Сучасною та ефективною технологією діагностики больового синдромуу нижньому відділі спинної області є МРТ попереково-крижового відділу хребта. На відміну від комп'ютерної томографії та рентгенівського випромінювання, терапія нешкідлива навіть дітей. Магнітно-резонансна томографія дозволяє визначити стан спинномозкових нервів та міжхребцевих дисків - місць, де ховається причина болю, оніміння та відчуття слабкості в нижніх кінцівках.
Показання до призначення
Підставами для застосування даного методудіагностики служать:
- патологічні зміни структури кровоносних судин, які відповідають за харчування спинного мозкута прилеглих тканин;
- спондилолістез;
- доброякісний характер новоутворень на структурних компонентах хребетного стовпа;
- наслідки переломів, вивихів та інших хребетних травм;
- зрощення 5 поперекового хребця з крижової кістки, що зустрічається тільки у дорослих пацієнтів (сакралізація);
- запальні процеси обмінно-дистрофічного та аутоімунного типу – спондильоз, хвороба Бехтерова, спондилоартроз;
- ракове переродження епітеліальних тканин та інфільтрація метастаз у хребетний канал;
- остеохондроз у попереково-крижовому відділі хребта;
- відділення першого хребця крижового відділу від крижів - люмбалізація;
- запальні процеси та дегенерація спинного мозку, що оточують м'яких тканин;
- грубі анатомічні аномалії вродженого характеру одиничних хребців – спина біфіда (розщеплення хребта);
- протрузія та усунення з природного положення (грижа) міжхребцевих дисків;
- визначення ступеня, напряму та параметрів грижового випинання.
Магнітно-резонансна томографія дозволяє відрізнити венозний, капілярний, артеріовенозний, кавернозний різновид мальформації судин спинного мозку, а також виявити їх доброякісне розростання. У процесі процедури пацієнт не відчуває дискомфорту та хворобливих відчуттів.
За допомогою МРТ можна уникнути люмбальної пункції, рентгенографічного дослідження спинного мозку та кровоносних судин із введенням контрастної речовини.
Як підготуватися до обстеження
Нативна томографічна діагностика не залежить від часу доби, не потребує застосування медикаментозних засобівта дотримання спеціальної дієти. До групи винятків входять маленькі діти та люди з психологічними захворюваннями(Клаустрофобія, шизофренія). У такій ситуації лікар призначає седативні або снодійні препарати, перед вживанням яких не слід їсти протягом години.
При внутрішньовенному введенні контрастної речовини пацієнту забороняється їсти протягом 6 годин. Для полегшення процедури дослідження проводять натще в ранковий час. Важливо підготуватись до процедури морально. У нерухомому стані хворому доведеться перебувати тривалий час – від 15 до 25 хвилин.
Як проходить діагностика
На консультації з лікарем пацієнта цікавить, як роблять томографію хребетного стовпа. Фахівець повинен пояснити нюанси та вимоги до проведення процедури. Дослідження попереково-крижового відділу поділяється на 2 режими:
- нативна томографія – класичний знімок, що не вимагає попередньої підготовки;
- діагностика з контрастуванням - виконується після внутрішньовенного введення барвника, що покращує інформативність і чіткість зображення при розподілі в тканинах.
Для проведення стандартного обстеження фахівці діють за стандартною схемою:
- Пацієнта просять прийняти горизонтальне положення на кушетці. Кінцівки та голова фіксуються ременями безпеки. Випадковий рух під час проведення дослідження здатний спотворити результати.
- При завершенні підготовки пацієнта переміщають в отвір апарата, попередньо повідомляючи про появу м'якого шуму в процесі томографії. Звук обумовлений обертанням кільця в обстежуваній частині.
- Фахівець просить хворого дотримуватися нерухомості і дає вказівки із сусідньої кімнати за допомогою мікрофона.
- МРТ поперекової областітриває 25 хвилин. Після закінчення дослідження пацієнта просять зачекати на результати в коридорі.
При підозрах на мальформацію судин та злоякісне переродження спинномозкових тканин лікар призначає контрастну томографію. Матеріалом виготовлення для барвника є гадолиний, який рівномірно розподіляється по кровоносній системі. Візуалізація дозволяє підвищити чіткість зображення судин на знімку.
Гадоліній є гіпоалергенним елементом, нешкідливим для клітинних структур. У 75% випадків потрібно визначення меж патологічного процесу. Сечовидільна система виводить засіб із організму протягом 24 годин.
Що дозволяє визначити процедуру
Для отримання чіткого знімку поперекового та крижово-копчикового відділу проводять МРТ, що показує різні аномалії та патології хребетного стовпа:
- порушення морфологічної структури, включаючи мікротріщини та інші переломи закритого типу;
- доброякісні та ракові новоутворення на ранніх стадіях;
- синдром кінського хвоста;
- запалення та інфекційне ураження спинного мозку та навколишніх тканин.
Час на розшифровку та роздруківку зображень варіюється від 30 хвилин до цілого дня. Візуально помітні захворювання (протрузія, грижа, остеохондроз) діагностуються до 15 хвилин. Оцінка онкологічного процесу із інфільтрацією метастаз займає до 6 годин.
У разі захворювань легкого ступенятяжкості, які потребують консервативного лікування, лікар призначає відповідну терапію. При тяжких патологіях пацієнта перенаправляють до вузькопрофільного фахівця.
Протипоказання
Перед направленням на магнітну томографію лікар проводить консультацію з пацієнтом щодо виявлення захворювань і ситуацій, суворо протипоказаних щодо процедури:
- Дослідження заборонено людям з кардіостимуляторами та імплантатами у вигляді металевих елементів. Наявність зубних протезів та брекетів не є перешкодою.
- Сканування неможливо провести для людей із масою тіла, що перевищує 120 кг.
- За наявності інсулінових помп, кохлеарного імпланту – протеза внутрішнього вуха.
- Процедура не застосовується для вагітних жінок, особливо у період 1 триместру.
Існують аналогічні заборони при проведенні контрастної терапії при гострій нирковій недостатності та для жінок у період лактації. Дослідження протипоказане за наявності алергічної реакції на компоненти препарату.
Висновок
Крижовий відділ хребта - масивна конструкція з кісткової та сполучної тканини. На хребці поперекової області припадає високий тиск, через який відбувається зміщення структурних одиниць.
У процесі переміщення хребці здатні стиснути нервові волокнау важкодоступних місцях. Такі маломасштабні патології неможливо знайти виявлені рентгенівським випромінюванням. Пацієнта спрямовують на безпечну діагностику магнітної томографії.
МРТ поперекового відділухребетного стовпа - інформативний та доступний метод, впроваджений у клінічну практику. У медицині магнітно-резонансна томографія є найточнішим методом визначення причини та виду захворювання. Через це у спірних і екстрених ситуаціяхЛікарі призначають проведення методу діагностики з використанням магнітних хвиль.
Med&Care
Центр «Med&Care» є одним із найвідоміших у Москві медичних закладів. Ми спеціалізуємося на використанні мануальної терапії для усунення різних захворюваньлюдини. Популярність нашого центру обумовлена найвищим професійним рівнем лікарів, які займаються різними патологіями. опорно-рухової системи. Фахівці «Med&Care» характеризуються не лише чудовою теоретичною підготовкою, а й багаторічною діяльністю у провідних клініках Москви та Європи. Вони по праву вважаються одними з найкращих спеціалістів у різних професійних напрямках.
Лікарі нашого центру, перш ніж приступити до терапії захворювання, здійснюють всебічну діагностику на найсучаснішому устаткуванні. Для цього проводяться дослідження за допомогою рентгенівського апарату, УЗД, КТ. Крім цього виконуються і лабораторні дослідженнявсіх видів аналізів. Тільки після встановлення точного діагнозу фахівці переходять до терапії патологій хребта, суглобів та внутрішніх органів. Крім цього, одним із важливих напрямів у медицині наші співробітники вважають профілактику захворювань опорно-рухового апарату.
Основне кредо нашого центру – це органічний симбіоз фундаментальних знань із найпередовішими інноваційними технологіями та методиками. Наші фахівці не лише розробили унікальні методики терапії, але й уже багато років успішно використовують їх на практиці. Вони гармонійно поєднується багаторічна практика мануальної терапії та таких медичних напрямів, як неврологія, остеопатія, ортопедія, вертеброневрологія, артрологія, рефлексотерапія, фізіотерапія, травматологія, фітотерапія, гомеопатія, дієтологія. При цьому всі вони осучаснені найновішими методиками східних та європейських шкіл цих медичних напрямків. Для терапії пацієнтів у нашому центрі використовується лише нове сертифіковане обладнання.
Лікування в клініці «Med&Care» відрізняється якістю, безпекою, продуктивністю та комфортністю. До кожного пацієнта наш уважний та доброзичливий персонал знаходить індивідуальний підхід. Наша головна мета – зробити всіх своїх клієнтів здоровими та щасливими.
Фахівці Med&Care
Ціни
| Первинний консультативний прийом лікаря травматолога-ортопеда/артролога (консультація, читання знімків, призначення лікування) | 2000 руб. | |
| Повторний прийом лікаря | 1500 руб. | |
| Виготовлення індивідуальних ортезівстопи (устілок): консультація, діагностика, підбір та виготовлення індивідуальних ортезів стопи (устілок за технологією Formthotics) | 7000 руб. | |
| УЗ - дослідження шийного відділу хребта | 1900 руб. | |
| УЗ - дослідження поперекового відділу хребта | 1900 руб. | |
| УЗ - дослідження тазостегнового суглоба(за 1 суглоб) | 1500 руб. | |
| УЗ - дослідження колінного суглоба(за 1 суглоб) | 1500 руб. | |
| УЗ - дослідження плечового суглоба(за 1 суглоб) | 1500 руб. | |
| УЗ - дослідження ліктьового суглоба(за 1 суглоб) | 1500 руб. |
| Консультативний прийом лікаря | 2000 | |
| Остеопатичний сеанс мануальної терапії, до 30 хв. | 3000 | |
| Остеопатичний сеанс мануальної терапії, до 45 хв. | 4000 | |
| Остеопатичний сеанс мануальної терапії, до 60 хв. | 5000 | |
| Первинний консультативний прийом лікаря остеопату (Російсько-Французька школа) консультація, діагностика, без лікування | 2000 | |
| Прийом лікаря остеопату (Російсько-Французька школа) консультація, діагностика, лікування | 5000 |
| Первинний консультативний прийом лікаря | 500 | |
| Масаж шийно-комірної області | 1100 | |
| Масаж волосистої частини голови та шийно-коміркової зони | 1300 | |
| Масаж шийно-комірової зони та верхніх кінцівок | 1500 | |
| Масаж шийно-комірної зони та верхньої кінцівки | 1200 | |
| Масаж верхньої кінцівки, надпліччя та області лопатки | 1200 | |
| Масаж спини та шийно-комірної зони, 30 хв | 1500 | |
| Масаж спини та шийно-комірної зони, 45 хв | 2000 | |
| Масаж шийно-грудного відділу хребта | 1200 | |
| Масаж грудної клітки | 2000 | |
| Масаж попереково – крижового відділу хребта | 1000 | |
| Масаж попереково – крижового відділу хребта та нижніх кінцівок | 2000 | |
| Масаж попереково – крижового відділу хребта та нижньої кінцівки | 1500 | |
| Масаж спини та нижніх кінцівок | 2500 | |
| Масаж кінцівки (верхньої чи нижньої) | 1000 | |
| Масаж кульшових суглобів | 1500 | |
| Масаж колінних суглобів | 1200 | |
| Масаж гомілки, гомілковостопного суглоба та стопи | 1000 | |
| Загальний масаж, до 60 хв. | 2500 | |
| Загальний масаж, до 90 хв. | 3500 | |
| Масаж м'язів передньої черевної стінки (живота) | 1000 | |
| Антицелюлітний масаж (тварин, стегна, сідниці) | 2500 | |
| Антицелюлітний масаж (стегна та сідниці) | 2000 | |
| Антицелюлітний масаж (руки, живіт, стегна та сідниці) | 2650 | |
| Релаксуючий аромамасаж | 2000 | |
| Лімфодренажний масаж | 1900 | |
| Баночний масаж | 1200 |
Серед апаратних методик діагностики КТ попереково-крижового відділу хребта посідає особливе місце. Комп'ютерна томографія дозволяє розглянути те, що приховано від лікаря при стандартному обстеженні. У чому полягають її особливості?
Якщо розглядати крижово-поперековий відділ хребта, приводом для детальної діагностики та призначення КТ можуть стати такі ситуації:
- Наявні занепокоєння. Це біль у хребті, тяжкість у попереку, простріли в зоні куприка, неможливість повноцінно нахилятися та розгинатися, повертатися убік.
- Травми. Особливо це стосується травм безпосередньо поперекового відділу хребта та куприка. Будь-яке падіння, удар, різкий рух або підняття ваг може спровокувати зміщення хребців або порушення їх цілісності.
- Оніміння кінцівок та м'язові парези, простріли. Почуття холоду, "мурашки", порушення контролю мускулатури, особливо нижніх кінцівок, може свідчити про защемлення нерва.
- Уроджені анатомічні патології. У разі необхідний постійний контроль стану пацієнта.
Перенесене нещодавно лікування, проблеми опорно-рухового апарату, оперативні втручання– це привід перевіритись на КТ.
Найчастіше з необхідністю огляду хребта стикаються люди зі спадковістю схильністю, спортсмени, чия професія пов'язана з підняттям важких речей або тривалим перебуванням на ногах.
Що свідчить дослідження
Комп'ютерна томографія дозволяє більш ретельно та детально розглянути стан кісткових, хрящових та частково м'яких тканин у проблемній галузі. При обстеженні попереку чітко проглядаються хребці та міжхребцеві диски, кістковий мозок.
Що показує ця діагностика:
- зміщення хребців;
- тріщини та переломи;
- защемлення нервових корінців та судин;
- міжхребетні грижіта протрузії дисків;
- остеофіти;
- стоншення дисків та хрящової тканини;
- пухлини та кісти;
- сторонні включення;
- крововиливи;
- метастази;
- стеноз хребетного каналу;
- ревматичні зміни;
- артрози та артрити;
- руйнування кісткової тканини, остеопороз;
- аномалії анатомічної будови.
Таким чином, завдяки КТ вдається розглянути найменші зміни у структурі тканин хребта та сусідніх областей. Це дає можливість з'ясувати точну причину болю в попереку та інших симптомів, характерних для ураження цієї зони. У тому числі вдається своєчасно виявити новоутворення як доброякісного, і злоякісного характеру. При необхідності хірургічного втручання можна детальніше розглянути крижово-поперековий відділ для складання чіткого плану дій під час операції, а надалі повторні знімки наочно демонструють результати лікування.
Оскільки попереково-крижова область сканується повністю, лікар має можливість розглянути стан внутрішніх органів. черевної порожнинита малого тазу. Це дозволяє виявляти проблеми, які ніяк не проявляють себе, не пов'язані з основними скаргами, і вчасно їх усувати.
Підготовка до обстеження
Щоб результати були максимально достовірними, необхідно правильно підготуватися до проходження процедури комп'ютерної діагностики. Важливо усунути всі можливі перешкоди для отримання чіткої картинки.
Правильна підготовка до КТ має включати такі заходи:
- За кілька днів до проходження діагностики рекомендується перейти на дієту для усунення проблем із ШКТ, зокрема пов'язаних із підвищеним газоутворенням.
- За годину до початку сканування випийте велику кількість води, щоб наповнити сечовий міхурта «розкрити» внутрішні органи.
- Лікар може порекомендувати прийом вітрогонних препаратів для усунення проблеми газоутворення та метеоризму.
- Кишечник має бути випорожнений. У деяких випадках може знадобитися очищувальна клізма.
- Обов'язковою умовою є обмеження їди за 5-6 годин до процедури, тобто томографія проводиться на порожній шлунок.
Нічого складного в такій підготовці немає, багато діагностичних процедур вимагають дотримання подібних умов. Щоб зробити все правильно, після отримання призначення на КТ проконсультуйтеся з лікарем з приводу вимог до підготовки.
Методика проведення
Саме проведення комп'ютерної томографії також дуже просте за своєю суттю. Його проводять за допомогою спеціального апарату – томографа. Пацієнта укладають на стіл томографа, для мінімізації рухів під час діагностики можна використовувати ремені для фіксації тіла. Будьте готові до шуму, який видає пристрій.
Важливо, щоб під час сканування людина не рухалася, треба дихати так, щоб грудна клітинаі живіт мало рухалися. Зона, що обстежується, просвічується за допомогою кільця томографа в різних проекціях, завдяки чому виходить пошарова картинка крижово-хребетного відділу хребта. Будь-який рух під час процедури призведе до того, що зображення вийде змащеним та нечітким.
Апарат також може використовуватися для перегляду кровоносних судин. Для цього пацієнту в кров наперед вводять контрастну речовину, як правило, на основі йоду. Для докладного вивчення проблеми найчастіше діагностику виконують у два етапи: спочатку на суху, а потім з введенням контрасту. Виводиться він через 1-2 дні.
Загальний час діагностики займає від 10 до 30 хвилин.
Переваги і недоліки
Комп'ютерна томографія користується популярністю, оскільки має безліч переваг. Плюсами цього є:
- висока точність діагностики;
- швидке виконання процедури обстеження;
- мінімальні ризики для пацієнта;
- отримання тривимірного зображення та відео;
- можливість розгляду дрібних деталей при наближенні картинки;
- здатність виявлення різнопланових патологій як у кісткових, так і м'яких тканинах.
Однак є й певні ризики, які можуть стати приводом для відмови від комп'ютерної томографії. До недоліків цього методу відносяться:
- Рентгенівське опромінення. Незважаючи на незначну дозу, часто сканування є небажаним. До того ж, деяким пацієнтам КТ може бути протипоказано з інших причин, зокрема за станом здоров'я.
- Використання контрастної речовини. Йод може викликати побічні ефекти, а також протипоказаний людям з проблемами щитовидної залози. Не виключені алергічні реакції. На цей випадок лікаря слід попередити про особливості організму. На випадок незнання про можливу алергію під рукою завжди є антигістамінні препарати.
В іншому комп'ютерна томографія має лише переваги. До того ж, варто відзначити доступність цього методу діагностики, а також її нижчу вартість порівняно з аналогом – МРТ.
Відмінність від інших методів апаратної діагностики
Якщо порівнювати КТ з іншими методами, за багатьма показниками вона є кращою, але необхідно враховувати конкретну ситуаціюта особливості діагностики. Порівняно з УЗД та рентгенографією, безсумнівно, комп'ютерна томографія має набагато більше переваг, оскільки дозволяє краще розглянути стан поперекового відділу. У той же час, альтернативою їй є магнітно-резонансна томографія.
МРТ проти КТ діє з допомогою магнітних імпульсів, а чи не рентгенівського опромінення. У цьому випадку вдається докладніше розглянути стан м'яких тканин, хрящів, нервових закінчень. Зате при КТ чіткіше видно щільні утворення (остеофіти, ниркові конкременти) і кісткові тканини. При діагностиці переломів та тріщин – це найкращий метод. При обстеженні щодо відхилень у кровопостачанні чи наявності патологічних новоутворень у багатьох питаннях обидва методи вважаються приблизно рівними.
Ще один плюс КТ порівняно із МРТ – відкритість обстеження. При МРТ необхідно перебувати всередині апарату, що може спровокувати паніку в деяких людей. При клаустрофобії така процедура протипоказана.
КТ крижово-поперекового відділу хребта – інформативний сучасний метод діагностики, що дозволяє виявляти проблеми на будь-якому етапі її розвитку.
У наш час комп'ютерна томографія хребта є одним із найбільш затребуваних досліджень і має широке застосування в нейрохірургії та неврології. КТ – унікальний, інноваційний апарат, незамінний у сучасній медицині. Завдяки йому лікарі можуть поставити діагноз, призначити ефективне лікування, визначити чи потребує хворий хірургічного втручання, а також запобігти можливі ускладненняхвороб.
У основі комп'ютерної томографії лежить складне програмне забезпечення, з якого організм людини сканується . КТ проводить аналіз та складає інформацію про різний ступінь поглинання променів людськими тканинами. В результаті виходить ціла серія рентгенівських пошарових знімків. Після того як обстеження відбулося, рентгенолог віддає пацієнту висновок, який надалі аналізуватиме лікар. Обстеження на КТ надає лікареві докладну картину стану хребта хворого.
Види томографії хребта
id="x1">- комп'ютерна – КТ
МРТ базується на дослідженні організму за допомогою магнітного поля та його впливу на людські тканини, тому рентгенівське випромінювання тут відсутнє. Завдяки магнітно-резонансній томографії значно краще діагностуються м'які тканини, приховані під кістковими структурами. На апараті МРТ найчастіше проводять обстеження м'язів, зв'язок, нервової тканини. Комп'ютерна томографія добре деталізує кісткові та деяких випадках хрящові тканини. Це дає можливість вивчення, хребетного каналу та міжхребцевих дисків.
Скільки коштує КТ хребта?
Вартість комп'ютерної томографії хребта залежить від клініки, у якій проводитиметься дослідження, а також від самого томографа. Середня вартість обстеження на КТ одного відділу хребта перебуває у межах 4000 — 6000 рублів. При необхідності введення контрастної речовини, ціна може становити 8000 - 9000 рублів. Якщо вам потрібно дослідити лише кілька сегментів хребта, то в цьому випадку ціна буде 2000 – 3000 рублів за 1-3 сегменти.
Протипоказання, показання та підготовка до КТ
Дане дослідження триває не більше 2 хвилин (з контрастною речовиною до 25 хвилин) і не потребує особливої підготовки організму. Воно проводиться як у звичайних, так і у тяжкохворих пацієнтів, які перебувають на амбулаторному або стаціонарному лікуванні. Під час процедури діагностики людина не відчуває дискомфорту. Ускладнення при цьому обстеженні цілком виключені, тому особливих протипоказань до діагностування на КТ немає, але у кожному правилі існують винятки.
Протипоказання до проведення КТ
- Період грудного вигодовування.
- Тяжкі захворювання нирок.
- Сильні алергічні реакції на йод.
- Загальне важкий станпацієнта.
Показання до проведення КТ
- Найрізноманітніші травми хребта.
- з метою визначення причини сильних больових відчуттів.
- Обстеження хребетного стовпа визначення його стан до і після операції.
- Визначення наявності злоякісних та доброякісних пухлин.
- Стеноз спинномозкового каналу.
- Обстеження кісткових тканин у людей хворих на остеопороз.
- Міжхребцеві грижі (не завжди).
- Абсцеси.
Підготовка до комп'ютерної томографії
- Дослідження проводиться виключно натще.
- Для кращої візуалізації поперекового відділу бажано не вживати протягом 2 днів їжу, що викликає газоутворення.
- Пацієнт повинен зняти всі прикраси, ланцюжки, сережки, браслети та інші подібні предмети.
Як роблять КТ хребта? Переваги та недоліки діагностики
Апарат КТ виконаний у вигляді великого циліндра, у середині якого знаходиться рухомий стіл. До апарата підключено комп'ютер, за допомогою якого відбувається керування, а також обробка даних та зберігання отриманих знімків. За допомогою системи датчиків і обертових всередині апарату КТ пучків рентгенівських променів відбувається процес сканування пацієнта, що знаходиться на рухомому столі. В результаті сканування буде отримано знімки, які видаються через 15-20 хвилин після обстеження.
Переваги КТ:
- Високоякісна чіткість зображення на знімках.
- Відсутність больових відчуттів під час обстеження.
- Швидка та точна діагностика хребта.
- Мінімальне випромінювання (істотно нижче, ніж при рентгенографії)
- Раніше встановлені імпланти з металу чи електронні прилади не завадять проведенню діагностики.
- КТ менш чутливий до випадкового руху хворого під час діагностики, ніж МРТ.
- При обстеженні дитини є можливість зменшення дози випромінювання.
Недоліки КТ:
- Апарат не може дати точного знімку спинного мозку людини (для цього краще підійде МРТ).
- Пацієнти з надмірною вагою (понад 120кг) не зможуть пройти обстеження, але в окремих клініках існують дорожчі томографи з обмеженням у 200кг.
Комп'ютерна томографія - найбільш високотехнологічний і сучасний метод діагностики, який за своїми можливостями розпізнавання хвороб на кілька ступенів перевершив звичайне .
Поетапно розберемо КТ хребта та його переваги проти іншими видами обстежень.
Комп'ютерна томографія хребта, що це за метод дослідження
Суть цієї процедури полягає в «просвічуванні» рентгенівськими променями зон тіла, що цікавлять лікаря, навколишніх хребет. Потім відбувається обробка даних комп'ютера спеціальними програмами. При цьому лікар отримує можливість бачити динаміку процесу на екрані монітора та записувати весь процес діагностики на наявний пристрій пам'яті. Це дозволяє багаторазово переглядати отриману інформацію з метою уточнення та обговорення з колегами.
Що показує комп'ютерна томографія хребта
Метод КТ сприяє більш детальному оцінюванню стану кісткових та хрящових структур хребта, судин та нервової тканини, розпізнаванню патологічних процесів, що протікають у них. Найчастіше дослідження застосовується у практиці травматології виявлення, підтвердження, чи навпаки, виключення ушкоджень відділів хребта. Також комп'ютерна томографія виявляє фази дегенеративних захворювань хребта, ранні онкологічні процеси, малопомітні іншими діагностичними обстеженнями.
Відео «КТ анатомія та методики КТ обстеження хребта»:
Показання до проведення комп'ютерної томографії хребта
Обстеження призначає лікар після ретельного огляду хворого, збору анамнезу хвороби, попередніх діагностичних процедур. Необхідність застосування КТ має бути суворо обґрунтованою. Вона може проводитися часто.
Пацієнт потребує дослідження для:
Протипоказання до проведення комп'ютерної томографії хребта
Досліджуваний повинен розповісти лікареві про хвороби, що у нього, щоб не допустити негативний вплив процедури на здоров'я.
Що може бути обмеженням до проведення КТ? Абсолютних протипоказань немає. Але все ж таки є хвороби і стани, які можуть ввести корективи при призначенні процедури.
Слід звернути особливу увагу, якщо у пацієнта є:
Також комп'ютерна томографія хребта не рекомендується грудним та маленьким дітям. Променева навантаження навіть у найсучасніших апаратах все ж таки присутня і надає на них більш негативний вплив, ніж на дорослих. Тому до показань для дослідження треба ставитись суворо.
Підготовка до обстеження
Напередодні лікар повинен провести з пацієнтом бесіду, докладно розповісти про необхідність та цілі проведення КТ.
Важливо:особливу увагу слід приділити правилам поведінки під час дослідження. Людині, якій проводитиму діагностику, рекомендується лежати нерухомо, щоб не спотворювати отримуваний результат. З появою якихось проблем, болю, страхів, неприємних відчуттів, досліджуваний повинен негайно сповістити лікаря.
Лікареві необхідно попередити пацієнта про те, що КТ хребта може мати негативні наслідки для організму, отримати на неї добровільну, письмову згоду. Також, попередню розмову у разі потреби проводять із родичами пацієнта.
Зверніть увагу: обстежуваний повинен проінформувати лікаря про можливу наявність у нього кардіостимулятора, алергічних реакцій. Перед початком процедури слід зняти з себе металеві предмети, прикраси, ланцюги, браслети, кільця, зубні протези, окуляри, шпильки з волосся тощо.
За два дні до проведення діагностичного дослідженняхворому треба дотримуватись дієти. Не слід споживати продукти, що призводять до посилення газоутворення у кишечнику. Йти на процедуру слід на худий шлунок. За потреби лікар може призначити клізму напередодні та вранці у день проведення томографії.
Як проводиться КТ хребта
Обстеження відбувається у кабінеті, захищеному від дії іонізуючої радіації. Пацієнт займає лежаче положення на спеціальному столі томографа, що рухається. Зазвичай застосовується положення дослідження на спині, але може знадобитися позиція на боці чи животі.
Станіна зі столом, на якому знаходиться пацієнт, поступово рухатиметься щодо випромінювача та приймають дані детекторів. Вузький потік джерела променів імпульсами проходить через досліджувані зони тіла, потрапляє на чутливі поверхні датчиків, що сприймають, і передається на комп'ютер. Далі формуються пошарові знімки та відео з візуалізацією на екрані монітора, із записом для подальшого перегляду.
Тривалість сеансу зазвичай 5-30 хвилин. Час проведення залежатиме від наявних патологічних відхилень, які вимагають іноді детальнішого обстеження. Аналіз отриманих даних фахівцем зазвичай займає годину-півтори.
Зверніть увагу:дослідження абсолютно безболісно для людини, але в процесі можуть виникати неприємні відчуття, спричинені незвичайним становищем, гудінням томографа, рухом столу, психічними особливостями особистості. Тому хворого фіксують спеціальними пристроями, щоб унеможливити неадекватні реакції.
Комп'ютерна томографія хребта може доповнюватися запровадженням контрастної речовини в судинне русло хворого. Це дозволяє отримати детальну інформацію про артерії хребта. При цьому іноді виникають неприємні відчуття у місці введення діагностичного розчину. У деяких випадках – нудота, бажання сходити до туалету. Але ці скарги швидко минають.
Якщо обстеження проводять дитині, то щоб уникнути страху і плачу дозволяють поруч із нею залишитися батькам, які попередньо надягають собі засоби захисту від опромінення.
Що дозволяє знайти КТ хребта
На обстеженні можна чітко побачити усі деталі:
Спіральна комп'ютерна томографія хребта
Структура хребта людини з анатомічного погляду дуже складна. Велика кількістькісткових, суглобових утворень, отворів ускладнює точну діагностику захворювань. У вирішенні цієї проблеми особливо допомагає спіральна (СКТ) та мультизрізова (МСКТ) комп'ютерна томографія.
Технологія цього обстеження побудована на множині знімків-«зрізів» в площинах, що задаються, напрямки яких вибираються лікарем залежно від поставлених завдань. Технічно процедура забезпечується не лише рухом столу з хворим, а й круговим обертанням випромінювачів та сенсорів по спіралі, що дозволяє отримувати знімки та відео на якісно новому рівні.
Зверніть увагу:за допомогою МСКТ хребта можна розглянути дуже дрібні деталі знімків у високій якості, що досягається дуже тонкими зрізами по відношенню до звичайної комп'ютерної томографії. Ці зрізи тонші приблизно в 10 разів. Одночасно досягається зменшення променевого навантаження на пацієнта. Час, що витрачається на процедуру, вдвічі менший у порівнянні з КТ.
Єдиний недолік цього виду обстеження – дорожнеча.
Підсумовуючи розібраний матеріал, зауважимо, що комп'ютерна томографія хребта дедалі більше витісняє традиційні рентгенологічні методи дослідження. Згодом вартість апаратів буде знижена, а технології піднімуться на ще більш високий рівень. Це призведе до зростання якості діагностики, можливості придбання апаратів усіма лікарнями та усунення (мінімізації) наявного рентгенівського опромінення пацієнтів.
Метод, за допомогою якого вдається дослідити організм людини шляхом його «просвічування» в різних площинах, що перетинаються, - це комп'ютерна томографія (КТ). Донедавна обстеження проводилося з використанням звичайного рентгену. Такий спосіб діагностики був малоінформативним і негативно впливав на пацієнта. Йому на зміну прийшла комп'ютерна томографія, яка дозволяє отримувати чітке детальне зображення всіх внутрішніх органів та тканин людини.
КТ відділів хребта: суть методу дослідження
КТ дозволяє спеціалістам за допомогою комп'ютерної обробки дослідити будь-який відділ хребта. За рахунок рентгенівського опромінення із застосуванням сучасних технологійвдається сканувати організм шарами завтовшки від 0,5 до 1 мм. Даний діагностичний метод має низку переваг:
- можливість перевірити кожен відділ хребта;
- зображення максимально деталізоване;
- можна здійснювати контроль під час біопсії та пункції;
- після проведеної операції відстежується відновлювальна динаміка хворого;
- може проводитись ангіографія.
За допомогою КТ хребта виявляються міжхребетні грижі, вроджені аномалії хребців та суглобів, травми зі зміщенням, кісти, новоутворення, метастази, остеопороз, остеомієліт та інші патології. Якщо у хворого виявлено рак молочної залози або простати, тоді обстеження пацієнти повинні проходити на регулярній основі, оскільки високий ризик метастазування у хребет.
Комп'ютерний томограф працює за таким принципом:
Показання до діагностики
Показання до проведення КТ дуже різноманітні. Іноді пацієнту необхідно обстежити шийний відділ, так як невеликі розміри хребців у цій галузі не дозволяють виявити грижі та протрузії при використанні інших методів діагностики. При підозрі на перелом основи черепа або виявлення патології перших двох хребців КТ більш інформативна. Нерідко комп'ютерна томографія проводиться пацієнтам із деформацією чи викривленням грудного відділу хребта.
До основних показань до проведення КТ належать:
- різні травми хребта;
- сильна напруга в м'язах;
- грижі;
- патологічне звуження кровоносних судин;
- розвиток деструктивних змін хребців;
- аномалії будови кісткової тканини.
Завдяки сучасним методамдіагностики вдається виявити новоутворення на ранній стадіїїх розвитку та метастази. Введений контраст дозволяє побачити чіткі знімки хребетної артерії у разі проблем із судинами.
Нерідко томограф рятує життя пацієнтам, які зазнали тяжкої травми, отримали серйозне поранення або у разі екстреної операції. Лікарі швидко виявляють уражені області, що надалі дозволяє уникнути серйозних ускладнень.
Скринінгові дослідження з використанням КТ проводяться за наявності наступних симптомів:
- болі в ділянці попереку, під лопаткою або в ребрах;
- оніміння рук чи ніг;
- часті головні болі;
- порушення у роботі внутрішніх органів;
- біль іррадіюючого характеру;
- періодична втрата свідомості.
Протипоказання
Хоча томографія є відносно безпечними методами діагностики, деяким людям вона заборонена. Серйозним протипоказанням до проведення КТ хребта є вагітність пацієнтки. Вся справа в негативному впливі рентгенівського випромінювання на плід, що знаходиться в утробі матері.
Таке обстеження не можна проводити дітям молодшого віку, хоча в ряді випадків комп'ютерна томографія все ж таки призначається. Можна мінімізувати ризики, вдавшись до іншого діагностичного методу – МРТ.
Якщо в людини спостерігаються психоневрологічні розлади, цей факт також вважатиметься протипоказанням. Часті мимовільні рухи під час процедури можуть спотворити зображення, результати КТ будуть недостовірними. Іноді таким пацієнтам проводять сканування під наркозом.
Стіл томографа розрахований на вагу не більше 150 кілограмів, тому людям із надмірною вагою у проведенні обстеження буде відмовлено. Алергічна реакціяна контраст, ниркова недостатністьта патологічні зміни серця є прямими протипоказаннями КТ.
Підготовка до КТ хребетного стовпа
До проведення КТ пацієнту необхідно підготуватися. Поліпшити якість зображення нижніх відділів хребта можна, дотримуючись спеціальної дієти. За пару днів до проведення процедури слід відмовити від їжі, здатної призводити до підвищеного газоутворення в шлунково-кишковому тракті. Хлібобулочні вироби, молочні продукти овочі, фрукти та бобові необхідно виключити.
Безпосередньо перед скануванням можна прийняти препарати для зменшення кількості газів у кишечнику ( активоване вугілля, Еспумізан та ін.) та спазмолітики (Но-шпа), що сприяють зниженню перистальтики.
Технологія проведення обстеження
Перед тим, як пацієнта буде поміщено на кушетку томографа, йому слід зняти з себе всі аксесуари з металевими складовими, інакше на отриманих зображеннях будуть видно тіні, що ускладнюють діагностику. Одяг повинен бути вільним, не стискаючим рухів, в якому протягом тривалого часу людині буде комфортно займати лежаче положення.
Хворий розташовується на кушетці, лежачи на спині, руки за головою. Щоб під час процедури пацієнт не ворушився, його фіксують ременями, іноді лікар може попросити затримати дихання, щоб знімки вийшли чіткішими. Контрастну речовину вводять у вену перед початком сканування.
Коли підготовку завершено, кушетка разом із людиною переміщається всередину апарату. Медичні працівники під час процедури залишають приміщення, переходячи до сусідньої кімнати, де є спеціальне вікно для спостереження за пацієнтом.
Томограф робить знімки, після чого обробляються комп'ютером. Потім лікар аналізує знімки, оцінює їхню якість і чіткість, якщо всі вимоги дотримані, процедуру закінчено.
Що показують фотографії КТ?
За розшифровку отриманих знімків береться лікар рентгенолог або фахівець у галузі променевої діагностики, на це в середньому йде від півгодини до години. Крім КТ лікар бере до уваги результати додаткових обстежень, висновків висококваліфікованих фахівців інших спеціальностей та епікриз про стан хворого за відповідної терапії.
За тим, що показує КТ, лікарю вдається визначити наявність патологічних змін в органах і тканинах, що співвідносяться з наявними у хворого. Той висновок, що дає рентгенолог, є діагнозом. Визначити точну причину недуги здатний тільки лікар, який зібрав анамнез, провів огляд, вивчив результати аналізів та тестів. Отримані знімки можуть бути надані пацієнту на цифровому носії, у роздрукованому вигляді на папері чи плівці.
Спіральна комп'ютерна томографія
Найкращим діагностичним методом обстеження м'яких тканин людського організму на сьогоднішній день є спіральна комп'ютерна томографія (СКТ), її принцип дії схожий на класичну комп'ютерну томографію, але шкідливий вплив рентгенівського випромінювання знижений у кілька разів. Спіральний комп'ютерний томограф дозволяє швидко та детально виявляти різні патологічні процеси, що протікають у:
- головному мозку;
- печінки;
- селезінці;
- підшлункову залозу.
Також знімки СКТ дозволяють виявити новоутворення у м'яких тканинах. За допомогою цього методу вдається визначити пошкодження внутрішніх органів, спинного мозку, хребта та шлунково-кишковий трактотримані в результаті травми.
Якщо людині виявляється лікування, СКТ допоможе відстежити позитивну динаміку стану хворого при призначеній терапії. Так лікарям вдається призначити ефективне лікування, що дозволить швидко допомогти пацієнтові та уникнути рецидивів у майбутньому.
З розвитком технологій з'явилася багатозрізова або мультиспіральна томографія (МСКТ), завдяки якій вдається провести сканування значно швидше, збільшити зону анатомічного покриття та контрастну роздільну здатність.
Вартість обстеження
Скільки коштуватиме подібна процедура? Вартість комп'ютерної томографії може змінюватись в залежності від:
- обсягів досліджуваної галузі;
- застосування контрастної речовини (ціна обстеження вища);
- виду апарату (спіральний, мультиспіральний, класичний);
- наданих знижок та діючих акцій.
Якщо така процедура буде надана в московській клініці, то її вартість складатиме в середньому 100 доларів. У Білорусії подібна медична послуга обійдеться вдвічі дешевше, близько 50 у. У Києві сканування хребта коштує 40 доларів. Якщо потрібно введення контрастної речовини, ціна буде вищою вдвічі. Ізраїльські та німецькі клініки пропонують зробити МСКТ за ціною від 850 до 1000 доларів.