इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स। संधिशोथ के उपचार के लिए नई पीढ़ी की दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ इलाज

रुमेटीइड गठिया एक गंभीर बीमारी है जिससे व्यक्ति को निदान के क्षण से जीवन भर निपटना पड़ता है।

उपचार जटिल है, और इसमें कई दवाएं और तकनीकें शामिल हैं:

आइए बुनियादी चिकित्सा के साथ अपनी बातचीत शुरू करें, जैसा कि नाम से पता चलता है, यह संधिशोथ के उपचार का आधार है, और इस गंभीर बीमारी वाले प्रत्येक रोगी को इससे निपटना पड़ता है।

संधिशोथ के लिए बुनियादी चिकित्सा

शीर्षक में "बुनियादी" शब्द क्यों है? मुख्य रूप से, इसलिए नहीं कि यह उपचार का मुख्य तरीका है, बल्कि इसलिए कि इस समूह की दवाएं संधिशोथ के बहुत सार को प्रभावित करती हैं, अर्थात इसका "आधार"। वे उपचार शुरू होने के कुछ दिनों या हफ्तों के बाद भी राहत नहीं देते हैं। ये दवाएं कुछ महीनों के बाद से पहले एक स्पष्ट प्रभाव नहीं देती हैं, और उन्हें रोग के पाठ्यक्रम को धीमा करने की आशा में लिया जाता है, या बेहतर, आरए को गहरी छूट में चला जाता है।

परिणाम के लिए लंबा इंतजार बुनियादी चिकित्सा का एकमात्र नुकसान नहीं है। इसमें शामिल प्रत्येक दवा अपने तरीके से प्रभावी है। लेकिन विभिन्न रोगियों की प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है, इसलिए उपचार योजना तैयार करते समय, रुमेटोलॉजिस्ट को न केवल चिकित्सा आंकड़ों पर निर्भर रहना पड़ता है। आपको अपने चिकित्सा अंतर्ज्ञान को शामिल करने और प्रत्येक रोगी को एक व्यक्ति के रूप में मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

आधुनिक बुनियादी चिकित्सा में दवाओं के पांच समूह शामिल हैं:

आइए बुनियादी चिकित्सा के पांच घटकों में से प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्षों पर विस्तार से विचार करें और समझने की कोशिश करें कि रूमेटोइड गठिया के इलाज की सर्वोत्तम प्रभावशीलता और अच्छी सहनशीलता कैसे प्राप्त करें।

साइटोस्टैटिक्स: दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं

छोटा शब्द "साइटोस्टैटिक्स" आमतौर पर इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (रेमीकेड, अरवा, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन, एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, और कई अन्य) के समूह से दवाओं को संदर्भित करता है। ये सभी दवाएं सेलुलर गतिविधि को दबा देती हैं, जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि भी शामिल है। जैसा कि आप जानते हैं, संधिशोथ प्रकृति में ऑटोइम्यून है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इसका उपचार साइटोस्टैटिक्स के साथ किया जाता है। और तकनीक को ही ऑन्कोलॉजिस्ट से रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा अपनाया गया था जो साइटोस्टैटिक्स की मदद से एक और भयानक खतरे से लड़ रहे हैं -।

यह साइटोस्टैटिक्स और मुख्य रूप से मेथोट्रेक्सेट था, जिसने आरए के उपचार में अपने नेतृत्व की स्थिति से सोने को स्थानांतरित कर दिया। Immunosuppressants न केवल संधिशोथ, बल्कि सोरियाटिक गठिया का भी सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। इस समूह की दवाएं वर्तमान में आरए के लिए मूल चिकित्सा का आधार बनाती हैं। यह तथ्य ही अक्सर रोगियों को डराता है, क्योंकि यह लगभग पूरी तरह से प्रतिरक्षा को खोने के लिए डरावना है। लेकिन ध्यान रखें कि ऑन्कोलॉजी की तुलना में रुमेटोलॉजी में साइटोस्टैटिक्स की बहुत कम खुराक का उपयोग किया जाता है, इसलिए इस तरह के भयानक से सावधान रहें दुष्प्रभाव, जो कैंसर रोगियों में देखे जाते हैं, इसके लायक नहीं है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के फायदे और नुकसान

साइटोस्टैटिक्स का पहला लाभ अपेक्षाकृत कम खुराक पर उनकी उच्च दक्षता है। संधिशोथ वाले रोगियों को ऑन्कोलॉजी वाले रोगियों की तुलना में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की 5-20 गुना कम खुराक निर्धारित की जाती है, लेकिन लगभग 80% मामलों में यह एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। सबसे अच्छा, साइटोस्टैटिक्स ने रोग की प्रगति की उच्च दर के साथ गंभीर रूमेटोइड गठिया के इलाज में खुद को साबित कर दिया है।

साइटोस्टैटिक्स लेने के पक्ष में दूसरा निस्संदेह प्लस साइड इफेक्ट की कम आवृत्ति और मामूली गंभीरता है। केवल पांचवें रोगी अप्रिय लक्षणों की शिकायत करते हैं:

त्वचा के लाल चकत्ते;

पेशाब करने में कठिनाई;

सनसनी मानो त्वचा पर गोज़बम्प्स चल रहे हों।

जैसे ही दवाओं को बंद कर दिया जाता है या खुराक को समायोजित किया जाता है, ये दुष्प्रभाव अपने आप गायब हो जाते हैं। रोकथाम के लिए, महीने में एक बार रोगी से रक्त और मूत्र परीक्षण लिया जाता है ताकि समय पर समस्या का ध्यान रखा जा सके। गुर्दे, यकृत और हेमेटोपोइज़िस के उत्पीड़न के काम में संभावित विफलताएं। लेकिन आमतौर पर साइटोस्टैटिक्स को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और उपचार शुरू होने के एक महीने बाद, संधिशोथ वाले रोगी की स्थिति में सुधार दिखाई देता है।

संधिशोथ के उपचार के लिए, आधुनिक रुमेटोलॉजिस्ट तीन इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं का उपयोग करते हैं: मेथोट्रेक्सेट, अरवा और रेमीकेड। आइए प्रत्येक दवा के फायदे और नुकसान देखें।

methotrexate

इससे पहले, हमने कई बार मेथोट्रेक्सेट का उल्लेख किया है, और यह आकस्मिक नहीं है, क्योंकि यह साइटोस्टैटिक आरए की बुनियादी चिकित्सा में मान्यता प्राप्त नेता है। इसे लेना बहुत सुविधाजनक है: सप्ताह में एक बार, रोगी को 10 मिलीग्राम की खुराक के साथ एक कैप्सूल पीने की जरूरत होती है। आमतौर पर डॉक्टर और रोगी इस बात पर सहमत होते हैं कि सप्ताह के किस दिन उन्हें अब कई महीनों तक "मेथोट्रेक्सेट" देना होगा। उदाहरण के लिए, सोमवार या गुरुवार को, रोगी को अब ये गोलियां लेनी होंगी, इसलिए भ्रमित होना या भूलना मुश्किल है।

आप आमतौर पर दवा लेने की शुरुआत से 4-6 सप्ताह के बाद और उपचार में लगातार और स्पष्ट प्रगति के बारे में बात कर सकते हैं - 6-12 महीनों के बाद। एक महत्वपूर्ण नोट है: "मेथोट्रेक्सेट" दिवस पर, आप एनएसएआईडी नहीं ले सकते हैं, जो ज्यादातर मामलों में आरए के लिए मूल चिकित्सा में भी शामिल हैं। सप्ताह के किसी भी अन्य दिन, आप गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ सुरक्षित रूप से उपचार जारी रख सकते हैं।

अरवा (लेफ्लुनामाइड)

अरवा को एक बहुत ही आशाजनक इम्यूनोसप्रेसेन्ट माना जाता है, और कई संधिविज्ञानी अपने मरीजों को इस नई दवा में बदल रहे हैं। लेकिन ऐसे डॉक्टर भी हैं जो अरवा को मेथोट्रेक्सेट की तुलना में खराब सहनशीलता वाली भारी दवा मानते हैं। सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि अरवा को मेथोट्रेक्सेट के विकल्प के रूप में निर्धारित किया जाता है यदि मेथोट्रेक्सेट रोगी में दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

बहुत तेजी से पाठ्यक्रम और संधिशोथ के तेजी से विकास वाले रोगियों के लिए अरवा की सिफारिश की जाती है, जब पहले से ही बीमारी के पहले वर्ष में जोड़ों के साथ गंभीर समस्याएं होती हैं, गतिशीलता के नुकसान तक। रिसेप्शन की शुरुआत के लगभग एक महीने बाद, पहले सकारात्मक परिवर्तन आमतौर पर दिखाई देते हैं, और छह महीने बाद - हड्डियों की स्थिति में एक स्थिर सुधार।

रेमीकेड (infliximab)

रुमेटोलॉजिस्ट के शस्त्रागार में एक और नवीनता रेमीकेड है।

यह मेथोट्रेक्सेट, अरवा और अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स से दो तरह से अलग है:

अद्भुत गति;

बहुत अधिक लागत।

बाद की विशेषता को देखते हुए, रेमीकेड आमतौर पर गंभीर, तेजी से प्रगतिशील संधिशोथ वाले रोगियों के लिए एक जीवन रेखा के रूप में कार्य करता है, जिन्हें मेथोट्रेक्सेट और अन्य सस्ती साइटोस्टैटिक्स द्वारा बिल्कुल मदद नहीं मिलती है। रेमीकेड के साथ मेथोट्रेक्सेट को बदलने के दो और कारण खराब सहनशीलता और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में तत्काल कमी की आवश्यकता है, जो आरए के लिए बुनियादी चिकित्सा का भी हिस्सा हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, रेमीकेड को निर्धारित करने के पर्याप्त कारण हैं, लेकिन कभी-कभी वे सभी दवा की उच्च लागत से अधिक हो जाते हैं।

रेमीकेड की कार्रवाई की उच्च दक्षता और गति का नकारात्मक पहलू है: इस दवा के कई दुष्प्रभाव और मतभेद हैं। इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करने और उसमें पाई जाने वाली सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं को ठीक करने की आवश्यकता है, यहां तक ​​​​कि छिपी और सुस्त भी। अन्यथा, अवसादग्रस्त प्रतिरक्षा की स्थितियों में चिकित्सा की शुरुआत के बाद, ये सभी संक्रमण "अपना सिर उठाएंगे" और सेप्सिस तक गंभीर समस्याएं पैदा करेंगे।

खुजली वाले दाने सहित संभावित दुष्प्रभावों के साथ, एंटीहिस्टामाइन से बचाव के लिए सलाह दी जाती है। महिलाओं के लिए रेमीकेड लेते समय सावधानीपूर्वक अपनी सुरक्षा करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भावस्था और स्तनपान दोनों ही बिल्कुल असंभव हैं। इसके अलावा, आप रेमीकेड उपचार की समाप्ति के कम से कम छह महीने बाद मातृत्व के बारे में सोच सकती हैं।

अन्य साइटोस्टैटिक्स

बेशक, अन्य इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं हैं, जिनमें अधिक सस्ती भी शामिल हैं:

साइक्लोस्पोरिन;

क्लोरब्यूटिन;

Azathioprine;

साइक्लोफॉस्फेमाईड।

लेकिन इन सभी दवाओं ने क्लिनिकल ट्रायल के दौरान खुद को साबित किया है बेहतर पक्ष- साइड इफेक्ट की आवृत्ति बहुत अधिक है, इसके अलावा, समान मेथोट्रेक्सेट लेने की तुलना में जटिलताएं आमतौर पर अधिक गंभीर होती हैं। इसलिए, आरए की बुनियादी चिकित्सा में तीन सबसे लोकप्रिय साइटोस्टैटिक्स की अस्वीकृति केवल तभी समीचीन है जब उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या खराब सहन किया जाता है।

मलेरिया-रोधी दवाओं के साथ संधिशोथ का उपचार

तैयारी delagil (रेज़ोक्विन, क्लोरोक्वीन, चिंगामाइन) और प्लाक्वेनिल (हाइड्रोक्लोरिन, हाइड्रॉक्सीक्लोरिन) का उपयोग उष्णकटिबंधीय रोग के उपचार के रूप में बहुत लंबे समय से दवा में किया जाता रहा है -। लेकिन रूमेटाइड अर्थराइटिस कहां होता है, आप पूछते हैं। तथ्य यह है कि पिछली शताब्दी के मध्य में, वैज्ञानिक जो आरए के उपचार के लिए कम से कम कुछ नई और प्रभावी दवा की तलाश कर रहे थे, लगभग सभी प्रकार की विरोधी भड़काऊ दवाओं की कोशिश की, क्योंकि लंबे समय तक संधिशोथ को सिर्फ एक माना जाता था। विशेष प्रकार का संक्रमण। इनमें से एक अध्ययन अच्छी खबर लेकर आया - डेलागिल और प्लाक्वेनिल आरए के पाठ्यक्रम को धीमा कर देते हैं और इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करते हैं।

फिर भी, आरए की आधुनिक बुनियादी चिकित्सा में मलेरिया-रोधी दवाएं, शायद, सबसे मामूली जगह पर कब्जा कर लेती हैं, क्योंकि उनका केवल एक ही फायदा है - अच्छी सहनशीलता। और उनके पास एक खामी है, इसके अलावा, एक बहुत गंभीर - वे बहुत धीरे-धीरे कार्य करते हैं (सुधार केवल छह महीने या एक वर्ष के बाद होता है) और सफल होने पर भी, वे एक कमजोर चिकित्सीय प्रभाव देते हैं।

डॉक्टरों ने मलेरिया-रोधी चिकित्सा को क्यों नहीं छोड़ा?

एक तार्किक प्रश्न, क्योंकि ऐसी दवाएं हैं जो तेजी से काम करती हैं और बेहतर काम करती हैं। लेकिन चिकित्सा विज्ञान की उन शाखाओं में से एक है जहां पूर्वाग्रह और जड़ता की तात्विक शक्ति बहुत मजबूत है। तीस साल पहले, आरए के लिए मूल चिकित्सा निम्नलिखित सिद्धांत पर आधारित थी: पहले डेलागिल और प्लाक्वेनिल, फिर सोना, अगर यह मदद नहीं करता है, डी-पेनिसिलमाइन या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, और अगर कुछ भी मदद नहीं करता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। यही है, दिशा को सबसे हानिरहित से सबसे संभावित खतरनाक के लिए चुना गया था। लेकिन अगर आप इसके बारे में सोचते हैं, तो बुनियादी चिकित्सा के निर्माण का ऐसा सिद्धांत रोगी के संबंध में आपराधिक है।

मान लीजिए कि किसी व्यक्ति को गंभीर दर्द और तेजी से घटते जोड़ों के साथ तीव्र, तेजी से विकसित होने वाला संधिशोथ है। क्या मलेरिया-रोधी दवाओं के काम करने के लिए छह महीने तक इंतजार करना उचित है (सवाल है - क्या वे काम करेंगी?), यदि आप मजबूत और अधिक लिख सकते हैं प्रभावी दवाएं? यहां तक ​​कि अगर साइड इफेक्ट होते हैं, तो यह सिर्फ एक व्यक्ति को पीड़ित देखने से बेहतर है, और कैसे उसके जोड़ों की स्थिति हर दिन भयावह रूप से बिगड़ती जाती है।

लेकिन फिर भी, ऐसे मामले हैं जब मलेरिया-रोधी दवाएं अभी भी प्रासंगिक हैं:

रोगी आरए के लिए मूल चिकित्सा से अन्य सभी दवाओं को बहुत खराब तरीके से सहन करता है;

अधिक प्रभावी मानी जाने वाली दवाओं ने कोई प्रभाव नहीं दिया;

रुमेटीइड गठिया बहुत हल्का होता है और धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए सबसे मजबूत, लेकिन खतरनाक उपचारों का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं है।

सल्फोनामाइड्स के साथ संधिशोथ का उपचार

सालाज़ोपाइरिडाज़ीन और सल्फ़ासालज़ीन दो सल्फोनामाइड दवाएं हैं जिनका रुमेटीइड गठिया के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

यदि आप आरए के लिए बुनियादी चिकित्सा के लिए दवाओं के बीच प्रभावशीलता के मामले में एक निश्चित हिट परेड बनाने की कोशिश करते हैं, तो यह कुछ ऐसा दिखाई देगा:

पहले स्थान पर - मेथोट्रेक्सेट;

दूसरे पर - सोने का नमक;

तीसरे पर - सल्फोनामाइड्स और डी-पेनिसिलमाइन;

चौथा, मलेरिया-रोधी दवाएं।

इस प्रकार, दक्षता के मामले में सल्फोनामाइड्स को नेताओं के बीच नहीं माना जा सकता है, लेकिन उनके बड़े फायदे हैं:

अच्छी सहनशीलता (दुष्प्रभावों की घटना - 10-15%);

जटिलताओं की कम गंभीरता, यदि कोई हो;

सस्ती कीमत।

सल्फोनामाइड्स का नुकसान केवल एक है, लेकिन महत्वपूर्ण है - वे धीरे-धीरे कार्य करते हैं। पहला सुधार उपचार शुरू होने के तीन महीने बाद ही दिखाई देता है, और स्थिर प्रगति आमतौर पर एक वर्ष के बाद देखी जाती है।

डी-पेनिसिलमाइन के साथ संधिशोथ का उपचार

डी-पेनिसिलमाइन (डिस्टामाइन, कुप्रिनिल, आर्टामाइन, ट्रोलोल, मेटलकैप्टेस) आरए के लिए मूल चिकित्सा में लगभग कभी शामिल नहीं होता है यदि रोगी मेथोट्रेक्सेट को अच्छी तरह से सहन करता है। यह प्रभावशीलता के मामले में सूचीबद्ध दवाओं से कुछ हद तक हीन है, लेकिन संभावित दुष्प्रभावों की संख्या, उनकी घटना की आवृत्ति और जटिलताओं की गंभीरता से काफी अधिक है। इसलिए, डी-पेनिसिलमाइन को निर्धारित करने का एकमात्र कारण सोने और मेथोट्रेक्सेट के उपचार में प्रगति की कमी या उनकी खराब सहनशीलता है।

डी-पेनिसिलमाइन एक अत्यधिक जहरीला पदार्थ है जो सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया के उपचार के लगभग आधे मामलों में और सेरोनिगेटिव आरए के उपचार के एक तिहाई मामलों में नकारात्मक दुष्प्रभाव का कारण बनता है। इसका अभी भी डॉक्टरों द्वारा उपयोग क्यों किया जा रहा है?

क्योंकि कभी-कभी कोई दूसरा रास्ता नहीं होता है। साइटोस्टैटिक्स की कोशिश की, कोई नतीजा नहीं निकला। या खराब पोर्टेबिलिटी के कारण रद्द करना पड़ा। और रोग तेजी से बढ़ता है। तब रुमेटोलॉजिस्ट के पास केवल एक, यद्यपि खतरनाक, लेकिन, वास्तव में, उसके शस्त्रागार में एकमात्र मजबूत दवा है - डी-पेनिसिलमाइन। ठीक यही स्थिति है जब अंत साधनों को सही ठहराता है। यदि शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो दवा हमेशा रद्द की जा सकती है। इसलिए, कुछ भी नहीं करने के बजाय इसे सभी को समान रूप से नियुक्त करना बेहतर है।

डी-पेनिसिलमामाइन भी अपनी आस्तीन में एक इक्का है - यह दवा उन रोगियों के लिए अच्छी है जिनमें आरए ने हृदय, गुर्दे या फेफड़ों को जटिलताएं दी हैं - उदाहरण के लिए, एमाइलॉयडोसिस विकसित हुआ है। संतोषजनक सहिष्णुता के साथ, डी-पेनिसिलमाइन को लगातार 3-5 साल तक लिया जाता है, फिर वे कुछ वर्षों के लिए ब्रेक लेते हैं और पाठ्यक्रम को दोहराते हैं। इस मामले में, दवा अपनी प्रभावशीलता नहीं खोती है, उदाहरण के लिए, सोने के लवण, जो लंबी अवधि के लिए रद्द नहीं करना बेहतर है। दुर्भाग्य से, रोगियों के एक छोटे से हिस्से (लगभग 10%) में, भलाई में अस्थायी सुधार के बाद, एक तेज गिरावट होती है।

बुनियादी चिकित्सा: मुख्य निष्कर्ष

हमने संधिशोथ के लिए तथाकथित बुनियादी चिकित्सा की सूची में शामिल दवाओं के सभी पांच समूहों के पेशेवरों और विपक्षों पर विचार किया है। इस कहानी में, जटिलताओं, दुष्प्रभावों और खतरों के बारे में वाक्यांश इतनी बार चमक गए कि कोई अनैच्छिक रूप से पूछना चाहता है - संधिशोथ के लिए किस तरह का अनिवार्य उपचार है, अगर यह एक तरफ ठीक हो जाता है (और तब भी हमेशा नहीं), और पर दूसरी ओर अपंग (लगभग हमेशा)?

इस तरह का सवाल, निश्चित रूप से, निराशाजनक निदान करने के तुरंत बाद संधिशोथ वाले सभी रोगियों के सिर पर जाता है। कई लोग चिकित्सा मंचों पर बैठते हैं और गुस्से में फटकार सुनते हैं, जिसका सार एक वाक्य में तैयार किया जा सकता है: "मैं एक चिकित्सा त्रुटि का शिकार हो गया, और सामान्य तौर पर, डॉक्टर खुद नहीं जानते कि संधिशोथ का इलाज कैसे किया जाए।" यह कथन इसके उस भाग में सत्य से बहुत दूर नहीं है, जो अज्ञानता की बात करता है। क्योंकि यह जानने के लिए कि किसी व्यक्ति को अकथनीय प्रकृति की गंभीर बीमारी से कैसे ठीक किया जाए, केवल भगवान ही जान सकते हैं।

संधिशोथ वाले प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए बुनियादी चिकित्सा के लिए दवाओं के चयन में औसतन लगभग छह महीने लगते हैं। कम समय में सबसे उपयुक्त दवा खोजना लगभग असंभव है, चाहे रुमेटोलॉजिस्ट कितना भी पेशेवर क्यों न हो, और उसकी प्रवृत्ति कितनी भी क्रूर क्यों न हो। और भविष्यवाणी करने के लिए कि दवाओं को कैसे स्थानांतरित किया जाएगा, आमतौर पर किसी को नहीं दिया जाता है।

तो शायद इस बुनियादी चिकित्सा को शुरू न करें? किसी व्यक्ति को क्यों प्रताड़ित करते हैं? ठीक है, हाँ, बीमारी को जितनी जल्दी हो सके विकसित होने दें ताकि व्यक्ति जल्दी मर जाए, तो वह निश्चित रूप से पीड़ित होना बंद कर देगा। अभ्यास से पता चलता है कि यदि निदान के तुरंत बाद बुनियादी चिकित्सा शुरू की जाती है, तो रोग के पाठ्यक्रम को धीमा करने या यहां तक ​​​​कि एक स्थिर छूट प्राप्त करने का एक अच्छा मौका है। लेकिन ऐसे मामले जब रुमेटीइड गठिया के रोगी को कोई इलाज नहीं मिला और अचानक ठीक हो गया, दवा का पता नहीं चला।

अपने लिए सोचें कि क्या आपके जीवन या जीवन को बढ़ाने का एक छोटा सा मौका भी है प्यारा, क्या आप दुष्प्रभावों के बारे में सोचेंगे? बीमारी ही आपके लिए ऐसे साइड इफेक्ट्स की व्यवस्था करेगी जो दवाओं ने कभी सपने में भी नहीं सोचा था, और बहुत जल्द।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संधिशोथ का उपचार

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हम कहानी पर आगे संक्षिप्त नाम NSAIDs कहेंगे, यह अधिक सुविधाजनक है। इस समूह में शामिल हैं:

इबुप्रोफेन (नूरोफेन);

डिक्लोफेनाक;

केटोप्रोफेन (केटोरोलैक, केतनोव);

इंडोमिथैसिन;

ब्यूटाडियन;

पाइरोक्सिकैम।

रूमेटाइड अर्थराइटिस के इलाज में ये दवाएं जोड़ों के दर्द के लिए एंबुलेंस का काम करती हैं। वे न केवल दर्द को कम करते हैं, बल्कि आर्टिकुलर और पेरिआर्टिकुलर ऊतकों में सूजन को भी कम करते हैं, इसलिए उनका सेवन किसी भी मामले में उचित है। आरए के मूल उपचार के लिए हमने दवाओं के समूह में डिक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन को शामिल क्यों नहीं किया? क्योंकि वे खुद बीमारी का इलाज नहीं करते हैं और किसी भी तरह से इसके विकास को धीमा नहीं करते हैं। वे रोगसूचक रूप से कार्य करते हैं, लेकिन साथ ही रूमेटोइड गठिया वाले रोगी के जीवन में गुणात्मक रूप से सुधार करते हैं।

बेशक, आपको एनएसएआईडी लगातार लेनी होगी, और लंबे समय तक उपयोग के साथ, शायद ही कोई दवा साइड इफेक्ट नहीं देती है। यही कारण है कि किसी विशेष रोगी के लिए सही एनएसएआईडी का चयन करना और खुराक से अधिक किए बिना बुद्धिमानी से दवा का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। इसे कैसे करें, हम आगे बात करेंगे।

NSAIDs चुनने के लिए मानदंड

पहला मानदंड विषाक्तता है, इसलिए, सबसे पहले, आरए रोगियों को कम से कम जहरीले एनएसएआईडी निर्धारित किए जाते हैं, जो तेजी से अवशोषित होते हैं और शरीर से तेजी से उत्सर्जित होते हैं। सबसे पहले, ये इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक हैं, साथ ही साथ चुनिंदा विरोधी भड़काऊ दवा मोवालिस हैं, जिनके बारे में हम नीचे विस्तार से चर्चा करेंगे। केटोरोलैक, पाइरोक्सिकैम और इंडोमेथेसिन शरीर से लंबे समय तक उत्सर्जित होते हैं, इसके अलावा, बाद वाला कारण बन सकता है मानसिक विकारबुजुर्ग रोगियों में। इसीलिए ये तीन दवाएं आमतौर पर युवा रोगियों को निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें किडनी, पेट और की समस्या नहीं होती है। तब साइड इफेक्ट और जटिलताओं की संभावना कम होती है।

दूसरी कसौटी एनएसएआईडी की प्रभावशीलता है, और सब कुछ बहुत ही व्यक्तिपरक है। संधिशोथ के साथ एक रोगी आमतौर पर डॉक्टर द्वारा सुझाई गई प्रत्येक दवा को एक सप्ताह के लिए लेता है ताकि उसकी भावनाओं के अनुसार परिणाम का मूल्यांकन किया जा सके। यदि कोई व्यक्ति कहता है कि डिक्लोफेनाक से सब कुछ दर्द होता है, लेकिन इबुप्रोफेन अच्छी तरह से मदद करता है, तो डॉक्टर आमतौर पर इससे सहमत होते हैं।

व्यक्तिपरकता की बात करते हुए, सुझाव की शक्ति को नोट करने में विफल नहीं हो सकता है, जो कि दवा के लिए सामान्य निर्देश हैं। इसलिए, कई रोगी, डिक्लोफेनाक के एनोटेशन को पढ़ने के बाद, जहां इसके सभी संभावित दुष्प्रभावों का ईमानदारी से और स्पष्ट रूप से वर्णन किया गया है, अपने सिर को डरावनी स्थिति में पकड़ते हैं और कहते हैं कि वे ऐसी गोलियां कभी नहीं पीएंगे। वास्तव में, डिक्लोफेनाक एस्पिरिन से ज्यादा खतरनाक नहीं है, जिसे लोग किसी भी कारण से लगभग मुट्ठी भर पीते हैं। यह सिर्फ इतना है कि एस्पिरिन के अंदर विस्तृत निर्देशों वाला एक बॉक्स नहीं है।

संक्षेप में, मान लें कि एनएसएआईडी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय, आपको न केवल अपनी भावनाओं (मदद / मदद नहीं) को ध्यान में रखना होगा, बल्कि नियमित परीक्षाओं का डेटा भी होना चाहिए जो आपके शरीर की सामान्य स्थिति और रोगग्रस्त जोड़ों को प्रदर्शित करता है। विशिष्ट। यदि साइड इफेक्ट होते हैं (आंतरिक अंगों का काम खराब हो जाता है), और जोड़ों में अधिक से अधिक सूजन हो जाती है, तो डॉक्टर की सलाह पर दूसरे NSAID पर स्विच करना समझ में आता है।

चुनिंदा विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संधिशोथ का उपचार

दवाओं के इस समूह में मोवालिस शामिल है - एक अपेक्षाकृत नई दवा जो संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए विशेष रूप से लंबे समय तक निरंतर उपयोग के लिए बनाई गई थी। आकलन की व्यक्तिपरकता पर लौटते हुए, मान लें कि अधिकांश आरए रोगियों को मूलाधार कम नहीं लगता है, और कभी-कभी अधिक प्रभावी दर्द निवारक भी। इसी समय, मूलाधार बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शायद ही कभी शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, जिसे NSAIDs के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जो अक्सर पाचन विकारों के साथ होते हैं।

एक चिकित्सक की देखरेख में, यदि आवश्यक हो तो Movalis को कई महीनों या वर्षों तक लगातार लिया जा सकता है। यह भी बहुत सुविधाजनक है कि एक गोली दर्द से राहत के लिए पर्याप्त है, जिसे सुबह या सोते समय पिया जाता है। रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में मूलाधार भी है। यदि दर्द सिंड्रोम बहुत तीव्र है, तो आप मूलाधार इंजेक्शन का सहारा ले सकते हैं। रुमेटीइड गठिया के तेज होने के दौरान, रोगी को अक्सर पूरे एक सप्ताह तक इंजेक्शन लेना पड़ता है, और उसके बाद ही गोलियों पर स्विच करना पड़ता है। लेकिन मुझे खुशी है कि Movalis, सबसे पहले, लगभग सभी रोगियों की मदद करता है, और दूसरी बात, इसमें लगभग कोई मतभेद नहीं है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संधिशोथ का उपचार

संधिशोथ वाले रोगियों की स्थिति को कम करने का एक और "अग्नि" और रोगसूचक तरीका कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहा है। हार्मोनल दवाएं(इसके बाद कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में जाना जाता है)।

इसमे शामिल है:

प्रेडनिसोलोन (मेडोप्रेड);

मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल, मेटिप्रेड);

ट्रायम्सिनोलोल (ट्रायम्सिनोलोल, पोलकोर्टोलोन, केनलॉग, केनाकोर्ट);

बेटमेथासोन (सेलेस्टोन, फ्लोस्टेरोन, डिपरोस्पैन);

डेक्सामेथासोन।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पश्चिम में बहुत लोकप्रिय हैं, जहां उन्हें आरए के लगभग सभी रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। लेकिन हमारे देश में, डॉक्टर दो विरोधी खेमे में बंटे हुए हैं: कुछ हार्मोन लेने की वकालत करते हैं, जबकि अन्य इस तकनीक को बेहद खतरनाक बताते हुए इसे खारिज करते हैं। तदनुसार, रोगी जो दवा की दुनिया से सभी समाचारों से अवगत होना चाहते हैं, अमेरिकी और रूसी रुमेटोलॉजिस्ट के साथ साक्षात्कार पढ़ते हैं और भ्रमित होते हैं: किस पर विश्वास करें? आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने से आरए रोगियों में तेजी से सुधार होता है: दर्द गायब हो जाता है, आंदोलनों की कठोरता और सुबह में ठंड लगना गायब हो जाता है। बेशक, यह एक व्यक्ति को खुश नहीं कर सकता है, और वह उपस्थित चिकित्सक को स्वचालित रूप से "पेशेवर" का दर्जा देता है। गोलियों ने मदद की - डॉक्टर अच्छा है, उन्होंने मदद नहीं की - डॉक्टर खराब है, यहाँ सब कुछ स्पष्ट है। और पश्चिम में, एक डॉक्टर के प्रति आभार की भावना आमतौर पर मौद्रिक शब्दों में व्यक्त की जाती है। यही कारण है कि "बुरे" डॉक्टरों की तुलना में बहुत अधिक "अच्छे" डॉक्टर हैं।

हमारे देश में, मुफ्त चिकित्सा बीमा की शर्तों में, डॉक्टर अपने रोगी को हार्मोन निर्धारित करने से पहले तीन बार सोचेगा। क्योंकि समय बीत जाएगा, और वही चिकित्सक, सबसे अधिक संभावना है, ऐसी चिकित्सा के परिणामों को सुलझाना होगा।

हार्मोन थेरेपी के खतरे

कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना इतना खतरनाक क्यों है? ये तनाव हार्मोन हैं जिनका सभी अंगों पर शक्तिशाली नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जबकि एक व्यक्ति उन्हें लेता है, वह बहुत अच्छा महसूस करता है, लेकिन एक को केवल रोकना पड़ता है, और रोग एक ट्रिपल बल के साथ सक्रिय होता है। यदि पहले जोड़ों में इतना दर्द होता था कि सहना काफी संभव था, तो अब वे असहनीय रूप से चोटिल हो जाते हैं, और कुछ भी मदद नहीं करता है।

तो शायद रोगी को हर समय हार्मोन पर रखें? यह बिल्कुल बाहर रखा गया है, क्योंकि, सबसे पहले, समय के साथ, वे कम और कम प्रभाव लाएंगे, और दूसरी बात, नकारात्मक प्रभाव आंतरिक अंगतब तक संचित और अभिव्यक्त किया जाएगा जब तक कि यह एक गंभीर विफलता की ओर न ले जाए।

यहाँ संभावित परिणामों में से कुछ हैं:

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम - भयानक और शरीर से सोडियम और तरल पदार्थ को बहुत धीमी गति से हटाने के परिणामस्वरूप;

शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी, बार-बार जुकाम;

चेहरे का चंद्रमा के आकार का अंडाकार;

जब हड्डियों के जोड़ों में सूजन आ जाती है तो उसे अर्थराइटिस कहते हैं। बाद के विकृतियों और अन्य अंगों के घाव पहले से ही बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम को इंगित करते हैं जो रूमेटोइड गठिया है। इसका इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि जेनेटिक पैथोलॉजी कुछ हद तक यहां भूमिका निभाती है।

डॉक्टर गठिया से प्रभावित हाथों की जांच करते हैं

समस्या को उपेक्षित छोड़ना असंभव है - समापन न केवल अक्षमता हो सकता है, बल्कि अकाल मृत्यु भी हो सकती है।

महिलाएं अक्सर संधिशोथ से पीड़ित होती हैं, क्योंकि उनका हार्मोनल संतुलन पुरुषों की तुलना में कम स्थिर होता है। रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं - विभिन्न संक्रमण, हाइपोथर्मिया, साथ ही शारीरिक और मानसिक आघात। लेकिन ये सभी कारण हानिरहित और आसानी से इलाज योग्य होंगे यदि शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रक्रिया से जुड़ी न हो।

में शुरू किया था श्लेष द्रवसूजन, प्रणाली "नेत्रहीन" इसे विदेशी निकायों के रूप में मानती है। रोगजनक एंटीबॉडी के विकास की प्रतिक्रिया चालू है, जिसका उद्देश्य "विदेशियों" को नष्ट करना है। सूजन को दूर करने की कोशिश में एंटीजन धीरे-धीरे पूरे जोड़ को नष्ट कर देते हैं।

हाथों की तुलनात्मक विशेषताएं - सामान्य अवस्था में और संधिशोथ से प्रभावित

ऑटोइम्यून विनाश की प्रक्रिया को रूमेटाइड सिंड्रोम कहा जाता है। और यह वर्षों तक रह सकता है, अधिक से अधिक अंगों पर कब्जा कर सकता है। रोगी की गतिहीनता के अलावा, गुर्दे की विफलता, हृदय के महाधमनी और माइट्रल वाल्वों को नुकसान, सेरोसाइटिस, प्लीहा और यकृत का बढ़ना, साथ ही लिम्फ नोड्स को गठिया के "गुल्लक" में जोड़ा जाता है।

रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम

यह रोग सभी प्रकार के रूपों को लेकर अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। गठिया के साथ आने वाले कुछ लक्षणों और इसके उपचार की अवधि पर क्या निर्भर करेगा।

लक्षण:

• कभी-कभी आप जोड़ों में केवल मामूली परिवर्तन और मामूली विकृति देख सकते हैं। हालांकि, कोई महत्वपूर्ण प्रगति नहीं हुई है।
• अन्य स्थितियों में, अधिक दीर्घ तीव्रता के साथ रोग के पुनरावर्तन होते हैं। एक जोड़ की सूजन से शुरू होकर, गठिया जल्दी से खत्म हो जाता है, कंकाल के अन्य भागों में फैल जाता है।

रूमेटोइड गठिया ऊपरी और निचले हिस्सों में छोटे जोड़ों की सूजन से विशेषता है। इसी समय, समीपस्थ-इंटरफैन्जियल जोड़ों और कलाई के जोड़ों में मोटा होना देखा जा सकता है। इस बीमारी के लिए, उलनार ब्रश और एंकिलोसिस (बाद की गतिहीनता के साथ जोड़ों का संलयन) का विचलन भी विशिष्ट है। यह जबड़े के क्षेत्र और पूरी रीढ़ की हड्डियों के संधिशोथ को भी पकड़ लेता है।

एक आदमी जबड़े की हड्डी के संधिशोथ से पीड़ित है

जब रोग तीव्र चरण में होता है, तो सूजन वाले जोड़ के क्षेत्र में सूजन और लालिमा दिखाई देती है। न केवल आंदोलन के दौरान, बल्कि पैल्पेशन के दौरान भी तेज दर्द महसूस होता है।

लेकिन ऐसा होता है कि रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना गुजरता है, और बढ़ता है, जिससे जोड़ों की गंभीर विकृति होती है। इस मामले में यह समझने के लिए कि रोग पहले से ही अंदर है, यह कुछ जोड़ों में सुबह की जकड़न पर ध्यान देने योग्य है। फिर यह आंदोलनों में उल्लंघन के साथ शुरू होता है और नतीजतन, मांसपेशी एट्रोफी होती है।

इसलिए, एक्स-रे परीक्षा कराने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यह प्रारंभिक जलन से समस्या को तुरंत प्रकट करेगा हड्डी का ऊतकऑस्टियोपोरोसिस को।

रक्त परीक्षण के आधार पर निदान भी किया जाता है, जहां सूजन की उपस्थिति का एक स्पष्ट संकेत ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में वृद्धि है, प्रोटीन अंशों में बदलाव। इसके अलावा, बुखार और रूमेटाइड फैक्टर टेस्ट रूमेटाइड अर्थराइटिस का सटीक निदान और उपचार शुरू करने में मदद करते हैं।

चिकित्सा

यह रोग गंभीर बीमारियों को संदर्भित करता है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, निदान के क्षण से, रोगी को अपने दिनों के अंत तक संधिशोथ का इलाज करना होगा। इस मामले में, चिकित्सा जटिल होगी, जिसमें विभिन्न प्रकार की दवाएं और उपचार के अन्य तरीके शामिल हैं:

• बुनियादी चिकित्सा दर्दनाक संवेदनाओं से तत्काल राहत नहीं देती है, लेकिन धीरे-धीरे लम्बाई को प्रभावित करती है, शरीर में कई महीनों तक जमा हो जाती है। दवाओं का उद्देश्य रोग के मूल आधार को प्रभावित करना है, इसे आगे बढ़ने से रोकना है, लेकिन इसे छूट में ले जाना है।
• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की कई दिशाएँ हैं, लेकिन ये सभी दवाएं "एम्बुलेंस" की श्रेणी से संबंधित हैं, जो गंभीर दर्द से तत्काल राहत देती हैं और आपको बुखार की स्थिति से राहत देती हैं। स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाएं शामिल हैं।
• अतिरिक्त प्रक्रियाओं में फिजियोथेरेपी, यांत्रिक और शारीरिक प्रभाव, साथ ही प्रभावित जोड़ों में शरीर के अंगों का बाहरी उपचार शामिल है। इस मद में पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन भी शामिल हैं।

रूमेटाइड अर्थराइटिस से पीड़ित एक रोगी एक विशेष कमरे में फिजियोथेरेपी करवा रहा है

• पोषण के महत्व के बारे में मत भूलना - भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली हर चीज उसमें अपना "निशान" छोड़ देती है। यह कितना सकारात्मक और स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद होगा यह आहार की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। इसलिए, संधिशोथ के उपचार में, एक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना कोई नहीं कर सकता।

मूल उपचार

संधिशोथ के सभी उपचार, जो रोग के आधार को प्रभावित करते हैं, में न केवल लंबे समय तक चलने वाली दवाएं शामिल हैं - इन दवाओं को प्रत्येक रोगी के लिए प्रस्तावित चिकित्सा की धारणा की विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। और यहाँ आप चिकित्सा अनुभव के बिना नहीं कर सकते।

नए बुनियादी नुस्खे, पारंपरिक लोगों के साथ, 5 समूहों की दवाओं द्वारा दर्शाए जा सकते हैं:

• 2016 में, वे सक्रिय रूप से धन के आधार पर उपयोग करते हैं सोना.
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का ऑटोजेनस सिंड्रोम पर भी अच्छा प्रभाव पड़ता है।
• वे बुखार की स्थिति को दूर करते हुए, मलेरिया-रोधी दवाओं के साथ रोग का इलाज करना जारी रखते हैं।
• सल्फोनामाइड्स का काफी मजबूत प्रभाव होता है।
• "डी-पेनिसिलमाइन" का उपयोग अत्यधिक मामलों में किया जाता है, जब उपरोक्त उपाय राहत नहीं लाते हैं।

रूमेटाइड अर्थराइटिस का बुनियादी इलाज कराती महिला

बुनियादी उपचार के सूचीबद्ध समूहों में से प्रत्येक के फायदे और नुकसान दोनों हैं, साथ ही मतभेद भी हैं, इसलिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार चिकित्सा योजना का चयन करना आवश्यक है।

ये दवाएं इतनी शक्तिशाली हैं कि इनका सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि ये लगभग हमेशा दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। लेकिन आप उनके बिना नहीं कर सकते, क्योंकि बीमारी गंभीर है, और आपको आनुवंशिक विशेषताओं से लड़ना होगा। और यहां किसी अज्ञात कारण से उत्पन्न होने वाली बीमारी के इलाज के परिणामों की भविष्यवाणी करना हमेशा मुश्किल होता है।

यदि आधार प्रभावित नहीं होता है, तो रोग को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन यह और भी अधिक बढ़ सकता है और रोगी की मृत्यु में तेजी ला सकता है। इसलिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि संपूर्ण रूप से शरीर बुनियादी उपचारों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, किसी भी तरह से संधिशोथ नामक गंभीर समस्या को खत्म करने के लिए उन्हें नहीं छोड़ना चाहिए।

ऑरोथेरेपी

सोने के नमक से उपचार कोई नया चलन नहीं है, चिकित्सा 75 वर्षों से चल रही है और अच्छे परिणाम देती है। सच है, मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाओं ने ऑटोथेरेपी को पृष्ठभूमि में धकेलने की कोशिश की, क्योंकि उन्हें अधिक हानिरहित माना जाता है, लेकिन सोने के नमक अच्छे हैं क्योंकि वे लगभग सभी रोगियों के लिए उपयुक्त हैं।

संधिशोथ के लिए ऑरोथेरेपी में स्वर्ण-आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है

रोग के पहले चरणों में, यह ऑरो-युक्त दवाएं हैं जो विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं को अच्छी तरह से पूरक करती हैं, जिससे उनका प्रभाव बढ़ जाता है।

ऑरोथेरेपी आमतौर पर निर्धारित की जाती है शुरुआती अवस्थाबीमारियाँ, जब अभी भी सीरोपोसिटिव क्षण हैं, गंभीर चरणों में - सोने पर आधारित दवाएं अब सामना नहीं करेंगी, और अधिक प्रभावी दवाओं को शामिल करना होगा।

सोने के नमक के लाभों में ऐसे क्षण शामिल हैं - वे बच्चों और किशोरों में भी "ड्राई सिंड्रोम" की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से धीमा कर देते हैं। साथ ही, ये फंड विभिन्न कवक और बैक्टीरिया को प्रभावित करने में मदद करेंगे, अन्य बीमारियों के एक व्यक्ति को राहत देंगे (उदाहरण के लिए, अल्सर और गैस्ट्रेटिस)। ट्यूमर के विकास पर इसका ऑटोथेरेपी और रोगजनक प्रभाव है।

संधिशोथ के उपचार की प्रभावशीलता केवल 4-6 महीनों के बाद देखी जाएगी, जबकि एक स्थायी प्रभाव बाद में भी दिखाई देगा - सेवन शुरू होने के लगभग एक साल बाद।

लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि सोने की तैयारी के साथ चिकित्सा कितनी अच्छी है, दीर्घकालिक उपचार के साथ यह गंभीर दुष्प्रभाव देता है। त्वचा पर एक स्पष्ट तरल और छोटे गुलाबी धब्बे वाले बुलबुले दिखाई देते हैं, जिन्हें "सुनहरा जिल्द की सूजन" कहा जाता है।

जिल्द की सूजन गंभीर खुजली के साथ होती है, जो पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में बढ़ जाती है, लेकिन एरोथेरेपी के अंत में, एक निश्चित अवधि के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं। त्वचा पर चकत्ते के उन्नत रूप जिन्हें इलाज के लिए भुला दिया जाता है, अन्य रूपों में बदल जाते हैं - लाइकेन या एक्जिमा।

सोने के लवण कई श्लेष्म झिल्ली (आंखें, मुंह, ग्रसनी, आंतों, योनि) पर भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भड़का सकते हैं। अगला दुष्प्रभाव हेपेटाइटिस है, जो एरोथेरेपी के पाठ्यक्रम के अंत के बाद उपचार के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करता है।

रोगग्रस्त किडनी वाले लोगों को सोने के लवण पर आधारित दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि चिकित्सा "गोल्डन नेफ्राइटिस" के साथ समाप्त हो सकती है, जिसका भविष्य में नैदानिक ​​परिणाम होता है।

सोने के नमक के साथ इलाज करते समय, डॉक्टर को रोगी को निरंतर नियंत्रण में रखना चाहिए, नियमित रूप से उसके लिए परीक्षण निर्धारित करना चाहिए और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। जैसे ही "बाएं" प्रभाव के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, एरोथेरेपी का कोर्स बाधित हो जाता है। लेकिन, इस तरह के गंभीर दुष्प्रभावों के बावजूद, सोने के नमक का उपयोग जारी है, क्योंकि समय-समय पर उनका परीक्षण किया गया है और रूमेटोइड गठिया के इलाज में प्रभावी साबित हुआ है।

प्रतिरक्षादमनकारियों

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून कारक पर आधारित है, इसलिए रोग का इलाज उन दवाओं से करना आवश्यक है जो एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। "साइटोस्टैटिक्स" के समूह में एक नई (आधुनिक) पीढ़ी के साधन शामिल हैं, जिन्होंने कुछ मामलों में ऑरोथेरेपी को बदल दिया है।

ये दवाएं ऑन्कोलॉजी से रुमेटोलॉजी में चली गईं, जहां साइटोस्टैटिक्स प्रभावी रूप से कोशिका वृद्धि को रोकते हैं। संधिशोथ में, ऑटोइम्यून सिंड्रोम पर दवाओं का एक रोगजनक प्रभाव देखा जाता है, इस एंटीबॉडी गतिविधि को एक अवसादग्रस्तता की स्थिति में पेश करता है।

2016 में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स ने बुनियादी चिकित्सा का नेतृत्व किया। खुराक छोटे हैं, लेकिन वे एंटीबॉडी को दबाने का अच्छा प्रभाव देते हैं।

जब ऑटोथेरेपी के साथ तुलना की जाती है, तो ये दवाएं कम दुष्प्रभाव देती हैं, त्वचा पर दाने के रूप में प्रकट होती हैं और शरीर के माध्यम से गोज़बंप्स की भावना, पेशाब करने में कठिनाई और कब्ज या दस्त होता है। कभी-कभी हेमटोपोइजिस का दमन होता है, लेकिन ये अलग-थलग मामले हैं। आधार उपाय को समय पर रद्द करने के लिए, रोगी के परीक्षणों को नियंत्रण में रखना आवश्यक है।

आधुनिक पीढ़ी के साइटोस्टैटिक्स को बड़ी संख्या में दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन डॉक्टर सबसे अधिक सक्रिय रूप से निम्नलिखित का उपयोग करते हैं:

• "मेथोट्रेक्सेट" बुनियादी चिकित्सा का नेता है। दवा उपयोग करने के लिए काफी सुविधाजनक है - प्रति सप्ताह एक कैप्सूल, कई महीनों तक। इस दिन, आप उनकी असंगतता के कारण अन्य गैर-स्टेरायडल दवाएं नहीं ले सकते।

दवा "मेथोट्रेक्सेट" गठिया के लिए बुनियादी चिकित्सा का नेता है

• "रेमीकेड" रुमेटोलॉजी के लिए एक बिल्कुल नया उपाय है, जो पहले से ही एक उत्कृष्ट गति दिखा चुका है। सच है, दवा सस्ती नहीं है, लेकिन प्रभाव अच्छा है। इस दवा को निर्धारित करने से पहले, शरीर में सभी मौजूदा संक्रमणों को ठीक किया जाना चाहिए, अन्यथा, प्रतिरक्षा के पूर्ण दमन के साथ, ये सभी सूक्ष्म जीव, बैक्टीरिया और वायरस रोगी पर सक्रिय रूप से हमला करेंगे।
• अरवा एक और नई दवा है जिसे आरए के उपचार में आशाजनक माना जाता है। एक महीने बाद, इस इम्यूनोसप्रेसेन्ट के प्रभाव के परिणाम पहले ही देखे जा चुके हैं, और छह महीने बाद - हड्डियों का उपचार। लेकिन हर रोगी दवा की ऐसी गतिविधि को सहन नहीं कर सकता है, इसलिए यह पहले से ही बीमारी के गंभीर रूपों में निर्धारित है, जब देरी करना असंभव है।

प्रतिरक्षादमनकारियों की सूची लंबी हो सकती है, लेकिन वर्णित दवाएं सबसे प्रभावी हैं, और आपको कम कीमत पर भी कुछ और नहीं देखना चाहिए।

जैविक उपचार

एंटी-इम्यून दवाओं की नवीनतम पीढ़ी में, जैविक एजेंटों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो 2016 में फार्मेसियों की अलमारियों पर बड़ी मात्रा में दिखाई दिए। ये जीवित जीवों पर आधारित काफी तेजी से प्रभावी दवाएं हैं, और जैव प्रौद्योगिकी विधियों का उपयोग कर आधुनिक विकास हैं।

थोड़े समय में भड़काऊ संयुक्त प्रक्रियाओं में प्रगति को समाप्त करते हुए, जैविक एजेंट पर्याप्त रूप से कार्य करते हैं।

लेकिन अगर शरीर में कम से कम किसी प्रकार का संक्रमण है, तो जैविक दवाएं इसे आसानी से कार्रवाई में बदल देंगी। इस स्थिति में, दवा लेने की आवश्यकता को कई बार तौलना और निर्धारित करने से पहले एक उन्नत परीक्षा से गुजरना बेहतर होता है।

जैविक "हथियारों" में आधुनिक पीढ़ी के उपचारों की एक विस्तृत सूची है, लेकिन उनमें से कई को अलग किया जा सकता है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने वाले एंजाइम को अवरुद्ध करके आरए की प्रगति को रोकने में लेफ्लुनोमाइड बहुत प्रभावी है। यह उपाय सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और जो महिलाएं भविष्य में गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं उन्हें जैविक दवाओं का उपयोग बिल्कुल नहीं करना चाहिए।

रूमेटोइड गठिया में दवा "लेफ्लुनोमाइड" एक जैविक "हथियार" है

• Etanercept और इसी तरह एक सिग्नलिंग प्रोटीन के इंटरसेप्टर हैं जो सक्रिय रूप से जोड़ों में सूजन फैलाते हैं। कुछ दवाओं को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, अन्य अंतःशिरा। उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, साधनों की दूसरी पंक्ति का उपयोग चरम मामलों में किया जाना चाहिए, जब सामान्य लोगों का वांछित प्रभाव नहीं रह जाता है। ये दवाएं दिल के लिए और तंत्रिका संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में contraindicated हैं (एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा है)।
• Rituximab एक जैविक एजेंट है जो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर आधारित है। प्रारंभ में, यह दवा लिम्फोमास के इलाज के लिए थी, लेकिन रोगग्रस्त ऊतकों को दबाने की प्रभावशीलता आरए के उपचार में सामने आई। दवा ऑटोजेनस कोशिकाओं के दमन में शामिल है जो जोड़ों के विनाश का कारण बनती है। समानांतर में, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो इलाज को प्रभावित करता है।

चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए वर्णित साधनों को दवाओं के अन्य समूहों के साथ जोड़ा जा सकता है। लेकिन यह आपके समूह के अन्य सदस्यों के साथ जैविक दवाओं का उपयोग करने के लायक नहीं है, क्योंकि इस तरह के संयोजन से शरीर में छिपे संक्रमणों के विकास में वृद्धि होगी।

हार्मोन थेरेपी

एक "अग्नि" उपाय जो तुरंत दर्द के लक्षणों से राहत देता है, उसे रुमेटोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले किसी भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड कहा जा सकता है। ये वास्तव में, हार्मोनल ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है) हैं, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से भी चुना जाना चाहिए और सिस्टम के अनुसार उपयोग किया जाना चाहिए।

स्थिति में काफी तेजी से सुधार, आंदोलनों की कठोरता को दूर करना और बुखार को खत्म करना कई रोगियों को प्रसन्न करता है, और वे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को हार्मोनल वाले से बदलना चाहते हैं, जो इन समूहों के समानांतर उपयोग करने के लायक नहीं है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को तनाव हार्मोन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो आरए के सभी नकारात्मक लक्षणों को दबा देता है। आप उन पर हर समय नहीं बैठ सकते हैं, क्योंकि शरीर को इसकी आदत हो रही है, और यह बाद की चिकित्सा को सुविधाजनक नहीं मानता है। यदि हार्मोनल ड्रग्स लेने से पहले अभी भी आसानी से दर्द सहना संभव था, तो दर्द तीन गुना तेज हो जाता है।

इस तरह के उपचार को डॉक्टरों की देखरेख में संतुलित और सख्ती से किया जाना चाहिए, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव गंभीर और अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

आरए के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं में, इस समूह की निम्नलिखित दवाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• "प्रेडनिसोलोन" इस समूह का सबसे लोकप्रिय साधन है और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित हार्मोन का एक एनालॉग है। दवा को इस तरह के प्रभावों की विशेषता है: एंटीटॉक्सिक, एंटीशॉक, एंटीएलर्जिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी। "प्रेडनिसोलोन" काफी सक्रिय है और पानी और सोडियम (अन्य हार्मोनल एजेंटों के विपरीत) के शरीर में देरी का कारण नहीं बनता है।

संधिशोथ में दवा "प्रेडनिसोलोन" का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है

• "प्रेडनिसोलोन" एक अन्य दवा का प्रोटोटाइप बन गया - "मिथाइलप्रेडनिसोलोन"। यह, बाद वाला, शरीर द्वारा अधिक हल्के ढंग से माना जाता है और अपने पूर्ववर्ती की तुलना में कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, प्रेडनिसोलोन की तरह, दवा में बहुत अधिक मतभेद हैं, और हार्मोन थेरेपी के अनुचित उपयोग के अवांछनीय परिणाम होंगे।
• कॉर्टिकोज़ोन दवाओं का एक अन्य प्रतिनिधि डेक्सामेथासोन है, जो ऊपर वर्णित क्रियाओं के समान है। शरीर में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करता है, इसलिए इस दवा को लेने से बचना अवांछनीय है।

वीडियो। संधिशोथ का उपचार

रुमेटीइड गठिया को प्रभावित करने के उपरोक्त सभी तरीके 2016 में डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किए गए थे, और बाद के वर्षों में चिकित्सा का आधार बने रहेंगे, जब तक कि वैज्ञानिक कुछ नया नहीं करते। साथ ही, आरए की जटिलता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, किसी भी उपचार को सक्षम रूप से चुना जाना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया एक जटिल बीमारी है, जिसका उपचार निदान के क्षण से जीवन भर रह सकता है। लेकिन दवा और दवा उद्योग हर साल अधिक से अधिक गहन रूप से विकसित हो रहे हैं, आधुनिक, अधिक प्रभावी दवाएं जारी कर रहे हैं। इसके बाद, हम रुमेटीइड गठिया, नई पीढ़ी की दवाओं, गोलियों, मलहम और इंजेक्शन के उपचार पर करीब से नज़र डालेंगे।

[ छिपाना ]

गोलियाँ और कैप्सूल

संधिशोथ, साथ ही किसी भी संयुक्त रोग के उपचार के लिए व्यापक रूप से संपर्क किया जाना चाहिए। अक्सर विरोधी भड़काऊ और बुनियादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। मूल प्रकार की चिकित्सा का तात्पर्य रोग के कारणों और सार पर सीधा प्रभाव पड़ता है। इसका असर जल्दी नहीं होता, लंबे समय तक दवा खानी पड़ती है। इसके कारण, गठिया की दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है।

दवाओं की सूची काफी बड़ी है। इसलिए, डॉक्टरों को आपकी बीमारी के दौरान की विशेषताओं के अनुसार दवाओं का चयन करना होता है और आपके शरीर पर उनके प्रभाव की निगरानी करनी होती है। इसलिए, इस प्रकार की दवाओं की मदद से गठिया का इलाज करना आवश्यक है:

• प्रतिरक्षादमनकारियों;
• डी-पेनिसिलम;
• मलेरियारोधी;
• सल्फोनामाइड्स;
• दर्द निवारक;
• हार्मोन।

ऑटोइम्यून दवाएं

रुमेटीइड गठिया के इलाज की दवा पद्धति में मुख्य रूप से ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। अधिक सटीक रूप से, कोशिकाओं की गतिविधि, चूंकि रोग एक ऑटोइम्यून प्रकृति पर आधारित है। कैंसर का भी इलाज किया जाता है, लेकिन गठिया के लिए अधिक कोमल दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत रोग का तेजी से प्रगतिशील विकास है।

सबसे लोकप्रिय दवा साइटोस्टैटिक दवा है - मेथोट्रेक्सेट (सोने के इंजेक्शन का नवीनतम आधुनिक एनालॉग)। लागत 50 गोलियों के लिए 200 रूबल है, एक टैबलेट में 2.5 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है। यह उपयोग करने के लिए काफी सुविधाजनक है - वे सप्ताह में एक बार डॉक्टर द्वारा निर्धारित गोलियों की खुराक पीते हैं। रोगी की स्थिति में ध्यान देने योग्य सुधार चार से छह सप्ताह के बाद होता है, और छह महीने या एक वर्ष में स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है। मेथोट्रेक्सेट लेने के दिन एनएसएआईडी नहीं लेनी चाहिए।

मेथोट्रेक्सेट (200 रूबल)

दूसरा प्रभावी दवासंधिशोथ के उपचार के लिए - अरवा। पिछली दवा के लिए असहिष्णुता के साथ असाइन करें। यह एक मजबूत दवा है जो गठिया के तेजी से विकास के लिए निर्धारित है, जब पहले वर्ष में कुछ जोड़ों की गतिहीनता दिखाई दे सकती है। एक महीने बाद, उपचार में ठोस प्रगति पहले ही देखी जा चुकी है। सक्रिय पदार्थ के 10 मिलीग्राम की 30 गोलियों के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट अरवा की कीमत लगभग 3,500 रूबल है।

अरवा (3500 रूबल)

मलेरिया-रोधी

इन दवाओं का उपयोग आधुनिक में किया जाता है मेडिकल अभ्यास करना, लेकिन जड़ें पिछली शताब्दी से ली गई हैं। उस समय रूमेटाइड अर्थराइटिस को एक सामान्य संक्रमण माना जाता था। मलेरिया-रोधी दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से राहत देती हैं, लेकिन धीरे-धीरे (पहले परिणाम छह महीने बाद पहले ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं)। व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत रोग का धीमा विकास है, शरीर पर मजबूत दवाओं के साथ कार्य करने की कोई आवश्यकता नहीं है, अन्य दवाओं के घटकों के लिए असहिष्णुता। सबसे लोकप्रिय मलेरिया-रोधी गोलियां डेलागिल (30 गोलियों के लिए 190 रूबल, खुराक 250 मिलीग्राम), प्लाक्वेनिल (1200 रूबल, 200 मिलीग्राम की 60 गोलियां) हैं।

डेलागिल (190 रूबल)

sulfonamides

ये रोगाणुरोधी दवाएं हैं जो साइटोस्टैटिक्स के बराबर काम करती हैं, लेकिन स्पष्ट रूप से मलेरिया-रोधी दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी हैं। आसानी से सहन करने योग्य, व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन वे तीन से छह महीने में कार्य करना शुरू कर देते हैं। मुख्य दवाएं सालाज़ोपाइरिडाज़ीन, एएसडी और सल्फ़ासालज़ीन हैं (500 मिलीग्राम की खुराक के साथ 50 गोलियों का एक पैकेट लगभग 500 रूबल की लागत का है)। मतभेदों में से, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में रक्त, यकृत और गुर्दे की बीमारियों का उल्लेख किया जाता है। रोकने की सलाह दी स्तन पिलानेवालीअगर दवा की जरूरत है।

पेनिसिलमाइन

एक विरोधी भड़काऊ एजेंट निर्धारित किया जाता है जब साइटोस्टैटिक्स और सोने के इंजेक्शन वांछित परिणाम नहीं लाते हैं। एक बहुत ही जहरीली दवा, उपयोग के लगभग चालीस प्रतिशत मामलों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिखाई देती है। लेकिन साथ ही इलाज का असर जल्दी आता है। यह बीमारी के तेजी से विकसित होने वाले रूप, आरए से हृदय, फेफड़े और गुर्दे पर जटिलताओं के साथ अच्छी तरह से मदद करता है।

पेनिसिलमामाइन को अक्सर लगभग तीन साल तक लिया जाता है, फिर एक छोटे से ब्रेक के बाद कोर्स को दोहराया जाना चाहिए। ऑरोथेरेपी के विपरीत, एक ब्रेक उपचार की प्रभावशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है। सबसे लोकप्रिय गोलियाँ Kuprenil हैं (लगभग 1200 रूबल के पैकेज में 100 टुकड़े)।

कुप्रेनिल (1200 रूबल)

स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी

इन दवाओं का उद्देश्य चतनाशून्य करना है, ठीक करना नहीं। इसलिए, संधिशोथ के लिए आवश्यक दवाओं की सूची में NSAIDs शामिल नहीं हैं। लेकिन उन्हें लगभग लगातार लिया जाना चाहिए, क्योंकि दर्द और सूजन को दूर करना होगा। सबसे पहले, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक जैसी दवाओं को लिखिए। उनके पास कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं और केटोरोलैक या पेरोक्सीकैम की तुलना में शरीर से अधिक तेज़ी से उत्सर्जित होती हैं।

प्रारंभ में, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि आपके मामले में कौन सी दवा मदद करेगी। इसलिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रत्येक रोगी के लिए चयन द्वारा उनकी प्रभावशीलता के आंकड़ों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। सबसे लोकप्रिय दवाओं की कीमत इबुप्रोफेन (200 मिलीग्राम की 50 गोलियों के पैकेज के लिए 30 रूबल), डिक्लोफेनाक (50 मिलीग्राम की 10 गोलियों के लिए 40 रूबल), केटोरोलैक (10 मिलीग्राम के 20 टुकड़ों के लिए 40 रूबल) है।

चयनात्मक विरोधी भड़काऊ

ये नई आधुनिक दवाएं हैं, सबसे लोकप्रिय Movalis है। यह दवाआपको प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करने की अनुमति देता है, क्योंकि एनएसएआईडी लेने से अक्सर पाचन तंत्र खराब हो जाता है। Movalis को वर्षों तक लिया जा सकता है, और संधिशोथ के साथ अक्सर ऐसी आवश्यकता होती है।

Movalis प्रति दिन एक गोली लेने के लिए पर्याप्त है, दर्द के गंभीर चरणों के साथ, एक इंजेक्शन मदद कर सकता है। वे एक सप्ताह से अधिक नहीं बनाए जाते हैं, और फिर वे मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं। 15 मिलीग्राम सक्रिय संघटक की 10 गोलियों के लिए Movalis की लागत 470 रूबल है।

Corticosteroids

अत्यधिक मामलों में निर्धारित हार्मोनल दवाएं। चूँकि वे रोग पर अपने सभी प्रभावी प्रभाव के साथ शरीर पर उनके प्रभाव के गंभीर परिणाम होते हैं। उनके बिना, शरीर के लिए अपने आप फिर से हार्मोन का उत्पादन करना सीखना अधिक कठिन होता है, जिससे सेवन समाप्त होने के बाद रोग का प्रकोप बढ़ जाता है।

प्रेडनिसोलोन (100 रूबल)

जब रुमेटीइड गठिया रोगी के लिए बर्दाश्त करना मुश्किल होता है, तो अन्य दवाएं मदद करने के लिए बहुत कम होती हैं, और एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन निर्धारित करना पड़ता है। प्रवेश की एक छोटी अवधि के लिए, गंभीर दर्द गायब हो जाता है, जोड़ों में अकड़न, विशेष रूप से सुबह के समय, कमजोरी और शरीर की ठंडक गायब हो जाती है। डॉक्टर आमतौर पर प्रेडनिसोलोन (5 मिलीग्राम प्रत्येक - 100 रूबल के 100 टुकड़ों के पैकेज के लिए), केनलॉग (300 रूबल के लिए सक्रिय पदार्थ के 4 मिलीग्राम की 50 गोलियां) जैसी दवाओं के साथ उपचार लिखते हैं।

इंजेक्शन

गठिया के गंभीर चरणों में आधुनिक चिकित्सा आपको बिना सर्जरी के बीमारी से निपटने की अनुमति देती है। इस मामले में, इंजेक्शन मदद करते हैं जब गोलियां अब काम नहीं करती हैं। इंजेक्शन संयुक्त में बनाया जा सकता है, या यह अंतःशिरा हो सकता है। अक्सर गोलियों के साथ समान कार्रवाई की दवाएं दी जाती हैं - विरोधी भड़काऊ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विटामिन, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।

विटामिन अंतर्गर्भाशयी गुहा के चयापचय के त्वरण में योगदान करते हैं। जबकि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स विशेष तैयारी हैं जो उपास्थि ऊतक को नवीनीकृत करते हैं। लेकिन ये केवल गठिया के इलाज में सहायक दवाएं हैं। बुनियादी प्रकार की दवाएं हैं, जो इंजेक्शन (इंट्रा-आर्टिकुलर या अंतःशिरा विधियों) के रूप में रोग पर बहुत प्रभावी प्रभाव डालती हैं।

ऑरोथेरेपी

सोना इसके लिए जाना जाता है सकारात्मक प्रभावसौ से अधिक वर्षों से गठिया के उपचार में। इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा इसे लागू करने पर इसके प्राकृतिक प्रभावी परिणामों के लिए आधुनिक दवाओं के बराबर उपयोग करती है। यह संधिशोथ के पहले चरणों में निर्धारित है। ऑरोथेरेपी तीव्र चरणों में सबसे बड़ी प्रभावशीलता प्राप्त करती है, खासकर जब रोग बहुत तेज़ी से विकसित होता है। यह तब भी निर्धारित किया जाता है, जब गठिया की शुरुआत में, हड्डी का क्षरण और उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन पहले से ही एक्स-रे पर देखे जा सकते हैं।

सोने के नमक में अद्वितीय गुण होते हैं, वे रोग के विकास को धीमा कर देते हैं, जो बचपन और किशोरावस्था में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वे हड्डी के ऊतकों को ठीक करते हैं, उनके उत्थान को बढ़ावा देते हैं। उपचार का कोर्स कम से कम एक वर्ष है, इस समय तक एक स्थिर परिणाम का पता लगाया जा सकता है। पहले सकारात्मक बदलाव आमतौर पर दो से तीन महीने के उपयोग के बाद देखे जाते हैं।

लेकिन यह तकनीक सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। यदि चौथे महीने तक कोई सकारात्मक बदलाव नहीं दिखता है, तो आपको सोने से उपचार बंद करने की आवश्यकता है। सोने का नमक लेते समय, शरीर (त्वचा, गुर्दे) की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि नमक का संचय एक ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। अधिकता का आंतरिक अंगों पर अपना गंभीर दुष्प्रभाव होता है। एक दवा का एक उदाहरण - टॉरेडॉन (0.5 मिली ampoules, 10 पीसी।) की लागत लगभग 310 यूरो है।

टॉरेडॉन (310 यूरो)

स्व-प्रतिरक्षित

बहुत प्रभावी उपायऑटोइम्यून समूह से - रेमीकेड। इम्यूनोसप्रेसेन्ट की एक नई पीढ़ी जिसमें ऊपर वर्णित गोलियों (अर्रावा और मेथोट्रेक्सेट) से दो विशिष्ट विशेषताएं हैं: उच्च कीमत और गति। वह पसंद है लाइफबॉयगठिया के गंभीर रूपों के लिए। लेकिन इसके गंभीर साइड इफेक्ट भी हैं।

शरीर में सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं को ठीक करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रेमीकेड लेने के बाद प्रतिरक्षा बहुत कम हो जाती है और सेप्सिस विकसित हो सकता है। दवा लेने के छह महीने बाद तक गर्भावस्था और दूध पिलाने को मना किया जाता है। रेमीकेड की लागत 100 मिलीग्राम की क्षमता वाली 1 बोतल के लिए 24 हजार रूबल है।

जैविक एजेंट

यह एक प्रकार का इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स या प्रोटीन है, जो मानव बायोमेट्रिक का उपयोग करके जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा दुनिया को प्रदान किया गया था। जैविक एजेंट हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के एंजाइमों की कार्यात्मक क्षमताओं को संशोधित करता है। वे, बदले में, संधिशोथ में संयुक्त गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं को बुझाते हैं।

पारंपरिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के विपरीत, जैविक एजेंट केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ घटकों को प्रभावित करते हैं। नतीजतन, उनके पास बहुत छोटा स्पेक्ट्रम है। दुष्प्रभाव. एक दवा का एक उदाहरण एनब्रेल है (प्रत्येक 10 मिलीग्राम के 4 ampoules, समाधान के 4 सीरिंज के साथ, लगभग 15 हजार रूबल की लागत)।

एनब्रेल (15,000 रूबल)

इसे सप्ताह में एक या दो बार चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। संक्रामक रोगों और गर्भावस्था में गर्भनिरोधक, क्योंकि भ्रूण पर दवा के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। गठिया का कारण बनने वाले एंजाइम के उत्पादन को दबाकर संयुक्त गुहा में सूजन प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से कम कर देता है।

संधिशोथ का उपचार जटिल है और कई वर्षों तक चल सकता है, इसलिए, दक्षता बढ़ाने वाली दवाएं लगातार विकसित की जा रही हैं, तथाकथित नई पीढ़ी की दवाएं लोकप्रिय हो रही हैं।

रोगग्रस्त जोड़ों पर त्वरित प्रभाव के साथ ऐसी दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। इसका मतलब यह है कि संधिशोथ या पॉलीआर्थराइटिस की गहरी छूट की अवधि तेजी से प्राप्त की जा सकती है।

लेकिन संधिशोथ के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आधुनिक दवाएं जोड़ों और टेंडन के अन्य रोगों के लिए भी उपयुक्त हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, विरोधी भड़काऊ दवा निमेसिल पुराने कंधे के गठिया में बहुत प्रभावी है, जल्दी से कंधे के संयोजी ऊतकों के दर्द और सूजन से राहत देता है।

संधिशोथ के उपचार के तरीके

संधिशोथ के साथ कई वर्षों के संघर्ष के लिए, उपचार के कुछ मानक विकसित किए गए हैं। सबसे पहले, यह दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग है:

• बुनियादी चिकित्सा - सोने की तैयारी, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, सल्फोनामाइड्स;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं - निमेसिल;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - डॉन;
• एमिनोकोलाइन डेरिवेटिव - प्लाक्वेनिल या इमार्ड;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन - मेटिप्रेड;
• साइटोस्टैटिक्स - साइक्लोफॉस्फेमाईड;
• एंटीबायोटिक्स - बाइसिलिन।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, यह तुरंत उपचार शुरू करने के लायक है, क्योंकि प्रभावित उपास्थि में दिखाई देने वाली अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का खतरा होता है, जैसे कि प्रतिस्थापन ऊतक - पैंसस का निर्माण। इस तरह के रसौली संयुक्त को स्थायी रूप से स्थिर कर सकते हैं। आधुनिक साधनों की बदौलत इससे बचा जा सकता है:

• प्लाक्वेनिल;
• इमार्ड;
• मेटिप्रेड;
• अगुआ;

Dimexide, Menovazin या ASD-2 का उपयोग करके संपीड़ितों द्वारा उपचार में सहायता प्रदान की जाएगी।

बुखार के संकेतों के साथ स्थायी रूप से उदास अवस्था, जो जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है, निमेसिल की मदद से आसानी से ठीक हो जाती है। लेकिन केवल डॉक्टर ही तय करता है कि रोगी के लिए कौन सा कॉम्प्लेक्स उपयुक्त है, और क्या एंटीबायोटिक्स को थेरेपी में शामिल किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, ये ऐसी दवाएं हैं जो जोड़ों के संधिशोथ पेरिआर्थराइटिस की प्रकृति को प्रभावित करती हैं, धीरे-धीरे इसे समाप्त कर देती हैं। ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

• स्वर्ण लवण - क्रायोथेरेपी;
• सल्फोनामाइड्स - सल्फासालजीन;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - मेथोट्रेक्सेट (मेटोजेक्ट), लेफ्लुनामोइड (अरावा)।

दो सूचीबद्ध समूहों में से पहला पॉलीआर्थराइटिस से निपटने के पारंपरिक तरीकों से संबंधित है, बाद वाला एक आधुनिक विकास है।

प्रतिरक्षादमनकारियों

ड्रग्स जो एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के गठन में शामिल एंटीबॉडी के संश्लेषण को दबाते हैं। नई पीढ़ी दवाईइस समूह:

• रेमीकेड (इन्फ्लिक्सिमाब);
• अरवा (लेफ्लुनामोइड);
• मेथोडजेक्ट (मेथोट्रेक्सेट);
• हुमिरा (इंजेक्शन);
• मबथेरा (रिटुक्सिमाब)।

उनका उपयोग एक से तीन साल तक लंबी अवधि के सेवन का तात्पर्य है। शरीर में जमा होकर, रद्द होने के बाद भी वे स्थायी प्रभाव छोड़ते हैं।

दवा मेटोजेक्ट का सक्रिय पदार्थ - मेथोट्रेक्सेट, एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है, जो गोलियों के रूप में उपलब्ध है। यह उपास्थि को संरचनात्मक क्षति के विकास में देरी करता है। यह शायद है सबसे अच्छा उपायगठिया और पेरीआर्थराइटिस से। मेटोजेक्ट के आवेदन की योजना बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि रोगी को सप्ताह में एक बार केवल 1 गोली लेने के लिए कहा जाता है। 1.5 महीने के बाद ध्यान देने योग्य सुधार दिखाई देंगे। और आधे साल में स्थिर प्रगति पहले से ही दिखाई दे रही है। केवल एक प्रतिबंध है - मेटोजेक्ट लेने के दिन, आपको एनएसएआईडी नहीं पीना चाहिए।

दवा प्रतिस्थापन ऊतक - पैंनस के विकास को भी रोकती है। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से असुविधा होती है, तो वे निर्देशों का पालन करते हुए दवा के अंतःशिरा जलसेक पर स्विच करते हैं। ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के लिए दवा प्रभावी है। Humira चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के उपयोग से Metoject का उपचारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है। मेटाजेक्ट के सभी फायदों के साथ इसकी कीमतें काफी कम हैं।

लेफ्लुनामोइड (अरवा)

यदि इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं तो यह दवा मेटोजेक्ट का विकल्प है। लेकिन लेफ्लुनामोइड की कीमत अधिक है। यह एक नियम के रूप में, जोड़ों के स्पष्ट विनाश के साथ एक गंभीर, तेजी से प्रगतिशील बीमारी के लिए निर्धारित है। Leflunomide जल्दी से कार्य करना शुरू कर देता है, भड़काऊ प्रक्रिया को दबा देता है और पैंसस का गठन होता है। समीक्षाओं को देखते हुए, रुमेटीइड पेरिआर्थराइटिस के उपचार में लेफ्लुनामोइड का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। यह Nimesil के साथ-साथ Plaquenil और Immard के साथ अच्छी तरह से चला जाता है।

रेमीकेड (इन्फ्लिक्सिमाब)

आधुनिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स में सबसे महंगा, लेकिन सबसे तेज़ भी। इसका उपयोग अत्यधिक मामलों में किया जाता है जब अन्य प्रकार की दवाओं के इस समूह, उदाहरण के लिए, लेफ्लुनामोइड ने मदद नहीं की, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं। गोलियों के रूप में उत्पादित।

sulfonamides

ये रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं। रोगाणुरोधी गुणों के मामले में, वे एंटीबायोटिक दवाओं से कम नहीं हैं। वे पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस, साथ ही ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के उपचार में खुद को अच्छी तरह से दिखाते हैं। उनका उपयोग Leflunomide या Metoject के संयोजन में किया जाता है, जिससे उनका प्रभाव बढ़ जाता है। निमेसिल और मेटिप्रेड के साथ साझा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

NSAIDs गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। इस समूह के लोकप्रिय साधनों में, निम्नलिखित दवाएं प्रतिष्ठित हैं, जो जोड़ों में सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए उपयुक्त हैं:

• नीस;
• एस्पिरिन;
• डिक्लोफेनाक;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• पिरॉक्सिकैम;
• निमेसिल।

एस्पिरिन टैबलेट के पारंपरिक उपयोग के अलावा, फार्मास्युटिकल कंपनियां एक व्यापक स्पेक्ट्रम उपाय भी पेश करती हैं - Nise, जो गोलियों में निर्मित होता है, और Nimesil टैबलेट या पाउडर के रूप में। ऐसी दवाएं, समीक्षाओं को देखते हुए, प्रभावी रूप से दर्द से राहत देती हैं, सूजन से राहत देती हैं और शरीर के तापमान को सामान्य करती हैं। निमेसिल को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए: निर्देशों के अनुसार, प्रति दिन केवल 2 पाउच का उपयोग किया जा सकता है, अन्यथा गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

डिक्लोफेनाक का उपयोग इंजेक्शन या मलहम के रूप में किया जा सकता है। यह उपास्थि ऊतक में सीधे भड़काऊ प्रक्रियाओं से लड़ता है। मेटिप्रेड या डॉन के चोंड्रोप्रोटेक्टर के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं जैसे बिसिलिन के साथ इसका संयोजन अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

एनएसएआईडी की तैयारी प्लाक्वेनिल और इमार्ड के साथ अच्छी तरह से चलती है। अक्सर उनका उपयोग उपचार में केवल चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ किया जाता है, जैसे डोना, आर्ट्रा। इस संयोजन का उपयोग सीधी ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के लिए किया जाता है।

रूमेटोइड गठिया के इलाज के अभ्यास में, निम्नलिखित दवाओं का लंबे समय से उपयोग किया गया है:

• डेलागिल;
• प्लाक्वेनिल;
• इमार्ड।

वे अन्य गठिया दवाओं जैसे डोना, आर्ट्रा, मेटिप्रेड के साथ अच्छी तरह से चलते हैं।

उनका उपयोग ऐसे समय में भी किया जाने लगा जब यह माना जाता था कि गठिया है स्पर्शसंचारी बिमारियोंऔर, तदनुसार, संक्रमण के उपचार के समान क्षेत्रों से दवाओं का परीक्षण शुरू किया। प्लाक्वेनिल, इमार्ड और डेलागिल ने तुरंत जोड़ों के उपचार में भी अपनी प्रभावशीलता दिखाई। लेकिन, साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति के बारे में अच्छी समीक्षा के बावजूद, वे बहुत धीमी गति से परिणाम से प्रतिष्ठित हैं।

प्लाक्वेनिल

प्लाक्वेनिल (सक्रिय पदार्थ हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन) दवा का उपयोग ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, घुटने या कोहनी के जोड़ों के संधिशोथ के उपचार में किया जाता है। इसका हल्का प्रभाव होता है और यह पुरानी सुस्त प्रक्रियाओं के उपचार के लिए उपयुक्त है। इमार्ड के साथ, इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं। लेकिन प्लाक्वेनिल या इमार्ड के साथ उपचार का परिणाम, निर्देशों को देखते हुए, कम से कम छह महीने बाद आता है। Leflunomide दवा के साथ अच्छी तरह मिलाएं।

ड्रग्स जो उपास्थि ऊतक पर सीधे कार्य करते हैं। वे पैंसस की घटना के लिए तंत्र को अवरुद्ध करने में सीधे तौर पर शामिल हैं। दवाओं के इस समूह ने गठिया, आर्थ्रोसिस और पेरिआर्थराइटिस के खिलाफ लड़ाई में खुद को साबित कर दिया है, उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़। और हाथों के संधिशोथ जैसी बीमारी का इलाज केवल डोना जैसे चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी की छोटी खुराक जैसे निमेसिल के उपयोग से किया जा सकता है। चोंड्रोइटिन की तैयारियों में सबसे लोकप्रिय हैं:

• अर्ट्रा - संयोजन दवाग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन से।
• अल्फ्लूटॉप एक चोंड्रोप्रोटेक्टर है, जिसका सक्रिय घटक समुद्री प्लवक से निकाला गया जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है।
• डोना उत्कृष्ट सहनशीलता वाली दवा है। इसका उपयोग विनाशकारी आर्थ्रोसिस के कठिन मामलों के साथ-साथ गैर-दर्दनाक कंधे पेरिआर्थराइटिस में भी किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को निम्नलिखित दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है:

• लेफ्लुनामोइड;
• निमेसिल;
• प्लाक्वेनिल;
• इमार्ड।

वे अपनी गतिविधि को बिल्कुल भी कम नहीं करते हैं, अन्य एजेंटों की जैव उपलब्धता में वृद्धि करते हैं।

ये अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन हैं, जिनमें कुछ पदार्थों और एंजाइमों के संश्लेषण को दबाने के साथ-साथ एलर्जी और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए गुणों का उच्चारण किया गया है। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

• प्रेडनिसोलोन;
• डिपरोस्पैन;
• डेक्सामेथासोन;
• मेटिप्रेड।

रूमेटोइड गठिया के गंभीर रूपों के उपचार में इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन उन्हें निर्देशों के अनुसार कड़ाई से सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, ताकि प्रतिरक्षा में भारी गिरावट न हो।

दवा मेटिप्रेड जीसीएस समूह का सबसे आधुनिक प्रतिनिधि है जिसमें मतभेद का प्रतिशत कम है। इसका उपयोग गंभीर रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है जिनके लिए NSAIDs अप्रभावी हो गए हैं। रोग की जटिलताओं के लिए मेटिप्रेड विशेष रूप से प्रभावी है।

आधुनिक साधनों के उपयोग से प्रभावशीलता की उच्च दर के साथ उपचार की अवधि कम होने की उम्मीद है। कम संख्या में साइड इफेक्ट भी नई पीढ़ी की दवाओं का एक फायदा है।

रोग अक्सर गर्दन और पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, क्योंकि वे मानव गतिविधि की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण मात्रा में भार का हिसाब रखते हैं। 2 मुख्य लक्षण दर्द और शिरापरक बहिर्वाह का बिगड़ना है। इसके अलावा, पीठ के निचले हिस्से की बीमारी की तुलना में गर्दन की क्षति के मामले में रक्त परिसंचरण में गिरावट अधिक आम है।

इस समस्या का उपचार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार से अलग नहीं किया जा सकता है। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में, जब रोगी की स्थिति को इसकी आवश्यकता होती है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित होता है।

कशेरुकाओं के क्रमिक विनाश और हड्डी के ऊतकों की वृद्धि के कारण जहाजों को संपीड़न के अधीन किया जाता है। इस तरह के उल्लंघन से रीढ़ की हड्डी के जहाजों और सबसे महत्वपूर्ण धमनियों में से एक - कशेरुकाओं का संपीड़न होता है।

यह परिवर्तन मस्तिष्क के मोटर केंद्र में समस्याएँ पैदा करता है। यह केंद्र शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होता है। उदाहरण के लिए, वे हृदय गति, श्वास और अन्य कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

वाहिकाओं के कार्यों के उल्लंघन से दबाव में वृद्धि होती है, जिसमें इंट्राकैनायल भी शामिल है। इसकी वजह से हाथों की मोटर स्किल बिगड़ जाती है। मरीजों को ऊपरी अंगों को हिलाने में कुछ कठिनाई का अनुभव होता है, वे कंधे, बांह की कलाई या हाथ में सुन्नता की भावना से परेशान होते हैं।

चूंकि प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है, वाहिकाओं का लुमेन भी धीरे-धीरे संकरा हो जाता है, और मस्तिष्क में शिरापरक बहिर्वाह के सभी उल्लंघन धीरे-धीरे प्रकट होते हैं।

और कुछ समय के लिए शरीर संवहनी बिस्तर में रक्त की कमी की भरपाई करने का प्रबंधन करता है। इस प्रक्रिया के पूर्ण विपरीत एक इस्कीमिक स्ट्रोक है, जब वाहिकाओं के लुमेन का तेज संकुचन होता है और रक्त परिसंचरण अचानक परेशान होता है।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन भी होता है और यह कम गंभीर समस्या नहीं है।

दवाओं की कार्रवाई का तंत्र

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए संवहनी उपचार रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान करते हैं। विस्तार प्रक्रिया दो तरह से प्रदान की जाती है:

1. रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कार्य करने वाले तंत्रिका आवेगों के कमजोर होने के साथ। न्यूरोट्रोपिक वासोडिलेटर्स के समूह से दवाएं लेने से प्रक्रिया सुनिश्चित होती है।
2. संवहनी मांसपेशियों पर सीधी कार्रवाई से। ये दवाएं मायोट्रोपिक हैं।

दवाएं रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं, शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन को समाप्त करती हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं और तंत्रिका आवेगों की आवृत्ति को बढ़ाती हैं।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए संवहनी चिकित्सा का उद्देश्य शरीर की स्थिति को समग्र रूप से सुधारना है और उपायों की एक पूरी श्रृंखला है।

दवाओं की कार्रवाई के परिणामस्वरूप:

• रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है;
• ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• कोमल ऊतकों की सूजन की डिग्री कम हो जाती है;
• मस्तिष्क की गतिविधि और तंत्रिका तंत्र को बहाल किया जाता है।