Ασκήσεις του εγκεφαλικού φλοιού. Φλοιός. Ανατομία, λειτουργική δομή, ανώτερες νοητικές λειτουργίες, σύνδρομα βλαβών

«Ο εγκέφαλος είναι το τελευταίο από τα μυστήρια της φύσης,

που θα αποκαλυφθεί ποτέ στον άνθρωπο».

Αγγλικά φυσιολόγος Τσαρλς Σκοτ ​​Σέρινγκτον.

«Η ασυμμετρία είναι το κύριο

ιδιοκτησία της ζωής».

Λουί Παστέρ.

Μεγάλα ημισφαίρια- ζευγαρωμένοι σχηματισμοί του εγκεφάλου. Στον άνθρωπο φτάνουν στο ≈ 80% της συνολικής εγκεφαλικής μάζας. Τα εγκεφαλικά ημισφαίρια ρυθμίζουν τις ανώτερες νευρικές λειτουργίες που αποτελούν τη βάση όλων των νοητικών διεργασιών του ανθρώπου, ενώ το εγκεφαλικό στέλεχος παρέχει χαμηλότερες λειτουργίες. νευρικό σύστημασχετίζεται με τη ρύθμιση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων.

Οι ανώτερες λειτουργίες παρέχονται από τη δραστηριότητα ενός ειδικού τμήματος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων - εγκεφαλικός φλοιός, η οποία είναι κυρίως υπεύθυνη για το σχηματισμό εξαρτημένων αντανακλαστικών αντιδράσεων. Στον άνθρωπο, σε σύγκριση με τα ζώα, ο φλοιός είναι ταυτόχρονα υπεύθυνος για το συντονισμό της εργασίας των εσωτερικών οργάνων. Αυτή η αύξηση του ρόλου του φλοιού στη ρύθμιση όλων των λειτουργιών στο σώμα ονομάζεται λειτουργία φλοιώσεως.

Ο φλοιός κάνει τα εξής λειτουργίες:

1 - η αλληλεπίδραση του οργανισμού με το εξωτερικό περιβάλλον λόγω μη εξαρτημένων και εξαρτημένων αντανακλαστικών.

2 - η εφαρμογή ανώτερης νευρικής δραστηριότητας (συμπεριφοράς) του σώματος.

3 - απόδοση ανώτερων νοητικών λειτουργιών (σκέψη και συνείδηση).

4 - ρύθμιση της εργασίας εσωτερικά όργανακαι του μεταβολισμού στο σώμα.

Ο εγκεφαλικός φλοιόςαντιπροσωπεύεται από 12-18 δισεκατομμύρια κύτταρα που βρίσκονται σε ένα λεπτό στρώμα 3-4 mm σε μια περιοχή 2400 cm 2. Το 65-70% αυτής της περιοχής βρίσκεται στο βάθος των αυλακιών και το 30-35% - στην ορατή επιφάνεια των ημισφαιρίων. Ο φλοιός αποτελείται από νευρικά κύτταρα, τις διεργασίες τους και νευροαργίλους, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από πληθώρα εσωτερικών νευρωνικών συνδέσεων.

λειτουργική μονάδαΟ φλοιός είναι μια κάθετη στήλη διασυνδεδεμένων νευρώνων. Όλοι οι νευρώνες στην κατακόρυφη στήλη ανταποκρίνονται στο ίδιο προσαγωγικό ερέθισμα με την ίδια απόκριση και σχηματίζουν από κοινού μια απαγωγική απόκριση. Η εξάπλωση της διέγερσης στην οριζόντια κατεύθυνση (ακτινοβολία) παρέχεται από εγκάρσιες ίνες που εκτείνονται από τη μια κάθετη στήλη στην άλλη και περιορίζεται από τις διαδικασίες αναστολής. Η εμφάνιση διέγερσης στην κατακόρυφη στήλη των νευρώνων οδηγεί στη δραστηριότητα των κινητικών νευρώνων της σπονδυλικής στήλης και στη σύσπαση των μυών που σχετίζονται με αυτούς.

Η διατεταγμένη διάταξη των κυττάρων στον φλοιό ονομάζεται κυτταροαρχιτεκτονικήκαι τις ίνες τους - μυελοαρχιτεκτονική.

Η μικροσκοπική εξέταση στον φλοιό διακρίνει έξι στρώσειςνευρικά κύτταρα:

1 – μοριακός(οριζόντια διατεταγμένα κύτταρα και ίνες + δενδρίτες πυραμιδικών κυττάρων),

2 – εξωτερικό κοκκώδες(αστρικά και μικρά πυραμιδικά κύτταρα + λεπτές νευρικές ίνες),

3 – εξωτερική πυραμιδική(μεσαία και μικρά πυραμιδικά κύτταρα + ανερχόμενες ίνες),

4 – εσωτερικό κοκκώδες(αστρικά κύτταρα + θαλαμοφλοιώδεις ίνες και οριζόντιες ίνες μυελίνης),

5 – εσωτερική πυραμίδα(μεγάλα πυραμιδοειδή κύτταρα Betz από τα οποία ξεκινούν οι πυραμιδικές οδοί),

6 – πολύμορφος(μικρά πολυμορφικά κύτταρα).

Στο πρώτο στρώμα του φλοιού σχηματίζονται ίνες λωρίδα μοριακής πλάκας. Το δεύτερο στρώμα περιέχει λεπτές ίνες εξωτερική κοκκώδης πλάκα. Το τέταρτο στρώμα του φλοιού περιέχει λωρίδα εσωτερικού κοκκώδους ελάσματος(εξωτερική λωρίδα Bayarzhe). Το πέμπτο στρώμα περιέχει ίνες εσωτερική πυραμιδική πλάκα(εσωτερική λωρίδα Bayarger).

Οι κύριες πληροφορίες εισέρχονται στον φλοιό μέσω συγκεκριμένων προσαγωγών οδών που καταλήγουν σε κύτταρα της 3ης και 4ης στιβάδας. Μη ειδικά μονοπάτια από το RF καταλήγουν στα ανώτερα στρώματα του φλοιού και ρυθμίζουν τη λειτουργική του κατάσταση (διέγερση, αναστολή).

Οι νευρώνες σε σχήμα αστεριού εκτελούν κυρίως μια ευαίσθητη (προσαγωγική) λειτουργία. Τα πυραμιδικά και τα ατρακτοειδή κύτταρα είναι κυρίως κινητικοί (απαγωγοί) νευρώνες.

Μέρος των κυττάρων του φλοιού λαμβάνει πληροφορίες από οποιονδήποτε υποδοχέα του σώματος - αυτό είναι πολυαισθητηριακούς νευρώνες, αντίληψη παρορμήσεων μόνο από ορισμένους υποδοχείς (οπτικούς, ακουστικούς, απτικούς κ.λπ.). Κύτταρα νευρογλοίαςεκτελούν βοηθητικές λειτουργίες: τροφική, νευροεκκριτική, προστατευτική, μονωτική.

Εξειδικευμένοι νευρώνες και άλλα κύτταρα που αποτελούν τις κάθετες στήλες σχηματίζουν ξεχωριστές περιοχές του φλοιού, οι οποίες ονομάζονται ζώνες προβολής(κυτταροαρχιτεκτονικά πεδία) 1 . Αυτές οι λειτουργικές περιοχές του φλοιού χωρίζονται σε 3 ομάδες:

- προσαγωγικό (αισθητηριακό);

- απαγωγός (κινητήρας ή κινητήρας).

- συνειρμική (συνδέστε τις προηγούμενες ζώνες και προσδιορίστε τη σύνθετη εργασία του εγκεφάλου, η οποία βασίζεται στην υψηλότερη νοητική δραστηριότητα).

Στον άνθρωπο, οι συνειρμικές ζώνες φτάνουν στη μεγαλύτερη ανάπτυξη. Ο εντοπισμός των λειτουργιών στον εγκεφαλικό φλοιό είναι σχετικός - είναι αδύνατο να χαράξουμε σαφή όρια εδώ, επομένως ο εγκέφαλος έχει υψηλή πλαστικότητα, προσαρμοστικότητα σε βλάβες. Ωστόσο, η μορφολογική και λειτουργική ετερογένεια του φλοιού κατέστησε δυνατή τη διάκριση 52 κυτταροαρχιτεκτονικά πεδία(K. Brodman), και ανάμεσά τους είναι τα κέντρα όρασης, ακοής, αφής κ.λπ. Όλα αυτά συνδέονται μεταξύ τους με ίνες μονοπάτιαλευκή ουσία, οι οποίες χωρίζονται σε 3 είδη:

1 – προσεταιριστική(συνδέστε τις φλοιώδεις ζώνες σε ένα ημισφαίριο),

2 – επιτροπικός(σύνδεση συμμετρικών ζωνών του φλοιού των δύο ημισφαιρίων μέσω του σκληρού σώματος),

3 – προβολή(συνδέστε τον φλοιό και τον υποφλοιό με τα περιφερειακά όργανα, υπάρχουν ευαίσθητα και κινητικά).

Σημασία των πιο σημαντικών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού.

1. ευαίσθητη περιοχή του φλοιού(στην μετακεντρική έλικα) δέχεται ώσεις από τους υποδοχείς αφής, θερμοκρασίας και πόνου του δέρματος, καθώς και από τους ιδιοϋποδοχείς του αντίθετου μισού του σώματος.

2. κινητικός φλοιός(στην προκεντρική έλικα) περιέχει πυραμιδοειδή φλοιό στο 5ο στρώμα του φλοιού κύτταρα betz, από την οποία οι παρορμήσεις των εκούσιων κινήσεων πηγαίνουν στους σκελετικούς μύες του απέναντι μισού του σώματος.

3. προκινητήρια περιοχή(στη βάση της μεσαίας μετωπιαίας έλικας) παρέχει μια συνδυασμένη στροφή του κεφαλιού και των ματιών προς την αντίθετη κατεύθυνση.

4. Πρακτική ζώνη(στην υπεροριακή έλικα) παρέχει σύνθετες σκόπιμες κινήσεις πρακτικής δραστηριότητας και επαγγελματικών κινητικών δεξιοτήτων. Η ζώνη είναι ασύμμετρη (για δεξιόχειρες - στο αριστερό, και για αριστερόχειρες - στο δεξί ημισφαίριο).

5. Κέντρο Ιδιοδεκτικής Γνώσης(στον άνω βρεγματικό λοβό) παρέχει την αντίληψη των παρορμήσεων των ιδιοϋποδοχέων, ελέγχει τις αισθήσεις του σώματος και των τμημάτων του ως ολιστικός σχηματισμός.

6. Κέντρο Ανάγνωσης(στον άνω βρεγματικό λοβό, κοντά στον ινιακό λοβό) ελέγχει την αντίληψη του γραπτού κειμένου.

7. ακουστικό φλοιό(στην άνω κροταφική έλικα) λαμβάνει πληροφορίες από τους υποδοχείς του οργάνου ακοής.

8. Κέντρο ακουστικής ομιλίας, κέντρο του Wernicke(στη βάση της άνω κροταφικής έλικας). Η ζώνη είναι ασύμμετρη (για δεξιόχειρες - στο αριστερό, και για αριστερόχειρες - στο δεξί ημισφαίριο).

9. κέντρο ακουστικού τραγουδιού(στην άνω κροταφική έλικα). Η ζώνη είναι ασύμμετρη (για δεξιόχειρες - στο αριστερό, και για αριστερόχειρες - στο δεξί ημισφαίριο).

10. Κινητήριο κέντρο προφορικού λόγου, κέντρο Broca(στη βάση της κάτω μετωπιαίας έλικας) ελέγχει τις εκούσιες συσπάσεις των μυών που εμπλέκονται στην παραγωγή ομιλίας. Η ζώνη είναι ασύμμετρη (για δεξιόχειρες - στο αριστερό, και για αριστερόχειρες - στο δεξί ημισφαίριο).

11. Κινητήριο κέντρο γραφής(στη βάση της μέσης μετωπιαίας έλικας) παρέχει εκούσιες κινήσεις που σχετίζονται με τη γραφή γραμμάτων και άλλων σημαδιών. Η ζώνη είναι ασύμμετρη (για δεξιόχειρες - στο αριστερό, και για αριστερόχειρες - στο δεξί ημισφαίριο).

12. στερεογνωστική ζώνη(στη γωνιακή έλικα) ελέγχει την αναγνώριση αντικειμένων με την αφή (στερεογνωσία).

13. οπτικός φλοιός(στον ινιακό λοβό) λαμβάνει πληροφορίες από τους υποδοχείς του οργάνου της όρασης.

14. οπτικό κέντρο του λόγου(στην γωνιακή έλικα) ελέγχει την κίνηση των χειλιών και τις εκφράσεις του προσώπου του ομιλούντος αντιπάλου, συνδέεται στενά με άλλα αισθητήρια και κινητικά κέντρα ομιλίας. Η ομιλία και η συνείδηση ​​είναι οι νεότερες φυλογενετικές λειτουργίες του εγκεφάλου· επομένως, τα κέντρα ομιλίας έχουν μεγάλο αριθμό διάσπαρτων στοιχείων και είναι τα λιγότερο εντοπισμένα. Η ομιλία και οι νοητικές λειτουργίες εκτελούνται με τη συμμετοχή ολόκληρου του φλοιού. Τα κέντρα ομιλίας στους ανθρώπους διαμορφώθηκαν με βάση την εργασιακή δραστηριότητα, επομένως είναι ασύμμετρα, μη ζευγαρωμένα και συνδέονται με το χέρι εργασίας.

Όταν ηττηθεί ευαίσθητη περιοχή του φλοιούμπορεί να συμβεί μερική απώλεια της αίσθησης ( υπαισθησία). Η μονομερής ζημιά οδηγεί σε παραβίαση ευαισθησία του δέρματοςστην αντίθετη πλευρά του σώματος. Με αμφίπλευρη βλάβη, υπάρχει πλήρης απώλεια ευαισθησίας ( αναισθησία). Ανάλογα με την έκταση της βλάβης κινητικός φλοιόςυπάρχει μερική μερική παράλυση) ή πλήρης ( παράλυση) απώλεια κίνησης. Όταν ηττηθεί πρακτική ζώνηαναπτύσσεται ( κινητήρα ή εποικοδομητική) απραξία. Απραξία άλλου είδους ( ιδεολογική απραξία - "απραξία του σχεδιασμού") εμφανίζεται όταν προσβάλλονται οι πρόσθιο μετωπιαίοι λοβοί. Μπορεί επίσης να υπάρξει παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων ( φλοιώδης αταξία), πολύπλοκες κινητικές λειτουργίες ( ακινησία), παροχή εργασιακής δραστηριότητας, επιστολή ( agraphia) και ομιλία ( κινητική αφασία). Ήττα κέντρο ιδιοδεκτικής γνώσηςπροκαλεί αγνωσία μερών του ίδιου του σώματος ( αυτοπαγνωσία) - παραβίαση του συστήματος σώματος. Ήττα στερεογνωστική ζώνηοδηγεί σε απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης ( αλεξία). Με αμφίπλευρη βλάβη ακουστικό φλοιόεμφανίζεται πλήρης κώφωση του φλοιού. Ήττα κέντρο ακουστικής ομιλίας(Wernicke) υπάρχει λεκτική κώφωση ( αισθητηριακή αφασία), και όταν επηρεάζεται το ακουστικό κέντρο του τραγουδιού, εμφανίζεται μουσική κώφωση (sensory amusia) και αδυναμία σύνθεσης προτάσεων με νόημα από μεμονωμένες λέξεις ( γραμματισμός). Ήττα οπτικός φλοιόςσε ίσα μέρη του προκαλεί απώλεια της ικανότητας πλοήγησης σε άγνωστο περιβάλλον, απώλεια οπτικής μνήμης. Διμερής βλάβη οδηγεί σε πλήρη τύφλωση του φλοιού.

Οποιαδήποτε λειτουργική περιοχή του φλοιού βρίσκεται σε ανατομική και λειτουργική σύνδεση με άλλες περιοχές του φλοιού, με υποφλοιώδεις πυρήνες, δομές του διεγκεφαλικού και δικτυωτό σχηματισμό, που εξασφαλίζει την τελειότητα των λειτουργιών τους.

μεταιχμιακό σύστημα- το αρχαιότερο τμήμα του φλοιού, το οποίο περιλαμβάνει έναν αριθμό σχηματισμών του φλοιού και του υποφλοιώδους επιπέδου (μετωπιαίοι λοβοί του εγκεφάλου, κυκλική έλικα, κάλυμμα, γκρι κάλυμμα, κάλυμμα, ιππόκαμπος, αμυγδαλή και μαστοειδή σώματα, θάλαμος, ραβδωτό σύστημα , δικτυωτός σχηματισμός). Το κύριο του λειτουργίες:

1 - ρύθμιση των βλαστικών διεργασιών (ιδιαίτερα της πέψης),

2 - ρύθμιση των αντιδράσεων συμπεριφοράς,

3 - ο σχηματισμός και η ρύθμιση των συναισθημάτων, ο ύπνος,

4 - ο σχηματισμός και η εκδήλωση της μνήμης.

Το μεταιχμιακό σύστημα σχηματίζεται θετικά και αρνητικά συναισθήματαμε όλα τα συνοδευτικά και φυτικά, ενδοκρινικά και κινητικά συστατικά 2 . Αυτή δημιουργεί κίνητρο συμπεριφοράς, υπολογίζει τρόπους δράσης, τρόπους επίτευξης χρήσιμου αποτελέσματος. Η ικανότητα να αναπαράγετε γεγονότα του παρελθόντος μπροστά στα μάτια σας είναι μια από τις εκπληκτικές ικανότητες του εγκεφάλου. Ο βασικός ρόλος στην επεξεργασία πληροφοριών ανήκει στον ιππόκαμπο (ιππόκαμπος). Εδώ γίνεται η ποιοτική διαλογή. Κάποιες από τις πληροφορίες εισέρχονται στις συνειρμικές ζώνες του φλοιού και αναλύονται εκεί, ενώ το άλλο μέρος στερεώνεται αμέσως στη μακροπρόθεσμη μνήμη. Οι ξεχωριστές αναμνήσεις συστηματοποιούνται και γίνονται σταθερές στον ύπνο, στη φάση του βαθύ ύπνου, όταν ο άνθρωπος δεν βλέπει όνειρα.

Όταν το μεταιχμιακό σύστημα είναι κατεστραμμένο, ο σχηματισμός ρυθμισμένων αντανακλαστικών γίνεται πιο δύσκολος, οι διαδικασίες μνήμης διαταράσσονται, η επιλεκτικότητα των αντιδράσεων χάνεται και σημειώνεται η άμετρη ενίσχυση τους.

Ο μεγάλος εγκέφαλος αποτελείται από σχεδόν πανομοιότυπα μισά - το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο, τα οποία συνδέονται με το κάλλος του σώματος. Οι επιτροπικές ίνες συνδέουν συμμετρικές περιοχές του φλοιού. Ωστόσο, ο φλοιός του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου δεν είναι συμμετρικοί όχι μόνο εξωτερικά, αλλά και λειτουργικά. Καθόρισε ότι αριστερό ημισφαίριοπαρέχει λογική αφηρημένη σκέψη. Είναι υπεύθυνο για τη γραφή, την ανάγνωση, τους μαθηματικούς υπολογισμούς. Δεξί ημισφαίριοπαρέχει συγκεκριμένη εικονιστική σκέψη. Είναι υπεύθυνο για το συναισθηματικό χρωματισμό του λόγου, τη μουσικότητα, τον προσανατολισμό στο χώρο, την αντίληψη γεωμετρικών σχημάτων, σχεδίων, φυσικών αντικειμένων.

Και τα δύο ημισφαίρια συνεργάζονται, αλλά ένα από αυτά κυριαρχεί κατά κανόνα σε κάθε άτομο. Σύμφωνα με τον τρόπο σκέψης και τη φύση της απομνημόνευσης πληροφοριών, όλοι οι άνθρωποι χωρίζονται πρακτικά στον τύπο του αριστερού ημισφαιρίου και στον τύπο του δεξιού ημισφαιρίου 3. Τα ποσοστά ωρίμανσης του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου έχουν σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Στα κορίτσια, το αριστερό ημισφαίριο αναπτύσσεται ταχύτερα, όπως αποδεικνύεται από την ταχύτερη ανάπτυξη του λόγου και την ψυχοκινητική ανάπτυξη. Σε μη φυσιολογικά παιδιά, η ανάπτυξη του αριστερού ημισφαιρίου καθυστερεί σημαντικά, η λειτουργική ασυμμετρία εκφράζεται ασθενώς. Σε παιδιά με υψηλή νοητική απόδοση, η διαφορά μεταξύ δεξιού και αριστερού ημισφαιρίου είναι πιο έντονη (Fiziol. cheloveka, Νο. 1, 1983).

Για τη μελέτη των λειτουργιών του εγκεφαλικού φλοιού, διάφορα μεθόδους:

1. Αφαίρεση μεμονωμένων τμημάτων του φλοιού με χειρουργική επέμβαση (εκβολή).

2. Μέθοδος ερεθισμού με ηλεκτρικά, χημικά και θερμικά ερεθίσματα.

3. Η μέθοδος καταγραφής βιοδυναμικών και καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας φλοιικών ζωνών ή μεμονωμένων νευρώνων, ΗΕΓ.

4. Κλασική μέθοδος ρυθμισμένων αντανακλαστικών.

5. Κλινική μέθοδος μελέτης λειτουργιών σε άτομα με βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού.

6. Τεχνικές σάρωσης όπως πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, παρατηρώντας τη ροή του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια των διαδικασιών σκέψης, οι ερευνητές προσδιόρισαν ακριβώς ποιες περιοχές του φλοιού βοηθούν στην ακρόαση λέξεων, στην προβολή λέξεων και στην προφορά λέξεων.

7. Η μέθοδος της έρευνας της θερμικής απεικόνισης κατέστησε δυνατή τη βελτίωση της υπόθεσης ότι, παρά τη σύνθετη δομή του φλοιού, μπορεί κανείς να δει μια εικόνα στην επιφάνειά του. Αυτή η υπόθεση προτάθηκε από τους επιστήμονες του Ινστιτούτου GND και νευροφυσιολογίας. Οι υπάλληλοι του Ινστιτούτου Ραδιομηχανικής και Ηλεκτρονικής της Ακαδημίας Επιστημών της Ρωσικής Ομοσπονδίας επιβεβαίωσαν την υπόθεση. Ένα θερμικό σύστημα απεικόνισης με ευαισθησία εκατοστών της μοίρας μετέδωσε θερμικούς χάρτες του εγκεφαλικού φλοιού ενός λευκού αρουραίου σε έναν υπολογιστή με ταχύτητα 25 καρέ ανά δευτερόλεπτο. Στον αρουραίο έδειξαν εικόνες γεωμετρικών σχημάτων. Στην οθόνη, αυτές οι φιγούρες ήταν καθαρά ορατές στην επιφάνεια του εγκεφαλικού φλοιού. Η πρωταρχική εικόνα που πέφτει στον αμφιβληστροειδή μετατρέπεται από υποδοχείς σε παρορμήσεις και αποκαθίσταται ξανά στον φλοιό όπως στην οθόνη.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια κοινή μέθοδος για την εξέταση του εγκεφάλου. Ο ρυθμός των ηλεκτρικών ταλαντώσεων αντιστοιχεί σε μια ή την άλλη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου.

Η ενεργητική εγρήγορση συνοδεύει τον ρυθμό  (βήτα) με συχνότητα 14-100 ταλαντώσεων ανά δευτερόλεπτο.

Σε ηρεμία με κλειστά μάτια, παρατηρείται ρυθμός  (άλφα) με συχνότητα 8–13 ταλαντώσεων ανά δευτερόλεπτο.

Κατά τον βαθύ ύπνο, καταγράφεται ένας ρυθμός  (δέλτα) με συχνότητα 0,5-3 ταλαντώσεις ανά δευτερόλεπτο.

Σε κατάσταση ρηχού ύπνου, παρατηρείται  (θήτα) - ρυθμός με συχνότητα 4-7 ταλαντώσεων ανά δευτερόλεπτο.

Το ΗΕΓ καθιστά δυνατή την αντικειμενική αξιολόγηση της κινητικότητας, του επιπολασμού και των σχέσεων στον φλοιό των διεργασιών διέγερσης και αναστολής.

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΛΕΞΟΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΕΡΕΣ ΝΟΗΤΙΚΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ. ΣΥΝΔΡΟΜΑΤΑ ΗΤΤΑΣ

Στη νευροψυχολογία υπό ανώτερες νοητικές λειτουργίεςαναφέρεται σε πολύπλοκες μορφές συνειδητής νοητικής δραστηριότητας που διεξάγονται βάσει κατάλληλων κινήτρων, που ρυθμίζονται από κατάλληλους στόχους και προγράμματα και υπόκεινται σε όλους τους νόμους της νοητικής δραστηριότητας.

Οι ανώτερες νοητικές λειτουργίες (HMF) περιλαμβάνουν τη γνώση (γνώση, γνώση), την πράξη, την ομιλία, τη μνήμη, τη σκέψη, τα συναισθήματα, τη συνείδηση, κ.λπ. Η HMF βασίζεται στην ενοποίηση όλων των τμημάτων του εγκεφάλου και όχι μόνο του φλοιού. Συγκεκριμένα, σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας παίζει το «κέντρο των εθισμών» - η αμυγδαλή, η παρεγκεφαλίδα και ο δικτυωτός σχηματισμός του εγκεφαλικού στελέχους.

Δομική οργάνωση του εγκεφαλικού φλοιού.Ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ένας πολυστρωματικός νευρικός ιστός με συνολική επιφάνεια περίπου 2200 cm2. Με βάση το σχήμα και τη διάταξη των κυττάρων κατά μήκος του πάχους του φλοιού, σε μια τυπική περίπτωση, διακρίνονται 6 στρώματα (από την επιφάνεια έως τα βάθη): μοριακό, εξωτερικό κοκκώδες, εξωτερικό πυραμιδικό, εσωτερικό κοκκώδες, εσωτερικό πυραμιδικό, στρώμα ατράκτου -σχηματισμένα κύτταρα. μερικά από αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο ή περισσότερα δευτερεύοντα στρώματα.

Στον εγκεφαλικό φλοιό, μια παρόμοια δομή έξι στρωμάτων είναι χαρακτηριστική νεοφλοιός (ισόφλοιος).Παλαιότερος τύπος φλοιού αλλόκοτος- κυρίως τριών στρώσεων. Εντοπίζεται βαθιά στους κροταφικούς λοβούς και δεν είναι ορατός από την επιφάνεια του εγκεφάλου. Ο αλλόφλοιος περιέχει τον παλιό φλοιό αρχιτέκτονας(οδοντωτή περιτονία, κέρατο αμμωνίου και βάση ιππόκαμπου), αρχαίος φλοιός - παλαιοφλοιός(οσφρητική φυματίωση, διαγώνιος περιοχή, διαφανές διάφραγμα, περιοχή περιαμυγδαλής και περιπυροειδής περιοχή) και παράγωγα του φλοιού - φράχτη, αμυγδαλές και επικλινής πυρήνας.

Λειτουργική οργάνωση του εγκεφαλικού φλοιού.Οι σύγχρονες ιδέες για τον εντοπισμό ανώτερων νοητικών λειτουργιών στον εγκεφαλικό φλοιό περιορίζονται στη θεωρία του συστημικός δυναμικός εντοπισμός.Αυτό σημαίνει ότι η νοητική λειτουργία συσχετίζεται από τον εγκέφαλο ως ένα συγκεκριμένο σύστημα πολλαπλών συστατικών και πολλαπλών συνδέσμων, οι διάφοροι σύνδεσμοι του οποίου συνδέονται με το έργο διαφόρων δομών του εγκεφάλου. Ο ιδρυτής αυτής της ιδέας είναι ο μεγαλύτερος

Ο νευρολόγος A. R. Luria έγραψε ότι «οι υψηλότερες νοητικές λειτουργίες ως πολύπλοκα λειτουργικά συστήματα δεν μπορούν να εντοπιστούν σε στενές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού ή σε μεμονωμένες κυτταρικές ομάδες, αλλά πρέπει να καλύπτουν πολύπλοκα συστήματα κοινών ζωνών εργασίας, καθεμία από τις οποίες συμβάλλει στην υλοποίηση πολύπλοκων νοητικών διεργασιών. και που μπορεί να βρίσκονται σε τελείως διαφορετικές, μερικές φορές μακριά η μία από την άλλη, περιοχές του εγκεφάλου.

Ο I. P. Pavlov υποστήριξε επίσης τη θέση για τη «λειτουργική ασάφεια» των δομών του εγκεφάλου, ο οποίος ξεχώρισε «πυρηνικές ζώνες αναλυτών», «διάσπαρτη περιφέρεια» στον εγκεφαλικό φλοιό και όρισε τελευταίος ρόλοςδομές με πλαστική λειτουργία.

Τα δύο ημισφαίρια ενός ατόμου δεν είναι ίδια σε λειτουργία. Το ημισφαίριο όπου βρίσκονται τα κέντρα ομιλίας ονομάζεται κυρίαρχο, για τους δεξιόχειρες είναι το αριστερό ημισφαίριο. Το άλλο ημισφαίριο ονομάζεται υποκυρίαρχο (στους δεξιόχειρες - δεξιό). Αυτή η διαίρεση ονομάζεται πλευροποίηση συναρτήσεων και προσδιορίζεται γενετικά. Επομένως, ένας μετεκπαιδευμένος αριστερόχειρας γράφει δεξί χέρι, αλλά μέχρι το τέλος της ζωής του παραμένει αριστερόχειρας από το είδος της σκέψης.

Το φλοιώδες τμήμα του αναλυτή αποτελείται από τρία τμήματα.

. Πρωτεύοντα πεδία- συγκεκριμένες πυρηνικές ζώνες του αναλυτή (για παράδειγμα, πεδίο 17 σύμφωνα με τον Brodmann - όταν είναι κατεστραμμένο, εμφανίζεται ομώνυμη ημιανοψία).

. Δευτερεύοντα πεδία- περιφερειακά συνειρμικά πεδία (για παράδειγμα, 18-19 πεδία - εάν είναι κατεστραμμένα, μπορεί να υπάρχουν οπτικές παραισθήσεις, οπτική αγνωσία, μεταμορφοψία, ινιακές κρίσεις).

. Τριτογενή χωράφια- σύνθετα συνειρμικά πεδία, περιοχές επικάλυψης πολλών αναλυτών (για παράδειγμα, 39-40 πεδία - όταν είναι κατεστραμμένα, εμφανίζεται απραξία, αμέτρηση, όταν 37 πεδία είναι κατεστραμμένα - αστερεογνωσία).

Το 1903, ο Γερμανός ανατόμος, φυσιολόγος, ψυχολόγος και ψυχίατρος K. Brodmann (Korbinian Brodmann, 1868-1918) δημοσίευσε μια περιγραφή 52 κυτταροαρχιτεκτονικών πεδίων του φλοιού. Παράλληλα και σε συμφωνία με τις μελέτες του K. Brodmann το ίδιο 1903, οι Γερμανοί ψυχονευρολόγοι, οι σύζυγοι O. Vogt και S. Vogt (Oskar Vogt, 1870-1959· Cecile Vogt, 1875-1962), με βάση ανατομικές και φυσιολογικές μελέτες, έδωσαν μια περιγραφή 150 μυελοαρχιτεκτονικών πεδίων του εγκεφαλικού φλοιού. Αργότερα, με βάση δομικές μελέτες

Ρύζι. ένας.Χάρτης κυτταροαρχιτεκτονικών πεδίων του ανθρώπινου εγκεφαλικού φλοιού:

ένα- εξωτερική επιφάνεια σι- εσωτερικό σε- μπροστά σολ- πίσω επιφάνεια. Οι αριθμοί υποδεικνύουν τα πεδία του εγκεφάλου, τα οποία βασίστηκαν στην εξελικτική αρχή, δημιούργησαν υπάλληλοι του Ινστιτούτου Εγκεφάλου της ΕΣΣΔ (που ιδρύθηκε τη δεκαετία του 1920 στη Μόσχα από τον O. Vogt, προσκεκλημένος για το σκοπό αυτό). λεπτομερείς χάρτεςκυτταρομυελοαρχιτεκτονικά πεδία του ανθρώπινου εγκεφάλου (Εικ. 7. 1).

Ζώνες και πεδία του εγκεφαλικού φλοιού

Στον εγκεφαλικό φλοιό διακρίνονται λειτουργικές ζώνες, καθεμία από τις οποίες περιλαμβάνει αρκετές Πεδία Brodmann(σύνολο 53 πεδία).

1η ζώνη - μοτέρ - αντιπροσωπεύεται από την κεντρική έλικα και τη μετωπική ζώνη μπροστά της (πεδία 4, 6, 8, 9 Brodmann). Όταν είναι ερεθισμένο, συμβαίνουν διάφορες κινητικές αντιδράσεις. όταν καταστρέφεται - παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών: αδυναμία, πάρεση, παράλυση (αντίστοιχα, εξασθένηση, απότομη μείωση, εξαφάνιση

κινήσεις). Στην κινητική ζώνη, οι περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη νεύρωση διαφόρων μυϊκών ομάδων παρουσιάζονται διαφορετικά. Η ζώνη που εμπλέκεται στη νεύρωση των μυών του κάτω άκρου αντιπροσωπεύεται στο άνω τμήμα της 1ης ζώνης. μύες του άνω άκρου και του κεφαλιού - στο κάτω μέρος της 1ης ζώνης. Η μεγαλύτερη περιοχή καταλαμβάνεται από την προβολή των μιμικών μυών, των μυών της γλώσσας και των μικρών μυών του χεριού.

2η ζώνη - ευαίσθητη - τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού πίσω από την κεντρική αύλακα (1, 2, 3, 5, 7 πεδία Brodmann). Όταν αυτή η ζώνη είναι ερεθισμένη, εμφανίζονται παραισθησία και όταν καταστραφεί, εμφανίζεται απώλεια επιφανειακής και εν μέρει βαθιάς ευαισθησίας. Στα ανώτερα τμήματα της μετακεντρικής έλικας, υπάρχουν φλοιώδη κέντρα ευαισθησίας για το κάτω άκρο της αντίθετης πλευράς, στα μεσαία τμήματα - για το άνω και στο κάτω - για το πρόσωπο και το κεφάλι.

Η 1η και η 2η ζώνη συνδέονται στενά μεταξύ τους λειτουργικά. Στην κινητική ζώνη, υπάρχουν πολλοί προσαγωγοί νευρώνες που λαμβάνουν ερεθίσματα από ιδιοϋποδοχείς - πρόκειται για κινητικές αισθητήριες ζώνες. Υπάρχουν πολλά κινητικά στοιχεία στην ευαίσθητη ζώνη - αυτές είναι αισθητικοκινητικές ζώνες που ευθύνονται για την εμφάνιση πόνου.

3η ζώνη - οπτική - ινιακή περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού (πεδία Brodmann 17, 18, 19). Με την καταστροφή του 17ου πεδίου, εμφανίζεται απώλεια οπτικών αισθήσεων (φλοιώδης τύφλωση). Διαφορετικά μέρη του αμφιβληστροειδούς προβάλλονται διαφορετικά στο 17ο πεδίο Brodmann και έχουν διαφορετική θέση. Με σημειακή καταστροφή του 17ου πεδίου παραβιάζεται η πληρότητα οπτική αντίληψηπεριβάλλον, καθώς ένα μέρος του οπτικού πεδίου πέφτει έξω. Με την ήττα του 18ου πεδίου του Μπρόντμαν, οι λειτουργίες που σχετίζονται με την αναγνώριση μιας οπτικής εικόνας υποφέρουν, η αντίληψη της γραφής διαταράσσεται. Με την ήττα του 19ου πεδίου του Μπρόντμαν, εμφανίζονται διάφορες οπτικές παραισθήσεις, η οπτική μνήμη και άλλες οπτικές λειτουργίες υποφέρουν.

4η ζώνη - ακουστική - κροταφική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού (πεδία Brodmann 22, 41, 42). Εάν 42 πεδία είναι κατεστραμμένα, η λειτουργία της αναγνώρισης ήχου είναι μειωμένη. Με την καταστροφή του 22ου πεδίου, εμφανίζονται ακουστικές παραισθήσεις, μειωμένες αντιδράσεις ακουστικού προσανατολισμού και μουσική κώφωση. Με την καταστροφή 41 πεδίων - φλοιώδης κώφωση.

5η ζώνη - οσφρητική - βρίσκεται στην απειροειδή έλικα (πεδίο Brodmann 11).

6η ζώνη - γεύση - Γήπεδο Μπρόντμαν 43.

7η ζώνη - κινητικός λόγος (σύμφωνα με τον Τζάκσον - το κέντρο της ομιλίας) στους δεξιόχειρες βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο. Αυτή η περιοχή χωρίζεται σε 3 ενότητες:

1) Το κινητικό κέντρο ομιλίας του Broca (το κέντρο της πράξης ομιλίας) βρίσκεται στο οπίσθιο κάτω μέρος του μετωπιαίου γύρου. Είναι υπεύθυνος για την πράξη του λόγου, δηλαδή την ικανότητα ομιλίας. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ του κέντρου του Broca και του κινητικού κέντρου των ομιλοκινητικών μυών (γλώσσα, φάρυγγας, πρόσωπο), το οποίο βρίσκεται στην πρόσθια κεντρική έλικα πίσω από την περιοχή του Broca. Εάν επηρεαστεί το κινητικό κέντρο αυτών των μυών, αναπτύσσεται η κεντρική τους πάρεση ή παράλυση. Ταυτόχρονα, ένα άτομο είναι σε θέση να μιλήσει, η σημασιολογική πλευρά της ομιλίας δεν υποφέρει, αλλά η ομιλία του είναι θολή, η φωνή του είναι ελαφρώς διαμορφωμένη, δηλαδή, η ποιότητα της προφοράς του ήχου είναι μειωμένη. Με την ήττα της περιοχής του Broca, οι μύες της ομιλοκινητικής συσκευής είναι άθικτοι, αλλά το άτομο δεν μπορεί να μιλήσει σαν παιδί τους πρώτους μήνες της ζωής του. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κινητική αφασία;

2) Αισθητήριο κέντρο Wernicke που βρίσκεται στην υψηλή ζώνη. Σχετίζεται με την αντίληψη του προφορικού λόγου. Όταν είναι κατεστραμμένο, εμφανίζεται αισθητηριακή αφασία - ένα άτομο δεν κατανοεί τον προφορικό λόγο (τόσο του άλλου όσο και του δικού του). Λόγω της έλλειψης κατανόησης της δικής του παραγωγής λόγου, η ομιλία του ασθενούς παίρνει τον χαρακτήρα μιας «λεκτικής σαλάτας», δηλαδή ενός συνόλου άσχετων λέξεων και ήχων.

Με μια άρθρωση των κέντρων του Broca και του Wernicke (για παράδειγμα, με εγκεφαλικό, καθώς και τα δύο βρίσκονται στην ίδια αγγειακή δεξαμενή), αναπτύσσεται ολική (αισθητηριακή και κινητική) αφασία.

3) κέντρο αντίληψης του γραπτού λόγου που βρίσκεται στην οπτική ζώνη του εγκεφαλικού φλοιού - 18 πεδίο Brodmann. Με την ήττα του αναπτύσσεται η αγραφία - η αδυναμία γραφής.

Παρόμοιες αλλά αδιαφοροποίητες ζώνες υπάρχουν και στο υποκυρίαρχο δεξί ημισφαίριο, ενώ ο βαθμός ανάπτυξής τους είναι διαφορετικός για κάθε άτομο. Εάν το δεξί ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο σε έναν αριστερόχειρα, η λειτουργία της ομιλίας υποφέρει σε μικρότερο βαθμό.

Ο εγκεφαλικός φλοιός σε μακροσκοπικό επίπεδο μπορεί να χωριστεί σε αισθητικές, κινητικές και συνειρμικές περιοχές. Αισθητηριακές ζώνες (προβολής),που περιλαμβάνουν τον πρωτογενή σωματοαισθητικό φλοιό, τις πρωτεύουσες ζώνες διαφόρων αναλυτών (ακουστικό, οπτικό, γευστικό, αιθουσαίο), έχουν σύνδεση με ορισμένες περιοχές,

όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος, περιφερειακά μέρη αναλυτών. Την ίδια σωματοτοπική οργάνωση έχει κινητικός φλοιός.Οι προβολές τμημάτων και οργάνων του σώματος παρουσιάζονται σε αυτές τις ζώνες σύμφωνα με την αρχή της λειτουργικής σημασίας.

συσχετικός φλοιός,που περιλαμβάνει τις βρεγματικές-κροταφο-ινιακές, προμετωπιαίες και μεταιχμιακές συνειρμικές ζώνες, είναι σημαντική για την εφαρμογή των ακόλουθων ενοποιητικών διαδικασιών: υψηλότερη αισθητηριακές λειτουργίεςκαι ομιλία, κινητική πράξη, μνήμη και συναισθηματική (συναισθηματική) συμπεριφορά. Οι συνειρμικές τομές του εγκεφαλικού φλοιού στον άνθρωπο δεν είναι μόνο μεγαλύτερες σε εμβαδόν από τις προβολικές (αισθητηριακές και κινητικές), αλλά χαρακτηρίζονται επίσης από λεπτότερη αρχιτεκτονική και νευρική δομή.

Οι κύριοι τύποι ανώτερων νοητικών λειτουργιών και οι διαταραχές τους

Γνώση (από το ελληνικό gnosis - γνώση, γνώση) είναι η ικανότητα να αναγνωρίζουμε ή να αναγνωρίζουμε τον κόσμο γύρω, ιδιαίτερα διάφορα αντικείμενα του κόσμου γύρω μας, χρησιμοποιώντας πληροφορίες που προέρχονται από διάφορους αναλυτές φλοιού. Σε κάθε στιγμή της ζωής μας, τα συστήματα αναλυτών παρέχουν στον εγκέφαλο πληροφορίες για την κατάσταση του εξωτερικού περιβάλλοντος, για αντικείμενα, ήχους, μυρωδιές που μας περιβάλλουν, για τη θέση του σώματός μας στο διάστημα, που μας δίνει την ευκαιρία να αντιληφθούμε επαρκώς τον εαυτό μας. σε σχέση με τον κόσμο γύρω μας και να ανταποκρινόμαστε σωστά σε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν.γύρω μας.

Αγνωσία - πρόκειται για διαταραχές αναγνώρισης και γνώσης, που αντανακλούν παραβιάσεις διαφόρων τύπων αντίληψης (σχήμα αντικειμένου, σύμβολα, χωρικές σχέσεις, ήχοι ομιλίας κ.λπ.) που συμβαίνουν όταν ο εγκεφαλικός φλοιός έχει υποστεί βλάβη.

Ανάλογα με τον προσβεβλημένο αναλυτή, διακρίνονται οπτικές, ακουστικές και αισθητηριακές αγνωσίες, καθεμία από τις οποίες περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό διαταραχών.

οπτική αγνωσία ονομάζονται διαταραχές οπτικής γνώσης που συμβαίνουν όταν οι δομές του φλοιού (και οι πλησιέστεροι υποφλοιώδεις σχηματισμοί) καταστρέφονται στα οπίσθια τμήματα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων (βρεγματική και ινιακή περιοχή) και προχωρούν στη σχετική διατήρηση των στοιχειωδών οπτικών λειτουργιών (οπτική οξύτητα, αντίληψη χρώματος, οπτικά πεδία) [πεδία 18, 19 σύμφωνα με τον Brodman].

αγνωσία αντικειμένουχαρακτηρίζεται από μειωμένη οπτική αναγνώριση αντικειμένων. Ο ασθενής μπορεί να περιγράψει διάφορα χαρακτηριστικά του αντικειμένου (σχήμα, μέγεθος κ.λπ.), αλλά δεν μπορεί να το αναγνωρίσει. Χρησιμοποιώντας πληροφορίες που προέρχονται από άλλους αναλυτές (απτικό, ακουστικό), ο ασθενής μπορεί να αντισταθμίσει εν μέρει το ελάττωμά του, έτσι αυτοί οι άνθρωποι συχνά συμπεριφέρονται σχεδόν σαν τυφλοί - αν και δεν σκοντάφτουν σε αντικείμενα, αισθάνονται συνεχώς, μυρίζουν, ακούν. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να αναγνωρίσουν ανεστραμμένες, διαγραμμένες, επάλληλες εικόνες η μία πάνω στην άλλη.

Οπτο-χωρική αγνωσίαεμφανίζεται όταν προσβάλλεται το άνω τμήμα της τοιχωματοϊνιακής περιοχής. Διαταράσσεται ο προσανατολισμός του ασθενούς στο χώρο. Ο προσανατολισμός δεξιά-αριστερά επηρεάζεται ιδιαίτερα. Τέτοιοι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τον γεωγραφικό χάρτη, δεν προσανατολίζονται στο έδαφος, δεν ξέρουν πώς να σχεδιάζουν.

Επιστολή αγνωσία -εξασθενημένη αναγνώριση γραμμάτων, με αποτέλεσμα αλεξία.

Αγνωσία προσώπου (προπαγνωσία)- εξασθενημένη αναγνώριση προσώπων που εμφανίζεται όταν επηρεάζονται τα οπίσθια τμήματα του υποδεέστερου ημισφαιρίου.

Αντιληπτική αγνωσίαπου χαρακτηρίζεται από την αδυναμία αναγνώρισης ενσωματωμένων αντικειμένων ή των εικόνων τους διατηρώντας παράλληλα την αντίληψη των επιμέρους χαρακτηριστικών.

Συνειρμική αγνωσία- οπτική αγνωσία, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ικανότητας αναγνώρισης και ονομασίας ενσωματωμένων αντικειμένων και των εικόνων τους, διατηρώντας παράλληλα τη διακριτή τους αντίληψη.

Ταυτόχρονη αγνωσία- η αδυναμία συνθετικής ερμηνείας ομάδων εικόνων που αποτελούν ένα σύνολο. Εμφανίζεται με αμφοτερόπλευρες ή δεξιόπλευρες βλάβες των ινιοβρεγματικών περιοχών του εγκεφάλου. Ο ασθενής δεν μπορεί να αντιληφθεί ταυτόχρονα πολλά οπτικά αντικείμενα ή την κατάσταση ως σύνολο. Μόνο ένα αντικείμενο γίνεται αντιληπτό, ακριβέστερα, επεξεργάζεται μόνο μία λειτουργική μονάδα οπτικών πληροφοριών, η οποία αυτή τη στιγμή είναι το αντικείμενο της προσοχής του ασθενούς.

Ακουστική αγνωσία Χωρίζονται σε παραβιάσεις φωνητικής ακοής ομιλίας, τονική πλευρά του λόγου και μη ομιλική ακουστική γνώση.

Η ακουστική αγνωσία που σχετίζεται με τη φωνητική ακοή,συμβαίνουν κυρίως με βλάβη στον κροταφικό λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Λόγω παραβίασης της φωνητικής ακοής, χάνεται η ικανότητα διάκρισης των ήχων ομιλίας.

Ακουστική μη ομιλία (απλή) αγνωσίαεμφανίζεται όταν το επίπεδο του φλοιού του ακουστικού συστήματος του δεξιού ημισφαιρίου (πυρηνική ζώνη) έχει υποστεί βλάβη. ο ασθενής δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την έννοια των διάφορων οικιακών (αντικειμένων) ήχων, θορύβων. Ήχοι όπως το τρίξιμο μιας πόρτας, ο ήχος του νερού, το τσούγκρισμα των πιάτων παύουν να είναι φορείς ορισμένης σημασίας για αυτούς τους ασθενείς, αν και η ακοή αυτή καθαυτή παραμένει ανέπαφη και μπορούν να διακρίνουν τους ήχους ανά ύψος, ένταση και χροιά. Όταν επηρεάζεται η κροταφική περιοχή, ένα σύμπτωμα όπως π.χ αρρυθμία.Οι ασθενείς δεν μπορούν να αξιολογήσουν σωστά διάφορες ρυθμικές δομές (μια σειρά από παλαμάκια, χτυπήματα) με το αυτί και δεν μπορούν να τις αναπαράγουν.

Amusia- ακουστική αγνωσία με παραβίαση των μουσικών ικανοτήτων που είχε ο ασθενής στο παρελθόν. ΜοτέρΗ amusia εκδηλώνεται με την αδυναμία αναπαραγωγής γνωστών μελωδιών. αισθητήριος- εξασθενημένη αναγνώριση οικείων μελωδιών.

Παραβίαση της τονικής πλευράς του λόγουεμφανίζεται όταν η χρονική περιοχή του υποδεέστερου ημισφαιρίου είναι κατεστραμμένη, ενώ η αντίληψη των συναισθηματικών χαρακτηριστικών της φωνής χάνεται, η διάκριση μεταξύ ανδρικών και γυναικείων φωνών, η δική του ομιλία χάνει την εκφραστικότητα. Τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να τραγουδήσουν.

Ευαίσθητες αγνωσίες εκφράζονται στην μη αναγνώριση των αντικειμένων όταν δρουν στους υποδοχείς της επιφανειακής και βαθιάς ευαισθησίας.

Απτική αγνωσία, ή αστερεόγνωσηεμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι μετακεντρικές περιοχές του φλοιού της κάτω βρεγματικής περιοχής, που συνορεύουν με τις ζώνες αναπαράστασης του χεριού και του προσώπου στο 3ο πεδίο, και εκδηλώνεται με την αδυναμία αντίληψης αντικειμένων με την αφή. Η απτική αντίληψη διατηρείται, επομένως ο ασθενής, νιώθοντας το αντικείμενο με κλειστά μάτια, περιγράφει όλες τις ιδιότητές του («μαλακό», «ζεστό», «αγκαθωτό»), αλλά δεν μπορεί να αναγνωρίσει αυτό το αντικείμενο. Μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στην αναγνώριση του υλικού από το οποίο είναι κατασκευασμένο το αντικείμενο. Αυτό το είδος παραβίασης ονομάζεται απτική αγνωσία υφή αντικείμενο.

Αγνωσία των δακτύλων, ή σύνδρομο Tershtmanπαρατηρείται με βλάβη στον κατώτερο βρεγματικό φλοιό, όταν χάνεται η ικανότητα να καλούν με κλειστά μάτια τα δάχτυλα στο χέρι αντίπλευρα της βλάβης.

Παραβιάσεις του «σωματικού σχήματος», ή αυτοπαγνωσίαεμφανίζεται όταν έχει υποστεί βλάβη η άνω βρεγματική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία βρίσκεται δίπλα στο μπροστινό μέρος

πρωτογενής αισθητήριος φλοιός του δερματοκιναισθητικού αναλυτή. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει μειωμένη αντίληψη του αριστερού μισού του σώματος λόγω βλάβης στη δεξιά βρεγματική περιοχή του εγκεφάλου. Ο ασθενής αγνοεί τα αριστερά άκρα, η αντίληψη του δικού του ελαττώματος συχνά διαταράσσεται - ανωγνωσία (σύνδρομο Anton-Babinsky),δηλαδή ο ασθενής δεν παρατηρεί παράλυση, αισθητηριακές διαταραχές στα αριστερά άκρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προκύψουν ψευδείς σωματικές εικόνες με τη μορφή αίσθησης "ξένου χεριού", διπλασιασμού των άκρων - ψευδοπολυμελία,μεγέθυνση, μείωση τμημάτων του σώματος, ψευδοαμελία -«απουσία» άκρου.

Praxis (από τα ελληνικά. praxis - δράση) - η ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί κατάλληλα διαδοχικά σύνολα κινήσεων και να εκτελεί σκόπιμες ενέργειες σύμφωνα με ένα αναπτυγμένο σχέδιο.

Απραξία - διαταραχές πράξης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από απώλεια δεξιοτήτων που αναπτύσσονται στη διαδικασία της ατομικής εμπειρίας, σύνθετες σκόπιμες ενέργειες (οικιακές, βιομηχανικές, συμβολικές χειρονομίες) χωρίς έντονα σημάδια κεντρικής πάρεσης ή μειωμένο συντονισμό των κινήσεων.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που προτείνει ο A. R. Luria, υπάρχουν 4 μορφές απραξίας.

κιναισθητική απραξίαεμφανίζεται όταν τα κατώτερα τμήματα της μετακεντρικής έλικας του φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων είναι κατεστραμμένα (πεδία 1, 2, εν μέρει 40, κυρίως στο αριστερό ημισφαίριο). Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν υπάρχουν σαφείς κινητικές διαταραχές, μυϊκή πάρεση, αλλά εξασθενεί ο έλεγχος της κίνησης. Οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να γράψουν, η ακρίβεια της αναπαραγωγής των στάσεων του χεριού (απραξία της στάσης) είναι μειωμένη, δεν μπορούν να απεικονίσουν αυτήν ή εκείνη τη δράση χωρίς αντικείμενο (κάπνισμα τσιγάρου, χτένισμα των μαλλιών τους). Μερική αντιστάθμιση αυτής της παραβίασης είναι δυνατή με αυξημένο οπτικό έλεγχο στην απόδοση των κινήσεων.

Με χωρική απραξίαπαραβιάζεται ο συσχετισμός των δικών του κινήσεων με το χώρο, παραβιάζονται χωρικές αναπαραστάσεις «πάνω-κάτω», «δεξιά-αριστερά». Ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει σε ένα ισιωμένο χέρι μια οριζόντια, μετωπική, οβελιαία θέση, να σχεδιάσει μια εικόνα προσανατολισμένη στο διάστημα, ενώ τα σφάλματα γραφής συμβαίνουν με τη μορφή «καθρεπτικής γραφής». Μια τέτοια παραβίαση συμβαίνει όταν ο τοιχωματικός-ινιακός φλοιός έχει υποστεί βλάβη στο όριο του 19ου και του 39ου πεδίου, το αμφίπλευρο ή απομονωμένο αριστερό ημισφαίριο. Το

συχνά συνδυάζεται με οπτική οπτικο-χωρική αγνωσία. Σε αυτή την περίπτωση, προκύπτει μια σύνθετη εικόνα απρακτογνωσίας. Αυτός ο τύπος διαταραχής περιλαμβάνει επίσης την εποικοδομητική απραξία - τη δυσκολία κατασκευής ενός συνόλου από μεμονωμένα αντικείμενα (κύβους Koos, κ.λπ.).

Κινητική απραξίασχετίζεται με βλάβη στα κατώτερα μέρη του προκινητικού φλοιού (πεδία 6 και 8). Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει παραβίαση της χρονικής οργάνωσης των κινήσεων (αυτοματισμός κινήσεων). Αυτή η μορφή απραξίας χαρακτηρίζεται από κινητική επιμονή, η οποία εκδηλώνεται με την ανεξέλεγκτη συνέχιση μιας κίνησης μόλις ξεκίνησε. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να περάσει από τη μια στοιχειώδη κίνηση στην άλλη, φαίνεται να κολλάει σε κάθε μία από αυτές. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές όταν γράφετε, σχεδιάζετε, εκτελείτε δείγματα γραφικών. Συχνά, η απραξία των χεριών συνδυάζεται με διαταραχές της ομιλίας (κινητική απαγωγική αφασία) και έχει διαπιστωθεί η κοινότητα των μηχανισμών που διέπουν την παθογένεση αυτών των καταστάσεων.

Ρυθμιστική(ή προμετωπιαία) μορφή απραξίαςεμφανίζεται όταν ο κυρτός προμετωπιαίος φλοιός είναι κατεστραμμένος μπροστά από τα προκινητικά μέρη των μετωπιαίων λοβών και εκδηλώνεται με παραβίαση του προγραμματισμού των κινήσεων. Με ειδικές ανάγκες συνειδητού ελέγχου επί της εφαρμογής τους, οι απαραίτητες κινήσεις αντικαθίστανται από μοτίβα και στερεότυπα. Η επιμονή είναι χαρακτηριστική, αλλά ήδη συστημική, δηλαδή όχι των στοιχείων του κινητικού προγράμματος, αλλά ολόκληρου του προγράμματος συνολικά. Εάν ζητηθεί από τέτοιους ασθενείς να γράψουν κάτι υπό υπαγόρευση και μετά την εκτέλεση αυτής της εντολής τους ζητηθεί να σχεδιάσουν ένα τρίγωνο, τότε θα χαράξουν το περίγραμμα του τριγώνου με κινήσεις που είναι χαρακτηριστικές της γραφής. Με μια χονδρική κατάρρευση της εκούσιας ρύθμισης των κινήσεων, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα ηχοπραξίας με τη μορφή μιμητικών επαναλήψεων των κινήσεων του γιατρού. Αυτός ο τύπος διαταραχών σχετίζεται στενά με την παραβίαση της ρύθμισης της ομιλίας των κινητικών πράξεων.

Ομιλία. Τύποι αφασίας

Ομιλία είναι μια συγκεκριμένη ανθρώπινη νοητική λειτουργία που μπορεί να οριστεί ως η διαδικασία της επικοινωνίας μέσω της γλώσσας. Διανέμω εντυπωσιακός λόγος(αντίληψη προφορικού, γραπτού λόγου, αποκωδικοποίησή του, κατανόηση νοήματος και συσχέτιση με προηγούμενη εμπειρία) και εκφραστικός λόγος(αρχίζει με την ιδέα της εκφοράς, μετά περνάει από το στάδιο της εσωτερικής ομιλίας και τελειώνει με μια λεπτομερή εξωτερική ομιλία).

Αφασία - ολική ή μερική παραβίαση του λόγου που εμφανίζεται μετά από μια περίοδο φυσιολογικού σχηματισμού του, λόγω τοπικής

ny βλάβη στον φλοιό (και στους παρακείμενους υποφλοιώδεις σχηματισμούς) του κυρίαρχου ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Η αφασία εκδηλώνεται με τη μορφή παραβιάσεων της φωνητικής, μορφολογικής και συντακτικής δομής της ομιλίας του ατόμου και κατανόησης της αντίστροφης ομιλίας, διατηρώντας παράλληλα τις κινήσεις της συσκευής ομιλίας, παρέχοντας αρθρική προφορά και στοιχειώδεις μορφές ακοής.

Αισθητηριακή αφασία (ακουστική-γνωστική αφασία) εμφανίζεται όταν το οπίσθιο τρίτο της κροταφικής έλικας είναι κατεστραμμένο (πεδίο 22). περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον K. Wernicke το 1864. Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία κανονικής αντίληψης τόσο του προφορικού λόγου κάποιου άλλου όσο και του δικού του. Βασίζεται σε παραβίαση της φωνητικής ακοής, δηλαδή στην απώλεια της ικανότητας διάκρισης της ηχητικής σύνθεσης των λέξεων (διακριτικά φωνήματα). Στα ρωσικά, τα φωνήματα είναι όλα τα φωνήεντα και ο τονισμός τους, καθώς και τα σύμφωνα και η ηχητικότητά τους-κώφωση, σκληρότητα-απαλότητα. Σε περίπτωση ατελούς καταστροφής της ζώνης, είναι δύσκολο να αντιληφθεί κανείς γρήγορη ή «θορυβώδη» ομιλία (για παράδειγμα, όταν μιλούν δύο ή περισσότεροι συνομιλητές). Επιπλέον, οι ασθενείς πρακτικά δεν μπορούν να διακρίνουν μεταξύ λέξεων που είναι παρόμοιες στον ήχο, αλλά διαφορετικές στη σημασία: "ακίδα-φωνή-μονό" ή "φράχτη-καθεδρικός ναός".

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο χάνει εντελώς την ικανότητα να αντιλαμβάνεται τα φωνήματα της μητρικής του γλώσσας. Οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν την ομιλία που τους απευθύνεται, εκλαμβάνοντάς την ως θόρυβο, μια συνομιλία σε άγνωστη γλώσσα. Υπάρχει μια δευτερογενής αποσύνθεση του ενεργητικού αυθόρμητου προφορικού λόγου, καθώς δεν υπάρχει ακουστικός έλεγχος, δηλαδή κατανόηση και αξιολόγηση της ορθότητας των προφορικών λέξεων. Οι δηλώσεις ομιλίας αντικαθίστανται από τη λεγόμενη «σαλάτα λέξης», όταν οι ασθενείς προφέρουν λέξεις και εκφράσεις που είναι ακατανόητες ως προς τη σύνθεση του ήχου τους. Μερικές φορές η ικανότητα προφοράς συνηθισμένων λέξεων παραμένει, ωστόσο, σε αυτές, οι ασθενείς συχνά αντικαθιστούν έναν ήχο με έναν άλλο. αυτή η παράβαση ονομάζεται κυριολεκτικές παραφασίες.Όταν αντικαθιστά κανείς ολόκληρες λέξεις, μιλάει για λεκτικές παραφασίες.Σε τέτοιους ασθενείς, η γραφή υπό υπαγόρευση διαταράσσεται, η επανάληψη των λέξεων που ακούγονται, η φωναχτά ανάγνωση είναι έντονα δύσκολη. Ωστόσο, το αυτί για μουσική με δεδομένο εντοπισμό της παθολογικής εστίας συνήθως δεν διαταράσσεται και η άρθρωση διατηρείται πλήρως.

Στο κινητική αφασία (απραξία λόγου) υπάρχουν παραβιάσεις της προφοράς των λέξεων με τη σχετική ασφάλεια της αντίληψης του λόγου.

Προσαγωγική κινητική αφασίαεμφανίζεται όταν τα κατώτερα τμήματα των μετακεντρικών τμημάτων της βρεγματικής περιοχής του εγκεφάλου έχουν υποστεί βλάβη. Τέτοιοι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να βγάλουν οικειοθελώς διάφορους ήχους,

μπορούν να φουσκώσουν το ένα μάγουλο, να βγάλουν τη γλώσσα τους, να γλείψουν τα χείλη τους. Μερικές φορές ο έλεγχος μόνο πολύπλοκων αρθρωτικών κινήσεων υποφέρει (δυσκολίες στην προφορά λέξεων όπως "έλικα", "χώρος", "πεζοδρόμιο"), ωστόσο, οι ασθενείς αισθάνονται λάθη στην προφορά, αλλά δεν μπορούν να τα διορθώσουν, αφού "το στόμα τους δεν υπακούω». Η παραβίαση της άρθρωσης επηρεάζει επίσης τον γραπτό λόγο με τη μορφή αντικατάστασης γραμμάτων με παρόμοια στην προφορά.

Αφασία απαγωγών κινητήρα(κλασική αφασία του Broca, πεδία 44, 45) εμφανίζεται όταν καταστρέφονται τα κατώτερα μέρη του προκινητικού φλοιού (το οπίσθιο τρίτο της κάτω μετωπιαίας έλικας) του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Το κύριο ελάττωμα σε αυτή τη διαταραχή είναι η μερική ή πλήρης απώλεια της δυνατότητας ομαλής εναλλαγής των παλμών του κινητήρα έγκαιρα. Δεν παρατηρούνται παραβιάσεις αυθαίρετων απλών κινήσεων των χειλιών, της γλώσσας σε αυτή την παθολογία. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να προφέρουν μεμονωμένους ήχους ή συλλαβές, αλλά δεν μπορούν να τους συνδυάσουν σε λέξεις, φράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια παθολογική αδράνεια αρθρωτικών δράσεων, που εκδηλώνεται με τη μορφή εμμονές λόγου(συνεχής επανάληψη της ίδιας συλλαβής, λέξης ή έκφρασης). Συχνά ένα τέτοιο λεκτικό στερεότυπο («εμβολή») γίνεται υποκατάστατο όλων των άλλων λέξεων. Σε σβησμένες περιπτώσεις, προκύπτουν δυσκολίες κατά την προφορά λέξεων ή εκφράσεων που είναι «δύσκολες» με την κινητική έννοια. Λόγω της αποτυχίας των συνδέσεων με διάφορες "ζώνες ομιλίας", μπορεί επίσης να υπάρχουν παραβιάσεις της γραφής, της ανάγνωσης και ακόμη και της κατανόησης της ομιλίας.

Δυναμική κινητική αφασίαεμφανίζεται όταν τα προμετωπιαία τμήματα είναι κατεστραμμένα (πεδία 9, 10, 46). Ταυτόχρονα, παραβιάζεται η συνεπής οργάνωση της ομιλίας, διακόπτεται η ενεργός παραγωγική ομιλία και διατηρείται η αναπαραγωγική (επαναλαμβανόμενη, αυτοματοποιημένη). Ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει τη φράση, αλλά δεν μπορεί να σχηματίσει μια έκφραση μόνος του. Ο παθητικός λόγος είναι δυνατός - μονοσύλλαβες απαντήσεις σε ερωτήσεις, συχνά ηχολαλία (επανάληψη της λέξης του συνομιλητή).

Με την ήττα των κατώτερων και οπίσθιων τμημάτων των βρεγματικών και κροταφικών περιοχών, η ανάπτυξη του αμνησιακή αφασία (στο όριο των πεδίων 37 και 22). Η βάση αυτής της παραβίασης είναι η αδυναμία των οπτικών αναπαραστάσεων, των οπτικών εικόνων των λέξεων. Αυτό το είδος παραβίασης ονομάζεται επίσης ονομαστική αμνησιακή αφασία, ή οπτομνησιακή αφασία.Οι ασθενείς επαναλαμβάνουν καλά τις λέξεις και μιλούν άπταιστα, αλλά δεν μπορούν να ονομάσουν αντικείμενα. Ο ασθενής θυμάται εύκολα τον σκοπό των αντικειμένων (το στυλό - "με τι γράφουν"), αλλά δεν μπορεί να θυμηθεί τα ονόματά τους. Η προτροπή του γιατρού συχνά διευκολύνει την εργασία,

γιατί η κατανόηση του λόγου παραμένει ανέπαφη. Οι ασθενείς μπορούν να γράφουν από υπαγόρευση και να διαβάζουν, ενώ η αυθόρμητη γραφή είναι εξασθενημένη.

Ακουστικο-μνηστική αφασίαεμφανίζεται όταν επηρεάζονται τα μεσαία τμήματα της κροταφικής περιοχής του κυρίαρχου ημισφαιρίου, που βρίσκονται έξω από τη ζώνη του αναλυτή ήχου. Ο ασθενής κατανοεί σωστά τους ήχους της μητρικής γλώσσας, την ανεστραμμένη ομιλία, αλλά δεν είναι σε θέση να θυμηθεί ακόμη και ένα σχετικά μικρό κείμενο λόγω μεγάλης βλάβης της ακουστικής μνήμης. Η ομιλία αυτών των ασθενών χαρακτηρίζεται από σπανιότητα, συχνή παράλειψη λέξεων (συχνά ουσιαστικών). Οι συμβουλές κατά την προσπάθεια αναπαραγωγής λέξεων δεν βοηθούν τέτοιους ασθενείς, καθώς τα ίχνη ομιλίας δεν διατηρούνται στη μνήμη.

Σημασιολογική αφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζονται τα φλοιώδη πεδία 39 και 40 του βρεγματικού λοβού του αριστερού ημισφαιρίου. Ο ασθενής δεν κατανοεί διατυπώσεις ομιλίας που αντικατοπτρίζουν χωρικές σχέσεις. Έτσι, ο ασθενής δεν μπορεί να αντεπεξέλθει σε εργασίες, για παράδειγμα, να σχεδιάσει έναν κύκλο κάτω από ένα τετράγωνο, ένα τρίγωνο πάνω από μια γραμμή, χωρίς να καταλαβαίνει πώς πρέπει να τοποθετηθούν οι φιγούρες μεταξύ τους. ο ασθενής δεν καταλαβαίνει, δεν μπορεί να καταλάβει τις συγκριτικές κατασκευές: «Η Σόνια είναι πιο ελαφριά από τη Μάγια και η Μάγια είναι πιο ελαφριά από την Όλια. ποιο είναι το πιο ανοιχτό, το πιο σκοτεινό; Ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται την αλλαγή στο νόημα της φράσης όταν η λέξη αναδιατάσσεται, για παράδειγμα: "Μαθητές στάθηκαν στο παράθυρο με βιβλία", "Μαθητές με βιβλία στάθηκαν στο παράθυρο". Δεν είναι δυνατόν να κατανοήσουμε τις αποδοτικές κατασκευές: είναι ο πατέρας του αδελφού και ο αδελφός του πατέρα - είναι αυτό το ίδιο πρόσωπο; Ο ασθενής δεν καταλαβαίνει παροιμίες και μεταφορές.

Η αφασία πρέπει να διακρίνεται από άλλες διαταραχές ομιλίας που εμφανίζονται με εγκεφαλικές βλάβες ή λειτουργικές διαταραχές, όπως δυσαρθρία, δυσλαλία.

δυσαρθρία - μια σύνθετη έννοια που συνδυάζει τέτοιες διαταραχές ομιλίας στις οποίες υποφέρει όχι μόνο η προφορά, αλλά και ο ρυθμός, η εκφραστικότητα, η ευχέρεια, η διαμόρφωση, η φωνή και η αναπνοή. Αυτή η παραβίαση μπορεί να οφείλεται σε κεντρική ή περιφερική παράλυση των μυών της ομιλίας-κινητικής συσκευής, βλάβη της παρεγκεφαλίδας, το ραβδωτό σύστημα. Παραβιάσεις της αντίληψης της ομιλίας από την ακοή, την ανάγνωση και τη γραφή σε αυτή την περίπτωση τις περισσότερες φορές δεν συμβαίνουν. Υπάρχουν παρεγκεφαλιδικές, ωχροειδείς, ραβδωτές και βολβικές δυσαρθρίες.

Μια διαταραχή του λόγου που σχετίζεται με την εξασθενημένη προφορά του ήχου ονομάζεται δυσλαλία. Συνήθως βρίσκεται σε Παιδική ηλικία(τα παιδιά «δεν προφέρουν» ορισμένους ήχους) και προσφέρεται για λογοπαιδική διόρθωση.

Αλεξία (από τα ελληνικά. ένα- αρνηθείτε. σωματίδιο και λεξικό- λέξη) - παραβίαση της διαδικασίας ανάγνωσης ή κατάκτησής της σε περίπτωση βλάβης σε διάφορα μέρη του φλοιού του κυρίαρχου ημισφαιρίου (πεδία 39-40 σύμφωνα με τον Brodman). Υπάρχουν διάφορες μορφές αλεξίας. Όταν ο φλοιός των ινιακών λοβών έχει υποστεί βλάβη λόγω παραβίασης των διαδικασιών οπτικής αντίληψης στον εγκέφαλο, οπτική αλεξία,στα οποία δεν ορίζονται είτε γράμματα (κυριολεκτική οπτική αλεξία) είτε ολόκληρες λέξεις (λεκτική οπτική αλεξία). Με τη μονόπλευρη οπτική αλεξία, την ήττα των ινιοβρεγματικών τμημάτων του δεξιού ημισφαιρίου, το μισό κείμενο (συνήθως το αριστερό) αγνοείται, ενώ ο ασθενής δεν παρατηρεί το ελάττωμά του. Λόγω παραβίασης της φωνητικής ακοής και της ανάλυσης των ηχητικών γραμμάτων των λέξεων, ακουστική (χρονική) αλεξίαως μία από τις εκδηλώσεις της αισθητηριακής αφασίας. Η ήττα των κατώτερων τμημάτων του προκινητικού φλοιού οδηγεί σε παραβίαση της κινητικής οργάνωσης της ομιλίας και της εμφάνισης κινητική (απαγωγική) κινητική αλεξία,περιλαμβάνονται στη δομή του συνδρόμου της απαγωγικής κινητικής αφασίας. Όταν ο φλοιός των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, οι ρυθμιστικοί μηχανισμοί παραβιάζονται και εμφανίζεται μια ειδική μορφή αλεξίας με τη μορφή παραβίασης της σκόπιμης φύσης της ανάγνωσης, απενεργοποιώντας την προσοχή, την παθολογική της αδράνεια.

Αγραφία (από τα ελληνικά. ένα- αρνηθείτε. σωματίδιο και γραφο- Γράφω) - μια παραβίαση που χαρακτηρίζεται από απώλεια της ικανότητας γραφής με επαρκή διατήρηση της νόησης και διαμορφωμένες δεξιότητες γραφής (πεδίο 9 σύμφωνα με τον Brodman). Μπορεί να εκδηλωθεί με πλήρη απώλεια της ικανότητας γραφής, κατάφωρη παραμόρφωση της ορθογραφίας των λέξεων, παραλείψεις, αδυναμία σύνδεσης γραμμάτων και συλλαβών. Αφατική αγραφίαεμφανίζεται με αφασία και προκαλείται από ελαττώματα της φωνητικής ακοής και της ακουστικής-λεκτικής μνήμης. Πρακτική αγραφίαεμφανίζεται με ιδεολογική αφασία, εποικοδομητικός- με εποικοδομητική αφασία. Επίσης ξεχωρίζει καθαρά γραφικά,δεν σχετίζεται με άλλα σύνδρομα και λόγω βλάβης στα οπίσθια τμήματα της δεύτερης μετωπιαίας έλικας του κυρίαρχου ημισφαιρίου.

Acalculia (από τα ελληνικά. ένα- αρνηθείτε. σωματίδιο και λατ. υπολογισμός- καταμέτρηση, υπολογισμός) περιγράφηκε από τον S. E. Henschen το 1919. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση των πράξεων μέτρησης (πεδία 39-40 κατά τον Brodmann). Πρωτογενής λογισμόςως σύμπτωμα που δεν εξαρτάται από άλλες διαταραχές ανώτερων νοητικών λειτουργιών, παρατηρείται με βλάβη στον βρεγματικό-ινιακό-κροταφικό φλοιό του κυρίαρχου ημισφαιρίου και αποτελεί παραβίαση της κατανόησης των χωρικών σχέσεων, δυσκολία στην εκτέλεση ψηφιακών λειτουργιών με το μετάβαση μέσω

μια ντουζίνα σχετίζεται με τη δομή των bit των αριθμών, την αδυναμία διάκρισης μεταξύ αριθμητικών σημείων. δευτερογενής λογισμόςμπορεί να συμβεί όταν επηρεάζονται οι χρονικές περιοχές λόγω παραβίασης της στοματικής μέτρησης, οι ινιακές περιοχές λόγω της δυσδιάκρισης αριθμών παρόμοιων γραπτώς, οι προμετωπιαίες περιοχές λόγω παραβίασης της σκόπιμης δραστηριότητας, του σχεδιασμού και του ελέγχου των λειτουργιών μέτρησης.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της λειτουργίας του λόγου σε παιδιά σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις

Φυσιολογικά, τα παιδιά αποκτούν την ικανότητα να μιλούν και να κατανοούν την ομιλία που τους απευθύνεται κατά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής τους. Στον 1ο χρόνο της ζωής, η ομιλία αναπτύσσεται από το λεγόμενο βουητό μέχρι την προφορά συλλαβών ή απλών λέξεων. Στο 2ο έτος της ζωής, εμφανίζεται μια σταδιακή συσσώρευση λεξιλογίου και περίπου στους 18 μήνες, τα παιδιά αρχίζουν για πρώτη φορά να προφέρουν συνδυασμούς δύο λέξεων που σχετίζονται με το νόημα. Αυτό το στάδιο είναι προάγγελος για τα παιδιά να μαθαίνουν σύνθετους γραμματικούς κανόνες, οι οποίοι, σύμφωνα με ορισμένους γλωσσολόγους, αποτελούν βασικό χαρακτηριστικό των ανθρώπινων γλωσσών. Στο 3ο έτος, το λεξιλόγιο του παιδιού αυξάνεται από δέκα σε εκατοντάδες λέξεις, η δομή των προτάσεων γίνεται πιο περίπλοκη - από φράσεις που αποτελούνται από δύο λέξεις έως περίπλοκες προτάσεις. Μέχρι την ηλικία των 4 ετών, τα παιδιά έχουν κατακτήσει ουσιαστικά όλους τους βασικούς κανόνες της γλώσσας. Η ανάπτυξη του εκφραστικού λόγου υστερεί λίγο από τον εντυπωσιακό λόγο. Η προφορά των κατανοητών λέξεων απαιτεί ακριβή διάκριση των ήχων της ομιλίας και τέλεια λειτουργία των κινητικών συστημάτων υπό τον έλεγχο της ακοής. Η καθαρή προφορά όλων των φωνημάτων μιας γλώσσας βελτιώνεται με τα χρόνια και δεν την κατακτούν όλα τα παιδιά με την έναρξη της σχολικής ηλικίας. Οι επιμέρους ανακρίβειες στην προφορά ορισμένων συμφώνων, που γενικά δεν μειώνουν την καταληπτότητα του λόγου, θεωρούνται περισσότερο σημάδι ανωριμότητας του εγκεφάλου παρά διαταραχές λόγου.

Εάν ένα παιδί με φυσιολογική νοημοσύνη και ακοή έχει βλάβη στις περιοχές ομιλίας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή εγκεφαλικών παθήσεων τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής του, τότε αλαλία - Απουσία ή υπανάπτυξη του λόγου. Η αλαλία, όπως και η αφασία, μπορεί να χωριστεί σε κινητική και αισθητική.

Αλαλία μπορεί κλινική εκδήλωσημια σύνθετη διαταραχή της λειτουργίας του λόγου, που ονομάζεται γενική υπανάπτυξη του λόγου(μια μορφή παθολογίας του λόγου σε παιδιά με φυσιολογική ακοή και πρωτογενή ανέπαφη νοημοσύνη, όταν διαταράσσεται ο σχηματισμός όλων των συστατικών του συστήματος ομιλίας).

Μνήμη

Με τη γενικότερη έννοια, η μνήμη είναι η αποθήκευση πληροφοριών σχετικά με ένα ερέθισμα αφού έχει ήδη παύσει η δράση του. Υπάρχουν τέσσερις φάσεις των διαδικασιών μνήμης: στερέωση, αποθήκευση, ανάγνωση και αναπαραγωγή του ίχνους.

Ανάλογα με τη διάρκεια, οι διαδικασίες μνήμης χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

1. στιγμιαία μνήμη- βραχυπρόθεσμη αποτύπωση ιχνών, διάρκειας λίγων δευτερολέπτων.

2. βραχυπρόθεσμη μνήμη- διαδικασίες αποτύπωσης που διαρκούν αρκετά λεπτά.

3. μακροπρόθεσμη μνήμη- μακρά (ίσως σε όλη τη διάρκεια της ζωής) διατήρηση των ιχνών μνήμης (ημερομηνίες, γεγονότα, ονόματα κ.λπ.).

Επιπλέον, οι διαδικασίες μνήμης μπορούν να χαρακτηριστούν ως προς τον τρόπο τους, δηλαδή τον τύπο των συστημάτων αναλυτών. Αντίστοιχα, διακρίνεται η οπτική, η ακουστική, η απτική, η κινητική, η οσφρητική μνήμη. Υπάρχει επίσης συναισθηματική ή συναισθηματική μνήμη, ή μνήμη για συναισθηματικά φορτισμένα γεγονότα. Έχουν εντοπιστεί διάφορες περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τον ένα ή τον άλλο τύπο μνήμης (ιππόκαμπος, κυκλική έλικα, πρόσθιοι πυρήνες του θαλάμου, θηλαστικά σώματα, διαφράγματα, θύλακες, σύμπλεγμα αμυγδαλής, υποθάλαμος), αλλά, σε γενικές γραμμές, η μνήμη, όπως οποιαδήποτε περίπλοκη διανοητική διαδικασία, σχετίζεται με το έργο ολόκληρου του εγκεφάλου, επομένως, είναι δυνατόν να μιλάμε για κέντρα μνήμης μόνο υπό όρους.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαταραχών μνήμης και η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις όχι μόνο εξασθένησης (υπομνησία) ή πλήρους απώλειας μνήμης (αμνησία), αλλά και παθολογικής ενίσχυσης (υπερμνησία).

Υπομνησία ή απώλεια μνήμηςμπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση. Μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, εγκεφαλικές παθήσεις ή να είναι συγγενής. Τέτοιοι ασθενείς, κατά κανόνα, χαρακτηρίζονται από την εξασθένηση όλων των τύπων μνήμης. Η εξασθένηση της μνήμης με την απώλεια της ικανότητας διατήρησης και αναπαραγωγής της αποκτηθείσας γνώσης ονομάζεται αμνησία.

Με μια βλάβη στο επίπεδο του μεταιχμιακού συστήματος, μια λεγόμενη σύνδρομο Korsakov.Οι ασθενείς με σύνδρομο Korsakov δεν έχουν σχεδόν καθόλου μνήμη για τα τρέχοντα γεγονότα, για παράδειγμα, χαιρετούν τον γιατρό πολλές φορές, δεν θυμούνται τι έκαναν πριν από λίγα λεπτά, την ίδια στιγμή,

Οι ασθενείς διατηρούν σχετικά καλά ίχνη μακροπρόθεσμης μνήμης, είναι σε θέση να θυμούνται τα γεγονότα του απώτερου παρελθόντος.

Παρόμοιες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν με παροδική υποξία του εγκεφάλου, ορισμένες δηλητηριάσεις (για παράδειγμα, με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα). Αυτή η απώλεια μνήμης ονομάζεται επίσης αμνησία καθήλωσης.Με μια έντονη παραβίαση της απομνημόνευσης νέων γεγονότων και περιστάσεων, ο αμνηστικός αποπροσανατολισμός αναπτύσσεται στο χρόνο, στο χώρο της προσωπικότητας του ατόμου. Ένα άλλο παράδειγμα μιας περίεργης χρονικής διαταραχής όλων των τύπων μνήμης είναι παγκόσμια παροδική αμνησίαμε παροδική ισχαιμία στη σπονδυλοβασιλική λεκάνη.

Μια ειδική ομάδα διαταραχών μνήμης είναι οι λεγόμενες ψευδοαμνησία(ψευδείς αναμνήσεις) χαρακτηριστικό ασθενών με μαζική βλάβη στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Τα προβλήματα απομνημόνευσης του υλικού σε αυτήν την περίπτωση συνδέονται όχι τόσο με την παραβίαση της ίδιας της μνήμης όσο με τη σκόπιμη απομνημόνευση, καθώς σε αυτούς τους ασθενείς παραβιάζεται κατάφωρα η διαδικασία διαμόρφωσης προθέσεων, σχεδίων, προγραμμάτων συμπεριφοράς, δηλαδή η δομή πάσχει από οποιαδήποτε συνειδητή ψυχική δραστηριότητα.

Σύνδρομα βλαβών του εγκεφαλικού φλοιού

Τα σύνδρομα βλάβης του φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων περιλαμβάνουν συμπτώματα απώλειας λειτουργιών ή ερεθισμό των φλοιικών κέντρων διαφόρων αναλυτών (Πίνακας 1).

/Τραπέζι 1.Σύνδρομα βλαβών του εγκεφαλικού φλοιού /

Παραβίαση του HMF με βλάβη στην παρεγκεφαλίδα

Η παραβίαση του HMF σε περίπτωση βλάβης της παρεγκεφαλίδας εξηγείται από την απώλεια του συντονιστικού ρόλου της σε σχέση με διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Οι γνωστικές διαταραχές αναπτύσσονται με τη μορφή εξασθενημένης μνήμης εργασίας, προσοχής, προγραμματισμού και ελέγχου των ενεργειών, δηλ. διαταραχές αλληλουχίας.Υπάρχουν επίσης οπτικο-χωρικές διαταραχές, ακουστική-μνηστική αφασία, δυσκολίες στην καταμέτρηση, στην ανάγνωση και στη γραφή, ακόμη και αγνωσία του προσώπου.

σύνδρομο σωμάτων συνοδευόμενος ψυχικές διαταραχέςμε τη μορφή σύγχυσης, προοδευτικής άνοιας. Σημειώνεται αμνησία και σύγχυση (ψευδείς αναμνήσεις), αίσθημα «ήδη δει», φόρτος εργασίας, απραξία, ακινησία. Διαταραγμένος προσανατολισμός στο χώρο.

σύνδρομο μετωπιαίου κάλουςχαρακτηρίζεται από ακινησία, αμιμία, αστασία-αβασία, αυθορμητισμό, αντανακλαστικά στοματικού αυτοματισμού, εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη κριτική της κατάστασης, σύλληψη αντανακλαστικών, απραξία, σύνδρομο Korsakoff, άνοια.

Υλικό: σχολικό βιβλίο σε δύο τόμους. PetrukhinA. Από το 2009 - T. 1. - 272 p.

ΟΡΙΣΜΟΣ

Αναλυτής- μια λειτουργική μονάδα υπεύθυνη για την αντίληψη και την ανάλυση των αισθητηριακών πληροφοριών ενός τύπου (ο όρος εισήχθη από τον I.P. Pavlov).

Ο αναλυτής είναι μια συλλογή νευρώνων που εμπλέκονται στην αντίληψη των ερεθισμάτων, στη διεξαγωγή της διέγερσης και στην ανάλυση του ερεθίσματος.

Ο αναλυτής καλείται συχνά αισθητηριακό σύστημα. Οι αναλυτές ταξινομούνται ανάλογα με το είδος των αισθήσεων στο σχηματισμό των οποίων συμμετέχουν (δείτε το παρακάτω σχήμα).

Ρύζι. Αναλυτές

το οπτική, ακουστική, αιθουσαία, γευστική, οσφρητική, δερματική, μυϊκήκαι άλλους αναλυτές. Ο αναλυτής έχει τρία τμήματα:

1. Περιφερειακό τμήμα: ένας υποδοχέας σχεδιασμένος να μετατρέπει την ενέργεια του ερεθισμού σε μια διαδικασία νευρικής διέγερσης.
2. τμήμα μαέστρων: μια αλυσίδα κεντρομόλου (προσαγωγών) και ενδιάμεσων νευρώνων, κατά μήκος των οποίων μεταδίδονται ώσεις από τους υποδοχείς στα υπερκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
3. Κεντρικό τμήμα: μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού.

Εκτός από τα ανοδικά (προσαγωγικά) μονοπάτια, υπάρχουν κατερχόμενες ίνες (απαγωγές), κατά μήκος των οποίων πραγματοποιείται η ρύθμιση της δραστηριότητας των κατώτερων επιπέδων του αναλυτή από τα ανώτερα, ειδικά φλοιώδη, τμήματα του.

αναλυτής	περιφερειακό τμήμα (όργανο αίσθησης και υποδοχείς)	τμήμα μαέστρων	κεντρικό τμήμα
οπτικός	υποδοχείς του αμφιβληστροειδούς	οπτικό νεύρο	οπτικό κέντρο στον ινιακό λοβό της CBP
ακουστικός	αισθητηριακά τριχωτά κύτταρα του κοχλιακού οργάνου του Corti	ακουστικό νεύρο	ακουστικό κέντρο στον κροταφικό λοβό της CBP
οσφρητικός	οσφρητικούς υποδοχείς στο επιθήλιο της μύτης	οσφρητικό νεύρο	οσφρητικό κέντρο στον κροταφικό λοβό της CBP
γεύση	γευστικούς κάλυκες στοματική κοιλότητα(κυρίως η ρίζα της γλώσσας)	γλωσσοφαρυγγικό νεύρο	κέντρο γεύσης στον κροταφικό λοβό του CBD
απτικός (απτικός)	απτικά σώματα του θηλώδους χορίου (πόνος, θερμοκρασία, απτικοί και άλλοι υποδοχείς)	κεντρομόλο νεύρα? ραχιαίος, προμήκης μυελός, διεγκέφαλος	κέντρο ευαισθησίας του δέρματος στην κεντρική έλικα του βρεγματικού λοβού της CBP
μυοδερματικό	ιδιοϋποδοχείς στους μύες και τους συνδέσμους	κεντρομόλο νεύρα? νωτιαίος μυελός, προμήκης μυελός και διεγκέφαλος	η κινητική ζώνη και οι παρακείμενες περιοχές του μετωπιαίου και βρεγματικού λοβού.
προθαλαμικός	ημικυκλικά σωληνάρια και προθάλαμος του έσω αυτιού	αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο (VIII ζεύγος κρανιακών νεύρων)	παρεγκεφαλίτιδα

KBP*- τον εγκεφαλικό φλοιό.

όργανα αισθήσεων

Ένα άτομο έχει μια σειρά σημαντικών εξειδικευμένων περιφερειακών σχηματισμών - όργανα αισθήσεωνπου παρέχουν αντίληψη των εξωτερικών ερεθισμάτων που επηρεάζουν το σώμα.

Το αισθητήριο όργανο αποτελείται από υποδοχείςκαι βοηθητική συσκευή,που βοηθά στην αποτύπωση, συγκέντρωση, εστίαση, κατεύθυνση κ.λπ. του σήματος.

Τα αισθητήρια όργανα περιλαμβάνουν τα όργανα της όρασης, της ακοής, της όσφρησης, της γεύσης και της αφής. Από μόνα τους, δεν μπορούν να προσφέρουν αίσθηση. Για την εμφάνιση μιας υποκειμενικής αίσθησης, είναι απαραίτητο η διέγερση που έχει προκύψει στους υποδοχείς να εισέλθει στο αντίστοιχο τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού.

Δομικά πεδία του εγκεφαλικού φλοιού

Αν λάβουμε υπόψη τη δομική οργάνωση του εγκεφαλικού φλοιού, τότε μπορούμε να διακρίνουμε πολλά πεδία με διαφορετικές κυτταρικές δομές.

Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες πεδίων στον φλοιό:

• πρωταρχικός
• δευτερεύων
• τριτογενής.

Πρωτεύοντα πεδία, ή πυρηνικές ζώνες των αναλυτών, συνδέονται άμεσα με τις αισθήσεις και τα όργανα κίνησης.

Για παράδειγμα, το πεδίο του πόνου, η θερμοκρασία, η μυοσκελετική ευαισθησία στο οπίσθιο τμήμα της κεντρικής έλικας, το οπτικό πεδίο στον ινιακό λοβό, το ακουστικό πεδίο στον κροταφικό λοβό και το κινητικό πεδίο στο πρόσθιο τμήμα της κεντρικής έλικας.

Τα πρωτογενή πεδία ωριμάζουν νωρίτερα από άλλα στην οντογένεση.

Λειτουργία πρωτογενών πεδίων: ανάλυση μεμονωμένων ερεθισμάτων που εισέρχονται στον φλοιό από τους αντίστοιχους υποδοχείς.

Με την καταστροφή των πρωτογενών πεδίων, η λεγόμενη φλοιώδης τύφλωση, φλοιώδης κώφωση κ.λπ.

Δευτερεύοντα πεδίαπου βρίσκεται δίπλα στο πρωτεύον και συνδέεται μέσω αυτών με τις αισθήσεις.

Λειτουργία δευτερευόντων πεδίων: γενίκευση και περαιτέρω επεξεργασία των εισερχόμενων πληροφοριών. Ξεχωριστές αισθήσεις συντίθενται σε αυτά σε συμπλέγματα που καθορίζουν τις διαδικασίες της αντίληψης.

Όταν επηρεάζονται δευτερεύοντα πεδία, ένα άτομο βλέπει και ακούει, αλλά ανίκανος να κατανοήσεικατανοήστε το νόημα αυτών που βλέπετε και ακούτε.

Τόσο οι άνθρωποι όσο και τα ζώα έχουν πρωτεύοντα και δευτερεύοντα πεδία.

Τριτογενή χωράφιαή ζώνες επικάλυψης αναλυτών, βρίσκονται στο οπίσθιο μισό του φλοιού - στο όριο των βρεγματικών, κροταφικών και ινιακών λοβών και στα πρόσθια τμήματα των μετωπιαίων λοβών. Καταλαμβάνουν το ήμισυ ολόκληρης της περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού και έχουν πολυάριθμες συνδέσεις με όλα τα μέρη του.Οι περισσότερες από τις νευρικές ίνες που συνδέουν το αριστερό και το δεξί ημισφαίριο καταλήγουν στα τριτογενή πεδία.

Λειτουργία τριτογενών πεδίων: οργάνωση συντονισμένης εργασίας και των δύο ημισφαιρίων, ανάλυση όλων των αντιληπτών σημάτων, σύγκρισή τους με προηγούμενες πληροφορίες, συντονισμός κατάλληλης συμπεριφοράς,προγραμματισμός σωματικής δραστηριότητας.

Αυτά τα πεδία υπάρχουν μόνο στους ανθρώπους και ωριμάζουν αργότερα από άλλα πεδία του φλοιού.

Η ανάπτυξη τριτογενών πεδίων στον άνθρωπο συνδέεται με τη λειτουργία του λόγου. Η σκέψη (εσωτερική ομιλία) είναι δυνατή μόνο με την κοινή δραστηριότητα αναλυτών, ο συνδυασμός πληροφοριών από τους οποίους προκύπτει σε τριτογενή πεδία.

Με τη συγγενή υπανάπτυξη των τριτογενών πεδίων, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να κατακτήσει την ομιλία και ακόμη και τις πιο απλές κινητικές δεξιότητες.

Ρύζι. Δομικά πεδία του εγκεφαλικού φλοιού

Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των δομικών πεδίων του εγκεφαλικού φλοιού, μπορούν να διακριθούν λειτουργικά μέρη: αισθητηριακές, κινητικές και συνειρμικές περιοχές.

Όλες οι αισθητήριες και κινητικές περιοχές καταλαμβάνουν λιγότερο από το 20% της επιφάνειας του φλοιού. Ο υπόλοιπος φλοιός αποτελεί την περιοχή συσχέτισης.

Ζώνες σύνδεσης

Ζώνες σύνδεσης- αυτό είναι λειτουργικές περιοχέςεγκεφαλικός φλοιός. Δένουν τους νεοεισερχόμενους αισθητηριακές πληροφορίεςμε προηγούμενα ληφθέντα και αποθηκευμένα σε μπλοκ μνήμης, και επίσης συγκρίνετε πληροφορίες που λαμβάνονται από διαφορετικούς υποδοχείς (βλ. εικόνα παρακάτω).

Κάθε περιοχή συσχέτισης του φλοιού σχετίζεται με πολλά δομικά πεδία. Οι συνειρμικές ζώνες περιλαμβάνουν μέρος του βρεγματικού, μετωπιαίου και κροταφικού λοβού. Τα όρια των συνειρμικών ζωνών είναι ασαφή, οι νευρώνες του εμπλέκονται στην ενσωμάτωση διαφόρων πληροφοριών. Εδώ έρχεται η υψηλότερη ανάλυση και σύνθεση ερεθισμάτων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πολύπλοκα στοιχεία συνείδησης.

Ρύζι. Αυλάκια και λοβοί του εγκεφαλικού φλοιού

Ρύζι. Περιοχές συσχέτισης του εγκεφαλικού φλοιού:

1. Γάιδαρος ocative κινητήραςζώνη(μετωπιαίος λοβός)

2. Ζώνη πρωτεύοντος κινητήρα

3. Πρωτοπαθής σωματοαισθητήρια ζώνη

4. Βρεγματικός λοβός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων

5. Συνειρμική σωματοαισθητική (μυοσκελετική) ζώνη(βρεγματικός λοβός)

6.Συνειρμική οπτική περιοχή(ινιακός λοβός)

7. Ινιακός λοβός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων

8. Πρωτεύουσα οπτική περιοχή

9. Συνειρμική ακουστική ζώνη(κροταφικοί λοβοί)

10. Πρωτοβάθμια ακουστική ζώνη

11. Κροταφικός λοβός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων

12. Οσμικός φλοιός (εσωτερική επιφάνεια του κροταφικού λοβού)

13. Γεύση φλοιού

14. Περιοχή προμετωπιαίου συνδέσμου

15. Μετωπιαίος λοβός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Τα αισθητήρια σήματα στην περιοχή συσχέτισης αποκρυπτογραφούνται, ερμηνεύονται και χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των καταλληλότερων αποκρίσεων που μεταδίδονται στην περιοχή του κινητήρα (κινητήρα) που σχετίζεται με αυτήν.

Έτσι, οι συνειρμικές ζώνες εμπλέκονται στις διαδικασίες της απομνημόνευσης, της μάθησης και της σκέψης και τα αποτελέσματα των δραστηριοτήτων τους είναι νοημοσύνη(η ικανότητα του οργανισμού να χρησιμοποιεί τις αποκτηθείσες γνώσεις).

Ξεχωριστές μεγάλες συνειρμικές περιοχές βρίσκονται στον φλοιό δίπλα στις αντίστοιχες αισθητήριες περιοχές. Για παράδειγμα, η περιοχή οπτικού συσχετισμού βρίσκεται στην ινιακή περιοχή ακριβώς μπροστά από την αισθητηριακή οπτική περιοχή και εκτελεί πλήρη επεξεργασία των οπτικών πληροφοριών.

Ορισμένες συσχετιστικές ζώνες εκτελούν μόνο μέρος της επεξεργασίας των πληροφοριών και συνδέονται με άλλα συνειρμικά κέντρα που εκτελούν περαιτέρω επεξεργασία. Για παράδειγμα, η περιοχή συσχέτισης ήχου αναλύει τους ήχους σε κατηγορίες και στη συνέχεια αναμεταδίδει σήματα σε πιο εξειδικευμένες περιοχές, όπως η περιοχή συσχέτισης ομιλίας, όπου γίνεται αντιληπτή η σημασία των λέξεων που ακούγονται.

Αυτές οι ζώνες ανήκουν σε φλοιός συσχέτισηςκαι συμμετέχουν στην οργάνωση σύνθετων μορφών συμπεριφοράς.

Στον εγκεφαλικό φλοιό διακρίνονται περιοχές με λιγότερο καθορισμένες λειτουργίες. Έτσι, ένα σημαντικό μέρος των μετωπιαίων λοβών, ειδικά στη δεξιά πλευρά, μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς αισθητή ζημιά. Ωστόσο, εάν γίνει αμφίπλευρη αφαίρεση των μετωπιαίων περιοχών, εμφανίζονται σοβαρές ψυχικές διαταραχές.

αναλυτής γεύσης

Αναλυτής γεύσηςυπεύθυνος για την αντίληψη και την ανάλυση των γευστικών αισθήσεων.

Περιφερειακό τμήμα: υποδοχείς - γευστικοί κάλυκες στη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, την μαλακή υπερώα, τις αμυγδαλές και άλλα όργανα της στοματικής κοιλότητας.

Ρύζι. 1. Γευστικός κάλυκος και γευστικός κάλυκος

Οι γευστικοί κάλυκες μεταφέρουν γευστικούς κάλυκες στην πλάγια επιφάνεια (Εικ. 1, 2), οι οποίοι περιλαμβάνουν 30 - 80 ευαίσθητα κύτταρα. Τα γευστικά κύτταρα είναι διάστικτα με μικρολάχνες στα άκρα τους. γεύση τρίχες.Φτάνουν στην επιφάνεια της γλώσσας μέσω των γευστικών πόρων. Τα γευστικά κύτταρα διαιρούνται συνεχώς και πεθαίνουν συνεχώς. Ιδιαίτερα γρήγορη είναι η αντικατάσταση των κυττάρων που βρίσκονται στο πρόσθιο τμήμα της γλώσσας, όπου βρίσκονται πιο επιφανειακά.

Ρύζι. 2. Γευστικός βολβός: 1 - νευρικές γευστικές ίνες. 2 - γευστικός κάλυκος (κάλυκας). 3 - γευστικά κύτταρα. 4 - υποστηρικτικά (υποστηρικτικά) κύτταρα. 5 - χρόνος γεύσης

Ρύζι. 3. Γευστικές ζώνες της γλώσσας: γλυκό - η άκρη της γλώσσας. πικρό - η βάση της γλώσσας. ξινή - πλευρική επιφάνεια της γλώσσας. αλμυρό - η άκρη της γλώσσας.

Οι γευστικές αισθήσεις προκαλούνται μόνο από ουσίες διαλυμένες στο νερό.

τμήμα μαέστρων: ίνες του προσώπου και του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (Εικ. 4).

Κεντρικό τμήμα: εσωτερική πλευρά του κροταφικού λοβού του εγκεφαλικού φλοιού.

οσφρητικός αναλυτής

Αναλυτής όσφρησηςυπεύθυνος για την αντίληψη και την ανάλυση της όσφρησης.

• διατροφική συμπεριφορά?
• Έγκριση τροφίμων για βρώσιμο·
• ρύθμιση της πεπτικής συσκευής για την επεξεργασία τροφίμων (σύμφωνα με τον ρυθμισμένο αντανακλαστικό μηχανισμό).
• αμυντική συμπεριφορά (συμπεριλαμβανομένης της εκδήλωσης επιθετικότητας).

Περιφερειακό τμήμα:υποδοχείς του βλεννογόνου στο άνω μέρος της ρινικής κοιλότητας. Οι οσφρητικοί υποδοχείς στο ρινικό βλεννογόνο καταλήγουν στις οσφρητικές βλεφαρίδες. Οι αέριες ουσίες διαλύονται στη βλέννα που περιβάλλει τις βλεφαρίδες και στη συνέχεια εμφανίζεται μια νευρική ώθηση ως αποτέλεσμα μιας χημικής αντίδρασης (Εικ. 5).

Τμήμα μαέστρου:οσφρητικό νεύρο.

Κεντρικό τμήμα: οσφρητικός βολβός (δομή πρόσθιο εγκέφαλο, στο οποίο επεξεργάζονται πληροφορίες) και το οσφρητικό κέντρο, που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του κροταφικού και μετωπιαίου λοβού του εγκεφαλικού φλοιού (Εικ. 6).

Στον φλοιό προσδιορίζεται η μυρωδιά και σχηματίζεται επαρκής αντίδραση του σώματος σε αυτήν.

Η αντίληψη της γεύσης και της οσμής αλληλοσυμπληρώνονται, δίνοντας μια ολιστική άποψη για το είδος και την ποιότητα του φαγητού. Και οι δύο αναλυτές συνδέονται με το κέντρο σιελόρροιας του προμήκη μυελού και συμμετέχουν στις τροφικές αντιδράσεις του σώματος.

Ο αναλυτής αφής και μυών συνδυάζονται σε σωματοαισθητηριακό σύστημα- σύστημα δερματικής-μυϊκής ευαισθησίας.

Η δομή του σωματοαισθητικού αναλυτή

Περιφερειακό τμήμα: ιδιοϋποδοχείς των μυών και των τενόντων. υποδοχείς δέρματος ( μηχανοϋποδοχείς, θερμοϋποδοχείς κ.λπ.).

τμήμα μαέστρων: προσαγωγοί (ευαίσθητοι) νευρώνες. ανοδικές οδούς του νωτιαίου μυελού. προμήκης μυελός, πυρήνες διεγκέφαλου.

Κεντρικό τμήμα: αισθητική περιοχή στον βρεγματικό λοβό του εγκεφαλικού φλοιού.

Υποδοχείς δέρματος

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο ευαίσθητο όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Πολλοί υποδοχείς είναι συγκεντρωμένοι στην επιφάνειά του (περίπου 2 m2).

Οι περισσότεροι επιστήμονες τείνουν να έχουν τέσσερις κύριους τύπους ευαισθησίας δέρματος: απτική, ζέστη, κρύο και πόνο.

Οι υποδοχείς είναι άνισα κατανεμημένοι και σε διαφορετικά βάθη. Οι περισσότεροι υποδοχείς βρίσκονται στο δέρμα των δακτύλων, της παλάμης, των πελμάτων, των χειλιών και των γεννητικών οργάνων.

ΜΗΧΑΝΟΥΠΟΔΟΧΟΙ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

• λεπτός απολήξεις νευρικών ινών, πλέξιμο αιμοφόρων αγγείων, σακούλες μαλλιών κ.λπ.
• Κύτταρα Μέρκελ- νευρικές απολήξεις του βασικού στρώματος της επιδερμίδας (πολλές στα άκρα των δακτύλων).
• Τα απτικά σωματίδια του Meissner- σύνθετοι υποδοχείς του θηλώδους στρώματος του χορίου (πολλοί στα δάχτυλα, τις παλάμες, τα πέλματα, τα χείλη, τη γλώσσα, τα γεννητικά όργανα και τις θηλές των μαστικών αδένων).
• ελασματοειδή σώματα- υποδοχείς πίεσης και κραδασμών. βρίσκεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος, στους τένοντες, τους συνδέσμους και το μεσεντέριο.
• βολβοί (φιαλίδια Krause)- υποδοχείς νεύρωνστρώμα συνδετικού ιστού των βλεννογόνων, κάτω από την επιδερμίδα και μεταξύ των μυϊκών ινών της γλώσσας.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΗΧΑΝΟΔΟΧΕΙΩΝ

Μηχανικό ερέθισμα - παραμόρφωση της μεμβράνης του υποδοχέα - μείωση της ηλεκτρικής αντίστασης της μεμβράνης - αύξηση της διαπερατότητας της μεμβράνης για Na + - εκπόλωση της μεμβράνης του υποδοχέα - διάδοση της νευρικής ώθησης

ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΜΗΧΑΝΟΔΟΧΕΙΩΝ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

• υποδοχείς που προσαρμόζονται γρήγορα: μηχανικοί υποδοχείς δέρματος σε θυλάκια τρίχας, ελασματοειδή σώματα (δεν νιώθουμε την πίεση των ρούχων, των φακών επαφής κ.λπ.);
• αργή προσαρμογή υποδοχέων:απτικά σώματα του Meissner.

Η αίσθηση της αφής και της πίεσης στο δέρμα είναι εντοπισμένη με ακρίβεια, δηλαδή αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή της επιφάνειας του δέρματος από ένα άτομο. Αυτός ο εντοπισμός αναπτύσσεται και σταθεροποιείται στην οντογένεση με τη συμμετοχή της όρασης και της ιδιοδεκτικότητας.

Η ικανότητα ενός ατόμου να αντιλαμβάνεται ξεχωριστά την αφή σε δύο γειτονικά σημεία του δέρματος διαφέρει επίσης πολύ σε διαφορετικά μέρη του. Στη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, το όριο της χωρικής διαφοράς είναι 0,5 mm και στο δέρμα της πλάτης - περισσότερο από 60 mm.

Λήψη θερμοκρασίας

Η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος κυμαίνεται σε σχετικά στενά όρια, επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη δραστηριότητα των μηχανισμών θερμορύθμισης, έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Οι θερμοϋποδοχείς βρίσκονται στο δέρμα, στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, στους βλεννογόνους και επίσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (στον υποθάλαμο).

ΤΥΠΟΙ ΘΕΡΜΟΔΟΧΕΙΩΝ

• ψυχρούς θερμοϋποδοχείς: πολυάριθμοι; βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια.
• θερμικοί θερμοϋποδοχείς: είναι πολύ λιγότερα? βρίσκονται στο βαθύτερο στρώμα του δέρματος.

• συγκεκριμένους θερμοϋποδοχείς: αντιλαμβάνονται μόνο τη θερμοκρασία.
• μη ειδικούς θερμοϋποδοχείς: αντιλαμβάνονται τη θερμοκρασία και τα μηχανικά ερεθίσματα.

Οι θερμοϋποδοχείς ανταποκρίνονται στις μεταβολές της θερμοκρασίας αυξάνοντας τη συχνότητα των παραγόμενων παρορμήσεων, η οποία διαρκεί σταθερά για όλη τη διάρκεια του ερεθίσματος. Μια αλλαγή της θερμοκρασίας κατά 0,2 °C προκαλεί μακροχρόνιες αλλαγές στην ώθησή τους.

Υπό ορισμένες συνθήκες, οι υποδοχείς κρύου μπορεί να διεγείρονται από τη θερμότητα και να θερμαίνονται από το κρύο. Αυτό εξηγεί την οξεία αίσθηση κρύου κατά τη διάρκεια μιας γρήγορης βύθισης σε ένα ζεστό μπάνιο ή το ζεμάτισμα του παγωμένου νερού.

Οι αρχικές αισθήσεις θερμοκρασίας εξαρτώνται από τη διαφορά στη θερμοκρασία του δέρματος και τη θερμοκρασία του ενεργού ερεθίσματος, την περιοχή του και τον τόπο εφαρμογής. Έτσι, εάν το χέρι κρατήθηκε σε νερό σε θερμοκρασία 27 ° C, τότε την πρώτη στιγμή που το χέρι μεταφέρεται σε νερό που έχει θερμανθεί στους 25 ° C, φαίνεται κρύο, αλλά μετά από λίγα δευτερόλεπτα μια πραγματική εκτίμηση του απόλυτου η θερμοκρασία του νερού καθίσταται δυνατή.

Υποδοχή πόνου

Η ευαισθησία στον πόνο είναι υψίστης σημασίας για την επιβίωση του οργανισμού, αποτελώντας σήμα κινδύνου υπό ισχυρές επιδράσεις διαφόρων παραγόντων.

Οι παρορμήσεις των υποδοχέων πόνου συχνά υποδεικνύουν παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Προς το παρόν κανένα συγκεκριμένο υποδοχείς πόνου.

Έχουν διατυπωθεί δύο υποθέσεις σχετικά με την οργάνωση της αντίληψης του πόνου:

1. Υπάρχειειδικοί υποδοχείς πόνου - ελεύθερες νευρικές απολήξεις με υψηλό ουδό αντίδρασης.
2. Ειδικοί υποδοχείς πόνου δεν υπάρχει;ο πόνος εμφανίζεται με εξαιρετικά ισχυρό ερεθισμό οποιωνδήποτε υποδοχέων.

Ο μηχανισμός διέγερσης των υποδοχέων κατά την έκθεση στον πόνο δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.

Η πιο κοινή αιτία πόνου μπορεί να θεωρηθεί μια αλλαγή στη συγκέντρωση του H + με τοξική επίδραση στα αναπνευστικά ένζυμα ή βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες.

Ενας από πιθανές αιτίεςΤο παρατεταμένο καυστικό πόνο μπορεί να είναι η απελευθέρωση ισταμίνης, πρωτεολυτικών ενζύμων και άλλων ουσιών που προκαλούν μια αλυσίδα βιοχημικών αντιδράσεων που οδηγούν σε διέγερση των νευρικών απολήξεων όταν τα κύτταρα υποστούν βλάβη.

Η ευαισθησία στον πόνο πρακτικά δεν αντιπροσωπεύεται στο φλοιώδες επίπεδο, επομένως το υψηλότερο κέντρο ευαισθησίας στον πόνο είναι ο θάλαμος, όπου το 60% των νευρώνων στους αντίστοιχους πυρήνες ανταποκρίνονται σαφώς στη διέγερση του πόνου.

ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΥΠΟΔΟΧΩΝ ΠΟΝΟΥ

Η προσαρμογή των υποδοχέων του πόνου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και οι μηχανισμοί του είναι ελάχιστα κατανοητοί.

Για παράδειγμα, ένα θραύσμα, όντας ακίνητο, δεν προκαλεί πολύ πόνο. Οι ηλικιωμένοι σε ορισμένες περιπτώσεις «συνηθίζουν να μην παρατηρούν» πονοκεφάλους ή πόνους στις αρθρώσεις.

Ωστόσο, σε πάρα πολλές περιπτώσεις, οι υποδοχείς πόνου δεν παρουσιάζουν σημαντική προσαρμογή, γεγονός που καθιστά την ταλαιπωρία του ασθενούς ιδιαίτερα μεγάλη και επώδυνη και απαιτεί τη χρήση αναλγητικών.

Οι επώδυνοι ερεθισμοί προκαλούν μια σειρά από αντανακλαστικές σωματικές και φυτικές αντιδράσεις. Με μέτρια βαρύτητα, αυτές οι αντιδράσεις έχουν προσαρμοστική αξία, αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές παθολογικές επιπτώσεις, όπως σοκ. Μεταξύ αυτών των αντιδράσεων, υπάρχει αύξηση του μυϊκού τόνου, του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής, αύξηση ή μείωση της πίεσης, συστολή των κόρης του ματιού, αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και μια σειρά άλλων επιδράσεων.

ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ

Με οδυνηρές επιπτώσεις στο δέρμα, ένα άτομο τα εντοπίζει με ακρίβεια, αλλά με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, αναφερόμενος πόνος. Για παράδειγμα, με κολικό νεφρού, οι ασθενείς παραπονιούνται για «εισερχόμενους» οξύ πόνους στα πόδια και στο ορθό. Μπορεί να υπάρχουν και αντίστροφες επιπτώσεις.

ιδιοδεκτικότητα

Τύποι ιδιοϋποδοχέων:

• νευρομυϊκές άτρακτοι: παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα και τη δύναμη της διάτασης και της συστολής των μυών.
• Υποδοχείς τενόντων Golgi: παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη δύναμη της μυϊκής συστολής.

Λειτουργίες των ιδιοϋποδοχέων:

• αντίληψη μηχανικών ερεθισμάτων.
• αντίληψη της χωρικής διάταξης των μερών του σώματος.

ΝΕΥΡΟ-ΜΥΪΚΗ ΑΣΤΡΑΚΙΑ

νευρομυϊκή άτρακτος- ένας πολύπλοκος υποδοχέας που περιλαμβάνει τροποποιημένα μυϊκά κύτταρα, διεργασίες προσαγωγών και απαγωγών νεύρων και ελέγχει τόσο τον ρυθμό όσο και τον βαθμό συστολής και τάνυσης των σκελετικών μυών.

Η νευρομυϊκή άτρακτος βρίσκεται στο πάχος του μυός. Κάθε άτρακτος καλύπτεται με μια κάψουλα. Μέσα στην κάψουλα υπάρχει μια δέσμη ειδικών μυϊκών ινών. Οι άτρακτοι βρίσκονται παράλληλα με τις ίνες των σκελετικών μυών, επομένως, όταν ο μυς τεντώνεται, το φορτίο στις ατράκτους αυξάνεται και όταν συστέλλεται, μειώνεται.

Ρύζι. νευρομυϊκή άτρακτος

ΤΕΝΟΝΤΟΔΟΧΟΙ GOLGI

Βρίσκονται στην ένωση των μυϊκών ινών με τον τένοντα.

Οι τενοντιακοί υποδοχείς ανταποκρίνονται ελάχιστα στο τέντωμα των μυών, αλλά ενθουσιάζονται όταν συστέλλονται. Η ένταση των ωθήσεων τους είναι περίπου ανάλογη με τη δύναμη της μυϊκής συστολής.

Ρύζι. Τενοντικός υποδοχέας Golgi

ΚΟΙΝΟΙ ΥΠΟΔΟΧΟΙ

Είναι λιγότερο μελετημένοι από τους μυς. Είναι γνωστό ότι οι αρθρικοί υποδοχείς ανταποκρίνονται στη θέση της άρθρωσης και στις αλλαγές στην αρθρική γωνία, συμμετέχοντας έτσι στο σύστημα ανάδρασης από τη συσκευή κινητήρα και στον έλεγχό της.

Ο οπτικός αναλυτής περιλαμβάνει:

• περιφερειακοί: υποδοχείς αμφιβληστροειδούς.
• τμήμα αγωγιμότητας: οπτικό νεύρο;
• κεντρικό τμήμα: ινιακός λοβός του εγκεφαλικού φλοιού.

Λειτουργία οπτικού αναλυτή: αντίληψη, αγωγή και αποκωδικοποίηση οπτικών σημάτων.

Δομές του ματιού

Το μάτι αποτελείται από βολβός του ματιούκαι βοηθητική συσκευή.

Βοηθητική συσκευή του ματιού

• φρύδια- προστασία από τον ιδρώτα.
• βλεφαρίδες- προστασία από τη σκόνη.
• βλέφαρα- μηχανική προστασία και διατήρηση της υγρασίας.
• δακρυϊκοί αδένες- βρίσκεται στην κορυφή του εξωτερικού άκρου της τροχιάς. Εκκρίνει δακρυϊκό υγρό που ενυδατώνει, ξεπλένει και απολυμαίνει το μάτι.Η περίσσεια δακρυϊκού υγρού αποβάλλεται μέσα στη ρινική κοιλότητα δακρυϊκός πόροςπου βρίσκεται στην εσωτερική γωνία της κόγχης του ματιού .

ΟΦΤΑΛΙΑ

Ο βολβός του ματιού είναι περίπου σφαιρικός με διάμετρο περίπου 2,5 cm.

Βρίσκεται σε ένα παχύ μαξιλάριστο πρόσθιο τμήμα του ματιού.

Το μάτι έχει τρία κοχύλια:

1. άσπρο παλτό (σκληρός χιτώνας) με διαφανή κερατοειδή- εξωτερική πολύ πυκνή ινώδης μεμβράνη του ματιού.
2. χοριοειδές με εξωτερική ίριδα και ακτινωτό σώμα- Διαποτίζεται από αιμοφόρα αγγεία (θρέψη του ματιού) και περιέχει μια χρωστική ουσία που εμποδίζει τη διάχυση του φωτός μέσω του σκληρού χιτώνα.
3. αμφιβληστροειδής χιτώνας (αμφιβληστροειδής χιτώνας) - το εσωτερικό κέλυφος του βολβού του ματιού -τμήμα υποδοχέα του οπτικού αναλυτή. λειτουργία: άμεση αντίληψη του φωτός και μετάδοση πληροφοριών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων- βλεννογόνος που συνδέει τον βολβό του ματιού με το δέρμα.

Πρωτεϊνική μεμβράνη (σκληρός χιτώνας)- εξωτερικό σκληρό κέλυφος του ματιού. το εσωτερικό μέρος του σκληρού χιτώνα είναι αδιαπέραστο από τις ακτίνες. Λειτουργία: προστασία των ματιών από εξωτερικές επιρροές και φωτομόνωση.

Κερατοειδής χιτών- πρόσθιο διαφανές τμήμα του σκληρού χιτώνα. είναι ο πρώτος φακός στο μονοπάτι των ακτίνων φωτός. Λειτουργία: μηχανική προστασία ματιών και μετάδοση ακτίνων φωτός.

φακός- ένας αμφίκυρτος φακός που βρίσκεται πίσω από τον κερατοειδή. Η λειτουργία του φακού: εστίαση των ακτίνων φωτός. Ο φακός δεν έχει αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα. Δεν αναπτύσσει φλεγμονώδεις διεργασίες. Περιέχει πολλές πρωτεΐνες, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να χάσουν τη διαφάνειά τους, γεγονός που οδηγεί σε μια ασθένεια που ονομάζεται καταρράκτης.

χοριοειδές- το μεσαίο κέλυφος του ματιού, πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία και χρωστική ουσία.

Ίρις- πρόσθιο χρωματισμένο τμήμα του χοριοειδούς. περιέχει χρωστικές ουσίες μελανίνηκαι λιποφουσκίνη,καθορισμός του χρώματος των ματιών.

Μαθητής- μια στρογγυλή τρύπα στην ίριδα. Λειτουργία: ρύθμιση της ροής φωτός που εισέρχεται στο μάτι. Η διάμετρος της κόρης αλλάζει ακούσια χρησιμοποιώντας λείους μύες της ίριδαςόταν αλλάζει ο φωτισμός.

Κάμερες εμπρός και πίσω- χώρος μπροστά και πίσω από την ίριδα, γεμάτος με διαυγές υγρό ( χλιαρό χιούμορ).

Βελονιδωτό (χιλιώδες) σώμα- μέρος της μεσαίας (αγγειακής) μεμβράνης του ματιού. λειτουργία: στερέωση του φακού, διασφάλιση της διαδικασίας προσαρμογής (αλλαγή καμπυλότητας) του φακού. παραγωγή υδατοειδούς υγρού των θαλάμων του ματιού, θερμορύθμιση.

υαλοειδές σώμα- την κοιλότητα του ματιού μεταξύ του φακού και του βυθού του ματιού , γεμάτο με διάφανο παχύρρευστο τζελ που διατηρεί το σχήμα του ματιού.

Αμφιβληστροειδής (αμφιβληστροειδής)- συσκευή υποδοχέα του ματιού.

ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΑΜΦΙΒΙΒΛΙΟΥΡΓΟΥ

Ο αμφιβληστροειδής σχηματίζεται από διακλαδώσεις των απολήξεων του οπτικού νεύρου, το οποίο, πλησιάζοντας τον βολβό του ματιού, διέρχεται από τον χιτώνα albuginea και ο χιτώνας του νεύρου συγχωνεύεται με τον αλβουγίνιο του ματιού. Μέσα στο μάτι, οι νευρικές ίνες κατανέμονται με τη μορφή ενός λεπτού αμφιβληστροειδούς που καλύπτει τα οπίσθια 2/3 της εσωτερικής επιφάνειας του βολβού του ματιού.

Ο αμφιβληστροειδής αποτελείται από υποστηρικτικά κύτταρα που σχηματίζουν μια δομή πλέγματος, εξ ου και το όνομά του. Οι ακτίνες φωτός γίνονται αντιληπτές μόνο από το πίσω μέρος του. Ο αμφιβληστροειδής στην ανάπτυξη και λειτουργία του είναι μέρος του νευρικού συστήματος. Όλα τα άλλα μέρη του βολβού του ματιού παίζουν βοηθητικό ρόλο για την αντίληψη των οπτικών ερεθισμάτων από τον αμφιβληστροειδή.

Αμφιβληστροειδής χιτώνας- αυτό είναι το μέρος του εγκεφάλου που ωθείται προς τα έξω, πιο κοντά στην επιφάνεια του σώματος, και διατηρεί επαφή μαζί του με τη βοήθεια ενός ζεύγους οπτικών νεύρων.

Τα νευρικά κύτταρα σχηματίζουν κυκλώματα στον αμφιβληστροειδή, που αποτελούνται από τρεις νευρώνες (βλ. παρακάτω σχήμα):

• οι πρώτοι νευρώνες έχουν δενδρίτες με τη μορφή ράβδων και κώνων. Αυτοί οι νευρώνες είναι τα τερματικά κύτταρα του οπτικού νεύρου, αντιλαμβάνονται τα οπτικά ερεθίσματα και είναι υποδοχείς φωτός.
• το δεύτερο - διπολικοί νευρώνες.
• ο τρίτος - πολυπολικοί νευρώνες ( γαγγλιακά κύτταρα) Οι άξονες απομακρύνονται από αυτούς, οι οποίοι εκτείνονται κατά μήκος του πυθμένα του ματιού και σχηματίζουν το οπτικό νεύρο.

Φωτοευαίσθητα στοιχεία του αμφιβληστροειδούς:

• μπαστούνια- αντιλαμβάνονται τη φωτεινότητα.
• κώνοι- αντιλαμβάνονται το χρώμα.

Οι κώνοι διεγείρονται αργά και μόνο από έντονο φως. Είναι σε θέση να αντιληφθούν το χρώμα. Υπάρχουν τρεις τύποι κώνων στον αμφιβληστροειδή. Οι πρώτοι αντιλαμβάνονται το κόκκινο, ο δεύτερος - πράσινο, ο τρίτος - μπλε. Ανάλογα με τον βαθμό διέγερσης των κώνων και τον συνδυασμό των ερεθισμάτων, το μάτι αντιλαμβάνεται διαφορετικά χρώματα και αποχρώσεις.

Οι ράβδοι και οι κώνοι στον αμφιβληστροειδή του ματιού αναμειγνύονται μεταξύ τους, αλλά σε ορισμένα σημεία βρίσκονται πολύ πυκνά, σε άλλα είναι σπάνια ή απουσιάζουν εντελώς. Κάθε νευρική ίνα έχει περίπου 8 κώνους και περίπου 130 ράβδους.

Στην περιοχή του κίτρινη κηλίδαδεν υπάρχουν ράβδοι στον αμφιβληστροειδή - μόνο κώνοι, εδώ το μάτι έχει τη μεγαλύτερη οπτική οξύτητα και την καλύτερη αντίληψη του χρώματος. Επομένως, ο βολβός του ματιού βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, έτσι ώστε το εξεταζόμενο μέρος του αντικειμένου να πέφτει στην κίτρινη κηλίδα. Καθώς η απόσταση από την ωχρά κηλίδα αυξάνεται, η πυκνότητα των ράβδων αυξάνεται, αλλά στη συνέχεια μειώνεται.

Σε χαμηλό φωτισμό, μόνο οι ράβδοι εμπλέκονται στη διαδικασία της όρασης (όραση λυκόφωτος), και το μάτι δεν διακρίνει τα χρώματα, η όραση είναι αχρωματική (άχρωμη).

Από τις ράβδους και τους κώνους, αναχωρούν νευρικές ίνες, οι οποίες, όταν συνδυάζονται, σχηματίζουν το οπτικό νεύρο. Το σημείο εξόδου του οπτικού νεύρου από τον αμφιβληστροειδή ονομάζεται οπτικός δίσκος. Δεν υπάρχουν φωτοευαίσθητα στοιχεία στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Επομένως, αυτό το μέρος δεν δίνει οπτική αίσθηση και ονομάζεται τυφλό σημείο.

ΜΥΕΣ ΤΟΥ ΜΑΤΙΟΥ

• οφθαλμοκινητικοί μύες- τρία ζεύγη γραμμωτών σκελετικών μυών που συνδέονται με τον επιπεφυκότα. πραγματοποιήστε την κίνηση του βολβού του ματιού.
• μύες της κόρης- λείοι μύες της ίριδας (κυκλικοί και ακτινωτοί), αλλάζοντας τη διάμετρο της κόρης.
  Ο κυκλικός μυς (συστολέας) της κόρης νευρώνεται από παρασυμπαθητικές ίνες από το οφθαλμοκινητικό νεύρο και ο ακτινωτός μυς (διαστολέας) της κόρης νευρώνεται από ίνες του συμπαθητικού νεύρου. Η ίριδα ρυθμίζει έτσι την ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στο μάτι. σε δυνατό, έντονο φως, η κόρη στενεύει και περιορίζει τη ροή των ακτίνων και σε αδύναμο φως, διαστέλλεται, καθιστώντας δυνατή τη διείσδυση περισσότερων ακτίνων. Η ορμόνη αδρεναλίνη επηρεάζει τη διάμετρο της κόρης. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση ενθουσιασμού (με φόβο, θυμό κ.λπ.), η ποσότητα της αδρεναλίνης στο αίμα αυξάνεται και αυτό προκαλεί διαστολή της κόρης του ματιού.
  Οι κινήσεις των μυών και των δύο κόρης ελέγχονται από ένα κέντρο και συμβαίνουν συγχρονισμένα. Επομένως, και οι δύο μαθητές διαστέλλονται ή συστέλλονται πάντα με τον ίδιο τρόπο. Ακόμα κι αν μόνο το ένα μάτι εκτίθεται σε έντονο φως, η κόρη του άλλου ματιού επίσης στενεύει.
• μύες του φακού(βλεννώδεις μύες) - λείοι μύες που αλλάζουν την καμπυλότητα του φακού ( κατάλυμαεστιάζοντας την εικόνα στον αμφιβληστροειδή).

τμήμα μαέστρων

Το οπτικό νεύρο είναι ένας αγωγός των φωτεινών ερεθισμάτων από το μάτι στο οπτικό κέντρο και περιέχει αισθητήριες ίνες.

Απομακρυνόμενος από τον οπίσθιο πόλο του βολβού του ματιού, το οπτικό νεύρο εξέρχεται από την κόγχη και, μπαίνοντας στην κρανιακή κοιλότητα, μέσω του οπτικού πόρου, μαζί με το ίδιο νεύρο στην άλλη πλευρά, σχηματίζει μια παρακέντηση ( χίασμα) κάτω από τον υπόλαμο. Μετά την αφαίρεση, τα οπτικά νεύρα συνεχίζουν οπτικές οδούς. Το οπτικό νεύρο συνδέεται με τους πυρήνες του διεγκεφάλου και μέσω αυτών - με τον εγκεφαλικό φλοιό.

Κάθε οπτικό νεύρο περιέχει μια συλλογή από όλες τις διεργασίες των νευρικών κυττάρων στον αμφιβληστροειδή του ενός ματιού. Στην περιοχή του χιάσματος, εμφανίζεται μια ατελής διασταύρωση ινών και κάθε οπτική οδός περιέχει περίπου το 50% των ινών της απέναντι πλευράς και τον ίδιο αριθμό ινών της δικής του πλευράς.

Κεντρικό τμήμα

Το κεντρικό τμήμα του οπτικού αναλυτή βρίσκεται στον ινιακό λοβό του εγκεφαλικού φλοιού.

Παρορμήσεις από ελαφρά ερεθίσματα οπτικό νεύροπερνούν στον εγκεφαλικό φλοιό του ινιακού λοβού, όπου βρίσκεται το οπτικό κέντρο.

Οι ίνες κάθε νεύρου συνδέονται με τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου και η εικόνα που λαμβάνεται στο αριστερό μισό του αμφιβληστροειδούς κάθε ματιού αναλύεται στον οπτικό φλοιό του αριστερού ημισφαιρίου και στο δεξί μισό του αμφιβληστροειδούς - στο ο φλοιός του δεξιού ημισφαιρίου.

πρόβλημα όρασης

Με την ηλικία και υπό την επίδραση άλλων αιτιών, η ικανότητα ελέγχου της καμπυλότητας της επιφάνειας του φακού εξασθενεί.

Μυωπία (μυωπία)- εστίαση της εικόνας μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. αναπτύσσεται λόγω αύξησης της καμπυλότητας του φακού, η οποία μπορεί να συμβεί με ακατάλληλο μεταβολισμό ή μειωμένη οπτική υγιεινή. Καιαντιμετωπίστε γυαλιά με κοίλους φακούς.

πρεσβυωπία- εστίαση της εικόνας πίσω από τον αμφιβληστροειδή. συμβαίνει λόγω μείωσης της διόγκωσης του φακού. Καιγιορτάστε με ποτήριαμε κυρτούς φακούς.

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη διεξαγωγή των ήχων:

• αγωγιμότητα του αέρα: μέσω του έξω ακουστικού πόρου, της τυμπανικής μεμβράνης και της οστεοειδούς αλυσίδας.
• αγωγιμότητα των ιστώνβ: μέσω των ιστών του κρανίου.

Η λειτουργία του ακουστικού αναλυτή: η αντίληψη και ανάλυση των ηχητικών ερεθισμάτων.

Περιφερικά: ακουστικοί υποδοχείς στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού.

Τμήμα αγωγιμότητας: ακουστικό νεύρο.

Κεντρικό τμήμα: η ακουστική ζώνη στον κροταφικό λοβό του εγκεφαλικού φλοιού.

Ρύζι. Κροταφικό οστό Εικ. Η θέση του οργάνου ακοής στην κοιλότητα του κροταφικού οστού

δομή του αυτιού

Το ανθρώπινο όργανο ακοής βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα στο πάχος του κροταφικού οστού.

Χωρίζεται σε τρία τμήματα: το εξωτερικό, το μεσαίο και το εσωτερικό αυτί. Αυτά τα τμήματα συνδέονται στενά ανατομικά και λειτουργικά.

εξωτερικό αυτίαποτελείται από τον έξω ακουστικό πόρο και το αυτί.

Μέσο αυτί- τυμπανική κοιλότητα χωρίζεται από την τυμπανική μεμβράνη από το εξωτερικό αυτί.

Εσωτερικό αυτί ή λαβύρινθος, - το τμήμα του αυτιού όπου ερεθίζονται οι υποδοχείς του ακουστικού (κοχλιακού) νεύρου. τοποθετείται μέσα στην πυραμίδα του κροταφικού οστού. Το εσωτερικό αυτί αποτελεί το όργανο της ακοής και της ισορροπίας.

Το εξωτερικό και το μέσο αυτί είναι δευτερεύουσας σημασίας: μεταφέρουν ηχητικές δονήσεις στο εσωτερικό αυτί, και ως εκ τούτου είναι η συσκευή αγωγής του ήχου.

Ρύζι. Τμήματα του αυτιού

ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΑΥΤΙ

Το εξωτερικό αυτί περιλαμβάνει λοβόςκαι εξωτερικό ακουστικό πόρο, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να καταγράφουν και να μεταφέρουν ηχητικές δονήσεις.

Λοβόςαποτελείται από τρεις ιστούς:

• μια λεπτή πλάκα υαλώδους χόνδρου, καλυμμένη και στις δύο πλευρές με περιχόνδριο, με περίπλοκο κυρτό-κοίλο σχήμα που καθορίζει το ανάγλυφο του αυτιού.
• το δέρμα είναι πολύ λεπτό, σφιχτά δίπλα στο περιχόνδριο και δεν έχει σχεδόν καθόλου λιπώδη ιστό.
• υποδόριος λιπώδης ιστός, που βρίσκεται σε σημαντική ποσότητα στο κάτω μέρος του αυτιού - λοβό του αυτιού.

Το αυτί συνδέεται με το κροταφικό οστό με συνδέσμους και έχει υποτυπώδεις μύες που εκφράζονται καλά στα ζώα.

Το αυτί είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να συγκεντρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο τις ηχητικές δονήσεις και να τις κατευθύνει προς το εξωτερικό ακουστικό άνοιγμα.

Το σχήμα, το μέγεθος, η ρύθμιση του αυτιού και το μέγεθος του λοβού του αυτιού είναι ξεχωριστά για κάθε άτομο.

Φύμα του Δαρβίνου- μια υποτυπώδης τριγωνική προεξοχή, η οποία παρατηρείται στο 10% των ανθρώπων στην άνω-οπίσθια περιοχή του στροβιλισμού του κελύφους. αντιστοιχεί στην κορυφή του αυτιού του ζώου.

Ρύζι. Φύμα του Δαρβίνου

Εξωτερικό ακουστικό πέρασμαείναι ένας σωλήνας σχήματος S μήκους περίπου 3 cm και διαμέτρου 0,7 cm, ο οποίος ανοίγει από έξω με το ακουστικό άνοιγμα και διαχωρίζεται από την κοιλότητα του μέσου αυτιού τυμπανική μεμβράνη.

Το χόνδρινο τμήμα, που αποτελεί συνέχεια του χόνδρου του αυτιού, είναι το 1/3 του μήκους του, τα υπόλοιπα 2/3 σχηματίζονται από τον οστικό σωλήνα του κροταφικού οστού. Στο σημείο μετάβασης του χόνδρινου τμήματος στο κανάλι του οστού στενεύει και κάμπτεται. Σε αυτό το μέρος βρίσκεται ένας σύνδεσμος ελαστικού συνδετικού ιστού. Αυτή η δομή καθιστά δυνατή την τάνυση του χόνδρινου τμήματος της διόδου σε μήκος και πλάτος.

Στο χόνδρινο τμήμα του ακουστικού πόρου, το δέρμα καλύπτεται με κοντές τρίχες που εμποδίζουν την είσοδο μικρών σωματιδίων στο αυτί. Οι σμηγματογόνοι αδένες ανοίγουν στους θύλακες των τριχών. Χαρακτηριστικό του δέρματος αυτού του τμήματος είναι η παρουσία στα βαθύτερα στρώματα των θειούχων αδένων.

Οι θειούχοι αδένες είναι παράγωγα των ιδρωτοποιών αδένων Οι θειούχοι αδένες ρέουν είτε στους θύλακες των τριχών είτε ελεύθερα στο δέρμα. Οι θειούχοι αδένες εκκρίνουν ένα ανοιχτό κίτρινο μυστικό, το οποίο, μαζί με την εκκένωση των σμηγματογόνων αδένων και με το αποκολλημένο επιθήλιο, σχηματίζεται κηρήθρα αυτιού.

Κηρήθρα αυτιού- ανοιχτοκίτρινη έκκριση των θειούχων αδένων του έξω ακουστικού πόρου.

Το θείο αποτελείται από πρωτεΐνες, λίπη, λιπαρά οξέακαι μεταλλικά άλατα. Ορισμένες πρωτεΐνες είναι ανοσοσφαιρίνες που καθορίζουν την προστατευτική λειτουργία. Επιπλέον, το θείο περιέχει νεκρά κύτταρα, σμήγμα, σκόνη και άλλα εγκλείσματα.

Λειτουργία του κεριού αυτιού:

• ενυδάτωση του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
• καθαρισμός του ακουστικού πόρου από ξένα σωματίδια (σκόνη, απορρίμματα, έντομα).
• προστασία από βακτήρια, μύκητες και ιούς.
• Το λίπος στο εξωτερικό μέρος του ακουστικού πόρου εμποδίζει το νερό να εισέλθει σε αυτό.

Το κερί του αυτιού, μαζί με τις ακαθαρσίες, αφαιρείται φυσικά από τον ακουστικό πόρο προς τα έξω κατά τη διάρκεια της μάσησης και της ομιλίας. Επιπλέον, το δέρμα του ακουστικού πόρου ανανεώνεται συνεχώς και αναπτύσσεται προς τα έξω από τον ακουστικό πόρο, μεταφέροντας θείο μαζί του.

Εσωτερικό τμήμα οστώνΟ έξω ακουστικός πόρος είναι ένα κανάλι του κροταφικού οστού που καταλήγει στον τυμπανικό υμένα. Στη μέση του οστικού τμήματος υπάρχει στένωση του ακουστικού πόρου - ο ισθμός, πίσω από τον οποίο υπάρχει μια ευρύτερη περιοχή.

Το δέρμα του τμήματος των οστών είναι λεπτό, δεν περιέχει τριχοθυλάκια και αδένες και περνά στο τύμπανο, σχηματίζοντας το εξωτερικό του στρώμα.

Τύμπανο αυτιού αντιπροσωπεύειλεπτός οβάλ (11 x 9 mm) ημιδιαφανής πλάκα, αδιαπέραστη από το νερό και τον αέρα. Μεμβράνηαποτελείται από ελαστικές και ίνες κολλαγόνου, οι οποίες στο πάνω μέρος της αντικαθίστανται από ίνες χαλαρού συνδετικού ιστού.Από την πλευρά του ακουστικού πόρου, η μεμβράνη καλύπτεται με ένα επίπεδο επιθήλιο και από την πλευρά της τυμπανικής κοιλότητας - από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης.

Στο κεντρικό τμήμα, η τυμπανική μεμβράνη είναι κοίλη, η λαβή του σφυρού, του πρώτου ακουστικού οστού του μέσου ωτός, είναι προσαρτημένη σε αυτό από την πλευρά της τυμπανικής κοιλότητας.

Ο τυμπανικός υμένας τοποθετείται και αναπτύσσεται μαζί με τα όργανα του έξω αυτιού.

ΜΕΣΟ ΑΥΤΙ

Το μέσο αυτί είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο και γεμάτο με αέρα. τυμπανική κοιλότητα(τόμος περίπου 1 ΜεΜ3 cm3), τρία ακουστικά οστάρια και ακουστική (ευσταχιανή) σάλπιγγα.

Ρύζι. Μέσο αυτί

τυμπανική κοιλότηταβρίσκεται στο πάχος του κροταφικού οστού, ανάμεσα στην τυμπανική μεμβράνη και τον οστέινο λαβύρινθο. Τα ακουστικά οστάρια, οι μύες, οι σύνδεσμοι, τα αγγεία και τα νεύρα τοποθετούνται στην τυμπανική κοιλότητα. Τα τοιχώματα της κοιλότητας και όλα τα όργανα σε αυτήν καλύπτονται με βλεννογόνο.

Στο διάφραγμα που χωρίζει την τυμπανική κοιλότητα από το έσω αυτί, υπάρχουν δύο παράθυρα:

• οβάλ παράθυρο: βρίσκεται στο πάνω μέρος του διαφράγματος, οδηγεί στον προθάλαμο του έσω αυτιού. κλειστό από τη βάση του αναβολέα.
• στρογγυλό παράθυρο:που βρίσκεται στην κάτω μέρος του χωρίσματος, οδηγεί στην αρχή του κοχλία. κλείνεται από τη δευτερογενή τυμπανική μεμβράνη.

Υπάρχουν τρία ακουστικά οστάρια στην τυμπανική κοιλότητα: σφυρί, αμόνι και αναβολέας (= αναβολέας). Τα ακουστικά οστάρια είναι μικρά. Συνδέοντας μεταξύ τους, σχηματίζουν μια αλυσίδα που εκτείνεται από το τύμπανο μέχρι το ωοειδές τρήμα. Όλα τα οστά συνδέονται μεταξύ τους με τη βοήθεια αρθρώσεων και καλύπτονται με βλεννογόνο.

Σφυρίη λαβή συγχωνεύεται με την τυμπανική μεμβράνη και η κεφαλή συνδέεται με την άρθρωση με αμόνι, το οποίο με τη σειρά του συνδέεται κινητά με αναβολέας. Η βάση του αναβολέα κλείνει το οβάλ παράθυρο του προθαλάμου.

Οι μύες της τυμπανικής κοιλότητας (τανυστής τυμπανικής μεμβράνης και αναβολέας) διατηρούν τα ακουστικά οστάρια σε κατάσταση έντασης και προστατεύουν το εσωτερικό αυτί από υπερβολική ηχητική διέγερση.

Ακουστική (ευσταχιανή) σάλπιγγασυνδέει την τυμπανική κοιλότητα του μέσου ωτός με τον ρινοφάρυγγα. το ένας μυϊκός σωλήνας που ανοίγει κατά την κατάποση και το χασμουρητό.

Η βλεννογόνος μεμβράνη που επενδύει τον ακουστικό σωλήνα είναι συνέχεια της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, αποτελείται από βλεφαροφόρο επιθήλιο με την κίνηση των βλεφαρίδων από την τυμπανική κοιλότητα προς τον ρινοφάρυγγα.

Λειτουργίες της ευσταχιανής σάλπιγγας:

• εξισορρόπηση της πίεσης μεταξύ της τυμπανικής κοιλότητας και του εξωτερικού περιβάλλοντος για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας της συσκευής αγωγής ήχου·
• προστασία από μόλυνση?
• αφαίρεση από την τυμπανική κοιλότητα σωματιδίων που εισχωρούν κατά λάθος.

ΕΣΩΤΕΡΙΚΟ ΑΥΤΙ

Το εσωτερικό αυτί αποτελείται από έναν οστέινο λαβύρινθο και έναν μεμβρανώδη λαβύρινθο που εισάγεται σε αυτόν.

Λαβύρινθος οστώναποτελείται από τρία τμήματα: προθάλαμος, κοχλίαςκαι τρία ημικυκλικά κανάλια.

κατώφλι- μια κοιλότητα μικρού μεγέθους και ακανόνιστου σχήματος, στο εξωτερικό τοίχωμα της οποίας υπάρχουν δύο παράθυρα (στρογγυλά και οβάλ), που οδηγούν στην τυμπανική κοιλότητα. Το πρόσθιο τμήμα του προθαλάμου επικοινωνεί με τον κοχλία μέσω του αιθουσαίου χιτώνα. Το πίσω μέρος περιέχει δύο κοιλότητες για τους σάκους της αιθουσαίας συσκευής.

Σαλιγκάρι- οστικό σπειροειδές κανάλι σε 2,5 στροφές. Ο άξονας του κοχλία βρίσκεται οριζόντια και ονομάζεται οστέινος άξονας του κοχλία. Μια οστέινη σπειροειδής πλάκα τυλίγεται γύρω από τη ράβδο, η οποία φράζει εν μέρει το σπειροειδές κανάλι του κοχλία και τον χωρίζειστο σκάλες προθάλαμουκαι σκάλα τυμπάνου. Επικοινωνούν μεταξύ τους μόνο μέσω μιας οπής που βρίσκεται στην κορυφή του κοχλία.

Ρύζι. Η δομή του κοχλία: 1 - βασική μεμβράνη. 2 - όργανο του Corti. 3 - μεμβράνη Reisner. 4 - σκάλα του προθαλάμου. 5 - σπειροειδές γάγγλιο. 6 - σκάλες τυμπάνου. 7 - νεύρο προθάλαμο-πηνίο. 8 - άτρακτος.

Ημικυκλικά κανάλια- σχηματισμοί οστών που βρίσκονται σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Κάθε κανάλι έχει ένα εκτεταμένο στέλεχος (αμπούλα).

Ρύζι. Κοχλίας και ημικυκλικά κανάλια

μεμβρανώδης λαβύρινθοςγέματο ενδόλυμφοςκαι αποτελείται από τρία τμήματα:

• μεμβρανώδης σαλιγκάρι, ήκοχλιακό πόρο,συνέχιση της σπειροειδούς πλάκας μεταξύ του αιθουσαίου χιτώνα και του τυμπάνου της κλιμάκωσης. Ο κοχλιακός πόρος περιέχει ακουστικούς υποδοχείςσπείρα, ή Corti, όργανο.
• τρία ημικυκλικά κανάλιακαι δύο σακουλάκιαπου βρίσκονται στον προθάλαμο, τα οποία παίζουν το ρόλο της αιθουσαίας συσκευής.

Ανάμεσα στον οστέινο και μεμβρανώδη λαβύρινθο βρίσκεται περίλυμφοςτροποποιημένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

όργανο του corti

Στην πλάκα του κοχλιακού πόρου, που αποτελεί συνέχεια της οστικής σπειροειδούς πλάκας, βρίσκεται Το όργανο του Corti (σπιράλ)..

Το σπειροειδές όργανο είναι υπεύθυνο για την αντίληψη των ηχητικών ερεθισμάτων. Λειτουργεί ως μικρόφωνο που μετατρέπει τους μηχανικούς κραδασμούς σε ηλεκτρικούς.

Το όργανο του Corti αποτελείται από υποστήριξη καιευαίσθητα τριχωτά κύτταρα.

Ρύζι. Όργανο του Corti

Τα τριχωτά κύτταρα έχουν τρίχες που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια και φτάνουν στη μεμβράνη του περιβλήματος (tectorium membrane). Το τελευταίο φεύγει από την άκρη της σπειροειδούς οστικής πλάκας και κρέμεται πάνω από το όργανο του Corti.

Με ηχητική διέγερση του εσωτερικού αυτιού, εμφανίζονται ταλαντώσεις της κύριας μεμβράνης, πάνω στην οποία βρίσκονται τα τριχωτά κύτταρα. Τέτοιοι κραδασμοί προκαλούν τέντωμα και συμπίεση των τριχών έναντι της δερματικής μεμβράνης και προκαλούν νευρική ώθηση στους ευαίσθητους νευρώνες του σπειροειδούς γαγγλίου.

Ρύζι. τριχωτά κύτταρα

ΤΜΗΜΑ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ

Η νευρική ώθηση από τα τριχωτά κύτταρα ταξιδεύει στο σπειροειδές γάγγλιο.

Στη συνέχεια με ακουστική ( αιθουσαίο-κοχλιακό) νεύροη ώθηση εισέρχεται στον προμήκη μυελό.

Στη γέφυρα, μέρος των νευρικών ινών μέσω του χιάσματος περνά στην αντίθετη πλευρά και πηγαίνει στο τετραδύμου του μεσεγκεφάλου.

Οι νευρικές ώσεις μέσω των πυρήνων του διεγκεφαλικού μεταδίδονται στην ακουστική ζώνη του κροταφικού λοβού του εγκεφαλικού φλοιού.

Τα πρωτογενή ακουστικά κέντρα χρησιμοποιούνται για την αντίληψη των ακουστικών αισθήσεων, τα δευτερεύοντα - για την επεξεργασία τους (κατανόηση ομιλίας και ήχων, αντίληψη μουσικής).

Ρύζι. ακουστικός αναλυτής

Το νεύρο του προσώπου περνά μαζί με το ακουστικό νεύρο στο έσω αυτί και κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του μέσου αυτιού ακολουθεί στη βάση του κρανίου. Μπορεί εύκολα να καταστραφεί από φλεγμονή του μέσου αυτιού ή τραύμα στο κρανίο, επομένως οι διαταραχές της ακοής και της ισορροπίας συχνά συνοδεύονται από παράλυση των μυών του προσώπου.

Φυσιολογία της ακοής

Η ακουστική λειτουργία του αυτιού παρέχεται από δύο μηχανισμούς:

• ηχητική αγωγιμότητα: μεταφορά των ήχων από το εξωτερικό και το μέσο αυτί στο εσωτερικό αυτί.
• ηχητική αντίληψη: αντίληψη ήχων από τους υποδοχείς του οργάνου του Corti.

ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΗΧΟΥ

Το έξω και το μέσο αυτί και το περίλυμφο του έσω αυτιού ανήκουν στη συσκευή ηχοαγωγιμότητας και το έσω αυτί, δηλαδή το σπειροειδές όργανο και οι οδοί οδηγών νεύρων, στη συσκευή λήψης ήχου. Το αυτί, λόγω του σχήματός του, συγκεντρώνει την ηχητική ενέργεια και την κατευθύνει προς τον έξω ακουστικό πόρο, ο οποίος μεταφέρει τους ήχους δονήσεις στο τύμπανο.

Όταν φτάνουν στο τύμπανο, τα ηχητικά κύματα προκαλούν δόνηση. Αυτές οι δονήσεις της τυμπανικής μεμβράνης μεταδίδονται στον σφυρό, μέσω της άρθρωσης - στον αμόνι, μέσω της άρθρωσης - στον αναβολέα, που κλείνει το παράθυρο του προθαλάμου (foramen ovale). Ανάλογα με τη φάση των ηχητικών δονήσεων, η βάση του αναβολέα είτε συμπιέζεται μέσα στο λαβύρινθο είτε εκτείνεται έξω από αυτόν. Αυτές οι κινήσεις του αναβολέα προκαλούν διακυμάνσεις στην περίλεμφο (βλ. Εικ.), οι οποίες μεταδίδονται στην κύρια μεμβράνη του κοχλία και στο όργανο του Corti που βρίσκεται σε αυτήν.

Ως αποτέλεσμα των κραδασμών της κύριας μεμβράνης, τα τριχωτά κύτταρα του σπειροειδούς οργάνου αγγίζουν την προστατευτική μεμβράνη που κρέμεται από πάνω τους. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει τέντωμα ή συμπίεση των τριχών, που είναι ο κύριος μηχανισμός μετατροπής της ενέργειας των μηχανικών δονήσεων στη φυσιολογική διαδικασία της νευρικής διέγερσης.

Η νευρική ώθηση μεταδίδεται από τις απολήξεις του ακουστικού νεύρου στους πυρήνες του προμήκη μυελού. Από εδώ, οι ώσεις περνούν κατά μήκος των αντίστοιχων οδηγών μονοπατιών προς τα ακουστικά κέντρα στα κροταφικά μέρη του εγκεφαλικού φλοιού. Εδώ ο νευρικός ενθουσιασμός μετατρέπεται σε αίσθηση ήχου.

Ρύζι. Διαδρομή μπιπ: αυτί - εξωτερικός ακουστικός πόρος - τυμπανικός υμένας - σφυρί - αμόνι - στέλεχος - ωοειδές παράθυρο - προθάλαμος έσω ωτός - προθάλαμος σκάλα - βασική μεμβράνη - τριχωτά κύτταρα του οργάνου του Corti. Η διαδρομή της νευρικής ώθησης: τριχωτά κύτταρα του οργάνου του φλοιού - σπειροειδές γάγγλιο - ακουστικό νεύρο - προμήκης μυελός - πυρήνες διεγκεφαλικού - κροταφικός λοβός του εγκεφαλικού φλοιού.

ΗΧΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ

Ένα άτομο αντιλαμβάνεται τους ήχους του εξωτερικού περιβάλλοντος με συχνότητα ταλάντωσης από 16 έως 20.000 Hz (1 Hz = 1 ταλάντωση σε 1 s).

Οι ήχοι υψηλής συχνότητας γίνονται αντιληπτοί από το κάτω μέρος της μπούκλας και οι ήχοι χαμηλής συχνότητας γίνονται αντιληπτοί από την κορυφή του.

Ρύζι. Σχηματική αναπαράσταση της κύριας μεμβράνης του κοχλία (ενδεικνύονται οι συχνότητες που διακρίνονται από διαφορετικά μέρη της μεμβράνης)

Ototopic- ΜεΗ ικανότητα να εντοπίζουμε την πηγή ενός ήχου όταν δεν μπορούμε να τον δούμε ονομάζεται. Συνδέεται με τη συμμετρική λειτουργία και των δύο αυτιών και ρυθμίζεται από τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτή η ικανότητα προκύπτει επειδή ο ήχος που έρχεται από το πλάι δεν μπαίνει σε διαφορετικά αυτιά ταυτόχρονα: εισέρχεται στο αυτί της απέναντι πλευράς με καθυστέρηση 0,0006 s, με διαφορετική ένταση και σε διαφορετική φάση. Αυτές οι διαφορές στην αντίληψη του ήχου από διαφορετικά αυτιά καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της πηγής ήχου.