Κατασκευαστής: North Star (Ρωσία)
Έντυπα έκδοσης:
- Δισκία 16 mg, 28 τεμ.
Η καντεσαρτάνη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης τύπου 2. Παράγεται σε δισκία των 8, 16 και 32 mg (28 ανά συσκευασία). Το φάρμακο μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, μειώνοντας έτσι αρτηριακή πίεση, ενώ δεν υπάρχει αντανακλαστική επιτάχυνση του παλμού. Ενδείκνυται για βασικές (πρωτοπαθείς) και ανανεωτικές (νεφρικές) αρτηριακή υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, για την πρόληψη δευτεροπαθούς αγγειοσπασμού σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πάρτε το φάρμακο μία φορά την ημέρα. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, γενική αδυναμία, ζάλη, ρινίτιδα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, οίδημα, βήχας, επιτάχυνση ηπατικών ενζύμων. Να μη χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, σοβαρής ηπατικής παθολογίας, νεφρικής ανεπάρκειας, γυναικών κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού.
Κατάλογος διαθέσιμων συνωνύμων και αναλόγων του Candesartan
Hyposart (δισκία) → υποκατάστατο Εκτίμηση: 44 ψήφοι
Το ανάλογο είναι φθηνότερο από 32 ρούβλια.
Κατασκευαστής: TBAΈντυπα έκδοσης:
- Δισκία 8 mg, 28 τεμ.
Hyposart (ανάλογο) - η δραστική ουσία είναι η καντεσαρτάνη. Μορφή απελευθέρωσης - δισκία των 8, 16 και 32 mg (Νο 28). Το φάρμακο απενεργοποιεί τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ σε διάφορους ιστούς, μειώνει την αρτηριακή πίεση, την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Η ένδειξη χρήσης είναι αρτηριακή υπέρταση και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αιμορραγίες στον εγκέφαλο (πρόληψη αγγειοσπασμού). Το φάρμακο μειώνει τον αριθμό των νοσηλειών και τη θνησιμότητα από αυτές τις ασθένειες και τις επιπλοκές τους. Είναι αποτελεσματικό σε ασθενείς με μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (με κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 40%). Και ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο σε συνδυασμό τόσο με ΜΕΑ όσο και με β-αναστολείς. Πίνουν το φάρμακο μία φορά την ημέρα.Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες είναι οι ίδιες με το Candesartan.
Ένα ανάλογο είναι φθηνότερο από 17 ρούβλια.
Κατασκευαστής: KRKA-Rus (Ρωσία)Έντυπα έκδοσης:
- Αυτί. 25 mg, 30 τεμ.
Το Lorista είναι ένα φάρμακο του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η λοσαρτάνη. Παράγεται σε δισκία των 12,5, 25, 50 και 100 mg. Μπλοκάρει τους υποδοχείς AT1. Ισχύει για 24 ώρες, επομένως, εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα. Χρησιμοποιείται για την αρτηριακή υπέρταση, τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, την αναπηρία και τη θνησιμότητα από αυτές τις ασθένειες, για την πρόληψη της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με Διαβήτης, για την πρόληψη δευτεροπαθούς αγγειοσπασμού σε περίπτωση αιμορραγιών στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκαλέσει ζάλη, υπόταση, αλλεργίες, πονοκέφαλο, αύξηση της περιεκτικότητας σε κάλιο στο αίμα, δυσπεψία, παθολογία του ήπατος και των νεφρών. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, γαλουχία, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, κάτω των 18 ετών, ιδιοσυγκρασία.
Ένα ανάλογο είναι πιο ακριβό από 34 ρούβλια.
Κατασκευαστής: Actavis Ltd (Μάλτα)Έντυπα έκδοσης:
- Αυτί. 40 mg, 28 τεμ.
Valz (ανάλογο) - δισκία των 40, 80 και 160 mg (Αρ. 28). Η δραστική ουσία είναι η βαλσαρτάνη. Το φάρμακο έχει τον ίδιο μηχανισμό δράσης με το παραπάνω. Η ένδειξη χρήσης είναι βασική και αγγειονεφρική αρτηριακή υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια II-IV λειτουργικής κατηγορίας, με οξύ έμφραγμαμυοκαρδιακό μυοκάρδιο, που επιπλέκεται από ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, με μειωμένο κλάσμα εξώθησης, με εγκεφαλική αιμορραγία για την πρόληψη δευτεροπαθούς ισχαιμίας. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, δυσπεψία, βήχα, υπόταση, ζάλη, ασυντονισμό, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία, παραβίαση της μέτρησης του αίματος. Οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας.
Ένα ανάλογο είναι πιο ακριβό από 107 ρούβλια.
Παραγωγός: Kanonfarma (Ρωσία)Έντυπα έκδοσης:
- Δισκία 8 mg, 28 τεμ.
Το Angiakand είναι συνώνυμο της ρωσικής παραγωγής. Έχει την ίδια δραστική ουσία. Παράγεται στην ίδια μορφή με τα παραπάνω φάρμακα. Αποτελεσματικό σε υπέρτασηκαι αγγειοαρτηριακή υπέρταση, καθώς και σε σύνθετη θεραπείαχρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Δεν προκαλεί σοβαρή υπόταση και στερητικό σύνδρομο. Δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα. Λειτουργεί για 24 ώρες, επομένως πάρτε το φάρμακο μία φορά την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ ή σε περίπτωση δυσανεξίας. Αποτελεσματικό σε ασθενείς με κλάσμα εξώθησης 40% ή λιγότερο. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, γριππώδες σύνδρομο, δυσπεψία, ζάλη, πονοκέφαλο, αναιμία, διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, γαλουχία, ιδιοσυγκρασία, κάτω των 18 ετών, σοβαρή παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
Ordiss (tablet) → συνώνυμο Εκτίμηση: 17 ψήφοι
Ένα ανάλογο είναι πιο ακριβό από 128 ρούβλια.
Κατασκευαστής: Teva (Ισραήλ)Έντυπα έκδοσης:
- Αυτί. 8 mg, 30 τεμ.
- Αυτί. 16 mg, 30 τεμ.
Το Ordiss παράγεται στο Ισραήλ σε δισκία των 8, 16 και 32 mg (συσκευασία των 30). Είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας των υποδοχέων τύπου αγγειοτενσίνης ΙΙ. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, ενώ δεν επηρεάζει τον παλμό. Μειώνει την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Ενδείκνυται για ιδιοπαθή και αγγειονεφρική αρτηριακή υπέρταση, με καρδιακή ανεπάρκεια, ειδικά εάν η συστολική λειτουργία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας είναι σημαντικά μειωμένη, με αιμορραγικό εγκεφαλικό για την πρόληψη της ανάπτυξης δευτεροπαθούς ισχαιμίας. Εφαρμόστε σε δόση 8 έως 32 mg μία φορά την ημέρα. Μπορεί να συνδυαστεί με β-αναστολείς, διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ. Οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται παραπάνω. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας.
Xarten (ταμπλέτες) → συνώνυμο Εκτίμηση: 13 ψήφοι
Ένα ανάλογο είναι πιο ακριβό από 140 ρούβλια.
Παραγωγός: VERTEKS AO (Ρωσία)Έντυπα έκδοσης:
- Αυτί. 8 mg, 30 τεμ.
Το Xarten - συνώνυμο του Candesartan, έχει το ίδιο δραστικό συστατικό. Αυτό είναι ένα ρωσικό φάρμακο. Μορφή απελευθέρωσης - δισκία των 8, 16 και 32 mg (Νο 28 ή 30). Ενδείκνυται σε υπέρταση, νεφρική αρτηριακή υπέρταση, σε σύνθετη θεραπείαχρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς που έχουν υποστεί οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα αιμορραγικού τύπου για την πρόληψη του αγγειοσπασμού και της ανάπτυξης δευτεροπαθούς ισχαιμίας γύρω από την πάσχουσα περιοχή. Το φάρμακο πίνεται μία φορά την ημέρα και ισχύει για 24 ώρες. Δεν προκαλεί στερητικό σύνδρομο. Μπορεί να προκαλέσει δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις, γριππώδες σύνδρομο, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πρήξιμο των κάτω άκρων, ζάλη. Αντενδείκνυται σε θηλασμό, εγκυμοσύνη, παιδιά, ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
Το ανάλογο είναι πιο ακριβό από 1106 ρούβλια.
Κατασκευαστής: AstraZeneca (Σουηδία)Έντυπα έκδοσης:
- Δισκία 8 mg, 28 τεμ.
Το Atacand είναι ένα φάρμακο του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η καντεσαρτάνη. Φόρμα απελευθέρωσης - δισκία των 8, 16 και 32 mg, 28 δισκία ανά συσκευασία. Δρα στους υποδοχείς ΑΤ1 για την αγγειοτενσίνη τύπου II, απενεργοποιώντας τους επιλεκτικά. Έχει υποτασική και αγγειοδιασταλτική δράση, μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση και την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και για την πρόληψη των επιπλοκών που προκαλούνται από αυτές τις ασθένειες. Να μην χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή παθολογία του ήπατος και των νεφρών, με αμφοτερόπλευρη στένωση των νεφρικών αρτηριών, με δυσανεξία στο φάρμακο, σε γυναίκες που κυοφορούν παιδί και θηλάζουν, σε Παιδική ηλικία. Μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά, β-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες.
Σκοπός της σελίδας:εμφάνιση λίστας αναλόγων (συνώνυμα), τρέχουσες τιμές και αξιολογήσεις χρηστών φαρμάκων (περισσότερες από 10.000 αξιολογήσεις συνολικά).
- Οδηγίες χρήσης Kandesartan-nan
- Συστατικά Candesartan-nan
- Ενδείξεις για Candesartan-nan
- Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Candesartan-nan
- Διάρκεια ζωής του Candesartan-nan
Κωδικός ATC:Καρδιαγγειακό σύστημα (C) > Φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης (C09) > Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ (C09C) > Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ (C09CA) > Καντεσαρτάνη (C09CA06)
Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία
αυτί. 32 mg: 30 τεμ.Ταμπλέτες
Έκδοχα:
10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Καν. No: 16/01/2280 με ημερομηνία 29/09/2014 - Ισχύει
Ταμπλέτες λευκό, στρογγυλό, επίπεδο από τη μια πλευρά και κυρτό από την άλλη πλευρά, με εγκοπή και λοξότμητο στην επίπεδη πλευρά.
Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, μακρογόλη 8000, στεατικό μαγνήσιο.
30 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Καν. No: 16/01/2280 με ημερομηνία 29/09/2014 - Ισχύει
Ταμπλέτες λευκό, στρογγυλό, αμφίκυρτο.
Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, μακρογόλη 8000, στεατικό μαγνήσιο.
15 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Περιγραφή φαρμακευτικό προϊόν ΚΑΝΤΕΣΑΡΤΑΝ-ΝΑΝμε βάση τις επίσημα εγκεκριμένες οδηγίες χρήσης του φαρμάκου και κατασκευάστηκε το 2018. Ημερομηνία ενημέρωσης: 08/06/2018
Η καντεσαρτάνη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Η αγγειοτενσίνη II είναι η κύρια ορμόνη του RAAS, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της αρτηριακής υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι κύριες φυσιολογικές επιδράσεις της αγγειοτενσίνης II είναι η αγγειοσύσπαση, η διέγερση της παραγωγής αλδοστερόνης, η ρύθμιση της ομοιόστασης του νερού και των ηλεκτρολυτών και η διέγερση της κυτταρικής ανάπτυξης. Όλες αυτές οι επιδράσεις προκαλούνται από την αλληλεπίδραση της αγγειοτενσίνης II με τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης τύπου 1 (υποδοχείς ΑΤ 1).
Η καντεσαρτάνη δεν αναστέλλει το ΜΕΑ, το οποίο μετατρέπει την αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτενσίνη II και καταστρέφει τη βραδυκινίνη. δεν επηρεάζει το ΜΕΑ και δεν οδηγεί στη συσσώρευση βραδυκινίνης ή της ουσίας P. Κατά τη σύγκριση της καντεσαρτάνης με αναστολείς ΜΕΑ, η ανάπτυξη βήχα ήταν λιγότερο συχνή σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με candesartan cilexetil. Η καντεσαρτάνη δεν δεσμεύεται με άλλους ορμονικούς υποδοχείς και δεν αποκλείει τους διαύλους ιόντων που εμπλέκονται στη ρύθμιση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού των υποδοχέων AT 1 της αγγειοτενσίνης II, εμφανίζεται μια δοσοεξαρτώμενη αύξηση στα επίπεδα της ρενίνης, της αγγειοτενσίνης Ι, της αγγειοτενσίνης II και μείωση της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης στο πλάσμα του αίματος.
Στην αρτηριακή υπέρταση, η καντεσαρτάνη προκαλεί δοσοεξαρτώμενη μακροχρόνια μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου οφείλεται σε μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης χωρίς αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό. Δεν υπήρξαν περιπτώσεις σοβαρής αρτηριακής υπότασης μετά τη λήψη της πρώτης δόσης του φαρμάκου, καθώς και συνδρόμου στέρησης (σύνδρομο επαναφοράς) μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Η έναρξη της υποτασικής δράσης μετά τη λήψη της πρώτης δόσης candesartan cilexetil αναπτύσσεται συνήθως εντός 2 ωρών Με τη συνέχιση της θεραπείας με το φάρμακο σε σταθερή δόση, η μέγιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης συνήθως επιτυγχάνεται εντός 4 εβδομάδων και επιμένει καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Το Candesartan cilexetil, χορηγούμενο μία φορά την ημέρα, παρέχει αποτελεσματική και ομαλή μείωση της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες με ελαφρές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των δόσεων της επόμενης δόσης του φαρμάκου. Η χρήση candesartan cilexetil μαζί με υδροχλωροθειαζίδη οδηγεί σε αύξηση της υποτασικής δράσης. Η συνδυασμένη χρήση candesartan cilexetil και αμλοδιπίνης ή φελοδιπίνης οδηγεί σε αύξηση της αντιυπερτασικής δράσης.
Το candesartan cilexetil αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος και/ή δεν έχει καμία επίδραση στον GFR, ενώ η νεφρική αγγειακή αντίσταση και το κλάσμα διήθησης μειώνονται. Η λήψη candesartan cilexetil σε δόση 8-16 mg για 12 εβδομάδες δεν επηρεάζει δυσμενώς τη συγκέντρωση γλυκόζης και το λιπιδικό προφίλ σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένη συστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας (κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας ≤40%), η χρήση καντεσαρτάνης βοηθά στη μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης και της τριχοειδούς πίεσης στους πνεύμονες, αυξάνει τη δραστηριότητα της ρενίνης και τη συγκέντρωση της αγγειοτενσίνης II στο πλάσμα του αίματος, καθώς και μείωση της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης.
Αναρρόφηση
Το candesartan cilexetil είναι ένα προφάρμακο. Μετά την κατάποση, μετατρέπεται στη δραστική ουσία - καντεσαρτάνη. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του candesartan όταν χορηγείται από το στόμα ως διάλυμα candesartan cilexetil είναι περίπου 40%. Η σχετική βιοδιαθεσιμότητα της μορφής δισκίου του φαρμάκου σε σύγκριση με το πόσιμο διάλυμα είναι περίπου 34%. Έτσι, η υπολογιζόμενη απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της μορφής δισκίου του φαρμάκου είναι 14%. Η μέση Cmax στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται 3-4 ώρες μετά τη λήψη του δισκίου στο εσωτερικό. Με αύξηση της δόσης του φαρμάκου εντός του θεραπευτικού εύρους, η συγκέντρωση της καντεσαρτάνης αυξάνεται γραμμικά. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει σημαντικά την AUC, δηλ. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου.
Διανομή
Η καντεσαρτάνη συνδέεται ενεργά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (πάνω από 99%). Το Vd είναι 0,1 l/kg. Με παρατεταμένη χρήση, δεν παρατηρείται συσσώρευση στο σώμα.
Μεταβολισμός
Μεταβολίζεται σε μικρό βαθμό στο ήπαρ (CYP2C9). Η καντεσαρτάνη δεν έχει καμία επίδραση στα ισοένζυμα CYP2C9 και CYP3A4.
αναπαραγωγή
Το T 1/2 της καντεσαρτάνης είναι περίπου 9 ώρες Η συνολική κάθαρση πλάσματος είναι περίπου 0,37 ml / λεπτό / kg, ενώ η νεφρική κάθαρση είναι περίπου 0,19 ml / λεπτό / kg.
Αποβάλλεται από τον οργανισμό κυρίως από τα νεφρά και τη χολή αμετάβλητη.
Η νεφρική απέκκριση της καντεσαρτάνης γίνεται μέσω σπειραματικής διήθησης και ενεργού σωληναριακής έκκρισης. Όταν η από του στόματος χορήγηση candesartan cilexetil επισημαίνεται με το ισότοπο 14 C, περίπου το 26% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται στα ούρα ως καντεσαρτάνη και το 7% ως ανενεργός μεταβολίτης, ενώ το 56% της δόσης που λαμβάνεται βρίσκεται στα κόπρανα ως καντεσαρτάνη και το 10% ως ανενεργός μεταβολίτης.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες ασθενών
Σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας άνω των 65 ετών), η Cmax και η AUC της καντεσαρτάνης είναι αυξημένες κατά 50% και 80%, αντίστοιχα, σε σύγκριση με τους νεαρούς ασθενείς. Ωστόσο, η υποτασική δράση και η συχνότητα εμφάνισης παρενέργειεςόταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο δεν εξαρτώνται από την ηλικία των ασθενών.
Σε ασθενείς με ήπια και μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, η Cmax και η AUC της καντεσαρτάνης αυξήθηκαν μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση κατά 50% και 70%, αντίστοιχα, ενώ το T 1/2 του φαρμάκου δεν αλλάζει σε σύγκριση με ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η Cmax και η AUC της καντεσαρτάνης αυξήθηκαν κατά 50% και 110%, αντίστοιχα, και η τελική Τ 1/2 του φαρμάκου αυξήθηκε κατά 2 φορές. Η φαρμακοκινητική σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση ήταν παρόμοια με αυτή σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία, παρατηρήθηκε αύξηση της AUC της καντεσαρτάνης κατά 20-80%. Δεν υπάρχει κλινική εμπειρία με τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
Σε παιδιά μεγαλύτερα των 6 ετών και σε ενήλικες, η έκθεση στην καντεσαρτάνη στις ίδιες δόσεις ήταν παρόμοια.
Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της καντεσαρτάνης δεν εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς.
- θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης σε ενήλικες.
- θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 6 έως 18 ετών.
- θεραπεία ενηλίκων ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένη συστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας (μείωση του LVEF ≤40%) ως συμπληρωματική θεραπεία σε αναστολείς ΜΕΑ ή δυσανεξία σε αναστολείς ΜΕΑ.
Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, 1 φορά / ημέρα, χωρίς να μασάτε και να πίνετε επαρκή ποσότητα ψυχρού βρασμένο νερόανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
Αρτηριακή υπέρταση
Η συνιστώμενη αρχική δόση και δόση συντήρησης του φαρμάκου είναι 8 mg 1 φορά / ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 16 mg 1 φορά / ημέρα. Σε ασθενείς που δεν μπόρεσαν να μειώσουν επαρκώς την αρτηριακή πίεση μετά από 4 εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου σε δόση 16 mg / ημέρα, συνιστάται η αύξηση της δόσης στα 32 mg 1 φορά / ημέρα. Εάν η θεραπεία με το φάρμακο δεν οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης στο βέλτιστο επίπεδο, συνιστάται η αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος. Η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες, όπως η υδροχλωροθειαζίδη, για την ενίσχυση της υποτασικής δράσης του φαρμάκου.
Στο ηλικιωμένους ασθενείςδεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της αρχικής δόσης του φαρμάκου.
Η αρχική ημερήσια δόση ασθενείς με ήπια ή μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι 4 mg. Εμπειρία με το φάρμακο ασθενείς με πολύ σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου (CK<15 мл/мин) περιορισμένος.
Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αλισκιρένη αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (GFR<60 мл/мин/1.73 м 2).
Η αρχική ημερήσια δόση του φαρμάκου σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργίαείναι 4 mg. Η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την ανταπόκριση. Κλινική εμπειρία με το φάρμακο στο ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και/ή χολόστασηπεριορισμένος.
Σε ασθενείς με έλλειμμα όγκου ενδοαγγειακών υγρών, η συνιστώμενη αρχική δόση του φαρμάκου είναι 4 mg 1 φορά / ημέρα.
Η αντιυπερτασική δράση της καντεσαρτάνης σε ασθενείς της φυλής Negroid είναι λιγότερο έντονη από ότι σε ασθενείς άλλων φυλών. Επομένως, για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς μαύρης φυλής, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δόση του Candesartan-NAN και να ληφθούν ταυτόχρονα φάρμακα πιο συχνά από ό,τι σε ασθενείς άλλης εθνοτικής καταγωγής.
Η συνιστώμενη δόση έναρξης Candesartan-NAN σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 6 έως 18 ετώνείναι 4 mg 1 φορά / ημέρα. Σε ασθενείς με σωματικό βάρος<50 кг при неэффективности терапии возможно увеличение дозы до 8 мг 1 раз/сут. У пациентов с массой тела ≥50 кг при неэффективности терапии возможно увеличение дозы до 8 мг 1 раз/сут и затем, при необходимости, до 16 мг 1 раз/сут. Применение доз выше 32 мг не изучалось в педиатрической популяции.
Το μέγιστο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 4 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας.
Σε παιδιά με πιθανό έλλειμμα ενδαγγειακού όγκου (π.χ. όταν λαμβάνουν διουρητικά, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία), η θεραπεία με Candesartan-NAN θα πρέπει να ξεκινά υπό στενή ιατρική παρακολούθηση και θα πρέπει να εξετάζεται η χρήση του φαρμάκου σε χαμηλότερη αρχική δόση από το συνιστώμενο.
<30 мл/мин/1.73 м 2 .
Η αντιυπερτασική δράση της καντεσαρτάνης σε παιδιά της φυλής των Νεγροειδών είναι λιγότερο έντονη από ότι σε άτομα άλλων φυλών.
Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα σε παιδιά κάτω των 6 ετώνμη εγκατεστημενο.
Συγκοπή
Η συνιστώμενη αρχική δόση του φαρμάκου είναι 4 mg 1 φορά / ημέρα. Σταδιακή κλιμάκωση για την επίτευξη της δόσης στόχου των 32 mg μία φορά την ημέρα ή της μέγιστης ανεκτής δόσης γίνεται διπλασιάζοντας τη δόση σε διαστήματα τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Η αξιολόγηση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει πάντα να περιλαμβάνει αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας και παρακολούθηση των επιπέδων καλίου και κρεατινίνης ορού. Το Candesartan-NAN μπορεί να συγχορηγηθεί με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΕΑ, των β-αναστολέων, των διουρητικών και των καρδιακών γλυκοσιδών. Ο συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ, καλιοσυντηρητικών διουρητικών (π.χ. σπιρονολακτόνη) και Candesartan-NAN δεν συνιστάται και θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση των πιθανών οφελών και κινδύνων.
Ηλικιωμένοι ασθενείςκαι ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, καθώς και σε ασθενείς με υποογκαιμία, δεν απαιτείται προσαρμογή της αρχικής δόσης του φαρμάκου.
Συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών:
- πολύ συχνά (≥1/10);
- συχνά (≥1/100, αλλά<1/10);
- σπάνια (≥1/1000, αλλά<1/100);
- σπάνια (≥1/10.000, αλλά<1/1000), очень редко (<1/10 000).
Με βάση δεδομένα από κλινικές μελέτες και την εμπειρία μετά την κυκλοφορία, έχουν αναφερθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης
Από την πλευρά του μεταβολισμού:πολύ σπάνια - υπερκαλιαιμία, υπονατριαιμία.
Από το νευρικό σύστημα:συχνά - ζάλη / ίλιγγος, πονοκέφαλος.
πολύ σπάνια - βήχας.
Αλλεργικές αντιδράσεις:
γενικά, όταν χρησιμοποιήθηκε καντεσαρτάνη, δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές αλλαγές στις τυπικές εργαστηριακές παραμέτρους. Όπως και με άλλους αναστολείς RAAS, παρατηρήθηκε ελαφρά μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο Candesartan-NAN, συνήθως δεν απαιτείται τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων. Ωστόσο, σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, συνιστάται η περιοδική παρακολούθηση της συγκέντρωσης του καλίου και της κρεατινίνης στον ορό του αίματος.
Παιδιατρικός πληθυσμός
Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών στα παιδιά σχεδόν σε όλες τις κατηγορίες οργάνων είναι στο εύρος των συχνά / σπάνια. Ενώ η φύση και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι παρόμοια με εκείνα των ενηλίκων, η συχνότητα εμφάνισης όλων των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλότερη στα παιδιά και τους εφήβους, ιδιαίτερα:
- ο πονοκέφαλος, η ζάλη και οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού είναι πολύ συχνές (≥1/10) στα παιδιά και συχνές (≥1/100 έως<1/10) у взрослых;
- Ο βήχας είναι πολύ συχνός (≥1/10) στα παιδιά και πολύ σπάνιος (<1/10 000) у взрослых;
- Το εξάνθημα είναι κοινό (≥1/100 έως<1/10) у детей и очень редко (<1/10 000) у взрослых;
- η υπερκαλιαιμία, η υπονατριαιμία και η ηπατική δυσλειτουργία δεν είναι συχνές (≥1/1000 έως<1/100) у детей и очень редко (<1/10 000) у взрослых;
- φλεβοκομβική αρρυθμία, ρινοφαρυγγίτιδα, πυρεξία είναι συχνές (≥1/100 έως<1/10), а боль в ротоглотке - очень часто (≥1/10) у детей; но ни об одном из данных побочных эффектов не сообщалось у взрослых. Вместе с тем, эти заболевания носят временный характер и широко распространены у детей.
Το συνολικό προφίλ ασφάλειας του candesartan cilexetil στα παιδιά δεν διαφέρει σημαντικά από αυτό στους ενήλικες.
Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας
Από το αιμοποιητικό σύστημα:πολύ σπάνια - λευκοπενία, ουδετεροπενία και ακοκκιοκυτταραιμία.
Από την πλευρά του μεταβολισμού:συχνά - υπερκαλιαιμία.
Από το νευρικό σύστημα:πολύ σπάνια - ζάλη, πονοκέφαλος.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:συχνά - υπόταση.
Από το αναπνευστικό σύστημα:πολύ σπάνια - βήχας.
Από το πεπτικό σύστημα:πολύ σπάνια - ναυτία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία ή ηπατίτιδα.
Από το ουροποιητικό σύστημα:πολύ σπάνια - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με προδιάθεση.
Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς:πολύ σπάνια - εξάνθημα, κνησμός.
Από το μυοσκελετικό σύστημα:πολύ σπάνια - πόνος στην πλάτη, αρθραλγία, μυαλγία.
Αλλεργικές αντιδράσεις:πολύ σπάνια - αγγειοοίδημα, κνίδωση.
Επίδραση στα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών:υπερκαλιαιμία και μειωμένη νεφρική λειτουργία παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια που λαμβάνουν καντεσαρτάνη. Συνιστάται η παρακολούθηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης και καλίου στον ορό του αίματος σε τέτοιους ασθενείς.
- μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και/ή χολόσταση.
- ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, συμπεριλαμβανομένης της καντεσαρτάνης-ΝΑΝ, ή των αναστολέων ΜΕΑ με αλισκιρένη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια (GFR<60 мл/мин/1.73м 2);
- εγκυμοσύνη;
- περίοδος γαλουχίας?
- παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί).
- Υπερευαισθησία στο candesartan cilexetil ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά του σκευάσματος.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Η χρήση ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν συνιστάται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και αντενδείκνυται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο τερατογόνων επιδράσεων με τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Παρόμοιος κίνδυνος μπορεί επίσης να υπάρχει με τη χρήση ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου Candesartan-NAN).
Η θεραπεία με ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (συμπεριλαμβανομένου του Candesartan-NAN) δεν θα πρέπει να ξεκινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός εάν δεν είναι δυνατό να αντικατασταθεί η καντεσαρτάνη με μια εναλλακτική θεραπεία, οι ασθενείς που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη θα πρέπει να αλλάξουν σε αντιυπερτασική θεραπεία με φαρμακευτικά προϊόντα που έχουν καλά τεκμηριωμένο προφίλ ασφάλειας σε έγκυες γυναίκες.
Κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης, η χρήση των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ (συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου Candesartan-NAN) θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφείται άλλη αντιυπερτασική θεραπεία.
Είναι γνωστό ότι η χρήση ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης προκαλεί εμβρυοτοξικότητα (μειωμένη νεφρική λειτουργία, ολιγοϋδράμνιο, καθυστερημένη οστεοποίηση του κρανίου) και νεογνική τοξικότητα (νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση, υπερκαλιαιμία).
Εάν μια γυναίκα έλαβε ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητη η υπερηχογραφική παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών και του κρανίου του εμβρύου. Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση λόγω πιθανής αρτηριακής υπότασης.
Προς το παρόν δεν είναι γνωστό εάν η καντεσαρτάνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως η θεραπεία με Candesartan-NAN δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Οι ασθενείς θα πρέπει να αλλάζουν σε εναλλακτική θεραπεία με φάρμακα με καλά τεκμηριωμένο προφίλ ασφάλειας όταν θηλάζουν, ειδικά εάν το μωρό είναι νεογέννητο ή γεννήθηκε πρόωρα.
Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας
Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε σοβαρές παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας ή/και χολόστασης.
Η δόση του φαρμάκου σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την ανταπόκριση.
Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας
Αυτή η δοσολογική μορφή δεν προορίζεται για αρχική θεραπεία σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στο σχήμα 4 mg / ημέρα, για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιείται άλλο φάρμακο που διασφαλίζει την επίτευξη της απαιτούμενης εφάπαξ δόσης.
Εμπειρία με το φάρμακο σε ασθενείς με πολύ σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου (CC<15 мл/мин) ограничен.
Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 6 ετών.
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της καντεσαρτάνης σε παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετώνστη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας δεν έχουν τεκμηριωθεί.
Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας
Όπως και με τη χρήση άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν το RAAS, στο πλαίσιο της θεραπείας με Candesartan-NAN, η νεφρική λειτουργία μπορεί να είναι μειωμένη σε ασθενείς με προδιάθεση σε αυτό.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου Candesartan-NAN σε ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και μειωμένη νεφρική λειτουργία, συνιστάται η περιοδική παρακολούθηση της συγκέντρωσης του καλίου και της κρεατινίνης στον ορό του αίματος. Εμπειρία από τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με πολύ σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου (CC<15 мл/мин) ограничен. У данной категории пациентов дозу препарата Кандесартан-НАН следует повышать с осторожностью на фоне постоянного контроля АД.
Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται περιοδικά η νεφρική λειτουργία, ιδιαίτερα σε ασθενείς ηλικίας 75 ετών και άνω, καθώς και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Κατά την αύξηση της δόσης του φαρμάκου, συνιστάται επίσης ο έλεγχος της συγκέντρωσης του καλίου και της κρεατινίνης στον ορό του αίματος. Οι κλινικές μελέτες σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια δεν περιλάμβαναν άτομα με κρεατινίνη ορού >265 µmol/L (>3 mg/dL).
Η συγχορήγηση Candesartan-NAN με αλισκιρένη αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (GFR<60 мл/мин/1.73 м 2).
Διπλός αποκλεισμός της ΡΑΑΣ
Ο διπλός αποκλεισμός RAAS σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και νεφρικής δυσλειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας) σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία. Ο διπλός αποκλεισμός του RAAS με έναν αναστολέα ΜΕΑ, έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (καντεσαρτάνη) ή την αλισκιρένη δεν μπορεί να συνιστάται σε κανέναν ασθενή, ειδικά σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η συνδυασμένη χρήση αναστολέων ΜΕΑ και ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (καντεσαρτάνη) ενδείκνυται απολύτως, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση ειδικού και υποχρεωτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και της αρτηριακής πίεσης. Αυτό αναφέρεται στη χρήση καντεσαρτάνης ή βαλσαρτάνης ως συμπληρωματικής θεραπείας σε αναστολείς ΜΕΑ σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Διεξαγωγή διπλού αποκλεισμού του RAAS υπό τη στενή επίβλεψη ειδικού και υποχρεωτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών και της αρτηριακής πίεσης είναι δυνατή σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με δυσανεξία στους ανταγωνιστές της αλδοστερόνης (σπιρονολακτόνη), οι οποίοι έχουν επίμονα συμπτώματα χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, παρά την επαρκή θεραπεία.
Αιμοκάθαρση
Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του πλάσματος του αίματος και της ενεργοποίησης του RAAS, η ικανότητα των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ να επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Επομένως, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αυξάνεται προσεκτικά στο πλαίσιο της συνεχούς παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.
Στένωση νεφρικής αρτηρίας
Φάρμακα που επηρεάζουν το RAAS, συμπ. Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ μπορεί να προκαλέσουν αύξηση στις συγκεντρώσεις ουρίας και κρεατινίνης ορού σε ασθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της αρτηρίας σε έναν μόνο νεφρό.
μεταμόσχευση νεφρού
Δεν υπάρχει εμπειρία χρήσης του φαρμάκου σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε μεταμόσχευση νεφρού.
Αρτηριακή υπόταση
Σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθεί αρτηριακή υπόταση κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί αρτηριακή υπόταση σε ασθενείς με υπέρταση και έλλειμμα στον όγκο του ενδαγγειακού υγρού, για παράδειγμα, σε ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά σε υψηλές δόσεις. Σε τέτοιους ασθενείς, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην αρχή της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να γίνεται διόρθωση της υποογκαιμίας.
Αναισθησία και χειρουργική επέμβαση
Σε ασθενείς που λαμβάνουν ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, μπορεί να αναπτυχθεί αρτηριακή υπόταση κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων λόγω αποκλεισμού του RAAS. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις σοβαρής αρτηριακής υπότασης, που απαιτούν ενδοφλέβια χορήγηση υγρών ή/και αγγειοσυσταλτικών.
Στένωση της αορτικής και της μιτροειδούς βαλβίδας, αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Όπως και με άλλα αγγειοδιασταλτικά, θα πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με αιμοδυναμικά σημαντική στένωση αορτικής ή μιτροειδούς βαλβίδας ή αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός
Οι ασθενείς με πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό είναι συνήθως ανθεκτικοί στη θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα που επηρεάζουν το RAAS. Επομένως, το Candesartan-NAN δεν συνιστάται σε τέτοιους ασθενείς.
Υπερκαλιαιμία
Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Candesartan-NAN και καλιοσυντηρητικών διουρητικών, παρασκευασμάτων καλίου, υποκατάστατων αλάτων που περιέχουν κάλιο και άλλων παραγόντων που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό του αίματος (για παράδειγμα, ηπαρίνη) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της περιεκτικότητας σε κάλιο στον ορό του αίματος.
Υπερκαλιαιμία μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Candesartan-NAN. Συνιστάται η περιοδική παρακολούθηση της συγκέντρωσης του καλίου στον ορό του αίματος. Ο συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ, καλιοσυντηρητικών διουρητικών (π.χ. σπιρονολακτόνη) και Candesartan-NAN δεν συνιστάται και θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση των πιθανών οφελών και των πιθανών κινδύνων.
Γενικές οδηγίες
Ασθενείς στους οποίους ο αγγειακός τόνος και η νεφρική λειτουργία εξαρτώνται κατά κύριο λόγο από τη δραστηριότητα του RAAS (για παράδειγμα, ασθενείς με σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή συνυπάρχουσες νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας), η θεραπεία με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το RAAS συνοδεύτηκε από οξεία αρτηριακή υπόταση. αζωθαιμία, ολιγουρία και σπανιότερα οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η πιθανότητα ανάπτυξης αυτών των επιδράσεων δεν μπορεί να αποκλειστεί όταν χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II. Όπως και με τη χρήση οποιωνδήποτε άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων, μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο ή αθηροσκληρωτική εγκεφαλοαγγειακή νόσο μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ειδικές πληροφορίες για τα έκδοχα
Το Candesartan-NAN περιέχει λακτόζη, επομένως το φάρμακο δεν συνιστάται σε ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης, γαλακτοζαιμία ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.
Παιδιατρική χρήση, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με μειωμένη νεφρική λειτουργία
Το candesartan δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά με GFR<30 мл/мин/1.73 м 2 .
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για την αξιολόγηση της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και εργασίας με μηχανισμούς. Κατά την οδήγηση οχημάτων ή την εργασία με μηχανισμούς, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ζάλης ή αδυναμίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν οχήματα και συμμετέχουν σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.
Συμπτώματα:σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανή συμπτωματική υπόταση και ζάλη. Σε ορισμένες αναφορές περιπτώσεων υπερδοσολογίας, η ανάρρωση των ασθενών έγινε χωρίς επιπλοκές.
Θεραπευτική αγωγή:σε περίπτωση υπότασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία και να παρακολουθούνται οι κύριοι δείκτες των ζωτικών οργάνων. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε ύπτια θέση με το κεφάλι προς τα κάτω. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, ο όγκος του κυκλοφορούντος πλάσματος θα πρέπει να αυξηθεί, για παράδειγμα, με έγχυση ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Εάν τα παραπάνω μέτρα είναι αναποτελεσματικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπαθομιμητικά φάρμακα. Η καντεσαρτάνη δεν απεκκρίνεται από τον οργανισμό με αιμοκάθαρση.
Δεν υπήρχαν κλινικά σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις της καντεσαρτάνης με φάρμακα όπως η υδροχλωροθειαζίδη, η βαρφαρίνη, η διγοξίνη, τα από του στόματος αντισυλληπτικά (αιθινυλοιστραδιόλη/λεβονοργεστρέλη), η γλιβενκλαμίδη, η νιφεδιπίνη και η εναλαπρίλη.
Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, παρασκευάσματα καλίου, υποκατάστατα αλάτων που περιέχουν κάλιο και άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση του καλίου:Η συνδυασμένη χρήση με καλιοσυντηρητικά διουρητικά, σκευάσματα καλίου, υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο και άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό του αίματος (για παράδειγμα, ηπαρίνη), μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας. Εάν είναι απαραίτητο, η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την περιεκτικότητα σε κάλιο στον ορό του αίματος, με το φάρμακο Candesartan-NAN, συνιστάται ο έλεγχος της συγκέντρωσης του καλίου στον ορό του αίματος.
Διπλός αποκλεισμός της RAAS:Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα, ο διπλός αποκλεισμός του RAAS με έναν αναστολέα ΜΕΑ, έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (καντεσαρτάνη) ή την αλισκιρένη δεν μπορεί να συνιστάται σε κανέναν ασθενή, ειδικά σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή μέτρια/σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (GFR<60 мл/мин/1.73 м 2) одновременное применение алискирена с ингибиторами АПФ или антагонистом рецепторов ангиотензина II (кандесартан) противопоказано.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η συνδυασμένη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (καντεσαρτάνη) ενδείκνυται απολύτως, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση ειδικού και υποχρεωτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών και της αρτηριακής πίεσης.
Λίθιο:ανέφερε αναστρέψιμη αύξηση της συγκέντρωσης λιθίου στον ορό του αίματος και εμφάνιση τοξικών επιδράσεων κατά τη συνταγογράφηση σκευασμάτων λιθίου με αναστολείς ΜΕΑ. Λόγω της έλλειψης εμπειρίας στη συνταγογράφηση λιθίου με καντεσαρτάνη, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση. Εάν είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη χορήγηση αυτών των φαρμάκων, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης του λιθίου στον ορό του αίματος.
ΜΣΑΦ, συμ. εκλεκτικοί αναστολείς COX-2, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (πάνω από 3 g / ημέρα) και άλλα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ:με τη συνδυασμένη χρήση ανταγωνιστών υποδοχέα αγγειοτενσίνης II και ΜΣΑΦ, μπορεί να υπάρξει εξασθένηση της υποτασικής δράσης. Όπως και με τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, η συνδυασμένη χρήση ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ και ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο έκπτωσης της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, μιας αύξησης στη συγκέντρωση καλίου στον ορό, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα μαζί, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποζημιώνονται για την απώλεια υγρών και να παρακολουθούν προσεκτικά τη νεφρική λειτουργία μετά την έναρξη της θεραπείας συνδυασμού και περιοδικά κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας.
Παιδιατρικός πληθυσμός:μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων έχουν διεξαχθεί μόνο σε ενήλικες ασθενείς.
ACADEMPHARM Κρατική επιχείρηση, γραφείο αντιπροσωπείας, (Δημοκρατία της Λευκορωσίας)
Απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Απαγορεύεται κατά τον θηλασμό
Απαγορεύεται για παιδιά
Μπορεί να ληφθεί από ηλικιωμένους
Έχει περιορισμούς για ηπατικά προβλήματα
Έχει περιορισμούς για προβλήματα στα νεφρά
Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει μια τεράστια ποικιλία φαρμάκων για τη θεραπεία καρδιοπαθολογιών. Φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-2 έχουν αποδειχθεί καλά στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Candesartan, το οποίο, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε μορφή υπέρτασης, έχει προσιτή τιμή και χαρακτηρίζεται από θετικά σχόλια από ειδικούς και ασθενείς.
Τα τελευταία 5 χρόνια, το φάρμακο κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των φαρμάκων με τις μεγαλύτερες πωλήσεις στη Ρωσία από την ομάδα των ανταγωνιστών της αγγειοτενσίνης-ΙΙ. Είναι ένα από τα πιο μελετημένα, φθηνά και αποτελεσματικά φάρμακα μεταξύ των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης.
Μελέτες έχουν αποδείξει όχι μόνο την υψηλή του ικανότητα να μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, αλλά και την ικανότητα να επηρεάζει τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Το εργαλείο είναι καταχωρημένο σε 40 χώρες του κόσμου. Το INN του φαρμάκου είναι το Candesartan.
Δοσολογική μορφή και τιμές φαρμάκων
Μορφή απελευθέρωσης - δισκία, τα οποία παράγονται σε τρεις δόσεις: 4, 8 και 16 mg. Τα δισκία κάθε δόσης διαφέρουν ως προς το χρώμα, κάτι που είναι πολύ βολικό για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Κάθε ένα έχει ανάγλυφη δόση.
Η τιμή του Candesartan ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα του δραστικού συστατικού στο δισκίο. Το μέσο κόστος στα ρωσικά φαρμακεία παρουσιάζεται στον πίνακα.
| Μορφή, mg | τιμή, τρίψτε. |
|---|---|
| 4 mg | 50 |
| 8 mg | — |
| 16 mg | 110 |
Σύνθεση και μηχανισμός δράσης
Η δραστική ουσία είναι η καντεσαρτάνη. Πρόσθετα συστατικά: μονοϋδρική λακτόζη, κυτταρίνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, πολυαιθυλενογλυκόλη, στεατικό μαγνήσιο.
Η βάση της αντιυπερτασικής δράσης του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να επηρεάζει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Περαιτέρω, ξεκινά ο μηχανισμός αποκλεισμού της αγγειοτενσίνης-2, χωρίς τη δράση του οποίου τα αγγεία αρχίζουν να χάνουν τον τόνο τους.
Κάτω από αυτές τις συνθήκες, είναι πολύ δύσκολο να συμβούν μεταβολικές διεργασίες και ενεργοποιείται ο μηχανισμός μείωσης της αυξημένης υδραυλικής πίεσης στα νεφρικά σπειράματα και μειώνεται επίσης η έκκριση αλδοστερόνης και νορεπινεφρίνης.
Έτσι, η αρτηριακή πίεση μειώνεται πολύ αποτελεσματικά. Και αυτό, επομένως, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών - εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Επίσης, το φάρμακο είναι σε θέση να επηρεάσει το νεφρικό σύστημα, μειώνοντας τη μικρολευκωματινουρία. Η δραστική ουσία είναι σε θέση να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να επηρεάσει την απελευθέρωση μεσολαβητών, ασκώντας έτσι εγκεφαλοπροστατευτική δράση.
Το Candesartan είναι ένα φάρμακο με υψηλή αποτελεσματικότητα και αποδεδειγμένη εξαιρετική ανεκτικότητα. Η χρήση του επιτρέπεται μόνο για ενήλικες, καθώς δεν υπάρχει επαρκώς πειστική βάση αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τη χρήση από παιδιά. Μπορεί να διοριστεί βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Είναι μεταβολικά ενεργό καθώς είναι αποτελεσματικό στο μεταβολικό σύνδρομο και στον σακχαρώδη διαβήτη.
Το δραστικό συστατικό απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Απεκκρίνεται από τα νεφρά. Ο ρυθμός απέκκρισης εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση των οργάνων του ουροποιητικού - εάν είναι υγιή, τότε η περίοδος αποβολής θα είναι 9 ώρες.
Με παθολογικές αλλαγές, αυτός ο χρόνος επιμηκύνεται, αλλά τα νεφρά εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν, καθώς το φάρμακο έχει πολύ ήπια επίδραση στο ουροποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη λήψη χαπιών, μειώνεται ή και εξαφανίζεται.
Σε τι διαφέρει το Candesartan από το Candesartan-SZ;
Και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ίδια ομάδα φαρμάκων. Έχουν την ίδια επίδραση στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, εξαλείφουν με επιτυχία τα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, ανεπάρκειας αριστερής κοιλίας. Οι κύριες διαφορές είναι οι διαφορετικοί κατασκευαστές και η δοσολογία των δισκίων που παράγονται. Το πρόθεμα "SZ" σημαίνει μόνο τα κεφαλαία γράμματα της φαρμακευτικής εταιρείας - "Northern Star", Ρωσία. Όσον αφορά τη δοσολογία, το Candesartan-SZ παράγει δισκία των 8, 16, 32 mg. Με όλα αυτά, η δραστική ουσία παραμένει αμετάβλητη.
Ανάλογα
Σε περίπτωση οξειών εκδηλώσεων παρενεργειών, το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με άλλο φάρμακο. Υπάρχουν τα ακόλουθα ανάλογα του Candesartan:
- , Πολωνία (235-350 ρούβλια).
- Xarten, Ρωσία (300-400 ρούβλια).
- , Σουηδία (2200-3400 ρούβλια).
- Kandekor, Σλοβενία (630-650 ρούβλια).
- Kandesar, Ινδία (158-250 ρούβλια).
Όλα τα φάρμακα που παρουσιάζονται έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό με το Candesartan, αλλά διαφορετικούς κατασκευαστές και τιμές. Ποια θεραπεία πρέπει να ακολουθήσετε εξαρτάται μόνο από την οικονομική ικανότητα του ασθενούς, καθώς είναι όλα εναλλάξιμα.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Αυτό το φάρμακο επιτρέπεται να λαμβάνεται σε οποιοδήποτε βαθμό αρτηριακής υπέρτασης, όλες τις μορφές καρδιακής ανεπάρκειας. Με αυξημένη πίεση, το Candesartan τείνει να το μειώνει ομαλά και να το διατηρεί σταθερά στο ίδιο επίπεδο καθ' όλη τη διάρκεια. Επιπλέον, είναι δυνατή η χρήση αυτών των δισκίων σε παθήσεις των νεφρών (νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται αποκλειστικά στην πρακτική των ενηλίκων. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε:
- Εγκυμοσύνη, καθώς και κατά την προετοιμασία μιας γυναίκας πριν από τη σύλληψη: το φάρμακο έχει εμβρυοτοξική και εμβρυοτοξική ιδιότητα, επομένως, κατά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη ή την έναρξη της, το φάρμακο αντικαθίσταται από άλλο, ασφαλέστερο.
- Γαλουχία - το δραστικό συστατικό είναι σε θέση να διεισδύσει στο μητρικό γάλα και μαζί του να εισέλθει στο σώμα των βρεφών και να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές σε αυτό.
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου ή στο ίδιο το φάρμακο.
- Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: πριν συνταγογραφηθεί με ιδιαίτερη προσοχή, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η κατάσταση των νεφρών και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.
Οδηγίες χρήσης
Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο με 8 mg με συχνότητα 1 φορά την ημέρα. Αλλά, κατά κανόνα, με ποια δόση πρέπει να ξεκινήσετε εξαρτάται από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Μερικές φορές πρέπει να πας πιο ψηλά. Για παράδειγμα, εάν το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί κατά τη χρήση του φαρμάκου με ελάχιστη δόση για 2 εβδομάδες, τότε η δόση αυξάνεται κατά 2 φορές. Εάν η κατάσταση επαναληφθεί μέσα στις επόμενες δύο εβδομάδες - 2 ακόμη φορές.
Το επίπεδο της κανονικής πίεσης επιτυγχάνεται μετά από 4 εβδομάδες χρήσης. Σταθερά και με ασφάλεια στο επιθυμητό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σπουδαίος! Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τουλάχιστον 4 mg την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά.
αλληλεπίδραση φαρμάκων
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η συμβατότητα του φαρμάκου με το φάρμακο:
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη BCC. Σε αυτήν την περίπτωση, μαζί με τη χρήση του Candesartan, θα πρέπει να ανανεώνετε συνεχώς υγρά και να παρακολουθείτε τη λειτουργία των νεφρών. Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα ταυτόχρονα, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας σχετικά.
Πιθανές παρενέργειες
Βασικά, όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές και εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που συναντώνται στην πράξη είναι:
Στα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν 2 τρόποι εξόδου: είτε το φάρμακο προσαρμόζεται είτε αντικαθίσταται με άλλο.
Οι σαρτάνες ή οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ είναι τα πιο σύγχρονα φάρμακα για την υπέρταση, τα οποία κερδίζουν γρήγορα μεγάλη δημοτικότητα. Ένα από τα κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Candesartan. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι το προσιτό κόστος, η υψηλή ασφάλεια και η αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητά του στην καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Το Candesartan είναι το δραστικό συστατικό και η εμπορική ονομασία ενός από τα πιο δημοφιλή φάρμακα για την υπέρταση. Αυτό το φάρμακο είναι ένα από τα πέντε συνιστώμενα φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης στους ηλικιωμένους.
Το φάρμακο Candesartan παράγεται από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες στις χώρες της ΚΑΚ και σε όλο τον κόσμο. Στα φαρμακεία, μπορείτε να δείτε φάρμακα με διάφορα προθέματα και προσθήκες στο όνομα, υποδεικνύοντας το όνομα της εταιρείας παραγωγής. Για παράδειγμα, το Candesartan-SZ είναι ένα φάρμακο που παράγεται από την εταιρεία North Star. Είναι αυτό το φάρμακο που παρουσιάζεται συχνότερα στα ρωσικά φαρμακεία.
Το Candesartan είναι ένα μικρό λευκό δισκίο, διαθέσιμο σε τρεις δόσεις - 8, 16 και 32 mg του δραστικού συστατικού. Το Candesartan-SZ διατίθεται σε χάρτινες συσκευασίες που περιέχουν 2 κυψέλες των 14 δισκίων. Συνολικά, η συσκευασία περιέχει 28 δισκία του φαρμάκου στην επιλεγμένη δόση.
Το μέσο κόστος εξαρτάται από την ποσότητα της δραστικής ουσίας. Το Candesartan-SZ στην ελάχιστη δόση κοστίζει περίπου 150 ρούβλια ανά συσκευασία, το κόστος των δισκίων με τη μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι περίπου 270 ρούβλια.
Το Candesartan προσφέρεται από διάφορους κατασκευαστές, σε διάφορες δόσεις.
Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου
Η καντεσαρτάνη είναι ένα σύνθετο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την υπέρταση. Η κύρια δραστική ουσία επηρεάζει πολύπλοκους μηχανισμούς, αποτέλεσμα των οποίων είναι η διέγερση της εργασίας των υποδοχέων που είναι ευαίσθητοι στην αγγειοτασίνη ΙΙ, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί αύξηση της πίεσης. Ο αποκλεισμός αυτών των υποδοχέων αποφεύγει την υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλους κινδύνους που σχετίζονται με την υπέρταση.
Το Candesartan δρα με πολύπλοκο τρόπο. Αυτή η ουσία όχι μόνο μειώνει την αρτηριακή πίεση, αλλά προστατεύει επίσης τον οργανισμό από την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών που προκαλούνται από την υπέρταση. Η καντεσαρτάνη έχει επιπλέον καρδιοπροστατευτική και νεφροπροστατευτική δράση, βελτιώνει το μεταβολισμό και αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.
Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτό το φάρμακο προστατεύει την υγεία κάθε υπερτασικού ασθενούς. Το φάρμακο βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ατόμων με υπέρταση. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία με σαρτάνη μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Ενδείξεις χρήσης
Η θεραπεία με φάρμακα της ομάδας σαρτάνων και Candesartan εφαρμόζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- βασική υπέρταση?
- συγκοπή;
- εξασθενημένη νεφρική λειτουργία στο πλαίσιο της υπέρτασης.
- ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας.
Στην υπέρταση, το Candesartan είναι ένα δισκίο για μονοθεραπεία. Σε σοβαρές μορφές υπέρτασης, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας, για παράδειγμα, σε συνδυασμό με διουρητικά.
Σε καρδιακή ανεπάρκεια, το Candesartan και τα ανάλογα συνταγογραφούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών και τη βελτίωση της λειτουργίας του μυοκαρδίου. Μελέτες δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο μειώνει αποτελεσματικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας σε υπερτασικούς ασθενείς, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να επιλεγεί το βέλτιστο φάρμακο για θεραπεία. Το Candesartan σε αυτή την περίπτωση είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής επιλογής, καθώς δεν αναστέλλει τη λειτουργία των νεφρών και έχει προστατευτική δράση, σώζοντας αυτό το όργανο από τις συνέπειες της επίμονης υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επικουρικό για άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό όχι μόνο για την υπέρταση, αλλά και για την προστασία των οργάνων-στόχων.
Οδηγίες χρήσης Candesartan
Εάν ο ασθενής συνταγογραφήθηκε Candesartan, οι οδηγίες χρήσης θα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά από αυτόν. Περιέχει λεπτομερείς απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις που μπορεί να προκύψουν κατά την έναρξη θεραπείας με ένα νέο φάρμακο.
Το φάρμακο ανήκει στα φάρμακα παρατεταμένης δράσης, δηλαδή η κύρια ουσία απελευθερώνεται αργά και «δουλεύει» για ορισμένο χρονικό διάστημα. Ανεξάρτητα από τις ενδείξεις, την ηλικία του ασθενούς και άλλα υποκειμενικά χαρακτηριστικά, το Candesartan λαμβάνεται μόνο 1 φορά την ημέρα, το πρωί. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δεν συνδέεται με την ώρα του γεύματος. Οι συστάσεις για τη χρήση δισκίων το πρωί οφείλονται στο γεγονός ότι είναι ευκολότερο να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σχήμα. Επιπλέον, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας θα μειωθεί σταδιακά κατά τη νυχτερινή ανάπαυση και όχι στο ύψος της ημέρας.
Η τυπική θεραπευτική δόση είναι 8 mg Candesartan την ημέρα. Η θεραπεία της υπέρτασης ξεκινά με αυτή τη δόση. Εάν το αποτέλεσμα του χαπιού δεν είναι αρκετό, μετά από μερικές εβδομάδες ο γιατρός μπορεί να διπλασιάσει τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου. Εάν η λήψη 16 mg του φαρμάκου δεν φέρει το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα εντός ενός μήνα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 32 mg της δραστικής ουσίας την ημέρα.
Ραντεβού για εγκύους
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ο σχηματισμός νεφρών στο έμβρυο, αλλά υπό την επίδραση φαρμάκων που δρουν στο σύστημα μετατροπής της αγγειοτενσίνης, είναι δυνατή η ανάπτυξη διαταραχών.
Υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου - παραβίαση του σχηματισμού των νεφρών και της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, υποπλασία των πνευμόνων, συσπάσεις των άκρων. Ορισμένες αναπτυξιακές ανωμαλίες μπορεί να είναι ασύμβατες με τη ζωή.
Δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα για το εάν το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα. Αυτό εξηγεί την ανάγκη διακοπής της γαλουχίας κατά τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί θα πρέπει να τρέφεται με τεχνητά μείγματα, προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή αρνητική επίδραση στο σώμα του εάν η σαρτάνη εισέλθει στο γάλα.
Χρήση για παιδιά και ηλικιωμένους
Το Candesartan προορίζεται για τη θεραπεία ενηλίκων. Τα παιδιά κάτω των 18 ετών δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν το φάρμακο.
Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από ηλικιωμένους ασθενείς. Η ηλικία άνω των 70 ετών δεν αποτελεί ένδειξη για μείωση της δόσης ή αλλαγή στο θεραπευτικό σχήμα. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο αυστηρά κατόπιν συμβουλής γιατρού. Είναι αδύνατο να κάνετε ανεξάρτητα μια επιλογή υπέρ του Candesartan, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή.
Χρήση σε διαβήτη
Η καντεσαρτάνη δεν επηρεάζει το μεταβολισμό. Η λήψη αυτού του φαρμάκου δεν επηρεάζει αρνητικά τα επίπεδα γλυκόζης ή χοληστερόλης. Οι σαρτάνες δεν μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στον διαβήτη.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί μόνο σε τρεις περιπτώσεις - πρόκειται για ατομική δυσανεξία, σοβαρές μορφές ηπατικής ανεπάρκειας και χολόσταση (στάση χολής). Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η απόφαση για θεραπεία με Candesartan λαμβάνεται από το γιατρό. Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις που συνοδεύονται από υψηλή αρτηριακή πίεση απαιτούν προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου που λαμβάνεται.
Παρενέργειες
Το φάρμακο δεν προκαλεί σοβαρές παρενέργειες
Η καντεσαρτάνη είναι καλά ανεκτή από τον οργανισμό και δεν προκαλεί σχεδόν καμία παρενέργεια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής αυτού του φαρμάκου χαρακτηρίζονται από μικρή διάρκεια και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία λίγες ημέρες μετά την έναρξη της λήψης των δισκίων.
Πιθανές παρενέργειες:
- πονοκέφαλο;
- σύγχυση;
- υπόταση;
- υπερκαλιαιμία?
- αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας.
- ναυτία και έμετος;
- διάρροια;
- μυϊκός πόνος.
Με δυσανεξία στο φάρμακο, αναπτύσσεται μια αλλεργική αντίδραση. Εκδηλώνεται με δερματικά εξανθήματα και αναπνευστικές διαταραχές χαρακτηριστικές των αλλεργιών. Σε περίπτωση δυσανεξίας, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται και να γίνεται συμπτωματική θεραπεία.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Κατά τη χρήση του candesartan στη θεραπεία της υπέρτασης, δεν έχουν εντοπιστεί κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα. Αυτό είναι ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου - οι ασθενείς δεν χρειάζεται να έχουν κατά νου μια λίστα με απαράδεκτους συνδυασμούς φαρμάκων.
Το μόνο πράγμα που πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σαρτάνες είναι η εγκατάλειψη των παρασκευασμάτων λιθίου, τα οποία μπορεί να έχουν τοξική επίδραση λόγω της αναστολής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης. Οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται τακτικά για τον προσδιορισμό του επιπέδου καλίου και νατρίου στο πλάσμα του αίματος.
Η ταυτόχρονη χρήση καντεσαρτάνης με διουρητικά και άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης μπορεί να οδηγήσει σε έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα υπότασης. Συνήθως, η λήψη φαρμάκων σε θεραπευτικές δόσεις δεν οδηγεί σε επικίνδυνες διαταραχές και τα συμπτώματα της χαμηλής πίεσης υποχωρούν από μόνα τους μετά από μερικές ημέρες. Εάν η ενόχληση επιμένει για περισσότερες από πέντε ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή του δοσολογικού σχήματος ή τη μείωση της δόσης.
Ειδικές Οδηγίες
Η νεφρική ανεπάρκεια δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το Candesartan μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας. Για να αποκλειστεί αυτή η επιπλοκή, οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις προκειμένου να παρακολουθούνται οι αλλαγές στη λειτουργία του οργάνου.
Οι αναστολείς ΜΕΑ και οι σαρτάνες χρησιμοποιούνται συχνά ταυτόχρονα στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται. Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, μια τέτοια ανεπιθύμητη ενέργεια όπως η αρτηριακή υπόταση κατά τη λήψη Candesartan είναι πιο συχνή σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια παρά σε υπερτασικούς ασθενείς.
Τα δισκία περιέχουν λακτόζη. Ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία σε αυτή την ουσία θα πρέπει να διακόπτουν τη θεραπεία με Candesartan.
Κόστος και ανάλογα
Υπάρχουν πολλά ανάλογα με την ίδια δραστική ουσία
Το Candesartan, η τιμή του οποίου είναι προσιτή για όλους, είναι το βέλτιστο φάρμακο όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και το κόστος. Το φάρμακο σε μια τυπική θεραπευτική δόση θα κοστίσει λίγο περισσότερο από 150 ρούβλια, ενώ ένα πακέτο έχει σχεδιαστεί για σχεδόν ένα μήνα εισαγωγής. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με τα ακόλουθα δισκία:
- Atakand;
- Kandecor;
- Kandesar;
- Cantab.
Όλα αυτά τα φάρμακα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, αλλά διαφέρουν στην τιμή. Για παράδειγμα, όταν επιλέγετε το Atacand 16 mg για να αντικαταστήσετε το Candesartan-SZ, ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει περίπου 2300 ρούβλια για μία συσκευασία του φαρμάκου.
Από τα φθηνά ρωσικά αντίστοιχα, διακρίνονται τα δισκία Angiakand (170 ρούβλια) και το Xaarten (360 ρούβλια). Το κόστος δίνεται για τη συσκευασία του φαρμάκου σε δόση 8 mg. Εάν είναι απαραίτητο να επιλέξετε ανάλογα, συνιστάται να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για συμβουλές.
Η υπέρταση απαιτεί τακτική παρακολούθηση της πίεσης και έγκαιρη χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη με επιπλοκές (καρδιακή προσβολή, ανεύρυσμα, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα).
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν διάφορες ομάδες:
Η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει το φάρμακο Candesartan (Kandesar).
Οδηγίες για το φάρμακο
Οι σαρτάνες είναι η νεότερη ομάδα φαρμάκων για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Η δράση βασίζεται στον αποκλεισμό των υποδοχέων που είναι ευαίσθητοι στην αγγειοτενσίνη II.
Έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, αλλά λιγότερο συχνά προκαλούν παρενέργειες, έχουν λιγότερες τοξικές επιδράσεις στον οργανισμό σε σύγκριση με άλλες ομάδες φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
Στη θεραπεία της υπέρτασης, η καντεσαρτάνη αρχίζει να δρα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως μετά από μια εβδομάδα χρήσης).
Μια ορισμένη ποσότητα της δραστικής ουσίας πρέπει να συσσωρευτεί στο σώμα. Στη συνέχεια, το φάρμακο μειώνει αποτελεσματικά την πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η καντεσαρτάνη απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα και τη χολή.
Ενδείξεις χρήσης
Το φάρμακο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Επιλέγει τη δοσολογία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.
Το Candesar χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στην αρτηριακή υπέρταση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της καρδιακής ανεπάρκειας ή σε παραβίαση της αριστερής κοιλίας.
Η νεφροπροστατευτική ιδιότητα του Candesartan έχει αποδειχθεί.
Τρόπος και δόσεις εφαρμογής
Η δοσολογία και το σχήμα επιλέγονται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Τυπικό σχήμα:λήψη 4-8 mg μία φορά την ημέρα.
Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 16 mg (σε σπάνιες περιπτώσεις, 32 mg) του φαρμάκου. Η αύξηση της δόσης πρέπει να γίνεται σταδιακά και υπό ιατρική παρακολούθηση.
Σε περίπτωση διαταραχών της ηπατικής λειτουργίας, αρχίστε να παίρνετε 2 mg. Για καρδιακές διαταραχές, μην λαμβάνετε περισσότερα από 4 mg την ημέρα.
Η μέγιστη δράση του Cadesartan παρατηρείται μετά από ένα μήνα λήψης.
Το φάρμακο λαμβάνεται ανεξάρτητα από το γεύμα 1 φορά την ημέρα με μικρή ποσότητα νερού. Συνιστάται να παίρνετε το Candesartan κάθε μέρα την ίδια ώρα.
Δραστικό συστατικό και επιλογές απελευθέρωσης
Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων. Δραστική ουσία- candesartan cilexetil.
Πως ΈκδοχαΗ σύνθεση των δισκίων μπορεί να περιλαμβάνει: λακτόζη, κυτταρίνη, άμυλο, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, ποβιδόνη, διοξείδιο του πυριτίου, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο.
Το Candesartan διατίθεται σε δόσεις των 4, 8, 16, 32 mg ανά δισκίο.
Διαφορετικοί κατασκευαστές έχουν διαφορετικό αριθμό δισκίων στη συσκευασία. 10, 12, 16, 28 ή 30 δισκία σε συσκευασίες blister.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Με την ταυτόχρονη χρήση του Candesartan με φάρμακα που περιέχουν κάλιο, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μιας επικίνδυνης κατάστασης - υπερκαλιαιμίας (υπερβολικό κάλιο στο αίμα).
Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, το επίπεδο λιθίου στο αίμα των ασθενών αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης του σώματος.
Η κοινή χρήση με διουρητικά ή φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση οδηγεί σε αρτηριακή υπόταση (επίμονη μείωση της πίεσης κάτω από το φυσιολογικό).
Η αλληλεπίδραση του Candesartan με διγοξίνη, εναλαπρίλη, βαρφαρίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, νεφιδεπίνη, υδροχλωροθειαζίδη, γλιβενκλαμίδη έχει μελετηθεί. Δεν βρέθηκαν αρνητικές αντιδράσεις.
Παρενέργειες
Η καντεσαρτάνη είναι γενικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν σημειωθεί οι ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:
Μία από τις πιο συχνές παρενέργειες του φαρμάκου είναι η ζάλη. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από ασθενείς των οποίων η εργασία σχετίζεται με μηχανήματα και μηχανισμούς.
Αντενδείξεις
Μην χρησιμοποιείτε το Candesartan:
- Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στη δραστική ουσία ή συστατικά του φαρμάκου.
- σε σοβαρές μορφές νεφρικής ανεπάρκειας.
- με σοβαρές παθολογίες του ήπατος.
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για την ασφάλεια της χρήσης του Candesar στην παιδική και εφηβική ηλικία.
Σε ισχαιμικές παθήσεις, η ταχεία μείωση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Candesartan, θα πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε και να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Υπερβολική δόση
Εκδηλώνεται με μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, αδυναμία. Θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ξεπλύνετε το στομάχι.
Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση, τον σφυγμό, την αναπνοή.
Πώς να αποθηκεύσετε;
Το φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση εντός 3 ετών μετά την απελευθέρωση. Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες έως 25 βαθμούς.
Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.
Τιμή
Η τιμή του Candesartan εξαρτάται από τη χώρα κατασκευής.
Ανάλογα
Τα ανάλογα Candesartan είναι: Angiakand (Ρωσία), Atakand (Σουηδία, Αγγλία), Giposart (Πολωνία), Kasark, Kandekor (Σλοβενία), Khizart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ουκρανία), Kandesar-N .