Η ποικιλία της τρέχουσας φαρμακευτικής αγοράς φαρμάκων σας επιτρέπει να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές αλοιφές επούλωσης πληγών που προορίζονται για τη θεραπεία τροφικών ελκών ποικίλης σοβαρότητας, μεγάλης κλίμακας βλάβες της επιθηλιακής επιφάνειας των ποδιών, καθώς και με την παρουσία δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη ή χωρίς τέτοια παθολογία. Αλοιφή για ταχύτερη επούλωση μιας ανοιχτής επιφάνειας τραύματος στα κάτω άκρα, η οποία, εκτός από αυτό, πάσχει και από κιρσούς, θρόμβωση, επιλέγεται μεμονωμένα, με βάση το πώς αντιδρά το σώμα στα ενεργά συστατικά φαρμακευτικό προϊόν, αν υπάρχει αλλεργική αντίδραση του δέρματος, αν υπάρχει θετική τάση στην ανάπλαση των επιδερμικών κυττάρων. Με βάση ένα σύνολο από αυτούς τους δείκτες, είναι δυνατό να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με τον βαθμό αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη λίστα τις καλύτερες αλοιφέςγια την ταχεία επούλωση τροφικών σχηματισμών ελκώδους τύπου.
Αλοιφή Vishnevsky
Αυτό είναι ένα αντισηπτικό, το οποίο αναπτύχθηκε για πρώτη φορά από τον σοβιετικό χειρουργό Vishnevsky A.V. Ο γιατρός αναγκάστηκε να αναζητήσει επειγόντως ένα υψηλής ποιότητας φάρμακο επούλωσης πληγών στη δεκαετία του '40 του περασμένου αιώνα, όταν ο Δεύτερος Παγκόσμιος Πόλεμος βρισκόταν σε εξέλιξη στην ΕΣΣΔ. Σε τέτοιες ακραίες συνθήκες, εφευρέθηκε η φόρμουλα αλοιφής Vishnevsky, η αποτελεσματικότητα της οποίας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Το φάρμακο ακόμη και σήμερα ανήκει στην κατηγορία των καλύτερων φαρμάκων, παρέχοντας ταυτόχρονα γρήγορο ρυθμό επούλωσης των επιφανειών του τραύματος, καθώς και απολύμανσή τους από τη συσσώρευση παθογόνων μικροοργανισμών.
Η σύνθεση του λιπαντικού Vishnevsky περιλαμβάνει καστορέλαιο, το συνολικό μερίδιο του οποίου είναι 94%. τα υπόλοιπα συστατικά είναι αντισηπτικά της σειράς πενικιλίνης. Λόγω της βάσης του ελαίου, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο δέρμα και παρέχει το αντιβιοτικό σε κάθε κύτταρο του πάσχοντος μέλους. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη λήψης μεγάλου αριθμού αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή, απλά πρέπει να την πιέσετε έξω από το σωλήνα σε ένα αποστειρωμένο πανί γάζας, βαμβάκι ή χαρτοπετσέτα. Στη συνέχεια, το φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας στην επιφάνεια του τροφικού έλκους και στερεώνεται με ιατρικό γύψο. Με έναν τέτοιο επίδεσμο αντισηπτικής αλοιφής, πρέπει να περπατάτε για 2-3 ώρες την ημέρα, τουλάχιστον. Το μόνο αρνητικό του βάλσαμου του Vishnevsky είναι μια συγκεκριμένη, και για τους περισσότερους ασθενείς, μια πολύ δυσάρεστη μυρωδιά. Η τιμή ενός φαρμάκου είναι εντυπωσιακή με την καλή έννοια της λέξης, καθώς δεν ξεπερνά τα 50 ρούβλια ανά σωληνάριο.
Αλοιφές με ασήμι
Αυτός είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τύπους παρασκευασμάτων με βάση την αλοιφή που χρησιμοποιούνται για την επούλωση επιφανειών ανοιχτών πληγών του τροφικού τύπου. Λόγω της παρουσίας ιόντων αργύρου στη σύνθεση του φαρμάκου, τα περισσότερα από τα μικρόβια που διαποτίζουν συνεχώς το έλκος από το περιβάλλον πεθαίνουν τα πρώτα λεπτά μετά την επαφή με χημικά συστατικά που προέρχονται από το ασήμι. Οι αλοιφές με την προσθήκη αυτού του ορυκτού θεραπεύουν τέλεια τα τροφικά έλκη στα κάτω άκρα, τα οποία έχουν ήδη αποκτήσει σοβαρή πορεία, περιέχουν συσσώρευση πυώδους υγρού μέσα και οι επιθηλιακοί ιστοί καταστρέφονται σημαντικά όχι μόνο στο διαμετρικό επίπεδο, αλλά και βαθιά στο πόδι.
Μεταξύ των παραγόντων επούλωσης πληγών αυτής της ομάδας, οι ακόλουθοι τύποι αλοιφών, που περιέχουν αντισηπτικά μόρια αργύρου (argentum), έχουν αποδειχθεί με τον καλύτερο τρόπο:
- Argosulfan (το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η σουλφαθειαζόλη αργύρου, καθώς και έκδοχα με τη μορφή βαζελίνης, γλυκερίνης, μεθυλυδροξυβενζοϊκού, κετοστεαρυλικής αλκοόλης).
- Dermazin (χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία τροφικών ελκών, τα οποία διακρίνονται από σαφή σημάδια βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης, φαγούρα και υπάρχει συνεχής επιδείνωση της κλινικής εικόνας της ανάπτυξης της νόσου).
- Emberin (αλοιφή για την επούλωση σχηματισμών πληγών ενός τροφικού τύπου, που έχει την εμφάνιση μιας ομοιογενούς μάζας που μοιάζει με λευκή κρέμα, λόγω της παρουσίας κρυστάλλων αργύρου σε αυτό, το φάρμακο έχει εξαιρετική αντισηπτική ιδιότητα και προάγει την ταχεία αναγέννηση του επιθηλίου ιστούς του πονεμένου ποδιού).
Σε αυτήν την περίπτωση, αυτοί οι τύποι αλοιφών επούλωσης τραυμάτων με βάση το ασήμι έχουν μεγαλύτερη ζήτηση μεταξύ των αγοραστών και συνταγογραφούνται συχνότερα από χειρουργούς για τη θεραπεία ασθενών με τροφικά τραύματα στα κάτω άκρα.
Το μέσο κόστος των φαρμάκων αυτής της ομάδας κυμαίνεται από 180 έως 350 ρούβλια ανά 1 σωλήνα αλοιφής.
Αλοιφή ψευδαργύρου
Η φαρμακολογική φόρμουλα αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνει μόρια οξειδίου ψευδαργύρου και σαλικυλικού οξέος. Και τα δύο συστατικά στεγνώνουν καλά την επιφάνεια του τραύματος του τροφικού έλκους, από το οποίο απελευθερώνεται συνεχώς πυώδες εξίδρωμα στο 90% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η αλοιφή αναστέλλει την ανάπτυξη της βακτηριακής μικροχλωρίδας, βελτιώνει τη διαδικασία επούλωσης και ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με τροφικές βλάβες των κάτω άκρων, οι οποίοι αντενδείκνυνται στη θεραπεία τοπικών φαρμάκων που περιέχουν αντιβιοτικά.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αλοιφής ψευδαργύρου-σαλικυλικού είναι ότι είναι εντελώς υποαλλεργική, δεν περιέχει τοξικά στοιχεία, είναι καλά ανεκτή από τους ιστούς του δέρματος και δεν προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων με τη μορφή κνίδωσης, εξανθημάτων και άλλων εκδηλώσεων του ερεθισμού. Η εφαρμογή του φαρμάκου πραγματοποιείται απευθείας στην επιφάνεια της ανοιχτής πληγής, απλώνοντας ομοιόμορφα την αλοιφή που καλύπτει τους περιφερειακούς ιστούς του δέρματος. Αυτό είναι πολύ βολικό, επειδή δεν απαιτεί τη χρήση επιδέσμων γάζας ή επιδέσμων. Αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή για μόνο 30 ρούβλια (σωλήνας 30 g).
Κουβανέζικη αλοιφή
Ένα φάρμακο που έχει αποδείξει στην πράξη υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας στη θεραπεία τροφικών πληγών στα πόδια ποικίλης σοβαρότητας. Με την αρχική ανάπτυξη των επιπλοκών των κιρσών και την εμφάνιση μόνο των πρώτων σημείων ελκών, το φάρμακο σάς επιτρέπει να εξαλείψετε την περαιτέρω καταστροφή του επιθηλίου κατά τις επόμενες 15 ημέρες θεραπείας του δέρματος. Σε πιο προχωρημένα στάδια της πορείας της νόσου απαιτείται λίγος περισσότερος χρόνος και σύνθετη θεραπεία. Πριν από την εφαρμογή της κουβανέζικης αλοιφής, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπείαπληγές στο πόδι τρίβοντάς το αντισηπτικό διάλυμα( , φουρατσιλίνη, ).
Μετά από αυτό, πρέπει να περιμένετε λίγο για να στεγνώσει το έλκος. Στη συνέχεια, ένα στρώμα φαρμάκου ύψους 1-2 mm εφαρμόζεται σε μια αποστειρωμένη γάζα που κόβεται και στερεώνεται στην επιφάνεια του τραύματος. Είναι καλύτερο να στερεώσετε τον αντιβακτηριακό επίδεσμο με ιατρικό γύψο. Η βέλτιστη ποσότητα χρήσης ενός παράγοντα επούλωσης πληγών αυτού του τύπου είναι 1 φορά σε 2 ημέρες. Με άφθονη πυώδη και λεμφική απόρριψη από την επιφάνεια του ποδιού, είναι απαραίτητο να αλλάζετε τον επίδεσμο τουλάχιστον 1-2 φορές την ημέρα. Η εφαρμογή αυτών των συστάσεων θα επιτύχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και θα αποτρέψει την επιδείνωση της ευημερίας. Η τιμή ενός σωλήνα κουβανέζικης αλοιφής είναι 2700 ρούβλια.
Solcoseryl
Αυτό είναι ένα τζελ για εξωτερική χρήση σε περιοχές κατεστραμμένου δέρματος, το οποίο έχει υποστεί ως αποτέλεσμα αλλαγών τροφικού ιστού με τον περαιτέρω σχηματισμό ελκών. Το φάρμακο είναι εντελώς άχρωμο, διαφανές και με πυκνή σύσταση. Έχει μια συγκεκριμένη μυρωδιά, που θυμίζει πλούσιο ζωμό κρέατος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα από τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι το αποπρωτεϊνωμένο προϊόν διαπίδυσης του αίματος των βοοειδών. Η σύνθεση του παράγοντα επούλωσης πληγών περιλαμβάνει επίσης προπυλενογλυκόλη, παραϋδροξυβενζοϊκό μεθυλεστέρα και γαλακτικό ασβέστιο.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι η αλοιφή βελτιώνει τον τροφισμό των κάτω άκρων. Μετά την εφαρμογή μικρής ποσότητας γέλης απευθείας στην ελκώδη επιφάνεια του τραύματος, ήδη μετά από 30-40 λεπτά, η εκροή φλεβικού αίματος και λεμφικού υγρού γίνεται πιο δυναμική. Εξαιτίας αυτού, το πρήξιμο του πονεμένου ποδιού μειώνεται, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί, η απόρριψη από τους προσβεβλημένους ιστούς και, κατά συνέπεια, το σύνδρομο πόνου γίνεται λιγότερο οξύ. Η γέλη Solcoseryl πωλείται σε σωλήνες αλουμινίου βάρους 20 γραμμαρίων και το κόστος του φαρμάκου είναι από 330 ρούβλια.
Stellanin
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών σχηματισμών στο δέρμα των κάτω άκρων, οι οποίοι είναι δακρύων χαρακτήρα, δεν επουλώνονται καλά και χαρακτηρίζονται από την περιοδική εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως. Η αλοιφή Stellanin περιέχει τριιωδιούχο διαιθυλβενζιμιδαζόλιο, το οποίο παρέχει αντιμικροβιακή, επουλωτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτή είναι μια απαραίτητη φόρμουλα για την ταχεία αποκατάσταση της επιφάνειας του τραύματος. Ειδικά αν το έλκος στα πόδια έχει αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει αποκτήσει σημάδια χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι το τριιωδίδιο του διαιθυλβενζιμιδαζολίου αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση στα κύτταρα των βακτηρίων και των ιών που έχουν διεισδύσει στον ιστό μιας ανοιχτής πληγής.
Εκτός από τις αντισηπτικές ιδιότητες, η αλοιφή επούλωσης τραυμάτων Stellanin έχει την ικανότητα να εκκενώνει το πυώδες περιεχόμενο από ένα τροφικό έλκος στην επιφάνεια του περιφερειακού δέρματος του ποδιού. Λόγω της εξαγωγής του εξιδρώματος, οι επιθηλιακοί ιστοί του κάτω άκρου έχουν την ευκαιρία να ανακάμψουν πιο δυναμικά και μετά την επούλωση, πρακτικά δεν υπάρχουν ουλές και ουλές στο πόδι. Στην πραγματικότητα, το Stellanin είναι το φάρμακο που συνιστάται να χρησιμοποιείται όταν άλλες αλοιφές με παρόμοιο φάσμα δράσης δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν τον ασθενή λόγω της παραμέλησης του ελκώδους σχηματισμού, μιας μεγάλης περιοχής βλάβης στο πόδι με προοδευτική δυναμική στην επιδείνωση της υγείας του άκρου. Η τιμή του φαρμάκου είναι από 370 ρούβλια ανά σωλήνα αλοιφής σε 20 γραμμάρια.
Levomekol
Συνδυασμένη επουλωτική αλοιφή για τοπική εφαρμογή απευθείας στην επιφάνεια του τραύματος του έλκους. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριδιακή δράση. Στεγνώνει το τραύμα, από το οποίο εκκρίνεται συνεχώς λεμφικό υγρό. Έχει αποδειχθεί στην καταπολέμηση τέτοιων gram-αρνητικών μικροβίων όπως Pseudomonas aeruginosa, σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Το Levomekol διεισδύει εύκολα στους βαθείς ιστούς του άρρωστου ποδιού, δεν καταστρέφει τις βιολογικές μεμβράνες των κυττάρων και διεγείρει τις αναγεννητικές διαδικασίες αναγέννησης των επιθηλιακών ιστών.
Ακόμη και παρά την παρουσία πυωδών μαζών και νεκρωτικών διεργασιών που συμβαίνουν στο τροφικό έλκος, η αντιβακτηριακή δράση του φαρμάκου διατηρείται. Η αρχή της εφαρμογής της αλοιφής Levomekol είναι να τοποθετήσετε μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου σε έναν επίδεσμο ή αποστειρωμένο βαμβάκι και στη συνέχεια να το συνδέσετε στην επιφάνεια του τροφικού έλκους. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι κλινική εικόναασθένεια και πόσο γρήγορα έκανε αίτηση ο ασθενής ιατρική φροντίδαστον χειρουργό.
Το φάρμακο πωλείται σε μεταλλικούς σωλήνες ή γυάλινα φιαλίδια στην τιμή των 130 ρούβλια.
Betadine
Παράγοντας επούλωσης τραυμάτων για τη θεραπεία τροφικών ελκών που εντοπίζονται σε αρχικό στάδιοτης ανάπτυξής του ή με σημάδια βλάβης στην επιθηλιακή επιφάνεια του ποδιού μέτριας σοβαρότητας, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται μόνο στην επιφάνεια του δέρματος χωρίς βαθιές μολυσματικές βλάβες. Ο κύριος σκοπός της αλοιφής Betadine είναι η καταστροφή βακτηριακών και μυκητιακών μικροοργανισμών που έχουν εισέλθει στην πληγή από το εξωτερικό περιβάλλον. Το φάρμακο περιέχει ένα αντιβιοτικό, επομένως οι αντισηπτικές ιδιότητες του φαρμάκου είναι έντονες.
Το Betadine προάγει όχι μόνο την ταχεία επούλωση των τροφικών ελκών, αλλά και εξαλείφει τα παθογόνα συμπτώματα της νόσου με τη μορφή λοιμώδους δερματίτιδας. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ιωδιούχος ποβιδόνη. Σε ασθενείς που έχουν ατομική τάση για αλλεργικές αντιδράσεις σε όλα τα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο στη σύνθεσή τους δεν συνιστάται η χρήση αυτής της αλοιφής για να αποφευχθούν σημάδια τοπικού ερεθισμού του δέρματος. Στα υπόλοιπα οι αντενδείξεις απουσιάζουν. Η αλοιφή παράγεται σε σωλήνες βάρους 20 γραμμαρίων σε τιμή 270 ρούβλια. Χώρα προέλευσης - Ουγγαρία.
Μπεπάνθεν
Παράγοντας επούλωσης πληγών, που περιέχει στη σύνθεσή του προβιταμίνη Β5. Διεγείρει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων επιθηλιακών ιστών, δεν περιέχει συντηρητικά, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων. Η ουσία Lanolin, η οποία είναι επίσης μέρος του φαρμάκου για τα τροφικά έλκη, δημιουργεί ένα προστατευτικό φιλμ στην επιφάνεια του τραύματος, το οποίο εμποδίζει τον περαιτέρω κορεσμό των ιστών με παθογόνα. Το Bepanten διατίθεται με τη μορφή αλοιφής και σπρέι. Για να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, αρκεί απλώς να το εφαρμόσετε απευθείας στο έλκος.
Αυτός ο τύπος αλοιφής επούλωσης πληγών χρησιμοποιείται για πάνω από 70 χρόνια, έτσι υψηλός βαθμόςΗ αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έχει αποδειχθεί από πολλές δεκαετίες πρακτικής χρήσης. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι η καθημερινή θεραπεία ενός τροφικού έλκους το πρωί και το βράδυ μέχρι να επουλωθεί πλήρως. Ένα σωληνάριο 30 γραμμαρίων αλοιφής Bepanten με συγκέντρωση δραστικής ουσίας 5% θα κοστίσει στον αγοραστή από 380 ρούβλια ή περισσότερο, ανάλογα με την αλυσίδα φαρμακείου. Αυτό το εργαλείο έχει πιο φθηνά ανάλογα όπως: Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantoderm.
Αλοιφή ιχθυόλης
Αυτός ο τύπος θεραπευτικού παράγοντα για την καταπολέμηση των τροφικών βλαβών του δέρματος των κάτω άκρων περιέχει το συστατικό ιχθαμόλη. Πρόκειται για μια ένωση που περιέχει θείο, η οποία, μετά την επεξεργασία της επιφάνειας του τραύματος, έχει τις ακόλουθες θεραπευτικές ιδιότητες:
- μειώνει τη συμπτωματική εκδήλωση του συνδρόμου πόνου (εάν ο πόνος πονάει, τότε το φάρμακο μπορεί να το σταματήσει εντελώς και οξύς πόνοςγίνεται λιγότερο έντονο).
- αφαιρεί το πυώδες υγρό με την αρχή του τραβήγματος του στην επιφάνεια του δέρματος.
- καταστρέφει τα βακτήρια και ιογενής λοίμωξηπου μπήκε στην πληγή μαζί με σωματίδια βρωμιάς, σκόνης ή μάζες αέρα.
- σταματά την παθολογική διαδικασία αποσύνθεσης των φλεγμονωδών επιθηλιακών ιστών.
- βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία του αίματος και την εκροή της λέμφου.
Η αλοιφή Ichthyol μπορεί να αποδοθεί σε καθολικά φάρμακα επούλωσης πληγών, τα οποία ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία τροφικών ελκών οποιασδήποτε σοβαρότητας. Μπορείτε να αγοράσετε ένα βάζο αυτού του φαρμάκου μόνο για 115 ρούβλια.
Αλοιφή με βάση το ιώδιο
Κινεζικές αλοιφές
Από τους κινεζικούς τύπους φαρμακευτικών προϊόντων που προορίζονται για ταχύτερη επούλωση τροφικών σχηματισμών ελκώδους τύπου, η αλοιφή Inganerging αποδείχθηκε η καλύτερη. Η φόρμουλά του αναπτύχθηκε από Κινέζους επιστήμονες το 2011. Από τότε, το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά στη χειρουργική ιατρική στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Η αλοιφή επούλωσης πληγών επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών του δέρματος, το στεγνώνει, αποτρέπει τη συσσώρευση πύου και αφαιρεί τόσο τις χρόνιες όσο και τις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα κάτω άκρα. Μπορείτε να αγοράσετε αλοιφή Inganerging κατόπιν παραγγελίας σε μεγάλες αλυσίδες φαρμακείων για 2000 - 3000 ρούβλια.
Αλοιφή μεθυλουρακίλης
Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος αλοιφής για την επούλωση των τροφικών ελκών στα πόδια, ο οποίος δεν δρα στη βλεννογόνο μεμβράνη του ίδιου του σχηματισμού του τραύματος, αλλά όταν εισέρχεται στους επιθηλιακούς ιστούς, αρχίζει να διεγείρει μια πιο ενισχυμένη εργασία του κύτταρα του τοπικού ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Αυτό το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι η μεθυλουρακίλη προάγει τη σύνθεση βιολογικά ενεργών συστατικών του αίματος. Η αρχή της δράσης της αλοιφής Methyluracil είναι τέτοια που επιταχύνει τη διαίρεση των επιθηλιακών κυττάρων και των μυϊκών ινών που βρίσκονται στο κάτω άκρο. Αυτός είναι ο λόγος που οι αθλητές χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο ως υποκατάστατο των αναβολικών στεροειδών προκειμένου να αποκτήσουν πρωτεϊνική μάζα σώματος όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Με τη συστηματική χρήση του φαρμάκου σε μόλις 1-2 μήνες, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση του δέρματος και των ιστών στην περιοχή των ποδιών, όπου προηγουμένως βρισκόταν ο τροφικός σχηματισμός. Για το σώμα του ασθενούς φαρμακευτικό προϊόναπολύτως ασφαλές και δεν προκαλεί ανάπτυξη παρενέργειες, όπως συνήθως συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Από την άποψη της βιοχημείας, το φάρμακο δρα μόνο τοπικά στο σημείο εφαρμογής του και δεν απορροφάται στη γενική κυκλοφορία του αίματος.
Αυτό είναι πολύ χρήσιμη ιδιότητατο φάρμακο, καθώς στη θεραπεία τροφικών πληγών το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για αρκετούς μήνες.
Η τιμή της αλοιφής Methyluracil είναι 180-200 ρούβλια για ένα σωλήνα 20 γραμμαρίων.
Όπως οι περισσότερες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, το chancroid (γνωστό και ως chancroid ή αφροδίσιο έλκος) έχει περίοδο επώασης. Περίοδος επώασηςΤο μαλακό chancre διαρκεί, κατά κανόνα, όχι πολύ: 3-5 ημέρες στους άνδρες και έως 10 ημέρες στις γυναίκες. Μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, έως και αρκετές εβδομάδες, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Μερικές φορές η περίοδος επώασης ενός μαλακού chancre, αντίθετα, συντομεύεται σε 2 ή και 1 ημέρα.
Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζεται μια μικρή οιδηματώδης κηλίδα φωτεινού κόκκινου χρώματος στη θέση εισαγωγής του παθογόνου του στρεπτοβακίλλου, σύντομα σχηματίζεται ένα οζίδιο στο κέντρο του, στη θέση του οποίου εμφανίζεται σύντομα ένα κυστίδιο με πυώδες περιεχόμενο. Λίγες μέρες αργότερα, η φούσκα ανοίγει και στη θέση της σχηματίζεται το ίδιο το τσάνκρ - ένα επώδυνο έλκος με διάμετρο από αρκετά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά και ακανόνιστο σχήμα.
[Chancroid(chancroid, αφροδίσιο έλκος): συμπτώματα, περίοδος επώασης] Το έλκος που σχηματίζεται στο σημείο της εισαγωγής του παθογόνου αναπτύσσεται γρήγορα, αυξάνοντας τόσο σε διάμετρο (έως 1-1,5 cm) όσο και σε βάθος. Το έλκος με μαλακό κάλυμμα είναι αιμορραγικό και έντονα επώδυνο, γεγονός που το διακρίνει από το σκληρό τσάνκιρ που εμφανίζεται με τη σύφιλη. Η βάση του έλκους και η ίδια είναι μαλακή στην αφή (εξ ου και το όνομα της νόσου "μαλακό chancre"), οι ανώμαλες άκρες του έλκους περιβάλλονται από μια οιδηματώδη φλεγμονώδη στεφάνη, ο πυθμένας καλύπτεται με μια πυώδη-αιματώδη επικάλυψη . Αυτή η πυώδης έκκριση, μπαίνοντας στους γύρω ιστούς, προκαλεί το σχηματισμό νέων πολλαπλών ελκών, μικρότερου μεγέθους, έτσι ώστε τα μεμονωμένα έλκη με μαλακό τσάνκρε να είναι σπάνια. Τα νέα μικρά έλκη εντοπίζονται συνήθως στην περιφέρεια γύρω από ένα μεγάλο έλκος. Συγχωνεύοντας, σχηματίζουν ένα νέο μεγάλο, σαν να «έρπει» έλκος. Τις περισσότερες φορές, το prishancroid έχει πολλά έλκη ταυτόχρονα, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.
0 Συστοιχία ( => Αφροδισιολογία => Δερματολογία => Χλαμύδια) Συστοιχία ( => 5 => 9 => 29) Συστοιχία ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5
Τις περισσότερες φορές, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σχηματίζονται πρωτογενή έλκη (έλκη) με μαλακό τσάνκ:
- στο εσωτερικό στρώμα της ακροποσθίας
- στη στεφανιαία αύλακα
- στο φρενούλο του πέους
- σφουγγάρια της ουρήθρας
- στον ναυτικό βόθρο
- σε μεγάλα και μικρά χείλη
Αλλά είναι δυνατές και άλλες επιλογές για τον εντοπισμό τους - οι λεγόμενες πρωτογενείς εξωσεξουαλικές εκδηλώσεις ενός μαλακού chancre (δηλαδή, εκδηλώσεις που εμφανίζονται έξω από τα γεννητικά όργανα).
Η εντόπισή τους εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από τις συνθήκες κάτω από τις οποίες εμφανίστηκε η μόλυνση με ένα μαλακό chancre. Μερικές φορές, ωστόσο, πολύ σπάνια, σχηματίζεται έλκος στον πρωκτό (εδώ είναι μια βαθιά επώδυνη ρωγμή), ακόμη λιγότερο συχνά στον στοματικό βλεννογόνο, εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής από τον πρωκτό ή το στόμα. Επιπλέον, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις εμφάνισης πρωτογενών εξωσεξουαλικών εκδηλώσεων αφροδίσιου έλκους σε σχέση με επαγγελματικές δραστηριότητες μεταξύ ιατρών. Σε μια τέτοια περίπτωση, το έλκος που προκαλείται από ένα μαλακό chancre μπορεί να εντοπίζεται στα χέρια ή στα δάχτυλα.
Εκτός από τις πρωτογενείς εξωσεξουαλικές εκδηλώσεις, είναι δυνατός ο σχηματισμός δευτερογενών εξωσεξουαλικών εκδηλώσεων ενός μαλακού chancre. Τέτοια φαινόμενα συμβαίνουν όταν μια πυώδης απόρριψη ενός πρωτογενούς έλκους ρέει σε κοντινές περιοχές του δέρματος της εσωτερικής επιφάνειας των μηρών ή σε μέρη του σώματος μακριά από τα γεννητικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, οι ίδιοι οι ασθενείς είναι «ένοχοι» για την εμφάνιση δευτερογενών κυψελών, οι οποίοι, με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, μεταφέρουν τη μόλυνση από τα προσβεβλημένα γεννητικά όργανα σε άλλες περιοχές του σώματος με τα χέρια τους.
Η διαδικασία σχηματισμού τσάνκρας (έλκη) διαρκεί, κατά κανόνα, 2-4 εβδομάδες, μετά την οποία ο πυθμένας του έλκους καθαρίζεται και μετά από λίγο επέρχεται η επούλωση με το σχηματισμό μιας μικρής ουλής. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, η επούλωση εμφανίζεται σε 1-2 μήνες. μετά τη μόλυνση, εάν η πορεία του μαλακού τσάνκρε ήταν περίπλοκη, τότε απαιτείται περισσότερος χρόνος για την επούλωση των ελκών. Ελλείψει μιας πλήρους θεραπείας ενός μαλακού chancre, το επόμενο βήμα σε ένα μαλακό chancre είναι η ήττα των λεμφαδένων και των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε πολυάριθμες επιπλοκές.
ΕΚΠΤΩΣΗ 25%. ΣΤΗΝ ΥΠΟΔΟΧΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ
- 25%πρωταρχικός
Επίσκεψη γιατρού
θεραπευτής του Σαββατοκύριακου
Μερικές φορές η ικανότητα ενός μαλακού chancre να αναπτύσσεται περιφερειακά γίνεται έντονη και εμφανίζεται ένα λεγόμενο σερπιγινώδες μαλακό chancre. Χαρακτηριστικό του είναι ότι το έλκος, με ουλές στο κέντρο, εξαπλώνεται από τα γεννητικά όργανα στο ηβικό, τους μηρούς, το περίνεο και τον πρωκτό.
Ένα έλκος με μαλακό κάλυμμα μπορεί να εξαπλωθεί όχι μόνο κατά μήκος της περιφέρειας, αλλά και βαθιά μέσα. Με μια τέτοια αύξηση του έλκους, μπορεί να εμφανιστεί μια γαγγραινώδης ποικιλία μαλακού chancre, η οποία θεωρείται η πιο σοβαρή και γεμάτη με ιδιαίτερα επικίνδυνες επιπλοκές.
Με μια γαγγραινώδη ποικιλία από μαλακό chancre, το έλκος διεισδύει στο βάθος, εκθέτοντας τα σπηλαιώδη σώματα. Ο ασθενής αναπτύσσει ρίγη, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, αναπτύσσονται σηπτικά φαινόμενα. μερικές φορές υπάρχει καταστροφή των σπηλαιωδών σωμάτων, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γαγγραινώδης διαδικασία αποκτά μακρά προοδευτική πορεία, επηρεάζοντας μεγάλες περιοχές του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για φαγοδενικό μαλακό chancre.
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης ενός μαλακού chancre, η πλήρης θεραπεία του ασθενούς δεν είναι δύσκολη. Φυσικά, μόνο ένας αφροδισιολόγος πρέπει να πραγματοποιήσει θεραπεία. Ελλείψει σοβαρών επιπλοκών και προχωρημένης νόσου, η θεραπεία εμφανίζεται εντός 7-10 ημερών. Ωστόσο, το ανθρώπινο σώμα δεν αναπτύσσει ανοσία σε ένα μαλακό chancre, επομένως η επαναμόλυνση παραμένει δυνατή.
Θα βρείτε εξειδικευμένους ειδικούς στον τομέα της αφροδισιολογίας επικοινωνώντας με το ιατρικό μας κέντρο «Euromedprestige». Παρέχουμε ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών - από λεπτομερή διάγνωση έως θεραπεία.
(chancroid, η τρίτη αφροδίσια νόσος) είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος που μεταδίδεται αποκλειστικά μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Ο αιτιολογικός παράγοντας του μαλακού chancre είναι ο Haeniophilus Kylios Ducrej, ένας gram-αρνητικός, μη κινητικός προαιρετικός αναερόβιος βάκιλλος, ο οποίος παλαιότερα ονομαζόταν στρεπτόβάκιλος Ducrey-Unna-Petersen. Ο μικροοργανισμός δεν σχηματίζει σπόρια και κάψουλες.
Είναι γνωστό ότι τα στελέχη H. Ducrey φέρουν ένα ανθεκτικό στην αμπικιλλίνη πλασμίδιο το οποίο μπορούν να ανταλλάξουν με το H. influenza και επομένως αναμένεται η πιθανότητα ευρείας αντίστασης σε πολλαπλά φάρμακα αυτών των μικροοργανισμών.
Πώς εμφανίζεται η μόλυνση
Η εισαγωγή του παθογόνου γίνεται μέσω μικροτραυμάτων και εκδορών της επιδερμίδας ή της βλεννογόνου μεμβράνης των γεννητικών οργάνων. Οι περιπτώσεις οικιακής μετάδοσης μόλυνσης είναι περιστασιακά σπάνιες. Υπάρχουν περιπτώσεις φορέων βακίλλων, ιδιαίτερα σε γυναίκες, και όντας φορείς μολυσματικών παραγόντων, συμβάλλουν στην εξάπλωση της νόσου.
Δεν υπάρχει περιγραφή περιπτώσεων chancre σε νεογνά από μητέρες με ενεργές εκδηλώσεις της νόσου και σε αυτή τη βάση, απορρίπτεται η διαπλακουντιακή μετάδοση της λοίμωξης.
Το Chancroid είναι ενδημικό σε πολλές χώρες, όπως περιοχές των ΗΠΑ, την Αφρική, την Ασία, Λατινική Αμερικήκαι πόλεις της Ευρώπης. Στη χώρα μας, η συχνότητα του ήπιου chancre εξαλείφθηκε εντελώς στη δεκαετία του '50, ωστόσο μεμονωμένα κρούσματα εισαγόμενης μόλυνσης καταγράφονται σήμερα στις πόλεις-λιμάνια.
Κατατέθηκε από τους R. Degos et al. (1985), στη Γαλλία, εκτός από τη μόνιμη εστίαση στη Μασσαλία, παρατηρούνται κρούσματα επιδημίας στη Χάβρη, τη Ρουέν, το Μπορντό και τη Λυών. Έχει διαπιστωθεί ότι το chancroid είναι συμπαράγοντας στη μετάδοση του HIV. Υψηλός επιπολασμός του chancroid με HIV έχει επίσης αναφερθεί στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες.
Συμπτώματα ενός μαλακού chancre
Η περίοδος επώασης του chancroid είναι 4-7 ημέρες, αλλά μερικές φορές μειώνεται σε 1-2 ημέρες ή αυξάνεται σε 10-15 ημέρες. Τα πρόδρομα συμβάντα συχνά απουσιάζουν.
Στο σημείο της μόλυνσης εμφανίζεται αρχικά ένα έντονο κόκκινο, πρησμένο σημείο, το οποίο γρήγορα μεταμορφώνεται σε όζο ή απόστημα, που συνοδεύεται από ευαισθησία στον πόνο.
Τα πρωτογενή στοιχεία είναι δυνατά με τη μορφή ταχέως ελκωμένων πυωδών εξανθημάτων που έχουν ακανόνιστο σχήμα, με οιδηματώδεις, ανυψωμένες άκρες, μαλακή συνοχή (εξ ου και το όνομα της νόσου).
Σε αντίθεση με το σκληρό τσάνκρε, το κάτω μέρος των ελκών είναι μαλακό, χρώματος κόκκινου κρέατος, ανώμαλο και καλυμμένο με άφθονη, πυώδη και νεκρωτική έκκριση. Ένας οξύς πόνος των ελκών είναι πολύ χαρακτηριστικός. Η ικανότητα του μαλακού chancre να αυτοενοφθαλμίζεται οδηγεί στο σχηματισμό μεγάλου αριθμού ελκωτικών περιοχών με την παρουσία αιμορραγικών κοκκίων.
Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός ενός μαλακού chancre είναι:
Με ανώ- ή στοματογεννητική σεξουαλική επαφή, τα έλκη εντοπίζονται στον πρωκτό, τον στοματικό βλεννογόνο, τον φάρυγγα, τα χείλη.
Η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης συνοδεύεται από οίδημα του περιβάλλοντος ιστού, ανάπτυξη φίμωσης και αιμορραγία. Σε εξασθενημένους ασθενείς με έναρξη εστιών χρόνιας λοίμωξης ή με συνοδό παθολογία εσωτερικά όργανα, η ενδογενής δηλητηρίαση σχηματίζει περίπλοκες μορφές μαλακού chancre:
- παραφίμωση,
- γάγγραινα ή φαγοδενισμός με επιπλοκή με τη μορφή συριγγίων του ορθού,
- περιφερειακό .
Περιγραφές των συμπτωμάτων ενός chancre
Διάγνωση μαλακού chancre
Μια πιθανή διάγνωση του chancroid (τόσο για σκοπούς θεραπείας όσο και για σκοπούς επιτήρησης) μπορεί να γίνει εάν ο ασθενής έχει ένα (ή περισσότερα) επώδυνα γεννητικά έλκη και:
Ο συνδυασμός επώδυνου έλκους και επώδυνων λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα (που εντοπίζονται στο ένα τρίτο των ασθενών) επιβεβαιώνει την παρουσία του καραγκιοειδούς και εάν αυτός ο συνδυασμός συνοδεύεται από διαπύηση των λεμφαδένων, η οποία είναι σχεδόν παθογνωμονική, τότε η διάγνωση της δεν αμφισβητείται.
Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται βακτηριοσκοπική εξέταση, αυτοενοφθαλμικός έλεγχος, ενδοδερμικός έλεγχος με το αλλεργιογόνο H. Ducrey. Δεν έχουν αναπτυχθεί αξιόπιστες μέθοδοι οροδιάγνωσης του μαλακού chancre.
Το μαλακό chancre διαφοροποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:
- αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα,
- έρπης
- δονοβάνωση,
- σκληρό chancre,
- έλκη των γεννητικών οργάνων γονόρροιας και τριχομανικής αιτιολογίας,
- οξύ έλκος Chapin-Lipshütz,
- φυματίωση του δέρματος.
Ωστόσο, με ταυτόχρονη μόλυνση με μαλακό chancre και σύφιλη, είναι δυνατός ο σχηματισμός ενός λεγόμενου μικτού chancre. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κλινική διάγνωση είναι δύσκολη, αν και τα έλκη του τσάνκα εμφανίζονται πολύ νωρίτερα από το πρωτοπαθές σύφιλωμα.
Θετικός ορολογικές αντιδράσειςκαι συφιλιδικά εξανθήματα της δευτερογενούς περιόδου σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από 4-5 μήνες. Επομένως, όλοι οι ασθενείς μετά τη θεραπεία του μαλακού chancre θα πρέπει να βρίσκονται υπό κλινικό και ορολογικό έλεγχο για τουλάχιστον 6 μήνες.
Θεραπεία του μαλακού chancre
Η επιτυχής θεραπεία οδηγεί σε ίαση, εξαφάνιση κλινικά συμπτώματακαι αποτρέπει τη μετάδοση της λοίμωξης σε άλλους. Ασχολείται με τη θεραπεία του μαλακού chancre.
Με εκτεταμένες βλάβες, μπορεί να σχηματιστούν ουλές. Η θεραπεία με σκευάσματα πενικιλλίνης ή στρεπτομυκίνης δεν συνιστάται λόγω της φυσικής αντίστασης στην πενικιλλίνη των στελεχών H. Ducrey, αλλά και λόγω της πιθανής «λίπανσης» της κλινικής σύφιλης με ταυτόχρονη μόλυνση και με τις δύο λοιμώξεις.
Πεδιάδα ετιοτροπική θεραπείαπραγματοποιείται με σύγχρονα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και σουλφα φάρμακα.
Η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Και τα τέσσερα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία του chancroid σε ασθενείς με λοίμωξη HIV. Από τα σουλφίδια, τα Biseptol, Bactrim, Seprin είναι αποτελεσματικά, τα οποία συνταγογραφούνται σε 2 δισκία. μέσα 2 φορές την ημέρα για 7-12 ημέρες.
Εάν υπάρχει υποψία μικτής λοίμωξης, για λόγους αξιόπιστης διάγνωσης, ξεκινά η θεραπεία με φάρμακα που δεν έχουν τρεπονεμιοκτόνο δράση (σουλφοναμίδες, γενταμυκίνη).
Με την παρουσία ενός μαλακού τσάνκερ, συνταγογραφούνται ανάπαυση στο κρεβάτι, αυτοαιμοθεραπεία ή ανοσοδιορθωτικά έως ότου οι κόμβοι μαλακώσουν και υποχωρήσουν. Σε έλκη εφαρμόζονται εξωτερικά αλοιφές και κρέμες σουλφανιλαμίδης ή σουλφατιοζόλη, νορσουλφαζόλη ή βακτρίμ, δισεπτόλη με τη μορφή υδατικού πολτού.
Μετά το τέλος της θεραπείας διενεργείται εξέταση για αποκλεισμό. Για τον ίδιο σκοπό, ασθενείς με ήπιο chancre μετά την ανάρρωσή τους υπόκεινται σε κλινικό και ορολογικό έλεγχο για 1 έτος.
Ερωτήσεις και απαντήσεις για το θέμα "Απαλό chancre"
Ερώτηση:Διαγνώστηκα με μαλακό chancre. Τι είναι?
Απάντηση: Chancre soft - μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, που εκδηλώνεται κυρίως με επώδυνα μαλακά έλκη στα γεννητικά όργανα (δεν πρέπει να συγχέεται με το σκληρό chancre - πρωταρχικό σημάδισύφιλη). Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Streptobacillus Petersen-Ducray. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος επώασης διαρκεί 3-4 ημέρες. Στο σημείο της μόλυνσης, εμφανίζονται φλύκταινες, που γρήγορα μετατρέπονται σε έλκη.
Ερώτηση:Έξω από το πέος, στη βάση, εμφανίστηκε ένα chancre. Τον αναγνώρισα με μεγάλη ακρίβεια, με βάση φωτογραφίες και κλινική της νόσου από δεκάδες ιστοσελίδες στο Διαδίκτυο. Έτσι, η προστατευμένη σεξουαλική επαφή ήταν περίπου 3-4 εβδομάδες πριν και 4 ημέρες πριν από την εμφάνιση του chancre. (Σύφιλη; Μαλακό τσάνκρ;) Υπήρχε οίδημα, που προεξείχε περίπου 6-7 mm πάνω από το πέος, περίπου στο μέγεθος ενός μεγάλου φασολιού. Δύο ημέρες μετά την εμφάνισή του, σχηματίστηκε έλκος με αίμα και κίτρινο περιεχόμενο. Όλα αυτά συνοδεύτηκαν από δυσάρεστες αισθήσεις. Μια μέρα αργότερα, ένιωσα ότι ο δεξιός (μόνο δεξιός) βουβωνικός λεμφαδένας ήταν επώδυνος όταν τον άγγιζα. Ξεκίνησα να παίρνω το αντιβιοτικό AMOXYCLAV (στη λίστα ενδείξεων υπάρχει μαλακό chancre) και μια κρέμα τοπικά, που περιλαμβάνει το miramistin. (Δεν έχω σουλφίδια). Η ερώτησή μου είναι, πώς φαίνεται για τη σύφιλη ή το chancre; Και κάνω το σωστό παίρνοντας τα παραπάνω φάρμακα; Ευχαριστώ.
Απάντηση:Χαίρετε. Σκληρό και μαλακό chancre, πραγματικά παρόμοια. Υπάρχουν όμως διαφορές: το τσάνκρ είναι ανώδυνο, έχει πυκνές άκρες και τίποτα δεν ξεχωρίζει από το έλκος, με μαλακό έλκος, το έλκος είναι επώδυνο, έχει μαλακές άκρες και εκπέμπει μια γκρίζα ή κίτρινη πυώδη συλλογή. Αλλά ο γιατρός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση, επομένως στις συνθήκες σας τα κάνετε όλα σωστά, το κυριότερο είναι ότι η δόση του amoxiclav είναι επαρκής. Μόλις φτάσετε σπίτι, τρέξτε αμέσως στον αφροδισιολόγο και μέχρι στιγμής καμία σεξουαλική επαφή.
Ερώτηση:Χαίρετε. Πριν από περίπου 2 εβδομάδες έκανα σεξ χωρίς προστασία. Τρεις μέρες αργότερα, εμφάνισε πονόλαιμο. Σήμερα η θερμοκρασία έχει ανέβει στους 38,3, αλλά καλά την έχουν χτυπήσει τα φάρμακα. Αυτό δεν είναι τόσο τρομακτικό όσο το γεγονός ότι έχω 2 τριμμένες περιοχές στο κάτω χείλος μου που είναι ελαφρώς πιο κόκκινες από τα ίδια τα χείλη. Πονάνε, αλλά όχι πολύ, αλλά γκρινιάζουν. Μη συμπαγές, εντελώς απαλό, το χρώμα είναι ομοιόμορφο σε όλη την περιοχή και των δύο πληγών. Όπως το καταλαβαίνω, μοιάζει με απαλό chancre;
Απάντηση:Χαίρετε. Σχετικά με το soft chancre. Αρχικά πρόκειται για μια μικρή κόκκινη κηλίδα, στη θέση της οποίας εμφανίζεται σύντομα μια φυσαλίδα με πυώδες περιεχόμενο. Μετά το άνοιγμα του τελευταίου, σχηματίζεται ένα έλκος με ακανόνιστο σχήμα, απαλή υφή και πόνο. Επομένως, είναι καλύτερα να μην φανταστείτε τον εαυτό σας, αλλά να πάτε σε ένα ραντεβού με έναν αφροδισιολόγο.
Η θεραπεία ενός σκληρού τσάνκρας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξωτερική βάση όσο και σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής απαγορεύεται από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή. Η εξέταση, καθώς και η κατάλληλη θεραπεία, θα πρέπει να ολοκληρώνεται από όλους τους σεξουαλικούς συντρόφους του ασθενούς που έχουν ορισμένα συμπτώματα. Στη θεραπεία του στερεού διηθήματος, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα κατευθυνόμενης δράσης. Το ωχρό τρεπόνεμα, το οποίο προκαλεί την εμφάνιση σκληρών κυψελίδων, έχει αυξημένη ευαισθησία στην ομάδα των αντιβιοτικών της πενικιλίνης. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις σκληρές βλατίδες είναι οι συστηματικές ενέσεις πενικιλίνης.
Σκληρό chancre - θεραπεία και πρόληψη
Στην πράξη, οι λεγόμενες «κοντές» πενικιλίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σκληρού chancre:
- Συστηματικά παρατεταμένη μπισελίνη.
- Φάρμακα Durant της ομάδας πενικιλίνης, για παράδειγμα, εξτενσιλλίνη.
- Διατηρήστε ομαδικά φάρμακα, εάν αλλεργική αντίδρασηγια την πενικιλίνη. Τετρακυκλίνη, στρεπτομυκίνη, αζιθρομυκίνη, φθοροκινολόνες και μακρολίδες.
Το λευκό τρεπόνεμα είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης, το σύμπτωμα της οποίας είναι ένα σκληρό chancre. Οι προληπτικές προστατευτικές μέθοδοι μπορούν να εξουδετερώσουν το χλωμό τρεπόνεμα μέσα σε δύο ώρες μετά τη μολυσμένη σεξουαλική επαφή. Η αντίστοιχη διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα. Όλα τα σημεία πιθανής βλάβης πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά εξωτερικά σκευάσματα. Οι στενές σχέσεις με έναν υγιή σύντροφο μπορούν να εξασκηθούν μόνο μετά από μια εβδομαδιαία σειρά προληπτικών μέτρων και μια δεύτερη αφροδίσια εξέταση.
Μαλακό chancre - θεραπεία αφροδίσιων λοιμώξεων
Η κυρίαρχη διαγνωστική μέθοδος είναι η έρευνα που στοχεύει στην ανίχνευση του παθογόνου στο υγρό που διαρρέει. Συχνά, αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο καλλιέργειας για την ανάπτυξη βακτηρίων. Συχνά η πορεία της νόσου περιπλέκεται από ταυτόχρονες σεξουαλικές λοιμώξεις.
Για όσους έχουν μολυνθεί, η κύρια θεραπεία για το chancre περιλαμβάνει την ανάγκη για αντιβιοτικά όπως η καναμυκίνη, η αζιθρομυκίνη, η γενταμικίνη, η δοξυκυκλίνη, η κεφτριαξόνη και η τετρακεκλίνη. Λαμβάνονται σχηματικά μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα - δισεπτόλη και σουλφαδιμεθοξίνη. Η επιλογή αυτού ή εκείνου του φαρμάκου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παραμέληση της νόσου. Δεν έχει μικρή σημασία η θέση του chancre, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου σε συνδυασμό με αντιβιοτικές αλοιφές. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να λαμβάνουν βιταμίνες του συμπλέγματος Β.
Κατά τη θεραπεία των μαλακών ελκών, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή και την κατανάλωση αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να αλλάζετε εσώρουχα πολλές φορές την ημέρα, καθώς οι ελκώδεις εστίες του μαλακού chancre τείνουν να διαχωρίζουν υγρό. Συνιστάται να βράζετε τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς μετά το πλύσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να κάνει μηνιαίες εξετάσεις για έξι μήνες και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Είναι άσκοπο να χρησιμοποιείτε τη θεραπεία μαλακών σχηματισμών με λαϊκές και οικιακές μεθόδους, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και σεξουαλική δυσλειτουργία.
Μεταξύ των επιπλοκών, μπορεί να σημειωθεί - φίμωση, γάγγραινα, παραφίμωση και ουλές των ιστών των γεννητικών οργάνων. Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν συρίγγια και μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα υποδόριο στρώματα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια στασιμότητα της λέμφου και να προκαλέσει δηλητηρίαση του αίματος.
Ανεξάρτητα από το αν το chancre είναι σκληρό ή μαλακό: πώς να θεραπεύσετε και ποια φάρμακα να πάρετε, μόνο ένας δερματοαφροδισιολόγος μπορεί να πει με βεβαιότητα. Το κύριο μέτρο για την πρόληψη των ήπιων ελκών είναι το προστατευμένο σεξ και η αποχή από το περιστασιακό σεξ.
ΜαλακόςΤο chancre αναφέρεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, που εκδηλώνονται με την εμφάνιση επώδυνων ελκών στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αύξηση των λεμφαδένων. Στην περιοχή δένονται σταθερές εστίες της νόσου. Η ασθένεια εμφανίζεται σε θερμά, υγρά κλίματα, κυρίως στη Νοτιοανατολική Ασία, την Αφρική και περιοχές της Νότιας και Κεντρικής Αμερικής. Το αφροδίσιο έλκος μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με σεξουαλική και άμεση επαφή. Πιο συχνά, οι γυναίκες γίνονται φορείς, αλλά υπάρχουν περισσότεροι άνδρες μεταξύ των ασθενών, ειδικά οι λάτρεις του εξωτικού σεξουαλικού τουρισμού. Ο κίνδυνος μόλυνσης κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή (χωρίς προφυλακτικό) με φορέα ή άρρωστο άτομο είναι 50%, ο ίδιος για γυναίκες και άνδρες.
Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Streptobacillus Ducrey ( αιμόφιλοςducreyi). Κάτω από το μικροσκόπιο, μοιάζουν με ομαδοποιημένες λεπτές καμπύλες αλυσίδες και είναι διατεταγμένες σε παράλληλες σειρές, που μοιάζουν με κοπάδια ψαριών. Ανθεκτικά στο κρύο, αλλά δεν ανέχονται τη θέρμανση και το στέγνωμα: πεθαίνουν ήδη στους 40 βαθμούς. Μόλυνσηένα άτομο εμφανίζεται μέσω μικροτραυμάτων των βλεννογόνων ή του δέρματος, στο σημείο διείσδυσης των στρεπτοβακίλλων, σχηματίζεται μια μικρή επώδυνη πληγή με μαλακό πάτο και άκρες.
Η περίοδος επώασης, από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των συμπτωμάτων, είναι κατά μέσο όρο από 4 ημέρες έως μία εβδομάδα. Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων αντιβιοτικών, η λανθάνουσα περίοδος μπορεί να φτάσει τους 2-3 μήνες. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα κεραυνοβόλου νόσου, όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά τη μόλυνση. Αιτίες - εξασθενημένη χρόνιες ασθένειεςσώμα, δηλητηρίαση από αλκοόλ και ανοσοανεπάρκεια.
Κλινική εικόνα
Τα κύρια συμπτώματα ενός μαλακού chancre είναι ο σχηματισμός ελκών στα σημεία μόλυνσης, η πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων και η λεμφαγγειίτιδα. Ένα τυπικό αφροδίσιο έλκος ονομάζεται για την εξωτερική του ομοιότητα chancroid. Ωστόσο, δεν υπάρχει σχέση με τη σύφιλη και το μαλακό chancre έχει μια σειρά από τα δικά του χαρακτηριστικά γνωρίσματα.
Το σημείο της μόλυνσης μοιάζει με μια ελκώδη βλάβη του βλεννογόνου ή του δέρματος, που φτάνει στην ίνα ή στο μυϊκό στρώμα. Τα μορφολογικά στοιχεία αναπτύσσονται με τυπικό τρόπο. Το αρχικό στάδιο είναι ο σχηματισμός μιας φωτεινής κόκκινης κηλίδας, στη συνέχεια εμφανίζεται μια φυσαλίδα με διαφανές περιεχόμενο στο κέντρο της. Περαιτέρω, το κέλυφος σκίζεται και στη θέση της φυσαλίδας σχηματίζεται ένα έλκος με κιτρινωπή επικάλυψη στο κάτω μέρος. Η διαδικασία βαθαίνει και επεκτείνεται, το κάτω μέρος του έλκους γίνεται ανώμαλο, σαν να έχει κουκούτσι. η ποσότητα της πλάκας αυξάνεται, είναι ορατό κιτρινωπό πύον.
απεικονίζεται: τυπικά έλκη chancre σε γυναίκες και άνδρες
Οι άκρες του κανκροειδούς είναι ανομοιόμορφες, υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα (φλεγμονώδης στεφάνη) γύρω, αλλά δεν υπάρχει συμπύκνωση κατά την ψηλάφηση. Τα μεγέθη είναι μεταβλητά, από 2 mm έως 10-15 cm. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα - οξύς πόνος και αιμορραγία της επιφάνειας.Τα Chancroids τείνουν να συνενώνονται και να σχηματίζουν μεγάλες εστίες. συχνά στην περιφέρεια γύρω από την κύρια φλεγμονή υπάρχουν μικρότερα έλκη. Στο σωστή θεραπείαο σχηματισμός των ελκών ολοκληρώνεται σε 3-4 εβδομάδες και μετά από έναν έως δύο μήνες επουλώνονται αφήνοντας πίσω τους μια επίπεδη ουλή.
τυπικές περιοχές εντοπισμού shanroid
Η αγαπημένη εντόπιση του μαλακού χεριού στους άντρες είναι στο κρανίο του πέους, γύρω από το άνοιγμα της ουρήθρας, στο εσωτερικό φύλλο της ακροποσθίας και στη στεφανιαία αύλακα. Στις γυναίκες - στο δέρμα του περίνεου και του εσωτερικού των μηρών, στα μεγάλα και μικρά χείλη. εξωγεννητικόεντοπισμένα έλκη εμφανίζονται στις μασχάλες, γύρω από τον πρωκτό και στον βλεννογόνο του στόματος. Η εξάπλωση της λοίμωξης συχνά διευκολύνεται από αυτομόλυνση: παθογόνα μεταφέρονται σε υγιείς περιοχές των βλεννογόνων και του δέρματος σε περίπτωση μη τήρησης της προσωπικής υγιεινής, χτενίσματος και ακατάλληλης αντιμετώπισης των ελκών.
Τα chancroids με άτυπη εντόπιση (δάχτυλα και χέρια) βρίσκονται σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και σχετίζονται με μόλυνση από επαφή μέσω οργάνων ή επιδέσμων.
Επιπλοκές του μαλακού chancre
Υπάρχουν επιπλοκές από χαγχροειδές, λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγειίτιδα με μαλακό chancre, καθώς και αλλαγές από τα γεννητικά όργανα.
Ποικιλίες πολύπλοκου μαλακού chancre:
- ευεργετικόςένα μαλακό τσάνκ σχηματίζεται όταν το έλκος μεγαλώνει κατά μήκος της περιφέρειας με την ταυτόχρονη ουλή του στο κέντρο. Από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, το chancroid «απλώνεται» στο περίνεο, τον πρωκτό, την ηβική κοιλότητα και τους μηρούς.
- Με την εξέλιξη του έλκους βαθιά σε σχηματίζεται γαγγραινώδηςμαλακό chancre που σχετίζεται με νέκρωση και απόρριψη προσβεβλημένων ιστών. Στους άνδρες, το έλκος εκθέτει και καταστρέφει τα σπηλαιώδη σώματα του πέους, προκαλώντας άφθονη αιμορραγία. Η διαδικασία είναι σηπτική, μπορεί να περιπλέκεται από δηλητηρίαση αίματος και εκτεταμένη θρόμβωση.
- ΦαγηδενικήΤο chancroid αναπτύσσεται από γάγγραινα, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ψώρας και την εμβάθυνση της πυώδους διαδικασίας.
Οι λεμφαδένες είναι το πρώτο εμπόδιο στη μόλυνση και το chancre δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι βάκιλλοι διεισδύουν σε κόμβους που βρίσκονται πιο κοντά στην εστία της φλεγμονής. Η ροή του λεμφικού και του φλεβικού αίματος κατευθύνεται προς την καρδιά, επομένως, όταν το chancroid εντοπιστεί στην περιοχή της κεφαλής, οι παρωτιδικοί και οι υπογνάθιοι λεμφαδένες φλεγμονώνονται πρώτα και μετά οι αυχενικοί λεμφαδένες. Εάν τα έλκη βρίσκονται στους βραχίονες - μασχαλιαία. στο περίνεο, γύρω από τον πρωκτό και στα πόδια - βουβωνική.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι βουβωνικοί λεμφαδένες είναι οι πρώτοι που επηρεάζονται.
Λεμφαδενίτιδαμε μαλακό chancre, θεωρείται επικίνδυνη επιπλοκή και μπορεί να οδηγήσει σε σήψη. Η εικόνα της χαγχροειδούς λεμφαδενίτιδας είναι αρκετά φωτεινή: οι κόμβοι είναι πολύ διευρυμένοι, μαλακοί, συγκολλημένοι μεταξύ τους και στο δέρμα, το οποίο γίνεται μπλε-μωβ. Ως αποτέλεσμα, οι λεμφαδένες υπνώνονται, σχηματίζοντας βουβώνες και στη συνέχεια ανοίγουν με την εκπνοή του πύου και το σχηματισμό ουλών.
Λεμφαγγίτιδαεκδηλώνεται ως συμπιεσμένο και επώδυνο κορδόνι, με οιδηματώδες και υπεραιμικό (κοκκινισμένο) δέρμα από πάνω του, επώδυνο κατά την ψηλάφηση. Παρατηρείται στην εξωτερική επιφάνεια των μεγάλων και μικρών χειλέων, στο πίσω μέρος του πέους. Μερικές φορές σχηματίζονται πυώδεις κόμβοι κατά μήκος της πορείας των λεμφικών αγγείων.
Οδηγεί σε πρήξιμο της ακροποσθίας. Η κεφαλή του πέους δεν μπορεί να εκτεθεί, το συσσωρευμένο πύον εξέρχεται από τον πρόποδα. αναπτύσσεται εάν μέρος της ακροποσθίας διογκωθεί γύρω από το γυμνό κεφάλι του πέους. Το αποτέλεσμα είναι συμπίεση και γάγγραινα της κεφαλής του πέους.
Πώς αντιμετωπίζεται το μαλακό chancre;
Η θεραπεία του μαλακού chancre στα αρχικά στάδια είναι γρήγορη, η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.Χρησιμοποιήστε μακρολιδικά αντιβιοτικά ( ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη), φθοριοκινολόνες ( σιπροφλοξασίνη) ή συνδυαστικά ( δισεπτόλη). Η δράση των φαρμάκων θα πρέπει να είναι αποτελεσματική όχι μόνο κατά των βακίλλων chancre, αλλά και κατά των παθογόνων της σύφιλης. Στόχος είναι να αποφευχθούν οι υποτροπές και οι αφροδίσιες υπερλοιμώξεις, μεταξύ των οποίων η σύφιλη θεωρείται η πιο επικίνδυνη.
Η θεραπεία των περίπλοκων μορφών είναι συχνά χειρουργική, με την αφαίρεση νεκρωτικών μαζών σε γαγγραινώδη και φαγοδενικά μαλακά γάγγραινα. άνοιγμα βουβών με πυώδη λεμφαδενίτιδα. εκτομή της ακροποσθίας με φίμωση και παραφίμωση. Σε σοβαρές σηπτικές καταστάσεις, χρησιμοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης (σταγονομετρικά, αιμορρόφηση) και προλαμβάνεται το σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης (ηπαρίνη, κουδούνια).
Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα chancroids τοπικόςπου σημαίνει. Χρησιμοποιούνται εφαρμογές και αλοιφές με αντιβιοτικά ( ερυθρομυκίνη), στους οποίους είναι ευαίσθητοι οι στρεπτοβάκιλλοι. Οι ενζυμικές αλοιφές χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των ελκών ( iruksol).
Πριν από την εφαρμογή φαρμάκων, η επιφάνεια του έλκους αντιμετωπίζεται λύσηυπεροξείδιο του υδρογόνου 3%:Κατά την επαφή με την αιμοσφαιρίνη του αίματος, απελευθερώνεται ατομικό οξυγόνο, το οποίο σχηματίζει αφρό και αφαιρεί μηχανικά τα σωματίδια των νεκρών ιστών. Επιπλέον, είναι ο ισχυρότερος οξειδωτικός παράγοντας και καταστρέφει τα τοιχώματα των βακτηρίων. Στη συνέχεια, το τραύμα καθαρίζεται με μια αποστειρωμένη σερβιέτα και πλένεται λύσηφουρακιλλίνη, στεγνώστε ξανά με μια νέα χαρτοπετσέτα. Μετά από αυτό, η πληγή καθαρίζεται, μπορείτε να εφαρμόσετε φάρμακα.
Πρόληψη
Το κύριο πράγμα- το ασφαλές σεξ με έναν έμπιστο σύντροφο, όλα τα άλλα μέτρα μπορούν μόνο να μειώσουν την πιθανότητα προσβολής από αφροδίσιο έλκος. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς παρακολουθούνται έως και ένα χρόνο, κάθε μήνα κάνουν μια εξέταση αίματος. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι που ήρθαν σε επαφή με τον ασθενή εντός 10 ημερών μετά τη μόλυνση θα πρέπει να εξετάζονται και να λαμβάνουν αντιβιοτικά, ακόμη και αν δεν είχαν συμπτώματα τσάνκρας.
Βίντεο: chancre και άλλα νότια ΣΜΝ