Αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση)

Σήμερα, η αρτηριακή υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική, η οποία συχνά ξεπερνά τα 140/90. Συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση παρατηρείται σε όλα τα άτομα που παρουσιάζουν συχνά αγγειόσπασμο.

Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς στον τομέα των αγγειακών παθήσεων, η αρτηριακή υπέρταση εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα διαταραχών του κυκλοφορικού. Η καρδιακή ανεπάρκεια ανήκει επίσης στη λίστα των αιτιών που προκαλούν την ανάπτυξη υπέρτασης, η οποία για αυτή την κατηγορία ασθενών είναι προάγγελος θανατηφόρων ασθενειών: κ.λπ.

Η αρτηριακή υπέρταση έχει αρνητική επίδραση στα αγγεία του ασθενούς, τα οποία για λίγοσυρρικνωθεί και καταστραφεί. Εάν η ροή του αίματος είναι πολύ ισχυρή, τα τοιχώματα των αγγείων δεν αντέχουν και σκάνε, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται αιμορραγία στους ασθενείς. Το αιμορραγικό έμφραγμα εμφανίζεται απευθείας στο όργανο στο οποίο βρίσκονται τα αγγεία που έχουν χάσει την ελαστικότητά τους και είναι επιρρεπή σε ευθραυστότητα.

- Πρόκειται για μια ασθένεια της οποίας το κύριο σύμπτωμα είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα αίτια της οποίας θεωρούνται νευρο-λειτουργική παραβίαση του αγγειακού τόνου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών, αλλά πρόσφατα η υπέρταση έχει γίνει αισθητά νεότερη και διαγιγνώσκεται σε άτομα. διαφορετικές ηλικίες. Η υπέρταση είναι εξίσου συχνή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου σε άτομα με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Για δεκαετίες, οι επιστήμονες από διαφορετικές χώρεςκόσμος ασχολούνται με τη μελέτη της αρτηριακής υπέρτασης. Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, τα αποτελέσματα των οποίων δημοσιεύονται σε εξειδικευμένα μέσα, η υπέρταση είναι η κύρια αιτία αναπηρίας στον πλανήτη μας. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η αρτηριακή υπέρταση είναι πολύ συχνά η αιτία θανάτου σε ασθενείς που αναζητούν βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα πολύ αργά.

Συμπτώματα υπέρτασης

αρχηγός σύμπτωμα υπέρτασηςδηλαδή, αυτό οφείλεται στη στένωση και τον σπασμό των αγγείων του εγκεφάλου. Επίσης συχνά συμπτώματα υπέρτασης - πετάνε «μύγες» και πέπλο μπροστά στα μάτια, γενική αδυναμία, διαταραχές ύπνου, ζάλη, αίσθημα βάρους στο κεφάλι, αίσθημα παλμών. Αυτά τα συμπτώματα φαίνονται σε πρώιμο στάδιουπέρτασης και έχουν νευρωτική φύση. Σε μεταγενέστερο στάδιο της υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της συνεχούς υπερκόπωσης του καρδιακού μυός λόγω της υψηλής πίεσης.

Λόγω της εξέλιξης της διαδικασίας της νόσου, η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί, βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία από υψηλή αρτηριακή πίεση και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση, μειωμένη ευαισθησία των άκρων, η οποία συμβαίνει λόγω αγγειόσπασμου ή αιμορραγίας.

Επιπλέον, πολλοί υπερτασικοί ασθενείς εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

ρινορραγίες?

• απώλεια ύπνου?

  εξασθένηση της μνήμης?

  ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου με οποιαδήποτε σωματική προσπάθεια.

  ισχυρή πίεση στα μάτια (πονάει τους ασθενείς να κοιτάζουν γύρω τους, επομένως προτιμούν να ξεκουράζονται και να περιμένουν να υποχωρήσει η επίθεση στη σιωπή με κλειστά μάτια).

  γρήγορος καρδιακός ρυθμός?

  κόπωση κ.λπ.

Αιτίες υπέρτασης και παράγοντες κινδύνου

Αιτία υπέρτασηςείναι συχνό, παρατεταμένο νευροψυχικό στρες, παρατεταμένες στρεσογόνες καταστάσεις. Συχνά προϋπόθεση για την εμφάνιση υπέρτασης είναι η εργασία, στην εκτέλεση της οποίας ένα άτομο βρίσκεται σε συνεχή συναισθηματικό στρες. Τα άτομα που έχουν υποστεί διάσειση είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν υπέρταση. Η κληρονομική προδιάθεση μπορεί επίσης να είναι μία από τις αιτίες της υπέρτασης: εάν κάποιος στην οικογένεια υπέφερε από μια τέτοια ασθένεια, τότε η πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης αυξάνεται αρκετές φορές.

Μία από τις κύριες αιτίες της υπέρτασης μπορεί να είναι η υποδυναμία. Με την ηλικία, όταν οι ηλικιωμένοι αρχίζουν να αποκτούν και συμβαίνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα αιμοφόρα αγγεία, η ανάπτυξη υπέρτασης μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα, προκαλώντας την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης. Αυτό είναι ένα μάλλον επικίνδυνο φαινόμενο, καθώς με έναν ισχυρό αγγειόσπασμο, η πρόσβαση του αίματος στον εγκέφαλο, την καρδιά και τα νεφρά γίνεται εξαιρετικά μικρή. Εάν υπάρχουν πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τότε με έναν ισχυρό αγγειόσπασμο, το αίμα μπορεί να σταματήσει εντελώς να ρέει στα ζωτικά όργανα και να κυκλοφορήσει μέσω των αρτηριών. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στις γυναίκες, η αιτία της υπέρτασης μπορεί να είναι μια περίοδος ορμονικών αλλαγών στο σώμα κατά τη διάρκεια. Το επιτραπέζιο αλάτι, και για να είμαστε πιο ακριβείς, το νάτριο που περιέχεται σε αυτό, καθώς και το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ και το υπερβολικό βάρος, συμβάλλουν επίσης στην αύξηση του φορτίου στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Οι αιτίες της υπέρτασης περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

υπέρβαρο λόγω μεταβολικών διαταραχών, ενδοκρινικών ασθενειών, καθιστικού τρόπου ζωής κ.λπ.

τακτικό συναισθηματικό στρες, εύρεση του ασθενούς σε αγχωτικές καταστάσεις, κατάθλιψη, βιωμένες τραγωδίες κ.λπ.

ισχυρή νευρική ένταση που προκαλείται από προβλήματα στην εργασία, στις επιχειρήσεις.

υπέστη εγκεφαλικές κακώσεις (ατυχήματα, πτώσεις, υποθερμία).

χρόνιες παθήσεις που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο καρδιαγγειακό σύστημα (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα);

κληρονομική προδιάθεση (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά των οποίων οι γονείς υπέφεραν από αρτηριακή υπέρταση συχνά κληρονομούν αυτά τα προβλήματα και σε νεαρή ηλικία αρχίζουν να παρατηρούν τα πρώτα συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης).

αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα αιμοφόρα αγγεία.

αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, στα οποία σχηματίζονται πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία του αίματος (συχνά εμφανίζονται σπασμοί σε τέτοια αγγεία που παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος στα ζωτικά όργανα και μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο).

η κλιμακτηριακή κατάσταση στην οποία υπάρχουν γυναίκες που έχουν ξεπεράσει το ορόσημο των 40 ετών (κατά τη διάρκεια μιας σημαντικής ορμονικής αναδιάρθρωσης του σώματος, οι λανθάνουσες ασθένειες συχνά αρχίζουν να εξελίσσονται, έναντι των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί αρτηριακή υπέρταση).

εθισμοί (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες, υπερβολικός εθισμός στον καφέ).

ημερήσια πρόσληψη αλατιού σε μεγάλες ποσότητες.

απότομη αύξηση της αδρεναλίνης στο αίμα.

πολύς χρόνος στον υπολογιστή.

καθιστική ζωή;

σπάνιες βόλτες στον καθαρό αέρα κ.λπ.

Η υπερτασική κρίση είναι η κορυφαία εκδήλωση της υπέρτασης. Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα, παρατηρούνται όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά σε αυτά προστίθενται ναυτία, εφίδρωση και σκουρόχρωμα μάτια. Τέτοιες κρίσεις μπορεί να διαρκέσουν από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα παλμών, είναι ενθουσιασμένοι και φοβισμένοι. Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες στα μάγουλα, μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να υπάρχει άφθονη ούρηση ή χαλαρά κόπρανα. Οι υπερτασικές κρίσεις εμφανίζονται πιο συχνά μετά από μια έντονη συναισθηματική υπερένταση στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, το απόγευμα ή τη νύχτα.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος υπερτασικής κρίσης, που έχει πιο σοβαρή πορεία, η ανάπτυξή του είναι σταδιακή και με την πάροδο του χρόνου είναι αρκετά μεγάλη - μπορεί να βασανίσει ένα άτομο για τέσσερις έως πέντε ώρες ή και αρκετές ημέρες. Μια τέτοια κρίση εμφανίζεται συχνότερα στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της υπέρτασης και, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε φόντο χρόνιας αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Μια σοβαρή κρίση συνοδεύεται πολύ συχνά από εγκεφαλικά συμπτώματα - για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει διαταραχή της ομιλίας, αποτυχία στην ευαισθησία των άκρων. Μερικές φορές μια τέτοια κρίση συνοδεύεται από έντονο καρδιακό πόνο.

Βίντεο: Svetlana Pogoretskaya - επικεφαλής ιατρός Ph.D. πολυεπιστημονικό κέντρο προληπτικής ιατρικής και η καρδιολόγος Olga Burunova μιλούν για την υπέρταση:

Διάγνωση υπέρτασης

Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση για έναν ασθενή που έχει δείξει σημεία αρτηριακής υπέρτασης, ένας ειδικός πρέπει να διεξάγει ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων και εξετάσεων υλικού. Σκοπός της διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός του σταδίου και του βαθμού της υπέρτασης. Χάρη σε αυτά τα δεδομένα, ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Λόγω του γεγονότος ότι η αρτηριακή υπέρταση στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξής της είναι συχνά ασυμπτωματική, οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν σε μια ιατρική μονάδα πολύ αργά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι υπομονετικοί, καθώς η υπέρταση είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να συνοδεύει ένα άτομο σε όλη του τη ζωή. Για να μην χάσουμε πολύτιμο χρόνο και να πάρουμε έγκαιρα ιατρική φροντίδα, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να ανταποκρίνεστε αμέσως σε τυχόν ανησυχητικά σήματα από το σώμα.

Στο σπίτι, κάθε άτομο πρέπει να μετράει τακτικά την αρτηριακή του πίεση χρησιμοποιώντας τονόμετρο. Οι βέλτιστοι δείκτες είναι 120/80, για τους ηλικιωμένους η αποδεκτή τιμή είναι 130/90. Αύξηση της συστολικής πίεσης κατά 5-10 μονάδες μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στις κλιματικές συνθήκες, υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες. Η υπερβολική διαφορά μεταξύ της «άνω» και της «κάτω» πίεσης είναι επίσης αιτία συναγερμού - κανονικά, αυτός ο αριθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 50 μονάδες. Εάν ένα άτομο παρατηρεί συχνά άλματα στην αρτηριακή πίεση, πρέπει να επικοινωνήσει επειγόντως με το πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα και να λάβει λεπτομερείς συμβουλές από έναν εξαιρετικά εξειδικευμένο ειδικό.

Στάδια υπέρτασης

Η σύγχρονη ιατρική ορίζει 3 στάδια αρτηριακής υπέρτασης:

Το στάδιο 1 είναι μια αρτηριακή πίεση 140-159 / 90-99 mm Hg. Τέχνη. Η πίεση μπορεί να επανέρχεται από καιρό σε καιρό σε κανονικά επίπεδα και στη συνέχεια να αυξάνεται ξανά.

Το στάδιο 2 είναι η αρτηριακή πίεση, η οποία κυμαίνεται από 160-179 / 100-109 mm Hg. Τέχνη. Η πίεση είναι συχνά κατανοητή και πολύ σπάνια επιστρέφει στο φυσιολογικό.

3ο στάδιο - όταν η πίεση αυξάνεται στα 180 και πάνω / 110 mm Hg. Τέχνη. Η πίεση διατηρείται σχεδόν συνεχώς υψηλή και η μείωση της μπορεί να είναι σημάδι δυσλειτουργίας στην καρδιά.

Στάδιο 1 υπέρταση:

Στο πρώτο στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται έντονες αλλαγές στο σώμα του. Πολύ συχνά, η πίεση, που για συγκεκριμένους λόγους ανεβαίνει στα 140/90 ή 160/100, επανέρχεται από μόνη της στα συνηθισμένα της όρια (120/80).

Είναι δυνατό να εντοπιστεί η υπέρταση στο πρώτο στάδιο μόνο εάν ο ασθενής ελέγχει ανεξάρτητα την αρτηριακή του πίεση. Το καταρτισμένο πρόγραμμα θα επιτρέψει στον ειδικό να βγάλει ορισμένα συμπεράσματα και να κάνει ακριβή διάγνωση.

Στάδιο 2 υπέρταση:

Στο δεύτερο στάδιο, η αρτηριακή υπέρταση συνοδεύεται συχνά από πονοκεφάλους, ναυτία, λήθαργο, γενική αδυναμία κ.λπ.

Στους ασθενείς, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περιοχή από 160/100 έως 180/110. Η αυτοπίεση σπάνια επανέρχεται στο φυσιολογικό, επομένως οι ασθενείς χρειάζονται ιατρική βοήθεια.

Στάδιο 3 υπέρταση:

Το τρίτο στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης θεωρείται το πιο επικίνδυνο, αφού στους περισσότερους ασθενείς η πίεση μπορεί να φτάσει τα 180/110 και πάνω. Μια απροσδόκητη μείωση της αρτηριακής πίεσης στο 3ο στάδιο της υπέρτασης από τους ειδικούς μπορεί να θεωρηθεί ως σημάδι δυσλειτουργίας στην καρδιά και να χρησιμεύσει ως λόγος για να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Οι ασθενείς αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα υπέρτασης, γεγονός που αναγκάζει τους ανθρώπους να αναζητήσουν βοήθεια από ιατρικά ιδρύματα.

Με τη νόσο της αρτηριακής υπέρτασης σε πολλούς ασθενείς (ειδικά στα στάδια 2 και 3), μπορεί να εμφανιστούν υπερτασικές κρίσεις, κατά τις οποίες η πίεση αυξάνεται γρήγορα.

Οι ασθενείς με αυτές τις κρίσεις μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

σοβαρούς πονοκεφάλους?

αυξημένη εφίδρωση κ.λπ.

Μια υπερτασική κρίση μπορεί να τελειώσει σε λίγα λεπτά ή μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ώρες. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση;

- ικανό να επεκτείνει την κοιλότητα των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών (αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την ανάπτυξη αγγειοσπασμών και διευκολύνουν το έργο της καρδιάς).

- ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού υψηλή πίεση του αίματοςη καρδιά αρχίζει να λειτουργεί με επιταχυνόμενο ρυθμό).

Άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές, οι οποίοι είναι σε θέση να διαστέλλουν τα περιφερειακά αγγεία πολύ ήπια.

Υπερτονική νόσος(ιδιοπαθής αρτηριακή υπέρταση, πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση) είναι μια χρόνια νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η διάγνωση της υπέρτασης γίνεται συνήθως με τον αποκλεισμό όλων των μορφών δευτεροπαθούς υπέρτασης.

Πηγή: neotlozhnaya-pomosch.info

Σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), η αρτηριακή πίεση θεωρείται φυσιολογική, η οποία δεν ξεπερνά τα 140/90 mm Hg. Τέχνη. Υπέρβαση αυτού του δείκτη πάνω από 140–160 / 90–95 mm Hg. Τέχνη. σε ηρεμία με διπλή μέτρηση κατά τη διάρκεια δύο ιατρικών εξετάσεων υποδηλώνει παρουσία υπέρτασης στον ασθενή.

Η υπέρταση είναι περίπου 40% στη συνολική δομή των καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε γυναίκες και άνδρες, εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυξάνεται με την ηλικία.

Η έγκαιρη, σωστά επιλεγμένη θεραπεία της υπέρτασης μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των κύριων παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης είναι οι παραβιάσεις της ρυθμιστικής δραστηριότητας των ανώτερων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος που ελέγχουν την εργασία εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά σε φόντο επαναλαμβανόμενου ψυχοσυναισθηματικού στρες, έκθεσης σε κραδασμούς και θορύβους στο σώμα, καθώς και εργασία τη νύχτα. Σημαντικό ρόλο παίζει η γενετική προδιάθεση - η πιθανότητα υπέρτασης αυξάνεται με την παρουσία δύο ή περισσότερων στενών συγγενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Η υπέρταση αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, του σακχαρώδη διαβήτη, της αθηροσκλήρωσης.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα.
• ηλικιωμένη ηλικία?
• Διαθεσιμότητα κακές συνήθειες;
• Υπερβολική πρόσληψη αλατιού, που μπορεί να προκαλέσει αγγειόσπασμο και κατακράτηση υγρών
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Ταξινόμηση της υπέρτασης

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις υπέρτασης.

Η νόσος μπορεί να είναι καλοήθης (αργά προοδευτική) ή κακοήθης (ταχέως εξελισσόμενη).

Ανάλογα με το επίπεδο της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, υπερτασικός ασθένεια των πνευμόνων(διαστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 100 mm Hg), μέτρια (100–115 mm Hg) και σοβαρή (πάνω από 115 mm Hg) πορεία.

Ανάλογα με το επίπεδο αύξησης της αρτηριακής πίεσης, υπάρχουν τρεις βαθμοί υπέρτασης:

1. 140–159/90–99 mmHg Τέχνη.;
2. 160–179/100–109 mmHg Τέχνη.;
3. περισσότερο από 180/110 mm Hg. Τέχνη.

Ταξινόμηση υπέρτασης:

Στάδια υπέρτασης

Στην κλινική εικόνα της υπέρτασης, ανάλογα με τη βλάβη στα όργανα-στόχους και την ανάπτυξη συνοδών παθολογικών διεργασιών, διακρίνονται τρία στάδια:

1. Προκλινική ή το στάδιο της ήπιας έως μέτριας υπέρτασης.
2. Το στάδιο των εκτεταμένων αρτηριακών αλλαγών ή σοβαρής υπέρτασης.
3. Το στάδιο των αλλαγών στα όργανα-στόχους, που οφείλονται σε αλλαγές στις αρτηρίες και διαταραχή της ενδοοργανικής ροής του αίματος, ή σε πολύ σοβαρή υπέρταση.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της υπέρτασης ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας, τον βαθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης, καθώς και τα όργανα που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η υπέρταση μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας παρουσία έντονων αλλαγών στα αγγεία και τα όργανα-στόχους.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), η αρτηριακή πίεση θεωρείται φυσιολογική, η οποία δεν ξεπερνά τα 140/90 mm Hg. Τέχνη.

Στο προκλινικό στάδιο, αναπτύσσεται παροδική υπέρταση (περιοδική προσωρινή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνήθως σχετίζεται με κάποια εξωτερική αιτία - συναισθηματικές αναταραχές, ξαφνική αλλαγή του καιρού, άλλες ασθένειες). Οι εκδηλώσεις της υπέρτασης είναι πονοκέφαλοι, που εντοπίζονται συνήθως στο πίσω μέρος του κεφαλιού, με εκρηκτικό χαρακτήρα, αίσθημα βάρους ή/και παλμούς στο κεφάλι, καθώς και ζάλη, εμβοές, λήθαργος, κόπωση, διαταραχές ύπνου, αίσθημα παλμών, ναυτία. . Σε αυτό το στάδιο, δεν εμφανίζεται βλάβη στα όργανα-στόχους.

Με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, οι ασθενείς εμφανίζουν δύσπνοια, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, τρέξιμο, περπάτημα, ανέβασμα σκαλοπατιών. Οι ασθενείς παραπονούνται για αυξημένη εφίδρωση, έξαψη του δέρματος του προσώπου, μούδιασμα των δακτύλων των άνω και κάτω άκρων, τρόμο που μοιάζει με ρίγη, παρατεταμένο θαμπό πόνο στην καρδιά, ρινορραγίες. Η αρτηριακή πίεση διατηρείται σταθερά στα επίπεδα των 140–160/90–95 mm Hg. Τέχνη. Σε περίπτωση κατακράτησης υγρών στο σώμα, ο ασθενής έχει πρήξιμο προσώπου και χεριών, δυσκαμψία κινήσεων. Με σπασμό των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς των ματιών, αναβοσβήνει μπροστά από τα μάτια, μπορεί να εμφανιστεί ένα πέπλο, τρεμόπαιγμα των μυγών, μειώνεται η οπτική οξύτητα (σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι την πλήρη απώλειά του κατά την αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς). Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ο ασθενής εκδηλώνει μικρολευκωματινουρία, πρωτεϊνουρία, υπερτροφία αριστερής κοιλίας, αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς.

Σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου αναπτύσσονται περίπλοκες κρίσεις.

Μια υπερτασική κρίση είναι μια ξαφνική, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από επιδείνωση της ευημερίας, επικίνδυνες επιπλοκές.

Λόγω της παρατεταμένης αυξημένης πίεσης στον καρδιακό μυ, πυκνώνει. Ταυτόχρονα, η παροχή ενέργειας των κυττάρων του καρδιακού μυός επιδεινώνεται, η παροχή θρεπτικών συστατικών διαταράσσεται. Ο ασθενής αναπτύσσει πείνα με οξυγόνο του μυοκαρδίου, και στη συνέχεια στεφανιαία νόσο, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, θανάτου.

Με την εξέλιξη της υπέρτασης, εμφανίζεται νεφρική βλάβη. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι διαταραχές είναι αναστρέψιμες. Ωστόσο, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η πρωτεϊνουρία αυξάνεται, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα αυξάνεται, η λειτουργία απέκκρισης αζώτου των νεφρών είναι μειωμένη και αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.

Σε ασθενείς με μακροχρόνια υπέρταση, υπάρχει στροβιλισμός των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ανομοιόμορφο διαμέτρημα των αγγείων, μειώνεται ο αυλός τους, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στη ροή του αίματος και μπορεί να προκαλέσει ρήξη των τοιχωμάτων των αγγείων και αιμορραγίες. Οι αλλαγές αυξάνονται σταδιακά στο δίσκο οπτικό νεύρο. Όλα αυτά οδηγούν σε μείωση της οπτικής οξύτητας. Στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, είναι δυνατή η πλήρης απώλεια της όρασης.

Η διαλείπουσα χωλότητα αναπτύσσεται με την περιφερική αγγειακή νόσο σε υπερτασικούς ασθενείς.

Με επίμονο και παρατεταμένο αρτηριακή υπέρτασηο ασθενής αναπτύσσει αθηροσκλήρωση, που χαρακτηρίζεται από την ευρεία φύση των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία, τη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των αρτηριών του μυϊκού τύπου, η οποία δεν παρατηρείται απουσία αρτηριακής υπέρτασης. Οι αθηρωματικές πλάκες στην υπέρταση εντοπίζονται κυκλικά, και όχι τμηματικά, με αποτέλεσμα ο αυλός του αιμοφόρου αγγείου να στενεύει ταχύτερα και σημαντικά.

Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της υπέρτασης είναι οι αλλαγές στα αρτηρίδια, που οδηγούν σε εμποτισμό στο πλάσμα με την επακόλουθη ανάπτυξη υαλίνωσης ή αρτηριοσκλήρωσης. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υποξικής βλάβης στο αγγειακό ενδοθήλιο, στη μεμβράνη του, καθώς και στα μυϊκά κύτταρα και στις ινώδεις δομές του αγγειακού τοιχώματος. Κυρίως, τα αρτηρίδια και οι αρτηρίες μικρού διαμετρήματος του εγκεφάλου, του αμφιβληστροειδούς, των νεφρών, του παγκρέατος και των εντέρων υπόκεινται σε εμποτισμό πλάσματος και υαλίνωση. Με την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης, η παθολογική διαδικασία κυριαρχεί σε ένα ή άλλο όργανο, η οποία καθορίζει την κλινική ιδιαιτερότητα της κρίσης και τις συνέπειές της. Έτσι, ο εμποτισμός των αρτηριδίων στο πλάσμα και η αρτηριολονέκρωση των νεφρών οδηγούν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια και η ίδια διαδικασία στην τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου προκαλεί αιφνίδιο θάνατο.

Στην κακοήθη μορφή της υπέρτασης, η κλινική εικόνα κυριαρχείται από εκδηλώσεις υπερτασικής κρίσης, η οποία συνίσταται σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω σπασμού των αρτηριδίων. Αυτή είναι μια σπάνια μορφή της νόσου, πιο συχνά αναπτύσσεται μια καλοήθης, αργά προοδευτική μορφή υπέρτασης. Ωστόσο, σε οποιοδήποτε στάδιο της καλοήθους υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστεί υπερτασική κρίση με τις χαρακτηριστικές μορφολογικές της εκδηλώσεις. Μια υπερτασική κρίση αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε φόντο σωματικής ή συναισθηματικής υπερέντασης, στρεσογόνων καταστάσεων και αλλαγών στις κλιματικές συνθήκες. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η κρίση συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, ζάλη, ταχυκαρδία, υπνηλία, αίσθημα ζέστης, ναυτία και έμετο που δεν φέρνει ανακούφιση, πόνο στην καρδιά, αίσθημα φόβου.

Σε γυναίκες και άνδρες, η υπέρταση εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυξάνεται με την ηλικία.

Διαγνωστικά

Κατά τη συλλογή παραπόνων και αναμνήσεων σε ασθενείς με υποψία υπέρτασης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην έκθεση του ασθενούς σε δυσμενείς παράγοντες που συμβάλλουν στην υπέρταση, στην παρουσία υπερτασικών κρίσεων, στο επίπεδο της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και στη διάρκεια των συμπτωμάτων.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η δυναμική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Για να λάβετε δεδομένα χωρίς παραμόρφωση, η πίεση πρέπει να μετρηθεί σε ήρεμο περιβάλλον, να σταματήσετε μια ώρα πριν φυσική άσκηση, φαγητό, καφές και τσάι, κάπνισμα και λήψη φάρμακαπου μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να γίνει σε όρθια θέση, καθιστή ή ξαπλωμένη, ενώ ο βραχίονας στον οποίο εφαρμόζεται η περιχειρίδα θα πρέπει να βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά. Κατά την αρχική επίσκεψη στον γιατρό μετράται η αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια. Η επαναμέτρηση πραγματοποιείται μετά από 1-2 λεπτά. Σε περίπτωση ασυμμετρίας αρτηριακής πίεσης άνω των 5 mm Hg. Τέχνη. Οι επόμενες μετρήσεις λαμβάνονται στον βραχίονα όπου λήφθηκαν οι υψηλότερες μετρήσεις. Εάν τα δεδομένα των επαναλαμβανόμενων μετρήσεων διαφέρουν, η μέση αριθμητική τιμή λαμβάνεται ως πραγματική τιμή. Επιπλέον, ο ασθενής καλείται να μετρήσει την αρτηριακή πίεση στο σπίτι για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η εργαστηριακή εξέταση περιλαμβάνει γενική εξέταση αίματος και ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος (προσδιορισμός γλυκόζης, ολικής χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, κρεατινίνης, καλίου). Προκειμένου να μελετηθεί η νεφρική λειτουργία, μπορεί να είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθούν δείγματα ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky και σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού, ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα καρδιάς (προσδιορίζεται αύξηση στα αριστερά τμήματα). Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αορτογραφία, ουρογραφία, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία των νεφρών και των επινεφριδίων. Γίνεται οφθαλμολογική εξέταση για την ανίχνευση υπερτασικής αγγειοαμφιβληστροειδοπάθειας, αλλαγών στην κεφαλή του οπτικού νεύρου.

Με μακρά πορεία υπέρτασης ελλείψει θεραπείας ή σε περίπτωση κακοήθους μορφής της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία των οργάνων-στόχων (εγκέφαλος, καρδιά, μάτια, νεφρά) βλάπτονται στους ασθενείς.

Θεραπεία υπέρτασης

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της υπέρτασης είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η πλήρης θεραπεία της υπέρτασης δεν είναι δυνατή, ωστόσο, η επαρκής θεραπεία της νόσου καθιστά δυνατή τη διακοπή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου υπερτασικών κρίσεων, οι οποίες είναι γεμάτες με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την υπέρταση συνίσταται κυρίως στη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων που αναστέλλουν την αγγειοκινητική δραστηριότητα και την παραγωγή νορεπινεφρίνης. Επίσης, σε ασθενείς με υπέρταση μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες, διουρητικά, υπολιπιδαιμικοί και υπογλυκαιμικοί παράγοντες, ηρεμιστικά. Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μπορεί να είναι σκόπιμο να συνδυαστεί η θεραπεία με πολλά αντιυπερτασικά φάρμακα. Με την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μειωθεί εντός μιας ώρας, διαφορετικά ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιυπερτασικά φάρμακα χορηγούνται με ένεση ή σε σταγονόμετρο.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, μια από τις σημαντικές μεθόδους θεραπείας για τους ασθενείς είναι η διαιτοθεραπεία. Η δίαιτα περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, μαγνήσιο και κάλιο, η χρήση επιτραπέζιου αλατιού είναι έντονα περιορισμένη, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα αποκλείονται. Σε περίπτωση παχυσαρκίας, το θερμιδικό περιεχόμενο της καθημερινής διατροφής θα πρέπει να μειωθεί, η ζάχαρη, η ζαχαροπλαστική και τα αρτοσκευάσματα να αποκλείονται από το μενού.

Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια σωματική δραστηριότητα: ασκήσεις φυσιοθεραπείας, κολύμπι, περπάτημα. Το μασάζ έχει θεραπευτική αποτελεσματικότητα.

Οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα. Είναι επίσης σημαντικό να μειώσετε την έκθεση στο στρες. Για το σκοπό αυτό συνιστώνται ψυχοθεραπευτικές πρακτικές που αυξάνουν την αντίσταση στο στρες, εκπαίδευση σε τεχνικές χαλάρωσης. Καλό αποτέλεσμα παρέχει λουτροθεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται με την επίτευξη βραχυπρόθεσμης (μείωση της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδο καλής ανοχής), μεσοπρόθεσμης (αποτροπή ανάπτυξης ή εξέλιξης παθολογικών διεργασιών στα όργανα-στόχους) και μακροπρόθεσμη (αποτροπή ανάπτυξης επιπλοκών, επιμήκυνση της ζωής του ασθενούς) στόχους.

Υπερτονική νόσος, GB (Αρτηριακή υπέρταση ) --- μια ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, από 140/90 mm Hg και άνω, η λεγόμενη υπέρταση.
Η υπέρταση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Συνήθως αναπτύσσεται μετά την ηλικία των 40 ετών. Συχνά, όμως, η εμφάνιση της νόσου παρατηρείται και σε νεαρή ηλικία, ξεκινώντας από τα 20-25 έτη. Η υπέρταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες, και αρκετά χρόνια πριν από τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Αλλά στους άνδρες, η ασθένεια έχει πιο σοβαρή πορεία. ειδικότερα, είναι πιο επιρρεπείς σε αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς - και

Με σημαντικό σωματικό και ψυχικό στρες, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί για μικρό χρονικό διάστημα (λεπτά) και εντελώς υγιείς ανθρώπους. Μια περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται επίσης σε μια σειρά από ασθένειες, σε φλεγμονώδεις διεργασίες των νεφρών, σε παθήσεις των ενδοκρινών αδένων (επινεφρίδια, επιδιδυμίδα, στοματική νόσο του Graves, κ.λπ.). Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι μόνο ένα από τα πολλά συμπτώματα και είναι συνέπεια των ανατομικών αλλαγών στα σχετικά όργανα, χαρακτηριστικές αυτών των ασθενειών.
Αντίθετα, στην υπέρταση, η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι αποτέλεσμα ανατομικών αλλαγών σε κανένα όργανο, αλλά είναι η κύρια, πρωταρχική εκδήλωση της διαδικασίας της νόσου.

Η υπέρταση βασίζεται στην αυξημένη τάση (αυξημένος τόνος) των τοιχωμάτων όλων των μικρών αρτηριών (αρτηριδίων) του σώματος. Ο αυξημένος τόνος των τοιχωμάτων των αρτηριδίων συνεπάγεται στένωση τους και, κατά συνέπεια, μείωση του αυλού τους, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη μετακίνηση του αίματος από το ένα μέρος του αγγειακού συστήματος (αρτηρία) στο άλλο (φλέβες). Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών αυξάνεται και, έτσι, εμφανίζεται υπέρταση.

Αιτιολογία.
Πιστεύεται ότι ο λόγος πρωτοπαθής υπέρτασηείναι ότι από το αγγειοκινητικό κέντρο, που βρίσκεται στον προμήκη μυελό, κατά μήκος των νευρικών οδών (πνευμονογαστρικό και συμπαθητικά νεύρα) οι ώσεις πηγαίνουν στα τοιχώματα των αρτηριολίων, προκαλώντας είτε αύξηση του τόνου τους και, επομένως, στένωση ή, αντίστροφα , μείωση του τόνου και επέκταση των αρτηριδίων. Εάν το αγγειοκινητικό κέντρο βρίσκεται σε κατάσταση ερεθισμού, τότε κυρίως οι ώσεις πηγαίνουν στις αρτηρίες, αυξάνοντας τον τόνο τους και οδηγώντας σε στένωση του αυλού των αρτηριών. Η επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης εξηγεί τη σχέση αυτής της ρύθμισης με τη νοητική σφαίρα, η οποία έχει μεγάλης σημασίαςστην ανάπτυξη υπέρτασης.

Αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση) χαρακτηρίζεται από αύξηση συστολική και διαστολική πίεση.
Υποδιαιρείται σε βασική και συμπτωματική υπέρταση.

• Ουσιαστική υπέρταση - πρωτοπαθής υπέρταση
• συμπτωματικός - δευτεροπαθής υπέρταση

εξωγενής παράγοντες κινδύνου:

• Νευρική καταπόνηση και ψυχικό τραύμα ( καταστάσεις ζωήςσχετίζεται με παρατεταμένο ή συχνά επαναλαμβανόμενο άγχος, φόβο, αβεβαιότητα στη θέση κάποιου, κ.λπ.)
• Παράλογη, υπερβολική διατροφή, ειδικά κρέας, λιπαρά τρόφιμα.
• Κατάχρηση αλατιού, αλκοόλ, κάπνισμα.
• Καθιστική ζωή;

Ενδογενείς παράγοντες κινδύνου:

• Όλοι αυτοί οι παράγοντες παίζουν καθοριστικό ρόλο στην υποχρεωτική παρουσία κληρονομικός προδιαθέσεις ( γονίδιο εναπόθεσης νορεπινεφρίνης).
  Βοηθητικούς παράγοντες:
• Νεφρική Νόσος ( ΧρόνιοςΧρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κ.λπ.);
• Ενδοκρινικές παθήσεις και μεταβολικές διαταραχές (, κ.λπ.);
• Ο αιμοδυναμικός παράγοντας είναι η ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται σε 1 λεπτό, η εκροή αίματος, το ιξώδες του αίματος.
• Παραβιάσεις του ηπατονεφρικού συστήματος,
• Διαταραχές του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος,

Ενεργοποιητικός σύνδεσμος υπέρτασης - αυτό είναι αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματοςυπό την επίδραση αύξηση του πιεστήρακαι μείωση των κατασταλτικών παραγόντων.

Παράγοντες πίεσης: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ρενίνη, αλδοστερόνη, ενδοθενίνη.
Καταθλιπτικοί παράγοντες: προσταγλανδίνες, αγγειοκινίνη, αγγειοκατασταλτικός παράγοντας.

Αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού-επινεφριδικού συστήματος και βλάβη στο ηπατονεφρικό σύστημαοδηγεί σε σπασμό των φλεβιδίων, αυξάνονται οι καρδιακές συσπάσεις, ο μικρός όγκος αίματος αυξάνεται, τα αγγεία στενεύουν, εμφανίζεται ανάπτυξηνεφρική ισχαιμία, επινεφριδιακό θάνατο,η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Ταξινόμηση ΠΟΥ.
Κανονική πίεση --- 120/80
Υψηλή-κανονική πίεση --- 130-139/85-90
Πίεση συνόρων --- 140/90

Υπέρταση 1 βαθμό --- 140-145/90-95
Υπέρταση βαθμού 2, μέτρια --- 169-179/100-109
Υπέρταση βαθμού 3, σοβαρή --- 180 και περισσότερα / 110 και περισσότερα.

όργανα-στόχους .
1 στάδιο- δεν υπάρχουν σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους.
2 στάδιο- αναγνώριση ενός από τα όργανα-στόχους (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, στένωση του αμφιβληστροειδούς, αθηρωματικές πλάκες).
3 στάδιο- εγκεφαλοπάθεια, αιμορραγία βυθού, οίδημα οπτικού νεύρου, αλλαγές στο βυθό σύμφωνα με τη μέθοδο Kes.

Τύποι αιμοδυναμικής.
1. Υπερκινητικός τύπος - στους νέους, αύξηση του συστήματος συμπαθητικής-αδρεναλίνης. Αυξημένη συστολική πίεση, ταχυκαρδία, ευερεθιστότητα, αϋπνία, άγχος
2. Ευκινητικός τύπος - βλάβη σε ένα από τα όργανα-στόχους. Υπερτροφία αριστερής κοιλίας. Υπάρχουν υπερτασικές κρίσεις, κρίσεις
3. Υποκινητικός τύπος - σημάδια μετατόπισης των ορίων της καρδιάς, θόλωση του κάτω μέρους του ματιού, πνευμονικό οίδημα. Με δευτεροπαθή υπέρταση (μορφή που εξαρτάται από το νάτριο) - οίδημα, αυξημένη συστολική και διαστολική πίεση, αδυναμισμός, λήθαργος, μυϊκή αδυναμία, μυϊκός πόνος.

Υπάρχουν 2 τύποι υπέρτασης:
1η μορφή - καλοήθης, αργή ροή.
2η μορφή - κακοήθης.
Στην 1η μορφή τα συμπτώματα αυξάνονται σε 20-30 χρόνια. Φάσεις ύφεσης, έξαρσης. Επιδέχεται θεραπεία.
Στη 2η μορφή, τόσο η συστολική όσο και η διαστολική πίεση αυξάνονται απότομα, μην υποχωρείτε φαρμακευτική θεραπεία. Πιο συχνά σε νεαρά άτομα, με νεφρική υπέρταση, συμπτωματική υπέρταση. Η κακοήθης υπέρταση σχετίζεται με νεφρική νόσο. Απότομη επιδείνωση της όρασης, αύξηση της κρεατινίνης, αζωθαιμία.

Τύποι υπερτασικών κρίσεων (σύμφωνα με τον Kutakovsky).
1. Νευροβλαστική - ο ασθενής είναι ταραγμένος, ανήσυχος, τρόμος χεριών, υγρό δέρμα, ταχυκαρδία, στο τέλος της κρίσης - άφθονη ούρηση. Μηχανισμός του υπεραδρενεργικού συστήματος.
2. Παραλλαγή οιδήματος - ο ασθενής είναι λήθαργος, υπνηλία, μειωμένη διούρηση, πρήξιμο προσώπου, χεριών, μυϊκή αδυναμία, αυξημένη συστολική και διαστολική πίεση. Συχνότερα αναπτύσσεται σε γυναίκες μετά από κατάχρηση επιτραπέζιου αλατιού, υγρού.
3. Επιληπτική παραλλαγή - είναι λιγότερο συχνή, χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, τονικούς και κλονικούς σπασμούς. Ο μηχανισμός είναι η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, το εγκεφαλικό οίδημα. Επιπλοκή - αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στον υπαραχνοειδή χώρο.

κλινικά συμπτώματα.
Τα επώδυνα σημάδια αναπτύσσονται σταδιακά, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις αρχίζει οξεία, προχωρώντας γρήγορα.
Η υπέρταση στην ανάπτυξή της περνάει από διάφορα στάδια.

1ο στάδιο. Νευρογόνο, λειτουργικό στάδιο.
Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να περάσει και χωρίς ιδιαίτερα παράπονα ή να εκδηλωθεί με κόπωση, ευερεθιστότητα, περιοδικούς πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών, μερικές φορές πόνο στην καρδιά και αίσθημα βάρους στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η αρτηριακή πίεση φτάνει τα 150/90, 160/95, 170/100 mm Hg, η οποία μειώνεται εύκολα στο φυσιολογικό. Σε αυτό το στάδιο, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης προκαλείται εύκολα από ψυχοσυναισθηματικό και σωματικό στρες.

2ο στάδιο. σκληρωτικό στάδιο.
Στο μέλλον, η ασθένεια εξελίσσεται. Τα παράπονα εντείνονται, οι πονοκέφαλοι γίνονται πιο έντονοι, εμφανίζονται τη νύχτα, νωρίς το πρωί, όχι πολύ έντονα, στην ινιακή περιοχή. Υπάρχουν ζαλάδες, αίσθημα μουδιάσματος στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, ορμή αίματος στο κεφάλι, «μύγες» που αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια, κακός ύπνος και γρήγορη κόπωση. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται επίμονη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε όλες τις μικρές αρτηρίες, σε μικρό ή μεγαλύτερο βαθμό, εντοπίζονται τα φαινόμενα σκλήρυνσης και απώλειας ελαστικότητας, κυρίως της μυϊκής στιβάδας. Αυτό το στάδιο συνήθως διαρκεί αρκετά χρόνια.
Οι ασθενείς είναι δραστήριοι και κινητικοί. Ωστόσο, ο υποσιτισμός οργάνων και ιστών λόγω σκλήρυνσης μικρών αρτηριών οδηγεί τελικά σε βαθιές διαταραχές των λειτουργιών τους.

3ο στάδιο. Τελικό στάδιο.
Σε αυτό το στάδιο, καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, ανιχνεύεται εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣκαι το αποτέλεσμα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της υπέρτασης. Χαρακτηριστικές είναι οι επίμονες υπερτασικές κρίσεις.
Με καρδιακή μορφή, αναπτύσσεται (δύσπνοια, καρδιακό άσθμα, οίδημα, διόγκωση του ήπατος).
Στην εγκεφαλική μορφή η νόσος εκδηλώνεται κυρίως με πονοκεφάλους, ζαλάδες, θόρυβο στο κεφάλι, διαταραχές της όρασης.
Στις υπερτασικές κρίσεις, οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται σαν πόνοι του ΕΝΥ, οι οποίοι αυξάνονται με την παραμικρή κίνηση, εμφανίζονται ναυτία, έμετος και προβλήματα ακοής. Σε αυτό το στάδιο, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας ().
Η νεφρική μορφή της υπέρτασης οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται με συμπτώματα ουραιμία.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΕΩΣ.

Άμεση θεραπεία και φαρμακευτική πορεία.
Άμεση αντιμετώπιση είναι η μείωση του σωματικού βάρους με το υπερβολικό βάρος, ο απότομος περιορισμός της πρόσληψης αλατιού, η απόρριψη κακών συνηθειών, φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Ιατρική περίθαλψη.

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΑΝΤΙΥΠΟΤΑΣΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ.
Άλφα-αναστολείς, Β-αναστολείς, Ca-ανταγωνιστές, αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά.

• Άλφα αποκλειστές.
  1. Prazosin (pratsilol, minipress, adverzuten)- διευρύνει τη φλεβική κλίνη, μειώνει την περιφερική αντίσταση, μειώνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει την καρδιακή ανεπάρκεια. Επηρεάζει ευνοϊκά τη λειτουργία των νεφρών, τη νεφρική ροή του αίματος και την αύξηση της σπειραματικής διήθησης, έχει μικρή επίδραση στο ισοζύγιο ηλεκτρολυτών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF). Έχει ήπια αντιχοληστερολαιμική δράση. Παρενέργειες -- ορθοστατική υποτασική ζάλη, υπνηλία, ξηροστομία, ανικανότητα.
  2. Δοξαζοσίνη (καρδούρα)- έχει μεγαλύτερη δράση από την πραζοσίνη, διαφορετικά η δράση της είναι παρόμοια με την πραζοσίνη. βελτιώνει το μεταβολισμό των λιπιδίων, των υδατανθράκων. Διορίστηκε στις Διαβήτης. Συνταγογραφείται 1-8 mg 1 φορά την ημέρα.
• Β αποκλειστές.
  Λιπόφιλοι αναστολείς Β- απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Υδρόφιλοι Β-αναστολείς,απεκκρίνεται από τα νεφρά.
  Οι Β-αναστολείς ενδείκνυνται για υπέρταση υπερκινητικού τύπου. Ο συνδυασμός υπέρτασης με στεφανιαία νόσο, ο συνδυασμός υπέρτασης με ταχυαρρυθμία, σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό, ημικρανία, γλαύκωμα. Δεν χρησιμοποιείται για κολποκοιλιακό αποκλεισμό, βραδυκαρδία, με προοδευτική στηθάγχη.
  1. Προπρανολόλη (αναπριλίνη, inderal, obzidan)
  2. Nadolol (κοργκάρ)
  3. Οξπρεναλόλη (τρανζικόρ)
  4. Πινδολόλη (ανακατεύουμε)
  5. Ατεναλόλη (ατενόλη, prenorm)
  6. Μεταπρολόλη (Betaloc, Snesicker)
  7. Βηταξολόλη (Locren)
  8. Ταλινοκόλ (κορδάνιο)
  9. Καρβεδιλόλη (dilatrend)
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Σα-ανταγωνιστές.
  Έχουν αρνητική ινότροπη δράση, μειώνουν τη σύσπαση του μυοκαρδίου, μειώνουν το μεταφορτίο, οδηγώντας έτσι σε μείωση της συνολικής περιφερικής αντίστασης, μειώνουν την επαναρρόφηση Na στα νεφρικά σωληνάρια, επεκτείνουν τα νεφρικά σωληνάρια, αυξάνουν τη νεφρική ροή αίματος, μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, έχουν αντισκληρωτική δράση , αντισυσσωματωτική δράση.
  Παρενέργειες --- ταχυκαρδία, ερυθρότητα προσώπου, σύνδρομο «κλέψης» με έξαρση στηθάγχης, δυσκοιλιότητα. Είναι παρατεταμένης δράσης, δρουν στο μυοκάρδιο για 24 ώρες.
  1. Νιφεδιπίνη (Corinfar, Kordafen)
  2. Ριοδιπίνη (Adalat)
  3. Καθυστέρηση νιφεδιπίνης (Foridon)
  4. Φελοδιπίνη (Plendil)
  5. Αμλοδιπίνη (Norvax, Normodipin)
  6. Βεραπαμίλη (Ισοπτίνη)
  7. Diltiazem (Altiazem)
  8. Mifebradil (Posinor).
• Διουρητικά.
  Μειώνουν την περιεκτικότητα σε Na και νερό στο κρεβάτι, μειώνοντας έτσι την καρδιακή παροχή, μειώνοντας το πρήξιμο των αγγειακών τοιχωμάτων και μειώνοντας την ευαισθησία στην αλδοστερόνη.

1. ΘΙΑΖΙΔΕΣ - - δρα στο επίπεδο των περιφερικών σωληναρίων, αναστέλλει την επαναρρόφηση νατρίου. Η εξάλειψη της υπερνατριαιμίας οδηγεί σε μείωση της καρδιακής παροχής, περιφερική αντίσταση. Οι θειαζίδες χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με διατηρημένη νεφρική λειτουργία, χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Υποθειαζίδη, Ινδαναμίδη (Αριφόν), Διαζοξείδιο.

2.ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ LOOP - ενεργούν στο επίπεδο του ανιόντος βρόχου του Henle, έχουν ισχυρό νατριουρητικό αποτέλεσμα. Παράλληλα, η απομάκρυνση των K, Mg, Ca από τον οργανισμό ενδείκνυται για νεφρική ανεπάρκεια και σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια. Φουροσεμίδη- με υπερτασικές κρίσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Προκαλεί υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία. Ουρεγίτιδα (αιθακρυνικό οξύ).

3. ΚΑΛΙΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ. Αμιλορίδη- αυξάνει την απελευθέρωση ιόντων Na, Cl, μειώνει την απέκκριση του Κ. Αντενδείκνυται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια λόγω της απειλής υπερκαλιαιμίας. Moduretic -- /Αμιλορίδη με υδροχλωροθειαζίδη/.
Τριαμτερένιο-- Αυξάνει την απέκκριση Na, Mg, διττανθρακικών, κατακρατά K. Τα διουρητικά και υποτασικά αποτελέσματα είναι ήπια.

4.ΣΠΙΡΟΝΟΛΑΚΤΟΝΗ ( Veroshpiron) - μπλοκάρει τους υποδοχείς αλδοστερόνης, αυξάνει την απελευθέρωση Na, αλλά μειώνει την απελευθέρωση του Κ. Αντενδείκνυται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με υπερκαλιαιμία. Ενδείκνυται για υποκαλιαιμία που έχει αναπτυχθεί με παρατεταμένη χρήση άλλων διουρητικών.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΕΩΣ

ΣΤΟΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ(CHP).

Σύνθετη θεραπεία - περιορισμός αλατιού, διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα (συνήθως 2-3).
1. Το πιο αποτελεσματικό διουρητικό Διουρητικά βρόχου(Furosemide, Uregit), που αυξάνουν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR), αυξάνοντας την απέκκριση του Κ.

Θειαζιδικά διουρητικά αντενδείκνυται! Καλιοσυντηρητικό επίσης αντενδείκνυται!

3. Ισχυρά αγγειοδιασταλτικά

• Διαζοξείδιο (υπερετές) - 300 mg IV με βλωμό, μπορούν να χορηγηθούν εάν είναι απαραίτητο για 2-4 ημέρες.
• Νιτροπρωσσικό νάτριο -- 50 mg IV στάγδην σε 250 ml 5% διάλυμα γλυκόζης.Μπορείτε να εισάγετε 2-3 ημέρες.

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΡΙΣΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΕΩΣ

ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΗ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΠΙΕΣΗ.

1. Εισαγωγή Γαγγλιοαναστολείς-- Πενταμίνη 5% - 1,0 ml / m, Βενζοεξόνιο 2,5% -- 1,0 ml s.c.
2. Συμπαθητικά-- Κλονιδίνη 0,01% - 1,0 ml IM ή IV με 10-20 ml φυσικός λύση,αργά.
3. ανταγωνιστές ασβεστίου-- Βεραπαμίλη 5-10 mg ενδοφλεβίως.

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια χρόνιας φύσης, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε υψηλούς αριθμούς λόγω παραβίασης της ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, όροι όπως αρτηριακή υπέρταση και υπέρταση χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν σε αυτήν την πάθηση.

Οι ιατρικές στατιστικές είναι τέτοιες που σήμερα η υπέρταση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Συνήθως αρχίζει να εξελίσσεται σε άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά υπάρχει κίνδυνος εξέλιξής του σε οποιαδήποτε ηλικία. Έτσι, όλο και πιο συχνά η ασθένεια άρχισε να ανιχνεύεται σε ασθενείς σε ηλικία εργασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ωραίο φύλο υποφέρει αρκετές φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Αλλά στους άνδρες η υπέρταση είναι πιο σοβαρή, καθώς είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων.

Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί με ισχυρό ψυχικό ή σωματικό στρες για μικρό χρονικό διάστημα - αυτό είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο. Μια μεγαλύτερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται σε μια σειρά από παθήσεις των νεφρών, των ενδοκρινών αδένων, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η υπέρταση είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα που υποδηλώνουν αλλαγές στα όργανα. Στην υπέρταση, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια ανεξάρτητη, πρωτογενής, επώδυνη διαδικασία.

Η παθογένεια της υπέρτασης είναι τέτοια που υπό την επίδραση εξωγενών και ενδογενών παραγόντων αυξάνεται ο τόνος των τοιχωμάτων των αρτηριδίων στο σώμα. Ως συνέπεια αυτού, σταδιακά στενεύουν και η ροή του αίματος στα προσβεβλημένα αγγεία διαταράσσεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογικής διαδικασίας, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα τοιχώματα των αρτηριών, γεγονός που συνεπάγεται περαιτέρω συμπτώματα.

Αιτιολογία

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη της υπέρτασης είναι η αύξηση της δραστηριότητας του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος. Το αγγειοκινητικό κέντρο βρίσκεται στον προμήκη μυελό του ανθρώπου. Από αυτόν σε νευρικές ίνεςορισμένες παρορμήσεις πηγαίνουν στα τοιχώματα των αγγείων, με αποτέλεσμα τα αγγεία να διαστέλλονται ή να συστέλλονται. Εάν αυτό το κέντρο βρίσκεται σε κατάσταση ερεθισμού, τότε μόνο παρορμήσεις θα έρθουν στα αγγεία που αυξάνουν τον τόνο των τοιχωμάτων τους. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός της αρτηρίας στενεύει.

Η αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη αύξηση της συστολικής και της διαστολικής πίεσης. Αυτό παρατηρείται υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων.

Εξωγενείς παράγοντες κινδύνου:

• σοβαρή νευρική ένταση Κοινή αιτίαπροχώρηση;
• υποδυναμία?
• παράλογη διατροφή. Μη συμμόρφωση με τη διατροφή και κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών και τηγανητών τροφίμων.
• κατάχρηση αλκοολούχα ποτά;
• κάπνισμα;
• τη χρήση ναρκωτικών.

Ενδογενείς παράγοντες κινδύνου:

• επιβαρυμένη κληρονομικότητα?
• αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς.
• αυξημένο ιξώδες αίματος (η καρδιά δεν μπορεί να το αποστάξει πλήρως μέσω των αγγείων).
• παθήσεις των νεφρών, όπως,?
• μεταβολική διαταραχή?
• η παρουσία ενδοκρινικών παθολογιών.
• αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα.
• η δράση της αδρεναλίνης στην καρδιά κατά τη διάρκεια στρεσογόνων καταστάσεων.
• αυξημένη συγκέντρωση νατρίου στο αίμα.

Ταξινόμηση

Για όλη τη διάρκεια της μελέτης της νόσου, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει περισσότερες από μία ταξινομήσεις υπέρτασης - σύμφωνα με την εμφάνιση του ασθενούς, σύμφωνα με την αιτιολογία, ανάλογα με το επίπεδο αύξησης της πίεσης, τη φύση της πορείας και ούτω καθεξής. Μερικά είναι ξεπερασμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ άλλα, αντίθετα, χρησιμοποιούνται όλο και πιο συχνά.

Βαθμοί υπέρτασης (ανά επίπεδο πίεσης):

• βέλτιστη - δείκτες 120/80;
• κανονικό - άνω από 120 έως 129, χαμηλότερο - από 80 έως 84.
• αυξημένο κανονικό - ανώτεροι δείκτες - από 130 σε 139, χαμηλότεροι - από 85 σε 89.
• υπέρταση 1ου βαθμού - SD από 140 έως 159, DD - από 90 έως 99.
• υπέρταση 2ου βαθμού - οι δείκτες συστολικής πίεσης αυξάνονται σε 160-179 και η διαστολική - έως 100-109.
• υπέρταση 3ου βαθμού - η συστολική πίεση αυξάνεται πάνω από 140 και η διαστολική - πάνω από 110.

Στάδια υπέρτασης σύμφωνα με τον ΠΟΥ:

• στάδιο 1 υπέρταση - η πίεση αυξάνεται, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Λέγεται και παροδικό. Η πίεση σταθεροποιείται μετά από μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης.
• στάδιο 2 ή σταθερό. Σε αυτό το στάδιο της υπέρτασης, η πίεση αυξάνεται συνεχώς. Τα κύρια όργανα του στόχου προσβάλλονται. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να σημειωθεί ότι η βλάβη στην καρδιά, τα αγγεία του βυθού, τα νεφρά.
• Στάδιο 3 ή σκληρωτικός. Αυτό το στάδιο της υπέρτασης χαρακτηρίζεται όχι μόνο από μια κρίσιμη αύξηση του ΣΔ και της ΔΔ, αλλά και από έντονες σκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου και του βυθού. Αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές - αγγειοαμφιβληστροειδοπάθεια και ούτω καθεξής.

Μορφές της νόσου (ανάλογα με τα αγγεία των οργάνων που επηρεάζονται):

• νεφρική μορφή?
• σχήμα καρδιάς;
• εγκεφαλική μορφή?
• μικτός.

Τύποι υπέρτασης:

• καλοήθη και αργή ροή. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της εξέλιξης της παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά σε διάστημα 20 ετών. Παρατηρούνται φάσεις τόσο έξαρσης όσο και ύφεσης. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος (με έγκαιρη θεραπεία).
• κακοήθης. Η πίεση ανεβαίνει απότομα. Αυτή η μορφή υπέρτασης πρακτικά δεν επιδέχεται θεραπείας. Κατά κανόνα, η παθολογία συνοδεύεται από διάφορες ασθένειες των νεφρών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά με υπέρταση 2ου και 3ου βαθμού ο ασθενής έχει. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση όχι μόνο για την ανθρώπινη υγεία, αλλά και για τη ζωή του. Οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους κρίσεων:

• νευροβλαστική. Ο ασθενής είναι υπερκινητικός και πολύ ταραγμένος. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα υπέρτασης: τρόμος των άνω άκρων και άφθονη ούρηση.
• υδροπυρική. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής νυστάζει και οι αντιδράσεις του αναστέλλονται. Υπάρχει μυϊκή αδυναμία, πρήξιμο του προσώπου και των χεριών, μειωμένη διούρηση, επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• σπασμωδικός. Αυτή η επιλογή είναι η πιο επικίνδυνη, αφού υπάρχει υψηλού κινδύνουανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι το λιγότερο κοινό. Χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα: σπασμούς και μειωμένη συνείδηση. Επιπλοκή - αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της υπέρτασης που παρατηρείται στον ασθενή.

νευρογενής

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνήθως παρατηρείται σε φόντο σοβαρού ψυχοσυναισθηματικού στρες ή λόγω αυξημένης σωματικής καταπόνησης. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου σημάδια παρουσίας παθολογίας. Μερικές φορές οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της καρδιάς, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλο, ταχυκαρδία, αίσθημα βάρους στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Οι δείκτες SD και DD αυξάνονται, αλλά μπορούν εύκολα να ομαλοποιηθούν.

σκληρωτικός

Καθορίζεται κλινική εικόνασυνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένος πονοκέφαλος?
• ζάλη;
• αίσθηση ορμής αίματος στο κεφάλι.
• κακός ύπνος?
• περιοδικό μούδιασμα των δακτύλων στα άκρα.
• γρήγορη κόπωση.
• "πετάει" μπροστά στα μάτια.
• επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το στάδιο μπορεί να εξελιχθεί σε αρκετά χρόνια και ταυτόχρονα οι ασθενείς θα είναι ενεργοί και κινητικοί. Αλλά μια παραβίαση της παροχής ορισμένων οργάνων με αίμα συνεπάγεται παραβίαση της λειτουργίας τους.

Τελικός

Συνήθως σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί εντοπίζουν και, καθώς και παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Η έκβαση της νόσου, καθώς και η ανάπτυξη επιπλοκών, καθορίζεται από τη μορφή της υπέρτασης. Συχνά συμβαίνουν κρίσεις.

Με καρδιακή μορφή, ο ασθενής σταδιακά εξελίσσεται σε καρδιακή ανεπάρκεια. Εμφανίζεται δύσπνοια, πόνος στην προβολή της καρδιάς, πρήξιμο. Με την εγκεφαλική μορφή ενός ατόμου, έντονοι πονοκέφαλοι, προβλήματα όρασης διαταράσσουν.

Υπέρταση και τεκνοποίηση

Η υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πιο κοινή αιτία πρόωρου τοκετού ή περιγεννητικού θανάτου του εμβρύου. Συνήθως, η υπέρταση μιας γυναίκας υπάρχει ήδη πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια απλώς ενεργοποιείται, γιατί η γέννηση ενός παιδιού είναι ένα είδος άγχους για τον οργανισμό.

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί, στην περίπτωση διάγνωσης μιας πάθησης, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ακριβώς ο βαθμός αυτού του κινδύνου προκειμένου να επιλυθεί το ζήτημα της περαιτέρω κύησης ή της διακοπής της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς κινδύνου (με βάση το στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης):

• 1 βαθμός κινδύνου - οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης είναι ελάχιστες, οι κρίσεις σπάνια αναπτύσσονται. Πιθανή στηθάγχη. Η εγκυμοσύνη σε αυτή την περίπτωση είναι επιτρεπτή.
• 2 βαθμός κινδύνου - εκφράζεται. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται στο 20-50% των περιπτώσεων. Μια έγκυος έχει υπερτασικές κρίσεις, ανεπάρκεια των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς, υψηλή αρτηριακή πίεση. Η διακοπή της εγκυμοσύνης εμφανίζεται.
• 3 βαθμός κινδύνου. Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης συμβαίνουν στο 50% των περιπτώσεων. Περιγεννητική θνησιμότητα παρατηρείται στο 20% των περιπτώσεων. Πιθανή αποκόλληση του πλακούντα, παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Η εγκυμοσύνη ενέχει κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας, επομένως διακόπτεται.

Οι ασθενείς που παραμένουν έγκυες θα πρέπει να φροντίζουν να επισκέπτονται τον γιατρό μία φορά την εβδομάδα ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή τους. Υποχρεωτική θεραπεία της υπέρτασης. Επιτρέπεται η χρήση τέτοιων αντιυπερτασικών φαρμάκων:

• αντισπασμωδικά?
• Saluretics?
• συμπαθητικά?
• παράγωγα κλονιδίνης;
• Παρασκευάσματα rauwolfia;
• Γαγγλιοαναστολείς;
• βήτα αποκλειστές.

Επίσης, για την αντιμετώπιση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί καταφεύγουν στη φυσιοθεραπεία.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εξέλιξης επικίνδυνων επιπλοκών (βλάβες στην καρδιά, τα νεφρά, τον εγκέφαλο). Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός πρέπει να μετρήσει την πίεση και στα δύο χέρια. Εάν ο ασθενής είναι ηλικιωμένος, τότε οι μετρήσεις γίνονται και σε όρθια θέση. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί η πραγματική αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.

Ένα ολοκληρωμένο σχέδιο για τη διάγνωση της υπέρτασης περιλαμβάνει:

• συλλογή αναμνήσεων?
• SMAD;
• ανίχνευση επιπέδου κακή χοληστερόληστο αίμα?
• ακτινογραφία;
• εξέταση του βυθού·

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της υπέρτασης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσουν το σχέδιο θεραπείας. Είναι σημαντικό να ομαλοποιήσετε την καθημερινή ρουτίνα του ασθενούς, να διορθώσετε το βάρος του, να περιορίσετε τη χρήση επιτραπέζιου αλατιού και να εγκαταλείψετε εντελώς τις κακές συνήθειες.

Για τη διόρθωση της πίεσης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• άλφα-αναστολείς?
• βήτα-αναστολείς?
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
• διουρητικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς βοηθά στη μείωση του επιπέδου του νατρίου στο αίμα, μειώνοντας έτσι το πρήξιμο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Όλα αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Η ανεξέλεγκτη λήψη τέτοιων κεφαλαίων μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Διατροφή

Κατά τη θεραπεία της υπέρτασης, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, είναι σημαντικό να τηρείτε μια ειδική δίαιτα. Με την υπέρταση, ο ασθενής λαμβάνει τον πίνακα 10. Οι αρχές μιας τέτοιας δίαιτας:

• προσθέστε θαλασσινά στη διατροφή.
• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
• κλασματική διατροφή?
• περιορίστε τους υδατάνθρακες και τα ζωικά λίπη στη διατροφή.

Η δίαιτα για αυτήν την παθολογία συνεπάγεται έναν περιορισμό:

• Σαχάρα;
• από ψωμί;
• πατάτες;
• ζυμαρικά;
• πιάτα δημητριακών?
• ζωικά λίπη?
• γκι?
• κρέμα γάλακτος και άλλα.

Η δίαιτα νούμερο 10 έχει ολοκληρωθεί και μπορεί να ακολουθηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να βελτιώσετε τη γεύση των πιάτων, μπορείτε να προσθέσετε σε αυτά:

• δαμάσκηνα?
• ξύδι;
• μαρμελάδα;
• βακκίνια?
• λεμόνι.

Η δίαιτα ενδείκνυται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά και μετά από αυτήν, ώστε να μην προκληθεί επιδείνωση της κατάστασης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δίαιτα αναπτύσσεται αυστηρά ατομικά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματός του. Ένα σημαντικό σημείο - κατά τη διάρκεια της δίαιτας πρέπει να καταναλώνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρο υγρών την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της υπέρτασης είναι αρκετά απλή. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ομαλοποιήσετε τη διατροφή σας, καθώς και να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Για να είναι τα αγγεία ελαστικά, πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να πίνετε έως και 2 λίτρα νερό την ημέρα. Μπορείτε να πάρετε σκευάσματα βιταμινών. Επίσης, η πρόληψη της υπέρτασης περιλαμβάνει τον αποκλεισμό του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.

Η υπέρταση (υπερτασική νόσος) είναι μια σοβαρή χρόνια νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ορισμένοι ασκούμενοι γιατροί αποκαλούν την υπέρταση τίποτα περισσότερο από έναν «αόρατο δολοφόνο», καθώς αυτή η διάγνωση γίνεται συχνά από ανανεωτήρες και σε ασυμπτωματικές περιπτώσεις - μόνο από παθολόγο.

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Ο κίνδυνος της υπέρτασης

Ένα άτομο δεν υποπτεύεται πάντα ότι έχει αυτή την παθολογία, καθώς πολλές κλινικές εκδηλώσεις υπέρτασης έχουν προφανή ομοιότητα με τα συμπτώματα της συνηθισμένης υπερβολικής εργασίας. Η ασθένεια πολύ συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων. Ειδικότερα, εάν παλαιότερα πίστευαν ότι οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία οδηγούν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, τώρα έχει διαπιστωθεί ότι μόνο η παρουσία υπέρτασης αρκεί για την ανάπτυξη αυτών των καταστάσεων.

Αρτηριακή υπέρταση, καθώς και μια σειρά από άλλες χρόνιες ασθένειες, δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία, αλλά η ανάπτυξή του μπορεί να προληφθεί. Ακόμη και με μια ήδη διαγνωσμένη διάγνωση, τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις εκδηλώσεις της υπέρτασης, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Σημείωση: ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται σχεδόν άμεσα από την ηλικία του ασθενούς. Εάν η υπέρταση διαγνωστεί σε νεαρό άτομο, τότε η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή από ότι σε ασθενείς της μέσης ηλικίας.

Για να «κολλήσετε» τη νόσο σε πρώιμο στάδιο, όταν οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες, πρέπει να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση. Εάν κατά τη διάρκεια των περιοδικών μετρήσεων εντοπίζονται συχνά μεγέθη που υπερβαίνουν τις φυσιολογικές τιμές, είναι απαραίτητη η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι κανονικοί αριθμοί είναι:

• για άτομα ηλικίας 16-20 - 100/70 - 120/80 mm. rt. Τέχνη.;
• σε ηλικία 20-40 ετών - 120/70 - 130/80.
• 40-60 - όχι υψηλότερο από 135/85.
• 60 ετών ή περισσότερο - όχι υψηλότερο από 140/90.

Συμπτώματα υπέρτασης

Λανθάνουσα πορεία υπέρτασης ή αρχικό στάδιοασθένειες μπορεί να υποψιαστούν εάν σημειώνονται περιοδικά:

• ακίνητο αίσθημα άγχους?
• υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση)?
• ψυχρότης;
• υπεραιμία (κοκκινίλα) του δέρματος της περιοχής του προσώπου.
• μικρές κηλίδες μπροστά από τα μάτια.
• εξασθένηση της μνήμης?
• χαμηλή απόδοση;
• ευερεθιστότητα χωρίς λόγο.
• και πρόσωπα το πρωί?
• αίσθημα παλμών σε ηρεμία?
• μούδιασμα των δακτύλων.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται τακτικά ή να εμφανίζονται σπάνια. Είναι αδύνατο να μην τους δοθεί σημασία, αφού η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη. Αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις απαιτούν επείγουσα αλλαγή στον τρόπο ζωής, καθώς μια διόρθωση που δεν πραγματοποιείται έγκαιρα οδηγεί σε αρκετά γρήγορη εξέλιξη της νόσου. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ο κατάλογος των μόνιμων συμπτωμάτων της υπέρτασης διευρύνεται. Προστέθηκε παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων, πτώση της οπτικής οξύτητας.

Σημείωση: ακόμη και η παρουσία λίγων μόνο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων από την παραπάνω λίστα είναι η βάση για άμεση επίσκεψη στο γιατρό. Ιδιαίτερα προσεκτικά πρέπει να ακούτε το σώμα σας εάν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για υπέρταση. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη. Η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Αιτιολογία και παθογένεια της υπέρτασης

Η εμφάνιση της υπέρτασης οφείλεται σε ορισμένες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αυτόνομου νευρικό σύστημαπου ευθύνονται για τον αγγειακό τόνο.

Σπουδαίος:σε άνδρες από 35 έως 50 ετών και σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, η πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης αυξάνεται.

Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για υπέρταση είναι το οικογενειακό ιστορικό. Σε ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση, αποκαλύπτεται αυξημένη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών.

Οι εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν ισχυρούς και συχνούς ψυχοσυναισθηματικούς (νευρικοί κλονισμοί, δύσκολες εμπειρίες). Προκαλούν την απελευθέρωση αδρεναλίνης, η οποία αυξάνει την καρδιακή παροχή και αυξάνει τη συχνότητα των συσπάσεων του μυοκαρδίου. Σε συνδυασμό με επιδεινωμένη κληρονομικότητα, αυτό συχνά εξασφαλίζει την εμφάνιση υπέρτασης.

Προς την άμεσους λόγουςπου οδηγούν σε υπέρταση περιλαμβάνουν:

• παραβιάσεις των λειτουργιών του νευρικού συστήματος.
• παραβιάσεις της ανταλλαγής ιόντων σε επίπεδο κυττάρων και ιστών (αυξημένα επίπεδα ιόντων νατρίου και καλίου).
• μεταβολικές διαταραχές?
• αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες.

Σπουδαίος:στα υπέρβαρα άτομα, ο κίνδυνος εμφάνισης υπέρτασης είναι 3-4 φορές υψηλότερος από τους υπόλοιπους.

Ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά με την κατάχρηση αλκοόλ, τον εθισμό στη νικοτίνη, την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού και τη σωματική αδράνεια.

Η περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης προκαλεί την καρδιά να λειτουργεί με αυξημένο φορτίο, που οδηγεί σε υπερτροφία του μυοκαρδίου και στη συνέχεια σε φθορά του καρδιακού μυός. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) και ο υποσιτισμός οργάνων και ιστών οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και στην ανάπτυξη μιας σειράς συνοδών ασθενειών. Υψηλή πίεσηπροκαλεί πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων και στένωση του αυλού του ίδιου του αγγείου. Σταδιακά, τα τοιχώματα γίνονται εύθραυστα, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγιών (συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων). Ο μόνιμος σπασμός των αιμοφόρων αγγείων διατηρεί υψηλή αρτηριακή πίεση, κλείνοντας αυτόν τον κύκλο διαταραχών.

Σημείωση: Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν ξεπερνούν τις 10 μονάδες. Σε υπερτασικούς ασθενείς, οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν κατά 50 mm. rt. Τέχνη. κι αλλα.

Η υπέρταση μπορεί να είναι συνέπεια λήψης ορισμένων φαρμακολογικών παραγόντων (FS).

Με εξαιρετική προσοχή, πρέπει να πάρετε FS από τις ακόλουθες ομάδες:

• γλυκοκορτικοειδή;
• συμπληρώματα διατροφής για την καταστολή της όρεξης.
• ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιδίως, ινδομεθακίνη).

Υπέρταση vs Υπέρταση: Ποια είναι η διαφορά;

Η υπέρταση αναφέρεται σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90. Μπορούμε να πούμε ότι η υπέρταση και η υπέρταση είναι σχεδόν ταυτόσημες έννοιες. Αλλά η υπέρταση είναι μια ασθένεια και η υπέρταση είναι ένα από τα συμπτώματά της. Σε περίπου έναν στους δέκα ασθενείς, η ασυνήθιστα υψηλή αρτηριακή πίεση είναι εκδήλωση άλλης παθολογίας.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι συμπτωματικής υπέρτασης:

• αιμοδυναμική;
• νεφρών;
• ενδοκρινικό?
• ανανεωτικό.

Ταξινόμηση της υπέρτασης

Για να επιλέξετε τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος αυτής της παθολογίας.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε:

• πρωτοπαθής υπέρταση(λέγεται επίσης ιδιοπαθής ή ουσιαστικός)
• συμπτωματική υπέρταση(στο πλαίσιο άλλων παθολογιών ή λήψης ορισμένων φαρμάκων).

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, η υπέρταση χωρίζεται σε:

• αγαθός(σταδιακά προοδευτική μορφή, συμπεριλαμβανομένων 3 σταδίων).
• κακοήθης(βαριά, συνήθως ενδοκρινικής αιτιολογίας).

Η καλοήθης μορφή, η οποία διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις, χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη με βλάβη σε ορισμένα όργανα.

Η κακοήθης μορφή είναι σχετικά σπάνια και μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε Παιδική ηλικία. Χαρακτηρίζεται από σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση και σοβαρές επιπλοκές. Συχνά αναπτύσσουν μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια και απότομη παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών.

Ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης διακρίνονται:

• ήπια υπέρταση(η αρτηριακή πίεση δεν είναι υψηλότερη από 140/90, συνήθως δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή).
• μέτρια μορφή(1-2 στάδια, πίεση έως 180/110 mm Hg).
• σοβαρή υπέρταση(στάδιο 3 ή κακοήθης μορφή).

Σημείωση: Οι όροι «ήπια» και «σοβαρή» μιλούν μόνο για τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, αλλά όχι για τη γενική κατάσταση.

Οι ειδικοί διακρίνουν τρία στάδια υπέρτασης σε μια καλοήθη πορεία:

• 1ο (προκλινικό) στάδιο υπέρτασης.Μπορεί να εμφανιστούν μέτριοι πονοκέφαλοι και ήπιες διαταραχές του ύπνου. Η αρτηριακή πίεση δεν ανεβαίνει πάνω από 140-160 / 95-100 και μειώνεται μετά από μια καλή ανάπαυση.
• 2ο στάδιο υπέρτασης. Υπάρχει στένωση των αρτηριών και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη και σταθερή και σε ηρεμία οι αριθμοί φτάνουν τα 160-180 / 100-110 mm. rt. Τέχνη. Στο εργαστηριακή έρευναοι εξετάσεις αποκαλύπτουν αύξηση του επιπέδου κρεατινίνης στο αίμα και πρωτεΐνης στα ούρα.
• 3ο στάδιο υπέρτασης. Αναπτύσσονται στηθάγχη, διαταραχή της εγκεφαλικής ροής αίματος, αιμορραγίες στο βυθό, ανατομή των τοιχωμάτων της αορτής. Ιδιαίτερα υψηλός σε αυτή την περίπτωση είναι ο κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος, εγκεφαλικού και απώλειας όρασης.

Σημείωση:ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν το λεγόμενο. υπέρταση λευκού τριχώματος. Με αυτό, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο παρουσία ιατρών.

Μια ειδική μορφή παθολογίας είναι. Αυτή είναι μια ακραία εκδήλωση της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα. Μια σοβαρή κατάσταση με έντονο πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο μπορεί να επιμείνει για έως και μία ημέρα. Λόγω της μειωμένης εγκεφαλικής ροής αίματος, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Ανάλογα με τον μηχανισμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης, διακρίνονται οι ευκινητικές, καθώς και οι υπο- και οι υπερκινητικές κρίσεις.

Σπουδαίος: σε μια υπερτασική κρίση, είναι σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή πρώτες βοήθειες και να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Η υπέρταση μπορεί να είναι μεμονωμένη συστολική ή διαστολική. Με αυτή τη μορφή, υπάρχει αύξηση μόνο στα «άνω» ή μόνο «κάτω» ψηφία της αρτηριακής πίεσης.

Η ανθεκτική υπέρταση συνήθως νοείται ως μια μορφή της νόσου στην οποία η θεραπεία με τη χρήση τριών ή περισσότερων φαρμακολογικών παραγόντων είναι αναποτελεσματική.

Θεραπεία υπέρτασης

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Τα θεραπευτικά μέτρα για την υπέρταση μπορούν να περιλαμβάνουν τόσο φαρμακευτικές όσο και μη φαρμακευτικές μεθόδους, καθώς και παραδοσιακή ιατρική.

Φάρμακα που ενδείκνυνται για την υπέρταση

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν η μη φαρμακευτική θεραπεία του 1ου βαθμού της νόσου δεν δώσει θετικό αποτέλεσμα εντός 3-4 μηνών ή εάν διαγνωστεί το 2ο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Ενδείκνυται μονοθεραπεία (δηλαδή η χρήση ενός PS). Ο παράγοντας "πρώτης γραμμής" δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων, δεν οδηγεί σε κατακράτηση υγρών, δεν διαταράσσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, δεν έχει κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και δεν προκαλεί απότομη αύξηση του αίματος πίεση μετά την απόσυρση.

Στα στάδια 2-3, μπορεί να ενδείκνυνται συνδυασμοί β-αναστολέων με ανταγωνιστές ασβεστίου, διουρητικά ή αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Είναι επίσης δυνατός ο συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ με διουρητικά ή ανταγωνιστές ασβεστίου.

Στη σοβαρή υπέρταση, μερικές φορές συνταγογραφούνται συνδυασμοί 3-4 φαρμάκων που ανήκουν στις ομάδες που αναφέρθηκαν παραπάνω, καθώς και α-αναστολείς.

Θεραπεία της υπέρτασης με λαϊκές θεραπείες

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα εμφανίζονται σε 1 βαθμό. Με την υπέρταση, είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να ακολουθήσετε μια δίαιτα με περιορισμένη περιεκτικότητα σε χλωριούχο νάτριο (αλάτι) και ζωικά λίπη. Η θεραπεία με βελονισμό, ο βελονισμός, η αυτόματη προπόνηση και το μασάζ μπορούν να γίνουν μια εναλλακτική λύση στα φαρμακολογικά φάρμακα. Συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν αυστηρά το σχήμα, να λαμβάνουν φάρμακα με αντιοξειδωτική δράση και γενικά ενισχυτικά φυτοπαρασκευάσματα.

Βοηθά στη γυμναστική υπέρτασης. Η τακτική δόση σωματικής δραστηριότητας συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας έντονης αντιυπερτασικής δράσης. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά για 30 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο.

Θυμηθείτε ότι εάν έχετε διαγνωστεί με υπέρταση, τότε με απότομη επιδείνωση της γενικής σας κατάστασης, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό στο σπίτι! Πριν την επίσκεψή του, είναι προτιμότερο να πάρεις ημικαθιστή θέση, να κάνεις ένα ζεστό ποδόλουτρο ή να βάλεις μουσταρδί έμπλαστρα στις γάμπες των ποδιών, να πάρεις Valocordin (30-35 σταγόνες) και το «συνηθισμένο» σου φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Για πόνο πίσω από το στέρνο, πρέπει να βάλετε μια κάψουλα νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα και για έντονους πονοκεφάλους, να πάρετε ένα διουρητικό.