पेट में खाली पेट तरल: कारण, परिणाम, उपचार। उदर जलोदर के लक्षण और उपचार पेट में तरल पदार्थ क्यों इकट्ठा होता है

जलोदर (पेट की ड्रॉप्सी) उदर गुहा (25 मिली से अधिक) में मुक्त द्रव के संचय की विशेषता वाली स्थिति है, जो प्रकृति में या तो भड़काऊ (एक्सयूडेट) या गैर-भड़काऊ (ट्रांसुडेट) हो सकती है। रोग पेट की परिधि में वृद्धि, श्वसन विफलता, पेरिटोनियम में दर्द, भारीपन और परिपूर्णता की भावना से प्रकट होता है।

ज्यादातर (80% मामलों में) जलोदर यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो अपघटन के अंतिम चरण में पहुंच गया है। यह चरण यकृत संसाधनों की कमी, यकृत और पेट के संचलन के गंभीर उल्लंघन, अर्थात् द्रव के संचय के लिए अनुकूल परिस्थितियों की उपस्थिति की विशेषता है।

यह क्या है?

जलोदर उदर गुहा में द्रव का संचय है, जो पेट में प्रगतिशील वृद्धि और रोगी के वजन में वृद्धि के साथ होता है। इस द्रव में आमतौर पर एक गैर-भड़काऊ चरित्र होता है, अर्थात यह एक ट्रांसुडेट है। इसकी मात्रा काफी भिन्न हो सकती है - कुछ सौ मिलीलीटर से लेकर 15-20 लीटर तक।

कारण

जलोदर रोग के कारण अप्रत्याशित प्रकृति के हैं, उनमें से सबसे आम नीचे प्रस्तुत किए गए हैं। यह:

• घातक नवोप्लाज्म और मेटास्टेस;
• जिगर का सिरोसिस और पोर्टल सिस्टम में रक्तचाप में वृद्धि;
• घनास्त्रता (यकृत, अवर वेना कावा और पोर्टल नसों का संकुचन);
• गुर्दे की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
• नेफ्रोटिक साइडर (पेशाब में प्रोटीन निकलने लगता है);
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• दिल की सीरस झिल्ली की सूजन;
• तीव्र और पुरानी हृदय विफलता;
• कुछ संक्रामक और सूजन आंत्र रोग जो दस्त और प्रोटीन हानि का कारण बनते हैं;
• अग्न्याशय की सूजन;
• तपेदिक;
• स्यूडोमाइक्सोमा (बलगम का संचय);
• anskrka.

यह बीमारी लीवर सिरोसिस की जटिलता है और न केवल। यह धीरे-धीरे शरीर में बढ़ता है, पहले तो यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। पेट के जलोदर का सफलतापूर्वक इलाज करना मुश्किल है। हालांकि, उपचार तब होता है जब मुख्य रोगजनक कारक समाप्त हो जाता है।

जलोदर के लक्षण

कैंसर के अधिकांश रोगियों में उदर जलोदर का गठन धीरे-धीरे, कई हफ्तों या महीनों में होता है। इसलिए, इस दुर्जेय जटिलता के पहले संकेतों को नजरअंदाज कर दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, उदर गुहा में पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ जमा होने के बाद जलोदर स्वयं प्रकट होने लगता है, यह जटिलता स्वयं प्रकट होती है:

1. पेट में भरापन महसूस होना।
2. विभिन्न चरित्र और अवधि के पेट दर्द।
3. डकार और नाराज़गी।
4. जी मिचलाना।

नेत्रहीन, आप धीरे-धीरे बढ़ते पेट पर ध्यान दे सकते हैं, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में यह नीचे लटका रहता है, और एक क्षैतिज स्थिति में यह पक्षों पर फैलता है। पेट की दीवार की त्वचा को खींचने से आपको रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क और उभरी हुई नाभि दिखाई देती है।

छाती पर दबाव पड़ने से सांस फूलती है और हृदय के काम में रुकावट आती है। जलोदर के साथ, किसी व्यक्ति के लिए झुकना, जूते जकड़ना, पतलून पहनना मुश्किल होता है।

जलोदर कैसा दिखता है: फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि यह बीमारी इंसानों में कैसे प्रकट होती है।

चरणों

संचित रिसाव की मात्रा के आधार पर, जलोदर के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

निदान

विशेष उपकरण के उपयोग के बिना भी डॉक्टर द्वारा पेट की सूजन का निदान किया जा सकता है - यह रोगी के उदर गुहा को महसूस करने के लिए पर्याप्त है। यदि जाँच करने पर चिकित्सक को उदर में बगल से नीरसता मिलती है, जबकि बीच में टायम्पैनाइटिस पाया जाता है, तो रोगी जलोदर से पीड़ित होता है।

गहन निदान के लिए, पेरिटोनियल गुहा में एक अल्ट्रासाउंड आयोजित करने, यकृत की जांच करने और पेरिटोनियम (पैरासेंटेसिस) का एक पंचर बनाने की भी आवश्यकता होती है। विश्लेषण के लिए द्रव लेना आपको रोग के चरण की पहचान करने और उसके उपचार का निर्धारण करने की अनुमति देता है। रोग के कारणों का पता लगाने के लिए पैरासेन्टेसिस किया जाता है। साथ ही सांस लेने में दिक्कत और दर्द होने पर पैरासेन्टेसिस किया जा सकता है।

उपरोक्त निदान विधियों के अलावा, रोगी को मूत्र और रक्त परीक्षण पास करना चाहिए, साथ ही प्रतिरक्षात्मक परीक्षण भी करना चाहिए। अतिरिक्त परीक्षणों और परीक्षणों को निर्धारित करने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि चिकित्सक परीक्षणों से कितनी जानकारी प्राप्त करता है।

उदर जलोदर का उपचार

उदर गुहा के जलोदर, जो एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की जटिलता के रूप में विकसित होता है, को अंतर्निहित बीमारी के साथ मिलकर इलाज किया जाना चाहिए।

1. इसके गठन के पहले दो हफ्तों में अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करना शुरू करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सा में देरी से कई जटिलताओं का विकास होता है। अतिरिक्त तरल पदार्थ को एक पंचर के साथ हटाया जा सकता है और इसे बाहर पंप किया जा सकता है - लैप्रोसेन्टेसिस, मूत्रवर्धक लेने से।
2. एक विशेष आहार के अनुपालन से इंट्रा-पेट के दबाव को कम करने में मदद मिलेगी, अत्यधिक एक्सयूडेट के आगे उत्पादन की संभावना कम हो जाएगी।

कीमोथेरेपी केवल तभी प्रभावी होती है जब जलोदर आंत्र कैंसर के कारण होता है। पेट, अंडाशय और गर्भाशय के कैंसर के साथ, कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग स्पष्ट सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

चिकित्सा उपचार

मुख्य दवाएं जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करती हैं, मूत्रवर्धक हैं। उनके सेवन के लिए धन्यवाद, पेट की गुहा से रक्तप्रवाह में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संक्रमण को प्राप्त करना संभव है, जो जलोदर के लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

• आरंभ करने के लिए, रोगियों को विकास के जोखिम को कम करने के लिए मूत्रवर्धक की सबसे छोटी खुराक निर्धारित की जाती है दुष्प्रभाव. मूत्रवर्धक के साथ उपचार का एक महत्वपूर्ण सिद्धांत मूत्रवर्धक में धीमी वृद्धि है, जिससे पोटेशियम और अन्य महत्वपूर्ण चयापचयों का महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होगा। सबसे अधिक अनुशंसित दवाएं एल्डैक्टोन, वेरोशपिरोन, ट्रायमटेरन, एमिलोराइड हैं। समानांतर में, पोटेशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है। उसी समय, हेपेटोप्रोटेक्टर्स को उपचार आहार में पेश किया जाता है।
• उसी समय, डॉक्टर रोजाना रोगी के डायरिया की निगरानी करते हैं और यदि उपचार अप्रभावी है, तो दवाओं की खुराक बढ़ा दें या उन्हें मजबूत दवाओं से बदल दें, उदाहरण के लिए, त्रिमपुर या डिक्लोथियाजाइड।

मूत्रवर्धक के अलावा, रोगियों को रक्त वाहिकाओं (विटामिन सी, विटामिन पी, डायोसमिन) की दीवारों को मजबूत करने के उद्देश्य से निर्धारित दवाएं दी जाती हैं, दवाएं जो तरल पदार्थ को संवहनी बिस्तर (रेओपोलिग्लुकिन) छोड़ने से रोकती हैं। प्रोटीन की तैयारी की शुरुआत के साथ यकृत कोशिकाओं के आदान-प्रदान में सुधार करता है। सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए केंद्रित प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है, या 20% एकाग्रता में एल्बुमिन का समाधान।

यदि जलोदर प्रकृति में जीवाणु है तो जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उदर गुहा के लैप्रोसेन्टेसिस

जलोदर के साथ, उदर गुहा के लैप्रोसेन्टेसिस एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें पंचर द्वारा उदर गुहा से तरल पदार्थ निकाला जाता है। एक बार में 4 लीटर से अधिक एक्सयूडेट को बाहर नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि इससे पतन के विकास का खतरा होता है।

जितनी अधिक बार जलोदर के साथ पंचर किया जाता है, पेरिटोनियम की सूजन विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। इसके अलावा, प्रक्रिया से आसंजनों और जटिलताओं के गठन की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, बड़े जलोदर के साथ, कैथेटर स्थापित करना बेहतर होता है।

लैप्रोसेन्टेसिस के लिए संकेत तनावपूर्ण और दुर्दम्य जलोदर हैं। कैथेटर का उपयोग करके तरल को पंप किया जा सकता है, या यह पेट की गुहा में ट्रोकार डालने के बाद आसानी से पहले से तैयार पकवान में बहता है।

पेरिटोनोवेनस शंट (लेविन शंट)

कभी-कभी दुर्दम्य जलोदर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है अर्थात। एक जो ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं है और एक पंचर के बाद जल्दी से वापस आ जाता है। ऑपरेशन में उदर गुहा से सामान्य रक्त परिसंचरण तंत्र में लगातार तरल पदार्थ की आपूर्ति करके परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है।

लेविन शंट एक लंबी प्लास्टिक ट्यूब है जिसे उदर गुहा में डाला जाता है, जो श्रोणि तल तक पहुँचती है। अगला, शंट एक वाल्व और एक सिलिकॉन ट्यूब से जुड़ा होता है जो आंतरिक जुगुलर और बेहतर वेना कावा के साथ बाद के कनेक्शन के लिए गर्दन के नीचे से गुजरता है। डायाफ्राम के विस्थापन के परिणामी बल और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि की मदद से वाल्व खुलता है। इस प्रकार, सुपीरियर वेना कावा में द्रव का निर्बाध प्रवाह होता है।

खुराक

यह तरल पदार्थ के सेवन में कमी के साथ-साथ नमक भी प्रदान करता है क्योंकि यह शरीर में तरल पदार्थ को बरकरार रखता है। डॉक्टर एविसेना डाइट की सलाह देते हैं। जलोदर के लिए ऐसा आहार वसायुक्त खाद्य पदार्थों की लगभग पूर्ण अस्वीकृति, बड़ी मात्रा में नट्स का उपयोग, सूखे फलों के पक्ष में ताजे फलों की अस्वीकृति प्रदान करता है।

इसके अलावा, तरल भोजन (बोर्श, सूप) को अजवाइन, अजमोद, सौंफ़ के रूप में एडिटिव्स के साथ शोरबा से बदला जाना चाहिए। जलोदर के लिए आहार यह नियंत्रित नहीं करता है कि रोगी को कितना मांस खाना चाहिए, लेकिन सभी मांस दुबले प्रकार (चिकन, टर्की, खरगोश) के होने चाहिए।

जलोदर वाले लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

जलोदर के निदान वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा कई कारकों के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है। जलोदर के रोगी की जीवन प्रत्याशा निम्न के कारण होती है:

1. इलाज शुरू करने का समय। अगर जलोदर पाया जाता है प्रारंभिक चरणविकास, जब महत्वपूर्ण अंगों के कार्य बिगड़ा नहीं हैं (या केवल थोड़ा बिगड़ा हुआ है), अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन से रोगी का पूर्ण इलाज हो सकता है। इसी समय, लंबे समय तक प्रगतिशील जलोदर के साथ, कई अंगों और प्रणालियों (श्वसन, हृदय, उत्सर्जन) को नुकसान हो सकता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाएगी।
2. जलोदर की अभिव्यक्ति। क्षणिक (हल्का) जलोदर रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, जबकि तीव्र जलोदर, उदर गुहा में दसियों लीटर तरल पदार्थ के संचय के साथ, तीव्र हृदय या श्वसन विफलता और मृत्यु के विकास का कारण बन सकता है। रोगी के घंटों या दिनों के भीतर।
3. मुख्य रोग। जलोदर के रोगियों के जीवित रहने का निर्धारण करने वाला यह शायद मुख्य कारक है। तथ्य यह है कि सबसे आधुनिक उपचार के साथ भी, एक अनुकूल परिणाम की संभावना नहीं है यदि रोगी को एक साथ कई अंगों की विफलता हो। इसलिए, उदाहरण के लिए, यकृत के विघटित सिरोसिस के साथ (जब अंग का कार्य लगभग पूरी तरह से बिगड़ा हुआ है), निदान किए जाने के 5 साल के भीतर रोगी के जीवित रहने की संभावना 20% से कम है, और विघटित हृदय विफलता के साथ - कम 10% से अधिक। क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए एक अधिक अनुकूल रोग का निदान, क्योंकि हेमोडायलिसिस पर रोगी और डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करने वाले दशकों या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।

जलोदर की उपस्थिति अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देती है और इसके रोग का निदान बिगड़ जाता है। जलोदर की जटिलताओं में सहज बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस, यकृत एन्सेफैलोपैथी, हेपेटोरेनल सिंड्रोम, रक्तस्राव हो सकता है।

यदि पेट में अतिरिक्त द्रव जमा हो जाता है, तो यह अंग विकृति के विकास का संकेत दे सकता है। जठरांत्र पथ. सामान्य मात्रा में, गैस्ट्रिक गुहा में बलगम हमेशा मौजूद होता है, लेकिन इसकी मात्रा सख्ती से सीमित होती है। पैथोलॉजी के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, लेकिन सफलतापूर्वक उनसे छुटकारा पाने के लिए, कारण को समाप्त करना आवश्यक है।

द्रव संचय के कारण

गैस्ट्रिक गुहा में अत्यधिक मात्रा में द्रव इंगित करता है कि न केवल अंग का गुप्त कार्य बिगड़ा हुआ है, बल्कि अन्य प्रणालियों का काम भी है। पेट में अतिरिक्त पानी अलग हो सकता है। पैथोलॉजी को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• तरल पदार्थ की मात्रा से:
  • आदर्श से थोड़ा अधिक;
  • मध्यम संचय;
  • महत्वपूर्ण।
• तरल में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति से:
  • बाँझ;
  • संक्रमित।
• दवाओं के रिएक्शन से:
  • उपचार योग्य;
  • स्थिर।

यदि पेट में द्रव का संचय बार-बार होता है, तो यह एक स्थिर रूप ले लेता है और रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं होता है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण हैं:

पैथोलॉजी पेट के कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

• और अंडाशय;
• अंतिम चरण में यकृत का सिरोसिस;
• शरीर में रक्त का सामान्य ठहराव, कार्डियक पैथोलॉजी द्वारा उकसाया गया;
• विकृति विज्ञान आंतरिक अंगभ्रूण के विकास के दौरान प्राप्त बच्चे में;
• तपेदिक;
• मादक हेपेटाइटिस;
• किडनी खराब;
• अनुचित पोषण।

लक्षण और चरण

गैस्ट्रिक कैंसर में जलोदर चरणों में विकसित होता है। पैथोलॉजी की प्रगति के तीन चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक को एक अलग रोगसूचकता और चिकित्सा के तरीकों की विशेषता है। साथ ही, विकास के चरण के आधार पर, चिकित्सीय विधियों का चयन किया जाता है। सही ढंग से निदान के बाद, केवल एक डॉक्टर ही प्रगति के चरण का निर्धारण कर सकता है।

नैदानिक ​​उपाय

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए उदर परिश्रवण का उपयोग किया जा सकता है।

पैथोलॉजी का निदान आगे के चिकित्सीय तरीकों के चयन के लिए जलोदर और चरण के कारणों को निर्धारित करता है। नैदानिक ​​उपायों में ऐसी कई प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• रोगी की परीक्षा और पूछताछ;
• प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और मूत्र;
• पेट का परिश्रवण (सुनना);
• एक्स-रे;
• सीटी स्कैन;
• द्रव पंचर।

पैथोलॉजी का उपचार

यदि अल्ट्रासाउंड ने शरीर में द्रव का एक महत्वपूर्ण संचय दिखाया है, तो विचलन के तत्काल उपचार के साथ आगे बढ़ना आवश्यक है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य न केवल रोग के लक्षणों को रोकना है, बल्कि कारण को समाप्त करना भी है। समय पर चिकित्सा शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता को कम करती है। इलाज के लिए इस्तेमाल किया एक जटिल दृष्टिकोण, जिसमें बीमारी के अंतिम चरण में दवाएं लेना, पारंपरिक चिकित्सा और सर्जरी शामिल हैं।

दवाइयाँ

अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। रूढ़िवादी उपचारइसमें दवाओं का उपयोग शामिल है जो पेट के काम को सामान्य करता है और बलगम का उत्पादन करता है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं:

बेलास्टेज़िन पाचन अंग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होने वाली विकृति से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

• "बेलास्टेसिन"। एनालगिन पर आधारित दर्द निवारक। जठरशोथ की पृष्ठभूमि में अत्यधिक तरल पदार्थ का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• "मालोक्स"। एक एंटासिड दवा जिसका उपयोग म्यूकोसा को बहाल करने के लिए किया जाता है।
• "उत्सव"। चयापचय को तेज करता है और शरीर में अम्लता के स्तर को सामान्य करता है।
• एंटीबायोटिक्स। पाचन तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काने वाले बैक्टीरिया को खत्म करें।

मतभेद पाए जाने पर दवाओं का उपयोग करने से मना किया जाता है।

लोक तरीके

प्राप्त करने के अतिरिक्त दवाई, वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों का भी उपयोग करें। इस तरह के तरीकों से एक अच्छा प्रभाव पड़ता है:

• चिकित्सीय उपवास। सप्ताह में एक बार आपको खाना बंद कर देना चाहिए और केवल पानी पीना चाहिए। भूख की भावना को दूर करने के लिए नींबू का रस मिलाया जा सकता है।
• काली मिर्च के दाने। शाम को आपको 1 चम्मच खाने की जरूरत है। भोजन से पहले पानी के साथ। आप चबा नहीं सकते।
• अदरक। कुचले हुए प्रकंद को 2-2.5 लीटर उबलते पानी में डालें, नींबू और शहद के साथ मिलाएं और सोने के तुरंत बाद खाली पेट पिएं।

आदर्श से दर्द और विचलन केवल ऐसे लक्षण हैं जो कई विकृतियों की विशेषता हो सकते हैं। "बुराई की जड़" का पता लगाने के लिए निदान से गुजरना आवश्यक है। यदि परीक्षणों के दौरान उदर गुहा में तरल पदार्थ पाया जाता है तो यह सतर्क करने योग्य है। महिलाओं में इस विचलन के कारणों को गंभीर समस्याओं से जोड़ा जा सकता है।

उदर गुहा में द्रव के संचय को जलोदर कहा जाता है। इसके विकास के लिए तत्काल परीक्षा और निदान की आवश्यकता है। एक गंभीर समस्या मुक्त द्रव का एक मामूली संचय भी है, और कुछ मामलों में इसकी मात्रा 20-25 लीटर तक पहुंच जाती है। जलोदर, विशेष रूप से महिलाओं में, एक दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक बीमारी है। उपचार के पूर्वानुमान, समस्या को हल करने की जटिलता द्रव संचय के विशिष्ट कारण पर निर्भर करती है।

लक्षण और निदान

यह रोग अचानक और धीरे-धीरे दोनों तरह से हो सकता है। संचित द्रव की एक छोटी मात्रा (1 लीटर तक) बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती है। महिलाओं में जलोदर के सबसे आम लक्षण हैं:

• पेट में दर्द, इसकी मात्रा में वृद्धि;
• वजन में तेज वृद्धि;
• पेट फूलना, पेट फूलना, मतली;
• चलते समय सांस की गंभीर कमी;
• शरीर को झुकाना कठिन;
• सूजन (मुख्य रूप से पैरों पर)।

यदि बहुत अधिक द्रव होता है, तो पेट फूल जाता है और बड़ा हो जाता है (जैसा कि बाद के चरणों में गर्भवती महिलाओं में होता है), खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं। संभावित उल्टी, मतली, आंखों के गोरों का पीला होना (यकृत पर भार के कारण)।

यह भी पढ़ें:

निदान में शामिल हैं:

• रोगी की परीक्षा;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• एक्स-रे (आपको तरल का पता लगाने की अनुमति देता है, जिसकी मात्रा 0.5 एल से अधिक है);
• रक्त, मूत्र का विश्लेषण;
• लेप्रोस्कोपी।

द्रव संचय का क्या कारण है?

उदर जलोदर के सबसे सामान्य कारण (पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए सामान्य):

• जिगर का सिरोसिस - 85% मामले। इस मामले में, जलोदर एक गंभीर जटिलता के रूप में कार्य करता है, साथ में गर्भनाल हर्निया, वैरिकाज़ नसों का विकास होता है। रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए अक्सर सर्जरी ही एकमात्र तरीका होता है।
• अन्य यकृत रोग (वायरल हेपेटाइटिस, कैंसर ट्यूमर)।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (कोई स्थानीयकरण) - 10%।
• संक्रामक रोग(उनमें से, द्रव का संचय अक्सर तपेदिक का कारण बनता है);
• गुर्दे की बीमारी (अमाइलॉइडोसिस, गुर्दे की विफलता और नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ अन्य रोग);
• हृदय रोग (जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष, दिल का दौरा)।
• संचार प्रणाली में खराबी;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस - लसीका प्रणाली का कैंसर;
• तीव्र चरण (अग्नाशयशोथ, आंतों के ट्यूमर) में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

जलोदर शरीर में इलेक्ट्रोलाइट और पानी के संतुलन के उल्लंघन से जुड़ा है। इसके कारण, एक नियम के रूप में, प्रकृति में सामान्य हैं - वे दोनों लिंगों में पाए जाते हैं। महिलाओं में उदर गुहा में द्रव के विशिष्ट कारण प्रजनन क्षेत्र के रोग हैं। अधिकतर, अंडाशय में अल्सर या ट्यूमर की उपस्थिति में द्रव जमा होता है।

उपचार की दिशा

उदर जलोदर का उपचार उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण इस स्थान पर द्रव का संचय हुआ। बीमारी को ठीक किए बिना आप कुछ समय के लिए ही इससे छुटकारा पा सकते हैं। मूल रूप से, रूढ़िवादी तरीकों से तरल की मात्रा में क्रमिक कमी प्रदान की जाती है।

बुनियादी उपचार के उपाय:

• आहार। जलोदर के साथ, इसका उद्देश्य आहार में नमक की मात्रा को कम करना और गंभीर मामलों में - इसे पूरी तरह से अस्वीकार करना है। इसके अलावा, पेस्ट्री, स्मोक्ड मीट और वसायुक्त खाद्य पदार्थ (विशेष रूप से तले हुए) खाने के लिए अस्वीकार्य है। अनुमत खाद्य पदार्थ: दुबला मांस (बीफ, चिकन), पानी पर अनाज, सब्जियां और फल (कच्चे और उबले हुए);
• मूत्रवर्धक दवाएं। अक्सर, डॉक्टर फ़्यूरोसेमाइड के साथ स्पिरोनोलैक्टोन लिखते हैं। रोगी के शरीर के वजन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। स्व-प्रशासन मूत्रवर्धक और उन्हें असंभव ले लो। घातक ट्यूमर की उपस्थिति में, द्रव की मात्रा को कम करने के लिए इन दवाओं का उपयोग अप्रभावी है;
• लैप्रोसेन्टेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो उदर गुहा से सभी द्रव को निकाल देती है। बड़ी मात्रा में नियुक्त। प्रक्रिया से पहले, रोगी को पूरी तरह से खाली होना चाहिए मूत्राशय. Trocar का उपयोग संज्ञाहरण (स्थानीय रूप से) के रूप में किया जाता है। डॉक्टर नाभि के 2 सेमी नीचे एक पंचर बनाता है, और धीरे-धीरे तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है। कई प्रक्रियाओं में लैप्रोसेन्टेसिस करें।

उदर जलोदर या जलोदर उदर गुहा में बड़ी मात्रा में द्रव का संचय है। पेट एक विशाल आकार में सूज जाता है, नाभि बाहर की ओर फैल जाती है और खिंचाव के निशान इससे निकल जाते हैं। पेट पर त्वचा इतनी फैली हुई है कि केशिकाएं इसके माध्यम से दिखाई देती हैं।

ड्रॉप्सी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह आंतरिक अंगों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। जलोदर खतरनाक है क्योंकि यह पेट के अंगों पर दबाव डालता है और उनके कामकाज को बाधित करता है।

उदर गुहा में द्रव कई कारणों से जमा होता है:

• जिगर के सिरोसिस के कारण यकृत और पोर्टल शिराओं का घनास्त्रता दबाव का कारण बनता है और आंतरिक अंगों का प्लाज्मा उदर गुहा में रिसना और जमा होना शुरू हो जाता है;
• मादक हेपेटाइटिस के कारण जिगर की लगातार सूजन, जो नशा के कारण होती है;
• दिल की विफलता के साथ, एडिमा होती है, जो पेट में प्लाज्मा रिलीज और संचय का कारण बनती है;
• आहार डिस्ट्रोफी;
• शरीर में नमक और पानी का असंतुलन;
• पैथोलॉजी जिसमें छाती में लसीका का बहिर्वाह बाधित होता है;
• मेटास्टेस के साथ घातक ट्यूमर;
• उदर गुहा की ट्यूबरकुलस प्रक्रिया;
• अग्न्याशय के रोग।

जलोदर एक साथ कई कारणों से हो सकता है, तो रोगी की स्थिति अति गंभीर की श्रेणी में आती है।

बच्चों में जलोदर का विकास

जन्मजात, वंशानुगत और अधिग्रहित विकृति के कारण नवजात शिशुओं में उदर गुहा की सूजन हो सकती है।

तीन जन्मजात हैं:

• बच्चे और मां की आरएच असंगति;
• आंतरिक रक्त हानि के कारण सूजन;
• गुर्दे का रोग।

एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी की बात आने पर हम वंशानुगत विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। पित्त नलिकाओं को नुकसान और पाचन तंत्र के विकार, साथ ही डिस्ट्रोफी के एक गंभीर रूप के विकास से भी एडिमा भड़क सकती है। किशोरों में, जलोदर के कारण वयस्कों की तरह ही होते हैं।

पेट की सूजन के लक्षण स्पष्ट हैं:

• पेट धीरे-धीरे या तेजी से फुलाए हुए गोले के आकार तक बढ़ जाता है;
• पेट दृढ़ता से फैलता है या नीचे लटकता है, लेटने पर फैलता है;
• नाभि के आसपास अत्यधिक फैली हुई नसें दिखाई देती हैं।

पेट की ड्रॉप्सी के लक्षणों के अनुसार, इसे प्रकारों में बांटा गया है:

• आरंभिक चरण- 1.5 लीटर से अधिक नहीं की मात्रा में द्रव का संचय;
• मध्यम जलोदर- पैरों और छाती में सूजन, सांस की तकलीफ के साथ, पेट में भारीपन की भावना, नाराज़गी और कब्ज;
• बड़ा- द्रव की मात्रा 5 लीटर से अधिक है, एक व्यक्ति के लिए एक खतरनाक स्थिति, दिल की विफलता, श्वसन विफलता, पेरिटोनिटिस के विकास का जोखिम, एक नियम के रूप में, मृत्यु में समाप्त होता है।

पेट के तरल पदार्थ की संरचना में विभाजित है:

• बाँझ करने के लिए, बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में;
• संक्रामक अगर बैक्टीरिया पाए जाते हैं।

इलाज की संभावना के अनुसार पेट की जलोदर भी विभाजित है:

• उदर जलोदर, जिसे दवाओं से ठीक किया जा सकता है;
• लगातार जलोदर, बल्कि बार-बार, जो दवाओं के साथ इलाज के अधीन नहीं है।

संकेत जिनके द्वारा आप जलोदर पर संदेह कर सकते हैं:

• सांस की विफलता;
• पेट में वृद्धि;
• पैरों की सूजन;
• लगातार डकार और नाराज़गी;
• पेट में दर्द और परिपूर्णता की भावना;
• पुरुषों में, अंडकोश की सूजन।

यदि जलोदर यकृत शिराओं के घनास्त्रता के कारण होता है, तो शिराएँ पेट के सामने और बगल में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यदि यकृत के नीचे स्थित वाहिकाओं में घनास्त्रता होती है, तो रोगी उल्टी, मतली और श्वेतपटल और त्वचा के पीलेपन से पीड़ित होगा।

यदि हम तपेदिक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, तो अतालता, सामान्य कमजोरी को सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है, रोगी जल्दी थक जाता है, उसे सिरदर्द से पीड़ा होती है।

निदान

पेट की जलोदर का निदान करने के लिए, पेट की गुहा, नसों और पेट के जहाजों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजी का पता लगाने और ड्रॉप्सी की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यदि जलोदर उपचार योग्य है, तो डॉक्टर ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करता है।

यदि ऑन्कोलॉजी का पता चला है, तो रोगी का ऑपरेशन किया जा सकता है। एक नस से रक्त परीक्षण यकृत के सिरोसिस, या कैंसर की पुष्टि कर सकता है जो तरल पदार्थ का निर्माण करता है।

रक्त वाहिकाओं के निदान के लिए एंजियोग्राफी की जाती है। फेफड़ों का एक्स-रे आपको तपेदिक के चरण और एडीमा की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। पेट के तरल पदार्थ का प्रयोगशाला अध्ययन भी किया जाता है।

सबसे पहले, एक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल नहीं है:

• मसालेदार सब्जियों का उपयोग - मूली, लहसुन, प्याज, मूली;
• पाचन के लिए भारी शर्बत, गोभी;
• खट्टे फल;
• वसायुक्त और भारी भोजन;
• बीयर सहित शराब, कार्बोनेटेड पेय;
• नमक और अचार;
• दुबला मांस और मछली।

आहार वजन घटाने के उद्देश्य से होना चाहिए, प्रति सप्ताह कम से कम 2 किलो। यदि आहार परिणाम नहीं लाता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

एक अस्पताल में, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की निगरानी की जाती है। गंभीर मामलों में, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा कई विकल्प प्रदान करती है:

• एक पेरिटोनोवेनस शंट स्थापित करें;
• ट्रांसुडेट निकालने के लिए पेट की दीवार का पंचर बनाएं;
• लिवर ट्रांसप्लांट कर रहा है।

सबसे अधिक बार, एक पंचर बनाया जाता है और द्रव को पंप किया जाता है, इस प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है जेनरल अनेस्थेसिया. ऑन्कोलॉजी के विभिन्न चरणों में लिवर प्रत्यारोपण किया जाता है।

संक्रामक रोगों के मामले में द्रव को बाहर नहीं निकाला जाता है, और इस प्रक्रिया में कई प्रकार के मतभेद भी होते हैं।

जलोदर के इलाज के लिए कुछ घरेलू उपचार हैं:

• कद्दू दलिया और ओवन में पके हुए कद्दू के टुकड़े;
• अजमोद का काढ़ा मूत्रवर्धक के रूप में प्रयोग किया जाता है;
• सेम फली का काढ़ा भी एक मूत्रवर्धक के रूप में प्रयोग किया जाता है;

पेट की जलोदर की रोकथाम के रूप में, आंतरिक अंगों के रोगों का समय पर उपचार होना चाहिए। एडिमा की उपस्थिति के साथ, अतिरिक्त तरल पदार्थ, नमक और कॉफी को त्यागना आवश्यक है।

यदि आपको जलोदर के विकास पर संदेह है और स्व-दवा न करें, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, ताकि स्थिति में वृद्धि न हो।

आंत का मुख्य कार्य मानव शरीर में प्रवेश करने वाले विभाजित पोषक तत्वों और पानी का अवशोषण है। इसके अलावा, आंत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और उनके बाद के निकासी के साथ-साथ फाइबर के टूटने (इसका एक छोटा सा हिस्सा) और कुछ विटामिन (के और एच) के संश्लेषण के माध्यम से भोजन द्रव्यमान के "पारगमन" के लिए जिम्मेदार है। . फिर से, एक व्यक्ति द्वारा खपत सभी तरल पदार्थ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करते हैं, इसके बाद के पानी के अधिक दूर के वर्गों में अवशोषण के साथ। यही है, किसी भी मामले में, आंतों में पानी होगा - यह अन्यथा नहीं हो सकता है। हालांकि, यह वहाँ जमा नहीं होना चाहिए। जिस तरह भोजन के संचय से आंतों में रुकावट पैदा होती है, उसी तरह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अतिरिक्त तरल पदार्थ भी विभिन्न विकृतियों में एक एटिऑलॉजिकल कारक बन जाता है।

किसी भी मामले में आपको जलोदर (उदर गुहा में मुक्त द्रव का संचय) और आंत में द्रव के संचय को भ्रमित नहीं करना चाहिए। पैथोलॉजी की उत्पत्ति और अभिव्यक्तियों में ये बिल्कुल दो अलग-अलग हैं। यदि जलोदर का कारण यकृत और शिरापरक तंत्र का एक पुराना विकृति है, जो उदर गुहा में बड़ी मात्रा में द्रव के संचय की ओर जाता है और एक अत्यंत प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है, तो पानी पाचन तंत्र के लुमेन में जमा हो जाता है पूरी तरह से अलग कारण, जिनका वर्णन नीचे किया जाएगा। अधिकांश मामलों में, यह स्थिति मानव शरीर में तीव्र रूप से होने वाली सभी प्रकार की प्रक्रियाओं का परिणाम होगी। और आंतों में द्रव का संचय उतना खतरनाक नहीं है जितना जलोदर (वसूली और जीवन के लिए पूर्वानुमान के संदर्भ में)। कम से कम इस कारण से कि पेट की गुहा में मुक्त द्रव के संचय की तुलना में आंत की "बाढ़" की समस्या को खत्म करना बहुत आसान है, जो एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, लेकिन एक पुरानी, ​​\u200b\u200bआमतौर पर लाइलाज प्रक्रिया से जुड़ी है।

कारण जो अत्यधिक द्रव प्रतिधारण का कारण बनते हैं

इस मामले में, बड़ी और छोटी आंतों में तरल पदार्थ के संचय के बारे में बात करना अधिक उपयुक्त नहीं होगा, लेकिन ऊतकों से आंतों के लुमेन में इसके बढ़े हुए प्रवाह के बारे में (परिभाषा के अनुसार, यह तब तक जमा नहीं हो सकता, जब तक कि निश्चित रूप से पूरा न हो जाए) पाचन तंत्र के लुमेन में रुकावट होती है, जो अत्यंत दुर्लभ है)। तो, रोगजनक तंत्र माना विकृति के विकास में योगदान देता है:

1. आंतों में संक्रमण - जब रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे एंटरोसाइट्स की कोशिका दीवार के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं। इससे एडिनाइलेट साइक्लेज सिस्टम का विघटन होता है। नतीजतन, बड़ी मात्रा में सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम और क्लोरीन आयन आंतों के लुमेन में प्रवेश करते हैं। एकाग्रता ढाल सिद्धांत के अनुसार, इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता का पर्याप्त स्तर बनाए रखने के लिए, आंतरिक वातावरण की अशांत स्थिरता की भरपाई के लिए पानी को आंतों के लुमेन में जाना चाहिए। वास्तव में क्या हो रहा है। यह मुख्य तंत्रों में से एक है, जिसके कारण बड़ी और छोटी आंतों में पानी का एक अतिरिक्त प्रवाह होता है (यहां तक ​​​​कि अवशोषण के संदर्भ में सामान्य आंतों के क्रमाकुंचन के साथ, यह शारीरिक अवधि से अधिक समय तक रहेगा)।
2. कुछ पदार्थों के कुअवशोषण के कारण आंत की "बाढ़" बढ़ जाती है (इस विकृति को malabsorption syndrome कहा जाता है)। निस्संदेह, इस तरह की स्थिति काफी दुर्लभ है, लेकिन यही कारण है कि सबसे गंभीर स्थितियों के विकास की ओर जाता है (इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यह पुरानी है)। यही है, एंटरोसाइट्स किसी भी इलेक्ट्रोलाइट (उदाहरण के लिए, ग्लूकोज) का आत्मसात नहीं करते हैं। यह आंतों के लुमेन में इस पदार्थ की एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है, जो बदले में, ऊतकों से द्रव के अनियंत्रित प्रवाह और आंतों के लुमेन में इंटरसेलुलर पदार्थ का कारण बनता है (दूसरे शब्दों में, बड़े पैमाने पर रिसाव होता है)।
3. पोषण की विशेषताएं - जब बड़ी मात्रा में नमकीन या तले हुए खाद्य पदार्थ खाते हैं, उसी तरह जैसे पिछले संस्करण में, शरीर को बड़ी मात्रा में तरल का उपभोग करने की आवश्यकता होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि साधारण आने वाले पानी को अवशोषित करने का समय नहीं होगा, प्रभाव पिछले पैराग्राफ में वर्णित स्थिति के समान होगा।
4. आयट्रोजेनिक कारण। यह आंतों में द्रव के संचय को संदर्भित करता है, जो सेवन से उकसाया जाता है दवाई. यह, वैसे, बहुत बार होता है। उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स की उच्च सांद्रता वाले क्रिस्टलीय समाधान के साथ बड़े पैमाने पर चिकित्सा। या मौखिक पुनर्जलीकरण (ओरलाइट, रीहाइड्रॉन) के लिए विशेष समाधानों का उपयोग - हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में आंतों के लुमेन में द्रव सामग्री में शारीरिक वृद्धि होगी।

अर्थात्, सूचीबद्ध सभी सूचनाओं से एक और केवल एक निष्कर्ष निकाला जा सकता है: पैथोलॉजिकल लिंक जो आंत में तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय की ओर जाता है, सभी मामलों में समान होता है। इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम, ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, गैलेक्टोज, माल्टोज और कई अन्य) की सांद्रता में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आंतों के लुमेन में तरल पदार्थ का अत्यधिक प्रवाह होता है - बनाए रखने के लिए आंतरिक वातावरण की स्थिरता, इस तरह की एक शारीरिक प्रतिक्रिया का एहसास होता है।

हालाँकि, इस नियम का एक अपवाद है - आंत में तरल पदार्थ का तथाकथित "संचय" इस तथ्य के कारण कि किसी प्रक्रिया के कारण धैर्य बिगड़ा हुआ है (एक नियम के रूप में, यह ऑन्कोलॉजी है)। अर्थात्, भोजन द्रव्यमान के समान पानी को बनाए रखा जाता है, लेकिन इस मामले में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइस स्थिति को सहवर्ती विकृति विज्ञान के अधिक गंभीर लक्षणों द्वारा समतल किया जाता है। इसके अलावा, बड़ी आंत की कोशिकाओं द्वारा पानी के अवशोषण का उल्लंघन होता है - लेकिन यह जन्मजात रोग अत्यंत दुर्लभ है। यह वास्तव में विचाराधीन राज्य के विकास के सभी तंत्र हैं।

आंत में पानी का संचय कैसे प्रकट होता है?

अधिकांश विशेषता लक्षणयह स्थिति सबसे गंभीर दस्त है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि आंतों को प्रभावित करने वाले सभी संक्रामक रोगों में मल का उल्लंघन होता है। यही है, इस तथ्य के कारण कि आंतों में बहुत अधिक द्रव जमा हो जाता है, मल उनकी स्थिरता को बदल देता है - यह बिल्कुल तंत्र है जो गंभीर दस्त के विकास की ओर जाता है। उदाहरण के लिए, हैजा के साथ, मल चावल के पानी के रंग का हो जाता है - अर्थात, वे लगभग बेरंग हो जाते हैं।

फिर से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में द्रव के निरंतर संचय के बारे में बात करना इस कारण से कुछ गलत है कि यह पाचन तंत्र की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण संभव नहीं है। हालांकि, मानव शरीर में तरल पदार्थ के उचित सेवन की लगातार अधिकता से आंत और आस-पास के अंगों के कई संरचनात्मक विकारों का विकास होता है:

1. इस तथ्य के कारण कि लुमेन में द्रव लगातार आंतों की दीवार पर दबाव डालता है, पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों का उल्लंघन होता है (चिकनी मायोसाइट्स के संकुचन - वे लगातार तनावग्रस्त होते हैं)। यह एक निश्चित दुष्चक्र के गठन का कारण है - द्रव सामग्री में वृद्धि क्रमाकुंचन को बाधित करती है, जिससे निकासी समारोह के कार्यान्वयन में कठिनाई होती है। यह विशेष रूप से एक पुरानी प्रक्रिया के मामले में उच्चारित किया जाता है - अर्थात, कुअवशोषण के साथ, जब आंतों में द्रव लगातार अधिक मात्रा में होता है, तो ऐसी घटनाएं निरंतर आधार पर होती हैं, जो केवल अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती हैं;
2. आस-पास के अंगों का संपीड़न। स्वाभाविक रूप से, अत्यधिक मात्रा में द्रव से आंतों में सूजन पड़ोसी अंगों पर दबाव डालती है। एक नियम के रूप में, मूत्राशय को पैथोलॉजिकल प्रभावों से अवगत कराया जाता है, जो पेशाब में वृद्धि में प्रकट होता है;
3. डिस्पेप्टिक सिंड्रोम। किसी भी मामले में, मानव शरीर में द्रव का संचय।

इस स्थिति का निदान कैसे किया जाता है, और जलोदर से आंत में द्रव के संचय को कैसे अलग किया जाए?

इस प्रक्रिया के निदान में, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन सर्वोपरि है। यानी व्यक्ति की आंतों में सूजन होगी, तालु पर दर्द होगा, तनाव होगा। पेरिटोनियल जलन के लक्षणों की घटना संभव है और प्रकट होती है, लेकिन केवल ये संकेत व्यक्त नहीं किए जाएंगे (यानी, गलत नकारात्मक)। इसके विपरीत पेट के अंगों और रेडियोग्राफी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना निश्चित रूप से आवश्यक होगा (यह अध्ययन तभी प्रासंगिक होगा जब आंतों की रुकावट की घटना पर संदेह करने का हर कारण हो)।

इसके अलावा, रोगी से एक आमनेसिस एकत्र करना आवश्यक होगा - इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि आंत में द्रव का संचय कुछ का प्रकटन है प्राथमिक रोग, परिभाषा के अनुसार यह अपने आप उत्पन्न नहीं हो सकता। यही है, यह जानने के बाद कि रोगी को कौन सी बीमारी हुई है, यह अनुमान लगाना आसान होगा कि किस कारण से आंतों के लुमेन में तरल पदार्थ का अत्यधिक प्रवाह होता है। आंतों के लुमेन और जलोदर में द्रव के अत्यधिक संचय के बीच विभेदक निदान में एनामनेसिस का स्पष्टीकरण एक मौलिक बिंदु है। ये दो पूरी तरह से अलग स्थितियां हैं जो अलग-अलग कारणों से उत्पन्न होती हैं। यदि संक्रामक रोग आंत में द्रव के प्रवाह में अधिक योगदान करते हैं, तो यकृत विकृति (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) के कारण जलोदर होता है - प्रोटीन चयापचय परेशान होता है, रक्त में एल्ब्यूमिन की एकाग्रता कम हो जाती है और सामान्यीकृत निकास होता है।

रोगी की वस्तुनिष्ठ स्थिति का आकलन करते समय, यदि पेट बड़ा और तनावग्रस्त है, तो जलोदर के विकास को मानने का हर कारण है। इसकी पुष्टि में, शिरापरक पैटर्न की संरचना का उल्लंघन और यकृत के आकार में वृद्धि दिखाई देगी (यकृत के सिरोसिस के साथ, इसकी कमी देखी जाएगी)।

अर्थात्, उपरोक्त जानकारी से यह स्पष्ट हो जाता है कि इन दोनों स्थितियों का विभेदक निदान मूलभूत महत्व का है। यह रोगियों के प्रबंधन की रणनीति के लिए पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण से निर्धारित होता है।

इस मामले में रोगी के उपचार के मुख्य तरीके क्या हैं?

फिर से, आंतों के लुमेन में द्रव के बढ़ते संचय को खत्म करने की विधि इस प्रक्रिया के कारण किस विकृति से निर्धारित होती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में, संक्रामक रोग विचाराधीन घटना का कारण बन जाते हैं। अर्थात्, निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय आवश्यक होंगे:

1. रोगजनक एजेंट का उन्मूलन, जिसके कारण यह प्रक्रिया स्वयं प्रकट हुई (एटिऑलॉजिकल उपचार)। प्रेरक कारक को हटाकर, थोड़ी देर के बाद सभी लक्षणों के गायब होने पर ध्यान देना संभव होगा। बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन) का उपयोग किया जाता है।
2. malabsorption syndrome के कारण आंतों में द्रव के संचय से पीड़ित रोगी का उपचार मुख्य रूप से आहार के सुधार में होता है। उपचार के अन्य सभी घटक अतिरिक्त महत्व के हैं।
3. इस घटना में कि पाचन तंत्र में द्रव का संचय स्पष्ट हो जाता है, अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता के लिए उपचार कम हो जाएगा (उदाहरण के लिए आंतों की रुकावट के कारणों का उन्मूलन)। करना आवश्यक होगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक रूपात्मक दोष को खत्म करने के लिए जो आंतों के लुमेन को बाधित करता है और मल को निकालना मुश्किल बनाता है और द्रव प्रतिधारण की ओर जाता है।
4. यदि द्रव के संचय का स्पष्ट कारण स्थापित करना संभव नहीं है, तो malabsorption syndrome की पुष्टि करने के लिए जटिल परीक्षण करना आवश्यक होगा।

वैसे भी, वास्तव में प्रभावी उपचारस्थिति के कारण को समाप्त करना चाहिए। अन्यथा, उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होगा।

निष्कर्ष

"आंतों के लुमेन में द्रव संचय" की परिभाषा कुछ हद तक गलत है, क्योंकि, परिभाषा के अनुसार, द्रव वहां जमा नहीं होता है (यहां तक ​​​​कि पूर्ण रुकावट के साथ, आंतों के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं किया जा सकता है)। लेकिन कुछ मामलों में पाचन नहर के लुमेन में पानी का सेवन बढ़ जाता है, और अक्सर होता है। हालांकि, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी और छोटी आंत में पानी की मात्रा में वृद्धि अपने आप में एक जीवन-धमकी की स्थिति नहीं है (हैजा को छोड़कर)।

इस स्थिति का निदान रोगी की सामान्य स्थिति के आकलन के आधार पर किया जा सकता है, पेट की पैल्पेशन परीक्षा। क्लिनिक तीव्र स्थितिआंत में द्रव का संचय बहुत ही कम अनुकरण करता है।

इस मामले में बहुत महत्व जलोदर के साथ आंत में द्रव संचय का विभेदक निदान है। इस मामले में, यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि ऐसी बीमारियों की जटिलता है जो पूरी तरह से अलग प्रकृति की हैं, और रोगी के प्रबंधन की रणनीति का सही निर्धारण इन दो स्थितियों के बीच विभेदक निदान के ठीक बाद किया जाता है।

इस स्थिति का उपचार प्राथमिक विकृति को खत्म करना है, जो कि है प्रत्यक्ष कारणइसकी घटना। यह सुनिश्चित करना संभव है कि चल रहे चिकित्सीय उपायों का रोगी की सामान्य स्थिति के आकलन के आधार पर वांछित प्रभाव पड़ा है।