Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από ένα αίσθημα μελαγχολίας, απάθειας και αρνητικής διάθεσης. Η πρωινή κατάθλιψη εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αλλαγή των εποχών, για παράδειγμα, η μελαγχολία του φθινοπώρου ή της άνοιξης εμφανίζεται πολύ συχνά. Ένα άτομο μπορεί να ποδοπατήσει και να επιστρέψει στην κανονική ψυχική ισορροπία ή μπορεί να πέσει σε βαθιά κατάθλιψη. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Εάν μετά από μία ή δύο εβδομάδες ένα άτομο δεν επιστρέψει στην κανονική του ζωή, τότε χρειάζεται επαγγελματική βοήθεια.
Τρώτε ψάρι τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα
«Τα άτομα που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα στη διατροφή τους έχουν χαμηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης από τα άτομα που ακολουθούν δίαιτες πλούσιες σε αυτά τα λίπη», λέει μια ολλανδική μελέτη. Μια άλλη βρετανική μελέτη σε έγκυες γυναίκες διαπίστωσε ότι όσες δεν έτρωγαν ψάρι είχαν διπλάσιες πιθανότητες να υποφέρουν από κατάθλιψη από αυτές που έτρωγαν μία μερίδα ψάρι την ημέρα. Οι μελέτες δεν εξέπληξαν τους ερευνητές που μελετούσαν τη σχέση μεταξύ διατροφής και κατάθλιψης. Μάλιστα, πολλά από αυτά σχετίζονται με τη σημερινή «επιδημία» της κατάθλιψης με έλλειψη λιπαρά οξέαΩμέγα-3 στη διατροφή.
Κλινική εικόνα
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η κατάθλιψη είναι σοβαρή ασθένειαπου απαιτεί θεραπεία.
Όπως κάθε ασθένεια, έτσι και η κατάθλιψη έχει τα δικά της συμπτώματα. Τα κύρια σημάδια της κατάθλιψης είναι:
Εκτός από τα συναισθηματικά συμπτώματα, υπάρχουν και σωματικά σημάδια κατάθλιψης που μπορεί να εμφανιστούν με ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει πολλές σωματικές ασθένειες. Αϋπνία, απώλεια όρεξης, διαταραχές στην εργασία γαστρεντερικός σωλήνας, πονοκέφαλοι, μειωμένη λίμπιντο, νευρικότητα, δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος και πολλές άλλες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη καταθλιπτικής κατάστασης σε ένα άτομο.
Όταν εθελοντές από μια μελέτη που δεν είχε κανένα ζώο συντροφιάς έπαιξαν με έναν σκύλο για λίγα λεπτά την ημέρα, τα επίπεδα σεροτονίνης και ωκυτοκίνης αυξήθηκαν σημαντικά. Δεν είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα σκυλί για να έχετε αυτά τα αποτελέσματα. Η απομάκρυνση από έναν γείτονα ή συγγενή για λίγα λεπτά την ημέρα μπορεί να είναι εξαιρετική θεραπεία.
Περάστε τη νύχτα στα λευκά ή παρακολουθήστε την ανατολή του ηλίου
Ακούγεται εκπληκτικό, αλλά αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το να έχεις μια εντελώς άδεια νύχτα μπορεί να βελτιώσει την κατάθλιψη και να διατηρήσει αυτή τη βελτίωση έως και ένα μήνα. Η θεωρία είναι ότι αυτή η νύχτα της στέρησης μπορεί να επαναφέρει το εσωτερικό ρολόι, επιτρέποντας την αποκατάσταση των φυσιολογικών προτύπων ύπνου. Δεδομένου ότι η μακροχρόνια στέρηση ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας, οι ειδικοί συμβουλεύουν το «άδειο βράδυ» μόνο ως «θεραπεία σοκ», αλλά από την άλλη προσφέρουν μια άλλη μακροχρόνια θεραπεία: πηγαίνετε για ύπνο νωρίς και σηκώνεστε στο κρεβάτι. ώρες ανατολής? Η ώρα της ανατολής είναι η ώρα της ημέρας που, αν είμαστε ξύπνιοι, παράγουμε τις ορμόνες της αισιοδοξίας.
Θεραπεία για την κατάθλιψη
Η προσέγγιση για την απαλλαγή από την κατάθλιψη πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να προσπαθήσει να αποκαταστήσει την ψυχική γαλήνη με τη βοήθεια όλων των μέσων που του είναι γνωστά που του έφεραν χαρά. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν φέρει αποτελέσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι καλύτερο για τον ασθενή να αρχίσει να παίρνει φάρμακα, η επιλογή των οποίων πρέπει να γίνει από τον γιατρό. Η αυτοεπιλογή φαρμάκων απαγορεύεται, γιατί. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού.
Γνωρίζουμε ότι το φυλλικό οξύ αποτρέπει τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα και άλλες εμβρυϊκές δυσπλασίες. Αυτό που είναι λιγότερο γνωστό είναι ότι το φυλλικό οξύ είναι απαραίτητο για την παραγωγή και τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών που παρεμβαίνουν στη θετική διάθεση. Μια πρόσφατη φινλανδική μελέτη έδειξε ότι οι άνθρωποι που έχουν λιγότερα τρόφιμα πλούσια σε φολικό οξύ στη διατροφή τους έχουν τα περισσότερα υψηλού κινδύνουκατάθλιψη.
Είτε πρόκειται για επαγγελματία είτε για ζευγάρι, το μασάζ αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης και μειώνει τα επίπεδα της ορμόνης του στρες, κορτιζόλης. Αποτέλεσμα: βελτιωμένη διάθεση. Σε μια μελέτη με ασθενείς αιμοκάθαρσης που έπασχαν από κατάθλιψη, όσοι έκαναν μασάζ τρεις φορές την εβδομάδα βελτίωσαν σημαντικά τη διάθεσή τους σε σχέση με τους υπόλοιπους. Σε μια άλλη μελέτη σε δεκάδες εγκύους με κατάθλιψη, όσες έκαναν μια συνεδρία μασάζ διάρκειας μιας εβδομάδας με τον σύντροφό τους παρουσίασαν μείωση της κατάθλιψης κατά 70%.
Πρόληψη
Η πρωινή κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί απλώς ως σημάδι συστηματικής στέρησης ύπνου. Στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών συμβάλλουν επίσης μια κουραστική μέρα στη δουλειά, οι συνεχείς στρεσογόνες καταστάσεις, ο υποσιτισμός και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
Η πρώτη μέθοδος αντιμετώπισης της κατάθλιψης το πρωί θα πρέπει να είναι ο υγιής ύπνος, που είναι τουλάχιστον 8 ώρες. Μετά την αφύπνιση, ο ασθενής θα επωφεληθεί από ένα αναζωογονητικό ντους με αντίθεση. Η αντίθεση δεν πρέπει να είναι πολύ έντονη, είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με ελαφρώς δροσερό ή ζεστό νερό.
Κάντε τρεις καθημερινές βόλτες των 10 λεπτών το φθινόπωρο και το χειμώνα
Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από τη λεγόμενη «χειμερινή κατάθλιψη» που σχετίζεται με την κακή έκθεση στο ηλιακό φως. Ο καλύτερος τρόπος να το αντιμετωπίσεις; Μέσω της άσκησης σε εξωτερικούς χώρους. Οι ειδικοί από το Πανεπιστήμιο Κολούμπια έχουν δείξει ότι η σωματική δραστηριότητα, ειδικά σε εξωτερικούς χώρους και κατά τη διάρκεια της ημέρας, διεγείρει την παραγωγή ορμονών και νευροδιαβιβαστών που ενισχύουν τη διάθεση.
Κάντε μερικές σύντομες ριπές, προσπαθώντας να κάνετε το στήθος να επεκταθεί στο μέγιστο. Επιστρέψτε το βάρος και αφήστε το στο κρεβάτι. Τώρα αφήστε το κεφάλι σας να ακουμπήσει λίγο στο κρεβάτι και πάρτε άλλη μια ανάσα μερικές φορές, ρουφώντας βαθιά. Επιστρέψτε στην αρχική άσκηση. Επαναλάβετε ολόκληρο τον κύκλο τρεις φορές. Αυτή η άσκηση «ανοίγει» το στήθος και διευκολύνει την αναπνοή. Γιατί είναι χρήσιμο στην κατάθλιψη; Μία από τις λιγότερο αναγνωρισμένες αιτίες άγχους και κατάθλιψης έχει αποδειχθεί ότι είναι η ρηχή αναπνοή, η οποία είναι αποτέλεσμα της έντασης του θώρακα που εμποδίζει τη σωστή οξυγόνωση.
Μια θρεπτική, ισορροπημένη διατροφή θα σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα. Η έλλειψη βιταμινών μπορεί να μειώσει σημαντικά την απόδοση. Η σωματική δραστηριότητα θα είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, η τακτική γυμναστική το πρωί ή ένα πρωινό τρέξιμο θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, του μεταβολισμού και της παραγωγής όλων των απαραίτητων ορμονών. Μια γεμάτη σεξουαλική ζωή είναι επίσης αναπόσπαστο μέρος της πρόληψης της κατάθλιψης.
Όταν κάτι πάει στραβά, αντισταθείτε στην παρόρμηση να τιμωρήσετε ψυχικά τον εαυτό σας και δώστε στον εαυτό σας την άδεια να συμπεριφέρεται σαν άνθρωπος και επομένως να κάνετε λάθη. Η αλλαγή της σκηνής ή η αλλαγή της συνήθους συμπεριφοράς μας μπορεί να μας κάνει να δούμε τα πράγματα από διαφορετικές οπτικές γωνίες από ότι συνήθως. Μερικές ιδέες για να βγείτε από την αρνητική σπείρα.
Εάν χρειάζεστε πραγματικά μια μεγάλη ώθηση, σκεφτείτε να κάνετε μια υπαίθρια δραστηριότητα. Ρίξτε μια ματιά στο πρόγραμμα ελεύθερου χρόνου μας και βρείτε τη δραστηριότητα που θέλετε περισσότερο να κάνετε. Αυτή η ζωντανή δύναμη, που βρίσκεται στα βάθη μας, είναι η μηχανή της ύπαρξής μας, ο ενθουσιασμός μας.
Είναι σημαντικό ένας άρρωστος να έχει την ευκαιρία να κάνει αυτό που αγαπά, κάτι που του δίνει χαρά. Η υποστήριξη αγαπημένων και αγαπημένων προσώπων συμβάλλει σημαντικά στην ανάρρωση του ασθενούς. Είναι επιθυμητό η επικοινωνία να φέρνει θετικά συναισθήματα στον ασθενή.
Τελικά
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για την κατάθλιψη. Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να απαλλαγούν από την κατάθλιψη για χρόνια. Είναι σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να αντιληφθεί την ανάγκη θεραπείας και να καταβάλει προσπάθειες. Η γρήγορη ανάρρωση από την κατάθλιψη είναι σχεδόν αδύνατη, επομένως ο ασθενής και η οικογένειά του θα πρέπει να προετοιμαστούν για μια μακρά περίοδο ανάρρωσης.
Γνωρίστε τις πιο προτεινόμενες δραστηριότητες ανάλογα με την ηλικία. Ο πατέρας του Marcelo Rossi πρόσφατα ξεπέρασε την εικόνα της κατάθλιψης, κάτι που δεν είναι εύκολη υπόθεση. Η κατάθλιψη απέχει πολύ από το μικρότερο κακό - αντίθετα, είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ιατρική φροντίδα. Η σημασία της θεραπείας αυξήθηκε με τη δημοσίευση της μελέτης Health in Brazil, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό The Lancet στις 9 Μαΐου. Ένα από τα πιο ανησυχητικά ευρήματα από αυτή την εκτενή μελέτη είναι ότι ψυχική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, μείωσαν το προσδόκιμο ζωής των Βραζιλιάνων και όχι τα καρδιαγγειακά νοσήματα, τα οποία κατατάσσονται στη δεύτερη θέση στην κατάταξη.
Θα χαρούν να χαρούν, αλλά η κατάθλιψη τους παρεμβαίνει. Θεραπεύουμε την κατάθλιψη - και δεν θα έχουν πλέον κατάθλιψη, και η καλή ψυχική διάθεση του ασθενούς είναι το κλειδί για την επιτυχία οποιασδήποτε θεραπευτικής θεραπείας.
ΚΥΡΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
σύστημα σώματος
Νόσος
Ενδοκρινικό σύστημα
Σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, νόσος Cushing, νόσος του Addison
Προφανώς σιωπηλή, η κατάθλιψη είναι υπεύθυνη για το 19% των ετών - μαζί με άλλα ψυχικές διαταραχέςόπως η ψύχωση και η κατάχρηση αλκοόλ, ενώ τα καρδιαγγειακά προβλήματα ενοχοποιήθηκαν για το 13% αυτής της αποτυχίας. Επιπλέον, το 10,4% των ενηλίκων στη μητροπολιτική περιοχή του Σάο Πάολο πάσχει από αυτή την ασθένεια. Εδώ είναι τα περισσότερα κακές συνήθειεςγια τη θεραπεία της ασθένειας. Αυτή είναι μια από τις κύριες επιβλαβείς συμπεριφορές και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο της κατάθλιψης. Σε μέτριο επίπεδο, υπάρχει μεγαλύτερη δυσκολία να αντισταθείς στην πίεση που θέτει σε κίνδυνο την παραγωγή των προϊόντων της και τη σαφήνεια της αντίληψης.
Καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα
καρδιακή ισχαιμία, βρογχικό άσθμα, χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια
Πεπτικό σύστημα
Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, εντεροκολίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση, χολολιθίαση
Ήδη σε σοβαρή κατάθλιψη, η κατάθλιψη μπορεί να υποφέρει ακόμη και από αμνησία και αυταπάτες, φτάνοντας στην πλήρη απομόνωση. Σε αυτή την τελευταία κατάσταση, ο κύκλος των αρνητικών σκέψεων γίνεται σταθερός, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονία. Εδώ είναι που η οικογένεια και οι φίλοι παίζουν βασικό ρόλο στην επίλυση κάτι που δεν έχει η κατάθλιψη: την ανάρρωσή τους. Η κοινωνική αλληλεπίδραση παίζει πολύ σημαντικό ρόλο γιατί θα τα κάνει αυτά κακές ιδέεςλιγότερο συχνά.
Η συμβουλή της ψυχολόγου Όλγας Τέσσαρη είναι να ενθαρρύνει έναν άνθρωπο να κάνει αυτό που του αρέσει. Οι συχνοί καβγάδες στο σπίτι ή η υποχρέωση να κάνει κανείς κάτι που δεν του αρέσει μειώνει περαιτέρω την αυτοεκτίμηση του πάσχοντος με κατάθλιψη, επιδεινώνοντας την εικόνα της νόσου. Ταυτοχρονα φροντίδα υγείαςδεν πρέπει ποτέ να ξεχαστεί. «Η κατάθλιψη προκαλεί ανισορροπία στην παραγωγή ορισμένων ουσιών και απαιτεί φάρμακα για την αποκατάσταση αυτής της παραγωγής, εκτός από τη θεραπεία που θα λαμβάνει υπόψη τις αιτίες της νόσου», λέει η Όλγα.
Αρθρώσεις και συνδετικός ιστός
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα
Κακοήθης αναιμία
Ογκολογικά νοσήματα
Καρκίνος, σάρκωμα, διάχυτη καρκινωμάτωση
Το ανοσοποιητικό σύστημα
Γυναικολογική παθολογία
ινομυώματα της μήτρας
ουρογεννητικό σύστημα
Χρόνια πυελονεφρίτιδα
Καταναγκασμός σε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα
Όταν ένα άτομο με κατάθλιψη δεν βρίσκει πουθενά λύση στα προβλήματά του, μπορεί να καταφύγει στο πλησιέστερο μπουκάλι αλκοόλ, με την υπόσχεση να ξεφύγει για μια στιγμή από την πραγματικότητα. Ωστόσο, μόλις εξαφανιστεί το αποτέλεσμα, φαίνεται ότι τίποτα δεν επιστρέφει τη λύση. Μια άλλη επικίνδυνη συμπεριφορά είναι το ποτό, το οποίο εμφανίζεται επίσης σε μια προσπάθεια αποφυγής ταλαιπωρίας και ικανοποίησης συναισθηματικών αναγκών, είτε πρόκειται για γλυκά, αναψυκτικά, τηγανητά ή άλλα λιπαρά τρόφιμα. «Αυτό είναι ένα μειονέκτημα, αλλά δεδομένου ότι αυτός ο τρόπος αντικατάστασης της προσκόλλησης δεν είναι γεμάτος συναισθηματικά, το άτομο επαναλαμβάνει τον καταναγκασμό, ο οποίος αποδεικνύεται ότι είναι ένας φαύλος κύκλος», λέει η ψυχολόγος Aridinea Vacciano.
όργανα της όρασης
Γλαυκώμα
Σε όποιον δεν δίνεται να πλανάται βαθύτατα, αρκείται σε ένα μικροπράγμα.
L. L. Krainov-Rytoe
Το να είσαι σοφός σημαίνει να ξέρεις τι να αγνοήσεις.
Ουίλιαμ Τζέιμς
ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης χωρίζονται σε «πρωτογενή» και «επιπρόσθετα». Ποια είναι η διαφορά τους; Τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης παρατηρούνται σε όλους όσους πάσχουν από κατάθλιψη, αν και σε ποικίλους βαθμούς. Τα πρόσθετα συμπτώματα συμπληρώνουν, διαφοροποιούν, χρωματίζουν την εικόνα της νόσου - σε κάθε περίπτωση, μερικά από αυτά είναι παρόντα και άλλα όχι. Θα ξεκινήσουμε φυσικά με τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης. Ωστόσο, πρώτα μια μικρή αποποίηση ευθύνης. Οι γιατροί, με κοινή συμφωνία και κατανόηση, κάνουν διάγνωση κατάθλιψης μόνο εάν τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρηθούν σε ένα άτομο για περισσότερες από δύο συνεχόμενες εβδομάδες.
Αυτοθεραπεία με αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά
Αν και το φάρμακο είναι μαύρο, δηλαδή πολύ περιορισμένο, οι περιπτώσεις αυτοθεραπείας μεταξύ των καταθλιπτικών είναι συχνές. Τέτοιες σχέσεις, σύμφωνα με την ψυχολόγο Όλγα Τέσσαρη, μπορούν να επιδεινώσουν την εικόνα της κατάθλιψης. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να έχουν καταστροφικές επιπτώσεις σε άτομα με διπολική κατάθλιψη. Αυτή η κατάθλιψη είναι ένα χαρακτηριστικό στάδιο της διπολικής διαταραχής που ποικίλλει μεταξύ του σταδίου της ευφορίας και του σταδίου της κατάθλιψης, λέει ο Max Fabiani, ψυχίατρος στην Conveyor Clinic στο Σάο Πάολο.
Ετσι, βασικά συμπτώματα της κατάθλιψης αυτά είναι:
χαμηλή διάθεση, αίσθημα απόγνωσης, κατάθλιψη, μελαγχολία.
απώλεια ενδιαφέροντος, ικανότητα εμπειρίας ευχαρίστησης.
μειωμένη ενέργεια, δραστηριότητα, αυξημένη κόπωση.
Ας τα μελετήσουμε με τη σειρά.
Το κύριο σημάδι της κατάθλιψης είναι η κακή διάθεση, σε γενικές γραμμές δεν υπάρχει καθόλου. Ο κόσμος φαίνεται γκρίζος και άδειος και η αίσθηση του ανούσιου αυτού που συμβαίνει σε στεναχωρεί τόσο πολύ που σκαρφαλώνεις στη θηλιά. Ο ύπνος ενός ατόμου διαταράσσεται, η όρεξη μειώνεται (συχνά σε σημείο απόλυτης αηδίας για το φαγητό), χάνει βάρος και κυριολεκτικά λιώνει μπροστά στα μάτια μας. Η εσωτερική ένταση μπορεί να είναι αφόρητη ή μπορεί να ξεκινήσει πλήρης απάθεια. Οι προηγούμενες χαρές φαίνονται νηστείες, ευχαρίστηση - κάτι μυστηριώδες και ανέφικτο. Ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη είτε προσπαθεί ανεπιτυχώς να ασχοληθεί με κάτι, ελπίζοντας να απαλλαγεί με κάποιο τρόπο από οδυνηρές σκέψεις, είτε πηγαίνει για ύπνο και δεν θέλει να κάνει τίποτα. Μπορεί να θυμώσει και να εκνευριστεί, να κλαίει για μέρες ή να μην κλαίει καθόλου, αλλά αυτό τον κάνει χειρότερο. Οι σκέψεις συρρέουν στο κεφάλι μου, περιστρέφονται γύρω από ένα θέμα - αποτυχίες στη ζωή, απογοήτευση στην εργασία ή την οικογένεια, μερικές ξεκινούν με μια ποικιλία σωματικών παθήσεων. Αυτό είναι κατάθλιψη από κοντά.
Η Έβελιν λέει ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια λεγόμενη «μανιακή στροφή», σύμφωνα με τον Fabiani, η κατάσταση του ασθενούς έχει αλλάξει δραματικά. «Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση ενός αντικαταθλιπτικού μπορεί να επιτευχθεί μόνο με σύγχρονο σταθεροποιητή διάθεσης ή αντιψυχωσικά φάρμακα», προσθέτει η νευροψυχολόγος.
Ακόμη και μετά την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, η μάχη δεν έχει ακόμη τελειώσει. Αυτό συμβαίνει γιατί, εξηγεί ο ψυχίατρος Max Fabiani, η απώλεια της διάθεσης είναι τέτοια που μπορεί να εγκαταλειφθεί ακόμη και η φαρμακευτική αγωγή. Ένα άλλο εμπόδιο είναι η συχνή αλλαγή φαρμάκων που συμβαίνει στην αρχή της θεραπείας. Όταν συμβεί αυτό, τα συμπτώματα επιδεινώνονται ξανά. Σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης, η κοινωνική απομόνωση επιδεινώνεται και το άτομο γίνεται πιο ευερέθιστο.
Μειωμένη διάθεση, αισθήματα απόγνωσης, κατάθλιψη, μελαγχολία
Ήπια κατάθλιψη.Αν έχουμε κατάθλιψη που έχει αναπτυχθεί με φόντο οξύ ή χρόνιο στρες, δηλαδή νευρωτική κατάθλιψη, τότε η διάθεσή μας, κατά κανόνα, μειώνεται μέτρια. Αρχίζουμε να βλέπουμε τη ζωή απαισιόδοξα, δεν βιώνουμε το προηγούμενο αίσθημα χαράς, αλλά όλο και περισσότερο - κούραση. Πιο συχνά σε αυτή την περίπτωση, η διάθεση μειώνεται το βράδυ, όταν όλη η δουλειά έχει ήδη γίνει και το άτομο, χωρίς να αποσπάται από τίποτα, παραδίδεται σε καταθλιπτικούς συλλογισμούς για το πόσο άσχημα, άτυχα, ανόητα κ.λπ. είναι όλα.
«Η απόρριψη είναι πολύ δύσκολη, μπορεί να κάνει την εικόνα ακόμα χειρότερη, και σε αυτό η αγωνία γίνεται τόσο δυνατή που το άτομο θέλει πραγματικά να αυτοκτονήσει», προειδοποιεί ο Fabiani. Λέει ότι από την εμπειρία του στις ψυχιατρικές κλινικές, μπορούσε να δει ότι η αυτοκτονία, στην πραγματικότητα, επαναλαμβάνεται σε ασθενείς που βγαίνουν από τη θεραπεία.
Η βοήθεια που μπορούν να προσφέρουν οι γύρω του καταθλιπτικού δεν έχει να κάνει με τα ερεθίσματα «Δύναμη, μην αφήνεις τον εαυτό σου να κυριαρχεί». ή «Σήκω από εκείνο το κρεβάτι!». «Πρόκειται για μια σοβαρή και σοβαρή διαταραχή και η θεραπεία πρέπει να ενθαρρύνεται», λέει ο ψυχίατρος.
Κατά κανόνα, με τέτοια κατάθλιψη, ένα άτομο βιώνει άγχος, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να χαλαρώσει, ανόητες σκέψεις για κάποια μελλοντικά προβλήματα σκαρφαλώνουν συνεχώς στο κεφάλι του. Κάπου σεβαθιά μέσα του, εξακολουθεί να πιστεύει ότι όλα θα τελειώσουν καλά, ότι τα προβλήματα θα λυθούν, αλλά οι δηλώσεις του για αυτό το θέμα θα είναι πολύ κακές.
Μέση κατάθλιψη.Αν σεόταν μπαίνουν στο παιχνίδι τα καταθλιπτικά γονίδια, η διάθεσή μας μειώνεται αρκετά, ειδικά τη νύχτα και το πρωί (κάποια βελτίωση εμφανίζεται το απόγευμα, αλλά μπορεί να είναι δύσκολη το βράδυ). Οι επιθέσεις «μπορεί να μοιάζουν με δακρύρροια και οι προσπάθειες να το αντιμετωπίσουμε δεν είναι πάντα επιτυχείς.
Η σωματική δραστηριότητα είναι ένα σημαντικό όπλο ενάντια σε κάθε είδους αποθάρρυνση, καθώς διεγείρει την παραγωγή χημικών ουσιών που σχετίζονται με την ευτυχία σεροτονίνη και ντοπαμίνη. Το μεγάλο πρόβλημα, στην περίπτωση της κατάθλιψης, είναι να βγάλουμε τον ασθενή από τη ληθαργική του κατάσταση.
Η καταθλιπτική, όπως εξηγεί η ψυχολόγος Όλγα Τέσσαρη, προσκυνά, απρόθυμη να κάνει οτιδήποτε. «Το σώμα κουράζεται, τα πόδια μοιάζουν με μόλυβδο και η επιθυμία να ξαπλώσετε και να μείνετε στο σπίτι αυξάνεται», προσθέτει η νευροψυχολόγος Έβελιν Βίνοκουρ. Επομένως, για καταθλιπτική ενασχόληση με οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, θα χρειαστεί ιατρική βοήθεια ή συναισθηματική διέγερση.
Ένα άτομο σε μια τέτοια κατάσταση αρχίζει να κουράζεται από τη ζωή, δεν θέλει να γίνει καλύτερο, δεν πιστεύει στην πιθανότητα βελτίωσης και συχνά πιστεύει ότι η μόνη διέξοδος ή το σωστό βήμα είναι να αυτοκτονήσει. Το άγχος εδώ, κατά κανόνα, είναι πολύ υψηλό, η έντονη εσωτερική ένταση δεν δίνει σε ένα άτομο ηρεμία, παρά το γεγονός ότι δεν φαίνεται να υπάρχει δύναμη. Είναι σχεδόν αδύνατο να διασκεδάσει ένα τέτοιο άτομο, αγνοεί κάθε αισιόδοξη παρατήρηση των άλλων, μερικές φορές, ωστόσο, με ένα ειρωνικό χαμόγελο.
Σοβαρή κατάθλιψη.Αν η κατάθλιψή μας, Θεός φυλάξοι, ήρθε από το πουθενά, χωρίς σοβαρό άγχος, χωρίς λόγο, σαν από μόνη της, πιθανότατα είναι μια κατάθλιψη γενετικής φύσης. Η μειωμένη διάθεση σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνεται, κατά κανόνα, με κατάθλιψη, η μελαγχολία γίνεται αισθητή κυριολεκτικά ως σωματικός πόνος. Ταυτόχρονα, το ίδιο το άτομο συχνά δεν θεωρεί τη διάθεσή του μειωμένη, απλά δεν πιστεύει ότι αυτό μπορεί να έχει καμία σημασία στο πλαίσιο της γενικής απελπισίας και ανούσιας ύπαρξής του.
Το άγχος μπορεί να μην είναι καθόλου αισθητό ή μπορεί να φαίνεται απαγορευτικό, μερικές φορές τέτοιοι ασθενείς λένε ότι είναι σαν να είναι στριμωγμένοι σε κάποιο είδος μέγγενης και είτε οι ίδιοι θα τσακιστούν είτε η μέγγενη δεν θα αντέξει. Έχουν μια έκφραση θλίψης στα πρόσωπά τους, οι γωνίες του στόματος είναι χαμηλωμένα, το άνω βλέφαρο είναι σπασμένο υπό γωνία στην περιοχή του εσωτερικού τριτημορίου, υπάρχει μια χαρακτηριστική πτυχή στο μέτωπο, η στάση είναι καμπουριασμένη, το κεφάλι είναι χαμηλωμένο. Η πρόθεση αυτοκτονίας είναι αρκετά ξεκάθαρη.
Το χειρότερο από όλα είναι να θεωρείτε τον εαυτό σας ως προσθήκη στα δικά σας έπιπλα.
V. O. Klyuchevsky
Λογοτεχνικά στοιχεία:
«Ο κύκλος της ανικανότητάς μου έκλεισε...»
Με αυτά τα λόγια τελειώνει η ιστορία "Ruth" από το βιβλίο "The Fall" της καταπληκτικής σύγχρονης συγγραφέα Λίλια Κιμ για μια νεαρή, ξαφνικά χήρα γυναίκα. Η κατάσταση της ηρωίδας της αντικατοπτρίζει τέλεια την ψυχική σύγχυση ενός ατόμου, όταν το άγχος του γίνεται κατάθλιψη και η κατάθλιψη γίνεται άγχος:
«Η ζωή μου τελείωσε με την τελευταία πνοή του Chilion. Βρέθηκα ανάμεσα σε αυτόν τον κόσμο και σε αυτόν, χωρίς να μπορώ να είμαι σε κανένα από τα δύο. Η ζωή δεν ήταν ποτέ πιο χωρίς νόημα, αλλά και πάλι δεν είχα τα κότσια να αυτοκτονήσω, ίσως εν μέρει επειδή τα τελευταία λόγια του Τσίλιον ήταν: «Σας παρακαλώ να ζήσετε ευτυχισμένα». Του άρεσε πολύ να μου ζητάει κάτι αδιανόητα περίπλοκο ασήμαντο.
Μην ανησυχείς, είσαι μικρός ακόμα, δεν έχεις παιδιά. Θα παντρευτείς ακόμα. Έκανα επισκευές στην επιχείρησή σας
εδώ. Θα χρειαστεί να συμφωνήσω να μεταφέρω πράγματα - η μητέρα μου κάνει σχέδια για τη ζωή μου.
Άκουσα μόνο: «Δεν έχεις παιδιά» και ξέσπασα σε κλάματα. Η μητέρα μου άρχισε να με καθησυχάζει, αλλά το πρόσωπό της είναι ενοχλημένο που δεν καταλαβαίνω πώς σκέφτηκε και τα κανόνισε όλα τόσο καλά.
Και δεν θέλω να ζήσω! Δεν θέλω να ζήσω άλλο! Μητέρα! Ακούς! Εγώ, η κόρη σου, δεν θέλω να ζήσω! - ακούγεται μια κραυγή που συνεχίζεται με μια υστερική ηχώ, μετατράπηκε σε μια μαύρη τρύπα που έμεινε από την ψυχή μου, όπου βυθίζομαι όλο και περισσότερο.
Για να καθαρίσεις ένα, πρέπει να λερώσεις κάτι άλλο. αλλά μπορείς να λερώσεις ό,τι θέλεις και να μην καθαρίσεις τίποτα.
Lawrence J. Peter
Απώλεια ενδιαφέροντος, ικανότητα εμπειρίας ευχαρίστησης
Επιστημονικά, αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται «ανηδονία» (απώλεια αίσθησης ευχαρίστησης), με έναν απλό τρόπο - όταν δεν θέλετε να κάνετε τίποτα, έχετε μόνο τη δύναμη να ξαπλώσετε και να κοιτάξετε τον τοίχο. Οι διαδικασίες αναστολής στον εγκέφαλο έχουν επικρατήσει έναντι των διεργασιών διέγερσης: ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη όχι μόνο δεν είναι ευχαριστημένο με τίποτα, αλλά δεν είναι ούτε εντυπωσιακό. Αυτό που κάποτε ήταν ευχαρίστηση, τώρα φαίνεται ανόητο, άδειο, ανόητο. Ωστόσο, η σοβαρότητα της κατάθλιψης και η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος ποικίλλει πολύ.
Ήπια κατάθλιψη.Στην περίπτωση μιας καταθλιπτικής νεύρωσης, βέβαια, μπορεί να ενδιαφερθούμε για κάτι, αν και ο κύκλος των ενδιαφερόντων μας θα μειωθεί σημαντικά, ακόμη και το ενδιαφέρον που προκύπτει θα εξασθενίσει γρήγορα. Το αίσθημα ευχαρίστησης φαίνεται να εξομαλύνεται και εξαφανίζεται νωρίτερα από το συνηθισμένο. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα ξεκάθαρο στη σεξουαλική σφαίρα - δεν υπάρχει επιθυμία, καμία επιθυμία, καμία γοητεία. Αλλά αν ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά, θα παρατηρήσετε ότι δεν υπάρχουν πια ενδιαφέροντα προγράμματα στην τηλεόραση και ότι τα συναρπαστικά βιβλία έχουν εξαφανιστεί, και η δουλειά είναι ζυγός και η ανάπαυση είναι μια δίνη. Υπάρχουν ακόμα κάποιες απολαύσεις, φυσικά, αλλά υπάρχει λίγη ευχαρίστηση σε αυτές, λίγη. χαρακτηριστικό- απώλεια ενδιαφέροντος του ασθενούς για την εμφάνισή τους, οι γυναίκες, για παράδειγμα, σταματούν να χρησιμοποιούν καλλυντικά ή το κάνουν εντελώς αυτόματα, δηλαδή από συνήθεια και όχι από επιθυμία να ευχαριστήσουν και να εντυπωσιάσουν.
Μέση κατάθλιψη.Εάν ένα άτομο έχει μικτή κατάθλιψη - από στρες και από γονίδια, τότε όλο το ενδιαφέρον του περιορίζεται στο θέμα των επώδυνων εμπειριών. Αν ανησυχεί για την κατάσταση στη δουλειά, τότε θα προσηλώσει κάποιες από τις αποχρώσεις της - σχέσεις με το αφεντικό, με συνεργάτες, συναδέλφους. Επιπλέον, η καθήλωση είναι επώδυνη, επιλεκτική, λες και, πέρα από αυτά τα λίγα προβλήματα, δεν υπάρχει τίποτα στη ζωή του.
Τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη μορφή κατάθλιψης παραμένουν παθητικά, ένα είδος ουδετερότητας, ακόμη και όταν οι γύρω τους εκφράζουν ενεργά χαρά ή ενδιαφέρον. Το αίσθημα της απώλειας της ευχαρίστησης καλύπτει τα ευρύτερα στρώματα (το φαγητό χάνει τη γεύση του, ο κόσμος φαίνεται «γκρίζος» κ.λπ.). Αυτή η εμπειρία γίνεται οδυνηρή, οδυνηρή, υπάρχουν συνεχείς συγκρίσεις του εαυτού του με κανονικούς ανθρώπους: "Τι είναι ευτυχισμένοι; .. Τι μπορεί να είναι ενδιαφέρον για αυτούς σε αυτό;" Τελικά, ένα τέτοιο άτομο καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο ίδιος είναι ήδη "καλός για τίποτα".
έχει αλλάξει πολύ, δεν μοιάζει καθόλου με τον εαυτό του, «έχει γίνει διαφορετικός».
Σοβαρή κατάθλιψη.Εάν η κατάθλιψη ενός ατόμου είναι γενετική, τότε η απώλεια ενδιαφέροντος και ευχαρίστησης μπορεί να φτάσει ακόμη και σε πλήρη απόρριψη οποιασδήποτε δραστηριότητας. Οι δηλώσεις των ασθενών για αυτό ακούγονται τρομακτικές, αναρωτιούνται πώς είναι δυνατόν να βιώσουν καθόλου ενδιαφέρον και ευχαρίστηση. Μπορούν να ρωτήσουν τον γιατρό: «Μπορείς να είσαι χαρούμενος για κάτι; Τι?!" Αυτό που συνήθιζε να δίνει ευχαρίστηση, απόλαυση ή ενδιαφέρον, τώρα φαίνεται ανούσιο, παράλογο, παράλογο, τερατώδες. Ένα τέτοιο άτομο μπορεί να έχει την αίσθηση ότι δεν έχει βιώσει ποτέ ευχαρίστηση ή ενδιαφέρον στη ζωή του. Έτσι η κατάθλιψη μπορεί να αλλάξει όχι μόνο την αίσθηση του παρόντος, όχι μόνο τις ιδέες μας για το μέλλον, αλλά ακόμη και τις αναμνήσεις μας από το παρελθόν.
Μειωμένη ενέργεια, δραστηριότητα, αυξημένη κόπωση
Η κυριαρχία των διαδικασιών αναστολής έναντι των διεργασιών διέγερσης, φυσικά, επηρεάζει επίσης τη δραστηριότητα των ανθρώπων που πάσχουν από κατάθλιψη - αυτή η βασίλισσα της κατάθλιψης και της μελαγχολίας. Μόλις βρεθούμε στη δύναμη της κατάθλιψης, όχι μόνο κουραζόμαστε γρήγορα, αλλά συχνά δεν μπορούμε να εμπλακούμε σε καμία σκόπιμη δραστηριότητα. και αν παρ' όλα αυτά αρχίσουμε να κάνουμε κάτι, αυτό θα είναι καθαρά αυτόματα, αποκομμένο, χωρίς αίσθηση του ανήκειν.
Ήπια κατάθλιψη.Στην περίπτωση μιας καταθλιπτικής νεύρωσης, θα φαινόμαστε κουρασμένοι και σπασμωδικοί, οι άγνωστοι μπορεί να πουν ότι είμαστε κατά κάποιο τρόπο αδικαιολόγητα παθητικοί. Το άγχος μας, όμως, δεν θα μας επιτρέψει να «παραδοθούμε» ολοκληρωτικά. Είναι πιθανό ότι θα μας κάνει ακόμη και πολύ δραστήριους και ενεργητικούς, αλλά μόνο σε αγώνες. Το φρενάρισμα, όμως, κάθε φορά, αν και, ίσως, όχι αμέσως, αλλά κερδίζει.
Μέση κατάθλιψη.Με μια μέση βαρύτητα της κατάθλιψης, η παθητικότητα αποκτά τα χαρακτηριστικά της ακαμψίας. Ένα άτομο σπάνια αλλάζει τη στάση του, οι εκφράσεις του προσώπου του είναι φτωχές και μονότονες. Φαίνεται ότι κινείται με δυσκολία, σκέφτεται την ερώτηση για πολλή ώρα, δεν μπορεί πάντα να συγκεντρώνεται για να απαντήσει πλήρως και καθαρά. Με τέτοια κατάθλιψη, ένα άτομο συχνά παραπονιέται για κούραση, αλλά αυτό δεν είναι μόνο κούραση, είναι "κουρασμένος από τη ζωή", "όλα τον βαραίνουν", "καμία δύναμη, πλήρης παρακμή" κλπ. Κουράζεται να μιλάει, να διαβάζει , παρακολουθώντας τηλεοπτικές εκπομπές: «Δεν μπορώ να το καταλάβω», «Δεν καταλαβαίνω για τι πράγμα μιλάνε», «Χάνω το νήμα». Ωστόσο, θα ήταν λάθος να υποθέσουμε ότι μιλάμε για κούραση. Στον εγκέφαλο ενός ατόμου που πάσχει από τέτοια κατάθλιψη, απλά δεν υπάρχει αρκετή διέγερση, καταστέλλεται γρήγορα από την αναστολή.
Σοβαρή κατάθλιψη.Σε ένα άτομο με σοβαρή γενετική κατάθλιψη, η δραστηριότητα μπορεί να είναι
που προκαλείται από μια κρίση άγχους. Κατά καιρούς υπάρχει ταραχή, έντονος ενθουσιασμός που συνοδεύεται από άσκοπες ενέργειες. Για τα υπόλοιπα
ενώ θυμίζει ξεφουσκωμένο μπαλόνι, φαίνεται πως η ζωή τον εγκατέλειψε. Δεν είναι απλώς λήθαργος, είναι συντριβή. Οι κινήσεις τέτοιων ασθενών είναι αργές, εξαιρετικά τσιμπημένες, εκτελούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, μπορεί να αναπτυχθεί η λεγόμενη «καταθλιπτική κούραση». Οι ασθενείς μιλούν ήσυχα και με δυσκολία, κουράζονται αμέσως από την επικοινωνία ή οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα.
Σύμφωνα με τους σύγχρονους αστρονόμους, το διάστημα είναι πεπερασμένο. Αυτή είναι μια πολύ παρηγορητική σκέψη - ειδικά για όσους δεν θυμούνται ποτέ πού έβαλε οτιδήποτε.
Γούντι 'Αλλεν
ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ
Τα πρόσθετα συμπτώματα της κατάθλιψης, αν και ονομάζονται πρόσθετα, μερικές φορές προκαλούν σε ένα άτομο ακόμη μεγαλύτερη ταλαιπωρία από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Το γεγονός είναι ότι τόσο η χαμηλή διάθεση όσο και η απώλεια αίσθησης ευχαρίστησης και η γενική παθητικότητα είναι δύσκολο να «εσωτερική ανάπτυξη» και η κατάθλιψη είναι, πρώτα απ 'όλα, εσωτερική ταλαιπωρία όταν σκεφτόμαστε και ξανασκεφτούμε κάποιες από τις ατυχίες μας.
Επιπλέον, τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης, παραδόξως, είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθούν από ορισμένες από τις ιδιαίτερες εκδηλώσεις της. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι έχετε χάσει βάρος, ότι αισθάνεστε ανασφάλεια ή υποφέρετε από διαταραχές ύπνου. Ωστόσο, είναι πολύ πιο δύσκολο να το παρατηρήσετε για να καταλάβετε ότι η διάθεσή σας μειώνεται εάν μειώνεται σταθερά για αρκετούς μήνες.
Πρόσθετα συμπτώματα κατάθλιψης αγελάδες:
δυσκολία, εάν είναι απαραίτητο, συγκέντρωση, κρατήστε την προσοχή.
μειωμένη αυτοεκτίμηση, εμφάνιση αίσθημα αυτο-αμφιβολίας, ιδέες ενοχής και αυτοεξευτελισμού.
ένα ζοφερό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον,
ιδέες ή ενέργειες αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας·
διαταραχές ύπνου (συνήθως νωρίς το πρωινό ξύπνημα).
η όρεξη άλλαξε (προς οποιαδήποτε κατεύθυνση).
μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική ορμή).
σωματικά παράπονα χωρίς οργανικά αίτια, καθώς και υποχονδριακή διάθεση.
Ας τα εξετάσουμε με τη σειρά.
Δυσκολία εστίασης και διατήρησης της προσοχής όταν χρειάζεται
Για να κρατήσει την προσοχή σε κάποια επιχείρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο εγκέφαλος πρέπει να σχηματίσει την απαραίτητη κυρίαρχη. Αλλά πώς να σχηματίσετε μια κυρίαρχη, για παράδειγμα, για να παρακολουθήσετε μια τηλεοπτική εκπομπή, εάν ολόκληρος ο εγκέφαλός σας υπόκειται σε κατάθλιψη και, κατά συνέπεια, βρίσκεται υπό τον έλεγχο μιας καταθλιπτικής κυρίαρχης; Ναι, είναι αρκετά δύσκολο. Στην πραγματικότητα, η μόνη πιθανή εστία διέγερσης στον εγκέφαλο ενός ατόμου που πάσχει από κατάθλιψη είναι οδυνηρές και μοιραίες σκέψεις για το ανούσιο και την αποτυχία της ζωής.
Στην καταθλιπτική νεύρωση, εστιάζουμε στις δικές μας απαισιόδοξες εμπειρίες. Με κατάθλιψη μέτριας σοβαρότητας, ένα άτομο επικοινωνεί μαζί μας σαν μέσα από κάποιο είδος τοίχου - είναι περιφραγμένο, εστιασμένο σε κάτι άλλο, σαν να μην αποσπάται σχεδόν καθόλου από αυτό που κάνει τον υπόλοιπο χρόνο. Φαίνεται ότι κάποιες στιγμές «σβήνει» και χάνει το νήμα της κουβέντας. Όταν επικοινωνείτε με ένα άτομο που έχει πέσει θύμα γενετικής κατάθλιψης, υπάρχει η αίσθηση ότι βρίσκεται κάπου σε έναν εντελώς διαφορετικό κόσμο, από τον οποίο ακούμε μόνο κάποιες ηχώ και θραύσματα φράσεων. Οι λόγοι για αυτές τις εντυπώσεις είναι ότι η ίδια η πράξη μιας τέτοιας συνομιλίας δεν μπορεί να απασχολήσει και να αιχμαλωτίσει ένα άτομο που πάσχει από σοβαρή κατάθλιψη.
Η μοναξιά είναι κακή γιατί λίγοι άνθρωποι αντέχουν τον εαυτό τους.
Λάζλο Φέλεκ
Μειωμένη αυτοεκτίμηση, εμφάνιση
αισθήματα αυτο-αμφιβολίας, ιδέες ενοχής και αυτοεξευτελισμού
Όντας σε κατάσταση κατάθλιψης, αρχίζουμε να σκεφτόμαστε είτε την αποτυχία του κόσμου γύρω μας - είναι "κακό", "άδικο", "σκληρό", "ηλίθιο". ή για τη δική μας αποτυχία, ότι εμείς οι ίδιοι είμαστε «κακοί», «ανόητοι», «δεν είμαστε ικανοί για τίποτα», «ένοχοι για όλα και για όλα». Επιπλέον, λόγω της κατάθλιψής μας, δεν μπορούμε πραγματικά να αντεπεξέλθουμε στο άγχος, να κάνουμε δουλειά που απαιτεί συγκέντρωση, αφοσίωση κ.λπ. Επομένως, είναι πολύ εύκολο να βρούμε επιχειρήματα υπέρ της αποτυχίας μας και το να κατηγορούμε τον εαυτό μας για οτιδήποτε δεν είναι καθόλου δύσκολο, γιατί το τέλειο άνθρωποι δεν υπάρχουν, και είναι αδύνατο να κάνεις πράγματα και να μην κάνεις λάθη. Έτσι, μπορείτε πάντα να θεωρείτε τον εαυτό σας «κακή μητέρα» ή «άχρηστο πατέρα», «αχάριστο παιδί ή σύντροφο».
Ωστόσο, οι ενοχές που αναπτύσσονται στην κατάθλιψη, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, είναι πιο χαρακτηριστικές για τους Αμερικανούς. Οι Ρώσοι, από την άλλη πλευρά, βιώνουν την ενοχή με έναν πολύ περίεργο τρόπο· συχνά αισθάνονται άβολα ή ντροπή. Ωστόσο, καθώς η κατάθλιψη βαθαίνει, η ενοχή αρχίζει πραγματικά να ανταγωνίζεται την αυτοεξευτελισμό, αν και δεν την αντικαθιστά εντελώς.
Ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη μπορεί να αποδώσει διάφορες κακίες στον εαυτό του, να θεωρεί τον εαυτό του ένοχο διαφόρων κακοτυχιών και εγκλημάτων, να αυτοαποκαλείται «εγκληματίας που κατέστρεψε τις ζωές των ανθρώπων». Ταυτόχρονα, ως «απόδειξη» θα θυμάται κάποια μικρολάθη και λάθη που σε κατάσταση κατάθλιψης θα του φαίνονται τρομερά και τερατώδη.
Αποφύγετε να πάρετε οριστικές και αμετάκλητες αποφάσεις όταν είστε κουρασμένοι ή πεινασμένοι.
Robert Heinlein
Ένα ζοφερό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον
Κατά μία έννοια, είναι απλά δύσκολο για ένα άτομο με καταθλιπτική διαταραχή να σκεφτεί το μέλλον. Σε γενικές γραμμές, του λείπει η επιθυμία να ζήσει για να σκεφτεί το μέλλον, ειδικά επειδή κάθε άγνωστο είναι τρομακτικό και το να τρομάζεις ένα άτομο που έχει κατάθλιψη σημαίνει να επιδεινώνει την κατάστασή του, τονίζοντας για άλλη μια φορά τον ρόλο του ως «απορροφητής του άγχους ". Σε συνδυασμό με μια αυτοκαταστροφική αξιολόγηση, όλες οι προοπτικές φαίνονται πραγματικά μάταιες σε ένα άτομο.
Το γεγονός ότι όλα θα πάνε άσχημα είναι μόνο μια κρίση, γίνεται σύμπτωμα μιας ασθένειας μόνο σε περιπτώσεις που ένα τέτοιο συμπέρασμα αρχίζει να καθορίζει τη συμπεριφορά ενός ατόμου. Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των καταθλιπτικών αντιδράσεων σε οξύ και σοβαρό στρες, καταθλιπτική νεύρωση που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο μιας χρόνιας ψυχοτραυματικής κατάστασης, καθώς και σε κλασικές μορφές μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης.
Ιδέες ή ενέργειες αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας
Στην αυτοκτονία - την επιστήμη της αυτοκτονίας - υπάρχουν διάφορες επιλογές για αυτοκτονική συμπεριφορά:
αυτοκτονικές σκέψεις (οι οποίες, καταρχήν, ως αφηρημένη κρίση, μπορούν επίσης να προκύψουν στο πλαίσιο ενός συγγενή ψυχική υγεία);
αυτοκτονικές προθέσεις (μια σαφής επιθυμία να αυτοκτονήσει όταν ο ασθενής σκέφτεται σκόπιμα πιθανές επιλογές για αυτοκτονία).
αυτοκτονικές ενέργειες (άμεσες απόπειρες αυτοκτονίας, προετοιμασία για αυτοκτονία).
και τέλος, η ίδια η αυτοκτονία (αυτοκτονία). Ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη, κατά κανόνα, δεν λυπάται που θα πρέπει να εγκαταλείψει τη ζωή του. Αντιθέτως, βλέπει την αυτοκτονία ως απαλλαγή από τα βάσανα. Και συγκρατείται, αφενός, από μια φυσική απροθυμία να βιώσει σωματικός πόνοςκαι από την άλλη, σκέψεις για αγαπημένα πρόσωπα. Ωστόσο, αν φαίνεται σε ένα άτομο ότι παρεμβαίνει μόνο στα αγαπημένα του πρόσωπα και ο εσωτερικός, ψυχικός του πόνος είναι αφόρητος, αυτά τα εμπόδια παύουν να προστατεύουν τη ζωή του.
Ευτυχώς, με σοβαρή κατάθλιψη (λόγω της σοβαρότητας των διαδικασιών αναστολής), οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν έχουν τις εσωτερικές δυνάμεις για να σχηματίσουν συγκεκριμένα σχέδια αυτοκτονίας και ακόμη περισσότερο για να τα εφαρμόσουν. Μερικές φορές αυτό μπορεί να δημιουργήσει την ψευδαίσθηση μιας σχετικά καλής κατάστασης του ασθενούς, ενώ στην πραγματικότητα υποδηλώνει την υπερβατική σοβαρότητά του.
Σε κάθε περίπτωση, εάν ένα άτομο εμφανίσει κατάθλιψη, πρέπει να γνωρίζει τον κίνδυνο παρόμοιας έκβασης αυτής της ασθένειας, να λάβει σοβαρά υπόψη τις δηλώσεις του και να καταλάβει ότι στην πραγματικότητα δεν θέλει να αυτοκτονήσει, αυτό θέλει η κατάθλιψή του και είναι πολύ επίμονη.
Διαταραχή ύπνου
Κατά την ανάπτυξη της κατάθλιψης, συμβαίνουν ορισμένες χημικές διεργασίες στον ανθρώπινο εγκέφαλο, συγκεκριμένα, μείωση της ποσότητας των ουσιών που παίζουν πρωταρχικό ρόλο στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από ένα νευρικό κύτταροσε άλλο. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η σεροτονίνη. Και εδώ είναι το κόλπο... Γεγονός είναι ότι αυτή η ουσία (ακριβέστερα η έλλειψή της) παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της κατάθλιψης και η έλλειψή της έχει εξαιρετικά δυσμενή επίδραση στην κατάσταση του ύπνου μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τόσο συχνά ένα άτομο με κατάθλιψη πηγαίνει στο γιατρό όχι λόγω της κατάθλιψής του άμεσα, αλλά λόγω των διαταραχών του ύπνου.
Οι διαταραχές ύπνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, τις οποίες περιέγραψα λεπτομερώς στο βιβλίο «Insomnia Remedy», που δημοσιεύτηκε στη σειρά «Express Consultation». Εδώ θα προσδιορίσουμε μόνο μερικά σημαντικές λεπτομέρειες. Οι καταθλιπτικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικά προβλήματα ύπνου. Ένα άτομο μπορεί να μοχθεί όλη μέρα, νιώθοντας αφόρητη υπνηλία, αλλά ταυτόχρονα όλες οι προσπάθειές του να αποκοιμηθεί είναι μάταιες. Φαίνεται παράδοξο, αλλά στην πραγματικότητα δεν υπάρχει τίποτα περίεργο σε αυτό. Απλώς αυτό που αντιλαμβάνεται ως υπνηλία είναι σε μεγάλο βαθμό απλώς ο γενικός λήθαργος που είναι χαρακτηριστικός ενός καταθλιπτικού ασθενούς. Και ο ύπνος του διαταράσσεται λόγω έλλειψης σεροτονίνης που προκαλείται από την ίδια την κατάθλιψη.
Ωστόσο, οι ασθενείς με σοβαρή γενετική κατάθλιψη συχνά κοιμούνται καλά, αλλά ξυπνούν νωρίς το πρωί, πριν το ξυπνητήρι και πάντα με μια αίσθηση άγχους και εσωτερικής έντασης. Μέχρι το βράδυ, είναι κάπως «αποκλίνουν» και αισθάνονται καλύτερα. Προφανώς, κατά τη διάρκεια της ημέρας, η κατάθλιψη ξεπερνιέται εν μέρει λόγω της συνεχούς εισροής στον εγκέφαλο διέγερσης από ανθρώπινες υποθέσεις και άλλα γεγονότα. Τη νύχτα, ωστόσο, ο αριθμός αυτών των ερεθισμάτων μειώνεται και ο εγκέφαλος ξαναβρίσκεται στην επώδυνη, ημι-αναστολή του κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, ο ύπνος γίνεται επιφανειακός, εξαιρετικά ευαίσθητος, ενοχλητικός, τα όνειρα φαίνονται σε ένα άτομο όχι φυσικά και αυθόρμητα, αλλά «φτιαγμένα». Το πρωί, μπορεί να νομίζει ότι δεν κοιμήθηκε καθόλου, να νιώθει καταβεβλημένος, κουρασμένος, με βαρύ κεφάλι.
Υπάρχει, ωστόσο, μια άλλη εξήγηση για αυτές τις ειδικές για την κατάθλιψη διαταραχές ύπνου. Δεδομένου ότι το άγχος είναι συναίσθημα, εντοπίζεται στα βαθιά στρώματα του εγκεφάλου και κατά τη διάρκεια του ύπνου, κυρίως το «άνω» μέρος του αποκοιμιέται. Προφανώς, αυτός είναι ο λόγος που οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη συχνά κοιμούνται αρκετά καλά, αλλά μετά από 3-5 ώρες ύπνου ξυπνούν ξαφνικά, σαν από εσωτερικό σοκ, βιώνουν ασαφές άγχος και άγχος. Δηλαδή, τα κατώτερα στρώματα του εγκεφάλου περιμένουν μέχρι να κοιμηθούν τα ανώτερα στρώματά του και τότε ξαφνικά ξεσπά το άγχος που κρύβεται πάντα πίσω από την κατάθλιψη. Μετά από ένα τέτοιο ξύπνημα, είναι συνήθως δύσκολο να αποκοιμηθείς, και αν ο ύπνος επανέλθει, γίνεται επιφανειακός και ενοχλητικός.
Στην καταθλιπτική νεύρωση, αντίθετα, η διαδικασία του ύπνου είναι πιο συχνά δύσκολη: ένα άτομο γυρίζει στο κρεβάτι, δεν βρίσκει θέση για τον εαυτό του, δεν μπορεί να ξαπλώσει, μερικές φορές θέλει να σηκωθεί και να αρχίσει να κάνει κάτι. Σκέφτεται συνεχώς ότι δεν μπορεί να κοιμηθεί και την επόμενη μέρα θα νιώσει άσχημα. Τέτοιοι συλλογισμοί, βέβαια, καθυστερούν σημαντικά τον ύπνο του, κάτι που σε καμία περίπτωση δεν συνάδει με μια αγχώδη κατάσταση. Είναι πιθανό, παρεμπιπτόντως, στο φόντο της κατάθλιψης και των εφιαλτών, καθώς και των νυχτερινών ξυπνημάτων που σχετίζονται με αυτά.
Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αλλά το σύμπτωμα της διαταραχής του ύπνου, αν και βρίσκεται εδώ σχεδόν στο τέλος της λίστας, είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια κατάθλιψης. Είναι σχεδόν αδύνατο να φανταστεί κανείς την κατάθλιψη χωρίς διαταραχές ύπνου. Και επομένως, εάν κοιμάστε καλά, τότε, ευτυχώς, δεν θα πρέπει να πληροίτε τις προϋποθέσεις για διάγνωση κατάθλιψης, τουλάχιστον όχι ακόμη.
«Ο ύπνος είναι βαρύς, που καταθλίβεται από τη θλίψη».
Ρωσική παροιμία
Νομίζω, επομένως δεν μπορώ να κοιμηθώ.
Λάζλο Φέλεκ
Λογοτεχνικά στοιχεία:
«Όλων των ειδών κινδύνου»
Στο βιβλίο μου Πώς να απαλλαγείτε από το άγχος, την κατάθλιψη και την ευερεθιστότητα, είπα την ιστορία του Konrad Lorenz, ενός διαπρεπούς ερευνητή της συμπεριφοράς των ζώων, No. Βραβείο Belevsky και γενικά ένας υπέροχος άνθρωπος. Πώς είσαιείναι σαφές ότι έπασχε και από μια αρκετά σοβαρή κατάθλιψη, η οποία όμως εκφράστηκε σε αυτόν κυρίως με παραβιάσεις κοιμάμαι. Να τι γράφει για αυτό στο διάσημο βιβλίο του «Beyond the Mirror».
«Όταν ξυπνάω, όπως συνηθίζω, για λίγο τις πρώτες πρωινές ώρες, μου έρχονται στο μυαλό όλα τα δυσάρεστα πράγματα που είχα να αντιμετωπίσω τον τελευταίο καιρό. Ξαφνικά θυμάμαι ένα σημαντικό γράμμα που έπρεπε να είχα γράψει εδώ και πολύ καιρό. Μου φαίνεται ότι αυτό ή εκείνο το άτομο δεν συμπεριφέρθηκε απέναντί μου με τον τρόπο που θα ήθελα. Βρίσκω λάθη σε αυτά που έγραψα παραμονή, και πάνω από όλα στο μυαλό μου υπάρχουν όλα τα είδη πιθανούς κινδύνους που πρέπει να αποτρέψω αμέσωςχτύπημα. Συχνά αυτές οι αισθήσεις με πολιορκούν τόσο έντονα που, παίρνοντας ένα μολύβι και ένα χαρτί, γράφω την εμμονή που θυμάμαι. ανησυχίες και κινδύνους που ανακαλύφθηκαν πρόσφατα, ώστε να μην είναινα είναι. Μετά από αυτό, αποκοιμιέμαι ξανά, σαν να ηρεμούσα. και όταν ξυπνάω τη συνηθισμένη ώρα, όλο αυτό το βαρύ και απειλητικό μου φαίνεται πολύ λιγότερο ζοφερό. nym, και επιπλέον, αποτελεσματικές προστασίες έρχονται στο μυαλό μέτρα, τα οποία αρχίζω αμέσως να παίρνω.
Μένει να σημειωθεί ότι αυτός ο πραγματικά θρυλικός άνθρωποςαιώνα, που έπασχε από κατάθλιψη, δεν υπέκυψε και έσπασε κάτω από την επίθεση της. Πάλεψε σε όλη του τη ζωή (όπως φαίνεται από αυτό το απόσπασμα από το βιβλίο του) για την ψυχική του υγεία, για το δικαίωμά του να ζήσει μια ευτυχισμένη και γεμάτη ζωή, που του προκαλεί ακόμη περισσότερο σεβασμό ακόμα και από τις πραγματικά λαμπρές ανακαλύψεις του στον τομέα των ζώων ψυχολογία.
Με γεμάτη κοιλιά, είναι δύσκολο να σκεφτείς, αλλά πιστός,
Γκάμπριελ Λάουμπ
Αλλαγή στην όρεξη
Όταν λέμε ότι η όρεξη κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης μπορεί να αλλάξει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, αυτό μάλλον φαίνεται περίεργο. Και αν ξέρετε πώς λειτουργεί το σώμα μας, τότε αυτό είναι ακόμη και λογικό. Πράγματι, σε ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη, η όρεξη μπορεί να αυξηθεί και να εξαφανιστεί. Η απώλεια της όρεξης, αφενός, εξηγείται από την υπεροχή των διαδικασιών αναστολής έναντι των διεργασιών διέγερσης στον εγκέφαλο, καθώς εκείνα τα κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για το αίσθημα της πείνας εμπίπτουν επίσης σε αναστολή.
Από την άλλη, εμπλέκεται το αυτόνομο νευρικό σύστημα - αυτό το μέρος νευρικό σύστημαπρόσωπο που είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση του bots όλων εσωτερικά όργανασώμα. Το άγχος ενισχύει το αυτόνομο νεύρο νοα σύστημα, το οποίο βελτιώνει τη λειτουργία του τροφικού συστήματος ρήνιο (αυτό είναι το λεγόμενοσυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος). Εάν το σώμα βρίσκεται σε συναγερμό, τότε το έργο μόνο εκείνων των οργάνων που είναι απαραίτητα για να ξεφύγει ένα ζωντανό ον από τον κίνδυνο ενισχύεται επιλεκτικά - ενεργοποιείται το έργο της καρδιάς, αρτηριακή πίεση, ο ρυθμός της αναπνοής αλλάζει κτλ. Το στομάχι δεν χρειάζεται για πτήση και επίθεση, και ως εκ τούτου σε αυτές τις περιόδους η δουλειά του απλά σταματά.
Το άτομο που αναπτύχθηκε οξεία κατάθλιψη(για παράδειγμα, ως αντίδραση σε έντονο στρες), μπορεί να χάσει έως και 10 κιλά σε ένα μήνα. Και ο αριθμός των χαμένων κιλών κατά μία έννοια μπορεί να θεωρηθεί ως κριτήριο για τη σοβαρότητα μιας καταθλιπτικής διαταραχής.
Ωστόσο, την αύξηση του σωματικού βάρους στην κατάθλιψη, παραδόξως, οφείλουμε και σε αυτόν τον δεύτερο από τους δύο περιγραφόμενους μηχανισμούς. Εδώ υπάρχει ένα είδος σύγκρουσης. Εάν ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη και βρίσκεται σε κατάσταση άγχους εξακολουθεί να καταφέρει να φάει κάτι, τότε μπορεί να προκύψει η παρακάτω κατάσταση. Η τροφή που απορροφά επηρεάζει τους αντίστοιχους υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση των εγκεφαλικών κέντρων που είναι υπεύθυνα για την πέψη. Η πρωτοβουλία, όπως λένε, έρχεται από τα κάτω.
Η ενεργοποίηση της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος (που είναι ανταγωνιστής της συμπαθητικής διαίρεσης που ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια του άγχους) μειώνει τις συμπαθητικές επιρροές. Το αίμα, μεταφορικά μιλώντας, ρέει στο στομάχι, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται και αυτό οδηγεί αυτόματα σε μείωση του άγχους. Έτσι, το φαγητό μπορεί να γίνει ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που μειώνει το άγχος. Γίνεται πιο εύκολο για ένα άτομο και ένα τέτοιο αντανακλαστικό σχηματίζεται στον εγκέφαλό του: αν τρως, αισθάνεσαι καλύτερα.
Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη, κερδίζοντας μερικές φορές έως και δύο ή τρεις δωδεκάδες κιλά σε έξι μήνες, μπορεί να πάει στο γιατρό με παράπονα για zhor και όχι κατάθλιψη. Και μην εκπλαγείτε που η συνήθης ώρα για επιθέσεις zhora σε τέτοιους ασθενείς είναι τη νύχτα, όταν το άγχος απειλεί να ξυπνήσει και να διαταράξει τον ύπνο. Επιπλέον, ως τα αγαπημένα τους «φαγητά κατά του άγχους», χρησιμοποιούν προϊόντα αρτοποιίας που μπορούν να διογκωθούν γρήγορα στο στομάχι και έτσι έχουν τη μέγιστη επίδραση στους αντίστοιχους υποδοχείς, καθώς και παραδοσιακά ερεθιστικά της πεπτικής δραστηριότητας - μπαχαρικά, καρυκεύματα ή, για για παράδειγμα λεμόνι.
Τέλος, δεν κάνει χωρίς την επιθυμία να ευχαριστήσει τον εαυτό του: ένα άτομο προσπαθεί να ευθυμήσει τον εαυτό του στηριζόμενος στο φαγητό. Σύντομα, καθώς αναπτύσσεται η κατάθλιψη και χάνεται η ικανότητα να νιώθουμε ευχαρίστηση, ο αντίστοιχος στόχος δεν μπορεί πλέον να επιτευχθεί με αυτόν τον τρόπο. Αλλά το άτομο συνεχίζει να μασάει "στο μηχάνημα", υποτίθεται ότι αποσπάται από βαριές σκέψεις.
Αγνοήστε μικρές ατέλειες. θυμήσου: έχεις και μεγάλα.
Βενιαμίν Φραγκλίνος
Αν διαβάσετε την επιγραφή "buffalo" στο κλουβί ενός ελέφαντα, μην πιστεύετε στα μάτια σας.
Κόζμα Προύτκοφ
Μια περίπτωση από την ψυχοθεραπευτική πρακτική:
"Τηγανίτες με λεμόνι"
Τώρα θυμάμαι μια πολύ αξιοσημείωτη περίπτωση από την ψυχοθεραπευτική πρακτική. Οι ασθένειες, γενικά μιλώντας, σπάνια προκαλούν διασκέδαση και η κατάθλιψη ακόμη περισσότερο, αλλά η ίδια η ασθενής μου μίλησε για το τι συνέβη με χιούμορ (παρά την καταθλιπτική μείωση της διάθεσης, το χιούμορ δεν εξαφανίζεται πουθενά σε άτομα με καλή αίσθηση του χιούμορ, ωστόσο , αποκτά ένα πολύ συγκεκριμένο - ψυχρό-ειρωνικό - χρώμα). Ετσι...
Μια γλυκιά παχουλή γυναίκα σαράντα τριών ετών εμφανίστηκε στο κατώφλι του γραφείου μου. Η εμφάνισή της δεν την πρόδωσε ως καταθλιπτική ασθενή. Έμοιαζε περισσότερο με μια υγιή Ρωσίδα, προερχόμενη από τις σελίδες του μύθου του Νεκράσοφ για τον λαό μας: «Θα σταματήσει ένα άλογο που καλπάζει, θα μπει σε μια φλεγόμενη καλύβα!».
Μετά τη γνωριμία μας μαζί της, ρώτησα: «Τι σε έφερε τελικά σε μένα;» Εκείνη, ήδη ροδαλό, κοκκίνισε ακόμα περισσότερο, χαμήλωσε τα μάτια και είπε ένα περίεργο: «Τηγανίτες». «Τηγανίτες;! - Εμεινα έκπληκτος. - Με αυτό και σε ψυχοθεραπευτή; Ωστόσο, η έκπληξή μου ήταν βραχύβια. Μέσα σε δέκα λεπτά, όλα μπήκαν στη θέση τους - ο ασθενής μου πήγε στη διεύθυνση.
Ωστόσο, δεν θα επαναλάβω ολόκληρη την ιστορία, αλλά θα πω μόνο για ένα σύμπτωμα της κατάθλιψης: μια αλλαγή στην όρεξη προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, σε αυτήν την περίπτωση - προς τα πάνω. Η κατάσταση έμοιαζε έτσι. Κάθε βράδυ, την τέταρτη ώρα του ύπνου, ακριβώς στις δύο το πρωί, αυτή η γοητευτική κυρία ξυπνούσε, σαν από κάποιο εσωτερικό σοκ. Το άγχος, που συνήθως μας ενεργοποιούσε για μάχη ή φυγή, την έκανε αμέσως να σηκωθεί και να αρχίσει να κάνει κάτι για να απασχοληθεί.
Και η ασθενής μου είχε προετοιμάσει ένα αυστηρό τελετουργικό για αυτήν την περίσταση: πήγε στην κουζίνα και άρχισε ... Τι θα σκεφτόσασταν; Ναι, μαγειρέψτε τηγανίτες! Έχοντας ψήσει ενάμιση κιλό τηγανίτες, κάθισε στο τραπέζι και άρχισε να πίνει τσάι με τηγανίτες. «Επιπλέον, το τσάι», έκανε μια κράτηση με εκπληκτική και ταυτόχρονα κωμική σοβαρότητα, «πρέπει να είναι με λεμόνι!» Περαιτέρω, έχοντας φάει «από την κοιλιά», ένιωσε την ευχάριστη γλύκα του ύπνου να κυλάει πάνω της και κολύμπησε προσεκτικά πίσω στο κρεβάτι. Στις τέσσερις το πρωί κοιμόταν ήδη σαν μωρό. Ωστόσο, έξι μήνες αργότερα, αυτό το «μωρό» βρήκε μέσα του δύο ντουζίνες παραπανίσια κιλά.
Γιατί λοιπόν πήγε σε ψυχοθεραπευτή; Φυσικά, για να αδυνατίσετε! Τι ανακάλυψε ο θεραπευτής για αυτήν; Δεδομένου του τίτλου του βιβλίου - είναι κατανοητό: κατάθλιψη. Πράγματι, αυτή η γυναίκα είχε ένα κλασικό σύμπτωμα πρόωρης αφύπνισης (αν πήγαινε για ύπνο όχι στις δέκα, όπως έκανε, αλλά στις δώδεκα, θα ξυπνούσε την κλασική ώρα της κατάθλιψης - στις τέσσερις ή πέντε το πρωί). Αυτά τα πρώιμες αφυπνίσεις, όπως ήταν αναμενόμενο, συνοδεύτηκαν από κρίσεις άγχους και αυτό, αν θυμάστε τη φυσιολογία, είναι αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της συμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Και μετά υπήρχε αυτό που θα έπρεπε να ονομάζεται «κλασικός μηχανισμός άμυνας», στον οποίο αυτός ο ασθενής μου κατέφυγε εντελώς ασυνείδητα. Τι έκανε? Πρώτα, πήγε στην κουζίνα και σπατάλησε το υπερβολικό άγχος της σε μια ενεργή «χρήσιμη» δραστηριότητα: χτυπώντας τη ζύμη και μετά ζογκλάροντας τηγανίτες - αυτή είναι μια σοβαρή σωματική δραστηριότητα που μπορεί να απορροφήσει την υπερβολική εσωτερική ένταση που διακρίνει το άγχος. Ταυτόχρονα, έπρεπε να παρακολουθεί προσεκτικά ότι η ζύμη χτυπά καλά, οι τηγανίτες δεν καίγονται και η ίδια δεν καίγεται. Εν ολίγοις, όλα αυτά την ανάγκασαν να στραφεί από τις εσωτερικές εμπειρίες σε εξωτερικές δραστηριότητες, κάτι που φυσικά μειώνει σημαντικά το επίπεδο του άγχους10.
Στη συνέχεια προχώρησε στο «highlight» του προγράμματος: άρχισε να απορροφά πλούσια, λιπαρά τηγανίτες, ξεπλένοντάς τα με τσάι, «πάντα με λεμόνι». Οι υδατάνθρακες (και οι τηγανίτες είναι κυρίως υδατάνθρακες) απορροφώνται γρήγορα από το σώμα, οι ίδιες οι τηγανίτες, πρήζονται στο στομάχι, ασκούν πίεση στα τοιχώματά του, το λεμόνι προκαλεί τέτοια σιελόρροια που ο σκύλος του Pavlov δεν ονειρευόταν ποτέ. Με λίγα λόγια, αυτή η γλυκιά γυναίκα, χωρίς να το ξέρει η ίδια, έκανε ένα σπουδαίο πράγμα: ενεργοποίησε με κάθε δυνατό τρόπο και βίαια την παρασυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού της συστήματος.