Οδηγίες χρήσης επινεφρίνης σε αμπούλες. Διάλυμα αδρεναλίνης σε αμπούλες: οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, παρενέργειες.

Άλφα, βήτα αδρενομιμητικό

Ένα φάρμακο: ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ (ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ)

Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη
Κωδικός ATX: C01CA24
KFG: Άλφα, βήτα αδρενομιμητικό
Καν. αριθμός: LS-001849
Ημερομηνία εγγραφής: 04.08.06
Ο ιδιοκτήτης του reg. λογ.: ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ ΕΡΓΟΣΤΑΣΙΟ ΜΟΣΧΑΣ (Ρωσία)

ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

1 ml - αμπούλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) - πλαστική συσκευασία περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) - πλαστική συσκευασία περιγράμματος (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) - συσκευασίες blister (20) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) - συσκευασίες blister (50) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) - συσκευασίες blister (100) - κουτιά από χαρτόνι.

Η υπερτασική δράση της αδρεναλίνης μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χορήγηση αγγειοδιασταλτικών ταχείας δράσης ή α-αδρενεργικών αναστολέων. Η επίδραση της αδρεναλίνης μπορεί να ανταγωνιστεί με βήτα-αναστολείς, π.χ. μη επιλεκτική. Η αδρεναλίνη αναστέλλει την έκκριση ινσουλίνης, επομένως τα άτομα με διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν τις δόσεις ινσουλίνης ή άλλες υπογλυκαιμικές δόσεις.

Δεν υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες για τη χρήση της επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες. Η αδρεναλίνη διαποτίζει τον πλακούντα, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περιπτώσεις όπου, κατά τη γνώμη του γιατρού, το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ.
Οι παρεχόμενες επιστημονικές πληροφορίες είναι γενικές και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος.

ΦΑΡΜΑΧΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ

Αδρενομιμητικό, έχει άμεση διεγερτική δράση στους α- και γ-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Υπό τη δράση της επινεφρίνης (αδρεναλίνης), λόγω της διέγερσης των β-αδρενεργικών υποδοχέων, εμφανίζεται αύξηση της περιεκτικότητας σε ενδοκυτταρικό ασβέστιο στους λείους μύες. Δραστηριοποίηση? Οι 1-αδρενεργικοί υποδοχείς αυξάνουν τη δραστηριότητα της φωσφολιπάσης C (μέσω της διέγερσης της πρωτεΐνης G) και τον σχηματισμό τριφωσφορικής ινοσιτόλης και διακυλογλυκερόλης. Αυτό προάγει την απελευθέρωση ασβεστίου από την αποθήκη του σαρκοπλασμικού δικτύου. Δραστηριοποίηση? Οι 2-αδρενεργικοί υποδοχείς οδηγούν στο άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου και στην αύξηση της εισόδου του ασβεστίου στα κύτταρα.

Λόγω της διείσδυσης της αδρεναλίνης στο μητρικό γάλα είναι μικρή. Είναι πιθανό ότι αυτό επηρεάζει τα βρέφη. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Μηχανικές συσκευές σε κίνηση. Όταν χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη, ο ασθενής δεν πρέπει να οδηγεί και να χειρίζεται αυτοκίνητο, κυρίως λόγω της σύγχυσης που υπήρχε. ένδειξη χρήσης αδρεναλίνης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται ανάλογα με την ευαισθησία του ασθενούς στην αδρεναλίνη και τη δόση που χορηγείται. Γενικά: αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες με υψηλά επίπεδα αδρεναλίνης ή ευαίσθητες δόσεις.

Η διέγερση των α-αδρενεργικών υποδοχέων προκαλεί ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης με τη μεσολάβηση G-πρωτεΐνης και αύξηση στην παραγωγή cAMP. Αυτή η διαδικασία είναι ένας μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη αντιδράσεων από διάφορα όργανα στόχους. Ως αποτέλεσμα διέγερσης; Οι 1-αδρενεργικοί υποδοχείς στους ιστούς της καρδιάς είναι μια αύξηση στο ενδοκυτταρικό ασβέστιο. Σε διέγερση; 2-αδρενεργικοί υποδοχείς, υπάρχει μείωση του ελεύθερου ενδοκυτταρικού ασβεστίου στους λείους μύες, λόγω, αφενός, στην αύξηση της μεταφοράς του από το κύτταρο και, αφετέρου, στη συσσώρευσή του στην αποθήκη του σαρκοπλασμικού δικτύου. .

Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αγγειοσύσπαση είναι αυτές οι ενέργειες. Ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν παρατηρηθεί με υψηλές δόσεις επινεφρίνης ή σε ανθρώπους. Γενικά: ζάλη, τρόμος, πονοκέφαλο, τρόμος. Σπάνιες: μυϊκός τρόμος. Οπτικές διαταραχές: Γενικές: διεσταλμένες κόρες.

Διαταραχές του αναπνευστικού, του θώρακα και του μεσοθωρακίου. Γενικά: Δυσκολία στην αναπνοή. Γαστρεντερικός σωλήνας. Γενικά: ναυτία, έμετος. Σπάνιες: Δυσκολία στην ούρηση με κατακράτηση ούρων, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Συχνά: ωχρότητα. Glamas και προϋποθέσεις στην ιστοσελίδα της διοίκησης.

Έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, του εγκεφαλικού και του λεπτού όγκου της καρδιάς. Βελτιώνει την αγωγιμότητα AV, αυξάνει τον αυτοματισμό. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων κοιλιακή κοιλότητα, δέρμα, βλεννογόνοι, σε μικρότερο βαθμό - σκελετικοί μύες. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική), σε υψηλές δόσεις αυξάνει το OPSS. Το αποτέλεσμα πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Συχνά: αδυναμία, εφίδρωση, αίσθημα κρύου στα χέρια και τα πόδια. Σπάνια: υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, μεταβολική οξέωση. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλεργικές αντιδράσεις συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτικών αντιδράσεων ή απειλητικών για τη ζωή αντιδράσεων ή σοβαρών κρίσεων άσθματος σε άτομα με υπερευαισθησία στο μεταδιθειώδες νάτριο.

Συχνά: νευρικότητα, ανησυχία, ανησυχία. Η υπερβολική δόση αδρεναλίνης λόγω ξαφνικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική αιμορραγία. Η αγγειοσυστολή, η καρδιακή διέγερση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό οίδημα και ως εκ τούτου θάνατο.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων, μειώνει τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, διαστέλλει τις κόρες των ματιών και βοηθά στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία και αυξάνει τα ελεύθερα λιπαρά οξέα στο πλάσμα.

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ

Μεταβολίζεται με τη συμμετοχή ΜΑΟ και COMT στο ήπαρ, τα νεφρά, το γαστρεντερικό σωλήνα. Το T 1/2 είναι λίγα λεπτά. Απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Στην περίπτωση σοβαρού πνευμονικού οιδήματος με δυσκολία στην αναπνοή, πριν από την επινεφρίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα άλφα-αδρενεργικό ανασταλτικό φάρμακο ταχείας δράσης, όπως η φαιντολαμίνη, και ο διαλείποντος αερισμός θετικής πίεσης. Το υπερτασικό αποτέλεσμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χορήγηση αγγειοδιασταλτικών ταχείας δράσης ή με τον αποκλεισμό των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Εάν υπάρχει μακροχρόνια υπόταση, μπορεί να απαιτηθεί άλλη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, όπως η νορεπινεφρίνη.

Υπερδοσολογία επινεφρίνης μπορεί να συμβεί μετά από σύντομη βραδυκαρδία που ακολουθείται από ταχυκαρδία. Μπορεί να υπάρχουν δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες που μπορούν να αντιμετωπιστούν με βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Πριν από τη χορήγησή τους ή ταυτόχρονα για τον έλεγχο της περιφερικής κυκλοφορίας θα πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο «αδρενεργικός αποκλεισμός».

Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα, δεν διεισδύει στο BBB.

Χορηγείται με μητρικό γάλα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένης κνίδωσης, αγγειοοιδήματος, αναφυλακτικού σοκ) που αναπτύσσονται με τη χρήση φαρμάκων, ορών, μεταγγίσεων αίματος, χρήση τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων ή εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: αδρενεργικά και ντοπαμινεργικά φάρμακα. Η αδρεναλίνη είναι μια φυσική κατεχολαμίνη που απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια ως απόκριση στο στρες ή το στρες. Είναι μια ισχυρή συμπαθομιμητική αμίνη. Διεγείρει τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς και δρα στα όργανα στα οποία βρίσκονται αυτοί οι υποδοχείς. Είναι το φάρμακο εκλογής για την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και την ταχεία ανακούφιση της υπερευαισθησίας – αλλεργικής, ιδιοπαθούς ή επαγόμενης υπερευαισθησίας. αναφυλαξία.

Η αδρεναλίνη προκαλεί επίσης ταχεία βρογχοδιαστολή σε αυτή την περίπτωση. βρογχικό άσθμα. Η αδρεναλίνη συστέλλει έντονα τα αιμοφόρα αγγεία ως αποτέλεσμα της διέγερσης των υποδοχέων άλφα. Αποτρέπει την αγγειοδιαστολή και αυξάνει τη διαπερατότητα της ροής του αίματος, οδηγώντας σε απώλεια ενδοκυτταρικών υγρών και υπόταση, που είναι τα κύρια χαρακτηριστικά του αναφυλακτικού σοκ. Διεγείροντας τους βρογχοδιασταλτικούς υποδοχείς, η αδρεναλίνη διευρύνει πολύ τους βρόγχους, οι οποίοι ανακουφίζουν τον συριγμό και τη δύσπνοια.

Βρογχικό άσθμα (διακοπή προσβολής), βρογχόσπασμος κατά την αναισθησία.

Αυσυστολία (συμπεριλαμβανομένου του φόντου ενός οξεία ανεπτυγμένου κολποκοιλιακού αποκλεισμού βαθμού III).

Αιμορραγία από επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων).

Αρτηριακή υπόταση, μη επιδεκτική σε επαρκείς όγκους υγρών υποκατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, βακτηριαιμίας, χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς, νεφρικής ανεπάρκειας, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκων).

Η αδρεναλίνη μειώνει επίσης τον κνησμό, την κνίδωση και το αγγειοοίδημα που σχετίζεται με αναφυλαξία και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης της επινεφρίνης απεκκρίνεται ως μεταβολίτες στα ούρα. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2 έως 3 λεπτά. Η αδρεναλίνη, αφού χορηγηθεί ενδοφλεβίως, κατανέμεται πολύ γρήγορα σε όλη την καρδιά. Συνδέεται περίπου κατά 50% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η επινεφρίνη που χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά μπορεί να προκαλέσει εντοπισμένη αγγειοσυστολή που μπορεί να επιβραδύνει την απορρόφηση και, στην πραγματικότητα, να παρατείνει τον χρόνο ημιζωής που αναφέρθηκε παραπάνω.

Η ανάγκη παράτασης της δράσης των τοπικών αναισθητικών.

Υπογλυκαιμία (λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης).

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα μάτια - διόγκωση του επιπεφυκότα (θεραπεία), για διαστολή της κόρης, ενδοφθάλμια υπέρταση.

Για να σταματήσει η αιμορραγία.

Θεραπεία του πριαπισμού.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ

Προκλινικά δεδομένα για την ασφάλεια. Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ως φάρμακο εκλογής για αλλεργικές αντιδράσειςκαι αναζωογόνηση. κυκλοφορία για πολλά χρόνια. Η αδρεναλίνη υφίσταται επιταχυνόμενη αποσύνθεση σε αλκαλικό περιβάλλον. Το προϊόν δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διττανθρακικά.

Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την αποθήκευση. Οδηγίες μαγειρέματος φαρμακευτικό προϊόννα χρησιμοποιήσετε και να αφαιρέσετε τα υπολείμματα. Τα διαλύματα πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χορήγηση. Μη χρησιμοποιείτε το προϊόν σε περίπτωση αποχρωματισμού.

Κάθε προϊόν που δεν έχει χρησιμοποιηθεί θα πρέπει να απορριφθεί σύμφωνα με τους τοπικούς κανονισμούς. Είναι επιλέξιμοι για δωρεάν έγκαιρη χρηματοδότηση - παροχή ανταποδοτικών φαρμάκων στις ακόλουθες κατηγορίες: φάρμακο, διατροφή για ειδική διατροφή, ιατροτεχνολογικό προϊόν που διατίθεται στα συνταγογραφούμενα φαρμακεία, για όλο το φάσμα των καταχωρημένων ενδείξεων και σκοπών, και συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ατομο. Εισαγάγετε s / c, λιγότερο συχνά - in / m ή / in (αργά). Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μια εφάπαξ δόση για ενήλικες μπορεί να κυμαίνεται από 200 mcg έως 1 mg. για παιδιά - 100-500 mcg. Το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες.

Χρησιμοποιείται τοπικά για να σταματήσει την αιμορραγία - χρησιμοποιήστε ταμπόν βρεγμένα με διάλυμα επινεφρίνης.

Οι πληροφορίες που παρέχονται στον ιστότοπο είναι ενημερωτικές, δεν αντικαθιστούν το νόμο και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τυχόν αξιώσεις. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες για τα φάρμακά σας, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Ο κατασκευαστής μπορεί να μην είναι ακριβής. . Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: κνίδωση, ερυθρότητα, οίδημα, βρογχόσπασμο, υπόταση.

Φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μην κάνετε την ένεση στους πνεύμονες. Τοποθετήστε ελαφρά το σημείο της ένεσης εντός 10 δευτερολέπτων μετά την ένεση. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από τη βελόνα. Μην αφαιρείτε την ασφάλεια στο έμβολο της σύριγγας. Πιέστε τη βελόνα στους μύες στο πρόσθιο-πλάγιο μέρος του μηρού και πιέστε το έμβολο μέχρι τέρμα. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να γίνει με ελαφρύ ρουχισμό. Αφού χρησιμοποιήσετε τη βελόνα της σύριγγας, τοποθετήστε ξανά το προστατευτικό κάλυμμα στη βελόνα. Το διάλυμα στη μεγάλη σύριγγα πρέπει να είναι άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο, διαφανές. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν παρατηρήσετε αλλαγή στο χρώμα του διαλύματος.

ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΑ

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:στηθάγχη, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης. όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες. σπάνια - αρρυθμία, πόνος στο στήθος.

Από την πλευρά νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, άγχος, τρόμος, ζάλη, νευρικότητα, κόπωση, ψυχονευρωτικές διαταραχές (ψυχοκινητική διέγερση, αποπροσανατολισμός, εξασθένηση της μνήμης, επιθετική συμπεριφορά ή συμπεριφορά πανικού, διαταραχές που μοιάζουν με σχιζοφρένεια, παράνοια), διαταραχές ύπνου, μυϊκές συσπάσεις.

Για να είναι αποτελεσματική και ασφαλής η θεραπεία, ακολουθήστε τη συμβουλή του γιατρού σας. Διαβάστε το φύλλο οδηγιών χρήσης πριν από τη χρήση. Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης της συσκευασίας πριν τη χρήση. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης. Διατηρείται στο ψυγείο. Αυτό το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης πάθησης. Μην το αφήνετε σε άλλα άτομα ή μην το χρησιμοποιείτε σε άλλες περιπτώσεις χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σπάνιες: παραισθήσεις, συγκοπή, αυξημένη γλυκόζη αίματος, μειωμένο κάλιο στο αίμα, μεταβολική οξέωση, ερυθροποίηση, ακράτεια ούρων, συστροφή μυών.

Από το πεπτικό σύστημα:ναυτία, έμετος.

Από το ουροποιητικό σύστημα:σπάνια - δύσκολη και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία προστάτη).

Αλλεργικές αντιδράσεις:αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Οι υπολοιποι:υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση. τοπικές αντιδράσεις - πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης / m.

Ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται με υψηλότερες δόσεις επινεφρίνης ή ευαίσθητους ανθρώπους: αρρυθμίες, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αγγειόσπασμος. Μετά τη χορήγηση, ο ασθενής δεν πρέπει να οδηγεί ή να χειρίζεται όχημα μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καρδιακές παθήσεις, υπερθυρεοειδισμό, πρόπτωση μαστού, υπέρταση, γλαύκωμα, νεφρική νόσο, καρκίνο του προστάτη, σακχαρώδη διαβήτη. Επιπλέον, πρέπει να παίρνετε το φάρμακο με όλα τα φάρμακα που έχετε πάρει πρόσφατα, ακόμη και χωρίς ιατρική συνταγή.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, φαιοχρωμοκύτωμα, αρτηριακή υπέρταση, ταχυαρρυθμία, ισχαιμική καρδιοπάθεια, κοιλιακή μαρμαρυγή, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΑΛΑΣΣΙΑ

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Όταν είστε ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος και θηλάζετε. Θεραπευτικές ενδείξεις για επείγουσα θεραπεία υπό τις ακόλουθες συνθήκες: - αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτικό σοκ, άλλη οξεία συστηματική αναφυλαξία, αγγειοοίδημα. - Καρδιαγγειακή νόσος: καρδιακή ανακοπή, καρδιακή δυσφορία με κατάσταση αιμορραγικού σοκ, τραύμα, λοίμωξη ή δευτερογενής καρδιαγγειακή χειρουργική επέμβαση. - πνευμονοπάθεια: κρίση άσθματος.

Το φάρμακο μπορεί να συσχετιστεί με τοπικά αναισθητικά για να παρατείνει την τοπική τους δράση. Υπερευαισθησία στην αδρεναλίνη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα. κοιλιακές αρρυθμίες. Συνιστώνται προφυλάξεις κατά τη θεραπεία με επινεφρίνη καρδιολογική και παρακολούθηση ΗΚΓ. Μπορεί να εμφανιστούν ενδοφλέβιες κοιλιακές αρρυθμίες, κοιλιακή μαρμαρυγή σε κίνδυνο δυνητικά θανατηφόρου. Σε περίπτωση εμφάνισης συμβάντων όπως αναφυλαξία γενικευμένου κνησμού, ερυθρότητα, οίδημα του στόματος ή του στοματοφάρυγγα, σφίξιμο στο στήθος, εφίδρωση, έντονη υπόταση, η επινεφρίνη θα πρέπει να χορηγείται υποδόρια.

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες για την ασφάλεια της χρήσης της επινεφρίνης. Η χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Χρήση με προσοχή σε μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακές αρρυθμίες, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη αλλεργικό σοκ (συμπεριλαμβανομένου καρδιογενούς, τραυματικού, αιμορραγικού), θυρεοτοξίκωση, αποφρακτικές αγγειακές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού αρτηριακής εμβολής, αθηροσκλήρωσης, νόσου του Buerger, κρυολογικού τραυματισμού, διαβητικής νόσου Randaraud). εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, Διαβήτης, Νόσος Πάρκινσον, σπασμωδικό σύνδρομο, υπερτροφία προστάτη. ταυτόχρονα με εισπνεόμενα φάρμακα για αναισθησία (αλοθάνιο, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο), σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά.

Οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις μπορεί να προκαλέσουν τοπική νέκρωση στο σημείο της ένεσης. Η απρόσεκτη ενδοαρτηριακή ένεση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική αιμορραγία από ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η αδρεναλίνη μπορεί να προκαλέσει θετικά τεστ ντόπινγκ στον αθλητισμό. Αλληλεπιδράσεις Μη εκλεκτικοί β-αναστολείς: Η συγχορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπέρταση και βραδυκαρδία. Άλφα αποκλειστές: Η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να μειώσει την αγγειοσυσταλτική δράση της επινεφρίνης. Κινίνη, διγοξίνη, κυκλοπροπάνιο και αλοθάνιο: Η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών καρτών.

Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χορηγείται ενδοαρτηριακά, καθώς η σοβαρή περιφερική αγγειοσύσπαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοστεφανιαία σε καρδιακή ανακοπή.

Με αρρυθμίες που προκαλούνται από επινεφρίνη, συνταγογραφούνται β-αναστολείς.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς των α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Αντικαταθλιπτικά Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και σεροτονίνη, αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης: τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών καρτών. Συμπαθομιμητικά: Μπορεί να ενισχύσουν τις επιδράσεις της αδρεναλίνης. Ασυμβατότητα διαλύματος: βιταμίνη C, θειική ατροπίνη, καρβενικιλλίνη, κεφαλοθίνη, ηλεκτρική χλωραμφενικόλη, υδροχλωρική χλωροπρομαζίνη, νάτριο μεθικιλλίνη, νάτριο νοβοβιοκίνη, βενζυλοπενικιλλίνη νατρίου και καλίου, αλκαλικό διάλυμα υδροχλωρικής τετρακυκλίνης.

Σε περίπτωση υποογκαιμικού σοκ, συνιστάται η αποκατάσταση του όγκου του πλάσματος πριν από τη χορήγηση επινεφρίνης στο πλάσμα. Η αδρεναλίνη 1 mg πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με υπέρταση, καρδιοπάθεια, πνευμονική νόσο, ταχυκαρδία ή αρρυθμία, έκτοπο έμφραγμα του μυοκαρδίου, θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, αδένωμα προστάτη με κατακράτηση ούρων, σοβαρή υπερκαλιαιμία, παρκινσονία , ηλικιωμένων ή εγκύων γυναικών, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης αυτών των καταστάσεων.

Οι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς ενισχύουν την πιεστική δράση της επινεφρίνης.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, αναισθησία με εισπνοή (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), η κοκαΐνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών (εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση). με άλλους συμπαθομιμητικούς παράγοντες - αυξημένη σοβαρότητα παρενέργειεςαπό το καρδιαγγειακό σύστημα? με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μείωση της αποτελεσματικότητάς τους. με αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας - αύξηση της αγγειοσυσταλτικής δράσης (μέχρι σοβαρής ισχαιμίας και ανάπτυξη γάγγραινας).

Οι αναστολείς ΜΑΟ, τα μ-αντιχολινεργικά, οι γαγγλιακοί αποκλειστές, τα σκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών, η ρεζερπίνη, η οκταδίνη ενισχύουν τις επιδράσεις της επινεφρίνης.

Η επινεφρίνη μειώνει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), των νευροληπτικών, των χολινομιμητικών, των μυοχαλαρωτικών, των οπιοειδών αναλγητικών, των υπνωτικών.

Με την ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης), υπάρχει αύξηση στη διάρκεια του διαστήματος QT.

Η δράση της αδρεναλίνης σχετίζεται με την επίδραση στους α και β - αδρενεργικούς υποδοχείς και συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με τις επιδράσεις της διέγερσης των συμπαθητικών νεύρων: συστέλλει τα αγγεία των κοιλιακών οργάνων, του δέρματος, του βλεννογόνου και, σε μικρότερο βαθμό, των αγγείων. των σκελετικών μυών? αυξάνει την αδρεναλίνη αρτηριακή πίεση, ενισχύει και επιταχύνει τις συσπάσεις της καρδιάς. σε σχέση με την αύξηση της πίεσης, εμφανίζεται μια αντανακλαστική διέγερση του κέντρου των πνευμονογαστρικών νεύρων, η οποία έχει ανασταλτική επίδραση στην καρδιά, ως αποτέλεσμα της οποίας ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να επιβραδυνθεί. Η αδρεναλίνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία, εξωσυστολία), ιδιαίτερα σε στεφανιαία νόσο, καθώς και αναισθησία κατά τις επεμβάσεις.

Η αδρεναλίνη χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων και των εντέρων, διαστέλλει τις κόρες των ματιών, βελτιώνει τη λειτουργική δραστηριότητα των σκελετικών μυών, αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα, ενισχύει τον μεταβολισμό των ιστών και αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.

Σύμφωνα με τη δράση της αδρεναλίνης, το υδροτρυγικό δεν διαφέρει από την υδροχλωρική αδρεναλίνη, αλλά λόγω της διαφοράς στο σχετικό μοριακό βάρος, το υδροτρυγικό χρησιμοποιείται σε υψηλότερη συγκέντρωση για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

1 ml ενέσιμο διάλυμα περιέχει:
δραστική ουσία:υδροχλωρική αδρεναλίνη 1 mg;
σε συσκευασία των 5 και 10 φύσιγγες του 1 ml, σε φιαλίδια των 30 ml

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει την επίδραση της αμινοφυλλίνης και των φαρμάκων που αυξάνουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Τρόπος λήψης, πορεία χορήγησης και δοσολογία

Η αδρεναλίνη εγχέεται υποδόρια, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια (στάγδην αργά) σε 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1 ml διαλύματος υδροχλωρίου 0,1%, ενδοκαρδιακά με οξεία καρδιακή ανακοπή - 1 ml και με κοιλιακή μαρμαρυγή - 01 ml το καθένα, και 5 - εφαρμόζεται επίσης στους βλεννογόνους ως τοπικό αγγειοσυσταλτικό.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικό άσθμαΤα διαλύματα αδρεναλίνης χορηγούνται σε 0,3 - 0,5 - 0,7 ml υποδορίως.

Οι θεραπευτικές δόσεις διαλυμάτων υδροχλωρικής αδρεναλίνης 0,1% για παρεντερική χορήγηση είναι συνήθως 0,3 - 0,5 - 0,75 ml για ενήλικες. στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, χορηγούνται 0,1 - 0,5 ml. Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες κάτω από το δέρμα: εφάπαξ - 1 ml, ημερησίως - 5 ml.

Αντενδείξεις

Η αδρεναλίνη αντενδείκνυται σε υπέρταση, ανευρύσματα, σοβαρή αθηροσκλήρωση, αιμορραγία, εγκυμοσύνη.

Η αδρεναλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την αναισθησία με αλοθάνιο, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο (κίνδυνος αρρυθμίας).

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε σακχαρώδη διαβήτη, υπερθυρεοειδισμό.

Ενδείξεις αδρεναλίνης για χρήση

Η υδροχλωρική αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για:

  • αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα, για την ανακούφιση από οξείες κρίσεις βρογχικού άσθματος.
  • αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με τη χρήση φαρμάκων ή άλλων αλλεργιογόνων,
  • σε ασθενείς οξύ έμφραγμαμυοκάρδιο με κοιλιακή μαρμαρυγή, ανθεκτικό στην ηλεκτρική απινίδωση και με αιφνίδια καρδιακή ανακοπή (ασυστολία).
  • με οξεία ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας. ως τοπικό αγγειοσυσταλτικό.

Σύντομες ενδείξεις

το φάρμακο «ανάβει» τα κύρια συστήματα των ζωτικών λειτουργιών του σώματος

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε δροσερό (12-15°C), προστατευμένο από το φως. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.