Μικροκυκλοφορία: γιατί επιδεινώνεται, πώς να βελτιωθεί, εντοπισμός διαταραχών. Τρόποι βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον διαβήτη

Ο καθορισμός του τρόπου αντιμετώπισης των διαβητικών ποδιών εξαρτάται από την πορεία της νόσου και το στάδιο ανάπτυξης του συνδρόμου. Ωστόσο, με οποιαδήποτε μορφή του συνδρόμου, το κύριο καθήκον είναι η αντιστάθμιση του σακχαρώδη διαβήτη. Η κύρια μέθοδος πρόληψης και θεραπείας του διαβητικού είναι η μείωση και η σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα.

Το παρατεταμένο υψηλό σάκχαρο στο αίμα οδηγεί στην εξέλιξη της νευροπάθειας. Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας έδειξε ότι η θεραπεία του διαβητικού ποδιού συχνά συνίσταται στη χρήση συστηματικών φαρμάκων και χειρουργικών μεθόδων θεραπείας. Και το τοπικό φάρμακα(αντισηπτικό, επούλωση τραυμάτων) με τη μορφή μαλακών δοσολογικών μορφών (κρέμες, γέλες, αλοιφές) περιλαμβάνονται στη θεραπεία παρουσία μιας διαδικασίας πληγής.

Ισχαιμική μορφή

Στην ισχαιμική μορφή του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού, κατά κανόνα, η θεραπεία ξεκινά με την ομαλοποίηση της ροής του αίματος στα άκρα, χρησιμοποιώντας ιατρικές και χειρουργικές μεθόδους. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζουν από το πρήξιμο (Trental, παρασκευάσματα ιπποκάστανου, Detralex, ασπιρίνη, νικοτινικό οξύ). Καθώς και αντιβακτηριακούς παράγοντες (ciprofloxacin, ofloxacin, avelox, biseptol, clindamycin, amoxiclav, augmentin, μετρονιδαζόλη κ.λπ.).

Από τις χειρουργικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται μέσω δερματικής διααυλικής αγγειοπλαστικής (μια επέμβαση κατά την οποία αποκαθίσταται η ροή του αίματος στα αγγεία μέσω παρακέντησης στην αρτηρία), θρομβοβαρτηρεκτομή ή μόσχευμα άπω φλέβας. Σε περίπτωση βλάβης των μαλακών ιστών του άκρου, τα έλκη αντιμετωπίζονται με τοπικά αντισηπτικά (χλωρεξιδίνη, διαλύματα μιραμιστίνης) ή φυσιολογικό ορό.

Στη θεραπεία του νευροπαθητικού σακχαρώδους διαβήτη, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην πλήρη αποφόρτιση του ποδιού (ακινητοποίηση ή εκφόρτωση του προσβεβλημένου άκρου με πιθανή χρήση ορθοπεδικών συσκευών), προσεκτική τοπική θεραπεία με αφαίρεση περιοχών υπερκεράτωσης και σταδιακή νεκτομή (παρουσία νεκρωτικών περιοχών).

Στη θεραπεία του διαβητικού (DN) είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική νεύρωση. Μία από τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της DN είναι η χρήση φαρμάκων που έχουν αντιοξειδωτική δράση, μειώνοντας το επίπεδο των νευροτοξικών προϊόντων (ελεύθερες ρίζες). Ως αντιοξειδωτικά, χρησιμοποιούνται ευρέως παρασκευάσματα α-λιποϊκού οξέος, μεξιδόλης, βιταμινών A, E, C, βιταμινών της ομάδας Β.

Θεραπεία μικτών μορφών

Σε μικτές μορφές του συνδρόμου, συνταγογραφείται επίσης τολπερισόνη, ένα μυοχαλαρωτικό κεντρικής δράσης που ενισχύει την περιφερειακή κυκλοφορία του αίματος. Παρασκευάσματα βιταμινών Β, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, αναστολείς αλδορεδουκτάσης, γ-λινελαϊκό οξύ. Η θεραπεία διαταραχών πήξης και αγγειοδιασταλτικής δράσης (αγγειοπροστατευτικά, αντιαιμοπεταλιακά και ρεολογικά φάρμακα) πραγματοποιείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πεντοξυφυλλίνη, διπυριδαμόλη, κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, ηπαρίνη, αντισπασμωδικά (παπαβερίνη, κ.λπ. drotaver).

Συχνά, σε σοβαρές μορφές, παρατεταμένη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία των διαβητικών ποδιών είναι η διακοπή του καπνίσματος, αφού ο καπνός έχει αρνητική επίδραση στο μικροαγγειακό κρεβάτι. Εάν ο ασθενής αγνοήσει τις συστάσεις, σταματήσει το κάπνισμα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται ή δίνει μόνο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.

Θεραπεία διαβητικού έλκους

Η κύρια μέθοδος τοπικής θεραπείας των διαβητικών ελκών είναι οι συνθήκες υγρής επούλωσης, θερμομόνωσης, απουσίας υπερβολικής συσσώρευσης εξιδρώματος, ελαφριές μηχανικές θεραπείες και προσεκτική χρήση αντισηπτικών με πιθανή τοξική δράση. Οι πληγές καθαρίζονται χειρουργικά χρησιμοποιώντας ενζυμικά σκευάσματα (πρωτεολυτικά ένζυμα: παπαΐνη, ριβονουκλεάση, υαλουρονιδάση, νουκλεοτιδάση και νουκλεοσιδάση, υπερλυσίνη, χυμοψίνη, θρυψίνη, κολλαγενάση, τερριλιτίνη κ.λπ.).

Τα σκευάσματα εφαρμόζονται τοπικά - αλοιφές με βάση το πολυαιθυλενοξείδιο, iodophor, Actovegin-gel, Acerbin spray κ.λπ. Όταν εμφανίζονται μυκητιάσεις των ποδιών, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιακά φάρμακα, με ονυχομυκητίαση - βερνίκι "Lotseril", κλπ. Σε σοβαρές μορφές, χρησιμοποιούνται ευρέως επιδέσμους τραυμάτων. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες επιδέσμων τραυμάτων: ημιπερατές μεμβράνες, σφουγγάρια, υδρογέλες, υδροκολλοειδή, αλγινικά, γεμισμένοι με φάρμακα και βιολογικοί επίδεσμοι.

Μια ανάλυση επιστημονικών εργασιών στον τομέα αυτό δείχνει ότι πολυάριθμες μελέτες για τη θεραπεία των διαβητικών ποδιών στοχεύουν στην εύρεση μεθόδων (χειρουργικών και θεραπευτικών) και μέσων (επιδέσμους τραυμάτων, αντιμικροβιακά και επανορθωτικά φάρμακα). Για την εξάλειψη και την πρόληψη της ανάπτυξης μιας μολυσματικής διαδικασίας και την ταχεία επούλωση των ήδη σχηματισμένων ελκωτικών ελαττωμάτων, η οποία είναι σημαντική για την αποφυγή της σήψης και της ανάγκης για ακρωτηριασμό.

Πρόληψη των διαβητικών ποδιών

Ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη ελκωδών μορφών συνδρόμου διαβητικού ποδιού, προτείνονται σήμερα μέτρα σε σχέση με σωματική δραστηριότητα, επιλογή παπουτσιών, διαδικασίες υγιεινής κ.λπ.

Για παράδειγμα, οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να διατηρούν τα πόδια τους καθαρά, να τα σκουπίζουν με μια πετσέτα, χωρίς να τρίβονται. Δεν μπορείτε να κόψετε τα νύχια σας με ψαλίδι - επεξεργαστείτε τα μόνο με μια λίμα, χωρίς να κόψετε τις γωνίες του νυχιού, για να αποφύγετε τραυματισμούς. Είναι αδύνατο να επεξεργαστείτε ανεξάρτητα καλαμπόκια, κερατινοποιημένο δέρμα με αιχμηρά αντικείμενα (ψαλίδι, ξυράφια κ.λπ.) - γι 'αυτό, θα πρέπει να επικοινωνείτε τακτικά με έναν ποδίατρο.


Απαγορεύεται επίσης η θέρμανση των ποδιών με τη βοήθεια ηλεκτρικών συσκευών, καλοριφέρ: με μειωμένη ευαισθησία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκαύματα. Για να ζεστάνετε τα πόδια, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ζεστές κάλτσες ή γυμναστική. Είναι πολύ σημαντικό να φοράτε ρούχα και παπούτσια που εφαρμόζουν σωστά, χωρίς σφιχτές ελαστικές ταινίες και χοντρές ραφές. Επιλέξτε άνετα, ορθοπεδικά παπούτσια, εάν χρειάζεται, χρησιμοποιήστε διορθωτές σιλικόνης και πάτους εκφόρτωσης.

Επιπρόσθετα, αποτρέποντας την ανάπτυξη SDS, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και ποδολογική θεραπεία του ποδιού σε εξειδικευμένα περιφερειακά κέντρα για το διαβητικό πόδι. Εκτός από αυτά τα προληπτικά μέτρα, σήμερα δεν υπάρχουν Κατευθυντήριες γραμμέςσχετικά με τη θεραπευτική και προληπτική φροντίδα στο 0ο στάδιο του συνδρόμου των διαβητικών ποδιών σύμφωνα με την ταξινόμηση Wagner.

Προϊόντα περιποίησης ποδιών

Υπάρχουν αρκετά προϊόντα ξένης παραγωγής διαθέσιμα στην αγορά παραφαρμακευτικών προϊόντων που συνιστώνται για τη φροντίδα των ποδιών στον σακχαρώδη διαβήτη, κυρίως γερμανικά. Αντιπροσωπεύονται από τις μάρκες Gehwol, Suda, Laufwunder (Γερμανία), DiaDerm (RF). Η Gehwol λανσάρει την κρέμα Hornhaut για τραχύ δέρμα, την αλοιφή κατά του ραγίσματος Shrunden-salbe, την κρέμα υδρομασάζ Lipidro-creme, την Fusskraft blau, το βάλσαμο Fusskraft bein-vital και το Fusskraft grun. Μεταξύ των προϊόντων της μάρκας Suda για τη φροντίδα των διαβητικών ποδιών, προτείνονται τα προϊόντα της σειράς D: Protection-Balsam και βάλσαμο εντατικής περιποίησης ποδιών Fuβbalsam. Μπορείτε επίσης να βρείτε ένα βάλσαμο για τη φροντίδα των διαβητικών ποδιών από τη Laufwunder (Γερμανία) και τη σειρά DiaDerm (Ρωσική Ομοσπονδία), η οποία περιλαμβάνει πολλά προϊόντα. Συγκεκριμένα, κρέμα ποδιών "DiaDerm softening", κρέμα ποδιών "DiaDerm intensive" και κρέμα ποδιών "DiaDerm protective"

Αυτά τα προϊόντα συνιστώνται για την καθημερινή φροντίδα του ευαίσθητου δέρματος των ποδιών ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη και για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων που ενυπάρχουν στο διαβητικό πόδι (ξηροδερμία, υπερκεράτωση κ.λπ.). Σημειώνεται ότι έχουν μαλακτικό αποτέλεσμα, αφαιρούν το τραχύ δέρμα, λύνοντας έτσι το πρόβλημα της ακαμψίας και της ξηρότητας, αποτρέποντας το σχηματισμό ρωγμών. Αυτά τα προϊόντα επίσης αποκαθιστούν και διατηρούν τη φυσική υδρολιπιδική ισορροπία, ενισχύοντας έτσι τις προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος. Αυτά τα αποτελέσματα επιτυγχάνονται κυρίως μέσω λιπόφιλων και λιπόφιλων-υδρόφιλων βάσεων (κρέμα, βάλσαμο, αλοιφή).

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία των διαβητικών ποδιών και η σύνθεσή τους

Τα φυτικά έλαια και τα κεριά χρησιμοποιούνται συχνότερα ως βάση για την ελαιώδη φάση σε αυτά τα παρασκευάσματα. Από τα φυτικά έλαια, υπάρχουν τα έλαια αβοκάντο, καριτέ, τζοτζόμπα, καρύδας, ελαιόλαδου, τα οποία παρουσιάζουν έντονη μαλακτική και προστατευτική δράση, καθώς και τα καστορέλαια, σόγια, ηλιέλαια και οι συνδυασμοί τους. Ως δομικό συστατικό, εισάγεται το κερί μέλισσας: παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη και προστατευτικά αποτελέσματα. Η λανολίνη εισάγεται λόγω των μαλακτικών της ιδιοτήτων και της ικανότητάς της να επουλώνει τις ρωγμές. Επιπλέον, η λανολίνη έχει την ικανότητα να γαλακτωματοποιείται, επομένως η εισαγωγή της μπορεί να μειώσει την ποσότητα άλλων γαλακτωματοποιητών. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ορυκτέλαιο, κερεσίνη.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των μελετημένων παραγόντων εξαρτάται, εκτός από τη βάση, από έναν αριθμό δραστικών συστατικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεση. Λόγω της αλλαντοΐνης, της πανθενόλης και του ελαίου λεβάντας, τα προϊόντα παρουσιάζουν επούλωση πληγών. Το κορυφαίο θεραπευτικό αποτέλεσμα στη σύνθεση των προϊόντων περιποίησης του διαβητικού ποδιού - η μείωση της υπερκεράτωσης - επιτυγχάνεται λόγω της εισαγωγής σημαντικών συγκεντρώσεων ουρίας (έως 10%). Η ουρία έχει κερατολυτική, κερατοπλαστική, αντιφλεγμονώδη δράση, καθώς και βακτηριοστατική δράση κατά του Staphylococcus aureus. Αυτό σας επιτρέπει να αποδυναμώσετε τις μεσοκυτταρικές συνδέσεις των πυκνών στρωμάτων του δέρματος. Λύνοντας έτσι το πρόβλημα του σκληρού, σκασμένου, ξηρού και τραχιού δέρματος και αποτρέποντας το σχηματισμό κάλων και την πάχυνση. Επίσης λόγω της εισαγωγής φαρνεσόλης, χλωροφενεσίνης, τρικλοζάνης και αιθέρια έλαια(ευκάλυπτος, έλατο κ.λπ.) εκδηλώνει αντισηπτική και αντιμυκητιακή δράση, η οποία είναι σημαντική για την πρόληψη μόλυνσης μικροτραυμάτων και την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων.

Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας

Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών, η καμφορά περιλαμβάνεται μερικές φορές στη σύνθεση τέτοιων παρασκευασμάτων. Ωστόσο, σε μικρή συγκέντρωση για την αποφυγή ερεθισμών του ευάλωτου δέρματος των διαβητικών. Η καμφορά παρουσιάζει επίσης κάποια αναλγητική και αντισηπτική δράση. Εκτός από αυτά τα συστατικά, εκχύλισμα αμαμελίδας (στυπτικό αποτέλεσμα), υδρολυμένο μετάξι (ενυδατικό και μαλακτικό αποτέλεσμα λόγω της δημιουργίας λεπτής μεμβράνης που συγκρατεί την υγρασία στην επιφάνεια), λάδι ή εκχύλισμα ιπποφαούς (επανορθωτική δράση). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δράση των περιγραφόμενων μέσων δεν στοχεύει στη μείωση της ανάπτυξης και στη μείωση της εκδήλωσης νευροπάθειας.

Κατάσταση στην αγορά φαρμάκων

Σήμερα, υπάρχουν προσεγγίσεις στη συστηματική θεραπεία της DN, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιοξειδωτικών φαρμάκων, αλλά τοπικές μορφέςπρακτικά δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα που ενδείκνυνται για το σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Στη ρωσική αγορά κυκλοφορούν καλλυντικά προϊόντα της σειράς Dioultraderm (Delta Pharm, RF) με βάση την υπεροξειδική δισμουτάση, η οποία επιδεικνύει αντιοξειδωτική δράση, για την περιποίηση του δέρματος των ποδιών ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη.

Έτσι, ο κύριος παράγοντας στην αντιμετώπιση του συνδρόμου είναι η αντιστάθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Μόνο στο πλαίσιο της αντιστάθμισης του διαβήτη μπορεί να επιτευχθεί υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα της επιλεγμένης θεραπείας. Στο αρχικό στάδιο, η αντιοξειδωτική θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί ως ένα από τα βασικά συστατικά. σύνθετη θεραπείαδιαβητική νευροπάθεια.

Έχει διαπιστωθεί ότι μεταξύ της σειράς φαρμάκων για την πρόληψη και τη θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού στις αρχικό στάδιο(0-ος βαθμός σύμφωνα με τον Wagner) δεν υπάρχουν εγχώρια φάρμακα στην αγορά της Ουκρανίας. Αυτό δείχνει τη σημασία και τη σκοπιμότητα της ανάπτυξής τους. Η ανάλυση των φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη του συνδρόμου έδειξε ότι επί του παρόντος δεν υπάρχουν τοπικά φάρμακα στην αγορά της Ουκρανίας για την πρόληψη της ανάπτυξης ελκωτικών μορφών διαβητικών ποδιών. Η δράση των υπαρχόντων φαρμάκων στοχεύει μόνο στην εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας και στην επούλωση ήδη σχηματισμένων παθολογικών ελαττωμάτων (έλκη).

Τα υπάρχοντα προϊόντα για τη φροντίδα του διαβητικού ποδιού αντιπροσωπεύονται, δυστυχώς, μόνο από παραφαρμακευτικά προϊόντα ξένης παραγωγής.

Θεραπεία διαβητικού ποδιού, προϊόντα περιποίησης.

4,6 (91,11%) 45 ψήφοι

Είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στο γεγονός ότι τα φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος μπορούν να συνιστώνται μόνο από γιατρό. Δεδομένου ότι η παραβίαση της ροής του αίματος δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά συνέπεια κάποιας ασθένειας. Επιπλέον, είναι επίσης απαραίτητο να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια επειδή τα πόδια είναι σχεδόν συνεχώς κρύα και εμφανίζονται αστερίσκοι που υποδηλώνουν κιρσούς. Σκεφτείτε πώς να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια στο σπίτι με τη βοήθεια ασκήσεων και.

• Μία από τις πιο κοινές αιτίες διαταραχής της ροής του αίματος είναι η συσσώρευση λίπους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και η περαιτέρω στερεοποίησή του, η οποία δεν δίνει κανονική κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται στη συνέχεια.

• Η αιτία της κακής κυκλοφορίας στα πόδια μπορεί να κρύβεται στη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων βήτα-αναστολέων.
• Το σφάλμα μπορεί να είναι ένας κακός τρόπος ζωής και ένας διαταραγμένος μεταβολισμός - κακές συνήθειες όπως το αλκοόλ και το τσιγάρο, καθώς και η κατανάλωση λιπαρών τροφών. Όσο λιγότερο μηχανοκίνητο καθημερινό σχήμα έχει ένα άτομο, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανίσει κυκλοφορικές διαταραχές στα κάτω άκρα.
• Ασθένειες όπως η παχυσαρκία, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και ούτω καθεξής είναι αρκετά ικανές να γίνουν προκλητικός παράγοντας.
• Φυσική αδράνεια. Σχηματίζεται λόγω της καθιστικής ζωής, το αίμα λιμνάζει στις φλέβες και δεν φτάνει στα πόδια, πονάνε και κουράζονται γρήγορα.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα και ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, θα εμφανιστεί βλάβη στις νευρικές απολήξεις και θάνατος ιστών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ομάδα κινδύνου

• Οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν περισσότερο από κυκλοφορικές διαταραχές στα πόδια.
• Υπάρχει κληρονομικότητα, οπότε αν οι πλησιέστεροι συγγενείς είναι φορείς, για παράδειγμα, πρέπει να προσέχετε περισσότερο την υγεία των ποδιών.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι φλέβες μιας γυναίκας υπόκεινται σε διπλό στρες, στην περίπτωση αυτή φαίνεται να φοράει ειδικό επίδεσμο, καλσόν με αποτέλεσμα συμπίεσης, ορθοπεδικά παπούτσια.
• Δύσκολο πρόγραμμα εργασίας. Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει συχνά να περπατάτε, να τρέχετε, να στέκεστε ή να κάθεστε, τότε το βράδυ τα πόδια σας απλά πρέπει να ξεφορτωθούν. Μην φοράτε ψηλοτάκουνα για περισσότερο από 4 ώρες, στενές κάλτσες ή καλσόν. Τα παπούτσια πρέπει να είναι χωρίς σφιχτά κορδόνια και σφιχτά λουράκια.

Προκειμένου να αποφευχθούν διαταραχές του κυκλοφορικού στα πόδια, είναι απαραίτητο να παίζετε αθλήματα, να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή σας για την παρουσία επιβλαβών λιπών, να καταναλώνετε αλκοόλ και τσιγάρα στο ελάχιστο, καθώς και να κάνετε πολλές χρήσιμες ασκήσεις και να δυναμώνετε τους αστραγάλους και τα πόδια σας. Είναι πολύ καλό να ξεκινήσεις το κολύμπι.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός εστιάζει πρώτα απ' όλα στο χρώμα του δέρματος - είναι κόκκινο ή μπλε.Επίσης, ζητείται από τον άρρωστο να υπάρχει μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα. Εάν υπάρχουν αυτά τα σημάδια, τότε το άτομο οδηγείται αμέσως για εξέταση.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο ειδικός συνταγογραφεί ειδικά μέσα που βοηθούν στην αποκατάσταση και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.

Αυτά τα φάρμακα είναι:

• . Χάρη σε αυτά, η αγγειακή διαπερατότητα αποκαθίσταται. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Η ομάδα των αγγειοπροστατευτών περιλαμβάνει: περσανθίνη, ραδομίνη, doxy-chem, chimes και trental.
• Φάρμακα που περιέχουν προσταγλανδίνη Ε1 στη σύνθεσή τους.Η δράση τους στοχεύει στη διεύρυνση των μονοπατιών κατά μήκος των οποίων κινείται η ροή του αίματος και στη βελτίωση της πήξης του αίματος. Αυτή η ομάδα φαρμάκων συμβάλλει στην αύξηση της ελαστικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της μικροκυκλοφορίας και της κυκλοφορίας του αίματος. Οι προσταγλανδίνες δρουν για να εξασφαλίσουν χαμηλή περιφερική αγγειακή αντίσταση, και ως εκ τούτου το αίμα κινείται πιο γρήγορα και η πίεση επίσης επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το vasoprostan.
• Φάρμακα από φυσικές πρώτες ύλες.Αν και τέτοια φάρμακα δρουν πιο αργά από τα συνθετικά, τα φυτικά φάρμακα κάνουν λιγότερο κακό στον οργανισμό. Διορίστηκε στις . Συνήθως είναι bilobil και tanakan.
• Μυοτροπικά αντισπασμωδικά. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν παρέχουν πλήρη θεραπεία για την αθηροσκλήρωση, αλλά ανακουφίζουν αξιοσημείωτα τους σπασμούς και διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία για μια πιο ελεύθερη ροή αίματος μέσω των αγγείων. Τέτοια φάρμακα είναι το cavinton, το halidor και το eufillin.
• διεγερτικά των υποδοχέων ντοπαμίνης. Τέτοια φάρμακα έχουν την ικανότητα να βοηθούν τα αγγεία να γίνουν ευρύτερα, με αποτέλεσμα να ομαλοποιείται η κυκλοφορία του αίματος και να φτάνει επαρκής ποσότητα υγρού στα κάτω άκρα, αυτό το φάρμακο θα είναι προνοράν.
• Φάρμακα χαμηλού μοριακού βάρους δεξτράνης.Βελτιώνουν τη ρευστότητα του αίματος με τη βοήθεια της επιπλέον ποσότητας αίματος που παίρνουν από τον μεσοκυττάριο χώρο. Σε τέτοιο φάρμακαπεριλαμβάνουν τη ρεοπολυγλυκίνη και το rheomacrodex.
• Δρουν βαθύτερα, επηρεάζοντας τα αγγεία των ποδιών και του εγκεφάλου. Τέτοια φάρμακα είναι τα foridon, adalat, cordaflex, plendil και staml.

Υπάρχουν επίσης πολλά άλλα φάρμακα που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος:

• Άλφα αποκλειστές. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, επηρεάζουν πλήρως το σώμα, βοηθούν στην επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια, καθώς και στο δέρμα και στα εσωτερικά όργανα, αυτό ισχύει κυρίως για τα προτριχοειδή και τα αρτηρίδια. Αυτό διευκολύνεται από φάρμακα όπως η φαιντολαμίνη, το sermion, η πυρροξάνη και η νιλογρίνη.
• Γαγγλιοαναστολείς.Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διαστολή των μικρών φλεβών, των αρτηριδίων και των φλεβιδίων. Επίσης, χάρη σε αυτά, η πίεση ομαλοποιείται, ο όγκος του αίματος κατανέμεται εξίσου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τεμεχίνη, παχικαρπίνη, πυριλένιο, διμεκολίνη, πενταμίνη.
• Βιοφλαβονοειδή.Βοηθά στη βελτίωση της τριχοειδούς ροής του αίματος και της ελαστικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό αυξάνει το επίπεδο της ροής του αίματος.

Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας της ροής του αίματος ειδικά στο κάτω μέρος του σώματος θα βοηθήσει:

• Aescusan.Η δομή του περιλαμβάνει ιπποκάστανο, το οποίο βοηθά με τους κιρσούς και τις κράμπες.
• Ασκορούτιν.Λειτουργεί καλά όταν εργάζεστε με εύθραυστα τριχοειδή αγγεία. Μπορεί να βοηθήσει με κιρσούς, καθώς και με οστρακιά, ρευματισμούς, φλοιό και τριχοειδική τοξίκωση.
• Βέντζα.Βοηθά αποτελεσματικά όχι μόνο σε κιρσούς, αλλά και σε αιμορροΐδες και φλεβίτιδα, καθώς έχει αποσυμφορητική ιδιότητα, τονώνει τις φλέβες και έχει τριχοειδική-προστατευτική δράση.

Αντενδείξεις

Κάθε φάρμακο έχει το δικό του παρενέργειεςκαι ειδικές αντενδείξεις. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παρουσία αλλεργίας σε οποιοδήποτε συστατικό στη σύνθεση του φαρμάκου. Κάθε φάρμακο έχει στόχο να επηρεάσει ένα συγκεκριμένο σημείο του σώματος, επομένως, απαιτείται η συμβουλή και η διάγνωση ειδικού. Η επιλογή της μορφής του φαρμάκου - δισκίων ή αλοιφής θα βοηθήσει επίσης μιλώντας με το γιατρό σας.

Εάν ο βαθμός της νόσου των ποδιών είναι ήπιος, τότε μπορούν να βοηθήσουν. Ωστόσο, με πιο σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στα πόδια, είναι καλύτερο να αντιμετωπίζεται η ασθένεια ακολουθώντας τις συστάσεις ενός γιατρού.

Πώς να βελτιώσετε την κυκλοφορία στα πόδια, λαϊκές θεραπείεςστο σπίτι:

• Ξυπνώντας το πρωί, είναι απαραίτητο να λιπαίνετε το πόδι με χυμό λεμονιού, δεν μπορείτε να φοράτε παντόφλες ή κάλτσες αυτή τη στιγμή, καθώς ο χυμός δεν θα κορεστεί πλήρως το δέρμα.
• Μπορείτε να κάνετε ποδόλουτρα, που αποτελούνται από αφέψημα ρίζας καλαμιού. Είναι απαραίτητο να απορροφηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό στην επιφάνεια του δέρματος.

• Το κόκκινο τριμμένο πιπέρι που παρασκευάζεται σε όχι πολύ ζεστό νερό μπορεί να βοηθήσει με τους κιρσούς. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.
• Τα λουτρά με ρίγανη, φύλλα φραγκοστάφυλου, θυμάρι και σπάγκο, καθώς και τσουκνίδες είναι πολύ αποτελεσματικά για την καλή κυκλοφορία του αίματος.
• Μια κομπρέσα με οινόπνευμα θα βοηθήσει επίσης, πρέπει να βρέξετε τις κάλτσες σας με οινόπνευμα και να τις φορέσετε μέχρι να εξατμιστούν τελείως. Αυτή η δράση θα βοηθήσει στην προστασία των ποδιών από το πάγωμα, το κρύο και θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος.

Τίποτα αρνητικό για λαϊκές συνταγέςόχι, αλλά είναι πολύ καλύτερο να παίρνετε ένα σύμπλεγμα που αποτελείται από αφεψήματα και φάρμακα. Το αποτέλεσμα θα έρθει πολύ πιο γρήγορα και θα είναι πιο αποτελεσματικό.

Φαγητό

Ποιες τροφές πρέπει να καταναλώνονται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος; Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι καρότα, παντζάρια, μήλα, ρύζι και δημητριακά φαγόπυρου, κόκκινα ψάρια. Επίσης, αυτά τα προϊόντα για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων θα βοηθήσουν στα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Είναι απαραίτητο να μειωθεί σημαντικά η πρόσληψη λιπαρών τροφών στη διατροφή.

Είναι καλό να πιείτε ένα ποτό με τζίντζερ. Ένα από αυτά είναι αυτό: μισό κουταλάκι του γλυκού τζίντζερ, ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και λίγο μαύρο πιπέρι, ανακατέψτε όλα αυτά με ένα ποτήρι ζεστό νερό. Αυτό το φάρμακο, εκτός από τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, δεν θα σας αφήσει να αρρωστήσετε από το πάγωμα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια, με την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης, ένα άτομο πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικό στην υγεία του, να μην επιτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης. Υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις διαβήτη και συχνά προσβάλλονται τα αιμοφόρα αγγεία στους ασθενείς.

Στον διαβήτη, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται πολύ πιο γρήγορα από ότι σε άλλα. αυτοάνοσο νόσημα. Η αθηροσκλήρωση και παρόμοιες διαταραχές που σχετίζονται με την αποτυχία των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα δρουν ως συνοδά νοσήματα του διαβήτη.

Για την αποφυγή επιπλοκών, οι γιατροί συνιστούν σθεναρά τον καθαρισμό των αγγείων, αυτή η διαδικασία θεωρείται ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης αθηροσκληρωτικών διαταραχών. Έτσι, στους διαβητικούς είναι δυνατή η πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, γάγγραινας.

Αιτίες αγγειακής δυσλειτουργίας

Τα αίτια της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η παρατεταμένη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, οι κακές συνήθειες, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η αρτηριακή υπέρταση. Επιπλέον, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η μη συμμόρφωση με τη συνιστώμενη δίαιτα μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία του διαβήτη είναι ήδη η αιτία σοβαρών διαταραχών εντός του σώματος, οι συνέπειες αυτού μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, με τον διαβήτη, με την επιφύλαξη αυστηρής τήρησης των συνταγών των γιατρών, τα αγγεία μπορούν να διατηρηθούν σε καλή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

1. αποκλεισμός πρόχειρου φαγητού.
2. πρόληψη καρδιακών παθήσεων?
3. τακτική σωματική δραστηριότητα?
4. τη χρήση φυτοθεραπείας.

Χάρη σε τέτοια απλές μεθόδουςΕπιπλέον, μπορείτε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε περίπτωση διαβήτη, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να παρακολουθεί πώς πάλλονται τα αγγεία του στο εσωτερικό του αστραγάλου, των γονάτων και του καρπού. Πρέπει επίσης να ελέγχετε συστηματικά αν πονάει ή όχι να κάνετε μεγάλες βόλτες με τα πόδια, να προσέχετε το χρώμα του δέρματος, την παρουσία ωχρότητας, τα γεγονότα της υπερβολικής τριχόπτωσης.

Εάν το στάδιο της νόσου καθυστερήσει, η θρέψη του δέρματος διαταράσσεται τόσο πολύ που μεγάλος αριθμός από τροφικά έλκη, τα οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με ισχυρά φάρμακα επούλωσης πληγών.

Η διαβητική αγγειακή βλάβη εκδηλώνεται με εντελώς διαφορετικούς τρόπους, μερικές φορές η παθολογική διαδικασία είναι υποτονική, διαρκεί για πολλά χρόνια ή και δεκαετίες. Ωστόσο, υπάρχει συχνά μια εξαιρετικά γρήγορη εξέλιξη της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας, η γάγγραινα μπορεί να εμφανιστεί με αστραπιαία ταχύτητα. Το πώς ακριβώς συμβαίνει αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα του διαβήτη. Σε πολλούς ασθενείς, η γάγγραινα ξεκινά ακριβώς από το σημείο όπου τραυματίστηκε προηγουμένως το άκρο, εμφανίστηκε μια ρωγμή στο δέρμα.

Λόγω της πείνας με οξυγόνο, οι νευρικές απολήξεις καταστρέφονται, αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαβητική πολυνευροπάθεια. Πότε ήπιο στάδιο, η δυσφορία περιορίζεται σε:

• αίσθημα σέρνοντας?
• ελαφρύ μούδιασμα των άκρων.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αρχίζουν αφόρητοι πόνοι, που δεν επιτρέπουν τον ύπνο το βράδυ.

Δεν μπορείτε να παραμελήσετε τους ελέγχους με τους γιατρούς, την επίσκεψη σε κλινική για δοκιμές, τη διεξαγωγή μελέτης της κατάστασης της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και άλλων εσωτερικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην έγκαιρη λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Ο καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων στο διαβήτη θα πρέπει να έχει σχεδιαστεί για να μεγιστοποιεί την απόδοσή τους, ενισχύοντας τη λειτουργικότητα.

Βελτίωση της ανταλλαγής ιστών

Επίπεδο σακχάρου

Για την προστασία από τις τρομερές επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη, αποδεικνύεται ότι σταθεροποιεί τη συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα, βοηθώντας τα κύτταρα να απορροφήσουν καλύτερα τη γλυκόζη:

1. με μια ασθένεια του πρώτου τύπου, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς τακτικές ενέσεις ινσουλίνης.
2. ο δεύτερος τύπος διαβήτη απαιτεί μια σειρά φαρμάκων για την τόνωση του παγκρέατος να παράγει ινσουλίνη, να αποκαταστήσει την ευαισθησία σε αυτό.

Όταν η θεραπεία δεν δίνει το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα, η ινσουλίνη εγχέεται επίσης στον δεύτερο τύπο ασθένειας, αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα λόγω της υπερβολικής συγκέντρωσης της ορμόνης.

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, συνιστώνται νοοτροπικά φάρμακα, για παράδειγμα, μπορεί να είναι το Piracetam. Επιπλέον, πάρτε Cinnarizine ή παρόμοια φάρμακα.

Για καρδιακά προβλήματα, πάρτε το φάρμακο Thiotriazolin, Riboxin. Υπάρχουν επίσης θεραπείες που έχουν γενικά θετική επίδραση στα αγγεία του εγκεφάλου, των ματιών και της καρδιάς:

• Mildronate;
• Ταυρίνη.

Στον διαβήτη τύπου 2, οι βιταμίνες Β έχουν καθολική επίδραση, συχνά συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών με δόσεις σοκ τέτοιων ουσιών.

Οι αγγειακές επιπλοκές ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με λιποϊκό οξύ, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη χορήγησης ενός διαβητικού φαρμάκου ενδοφλεβίως.

Ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων

Οι θεραπείες που συζητήθηκαν παραπάνω βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα όργανα, αλλά δεν είναι «αγγειακά φάρμακα». Παρέχουν αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων αποκλειστικά λόγω της πρόσκρουσης στα τοιχώματά τους, αλλά όχι περισσότερο.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με αγγειοδιασταλτικά φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του ιξώδους του αίματος, αυξάνοντας έτσι τη ροή εσωτερικά όργανα, ιστούς οξυγόνου και ερυθροκύτταρα. Αυτά μπορεί να είναι No-shpa, Papaverine, ανταγωνιστές ασβεστίου που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών παθολογιών.

1. Nikoshpan;
2. Trental;
3. Eufillin.

Ευεργετική επίδραση σε όλα τα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων των ποδιών, σημαίνει Cavinton. Το φάρμακο όχι μόνο διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά βοηθά επίσης στη βελτίωση του τόνου των φλεβών σε κιρσούς.

Παρά την ποικιλία των φαρμάκων για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο. Οι αγγειακοί παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Όταν η αγγειακή βλάβη στον σακχαρώδη διαβήτη είναι ασήμαντη, η καρδιά λειτουργεί κανονικά, αυτό δεν θα προκαλέσει σοβαρή βλάβη, αλλά με την αρρυθμία, η πιθανότητα ανεπιθύμητης αντίδρασης αυξάνεται σημαντικά.

Όταν αναπτύσσεται αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με βλάβη στα αγγεία των ματιών, η θεραπεία πραγματοποιείται με χρήση λέιζερ.

Η συσκευή εκτομή παθολογικών αγγείων, τα οποία προκάλεσαν προβλήματα όρασης σε διαβητικό.

Μέτρα πρόληψης

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να ακολουθούν μια σειρά από προληπτικές συστάσεις που βοηθούν στην προστασία των αιμοφόρων αγγείων. Απαιτείται να διατηρείτε πάντα τα πόδια σας ζεστά, για την πρόληψη της υποθερμίας για την πρόληψη του αγγειόσπασμου.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από διαβήτη, πρέπει να θυμάται ότι είναι επιβλαβές να φοράει συνεχώς στενά παπούτσια, ειδικά ψηλοτάκουνα. Διαφορετικά, εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Για την προστασία του δέρματος των χεριών, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε μια θρεπτική κρέμα.

Για να αποτρέψετε τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, να αυξήσετε την απόδοσή τους, μερικές φορές είναι χρήσιμο να καθαρίζετε με ένα φύλλο δάφνης. Η συνταγή είναι αυτή:

• 7 g φύλλο δάφνης?
• 300 mg βραστό νερό.
• μαγειρέψτε για 10 λεπτά.

Είναι καλύτερο να μην καλύπτετε το τηγάνι με καπάκι κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος, το τελικό προϊόν εγχέεται για 5 ώρες και στη συνέχεια φιλτράρεται. Τα αγγεία στον σακχαρώδη διαβήτη καθαρίζονται τακτικά, αποδεικνύεται ότι λαμβάνεται το έγχυμα κάθε μέρα 1-2 φορές.

Μια άλλη σύσταση των γιατρών να εγκαταλειφθεί εντελώς κακές συνήθειες, μειώστε την πρόσληψη αλμυρών, λιπαρών τροφών, παρακολουθήστε τους δείκτες βάρους, τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Ίσως συνταγογραφηθεί ένα ενισχυτικό φάρμακο για την πρόληψη της θρόμβωσης, για παράδειγμα, η ασπιρίνη.

Η καθημερινή εξέταση των άκρων βοηθά στην πρόληψη των ελκών στα πόδια · σε περίπτωση σοβαρής ξήρανσης του περιβλήματος, χρησιμοποιούνται παράγοντες που περιλαμβάνουν λανολίνη.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αγγειακή νόσος στον διαβήτη δεν εμφανίζεται αμέσως, ειδικά με μια απρόσεκτη στάση για την υγεία κάποιου. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παρακολουθούνται και δεν αυξάνονται, ο ασθενής μπορεί να αναμένει να ζήσει μια μακρά, φυσιολογική ζωή. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας πει πώς να καθαρίσετε τα αιμοφόρα αγγεία σε διαβητικούς.

Το πιο σημαντικό καθήκον των αιμοφόρων αγγείων είναι να παρέχουν διατροφή και οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Μέσω αυτών, το αίμα από την καρδιά μεταφέρεται σε όλα τα κύτταρα, τους ιστούς και τα όργανα και στη συνέχεια επιστρέφει ξανά σε αυτήν.

Με τον όρο πλοία εννοούμε:

• τριχοειδή αγγεία?
• φλέβες;
• αρτηρίες.

Τα τριχοειδή είναι μικροσκοπικά στοιχεία που μοιάζουν με σωλήνα που διακλαδίζονται χιλιάδες φορές κατά μήκος της διαδρομής από το ένα όργανο στο άλλο. Στα τριχοειδή αγγεία λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή ζωτικών ουσιών μεταξύ των κυττάρων και του αρτηριακού αίματος. Επίσης, τα αγγεία απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα και το διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα, τα οποία οι ιστοί δίνουν πίσω, λαμβάνοντας σε αντάλλαγμα θρέψη και οξυγόνο. Ακόμη και με τις πιο μικρές κυκλοφορικές διαταραχές, συμβαίνουν βλάβες που εμποδίζουν αυτή τη διαδικασία και αναπτύσσονται ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη παροχή αίματος στους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σωστά στο ερώτημα πώς να βελτιώσουμε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια.

Αιτίες του φαινομένου

Οι αιτίες που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• περιφερική αγγειοπάθεια (αναπτύσσεται συχνότερα με σακχαρώδη διαβήτη, περιφερική αθηροσκλήρωση).
• απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων σε αθηροσκληρωτικές ασθένειες.
• φλεγμονή των τοιχωμάτων της αρτηρίας, που οδηγεί στον σπασμό τους.

Οι παραπάνω παραβιάσεις προκαλούν τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Αθηροσκλήρωση των ποδιών, η οποία ονομάζεται εξουδετερωτική (μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μούδιασμα των ποδιών και χωλότητα). Μια πάθηση αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης λιπιδίων και πλακών χοληστερόλης στα αγγεία, οι οποίες οδηγούν σε απόφραξη των τριχοειδών αγγείων (ολικά ή εν μέρει).
2. Αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα (ενδαρτηρίτιδα). Η ασθένεια είναι αυτοάνοσης φύσης. Εκδηλώνεται από το γεγονός ότι τα σπασμωδικά αγγεία του μηρού τρέφονται ελάχιστα από το αίμα, ως αποτέλεσμα διαταραχών του κυκλοφορικού. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως νέους άνδρες που κάνουν κατάχρηση νικοτίνης.
3. Αγγειακή βλάβη λόγω σακχαρώδους διαβήτη. Στην ιατρική ο όρος «διαβητικό πόδι» είναι πολύ γνωστός. Ως αποτέλεσμα διαταραχών του κυκλοφορικού στα πόδια, αρχίζει η γάγγραινα (νεκρωτική βλάβη στο πόδι), η οποία δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία. Κατά κανόνα, ένα διαβητικό πόδι οδηγεί στον ακρωτηριασμό του.
4. Θρομβοφλεβίτιδα.

Συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών

Η παραβίαση της παροχής αίματος στα πόδια εκδηλώνεται με πόνο κατά το περπάτημα, ο οποίος εξαφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα ασθενειών που υποδηλώνουν σοβαρά προβλήματα με τις αρτηρίες. Ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη διαλείπουσας χωλότητας:

• κατάχρηση νικοτίνης και αλκοόλ.
• ηλικιωμένη ηλικία?
• διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων;
• ευσαρκία;
• ψυχο-συναισθηματικό στρες?
• γενετική προδιάθεση;
• Διαβήτης.

Με αυτό το σύμπτωμα, υπάρχουν:

• πόνος σε διάφορα μέρη του ποδιού: στην οσφυϊκή περιοχή, το πόδι, το γόνατο ή το μηρό.
• μούδιασμα και ψυχρότητα του άκρου.
• αδυναμία στα πόδια?
• βαρύτητα στα πόδια, ένα άτομο δύσκολα μπορεί να κινήσει τα πόδια του.
• συχνές κρίσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων δεν εκδηλώνεται με κανένα σύμπτωμα.

Διάγνωση κυκλοφορικών διαταραχών

Προκειμένου να ληφθούν μέτρα για τη βελτίωση της παροχής αίματος, είναι απαραίτητο να γίνει ακριβής διάγνωση τέτοιων διαταραχών.

Για τη διάγνωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αγγειοχειρουργό (αγγειοχειρουργό), ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια ποικιλία οργανικών μελετών:

1. Doppler (Dopplerography) αγγείων (υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών). Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην ικανότητα των κυμάτων υπερήχων να διεισδύουν στους ιστούς και να απωθούνται από την επιφάνεια των ερυθροκυττάρων, τα οποία αποτελούν μέρος του αίματος και κινούνται μαζί του. Το Doppler ανιχνεύει περιοχές όπου υπάρχει στασιμότητα του αίματος. Αν δηλαδή η κινητικότητα αυτών κύτταρα του αίματοςσε ορισμένες περιοχές μειώνεται, τότε διαγιγνώσκεται παραβίαση της παροχής αίματος.
2. Αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών. Είναι μια οργανική μελέτη αντίθεσης τριχοειδών αγγείων, φλεβών και αρτηριών, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και την παρουσία φραγμών που εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος.
3. Θερμομέτρηση (προσδιορισμός της θερμοκρασίας του δέρματος των κάτω άκρων).
4. Απεικόνιση με σκιαγραφικό μαγνητικό συντονισμό (MRI). Για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα, η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας συνδυάζεται με την εισαγωγή σκιαγραφικού παράγοντα στο σώμα. Χορηγείται ενδοφλεβίως, γεγονός που επιτρέπει την καλύτερη διάγνωση.
5. Καπιλαροσκόπηση. Μια μέθοδος που αξιολογεί την κατάσταση των τριχοειδών αγγείων των μαλακών ιστών. Αλλά η βάση αυτής της μεθόδου μπορεί να καθορίσει το επίπεδο της μικροκυκλοφορίας του αίματος.

Πώς να βελτιώσετε την κυκλοφορία στα πόδια;

Η κακή κυκλοφορία στα πόδια επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Επομένως, αυτή η κατάσταση υπόκειται σε επείγουσα διόρθωση. Η παραβίαση της παροχής αίματος αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους:

• με συντηρητικό τρόπο?
• Χειρουργικά.

Για να μην καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε έγκαιρα συντηρητική θεραπεία. Συνίσταται στη διεξαγωγή θεραπείας με τη βοήθεια:

• διαδικασίες φυσιοθεραπείας?
• Φαρμακολογικά παρασκευάσματα.
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας?
• μασάζ.

Για επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να αλλάξετε εντελώς τον τρόπο ζωής σας και να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες (αλκοόλ και νικοτίνη, λιπαρά τρόφιμα, καθιστική ζωή).

Η φαρμακολογική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη:

• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος).
• αντιπηκτικά (φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος).
• στατίνες (φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη).
• φλεβοτονικά (φάρμακα που βελτιώνουν τον αγγειακό τόνο).
• διουρητικά (διουρητικά που ανακουφίζουν από τη συμφόρηση στα πόδια).

Σε προχωρημένες περιπτώσεις (με μη έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό), θα υπάρξει ανάγκη χειρουργικής θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται προς δύο κατευθύνσεις:

• αγγειοπλαστική?
• ανοιχτό χειρουργείο.

Η αγγειοπλαστική μιλάει από μόνη της. Πρόκειται για μια χειρουργική διαδικασία για την αντικατάσταση ενός άρρωστου αγγείου με την εγκατάσταση ενός στεντ, μιας μεταλλικής συσκευής που εμφυτεύεται στο αγγείο για να διασφαλιστεί η βατότητά του.

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για τη δημιουργία ενός τεχνητού αγγείου (shunt), παρακάμπτοντας τα προσβεβλημένα. Για τη δημιουργία τέτοιων αγγείων, λαμβάνεται μια αρτηρία-δότης (από τα αγγεία του ίδιου του ασθενούς) και γίνεται παράκαμψη. Το shunt μπορεί επίσης να κατασκευαστεί από τεχνητό υλικό.

Θεραπευτικές ασκήσεις για κυκλοφορικές διαταραχές των ποδιών

Η ευεξία θα βελτιωθεί πλήρως μόνο όταν ένα άτομο αρχίσει να εκτελεί μέτρια σωματική άσκηση. Για αυτό, δεν είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γυμναστήρια ή γυμναστήρια. Σύντομοι περίπατοι, κολύμπι, πεζοπορία, ποδηλασία, χορός και γιόγκα θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Κατά την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων για τη διόρθωση της παροχής αίματος, είναι απαραίτητο να επιλέξετε εκείνες που είναι κατάλληλες για ένα άτομο ανάλογα με την ασθένεια και την ευημερία του. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν δραστηριότητες που αντενδείκνυνται αυστηρά για άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ορειβασία?
• άρση βαρών (άρση της μπάρας).
• στίβος (όλα τα είδη του).

Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Γιατί είναι τόσο σημαντικό σε για λίγοαποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα; Λόγω της υψηλής ποιότητας παροχής αίματος στα κάτω άκρα, οι ιστοί εμπλουτίζονται με θρεπτικά συστατικά, απαλλάσσονται από τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού, γεγονός που συμβάλλει στην υγεία και την ενδυνάμωση των ποδιών. Δυστυχώς, οι ασθένειες που προκαλούν διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα έχουν χρόνια πορεία και δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, το καλύτερο αποτέλεσμα που μπορεί να επιτευχθεί είναι να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.

Ασκήσεις για τη βελτίωση της κυκλοφορίας στα πόδια

Δεδομένου ότι ο πιο αποτελεσματικός και ευκολότερος τρόπος ομαλοποίησης της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια είναι οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, θα πρέπει να ξεκινούν αμέσως μετά την ανακάλυψη ενός προβλήματος. Η μέτρια άσκηση ενθαρρύνεται ακόμη και αν ο ασθενής έχει διαβήτη. Τέτοιες ασκήσεις μπορούν να γίνουν στο σπίτι, καθώς είναι απλές και πολύ εύκολες στην εκτέλεση.

Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος και την εμφάνιση των ποδιών, οι ακόλουθες ασκήσεις:

1. Σηκώνεστε και πέφτετε αργά στα δάχτυλα των ποδιών σας, ενώ αισθάνεστε ένταση σε κάθε μυ του ποδιού.
2. Σηκώστε εναλλάξ τα πόδια σας από το πάτωμα, ενώ κάνετε κυκλικές κινήσεις με το πόδι σας.
3. Άσκηση με ψαλίδι. Ξαπλώστε στο πάτωμα, σηκώστε και τα δύο πόδια προς τα πάνω και μετά σταυρώστε τα ίσια πόδια σας κάνοντας κινήσεις ψαλιδιού.
4. Ποδήλατο γυμναστικής. Ξαπλώστε στο πάτωμα, λυγίστε τα γόνατά σας, κάντε κινήσεις μιμούμενοι την περιστροφή των πεντάλ ενός ποδηλάτου.
5. Άσκηση "Μηύδα". Ξαπλώστε στο πάτωμα, σηκώστε τα πόδια σας προς τα επάνω, κάθετα στο πάτωμα και λυγίστε τα μέχρι το πηγούνι. Τοποθετήστε τα χέρια σας στην πλάτη σας λίγο πάνω από τη μέση σας. Όλο το βάρος του σώματος πρέπει να στηρίζεται στους βραχίονες και τις ωμοπλάτες. Κρατήστε αυτή τη θέση για μερικά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ξαπλώστε απαλά στο πάτωμα.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται 5-10 φορές. Το πατινάζ και το πατινάζ είναι πολύ χρήσιμα, υπό την προϋπόθεση ότι ένα άτομο έχει τέτοιες δεξιότητες. Εάν το μάθετε επίτηδες, μπορεί να τραυματιστείτε, κάτι που δεν ευνοεί καθόλου την υγεία των ποδιών. Πρέπει να κινείσαι όσο το δυνατόν περισσότερο, να περπατάς συχνά, να ανεβαίνεις σκάλες μόνος σου χωρίς ασανσέρ και να προσπαθείς να αποφεύγεις τα μέσα μαζικής μεταφοράς.

Γενικές συμβουλές για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα

Στο σπίτι και στην εργασία, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Μην στέκεστε στα πόδια σας για πολλή ώρα και μην κάθεστε πολύ στο γραφείο σας. Είναι απαραίτητο να κινείσαι όλη την ημέρα, ώστε το αίμα να κυκλοφορεί κανονικά μέσα από τις φλέβες και τις αρτηρίες. Εάν είναι απαραίτητο να είστε στην ίδια θέση για αρκετές ώρες, τότε θα πρέπει να σταματήσετε και να εκτελέσετε αρκετές ασκήσεις που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Συνιστάται στους εργαζόμενους του γραφείου να κάνουν διάλειμμα κάθε ώρα. Μπορείτε απλά να περπατήσετε μερικά βήματα και να επιστρέψετε στο χώρο εργασίας σας.
2. Είναι απαραίτητο να υιοθετήσετε μια στάση σώματος που θα προάγει τη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Δεν μπορείτε να σταυρώσετε τα πόδια σας ενώ κάθεστε στο τραπέζι, γιατί αυτή η θέση των ποδιών εμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Πρέπει να κάθεστε έτσι ώστε τα πόδια να είναι ελαφρώς ανοιχτά στα πλάγια και τα πόδια να ακουμπούν στο πάτωμα. Αλλά ακόμη και σε αυτή τη θέση δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη. Συνιστάται επίσης να σηκώνεστε και να περπατάτε, να σηκώνετε τα πόδια σας για να μην παραμένετε σε μια θέση για πολλή ώρα. Μπορείτε να σηκώσετε τα πόδια σας σε μια μικρή καρέκλα ή σκαμνί για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος.
3. Κάντε ασκήσεις ποδιών. Οποιαδήποτε άσκηση που μπορεί να περιλαμβάνει τα πόδια βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε ασκήσεις χαλάρωσης ποδιών. Υπάρχουν πολλές χαλαρωτικές στάσεις και ασκήσεις που βελτιώνουν την κατάσταση όχι μόνο των κάτω άκρων, αλλά και του καρδιαγγειακού συστήματος.
4. Φορώντας άνετα παπούτσια. Τα στενά, άβολα παπούτσια με ψηλά τακούνια και στιλέτο παρεμβαίνουν σημαντικά στη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος από τα πόδια προς την καρδιά. Επομένως, τα άβολα ψηλοτάκουνα παπούτσια θα πρέπει να αποφεύγονται ή να φοριούνται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Μια καλή αντικατάσταση για τα τακούνια είναι μια πλατφόρμα. Εάν, για παράδειγμα, μια γυναίκα χρειάζεται επιπλέον ύψος, τότε θα πρέπει να φοράτε παπούτσια με πλατφόρμα, τα οποία δεν έχουν τόσο επιζήμια επίδραση στην κατάσταση των ποδιών.
5. Φορώντας κάλτσες συμπίεσης. Αυτές οι κάλτσες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να την διεγείρουν. Μπορείτε να τα αγοράσετε σε φαρμακείο ή να τα παραγγείλετε ανάλογα με τα ατομικά σας χαρακτηριστικά.
6. Να κόψει το κάπνισμα. Αυτός ο εθισμός είναι που συμβάλλει στην ανάπτυξη περιφερικών παθήσεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλέβες και οι αρτηρίες των κάτω άκρων χάνουν την ελαστικότητά τους και δεν είναι πλέον σε θέση να πραγματοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, τα άτομα με κακή κυκλοφορία του αίματος πρέπει να εγκαταλείψουν αυτή την κακή συνήθεια.
7. Αποδεχτείτε την ποιότητα συμπληρώματα διατροφής. Τα συμπληρώματα διατροφής είναι σε θέση να διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος του καρδιαγγειακού συστήματος και να διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η καλύτερη θεραπείααπό αυτή την κατηγορία είναι συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν εκχύλισμα του φυτού Ginkgo biloba. Καταναλώνεται εσωτερικά ως τσάι, αφού προσθέσετε φρέσκο ​​τζίντζερ σε αυτό. Ένα τέτοιο ποτό πρέπει να περιλαμβάνεται στην καθημερινή διατροφή ενός ατόμου που έχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Το τσάι από φλοιό σημύδας έχει τις ίδιες ιδιότητες. Έχει πολύ καλή γεύση, ειδικά με την προσθήκη φυσικού μελιού. Το τσάι πιπέρι καγιέν διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Το πιπέρι καγιέν μπορεί επίσης να προστεθεί στο φαγητό. Τα συμπληρώματα ιχθυελαίου είναι καλά για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος. Επειδή η λίπος ψαριούπεριέχει ωμέγα-3 οξέα, τότε τέτοια συμπληρώματα είναι απαραίτητα για έναν υγιή μεταβολισμό του λίπους. Διατίθενται σε κάψουλες και δισκία.
8. Κατάλληλη διατροφή. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, με υψηλή περιεκτικότητα σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε την ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται, καθώς το αλάτι συγκρατεί το νερό στο σώμα και συμβάλλει στη δημιουργία οιδήματος.
9. Ελέγξτε το σωματικό βάρος. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο αριθμός των θερμίδων που καταναλώνονται, καθώς το υπερβολικό βάρος επιβαρύνει τις αρθρώσεις και το κυκλοφορικό σύστημα και τα υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα συμβάλλουν στον σχηματισμό σκληρωτικών πλακών και στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Διαβητική αγγειοπάθεια- Γενικευμένη αγγειακή νόσο στον σακχαρώδη διαβήτη, που εκτείνεται τόσο σε μικρά αγγεία (μικροαγγειοπάθεια) όσο και σε μεσαία και μεγάλα αγγεία (μακροαγγειοπάθεια).

Διαβητική μακροαγγειοπάθεια- πρόκειται για αθηροσκλήρωση αρτηριών μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος, η οποία αναπτύσσεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Διαβητική μικροαγγειοπάθεια- Πρόκειται για συχνή βλάβη μικρών αγγείων (τριχοειδή, αρτηρίδια, φλεβίδια) ειδικά για τον σακχαρώδη διαβήτη.

9.1. Θεραπεία διαβητικών μικροαγγειοπαθειών

Οι βασικές αρχές της θεραπείας των διαβητικών μικροαγγειοπαθειών είναι οι εξής.

9.1.1. Αποζημίωση για διαβήτη

Η προσεκτική αντιστάθμιση του σακχαρώδους διαβήτη, η ομαλοποίηση των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών, του μεταβολισμού των λιπιδίων, η εξάλειψη της ανεπάρκειας πολυβιταμινών εμποδίζουν την εξέλιξη των μικροαγγειοπαθειών και μειώνουν τη σοβαρότητά τους.

9.1.2. μαθήματα θεραπεία με συνένζυμα

Κοκαρβοξυλάση(συνένζυμο βιταμίνης Bi) - χορηγείται ενδομυϊκά σε 50-100 mg 1 φορά την ημέρα για 20 ημέρες.

Φωσφορική πυριδοξάλη(συνένζυμο βιταμίνης Wb) - διαθέσιμο σε δισκία των 0,02 g, συνταγογραφούνται 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.

Μονονουκλεοτίδιο ριβοφλαβίνης(συνένζυμο βιταμίνης Β2) - εφαρμόζεται ενδομυϊκά ή υποδόρια, 1 ml διαλύματος 1% μία φορά την ημέρα για 20 ημέρες.

Flavinat (συνένζυμο που σχηματίζεται από ριβοφλαβίνη) - εφαρμόζεται ενδομυϊκά στα 0,002 g 1-3 φορές την ημέρα για 15-20 ημέρες.

Η θεραπεία με συνένζυμα συμβάλλει στην ομαλοποίηση όλων των τύπων μεταβολισμού στον σακχαρώδη διαβήτη.

9.1.3. Η χρήση αγγειοπροστατευτών

Αγγειοπροστατευτικά - ομάδα φάρμακαπου βελτιώνουν την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και μειώνουν την παθολογική διαπερατότητά του.

Αγγινίνη (προδεκτίνη, παρμιδίνη) - διατίθεται σε δισκία των 0,25 γρ. Το φάρμακο μειώνει την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, ασκώντας ανασταλτική δράση στη βραδυκινίνη, μειώνει τη διήθηση στο αγγειακό τοίχωμα αθηρογόνων προ-β- και β-λιποπρωτεϊνών, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία , προάγει την απορρόφηση των αιμορραγιών, μειώνει τις τροφικές διαταραχές και τις εκδηλώσεις νεφροαγγειοσκλήρωσης. Εκχωρείται σε 0,25-0,5 g 3 φορές την ημέρα για 2-5 μήνες ή περισσότερο.

Dicynon (etamsilat) - διαθέσιμο σε δισκία των 0,25 g και σε αμπούλες των 2 ml διαλύματος 12,5%. Το φάρμακο αυξάνει σημαντικά τη σταθερότητα των τριχοειδών αγγείων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, προκαλεί αιμοστατικό αποτέλεσμα, ταυτόχρονα δεν αυξάνει την πήξη του αίματος. Το Dicinon χρησιμοποιείται κυρίως για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια με αιμορραγίες, χορηγείται από το στόμα σε δόση 0,25 g 3 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.

Ενδομυϊκά, η δικυνόνη χορηγείται 2 ml 1-2 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 20-50 ενέσεις. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο υποεπιπεφυκότα ή retrobulbarno 1 ml.

Με ενδοφλέβια χορήγηση, το αιμοστατικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 7-15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από 1-2 ώρες, η διάρκεια του φαρμάκου είναι 4-6 ώρες.

δόξιο (calcium dobesilate) - διατίθεται σε δισκία των 0,25 g Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, έχει αντιαιμορραγική και αντιεξιδρωματική δράση. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Το Doxium συνταγογραφείται από το στόμα σε 0,25 g 3-4 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας διαρκεί 4-6 μήνες. Τα μαθήματα θεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν για 5-6 χρόνια.

Doxilek - Διατίθεται σε κάψουλες, 1 κάψουλα περιέχει 500 mg μονοϋδρικού δοβεσιλικού ασβεστίου. Το φάρμακο συνταγογραφείται 1-2 κάψουλες 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για αρκετούς μήνες.

Emoxipin - Διατίθεται σε αμπούλες του 1 ml ως διάλυμα 1%. Παράλληλα με την αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση, έχει και την ικανότητα να καταστέλλει την υπεροξείδωση των λιπιδίων (αντιοξειδωτική δράση).

Το Emoksipin προάγει την απορρόφηση των αιμορραγιών και χρησιμοποιείται κυρίως στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Το φάρμακο χορηγείται retrobulbarno 0,5 ml ημερησίως για 10-15 ημέρες, υποεπιπεφυκότα και parabulbarno 0,2-0,5 ml μία φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα για 10-30 ημέρες. Η θεραπεία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο.

Στη θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας με πήξη λέιζερ, η εμοξιπίνη χορηγείται σε δόση 0,5 ml retrobulbarno την ημέρα και 1 ώρα πριν από την πήξη και στη συνέχεια μία φορά την ημέρα στην ίδια δόση για 2-10 ημέρες.

Ενδοθέαον- περιέχει διμερές προκυανιδόλης, την πιο δραστική ουσία από την ομάδα των διφλαβονοειδών, μειώνει τη διαπερατότητα και ενισχύει το τοίχωμα των τριχοειδών, αλληλεπιδρώντας με το κολλαγόνο και τους βλεννοπολυσακχαρίτες. Διατίθεται σε δισκία των 50 mg. Συνταγογραφείται 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.

Διαμαρτυρηθείτε(νικοτινική ξανθινόλη, τεονικόλη) - διατίθεται σε δισκία των 0,15 g και σε αμπούλες των 2 ml διαλύματος 5%.

Το φάρμακο βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, την παροχή οξυγόνου στους ιστούς, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών, αυξάνει την ινωδολυτική δραστηριότητα του αίματος, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και έχει αντι-αθηρογόνο δράση.

Το Complamin αποτελείται από δύο συστατικά: μια βάση ξανθίνης και έναν αντιαιμοπεταλιακό παράγοντα (πυριδινο-3-καρβοξυλικό οξύ). Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε 0,15 g 3-4 φορές την ημέρα για ένα μήνα ή περισσότερο.

Το Divascan (iprazohrom) είναι ένας ανταγωνιστής της σεροτονίνης και ένας αναστολέας της σύνθεσης των προσταγλανδινών της ομάδας Ε. Ομαλοποιεί την αγγειακή διαπερατότητα και έχει αντιαιμοπεταλιακή δράση. Συνταγογραφείται από το στόμα σε 2,5 mg 3 φορές την ημέρα για 1-3 μήνες.

9.1.4. Θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες

Οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και το σχηματισμό μικροθρόμβων στο σύστημα μικροκυκλοφορίας, βελτιώνοντας σημαντικά τη λειτουργική του κατάσταση.

Ηπαρίνη - μαζί με τις αντιπηκτικές και αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες, ενίεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς 5000 IU 4 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες με σταδιακή μείωση της δόσης (χρησιμοποιείται κυρίως για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, αγγειακή θρόμβωση αμφιβληστροειδούς).

Trental (πεντοξυφυλλίνη) - διατίθεται σε δισκία των 0,1 και 0,3 g και σε αμπούλες των 100 και 300 mg. Χρησιμοποιείται 2 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα για 1 μήνα, στη συνέχεια 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες. Μετά τη λήψη του Trental, το ξέπλυμα του προσώπου, είναι δυνατό να αισθανθείτε θερμότητα.

Curantyl (διπυριδαμόλη) - διατίθεται σε δισκία των 0,025 g, συνταγογραφούνται 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.

Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ - ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, χρησιμοποιείται σε ημερήσια δόση 0,16-0,3 g. Προτιμώνται τα μικροκρυσταλλωμένα παρασκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος - Μικριστίνα Το Mikristin συνταγογραφείται 0,1 g 3 φορές την ημέρα. Τα μικροκρυσταλλωμένα παρασκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος σπάνια προκαλούν γαστροπάθεια και δυσπεψία.

Τικλοπιδίνη (tiklid) - διαθέσιμο σε δισκία των 0,2 g, συνταγογραφείται 1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.

Reopoligliukin- Διάλυμα 10% δεξτράνης χαμηλού μοριακού βάρους σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, χορηγούμενο ενδοφλεβίως, 400 ml 2-3 φορές την εβδομάδα. Η πορεία της θεραπείας - 6-8 ενδοφλέβιες εγχύσεις.

9.1.5. Η χρήση παραγόντων ακτισορβιτόλης

Για τη θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας και της αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται αναστολείς αναγωγάσης αλδόζης που επηρεάζουν την ομαλοποίηση του μεταβολισμού της γλυκόζης πολυόλης - αλρεστατίνη, σορβινάλη, ισοδιβουτ.

Υπό την επίδραση της θεραπείας με ισοδιβούτο, η αγωγιμότητα βελτιώνεται και ακόμη και ομαλοποιείται τόσο κατά μήκος των αισθητηρίων όσο και των κινητικών νεύρων, μειώνεται κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣδιαβητική πολυνευροπάθεια (Μ. Ι. Balabolkin, 1994). Το Isodibut συνταγογραφείται σε δισκία των 0,5 g 3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία με νικοτιναμίδη συμβάλλει επίσης στη μείωση της δραστηριότητας της διακλάδωσης πολυόλης. Επιπλέον, η νικοτιναμίδη προάγει την αναγέννηση των νησίδων Langerhans.

9.1.6. Καταστολή της δραστηριότητας υπεροξείδωσης των λιπιδίων

Στον σακχαρώδη διαβήτη, ενεργοποιείται η υπεροξείδωση των λιπιδίων, εμφανίζεται υπερβολικός σχηματισμός ελεύθερων ριζών, γεγονός που συμβάλλει στην κυτταρική βλάβη και θάνατο, στην ανάπτυξη αγγειο- και νευροπαθειών.

Η θεραπεία με αντιοξειδωτικούς παράγοντες βελτιώνει τον μεταβολισμό των λιπιδίων και μειώνει σημαντικά την υπεροξείδωση.

Οι Sh. A. Erzhakova και M. I. Balabolkin (1994) συνιστούν πολύπλοκη αντιοξειδωτική θεραπεία, που περιλαμβάνει α-τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε) 100 mg την ημέρα, νικοτιναμίδη 75 mg την ημέρα, ασκορβικό οξύ 650 mg την ημέρα για 3 εβδομάδες.

9.1.7. Αυξημένη δραστηριότητα της πυροσταφυλικής αφυδρογεκάσης

Έχει διαπιστωθεί ότι η μείωση της δραστηριότητας της πυροσταφυλικής υδρογονάσης (PDH) και η συσσώρευση πυροσταφυλικού οξέος στο σώμα ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη συμβάλλουν στην ανάπτυξη μικροαγγειοπάθειας, νευροπάθειας και ενεργοποίηση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων (VV Ostapova, 1984 ).

Ο μηχανισμός δράσης του διπρομονίου είναι ότι μετατρέπει την ανενεργή φωσφορυλιωμένη PDH σε ενεργή αποφωσφορυλιωμένη.

Με μείωση της περιεκτικότητας σε πυροσταφυλικό στο αίμα υπό την επήρεια φαρμάκων που αυξάνουν τη δραστηριότητα της PDH, παρατηρείται βελτίωση της γενικής κατάστασης των ασθενών, μείωση της γλυκαιμίας, πιο σταθερή πορεία του σακχαρώδη διαβήτη, μείωση του πόνος και μούδιασμα στα πόδια και βελτίωση της γαστρεντερικής κινητικότητας.

9.1.8. Μείωση των αγγειοσπαστικών αντιδράσεων

Για τη μείωση των αγγειοσπαστικών αντιδράσεων χρησιμοποιούνται nikospan(1-2 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες), ανδεκαλίνη(σε δισκία των 0,005 g, 2 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα για 1 μήνα ή ενδομυϊκά, 10-40 μονάδες 1 φορά την ημέρα για 2-4 εβδομάδες· το φάρμακο είναι ένα καθαρό παγκρεατικό εκχύλισμα που δεν περιέχει ινσουλίνη) αναστολείς ΜΕΑ(βλ. «Θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας»)

9.1.9. Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Η φυσικοθεραπευτική θεραπεία διαφοροποιείται ανάλογα με τη θέση και τη βαρύτητα της αγγειοπάθειας και της νευροπάθειας (βλ. παρακάτω).

9.2. Θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Πρόγραμμα θεραπείας για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια:

• ομαλοποίηση μεταβολικών διαταραχών.
• τη χρήση αγγειοπροστατευτών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Η θεραπεία με ενδοθαλόνη και τικλοπιδίνη έχει ορισμένα πλεονεκτήματα.
• την εισαγωγή της οπισθοβολβικής ή υποεπιπεφυκότα εμοξιπίνης.
• η εισαγωγή υποεπιπεφυκότων αντιπρωτεολυτικών φαρμάκων (θρυψίνη) για την απορρόφηση των αιμορραγιών. Για τον ίδιο σκοπό, πραγματοποιείται διακογχική ηλεκτροφόρηση λιδάσης.
• θεραπεία με ηπαρίνη υποδορίως ή με τη βοήθεια διακογχικής ηλεκτροφόρησης για θρόμβωση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
• διεξαγωγή φωτοπηξίας με λέιζερ με υπερβολικό αγγειακό σχηματισμό.

9.3. Θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας

Πρόγραμμα θεραπείας για τη διαβητική νεφροπάθεια:

• αντιστάθμιση του σακχαρώδη διαβήτη και των μεταβολικών διαταραχών.
• θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αγγειοπροστατευτές.
• με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας - μια δίαιτα με περιορισμό πρωτεΐνης και αλατιού.
• διουρητική θεραπεία (φουροσεμίδη, υποθειαζίδη) με εμφάνιση οιδήματος και αρτηριακής υπέρτασης.
• αντιυπερτασική θεραπεία για την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης (ρεσερπίνη, μπρινεδρίνη, κριστεπίνη, ανταγωνιστές ασβεστίου).
• θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ.
• συνδυαστική θεραπεία με διαβήτη και ινσουλίνη σε ασθενείς με IDDM και διαβητική νεφροπάθεια σταδίου Ι (EP Kashirina, 1990). αυτή η θεραπεία όχι μόνο αποτρέπει την εξέλιξη της μικροαγγειοπάθειας, αλλά βελτιώνει επίσης τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών.
• με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η θεραπεία πραγματοποιείται όπως περιγράφεται στο Κεφ. «Θεραπεία Χρόνιας Νεφρικής Ανεπάρκειας».

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και εξέλιξη της διαβητικής νεφροπάθειας παίζουν οι αιμοδυναμικές διαταραχές - η ενδοσπειραματική και συστηματική υπέρταση. Οι αναστολείς ΜΕΑ δεν έχουν μόνο αντιυπερτασική δράση, αλλά και την ικανότητα να ομαλοποιούν την ενδοσπειραματική αιμοδυναμική, ασκώντας έτσι νεφροπροστατευτική δράση (Anderson et al., 1985).

Μ. V. Shestakova et al. (1995) διαπίστωσαν ότι ο διορισμός ενός αναστολέα ΜΕΑ renitec (εναλαπρίλη) ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με αρχόμενη (μικρολευκωματινουρία) και σοβαρή διαβητική νεφροπάθεια (πρωτεϊνουρία). Η ημερήσια δόση του φαρμάκου κυμαίνεται από 5 mg σε ασθενείς με φυσιολογική αρτηριακή πίεση έως 10-25 mg σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Ήδη μετά από 1 μήνα και ιδιαίτερα μετά από 6 μήνες, διαπιστώνεται σημαντική μείωση της λευκωματουρίας.

Η αντιπρωτεϊνουρική δράση των αναστολέων ΜΕΑ σε ασθενείς με φυσιολογική αρτηριακή πίεση σε δόσεις που δεν προκαλούν αρτηριακή υπόταση έχει αποδειχθεί. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση, η αντιπρωτεϊνουρική δράση συσχετίζεται με το βαθμό μείωσης της συστηματικής αρτηριακής πίεσης.

Μετά την κατάργηση των αναστολέων ΜΕΑ, η αντιπρωτεϊνουρική δράση παραμένει από αρκετές εβδομάδες έως 6 μήνες, ανάλογα με το στάδιο της νεφρικής βλάβης και τη σοβαρότητα των μορφολογικών αλλαγών στον νεφρικό ιστό. Όσο λιγότερο έντονες σκληρωτικές αλλαγές στα σπειράματα και όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αντίστροφης ανάπτυξης των αρχικών αλλαγών και μακροχρόνιας διατήρησης της αντιπρωτεϊνουρικής δράσης μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η πρώιμη θεραπεία (στο στάδιο της μικρολευκωματινουρίας - δηλαδή απέκκριση λευκωματίνης στα ούρα όχι μεγαλύτερη από 300 mg την ημέρα) επιτρέπει τη θεραπεία με κύκλους θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ (για 6 μήνες το χρόνο) υπό τον έλεγχο της απέκκρισης λευκωματίνης στα ούρα τουλάχιστον 1 φορά στους 2 μήνες .

Εάν η θεραπεία ενός ασθενούς με διαβητική νεφροπάθεια ξεκινήσει για πρώτη φορά στο στάδιο της πρωτεϊνουρίας, τότε θα πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς ή σε συχνότερα μαθήματα.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη χωρίς διαβητική νεφροπάθεια (απέκκριση λευκωματίνης στα ούρα όχι περισσότερο από 30 mg την ημέρα) με διατηρημένο λειτουργικό νεφρικό απόθεμα (δηλαδή, η ικανότητα των νεφρών να αυξάνουν το ρυθμό σπειραματικής διήθησης κατά όχι περισσότερο από 5% ως απόκριση στο φορτίο πρωτεΐνης ), η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ δεν είναι πρακτική. Αυτοί οι ασθενείς δεν διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν διαβητική νεφροπάθεια στο εγγύς μέλλον και η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ προκαλεί την ανάπτυξη υπερδιήθησης και επιδεινώνει τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών.

Επί του παρόντος, οι αναστολείς ΜΕΑ θεωρούνται το μέσο εκλογής στη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας, καθώς και το μέσο πρόληψης και αναστολής της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (OM Eliseev, 1995).

9.4. Θεραπεία της διαβητικής αγγειοπατίνης των κάτω άκρων

Πρόγραμμα θεραπείας για τη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων:

• προσεκτική αντιστάθμιση του σακχαρώδη διαβήτη.
• φαρμακευτική θεραπεία για υπερλιποπρωτεϊναιμία.
• θεραπεία με αγγειοπροστατευτές και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.
• θεραπεία με νικοτινικό οξύ (ενεργοποιεί την ινωδόλυση, έχει αγγειοδιασταλτική δράση). το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε 2 ml διαλύματος 1% μία φορά την ημέρα για 20 ημέρες.
• θεραπεία με ανδεκαλίνη (αγγειοτροφίνη).
• φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και του τροφισμού (μαγνητοθεραπεία, SMT, ενδαγγειακή ακτινοβολία αίματος με λέιζερ χαμηλής έντασης, τοπική βαροθεραπεία για 4-6 ώρες ημερησίως για 20 ημέρες, χρήση λουτρών τερεβινθίνης, ιωδίου-βρωμίου, υδρόθειου).
• διέγερση τροφικών διεργασιών στους ιστούς των κάτω άκρων με θεραπεία με solcoseryl - ένα εκχύλισμα χωρίς πρωτεΐνη του αίματος των νεαρών μόσχων. το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, 2 ml 1 φορά την ημέρα για 20-30 ημέρες.
• ενδοαρτηριακή χορήγηση μείγματος της ακόλουθης σύνθεσης: 100 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5%, 1 ml διαλύματος 2,5%. νικοτινικό οξύ, 5000 μονάδες ηπαρίνης; το μείγμα χορηγείται 1 φορά σε 3-5 ημέρες, η πορεία της θεραπείας είναι 7 ενέσεις.

9.5. Θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας

Διαβητική νευροπάθεια- ήττα νευρικό σύστημασε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Πρόγραμμα θεραπείας για τη διαβητική νευροπάθεια:

• επίτευξη πλήρους αντιστάθμισης του σακχαρώδη διαβήτη.
• εντατική μεταβολική θεραπεία με εκτεταμένη χρήση συνενζύμων (φωσφορική πυριδοξάλη, κοκαρβοξυλάση, μονονουκλεοτίδιο ριβοφλαβίνης, λιποϊκό οξύ).

Το λιποϊκό οξύ είναι ένα συνένζυμο που αποτελεί μέρος του ενζυμικού συστήματος για την αποκαρβοξυλίωση του πυροσταφυλικού και άλλων α-κετοοξέων. Υπό την επίδραση του λιποϊκού οξέος, εμφανίζεται πιο έντονη οξείδωση της περίσσειας πυροσταφυλικού και α-κετογλουταρικού οξέος και εξαλείφεται η ερεθιστική τους δράση στις νευρικές απολήξεις. Αριστος φόρμα δοσολογίαςΤο λιποϊκό οξύ είναι φάρμακο Liponsaurratiopharm 300με περιεκτικότητα 300 mg της ουσίας σε ένα δισκίο. Συνταγογραφείται 1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, για 1-2 μήνες.

• η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αγγειοπροστατευτών, που βελτιώνει την κατάσταση του νευρικού αγγείου και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης νευρικές ίνες;
• θεραπεία με prozerin 0,01-0,015 g 2-3 φορές την ημέρα για
• 15-30 ημέρες για τη βελτίωση της αγωγιμότητας κατά μήκος των νευρικών οδών.
• μείωση της δραστηριότητας του διακλάδωσης σορβιτόλης με τη βοήθεια αναστολέων της αναγωγάσης της αλδόζης (ισοδιβύτη κ.λπ.), η οποία βελτιώνει τη λειτουργία των νευρικών κορμών.
• ευρεία χρήση μεθόδων φυσιοθεραπείας. Έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα, βελτιώνουν τη λειτουργική κατάσταση των νευρικών απολήξεων, μειώνουν την αίσθηση της παραισθησίας και αποκαθιστούν την ευαισθησία.

Οι ακόλουθες διαδικασίες φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται συχνότερα.

9.5.1. ηλεκτροθεραπεία

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η περιεκτικότητα σε ελεύθερες σουλφυδρυλικές ομάδες στον ορό του αίματος μειώνεται. Η ανεπάρκεια σουλφυδρυλικών ομάδων είναι παθογνωμονική για τη διαβητική πολυνευροπάθεια. Για την αναπλήρωσή τους προτείνεται ηλεκτροφόρηση διαλύματος θειοθειικού νατρίου 5%.από το αρνητικό ηλεκτρόδιο σε ρεύμα 10 mA για 10 λεπτά, η πορεία της θεραπείας είναι 10 διαδικασίες. Έχει παρόμοιο αποτέλεσμα Ηλεκτροφόρηση με μονάδα θειόλης.

Όταν η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων συνδυάζεται με πολυνευροπάθεια, συνιστάται η έναρξη φυσιοθεραπείας με μάθημα UHF χρησιμοποιώντας διαδικασίες διάρκειας 5-10 λεπτών, η δοσολογία είναι ολιγοθερμική. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στα πόδια και στους μύες της γάμπας ή το ένα ηλεκτρόδιο τοποθετείται στην οσφυϊκή περιοχή, το άλλο στους μύες ή τα πόδια της γάμπας. Το UHF προκαλεί θερμικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, υποτασικά, τροφικά αποτελέσματα. Το UHF ταιριάζει καλά με λουτρά ραδονίου.

Διαδυναμικά (Bernard) ρεύματα (DCT) έχουν έντονες αναλγητικές ιδιότητες, έχουν θετική επίδραση στην αρτηριακή φλεβική ροή αίματος, τη ροή της λέμφου. Το DCT συνταγογραφείται για την περιοχή του νωτιαίου μυελού με σοβαρές τροφικές διαταραχές. Οι διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας τις συσκευές "SNIM-1", "Tonus-G", "Tonus-2", ξεκινούν με χαμηλή ένταση έκθεσης, αυξάνοντας σταδιακά την τρέχουσα ισχύ προς το τέλος της διαδικασίας και της πορείας θεραπείας. Η συνολική διάρκεια της συνεδρίας με έναν εντοπισμό έκθεσης είναι 10-12 λεπτά, με 2-3 εντοπισμούς - έως 30 λεπτά. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 διαδικασίες. Το DDT συνιστάται να συνδυάζεται με θεραπευτικά λουτρά (διοξείδιο του άνθρακα, οξυγόνο, ιώδιο-βρώμιο), μασάζ άκρων.

Σε περίπτωση συνδρόμου πόνου που προκαλείται από διαβητική αγγειοπάθεια, πολυνευροπάθειες ή συνδυασμό τους, καθώς και οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, ενδείκνυται ενισχυτική θεραπεία(ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα). Οι διαδικασίες εκτελούνται με τη χρήση των συσκευών Amplipulse-3, Amplipulse-ZT, Amplipulse-4. Η θεραπεία του SMT βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.

Εμφανίζεται επίσης επαγωγική θερμότητα,έχει αναλγητικό, ηρεμιστικό, αγγειοδιασταλτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η διάρκεια της διαδικασίας αυξάνεται σταδιακά από 10 σε 20 λεπτά και μερικές φορές έως 30 λεπτά. Η επαγωγική θερμότητα συνταγογραφείται καθημερινά.

Εφαρμόζεται ευρέως ηλεκτροφόρηση prozerinκαι νικοτινικό οξύσύμφωνα με την κατώτερη μέθοδο του Vermel: ένταση ρεύματος - από 5 έως 15 mA, διάρκεια - 15-20 λεπτά, πορεία θεραπείας - 10 διαδικασίες, οι διαδικασίες εκτελούνται κάθε δεύτερη μέρα, σε συνδυασμό με επαγωγική θερμότητα με καλώδιο ηλεκτροδίου στα κάτω άκρα , 15 λεπτά το καθένα, ένταση ρεύματος - 150 -160 mA, πορεία θεραπείας - 10 συνεδρίες.

Επίσης αποτελεσματικό θεραπεία μικροκυμάτων(κύματα εκατοστών - "Luch-58"; δεκατόμετρα κύματα - "Κύμα-2").

9.5.2. Θερμοθεραπεία

Χρησιμοποιούνται εφαρμογές λάσπης, τύρφης, παραφίνης, οζοκερίτης.

9.5.3. Λουτροθεραπεία

Συνιστώνται λουτρά θείου-αλκαλίου, διοξειδίου του άνθρακα, ραδονίου, υδρόθειου-ιωδίου-βρωμίου, καθώς και λουτρά 2 και 4 θαλάμων (για διαταραχές ευαισθησίας - με νεοκαΐνη, διβαζόλη, για πόνο - με νοβοκαΐνη, σαλικυλικό νάτριο). Με οσφυοϊερή ριζίτιδα, συνταγογραφείται ντους Charcot.

9.5.4. Θεραπεία συντονισμού μικροκυμάτων

ΣΤΟ τα τελευταία χρόνιαΗ μέθοδος θεραπείας συντονισμού μικροκυμάτων για τη διαβητική νευροπάθεια έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Συνίσταται στην έκθεση του ανθρώπινου σώματος (συμπεριλαμβανομένου του BAP) σε συντονισμένη ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας (EHF) σε χαμηλό επίπεδο ισχύος. Χρησιμοποιείται η συσκευή "Port-1", η διάρκεια της έκθεσης είναι 3-5 λεπτά, η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 διαδικασίες.

9.5.5. Μασάζ

Χρησιμοποιείται μασάζ άνω και κάτω άκρων, στήθους, σπονδυλικής στήλης.

9.5.6. Βελονισμός

Ο βελονισμός χρησιμοποιείται με επιτυχία στη διαβητική νευροπάθεια των κάτω άκρων για την ανακούφιση ή τη μείωση του πόνου, την ομαλοποίηση της αγγειακής αντιδραστικότητας.

Στον μηχανισμό της αναλγητικής δράσης του βελονισμού σημαντική είναι η αύξηση της παραγωγής ενδορφινών.

Συνήθως χρησιμοποιούνται 3-4 σημεία κατά μήκος των παρασπονδυλικών γραμμών στην κάτω θωρακική περιοχή και 2-3 απομακρυσμένα σημεία.

Τα τελευταία χρόνια, η παρακέντηση με λέιζερ με τη χρήση της συσκευής APL έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως. Ενεργούν σε σημεία γενικής δράσης, κατά τμήματα και περιφερειακά.

Η διάρκεια της έκθεσης σε μία ΒΔΤ είναι 5-10 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας, ακτινοβολούνται 10-12 σημεία, κατά τις επόμενες συνεδρίες επηρεάζονται τα ίδια σημεία όπως την προηγούμενη ημέρα ή άλλα που δεν έχουν ακτινοβοληθεί πριν. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 συνεδρίες (S. T. Zubkova, 1987).