चेंक्रे क्या है इसका इलाज कैसे करें। शीतल चेंक्र - लक्षण, निदान और उपचार। सिफलिस के लिए इंजेक्शन

षैण्क्रोइडएक यौन संचारित रोग है जो संयुक्त राज्य अमेरिका, मैक्सिको, दक्षिण पूर्व एशिया और अफ्रीका में व्यापक है। रूस में, यह रोग दुर्लभ है और ज्यादातर मामलों में उन लोगों में निदान किया जाता है जो विदेश यात्रा कर चुके हैं और वहां संक्रमित हो गए हैं। यह उन पुरुषों और महिलाओं में भी होता है जिन्होंने हमारे देश में आए बीमार विदेशी नागरिकों के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं।

रोग के कारण

रोग की एक संक्रामक प्रकृति है। नरम चांसरे का प्रेरक एजेंट बेसिलस हीमोफिलस डुकरेई है। यह स्ट्रेप्टोबैसिलस रसायनों और कम तापमान के लिए प्रतिरोधी है, यह 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर मर जाता है। किसी व्यक्ति को छड़ी से संक्रमित करने के तरीके संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क हैं। स्ट्रेप्टोबैसिलस हीमोफिलस डुक्रेई योनि, गुदा और मुख मैथुन के दौरान शरीर में प्रवेश कर सकता है।

50% मामलों में, संक्रमण वाहक के साथ एकल यौन संपर्क के बाद चैंक्रोइड (जैसा कि यौन रोग कहा जाता है) विकसित होता है। यदि जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है मुंहएक स्वस्थ साथी में खरोंच, घाव, घाव होते हैं। उनके माध्यम से, चेंक्रे का प्रेरक एजेंट आसानी से अंदर घुस जाता है।

महिलाओं में, रोग अक्सर प्रकृति में होता है, इसलिए वे पैथोलॉजी के बारे में नहीं जानते हुए, अन्य भागीदारों को संक्रमित करना जारी रखते हैं। यौन संक्रमण वेश्याओं, उनकी सेवाओं का उपयोग करने वाले व्यक्तियों और यौन अल्पसंख्यकों के प्रतिनिधियों के बीच व्यापक है।

में मेडिकल अभ्यास करनानरम चेंक्रे के साथ घरेलू संक्रमण के पृथक मामले हैं। वे प्रयोगशाला और पॉलीक्लिनिक श्रमिकों में देखे जाते हैं जब लोग सुरक्षा नियमों का पालन नहीं करते हैं (परीक्षण सामग्री से स्ट्रेप्टोबैसिलस स्वास्थ्य कार्यकर्ता के शरीर में उसकी उंगली पर घाव के माध्यम से प्रवेश कर सकता है यदि वह दस्ताने के बिना विश्लेषण करता है)।

षैण्क्रोइड के लक्षण

इस तरह के एक संक्रामक यौन रोग के साथ एक नरम चेंकर के रूप में, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि संक्रमण की ऊष्मायन अवधि होती है, जो शायद ही कभी 1-2 दिनों तक रह सकती है या कई हफ्तों तक फैल सकती है। अधिक बार यह अवधि पुरुषों के लिए 3-5 दिन और महिलाओं के लिए 10 दिन होती है।

जब अव्यक्त (छिपी हुई) अवधि बीत जाती है, उस स्थान पर जहां हीमोफिलस डुक्रेयूई बेसिलस घुस गया है, चेंक्रे का पहला लक्षण प्रकट होता है - एक छोटा सा सूजा हुआ स्थान जो त्वचा की पृष्ठभूमि या श्लेष्म झिल्ली के चमकीले लाल रंग के साथ बाहर खड़ा होता है। जल्द ही, स्थान के केंद्र में एक गांठ दिखाई देती है, जिसके अंदर मवाद होता है। 2-3 दिनों के बाद, बुलबुला फूट जाता है और अनियमित आकार के अल्सर में बदल जाता है।

सबसे पहले, गठन आकार (2-3 मिमी) में छोटा होता है, फिर यह गहराई और चौड़ाई में बढ़ने लगता है और 1.5 सेमी के व्यास तक पहुंच जाता है। फोटो यह कल्पना करने में मदद करता है कि घाव (मुलायम चेंक्रे) कैसा दिखता है।

इसके विपरीत जो सिफलिस के साथ प्रकट होता है, जब इस गठन को पल्पिंग (पल्पिंग) करते हैं, तो रोगी को इसकी नरम संरचना महसूस होती है। अल्सर से न केवल खून निकलता है, बल्कि दर्द भी होता है। गठन की रक्त-प्यूरुलेंट सामग्री इसके आस-पास के ऊतकों में प्रवेश करती है, नतीजतन, उन पर छोटे चेंकर भी बनते हैं। पहले अल्सर के आसपास स्थित और इसके साथ विलय, वे एक बड़े लाल धब्बे हैं, जिनमें से कुछ हिस्से अभी विकसित होने लगे हैं, अन्य पहले से ही मवाद और रक्त स्रावित कर रहे हैं।

प्राथमिक और द्वितीयक संकेत

इस यौन रोग में प्राथमिक धब्बे जननांग अंगों के विभिन्न भागों पर बनते हैं:

• छोटे और बड़े लेबिया के क्षेत्र में;
• महिलाओं में मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार पर चेंक्र;
• चमड़ी के अंदर से;
• फ्रेनुलम के क्षेत्र में लिंग पर;
• कोरोनल सल्कस में;
• पुरुषों में नाविक फोसा (मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के पीछे) में।

शायद ही कभी, घाव शरीर में कहीं और स्थित होते हैं। ऐसे मामलों में, उन्हें गैर-यौन प्राथमिक चांसर्स कहा जाता है। वे मुंह के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ गुदा में भी बनते हैं। बाद के मामले में, वे गहरी दरारों की तरह दिखते हैं। ये लक्षण तब दिखाई देते हैं जब संक्रमण मौखिक और गुदा मैथुन के दौरान हुआ हो।

बीमार लोगों में जो स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करते हैं, नितंबों, प्यूबिस और भीतरी जांघों पर द्वितीयक चांस होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि घावों की शुद्ध सामग्री जननांगों से सटे शरीर के हिस्सों में फैलती है। कभी-कभी संक्रमण के वाहक स्वयं रोगजनकों को अपने हाथों से शरीर के एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में ले जाते हैं।

प्राथमिक अल्सर 2-4 सप्ताह के भीतर बनते हैं, फिर उनका शुद्ध तल साफ हो जाता है और चेंकरे धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, जिससे उसके स्थान पर एक छोटा सा निशान रह जाता है। सभी प्राथमिक और द्वितीयक अल्सर प्रकट होने के एक महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं, यदि कोई व्यक्ति समय पर डॉक्टर से परामर्श करता है। यदि रोग को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो यह लसीका वाहिकाओं और नोड्स को प्रभावित करते हुए अगले चरण में चला जाता है।

कई संक्रमित पुरुषों में चेंकर गंभीर भिन्नताओं के साथ वितरित किया जाता है। कभी-कभी स्पॉट केंद्र में या एक तरफ ठीक हो जाता है, लेकिन परिधि के साथ बढ़ता रहता है और गुदा, पेरिनेम, प्यूबिस और जांघों तक पहुंच सकता है। इस घटना को सर्पगिनस या रेंगना कहा जाता है।

चेंक्रे के गैंग्रीनस संस्करण में, दर्द गहरा हो जाता है और लिंग के कैवर्नस (कैवर्नस) निकायों तक पहुंच जाता है। इस तरह की बीमारी के लक्षण हैं: बुखार या ठंड लगना, लिंग का गंभीर रक्तस्राव, चूंकि कैवर्नस बॉडी तेजी से नष्ट हो रही हैं। कुछ रोगियों में सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) विकसित हो सकता है।

यदि नरम चेंक्रे के साथ गैंग्रीन त्वचा के अन्य क्षेत्रों में फैलता है और उन्हें प्रभावित करता है, तो इस प्रकार के रोग को फागेडेनिक कहा जाता है। यदि छोटे घाव वसामय ग्रंथियों के मुंह तक पहुंच जाते हैं, तो हम कूपिक घाव के बारे में बात कर रहे हैं।

नरम चेंकर का निदान

पीड़ित को अपने शरीर पर ध्यान देने पर एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए शुरुआती संकेत chacre. एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ रोगी के प्रभावित अंगों की बाहरी जांच के दौरान पहले से ही यौन संचारित रोग का पता लगा सकता है। लेकिन जब तक अल्सर से खून बहना शुरू न हो जाए और रोग न हो जाए, तब तक रोग के लक्षणों को अन्य यौन संक्रमणों के संकेतों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, विशेषज्ञ अनुसंधान के विषय के रूप में घावों से ली गई सामग्री का उपयोग करके, षैण्क्रोइड के निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं।

ज़ील के फुकसिन से सना हुआ स्मीयरों में माइक्रोस्कोपी के साथ, मछली के झुंड के रूप में समूहों में स्थित ल्यूकोसाइट्स के बीच हीमोफिलस डुक्रेई स्टिक की जांच करना और चेंक्रे के एक वीनर संक्रमण का निदान करना संभव है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए अल्सर की सामग्री का विश्लेषण किया जा सकता है।

कभी-कभी डॉक्टर संक्रमण के लिए ऑटोइनोक्यूलेशन टेस्ट करते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी की जांघ या पेट पर एक खरोंच की जाती है और अल्सर के खूनी स्राव को उसमें पेश किया जाता है। एक वाच ग्लास को ऊपर रखा जाता है और इसे त्वचा पर लगाकर परिवर्तनों का निरीक्षण किया जाता है। एक खरोंच में विकसित होने वाले अल्सर से कुछ दिनों में एक नरम चेंकर के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव होगा।

यदि यौन संचरित संक्रमण का संदेह है, तो इसके लिए रक्त परीक्षण सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं. यह अध्ययन रोग को उपदंश से अलग करना संभव बनाता है, क्योंकि दोनों रोगों के अल्सर समान हैं। चेंकरे के प्रेरक एजेंट के रक्त में प्रवेश करने पर प्रभावी तरीकाशोध को पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) माना जाता है। अक्सर रोगियों को अन्य यौन संचारित संक्रमणों के लिए अतिरिक्त परीक्षण करने के लिए कहा जाता है, क्योंकि वे स्ट्रेप्टोबैसिली हीमोफिलस डुक्रेई के साथ मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

इलाज

चेंक्रे का निदान हो जाने के बाद, उपचार तुरंत शुरू हो जाता है क्योंकि संक्रमण तेजी से विकसित होता है। 1-2 सप्ताह के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोग का इलाज किया जाता है। इस समय के दौरान, एक चिकित्सा संस्थान में रोगी के शुरुआती उपचार से उसे हराना संभव है। के बीच प्रभावी दवाएं- क्लेरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन,। यदि इन एंटीबायोटिक दवाओं को एक बीमार चेंकरे के लिए contraindicated है, तो उसे गैर विषैले सल्फोनामाइड्स (सल्फालेन, एटाज़ोल) निर्धारित किया जाता है।

किसी भी मामले में लोगों को स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही एक या दूसरी दवा और इसकी सटीक खुराक लिख सकता है। इसके साथ ही दवाएँ लेने के साथ, स्थानीय उपचार का उपयोग नरम चेंकर के इलाज के लिए किया जाता है:

• अल्सर एंटीसेप्टिक समाधान (फुरैसिलिन) के साथ कीटाणुरहित होते हैं;
• सल्फोनामाइड्स के साथ लिनिमेंट्स को लुब्रिकेट करें;
• विरोधी भड़काऊ मलहम, स्ट्रेप्टोसाइड इमल्शन के साथ इलाज किया।

स्थानीय चिकित्सा के लिए धन्यवाद, अल्सर को ठीक करना और एक तीव्र यौन संचारित रोग के बाहरी लक्षणों को जल्दी से समाप्त करना संभव है।

जब षैण्क्रोइड का निदान किया जाता है, तो कमजोर प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए, रोगियों को इम्युनोस्टिममुलंट्स (इचिनेसिया पुरपुरिया, लेमनग्रास), मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और विटामिन में उच्च आहार निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि के दौरान, शराब पीना और यौन संबंध बनाना मना है। यदि किसी व्यक्ति ने अपने नियमित साथी को चेंकर से संक्रमित किया है, तो उसे भी इलाज कराना चाहिए, भले ही उसने अभी तक संक्रमण के लक्षण नहीं दिखाए हों।

जटिलताओं और बीमारी के एक उन्नत रूप वाले डॉक्टरों से देर से अपील के साथ, एक व्यक्ति अकेले एंटीबायोटिक दवाओं से इससे उबर नहीं पाएगा। ऐसे में डॉक्टर सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि चेंकरे वाले व्यक्ति को सहवर्ती एचआईवी है, तो एक वीनर अल्सर पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। ठीक होने के बाद, रोगी को 6-12 महीनों के भीतर एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के लिए नमूने लेने चाहिए, क्योंकि अगर सावधानी नहीं बरती गई तो वह फिर से संक्रमित हो सकता है।

जटिलताओं

कई जटिलताओं के कारण चेंकर गंभीर रूप ले सकता है या इसके उपचार की अनदेखी कर सकता है। ये जटिलताएँ हैं:

फाइमोसिस तब विकसित होता है जब लिंग की चमड़ी सूज जाती है और उसका मुख संकरा हो जाता है। लिंग का सिर मांस के नीचे छिपा होता है, और एक संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से, त्वचा के नीचे जमा मवाद निकल जाता है, जिसमें चेंक्रे की छड़ें स्थित होती हैं।

यदि लिंग का सिर नग्न है और उसके पीछे की चमड़ी सूज जाती है, तो हम पैराफिमोसिस जैसी यौन संचारित बीमारी की जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं। इसके साथ, लिंग के सिर के ऊतकों को एडेमेटस चमड़ी द्वारा निचोड़ा जाता है। पैराफिमोसिस का परिणाम ग्लान्स लिंग का गैंग्रीन हो सकता है।

लिम्फैंगाइटिस (लसीका नलिकाओं की सूजन) तब देखा जाता है जब चेंक्रे का रोगज़नक़ नोड्स में प्रवेश करता है। यह जटिलता महिलाओं में लेबिया की बाहरी सतह पर और पुरुषों में लिंग के पीछे होती है। बर्तन सूज जाते हैं और छूने पर दर्द होता है।

अक्सर मनुष्यों में, संक्रमण के परिणाम क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस या बुबो (लिम्फ नोड्स की सूजन) द्वारा प्रकट होते हैं। चेंक्रे के साथ, एक बढ़े हुए लिम्फ नोड त्वचा के साथ या किसी अन्य नोड के साथ एक आसंजन बना सकता है। सूजन के ऊपर की त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। कई रोगग्रस्त बुबो जल्दी ठीक हो जाते हैं। अन्य मामलों में, वे दब जाते हैं, मोटी मवाद और रक्त की रिहाई के साथ फट जाते हैं, और अल्सर समय के साथ निशान छोड़ देते हैं।

चांसरे की सभी जटिलताएं व्यक्ति को बहुत परेशानी देती हैं। इसलिए, आपको संक्रमण के थोड़े से संदेह पर डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

निवारण

जो लोग विभिन्न भागीदारों के साथ सक्रिय रूप से यौन संबंध रखते हैं, वे कभी भी निश्चित नहीं हो सकते कि यह संक्रमण उन्हें बायपास कर देगा। लेकिन कुछ नियमों का सख्ती से पालन करने से हल्के चेंकरे की बीमारी से बचना मुश्किल नहीं है, इसकी रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना शामिल है। आकस्मिक यौन संपर्कों से बचना आवश्यक है, और यदि वे होते हैं, तो कंडोम का उपयोग करना आवश्यक है। प्रयोगशालाओं और चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों को संदिग्ध चैंक्रॉइड वाले रोगियों की जांच करनी चाहिए और केवल दस्ताने पहनकर परीक्षण करना चाहिए।

नरम चेंक्रे ( षैण्क्रोइड; वीनर अल्सर) - यौन रोग, रोगज़नक़ - स्ट्रेप्टोबैसिलस (नरम चेंक्रे स्टिक); कई गहरे दर्दनाक अल्सर की विशेषता - प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ, मुख्य रूप से जननांगों पर स्थित।
एक नरम चेंक्रे को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो आमतौर पर यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। गैर-यौन संक्रमण (बच्चों, चिकित्सा कर्मचारियों में) के केवल पृथक मामलों का वर्णन किया गया है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, यौन संपर्क के दौरान - त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान के माध्यम से नरम चेंक्र के साथ संक्रमण होता है।

शीतल चेंकर के लक्षण:

नरम चांसरे की ऊष्मायन अवधि कम है; संक्रमण के क्षण से एक विशेषता अल्सर के गठन तक, इसमें आमतौर पर 3-5 दिन लगते हैं (यह 7-10 दिन या उससे अधिक तक रह सकता है)।
संक्रमण के स्थल पर, विशिष्ट अल्सर बनते हैं - काफी दर्दनाक, अक्सर एकाधिक, आसानी से खून बहता है, आधार पर एक सील नहीं होता है (अल्सर पैल्पेशन पर नरम दिखाई देता है), प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ। इस मामले में, अल्सर का अनियमित आकार होता है; परिधि के साथ बढ़ते हैं (वे एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं), उनके किनारों को उठाया जाता है (जैसे खाया जाता है); एक तीव्र भड़काऊ कोरोला से घिरा हुआ है।

नरम चांसरे के अल्सर का पसंदीदा स्थानीयकरण जननांग अंग है - चमड़ी का भीतरी पत्ता, कोरोनल नाली, लिंग का फ्रेनुलम, बड़े और छोटे लेबिया, भगशेफ, प्यूबिस; कभी-कभी प्रक्रिया आंतरिक जांघों, पेरिनेम, गुदा क्षेत्र तक फैल जाती है।
Orogenital और anogenital संपर्कों के साथ, अल्सर मौखिक श्लेष्म, होंठों की लाल सीमा और गुदा सिलवटों में स्थानीयकृत होते हैं। संभावित स्व-संक्रमण।

इस अवस्था में, अल्सर लगभग 3 सप्ताह तक बना रहता है (यदि अनुपचारित); तब इसका उपचार शुरू होता है: प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की मात्रा कम हो जाती है, अल्सर दाने और निशान से भर जाता है। अल्सर का उपचार 4-6 सप्ताह तक रहता है।

सक्रिय अवधि के दौरान, प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज अल्सर से निकल सकता है, आसपास की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर मिल सकता है। इस मामले में, स्ट्रेप्टोबैसिली नए अल्सर के गठन का कारण बन सकता है। यह विशेषता है कि विकास के विभिन्न चरणों में एक ही रोगी में अल्सर पाए जा सकते हैं: छोटे (अभी दिखाई दिए), बड़े (प्रक्रिया के बीच में) और घाव के निशान।
उपचार या इसके गलत उपचार की अनुपस्थिति में, यह लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ हो सकता है। लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस विशिष्ट जटिलताएं हैं, क्योंकि वे चेंक्रे के प्रेरक एजेंट के लसीका मार्गों में प्रवेश के कारण होते हैं।
एक नरम चेंक्रे का सबसे विशिष्ट लक्षण - क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस ("नरम चेंक्रे बुबो") - आमतौर पर एक तीव्र भड़काऊ चरित्र होता है और रोग के तीसरे-चौथे सप्ताह में सबसे अधिक बार विकसित होता है।
जननांगों पर एक नरम चांसरे के स्थानीयकरण के साथ, वंक्षण और कभी-कभी ऊरु लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और काफी आकार तक पहुंच सकते हैं। उसी समय, वे बहुत दर्दनाक हो जाते हैं, एक दूसरे से और आसपास के ऊतकों से जुड़े होते हैं; उनकी बनावट नरम, लोचदार है। दर्द तेज हो जाता है और चलने में कठिनाई होती है; प्रभावित गांठों के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है और उनसे चिपक जाती है; तब नरमी प्रकट होती है, और "मुलायम चैंकर बुबो" खुल जाता है; जबकि काफी मात्रा में मवाद निकलता है।
बुबो के खुलने के बाद, एक अल्सर बनता है; इसका आगे का कोर्स अलग हो सकता है: कुछ मामलों में यह जल्दी से साफ हो जाता है और दाने (सरल बुबो) से भर जाता है; दूसरों में, यह एक विशिष्ट नरम चेंक्र अल्सर के चरित्र पर ले जाता है। इस तरह के अल्सर के प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज में स्ट्रेप्टोबैसिली (वायरुलेंट बुबो) होता है। निशान बनने से ठीक होने में एक महीने से अधिक समय लगता है।
ऐसे मामलों में जहां चमड़ी की सूजन होती है, फिमोसिस विकसित हो सकता है।

नरम चेंकर का निदानप्रयोगशाला सत्यापन की आवश्यकता है। विशिष्ट निदान के लिए, अल्सर या खुले लिम्फ नोड्स (ग्राम, रोमानोव्स्की-गिमेसा दाग) से स्मीयरों की बैक्टीरियोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
नरम चेंक्रे की छड़ें का पता लगाने के लिए सामग्री लेने से पहले, अल्सर की सतह को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान से पहले साफ किया जाता है। फिर नेक्रोटिक ऊतक को चिमटी के साथ अल्सर के किनारों के नीचे से लिया जाता है (ऊतक के छोटे टुकड़ों को पकड़ने की कोशिश करते समय) - अनुसंधान के लिए एक सामग्री के रूप में। खुरचनी को एक साफ कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है। यह माना जाता है कि रंग रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार उत्पादन करने के लिए सबसे समीचीन है। प्रेरक एजेंट लंबी या छोटी बहु-पंक्ति श्रृंखलाओं के रूप में स्थित होता है, जिसमें 20-30 या अधिक प्रतियां होती हैं (छड़ की श्रृंखलाएं कभी-कभी एक दूसरे के समानांतर होती हैं)। षैण्क्रोइड के कारक एजेंट को खुले और खुले हुए (पंक्चर में) मवाद में भी पाया जाता है।
लसीका गांठ।
छड़ी के साथ, कोकॉइड तत्व हो सकते हैं। संदिग्ध और कठिन मामलों में सांस्कृतिक अनुसंधान का सहारा लेते हैं। चैंक्रोइड के निदान में एक विकल्प पीसीआर है (संस्कृति अध्ययन की विश्वसनीयता में तुलनीय)।
एक सांकेतिक नैदानिक ​​परीक्षण के रूप में, प्रकोष्ठ या जांघ की झुलसी हुई त्वचा पर रोगजनक सामग्री के ऑटोइनोक्यूलेशन का उपयोग किया जा सकता है (परीक्षण वर्तमान में आवश्यक नहीं है, क्योंकि जननांग क्षेत्र में बढ़ते क्लिनिक के साथ परिणाम की उम्मीद शायद ही उचित है)।
हल्के चांसरे के उचित संदेह के साथ, एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाता है (इस मामले में, ऑटोइनोक्यूलेशन असंभव हो जाता है)।
पर नरम चेंक्रे का विभेदक निदानहरपीज सिंप्लेक्स, इरोसिव और गैंग्रीनस बालनोपोस्टहाइटिस या वल्वाइटिस, एक्यूट लिपशट्ज़ अल्सर, जननांग डिप्थीरिया, ट्यूबरकुलस अल्सर, पर विचार किया जाना चाहिए। चेंक्रे और सिफलिस के एक साथ संक्रमण के साथ निदान विशेष रूप से कठिन है।
मिश्रित (मुलायम और कठोर चेंकर) वाले रोगियों में, रोग पहले नरम चेंकर के रूप में आगे बढ़ता है; और उसके बाद ही उद्भवनउपदंश - प्राथमिक काठिन्य के लक्षण दिखाई देते हैं। उसी समय, 3-4 सप्ताह के बाद, अल्सर और क्षेत्रीय स्क्लेराडेनाइटिस के निचले हिस्से की सील दिखाई देती है।
मिश्रित चांसर के साथ भी कठिनाई होती है प्रयोगशाला निदान; बहुत कम बार यह पता चलता है कि एक नरम चेंक्रे स्टिक प्रकट होती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक चांसर सिफलिस के विकास में देरी कर सकता है, ऊष्मायन अवधि को बढ़ा सकता है और द्वितीयक सिफलिस की उपस्थिति को अलग कर सकता है।
मिश्रित चेंक्रे के शुरुआती निदान के लिए, एक अध्ययन अनिवार्य है: एक नरम चेंक्रे स्टिक (अल्सर के किनारे के नीचे से स्क्रैपिंग) और अल्सर के निर्वहन के हल्के ट्रेपोनिमा के साथ-साथ लिम्फ नोड्स और सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण के बिंदु।

कोमल चेंकर का उपचार।

नरम चेंक्रे के उपचार में प्राथमिकता पर्याप्त को सौंपी जाती है एंटीबायोटिक चिकित्सा. उपयोग की जाने वाली दवाओं का शस्त्रागार व्यापक है और इसमें सल्फोनामाइड्स (संयुक्त सहित) और विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।
सल्फोनामाइड्स में से, सल्फाडीमेथॉक्सिन प्रभावी है (पहले दिन 1.0 और अगले दिन 0.5 ग्राम), सल्फालीन, सल्गिन, बिसेगेटगोल, एटाज़ोल, बैक्ट्रीम, आदि। उपचार का कोर्स 7 से 20 दिनों का है (रोगी की स्थिति के आधार पर) . ). सल्फोनामाइड्स के लाभ स्पष्ट हैं: वे चेंक्रे के सभी नैदानिक ​​रूपों में प्रभावी हैं, अपेक्षाकृत गैर विषैले हैं, और ट्रेपोनेमल संक्रमण को प्रभावित नहीं करते हैं।
यदि सल्फोनामाइड्स लागू नहीं होते हैं, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (कुछ देशों में उन्हें प्राथमिकता दी जाती है)। अमीनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग किया जाता है (जेंटामाइसिन, केनामाइसिन, सिसोमाइसिन, एमिकैसीन, आदि)।
अमीनोग्लाइकोसाइड्स में नरम चेंक्रे के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एक अच्छी तरह से परिभाषित गतिविधि होती है (यदि वे एक नरम चेंक्र के साथ संयुक्त होते हैं तो वे सिफिलिटिक संक्रमण के लक्षणों को मिटा नहीं सकते हैं)। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है; चेंकरे के उपचार में दैनिक खुराक अन्य मूत्रजननांगी संक्रमणों के उपचार के समान हैं।
टेट्रासाइक्लिन दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, आदि) के साथ उपचार में भी अनुकूल परिणाम देखे गए हैं। षैण्क्रोइड के लिए एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद और अन्य), सेफलोस्पोरिन, आदि की प्रभावशीलता नोट की गई थी।
साधारण पेनिसिलिन (अर्ध-सिंथेटिक वाले सहित) नरम चेंक्रे के साथ अप्रभावी होते हैं (रोगजनक एंजाइम पैदा करते हैं जो उन्हें नष्ट कर देते हैं)। नरम चांसरे के उपचार से, अक्सर एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन को वरीयता दी जाती है।

षैण्क्रोइड का स्थानीय उपचार:

स्थानीय रूप से नरम चांसरे (सामान्य चिकित्सा के समानांतर), मलहम, सल्फोनामाइड्स के साथ लिनिमेंट का उपयोग किया जाता है (वे तेजी से सफाई और अल्सरेटिव दोषों के उपचार में योगदान करते हैं)। अल्सर की परिधि को एंटीसेप्टिक समाधान (फराटसिलिन, आदि) से साफ किया जाता है।
लिम्फैडेनाइटिस के साथ, लिम्फैंगाइटिस सामान्य उपचारफिजियोथेरेपी (अल्ट्रासाउंड, आदि) के साथ संयुक्त। खुले हुए लिम्फ नोड का इलाज साधारण नरम चेंक्रे अल्सर के सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।
चेंक्रे के सबसे गंभीर रूपों (गैंगरेनस, फागेडेनिक) के लिए संयोजन चिकित्सा (एंटीबायोटिक्स, विषहरण, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट और स्थानीय तैयारी) की आवश्यकता होती है। चूंकि इस तरह की स्थितियां अक्सर इम्यूनोसप्रेशन वाले कमजोर व्यक्तियों में होती हैं, इसलिए उपचार परिसर में इम्यूनोकरेक्टर्स और इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स को शामिल करने की सलाह दी जाती है।
उपचार के अंत के बाद, चैंक्रोइड वाला रोगी मासिक नैदानिक ​​और सीरोलॉजिकल नियंत्रण (कम से कम 6 महीने) से गुजरता है।

यौन संचारित रोग न केवल वाहक के लिए बल्कि अन्य लोगों के लिए भी परेशानी ला सकते हैं। कुछ यौन संचारित संक्रमण न केवल असुविधाजनक होते हैं, बल्कि घातक भी होते हैं। सिफलिस पैथोलॉजी की इस श्रेणी से संबंधित है। यह बीमारी प्राचीन काल से अब तक हजारों लोगों की जान ले चुकी है। आधुनिक दुनिया में, पैथोलॉजी इतनी खतरनाक नहीं है और ज्यादातर मामलों में इसका इलाज किया जा सकता है। सिफलिस के लिए गोलियां - एंटीबायोटिक्स, न केवल रोग के लक्षणों से छुटकारा दिला सकती हैं, बल्कि स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल भी कर सकती हैं। दुर्भाग्य से, यह केवल प्रारंभिक एक पर लागू होता है इसलिए, साथी के साथ समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

सिफलिस: समस्या का एक आधुनिक दृष्टिकोण

यह रोगविज्ञान प्राचीन काल से पूरी दुनिया के लिए जाना जाता है। सिफलिस का पहला उल्लेख XIV सदी में वर्णित किया गया था। पहले, पैथोलॉजी के अन्य नाम थे। उनमें से: जर्मन या साथ ही "lues"। इस बीमारी में एक बैक्टीरियल एटियलजि है। सिफलिस का प्रेरक एजेंट स्पाइरोकेट्स से संबंधित सूक्ष्मजीव है। पहले, पैथोलॉजी को एक लाइलाज बीमारी माना जाता था और हमेशा मौत का कारण बनती थी। वर्तमान में यह इतनी भयानक बीमारी नहीं है। फिर भी, सुरक्षित सेक्स और कई जीवाणुरोधी दवाओं को बढ़ावा देने के बावजूद, अभी भी सिफलिस के उपेक्षित मामले हैं। यह एक डॉक्टर के लिए असामयिक पहुंच और बीमारी के लक्षणों के बारे में आबादी की खराब जागरूकता के कारण है।

सिफलिस: क्या कोई इलाज है?

प्रश्न का उत्तर देना कठिन है: "क्या सिफलिस से उबरना संभव है?" आखिरकार, यह प्रक्रिया के चरण और प्रत्येक जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक सिफलिस इलाज योग्य है। पर्याप्त दवा चिकित्सा के साथ, कुछ महीनों के भीतर पैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव है। दुर्भाग्य से, यह बीमारी के बाद के चरणों पर लागू नहीं होता है। यह समझने के लिए कि प्राथमिक सिफलिस को द्वितीयक और तृतीयक डिग्री से कैसे अलग किया जाए, पैथोलॉजी के लक्षणों के बारे में एक विचार होना आवश्यक है। संक्रमण के बाद, ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जो लगभग 3-4 सप्ताह तक चलती है।

इस समय के बीतने के बाद, वे दिखाई देते हैं।वे एक अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है - जननांग अंगों, गले, मलाशय की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर एक कठोर चेंकर। इसके अलावा, यह अवधि क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस द्वारा प्रकट होती है। इस स्तर पर, इसके लिए आवेदन करना बहुत महत्वपूर्ण है चिकित्सा देखभाल. प्राथमिक सिफलिस पूरी तरह से इलाज योग्य है और इसमें कोई जटिलता नहीं है। यदि ड्रग थेरेपी शुरू नहीं की गई है, तो बीमारी थोड़ी देर के लिए "ठंड" जाती है। इस अवधि के दौरान, पूरे शरीर में ट्रेपोनिमा का प्रसार होता है। इस प्रकार यह विकसित होता है माध्यमिक सिफलिस. यह संक्रमण के 2-3 महीने बाद होता है। यह खुद को एक व्यापक दाने के रूप में प्रकट करता है, जिसके बाद यह गुजरता है जीर्ण रूप. इस स्तर पर, उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, अंग क्षति के रूप में जटिलताएं संभव हैं। अंतिम डिग्री तृतीयक सिफलिस है। यह संक्रमण के कई वर्षों बाद विकसित होता है और अंगों और ऊतकों के टूटने की विशेषता है। इस स्तर पर उपचार परिणाम नहीं लाएगा।

सिफलिस टेस्ट क्या है?

वर्तमान में, सूक्ष्मजीव जल्दी से पर्यावरण के अनुकूल हो जाते हैं, उनके गुणों को बदल देते हैं। एक उदाहरण एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता है। यही बात रोग के लक्षणों पर भी लागू होती है। विभिन्न दवाओं के प्रसार के कारण, सिफलिस अक्सर गर्भपात के रूप में होता है। यह मतलब है कि नैदानिक ​​तस्वीरपैथोलॉजी मिट जाती है। इसलिए, बीमारी पर संदेह करना हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, वर्तमान में, कठोर चेंकर जैसा लक्षण रोगियों के एक छोटे से हिस्से में ही होता है। अन्य मामलों में, रोगी केवल संभोग, जलन या खुजली के दौरान असुविधा के बारे में चिंतित होते हैं। इन लक्षणों को किसी अन्य गैर-जीवन-धमकाने वाले संक्रमण से भ्रमित किया जा सकता है। इस कारण से, डॉक्टर के लगभग हर दौरे में, रोगी को उपदंश के परीक्षण के लिए एक रेफरल दिया जाता है। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि गर्भावस्था के मामले में, रोग भ्रूण और विकृतियों के संक्रमण की ओर जाता है।

यदि आपको सिफलिस का संदेह है तो किससे संपर्क करें?

यदि कोई लक्षण दिखाई देते हैं और सिफलिस का संदेह है, तो आपको अपना इलाज नहीं करना चाहिए। आखिरकार, इस विकृति के उपचार के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सिफलिस की गोलियां जो एक व्यक्ति के लिए उपयुक्त होती हैं, वे हमेशा अन्य रोगियों में परिणाम नहीं देती हैं। यदि आप से कोई लक्षण अनुभव करते हैं मूत्र तंत्रया एक दाने की उपस्थिति, आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। सबसे पहले, आप एक चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं। ये विशेषज्ञ रोगी को एक माइक्रो-रिएक्शन (आरडब्ल्यू टेस्ट) से गुजरने के लिए रेफर करेंगे जो यह पहचानने में मदद करेगा कि किसी व्यक्ति को सिफलिस होने का संदेह है या नहीं। पर एक सकारात्मक परिणामअधिक गहन निदान की आवश्यकता है। कुछ लोग पसंद करते हैं कि इस रोगविज्ञान के लिए परीक्षा गोपनीय हो। अक्सर यही कारण है कि समय से पहले उपचार और उपेक्षित मामलों की ओर जाता है। इसलिए, यदि रोगी क्लिनिक में मदद नहीं लेना चाहता है, तो उसे त्वचाविज्ञान केंद्र में परीक्षण किया जा सकता है। इस संस्थान में सर्वेक्षण गुमनाम रूप से किया जा सकता है।

रोग के उपचार के तरीके

यह देखते हुए कि पैथोलॉजी कई सदियों से लोगों को ज्ञात है, इस समय के दौरान उपदंश के उपचार के कई दृष्टिकोण बदल गए हैं। लगभग 5 सदियों पहले, "lues" के विरुद्ध एकमात्र उपाय पारा था। रोग के प्रेरक एजेंट पर इस रासायनिक पदार्थ का वास्तव में विनाशकारी प्रभाव था। फिर भी, इलाज के बावजूद लोग अभी भी सिफलिस से मर रहे थे। यह इस तथ्य के कारण था कि पारा ट्रेपोनिमा पैलिडम के शरीर से पूरी तरह से छुटकारा नहीं दिला सकता है, और यह अत्यधिक विषैला भी है। बाद में 19वीं सदी में सोडियम आयोडाइड सिफलिस का इलाज बन गया, जिससे शरीर को इतना नुकसान तो नहीं हुआ, लेकिन असर भी हुआ। साथ ही, पुनर्प्राप्ति के तरीकों में से एक को सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता था - एक कठिन चेंक्रे का छांटना। लेकिन यह विधि परिणाम नहीं देती है, क्योंकि फोकस के उन्मूलन के बावजूद सूक्ष्मजीव रक्त में प्रवेश करते हैं और वहां रहते हैं। आज की दुनिया में इसका एक मात्र इलाज ड्रग थेरेपी है।

उपदंश के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा

प्रश्न का उत्तर दें: "सिफलिस के लिए कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी हैं?" निश्चित रूप से संभव नहीं है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जीव की संवेदनशीलता के साथ-साथ रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। उपचार के उद्देश्य के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है: "पेनिसिलिन", "सेफ्ट्रियाक्सोन", "डॉक्सीसाइक्लिन" और "टेट्रासाइक्लिन"। ये सभी दवाएं कारगर हैं। फिर भी, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के बाद ही आवश्यक दवा का चयन करना संभव है। कुछ मामलों में मरीजों में कुछ दवाई मिल जाती है तो उसे दूसरी दवा से बदल दिया जाता है। पसंद की दवाएं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन और मैक्रोलाइड्स हैं। दवाओं के ये सभी समूह पेल ट्रेपोनिमा के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी हैं।

सिफलिस के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स

सिफिलिस के लिए गोलियां, जो कई सालों से पहले निर्धारित की गई हैं, दवा "पेनिसिलिन" हैं। इस दवा का उपयोग करने के लंबे अभ्यास के बावजूद, रोगज़नक़ ने आज तक इसके प्रति संवेदनशीलता नहीं खोई है। परिचय औषधीय उत्पादहर 3 घंटे में शरीर में 400 हजार यूनिट इंट्रामस्क्युलर रूप से उत्पादित होते हैं। चिकित्सा की अवधि रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्राथमिक रूप के उपदंश से दवा "पेनिसिलिन" को 14 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है। इस तरह के उपचार के पाठ्यक्रम को पाठ्यक्रम के एक सेरोनेटिव संस्करण के लिए निर्धारित किया गया है। यदि रोगज़नक़ सक्रिय रूप से पता चला है या सिफलिस पहले ही पारित हो चुका है द्वितीयक रूप, फिर चिकित्सा 16 दिनों तक चलती है। उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, दवा "बिसिलिन -5" को एक खुराक में पेश करना आवश्यक है - 3 मिलियन यूनिट।

दवा "टेट्रासाइक्लिन" (गोलियाँ): क्या मदद करता है?

दवा "पेनिसिलिन" के सकारात्मक प्रभाव के बावजूद, कुछ मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, इस दवा की शुरूआत के जवाब में, कुछ रोगियों को एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। इस मामले में, दवा को "टेट्रासाइक्लिन" (गोलियाँ) दवा से बदला जा सकता है। इस दवा से क्या मदद मिलती है? यह प्रश्न उन रोगियों के लिए रुचिकर है जिन्हें पेनिसिलिन घोल लेने से होने वाली एलर्जी की बीमारी है। यह दवा पेल ट्रेपोनिमा के खिलाफ भी प्रभावी है। इसका लाभ है दवाई लेने का तरीका, साथ ही रात के समय उपयोग की आवश्यकता का अभाव। इसका प्रतिनिधि दवा "डॉक्सीसाइक्लिन" है। उपदंश से प्रति दिन 300 मिलीग्राम दवा (3 गोलियां) लें। यह याद रखना चाहिए कि आप गर्भावस्था के दौरान और बचपन में उपयोग नहीं कर सकते।

सिफिलिस का सीफ्रीअक्सोन से उपचार

सिफलिस के लिए दवा "सेफ्त्रियाक्सोन" भी अत्यधिक प्रभावी है। यह उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है (प्रति दिन 1 इंजेक्शन) और गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए स्वीकृत है। इसके अलावा, यह दवा शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनती है।

सूचीबद्ध दवाओं के अतिरिक्त, सिफिलिस के लिए अन्य गोलियों का भी उपयोग किया जाता है। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं: एज़िथ्रोमाइसिन, सुमामेड, एरीसाइक्लिन आदि।

विवरण:

षैण्क्रोइड (वीनर अल्सर, तीसरा यौन रोग) एक तीव्र यौन संक्रमण है जो जननांग अंगों के दर्दनाक एकाधिक अल्सर और लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ प्रस्तुत करता है।

षैण्क्रोइड अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका में स्थानिक है, और कुछ क्षेत्रों में यह रोग सिफलिस पर हावी है। Shankroid यूके, पुर्तगाल, इटली, यूएसए और अन्य देशों में पंजीकृत है। अमेरिका में हर साल कम से कम 1,000 मामले सामने आते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के कई प्रमुख शहरों में, षैण्क्रोइड स्थानिक हो गया है; वहीं, इस संक्रमण का अधूरा पंजीकरण व्यापक है। पूर्व सोवियत संघ के देशों में, षैण्क्रोइड दुर्लभ है, मुख्य रूप से विदेश यात्राओं के दौरान संक्रमण होता है।

लक्षण:

चैंक्रोइड की ऊष्मायन अवधि, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक नहीं रहती है: पुरुषों के लिए 3-5 दिन और महिलाओं के लिए 10 दिन तक। कभी-कभी यह लंबे समय तक, कई हफ्तों तक रह सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। कभी-कभी एक नरम चेंक्रे की ऊष्मायन अवधि, इसके विपरीत, 2 या 1 दिन तक कम हो जाती है।

ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद, रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर - स्ट्रेप्टोबैसिली, चमकीले लाल रंग का एक छोटा सा सूजन वाला स्थान दिखाई देता है, इसके केंद्र में जल्द ही एक नोड्यूल बनता है, जिसके स्थल पर प्यूरुलेंट सामग्री वाला एक बुलबुला जल्द ही दिखाई देता है। . कुछ दिनों बाद, बुलबुला खुल जाता है, और इसके स्थान पर चेंक्रे स्वयं बनता है - कई मिलीमीटर के व्यास के साथ एक दर्दनाक अल्सर और एक अनियमित आकार।

रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर गठित अल्सर तेजी से बढ़ता है, दोनों व्यास (1-1.5 सेमी तक) और गहराई में बढ़ता है। नरम चेंक्र के साथ अल्सर से खून बह रहा है और तेज दर्द होता है, जो इसे उपदंश के साथ होने वाले कठोर चेंकर से अलग करता है। अल्सर का आधार और यह स्वयं स्पर्श करने के लिए नरम होता है (इसलिए रोग का नाम "नरम चेंक्रे") होता है, अल्सर के असमान किनारों को सूजन वाले भड़काऊ कोरोला से घिरा होता है, नीचे एक प्यूरुलेंट-खूनी कोटिंग के साथ कवर किया जाता है। . आस-पास के ऊतकों पर हो रही है, यह पीप निर्वहन नए कई अल्सर के गठन को भड़काता है, आकार में छोटा होता है, ताकि नरम जठर के साथ एकल अल्सर दुर्लभ हो। नए छोटे अल्सर आमतौर पर एक बड़े अल्सर के आसपास परिधि पर स्थित होते हैं। विलय, वे एक नया बड़ा बनाते हैं, जैसे कि "रेंगना" अल्सर। अक्सर, चैंक्रोइड के साथ, एक ही समय में कई अल्सर होते हैं, जो विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं।

जननांग क्षेत्र में अक्सर, नरम चेंक्र के साथ प्राथमिक चांस (अल्सर) बनते हैं:
- चमड़ी की भीतरी परत पर
- कोरोनरी सल्कस में
- लिंग के फ्रेनुलम पर
- मूत्रमार्ग के स्पंज
- नाविक फोसा में
- बड़े और छोटे लेबिया पर

लेकिन उनके स्थानीयकरण के लिए अन्य विकल्प भी संभव हैं - एक नरम चेंक्रे की तथाकथित प्राथमिक अतिरिक्त-यौन अभिव्यक्तियाँ (यानी, जननांग अंगों के बाहर होने वाली अभिव्यक्तियाँ)।

उनका स्थान, सबसे पहले, उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिनके तहत नरम चेंकर के साथ संक्रमण हुआ था। कभी-कभी, हालांकि, शायद ही कभी, गुदा में एक अल्सर बनता है (यहाँ यह एक गहरी दर्दनाक दरार है), और भी कम अक्सर मौखिक श्लेष्म पर होता है यदि संक्रमण गुदा या मौखिक यौन संपर्क के दौरान हुआ हो। इसके अलावा, चिकित्साकर्मियों के बीच व्यावसायिक गतिविधियों के संबंध में यौनिक अल्सर के प्राथमिक अतिरिक्त-यौन अभिव्यक्तियों की घटना के मामलों का वर्णन किया गया है। ऐसे मामले में, नरम छाले के कारण होने वाला अल्सर हाथों या उंगलियों पर स्थित हो सकता है।

प्राथमिक अतिरिक्त-यौन अभिव्यक्तियों के अलावा, एक नरम चांसरे के माध्यमिक अतिरिक्त-यौन अभिव्यक्तियों का गठन संभव है। इस तरह के चेंकर तब होते हैं जब एक प्राथमिक अल्सर का शुद्ध निर्वहन जांघों की आंतरिक सतह की त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों या जननांगों से दूर शरीर के कुछ हिस्सों में प्रवाहित होता है। सबसे अधिक बार, रोगी स्वयं द्वितीयक चांसरों की उपस्थिति के "दोषी" होते हैं, जो शब्द के शाब्दिक अर्थ में, प्रभावित जननांग अंगों से संक्रमण को शरीर के अन्य क्षेत्रों में अपने हाथों से ले जाते हैं।

चांसर्स (अल्सर) के गठन की प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, 2-4 सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद अल्सर के नीचे साफ हो जाता है, और थोड़ी देर के बाद एक छोटे से निशान के गठन के साथ उपचार होता है। अधूरे मामलों में, उपचार 1-2 महीने के बाद होता है। संक्रमण के बाद, यदि नरम चेंकर का कोर्स जटिल था, तो अल्सर के उपचार के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। एक नरम चेंकर के पूर्ण उपचार की अनुपस्थिति में, एक नरम चेंक्रे में अगला कदम लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की हार है, जो कई जटिलताओं की ओर जाता है।

कभी-कभी चेंक्रोइड की परिधीय रूप से बढ़ने की क्षमता स्पष्ट हो जाती है, और तथाकथित सर्पगिनस होता है। इसकी विशेषता यह है कि अल्सर, केंद्र में निशान, जननांगों से प्यूबिस, जांघों, पेरिनेम और गुदा तक फैलता है।

चैंक्रोइड के साथ एक अल्सर न केवल परिधि के साथ फैल सकता है, बल्कि अंदर भी गहरा हो सकता है। अल्सर में इस तरह की वृद्धि के साथ, नरम चेंकर की एक गंजा किस्म हो सकती है, जिसे सबसे गंभीर और विशेष रूप से खतरनाक जटिलताओं से भरा माना जाता है।

चैंक्रोइड की एक गैंग्रीनस किस्म के साथ, अल्सर गहराई में प्रवेश करता है, कैवर्नस निकायों को उजागर करता है। रोगी प्रकट होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सेप्टिक घटनाएं विकसित होती हैं; कभी-कभी गुफाओं के शरीर का विनाश होता है, जो गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है। कुछ मामलों में, गैंग्रीनस प्रक्रिया त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हुए एक लंबी प्रगतिशील पाठ्यक्रम प्राप्त करती है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं फागेडेनिक सॉफ्ट चेंक्रे की।

चैंक्रोइड के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी का पूर्ण इलाज मुश्किल नहीं है। बेशक, केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट को उपचार करना चाहिए। गंभीर जटिलताओं और उन्नत बीमारी की अनुपस्थिति में, इलाज 7-10 दिनों के भीतर होता है। हालांकि, मानव शरीर एक नरम चांसरे के लिए प्रतिरक्षा विकसित नहीं करता है, इसलिए पुन: संक्रमण संभव रहता है।

षैण्क्रोइड की जटिलताओं
सबसे आम हैं: लिम्फैंगाइटिस (लसीका नलिकाओं की सूजन), लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन), (चमड़ी के खुलने का संकुचन), पैराफिमोसिस (संकुचित चमड़ी द्वारा ग्लान्स लिंग का उल्लंघन)।

लिम्फैंगाइटिस लिंग के पीछे और लेबिया की बाहरी सतह पर देखा जाता है। यह एक संकुचित दर्दनाक कॉर्ड के रूप में प्रकट होता है। मोटी सतह के ऊपर की त्वचा हाइपरेमिक और एडेमेटस है, पैल्पेशन दर्दनाक है। दुर्लभ मामलों में, दर्दनाक कॉर्ड के साथ भड़काऊ नोड्स दिखाई देते हैं, जो दमन कर सकते हैं, और फिर बुबोबुल्स (निस्बेट के चांस) में बदल सकते हैं।

चैंरोइड का सबसे विशिष्ट लक्षण क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (बुबो) है, जो संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद होता है। एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स के तीव्र एकतरफा इज़ाफ़ा की विशेषता एक दूसरे से और त्वचा से जुड़ी हुई है। प्रभावित लिम्फ नोड्स के ऊपर, त्वचा एक चमकदार लाल रंग प्राप्त कर लेती है। थोड़ी देर के बाद लिम्फ नोड्स की सूजन अपने आप से गुजर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बुबो अवशोषित हो जाता है। पीप आना संभव है: बुबो के केंद्र में एक उतार-चढ़ाव दिखाई देता है, और यह रक्त के साथ मिश्रित मवाद के निकलने के साथ खुलता है। परिणामी अल्सर बाद में निशान छोड़ देता है।

जब चमड़ी की सूजन होती है, तो फिमोसिस विकसित हो सकता है। उसी समय, लिंग के सिर को उजागर नहीं किया जा सकता है, और चमड़ी के नीचे जमा मवाद को एक संकीर्ण प्रीपुटियल ओपनिंग के माध्यम से छोड़ा जाता है। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज में, चैंक्रॉइड रोगजनक पाए जाते हैं।

लिंग के नग्न सिर के पीछे की चमड़ी की सूजन के साथ, पैराफिमोसिस संभव है। इसका परिणाम एडेमेटस चमड़ी की अंगूठी द्वारा ऊतक संपीड़न के कारण ग्लान्स लिंग का गैंग्रीन हो सकता है।

घटना के कारण:

चैंक्रोइड का प्रेरक एजेंट नरम चेंक्रे बेसिलस हीमोफिलस डुक्रेई है। पहली बार, 1887 में रूसी वैज्ञानिक ओ.वी. पीटरसन द्वारा एक नरम चेंक्रे स्टिक का वर्णन किया गया था। 1889-1892 में, इटालियन त्वचा विशेषज्ञ ए. डाइयुक्रोय और जर्मन त्वचा विशेषज्ञ पी. जी. उन्ना द्वारा इसका विस्तार से अध्ययन किया गया था। इन तीन शोध वैज्ञानिकों के बाद, सॉफ्ट चैंक्रे बैसिलस को अपना दूसरा नाम मिला - स्ट्रेप्टोबैसिलस डुक्रे-उन्ना-पीटरसन।

चेंक्रोइड छड़ें घाव में एक विशिष्ट तरीके से स्थित होती हैं: समानांतर पंक्तियों में। शोधकर्ता मवाद के स्मीयर में "जंजीर" या "मछली के शोल" की तुलना करते हैं। स्ट्रेप्टोबैसिली के गोल सिरे होते हैं और बीच में एक कसना होता है, उनकी लंबाई 1.5-2 माइक्रोन होती है, और उनकी मोटाई 0.4-0.5 माइक्रोन होती है। एक नरम चेंक्र के साथ संक्रमण, एक नियम के रूप में, यौन संपर्क के दौरान होता है, जब स्ट्रेप्टोबैसिली या तो क्षतिग्रस्त त्वचा या जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती है।
षैण्क्रोइड की छड़ें कम तापमान को अच्छी तरह से सहन करती हैं, वे विभिन्न रसायनों के प्रति भी काफी प्रतिरोधी होती हैं। हालांकि, 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, स्ट्रेप्टोबैसिलस मर जाता है।

संक्रमण यौन होता है, और यौनकर्मी यहां नहीं खेलते हैं अंतिम भूमिका. मुख्य रूप से वेश्याओं के साथ यौन संबंध रखने वाले अमेरिकी नाविकों और सैन्य कर्मियों में, उपदंश की तुलना में षैण्क्रोइड अधिक बार पाया जाता है। क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण में योगदान करें। बहुत दुर्लभ, लेकिन संक्रमण का गैर-यौन मार्ग संभव है। बच्चों और स्वास्थ्य कर्मियों के संक्रमित होने की खबरें आ रही हैं।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

एक नियम के रूप में, षैण्क्रोइड एंटीबायोटिक दवाओं या सल्फा दवाओं के साथ काफी आसानी से और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य न केवल स्ट्रेप्टोबैसिली को नष्ट करना है, बल्कि पेल ट्रेपोनेमास - सिफलिस के प्रेरक एजेंट भी हैं।

एक यौन अल्सर के लिए उपचार का कोर्स आमतौर पर 1-2 सप्ताह का होता है, जिसके बाद रोगी को रोगनिरोधी रूप से छह महीने के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि रिलैप्स और अन्य संक्रमणों के विकास से बचा जा सके, जिनमें से सबसे खतरनाक सिफलिस है।

सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग षैक्रोइड के उपचार में किया जाता है, आमतौर पर मलहम के रूप में, जो खत्म करने में मदद करता है नैदानिक ​​लक्षणनरम चेंकर, जिससे रोगी को दर्द और परेशानी होती है।
इसके अलावा, नरम चेंक्रे के उपचार में, मुख्य उपचार के पूरक के रूप में सामान्य सुदृढ़ीकरण और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
यदि रोगी नरम जठर के उपेक्षित रूप के साथ एक वेनेरोलॉजिस्ट के पास जाता है, जो जटिलताओं को देने में कामयाब रहा है, तो कभी-कभी डॉक्टर को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है। इसलिए जल्द से जल्द सॉफ्ट चेंकरे का इलाज शुरू कर देना चाहिए। प्राथमिक अवस्थाबीमारी।

दवाओं के वर्तमान फार्मास्युटिकल बाजार की विविधता आपको अलग-अलग गंभीरता के ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए सबसे प्रभावी घाव भरने वाले मलहम चुनने की अनुमति देती है, पैरों की उपकला सतह के बड़े पैमाने पर घाव, साथ ही एक की उपस्थिति के साथ द्वितीयक जीवाणु संक्रमण, या ऐसी विकृति के बिना। निचले छोरों पर एक खुले घाव की सतह के तेजी से उपचार के लिए मरहम, जो इसके अलावा, वैरिकाज़ नसों, घनास्त्रता से भी पीड़ित हैं, को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इस आधार पर कि शरीर दवा के सक्रिय घटकों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, क्या है त्वचा की एलर्जी की प्रतिक्रिया, चाहे एपिडर्मल कोशिकाओं के पुनर्जनन की दिशा में सकारात्मक रुझान हो। इन संकेतकों के एक सेट के आधार पर, दवा की प्रभावशीलता की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है। आइए सूची पर करीब से नज़र डालें सबसे अच्छा मरहमअल्सरेटिव प्रकार के ट्रॉफिक संरचनाओं के तेजी से उपचार के लिए।

विस्नेव्स्की मरहम

यह एक एंटीसेप्टिक है, जिसे पहली बार सोवियत सर्जन विष्णवेस्की ए.वी. द्वारा विकसित किया गया था। डॉक्टर को पिछली शताब्दी के 40 के दशक में उच्च गुणवत्ता वाली घाव भरने वाली दवा की तत्काल तलाश करने के लिए मजबूर किया गया था, जब यूएसएसआर में द्वितीय विश्व युद्ध चल रहा था। ऐसी विषम परिस्थितियों में, विस्नेव्स्की मरहम सूत्र का आविष्कार किया गया था, जिसकी प्रभावशीलता को कम करना मुश्किल है। दवा आज भी सबसे अच्छी दवाओं की श्रेणी में आती है, जो एक ही समय में घावों की सतहों के उपचार की एक तेज दर प्रदान करती है, साथ ही रोगजनकों के संचय से उनकी कीटाणुशोधन भी करती है।

विस्नेव्स्की लिनिमेंट की संरचना में अरंडी का तेल शामिल है, जिसकी कुल हिस्सेदारी 94% है। शेष घटक पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीसेप्टिक्स हैं। तेल के आधार के कारण, दवा जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाती है और रोगग्रस्त अंग के प्रत्येक कोशिका को एंटीबायोटिक प्रदान करती है। यह बड़ी संख्या में जीवाणुरोधी दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेने की आवश्यकता को समाप्त करता है। मरहम का उपयोग करने के लिए, आपको इसे ट्यूब से एक बाँझ धुंध कपड़े, कपास ऊन या नैपकिन पर निचोड़ने की जरूरत है। फिर दवा सीधे ट्रॉफिक अल्सर की सतह पर लागू होती है और मेडिकल प्लास्टर के साथ तय की जाती है। इस तरह के एक एंटीसेप्टिक मरहम पट्टी के साथ, आपको दिन में कम से कम 2-3 घंटे चलने की जरूरत है। विस्नेव्स्की के बाम का एकमात्र नकारात्मक एक विशिष्ट और अधिकांश रोगियों के लिए एक बहुत ही अप्रिय गंध है। शब्द के अच्छे अर्थों में दवा की कीमत प्रभावशाली है, क्योंकि यह प्रति ट्यूब 50 रूबल से अधिक नहीं है।

चांदी के साथ मलहम

यह सबसे प्रभावी प्रकार की मरहम-आधारित तैयारियों में से एक है जिसका उपयोग ट्रॉफिक प्रकार की खुली घाव सतहों को ठीक करने के लिए किया जाता है। दवा की संरचना में चांदी के आयनों की उपस्थिति के कारण, पर्यावरण से अल्सर को लगातार संतृप्त करने वाले अधिकांश रोगाणु चांदी से प्राप्त रासायनिक घटकों के संपर्क के बाद पहले ही मिनटों में मर जाते हैं। इस खनिज के अतिरिक्त मलहम निचले छोरों पर ट्रॉफिक अल्सर को पूरी तरह से ठीक करते हैं, जो पहले से ही एक गंभीर पाठ्यक्रम प्राप्त कर चुके हैं, अंदर प्यूरुलेंट तरल पदार्थ का संचय होता है, और उपकला ऊतक न केवल व्यासीय विमान में, बल्कि गहरे में भी नष्ट हो जाते हैं। टांग।

इस समूह के घाव भरने वाले एजेंटों में, निम्न प्रकार के मलहम, जिनमें एंटीसेप्टिक सिल्वर अणु (अर्जेंटम) होते हैं, ने खुद को सबसे अच्छे तरीके से साबित किया है:

• Argosulfan (दवा का मुख्य घटक सिल्वर सल्फाथियाज़ोल है, साथ ही साथ पेट्रोलियम जेली, ग्लिसरॉल, मिथाइलहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, सेटोस्टेरियल अल्कोहल के रूप में सहायक पदार्थ);
• डर्माज़िन (मुख्य रूप से ट्रॉफिक अल्सर का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जो बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण, खुजली के स्पष्ट लक्षणों से अलग होते हैं और रोग के विकास की नैदानिक ​​​​तस्वीर में निरंतर गिरावट होती है);
• एम्बरिन (एक ट्रॉफिक प्रकार के घाव के उपचार के लिए एक मरहम, जिसमें एक सफेद क्रीम जैसा दिखने वाला एक सजातीय द्रव्यमान होता है, इसमें चांदी के क्रिस्टल की उपस्थिति के कारण, दवा में एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक गुण होता है और उपकला के तेजी से उत्थान को बढ़ावा देता है गले के पैर के ऊतक)।

इस मामले में, इस प्रकार के चांदी-आधारित घाव भरने वाले मलहम खरीदारों के बीच सबसे अधिक मांग में हैं और अक्सर सर्जनों द्वारा निचले छोरों पर ट्रॉफिक घावों वाले रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

इस समूह में दवाओं की औसत लागत मरहम की 1 ट्यूब प्रति 180 से 350 रूबल तक होती है।

जिंक मरहम

इस दवा के औषधीय सूत्र में जिंक ऑक्साइड और सैलिसिलिक एसिड के अणु शामिल हैं। दोनों घटक ट्रॉफिक अल्सर के घाव की सतह को अच्छी तरह से सुखाते हैं, जिससे 90% मामलों में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट लगातार निकलता है। इसके अलावा, मलम जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है, उपचार प्रक्रिया में सुधार करता है और सूजन से राहत देता है। इसका उपयोग निचले छोरों के ट्रॉफिक घावों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिन्हें एंटीबायोटिक युक्त सामयिक दवाओं के उपचार में contraindicated है।

जिंक-सैलिसिलिक मरहम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह पूरी तरह से हाइपोएलर्जेनिक है, इसमें जहरीले तत्व नहीं होते हैं, त्वचा के ऊतकों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और पित्ती, चकत्ते और अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में ऐसी प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण नहीं बनता है। जलन की। परिधि त्वचा के ऊतकों को कवर करने वाले मलम को समान रूप से फैलाने से दवा का आवेदन सीधे खुले घाव की सतह पर किया जाता है। यह बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि इसमें धुंध पट्टियों या पट्टियों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रकार की दवा केवल 30 रूबल (ट्यूब 30 ग्राम) के लिए एक डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी जा सकती है।

क्यूबा मरहम

एक दवा जो अलग-अलग गंभीरता के पैरों पर ट्रॉफिक घावों के उपचार में उच्च स्तर की प्रभावशीलता साबित हुई है। वैरिकाज़ नसों की जटिलताओं के प्रारंभिक विकास और अल्सर के केवल पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ, दवा आपको त्वचा उपचार के अगले 15 दिनों के दौरान उपकला के और विनाश को समाप्त करने की अनुमति देती है। रोग के अधिक उन्नत चरणों में, थोड़ा और समय लगता है और जटिल चिकित्सा. क्यूबन मलम लगाने से पहले, इसे पूरा करना जरूरी है शल्य चिकित्सारगड़ने से पैर में घाव हो जाता है एंटीसेप्टिक समाधान( , फुरेट्सिलिन, ).

उसके बाद, आपको अल्सर के सूखने तक थोड़ा इंतजार करने की जरूरत है। फिर, 1-2 मिमी ऊंची दवा की एक परत बाँझ धुंध कट पर लागू होती है और घाव की सतह पर तय होती है। मेडिकल प्लास्टर के साथ जीवाणुरोधी पट्टी को ठीक करना सबसे अच्छा है। इस प्रकार के घाव भरने वाले एजेंट के उपयोग की इष्टतम मात्रा 2 दिनों में 1 बार होती है। पैर की सतह से प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट और लसीका स्राव के साथ, पट्टी को दिन में कम से कम 1-2 बार बदलना आवश्यक है। इन सिफारिशों के कार्यान्वयन से सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होगा और भलाई में गिरावट को रोका जा सकेगा। क्यूबा मरहम की एक ट्यूब की कीमत 2700 रूबल है।

सोलकोसेरिल

यह क्षतिग्रस्त त्वचा के क्षेत्रों में बाहरी उपयोग के लिए एक जेल है, जो अल्सर के आगे के गठन के साथ ट्रॉफिक ऊतक परिवर्तन के परिणामस्वरूप पीड़ित है। दवा पूरी तरह से बेरंग, पारदर्शी और घनी स्थिरता के साथ है। इसमें एक विशिष्ट गंध है, समृद्ध मांस शोरबा की याद ताजा करती है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा के सक्रिय घटकों में से एक मवेशी जानवरों के रक्त का डिप्रोटिनाइज्ड डायलीसेट है। घाव भरने वाले एजेंट की संरचना में प्रोपलीन ग्लाइकोल, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट और कैल्शियम लैक्टेट भी शामिल हैं।

इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि मरहम निचले छोरों के ट्राफिज्म में सुधार करता है। घाव की अल्सरेटिव सतह पर सीधे थोड़ी मात्रा में जेल लगाने के बाद, पहले से ही 30-40 मिनट के बाद, शिरापरक रक्त और लसीका द्रव का बहिर्वाह अधिक गतिशील हो जाता है। इसके कारण, गले में पैर की सूजन कम हो जाती है, सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है, प्रभावित ऊतकों से निर्वहन होता है और तदनुसार, दर्द सिंड्रोम कम तीव्र हो जाता है। सोलकोसेरिल जेल 20 ग्राम वजन वाले एल्यूमीनियम ट्यूबों में बेचा जाता है, और दवा की कीमत 330 रूबल से होती है।

स्टेलानिन

इसका उपयोग निचले छोरों की त्वचा पर ट्रॉफिक संरचनाओं के उपचार के लिए किया जाता है, जो प्रकृति में रोते हैं, अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं, और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की आवधिक उपस्थिति की विशेषता होती है। स्टेलेनिन मरहम में डायथाइलबेन्ज़िमिडाज़ोलियम ट्रायोडाइड होता है, जो रोगाणुरोधी, उपचार और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है। घाव की सतह के तेजी से ठीक होने के लिए यह एक अनिवार्य सूत्र है। खासकर अगर पैर का अल्सर लंबे समय से विकसित हो रहा है और एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत प्राप्त कर चुका है। इस तथ्य के कारण एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है कि डायथाइलबेन्ज़िमिडाज़ोलियम ट्रायोडाइड बैक्टीरिया और वायरस की कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है जो एक खुले घाव के ऊतक में प्रवेश कर चुके हैं।

एंटीसेप्टिक गुणों के अलावा, स्टेलानिन घाव भरने वाले मलम में ट्रॉफिक अल्सर से पैर की परिधीय त्वचा की सतह तक प्युलुलेंट सामग्री को खाली करने की क्षमता होती है। एक्सयूडेट के निष्कर्षण के कारण, निचले अंग के उपकला ऊतकों को अधिक गतिशील रूप से ठीक होने का अवसर मिलता है, और उपचार के बाद, पैर पर व्यावहारिक रूप से कोई निशान और निशान नहीं होते हैं। वास्तव में, स्टेलेनिन वह दवा है जिसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है जब कार्रवाई के समान स्पेक्ट्रम वाले अन्य मलहम अल्सरेटिव गठन की उपेक्षा के कारण रोगी की मदद करने में सक्षम नहीं होते हैं, प्रगतिशील के साथ पैर को नुकसान का एक बड़ा क्षेत्र अंग के स्वास्थ्य के बिगड़ने की गतिशीलता। दवा की कीमत 20 ग्राम में मरहम की प्रति ट्यूब 370 रूबल से है।

levomekol

अल्सर की घाव की सतह पर सीधे सामयिक अनुप्रयोग के लिए संयुक्त हीलिंग मरहम। इसमें विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी कार्रवाई है। घाव को सुखाता है, जिससे लसीका द्रव लगातार स्रावित होता है। इसने स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण जैसे ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई में खुद को साबित किया है। लेवोमेकोल आसानी से रोगग्रस्त पैर के गहरे ऊतकों में प्रवेश करता है, कोशिकाओं के जैविक झिल्लियों को नष्ट नहीं करता है, और उपकला ऊतकों के पुनर्जनन की पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

ट्रॉफिक अल्सर में होने वाली प्यूरुलेंट मास और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बावजूद, दवा का जीवाणुरोधी प्रभाव संरक्षित है। लेवोमेकोल मरहम लगाने का सिद्धांत दवा की एक छोटी मात्रा को एक पट्टी या बाँझ कपास ऊन पर रखना है, और फिर इसे ट्रॉफिक अल्सर की सतह पर संलग्न करना है। उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोग की नैदानिक ​​तस्वीर कितनी गंभीर है और रोगी कितनी जल्दी सर्जन से चिकित्सा सहायता चाहता है।

दवा को धातु की ट्यूब या कांच की शीशियों में 130 रूबल की कीमत पर बेचा जाता है।

बेताडाइन

ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए घाव भरने वाला एजेंट स्थित है आरंभिक चरणइसके विकास, या मध्यम गंभीरता के पैर की उपकला सतह को नुकसान के संकेत होने पर, जब भड़काऊ प्रक्रिया त्वचा की सतह पर गहरी संक्रामक घावों के बिना होती है। बेताडाइन मरहम का मुख्य उद्देश्य बैक्टीरिया और फंगल सूक्ष्मजीवों का विनाश है जो बाहरी वातावरण से घाव में प्रवेश कर चुके हैं। दवा में एक एंटीबायोटिक होता है, इसलिए दवा के एंटीसेप्टिक गुणों का उच्चारण किया जाता है।

बेताडाइन न केवल ट्रॉफिक अल्सर के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है, बल्कि संक्रामक जिल्द की सूजन के रूप में रोग के रोगजनक लक्षणों को भी समाप्त करता है। दवा का मुख्य सक्रिय घटक पोविडोन आयोडाइड है। जिन रोगियों में उनकी संरचना में आयोडीन युक्त सभी तैयारियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, उन्हें स्थानीय त्वचा की जलन के संकेतों से बचने के लिए इस मरहम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बाकी contraindications में अनुपस्थित हैं। 270 रूबल की कीमत पर 20 ग्राम वजन वाले ट्यूबों में मलम का उत्पादन होता है। उत्पत्ति का देश - हंगरी।

बेपनथेन

घाव भरने वाला एजेंट, जिसमें प्रोविटामिन बी 5 होता है। नष्ट हुए उपकला ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करता है, इसमें संरक्षक नहीं होते हैं, जो विकास के जोखिम को कम करता है एलर्जी. पदार्थ लैनोलिन, जो ट्रॉफिक अल्सर के लिए दवा का भी हिस्सा है, घाव की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, जो रोगजनकों के साथ आगे के ऊतक संतृप्ति को रोकता है। बेपेंटेन मरहम और स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। दवा का उपयोग करने के लिए, इसे सीधे अल्सर पर लगाने के लिए पर्याप्त है।

इस प्रकार के घाव भरने वाले मरहम का उपयोग 70 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है उच्च डिग्रीकई दशकों के व्यावहारिक उपयोग से दवा की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है। अनुशंसित खुराक सुबह और शाम को ट्रॉफिक अल्सर का दैनिक उपचार है जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता। 5% की सक्रिय पदार्थ एकाग्रता के साथ बेपेंटेन मलम की एक 30 ग्राम ट्यूब फार्मेसी श्रृंखला के आधार पर खरीदार को 380 रूबल या उससे अधिक खर्च करेगी। इस उपकरण के अधिक सस्ते एनालॉग हैं जैसे: डेक्सपैंथेनॉल, डी-पैन्थेनॉल, पैंटोडर्म।

इचथ्योल मरहम

निचले छोरों की त्वचा के ट्रॉफिक घावों का मुकाबला करने के लिए इस प्रकार के चिकित्सीय एजेंट में इचथमोल घटक होता है। यह एक सल्फर युक्त यौगिक है, जिसमें घाव की सतह का उपचार करने के बाद निम्नलिखित उपचार गुण होते हैं:

• दर्द सिंड्रोम के रोगसूचक अभिव्यक्ति को कम करता है (यदि दर्द दर्द हो रहा है, तो दवा इसे पूरी तरह से रोक सकती है, और तेज दर्दकम स्पष्ट हो जाता है)।
• त्वचा की सतह पर खींचने के सिद्धांत द्वारा शुद्ध द्रव को हटा देता है;
• बैक्टीरिया को नष्ट करता है और विषाणुजनित संक्रमणजो गंदगी, धूल या हवा के कणों के साथ घाव में चला गया;
• सूजन वाले उपकला ऊतकों के क्षय की रोग प्रक्रिया को रोकता है;
• स्थानीय रक्त परिसंचरण और लसीका बहिर्वाह में सुधार करता है।

इचथ्योल मरहम को सार्वभौमिक घाव भरने वाली दवाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो किसी भी गंभीरता के ट्रॉफिक अल्सर के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। आप केवल 115 रूबल के लिए इस दवा का एक जार खरीद सकते हैं।

आयोडीन पर आधारित मरहम

चीनी मलहम

अल्सरेटिव प्रकार के ट्रॉफिक संरचनाओं के तेजी से उपचार के लिए चीनी प्रकार के फार्मास्युटिकल उत्पादों में से, इनगनर्जिंग मरहम सबसे अच्छा साबित हुआ। इसका फार्मूला चीनी वैज्ञानिकों ने 2011 में विकसित किया था। उस समय से, दुनिया के अधिकांश देशों में सर्जिकल दवा में दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है। घाव भरने वाला मरहम त्वचा के ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है, इसे सूखता है, मवाद के संचय को रोकता है और निचले छोरों में पुरानी और तीव्र दोनों भड़काऊ प्रक्रियाओं को दूर करता है। आप 2000 - 3000 रूबल के लिए बड़ी फ़ार्मेसी चेन में ऑर्डर करने पर Inganerging मरहम खरीद सकते हैं।

मेथिल्यूरसिल मरहम

यह पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए एक विशेष प्रकार का मरहम है, जो घाव के गठन के श्लेष्म झिल्ली पर कार्य नहीं करता है, लेकिन जब यह उपकला के ऊतकों में प्रवेश करता है, तो यह पैरों के अधिक बढ़े हुए काम को उत्तेजित करना शुरू कर देता है। रोगी की स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं। यह चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि मेथिल्यूरसिल जैविक रूप से सक्रिय रक्त घटकों के संश्लेषण को बढ़ावा देता है। मिथाइल्यूरसिल मरहम की कार्रवाई का सिद्धांत ऐसा है कि यह निचले अंग में स्थित उपकला कोशिकाओं और मांसपेशियों के तंतुओं के विभाजन को तेज करता है। यही कारण है कि एथलीट जितनी जल्दी हो सके प्रोटीन बॉडी मास हासिल करने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड के विकल्प के रूप में इस दवा का उपयोग करते हैं।

केवल 1-2 महीनों में दवा के व्यवस्थित उपयोग के साथ, पैर के क्षेत्र में त्वचा और ऊतकों की पूरी बहाली प्राप्त करना संभव है, जहां ट्रॉफिक गठन पहले स्थित था। रोगी के शरीर के लिए औषधीय उत्पादपूरी तरह से सुरक्षित और विकास का कारण नहीं है दुष्प्रभाव, जैसा आमतौर पर तब होता है जब भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड एजेंटों का उपयोग किया जाता है। जैव रसायन के दृष्टिकोण से, दवा केवल अपने आवेदन के स्थल पर स्थानीय रूप से कार्य करती है और सामान्य रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होती है।

ये बहुत उपयोगी संपत्तिदवा, चूंकि ट्रॉफिक घावों के उपचार में दवा का उपयोग कई महीनों तक करना पड़ता है।

एक 20 ग्राम ट्यूब के लिए मिथाइल्यूरसिल मरहम की कीमत 180-200 रूबल है।