इंजेक्शन के बाद रोगी में परिणामों का डायस्किंटेस्ट मूल्यांकन। Diaskintest सकारात्मक, नकारात्मक परिणाम। बच्चों, वयस्कों में तस्वीरें। स्पष्टीकरण के साथ पापुले मानदंड। उपचार, क्या करें डीएसटी टीकाकरण मानदंड

तपेदिक के निदान में "डायस्किंटेस्ट" नामक दवा का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से, त्वचा परीक्षण, जो माइकोबैक्टीरिया या सक्रिय तपेदिक की ढुलाई की पुष्टि करने में सक्षम है। इसका उपयोग अक्सर मंटौक्स परीक्षण के विकल्प के रूप में या इसके परिणामों को परिष्कृत करने के लिए किया जाता है।

खुराक का रूप और रचना

"डायस्किंटेस्ट" एक समाधान है जिसे अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। यह 3 मिलीलीटर की कांच की बोतल में है, और एक बॉक्स में 1, 5 या 10 बोतलें होती हैं। दवा स्वयं पारदर्शी है, बिना किसी रंग के।

समाधान में एक पुनः संयोजक प्रोटीन होता है जिसमें दो एंटीजन होते हैं। इस तरह के प्रोटीन को संशोधित एस्चेरिचिया कोलाई का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है, फिर एक विशेष बफर समाधान के साथ पतला किया जाता है, जिसमें एक परिरक्षक (फिनोल) जोड़ा जाता है।

इसके अलावा, तैयारी में सोडियम क्लोराइड, बाँझ पानी और पॉलीसॉर्बेट 80, साथ ही सोडियम फॉस्फेट और पोटेशियम शामिल हैं। Diaskintest की एक खुराक में सक्रिय संघटक की मात्रा 0.2 μg है। इस मामले में, एक खुराक 0.1 मिली है, यानी एक बोतल में 30 खुराकें होती हैं।

परीक्षण केवल एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक नगरपालिका क्लिनिक, एक निजी चिकित्सा केंद्र या एक तपेदिक रोधी औषधालय में। खुली बोतल से दवा दो घंटे के भीतर इस्तेमाल की जानी चाहिए।

"डायस्किंटेस्ट" का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है, और समाधान को + 2- + 8 डिग्री के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

यह कैसे काम करता है?

Diaskintest में मौजूद प्रोटीन एक तपेदिक एलर्जेन है। इसमें निहित एंटीजन रोगजनक माइकोबैक्टीरिया में होते हैं जो तपेदिक का कारण बनते हैं। इन सामग्रियों के लिए धन्यवाद, एक समाधान के साथ एक इंजेक्शन तपेदिक के प्रेरक एजेंट के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहचान करने में मदद करता है।

माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित बच्चे या तपेदिक वाले बच्चे की त्वचा में इंजेक्शन लगाने के बाद, एक विशिष्ट प्रतिक्रिया होती है। इसे विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि शरीर पहले से ही माइकोबैक्टीरिया से "परिचित" है, तो एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है, जो एक छोटे से संघनन (इसे पप्यूले या घुसपैठ कहा जाता है) या लालिमा की उपस्थिति की ओर जाता है।

चूंकि तैयारी में स्वयं रोगज़नक़ नहीं होता है, लेकिन केवल माइकोबैक्टीरिया से पृथक प्रोटीन मौजूद होते हैं, डायस्किनटेस्ट के कारण तपेदिक से संक्रमित होना असंभव है। इस लिहाज से समाधान बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है।

परीक्षण सटीकता

नमूने की संवेदनशीलता का अनुमान 78-96% है, यानी 4-12% रोगियों में तपेदिक की उपस्थिति में, परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है। अक्सर यह इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों से जुड़ा होता है, जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं पेश किए गए एलर्जेन का जवाब नहीं देती हैं।

विधि की विशिष्टता के लिए, यह लगभग 99% है। इसका मतलब है कि लगभग 1% विषयों में झूठे सकारात्मक परिणाम होते हैं। वे अन्य प्रकार के माइकोबैक्टीरिया की प्रतिक्रिया के कारण होते हैं, जो तपेदिक संक्रमण के प्रेरक एजेंटों से संबंधित नहीं होते हैं, जो शरीर में मौजूद हो सकते हैं।

इसका उपयोग कब किया जाता है?

• यदि तपेदिक का संदेह है (वहाँ हैं नैदानिक ​​लक्षण) या मौजूद है भारी जोखिमइसका विकास (रोगी के साथ खुले रूप से संपर्क था);
• यदि बच्चे को स्कूल में मंटौक्स परीक्षण दिया गया था, तो यह सकारात्मक निकला, लेकिन इसमें संदेह है कि यह बीसीजी या समाधान के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया है;
• यदि एक छोटे रोगी को तपेदिक के खिलाफ इलाज का एक कोर्स मिला है और यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह कितना प्रभावी था।

चूंकि डायस्किंटेस्ट का उपयोग बीसीजी के बाद विकसित तपेदिक के लिए प्रतिरक्षा की पुष्टि करने में असमर्थ है, ऐसे परीक्षण का उपयोग उन बच्चों का चयन करने के लिए नहीं किया जा सकता है जिन्हें पुन: टीकाकरण की आवश्यकता है। यह "डायस्किंटेस्ट" मंटौक्स परीक्षण से अलग है, जिसका उपयोग तपेदिक के लिए प्रतिरक्षा की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। इस कारण से, डायस्किंटेस्ट के उपयोग से मंटू को बदलने के लायक नहीं है।

अधिक सटीक निदान के लिए, ऐसे परीक्षणों को संयुक्त करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, मंटौक्स प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक दिखाता है, और डायस्किंटेस्ट के साथ परीक्षण ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा। और इसलिए, ऐसी स्थितियों में जहां मंटौक्स सकारात्मक निकला, लेकिन इसके बाद बने "डायस्किंटेस्ट" ने सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं दी, 2 महीने के बाद एक और परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है ताकि संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत को याद न किया जा सके।

मतभेद

यदि बच्चा बीमार है तो "डायस्किंटेस्ट" का उपयोग नहीं किया जाता है मामूली संक्रमण(वह खांसता है, उसकी नाक बह रही है, गर्मीऔर अन्य लक्षण), साथ ही ठीक होने के 1 महीने के भीतर। किसी भी पुरानी बीमारी के लिए समाधान का उपयोग नहीं किया जाता है, अगर वे तेज हो जाते हैं (पहले आपको इस तरह के एक उत्तेजना का इलाज करने की आवश्यकता है, और फिर एक परीक्षण करें)। ऐसी दवा के लिए एक एलर्जी की स्थिति भी एक contraindication है, जिसमें एलर्जी के लक्षणों को पहले समाप्त किया जाता है और उसके बाद ही डायस्किंटेस्ट प्रशासित किया जाता है।

परीक्षण करने में एक बाधा कोई त्वचा रोग भी होगा जिसमें अग्रभाग में फुंसी, चकत्ते और अन्य त्वचा के घाव हों। यदि कोई बच्चा किसी ऐसे संस्थान में जाता है जहां चिकनपॉक्स या अन्य संक्रमण के लिए क्वारंटाइन घोषित किया गया है, तो क्वारंटाइन अवधि समाप्त होने के बाद ही डायस्किंटेस्ट का उपयोग किया जाता है।

यदि इस बात का जोखिम है कि बच्चे को फ्लू या अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण हो गया है, तो परीक्षण को स्थगित करना भी सुरक्षित है ताकि बच्चे को फ्लू न हो। झूठा सकारात्मक परिणाम.

परीक्षण कैसे किया जाता है?

एक समाधान के साथ एक नमूना एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और एक योग्य नर्स जिसे इंट्राडर्मल परीक्षण करने का अधिकार है, उसे एक इंजेक्शन देना चाहिए। "डायस्किंटेस्ट" को केवल अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए - यह एक मांसपेशी या किसी अन्य तरीके से इंजेक्ट करने के लिए अस्वीकार्य है।

समाधान ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ खींचा जाता है, जिसमें तिरछी कटौती के साथ पतली छोटी सुई होती है। परीक्षण करने से पहले, निर्माण और समाप्ति तिथि की तारीख निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें। दवा की दो खुराक एक बार में सिरिंज में खींची जाती हैं, जिसके बाद अतिरिक्त दवा छोड़ दी जाती है ताकि केवल 0.1 मिली अंदर रह जाए।

इंजेक्शन के दौरान बच्चा बैठने की स्थिति में है। इंजेक्शन प्रकोष्ठ में बनाया गया है - तीसरे के बीच में। सबसे पहले, इस जगह की त्वचा को शराब के साथ इलाज किया जाता है, फिर इसे फैलाया जाता है और इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पप्यूले होना चाहिए। आम तौर पर, ऐसा पप्यूले पीला होता है, "नींबू के छिलके" जैसा दिखता है, और इसका व्यास 7-10 मिलीमीटर होता है।

इंजेक्शन के बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को दस्तावेजों में दर्ज करना होगा कि किस तरह की दवा इंजेक्ट की गई थी (इसकी श्रृंखला, निर्माता, समाप्ति तिथियां), इसे कब और कहां इंजेक्ट किया गया था। बाद में, इस रिकॉर्ड में परीक्षण के परिणाम की जानकारी जोड़ी जाती है।

यदि बच्चे को एलर्जी होने का खतरा है या उसे कोई एलर्जी संबंधी बीमारी है, तो डायस्किंटेस्ट को एंटीहिस्टामाइन के उपयोग के साथ समानांतर में प्रशासित किया जाना चाहिए। ऐसी दवाएं इंजेक्शन से पांच दिन पहले देना शुरू करने की सलाह दी जाती है। एक इंजेक्शन लगाने के बाद, परीक्षण के बाद उन्हें 2 दिनों के लिए उपयोग किया जाता है।

"डायस्किंटेस्ट" की शुरूआत के लिए अन्य तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

आप कितनी बार परीक्षण कर सकते हैं?

यदि आप मंटौक्स परीक्षण को बदलने के लिए डायस्किंटेस्ट का उपयोग करते हैं, तो आवृत्ति समान होगी, अर्थात वर्ष में एक बार। एक बच्चे में बीसीजी की अनुपस्थिति में, अधिक लगातार परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है - हर छह महीने में। नमूने साल में दो बार लिए जाने चाहिए और जीर्ण रोग, उदाहरण के लिए, फेफड़ों, पेट के अल्सर या मधुमेह के रोगों में।

यदि परिणाम नकारात्मक है, तो उसे दो महीने के बाद "डायस्किंटेस्ट" में फिर से प्रवेश करने की अनुमति है। यदि परीक्षण सकारात्मक था, तो इसे आवश्यक होने पर किसी भी समय के बाद दोहराया जा सकता है।

क्या अपना हाथ धोना और गीला करना संभव है?

परीक्षण के बाद इंजेक्शन साइट को गीला करने की अनुमति है। यदि बच्चे को डायस्किनटेस्ट का इंजेक्शन लगाया गया है, तो वह तैर सकता है, लेकिन बेहतर है कि हाथ पर कोई डिटर्जेंट न लगाया जाए, और इंजेक्शन वाली जगह को वॉशक्लॉथ से न रगड़ें।

• नमूना साइट पर प्लास्टर चिपकाएं;
• अपने हाथ को पट्टी से लपेटें;
• इंजेक्शन के निशान को चमकीले हरे या अन्य दवा से उपचारित करें;
• किसी कॉस्मेटिक के साथ इंजेक्शन साइट को लुब्रिकेट करें;
• अपने हाथ को खरोंचें और रगड़ें;
• स्नान या सौना पर जाएं;
• सीधी धूप में धूप सेंकना;
• पूल पर जाएं या प्राकृतिक जलाशय में तैरें;
• सक्रिय खेलों में संलग्न हों;
• लंबे समय तक ठंडी हवा में रहना।

इस तरह के प्रतिबंध इस तथ्य के कारण हैं कि उच्च या निम्न तापमान के कारण, गंदे पानी, सौंदर्य प्रसाधन या पसीने के संपर्क में आने से एलर्जीन का इंजेक्शन स्थल संक्रमित और सूजन हो सकता है, जिससे गलत परिणाम होगा।

रिजल्ट कब और कैसे चेक किया जाता है?

इंजेक्शन के 72 घंटे बाद "डायस्किंटेस्ट" के साथ परीक्षण का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। घुसपैठ के अनुप्रस्थ आकार को मापते हुए, उसकी नर्स या डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है। मापने के लिए एक पारदर्शी शासक का उपयोग किया जाता है, और परिणाम मिलीमीटर में दर्ज किया जाता है।

यदि कोई पपल्स (घुसपैठ) नहीं है, लेकिन लालिमा का एक क्षेत्र है, तो हाइपरमिया का आकार मापा जाता है। यदि घुसपैठ मौजूद है, लेकिन इसके चारों ओर की त्वचा लाल है, तो हाइपरमिया को ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन केवल पप्यूले को मापा जाता है।

इसका परिणाम क्या है?

"डायस्किंटेस्ट" के साथ परीक्षण को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

• नकारात्मक- अगर कोई लालिमा नहीं है, और कोई पप्यूले बिल्कुल नहीं है;
• सकारात्मक- जब किसी भी आकार की घुसपैठ हो;
• संदिग्ध- यदि पपल्स दिखाई नहीं दे रहे हैं, लेकिन हाइपरमिया मौजूद है।

यदि बच्चे के हाथ में केवल एक इंजेक्शन का निशान दिखाई देता है, जिसका आकार 2 मिमी से अधिक नहीं है, तो ऐसा परीक्षण भी नकारात्मक माना जाता है।

नकारात्मक प्रतिक्रिया का क्या अर्थ है?

यह परिणाम होता है अगर:

• बच्चा माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित नहीं है;
• बच्चा पहले संक्रमित था, लेकिन संक्रमण निष्क्रिय है;
• बच्चे का क्षय रोग का सफल इलाज किया गया।

एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के बाद एक नकारात्मक प्रतिक्रिया शायद इस बात की पुष्टि है कि बच्चे ने मंटौक्स से एलर्जी के साथ प्रतिक्रिया की या इस तरह के परीक्षण का गलत सकारात्मक परिणाम हाल ही में बीसीजी टीकाकरण के कारण था।

हालांकि, पप्यूले की अनुपस्थिति हमेशा एक अनुकूल संकेत नहीं होती है। "डायस्किंटेस्ट" के बाद प्रकोष्ठ की त्वचा में कोई भी परिवर्तन प्रतिरक्षा समारोह के गंभीर विकारों के साथ हो सकता है, जब संक्रमण गंभीर होता है।

इसके अलावा, शुरुआत में ही एक नकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है, अगर बच्चा सिर्फ माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित हो गया है, लेकिन उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने अभी तक प्रतिक्रिया नहीं दी है।

सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में क्रियाएं

"डायस्किंटेस्ट" पर एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि बच्चे का शरीर पहले से ही माइकोबैक्टीरिया से "परिचित" हो चुका है। घुसपैठ के आकार के आधार पर, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया में विभाजित किया गया है:

• कमजोर व्यक्त किया- यदि पप्यूले 0.5 सेमी से अधिक नहीं है;
• मध्यम व्यक्त किया- यदि घुसपैठ का व्यास 5 से 9 मिमी है;
• व्यक्त- अगर पप्यूले का आकार 10 से 14 मिमी तक है।

इस मामले में जब घुसपैठ बहुत बड़ी है (इसका व्यास 15 मिमी से अधिक है), वे हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया की बात करते हैं। इसे समाधान के प्रशासन के क्षेत्र में नेक्रोटिक परिवर्तन या दाने की उपस्थिति भी कहा जाता है। यदि बच्चे ने लिम्फ नोड्स या लसीका वाहिकाओं में सूजन कर दी है, तो ये भी हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के संकेत हैं, भले ही पप्यूले का आकार छोटा हो।

यदि प्रतिक्रिया का मूल्यांकन सकारात्मक के रूप में किया जाता है, तो बच्चे को तपेदिक के निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है, क्योंकि परीक्षण एक साधारण कैरिज से सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया को सटीक रूप से अलग नहीं कर सकता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको रक्त और मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता है, फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षाएं करें। संदिग्ध नमूना परिणाम के मामले में वही उपाय किए जाते हैं।

दुष्प्रभाव

डायस्किंटेस्ट पर कभी-कभी एक गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। अक्सर यह इंजेक्शन स्थल पर लालिमा द्वारा दर्शाया जाता है जो परीक्षण के लगभग तुरंत बाद होता है। जब तक परिणाम का मूल्यांकन नहीं किया जाता है (तीसरे दिन), एक नियम के रूप में, इस तरह के हाइपरिमिया गुजरता है और डिकोडिंग में हस्तक्षेप नहीं करता है। समाधान के लिए एलर्जी के अन्य लक्षण हैं: खुजली, कंजाक्तिवा की लालिमा, पित्ती, नाक के श्लेष्म की सूजन, और इसी तरह। ऐसी जटिलताओं के साथ, रोगी को एंटीहिस्टामाइन दिया जाना चाहिए।

कुछ बच्चों में, एक इंजेक्शन के बाद, शरीर का तापमान थोड़ी देर के लिए बढ़ जाता है, सिरदर्द दिखाई देता है और स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है। यह सामान्य प्रतिक्रिया दुर्लभ है और आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर (शायद ही कभी कुछ दिनों के भीतर) अपने आप हल हो जाती है। डायस्किंटेस्ट के लिए स्थानीय नकारात्मक प्रतिक्रियाओं में, सूजन, चोट या फोड़ा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

यदि इंजेक्शन साइट सूज गई है और सड़ने लगती है, तो आपको तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए, क्योंकि यह इंगित करता है कि बैक्टीरिया घाव में प्रवेश कर गया है।

दवा बातचीत

"डायस्किंटेस्ट" मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाओं के उपचार को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, इस तरह के परीक्षण और रोगनिरोधी टीकाकरण की कुछ सीमाएं हैं। यदि बच्चे को शेड्यूल के अनुसार टीका लगाया जाना है, तो इससे पहले डायस्किंटेस्ट दिया जाना चाहिए। नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, परीक्षण के तुरंत बाद टीकाकरण किया जा सकता है।

यदि बच्चे को किसी प्रकार का निवारक टीकाकरण दिया गया था, तो टीकाकरण के एक महीने बाद तक परीक्षण की अनुमति नहीं है।

Diaskintest एक नैदानिक ​​समाधान है जिसे यह निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि परीक्षण विषय में तपेदिक है या नहीं। इसे अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है।

तपेदिक का निदान एक जटिल बहु-चरणीय प्रक्रिया है। इस संक्रमण की घटनाएं काफी अधिक हैं और तपेदिक के रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है। संभावित रोगियों की पहचान करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए स्क्रीनिंग के तरीके हैं। उनमें से एक डायस्किंटेस्ट है।

आप एक प्रश्न पूछ सकते हैं, लेकिन क्या? हां, उपयोग के लंबे इतिहास के साथ इस डायग्नोस्टिक विकल्प का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, मंटौक्स परीक्षण में एक महत्वपूर्ण दोष है - बीसीजी वैक्सीन के प्रति एक "अमित्र" रवैया, जो संभावित अविश्वसनीय परिणामों में व्यक्त किया गया है।

लेकिन 11 अगस्त, 2008 को पंजीकृत डायस्किंटेस्ट (सर्टिफिकेट नंबर एलएसआर-006435/08) इस खामी से मुक्त है।

संदर्भ के लिए।डायस्किंटेस्ट है व्यापारिक नामएक निदान पद्धति जो आपको शरीर में एंटीजन के प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

डायस्किंटेस्ट के लिए डायग्नोस्टिक्स प्रयोगशाला में प्राप्त किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए एस्चेरिचिया कोलाई को दो माइकोबैक्टीरियम प्रोटीन एंटीजन का उत्पादन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जिसके द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक संक्रमण को पहचानती है।

ई कोलाई मानव शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा हैं और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। उन्हें आवश्यक दो प्रोटीनों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीनों को पेश करके प्रशिक्षित किया जाता है।

संदर्भ के लिए।संशोधित ई. कोलाई माइकोबैक्टीरियम एंटीजन का उत्पादन शुरू करते हैं, जिनका उपयोग डायस्किंटेस्ट तैयार करने के लिए किया जाता है।

आवश्यक कमजोर पड़ने पर खारा के साथ पतला आवश्यक प्रोटीन का एक अर्क तैयार किया जाता है। मानक डायस्किंटेस्ट किट में पहले से ही आवश्यक खुराक होती है, जहां 0.1 मिली एंटीजन की एक खुराक के बराबर होती है।

विधि की विशिष्टता और संवेदनशीलता

संदर्भ के लिए।विशिष्टता एक संकेतक है जो झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संख्या को दर्शाता है।

आंकड़ों के अनुसार, 100 स्वस्थ लोगों में से 2 लोगों द्वारा गलत उत्तर प्राप्त किया जाता है, जिन्होंने परीक्षण पास किया है। अन्य शोध विधियों की तुलना में इस सूचक को उच्च माना जाता है।

झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं क्योंकि एसिड-फास्ट बैक्टीरिया होते हैं जो एंटीजेनिक संरचना में समान होते हैं।

संदर्भ के लिए।ये संक्रामक एजेंट एक विशिष्ट बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन कोच के बेसिलस एंटीजन के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन को उत्तेजित करते हैं। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के रूप में पहचानती है, और इसलिए बाद में डायस्किंटेस्ट पर प्रतिक्रिया करती है।

संवेदनशीलता विशिष्टता का विलोम है। यह निर्धारित करता है कि प्रति 100 परीक्षणों में शोधकर्ताओं को कितनी झूठी नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ प्राप्त होती हैं।

डायस्किंटेस्ट के लिए, संकेतक प्रति 100 तपेदिक रोगियों पर 4-12 झूठी प्रतिक्रियाओं से होता है, जिन्होंने अध्ययन पास कर लिया है। इसका मतलब है कि 100 में से 12 तक टीबी के मरीज को मिलेगा नकारात्मक परिणाम. यह आंकड़ा ऊंचा माना जाता है।

इस प्रकार, झूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के बावजूद, डायस्किंटेस्ट को काफी विशिष्ट और संवेदनशील तकनीक माना जाता है।

डायस्किंटेस्ट का उद्देश्य

संदर्भ के लिए।कोच के बेसिलस एंटीजन की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए डायस्किंटेस्ट आवश्यक है।

तथ्य यह है कि किसी भी संक्रामक एजेंट के संपर्क में आने पर, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट कोशिकाओं और मैक्रोमोलेक्यूल्स का उत्पादन करती है। इनमें टी-लिम्फोसाइट्स और बी-लिम्फोसाइट्स द्वारा निर्मित एंटीबॉडी शामिल हैं।

एक संक्रमण के साथ पहले संपर्क में, इसके एंटीजन के जवाब में, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है और टी-लिम्फोसाइटों को प्रशिक्षित करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रतिजनों के लिए एक स्मृति होती है, इसलिए, एक ही संक्रमण के साथ बार-बार संपर्क करने पर, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पहले से ही तैयार होती है। डायस्किंटेस्ट की क्रिया इसी सिद्धांत पर आधारित है।

परीक्षण में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विशिष्ट पुनः संयोजक प्रोटीन होते हैं। ये प्रोटीन एंटीजन होते हैं जिनके द्वारा इम्यून सिस्टम कोच की स्टिक्स को पहचान लेता है। इस घटना में कि शरीर पहले से ही माइकोबैक्टीरियम से मिल चुका है, इन प्रतिजनों के खिलाफ विशिष्ट टी-लिम्फोसाइट्स हैं।

संदर्भ के लिए।माइकोबैक्टीरियम प्रोटीन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग करके डायस्किंटेस्ट किया जाता है। प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, टी-लिम्फोसाइट्स इंजेक्शन साइट पर जाते हैं और स्थानीय कारण बनते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया. निष्पक्ष रूप से, यह स्थानीय सूजन से प्रकट होता है।

तपेदिक में प्रतिरक्षा दो मामलों में बनती है: अतीत में प्राथमिक तपेदिक से पीड़ित होने के बाद और वर्तमान में सक्रिय तपेदिक के साथ।

इन दो विकल्पों में अंतर करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि दोनों मामलों में डायस्किंटेस्ट सकारात्मक परिणाम दिखाएगा। यदि एंटीजन की शुरूआत के लिए कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है, तो डायस्किंटेस्ट का परिणाम नकारात्मक होगा, जो माइकोबैक्टीरियम के साथ संपर्क की कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली के गहरे दमन दोनों से जुड़ी कई स्थितियों का संकेत दे सकता है।

संकेत

डायस्किंटेस्ट की नियुक्ति के लिए कुछ संकेत हैं। ज्यादातर यह निवारक उद्देश्य वाले बच्चों के लिए किया जाता है। रूसी संघ सहित कई देशों में, पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों में मंटौक्स परीक्षण के बजाय डायस्किंटेस्ट का उपयोग किया जाता है।

टीबी के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बावजूद, सभी बच्चों का स्कूल में परीक्षण किया जाता है।

बच्चों के लिए, एक आपातकालीन परीक्षण के लिए एक संकेत तपेदिक के लक्षणों की उपस्थिति है, उदाहरण के लिए, लगातार खांसी या एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी निमोनिया।

ध्यान!यदि बच्चे का मंटौक्स परीक्षण हुआ था, और यह सकारात्मक निकला, तो उसे डायस्किंटेस्ट भी करना चाहिए।

इस मामले में परीक्षण की सूचनात्मकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि जो व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया के जंगली उपभेदों के संपर्क में कभी नहीं रहे हैं, उनके पास परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले दो नैदानिक ​​प्रतिजनों के लिए प्रतिरक्षा नहीं है।

यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक निकली, तो बच्चा पहले ही तपेदिक से संक्रमित हो चुका है। या तो वह इस समय इससे बीमार है, या उसे तपेदिक का प्राथमिक रूप है और अब वह स्वस्थ है।

वयस्कों में, निवारक उद्देश्य के साथ, यह तकनीक अर्थहीन है। 18 वर्ष की आयु के बाद लगभग हर व्यक्ति में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होती है।

महत्वपूर्ण।वयस्कों में डायस्किंटेस्ट के लिए एक संकेत तपेदिक के एक खुले रूप का संदेह है।

निम्नलिखित लक्षणों के साथ परीक्षण के लिए अपॉइंटमेंट जारी किया जा सकता है:

• फेफड़ों में घुसपैठ या पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति, जिसका पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है,
• दो सप्ताह से अधिक समय तक लगातार खांसी,
• शरीर के तापमान में अकारण वृद्धि से लेकर सबफीब्राइल आंकड़े या क्षीणता।

ध्यान।डायस्किंटेस्ट केवल तभी नैदानिक ​​मूल्य प्राप्त करता है जब इसका उपयोग तपेदिक के निदान के लिए अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाता है।

तपेदिक के उपचार के बाद, चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है।

मतभेद

तकनीक के लिए विरोधाभास हैं:

• संक्रमण, संदिग्ध तपेदिक को छोड़कर;
• अपघटन के चरण में कोई पुरानी विकृति;
• त्वचा रोग जो दोनों हाथों पर परीक्षण को रोकता है;
• तकनीक के समय सहन की गई एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• परीक्षण से एक महीने से भी कम समय पहले निवारक टीकाकरण की शुरूआत;
• मिर्गी का कोई भी रूप।

संदर्भ के लिए।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खराब गुर्दे और यकृत समारोह नमूने को प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अलावा, डायस्किंटेस्ट गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए contraindicated नहीं है, लेकिन केवल अगर तपेदिक के एक सक्रिय रूप का संदेह है।

नमूना आवृत्ति

प्राथमिक तपेदिक के शीघ्र निदान के उद्देश्य से, बच्चों के लिए प्रतिवर्ष डायस्किंटेस्ट का उपयोग किया जाता है। यदि बच्चे को बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है, तो अधिक बार निगरानी आवश्यक है। ऐसे बच्चों का हर छह महीने में कम से कम एक बार परीक्षण किया जाता है।

वयस्कों के लिए, ऐसी कोई आवधिकता नहीं है। सक्रिय तपेदिक के शुरुआती निदान की एक विधि के रूप में, डायस्किंटेस्ट अनौपचारिक है। वयस्क सालाना एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा से गुजरते हैं, और निदान के साथ एक परीक्षण केवल संकेत दिए जाने पर ही किया जाता है।

संदर्भ के लिए।यदि आवश्यक हो, तो आप किसी भी अवधि के बाद पुन: परीक्षण कर सकते हैं।

विपरित प्रतिक्रियाएं

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं और दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के कारण होती हैं। इन प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• सिरदर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, एक नियम के रूप में, निम्न-श्रेणी की संख्या में;
• कमजोरी, थकान;
• इंजेक्शन स्थल पर गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया।

कमी दुष्प्रभावऔर घटना का एक छोटा प्रतिशत दवाओं के इंट्राडर्मल प्रशासन के कारण होता है। डायग्नोस्टिकम प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए यह शायद ही कभी सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

संदर्भ के लिए।अधिक बार, साइड इफेक्ट डायस्किंटेस्ट तकनीक के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। इस मामले में, इंजेक्शन स्थल पर व्यापक हेमटॉमस बन सकते हैं, सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, और बुजुर्गों में रक्तचाप में वृद्धि संभव है।

डायस्किंटेस्ट का खतरा

यह निदान पद्धति अपेक्षाकृत सुरक्षित मानी जाती है। राय है कि तपेदिक डायस्किन के दौरान संक्रमित हो सकता है गलत है।

डायग्नोस्टिकम में माइकोबैक्टीरिया या उनके ऊतक नहीं होते हैं। एंटीजेनिक लोड को वहन करने वाले केवल दो प्रोटीन दर्ज करें।

महत्वपूर्ण।ये प्रोटीन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अलावा किसी अन्य बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं। इसके अलावा, तैयारी में एस्चेरिचिया कोलाई भी शामिल नहीं है, जिस पर आवश्यक प्रोटीन उगाए गए थे। केवल बाँझ अर्क इंजेक्ट किया जाता है।

एकमात्र संभावित खतरा एक गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने का जोखिम है। किसी भी विदेशी प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया संभव है।

डायस्किंटेस्ट के मामले में, एलर्जी अधिक बार स्थानीय होती है और दुर्लभ मामलों में अतिसंवेदनशीलता के विशिष्ट लक्षणों के साथ सामान्यीकृत रूप देखे जाते हैं।

डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस एंटीजन के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति का पता लगाने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। उनमें से सबसे आम इस समय डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स टेस्ट हैं। दोनों विधियों में कार्रवाई का एक ही तंत्र और यहां तक ​​कि प्रशासन की विधि भी है।

दोनों ही मामलों में, कोच की छड़ियों के एंटीजन वाले डायग्नोस्टिकम के 0.1 मिलीलीटर को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

संदर्भ के लिए।अंतर यह है कि डायस्किंटेस्ट एक आनुवंशिक रूप से तैयार किया गया उत्पाद है। प्रोटीन को अन्य जीवाणुओं पर कृत्रिम रूप से उगाया जाता है और फिर हटा दिया जाता है। तैयारी में केवल दो एंटीजन शामिल हैं, जो केवल माइकोबैक्टीरिया के विषाणुजनित (खतरनाक) उपभेदों में मौजूद हैं।

मंटौक्स परीक्षण के लिए ट्यूबरकुलिन को कमजोर माइकोबैक्टीरिया से प्रोटीन निकालकर तैयार किया जाता है। ट्यूबरकुलिन की एंटीजेनिक संरचना डायस्किंटेस्ट की तुलना में अधिक है।

मंटौक्स परीक्षण न केवल विषाणुजनित उपभेदों के लिए, बल्कि बीसीजी टीके द्वारा छोड़ी गई प्रतिरक्षा के लिए भी सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है। इसके अलावा, ट्यूबरकुलिन अन्य प्रकार के जीवाणुओं के साथ अधिक क्रॉस-रिएक्शन देता है।

महत्वपूर्ण।दोनों विधियों की संवेदनशीलता समान है। हालांकि, डायस्किन अधिक विशिष्ट है, यह मंटौक्स परीक्षण की तुलना में कम गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है।

ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स का लाभ यह है कि यह डायस्किंटेस्ट की तुलना में पहले की प्रतिरक्षा को पहचानता है। डायस्किंटेस्ट एंटीजन की प्रतिक्रिया माइकोबैक्टीरिया के अन्य प्रोटीनों की तुलना में बाद में होती है।

कभी-कभी दोनों परीक्षणों को अलग-अलग हाथों पर करने की अनुमति होती है।

डायस्किन की शुरूआत की तैयारी

इस तकनीक के लिए विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन ऐसी कई शर्तें हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। सबसे पहले, वे उन बच्चों की चिंता करते हैं जो अगले रोगनिरोधी प्रत्यावर्तन की उम्र तक पहुँच चुके हैं।

ध्यान।किसी भी टीकाकरण के बाद, डायस्किंटेस्ट एक महीने बाद से पहले नहीं किया जा सकता है। इसलिए, पहले निदान करना और फिर प्रत्यावर्तन करना अधिक समीचीन है।

बीसीजी का टीका परीक्षण से एक महीने पहले और उसके तुरंत बाद नहीं लगाया जाना चाहिए। सात साल की उम्र में बीसीजी बच्चों को दोबारा टीका लगाते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इसके अलावा, अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एलर्जी पीड़ितों को परीक्षण से एक सप्ताह पहले मानक खुराक में एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है, जो परिणाम पंजीकृत होने तक रहता है।

वयस्कों को परीक्षण से तीन दिन पहले और परीक्षण के तीन दिन बाद तक शराब नहीं पीनी चाहिए। डायस्किंटेस्ट के परिणाम पर धूम्रपान के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। इसके अलावा, नमूना सेट करने के बाद, आप कार चला सकते हैं और पहले से निर्धारित दवाएं ले सकते हैं।

टेस्टिंग कहां की जाती है

डायस्किंटेस्ट एक इनवेसिव डायग्नोस्टिक तकनीक है जिसे केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा ही किया जा सकता है। बच्चों के लिए, शिक्षण संस्थानों में निवारक परीक्षा कार्यक्रम के अनुसार परीक्षण किया जाता है। वयस्क स्थानीय चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं, इस मामले में क्लिनिक के हेरफेर कक्ष में डायस्किंटेस्ट किया जाएगा।

इसके अलावा, तपेदिक की रोकथाम, निदान और उपचार में शामिल संस्थान हैं। इनमें विशेष औषधालय, सेनेटोरियम, अनुसंधान संस्थान शामिल हैं। वे आउट पेशेंट अपॉइंटमेंट भी संचालित करते हैं और उनके पास टीबी रोकथाम कक्ष हैं। आप इनमें से किसी एक संस्थान से संपर्क कर सकते हैं और विशेषज्ञों द्वारा डायस्किंटेस्ट करवा सकते हैं।

परीक्षण पद्धति

परीक्षण केवल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जा सकता है जो इंट्राडर्मल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन की तकनीक जानता है। तथ्य यह है कि डायग्नोस्टिकम की शुरूआत सूक्ष्म रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में एक बड़ी गलती है। इस मामले में, परीक्षण अनौपचारिक होगा और जटिलताओं का कारण बन सकता है।

नर्स लीक के लिए शीशी की जांच करती है, समाप्ति तिथि और सामग्री की उपस्थिति का मूल्यांकन करती है। उसके बाद, शीशी की सामग्री का 0.2 मिलीलीटर ट्यूबरकुलिन सिरिंज में खींचा जाता है। यह मात्रा दो डायग्नोस्टिक खुराक के बराबर है।

संदर्भ के लिए।प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के मध्य तीसरे को अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद 0.1 मिली डायग्नोस्टिकम को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जो एक नैदानिक ​​​​खुराक के बराबर होता है। उचित प्रशासन के साथ, इंजेक्शन स्थल पर "नींबू का छिलका" बनता है।

पानी के साथ इंजेक्शन साइट का संपर्क

डायस्किंटेस्ट, मंटौक्स टेस्ट की तरह, गीला किया जा सकता है। डायग्नोस्टिक्स के साथ पानी किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है और परीक्षण के परिणाम को नहीं बदलता है। लेकिन परिणाम दर्ज करने से पहले स्नान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि पानी से सुई द्वारा छोड़े गए घाव में संक्रमण हो सकता है। नतीजतन, गैर-विशिष्ट सूजन विकसित होगी, जो पूरी तस्वीर को धुंधला कर देगी। उसी कारण से, आपको इंजेक्शन वाली जगह को वॉशक्लॉथ, साबुन या तौलिया से नहीं रगड़ना चाहिए।

आपको सौना, स्नानागार, स्विमिंग पूल और खुले पानी में जाने से भी बचना चाहिए। स्नान बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है।

परिणाम

परिणाम का मूल्यांकन तीन दिनों के ठीक बाद किया जाता है, इंजेक्शन स्थल पर शेष रूपात्मक तत्वों को मापने के लिए प्रकोष्ठ की धुरी के लंबवत शासक के साथ। रूपात्मक तत्व का आकार और रूप क्या मायने रखता है।

संभावित परिणाम

दवा की शुरूआत के लिए तीन प्रकार की प्रतिक्रियाएं हैं:

• नकारात्मक। इंजेक्शन से एक निशान है और कोई अन्य रूपात्मक तत्व नहीं हैं।
• संदिग्ध। इंजेक्शन स्थल पर कोई चमड़े के नीचे संघनन नहीं होता है, लेकिन विभिन्न आकारों की लालिमा होती है।
• सकारात्मक। त्वचा के नीचे, विभिन्न व्यासों की एक सील टटोली जाती है। एक नियम के रूप में, यह त्वचा की सतह के ऊपर एक नोड्यूल (पपल्स) के रूप में फैलता है।

एक सकारात्मक परिणाम निम्नानुसार किस्मों में बांटा गया है:

• कमजोर - सील का व्यास 0.5 सेमी से अधिक नहीं होता है;
• मध्यम - व्यास में 0.6 से 0.9 सेमी तक संघनन;
• उच्चारण - पप्यूले का व्यास 1 से 1.5 सेमी तक है;
• हाइपरसेंसिटिव - 1.5 सेमी से अधिक का संघनन या अन्य रूपात्मक तत्वों की उपस्थिति (pustules, पपड़ी, लसीका वाहिकाओं की सूजन)।

परिणाम व्याख्या

एक नकारात्मक परिणाम देखा जाता है यदि शरीर ने कभी भी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का सामना नहीं किया है। खराब महामारी की स्थिति वाले देशों में, नकारात्मक परिणाम अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं।

ध्यान।वयस्कता में, एक नकारात्मक परिणाम का अर्थ है इम्यूनोसप्रेशन।

उदाहरण के लिए, यह एचआईवी संक्रमित लोगों में एड्स चरण में होता है, भले ही उनके पास सक्रिय तपेदिक हो।

एक संदिग्ध परिणाम प्रतिरक्षा की तीव्रता के बारे में एक स्पष्ट उत्तर नहीं देता है और 2-3 महीनों में दूसरे परीक्षण की आवश्यकता होती है।

संदर्भ के लिए।एक सकारात्मक परिणाम का मतलब या तो इस तथ्य के कारण प्रतिरक्षा है कि तपेदिक पहले स्थानांतरित हो गया था, या इस समय सक्रिय रोग।

एक नियम के रूप में, प्रतिक्रिया की गंभीरता रोग प्रक्रिया की गतिविधि से संबंधित है। अंतिम निदान करने के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले व्यक्ति आगे की परीक्षा के अधीन हैं।

दिन के हिसाब से प्रतिक्रिया

संदर्भ के लिए।माइकोबैक्टीरिया के लिए प्रतिरक्षा विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के रूप में बनती है। इसका मतलब यह है कि दवा के प्रशासन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एक दिन बाद से पहले शुरू नहीं होगी। हालांकि, दवा की कम खुराक के कारण प्रतिक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है।

परीक्षण के एक दिन बाद, हाइपरमिया या एक छोटी सील दिखाई दे सकती है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाती है।

यह केवल तीसरे दिन अपने अधिकतम तक पहुँचता है।

दवा के प्रशासन के कुछ घंटों बाद प्रतिक्रिया की उपस्थिति एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया के पक्ष में बोलती है।

डायस्किंटेस्ट से एलर्जी

डायस्किन से एलर्जी एक तिहाई से भी कम विषयों में विकसित होती है, जो दवा की प्रोटीन उत्पत्ति से जुड़ी होती है। एक गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया तत्काल अतिसंवेदनशीलता के मार्ग के साथ विकसित होती है और इंजेक्शन के कई मिनट या घंटे बाद होती है।

साथ ही, ये हैं:

• स्थानीय खुजली,
• इंजेक्शन साइट का हाइपरिमिया,
• पित्ती का संभावित गठन।

कम सामान्यतः, लैक्रिमेशन, बहती नाक, पलकों की सूजन के साथ एक सामान्यीकृत प्रतिक्रिया होती है। Quincke's edema और भी कम बार प्रकट होता है या बिगड़ जाता है दमा. यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो आपको एक एंटीहिस्टामाइन लेना चाहिए और एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जिसने आपको डायस्किंटेस्ट के लिए निर्देशित किया।

इंजेक्शन स्थल पर नील पड़ना

रक्तस्राव या एक छोटी सी खरोंच कोई प्रतिक्रिया नहीं है। यह तब होता है जब पोत क्षतिग्रस्त हो गया है। यहां तक ​​कि अगर सम्मिलन तकनीक देखी जाती है, तो सुई के साथ सतही जहाजों को घायल करना संभव है।

संदर्भ के लिए।परिणामों का मूल्यांकन करते समय, खरोंच को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

सकारात्मक परीक्षण

वयस्कों और बच्चों में, एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम की व्याख्या अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है। बच्चों में, पहले सकारात्मक परिणाम को टेस्ट टर्न कहा जाता है। इसका मतलब है कि बच्चे को सबसे पहले माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का सामना करना पड़ा।

इस मामले में, एक प्राथमिक संक्रमण विकसित होता है, जो एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख है, एक मजबूत प्रतिरक्षा को पीछे छोड़ देता है। किसी विशेष बच्चे के लिए बीमारी के खतरे की पहचान करने के लिए, एक चिकित्सक के साथ परामर्श आवश्यक है।

वयस्कों में, एक सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि माइकोबैक्टीरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पहले ही विकसित हो चुकी है। एक नियम के रूप में, सीआईएस देशों में रहने वाले लोगों को वयस्कता से पहले प्राथमिक तपेदिक होता है, क्योंकि वयस्कों में प्रतिरक्षा होती है।

यदि डायस्किंटेस्ट ने एक वयस्क में सकारात्मक परिणाम दिया है, तो इसे आदर्श माना जा सकता है। हालांकि, एक स्पष्ट प्रतिक्रिया भी सक्रिय तपेदिक का संकेत दे सकती है।

संदर्भ के लिए।दवा के प्रशासन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जितनी अधिक स्पष्ट होती है, रोगी के तपेदिक के सक्रिय रूप होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। अंतिम निष्कर्ष केवल एक टीबी डॉक्टर द्वारा अतिरिक्त जांच के बाद ही दिया जा सकता है।

बच्चों में डायस्किंटेस्ट का मानदंड क्या है? बच्चों का स्वास्थ्य वायरस और बैक्टीरिया के संक्रमण से लगातार खतरे में है। इनमें से कुछ रोग, जैसे तपेदिक, तेजी से फैलते हैं और ठीक होने में काफी समय लेते हैं।

मानव शरीर में कोच के बेसिलस की उपस्थिति का निदान करने के लिए, विभिन्न अध्ययन किए जाते हैं, डायस्किंटेस्ट उनमें से एक है। यह निदान पद्धति अपने पूर्ववर्ती मंटौक्स परीक्षण से काफी आगे है, और रोगियों के बीच तेजी से लोकप्रियता हासिल कर रही है।

Diaskintest सक्रिय और पर मानव शरीर में तपेदिक एजेंटों की उपस्थिति निर्धारित करता है प्रारंभिक चरणसंक्रमण। इस पद्धति को मंटौक्स परीक्षण की तुलना में अधिक सटीक और विश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना एनालॉग की तुलना में अपेक्षाकृत कम होती है।

नैदानिक ​​घटना के दौरान, शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए एंटीजन को मानव शरीर में पेश किया जाता है। यदि प्रोटीन प्रतिरक्षा प्रणाली से परिचित हैं, तो शरीर में एक तपेदिक बेसिलस है।

परीक्षण की विशेषताएं:

• एंटीजन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है;
• परीक्षण सेट करने से लेकर परिणाम निकालने तक की अवधि तीन दिन है;
• इंजेक्शन प्रकोष्ठ में बनाया गया है;
• एक वर्ष की आयु से किया गया;
• हर साल जिस हाथ पर परीक्षण किया जाता है वह बदल जाता है;
• दो अध्ययनों के बीच न्यूनतम अंतराल दो महीने है।

परीक्षण एक टीका या टीका नहीं है, और परीक्षण के दौरान बच्चे के शरीर में रोग के किसी भी एजेंट को पेश नहीं किया जाता है। परीक्षण के बाद, किसी भी मामले में कोई व्यक्ति तपेदिक से बीमार नहीं होता है।

शोध कैसे किया जाता है?

1. इंजेक्शन से पहले, त्वचा के क्षेत्र को शराब के साथ सावधानी से इलाज किया जाता है।
2. त्वचा थोड़ी फैली हुई है (प्रकोष्ठ के बीच)।
3. डायस्किंटेस्ट घोल का 0.1 मिली लीटर त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
4. इंजेक्शन के बाद, त्वचा पर पांच मिलीमीटर तक की हल्की सूजन रहती है।
5. यहां तक ​​​​कि अगर पहले दो दिनों में इंजेक्शन साइट पर एक स्पष्ट प्रतिक्रिया दिखाई देती है, तो परिणाम तीसरे दिन लिए जाते हैं।

ऐसा माना जाता है कि ग्रह पर लगभग हर वयस्क संक्रमण का वाहक है। कोच की छड़ी मानव शरीर में जीवन भर रह सकती है, लेकिन एक खतरनाक बीमारी के रूप में प्रकट नहीं होती है।

प्रारंभिक अवस्था में क्षय रोग विशिष्ट लक्षणों के बिना विकसित होता है, इसलिए समय पर परीक्षण आपको रोग की पहचान करने और रोग के लक्षण स्पष्ट होने से पहले समय प्राप्त करने की अनुमति देता है।

परीक्षण सभी उम्र के लोगों के संबंध में आयोजित किया जाता है। चौदह वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए, मंटौक्स परीक्षण और इसी तरह की तकनीकों का पारित होना विशिष्ट है। 14 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, तपेदिक के लिए फ्लोरोग्राफी मुख्य परीक्षण बन जाता है।

परीक्षण के कारण:

• तपेदिक का पता लगाना;
• रोग के रूप और चरण का निर्धारण;
• उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं और कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता की जाँच करना;
• बीसीजी टीकाकरण के बाद साइड इफेक्ट की पहचान।

पहले, मंटौक्स परीक्षण बच्चों के लिए मुख्य परीक्षण था, लेकिन इस पद्धति में कई कमियां हैं जो डायस्किंटेस्ट सफलतापूर्वक भरती हैं।

मंटौक्स परीक्षण पर लाभ:

1. निदान के दौरान उपयोग किए गए एंटीजन (टीकाकरण के दौरान उपयोग किए जाने के अलावा) के कारण डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया पिछले बीसीजी टीकाकरण पर निर्भर नहीं करती है।
2. झूठे सकारात्मक परिणाम का पता लगाने की संभावना बहुत कम है।
3. अध्ययन की सटीकता 90% है।

उपरोक्त संकेतकों के आधार पर, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि निदान पिछले एनालॉग की तुलना में अधिक उन्नत है। इसके अलावा, मंटौक्स परीक्षण की तुलना में समाधान के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना भी काफी कम है।

परीक्षण समाधान की संरचना

दवा एक पैकेज में उपलब्ध है जिसमें शामिल हैं:

• प्रतिजन प्रोटीन CFP10, ESAT6;
• परिरक्षक के रूप में फिनोल;
• स्टेबलाइजर के रूप में पॉलीसॉर्बेट;
• सोडियम फास्फेट;
• पोटेशियम फास्फेट;
• सोडियम क्लोराइड;
• पानी।

फिलहाल, क्षेत्र में दवा का उत्पादन होता है रूसी संघ.

अध्ययन करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चे को इस निदान पद्धति के लिए कोई मतभेद नहीं है।

अन्य दवाओं की तरह, दवा में कई contraindications हैं, जिनकी पहचान करने के लिए एक और शोध पद्धति का चयन करना आवश्यक है जो बच्चे के लिए कम खतरनाक है।

अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

1. जुकाम सहित रोगों के तीव्र रूप।
2. जीर्ण रोगों का तीव्र रूप।
3. त्वचा विकृति की उपस्थिति।
4. एलर्जी की प्रतिक्रिया का तेज होना।
5. डायग्नोस्टिक्स के दौरान संगरोध की नियुक्ति (संगरोध हटाए जाने तक परीक्षण को स्थगित करना आवश्यक है)।
6. निदान मिर्गी।
7. दवा के घटकों के लिए एलर्जी की पहचान की।

यदि किसी बच्चे में contraindications पाया गया, तो झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया या गंभीर दुष्प्रभावों से बचने के लिए, एक और निदान पद्धति का चयन करना आवश्यक है।

डायस्किंटेस्ट कितनी बार किया जा सकता है

अध्ययन एक नियोजित कार्यक्रम के रूप में किया जाता है और फ़िथिसियाट्रीशियन द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• आठ और सत्रह वर्ष की आयु के बीच एक निर्धारित कार्यक्रम के रूप में आयोजित;
• यदि एक नकारात्मक परिणाम का पता चला है, तो अगला निदान दो महीने बाद से पहले नहीं किया जाता है;
• यदि कोई टीकाकरण किया गया था, तो निदान एक महीने के बाद किया जाता है;
• यदि कोई व्यक्ति तपेदिक रोधी चिकित्सा के दौरान निगरानी में है, तो हर तीन से छह महीने में निदान किया जाता है;
• एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में सकारात्मक प्रतिक्रिया पाए जाने पर परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

निदान भी किया जा सकता है खुद की मर्जीनिजी क्लीनिक में मरीज

परिणामों का मूल्यांकन

इंजेक्शन के बहत्तर घंटे बाद परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।

संभावित परिणाम:

1. नकारात्मक (शरीर सामान्य है)।
2. संदिग्ध।
3. सकारात्मक।

बच्चों और वयस्कों में डायस्किंटेस्ट के परिणाम काफी भिन्न होते हैं।

ऐसा माना जाता है कि परीक्षण के बाद पहले दो दिनों में प्रकट हुई प्रतिक्रिया निदान में कोई मायने नहीं रखती है। यदि पहले घंटों या दिनों में इंजेक्शन साइट के आसपास एक मजबूत लालिमा है, तो एक उच्च संभावना है कि एक गलत सकारात्मक परिणाम दिखाई देगा।

एक बच्चे को दिए जाने वाले डायस्किंटेस्ट की नकारात्मक प्रतिक्रिया या मानदंड है:

• इंजेक्शन के बाद दिखाई देने वाला निशान;
• इंजेक्शन स्थल के आसपास खरोंच का आकार दो मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है;
• इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे का संघनन एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं है।

एक नकारात्मक परिणाम गंभीर लालिमा या पप्यूले के संकेतों के बिना एक परीक्षण है।

झूठा सकारात्मक परिणाम

परिणाम को गलत सकारात्मक माना जाता है यदि:

• इंजेक्शन साइट के चारों ओर लाली बनती है;
• पप्यूले नहीं बनता है।

यदि किसी बच्चे या वयस्क में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया का निदान किया जाता है, तो अतिरिक्त परीक्षणों और प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है, और फिर दो महीने में दूसरा डायस्किंटेस्ट करें।

सकारात्मक परिणाम

एक बच्चे में एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट का मतलब है कि बच्चे के शरीर में तपेदिक एजेंट हैं, जिसका अर्थ है कि संक्रमण विकसित होता है।

एक वयस्क में सकारात्मक प्रतिक्रिया का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि:

• पप्यूले का आकार पाँच मिलीमीटर तक था - एक कमजोर राशि;
• पप्यूले का आकार नौ मिलीमीटर तक - मध्यम या मध्यम मात्रा;
• यदि पप्यूले का आकार दस मिलीमीटर से अधिक है, तो रोगज़नक़ की मात्रा का उच्चारण किया जाता है।

डॉक्टर को देखने के लिए क्या प्रतिक्रिया होनी चाहिए? अध्ययन के लिए एक संदिग्ध या सकारात्मक प्रतिक्रिया की स्थिति में, अतिरिक्त परीक्षण और चिकित्सा निर्धारित करने के लिए जितनी जल्दी हो सके एक चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

तकनीक का प्रसार हर साल बढ़ रहा है, और यदि पहले परीक्षण केवल निजी क्लीनिकों में ही किया जा सकता था, तो अब तकनीक की जा रही है:

• पूर्वस्कूली संस्थानों में 7 साल तक;
• 7 से 17 वर्ष के बच्चों के लिए शिक्षण संस्थानों में;
• बाल चिकित्सा विभाग के टीकाकरण कक्ष में;
• तपेदिक औषधालयों के क्षेत्र में;
• नगरपालिका और निजी क्लीनिकों में;
• तपेदिक अनुसंधान केंद्रों और अनुसंधान संस्थानों में।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे लगातार लोगों की एक बड़ी भीड़ में होते हैं, तनाव और संक्रामक रोगों के संपर्क में आते हैं, जबकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी अपना विकास शुरू कर रही है। यही कारण है कि बच्चों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए तपेदिक के परीक्षण को एक आवश्यक और नियमित प्रक्रिया माना जाता है।

वयस्कों के लिए, एक वार्षिक फ्लोरोग्राफी की जाती है, लेकिन, एक नियोजित घटना के अलावा, संक्रमण के वाहक, विशेष रूप से प्रतिरक्षा सुरक्षा के निम्न स्तर वाले लोगों और गर्भवती महिलाओं के साथ किसी भी संपर्क के बाद निदान से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

किसी भी चिकित्सा दवा की तरह, डायस्किंटेस्ट के दुष्प्रभाव और जटिलताएं हैं जो कार्यप्रणाली के उल्लंघन या मतभेदों के बारे में जानकारी की अनदेखी के मामले में दिखाई देती हैं। मतभेदों की अनुपस्थिति में, दवा किसी भी उम्र के लोगों के लिए सुरक्षित है।

अध्ययन के बाद जटिलताओं में शामिल हैं:

1. शरीर के एक सामान्य नशा की उपस्थिति।
2. शरीर के तापमान में वृद्धि।
3. कमजोरी और अस्वस्थता।
4. सिर में दर्द।

जैविक रूप से सक्रिय एजेंट की शुरूआत के बाद इन संकेतों को प्राकृतिक दुष्प्रभाव माना जाता है।

इन जटिलताओं के अलावा, एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया संभव है।

इसकी विशेषताओं में शामिल हैं:

• बड़े पपल्स का गठन, 1.5 सेंटीमीटर से अधिक;
• पप्यूले के आसपास एक मजबूत जलन और सूजन है।

हालांकि, इंजेक्शन के बाद एक छोटी सी चोट के गठन को सामान्य सीमा के भीतर एक संकेत माना जाता है।

इसके अलावा, संभावित जटिलताओं में एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति शामिल है। यही कारण है कि एलर्जी के मौसमी उत्तेजना के दौरान डायस्किंटेस्ट की सिफारिश नहीं की जाती है।

इंजेक्शन लगने के बाद क्या करें

डायस्किंटेस्ट के नियम हैं जिनका एक सफल निदान के लिए पालन किया जाना चाहिए।

इसमे शामिल है:

1. जब तक परिणाम नहीं लिया जाता है, इंजेक्शन साइट पर रासायनिक डिटर्जेंट या सौंदर्य प्रसाधनों के साथ कार्य करने से मना किया जाता है।
2. इंजेक्शन साइट को एंटीसेप्टिक्स और अन्य दवाओं के साथ इलाज करें।
3. इंजेक्शन वाली जगह पर कंघी करें और रगड़ें।
4. इंजेक्शन क्षेत्र में हाथ को पट्टी करें या इसे मेडिकल प्लास्टर से सील कर दें।
5. परीक्षण के बाद, इंजेक्शन साइट को गीला करने से मना नहीं किया जाता है, लेकिन पानी में लंबे समय तक रहने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
6. भोजन से संबंधित कोई प्रतिबंध नहीं है (उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर जो रोगी में एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया भड़का सकते हैं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए ये नियम आवश्यक हैं कि घाव बरकरार रहे और बाहरी संक्रमण न हो। जब एक डायस्किंटेस्ट रखा जाता है, तो बच्चे को घटना के महत्व को समझाया जाना चाहिए ताकि वह इंजेक्शन साइट को खरोंच न करे।

एक शुरू किए गए संक्रमण के कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया अध्ययन के झूठे सकारात्मक परिणाम को भड़का सकती है।

तपेदिक परीक्षण के आधुनिक अनुरूप

चिकित्सा तेजी से और आत्मविश्वास से आगे बढ़ रही है, जो तपेदिक के लिए सफलतापूर्वक इलाज किए गए रोगियों का प्रतिशत बढ़ा रही है।

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे किसी व्यक्ति की रहने की स्थिति, रोग की अवस्था, रोग का रूप, शरीर की सामान्य स्थिति, लेकिन हर साल सब कुछ अधिक लोगनवीनतम तरीकों और दवाओं की बदौलत बीमारी से बचाए जाते हैं।

पश्चिमी देशों में, तपेदिक के रोगियों का प्रतिशत काफी कम हो गया है, लेकिन रूस में संक्रमण अभी भी आबादी के लिए एक बड़ा खतरा बना हुआ है, जिसका अर्थ है कि लोगों की जान बचाने के लिए बीमारी का समय पर निदान आवश्यक है।

फिलहाल, डायस्किंटेस्ट के दो एनालॉग्स को डायग्नोस्टिक्स की गुणवत्ता में अग्रणी माना जाता है:

• ट्यूबिनफेरॉन;
• क्वांटिफेरॉन परीक्षण।

इन तकनीकों की अपनी ताकत और कमजोरियां हैं, लेकिन दोनों अपने पूर्ववर्ती मंटौक्स परीक्षण से काफी बेहतर हैं।

ट्यूबिनफेरॉन के लिए परीक्षण प्रक्रिया डायस्किंटेस्ट के समान है। परीक्षण सूक्ष्म रूप से किया जाता है, और अध्ययन के लिए पदार्थ भी रूस में निर्मित होता है।

यह तकनीक कम आम है, लेकिन मानव शरीर में तपेदिक के एजेंटों को निर्धारित करने की गुणवत्ता और क्षमता में कम नहीं है।

दवा की संरचना में शामिल हैं:

• प्रोटीन घटक ESAT-6;
• प्रोटीन घटक सीएफपी-10;
• ट्यूबरकुलिन (जो इसे डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स परीक्षण के बीच जोखिम की विधि के संदर्भ में औसत बनाता है)।

अध्ययन के दौरान उपयोग किए गए प्रोटीन ट्यूबरकल बेसिलस के एक अलग प्रकार के होते हैं, जो परिणाम को पिछले बीसीजी टीकाकरण से स्वतंत्र बनाता है।

क्वांटिफेरॉन परीक्षण - आधुनिक तरीकानिदान, ग्रह के पश्चिमी गोलार्ध में सबसे आम है। अध्ययन के बीच मुख्य अंतर मानव त्वचा के साथ शारीरिक संपर्क की अनुपस्थिति और प्रयोगशाला में विश्लेषण है।

यह गुणवत्ता त्वचा रोगों वाले लोगों में तपेदिक के निदान की अनुमति देती है, जो पिछले प्रकार के परीक्षण के लिए असंभव था।

घटना का क्रम:

1. परीक्षण की प्रारंभिक तैयारी तीन टेस्ट ट्यूबों में रोगी के शिरापरक रक्त का संग्रह है।
2. पहली परखनली विश्लेषण के लिए ही आवश्यक होती है और इसके लिए उसमें तपेदिक प्रतिजन मिलाए जाते हैं।
3. शेष दो नलियों का उपयोग नियंत्रण के रूप में किया जाता है।

क्वांटिफेरॉन परीक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीजन भी बीसीजी टीकाकरण के दौरान उपयोग किए जाने वाले उपभेदों से भिन्न होते हैं।

तकनीक तपेदिक के सक्रिय और स्पर्शोन्मुख चरणों में एक अध्ययन करने के लिए इष्टतम है, जो सक्रिय सूजन प्रक्रिया की शुरुआत से पहले रोग की पहचान करना संभव बनाता है आंतरिक अंगआदमी।

दुर्भाग्य से, रूसी संघ के क्षेत्र में इस पद्धति द्वारा परीक्षण खराब रूप से विकसित है और इसमें कुछ कठिनाइयाँ हैं, जैसे कि पहले से लिए गए रक्त को अनुसंधान प्रयोगशालाओं में लाने की आवश्यकता (निजी क्लीनिकों में प्रदर्शन) और मास्को में मुख्य परीक्षण बिंदुओं का स्थानीयकरण और सेंट पीटर्सबर्ग। परीक्षण की उच्च लागत है, जो इसकी बड़े पैमाने पर खपत को भी सीमित करती है। हालांकि, ये कमियां एक खतरनाक बीमारी - तपेदिक के निदान में इसके महत्वपूर्ण गुणों से अलग नहीं होती हैं।

एक नि:शुल्क ऑनलाइन टीबी परीक्षण लें

समय सीमा: 0

नेविगेशन (केवल नौकरी संख्या)

17 कार्यों में से 0 पूर्ण

जानकारी

आप पहले भी परीक्षा दे चुके हैं। आप इसे दोबारा नहीं चला सकते।

परीक्षण लोड हो रहा है...

परीक्षण शुरू करने के लिए आपको लॉगिन या पंजीकरण करना होगा।

इसे शुरू करने के लिए आपको निम्नलिखित परीक्षण पूरे करने होंगे:

परिणाम

समय समाप्त हो गया है

• बधाई हो! आपके टीबी से अधिक होने की संभावना शून्य के करीब है।

  लेकिन अपने शरीर की निगरानी करना न भूलें और नियमित रूप से चिकित्सीय परीक्षण करवाएं और आपको किसी भी बीमारी का डर नहीं रहेगा!
  हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप पर लेख पढ़ें।

• सोचने का कारण है।

  यह सटीकता के साथ कहना असंभव है कि आपको तपेदिक है, लेकिन ऐसी संभावना है, यदि ऐसा नहीं है, तो स्पष्ट रूप से आपके स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरें। हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप पर लेख पढ़ें।

• तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें!

  आपके प्रभावित होने की संभावना बहुत अधिक है, लेकिन दूरस्थ निदान संभव नहीं है। आपको तुरंत एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए! हम यह भी दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप लेख को पढ़ें।

1. एक उत्तर के साथ
2. बाहर की जाँच

1. 17 में से टास्क 1

   1 .

   क्या आपकी जीवनशैली गंभीर से जुड़ी है शारीरिक गतिविधि?

2. 17 में से टास्क 2

   2 .

   आप कितनी बार टीबी परीक्षण (जैसे मंटौक्स) करवाते हैं?

3. 17 में से टास्क 3

   3 .

   क्या आप व्यक्तिगत स्वच्छता (स्नान, खाने से पहले और चलने के बाद हाथ, आदि) का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करते हैं?

4. 17 में से टास्क 4

   4 .

   क्या आप अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता का ख्याल रख रहे हैं?

5. 17 में से टास्क 5

   5 .

   क्या आपके किसी रिश्तेदार या परिवार के सदस्य को क्षय रोग हुआ है?

6. 17 में से टास्क 6

   6 .

   क्या आप प्रतिकूल वातावरण (गैस, धुआं, उद्यमों से रासायनिक उत्सर्जन) में रहते हैं या काम करते हैं?

7. 17 में से टास्क 7

   7 .

   मोल्ड के साथ आप कितनी बार नम या धूल भरे वातावरण में हैं?

8. 17 में से टास्क 8

   8 .

   आपकी उम्र क्या है?

Diaskintest परीक्षण एक सिंथेटिक तैयारी का एक इंजेक्शन है, जिसमें एक अभिन्न अंग के रूप में तपेदिक प्रतिजन शामिल हैं। उत्तरार्द्ध शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को भड़काते हैं, जो प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं। लेकिन किसी भी इंजेक्शन की तरह इस इंजेक्शन की भी अपनी विशेषताएं हैं। डायस्किंटेस्ट के बाद दिखाई देने वाला पप्यूले क्या है और इसके मानदंड क्या हैं?

डायस्किंटेस्ट सैंपल क्या है और इसकी क्या विशेषताएं हैं

मंटौक्स परीक्षण में एक महत्वपूर्ण खामी है: त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाने वाला ट्यूबरकुलिन सभी तपेदिक बैक्टीरिया पर प्रतिक्रिया करता है, जो आधी से अधिक आबादी के वाहक हैं। कोच की छड़ी, नींद (अव्यक्त) अवस्था में होने के कारण, उसके मालिक या दूसरों के लिए कोई खतरा नहीं है। दूसरी ओर, डायस्किंटेस्ट, केवल रक्त में सक्रिय रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति में एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है, जो शरीर में स्लीपिंग स्टिक वाले लोगों के लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता को समाप्त करता है।

ट्यूबरकुलिन बैक्टीरिया से प्राप्त एक प्रोटीन पदार्थ है, जो रोग का प्रेरक एजेंट है। रोगजनक सूक्ष्मजीव थर्मल रूप से नष्ट हो जाते हैं और प्रोटीन संरचना से अलग हो जाते हैं। यह वह पदार्थ है जिसे किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यदि सब्सट्रेट शरीर द्वारा पहचाना जाता है, जिसकी सकारात्मक टीकाकरण प्रतिक्रिया द्वारा पुष्टि की जाती है, तो व्यक्ति कोच के बैसिलस का वाहक होता है।

डायस्किंटेस्ट में, ये कृत्रिम विदेशी पदार्थ तपेदिक रोगजनकों के एंटीजन के समान हैं। यह इसकी प्रोटीन संरचना को ट्यूबरकुलिन से अलग करता है, जिसमें परीक्षण के परिणाम की सटीकता के लिए आवश्यक एंटीजन की कमी होती है। मंटौक्स परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले टीके में कई दुष्प्रभाव और एलर्जेनिक घटक होते हैं जो उन लोगों की भलाई को प्रभावित करते हैं जो कोच की छड़ी से संक्रमित नहीं हैं।

मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक रूप से न केवल स्वयं रोगजनकों पर प्रतिक्रिया करता है, बल्कि बीसीजी वैक्सीन (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन) पर भी प्रतिक्रिया करता है, जबकि दूसरी दवा केवल एक ट्यूब-संक्रमित व्यक्ति में सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाती है। यदि डायस्किंटेस्ट के बाद बनने वाला पप्यूले अनुमेय मानदंड से अधिक है, तो यह तथ्य एक व्यक्ति के कोच की छड़ी से संक्रमित होने का प्रमाण है।

वे परीक्षण के बाद क्यों होते हैं

तपेदिक के परीक्षण के बाद लाली और सूजन की उपस्थिति एंटीजन की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। मानव श्वेत रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स, एक विदेशी पदार्थ के आक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया करते हुए, इंजेक्शन स्थल पर जमा होती हैं। एक मामूली सूजन और इंजेक्शन स्थल पर एक सील का गठन एक पप्यूले है। हालांकि, रोगनिरोधी विधि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की तीव्रता की डिग्री प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि और मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

डायस्किन हाइपरिमिया कुछ घंटों के भीतर दिखाई दे सकता है। कभी-कभी दूसरे दिन पप्यूले और त्वचा का मलिनकिरण होता है। तीन दिनों के दौरान, प्रतिक्रिया प्रगति करेगी, इंजेक्शन के 72 घंटे बाद अपने चरम पर पहुंच जाएगी। तीसरे दिन यह चेक किया जाता है कि इंजेक्शन वाली जगह कैसी दिखती है। इसके अलावा, एंटीजन पर ल्यूकोसाइट्स का प्रभाव कम हो जाएगा और परीक्षण के परिणाम का पर्याप्त मूल्यांकन करना असंभव होगा।

रोगनिरोधी परीक्षण के लिए मतभेद हैं:

• किसी भी स्तर की मिर्गी, क्योंकि एक इंजेक्शन रोगी में हमले को भड़का सकता है;
• गर्भावस्था;
• सर्दी और त्वचा रोग;
• दवा के किसी भी घटक से एलर्जी या किसी व्यक्ति में एलर्जी की प्रतिक्रिया के तेज होने की स्थिति;
• संगरोध की अवधि किसी भी बीमारी से जुड़ी है।

परीक्षण की प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी का संकेत दे सकती है, क्योंकि लालिमा और पपल्स की उपस्थिति एंटीजन के साथ शरीर के संघर्ष का संकेत देती है। इस मामले में, यह एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के लिए जाँच के लायक है। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को एक बार तपेदिक था और पूरी तरह से ठीक हो गया था, तो घुसपैठ और प्रतिक्रिया अनुपस्थित हो सकती है, क्योंकि शरीर एंटीजन से परिचित है और ल्यूकोसाइट्स ने इसे "अपने लिए" लिया।

हाइपरमिया से कैसे छुटकारा पाएं

तपेदिक के लिए रोगनिरोधी परीक्षण करते समय, सूजन 90% मामलों में प्रकट होती है और इसके लिए असामान्य पदार्थों की शुरूआत के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया होती है। इंजेक्शन साइट पर त्वचा की स्थानीय सूजन दवा के घटकों के लिए थोड़ी सी एलर्जी है। परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में नहीं रखा जाता है।

प्रतिक्रिया की व्याख्या करने के लिए, पप्यूले के आकार को ध्यान में रखा जाता है, जो एंटीजन की शुरूआत के बाद तीसरे दिन तय होता है। कुछ दिनों के बाद, लालिमा अपने आप चली जाएगी, और त्वचा पर कोई निशान छोड़े बिना घुसपैठ गायब हो जाएगी। हाइपरमिया को दूर करने के लिए इंजेक्शन वाली जगह को कीटाणुनाशक से पोंछने और अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

डायस्किंटेस्ट के लिए अनुमेय पप्यूले आकार

डॉक्टर एक पारदर्शी शासक का उपयोग करके डायस्कैंटेस्ट की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करता है। पप्यूले को ही मापा जाता है, न कि लालिमा के सामान्य क्षेत्र को। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब घुसपैठ नहीं होती है, तो हाइपरमिया की सीमाओं को ध्यान में रखा जाता है।

निवारक प्रक्रिया के परिणाम का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. शरीर की प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है यदि पप्यूले अनुपस्थित है या इंजेक्शन स्थल पर थोड़ी सूजन (2 मिमी तक) है। छोटे आकार (1-2 मिमी) के प्राकृतिक रंग का संघनन भी हो सकता है या त्वचा के पंचर के आसपास एक छोटा हेमेटोमा मौजूद हो सकता है।
2. यदि घुसपैठ के गठन के बिना लाली देखी जाती है तो परीक्षा परिणाम को प्रश्न में कहा जाता है। इस स्थिति में, डायस्किंटेस्ट के दौरान झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारण को स्पष्ट करने के लिए रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जा सकता है। यह एक फ्लोरोग्राफी या दवा का पुन: इंजेक्शन हो सकता है।
3. एक सकारात्मक परिणाम एक लाल पप्यूले की उपस्थिति है जो व्यास में 2 मिमी से अधिक है। इंजेक्शन साइट की यह स्थिति कोच की छड़ी वाले व्यक्ति के संक्रमण का संकेत देती है। इस प्रतिक्रिया का आकलन निम्नलिखित बिंदुओं में बांटा गया है:

• हल्का (पप्यूले व्यास में 5 मिमी से अधिक नहीं पहुंचता है);
• मध्यम (सील का आकार 5 से 9 मिमी तक);
• व्यक्त (घुसपैठ 10 मिमी से अधिक);
• हाइपरजिक (पप्यूले व्यास में 15 मिमी से अधिक तक पहुंचता है। त्वचा पर अन्य परिवर्तन भी मौजूद हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पुटिकाओं या पुस्टूल का गठन)।

हाथ पर सूजन का आकार रक्त में रोगजनक सक्रिय बैक्टीरिया की एकाग्रता को इंगित करता है। पप्यूले जितना बड़ा होगा, संक्रमण का स्तर उतना ही अधिक होगा।

एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट के साथ, अतिरिक्त परीक्षाएं और परीक्षण अनिवार्य हैं। रोग की डिग्री के आधार पर, विधि निर्धारित की जाती है दवा से इलाजअस्पताल मे।

मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके लंबे समय तक शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाया गया था। साथ ही, विशेषज्ञों ने हमेशा इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित किया है कि निदान की यह विधि हमेशा पर्याप्त गुणवत्ता वाली नहीं होती है। यही कारण है कि डायस्किंटेस्ट ने हाल ही में लोकप्रियता हासिल करना शुरू कर दिया है। यह एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जो कोच के बेसिलस जैसे रोगजनकों के साथ मानव संक्रमण के परिणामों का अधिक सटीक आकलन करने में सक्षम है। आज यह अधिकांश पेशेवरों द्वारा पसंद किया जाता है।

क्षय रोग की दवा

Diaskintest के संचालन में किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे एक विशेष दवा की शुरूआत शामिल है। इसमें दो सक्रिय घटक, CFP10 और CFP16 एंटीजन शामिल हैं। वे माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विषाणुजनित उपभेदों में मौजूद हैं, लेकिन वे इस बीमारी के खिलाफ सामान्य टीकाकरण में मौजूद नहीं हैं - बीसीजी और बीसीजी-एम में।

डायस्किंटेस्ट करना है या नहीं, यह निर्धारित करते समय, डॉक्टर अभी भी पहले विकल्प की सलाह देते हैं। यह है क्योंकि यह विधिमंटौक्स परीक्षण की तुलना में रोग का निदान अधिक प्रभावी है। यह पूरी तरह से सुरक्षित है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। कई माता-पिता इन महत्वपूर्ण कारकों के कारण ही डायस्किंटेस्ट को पसंद करते हैं।

फिजियोलॉजी तपेदिक के लिए रोगी की जांच के लिए डायस्किंटेस्ट को सबसे उन्नत तरीकों में से एक के रूप में पहचानती है। यह निम्नलिखित महत्वपूर्ण पहलुओं के कारण है जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए:

• परीक्षण टीकाकरण नहीं है, बल्कि एलर्जी परीक्षण है;
• परिणाम की सटीकता 90 प्रतिशत तक पहुंच जाती है, जबकि मंटौक्स परीक्षण केवल 50-70 प्रतिशत मामलों में सही प्रतिक्रिया देता है;
• तैयारी में माइकोबैक्टीरिया नहीं होता है, इसलिए संक्रमण पूरी तरह से असंभव है।

वर्तमान में, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि डायस्किंटेस्ट के रूप में तपेदिक के लिए एक परीक्षण भविष्य में इस बीमारी के निदान का मुख्य तरीका बन जाएगा।

प्रक्रिया के लिए संकेत

ट्यूबरकुलिन डायस्किंटेस्ट कई मामलों में रोगियों को निर्धारित किया जाता है, जिनमें से फ़िथिसियाट्रिशियन मुख्य रूप से निम्नलिखित को अलग करते हैं:

1. तपेदिक संक्रमण का निदान और एक विशेष क्षण में शरीर में इसकी गतिविधि का आकलन। सबसे पहले, यह उन मामलों पर लागू होता है जहां डॉक्टर को संबंधित बीमारी की उपस्थिति का गंभीर संदेह होता है।
2. समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों के साथ तपेदिक का विभेदक निदान करना।
3. पोस्ट-टीकाकरण और संक्रामक एलर्जी के विभेदक निदान का कार्यान्वयन। सबसे पहले, यह उन मामलों पर लागू होता है जब कोई व्यक्ति एक टीम में होता है जहां वायुजनित बूंदों या संपर्क से कोई बीमारी फैलती है।
4. इस बीमारी के इलाज के अन्य तरीकों के संयोजन में तपेदिक चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

डायस्किंटेस्ट अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां फ्लोरोग्राम पर कैल्सीफिकेशन पाया जाता है। ऐसा परिवर्तन फेफड़ों में कोच की छड़ियों की उपस्थिति का प्रमाण हो सकता है। ऐसे मामले में, डॉक्टर को स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करने की आवश्यकता होती है कि जीवाणु सक्रिय अवस्था में है या नहीं। दूसरे मामले में, समस्या के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं।

Diaskintest की सेटिंग आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या कोई व्यक्ति कोच की छड़ियों से संक्रमित है, जबकि रोग के विकास की प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री को लगभग स्थापित करता है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर उनका मूल्यांकन करता है। यदि तपेदिक निदान सकारात्मक है, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है। और इसके पूरा होने के बाद ही एक निदान किया जाएगा और एक निश्चित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

एक एलर्जेन के साथ प्रतिक्रिया के लिए मतभेद

मतभेदों की उपस्थिति इस तथ्य के कारण नहीं है कि दवा मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, लेकिन क्योंकि इस मामले में गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने का जोखिम बढ़ जाता है।

डायस्किंटेस्ट के बाद कोई जटिलता नहीं हो सकती है, खासकर जब से किसी व्यक्ति के संक्रमण को पूरी तरह से बाहर रखा गया है!

टेस्ट क्यों और कैसे किया जाता है?

लंबे समय तक, तपेदिक के निदान के लिए मंटौक्स परीक्षण मुख्य तरीका था। यह आज तक दुनिया भर में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगी एक एक्स-रे परीक्षा से गुजरते हैं, जो कोच के बैसिलस के साथ संक्रमण नहीं दिखा सकता है, लेकिन फेफड़ों में कुछ परिवर्तनों की उपस्थिति। यदि संक्रमण हुआ है तो थूक पीसीआर विश्लेषण भी हमेशा सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि तपेदिक के सभी चरणों में माइकोबैक्टीरिया वायुजनित बूंदों द्वारा उत्सर्जित नहीं होते हैं। यह सब इंगित करता है कि बीमारी को निर्धारित करने का कोई सौ प्रतिशत तरीका नहीं है। इसीलिए बड़े पैमाने पर संक्रमण के बाद आधुनिक डायस्किंटेस्ट टूल का आविष्कार किया गया। इसका उपयोग इस तथ्य के कारण किया जाता है कि यह अधिक सही परिणाम देता है, जिस पर कई विशेषज्ञों का उच्च स्तर का विश्वास होता है। यह विशेष प्रयोगशाला परिस्थितियों में किए गए प्रासंगिक अध्ययनों से सिद्ध हुआ है। निदान की पुष्टि करने का 90% मौका काफी सटीक परिणाम है।

डायस्किंटेस्ट एक काफी सरल प्रक्रिया है, लेकिन सभी रोगियों को यह स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि यह कैसे किया जाता है। इस मामले में, वे स्वास्थ्य कर्मियों के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं और देख सकते हैं कि वे वर्तमान निर्देशों का पालन कर रहे हैं या नहीं।

परीक्षण तकनीक

मंटौक्स की अनुमति के बाद डायस्किंटेस्ट। यह इस तथ्य के कारण है कि टीकाकरण के कारण एलर्जी परीक्षण सकारात्मक परिणाम नहीं दे सकते हैं। इन दोनों प्रक्रियाओं के बीच कोई अंतराल नहीं होना चाहिए ताकि इनके परिणाम यथासंभव सही हों। इसीलिए, डायस्किंटेस्ट का इंजेक्शन लगाने से पहले, डॉक्टर को हाल ही में हुए मंटौक्स परीक्षण के बारे में ठीक से जानने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन साथ ही, यह अन्य टीकाकरणों का जिक्र करने लायक है। एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, हाथ पर त्वचा के नीचे दवा को इंजेक्ट करने की सलाह पर निर्णय लिया जाता है।

डायस्किंटेस्ट इंजेक्शन लगाने की तकनीक मंटौक्स परीक्षण के समान है। व्यक्ति को हाथ नीचे करके बैठने की स्थिति में होना चाहिए। उसी समय, डॉक्टर या नर्स हेरफेर के क्षेत्र को एथिल अल्कोहल के मादक समाधान के साथ इलाज करते हैं, जिसके बाद सुई के बेहतर सम्मिलन के लिए त्वचा खींची जाती है। काम के इस हिस्से के पूरा होने के बाद, दवा के 0.1 मिलीलीटर को इंजेक्ट करके डायस्किंटेस्ट किया जाता है।

एलर्जी परीक्षण के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद, त्वचा के नीचे एक पप्यूले बनता है, जो नींबू के छिलके जैसा दिखता है। यह 5 से 10 मिलीमीटर तक - एक सफेद रंग और काफी महत्वपूर्ण व्यास द्वारा प्रतिष्ठित है। भविष्य में, शिक्षा या तो बढ़ सकती है, जो समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करती है, या इस तथ्य के कारण घट जाती है कि शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नहीं है।

एक हाथ पर तपेदिक के निदान के लिए कई तरीकों का उपयोग संभव है, लेकिन अवांछनीय है। इसीलिए अगर मंटौक्स टेस्ट पर किया जाए दायाँ हाथ, तो डॉक्टर बायीं बांह की कलाई पर डायस्किंटेस्ट करने की सलाह देते हैं।

डायस्किंटेस्ट कितनी बार करते हैं

एक समान रूप से लोकप्रिय प्रश्न यह है कि डायस्किंटेस्ट को कितनी बार किया जा सकता है। इसे निर्धारित करने के लिए, इन निर्देशों का पालन करें:

1. यदि एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो अगला हेरफेर 60 दिनों (2 महीने) के बाद किया जाना चाहिए।
2. यदि कोई टीकाकरण किया गया है (मंटौक्स को छोड़कर), परीक्षण 30 दिनों (1 महीने) के बाद किया जाता है।
3. अगर मरीज बीमार है संक्रामक रोगहेरफेर 30 दिनों (1 महीने) के बाद किया जा सकता है।

मामले में जब रोगी तपेदिक से बीमार हो गया है, डायस्किंटेस्ट एक निश्चित आवृत्ति के साथ किया जाता है। यह 3-6 महीने के लिए 1 बार है। ऐसा निदान हमें यह समझने की अनुमति देता है कि चिकित्सा वास्तव में रोगी को कैसे प्रभावित करती है।

कोच की छड़ी डायस्किंटेस्ट द्वारा अक्सर उन मामलों में भी पाई जाती है जहां मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक था। इस तथ्य के कारण कि किसी व्यक्ति के लिए ट्यूबरकुलस घाव बहुत खतरनाक हो सकते हैं, डॉक्टर अंततः स्वास्थ्य की स्थिति पर सबसे सही डेटा प्राप्त करने के लिए इन दो परीक्षाओं को संयोजित करने की सलाह देते हैं।

नमूने के परिणामों का मूल्यांकन

डायस्किंटेस्ट आयोजित करते समय, यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि वयस्कों में इसके परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाए। यह या तो रोगी के उपस्थित चिकित्सक द्वारा या प्रासंगिक कार्य अनुभव के साथ विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जा सकता है।

Diaskintest किए जाने के 72 घंटे बाद, इंजेक्शन साइट के कई मापदंडों की आमतौर पर जाँच की जाती है। इस स्तर पर, पप्यूले का व्यास, त्वचा के हाइपरमिया का आकार और घुसपैठ की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

माप अक्सर एक नियमित शासक के साथ लिया जाता है। विशेषज्ञ को गठन के अनुप्रस्थ लंबाई (प्रकोष्ठ की धुरी के संबंध में) मिलीमीटर में रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है। यह वह डेटा है जिसकी तुलना डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया से की जानी चाहिए।

परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध (गलत सकारात्मक) हो सकता है। इसलिए यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि निदान प्रक्रिया के बाद इन सभी स्थितियों में क्या अंतर है:

1. नकारात्मक परिणाम। ऐसे में पप्यूले का व्यास 2 मिलीमीटर से ज्यादा नहीं होना चाहिए। साथ ही, त्वचा की घुसपैठ और लाली पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। किसी व्यक्ति को दाहिने हाथ में इंजेक्शन लगाने की प्रक्रिया से ही एक निशान की उपस्थिति को समझाया गया है।
2. डायस्किंटेस्ट पर संदिग्ध (गलत सकारात्मक परिणाम)। इस मामले में लालिमा या पपल्स की उपस्थिति अनिवार्य है। लेकिन साथ ही, घुसपैठ पूरी तरह से नदारद है। दिखने में शिक्षा का आकार बड़ा नहीं होता - यह छोटा या मध्यम होता है।
3. सकारात्मक परिणाम। इस स्थिति में, सप्ताह के पहले दिनों के दौरान, डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया काफी स्पष्ट दिखाई देगी। यह एक बड़े या मध्यम पप्यूले के गठन पर लागू होता है, इसके चारों ओर लालिमा, साथ ही अंदर घुसपैठ भी।

सकारात्मक परीक्षा परिणाम

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट कैसा दिखता है, क्योंकि इस मामले में तपेदिक संक्रमण की पूरी जांच और उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि सभी आवश्यक कार्रवाई नहीं की जाती है, तो बीमारी के विकसित होने और पैदा होने का खतरा होता है प्रतिकूल प्रभावमानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा।

डायस्किंटेस्ट पॉजिटिव का मतलब है कि व्यक्ति के शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। आंशिक रूप से राशि का आकलन करें, निदान के परिणाम के विश्लेषण की अनुमति देता है। परंपरागत रूप से, विशेषज्ञ चार संभावित विकल्पों में अंतर करते हैं:

1. कमजोर प्रतिक्रिया। इस स्थिति में, डायोस्किन परीक्षण मानक नहीं दिखाएगा, लेकिन साथ ही पहली नज़र में महत्वपूर्ण परिवर्तनों को नोटिस करना मुश्किल होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि पप्यूल 5 मिलीमीटर से अधिक नहीं होगा।
2. मध्यम प्रतिक्रिया। यदि उन्होंने किया, और यह ऐसा परिणाम दिखाता है, तो यह माना जा सकता है कि रोग अपने विकास के सक्रिय चरण में जा रहा है। इस मामले में पप्यूले 5-9 मिलीमीटर के भीतर होंगे।
3. उच्चारण प्रतिक्रिया। यह परिणाम इंगित करता है कि एक व्यक्ति कुछ समय के लिए संक्रमित हो गया है, जिसके परिणामस्वरूप उसके शरीर में माइकोबैक्टीरिया की संख्या बहुत महत्वपूर्ण है। एक स्पष्ट घुसपैठ का निदान तब किया जाता है जब पप्यूले 10-14 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है।
4. हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया। इस मामले में घुसपैठ 15 मिलीमीटर से अधिक है। उसी समय, इंजेक्शन क्षेत्र में वेसिकुलो-नेक्रोटिक परिवर्तन मौजूद होते हैं। नतीजतन, पास के लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी अतिरिक्त रूप से विकसित होते हैं। जैसे-जैसे रक्त उनमें से गुजरता है, वे कई गुना बढ़ जाते हैं।

नतीजतन, डायकिंटेस्ट पर रोगी के परिणाम क्या होने चाहिए इसका मूल्यांकन केवल डॉक्टर या नर्स द्वारा किया जाता है। किसी भी मामले में आपको इसे अपने दम पर नहीं करना चाहिए, क्योंकि आप उपयुक्त शिक्षा और अनुभव के बिना आसानी से गलती कर सकते हैं।

परीक्षण के बाद आप क्या नहीं कर सकते डायस्किनटेस्ट करें

तपेदिक एलर्जेंस अपेक्षाकृत सुरक्षित पदार्थ होते हैं जिन्हें किसी व्यक्ति को यह आकलन करने के लिए प्रशासित किया जा सकता है कि उन्हें कोई बीमारी है या नहीं। हालांकि, दवा के शरीर में प्रवेश करने के बाद कुछ प्रतिबंध हैं:

• जिस स्थान पर नमूना रखा गया था उस स्थान पर कोई सौंदर्य प्रसाधन, डिटर्जेंट या इत्र न लगाएं। वे किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं, जिससे अंतिम परिणाम को लुब्रिकेट किया जा सकता है।
• परीक्षण की इंजेक्शन साइट पर आवेदन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवाओंक्रीम, मलहम और जैल के रूप में।
• इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचें या रगड़ें नहीं, क्योंकि इससे संक्रमण हो सकता है।
• हाथ को पट्टी से फिर से लपेटना या उस पर मलहम चिपकाना भी नहीं करना चाहिए।

अक्सर, मरीजों के मन में यह सवाल होता है कि अगर डायस्किंटेस्ट दिया गया है तो क्या नहीं खाना चाहिए। वास्तव में, इस संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं हैं। एक व्यक्ति उन सभी उत्पादों का पहले की तरह उपयोग करना जारी रख सकता है। प्रतिबंध केवल एलर्जी से पीड़ित लोगों पर लागू होते हैं - उन्हें खाने में सावधानी बरतनी चाहिए ताकि वे अपनी बीमारी को भड़काने से बचें।

यदि टीकाकरण टीकाकरण के बाद किया गया था, तो एक जोखिम है कि डायस्किंटेस्ट पर पप्यूले का आकार बड़ा होगा। यही कारण है कि इन दोनों प्रक्रियाओं को अक्सर एक के बाद एक नहीं किया जाता है। सर्वेक्षण के अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है कि उनके बीच कम से कम 30 दिन बीतें। इस मामले में, महत्वपूर्ण पप्यूले की उपस्थिति की कोई संभावना नहीं होगी।

संक्षेप में, यह ध्यान देने योग्य है कि डायस्किंटेस्ट सबसे सटीक निदान पद्धति है, जो परिणाम की 90% संभावना देता है। इसे मंटौक्स परीक्षण से अधिक प्रभावी माना जाता है और इसकी कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है। डायस्किंटेस्ट बिल्कुल सुरक्षित है और किसी भी मामले में कोच की छड़ी से संक्रमण का कारण नहीं है।