Τι βοηθά τη Νιτρογλυκερίνη: επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες. Νιτρογλυκερίνη - ενδείξεις χρήσης Τι είναι η νιτρογλυκερίνη

Οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος βρίσκονται στην πρώτη θέση ως προς τον αριθμό των θανάτων.

Υπάρχουν τρεις λόγοι εδώ:

• Το κλειδί είναι η έλλειψη προσοχής στη δική του υγεία. Αυτό που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τον μετασοβιετικό χώρο με χαμηλό επίπεδο ιατρικής κουλτούρας του πληθυσμού.
• Το δεύτερο είναι η χαμηλή συμπτωματική φύση των παθολογιών, η οποία δεν επιτρέπει την έγκαιρη αντίδραση.
• Το τρίτο είναι οι ανειδίκευτες ενέργειες των γιατρών ή η απροσεξία του ίδιου του ασθενούς. Αυτός ο λόγος αφορά τις κακής ποιότητας πρώτες βοήθειες, την ακατάλληλη χρήση φαρμάκων.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, οι προοπτικές ανάκαμψης εξαρτώνται από τα κατάλληλα μέτρα.

Η νιτρογλυκερίνη είναι ένα μέσο αρχικής, επείγουσας φροντίδας για παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Βασικά, θεωρείται ως ένα φαρμακευτικό φάρμακο για τον πόνο στην καρδιά για την ανακούφιση της ενόχλησης, κάτι που ισχύει μόνο σε κάποιο μέρος. Στην πραγματικότητα, το κλινικό αποτέλεσμα είναι πολύ ευρύτερο.

Το φάρμακο υπάρχει σε διάφορες μορφές. Κάθε ένα χρησιμοποιείται σε μια συγκεκριμένη ομάδα κλινικών καταστάσεων, το ερώτημα δεν είναι τόσο προφανές με την πρώτη ματιά, είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα όταν διαβάζετε τις οδηγίες. Αυτό το σημείο πρέπει να εξεταστεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

• Λύσεις. Σε νερό, λάδι και αλκοόλ. Το πρώτο χρησιμοποιείται για ένεση, επομένως είναι λογικό να συνταγογραφείται σε επείγουσες περιπτώσεις.

Είναι αποτελεσματικό για σύντομο χρονικό διάστημα, ιδανικό για την παροχή επείγουσας βοήθειας επί τόπου ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας, κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας.

• Δισκία και κάψουλες.Υπάρχουν φόρμες με σύντομη δράση και παρατεταμένο αποτέλεσμα, που διαρκεί πολλές ώρες. Η επιλογή εξαρτάται από τους στόχους της θεραπείας.

Η νιτρογλυκερίνη δεν συνταγογραφείται πάντα για την ανακούφιση μιας επείγουσας κατάστασης.

Είναι δυνατό να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας δυσλειτουργικών διαταραχών, στεφανιαίας νόσου, στην περίοδο αποκατάστασης μετά από καρδιακή προσβολή.

• Κηλίδα. Έχει επίσης μια διαρκή επίδραση στον οργανισμό.
• Αλοιφή. Χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια. Σχεδόν ποτέ σε καρδιαγγειακά νοσήματα, γιατί αυτή η μορφή έχει τοπική επίδραση.

Αυστηρά μιλώντας, η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται όχι μόνο στη θεραπεία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Αλλά και με κάποιες άλλες αποκλίσεις στο έργο του σώματος (βλ. παρακάτω).

• Δοχείο ψεκασμού.

Η συγκεκριμένη μορφή απελευθέρωσης εξαρτάται από τις ανάγκες και τους στόχους της θεραπευτικής πορείας.

Οι θεραπείες με σύντομο αποτέλεσμα είναι καλές για επείγουσα περίθαλψη.

Ο παρατεταμένος τύπος χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία χρόνιων διαταραχών, ως μέρος μιας πολύμηνης λήψης.

Όσον αφορά τη σύνθεση, το όνομα αναφέρεται σε οργανικά νιτρικά άλατα. Όπως υποδηλώνει το όνομα της ομάδας των ενώσεων, πρόκειται για ουσίες με βάση το άζωτο. Στην περίπτωση αυτή, το οξείδιο του.

Το φαρμακολογικό αποτέλεσμα είναι να χαλαρώνει και να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, κυρίως τις φλέβες, ομαλοποιώντας έτσι την τοπική ροή του αίματος.Η ποιότητα της αναπνοής και της κυτταρικής διατροφής εξαρτάται άμεσα από αυτό.

Ενδείξεις χρήσης και δοσολογία

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη χρήση της νιτρογλυκερίνης, γεγονός που οδηγεί στην ευρεία χρήση της στην πρακτική των καρδιολόγων και ειδικών σε ορισμένα άλλα προφίλ.

• Κυνάγχη. Ένας τύπος στεφανιαίας ανεπάρκειας, όταν το αίμα εισέρχεται στην καρδιά σε μικρό όγκο λόγω στένωσης (στένωσης) των αρτηριών μέσω των οποίων κινείται. Η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται σε δισκία σε ποσότητα 1-2 με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 10-20 λεπτών. Ή 4-6 σταγόνες σε διάλυμα. Η ένεση γίνεται μόνο από γιατρούς, επομένως δεν έχει νόημα να γνωρίζουμε τη δοσολογία.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.Σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε εν μέρει τον τροφισμό (διατροφή) των ιστών. Δεν είναι κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση, επειδή η κλινική αποτελεσματικότητα δεν είναι πάντα επαρκής, αλλά οι κίνδυνοι παρενεργειών παραμένουν υψηλοί. Το θέμα αποφασίζεται κατά την κρίση του γιατρού. Μορφή εφαρμογής - δισκία ή κάψουλες παρατεταμένης δράσης. Αρκεί να πίνετε 1-2 ταμπλέτες την ημέρα.
• Εμφραγμα. Εάν η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα, και βοηθά καλά, με καρδιακή προσβολή, το έργο είναι πολύ πιο δύσκολο, ανάλογα με την αιτία και τη μορφή της νέκρωσης των ιστών του μυϊκού οργάνου, είναι δυνατή η πλήρης απαγόρευση της χρήσης νιτρικών αλάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη ισχαιμία των ιστών και τον γρήγορο θάνατο των καρδιομυοκυττάρων.

Η χρήση επιτρέπεται μόνο με την άδεια του θεράποντος ειδικού. Κυρίως με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος.

Οι ασθενείς λαμβάνουν 1-2 δισκία με δική τους ευθύνη. Το σχήμα είναι περίπου το ίδιο με τη βοήθεια της στηθάγχης.

• Πνευμονικό οίδημα, επίθεση καρδιακού άσθματος.Χρησιμοποιείται για επείγοντα γεγονότα. Ο μέγιστος επιτρεπόμενος αριθμός δισκίων σε αυτή την περίπτωση είναι 3-4, σταγόνες - όχι περισσότερο από 16. Ο όγκος της εφαρμογής εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την παθολογική διαδικασία που προκάλεσε μια επικίνδυνη παραβίαση.

Υπάρχουν και άλλες ασθένειες που μπορεί να αποτελέσουν τη βάση για τη χρήση του ονόματος.

Η επίδραση της νιτρογλυκερίνης έρχεται σε 3-7 λεπτά, ανεξάρτητα από τη μορφή, γεγονός που καθιστά το φάρμακο ευέλικτο και ευέλικτο.

• Σπασμοί εγκεφαλικών αγγείων.Συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου της ημικρανίας, αν και αυτό δεν αποτελεί άμεση ένδειξη. Σε αυτή την περίπτωση, 1 δισκίο στην οξεία φάση είναι αρκετό για να αποκατασταθεί μερικώς ή πλήρως η φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς.
• Παραβίαση του τόνου των μυών της μήτρας.Μπορεί να είναι εξαιρετικά άβολο, επειδή η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της ταλαιπωρίας. Αυτό δεν είναι αυτοσκοπός. Μπορείτε να ενεργήσετε με αυτόν τον τρόπο σε οξείες περιπτώσεις, τότε πρέπει ακόμα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία της απόκλισης.
• Επώδυνοι σπασμοί οργάνων και δομών απεκκριτικό σύστημα: ουρητήρες, νεφρά κ.λπ. Ως μέρος της θεραπείας ή σε περίπτωση που τα κλασικά φάρμακα όπως το Drotaverine, το No-shpa και άλλα παρόμοια στην ομάδα (αντισπασμωδικά) δεν βοηθούν.
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, κολίτιδα.Όλες οι καταστάσεις που προκαλούν αυθόρμητη αύξηση του τόνου των μυών του πεπτικού συστήματος. Χρησιμοποιείται για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο για τη διόρθωση της ενόχλησης.
• Ασθματικό επεισόδιο μη καρδιακής προέλευσης.Στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης ή μόλυνσης. Είναι λογικό να παίρνετε το φάρμακο μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν η δράση των γλυκοκορτικοειδών, των βρογχοδιασταλτικών είναι καθυστερημένη ή ατελής.
• Προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη.Συμπεριλαμβανομένης της στασιμότητας του μυστικού, της λεγόμενης χολόστασης. Εμφανίζεται αρκετά συχνά.

Στις περιγραφόμενες περιπτώσεις, όταν δεν εμπλέκονται καρδιακές δομές, είναι δύσκολο να ονομάσουμε μια καθολική ή ακόμη και κατά προσέγγιση δοσολογία. Υπάρχουν πάρα πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Αυτό είναι ένα αυστηρά ατομικό έργο.

Πώς λειτουργεί η νιτρογλυκερίνη σε διάφορες συνθήκες

στηθάγχη

Για το λόγο αυτό, είναι αδύνατο να χαρακτηριστεί το φάρμακο άχρηστο στο πλαίσιο της θεραπείας της νόσου. Αυτό δεν είναι αληθινό.

Αλλά η δόση πρέπει να ποικίλλει προσεκτικά, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζεται. Είναι αδύνατο να το κάνετε αυτό μόνοι σας. Απαιτείται η βοήθεια καρδιολόγου.

Πνευμονικό οίδημα

Σε μια τέτοια περίπτωση, το φάρμακο είναι επίσης ιδανικό:Η νιτρογλυκερίνη θα βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος στον μικρό κύκλο, κάτι που από μόνο του ανακουφίζει από το πρήξιμο και τη συμφόρηση.

Ωστόσο, με μια μακροχρόνια έκτακτη ανάγκη, τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά. Μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα νοσηλεία.

Ασθένειες που δεν αναφέρονται παραπάνω

Εν μέρει αναφέρθηκαν νωρίτερα. Για να είμαστε συγκεκριμένοι, θα βγει μια τέτοια λίστα.

• Παραβίαση της χοληδόχου κύστης.Η νιτρογλυκερίνη χαλαρώνει τα τοιχώματα των αγωγών που αφαιρούν το μυστικό, τα διευρύνει, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη αφαίρεση, ανακούφιση από τη στασιμότητα.
• Εντερικά προβλήματα.Ανακουφίζει από τον πόνο και τον σπασμό, ομαλοποιεί την εκκένωση του περιεχομένου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πολύ πιο προτιμότερο από τα κλασικά φάρμακα όπως η Drotaverine.
• Κρίσεις άσθματος. Όχι πάντα και όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Σταματά τα αναπνευστικά προβλήματα, στένωση του βρογχικού αυλού, προάγει την ταχεία εκκένωση των πτυέλων.
• Ο πόνος στη μήτρα με σπασμό εξαλείφεται επίσης με τη χρήση φαρμάκων.Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δυσμηνόρροια, επώδυνους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Κατόπιν συνεννόησης με τον γυναικολόγο.
• Βλάβη στα νεφρά, τους ουρητήρες, άλλες δομές του απεκκριτικού συστήματος.Ομαλοποιεί την κατάσταση του ασθενούς, απομακρύνει την ενόχληση και αποκαθιστά την παραγωγή ούρων.
• Προβλήματα εγκεφάλου.Αφαίρεση, που σημαίνει ομαλοποίηση της εγκεφαλικής ροής αίματος και εξάλειψη πονοκεφάλων και άλλων νευρολογικών εκδηλώσεων.

Είναι δυνατή η χρήση νιτρογλυκερίνης για ταχυκαρδία, αλλά αυτό δεν είναι ειδική ένδειξη, συνήθως εξαλείφεται παράλληλα, ως μέρος της θεραπείας της υποκείμενης πάθησης, η οποία προκαλεί αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετά από αυτά, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη λίστα.

• Σταθερά υψηλή ή κρίσιμη ενδοκρανιακή πίεση. Επιβεβαιώνεται με διαγνωστικές μεθόδους.
• Γλαύκωμα ακόμη και στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας. Επειδή μια ταχεία επίθεση είναι πιθανή, να πεθάνει οφθαλμικό νεύροκαι μη αναστρέψιμες αλλαγές στην όραση.
• . Συσσώρευση στο περικάρδιο (ένας ειδικός σάκος που περιέχει ένα μυϊκό όργανο) υγρού ή αίματος. Επειδή η αναπόφευκτη χρήση της Νιτρογλυκερίνης θα προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα ως αποτέλεσμα καρδιακής ανακοπής (ασυστολία).
• Τοξίκωση με άλατα μετάλλων, άλλα δηλητήρια με ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.
• Καρδιομυοπάθεια. Πύκνωση του τοιχώματος των καρδιακών δομών. Σχετική αντένδειξη. Εξαρτάται από τη φύση της διαδικασίας και την «παραμέλησή» της. Διαβάστε περισσότερα για τους τύπους μυοκαρδιοπάθειας και τις μεθόδους θεραπείας.
• Περικαρδίτις. Φλεγμονή της ήδη ονομασμένης τσάντας-κέλυφος.
• Η πτώση πίεση αίματοςσε κρίσιμα επίπεδα (κάτω από 90-100 επί 60, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και την αρτηριακή πίεση εργασίας).
• Το ίδιο ισχύει και για τη συχνότητα των συσπάσεων του μυϊκού οργάνου. Η εκφρασμένη ξεκάθαρα παθολογική γένεση αποτελεί αντένδειξη.
• δυσανεξία στη νιτρογλυκερίνη. Αλλεργική αντίδραση. Εμφανίζεται σχετικά σπάνια, αλλά με την ανάπτυξη ενός τέτοιου φαρμάκου ακυρώνεται και δεν χρησιμοποιείται, αντικαθιστώντας το με ανάλογα. Δυστυχώς, δεν θα μπορείτε να προσδιορίσετε το πρόβλημα χωρίς να το δοκιμάσετε. Επομένως, ξεκινούν με την ελάχιστη δόση, χωρίς να υπολογίζονται οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
• Πολυσθενής απόκριση στα φάρμακα. Ακόμη λιγότερο συχνά διαγιγνώσκεται. Συνοδεύεται από ανοσολογική αντίδραση, αλλεργίες αμέσως σε μια ομάδα φαρμάκων.

Προσοχή:

Στο κύριο μέρος των περιγραφόμενων περιπτώσεων, σε χαμηλή πίεση, κρίσιμα χαμηλούς παλμούς κ.λπ., η εφαρμογή θα προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Επομένως, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νιτρικά άλατα χωρίς συνταγή γιατρού και ενδελεχή διάγνωση. Ειδικά, μη γνωρίζοντας το σώμα σας και τις τρέχουσες ασθένειες.

Υπάρχουν επίσης οι λεγόμενες καταστάσεις όπου η χρήση είναι επιτρεπτή, αλλά δεν συνιστάται. Ισχύει ο τυπικός ιατρικός κανόνας: μπορείτε να πάρετε Νιτρογλυκερίνη εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.

• Εγκυμοσύνη.
• Θηλασμός.
• Ηλικία 75+.
• Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής ροής αίματος ή.
• Σοβαρή αναιμία.
• Νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια.
• Σημαντική μέθη.

Παρενέργειες

Σπάνια δει. Κυρίως αλλεργικές αντιδράσεις. Οι πονοκέφαλοι, η δυσφορία στο στήθος και η αύξηση του αριθμού των καρδιακών παλμών αναπτύσσονται λίγο λιγότερο συχνά. Ναυτία, έμετος.

Ας συνοψίσουμε

Η νιτρογλυκερίνη μπορεί γρήγορα να βοηθήσει με καρδιακά και κάποια άλλα προβλήματα, αλλά δεν θεωρείται πανάκεια. Επειδή το αποτέλεσμα είναι μερικό ή απουσιάζει εντελώς.

Για το λόγο αυτό και εν όψει των τεράστιων κινδύνων δεν γίνεται λόγος για μη εξουσιοδοτημένη χρήση. Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.Σε όλες τις αμφισβητούμενες περιπτώσεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Η μόνη εξαίρεση είναι καταστάσεις έκτακτης ανάγκηςΌταν το ερώτημα είναι κενό, διακυβεύεται η ζωή. Τότε είναι λογικό να ρισκάρετε και να πάρετε Νιτρογλυκερίνη, αλλά και πάλι δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να σας μεταφέρετε σε νοσοκομείο.

Η "νιτρογλυκερίνη" είναι ένα φάρμακο που περιέχει μια ένωση νιτρικού οξέος και έναν εστέρα γλυκερίνης. Για 150 χρόνια, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για την γρήγορη εξάλειψη του πόνου στην καρδιά. Ένας ευρύς κατάλογος ενδείξεων για τη χρήση της "Νιτρογλυκερίνης" σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο για τη θεραπεία καρδιοπαθών. Η κοινή χρήση οφείλεται στις αγγειοδιασταλτικές και αντισπασμωδικές του ιδιότητες. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε το "Nitroglycerin", συνιστάται να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης του. Θα σας επιτρέψει να μάθετε σε τι βοηθά η νιτρογλυκερίνη, σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται, ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης της νιτρογλυκερίνης.

Η "νιτρογλυκερίνη" είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των νιτρικών αλάτων, έχει φλεβική διαστολική δράση. Ο μηχανισμός δράσης της "Νιτρογλυκερίνης" έχει τα ακόλουθα:

1. Οφείλεται στο άζωτο που περιλαμβάνεται στη δομή του φαρμάκου, το οποίο, σε συνδυασμό με το οξυγόνο, δημιουργεί μια νέα χημική ουσία - το μονοξείδιο του αζώτου.
2. Είναι ένα φυσικό χαλαρωτικό της ενδοθηλιακής στιβάδας των αιμοφόρων αγγείων ενεργοποιώντας το σύστημα γουανυλικής κυκλάσης. Σε σχέση με την αύξηση του cGMP, οι δομές των λείων μυών επεκτείνονται, ιδιαίτερα οι ίνες των φλεβών. Παράλληλα, υπό τη δράση του φαρμάκου χαλαρώνουν οι μύες της γαστρεντερικής οδού, των βρόγχων, των χοληφόρων και του ουροποιητικού συστήματος. Η ενδοφλέβια χορήγηση σας επιτρέπει να επεκτείνετε τις περιφερικές φλέβες, γεγονός που μειώνει την καρδιακή υπερφόρτωση.

Ως αποτέλεσμα της αγγειοδιαστολής στον δεξιό κόλπο, η ροή του αίματος μειώνεται, η πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία μειώνεται, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος να γίνονται λιγότερο έντονα. Στην περιοχή με μειωμένη παροχή αίματος, η ροή του αίματος ανακατανέμεται, η πίεση στους θαλάμους ομαλοποιείται, το στρες και το στρες στην καρδιά ανακουφίζονται, αυτό μειώνει την ανάγκη για οξυγόνο του μυοκαρδίου. Το φάρμακο αναστέλλει την αρνητική επίδραση στις συμπαθητικές ίνες των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Λόγω της χρήσης του φαρμάκου, διαστέλλονται και τα εγκεφαλικά αγγεία, οπότε μερικές φορές μετά τη λήψη του, υπάρχει πονοκέφαλο.

Λόγω της ικανότητας ανακούφισης του τόνου των τοιχωμάτων των στεφανιαίων αγγείων και επέκτασης του αυλού τους, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα με διάφορες καρδιακές παθήσεις για την ανακούφιση από τις εκδηλώσεις στηθάγχης οποιουδήποτε τύπου, την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της κατάστασης μετά από έμφραγμα.

Υπάρχουσες φόρμες έκδοσης

Ο ρυθμός απορρόφησης και η δραστηριότητα δράσης καθορίζονται από τη μορφή του φαρμάκου και την παραλλαγή της χρήσης του. Μορφή απελευθέρωσης «νιτρογλυκερίνης»:

1. Με υπογλώσσια χορήγηση (κάτω από τη γλώσσα) μορφών δισκίων ή καψουλών, το φάρμακο απορροφάται πλήρως. Η επιρροή του γίνεται αισθητή σε ένα λεπτό - ενάμιση μετά τη διάλυση στη στοματική κοιλότητα, η διάρκεια της έκθεσης είναι περίπου μισή ώρα. Βιοδιαθεσιμότητα - 100%. Μετά από 5 λεπτά, η δραστική ουσία, έχοντας φτάσει τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος, συνδέεται με τις πρωτεΐνες κατά 60%.
2. Όταν λαμβάνονται δισκία με κέλυφος για παρατεταμένη δράση, η ουσία, περνώντας από το πεπτικό σύστημα, απορροφάται στο αίμα στο λεπτό έντερο. Αρχίζει να δρα μισή ώρα μετά την κατάποση, η βιοδιαθεσιμότητα δεν είναι μεγαλύτερη από 10%.
3. Το σπρέι "Νιτρογλυκερίνη" μετά τον ψεκασμό στον βλεννογόνο κάτω από τη γλώσσα απορροφάται γρήγορα και πλήρως, το φάρμακο εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος σχεδόν αμέσως και συσσωρεύεται στο πλάσμα στο μέγιστο μετά από 4 λεπτά. Όταν απεκκρίνεται από τα νεφρά, λιγότερο από το 1% της ποσότητας που λαμβάνεται αποβάλλεται από το σώμα.
4. Μια μεμβράνη για να κολλήσει στα ούλα σταματά την επίθεση σε ένα λεπτό - ενάμιση.
5. Ένα συμπυκνωμένο υγρό για ένεση εγχέεται απευθείας σε μια φλέβα.
6. Η αλοιφή χρησιμοποιείται εξωτερικά (και για τη θεραπεία των αιμορροΐδων). Το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από ένα τέταρτο της ώρας, το πολύ μία ώρα. Το φάρμακο λειτουργεί έως και 5 ώρες.
   Το διαδερμικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από ένα πολυστρωματικό έμπλαστρο. Η χρήση της «Νιτρογλυκερίνης» μέσω του δέρματος παρέχει συνεχή απελευθέρωση του φαρμάκου. Η σταδιακή είσοδος του δραστικού συστατικού στα αιμοφόρα αγγεία του χορίου εξασφαλίζει την παρουσία του στην αγγειακή κλίνη σε σταθερή συγκέντρωση για όλη την περίοδο όσο το έμπλαστρο βρίσκεται στο δέρμα. Η δόση εξαρτάται από το μέγεθος της περιοχής που καλύπτεται από το έμπλαστρο. Το αποτέλεσμα μετά την κόλληση εμφανίζεται σε μισή ώρα (η μέγιστη περίοδος φτάνει τις 3 ώρες), η δράση της "Νιτρογλυκερίνης" διαρκεί έως και 10 ώρες.

Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Όταν λαμβάνετε "Νιτρογλυκερίνη", είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η μακροχρόνια χρήση του, ειδικά οι παρατεταμένες μορφές, σχηματίζει ανοχή (αντίσταση) στο συστατικό. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της παραγωγικότητας. Επομένως, κατά τη λήψη του φαρμάκου, ο γιατρός συνιστά να κάνετε παύσεις στη χρήση του για 8 έως 12 ώρες.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη χρήση της "Νιτρογλυκερίνης" περιλαμβάνουν:

• πρόληψη και θεραπεία μιας επίθεσης στενοκαρδίας.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου και μεταεμφραγματική περίοδος.
• απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.
• δυσκινησία των χοληφόρων;
• οξεία παγκρεατική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από πνευμονικό οίδημα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη της απώλειας αίματος.

Κανόνες υποδοχής

Η οδηγία "Νιτρογλυκερίνη" περιέχει τα ακόλουθα δεδομένα σχετικά με τους κανόνες εισαγωγής:

Φόρμες tablet

Πώς να πάρετε την κάψουλα ή το δισκίο υπογλώσσια; Τη στιγμή που εμφανίστηκε ο πόνος στην καρδιά, το φάρμακο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα σε δόση 0,5 έως 1 mg. Εάν το σύνδρομο πόνου δεν υποχωρήσει, επιτρέπεται η χρήση άλλων 0,5 mg μετά από 5 λεπτά. Επιτρέπεται η λήψη δεύτερης δόσης μετά από μισή ώρα. Με την εμφάνιση θετικού αποτελέσματος, εάν το δισκίο δεν έχει προλάβει να διαλυθεί, πρέπει να αφαιρεθεί από το στόμα. Πόσα δισκία επιτρέπεται να ληφθούν μία φορά; Για μία επίθεση, χρησιμοποιήστε όχι περισσότερα από 3 κομμάτια. Εάν το αποτέλεσμα δεν ερχόταν, πιθανότατα, εμφανίστηκε καρδιακή προσβολή. Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Όταν ο πόνος στην καρδιά εμφανίζεται συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης για προληπτικούς σκοπούς. Το "Retard" διατίθεται σε δισκία των 2,6 mg. Η νιτρογλυκερίνη λαμβάνεται τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση διπλασιάζεται. Αλλά εάν αναπτυχθεί μια επίθεση, μπορείτε επιπλέον να πάρετε ένα δισκίο κάτω από τη γλώσσα. Η "νιτρογλυκερίνη" παρατεταμένη πρέπει να καταπίνεται, οπότε η δράση της έρχεται αργότερα, αφού μέρος του δραστικού συστατικού αδρανοποιείται στο ήπαρ. Τα φάρμακα ενδείκνυνται για την πρόληψη μιας επίθεσης πριν από συναισθηματικό ή σωματικό στρες.

Αερόλυμα "Νιτρογλυκερίνη".

Παράγεται σε δοχεία ψεκασμού και περιλαμβάνει υπογλώσσια χρήση. Η βολική μορφή σάς επιτρέπει να εισάγετε γρήγορα την απαιτούμενη δόση για την εξάλειψη της επίθεσης στηθάγχης και με την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος. Το Nitrospray χορηγείται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης: καθιστή θέση, ανακίνηση του κουτιού, ψεκασμός του φαρμάκου στο στόμα με μία ή δύο πιέσεις του διανομέα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας, δεν χρειάζεται να καταπιείτε αμέσως. Κατά τη διάρκεια έντονου καρδιακού πόνου, χρησιμοποιείται επίσης νιτροσπρέι. Η οδηγία σάς επιτρέπει να χρησιμοποιείτε έως και 3 κλικ με μεσοδιάστημα 5 λεπτών. Με πνευμονικό οίδημα, ο μέγιστος όγκος είναι 4 δόσεις. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ποσότητα μίας δόσης για προφύλαξη πριν από το άγχος ή τη σωματική δραστηριότητα σε 5 λεπτά.

Ταινία

Η σύνθεση της "Νιτρογλυκερίνης" από ένα βιοδιαλυτό πολυμερές ("Trinitrolong") έχει τα ακόλουθα: 1 - 2 mg του δραστικού συστατικού. Η μεμβράνη είναι κολλημένη στη βλεννογόνο μεμβράνη των άνω ούλων. Μετά την εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων, πιέζεται με τα δάχτυλα για λίγα δευτερόλεπτα. Για να αυξήσετε την ταχύτητα απορρόφησης, μπορείτε να περάσετε τη γλώσσα σας κατά μήκος της μερικές φορές, προσπαθώντας να μην κουνηθεί. Όταν ο πόνος έχει περάσει και το φιλμ δεν έχει διαλυθεί, αφαιρείται. Εάν εντός 5 λεπτών δεν έχει εμφανιστεί το αποτέλεσμα, επιτρέπεται η εκ νέου χρήση του φαρμάκου. Μετά από δύο ανεπιτυχείς εφαρμογές, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Σταγόνες

Οι σταγόνες είναι ένα διάλυμα 1% νιτρογλυκερίνης σε αλκοόλη. Χρησιμοποιούνται υπογλώσσια για ανακούφιση από τον πόνο. Μία ή δύο σταγόνες απλώνονται σε ένα κομμάτι ζάχαρης, μπαίνουν στο στόμα και απορροφώνται μέχρι να διαλυθεί.

Αλοιφή

Πώς να εφαρμόσετε αλοιφή με νιτρογλυκερίνη; Αρχικά, για χρήση στο δέρμα, ο επιτρεπόμενος όγκος του προϊόντος είναι 2,5 cm της στήλης. Εάν η δόση είναι ανεπαρκής, διπλασιάζεται σταδιακά, επιτρέπεται η εφαρμογή έως και 10 εκ. την ημέρα. Η αλοιφή συμπιέζεται σε δοσομετρικό χαρτί, προσκολλημένο στο δέρμα χωρίς τρίχες.

Ενδοφλεβίως

Χορηγείται ενδοφλέβια "Νιτρογλυκερίνη", επιλέγοντας μεμονωμένα τον ρυθμό εισόδου του διαλύματος στο αίμα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός διανομέας ή σταγονόμετρο. Στην τελευταία περίπτωση, μετρώνται οι σταγόνες. Ο αρχικός ρυθμός χορήγησης είναι 5 μg/min. Στο μέλλον, μετά από 3 - 5 λεπτά, αυξάνεται. Ο αριθμός θα εξαρτηθεί από την αντίδραση του σώματος - δείκτες πίεσης και καρδιακού ρυθμού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως έως 3 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή συνεχίζεται.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Στο ραντεβού με έναν καρδιολόγο, είναι σημαντικό να πείτε για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, ώστε να μην υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

1. Η χρήση της «Νιτρογλυκερίνης» παράλληλα με αγγειοδιασταλτικά, ορισμένους τύπους αντικαταθλιπτικών, αντιαρρυθμικών χαπιών, διουρητικών ή φαρμάκων για την πίεση και β-αναστολέων ενισχύει την υποτασική δράση.
2. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με σαλικυλικά, η συγκέντρωση του φαρμάκου αυξάνεται.
3. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, ο παράγοντας μειώνει την επίδραση της Ηπαρίνης.

Η "νιτρογλυκερίνη" δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αλκοόλ, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης υπότασης. Επιπλέον, μια τέτοια καρδιακή νόσος συνεπάγεται την απόρριψη αλκοολούχων ποτών, καθώς το προϊόν επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση και τη λειτουργία του οργάνου. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η θερμοκρασία του αέρα: στη ζεστή εποχή, σε ζεστό καιρό, είναι επίσης δυνατή μια απότομη μείωση της πίεσης.

Αντενδείξεις

Έχει "Νιτρογλυκερίνη" και αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με δυσανεξία στα νιτρικά άλατα.
• με υπόταση?
• με γαλακτοζαιμία?
• με περικαρδιακό επιπωματισμό?
• με συγκολλητική περικαρδίτιδα?
• ενώ παίρνετε αναστολείς φωσφοδιεστεράσης.

Χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή όταν:

• αυξημένη οφθαλμική και ενδοκρανιακή πίεση.
• τάση για υπόταση?
• συμφόρηση στη δεξιά κοιλία της καρδιάς.
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη?
• υπερθυρεοειδισμός?
• σοβαρές ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
• ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας.

Μην συνταγογραφείτε "Νιτρογλυκερίνη" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε νέους κάτω των 18 ετών.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χρήση της νιτρογλυκερίνης περιλαμβάνουν:

1. Το νευρικό σύστημα διαταράσσεται από ζάλη, πονοκεφάλους, αίσθημα πληρότητας μέσα στο κεφάλι, αδυναμία και ανάπτυξη παράδοξων επιπτώσεων.
2. Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να ανταποκριθούν με εξάψεις στην επιφάνεια του δέρματος, υπόταση και αίσθημα παλμών.
3. Τα πεπτικά όργανα αντιδρούν με ναυτία, ξηροστομία, μερικές φορές έμετο, διάρροια.
4. Η αλλεργία εκφράζεται με κνησμό, όταν χρησιμοποιούνται δερματικές μορφές, δεν αποκλείεται η δερματίτιδα εξ επαφής.

Με το γλαύκωμα, είναι δυνατή η μειωμένη όραση και η έξαρση της νόσου.

Υπερδοσολογία "Νιτρογλυκερίνης"

Μπορείτε να πάρετε υπερβολική δόση του φαρμάκου παίρνοντας το σε οποιαδήποτε μορφή, ενώ σημειώνεται η έναρξη της κατάρρευσης. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της πίεσης κατά την όρθια στάση. Επίσης, μια υπερβολική δόση "Νιτρογλυκερίνης" εκδηλώνεται:

• αυξανόμενη αδυναμία?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• αύξηση της μεθαιμοσφαιρίνης του αίματος.
• δύσπνοια και κάψιμο στο λαιμό.
• πρήξιμο στο δέρμα?
• η ανάπτυξη κυάνωσης (εμφάνιση μπλε περιοχών στο δέρμα).
• υποθερμία?
• ισχαιμία, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη καρδιακής προσβολής με ξαφνική θανατηφόρα έκβαση.

Το φάρμακο ανήκει σε τοξικες ουσιες, αφού η απορρόφηση μέσω της βλεννογόνου επιφάνειας γίνεται γρήγορα. Ο όγκος του φαρμάκου που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση με «Νιτρογλυκερίνη» κυμαίνεται από 25 - 75 mg.

Θανατηφόρα δόση νιτρογλυκερίνης

Το φάρμακο "Νιτρογλυκερίνη" έχει επίσης μια θανατηφόρα δόση, επειδή αυτή η χημική ουσία επηρεάζει ενεργά το σώμα. Για κάθε άτομο, αυτοί οι δείκτες είναι ατομικοί. Σοβαρή δηλητηρίαση αναπτύσσεται εάν πιείτε 100 - 150 mg / kg, ενώ είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση. Όταν λαμβάνεται σε δόση 210 mg/kg, ο θάνατος επέρχεται μέσα σε 2 λεπτά. Σημειώθηκαν καταστάσεις όταν συνέβη ο θάνατος του ασθενούς κατά τη χρήση της συνιστώμενης δόσης, αλλά το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν τηρήθηκε.

Οποιαδήποτε μορφή "Νιτρογλυκερίνης" απαιτεί το διορισμό ιατρού σε αυστηρά καθορισμένη δοσολογία. Πίνουν το φάρμακο μόνοι τους εάν ο γιατρός συνέστησε τη χρήση του κατά τη διάρκεια επιθέσεων ή ως προφύλαξη. Εάν η δράση της "Νιτρογλυκερίνης" δεν εκδηλωθεί, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Ακαθάριστη φόρμουλα

C 3 H 5 N 3 O 9

Φαρμακολογική ομάδα της ουσίας Νιτρογλυκερίνη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

55-63-0

Χαρακτηριστικά της ουσίας Νιτρογλυκερίνη

Άχρωμο ελαιώδες υγρό. Είναι ελάχιστα διαλυτό στο νερό, καλά - σε αλκοόλη, αιθέρα, χλωροφόρμιο.

Φαρμακολογία

φαρμακολογική επίδραση- αντιστηθαγχική, αγγειοδιασταλτική, στεφανιαία διαστολή.

Αυξάνει την περιεκτικότητα του μονοξειδίου του αζώτου (NO), που ενεργοποιεί τη γουανυλική κυκλάση και αυξάνει την περιεκτικότητα σε cGMP (ελέγχει την αποφωσφορυλίωση των ελαφρών αλυσίδων μυοσίνης) στα αγγειακά λεία μυϊκά κύτταρα. Διευρύνει κυρίως τα φλεβικά αγγεία, προκαλεί την εναπόθεση αίματος στο φλεβικό σύστημα και μειώνει τη φλεβική επιστροφή του αίματος στην καρδιά (προφόρτιση) και την τελική διαστολική πλήρωση της αριστερής κοιλίας. Η συστηματική αρτηριακή αγγειοδιαστολή (επεκτείνεται κυρίως μεγάλες αρτηρίες) συνοδεύεται από μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης και της αρτηριακής πίεσης, δηλ. μεταφόρτωση. Η μείωση της προ- και μεταφόρτωσης στην καρδιά οδηγεί σε μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου. μειώνει την αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση και την πίεση σφήνας στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία. αυξάνει ελαφρά τον καρδιακό ρυθμό (αντανακλαστική ταχυκαρδία ως απόκριση σε μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης και του εγκεφαλικού όγκου, πιο έντονη στην κατακόρυφη θέση του σώματος), εξασθενεί την αντίσταση των στεφανιαίων αρτηριών και βελτιώνει την καρδιακή ροή του αίματος (εκτός από περιπτώσεις υπερβολικής μείωσης στη συστηματική αρτηριακή πίεση ή σε σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, όταν η στεφανιαία ροή αίματος μπορεί να επιδεινωθεί).

Διευρύνει τις μεγάλες επικαρδιακές τομές των στεφανιαίων αρτηριών, αυξάνει την κλίση πίεσης στο σημείο της αθηροσκληρωτικής στένωσης του στεφανιαίου αγγείου, παρέχει αιμάτωση ακόμη και σε περίπτωση υποολικής στένωσης, περιλαμβάνει παράπλευρα, περιλαμβανομένων. μειώνοντας την αντίσταση στη ροή του αίματος μέσω αυτών. Ανακατανέμει τη στεφανιαία ροή αίματος προς όφελος των ισχαιμικών περιοχών, ιδιαίτερα των υποενδοκαρδιακών περιοχών. Με την ισχαιμική υποκινησία μεμονωμένων τμημάτων του μυοκαρδίου, βοηθά στην αποκατάσταση της τοπικής συσταλτικότητας. Εξαλείφει την παθολογική δυσκαμψία του μυοκαρδίου και αποτρέπει την ανάπτυξη θανατηφόρων αρρυθμιών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εξασθενεί την μεταεμφραγματική αναδιαμόρφωση της αριστερής κοιλίας. Αναστέλλει αποτελεσματικά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και την προσκόλλησή τους στο αγγειακό ενδοθήλιο. Αυξάνει τον ουδό για ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και στηθάγχη αυξάνει την καρδιακή παροχή, η ανοχή σε σωματική δραστηριότηταμειώνει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των κρίσεων. Μειώνει σημαντικά την ποσότητα της ανεπάρκειας μιτροειδούς. Έχει κεντρική ανασταλτική δράση στον συμπαθητικό αγγειακό τόνο, αναστέλλοντας το αγγειακό συστατικό του σχηματισμού του συνδρόμου πόνου. Ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών και τις ενεργειακές διεργασίες - την αναλογία οξειδωμένων και ανηγμένων μορφών συνενζύμων νικοτιναμιδίου, τη δραστηριότητα των αφυδρογονασών που εξαρτώνται από το NAD. Προωθεί την απελευθέρωση κατεχολαμινών στον εγκέφαλο και την καρδιά, έχει έμμεση συμπαθομιμητική δράση στο μυοκάρδιο, αλλάζει τη διαμόρφωση του συμπλέγματος τροπονίνης-τροπομυοσίνης. Προωθεί τη μετάβαση της αιμοσφαιρίνης στη μεθαιμοσφαιρίνη και μπορεί να επηρεάσει τη μεταφορά οξυγόνου. Προκαλεί την επέκταση των μηνιγγικών αγγείων, η οποία συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση πονοκεφάλου. Χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων χοληφόρος οδός, οισοφάγος, στομάχι, έντερα, ουροποιητικό σύστημα.

Απορροφάται γρήγορα και πλήρως από την επιφάνεια των βλεννογόνων και μέσω του δέρματος. Μετά τη χορήγηση από το στόμα, καταστρέφεται σε μεγάλο βαθμό στο ήπαρ (φαινόμενο πρώτης διέλευσης) και στη συνέχεια βιομετασχηματίζεται για να σχηματίσει ΝΟ στα λεία μυϊκά κύτταρα. Υπό συνθήκες υπογλώσσιας, υποπαρειακής και ενδοφλέβιας χορήγησης, αποκλείεται η «πρωτοπαθής» ηπατική αποδόμηση (εισέρχεται αμέσως στη συστηματική κυκλοφορία). Οι κύριοι μεταβολίτες είναι δι- και μονονιτρικοί, ο τελικός είναι η γλυκερίνη. Με υπογλώσσια λήψη, η C max των κύριων μεταβολιτών (0,2-0,3 ng / ml) επιτυγχάνεται σε 120-150 s, T 1/2 νιτρογλυκερίνη 1-4,4 λεπτά, μεταβολίτες - 7 λεπτά. Ο όγκος κατανομής είναι 3 l / kg, η κάθαρση είναι 0,3-1,0 l / kg / λεπτό. Όταν χορηγείται ως αεροζόλ στη στοματική κοιλότητα, η Cmax των μεταβολιτών (14,6 ng / ml) επιτυγχάνεται μετά από 5,3 λεπτά, σχετική βιοδιαθεσιμότητα - 76%, T 1/2 - 20 λεπτά. Όταν λαμβάνονται 6,4 mg Cmax μεταβολιτών (0,1-0,2 ng / ml) επιτυγχάνεται σε 20-60 λεπτά. Σχετική βιοδιαθεσιμότητα 10-15%. Οι μεταβολίτες T 1 / 2 είναι 4 ώρες. Με την ενεργοποίηση / στην εισαγωγή του T 1 / 2 - 1-3 λεπτά, ολική κάθαρση - 30-78 l / min, με καρδιακή ανεπάρκεια, αυτοί οι αριθμοί μειώνονται σε 12 s−1,9 min και 3 ,6-13,8 l / min, αντίστοιχα. Στο πλάσμα, δεσμεύεται με πρωτεΐνες (60%). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών, μερικοί απεκκρίνονται από τους πνεύμονες με τον εκπνεόμενο αέρα.

Κατά τη χρήση υπογλώσσιων και παρειακών μορφών, η κρίση στηθάγχης σταματά μετά από 1,5 λεπτό και τα αιμοδυναμικά και αντι-ισχαιμικά αποτελέσματα επιμένουν για έως και 30 λεπτά και 5 ώρες, αντίστοιχα. Μετά τη λήψη μικρών δόσεων (2,5 mg), το αιμοδυναμικό αποτέλεσμα διαρκεί έως και 0,5 ώρες, το μεγάλο (forte) - έως και 5-6 ώρες (σε αυτές τις δόσεις, το αιμοδυναμικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2-5 λεπτά και το αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα μετά από 20 -45 λεπτά). Η εφαρμογή της αλοιφής εξασφαλίζει την ανάπτυξη αντιστηθαγχικής δράσης μετά από 15-60 λεπτά και η διάρκειά της είναι 3-4 ώρες. Η επίδραση των διαδερμικών μορφών εμφανίζεται μετά από 0,5-3 ώρες και διαρκεί έως και 8-10 ώρες.

Εφαρμογή της ουσίας Νιτρογλυκερίνη

IHD: στηθάγχη καταπόνησης (θεραπεία, πρόληψη), αγγειοσπαστική στηθάγχη (Prinzmetal), ασταθής στηθάγχη, σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειογραφίας, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια (καρδιακό άσθμα, χρόνιο πνευμονικό πνεύμονα), καρδιακή ανεπάρκεια, ελεγχόμενη αρτηριακή υπόταση κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, πρόληψη υπερτασικών αντιδράσεων κατά την ενδοτραχειακή διασωλήνωση, τομές δέρματος, στερνοτομή, απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, οισοφαγική δυσκινησία, λειτουργική χολοκυστοπάθεια, οξεία παγκρεατίτιδα, χοληφόρος κολικός, σπαστική δυσκολία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, σοβαρή υπόταση, κατάρρευση, έμφραγμα του μυοκαρδίου με χαμηλή τελοδιαστολική πίεση στην αριστερή κοιλία ή/και σοβαρή υπόταση (SBP κάτω από 90 mm Hg) ή κατάρρευση, έμφραγμα δεξιάς κοιλίας, βραδυκαρδία μικρότερη από 50 bpm, πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση, αιμορραγία τραύμα κεφαλής, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλική ισχαιμία, καρδιακός επιπωματισμός, τοξικό πνευμονικό οίδημα, σοβαρή στένωση αορτής, καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση της τελοδιαστολικής πίεσης στην αριστερή κοιλία (μεμονωμένη στένωση μιτροειδούς, συσταλτική περικαρδίτιδα), γλαύκωμα κλειστής γωνίας, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Περιορισμοί εφαρμογής

Αναιμία, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (ιδιοπαθής υπερτροφική υποαορτική στένωση), προχωρημένη ηλικία, σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, υπερθυρεοειδισμός.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Σταματήστε κατά τη διάρκεια της θεραπείας Θηλασμός.

Παρενέργειες της ουσίας Νιτρογλυκερίνη

Από την πλευρά νευρικό σύστημακαι τα αισθητήρια όργανα:πονοκέφαλος, ζάλη, αίσθημα πληρότητας του κεφαλιού, αδυναμία, ανησυχία, ψυχωτικές αντιδράσεις, θολή όραση, έξαρση γλαυκώματος.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (αιματοποίηση, αιμόσταση):έξαψη στο πρόσωπο, αίσθημα παλμών, υπόταση, συμπ. ορθοστατική, κατάρρευση, μεθαιμοσφαιριναιμία.

Από το πεπτικό σύστημα:ξηροστομία, ναυτία, έμετος, διάρροια,

Από την πλευρά του δέρματος:κυάνωση, υπεραιμία του δέρματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις:κνησμός και κάψιμο, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής (όταν χρησιμοποιούνται διαδερμικές μορφές).

Οι υπολοιποι:υποθερμία, αίσθηση θερμότητας, παράδοξες επιδράσεις - επίθεση στηθάγχης, ισχαιμία μέχρι την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου και αιφνίδιο θάνατο. ανάπτυξη ανεκτικότητας.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Τα σαλικυλικά αυξάνουν το επίπεδο της νιτρογλυκερίνης στο πλάσμα, τα βαρβιτουρικά επιταχύνουν το μεταβολισμό. Η νιτρογλυκερίνη μειώνει την πιεστική δράση των αδρενομιμητικών, την αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης (όταν χορηγείται ενδοφλεβίως). Υποτασικά, αντιαδρενεργικά φάρμακα, αγγειοδιασταλτικά, κιτρική σιλδεναφίλη, ανταγωνιστές ασβεστίου, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΑΟ, αιθανόλη, κινιδίνη και νοβοκαϊναμίδη ενισχύουν την υποτασική και συστηματική αγγειοδιασταλτική δράση. Η μεθειονίνη, η Ν-ακετυλοκυστεΐνη, οι αναστολείς ΜΕΑ και τα σαλικυλικά αυξάνουν την αντιστηθαγχική δραστηριότητα. Το Unithiol αποκαθιστά τη μειωμένη ευαισθησία στη νιτρογλυκερίνη. Διυδροεργοταμίνη, μ-αντιχολινεργικά, άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές, ισταμίνη, πιτουϊτρίνη, κορτικοστεροειδή, διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αυτόνομων γαγγλίων, δηλητήρια μελισσών και φιδιών, η υπερβολική ηλιοφάνεια μειώνουν τις αγγειοδιασταλτικές και αντιστηθαγχικές επιδράσεις.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:πονοκέφαλος, ζάλη, αίσθημα έντονης πίεσης στο κεφάλι, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία, λιποθυμία, αίσθημα ζέστης ή ψύχους, αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα παλμών, ναυτία και έμετος, κυάνωση των χειλιών, των νυχιών ή των χεριών, δύσπνοια, υπόταση, αδύναμη γρήγορη σφυγμός, πυρετός, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (εγκεφαλικά συμπτώματα έως την ανάπτυξη σπασμών και κώματος), μεθαιμοσφαιριναιμία.

Θεραπευτική αγωγή:μεταφορά του ασθενούς σε οριζόντια θέση (τα πόδια σηκώνονται πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού για να αυξηθεί η φλεβική επιστροφή στην καρδιά), πλύση στομάχου (αν έχει περάσει λίγος χρόνος από την κατάποση), υποκατάστατα πλάσματος, ενδοφλέβια χορήγηση άλφα-αδρενεργικού υποδοχέα αγωνιστές (φαινυλεφρίνη). Η εισαγωγή της επινεφρίνης ως καρδιοτονωτικού παράγοντα θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω της πιθανότητας ενίσχυσης μιας αντίδρασης που μοιάζει με σοκ. Για την εξάλειψη της μεθαιμοσφαιριναιμίας, χρησιμοποιείται οξυγόνο υπό πίεση ή διάλυμα 1% χλωριούχου μεθυλθειονινίου (μπλε του μεθυλενίου) σε δόση 1-2 mg / kg, ενδοφλέβια. Συνιστάται η παρακολούθηση της συγκέντρωσης της μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Οδοί χορήγησης

In / in, υπογλώσσια, διαδερμικά, στοματικά, υποπαρειακά.

Προφυλάξεις ουσιών Νιτρογλυκερίνη

Στην οξεία περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου και με την ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, συνταγογραφείται υπό αυστηρό έλεγχο της αιμοδυναμικής. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε στένωση αορτής και μιτροειδούς, σε ασθενείς με υποογκαιμία και χαμηλή ΣΑΠ (κάτω από 90 mm Hg). Στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, μπορεί να προκαλέσει αύξηση και/ή επιδείνωση των κρίσεων στηθάγχης. Με παρατεταμένη ανεξέλεγκτη λήψη νιτρογλυκερίνης, αυξάνεται ο διορισμός υψηλών δόσεων σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια και παιδιά, ο κίνδυνος μεθαιμοσφαιριναιμίας, που εκδηλώνεται με κυάνωση και την εμφάνιση καφέ απόχρωσης στο αίμα. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης μεθαιμοσφαιριναιμίας, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί επειγόντως και να χορηγηθεί ένα αντίδοτο - χλωριούχο μεθυλθειονίνιο (μπλε του μεθυλενίου). Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χρήση νιτρικών, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η περιεκτικότητα σε μεθαιμοσφαιρίνη στο αίμα ή να αντικατασταθούν τα νιτρικά με συννονιμίνες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να δίνεται προσοχή όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με φάρμακα που έχουν έντονες αντιυπερτασικές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες. δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ενώ πίνετε αλκοόλ, σε δωμάτια με υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος (μπανιέρα, σάουνα, ζεστό ντους), καθώς και λήψη πολλών δισκίων ταυτόχρονα ή διαδοχικά σε σύντομο χρονικό διάστημα στην πρώτη δόση .

Δεν μπορείτε να μασάτε δισκία και κάψουλες για να σταματήσετε μια κρίση στηθάγχης, γιατί. μια περίσσεια ποσότητα του φαρμάκου από τις κατεστραμμένες μικροκάψουλες μέσω του στοματικού βλεννογόνου μπορεί να εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία. Με την εμφάνιση πονοκεφάλου και άλλων δυσάρεστων αισθήσεων στην περιοχή του κεφαλιού, η βελτίωση επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση σταγόνων βαλιδόλης ή μενθόλης υπογλώσσια. Συχνά, μόνο οι πρώτες δόσεις είναι ανεπαρκώς ανεκτές παρενέργειεςαποδυναμώνω.

Με ταυτόχρονη χρήση με ηπαρίνη, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση της ηπαρίνης και να ελέγχεται αυστηρά ο χρόνος μερικώς ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση παρειακών μορφών σε ασθενείς με αφθώδη στοματίτιδα, ουλίτιδα, παθήσεις του περιοδοντικού και ριζικού συστήματος, αφαιρούμενες άνω οδοντοστοιχίες.

Η ανεξέλεγκτη λήψη μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη ανοχής, η οποία εκφράζεται σε μείωση της διάρκειας και της σοβαρότητας του αποτελέσματος με τακτική χρήση ή στην ανάγκη αύξησης της δόσης για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα. Με την τακτική χρήση παρατεταμένων μορφών νιτρογλυκερίνης, ιδιαίτερα επιθεμάτων και αλοιφών, το φάρμακο είναι σχεδόν πάντα παρόν στο αίμα, επομένως ο κίνδυνος ανάπτυξης ανοχής αυξάνεται σημαντικά. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αντοχής, είναι απαραίτητη η διαλείπουσα χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή η κοινή χορήγηση ανταγωνιστών ασβεστίου, αναστολέων ΜΕΑ ή διουρητικών. Οι διαδερμικές μορφές νιτρογλυκερίνης συνιστάται να απομακρύνονται από το σώμα τη νύχτα, αφήνοντας έτσι μια περίοδο απαλλαγμένη από τη δράση του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προσέχετε την ανάπτυξη ενός συνδρόμου στέρησης που σχετίζεται με απότομη διακοπή της πρόσληψης νιτρογλυκερίνης στον οργανισμό και εκδηλώνεται με την ξαφνική ανάπτυξη κρίσεων στηθάγχης.

Με την έναρξη / στην εισαγωγή, είναι δυνατή η ανάπτυξη ταχυφυλαξίας, η οποία απαιτεί αλλαγή της δοσολογίας προς αύξηση. Ο βαθμός ανοχής μπορεί να κριθεί από τη δυναμική της πίεσης στον δεξιό κόλπο. Η προσέγγιση του δείκτη ανοχής στο 25% απαιτεί τη διακοπή της εισαγωγής του διαλύματος. Για την προσομοίωση της ανάπτυξης ανοχής κατά την ενδοφλέβια χορήγηση, μείωση της περιεκτικότητας σε νιτρογλυκερίνη στο διάλυμα λόγω παραβίασης της τεχνικής χορήγησης, καταστροφή της νιτρογλυκερίνης υπό άμεση έκθεση σε ακτίνες φωτός ή απορρόφησή της στα τοιχώματα ενός πλαστικού συστήματος έγχυσης ( 20-80% όταν χρησιμοποιούνται συστήματα από πολυβινυλοχλωρίδιο, πολυστυρόλιο-βουταδιένιο, προπιονική κυτταρίνη, λάτεξ ή πολυουρεθάνη). Συνιστάται η χρήση συστημάτων από χημικά καθαρό γυαλί, πολυαιθυλένιο, νάιλον, τεφλόν, σιλικόνη. Δεν συνιστάται η χρήση πολύ μεγάλων υδραυλικών γραμμών. Με την έναρξη / κατά την εισαγωγή της νιτρογλυκερίνης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά τη διακοπή των εγχύσεων και όταν ο ασθενής μεταφερθεί σε δισκία (ακόμη και μακράς δράσης) νιτρικά, μπορεί να εμφανιστεί στερητικό σύνδρομο ή ανεπαρκής δόση, ενώ είναι δυνατή η αύξηση της συχνότητας των επιπλοκών στην οξεία περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου - αύξηση των κρίσεων στηθάγχης, αύξηση φαινομένων κυκλοφορικής ανεπάρκειας, υποτροπή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, σχηματισμός οξέος ανευρύσματος της καρδιάς, αύξηση της συχνότητας του μυοκαρδίου ρήξεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλες δραστικές ουσίες

Εμπορικές ονομασίες

Ονομα	Η τιμή του Wyshkovsky Index ®
	0.0168
	0.015

Η νιτρογλυκερίνη είναι ένα φάρμακο που περιέχει έναν εστέρα γλυκερίνης και μια ένωση νιτρικού οξέος. Για 150 χρόνια, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε γρήγορα από τον πόνο στην καρδιά.

Ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων επιτρέπει τη χρήση αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία καρδιοπαθών. Η νιτρογλυκερίνη έχει αντισπασμωδικές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες. Σύμφωνα με πολλές κριτικές, αυτό αποτελεσματικό φάρμακοέχει χαμηλή τιμή, οπότε όλοι μπορούν να το αντέξουν οικονομικά.

Σε επαφή με

Η σύνθεση της νιτρογλυκερίνης και η αρχή της δράσης

Απελευθερώστε το φάρμακο σε τρεις μορφές δοσολογίας:

• δισκία?
• σπρέι;
• μπαλώματα.

Η σύνθεση των δισκίων Nitroglycerin περιλαμβάνει το δραστικό συστατικό νιτρογλυκερίνη, καθώς και πρόσθετα συστατικά: crospovidone CL, λακτόζη, povidone 25, macrogol 6000.

Η λύση αποτελείται απότο δραστικό συστατικό της νιτρογλυκερίνης και τέτοια πρόσθετα συστατικά όπως δεξτρόζη, χλωριούχο νάτριο, διόξινο φωσφορικό κάλιο, ενέσιμο νερό.

Η σύνθεση του σπρέι περιλαμβάνει το δραστικό συστατικό νιτρογλυκερίνη και ένα επιπλέον συστατικό αιθανόλη 95%.

Φάρμακα όπως η νιτρογλυκερίνη Ο μηχανισμός δράσης έχει ως εξής:

Ενδείξεις και αντενδείξεις χρήσης

Η νιτρογλυκερίνη είναι ένα πολύ δημοφιλές φάρμακο., το οποίο χρησιμοποιείται συχνά από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που υποφέρουν από περιοδικό πόνο στην καρδιά. Πρέπει να λαμβάνεται αμέσως όταν συμβεί μια επίθεση. Όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες κριτικές, το αποτέλεσμα παρατηρείται σχεδόν αμέσως, ο πόνος αφαιρείται και το έργο της καρδιάς βελτιώνεται. Η ισχαιμική καρδιακή νόσος προκαλεί συχνότερα τη χορήγηση νιτρογλυκερίνης.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι επίσης:

• παροξυσμική στηθάγχη (πόνος στην καρδιά).
• ανάρρωση μετά από καρδιακή προσβολή.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, Η νιτρογλυκερίνη χορηγείται ενδοφλεβίως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• θρόμβωση της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.
• στηθάγχη ανθεκτική σε άλλες θεραπείες.
• οξεία ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας με πνευμονικό οίδημα.
• μετεμφραγματική και ασταθής στηθάγχη.

Εκτός από τις καρδιακές παθήσεις, το φάρμακο ενδείκνυται για οξεία παγκρεατίτιδα, δυσκινητικότητα της χοληδόχου κύστης, δυσκινησία του εντέρου και του οισοφάγου, κατά τη διάρκεια προσβολών κολικού των χοληφόρων.

Κατάλογος οδηγιών χρήσης αντενδείξεις για τη χρήση νιτρογλυκερίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ατομική δυσανεξία?
• σοβαρή υπόταση?
• συγκολλητική περικαρδίτιδα?
• αιμοταμπονάδα της καρδιάς?
• δυσανεξία στη γαλακτόζη, τη λακτόζη, η οποία προκαλείται από κληρονομικά αίτια.

Η νιτρογλυκερίνη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχήστις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η χρήση νιτρογλυκερίνης πρέπει να αποφεύγεται έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Δεδομένου ότι η ασφάλειά του για παιδιά και εφήβους δεν έχει τεκμηριωθεί, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Όλες αυτές οι αντενδείξεις ισχύουν για όλες τις μορφές δοσολογίας της Νιτρογλυκερίνης. Επιπλέον, τα παρατεταμένα φάρμακα απαγορεύονται σε άτομα που έχουν αυξημένη εντερική και γαστρική κινητικότητα και διαταραχές απορρόφησης και η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε σοβαρή αθηροσκλήρωση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τοξικό πνευμονικό οίδημα, περικαρδιακή αιμοταμπονάδα και σοκ.

Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν μεγάλο όγκο πληροφοριών, οι οποίες αφορούν όχι μόνο τον μηχανισμό δράσης, αλλά και πιθανές παρενέργειες, επιπλοκές και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Παρενέργειες

Σε πολυάριθμες κριτικές αυτού του φαρμάκου, σημειώνεται ότι έχει παρενέργειες στο πεπτικό σύστημα, το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα. Αρκετά συχνά, οι ασθενείς που λαμβάνουν Νιτρογλυκερίνη παραπονιούνται για πονοκεφάλους, ζάλη, ταχυκαρδία και αυτό οφείλεται στην ταχεία διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται πιο συχνά και εξαφανίζονται μετά από 10 έως 20 λεπτά. Για να απαλλαγείτε από πονοκεφάλους και να αποκαταστήσετε την παροχή αίματος εγκεφαλικά αγγεία, θα πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση, να χαμηλώσετε το κεφάλι σας και να σηκώσετε ελαφρά τα πόδια σας.

Πολύ λιγότερο συχνά παρενέργειες είναιξηροστομία, ναυτία, δυσπεπτικές διαταραχές. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα από το νευρικό σύστημα: ο ασθενής είναι αποπροσανατολισμένος, ταραγμένος ή ανασταλμένος, μερικές φορές εμφανίζεται ψύχωση. Η σοβαρή δηλητηρίαση με το φάρμακο συνοδεύεται από αναπνευστικές διαταραχές, κυάνωση του δέρματος, κατάρρευση, εντοπίζεται μεθαιμοσφαιρίνη στο αίμα, η οποία προκαλεί υποξία. Πολύ σπάνια, εμφανίζονται τοπικές αρνητικές εκδηλώσεις και αλλεργικές αντιδράσεις - κάψιμο, κνησμός, δερματίτιδα, ερυθρότητα του δέρματος.

Εάν έχουν αναπτυχθεί ανεπιθύμητες ενέργειες με ενδοφλέβιες εγχύσεις, τότε διακόπτονται αμέσως. Δεδομένου ότι τα εγκεφαλικά αγγεία έχουν επεκταθεί και μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία, ο ασθενής τοποθετείται με το κεφάλι ελαφρώς χαμηλωμένο και τα πόδια ανασηκωμένα. Η αρτηριακή πίεση συνήθως αποκαθίσταται μετά από 15 έως 20 λεπτά.

Με μεθαιμοσφαιριναιμία, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας Νιτρογλυκερίνης, ενδείκνυται οξυγονοθεραπεία, ασκορβικό οξύ. Πολύ σπάνια, οι γιατροί καταφεύγουν σε μεταγγίσεις αίματος.

Χαρακτηριστικά λήψης δοσολογικών μορφών

Η νιτρογλυκερίνη συνταγογραφείται τόσο ενδοφλεβίως όσο και με τη μορφή δισκίων, σπρέι, επιθεμάτων. Είναι απαραίτητο να πάρετε το φάρμακο αμέσως όταν εμφανιστεί πόνος. Το γεγονός ότι το φάρμακο έχει λειτουργήσει κρίνεται από την εξαφάνιση του πόνου και η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός μετρώνται απαραίτητα.

Ταμπλέτες

Εάν έχετε καρδιακή προσβολή, στη συνέχεια το δισκίο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί. Η συνήθης δόση είναι 0,5 - 1 mg. Εάν ο πόνος δεν έχει υποχωρήσει, τότε μετά από 5 λεπτά επιτρέπεται να ληφθούν άλλα 0,5 mg. Μια δεύτερη δόση συνιστάται μετά από 30 λεπτά. Αν ένα θετικό αποτέλεσμαήρθε και το δισκίο δεν είχε χρόνο να διαλυθεί, πρέπει να αφαιρεθεί από το στόμα. Με μία επίθεση, επιτρέπεται να ληφθούν όχι περισσότερα από 3 κομμάτια. Εάν το αποτέλεσμα δεν παρατηρηθεί, τότε, πιθανότατα, έχει αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή και πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, η νιτρογλυκερίνη συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων μακράς δράσης. Πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα πριν από τα γεύματα. Η δόση του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση είναι 2,9 mg και πρέπει να παίρνετε τα δισκία 3-4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή παθολογία, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 5,2 mg.

σοβάδες

Τα διαδερμικά επιθέματα με νιτρογλυκερίνη εγγυώνται μια μακρά και ομοιόμορφη ροή του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του δέρματος. Προορίζονται για ασθενείς με κυκλοφορική ανεπάρκειαπου αναπτύχθηκε μετά από καρδιακή προσβολή. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με έμπλαστρα σε νοσοκομειακό περιβάλλον και όταν επιτευχθεί η μέγιστη δόση, ο ασθενής αποστέλλεται στο σπίτι.

Σπρέι

Αυτή είναι μια πολύ δημοφιλής και βολική μορφή νιτρογλυκερίνης. Το σπρέι προορίζεται για κρίσεις πόνου στην καρδιά, καθώς και για αρχικό πνευμονικό οίδημα. Ο ασθενής σε καθιστή θέση θα πρέπει να κρατά την αναπνοή του και να πιέζει τον διανομέα του φιαλιδίου 1-2 φορές. Το αποτέλεσμα έρχεται σε λίγα λεπτά. Με σύνδρομο πόνου, η μέγιστη δόση του ψεκασμού είναι τρία κλικ και με πνευμονικό οίδημα - τέσσερα.

Ενδοφλέβια χορήγηση

Με αυτόν τον τρόπο ενδείκνυται για έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και σε άλλες σοβαρές μορφές στεφανιαίας νόσου. Είναι απαραίτητο να υπολογιστεί σωστά ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου, καθώς μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν χρησιμοποιείται ειδικός διανομέας, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και μη αραιωμένη νιτρογλυκερίνη, γιατί η ίδια η συσκευή θα υπολογίσει πόσο και σε ποια διαστήματα θα τη χορηγήσει στον ασθενή. Όταν χρησιμοποιείτε σταγονόμετρο, ο γιατρός υπολογίζει τον αριθμό των σταγόνων ανά μονάδα χρόνου.

Η θεραπεία με ενδοφλέβια χορήγηση θα πρέπει να πραγματοποιείται εντός 2 έως 3 ημερών. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, τότε μπορείτε να εισαγάγετε ξανά το φάρμακο. Για να αποφευχθεί η σοβαρή υπόταση, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης κατά τη χορήγηση της Νιτρογλυκερίνης.

Ανάλογα και τιμή

Εάν το φαρμακείο δεν έχει νιτρογλυκερίνη ή, όπως συνταγογραφείται από γιατρό, επιτρέπεται η χρήση φαρμάκου παρόμοιου σε σύνθεση και φαρμακολογική δράση . Ανάλογα της νιτρογλυκερίνηςανακουφίζουν επίσης ποιοτικά μια οξεία κατάσταση και βοηθούν στη μακροχρόνια θεραπεία της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Nitrocore;
• Nitrogranulong;
• Dikor Long;
• Ισοδινίτης.

Η τιμή των δισκίων Nitroglycerin είναι προσιτή για όλους και είναι περίπου 40 ρούβλια. Αλλά η νιτρογλυκερίνη σε αμπούλες για ενδοφλέβια χορήγηση είναι πολύ πιο ακριβή και είναι κατά μέσο όρο 420 ρούβλια.

Η νιτρογλυκερίνη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία των κρίσεων στηθάγχης. Αυτή η ουσία ανακαλύφθηκε πριν από περισσότερα από 170 χρόνια και μέχρι σήμερα η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο.

Αρκετά συχνά, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ισχαιμίας του καρδιακού οργάνου. Έχοντας αγγειοδιασταλτική δράση, η νιτρογλυκερίνη έχει ταχεία δράση από τη στιγμή της χορήγησης.

Το φάρμακο διαστέλλει τις αρτηρίες της ροής του αίματος, διαστέλλει επίσης τις στεφανιαίες αρτηρίες, γεγονός που ανακουφίζει από τον πόνο. Δεν μπορεί να αντικατασταθεί για την ταχεία ανακούφιση των κρίσεων στηθάγχης. Στην καθαρή της μορφή, η ουσία είναι εκρηκτική.

Τι είναι η νιτρογλυκερίνη;

Οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις γνωρίζουν ότι το φάρμακο Nitroglycerin ανακουφίζει από τον καρδιακό πόνο, μια σοβαρή πάθηση στην περιοχή του θώρακα.

Οι φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου βοηθούν στην επίθεση στηθάγχης, η οποία έχει διαφορετική αιτιολογία.

Και επίσης για να ηρεμήσει τον πόνο της καρδιάς μετά από προσβολή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το φάρμακο έχει τις ιδιότητες να επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία λόγω της δραστικής ουσίας - νιτρικού οξειδίου.

Ο τύπος της χημικής ένωσης είναι O2NOCH2CH(ONO2)CH2ONO2.

Η γουανυλική κυκλάση στη σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου χαλαρώνει τα τοιχώματα των αρτηριών, γεγονός που συμβάλλει στην ελαστικότητά τους.Όσο υψηλότερη είναι η γουανυλική κυκλάση, τόσο μεγαλύτερη είναι η χαλαρωτική δράση των αγγείων.

Το φάρμακο δρα για την ανακούφιση των σπασμολυτικών προσβολών, χαλαρώνει τον μυϊκό ιστό των βρόγχων, την πεπτική οδό, τους χοληφόρους πόρους και το σύστημα ούρησης.

Η επίδραση στην καρδιά του φαρμάκου Νιτρογλυκερίνη

Με την επέκταση των αγγείων του περιφερικού τμήματος με τη βοήθεια της ένεσης στην αρτηρία, μπορεί να μειώσει το φορτίο στο σύστημα ροής του αίματος και στο καρδιακό όργανο.

Η μειωμένη παρουσία βιολογικού υγρού στις χαλαρές κοίλες αρτηρίες μειώνει την πίεση στις φλέβες, στους δεξιούς θαλάμους του καρδιακού οργάνου και επίσης στην πνευμονική κυκλοφορία. Πολύ συχνά, η νιτρογλυκερίνη, ως επείγουσα ανάγκη, χρησιμοποιείται για πνευμονικό οίδημα.

Με χαμηλότερο φορτίο στον καρδιακό μυ, με μειωμένη πίεση στους θαλάμους του οργάνου, η ζήτηση του μυοκαρδίου για οξυγόνο γίνεται επίσης μικρότερη, γι 'αυτό και το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης.

Η αγγειοδιασταλτική δράση βοηθά τη νιτρογλυκερίνη να αντιμετωπίσει πολλές καρδιακές προσβολές, αλλά ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ αυτό το φάρμακοέχει επίδραση φελλού στις αρτηρίες του εγκεφάλου:

• Πονοκέφαλος;
• κεφάλι νηματοποίηση?
• Απώλεια συνείδησης, λιποθυμία.

Όταν χρησιμοποιείτε παρατεταμένους τύπους φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να σχηματιστεί αντίσταση του σώματος στο φάρμακο και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται σημαντικά.

Ένδειξη χρήσης

Η χρήση της νιτρογλυκερίνης είναι αρκετά ευρεία. Όμως η κύρια χρήση του είναι η ανακούφιση από τον καρδιακό πόνο στο στήθος. Η επίδραση του φαρμάκου είναι γρήγορη, επομένως κάθε άτομο που έχει καρδιακή νόσο ή υψηλό δείκτη αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση) έχει πάντα μαζί του δισκία νιτρογλυκερίνης.

Το φάρμακο Nitroglycerin χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίου και με τη μορφή ενέσεων στην αρτηρία, με:

Αντενδείξεις

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα της ομάδας νιτρικών, συμπεριλαμβανομένης της νιτρογλυκερίνης, με την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών:

Οι αντενδείξεις για τη χρήση νιτρικών αλάτων ισχύουν για όλες τις μορφές δοσολογίας του φαρμάκου.

Δοσολογική μορφή του φαρμάκου Νιτρογλυκερίνη

η μορφή	ποσότητα της δραστικής ουσίας
συμπυκνωμένο παρασκεύασμα για ένεση	1,0 mg
σπρέι	0,40 mg
ταινίες	1,0 mg, 2,0 mg
σταγόνες (εφαρμογή - κάτω από τη γλώσσα)	10
κάψουλες (χρήση - κάτω από τη γλώσσα)	0,50 mg, 1,0 mg
δισκία	0,50 mg
παρατεταμένα δισκία	2,60 mg
δοχείο ψεκασμού	0,40 mg
διαδερμικό θεραπευτικό σύστημα	37.4

Η νιτρογλυκερίνη έρχεται με τη μορφή δισκίων που χορηγούνται υπογλώσσια. Αυτά είναι λευκά δισκία και συσκευάζονται σε δοχεία των 100 τεμαχίων, καθώς και σε κυψέλες των 10 τεμαχίων.

Η μορφή απελευθέρωσης είναι ένα διάλυμα 1,0% σε γυάλινες αμπούλες, με όγκο 5,0 χιλιοστόλιτρα, καθώς και ένα διάλυμα του φαρμάκου σε κάψουλα με λάδι.

Το Spray Nitroglycerin κάτω από τη γλώσσα είναι ένα διαυγές, άοσμο και άχρωμο υγρό σε φιάλες των 10,0 ml, το κιτ περιλαμβάνει επίσης ένα διανομέα σε μορφή φουσκωμένης αντλίας.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα στηθάγχης.

Εφαρμόζεται επίσης σε προληπτικά μέτραπριν από ένα μεγάλο φορτίο στο σώμα. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον δείκτη αρτηριακής πίεσης και να ελέγξετε τον παλμό.

Πώς να πάρετε το φάρμακο;

Οι οδηγίες χρήσης του παράγοντα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή δοσολογίας αυτού του παράγοντα της ομάδας νιτρικών.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μορφή δισκίου (αυτό είναι βολικό για οικιακή χρήση), καθώς και ένα διάλυμα με περιεκτικότητα σε αλκοόλ:

Αλκοολικό διάλυμα 1,0% Νιτρογλυκερίνης.Τρόπος εφαρμογής - 2 σταγόνες διαλύματος ανά 1 κομμάτι ραφιναρισμένης ζάχαρης και διαλύστε μέχρι να διαλυθεί πλήρως η γλυκόζη.

Η μέγιστη δόση είναι 4 σταγόνες του φαρμάκου, η δόση για μία ημέρα δεν είναι μεγαλύτερη από 16 σταγόνες, χωρισμένη σε 4-8 δόσεις.

Πώς να βάλετε τη νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα

Ταμπλέτες.Τρόπος χρήσης - 0,5 δισκία ή 1 ολόκληρο δισκίο, βάλτε από το στόμα κάτω από τη γλώσσα και διαλύστε μέχρι να διαλυθεί πλήρως η ουσία.

Η μέγιστη δόση κάθε φορά είναι 1 ολόκληρο και 0,5 δισκία. Η μέγιστη ημερήσια δόση Νιτρογλυκερίνης είναι 6 ταμπλέτες, χωρισμένες σε 4-6 διαδικασίες χορήγησης.

Εάν ο πόνος έχει περάσει και δεν έχει υποχωρήσει όλο το δισκίο, πρέπει να αφαιρεθεί από το στόμα.

Σε πολλούς ασθενείς, ο πόνος διακόπτεται από το φάρμακο για πρώτη φορά 3-5 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού ή της κάψουλας.

Η διάρκεια δράσης του φαρμάκου στον οργανισμό είναι 30 λεπτά. Εάν ο πόνος δεν έχει υποχωρήσει, τότε μπορείτε να πάρετε την επόμενη δόση όχι νωρίτερα από 30 λεπτά αργότερα.

Κάψουλες. 1 κάψουλα από το στόμα κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Μέγιστο κάθε φορά - 1 κάψουλα, μέγιστο ανά ημέρα - όχι περισσότερες από 6 κάψουλες.

Νιτρικά άλατα σε μορφή αερολύματος- αρκετά δημοφιλές και πολύ εύκολο στη χρήση. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την επίθεση στηθάγχης και είναι επίσης βολικό για χρήση αρχικό στάδιοπρήξιμο στους ιστούς του πνεύμονα.

Η μέθοδος χρήσης του σπρέι είναι πολύ προσιτή - κάντε ένα ή, εάν είναι απαραίτητο, δύο κλικ στον διανομέα. Η αποτελεσματική δράση εμφανίζεται 2-3 λεπτά μετά την είσοδο του φαρμάκου στο σώμα.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση νιτρικών σε ψεκασμούς σε οξύς πόνος- 3 πρέσες σε δόση. Στα προληπτικά μέτρα, απαγορεύεται η λήψη περισσότερων φαρμάκων από ό,τι με ένα μετρητή πρέσα.

Διαδερμική μορφή του φαρμάκου - επιθέματα. Αυτό φόρμα δοσολογίαςμε νιτρογλυκερίνη είναι καλό για άτομα με χρόνια μορφήέλλειψη ροής αίματος.

Οι ιδιότητες του επιθέματος παρέχουν μακροχρόνια απορρόφηση του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του δέρματος.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στην κλινική για να παρακολουθείται η ποιότητα της δράσης και στη συνέχεια να εφαρμόζεται στο σπίτι όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό.

Επίσης για να λαμβάνετε νιτρικά άλατα μέσω του δέρματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφή νιτρογλυκερίνης.Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε την αλοιφή σε ανοιχτή περιοχή του δέρματος και χωρίς γραμμή μαλλιών. Το αποτέλεσμα της αλοιφής είναι το ίδιο με αυτό του εμπλάστρου - ένα ομοιόμορφο και μακροχρόνιο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για να σταματήσει μια επίθεση στηθάγχης, όταν παρέχεται η πρώτη ιατρική φροντίδαο παράγοντας εγχέεται στην αρτηρία.

Νιτρικά μακράς δράσης

Τα νιτρικά άλατα για την πρόληψη συνταγογραφούνται ένας παρατεταμένος τύπος δισκίου. Επίσης, συνταγογραφούνται παρατεταμένα μέσα όταν εμφανίζονται τακτικά κρίσεις στηθάγχης.

Εφαρμόστε τα δισκία πριν πάρετε φαγητό και πιείτε μεγάλα (έως 200 χιλιοστόλιτρα) νερό. Πάρτε 0,5 δισκία 4 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία των κρίσεων στηθάγχης - μια δόση 1 δισκίο τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.

Τα φάρμακα μακράς δράσης της ομάδας νιτρικών δρουν αργά, επομένως συσσωρεύονται στους ιστούς του ήπατος. Με μια επίθεση, η μέγιστη δόση παρατεταμένης νιτρογλυκερίνης δεν είναι μεγαλύτερη από 2 δισκία.

Νιτρογλυκερίνη για ενδοφλέβια χρήση

Η από του στόματος χορήγηση μέσω της αρτηρίας του φαρμάκου νιτρογλυκερίνη ενδείκνυται στο οξύ στάδιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και της στεφανιαίας νόσου σε πολύπλοκο και σοβαρό βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Στο ενδοφλέβια χρήση, πρέπει να υπολογίσετε σωστά τον ρυθμό με τον οποίο το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό διανεμητή για να μην προκληθούν αρνητικά αποτελέσματα από έναν παράγοντα που χορηγείται εσφαλμένα.

Αυτή η συσκευή χορηγεί προσεκτικά δόσεις Νιτρογλυκερίνης, κάτι που είναι πολύ δύσκολο να γίνει με ένα σταγονόμετρο.

Εάν χρησιμοποιείται ένα συμβατικό ιατρικό σταγονόμετρο, τότε ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει τον αριθμό των σταγόνων σε ένα λεπτό του χρόνου.

Η θεραπεία με τη χρήση νιτρικών αλάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 3 ημερολογιακές ημέρες με συνεχή παρακολούθηση του δείκτη αρτηριακής πίεσης και του παλμού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να συνδυαστεί με πολλές ομάδες φάρμακα, αλλά πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή μαζί με τέτοια φάρμακα:

• Κατά τη λήψη φαρμάκων από την ομάδα σαλικυλικών και νιτρικών, υπάρχει συσσώρευση νιτρογλυκερίνης στο πλάσμα.
• Όταν χρησιμοποιείτε τα μέσα της ομάδας βαρβιτουρικών και νιτρικών, υπάρχει αυξημένος μεταβολισμός του φαρμάκου Νιτρογλυκερίνη.
• Ταυτόχρονη χορήγηση Νιτρογλυκερίνης και φαρμάκων της κατηγορίας των αδρενομιμητικών, τότε η επίδραση των αδρενομιμητικών μειώνεται σημαντικά.
• Η νιτρογλυκερίνη αναστέλλει τις ιδιότητες του αντιπηκτικού Ηπαρίνης (με την εισαγωγή της Νιτρογλυκερίνης στην αρτηρία).
• Η χρήση αντιαδρενεργικών φαρμάκων με νιτρογλυκερίνη αυξάνει την αγγειοδιασταλτική (διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία) ιδιότητα του φαρμάκου.
• Η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων σε συνδυασμό με νιτρογλυκερίνη αυξάνει την υποτασική δράση.
• Η συνδυασμένη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με Νιτρογλυκερίνη ενισχύει τις ιδιότητες της Νιτρογλυκερίνης. Το ίδιο αποτέλεσμα εμφανίζεται από την κοινή χρήση του φαρμάκου με ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου, αναστολείς ΜΑΟ, αγγειοδιασταλτικά.
• Η αντιστηθαγχική δράση της Νιτρογλυκερίνης ενισχύεται από την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, καθώς και με ακετυλοκυστεΐνη.
• Η αγγειοδιασταλτική δράση της Νιτρογλυκερίνης μειώνεται όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με: φάρμακα της ομάδας των άλφα-αδρενεργικών αγωνιστών, ισταμίνες, φάρμακα, που διεγείρουν τα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Επίσης, η επίδραση της Νιτρογλυκερίνης στο αγγειακό σύστημα και στο καρδιακό όργανο μειώνεται κατά τη χρήση φαρμάκων μαζί της, τα οποία βασίζονται στο δηλητήριο του φιδιού, καθώς και στο δηλητήριο της μέλισσας.

Παρενέργειες

Πριν πάρετε το φάρμακο Nitroglycerin, πρέπει να διαβάσετε τον σχολιασμό και να μάθετε τις παρενέργειές του.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου εμφανίζονται από:

• όργανο καρδιάς?
• αρτηριακά συστήματα;
• νευρικό σύστημα;
• Πεπτικά όργανα.

Εκδήλωση παρενέργειεςαπό το νευρικό σύστημα:

Από το κυκλοφορικό σύστημα και το καρδιακό όργανο:

• Έξαψη αίματος στο πρόσωπο.
• Συμπτώματα ταχυκαρδίας (ισχυρός καρδιακός παλμός).
• Μια απότομη μείωση του δείκτη κόλασης.
• Κατάρρευση;
• Μειωμένη αιμοσφαιρίνη στο αίμα.

Παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα:

• Καταστάσεις βαρύτητας στο στομάχι.
• Ναυτία, μερικές φορές σοβαρή.
• Κάνω εμετό;
• Ξηρότητα του βλεννογόνου στοματική κοιλότητα;
• Παρατεταμένη διάρροια.

Εμφανίζονται επίσης παρενέργειες στο δέρμα - αυτή είναι η κυάνωση κοντά στο στόμα, καθώς και η υπεραιμία του δέρματος.

Η εκδήλωση αλλεργίας στο φάρμακο:

• Κάψιμο του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Κνησμός στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
• Δερματίτιδα.

Τα σημάδια μιας παράδοξης δράσης εμφανίζονται κατά τη λήψη του φαρμάκου:

Υπερβολική δόση

Εάν δεν ακολουθηθούν σωστά οι οδηγίες του γιατρού και η εφαρμογή φαρμακευτικό προϊόνΝιτρογλυκερίνη σε μη ελεγχόμενες ποσότητες, μπορεί να εμφανιστεί υπερκορεσμός του σώματος με μια ουσία (υπερδοσολογία), στην οποία μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

• Ισχυρός πονοκέφαλος;
• Απότομη μείωση της πίεσης.
• ταχυκαρδία τύπου αντανακλαστικού?
• Ορθοστατική υπόταση;
• Περιστροφή του κεφαλιού, που προκαλεί μια κατάσταση λιποθυμίας.
• Κάνω εμετό;
• επίμονη διάρροια?
• Κόκκινο ανθισμένο πρόσωπο - μια ορμή αίματος στο πρόσωπο.
• Ασθένεια;
• Υπνηλία.

Με πολύ σοβαρή υπερδοσολογία νιτρογλυκερίνης (πάνω από 20 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους) απειλητικές για τη ζωή διαταραχές εμφανίζονται στο σώμα:

Στο ήπιου βαθμούυπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε σε οριζόντια θέση, τα πόδια πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Καλέστε μια ομάδα ασθενοφόρου που θα παρέχει εξειδικευμένη θεραπεία και θα σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Επείγουσα βοήθεια με σοβαρή υπερδοσολογία νιτρικών:

• Θεραπεία δηλητηρίασης του σώματος - φάρμακα Νορεπινεφρίνη;
• Αφαιρέστε τον ασθενή από την κατάσταση σοκ - το φάρμακο Ντοπαμίνη.
• Αναπληρώστε την ποσότητα του βιολογικού υγρού που απαιτείται στην κυκλοφορία του αίματος.

Για τη μεθαιμοσφαιριναιμία, εφαρμόστε επείγουσα θεραπεία:

• Έγχυση μέσα σε βιταμίνη C.
• μέθοδος αιμοκάθαρσης;
• Μέθοδος οξυγονοθεραπείας;
• Μετάγγιση αίματος.

Προφυλάξεις εισαγωγής

Πριν συνταγογραφήσει φάρμακα της ομάδας των νιτρικών σε έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να λάβει πλήρη ενημέρωση από αυτόν για τη φαρμακευτική αγωγή του, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις.

Η λήψη του φαρμάκου Νιτρογλυκερίνη και φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μειώνει επίσης την πίεση κάτω από το επίπεδο και την ταυτόχρονη χρήση διουρητικών, βήτα-αναστολέων, αντικαταθλιπτικών ουσιών, φαρμάκων για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού.

Μην παίρνετε Νιτρογλυκερίνη με αλκοόλ. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα μετά τη λήψη αλκοολούχα ποτά , ανεξάρτητα από την ποσότητα αλκοόλ που περιέχει, και μετά τη Νιτρογλυκερίνη - μην παίρνετε αλκοόλ.

Πρέπει να το θυμόμαστε αυτό θερμότηταστο δωμάτιο συμβάλλει στην επέκταση των αρτηριών της περιφερικής περιοχής, επομένως, τέτοια Οι περιβαλλοντικές συνθήκες μπορεί να προκαλέσουν επίθεση υπότασης μετά τη χρήση της Νιτρογλυκερίνης.

Εάν, όταν παίρνετε ένα παρατεταμένο φάρμακο, υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας και η βλεννογόνος μεμβράνη στην στοματική κοιλότητα στεγνώσει, τότε η θεραπεία με νιτρικά άλατα θα πρέπει να διακοπεί επειγόντως και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ορισμένα ενέσιμα διαλύματα νιτρικών περιέχουν δεξτρόζη (γλυκόζη).Αυτός ο δείκτης πρέπει να λαμβάνεται χωρίς αποτυχία υπόψη στη θεραπεία της καρδιακής προσβολής σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας με νιτρικά, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί κατά την οδήγηση. Εάν υπάρχει υποψία μείωσης της όρασης, αρνηθείτε εντελώς να οδηγήσετε αυτοκίνητο.

Επίσης για αυτήν την περίοδο, εγκαταλείψτε δραστηριότητες που απαιτούν άμεση αντίδραση και αυξημένη προσοχή.

Συλλογή φωτογραφιών: Ανάλογα του φαρμάκου

Πριν αντικαταστήσετε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία δεν είναι ασφαλής.