Ακμή σε ενήλικες: αιτίες ακμής. Καλοκαίρι, ζέστη, ακμή: αιτίες έξαρσης, πρόληψη και θεραπεία Ο ψευδάργυρος μειώνει την έκκριση σμήγματος

»» Αρ. 9-10 «98 »» Νέα ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΑΚΜΗ - ΠΩΣ ΝΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΤΕ;

Προϊστάμενος του Τμήματος Δερματοφλεβιολογίας με την κλινική του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης με το όνομα ακαδ. I.P. Πάβλοβα, Δρ μέλι. επιστημών, καθηγητής Evgeny Vladislavovich Sokolovsky

Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Δερματοφλεβιολογίας στην κλινική του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης. ακαδ. I.P. Πάβλοβα, Ph.D. μέλι. Sciences, Μέλος του ΔΣ του Συλλόγου Κοσμετολόγων Αγίας Πετρούπολης Elena Alexandrovna Arabian

Βοηθός του Τμήματος Δερματοφλεβιολογίας στην κλινική του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης. ακαδ. I.P. Πάβλοβα, Ph.D. μέλι. Επιστήμες Tatyana Valerievna Krasnoselskikh

Ξέρεις ότι:

• μια σαφής σχέση μεταξύ της εμφάνισης ή της σοβαρότητας της ακμής και της συνολικής περιεκτικότητας σε θερμίδες της τροφής, της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες σε αυτήν, ορυκτά, αμινοξέα, βιταμίνες και η φύση της διατροφής δεν έχει τεκμηριωθεί
• η λιπιδική σύνθεση της έκκρισης των σμηγματογόνων αδένων σε ασθενείς με διαφορετικούς τύπους διατροφής είναι απολύτως η ίδια
• η επιδείνωση της πορείας της νόσου μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών (σοκολάτα, χοιρινό, τυρί, κόκκινο κρασί, εσπεριδοειδή, καφές) μπορεί να οφείλεται σε αντιδραστική διαστολή των επιφανειακών αγγείων του δέρματος, η οποία ενισχύει την έκκριση σμήγματος ή φλεγμονώδη αντίδραση
• το ζήτημα του σκοπού της δίαιτας αποφασίζεται μεμονωμένα. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν δίαιτα χαμηλών θερμίδων, περιορισμό τροφών και ποτών που αυξάνουν την έκκριση σμήγματος.

Πριν μιλήσουμε για τη θεραπεία της ακμής (η παθογένεια και η κλινική της περιγράφηκαν στο "World of Medicine" N 7 για το 1998), είναι απαραίτητο να σταθούμε στις αρχές που πρέπει να ακολουθούν οι ασθενείς κατά τη φροντίδα του δέρματός τους.

1. Καθημερινός καθαρισμός δέρματος.

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορα αντιβακτηριακά σαπούνια, αφρούς ή τζελ για πλύσιμο. Ορισμένοι ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνοι με σημεία υγρής σμηγματόρροιας, πιθανώς λόγω μείωσης των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος, δεν ανέχονται το συχνό πλύσιμο. Εμφανίζουν ερυθηματώδη εξανθήματα ή επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λοσιόν και τονωτικά για λιπαρό δέρμα ή παραδοσιακά ομιλητές νερού-αλκοόλ, που περιλαμβάνουν σαλικυλικό, βορικό οξύ, ρεσορκινόλη κ.λπ., μπορούν να συνιστώνται για καθημερινό καθαρισμό του δέρματος.

2. Κατά τη φροντίδα του δέρματος του προσώπου, πρέπει να αποφεύγονται οι λιπαρές κρέμες και αλοιφές που προκαλούν απόφραξη των τριχοθυλακίων.

Η πιο προτιμώμενη μορφή είναι ένα γαλάκτωμα ή υγρή κρέμα, καθώς και ένα πήκτωμα. Το μακιγιάζ πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή λόγω των πιθανών φαγεσωρογόνων επιδράσεων των έγχρωμων καλλυντικών. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προϊόντα περιποίησης δέρματος και έγχρωμα καλλυντικά με την ένδειξη «μη φαγεσωρογόνα».

Επί του παρόντος, ένας αρκετά μεγάλος αριθμός διαφορετικών φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακμής. Η εφαρμογή τους και άλλα σύγχρονες μεθόδουςΗ θεραπεία αυτής της νόσου βασίζεται στη γνώση των τεσσάρων κύριων παθογενετικών μηχανισμών της νόσου:

• υπερπαραγωγή σμήγματος,
• ωοθυλακική υπερκεράτωση,
• ενεργοποίηση της βακτηριακής χλωρίδας,
• φλεγμονή.

Η επιλογή των θεραπειών πρέπει να βασίζεται:

- δεδομένα ιστορικού (κληρονομική προδιάθεση, διάρκεια και παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία της νόσου - στρες, προεμμηνορροϊκές και εποχιακές παροξύνσεις, φύση και αποτελεσματικότητα προηγούμενης θεραπείας). Στις γυναίκες πρέπει να λαμβάνεται λεπτομερές γυναικολογικό ιστορικό: εμμηνορροϊκός κύκλος, εγκυμοσύνη, τοκετός, από του στόματος αντισύλληψη

- επαρκής κλινική εκτίμηση της νόσου: τη σοβαρότητα, το είδος των βλαβών, τον εντοπισμό και τον επιπολασμό τους, τον τύπο των βλαβών (φλεγμονώδεις ή μη) και τη σοβαρότητα των επιπλοκών (ουλές, υπερμελάγχρωση και απολέπιση).

Πρόσφατα, ένας αυξανόμενος ρόλος αποδίδεται στην αξιολόγηση της ψυχοκοινωνικής κατάστασης ενός ασθενούς με ακμή. Είναι γνωστό ότι η ακμή έχει σημαντική ψυχολογική επίδραση στον ασθενή, προκαλώντας άγχος, κατάθλιψη, κοινωνική δυσπροσαρμογή, διαπροσωπικές και εργασιακές δυσκολίες. Αυτά τα σημεία πρέπει οπωσδήποτε να διευκρινιστούν κατά τη συνομιλία με τον ασθενή για πιθανή ψυχοθεραπευτική ή φαρμακευτική διόρθωση των αναγνωρισμένων χαρακτηριστικών.

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση της σοβαρότητας της ακμής. Ωστόσο, οι περισσότεροι ερευνητές διακρίνουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

• φως - η παρουσία κυρίως κλειστών και ανοιχτών κωμωδών με ελάχιστα ή καθόλου σημεία φλεγμονής. Στο ήπιου βαθμούμπορεί να υπάρχουν λιγότερα από 10 βλατιδοβλατώδη στοιχεία στο δέρμα του προσώπου
• Μέσης - από 10 έως 40 βλατιδοβλατώδη στοιχεία στο δέρμα του προσώπου
• βαρύς - περισσότερα από 40 βλατιδοβλατώδη στοιχεία στο δέρμα του προσώπου, καθώς και αποστηματική, φλεγμονώδης (οζώδης-κυστική) ή σφαιρική ακμή.

Η ήπια ακμή απαιτεί μόνο εξωτερική θεραπεία. Οι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ακμή απαιτούν τοπική και από του στόματος θεραπεία.

Με ήπιο βαθμό ακμής, συνταγογραφείται ένας από τους σύγχρονους εξωτερικούς παράγοντες.

Υπεροξείδιο του βενζολίου(OXY5, OXY10) χρησιμοποιείται στη δερματολογία για πάνω από 20 χρόνια. Λόγω του ισχυρού κερατολυτικού αποτελέσματος, το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε ευρέως στην εξωτερική θεραπεία της ιχθύωσης. Οι λευκαντικές ιδιότητες του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου χρησιμοποιούνται για διάφορες αλλαγές στη μελάγχρωση του δέρματος. Λόγω της έντονης οξειδωτικής δράσης, το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου έχει σημαντική αντιβακτηριακή δράση στο P.acnes και στο Staph.epidermidis (ακόμη και στα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά), χωρίς να προκαλεί την εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών. Λόγω της κερατολυτικής δράσης, το φάρμακο έχει επίδραση στην κωμικογένεση. Προφανώς, το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου έχει επίσης άμεσο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, καθώς ο αριθμός των βλατιδοφλυκταινωδών στοιχείων μειώνεται γρήγορα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο ενδείκνυται ως μονοθεραπεία για την ήπια ακμή, που συνοδεύεται από την εμφάνιση κωμωδών και φλεγμονωδών στοιχείων.

Υπάρχει σε συνδυασμόπαρασκευάσματα υπεροξειδίου του βενζοϋλίου με αντιβακτηριακούς παράγοντες, παρασκευάσματα θείου, ενώσεις αζόλης. Η απόδοσή τους είναι συνήθως υψηλότερη.

Συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Α τρετινοΐνηΤο (Airol, Retin-A) συνταγογραφείται εξωτερικά σε περίπτωση δυσανεξίας και αναποτελεσματικότητας του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου. Το φάρμακο έχει πολύ υψηλό ωμολυτικό αποτέλεσμα και ομαλοποιεί την κερατινοποίηση του επιθηλίου του θύλακα της τρίχας, μειώνοντας την πιθανότητα φλεγμονής σε αυτό και προκαλεί επίσης μια ελαφρά μείωση της παραγωγής σμήγματος.

Αζελαϊκό οξύ(Skinoren) έχει έντονη επίδραση στα τελικά στάδια της κερατινοποίησης, αποτρέποντας το σχηματισμό κομματόνων. Η αντιβακτηριακή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου οφείλεται στην ενεργό μεταφορά του στα βακτήρια. Δεν αναπτύσσονται ανθεκτικές μορφές χλωρίδας. Αυτό το φάρμακο έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά δεν επηρεάζει την παραγωγή σμήγματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία με υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, τρετινοΐνη ή αζελαϊκό οξύ είναι αποτελεσματική μόνο με μακροχρόνια χρήση (τουλάχιστον 3 μήνες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος - απλή δερματίτιδα. Σε τέτοιες καταστάσεις, παρουσιάζεται μείωση της συχνότητας των εφαρμογών ή μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου (πολλά φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διάφορες συγκεντρώσεις). Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη εφαρμογή δύο ή περισσότερων από αυτά τα προϊόντα στο δέρμα, η χρήση τους σε σοβαρούς παγετούς και ενεργό ηλιοφάνεια.

ΑντιβακτηριδιακόΟι παράγοντες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι φάρμακα δεύτερης γραμμής και συνταγογραφούνται εξωτερικά σε περίπτωση δυσανεξίας ή αναποτελεσματικότητας του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου, της τρετινοΐνης και του αζελαϊκού οξέος. Είναι επίσης δυνατή η συνδυαστική εξωτερική θεραπεία, που περιλαμβάνει ένα από τα τρία φάρμακα επιλογής και ένα αντιβιοτικό.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν έχουν ωμολυτική δράση, επομένως είναι σκόπιμο να συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει επικράτηση βλατιδοφλυκταινωδών στοιχείων, αλλά όχι με ακμή comedonica. Η εξωτερική χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της ακμής, η οποία δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις φαρμάκων στο σημείο εφαρμογής, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντίστασης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του δέρματος και, ειδικότερα, του P. acnes. Αυτό οδηγεί όχι μόνο σε αποτυχίες της θεραπείας, αλλά και στη μεταφορά παραγόντων αντοχής σε άλλους μικροοργανισμούς, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση πολυανθεκτικών στελεχών της χλωρίδας του δέρματος. Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1970, το P. acnes ήταν ευαίσθητο σε όλα τα τοπικά αντιμικροβιακά. Επί του παρόντος, ο αριθμός των ανθεκτικών στελεχών αυξάνεται, αλλά παραμένει ασαφές εάν αυτή η αντοχή είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιας γενικής αντιμικροβιακής θεραπείας ή τοπικής θεραπείας.

Το κοινώς αναγνωρισμένο αντιβιοτικό στη θεραπεία της ακμής είναι ερυθρομυκίνημε υψηλή αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Ο σύγχρονος συνδυασμός ερυθρομυκίνης με ψευδάργυρο (Zinerit) έχει αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού κατά του P. acnes και μείωσε τον κίνδυνο ανάπτυξης ανθεκτικών στελεχών. Η παρουσία ψευδαργύρου σε ένα τέτοιο σύμπλοκο χηλικών μειώνει την παραγωγή σμήγματος, μειώνει την προσκόλληση των θυλακιωδών επιθηλιακών κυττάρων, αυξάνει την απορρόφηση της ερυθρομυκίνης και ενισχύει τη δράση της. Κατά τη χρήση του Zinerite, ο αριθμός τόσο των φλεγμονωδών (βλατίδων και φλύκταινων) όσο και των μη φλεγμονωδών στοιχείων της ακμής (κομενδόνες) μειώνεται σημαντικά.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε ήπιες και μέτριες παραλλαγές της πορείας της ακμής. Μια αξιοσημείωτη βελτίωση παρατηρείται μετά από 2 εβδομάδες. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ξηρό δέρμα, επομένως συνιστάται η χρήση του φαρμάκου με αυξημένη έκκριση σμήγματος.

Ένα άλλο τοπικό αντιβιοτικό είναι κλινδαμυκίνη(Dalacin). Μέχρι στιγμής δεν έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις ανθεκτικότητας της χλωρίδας σε αυτό.

Εκτός από τα σύγχρονα εξωτερικά μέσα, τα παραδοσιακά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ευρέως. παρασκευάσματα θείου, σαλικυλικού οξέος, ρεσορκινόλης, πυριθειονικού ψευδαργύρου.

Με ακμή μέτριας σοβαρότηταςσυνταγογραφείται η περιγραφόμενη εξωτερική θεραπεία, αλλά, κατά κανόνα, συνδυάζεται με συστηματικά αντιβιοτικά.

Αντιβιοτικά από την ομάδα τετρακυκλίνηφάρμακα εκλογής για τη θεραπεία της ακμής. Είναι προτιμότερο να παίρνετε δοξυκυκλίνη ή μινοκυκλίνη, καθώς απορροφώνται καλά, είναι καλύτερα ανεκτά και συσσωρεύονται εντατικά στους σμηγματογόνους αδένες. Η αντιμικροβιακή τους δράση είναι υψηλότερη από αυτή άλλων φαρμάκων αυτής της ομάδας. Η ερυθρομυκίνη, η κλινδαμυκίνη και τα φάρμακα σουλφα χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά για συστηματική θεραπεία μέτριων περιπτώσεων ακμής. Πρέπει να τονιστεί ότι η αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών παραγόντων δεν οφείλεται μόνο στην άμεση βακτηριοστατική τους δράση στο P. acnes. Η τετρακυκλίνη και η ερυθρομυκίνη έχουν άμεση αντιφλεγμονώδη δράση. Για παράδειγμα, είναι σε θέση να μειώσουν την παραγωγή του χημειοτακτικού παράγοντα P. acnes και τη μετανάστευση των ουδετερόφιλων, καθώς και να μειώσουν το επίπεδο του ενεργοποιημένου οξυγόνου. Οι τετρακυκλίνες μειώνουν τα επίπεδα κολλαγενάσης και επηρεάζουν τους μηχανισμούς της χρόνιας φλεγμονής. Είναι πιθανό τα αντιβιοτικά να επηρεάζουν επίσης τις ανοσολογικές αποκρίσεις στο δέρμα, ιδίως επηρεάζοντας το επίπεδο των κυτοκινών.

Η θετική επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας στη μέτρια ακμή παρατηρείται μόνο με μακροχρόνια θεραπεία (τουλάχιστον 1 μήνα). Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένα από παρενέργειεςπου προκύπτουν από την παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων:

1. Δυσβακτηρίωση - πλευρικές διαταραχές γαστρεντερικός σωλήνας(ναυτία, διάρροια - στο 5% των ασθενών) και κολπική καντιντίαση (στο 6% των ασθενών). Η δυσβακτηρίωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε gram-αρνητική θυλακίτιδα και pityrosporum. Η Gram-αρνητική θυλακίτιδα προκαλείται από Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas. Κλινικά, εκδηλώνεται ως οξύ εξάνθημα πολλαπλών φλύκταινων, κόμβων ή μοιάζει με μια συνηθισμένη έξαρση της ακμής. Η Gram-αρνητική θυλακίτιδα είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Στην περίπτωση θυλακίτιδας που προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το αντιβιοτικό που λάβατε και να συνταγογραφήσετε φάρμακα αμπικιλλίνης ή σουλφά. Με gram-αρνητική θυλακίτιδα που προκαλείται από μύκητες του γένους pitirosporum, ενδείκνυται ο διορισμός εξωτερικών και εσωτερικών παρασκευασμάτων ιμιδαζόλης. Εάν η gram-αρνητική ωοθυλακίτιδα συχνά υποτροπιάζει, τότε είναι επιθυμητό να ακυρωθεί οποιαδήποτε αντιβιοτική θεραπεία και να μεταβείτε στη θεραπεία ακμής με ισοτρετινοΐνη.

2. Ανάπτυξη αντοχής της φυσιολογικής μικροχλωρίδας έντερα και δέρμα. Όταν χρησιμοποιείτε δοξυκυκλίνη, ο κίνδυνος ανάπτυξης αντοχής θεωρείται ο χαμηλότερος, η ερυθρομυκίνη - ο υψηλότερος.

3. Φωτοτοξικές αντιδράσεις περιγράφεται στις τετρακυκλίνες, σε μεγαλύτερο βαθμό - στη δοξυκυκλίνη, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η έκθεση στον ήλιο και το μαύρισμα σε σολάριουμ θα πρέπει να αποφεύγεται. Προφανώς, η σοβαρότητα των φωτοαντιδράσεων εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου.

4. Αλληλεπίδραση φαρμάκων . Πιστεύεται ότι κατά τη λήψη τετρακυκλινών και ορμονικών αντισυλληπτικών, η αποτελεσματικότητα των τελευταίων μειώνεται κατά 6-7 φορές.

5. Άλλες επιπλοκές . Κατά τη λήψη τετρακυκλίνης, μπορεί να εμφανιστεί ονυχόλυση, ελκώδης οισοφαγίτιδα, καλοήθης αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (πονοκέφαλοι, μειωμένη προσοχή, συμφορητικοί δίσκοι). οπτικά νεύρα);
μινοκυκλίνη - γκριζωπό-μπλε μελάγχρωση του δέρματος και των πλακών των νυχιών, λόγω του σχηματισμού συμπλεγμάτων μελανίνης-φαρμάκων και υπάρχουν έως και 8-15 μήνες. μετά το τέλος της θεραπείας. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από την αντιβιοτική θεραπεία ή είναι πολύ αδύναμη, τότε ο γιατρός πρέπει να καταλάβει γιατί συμβαίνει αυτό. Είναι δυνατή η χαμηλή επίδραση της συνεχιζόμενης αντιβιοτικής θεραπείας:
- με την ανάπτυξη της αντοχής της χλωρίδας,
- με την εμφάνιση gram-αρνητικής θυλακίτιδας.
Και στις δύο περιπτώσεις, ενδείκνυται μικροβιολογική μελέτη. Στο μέλλον, το θέμα της αλλαγής του αντιβακτηριακού φαρμάκου ή της συνταγογράφησης συνθετικά ρετινοειδή (ισοτρετινοΐνη). Στις γυναίκες, επιπλέον, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά με οιστρογονικό προφίλ ή αντιανδρογόνα εκτός από την εξωτερική ορμονοθεραπεία. Η επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας παρατηρείται μετά από 3-6 μήνες και μπορεί να είναι μακροπρόθεσμη - στους ασθενείς, η παραγωγή σμήγματος μειώνεται και ο αριθμός τόσο της φλεγμονώδους όσο και της μη φλεγμονώδους ακμής μειώνεται σημαντικά. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο και μια ενδελεχή μελέτη του ορμονικού υποβάθρου του ασθενούς, δηλαδή, θα πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σοβαρές μορφέςη ακμή απαιτεί συνδυασμό τυπικής τοπικής θεραπείας και γενική θεραπεία. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για μακρά μαθήματα (έως τρεις ή περισσότερους μήνες). Σε γυναίκες με σοβαρές εκδηλώσεις ακμής, με την αναποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών μετά από εξέταση από γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο, συνταγογραφούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά με προφίλ οιστρογόνου ή αντιανδρογόνα φάρμακα. Εάν μετά από 3 μήνες δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη θεραπεία, συνταγογραφείται ισοτρετινοΐνη.

Ισοτρετινοΐνη Το (Roaccutane) είναι ένα συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Α. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει αποτελεσματικά όλους τους δεσμούς στην παθογένεση της ακμής. Μειώνει σημαντικά την παραγωγή σμήγματος, μειώνει τον σχηματισμό κωμωδών ως αποτέλεσμα της ομαλοποίησης του επιπέδου διαφοροποίησης των επιθηλιακών κυττάρων του τοιχώματος και του στόματος του τριχοθυλακίου. Κατά τη λήψη ισοτρετινοΐνης, ο αριθμός του P. acnes μειώνεται, το οποίο, προφανώς, σχετίζεται άμεσα με τη μείωση της έκκρισης σμήγματος, καθώς αυτός ο μικροοργανισμός χρησιμοποιεί το σμήγμα ως πηγή διατροφής. Ο αριθμός των P. acnes παραμένει χαμηλός για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Η ισοτρετινοΐνη έχει γενική αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της ρυθμιστικής δράσης στις διεργασίες χημειοταξίας και φαγοκυττάρωσης, οι οποίες αλλάζουν σε ασθενείς με ακμή. Η ισοτρετινοΐνη είναι η μεγαλύτερη αποτελεσματικό εργαλείο. Το ζήτημα του διορισμού του θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με σοβαρές μορφές, ειδικά με την παρουσία αποστήματος, φλεγμονώδους και σφαιρικής ακμής με σχηματισμό παραμορφωτικών ουλών, επίμονων διαταραχών μελάγχρωσης. Η ισοτρετινοΐνη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για μέτρια ακμή:
- εάν μακροχρόνια επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα
- εάν, μετά από πολλά επιτυχημένα μαθήματα συμβατικής θεραπείας, εμφανίστηκαν γρήγορα υποτροπές
- με τάση σχηματισμού ουλών
Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται για ασθενείς με ακμή που συνοδεύεται από σοβαρές ψυχοκοινωνικές διαταραχές και για τη θεραπεία μιας τόσο σοβαρής μορφής ακμής όπως η κεραυνοβόλος ακμή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται μια πορεία θεραπείας τουλάχιστον 4 μηνών, στο 10% των περιπτώσεων -6 μήνες και στο 3% των περιπτώσεων - περισσότερο από 10 μήνες. Η υπολειπόμενη ακμή υποχώρησε σταδιακά μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η ύφεση σε πολλές περιπτώσεις διαρκεί αρκετά χρόνια. Για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής, η συνολική δόση του φαρμάκου πρέπει να φτάσει τουλάχιστον τα 120 g / kg.

Η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται:

• έγκυος, λόγω της πιθανής τερατογένεσης των ρετινοειδών
• θηλάζουσες μητέρες, σε περιπτώσεις υπερβιταμίνωσης Α
• με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία του φαρμάκου.

• με ηπατική ανεπάρκεια
• με νεφρική ανεπάρκεια
• με υπερλιπιδαιμίες
• με διαβήτη

Μην συνδυάζετε ισοτρετινοΐνη:

• με βιταμίνη Α (λόγω του κινδύνου υπερβιταμίνωσης Α)
• με τετρακυκλίνες (λόγω του κινδύνου αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης)

Για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο μετά αρνητικό αποτέλεσματεστ εγκυμοσύνης (είναι επιθυμητό να ξεκινήσει η θεραπεία τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου) και στο πλαίσιο της αποτελεσματικής αντισύλληψης. Μετά το τέλος της θεραπείας, μετά από τέσσερις εβδομάδες, είναι απαραίτητο να γίνει ένα τεστ εγκυμοσύνης.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη ειδικού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πραγματοποιείται κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση (επίπεδα ACT, ALT, τριγλυκερίδια, χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση, κρεατινίνη ορού). Σε περίπτωση ανίχνευσης υπερλιπιδαιμίας και μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται η επανάληψη των εργαστηριακών εξετάσεων μετά από δύο εβδομάδες.

Για πρόσθετες μεθόδους Η θεραπεία ακμής, που ενδείκνυται μόνο για την ακμή comedonica, περιλαμβάνει καθαρισμό προσώπου, ειδικό μασάζ με πρέζα στο πρόσωπο. Χρησιμοποιείται συχνά επιφανειακή κρυοθεραπεία, η οποία μπορεί να επιταχύνει την επίλυση των οζωδών κυστικών στοιχείων. Darsonvalization, καυτηρίαση, θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιούνται για μεμονωμένη μη φλεγμονώδη ακμή. Οι χειρουργικοί χειρισμοί έχουν πολύ περιορισμένη χρήση για την ακμή. Το άνοιγμα των κυστικών κοιλοτήτων αντενδείκνυται γιατί οδηγεί στο σχηματισμό επίμονων ουλών. Μερικές φορές με αποστηματική ακμή, χρησιμοποιούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών.

Ξέρεις ότι:
το ζήτημα της συνταγογράφησης υπεριώδους ακτινοβολίας (UVI)
ο ασθενής με ακμή θα πρέπει να αποφασίζεται αυστηρά ατομικά:

• Πολλοί ασθενείς αναφέρουν βελτίωση στην πορεία της ακμής
  ασθένειες το καλοκαίρι, μετά την ηλιακή ακτινοβολία
• Η UVR προκαλεί επιφανειακή απολέπιση και σε μικρές δόσεις
  μπορεί να διεγείρει μια ανοσολογική απόκριση στο δέρμα από την άλλη
• Το UVR ενισχύει τις κωμικογονικές ιδιότητες του σκουαλενίου,
  που περιέχονται στο σμήγμα
• Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία σε υψηλές ερυθηματικές δόσεις προκαλεί απότομη μείωση
  τοπική ανοσολογική προστασία και επιδείνωση της πορείας της ακμής

Κείμενο: Κατερίνα Σολοβίεβα

Ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων πιστεύει ότι η ακμή, τα σπυράκια και τα μαύρα στίγματα είναι περισσότερο μια καλλυντική ενόχληση. Ωστόσο, οι γιατροί είναι σίγουροι: η ακμή είναι ασθένεια. Και υπάρχουν τρία κύρια στάδια της πορείας του: ήπια, μεσαία και σε ακραίες περιπτώσεις παραμελημένες - σοβαρές. Προς την εύκολο στάδιοΗ ακμή δεν έχει μετατραπεί σε σοβαρή, είναι σημαντικό να προστατεύσετε το δέρμα από την έξαρση των φλεγμονωδών διεργασιών.

στάδια ακμής

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, το καθένα στάδια ακμήςέχουν τις δικές τους αιτίες. Με λίγα λόγια: κάθε πόρος του δέρματος έχει ένα κανάλι τρίχας (θυλάκιο), καθώς και ένα ζευγάρι σμηγματογόνους αδένες. Κανονικά, οι σμηγματογόνοι αδένες παρέχουν τον λεγόμενο υδρολιπιδικό μανδύα του δέρματος, ο οποίος εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες και επίσης διασφαλίζει ότι το δέρμα μας διατηρεί την ελαστικότητα και τη σφριγηλότητά του. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που για διάφορους λόγους διαταράσσεται η διαδικασία αφαίρεσης του λίπους στην επιφάνεια του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απόφραξη του πόρου, μέσα στον οποίο το λίπος που παράγεται από τους αδένες και τα νεκρά κύτταρα του δέρματος αρχίζουν να συσσωρεύονται. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά και αναπόφευκτα εμφανίζεται η πρώτη ακμή. Οι μορφές και τα είδη της ακμής μπορεί να διαφέρουν. Στο αρχικό στάδιοσυνήθως υπάρχουν comedones - μαύρα στίγματα και λευκά στίγματα.

Κατά κανόνα, με μεγάλο αριθμό κωμωδών, οι γιατροί μιλούν για ήπια ακμή. Εξάλλου, οι κωμωδοί δεν είναι ακόμα πυώδης ακμή, αλλά μπορεί κάλλιστα να μετατραπούν σε αυτές. Το μεσαίο στάδιο της ακμής χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βαθύτερης ακμής - βλατίδες και φλύκταινες. Στο μεσαίο στάδιο της νόσου, η ακμή επηρεάζει συνήθως το μεγαλύτερο μέρος του προσώπου, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο σώμα - στο στήθος, την πλάτη, τους ώμους. Επιπλέον, στο μεσαίο στάδιο της ακμής, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, οίδημα και φυματίωση. Εάν η νόσος εξελιχθεί σε σοβαρό στάδιο, δεν εμφανίζονται μόνο πυώδης ακμή και εξανθήματα στο δέρμα, αλλά και πολλαπλοί κόμβοι ακμής (συγκροτήματα), οι οποίοι είναι οι πιο δύσκολοι στην αντιμετώπιση - η ακμή εξαφανίζεται σε ένα μέρος και εμφανίζεται αμέσως σε άλλο. Το σοβαρό στάδιο της ακμής σχεδόν ποτέ δεν περνά χωρίς ίχνος - αφού καταφέρετε να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή, πρέπει να καταβάλετε λιγότερη προσπάθεια για την εξάλειψη της μετά την ακμή με τον ίδιο τρόπο - «λακκούβες», ουλές, ουλές, κηλίδες ηλικίας και άλλα ίχνη που έμειναν από την ακμή.

Γιατί είναι σημαντικό να αποτρέψουμε την επιδείνωση της ακμής;

Ο χρυσός κανόνας «είναι καλύτερα να προλαμβάνεις μια ασθένεια παρά να αντιμετωπίζεις τις συνέπειές της» όσον αφορά την ακμή και η ακμή λειτουργεί πάντα χωρίς εξαίρεση. Όσο γρηγορότερα γίνονται προσπάθειες θεραπείας του δέρματος, τόσο λιγότερα στάδια ανάπτυξης ακμής θα πρέπει να αισθάνεστε στο δικό σας δέρμα. Άλλωστε, η αφαίρεση μερικών μεμονωμένων σπυριών ή κωμωδών (ήπια ακμή) είναι πολύ πιο εύκολη από το να προσπαθείτε να απαλλαγείτε από εστίες φλεγμονής (με μέτρια και σοβαρή ακμή). Και η μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο δεν οφείλεται μόνο σε εξάρσεις ακμής που προκαλούνται από εκατό πιθανές αιτίεςκαι κίνητρα (από το τραύμα του δέρματος κατά τη διάρκεια ενός αποτυχημένου peeling, μέχρι τον υποσιτισμό και την κατάθλιψη). Επομένως, μόλις η φλεγμονή στο δέρμα σας γίνει λίγο πιο ενεργή, κάντε αμέσως ό,τι είναι δυνατό για να αποτρέψετε αυτή τη διαδικασία και να σταματήσετε την εξάπλωση της ακμής τουλάχιστον στο στάδιο που ήταν.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η έξαρση της ακμής μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: ακατάλληλη διατροφή, κακή ή ανεπαρκή φροντίδα του δέρματος, άγχος, νεύρωση, ζεστός και υγρός καιρός, ορμονική ανισορροπία. Επιπλέον, για να αποφευχθεί η έξαρση της ακμής, η επιλογή των καλλυντικών θα πρέπει επίσης να προσεγγιστεί επιλεκτικά: στην καταπολέμηση της κοινής ακμής, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ, έλαια, λίπη, καθώς και λανολίνη, σκουαλένιο και θείο. Ας πούμε απλά - κανένα από τα τρία στάδια της ακμής, φυσικά, δεν μπορεί να είναι λόγος για χαρά. Αλλά όποιος έχει βιώσει ή απλώς παλεύει με το τελευταίο, σοβαρό στάδιο της ακμής θα επιβεβαιώσει ότι η διαφορά μεταξύ αυτών των σταδίων είναι τεράστια. Εξάλλου, όσο περισσότερο αναπτύσσεται η ασθένεια, τόσο πιο δύσκολο είναι για ένα άτομο να διατηρήσει την αυτοπεποίθηση, να απολαύσει τη ζωή, να επικοινωνήσει πλήρως με άλλους ανθρώπους. Μην επιτρέψετε στην ακμή να επιδεινωθεί και τότε η ίδια η ασθένεια δεν θα «επιδεινώσει» τη ζωή σας!

Μια τέτοια δερματολογική βλάβη, όπως η ακμή, προκαλεί μεγάλη ενόχληση και συχνά γίνεται αιτία αισθητικών προβλημάτων. Εξάλλου, η συχνή και άφθονη εμφάνιση ακμής, που συνοδεύεται από τη φλεγμονή τους, την ερυθρότητα του δέρματος και στη συνέχεια αφήνοντας σημάδια στο δέρμα με τη μορφή καταθλίψεων, μπορεί ήδη να θεωρηθεί ακμή, η οποία διαφέρει τόσο στη σοβαρότητα της πορείας όσο και σε τις εξωτερικές του εκδηλώσεις.

Ο τύπος του θεραπευτικού αποτελέσματος στη διαγνωσμένη ακμή εξαρτάται άμεσα από την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας, τη θέση της ακμής και την ευαισθησία του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας στο χρησιμοποιούμενο φάρμακα. Επομένως, κατά τη διάγνωση αυτού του τύπου ασθένειας, θα πρέπει να προσδιοριστεί αμέσως ποια είναι η σοβαρότητα της τρέχουσας παθολογίας, προκειμένου να συνταχθεί το σωστό και πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Η σοβαρότητα της ακμής

Πρώτα

Κατά τον εντοπισμό του πρώτου βαθμού σοβαρότητας της πορείας της ακμής, διαγιγνώσκονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μερικές, που είναι μαύρες κουκκίδες ποικίλου εντοπισμού, καθώς και
• χωρίς πυώδες περιεχόμενο, ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και ξεχωρίζει.

Αυτές οι εκδηλώσεις ακμής είναι λίγες, δεν προκαλούν ενόχληση στο δέρμα. Η θεραπεία του πρώτου σταδίου είναι απλούστερη από τους πιο προχωρημένους βαθμούς της νόσου.Κατά τη διάγνωση της ακμής στο πρώτο στάδιο της εκδήλωσής της, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ήπια μέθοδο έκθεσης, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών απολυμαντικών μη επιθετικής φύσης. Η τακτική και σχολαστική προσωπική υγιεινή μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της νόσου, να μειώσει τον βαθμό εκδήλωσης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Ακμή 1 βαθμού

Το πρώτο στάδιο της ακμής περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτό το βίντεο:

Δεύτερος

• Στο δεύτερο στάδιο, εκδηλώνεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, μαζί με βλατίδες, κωμωδίες, υπάρχει άφθονη εμφάνιση και εξάπλωση, μέσα στην οποία υπάρχει πυώδες περιεχόμενο.
• Δεδομένου ότι υπάρχει ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι σχηματισμοί στο δέρμα αρχίζουν να πονάνε, το άγγιγμα τους προκαλεί αύξηση της έντασης του πόνου.

Η διάγνωση του δεύτερου βαθμού ακμής πραγματοποιείται με βάση την εξωτερική εξέταση του προσβεβλημένου δέρματος και τις υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς. Επίσης, μπορούν να πραγματοποιηθούν σωματίδια δέρματος από τη θέση της βλάβης, το περιεχόμενο των φλυκταινών.

Η θεραπεία βασίζεται στη συνεχή διατήρηση της καθαριότητας του δέρματος, στη χρήση σκευασμάτων βαθύ καθαρισμού που εξαλείφουν τις υπερβολικές ποσότητες σμήγματος. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παράγοντες που μειώνουν τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων του δέρματος, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα περαιτέρω εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας λόγω της μείωσης του ευνοϊκού εδάφους για την αναπαραγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας.

Βλατιδοφλυκταινώδης μορφή ακμής (2ος βαθμός βαρύτητας)

Η θεραπεία του δεύτερου σταδίου της ακμής φαίνεται στο παρακάτω βίντεο:

Τρίτος

Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των υφιστάμενων εκδηλώσεων, μια σε βάθος φλεγμονώδης διαδικασία ενώνει τις υπάρχουσες βλατίδες, φλύκταινες και κωμωδίες, η οποία αιχμαλωτίζει σημαντικές περιοχές του δέρματος. Ο πόνος του φλεγμονώδους δέρματος αυξάνεται, οι φλύκταινες διευρύνονται και γεμίζουν με πυώδες περιεχόμενο.

Αρχίζουν επίσης να εμφανίζονται οζίδια στο δέρμα και η ακμή συγχωνεύεται, σχηματίζοντας φλεγμονώδεις που είναι ήδη δύσκολο να θεραπευτούν.

Η μέθοδος επιρροής στο τρίτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας πρέπει να συντάσσεται μόνο από δερματολόγο, ο οποίος συνταγογραφεί μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών πριν από τη θεραπεία.

Ακμή 3 βαθμών

Τέταρτος

Το τέταρτο στάδιο της ακμής χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη περιοχή της βλάβης, η οποία καλύπτει όλα τα νεοπλάσματα.

• Οι βλατίδες γίνονται πιο πολλές, τα μεγέθη τους αυξάνονται, όταν πιέζονται πάνω τους, εμφανίζεται ένας έντονος πόνος.
• Οι φλύκταινες γεμίζουν με πύον, συγχωνεύονται μεταξύ τους, καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του χώρου του δέρματος.
• Η επιφάνεια της επιδερμίδας είναι φλεγμονώδης,.
• Το δέρμα μπορεί να βρίσκεται στα σημεία της βλάβης, σημειώνονται πολλά βαθιά.
• Οι κωμιδόνες διευρύνονται επίσης, τα στόμια των πόρων που είναι γεμάτα με σμήγμα φλεγμονώνονται και διευρύνονται σε διάμετρο.

Σημαντικές περιοχές βλάβης, μεγάλος αριθμός πυωδών βρασών και σπυριών, αυξημένος πόνος του δέρματος - όλα αυτά τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά διακρίνουν τον τέταρτο βαθμό σοβαρότητας της ακμής. Για να γίνει μια διάγνωση, ένας δερματολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση, βάσει της οποίας μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Ωστόσο, για να το διευκρινίσουμε, λαμβάνονται ξύσεις από την επιφάνεια του προσβεβλημένου δέρματος, καθώς και το περιεχόμενο των φλυκταινών.

Μια πυώδης διαδικασία που αιχμαλωτίζει όλες τις μεγάλες περιοχές - διακριτικό γνώρισμαεκδηλώσεις τέταρτου βαθμού ακμής. Μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων στην πληγείσα περιοχή, εξάπλωση της φλεγμονής σε μια όλο και μεγαλύτερη περιοχή. Το δέρμα, ακόμη και μετά την πλήρη ξήρανση των νεοπλασμάτων, έχει μια ανομοιόμορφη εμφάνιση πάνω του, η φλεγμονή δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, βαθιά σημάδια από βράσεις και ακμή παραμένουν στην επιφάνεια του δέρματος.

Η μέθοδος θεραπείας του τέταρτου βαθμού ακμής περιλαμβάνει απαραιτήτως τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• προσεκτική υγιεινή των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος.
• απολύμανση των σημείων φλεγμονής.
• εφαρμογή αντιβακτηριακά φάρμακατοπική χρήση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ιδιαίτερα βαθιές βράσεις, με μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη της επιδερμίδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβασηγια να αφαιρέσετε το πυώδες περιεχόμενο από τις φλεγμονώδεις φλύκταινες, εξαλείψτε την ακμή. Ταυτόχρονα, οι κοιλότητες καθαρίζονται με τη χρήση απολυμαντικών μακράς δράσης και αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ακμή 4 βαθμού

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης μιας σοβαρής μορφής

Το πιο σοβαρό στάδιο της ακμής θεωρείται το τέταρτο, στο οποίο παρατηρείται αύξηση της περιοχής βλάβης της επιδερμίδας με συνεχή αύξηση του βαθμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ελλείψει του απαραίτητου θεραπευτικού αποτελέσματος, σημειώνεται ταχεία επιδείνωση της παθολογίας του δέρματος, οι βράσεις και η ακμή συγχωνεύονται μεταξύ τους, μετατρέποντας σε βλάβες με πυώδες περιεχόμενο που είναι σημαντικές σε περιοχή και βάθος. Η φλεγμονώδης διαδικασία καταλαμβάνει όλο και περισσότερες περιοχές, προκαλώντας σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Σε μια σοβαρή μορφή αυτής της ασθένειας, εμφανίζονται οι ακόλουθοι τύποι ακμής στο δέρμα, οι οποίοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. Κογκλοβατική ακμή, που εκδηλώνονται με τη μορφή σοβαρών δερματικών βλαβών και συνοδεύονται από τη σύντηξη οζωδών νεοπλασμάτων στην επιδερμίδα και οζωδών κυστικών νεοπλασμάτων. Αυτός ο τύπος ακμής εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του δέρματος, προκαλώντας περισσότερη φλεγμονή στους ιστούς.
2. Ακμή ινδουρία, που έχουν συμπαγή συνοχή, μετά τον εαυτό τους αφήνουν πάντα έντονα μαύρα στίγματα. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή φλεγμονή του δέρματος, μια τέτοια ακμή είναι επικίνδυνη επειδή διεισδύει βαθιά στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας, εξαπλώνεται γρήγορα στο δέρμα και συγχωνεύεται με άλλες εξωτερικές βλάβες.
3. Φλεγματική ακμήείναι μεγάλες κοιλότητες στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας, οι οποίες είναι γεμάτες με πύον. Σταδιακά αυξανόμενα σε μέγεθος, τέτοια μαύρα στίγματα συγχωνεύονται μεταξύ τους · παρουσία φλεγμονής, αποτελούν πραγματική απειλή για την υγεία και την εμφάνιση του δέρματος.

Οι αναφερόμενοι τύποι δερματικών βλαβών είναι οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του σοβαρού σταδίου της ακμής. Η αντιμετώπισή του συνοδεύεται από δυσκολίες λόγω της μεγάλης περιοχής φλεγμονής, της πολλαπλότητας των βλαβών. Μόνο Μια σύνθετη προσέγγισηη θεραπεία σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τις πιο εμφανείς εκδηλώσεις ακμής, η χρήση αντιβακτηριακών και απολυμαντικών μπορεί να μειώσει την πιθανότητα και τον κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενούς μόλυνσης.

Η θεραπεία του τρίτου σταδίου της ακμής περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτό το βίντεο:

Σήμερα θα μιλήσουμε για τη χυδαία (συνηθισμένη) ακμή, που λέγεται ευρέως σπυράκια. Ή, όταν «ξεκινήσει» εντελώς, ακμή. Πόσα δράματα, τραγωδίες, εμπειρίες - πειράγματα σε παιδικές ομάδες, ακυρωμένες ημερομηνίες, αποτυχίες στην προσωπική ζωή ...

Σχεδόν το 100% του πληθυσμού υποφέρει από ακμή με τη μία ή την άλλη μορφή καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του. Φυσικά, πολλές παρανοήσεις, μύθοι και άγριοι τρόποι αυτοθεραπείας συσσωρεύονται γύρω από ένα τόσο κοινό πρόβλημα.

Τι είναι η ακμή;

Ακμή vulgarisείναι μια φλεγμονώδης νόσος των σμηγματογόνων αδένων και των τριχοθυλακίων. Συνώνυμα: acne vulgaris, acne vulgaris, acne, acne vulgaris.

Η ακμή εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 10 ετών και, με επαρκή φροντίδα του δέρματος, δεν διαρκεί περισσότερο από 5-10 χρόνια.Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακμή μπορεί να παραμείνει μέχρι την ενηλικίωση.

Το πρόβλημα είναι εξαιρετικά διαδεδομένο, ορισμένες εκδηλώσεις ακμής σε όλη τη ζωή ενοχλούν όλους τους ανθρώπους και στο 30% απαιτούν ειδική αντιμετώπιση.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για όσους υποφέρουν από ακμή:

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες επιστημονικές αποδείξεις ότι ορισμένες τροφές επηρεάζουν απαραίτητα τη σοβαρότητα της πορείας ή την πιθανότητα έξαρσης της ακμής. Ωστόσο, οι περισσότεροι δερματολόγοι συνιστούν την εξάλειψη των εσπεριδοειδών και της σοκολάτας και τον περιορισμό των γλυκών.

Μερικοί ασθενείς έχουν ατομική δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα. Επιπλέον, άτομα που πάσχουν από μέτριες και σοβαρές μορφές ακμής έχουν συχνά γαστρεντερικές παθήσεις και διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης.

Όπως είναι φυσικό, όλα αυτά επηρεάζουν την πορεία και την πρόγνωση του εξανθήματος. Επομένως, όταν επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο, θα σας προσφερθεί να εξεταστείτε και, εάν χρειαστεί, να αντιμετωπίσετε ταυτόχρονα τις παραπάνω ασθένειες με τους κατάλληλους ειδικούς.

Κατά τη λαϊκή πεποίθηση, η λανθασμένη αντίληψη ότι η ακμή είναι μια επαίσχυντη ασθένεια, που επηρεάζει κυρίως παρθένες και παρθένες, είναι εξαιρετικά κοινή.

Τα άτομα που υποφέρουν από αυτά, ειδικά σε ομάδες νέων, γίνονται αντικείμενα ήπιων (και μερικές φορές όχι τόσο) αστείων, συζητήσεων για την προσωπική τους ζωή κ.λπ. Όπως, αν φοράτε «στίγματα παρθενίας» - υπομείνετε την εισβολή των προσωπικών σας ορίων , τώρα μάθε πώς να...

Πέραν του γεγονότος ότι μια τέτοια συμπεριφορά είναι απαράδεκτη για τους καλοσυνάτους ανθρώπους, στην περίπτωση της ακμής, βασίζεται επίσης σε μια εντελώς ψευδή δήλωση. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της εμφάνισης και της σοβαρότητας της ακμής και της ποσότητας και της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής. Και δεν ήταν ποτέ.

Οι άνθρωποι που «ειρωνεύονται» τους ακνεϊκούς, εκτός από αγένεια, επιδεικνύουν πλήρη πυκνότητα και σε θέματα φυσιολογίας. Και στο τέλος, μερικές φορές απαιτείται ακόμη και η συμβουλή ψυχολόγου για να διορθωθούν τα προβλήματα που προκύπτουν στα θύματα των αδαών φαρσέρ.

Από την άλλη πλευρά, οι μεταβολικές διαταραχές που ρυθμίζονται από τις ορμόνες του φύλου εξακολουθούν να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ακμής. Και εδώ μερικές φορές είναι λογικό να σε ερευνούν.

Μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο, οι γυναίκες συνταγογραφούνται συχνά από του στόματος αντισυλληπτικά ειδικά για τη θεραπεία της ακμής. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή του φαρμάκου απαιτεί πλήρη εξέταση, δεν πρέπει να επιλέξετε τα χάπια μόνοι σας μετά από συμβουλές φίλων ή ιστορίες στο Διαδίκτυο.

Συμβαίνει ότι στον ήλιο το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του. Παράλληλα, η έκθεση στη ζέστη προκαλεί και αύξηση της έκκρισης σμήγματος, η οποία μερικές φορές επηρεάζει αρνητικά τις εκδηλώσεις της ακμής γενικότερα. Επομένως, εάν η «θεραπεία ηλιακού εγκαύματος» είναι κατάλληλη για εσάς είναι μια ερώτηση που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας (όλα εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου).

Οι ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας τον χειμώνα επίσης δεν συμβάλλουν στην υγεία του δέρματος.

Ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα θέματα στη δερματολογία. Μερικοί συνάδελφοι πιστεύουν ότι το πολύ συχνά πλύσιμο προκαλεί ξηρότητα του δέρματος, γεγονός που μειώνει την αντίσταση στη μόλυνση. Συνιστούν στους ασθενείς να πλένουν το πρόσωπό τους όχι περισσότερες από 2 φορές την ημέρα, δίνοντας μεγαλύτερη προσοχή στο πλύσιμο των χεριών τους, καθώς συσσωρεύουν κάθε είδους μολυσματικούς παράγοντες που μεταφέρουμε στο πρόσωπο.

Αλλά με βάση την εμπειρία μου, εξακολουθώ να προτείνω να πλένετε το πρόσωπό σας καθώς λερώνεται, ειδικά αν βρισκόσαστε σε βρώμικο και σκονισμένο μέρος. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε την υπερβολική ξήρανση του δέρματος και είναι απαραίτητο να επιλέγουμε τέτοια προϊόντα υγιεινής που στεγνώνουν ελάχιστα το δέρμα, χρησιμοποιούν μαλακτικά.

Και με τα χέρια (καθώς και ένα κινητό τηλέφωνο), καλό είναι τα άτομα με ακμή να αγγίζουν το πρόσωπό τους όσο το δυνατόν λιγότερο!

Η πρακτική του σπυριού είναι εξαιρετικά κοινή. Είναι όμως απολύτως αδύνατο να «συμπιέσουμε τα σπυράκια», αφού με κάθε προσπάθεια απομάκρυνσης η μόλυνση εισέρχεται στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας και του χορίου, επιδεινώνοντας τη φλεγμονή.Επιπλέον, η μόλυνση μεταδίδεται σε μη φλεγμονώδη στοιχεία ακμής, ξεκινώντας νέες εστίες. Κι όμως, με την παρουσία μεγάλων αποστημάτων, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στα αγγεία του εγκεφάλου (βλ. εικόνα).

Οι φλέβες του προσώπου αναστομώνονται με φλέβες που ρέουν στον σηραγγώδη κόλπο της σκληρής μήνιγγας (μέσω οφθαλμικής φλέβας, καθώς και μέσω εκπεμπόμενων φλεβών στην εξωτερική βάση του κρανίου), με αποτέλεσμα πυώδεις φλέβες κατά μήκος της πορείας των φλεβών να μπορούν να εξαπλωθούν στις μεμβράνες του εγκεφάλου με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών (μηνιγγίτιδα, φλεβοφλεβίτιδα κ.λπ.).

Αυτό δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε απαραίτητα όλες αυτές τις τρομερές επιπλοκές. Αλλά υπάρχει πιθανότητα να γίνει. Οι συνέπειες είναι τρομερές. Είστε έτοιμοι να ρισκάρετε;

Η αυτοθεραπεία, η χρήση διαφορετικών φαρμάκων χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το στάδιο και η μορφή της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Ακανόνιστες και/ή ανεπαρκείς δόσεις φαρμάκων που περιέχουν αντιβιοτικά - στην ανάπτυξη της αντοχής των μικροοργανισμών και περαιτέρω δυσκολίες στη θεραπεία. Η αλόγιστη χρήση αλκοολούχων διαλυμάτων οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση και ερεθισμό του δέρματος και σε λάθος επιλογή φόρμα δοσολογίαςφάρμακο (για παράδειγμα, αλοιφή αντί για γέλη) - σε αυξημένη κωμικογένεση.

Μερικοί ασθενείς, βασισμένοι σε μια ψευδή ιδέα για το ρόλο των ακάρεων Demodex, αρχίζουν να τα "αφαιρούν" με ερεθιστικά, ακόμη και δηλητηριώδη μέσα, τα οποία δεν φέρνουν υγεία ούτε στο δέρμα ούτε στο σώμα συνολικά.

Ζητείται δερματολόγος! Η ακμή είναι μια πολύπλευρη ασθένεια. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές καταστάσεις (από δηλητηρίαση από αλογόνο έως γενετική παθολογία) που απαιτούν διαφορική διάγνωση. Συχνά τέτοιοι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν επιπλέον έναν γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο. Αλλά ο δερματολόγος θα πρέπει να είναι ο συντονιστής, ο αγωγός όλης αυτής της διαδικασίας και θα συστήσει επίσης θεραπεία που προάγει την επούλωση του δέρματός σας.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται ραντεβού ισχυρά φάρμακαπου επιβάλλουν περιορισμούς στον τρόπο ζωής γενικότερα. Το αποτέλεσμα όμως θα είναι καθαρό δέρμα και εμπιστοσύνη στην εμφάνισή σας.

Leonid Schebotansky

Φωτογραφία thinkstockphotos.com

Κύρια συμπτώματα:

• Λάμψη δέρματος
• Έντονη λιπαρότητα του δέρματος
• Οι φλύκταινες στο δέρμα
• Αυξημένη λιπαρότητα των μαλλιών
• Η εμφάνιση οζιδίων στο δέρμα
• Σπυράκια στο δέρμα
• Μαύρες κουκίδες στο δέρμα

Ακμή ή ακμή ονομάζεται φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων, που προκύπτει από τη ρύπανση τους, και συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή σμήγματος. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών.

Η ακμή είναι μια από τις πιο κοινές δερματικές παθήσεις. Σε οποιαδήποτε από τις μορφές της, η ακμή εμφανίζεται σχεδόν στο 80% των ανθρώπων, ειδικά στην ηλικία της εφηβείας, και προκαλεί τεράστιο αριθμό προβλημάτων σε αγόρια και κορίτσια. Αλλά και η ακμή μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα άνω των 25 ετών (που παρατηρείται συχνότερα με μεταβολικές διαταραχές). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται λόγω ορμονικών διαταραχών στο γυναικείο σώμα.

Οι πιο κοινές περιοχές εξανθήματος είναι το πρόσωπο, η πλάτη και το στήθος. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν μια λοίμωξη εισέλθει στον φλεγμονώδη αδένα, τότε μετατρέπεται σε απόστημα. Αφού θεραπεύει τέτοια παθολογική εκπαίδευσημπορεί να αφήσει μια μικρή ουλή. Η θεραπεία της ακμής είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη γιατρών και κοσμετολόγων.

Τα σπυράκια περνούν από διάφορα στάδια ανάπτυξης μέχρι να ωριμάσουν πλήρως. Πρώτον, εμφανίζονται μικρά εξογκώματα στο δέρμα - αυτά είναι μικρά σμηγματογόνα βύσματα. Επιπλέον, το λίπος που περιέχεται σε αυτά τα βύσματα υφίσταται μια διαδικασία οξείδωσης και εμφανίζονται μαύρες κουκίδες στα πρόσωπα των εφήβων και των ενηλίκων.

Αιτιολογία

Οι γιατροί χωρίζουν τα εξανθήματα σε δύο τύπους (ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση ακμής):

• ακμή, που εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα παραβίασης των εσωτερικών διεργασιών του σώματος.
• ακμή, η οποία είναι μια αντίδραση σε ένα εξωτερικό ερέθισμα.

Η αιτία της πρώτης ομάδας ακμής είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα των εφήβων. Σημαντικό ρόλο παίζει η κληρονομικότητα. Τα άτομα στην ενήλικη ζωή μπορεί επίσης να εμφανίσουν εξανθήματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στην παρουσία χρόνιες ασθένειεςή λοιμώξεις. Ξεχωριστή περίπτωση θα πρέπει να θεωρηθεί η εμφάνιση ακμής σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δεύτερη ομάδα εμφανίζεται όταν:

• επαφή του δέρματος με ουσίες όπως λάδια ή λίπη. Τα μέσα που περιέχουν πίσσα μπορούν να προκαλέσουν την εκδήλωση ακμής.
• ακατάλληλη χρήση καλλυντικών προϊόντων που περιέχουν διάφορα λίπη.
• παρατεταμένο τρίψιμο, πίεση ρούχων ή εσωρούχων στο δέρμα, που προκαλεί απόφραξη της επιδερμίδας.
• λήψη στεροειδών από αθλητές.
• η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών από γυναίκες.
• στρες;
• αυξημένη εφίδρωση?
• η ακμή μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργειααπό τη λήψη ορισμένων φαρμακευτικών προϊόντων?
• ακατάλληλη φροντίδα του δέρματος.

ποικιλίες

Εκτός από τον συνηθισμένο τύπο ακμής, η σφαιρική ακμή μπορεί να βρεθεί σε εφήβους και ενήλικες. Βρίσκονται πιο βαθιά από το συνηθισμένο κάτω από το δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μάλλον προβληματικό να βγει πύον, εξαιτίας του οποίου η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε βαθύτερους ιστούς. Τέτοια χέλια τείνουν να συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Αλλά οι πιο συνηθισμένοι τύποι ακμής είναι:

• κλειστό.Έχουν την όψη ενός λευκού φυματίου. χαρακτηριστικό- τα βύσματα δεν είναι ορατά στην επιφάνεια του δέρματος. Τέτοια ακμή εντοπίζεται συχνότερα στο πρόσωπο.
• Άνοιξε.Εχω σκοτεινό χρώμα, γι' αυτό και τα βύσματα μέσα στους πόρους φαίνονται πολύ καθαρά. Πολλοί είναι σίγουροι ότι αποκτούν ένα τέτοιο χρώμα λόγω της κατακράτησης σωματιδίων σκόνης ή βρωμιάς στο πρόσωπο, αλλά αυτό δεν ισχύει καθόλου. Οι γιατροί αποδίδουν αυτό το αποτέλεσμα στη μελάγχρωση του δέρματος. Αυτός ο τύπος ακμής είναι πιο κοινός στην πλάτη.
• απόστημα.Είναι μια περίπλοκη μορφή κοινής ακμής.

Η ακμή στο πρόσωπο ή στην πλάτη δεν έχει έντονα συμπτώματα. Η ακμή είναι πιο συχνή στους εφήβους και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι το μέτωπο, η μύτη και το πηγούνι. Η ακμή εμφανίζεται κατά την εφηβεία, καθώς αυτή την περίοδο αυξάνεται η παραγωγή σμήγματος. Η αύξηση της ποσότητας της ανδρικής ορμόνης του φύλου στο σώμα μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό ακμής.

Η φλεγμονή της ακμής, μετά την πλήρη ωρίμανση, δεν φέρει επιπλοκές. Η μόνη υπενθύμιση της ακμής μπορεί να είναι κηλίδες στο πρόσωπο ή μικρές ουλές. Αλλά αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν ζητήσετε βοήθεια από κοσμετολόγους που θα πραγματοποιήσουν μια επαγγελματική διαδικασία για τον καθαρισμό του προσώπου ή άλλων περιοχών. Αξίζει να αποφύγετε τη θεραπεία με λέιζερ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαγνωστικά

Η ακμή στους εφήβους διαγιγνώσκεται μέσω φυσικής εξέτασης. Πληροφορίες για:

• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
• αυτοφροντίδα του δέρματος?
• θέση στη ζωή της δίαιτας και των ναρκωτικών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παρέχεται. Αλλά είναι απαραίτητο να το κάνουμε όταν οι ειδικοί έχουν υποψία για ορμονική διαταραχή στο σώμα (δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Η φυσική εξέταση εξετάζει το δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των ώμων, της πλάτης και άλλων περιοχών με τάση για ακμή. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικό φωτισμό και εργαλεία για να μελετήσετε μια συγκεκριμένη ζώνη για να δείτε λεπτομερώς:

• η συνολική επιφάνεια του δέρματος που επηρεάζεται από το εξάνθημα.
• το βάθος της βλάβης?
• πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες.
• αλλάζει το χρώμα του δέρματος.

Θεραπευτική αγωγή

Η αφαίρεση της ακμής στους εφήβους και η θεραπεία της ακμής σε γυναίκες και άνδρες στην ενήλικη ζωή είναι η μείωση της ποσότητας της παραγωγής υποδόριου λίπους, η αφαίρεση των νεκρών κυττάρων του δέρματος και η εξόντωση βακτηρίων με ιατρικές προμήθειες. Σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την περιοχή του φλεγμονώδους δέρματος.

Τα μέσα και οι μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα του εξανθήματος. Υπάρχουν 3 μοίρες:

• αρχικός- κλειστή ή ανοιχτή ακμή, χωρίς φλεγμονή. Ο αριθμός στην πληγείσα περιοχή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δέκα στοιχεία.
• μέση τιμή- διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει έως και 40 ακμή στην πληγείσα περιοχή.
• βαρύς- υπάρχουν περισσότερες από 50 κηλίδες ακμής στο δέρμα του προσώπου, του πλέγματος ή της πλάτης. Συχνά, η σοβαρή ακμή περιέχει πύον.

Ο πιο ήπιος βαθμός εξανθήματος αντιμετωπίζεται με καλλυντικά - κρέμες, τζελ, αλοιφές ή λοσιόν. Τα άτομα στην εφηβεία αντιμετωπίζονται για την ακμή υπό την επίβλεψη των γονιών τους.

Οι μέτριες και σοβαρές μορφές αντιμετωπίζονται όχι μόνο με εξωτερικούς παράγοντες, αλλά με τη λήψη φαρμάκων στο εσωτερικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά στη θεραπεία και σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών χρησιμοποιούνται ορμόνες. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρών και κοσμετολόγων.

Συμβουλές για την αντιμετώπιση της ακμής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύουν στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του δέρματος. Οι γυναίκες χρειάζονται:

• πίνετε πολλά υγρά, αλλά μόνο μη ανθρακούχα ποτά.
• τρώτε φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
• αποκλείστε τη μαγιονέζα από τη διατροφή.

Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για να απαλλαγείτε από την ακμή στο πρόσωπο, το στήθος και την πλάτη, αλλά πρακτικά δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα. Μόνο γιατροί με υψηλή εξειδίκευση γνωρίζουν πώς να απαλλαγούν από την ακμή. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να αντιμετωπίζουν την ακμή μόνες τους. Η χρήση οποιουδήποτε φαρμακευτικού και λαϊκές θεραπείεςπρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό σας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια. Ενδείκνυται για μια περίπλοκη μορφή ακμής, όταν οι σχηματισμοί εξελίσσονται σε κύστη. Γενικά, το εφηβικό εξάνθημα ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί η πλήρης εξαφάνιση της φλεγμονής, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέας ακμής.

Πρόληψη

Τα προϊόντα πρόληψης ακμής για εφήβους, ενήλικες άνδρες, γυναίκες (και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) περιλαμβάνουν:

• τακτική και απαλή φροντίδα του δέρματος.
• η χρήση μόνο καλλυντικών υψηλής ποιότητας.
• πρέπει να παρακολουθείτε την ποιότητα του φαγητού που τρώτε.
• εμμένω υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ;
• αποκλείστε τον αντίκτυπο έντονο στρεςστο σώμα?
• ελαχιστοποιήστε την επαφή με δυσάρεστα άτομα.
• παρακολουθήστε το ορμονικό υπόβαθρο.
• με τα παραμικρά συμπτώματα, αναζητήστε ιατρική βοήθεια.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις