Ψυχωτική κατάθλιψη. Οξείες και παροδικές ψυχωσικές διαταραχές

Δεν υπάρχουν συστηματικά κλινικά δεδομένα που θα μπορούσαν να δώσουν σαφείς συστάσεις για την ταξινόμηση των οξέων ψυχωσικών διαταραχών. Οι ίδιες κλινικές πληροφορίες και παραδόσεις που αναγκαζόμαστε να χρησιμοποιήσουμε δεν μας επιτρέπουν να αντιληφθούμε και να ορίσουμε και να οριοθετήσουμε με σαφήνεια αυτές τις καταστάσεις. Ελλείψει ενός αποδεδειγμένου συστήματος πολλαπλών αξόνων, η μέθοδος που προτείνεται εδώ είναι μια προσπάθεια να αποφευχθεί η διαγνωστική σύγχυση και να δημιουργηθεί μια διαγνωστική αλληλουχία που αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά προτεραιότητας της διαταραχής. Η σειρά των προτεραιοτήτων έχει ως εξής:

α) οξεία έναρξη (εντός 2 εβδομάδων), ως καθοριστικό χαρακτηριστικό ολόκληρης της ομάδας·

β) η παρουσία τυπικών σημαδιών.

γ) η παρουσία οξέος στρες σε συνδυασμό με αυτή την κατάσταση.

Η ταξινόμηση έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε όσοι δεν συμφωνούν με την προτεινόμενη σειρά προτεραιότητας να μπορούν ακόμα να ορίσουν μια οξεία ψυχωτική διαταραχή με καθένα από αυτά τα χαρακτηριστικά. Επιπλέον, όπου είναι δυνατόν, συνιστάται περαιτέρω υποδιαίρεση ανά τύπο έναρξης για όλους τους τύπους διαταραχών αυτής της ομάδας. Η οξεία έναρξη ορίζεται ως η μετάβαση από μια κατάσταση χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα σε μια σαφώς παθολογική ψυχωτική κατάσταση εντός 2 εβδομάδων ή λιγότερο. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ξαφνική έναρξη συσχετίζεται με το καλό αποτέλεσμα, και είναι πιθανό ότι η ξαφνική έναρξη, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Επομένως, συνιστάται να προσδιορίζεται και να αναφέρεται αιφνίδια έναρξη με μετάβαση σε παθολογική ψυχωτική κατάσταση εντός 48 ωρών ή λιγότερο.

Χαρακτηριστικά σημάδια είναι:

1) μια ταχέως μεταβαλλόμενη και ποικιλόμορφη εικόνα, η οποία χαρακτηρίζεται ως "πολυμορφική" και η οποία θεωρείται η κύρια σε οξείες ψυχωσικές καταστάσεις από διαφορετικούς συγγραφείς από διαφορετικές χώρες.

2) η παρουσία τυπικών σχιζοφρενικών συμπτωμάτων. Σύμφωνα με το πέμπτο ζώδιο, μπορεί να υπάρχει σύνδεση με οξύ στρες, το οποίο θεωρείται παραδοσιακό.

Οι περιορισμένες πληροφορίες που είναι διαθέσιμες υποδεικνύουν ότι ένα σημαντικό ποσοστό οξειών ψυχωσικών διαταραχών εμφανίζεται χωρίς άγχος, επομένως είναι δυνατό να υποδηλωθεί η παρουσία ή η απουσία του. Σε συνδυασμό με το άγχος σημαίνει ότι τα πρώτα ψυχωσικά συμπτώματα εμφανίζονται εντός περίπου 2 εβδομάδων από ένα ή περισσότερα γεγονότα που θα θεωρούνταν αγχωτικά για τους περισσότερους ανθρώπους σε παρόμοιες καταστάσεις και στο πολιτιστικό περιβάλλον του ατόμου. Ένα τυπικό αγχωτικό γεγονός είναι η απώλεια αγαπημένος, απροσδόκητη απώλεια συντρόφου, δουλειά, διαζύγιο, ψυχολογικό τραύμα κατά τη συμμετοχή σε μάχες, τρομοκρατία και βασανιστήρια. Οι μακροχρόνιες δυσκολίες ή προβλήματα δεν πρέπει να περιλαμβάνονται σε αυτήν την ενότητα.

Η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται συνήθως μέσα σε 2 ή 3 μήνες, μερικές φορές μέσα σε εβδομάδες ή και ημέρες. Και μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών με τέτοιες διαταραχές εμφανίζει χρόνιες και αναπηρικές καταστάσεις. Δυστυχώς, η τρέχουσα κατάσταση των γνώσεών μας δεν μας επιτρέπει να κάνουμε έγκαιρη πρόγνωση για εκείνο το μικρό μέρος των ασθενών που δεν μπορούν να υπολογίζουν σε γρήγορη ανάρρωση.

Αυτές οι κλινικές περιγραφές και οι διαγνωστικές οδηγίες συντάσσονται με την ελπίδα ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από κλινικούς γιατρούς που χρειάζεται να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν ασθενείς με παρόμοια πάθηση που εμφανίζεται σε αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, χωρίς να γνωρίζουν πόσο θα διαρκέσει. Επομένως, περιλαμβάνονται στοιχεία που υποδεικνύουν χρονικές παραμέτρους, τη μετάβαση από τη μια κατάσταση στην άλλη.

Η ονοματολογία αυτών οξείες καταστάσειςτόσο ασαφής όσο η νοσολογική τους θέση, αλλά έχει γίνει προσπάθεια να χρησιμοποιηθούν απλοί και οικείοι όροι. Ο όρος "ψυχωτικές διαταραχές" χρησιμοποιείται για λόγους ευκολίας σε όλη την ομάδα, με έναν επιπλέον όρο που υποδεικνύει τα κύρια χαρακτηριστικά σε κάθε μεμονωμένη υποομάδα με τη σειρά που δίνεται παραπάνω.

Διαγνωστικές οδηγίες:

Καμία ομάδα δεν πληροί τα κριτήρια τόσο για μανιακά (F30.-) όσο και για καταθλιπτικά (F32.-) επεισόδια, αν και οι συναισθηματικές αλλαγές ή τα μεμονωμένα συναισθηματικά συμπτώματα μπορεί περιστασιακά να είναι σημαντικά.

Αυτές οι διαταραχές χαρακτηρίζονται επίσης από την απουσία οργανικών αιτιών, όπως η διάσειση, το παραλήρημα ή η άνοια. Συχνά υπάρχει σύγχυση, ανησυχία, απροσεξία κατά τη διάρκεια της συνομιλίας. Εάν αυτά τα σημεία είναι έντονα ή είναι μακροχρόνιας φύσης, τότε είναι απαραίτητο να σκεφτούμε παραλήρημα ή άνοια οργανικής φύσης και η διάγνωση πρέπει να τεθεί μετά από παρατήρηση. Οι διαταραχές στο F23.xx (οξείες και παροδικές ψυχωσικές διαταραχές) δεν θα πρέπει επίσης να διαγιγνώσκονται παρουσία έκδηλης δηλητηρίασης από αλκοόλ ή φάρμακαΩστόσο, η μικρή χρήση αλκοόλ ή μαριχουάνας χωρίς σημάδια σοβαρής μέθης ή αποπροσανατολισμού δεν αποκλείει τη διάγνωση οξείας ψυχωτικής διαταραχής.

Ένα σημαντικό σημείο σχετικά με τα κριτήρια των 48 ωρών και 2 εβδομάδων είναι ότι δεν αναφέρονται στη μέγιστη σοβαρότητα της πάθησης, αλλά στη διακριτότητα των ψυχωτικών συμπτωμάτων όταν παρεμβαίνουν σε ορισμένες τουλάχιστον πτυχές της καθημερινής ζωής και της εργασίας. Η υψηλότερη σοβαρότητα της κατάστασης μπορεί να επιτευχθεί αργότερα και στις δύο περιπτώσεις. εντός των ενδεικνυόμενων χρονικών πλαισίων, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο και οι ασθενείς πρέπει να απευθυνθούν ιατρική φροντίδα. Πρόδρομες περίοδοι άγχους, κατάθλιψης, κοινωνικής απόσυρσης ή ήπιας παθολογικής συμπεριφοράς δεν πρέπει να περιλαμβάνονται σε αυτές τις περιόδους.

Θα πρέπει να σημειωθεί:

Ο κωδικός F23.xx «Οξείες και παροδικές ψυχωσικές διαταραχές» περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις παροξυσμικής σχιζοφρένειας, οι οποίες, σύμφωνα με την εγχώρια ταξινόμηση, δεν εντάσσονται στην επικεφαλίδα F20.-. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας επιπλέον πέμπτος χαρακτήρας χρησιμοποιείται για κωδικοποίηση: F23.x3 ή F23.x4. Για να διευκρινιστεί η συνδρομική δομή των επιληπτικών κρίσεων, θα πρέπει να αναφέρονται οι αντίστοιχοι τέταρτοι χαρακτήρες: F23.03 ή F23.04. F23.13 ή F23.14; F23.23 ή F23.24; F23.33 ή F23.34.

Εάν η νοσολογική συσχέτιση της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί, τότε το "0" ή το "1" χρησιμοποιείται ως ο πέμπτος χαρακτήρας μόνο για να υποδείξει την παρουσία (ή την απουσία) του σχετικού στρες.

Ο πέμπτος χαρακτήρας χρησιμοποιείται για να υποδείξει τη νοσολογική συσχέτιση της νόσου και τη σχέση της (ή την απουσία της) με το οξύ στρες:

F23.x0 χωρίς σχετική τάση.

F23.x1 παρουσία σχετικού οξέος στρες.

F23.x2 αντιδραστική κατάσταση;

F23.x3 παροξυσμική σχιζοφρένεια χωρίς σχετικό στρες.

F23.x4 παροξυσμική σχιζοφρένεια παρουσία συναφούς οξέος στρες.

F23.x5 σχιζοφρενική αντίδραση χωρίς σχετικό στρες.

F23.x6 σχιζοφρενική αντίδραση παρουσία συναφούς οξέος στρες.

Βρέθηκαν σχετικές περιλήψεις Οξείες και παροδικές ψυχωσικές διαταραχές — 0

Βρέθηκαν σχέδια για το θέμα — 8

Βρέθηκαν βιβλία σχετικά με το θέμα - 16

Βρέθηκαν επιστημονικά άρθρα σχετικά με το θέμα — 12

Νέες προσεγγίσεις στη φαρμακοθεραπεία γνωστικών διαταραχών σε ανισορροπία οιστρογόνων

Fedotova Yu.O.

Επί του παρόντος, είναι γνωστό ότι για τη διόρθωση του μεταβολισμού, όταν συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές στο σύστημα της υπόφυσης-ωοθηκών στις γυναίκες, κατά κανόνα συνταγογραφείται τυπική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Οι ενδείξεις για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ισχύουν για όλα τα συμπτώματα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου και του συνοδευτικού συμπλέγματος μεταβολικών διαταραχών, ωστόσο, καμία από τις χρησιμοποιούμενες επιλογές ορμονοθεραπείας δεν μπορεί να αναπαράγει τη χαμένη φυσική ορμονική κατάσταση, ειδικά τον ατομικό κιρκάδιο ρυθμό. Επιπλέον, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δεν μπορεί να μιμηθεί πλήρως ολόκληρο το σύνολο των επιμέρους επαρκών ορμονικών επιπέδων. Εν, θετικό αποτέλεσμαΑυτή η θεραπεία συχνά συνοδεύεται από μια σειρά από παρενέργειες που είναι πολύ επιζήμιες για μεμονωμένους ασθενείς. Έτσι, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα ως θεραπεία υποκατάστασης στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο καρδιαγγειακό και στο ηπατοχολικό σύστημα, καθώς και στην εμφάνιση νεοπλασμάτων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα θεραπευτικά σχήματα δεν περιλαμβάνουν τη βέλτιστη ομαλοποίηση των μνημονιακών διεργασιών του ασθενούς, αλλά πληροφορίες για οποιαδήποτε φαρμακολογική διόρθωση διαταραχών ανώτερες λειτουργίεςτου εγκεφάλου στην παθολογική λειτουργία του συστήματος υπόφυσης-ωοθηκών, εκτός από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, απουσιάζουν. Η εργασία συζητά τα προβλήματα ανάπτυξης νέων προσεγγίσεων στη φαρμακοδιόρθωση, όπου διάφορα νευροτροπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ή ο συνδυασμός τους με οιστρογόνα σε ελάχιστες δόσεις ρυθμίζουν άμεσα ή έμμεσα τη λειτουργική δραστηριότητα νευροδιαβιβαστών ή ορμονικών συστημάτων, οδηγώντας σε βελτίωση ή πλήρη ομαλοποίηση των διαδικασιών υψηλότερη νευρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της συνδυαστικής θεραπείας με νευροτροπικές ουσίες με 17β-οιστραδιόλη που πραγματοποιήθηκε σε αυτή την εργασία ανοίγει προοπτικές για τη δημιουργία νέων φαρμακολογικών σκευασμάτων που συνδυάζουν τόσο ορμονικούς όσο και νευροδιαβιβαστικούς παράγοντες. Με βάση πειραματικά δεδομένα, μπορούν να προταθούν νέες προσεγγίσεις στη χρήση νευροτρόπων φαρμάκων ή/και συνδυασμών τους με ορμονικά φάρμακα για αποτελεσματική φαρμακοδιόρθωση διαταραχών ανώτερων εγκεφαλικών λειτουργιών σε περίπτωση ανισορροπίας οιστρογόνων στο σώμα. Το έργο υποστηρίχθηκε από το Ρωσικό Ίδρυμα Ανθρωπιστικής Επιστήμης, επιχορήγηση αρ. 06-06-00551а από το Ρωσικό Ανθρωπιστικό Ίδρυμα.

Λήψη PDF

Διόρθωση διαταραχών μετά την απόσυρση σε ασθενείς με αλκοολισμό με χρήση μεταβολικών φαρμάκων

Vostrikov V.V., Bushkova N.V., Kuzenbaeva L.B., Pavlenko V.P., Shabanov P.D.

Η αποτελεσματικότητα της κορτεξίνης (10 mg ενδομυϊκά), της πυραμίλης (συνδυασμός βεμιθυλίου 125 mg και πυραζιδόλης 25 mg) και της τραμελάνης (500 mg) ως αντιασθενικών φαρμάκων στη θεραπεία του μετα-απεχτικού συνδρόμου μελετήθηκε σε 108 αλκοολικούς ασθενείς μέσω διπλής τυφλής μεθόδου ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο. . Όλα τα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν από 3-7 ημέρες νοσηλείας μετά την περίοδο έκπλυσης και εξαφάνισης των κύριων συμπτωμάτων στέρησης. Η διάρκεια της μελέτης ήταν 14 ημέρες με καταγραφή ψυχολογικών χαρακτηριστικών την 7η και 14η ημέρα της έρευνας. Η κύρια θεραπευτική αποτελεσματικότητα καταγράφηκε σε ομάδες ασθενών που έλαβαν κορτεξίνη και πυραμίλη, αλλά όχι σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με τραμελάνη. Η κορτεξίνη και η πυραμίλ μείωσαν το επίπεδο νευρωτισμού, το άγχος, την υποκαταθλιπτική κατάσταση, αύξησαν τη γενική κατάσταση σε καλό επίπεδο και εμπόδισαν τη λαχτάρα για αλκοόλ κατά 28-68%. Προτείνεται ότι η κορτεξίνη και η πυραμίλη μπορούν να συστηθούν για σύνθετη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ στο στάδιο της ύφεσης.

Λήψη PDF

Διαταραχές άγχους της αυτόνομης ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος σε χειρουργικούς ασθενείς προεγχειρητικά

Shanin V.Yu., Maistrenko N.A., Markin S.M., Svyatov D.I.

Οποιαδήποτε επέμβαση εγκυμονεί πιθανή απειλή για τη ζωή του ασθενούς και είναι ένα έντονο φορτίο στρες. Μελέτες δείχνουν ότι οι έντονες διαταραχές της αυτόνομης ρύθμισης του καρδιαγγειακού συστήματος όχι μόνο συμβάλλουν στην αύξηση του αριθμού των ενδο και μετεγχειρητικών επιπλοκών, αλλά είναι επίσης προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη ασθενειών όπως π.χ. υπερτονική νόσο, βρογχικό άσθμα, πεπτικό έλκοςκαι άλλοι. Υπάρχει επαρκής αριθμός μεθόδων που επιτρέπουν μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ωστόσο, η καρδιορυθμογραφία κατέχει έναν ιδιαίτερο ρόλο μεταξύ τους. Από αυτή την άποψη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπιστούν οι αλλαγές που σχετίζονται με το στρες στη μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού (HRV) σε χειρουργικούς ασθενείς κατά την προεγχειρητική περίοδο, προκειμένου να προσδιοριστεί η ομάδα κινδύνου που απαιτεί πρόσθετη προεγχειρητική προετοιμασία. Η μελέτη της ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο της καρδιορυθμογραφίας του σώματος. Εξετάστηκαν 60 χειρουργικοί ασθενείς 2-3 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της παρέμβασης· ως έλεγχος χρησιμοποιήθηκαν οι παράμετροι της συστηματικής κυκλοφορίας μιας ομάδας πρακτικά υγιών ατόμων (n = 55). Κατά τη διάρκεια της καρδιακής ρυθμογραφίας, προσδιορίστηκαν χρονικά (SDNN, RMSSD, pNN50) και χαρακτηριστικά συχνότητας: η συνολική ισχύς των συχνοτήτων φάσματος CRG (Total Power), οι χαμηλές συχνότητες (LF) και οι υψηλές συχνότητες του CRG (HF), καθώς και η Αναλογία LF/HF. Η ανάλυση των δεικτών HRV στις ομάδες αποκάλυψε ορισμένες διαφορές. Η έντονη ενεργοποίηση του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος σε χειρουργικούς ασθενείς εκδηλώθηκε με μια σαφή μείωση της συνιστώσας των ταλαντώσεων υψηλής συχνότητας που ευθύνονται για την επίδραση του παρασυμπαθητικού τμήματος. νευρικό σύστημαστη διαμόρφωση του καρδιακού ρυθμού HF = 119,07 ± 154,67 (p 2/Hz. Οι μέσες τιμές της συνολικής ισχύος φάσματος σε αυτούς τους ασθενείς ήταν 583 ± 431 ms2 (p

Λήψη PDF

Ανάπτυξη και επικύρωση μεθοδολογίας για τη διάγνωση συγκεκριμένων διαταραχών προσωπικότητας σε νέους

Kostenko A. L., Shamsutdinova D. F., Linevich V. L.

Το άρθρο παρουσιάζει την εμπειρία ανάπτυξης και επικύρωσης μιας μεθοδολογίας για τη διάγνωση συγκεκριμένων διαταραχών προσωπικότητας σε νέους. Παρουσιάζεται μια νέα εξπρές διαγνωστική μέθοδος με κλίμακες δυσκοινωνικών, υστερικών, ανκαστικών, παρανοϊκών, σχιζοειδών, αγχωδών και συναισθηματικών διαταραχών. Αποδεικνύεται ότι το ερωτηματολόγιο έχει διαγνωστική αξία, δίνονται τα πρότυπα του αναπτυγμένου τεστ για ένα δείγμα νέων.

Λήψη PDF

Νοητικές αλλαγές στην επιληψία και τις επιληπτόμορφες διαταραχές

Volov Vsevolod Vyacheslavovich

Η εργασία αναλύει το φάσμα των ψυχικών αλλαγών στην επιληψία και τις παροξυσμικές διαταραχές. Γίνεται διάκριση μεταξύ ψυχικών φαινομένων που συνδέονται με οργανικές και ψυχωτικές διεργασίες, κοινωνικούς και ψυχολογικούς παράγοντες. Αποκαλύφθηκαν γενικές μη ειδικές αλλαγές στην ψυχή στη συναισθηματική-συναισθηματική σφαίρα σε παροξυσμικές διαταραχές. Καθορίζονται ξεχωριστοί μηχανισμοί ψυχικής αυτοοργάνωσης στην επιληπτική διαδικασία

Λήψη PDF

Νευροενδοκρινικές όψεις των αγχωδών-καταθλιπτικών διαταραχών: Μελέτες σε μοντέλα ζώων

Mironova V.I., Rybnikova E.A.

Πρόσφατα, στην κλινική πράξη, έχει δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο πρόβλημα της συννοσηρότητας της κατάθλιψης και των αγχωδών διαταραχών. Σε μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε από τον ΠΟΥ το 1999, η κατάθλιψη και το άγχος αποδείχθηκαν οι πιο συχνές συνυπάρχουσες διαταραχές στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, με σημαντική επικάλυψη σε κλινικά συμπτώματα. Η έλλειψη σαφής κατανόησης της παθογένειας αυτών των ψυχοπαθολογιών οδηγεί σε έλλειψη αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών στρατηγικών, ειδικά σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν συμπτώματα τόσο κατάθλιψης όσο και άγχους. Επομένως, ο εντοπισμός τόσο των γενικών όσο και των ειδικών μηχανισμών αυτών των παθολογιών είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της ψυχονευροενδοκρινολογίας. Η μελέτη των νευροενδοκρινικών μηχανισμών καταστάσεων που μοιάζουν με κατάθλιψη σε ζώα πραγματοποιήθηκε στα πιο κατάλληλα μοντέλα. ενδογενής κατάθλιψη(το παράδειγμα «μαθημένης αδυναμίας») και αντιδραστική κατάσταση άγχους-καταθλιπτικής κατάστασης (το παράδειγμα «στρες-ανάπαυση»). Μία από τις θεωρίες της παθογένειας της κατάθλιψης και του άγχους (ορμονική) συνδέει τις κύριες εκδηλώσεις αυτών των παθολογιών με διαταραχές του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Με τη μέθοδο της ανοσοκυτταροχημείας μελετήθηκε η έκφραση των υποθαλαμικών νευροορμονών κορτικολιμπερίνη (CRH) και βαζοπρεσίνης, ως βασικών ρυθμιστών/ενεργοποιητών του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων. ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙαγχώδεις-καταθλιπτικές διαταραχές. Διαπιστώθηκε ότι και στις δύο μορφές πειραματικής παθολογίας, εμφανίζεται υπερενεργοποίηση της σύνθεσης της υποθαλαμικής CRH, ωστόσο, στην περίπτωση ενός μοντέλου αναλόγου ενδογενούς κατάθλιψης, παρατηρείται αύξηση στην έκφραση της νευροορμόνης μόνο στο μικροκυτταρικό CRH-ergic. σύστημα του υποθαλάμου, ενώ στην περίπτωση μιας πειραματικής αντιδραστικής αγχώδους-καταθλιπτικής κατάστασης, τόσο σε μικρά όσο και σε μεγάλα κυτταρικά συστήματα. Διαπιστώθηκε ότι μαζί με τη μείωση της περιεκτικότητας σε βαζοπρεσσίνη στον υποθάλαμο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης παθολογιών και στα δύο μοντέλα, η ενεργοποίηση της σύνθεσης βαζοπρεσσίνης στους μεγάλους κυτταρικούς πυρήνες του υποθαλάμου στα μεταγενέστερα στάδια, ειδικά για μια αντιδραστική αγχώδης-καταθλιπτική κατάσταση, εκδηλώνεται. Το κύριο συμπέρασμα της εργασίας είναι ότι η παρουσία τόσο γενικών όσο και ειδικών νευροενδοκρινικών μηχανισμών για διάφορες μορφές αγχωδών καταστάσεων μπορεί να χρησιμεύσει ως επιστημονική βάση για την ανάπτυξη διαφορικών θεραπευτικών στρατηγικών για τη διόρθωση διαφόρων μορφών αυτών των ψυχοπαθολογιών στην κλινική. Αυτή η εργασία υποστηρίχθηκε από επιχορήγηση από το Ρωσικό Ίδρυμα Βασικής Έρευνας (08-04-00363) και το Ίδρυμα για την Προώθηση της Ρωσικής Επιστήμης.

Λήψη PDF

Ψυχοδιαγνωστική συναισθηματικών και συναισθηματικών διαταραχών σε γυναίκες με ογκολογική παθολογία

Kuznetsova A. A.

Το άρθρο παρουσιάζει τα αποτελέσματα μιας μελέτης για τη σοβαρότητα και τη δομή του άγχους, το επίπεδο της κατάθλιψης και της αλεξιθυμίας σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Αποκαλύφθηκαν τα χαρακτηριστικά του προσωπικού και του άγχους της κατάστασης, τα κυρίαρχα συμπτώματα της κατάθλιψης. Έχει διαπιστωθεί ότι το επίπεδο και η δομή του άγχους και της ανησυχίας είναι αλληλένδετα σε ασθενείς με αλεξιθυμία και το επίπεδο κατάθλιψης.

Λήψη PDF

Προσωπικές διαθέσεις σε ψυχοσωματικές διαταραχές

Yazykov K. G., Nemerov E. V., Danilets A. V.

Το άρθρο αναλύει το πρόβλημα της ψυχολογικής τεκμηρίωσης των ψυχογενώς επαγόμενων βρογχικό άσθμα. Χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της πολυπαραγοντικής στατιστικής ανάλυσης, εμφανίστηκαν σημεία (κλίμακες MMPI, 16PF) που διακρίνουν αυτή τη μορφή βρογχικού άσθματος από άλλες. Αποκαλύφθηκαν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των ασθενών, τα οποία εκφράζονται με την παρουσία μιας υποχονδριακής, αγχώδης-καταθλιπτικής ρίζας στη δομή της προσωπικότητας. Το άγχος ως κύριο χαρακτηριστικό μετατρέπεται με τη βοήθεια προστατευτικών μηχανισμών σε μια ορισμένη σωματική κατάσταση. Συζητείται η θέση στα παθολογικά σωματικά φαινόμενα της αναπνοής ως σημείο-συμβολική λειτουργία.

Ποια είναι η σύγχρονη έννοια της ψύχωσης;

Κατά κανόνα, η πτώση σε ψυχωτική κατάσταση είναι μια ορισμένη προσωρινή απομάκρυνση από την υπάρχουσα πραγματικότητα, μια αλλαγή στην αντίληψη και την κατανόηση της περιβάλλουσας πραγματικότητας. Πρώτα απ 'όλα, οι αισθητηριακές αντιλήψεις υπόκεινται σε αλλαγές, γίνονται, σαν να λέγαμε, αυτό-θελη και η σκέψη γίνεται σπασμωδικά συνειρμική, για παράδειγμα, στις σχιζοφρενικές ψυχώσεις. Τέτοιες αλλαγές είναι μάλλον αντίδραση σε έντονες διακυμάνσεις στη διάθεση και παρορμήσεις. Για παράδειγμα, στις συναισθηματικές ψυχώσεις, είναι πιο συχνά καταθλιπτικές ή μονοπολικές, και όταν οι φάσεις της πορείας εναλλάσσονται, είναι μανιοκαταθλιπτικές ή διπολικές.

Αυτή η φυγή από την πραγματικότητα χρησιμεύει ως ένας συγκεκριμένος αμυντικός μηχανισμός επειδή η πραγματικότητα γίνεται πολύ οδυνηρή, οι αντιφάσεις πολύ μεγάλες, οι λύσεις αδύνατες και τα συναισθήματα αφόρητα. Με ακραίο στρες και ψυχικά τραύματα, καθώς και με πλήρη απώλεια της αίσθησης, ακόμη και πολύ δυνατοί άνθρωποι μπορούν να αντιδράσουν με αυτόν τον τρόπο. Υψηλά ευαίσθητους ανθρώπουςένας μικρός αριθμός εντυπώσεων ή προβλημάτων ζωής είναι αρκετός για να τους προκαλέσει ψυχωτικές αντιδράσεις, ειδικά σε δύσκολες περιόδους. Αυτό το είδος ευπάθειας δεν είναι σημάδι πρώιμο στάδιοασθένειες, μάλλον είναι μια από τις παραλλαγές της ευαισθησίας. Μπορεί κάλλιστα να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική και σωματική κατάσταση, καθώς και στις οικογενειακές σχέσεις και την κοινωνική ζωή του ασθενούς. Ορισμένα γνωστικά πρότυπα αυξάνουν την κατάθλιψη, οι μεταβολικές αλλαγές στον εγκέφαλο αυξάνουν την ευαισθησία, οι κοινωνικοί φόβοι αυξάνουν την απομόνωση, οι οικογενειακοί καυγάδες επιδεινώνουν τις συγκρούσεις.

Τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να λάβουν εντελώς διαφορετικές μορφές, όλα εξαρτώνται από τις εσωτερικές επιθυμίες και τους φόβους, καθώς και από τον τρόπο ζωής. Παραδείγματα ψυχωσικών συμπτωμάτων περιλαμβάνουν ακουστικά και οπτικά συμπτώματα, αυταπάτες ή μειωμένη σκέψη. Οι ασθενείς, για παράδειγμα, ακούν φωνές, αισθάνονται μη ρεαλιστικές απειλές, αισθάνονται ότι κάποιος τους καταδιώκει ή τους ελέγχει, βρίσκουν παραμορφωμένους λόγους μεταξύ των γεγονότων και της προσωπικότητάς τους, πιστεύουν ότι μπορούν να διαβάσουν το μυαλό των άλλων ή λένε ότι έχουν σπάσει αρμονία και σαφήνεια, σκέψη. Έχουν συχνά αλλαγή συμπεριφοράς, μειωμένες επιδόσεις, απομακρύνονται από την οικογένεια και τις φιλίες.

Ποια είναι η συχνότητα εμφάνισης ψυχώσεων;

Οι ψυχώσεις είναι σχετικά κοινές ασθένειες, περίπου το 1-2% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη μια φορά στη ζωή πάσχει από ψύχωση. Μόνο από τον κόσμο σήμερα υποφέρουν 51 εκατομμύρια άνθρωποι. Η ηλικία στην οποία εμφανίζεται το πρώτο επεισόδιο της νόσου είναι κυρίως μεταξύ 15 και 25 ετών, επομένως, μπορεί κανείς να μιλήσει για τον επιπολασμό πρωτογενών ψυχωτικών επεισοδίων μεταξύ των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων. Περίπου το 20% όλων των ασθενών πέφτουν για πρώτη φορά σε ψύχωση σε νεαρή ηλικία. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, τρία στους εκατό άτομα πάσχουν από τη νόσο.

Ποια είναι η πορεία των ψυχώσεων;

Η πορεία της ψύχωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ωστόσο, μόνο ένας περιορισμένος αριθμός μελετών έχει μελετήσει αυτό το πρόβλημα. Οι περισσότερες από τις διαχρονικές μελέτες καλύπτουν μια χρονική περίοδο από πέντε έως είκοσι χρόνια και περιγράφουν ασθενείς με διαταραχές του φάσματος της σχιζοφρένειας, το οποίο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

Το 10-20% όλων των ασθενών έχουν μεμονωμένες περιπτώσεις ψύχωσης, είναι ένα είδος αντίδρασης σε κάποιο είδος κρίσης ζωής, η υπέρβαση της οποίας ανακουφίζει από τα συμπτώματα. και η ψύχωση δεν επαναλαμβάνεται. Τέτοιοι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιήσουν φάρμακα, κατανοούν καλύτερα τη φύση της νόσου, έχουν υψηλότερο επίπεδο λειτουργικότητας πριν από την εμφάνιση της νόσου, οι περισσότεροι από αυτούς ανήκουν στο γυναικείο φύλο.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, οι ασθενείς εμφανίζουν ένα επαναλαμβανόμενο οξύ ψυχωσικό επεισόδιο, αλλά χωρίς νέα ψυχωσικά συμπτώματα μεταξύ των επεισοδίων. Αυτό σημαίνει ότι σε άτομα με αυξημένη παρατεταμένη ευαισθησία, στην περίοδο νέων κρίσεων ζωής, μπορεί να εμφανιστούν ξανά ψυχώσεις, αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν ληφθούν ορισμένες προφυλάξεις, για να προστατευτεί κανείς από κινδύνους και να ενεργοποιήσει τις εσωτερικές δυνάμεις του σώματος.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, οι ασθενείς εμφανίζουν ένα επαναλαμβανόμενο οξύ ψυχωτικό επεισόδιο με ψυχωτικά συμπτώματα μεταξύ των επεισοδίων. Οι ασθενείς αυτής της υποομάδας αναγκάζονται να υπολογίσουν ορισμένες σωματικές διαταραχές για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σε θέση να προσαρμόσουν σωστά την αντίληψη του εαυτού τους στις επικρατούσες συνθήκες, να συναλλάσσονται συνήθως με μέλη της οικογένειας και να συμπεριφέρονται στην κοινωνία, καθώς και να επανεξετάζουν τις προσδοκίες των άλλων.

Περίπου το 5-10% των ασθενών αμέσως μετά την εξέλιξη του πρώτου επεισοδίου της νόσου έχουν επίμονα ψυχωτικά συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι η πλειοψηφία όσων αρρωσταίνουν θα βιώσουν επίμονες ψυχωσικές εμπειρίες μόνο εάν έχουν ήδη βιώσει μια επαναλαμβανόμενη φάση ψύχωσης.

Φάσεις ψυχωσικής διαταραχής

Όπως γνωρίζετε, οι ψυχώσεις εμφανίζονται με τη μορφή επιθέσεων ή φάσεων, οι πιο σημαντικές από τις οποίες περιλαμβάνουν:

• πρόδρομη φάση:Αντιπροσωπεύει την αρχική φάση της νόσου, την περίοδο από τις πρωτογενείς ψυχικές αλλαγές ή/και τα αρνητικά συμπτώματα έως τη συνεχή εκδήλωση θετικών συμπτωμάτων ψυχωσικής νόσου, όπως ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες. Η μέση διάρκεια του μαθήματος είναι περίπου δύο έως πέντε χρόνια.
• Φάση μη θεραπευμένης ψύχωσης:Αντιπροσωπεύει την περίοδο από την επίμονη εκδήλωση ψυχωσικών συμπτωμάτων, όπως παραισθήσεις ή παραισθήσεις, έως την έναρξη της θεραπείας. Η μέση διάρκεια του μαθήματος είναι περίπου έξι έως δώδεκα μήνες.
• Οξεία φάση:Την περίοδο αυτή η νόσος μπαίνει σε έντονο στάδιο και εκδηλώνεται με παραισθήσεις, αυταπάτες και κατακερματισμένη σκέψη. Η ιδιαιτερότητα αυτής της φάσης της νόσου είναι ότι ο ασθενής δύσκολα αντιλαμβάνεται ότι είναι άρρωστος.
• Υπολειμματική ή υπολειπόμενη φάση:Έρχεται μετά την αποδυνάμωση οξέα συμπτώματακαι σταθεροποίηση της κατάστασης για ορισμένο χρονικό διάστημα, τα αρνητικά συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια, μερικές φορές με υποτροπές, μετατρέποντας σε οξεία φάση.

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια ενός ψυχωσικού επεισοδίου;

Πολλά συμπτώματα οξεία ψύχωσημπορεί να εμφανιστεί σε πιο ήπια μορφή πολύ πριν από την ίδια την ασθένεια και έτσι να χρησιμεύσει ως σημαντικοί πρόδρομοί της. Είναι αλήθεια ότι τα πρώτα σημάδια ψύχωσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν. Πολλοί άνθρωποι στη συνέχεια θυμούνται ότι πολύ πριν από την έναρξη της ψύχωσης, ξαφνικά άρχισαν να συμπεριφέρονται ασυνήθιστα, αρκετά συχνά τέτοια σημάδια αποδίδονται στα στάδια της ενηλικίωσης και της εφηβείας, κατάχρηση ναρκωτικών ή απλή τεμπελιά, αλαζονική συμπεριφορά ή απροθυμία συνεργασίας.

Δυνατόν πρώιμα σημάδιαψύχωση:

• Αλλαγές χαρακτήρα.
• ανησυχία, νευρικότητα, ευερεθιστότητα.
• Υπερευαισθησία, υπερευαισθησία, θυμός;
• Διαταραχές ύπνου (υπερβολική λαχτάρα για ύπνο ή άρνηση ύπνου).
• Ελλειψη ορεξης;
• Απρόσεκτη στάση απέναντι στον εαυτό του, φορώντας περίεργα ρούχα.
• Ξαφνική έλλειψη ενδιαφέροντος, ενέργεια, έλλειψη πρωτοβουλίας.
• Αλλαγή συναισθημάτων.
• κατάθλιψη, αρχέγονα συναισθήματα ή εναλλαγές της διάθεσης.
• φόβοι?
• Αλλαγές στην ικανότητα εργασίας.
• Μειωμένη αντίσταση στο στρες.
• Διαταραχή προσοχής, αυξημένη διάσπαση της προσοχής
• Απότομη μείωση της δραστηριότητας.
• Αλλαγές στη δημόσια ζωή.
• Δυσπιστία;
• Κοινωνική απομόνωση, αυτισμός;
• Προβλήματα στις σχέσεις με ανθρώπους, τερματισμός επαφών.
• Αλλαγή συμφερόντων;
• Απροσδόκητη εκδήλωση ενδιαφέροντος για ασυνήθιστα πράγματα.
• Ασυνήθιστες αντιλήψεις, όπως αυξημένη ή παραμορφωμένη αντίληψη θορύβου και χρώματος.
• Ιδιόμορφες παρουσιάσεις.
• ασυνήθιστες εμπειρίες?
• Αίσθημα ότι σε παρακολουθούν
• Αντίκτυπος του Μπραντ.

Ποικιλία ψυχωτικών συμπτωμάτων

Τα κύρια συμπτώματα της ψύχωσης μπορούν να χωριστούν χονδρικά σε τέσσερις κατηγορίες:

• Θετικά συμπτώματα
• αρνητικά συμπτώματα?
• γνωστικά συμπτώματα?
• Διαταραχές του δικού του «εγώ».

Θετικά συμπτώματα

• Οι ψευδαισθήσεις είναι η φανταστική αντίληψη πραγματικών ανύπαρκτων οπτικών εικόνων, ήχων, αισθήσεων, μυρωδιών και γεύσεων, ο πιο συνηθισμένος τύπος αυτών είναι οι ακουστικές παραισθήσεις.
• Η αυταπάτη είναι μια απόλυτη πίστη σε ιδέες που δεν έχουν βάση στην πραγματικότητα.

Αρνητικά συμπτώματα

• Απάθεια, στην οποία χάνεται το ενδιαφέρον για όλες τις πτυχές της ζωής. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν έχει ενέργεια, αντιμετωπίζει δυσκολίες στην εκτέλεση στοιχειωδών εργασιών.
• Κοινωνική απομόνωση, κατά την οποία ο ασθενής χάνει το ενδιαφέρον του για επικοινωνία με φίλους και θέλει να περάσει χρόνο μόνος πάνω από όλα. το άτομο βιώνει συχνά μια έντονη αίσθηση απομόνωσης.
• Μειωμένη προσοχή κατά την ανάγνωση βιβλίων, δυσκολία στη μνήμη ορισμένων αντικειμένων ή γεγονότων.

γνωστικά συμπτώματα

• Διαταραχές της σκέψης, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από απώλεια προσοχής και σύγχυση.
• Η εξαθλίωση του λόγου και της σκέψης, κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει τι άρχισε να μιλάει, η διαδικασία της σκέψης είναι δύσκολη.

Διαταραχή του δικού του "εγώ"

• και, όπου οι γύρω άνθρωποι, τα αντικείμενα και τα πάντα γύρω φαίνονται εξωπραγματικά, ξένα, χάνουν όγκο και προοπτική, πρώτα απ 'όλα, διαταράσσεται η αντίληψη του εαυτού.
• Απόσυρση, επένδυση, πρόταση σκέψεων, σε αυτή την κατάσταση ο ασθενής βιώνει την αίσθηση ότι οι σκέψεις του επηρεάζονται από έξω, ότι επενδύονται, ελέγχονται,
• ελέγχεται, κατηχείται ή επιβάλλεται από άλλα άτομα.

Πρόσθετα συμπτώματα

Εκτός από τα γενικά κοινά συμπτώματα, υπάρχουν μερικά επιπλέον, τα οποία περιλαμβάνουν:
1. Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, εχθρότητα, εσωτερική ανησυχία, αίσθημα έντασης, ψυχοκινητική διέγερση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται με διωκτικές εμμονές, επικίνδυνες παρερμηνείες του περιβάλλοντος και αισθήματα εξωτερικού ελέγχου και επιρροής. Στο μέλλον, τέτοιες συμπεριφορές μπορεί να προκύψουν ως αντίδραση σε φωνές επίπληξης, απειλής ή σχολιασμού.
2. Συμπεριφορά που είναι επικίνδυνη για τον εαυτό σας και τους άλλους. Ένα άτομο που πάσχει από ψυχωσική διαταραχή μπορεί να διαπράξει επικίνδυνες πράξεις, κάτι που εκφράζεται αφενός στο γεγονός ότι ο ασθενής εμπλέκεται σε επικίνδυνες καταστάσεις, για παράδειγμα. προκάλεσε καυγά, και από την άλλη ότι ο ασθενής επιδίδεται σε αυτοτραυματισμό, προκαλώντας τον εαυτό του κομμένα τραύματααιχμηρά αντικείμενα.

Τι επηρεάζει την πρόγνωση της θεραπείας για ψυχωσικές διαταραχές;

• Οι οικογενειακές σχέσεις αναγνωρίζονται ως ένας από τους πιο σημαντικούς προγνωστικούς παράγοντες ψυχωσικών υποτροπών. Η καλή επίγνωση της νόσου και η συναισθηματική υποστήριξη από την οικογένεια θα βοηθήσουν στην πρόληψη μιας νέας έξαρσης. Είναι απαραίτητο να εμπλακεί η οικογένεια στη διαδικασία της θεραπείας όσο το δυνατόν νωρίτερα, αφού η οικογένεια για έναν άρρωστο είναι το πιο σημαντικό στήριγμα και υποστήριξη.
• Εάν ο ασθενής συνεχίσει να κάνει κατάχρηση ναρκωτικών, οι συνέπειες για τη νόσο θα είναι οι πιο αρνητικές: τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν, ο αριθμός των υποτροπών θα αυξηθεί και οι περιπτώσεις απότομης διακοπής της θεραπείας θα γίνουν συχνότερες. Χωρίς διακοπή της χρήσης ναρκωτικών, η περαιτέρω θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη.
• Δίνεται μεγάλη προσοχή στην έγκαιρη διάγνωση της διαταραχής, καθώς όσο περισσότερο τα ψυχωτικά συμπτώματα παραμείνουν χωρίς θεραπεία, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.
• Η θετική ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή, όσον αφορά την εξαφάνιση των φωνών, το παραλήρημα και άλλα συμπτώματα, είναι σημαντικός παράγοντας για τον καθορισμό της πρόγνωσης της επακόλουθης θεραπείας. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια ισορροπία μεταξύ των ευεργετικών θεραπευτικών αποτελεσμάτων και των παρενεργειών, μερικές φορές αυτό επιτυγχάνεται με δυσκολία.
• Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι μεγάλες εάν πραγματοποιηθεί συνδυασμένη θεραπεία που συνδυάζει φαρμακευτική αγωγή και ψυχοκοινωνική βοήθεια. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να βρείτε σωστή αναλογία. Και ακριβώς επειδή κάθε ψύχωση είναι ατομική, αυτόνομη, ο καθένας που είναι άρρωστος πρέπει να βρει τον δικό του τρόπο θεραπείας και να βασιστεί σε βοήθεια που να ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις του.
• Οι γνωστικές ικανότητες όπως η συγκέντρωση, η προσοχή και η μνήμη είναι απαραίτητες για την επαγγελματική και κοινωνική επανένταξη. Όσο καλύτερα αναπτυχθούν αυτές οι ικανότητες, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποκατάστασης.
• Η παρατεταμένη κοινωνική απομόνωση και η διακοπή της οικογένειας και των φιλιών δεν ευνοούν την ανάκαμψη. Ορισμένες δραστηριότητες που απαιτούν υπερβολική προσπάθεια επηρεάζουν επίσης αρνητικά τη διαδικασία επούλωσης.
• Οι συνθήκες και τα χαρακτηριστικά της ατομικής ανάπτυξης πριν από την εμφάνιση της νόσου είναι σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάρρωση. Αυτά περιλαμβάνουν το επίπεδο εκπαίδευσης, τις κοινωνικές επαφές.
• Η ατομική προσέγγιση του ασθενούς και η ολοκληρωμένη θεραπεία μπορούν να θεωρηθούν σημαντική προϋπόθεση για την ανάρρωση. Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και ψυχοκοινωνικής θεραπείας βελτιώνει τις πιθανότητες ανάρρωσης για τους περισσότερους ασθενείς. Η θεραπεία πρέπει να πληροί τις ακόλουθες παραμέτρους: αποτελεσματικότητα, συνέχεια, ενοποίηση, προσανατολισμός στους πόρους και προσανατολισμός ανάκτησης.

Οι ψυχωτικές διαταραχές, ή ψυχώσεις, είναι σοβαρές διαταραχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας που προκαλούν μη φυσιολογική σκέψη και αντίληψη στον ασθενή. Τα άτομα με ψύχωση χάνουν την επαφή με την πραγματικότητα. Τα δύο κύρια συμπτώματα είναι οι παραισθήσεις και οι ψευδαισθήσεις. Οι αυταπάτες είναι ψευδείς πεποιθήσεις που, για παράδειγμα, σας κάνουν να πιστεύετε ότι κάποιος σχεδιάζει προβοκάτσια εναντίον του ασθενούς και η τηλεόραση του στέλνει μυστικά μηνύματα. Οι ψευδαισθήσεις είναι επίσης μια ψευδής αντίληψη της πραγματικότητας, η οποία αντανακλάται στην ακοή, την όραση ή την αίσθηση ότι κάτι δεν υπάρχει ή, αντίθετα, εμφανίζεται ένα ανύπαρκτο αντικείμενο ή υποκείμενο.

Η σχιζοφρένεια είναι ένας τύπος ψυχωτικής διαταραχής. Οι ασθενείς με διπολική διαταραχή μπορεί επίσης να έχουν ψυχωσικά συμπτώματα. Άλλα προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση περιλαμβάνουν το αλκοόλ και τα ναρκωτικά, τους όγκους και τις λοιμώξεις του εγκεφάλου και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της ψύχωσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων καθώς και ψυχοθεραπεία. Η νοσηλεία είναι μια επιλογή για σοβαρές περιπτώσεις όπου ο ασθενής μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους.

Αιτίες ψυχωσικών διαταραχών

Αν και είναι γενικά αποδεκτό ότι οι αλλαγές στην προσωπικότητα, τη σκέψη ή τη συμπεριφορά συμβαίνουν λόγω ψυχικές διαταραχές, υπάρχουν πολλά πιθανές αιτίες. Όλα αυτά σχετίζονται τελικά με τον εγκέφαλο, αλλά η διαίρεση σε τέσσερις κατηγορίες μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη στη διάγνωση και τη θεραπεία:

• ψυχικές διαταραχές;
• φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από ναρκωτικά ή αλκοόλ, υπερβολική δόση και παρενέργειες;
• διαταραχές που επηρεάζουν κυρίως τον εγκέφαλο.
• οργανικές (συστημικές) διαταραχές που επηρεάζουν και τον εγκέφαλο.

Από αυτές τις αιτίες, τα ναρκωτικά είναι η πιο κοινή αιτία συνολικά, ακολουθούμενα από ψυχικές διαταραχές. Φάρμακαμπορεί να επηρεάσουν την προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά όταν προκαλούν:

• Μέθη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το αλκοόλ, όταν καταναλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τις αμφεταμίνες, την κοκαΐνη, τα παραισθησιογόνα (π.χ. LSD) και τη φαινκυκλιδίνη.
• Υπερβολική δόση. Αλκοόλ, βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες.
• Παρενέργειες. Ακολουθούν ομάδες φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων αντισπασμωδικών, αντικαταθλιπτικών, αντιψυχωσικών, ηρεμιστικών και διεγερτικών, καθώς και φάρμακα με αντιχολινεργικά αποτελέσματα, όπως αντιισταμινικά, οπιοειδή παυσίπονα και κορτικοστεροειδή.

Σπάνια, ορισμένα αντιβιοτικά και φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. προκαλούν αλλαγές πίεσης που μπορεί να επηρεάσουν την προσωπικότητα και τη συμπεριφορά, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια και εξομαλύνεται πολύ.

Οι ψυχικές διαταραχές περιλαμβάνουν:

• Διπολική διαταραχή.
• Κατάθλιψη.
• Σχιζοφρένεια.

Ασθένειες του εγκεφάλου:

• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.
• Εγκεφαλικές λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ο οποίος περιλαμβάνει εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με τον HIV.
• Όγκοι του εγκεφάλου.
• Τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις όπως διάσειση και PTSD.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Νόσος Πάρκινσον.
• Σπαστικές διαταραχές.
• Εγκεφαλικό.

Οι διαταραχές σε όλο το σύστημα που επηρεάζουν επίσης τον εγκέφαλο περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνώσεις και καταστάσεις:

• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία).
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Διαταραχές του θυρεοειδούς όπως ο υποθυρεοειδισμός ή ο υπερθυρεοειδισμός.
• Λιγότερο συχνά, η νόσος του Lyme, η σαρκοείδωση, η σύφιλη ή ορισμένες ανεπάρκειες βιταμινών προκαλούν αλλαγές στην προσωπικότητα και τη συμπεριφορά.

Διαγνωστικά

Κατά την αρχική αξιολόγηση, οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν εάν τα συμπτώματα είναι ψυχικής ή σωματικής προέλευσης. Οι παρακάτω πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και τι να περιμένετε όταν μιλάτε μαζί του.

Σε άτομα με αλλαγές προσωπικότητας και συμπεριφοράς, ορισμένα συμπτώματα και χαρακτηριστικά μπορεί να είναι αιτία ανησυχίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Συμπτώματα που εμφανίζονται απροσδόκητα.
• Προσπάθειες να βλάψετε τον εαυτό σας ή άλλους ή απειλές για να το κάνετε.
• Μπέρδεμα ή ανοησία.
• Πυρετός.
• Πονοκέφαλο.
• Συμπτώματα που υποδηλώνουν σωματική βλάβη στον εγκέφαλο, όπως δυσκολία στο περπάτημα, ισορροπία στο διάστημα ή προβλήματα όρασης.
• Πρόσφατος τραυματισμός στο κεφάλι (μέσα σε λίγες εβδομάδες).

Τα άτομα που έχουν τα προειδοποιητικά σημάδια που περιγράφονται παραπάνω θα πρέπει να μεταφερθούν αμέσως στο νοσοκομείο. Εάν ο ασθενής αρνηθεί, συμπεριφέρεται επιθετικά, μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια των υπηρεσιών επιβολής του νόμου.

Τα άτομα που δεν έχουν προειδοποιητικά σημάδια θα πρέπει να επισκεφθούν μόνοι τους έναν γιατρό μέσα σε μία ή δύο ημέρες εάν υποψιαστείτε πρόσφατα μια αλλαγή στην προσωπικότητα ή στη συμπεριφορά. Εάν η αλλαγή έχει συμβεί σταδιακά σε κάποιο χρονικό διάστημα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διακοπή.

Πρώτα απ 'όλα, κατά κανόνα, διεξάγονται μια σειρά φυσικών δοκιμών και διαγνωστικών μεθόδων προκειμένου να αποκλειστούν οργανικές παθολογίες που μπορούν να επηρεάσουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά κανόνα, οι μελέτες ξεκινούν με τη μέτρηση του επιπέδου του οξυγόνου στο αίμα, τη λεγόμενη παλμική οξυμετρία. Θα χρειαστεί επίσης να μετρήσετε το σάκχαρό σας (γλυκόζη) και τυχόν αντισπασμωδικά φάρμακα εάν το άτομο λαμβάνει αυτά τα φάρμακα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για την πλειονότητα των ασθενών με εμφανείς ψυχικές διαταραχές αυτή τη στιγμή, καθώς και με ιστορικό σχετικών διαγνώσεων, δεν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις, εκτός εάν τα συμπτώματα επιδείνωσης τους δεν συμπίπτουν με τυπικά σημεία. Για άλλους ασθενείς, ενδείκνυνται οι ακόλουθες πρόσθετες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων αλκοόλ.
• Εξετάσεις ούρων για έλεγχο φαρμάκων.
• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της μόλυνσης από τον ιό HIV.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν τακτικές εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων ηλεκτρολυτών και την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.
• Η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου πραγματοποιείται εάν τα συμπτώματα μιας ψυχικής διαταραχής έχουν μόλις εμφανιστεί ή εάν ο ασθενής έχει παραληρηματικό χαρακτήρα, πονοκέφαλο, πρόσφατο τραύμα στο κεφάλι ή τυχόν ανωμαλίες που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης.
• Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Γίνεται εάν υπάρχουν συμπτώματα μηνιγγίτιδας ή εάν οι αξονικές τομογραφίες είναι φυσιολογικές σε ασθενείς με πυρετό, πονοκέφαλο ή παραλήρημα.
• Οι εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς ενδείκνυνται κατά τη λήψη λιθίου με συμπτώματα διαταραχής του θυρεοειδούς. Επιπλέον, μια τέτοια μέθοδος πραγματοποιείται σε ασθενείς άνω των 40 ετών και εμφανίζουν αλλαγές στην προσωπικότητα ή στη συμπεριφορά που μόλις εμφανίστηκαν. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες ή άτομα με οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικής νόσου.
• Εάν υπάρχει πυρετός, απαιτείται ακτινογραφία θώρακος, πλήρης εξέταση αίματος και καλλιέργειες βακτηρίων ολικού αίματος.
• Απαιτούνται αιματολογικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας εάν υπάρχουν συμπτώματα ηπατικής διαταραχής ή ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών. Ή δεν υπάρχουν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Βασικές αρχές της θεραπείας

Ανεξάρτητα από την αιτία της διαταραχής, οι ασθενείς που αποτελούν κίνδυνο για τον εαυτό τους ή τους άλλους πρέπει γενικά να νοσηλεύονται και να αντιμετωπίζονται, είτε το θέλουν είτε όχι. Η νομοθεσία απαιτεί τέτοιες αποφάσεις να λαμβάνονται από κάποιον που έχει διοριστεί να λάβει την κατάλληλη απόφαση περίθαλψης για το ψυχικά ασθενή, επιπλέον. Απαιτείται η συγκατάθεση στενού συγγενή, εάν υπάρχει. Εάν ο συγγενής δεν είναι καθόλου ή κοντά, το δικαστήριο μπορεί να ορίσει έκτακτο προσωρινό κηδεμόνα το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, ο ίδιος ο ασθενής θα απομονωθεί κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Άτομα που δεν αποτελούν κίνδυνο για τον εαυτό τους ή για τους άλλους μπορεί να αρνηθούν τη διάγνωση και τη θεραπεία παρά τις δυσκολίες τους. Επιπλέον, ένα μέλος της οικογένειας μπορεί να εκδώσει άρνηση.

Επιπρόσθετα, αξίζει να τονιστεί ότι, παρά την άρνηση του ασθενούς ή των συγγενών του από την αρχική νοσηλεία, ο γιατρός του ασθενοφόρου, σε συνεργασία με εκπρόσωπο των υπηρεσιών επιβολής του νόμου, έχει το δικαίωμα να απομονώσει τον ασθενή για το χρονικό διάστημα που μπορεί να χρειαστεί να να λάβει μια απόφαση και την περαιτέρω μοίρα του ασθενούς. Ένα τέτοιο γεγονός λαμβάνει χώρα εάν ο ασθενής δεν έχει επίγνωση των πράξεών του, είναι επιθετικός και επιδιώκει να βλάψει την υγεία του ή την υγεία των γύρω του.

Βασικά σημεία σχετικά με τις ψυχωσικές διαταραχές:

• Δεν οφείλονται όλες οι αλλαγές στην προσωπικότητα και τη συμπεριφορά σε ψυχικές διαταραχές.
• Άλλες αιτίες μη φυσιολογικής συμπεριφοράς περιλαμβάνουν φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν σχετικά προβλήματα διάθεσης και συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένων παρενεργειών, εγκεφαλικών διαταραχών και διαταραχών σε όλο το σύστημα που μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο άμεσα ή έμμεσα.
• Οι γιατροί ανησυχούν ιδιαίτερα για άτομα με σύγχυση, παραλήρημα, πυρετό, πονοκεφάλους και συμπτώματα που υποδηλώνουν εγκεφαλική διαταραχή. Η κατάσταση επιδεινώνεται από έναν πρόσφατο τραυματισμό στο κεφάλι και την επιθυμία ασθενών που θέλουν να βλάψουν τον εαυτό τους ή τους άλλους.
• Συνήθως, οι γιατροί παραγγέλνουν εξετάσεις αίματος για να μετρήσουν τα επίπεδα οξυγόνου, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) και την πιθανότητα υπερβολικής δόσης οποιωνδήποτε φαρμάκων (όπως αντισπασμωδικά) που παίρνει ο ασθενής. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας αριθμός πρόσθετων διαγνωστικών διαδικασιών με βάση τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης.

Ως αποτέλεσμα της κατάκτησης της ύλης αυτού του κεφαλαίου, ο μαθητής θα πρέπει:

θεμελιώδεις διατάξεις της θεωρίας των ψυχώσεων.

τυπικοί μηχανισμοί ψυχικής άμυνας σε ψυχώσεις.

ηγετική φαινομενολογία της ψυχωτικής οργάνωσης της προσωπικότητας.

διαφοροποίηση νευρωτικών και ψυχωτικών εκδηλώσεων.

Περιγράψτε τους μηχανισμούς διάσπασης.

ονομάστε τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για μια ψυχωτική διαταραχή·

κατακτήστε τις δεξιότητες

κατανόηση και ανάλυση επαγγελματικών δημοσιεύσεων σχετικά με αυτό το θέμα.

να είναι ικανός

στην επαγγελματική ανάλυση της ψυχωτικής ανάπτυξης της προσωπικότητας.

Ο όρος «ψύχωση» ορίζει μια ψυχική διαταραχή, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της οποίας είναι η ανεπαρκής αντίληψη της πραγματικότητας και η αποδιοργάνωση της προσωπικότητας. Όσον αφορά αυτή την ομάδα ασθενών, ο λατινικός ορισμός «non composmentis» χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα ρωσικά ισοδύναμα του οποίου είναι οι έννοιες «τρελός», «τρελός» και «τρελός». Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ ψύχωσης και νεύρωσης, στην οποία δεν αμφισβητείται ποτέ ο υγιής νους του ασθενούς. Επιπρόσθετος διαφοροδιαγνωστικός παράγοντας είναι η έλλειψη κριτικής αντίληψης της κατάστασής του από τον ψυχωτικό ασθενή και η συνειδητοποίηση ότι η νοητική του λειτουργία είναι εξασθενημένη, ενώ σε περίπτωση νεύρωσης το άτομο, κατά κανόνα, βιώνει δυσφορία από τα υπάρχοντα συμπτώματα.

20.1. Οι ιδιαιτερότητες των σύγχρονων ιδεών

ΣΤΟ οι ψυχίατροι διακρίνουν τις οργανικές ψυχώσεις, οι οποίες εξηγούνταιανατομικές-φυσιολογικές ή βιοχημικές αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου, και λειτουργικές ψυχώσεις, στις οποίες δεν παρατηρούνται οργανικές αλλαγές. Στην ψυχανάλυση, οι ψυχώσεις θεωρούνται ως ψυχογενείς ασθένειες που διαφέρουν από τις νευρώσεις σε πιο σοβαρές εκδηλώσεις και πορεία.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα των ψυχωτικών ασθενών είναι επίσης το χαμηλό επίπεδο ολοκλήρωσης του εγώ, η «θολή» ταυτότητα και η χρήση πρωτόγονων ψυχολογικών άμυνων. Αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η ψυχωτική προσωπικότητα έχει κακή ιδέα ότι ανήκει σε διάφορες ομάδες ρόλων φύλου, κοινωνικές, επαγγελματικές, θρησκευτικές και άλλες. Οι τυπικοί αμυντικοί μηχανισμοί του είναι η διάσπαση, η προβολική ταύτιση, η εξιδανίκευση και η υποτίμηση. Αυτές οι εκδηλώσεις συνήθως συνδυάζονται με παραβιάσεις της ικανότητας καθορισμού των ορίων της προσωπικότητας του ατόμου και των άλλων ανθρώπων, μια ανεπαρκή εκτίμηση των συναισθημάτων και της συμπεριφοράς του ατόμου σε όρους κοινωνικών κανόνων και κανόνων. Ο πιο τυπικός εκπρόσωπος της ψυχωτικής προσωπικότητας είναι ο σχιζοφρενής ασθενής.

20.2. Ιστορικό Προβλήματος

Πιστεύεται ότι για πρώτη φορά μια ομάδα ψυχώσεων με το όνομα «alienatio mentis» (μετάφραση από τα λατινικά. «Aberration of the mind») εντοπίστηκε από τον Ελβετό γιατρό καθ. Felix Plater (1537–1614). Από ιστορικής σκοπιάς, ήταν άδικο να μην αναφέρουμε τον Γάλλο λόγιο Benedict Morel (1809–1873), ο οποίος στην Πραγματεία του για ψυχική ασθένεια» (1860) έδωσε την πιο ζωντανή περιγραφή τέτοιων ασθενών, χαρακτηρίζοντάς τους ως πάσχοντες από πρώιμη άνοια. Ωστόσο, ο συγγραφέας σημείωσε ότι το κύριο σύμπτωμα είναι η διανοητική παρακμή, η οποία εμφανίζεται ήδη στην ενήλικη ζωή, φαίνεται απατηλά καλοήθης, αλλά σταδιακά οδηγεί σε πλήρη διανοητική αποσύνθεση. Περιέγραψε επίσης τέτοια συμπτώματα όπως στερεοτυπία στάσεων, χειρονομιών και ομιλίας, κατατονία, περίεργους μορφασμούς και τικ, έντονο αρνητισμό, έναν περίεργο τρόπο περπατήματος, καθώς και ένα σύνδρομο «ξαφνικής δέσμευσης όλων των ικανοτήτων». Ο Eugen Bleuler, ο οποίος εισήγαγε την έννοια των «σχιζοφρενικών ψυχώσεων» το 1911, έχει ήδη αναφερθεί στην προηγούμενη ενότητα, αλλά θα επαναλάβουμε μερικές από τις διατάξεις ξανά.

Με βάση το ψυχαναλυτικό παράδειγμα, ο Bleuler επισημαίνει χαρακτηριστικά κοινά σε όλες τις ψυχώσεις: τη διάσπαση των νοητικών λειτουργιών που καταστρέφουν την ενότητα της προσωπικότητας, η οποία εναλλάξ βρίσκεται υπό την επίδραση ενός ή του άλλου ασυνείδητου συμπλέγματος. παραβίαση των διαδικασιών συσχέτισης · συναισθηματικές διαταραχές. Αυτές οι παραβιάσεις είναι, σύμφωνα με τον Bleuler, που εξηγούν τη φαινομενική αδιαφορία ή, ακριβέστερα, την ασυμφωνία (ασυνέπεια) των συναισθημάτων, την αμφιθυμία και την τάση να εξετάζονται όλες οι νοητικές πράξεις σε δύο ταυτόχρονα. διάφορες πτυχές- ΘΕΤΙΚΟ και ΑΡΝΗΤΙΚΟ.

Γενικά, ήταν μια μεταψυχολογική προσέγγιση που έγινε ευρύτερα διαδεδομένη στις αρχές του εικοστού αιώνα. Ωστόσο, τότε ο Emil Kraepelin δημιουργεί μια ιατρική (νοσολογική) έννοια στην ψυχιατρική, σύμφωνα με την οποία στις ψυχικές διαταραχές δίνεται το καθεστώς ασθενειών, καθεμία από τις οποίες πρέπει να έχει τη δική της αιτία (αιτιολογία), μηχανισμό ανάπτυξης (παθογένεση), πορεία και πρόγνωση, όπως καθώς και τις δικές της μεθόδους. φαρμακευτική θεραπείασε πλήρη αναλογία με το σωματικό

("σωματικό") φάρμακο. Όπως θυμόμαστε, καθαρά βιολογικοί παράγοντες - κληρονομικότητα, λοιμώξεις, σωματικοί τραυματισμοί, ανατομικές και φυσιολογικές ή βιοχημικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό κ.λπ., θεωρούνται ως αιτίες ψυχώσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αναζήτηση αυτών των βιολογικών παραγόντων συνεχίζεται για σχεδόν έναν αιώνα, αλλά οι προσπάθειες να δημιουργηθούν αξιόπιστες σχέσεις μεταξύ βιολογικών δεικτών και ψυχοπαθολογίας απέτυχαν.

20.3. Ψυχαναλυτικές προσεγγίσεις

ΣΤΟ αρχές του εικοστού αιώνα η κλασική ψυχανάλυση ήταν σκεπτικιστική

σε σχετικά με την ίδια τη δυνατότητα θεραπείας ασθενών με ψύχωση, αφού δεν σχηματίζουν μεταβίβαση, δεν αλληλεπιδρούν επαρκώς με τον έξω κόσμο ή τον αγνοούν εντελώς. Πρέπει να παραδεχτούμε ότι η ίδια η αξία της διάκρισης μεταξύ νευρώσεων και ψυχώσεων ανήκει στην ψυχανάλυση. Η βάση αυτής της διάκρισης, σύμφωνα με τον Φρόιντ, είναι ειδικοί νοητικοί μηχανισμοί που καθορίζουν τη σχέση του υποκειμένου με τον έξω κόσμο. Συγκεκριμένα, ανέφερε μηχανισμούς όπως η «εκτόξευση» (στον έξω κόσμο, σε σχέση με τις παραισθήσεις), η «απόρριψη» του έξω κόσμου και η προβολή όλων των μομφών σε αυτόν.

Μετά τη δημιουργία του δεύτερου θέματος, η έννοια μιας ενδιάμεσης θέσης του Εαυτού, δηλαδή μεταξύ του Αυτό και της πραγματικότητας, προβάλλεται ως η κύρια θέση στην αντίθεση με τη νεύρωση και την ψύχωση. Εάν στη νεύρωση το Εγώ, ακολουθώντας την αρχή της πραγματικότητας και τις απαιτήσεις του Υπερ-Εγώ, εκτοπίζει τις ορμές, τότε στην ψύχωση υπάρχει ένα χάσμα μεταξύ του Εγώ και της πραγματικότητας, με αποτέλεσμα το Εγώ να βρίσκεται πλήρως στην εξουσία του Αυτό και χτίζει μια νέα πραγματικότητα

σε σύμφωνα με τις επιθυμίες που πηγάζουν από το id. Επιπλέον, αυτή η εσωτερική πραγματικότητα γίνεται, σαν να λέγαμε, ένα ανεξάρτητο παράδειγμα του νοητικού μηχανισμού. Τώρα περιέχει όχι μόνο εγώ, Αυτό καιΥπερεγώ, αλλά και μια ιδιαίτερη ψυχική πραγματικότητα (ακατανόητη για κανέναν, συχνά βαθιά κρυμμένη και απρόσιτη στην άμεση έρευνα). Αλλά είναι ακόμα δυνατό να το κατανοήσουμε εάν ο ειδικός έχει καλή εκπαίδευση και εργασιακή εμπειρία.

Με τέτοιους ασθενείς.

Μια παρόμοια αντίληψη προτάθηκε στη συνέχεια από ψυχολόγους του εγώ, οι οποίοι τόνισαν ότι σε ασθενείς με οργάνωση ψυχωτικής προσωπικότητας, η διαφοροποίηση μεταξύ του id, του εγώ και του υπερεγώ, καθώς και μεταξύ της παρατήρησης και της εμπειρίας των πλευρών του εγώ, διαταράσσεται. Από τη σκοπιά της θεωρίας των αντικειμενικών σχέσεων, από τα μέσα της δεκαετίας του 1950, οι ψυχωτικοί ασθενείς θεωρούνται σταθεροί σε ένα προ-διαχωριστικό (προ-οιδιπόδειο) επίπεδο ανάπτυξης, όταν η πραγματικότητα δεν έχει ακόμη χωριστεί σε εξωτερική και εσωτερική.

Έτσι, ο M. Mahler πιστεύει ότι το παιδί δεν μπορεί να χωριστεί από τη μητέρα και να αναπτυχθεί χωρίς την εγγύτητα και την πλήρη εξάρτηση που χαρακτηρίζει τη σχέση μητέρας-παιδιού στη στοματική φάση της ανάπτυξης. Ένας ασθενής με σχιζοφρένεια δεν μπορεί να επιτύχει αντικειμενικά καθορισμένη σταθερότητα στη διαπροσωπική του σχέση

μια σχέση που προκαλεί ένα αίσθημα ασφάλειας στο άτομο και είναι αποτέλεσμα στενού δεσμού με τη μητέρα κατά τη βρεφική ηλικία.

Ο Paul Federn καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η θεμελιώδης διαταραχή που παρατηρείται στη σχιζοφρένεια είναι η αδυναμία που εμφανίστηκε σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης του ασθενούς να επιτύχει διαφοροποίηση μεταξύ του εαυτού του και του περιβάλλοντος.

Ο G. Sullivan συμπέρανε από τις κλινικές του μελέτες ότι ορισμένοι ασθενείς με σχιζοφρένεια αγχώθηκαν υπό την επίδραση των ανήσυχων μητέρων τους, γεγονός που προκαλεί την αποσύνθεση των λειτουργιών του εγώ που παρατηρείται στις σχιζοφρενικές ψυχώσεις.

Ένα ελάττωμα στις υποτυπώδεις λειτουργίες του εγώ προκαλεί έντονη ανάπτυξη εχθρότητας και επιθετικότητας, καταστρέφοντας τον δεσμό μητέρας-βρέφους και προδιαθέτοντας την οργάνωση της προσωπικότητας στο στρες. Η εμφάνιση της νόσου στην εφηβεία συμπίπτει με το γεγονός ότι το υποκείμενο αυτή τη στιγμή χρειάζεται ένα ισχυρό εγώ για να αντιμετωπίσει τις αυξημένες εσωτερικές ανάγκες, την εντατικοποίηση των ενδοψυχικών συγκρούσεων, την ανάγκη να διεκδικήσει τη δική του προσωπικότητα, καθώς και να ικανοποιήσει την ανάγκη για έντονη εξωτερική διέγερση και την επιθυμία να δράσουμε ανεξάρτητα.

20.4. Το περιεχόμενο της έννοιας της ψυχωτικής διαταραχής

ΣΤΟ Η δομή μιας ψυχωτικής διαταραχής μπορεί να χωριστεί σε πολλά κύρια συστατικά.Πρώτον, είναι μια χαμηλή ενσωμάτωση ταυτότητας ή μια παθολογικά ολοκληρωμένη ταυτότητα, δηλ. Οι ιδέες του ασθενούς για τον εαυτό του και τους σημαντικούς άλλους συσχετίζονται πάντα ελάχιστα μεταξύ τους, αφού δεν είναι σε θέση να ενσωματώσει ιδέες για τον εαυτό του και τους άλλους, να αποδεχτεί τις «καλές» και «κακές» πτυχές της δικής του νοητικής πραγματικότητας και του έξω κόσμου. Αυτό συνήθως εξηγείται από το γεγονός ότι

σε Στην πολύ πρώιμη περίοδο της ανάπτυξής του, ένας τέτοιος ασθενής βίωσε ένα ισχυρό ψυχικό (ακριβέστερα, συναισθηματικό) τραύμα, το οποίο στη συνέχεια προκάλεσε την ίδια ισχυρή επιθετικότητα προς αντικείμενα που θα έπρεπε να τον είχαν φροντίσει, εμπόδισε το σχηματισμό άγχους, που του δημιουργήθηκε αισθήματα αγάπης και προστασίας (για παράδειγμα, μια μητέρα) . Αλλά το μωρό παραμένει

σε πλήρης (ζωτική) εξάρτηση από αυτό το απαραίτητο, ποθητό και μισητό αντικείμενο. Σε αυτή την κατάσταση, η διάσταση μεταξύ των «καλών» και «κακών» χαρακτηριστικών του αντικειμένου προστατεύει την αγάπη για το αντικείμενο από το καταστροφικό μίσος για αυτό. Μεταφορικά μιλώντας, προκύπτουν προλεκτικές εμπειρίες που διατηρούνται καλύτερα «σε διαφορετικά δωμάτια»: η επιθετικότητα προς τη μητέρα ζει σε ένα δωμάτιο και η αγάπη για τη μητέρα ζει σε άλλο. και οι «πόρτες» είναι διατεταγμένες έτσι ώστε αν ανοίξει η μία, κλείνει η άλλη. Έτσι λειτουργεί το splitting. Εάν αυτή η πρωτόγονη άμυνα αποτύχει, τότε «συναντιούνται» αντίθετα συναισθήματα, δημιουργούνται σύγκρουση και έντονο άγχος, που κατακλύζουν τον ασθενή και υποχωρεί σε ψύχωση, στην πραγματικότητα, στο προλεκτικό (στοματικό) στάδιο ανάπτυξης, παρά την ανάπτυξη του λόγου και σε πολλές περιπτώσεις, πλήρως διαμορφωμένη σκέψη.

Η σύντομη ψυχωσική διαταραχή είναι μια βραχυπρόθεσμη, χρονικά περιορισμένη ψυχική ασθένεια. Ένα άτομο με σύντομη ψυχωτική διαταραχή έχει τουλάχιστον ένα από τα κύρια συμπτώματα ψύχωσης για λιγότερο από ένα μήνα. Παραισθήσεις, αυταπάτες, περίεργες κινήσεις του σώματος ή έλλειψη κίνησης (κατατονική συμπεριφορά), περίεργη ομιλία και περίεργη ή εμφανώς ακατάλληλη συμπεριφορά είναι κλασικά συμπτώματα ψύχωσης που μπορεί να προκύψουν από μια σύντομη ψυχωτική διαταραχή.

Προσδιορισμός των αιτιών της νόσου

Ο προσδιορισμός των αιτιών των συμπτωμάτων βοηθά να καθοριστεί εάν μια ασθένεια είναι πράγματι μια βραχυπρόθεσμη ψυχική διαταραχή. Εάν τα ψυχωτικά συμπτώματα, για παράδειγμα, προκύπτουν από σωματική ασθένεια, αντίδραση σε ναρκωτικά ή δηλητηρίαση από ναρκωτικά ή αλκοόλ, τότε η ασυνήθιστη συμπεριφορά δεν ταξινομείται ως βραχυπρόθεσμη ψυχωσική διαταραχή. Εάν εμφανιστούν ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες ή άλλα ψυχωσικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της μείζονος κατάθλιψης ή της διπολικής (μανιοκαταθλιπτικής) διαταραχής, τότε δεν γίνεται βραχυπρόθεσμη διάγνωση. Οι κανόνες απόφασης που επιτρέπουν στον κλινικό ιατρό να αναγνωρίσει αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων ως μια σύντομη ψυχωτική διαταραχή περιγράφονται στα διαγνωστικά και στατιστικά εγχειρίδια ψυχικών διαταραχών των κορυφαίων ψυχιατρικών ενώσεων.

Θετικά συμπτώματα σύντομης ψυχωσικής διαταραχής

Ένα άτομο βιώνει μια σύντομη ψυχωτική διαταραχή, πάντα σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα «θετικά» ψυχωτικά συμπτώματα. Αυτά τα ψυχωτικά συμπτώματα δεν είναι «θετικά» με την καθημερινή έννοια, δηλαδή καλά ή χρήσιμα. Ο όρος «θετικός» σε αυτό το πλαίσιο χρησιμοποιείται με ιατρική σημασία: υπάρχει ένας παράγοντας που κανονικά δεν αναμένεται ή το φυσιολογικό εκδηλώνεται στην πιο ακραία του μορφή. Τα θετικά συμπτώματα της ψύχωσης περιλαμβάνουν παραισθήσεις, αυταπάτες, περίεργες κινήσεις του σώματος ή έλλειψη κίνησης (κατατονική συμπεριφορά), περίεργη ομιλία και πρωτόγονη συμπεριφορά.

παραισθήσεις

Οι ψευδαισθήσεις είναι αισθήσεις που δεν έχουν αντίστοιχη αντικειμενική πραγματικότητα. Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν με διάφορες μορφές, παράλληλα με τα ανθρώπινα συναισθήματα. Οι οπτικές παραισθήσεις συνδέονται με την αίσθηση της όρασης ή με το να βλέπουμε κάτι. Οι ακουστικές παραισθήσεις - όταν ένα άτομο ακούει ανύπαρκτες φωνές ή ήχους - είναι οι πιο συχνές. Μερικές φορές, η ψευδαίσθηση μπορεί να περιλαμβάνει και φωνές και κάποια οπτική εμπειρία. Οι ψυχίατροι περιγράφουν αυτή την κατάσταση ως «ακουστικές-οπτικές παραισθήσεις». Το να μυρίζετε ανύπαρκτες οσμές ή αισθήσεις πάνω/κάτω από το δέρμα είναι μορφές σωματικών παραισθήσεων. Οι σωματικές παραισθήσεις μπορούν να οριστούν ως παραισθήσεις του σώματος.

Μανία

Οι μανίες είναι επίσης ένα κλασικό ψυχωτικό χαρακτηριστικό. Οι μανίες έχουν ισχυρές παράλογες και μη ρεαλιστικές πεποιθήσεις που είναι εξαιρετικά δύσκολο να αλλάξουν, ακόμη και όταν το άτομο εκτίθεται σε στοιχεία που έρχονται σε αντίθεση με την ιδέα τους. Ο λαϊκός συνήθως παρουσιάζει τις μανίες ως «παρανοϊκές» ή «καταδίωκτες» καταστάσεις, στις οποίες το άτομο είναι υπερβολικά καχύποπτο και νιώθει διαρκώς καταδιωκόμενο. Ωστόσο, οι παραληρητικοί καταναγκασμοί μπορεί να είναι μεγαλειώδεις αδικαιολόγητες πεποιθήσεις, να περιλαμβάνουν περίπλοκες ερωτικές φαντασιώσεις (εροτομανία) ή να έχουν μια ακραία και παράλογη χροιά. Οι μεγαλειώδεις αυταπάτες είναι συχνά χρωματισμένες με θρησκευτικό χρώμα. για παράδειγμα, μια γυναίκα με μανία μπορεί να είναι πολύ πεπεισμένη ότι είναι η Παναγία. Επιπλέον, οι αυταπάτες μπορεί να είναι σωματικές. Μια σωματική αυταπάτη είναι η σταθερή πίστη ενός ατόμου για ορισμένα χαρακτηριστικά ή λειτουργία του σώματός του. Ένα παράδειγμα είναι η κατάσταση ενός ατόμου που αρνείται να φάει λόγω της πεποίθησης ότι οι μύες του λαιμού του είναι τελείως παράλυτοι και ότι μπορεί να πίνει μόνο υγρά όταν πραγματικά δεν υπάρχει πραγματικός φυσικός λόγος να μην τρώει κανονικά.

Άλλα ψυχωσικά συμπτώματα

Άλλα ψυχωτικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με μια σύντομη ψυχωτική διαταραχή περιλαμβάνουν ακατάλληλες κινήσεις του σώματος ή έλλειψη κίνησης (κατατονία), ακατανόητη ομιλία και εκκεντρική ή παιδική συμπεριφορά. Κατατονική συμπεριφορά ή ενεργοποίηση πιθανά συμπτώματασχετίζεται με την κίνηση (καταληψία). Ένα άτομο με καταληψία μπορεί να παραμείνει σταθερό στην ίδια θέση για ώρες. Γρήγορες ή συνεχώς επαναλαμβανόμενες κινήσεις, συχνοί και περίεργοι μορφασμοί, καθώς και ασυνήθιστες χειρονομίες, είναι η αντίθετη έκφραση της κατατονίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις βραχυπρόθεσμης ψυχωτικής διαταραχής, οι παραμορφώσεις του λόγου μπορεί να περιλαμβάνουν λέξεις ανακατεμένες μεταξύ τους με ασυνάρτητο τρόπο, απαντήσεις που δεν σχετίζονται με το πλαίσιο της συνομιλίας ή ηχολαλία, επαναλήψεις των προφορικών λέξεων ενός άλλου ατόμου, που επαναλαμβάνονται είτε αμέσως είτε με καθυστέρηση από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Η εκκεντρική συμπεριφορά μπορεί να κυμαίνεται από παιδική συμπεριφορά (τραγούδι ή άλμα σε ακατάλληλες συνθήκες) έως ασυνήθιστες πρακτικές όπως η αποθήκευση τροφίμων ή η κάλυψη του κεφαλιού και των ρούχων με αλουμινόχαρτο.

Φυσικά, δεν εμφανίζονται όλα αυτά τα ψυχωτικά συμπτώματα ταυτόχρονα σε ένα άτομο με βραχυπρόθεσμη ψυχική διαταραχή. Οποιοδήποτε σύνολο θετικών ψυχωσικών συμπτωμάτων μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές χρονικές περιόδους, από μία ημέρα έως έναν μήνα.

Βασικά κριτήρια για σύντομη ψυχωτική διαταραχή

Η σύντομη ψυχωσική διαταραχή δεν είναι μια απλή ή διαδοχική διαταραχή με μία μόνο αιτία. Πολλά συμβάντα μπορούν να προκαλέσουν μια βραχυπρόθεσμη εμπειρία ψυχωσικών συμπτωμάτων και υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση των αιτιών τους.

Πρώιμη φάση της σχιζοφρένειας

Λόγω των ομοιοτήτων μεταξύ της σύντομης ψυχωτικής διαταραχής και της σχιζοφρενικής νόσου ή σχιζοφρένειας, πολλοί κλινικοί γιατροί θεωρούν ότι η σύντομη ψυχωτική ασθένεια είναι πρόδρομος για μακροχρόνια ψυχωσική ασθένεια. Αν και η πάθηση μπορεί να εντοπιστεί μόνο εκ των υστέρων, η σύντομη ψυχωτική διαταραχή συχνά διαγιγνώσκεται ως η αρχική ασθένεια όταν το άτομο (που αργότερα θα αναπτύξει σχιζοφρένεια) βιώνει την πρώτη του «ψυχωτική κατάρρευση».

απόκριση στρες

Από καιρό σε καιρό, υπό συνθήκες οξέος στρες, ακόμη και ένα ψυχικά υγιές άτομο μπορεί να παρουσιάσει προσωρινές ψυχωσικές αντιδράσεις. Πηγές άγχους μπορεί να είναι αρκετά τυπικά γεγονότα που βιώνουν πολλοί άνθρωποι κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όπως ο θάνατος ενός συζύγου ή το διαζύγιο. έντονο στρεςμπορεί να είναι πιο ασυνήθιστο, όπως το αποτέλεσμα στρατιωτικής δράσης, φυσικής καταστροφής ή κατάστασης ομηρίας. Ένα άτομο συνήθως επιστρέφει σε μια φυσιολογική κατάσταση όταν μειώνεται το άγχος ή παρέχεται ψυχολογική υποστήριξη.

επιλόχεια ψύχωση

Σε ορισμένες ευπαθείς γυναίκες, οι δραματικές ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια και λίγο μετά τον τοκετό μπορεί να οδηγήσουν σε μια μορφή βραχυπρόθεσμης ψυχιατρικής διαταραχής που συχνά ταξινομείται ως . Δυστυχώς, αυτή η κατάσταση στην περίοδο μετά τον τοκετό συχνά παρεξηγείται και αντιμετωπίζεται κακώς. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μητέρα μπορεί να σκοτώσει το παιδί της και/ή να αυτοκτονήσει.

Διαταραχή προσωπικότητας

Τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας φαίνεται να είναι πιο επιρρεπή στο να αναπτύξουν σύντομες ψυχωτικές αντιδράσεις ως απάντηση στο στρες. Ένα άτομο με διαταραχή προσωπικότητας δεν διαθέτει αποτελεσματικούς μηχανισμούς για να την αντιμετωπίσει. Καθώς η ζωή γίνεται πιο περίπλοκη και δύσκολη, μπορεί να πέσει σε μια σύντομη ψυχωτική κατάσταση.

Πολιτιστικοί και κοινωνικοί παράγοντες

Ο πολιτισμός είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας για την κατανόηση ψυχική υγείακαι ψυχολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των βραχυπρόθεσμων. Οι τύποι συμπεριφοράς που λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια μιας σύντομης ψυχικής ασθένειας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις προσδοκίες και τις παραδόσεις της κουλτούρας του ατόμου. Σε πολλούς πολιτισμούς υπάρχει κάποια μορφή νοητικής συμπεριφοράς της οποίας το χαρακτηριστικό είναι μοναδικό σε αυτήν την κουλτούρα και όπου οι περισσότεροι πάσχοντες μοιράζονται παρόμοιες συμπεριφορές, αιτίες και τοποθεσίες που πληρούν τα κριτήρια για σύντομη ψυχωτική διαταραχή. Το τελευταίο συχνά προκαλείται από διαταραχές μοναδικές σε ορισμένες κοινωνίες ή ομάδες.

Από την άλλη πλευρά, ενώ η κουλτούρα διαμορφώνει τη μορφή της ψυχωτικής απόκρισης, καθορίζει επίσης ότι αυτή η συμπεριφορά δεν πρέπει να θεωρείται ψύχωση. Η συμπεριφορά των ανθρώπων από μια κουλτούρα θα θεωρηθεί εκκεντρική ή ψυχωτική από μια άλλη.

Συμπτώματα σύντομης ψυχωσικής διαταραχής

Οι ψυχίατροι ορίζουν τρία κύρια κριτήρια για τη βραχυπρόθεσμη ψυχωσική διαταραχή:

Αυτό είναι τουλάχιστον ένα θετικό σύμπτωμα ψύχωσης από τα ακόλουθα: αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, αποδιοργάνωση ομιλίας, αποδιοργανωμένη και κατατονική συμπεριφορά.

Τα ψυχωτικά συμπτώματα εμφανίζονται για τουλάχιστον μία ημέρα, αλλά λιγότερο από ένα μήνα, ενώ υπάρχει πιθανή επιστροφή σε φυσιολογικό επίπεδο λειτουργικότητας.

Τα συμπτώματα δεν είναι βιολογικά ή η επίδρασή τους είναι άσχετη, με άλλα λόγια, δεν αποτελούν μέρος μιας διαταραχής της διάθεσης, της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής ή της σχιζοφρένειας και δεν προέρχονται από τοξίκωση από ναρκωτικά ή αλκοόλ. Επιπλέον, τα συμπτώματα δεν πρέπει να προκαλούνται από ανεπιθύμητη αντίδραση σε φάρμακα, σωματικό τραυματισμό ή ιατρική ασθένεια.

Διάγνωση σύντομης ψυχωσικής διαταραχής

Με τη βοήθεια των κριτηρίων που αναφέρονται παραπάνω, ο εντοπισμός μιας βραχυπρόθεσμης ψυχικής διαταραχής είναι σχετικά σαφής. Ωστόσο, μια ασυνήθιστη πτυχή της διάγνωσης μιας ασθένειας είναι η έμφαση στο χρονικό διάστημα που είναι εμφανή τα συμπτώματά της. Οι περισσότερες διαγνώσεις διαταραχών ψυχικής υγείας δεν περιλαμβάνουν τη διάρκεια των συμπτωμάτων ως μέρος των ορισμών τους. Ωστόσο, η χρονική διάρκεια είναι μία από τις κύριες διαφορές μεταξύ των τριών διαφορετικών ψυχωσικών ασθενειών. Η βραχυπρόθεσμη ψυχωσική διαταραχή περιλαμβάνει μια μικρή διάρκεια ψυχωτικών συμπτωμάτων: από μία ημέρα έως έναν μήνα. Η σχιζοφρενική διαταραχή περιλαμβάνει επίσης μεμονωμένα σημάδια ψύχωσης, αλλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (ένα μήνα ή περισσότερο, αλλά λιγότερο από έξι μήνες). Η σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα των οποίων τα ψυχωτικά συμπτώματα δεν σχετίζονται με σωματική ασθένεια, διαταραχές της διάθεσης ή μέθη για έξι μήνες ή περισσότερο. Ένας άλλος παράγοντας που περιπλέκει τη διάγνωση είναι το πολιτισμικό και κοινωνικό πλαίσιο των ψυχωσικών συμπτωμάτων. Εάν τέτοιες συμπεριφορές είναι αποδεκτές στο πολιτιστικό ή θρησκευτικό περιβάλλον ενός ατόμου και αυτές οι συμπεριφορές λαμβάνουν χώρα σε παραδοσιακά αναμενόμενα περιβάλλοντα, όπως η θρησκευτική λατρεία ή ο διαλογισμός, τότε η διάγνωση σύντομης ψυχωτικής διαταραχής είναι πιθανό να μην τεθεί.

Θεραπεία σύντομης ψυχωσικής διαταραχής

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά για σύντομα ψυχωτικά επεισόδια. Ένας αριθμός διαφορετικών αντιψυχωσικών χρησιμοποιούνται για τη διακοπή των οξέων ψυχωτικών επεισοδίων. Η αλοπεριδόλη χρησιμοποιείται συχνότερα όταν τα ψυχωτικά συμπτώματα συνοδεύονται από μια κατάσταση ξέφρενης δραστηριότητας που συχνά συνδέεται με θυμό ή θλίψη. σε κατάσταση ενθουσιασμού, όταν ο ασθενής μπορεί να βλάψει τον εαυτό του ή άλλους ανθρώπους. Σε ορισμένες ψυχωσικές καταστάσεις, η αλοπεριδόλη συχνά συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που μειώνουν το άγχος (λοραζεπάμη) και αναστέλλουν τη συμπεριφορά (διφαινυδραμίνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται καθημερινά με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή υγρών, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιψυχωσικά είναι η ολανζαπίνη, η κουετιαπίνη ή η ρισπεριδόνη. Ορμονικά φάρμακαμπορεί να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση επιλόχειας ψύχωσης. Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πρόληψη σύντομης ψυχωσικής διαταραχής

Σε γυναίκες που έχουν βιώσει μια σύντομη επιλόχεια ψύχωση, μια επιλογή πρόληψης είναι η αποχή από τη σύλληψη περισσότερων παιδιών. Εάν είχατε επιλόχεια ψύχωση στο παρελθόν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιψυχωσικό θεραπευτικό σχήμα για επόμενες εγκυμοσύνες. Οι σοβαροί στρεσογόνοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν βραχυπρόθεσμη ψυχωσική διαταραχή σε πολλές περιπτώσεις. Έτσι, ως απάντηση σε αναγνωρίσιμους ακραίους στρεσογόνους παράγοντες όπως φυσικές καταστροφές ή τρομοκρατικές επιθέσεις, η κοινωνική υποστήριξη και η συμβουλευτική μετά την κρίση θα μπορούσαν να αποτρέψουν την ανάπτυξη βραχυπρόθεσμης ψυχωσικής διαταραχής σε ευαίσθητα άτομα.

Άρνηση ευθύνης:Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη σύντομη ψυχωσική διαταραχή προορίζονται μόνο για την ενημέρωση του αναγνώστη. Δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη συμβουλή ενός επαγγελματία υγείας.