만성 폐쇄성 폐질환. 호블(j44). 호블드 호블드 치료의 증상 및 징후

~에 초기 단계질병, 그는 일시적이지만 나중에는 꿈에서도 끊임없이 걱정합니다. 가래를 동반한 기침. 보통은 많지 않으나 급성기에는 분비량이 증가한다. 가능한 화농성 가래.

COPD의 또 다른 증상은 숨가쁨입니다. 늦게 나타나며 어떤 경우에는 발병 후 10년이 지나서도 나타납니다.

COPD 환자는 "분홍색 복어"와 "푸른 복어"의 두 그룹으로 나뉩니다. "Pink puffers"(기종성 유형)는 종종 가늘고 주요 증상은 숨가쁨입니다. 조금 지나도 신체 활동그들은 부풀어 오르고 뺨을 부풀립니다.

"푸르스름한 부종"(기관지염 유형)은 과체중입니다. COPD는 주로 가래를 동반한 강한 기침으로 나타납니다. 그들의 피부는 청색증이고 다리가 부어오릅니다. 이것은 전신 순환에서 폐성심과 혈액의 정체 때문입니다.

설명

세계보건기구(WHO)에 따르면 COPD는 남성 1000명 중 9명, 여성 1000명 중 약 7명에게 영향을 미친다. 러시아에서는 약 100만 명이 이 질병을 앓고 있다. 더 많은 것이 있다고 믿을만한 이유가 있지만.

중증 COPD에서는 혈액의 가스 조성이 결정됩니다.

치료가 효과가 없으면 세균학적 분석을 위해 가래를 채취합니다.

치료

만성 폐쇄성 폐질환은 난치병이다. 그러나 적절한 치료를 통해 악화 빈도를 줄이고 환자의 수명을 크게 연장할 수 있습니다. COPD 치료를 위해 기관지 내강을 확장시키는 약물과 가래를 묽게 만들고 체외로 배출되도록 돕는 점액 용해제를 사용합니다.

염증을 완화하기 위해 글루코 코르티코이드가 처방됩니다. 그러나 심각한 부작용으로 인해 장기간 사용은 권장되지 않습니다. 부작용.

질병의 악화 기간 동안 감염성이 입증되면 미생물의 감수성에 따라 항생제 또는 항균제가 처방됩니다.

호흡 부전 환자는 산소 요법을 받습니다.

부종이있는 상태에서 폐 고혈압 및 COPD로 고통받는 사람들은 부정맥-심장 배당체와 함께 처방 된 이뇨제입니다.

COPD를 앓고 있는 사람은 다음과 같은 경우 병원에 의뢰됩니다.

치료하는 것도 중요합니다 전염병호흡기.

위험 산업에서 일하는 사람들은 안전 예방 조치를 엄격히 준수하고 호흡 보호구를 착용해야 합니다.

불행히도 대도시에서는 오염된 대기라는 위험 요소 중 하나를 배제할 수 없습니다.

COPD는 초기에 치료하는 것이 가장 좋습니다. 이 질병을 적시에 진단하려면 적시에 건강 검진을 받아야합니다.

문제의 질병은 원위 하기도에 영향을 미치는 만성 염증성 질병입니다. 이 병리학의 배경에 대해 폐 조직과 혈관이 변형되고 기관지 개통이 크게 손상됩니다.

COPD의 주요 증상은 폐쇄성 증후군의 존재이며, 환자는 기관지의 염증, 기관지 천식, 속발성 폐 폐기종 등으로 진단될 수 있다.

COPD란 - 만성 폐쇄성 폐질환의 원인과 기전

세계보건기구(WHO)에 따르면 해당 질병은 사망 원인 목록에서 4위를 차지한다.

비디오: 만성 폐쇄성 폐질환

이 병리는 하나가 아니라 다음과 같은 여러 요인의 영향으로 형성됩니다.

담배 흡연.이 나쁜 습관은 COPD의 가장 흔한 원인입니다. 흥미로운 사실은 만성 폐쇄성 폐질환이 도시 거주자보다 농촌 거주자에게 더 심각한 형태로 발생한다는 것입니다. 이 현상의 원인 중 하나는 러시아 마을에서 40세 이후 흡연자의 폐 선별 검사가 부족하기 때문입니다.
직장에서 유해한 미립자 흡입. 특히 이것은 연료 연소뿐만 아니라 금속 구조물 가공 중에 공기에 들어가는 카드뮴과 실리콘에 적용됩니다. 위험 증가 구역에는 시멘트 함유 혼합물과 자주 접촉하는 광부, 철도 노동자, 건설 노동자, 면화 및 곡물 작물을 가공하는 농업 노동자가 있습니다.
불리한 생태적 상황.
잦은 호흡기 감염유치원 및 학교 기간에.
장기 관련 질환 호흡기 체계 : 기관지 천식, 결핵 등
유아 미숙아.태어날 때 그들의 폐는 완전히 열리지 않습니다. 이것은 기능에 반영되며 향후 심각한 악화를 유발할 수 있습니다.
선천성 단백질 결핍, 간에서 생성되며 엘라스타제의 파괴적인 영향으로부터 폐 조직을 보호하도록 설계되었습니다.

불리한 자연적 요인뿐만 아니라 유전적 측면의 배경에 반하여 염증은 기관지 내벽에서 발생하여 만성화됩니다.

표시된 병리학 적 상태는 기관지 점액의 변형으로 이어집니다. 점액이 커지고 일관성이 바뀝니다. 이것은 기관지 개통에 기능 장애를 일으키고 발달을 유발합니다. 폐포의 퇴행성 과정. 전반적인 그림은 폐의 재감염을 유발하는 박테리아 악화를 추가하여 악화될 수 있습니다.

또한 문제의 질병은 심장 기능에 장애를 일으킬 수 있으며 이는 호흡기 기관으로의 혈액 공급 품질에 반영됩니다. 이 상태는 만성 형태- 만성 폐쇄성 폐질환 진단을 받은 환자의 30%에서 사망 원인.

만성폐쇄성폐질환의 징후와 증상 - 제때 알아차리는 방법은?

개발 초기 단계에서 고려중인 병리학은 종종 전혀 나타나지 않는다. 중등도 단계에서 전형적인 증상이 나타납니다.

동영상: COPD란 무엇이며 적시에 감지하는 방법은 무엇입니까?

이 폐 질환에는 두 가지 전형적인 증상이 있습니다.

기침.깨어 난 후에 가장 자주 느껴집니다. 기침 과정에서 일관성이 점성이있는 일정량의 가래가 분리됩니다. 박테리아가 병리학 적 과정에 관여하면 가래가 화농하고 풍부해집니다. 환자는 종종 이러한 현상을 흡연이나 근무 조건과 연관시키므로 의료 기관에 조언을 구하지 않는 경우가 많습니다.
호흡 곤란.질병 발병 초기에 빠르게 걷거나 언덕을 오를 때 유사한 증상이 나타납니다. COPD가 진행되면 사람은 100미터를 걸어도 질식한다. 이 병리학적 상태는 환자가 보다 느리게 움직이게 합니다. 건강한 사람들. 어떤 경우에는 환자가 옷을 벗거나 옷을 입는 동안 숨가쁨을 호소합니다.

임상 증상에 따라 이 폐 병리는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

기관지염. 증상 그림이 여기에 명확하게 표현됩니다. 이것은 강한 기침, 기관지에서 풍부한 점액 분비물로 나타나는 기관지의 화농성 염증 현상 때문입니다. 환자의 체온이 상승하고 끊임없이 피로와 식욕 부진을 호소합니다. 피부가 파랗게 변합니다.
기종의. 보다 유리한 과정이 특징입니다. 이러한 유형의 COPD 환자는 종종 최대 50세까지 삽니다. 폐기종 유형의 질병의 전형적인 증상은 숨을 내쉬는 데 어려움이 있습니다. 흉골은 통 모양이 되고 피부는 분홍빛 회색이 됩니다.

만성폐쇄성폐질환은 호흡기 기능에 영향을 미칠 뿐만 아니라 거의 전신에 영향을 미칩니다.

가장 일반적인 위반 사항은 다음과 같습니다.

혈관벽의 퇴행성 현상, 죽상 경화성 플라크의 형성을 유발하고 혈전의 위험을 증가시킵니다.
심장 활동의 오류. COPD 환자는 종종 체계적 증가로 진단됩니다. 혈압, 허혈성 심장 질환. 가능성은 배제되지 않는다 급성 경색심근.
근육의 위축 과정호흡 기능에 관여하는 것.
신장 기능에 심각한 장애가 있습니다.
정신 질환, 그 성격은 COPD의 발달 단계에 따라 결정됩니다. 이러한 장애는 수면 무호흡증, 수면 부족, 사건 기억의 어려움, 사고의 어려움으로 나타낼 수 있습니다. 또한 환자는 종종 슬프고 불안해하며 종종 우울해집니다.
신체 방어력 감소.

COPD 단계 - 만성 폐쇄성 폐질환의 분류

국제 의료 분류에 따르면 개발 과정에서 해당 질병이 통과됩니다. 4단계.

비디오: COPD. 폐가 어려운 이유는 무엇입니까?

동시에 질병을 특정 형태로 나누는 과정에서 두 가지 주요 지표가 고려됩니다.

강제 호기량 - FEV .
강제 폐활량 - FVC - 급성 기관지 천식의 증상을 멈추게 하는 약물을 복용한 후. 일반 FVC는 70%를 초과하지 않아야 합니다.

이 폐 병리 발달의 주요 단계를 더 자세히 고려하십시오.

제로 스테이지. 이 단계의 표준 증상은 가래가 거의 없는 규칙적인 기침입니다. 동시에 폐는 방해 없이 모두 작동합니다. 이 병리학적 상태가 항상 COPD로 발전하는 것은 아니지만 여전히 위험이 있습니다.
첫 번째(쉬운) 단계. 기침이 만성화되고 가래가 규칙적으로 생성됩니다. 진단 조치는 작은 방해 오류를 나타낼 수 있습니다.
두 번째(보통) 단계. 장애 교란이 심화되고 있습니다. 신체 활동으로 증상이 더욱 뚜렷해집니다. 호흡에 어려움이 있습니다.
세 번째(중증) 단계. 호기 중 기류는 부피가 제한됩니다. 악화가 정기적으로 발생하고 있습니다.
네 번째(극히 심각한) 단계. 환자의 생명에 심각한 위험이 있습니다. COPD 발병의 이 단계에서 전형적인 합병증은 호흡 부전, 혈액 순환의 질에 영향을 미치는 심장 기능의 심각한 기능 장애입니다.

COPD- 그것은 무엇이며 어떻게 취급됩니까? 만성 폐쇄성 폐질환은 치명적인 질병입니다. COPD로 인한 사망률은 전 세계 모든 사망자의 6%에 이릅니다.

현재까지 COPD는 불치병으로 여겨진다. 지속적인 치료는 악화의 심각성을 줄일 수만 있으며 폐쇄성 질환을 영원히 치료하는 데는 효과가 없습니다.

COPD에서는 기도가 막히고 기류가 제한되며 폐 기능이 악화되어 만성 호흡 부전으로 이어집니다.

COPD -조만간 호흡하기가 어려워지는 수년간의 경험을 가진 많은 흡연자.

만성폐쇄성폐질환의 발병 기전

수년간의 흡연 경험으로 폐 조직에 독소가 규칙적으로 자극되고 병원성 미생물에 의한 감염이 발생하여 COPD의 만성 염증이 발생합니다.

이전에는 만성폐쇄성 기관지염으로 알려져 있었으나 거의 90%의 경우에서 만성폐쇄성기관지염이 COPD의 원인이라는 사실 때문에 폐 폐기종과 병용하여 발병의 마지막 단계를 별도로 선별하기로 하였다. 이름 COPD.

미국과 영국에서 COPD 질환 그룹에는 낭포성 섬유증, 폐쇄세기관지염 및 기관지확장증도 포함됩니다.

염증 과정은 폐포의 점진적인 파괴로 기관지가 좁아집니다. 따라서 시간이 지남에 따라 호흡기, 폐 조직 및 혈관이 영향을 받아 돌이킬 수없는 병리 및 저산소증이 발생합니다. 내장그리고 뇌.

COPD는 천천히 꾸준히 진행되며 몇 년에 걸쳐 꾸준히 진행됩니다. 치료하지 않고 방치하면 폐쇄성 폐질환은 장애와 사망으로 이어집니다.

COPD 발달의 특징:

느린 진행;
호흡기 및 폐 조직의 하부가 영향을 받습니다.
기류 속도의 가역/돌이킬 수 없는 감소가 있습니다.
지속적인 염증.

만성 폐쇄성 폐질환의 주요 원인

만성 폐쇄성 폐질환이 발생하는 데는 여러 가지 다른 이유가 있습니다.

흡연은 모든 사례의 최대 90%를 유발합니다.
직업적 위험 - 위험한 생산 작업, 실리콘 및 카드뮴 함유 먼지 흡입과 관련된 노동 활동: 광부, 건축업자, 철도 노동자, 펄프 가공 노동자, 야금, 면화 가공 산업 및 농업은 다음의 개발에 취약합니다. 질병;
거주지의 열악한 생태: 산업 배기 가스, 자동차 배기 가스, 토양 먼지 요소로 인한 대기 오염;
빈번한 미치료 및 미치료 호흡기 감염;
유전적 요인 - α1-항트립신의 선천적 결핍.

COPD만성 폐쇄성 기관지염, 중증 기관지 천식, 알파1-항트립신 결핍의 결과로 발생한 폐 폐기종을 유발합니다.

질병의 증상

주요 증상은 다음과 같습니다.

COPD의 가장 중요하고 첫 번째 증상은 기침입니다. 불행히도 환자는 즉시주의를 기울이지 않습니다. 처음에는 기침이 주기적으로 환자를 방해하고 매일 발생하며 때로는 밤에만 나타납니다.
폐쇄성 폐질환의 초기 단계에서 가래는 대개 소량의 점액 형태로 아침에 나타납니다. COPD가 더 많이 발생할수록 더 풍부하고 점성이 높아집니다.
질병 발병 후 10년이 지나면 숨가쁨이 감지됩니다. 처음에 그녀는 육체 운동 중에 만 방해하기 시작하고 약간의 집안 움직임으로도 공기 부족 느낌이 나타나기 시작하고 나중에는 점진적인 호흡 부전이 나타나고 숨가쁨이 쉬는 동안뿐만 아니라 밤에도 괴롭히기 시작합니다. .

또한 COPD 환자는 다음과 같이 불평합니다.

낮에는 졸음, 밤에는 불면증;
아침 두통;
지속적인 피로;
체중 감량;
과민성.

진단

우선, 의사는 기억 상실증을 수집합니다. 환자에게 위험 요인의 존재에 대해 묻고 증상에 대한 설명을 수집합니다. 흡연자의 경우 흡연자의 IC 지수가 분석됩니다. 하루에 피운 담배 수에 흡연 기간을 곱하고 20으로 나눕니다.

IC가 10보다 크면 COPD.

검사 중에 의사는 다음을 봅니다.

피부색은 보통 푸르스름하다.
가슴의 배럴 모양의 좌식 기형의 존재;
손의 손가락은 드럼 스틱과 같습니다.
폐를 두드리면 상자 소리가 들립니다.
들을 때 휘파람으로 약해지거나 힘든 호흡이 나타납니다.

폐쇄성 만성 질환의 진단을 확인하기 위해 의사는 다음 연구를 처방합니다.

폐의 활동을 평가하기 위해 폐활량계가 처방되어 흡입 및 호기의 양, 출입 속도를 보여줍니다.
기관지 협착의 가역 가능성을 보여주는 기관지확장제를 사용한 검사가 수행됩니다.
X-ray는 폐 변화의 심각성을 확인하고 폐 유육종증을 진단할 수 있습니다.
객담 분석은 항생제를 선택하기 위해 수행됩니다.

또한 COPD를 진단하는 추가 방법에서 폐 CT, ECG, 심장 초음파 및 신체 활동 테스트를 처방 할 수 있습니다.

COPD의 검사실 진단에는 다음이 포함됩니다.

응고도;
혈액의 가스 구성 결정;
면역학적 검사.

숨가쁨의 특성상 COPD는 기관지 천식과 구별되어야 합니다. 운동 중 천식으로 인한 숨가쁨은 잠시 후 COPD와 함께 즉시 나타납니다.

X-레이는 COPD를 기관지확장증 및 심부전과 구별하는 데 도움이 됩니다. 기관지경 검사와 가래 분석은 만성 폐쇄성 질환과 결핵을 구별하는 데 도움이 됩니다.

치료

COPD 여전히 난치병으로 간주되어 치료의 주요 목표는 증상 완화, 삶의 질 향상, 만성 질환의 진행 속도 늦추기입니다.

폐쇄성 폐질환을 진단한 후에는 흡연을 즉시 그리고 영원히 중단해야 합니다. 그렇지 않으면 치료가 효과를 나타내지 않습니다.

위험한 생산 작업을 할 때 PPE를 사용하는 것이 필수적이며 활동 유형을 변경하는 것이 더 좋습니다.

영양에주의를 기울일 필요가 있습니다. 체질량 지수를 초과하면 정상으로 되돌릴 필요가 있습니다. 온화하지만 규칙적인 신체 운동이 유용합니다 : 수영, 걷기, 호흡 운동. 매일 신선한 공기 속에서 걸으십시오.

의사는 약물로 폐쇄성 질환 치료를 처방합니다.

흡입기는 주로 COPD에서 호흡을 완화하는 데 사용됩니다. 흡입 형태로 도입되어 기관지 확장을 자극합니다. 치료 표준에는 다음을 기반으로 하는 의약품이 포함됩니다. 포르모테롤 - Atimos, Foradil, Oxys Turbuhaler; 살메테롤 - 살메테롤, 세레벤트. 이 모든 약물은 기성품 흡입기 또는 분무기 용액 형태로 제공됩니다. 정제 중 테오필린 기반 의약품 인 Teotard, Teopec을 언급 할 수 있습니다.
기본 요법이 효과가 없으면 호르몬 치료가 사용됩니다. 만성 폐쇄성 질환의 치료를 위해 Beclazon-ECO, Flixotide, Pulmicort와 같은 전신 및 흡입 글루코 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 호르몬 및 기관지 확장제의 고정 조합이 처방될 수 있습니다: Seretide 및 Symbicort.
만성 폐쇄성 질환의 경우 인플루엔자에 대한 정기적인 예방 접종이 필수적입니다. 연간 예방 접종은 10월에서 11월 사이에 실시됩니다.
점액 용해제-bromhexine, ambroxol, chymotrypsin, trypsin 등은 점액 배설을 촉진하며 점액 용해제는 점성 가래가있는 COPD 환자에게만 처방됩니다.
만성 폐쇄성 질환의 악화로 페니실린, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론과 같은 항생제가 처방됩니다.
최대 6개월 코스, 악화의 빈도와 기간을 줄이기 위해 항산화제를 복용할 수 있습니다.

중증 COPD의 경우 외과적 치료가 처방될 수 있습니다.

폐의 기능을 향상시키기 위해 큰 수포가 제거됩니다 - 기포 절제술.
삶의 질을 크게 향상시키기 위해 폐 이식을 시행합니다(기증자가 있는 경우).

폐쇄성 폐질환이 심하게 악화되면 산소 요법(가습 산소 흡입)을 실시합니다. 절차는 호흡 부전을 안정시키기 위해 수행됩니다 : 악화-단기, 4도-장기.

어떤 경우에는 매일 15시간 동안 영구적인 장기 산소 요법이 처방됩니다.

가족 중에 COPD 환자가 있는 경우 심한 호흡 곤란으로 질병이 악화되는 동안 행동하는 방법을 아는 것이 매우 중요합니다. 이 상태에 대한 응급 처치는 Atrovent, Salbutamol, Berodual과 같은 단기 작용 약물의 흡입입니다.

집에 분무기가 있고 그 사용이 더 효과적인 것으로 간주되는 경우 Atrovent 및 Berodual N 약을 사용할 수 있습니다. 또한 만성 폐쇄성 질환의 공격으로 신선한 공기가 실내로 유입되도록 해야 합니다.

동영상

방지

폐쇄성 폐질환의 발병 기전이 완전히 이해되지 않았기 때문에 특별한 예방법은 없습니다. 물론 건강을 모니터링하는 사람은 완전히 금연하고 인플루엔자 및 폐렴 구균 감염에 대한 연례 예방 접종에 참여해야합니다.

또한 COPD에 대한 인구의 인식은 위험에 처한 사람이 자신의 신체에 더 주의 깊게 귀를 기울이고 초기 단계에서 질병을 식별할 수 있게 합니다.

이 질병의 치료는 긴 과정이며, 통합 된 접근 방식. COPD의 경미한 단계에서는 약물 요법을 생략 할 수 있으며 고급 조건에서는 산소 요법이 필요하며 원하는 효과가없고 환자의 상태가 악화되면 외과 기술에 의존합니다.

그러나 COPD 치료에서 가장 중요한 점은 생활습관 교정이다. 환자는 멈춰야 합니다. 나쁜 습관, 식단을 모니터링하고 정기적으로 호흡 기술을 수행하고 스포츠도 즐기십시오.

진단 방법 - 감별 진단

이 병리를 확인하기 위해 다음 진단 조치가 사용됩니다.

적절한 전문가를 만나십시오.음소내시경을 사용하여 의사는 폐의 쌕쌕거림을 감지하고 호흡 과정의 특성을 추적할 수 있습니다. 이 단계에서 의사는 나쁜 습관이 있는지 여부에 관계없이 환자가 일하는 조건을 알아냅니다.
폐활량계.단순성과 저렴한 비용으로 구별되는 문제의 질병을 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 도움을 받아 의사는 호흡기를 통한 기단 통과의 질, 폐활량, 강제 호기량 및 기타 지표를 평가합니다. 어떤 경우에는 이 절차 전후에 기관지 확장을 촉진하는 약물로 흡입이 수행됩니다.
신체혈류측정법.폐활량계로 측정할 수 없는 폐 용적을 결정할 수 있습니다. 호흡하는 동안 흉부의 기계적 진동을 측정하고 이를 스피로그래피 결과와 비교합니다.
가래 분석.기관지에서 염증 과정의 특성을 연구하는 데 필요합니다. 악화가 있으면 가래의 일관성과 색이 바뀝니다. 또한, 이 절차는 종양학 경보의 탐지를 선호합니다.
일반적인 혈액 검사.진행 단계에서 만성 폐쇄성 폐질환은 적혈구와 헤모글로빈 수가 증가하는 것으로 나타납니다. ESR의 증가는 악화의 진행을 나타냅니다.
혈액의 가스 조성 연구.의심되는 호흡 부전과 관련이 있습니다.
폐의 방사선 촬영. COPD와 증상이 유사한 다른 질병을 배제할 수 있습니다. 기관지 벽과 폐 조직의 구조적 변화는 방사선 사진에서 명확하게 볼 수 있습니다. 경우에 따라 정확한 진단을 위해 컴퓨터 단층 촬영이 필요할 수 있습니다.
심전도.폐 고혈압은 우심실 기능에 악영향을 미쳐 환자의 사망을 유발할 수 있습니다. ECG를 통해 심장 구조의 변화를 감지하고 적시에 대응할 수 있습니다.

비디오: COPD 치료 - 전통에서 미래로

섬유기관지경증상이 만성 폐쇄성 폐 질환과 유사한 병리를 배제하기 위해 처방됩니다. 이 기술을 사용하면 기관지 점막을 연구하고 상태를 평가하며 실험실 연구를 위해 기관지 분비물을 수집할 수 있습니다.

COPD의 보존적 치료 - 효과적인 치료 방법, 약물

이 질병을 치료하는 전술을 선택하는 데 있어 주요 임무는 환자의 삶의 질을 개선하고 악화 위험을 최소화하며 기관지 폐쇄의 진행을 제한하는 것입니다.

유해 물질 농도가 높은 방/구역에 대한 노출을 최소화하십시오.
경미한 COPD 진단을 받은 환자의 스포츠 라이프스타일 유지. 걷기, 수영, 체조에 중점을 두어야 합니다.
인플루엔자 및 폐렴구균 감염에 대한 정기적인 예방접종. 주사에 가장 적합한 시기는 10월에서 11월 중순입니다.
나쁜 습관의 거부. 우선 이것은 흡연에 관한 것입니다.
단백질이 풍부한 적절한 영양. 환자는 또한 비만을 피하기 위해 체중을 모니터링해야 합니다.

이 병리학에서 행동의 모든 미묘함을 연구하려면 다음을 방문하는 것이 좋습니다. "COPD 환자를 위한 학교".

여기에서 일하는 전문가는 적절한 신체 활동 선택에 대한 설명 작업을 수행하고 질병과의 싸움에서 사용 가능한 약물에 익숙해지고 가르칩니다.

환자가 COPD 등급 2 이상인 경우 다음 절차 중 하나를 처방받습니다.

산소 요법.산소 공급(최소 분당 1-2리터)은 15시간 동안 수행됩니다.
산소 호흡기의 적용, 환기 모드는 병원 내 각 환자에 대해 선택됩니다. 상기 호흡보호구는 환자가 잠든 동안 작동해야 하며 낮에도 몇 시간 동안 호출됩니다.
타악기 배수기관지 내용물.
호흡 운동.

위에서 설명한 절차는 3가지 중요한 조건이 충족될 때 수행하는 것과 관련이 있습니다.

환자는 필요한 약을 받습니다.
환자는 담배를 완전히 끊었습니다.
환자는 산소 요법을 수행하기를 원합니다.

약물 요법에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.

기관지 확장제.이러한 약물은 기관지 경련을 제거하고 확장에 기여하며 유지 관리를 보장합니다. 정규형. ~에 초기 단계질병은 단기 작용 약물로 처방되며 그 효과는 최대 6 시간 지속됩니다. 더 소홀한 조건에서 그들은 오래 지속되는 에이전트로 전환합니다. 그들은 12-24 시간 동안 지속됩니다.
점액 용해제.점액을 액화시키고 배출하기 쉽게 만듭니다.
항염증 요법.위에서 설명한 약물이 기관지의 염증을 멈추지 않는 경우에 사용됩니다. 다음 약물이 포함됩니다.
- 글루코 코르티코 스테로이드. 그들은 종종 흡입에 의해 사용됩니다. 개선하는 데 몇 개월이 걸립니다. 이러한 약물의 중단은 질병의 진행을 악화시킵니다. 이 치료법의 주요 부작용은 칸디다증입니다. 구강. 이 합병증은 각 흡입 후 입을 헹구면 피할 수 있습니다.
- 비타민 요법.
- 포스포디에스테라아제-4 억제제. 기관지염 유형의 병리학에서 악화 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다.
항생제 치료.전염성 악화에만 표시됩니다.

비디오: 만성 폐쇄성 폐질환

COPD의 외과 적 치료 - 수술 유형 및 시행 적응증

문제의 질병에 대한 외과 적 조작은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

환자의 나이는 75세를 초과하지 않습니다.
환자는 최소 3개월 동안 흡연을 금합니다.
의학적 치료와 폐 재활은 심한 호흡 곤란에 대처할 수 없습니다. 동시에 장기간 COPD의 적절한 집중 치료는 필수 순간입니다. 모든 조치를 취한 후에도 환자의 건강이 악화되면 외과 적 개입이 적절한 지 여부를 결정하기 위해 흉부 외과 의사와 상담하도록 의뢰됩니다.
CT는 상엽에서 심각한 폐기종을 확인합니다.
초인플레이션의 징후가 있습니다.
처음 1초 동안 기관지확장제를 복용한 후 강제 호기량은 예측값의 45%를 넘지 않습니다.

수술 전에 염증을 줄이고 기관지 폐쇄를 줄이기 위해 철저한 검사와 2 주간의 집중적 인 약물 요법을 시행합니다.

폐용적 감소 수술을 위한 알고리즘:

마취. ~에 의지하다 전신 마취인공 폐 환기. 수술을 받은 사람은 옆으로 눕습니다.
5번째 또는 6번째 늑간 공간에서 절제술을 시행합니다. 외과의는 측면 개흉술을 시행합니다.
흉강의 수정.
변형된 폐 조직의 최대 제거(약 30%). 이 조작을 축소 공기 성형술이라고 합니다.
상처의 층상 봉합.
자발 호흡으로 전환하십시오.

폐의 폐포 벽이 적극적으로 파괴되는 배경에 대해 광범위한 수포 (공기 공간)가 형성되는 경우 의사는 처방 할 수 있습니다 기포 절제술. 이 절차는 호흡 부전과 관련된 문제를 해결할 수 있습니다.

진행된 형태의 COPD에서는 폐 이식. 수술의 본질은 손상된 폐를 죽은 기증자에게서 가져온 건강한 폐로 교체하는 것입니다.

이러한 수술은 이식된 기관의 감염 또는 거부 형태의 수술 후 합병증으로 가득 차 있습니다.

일반적으로 모든 것이 잘되면 향후 환자의 생활 수준이 크게 향상됩니다.

COPD 치료 후 합병증을 예방하는 방법 - 치료 및 수술 후 회복, 환자를 위한 권장 사항

문제의 질병 치료를 위한 수술 후 작업 능력을 회복하기 위해, 평균적으로 1년이 걸립니다.

처음 4~5일 동안 환자는 수술 부위에 배액관을 끼고 머뭅니다. 이 기간 동안 그는 두통, 숨가쁨, 피로에 대해 걱정합니다. 이러한 현상은 신체의 산소 결핍으로 설명됩니다. 그것을 보충하기 위해, 단지 몇 시간 후에 외과 개입환자는 일련의 호흡 운동, 운동 요법 및 산소 요법을 처방받습니다.

감염 위험을 최소화하기 위해 처방 항생제 치료, 통증 완화를 위해 처음에는 진통제를 복용해야 합니다.

재활 기간 동안 매우 중요 체중을 조심하십시오. 여분의 파운드는 다이어프램에 압력을 가할 것입니다. 건강 식품에 중점을두고 자주 먹어야하지만 조금씩 먹어야합니다.
처음에는 신체 활동을 제한해야 합니다. 야외 하이킹.
나쁜 습관은 영원히 버려야 한다.
또한 필요 저체온증을 피하십시오가능한 한 감기로부터 자신을 보호하십시오.

비디오: 폐쇄성 기관지염으로 무엇을 할 수 없습니까? — 코마롭스키 박사

COPD 치료를 위한 민간 요법

문제의 병리학 치료에서 전통 의학 조리법은 질병의 증상을 완화시키는 보조 방법으로 만 사용됩니다.

유사한 치료 약물 요법을 완전히 대체할 수 없습니다!

가래 배출 개선에 사용 달인으로 흡입 약초 . 주재료로 민트, 오레가노, 마시멜로, 머위를 선택할 수 있다. ~에 추가하는 것은 금지되어 있습니다. 정유 : 폐렴을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 COPD 증상을 퇴치하기 위한 전통 의학의 조리법이 많이 있습니다.

일반 대중이 가장 쉽게 접근할 수 있는 것은 다음과 같습니다.

1티스푼 아마씨 기름은 하루에 3 번 섭취합니다. 한 달 동안 식전 30분. 2 주간의 휴식 후 지정된 오일 접수가 재개됩니다.
오소리 / 돼지 지방 (0.5l.), 꿀 (1l.), 초콜릿 (0.5kg), 알로에 잎이 혼합됩니다.. 이러한 구성 요소를 용기에 넣고 스팀 배스에서 가열합니다. 동시에 온도가 37.5C 이상으로 올라가지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 꿀이 치유력을 잃게 됩니다. 준비된 혼합물은 하루에 세 번, 1 큰술 식사 전에 섭취해야합니다.

COPD는 45세 이상의 사람들에게 잘 알려진 진단입니다. 그것은 우리 행성의 성인 인구의 20%의 삶에 영향을 미칩니다. COPD는 중년 및 노년층에서 4번째로 큰 사망 원인입니다. 이 질병의 가장 위험한 특징 중 하나는 미묘한 발병과 점진적이지만 꾸준한 발달입니다. 일반적으로 질병의 처음 10년은 환자와 의사 모두에게 보이지 않습니다. 수년 동안 심각하고 위험한 질병 발병의 명백한 증상은 감기, 나쁜 습관 및 연령 관련 변화의 자연스러운 결과로 오인됩니다. 그러한 망상에 빠진 환자는 수년 동안 자신의 질병을 진단하고 치료하는 문제를 피합니다. 이 모든 것이 질병의 거의 돌이킬 수 없는 진행으로 이어집니다. 사람은 점차 일할 능력을 잃고 완전한 삶을 살 기회를 완전히 잃습니다. 장애가오고 있습니다 ... 이 기사에서는 질병을 적시에 의심하고 건강과 생명을 구하기위한 효과적인 조치를 취할 수 있도록 가장 필요한 모든 정보를 자세히 분석합니다.

이 문서에서:

COPD - 이 진단은 무엇을 의미합니까?
COPD를 천식 및 기타 질병과 구별하는 방법은 무엇입니까?
COPD 치료 - 옵션 및 관점.
COPD가 꾸준히 진행되는 주된 이유는 무엇입니까?
질병을 막는 방법?

COPD의 진단 - 무엇입니까?

COPD만성 폐쇄성 폐질환을 의미합니다. 이 질환은 기도 개방성이 점진적으로 감소하는 폐의 만성 염증을 특징으로 합니다. 그러한 염증의 도발자는 담배 연기와 주변 공기의 가정용 및 산업용 화학 물질을 정기적으로 흡입하는 것입니다.

정기적으로 흡입되는 자극제는 기도와 폐 조직에 만성 염증을 일으킵니다. 이 염증으로 인해 동시에두 가지 병리학 적 과정이 한 번에 발생합니다 : 영구 부종 및기도 협착 (만성 기관지염) 및 기능 상실로 인한 폐 조직 변형 (폐기종). 동시에 발생하고 발전하는 이러한 과정의 총체와 그 결과 - 이것은 만성 폐쇄성 폐 질환입니다.

차례로 COPD 개발의 주요 도발자는 다음과 같습니다. 흡연, 위험한 산업에서 일하다자극물을 지속적으로 흡입하고 심각한 실외 공기 오염연료 연소 제품(대도시 생활).

COPD를 인식하는 방법? 질병의 시작 및 주요 증상.

만성 폐쇄성 폐질환은 가장 작은 증상부터 시작하여 점진적으로 발전합니다. 수년 동안 아픈 사람은 자신을 "건강"하다고 생각합니다. 질병의 주요 차이점은 안정적이고 가역적 진행. 따라서 종종 환자는 이미 도달 한 의사에게갑니다. 비활성화 단계질병. 그러나 거의 모든 단계에서 COPD를 의심하는 세 가지 주요 이유가 있습니다.

기침의 모습 / 가래를 동반한 기침
운동 후 눈에 띄는 숨가쁨의 외관

기침

일반적으로 질병은 외모로 시작됩니다. 기침. 가장 자주 이 아침에 기침, 객담. 환자는 소위 개발 "잦은 감기". 무엇보다 추운 계절에 그런 기침이 걱정됩니다- 가을 겨울 기간. 대부분의 경우 COPD 형성 초기에 환자는 기침을 이미 진행 중인 질병과 연관시키지 않습니다. 기침은 건강에 해를 끼치지 않는 흡연의 자연스러운 동반자로 인식됩니다. 이 특정 기침은 첫 번째 알람심각하고 거의 돌이킬 수없는 과정이 진행되는 동안.

호흡곤란

처음에는 계단을 오르고 빠르게 걸을 때 현저한 숨가쁨이 있습니다. 환자들은 종종 이 상태를 이전의 신체적 형태를 상실한 자연스러운 결과로 받아들입니다. 하지만 COPD의 호흡곤란은 꾸준히 진행되고 있습니다.. 시간이 지남에 따라 신체 활동이 점점 줄어들면서 공기 부족, 숨을 고르고 멈추고 싶은 욕구가 생깁니다. 휴식 중에도 숨가쁨이 나타날 때까지.

COPD의 악화

가장 위험한 질병 경과의 주기적 합병증. 대부분의 경우 COPD 증상의 악화가 발생합니다. 박테리아 및 바이러스 감염의 배경상부 호흡기. 이것은 인구의 바이러스 발병률이 계절적으로 급증하는 가을 겨울 기간에 특히 자주 발생합니다.

악화 자체가 나타납니다 현저한 악화아픈, 진행 중인 며칠 이상. 눈에 띄는 기침 증가, 기침으로 배출되는 가래의 양 변화. 호흡 곤란이 증가합니다.이것은 폐의 호흡 기능을 크게 감소시킵니다. COPD 악화 중 증상 악화는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 악화는 심각한 호흡 부전으로 발전하고 입원이 필요할 수 있습니다.

천식 및 기타 질병과 COPD를 구별하는 방법은 무엇입니까?

COPD와 COPD를 구별할 수 있는 몇 가지 주요 징후가 있습니다. 기관지 천식시험 전에도. 따라서 COPD의 경우:

증상의 일관성(기침 및 숨가쁨)
정기적으로 흡입하는 병원균의 존재(흡연, 제조 등)
35세 이상의 환자 연령

따라서 임상적으로 COPD는 주로 장기간에 걸쳐 증상이 지속된다는 점에서 천식과 다릅니다. 반면에 천식은 밝고 기복이 심한 과정이 특징입니다. 공기 부족 공격은 완화 기간으로 대체됩니다.

COPD에서는 거의 항상 일정한 흡입 트리거를 찾을 수 있습니다. 담배 연기, 위험한 생산에 참여.

마지막으로 COPD는 중년 및 노인과 같은 성인 인구의 질병입니다. 동시에 연령이 높을수록 특징적인 증상이 있을 때 COPD 진단 가능성이 높아집니다.

물론 여러 가지 악기와 실험실 연구 COPD의 확실한 진단을 보장합니다. 그중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다. 호흡 검사, 혈액 및 가래 검사, 폐 엑스레이 및 ECG.

COPD가 위험한 이유는 무엇입니까? 이 질병은 무엇으로 이어지나요?

COPD의 가장 위험한 특징은 질병의 미묘하고 점진적인 발달. 이미 10-15 년 동안 자신이 "실질적으로 건강"하다고 생각하는 아픈 사람은 자신의 상태에 필요한주의를 기울이지 않습니다. 질병의 모든 증상은 날씨, 피로, 나이에 기인합니다. 이 모든 시간 동안 COPD는 꾸준히 진행되고 있습니다. 질병을 눈치 채지 못하는 것이 불가능해질 때까지 진행하십시오.

작업 능력 상실. COPD 환자 점차적으로 신체 활동을 견딜 수 있는 능력을 잃습니다.계단 오르기, 빨리 걷기 - 문제가 됩니다. 그러한 부하 후에 사람이 질식하기 시작합니다. 심한 숨가쁨이 나타납니다. 그러나 질병은 계속 발전합니다. 따라서 점차적으로 상점에 가고 경미한 신체 활동-이 모든 것이 이제 호흡 정지, 심한 호흡 곤란을 유발합니다. 소외된 질병의 마지막은 운동 내성, 장애 및 장애의 완전한 상실입니다. 쉬고 있어도 심한 호흡곤란.그것은 환자가 집을 떠나 완전히 봉사하는 것을 허용하지 않습니다.

COPD의 전염성 악화. - 특히 추운 계절에 상부 호흡기의 거의 모든 감염(예: 인플루엔자)은 중증 호흡 부전 및 기계적 치료가 필요한 중환자실에 입원할 때까지 질병의 증상을 심각하게 악화시킬 수 있습니다. 통풍.

돌이킬 수 없는 심장 기능 상실 - "폐심부". 폐 순환의 만성 혼잡, 폐동맥의 과도한 압력, 심실의 부하 증가 - 심장의 모양과 기능을 거의 돌이킬 수 없게 변경합니다.

심혈관 질환 COPD의 배경에 대해 가장 공격적이고 생명을 위협하는 과정을 습득하십시오. 환자 관상 동맥 질환, 고혈압 및 심근 경색 발병 위험을 크게 증가시킵니다.동시에 수반되는 심혈관 질환 자체가 심각하고 진행성이며 치료가 잘 안되는 과정을 겪습니다.

하지 혈관의 죽상동맥경화증 - COPD에서 가장 흔합니다. 이는 콜레스테롤 플라크의 후속 침착, 개통 장애 및 폐색전증(PE)의 위험과 함께 혈관벽의 변화입니다.

골다공증 - 뼈의 취약성 증가. 폐의 만성 염증 과정에 대한 반응으로 발생합니다.

진행성 근육 약화 - 골격근의 점진적인 위축은 거의 항상 COPD의 진행을 동반합니다.

위의 COPD 진행 결과에 따라 그 특징 및 동반 조건은 다음과 같습니다. 가장 위험한환자의 생명을 위해 대부분 사망으로 이어지는 합병증:

급성 호흡 부전- 질병 악화의 결과. 극도로 낮은 혈중 산소 포화도, 즉각적인 입원이 필요한 생명을 위협하는 상태.
폐암- 질병에 대한 환자의 주의력 부족의 결과. 위험 요인에 지속적으로 노출될 위험을 과소평가하고 시기적절한 진단, 치료 및 생활 습관 개선을 위한 조치를 취하지 않은 결과입니다.
심근 경색증 – 일반적인 합병증수반되는 COPD 허혈성 심장 질환. COPD에 걸리면 심장마비 위험이 두 배로 높아집니다.

COPD의 치료: 주요 옵션 및 전망.

우선 다음을 이해해야 합니다. 약도 수술도 질병을 치료하지 못합니다.그들 일시적으로그녀의 증상을 억제하십시오. COPD에 대한 약물 요법은 일시적으로 기관지를 확장시키는 약물을 평생 흡입하는 것입니다. 중기 및 중증의 질병 진단의 경우 위의 약물에 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬을 추가하여기도의 만성 염증을 강력하게 억제하고 일시적으로 부종을 줄입니다. 이러한 모든 약물, 특히 글루코코르티코스테로이드 호르몬에 기반한 약물은 다양한 범주의 환자에서 사용 가능성을 크게 제한하는 많은 심각한 부작용이 있습니다. 즉:

기관지 확장제(베타 작용제)- COPD의 증상을 조절하는 데 사용되는 주요 약물 그룹입니다. 데이터를 아는 것이 중요합니다. 약원인:

심장 부정맥, 부정맥 환자에게는 섭취가 금기이며 노년기에 위험합니다.
심장 근육의 산소 결핍- 베타 아드레날린 작용제의 가능한 부작용은 관상 동맥 질환 및 협심증 환자에게 위험합니다.
혈당 증가- 당뇨병에서 모니터링이 필요한 중요한 지표

글루코 코르티코 스테로이드 호르몬- 기관지 확장제와 함께 중증 및 중등도 COPD 억제의 기초가 됩니다. 일반적으로 건강에 가장 끔찍한 것은 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬의 소위 전신 부작용이며 흡입을 통해 피하려고합니다. 그러나 환자와 의사가 그토록 두려워하는 글루코 코르티코 스테로이드의 부작용은 정확히 무엇입니까? 가장 중요한 것을 분석해 보겠습니다.

호르몬 의존과 금단 증후군을 유발합니다.
부신 피질의 기능 억제.글루코 코르티코 스테로이드의 지속적인 섭취를 배경으로 중요한 부신 호르몬의 자연 생성을 위반할 수 있습니다. 이 경우 소위 부신 기능 부전이 발생합니다. 동시에 호르몬 복용량이 많고 치료 기간이 길수록 부신 기능 억제가 오래 지속될 수 있습니다. 그러면 어떻게 됩니까? 모든 유형의 신진 대사, 특히 물-소금 및 설탕 대사에 위배됩니다. 결과적으로 부정맥, 점프 및 혈압 상승과 같은 심장 기능 장애가 발생합니다. 그리고 혈당이 변합니다. 그렇기 때문에 이 상태는 환자에게 특히 위험합니다. 당뇨병그리고 심장병.
면역 억제- 글루코코르티코스테로이드 호르몬은 국소 면역을 억제합니다. 그렇기 때문에 정기적으로 흡입하면 구강 칸디다증이 발생할 수 있습니다. 같은 이유로 세균과 바이러스 감염질병의 심각한 악화를 일으킬 수있는 호흡기.
골밀도 감소- 신체에서 칼슘의 배설 증가로 인해 발생합니다. 골다공증이 발생합니다. 결과적으로 사지의 척추와 뼈의 압박 골절.
혈당 증가- 수반되는 진성 당뇨병에서 특히 위험합니다.
근육 손상- 주로 어깨와 골반대 근육의 약화가 있다.
증가된 안압- 노인 환자에게 가장 위험합니다.
지방 대사 위반- 피하 지방 축적 및 혈중 지질 수치 증가의 형태로 나타날 수 있습니다.
죽어가는 뼈 조직(골괴사증)- 주로 대퇴골두에 여러 개의 작은 병소가 나타나는 것으로 나타날 수 있으며, 상완골. 초기 장애는 MRI를 사용하여 추적할 수 있습니다. 후기 교란은 X-레이에서 볼 수 있습니다.

위의 내용을 고려하면 다음과 같이 명확해집니다.

이러한 약물의 사용으로 인한 부작용의 누화 자체가 별도의 질병을 유발할 수 있습니다.

한편, 치료가 필요한 COPD 환자의 주요 그룹에 해당하는 노인의 입원에는 여러 가지 제한이 있습니다.

마지막으로, COPD 환자의 대다수는 이미 고혈압 및 관상 동맥 질환과 같은 심혈관 질환을 동반합니다. COPD 약을 복용하면 이러한 질병의 진행이 악화될 수 있습니다. 압력이 상승하고 부정맥이 나타납니다. 고혈압 약을 복용하면 악화될 수 있기 때문에 COPD 증상: 숨가쁨을 증가시키고 기침을 유발합니다.

이러한 상황에서 환자는 비약물 방식으로 COPD를 치료할 수 있는 가능성을 인식하는 것이 절대적으로 필요하며, 이는 신체의 약물 부하를 크게 줄이고 약물의 교차 효과를 피하는 데 도움이 됩니다.

약물 없이 COPD를 멈추는 방법은 무엇입니까?

모든 COPD 환자가 이해해야 할 첫 번째 사항은 다음과 같습니다. 금연은 필수입니다.흡입된 자극제를 제거하지 않고 질병에 대한 치료 옵션은 불가능한. 질병 발병의 원인이 유해한 생산, 화학 물질 흡입, 먼지 인 경우 건강과 생명을 구하기 위해 작업 조건을 변경해야합니다.

1952년 소련 과학자 Konstantin Pavlovich Buteyko는 약물을 사용하지 않고 공식적으로 인정된 환자의 상태를 크게 완화할 수 있는 방법을 개발했습니다. "불치"질병은 COPD입니다.

Buteyko 박사의 연구에 따르면 환자의 호흡 깊이는 기관지 폐쇄 과정, 알레르기 및 염증 반응의 형성에 크게 기여합니다.

과도한 호흡 깊이는 신체에 치명적이며 신진 대사와 여러 중요한 과정의 정상적인 과정을 파괴합니다.

Buteyko는 환자의 몸이 과도한 호흡 깊이로부터 자동으로 자신을 보호한다는 것을 증명했습니다. 자연 방어 반응이 일어난다 폐에서 누출을 방지하는 것을 목표로 이산화탄소숨을 내쉬면서. 따라서 호흡기 점막이 부어 오르고 기관지 평활근이 압축됩니다. 이 모든 것이 심호흡에 대한 자연스러운 방어입니다.

천식, 기관지염 및 COPD와 같은 폐 질환의 경과 및 발달에 큰 역할을 하는 것은 이러한 보호 반응입니다. 그리고 각 환자는 이러한 보호 반응을 제거할 수 있습니다!약물을 사용하지 않고.

가장 유명한 병리를 가진 환자를 돕기 위해 만들어진 호흡을 정상화하는 보편적인 방법입니다. 약물이나 수술이 필요하지 않은 도움. 이 방법은 혁신적인 방법을 기반으로 합니다. 심호흡 질환의 발견 1952년 부테이코 박사가 저질렀습니다. Konstantin Pavlovich Buteyko는 30년 이상을 이 방법의 생성 및 상세한 실제 개발에 바쳤습니다. 수년 동안 이 방법은 수천 명의 환자의 건강과 생명을 구하는 데 도움이 되었습니다. 그 결과 1985년 4월 30일 소련 보건부에 의해 부테이코 방법이 공식적으로 인정되었고 기관지폐 질환에 대한 표준 임상 요법에 포함되었습니다.

부테이코 방법의 효과적인 훈련을 위한 센터의 주치의,
신경과 전문의, 수동 치료사
콘스탄틴 세르게예비치 알투코프