Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τα χλαμύδια. Τα τελευταία αντιβιοτικά για τη θεραπεία των χλαμυδίων. Χλαμυδιακές λοιμώξεις άλλου εντοπισμού

37 035

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των χλαμυδίων.

• Όσο νωρίτερα ξεκίνησε θεραπεία χλαμυδίων, τόσο πιο αποτελεσματικό είναι.
• Είναι επιτακτική η εξέταση όλων των σεξουαλικών συντρόφων του ασθενούς και, εάν εντοπιστούν χλαμύδια, η θεραπεία (ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα).
• Με ανεπαρκή αντιβιοτική θεραπεία για τα χλαμύδια, η ασθένεια μπορεί να περάσει σε χρόνιο στάδιο με το σχηματισμό μορφών L ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.
• Δεν υπάρχει ενιαίο θεραπευτικό σχήμα για τα χλαμύδια. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Και η χρήση ανοσοτροποποιητών, ενζύμων, ηπατοπροστατευτών και άλλων φαρμάκων εξετάζεται μεμονωμένα.
• Η καλή διατροφή είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, δεν συνιστάται να κάνετε σεξ, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε προσωρινά τα πικάντικα τρόφιμα. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.

Στη θεραπεία των χλαμυδίων χρησιμοποιούνται 3 κύριες ομάδες φαρμάκων.

1. Αντιβιοτικά: τετρακυκλίνες, μακρολίδες, φθοριοκινολόνες.
2. Ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.
3. Παρασκευάσματα συστηματικής ενζυμοθεραπείας.

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα.
Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τα χλαμύδια, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες περιπτώσεις:

Μέχρι σήμερα, στη θεραπεία των χλαμυδίων, είναι πιο λογικό να χρησιμοποιούνται 3 ομάδες αντιβιοτικών: τετρακυκλίνες, μακρολίδες, φθοριοκινολόνες.

α) Τετρακυκλίνες
Δοξυκυκλίνη (Vibramycin, Unidox Solutab). Η πρώτη δόση είναι 0,2 g, στη συνέχεια για δύο εβδομάδες 2 φορές την ημέρα για 0,1 g. Η πορεία πρέπει να είναι 2,5 - 4 g του φαρμάκου. Μειονεκτήματα: παρενέργειες ναυτία και έμετος, σπάνια - παραβίαση της εκπαίδευσης οστικό ιστό, ελαττώματα στο σμάλτο των δοντιών. Η χρήση τετρακυκλινών αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών. Το Unidox Solutab και η βιμπραμυκίνη είναι καλύτερα ανεκτά από τη δοξυκυκλίνη.

β) Μακρολίδες.
Τα μακρολίδια είναι τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά. Να έχετε ένα ελάχιστο παρενέργειεςκαι καλή ανοχή. Όλα τους είναι δραστικά κατά του ωχρού τρεπονήματος, του μυκόπλασμα, του ουρεόπλασματος, του γονόκοκκου, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται σε μικτές λοιμώξεις. Η αποτελεσματικότητα των μακρολιδίων, σύμφωνα με τους ειδικούς, φτάνει το 91-97%.

• Ερυθρομυκίνη. Η απόδοσή του είναι 85% - 95%. Μειονεκτήματα: έντονες δυσπεπτικές διαταραχές και ανάγκη 4-πλάσιας δόσης. Εφαρμόζεται 500 mg 4 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.
• Vilprafen (josamycin). Θεωρείται το πιο αποτελεσματικό στις περισσότερες περιπτώσεις και το πιο ασφαλές. Με φρέσκια μορφή χλαμυδίων - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Σε χρόνια - 500 mg 3 φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες. Η αρχική δόση είναι μία εφάπαξ δόση του 1 g. Η ανθεκτικότητα στη ιοσαμυκίνη αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από ό,τι σε άλλα αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων.
• Ροβαμυκίνη (σπιρομυκίνη). Εκχωρήθηκε σε 3 εκατομμύρια μονάδες 3 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.
• Rulid (ροξιθρομυκίνη). Εφαρμόζεται 150 mg 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.
• Macropen (μιδεκαμυκίνη). Συνταγογραφείται 400 mg 3 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.
• Sumamed (αζιθρομυκίνη). Εκχωρήστε σύμφωνα με το σχήμα: την πρώτη ημέρα 1 g μία φορά, στη συνέχεια 0,5 g - 7 ημέρες. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για τη λήψη 3 g του φαρμάκου. Πρόσφατα άρχισε να παρατηρείται αντίσταση των χλαμυδίων στο sumamed. Επομένως, μπορείτε να το αντικαταστήσετε με Αιμομυκίνη, το δραστικό συστατικό της οποίας είναι επίσης η αζιθρομυκίνη.
• Clacid (κλαριθρομυκίνη). Πάρτε 250 mg δύο φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η χρήση ερυθρομυκίνης 500 mg 4 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες ή ροβαμυκίνης 3 εκατομμύρια μονάδες 3 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.

γ) Φθοροκινολόνες.
Είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα μακρολίδια και τις τετρακυκλίνες. Ωστόσο, είναι δραστικά κατά του γονόκοκκου, του μυκόπλασμα, της γκαρδερέλλας. Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, καθώς και σε παιδιά κάτω των 14 ετών. Έχουν σημαντικό αριθμό παρενεργειών.

• Ofloxacin (zanotsin, tarivid) 200 mg μετά τα γεύματα 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
• Abactal (πεφλοξασίνη). Νωπά και χωρίς επιπλοκές χλαμύδια - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα. Χρόνια μορφή - 10-12 ημέρες.
• Maxquin (λομεφλοξασίνη). Με φρέσκια απλή μορφή - 400 mg μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα. Σε χρόνια - 400-600 mg / ημέρα, πορεία 28 ημέρες.
• Tsiprobay, tsiprolet, tsifran (ciprofloxacin). Με φρέσκες μη επιπλεγμένες μορφές χλαμυδίων, η πρώτη δόση είναι 500 mg, οι επόμενες δόσεις - 250 mg δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Σε χρόνιες και περίπλοκες μορφές - 500 mg δύο φορές την ημέρα για 12 ημέρες.

2. Ανοσοτροποποιητική θεραπεία.
Με τη μόλυνση από χλαμύδια, εμφανίζεται καταστολή και αλλαγή στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που δημιουργεί τη βάση για μια χρόνια διαδικασία. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί όχι μόνο το ίδιο το παθογόνο, χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά, αλλά και να αυξηθεί η αντίσταση του σώματος, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, οι ανοσοτροποποιητές δεν χρησιμοποιούνται πάντα - σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι ανοσοτροποποιητές:

• Immunomax. Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 100-200 U/m 1 φορά/ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 6 ενέσεις τις ημέρες 1, 2, 3, 8, 9, 10 της θεραπείας.
• Πολυοξειδόνιο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άτυπων μορφών χλαμυδίων που παραβιάζουν την ανοσολογική κατάσταση. Το πολυοξειδόνιο αυξάνει τον σχηματισμό αντισωμάτων και την ανοσολογική αντίσταση του οργανισμού. Χρησιμοποιείται σε μια πορεία 10 ενέσεων των 6 mg κάθε δεύτερη μέρα.
• Erbisol. 2 ενέσεις την ημέρα: 2 ml το πρωί στις 8:00 και το βράδυ στις 22:00, η ​​πορεία είναι 20 ημέρες. Προστατεύει επίσης το συκώτι, όντας ηπατοπροστατευτικό.

3. Συστηματική ενζυμική θεραπεία.
Τα παρασκευάσματα για συστηματική ενζυμική θεραπεία ομαλοποιούν τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών στις εστίες της φλεγμονής. Έτσι, υψηλότερες συγκεντρώσεις αντιβιοτικών διεισδύουν στο κύτταρο σε χαμηλότερες δόσεις εφαρμογής τους. Ενισχύουν τη δράση των αντιβιοτικών, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους στον ορό του αίματος κατά 20-40%. Μπλοκάρουν μηχανισμούς που πυροδοτούν αλλεργικές (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων) και αυτοάνοσες αντιδράσεις, επιταχύνουν την αποβολή των τοξινών και παρέχουν αποσυμφορητικές και αναλγητικές επιδράσεις.

Προετοιμασίες:

• Wobenzym. Εκχωρήθηκε σε 3 καρτέλες. 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με ένα ποτήρι νερό, η πορεία είναι 2-4 εβδομάδες.
• Phlogenzym. Εκχωρήθηκε σε 2 καρτέλες. 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με ένα ποτήρι νερό, η πορεία είναι 2-4 εβδομάδες.

4. Ηπατοπροστατευτικά.
Ο σκοπός αυτής της ομάδας φαρμάκων οφείλεται στη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, τα οποία μεταβολίζονται στο ήπαρ, δημιουργώντας ένα αυξημένο φορτίο σε αυτό. Επιπλέον, οι τετρακυκλίνες και οι φθοριοκινολόνες είναι ηπατοτοξικές και μπορεί να προκαλέσουν ηπατική βλάβη. Προετοιμασίες:

• Essentiale - 2 καπάκια. 2-3 φορές την ημέρα με τα γεύματα, πορεία 2-4 εβδομάδες
• Karsil - 70 mg 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, πορεία 2-4 εβδομάδες
• Legalon - 70 mg 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, πορεία 2-4 εβδομάδες

5. Όλες οι άλλες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται μεμονωμένα.
Με ανεπτυγμένη δυσβακτηρίωση - ευβιοτικά Bifidumbacterin, Acylact κ.λπ.
Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν βιταμίνες και αντιοξειδωτικά.

Πώς να βεβαιωθείτε ότι έχετε θεραπευτεί;
εξαφάνιση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΤα χλαμύδια μετά από μια πορεία θεραπείας δεν είναι απόδειξη ότι το σώμα έχει απαλλαγεί από το παθογόνο. Μερικές φορές η χρήση αντιβιοτικών οδηγεί μόνο σε τοπική βελτίωση. Επομένως, ένα μήνα μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εξετάσεις ελέγχου. Εάν δεν εντοπιστούν χλαμύδια, τότε πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις σε ένα μήνα. Εάν μετά από ένα μήνα οι εξετάσεις για την παρουσία χλαμυδίων είναι αρνητικές, μόνο τότε θα είναι δυνατό να μιλήσουμε για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• ELISA για IgA - χωρίς IgA σε ανάκτηση.
• PCR - κατά την ανάκτηση, η PCR είναι αρνητική.
• Όλες οι άλλες μέθοδοι εργαστηριακή διάγνωσημη ενημερωτικό.

Η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που προκαλείται από τους μικρότερους μικροοργανισμούς - τα χλαμύδια, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πορεία της είναι ασυμπτωματική, οι ασθενείς έρχονται στην προσοχή ενός γιατρού που έχει ήδη προχωρημένη μορφή της νόσου. Οι συνέπειες των χλαμυδίων είναι εντυπωσιακές. Αυτές δεν είναι μόνο φλεγμονώδεις διεργασίες των ουρογεννητικών οργάνων και, ως εκ τούτου, παραβίαση αναπαραγωγική λειτουργίακαι στα δύο φύλα, και σοβαρή ασθένειαμάτια, αρθρώσεις, λεμφαδένες. Τα αντιβιοτικά για τα χλαμύδια συνταγογραφούνται για την καταστροφή του παθογόνου και την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών. Πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

, , , , , ,

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για τα χλαμύδια

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων: μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και στα δύο φύλα. τραχηλίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα - στις γυναίκες, προστατίτιδα και ορχιεπιδιδυμίτιδα - στους άνδρες, συνδυασμένες βλάβες των ουρογεννητικών οργάνων, των ματιών και των αρθρώσεων (σύνδρομο Reiter).

Αντιβιοτικά χορηγούνται σε άτομα με θετικά εργαστηριακά αποτελέσματα για χλαμύδια, σεξουαλικούς συντρόφους τους, νεογνά από μητέρες με χλαμύδια.

Φαρμακοδυναμική

Τα χλαμύδια είναι ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί, επομένως, όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την εξάλειψή τους έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στο κύτταρο.

Ημισυνθετικό μακρολίδιο Αζιθρομυκίνηείναι το φάρμακο εκλογής στη θεραπεία των χλαμυδίων. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους, πρώτον, στην ικανότητα θεραπείας της λοίμωξης με μία μόνο δόση (είναι εύκολο να τηρηθούν όλοι οι κανόνες) και δεύτερον, είναι ενεργό έναντι πολλών συνδυασμένων μολυσματικών παραγόντων, ιδίως του ουρεόπλασμα και των γονόκοκκων, αν και δεν είναι φάρμακο πρώτης γραμμής στη θεραπεία της γονόρροιας. Έχει βακτηριοστατική δράση σε θεραπευτικές δόσεις, όπως όλοι οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, διεισδύει μέσω του κυτταρικού τοιχώματος και δεσμεύεται σε μια αποσπασματική θέση του βακτηριακού ριβοσώματος, εμποδίζει την κανονική σύνθεση της πρωτεΐνης του, αναστέλλοντας τη μεταφορά των πεπτιδίων από τη θέση δέκτη στο τον ιστότοπο του δότη. Εκτός από τα βακτηριοστατικά, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν την ικανότητα να διεγείρουν κάπως το ανοσοποιητικό σύστημα και να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των προφλεγμονωδών μεσολαβητών.

Ερυθρομυκίνη- το πρώτο αντιβιοτικό αυτής της κατηγορίας, θεωρείται το πιο μη τοξικό, έχει φυσική προέλευση. Θεωρείται εναλλακτική, χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων γυναικών, εφήβων και νεογνών. Το φάσμα δράσης είναι παρόμοιο με το προηγούμενο, ωστόσο, πολλοί μικροοργανισμοί έχουν ήδη αποκτήσει αντίσταση σε αυτό το φάρμακο και η αποτελεσματικότητά του θεωρείται χαμηλότερη από αυτή των μεταγενέστερων μακρολιδίων.

Ιοσαμυκίνη,αντιπροσωπευτικό της ίδιας κατηγορίας αντιβιοτικών, έχει φυσική προέλευση και υψηλότερη δραστικότητα από τα δύο προηγούμενα. Σε αντίθεση με άλλα, πρακτικά δεν αναστέλλει την ευεργετική μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αντίσταση σε αυτό αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από ό,τι σε άλλους εκπροσώπους αυτής της ομάδας.

Από τα μακρολίδια στη θεραπεία των χλαμυδίων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και εναλλακτικά φάρμακα ΚλαριθρομυκίνηΚαι Ροξιθρομυκίνη.

Αντιβιοτικό τετρακυκλίνης Δοξυκυκλίνησυνταγογραφείται επίσης αρκετά συχνά για χλαμύδια. Δεδομένου ότι πολλά παθογόνα έχουν ήδη αναπτύξει αντοχή σε αυτή τη σειρά φαρμάκων, συνιστάται η χρήση του σε πρωτοπαθείς ασθενείς με μη επιπλεγμένη νόσο. Αποδίδει φαρμακολογική επίδραση, αναστέλλοντας την παραγωγή πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα, παρεμποδίζοντας τη μεταφορά του γενετικού του κώδικα. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, ιδιαίτερα κατά των χλαμυδίων και των γονόκοκκων. Το μειονέκτημά του είναι επίσης η ευρεία αντίσταση των παθογόνων στα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης.

Οι φθοριούχες κινολόνες θεωρούνται εφεδρικά φάρμακα και χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που τα προηγούμενα δεν είναι αποτελεσματικά. Επιδεικνύουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα - αναστέλλουν την ενζυματική δραστηριότητα δύο μικροβιακών τοποϊσομερασών του δεύτερου τύπου ταυτόχρονα, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων - τη διαδικασία πραγματοποίησης της γενετικής τους πληροφορίας (βιοσύνθεση DNA). Για την εκρίζωση των χλαμυδίων, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα δεύτερης γενιάς. Νορφλοξασίνη, Οφλοξασίνηή σιπροφλοξασίνη,εμφανίζει επίσης αντιγονοκοκκική δράση. Το ουρεόπλασμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι ευαίσθητο σε αυτά τα φάρμακα. Εάν μια μικτή μόλυνση περιλαμβάνει αυτό το παθογόνο, τότε εφαρμόστε Λεβοφλοξασίνηή Σπαρφλοξασίνη,που ανήκουν στην τρίτη γενιά αυτής της ομάδας αντιβιοτικών.

Φαρμακοκινητική

Αζιθρομυκίνηαπορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα με καλό ρυθμό, καθώς αυτό το φάρμακο είναι ανθεκτικό στα οξέα και έχει συγγένεια με τα λίπη. Η υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα προσδιορίζεται μετά από ένα χρονικό διάστημα από 2,5 έως τρεις ώρες. Περίπου το 37% της χορηγούμενης δόσης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος αμετάβλητο. Καλά κατανεμημένο σε όλους τους ιστούς. Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από υψηλή συγκέντρωση στους ιστούς και όχι στο πλάσμα, η οποία οφείλεται στη χαμηλή συγγένεια για πρωτεΐνες, καθώς και στην ικανότητα διείσδυσης στα κύτταρα παθογόνων μικροοργανισμών και συσσώρευσης στα λυσοσώματα. Η αζιθρομυκίνη μεταφέρεται στις εστίες μόλυνσης από τα φαγοκύτταρα, όπου απελευθερώνεται κατά τη δραστηριότητά τους. Προσδιορίζεται υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου σε μολυσμένους ιστούς σε σύγκριση με υγιείς, συγκρίσιμη με τον βαθμό φλεγμονώδους οιδήματος. Η λειτουργία των φαγοκυττάρων δεν διαταράσσεται. Η θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου παραμένει στον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας για πέντε έως επτά ημέρες από τη στιγμή της τελευταίας χορήγησής του. Είναι αυτή η ικανότητα που σας επιτρέπει να παίρνετε Αζιθρομυκίνη μία φορά ή σε σύντομες δόσεις. Η αποβολή από τον ορό είναι μακρά και σε δύο στάδια, γεγονός που εξηγεί τη χορήγησή του μία φορά την ημέρα.

Ρυθμός απορρόφησης Ερυθρομυκίνηστο πεπτικό κανάλι καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Η υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα καταγράφεται δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, δεσμεύεται στη λευκωματίνη του πλάσματος από το 70 έως το 90% της δόσης που λαμβάνεται. Η κατανομή γίνεται κυρίως στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, είναι σε θέση να απορροφηθεί κατά 30-65%. Χαμηλή τοξικότητα, διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό και προσδιορίζεται στο μητρικό γάλα.

Διασπάται στο ήπαρ, τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται σχεδόν πλήρως με τη χολή, ένα μικρό μέρος - αμετάβλητο μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Οι νεφροί που λειτουργούν κανονικά διασφαλίζουν ότι το ήμισυ της αποδεκτής δόσης ερυθρομυκίνης απεκκρίνεται εντός δύο ωρών μετά την κατάποση.

Josamycinαπορροφάται σχεδόν πλήρως από την πεπτική οδό με καλή ταχύτητα. Σε αντίθεση με άλλα μακρολίδια, η βιοδιαθεσιμότητά του δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Η υψηλότερη συγκέντρωση ορού προσδιορίζεται μετά από μία ώρα, περίπου το 15% της δραστικής ουσίας που λαμβάνεται δεσμεύεται στη λευκωματίνη του πλάσματος. Κατανέμεται καλά στους ιστούς, διασχίζει τον πλακούντα και προσδιορίζεται στο μητρικό γάλα. Σπασμένο στο συκώτι. Οι μεταβολίτες φεύγουν αργά από το σώμα μέσω της χοληφόρου οδού, λιγότερο από 15% μέσω των οργάνων του ουροποιητικού.

Δοξυκυκλίνηαπορροφάται γρήγορα, ανεξάρτητα από την παρουσία τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα και η αποβολή του είναι αργή. Η θεραπευτική συγκέντρωση στον ορό του αίματος προσδιορίζεται εντός 18 ωρών ή περισσότερο μετά την κατάποση, η σχέση με την αλβουμίνη του πλάσματος είναι περίπου 90%. Η δραστική ουσία κατανέμεται ταχέως σε υγρές ουσίες και ιστούς του σώματος. Η αποβολή γίνεται μέσω γαστρεντερικός σωλήνας(περίπου 60%), με ούρα - τα υπόλοιπα. Ο χρόνος ημιζωής είναι από 12 ώρες έως μία ημέρα.

Φθοριωμένες κινολόνεςκαλά, γρήγορα και πανταχού παρόντα κατανέμεται σε ιστούς και όργανα διαφόρων συστημάτων, δημιουργώντας σημαντικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας. Εκτός από τη Norfloxacin, η οποία συγκεντρώνεται στο μέγιστο βαθμό στα έντερα, το ουροποιητικό σύστημα και τον προστάτη, όπου η μόλυνση εντοπίζεται συχνότερα σε άνδρες ασθενείς.

Το υψηλότερο επίπεδο κορεσμού ιστού διαφόρων εντοπισμών παρατηρείται κατά τη θεραπεία με Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin.

Έχουν μια μέση ικανότητα μεταξύ των αντιβιοτικών να διεισδύουν μέσω των κυτταρικών μεμβρανών στο κύτταρο.

Ο ρυθμός βιομετατροπής και αποβολής εξαρτάται από τις φυσικοχημικές ιδιότητες της δραστικής ουσίας. Γενικά, αυτή η ομάδα φαρμάκων χαρακτηρίζεται από ταχεία απορρόφηση και κατανομή. Η πεφλοξασίνη μεταβολίζεται πιο ενεργά, το λιγότερο - Ofloxacin, Levofloxacin, η βιοδιαθεσιμότητα των οποίων είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό. Η βιοδιαθεσιμότητα της Ciprofloxacin είναι επίσης υψηλή, στο επίπεδο του 70-80%.

Οι διακυμάνσεις στην περίοδο αποβολής της μισής δόσης που λαμβάνεται σε φθοριωμένες κινολόνες αποτελούν ένα ευρύ χρονικό διάστημα από τρεις έως τέσσερις ώρες για το Norfloxacin έως 18-20 ώρες για το Sparfloxacin. Το μεγαλύτερο μέρος του απεκκρίνεται μέσω των ουροποιητικών οργάνων και από 3 έως 28% (ανάλογα με το φάρμακο) - μέσω των εντέρων.

Η νεφρική δυσλειτουργία σε έναν ασθενή παρατείνει τον χρόνο ημίσειας ζωής όλων των φαρμάκων αυτής της ομάδας, ιδιαίτερα της οφλοξασίνης και της λεβοφλοξασίνης. Σε περιπτώσεις σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, απαιτείται προσαρμογή της δόσης οποιασδήποτε φθοριωμένης κινολόνης.

Τα αντιβιοτικά για τα χλαμύδια στους άνδρες συνταγογραφούνται μεμονωμένα ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου, τη θέση της μόλυνσης, την παρουσία επιπλοκών και συνοδών λοιμώξεων. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, λαμβάνεται επίσης υπόψη η ανοχή του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων, η ανάγκη συνδυασμού τους με τη λήψη οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων εάν ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες, την ευαισθησία των μολυσματικών παραγόντων σε ορισμένα φάρμακα.

Οι γιατροί ακολουθούν τις ίδιες αρχές όταν επιλέγουν αντιβιοτικά για τα χλαμύδια στις γυναίκες. Μια ειδική κατηγορία ασθενών είναι οι μέλλουσες μητέρες.

, , , , ,

Χρήση αντιβιοτικών για τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοξυκυκλίνη και τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα των φθοριοκινολονών δεν συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες.

Ένα αντιβιοτικό της ομάδας τετρακυκλίνης Δοξυκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στο σχηματισμό οστικού ιστού στο έμβρυο.

Οι φθοροκινολόνες ταξινομούνται ως τοξικά αντιβιοτικά, ωστόσο, αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την τερατογένεση των δεδομένων φάρμακαΟχι. Ωστόσο, σε μελέτες σε πειραματόζωα, οι απόγονοί τους ανέπτυξαν αρθροπάθειες, επιπλέον, υπάρχουν αναφορές μεμονωμένων περιπτώσεων υδροκεφαλίας, ενδοκρανιακής υπέρτασης σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν φάρμακα αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της κύησης.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά, αν και διαπερνούν τον φραγμό του πλακούντα, θεωρούνται μη τερατογόνα και χαμηλής τοξικότητας. Ως εκ τούτου, το φάρμακο για τη θεραπεία των χλαμυδίων σε έγκυες γυναίκες επιλέγεται από αυτήν την ομάδα. Το πιο ασφαλές από αυτά είναι η Ερυθρομυκίνη, ωστόσο, το Vilprafen (Josamycin) και η Σπιραμυκίνη, φυσικά δεκαεξαμελή μακρολίδια, θεωρούνται πιο αποτελεσματικά. Η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας. Η επίδραση άλλων φαρμάκων αυτής της ομάδας στο έμβρυο έχει μελετηθεί ελάχιστα, επομένως δεν συνιστώνται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Η κλαριθρομυκίνη, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση.

Αντενδείξεις

Μια κοινή απαγόρευση για όλα τα αντιβιοτικά είναι μια γνωστή αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο.

Οι φθοροκινολόνες και η δοξυκυκλίνη αντενδείκνυνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Η δοξυκυκλίνη δεν συνταγογραφείται για παιδιά από τη γέννηση έως την πλήρη ηλικία των επτά ετών, καθώς και για ασθενείς με σοβαρές ηπατικές παθολογίες.

Οι φθοριούχες κινολόνες δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική και για τη θεραπεία ασθενών με συγγενή ενζυματική ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, επιληπτικών και ατόμων με παθολογικές αλλαγές στους τένοντες μετά από θεραπεία φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής (κλαριθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, ροξιθρομυκίνη) δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μέλλουσες μητέρες και των ασθενών που θηλάζουν. Η Josamycin και η Spiramycin, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των χλαμυδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η απαγόρευση της χρήσης οποιωνδήποτε μακρολιδίων είναι σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος και της χοληφόρου οδού.

Παρενέργειες των αντιβιοτικών για τα χλαμύδια

Τα αντιβιοτικά προκαλούν όλα τα είδη αλλεργικές αντιδράσειςαπό φαγούρα δερματικά εξανθήματα και πρήξιμο έως σοβαρό βρογχικό άσθμακαι αναφυλαξία.

Οι γενικές δράσεις των αντιβιοτικών περιλαμβάνουν διαταραχές των πεπτικών οργάνων - δυσπεψία, κοιλιακή δυσφορία, έλλειψη όρεξης, στοματίτιδα, κολίτιδα, παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, επιπλέον, οι φθοριοκινολόνες μπορούν ακόμα να προκαλέσουν διάτρηση και αιμορραγία του εντέρου, καθώς και διάφορα ήπαρ. διαταραχές, ίκτερος, μέτρια χολόσταση. Εδώ τελειώνει ο κατάλογος των παρενεργειών των μακρολιδικών αντιβιοτικών.

Η δοξυκιλλίνη και οι φθοριοκινολόνες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στην εξέταση αίματος: μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων, των ουδετερόφιλων, της αιμοσφαιρίνης. πανκυτταροπενία, ηωσινοφιλία; η χρήση του τελευταίου μπορεί να προκαλέσει ακριβή ή μεγαλύτερα αιματώματα, ρινορραγίες.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επιμόλυνσης, επαναμόλυνσης, μυκητιασικών λοιμώξεων, την εμφάνιση βακτηριακών στελεχών ανθεκτικών σε αυτά και φαινομένων φωτοευαισθησίας.

Η δοξυκιλλίνη προκαλεί μόνιμο αποχρωματισμό του σμάλτου των δοντιών.

Οι φθοριούχες κινολόνες έχουν τη μεγαλύτερη λίστα παρενεργειών. Εκτός από αυτά που έχουν ήδη αναφερθεί, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν:

• μεταβολικές και μεταβολικές διαταραχές·
• ψυχικές διαταραχέςεκδηλώνεται σε κατάσταση υπερδιέγερσης, αϋπνία και εφιάλτες, παρανοϊκές και καταθλιπτικές διαταραχές, φοβίες, αποπροσανατολισμό στο διάστημα, απόπειρες αυτοκτονίας και άλλα.
• διαταραχές του κεντρικού και περιφερικού νευρικό σύστημα;
• οπτικές διαταραχές (φωτοφοβία, διπλωπία, επιπεφυκίτιδα, νυσταγμός).
• εξασθενημένη ακοή και συντονισμός των κινήσεων.
• παραβιάσεις της καρδιάς μέχρι τη διακοπή της και καρδιογενές σοκ, θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων.
• διαταραχή των αναπνευστικών οργάνων μέχρι αναπνευστική ανακοπή.
• πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις, τους τένοντες, βλάβες και ρήξεις του ιστού τους και κατά τις δύο πρώτες ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. μυϊκή αδυναμία;
• κάθε είδους διαταραχές των ουροποιητικών οργάνων, καντιντίαση, σχηματισμός πέτρες στα νεφρά.
• σε ασθενείς με κληρονομική πορφυρία - επιδείνωση της νόσου.
• επιπλέον - ασθενικό σύνδρομο, πόνος στην πλάτη, υπερθερμία, πυρετός, απώλεια βάρους, διαστροφές γεύσης και όσφρησης.

Δοσολογία και χορήγηση

Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη σειρά αντιβιοτικών για τα χλαμύδια είναι:

μια εφάπαξ δόση Αζιθρομυκίνης σε δόση 1000 mg (δύο δισκία των 500 mg) μία ώρα πριν από το γεύμα ή μια επταήμερη θεραπεία Doxycycline 100 mg (μία κάψουλα) κάθε 12 ώρες, πίνοντας άφθονο νερό.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής λαμβάνονται για μια εβδομάδα:

Ερυθρομυκίνη - κάθε έξι ώρες, 500 mg μία ώρα πριν από τα γεύματα με άφθονο νερό.

Josamycin - κάθε οκτώ ώρες, 750 mg.

Σπιραμυκίνη - κάθε οκτώ ώρες, 3 εκατομμύρια μονάδες.

Οφλοξασίνη - κάθε δώδεκα ώρες, 300 mg.

Σιπροφλοξασίνη - κάθε δώδεκα ώρες, 500-750 mg σε περίπλοκες περιπτώσεις.

Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται τα συνήθη θεραπευτικά σχήματα με Ερυθρομυκίνη, Ιοσαμυκίνη, Σπιραμυκίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείτε ένα επαρκές καθεστώς νερού (τουλάχιστον 1,5 λίτρο νερού την ημέρα).

Απαιτείται μια πορεία θεραπείας και για τους δύο συντρόφους. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο διαφορετικά αντιβιοτικά. φαρμακολογικές ομάδεςπ.χ. Αζιθρομυκίνη ή Δοξυκυκλίνη σε συνδυασμό με Σιπροφλοξασίνη.

Ο δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι αρνητικό αποτέλεσμα αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσηςεπιχρίσματα της ουρογεννητικής οδού ενάμιση έως δύο μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

, , , , , ,

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση της δόσης των μακρολιδίων εκδηλώνεται με συμπτώματα διαταραχής του πεπτικού συστήματος (διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές έμετος).

Η υπερβολική δόση δοξυκυκλίνης ή φθοριούχων κινολονών εκδηλώνεται ως νευροτοξική αντίδραση - ζάλη, ναυτία, έμετος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, πονοκέφαλος.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αυτός ο παράγοντας πρέπει να ληφθεί υπόψη για να επιτευχθεί η μέγιστη απόδοση από φαρμακευτική θεραπείακαι εξουδετερώνουν τις αρνητικές επιπτώσεις που προκύπτουν.

Βασικά, αμοιβαία επιρροή μακρολίδηαντιβιοτικά με διάφορα φάρμακα σχετίζεται με την αναστολή του συστήματος του κυτοχρώματος P-450 από αυτά τα φάρμακα. Η ικανότητα καταστολής αυτού του συστήματος αυξάνεται στην καθορισμένη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων με την ακόλουθη σειρά: Σπιραμυκίνη → Αζιθρομυκίνη → Ροξιθρομυκίνη → Ιοσαμυκίνη → Ερυθρομυκίνη → Κλαριθρομυκίνη.

Με την κατάλληλη ένταση, οι εκπρόσωποι αυτής της φαρμακολογικής κατηγορίας επιβραδύνουν τον βιολογικό μετασχηματισμό και αυξάνουν την πυκνότητα ορού των έμμεσων αντιπηκτικών, θεοφυλλίνης, φινλεψίνης, βαλπροϊκών, παραγώγων δισοπυραμίδης, φαρμάκων με βάση το ερυσιβώτιο, κυκλοσπορίνης, αντίστοιχα, αυξάνοντας την πιθανότητα ανάπτυξης και τη δύναμη της πλευράς επιδράσεις αυτών των φαρμάκων. Επομένως, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τον τρόπο δοσολογίας τους.

Δεν είναι επιθυμητή η ταυτόχρονη χρήση μακρολιδικών αντιβιοτικών (με εξαίρεση τη Σπιραμυκίνη) με φεξοφεναδίνη, Σισαπρίδη, Αστεμιζόλη, καθώς αυτός ο συνδυασμός αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών αρρυθμιών που προκαλούνται από παράταση του διαστήματος QT.

Τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς βελτιώνουν την απορρόφηση της διγοξίνης από το στόμα, καθώς μειώνουν την αδρανοποίησή της στο έντερο.

Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση των μακρολιδικών αντιβακτηριακών παραγόντων στην πεπτική οδό, ιδιαίτερα η αζιθρομυκίνη είναι ευαίσθητη σε αυτό το αποτέλεσμα.

Το αντιφυματικό αντιβιοτικό Rifampicin επιταχύνει τη διαδικασία βιομετατροπής των μακρολιδίων από το ήπαρ και, κατά συνέπεια, μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα.

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οποιοδήποτε αντιβιοτικό είναι απαράδεκτη, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η ερυθρομυκίνη, ειδικά οι ενδοφλέβιες ενέσεις της, αυξάνουν τον κίνδυνο οξείας δηλητηρίασης από το αλκοόλ.

Αναρρόφηση Δοξυκυκλίνημειώνουν τα αντιόξινα και καθαρτικά, που περιέχουν άλατα μαγνησίου, αντιόξινα που περιέχουν άλατα αλουμινίου και ασβεστίου, φαρμακευτικά και βιταμινούχα σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, διττανθρακικό νάτριο, χολεστυραμίνη και κολεστιπόλη, επομένως, όταν συνδυάζονται, η πρόσληψη αραιώνεται χρονικά, καθιστώντας το διάστημα όχι μικρότερο από τρεις ώρες.

Δεδομένου ότι το φάρμακο διαταράσσει την εντερική μικροβιοκένωση, τη θρομβοπενία και απαιτείται αλλαγή της δόσης των έμμεσων αντιπηκτικών.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, καθώς και άλλων, ο μηχανισμός δράσης των οποίων βασίζεται σε παραβίαση της σύνθεσης της μεμβράνης των βακτηριακών κυττάρων, είναι ακατάλληλη, καθώς εξουδετερώνει την επίδραση της χρήσης του τελευταίος.

Αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης σε συνδυασμό με τη χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα.

Ουσίες που ενεργοποιούν τη διαδικασία της μικροσωμικής οξείδωσης (αιθυλική αλκοόλη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φινλεψίνη, φαινυτοΐνη και άλλα) αυξάνουν τον ρυθμό διάσπασης της δοξυκυκλίνης και μειώνουν τη συγκέντρωσή της στον ορό.

Ο συνδυασμός με μεθοξυφλουράνιο είναι γεμάτος με κίνδυνο ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και ακόμη και θανάτου του ασθενούς.

Η λήψη βιταμίνης Α κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δοξυκυκλίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Ταυτόχρονη ένταξη στο πρόγραμμα υποδοχής φθοριούχες κινολόνεςμε φάρμακα που περιέχουν βισμούθιο, ψευδάργυρο, σίδηρο, ιόντα μαγνησίου απορροφώνται πολύ χειρότερα λόγω της δημιουργίας μη απορροφήσιμων χηλικών ενώσεων με αυτά.

Η σιπροφλοξασίνη, η νορφλοξασίνη και η πεφλοξασίνη μειώνουν την απέκκριση των παραγώγων ξανθίνης μεθυλίου (θεοβρωμίνη, παραξανθίνη, καφεΐνη) και αυξάνουν την πιθανότητα αμοιβαίων τοξικών επιδράσεων.

Η νευροτοξική δράση των φθοριωμένων κινολονών αυξάνεται όταν συνδυάζονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και με παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης.

Δεν είναι συμβατό με φάρμακα με βάση το νιτροφουράνιο.

Η σιπροφλοξασίνη και η νορφλοξασίνη έχουν την ικανότητα να διαταράσσουν τη διαδικασία βιομετατροπής στο ήπαρ των έμμεσων αντιπηκτικών, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα αραίωσης του αίματος και αιμορραγικών φαινομένων (μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης του αντιθρομβωτικού φαρμάκου).

Οι φθοριοκινολόνες δεν συνταγογραφούνται στο ίδιο σχήμα με καρδιακούς παράγοντες που αυξάνουν το διάστημα QT, λόγω της μεγάλης πιθανότητας καρδιακών αρρυθμιών.

Η συνδυασμένη χρήση με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες είναι επικίνδυνη με μεγάλη πιθανότητα τραυματισμών τενόντων, στην ομάδα υψηλού κινδύνου - ηλικιωμένους ασθενείς.

Ο διορισμός Ciprofloxacin, Norfloxacin και Pefloxacin κατά τη λήψη φαρμάκων με αποτέλεσμα αλκαλοποίησης των ούρων (όξινο ανθρακικό νάτριο, κιτρικά, αναστολείς ανθρακικής ανυδράσης), αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού λίθων και η νεφροτοξική δράση ενός τέτοιου συνδυασμού φαρμάκων.

Στο πλαίσιο της λήψης αζλοκιλλίνης ή σιμετιδίνης, λόγω μείωσης της σωληναριακής έκκρισης, ο ρυθμός απέκκρισης των αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης από το σώμα μειώνεται και η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα αυξάνεται.

, , ,

Πληροφορίες για ασθενείς

Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου και η ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα των οποίων η ημερομηνία λήξης έχει λήξει ή η εμφάνιση του φαρμάκου έχει αλλάξει (χρώμα, οσμή κ.λπ.).

Επί του παρόντος, οι μακρολίδες τοποθετούνται ως τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τα χλαμύδια. Έχουν την υψηλότερη ικανότητα μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων να διεισδύουν στο κύτταρο και να δρουν σε παθογόνα που έχουν εγκατασταθεί εκεί. Είναι αποτελεσματικά, τα μικρόβια δεν έχουν χάσει ακόμη την ευαισθησία τους σε αυτά. Η χαμηλή τοξικότητα των μακρολιδικών αντιβιοτικών είναι επίσης ένας θετικός παράγοντας υπέρ της χρήσης τους. Ωστόσο, δεν υπάρχει και δεν μπορεί να υπάρξει ενιαία προσέγγιση για όλους τους ασθενείς, καθώς πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή του θεραπευτικού σχήματος - από την ατομική ανοχή μέχρι τον βαθμό παραμέλησης της νόσου και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η θεραπεία, όπως δείχνει η πρακτική, δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Και συχνά τίθεται το ερώτημα γιατί τα συμπτώματα των χλαμυδίων δεν υποχωρούν μετά από αντιβίωση; Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Πρώτα απ 'όλα - η ανευθυνότητα του ίδιου του ασθενούς. Δεν ακολουθούν όλοι αυστηρά τις ιατρικές συνταγές, τηρήστε το σχήμα εισαγωγής καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Αντέχουν επίσης στη διάρκειά της και δεν διακόπτουν τη θεραπεία χωρίς εξετάσεις ελέγχου.

Επιπλέον, και οι δύο σύντροφοι πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία. Τα χλαμύδια μπορούν να μολυνθούν αμέτρητες φορές, ειδικά αν υπάρχει πηγή μόλυνσης κοντά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να απέχει από το σεξ. Εάν πήρατε Αζιθρομυκίνη μία φορά, τότε πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε θεραπεύσει σε μια εβδομάδα. Συνιστάται εξέταση παρακολούθησης μετά από τρεις μήνες ή αργότερα για να διασφαλιστεί ότι το παθογόνο έχει εκριζωθεί.

Εάν τα συμπτώματα επανέλθουν, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό. Η επαναμόλυνση είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές.

Συχνά τίθεται το ερώτημα: πώς να θεραπεύσετε τα χλαμύδια χωρίς αντιβιοτικά; Επίσημη απάντηση: η εκρίζωση των χλαμυδίων χωρίς αντιβιοτικά δεν είναι ακόμη δυνατή. Η επιστήμη δεν μένει ακίνητη, ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία είναι καθήκον του μέλλοντος. Είναι αλήθεια ότι πολλές επιλογές για τη θεραπεία των χλαμυδίων με βότανα και συμπληρώματα διατροφής περιγράφονται στο Διαδίκτυο. Η δοκιμή εναλλακτικών μεθόδων δεν απαγορεύεται σε κανέναν, απλά πρέπει να λάβετε υπόψη ότι καθυστερώντας τη διαδικασία, κινδυνεύετε να περιπλέκετε την πορεία της νόσου και τότε θα είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγείτε από αυτήν.

Τα χλαμύδια είναι μια ανίατη ασθένεια για το λόγο ότι ακόμη και μετά από παρατεταμένη θεραπεία, είναι πιθανό να υποτροπιάσει η ασθένεια. Έχοντας περάσει στο χρόνιο στάδιο, είναι σε θέση να αναπτύξει ανοσία σε μια σειρά από ασθένειες.

Αυτό καθιστά άχρηστη τη θεραπεία των χλαμυδίων στους άνδρες με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά για τα χλαμύδια στις γυναίκες μπορεί επίσης να μην έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης των χλαμυδίων.

θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτικόςκαι να βασίζεται στα επιμέρους χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Επιπλέον, άλλα αφροδίσια και ουρογεννητικά νοσήματα μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών.

Η δοξυκυκλίνη είναι αποτελεσματική, αλλά σε μεγάλες ποσότητες είναι επικίνδυνη για το πεπτικό σύστημα

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά κατά των χλαμυδίων είναι ισχυρά μόνο στη θεραπεία της νόσου στο δικτυωτό στάδιο. Τα ακόμα «κοιμισμένα» χλαμύδια δεν καταστρέφονται από το φάρμακο και μπορούν να αναπτύξουν ανοσία σε αυτά. Για το λόγο αυτό, η τήρηση της συνταγής που συνταγογραφεί ο θεράπων ιατρός είναι εξαιρετικά σημαντική.

Αλλά η πολυπλοκότητα της θεραπείας δεν αναιρεί το γεγονός ότι η βάση στην οποία βασίζεται η θεραπεία, ωστόσο, είναι τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία των χλαμυδίων. Μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά φάρμακα, άλλες μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται από τον γιατρό, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες.

Σχέδιο θεραπείας

Το χρονοδιάγραμμα λήψης φαρμάκων χτίζεται ανάλογα με κλινική μορφήασθένειες. Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε πολλά κύρια στάδια:

1. Προετοιμασία. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Η προετοιμασία περιλαμβάνει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων. Η τοπική υγιεινή των πληγεισών περιοχών πραγματοποιείται επίσης με χρήση χλωρεξιδίνης.
2. Βασικός. Διαρκεί έως και 2 εβδομάδες. Αυτή είναι η κύρια περίοδος θεραπείας, όταν εφαρμόζονται όλοι οι αντιβιοτικοί και αντιμυκητιασικοί παράγοντες που έχουν προγραμματιστεί για χρήση.
3. Τονωτικό. Κατά τη διάρκεια αυτής, το σώμα βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος και των εντέρων, στα οποία βοηθείται από ειδικά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.

Η θεραπεία των χλαμυδίων σε δύο σεξουαλικούς συντρόφους μπορεί να ποικίλλει σημαντικά

Ωστόσο, εάν η ασθένεια εξελιχθεί σε χρόνιο στάδιοκαι χαρακτηρίζεται φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, τότε το σχέδιο θεραπείας μπορεί να αλλάξει κάπως:

1. Πρώτον, η θεραπεία είναι αντιβιοτικά, αντιοξειδωτικά, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα και βιταμίνες. Μια εβδομάδα αργότερα, συνδέονται με τη θεραπεία ένζυμα και αντιμυκητιακά.
2. Σε μια εβδομάδα είναι εν κινήσει ηπατοπροστατευτικάκαι ο ασθενής αποστέλλεται στο φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Ποια αντιβιοτικά για τη θεραπεία των χλαμυδίων

Ανοσορυθμιστές και τετρακυκλίνες

Πηγαίνουν πρώτοι ανοσοτροποποιητές, φάρμακα όπως Πολυοξειδόνιομε τα χλαμύδια εμφανίζονται πολύ καλά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διοριστεί να λάβει και Erbisol, που είναι και ηπατοπροστατευτικό.

Στη συνέχεια, υπάρχουν τα ίδια τα αντιβιοτικά.από χλαμύδια σε άνδρες και γυναίκες. Υπάρχουν πολλές κύριες ομάδες αντιβιοτικών για αυτή την περίπτωση. Με όχι πολύ σοβαρές βλάβες, τις περισσότερες φορές ο γιατρός συνιστά να πάρετε κάτι από την ομάδα των τετρακυκλινών για τα χλαμύδια.

Δημοφιλέστερος. Ωστόσο, η χρήση του με ανεπαρκώς ισχυρή ανοσία μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία και εμφάνιση τσίχλας στις γυναίκες. Για να μην συμβεί αυτό, θα πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή στο προηγούμενο στάδιο της θεραπείας.

Τα παρασκευάσματα από την ομάδα τετρακυκλινών, εκτός από τη ναυτία, μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση του σχηματισμού οστικού ιστού και σμάλτου, επομένως αντενδείκνυνται κατηγορηματικά σε μικρά παιδιά, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Η επιλογή των φαρμάκων για θεραπεία θα πρέπει να ανατεθεί στον θεράποντα ιατρό

Επίσης μεταξύ της τετρακυκλίνης αντιβακτηριακά φάρμακαμπορεί να αναφερθεί , Vibramycin, Dorixκαι άλλοι. Όλα αυτά είναι αρκετά αποτελεσματικά στην καταστροφή των χλαμυδίων, ωστόσο, εξακολουθούν να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο τα μακρολίδια.

Μακρολίδες

Μακρολίδες, ίσως η πιο ασφαλής και αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας της λοίμωξης από χλαμύδια. Επιπλέον, εργαλεία όπως ΕρυθρομυκίνηΚαι Ροβαμυκίνημπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλα γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν Josamycin, Clarithromycin, Roxithromycin (rulide), Spiromycin, Midecamycin και Azithromycin.

Οι γιατροί έχουν από καιρό συνταγογραφήσει ερυθρομυκίνη για τα χλαμύδια.. Είναι πιο αποτελεσματικό από Αζιθρομυκίνη, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερο αριθμό αρνητικών παρενεργειών, που εκφράζονται σε μια προσωρινή επιδείνωση της ευημερίας. Η αζιθρομυκίνη, με τη σειρά της, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σχέση με ταυτόχρονη σύφιλη ή αναπτυγμένη γονόρροια-χλαμυδιακή λοίμωξη.

Κάθε ένα από τα φάρμακα της ομάδας των μακρολιδίων είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και έχει επίσης τη δική του δοσολογία. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα.κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε πιθανές παρενέργειες και αντενδείξεις, μεμονωμένες σε κάθε περίπτωση.

Φθοροκινολόνες

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό και τη θανάτωση των χλαμυδίων είναι φάρμακα γνωστά ως φθοριοκινολόνες. Αυτά τα φάρμακα είναι φθηνότερα και λιγότερο αποτελεσματικά από τις μακρολίδες και τις τετρακυκλίνες. Ωστόσο, είναι σε θέση να διαδραματίσουν υποστηρικτικό ρόλο στη θεραπεία μικτών μολυσματικών ασθενειών.

Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το μειονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων μπορεί να εξεταστεί πολλές αρνητικές παρενέργειες. Επίσης, η χρήση τους είναι απαράδεκτη στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα δεύτερης τάξης, γεγονός που καθιστά τη χρήση μακρολιδίων πιο προτιμότερη. Ωστόσο, στη θεραπεία ανθεκτικών και χρόνιων λοιμώξεων είναι πολύ χρήσιμες.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, πριν χρησιμοποιήσετε ορισμένα φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα χλαμύδια είναι μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί εύκολα να υποτροπιάσει. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθηθεί η θεραπευτική πορεία στο σύνολό της και στη διάρκειά της για να καταστραφούν μια για πάντα τα χλαμύδια.

Σε επαφή με

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Ο Αντρέι Αντρέεβιτς ρωτά:

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των χλαμυδίων;

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι βασική κατεύθυνση στη θεραπεία χλαμύδια. Είναι αντιβακτηριακά φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, εμποδίζοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της. Ωστόσο, με τα χλαμύδια αντιβιοτικάπρέπει να εφαρμόζεται με προσοχή. Το γεγονός είναι ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει τόσο οξεία όσο και λανθάνουσα, χωρίς εμφανή συμπτώματα και εκδηλώσεις. Αυτό συνήθως υποδηλώνει χρόνια πορεία χλαμυδίων.
Στην ανενεργή φάση, τα βακτήρια είναι σχεδόν άνοσα σε οποιοδήποτε φάρμακο. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στα αντιβιοτικά. Επομένως, η πορεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων για τα χλαμύδια θα πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό αφού έχουν διεξαχθεί όλες οι απαραίτητες εξετάσεις.

Κατά τη θεραπεία των χλαμυδίων με αντιβιοτικά, δίνεται προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• υψηλές δόσεις. Στη θεραπεία των χλαμυδίων χρησιμοποιούνται σχετικά υψηλές δόσεις αντιβιοτικών. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να σκοτωθεί γρήγορα ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ώστε να μην έχει χρόνο να μεταβεί σε προστατευτική μορφή L.
• Συνδυασμός φαρμάκων. Στη χρόνια πορεία των χλαμυδίων μπορεί να χρειαστούν αρκετοί κύκλοι αντιβιοτικής θεραπείας. Από το ένα μάθημα στο άλλο, τα φάρμακα μπορεί να αλλάξουν.
• Λήψη ανοσοτροποποιητών. Η λήψη ανοσοτροποποιητών διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να παράγει συγκεκριμένα αντισώματα κατά των χλαμυδίων. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.
• Περιοδική πρόσληψη. Συνήθως, οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά σε μαθήματα που αντιστοιχούν στις φάσεις μιας έξαρσης της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τα χλαμύδια είναι πιο ευαίσθητα στα φάρμακα. Σε μια υποτροπιάζουσα πορεία με φάσεις ύφεσης ( εξασθένηση των συμπτωμάτων) και οι παροξύνσεις απαιτούν περιοδικά αντιβιοτικά.

Εάν μιλάμε άμεσα για την ευαισθησία των χλαμυδίων στα αντιβιοτικά, τότε ένα αρκετά ευρύ φάσμα φαρμάκων είναι κατάλληλο για θεραπεία. Συχνά προκύπτουν δυσκολίες με τη σωστή επιλογή δόσεων και τον ακριβή προσδιορισμό της φάσης της νόσου. Η επιλογή φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη λάβει θεραπεία για χλαμύδια στο παρελθόν. Τα στελέχη βακτηρίων τους μπορεί να είναι ανθεκτικά σε φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν. Ωστόσο, εδώ μπορείτε να βρείτε μια διέξοδο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταφύγετε στην καλλιέργεια χλαμυδίων που λαμβάνονται από τον ασθενή στο εργαστήριο. Αυτή η ανάλυση είναι σχετικά χρονοβόρα, χρονοβόρα και δαπανηρή, επομένως δεν χρησιμοποιείται για κάθε ασθενή, αλλά μόνο εάν είναι απαραίτητο, κατά την κρίση του γιατρού. Η αναπτυγμένη αποικία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία των χλαμυδίων σε διάφορα φάρμακα και να επιλέξετε αυτά που είναι πιο αποτελεσματικά.

Τα τυπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των χλαμυδίων είναι οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:
1. τετρακυκλίνες.
2. μακρολίδες;
3. φθοριοκινολόνες.

Τετρακυκλίνες.

Από αυτή την ομάδα φαρμάκων, χρησιμοποιείται η ίδια η τετρακυκλίνη ( 500 mg 4 φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες). Ωστόσο, αυτό το αντιβιοτικό είναι επικίνδυνο λόγω πιθανών παρενεργειών. Δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες. Αρκετές χαμηλότερες δόσεις ( 100 mg 2 φορές την ημέρα) απαιτεί δοξυκυκλίνη, επομένως βρίσκεται πιο συχνά σε ιατρική πρακτικήστη θεραπεία των χλαμυδίων. Η διάρκεια της θεραπείας με δοξυκυκλίνη είναι επίσης 7-14 ημέρες.

Μακρολίδες.

Οι μακρολίδες χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία των χλαμυδίων τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, νικούν αποτελεσματικά την ασθένεια στην οξεία φάση, αποτρέποντας τη χρονιότητα. Στη θεραπεία μιας χρόνιας λοίμωξης, είναι δυνατή η αμοιβαία αντικατάσταση και ο συνδυασμός φαρμάκων αυτής της ομάδας. Οι απευθείας μακρολίδες και η δοσολογία τους στη θεραπεία των χλαμυδίων παρουσιάζονται στον πίνακα.

Δοσολογία μακρολιδίων στη θεραπεία ουρογεννητικών χλαμυδίων σε ενήλικες και παιδιά.

Όνομα του φαρμάκου	Κοινά ανάλογα	Δοσολογία για ενήλικες	Δοσολογία για παιδιά
		Την πρώτη ημέρα - 1 g μια ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Από τη δεύτερη ημέρα μέχρι το τέλος του μαθήματος - 500 mg την ημέρα κάθε φορά. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5 - 10 ημέρες. Κατά την κρίση του γιατρού για έναν συγκεκριμένο ασθενή, είναι δυνατή η μείωση της δόσης του φαρμάκου.	Την πρώτη ημέρα - 10 mg / kg μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Από τη δεύτερη ημέρα μέχρι το τέλος του μαθήματος - 5 mg / kg. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5 - 7 ημέρες.
		250 mg δύο φορές την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες. Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 500 mg την ημέρα για 2 ημέρες.	7,5 mg/kg την ημέρα σε δύο διηρημένες δόσεις. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 10 - 14 ημέρες.
		150 mg δύο φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 1 - 2 εβδομάδες.	5 - 8 mg / kg την ημέρα χωρίζεται σε δύο δόσεις. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο 1-2 εβδομάδες ( επιτρεπόμενο μέγιστο - 21 ημέρες)
Σπιραμυκίνη	Ροβαμυκίνη	3 εκατομμύρια μονάδες τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 10 ημέρες.	Παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 20 κιλά - 1,5 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα για κάθε 10 κιλά βάρους. Η δόση χωρίζεται σε 2 - 3 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 7 - 14 ημέρες.
Josamycin	Wilprafen	500 mg 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.	30 - 50 mg / kg την ημέρα χωρίζεται σε 3 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 10 ημέρες.
	400 mg 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.	Η χρήση στην παιδιατρική είναι περιορισμένη.
		500 mg 2 φορές την ημέρα ή 250 mg 4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.	Η χρήση στην παιδιατρική είναι περιορισμένη λόγω παρενεργειών.

Φθοροκινολόνες.

Οι φθοριοκινολόνες παίζουν δευτερεύοντα ρόλο στη θεραπεία των χλαμυδίων. Τις περισσότερες φορές, καταφεύγουν σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση είναι ανθεκτική σε μακρολίδες και τετρακυκλίνες. Μεταξύ των φθοριοκινολονών, η οφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία των χλαμυδίων. Το φάρμακο λαμβάνεται σε 200 mg δύο φορές την ημέρα ή 400 mg μία φορά την ημέρα για 9 ημέρες. Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά, καθώς η αντοχή σε αυτήν έχει ήδη σημειωθεί σε πολλά στελέχη.

Μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Zinnat - οδηγίες για τη χρήση ενός αντιβιοτικού για ενήλικες, για παιδιά (δισκία, εναιώρημα), κριτικές, τιμή, ανάλογα
• Pylobact (Pylobact AM, Pylobact NEO). Τι είναι αυτό το φάρμακο και σε τι χρησιμοποιείται; Ενδείξεις, αντενδείξεις και οδηγίες χρήσης. Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου. Τιμές και κριτικές

Οι χλαμυδιακές λοιμώξεις είναι ένα από τα πιο κοινά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (δηλαδή που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής) ασθένειες (τα λεγόμενα ΣΜΝ ή ΣΜΝ). Η μόλυνση με βακτήρια από την ομάδα των χλαμυδίων σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες διαγιγνώσκεται στο ένα τρίτο των ατόμων, και μερικές φορές ακόμη και σε κάθε δευτερόλεπτο. Το ύπουλο της νόσου είναι ότι μπορεί να είναι ασυμπτωματική για χρόνια ή να έχει ήπιες εκδηλώσεις. Τα σημάδια της έναρξης των χλαμυδίων μπορεί να μην προκαλέσουν συναγερμό σε ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, το μολυσμένο άτομο συνεχίζει τη συνήθη σεξουαλική του δραστηριότητα, μολύνοντας τους συντρόφους του. Στο 70% των περιπτώσεων, εκτός από τα χλαμύδια, ανιχνεύονται σε ασθενείς και άλλα ΣΜΝ με παρόμοια συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία. Η μόλυνση μπορεί να επιστρέψει, περνώντας σε χρόνια μορφή. Πάνω από ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι στον κόσμο είχαν χλαμύδια τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.

Υπάρχουν φορές που ένα άτομο αντιμετωπίζει ήδη μακροπρόθεσμες συνέπειες - παθολογίες των προσβεβλημένων οργάνων, χωρίς να υποψιάζεται ότι τα χλαμύδια έγιναν η αιτία τους.

Χλαμύδια (παθογόνο)

Για πολύ καιρό, η ιατρική δεν ενδιαφερόταν για αυτά, γιατί με έμμεσα συμπτώματα δεν μπορούσε να εντοπίσει τη σύνδεση μεταξύ των χλαμυδίων και των μακροπρόθεσμων συνεπειών τους. Ως αποτέλεσμα, τα χλαμύδια συνέχισαν να εξαπλώνονται ανεξέλεγκτα, μολύνοντας όλο και περισσότερους ανθρώπους.

Τα χλαμύδια είναι σε θέση να υπάρχουν κρυμμένα στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να αποκαλύπτουν την παρουσία τους με κανέναν τρόπο.

Τα αντισώματα για τα χλαμύδια στον άνθρωπο σχηματίζονται μόνο όταν είναι άρρωστοι. Επομένως, ακόμη και μια πλήρης θεραπεία δεν εγγυάται την επαναμόλυνση. Επιπλέον, τα επαναλαμβανόμενα χλαμύδια είναι πολύ συχνό φαινόμενο. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι η ομάδα περιλαμβάνει πολλά είδη. Η πιο κοινή λοίμωξη είναι το Chlamydia trachomatis, αλλά η επαναμόλυνση μπορεί να είναι διαφορετικής ποικιλίας.

Διαδρομές μετάδοσης

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης των χλαμυδίων είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε προφυλακτικό, δεν αποκλείεται η μόλυνση μέσω επαφής υγρών με τους βλεννογόνους άλλου ατόμου. Η μόλυνση είναι δυνατή με οποιαδήποτε μορφή σεξουαλικής επαφής: κολπική, στοματική και πρωκτική.

Είναι επίσης αξιόπιστα γνωστό για την πιθανότητα μετάδοσης των χλαμυδίων από τη μητέρα στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ωστόσο, η πιθανότητα μετάδοσης της μόλυνσης από το νοικοκυριό είναι ακόμα υπό αμφισβήτηση. Από τη μια πλευρά, τα χλαμύδια δεν μπορούν να υπάρχουν έξω από το ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, από την άλλη, ακόμη και η ενεργή απολύμανση δεν οδηγεί στην πλήρη καταστροφή αυτού του μικροοργανισμού, μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ώρες ακόμη. Ως εκ τούτου, η σύγχρονη ιατρική δεν αποκλείει τη δυνατότητα μετάδοσης των χλαμυδίων μέσω κοινών προϊόντων υγιεινής (πετσέτες, πετσέτες, οδοντόβουρτσες) και κατά τη διαδικασία της κοινής ζωής. Αλλά το ερώτημα πώς μεταδίδονται τα χλαμύδια (μόνο σεξουαλικά ή όχι) εξακολουθεί να μελετάται και να ερευνάται ενεργά.

Γι' αυτό είναι τόσο δύσκολο να διερευνηθεί η μετάδοση των χλαμυδίων. Δεν είναι απαραίτητο η μόλυνση να εμφανίστηκε λίγο πριν από τη διάγνωση των χλαμυδίων. Αυτό θα μπορούσε να είχε συμβεί πολύ πριν από την ανακάλυψή του, απλώς ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου δεν εκδηλώθηκε με κανέναν τρόπο έως ότου, για κάποιο λόγο, το σώμα αποδυναμώθηκε.

Συμπτώματα χλαμυδίων

Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση της νόσου περίοδος επώασηςμπορεί να είναι από 14 έως 30 ημέρες. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν πρωταρχικά συμπτώματα ή μπορεί να μην ενοχλούν το άτομο. Για παράδειγμα, υπήρχε μια ελαφριά φαγούρα στην περιοχή του κόλπου ή του πρωκτού και πέρασε γρήγορα. Απόλυτα ασυμπτωματικά χλαμύδια μπορεί να εμφανιστούν στις μισές περιπτώσεις.

Χλαμυδιακές λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος

Στα τελευταία στάδια και εάν τα χλαμύδια εισέλθουν στο σώμα ενός ατόμου με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αναπτύσσεται λοίμωξη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται το ουρογεννητικό σύστημα. Κατά κανόνα, η βλεννογόνος μεμβράνη των γεννητικών οργάνων είναι η θέση της κύριας εισόδου των χλαμυδίων στο σώμα και ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή τους. Και ως εκ τούτου, τα πρώτα συμπτώματα των χλαμυδίων προσελκύουν την προσοχή σε αυτόν τον τομέα.

Στις γυναίκες, η ασθένεια εκφράζεται με περιοδικούς πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή με ακτινοβολία στο κάτω μέρος της πλάτης, που επιδεινώνονται από την έμμηνο ρύση. Οι επιθέσεις είναι επεισοδιακές, περνούν και δεν είναι πάντα άμεσα ανησυχητικές.

Ίσως αδιαθεσία με θερμοκρασία 37-37,2, που μοιάζει με υποτονικό κρυολόγημα.

Το κάψιμο και οι δυσάρεστες αισθήσεις κατά την ούρηση μοιάζουν με κυστίτιδα και επίσης τις περισσότερες φορές δεν ειδοποιούν αμέσως. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες πηγαίνουν στο γιατρό όταν αρχίζουν κιτρινωπό, αιματηρό ή βλεννοπυώδες έκκριμα από τον κόλπο ή την ουρήθρα με δυσάρεστη οσμή. Αλλά ελλείψει έντονης οσμής, ο άρρωστος μπορεί να «διαγράψει» τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια ανισορροπία στην κολπική μικροχλωρίδα.

Σημεία και συμπτώματα χλαμυδίων στους άνδρες:

• πόνος και φαγούρα κατά την ούρηση.
• η πρώτη σταγόνα ούρων είναι θολό, με σημάδια βλεννοπυώδους εκκρίσεως από το κεφάλι του πέους.
• αιματηρή ή υαλώδης έκκριση κατά την εκσπερμάτιση ή στο τέλος της ούρησης.
• φλεγμονή των όρχεων, οι οποίοι γίνονται μεγαλύτεροι και ανταποκρίνονται οδυνηρά στην αφή.
• προβλήματα στύσης?
• γενική κακουχία με θερμοκρασία ελαφρώς πάνω από 37.
• πόνος στο περίνεο και στο ουροποιητικό σύστημα.

Σε εκπροσώπους και των δύο φύλων, είναι δυνατή η έντονη ερυθρότητα της μολυσμένης περιοχής.

Χλαμυδιακή λοίμωξη της πρωκτικής περιοχής

Όταν μολύνεται κατά την πρωκτική πράξη ή όταν η μόλυνση εντοπίζεται σε αυτή την περιοχή, τα χλαμύδια συχνά δεν εκδηλώνονται. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα, που υποδηλώνουν χλαμύδια:

• κνησμός, πόνος και κάψιμο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• αιματηρή ή πυώδης έκκριση με κόπρανα.
• ερυθρότητα της περιοχής του πρωκτού ή του δέρματος γύρω από αυτό.
• δυσκοιλιότητα.

Χλαμυδιακή φαρυγγίτιδα

Με τον εντοπισμό της βλάβης στους βλεννογόνους του λάρυγγα, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν ξηρότητα και δυσφορία στο λαιμό. Οι αμυγδαλές και ο λάρυγγας μπορεί να είναι πρησμένοι και κοκκινισμένοι. Πονάει ο άνθρωπος να καταπιεί.

Η εντόπιση στον λάρυγγα δεν υποδηλώνει πάντα ότι η μόλυνση προέκυψε κατά τη διάρκεια της στοματικής πράξης. Επομένως, εάν δεν υπήρχε τέτοια πρακτική, αυτό δεν σημαίνει ότι τα χλαμύδια μπορούν να απορριφθούν αμέσως ως αιτία της φαρυγγίτιδας. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα θα μπορούσε να υποφέρει λόγω του γεγονότος ότι αποδείχθηκε ότι ήταν ένα "βολικό" μέρος για την αναπαραγωγή των χλαμυδίων μετά από μείωση της τοπικής ανοσίας.

Χλαμυδιακές λοιμώξεις της πυέλου

Ο κίνδυνος είναι η εξάπλωση της εστίας της μόλυνσης στα πυελικά όργανα. Η λοίμωξη από χλαμύδια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα εξωτερικά, αλλά και τα εσωτερικά γεννητικά όργανα ανδρών και γυναικών.

Πώς μπορεί να εκδηλωθούν τα χλαμύδια των πυελικών οργάνων; Χαρακτηριστικά σημάδια είναι οι έντονοι (όπως συσπάσεις) ή τραβηγμένοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο περίνεο, στη μέση, εκκρίσεις από τον κόλπο ή την ουρήθρα με δυσάρεστη οσμή, πυώδη έκκριση, ερυθρότητα και πρήξιμο, πόνος κατά την ούρηση, σεξουαλική επαφή, αφόδευση.

Χλαμυδιακές λοιμώξεις άλλου εντοπισμού

Τα χλαμύδια είναι επικίνδυνα γιατί, εκτός από την ουρογεννητική περιοχή, μπορεί να επηρεάσουν και άλλα μέρη του σώματος.

Διεισδύοντας στα κύτταρα των τενόντων και των αρθρώσεων, η μόλυνση προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Η ανάπτυξη αντιδραστικής αρθρίτιδας εκδηλώνεται με πόνο και περιορισμό της λειτουργικότητας των οργάνων κίνησης, διαταραχές στη βάδιση, χωλότητα και δυσκολία στη βάδιση. Τις περισσότερες φορές, οποιαδήποτε άρθρωση υποφέρει: ο αγκώνας, η φάλαγγα των δακτύλων, η φτέρνα, το γόνατο. Η ενόχληση μπορεί να διαρκέσει 4-6 μήνες, ή μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα και να επανέλθει με νέα επεισόδια. Ένα άτομο απευθύνεται σε έναν εξειδικευμένο ειδικό, αντιμετωπίζει τα συμπτώματα, χωρίς να υποψιάζεται ότι βασίζονται σε αδιάγνωστα χλαμύδια.

Τα χλαμύδια μπορεί να εκδηλωθούν ως έλκη στο δέρμα, στους βλεννογόνους του στόματος.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από τη μητέρα στην προγεννητική περίοδο (συγγενή χλαμύδια) ή να εμφανιστεί μόλυνση κατά τη διαδικασία του τοκετού, όταν κινείται μέσω του καναλιού γέννησης της μητέρας.

Η μέθοδος μετάδοσης των χλαμυδίων εξ επαφής-οικιακής χρήσης δεν πρέπει να γίνεται έκπτωση, ειδικά εάν το παιδί χρησιμοποιεί τα ίδια προϊόντα υγιεινής με ενήλικα μέλη της οικογένειας.

Τα παιδιά μολύνονται κατά τη διάρκεια όλων των μορφών σεξουαλικής επαφής εάν εμπλέκονται σε διαδικασία σεξουαλικής εκμετάλλευσης ή αποπλάνησης.

Τα συμπτώματα των χλαμυδίων στα παιδιά μοιάζουν συχνότερα με το SARS, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Διάγνωση χλαμυδίων

Δεν μπορούν όλες οι μέθοδοι εργαστηριακών εξετάσεων να ανιχνεύσουν αξιόπιστα τη μόλυνση με χλαμύδια.

Τις περισσότερες φορές, όταν εξετάζεται από γυναικολόγο ή ουρολόγο, γίνεται απόξεση από τη βλεννογόνο μεμβράνη των τοιχωμάτων του κόλπου ή της ουρήθρας, ακολουθούμενη από εργαστηριακή μελέτη των επιθηλιακών κυττάρων. Αλλά ταυτόχρονα, σε δύο στις τρεις περιπτώσεις, τα χλαμύδια μπορεί να μην ανιχνευθούν ή να διαγνωστούν με καθυστέρηση.

Οι πιο αξιόπιστες πληροφορίες παρέχονται από δοκιμές που βασίζονται σε μεθόδους ανάλυσης DNA:

• PCR διαγνωστικά;
• Ανάλυση RIF;
• αντίδραση μεταγραφικής ενίσχυσης;
• ορολογική μέθοδος (ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα).

ΣΕ τα τελευταία χρόνιαάρχισαν να εμφανίζονται στα φαρμακεία τεστ μιας χρήσης για αυτοδιάγνωση. Φυσικά, είναι πολύ βολικά στη χρήση. Αλλά η αξιοπιστία τους δεν υπερβαίνει το 30%. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για την επιβεβαίωση της ανάγκης επίσκεψης σε γιατρό.

Θεραπεία για λοίμωξη από χλαμύδια

Είναι πολύ σημαντικό η θεραπεία της νόσου να γίνεται υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου ειδικού.

Το θεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να περιλαμβάνει τρεις πλευρές της καταπολέμησης του προβλήματος:

• την καταστροφή των ίδιων των χλαμυδίων.
• αυξημένη ανοσία?
• αποκατάσταση μιας υγιούς ισορροπίας της μικροχλωρίδας στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, εξάλειψη των συνεπειών της μόλυνσης για το σώμα.

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα νέας γενιάς, ιδίως μακρολίδες. Αλλά είναι αδύνατο να τα χρησιμοποιήσετε ανεξέλεγκτα, καθώς μπορείτε μόνο να θολώσετε την εικόνα της νόσου χωρίς να εξαλείψετε την ίδια τη μόλυνση.

Η λήψη αντιβιοτικών με ΣΜΝ θα είναι αρκετά μεγάλη (έως 3 εβδομάδες). Αυτό είναι απαραίτητο για να επηρεαστούν πολλές «γενιές» μικροοργανισμών που πολλαπλασιάζονται μέσα στα κύτταρα.

Μετά τη λήψη της πορείας του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πίνετε κεφάλαια που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τη μικροχλωρίδα, καθώς και ανοσοτροποποιητές.

Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές στον τρόπο αντιμετώπισης των χλαμυδίων σε γυναίκες και άνδρες, το θεραπευτικό σχήμα θα είναι περίπου το ίδιο. Αλλά το ωραίο φύλο συνήθως χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να αποκαταστήσει τη μικροχλωρίδα.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις ελέγχου πολλές φορές για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Εάν η μόλυνση επιμένει ή με ατομική δυσανεξία στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ένα άτομο θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα.

Κατά τη διάγνωση αυτού του ΣΜΝ, η θεραπεία πρέπει να γίνεται μέσω όλων των σεξουαλικών συντρόφων του ασθενούς. Το σεξ με χλαμύδια είναι καλύτερο να περιοριστεί για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση.

Συνέπειες από χλαμύδια

Η προστατίτιδα και η ουρηθρίτιδα χλαμυδιακής φύσης σε έναν άνδρα μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία, δυσουρία.

Και στα δύο φύλα, η χρόνια ή επαναλαμβανόμενη λοίμωξη από χλαμύδια μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη γονιμότητα (ικανότητα σύλληψης) έως και ανίατη υπογονιμότητα.

Αυτό το ΣΜΝ, δημιουργώντας σταθερές εστίες κυτταρικής βλάβης, συμβάλλει στον σχηματισμό προκαρκινικών και καρκινικών ασθενειών, που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τις γυναίκες. Προκαλώντας διάβρωση της μήτρας, τα χλαμύδια συμβάλλουν σε αυξημένο κίνδυνο ογκολογίας.

Πρόληψη

Η πρόληψη των χλαμυδίων, όπως όλα τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, εκφράζεται κυρίως στην κουλτούρα της σεξουαλικής συμπεριφοράς: μείωση του αριθμού των συντρόφων, προστατευμένο σεξ, τακτικές εξετάσεις από γυναικολόγο και ουρολόγο.

Επειδή όμως ένα σημαντικό μέρος του ενήλικου πληθυσμού είναι μολυσμένο, η έγκαιρη διάγνωση είναι επίσης σημαντική, κάτι που φυσικά έχει νόημα για τους συντρόφους που δημιουργούν ένα μόνιμο ζευγάρι και σχεδιάζουν να κάνουν παιδιά.

Δεδομένου ότι η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη αποκλείσει την οικιακή οδό διανομής, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται μέριμνα για την υγιεινή και την υγιεινή, ειδικά σε δημόσιους χώρους.

Οι έγκαιρες δοκιμές και η θεραπεία των χλαμυδίων θα επιτρέψουν όχι μόνο την γρήγορη εξάλειψή της, αλλά και την πρόληψη επιπλοκών.