खुराक के रूप का विवरण
पापावेरिन (पापावरिन)
पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड (पापावरिन हाइड्रोक्लोराइड)
रचना और विमोचन का रूप
सपोसिटरी रेक्टल:
1 सपोसिटरी में पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड 20 मिलीग्राम होता है;
एक्सीसिएंट्स:ठोस वसा, टाइप ए या विटपसोल - 1.19 से 1.31 ग्राम वजन वाले सपोसिटरी प्राप्त करने के लिए पर्याप्त मात्रा;
एक ब्लिस्टर पैक में 5 पीसी।, एक कार्टन पैक में 2 पैक।
इंजेक्शन के लिए समाधान 2%:
1 मिलीग्राम घोल में 20 मिलीग्राम पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड होता है;
2 मिलीलीटर के ampoules में, एक बॉक्स में 10 ampoules।
गोलियाँ:
1 टैबलेट में 40 मिलीग्राम पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड होता है;
10 टैबलेट प्रति पैक.
औषधीय प्रभाव
मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक। एक काल्पनिक प्रभाव है। फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, चक्रीय 3`, 5`-एएमपी के सेल में संचय और कैल्शियम सामग्री में कमी का कारण बनता है; टोन कम करता है और चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है आंतरिक अंग(जीआई, श्वसन और मूत्र तंत्र) और बर्तन। धमनियों के विस्तार का कारण बनता है, रक्त प्रवाह में वृद्धि को बढ़ावा देता है, सहित। प्रमस्तिष्क। बड़ी खुराक में, यह हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है और इंट्राकार्डियक चालन को धीमा कर देता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, लेकिन बड़ी खुराक में इसका शामक प्रभाव पड़ता है।
मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक। आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है। धमनियों के विस्तार का कारण बनता है, रक्त प्रवाह में वृद्धि को बढ़ावा देता है, सहित। प्रमस्तिष्क। जब मध्यम चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो पैपावरिन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण अधिक होता है। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (चयापचयों के रूप में)।
संकेत
अंगों की चिकनी पेशियों में ऐंठन पेट की गुहा(कोलेसिस्टिटिस, पाइलोरोस्पाज्म, स्पास्टिक कोलाइटिस, रीनल कोलिक);
परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन (अंतःस्रावीशोथ);
मस्तिष्क के जहाजों की ऐंठन;
एनजाइना पेक्टोरिस (साथ जटिल चिकित्सा);
श्वसनी-आकर्ष।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, एवी नाकाबंदी, ग्लूकोमा, हेपेटिक डिसफंक्शन, उन्नत आयु (हाइपरथर्मिया का खतरा), बचपन(6 महीने तक)।
खुराक और प्रशासन
गोलियाँ
: अंदर वयस्कों
40-60 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। 6 महीने की उम्र के बच्चे 2 वर्ष तक -
5 मिलीग्राम 3-4 साल
- 5-10 मिलीग्राम, 5-6 साल
-10 मिलीग्राम, 7-9 साल पुराना
- 10-15 मिलीग्राम, 10-14 साल का
- 15-20 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार।
इंजेक्शन के लिए समाधान:
पी / सी, / एम - 2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर (20-40 मिलीग्राम) दिन में 2-4 बार; चतुर्थ, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर में प्रारंभिक कमजोर पड़ने के साथ धीरे-धीरे 20 मिलीग्राम।
बुजुर्ग रोगियों के लिए
प्रारंभिक एकल खुराक - 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं।
सपोजिटरी: ठीक से, 20-40 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार (वयस्क)।
दुष्प्रभाव
एलर्जी; एवी नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, रक्तचाप में कमी, कब्ज, उनींदापन, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, ईोसिनोफिलिया।
जरूरत से ज्यादा
डिप्लोपिया, कमजोरी, उनींदापन।
विशेष निर्देश
सावधानी और छोटी खुराक में, इसका उपयोग बुजुर्गों और दुर्बल रोगियों के साथ-साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे के कार्य, हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और सदमे के रोगियों में किया जाना चाहिए।
इन / इन को धीरे-धीरे और एक चिकित्सक की देखरेख में प्रशासित किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।
उपचार की अवधि के दौरान, शराब को बाहर रखा जाना चाहिए।
दवा बातचीत
डोपेगीट के प्रभाव को कम करता है। धूम्रपान करते समय, प्रभावशीलता कम हो जाती है।
जमा करने की अवस्था
रोशनी से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें।
Papaverine एक संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव दवा है जिसमें एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। जो लोग एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित हैं और आंतों के शूल से पीड़ित हैं, वे इसकी क्रिया से अच्छी तरह परिचित हैं। उन लोगों के लिए जिन्हें पहले Papaverine निर्धारित किया गया था, हम आपको इसके उपयोग, संरचना और contraindications के साथ-साथ उन मामलों के बारे में बताएंगे जिनमें यह दवा नहीं ली गई है।
रचना और विमोचन का रूप
इस दवा के रिलीज के कुछ रूप हैं। दवा का सक्रिय पदार्थ पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड घटक है। Papaverine के रूप में निर्मित होता है:
- पारंपरिक गोलियां जिनमें 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है;
- बच्चों के लिए गोलियाँ - एक गोली में 10 मिलीग्राम सक्रिय संघटक;
- अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, जिसमें से 1 मिलीलीटर में 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है;
- रेक्टल सपोसिटरीज़ (मोमबत्तियाँ), जिनमें से प्रत्येक में 20 मिलीग्राम पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड होता है।
औषधीय प्रभाव
यह दवा मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स के समूह से संबंधित है। Papaverine में एनाल्जेसिक, एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होते हैं। यह श्वसन, प्रजनन, मूत्र प्रणाली, पेट और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को प्रभावी ढंग से कम करता है, जिससे ऐंठन और आक्षेप से राहत मिलती है। एक बार शरीर में, एजेंट धमनियों का विस्तार करता है, रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, जिसमें सेरेब्रल भी शामिल है। इसके अलावा, उच्च खुराक में Papaverine का शामक प्रभाव होता है, मायोकार्डियल उत्तेजना को कम कर सकता है और इंट्राकार्डियक चालन को धीमा कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान दवा की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है।
उपयोग के संकेत
Papaverine को आमतौर पर दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है - वैसोडिलेटर्स (वासोडिलेटर्स) और ऐंठन-रोधी दवाएं (एंटीस्पास्मोडिक्स)। यह दवा आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की विभिन्न प्रकार की ऐंठन के लिए निर्धारित की जा सकती है। जठरांत्र पथ, मूत्र और संचार प्रणाली। इसमे शामिल है:
- आंतों;
- पेट;
- गुर्दे;
- गर्भाशय;
- मूत्राशय;
- पित्ताशय;
- हृदय;
- श्वसन प्रणाली।
Papaverine परिधीय वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन से भी राहत देता है।
दवा की विभिन्न शाखाओं में दवा का प्रयोग किया जाता है:
- मूत्रविज्ञान;
- सामान्य चिकित्सा;
- स्त्री रोग;
- शल्य चिकित्सा;
- आघात विज्ञान;
- गैस्ट्रोएंटरोलॉजी।
मुख्य रोग जिसके लिए पैपावरिन का उपयोग किया जाता है:
- कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन);
- कोलाइटिस (बड़ी आंत की सूजन);
- हैजांगाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन);
- पेट फूलना (पेट फूलना);
- कब्ज;
- पेट और आंतों का शूल;
- मासिक धर्म के दौरान दर्द;
- गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
- मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन);
- सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन);
- यूरोलिथियासिस रोग;
- गुरदे का दर्द;
- पाइलिटिस;
- पित्त नलिकाओं की ऐंठन;
- मूत्रवाहिनी की ऐंठन, मूत्र प्रतिधारण के लिए अग्रणी;
- सेरेब्रल वाहिकाओं और सिरदर्द की ऐंठन;
- पाइलोरोस्पाज्म (पेट के पाइलोरस की मांसपेशियों की ऐंठन);
- एंडोआर्थराइटिस (संवहनी क्षति - मुख्य रूप से पैरों की वाहिकाएं);
- एनजाइना;
- श्वसनी-आकर्ष;
- उच्च रक्तचाप;
- बवासीर।
एक सहायता के रूप में, Papaverine का उपयोग प्रीमेडिकेशन के मामले में किया जा सकता है, अर्थात सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए चिकित्सा तैयारी के साथ।
खुराक आहार
पापावरिन की गोलियाँ:
- वयस्कों को 4 आर / दिन, 1 टैबलेट (40 मिलीग्राम) तक दवा लेनी चाहिए;
- 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक एकल खुराक 5 मिलीग्राम है;
- 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 10 मिलीग्राम;
- 9 साल तक - 15 मिलीग्राम;
- 14 वर्ष से कम उम्र के किशोरों के लिए - 20 मिलीग्राम।
बच्चों को भी 4 r / दिन तक उपाय करने की आवश्यकता है।
रेक्टल सपोसिटरीज
सपोसिटरी विशेष रूप से वयस्कों के लिए निर्धारित हैं, और वे एक सपोसिटरी (20 मिलीग्राम दवा) 3 आर / दिन लेते हैं।
सपोसिटरी के उपयोग की विशेषताएं
पैपावरिन के साथ रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग बवासीर के इलाज के लिए किया जाता है। मोमबत्तियाँ निम्न कार्य करती हैं:
- आंतों को खाली करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना;
- दर्द सिंड्रोम से छुटकारा;
- रक्तस्राव की तीव्रता को कम करें।
जननांग प्रणाली के रोगों में, सपोसिटरी के रूप में पैपवेरिन का उपयोग करना भी बेहतर होता है। ऐसे मामलों में गोलियों की तुलना में सपोसिटरी अधिक प्रभावी होती हैं।
इंजेक्शन
पैपावरिन को चमड़े के नीचे, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 20-40 मिलीग्राम की एक खुराक में 4 आर / दिन तक प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन से पहले, दवा को 20 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है। इंजेक्शन के बीच कम से कम 4 घंटे का अंतराल होना चाहिए। अंतःशिरा, साथ ही इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, एक विशेषज्ञ की देखरेख में और हमेशा धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।
एक चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दवा की अधिकतम खुराक 100 मिलीग्राम है, और अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रति दिन अधिकतम खुराक 120 मिलीग्राम है।
सदमे की स्थिति में बुजुर्ग लोग, साथ ही विघटित हृदय विफलता और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अंतःस्रावी रोगों वाले रोगियों को 10 मिलीग्राम (एकल खुराक) के साथ दवा देना शुरू करते हैं।
1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को शरीर के वजन के आधार पर 0.7 मिलीग्राम प्रति किग्रा, 2 आर / दिन की दर से दवा दी जा सकती है।
गर्भावस्था के दौरान Papaverine
इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान पैपवेरिन की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है, फिर भी, गर्भाशय हाइपरटोनिटी के लिए अक्सर स्त्री रोग में इसका उपयोग किया जाता है, जो समय से पहले जन्म से भरा होता है। अक्सर, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में दवा निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर इसका उपयोग हार्मोनल दवाओं के संयोजन में किया जाता है।
बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में, बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए, ड्रोटावेरिन के संयोजन में पैपवेरिन निर्धारित किया जाता है।
Papaverine के उपयोग से गर्भवती माताओं में विकृति का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, जबकि खुराक को बेहद सावधानी से चुना जाना चाहिए और स्व-दवा की अनुमति नहीं है। चिकित्सा के लिए, दवा के सभी रूपों का उपयोग किया जाता है: गोलियां, इंजेक्शन और सपोसिटरी। पहली तिमाही में, Papaverine के साथ सपोसिटरी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, वे गोलियों की तुलना में उच्च गति और दक्षता के साथ कार्य करते हैं।
दवा के विरोधाभास
Papaverine के लिए निर्धारित नहीं है:
- उन्नत आयु (हाइपरथर्मिया का खतरा);
- ग्लूकोमा की उपस्थिति;
- बच्चे की उम्र 6 महीने तक है;
- आंख का रोग;
- गंभीर जिगर की विफलता;
- ए वी नाकाबंदी;
- उपाय के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
Papaverine का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए जब:
- हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड फ़ंक्शन में कमी);
- एड्रीनल अपर्याप्तता;
- जीर्ण रूप में गुर्दे की विफलता;
- प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया (एडेनोमा),
- सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया,
- शॉक स्टेट्स,
- क्रानियोसेरेब्रल चोटें।
65 वर्ष से अधिक आयु में, दवा का उपयोग सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।
कुछ दवाएं Papaverine के साथ असंगत हैं, इसलिए दवा लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
यह देखते हुए कि स्तनपान के दौरान और प्रसव के दौरान दवा की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है, इन अवधियों के दौरान दवा लेने से मना किया जाता है।
दुष्प्रभाव
कुछ मामलों में, Papaverine लेने से निम्न कारण हो सकते हैं:
- धमनी हाइपोटेंशन;
- उनींदापन;
- मतली और उल्टी;
- वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
- एलर्जी;
- पसीना बढ़ा;
- कब्ज;
- ईोसिनोफिलिया;
- एवी नाकाबंदी।
कुछ एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भी शामिल नहीं किया गया है - खुजली, क्विन्के की एडिमा, पित्ती, और असाधारण मामलों में भी एनाफिलेक्टिक झटका।
डॉक्टर ध्यान देते हैं कि दवा के तेजी से प्रशासन के साथ-साथ इसे उच्च खुराक में पेश करने से हृदय ताल गड़बड़ी का खतरा होता है। ओवरडोज के मामले में, मांसपेशियों में कमजोरी, डिप्लोपिया और कमी रक्त चाप.
परस्पर क्रिया
बार्बिटुरेट्स के साथ संयोजन में, दवा के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है, और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, प्रोकेनामाइड, रिसर्पीन, क्विनिडाइन के साथ, पैपवेरिन के काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि संभव है।
ड्रग एनालॉग्स
वर्णित दवा के संरचनात्मक एनालॉग्स में शामिल हैं: पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड, पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड एमएस और पैपवेरिन बुफस।
Papaverine एनाल्जेसिक कार्रवाई के साथ एक संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीस्पास्मोडिक दवा है।
औषधीय प्रभाव
Papaverine के सक्रिय पदार्थ में एंटीहाइपरटेंसिव, एनाल्जेसिक और एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होते हैं।
Papaverine का उपयोग मूत्र, श्वसन, प्रजनन प्रणाली और रक्त वाहिकाओं के आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करने, धमनियों को पतला करने और रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करता है।
इसके अलावा, निर्देशों के अनुसार पैपवेरिन का एक काल्पनिक प्रभाव होता है। उच्च खुराक में, दवा के सक्रिय घटक का शामक प्रभाव होता है, इंट्राकार्डियक चालन को धीमा कर देता है, और हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करने में भी मदद करता है। औसत चिकित्सीय खुराक में, केंद्रीय पर दवा तंत्रिका प्रणालीबहुत कम प्रभाव है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Papaverine की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
Papaverine कई खुराक रूपों में निर्मित होता है:
- इंजेक्शन के लिए समाधान, सक्रिय पदार्थ के 20 मिलीग्राम युक्त 2 मिलीलीटर ampoules में;
- सक्रिय पदार्थ के 20 मिलीग्राम युक्त रेक्टल सपोसिटरी;
- सक्रिय पदार्थ के 40 मिलीग्राम युक्त गोलियां;
- सक्रिय पदार्थ के 10 मिलीग्राम वाले बच्चों के लिए गोलियाँ।
Papaverine के उपयोग के लिए संकेत
निर्देशों के अनुसार, Papaverine का उपयोग चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए किया जाता है।:
- परिधीय वाहिकाओं - अंतःस्रावीशोथ के साथ;
- ब्रोंची - ब्रोंकोस्पज़म के साथ;
- मस्तिष्क के वेसल्स;
- पेट के अंग - वृक्क शूल, पाइलोरोस्पाज्म, कोलेसिस्टिटिस, स्पास्टिक कोलाइटिस के साथ;
- दिल - एनजाइना पेक्टोरिस के साथ;
एक सहायता के रूप में, Papaverine के उपयोग को बेहोश करने की क्रिया के लिए संकेत दिया गया है।
मतभेद
निर्देशों के मुताबिक, बुजुर्गों, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों और साथ ही साथ पैपावरिन का उल्लंघन किया जाता है:
- ए वी नाकाबंदी;
- गंभीर जिगर की विफलता;
- आंख का रोग;
- Papaverine के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
संकेतों के अनुसार, Papaverine का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है:
- पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ;
- हाइपोथायरायडिज्म के साथ;
- सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ;
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद;
- अधिवृक्क समारोह की अपर्याप्तता के साथ;
- सदमे की स्थिति में;
- प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ।
गर्भावस्था के दौरान Papaverine का उपयोग केवल नुस्खे पर ही संभव है।
Papaverine के साथ उपचार की अवधि के दौरान, शराब को बाहर रखा जाना चाहिए।
पैपावरिन का उपयोग कैसे करें
संकेतों के अनुसार, Papaverine को मौखिक रूप से गोलियों के रूप में दिन में चार बार तक लिया जाता है।. एक वयस्क एकल खुराक दवा की 40-60 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए एक खुराक उम्र पर निर्भर करती है:
- 6 महीने से 2 साल तक - 5 मिलीग्राम;
- 3-4 साल - 5 से 10 मिलीग्राम तक;
- 5-6 साल - 10 मिलीग्राम;
- 7-9 साल - 10 से 15 मिलीग्राम तक;
- 10-14 साल - 15 से 20 मिलीग्राम तक।
इंजेक्शन के लिए समाधान को चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 4 बार, 1-2 मिली से अधिक नहीं दिया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन केवल धीरे-धीरे और चिकित्सकीय देखरेख में संभव है, जबकि 20 मिलीग्राम Papaverine 0.9% NaCl समाधान के 10-20 मिलीलीटर में प्रारंभिक रूप से पतला होता है।
संकेत के अनुसार पैपवेरिन का उपयोग केवल वयस्कों द्वारा किया जा सकता है, दिन में तीन बार 20-40 मिलीग्राम तक।
गर्भावस्था के दौरान Papaverine के उपयोग की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
अधिक मात्रा के मामले में, पैपावरिन, निर्देशों के अनुसार उनींदापन, रक्तचाप कम करने, कमजोरी और डिप्लोपिया का कारण बन सकता है।
Anticholinergics के साथ Papaverine के एक साथ उपयोग के साथ एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।
दुष्प्रभाव
Papaverine का उपयोग करते समय विकास संभव है:
- जी मिचलाना;
- उनींदापन;
- ईोसिनोफिलिया;
- धमनी हाइपोटेंशन;
- एलर्जी;
- वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
- कब्ज;
- पसीना बढ़ा;
- हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि;
- एवी नाकाबंदी।
तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ या उच्च खुराक में उपयोग किए जाने पर पैपवेरिन निर्देशों के अनुसारकार्डियक अतालता के विकास को जन्म दे सकता है।
जमा करने की अवस्था
Papaverine एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीस्पास्मोडिक दवा है। गोलियों का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है, इंजेक्शन का समाधान 24 महीने है।
ईमानदारी से,
Papaverine (lat। Papaverinum) मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स के समूह की एक दवा है। वर्तमान में, इसका उपयोग केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड नमक (पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड) के रूप में किया जाता है।
रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की टोन और सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।
यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यूरिनरी ट्रैक्ट, ब्रोंची, सेरेब्रल और पेरिफेरल सर्कुलेशन के विकारों की स्पास्टिक स्थितियों के लिए निर्धारित है।
उपयोग के लंबे अनुभव के कारण, यह सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली दवाओं में से एक है। विभिन्न दवा निर्माताओं द्वारा उत्पादित।
1848 में केमिस्ट छात्र हेनरिक मर्क द्वारा पैपवेरिन की खोज की गई थी। जर्मन ने अफीम से एक नया पदार्थ अलग किया, जो कि स्लीपिंग पॉपी का दूधिया रस (लाट। पापावर सोमनीफेरम) है।
रासायनिक संरचना के अनुसार, एजेंट को अल्कलॉइड्स के वर्ग को सौंपा गया था।
1910 में, ए. पिक्टेट वेराटैल्डिहाइड और हाइपुरिक एसिड से कृत्रिम रूप से पैपावरिन को संश्लेषित करने वाले पहले व्यक्ति थे। लगभग उसी समय, अल्कलॉइड ने एंटीस्पास्मोडिक और वासोडिलेटिंग गुण दिखाए।
1913 में, जर्मन डॉक्टर जे. पहल ने इस दवा को क्लिनिकल प्रैक्टिस में पेश किया, एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में इसका उपयोग शुरू किया और दमा. बाद में, आंतों, मूत्रवाहिनी की ऐंठन और एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में पैपावरिन का उपयोग किया गया।
1930 में, हंगेरियन निगम चिनॉन औद्योगिक पैमाने पर दवा का उत्पादन शुरू करने वाला दुनिया का पहला निगम था। XX सदी के मध्य तक। पैपावरिन के निर्माताओं की कुल संख्या बढ़कर कई दर्जन हो गई है।
50 के दशक में। दवा का एक प्रतियोगी है - ड्रोटावेरिन ("नो-शपा")। एंटीस्पास्मोडिक गुणों के संदर्भ में, यह अपने पूर्ववर्ती की तुलना में कई गुना अधिक सक्रिय निकला, इसलिए इसका व्यापक उपयोग हुआ। हालाँकि, कई देशों में, स्थापित परंपराओं और इसकी कम लागत के कारण पैपावरिन अभी भी काफी लोकप्रिय दवा है।
गुण
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम: पैपावरिन (अंग्रेजी पैपावरिन)।
IUPAC रासायनिक नाम: 1-(3,4-डाइमेथॉक्सीबेंजाइल)-6,7-डाइमेथॉक्सीआइसोक्विनोलिन हाइड्रोक्लोराइड।
सकल सूत्र: C20H21NO4 * एचसीएल
दाढ़ जन: 375,85.
Papaverine हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जिसमें थोड़ा कड़वा स्वाद, बिना गंध होता है। गलनांक - 225ºС। यह पानी में अच्छी तरह से घुल जाता है, खराब - एथिल अल्कोहल, क्लोरोफॉर्म, डायथाइल ईथर में। दवा को अफीम से अलग किया जाता है या कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है।
शोध का परिणाम
पैपावरिन की औषधीय गतिविधि के अध्ययन के लिए समर्पित पहला अध्ययन 1910 के दशक में जे. पाल द्वारा किया गया था। वैज्ञानिक ने पाया कि एजेंट का मॉर्फिन की तुलना में निचले जीवों (अमीबा, ट्रिपैनोसोम्स) पर जहरीला प्रभाव पड़ता है।
उच्च जानवरों में, पैपावरिन, इसके विपरीत, मॉर्फिन की तुलना में बहुत कम विषाक्तता प्रदर्शित करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, खरगोशों में, विषाक्तता के हल्के लक्षण केवल शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.25-0.30 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ होते हैं।
एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों के उपचार में, पाल ने कहा कि पैपवेरिन में व्यावहारिक रूप से कोई मादक गुण नहीं है। दुर्लभ मामलों में, दवा के कारण उनींदापन होता है, और आमतौर पर आवेदन के बाद दूसरे दिन। ओवरडोज घटनाएं 400 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में अल्कलॉइड के मौखिक प्रशासन के बाद ही हुईं।
20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में किए गए प्लेसीबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में, पैपावरिन ने रोगों के तीन समूहों के उपचार में अच्छी प्रभावकारिता दिखाई:
- गुरदे का दर्द,
- जठरांत्र संबंधी ऐंठन,
- पित्त पथ के विकृति।
परीक्षणों के अनुसार, दवा के स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक गुणों को औसतन लगभग 60% रोगियों द्वारा नोट किया गया था। 23% ने इसके प्रभाव को मध्यम या कमजोर बताया। 17% में, कोई सुधार नहीं देखा गया।
अलग-अलग नैदानिक परीक्षणों में, रोगियों में पैपावरिन का उपयोग करने की तर्कसंगतता पेप्टिक छालापाचन नाल। यह पाया गया कि दवा को 80 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार लेने से 78% रोगियों में दर्द सिंड्रोम का ध्यान देने योग्य कमजोर हो जाता है।
1990 के दशक में डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण आंतों के विकारों में पैपावरिन की प्रभावशीलता की पुष्टि की।
एक रूसी अध्ययन में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले 62 रोगियों को शामिल किया गया। प्रायोगिक समूह के स्वयंसेवकों ने 2 महीने के लिए दिन में 80 मिलीग्राम 3 बार दवा ली।
नियंत्रण समूह को एक प्लेसबो प्राप्त हुआ। चिकित्सा के अंत में, पहली आबादी के सभी विषयों ने दर्द की ताकत और आवृत्ति में कमी देखी। जबकि कंट्रोल ग्रुप में मरीजों ने दर्द बढ़ने की शिकायत की।
क्लिनिकल अध्ययनों की पूरी मात्रा के परिणामों के अनुसार, पैपावरिन ने गुर्दे की शूल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द, कोलेलिथियसिस, डिसमेनोरिया के उपचार में सबसे बड़ी एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि दिखाई। कम से कम प्रभावी आवेदनसेरेब्रोवास्कुलर विकारों वाले रोगियों में दवा पाई गई।
सभी परीक्षणों में, दवा को अच्छी तरह सहन किया गया था। साइड इफेक्ट 0.5-3% से अधिक रोगियों में नहीं हुआ।
विभिन्न देशों में आवेदन
Papaverine को रूस, जर्मनी, फ्रांस, ग्रेट ब्रिटेन, संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान सहित 50 से अधिक देशों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। विभिन्न कारखानों के तहत दवा का उत्पादन होता है व्यापार के नाम"पैपावरिन", "पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड" या अपने स्वयं के ब्रांड नामों के तहत (उदाहरण के लिए, ताइवान में पैपरिन का उत्पादन होता है, वेनेज़ुएला में एट्रोवरन का उत्पादन होता है, अर्जेंटीना में मेज़ोटिन का उत्पादन होता है)।
- पाचन तंत्र, पित्त और मूत्र पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए,
- सेरेब्रल और कोरोनरी परिसंचरण के विकारों की जटिल चिकित्सा में।
अमेरिका और कनाडा में, पुरुषों में इरेक्टाइल डिस्फंक्शन के उपचार के रूप में 1986 में पैपवेरिन को भी मंजूरी दी गई थी*। हालांकि, फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 इनहिबिटर्स (वियाग्रा, सियालिस, आदि) के आविष्कार के बाद, इस उद्देश्य के लिए दवा का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
रूस में, पैपवेरिन को महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है, जिसे 30 दिसंबर, 2009 को रूसी संघ की सरकार संख्या 2135-आर की डिक्री द्वारा अनुमोदित किया गया है।
* इरेक्टाइल डिसफंक्शन के मामले में, पैपवेरिन सॉल्यूशन को अंतःशिरा रूप से (लिंग के कैवर्नस बॉडी में) प्रशासित किया जाता है। सकारात्मक प्रभाव कैवर्नस बॉडीज के ट्रेबिकुले की छूट और रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
रचना और विमोचन के रूप
रूस में, दवा के रूप में उपलब्ध है:
- 2 मिलीलीटर ampoules में 2% (20 मिलीग्राम / एमएल) इंजेक्शन समाधान,
- पपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड 20 मिलीग्राम युक्त सपोसिटरी,
- पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड युक्त गोलियां 40 मिलीग्राम (वयस्कों के लिए) और 10 मिलीग्राम (बच्चों के लिए)।
कुछ यूरोपीय देशों (स्विट्ज़रलैंड, ग्रेट ब्रिटेन) में, आप फार्मेसियों में 150 मिलीग्राम पाउच में पैक किए गए पेपावरिन के साथ पाउडर और 3% इंजेक्शन समाधान भी पा सकते हैं।
कार्रवाई की प्रणाली
Papaverine सीधे आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है, जिससे यह शिथिल हो जाता है। वासोडिलेशन से मस्तिष्क सहित रक्त प्रवाह में सुधार होता है, और रक्तचाप में कमी आती है।
आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, दवा के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव मांसपेशियों में फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम की नाकाबंदी के कारण होते हैं, जिसके कारण चक्रीय 3,5-एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) कोशिकाओं में जमा होने लगते हैं। इससे कोशिकाओं से कैल्शियम आयनों की रिहाई होती है और मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि में कमी आती है।
विभिन्न अंगों के संबंध में पैपावरिन के आराम गुण अलग-अलग व्यक्त किए जाते हैं। बड़ी आंत सबसे बड़ी छूट से गुजरती है, फिर घटते प्रभाव के क्रम में:
- 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर,
- पेट, गर्भाशय,
- पित्त और मूत्र पथ, ओड्डी का दबानेवाला यंत्र,
- ब्रोंची,
- जहाजों।
उच्च खुराक में, पैपावरिन मायोकार्डियल एक्साइटेबिलिटी को कम करता है और इंट्राकार्डियक कंडक्शन को धीमा कर देता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवा का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। शामक प्रभाव केवल तब प्रकट होता है जब पैपावरिन का उपयोग औसत चिकित्सीय से ऊपर की खुराक में किया जाता है।
धूम्रपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
चयापचय और उत्सर्जन
जब मौखिक रूप से और रेक्टली प्रशासित किया जाता है, तो पैपावरिन पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित हो जाता है। औसतन, ली गई खुराक का 54% तक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। प्लाज्मा में, दवा 90% प्रोटीन से बंधी होती है।
एजेंट पूरे शरीर में अच्छी तरह से वितरित है। रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजरता है। यकृत में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में बायोट्रांसफ़ॉर्म किया गया, जो वृक्कीय निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होते हैं। आधा जीवन 0.5-2 घंटे है (किडनी पैथोलॉजी के साथ, यह समय 24 घंटे तक बढ़ सकता है)।
उपयोग के संकेत
पैपावरिन की नियुक्ति के लिए आधार हैं:
- पेट के अंगों की स्पास्टिक स्थितियां (स्पास्टिक कोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पाइलोरोस्पाज्म),
- गुरदे का दर्द,
- श्वसनी-आकर्ष,
- परिधीय (अंतःस्रावीशोथ) या मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन।
एक सहायता के रूप में, रोगियों को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए पैपावरिन का उपयोग किया जाता है।
पहले, एनजाइना के हमलों को रोकने के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन आज इस उद्देश्य के लिए अधिक आधुनिक एंटीजाइनल एजेंटों की सिफारिश की जाती है।
मतभेद
Papaverine निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:
- एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन के विकार,
- प्रगाढ़ बेहोशी,
- श्वसन अवसाद,
- आंख का रोग,
- 6 महीने तक की उम्र। (इंजेक्शन फॉर्म के लिए - 1 वर्ष तक),
- ब्रोन्कियल बाधा,
- गंभीर जिगर की शिथिलता,
- मलाशय की भड़काऊ प्रक्रियाएं (प्रतिबंध केवल सपोसिटरी पर लागू होता है)।
की वजह से भारी जोखिमवृद्धावस्था में दवा का उपयोग करने के लिए अतिताप के विकास की सिफारिश नहीं की जाती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
रूस और यूरोप में, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान पैपावरिन की सुरक्षा को साबित करने वाले विशेष अध्ययन नहीं किए गए हैं।
वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव
पैरेन्टेरल (विशेष रूप से अंतःशिरा) दवा के प्रशासन के बाद, ड्राइविंग और खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से 1 घंटे तक बचना चाहिए।
खुराक और प्रशासन
Papaverine को मौखिक रूप से, मलाशय, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
गोलियाँ .
- 6 महीने से बच्चे। 2 साल तक, प्रति रिसेप्शन 5 मिलीग्राम निर्धारित है,
- 3 से 4 साल तक - 5-10 मिलीग्राम,
- 5 से 6 साल तक - 10 मिलीग्राम,
- 7 से 9 साल तक - 10-15 मिलीग्राम,
- 10 से 14 साल तक - 15-20 मिलीग्राम।
रिसेप्शन शेड्यूल: 1 खुराक दिन में 3-4 बार।
अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक:
- वयस्कों के लिए - 600 मिलीग्राम,
- 6 महीने से बच्चों के लिए। एक साल तक - 10 मिलीग्राम, 3 से 4 साल तक - 20 मिलीग्राम, 5 से 6 साल तक - 40 मिलीग्राम, 7 से 9 साल तक - 60 मिलीग्राम, 10 से 14 साल तक - 200 मिलीग्राम।
सपोजिटरी.
वयस्क: 1-2 सूप डालें। सहज मल त्याग या एनीमा के बाद दिन में 2-3 बार।
इंजेक्शन .
चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से, वयस्कों को एक ampoule समाधान के 1-2 मिलीलीटर (सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में - 20-40 मिलीग्राम पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड) के साथ इंजेक्ट किया जाता है।
अंतःशिरा रूप से, वयस्कों को दवा के 1 मिलीलीटर (या 20 मिलीग्राम पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड) के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जिसे पहले 10-20 मिलीलीटर खारा के साथ पतला किया जाता है। परिचय धीरे-धीरे और एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।
बुजुर्ग रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दवा की मात्रा की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है: 0.3 मिलीग्राम पैपावरिन प्रति 1 किलो वजन।
माता-पिता के उपयोग वाले वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 
दुष्प्रभाव
पैपावरिन के साथ चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित संभव हैं:
- रक्तचाप कम करना,
- चक्कर आना,
- सरदर्द,
- कमज़ोरी,
- उनींदापन,
- एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक या वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (दवा के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ जोखिम बढ़ता है),
- अपच संबंधी विकार (कब्ज, मतली),
- पसीना बढ़ जाना,
- एलर्जी,
- ईोसिनोफिलिया,
- यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि।
सपोसिटरी का उपयोग करते समय, स्थानीय नकारात्मक प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं: गुदा में जलन या खुजली।
विशेष निर्देश
उपचार के समय, आपको शराब पीना बंद कर देना चाहिए।
हाइपरथायरायडिज्म, वृक्क या यकृत अपर्याप्तता, प्रोस्टेट एडेनोमा, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, गंभीर हृदय रोग, सदमे और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों में पैपवेरिन का उपयोग बुजुर्गों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
Papaverine विषाक्तता स्वयं प्रकट होती है:
- सामान्य बीमारी,
- डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि),
- पसीना बढ़ जाना,
- सरदर्द,
- अतालता।
स्थिति का इलाज गैस्ट्रिक लैवेज और एंटरोसॉर्बेंट्स के सेवन से किया जाता है। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार करें (रक्तचाप को समायोजित करें)।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
दवा लेवोडोपा और डोपेगीट के प्रभाव को रोकती है।
बार्बिटुरेट्स के साथ संयोजन पैपवेरिन के एंटीस्पास्मोडिक गुणों को कमजोर करता है।
अल्कलॉइड की क्रिया को बढ़ाया जा सकता है:
- ड्रग्स,
- ट्रैंक्विलाइज़र,
- एनाल्जेसिक,
- शामक।
दवा का काल्पनिक प्रभाव विभिन्न एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, रिसर्पाइन, क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड द्वारा प्रबल होता है।
पैपावरिन की गतिविधि निकोटीन को रोकती है।
छुट्टी की शर्तें
इंजेक्शन नुस्खे द्वारा वितरित किए जाते हैं। गोलियाँ और सपोसिटरी - बिना प्रिस्क्रिप्शन के।
भंडारण
प्रकाश से सुरक्षित एक सूखी जगह में। बच्चों से दूर। गोलियां 8 से 25ºС के तापमान पर, इंजेक्शन समाधान - 17-25ºС के तापमान पर, सपोजिटरी - 8-15ºС के तापमान पर संग्रहीत की जाती हैं।
फार्मेसियों में और चिकित्सा संस्थान Ampoules को सूची B की शर्तों के अनुसार संग्रहित किया जाता है।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
गोलियाँ।चार वर्ष।
इंजेक्शन। 2 साल।
सपोजिटरी। 2-3 साल (निर्माता पर निर्भर करता है)।
निर्माताओं का अवलोकन
पैपावरिन पर आधारित फंड कई रूसी और विदेशी उद्यमों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं। प्रत्येक कंपनी अपनी उत्पादन तकनीकों का उपयोग करती है, इसलिए समान भी खुराक के स्वरूप, विभिन्न कारखानों में निर्मित, अशुद्धियों की मात्रा, सहायक घटकों की संरचना और भौतिक-रासायनिक विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं। ये अंतर उत्पादों के नैदानिक प्रदर्शन में छोटे अंतर के कारण हो सकते हैं।
रूस में, निम्नलिखित कंपनियों की पैपावरिन तैयारियां पंजीकृत हैं और बिक्री के लिए अनुमोदित हैं:
- ओजेएससी फार्मस्टैंडर्ड (रूस),
- ओजेएससी वेरोफार्म (रूस),
- OJSC इर्बिट केमिकल-फार्मास्युटिकल प्लांट (रूस),
- ओजेएससी बायोखिमिक (रूस),
- औषधीय उत्पादों का रिपब्लिकन एकात्मक उद्यम बोरिसोव प्लांट (बेलारूस गणराज्य),
- ओजेएससी नोवोसिबखिमफार्म (रूस),
- OJSC Biosintez (रूस),
- OAO निज़फर्म (रूस),
- OAO PFK नवीनीकरण (रूस),
- NPO FSUE माइक्रोजेन (रूस),
- जेएससी दलहिमफार्म (रूस),
- JSC Moskhimfarmpreparaty im. सेमाशको (रूस),
- FSUE अर्मावीर बायोफैक्ट्री (रूस),
- सीजेएससी मेडिसोर्ब (रूस)।
मुख्य उत्पादन मध्य, साइबेरियाई और वोल्गा क्षेत्रों में केंद्रित है। रूसी दवाएं पैपवेरिन और पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड के व्यापार नामों के तहत बाजार में प्रवेश करती हैं।
पैपावरिन के कुछ विदेशी निर्माता:
| व्यापरिक नाम | उत्पादक | जिन देशों में दवाएं पंजीकृत हैं |
| पापावरिन स्पोफा | स्पोफा (स्लोवाकिया) | स्लोवाकिया, चेक गणराज्य |
| Papaverine | गैलेन (तुर्की) | तुर्की, ताइवान |
| पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड बायोसैनो | बायोसानो (चिली) | चिली |
| पापावरोल | सिफ्सा (इक्वाडोर) | इक्वाडोर, कोलंबिया |
| पैरा टाइम | टाइम कैप (यूएसए) | यूएसए, कनाडा |
| पापावरिन सोफार्मा | सोफ़र्मा (बुल्गारिया) | बुल्गारिया |
| पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड | अमेरिकन रीजेंट (यूएसए) बेडफोर्ड (यूएसए) इओन (यूएसए) यूनाइटेड रिसर्च (यूएसए) होस्पिरा (न्यूजीलैंड) टेवा (इज़राइल), आदि। | विभिन्न देश |
analogues
अन्य सिंथेटिक दवाओं और अल्कलॉइड में पैपवेरिन के समान एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है:
- ड्रोटावेरिन,
- मेबेवेरिन,
- डिबाज़ोल,
- हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड,
- बेंज़िकलान,
- थियोफिलाइन।
रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र के संदर्भ में ड्रोटावेरिन और मेबेवरिन पैपवेरिन के सबसे करीब हैं। वे मांसपेशियों की कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम की मात्रा को भी उसी तरह बदलते हैं, जिससे आंतरिक अंगों को आराम मिलता है। हालांकि, अपने पूर्ववर्ती की तुलना में, ड्रोटावेरिन और मेबेवेरिन मजबूत फार्माकोलॉजिकल गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। इसके अलावा, दवाएं साइड इफेक्ट्स और contraindications की सीमा में भिन्न होती हैं।
पैपवेरिन, ड्रोटावेरिन और मेबेवेरिन की तैयारी की तुलनात्मक विशेषताएं:
| सक्रिय पदार्थ | कुछ व्यापारिक नाम और निर्माता | रिलीज फॉर्म | उपयोग के लिए मुख्य संकेत | विपरित प्रतिक्रियाएं | मतभेद |
| पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड | Papaverine हाइड्रोक्लोराइड और Papaverine (100 से अधिक विभिन्न निर्माता | गोलियाँ 10 और 40 मिलीग्राम सपोजिटरी इंजेक्शन के लिए 20 मिलीग्राम 2% समाधान | पाचन तंत्र, वृक्क शूल, वासोस्पास्म, ब्रोंकोस्पज़म की स्पास्टिक स्थिति। | शायद ही कभी: हाइपोटेंशन, उनींदापन, कब्ज, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कार्डियक अतालता। | जिगर की विफलता, ग्लूकोमा, 6 महीने तक की उम्र, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, दवा के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया। |
| ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड | No-Shpa (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co., हंगरी) Vero-Drotaverin (Veropharm, Russia) Drotaverin-Teva (Teva, Israel) Drotaverin (Alsi Pharma, Biochemist, Moskhimfarmpreparaty et al., Russia) | गोलियाँ और कैप्सूल इंजेक्शन के लिए 40 और 80 मिलीग्राम 2% समाधान | मूत्र और पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन। एक सहायक चिकित्सा के रूप में - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के ऐंठन के साथ। | शायद ही कभी या बहुत कम: मतली, उल्टी, चक्कर आना, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। | अतिसंवेदनशीलता, गुर्दे, यकृत या दिल की विफलता। |
| मेबेवरिन हाइड्रोक्लोराइड | दुसपतालिन (सोल्वे फार्मास्युटिकल्स, नीदरलैंड्स), नियास्पम (सन फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज लिमिटेड, भारत), स्पैरेक्स (कैननफार्मा, रूस) | कैप्सूल 200 मिलीग्राम | जैविक रोगों से जुड़े लोगों सहित पाचन तंत्र की ऐंठन। | बहुत दुर्लभ: एलर्जी प्रतिक्रियाएं। | 18 वर्ष तक की आयु, गर्भावस्था, दवा के घटकों से एलर्जी। |
सर्वश्रेष्ठ चिकित्सक:
फार्ममीर साइट के प्रिय आगंतुकों। यह लेख चिकित्सीय सलाह नहीं है और इसे चिकित्सक के परामर्श के विकल्प के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।
Papaverine गोलियाँ एंटीस्पास्मोडिक दवाएं हैं जिनका उपयोग विभिन्न विकृति के लिए दवा में चिकनी मांसपेशियों की टोन को राहत देने और ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जाता है। दवा की काफी तेज क्रिया होती है, इसका उपयोग पाचन, मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए किया जाता है, हृदय रोगों के जटिल उपचार में, श्वसन प्रणालीऔर अन्य स्थितियों के उपचार के लिए। दवा का हल्का काल्पनिक, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, यह वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित है।
दवा की संरचना
Papaverine गोलियों में पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड जैसे औषधीय पदार्थ होते हैं। प्रत्येक टैबलेट में 10 मिलीग्राम सक्रिय संघटक और excipients (स्टीयरिक एसिड, तालक, चीनी, आलू स्टार्च) होते हैं।
रिलीज़ फ़ॉर्म
गोलियाँ Papaverine के विमोचन के रूपों में से एक हैं। इसके अलावा, दवा इंजेक्शन के लिए एक समाधान के साथ रेक्टल सपोसिटरी और ampoules के रूप में निर्मित होती है। मोमबत्तियों और इंजेक्शनों का मौखिक उपचार के समान प्रभाव होता है। कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे एक ब्लिस्टर में 10 टुकड़ों में टैबलेट का उत्पादन किया जाता है। प्रत्येक पैकेज में Papaverine टैबलेट के उपयोग के लिए निर्देश होते हैं, जिससे आप दवा के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
औषधीय प्रभाव
विचार करें कि Papaverine की गोलियाँ किस लिए उपयोग की जाती हैं और दवा का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है। वयस्कों और बच्चों के लिए, विभिन्न स्थितियों में ऐंठन और दर्द को खत्म करने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, दवा का हल्का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जिसके कारण यह रक्तचाप को कम कर सकता है।
गोलियाँ गर्भाशय, पेट, आंतों, पित्ताशय की थैली, ब्रांकाई, स्वरयंत्र, गुर्दे, मूत्राशय, रक्त वाहिकाओं और कुछ अन्य अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करती हैं।
रक्त में सक्रिय घटक के प्रवेश के बाद, फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम की गतिविधि बाधित होती है, जिससे मानव शरीर में कैल्शियम की मात्रा में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न की क्षमता कम हो जाती है और यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
महत्वपूर्ण! चिकनी मांसपेशियों को आराम करने की दवा की क्षमता के बावजूद, दवा लेने के बाद किसी व्यक्ति की मोटर गतिविधि पूरी तरह से संरक्षित है।
संकेत
दवा केवल डॉक्टर की अनुमति से ही ली जानी चाहिए। इस उपकरण के साथ स्व-उपचार सख्त वर्जित है, क्योंकि इसमें कुछ contraindications हैं। निम्नलिखित स्थितियों के उपचार के लिए पैपवेरिन गोलियों की सिफारिश की जाती है:
- गुरदे का दर्द;
- ऐंठन और दर्द के साथ पित्ताशय की थैली की सूजन प्रक्रिया;
- स्पास्टिक कोलाइटिस;
- यकृत शूल;
- गर्भाशय के स्वर को राहत देने के लिए;
- ब्रोंकोस्पज़म की जटिल चिकित्सा में;
- एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार, दिल का दौरा पड़ने के बाद रिकवरी, स्ट्रोक।
Papaverine ऐंठन को खत्म करता है, इसका हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है
अधिक बार, Papaverine को एक जटिल चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है, स्व-उपचार के लिए, दवा का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि यह केवल एक विशेष विकृति के लक्षणों से राहत देता है।
मतभेद
Papaverine का उपयोग सख्त निर्देशों के अनुसार या डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए। प्रशासन की विधि और दवा की खुराक का उल्लंघन गंभीर जटिलताओं और दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है।
दवा मतभेद:
- छह महीने तक के बच्चे की उम्र;
- बुजुर्ग उम्र। 65 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले रोगियों में, किसी विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में इस उपाय का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;
- लगातार हाइपोटेंशन;
- उपलब्धता एलर्जी की प्रतिक्रियादवा या उसके excipients के सक्रिय संघटक पर;
- प्रीकोमा या कोमा;
- एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
- आंख का रोग।
Papaverine की गोलियों को कुछ दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, इसलिए, उपयोग शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उन्हें बताना चाहिए कि क्या आपने पहले कोई दवा ली है।
खुराक और प्रशासन के तरीके
Papaverine को रोगी के निदान के आधार पर डॉक्टर द्वारा चुनी गई योजना के अनुसार लिया जाना चाहिए। गोलियाँ मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं। दवा को पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है। वयस्कों के लिए मानक आहार दिन भर में 3 गोलियां हैं। बच्चों के लिए, वजन, उम्र और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर खुराक 1-2 गोलियां हैं। प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग चिकित्सा की अवधि का चयन किया जाता है।
डॉक्टर द्वारा दवा की खुराक और आहार का चयन किया जाता है
गर्भवती महिलाओं द्वारा प्रयोग करें
स्थिति में महिलाओं के लिए दवा कैसे लें? गर्भावस्था के दौरान पैपवेरिन को एक प्रमुख चिकित्सक द्वारा गर्भाशय की टोन में वृद्धि, उच्च रक्तचाप और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ कुछ अन्य स्थितियों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, आमतौर पर प्रति दिन 3 गोलियां। उपचार की अवधि लक्षणों और चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करती है। देर से गर्भावस्था में, दवा का उपयोग बिना जटिल प्रीक्लेम्पसिया के दबाव को कम करने के लिए किया जाता है।
महत्वपूर्ण! प्रत्येक महिला को डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए, दवा की खुराक और आहार का पालन करना चाहिए।
बाल चिकित्सा में Papaverine
छोटे रोगियों के लिए क्या और किस खुराक में उपाय निर्धारित किया गया है? यदि इसके लिए चिकित्सा संकेत हैं, तो छह महीने की उम्र से बच्चों के लिए पैपवेरिन निर्धारित किया जाता है। 4 साल से कम उम्र के मरीजों को आमतौर पर दिन में 1-2 बार आधा टैबलेट निर्धारित किया जाता है। 4 से 6 साल तक - 1 टैबलेट, 6 से 9 तक - 1.5-2 टैबलेट। निदान के आधार पर डॉक्टर द्वारा बच्चों के लिए उपचार की अवधि का चयन किया जाता है और नैदानिक तस्वीररोगी।
दुष्प्रभाव
Papaverine की ज्यादातर सकारात्मक समीक्षाएं हैं। दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। नकारात्मक परिणामों का कारण दवा की खुराक और आहार का उल्लंघन है।
दवा लेते समय मुख्य दुष्प्रभाव:
- जी मिचलाना;
- शायद ही कभी उल्टी;
- दबाव में भारी कमी;
- एक एलर्जी प्रकृति के शरीर पर चकत्ते;
- ईोसिनोफिलिया;
- पसीना बढ़ा;
- अपच संबंधी विकार;
- ह्रदय मे रुकावट।
प्रति दुष्प्रभावउद्घृत करना सरदर्द, मतली और अन्य अभिव्यक्तियाँ
बहुत अधिक दवा लेने से दिल की विफलता, उनींदापन, दोहरी दृष्टि हो सकती है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए जहां गैस्ट्रिक पानी से धोना और अन्य चिकित्सा उपाय किए जाते हैं।
analogues
Papaverine के एनालॉग्स, उनके संकेतों और दायरे के समान, इस प्रकार हैं:
- Riabal - पाचन तंत्र के रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, साथ में चिकनी मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन होती है। मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है;
- - एक एंटीस्पास्मोडिक दवा जिसमें हल्का एनाल्जेसिक, वासोडिलेटिंग, हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। दवाओं के उपयोग के संकेतों के बीच, ऐसी विकृतियाँ हैं जो रक्त वाहिकाओं की ऐंठन का कारण बनती हैं, उच्च रक्तचाप का तेज होना, ऐंठन के साथ पाचन संबंधी रोग और अन्य स्थितियाँ। दवा गोलियों के रूप में और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के रूप में निर्मित होती है;
- प्लैटिफिलिन एक ऐसी दवा है जिसका शरीर पर शामक, एंटीस्पास्मोडिक, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। दवा का उपयोग पेट में ऐंठन, जठरशोथ, अल्सर, तीव्र और के लिए किया जाता है पुरानी अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, ब्रोन्कोस्पास्म, साथ ही उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों में रक्तचाप को कम करने के लिए;
- No-Shpa एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है जिसका उपयोग कई विकृतियों के लिए अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाता है। नो-शपा आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को खत्म करने के लिए निर्धारित है। दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन प्रणाली, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों, जननांग प्रणाली और अन्य अंगों के रोगों में दर्द को दूर करने में मदद करती है;
- GastroComfort एक हर्बल औषधि है जिसमें जीरा, सोआ, सौंफ और अन्य घटक शामिल हैं। पाचन तंत्र के रोगों वाले रोगियों को दवा निर्धारित की जाती है। मुख्य संकेतों में दर्द, पेट और आंतों की ऐंठन, पेट फूलना और अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं।
Dibazol - Papaverine के अनुरूपों में से एक
महत्वपूर्ण! प्रत्येक एनालॉग्स के अपने मतभेद हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से किया जा सकता है।
दवा बातचीत
अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, Papaverine का प्रभाव बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, घट सकता है।
दवा के प्रभाव में वृद्धि:
- बार्बिटुरेट्स;
- प्रोकैनोमाइड;
- क्विनिडाइन;
- रेज़ेप्रिन;
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट।
कार्रवाई कम करें:
- लेवोपोडा;
- मिथाइलपोडा।
Papaverine का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को ऐसी किसी भी दवा के बारे में सूचित करना चाहिए जो रोगी ने ली थी या एक दिन पहले ली थी।
Papaverine दवा विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। विशेषज्ञ दवा की खुराक और आहार का चयन करता है। चिकित्सा का कोर्स आमतौर पर 7 से 14 दिनों तक रहता है जब तक कि दर्द पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाता।
बच्चों को विशेष ध्यान से दवा दें। यदि बच्चा गोली को निगलना नहीं सीख पाया है, तो इसे पाउडर में कुचलकर, इसे थोड़े से पानी में मिलाकर बच्चे को देने की सलाह दी जाती है।
Papaverine के साथ संयोजन करना सख्त वर्जित है मादक पेय
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन अंगों और हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों के कारण होने वाले तीव्र दर्द सिंड्रोम में, पैपावरिन की गोलियों को इंजेक्शन से बदल दिया जाना चाहिए।
उपकरण ध्यान और स्मृति की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसे विभिन्न व्यावसायिक गतिविधियों वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।
बिक्री की शर्तें और धन की कीमत
फार्मेसी से, दवा को नुस्खे द्वारा वितरित किया जाता है, क्योंकि यह मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स को संदर्भित करता है। बच्चों से संरक्षित स्थानों में कमरे के तापमान पर दवा को स्टोर करने की सिफारिश की जाती है। गोलियों में पैपावरिन की अनुमानित लागत 25 से 35 रूबल तक है।