Έκδοση, λήψη φάρμακααπό το φαρμακείο παράγεται από τον προϊστάμενο νοσηλευτή του τμήματος σύμφωνα με τις ανάγκες του τμήματος κατόπιν αιτήματος των νοσηλευτών θαλάμου.
Εκδίδονται απαιτήσεις για την απόκτηση φαρμάκων από φαρμακείο σε τρία αντίτυπα.
Για δηλητηριώδη, ναρκωτική, ισχυρή, αιθυλική αλκοόλη, εκδίδεται ένα ακόμη αντίγραφο. Οι απαιτήσεις υπογράφονται από τον επικεφαλής ιατρό και πιστοποιούνται με σφραγίδα ιατρικό ίδρυμα. Οι απαιτήσεις για τη λήψη δηλητηριωδών, ναρκωτικών, εξαιρετικά σπάνιων φαρμάκων από ένα φαρμακείο υποδεικνύουν τον αριθμό των ιστορικών περιστατικών, επωνύμων, ονομάτων, πατρώνυμων ασθενών.
Τα ναρκωτικά και οι ψυχοτρόπες ουσίες του Καταλόγου III πρέπει να εκδίδονται στους πολίτες σε ειδικό ροζ έντυπο σε χαρτί με υδατογραφήματα, σφραγισμένο από ιατρικό ίδρυμα και αύξοντα αριθμό. Η λογιστική για τα ειδικά έντυπα συνταγογράφησης για ναρκωτικά φυλάσσεται σε ειδικό ημερολόγιο: αριθμημένα, δεμένα, σφραγισμένα και υπογεγραμμένα από τον επικεφαλής.
Όταν λαμβάνει φάρμακα από φαρμακείο, η προϊσταμένη νοσοκόμα ελέγχει τη συμμόρφωσή τους με τη συνταγή στις απαιτήσεις (όνομα του φαρμάκου, δοσολογία), καθώς και την ημερομηνία λήξης, την ημερομηνία παρασκευής, την παρτίδα του φαρμάκου, τη συμμόρφωση με το αρχικό εργοστάσιο ή συσκευασία φαρμακείου.
Κατά την αποθήκευση φαρμάκων, τηρούνται οι κανόνες για την τοποθέτησή τους σε ομάδες: λίστα Α (δηλητηριώδες και ναρκωτικό), λίστα Β (ισχυρό)- βρίσκεται σε χρηματοκιβώτιο, με κλειδαριά και κλειδί. Στο εσωτερικό της πόρτας του χρηματοκιβωτίου θα πρέπει να υπάρχει λίστα με ναρκωτικά που να υποδεικνύουν τις τιμές των ημερήσιων και των εφάπαξ δόσεων.
Τα κλειδιά του χρηματοκιβωτίου φυλάσσονται μόνο από τα άτομα που ορίζονται με εντολή της ιατρικής μονάδας, υπεύθυνα για την αποθήκευση και τη διανομή των φαρμάκων της ομάδας «Α».
Άλλα φάρμακα αποθηκεύονται στο τμήμα στο σταθμό του νοσηλευτή σε ντουλάπια που κλειδώνουν με την ένδειξη "Εξωτερικό", "Εσωτερικό", "Παρεντερικό". Κατά την παράδοση του καθήκοντος, η νοσοκόμα κάνει μια εγγραφή στα κατάλληλα ημερολόγια στο έντυπο.
Αποθέματα ναρκωτικών φαρμάκων δεν πρέπει να υπερβαίνει την απαίτηση τριών ημερώνχωρισμός, δηλητηριώδες - πέντε ημέρες, ισχυρό - δέκα ημέρες.
Οι συνθήκες θερμοκρασίας τηρούνται στους χώρους αποθήκευσης. Τα φωτοευαίσθητα προϊόντα αποθηκεύονται σε σκοτεινά, κλειστά ντουλάπια. Οι οσμές αποθηκεύονται χωριστά, σε καλά κλεισμένα κουτιά. Αφεψήματα, αφεψήματα, γαλακτώματα, αντιβιοτικά, υπόθετα, οροί, εμβόλια, ορμονικά σκευάσματα, ηπαρίνη, ωκυτοκίνη, αδρεναλίνη, φυλάσσονται μόνο σε ψυγείο με ειδική ένδειξη «για φάρμακα». σε θερμοκρασία +2 °C έως +10 °C, που προορίζεται για την αποθήκευση φαρμάκων.
Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός των καθορισμένων ημερομηνιών λήξης.
Τα ναρκωτικά, τα δηλητηριώδη, η αιθυλική αλκοόλη, τα οξεία σπάνια φάρμακα υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική, έλεγχο, ο οποίος πραγματοποιείται σε ειδικό βιβλίο, αριθμημένο, δεμένο και σφραγισμένο και υπογεγραμμένο από τον επικεφαλής ιατρό του ιατρικού ιδρύματος. Οι ετικέτες όλων των φαρμάκων που περιέχουν ναρκωτικά πρέπει να φέρουν σφραγίδα με μαύρο μελάνι "Poison".
Καθώς οι σκόνες, τα δισκία και τα ναρκωτικά σε αμπούλες συσσωρεύονται, παράγονται το αργότερο την 30ή ημέρα κάθε μήνα. καταστροφή: σκόνες και δισκία - με καύση, σκευάσματα σε αμπούλες - με σύνθλιψη.Στην «Εφημερίδα λογιστικής αχρησιμοποίητων ναρκωτικών φαρμάκων και συνταγών για τη συνταγογράφηση τους» γίνεται σημείωση για τον αριθμό των φαρμάκων που έχουν καταστραφεί.
Παραγγελία 330«Σχετικά με μέτρα βελτίωσης της λογιστικής, αποθήκευσης, συνταγογράφησης και χρήσης ναρκωτικών ναρκωτικών».
ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
Ο γιατρός, που εξετάζει καθημερινά ασθενείς στο τμήμα, καταγράφει στο ιστορικό περιστατικών ή στη λίστα συνταγών τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για αυτόν τον ασθενή, τις δόσεις τους, τη συχνότητα χορήγησης και τις οδούς χορήγησης.
Η νοσοκόμα του θαλάμου κάνει καθημερινή επιλογή ραντεβού, αντιγράφοντας τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στο «Βιβλίο ραντεβού». Οι πληροφορίες σχετικά με τις ενέσεις διαβιβάζονται στη νοσοκόμα που τις πραγματοποιεί.
Ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που δεν είναι διαθέσιμα στο ταχυδρομείο ή στην αίθουσα θεραπείας υποβάλλεται στον προϊστάμενο νοσηλευτή του τμήματος.
Η προϊσταμένη νοσοκόμα (εάν είναι απαραίτητο) γράφει, σε συγκεκριμένη μορφή, ένα τιμολόγιο (απαίτηση) για την παραλαβή φαρμάκων από φαρμακείο σε 2 αντίγραφα στα λατινικά, το οποίο υπογράφεται από τον επικεφαλής. τμήμα. Το τμήμα πρέπει να έχει προμήθεια 3 ημερών με τα απαραίτητα φάρμακα.
Κατά την παραλαβή φαρμάκων από φαρμακείο, η προϊσταμένη νοσοκόμα ελέγχει τη συμμόρφωσή τους με την παραγγελία.
Στις δοσολογικές μορφές που παράγονται σε φαρμακείο, πρέπει να υπάρχει ένα συγκεκριμένο χρώμα της ετικέτας:
για εξωτερική χρήση - κίτρινο
για εσωτερική χρήση - λευκό
για παρεντερική χορήγηση - μπλε
(σε φιαλίδια με αποστειρωμένα διαλύματα).
Οι ετικέτες πρέπει να φέρουν σαφή ονόματα φαρμάκων, ονομασίες συγκέντρωσης, δόσης, ημερομηνίες παρασκευής και την υπογραφή του φαρμακοποιού που κατασκεύασε αυτές τις δοσολογικές μορφές.
Μερικές φαρμακευτικές ουσίες
περιλαμβάνεται στον κατάλογο Α(δηλητηριώδη φάρμακα) Ατροπίνη Κοκαΐνη DikainMorphine Omnopon Promedol Prozerin Strychnine Strophanthin Reserpine Sovkain Platifillin
Μερικά φάρμακα στη λίστα Β(ισχυρά ναρκωτικά) Ένα νικοτινικό οξύ Adonizide Amylnitrite Analgin Adrenaline Barbamyl Barbital Aminazine Chloral Hydrate Codeine Caffeine Cordiamin Cititone Ephedrine Lobelin Luminal Nitroglycerin σε διάλυμα Norsulfazol Novocain Phtivazide Papaverine Pituitrin Sulfodimesin Insuli Phymycetinalaz
ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ
Για την αποθήκευση φαρμάκων στο σταθμό της νοσοκόμας, υπάρχουν ντουλάπια που πρέπει να κλειδώνονται με κλειδί.
Στο ντουλάπι, οι φαρμακευτικές ουσίες τοποθετούνται σε ομάδες (αποστειρωμένα, εσωτερικά, εξωτερικά) σε ξεχωριστά ράφια ή σε ξεχωριστά ντουλάπια. Κάθε ράφι πρέπει να έχει αντίστοιχη ένδειξη («Για εξωτερική χρήση», «Για εσωτερική χρήση» κ.λπ.).
Οι φαρμακευτικές ουσίες για παρεντερική και εντερική χορήγηση θα πρέπει να τοποθετούνται στα ράφια σύμφωνα με τον προορισμό τους (αντιβιοτικά, βιταμίνες, αντιυπερτασικά κ.λπ.).
Πίσω τοποθετούνται μεγαλύτερα πιάτα και πακέτα και μπροστά μικρότερα. Αυτό καθιστά δυνατή την ανάγνωση οποιασδήποτε ετικέτας και τη γρήγορη λήψη του σωστού φαρμάκου.
Οι φαρμακευτικές ουσίες που περιλαμβάνονται στη λίστα Α, καθώς και τα ακριβά και σπάνια φάρμακα αποθηκεύονται σε χρηματοκιβώτιο.
Τα παρασκευάσματα που αποσυντίθενται στο φως (άρα παράγονται σε σκούρα μπουκάλια) αποθηκεύονται σε χώρο προστατευμένο από το φως.
Φάρμακα με έντονη οσμή (ιωδοφόρμιο, αλοιφή Vishnevsky κ.λπ.) αποθηκεύονται χωριστά, ώστε η μυρωδιά να μην εξαπλωθεί σε άλλα φάρμακα.
Φθαρμένα φάρμακα (εγχύματα, αφεψήματα, φίλτρα), καθώς και αλοιφές, εμβόλια, οροί, πρωκτικά υπόθετα και άλλα φάρμακα φυλάσσονται στο ψυγείο.
Τα αλκοολούχα εκχυλίσματα, τα βάμματα αποθηκεύονται σε φιαλίδια με σφιχτά αλεσμένα πώματα, καθώς λόγω της εξάτμισης του αλκοόλ μπορεί να συμπυκνωθούν με τον καιρό και να προκαλέσουν υπερβολική δόση.
Η διάρκεια ζωής των αποστειρωμένων διαλυμάτων που παρασκευάζονται σε φαρμακείο αναγράφεται στη φιάλη. Εάν σε αυτό το διάστημα δεν πουληθούν, πρέπει να χυθούν, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις ακαταλληλότητας.
Σημάδια ακαταλληλότητας είναι:
σε αποστειρωμένα διαλύματα - αλλαγή χρώματος, διαφάνεια, παρουσία νιφάδων.
εγχύσεις, αφεψήματα - θολότητα, αποχρωματισμός, εμφάνιση δυσάρεστης οσμής.
σε αλοιφές - αποχρωματισμός, αποκόλληση, άρωμα τάγγισης.
σε σκόνες, ταμπλέτες - αποχρωματισμός.
13. Μια νοσοκόμα δεν έχει δικαίωμα:
αλλαγή της μορφής των φαρμάκων και της συσκευασίας τους·
συνδυάστε τα ίδια φάρμακα από διαφορετικές συσκευασίες σε ένα.
αντικατάσταση και διόρθωση των ετικετών στα φάρμακα·
αποθηκεύστε τις φαρμακευτικές ουσίες χωρίς ετικέτες.
ΚΑΝΟΝΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ.
Τα ναρκωτικά απορρίπτονται από το φαρμακείο στο ιατρικό τμήμα κατόπιν χωριστού αιτήματος (σε πολλά αντίγραφα), το οποίο υπογράφεται από τον επικεφαλής ιατρό της υγειονομικής μονάδας και σφραγίζεται.
Τα ναρκωτικά φυλάσσονται σε χρηματοκιβώτιο, στην εσωτερική επιφάνεια της πόρτας του οποίου θα πρέπει να υπάρχει κατάλογος φαρμάκων που να αναφέρει τις υψηλότερες εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις.
Τα κλειδιά του χρηματοκιβωτίου φυλάσσονται από τον εφημερεύοντα γιατρό και παραδίδονται με βάρδια.
Τα ναρκωτικά υπόκεινται σε υποκειμενική ποσοτική λογιστική.
Τα ναρκωτικά χορηγούνται στον ασθενή μόνο με γραπτή συνταγή του γιατρού και παρουσία του.
6. Καταχώριση για την εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται στο βιβλίο καταχώρισης ναρκωτικών, φυλαγμένο σε χρηματοκιβώτιο.
Στο λογιστικό βιβλίο φαρμάκων, όλα τα φύλλα πρέπει να είναι αριθμημένα, δεμένα και τα ελεύθερα άκρα του κορδονιού σφραγίζονται στο τελευταίο φύλλο του βιβλίου με ένα φύλλο χαρτιού, στο οποίο αναγράφεται ο αριθμός των σελίδων, ο επικεφαλής του ιατρικού ιδρύματος ή των αναπληρωτών του υπογράφεται και σφραγίζεται.
Διατίθενται ξεχωριστά φύλλα για τη λογιστική για κάθε φάρμακο. Στο μητρώο φαρμάκων γίνονται οι ακόλουθες εγγραφές:
Όνομα του ιατρικού ιδρύματος
ΒΙΒΛΙΟ καταχώρισης ναρκωτικών ουσιών σε τμήματα και γραφεία
Οι άδειες φύσιγγες φαρμάκων δεν πετιούνται, αλλά συλλέγονται και μεταφέρονται μαζί με τις αχρησιμοποίητες φύσιγγες στη βάρδια και τελικά οι κενές αμπούλες δίνονται στην προϊσταμένη.
Κατά την παράδοση των κλειδιών στο χρηματοκιβώτιο, ελέγχουν την αντιστοιχία των εγγραφών στο μητρώο (αριθμός χρησιμοποιημένων αμπούλων και υπόλοιπο) με τον πραγματικό αριθμό γεμισμένων και χρησιμοποιημένων αμπούλων και βάζουν την υπογραφή τους στο ημερολόγιο, αυτός που μετέφερε και δέχτηκε τα κλειδιά. Οι άδειες αμπούλες από ναρκωτικά παραδίδονται από τον προϊστάμενο νοσηλευτή σύμφωνα με πράξη ειδικής επιτροπής που έχει εγκριθεί από τον προϊστάμενο της υγειονομικής εγκατάστασης, παρουσία της οποίας καταστρέφονται οι αμπούλες.
ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΜΕΝΩΝ ΑΜΠΟΥΛΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΕ ΙΔΡΥΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
έκανε την καταστροφή χρησιμοποιημένων αμπούλων από ναρκωτικά, για το διάστημα από τον αριθμό (λεκτικά) του αριθμού των ασθενών που έκαναν χρήση ναρκωτικών ουσιών (πλήρες όνομα ασθενούς και αρ. ιστορικού κρούσματος).
Οι αμπούλες καταστρέφονται με σύνθλιψη.
Η πράξη κρατείται για 3 χρόνια.
Κάθε τμήμα των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να έχει πίνακες με υψηλότερες εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις δηλητηριωδών και ισχυρών ουσιών και αντίδοτων για τη δηλητηρίαση.
Η αποθήκευση των φαρμάκων σε ιατρικό ίδρυμα πρέπει να συμμορφώνεται με τις γενικές απαιτήσεις του Υπουργείου Υγείας.
Ωστόσο, στην πράξη συχνά παραβιάζονται. Θυμηθείτε τους βασικούς κανόνες για την αποθήκευση φαρμάκων διαφορετικών ομάδων, σκεφτείτε τυπικά λάθηιατρικά ιδρύματα στην οργάνωση διαδικασιών αποθήκευσης. R
μάθετε ποιος ευθύνεται για την ακατάλληλη αποθήκευση των φαρμάκων.
Από το άρθρο θα μάθετε:
- Κανόνες αποθήκευσης φάρμακα
- Κανόνες αποθήκευσης ομάδων φαρμάκων
- Απαιτήσεις για τις συνθήκες αποθήκευσης των φαρμάκων
Κανόνες αποθήκευσης φαρμακευτικών προϊόντων
Η αποθήκευση των φαρμάκων είναι μια από τις βασικές διαδικασίες για την κυκλοφορία των φαρμάκων. Το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. Ρωσική Ομοσπονδίαοργανωμένη αποθήκευση φαρμάκων. Διάταγμα "Σχετικά με την έγκριση των κανόνων αποθήκευσης φαρμάκων"
Αυτό το έγγραφο παρέχει μια ταξινόμηση φαρμάκων που απαιτούν προστασία από περιβαλλοντικούς παράγοντες - φως, θερμοκρασία, υγρασία κ.λπ. Έχουν εντοπιστεί οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων, για καθεμία από τις οποίες υπάρχουν διαφορετικοί κανόνες αποθήκευσης: μια ομάδα φαρμάκων που απαιτούν προστασία από την έκθεση σε υγρό περιβάλλον και φως. φάρμακα που, εάν αποθηκευτούν ακατάλληλα, μπορεί να στεγνώσουν και να εξατμιστούν. φάρμακα που πρέπει να φυλάσσονται σε συγκεκριμένη θερμοκρασία. φάρμακα που μπορούν να αλλοιωθούν όταν εκτεθούν σε αέρια που περιέχονται στο μέσο.
Ποια έγγραφα αναφέρουν τους κανόνες αποθήκευσης φαρμάκων
Όπως προαναφέρθηκε, οι κανόνες για την αποθήκευση των φαρμάκων εγκρίνονται με την εντολή Νο. 706n.
Επιπλέον, υπάρχουν και άλλα έγγραφα που θεσπίζουν πρόσθετους όρους για την αποθήκευση των φαρμάκων:
1. Διάταξη Υπουργείου Υγείας με αριθμ. 771 ημερομηνίας 29 Οκτωβρίου 2015 (κατάλογος άρθρων φαρμακοποιίας).
2. Διάταγμα Υπουργείου Υγείας με αριθμ. 676ν της 31ης Αυγούστου 2016 (περιγραφή ορθής πρακτικής αποθήκευσης και μεταφοράς φαρμάκων).
3. Διάταξη Υπουργείου Υγείας με αριθμ. 770 της 28ης Οκτωβρίου 2015 (αλλαγές στον κατάλογο των ειδών φαρμακοποιίας).
Οι κανόνες για την αποθήκευση των φαρμάκων καθορίζονται επίσης στην τοπική τεκμηρίωση του ιατρικού οργανισμού. Τέτοια έγγραφα περιλαμβάνουν SOP - τυπικές διαδικασίες λειτουργίας που περιγράφουν λεπτομερώς τις συνθήκες αποθήκευσης των φαρμάκων, τις ενέργειες του ιατρικού προσωπικού κ.λπ. Το περιεχόμενο τέτοιων τυποποιημένων εγγράφων περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενότητες: απαιτήσεις για τη μεταφορά φαρμάκων. μέτρα για την προστασία των ναρκωτικών από περιβαλλοντικές επιδράσεις· κανόνες για την εισαγωγή εργαζομένων στον τομέα της υγείας στα δωμάτια για την τοποθέτηση φαρμάκων· κανόνες για τον καθαρισμό αυτών των χώρων· τη διαδικασία διενέργειας ελέγχων συμμόρφωσης με τις διαδικασίες και τα αποτελέσματα αυτών των ελέγχων· ευθύνη των εργαζομένων στον τομέα της υγείας που παραβιάζουν τις τυπικές διαδικασίες.
Κανόνες αποθήκευσης ομάδων φαρμάκων
Οι κανόνες για την αποθήκευση των φαρμακευτικών προϊόντων πρέπει να τηρούνται λαμβάνοντας υπόψη την ομάδα που ανήκει σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
Τα φάρμακα πρέπει να τοποθετούνται σε ειδικά καθορισμένους χώρους. Αυτά είναι ντουλάπια, ανοιχτά ράφια,.
Εάν τα ναρκωτικά ταξινομούνται ως ναρκωτικά ή υπόκεινται σε PKU, το ερμάριο στο οποίο τοποθετούνται πρέπει να σφραγίζεται. Συνιστάται η χρήση ψυγείου χρηματοκιβωτίου με κατηγορία αντοχής σε διάρρηξη.
Άλλα φάρμακα μπορούν να αποθηκευτούν σε ράφια ώστε να είναι ορατή η συσκευασία του καταναλωτή.
Οι συνθήκες αποθήκευσης των φαρμάκων περιλαμβάνουν τον εξοπλισμό αποθήκευσης με ανοιγόμενα παράθυρα, φαρμακευτικά ψυγεία και κλιματιστικά.
Αυτό σας επιτρέπει να παρέχετε ένα κατάλληλο καθεστώς θερμοκρασίας.
Συνθήκες αποθήκευσης φαρμάκων
Εξετάστε ορισμένους κανόνες για την αποθήκευση φαρμάκων διαφορετικών ομάδων.
1. Φάρμακα που πρέπει να προστατεύονται από το φως. Η αποθήκευση των φαρμάκων της ομάδας πραγματοποιείται σε χώρους όπου η πρόσβαση στο φως είναι περιορισμένη. Για να γίνει αυτό, εφαρμόζεται αντανακλαστική μεμβράνη στα παράθυρα ή είναι κρεμασμένα με περσίδες κ.λπ. Τα φαρμακευτικά ψυγεία πρέπει να έχουν ειδικό τζάμι στην πόρτα που δεν μπαίνει στις υπεριώδεις ακτίνες ή η πόρτα πρέπει να είναι κωφή.
2. Φάρμακα που πρέπει να προστατεύονται από την υγρασία. Το δωμάτιο για τέτοια φάρμακα πρέπει να αερίζεται καλά. Ο αέρας σε αυτό πρέπει να είναι ξηρός, η επιτρεπόμενη υγρασία είναι έως και 65%.
3. Φάρμακα επιρρεπή σε ξήρανση και εξάτμιση. Ειδικές συνθήκες αποθήκευσης παρέχονται με τη διατήρηση της βέλτιστης θερμοκρασίας αέρα - από 8 έως 15 C. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου, το ιώδιο κ.λπ. έχουν την τάση να εξατμίζονται.
4. Αποθήκευση φαρμακευτικών προϊόντων σε ειδικές συνθήκες θερμοκρασίας. Υπάρχουν φάρμακα που μπορεί να αλλοιωθούν σε συνθήκες υψηλών ή χαμηλών θερμοκρασιών. Οι συστάσεις για τη θερμοκρασία αποθήκευσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου υποδεικνύονται από τον κατασκευαστή στην κύρια ή δευτερεύουσα συσκευασία.
5. Παρασκευάσματα που μπορεί να αλλοιωθούν λόγω έκθεσης σε αέρια στον αέρα. Η συσκευασία των φαρμάκων δεν πρέπει να είναι κατεστραμμένη, το δωμάτιο να μην έχει έντονο φωτισμό και ξένες οσμές. Τηρείται το συνιστώμενο καθεστώς θερμοκρασίας στο γραφείο.
Οι συνθήκες υπό τις οποίες πρέπει να φυλάσσονται τα φάρμακα περιγράφονται συνήθως: στη συσκευασία ή στο δοχείο μεταφοράς των φαρμάκων. στις οδηγίες για την ιατρική χρήση του φαρμάκου· στο κρατικό μητρώο φαρμάκων. Αυτοί οι όροι πρέπει να είναι ευανάγνωστοι. Η γλώσσα των οδηγιών είναι η ρωσική. Πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες αποθήκευσης των φαρμακευτικών προϊόντων τοποθετούνται επίσης στο δοχείο αποστολής με τη μορφή χειρισμού και προειδοποιητικών πινακίδων. Για παράδειγμα: «Μην πετάς», «Προστατεύσου από το φως του ήλιου» κ.λπ.
Απαιτήσεις για τις συνθήκες αποθήκευσης των φαρμάκων
Η αποθήκευση των φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των δηλητηριωδών και ισχυρών φαρμάκων πραγματοποιείται σε ειδικούς χώρους. Πρέπει να είναι εξοπλισμένα με μηχανικές και τεχνικές συσκευές ασφαλείας. Σε επιπλέον οχυρωμένα δωμάτια, είναι δυνατή η ταυτόχρονη αποθήκευση τόσο ναρκωτικών όσο και άλλων ναρκωτικών. ισχυρά φάρμακα.
Ανάλογα με το διαθέσιμο απόθεμα φαρμάκων, αποθηκεύονται σε ξεχωριστά ράφια ή σε διαφορετικά τμήματα του ντουλαπιού. Οι κανονισμοί αποθήκευσης φαρμάκων απαιτούν τα ισχυρά, μη διεθνώς ελεγχόμενα φάρμακα να αποθηκεύονται σε μεταλλικά ντουλάπια που σφραγίζονται από τον υπεύθυνο υγειονομικό στο τέλος της ημέρας. Είναι σχετικό με τη χρήση, το οποίο παρέχει προστασία από μη εξουσιοδοτημένη πρόσβαση και σας επιτρέπει να ορίσετε το ακριβές καθεστώς θερμοκρασίας για την αποθήκευση φαρμάκων.
Ποιοι πρέπει να είναι οι χώροι αποθήκευσης των φαρμάκων
Ο ιατρικός οργανισμός πρέπει να συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις για τους χώρους που σχεδιάζεται να χρησιμοποιηθούν για την αποθήκευση φαρμάκων. Ας επισημάνουμε μερικούς γενικούς κανόνες: είναι σημαντικό το δωμάτιο να έχει επαρκή χωρητικότητα για άνετη και ξεχωριστή αποθήκευση φαρμάκων διαφορετικών ομάδων. η χωροθέτηση των χώρων περιλαμβάνει την κατανομή ΚΟΙΝΟΧΡΗΣΤΟΣ ΧΩΡΟΣ, ειδική ζώνη και ζώνη καραντίνας. Φάρμακα χωριστά αποθηκευμένα, των οποίων οι ημερομηνίες λήξης έχουν λήξει. Οι χώροι αποθήκευσης πρέπει να είναι καλά φωτισμένοι. οι χώροι ευεξίας διαχωρίζονται από τους χώρους στους οποίους αποθηκεύονται τα φάρμακα· μαζί με φάρμακα, προσωπικά αντικείμενα των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, ποτά και τρόφιμα δεν πρέπει να αποθηκεύονται. το δωμάτιο παρέχει τη βέλτιστη θερμοκρασία για ορισμένες ομάδες φαρμάκων. οι συσκευές για τρέχοντα και γενικό καθαρισμό των χώρων αποθηκεύονται σε ξεχωριστά ντουλάπια. στο δωμάτιο δεν πρέπει να υπάρχει δυνατότητα διείσδυσης ζώων, τρωκτικών και εντόμων σε αυτό. Οι κάρτες ραφιών τοποθετούνται δίπλα στα ράφια φαρμάκων, τα οποία σας επιτρέπουν να βρείτε γρήγορα το σωστό φάρμακο. οι χώροι πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με σύστημα ασφαλείας· τηρούνται οι επιχειρησιακοί κανόνες για τη χρήση ψυγείων, κλιματιστικών και άλλων συστημάτων δωματίου (πυροπροστασία, ασφάλεια κ.λπ.). Οι προετοιμασίες για την καταγραφή της θερμοκρασίας και άλλων δεικτών αέρα πρέπει να ελέγχονται και να βαθμονομούνται περιοδικά.
Φάρμακα με ειδικές συνθήκες αποθήκευσης
Τηρούνται ειδικές συνθήκες αποθήκευσης για τα φάρμακα για τα ακόλουθα φάρμακα: 1. Ψυχοτρόπα και ναρκωτικά φάρμακα. 2. Εκρηκτικό και εύφλεκτο. 3. Παρασκευάσματα των οποίων οι ιδιότητες επηρεάζονται από τις περιβαλλοντικές συνθήκες.
Για παράδειγμα, τα εκρηκτικά φάρμακα δεν μπορούν να ανακινηθούν και να χτυπηθούν όταν κινούνται. Αποθηκεύονται μακριά από καλοριφέρ και φως της ημέρας.
Απαγορεύεται η αποθήκευση φωτοευαίσθητων σκευασμάτων στην αρχική συσκευασία. Τοποθετούνται σε δευτερεύουσα συσκευασία με αντιφωτοπροστατευτικές ιδιότητες. Για φάρμακα που είναι ευαίσθητα σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, είναι επιτακτική ανάγκη να συμμορφώνονται με το καθεστώς θερμοκρασίας που συνιστά ο κατασκευαστής τους.
Η αποθήκευση των ανοσοβιολογικών φαρμακευτικών προϊόντων απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Μιλάμε για την αρχή της «ψυχρής αλυσίδας», η οποία διασφαλίζει τη διατήρηση της βέλτιστης θερμοκρασίας για διατήρηση χρήσιμες ιδιότητεςφάρμακο σε όλα τα στάδια μεταφοράς και μετακίνησης του. Τα χαλασμένα φάρμακα αποθηκεύονται χωριστά από άλλα φάρμακα, τα οποία θα καταστραφούν στο μέλλον. Οι απαιτήσεις για την αποθήκευση ναρκωτικών ουσιών καθορίζονται στον ομοσπονδιακό νόμο "Περί ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών". Οι χώροι για την αποθήκευσή τους είναι εξοπλισμένοι με πρόσθετα μέτρα προστασίας σύμφωνα με τις απαιτήσεις της εντολής της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Ελέγχου Ναρκωτικών της Ρωσίας Νο. 370 με ημερομηνία 11 Σεπτεμβρίου 2012. Ειδικές απαιτήσεις για την αποθήκευση τέτοιων φαρμάκων περιέχονται επίσης στην τμηματική εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 484n της 24ης Ιουλίου 2015.
Η ουσία αυτών των απαιτήσεων είναι ότι θα πρέπει να ενισχυθούν επιπλέον οι χώροι αποθήκευσης ναρκωτικών. Τα φάρμακα τοποθετούνται σε μεταλλικά ντουλάπια, φαρμακευτικά ψυγεία, χρηματοκιβώτια-ψυγεία, τα οποία υπόκεινται σε σφράγιση στο τέλος της βάρδιας από υπεύθυνους υγειονομικούς λειτουργούς. Παρόμοιοι κανόνες έχουν θεσπιστεί για φάρμακα που υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική.
Λάθη στην αποθήκευση των φαρμάκων
Οι κανόνες για την αποθήκευση των φαρμάκων που συζητήθηκαν παραπάνω συχνά παραβιάζονται στην πράξη σε ιατρικά ιδρύματα.
Τα κοινά λάθη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- τα φάρμακα αποθηκεύονται κατά παράβαση των απαιτήσεων που αναγράφονται στη συσκευασία τους από τον κατασκευαστή·
- τα συμβατικά φάρμακα αποθηκεύονται μαζί με φάρμακα των οποίων η ημερομηνία λήξης έχει λήξει.
- σε ιατρικό ίδρυμα, οι ημερομηνίες λήξης των φαρμάκων δεν λαμβάνονται υπόψη σε ειδικό ημερολόγιο.
- Τα ιατρικά ιδρύματα δεν διαθέτουν συσκευές για την παρακολούθηση των δεικτών θερμοκρασίας στις εγκαταστάσεις για την αποθήκευση φαρμάκων.
Ποιος ευθύνεται για την ακατάλληλη αποθήκευση των φαρμάκων
Η λογιστική, η αποθήκευση και η χρήση φαρμάκων είναι μέρος των καθηκόντων του νοσηλευτή.
Αυτό υποδεικνύεται στην εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 23 Ιουλίου 2010 No. 541n. Σύμφωνα με το μέρος 1 του άρθρου 14.43 του Κώδικα Διοικητικών Αδικημάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η παραβίαση των απαιτήσεων για την κυκλοφορία των φαρμάκων αποτελεί διοικητικό αδίκημα.
Σε αυτή την περίπτωση, η νοσοκόμα περιμένει πρόστιμο - από 1000 έως 2000 ρούβλια.
Σε ένα ιατρικό ίδρυμα μπορεί να επιβληθεί πρόστιμο από 100.000 έως 300.000 ρούβλια.
Παραδείγματα παραβάσεων και επακόλουθες κυρώσεις
Παραβίαση του καθεστώτος θερμοκρασίας- Ψήφισμα του Ανώτατου Δικαστηρίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 8ης Δεκεμβρίου 2014 Αρ. 307-AD14-700
100 000 τρίψτε.
Δεν υπάρχουν συσκευές στις αίθουσες θεραπείας επαληθευμένες από τις αρχές μετρολογικού ελέγχου - Ψήφισμα του Ανωτάτου Δικαστηρίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 3ης Φεβρουαρίου 2016 Αρ. 305-AD1518634
100 000 τρίψτε.
Δεν υπάρχει καθημερινή καταγραφή των δεικτών θερμοκρασίας και υγρασίας. δεν υπάρχει συσκευή για την καταγραφή των παραμέτρων υγρασίας αέρα (υγρόμετρο). δεν υπάρχει ειδικά διατεθειμένη και καθορισμένη ζώνη (καραντίνα)· τα φάρμακα με περιορισμένη διάρκεια ζωής δεν τηρούνται αρχεία - Ψήφισμα του Ανώτατου Δικαστηρίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 19ης Ιανουαρίου 2015 Αρ. 306-AD144327
100 000 τρίψτε.
ΓΕΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΕΙΑΚΗ ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ
Αποθήκευση φαρμάκων ΟΦΣ.1.1.0010.15
Παρουσιάστηκε για πρώτη φορά
Αυτό το άρθρο της Γενικής Φαρμακοποιίας θεσπίζει γενικές απαιτήσεις για την αποθήκευση φαρμακευτικών ουσιών, εκδόχων και φαρμακευτικών προϊόντων και ισχύει για όλους τους οργανισμούς στους οποίους αποθηκεύονται τα φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο δραστηριότητας του οργανισμού.
Η αποθήκευση των φαρμακευτικών φυτικών πρώτων υλών και των φαρμακευτικών φυτικών σκευασμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με τη Μονογραφία της Γενικής Φαρμακοποιίας «Αποθήκευση φαρμακευτικών φυτικών πρώτων υλών και φαρμακευτικών φυτικών παρασκευασμάτων».
Αποθήκευση - η διαδικασία αποθήκευσης των φαρμακευτικών προϊόντων έως ότου χρησιμοποιηθούν εντός της καθορισμένης ημερομηνίας λήξης, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της κυκλοφορίας των φαρμακευτικών προϊόντων.
Γενικές απαιτήσεις για αποθηκευτικούς χώρους
φαρμάκων και οργάνωση της αποθήκευσής τους
Η αποθήκευση των φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται στους χώρους που προορίζονται για αυτούς τους σκοπούς. Η συσκευή, η σύνθεση, το μέγεθος των χώρων αποθήκευσης, η λειτουργία και ο εξοπλισμός τους θα πρέπει να διασφαλίζουν τις κατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης για διάφορες ομάδες φαρμάκων.
Το συγκρότημα χώρων αποθήκευσης πρέπει να περιλαμβάνει:
Το δωμάτιο (ζώνη) αποδοχής, που προορίζεται για την αποσυσκευασία και την παραλαβή δεμάτων με φάρμακα και την προκαταρκτική τους εξέταση.
Χώρος (χώρος) δειγματοληψίας φαρμάκων σύμφωνα με τις απαιτήσεις της Μονογραφίας της Γενικής Φαρμακοποιίας «Δειγματοληψία»·
Χώροι (ζώνη) αποθήκευσης φαρμάκων σε καραντίνα.
Χώροι για φάρμακα που απαιτούν ειδικές συνθήκες αποθήκευσης.
Ένα δωμάτιο (χώρος) για την αποθήκευση φαρμάκων που έχουν απορριφθεί, επιστραφεί, ανακληθεί ή/και έχουν λήξει. Αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα και οι χώροι αποθήκευσης τους πρέπει να φέρουν ευκρινή σήμανση.
Ο αποθηκευτικός χώρος κατανέμεται σε μια κοινή αποθήκη ελλείψει ξεχωριστού απομονωμένου δωματίου.
Η διακόσμηση των χώρων αποθήκευσης φαρμάκων πρέπει να πληροί τις τρέχουσες υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις, οι εσωτερικές επιφάνειες των τοίχων και των οροφών να είναι λείες, επιτρέποντας τη δυνατότητα υγρού καθαρισμού.
Σε κάθε χώρο αποθήκευσης, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το κλιματικό καθεστώς, τηρώντας τη θερμοκρασία και την υγρασία του αέρα που καθορίζονται από τη μονογραφία της φαρμακοποιίας ή την κανονιστική τεκμηρίωση για τα φαρμακευτικά προϊόντα. Η απαραίτητη ανταλλαγή αέρα στους χώρους αποθήκευσης δημιουργείται με χρήση κλιματιστικών, εξαερισμού τροφοδοσίας και εξαγωγής ή άλλου εξοπλισμού. Ο φυσικός και τεχνητός φωτισμός στους χώρους αποθήκευσης πρέπει να διασφαλίζει ότι όλες οι εργασίες που εκτελούνται στο δωμάτιο εκτελούνται με ακρίβεια και ασφάλεια. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να παρέχεται προστασία των φαρμάκων από την ηλιακή ακτινοβολία.
Οι χώροι αποθήκευσης φαρμάκων πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με τον απαραίτητο αριθμό οργάνων μέτρησης (θερμόμετρα, υγρόμετρα, ψυχρόμετρα κ.λπ.) επαληθευμένα με τον καθιερωμένο τρόπο παρακολούθησης και καταγραφής θερμοκρασίας και υγρασίας, που πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Τα όργανα μέτρησης τοποθετούνται σε απόσταση τουλάχιστον 3 m από πόρτες, παράθυρα και θερμάστρες σε σημείο προσβάσιμο για ανάγνωση, σε ύψος 1,5 - 1,7 m από το δάπεδο. Ταυτόχρονα, συνιστάται η τοποθέτησή τους σε σημεία όπου υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα διακυμάνσεων της θερμοκρασίας και της υγρασίας ή παρατηρούνται συχνότερα αποκλίσεις από τις απαιτούμενες παραμέτρους.
Τα αρχεία εγγραφής θα πρέπει να καταδεικνύουν τα καθεστώτα θερμοκρασίας και υγρασίας που έχουν καθοριστεί για τις εγκαταστάσεις και σε περίπτωση ασυμφωνίας τους, διορθωτικές ενέργειες.
Οι χώροι αποθήκευσης πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με επαρκή αριθμό ντουλαπιών, χρηματοκιβώτια, ράφια, κουτιά αποθήκευσης, παλέτες. Ο εξοπλισμός πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση και καθαρός.
Τα ράφια, τα ντουλάπια και ο άλλος εξοπλισμός θα πρέπει να εγκαθίστανται κατά τρόπο ώστε να παρέχουν πρόσβαση σε φάρμακα, ελεύθερη διέλευση προσωπικού και, εάν είναι απαραίτητο, διαθεσιμότητα εργασιών φόρτωσης και εκφόρτωσης, καθώς και πρόσβαση σε εξοπλισμό, τοίχους, δάπεδα του αίθουσα καθαρισμού.
Στους χώρους αποθήκευσης φαρμάκων πρέπει να τηρείται κατάλληλο υγειονομικό καθεστώς. Η συχνότητα και οι μέθοδοι καθαρισμού των χώρων πρέπει να συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις των κανονιστικών εγγράφων. Τα απολυμαντικά υγιεινής που χρησιμοποιούνται πρέπει να είναι ασφαλή και να αποκλείεται ο κίνδυνος μόλυνσης των αποθηκευμένων φαρμακευτικών προϊόντων με αυτά τα προϊόντα.
Θα πρέπει να αναπτυχθούν ειδικές οδηγίες για τον καθαρισμό των χυμένων ή χυμένων φαρμακευτικών προϊόντων, προκειμένου να εξαλειφθεί πλήρως και να αποτραπεί η μόλυνση άλλων φαρμακευτικών προϊόντων.
Κατά την εκτέλεση εργασιών σε χώρους αποθήκευσης φαρμάκων, οι εργαζόμενοι πρέπει να φορούν ειδικά ρούχα και παπούτσια, να τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
Τα φάρμακα τοποθετούνται σε χώρους αποθήκευσης σύμφωνα με τις συνθήκες αποθήκευσης που καθορίζονται στη μονογραφία της φαρμακοποιίας ή στην κανονιστική τεκμηρίωση για τα φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τις φυσικοχημικές και επικίνδυνες ιδιότητές τους, τις φαρμακολογικές και τοξικολογικές τους επιδράσεις, τον τύπο φόρμα δοσολογίαςφαρμακευτικό προϊόν και τρόπος εφαρμογής του, κατάσταση συγκέντρωσης του φαρμακευτικού προϊόντος. Κατά τη χρήση τεχνολογίας υπολογιστών, επιτρέπεται η τοποθέτηση φαρμάκων αλφαβητικά, με κωδικούς.
Τα ράφια, τα ντουλάπια, τα ράφια που προορίζονται για αποθήκευση φαρμάκων πρέπει να αναγνωρίζονται. Είναι επίσης απαραίτητο να εντοπιστούν τα αποθηκευμένα φάρμακα χρησιμοποιώντας κάρτα rack, χρησιμοποιώντας τεχνολογία υπολογιστών - χρησιμοποιώντας κωδικούς και ηλεκτρονικές συσκευές.
Με τη χειροκίνητη μέθοδο εκφόρτωσης και φόρτωσης, το ύψος της στοίβαξης των φαρμάκων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 μ. Κατά τη χρήση μηχανοποιημένων συσκευών, κατά την εκτέλεση εργασιών εκφόρτωσης και φόρτωσης, τα φάρμακα πρέπει να αποθηκεύονται σε πολλές βαθμίδες. Ταυτόχρονα, το συνολικό ύψος της τοποθέτησης των φαρμάκων στα ράφια δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δυνατότητες των μηχανισμών φόρτωσης και εκφόρτωσης.
Τα φάρμακα στους χώρους αποθήκευσης πρέπει να τοποθετούνται σε ντουλάπια, σε ράφια, βάθρα, παλέτες κ.λπ. Δεν επιτρέπεται η τοποθέτηση φαρμάκων στο πάτωμα χωρίς παλέτα. Οι παλέτες μπορούν να τοποθετηθούν στο πάτωμα σε μία σειρά ή σε ράφια σε πολλές βαθμίδες, ανάλογα με το ύψος του ραφιού. Δεν επιτρέπεται η τοποθέτηση παλετών με φάρμακα σε πολλές σειρές καθ' ύψος χωρίς τη χρήση ραφιών.
Κατά τη δημιουργία συνθηκών αποθήκευσης για ένα μεμονωμένο φαρμακευτικό προϊόν, είναι απαραίτητο να καθοδηγείται από τις απαιτήσεις που καθορίζονται στη μονογραφία της φαρμακοποιίας ή στην κανονιστική τεκμηρίωση για αυτό το φαρμακευτικό προϊόν, που έχει καθοριστεί από τον κατασκευαστή (προγραμματιστή) του φαρμακευτικού προϊόντος με βάση τα αποτελέσματα σταθερότητας μελέτη σύμφωνα με τη Μονογραφία της Γενικής Φαρμακοποιίας «Ημερομηνίες Λήξης Φαρμακευτικών Προϊόντων».
Η αποθήκευση των φαρμακευτικών προϊόντων πραγματοποιείται σε συσκευασία (καταναλωτή, ομάδα) που πληροί τις απαιτήσεις της κανονιστικής τεκμηρίωσης για αυτό το φαρμακευτικό προϊόν.
Η αποθήκευση των φαρμακευτικών προϊόντων πραγματοποιείται σε σχετική υγρασία όχι μεγαλύτερη από 60 ± 5%, ανάλογα με την αντίστοιχη κλιματική ζώνη (I, II, III, IVA, IVB), εάν δεν καθορίζονται ειδικές συνθήκες αποθήκευσης στη ρυθμιστική τεκμηρίωση.
Τα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται με τρόπο που να αποτρέπει τη μόλυνση, την ανάμειξη και τη διασταυρούμενη μόλυνση. Οι ξένες οσμές στους χώρους αποθήκευσης πρέπει να αποφεύγονται.
Θα πρέπει να εφαρμοστεί το καθιερωμένο λογιστικό σύστημα του οργανισμού για φάρμακα με περιορισμένη διάρκεια ζωής. Εάν υπάρχουν πολλές παρτίδες με το ίδιο όνομα του φαρμακευτικού προϊόντος σε αποθήκευση, τότε το φαρμακευτικό προϊόν, η ημερομηνία λήξης του οποίου λήγει νωρίτερα από τα άλλα, θα πρέπει να ληφθεί πρώτα για χρήση.
Τα απορριφθέντα φαρμακευτικά προϊόντα πρέπει να ταυτοποιούνται και να φυλάσσονται σε κατάλληλο χώρο (χώρο) σε συνθήκες που δεν επιτρέπουν τη μη εξουσιοδοτημένη χρήση τους.
Χαρακτηριστικά αποθήκευσης ορισμένων ομάδων φαρμάκων
Φάρμακα με επικίνδυνες ιδιότητες (εύφλεκτα, εκρηκτικά, ραδιοφαρμακευτικά, καυστικά, διαβρωτικά, συμπιεσμένα και υγροποιημένα αέρια κ.λπ.) θα πρέπει να φυλάσσονται σε ειδικά διαρρυθμισμένους χώρους εξοπλισμένους με πρόσθετο εξοπλισμό ασφάλειας και προστασίας. Κατά την αποθήκευση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ασφάλεια και η δηλωμένη ποιότητα των φαρμακευτικών προϊόντων, να αποτραπεί η πιθανότητα εκδήλωσης των επικίνδυνων ιδιοτήτων τους από τα φάρμακα και να δημιουργηθούν ασφαλείς συνθήκες εργασίας για τους εργαζόμενους που εργάζονται με τέτοια φάρμακα.
Κατά τη διευθέτηση των χώρων και την οργάνωση της αποθήκευσης επικίνδυνων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να καθοδηγείται από τις απαιτήσεις των ομοσπονδιακών νόμων και των κανονιστικών νομικών πράξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Η αποθήκευση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ομοσπονδιακούς νόμους και τις κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Κατά την αποθήκευση φαρμάκων που απαιτούν προστασία από την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων (φως, θερμοκρασία, ατμοσφαιρική σύνθεση αέρα κ.λπ.), είναι απαραίτητο να διασφαλίζεται το καθεστώς αποθήκευσης που καθορίζεται στη μονογραφία της φαρμακοποιίας ή στην κανονιστική τεκμηρίωση. Οι αποκλίσεις από τις ρυθμιζόμενες συνθήκες επιτρέπονται μία φορά μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 24 ώρες), εκτός εάν προσδιορίζονται ξεχωριστά ειδικές συνθήκες, για παράδειγμα, μόνιμη αποθήκευση σε ψυχρό μέρος.
Τα φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τις ιδιότητές τους υπό τη δράση της φωτεινής ενέργειας (οξειδώνονται, ανακτώνται, αποσυντίθενται, αλλάζουν το χρώμα τους κ.λπ.) είναι φωτοευαίσθητα. Τα ανθεκτικά στο φως φάρμακα είναι φωτοσταθερά. Η επίδραση της φωτεινής ενέργειας μπορεί να εκδηλωθεί στην πρόσκρουση του άμεσου ηλιακού φωτός, του διάσπαρτου φωτός στην ορατή περιοχή του φάσματος φωτός και της ακτινοβολίας στην υπεριώδη περιοχή.
Η επισήμανση των φωτοευαίσθητων φαρμάκων, κατά κανόνα, περιέχει την οδηγία: "Να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως." Τα φαρμακευτικά προϊόντα που απαιτούν προστασία από το φως θα πρέπει να φυλάσσονται σε δωμάτια ή ειδικά εξοπλισμένους χώρους που παρέχουν προστασία από φυσικό και τεχνητό φωτισμό. Οι φαρμακευτικές ουσίες που απαιτούν προστασία από το φως θα πρέπει να φυλάσσονται είτε σε συσκευασίες από υλικά που προστατεύουν το φως είτε σε σκοτεινό δωμάτιο ή ντουλάπια. Εάν χρησιμοποιούνται γυάλινα δοχεία για φάρμακα ως συσκευασία για φαρμακευτικές ουσίες που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στο φως, το δοχείο πρέπει να επικολληθεί με μαύρο αδιαφανές χαρτί.
Τα φωτοευαίσθητα φαρμακευτικά προϊόντα θα πρέπει να συσκευάζονται σε προστατευτική από το φως δευτερεύουσα συσκευασία (καταναλωτή) ή/και να φυλάσσονται σε χώρο προστατευμένο από το φως.
Τα φάρμακα που, όταν έρθουν σε επαφή με νερό, υγρασία, μπορούν να απελευθερώσουν αέρια κ.λπ., είναι ευαίσθητα στην υγρασία. Η επισήμανση των ευαίσθητων στην υγρασία φαρμακευτικών προϊόντων, κατά κανόνα, περιέχει μια ένδειξη: "Διατηρώ στεγνό". Κατά την αποθήκευση τέτοιων φαρμακευτικών προϊόντων, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες ώστε η σχετική υγρασία να μην ξεπερνά το 50% σε θερμοκρασία δωματίου(υπό κανονικές συνθήκες αποθήκευσης) ή ισοδύναμη πίεση ατμών σε άλλη θερμοκρασία. Η συμμόρφωση με την απαίτηση προβλέπει επίσης την αποθήκευση ενός ευαίσθητου στην υγρασία φαρμακευτικού προϊόντος σε αεροστεγή (υδατοστεγή) συσκευασία του καταναλωτή που παρέχει την καθορισμένη προστασία και συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης κατά το χειρισμό του φαρμακευτικού προϊόντος.
Για υποστήριξη χαμηλή περιεκτικότηταυγρασία κατά την αποθήκευση των φαρμάκων, σε καθιερωμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αποξηραντικοί παράγοντες, υπό την προϋπόθεση ότι αποκλείεται η άμεση επαφή τους με το φάρμακο.
Τα φάρμακα με υγροσκοπικές ιδιότητες πρέπει να φυλάσσονται σε σχετική υγρασία όχι μεγαλύτερη από 50% σε συσκευασία που είναι γυάλινο δοχείο για φάρμακα, ερμητικά σφραγισμένο ή σε συσκευασία με πρόσθετη προστασία, για παράδειγμα, σε σακούλα από φιλμ πολυαιθυλενίου, σύμφωνα με τις απαιτήσεις μιας φαρμακοποιητικής μονογραφίας ή κανονιστικής τεκμηρίωσης.
Ορισμένες ομάδες φαρμάκων αλλάζουν τις ιδιότητές τους υπό την επίδραση ατμοσφαιρικών αερίων, όπως το οξυγόνο ή το διοξείδιο του άνθρακα. Για να εξασφαλιστεί η προστασία των φαρμάκων από τις επιδράσεις των αερίων, η αποθήκευση των φαρμάκων συνιστάται να πραγματοποιείται σε σφραγισμένη συσκευασία από υλικά που δεν είναι διαπερατά από αέρια. Η συσκευασία, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να γεμίσει μέχρι την κορυφή και να σφραγιστεί καλά.
Φάρμακα που είναι στην πραγματικότητα πτητικά φάρμακα ή φάρμακα που περιέχουν πτητικό διαλύτη. διαλύματα και μείγματα πτητικών ουσιών. Τα φάρμακα που αποσυντίθενται με το σχηματισμό πτητικών προϊόντων απαιτούν συνθήκες αποθήκευσης που τα προστατεύουν από την εξάτμιση και την ξήρανση. Συνιστάται η αποθήκευση των φαρμάκων σε δροσερό μέρος, σε ερμητικά σφραγισμένη συσκευασία από υλικά αδιαπέραστα από πτητικές ουσίες ή σε πρωτογενή και δευτερεύουσα (καταναλωτική) συσκευασία σύμφωνα με τις απαιτήσεις που καθορίζονται στη μονογραφία ή στην κανονιστική τεκμηρίωση.
Τα φάρμακα, που είναι φαρμακευτικές ουσίες που περιέχουν νερό κρυστάλλωσης (ένυδρα κρυστάλλων), εμφανίζουν τις ιδιότητες υγροσκοπικών ουσιών. Η αποθήκευση των κρυσταλλικών υδριτών συνιστάται να πραγματοποιείται σε ερμητικά σφραγισμένη συσκευασία σύμφωνα με τις απαιτήσεις που καθορίζονται στη μονογραφία ή στην κανονιστική τεκμηρίωση. Συνήθως, Οι κρυσταλλικές ένυδρες ενώσεις αποθηκεύονται σε θερμοκρασία 8 έως 15 °C και σχετική υγρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από 60%.
Τα φάρμακα που αλλάζουν τις ιδιότητές τους υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος είναι ευαίσθητα στη θερμότητα. Τα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν τις ιδιότητές τους υπό την επίδραση της θερμοκρασίας δωματίου ή περισσότερο. υψηλή θερμοκρασία(θερμοευαίσθητα φάρμακα) ή υπό την επίδραση χαμηλής θερμοκρασίας, συμπεριλαμβανομένης της κατάψυξης.
Κατά την αποθήκευση των ευαίσθητων στη θερμότητα φαρμακευτικών προϊόντων, είναι απαραίτητο να διασφαλίζεται το καθεστώς θερμοκρασίας που ρυθμίζεται από τις απαιτήσεις της μονογραφίας της φαρμακοποιίας ή της κανονιστικής τεκμηρίωσης, που αναγράφεται στην αρχική ή/και δευτερεύουσα (καταναλωτική) συσκευασία του φαρμακευτικού προϊόντος.
Τα θερμοευαίσθητα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται σε ειδικά εξοπλισμένους χώρους (ψυγεία) ή σε αποθηκευτικούς χώρους εξοπλισμένους με επαρκή αριθμό ψυγείων και ντουλαπιών. Για την αποθήκευση θερμοευαίσθητων φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά ψυγεία ή ψυγεία για το αίμα και τα προϊόντα του.
Η σωστή ποιότητα των ανοσοβιολογικών φαρμακευτικών προϊόντων, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης τους διασφαλίζεται από το σύστημα ψυχρής αλυσίδας, το οποίο πρέπει να πραγματοποιείται και στα τέσσερα επίπεδα του.
Τα ψυγεία (θάλαμοι, ντουλάπια) πρέπει να ρυθμίζονται σε θερμοκρασία που αντιστοιχεί στο καθεστώς θερμοκρασίας για την αποθήκευση των φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχονται σε αυτά. Η αποθήκευση των ανοσοβιολογικών φαρμακευτικών προϊόντων θα πρέπει να πραγματοποιείται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 8 °C. Πρέπει να παρέχεται κρύος αέρας σε κάθε συσκευασία του ανοσοβιολογικού φαρμακευτικού προϊόντος στο ψυγείο. Δεν επιτρέπεται η κοινή αποθήκευση ανοσοβιολογικών φαρμακευτικών προϊόντων με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα στο ψυγείο.
Για την παρακολούθηση του καθεστώτος θερμοκρασίας αποθήκευσης των θερμοευαίσθητων φαρμάκων, όλα τα ψυγεία (θάλαμοι, ντουλάπια) πρέπει να είναι εφοδιασμένα με θερμόμετρα. Η συνεχής παρακολούθηση του καθεστώτος θερμοκρασίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας, οι μετρήσεις του οποίου καταγράφονται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
Το καθεστώς θερμοκρασίας στα ράφια του ψυγείου είναι διαφορετικό: η θερμοκρασία είναι χαμηλότερη κοντά στον καταψύκτη, υψηλότερη - κοντά στο πλαίσιο ανοίγματος της πόρτας.
Η παροχή κρύου χώρου σημαίνει αποθήκευση των φαρμάκων σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2 έως 8 ° C, αποφεύγοντας την κατάψυξη. Η κρύα αποθήκευση αναφέρεται στην αποθήκευση φαρμάκων σε θερμοκρασίες μεταξύ 8 και 15°C. Στην περίπτωση αυτή, επιτρέπεται η αποθήκευση φαρμάκων σε ψυγείο, με εξαίρεση τα φάρμακα που, όταν φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία κάτω των 8 ° C, μπορούν να αλλάξουν τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά τους, για παράδειγμα, βάμματα, υγρά εκχυλίσματα κ.λπ. .Η αποθήκευση σε θερμοκρασία δωματίου συνεπάγεται ένα καθεστώς θερμοκρασίας από 15 έως 25 °C ή, ανάλογα με τις κλιματικές συνθήκες, έως 30 °C. Η αποθήκευση στην κατάψυξη εξασφαλίζει το καθεστώς θερμοκρασίας των φαρμάκων από -5 έως -18 °C. Η αποθήκευση σε συνθήκες βαθιάς κατάψυξης προβλέπει ένα καθεστώς θερμοκρασίας κάτω από -18 ° C.
Συνιστάται η τοποθέτηση φαρμάκων σε χώρους και στα ράφια του ψυγείου, ανάλογα με το καθεστώς θερμοκρασίας αποθήκευσης τους. Μην αποθηκεύετε ανοσοβιολογικά φαρμακευτικά προϊόντα στο πάνελ της πόρτας του ψυγείου.
Σε χώρους αποθήκευσης, είναι απαραίτητο να παρέχονται συνθήκες αποθήκευσης για φάρμακα που απαιτούν προστασία από την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες, για τα οποία το κατώτερο όριο του καθεστώτος αποθήκευσης θερμοκρασίας καθορίζεται στη μονογραφία της φαρμακοποιίας ή στην κανονιστική τεκμηρίωση.
Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη φαρμάκων που έχουν τις σχετικές απαιτήσεις στη μονογραφία ή την κανονιστική τεκμηρίωση και αναγράφονται στην πρωτογενή ή δευτερεύουσα συσκευασία, συμπεριλαμβανομένων των σκευασμάτων ινσουλίνης, των προσροφημένων ανοσοβιολογικών σκευασμάτων κ.λπ.
Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη φαρμάκων που βρίσκονται σε συσκευασία που μπορεί να διασπαστούν κατά την κατάψυξη, για παράδειγμα, φάρμακα σε αμπούλες, γυάλινα φιαλίδια κ.λπ.
Οι ορισμοί που χρησιμοποιούνται στη φαρμακοποιία, οι οποίοι χαρακτηρίζουν τα καθεστώτα θερμοκρασίας για την αποθήκευση των φαρμάκων, δίνονται στον πίνακα.
Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η τήρηση των συνθηκών αποθήκευσης των φαρμάκων και διατήρησης της ακεραιότητάς τους κατά τη μεταφορά.
Για φάρμακα που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις αλλαγές θερμοκρασίας (εμβόλια, οροί και άλλα ανοσοβιολογικά φάρμακα, φάρμακα ινσουλίνης κ.λπ.), κατά τη μεταφορά, πρέπει να τηρείται το καθεστώς θερμοκρασίας που ρυθμίζεται από τη Μονογραφία της Φαρμακοποιίας ή την κανονιστική τεκμηρίωση.
Τραπέζι - Ορισμοί που χαρακτηρίζουν τους τρόπους αποθήκευσης των φαρμάκων
|
Λειτουργία αποθήκευσης |
Εύρος θερμοκρασίας, °С |
|
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 °C |
από 2 έως 30 °C |
|
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C |
από 2 έως 25 °C |
|
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 15°C |
από 2 έως 15 °C |
|
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 8 °C |
από 2 έως 8 °C |
|
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη από 8 °C |
από 8 έως 25 °C |
|
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία από 15 έως 25 °C |
από 15 έως 25 °C |
|
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία 8 έως 15 °C |
από 8 έως 15 °C |
|
Φυλάσσεται στους -5 έως -18 °C |
από -5 έως -18 °C |
|
Φυλάσσετε κάτω από -18°C |
σημαντικό ρόλο στην παροχή ποιότητας και αποτελεσματικότητας ιατρική φροντίδαπαίζει τη σωστή αποθήκευση των φαρμάκων σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Σε έναν ιατρικό οργανισμό, τα αποθέματα φαρμάκων που παρέχουν μια ανάγκη 5-10 ημερών τοποθετούνται σε γραφεία και χώρους που διευθύνονται από ανώτερη (προϊσταμένη) νοσοκόμα, και αποθέματα φαρμάκων που παρέχουν καθημερινή απαίτηση, - στα τμήματα και στις θέσεις των νοσηλευτών. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για την αποθήκευση των φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα και τις φυσικοχημικές τους ιδιότητες, καθώς και να διασφαλίζεται η ασφάλεια από ανεπιθύμητη ή παράνομη χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα ισχυρών, δηλητηριωδών και ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και οι πρόδρομοί τους.
Τα κύρια κανονιστικά έγγραφα σχετικά με τους κανόνες για την αποθήκευση φαρμάκων στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι:
§ Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας, της 23ης Αυγούστου 2009, αριθ. 2010 Αρ. 706n);
§ Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας, της 16ης Μαΐου 2011, αριθ. ιατρική χρήση, σε φαρμακεία, ιατρικά ιδρύματα, ερευνητικούς, εκπαιδευτικούς οργανισμούς και χονδρικό εμπόριο φαρμάκων».
§ Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 31ης Δεκεμβρίου 2009 αριθ. 1148 «Σχετικά με τη διαδικασία αποθήκευσης ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και των πρόδρομων ουσιών τους».
Για την αποθήκευση φαρμάκων στο σταθμό της νοσοκόμας, υπάρχουν ντουλάπια που πρέπει να κλειδώνονται με κλειδί.
1. Τα φάρμακα για εξωτερική και εσωτερική χρήση αποθηκεύονται στο σταθμό της νοσοκόμας σε ντουλάπι που κλειδώνει σε διαφορετικά ράφια με την ένδειξη "Για εξωτερική χρήση", "Για εσωτερική χρήση".
2. Η νοσοκόμα ομαδοποιεί φαρμακευτικές ουσίες για εσωτερική χρήση: σε ένα κελί του ντουλαπιού τοποθετεί φάρμακα που χαμηλώνουν αρτηριακή πίεση, σε ένα άλλο - διουρητικά, στο τρίτο - αντιβιοτικά.
3. Τα φάρμακα με έντονη οσμή (liniment του Vishnevsky, αλοιφή Finalgon) φυλάσσονται χωριστά για να μην εξαπλωθεί η μυρωδιά σε άλλα φάρμακα. Οι εύφλεκτες ουσίες (οινόπνευμα, αιθέρας) αποθηκεύονται επίσης χωριστά.
4. Τα αλκοολούχα βάμματα και εκχυλίσματα αποθηκεύονται σε μπουκάλια με καλά αλεσμένα ή καλά βιδωμένα πώματα, καθώς λόγω της εξάτμισης του αλκοόλ μπορεί να συμπυκνωθούν με τον καιρό και να προκαλέσουν υπερβολική δόση. Τα παρασκευάσματα φυλάσσονται σε δροσερό μέρος σε θερμοκρασία + 8 έως + 15 ° C στην πρωτογενή και δευτερεύουσα (καταναλωτική) συσκευασία του κατασκευαστή.
5. Φάρμακα που απαιτούν προστασία από το φως (π.χ. προζερίνη, νιτρικός άργυρος) πρέπει να φυλάσσονται μακριά από το φως. Προκειμένου να αποφευχθεί το άμεσο ηλιακό φως ή άλλο έντονο κατευθυντικό φως, καθώς και οι υπεριώδεις ακτίνες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα ανακλαστικό φιλμ, περσίδες, προσωπίδες κ.λπ., σε αυτά τα φάρμακα.
6. Τα ευπαθή προϊόντα (εγχύματα νερού, αφεψήματα, φάρμακα, οροί, εμβόλια, πρωκτικά υπόθετα) φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία + 2 ... + 10 ° C. Η διάρκεια ζωής των αφεψημάτων, των αφεψημάτων, των μειγμάτων στο ψυγείο δεν είναι μεγαλύτερη από 2 ημέρες.
7. Όλα τα αποστειρωμένα διαλύματα σε αμπούλες και φιαλίδια φυλάσσονται στην αίθουσα θεραπείας.
8. Ξεχωριστά, σε τεχνικά ενισχυμένους χώρους που πληρούν τις προϋποθέσεις Ομοσπονδιακός νόμοςμε ημερομηνία 8 Ιανουαρίου 1998 Αρ. 3-FZ «Περί ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών», αποθηκεύονται:
§ ναρκωτικά και ψυχοφάρμακα.
§ ισχυρά και δηλητηριώδη φάρμακα ελεγχόμενα σύμφωνα με τους διεθνείς νομικούς κανόνες.
9. Η διάρκεια ζωής των αποστειρωμένων διαλυμάτων που παρασκευάζονται σε φαρμακείο για έλαση περγαμηνής είναι τρεις ημέρες και για έλαση μετάλλου - 30 ημέρες. Εάν κατά το διάστημα αυτό δεν εφαρμοστούν, θα πρέπει να επιστραφούν στον προϊστάμενο νοσηλευτή.
10. Σημάδια ακαταλληλότητας είναι:
ü σε αποστειρωμένα διαλύματα- αλλαγή στο χρώμα, τη διαφάνεια, την παρουσία νιφάδων.
ü σε αφεψήματα, αφεψήματα- θολότητα, αποχρωματισμός, εμφάνιση δυσάρεστης οσμής.
ü στις αλοιφές- αποχρωματισμός, αποκόλληση, άρωμα τάγγισης.
ü σε σκόνες, ταμπλέτες- αλλαγή χρώματος.
11. Μια νοσοκόμα δεν έχει δικαίωμα:
ü αλλαγή της μορφής των φαρμάκων και της συσκευασίας τους.
ü τα ίδια φάρμακα από διαφορετικές συσκευασίες συνδυάζονται σε μία.
ü αντικαταστήστε και διορθώστε τις ετικέτες στα φάρμακα.
ü αποθηκεύστε τις φαρμακευτικές ουσίες χωρίς ετικέτες.
Οι χώροι ή οι χώροι αποθήκευσης φαρμάκων θα πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με κλιματιστικά, ψυγεία, αεραγωγούς, τραβέρσες, πόρτες δεύτερου πλέγματος - όλα αυτά είναι απαραίτητα για τη δημιουργία συνθηκών θερμοκρασίας.
Στους χώρους όπου φυλάσσονται τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να υπάρχουν συσκευές καταγραφής των παραμέτρων του αέρα: θερμόμετρα, υγρόμετρα, ψυχρόμετρα. Ο νοσηλευτής του τμήματος κατά τη βάρδια εργασίας μία φορά την ημέρα θα πρέπει να καταγράφει τις μετρήσεις αυτών των συσκευών σε ειδικό ημερολόγιο στους χώρους αποθήκευσης των φαρμάκων.
Στο σπίτι θα πρέπει να διατεθεί ξεχωριστός χώρος αποθήκευσης φαρμάκων, απρόσιτος για παιδιά και άτομα με ψυχικές διαταραχές. Ταυτόχρονα, όμως, τα φάρμακα που παίρνει ένα άτομο για πόνο στην καρδιά ή ασφυξία θα πρέπει να είναι διαθέσιμα ανά πάσα στιγμή.
Οι κανόνες για την αποθήκευση φαρμάκων σε εγκαταστάσεις υγείας ρυθμίζονται επί του παρόντος από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Οι κανόνες της παραγγελίας 706n για την αποθήκευση φαρμάκων στην εργασία τους καθοδηγούνται από φαρμακεία και ιατρικούς οργανισμούς.
Εξετάστε τους γενικούς κανόνες για την αποθήκευση φαρμάκων και χαρακτηριστικών.
Ας δώσουμε προσοχή στις κύριες παραβιάσεις των ιατρικών ιδρυμάτων σε αυτόν τον τομέα.
↯ Περισσότερα άρθρα στο περιοδικό
Το κύριο πράγμα στο άρθρο
Παραγγελία 706n κανόνες για την αποθήκευση των φαρμάκων
Οι κανόνες για την αποθήκευση των φαρμάκων καθορίζουν τον τρόπο αποθήκευσης φαρμάκων διαφορετικών ιδιοτήτων και πιθανών κινδύνων.
Τα φάρμακα για ιατρικούς σκοπούς χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- Το LP επηρεάζεται από τη θερμοκρασία (υψηλή ή χαμηλή). Θα πρέπει να φυλάσσονται αυστηρά σύμφωνα με τις συνιστώμενες θερμοκρασίες.
Στη συσκευασία των φαρμάκων, ο κατασκευαστής συνήθως υποδεικνύει ποια λειτουργία συνιστά, κατά κανόνα, δεν είναι μεγαλύτερη από +25 ° C. Τέτοια φάρμακα είναι η νοβοκαΐνη, η αδρεναλίνη και άλλα φάρμακα σε διαλύματα.
Δείγματα και ειδικές συλλογές τυπικών διαδικασιών για τη νοσηλεία, τα οποία μπορείτε να κατεβάσετε.
Τα διαλύματα λαδιού και αιθέρα, ινσουλίνη, αμμωνία αντιδρούν σε χαμηλές θερμοκρασίες.
Η σειρά που ρυθμίζει την αποθήκευση των φαρμάκων θα πρέπει να τηρείται αυστηρά γιατί τέτοια φάρμακα, αφού βρίσκονται σε χαμηλές θερμοκρασίες, αλλάζουν εντελώς και χάνουν τις χρήσιμες ιδιότητές τους.
- Παρασκευάσματα που μπορεί να χάσουν τις ιδιότητές τους υπό την επίδραση της υγρασίας και του φωτός.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, νιτρικό άργυρο και προζερίνη, που αντιδρούν στο φως, και μουστάρδα ή γύψο, που χάνουν τις ιδιότητές τους όταν εκτίθενται στην υγρασία.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην αποθήκευση φαρμάκων που αντιδρούν στο φως.Εάν χρειάζεται, τα δωμάτια είναι εξοπλισμένα με χοντρά στόρια, αυτοκόλλητα που αντανακλούν το φως και άλλες συσκευές που μειώνουν τη ροή του φωτός που εισέρχεται σε αυτά.
Πού να αποθηκεύσετε φάρμακα με περιορισμένη διάρκεια ζωής
Οι κανόνες θεσπίζουν ειδικές απαιτήσεις για φάρμακα που έχουν λήξει.
Η τοποθέτησή τους επιτρέπεται μόνο σε χωριστά (ζώνες καραντίνας), ώστε να μην μπορούν να αναμειχθούν με κανονικά φάρμακα. Στην πράξη, πρόκειται για ένα ξεχωριστό ράφι ή ένα ειδικό χρηματοκιβώτιο.
Από αυτή την άποψη, οι ημερομηνίες λήξης των φαρμάκων θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς. Με εντολή του επικεφαλής ιατρού του ιατρικού ιδρύματος εγκρίνεται η υπολειπόμενη ημερομηνία λήξης που θεωρείται περιορισμένη. Για παράδειγμα, αυτοί είναι οι τελευταίοι 6 μήνες της ημερομηνίας λήξης.
Κατά τη σειρά, τέτοια φάρμακα θεωρούνται φάρμακα με περιορισμένη διάρκεια ζωής.
Αποθήκευση εύφλεκτων και εκρηκτικών φαρμάκων σύμφωνα με την εντολή Νο. 706n
Το διάταγμα 706n των κανόνων για την αποθήκευση φαρμάκων καθορίζει επίσης τα χαρακτηριστικά της τοποθέτησης εκρηκτικών και εύφλεκτων φαρμάκων.
Τέτοια προϊόντα έχουν αυξημένο κίνδυνο λόγω της περιεκτικότητας στη σύνθεσή τους σε γλυκερίνη, θείο, αλκοόλες και αιθέρες, νέφτι κ.λπ. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η χωριστή θέση τους από άλλα φάρμακα.
Επιπλέον, τα εκρηκτικά παρασκευάσματα δεν πρέπει να τοποθετούνται κοντά σε:
- φάρμακα που περιέχουν αλκάλια.
- φιάλες αερίου?
- ορυκτά οξέα;
- ανόργανα άλατα, τα οποία, σε συνδυασμό με οργανικά παρασκευάσματα, μπορούν να σχηματίσουν ένα εύφλεκτο μείγμα.
- υλικά επιδέσμου.
Πώς να αποθηκεύσετε το υπερμαγγανικό κάλιο
Οι συνθήκες αποθήκευσης υπερμαγγανικού καλίου σύμφωνα με τους κανόνες πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:
Πώς να αποθηκεύσετε τον αιθέρα
Για να αποθηκεύσετε τα φάρμακα σε φάρμακο που περιέχει αιθέρα, επιλέξτε μέρη που είναι μακριά από θερμαντικά στοιχεία και φωτιά, ο χώρος πρέπει να προστατεύεται από έντονο φως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αιθέρας για την αναισθησία είναι εύφλεκτος.
Προκειμένου να διασφαλιστούν ασφαλείς συνθήκες αποθήκευσης εύφλεκτων φαρμάκων σε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του αιθέρα, συνιστάται η τοποθέτηση τους χωριστά από άλλες ιατρικές συσκευές, κατά προτίμηση σε ειδικά καθορισμένο δωμάτιο.
Αποθήκευση αζώτου και οξυγόνου σε φιάλες
Υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί κανόνες για την εξοικονόμηση υποξειδίου του αζώτου και οξυγόνου στους κυλίνδρους:
- Σύμφωνα με το GOST 26460-85, οι κύλινδροι τοποθετούνται κάτω από ένα θόλο στο έδαφος ενός ιατρικού ιδρύματος ή σε ξεχωριστές αποθήκες για να εξασφαλιστεί η προστασία τους από τον ήλιο και την υγρασία.
- Σύμφωνα με το PPBO 07-91 της 08/09/1990, οι φιάλες οξυγόνου τοποθετούνται σε πυρίμαχα ντουλάπια που βρίσκονται έξω από την ιατρική εγκατάσταση σε απόσταση τουλάχιστον 4 μέτρων από τα ανοίγματα παραθύρων και θυρών.
- Εάν αποθηκεύονται περισσότερες από 10 φιάλες οξυγόνου των 40 λίτρων, τοποθετούνται σε ξεχωριστό δωμάτιο. Οι τοίχοι του να είναι κατασκευασμένοι χωρίς παράθυρα, από ασφαλή υλικά, η απόσταση από τα άλλα δωμάτια να είναι τουλάχιστον 25 μέτρα.
- Οι αποθήκες που προορίζονται για την τοποθέτηση κυλίνδρων αζώτου πρέπει να είναι εξοπλισμένες με εξαερισμό και οι ίδιοι οι κύλινδροι πρέπει να τοποθετούνται σε ασφαλή απόσταση από τα θερμαντικά σώματα (σε απόσταση τουλάχιστον 1 μέτρου).
- Τα εκρηκτικά φάρμακα αποθηκεύονται σε πυρίμαχα χρηματοκιβώτια έξω από το χώρο μόνιμης αποθήκευσης τους στο νοσοκομείο. Επιπλέον, οι χώροι πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με συναγερμό πυρκαγιάς.
Κανόνες και απαιτήσεις για την αποθήκευση ισχυρών και δηλητηριωδών φαρμάκων κατά παραγγελία 706n
Όπως προκύπτει από τους κανόνες για την αποθήκευση φαρμάκων σε μια ιατρική μονάδα, για ισχυρά και δηλητηριώδη φάρμακα, χρειάζονται δωμάτια που διαθέτουν ειδικό εξοπλισμό ασφαλείας. Ο τρόπος εργασίας μαζί τους είναι παρόμοιος με τους κανόνες αποθήκευσης φαρμάκων.
Έτσι, είναι δυνατή η αποθήκευση ισχυρών φαρμάκων στον ίδιο χώρο με τα φάρμακα. Ταυτόχρονα, οι ισχυρές και τοξικές ουσίες πρέπει να αποθηκεύονται είτε σε διαφορετικά χρηματοκιβώτια είτε σε διαφορετικά ράφια μεταλλικών ντουλαπιών.
Σημειώστε ότι ορισμένα φάρμακα εξαιρέθηκαν από τη λίστα των δηλητηριωδών και ισχυρών και μεταφέρθηκαν στη λίστα των φαρμάκων. Για παράδειγμα, αυτές είναι η Μιδαζολάμη, η Μπροτιζολάμη, η Λοραζεπάμη, η Εσταζολάμη, η Φαινοβαρβιτάλη κ.λπ.
Επομένως, τέτοια φαρμακευτικά προϊόντα θα πρέπει να αποθηκεύονται σύμφωνα με τους κανόνες που ισχύουν για τα ναρκωτικά και τις πρόδρομές τους ουσίες.
Πώς να ελέγξετε τους κανόνες διατήρησης
Η τήρηση των κανόνων ελέγχεται από την προϊσταμένη, καθώς και από τις εφημερεύουσες αδελφές των τμημάτων.
Για λόγους ελέγχου, εκτελούν τα ακόλουθα καθήκοντα:
- μία φορά ανά βάρδια, οι παράμετροι θερμοκρασίας και αέρα καταγράφονται στους χώρους διατήρησης.
- οι νοσοκόμες και οι προϊστάμενοι νοσηλευτές αναγνωρίζουν τα φάρμακα σε χώρους αποθήκευσης χρησιμοποιώντας μια κάρτα ραφιών·
- τηρούνται αρχεία με τα φάρμακα που έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής προκειμένου να ελέγχεται η έγκαιρη χρήση τους.
- όταν τα φάρμακα φτάσουν στην ημερομηνία λήξης, θα πρέπει να τοποθετούνται σε χώρο καραντίνας και να φυλάσσονται χωριστά από άλλα φάρμακα. Στη συνέχεια, μεταφέρονται για καταστροφή.
Κατάλογος ελέγχου Roszdravnadzor - αποθήκευση φαρμάκων σε ιατρικούς οργανισμούς
Δείτε τη λίστα ελέγχου στο Σύστημα Προϊσταμένων Νοσηλευτών, σύμφωνα με την οποία ελέγχεται η αποθήκευση των φαρμάκων σε έναν ιατρικό οργανισμό.
Η λίστα ελέγχου αποτελείται από 62 ερωτήσεις και έχει εγκριθεί από το Παράρτημα 2 της παραγγελίας Αρ. 9438. Οι επιθεωρητές θα αξιολογήσουν το σύστημα διασφάλισης ποιότητας αποθήκευσης φαρμάκων, τις εγκαταστάσεις, τον εξοπλισμό και την τεκμηρίωση.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τις συνθήκες αποθήκευσης των φαρμάκων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πολύ δύσκολο για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας να τηρούν τους κανόνες για την αποθήκευση των φαρμάκων στην κλινική, οι οποίοι συνιστώνται από τον κατασκευαστή τους στις συσκευασίες των καταναλωτών.
Για παράδειγμα, πολλοί κατασκευαστές υποδεικνύουν ότι το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου ή σε δροσερό μέρος, χωρίς να προσδιορίζεται ποια θερμοκρασία αέρα συμμορφώνεται με αυτούς τους κανόνες.
Η Κρατική Φαρμακοποιία της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει αποκρυπτογραφήσει τις συνιστώμενες συνθήκες για τη διατήρηση των φαρμάκων:
- 8-15°C δροσερές ή ψυχρές συνθήκες.
- 15-25°C θερμοκρασία δωματίου.
- 2-25°С θερμοκρασία έως 25°С;
- 2-8°C θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 8°C.
Πότε να συντάξετε μια κάρτα ραφιών
Η διαδικασία αποθήκευσης φαρμάκων στο τμήμα του νοσοκομείου απαιτεί κατά την αποθήκευση των φαρμάκων, να φυλάσσονται πάνω τους κάρτες ράφια. Πρόκειται για ειδικές κάρτες που παρέχουν βασικές πληροφορίες για το φάρμακο και τις προϋποθέσεις αποθήκευσης του.
Η κάρτα rack ξεκινά στο φάρμακο που μόλις ελήφθη. Εάν το ιατρικό ίδρυμα έλαβε ένα φάρμακο της ίδιας δόσης, της μορφής απελευθέρωσης και της ίδιας σειράς, μπορείτε να αφήσετε την παλιά κάρτα. Εάν έχουν παραληφθεί φάρμακα με άλλα χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, διαφορετική μορφή αποδέσμευσης, θα πρέπει να εκδοθεί νέα κάρτα. Ένα παράδειγμα συμπλήρωσης μιας κάρτας rackκοιτάξτε στο System Chief Nurse.
Το διάταγμα 706n θεσπίζει στην ρήτρα 10 μια συγκεκριμένη λίστα πληροφοριών που επιτρέπεται να αντικατοπτρίζονται σε μια τέτοια κάρτα· οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν δικαιούνται να τη μειώσουν.