Η παπαβερίνη είναι ένα αποτελεσματικό και φθηνό αντισπασμωδικό. Παπαβερίνη - οδηγίες, χρήση, ενδείξεις Η παπαβερίνη είναι ορμονικό φάρμακο ή όχι

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

Παπαβερίνη (Παπαβερίνη)
Υδροχλωρική παπαβερίνη (υδροχλωρική παπαβερίνη)

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Υπόθετα ορθικά: 1 υπόθετο περιέχει υδροχλωρική παπαβερίνη 20 mg.
Έκδοχα:στερεό λίπος, τύπου Α ή witepsol - επαρκής ποσότητα για να ληφθεί ένα υπόθετο βάρους από 1,19 έως 1,31 g.
σε συσκευασία blister 5 τεμ., σε χάρτινη συσκευασία 2 συσκευασίες.

Ενέσιμο διάλυμα 2%:
1 mg διαλύματος περιέχει 20 mg υδροχλωρικής παπαβερίνης.
σε αμπούλες των 2 ml, 10 αμπούλες σε κουτί.

Ταμπλέτες: 1 δισκίο περιέχει 40 mg υδροχλωρικής παπαβερίνης.
10 δισκία ανά συσκευασία.

φαρμακολογική επίδραση
Μυοτροπικό αντισπασμωδικό. Έχει υποτασική δράση. Αναστέλλει τη φωσφοδιεστεράση, προκαλεί τη συσσώρευση της κυκλικής 3`,5`-AMP στο κύτταρο και μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο. μειώνει τον τόνο και χαλαρώνει τους λείους μύες εσωτερικά όργανα(GI, αναπνευστικό και ουρογεννητικό σύστημα) και σκάφη. Προκαλεί διαστολή των αρτηριών, προάγει την αύξηση της ροής του αίματος, συμπ. εγκεφαλικός. Σε μεγάλες δόσεις, μειώνει τη διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός και επιβραδύνει την ενδοκαρδιακή αγωγιμότητα. Η επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκφράζεται ασθενώς, αλλά σε μεγάλες δόσεις έχει ηρεμιστική δράση.

Μυοτροπικό αντισπασμωδικό. Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων. Προκαλεί διαστολή των αρτηριών, προάγει την αύξηση της ροής του αίματος, συμπ. εγκεφαλικός. Όταν χρησιμοποιείται σε μεσαίες θεραπευτικές δόσεις, η παπαβερίνη δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Φαρμακοκινητική
Η απορρόφηση είναι υψηλή. Διεισδύει μέσω ιστοαιμικών φραγμών. Απεκκρίνεται από τα νεφρά (ως μεταβολίτες).

Ενδείξεις
Σπασμός λείων μυών οργάνων κοιλιακή κοιλότητα(χολοκυστίτιδα, πυλωρόσπασμος, σπαστική κολίτιδα, κολικός νεφρού).
σπασμός των περιφερικών αγγείων (ενδαρτηρίτιδα).
σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων?
στηθάγχη (με σύνθετη θεραπεία);
βρογχόσπασμος.

Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, γλαύκωμα, ηπατική δυσλειτουργία, προχωρημένη ηλικία (κίνδυνος υπερθερμίας), Παιδική ηλικία(έως 6 μήνες).

Δοσολογία και χορήγηση
Ταμπλέτες : μέσα ενήλικες 40-60 mg 3-4 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 2 χρόνια - 5 mg 3-4 χρόνια - 5-10 mg, 5-6 ετών -10 mg, 7-9 ετών - 10-15 mg, 10-14 ετών - 15-20 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Ενέσιμο διάλυμα: P / c, / m - 1-2 ml διαλύματος 2% (20-40 mg) 2-4 φορές την ημέρα. IV, αργά 20 mg με προκαταρκτική αραίωση σε 10-20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.
Για ηλικιωμένους ασθενείς αρχική εφάπαξ δόση - όχι περισσότερο από 10 mg.

Υπόθετα: από το ορθό, 20-40 mg 2-3 φορές την ημέρα (ενήλικες).

Παρενέργεια
αλλεργικές αντιδράσεις; Αποκλεισμός AV, κοιλιακή εξωσυστολία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, δυσκοιλιότητα, υπνηλία, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος, ηωσινοφιλία.

Υπερβολική δόση
Διπλωπία, αδυναμία, υπνηλία.

Ειδικές Οδηγίες
Με προσοχή και σε μικρές δόσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, καθώς και σε ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, υποθυρεοειδισμό, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, υπερτροφία προστάτη, με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και σοκ.
Το In/in θα πρέπει να χορηγείται αργά και υπό την επίβλεψη ιατρού.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της υδροχλωρικής παπαβερίνης δεν έχει τεκμηριωθεί.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείεται.

αλληλεπίδραση φαρμάκων
Μειώνει την επίδραση του dopegyt. Κατά το κάπνισμα, η αποτελεσματικότητα μειώνεται.

Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως.

"

Η παπαβερίνη είναι ένα συνδυασμένο αντιυπερτασικό φάρμακο που έχει αντισπασμωδική και αναλγητική δράση. Τα άτομα που πάσχουν από στηθάγχη και πάσχουν από κολικούς του εντέρου γνωρίζουν καλά τη δράση του. Για όσους συνταγογραφήθηκε για πρώτη φορά Papaverine, θα σας ενημερώσουμε για τη χρήση, τη σύνθεση και τις αντενδείξεις, καθώς και τις περιπτώσεις στις οποίες δεν λαμβάνεται αυτό το φάρμακο.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Υπάρχουν αρκετές μορφές απελευθέρωσης για αυτό το φάρμακο. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το συστατικό υδροχλωρικής παπαβερίνης. Η παπαβερίνη παράγεται με τη μορφή:

• συμβατικά δισκία που περιέχουν 40 mg της δραστικής ουσίας.
• δισκία για παιδιά - 10 mg δραστικού συστατικού σε ένα δισκίο.
• διάλυμα για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση, 1 ml του οποίου περιέχει 20 mg της δραστικής ουσίας.
• πρωκτικά υπόθετα (κεριά), καθένα από τα οποία περιέχει 20 mg υδροχλωρικής παπαβερίνης.

φαρμακολογική επίδραση

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των μυοτρόπων αντισπασμωδικών. Η παπαβερίνη έχει αναλγητική, αντιυπερτασική και αντισπασμωδική δράση. Μειώνει αποτελεσματικά τον τόνο των λείων μυών του αναπνευστικού, του αναπαραγωγικού, του ουροποιητικού συστήματος, του στομάχου και των αιμοφόρων αγγείων, ανακουφίζοντας από σπασμούς και σπασμούς. Μόλις εισέλθει στο σώμα, ο παράγοντας επεκτείνει τις αρτηρίες, αυξάνει τη ροή του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής. Επιπλέον, η παπαβερίνη σε υψηλές δόσεις έχει ηρεμιστική δράση, μπορεί να μειώσει τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου και να επιβραδύνει την ενδοκαρδιακή αγωγιμότητα.

Η ασφάλεια του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί.

Ενδείξεις χρήσης

Η παπαβερίνη ταξινομείται συνήθως σε δύο κατηγορίες - αγγειοδιασταλτικά (αγγειοδιασταλτικά) και φάρμακα κατά του σπασμού (αντισπασμωδικά). Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για μια ποικιλία σπασμών των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων. γαστρεντερικός σωλήνας, του ουροποιητικού και του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντερα;
• στομάχι;
• νεφρά;
• μήτρα;
• Κύστη;
• Χοληδόχος κύστις;
• καρδιά;
• αναπνευστικό σύστημα.

Η παπαβερίνη ανακουφίζει επίσης τους σπασμούς των περιφερικών αγγείων και των εγκεφαλικών αγγείων.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε διάφορους κλάδους της ιατρικής:

• ουρολογία;
• γενική θεραπεία?
• γυναικολογία;
• χειρουργική επέμβαση;
• τραυματολογία?
• γαστρεντερολογία.

Οι κύριες ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιείται η παπαβερίνη:

• χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).
• κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου).
• χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των χοληφόρων πόρων).
• μετεωρισμός (μετεωρισμός)
• δυσκοιλιότητα;
• κολικοί στομάχου και εντέρου.
• πόνος κατά την έμμηνο ρύση?
• υπερτονία της μήτρας;
• ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας).
• κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
• ασθένεια ουρολιθίασης?
• νεφρικός κολικός?
• πυελίτιδα;
• σπασμοί των χοληφόρων αγωγών?
• σπασμός του ουρητήρα, που οδηγεί σε κατακράτηση ούρων.
• σπασμοί των εγκεφαλικών αγγείων και πονοκεφάλους.
• πυλωρόσπασμος (σπασμός των μυών του πυλωρού του στομάχου).
• ενδοαρτηριίτιδα (αγγειακή βλάβη - κυρίως τα αγγεία των ποδιών).
• κυνάγχη;
• βρογχόσπασμος?
• υπέρταση;
• αιμορροΐδες.

Ως βοήθημα, το Papaverine μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση προφαρμακευτικής αγωγής, δηλαδή με ιατρική προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Δοσολογικό σχήμα

Ταμπλέτες Παπαβερίνης:

• οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο έως και 4 r / ημέρα, 1 δισκίο (40 mg).
• μια εφάπαξ δόση για παιδιά κάτω των 2 ετών είναι 5 mg.
• για παιδιά κάτω των 6 ετών - 10 mg.
• έως 9 ετών - 15 mg.
• για εφήβους κάτω των 14 ετών - 20 mg.

Τα παιδιά πρέπει επίσης να λαμβάνουν το φάρμακο έως και 4 r / ημέρα.

Πρωκτικά υπόθετα

Τα υπόθετα συνταγογραφούνται αποκλειστικά για ενήλικες και λαμβάνουν ένα υπόθετο (20 mg φαρμακευτικής αγωγής) 3 r / ημέρα.

Χαρακτηριστικά της χρήσης των υπόθετων

Πρωκτικά υπόθετα με παπαβερίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αιμορροΐδων. Τα κεριά κάνουν τα εξής:

• διευκολύνει τη διαδικασία εκκένωσης των εντέρων.
• ανακουφίσει το σύνδρομο πόνου?
• μειώσει την ένταση της αιμορραγίας.

Σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, το Papaverine είναι επίσης προτιμότερο να χρησιμοποιείται με τη μορφή υπόθετων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα υπόθετα είναι πιο αποτελεσματικά από τα δισκία.

Ενεση

Υποδόρια, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, η παπαβερίνη χορηγείται σε εφάπαξ δόση 20–40 mg έως 4 r / ημέρα. Πριν από την ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο αραιώνεται σε 20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 4 ώρες μεταξύ των ενέσεων. Η ενδοφλέβια, καθώς και η ενδομυϊκή χορήγηση, πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού και πάντα αργά.

Η μέγιστη δόση του φαρμάκου για μία υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση είναι 100 mg και για ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 120 mg.

Ηλικιωμένοι, καθώς και ασθενείς με μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια και υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ενδοκρινικές παθήσεις, σε κατάσταση σοκ, αρχίζουν να χορηγούν το φάρμακο με 10 mg (εφάπαξ δόση).

Σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 12 ετών μπορεί να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή με βάση το σωματικό βάρος με ρυθμό 0,7 mg ανά kg, 2 r / ημέρα.

Παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασφάλεια του Papaverine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, χρησιμοποιείται αρκετά συχνά στη γυναικολογία για υπερτονία της μήτρας, η οποία είναι γεμάτη με πρόωρο τοκετό. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, αλλά συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα.

Στα τελευταία στάδια της γέννησης ενός παιδιού, για την προετοιμασία της μήτρας για τον τοκετό, το Papaverine συνταγογραφείται σε συνδυασμό με Drotaverine.

Η θεραπεία των παθολογιών σε μέλλουσες μητέρες με τη χρήση Papaverine πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, ενώ η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται εξαιρετικά προσεκτικά και η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται όλες οι μορφές του φαρμάκου: δισκία, ενέσεις και υπόθετα. Στο πρώτο τρίμηνο, τα υπόθετα με Παπαβερίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα, δρουν με μεγαλύτερη ταχύτητα και αποτελεσματικότητα από τα δισκία.

Αντενδείξεις του φαρμάκου

Η παπαβερίνη δεν συνταγογραφείται για:

• προχωρημένη ηλικία (κίνδυνος υπερθερμίας).
• η παρουσία γλαυκώματος?
• η ηλικία του παιδιού είναι έως 6 μήνες.
• γλαυκώμα;
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια?
• Μπλοκ AV;
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Η παπαβερίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν:

• υποθυρεοειδισμός (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς).
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
• νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή.
• υπερπλασία προστάτη (αδένωμα),
• υπερκοιλιακή ταχυκαρδία,
• καταστάσεις σοκ,
• κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.

Σε ηλικία άνω των 65 ετών, το φάρμακο χρησιμοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Ορισμένα φάρμακα είναι ασύμβατα με το Papaverine, επομένως είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε το φάρμακο.

Δεδομένου ότι η ασφάλεια του φαρμάκου κατά τη γαλουχία και κατά την τεκνοποίηση δεν έχει τεκμηριωθεί, απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.

Παρενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη Papaverine μπορεί να προκαλέσει:

• αρτηριακή υπόταση?
• υπνηλία;
• ναυτία και έμετος;
• κοιλιακή εξωσυστολία;
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• αυξημένη εφίδρωση?
• δυσκοιλιότητα;
• ηωσινοφιλία;
• AV αποκλεισμός.

Δεν αποκλείονται επίσης ορισμένες αλλεργικές αντιδράσεις - κνησμός, οίδημα Quincke, κνίδωση και σε εξαιρετικές περιπτώσεις ακόμη και αναφυλακτικό σοκ.

Οι γιατροί προσέχουν ότι με την ταχεία χορήγηση του φαρμάκου, καθώς και με την εισαγωγή του σε υψηλές δόσεις, υπάρχει κίνδυνος διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μυϊκή αδυναμία, διπλωπία και μειωμένη πίεση αίματος.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Σε συνδυασμό με βαρβιτουρικά, η αντισπασμωδική δράση του φαρμάκου ενισχύεται και με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, προκαϊναμίδη, ρεζερπίνη, κινιδίνη, είναι δυνατή η αύξηση της υποτασικής δράσης της Παπαβερίνης.

Ανάλογα φαρμάκων

Τα μέσα που είναι δομικά ανάλογα του περιγραφόμενου φαρμάκου περιλαμβάνουν: Υδροχλωρική Παπαβερίνη, Υδροχλωρική Παπαβερίνη MS και Παπαβερίνη Bufus.

Η παπαβερίνη είναι ένα συνδυασμένο αντιυπερτασικό και αντισπασμωδικό φάρμακο με αναλγητική δράση.

φαρμακολογική επίδραση

Η δραστική ουσία της Παπαβερίνης έχει αντιυπερτασική, αναλγητική και αντισπασμωδική δράση.

Η χρήση του Papaverine βοηθά στη μείωση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων του ουροποιητικού, του αναπνευστικού, του αναπαραγωγικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων, διαστέλλει τις αρτηρίες και αυξάνει τη ροή του αίματος.

Επιπλέον, η Παπαβερίνη σύμφωνα με τις οδηγίες έχει υποτασική δράση. Σε υψηλές δόσεις, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, επιβραδύνει την ενδοκαρδιακή αγωγιμότητα και επίσης βοηθά στη μείωση της διεγερσιμότητας του καρδιακού μυός. Σε μέσες θεραπευτικές δόσεις, το φάρμακο στο κεντρικό νευρικό σύστημαέχει μικρή επίδραση.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Papaverine κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία δεν έχει μελετηθεί.

Φόρμα έκδοσης

Η παπαβερίνη παράγεται σε διάφορες δοσολογικές μορφές:

• Ενέσιμο διάλυμα, σε φύσιγγες των 2 ml που περιέχουν 20 mg της δραστικής ουσίας.
• Πρωκτικά υπόθετα που περιέχουν 20 mg της δραστικής ουσίας.
• Δισκία που περιέχουν 40 mg της δραστικής ουσίας.
• Δισκία για παιδιά που περιέχουν 10 mg της δραστικής ουσίας.

Ενδείξεις χρήσης Papaverine

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Papaverine χρησιμοποιείται για σπασμούς λείων μυών.:

• Περιφερικά αγγεία - με ενδαρτηρίτιδα.
• Βρόγχοι - με βρογχόσπασμο.
• Σκάφη του εγκεφάλου;
• Κοιλιακά όργανα - με νεφρικό κολικό, πυλωρόσπασμο, χολοκυστίτιδα, σπαστική κολίτιδα.
• Καρδιές - με στηθάγχη.

Ως βοήθημα, η χρήση της Παπαβερίνης ενδείκνυται για καταστολή.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Papaverine αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους, παιδιά κάτω των 6 μηνών και επίσης με:

• AV αποκλεισμός;
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια?
• Γλαυκώμα;
• Υπερευαισθησία στα συστατικά της Παπαβερίνης.

Σύμφωνα με ενδείξεις, το Papaverine χρησιμοποιείται με προσοχή:

• Με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Με υποθυρεοειδισμό?
• Με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
• Μετά από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• Με ανεπάρκεια της λειτουργίας των επινεφριδίων.
• Σε συνθήκες σοκ.
• Με υπερπλασία του προστάτη.

Η χρήση του Papaverine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Papaverine, το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείεται.

Πώς να χρησιμοποιήσετε την παπαβερίνη

Σύμφωνα με ενδείξεις, το Papaverine λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή δισκίων έως και τέσσερις φορές την ημέρα.. Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 40-60 mg του φαρμάκου. Μια εφάπαξ δόση για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία:

• Από 6 μήνες έως 2 χρόνια - 5 mg.
• 3-4 χρόνια - από 5 έως 10 mg.
• 5-6 ετών - 10 mg;
• 7-9 ετών - από 10 έως 15 mg.
• 10-14 ετών - από 15 έως 20 mg.

Το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται υποδόρια και ενδομυϊκά όχι περισσότερες από 4 φορές την ημέρα, 1-2 ml. Η ενδοφλέβια χορήγηση είναι δυνατή μόνο αργά και υπό ιατρική παρακολούθηση, ενώ 20 mg Παπαβερίνης αραιώνονται προκαταρκτικά σε 10-20 ml διαλύματος NaCl 0,9%.

Η παπαβερίνη από το ορθό σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από ενήλικες, 20-40 mg έως και τρεις φορές την ημέρα.

Η δοσολογία και η διάρκεια της χρήσης του Papaverine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζεται ξεχωριστά από το γιατρό.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η Παπαβερίνη σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αδυναμία και διπλωπία.

Είναι δυνατό να αυξηθούν τα αντιχολινεργικά αποτελέσματα με την ταυτόχρονη χρήση της Παπαβερίνης με αντιχολινεργικά.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε Papaverine, είναι δυνατή η ανάπτυξη:

• ναυτία;
• υπνηλία;
• ηωσινοφιλία;
• αρτηριακή υπόταση?
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• Κοιλιακή εξωσυστολία;
• δυσκοιλιότητα;
• αυξημένη εφίδρωση?
• Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
• AV αποκλεισμός.

Σύμφωνα με τις οδηγίες Papaverine με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση ή όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσειςμπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η παπαβερίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο αντισπασμωδικό φάρμακο. Η διάρκεια ζωής των δισκίων είναι 5 χρόνια, το ενέσιμο διάλυμα είναι 24 μήνες.

Με εκτιμιση,

Η παπαβερίνη (lat. Papaverinum) είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των μυοτρόπων αντισπασμωδικών. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή άλατος υδροχλωρικού οξέος (υδροχλωρική παπαβερίνη).

Μειώνει τον τόνο και τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων και των εσωτερικών οργάνων.

Συνταγογραφείται για σπαστικές καταστάσεις του γαστρεντερικού, του ουροποιητικού, των βρόγχων, διαταραχές της εγκεφαλικής και περιφερικής κυκλοφορίας.

Λόγω της μακροχρόνιας εμπειρίας χρήσης, είναι ένα από τα πιο μελετημένα φάρμακα. Παράγεται από διάφορους κατασκευαστές φαρμάκων.

Η παπαβερίνη ανακαλύφθηκε από τον μαθητή χημικό Heinrich Merck το 1848. Ο Γερμανός απομόνωσε μια νέα ουσία από το όπιο, τον γαλακτώδη χυμό της κοιμισμένης παπαρούνας (lat. Papaver Somniferum).

Σύμφωνα με τη χημική δομή, ο παράγοντας εκχωρήθηκε στην κατηγορία των αλκαλοειδών.
Το 1910, ο A. Pictet ήταν ο πρώτος που συνέθεσε τεχνητά παπαβερίνη από βεραταλδεΰδη και υπουρικό οξύ. Περίπου την ίδια περίοδο, το αλκαλοειδές έδειξε αντισπασμωδικές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες.

Το 1913, ο Γερμανός γιατρός J. Pahl εισήγαγε το φάρμακο στην κλινική πρακτική, ξεκινώντας να το χρησιμοποιεί σε ασθενείς με στηθάγχη και βρογχικό άσθμα. Αργότερα, η παπαβερίνη χρησιμοποιήθηκε για σπασμούς των εντέρων, των ουρητήρων και ως αντιυπερτασικός παράγοντας.

Το 1930, η ουγγρική εταιρεία Chinon ήταν η πρώτη στον κόσμο που άρχισε να παράγει ένα φάρμακο σε βιομηχανική κλίμακα. Στα μέσα του ΧΧ αιώνα. ο συνολικός αριθμός των κατασκευαστών παπαβερίνης έχει αυξηθεί σε αρκετές δεκάδες.
Στη δεκαετία του '50. το φάρμακο έχει έναν ανταγωνιστή - τη δροταβερίνη ("No-Shpa"). Όσον αφορά τις αντισπασμωδικές ιδιότητες, αποδείχθηκε ότι ήταν αρκετές φορές πιο δραστικό από τον προκάτοχό του, επομένως βρήκε ευρύτερη εφαρμογή. Ωστόσο, σε πολλές χώρες, η παπαβερίνη εξακολουθεί να είναι ένα αρκετά δημοφιλές φάρμακο, τόσο λόγω καθιερωμένων παραδόσεων όσο και λόγω του χαμηλού κόστους της.

Ιδιότητες

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα: παπαβερίνη (αγγλικά παπαβερίνη).
Χημική ονομασία IUPAC: Υδροχλωρική 1-(3,4-διμεθοξυβενζυλ)-6,7-διμεθοξυϊσοκινολίνη.
Ακαθάριστη φόρμουλα: C20H21NO4 *HCl
Μοριακή μάζα: 375,85.

Η υδροχλωρική παπαβερίνη είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη με ελαφρώς πικρή γεύση, άοσμη. Σημείο τήξης - 225ºС. Διαλύεται καλά στο νερό, κακώς - σε αιθυλική αλκοόλη, χλωροφόρμιο, διαιθυλαιθέρα. Το φάρμακο απομονώνεται από το όπιο ή λαμβάνεται συνθετικά.

Αποτελέσματα έρευνας

Οι πρώτες μελέτες αφιερωμένες στη μελέτη της φαρμακολογικής δράσης της παπαβερίνης πραγματοποιήθηκαν από τον J. Pal τη δεκαετία του 1910. Ο επιστήμονας διαπίστωσε ότι ο παράγοντας έχει τοξική επίδραση σε κατώτερους οργανισμούς (αμοιβάδες, τρυπανοσώματα), συγκρίσιμη με τη μορφίνη.

Σε ανώτερα ζώα, η παπαβερίνη, αντίθετα, εμφανίζει πολύ χαμηλότερη τοξικότητα από τη μορφίνη. Έτσι, για παράδειγμα, στα κουνέλια, ήπια συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται μόνο με υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 0,25-0,30 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Στη θεραπεία ασθενών με στηθάγχη, ο Pal σημείωσε ότι η παπαβερίνη δεν έχει ουσιαστικά ναρκωτικές ιδιότητες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο προκάλεσε υπνηλία και συνήθως τη δεύτερη ημέρα μετά την εφαρμογή. Φαινόμενα υπερδοσολογίας εμφανίστηκαν μόνο μετά από χορήγηση από το στόμα αλκαλοειδούς σε ποσότητα μεγαλύτερη από 400 mg.

Σε ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές που διεξήχθησαν στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα, η παπαβερίνη έδειξε καλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία τριών ομάδων ασθενειών:

• κολικός νεφρού,
• γαστρεντερικοί σπασμοί,
• παθολογίες της χοληφόρου οδού.

Σύμφωνα με δοκιμές, έντονες αντισπασμωδικές ιδιότητες του φαρμάκου σημειώθηκαν κατά μέσο όρο από περίπου το 60% των ασθενών. Το 23% περιέγραψε την επίδρασή του ως μέτρια ή ασθενή. Στο 17% δεν παρατηρήθηκε βελτίωση.

Σε ξεχωριστές κλινικές δοκιμές, ο ορθολογισμός της χρήσης παπαβερίνης σε ασθενείς με πεπτικό έλκοςπεπτικό σύστημα. Διαπιστώθηκε ότι η λήψη του φαρμάκου σε δόση 80 mg 3 φορές την ημέρα οδηγεί σε αισθητή εξασθένηση του συνδρόμου πόνου στο 78% των ασθενών.

Διπλή τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές στη δεκαετία του 1990 επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητα της παπαβερίνης σε εντερικές διαταραχές.

Σε μια ρωσική μελέτη συμμετείχαν 62 ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Οι εθελοντές της πειραματικής ομάδας έλαβαν το φάρμακο 80 mg 3 φορές την ημέρα για 2 μήνες.

Η ομάδα ελέγχου έλαβε εικονικό φάρμακο. Στο τέλος της θεραπείας, όλα τα άτομα από τον πρώτο πληθυσμό σημείωσαν μείωση στη δύναμη και τη συχνότητα του πόνου. Ενώ στην ομάδα ελέγχου, οι ασθενείς παραπονέθηκαν για αυξημένο πόνο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ολόκληρου του όγκου των κλινικών μελετών, η παπαβερίνη έδειξε τη μεγαλύτερη αντισπασμωδική δράση στη θεραπεία του νεφρικού κολικού, του γαστρεντερικού πόνου, της χολολιθίασης, της δυσμηνόρροιας. Ελάχιστα αποτελεσματική εφαρμογήφάρμακο βρέθηκε σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές.

Σε όλες τις δοκιμές, το φάρμακο ήταν καλά ανεκτό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίστηκαν σε περισσότερο από 0,5-3% των ασθενών.

Εφαρμογή σε διάφορες χώρες

Η παπαβερίνη έχει εγκριθεί για χρήση σε περισσότερες από 50 χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, της Γερμανίας, της Γαλλίας, της Μεγάλης Βρετανίας, των ΗΠΑ και της Ιαπωνίας. Διάφορα εργοστάσια παράγουν το φάρμακο με τις εμπορικές ονομασίες "Papaverine", "Papaverine hydrochloride" ή με τις δικές τους εμπορικές ονομασίες (για παράδειγμα, το Paparin παράγεται στην Ταϊβάν, το Atroveran στη Βενεζουέλα, το Mezotin στην Αργεντινή).

• για την εξάλειψη των σπασμών της πεπτικής οδού, των χοληφόρων και του ουροποιητικού συστήματος,
• στη σύνθετη θεραπεία διαταραχών της εγκεφαλικής και στεφανιαίας κυκλοφορίας.

Στις ΗΠΑ και τον Καναδά, η παπαβερίνη εγκρίθηκε επίσης το 1986 ως θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες*. Ωστόσο, μετά την εφεύρεση των αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης-5 (Viagra, Cialis, κ.λπ.), το φάρμακο πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό.

Στη Ρωσία, η παπαβερίνη περιλαμβάνεται στον Κατάλογο ζωτικών και βασικών φαρμάκων, που εγκρίθηκε με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 2135-r της 30ης Δεκεμβρίου 2009.

* Σε περίπτωση στυτικής δυσλειτουργίας, το διάλυμα παπαβερίνης χορηγείται ενδοσπηλαία (στο σηραγγώδες σώμα του πέους). Η θετική επίδραση σχετίζεται με τη χαλάρωση των δοκίδων των σηραγγωδών σωμάτων και την αυξημένη ροή αίματος.

Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης

Στη Ρωσία, το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή:

• 2% (20 mg / ml) ενέσιμο διάλυμα σε φύσιγγες των 2 ml,
• υπόθετα που περιέχουν υδροχλωρική παπαβερίνη 20 mg,
• δισκία που περιέχουν υδροχλωρική παπαβερίνη 40 mg (για ενήλικες) και 10 mg (για παιδιά).

Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες (Ελβετία, Μεγάλη Βρετανία), μπορείτε επίσης να βρείτε σκόνες με παπαβερίνη, συσκευασμένες σε φακελάκια των 150 mg και ενέσιμα διαλύματα 3% στα φαρμακεία.

Μηχανισμός δράσης

Η παπαβερίνη δρα απευθείας στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας χαλάρωση. Η αγγειοδιαστολή οδηγεί σε βελτίωση της ροής του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής, και σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, τα αντισπασμωδικά αποτελέσματα του φαρμάκου οφείλονται στον αποκλεισμό του ενζύμου φωσφοδιεστεράσης στους μύες, λόγω του οποίου η κυκλική μονοφωσφορική 3,5-αδενοσίνη (cAMP) αρχίζει να συσσωρεύεται στα κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε απελευθέρωση ιόντων ασβεστίου από τα κύτταρα και μείωση της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών.

Οι χαλαρωτικές ιδιότητες της παπαβερίνης σε σχέση με διαφορετικά όργανα εκφράζονται διαφορετικά. Το παχύ έντερο υφίσταται τη μεγαλύτερη χαλάρωση, λοιπόν, κατά σειρά φθίνουσας επίδρασης:

• 12 έλκος δωδεκαδακτύλου,
• στομάχι, μήτρα,
• χοληφόρος και ουροποιητικός, σφιγκτήρας του Oddi,
• βρόγχοι,
• σκάφη.

Σε υψηλές δόσεις, η παπαβερίνη μειώνει τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου και επιβραδύνει την ενδοκαρδιακή αγωγιμότητα.

Το φάρμακο δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η καταπραϋντική δράση εκδηλώνεται μόνο όταν η παπαβερίνη χρησιμοποιείται σε δόσεις πάνω από τις μέσες θεραπευτικές.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται στο πλαίσιο του καπνίσματος.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Όταν χορηγείται από το στόμα και από το ορθό, η παπαβερίνη απορροφάται ταχέως από την πεπτική οδό. Κατά μέσο όρο, έως και το 54% της δόσης που λαμβάνεται εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Στο πλάσμα, το φάρμακο δεσμεύεται κατά 90% με τις πρωτεΐνες.

Ο παράγοντας κατανέμεται καλά σε όλο το σώμα. Περνά μέσα από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ σε ανενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι απεκκρίνονται με νεφρική διήθηση. Ο χρόνος ημιζωής είναι 0,5-2 ώρες (με παθολογίες των νεφρών, αυτός ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί έως και 24 ώρες).

Ενδείξεις χρήσης

Οι λόγοι για το διορισμό της παπαβερίνης είναι:

• σπαστικές καταστάσεις των κοιλιακών οργάνων (σπαστική κολίτιδα, χολοκυστίτιδα, πυλωρόσπασμος),
• κολικός νεφρού,
• βρογχόσπασμος,
• σπασμός περιφερικών (ενδαρτηρίτιδα) ή εγκεφαλικών αγγείων.

Ως βοήθημα, η παπαβερίνη χρησιμοποιείται για την προετοιμασία των ασθενών για χειρουργική επέμβαση.

Προηγουμένως, το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε ευρέως για την πρόληψη κρίσεων στηθάγχης, αλλά σήμερα συνιστώνται πιο σύγχρονοι αντιστηθαγχικοί παράγοντες για το σκοπό αυτό.

Αντενδείξεις

Η παπαβερίνη αντενδείκνυται στις ακόλουθες καταστάσεις:

• διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας,
• κώμα,
• αναπνευστική καταστολή,
• γλαυκώμα,
• ηλικία έως 6 μηνών. (για μορφές ένεσης - έως 1 έτος),
• βρογχική απόφραξη,
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία,
• φλεγμονώδεις διεργασίες του ορθού (ο περιορισμός ισχύει μόνο για υπόθετα).

εξαιτίας υψηλού κινδύνουη ανάπτυξη υπερθερμίας δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε μεγάλη ηλικία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Στη Ρωσία και την Ευρώπη, δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες που να αποδεικνύουν την ασφάλεια της παπαβερίνης κατά την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Μετά την παρεντερική (ιδιαίτερα ενδοφλέβια) χορήγηση του φαρμάκου, η οδήγηση και η ενασχόληση με επικίνδυνες δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται για 1 ώρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η παπαβερίνη χορηγείται από το στόμα, από το ορθό, υποδόρια, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια.

Ταμπλέτες .

• παιδιά από 6 μηνών. έως 2 ετών, συνταγογραφούνται 5 mg ανά λήψη,
• από 3 έως 4 ετών - 5-10 mg,
• από 5 έως 6 ετών - 10 mg,
• από 7 έως 9 ετών - 10-15 mg,
• από 10 έως 14 ετών - 15-20 mg.

Πρόγραμμα λήψης: 1 δόση 3-4 φορές την ημέρα.

Μέγιστες επιτρεπόμενες ημερήσιες δόσεις:

• για ενήλικες - 600 mg,
• για παιδιά από 6 μηνών. έως ένα έτος - 10 mg, από 3 έως 4 ετών - 20 mg, από 5 έως 6 ετών - 40 mg, από 7 έως 9 ετών - 60 mg, από 10 έως 14 ετών - 200 mg.

υπόθετα.

Ενήλικες: εισάγετε 1-2 σούπας. 2-3 φορές την ημέρα μετά από αυθόρμητες κενώσεις ή κλύσματα.

Ενέσεις .

Υποδόρια και ενδομυϊκά, οι ενήλικες ενίονται με 1-2 ml διαλύματος αμπούλας (όσον αφορά τη δραστική ουσία - 20-40 mg υδροχλωρικής παπαβερίνης).

Ενδοφλεβίως, οι ενήλικες ενίονται με 1 ml του φαρμάκου (ή 20 mg υδροχλωρικής παπαβερίνης), το οποίο αρχικά αραιώνεται με 10-20 ml φυσιολογικού ορού. Η εισαγωγή πραγματοποιείται αργά και υπό την επίβλεψη ιατρού.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg.

Για παιδιά ηλικίας 1 έως 12 ετών, η ποσότητα του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος: 0,3 mg παπαβερίνης ανά 1 kg βάρους.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες με παρεντερική χρήση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παπαβερίνη, είναι πιθανά τα ακόλουθα:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης,
• ζάλη,
• πονοκέφαλο,
• αδυναμία,
• υπνηλία,
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός ή κοιλιακή εξωσυστολία (οι κίνδυνοι αυξάνονται με την ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου),
• δυσπεπτικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα, ναυτία),
• αυξημένη εφίδρωση,
• αλλεργικές αντιδράσεις,
• ηωσινοφιλία,
• αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών.

Όταν χρησιμοποιείτε υπόθετα, μπορούν να παρατηρηθούν τοπικές αρνητικές αντιδράσεις: αίσθημα καύσου ή κνησμός στον πρωκτό.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.

Η παπαβερίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους, σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, αδένωμα του προστάτη, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, σοβαρή καρδιακή νόσο, σοκ και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση από παπαβερίνη εκδηλώνεται:

• γενική αδιαθεσία,
• διπλωπία (διπλή όραση),
• αυξημένη εφίδρωση,
• πονοκέφαλο,
• αρρυθμία.

Η κατάσταση αντιμετωπίζεται με πλύση στομάχου και λήψη εντεροροφητικών. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία (ρυθμίστε την αρτηριακή πίεση).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο αναστέλλει τις επιδράσεις της λεβοντόπα και της ντοπεγίτ.

Ο συνδυασμός με βαρβιτουρικά οδηγεί σε εξασθένηση των αντισπασμωδικών ιδιοτήτων της παπαβερίνης.

Η δράση του αλκαλοειδούς μπορεί να ενισχυθεί με:

• φάρμακα,
• ηρεμιστικά,
• αναλγητικά,
• ηρεμιστικά.

Η υποτασική δράση του φαρμάκου ενισχύεται από διάφορους αντιυπερτασικούς παράγοντες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ρεζερπίνη, κινιδίνη, προκαϊναμίδη.

Η δράση της παπαβερίνης αναστέλλει τη νικοτίνη.

Συνθήκες διακοπών

Οι ενέσεις χορηγούνται με ιατρική συνταγή. Δισκία και υπόθετα - χωρίς ιατρική συνταγή.

Αποθήκευση

Σε ξηρό μέρος προστατευμένο από το φως. Μακριά από παιδιά. Τα δισκία φυλάσσονται σε θερμοκρασία 8 έως 25ºС, ενέσιμο διάλυμα - σε θερμοκρασία 17-25ºС, υπόθετα - σε θερμοκρασία 8-15ºС.

στα φαρμακεία και ιατρικά ιδρύματαΟι αμπούλες αποθηκεύονται σύμφωνα με τους όρους της λίστας Β.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ταμπλέτες. 4 χρόνια.

Ενεση. 2 χρόνια.

Υπόθετα. 2-3 χρόνια (ανάλογα με τον κατασκευαστή).

Επισκόπηση κατασκευαστών

Τα κεφάλαια που βασίζονται στην παπαβερίνη παράγονται από μια σειρά ρωσικών και ξένων επιχειρήσεων. Κάθε εταιρεία χρησιμοποιεί τις δικές της τεχνολογίες παραγωγής, άρα πανομοιότυπες δοσολογικές μορφές, που κατασκευάζονται σε διαφορετικά εργοστάσια, μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την ποσότητα των ακαθαρσιών, τη σύνθεση των βοηθητικών συστατικών και τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά. Αυτές οι διαφορές μπορεί να ευθύνονται για μικρές διαφορές στην κλινική απόδοση των προϊόντων.

Στη Ρωσία, τα παρασκευάσματα παπαβερίνης των ακόλουθων εταιρειών είναι εγγεγραμμένα και εγκρίνονται προς πώληση:

• OJSC Pharmstandard (Ρωσία),
• OJSC Veropharm (Ρωσία),
• OJSC Irbit Chemical-Pharmaceutical Plant (Ρωσία),
• OJSC Biokhimik (Ρωσία),
• Republikan Unitary Enterprise Borisov Plant of Medicinal Products (Δημοκρατία της Λευκορωσίας),
• OJSC Novosibkhimfarm (Ρωσία),
• OJSC Biosintez (Ρωσία),
• OAO Nizhpharm (Ρωσία),
• Ανανέωση OAO PFK (Ρωσία),
• NPO FSUE Microgen (Ρωσία),
• JSC Dalhimfarm (Ρωσία),
• JSC Moskhimfarmpreparaty im. Semashko (Ρωσία),
• FSUE Armavir biofactory (Ρωσία),
• CJSC Medisorb (Ρωσία).

Η κύρια παραγωγή συγκεντρώνεται στις περιοχές της Κεντρικής, της Σιβηρίας και του Βόλγα. Τα ρωσικά φάρμακα εισέρχονται στην αγορά με τις εμπορικές ονομασίες Papaverine και Papaverine Hydrochloride.

Μερικοί ξένοι κατασκευαστές παπαβερίνης:

Εμπορική ονομασία	Κατασκευαστής	Χώρες στις οποίες είναι εγγεγραμμένα ναρκωτικά
Papaverine Spofa	Spofa (Σλοβακία)	Σλοβακία, Δημοκρατία της Τσεχίας
Παπαβερίνη	Galen (Τουρκία)	Τουρκία, Ταϊβάν
Υδροχλωρική παπαβερίνη Biosano	Biosano (Χιλή)	χιλή
Παπαβερόλ	Cifsa (Εκουαδόρ)	Εκουαδόρ, Κολομβία
Παρά ώρα	Χρονικό όριο (ΗΠΑ)	ΗΠΑ, Καναδάς
Papaverine Sopharma	Sofarma (Βουλγαρία)	Βουλγαρία
υδροχλωρική παπαβερίνη	American Regent (ΗΠΑ) Bedford (ΗΠΑ) Eon (ΗΠΑ) United Research (ΗΠΑ) Hospira (Νέα Ζηλανδία) Teva (Ισραήλ) κ.λπ.	Διαφορετικές χώρες

Ανάλογα

Άλλα συνθετικά φάρμακα και αλκαλοειδή έχουν αντισπασμωδική δράση παρόμοια με την παπαβερίνη:

• δροταβερίνη,
• mebeverine,
• διβαζόλη,
• υοσκίνη βουτυλοβρωμίδιο,
• benziklan,
• θεοφυλλίνη.

Η δροταβερίνη και η μεμπεβερίνη είναι πιο κοντά στην παπαβερίνη όσον αφορά τη χημική δομή και τον μηχανισμό δράσης τους. Αλλάζουν επίσης την περιεκτικότητα σε ασβέστιο μέσα στα μυϊκά κύτταρα με τον ίδιο τρόπο, γεγονός που οδηγεί σε χαλάρωση των εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, σε σύγκριση με τον προκάτοχό τους, η δροταβερίνη και η μεμπεβερίνη εμφανίζουν ισχυρότερη φαρμακολογική δράση. Επιπλέον, τα φάρμακα διαφέρουν ως προς το εύρος των παρενεργειών και των αντενδείξεων.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά παρασκευασμάτων παπαβερίνης, δροταβερίνης και μεβεβερίνης:

Δραστική ουσία	Ορισμένα εμπορικά ονόματα και κατασκευαστές	Έντυπα έκδοσης	Κύριες ενδείξεις χρήσης	Ανεπιθύμητες ενέργειες	Αντενδείξεις
υδροχλωρική παπαβερίνη	Υδροχλωρική παπαβερίνη και Παπαβερίνη (περισσότεροι από 100 διαφορετικοί κατασκευαστές	Δισκία 10 και 40 mg Υπόθετα 20 mg 2% ενέσιμο διάλυμα	Σπαστικές καταστάσεις του πεπτικού συστήματος, κολικός νεφρού, αγγειόσπασμος, βρογχόσπασμος.	Σπάνια: υπόταση, υπνηλία, δυσκοιλιότητα, αλλεργικές αντιδράσεις, καρδιακές αρρυθμίες.	Ηπατική ανεπάρκεια, γλαύκωμα, ηλικία έως 6 μηνών, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου.
Υδροχλωρική δροταβερίνη	No-Shpa (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co., Ουγγαρία) Vero-Drotaverin (Veropharm, Ρωσία) Drotaverin-Teva (Teva, Ισραήλ) Drotaverin (Alsi Pharma, Biochemist, Moskhimfarmpreparaty et al., Ρωσία)	Δισκία και κάψουλες 40 και 80 mg 2% ενέσιμο διάλυμα	Σπασμοί λείων μυών του ουροποιητικού και της χοληφόρου οδού. Ως επικουρική θεραπεία - με σπασμούς του γαστρεντερικού σωλήνα και γυναικολογικές παθήσεις.	Σπάνια ή πολύ σπάνια: ναυτία, έμετος, ζάλη, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία, υπόταση, αλλεργικές αντιδράσεις.	Υπερευαισθησία, νεφρική, ηπατική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
υδροχλωρική μεβεβερίνη	Duspatalin (Solvay Pharmaceuticals, Ολλανδία), Niaspam (SUN Pharmaceutikal Industries Ltd, Ινδία), Sparex (Canonpharma, Ρωσία)	Κάψουλες 200 mg	Σπασμοί της πεπτικής οδού, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με οργανικές ασθένειες.	Πολύ σπάνιες: αλλεργικές αντιδράσεις.	Ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη, αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι καλύτεροι γιατροί:

Αγαπητοί επισκέπτες του ιστότοπου Farmamir. Αυτό το άρθρο δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο για διαβούλευση με γιατρό.

Τα δισκία παπαβερίνης είναι αντισπασμωδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για διάφορες παθολογίες για την ανακούφιση του τόνου των λείων μυών και την εξάλειψη των σπασμών. Το φάρμακο έχει μια αρκετά γρήγορη δράση, χρησιμοποιείται για ασθένειες του πεπτικού, του ουροποιητικού συστήματος, στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικό σύστημακαι για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων. Το φάρμακο έχει ένα ελαφρύ υποτασικό, αναλγητικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Τα δισκία παπαβερίνης περιέχουν μια φαρμακευτική ουσία όπως η υδροχλωρική παπαβερίνη. Κάθε δισκίο περιέχει 10 mg του δραστικού συστατικού και των εκδόχων (στεατικό οξύ, τάλκης, ζάχαρη, άμυλο πατάτας).

Φόρμα έκδοσης

Τα δισκία είναι μία από τις μορφές απελευθέρωσης της Παπαβερίνης. Επιπλέον, το φάρμακο παράγεται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων και αμπούλων με ενέσιμο διάλυμα. Τα κεριά και οι ενέσεις έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με ένα από του στόματος φάρμακο. Τα δισκία παράγονται σε 10 τεμάχια σε μία κυψέλη τοποθετημένη σε κουτί από χαρτόνι. Κάθε συσκευασία περιέχει οδηγίες για τη χρήση των δισκίων Papaverine, από τις οποίες μπορείτε να μάθετε αναλυτικές πληροφορίες για το φάρμακο.

φαρμακολογική επίδραση

Εξετάστε σε τι χρησιμοποιούνται τα δισκία Papaverine και ποια επίδραση έχει το φάρμακο στον οργανισμό. Για ενήλικες και παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται για την εξάλειψη των σπασμών και του πόνου σε διάφορες καταστάσεις. Επιπλέον, το φάρμακο έχει ένα ελαφρύ αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, λόγω του οποίου μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση.

Τα δισκία βοηθούν στην ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών της μήτρας, του στομάχου, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης, των βρόγχων, του λάρυγγα, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των αιμοφόρων αγγείων και ορισμένων άλλων οργάνων.

Μετά τη διείσδυση του δραστικού συστατικού στο αίμα, η δραστηριότητα του ενζύμου φωσφοδιεστεράσης αναστέλλεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ικανότητα των λείων μυών να συστέλλονται και αυτό η διαδικασία επιβραδύνεται.

Σπουδαίος! Παρά την ικανότητα του φαρμάκου να χαλαρώνει τους λείους μύες, η κινητική δραστηριότητα ενός ατόμου μετά τη λήψη του φαρμάκου διατηρείται πλήρως.

Ενδείξεις

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο με την άδεια του γιατρού. Η αυτοθεραπεία με αυτό το εργαλείο απαγορεύεται αυστηρά, καθώς έχει ορισμένες αντενδείξεις. Τα δισκία παπαβερίνης συνιστώνται για τη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων:

• νεφρικός κολικός?
• φλεγμονώδης διαδικασία της χοληδόχου κύστης, που συνοδεύεται από σπασμό και πόνο.
• σπαστική κολίτιδα?
• ηπατικό κολικό?
• για να ανακουφίσει τον τόνο της μήτρας.
• στη σύνθετη θεραπεία του βρογχόσπασμου.
• θεραπεία στηθάγχης, ανάρρωση μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό.

Η παπαβερίνη εξαλείφει τον σπασμό, έχει ήπιο αναλγητικό αποτέλεσμα

Συχνότερα, το Papaverine συνταγογραφείται ως σύνθετη θεραπεία · για αυτοθεραπεία, το φάρμακο χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, καθώς ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

Αντενδείξεις

Η παπαβερίνη πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης ή σύμφωνα με το σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός. Η παραβίαση της μεθόδου χορήγησης και της δόσης του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και παρενέργειες.

Φαρμακευτικές αντενδείξεις:

• η ηλικία του παιδιού έως έξι μήνες ·
• ηλικιωμένη ηλικία. Μεταξύ των ασθενών που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 65 ετών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού.
• επίμονη υπόταση?
• Διαθεσιμότητα αλλεργική αντίδρασησχετικά με το δραστικό συστατικό του φαρμάκου ή των εκδόχων του.
• πρώιμο ή κώμα?
• παραβίαση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.
• γλαυκώμα.

Τα δισκία παπαβερίνης δεν μπορούν να συνδυαστούν με ορισμένα φάρμακα, επομένως, πριν ξεκινήσετε τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να του ενημερώσετε εάν έχετε πάρει κάποια φάρμακα στο παρελθόν.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Η παπαβερίνη πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα που έχει επιλέξει ο γιατρός με βάση τη διάγνωση του ασθενούς. Τα δισκία προορίζονται για χορήγηση από το στόμα. Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο με νερό. Το τυπικό σχήμα για ενήλικες είναι 3 ταμπλέτες όλη την ημέρα. Για παιδιά, η δοσολογία είναι 1-2 ταμπλέτες, ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Η δόση και το σχήμα του φαρμάκου επιλέγονται από τον γιατρό

Χρήση από έγκυες γυναίκες

Πώς να πάρετε το φάρμακο για γυναίκες σε θέση; Η παπαβερίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε ασθενείς από κορυφαίο γιατρό παρουσία ενδείξεων όπως αυξημένος τόνος της μήτρας, υψηλή αρτηριακή πίεση και ορισμένες άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από σπασμό λείων μυών. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται μεμονωμένα, συνήθως 3 δισκία την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα συμπτώματα και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στα τέλη της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη μείωση της πίεσης με απλή προεκλαμψία.

Σπουδαίος! Κάθε γυναίκα πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να τηρεί τη δοσολογία και το σχήμα του φαρμάκου.

Παπαβερίνη στην παιδιατρική

Από τι και σε ποια δόση συνταγογραφείται το φάρμακο σε μικρούς ασθενείς; Η παπαβερίνη συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας από έξι μηνών, εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις για αυτό. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 4 ετών συνήθως συνταγογραφείται μισό δισκίο 1-2 φορές την ημέρα. Από 4 έως 6 ετών - 1 δισκίο, από 6 έως 9 - 1,5-2 δισκία. Η διάρκεια της θεραπείας για τα παιδιά επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με τη διάγνωση και κλινική εικόναυπομονετικος.

Παρενέργειες

Το Papaverine έχει κυρίως θετικές κριτικές. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ο λόγος για τις αρνητικές συνέπειες είναι η παραβίαση της δοσολογίας και του σχήματος της φαρμακευτικής αγωγής.

Οι κύριες παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου:

• ναυτία;
• σπάνια εμετός?
• έντονη μείωση της πίεσης.
• εξανθήματα στο σώμα αλλεργικής φύσης.
• ηωσινοφιλία;
• αυξημένη εφίδρωση?
• δυσπεπτικές διαταραχές?
• καρδιακό μπλοκ.

Προς την παρενέργειεςαναφέρομαι πονοκέφαλο, ναυτία και άλλες εκδηλώσεις

Η υπερβολική λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, υπνηλία, διπλή όραση. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε νοσοκομείο όπου πραγματοποιείται πλύση στομάχου και άλλα ιατρικά μέτρα.

Ανάλογα

Τα ανάλογα της Παπαβερίνης, παρόμοια στις ενδείξεις και το εύρος τους, είναι τα εξής:

• Riabal - ενδείκνυται για ασθενείς με παθήσεις του πεπτικού συστήματος, που συνοδεύονται από πόνο και σπασμό λείων μυών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• - αντισπασμωδικό φαρμακευτική αγωγή, που έχει ήπια αναλγητική, αγγειοδιασταλτική, υποτασική δράση. Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση φαρμάκων, υπάρχουν παθολογίες που προκαλούν σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων, έξαρση της υπέρτασης, πεπτικές παθήσεις που συνοδεύονται από σπασμό και άλλες καταστάσεις. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση.
• Το Platifillin είναι ένα φάρμακο που έχει ηρεμιστικό, αντισπασμωδικό, αναλγητικό αποτέλεσμα στο σώμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για κράμπες στομάχου, γαστρίτιδα, έλκη, οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, βρογχόσπασμος, καθώς και για μείωση της αρτηριακής πίεσης σε υπέρταση και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Το No-Shpa είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται ως πρόσθετη θεραπεία για πολλές παθολογίες. Το No-Shpa συνταγογραφείται για την εξάλειψη των σπασμών των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων. Το φάρμακο βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στις παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, στις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, στην καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία, στις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και άλλων οργάνων.
• Το GastroComfort είναι ένα φυτικό φάρμακο που περιλαμβάνει κύμινο, άνηθο, μάραθο και άλλα συστατικά. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Μεταξύ των κύριων ενδείξεων είναι ο πόνος, οι σπασμοί του στομάχου και των εντέρων, ο μετεωρισμός και άλλες εκδηλώσεις.

Dibazol - ένα από τα ανάλογα του Papaverine

Σπουδαίος! Κάθε ένα από τα ανάλογα έχει τις δικές του αντενδείξεις, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια ενός γιατρού.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, η επίδραση της Παπαβερίνης μπορεί να αυξηθεί ή, αντίθετα, να μειωθεί.

Ενισχύστε την επίδραση του φαρμάκου:

• Βαρβιτουρικά?
• Προκαϊνομίδη;
• Κινιδίνη;
• Ρεζεπρίνη;
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Μειώστε τη δράση:

• Levopoda;
• Methylpoda.

Πριν χρησιμοποιήσετε το Papaverine, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή ή που ελήφθησαν την προηγούμενη ημέρα.

Το φάρμακο Papaverine συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό. Ο ειδικός επιλέγει τη δόση και το σχήμα του φαρμάκου. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως από 7 έως 14 ημέρες μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως ο πόνος.

Με ιδιαίτερη προσοχή δώστε φάρμακο στα παιδιά. Εάν το παιδί δεν έχει μάθει να καταπίνει το δισκίο, συνιστάται να το συνθλίψετε σε σκόνη, να το ανακατέψετε με λίγο νερό και να το δώσετε στο μωρό.

Απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός Παπαβερίνης με αλκοολούχα ποτά

Σε σύνδρομο οξέος πόνου που προκαλείται από σοβαρές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, των αναπνευστικών οργάνων και του καρδιαγγειακού συστήματος, τα δισκία Papaverine πρέπει να αντικαθίστανται με ενέσεις.

Το εργαλείο δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και της μνήμης, επομένως, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με διάφορες επαγγελματικές δραστηριότητες.

Όροι πώλησης και τιμή κεφαλαίων

Από το φαρμακείο, το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή, καθώς αναφέρεται σε μυοτροπικά αντισπασμωδικά. Συνιστάται η αποθήκευση του φαρμάκου σε θερμοκρασία δωματίου σε προστατευμένους χώρους από παιδιά. Το κατά προσέγγιση κόστος του Papaverine σε δισκία είναι από 25 έως 35 ρούβλια.