Causas de uma crise epiléptica em uma criança. Sintomas de epilepsia em uma criança. Causas, diagnóstico, tratamento

Existem 3 a 6 vezes mais crianças com epilepsia do que adultos. E o prognóstico para pacientes jovens geralmente é favorável.

No caso de tratamento cuidadoso com medicamentos modernos e adesão às regras de um estilo de vida saudável, em 75% dos casos eles se livram completamente dessa doença com a idade.

A tendência à epilepsia e o início de seu desenvolvimento se expressam nas características do comportamento da criança, às quais os pais devem ficar atentos: quanto mais cedo for feito o diagnóstico, mais sucesso terá o tratamento.

sinais

Uma característica distintiva da doença é que os sintomas da epilepsia em crianças são significativamente diferentes das manifestações da mesma doença em adultos. As convulsões estão longe de ser o único sinal de "queda" (como essa doença era chamada antigamente). Os pais precisam conhecer a diversidade manifestações clínicas epilepsia, a fim de identificar a doença pelos primeiros sinais e iniciar o tratamento em tempo hábil.

Crises convulsivas

No início de uma crise epiléptica, os músculos se contraem fortemente, a respiração é pouco tempo atrasado. Então começam as convulsões, convulsões que duram de 10 segundos a 20 minutos. Muitas vezes, a criança esvazia a bexiga espontaneamente. As convulsões param sozinhas e o paciente cansado e exausto adormece.

Crises não convulsivas

Crianças com epilepsia também podem estar sujeitas a crises não convulsivas (na medicina são chamadas de ausências), que não são tão perceptíveis. De repente a criança congela, seu olhar fica ausente, vazio, as pálpebras tremem. Durante um ataque, o paciente pode inclinar a cabeça para trás ou fechar os olhos. Ele não reage aos outros, neste momento é inútil atrair sua atenção. Após um ataque, o bebê volta calmamente aos negócios com os quais estava ocupado antes do ataque. Tudo isso não dura mais de 20 segundos. Os pais, por não saberem das convulsões não convulsivas, podem não notá-las, não prestar atenção, considerá-las a distração usual do filho.

convulsões atônicas

Ataques desse tipo são caracterizados em crianças por uma perda acentuada de consciência com relaxamento de todos os músculos. Muitos o percebem como um desmaio comum. Se a criança perde a consciência periodicamente, é um sinal para fazer um exame e identificar as verdadeiras causas de tais condições.

espasmo do bebê

Freqüentemente, a epilepsia se manifesta por trazer involuntariamente os braços ao peito, inclinar todo o corpo, cabeça para frente e endireitamento agudo das pernas. Esses ataques ocorrem com mais frequência pela manhã após acordar e duram alguns segundos. Estes são os primeiros sinais de epilepsia infantil, crianças muito pequenas de dois anos sofrem com eles, aos cinco anos as convulsões podem desaparecer completamente ou passar para outra forma da doença.

primeiros sintomas

Sintomas de epilepsia em crianças Diferentes idades dependem, antes de tudo, da forma da doença, da gravidade, principalmente porque diferentes formas têm seus próprios sinais principais. Os sinais padrão de epilepsia em crianças incluem parada respiratória, perda de consciência, tensão muscular intensa no corpo, que é acompanhada por esticar as pernas e dobrar os braços na altura dos cotovelos, micção e defecação involuntárias, bem como contrações musculares rítmicas ao longo do corpo na forma de convulsões. Além disso, o principal sinal de um ataque da doença é o revirar dos olhos da criança, espasmos nas pernas e nos braços e uma mudança no formato dos lábios.

Muitas vezes, os primeiros sinais aparecem ainda no jardim de infância ou na escola, quando educadores ou professores prestam atenção ao comportamento estranho da criança. Tal comportamento pode incluir raiva, convulsões, agressão, distúrbios do sono ou interrupção temporária da respiração. Em regra, as crises epilépticas em crianças não duram mais de dois minutos, no entanto, se algum dos sintomas for detectado, é urgente ligar cuidados médicos. Você também deve consultar um médico se:

sinais de epilepsia em uma criança são observados pela primeira vez ou duram mais de cinco minutos;

após o término do ataque, a criança não consegue respirar de maneira uniforme e calma;

as convulsões durante um ataque são relativamente curtas, mas se repetem com muita frequência.

Causas

A epilepsia pode ser sintomática, surgindo no contexto da patologia existente do tecido cerebral. Então as razões podem ser identificadas métodos modernos pesquisar.

Normalmente, o tecido cerebral pode ser danificado como resultado da exposição ao cérebro:

trauma de parto, hemorragia,
infecções intra-uterinas do sistema nervoso e cérebro,
infecções cerebrais adquiridas,
lesão cerebral traumática com danos à substância do cérebro,
malformações no desenvolvimento do cérebro (cistos, subdesenvolvimento),
patologia cromossômica, doenças cromossômicas,
doenças e distúrbios metabólicos.

Todas essas causas levam ao desenvolvimento das chamadas formas "sintomáticas" de epilepsia.

Mas, muitos de formulários existentes a epilepsia em crianças não tem causa aparente, elas são geneticamente determinadas e muitas são definidas como todo um complexo de características genéticas e causas pré-natais e pós-natais. Nesse caso, forma-se um foco epilético patológico de atividade, mas, ao mesmo tempo, mesmo um exame muito profundo e direcionado do cérebro não revela nenhuma lesão estrutural na região do tecido cerebral. Assim, essa epilepsia é considerada idiopática - sem motivo aparente.

Focal

A epilepsia infantil é um fenômeno bastante comum, na maioria das vezes em uma idade tão jovem, doenças focais benignas podem ser encontradas. Segundo as estatísticas, um quarto das crianças sofre de convulsões afebris. Esses ataques ocorrem com pouca frequência, provavelmente à noite.

Se as convulsões começaram, elas podem parar em um ou três anos, tudo depende do grau de dano ao bebê. Muitos pacientes com esta doença apenas uma vez em toda a vida foram sujeitos a um ataque curto ou longo. Às vezes pode haver ataques isolados, vegetativos.

Como já descobrimos, a epilepsia focal benigna se manifesta por convulsões raras, mas, apesar disso, o EEG mostra que o corpo da criança sofre de distúrbios bastante pronunciados na forma de picos de alta amplitude. Em casos muito raros, um EEG normal pode ser registrado, por isso é melhor que os pacientes sejam examinados à noite durante o sono.

Observe que a mesma síndrome pode evoluir e mudar com o tempo. Na maioria das vezes, depende da idade do paciente: quanto mais rápido as crianças envelhecem, mais uma forma de epilepsia é substituída por outra.

dieta cetogênica

A dieta cetogênica é mais comumente usada em pacientes pediátricos. A criança é internada e é prescrito jejum de dois a três dias, após o que inicia a dieta. Uma criança deve seguir uma dieta cetogênica por 2-3 dias, e depois disso, via de regra, é transferida para uma dieta regular.

Tal dieta é considerada especialmente eficaz em infância de 1 ano a 12 anos. Freqüentemente, os médicos o prescrevem quando os medicamentos antiepilépticos não apresentam a eficácia esperada ou provocam o desenvolvimento de sintomas indesejados efeitos colaterais.

O tratamento de crianças com dieta deve necessariamente ocorrer sob a supervisão de um especialista em nutrição infantil e de um neuropatologista. Nos primeiros dias, quando o bebê está morrendo de fome, ele pode beber apenas água e chá sem açúcar. Cerca de um dia depois, é feito um teste rápido para o conteúdo de substâncias cetônicas no fluido urinário: se houver cetonas suficientes, você pode começar a introduzir alimentos na dieta com um alto grau teor de gordura.

É importante que o médico monitore cuidadosamente o que a criança come, pois mesmo um pequeno aumento no conteúdo calórico da dieta pode afetar adversamente a eficácia do tratamento dietético.

Normalmente, uma criança doente recebe alta após cerca de uma semana, enquanto há uma diminuição na frequência de crises convulsivas nos próximos 3 meses. Se esse tratamento dietético em um determinado paciente for reconhecido como bem-sucedido, ele será repetido periodicamente por 3-4 anos.

Os efeitos colaterais da dieta cetogênica às vezes incluem náusea, dificuldade para defecar e hipovitaminose.

sintomático

Nesse estado do corpo em um dos hemisférios cerebrais no nível celular, forma-se um foco patologicamente ativo de excitação dos neurônios. Este foco é circundado por um "eixo protetor" com a participação direta de estruturas antiepilépticas, que por algum tempo retêm o excesso de carga elétrica. Mas chega um momento em que a carga, acumulada, torna-se redundante e o "eixo de proteção" rompe. Como resultado disso - a rápida propagação da excitação para ambos os hemisférios e ... um ataque epiléptico. Na infância, a excitabilidade das estruturas cerebrais aumenta significativamente, o que explica a alta incidência em crianças antes do início da puberdade: mais de 80% das primeiras crises ocorrem nos primeiros anos de vida.

Estabelecendo o diagnóstico

Para fazer um diagnóstico de epilepsia sintomática, os seguintes testes devem ser realizados.

Ressonância magnética do cérebro. Este estudo permite determinar a área do cérebro em que ocorreram essas alterações, bem como o grau dessas alterações.

Monitoramento vídeo-eletroencefalográfico, que pode corrigir local atividade epiléptica. A opção mais bem-sucedida é o registro de crises epilépticas que começam parcialmente.

Se as próprias convulsões não puderem ser corrigidas, a área afetada poderá ser determinada pelos sintomas das convulsões. No entanto, tal caracterização pode não ser precisa, pois às vezes há casos em que um ataque se origina na região temporal e continua já na região frontal.

Além disso, os principais métodos para diagnosticar a epilepsia sintomática incluem: tomografia computadorizada, craniografia, ecoeletroencefalografia, angiografia, pneumoencefalografia, exame de fundo de olho e líquido cefalorraquidiano.

Causas de epilepsia sintomática em crianças

Existem várias razões que provocam o desenvolvimento de epilepsia sintomática em crianças.

O maior número de doenças é resultado de hipóxia, tanto intrauterina quanto asfixia durante o parto e malformação congênita do cérebro. Segundo as estatísticas, mais de 75% das crianças que sofrem de displasia cerebral têm crises epilépticas na clínica que ocorrem antes dos 5 anos de idade, quando a temperatura corporal sobe acima de 38⁰С. Meningite infecciosa e específica transferida, encefalite, bem como lesões cerebrais traumáticas - concussões e contusões do cérebro, podem provocar o desenvolvimento de epilepsia sintomática. Freqüentemente, infecções e intoxicações graves, bem como tumores cerebrais e várias doenças genéticas, como neurofibromatose, doença de Sturge-Weber, degeneração hepatolenticular (doença de Wilson-Konovalov), esclerose tuberosa, geralmente levam à epilepsia. Entre as causas da epilepsia, os médicos também distinguem acidentes vasculares cerebrais e leucoencefalite.

Noite

Algumas formas de epilepsia também podem aparecer à noite na forma de convulsões. Ao mesmo tempo, as cãibras noturnas não são mais perigosas do que as diurnas, e a maioria das crianças não tem problemas depois. A criança pode ser ferida durante um ataque noturno. Para evitar isso, tome algumas precauções: por exemplo, certifique-se de que não haja objetos pontiagudos ou potencialmente perigosos perto da cama. Alguns pais dormem com os filhos para ficar perto da criança durante uma crise, mas os médicos não consideram essa a melhor solução. Existem outras opções: - Use uma babá eletrônica. Anexe um dispositivo barulhento, como uma campainha, à cama. - Coloque a cama do bebê próxima à parede do seu quarto. De manhã, muitas vezes você pode ver sinais de que a criança teve um ataque - fadiga incomum ou enurese noturna.

A epilepsia noturna em crianças não é considerada uma forma separada da doença, porque. os ataques noturnos podem perturbar a criança com diferentes tipos de doenças. No entanto, aproximadamente 15-20% das crianças têm crises epilépticas durante o sono, então os médicos usam essa terminologia para definir com mais precisão os sintomas da epilepsia. Se as convulsões incomodam o bebê à noite, é importante determinar a fase do sono, porque. esta informação indica o foco da lesão cerebral, o que ajuda a escolher o tratamento ideal. Apesar da complexidade fisiológica e psicológica da epilepsia, em crianças esta doença é quase sempre tratável com sucesso. O mais importante é que os pais percebam os sintomas da doença a tempo e consultem imediatamente um médico.

ausência

Ocorre mais frequentemente em meninas de 2 a 8 anos e é considerada uma forma benigna da doença. Com diagnóstico oportuno e uso constante de anticonvulsivantes, a duração da doença é em média de 6 anos com prognóstico favorável e, na maioria dos casos, termina em cura completa ou remissão de longo prazo de até 18 a 20 anos (70 a 80% dos casos).

Os pais precisam conhecer os sintomas da manifestação para entrar em contato com um especialista em tempo hábil e iniciar o tratamento do bebê.

As ausências têm traços característicos.

1. Início súbito no contexto de plena saúde. Via de regra, os prenúncios de convulsões são muito raros, mas às vezes podem se manifestar por dor de cabeça, náusea, sudorese ou palpitações, comportamento atípico para uma criança (pânico, agressão) ou várias alucinações sonoras, gustativas e auditivas.

2. O ataque em si se manifesta por sintomas de congelamento:

a criança repentinamente interrompe ou desacelera completamente sua atividade - o bebê fica imóvel (congela em uma posição) com o rosto ausente e fixo em um ponto ou olhar vazio;
não consegue atrair a atenção da criança;
após o fim do ataque, as crianças não se lembram de nada e continuam os movimentos ou a conversa iniciada (um sintoma de “desligamento”).

Esses ataques são caracterizados por uma profunda perturbação da consciência com recuperação instantânea, enquanto a duração média de um ataque é de 2 a 3 a 30 segundos.

É importante lembrar que faltas muito curtas não são sentidas pelo paciente, e por muito tempo não são percebidas pelos pais ou professores.

É importante que professores e pais saibam - com diminuição do rendimento escolar (sem motivo aparente) - distração em sala de aula, deterioração da caligrafia, omissões de texto em cadernos - é preciso se alarmar e examinar a criança. Tais sintomas não devem ser ignorados, muito menos crianças repreendidas. Sem tratamento adequado, os sinais irão progredir e formas "pequenas" de epilepsia podem ser complicadas por crises convulsivas típicas.

idiopático

Se estamos falando da forma idiopática, ela se manifesta nos seguintes sinais:

Cãibras tônicas, quando as pernas são esticadas, certos músculos permanecem imóveis.

As convulsões são clônicas, quando há contração de vários músculos.

A transição de uma convulsão para outras.

Freqüentemente, a criança perde completamente a consciência, durante a qual ocorre uma interrupção respiratória de curto prazo. Neste contexto, há uma devastação involuntária Bexiga e salivação abundante. A espuma que sai da boca pode ficar vermelha. Isso acontece pelo fato de que durante o ataque a língua foi mordida. Quando a convulsão termina e a criança recupera a consciência, ela não se lembra de absolutamente nada.

Criptogênico

A epilepsia criptogênica, como qualquer outra, é tratada com anticonvulsivantes. O médico determina a dosagem, tipo e duração do uso após diagnóstico cuidadoso e monitoramento dinâmico do paciente. A terapia medicamentosa pode durar de três a cinco anos e nem sempre traz os resultados esperados.

As drogas de escolha são derivados do ácido barbitúrico e valpróico, carbamazepina, vários tranquilizantes. A vantagem é dada à monoterapia, mas com sua eficácia insuficiente medicação combinar. Os pacientes são mostrados a rotina diária correta, estilo de vida saudável vida e prevenção de choques nervosos.

A epilepsia é um dos distúrbios cerebrais mais comuns. A doença foi mencionada pela primeira vez nos dias da Antiga Babilônia. Há cerca de um século, D. H. Jackson tentou definir doença como descargas desordenadas de tecido nervoso. Agora, esta doença é entendida como todo um grupo de patologias que se manifestam em crises parkosímicas.

Segundo as estatísticas, a proporção de episódios febris que ocorrem na infância é de até 2%. Em geral, até 1% de todas as crianças sofrem de epilepsia.

Sinais e sintomas de epilepsia em crianças

A epilepsia se manifesta de maneira diferente em crianças do que em adultos. É errado considerar as crises convulsivas como o único sintoma.

Para reconhecer os sinais da doença a tempo e iniciar o tratamento adequado, você deve conhecer todas as manifestações da doença:

Entre as causas que causaram distúrbios persistentes da atividade cerebral e levaram ao desenvolvimento de epilepsia na infância, destacam-se:

Violações na formação e desenvolvimento do cérebro ainda na fase de desenvolvimento fetal, ou seja, no útero. Fatores que podem afetar isso podem ser: alcoolismo gestacional, dependência de outros maus hábitos: tabagismo e uso de drogas. O risco de desenvolver epilepsia aumenta se a gestante tiver resfriado ou gestose. Idade da mãe: quanto mais velha ela for, maior o risco de desenvolver a doença na criança.

A natureza do trabalho de parto e as características do curso do parto em geral. Nesse caso, o cérebro já formado é afetado. Os fatores de risco são parto prolongado, longa permanência da criança sem água, asfixia do bebê durante a passagem pelo canal do parto, cordão umbilical enrolado no pescoço, imposição de pinças obstétricas especiais.

Concussão, trauma contuso na cabeça. Tudo isso causas prováveis ocorrência de epilepsia.

causas idiopáticas. Não devemos esquecer a predisposição genética para o aparecimento da doença. A epilepsia pode ser hereditária, ou melhor, não a doença em si, mas um baixo nível de dopamina, responsável pela inibição de processos químicos no cérebro.

Deficiências de micronutrientes e o risco de epilepsia. Em 1973, a Sociedade Americana de Ciências Neurológicas estabeleceu uma ligação entre a deficiência de certos minerais e o desenvolvimento de convulsões. É importante controlar a taxa de zinco e magnésio no organismo. O risco de convulsões aumenta com a diminuição de sua concentração. O magnésio é rapidamente consumido sob estresse, temperaturas elevadas e cargas. Mesmo uma escassez de curto prazo afeta negativamente a contratilidade dos músculos e vasos sanguíneos.

Qualquer tumor cerebral pode causar doenças.

Há também uma causa criptogênica do desenvolvimento da doença. Neste caso, estamos falando de fatores inexplicáveis ​​​​que provocaram a epilepsia em uma criança.

Epilepsia em crianças menores de um ano

Quanto aos lactentes, no contexto do desenvolvimento desta doença, os adultos devem ser extremamente cuidadosos. Claro, a epilepsia pode se manifestar em qualquer idade, mas muitas vezes os primeiros sinais são perceptíveis em crianças menores de um ano. Se você não navegar pelos sinais da doença, poderá confundi-los com manifestações de outras patologias. Esta é precisamente a insidiosidade da epilepsia em bebês.

Freqüentemente, o gatilho é um aumento da temperatura corporal durante a doença, um forte susto e outros fatores ambientais.

Os pais definitivamente devem prestar atenção a:

Gritos frequentes, acompanhados de tremores. Ao mesmo tempo, as mãos das migalhas vão tremer, o bebê pode balançá-las amplamente.

Às vezes, os membros superiores e inferiores começam a tremer e se contrair. Acontece não de forma síncrona e não ritmicamente.

O olhar animado e móvel da criança fica ausente por um curto período de tempo. Ao mesmo tempo, ele para de se mover, congela e, por assim dizer, "entra em si mesmo".

Os músculos do rosto em uma metade começam a se contrair e depois tremem e se contraem. Essas contrações passam para a mesma metade do corpo, assim como para o braço e a perna.

A criança pode virar repentinamente o braço, a cabeça e os olhos em uma determinada direção. Eles permanecerão imóveis nesta posição por vários segundos.

Mesmo movimentos e ações habituais das migalhas podem ser um sintoma de epilepsia. Vale alertar se durante a sucção ou palmada a cor da pele da criança muda, podendo ficar vermelha, cianótica ou simplesmente pálida. Isso é especialmente perceptível na pele do rosto. Esses ataques são regulares e geralmente ocorrem ao mesmo tempo.

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Tipos de epilepsia em crianças

Se nos voltarmos para a classificação da doença, existem mais de 40 variedades de epilepsia, que diferem nos sinais, na idade da criança, na natureza do curso da patologia, no prognóstico, etc.

Na maioria das vezes, são distinguidos quatro tipos da doença, cada um com suas próprias características distintivas.

Se estamos falando da forma idiopática, ela se manifesta nos seguintes sinais:

Cãibras tônicas, quando as pernas são esticadas, certos músculos permanecem imóveis.

As convulsões são clônicas, quando há contração de vários músculos.

A transição de uma convulsão para outras.

Freqüentemente, a criança perde completamente a consciência, durante a qual ocorre uma interrupção respiratória de curto prazo. Nesse contexto, há esvaziamento involuntário da bexiga e salivação abundante. A espuma que sai da boca pode ficar vermelha. Isso acontece pelo fato de que durante o ataque a língua foi mordida. Quando a convulsão termina e a criança recupera a consciência, ela não se lembra de absolutamente nada.

Epilepsia rolândica em crianças

Este tipo de epilepsia em crianças é um tipo de forma idiopática da doença. Segundo as estatísticas, na maioria das vezes é encontrado entre as idades de 3 e 13 anos. Esse tipo de doença recebeu esse nome devido ao fato de o foco de aumento da excitabilidade estar localizado no sulco rolândico.

Como sintomas, podem ser distinguidos os seguintes:

Cãibras nos membros e músculos faciais.

Imobilidade e dormência completa da parte inferior da face, bem como da língua.

Incapacidade de pronunciar palavras.

A duração do ataque é de até 3 minutos.

Encontrar a criança consciente.

Um aumento na quantidade de saliva secretada.

A criança sente formigamento na boca, na garganta, no rosto.

Ocorrência noturna de um ataque.

As convulsões são unilaterais.

Muitas vezes, essa forma de epilepsia desaparece completamente aos 16 anos. No início, as convulsões costumam perturbar a criança, mas com a idade tornam-se cada vez menos.

Epilepsia criptogênica em crianças

A forma mais comum da doença é de até 60% do número total de doenças. Eles falam sobre a forma criptogênica no caso em que não é possível descobrir as causas do aparecimento e desenvolvimento da patologia.

Os sintomas podem ser diferentes e combinam sinais de diferentes formas da doença. Ele pode se espalhar muito rapidamente, capturando novas áreas do cérebro. Se a epilepsia for frontal, muitas vezes se manifesta durante o descanso noturno da criança. Alucinações podem ocorrer, a consciência é perturbada.

Epilepsia de ausência em crianças

Este assim chamado forma pequena doença. Na maioria das vezes manifesta-se pelos seguintes sintomas:

A criança fica imóvel, como se estivesse congelada.

A cabeça e os membros estão voltados para o mesmo lado. O olhar pára, torna-se "sem vida".

Os músculos contraem-se bruscamente e também relaxam bruscamente.

O ataque fica sem memória, a criança retorna ao assunto ou conversa abandonada.

Às vezes pode haver uma distorção do paladar.

Há dores no abdômen e na cabeça, com aparição simultânea náuseas, aumento da frequência cardíaca, febre.

A dificuldade em definir a doença pode estar no fato de que os sintomas muitas vezes se sobrepõem a outras doenças. É especialmente difícil entender que o bebê sofre dessa patologia, pois os pais não prestam atenção aos menores sinais. Freqüentemente, eles são atribuídos à atividade motora normal das migalhas.

Os métodos usados ​​para diagnosticar a epilepsia incluem:

Realização de tomografia computadorizada.

Eletrocefalografia.

Se os pais perceberem algo incomum no comportamento da criança, é urgente consultar um neurologista. É ele quem consegue reconhecer os sinais da epilepsia, fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento. E, claro, em nenhum caso você deve ignorar os exames agendados por um médico.

Tratamento da epilepsia em crianças

O principal objetivo do tratamento da doença não é eliminar os sintomas, mas eliminar as causas que a causaram.

Portanto, neste caso é necessário Uma abordagem complexa, consiste em:

Tratamentos medicamentosos. Valproato, fenobarbital ou carbamazepina são usados ​​como anticonvulsivantes. Eles são necessários se a criança tiver tido mais de duas convulsões. É importante observar que a epilepsia infantil é tratada com sucesso e até 30% dos bebês estão se recuperando. Em outros casos, os medicamentos ajudam a controlar a força e a frequência das convulsões. Comece o tratamento com pequenas doses, aumentando-as gradativamente. É necessário sintonizar a terapia de longo prazo, que pode levar vários anos.

Às vezes, a cirurgia é necessária. No caso em que a causa da doença foi ou recebeu uma lesão.

Nutrição. Se os medicamentos não forem prescritos, as crianças precisam aderir a uma determinada dieta. É baseado em uma certa proporção de gorduras, carboidratos e proteínas.

É importante lembrar que é possível salvar permanentemente uma criança de crises epilépticas, embora a doença seja classificada como crônica. No entanto, uma abordagem competente para o tratamento, o uso de ferramentas modernas em conjunto com o diagnóstico precoce dá excelentes resultados.

epilepsia pediátrica- uma doença da categoria de neurológica. O corpo de uma criança com essa doença está predisposto à atividade convulsiva. O nome epilepsia combinava um grupo de doenças com repetições regulares de convulsões.

Via de regra, esta doença é observada em crianças com muito mais frequência do que em adultos. Além disso, as estatísticas indicam um grande número de casos da doença na idade de cinco a dezoito anos de idade.

Apesar de sua longa história, a epilepsia ainda é considerada uma doença pouco compreendida.

Tipos e formas de epilepsia infantil

A epilepsia infantil é dividida em diversas variedades, dependendo da idade e do tipo de convulsão.

Os dois principais tipos de doenças são focal e generalizado.

Focal- difere pela concentração do processo em uma determinada parte do cérebro e convulsões de tipo local.

É dividido em tipos como:

Os mais populares em uma idade jovem são rolândico, frontal e temporal.

Causas em crianças

O cérebro de uma criança tem uma alta atividade bioelétrica, que forma descargas elétricas frequentes. Durante o funcionamento normal do cérebro, as descargas dessa eletricidade operam em uma certa frequência.

O que acontece durante uma convulsão? Por alguma razão, as descargas de eletricidade são formadas incorretamente em diferentes frequências e diferentes em força. Além disso, tudo depende da localização no cérebro onde essas cargas “erradas” serão geradas.

Tal discórdia pode ser provocada por:

1. Estrutural dano cerebral. Pode ser um hematoma ou tumor;
2. Errado Desenvolvimento cerebral;
3. hipóxia feto;
4. pesado icterícia em recém-nascidos;
5. viral doenças cerebrais;
6. Lesões cabeças;
7. Hereditariedade;
8. Doença Baixa

Muitas vezes acontece que a doença aparece de forma absolutamente inesperada e não é possível reconhecer a causa.

Para crianças menores de um ano

Nos bebês, o aparecimento de uma doença como a epilepsia pode ser causado por vários fatores:

1. Hereditariedade;
2. Doenças infecciosas;
3. Trauma na cabeça;
4. Violações da formação do sistema nervoso central.

A maioria dos cientistas tem certeza de que a disposição para a doença é herdada, e não a doença em si. Cada indivíduo tem um certo limite para atividade convulsiva. Talvez seja estabelecido no nível genético, mas seu desenvolvimento é determinado por várias situações da vida.

Várias doenças do plano infeccioso, o impacto fatores nocivos durante a gravidez, tudo isso pode levar a distúrbios e alterações no desenvolvimento do cérebro do bebê.

tipo de doença infecciosa encefalite e meningite não ocupam o último lugar em popularidade entre as causas de convulsões epilépticas em bebês. Quanto mais jovem a criança, maior o risco de desenvolver convulsões no momento da infecção.

Muito perigoso na infância traumatismo crâniano, porque as convulsões aparecem muito mais tarde e é improvável que seja possível reconhecer a doença a tempo.

Sintomas

Os principais sinais de epilepsia em crianças podem ser considerados:

• perda consciência;
• Espontâneo flexão nas articulações do cotovelo e joelho;
• convulsões mais de dois minutos;
• curto prazo segurar a respiração;
• atônico ataques;
• incontrolável micção e defecação.

Como a doença se manifesta na infância

Durante a hipertermia, os bebês podem apresentar espasmos, mas se esses casos forem isolados, não podem ser considerados um sinal claro da doença. As crises epilépticas reais são necessariamente permanentes.

Os sintomas da doença em recém-nascidos podem diferir dos sinais de epilepsia em adolescentes.

Morder a língua e formar espuma são mais comuns em adolescência. Na maioria dos casos, uma forte convulsão termina com o sono.

Mas nem sempre a epilepsia pode ser caracterizada com a ajuda de ataques convulsivos. Às vezes, suas formas têm manifestações completamente diferentes. Por exemplo, crises de ausência (sem crises) podem durar até trinta segundos. A maioria das meninas de cinco a oito anos sofre da forma de ausência da epilepsia.

Os principais sinais da doença:

1. Filho de repente para o que está fazendo e congela.
2. não reage a irritantes.
3. Dirigido olhar de um lugar.
4. depois disso ele como se nada tivesse acontecido, ele continua cuidando de seus negócios.

Em bebês, os sintomas podem incluir:

1. Tremor das pálpebras, olhar ausente.
2. Desbotando.
3. Inclinação da cabeça.

Ao mesmo tempo: involuntário micção ou defecação não podem ser sintomas de epilepsia em bebês com menos de dois anos de idade.

Em diferentes tipos de doença, espasmos podem ser observados em certas partes do corpo.

As crises focais às vezes assumem a forma de alucinações sensoriais:

• gosto;
• auditivo;
• visual.

Muitas vezes as crianças são capazes de antecipar seus ataques. A criança tem uma espécie de aura. Pode se manifestar em problemas de sono ou aumento da irritabilidade.

Primeiros socorros durante um ataque

1. Se necessário coloque a criança em um lugar seguro onde ela não possa se machucar.
2. Providenciar fluxo de ar;
3. Virar a cabeça do bebê de lado para evitar que o vômito e a língua entrem na traquéia.

Com um ataque prolongado, é necessário chamar ambulância . Não há necessidade de colocar diversos objetos na boca da criança. Além disso, não tente interromper a convulsão.

Diagnóstico da doença

A epilepsia é geralmente tratada epileptologista ou neurologista pediátrico.

Na primeira etapa, há exame da criança. O médico pergunta aos pais com que frequência e quando ocorrem as convulsões. Pergunte sobre o comportamento da criança após a convulsão.

Métodos de diagnóstico laboratorial

O método laboratorial mais utilizado EEG. Ele permite que você encontre uma zona de alta atividade no cérebro para determinar o tipo de doença.

Para um exame mais completo, use:

• radiografia de crânio;
• química do sangue.

Existe cura para a epilepsia em crianças?

Em primeiro lugar, antes de iniciar o tratamento, os pais precisam fornecer ao bebê modo suave. Limite ao máximo possíveis sobrecargas e tensões, reduza o tempo gasto no computador.

Dieta com epilepsia não fornece nenhuma nutrição especial. Será suficiente limitar a ingestão de líquidos e sal.

Os pais devem entender que tratamento medicamentoso com tal doença dura muito tempo, e talvez por toda a vida. Cada droga é selecionada para a criança individualmente.

Tratamento

Métodos de tratamento:

Consequências e complicações da epilepsia na infância

• Dano durante as convulsões;
• Aspiração pneumonia;
• Epiléptico status - uma série de convulsões com duração total de até trinta minutos. O paciente simplesmente não tem tempo para se recuperar;
• mental instabilidade
• mental atraso;
• Morte no ingestão de vômito no trato respiratório durante convulsões.

Prevenção da epilepsia em crianças

Dicas para os pais:

1. Eliminar completamente o aparecimento de epilepsia em seu filho é impossível, pois ninguém pode citar 100% do motivo de seu aparecimento. Mas reduzir a chance da doença é bem real. Basta seguir regras simples:
   • Sono saudável e nutrição.
   • Proteção de cabeça.
   • Tratamento oportuno de doenças
   • Abandonar o tabaco e o álcool durante a gravidez.
2. E finalmente alguns palavras para os pais. Se tal infortúnio aconteceu em sua família. Seu filho tem epilepsia, não precisa entrar em pânico.

A epilepsia, claro, é ruim e muitas vezes destrói vidas, destinos e personagens. No entanto, esta não é uma frase! E agora depende apenas de você e da sua confiança como seu filho vai viver e lutar. Ele vai desistir ou vai olhar com confiança para o seu futuro!

Uma doença chamada epilepsia é conhecida pela humanidade há mais de um século - foi mencionada pela primeira vez nos manuscritos da Antiga Babilônia. Mas, ao mesmo tempo, o mecanismo exato para o desenvolvimento da doença e, o mais importante, os métodos de tratamento ainda são desconhecidos. Quais são os sintomas desta doença e o que os pais de crianças doentes devem fazer?

Falando com a maior precisão possível, não existe uma doença específica que possa ser chamada de epilepsia - os médicos distinguem cerca de 60 tipos dessa síndrome. Entre eles, existem aqueles que são muito difíceis e existem formas leves que praticamente não causam transtornos à pessoa.

Segundo as estatísticas, a epilepsia ocorre com mais frequência na primeira infância e adolescência - 0,5-1% das crianças sofrem dela.

A maioria de nós imagina essa doença da seguinte maneira: o paciente cai no chão, convulsiona, emite sons incompreensíveis e depois adormece de impotência. Mas, na verdade, a situação nem sempre é assim - às vezes os sintomas da doença são borrados e os pais nem percebem que o filho sofre de epilepsia.

Causas da doença

Como mencionado acima, os cientistas ainda não estabeleceram as causas exatas da epilepsia, então podemos falar apenas sobre alguns dos fatores que afetam seu desenvolvimento.

1. defeitos genéticos. NO últimos anos os especialistas expressam cada vez mais a opinião de que a genética no caso da epilepsia desempenha um papel fundamental. Se um dos pais sofre dessa doença, o risco de desenvolvê-la em uma criança é de 10%. Nesse caso, a doença está associada à instabilidade das membranas neuronais e ao rompimento das conexões dos neurotransmissores. Esses fenômenos estão associados a distúrbios metabólicos geneticamente determinados, defeitos cromossômicos, síndromes neurocutâneas hereditárias.
2. Distúrbios do desenvolvimento do sistema nervoso central. Normalmente, essas violações ocorrem no estágio de desenvolvimento perinatal. As causas incluem toxemia grave da gravidez, hipóxia, infecções intra-uterinas, lesões na cabeça ao nascer, abuso materno bebidas alcoólicas e drogas, sepse.
3. Doenças infecciosas na história. Quanto mais cedo o bebê teve uma infecção, maior a probabilidade de convulsões no futuro. Na maioria das vezes, meningite e encefalite, às vezes complicações da gripe, pneumonia, icterícia neonatal e reações pós-vacinação atuam como catalisadores da doença. Em crianças que sofrem de paralisia cerebral, a doença é diagnosticada em 20-30% dos casos.
4. Patologia do cérebro. Estes incluem tumores, cistos e hemorragias, bem como processos infecciosos que ocorrem nos tecidos cerebrais.
5. Traumatismo crâniano. Às vezes, as consequências dos ferimentos na cabeça na forma de epilepsia não aparecem imediatamente, mas depois de um certo tempo.
6. Falta de alguns oligoelementos. Estudos recentes mostraram que a deficiência de vários oligoelementos pode provocar o desenvolvimento de epilepsia. Em particular, foi encontrada uma ligação entre a ocorrência de convulsões e a deficiência de zinco no corpo do paciente.

Muitas vezes, a epilepsia é confundida com a síndrome convulsiva, mas deve-se entender que as convulsões, ao contrário da epilepsia, são companheiras de alta temperatura e quaisquer outras condições.

Vídeo - Causas da epilepsia em crianças

Os especialistas distinguem várias formas da doença, cada uma das quais difere nos mecanismos de desenvolvimento, sintomas e outras características.

1. Idiopática. A causa da ocorrência são defeitos orgânicos do cérebro e alterações no funcionamento dos neurônios: devido às lesões, eles se tornam mais ativos e excitáveis.
2. focal. Essa forma geralmente se faz sentir na infância e na infância, e os sintomas dependem de qual parte do cérebro o processo patológico está localizado.
3. Temporal. O motivo são danos ao lobo temporal do cérebro, causados ​​​​por nascimento e ferimentos na cabeça, bem como algumas infecções e doenças (brucelose, meningite, derrame, etc.).
4. Parcial. Uma doença caracterizada por um curso crônico e se desenvolve como resultado de danos aos tecidos nervosos e sua atividade aumentada em qualquer parte do cérebro.
5. Jackson. Nesse caso, a síndrome convulsiva afeta um lado do corpo: começa nos dedos, se espalha para o ombro e rosto e depois passa para a perna.
6. Mioclônica juvenil. Uma das formas mais comuns da doença, observada em pacientes de 8 a 26 anos, menos frequentemente em lactentes. As causas exatas de seu desenvolvimento são desconhecidas, mas os ataques geralmente ocorrem pela manhã ou à noite, bem como após o consumo de álcool.

sintomas de epilepsia

Os sinais da doença são um fenômeno bastante complexo e multifacetado, por isso é muito difícil determiná-lo. O sintoma mais marcante e característico da doença é uma convulsão clássica, que se divide em várias etapas e costuma ocorrer de forma espontânea, independentemente de quaisquer fatores externos.

Estágio	Manifestações
Arautos	Os precursores podem se desenvolver por muito tempo (várias horas ou dias) antes de uma crise epiléptica. O paciente sente dor de cabeça, desconforto, fadiga, diminuição do desempenho, seu humor está mudando constantemente. A temperatura pode subir
Aura	Precede imediatamente a convulsão, podendo ser caracterizada por vários sintomas: alucinações visuais e auditivas (geralmente perturbadoras e assustadoras), sensação de odores desagradáveis, etc.
tônico	A criança de repente perde a consciência, seus músculos ficam muito tensos. Isso é seguido por uma queda brusca no chão, às vezes o paciente morde a língua. Isso é acompanhado por um som característico que ocorre devido à compressão do tórax, não há respiração, a pele fica pálida, após o que fica azulada. Há uma evacuação espontânea e micção, as pupilas não reagem à luz. A fase não dura mais que um minuto - caso contrário, há grande probabilidade de morte por parada respiratória
clônico	O paciente começa a ter convulsões, a função respiratória é restaurada, de cavidade oral bebê sai espuma com sangue. A duração da fase é de cerca de 2-3 minutos
em coma	Coma profundo sem resposta a estímulos externos
Sonhar	A última fase da convulsão é caracterizada pelo sono profundo e, ao acordar, o paciente não se lembra do que aconteceu com ele. Além disso, ele ainda apresenta problemas de coordenação e orientação espacial, distúrbios da fala

Além das convulsões clássicas, a doença pode ser caracterizada pelas seguintes manifestações.

1. Ajuste cataléptico. Uma condição semelhante se desenvolve durante o estresse emocional ou estresse, às vezes até durante ataques de riso. A criança cai no chão, mas não abruptamente, mas devido ao enfraquecimento dos músculos, ou seja, simplesmente se acomoda. A consciência e a memória são preservadas.
2. Ataque histérico. Essas convulsões têm duas características: desenvolvem-se como resultado de algum tipo de estresse psicoemocional e sempre na presença de estranhos. A queda neste caso é cuidadosa, sem atingir a superfície, a consciência é perturbada, mas não crítica, e nunca desaparece completamente. A criança começa a rolar no chão, bate com os pés, dá gritos altos, chora e geme.
3. Ajuste narcoléptico. Manifestado por um desejo forte e irresistível de dormir. O sono é curto e fraco, mas o paciente pode adormecer repentinamente nas posições mais estranhas e locais inadequados para isso. O estado de saúde ao acordar é vigoroso, a criança sente-se descansada, os reflexos estão presentes, todos os processos mentais e fisiológicos são normais.

As crises epilépticas não precisam seguir os padrões acima, pois são muito variáveis. As convulsões podem ser acompanhadas de perda de consciência ou sem ela, espalhadas não apenas por todo o corpo, mas também por uma parte dele - o membro superior ou inferior. Além disso, a epilepsia pode ser caracterizada por sintomas não convulsivos: por exemplo, o paciente pode sentar ou ficar em pé e, de repente, seus olhos se concentram em um ponto, suas mãos caem, ele para de responder a chamadas ou outros estímulos e, posteriormente, não lembre-se do que aconteceu com ele.

Primeiros socorros para convulsões

Os pais precisam saber que o principal perigo da epilepsia geralmente não está nas próprias convulsões, mas no fato de que durante uma queda podem sofrer ferimentos graves, inclusive na cabeça. É por isso que é necessário reconhecer a aproximação de uma convulsão o mais cedo possível e tomar todas as medidas para que o paciente não se machuque.

1. Ao primeiro sinal de convulsão, a criança deve ser cuidadosamente deitada em alguma superfície plana para que durante as convulsões não bata com a cabeça em objetos pontiagudos ou pontas.
2. A cabeça do paciente deve estar bem fixada, é melhor segurá-la bem com as mãos.
3. Se possível, a criança deve ser virada de lado para não engasgar com espuma, vômito ou saliva.
4. Se a boca estiver aberta, um lenço dobrado ou algum objeto macio deve ser colocado entre os dentes para não obstruir as vias aéreas. É estritamente proibido abrir os dentes com força com uma colher ou faca, segurar a língua e também realizar a ressuscitação durante as convulsões!

Normalmente, a convulsão termina após 2-3 minutos, após os quais as seguintes medidas devem ser tomadas:

• verifique a atividade respiratória da criança - se ela não estiver respirando, faça respiração artificial pelo método boca a boca;
• ficar perto do paciente até que sua consciência esteja totalmente restaurada - isso pode levar algum tempo, dependendo da forma da doença;
• não alimente ou dê água à criança até que ela se sinta normal e todos os sintomas de uma convulsão tenham passado;
• se você se levantar após uma convulsão aquecer, deve ser derrubado com uma droga apropriada para a idade.

O médico deve ser chamado nos casos em que ocorreram convulsões pela primeira vez ou um segundo ataque ocorreu em um curto espaço de tempo, se durou mais de cinco minutos, bem como na presença de quaisquer lesões infligidas durante o ataque.

Todas as crianças que têm uma crise epiléptica pela primeira vez estão sujeitas a hospitalização e a um exame detalhado. O diagnóstico será facilitado pela gravação em vídeo do ocorrido, por isso é recomendável que o segundo pai ou outra pessoa filme o ataque em vídeo.

Diagnóstico de epilepsia

Apesar do fato de que hoje a epilepsia é um fenômeno bastante comum, pode ser bastante difícil estabelecer um diagnóstico preciso. O fato é que a atividade convulsiva na infância é bastante alta, então os bebês podem experimentar condições acompanhadas de convulsões que não são epilépticas. O tipo de estudo mais informativo é a encefalografia, que permite determinar com precisão não apenas distúrbios e patologias do cérebro, mas também estabelecer sua localização e tamanho. A principal vantagem do EEG é a capacidade de diferenciar a epilepsia verdadeira de condições semelhantes. Para excluir hemorragias, tumores e cistos cerebrais, os pacientes são prescritos ressonância magnética e outros estudos e análises para esclarecer o diagnóstico. Depois disso, o médico descobre a que tipo de doença pertence, pelo que é prescrito tratamento adicional.

tratamento de epilepsia

As medidas terapêuticas para a epilepsia em crianças não são diferentes daquelas usadas no tratamento de adultos. Drogas específicas e outros meios dependem da forma de epilepsia e outros aspectos - por exemplo, um ou dois ataques únicos de convulsões não significam que uma criança precise de tratamento especial. Por outro lado, se a forma da doença for grave o suficiente, ela deve ser tratada, caso contrário, ela progredirá. Além disso, o tratamento nem sempre dura toda a vida - às vezes para depois que a condição do paciente melhora.

O principal objetivo da terapia da epilepsia é prevenir futuras convulsões. O tratamento é sempre selecionado para cada criança individualmente, incluindo a seleção de medicamentos e doses (não existem regimes terapêuticos gerais).

Outro aspecto da luta contra a epilepsia é que não será possível se livrar rapidamente dessa doença - esse é um processo bastante longo, e a troca de medicamentos (se necessário) é feita gradativamente para evitar possíveis complicações. Deve-se notar que em aproximadamente 30% dos casos, o tratamento medicamentoso leva a uma redução significativa na frequência de convulsões e à recuperação completa da criança.

Como a epilepsia afeta a vida de uma criança?

Na maioria dos casos, a epilepsia não é um fator que pode piorar a qualidade de vida de uma criança, mas para isso os pais devem ter um controle claro da condição do bebê. O paciente deve regular e claramente, de acordo com o cronograma, tomar os medicamentos prescritos pelo médico. A ajuda de um psicólogo desempenha um papel igualmente importante - a criança deve ser capaz de controlar suas emoções e não experimentar complexos sobre seu estado de saúde.

Antigamente o diagnóstico de epilepsia era considerado um grave distúrbio de saúde e praticamente uma sentença para o paciente, mas hoje os tempos mudaram drasticamente. Com a atitude certa em relação à sua saúde ou à saúde de seus filhos, a grande maioria das pessoas com esta doença leva um estilo de vida pleno e ativo.

O termo "epilepsia" refere-se a doença crônica o cérebro, que é caracterizado por explosões desordenadas de atividade de suas células. Em crianças, esta doença ocorre com mais frequência do que em adultos. Na maioria dos casos, manifesta-se na forma de crises convulsivas.

Razões possíveis

Nem sempre é possível determinar exatamente por que uma criança sofre de epilepsia. Mas isso não significa que não haja sentido em examinar bebês. Dependendo de quais são as causas da epilepsia em uma criança, também existem tipos dessa doença.

Muitas pessoas chamam lesões, lesões infecciosas de gatilho. Diz-se também que este doença auto-imune. Esta versão é confirmada pelo fato de que autoanticorpos para neuroantígenos são encontrados no sangue de pacientes.

Em crianças, os seguintes motivos podem provocar o aparecimento da doença.

1. Hereditariedade. Mas os cientistas dizem que é errado dizer que a epilepsia é transmitida. Por herança, você só pode obter uma predisposição para sua aparência. Cada pessoa tem um certo nível de atividade convulsiva, mas o desenvolvimento da epilepsia depende de vários outros motivos.

2. Distúrbios cerebrais. O mau funcionamento do sistema nervoso central surge devido à influência de substâncias nocivas no feto, doenças da mãe durante a gravidez. Eles também são causados ​​por doenças genéticas.

3. Lesões infecciosas. A doença pode ocorrer após sofrer meningite ou encefalite. Além disso, quanto mais jovem a criança, maior a probabilidade de desenvolver crises epilépticas no futuro, mais difíceis serão. É verdade que, se o bebê tiver um alto nível congênito de atividade convulsiva, qualquer infecção pode provocar a doença.

4. Lesões. Qualquer golpe pode provocar o aparecimento de epilepsia. Mas nem sempre é possível estabelecer uma relação, porque a doença não começa imediatamente.

Sabendo quais são as causas da epilepsia em uma criança, você pode decidir sobre as táticas de exame e tratamento adicionais.

Classificação da doença

Os especialistas distinguem várias subespécies desta doença, dependendo do que causou o aparecimento das convulsões.

Se o problema se desenvolveu devido a defeitos estruturais no cérebro, falaremos sobre epilepsia sintomática. Pode ocorrer devido à formação de um cisto, tumor ou hemorragia neste órgão. Estamos falando de epilepsia idiopática nos casos em que não há alterações visíveis no cérebro, mas a criança tem uma predisposição hereditária para o desenvolvimento dessa doença.

Mas há casos em que os sintomas de epilepsia em uma criança são pronunciados e a causa dessa condição não pode ser estabelecida. Esse tipo de doença é chamado criptogênico.

Além disso, os especialistas distinguem formas localizadas e generalizadas da doença. No primeiro caso, os centros de atividade do cérebro são estritamente limitados. Eles são sempre formados nas mesmas áreas do tecido cerebral. E com formas generalizadas, quase todo o córtex cerebral está envolvido no processo patológico.

Separadamente, uma versão mista é distinguida. A princípio, as crises epilépticas começam localizadas, mas o foco de excitação rapidamente se espalha por todo o córtex.

primeiros sinos

Todos os pais devem saber quais são os sinais de epilepsia em uma criança. Afinal, esse problema é detectado em 3% dos bebês com menos de 9 anos. Em lactentes, pode ser confundido com atividade física normal. A criança vira a cabeça, move ativamente os braços e as pernas. O componente convulsivo nem sempre está presente neles.

As convulsões podem aparecer em qualquer idade. Mas na maioria das vezes eles ocorrem quando o cérebro e sistema nervoso não totalmente maduro. É mais fácil o aparecimento de focos patológicos de excitação nesses casos.

Algumas convulsões podem ser invisíveis para outras pessoas. Mesmo os pais podem não prestar atenção a eles. Eles se manifestam em estados de "pairar" que duram apenas alguns segundos. A forma mais comum da doença em crianças é a epilepsia de ausência (picnolepsia). Durante um ataque, a consciência da criança desaparece, os movimentos retropulsivos da cabeça são perceptíveis, os olhos podem rolar. No final do ataque, muitas vezes aparecem movimentos faringo-orais automáticos. Pode ser lamber os lábios, bater, chupar. Esses ataques geralmente não duram mais de 30 segundos. Mas eles podem ser repetidos muitas vezes, mesmo em um dia.

Os pais devem estar cientes de que estes são sintomas de epilepsia em uma criança. As convulsões podem ser provocadas por um distúrbio do sono, atividade cerebral reduzida ou, inversamente, muito ativa, fotoestimulação.

Formas da doença

Os especialistas distinguem não apenas tipos de epilepsia localizados e generalizados. Dependendo dos fatores que provocam o aparecimento da doença, distinguem-se as seguintes formas:

Primário: ocorre no contexto de aumento da atividade convulsiva do cérebro;

Secundário: surge como resultado de uma lesão infecciosa ou traumática;

Reflexo: ocorre como uma reação a um irritante, pode ser um certo ruído, luz bruxuleante, cheiro.

Dependendo da idade em que surgiram os primeiros sinais da doença e dos sinais clínicos característicos, distinguem-se os seguintes tipos de convulsões:

Insignificantes propulsivos, são característicos de;

Mioclônica é uma forma da primeira infância;

Impulsivos, ocorrem durante a puberdade;

Psicomotores - podem ser acompanhados de convulsões ou passar sem eles, podem ser convulsões sensoriais, auditivas, adversas, ataques de riso.

Dependendo da frequência de ocorrência e do ritmo das convulsões, distinguem-se os seguintes tipos de epilepsia:

Com ataques raros (menos de 1 vez por mês), frequentes (até várias vezes por semana);

Com convulsões irregulares e crescentes.

De acordo com o tempo de ocorrência, distinguem-se as seguintes formas de epilepsia:

Despertares;

Generalizado (ataques aparecem a qualquer momento).

Os focos de excitação podem estar localizados nas áreas occipital, cortical, temporal, diencefálica e outras áreas do cérebro.

Principais sintomas

Dependendo do local da lesão principal, os sinais de epilepsia em uma criança também serão diferentes. Afinal, a doença nem sempre se manifesta por convulsões. Perda temporária de consciência, distúrbios do movimento, desorientação no espaço, distúrbios na percepção (paladar, som ou visual), agressividade, mudanças repentinas de humor devem alertar. Além disso, crianças mais velhas podem relatar dormência em certas áreas do corpo.

Esses sintomas de epilepsia em uma criança nem sempre são perceptíveis, então os pais nem sempre prestam atenção a eles. Em crianças mais velhas, eles podem confundi-los com distração normal. Mas há sinais que chamam a atenção. Trata-se de parada respiratória, tensão nos músculos do corpo, que é acompanhada pelo fato de os membros da criança dobrarem e desdobrarem, observam-se contrações convulsivas, defecação involuntária e micção. O paciente pode gritar durante os ataques.

Às vezes, as pessoas durante as convulsões podem sentir apenas o tremor das pálpebras, inclinando a cabeça para trás, olhando para um ponto. Eles não respondem a estímulos externos. Mas muitos não são capazes de reconhecer se não forem acompanhados de convulsões e balanços no chão.

Você precisa saber que a imunidade dos epilépticos é bastante fraca. Freqüentemente, sofrem de vários distúrbios psicoemocionais. Eles podem desenvolver ansiedade e depressão. Eles são mesquinhos e briguentos por natureza, muitas vezes têm acessos de agressão. Pessoas com epilepsia são caracterizadas por excesso de seletividade, vingança, rancor. Os especialistas chamam esse personagem epiléptico.

Diagnóstico da doença

Percebendo períodos de desvanecimento ou movimentos convulsivos em uma criança, você deve ir imediatamente ao médico. Apenas um exame completo e seleção tratamento adequado pode trazer uma pessoa de volta à vida normal.

Exames laboratoriais especiais são necessários para diagnosticar a epilepsia com 100% de certeza. O grupo de deficiência é estabelecido uma vez antes da maioridade. Após o início do décimo oitavo aniversário, será necessário passar por uma recomissão.

Um dos principais métodos de exame é o eletroencefalograma. É verdade que em quase metade dos pacientes no período entre os ataques pode não haver nenhuma alteração nele. Durante os testes funcionais (hiperventilação, privação de sono, fotoestimulação), 90% dos pacientes desenvolvem sintomas característicos epilepsia.

Além do EEG, a neuroimagem também é usada. Este estudo permite identificar danos cerebrais, estabelecer um diagnóstico, determinar o prognóstico e outras táticas de tratamento. Esses métodos incluem tomografia computadorizada e ressonância magnética. Além disso, os pacientes coletam urina e sangue para análise. Determinar o nível de imunoglobulinas, transaminases, albumina, eletrólitos, cálcio, magnésio, glicose, ferro, prolactina, hormônios tireoidianos e outros.

Estudos adicionais incluem monitoramento de ECG, dopplerografia de vasos braquiocefálicos, análise de líquido cefalorraquidiano.

A escolha das táticas de tratamento

É possível normalizar o estado da criança e reduzir a frequência das convulsões, ou mesmo eliminá-las completamente, no caso de uma terapia bem escolhida. É verdade que você não deve contar com a eliminação dos problemas no primeiro mês. Às vezes você tem que tomar pílulas por vários anos para que a epilepsia mental desapareça e os ataques parem completamente.

A terapia deve ser abrangente. Além da ingestão obrigatória de medicamentos prescritos, em alguns casos é necessário tratamento neurocirúrgico. Também é difícil prescindir de apoio psicoterapêutico. No abordagem correta remissão estável pode ser alcançada em 75% dos pacientes jovens.

Além da terapia medicamentosa, os médicos aconselham estabelecer uma rotina diária clara para a criança e transferi-la para uma dieta especial. Esse estilo de vida deve se tornar um hábito. Afinal, o modo minimiza a probabilidade de focos de excitação no cérebro. Os médicos também observam que a dieta cetogênica dá bons resultados. Sua essência reside no fato de que você precisa comer alimentos ricos em gordura. Ao mesmo tempo, é necessário reduzir a quantidade de carboidratos.

Características da terapia medicamentosa

Determine como tratar a epilepsia em cada caso, apenas um médico com experiência suficiente. Afinal, é importante escolher os medicamentos de forma que tragam o máximo benefício com o mínimo de consequências indesejáveis. O tratamento só começa após o diagnóstico ser estabelecido. Para prescrever este ou aquele medicamento, o médico deve determinar a natureza das convulsões, levando em consideração as características do curso da doença. O papel é desempenhado pela idade em que os ataques começaram, sua frequência, a inteligência do paciente, a presença de sintomas neurológicos. Também leva em consideração a toxicidade dos medicamentos e a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais. Ao escolher medicamentos (para epilepsia, principalmente anticonvulsivantes são prescritos), o médico deve prestar mais atenção à natureza das convulsões, enquanto a forma da doença é menos importante.

Para fins terapêuticos, os pacientes recebem a dose usual para a idade. É verdade que o médico deve descrever o regime. Afinal, eles começam a beber drogas antiepilépticas com uma dose menor. Se o efeito de tomá-los não aparecer ou for quase imperceptível, é necessário aumentar gradativamente a dosagem. Uma característica do tratamento desta doença é precisamente que é indesejável mudar os medicamentos. Se o corpo não responder, basta aumentar a quantidade de uma única dose tomada. Embora aproximadamente 1-3% dos pacientes possam atingir a remissão ao usar uma dosagem média reduzida.

Seleção de medicamentos

Há momentos em que o medicamento prescrito não ajuda. Isso é evidenciado pela falta de melhora durante o mês, desde que seja atingida a dosagem máxima para a idade. Em tal situação, é necessário mudar a droga. Mas não é tão fácil fazer isso. Existe um esquema especial para tratar a epilepsia com vários medicamentos.

Para repor os recursos, o segundo medicamento prescrito começa a ser introduzido gradativamente, enquanto o anterior também é cancelado. Mas é feito sem problemas. Às vezes, a mudança do medicamento é adiada por várias semanas. Se o paciente tiver uma síndrome de abstinência pronunciada, então é desejável como terapia complexa dar benzodiazepínicos e barbitúricos.

Na grande maioria dos casos, a epilepsia pode ser curada. O médico seleciona individualmente os anticonvulsivantes e frequentemente prescreve Diazepam, Fenobarbital, Carbamazepina. É desejável dar preferência a agentes nos quais as substâncias ativas são liberadas lentamente. Afinal, seu uso reduz o risco de efeitos colaterais. Essas drogas incluem derivados e carbamazepina. Estes incluem comprimidos "Valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks", "Depakin Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine".

Possíveis Complicações

A terapia adequadamente selecionada pode remover completamente os sintomas da epilepsia em uma criança em poucos anos. Em alguns casos, a monoterapia sequencial não interrompe as convulsões. Isso é possível com resistência a medicamentos. Na maioria das vezes, observa-se naqueles pacientes que apresentam início precoce das convulsões, ocorrem mais de 4 convulsões por mês, há diminuição da inteligência e disgenesia cerebral. Nesses casos, um esquema ligeiramente diferente deve ser tratado para epilepsia do cérebro. Seu médico pode prescrever dois medicamentos ao mesmo tempo.

O tratamento de acordo com o esquema selecionado deve ser realizado por vários anos e mesmo após a cessação completa das convulsões. Dependendo das formas de epilepsia, esse período pode ser de 2 a 4 anos. Mas a retirada prematura de drogas pode causar uma deterioração da condição. As convulsões podem recorrer. Mesmo após o término do período especificado, o cancelamento dos fundos deve ser feito gradualmente ao longo de 3 a 6 meses. É importante monitorar regularmente a condição usando um EEG. Em alguns casos, a terapia é realizada ao longo da vida.

Deve-se entender que quanto mais cedo a doença começou, mais graves podem ser as consequências da epilepsia. Isso se deve ao fato de que em jovem nos humanos, o cérebro ainda é imaturo e, por isso, mais vulnerável. Os pais devem levar a sério o tratamento prescrito, pois se você não aderir ao regime terapêutico selecionado, deixar de tomar os comprimidos ou cancelá-los você mesmo, a criança pode retomar as convulsões até o aparecimento do estado de mal epiléptico. Essa condição é caracterizada pelo fato de que as convulsões da criança acontecem uma após a outra sem interrupção, a consciência entre elas não se esclarece.