दवाओं के वर्तमान फार्मास्युटिकल बाजार की विविधता आपको अलग-अलग गंभीरता के ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए सबसे प्रभावी घाव भरने वाले मलहम चुनने की अनुमति देती है, पैरों की उपकला सतह के बड़े पैमाने पर घाव, साथ ही एक की उपस्थिति के साथ द्वितीयक जीवाणु संक्रमण, या ऐसी विकृति के बिना। निचले छोरों पर एक खुले घाव की सतह के तेजी से उपचार के लिए मरहम, जो इसके अलावा, वैरिकाज़ नसों, घनास्त्रता से भी पीड़ित हैं, को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इस आधार पर कि शरीर सक्रिय अवयवों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है औषधीय उत्पाद, चाहे त्वचा की एलर्जी की प्रतिक्रिया हो, चाहे एपिडर्मल कोशिकाओं के पुनर्जनन में सकारात्मक प्रवृत्ति हो। इन संकेतकों के एक सेट के आधार पर, दवा की प्रभावशीलता की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है। आइए सूची पर करीब से नज़र डालें सबसे अच्छा मरहमअल्सरेटिव प्रकार के ट्रॉफिक संरचनाओं के तेजी से उपचार के लिए।
विस्नेव्स्की मरहम
यह एक एंटीसेप्टिक है, जिसे पहली बार सोवियत सर्जन विष्णवेस्की ए.वी. द्वारा विकसित किया गया था। डॉक्टर को पिछली शताब्दी के 40 के दशक में उच्च गुणवत्ता वाली घाव भरने वाली दवा की तत्काल तलाश करने के लिए मजबूर किया गया था, जब यूएसएसआर में द्वितीय विश्व युद्ध चल रहा था। ऐसी विषम परिस्थितियों में, विस्नेव्स्की मरहम सूत्र का आविष्कार किया गया था, जिसकी प्रभावशीलता को कम करना मुश्किल है। दवा आज भी सबसे अच्छी दवाओं की श्रेणी में आती है, जो एक ही समय में घाव की सतहों के उपचार की एक तेज दर प्रदान करती है, साथ ही रोगजनकों के संचय से उनकी कीटाणुशोधन भी करती है।
विस्नेव्स्की लिनिमेंट की संरचना में अरंडी का तेल शामिल है, जिसकी कुल हिस्सेदारी 94% है। शेष घटक पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीसेप्टिक्स हैं। तेल के आधार के कारण, दवा जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाती है और रोगग्रस्त अंग के प्रत्येक कोशिका को एंटीबायोटिक प्रदान करती है। यह बड़ी संख्या में जीवाणुरोधी दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेने की आवश्यकता को समाप्त करता है। मरहम का उपयोग करने के लिए, आपको इसे ट्यूब से एक बाँझ धुंध कपड़े, कपास ऊन या नैपकिन पर निचोड़ने की जरूरत है। फिर दवा सीधे ट्रॉफिक अल्सर की सतह पर लागू होती है और मेडिकल प्लास्टर के साथ तय की जाती है। इस तरह के एक एंटीसेप्टिक मरहम पट्टी के साथ, आपको दिन में कम से कम 2-3 घंटे चलने की जरूरत है। विस्नेव्स्की के बाम का एकमात्र नकारात्मक एक विशिष्ट और अधिकांश रोगियों के लिए एक बहुत ही अप्रिय गंध है। शब्द के अच्छे अर्थों में दवा की कीमत प्रभावशाली है, क्योंकि यह प्रति ट्यूब 50 रूबल से अधिक नहीं है।
चांदी के साथ मलहम
यह सबसे प्रभावी प्रकार की मरहम-आधारित तैयारियों में से एक है जिसका उपयोग ट्रॉफिक प्रकार की खुली घाव सतहों को ठीक करने के लिए किया जाता है। दवा की संरचना में चांदी के आयनों की उपस्थिति के कारण, पर्यावरण से अल्सर को लगातार संतृप्त करने वाले अधिकांश रोगाणु चांदी से प्राप्त रासायनिक घटकों के संपर्क के बाद पहले ही मिनटों में मर जाते हैं। इस खनिज के अतिरिक्त मलहम निचले छोरों पर ट्रॉफिक अल्सर को पूरी तरह से ठीक करते हैं, जो पहले से ही एक गंभीर पाठ्यक्रम प्राप्त कर चुके हैं, अंदर प्यूरुलेंट तरल पदार्थ का संचय होता है, और उपकला ऊतक न केवल व्यासीय विमान में, बल्कि गहरे में भी नष्ट हो जाते हैं। टांग।
इस समूह के घाव भरने वाले एजेंटों में, निम्न प्रकार के मलहम, जिनमें एंटीसेप्टिक सिल्वर अणु (अर्जेंटम) होते हैं, ने खुद को सबसे अच्छे तरीके से साबित किया है:
- Argosulfan (दवा का मुख्य घटक सिल्वर सल्फाथियाज़ोल है, साथ ही साथ पेट्रोलियम जेली, ग्लिसरॉल, मिथाइलहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, सेटोस्टेरियल अल्कोहल के रूप में सहायक पदार्थ);
- डर्माज़िन (मुख्य रूप से ट्रॉफिक अल्सर का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जो बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण, खुजली के स्पष्ट लक्षणों से अलग होते हैं और रोग के विकास की नैदानिक तस्वीर में निरंतर गिरावट होती है);
- एम्बरिन (एक ट्रॉफिक प्रकार के घाव के उपचार के लिए एक मरहम, जिसमें एक सफेद क्रीम जैसा दिखने वाला एक सजातीय द्रव्यमान होता है, इसमें चांदी के क्रिस्टल की उपस्थिति के कारण, दवा में एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक गुण होता है और उपकला के तेजी से उत्थान को बढ़ावा देता है गले के पैर के ऊतक)।
इस मामले में, इस प्रकार के चांदी-आधारित घाव भरने वाले मलहम खरीदारों के बीच सबसे अधिक मांग में हैं और अक्सर सर्जनों द्वारा निचले छोरों पर ट्रॉफिक घावों वाले रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
इस समूह में दवाओं की औसत लागत मरहम की 1 ट्यूब प्रति 180 से 350 रूबल तक होती है।
जिंक मरहम
इस दवा के औषधीय सूत्र में जिंक ऑक्साइड और सैलिसिलिक एसिड के अणु शामिल हैं। दोनों घटक ट्रॉफिक अल्सर के घाव की सतह को अच्छी तरह से सुखाते हैं, जिससे 90% मामलों में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट लगातार निकलता है। इसके अलावा, मलम जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है, उपचार प्रक्रिया में सुधार करता है और सूजन से राहत देता है। इसका उपयोग निचले छोरों के ट्रॉफिक घावों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिन्हें एंटीबायोटिक युक्त सामयिक दवाओं के उपचार में contraindicated है।
जिंक-सैलिसिलिक मरहम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह पूरी तरह से हाइपोएलर्जेनिक है, इसमें जहरीले तत्व नहीं होते हैं, त्वचा के ऊतकों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और पित्ती, चकत्ते और अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में ऐसी प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण नहीं बनता है। जलन की। परिधि त्वचा के ऊतकों को कवर करने वाले मलम को समान रूप से फैलाने से दवा का आवेदन सीधे खुले घाव की सतह पर किया जाता है। यह बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि इसमें धुंध पट्टियों या पट्टियों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रकार की दवा केवल 30 रूबल (ट्यूब 30 ग्राम) के लिए एक डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी जा सकती है।
क्यूबा मरहम
एक दवा जो अलग-अलग गंभीरता के पैरों पर ट्रॉफिक घावों के उपचार में उच्च स्तर की प्रभावशीलता साबित हुई है। वैरिकाज़ नसों की जटिलताओं के प्रारंभिक विकास और अल्सर के केवल पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ, दवा आपको त्वचा उपचार के अगले 15 दिनों के दौरान उपकला के और विनाश को समाप्त करने की अनुमति देती है। रोग के अधिक उन्नत चरणों में, थोड़ा और समय लगता है और जटिल चिकित्सा. क्यूबन मलम लगाने से पहले, इसे पूरा करना जरूरी है शल्य चिकित्सारगड़ने से पैर में घाव हो जाता है एंटीसेप्टिक समाधान( , फुरेट्सिलिन, ).
उसके बाद, आपको अल्सर के सूखने तक थोड़ा इंतजार करने की जरूरत है। फिर, 1-2 मिमी ऊंची दवा की एक परत बाँझ धुंध कट पर लागू होती है और घाव की सतह पर तय होती है। मेडिकल प्लास्टर के साथ जीवाणुरोधी पट्टी को ठीक करना सबसे अच्छा है। इस प्रकार के घाव भरने वाले एजेंट के उपयोग की इष्टतम मात्रा 2 दिनों में 1 बार होती है। पैर की सतह से प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट और लसीका स्राव के साथ, पट्टी को दिन में कम से कम 1-2 बार बदलना आवश्यक है। इन सिफारिशों के कार्यान्वयन से सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होगा और भलाई में गिरावट को रोका जा सकेगा। क्यूबा मरहम की एक ट्यूब की कीमत 2700 रूबल है।
सोलकोसेरिल
यह नष्ट हुई त्वचा के क्षेत्रों में बाहरी उपयोग के लिए एक जेल है, जो अल्सर के आगे के गठन के साथ ट्रॉफिक ऊतक परिवर्तन के परिणामस्वरूप हुआ है। दवा पूरी तरह से बेरंग, पारदर्शी और घनी स्थिरता के साथ है। इसमें एक विशिष्ट गंध है, समृद्ध मांस शोरबा की याद ताजा करती है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा के सक्रिय घटकों में से एक मवेशी जानवरों के रक्त का डिप्रोटिनाइज्ड डायलीसेट है। घाव भरने वाले एजेंट की संरचना में प्रोपलीन ग्लाइकोल, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट और कैल्शियम लैक्टेट भी शामिल हैं।
इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि मरहम निचले छोरों के ट्राफिज्म में सुधार करता है। घाव की अल्सरेटिव सतह पर सीधे थोड़ी मात्रा में जेल लगाने के बाद, पहले से ही 30-40 मिनट के बाद, शिरापरक रक्त और लसीका द्रव का बहिर्वाह अधिक गतिशील हो जाता है। इसके कारण, गले में पैर की सूजन कम हो जाती है, सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है, प्रभावित ऊतकों से निर्वहन होता है और तदनुसार, दर्द सिंड्रोम कम तीव्र हो जाता है। सोलकोसेरिल जेल 20 ग्राम वजन वाले एल्यूमीनियम ट्यूबों में बेचा जाता है, और दवा की कीमत 330 रूबल से होती है।
स्टेलानिन
इसका उपयोग निचले छोरों की त्वचा पर ट्रॉफिक संरचनाओं के उपचार के लिए किया जाता है, जो प्रकृति में रोते हैं, अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं, और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की आवधिक उपस्थिति की विशेषता होती है। स्टेलेनिन मरहम में डायथाइलबेन्ज़िमिडाज़ोलियम ट्रायोडाइड होता है, जो रोगाणुरोधी, उपचार और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है। घाव की सतह के तेजी से ठीक होने के लिए यह एक अनिवार्य सूत्र है। खासकर अगर पैर का अल्सर लंबे समय से विकसित हो रहा है और एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत प्राप्त कर चुका है। इस तथ्य के कारण एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है कि डायथाइलबेन्ज़िमिडाज़ोलियम ट्रायोडाइड बैक्टीरिया और वायरस की कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है जो एक खुले घाव के ऊतक में प्रवेश कर चुके हैं।
एंटीसेप्टिक गुणों के अलावा, स्टेलानिन घाव भरने वाले मलम में ट्रॉफिक अल्सर से पैर की परिधीय त्वचा की सतह तक प्युलुलेंट सामग्री को खाली करने की क्षमता होती है। एक्सयूडेट के निष्कर्षण के कारण, निचले अंग के उपकला ऊतकों को अधिक गतिशील रूप से ठीक होने का अवसर मिलता है, और उपचार के बाद, पैर पर व्यावहारिक रूप से कोई निशान और निशान नहीं होते हैं। वास्तव में, स्टेलेनिन वह दवा है जिसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है जब कार्रवाई के समान स्पेक्ट्रम वाले अन्य मलहम अल्सरेटिव गठन की उपेक्षा के कारण रोगी की मदद करने में सक्षम नहीं होते हैं, प्रगतिशील के साथ पैर को नुकसान का एक बड़ा क्षेत्र अंग के स्वास्थ्य के बिगड़ने की गतिशीलता। दवा की कीमत 20 ग्राम में मरहम की प्रति ट्यूब 370 रूबल से है।
levomekol
अल्सर की घाव की सतह पर सीधे सामयिक अनुप्रयोग के लिए संयुक्त हीलिंग मरहम। इसमें विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी कार्रवाई है। घाव को सुखाता है, जिससे लसीका द्रव लगातार स्रावित होता है। इसने स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण जैसे ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई में खुद को साबित किया है। लेवोमेकोल आसानी से रोगग्रस्त पैर के गहरे ऊतकों में प्रवेश करता है, कोशिकाओं के जैविक झिल्लियों को नष्ट नहीं करता है, और उपकला ऊतकों के पुनर्जनन की पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।
ट्रॉफिक अल्सर में होने वाली प्यूरुलेंट मास और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बावजूद, दवा का जीवाणुरोधी प्रभाव संरक्षित है। लेवोमेकोल मरहम लगाने का सिद्धांत दवा की एक छोटी मात्रा को एक पट्टी या बाँझ कपास ऊन पर रखना है, और फिर इसे ट्रॉफिक अल्सर की सतह पर संलग्न करना है। उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि यह कितना गंभीर है नैदानिक तस्वीररोग और रोगी ने कितनी जल्दी आवेदन किया चिकित्सा देखभालसर्जन को।
दवा को धातु की ट्यूब या कांच की शीशियों में 130 रूबल की कीमत पर बेचा जाता है।
बेताडाइन
ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए घाव भरने वाला एजेंट स्थित है आरंभिक चरणइसके विकास, या मध्यम गंभीरता के पैर की उपकला सतह को नुकसान के संकेत होने पर, जब भड़काऊ प्रक्रिया त्वचा की सतह पर गहरी संक्रामक घावों के बिना होती है। बेताडाइन मरहम का मुख्य उद्देश्य बैक्टीरिया और फंगल सूक्ष्मजीवों का विनाश है जो बाहरी वातावरण से घाव में प्रवेश कर चुके हैं। दवा में एक एंटीबायोटिक होता है, इसलिए दवा के एंटीसेप्टिक गुणों का उच्चारण किया जाता है।
बेताडाइन न केवल ट्रॉफिक अल्सर के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है, बल्कि संक्रामक जिल्द की सूजन के रूप में रोग के रोगजनक लक्षणों को भी समाप्त करता है। दवा का मुख्य सक्रिय घटक पोविडोन आयोडाइड है। जिन रोगियों में उनकी संरचना में आयोडीन युक्त सभी तैयारियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, उन्हें स्थानीय त्वचा की जलन के संकेतों से बचने के लिए इस मरहम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बाकी contraindications में अनुपस्थित हैं। 270 रूबल की कीमत पर 20 ग्राम वजन वाले ट्यूबों में मलम का उत्पादन होता है। उत्पत्ति का देश - हंगरी।
बेपनथेन
घाव भरने वाला एजेंट, जिसमें प्रोविटामिन बी 5 होता है। नष्ट हुए उपकला ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करता है, इसमें संरक्षक नहीं होते हैं, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करता है। पदार्थ लैनोलिन, जो ट्रॉफिक अल्सर के लिए दवा का भी हिस्सा है, घाव की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, जो रोगजनकों के साथ आगे के ऊतक संतृप्ति को रोकता है। बेपेंटेन मरहम और स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। दवा का उपयोग करने के लिए, इसे सीधे अल्सर पर लगाने के लिए पर्याप्त है।
इस प्रकार के घाव भरने वाले मरहम का उपयोग 70 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है उच्च डिग्रीकई दशकों के व्यावहारिक उपयोग से दवा की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है। अनुशंसित खुराक सुबह और शाम को ट्रॉफिक अल्सर का दैनिक उपचार है जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता। 5% की सक्रिय पदार्थ एकाग्रता के साथ बेपेंटेन मलम की एक 30 ग्राम ट्यूब फार्मेसी श्रृंखला के आधार पर खरीदार को 380 रूबल या उससे अधिक खर्च करेगी। इस उपकरण के अधिक सस्ते एनालॉग हैं जैसे: डेक्सपैंथेनॉल, डी-पैन्थेनॉल, पैंटोडर्म।
इचथ्योल मरहम
निचले छोरों की त्वचा के ट्रॉफिक घावों का मुकाबला करने के लिए इस प्रकार के चिकित्सीय एजेंट में इचथमोल घटक होता है। यह एक सल्फर युक्त यौगिक है, जिसमें घाव की सतह का उपचार करने के बाद निम्नलिखित उपचार गुण होते हैं:
- दर्द सिंड्रोम के रोगसूचक अभिव्यक्ति को कम करता है (यदि दर्द दर्द हो रहा है, तो दवा इसे पूरी तरह से रोक सकती है, और तेज दर्दकम स्पष्ट हो जाता है)।
- त्वचा की सतह पर खींचने के सिद्धांत द्वारा शुद्ध द्रव को हटा देता है;
- बैक्टीरिया को नष्ट करता है और विषाणुजनित संक्रमणजो गंदगी, धूल या हवा के कणों के साथ घाव में चला गया;
- सूजन वाले उपकला ऊतकों के क्षय की रोग प्रक्रिया को रोकता है;
- स्थानीय रक्त परिसंचरण और लसीका बहिर्वाह में सुधार करता है।
इचथ्योल मरहम को सार्वभौमिक घाव भरने वाली दवाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो किसी भी गंभीरता के ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। आप केवल 115 रूबल के लिए इस दवा का एक जार खरीद सकते हैं।
आयोडीन पर आधारित मरहम
चीनी मलहम
अल्सरेटिव प्रकार के ट्रॉफिक संरचनाओं के तेजी से उपचार के लिए चीनी प्रकार के फार्मास्युटिकल उत्पादों में से, इनगनर्जिंग मरहम सबसे अच्छा साबित हुआ। इसका फार्मूला चीनी वैज्ञानिकों ने 2011 में विकसित किया था। उस समय से, दुनिया के अधिकांश देशों में सर्जिकल दवा में दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है। घाव भरने वाला मरहम त्वचा के ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है, इसे सूखता है, मवाद के संचय को रोकता है और निचले छोरों में पुरानी और तीव्र दोनों भड़काऊ प्रक्रियाओं को दूर करता है। आप 2000 - 3000 रूबल के लिए बड़ी फ़ार्मेसी चेन में ऑर्डर करने पर Inganerging मरहम खरीद सकते हैं।
मेथिल्यूरसिल मरहम
यह पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए एक विशेष प्रकार का मरहम है, जो घाव के गठन के श्लेष्म झिल्ली पर कार्य नहीं करता है, लेकिन जब यह उपकला के ऊतकों में प्रवेश करता है, तो यह पैरों के अधिक बढ़े हुए काम को उत्तेजित करना शुरू कर देता है। रोगी की स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं। यह चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि मेथिल्यूरसिल जैविक रूप से सक्रिय रक्त घटकों के संश्लेषण को बढ़ावा देता है। मिथाइल्यूरसिल मरहम की कार्रवाई का सिद्धांत ऐसा है कि यह निचले अंग में स्थित उपकला कोशिकाओं और मांसपेशियों के तंतुओं के विभाजन को तेज करता है। यही कारण है कि एथलीट जितनी जल्दी हो सके प्रोटीन बॉडी मास हासिल करने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड के विकल्प के रूप में इस दवा का उपयोग करते हैं।
केवल 1-2 महीनों में दवा के व्यवस्थित उपयोग के साथ, पैर के क्षेत्र में त्वचा और ऊतकों की पूरी बहाली प्राप्त करना संभव है, जहां ट्रॉफिक गठन पहले स्थित था। रोगी के शरीर के लिए औषधीय उत्पादपूरी तरह से सुरक्षित और विकास का कारण नहीं है दुष्प्रभाव, जैसा आमतौर पर तब होता है जब भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड एजेंटों का उपयोग किया जाता है। जैव रसायन के दृष्टिकोण से, दवा केवल अपने आवेदन के स्थल पर स्थानीय रूप से कार्य करती है और सामान्य रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होती है।
यह बहुत ही उपयोगी संपत्तिदवा, चूंकि ट्रॉफिक घावों के उपचार में दवा का उपयोग कई महीनों तक करना पड़ता है।
एक 20 ग्राम ट्यूब के लिए मिथाइल्यूरसिल मरहम की कीमत 180-200 रूबल है।
अधिकांश यौन संचारित रोगों की तरह, षैण्क्रोइड (उर्फ़ षैण्क्रोइड, या वीनर अल्सर) की ऊष्मायन अवधि होती है। उद्भवननरम चेंकर, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक नहीं रहता है: पुरुषों में 3-5 दिन और महिलाओं में 10 दिन तक। कभी-कभी यह लंबे समय तक, कई हफ्तों तक रह सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। कभी-कभी एक नरम चेंक्रे की ऊष्मायन अवधि, इसके विपरीत, 2 या 1 दिन तक कम हो जाती है।
ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद, स्ट्रेप्टोबैसिलस रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर चमकीले लाल रंग का एक छोटा सा सूजन वाला स्थान दिखाई देता है, इसके केंद्र में जल्द ही एक नोड्यूल बनता है, जिसके स्थल पर जल्द ही प्यूरुलेंट सामग्री वाला एक पुटिका दिखाई देती है। कुछ दिनों बाद, बुलबुला खुल जाता है, और इसके स्थान पर चेंक्रे स्वयं बनता है - कई मिलीमीटर के व्यास के साथ एक दर्दनाक अल्सर और एक अनियमित आकार।
[षैण्क्रोइड(चैनरॉइड, वीनर अल्सर): लक्षण, ऊष्मायन अवधि] रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर बनने वाला अल्सर तेजी से बढ़ता है, दोनों व्यास (1-1.5 सेमी तक) और गहराई में बढ़ता है। नरम चेंक्र के साथ अल्सर से खून बह रहा है और तेज दर्द होता है, जो इसे उपदंश के साथ होने वाले कठोर चेंकर से अलग करता है। अल्सर का आधार और यह स्वयं स्पर्श करने के लिए नरम होता है (इसलिए रोग का नाम "नरम चेंक्रे") होता है, अल्सर के असमान किनारों को सूजन वाले भड़काऊ कोरोला से घिरा होता है, नीचे एक प्यूरुलेंट-खूनी कोटिंग के साथ कवर किया जाता है। . आस-पास के ऊतकों पर हो रही है, यह पीप निर्वहन नए कई अल्सर के गठन को भड़काता है, आकार में छोटा होता है, ताकि नरम जठर के साथ एकल अल्सर दुर्लभ हो। नए छोटे अल्सर आमतौर पर एक बड़े अल्सर के आसपास परिधि पर स्थित होते हैं। विलय, वे एक नया बड़ा बनाते हैं, जैसे कि "रेंगना" अल्सर। प्राय: प्रिशेंक्रोइड में एक ही समय में कई अल्सर होते हैं, जो विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं।
0 ऐरे (=> वेनेरोलॉजी => डर्मेटोलॉजी => क्लैमाइडिया) ऐरे (=> 5 => 9 => 29) ऐरे (=>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5
जननांग क्षेत्र में अक्सर, नरम चेंक्र के साथ प्राथमिक चांस (अल्सर) बनते हैं:
- चमड़ी की भीतरी परत पर
- कोरोनरी सल्कस में
- लिंग के फ्रेनुलम पर
- मूत्रमार्ग के स्पंज
- नाविक खात में
- बड़े और छोटे लेबिया पर
लेकिन उनके स्थानीयकरण के लिए अन्य विकल्प भी संभव हैं - एक नरम चेंक्रे की तथाकथित प्राथमिक अतिरिक्त-यौन अभिव्यक्तियाँ (यानी, जननांगों के बाहर होने वाली अभिव्यक्तियाँ)।
उनका स्थान, सबसे पहले, उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिनके तहत नरम चेंकर के साथ संक्रमण हुआ था। कभी-कभी, हालांकि, शायद ही कभी, गुदा में एक अल्सर बनता है (यहाँ यह एक गहरी दर्दनाक दरार है), और भी कम अक्सर मौखिक श्लेष्म पर होता है यदि संक्रमण गुदा या मौखिक यौन संपर्क के दौरान हुआ हो। इसके अलावा, चिकित्साकर्मियों के बीच व्यावसायिक गतिविधियों के संबंध में यौनिक अल्सर के प्राथमिक अतिरिक्त-यौन अभिव्यक्तियों की घटना के मामलों का वर्णन किया गया है। ऐसे मामले में, नरम छाले के कारण होने वाला अल्सर हाथों या उंगलियों पर स्थित हो सकता है।
प्राथमिक अतिरिक्त-यौन अभिव्यक्तियों के अलावा, एक नरम चांसरे के माध्यमिक अतिरिक्त-यौन अभिव्यक्तियों का गठन संभव है। इस तरह के चेंकर तब होते हैं जब एक प्राथमिक अल्सर का शुद्ध निर्वहन जांघों की आंतरिक सतह की त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों या जननांगों से दूर शरीर के कुछ हिस्सों में प्रवाहित होता है। सबसे अधिक बार, रोगी स्वयं द्वितीयक चांसरों की उपस्थिति के "दोषी" होते हैं, जो शब्द के शाब्दिक अर्थ में, प्रभावित जननांग अंगों से संक्रमण को शरीर के अन्य क्षेत्रों में अपने हाथों से ले जाते हैं।
चांसर्स (अल्सर) के गठन की प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, 2-4 सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद अल्सर के नीचे साफ हो जाता है, और थोड़ी देर के बाद एक छोटे से निशान के गठन के साथ उपचार होता है। अपूर्ण मामलों में, उपचार 1-2 महीनों में होता है। संक्रमण के बाद, यदि नरम चेंकर का कोर्स जटिल था, तो अल्सर के उपचार के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। एक नरम चेंकर के पूर्ण उपचार की अनुपस्थिति में, एक नरम चेंक्रे में अगला कदम लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की हार है, जो कई जटिलताओं की ओर जाता है।
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कभी-कभी एक नरम चांसरे की परिधीय रूप से बढ़ने की क्षमता स्पष्ट हो जाती है, और एक तथाकथित सर्पिगिनस सॉफ्ट चेंक्रे होता है। इसकी विशेषता यह है कि अल्सर, केंद्र में निशान, जननांगों से प्यूबिस, जांघों, पेरिनेम और गुदा तक फैलता है।
एक नरम चेंकर वाला अल्सर न केवल परिधि के साथ फैल सकता है, बल्कि अंदर भी गहरा हो सकता है। अल्सर में इस तरह की वृद्धि के साथ, नरम चेंकर की एक गंजा किस्म हो सकती है, जिसे सबसे गंभीर और विशेष रूप से खतरनाक जटिलताओं से भरा माना जाता है।
नरम चांसरे की गैंग्रीनस किस्म के साथ, अल्सर गुफाओं वाले निकायों को उजागर करते हुए गहराई में प्रवेश करता है। रोगी को ठंड लगती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सेप्टिक घटनाएं विकसित होती हैं; कभी-कभी गुफाओं के शरीर का विनाश होता है, जो गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है। कुछ मामलों में, गैंग्रीनस प्रक्रिया त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हुए एक लंबी प्रगतिशील पाठ्यक्रम प्राप्त करती है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं फागेडेनिक सॉफ्ट चेंक्रे की।
नरम चेंकर के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी का पूर्ण इलाज मुश्किल नहीं है। बेशक, केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट को उपचार करना चाहिए। गंभीर जटिलताओं और उन्नत बीमारी की अनुपस्थिति में, इलाज 7-10 दिनों के भीतर होता है। हालांकि, मानव शरीर एक नरम चांसरे के लिए प्रतिरक्षा विकसित नहीं करता है, इसलिए पुन: संक्रमण संभव रहता है।
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(षैण्क्रोइड, तीसरा यौन रोग) एक तीव्र सूजन संबंधी बीमारी है जो विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलती है।
नरम चेंक्रे का कारक एजेंट हेनिओफिलस किलियोस डुक्रेज है, जो एक ग्राम-नकारात्मक, गैर-प्रेरक ऐच्छिक अवायवीय बैसिलस है, जिसे पहले डुक्रे-उन्ना-पीटरसन स्ट्रेप्टोबैसिलस कहा जाता था। सूक्ष्मजीव बीजाणु और कैप्सूल नहीं बनाते हैं।
यह ज्ञात है कि H. Ducrey उपभेदों में एक एम्पीसिलीन-प्रतिरोधी प्लास्मिड होता है जो कि वे H. इन्फ्लूएंजा के साथ आदान-प्रदान कर सकते हैं और इसलिए इन सूक्ष्मजीवों के व्यापक मल्टीड्रग प्रतिरोध की संभावना अपेक्षित है।
संक्रमण कैसे होता है
रोगज़नक़ की शुरूआत माइक्रोट्रामा और जननांग अंगों के एपिडर्मिस या श्लेष्म झिल्ली के घर्षण के माध्यम से होती है। संक्रमण के घरेलू संचरण के मामले आकस्मिक रूप से दुर्लभ हैं। बेसिलस वाहक के मामले हैं, विशेष रूप से महिलाओं में, और संक्रामक एजेंटों के वाहक होने के कारण, वे रोग के प्रसार में योगदान करते हैं।
रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियों वाली माताओं से नवजात शिशुओं में चेंकर के मामलों का कोई वर्णन नहीं है, और इस आधार पर, संक्रमण के ट्रांसप्लांटेंटल ट्रांसमिशन से इनकार किया जाता है।
षैण्क्रोइड कई देशों में स्थानिक है, जैसे संयुक्त राज्य अमेरिका, अफ्रीका, एशिया के कुछ हिस्से, लैटिन अमेरिकाऔर यूरोप के शहर। हमारे देश में, 50 के दशक में हल्के चेंकरे की घटनाओं को पूरी तरह से समाप्त कर दिया गया था, हालांकि, वर्तमान में बंदरगाह शहरों में आयातित संक्रमण के पृथक मामले दर्ज किए जा रहे हैं।
आर. डीगोस एट अल द्वारा दायर। (1985), फ्रांस में, मार्सिले में एक स्थायी फोकस के अलावा, ले हावरे, रूएन, बोर्डो और ल्योन में महामारी का प्रकोप देखा गया है। यह स्थापित किया गया है कि एचआईवी संचरण में षैण्क्रोइड एक सहकारक है। अमेरिका और अन्य देशों में एचआईवी के साथ षैण्क्रोइड का एक उच्च प्रसार भी बताया गया है।
कोमल जठराग्नि के लक्षण
चैंक्रोइड की ऊष्मायन अवधि 4-7 दिन है, लेकिन कभी-कभी यह घटकर 1-2 दिन हो जाती है या 10-15 दिन तक बढ़ जाती है। प्रोड्रोमल घटनाएं अक्सर अनुपस्थित होती हैं।
संक्रमण के स्थल पर, एक चमकदार लाल, सूजा हुआ स्थान पहले दिखाई देता है, जो दर्द संवेदनशीलता के साथ जल्दी से एक नोड्यूल या फोड़ा में बदल जाता है।
प्राथमिक तत्व तेजी से छाले वाले प्युलुलेंट चकत्ते के रूप में संभव हैं, जिनमें एक अनियमित आकार होता है, जिसमें एडिमाटस, उभरे हुए किनारे, नरम स्थिरता (इसलिए रोग का नाम) होता है।
कठोर चेंक्र के विपरीत, छालों का तल नरम, मांस-लाल रंग का, असमान और विपुल, प्यूरुलेंट और नेक्रोटिक डिस्चार्ज से ढका होता है। अल्सर का तेज दर्द बहुत विशेषता है। नरम चांसरे की ऑटो-इनोक्युलेट करने की क्षमता रक्तस्रावी दाने की उपस्थिति के साथ बड़ी संख्या में अल्सरेटिव क्षेत्रों के गठन की ओर ले जाती है।
नरम चेंकर का सबसे आम स्थानीयकरण है:
एनो- या ऑरोजेनिटल संभोग के साथ, अल्सर गुदा, मौखिक श्लेष्मा, ग्रसनी, होंठों में स्थित होते हैं।
एक माध्यमिक संक्रमण का प्रवेश आसपास के ऊतकों की सूजन, फिमोसिस के विकास और उत्तेजना के साथ होता है। जीर्ण संक्रमण या सहवर्ती विकृति के foci की शुरुआत के साथ दुर्बल रोगियों में आंतरिक अंग, अंतर्जात नशा नरम चेंक्र के जटिल रूपों का निर्माण करता है:
- पैराफिमोसिस,
- रेक्टल फिस्टुलस के रूप में जटिलता के साथ गैंग्रीनाइजेशन या फेगेडेनिज्म,
- क्षेत्रीय ।
चेंक्रे के लक्षणों का वर्णन
कोमल जठराग्नि का निदान
यदि रोगी को एक (या अधिक) दर्दनाक जननांग अल्सर है और:
एक दर्दनाक अल्सर और दर्दनाक ग्रोइन लिम्फ नोड्स (जो एक तिहाई रोगियों में पाए जाते हैं) का संयोजन षैण्क्रोइड की उपस्थिति की पुष्टि करता है, और यदि यह संयोजन लिम्फ नोड्स के दमन के साथ होता है, जो लगभग पैथोग्नोमोनिक है, तो षैण्क्रोइड का निदान संदेह नहीं है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा, एक ऑटोइनोक्यूलेशन परीक्षण, एच। डुक्रे एलर्जेन के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण किया जाता है। नरम चेंक्रे के सेरोडायग्नोसिस के विश्वसनीय तरीके विकसित नहीं किए गए हैं।
शीतल चेंकर को निम्नलिखित रोगों से अलग किया जाता है:
- यौन लिम्फोग्रानुलोमा,
- हरपीज
- डोनोवानोसिस,
- कठिन जठराग्नि,
- सूजाक और ट्राइकोमानस एटियलजि के जननांग अंगों के अल्सर,
- तीव्र चैपिन-लिपशट्ज़ अल्सर,
- त्वचा तपेदिक।
हालांकि, नरम चेंकरे और सिफलिस के साथ-साथ संक्रमण के साथ, तथाकथित मिश्रित चेंक्र का गठन संभव है। इन मामलों में, नैदानिक निदान मुश्किल है, हालांकि चेंक्रे अल्सर प्राथमिक सिफिलोमा की तुलना में बहुत पहले होते हैं।
सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएंऔर ऐसे रोगियों में द्वितीयक अवधि के सिफिलिटिक चकत्ते 4-5 महीनों के बाद ही हो सकते हैं। इसलिए, नरम चेंकर के उपचार के बाद सभी रोगियों को कम से कम 6 महीने के लिए नैदानिक और सीरोलॉजिकल नियंत्रण में होना चाहिए।
कोमल जठराग्नि का उपचार
सफल चिकित्सा इलाज, गायब होने की ओर ले जाती है नैदानिक लक्षणऔर संक्रमण को दूसरों तक फैलने से रोकता है। वह नरम चेंकर के इलाज में लगे हुए हैं।
व्यापक घावों के साथ, निशान बन सकते हैं। पेनिसिलिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन की तैयारी के साथ उपचार एच। डुक्रे उपभेदों के प्राकृतिक पेनिसिलिन प्रतिरोध के कारण और दोनों संक्रमणों के साथ एक साथ संक्रमण के साथ सिफलिस क्लिनिक के संभावित "स्नेहन" के कारण भी अनुशंसित नहीं है।
मैदान एटियोट्रोपिक थेरेपीआधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाओं के साथ किया जाता है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में contraindicated है। सभी चार दवाएं एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में षैण्क्रोइड के उपचार के लिए प्रभावी हैं। सल्फाइड्स में से, बाइसेप्टोल, बैक्ट्रीम, सेप्रिन प्रभावी हैं, जो 2 गोलियों में निर्धारित हैं। 7-12 दिनों के लिए दिन में 2 बार अंदर।
यदि एक मिश्रित संक्रमण का संदेह होता है, तो एक विश्वसनीय निदान के उद्देश्य से, उन दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाता है जिनमें ट्रेपोनेमिसाइडल गतिविधि (सल्फोनामाइड्स, जेंटामाइसिन) नहीं होती है।
नरम चैंकर बुबो की उपस्थिति में, बेड रेस्ट, ऑटोहेमोथेरेपी या इम्यूनोकरेक्टर्स तब तक निर्धारित किए जाते हैं जब तक कि नोड्स नरम और हल न हो जाएं। सल्फ़ानिलामाइड मलहम और क्रीम या सल्फाटियोज़ोल, नोरसल्फ़ाज़ोल या बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल एक जलीय घोल के रूप में अल्सर के लिए बाहरी रूप से लगाए जाते हैं।
उपचार के अंत के बाद, बहिष्करण के लिए एक परीक्षा की जाती है। इसी उद्देश्य के लिए, ठीक होने के बाद हल्के चेंकर वाले रोगियों को 1 वर्ष के लिए नैदानिक और सीरोलॉजिकल नियंत्रण के अधीन किया जाता है।
"नरम चांसरे" विषय पर प्रश्न और उत्तर
प्रश्न:मुझे सॉफ्ट चेंक्रे का पता चला था। यह क्या है?
उत्तर:चेंक्रे सॉफ्ट - एक यौन संचारित रोग, मुख्य रूप से जननांगों पर दर्दनाक नरम अल्सर के रूप में प्रकट होता है (कठोर चेंक्र के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए - प्राथमिक संकेतसिफलिस)। प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोबैसिलस पीटरसन-ड्यूक्रे है। संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से होता है। ऊष्मायन अवधि 3-4 दिनों तक रहती है। संक्रमण के स्थल पर, दाने दिखाई देते हैं, जल्दी से अल्सर में बदल जाते हैं।
प्रश्न:लिंग के बाहर, आधार पर, एक चेंकर दिखाई दिया। दर्जनों इंटरनेट साइटों से तस्वीरों और बीमारी के एक क्लिनिक के आधार पर मैंने उनकी काफी सटीक पहचान की। तो, संरक्षित यौन संपर्क चेंकरे की घटना से लगभग 3-4 सप्ताह पहले और 4 दिन पहले था। (सिफलिस? सॉफ्ट चेंक्रे?) सूजन थी, लिंग के ऊपर लगभग 6-7 मिमी, एक बड़े सेम के आकार के बारे में। इसके होने के दो दिन बाद, रक्त और पीली सामग्री के साथ एक अल्सर बन गया। यह सब अप्रिय संवेदनाओं के साथ था। एक दिन बाद, मुझे लगा कि छूने पर सही (केवल दाएं) वंक्षण लिम्फ नोड दर्दनाक था। मैंने एंटीबायोटिक AMOXYCLAV (संकेतों की सूची में एक नरम चेंक्रे है) और शीर्ष पर एक क्रीम लेना शुरू किया, जिसमें मिरामिस्टिन शामिल है। (मेरे पास सल्फाइड नहीं है)। मेरा प्रश्न यह है कि यह उपदंश या चेंक्र के लिए कैसा दिखता है? और क्या उपरोक्त दवाएँ लेकर मैं सही काम कर रहा हूँ? शुक्रिया।
उत्तर:नमस्ते। हार्ड और सॉफ्ट चेंक्रे, वास्तव में समान। लेकिन वहाँ मतभेद हैं: चेंकर दर्द रहित होता है, घने किनारे होते हैं और अल्सर से कुछ भी नहीं निकलता है, एक नरम चेंक्रे के साथ, अल्सर दर्दनाक होता है, नरम किनारे होते हैं, और एक ग्रे या पीले प्यूरुलेंट बहाव का उत्सर्जन करता है। लेकिन डॉक्टर एक सटीक निदान करेगा, इसलिए आपकी स्थितियों में आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं, मुख्य बात यह है कि एमोक्सिक्लेव की खुराक पर्याप्त है। जैसे ही आप घर पहुंचें, तुरंत वेनेरोलॉजिस्ट के पास दौड़ें और अभी तक कोई संभोग न करें।
प्रश्न:नमस्ते। लगभग 2 हफ्ते पहले मैंने असुरक्षित यौन संबंध बनाए थे। तीन दिन बाद उनके गले में खराश हो गई। आज तापमान बढ़कर 38.3 हो गया है, लेकिन दवाओं से यह ठीक हो गया है। यह उतना डरावना नहीं है जितना कि मेरे निचले होंठ पर 2 रगड़े हुए क्षेत्र हैं जो होंठों की तुलना में थोड़े लाल हैं। वे चोट पहुँचाते हैं, लेकिन ज्यादा नहीं, लेकिन कराहते हैं। ठोस, पूरी तरह से नरम, रंग दोनों घावों के पूरे क्षेत्र में समान है। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, यह एक नरम जप जैसा दिखता है?
उत्तर:नमस्ते। कोमल चेंक्रे के बारे में। प्रारंभ में, यह एक छोटा लाल धब्बा होता है, जिसके स्थान पर जल्द ही प्यूरुलेंट सामग्री वाला एक बुलबुला दिखाई देता है। बाद वाले को खोलने के बाद, एक अनियमित आकार, मुलायम बनावट और दर्द के साथ एक अल्सर बनता है। इसलिए, यह बेहतर है कि आप स्वयं कल्पना न करें, बल्कि एक वेनेरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर जाएं।
कठोर चेंकर का उपचार एक आउट पेशेंट आधार पर और एक अस्पताल में किया जा सकता है। उपचार के दौरान, रोगी को किसी भी यौन संपर्क से प्रतिबंधित किया जाता है। परीक्षा, साथ ही उचित चिकित्सा, रोगी के सभी यौन भागीदारों द्वारा पूरी की जानी चाहिए जिनके कुछ लक्षण हैं। ठोस घुसपैठ के उपचार में निर्देशित कार्रवाई की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। पेल ट्रेपोनिमा, जो कठोर चांस की उपस्थिति का कारण बनता है, एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। कठोर पपल्स के लिए सबसे प्रभावी उपचार पेनिसिलिन का प्रणालीगत इंजेक्शन है।
हार्ड चेंक्रे - उपचार और रोकथाम
व्यवहार में, तथाकथित "शॉर्ट" पेनिसिलिन का उपयोग कठोर चांसरे के इलाज के लिए किया जाता है:
- व्यवस्थित रूप से लंबे समय तक बाइसलिन।
- पेनिसिलिन समूह की ड्यूरेंट दवाएं, उदाहरण के लिए, एक्सेंसिलिन।
- रिजर्व ग्रुप ड्रग्स, अगर एलर्जी की प्रतिक्रियापेनिसिलिन के लिए। टेरासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एजिथ्रोमाइसिन, फ्लोरोक्विनोलोन और मैक्रोलाइड्स।
सफेद ट्रेपोनिमा सिफलिस का प्रेरक एजेंट है, जिसका लक्षण एक कठिन चांस है। निवारक सुरक्षात्मक तरीके संक्रमित यौन संपर्क के दो घंटे के भीतर पेल ट्रेपोनिमा को बेअसर कर सकते हैं। इसी प्रक्रिया को किसी भी चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है। संभावित नुकसान के सभी स्थानों को जीवाणुरोधी बाहरी तैयारी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ साथी के साथ घनिष्ठ संबंध निवारक उपायों के साप्ताहिक पाठ्यक्रम और दूसरी यौन परीक्षा के बाद ही अभ्यास किया जा सकता है।
शीतल चेंकर - यौन संक्रमण का उपचार
प्रमुख नैदानिक पद्धति अनुसंधान है जिसका उद्देश्य ओजिंग द्रव में रोगज़नक़ का पता लगाना है। अक्सर, यह बढ़ते बैक्टीरिया के लिए कल्चर विधि का उपयोग करके किया जाता है। सहवर्ती यौन संक्रमणों से अक्सर बीमारी का कोर्स जटिल होता है।
संक्रमित लोगों के लिए, चेंकरे के लिए मुख्य उपचार में एंटीबायोटिक्स जैसे कनामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, सेफ्ट्रिएक्सोन और टेट्रासेक्लिन की आवश्यकता होती है। उन्हें योजनाबद्ध रूप से जीवाणुरोधी दवाओं - बिसेप्टोल और सल्फाडीमेथॉक्सिन के साथ लिया जाता है। इस या उस दवा का चुनाव रोगी की सामान्य स्थिति और रोग की उपेक्षा पर निर्भर करता है। चेंक्रे का स्थान कोई छोटा महत्व नहीं है, जिसे एंटीबायोटिक मलहम के संयोजन में पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। मरीजों को बी विटामिन भी लेना चाहिए।
नरम अल्सर के इलाज के दौरान रोगी को संभोग और शराब पीने से बचना होगा। अंडरवियर को दिन में कई बार बदलना आवश्यक है, क्योंकि नरम चेंक्रे के अल्सरेटिव फॉसी द्रव को अलग करते हैं। रोगी के बिस्तर के लिनन को लंबे समय तक धोने के बाद उबालने की सलाह दी जाती है।
उपचार के पूरे कोर्स के बाद, रोगी को छह महीने तक मासिक परीक्षण करने और यौन संचारित रोगों के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है। लोक और घरेलू तरीकों से नरम संरचनाओं के उपचार का उपयोग करना व्यर्थ है, इससे गंभीर जटिलताएं और यौन रोग हो सकते हैं।
जटिलताओं के बीच, यह ध्यान दिया जा सकता है - फिमोसिस, गैंग्रीनोसिस, पैराफिमोसिस और जननांग अंगों के ऊतकों का निशान। सबसे उन्नत मामलों में, फिस्टुलस हो सकता है, और एक भड़काऊ प्रक्रिया जो चमड़े के नीचे की परतों को प्रभावित करती है, लिम्फ के पुराने ठहराव और रक्त विषाक्तता का कारण बन सकती है।
भले ही चेंक्रे कठोर या नरम हो: कैसे इलाज किया जाए और कौन सी दवाएं ली जाएं, केवल एक त्वचा विशेषज्ञ ही निश्चितता के साथ कह सकता है। हल्के अल्सर की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय सुरक्षित सेक्स और आकस्मिक सेक्स से परहेज है।
कोमलचेंक्रे यौन संचारित रोगों को संदर्भित करता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दर्दनाक अल्सर की उपस्थिति, लिम्फ नोड्स में वृद्धि से प्रकट होता है। रोग के स्थिर foci क्षेत्र से बंधे हैं। रोग गर्म, नम जलवायु में होता है, मुख्य रूप से दक्षिण पूर्व एशिया, अफ्रीका और दक्षिण और मध्य अमेरिका के क्षेत्रों में। यौनिक और प्रत्यक्ष संपर्क द्वारा यौनिक अल्सर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। अधिक बार, महिलाएं वाहक बन जाती हैं, लेकिन बीमारों में अधिक पुरुष होते हैं, विशेष रूप से विदेशी सेक्स पर्यटन के प्रेमी। वाहक या बीमार व्यक्ति के साथ पहले यौन संपर्क (कंडोम के बिना) के दौरान संक्रमण का जोखिम 50% है, महिलाओं और पुरुषों के लिए समान है।
प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोबैसिलस डुक्रे है ( हेमोफिलसडुक्रेई). माइक्रोस्कोप के नीचे, वे समूहीकृत पतली घुमावदार जंजीरों की तरह दिखते हैं और मछली के स्कूलों के समान समानांतर पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं। ठंड के प्रतिरोधी, लेकिन हीटिंग और सुखाने को बर्दाश्त नहीं करते: वे पहले से ही 40 डिग्री पर मर जाते हैं। संक्रमणएक व्यक्ति श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के माइक्रोट्रामा के माध्यम से होता हैस्ट्रेप्टोबैसिली के प्रवेश के स्थल पर, एक नरम तल और किनारों के साथ एक छोटा दर्दनाक घाव बनता है।
ऊष्मायन अवधि, संक्रमण के क्षण से लक्षणों की शुरुआत तक, औसतन 4 दिन से एक सप्ताह तक। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अव्यक्त अवधि 2-3 महीने तक पहुंच सकती है। जब संक्रमण के बाद पहले दिन के दौरान लक्षण दिखाई देते हैं, तो फुलमिनेंट बीमारी की भी संभावना होती है। कारण - कमजोर पुराने रोगोंशरीर, शराब का नशा और इम्युनोडेफिशिएंसी।
नैदानिक तस्वीर
एक नरम चांसरे के मुख्य लक्षण संक्रमण के स्थलों पर अल्सर का गठन, लिम्फ नोड्स और लिम्फैन्जाइटिस की शुद्ध सूजन है। एक विशिष्ट यौन अल्सर को इसके बाहरी समानता के लिए कहा जाता है षैण्क्रोइड. हालांकि, उपदंश के साथ कोई संबंध नहीं है, और नरम चेंक्रे की अपनी कई विशिष्ट विशेषताएं हैं।
संक्रमण का स्थान श्लेष्म या त्वचा के अल्सरेटिव घाव जैसा दिखता है, जो फाइबर या मांसपेशियों की परत तक पहुंचता है। रूपात्मक तत्व मानक तरीके से विकसित होते हैं। प्रारंभिक चरण एक चमकीले लाल धब्बे का निर्माण होता है, फिर इसके केंद्र में पारदर्शी सामग्री वाला एक बुलबुला दिखाई देता है। इसके अलावा, खोल फटा हुआ है और बुलबुले के स्थान पर तल पर एक पीले रंग की कोटिंग के साथ एक अल्सर बनता है। प्रक्रिया गहरी और फैलती है, अल्सर का तल ऊबड़ खाबड़ हो जाता है, जैसे कि गड्ढा हो; पट्टिका की मात्रा बढ़ जाती है, पीला मवाद दिखाई देता है।
चित्र: महिलाओं और पुरुषों में विशिष्ट चेंकर अल्सर
षैण्क्रोइड के किनारे असमान हैं, चारों ओर लालिमा और सूजन (भड़काऊ कोरोला) है, लेकिन पैल्पेशन पर कोई संघनन नहीं है। आकार परिवर्तनशील हैं, 2 मिमी से 10-15 सेमी तक। विशेषता विशेषताएं - सतह की एक तेज दर्द और खून बह रहा है।षैण्क्रोइड्स विलीन हो जाते हैं और बड़े फॉसी बनाते हैं; अक्सर मुख्य सूजन के आसपास परिधि पर छोटे अल्सर होते हैं। पर उचित उपचारअल्सर का गठन 3-4 सप्ताह में पूरा हो जाता है, और एक से दो महीने के बाद वे ठीक हो जाते हैं, एक सपाट निशान छोड़ जाते हैं।
शांरोइड स्थानीयकरण के विशिष्ट क्षेत्र
पुरुषों में नरम चांसरे का पसंदीदा स्थानीयकरण लिंग के फ्रेनुलम पर, मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास, चमड़ी के भीतरी पत्ते और कोरोनरी सल्कस पर होता है।. महिलाओं में - पेरिनेम और भीतरी जांघों की त्वचा पर, बड़े और छोटे लेबिया पर. एक्सट्रेजेनिटलस्थित अल्सर बगल में, गुदा के आसपास और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। संक्रमण के प्रसार को अक्सर स्व-संक्रमण द्वारा सुगम किया जाता है: रोगजनकों को श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में स्थानांतरित किया जाता है, यदि व्यक्तिगत स्वच्छता, कंघी और अल्सर के अयोग्य उपचार का पालन नहीं किया जाता है।
एक असामान्य स्थान (उंगली और हाथ) वाले चैंक्रोइड्स स्वास्थ्य कर्मियों में पाए जाते हैं और उपकरणों या ड्रेसिंग के माध्यम से संपर्क संक्रमण से जुड़े होते हैं।
कोमल चेंकरे की जटिलताओं
नरम चेंक्र के साथ चैंक्रोइड, लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस से जटिलताएं हैं, साथ ही जननांग अंगों से परिवर्तन भी हैं।
जटिल नरम चेंकर की किस्में:
- टेढ़ाएक नरम चेंकर तब बनता है जब अल्सर परिधि के साथ-साथ केंद्र में एक साथ निशान के साथ बढ़ता है। बाहरी जननांग से, चैंरोइड "फैलता है" पेरिनेम, गुदा, प्यूबिस और जांघों तक।
- गहरे अल्सर के गठन के साथ गल हो गयापरिगलन और प्रभावित ऊतकों की अस्वीकृति के साथ जुड़े नरम चेंकर। पुरुषों में, अल्सर लिंग के गुच्छेदार निकायों को उजागर करता है और नष्ट कर देता है, जिससे भारी रक्तस्राव होता है। प्रक्रिया सेप्टिक है, रक्त विषाक्तता और व्यापक घनास्त्रता से जटिल हो सकती है।
- Phagedenicषैण्क्रोइड गैंग्रीनस से विकसित होता है, जो एक पपड़ी के गठन और प्युलुलेंट प्रक्रिया को गहरा करने की विशेषता है।
लिम्फ नोड्स संक्रमण के लिए पहली बाधा हैं, और चेंक्रे कोई अपवाद नहीं है। बेसिली सूजन के फोकस के करीब स्थित नोड्स में प्रवेश करती है। लसीका और शिरापरक रक्त का प्रवाह हृदय की ओर निर्देशित होता है, इसलिए, जब षैण्क्रोइड सिर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, पैरोटिड और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स पहले सूजन हो जाते हैं, फिर ग्रीवा लिम्फ नोड्स। यदि अल्सर बाहों पर स्थित हैं - एक्सिलरी; पेरिनेम में, गुदा के आसपास और पैरों पर - वंक्षण।
ज्यादातर मामलों में, वंक्षण लिम्फ नोड्स सबसे पहले प्रभावित होते हैं।
लसीकापर्वशोथनरम चेंक्रे के साथ, इसे एक खतरनाक जटिलता माना जाता है और इससे सेप्सिस हो सकता है. चैंक्रॉइड लिम्फैडेनाइटिस की तस्वीर काफी उज्ज्वल है: नोड्स बहुत बढ़े हुए, मुलायम, एक दूसरे से और त्वचा से जुड़े होते हैं, जो नीले-बैंगनी हो जाते हैं। नतीजतन, लिम्फ नोड्स दमन करते हैं, बुलबुले बनाते हैं, और फिर मवाद की समाप्ति और निशान के गठन के साथ खुलते हैं।
लसिकावाहिनीशोथयह खुद को एक संकुचित और दर्दनाक कॉर्ड के रूप में प्रकट करता है, इसके ऊपर एडिमाटस और हाइपरेमिक (लाल रंग की) त्वचा होती है, जिसमें दर्द होता है। यह बड़े और छोटे भगोष्ठ की बाहरी सतह पर, लिंग के पिछले हिस्से पर देखा जाता है। पुरुलेंट नोड्स कभी-कभी लसीका वाहिकाओं के साथ बनते हैं।
चमड़ी की सूजन की ओर जाता है। शिश्न के शीर्ष को उजागर नहीं किया जा सकता है, संचित मवाद खलड़ी के माध्यम से बाहर निकलता है। विकसित होता है अगर लिंग के नग्न सिर के चारों ओर चमड़ी का हिस्सा सूज जाता है। परिणाम लिंग के सिर का संपीड़न और गैंग्रीन है।
शीतल चेंकर का इलाज कैसे किया जाता है?
प्रारंभिक अवस्था में नरम चेंकर का उपचार तेज है, चिकित्सा का कोर्स 7-14 दिन है।मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स का प्रयोग करें ( इरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन), फ्लोरोक्विनोलोन ( सिप्रोफ्लोक्सासिं) या संयुक्त ( बाइसेप्टोल). दवाओं की कार्रवाई न केवल चेंक्रे बेसिली के खिलाफ, बल्कि सिफलिस रोगजनकों के खिलाफ भी प्रभावी होनी चाहिए। लक्ष्य रिलैप्स और वीनर सुपरइंफेक्शन से बचना है, जिनमें से सिफलिस को सबसे खतरनाक माना जाता है।
जटिल रूपों का उपचार अक्सर सर्जिकल होता है, गैंग्रीनस और फेगेडेनिक सॉफ्ट चेंक्रेस में नेक्रोटिक द्रव्यमान को हटाने के साथ; प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस के साथ बुबो का खुलना; फिमोसिस और पैराफिमोसिस के साथ चमड़ी का छांटना। गंभीर सेप्टिक स्थितियों में, डिटॉक्स थेरेपी का उपयोग किया जाता है (ड्रॉपर, हेमोसर्शन) और इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम को रोका जाता है (हेपरिन, झंकार)।
षैक्रोइड्स का इलाज करना भी आवश्यक है स्थानीयसाधन। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुप्रयोगों और मलहम का उपयोग किया जाता है ( इरिथ्रोमाइसिन), जिसके प्रति स्ट्रेप्टोबैसिली संवेदनशील होते हैं। अल्सर को साफ करने के लिए एंजाइम मलहम का उपयोग किया जाता है ( iuksol).
दवाओं को लगाने से पहले अल्सर की सतह का इलाज किया जाता है समाधानहाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%:रक्त हीमोग्लोबिन के संपर्क में आने पर, परमाणु ऑक्सीजन निकलता है, जो झाग बनाता है और यांत्रिक रूप से मृत ऊतक कणों को हटा देता है। इसके अलावा, यह सबसे मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट है और बैक्टीरिया की दीवारों को नष्ट कर देता है। फिर घाव को बाँझ रुमाल से पोंछा जाता है और धोया जाता है समाधानफुरसिलिन, फिर से एक नए रुमाल से सुखाएं। इसके बाद घाव साफ हो जाता है, आप दवाइयां लगा सकते हैं।
निवारण
सबसे ज़रूरी चीज़- एक विश्वसनीय साथी के साथ सुरक्षित यौन संबंध, अन्य सभी उपाय केवल एक यौन अल्सर होने की संभावना को कम कर सकते हैं। उपचार के बाद, रोगियों को एक वर्ष तक देखा जाता है, हर महीने वे रक्त परीक्षण करते हैं। यौन साथी जो संक्रमण के 10 दिनों के भीतर रोगी के संपर्क में रहे हैं, उनकी जांच की जानी चाहिए और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, भले ही उनमें चैंक्र के लक्षण न हों।
वीडियो: चांसरे और अन्य दक्षिणी एसटीडी