एपिनेफ्रीन ampoules में उपयोग के लिए निर्देश। ampoules में एड्रेनालाईन समाधान: उपयोग के लिए निर्देश, संकेत, दुष्प्रभाव।

अल्फा, बीटा एड्रेनोमिमेटिक

एक दवा: एड्रेनालाईन (एड्रेनालाईन)

सक्रिय संघटक: एपिनेफ्रीन
एटीएक्स कोड: C01CA24
केएफजी: अल्फा, बीटा एड्रेनोमिमेटिक
रेग। संख्या: एलएस-001849
पंजीकरण की तिथि: 04.08.06
रेग के मालिक। एसीसी.: मास्को एंडोक्राइन फैक्टरी (रूस)

फार्मास्युटिकल फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

1 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक।
1 मिली - ampoules (5) - कंटूर प्लास्टिक पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - ampoules (5) - समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (20) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
1 मिली - ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
1 मिली - ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (100) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

एड्रेनालाईन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कार्रवाई को तेजी से अभिनय करने वाले वासोडिलेटर्स या α-adrenergic अवरोधक एजेंटों के प्रशासन द्वारा प्रतिकार किया जा सकता है। एड्रेनालाईन के प्रभाव को बीटा-ब्लॉकर्स, विशेष रूप से विरोध किया जा सकता है। गैर-चयनात्मक। एड्रेनालाईन इंसुलिन स्राव को रोकता है, इसलिए मधुमेह वाले लोगों को अपने इंसुलिन या अन्य हाइपोग्लाइसेमिक खुराक को बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं में एपिनेफ्रीन के उपयोग पर कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है। एड्रेनालाईन प्लेसेंटा में प्रवेश करता है, जिसका उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, ऐसे मामलों में, जहां डॉक्टर की राय में, मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक होता है।

सक्रिय पदार्थ का विवरण।
प्रदान की गई वैज्ञानिक जानकारी सामान्य है और इसका उपयोग किसी विशेष औषधीय उत्पाद के उपयोग की संभावना पर निर्णय लेने के लिए नहीं किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

एड्रेनोमिमेटिक, पर प्रत्यक्ष उत्तेजक प्रभाव पड़ता है? - और? -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स।

एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) की क्रिया के तहत, -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण, चिकनी मांसपेशियों में इंट्रासेल्युलर कैल्शियम की सामग्री में वृद्धि होती है। सक्रियण? 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स फॉस्फोलिपेज़ सी (जी-प्रोटीन उत्तेजना के माध्यम से) और इनोसिटोल ट्राइफॉस्फेट और डायसेलिग्लिसरॉल के गठन की गतिविधि को बढ़ाते हैं। यह सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम के डिपो से कैल्शियम की रिहाई को बढ़ावा देता है। सक्रियण? 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स कैल्शियम चैनलों को खोलते हैं और कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश में वृद्धि करते हैं।

स्तन के दूध में एड्रेनालाईन के प्रवेश के कारण छोटा होता है। यह संभावना है कि यह शिशुओं को प्रभावित करता है। मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव। गति में यांत्रिक उपकरण। जब आप एड्रेनालाईन का उपयोग करते हैं, तो रोगी को गाड़ी नहीं चलानी चाहिए और कार का संचालन नहीं करना चाहिए, मुख्यतः भ्रम की वजह से। एड्रेनालाईन के उपयोग का संकेत।

रोगी की एड्रेनालाईन की संवेदनशीलता और प्रशासित खुराक के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं। सामान्य: धड़कन, क्षिप्रहृदयता। हृदय ताल गड़बड़ी। एड्रेनालाईन या संवेदनशील खुराक के उच्च स्तर के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रिया की सूचना मिली है।

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना जी-प्रोटीन-मध्यस्थता एडिनाइलेट साइक्लेज की सक्रियता और सीएमपी उत्पादन में वृद्धि का कारण बनती है। यह प्रक्रिया विभिन्न लक्षित अंगों से प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए एक ट्रिगर तंत्र है। उत्तेजना के परिणामस्वरूप? हृदय के ऊतकों में 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स इंट्रासेल्युलर कैल्शियम में वृद्धि है। उत्तेजना पर? 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, चिकनी मांसपेशियों में मुक्त इंट्रासेल्युलर कैल्शियम में कमी होती है, एक तरफ, सेल से इसके परिवहन में वृद्धि के कारण, और दूसरी ओर, सार्कोप्लास्मिक रेटिकुलम के डिपो में इसके संचय के लिए। .

रक्तचाप में अचानक वृद्धि और वाहिकासंकीर्णन ये क्रियाएं हैं। एपिनेफ्रीन की उच्च खुराक या मनुष्यों में अवांछनीय प्रभाव देखे गए हैं। सामान्य: चक्कर आना, कंपकंपी, सरदर्द, कंपन। दुर्लभ: मांसपेशियों में कंपन। दृश्य गड़बड़ी: सामान्य: फैले हुए विद्यार्थियों।

श्वसन, वक्ष और मीडियास्टिनल विकार। सामान्य: सांस लेने में कठिनाई। जठरांत्र पथ. सामान्य: मतली, उल्टी। दुर्लभ: त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों सहित मूत्र प्रतिधारण के साथ पेशाब करने में कठिनाई। अक्सर: पीलापन। प्रशासन की वेबसाइट पर ग्लैमा और शर्तें।

हृदय प्रणाली पर इसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। दिल के संकुचन, स्ट्रोक और दिल की मिनट मात्रा की आवृत्ति और ताकत को बढ़ाता है। AV चालन में सुधार करता है, स्वचालितता बढ़ाता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है पेट की गुहा, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, कुछ हद तक - कंकाल की मांसपेशियां। रक्तचाप (मुख्य रूप से सिस्टोलिक) बढ़ाता है, उच्च खुराक में ओपीएसएस बढ़ाता है। दबाव प्रभाव हृदय गति की एक अल्पकालिक प्रतिवर्त धीमी गति का कारण बन सकता है।

अक्सर: कमजोरी, पसीना, हाथों और पैरों में ठंडक महसूस होना। शायद ही कभी: हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोकैलिमिया, चयापचय एसिडोसिस। प्रतिरक्षा प्रणाली विकार। सोडियम मेटाबिसल्फाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं या जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रियाओं या गंभीर अस्थमा के हमलों सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अक्सर: घबराहट, बेचैनी, बेचैनी। रक्तचाप में अचानक वृद्धि के कारण एड्रेनालाईन की अधिक मात्रा से मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है। वाहिकासंकीर्णन, हृदय की उत्तेजना से गंभीर सूजन हो सकती है और इसलिए मृत्यु हो सकती है।

एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वर और गतिशीलता को कम करता है, विद्यार्थियों को पतला करता है, और अंतःस्रावी दबाव को कम करने में मदद करता है। हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है और प्लाज्मा मुक्त फैटी एसिड को बढ़ाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जिगर, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग में MAO और COMT की भागीदारी के साथ चयापचय। टी 1/2 कुछ ही मिनट है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

सांस लेने में कठिनाई के साथ गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में, एपिनेफ्रीन से पहले एक तेजी से अभिनय करने वाली अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक दवा, जैसे कि फेंटोलामाइन, और आंतरायिक सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन का उपयोग किया जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव को तेजी से अभिनय करने वाले वासोडिलेटर्स के प्रशासन या β-adrenergic रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके प्रतिकार किया जा सकता है। यदि दीर्घकालिक हाइपोटेंशन मौजूद है, तो रक्तचाप में एक और वृद्धि, जैसे नॉरपेनेफ्रिन, की आवश्यकता हो सकती है।

एपिनेफ्रीन का ओवरडोज संक्षिप्त ब्रैडीकार्डिया के बाद टैचीकार्डिया के बाद हो सकता है। संभावित रूप से जानलेवा कार्डियक अतालता हो सकती है जिसका इलाज बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ किया जा सकता है। उनके प्रशासन से पहले या साथ ही परिधीय परिसंचरण को नियंत्रित करने के लिए, दवा "एड्रीनर्जिक ब्लॉकिंग ब्लॉक" का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है।

यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

संकेत

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक सहित) जो दवाओं, सीरम, रक्त आधान, उपयोग के साथ विकसित होती हैं खाद्य उत्पाद, कीड़े के काटने या अन्य एलर्जी का परिचय।

भेषज समूह: एड्रीनर्जिक और डोपामिनर्जिक दवाएं। एड्रेनालाईन एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला कैटेकोलामाइन है जो तनाव या तनाव के जवाब में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा जारी किया जाता है। यह एक मजबूत सहानुभूतिपूर्ण अमीन है। यह अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और उन अंगों पर कार्य करता है जिनमें ये रिसेप्टर्स स्थित हैं। यह कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन और अतिसंवेदनशीलता के तेजी से राहत के लिए पसंद की दवा है - एलर्जी, अज्ञातहेतुक या प्रेरित अतिसंवेदनशीलता। तीव्रग्राहिता.

एड्रेनालाईन भी इस मामले में तेजी से ब्रोन्कोडायलेशन का कारण बनता है। दमा। एड्रेनालाईन अल्फा रिसेप्टर्स की उत्तेजना के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं को दृढ़ता से संकुचित करता है। वासोडिलेशन को रोकता है और रक्त प्रवाह पारगम्यता को बढ़ाता है, जिससे इंट्रासेल्युलर द्रव हानि और हाइपोटेंशन होता है, जो एनाफिलेक्टिक सदमे की मुख्य विशेषताएं हैं। ब्रोन्कोडायलेटर रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके, एड्रेनालाईन ब्रोंची का विस्तार करता है, जो घरघराहट और सांस की तकलीफ को कम करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा (एक हमले को रोकना), संज्ञाहरण के दौरान ब्रोन्कोस्पास्म।

एसिस्टोल (तीसरी डिग्री के एक तीव्र रूप से विकसित एवी नाकाबंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहित)।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (मसूड़ों सहित) के सतही जहाजों से रक्तस्राव।

धमनी हाइपोटेंशन, प्रतिस्थापन तरल पदार्थ की पर्याप्त मात्रा के लिए उत्तरदायी नहीं है (सदमे, आघात, बैक्टरेरिया, ओपन हार्ट सर्जरी, गुर्दे की विफलता, पुरानी दिल की विफलता, ड्रग ओवरडोज सहित)।

एड्रेनालाईन एनाफिलेक्सिस और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी खुजली, पित्ती और एंजियोएडेमा को भी कम करता है। एपिनेफ्रीन की अधिकांश खुराक मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होती है। आधा जीवन लगभग 2 से 3 मिनट है। एड्रेनालाईन, जिसे एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, पूरे हृदय में बहुत तेजी से वितरित किया जाता है। यह लगभग 50% प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है। एपिनेफ्रीन को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया गया स्थानीयकृत वाहिकासंकीर्णन पैदा कर सकता है जो अवशोषण को धीमा कर सकता है और वास्तव में, ऊपर वर्णित आधे जीवन को लम्बा खींच सकता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई को लम्बा करने की आवश्यकता।

हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन की अधिकता के कारण)।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा, नेत्र शल्य चिकित्सा के दौरान - कंजाक्तिवा (उपचार) की सूजन, पुतली को पतला करने के लिए, अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप।

रक्तस्राव को रोकने के लिए।

प्रतापवाद का उपचार।

खुराक मोड

प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा। एड्रेनालाईन का उपयोग पसंद की दवा के रूप में किया जाता है एलर्जीऔर पुनर्जीवन। कई वर्षों के लिए संचलन। एड्रेनालाईन एक क्षारीय वातावरण में त्वरित अपघटन से गुजरता है। उत्पाद को बाइकार्बोनेट के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

भंडारण के लिए विशेष सावधानियां। पकाने हेतु निर्देश औषधीय उत्पादबचे हुए का उपयोग करने और हटाने के लिए। प्रशासन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाना चाहिए। मलिनकिरण के मामले में उत्पाद का उपयोग न करें।

किसी भी अप्रयुक्त उत्पाद का स्थानीय नियमों के अनुसार निपटान किया जाना चाहिए। वे नि: शुल्क प्रारंभिक वित्त पोषण के लिए पात्र हैं - निम्नलिखित श्रेणियों में प्रतिपूर्ति योग्य दवाओं का प्रावधान: दवा, विशेष पोषण के लिए पोषण, डॉक्टर के पर्चे की फार्मेसियों में उपलब्ध चिकित्सा उपकरण, पंजीकृत संकेतों और उद्देश्यों की पूरी श्रृंखला के लिए, और चिकित्सकीय दवाएं।

व्यक्तिगत। s / c दर्ज करें, कम बार - in / m या / in (धीरे-धीरे)। नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, वयस्कों के लिए एकल खुराक 200 एमसीजी से 1 मिलीग्राम तक हो सकती है; बच्चों के लिए - 100-500 एमसीजी। इंजेक्शन के घोल को आई ड्रॉप के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है - एपिनेफ्रीन के घोल से सिक्त टैम्पोन का उपयोग करें।

साइट पर दी गई जानकारी सूचनात्मक है, कानून को प्रतिस्थापित नहीं करती है और किसी भी दावे के आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। यदि आपको अपनी दवाओं के बारे में कोई संदेह है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। निर्माता सटीक नहीं हो सकता है। . लक्षणों में शामिल हैं: पित्ती, लालिमा, एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, हाइपोटेंशन।

आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित दवाएं। फेफड़ों में इंजेक्शन न लगाएं। इंजेक्शन के बाद 10 सेकंड के भीतर इंजेक्शन साइट को हल्के से लगाएं। सुई से सुरक्षात्मक आवरण हटा दें। सिरिंज प्लंजर पर लगे लॉक को न हटाएं। जांघ के अग्र-पार्श्व भाग की मांसपेशियों में सुई को दबाएं और प्लंजर को पूरे रास्ते दबाएं। यदि आवश्यक हो, इंजेक्शन हल्के कपड़ों के साथ किया जा सकता है। सिरिंज सुई का उपयोग करने के बाद, सुरक्षात्मक टोपी को सुई पर वापस रख दें। बड़े सिरिंज में घोल रंगहीन या लगभग रंगहीन, पारदर्शी होना चाहिए। यदि आप समाधान के रंग में परिवर्तन देखते हैं तो दवा का प्रयोग न करें।

खराब असर

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि या कमी; जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - वेंट्रिकुलर अतालता; शायद ही कभी - अतालता, सीने में दर्द।

इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: सिरदर्द, चिंता, कंपकंपी, चक्कर आना, घबराहट, थकान, मनोविक्षिप्तता संबंधी विकार (साइकोमोटर आंदोलन, भटकाव, स्मृति हानि, आक्रामक या घबराहट व्यवहार, सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकार, व्यामोह), नींद की गड़बड़ी, मांसपेशियों में मरोड़।

उपचार के प्रभावी और सुरक्षित होने के लिए, अपने चिकित्सक की सलाह का पालन करें। इस्तेमाल से पहले पैकेज़ से संबंधित पुस्तिका पढ़ें। कृपया उपयोग करने से पहले पैकेज की समाप्ति तिथि की जांच करें। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। फ़्रिज में रखे रहें। यह दवा आपके डॉक्टर द्वारा एक विशिष्ट स्थिति के इलाज के लिए निर्धारित की गई है। अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना इसे अन्य लोगों पर न छोड़ें या अन्य परिस्थितियों में इसका उपयोग न करें। दुर्लभ: मतिभ्रम, बेहोशी, रक्त शर्करा में वृद्धि, रक्त पोटेशियम में कमी, चयापचय एसिडोसिस, एरिथ्रोपोएसिस, मूत्र असंयम, मांसपेशियों में मरोड़।

पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।

मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - मुश्किल और दर्दनाक पेशाब (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ)।

एलर्जी:एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, त्वचा पर लाल चकत्ते, एरिथेमा मल्टीफॉर्म।

अन्य:हाइपोकैलिमिया, पसीने में वृद्धि; स्थानीय प्रतिक्रियाएं - इंजेक्शन के स्थल पर दर्द या जलन।

एपिनेफ्रीन की उच्च खुराक के साथ होने वाले अवांछित प्रभाव या संवेदनशील लोग: अतालता, रक्तचाप में अचानक वृद्धि और वाहिका-आकर्ष। प्रशासन के बाद, रोगी को तब तक वाहन नहीं चलाना चाहिए और न ही चलाना चाहिए जब तक कि एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षण हल नहीं हो जाते। दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ, हृदय रोग, हाइपरथायरायडिज्म, स्तन आगे को बढ़ाव, उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, गुर्दे की बीमारी, प्रोस्टेट कैंसर, मधुमेह मेलेटस। इसके अलावा, आपको हाल ही में ली गई सभी दवाओं के साथ दवा लेनी चाहिए, यहां तक ​​कि बिना डॉक्टर के पर्चे के भी।

मतभेद

हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, फियोक्रोमोसाइटोमा, धमनी का उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, इस्केमिक हृदय रोग, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, एपिनेफ्रीन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान

एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

जब आप गर्भवती हों या आपको संदेह हो कि आप गर्भवती हैं और आप स्तनपान करा रही हैं। निम्नलिखित स्थितियों के तहत आपातकालीन उपचार के लिए चिकित्सीय संकेत: - एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक शॉक, अन्य तीव्र प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा; - हृदय रोग: हृदय की गिरफ्तारी, रक्तस्रावी सदमे की स्थिति के साथ हृदय संकट, आघात, संक्रमण या माध्यमिक हृदय शल्य चिकित्सा; - फेफड़े की बीमारी: अस्थमा का दौरा।

उनके स्थानीय प्रभाव को लम्बा करने के लिए दवा को स्थानीय एनेस्थेटिक्स से जोड़ा जा सकता है। एड्रेनालाईन या किसी भी सहायक पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता। वेंट्रिकुलर अतालता। एपिनेफ्रीन कार्डियोलॉजी और ईसीजी निगरानी के साथ उपचार के दौरान सावधानियों की सिफारिश की जाती है। अंतःशिरा वेंट्रिकुलर अतालता हो सकती है, संभावित घातक के जोखिम में वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन। सामान्यीकृत प्रुरिटस के एनाफिलेक्सिस, लालिमा, मुंह या ऑरोफरीनक्स की सूजन, सीने में जकड़न, पसीना, गहरा हाइपोटेंशन जैसी घटनाओं की घटना के मामले में, एपिनेफ्रीन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाना चाहिए।

एपिनेफ्रीन के उपयोग की सुरक्षा का पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग केवल तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

विशेष निर्देश

मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपरकेनिया, हाइपोक्सिया, अलिंद फिब्रिलेशन में सावधानी के साथ प्रयोग करें। वेंट्रिकुलर अतालता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हाइपोवोल्मिया, मायोकार्डियल रोधगलन, गैर-एलर्जी झटका (कार्डियोजेनिक, दर्दनाक, रक्तस्रावी सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, संवहनी संवहनी रोग (धमनी एम्बोलिज्म का इतिहास, एथेरोस्क्लेरोसिस, बुर्जर रोग, ठंड की चोट, मधुमेह अंतःस्रावी, रेनॉड रोग सहित), सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, कोण-बंद मोतियाबिंद, मधुमेह, पार्किंसंस रोग, ऐंठन सिंड्रोम, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि; एक साथ बच्चों में बुजुर्ग रोगियों में संज्ञाहरण (हलोथेन, साइक्लोप्रोपेन, क्लोरोफॉर्म) के लिए साँस लेना दवाओं के साथ।

बार-बार इंजेक्शन लगाने से इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय परिगलन हो सकता है। लापरवाह इंट्रा-धमनी इंजेक्शन रक्तचाप में अचानक वृद्धि से मस्तिष्क रक्तस्राव का कारण बन सकता है। एड्रेनालाईन खेलों में सकारात्मक डोपिंग परीक्षण का कारण बन सकता है। बातचीत गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स: सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप गंभीर उच्च रक्तचाप और मंदनाड़ी हो सकती है। अल्फा ब्लॉकर्स: एक साथ प्रशासन एपिनेफ्रीन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को कम कर सकता है। कुनैन, डिगॉक्सिन, साइक्लोप्रोपेन और हैलोथेन: सहवर्ती उपयोग से कार्ड अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

एपिनेफ्रीन को इंट्रा-धमनी रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि गंभीर परिधीय वाहिकासंकीर्णन से गैंग्रीन का विकास हो सकता है।

एपिनेफ्रीन का उपयोग कार्डियक अरेस्ट में इंट्राकोरोनरी किया जा सकता है।

एपिनेफ्रीन के कारण होने वाले अतालता के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एपिनेफ्रीन के विरोधी?- और?-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधक हैं।

एंटीडिप्रेसेंट्स ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर: एंटीडिप्रेसेंट कार्ड अतालता के जोखिम को बढ़ाते हैं। Sympathomimetics: एड्रेनालाईन के प्रभाव को प्रबल कर सकता है। समाधान असंगति: विटामिन सी, एट्रोपिन सल्फ्यूरिक, कार्बेनिसिलिन, सेफलोथिन, क्लोरैम्फेनिकॉल सक्सिनेट, क्लोरप्रोमाज़िन हाइड्रोक्लोराइड, मेथिसिलिन सोडियम, नोवोबायोसिन सोडियम, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम और पोटेशियम, टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड क्षारीय घोल।

हाइपोवोलेमिक शॉक के मामले में, प्लाज्मा में एपिनेफ्रीन के प्रशासन से पहले प्लाज्मा मात्रा को बहाल करने की सिफारिश की जाती है। एड्रेनालाईन 1 मिलीग्राम का उपयोग उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, कोर पल्मोनेल, टैचीकार्डिया या अतालता, एक्टोपिक मायोकार्डियल रोधगलन, थायरोटॉक्सिकोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, संकीर्ण कोण मोतियाबिंद, मूत्र प्रतिधारण के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा, गंभीर गुर्दे की बीमारी, पार्किंसनिज़्म, हाइपरलकसीमिया के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। , बुजुर्ग या गर्भवती महिलाएं, क्योंकि इन स्थितियों के बिगड़ने का खतरा होता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स एपिनेफ्रीन के दबाव प्रभाव को प्रबल करते हैं।

जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डोपामाइन, इनहेलेशन एनेस्थेसिया (क्लोरोफॉर्म, एनफ्लुरेन, हैलोथेन, आइसोफ्लुरेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कोकीन अतालता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है (आपातकालीन मामलों को छोड़कर, एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है); अन्य सहानुभूतिपूर्ण एजेंटों के साथ - गंभीरता में वृद्धि दुष्प्रभावकार्डियोवास्कुलर सिस्टम से; एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (मूत्रवर्धक सहित) के साथ - उनकी प्रभावशीलता में कमी; एर्गोट एल्कलॉइड के साथ - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि (गंभीर इस्किमिया और गैंग्रीन के विकास तक)।

एमएओ इनहिबिटर्स, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, गैंग्लियोनिक ब्लॉकर्स, थायरॉइड हार्मोन की तैयारी, रेसेरपाइन, ऑक्टाडाइन एपिनेफ्रीन के प्रभाव को प्रबल करते हैं।

एपिनेफ्रीन हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों (इंसुलिन सहित), न्यूरोलेप्टिक्स, कोलिनोमिमेटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, ओपिओइड एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स के प्रभाव को कम करता है।

दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ जो क्यूटी अंतराल (एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन सहित) को लम्बा खींचते हैं, क्यूटी अंतराल की अवधि में वृद्धि होती है।

एड्रेनालाईन की क्रिया ए और बी - एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव से जुड़ी होती है और काफी हद तक सहानुभूति तंत्रिकाओं के उत्तेजना के प्रभाव से मेल खाती है: यह पेट के अंगों, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और कुछ हद तक जहाजों के जहाजों को संकुचित करती है। कंकाल की मांसपेशियों की; एड्रेनालाईन बूस्ट धमनी दाबदिल के संकुचन को मजबूत और तेज करता है; दबाव में वृद्धि के संबंध में, वेगस नसों के केंद्र का एक प्रतिवर्त उत्तेजना होता है, जिसका हृदय पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति धीमी हो सकती है। एड्रेनालाईन हृदय ताल गड़बड़ी (टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल) पैदा कर सकता है, विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग में, साथ ही ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण।

एड्रेनालाईन ब्रोंची और आंतों की मांसपेशियों को आराम देता है, विद्यार्थियों को पतला करता है, कंकाल की मांसपेशियों की कार्यात्मक गतिविधि में सुधार करता है, रक्त शर्करा बढ़ाता है, ऊतक चयापचय को बढ़ाता है, और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है।

एड्रेनालाईन की क्रिया के अनुसार, हाइड्रोटार्ट्रेट एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड से भिन्न नहीं होता है, लेकिन सापेक्ष आणविक भार में अंतर के कारण, समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए उच्च सांद्रता में हाइड्रोटार्ट्रेट का उपयोग किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

इंजेक्शन के लिए 1 मिली घोल में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड 1 मिलीग्राम;
1 मिली के 5 और 10 ampoules के पैकेज में, 30 मिली . की शीशियों में

परस्पर क्रिया

एमिनोफिललाइन और दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो थायराइड समारोह को बढ़ाते हैं।

कैसे लें, प्रशासन का कोर्स और खुराक

एड्रेनालाईन को सूक्ष्म रूप से, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (धीरे-धीरे ड्रिप) 0.2 - 0.3 - 0.5 - 0.1% हाइड्रोक्लोराइड समाधान के 1 मिलीलीटर, तीव्र हृदय की गिरफ्तारी के साथ इंट्राकार्डिक - 1 मिली और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ - 0 प्रत्येक, 5 - 1 मिली, और स्थानीय वाहिकासंकीर्णन के रूप में श्लेष्मा झिल्ली पर भी लगाया जाता है।

हमले के दौरान दमाएड्रेनालाईन समाधान 0.3 - 0.5 - 0.7 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से प्रशासित होते हैं।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए 0.1% एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के घोल की चिकित्सीय खुराक आमतौर पर वयस्कों के लिए 0.3 - 0.5 - 0.75 मिली होती है; उम्र के आधार पर बच्चों को 0.1 - 0.5 मिली दी जाती है। त्वचा के नीचे वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 1 मिली, दैनिक - 5 मिली।

मतभेद

एड्रेनालाईन उच्च रक्तचाप, धमनीविस्फार, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्तस्राव, गर्भावस्था में contraindicated है।

एड्रेनालाईन का उपयोग एनेस्थीसिया के दौरान हलोथेन, साइक्लोप्रोपेन, क्लोरोफॉर्म (अतालता का खतरा) के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस, अतिगलग्रंथिता में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

उपयोग के लिए एड्रेनालाईन संकेत

एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के लिए प्रयोग किया जाता है:

  • ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमलों से राहत के लिए एनाफिलेक्टिक शॉक, स्वरयंत्र की एलर्जी एडिमा;
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो दवाओं या अन्य एलर्जी के उपयोग से विकसित होती हैं,
  • रोगियों में तीव्र रोधगलनवेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ मायोकार्डियम, विद्युत डिफिब्रिलेशन के लिए दुर्दम्य, और अचानक कार्डियक अरेस्ट (एसिस्टोल) के साथ;
  • तीव्र बाएं निलय विफलता के साथ; एक स्थानीय वाहिकासंकीर्णक के रूप में।

संक्षिप्त संकेत

दवा शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की मुख्य प्रणालियों को "चालू" करती है

जमा करने की अवस्था

एक शांत (12-15 डिग्री सेल्सियस) में, प्रकाश स्थान से सुरक्षित। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।