Τιμές για ορμόνες φύλου (αναπαραγωγικές μελέτες)

Οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ορμόνες χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αιτιών της γυναικείας και ανδρικής υπογονιμότητας, στην οποία σε πολλές περιπτώσεις η ορμονική ρύθμιση βρίσκεται στην πρώτη θέση.

Θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH)και ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH)συντίθεται στον υποθάλαμο με συγκεκριμένη συχνότητα και ένταση ανάλογα με τον έμμηνο κύκλο. LH και FSHείναι οι καθοριστικοί παράγοντες στη ρύθμιση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών των ωοθηκών - οιστρογόνα: οιστραδιόλη (Ε2), οιστρόνη, οιστριόληκαι προγεστερόνη.

Κύριος από τα οιστρογόναγια την αξιολόγηση της ενδοκρινικής δραστηριότητας των ωοθυλακίων είναι οιστραδιόλη. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, σχηματίζεται στο ωοθυλάκιο των ωοθηκών και στο ενδομήτριο. Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών αυξάνει τη συγκέντρωση της οιστραδιόλης στον ορό του αίματος.

Προγεστερόνη -ορμόνη που παράγεται από το κίτρινο σώμα , κύριο όργανο στόχο του είναι η μήτρα .

Προλακτίνηστις γυναίκες είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και τη γαλουχία. Η συγκέντρωση της προλακτίνης στο αίμα αυξάνεται με σωματική καταπόνηση, υπογλυκαιμία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, στρες. Μετά την εμμηνόπαυση, η συγκέντρωση της προλακτίνης μειώνεται.

Τεστοστερόνη- ανδρογόνο ορμόνη υπεύθυνη για τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά στους άνδρες. Τα κύτταρα των όρχεων είναι η κύρια πηγή τεστοστερόνης. Η τεστοστερόνη υποστηρίζει τη σπερματογένεση, διεγείρει την ερυθροποίηση και είναι επίσης απαραίτητη για τη διατήρηση της λίμπιντο και της ισχύος.

Χοριακή γοναδοτροπίνη (βήτα hCG)- Ο φυσιολογικός του ρόλος είναι να διεγείρει την προγεστερόνη από το ωχρό σωμάτιο πρώιμα στάδιαεγκυμοσύνη.

17-άλφα-υδροξυπρογεστερόνη (17 OH - προγεστερόνη)είναι πρόδρομος της κορτιζόλης. Η ορμόνη παράγεται στα επινεφρίδια, τις ωοθήκες, τους όρχεις και τον πλακούντα.

Θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA-S)συντίθεται στα επινεφρίδια και τις ωοθήκες.

Ενδείξεις

Ορισμός ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH)και ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH)συνιστάται για: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αποβολή, πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη και καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη, καθυστέρηση ανάπτυξης, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ενδομητρίωση, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της ορμονοθεραπείας.

Προλακτίνη -ο ορισμός του συνιστάται για υπογονιμότητα, αμηνόρροια, δυσλειτουργία των ωοθηκών. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί προλακτίνη σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της TSH (γιατί ο υπερβολικός σχηματισμός TSH μπορεί να οδηγήσει σε υπερπρολακτιναιμία). Στο ερπητική λοίμωξηκαι χειρουργικές επεμβάσεις στον μαστικό αδένα, σημειώνονται αυξημένες τιμές προλακτίνης.

Τεστοστερόνη- του προβολήπαρατηρήθηκε με ιδιοπαθή πρώιμη εφηβεία και υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων στα αγόρια, εξωγοναδικούς όγκους στους άνδρες, αρρενομβλαστώματα, σύνδρομο θηλυκών όρχεων.

πτώσησυγκέντρωση τεστοστερόνης παρατηρείται σε ουραιμία, ηπατική ανεπάρκεια, κρυψορχία.

Χοριακή γοναδοτροπίνη (βήτα hCG) -Η αυξημένη συγκέντρωσή του στο αίμα παρατηρείται απουσία υπερηχογραφικών σημείων εγκυμοσύνης (τόσο στη μήτρα όσο και έξω από αυτήν). Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της βήτα-CHG στην προγεννητική διάγνωση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα (συνθετικά προγεσταγόνα: dufaston, διδρογεστερόνη, προγεστογέλη (τοπικά), οξική νορεθιστερόνη), που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της αποβολής, ενεργοποιούν τη σύνθεση βήτα-CHG. Σε πολύδυμες κυήσεις, η βήτα hCG αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων.

Ορισμός 17-άλφα-υδροξυπρογεστερόνη (17 OH προγεστερόνη)παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη διάγνωση του ανδρογεννητικού συνδρόμου, το οποίο συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης, η οποία ρυθμίζει την έκκριση της ACTH. Αυξημένες τιμές 17 ΟΗ-προγεστερόνης παρατηρούνται σε όγκους του φλοιού των επινεφριδίων.

Ορισμός Θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA-S) χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της προέλευσης των ανδρογόνων: αυξημένη περιεκτικότητα σε DHEA-S στην προέλευση των επινεφριδίων, μειωμένη περιεκτικότητα προέλευσης από τους όρχεις.

Μεθοδολογία

Ο προσδιορισμός των ορμονών φύλου ωοθυλακιοτρόπος ορμόνης (FSH) και ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), οιστραδιόλης - Ε2, προγεστερόνης, προλακτίνης, τεστοστερόνης, βήτα hCG, θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης (DHEA-S) πραγματοποιείται με την ανοσοχημική μέθοδο στον αναλυτή. «Αρχιτέκτονας 2000».

Ο προσδιορισμός της 17-άλφα-υδροξυπρογεστερόνης (17 ΟΗ προγεστερόνη) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Εκπαίδευση

Είναι απαραίτητο να απέχετε από σωματική δραστηριότητα, λήψη αλκοόλ και ναρκωτικών, αλλαγές στη διατροφή για 24 ώρες πριν από τη λήψη αίματος. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.

FSH, LH, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, DHEA-S, 17OH-προγεστερόνη - από 2-5 ημέρες του κύκλου.

προλακτίνη, προγεστερόνη - από 22-24 ημέρες του κύκλου.

Κατά προτίμηση το πρωί φάρμακανα πραγματοποιηθεί μετά τη λήψη αίματος (εάν είναι δυνατόν). Αποφύγετε τη λήψη των παρακάτω φαρμάκων: ανδρογόνα, δεξαμεθαζόνη, μετυραπόνη, φαινοθειαζίνες, από του στόματος αντισυλληπτικά, στιλβένιο, γοναδοτροπίνες, κλομιφαίνη, ταμοξιφαίνη.

Οι ακόλουθες διαδικασίες δεν πρέπει να γίνονται πριν από την αιμοδοσία: ενέσεις, παρακεντήσεις, γενικό μασάζ σώματος, ενδοσκόπηση, βιοψία, ΗΚΓ, εξέταση με ακτίνες Χ, ειδικά με την εισαγωγή σκιαγραφικού, αιμοκάθαρση.

Εάν, παρόλα αυτά, υπήρξε μια ελαφρά σωματική δραστηριότητα, πρέπει να ξεκουραστείτε για τουλάχιστον 15 λεπτά πριν αιμοδοτήσετε.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται αυστηρά αυτές οι συστάσεις, καθώς μόνο σε αυτή την περίπτωση θα ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος.

Η μελέτη πραγματοποιείται την 19-23η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (5-7 ημέρες πριν από την αναμενόμενη έμμηνο ρύση), εκτός εάν υποδειχθούν άλλες ημερομηνίες από τον θεράποντα ιατρό. 3 ημέρες πριν την αιμοληψία φυσική άσκηση. Συνιστάται η αιμοδοσία αυστηρά το πρωί από τις 7 έως τις 11 π.μ., με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες μετά το φαγητό, πίνετε νερό ως συνήθως), σε ηρεμία για τουλάχιστον 30 λεπτά, πριν από τη λήψη φαρμάκων. Εάν δεν είναι δυνατή η ακύρωση των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό. Η χρήση συνθετικών αναλόγων προγεστερόνης (duphaston) δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της μελέτης.

• Περιγραφή

"ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ-ΙΦΑ"

Η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη, το κύριο όργανο-στόχος της είναι η μήτρα (πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου, που διευκολύνει την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου). Συντίθεται από το κίτρινο σώμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από τον πλακούντα, μια ορισμένη ποσότητα παράγεται από τους όρχεις και τα επινεφρίδια. Στην ωοθυλακική φάση, η ποσότητα του στο αίμα είναι ελάχιστη· μετά την ωορρηξία, το επίπεδό του αυξάνεται, διεγείροντας την πάχυνση του ενδομητρίου και την ετοιμότητα για εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ορμόνη μειώνει την ευαισθησία της μήτρας σε ουσίες που την προκαλούν να συσπάται, η συγκέντρωσή της αυξάνεται σταδιακά από την 5η έως την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αυξάνοντας κατά 10-40 φορές. Η μελέτη συνταγογραφείται για τη διάγνωση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, την παρακολούθηση ασθενών με προκαλούμενη ωορρηξία, την αξιολόγηση του κινδύνου αποβολής στα αρχικά στάδια.

Σκοπός: το κιτ προορίζεται για τον ποσοτικό προσδιορισμό της 17α-υδροξυπρογεστερόνης (17α-ΟΗ προγεστερόνη, 17OHP) σε δείγματα ανθρώπινου ορού ή πλάσματος με ανταγωνιστική ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Εύρος μέτρησης: 0,03-10 ng/ml. Ευαισθησία: 0,03 ng/ml. Εφαρμογές δοκιμής: Το 17OHP είναι ένα στεροειδές που παράγεται στα επινεφρίδια και τις γονάδες. Όπως και άλλα στεροειδή, η 17OHP συντίθεται από τη χοληστερόλη μέσω μιας σειράς ενζυματικών αντιδράσεων. Είναι ο άμεσος πρόδρομος της 11-δεοξυκορτιζόλης (11-DC), η οποία μετατρέπεται σε κορτιζόλη. Εφόσον το 11-DC παράγεται με 21-υδροξυλίωση του 17OHP, η μέτρηση του 17OHP είναι ένα έμμεσο μέτρο της δραστικότητας της 21-υδροξυλάσης. Με ανεπάρκεια στη δραστηριότητα της 21-υδροξυλάσης, υπάρχει μείωση στη μετατροπή της 17OHP σε 11-DC, η οποία εμποδίζει την κανονική σύνθεση της κορτιζόλης και η 17OHP συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες και μετατρέπεται στον κύκλο βιοσύνθεσης ανδρογόνων. Ως αποτέλεσμα, μεγάλες ποσότητες ανδρογόνων μπορεί να προκαλέσουν προοδευτική σοβαρή αρρενωποποίηση ξεκινώντας από την εμβρυϊκή κατάσταση και τη βρεφική ηλικία. Και με ανεπάρκεια αυτού του ενζύμου, αναπτύσσεται συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (CAH). Η 21-υδροξυλάση απαιτείται επίσης για τη σύνθεση αλδοστερόνης, επομένως περίπου το 50% των ασθενών με ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης υποφέρουν από δυνητικά θανατηφόρα απώλεια άλατος. Η ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης είναι μια κληρονομική αυτοσωμική υπολειπόμενη νόσος που εμφανίζεται στα νεογνά με συχνότητα 1:500 - 1:5000. Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τον εντοπισμό νεογνών που πάσχουν από CAH, η οποία δεν εκδηλώνεται κλινικά, αλλά απαιτεί θεραπεία στη νεογνική περίοδο, καθώς και για τον εντοπισμό της αιτίας των ακαθόριστων γεννητικών οργάνων στα παιδιά. Η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε αρρενωποποίηση στα κορίτσια, επιτάχυνση της σκελετικής ωρίμανσης και πρόωρη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στα αγόρια. Σωστή Θεραπείαμπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού και να επιτρέψει σε τέτοια παιδιά να μεγαλώσουν και να αναπτυχθούν φυσιολογικά. Λόγω της σχετικά υψηλής συχνότητας εμφάνισης αυτής της νόσου και της πιθανής σοβαρότητάς της, ένα πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου αίματος νεογνών για 17OHP έχει εισαχθεί σε ορισμένες γεωγραφικές περιοχές. Η συγκέντρωση της 17α-υδροξυπρογεστερόνης (17α-OHP) στον ορό ή στο πλάσμα είναι ένας σημαντικός δείκτης ρουτίνας για τη διάγνωση της CAH. Αυτή η μεταβολική διαταραχή απαιτεί θεραπεία υποκατάστασης στεροειδών. Η επάρκεια της θεραπείας ελέγχεται με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του κυκλοφορούντος 17α-ΟΗΡ. Τα επίπεδα 17OHP εξαρτώνται από την ηλικία, με κορύφωση αμέσως μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής, τα επίπεδα του 17OHP πέφτουν περίπου 50 φορές τη συγκέντρωση τους στο αίμα του ομφάλιου λώρου και φτάνουν σε φυσιολογικά επίπεδα ενηλίκων μέσα σε 2 έως 7 ημέρες. Επομένως, η συλλογή του δείγματος δεν πρέπει να γίνεται νωρίτερα από 3 ημέρες μετά τη γέννηση. Το επίπεδο της 17P αυξάνεται κατά 2-3 φορές σε πρόωρα και άρρωστα τελειόμηνα παιδιά χωρίς ULN. Επομένως, για τέτοια παιδιά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται ένα διαφορετικό επίπεδο διάκρισης. Επιπλέον, ο προσδιορισμός της 17OHP ως απόκριση στην παρεντερική χορήγηση συνθετικής ACTH πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η προτεινόμενη διάγνωση «μερικής» ανεπάρκειας της 21-υδροξυλάσης, όπως πιθανή αιτίαγυναικεία υπερτρίχωση και υπογονιμότητα. Όπως και με την κορτιζόλη, ο ορός 17OHP έχει κιρκάδιο ρυθμό εξαρτώμενο από την ACTH, με κορύφωση το πρωί και χαμηλότερο τη νύχτα. Επιπλέον, η παραγωγή 17OHP από τις ωοθήκες αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, με αποτέλεσμα πολύ υψηλότερα επίπεδα 17OHP κατά την ωχρινική φάση από ό,τι κατά την ωοθυλακική φάση. Η συγκέντρωση του 17P αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο αίμα της μητέρας και του εμβρύου. Οι συγκεντρώσεις 17OHP πάνω από το φυσιολογικό εύρος και/ή μετά από διέγερση ACTH είναι επίσης χαρακτηριστικές άλλων μορφών υπερπλασίας των επινεφριδίων, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας 11-υδροξυλάσης (P450c11), ανεπάρκειας 17,20-λυάσης (P450c17) και 3β-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης (ανεπάρκεια 3β-HSD ) . Με την ανεπάρκεια 3βHSD ως την αιτία του γυναικείου υπερτριχισμού, η παραγωγή 17OHP μειώνεται θεωρητικά και η αύξηση των επιπέδων της 17OHP πιθανώς οφείλεται στη μετατροπή των προγόνων έξω από τα επινεφρίδια. Η αναλογία αυτών των πρόδρομων ουσιών, ιδιαίτερα της 17-υδροξυπρεγνενολόνης και της 17ΟΗΡ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς.

Σκοπός:το κιτ προορίζεται για τον ποσοτικό προσδιορισμό της 17α-υδροξυπρογεστερόνης (17α-ΟΗ προγεστερόνη, 17OHP) σε δείγματα ανθρώπινου ορού ή πλάσματος με ανταγωνιστική ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Εύρος μέτρησης: 0,03-10 ng/ml.

Ευαισθησία: 0,03 ng/ml.

Δοκιμαστικές εφαρμογές:Το 17OHP είναι ένα στεροειδές που παράγεται στα επινεφρίδια και τις γονάδες. Όπως και άλλα στεροειδή, η 17OHP συντίθεται από τη χοληστερόλη μέσω μιας σειράς ενζυματικών αντιδράσεων. Είναι ο άμεσος πρόδρομος της 11-δεοξυκορτιζόλης (11-DC), η οποία μετατρέπεται σε κορτιζόλη.

Εφόσον το 11-DC παράγεται με 21-υδροξυλίωση του 17OHP, η μέτρηση του 17OHP είναι ένα έμμεσο μέτρο της δραστικότητας της 21-υδροξυλάσης. Με ανεπάρκεια στη δραστηριότητα της 21-υδροξυλάσης, υπάρχει μείωση στη μετατροπή της 17OHP σε 11-DC, η οποία εμποδίζει την κανονική σύνθεση της κορτιζόλης και η 17OHP συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες και μετατρέπεται στον κύκλο βιοσύνθεσης ανδρογόνων.

Ως αποτέλεσμα, μεγάλες ποσότητες ανδρογόνων μπορεί να προκαλέσουν προοδευτική σοβαρή αρρενωποποίηση ξεκινώντας από την εμβρυϊκή κατάσταση και τη βρεφική ηλικία. Και με ανεπάρκεια αυτού του ενζύμου, αναπτύσσεται συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (CAH). Η 21-υδροξυλάση απαιτείται επίσης για τη σύνθεση αλδοστερόνης, επομένως περίπου το 50% των ασθενών με ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης υποφέρουν από δυνητικά θανατηφόρα απώλεια άλατος.

Η ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης είναι μια κληρονομική αυτοσωμική υπολειπόμενη νόσος που εμφανίζεται στα νεογνά με συχνότητα 1:500 - 1:5000. Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τον εντοπισμό νεογνών που πάσχουν από CAH, η οποία δεν εκδηλώνεται κλινικά, αλλά απαιτεί θεραπεία στη νεογνική περίοδο, καθώς και για τον εντοπισμό της αιτίας των ακαθόριστων γεννητικών οργάνων στα παιδιά. Η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε αρρενωποποίηση στα κορίτσια, επιτάχυνση της σκελετικής ωρίμανσης και πρόωρη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στα αγόρια.

Η σωστή θεραπεία μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού και να επιτρέψει σε αυτά τα παιδιά να μεγαλώσουν και να αναπτυχθούν φυσιολογικά. Λόγω της σχετικά υψηλής συχνότητας εμφάνισης αυτής της νόσου και της πιθανής σοβαρότητάς της, ένα πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου αίματος νεογνών για 17OHP έχει εισαχθεί σε ορισμένες γεωγραφικές περιοχές. Η συγκέντρωση της 17α-υδροξυπρογεστερόνης (17α-OHP) στον ορό ή στο πλάσμα είναι ένας σημαντικός δείκτης ρουτίνας για τη διάγνωση της CAH. Αυτή η μεταβολική διαταραχή απαιτεί θεραπεία υποκατάστασης στεροειδών. Η επάρκεια της θεραπείας ελέγχεται με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του κυκλοφορούντος 17α-ΟΗΡ. Τα επίπεδα 17OHP εξαρτώνται από την ηλικία, με κορύφωση αμέσως μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής, τα επίπεδα 17OHP πέφτουν περίπου 50 φορές τη συγκέντρωση τους στο αίμα του ομφάλιου λώρου και φτάνουν σε φυσιολογικά επίπεδα ενηλίκων μέσα σε 2-7 ημέρες.

Επομένως, η συλλογή του δείγματος δεν πρέπει να γίνεται νωρίτερα από 3 ημέρες μετά τη γέννηση. Το επίπεδο της 17P αυξάνεται κατά 2-3 φορές σε πρόωρα και άρρωστα τελειόμηνα παιδιά χωρίς ULN. Επομένως, για τέτοια παιδιά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται ένα διαφορετικό επίπεδο διάκρισης. Επιπλέον, ο προσδιορισμός της 17OHP ως απόκριση στην παρεντερική χορήγηση συνθετικής ACTH πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η προτεινόμενη διάγνωση «μερικής» ανεπάρκειας της 21-υδροξυλάσης, ως πιθανή αιτία γυναικείας υπερτρίχωσης και υπογονιμότητας. Όπως και με την κορτιζόλη, ο ορός 17OHP έχει κιρκάδιο ρυθμό εξαρτώμενο από την ACTH, με κορύφωση το πρωί και χαμηλότερο τη νύχτα. Επιπλέον, η παραγωγή 17OHP από τις ωοθήκες αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, με αποτέλεσμα πολύ υψηλότερα επίπεδα 17OHP κατά την ωχρινική φάση από ό,τι κατά την ωοθυλακική φάση. Η συγκέντρωση του 17P αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο αίμα της μητέρας και του εμβρύου. Οι συγκεντρώσεις 17OHP πάνω από το φυσιολογικό εύρος και/ή μετά από διέγερση ACTH είναι επίσης χαρακτηριστικές άλλων μορφών υπερπλασίας των επινεφριδίων, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας 11-υδροξυλάσης (P450c11), ανεπάρκειας 17,20-λυάσης (P450c17) και 3β-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης (ανεπάρκεια 3β-HSD ) . Με την ανεπάρκεια 3βHSD ως την αιτία του γυναικείου υπερτριχισμού, η παραγωγή 17OHP μειώνεται θεωρητικά και η αύξηση των επιπέδων της 17OHP πιθανώς οφείλεται στη μετατροπή των προγόνων έξω από τα επινεφρίδια. Η αναλογία αυτών των πρόδρομων ουσιών, ιδιαίτερα της 17-υδροξυπρεγνενολόνης και της 17ΟΗΡ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς.

Πριν δώσετε αίμα για προγεστερόνη, η προετοιμασία είναι σημαντική. Τα επίπεδα ορμονών μπορεί να επηρεαστούν από τη διατροφή, το στρες, τη σεξουαλική επαφή και κακές συνήθειεςκαι φάρμακα. Όλα αυτά θα πρέπει να αποκλειστούν για λίγο.

Γιατί συνταγογραφείται στις γυναίκες εξέταση αίματος για προγεστερόνη

Το τεστ προγεστερόνης έχει μεγάλης σημασίαςγια τον προσδιορισμό της κατάστασης του ορμονικού υποβάθρου σε μια γυναίκα που έχει προγραμματίσει εγκυμοσύνη. Η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη. Προετοιμάζει τη μήτρα για τη μεταφορά του γονιμοποιημένου ωαρίου και την προσκόλληση του εμβρύου, αποτελώντας το κλειδί για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, προσαρμόζεται νευρικό σύστημαέγκυος από αυτή την περίοδο και με τη γέννηση ενός παιδιού, βοηθά στην ανάπτυξη των μαστικών αδένων και την παραγωγή γάλακτος σε αυτούς.

Η συγκέντρωση της ορμόνης αυξάνεται γρήγορα κατά τη φάση της ωορρηξίας μέχρι να σκάσει το ωοθυλάκιο και να απελευθερωθεί το ωάριο. Περαιτέρω, το ωοθυλάκιο μετατρέπεται σε ωχρό σωμάτιο. Ο ρυθμός της προγεστερόνης αυξάνεται όταν το σώμα είναι έτοιμο για τη διαδικασία της σύλληψης ενός παιδιού.

Η αλλαγή στην ποσότητα της προγεστερόνης είναι κυκλική. Παρατηρείται όταν συμβαίνουν φυσικές φυσιολογικές διεργασίες, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα παθολογιών.

Εάν η ποσότητα της προγεστερόνης έχει αυξηθεί δραματικά, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες καταστάσεις:

• την έναρξη της εγκυμοσύνης?
• η παρουσία κύστης του ωχρού σωματίου.
• κυστικές παρασύρσεις?
• ανεπάρκεια των νεφρών και των επινεφριδίων.
• κακοήθεις όγκοι?
• αγονία;
• κίρρωση του ήπατος;
• ευσαρκία.

Ορισμένες παθολογίες δίνουν αύξηση της προγεστερόνης ήδη σε παραμελημένη κατάσταση, με παρατεταμένη ανάπτυξη, επομένως δεν πρέπει να αγνοήσετε ένα τέτοιο σύμπτωμα σε καμία περίπτωση.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης έχει αλλάξει προς τα κάτω, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει τα εξής:

• η απειλή της άμβλωσης σε περίπτωση ορμονικής ανισορροπίας.
• η πιθανότητα αποβολής·
• έλλειψη ωορρηξίας?
• παραβίαση στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• η εμφάνιση σοβαρής αιμορραγίας από τον κόλπο.

Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει τέτοια συμπτώματα, πρέπει επειγόντως να δει γιατρό, να εξεταστεί και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Μια απόκλιση στο επίπεδο της προγεστερόνης από τον κανόνα στους άνδρες σημαίνει επίσης ότι δεν είναι όλα εντάξει στο σώμα. Η αύξησή του σχετίζεται με υπογονιμότητα, δυσλειτουργία των όρχεων, μειωμένη λίμπιντο και μεταβολικές διαταραχές.

Συμπτώματα υψηλής προγεστερόνης

Τα συμπτώματα και τα σημάδια μιας αύξησης μπορεί να είναι διαφορετικά. Εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη γενική υγεία του ασθενούς και τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα. Συνήθως, τα σημάδια εκφράζονται ως εξής:

• καταθλιπτική κατάσταση?
• συνεχής κόπωση?
• χαμηλή πίεση αίματος;
• πόνος στην κοιλιά?
• απουσία εμμήνου ρύσεως?
• πονοκεφάλους?
• ευσαρκία.

Παρόμοια κλινική εικόνα είναι δυνατή και με άλλες διαταραχές, επομένως είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία αίσθημα αδιαθεσίας. Για αυτό, φυσικά, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Ωστόσο, εάν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, τότε τέτοια σημάδια είναι ο κανόνας.

Λειτουργίες ορμονών

Τα επινεφρίδια και το ωχρό σωμάτιο των ωοθηκών παράγουν την ορμόνη προγεστερόνη. Υπό την επίδραση του ενδομητρίου του προετοιμάζεται για την υιοθεσία του εμβρύου. Η ορμόνη χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα στην ωχρινική φάση, όταν σχηματίζεται το ωχρό σωμάτιο στις ωοθήκες, που την παράγει. Το σώμα προετοιμάζεται για την εγκυμοσύνη, και αν δεν είναι, αρχίζει η έμμηνος ρύση. Το ωχρό σωμάτιο εξαφανίζεται χωρίς γονιμοποίηση, αντίστοιχα, η συγκέντρωση της προγεστερόνης μειώνεται αμέσως, ενώ στη σύλληψη το επίπεδό του δεκαπλασιάζεται.

Οι λειτουργίες της ορμόνης είναι οι εξής:

• προετοιμασία του ενδομητρίου της μήτρας για νέο κύκλο ή εγκυμοσύνη.
• πολλαπλασιασμός του βλεννογόνου στρώματος των σαλπίγγων.
• βοηθητική αξία στην προετοιμασία για τη γαλουχία.
• επιρροή στην ανάπτυξη όλων των οργάνων του παιδιού.
• καταστολή της ανοσίας της μητέρας, ώστε να μην συμβεί η απόρριψη του εμβρύου.

Η προγεστερόνη είναι απαραίτητη για την τακτική ροή της εμμήνου ρύσεως χωρίς παραβιάσεις και για την ασφαλή γέννηση ενός παιδιού. Συμμετέχει επίσης στην ενδομήτρια ωρίμανση του μωρού. Επιπλέον, η ορμόνη προστατεύει από τη μαστοπάθεια, επηρεάζει το στήθος ή μάλλον την ανάπτυξή του.

Εξέταση αίματος για προγεστερόνη

Αίσθημα αδιαθεσίας, διαταραγμένος κύκλος, έντονη έμμηνος ρύση και μπορεί να προειδοποιήσει για ορμονική ανεπάρκεια. Πρέπει οπωσδήποτε να πάτε σε ενδοκρινολόγο ή γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.

Μετά από μια γενική εξέταση, μια γυναίκα συνήθως στέλνεται σε εργαστήριο για να δώσει αίμα για τα επίπεδα ορμονών. Η ερμηνεία της ανάλυσης, η προγεστερόνη στα αποτελέσματα της οποίας διαφέρει από τον κανόνα, πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό. Θα αξιολογήσει όχι μόνο αυτόν τον δείκτη, αλλά ολόκληρο κλινική εικόνασε συγκρότημα.

Εκπαίδευση

Πώς να υποβάλετε σωστά; Συνιστάται να το κάνετε την 22η ημέρα του κύκλου. Με ακανόνιστες περιόδους, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Συνήθως φλεβικό αίμα χορηγείται μετά την ωορρηξία. Για να λάβετε ακριβή δεδομένα σχετικά με το χρόνο ωρίμανσης του αυγού, πρέπει να κάνετε μια κατάλληλη εξέταση.

Όταν συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε εξέταση προγεστερόνης, πώς να το πάρει και πόσες ημέρες νωρίτερα για να ξεκινήσει την προετοιμασία, θα πρέπει να το πει ο γιατρός. Το αίμα λαμβάνεται πάντα με άδειο στομάχι μετά από οκτάωρη νηστεία. Αξιοσημείωτο είναι ότι ο κανόνας αυτός ισχύει και για τις εγκύους.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία; Προσωρινά ακυρώστε τα πάντα φάρμακα. Απαγορεύεται επίσης η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Εάν τα φάρμακα δεν μπορούν να ακυρωθούν λόγω γενικής ευημερίας, τότε θα πρέπει να αναφέρονται τα ονόματα και η δοσολογία τους. Αυτό θα σας βοηθήσει να έχετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα. Δύο ημέρες πριν από την αιμοδοσία, είναι σημαντικό να αποκλείσετε το σεξ, τη σωματική δραστηριότητα και το άγχος.

Συνιστάται, εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, να ελέγξετε ξανά το αποτέλεσμα με μια τυπική εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί, αξίζει να ελέγξετε με τον γιατρό εάν είναι σκόπιμο να υποβληθείτε σε ανάλυση.

Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα μετά από διαδικασίες υπερήχων, ακτινογραφίες, φθορογραφία.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της προγεστερόνης πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας (ELISA). Θεωρείται ότι είναι αρκετά ακριβές. Μπορείτε να δώσετε αίμα σε οποιαδήποτε κλινική, γι 'αυτό είναι σημαντικό να πάρετε ένα κουπόνι ή να εγγραφείτε εκ των προτέρων, ώστε να μην χρειαστεί να σταθείτε στην ουρά. Συνήθως, πραγματοποιούνται αρκετές μελέτες για ολόκληρο τον κύκλο, καθώς το επίπεδο της ορμόνης είναι πολύ μεταβλητό.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για την προγεστερόνη, τα οποία λαμβάνονται εντός μίας ώρας μετά την αιμοδοσία, ο γυναικολόγος θα υποδείξει με ακρίβεια το περιεχόμενο και θα καθορίσει την περίοδο της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχει. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα της εξέτασης και να ερμηνεύσει τα αποτελέσματά τους, αφού έχει πλήρη στοιχεία για την κατάσταση της υγείας, το ιστορικό και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων του ασθενούς του.

Η ωοθυλακική φάση χαρακτηρίζεται από 0,32-2,23 nmol/λίτρο. Κατά την ωορρηξία, το περιεχόμενο αλλάζει και κυμαίνεται από 0,48 έως 9,41 nmol / λίτρο. Η ωχρινική φάση χαρακτηρίζεται από τις υψηλότερες τιμές - από 7,02 έως 57 nmol / λίτρο.

Οι φυσιολογικοί δείκτες ποικίλλουν πολύ σε διαφορετικές περιόδους του κύκλου και εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, μια αύξηση της προγεστερόνης εμφανίζεται δεκάδες και εκατοντάδες φορές. Εάν η ανάλυση δεν το αποκάλυψε αυτό κατά τη διάρκεια της υποτιθέμενης εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να το επαναλάβετε.

Όταν η συγκέντρωση της προγεστερόνης πέσει ξαφνικά, η απειλή της αποβολής είναι δυνατή.

Επιπλέον, η μείωση αυτής της ορμόνης εκδηλώνεται με καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού, διαγιγνώσκεται όταν η εγκυμοσύνη είναι καθυστερημένη, ανεπαρκής λειτουργία του πλακούντα και του ωχρού σωματίου και φλεγμονώδεις διεργασίες. Η χαμηλή προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει υποξία ή έλλειψη οξυγόνου στο μωρό, κακή ανάπτυξη του εμβρύου και πρόωρο τοκετό.

Οι ειδικοί εξετάζουν τα αποτελέσματα εργαστηριακή διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για την αναπλήρωση των επιπέδων των ορμονών σε μια συγκεκριμένη περίοδο του κύκλου ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

συμπέρασμα

Η ανάλυση της ορμόνης προγεστερόνης είναι πολύ σημαντική, ειδικά για τις έγκυες γυναίκες. Παρέχει τις λειτουργίες του σώματος που σχετίζονται με την τεκνοποίηση, επομένως η ποσότητα του πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογιών σε μια γυναίκα και ένα αγέννητο παιδί.

https://youtu.be/-aX6-5fKl8Y

Προτείνετε σχετικά άρθρα