Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone για ενδοφλέβια χρήση. Κεφτριαξόνη - ένα μέσο για την καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών των νεφρών Κεφτριαξόνη σε ενέσεις οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση

(Ζ)-(6Ρ,7R)-7--8-οξο-3-[(2,5-διυδρο-2-μεθυλ-6-οξο-5-οξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλ. )θειομεθυλ]-5-θεια-1-αζαδικυκλο οκτ-2-ενο-2-καρβοξυλικό δινάτριο άλας.

Ένα μπουκάλι περιέχει στείρο άλας νατρίου κεφτριαξόνης σε σχέση με κεφτριαξόνη - 0,5 g ή 1,0 g.

φαρμακολογική επίδραση

Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Έχει βακτηριοκτόνο δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η κεφτριαξόνη ακετυλιώνει τις συνδεδεμένες με τη μεμβράνη τρανσπεπτιδάσες, διαταράσσοντας έτσι τη διασύνδεση των πεπτιδογλυκανών που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της αντοχής και της ακαμψίας του κυτταρικού τοιχώματος. Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, το οποίο περιλαμβάνει διάφορους αερόβιους και αναερόβιους gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των gram-θετικών αερόβιων: Streptococcus group A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-αρνητικά αερόβια: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένου του K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typni), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; αναερόβια: Actinomyces, Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του B. fraqilis), Clostridium spp. (αλλά τα περισσότερα στελέχη του C. difficile είναι ανθεκτικά), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (συμπεριλαμβανομένου του F. mortiferum και του F. varium).

Μετά από ενδομυϊκή ένεση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται μετά από 1,5 ώρα. Συνδέεται αναστρέψιμα με τη λευκωματίνη του πλάσματος (85% - 95%). Το φάρμακο αποθηκεύεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ελάχιστες αντιμικροβιακές συγκεντρώσεις προσδιορίζονται στο αίμα για 24 ώρες ή περισσότερο. Διεισδύει εύκολα σε όργανα, σωματικά υγρά (περιτοναϊκό, υπεζωκοτικό, αρθρικό, με φλεγμονή των μηνίγγων - στον νωτιαίο μυελό), στον οστικό ιστό. Στο μητρικό γάλα προσδιορίζεται το 3-4% της συγκέντρωσης στον ορό (περισσότερο με ενδομυϊκή παρά με ενδοφλέβια χορήγηση). Ο χρόνος ημιζωής είναι 5,8 - 8,7 ώρες και επιμηκύνεται σημαντικά σε άτομα άνω των 75 ετών (16 ώρες), παιδιά (6,5 ημέρες), νεογνά (έως 8 ημέρες). Στην ενεργή μορφή, απεκκρίνεται (έως 50%) από τα νεφρά εντός 48 ωρών. Μερικώς απεκκρίνεται στη χολή. Με νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση επιβραδύνεται, η συσσώρευση είναι δυνατή.

Ενδείξεις χρήσης

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτήν, συμπεριλαμβανομένων: - για λοιμώξεις των οργάνων του ΩΡΛ, της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, υπεζωκοτικό εμπύημα). - με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένης της στρεπτοδερμίας). - με λοιμώξεις των ουρογεννητικών οργάνων (πυελίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, γυναικολογικές λοιμώξεις, γονόρροια χωρίς επιπλοκές). - με λοιμώξεις οργάνων κοιλιακή κοιλότητα (χοληφόρος οδόςκαι γαστρεντερικός σωλήνας, περιτονίτιδα); - με σηψαιμία και βακτηριακή σηψαιμία. - με λοιμώξεις των οστών (οστεομυελίτιδα), των αρθρώσεων. - με βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα. - με μαλακό chancre, σύφιλη, νόσο του Lyme (σπειροχέτωση). - με τυφοειδή πυρετό. - με σαλμονέλωση και σαλμονέλωση. - για λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. - για την πρόληψη μετεγχειρητικών πυωδών-σηπτικών επιπλοκών.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα.

Για ενδομυϊκή ένεση, το φάρμακο διαλύεται σε στείρο ενέσιμο νερό στις ακόλουθες αναλογίες: 0,5 g διαλύεται σε 2 ml νερού, 1 g σε 3,5 ml νερού. Οι ενδομυϊκές ενέσεις χορηγούνται αρκετά βαθιά στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του μεγίστου γλουτιαίου μυός. Συνιστάται να εισάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε έναν γλουτό. Για την εξάλειψη του πόνου στο σημείο της ένεσης, είναι δυνατή η χρήση διαλύματος λιδοκαΐνης 1%.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο διαλύεται σε στείρο ενέσιμο νερό (0,5 g διαλύεται σε 5 ml, 1 g σε 10 ml διαλύτη). Εισάγετε αργά ενδοφλεβίως (εντός 2 - 4 λεπτών). Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, διαλύστε 2 g του φαρμάκου σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ιόντα ασβεστίου (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα γλυκόζης 5% ή 10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%). Μια δόση 50 mg/kg σωματικού βάρους ή μεγαλύτερη θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως για τουλάχιστον 30 λεπτά. Για παιδιά: - νεογέννητα (ηλικίας έως δύο εβδομάδων) και πρόωρα μωρά, η ημερήσια δόση είναι 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα (δεν επιτρέπεται να χορηγείται δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους υπέρβαση). Για τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα νεογνά, η αρχική δόση είναι 100 mg/kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα (μέγιστο 4 g). Μετά την απομόνωση του παθογόνου μικροοργανισμού και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση πρέπει να μειωθεί ανάλογα. - από 3 εβδομάδες έως 12 ετών - 50 - 80 mg / kg την ημέρα σε 2 ενέσεις (σε παιδιά βάρους 50 kg ή περισσότερο, θα πρέπει να τηρείται η δοσολογία για ενήλικες). - για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται 1 - 2 g 1 φορά την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο - έως 4 g (κατά προτίμηση σε 2 ενέσεις 12 ώρες αργότερα). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της μόλυνσης και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνιστάται η συνέχιση της χρήσης για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Σε μη επιπλεγμένη γονόρροια, χορηγείται σε ενήλικες μία εφάπαξ ενδομυϊκή ένεση 0,25 g Ceftriaxone. Για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, στους ενήλικες χορηγείται 1 g μία φορά 1/2 - 2 ώρες πριν από την επέμβαση ενδοφλεβίως με τη μορφή εγχύσεων για 15 - 30 λεπτά σε συγκέντρωση 10-40 mg / ml.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ενώ διατηρείται η ηπατική λειτουργία, η δόση του Ceftriaxone δεν πρέπει να μειώνεται. Μόνο σε περίπτωση προτελικής νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml/min) η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Η κεφτριαξόνη είναι σχετικά καλά ανεκτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανά τα ακόλουθα: - από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. - αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, ηωσινοφιλία, σπάνια - οίδημα Quincke. - από το σύστημα πήξης του αίματος: υποπροθρομβιναιμία. - από το ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα.

Επιδράσεις λόγω χημειοθεραπευτικής δράσης - καντιντίαση.

Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα (όταν χορηγείται ενδοφλεβίως). πόνος στο σημείο της ένεσης (με ενδομυϊκή ένεση).

Υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες, πρώτο τρίμηνο κύησης, Θηλασμός(τη στιγμή της διακοπής της θεραπείας), ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όταν χορηγείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί ο θηλασμός.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Φαρμακευτικά ασύμβατο με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες στον ίδιο όγκο. Η κεφτριαξόνη, καταστέλλοντας την εντερική χλωρίδα, εμποδίζει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ. Επομένως, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σουλφινπυραζόνη), ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Για τον ίδιο λόγο, με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, σημειώνεται αύξηση της αντιπηκτικής δράσης. Με την ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά "βρόχου", αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικής δράσης.

Με παρατεταμένη χρήση της Κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις, είναι δυνατή μια αλλαγή στην εικόνα του αίματος (λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία).

Θεραπεία: συμπτωματική (υπερβολικά υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο πλάσμα δεν μπορούν να μειωθούν με αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση).

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα των 0,5, 1,0 ή 2,0 g σε φιαλίδια.

Φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία - με ιατρική συνταγή.

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Δραστική ουσία:

Κυστίτιδα (άρθρο βοήθειας)
Πνευμονία (άρθρο βοήθειας)
Πυελονεφρίτιδα (άρθρο αναφοράς)
Οστεοθυλακίτιδα (άρθρο αναφοράς)

Κατασκευαστής:

Πρόσθετες πληροφορίες για τον κατασκευαστή

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε νεογνά με υπερχολερυθριναιμία, πρόωρα μωρά, ασθενείς επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Ηλικιωμένοι και εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν τη χορήγηση βιταμίνης Κ.

Στο αρτηριακή υπέρτασηκαι παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο νατρίου στο πλάσμα.

Οι επίσημες οδηγίες για το φάρμακο Ceftriaxone.
Μοντέρνο φάρμακα: ένας πλήρης πρακτικός οδηγός. Μόσχα, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10).
ΠΟΥ Συνεργαζόμενο Κέντρο για τη Μεθοδολογία Στατιστικών Φαρμάκων.

Περιγραφή του φαρμάκου Κεφτριαξόνη» σε αυτήν τη σελίδα υπάρχει μια απλοποιημένη και διευρυμένη έκδοση επίσημες οδηγίεςμε αίτηση. Πριν αγοράσετε ή χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να διαβάσετε τον σχολιασμό που εγκρίθηκε από τον κατασκευαστή.

Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός αυτοθεραπείας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει για το διορισμό του φαρμάκου, καθώς και να καθορίσει τη δόση και τις μεθόδους χρήσης του.

Όλες οι διαβουλεύσεις για την κεφτριαξόνη (87)

Διαθεσιμότητα: Σε απόθεμα

Όλα τα υλικά σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για επαγγελματίες υγείας και φαρμακοποιούς.

Ο ιστότοπος δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως πηγή πληροφοριών για αυτοθεραπεία.

Το Ceftriaxone ® είναι ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό 3ης γενιάς.Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση και υψηλή αποτελεσματικότητα έναντι των περισσότερων κατά Gram αρνητικών και θετικών κατά Gram παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων στελεχών που εκκρίνουν πενικιλλινάση και κεφαλοσπορινάση.

Η τιμή εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Το Russian Ceftriaxone ®, ανεξάρτητα από τον κατασκευαστή, ανήκει σε φθηνά αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, μια αμπούλα (1 g) που παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Synthesis AKOMP ® θα κοστίσει στον αγοραστή 27 ρούβλια, το Biochemist ® Saransk - 29 ρούβλια και το Lecco ® - 36 ρούβλια.

Το ελβετικό Ceftriaxone ® που παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Hoffmann la Roche ® κοστίζει περίπου 550 ρούβλια ανά αμπούλα.

Έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση και εξαιρετικά ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων. Ο μηχανισμός της αντιβακτηριακής δράσης του Ceftriaxone ® πραγματοποιείται λόγω της ενεργού ακετυλίωσης των δεσμευμένων στη μεμβράνη τρανπεπτιδασών, που οδηγεί σε αποσταθεροποίηση της διασύνδεσης των πολυμερών αναφοράς στο βακτηριακό κύτταρο. Η παραβίαση της αντοχής της μεμβράνης οδηγεί σε γρήγορο κυτταρικό θάνατο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο είναι σε θέση να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα, επομένως το Ceftriaxone ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται να χορηγείται στο 1ο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, έως και τέσσερα τοις εκατό της συγκέντρωσης αντιβιοτικών στο αίμα μπορεί να απεκκριθεί μαζί με το μητρικό γάλα.

Οι απαραίτητες βακτηριοκτόνες παράμετροι στο αίμα επιτυγχάνονται 1,5 ώρα μετά τη χορήγηση. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει παρατεταμένη δράση, η ελάχιστη αντιμικροβιακή συγκέντρωση στον οργανισμό διατηρείται στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που επιτρέπει τη χορήγησή του μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης ή υψηλού κινδύνου επιπλοκών, είναι προτιμότερο να διαιρείται η ημερήσια δόση σε 2 ενέσεις. Αυτό επιτρέπει τη διατήρηση υψηλότερων βακτηριοκτόνων συγκεντρώσεων. Επίσης, θα πρέπει να διαιρείτε την ημερήσια δόση σε 2 φορές όταν συνταγογραφείτε υψηλές δόσεις.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των εβδομήντα πέντε ετών, η περίοδος αποβολής παρατείνεται λόγω της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας που σχετίζεται με την ηλικία. Από αυτή την άποψη, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της συνταγογραφούμενης δόσης. Είναι προτιμότερο να χορηγείται η ημερήσια δόση σε τέτοιους ασθενείς ταυτόχρονα.

Η απέκκριση αυτού του φαρμάκου από το σώμα πραγματοποιείται κυρίως με τα ούρα. Μέρος του φαρμάκου απορρίπτεται με τη χολή.

Φαρμακολογική ομάδα

Το φάρμακο ανήκει στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς.

Ceftriaxone ® - μορφή απελευθέρωσης

Έχει μόνο μορφή απελευθέρωσης με ένεση. Το αντιβιοτικό πωλείται στα φαρμακεία, με ιατρική συνταγή.

Η φαρμακολογική ομάδα της κεφτριαξόνης είναι παρεντερική τρίτης γενιάς, δηλαδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Πωλείται σε αμπούλες των 500, 1000 και 2000 mg. Το Rocephin διατίθεται σε πρόσθετη δόση 250 mg.

Photo ceftriaxone ® Kabi 1000 mg κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Συνταγή Ceftriaxone ® στα Λατινικά

Το Ceftriaxone ® στα λατινικά είναι Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. Στο παρεχόμενο αραιωτικό IM, μία φορά την ημέρα.

Ceftriaxone ® - σύνθεση του φαρμάκου

Το αντιβιοτικό παράγεται με τη μορφή άλατος νατρίου. Η δραστική ουσία, η κεφτριαξόνη, διεισδύει εύκολα στα σωματικά υγρά και μέσα, συσσωρεύεται σημαντικά σε φλεγμονώδεις ιστούς. Με φλεγμονή των μηνίγγων, το αντιβιοτικό μπορεί να συσσωρευτεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Rofecin ® - με τη μορφή παραγώγου δινατρίου (ένυδρο δινάτριο). Κάθε φύσιγγα Rofecin ® συμπληρώνεται με έναν διαλύτη (λιδοκαΐνη ή νερό για ένεση).

Σε τι βοηθά το ceftriaxone ®;

Το αντιβιοτικό έχει ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, καλύπτοντας σταφυλόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, κιτροβακτηρίδιο, τα περισσότερα στελέχη Enterobacter, Escherichia coli, βάκιλλο Ducrey, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, γονόκοκκος, γονόκοκκος, γονόκοκκος, , μερικά Clostridia και Fusobacteria, πεπτόκοκκοι, πεπτοστρεπτόκοκκοι, λευκό τρεπόνεμα.

Σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη, ορισμένοι εντερόκοκκοι, λιστέρια, βακτηριοειδή και έλλειμμα κλωστριδίου έχουν απόλυτη αντίσταση στο Ceftriaxone ®.

Ceftriaxone ® - ενδείξεις χρήσης

Ένα αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

βακτηριακές βλάβες του OBP (κοιλιακά όργανα). Μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία αποστήματος, φλεγμονίου, εμπυήματος της χοληδόχου κύστης, βακτηριακής φλεγμονής των χοληφόρων οδών, περιτονίτιδας κ.λπ.
λοιμώξεις του ΩΡΛ - όργανα και αναπνευστικά όργανα. συστήματα (συμπεριλαμβανομένων των περίπλοκων, αποστημάτων πνευμονικού ιστού, υπεζωκοτικό εμπύημα).
μεταφορά σαλμονέλας και?
τυφοειδής πυρετός;
οστεομυελίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα, ;
βακτηριακές βλάβες του δέρματος και του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένων εγκαυμάτων που επιπλέκονται από βακτηριακή χλωρίδα κ.λπ.
Η νόσος του Lyme;
μολυσματικές παθολογίες ουρογεννητικό σύστημα(συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας, chancroid, σύφιλη);
ενδοκαρδίτιδα;
γενίκευση της λοίμωξης (ανάπτυξη σήψης).
λοιμώξεις, σε ασθενείς με?
προληπτική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση στην OBP και στα πυελικά όργανα.

Ceftriaxone ® - αντενδείξεις

Μια αλλεργία στο φάρμακο ή σε άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης είναι απόλυτη αντένδειξη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μεταξύ όλων των βήτα-λακταμών υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης διασταύρωσης αλλεργικές αντιδράσεις.

Επίσης, δεν συνταγογραφείται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και σε γυναίκες που θηλάζουν.

Λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό χρήσης (ούρα και χολή), το wed-in μπορεί να συνταγογραφηθεί για δυσλειτουργία των νεφρών ή του ήπατος, αλλά δεν χρησιμοποιείται για συνδυασμένη νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε πρόωρα βρέφη ηλικίας μικρότερης των 41 εβδομάδων, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία κύησης και την ηλικία μετά τη γέννηση. Επίσης αντενδείκνυται σε νεογνά με υπερχολερυθριναιμία.

Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, απαγορεύεται η ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων ασβεστίου, καθώς υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ιζήματος του άλατος Ca του Ceftriaxone ® .

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από τις πρώτες ημέρες της ζωής, ωστόσο, έως και δύο εβδομάδες ζωής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για λόγους υγείας. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά του να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη από τη συσχέτισή της με τη λευκωματίνη ορού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερχολερυθριναιμίας και να προκαλέσει πυρήνα.

Δεδομένης της μερικής χρήσης με χολή, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με απόφραξη της χοληφόρου οδού.

Δεν χορηγείται αντιβιοτικό με λιδοκαΐνη σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Επίσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λιδοκαΐνη αντενδείκνυται σε γυναίκες που είναι έγκυες, θηλάζουσες, ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό, καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια), σύνδρομο SVC ή Stokes-Adams, αδυναμία φλεβοκομβικού κόμβου, πλήρη εγκάρσιο αποκλεισμό, σοβαρή βραδυαρρυθμία. ή έντονη μείωση της πίεσης.

Ceftriaxone ® - Δοσολογία

Εισάγεται ενδοφλεβίως σε 10 ml φυσικού. διάλυμα 0,9%. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά, σε διάστημα δύο έως τεσσάρων λεπτών.

Ενδομυϊκά χορηγείται σε λιδοκαΐνη, φυσική. διάλυμα, ενέσιμο νερό. Το V / m δεν συνιστάται να εισάγετε περισσότερο από ένα γραμμάριο. Οι υψηλότερες δόσεις συνταγογραφούνται στο / in.

Μετά από 12 χρόνια, χορηγείται 1 g Τετ. 1-2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορούν να χορηγηθούν το πολύ τέσσερα γραμμάρια την ημέρα (δύο φορές, με μεσοδιάστημα 12 ωρών).

Τα μωρά ηλικίας κάτω των 2 εβδομάδων ζωής συνταγογραφούνται 20-50 mg / kg την ημέρα για 1 χορήγηση.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι ένδειξη για 100 mg/kg του φαρμάκου την ημέρα κατά την αρχική θεραπεία. Στο μέλλον, η δόση μειώνεται.

Από 14 ημέρες έως 12 ετών 20-80 mg/kg την ημέρα. Εάν το παιδί ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν δόσεις για ενήλικες.

Για ασθενείς με παθολογίες των νεφρών, η δόση μειώνεται σύμφωνα με τον GFR. Η ηπατική δυσλειτουργία αποτελεί επίσης ένδειξη για μείωση της ημερήσιας δόσης.

Πόσες φορές την ημέρα πρέπει να ενίεται το Ceftriaxone ® για έναν ενήλικα;

Το φάρμακο χορηγείται 1-2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, τον κίνδυνο επιπλοκών, το διορισμό υψηλών δόσεων του φαρμάκου, καθώς και την παρουσία ασθενούς με ανοσοανεπάρκεια, είναι προτιμότερο να διαιρείται η ημερήσια δόση σε δύο ενέσεις.

Παρενέργειες Ceftriaxone ®

Το αντιβιοτικό είναι γενικά καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων. Μπορεί να έχουν διάφορους βαθμούς σοβαρότητας από ερυθρότητα και εξάνθημα στο σημείο της ένεσης, κνίδωση, οίδημα Quincke ή αναφυλακτικό σοκ.

Ο κίνδυνος αναφυλαξίας αυξάνεται με την εισαγωγή της λιδοκαΐνης ® . Επομένως, κατά τον ορισμό ενός sr-va, μια δοκιμή είναι υποχρεωτική. Επίσης, λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις και οι περιορισμοί στη χρήση της λιδοκαΐνης.

Απαγορεύεται η αυτοχορήγηση του φαρμάκου, η προσαρμογή της δοσολογίας και η διάρκεια της θεραπείας. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες, υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν με δυσπεπτικές αντιδράσεις, διάρροια, φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης, δυσβακτηρίωση, τσίχλα, αλλαγές στο CLA και βιοχημική ανάλυση. Οι διαταραχές της πήξης είναι σπάνιες (το αντιβιοτικό αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα που συνθέτει τη βιταμίνη Κ) και, κατά κανόνα, είναι χαρακτηριστικό των ασθενών που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά.

Ceftriaxone ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το αντιβιοτικό είναι σε θέση να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα, αλλά δεν έχει εμβρυοτοξικά και τερατογόνα αποτελέσματα. Το Ceftriaxone ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται για χορήγηση στο πρώτο τρίμηνο, καθώς δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την ασφάλειά του σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Ελεγχόμενες μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο, επομένως τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο 2ο και 3ο τρίμηνο.

Το Ceftriaxone ® κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα, επομένως, όταν συνταγογραφείται σε γυναίκες που θηλάζουν, συνιστάται η προσωρινή διακοπή της φυσικής σίτισης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αντιβιοτικό που εκκρίνεται με το μητρικό γάλα μπορεί να προκαλέσει ευαισθητοποίηση του μωρού, ανάπτυξη τσίχλας σε αυτό. στοματική κοιλότητακαι εντερική δυσβίωση.

Ceftriaxone ® και αλκοόλ - συμβατότητα

Το Ceftriaxone ® και το αλκοόλ είναι κατηγορηματικά ασύμβατα. Πρώτον, δεδομένου ότι το μέσο χρησιμοποιείται εν μέρει από το ήπαρ, ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ίκτερου και ηπατίτιδας που προκαλείται από φάρμακα.

Δεύτερον, η χρήση αλκοολούχων ποτών στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση και τοξική βλάβη στα νεφρά.

Τρίτον, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σοβαρής αντίδρασης που μοιάζει με δισουλφιράμη. Μπορεί να εκδηλωθεί με ταχυκαρδία, ρίγη, τρόμο των άκρων, σπασμούς, καρδιακές αρρυθμίες, αρτηριακή υπόταση, έως και κατάρρευση.

Αλλεργία στο Ceftriaxone ®

Δεν ενδείκνυται για ασθενείς αλλεργικούς σε άλλες βήτα-λακτάμες, λόγω υψηλού κινδύνουανάπτυξη διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης.

Επίσης, πριν από την εισαγωγή, είναι πάντα απαραίτητο να τεθεί ένα δείγμα.

Οι αλλεργικές εκδηλώσεις μπορεί να ποικίλλουν από κνίδωση έως αναφυλαξία (ελλείψει έγκαιρης ιατρική φροντίδα, πιθανώς θανατηφόρο).

Οι θάνατοι έχουν συσχετιστεί με την αραίωση και τη χορήγησή του με λιδοκαΐνη. Δεδομένου του κινδύνου αναφυλακτικού σοκ, η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικό απαγορεύεται αυστηρά. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο, μετά τη λήψη του δείγματος.

Το φάρμακο αραιωμένο με λιδοκαΐνη ® χορηγείται μόνο ενδομυϊκά, η ενδοφλέβια χορήγηση αντενδείκνυται αυστηρά.

Όταν χορηγούνται ενδομυϊκά, 250 ή 500 mg αραιώνονται σε δύο ml λιδοκαΐνης 1% ® . Ένα γραμμάριο αντιβιοτικού αραιώνεται με 3,5 χιλιοστόλιτρα λιδοκαΐνης 1% .

Εάν χρησιμοποιείται 2% λιδοκαΐνη ®, θα πρέπει να χρησιμοποιείται επιπλέον ενέσιμο νερό. Με την εισαγωγή 250 και 500 ml του αντιβιοτικού, αραιώνεται με 1 ml λιδοκαΐνης ® (2%) και 1 ml ενέσιμου νερού. Ένα γραμμάριο αντιβιοτικού αραιώνεται με 1,8 ml λιδοκαΐνης ® + 1,8 ml ενέσιμου νερού.

Μπορεί το ceftriaxone ® να αραιωθεί με νοβοκαΐνη;

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο δεν πρέπει να αραιώνεται με νοβοκαΐνη για χορήγηση. Η χρήση του σχετίζεται με τον κίνδυνο αναφυλαξίας. Μειώνει επίσης τη δραστηριότητα της κεφαλοσπορίνης και ανακουφίζει από τον πόνο χειρότερο από τη λιδοκαΐνη®.

Ενέσεις Ceftriaxone ® - κριτικές γιατρών

Το φάρμακο έχει επανειλημμένα αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των αναπνευστικών οργάνων. σύστημα, λοιμώξεις του OBP, του δέρματος κ.λπ.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη γιατρού. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι ασθενείς σημειώνουν μια ταχεία και επίμονη έναρξη βελτίωσης. Οι αρνητικές κριτικές για το φάρμακο συνδέονται συχνότερα με τον πόνο του όταν χορηγείται ενδομυϊκά.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς. Έχει ευρεία βακτηριοκτόνο δράση και είναι δραστικό έναντι αερόβιων και αναερόβιων gram-αρνητικών και gram-θετικών μικροοργανισμών. Το φάρμακο προορίζεται μόνο για παρεντερική χρήση. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη χορήγηση ενέσεων για μολυσματικές παθολογίες.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος σε γυάλινα φιαλίδια των 0,5 g, 1 ή 2 g, που περιέχει την δραστική ουσία με το ίδιο όνομα - σε όγκο 0,5 g, 1 ή 2 g.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι το Ceftriaxone είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς. Η βακτηριοκτόνος δράση του παρέχεται με την καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών.

Αυτό το φάρμακο είναι ανθεκτικό στη δράση της βήτα-λακταμάσης. Το μέσο δείχνει ευρεία βακτηριοκτόνο δράση. Είναι δραστικό έναντι αερόβιων gram-αρνητικών και θετικών gram μικροοργανισμών, καθώς και αναερόβιων μικροοργανισμών.

Μετά από i/m χορήγηση, η Κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στη συστηματική κυκλοφορία. Διεισδύει καλά σε ιστούς και σωματικά υγρά: αναπνευστική οδό, οστά, αρθρώσεις, ουροποιητικό σύστημα, δέρμα, υποδόριο ιστό και κοιλιακά όργανα. Με φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών, διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Τι βοηθάει την κεφτριαξόνη;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες:

αυτί, λαιμός, μύτη?
σήψη;
βλεννόρροια;
δέρμα και μαλακοί ιστοί.
γεννητικά όργανα?
διάχυτη μπορελίωση Lyme στα πρώιμα και όψιμα στάδια.
αναπνευστικής οδού;
μηνιγγίτιδα;
του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών?
κοιλιακά όργανα (λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα, περιτονίτιδα).
αρθρώσεις και οστά?
σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
πυελικά όργανα?
μολύνσεις πληγών.

Γιατί εξακολουθεί να συνταγογραφείται το Ceftriaxone; Η ένδειξη για το ραντεβού είναι η πρόληψη λοιμώξεων μετά από εγχειρήσεις.

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως (με πίδακα ή ενστάλαξη).

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, η δόση είναι 1-2 g 1 φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.

Για βρέφη και παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά βάρους 50 kg και άνω, χρησιμοποιούνται δόσεις για ενήλικες.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών χορηγείται μία φορά σε δόση 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν την έναρξη της επέμβασης. Κατά τις επεμβάσεις στο κόλον και στο ορθό, συνιστάται επιπλέον χορήγηση φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η προσαρμογή της δόσης απαιτείται μόνο σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 10 ml/min), οπότε η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Η κεφτριαξόνη για παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g την ημέρα . Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλου εντοπισμού - σε δόση 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g την ημέρα.

Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg/kg σωματικού βάρους θα πρέπει να χορηγείται ως IV έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg IM, μία φορά.

Για νεογνά (έως 2 εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg την ημέρα.

Για τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η δόση είναι 100 mg / kg 1 φορά την ημέρα Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Neisseria μηνιγγίτιδα, έως 10-14 ημέρες για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Με τη μέση ωτίτιδα, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 50 mg/kg σωματικού βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερη από 1 g.

Κανόνες για την παρασκευή και τη χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων (τρόπος αραίωσης του φαρμάκου)

Τα ενέσιμα διαλύματα πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.
Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1%. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε έναν γλουτιαίο μυ.
Η αραίωση για ενδομυϊκή χρήση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με χρήση ενέσιμου νερού. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, μόνο που θα υπάρξει μια πιο επώδυνη εισαγωγή.
Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του φαρμάκου σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως αργά για 2-4 λεπτά.
Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση, 2 g του φαρμάκου διαλύονται σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη) 5-10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%. Το φάρμακο σε δόση 50 mg/kg ή περισσότερο θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως για 30 λεπτά.
Τα πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα κεφτριαξόνης είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ceftriaxone δεν συνταγογραφείται για γνωστή υπερευαισθησία σε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Σχετικές αντενδείξεις:

τη νεογνική περίοδο εάν το παιδί έχει υπερχολερυθριναιμία.
πρόωρο;
νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια?
γαλουχιά;
εγκυμοσύνη;
εντερίτιδα, UC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Παρενέργεια

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες του σώματος:

αναφυλακτικό σοκ?
υπερκρεατινιναιμία?
φούσκωμα;
στοματίτιδα, γλωσσίτιδα;
διαταραχή γεύσης?
δυσβακτηρίωση?
ολιγουρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
κοιλιακό άλγος;
διάρροια;
αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρία.
γλυκοζουρία?
ρινορραγίες?
κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός?
ναυτία, έμετος?
αιματουρία?
βρογχόσπασμος?
πονοκέφαλος, ζάλη?
αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυττοπενία, θρομβοπενία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός μιας θηλάζουσας γυναίκας, το παιδί θα πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.

Η περιγραφή είναι ενημερωμένη 21.07.2019

Λατινική ονομασία:Κεφτριαξόνη
Κωδικός ATX: J01DD04
Δραστική ουσία:Κεφτριαξόνη (Κεφτριαξόνη)
Κατασκευαστής: CJSC Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ουκρανία), Shreya Life Sciences Pvt. Ε.Π.Ε. (Ινδία), ZAO LEKKO (Ρωσία)

Χημική ένωση

Το φάρμακο περιέχει κεφτριαξόνη - ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (β-λακταμικά αντιβιοτικά, η χημική δομή των οποίων βασίζεται στο 7-ACC).

Η ουσία είναι μια ελαφρώς υγροσκοπική λεπτή κρυσταλλική σκόνη κιτρινωπού ή λευκού χρώματος. Ένα μπουκάλι του φαρμάκου περιέχει 0,25, 0,5, 1 ή 2 γραμμάρια στείρου άλατος νατρίου κεφτριαξόνης.

Φόρμα έκδοσης

Σκόνη 0,25/0,5/1/2 g για προετοιμασία:

λύση για και?
διάλυμα για θεραπεία έγχυσης.

Η κεφτριαξόνη δεν διατίθεται σε δισκία ή σιρόπι.

φαρμακολογική επίδραση

Βακτηριοκτόνο. Φάρμακο III γενιάς από την ομάδα αντιβιοτικών "Κεφαλοσπορίνες".

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Ένας γενικός αντιβακτηριακός παράγοντας, ο μηχανισμός δράσης του οποίου οφείλεται στην ικανότητα αναστολής της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Το φάρμακο παρουσιάζει μεγαλύτερη αντοχή στους περισσότερους μικροοργανισμούς β-λακταμάσης Gram (+) και Gram (-).

Δραστικό κατά:

Αερόβια γραμμάρια (+) - Αγ. aureus Επιδερμίδης, Στρεπτόκοκκος (pneumoniae, πυογόνων, ομάδες viridans);
Gram (-) αερόβια - Enterobacter aerogenesκαι cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, haemophilus influenzae(συμπεριλαμβανομένων κατά των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση) και parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιών), Escherichia coli, Moraxella catarrhalisκαι διπλόκοκκους του γένους Neisseria(συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Morganella morganii, χυδαίος πρωτεύς και πρωτεύς mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., μερικά στελέχη Pseudomonas aeruginosa.
αναερόβια - Clostridium spp.(εξαίρεση - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (η κλινική σημασία παραμένει άγνωστη) έχει παρατηρηθεί δράση έναντι στελεχών των ακόλουθων βακτηρίων: Citrobacter diversusκαι freundii, Salmonella spp.(συμπεριλαμβανομένου σε σχέση με Salmonella Typhi), Providence spp.(συμπεριλαμβανομένου σε σχέση με Provincia Rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Ανθεκτικός σε μεθικιλλίνη Σταφυλόκοκκος, πολλά στελέχη Εντεροκόκκος(συμπεριλαμβανομένου Str. faecalis) και Στρεπτόκοκκοςομάδα Δ προς (συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης) είναι ανθεκτικά.

Τι είναι το Ceftriaxone;

Σύμφωνα με τη Wikipedia, η κεφτριαξόνη είναι αντιβιοτικό , η βακτηριοκτόνος δράση της οποίας οφείλεται στην ικανότητά της να διαταράσσει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.

Φαρμακοκινητική

βιοδιαθεσιμότητα - 100%;
T Cmax με την εισαγωγή της Κεφτριαξόνης σε / σε - στο τέλος της έγχυσης, με την εισαγωγή ενδομυϊκά - 2-3 ώρες.
σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - από 83 έως 96%.
T1 / 2 με ενδομυϊκή ένεση - από 5,8 έως 8,7 ώρες, με ενδοφλέβια χορήγηση - από 4,3 έως 15,7 ώρες (ανάλογα με τη νόσο, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση των νεφρών του).

Στους ενήλικες, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο ΕΝΥ με την εισαγωγή 50 mg / kg μετά από 2-24 ώρες είναι πολλές φορές υψηλότερη από την MIC (ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση) για τα πιο κοινά παθογόνα μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη . Το φάρμακο διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των μηνίγγων.

Η κεφτριαξόνη εμφανίζεται αμετάβλητη:

νεφρά - κατά 33-67% (στα νεογέννητα μωρά αυτό το ποσοστό είναι στο επίπεδο του 70%).
με τη χολή στο έντερο (όπου το φάρμακο απενεργοποιείται) - κατά 40-50%.

Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Ενδείξεις για τη χρήση του Ceftriaxone

Ο σχολιασμός υποδεικνύει ότι οι ενδείξεις για τη χρήση του Ceftriaxone είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στο φάρμακο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις και οι ενέσεις φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:

λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένων με εμπύημα της χοληδόχου κύστης , αγγειοχολίτιδα , περιτονίτιδα ), όργανα ΩΡΛ και αναπνευστική οδό ( υπεζωκοτικό εμπύημα , πνευμονία , , πνευμονικό απόστημα κ.λπ.), των οστών και των αρθρικών ιστών, των μαλακών ιστών και του δέρματος, του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου , πυελίτιδα , , , επιδιδυμίτιδα );
επιγλωττίτιδα ;
μολυσμένα εγκαύματα/τραύματα.
μολυσματικές βλάβες της γναθοπροσωπικής περιοχής.
βακτηριακή σηψαιμία ;
σήψη ;
βακτηριακός ;
βακτηριακή μηνιγγίτιδα ;
chancroid ;
μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες (Η νόσος του Lyme);
μη επιπλεγμένη γονόρροια (συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων όπου η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς που εκκρίνουν πενικιλλινάση).
σαλμονέλωση/σαλμονέλωση ;
τυφοειδής πυρετός .

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για περιεγχειρητική προφύλαξη και για τη θεραπεία ασθενών με εξασθενημένα άτομα .

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη για τη σύφιλη;

Αν και σε διάφορες μορφές σύφιλη φάρμακο εκλογής είναι , η αποτελεσματικότητά του μπορεί να είναι περιορισμένη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Για χρήση αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης καταφεύγει ως εφεδρική επιλογή για τη δυσανεξία στα ναρκωτικά ομάδες πενικιλίνης .

Οι πολύτιμες ιδιότητες του φαρμάκου είναι:

η παρουσία στη σύνθεσή του χημικών ουσιών που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν το σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών και τη σύνθεση βλεννοπεπτιδίων στα τοιχώματα των βακτηριακών κυττάρων.
την ικανότητα να διεισδύει γρήγορα στα όργανα, τα υγρά και τους ιστούς του σώματος και, ειδικότερα, σε , η οποία σε ασθενείς με σύφιλη υφίσταται πολλές συγκεκριμένες αλλαγές.
δυνατότητα χρήσης για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου Treponema pallidum, επειδή η διακριτικό γνώρισμαΚεφτριαξόνη - υψηλή τρεπονεκτονική δράση. Το θετικό αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα έντονο με τη / m χορήγηση του φαρμάκου.

Θεραπευτική αγωγή σύφιλη με τη χρήση του φαρμάκου δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο σε πρώιμα στάδιαανάπτυξη της νόσου, αλλά και σε προχωρημένες περιπτώσεις: νευροσύφιλη , καθώς και σε δευτεροβάθμια και λανθάνουσα σύφιλη .

Δεδομένου ότι η Τ1/2 της Κεφτριαξόνης είναι περίπου 8 ώρες, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξίσου επιτυχώς τόσο σε θεραπευτικά σχήματα εντός όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Αρκεί η χορήγηση του φαρμάκου στον ασθενή μία φορά την ημέρα.

Για προληπτική θεραπεία, ο παράγοντας χορηγείται για 5 ημέρες, με πρωτογενή σύφιλη – Μάθημα 10 ημερών, πρώιμο λανθάνον και δευτερεύον σύφιλη αντιμετωπιστεί εντός 3 εβδομάδων.

Για μη ανοιγμένα έντυπα νευροσύφιλη για 20 ημέρες, στον ασθενή χορηγείται μια εφάπαξ δόση 1-2 g Ceftriaxone, στα τελευταία στάδια της νόσου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1 g / ημέρα. για 3 εβδομάδες, μετά το οποίο διατηρείται ένα διάστημα 14 ημερών και η θεραπεία πραγματοποιείται για 10 ημέρες με παρόμοια δόση.

Με οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα και συφιλιδική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα η δόση αυξάνεται στα 5 g / ημέρα.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: γιατί το φάρμακο συνταγογραφείται για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά;

Παρόλο αντιβιοτικό αποτελεσματικό για διάφορες βλάβες ρινοφάρυγγα (συμπεριλαμβανομένου του πότε και στο ), κατά κανόνα σπάνια χρησιμοποιείται ως φάρμακο εκλογής, ειδικά στην παιδιατρική.

Στο πονόλαιμος το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μέσω ενός σταγονόμετρου σε μια φλέβα ή με τη μορφή συμβατικών ενέσεων σε έναν μυ. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο ασθενής συνταγογραφείται ενδομυϊκές ενέσεις. Το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Το έτοιμο μείγμα σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή.

Παιδιά με πονόλαιμος Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν οξεία αμυγδαλίτιδα περιπλέκεται από σοβαρή εξόγκωση και φλεγμονή.

Η κατάλληλη δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις που δεν είναι αποτελεσματικό. αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης . Αν και το φάρμακο διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, δεν επηρεάζει σημαντικά την υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Θεραπεία της ιγμορίτιδας με κεφτριαξόνη

Στο ιγμορίτιδα Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Διεισδύοντας πλήρως στο αίμα, η Κεφτριαξόνη παραμένει στο επίκεντρο της φλεγμονής στις σωστές συγκεντρώσεις.

Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά , αγγειοσυσταλτικά και τα λοιπά.

Πώς να κάνετε την ένεση του φαρμάκου με ιγμορίτιδα ? Συνήθως, στον ασθενή συνταγογραφείται Ceftriaxone για ένεση στον μυ δύο φορές την ημέρα, 0,5-1 g η καθεμία. Πριν από την ένεση, η σκόνη αναμειγνύεται με (κατά προτίμηση χρησιμοποιήστε διάλυμα 1%) ή d/i νερό.

Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Αντενδείξεις

Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται για γνωστή υπερευαισθησία σε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Σχετικές αντενδείξεις:

νεογνική περίοδο εάν το παιδί έχει υπερχολερυθριναιμία ;
πρόωρο ;
/ ηπατική ανεπάρκεια ;
εντερίτιδα , NUC ή που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακούς παράγοντες ;
εγκυμοσύνη;
γαλουχιά.

Παρενέργειες της κεφτριαξόνης

Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται ως:

αντιδράσεις υπερευαισθησίας - ηωσινοφιλία , πυρετός, κνησμός, , οίδημα, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο (σε ορισμένες περιπτώσεις, κακοήθη) εξιδρωματικό ερύθημα ,ασθένεια ορού , , ρίγη?
πονοκέφαλος και ζάλη?
ολιγουρία ;
πεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, , διαταραχή γεύσης, , σχηματισμός λάσπης στη χοληδόχο κύστη και ψευδοχολολιθίαση , ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα , , καντιδομυκητίαση και άλλες επιλοιμώξεις).
διαταραχές της αιμοποίησης (συμπεριλαμβανομένων αιμολυτικό ;λεμφο-, λευκο-, ουδετερο-, θρομβοπενια, κοκκιοκυττοπενια ; θρομβο- και λευκοκυττάρωση ,αιματουρία , βασοφιλία ρινορραγίες).

Εάν το φάρμακο χορηγηθεί ενδοφλεβίως, είναι δυνατή η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, καθώς και ο πόνος κατά μήκος της φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου στους μυς συνοδεύεται από πόνο στο σημείο της ένεσης.

Η κεφτριαξόνη (εμβολιασμοί και ενδοφλέβια έγχυση) μπορεί επίσης να επηρεάσει τις εργαστηριακές τιμές. Ο ασθενής μειώνει (ή αυξάνει) τον χρόνο προθρομβίνης, αυξάνει τη δραστηριότητα αλκαλική φωσφατάσηκαι οι τρανσαμινάσες του ήπατος, καθώς και η συγκέντρωση της ουρίας, αναπτύσσονται υπερκρεατινιναιμία , υπερχολερυθριναιμία , γλυκοζουρία .

Οι ανασκοπήσεις των παρενεργειών του Ceftriaxone μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι με την ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου, σχεδόν το 100% των ασθενών παραπονούνται για έντονο πόνο της ένεσης, ορισμένοι σημειώνουν μυϊκό πόνο, ζάλη, ρίγη, αδυναμία, κνησμό και εξάνθημα.

Οι ενέσεις γίνονται πιο εύκολα ανεκτές εάν η σκόνη αραιωθεί με παυσίπονα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να γίνει μια δοκιμή τόσο για το ίδιο το φάρμακο όσο και για το παυσίπονο.

Οδηγίες χρήσης του Ceftriaxone. Πώς να αραιώσετε το Ceftriaxone για ένεση;

Οι οδηγίες του κατασκευαστή, καθώς και ο οδηγός Vidal, υποδεικνύουν ότι το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί σε φλέβα ή σε μυ.

Δοσολογία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g / ημέρα. Το αντιβιοτικό χορηγείται μία ή μία φορά κάθε 12 ώρες σε μισή δόση.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, και επίσης εάν η λοίμωξη προκαλείται από ένα παθογόνο μέτρια ευαίσθητο στην Κεφτριαξόνη, η δόση αυξάνεται στα 4 g / ημέρα.

Με βάση τα σχόλια των ίδιων των ασθενών, σημειώνουν ότι Λιδοκαΐνη καλύτερα από Νοβοκαΐνη , ανακουφίζει από τον πόνο με την εισαγωγή του Ceftriaxone.

Επιπλέον, η χρήση ενός μη φρεσκοπαρασκευασμένου διαλύματος Κεφτριαξόνης με Νοβοκαΐνη , συμβάλλει στον αυξημένο πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης (το διάλυμα παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή).

Πώς να αναπαραγάγετε το Ceftriaxone Novocain;

Εάν εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ως διαλύτης Νοβοκαΐνη , λαμβάνεται σε όγκο 5 ml ανά 1 g του φαρμάκου. Εάν πάρετε μικρότερη ποσότητα νοβοκαΐνη , η σκόνη μπορεί να μην διαλυθεί εντελώς και η βελόνα της σύριγγας μπορεί να φράξει με σβώλους του φαρμάκου.

Αραίωση με λιδοκαΐνη 1%

Για ένεση στους μυς, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml διαλύματος 1%. Λιδοκαΐνη (περιεχόμενα μιας αμπούλας)· Λαμβάνονται 3,6 ml του διαλύτη ανά 1 g του παρασκευάσματος.

Η δόση των 0,25 g αραιώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως 0,5 g, δηλαδή το περιεχόμενο 1 αμπούλας 1% Λιδοκαΐνη . Μετά από αυτό, το τελικό διάλυμα τραβιέται σε διαφορετικές σύριγγες, με το ήμισυ του όγκου σε καθεμία.

Το φάρμακο εγχέεται βαθιά στον γλουτιαίο μυ (όχι περισσότερο από 1 g σε κάθε γλουτό).

Αραιωμένο Λιδοκαΐνη το φάρμακο δεν προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Επιτρέπεται να εισέλθει αυστηρά στον μυ.

Πώς να αραιώσετε τις ενέσεις Ceftriaxone με Lidocaine 2%;

Για να αραιώσετε 1 g του φαρμάκου, πάρτε 1,8 ml νερού για ένεση και δύο τοις εκατό Λιδοκαΐνη . Για να αραιώσετε 0,5 g του φαρμάκου, ανακατέψτε επίσης 1,8 ml Λιδοκαΐνη με 1,8 ml ενέσιμου νερού, αλλά μόνο το ήμισυ του διαλύματος που προκύπτει (1,8 ml) χρησιμοποιείται για διάλυση. Για να αραιώσετε 0,25 g του φαρμάκου, πάρτε 0,9 ml ενός διαλύτη που παρασκευάζεται με παρόμοιο τρόπο.

Πώς να αραιώσετε το Ceftriaxone για παιδιά για ενδομυϊκή ένεση;

Η δεδομένη τεχνική για ενδομυϊκές ενέσεις πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, καθώς η Κεφτριαξόνη με νοβοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει στο παιδί το πιο δυνατό αναφυλακτικό σοκ , και σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη - μπορεί να συμβάλει σε σπασμούς και διαταραχή της καρδιάς.

Για το λόγο αυτό, ο βέλτιστος διαλύτης στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου σε παιδιά είναι το συνηθισμένο νερό για ένεση. Αδυναμία χρήσης παυσίπονων Παιδική ηλικίααπαιτεί ακόμη πιο αργή και προσεκτική χορήγηση του φαρμάκου προκειμένου να μειωθεί ο πόνος κατά την ένεση.

Εκτροφή για ενδοφλέβια χορήγηση

Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του φαρμάκου διαλύεται σε 10 ml απεσταγμένου νερού (αποστειρωμένο). Το φάρμακο χορηγείται αργά σε 2-4 λεπτά.

Αραίωση για ενδοφλέβια έγχυση

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας έγχυσης, το φάρμακο χορηγείται για τουλάχιστον μισή ώρα. Για την παρασκευή ενός διαλύματος, 2 g της σκόνης αραιώνονται σε 40 ml ενός διαλύματος χωρίς Ca: σταφυλοσάκχαρο (5 ή 10%), NaCl (0,9%), φρουκτόζη (5%).

Επιπροσθέτως

Η κεφτριαξόνη προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση: οι κατασκευαστές δεν παράγουν δισκία και εναιωρήματα λόγω του γεγονότος ότι αντιβιοτικό σε επαφή με τους ιστούς του σώματος, είναι ιδιαίτερα δραστήριος και τους ερεθίζει έντονα.

Δόσεις για ζώα

Η δοσολογία για γάτες και σκύλους επιλέγεται με βάση το σωματικό βάρος του ζώου. Κατά κανόνα, είναι 30-50 mg/kg.

Εάν χρησιμοποιείται φιαλίδιο 0,5 g, ενίεται 1 ml 2% Λιδοκαΐνη και 1 ml νερού d/i (ή 2 ml Λιδοκαΐνη ένας%). Μετά από εντατική ανακίνηση του φαρμάκου μέχρι να διαλυθούν τελείως οι σβώλοι, τραβιέται σε μια σύριγγα και εγχέεται στον μυ ή κάτω από το δέρμα ενός άρρωστου ζώου.

Η δοσολογία για μια γάτα (Ceftriaxone 0,5 g χρησιμοποιείται συνήθως για μικρά ζώα - για γάτες, γατάκια κ.λπ.), εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει 40 mg Ceftriaxone ανά 1 kg σωματικού βάρους, είναι 0,16 ml / kg.

Για σκύλους (και άλλα μεγάλα ζώα), λαμβάνονται φιαλίδια 1 g. Ο διαλύτης λαμβάνεται σε όγκο 4 ml (2 ml Λιδοκαΐνη 2% + 2 ml νερού d / i). Ένας σκύλος βάρους 10 kg, εάν η δόση είναι 40 mg / kg, πρέπει να εισάγετε 1,6 ml του παρασκευασμένου διαλύματος.

Εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί η Κεφτριαξόνη ενδοφλεβίως μέσω καθετήρα, χρησιμοποιείται αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό για αραίωση.

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι οι σπασμοί και η διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Περιτοναϊκή κάθαρση και αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικά στη μείωση της συγκέντρωσης της κεφτριαξόνης. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

Θεραπεία: συμπτωματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Σε έναν τόμο, φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες .

Καταστέλλοντας την εντερική μικροχλωρίδα, εμποδίζει το σχηματισμό στο σώμα βιταμίνη Κ . Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με παράγοντες που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (σουλφινπυραζόνη, ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Το ίδιο χαρακτηριστικό του Ceftriaxone ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών όταν χρησιμοποιούνται μαζί.

Σε συνδυασμό με διουρητικά βρόχου αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητα .

Οροι πώλησης

Απαιτείται ιατρική συνταγή για την αγορά.

Στα λατινικά μπορεί να είναι επόμενο. Συνταγή στα λατινικά (δείγμα):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
Δ.τ.δ.Ν.10
S. Στον παρεχόμενο διαλύτη. V / m, 1 τρίψιμο / ημέρα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Μείνετε μακριά από τον κόσμο. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι έως 25°C.

Όταν χρησιμοποιείται χωρίς ιατρική επίβλεψη, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, επομένως τα φιαλίδια σκόνης πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση , καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατικός και νεφρική ανεπάρκεια , οι συγκεντρώσεις της κεφτριαξόνης στο πλάσμα θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Με μακροχρόνια θεραπεία, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της εικόνας του περιφερικού αίματος και των δεικτών που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Μερικές φορές (σπάνια) ένα υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης μπορεί να δείξει αδιαφάνεια που υποδηλώνουν την παρουσία ιζήματος. Τα μπλακ άουτ εξαφανίζονται μετά τη λήξη της πορείας της θεραπείας.

Για εξασθενημένους ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται να συνταγογραφείται επιπρόσθετα με το Ceftriaxone βιταμίνη Κ .

Πότε διαταράσσεται η ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, καθώς και πότε αρτηριακή υπέρταση τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα πρέπει να παρακολουθούνται. Εάν η θεραπεία παραταθεί, εμφανίζεται ο ασθενής γενική ανάλυσηαίμα.

Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα εκτόπισης που σχετίζεται με αλβουμίνη ορού και επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (και ιδιαίτερα σε πρόωρα μωρά).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγιμότητας.

Ανάλογα κεφτριαξόνης: τι μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο;

Σύμπτωση στον κωδικό ATX του 4ου επιπέδου:

Ανάλογα κεφτριαξόνης σε ενέσεις: , έχουν στενό φάσμα δραστικότητας και χαμηλό επίπεδο δραστικότητας έναντι των Gram (-) βακτηρίων.

Κεφαζολίνη χρησιμοποιείται κυρίως στη χειρουργική για περιεγχειρητική προφύλαξη, καθώς και για τη θεραπεία λοιμώξεων των μαλακών ιστών και του δέρματος.

Ο διορισμός του για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού δεν μπορεί να θεωρηθεί δικαιολογημένος, γεγονός που συνδέεται με ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης και υψηλή αντίσταση σε αυτό μεταξύ των πιθανών παθογόνων.

Τι είναι καλύτερο: Κεφτριαξόνη ή Κεφοταξίμη;

Και η κεφτριαξόνη είναι βασική αντιμικροβιακούς παράγοντες της ομάδας των κεφαλοσπορινών III γενιά. Τα σκευάσματα είναι σχεδόν πανομοιότυπα στις βακτηριοκτόνες τους ιδιότητες.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο. Συνδυασμός "Κεφτριαξόνη + αιθανόλη"μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της σοβαρής δηλητηρίασης και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Κεφτριαξόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό. Στην ιατρική πρακτική, δεν έχει γίνει λιγότερο δημοφιλής από την πενικιλίνη. Το φάρμακο δρα στα περισσότερα γνωστά επιβλαβή βακτήρια και έχει βοηθήσει πολλούς μολυσματικούς ασθενείς. Σε πολλές περιπτώσεις, η χρήση του Ceftriaxone είναι δικαιολογημένη.

Οι ενέσεις του φαρμάκου προκαλούν πόνο και μερικές φορές αλλεργικές αντιδράσεις. Όμως οι προσπάθειες αντικατάστασης της κεφτριαξόνης με ανάλογα οδηγούν σε αύξηση του κόστους της θεραπείας. Τότε πώς να αντικαταστήσετε το Ceftriaxone στις ενέσεις; Πόσο αποτελεσματικό είναι στην καταπολέμηση της σύφιλης και της προστατίτιδας; Ας συγκρίνουμε τις ιδιότητές του με την πενικιλλίνη, τη ροσεφίνη και το αζαράν;

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας κεφαλοσπορίνης που έχει ισχυρή ανασταλτική δράση στη μεμβράνη των βακτηρίων ονομάζεται κεφτριαξόνη. Οι ενέσεις (ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές) είναι η κύρια οδός χορήγησης του φαρμάκου στον οργανισμό. Δεν παρέχεται από του στόματος χορήγηση, μόνο ενέσεις.

Κεφτριαξόνη: σε τι βοηθά αυτό το φάρμακο;

Η κεφτριαξόνη έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην καταπολέμηση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών:

Αναπνευστικά όργανα (μηνιγγίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, επιγλωττίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονικό απόστημα).
Ουρογεννητικές λοιμώξεις (ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, επιδιρμίτιδα, πυελίτιδα).
αδένας του προστάτη (προστατίτιδα);
Αφροδίσια νοσήματα (σύφιλη, βλεννόρροια, χαγχροειδές);
Γουρουνουλίτιδα;
Κοιλιακή κοιλότητα (αγγειοχολίτιδα, περιτονίτιδα);
Δέρμα (στρεπτόδερμα);
Με ωτίτιδα?
τυφοειδής πυρετός;
βακτηριακή σηψαιμία?
Σχετίζεται με οστικό ιστό, δέρμα και αρθρώσεις.
Βορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες (νόσος του Lyme).

Για τη σταθεροποίηση της υγείας μετά από διάφορους τύπους επεμβάσεων (αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας, χοληδόχου κύστης, μετά τον τοκετό), συνταγογραφούνται επίσης ενέσεις κεφτριαξόνης.

Οι οδηγίες χρήσης είναι υποχρεωτικές για εκτέλεση. Το φάρμακο διανέμεται σε φαρμακείο μετά από συνταγή γιατρού.

Η δοσολογία της κεφτριαξόνης είναι ένα σημαντικό συστατικό της πρόληψης και της θεραπείας

Για παιδιά από 12 ετών (βάρους 50 κιλά) και ενήλικες, η ημερήσια δόση είναι 1-2 g. Αυτός ο όγκος μπορεί να χωριστεί σε δύο ενέσεις (μετά από 12 ώρες). Στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, η δόση αυξάνεται στα 4 γραμμάρια. Δεν χορηγούνται περισσότερα από 2 g τη φορά.

Για παιδιά κάτω των 12 ετών, η χρήση κεφαλοσπορινών δεν συνιστάται, συνταγογραφείται σε ακραίες περιπτώσεις στις ακόλουθες αναλογίες:

Για παιδιά ηλικίας έως 2 εβδομάδων - έως 50 mg ανά kg / ημέρα.
Για παιδιά κάτω των 12 ετών (με βάρος έως 50 kg), η μέγιστη δόση είναι έως 80 mg ανά kg / ημέρα.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί στάγδην για 30 λεπτά.

Η ακρίβεια της δοσολογίας επιλέγεται από τον γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα και τον τύπο της λοίμωξης, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι τουλάχιστον 5 ημέρες. Μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες. Επιλέγεται έτσι ώστε η εκρίζωση της λοίμωξης να τελειώνει δύο ημέρες πριν από το τέλος της θεραπείας.

Προετοιμασία Κεφτριαξόνης πριν από την ένεση

Η κεφτριαξόνη αραιώνεται με ένα ενέσιμο υγρό, παυσίπονα (Lidocaine, Novocaine). Οι ενέσεις όλων των αντιβιοτικών είναι επώδυνες.

1 γραμμάριο Κεφτριαξόνης αραιώνεται με 4 ml Λιδοκαΐνης.

Η διαδικασία παρασκευής διαλύματος Κεφτριαξόνης:

Η αμπούλα με το διαλύτη ανοίγει.
Το καπάκι αλουμινίου στη φιάλη με το Ceftriaxone είναι λυγισμένο (το χείλος του καπακιού δεν έχει αφαιρεθεί).
4 ml Λιδοκαΐνης ή Νοβοκαϊνης αναρροφούνται στη σύριγγα.
4 ml αναισθητικού εγχέονται σε δοχείο με σκόνη Ceftriaxone και αναδεύονται.

Η κεφτριαξόνη είναι ελάχιστα διαλυτή, η ανάδευση πρέπει να γίνεται προσεκτικά. Το τελικό διάλυμα έχει ανοιχτό κίτρινο χρώμα.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: παρενέργειες

Κεντρικός νευρικό σύστημαμπορεί να εμφανίσει συμπτώματα αντίστασης στη σύνθεση του φαρμάκου μέσω της ημικρανίας. Οι παρενέργειες του Ceftriaxone περιλαμβάνουν αλλεργία, κνησμό και σπάνια αναφυλακτικό σοκ (οίδημα Quincke).

Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στα σημεία της ένεσης. Μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή υποπροθρομβιναιμία ή φλεβίτιδα.

Όταν χρησιμοποιείτε το Ceftriaxone, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αγγειοοιδήματος. Το 10-20% αυτών των περιπτώσεων καταλήγει σε θάνατο, γεγονός που δείχνει τη σημασία του σχεδιασμού των θεραπευτικών μέτρων, της συνταγογράφησης δόσεων και της συνεχούς παρακολούθησης της κατάστασης και των αναλύσεων του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, λαμβάνονται συνεχώς μετρήσεις πλάσματος και αίματος από τον ασθενή για την ανίχνευση αυξημένων συγκεντρώσεων φαρμακευτικό προϊόν. Η παρατεταμένη θεραπεία διαταράσσει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Συχνά συνταγογραφείται στους ασθενείς βιταμίνη Κ (ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους).

Η υπέρβαση της δόσης απαγορεύεται, καθώς οδηγεί στην καταστροφή της εντερικής μικροχλωρίδας (δυσβακτηρίωση), το πεπτικό σύστημα αποσυντίθεται.

Η αλληλεπίδραση της Κεφτριαξόνης με την αιθυλική αλκοόλη προκαλεί αποτελέσματα παρόμοια με τη δισουλφιράμη.

Η χρήση με άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης δεν είναι επίσης αποδεκτή, καθώς προκαλεί:

υπεραιμία;
εμετός?
ταχυκαρδία;
Πονοκέφαλο;
Κοιλιακές κράμπες;
Διάφορες αιμορραγίες.

Πότε παρενέργειεςτο φάρμακο διακόπτεται.

Με τι μπορεί να αραιωθεί η κεφτριαξόνη; Οδηγίες χρήσης: ενέσεις με λιδοκαΐνη.

Η σκόνη κεφτριαξόνης συνιστάται να αραιώνεται με διάλυμα λιδοκαΐνης 10% ή στείρο υγρό ένεσης. Η κεφτριαξόνη σε υγρή μορφή πρέπει να χορηγείται το αργότερο 6 ώρες μετά την παρασκευή. Η χρήση ψυγείου αυξάνει τη διάρκεια ζωής του φαρμάκου έως και 24 ώρες.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της σύφιλης

Η χρήση πενικιλίνης για τη θεραπεία της σύφιλης (Treponema pallidum) είναι ο βασικός άξονας της θεραπείας. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη.

Οι αναντικατάστατες ιδιότητες της Κεφτριαξόνης είναι:

Η ικανότητα καταστολής του κυτταρικού σχηματισμού βακτηρίων.
Ταχεία και πλήρης διείσδυση στα κύτταρα του σώματος. Η σύφιλη είναι η μόνη λοίμωξη που έχει επιζήμια επίδραση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο οποίο είναι βυθισμένο ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα) και σχηματίζει μια ασθένεια όπως η νευροσύφιλη.

Η κεφτριαξόνη είναι η πιο δραστική κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς έναντι των ακόλουθων οργανισμών:

N.gonorrhoeae (gonookcus);
N. meningitidis (μηνιγγιτιδόκοκκος);
H.influenzae (ραβδί Pfeiffer).

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου όσον αφορά την απορρόφηση δεν είναι κατώτερη από τα ανάλογα, η κατανομή και η απορρόφηση στα όργανα έχει υψηλούς ρυθμούς και η απέκκριση είναι περίπου 8 ώρες.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της Ceftriaxone είναι η διείσδυση μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται ενεργά στη χημειοθεραπεία μολυσματικών ασθενειών λόγω της υψηλής δραστηριότητάς τους έναντι των gram-αρνητικών μικροοργανισμών.

Μέχρι τη δεκαετία του '80. Η πενικιλίνη παρέμεινε το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία της σύφιλης, ακόμη και με υψηλά ποσοστά αλλεργικών αντιδράσεων στους ασθενείς. Άλλα γνωστά φάρμακα (τετρακυκλίνες, μακρολίδες) είχαν χαμηλότερη δράση έναντι αυτής της νόσου και θεωρήθηκαν λιγότερο αποτελεσματικά.

Η κεφτριαξόνη έχει γίνει ένα νέο αντιβιοτικό που είναι σχεδόν εξίσου αποτελεσματικό με την πενικιλλίνη και έχει καλύτερες φαρμακοκινητικές ιδιότητες.

Η κεφτριαξόνη είναι σε θέση να αναστέλλει και ακόμη και να καταστέλλει πλήρως τη ζωτική δραστηριότητα των μολυσματικών θετικών κατά Gram (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, αεριώδης γάγγραινα, μόλυνση από τέτανο, άνθρακας) και αρνητικών κατά Gram (moraxella catarrhalis, legionella, klebsiella, meningoneumococcus, p. , escherichia coli) βακτήρια.

Το βασικό σημείο στις βλαβερές επιπτώσεις των επιβλαβών βακτηρίων στο σώμα είναι η ικανότητά τους να διεισδύουν μέσω των ιστών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το φάρμακο Ceftriaxone έχει την ίδια ιδιότητα. Η πρακτική εμπειρία με την κεφτριαξόνη κατά της σύφιλης συνεχίζει να διερευνάται και το φάρμακο ξεκίνησε ως εναλλακτική θεραπεία για τη δυσανεξία στην πενικιλίνη.

Σήμερα, το Ceftriaxone χρησιμοποιείται εξίσου με την πενικιλλίνη και, με πολλούς τρόπους, είναι περισσότερο εφαρμόσιμο στην προφύλαξη από λοιμώξεις. Περιλαμβάνεται στη διεθνή πρακτική για τη θεραπεία της σύφιλης, της νευροσύφιλης, των μολυσμένων με HIV.

Κεφτριαξόνη για προστατίτιδα

Η προστατίτιδα, λόγω της ικανότητάς της να εξελίσσεται γρήγορα, απαιτεί γρήγορη θεραπεία. Διαφορετικά, θα φέρει επιπλοκές μετά τη διόρθωση. χρόνια μορφή. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπείααντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Τα πιο χρησιμοποιούμενα για τη θεραπεία της προστατίτιδας:

Το Amoxiclav έχει αντιβακτηριδιακή δράση λόγω της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος που υπάρχουν στο παρασκεύασμα. Αποτελεσματικός. Γενική βελτίωση παρατηρείται μετά από 2-3 ημέρες εφαρμογής. Δεν είναι ακριβό. Μορφή - εναιώρημα, δισκία, ενέσεις. Τα τελευταία συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις χρόνιας προστατίτιδας. Μην συνταγογραφείτε εάν ο ασθενής είχε ηπατίτιδα.

Το Ofloxacin χρησιμοποιείται για χρόνια προστατίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα με δισκία ή ενέσεις. Έχει αντι-προσαρμοστικές ιδιότητες. Επηρεάζει το DNA της λοίμωξης. Η οφλοξανίνη απαγορεύεται για χρήση από ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμό στο κεφάλι ή κατά τη διάγνωση οποιασδήποτε διαταραχής του κυκλοφορικού του εγκεφάλου. Συνδυάζουμε με άλλα φάρμακα.

Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Φόρμα απελευθέρωσης - δισκία που λαμβάνονται με νερό. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ικανότητα να καταστρέφει όχι μόνο την ενεργό μόλυνση, αλλά και τα βακτήρια επώασης. Δεν χρησιμοποιείται για παθήσεις του ορθού. Θετικές αλλαγές παρατηρούνται 2 ημέρες μετά την έναρξη της εφαρμογής.

Η κεφτριαξόνη είναι η πιο αποτελεσματική κεφαλοσπορίνη για οξεία, χρόνια και πυώδη προστατίτιδα. Ξεκινά τη δράση αμέσως μετά την ένεση. Διευκολύνει την ούρηση μετά από 12 ώρες. Δεν συνιστάται για χρήση σε παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.

Κεφτριαξόνη: ανάλογα σε ενέσεις

Μπορείτε να αντικαταστήσετε την κεφτριαξόνη με πιο ακριβά ανάλογα - το ελβετικό Rocefin ή το σερβικό Azaran. Η χρήση τους είναι παρόμοια με το εν λόγω αντιβιοτικό και έχει παρόμοιες αντενδείξεις. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 3-5 ώρες απορρόφησης.

Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο: η σκόνη αραιώνεται με υγρό ή λιδοκαΐνη. Το χρώμα της σκόνης Azaran είναι ανοιχτό κίτρινο, το Rocefin είναι ανοιχτό. Χλωμό ή κιτρινωπό χρώμα έχει κεφτριαξόνη. Η τιμή των ενέσεων με κεφτριαξόνη είναι περίπου 30 ρούβλια ανά φύσιγγα, με Azaran - περίπου 1520 ρούβλια ανά φύσιγγα, με Rocephin - περίπου 520 ρούβλια.

Τα θεωρούμενα φάρμακα απορροφώνται πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος. Απορροφάται εύκολα στους ιστούς του σώματος (οστά, αρθρώσεις, νωτιαίος μυελός, αναπνευστική οδός, ουρητήρας, δέρμα, στην κοιλιακή κοιλότητα).

Υπάρχουν και άλλα ανάλογα:

Oframax;
Βητασπορίνη;
Βιοτραξόνη;
Cefson;
Lifaxon;
Chizon;
Κεφαθρίνη;
Κεφαξόνη;
Κεφτριαξόνη-ΑΚΟΣ;
Κεφτριαξόνη-Φιαλίδιο;
Κεφτριαξόνη-ΚΜΡ;

Κεφαξόνη

Χαρακτηριστικά λήψης του φαρμάκου για έγκυες και θηλάζουσες

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες (η χρήση του στο πρώτο τρίμηνο είναι κρίσιμη). Η χρήση κεφαλοσπορινών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνιστάται και, εάν συνταγογραφηθεί, διακόπτεται ο θηλασμός.

Κεφτριαξόνη - μπορώ να πίνω αντί για ένεση;

Η κεφτριαξόνη σε μη αραιωμένη μορφή είναι σκόνη, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα: δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: κριτικές

Η κεφτριαξόνη έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό αντιβιοτικό, ενεργώντας στην πλειοψηφία των γνωστών βακτηρίων. Βοηθά στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας, με πνευμονία και ασθένειες του αναπνευστικού, καθώς και στην καταπολέμηση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία (πόνο) μετά το Ceftriaxone - το σημείο της ένεσης πονάει. Η λιδοκαΐνη λύνει εν μέρει το πρόβλημα. Οι οδηγίες δεν συνιστούν τη χρήση ατόμων με ευαισθησία στην πενικιλίνη.

συμπεράσματα

Η κλινική πρακτική σήμερα είναι αδιανόητη χωρίς το Ceftriaxone, το οποίο εμφανίστηκε στην ελβετική φαρμακευτική εταιρεία Hoffmann La Roche το 1978. Ήταν η πρώτη συνθετική κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς και δύο χρόνια αργότερα το φάρμακο έλαβε την εμπορική ονομασία Rocephin. Οι δυνατότητές του ακόμη διερευνώνται. Το 1987, το Rocephin έγινε το φάρμακο με τις μεγαλύτερες πωλήσεις που παρήγαγε η Hoffman La Roche.

Η κεφτριαξόνη περιλαμβάνεται στον κατάλογο του ΠΟΥ, πράγμα που σημαίνει την αναμφισβήτητη σημασία του φαρμάκου για την ανθρωπότητα.