Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων Diaskintest σε ασθενή μετά την ένεση. Diaskintest θετικό, αρνητικό αποτέλεσμα. Φωτογραφίες σε παιδιά, ενήλικες. Papule νόρμα με εξηγήσεις. Θεραπεία, τι να κάνει ο εμβολιασμός κατά DST

Ένα φάρμακο που ονομάζεται "Diaskintest" χρησιμοποιείται στη διάγνωση της φυματίωσης. Με τη βοήθειά του, δερματικό τεστ, το οποίο είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τη μεταφορά μυκοβακτηρίων ή ενεργού φυματίωσης. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στο τεστ Mantoux ή για να βελτιώσει τα αποτελέσματά του.

Δοσολογική μορφή και σύνθεση

Το «Diaskintest» είναι ένα διάλυμα που πρέπει να χορηγείται ενδοδερμικά. Είναι σε γυάλινο μπουκάλι των 3 ml και ένα κουτί περιέχει 1, 5 ή 10 φιάλες. Το ίδιο το φάρμακο είναι διαφανές, χωρίς χρώμα.

Το διάλυμα περιέχει μια ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη που περιέχει δύο αντιγόνα. Μια τέτοια πρωτεΐνη λαμβάνεται χρησιμοποιώντας τροποποιημένο Escherichia coli, στη συνέχεια αραιώνεται με ένα ειδικό ρυθμιστικό διάλυμα, στο οποίο προστίθεται ένα συντηρητικό (φαινόλη).

Επιπλέον, το παρασκεύασμα περιέχει χλωριούχο νάτριο, αποστειρωμένο νερό και πολυσορβικό 80, καθώς και φωσφορικό νάτριο και κάλιο. Η ποσότητα του δραστικού συστατικού σε μία δόση του Diaskintest είναι 0,2 μg. Σε αυτή την περίπτωση, μια δόση είναι 0,1 ml, δηλαδή ένα μπουκάλι περιέχει 30 δόσεις.

Η εξέταση γίνεται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, για παράδειγμα, σε δημοτική κλινική, ιδιωτικό ιατρικό κέντρο ή αντιφυματικό ιατρείο. Το φάρμακο από την ανοιγμένη φιάλη πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός δύο ωρών.

Η διάρκεια ζωής του "Diaskintest" είναι 2 χρόνια και το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία + 2- + 8 μοίρες.

Πώς λειτουργεί;

Η πρωτεΐνη που υπάρχει στο Diaskintest είναι ένα αλλεργιογόνο της φυματίωσης. Τα αντιγόνα που περιέχονται σε αυτό βρίσκονται σε παθογόνα μυκοβακτήρια που προκαλούν φυματίωση. Χάρη σε αυτά τα συστατικά, μια ένεση με διάλυμα βοηθά στον εντοπισμό της ανοσολογικής απόκρισης στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Μετά την ένεση στο δέρμα ενός παιδιού που έχει μολυνθεί από μυκοβακτήρια ή ενός παιδιού με φυματίωση, εμφανίζεται μια συγκεκριμένη αντίδραση. Ταξινομείται ως υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου. Εάν ο οργανισμός είναι ήδη «εξοικειωμένος» με τα μυκοβακτήρια, τότε αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων, που οδηγεί στην εμφάνιση μιας μικρής σκλήρυνσης (λέγεται βλατίδα ή διήθηση) ή ερυθρότητας.

Δεδομένου ότι το παρασκεύασμα δεν περιέχει το ίδιο το παθογόνο, αλλά υπάρχουν μόνο πρωτεΐνες που απομονώνονται από μυκοβακτήρια, είναι αδύνατο να μολυνθείτε με φυματίωση λόγω του Diaskintest. Από αυτή την άποψη, η λύση δεν είναι καθόλου επικίνδυνη.

Ακρίβεια δοκιμής

Η ευαισθησία του δείγματος υπολογίζεται σε 78-96%, δηλαδή, παρουσία φυματίωσης στο 4-12% των ασθενών, το τεστ μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς αρνητικό. Τις περισσότερες φορές αυτό σχετίζεται με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού δεν ανταποκρίνονται στο εισαγόμενο αλλεργιογόνο.

Όσον αφορά την ειδικότητα της μεθόδου, είναι περίπου 99%. Αυτό σημαίνει ότι ψευδώς θετικά αποτελέσματα εμφανίζονται σε περίπου 1% των υποκειμένων. Προκαλούνται από μια αντίδραση σε άλλους τύπους μυκοβακτηρίων, που δεν σχετίζονται με τους αιτιολογικούς παράγοντες της λοίμωξης από τη φυματίωση, που μπορεί να υπάρχουν στο σώμα.

Πότε χρησιμοποιείται;

• εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης (υπάρχουν κλινικά συμπτώματα) ή υπάρχει υψηλού κινδύνουτην ανάπτυξή του (υπήρχε επαφή με τον ασθενή με ανοιχτή φόρμα).
• εάν στο παιδί δόθηκε ένα τεστ Mantoux στο σχολείο, αποδείχθηκε θετικό, αλλά υπάρχουν αμφιβολίες ότι πρόκειται για αλλεργική αντίδραση στο BCG ή στα συστατικά του διαλύματος.
• εάν ένας μικρός ασθενής έχει λάβει θεραπεία κατά της φυματίωσης και απαιτείται να προσδιοριστεί πόσο αποτελεσματική ήταν.

Δεδομένου ότι η χρήση του Diaskintest δεν είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την ανοσία στη φυματίωση που αναπτύχθηκε μετά από BCG, μια τέτοια εξέταση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιλογή παιδιών που χρειάζονται επανεμβολιασμό. Αυτό το "Diaskintest" διαφέρει από το τεστ Mantoux, το οποίο χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της ανοσίας στη φυματίωση. Για το λόγο αυτό, δεν αξίζει να αντικαταστήσετε το Mantu με τη χρήση του Diaskintest.

Για πιο ακριβή διάγνωση, τέτοιες εξετάσεις συνιστάται να συνδυάζονται.

Επιπλέον, το Mantoux εμφανίζει φυματίωση σε πρώιμο στάδιο και η δοκιμή με το Diaskintest δεν θα μπορέσει να το κάνει αυτό. Και επομένως, σε περιπτώσεις όπου το Mantoux αποδείχθηκε θετικό, αλλά το "Diaskintest" που έγινε μετά από αυτό δεν έδωσε θετική αντίδραση, συνιστάται να κάνετε μια άλλη εξέταση μετά από 2 μήνες, ώστε να μην χάσετε την έναρξη της μολυσματικής διαδικασίας.

Αντενδείξεις

Το "Diaskintest" δεν χρησιμοποιείται εάν το παιδί είναι άρρωστο με κάποια οξεία μόλυνση(βήχει, έχει καταρροή, θερμότητακαι άλλα συμπτώματα), καθώς και εντός 1 μήνα μετά την ανάρρωση. Το διάλυμα δεν χρησιμοποιείται για ασθένειες με χρόνια πορεία, εάν επιδεινωθούν (πρώτα πρέπει να αντιμετωπίσετε μια τέτοια έξαρση και μετά να κάνετε μια δοκιμή). Μια αλλεργική κατάσταση είναι επίσης αντένδειξη για ένα τέτοιο φάρμακο, στο οποίο πρώτα εξαλείφονται τα συμπτώματα της αλλεργίας και μόνο στη συνέχεια χορηγείται το Diaskintest.

Εμπόδιο για τη διενέργεια της εξέτασης θα είναι επίσης οποιαδήποτε δερματική ασθένεια στην οποία υπάρχουν φλύκταινες, εξανθήματα και άλλες δερματικές βλάβες στο αντιβράχιο. Εάν ένα παιδί επισκεφτεί ένα ίδρυμα όπου έχει κηρυχθεί καραντίνα για ανεμοβλογιά ή άλλη μόλυνση, το Diaskintest χρησιμοποιείται μόνο μετά τη λήξη της περιόδου καραντίνας.

Εάν υπάρχει κίνδυνος το παιδί να έχει προσβληθεί από γρίπη ή άλλες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, είναι επίσης ασφαλέστερο να αναβληθεί η εξέταση για να μην πάθει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Πώς γίνεται το τεστ;

Ένα δείγμα με διάλυμα συνταγογραφείται από γιατρό και μια ειδικευμένη νοσοκόμα που έχει το δικαίωμα να διεξάγει ενδοδερμικές εξετάσεις θα πρέπει να κάνει ένεση. Το "Diaskintest" πρέπει να χορηγείται μόνο ενδοδερμικά - είναι απαράδεκτη η ένεση σε μυ ή με οποιονδήποτε άλλο τρόπο.

Το διάλυμα τραβιέται με μια σύριγγα φυματίνης, η οποία έχει μια λεπτή κοντή βελόνα με λοξή τομή. Πριν κάνετε μια δοκιμή, βεβαιωθείτε ότι έχετε καθορίσει την ημερομηνία κατασκευής και την ημερομηνία λήξης. Δύο δόσεις του φαρμάκου αναρροφούνται στη σύριγγα ταυτόχρονα, μετά την οποία η περίσσεια του φαρμάκου απελευθερώνεται έτσι ώστε μόνο 0,1 ml να παραμείνει μέσα.

Το παιδί κατά τη διάρκεια της ένεσης βρίσκεται σε καθιστή θέση. Η ένεση γίνεται στο αντιβράχιο - στο μεσαίο τρίτο. Πρώτα, το δέρμα σε αυτό το μέρος αντιμετωπίζεται με οινόπνευμα, στη συνέχεια τεντώνεται και γίνεται ένεση, το αποτέλεσμα της οποίας πρέπει να είναι μια βλατίδα. Κανονικά, μια τέτοια βλατίδα είναι χλωμή, μοιάζει με "φλούδα λεμονιού" και η διάμετρός της είναι 7-10 χιλιοστά.

Μετά την ένεση, ο υγειονομικός λειτουργός πρέπει να καταγράψει στα έγγραφα τι είδους φάρμακο εγχύθηκε (σειρά, κατασκευαστής, ημερομηνίες λήξης), πότε και πού έγινε η ένεση. Αργότερα, πληροφορίες σχετικά με το αποτέλεσμα της δοκιμής προστίθενται σε αυτήν την εγγραφή.

Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργίες ή έχει κάποια αλλεργική νόσο, το Diaskintest θα πρέπει να χορηγείται παράλληλα με τη χρήση αντιισταμινικών. Τέτοια φάρμακα συνιστάται να αρχίζουν να δίνονται πέντε ημέρες πριν από την ένεση. Έχοντας κάνει μια ένεση, χρησιμοποιούνται για άλλες 2 ημέρες μετά τη δοκιμή.

Δεν απαιτείται άλλη προετοιμασία για την εισαγωγή του "Diaskintest".

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε ένα τεστ;

Εάν χρησιμοποιείτε το Diaskintest για να αντικαταστήσετε το τεστ Mantoux, τότε η συχνότητα θα είναι η ίδια, δηλαδή μια φορά το χρόνο. Σε περίπτωση απουσίας BCG σε ένα παιδί, συνιστώνται συχνότερες εξετάσεις - κάθε έξι μήνες. Τα δείγματα πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές το χρόνο και χρόνιες ασθένειες, για παράδειγμα, σε παθήσεις των πνευμόνων, έλκη στομάχου ή διαβήτη.

Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε επιτρέπεται να μπει ξανά στο "Diaskintest" μετά από δύο μήνες. Εάν το τεστ ήταν θετικό, τότε μπορεί να επαναληφθεί μετά από οποιοδήποτε χρονικό διάστημα όταν είναι απαραίτητο.

Είναι δυνατόν να πλύνετε και να βρέξετε το χέρι σας;

Επιτρέπεται η διαβροχή του σημείου της ένεσης μετά τη δοκιμή. Εάν στο παιδί έγινε ένεση με Diaskintest, μπορεί να κολυμπήσει, αλλά είναι καλύτερα να μην εφαρμόζετε απορρυπαντικά στο χέρι και επίσης να μην τρίβετε το σημείο της ένεσης με ένα πανί.

• κολλήστε ένα γύψο στο σημείο του δείγματος.
• τυλίξτε το χέρι σας με έναν επίδεσμο.
• Αντιμετωπίστε το σημάδι της ένεσης με λαμπερό πράσινο ή άλλο φάρμακο.
• λιπάνετε το σημείο της ένεσης με οποιοδήποτε καλλυντικό.
• ξύστε και τρίψτε το χέρι σας.
• πηγαίνετε στο μπάνιο ή στη σάουνα.
• Κάντε ηλιοθεραπεία στο άμεσο ηλιακό φως.
• επισκεφθείτε την πισίνα ή κολυμπήστε σε μια φυσική δεξαμενή.
• ασχολούνται με ενεργό αθλητισμό·
• πολύ καιρό να μείνετε στον παγωμένο αέρα.

Τέτοιοι περιορισμοί οφείλονται στο γεγονός ότι λόγω της υψηλής ή χαμηλής θερμοκρασίας, της επαφής με βρώμικο νερό, καλλυντικά ή ιδρώτα, το σημείο της ένεσης του αλλεργιογόνου μπορεί να μολυνθεί και να φλεγμονή, γεγονός που θα οδηγήσει σε εσφαλμένο αποτέλεσμα.

Πότε και πώς ελέγχεται το αποτέλεσμα;

Η εξέταση με το "Diaskintest" θα πρέπει να αξιολογηθεί 72 ώρες μετά την ένεση. Ελέγχεται είτε από νοσοκόμα είτε από γιατρό, μετρώντας το εγκάρσιο μέγεθος του διηθήματος. Ένας διαφανής χάρακας χρησιμοποιείται για τη μέτρηση και το αποτέλεσμα καταγράφεται σε χιλιοστά.

Εάν δεν υπάρχουν βλατίδες (διήθηση), αλλά υπάρχει μια περιοχή ερυθρότητας, τότε μετράται το μέγεθος της υπεραιμίας. Εάν υπάρχει το διήθημα, αλλά το δέρμα γύρω του είναι κόκκινο, τότε δεν λαμβάνεται υπόψη η υπεραιμία, αλλά μετράται μόνο η βλατίδα.

Ποιο είναι το αποτέλεσμα?

Η δοκιμή με "Diaskintest" ορίζεται ως εξής:

• αρνητικός- εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα και δεν υπάρχει καθόλου βλατίδα.
• θετικός- όταν υπάρχει διείσδυση οποιουδήποτε μεγέθους.
• αμφίβολος- εάν οι βλατίδες δεν είναι ορατές, αλλά υπάρχει υπεραιμία.

Εάν μόνο ένα ίχνος ένεσης είναι ορατό στο χέρι του παιδιού, οι διαστάσεις του οποίου δεν υπερβαίνουν τα 2 mm, μια τέτοια εξέταση θεωρείται επίσης αρνητική.

Τι σημαίνει η αρνητική αντίδραση;

Αυτό το αποτέλεσμα προκύπτει εάν:

• το παιδί δεν έχει μολυνθεί από μυκοβακτήρια.
• το παιδί είχε μολυνθεί προηγουμένως, αλλά η μόλυνση είναι ανενεργή.
• το παιδί αντιμετωπίστηκε επιτυχώς για φυματίωση.

Μια αρνητική αντίδραση μετά από ένα θετικό τεστ Mantoux είναι πιθανώς μια επιβεβαίωση ότι το παιδί αντέδρασε στο Mantoux με αλλεργία ή ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας δοκιμής οφειλόταν σε πρόσφατο εμβόλιο BCG.

Ωστόσο, η απουσία βλατίδας δεν είναι πάντα ευνοϊκό σημάδι. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα του αντιβραχίου μετά το "Diaskintest" μπορεί επίσης να είναι με σοβαρές διαταραχές της λειτουργίας του ανοσοποιητικού, όταν η μόλυνση είναι σοβαρή.

Επιπλέον, μια αρνητική αντίδραση είναι πιθανή στην αρχή, εάν το παιδί έχει μόλις μολυνθεί από μυκοβακτήρια, αλλά το ανοσοποιητικό του σύστημα δεν έχει ακόμη αντιδράσει.

Ενέργειες σε περίπτωση θετικής αντίδρασης

Ένα θετικό αποτέλεσμα στο "Diaskintest" δείχνει ότι το σώμα του παιδιού έχει ήδη "εξοικειωθεί" με τα μυκοβακτήρια. Ανάλογα με το μέγεθος του διηθήματος, μια θετική αντίδραση χωρίζεται σε:

• εκφράζεται ασθενώς- εάν η βλατίδα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,5 cm.
• εκφράζεται μέτρια- εάν η διάμετρος του διηθήματος είναι από 5 έως 9 mm.
• εκφράζεται- εάν το μέγεθος της βλατίδας είναι από 10 έως 14 mm.

Στην περίπτωση που η διήθηση είναι πολύ μεγάλη (η διάμετρός της είναι μεγαλύτερη από 15 mm), μιλούν για υπερεργική αντίδραση. Αυτό ονομάζεται επίσης παρουσία νεκρωτικών αλλαγών ή εξανθήματος στην περιοχή χορήγησης του διαλύματος. Εάν το παιδί έχει φλεγμονώδεις λεμφαδένες ή λεμφικά αγγεία, αυτά είναι επίσης σημάδια υπερεργικής αντίδρασης, ακόμη και αν το μέγεθος της βλατίδας είναι μικρό.

Εάν η αντίδραση αξιολογηθεί ως θετική, το παιδί αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση της φυματίωσης, επειδή το τεστ δεν μπορεί να διακρίνει με ακρίβεια μια ενεργή μολυσματική διαδικασία από μια απλή καρότσα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων, να κάνετε ακτινογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων, υπερηχογράφημα και άλλες εξετάσεις. Τα ίδια μέτρα λαμβάνονται σε περίπτωση αμφίβολου αποτελέσματος δείγματος.

Παρενέργειες

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μια μη ειδική αλλεργική αντίδραση στο Diaskintest. Συχνά αντιπροσωπεύεται από ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης που εμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά τη δοκιμή. Μέχρι να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα (την ημέρα 3), κατά κανόνα, μια τέτοια υπεραιμία περνά και δεν παρεμβαίνει στην αποκωδικοποίηση. Άλλα συμπτώματα αλλεργίας στο διάλυμα είναι: κνησμός, ερυθρότητα του επιπεφυκότα, κνίδωση, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου κ.ο.κ. Με τέτοιες επιπλοκές, πρέπει να χορηγείται στον ασθενή ένα αντιισταμινικό.

Σε ορισμένα παιδιά, μετά από μια ένεση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται για λίγο, εμφανίζεται πονοκέφαλος και η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Αυτή η γενική αντίδραση είναι σπάνια και συνήθως υποχωρεί μόνη της μέσα σε λίγες ώρες (σπάνια μέσα σε λίγες ημέρες). Από τις τοπικές αρνητικές αντιδράσεις στο Diaskintest, μπορεί να διακριθεί οίδημα, μώλωπες ή απόστημα.

Εάν το σημείο της ένεσης είναι πρησμένο και αρχίσει να φουντώνει, θα πρέπει να δείξετε αμέσως το μωρό στον γιατρό, καθώς αυτό υποδηλώνει ότι βακτήρια έχουν εισέλθει στην πληγή.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το "Diaskintest" δεν επηρεάζει τη θεραπεία με φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για μια τέτοια εξέταση και τον προφυλακτικό εμβολιασμό. Εάν το παιδί πρόκειται να εμβολιαστεί σύμφωνα με το πρόγραμμα, τότε το Diaskintest θα πρέπει να χορηγηθεί πριν από αυτό. Σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης, ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει αμέσως μετά την εξέταση.

Εάν στο μωρό χορηγήθηκε κάποιο είδος προληπτικού εμβολιασμού, η δοκιμή επιτρέπεται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό.

Το Diaskintest είναι μια διαγνωστική λύση που έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίζει εάν ένα υποκείμενο της δοκιμής έχει φυματίωση. Χορηγείται ενδοδερμικά.

Η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία πολλαπλών σταδίων. Η συχνότητα της λοίμωξης αυτής είναι αρκετά υψηλή και ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση αυξάνεται κάθε χρόνο. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία εντοπισμού πιθανών ασθενών, υπάρχουν μέθοδοι προσυμπτωματικού ελέγχου. Ένα από αυτά είναι το πιο διασκεδαστικό.

Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση, αλλά τι; Ναι, χρησιμοποιείται επίσης αυτή η διαγνωστική επιλογή με μακρά ιστορία χρήσης. Ωστόσο, το τεστ Mantoux έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - μια «μη φιλική» στάση απέναντι στο εμβόλιο BCG, η οποία εκφράζεται σε πιθανά αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Αλλά το Diaskintest, που καταχωρήθηκε στις 11 Αυγούστου 2008 (πιστοποιητικό αρ. LSR-006435/08), δεν έχει αυτό το μειονέκτημα.

Για αναφορά.Το Diaskintest είναι εμπορική ονομασίαμια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ανοσοαπόκρισης στην είσοδο αντιγόνων στο σώμα.

Τα διαγνωστικά για το diaskintest λαμβάνονται στο εργαστήριο. Για να γίνει αυτό, τα Escherichia coli εκπαιδεύονται να παράγουν δύο πρωτεϊνικά αντιγόνα μυκοβακτηριδίου, με τα οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει τη μόλυνση από φυματίωση.

Το E. coli είναι η φυσιολογική μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Εκπαιδεύονται με την εισαγωγή γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των απαραίτητων δύο πρωτεϊνών.

Για αναφορά.Το τροποποιημένο E. coli αρχίζει να παράγει αντιγόνα μυκοβακτηριδίου, τα οποία χρησιμοποιούνται για την παρασκευή του διασκιντικού.

Παρασκευάζεται εκχύλισμα των απαραίτητων πρωτεϊνών, αραιωμένο με φυσιολογικό ορό στην απαιτούμενη αραίωση. Τα τυπικά κιτ diaskintest έχουν ήδη την απαιτούμενη δόση, όπου 0,1 ml ισούται με μία δόση αντιγόνου.

Ειδικότητα και ευαισθησία της μεθόδου

Για αναφορά.Η ειδικότητα είναι ένας δείκτης που αντανακλά τον αριθμό των ψευδώς θετικών απαντήσεων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια ψευδής απάντηση λαμβάνουν έως και 2 άτομα στα 100 υγιή άτομα που έχουν περάσει το τεστ. Ο δείκτης αυτός θεωρείται υψηλός σε σύγκριση με άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Εμφανίζονται ψευδώς θετικές αποκρίσεις επειδή υπάρχουν οξινογόνα βακτήρια που είναι παρόμοια σε αντιγονική σύνθεση.

Για αναφορά.Αυτοί οι μολυσματικοί παράγοντες δεν προκαλούν συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά διεγείρουν το σχηματισμό ανοσίας έναντι των αντιγόνων του βακίλλου Koch. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα τα αναγνωρίζει ως μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, και ως εκ τούτου αντιδρά στη συνέχεια στο diaskintest.

Η ευαισθησία είναι το αντίστροφο της ειδικότητας. Καθορίζει πόσες ψευδώς αρνητικές απαντήσεις λαμβάνουν οι ερευνητές ανά 100 τεστ που πραγματοποιούνται.

Για το diaskintest, ο δείκτης κυμαίνεται από 4-12 ψευδείς απαντήσεις ανά 100 ασθενείς με φυματίωση που έχουν περάσει τη μελέτη. Αυτό σημαίνει ότι θα λάβουν έως και 12 ασθενείς με φυματίωση στους 100 αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτός ο αριθμός θεωρείται υψηλός.

Έτσι, παρά την παρουσία ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών απαντήσεων, το diaskintest θεωρείται μια αρκετά συγκεκριμένη και ευαίσθητη τεχνική.

Ο σκοπός του diaskintest

Για αναφορά.Το Diaskintest είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της ανοσολογικής απόκρισης στην εισαγωγή των αντιγόνων του βακίλλου Koch.

Το γεγονός είναι ότι κατά την επαφή με οποιονδήποτε μολυσματικό παράγοντα, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συγκεκριμένα κύτταρα και μακρομόρια. Αυτά περιλαμβάνουν Τ-λεμφοκύτταρα και αντισώματα που παράγονται από Β-λεμφοκύτταρα.

Στην πρώτη επαφή με μια μόλυνση, ως απόκριση στα αντιγόνα της, το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα και να εκπαιδεύει τα Τ-λεμφοκύτταρα. Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει μνήμη για αντιγόνα, επομένως, σε επανειλημμένη επαφή με την ίδια μόλυνση, η ανοσοαπόκριση είναι ήδη έτοιμη. Η δράση του diaskintest βασίζεται σε αυτήν την αρχή.

Το τεστ περιέχει ειδικές ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες του Mycobacterium tuberculosis. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι αντιγόνα με τα οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει τα ραβδιά του Koch. Σε περίπτωση που ο οργανισμός έχει ήδη συναντήσει μυκοβακτηρίδιο, υπάρχουν συγκεκριμένα Τ-λεμφοκύτταρα εναντίον αυτών των αντιγόνων.

Για αναφορά.Το Diaskintest πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοδερμική ένεση πρωτεϊνών μυκοβακτηριδίου. Παρουσία ανοσίας, τα Τ-λεμφοκύτταρα σπεύδουν στο σημείο της ένεσης και προκαλούν τοπικά αλλεργική αντίδραση. Αντικειμενικά, αυτό εκδηλώνεται με τοπική φλεγμονή.

Η ανοσία στη φυματίωση σχηματίζεται σε δύο περιπτώσεις: μετά από πρωτοπαθή φυματίωση στο παρελθόν και με ενεργό φυματίωση στο παρόν.

Αυτές οι δύο επιλογές πρέπει να μπορούν να διαφοροποιηθούν, αφού το diaskintest και στις δύο περιπτώσεις θα δείξει θετικό αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχει ανοσολογική απόκριση στην εισαγωγή του αντιγόνου, τότε το αποτέλεσμα του διασκινιστικού θα είναι αρνητικό, το οποίο μπορεί επίσης να υποδεικνύει αρκετές καταστάσεις που σχετίζονται τόσο με την έλλειψη επαφής με το μυκοβακτηρίδιο όσο και με τη βαθιά καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ενδείξεις

Υπάρχουν λίγες ενδείξεις για το διορισμό του diaskintest. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται για παιδιά με προληπτικό σκοπό. Σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το diaskintest χρησιμοποιείται αντί για το τεστ Mantoux σε παιδιά που παρακολουθούν προσχολικά και σχολικά ιδρύματα.

Ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων της φυματίωσης, όλα τα παιδιά ελέγχονται στο σχολείο.

Για τα παιδιά, ένδειξη για μια επείγουσα εξέταση είναι η παρουσία συμπτωμάτων φυματίωσης, για παράδειγμα, επίμονος επίμονος βήχας ή πνευμονίας ανθεκτικής στα αντιβιοτικά.

Προσοχή!Εάν το παιδί έκανε τεστ Mantoux και βγήκε θετικό, θα πρέπει να κάνει και ένα τεστ διασκορπισμού.

Η κατατοπιστική του εξέταση σε αυτή την περίπτωση εξηγείται από το γεγονός ότι άτομα που δεν έχουν έρθει ποτέ σε επαφή με άγρια ​​στελέχη μυκοβακτηρίων δεν έχουν ανοσία στα δύο διαγνωστικά αντιγόνα που χρησιμοποιούνται στη δοκιμή.

Εάν η αντίδραση αποδείχθηκε θετική, τότε το παιδί έχει ήδη μολυνθεί από φυματίωση. Είτε είναι άρρωστος με αυτό αυτή τη στιγμή, είτε είχε πρωτοπαθή μορφή φυματίωσης και τώρα είναι υγιής.

Στους ενήλικες, με προληπτικό σκοπό, αυτή η τεχνική δεν έχει νόημα. Σχεδόν κάθε άτομο μετά την ηλικία των 18 ετών έχει ανοσία στο Mycobacterium tuberculosis.

Σπουδαίος.Ένδειξη για diaskintest στους ενήλικες είναι η υποψία μιας ανοιχτής μορφής φυματίωσης.

Ένα ραντεβού για μια εξέταση μπορεί να εκδοθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η παρουσία διήθησης ή παθολογικής εστίας στους πνεύμονες, η οποία δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικά αντιβιοτικά,
• επίμονος βήχας για περισσότερο από δύο εβδομάδες,
• χωρίς αιτία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετώδεις φιγούρες ή αδυνάτισμα.

Προσοχή.Το Diaskintest αποκτά διαγνωστική αξία μόνο εάν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Μετά τη θεραπεία για τη φυματίωση, χρησιμοποιείται επίσης μια εξέταση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για την τεχνική είναι:

• Λοιμώξεις, εξαιρουμένης της υποψίας για φυματίωση.
• Οποιαδήποτε χρόνια παθολογία στο στάδιο της αποζημίωσης.
• Δερματικές παθήσεις που εμποδίζουν τη δοκιμή και στα δύο χέρια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις ανεκτές κατά τη στιγμή της τεχνικής.
• Η εισαγωγή του προληπτικού εμβολιασμού λιγότερο από ένα μήνα πριν από τη δοκιμή.
• Οποιαδήποτε μορφή επιληψίας.

Για αναφορά.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας δεν επηρεάζει το δείγμα. Επιπλέον, το diaskintest δεν αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, αλλά μόνο εάν υπάρχει υποψία ενεργού μορφής φυματίωσης.

Συχνότητα δειγμάτων

Για τους σκοπούς της έγκαιρης διάγνωσης της πρωτοπαθούς φυματίωσης, το diaskintest χρησιμοποιείται ετησίως για παιδιά. Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί με το εμβόλιο BCG, απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση. Τέτοια παιδιά ελέγχονται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Για τους ενήλικες, δεν υπάρχει τέτοια περιοδικότητα. Ως μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης της ενεργού φυματίωσης, το diaskintest δεν είναι πληροφοριακό. Οι ενήλικες υποβάλλονται ετησίως σε ακτινογραφική εξέταση και μια δοκιμή με διαγνωστικό έλεγχο πραγματοποιείται μόνο εάν ενδείκνυται.

Για αναφορά.Μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά μετά από οποιοδήποτε χρονικό διάστημα, εάν είναι απαραίτητο.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και οφείλονται στην ατομική ευαισθησία στο φάρμακο. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο;
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κατά κανόνα, σε υποπυρετικούς αριθμούς.
• Αδυναμία, κόπωση.
• Μη ειδική αλλεργική αντίδραση στο σημείο της ένεσης.

έλλειψη παρενέργειεςκαι ένα μικρό ποσοστό εμφάνισης οφείλεται σε ενδοδερμική χορήγηση φαρμάκων. Το Diagnosticum δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, επομένως σπάνια προκαλεί γενικευμένες αντιδράσεις.

Για αναφορά.Τις περισσότερες φορές, οι παρενέργειες συνδέονται με παραβίαση της τεχνικής diaskintest. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να σχηματιστούν εκτεταμένα αιματώματα στο σημείο της ένεσης, να αναπτυχθούν γενικευμένες αλλεργικές αντιδράσεις και στους ηλικιωμένους είναι δυνατή η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ο κίνδυνος του diaskintest

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται σχετικά ασφαλής. Η άποψη ότι η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του διασκίνου είναι εσφαλμένη.

Το Diagnosticum δεν περιέχει μυκοβακτήρια ή τους ιστούς τους. Εισαγάγετε μόνο δύο πρωτεΐνες που φέρουν το αντιγονικό φορτίο.

Σπουδαίος.Αυτές οι πρωτεΐνες δεν μπορούν να προκαλέσουν άλλη ασθένεια εκτός από μια ανοσολογική απόκριση. Επιπλέον, το παρασκεύασμα δεν περιέχει καν Escherichia coli, πάνω στο οποίο αναπτύχθηκαν οι απαραίτητες πρωτεΐνες. Ενίεται μόνο στείρο εκχύλισμα.

Ο μόνος πιθανός κίνδυνος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης μη ειδικής αλλεργικής αντίδρασης. Μια αντίδραση υπερευαισθησίας είναι δυνατή για οποιαδήποτε ξένη πρωτεΐνη.

Στην περίπτωση του diaskintest, η αλλεργία είναι συχνότερα τοπική και σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται γενικευμένες μορφές με συμπτώματα τυπικά υπερευαισθησίας.

Diaskintest και Mantoux

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση της παρουσίας ανοσίας στα αντιγόνα του Mycobacterium tuberculosis. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά αυτή τη στιγμή είναι το diaskintest και το τεστ Mantoux. Και οι δύο μέθοδοι έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης και μάλιστα τον ίδιο τρόπο χορήγησης.

Και στις δύο περιπτώσεις, 0,1 ml ενός διαγνωστικού που περιέχει αντιγόνα των ραβδιών Koch εγχέεται ενδοδερμικά.

Για αναφορά.Η διαφορά είναι ότι το Diaskintest είναι ένα προϊόν γενετικά τροποποιημένο. Οι πρωτεΐνες αναπτύσσονται τεχνητά σε άλλα βακτήρια και στη συνέχεια αφαιρούνται. Το σκεύασμα περιλαμβάνει μόνο δύο αντιγόνα, τα οποία υπάρχουν μόνο σε λοιμώδη (επικίνδυνα) στελέχη μυκοβακτηρίων.

Η φυματίνη για τη δοκιμή Mantoux παρασκευάζεται με εξαγωγή πρωτεϊνών από εξασθενημένα μυκοβακτήρια. Η αντιγονική δομή της φυματίνης είναι μεγαλύτερη από αυτή του diaskintest.

Το τεστ Mantoux δίνει θετική αντίδραση όχι μόνο σε λοιμώδη στελέχη, αλλά και στην ανοσία που αφήνει το εμβόλιο BCG. Επιπλέον, η φυματίνη δίνει περισσότερες διασταυρούμενες αντιδράσεις με άλλους τύπους βακτηρίων.

Σπουδαίος.Η ευαισθησία και των δύο μεθόδων είναι η ίδια. Ωστόσο, το diaskin είναι πιο συγκεκριμένο, δίνει λιγότερες ψευδώς θετικές αντιδράσεις από το τεστ Mantoux.

Το πλεονέκτημα της διάγνωσης της φυματίνης είναι ότι αναγνωρίζει νωρίτερα ανοσία από το diaskintest. Η αντίδραση στα αντιγόνα του διασκεδασμού εμφανίζεται αργότερα από ό,τι σε άλλες πρωτεΐνες μυκοβακτηρίων.

Μερικές φορές επιτρέπεται η εκτέλεση και των δύο δοκιμών σε διαφορετικά χέρια.

Προετοιμασία για την εισαγωγή του Diaskin

Αυτή η τεχνική δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις που πρέπει να τηρούνται. Πρώτα απ 'όλα, αφορούν παιδιά που έχουν συμπληρώσει την ηλικία του επόμενου προφυλακτικού επανεμβολιασμού.

Προσοχή.Μετά από οποιονδήποτε εμβολιασμό, το diaskintest μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από ένα μήνα αργότερα. Ως εκ τούτου, είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιηθεί πρώτα η διάγνωση και μετά ο επανεμβολιασμός.

Το εμβόλιο BCG δεν πρέπει να χορηγείται ένα μήνα πριν από την εξέταση και αμέσως μετά από αυτήν. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον επανεμβολιασμό παιδιών με BCG στην ηλικία των επτά ετών.

Επιπλέον, θα πρέπει να αποκλείονται οι μη ειδικές αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα. Για να γίνει αυτό, στους πάσχοντες από αλλεργίες συνταγογραφούνται αντιισταμινικά σε τυπικές δόσεις μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή, η οποία διαρκεί μέχρι να καταγραφεί το αποτέλεσμα.

Οι ενήλικες δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ για τρεις ημέρες πριν από την εξέταση και τρεις ημέρες μετά την εξέταση. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση του καπνίσματος στο αποτέλεσμα του diaskintest. Επιπλέον, μετά τη ρύθμιση του δείγματος, μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο και να πάρετε τυχόν φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως.

Πού γίνεται η δοκιμή

Το Diaskintest είναι μια επεμβατική διαγνωστική τεχνική που μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ιατρικό προσωπικό. Για τα παιδιά, η εξέταση πραγματοποιείται σε εκπαιδευτικά ιδρύματα σύμφωνα με το πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων. Οι ενήλικες μπορούν να επικοινωνήσουν με τον τοπικό θεραπευτή, οπότε η διασκεδαστική εξέταση θα πραγματοποιηθεί στην αίθουσα χειρισμών της κλινικής.

Επιπλέον, υπάρχουν ιδρύματα που ασχολούνται με την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης. Αυτά περιλαμβάνουν εξειδικευμένα ιατρεία, σανατόρια, ερευνητικά ινστιτούτα. Διοργανώνουν επίσης ραντεβού εξωτερικών ασθενών και διαθέτουν αίθουσες πρόληψης της φυματίωσης. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με ένα από αυτά τα ιδρύματα και να κάνετε μια εξέταση διασκορπισμού από ειδικούς.

Μεθοδολογία δοκιμής

Η εξέταση μπορεί να γίνει μόνο από ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα που γνωρίζει την τεχνική της ενδοδερμικής χορήγησης φαρμάκων. Το γεγονός είναι ότι η εισαγωγή ενός διαγνωστικού υποδορίως, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως είναι ένα χονδροειδές λάθος. Σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση δεν θα είναι ενημερωτική και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Η νοσοκόμα ελέγχει το φιαλίδιο για διαρροές, αξιολογεί την ημερομηνία λήξης και την εμφάνιση του περιεχομένου. Μετά από αυτό, 0,2 ml του περιεχομένου του φιαλιδίου αναρροφάται στη σύριγγα φυματίνης. Αυτός ο όγκος είναι ίσος με δύο διαγνωστικές δόσεις.

Για αναφορά.Το μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου απολυμαίνεται με οινόπνευμα, μετά το οποίο εγχέεται ενδοδερμικά 0,1 ml diagnosticum, που ισούται με μία διαγνωστική δόση. Με σωστή χορήγηση σχηματίζεται «φλούδα λεμονιού» στο σημείο της ένεσης.

Επαφή του σημείου της ένεσης με νερό

Το Diaskintest, όπως το τεστ Mantoux, μπορεί να διαβραχεί. Το νερό δεν αντιδρά με το διαγνωστικό με κανέναν τρόπο και δεν αλλάζει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Αλλά πριν καταχωρήσετε το αποτέλεσμα, δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην πληγή που άφησε η βελόνα από το νερό. Ως αποτέλεσμα, θα αναπτυχθεί μη ειδική φλεγμονή, η οποία θα θολώσει την όλη εικόνα. Για τον ίδιο λόγο, δεν πρέπει να τρίβετε το σημείο της ένεσης με πετσέτα, σαπούνι ή πετσέτα.

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να επισκέπτεστε σάουνες, λουτρά, πισίνες και ανοιχτά νερά. Το ντους μπορεί να γίνει χωρίς περιορισμό.

Αποτελέσματα

Το αποτέλεσμα αξιολογείται ακριβώς μετά από τρεις ημέρες, μετρώντας τα υπόλοιπα μορφολογικά στοιχεία στο σημείο της ένεσης με χάρακα κάθετο στον άξονα του αντιβραχίου. Σημασία έχει το μέγεθος και η εμφάνιση του μορφολογικού στοιχείου.

Πιθανά αποτελέσματα

Υπάρχουν τρεις τύποι αντιδράσεων στην εισαγωγή του φαρμάκου:

• Αρνητικός. Υπάρχει ίχνος από την ένεση και δεν υπάρχουν άλλα μορφολογικά στοιχεία.
• Αμφίβολος. Δεν υπάρχει υποδόρια συμπύκνωση στο σημείο της ένεσης, αλλά υπάρχει ερυθρότητα διαφόρων μεγεθών.
• Θετικός. Κάτω από το δέρμα, μια σφραγίδα διαφόρων διαμέτρων είναι κομμένη. Κατά κανόνα, προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος με τη μορφή όζου (βλατίδες).

Ένα θετικό αποτέλεσμα χωρίζεται σε ποικιλίες ως εξής:

• Αδύναμη - η σφράγιση δεν υπερβαίνει τα 0,5 cm σε διάμετρο.
• Μέτρια - συμπίεση από 0,6 έως 0,9 cm σε διάμετρο.
• Έντονη - η διάμετρος της βλατίδας είναι από 1 έως 1,5 cm.
• Υπερευαισθησία - συμπίεση άνω του 1,5 cm ή παρουσία άλλων μορφολογικών στοιχείων (φλύκταινες, κρούστες, φλεγμονή των λεμφικών αγγείων).

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα παρατηρείται εάν ο οργανισμός δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ το Mycobacterium tuberculosis. Σε χώρες με κακή κατάσταση επιδημίας, αρνητικό αποτέλεσμα εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά.

Προσοχή.Στην ενήλικη ζωή, αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ανοσοκαταστολή.

Για παράδειγμα, εμφανίζεται σε άτομα μολυσμένα με HIV στο στάδιο του AIDS, ακόμη και αν έχουν ενεργό φυματίωση.

Ένα αμφίβολο αποτέλεσμα δεν δίνει ξεκάθαρη απάντηση για την ένταση της ανοσίας και απαιτεί δεύτερο τεστ σε 2-3 μήνες.

Για αναφορά.Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει είτε ανοσία λόγω του γεγονότος ότι η φυματίωση είχε προηγουμένως μεταφερθεί, είτε ενεργή ασθένεια αυτή τη στιγμή.

Κατά κανόνα, η σοβαρότητα της αντίδρασης συσχετίζεται με τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Τα άτομα με θετική αντίδραση υπόκεινται σε περαιτέρω εξέταση προκειμένου να γίνει τελική διάγνωση.

Αντίδραση μέρα με τη μέρα

Για αναφορά.Η ανοσία στα μυκοβακτήρια σχηματίζεται με τη μορφή υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου. Αυτό σημαίνει ότι η ανοσολογική απόκριση στη χορήγηση του φαρμάκου θα ξεκινήσει όχι νωρίτερα από μία ημέρα αργότερα. Ωστόσο, λόγω της χαμηλής δόσης του φαρμάκου, η ανταπόκριση αναπτύσσεται αργά.

Μια μέρα μετά την εξέταση, μπορεί να εμφανιστεί υπεραιμία ή ένα μικρό σφράγισμα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος.

Φτάνει στο μέγιστο μόνο την τρίτη ημέρα.

Η εμφάνιση αντίδρασης λίγες ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου συνηγορεί υπέρ μιας μη ειδικής αντίδρασης.

Αλλεργία στο Diaskintest

Η αλλεργία στη διασπορά αναπτύσσεται σε λιγότερο από το ένα τρίτο των ατόμων, η οποία σχετίζεται με την πρωτεϊνική προέλευση του φαρμάκου. Μια μη ειδική αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται κατά μήκος της οδού της άμεσης υπερευαισθησίας και εμφανίζεται αρκετά λεπτά ή ώρες μετά την ένεση.

Παράλληλα, υπάρχουν:

• τοπική φαγούρα,
• υπεραιμία του σημείου της ένεσης,
• πιθανός σχηματισμός κνίδωσης.

Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται μια γενικευμένη αντίδραση με δακρύρροια, ρινική καταρροή, πρήξιμο των βλεφάρων. Το οίδημα του Quincke εμφανίζεται ακόμη λιγότερο συχνά ή επιδεινώνεται βρογχικό άσθμα. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, θα πρέπει να πάρετε ένα αντιισταμινικό και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που σας οδήγησε στο diaskintest.

Μώλωπες στο σημείο της ένεσης

Η αιμορραγία ή ένας μικρός μώλωπας δεν είναι αντίδραση. Εμφανίζεται εάν το σκάφος έχει υποστεί ζημιά. Ακόμη και αν παρατηρηθεί η τεχνική εισαγωγής, είναι πιθανό να τραυματιστούν επιφανειακά αγγεία με βελόνα.

Για αναφορά.Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, ο μώλωπας δεν λαμβάνεται υπόψη.

θετικό τεστ

Στους ενήλικες και τα παιδιά, ένα θετικό αποτέλεσμα της ακαμψίας μπορεί να ερμηνευτεί με διαφορετικούς τρόπους. Στα παιδιά, το πρώτο θετικό αποτέλεσμα ονομάζεται δοκιμαστική στροφή. Σημαίνει ότι το παιδί συνάντησε για πρώτη φορά το Mycobacterium tuberculosis.

Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια πρωτογενής μόλυνση, η οποία, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική, αφήνοντας πίσω μια ισχυρή ανοσία. Προκειμένου να εντοπιστεί ο κίνδυνος της νόσου για ένα συγκεκριμένο παιδί, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν φθισίατρο.

Στους ενήλικες, ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι η ανοσία στα μυκοβακτήρια έχει ήδη εδραιωθεί. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι που ζουν στις χώρες της ΚΑΚ φέρουν πρωτοπαθή φυματίωση ακόμη και πριν από την ενηλικίωση, επειδή οι ενήλικες έχουν ανοσία.

Εάν το diaskintest έδωσε θετικό αποτέλεσμα σε έναν ενήλικα, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας. Ωστόσο, μια έντονη αντίδραση μπορεί επίσης να υποδηλώνει ενεργή φυματίωση.

Για αναφορά.Όσο πιο έντονη είναι η ανοσολογική απόκριση στη χορήγηση του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ο ασθενής να έχει ενεργή μορφή φυματίωσης. Το τελικό συμπέρασμα μπορεί να δοθεί μόνο από φυματιολόγο μετά από πρόσθετη εξέταση.

Ποιος είναι ο κανόνας για το diaskintest στα παιδιά; Η υγεία των παιδιών βρίσκεται σε διαρκή κίνδυνο από ιούς και βακτηριακές λοιμώξεις. Ορισμένες από αυτές τις ασθένειες, όπως η φυματίωση, εξαπλώνονται γρήγορα και χρειάζονται σημαντικό χρόνο για να θεραπευτούν.

Για τη διάγνωση της παρουσίας του βάκιλλου του Koch στο ανθρώπινο σώμα, πραγματοποιούνται διάφορες μελέτες, ένα από αυτά είναι το diaskintest. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι σημαντικά μπροστά από την προκάτοχό της, το τεστ Mantoux, και κερδίζει ολοένα και μεγαλύτερη δημοτικότητα μεταξύ των ασθενών.

Το Diaskintest προσδιορίζει την παρουσία παραγόντων φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα σε ενεργό και πρώιμα στάδιαλοιμώξεις. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής και αξιόπιστη από τη δοκιμή Mantoux, καθώς η πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος είναι σχετικά χαμηλότερη από αυτή του αναλόγου.

Κατά τη διάρκεια ενός διαγνωστικού συμβάντος, αντιγόνα εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα για να ανιχνεύσουν την απόκριση του σώματος. Εάν οι πρωτεΐνες είναι γνωστές στο ανοσοποιητικό σύστημα, τότε υπάρχει ένας βάκιλος της φυματίωσης στο σώμα.

Χαρακτηριστικά του τεστ:

• Τα αντιγόνα εγχέονται υποδορίως.
• η περίοδος από τη ρύθμιση της δοκιμής έως την αφαίρεση των αποτελεσμάτων είναι τρεις ημέρες.
• η ένεση γίνεται στο αντιβράχιο.
• πραγματοποιείται από την ηλικία του ενός έτους·
• κάθε χρόνο αλλάζει το χέρι στο οποίο γίνονται οι δοκιμές.
• το ελάχιστο διάστημα μεταξύ δύο μελετών είναι δύο μήνες.

Το τεστ δεν είναι εμβολιασμός ή εμβόλιο και δεν εισάγονται παράγοντες της νόσου στο σώμα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μετά τη δοκιμή, ένα άτομο σε καμία περίπτωση δεν αρρωσταίνει με φυματίωση.

Πώς γίνεται η έρευνα;

1. Πριν από την ένεση, η περιοχή του δέρματος υποβάλλεται σε προσεκτική επεξεργασία με αλκοόλ.
2. Το δέρμα είναι ελαφρώς τεντωμένο (μέση του αντιβραχίου).
3. 0,1 χιλιοστόλιτρο διαλύματος diaskintest εγχέεται κάτω από το δέρμα.
4. Μετά την ένεση, ένα ελαφρύ πρήξιμο έως και πέντε χιλιοστών παραμένει στο δέρμα.
5. Ακόμα κι αν εμφανίστηκε έντονη αντίδραση στο σημείο της ένεσης τις δύο πρώτες ημέρες, τα αποτελέσματα λαμβάνονται την τρίτη ημέρα.

Πιστεύεται ότι σχεδόν κάθε ενήλικας στον πλανήτη είναι φορέας της μόλυνσης. Το ραβδί του Κοχ μπορεί να βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα όλη του τη ζωή, αλλά να μην εκδηλώνεται ως επικίνδυνη ασθένεια.

Η φυματίωση στα αρχικά στάδια αναπτύσσεται χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως ο έγκαιρος έλεγχος σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια και να κερδίσετε χρόνο πριν γίνουν εμφανή τα σημάδια της νόσου.

Το τεστ διεξάγεται σε σχέση με άτομα όλων των ηλικιών. Για παιδιά κάτω των δεκατεσσάρων ετών είναι χαρακτηριστικό το πέρασμα του τεστ Mantoux και παρόμοιων τεχνικών. Μετά την ηλικία των 14 ετών, η ακτινογραφία γίνεται η κύρια εξέταση για τη φυματίωση.

Λόγοι δοκιμής:

• ανίχνευση φυματίωσης?
• προσδιορισμός της μορφής και του σταδίου της νόσου.
• έλεγχος της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων και της χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας·
• εντοπισμός παρενεργειών μετά τον εμβολιασμό BCG.

Προηγουμένως, το τεστ Mantoux ήταν το κύριο τεστ για τα παιδιά, αλλά αυτή η μέθοδος έχει μια σειρά από ελλείψεις που το Diaskintest καλύπτει με επιτυχία.

Πλεονεκτήματα έναντι του τεστ Mantoux:

1. Η αντίδραση στο diaskintest δεν εξαρτάται από τον προηγούμενο εμβολιασμό BCG λόγω των αντιγόνων που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάγνωση (εκτός από αυτά που χρησιμοποιήθηκαν κατά τον εμβολιασμό).
2. Η πιθανότητα ανίχνευσης ψευδώς θετικού αποτελέσματος είναι πολύ μικρότερη.
3. Η ακρίβεια της μελέτης είναι 90%.

Με βάση τους παραπάνω δείκτες, μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι η διάγνωση είναι πιο προχωρημένη από την προηγούμενη ανάλογη. Επιπλέον, η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του διαλύματος είναι επίσης σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι με τη δοκιμή Mantoux.

Σύνθεση του διαλύματος δοκιμής

Το φάρμακο διατίθεται σε συσκευασία που περιλαμβάνει:

• αντιγονικές πρωτεΐνες CFP10, ESAT6;
• φαινόλη ως συντηρητικό?
• πολυσορβικό ως σταθεροποιητής.
• φωσφορικό νάτριο;
• φωσφορικό κάλιο;
• χλωριούχο νάτριο;
• νερό.

Αυτή τη στιγμή, το φάρμακο παράγεται στην επικράτεια Ρωσική Ομοσπονδία.

Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει αντενδείξεις σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο.

Όπως και άλλα φάρμακα, το φάρμακο έχει μια σειρά από αντενδείξεις, για τον εντοπισμό των οποίων είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια άλλη ερευνητική μέθοδο που είναι λιγότερο επικίνδυνη για το παιδί.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

1. Οξείες μορφές ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των κρυολογημάτων.
2. Οξεία μορφή χρόνιων ασθενειών.
3. Η παρουσία δερματικών παθολογιών.
4. Επιδείνωση αλλεργικής αντίδρασης.
5. Ορισμός καραντίνας κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών (είναι απαραίτητο να αναβληθεί η δοκιμή μέχρι να αρθεί η καραντίνα).
6. Διαγνωσμένη επιληψία.
7. Προσδιορίστηκε αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.

Εάν βρέθηκαν αντενδείξεις σε ένα παιδί, για να αποφευχθεί μια ψευδώς θετική αντίδραση ή σοβαρές παρενέργειες, είναι απαραίτητο να επιλέξετε άλλη διαγνωστική μέθοδο.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει το diaskintest

Η μελέτη πραγματοποιείται ως προγραμματισμένη εκδήλωση και όπως συνταγογραφείται από έναν φθισίατρο:

• διοργανώνεται ως προγραμματισμένη εκδήλωση μεταξύ οκτώ και δεκαεπτά ετών·
• εάν εντοπιστεί αρνητικό αποτέλεσμα, η επόμενη διάγνωση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από δύο μήνες αργότερα.
• εάν πραγματοποιήθηκε οποιοσδήποτε εμβολιασμός, η διάγνωση πραγματοποιείται μετά από ένα μήνα.
• εάν ένα άτομο βρίσκεται υπό παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά της φυματίωσης, η διάγνωση διεξάγεται κάθε τρεις έως έξι μήνες.
• Η εξέταση συνταγογραφείται εάν ανιχνευθεί θετική αντίδραση σε παιδί ηλικίας άνω του ενός έτους.

Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν διαγνωστικά δική του θέλησηασθενείς σε ιδιωτικές κλινικές.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται εβδομήντα δύο ώρες μετά την ένεση.

Πιθανά αποτελέσματα:

1. Αρνητικό (το σώμα είναι φυσιολογικό).
2. Αμφίβολος.
3. Θετικός.

Τα αποτελέσματα του diaskintest σε παιδιά και ενήλικες διαφέρουν σημαντικά.

Πιστεύεται ότι η αντίδραση που εκδηλώνεται τις δύο πρώτες ημέρες μετά την εξέταση δεν έχει σημασία στη διάγνωση. Εάν τις πρώτες ώρες ή ημέρες υπάρχει έντονη ερυθρότητα γύρω από το σημείο της ένεσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστεί ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Μια αρνητική αντίδραση ή νόρμα ενός διασκεδαστικού τεστ που παραδίδεται σε ένα παιδί είναι:

• ορατό ίχνος μετά την ένεση.
• το μέγεθος του μώλωπα γύρω από το σημείο της ένεσης δεν υπερβαίνει τα δύο χιλιοστά.
• η υποδόρια συμπίεση στο σημείο της ένεσης δεν είναι μεγαλύτερη από ένα εκατοστό.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι μια εξέταση χωρίς σημάδια έντονης ερυθρότητας ή βλατίδας.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

Το αποτέλεσμα θεωρείται ψευδώς θετικό εάν:

• σχηματίζεται ερυθρότητα γύρω από το σημείο της ένεσης.
• βλατίδα δεν σχηματίζεται.

Εάν διαγνωστεί μια ψευδώς θετική αντίδραση σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις και διαδικασίες και στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί ένα δεύτερο διασκορπιστικό έλεγχο σε δύο μήνες.

Θετικό αποτέλεσμα

Ένα θετικό diaskintest σε ένα παιδί σημαίνει ότι υπάρχουν παράγοντες φυματίωσης στο σώμα του μωρού, πράγμα που σημαίνει ότι αναπτύσσεται η μόλυνση.

Για τη διάγνωση μιας θετικής αντίδρασης σε έναν ενήλικα, είναι απαραίτητο:

• το μέγεθος της βλατίδας ήταν έως και πέντε χιλιοστά - μια αδύναμη ποσότητα.
• μέγεθος βλατίδας έως εννέα χιλιοστά - μέτρια ή μέτρια ποσότητα.
• εάν το μέγεθος της βλατίδας υπερβαίνει τα δέκα χιλιοστά, η ποσότητα του παθογόνου είναι έντονη.

Ποια πρέπει να είναι η αντίδραση για να επισκεφθείτε έναν γιατρό; Σε περίπτωση αμφιβολίας ή θετικής αντίδρασης στη μελέτη, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν φθίατρο το συντομότερο δυνατό για να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και θεραπεία.

Η εξάπλωση της τεχνικής αυξάνεται κάθε χρόνο και αν οι προηγούμενες δοκιμές μπορούσαν να γίνουν μόνο σε ιδιωτικές κλινικές, τώρα η τεχνική πραγματοποιείται:

• σε προσχολικά ιδρύματα έως 7 ετών.
• σε εκπαιδευτικά ιδρύματα για παιδιά από 7 έως 17 ετών.
• στην αίθουσα εμβολιασμών του παιδιατρικού τμήματος.
• στην επικράτεια των ιατρείων φυματίωσης·
• σε δημοτικά και ιδιωτικά ιατρεία.
• σε ερευνητικά κέντρα και ερευνητικά ινστιτούτα για τη φυματίωση.

Τα παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας βρίσκονται συνεχώς σε ένα μεγάλο πλήθος ανθρώπων, εκτίθενται σε στρες και μολυσματικές ασθένειες, ενώ το ανοσοποιητικό τους σύστημα μόλις ξεκινά την ανάπτυξή του. Αυτός είναι ο λόγος που η εξέταση για φυματίωση θεωρείται απαραίτητη και τακτική διαδικασία για τη διατήρηση της υγείας των παιδιών.

Για ενήλικες, πραγματοποιείται ετήσια ακτινογραφία, αλλά, εκτός από μια προγραμματισμένη εκδήλωση, συνιστάται η διάγνωση μετά από οποιαδήποτε επαφή με φορείς της λοίμωξης, ειδικά άτομα με χαμηλό επίπεδο ανοσοποιητικής προστασίας και έγκυες γυναίκες.

Όπως κάθε ιατρικό φάρμακο, το diaskintest έχει παρενέργειες και επιπλοκές που εμφανίζονται σε περίπτωση παραβίασης της μεθοδολογίας ή παράβλεψης πληροφοριών σχετικά με αντενδείξεις. Ελλείψει αντενδείξεων, το φάρμακο είναι ασφαλές για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Οι επιπλοκές μετά τη μελέτη περιλαμβάνουν:

1. Η εμφάνιση μιας γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
2. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
3. Αδυναμία και αδιαθεσία.
4. Πόνος στο κεφάλι.

Αυτά τα σημάδια θεωρούνται φυσικές παρενέργειες μετά την εισαγωγή ενός βιολογικά ενεργού παράγοντα.

Εκτός από αυτές τις επιπλοκές, είναι δυνατή μια υπερεργική αντίδραση.

Τα χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:

• ο σχηματισμός μεγάλων βλατίδων, άνω του 1,5 εκατοστού.
• γύρω από τη βλατίδα υπάρχει έντονος ερεθισμός και φλεγμονή.

Ωστόσο, ο σχηματισμός ενός μικρού μώλωπα μετά την ένεση θεωρείται σημάδι εντός του φυσιολογικού εύρους.

Επίσης να πιθανές επιπλοκέςτην εμφάνιση ισχυρής αλλεργικής απόκρισης. Γι' αυτό το diaskintest δεν συνιστάται σε εποχιακές παροξύνσεις αλλεργιών.

Τι να κάνετε μετά από μια ένεση

Το Diaskintest έχει κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται για επιτυχή διάγνωση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα, απαγορεύεται η δράση στο σημείο της ένεσης με χημικά απορρυπαντικά ή καλλυντικά.
2. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με αντισηπτικά και άλλα φάρμακα.
3. Χτενίστε και τρίψτε το σημείο της ένεσης.
4. Επιδέστε το χέρι στην περιοχή της ένεσης ή σφραγίστε το με ιατρικό γύψο.
5. Μετά τη δοκιμή, το σημείο της ένεσης δεν απαγορεύεται να διαβρέχεται, αλλά δεν συνιστάται επίσης η μακρά παραμονή στο νερό.
6. Δεν υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με τα τρόφιμα (εκτός από τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν έντονη αλλεργική αντίδραση στον ασθενή).

Αυτοί οι κανόνες είναι απαραίτητοι για να διασφαλιστεί ότι το τραύμα παραμένει άθικτο και δεν θα πάθει ξένη μόλυνση. Όταν τοποθετείται ένα τεστ διάσκεψης, πρέπει να εξηγηθεί στο παιδί η σημασία του συμβάντος, ώστε να μην γρατσουνίσει το σημείο της ένεσης.

Μια φλεγμονώδης διαδικασία λόγω εισαγόμενης λοίμωξης μπορεί να προκαλέσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της μελέτης.

Σύγχρονα ανάλογα του τεστ φυματίωσης

Η ιατρική προχωρά γρήγορα και με αυτοπεποίθηση, γεγονός που αυξάνει το ποσοστό των ασθενών που αντιμετωπίζονται επιτυχώς για τη φυματίωση.

Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως οι συνθήκες ζωής ενός ατόμου, το στάδιο της νόσου, η μορφή της νόσου, η γενική κατάσταση του σώματος, αλλά κάθε χρόνο τα πάντα περισσότεροι άνθρωποισώζονται από την ασθένεια χάρη στις πιο πρόσφατες μεθόδους και φάρμακα.

Στις δυτικές χώρες, το ποσοστό των ασθενών με φυματίωση έχει μειωθεί σημαντικά, αλλά στη Ρωσία η μόλυνση εξακολουθεί να αποτελεί μεγάλη απειλή για τον πληθυσμό, πράγμα που σημαίνει ότι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι απαραίτητη για να σωθούν οι ζωές των ανθρώπων.

Προς το παρόν, δύο ανάλογα του diaskintest θεωρούνται οι ηγέτες στην ποιότητα των διαγνωστικών:

• Tubinferon;
• δοκιμή quantiferon.

Αυτές οι τεχνικές έχουν τα δυνατά και τα αδύνατα σημεία τους, αλλά και οι δύο είναι σημαντικά ανώτερες από τον προκάτοχό τους, το τεστ Mantoux. Tubinferon

Η διαδικασία δοκιμής για το tubinferon είναι παρόμοια με το diaskintest. Η δοκιμή πραγματοποιείται υποδορίως και η ουσία για τη μελέτη παράγεται επίσης στη Ρωσία.

Αυτή η τεχνική είναι λιγότερο κοινή, αλλά δεν είναι κατώτερη σε ποιότητα και ικανότητα προσδιορισμού των παραγόντων της φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει:

• πρωτεϊνικό συστατικό ESAT-6;
• πρωτεϊνικό συστατικό CFP-10;
• φυματίωση (πράγμα που το καθιστά μέσο όρο όσον αφορά τη μέθοδο έκθεσης μεταξύ του diaskintest και του τεστ Mantoux).

Οι πρωτεΐνες που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης ανήκουν σε διαφορετικό στέλεχος βάκιλλου της φυματίωσης, γεγονός που καθιστά το αποτέλεσμα ανεξάρτητο από τον προηγούμενο εμβολιασμό BCG.

Δοκιμή Quantiferon - σύγχρονη μέθοδοςδιάγνωση, η πιο κοινή στο δυτικό ημισφαίριο του πλανήτη. Η κύρια διαφορά μεταξύ της μελέτης είναι η απουσία φυσικής επαφής με το ανθρώπινο δέρμα και η ανάλυση στο εργαστήριο.

Αυτή η ποιότητα επιτρέπει τη διάγνωση της φυματίωσης σε άτομα με δερματικές παθήσεις, κάτι που ήταν αδύνατο για προηγούμενους τύπους δοκιμών.

Η σειρά της εκδήλωσης:

1. Η προκαταρκτική προετοιμασία της εξέτασης είναι η συλλογή του φλεβικού αίματος του ασθενούς σε τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες.
2. Ο πρώτος δοκιμαστικός σωλήνας είναι απαραίτητος για την ίδια την ανάλυση και για αυτό προστίθενται αντιγόνα φυματίωσης σε αυτόν.
3. Οι υπόλοιποι δύο σωλήνες χρησιμοποιούνται ως έλεγχοι.

Τα αντιγόνα που χρησιμοποιούνται για τη δοκιμή quantiferon διαφέρουν επίσης από τα στελέχη που χρησιμοποιήθηκαν κατά τον εμβολιασμό BCG.

Η τεχνική είναι η βέλτιστη για τη διεξαγωγή μελέτης στα ενεργά και ασυμπτωματικά στάδια της φυματίωσης, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της νόσου πριν από την έναρξη μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια εσωτερικά όργαναπρόσωπο.

Δυστυχώς, οι δοκιμές με αυτήν τη μέθοδο στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι ελάχιστα ανεπτυγμένες και έχουν κάποιες δυσκολίες, όπως η ανάγκη μεταφοράς αίματος σε ερευνητικά εργαστήρια (που πραγματοποιούνται σε ιδιωτικές κλινικές) και ο εντοπισμός των κύριων σημείων δοκιμών στη Μόσχα και Αγία Πετρούπολη. Το τεστ έχει υψηλό κόστος, το οποίο περιορίζει και τη μαζική του κατανάλωση. Ωστόσο, αυτές οι ελλείψεις δεν μειώνουν τις σημαντικές του ιδιότητες στη διάγνωση μιας επικίνδυνης ασθένειας - της φυματίωσης.

Κάντε ένα δωρεάν διαδικτυακό τεστ φυματίωσης

Χρονικό όριο: 0

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί εργασίας)

Ολοκληρώθηκαν 0 από 17 εργασίες

Πληροφορίες

Έχετε κάνει ήδη το τεστ στο παρελθόν. Δεν μπορείτε να το εκτελέσετε ξανά.

Η δοκιμή φορτώνεται...

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε τη δοκιμή.

Πρέπει να ολοκληρώσετε τις ακόλουθες δοκιμές για να ξεκινήσετε αυτό:

Αποτελέσματα

Ο χρόνος τελείωσε

• Συγχαρητήρια! Οι πιθανότητες να είστε πάνω από τη φυματίωση είναι σχεδόν μηδενικές.

  Αλλά μην ξεχνάτε να παρακολουθείτε επίσης το σώμα σας και να κάνετε τακτικά ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε καμία ασθένεια!
  Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο για.

• Υπάρχει λόγος να σκεφτόμαστε.

  Είναι αδύνατο να πούμε με ακρίβεια ότι έχετε φυματίωση, αλλά υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα, αν δεν είναι, τότε κάτι δεν πάει καλά με την υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβληθείτε αμέσως σε ιατρική εξέταση. Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο για.

• Επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό!

  Η πιθανότητα να επηρεαστείτε είναι πολύ υψηλή, αλλά η εξ αποστάσεως διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο για.

1. Με απάντηση
2. Έλεγξε

1. Εργασία 1 από 17

   1 .

   Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με σοβαρή σωματική δραστηριότητα?

2. Εργασία 2 από 17

   2 .

   Πόσο συχνά κάνετε τεστ φυματίωσης (π.χ. mantoux);

3. Εργασία 3 από 17

   3 .

   Τηρείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν το φαγητό και μετά το περπάτημα κ.λπ.);

4. Εργασία 4 από 17

   4 .

   Φροντίζεις το ανοσοποιητικό σου;

5. Εργασία 5 από 17

   5 .

   Έχει κάποιος από τους συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έπασχε από φυματίωση;

6. Εργασία 6 από 17

   6 .

   Ζείτε ή εργάζεστε σε δυσμενές περιβάλλον (αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές από επιχειρήσεις);

7. Εργασία 7 από 17

   7 .

   Πόσο συχνά βρίσκεστε σε υγρό ή σκονισμένο περιβάλλον με μούχλα;

8. Εργασία 8 από 17

   8 .

   Πόσο χρονών είσαι?

Το τεστ Diaskintest είναι μια ένεση ενός συνθετικού σκευάσματος, το οποίο περιλαμβάνει αντιγόνα της φυματίωσης ως αναπόσπαστο μέρος. Τα τελευταία προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων στον οργανισμό, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Αλλά, όπως κάθε ένεση, αυτή η ένεση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Τι είναι μια βλατίδα που εμφανίζεται μετά από ένα διασκορπιστικό και ποιοι είναι οι κανόνες της;

Τι είναι και τα χαρακτηριστικά του πιο διασκεδαστικού δείγματος

Το τεστ Mantoux έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: η φυματίνη που εγχέεται κάτω από το δέρμα αντιδρά σε όλα τα βακτήρια της φυματίωσης, τα οποία είναι φορείς πάνω από το ήμισυ του πληθυσμού. Το ραβδί του Κοχ, όντας σε κατάσταση ύπνου (λανθάνουσα), δεν εγκυμονεί κανέναν κίνδυνο ούτε για τον ιδιοκτήτη του ούτε για άλλους. Το Diaskintest, από την άλλη πλευρά, εκδηλώνεται ως θετική αντίδραση μόνο με την παρουσία ενεργών παθογόνων βακτηρίων στο αίμα, γεγονός που εξαλείφει την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης για άτομα με ραβδιά ύπνου στο σώμα.

Η φυματίνη είναι μια πρωτεϊνική ουσία που λαμβάνεται από βακτήρια, τα οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί καταστρέφονται θερμικά και διαχωρίζονται από την πρωτεϊνική σύνθεση. Είναι αυτή η ουσία που εγχέεται κάτω από το δέρμα ενός ατόμου. Εάν το υπόστρωμα αναγνωρίζεται από τον οργανισμό, κάτι που επιβεβαιώνεται από μια θετική αντίδραση εμβολιασμού, τότε το άτομο είναι φορέας του βάκιλλου του Koch.

Στο diaskintest, αυτές οι τεχνητές ξένες ουσίες είναι παρόμοιες με τα αντιγόνα των παθογόνων της φυματίωσης. Αυτό διακρίνει τη σύνθεση της πρωτεΐνης από τη φυματίνη, η οποία δεν διαθέτει τα απαραίτητα αντιγόνα για την ακρίβεια του αποτελέσματος της δοκιμής. Το εμβόλιο που χρησιμοποιήθηκε στη δοκιμή Mantoux έχει μια σειρά από παρενέργειες και αλλεργιογόνα συστατικά που επηρεάζουν την ευημερία των ατόμων που δεν έχουν μολυνθεί από το ραβδί του Koch.

Το τεστ Mantoux αντιδρά θετικά όχι μόνο στα ίδια τα παθογόνα, αλλά και στο εμβόλιο BCG (Bacillus Calmette-Guérin), ενώ το δεύτερο φάρμακο δείχνει θετική αντίδραση μόνο σε άτομο που έχει μολυνθεί από σωλήνα. Εάν η βλατίδα που σχηματίζεται μετά το διασκίνιο υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα, αυτό το γεγονός είναι απόδειξη ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch.

Γιατί εμφανίζονται μετά την εξέταση

Η εμφάνιση ερυθρότητας και οιδήματος μετά από εξέταση για φυματίωση είναι η αντίδραση του οργανισμού στην εισαγωγή του αντιγόνου. Ανθρώπινα λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα, που πραγματοποιούν μια ανοσολογική απόκριση στην εισβολή ξένης ουσίας, συσσωρεύονται στο σημείο της ένεσης. Μια ελαφρά φλεγμονή και ο σχηματισμός σφράγισης στο σημείο της ένεσης είναι μια βλατίδα. Ωστόσο, ο βαθμός έντασης της ανταπόκρισης του οργανισμού στην προφυλακτική μέθοδο εξαρτάται από τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Η διαδερμική υπεραιμία μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες ώρες. Μερικές φορές η βλατίδα και ο αποχρωματισμός του δέρματος εμφανίζεται τη δεύτερη ημέρα. Κατά τη διάρκεια τριών ημερών, η αντίδραση θα προχωρήσει, φτάνοντας στο αποκορύφωμά της 72 ώρες μετά την ένεση. Την τρίτη ημέρα, ελέγχεται πώς φαίνεται το σημείο της ένεσης. Επιπλέον, η επίδραση των λευκοκυττάρων στα αντιγόνα θα μειωθεί και θα είναι αδύνατο να εκτιμηθεί επαρκώς το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Υπάρχουν αντενδείξεις για μια προφυλακτική εξέταση:

• επιληψία οποιουδήποτε σταδίου, καθώς μια ένεση μπορεί να προκαλέσει επίθεση σε έναν ασθενή.
• εγκυμοσύνη;
• κρυολογήματα και δερματικές παθήσεις?
• αλλεργία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου ή κατάσταση έξαρσης μιας αλλεργικής αντίδρασης σε ένα άτομο.
• περίοδος καραντίνας που σχετίζεται με οποιαδήποτε ασθένεια.

Η πλήρης απουσία αντίδρασης στη δοκιμή μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς η ερυθρότητα και η εμφάνιση βλατίδων υποδηλώνουν την πάλη του σώματος με τα αντιγόνα. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να ελέγξετε για την παρουσία μόλυνσης από τον ιό HIV. Ωστόσο, εάν ένα άτομο είχε κάποτε φυματίωση και είχε θεραπευτεί πλήρως, τότε η διήθηση και η αντίδραση μπορεί να απουσιάζουν, καθώς το σώμα είναι εξοικειωμένο με το αντιγόνο και τα λευκοκύτταρα το πήραν "για τα δικά τους".

Πώς να απαλλαγείτε από την υπεραιμία

Κατά τη διεξαγωγή μιας προφυλακτικής δοκιμής για τη φυματίωση, η φλεγμονή εκδηλώνεται στο 90% των περιπτώσεων και είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή ασυνήθιστων ουσιών για αυτό. Η τοπική φλεγμονή του δέρματος στο σημείο της ένεσης είναι μια ελαφρά αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου. Δεν λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος της δοκιμής.

Για την ερμηνεία της αντίδρασης, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος της βλατίδας, η οποία σταθεροποιείται την τρίτη ημέρα μετά την εισαγωγή των αντιγόνων. Μετά από λίγες μέρες, η ερυθρότητα θα περάσει από μόνη της, και το διήθημα θα εξαφανιστεί χωρίς να αφήσει ίχνη στο δέρμα. Δεν χρειάζεται να σκουπίζετε το σημείο της ένεσης με απολυμαντικά και να χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα για την αφαίρεση της υπεραιμίας.

Επιτρεπόμενο μέγεθος βλατίδας για διασκενικό

Ο γιατρός αξιολογεί την αντίδραση στη δοκιμασία με διάφανο χάρακα. Μετράται η ίδια η βλατίδα και όχι η γενική περιοχή ερυθρότητας. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που δεν υπάρχει διήθηση, τότε λαμβάνονται υπόψη τα όρια της υπεραιμίας.

Το αποτέλεσμα της προληπτικής διαδικασίας αξιολογείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Η ανταπόκριση του σώματος θεωρείται αρνητική εάν η βλατίδα απουσιάζει ή υπάρχει ένα ελαφρύ οίδημα (έως 2 mm) στο σημείο της ένεσης. Μπορεί επίσης να υπάρχει συμπύκνωση φυσικού χρώματος μικρού μεγέθους (1-2 mm) ή να υπάρχει μικρό αιμάτωμα γύρω από την παρακέντηση του δέρματος.
2. Το αποτέλεσμα της εξέτασης τίθεται υπό αμφισβήτηση εάν παρατηρηθεί ερυθρότητα χωρίς τη δημιουργία διηθήματος. Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να σταλεί για μια πρόσθετη εξέταση για να διευκρινιστεί η αιτία της ψευδώς θετικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια του διασκεδασμού. Αυτό μπορεί να είναι ακτινογραφία ή επανένεση του φαρμάκου.
3. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η παρουσία μιας κόκκινης βλατίδας που ξεπερνά τα 2 mm σε διάμετρο. Αυτή η κατάσταση του σημείου της ένεσης υποδηλώνει μόλυνση ενός ατόμου με τη ράβδο του Koch. Η αξιολόγηση αυτής της αντίδρασης χωρίζεται στα ακόλουθα σημεία:

• ήπια (η βλατίδα δεν φτάνει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm).
• μέτρια (μέγεθος σφραγίδας από 5 έως 9 mm).
• εκφρασμένη (διήθηση μεγαλύτερη από 10 mm).
• υπεργική (η βλατίδα φθάνει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm. Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλες αλλαγές στο δέρμα. Για παράδειγμα, ο σχηματισμός κυστιδίων ή φλύκταινων).

Το μέγεθος του οιδήματος στο χέρι δείχνει τη συγκέντρωση παθογόνων ενεργών βακτηρίων στο αίμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η βλατίδα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός μόλυνσης.

Με θετικό diaskintest, επιπρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις είναι υποχρεωτικές. Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου καθορίζεται η μέθοδος φαρμακευτική θεραπείαστο νοσοκομείο.

Το Mycobacterium tuberculosis ανιχνεύτηκε στον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας το τεστ Mantoux. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί επικεντρώνονταν πάντα στο γεγονός ότι αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν είναι πάντα επαρκούς ποιότητας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Diaskintest άρχισε πρόσφατα να κερδίζει δημοτικότητα. Είναι ένα ανοσολογικό τεστ ικανό να αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα αποτελέσματα της ανθρώπινης μόλυνσης με παθογόνα όπως ο βάκιλος του Koch. Σήμερα προτιμάται από τους περισσότερους επαγγελματίες.

Φάρμακο για τη φυματίωση

Η διεξαγωγή του Diaskintest περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου κάτω από το δέρμα ενός ατόμου. Περιέχει δύο ενεργά συστατικά, τα αντιγόνα CFP10 και CFP16. Υπάρχουν σε λοιμώδη στελέχη του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης, αλλά δεν υπάρχουν σε τυπικούς εμβολιασμούς κατά αυτής της νόσου - σε BCG και BCG-m.

Όταν αποφασίζουν εάν θα κάνετε το Diaskintest ή όχι, οι γιατροί εξακολουθούν να συνιστούν την πρώτη επιλογή. Αυτό είναι επειδή αυτή τη μέθοδοΗ διάγνωση της νόσου είναι πιο αποτελεσματική από τη δοκιμή Mantoux. Είναι απολύτως ασφαλές και δεν προκαλεί επιπλοκές. Πολλοί γονείς προτιμούν το Diaskintest ακριβώς λόγω αυτών των σημαντικών παραγόντων.

Η Φυσιολογία αναγνωρίζει το Diaskintest ως μία από τις πιο προηγμένες μεθόδους για την εξέταση ασθενούς για φυματίωση. Αυτό οφείλεται στις ακόλουθες σημαντικές πτυχές που πρέπει να προσέξετε:

• το τεστ δεν είναι εμβολιασμός, αλλά τεστ αλλεργίας.
• η ακρίβεια του αποτελέσματος φτάνει το 90 τοις εκατό, ενώ το τεστ Mantoux δίνει τη σωστή αντίδραση μόνο στο 50-70 τοις εκατό των περιπτώσεων.
• το παρασκεύασμα δεν περιέχει μυκοβακτήρια, επομένως η μόλυνση είναι εντελώς αδύνατη.

Επί του παρόντος, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι μια δοκιμή για τη φυματίωση με τη μορφή Diaskintest θα γίνει η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας στο μέλλον.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Το Tuberculin Diaskintest συνταγογραφείται σε ασθενείς σε αρκετές περιπτώσεις, μεταξύ των οποίων οι φθισίατροι διακρίνουν κυρίως τα ακόλουθα:

1. Διάγνωση της φυματίωσης και αξιολόγηση της δραστηριότητάς της στο σώμα σε μια συγκεκριμένη στιγμή. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο γιατρός έχει σοβαρές υποψίες για την παρουσία της αντίστοιχης νόσου.
2. Διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της φυματίωσης με άλλες παθήσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα.
3. Εφαρμογή διαφορικής διάγνωσης μεταεμβολιαστικών και λοιμωδών αλλεργιών. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για εκείνες τις περιπτώσεις όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια ομάδα όπου υπάρχει οποιαδήποτε ασθένεια που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή επαφή.
4. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της φυματίωσης σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου.

Το Diaskintest εκτελείται συχνά σε περιπτώσεις όπου διαπιστώνεται ασβεστοποίηση σε ακτινογράφημα. Μια τέτοια αλλαγή μπορεί να είναι απόδειξη της παρουσίας των ραβδιών του Koch στους πνεύμονες. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει με σαφήνεια εάν το βακτήριο βρίσκεται σε ενεργό στάδιο ή εάν είναι ενθυλακωμένο. Στη δεύτερη περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα του προβλήματος.

Η ρύθμιση του Diaskintest σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από τα ραβδιά Koch, καθορίζοντας κατά προσέγγιση τον βαθμό δραστηριότητας της διαδικασίας ανάπτυξης της νόσου. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο γιατρός τα αξιολογεί. Εάν η διάγνωση της φυματίνης είναι θετική, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση. Και μόνο αφού πραγματοποιηθεί, θα γίνει διάγνωση και θα συνταγογραφηθεί μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Αντενδείξεις για αντίδραση με αλλεργιογόνο

Η παρουσία αντενδείξεων δεν οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα, αλλά επειδή σε αυτή την περίπτωση υπάρχει αυξημένος κίνδυνος λήψης ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Δεν μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές μετά το Diaskintest, ειδικά επειδή η μόλυνση ενός ατόμου αποκλείεται εντελώς!

Γιατί και πώς γίνεται το τεστ;

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το τεστ Mantoux ήταν η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης. Χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο μέχρι σήμερα. Επιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ακτινογραφία, η οποία μπορεί να μην δείχνει μόλυνση από τον βάκιλο Koch, αλλά την παρουσία ορισμένων αλλαγών στους πνεύμονες. Ακόμη και η ανάλυση PCR πτυέλων δεν δίνει πάντα θετική αντίδραση εάν έχει συμβεί μόλυνση.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε όλα τα στάδια της φυματίωσης, τα μυκοβακτήρια απεκκρίνονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Όλα αυτά δείχνουν ότι δεν υπάρχει πραγματικά εκατό τοις εκατό τρόπος προσδιορισμού της ασθένειας. Γι' αυτό, μετά από μεγάλης κλίμακας μόλυνση, εφευρέθηκε το σύγχρονο εργαλείο Diaskintest. Χρησιμοποιείται λόγω του ότι δίνει πιο σωστό αποτέλεσμα, στο οποίο πολλοί ειδικοί έχουν υψηλό επίπεδο εμπιστοσύνης. Αυτό έχει αποδειχτεί από σχετικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν υπό ειδικές εργαστηριακές συνθήκες. Μια πιθανότητα 90% επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι ένα αρκετά ακριβές αποτέλεσμα.

Το Diaskintest είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, αλλά όλοι οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ξεκάθαρα πώς γίνεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να αξιολογήσουν το έργο των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και να δουν αν ακολουθούν τις τρέχουσες οδηγίες.

Τεχνική δοκιμής

Επιτρέπεται το Diaskintest μετά το Mantoux. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα τεστ αλλεργίας δεν μπορούν να δώσουν θετικό αποτέλεσμα λόγω εμβολιασμού. Δεν πρέπει να υπάρχει μεσοδιάστημα μεταξύ αυτών των δύο διαδικασιών, ώστε τα αποτελέσματά τους να είναι όσο το δυνατόν πιο σωστά. Γι' αυτό, πριν κάνει την ένεση του Diaskintest, ο γιατρός δεν χρειάζεται να γνωρίζει ακριβώς για το πρόσφατο τεστ Mantoux. Ταυτόχρονα όμως αξίζει να αναφέρουμε και άλλους εμβολιασμούς. Με βάση τα δεδομένα που συλλέχθηκαν, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της ένεσης του φαρμάκου κάτω από το δέρμα στο χέρι.

Η τεχνική για τη χορήγηση της ένεσης Diaskintest είναι η ίδια με τη δοκιμή Mantoux. Το άτομο πρέπει να είναι σε καθιστή θέση με τα χέρια κάτω. Ταυτόχρονα, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θεραπεύει την περιοχή χειρισμού με αλκοολούχο διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης, μετά το οποίο τραβιέται το δέρμα για καλύτερη εισαγωγή της βελόνας. Αφού ολοκληρωθεί αυτό το μέρος της εργασίας, το Diaskintest γίνεται με έγχυση 0,1 χιλιοστόλιτρων του φαρμάκου.

Αμέσως μετά την είσοδο του αλλεργικού τεστ στο σώμα, σχηματίζεται μια βλατίδα κάτω από το δέρμα, η οποία μοιάζει με φλούδα λεμονιού. Διακρίνεται από ένα υπόλευκο χρώμα και μια αρκετά σημαντική διάμετρο - από 5 έως 10 χιλιοστά. Στο μέλλον, η εκπαίδευση μπορεί είτε να αυξηθεί, πράγμα που δείχνει την παρουσία προβλημάτων, είτε να μειωθεί λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει Mycobacterium tuberculosis στο σώμα.

Η χρήση πολλών μεθόδων για τη διάγνωση της φυματίωσης στο ένα χέρι είναι δυνατή, αλλά ανεπιθύμητη. Γι' αυτό, αν το τεστ Mantoux γίνει στις δεξί χέρι, τότε οι γιατροί συνιστούν τη διεξαγωγή διασκιντικής εξέτασης στον αριστερό αντιβράχιο.

Πόσο συχνά κάνετε Diaskintest

Μια εξίσου δημοφιλής ερώτηση είναι πόσο συχνά μπορεί να γίνει το Diaskintest. Για να το προσδιορίσετε, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

1. Εάν ληφθεί αρνητικό αποτέλεσμα, ο επόμενος χειρισμός πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από 60 ημέρες (2 μήνες).
2. Εάν έχει γίνει οποιοσδήποτε εμβολιασμός (εκτός από το Mantoux), η εξέταση γίνεται μετά από 30 ημέρες (1 μήνα).
3. Εάν ο ασθενής είναι άρρωστος μολυσματική ασθένεια, ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από 30 ημέρες (1 μήνα).

Στην περίπτωση που ο ασθενής ήταν άρρωστος με φυματίωση, το Diaskintest πραγματοποιείται με συγκεκριμένη συχνότητα. Είναι 1 φορά για 3-6 μήνες. Μια τέτοια διάγνωση μας επιτρέπει να κατανοήσουμε πώς η θεραπεία επηρεάζει πραγματικά τον ασθενή.

Το ραβδί του Koch βρίσκεται συχνά από το Diaskintest ακόμη και σε περιπτώσεις που το τεστ Mantoux ήταν αρνητικό. Λόγω του γεγονότος ότι οι φυματιώδεις βλάβες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για ένα άτομο, οι γιατροί συνιστούν τον συνδυασμό αυτών των δύο εξετάσεων προκειμένου να ληφθούν τελικά τα πιο σωστά δεδομένα για την κατάσταση της υγείας.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του δείγματος

Κατά τη διεξαγωγή του Diaskintest, είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσετε πώς να αξιολογήσετε τα αποτελέσματά του σε ενήλικες. Αυτό μπορεί να γίνει είτε από τον θεράποντα ιατρό του ασθενούς είτε από ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτή με σχετική εργασιακή εμπειρία.

72 ώρες μετά την πραγματοποίηση του Diaskintest, ελέγχονται συνήθως αρκετές παράμετροι του σημείου της ένεσης. Σε αυτό το στάδιο προσδιορίζεται η διάμετρος της βλατίδας, το μέγεθος της υπεραιμίας του δέρματος και η παρουσία διηθήματος.

Οι μετρήσεις γίνονται συχνά με κανονικό χάρακα. Ο ειδικός πρέπει να καταγράψει σε χιλιοστά το μήκος του εγκάρσιου (σε σχέση με τον άξονα του αντιβραχίου) μεγέθους του σχηματισμού. Αυτά τα δεδομένα συγκρίνονται με την αντίδραση στο Diaskintest.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό, αρνητικό ή αμφίβολο (ψευδώς θετικό). Γι' αυτό θα πρέπει να γίνει ξεκάθαρα κατανοητό ποια είναι η διαφορά μεταξύ όλων αυτών των καταστάσεων μετά τη διαγνωστική διαδικασία:

1. Αρνητικό αποτέλεσμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, η βλατίδα δεν πρέπει να έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 χιλιοστά. Ταυτόχρονα, η διήθηση και η ερυθρότητα του δέρματος απουσιάζουν εντελώς. Η παρουσία ενός ίχνους εξηγείται μόνο από την ίδια τη διαδικασία της ένεσης ενός ατόμου στο δεξί χέρι.
2. Αμφίβολο (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα) στο Diaskintest. Η παρουσία ερυθρότητας ή βλατίδων σε αυτή την περίπτωση είναι υποχρεωτική. Ταυτόχρονα όμως απουσιάζει παντελώς η διείσδυση. Η εκπαίδευση στην εμφάνιση δεν έχει μεγάλο μέγεθος - είναι μικρό ή μεσαίο.
3. Θετικό αποτέλεσμα. Σε αυτήν την κατάσταση, κατά τις πρώτες ημέρες της εβδομάδας, η αντίδραση στο Diaskintest θα είναι αρκετά έντονη. Αυτό ισχύει για το σχηματισμό μεγάλης ή μεσαίας βλατίδας, ερυθρότητα γύρω της, καθώς και διήθηση στο εσωτερικό.

Θετικό αποτέλεσμα δοκιμής

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε πώς φαίνεται ένα θετικό Diaskintest, αφού σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μια πλήρης εξέταση και θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση. Εάν δεν ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης της νόσου και εμφάνιση δυσμενών συνεπειών που απειλούν τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου.

Diaskintest θετικό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει Mycobacterium tuberculosis στο σώμα. Εκτιμήστε εν μέρει το ποσό, επιτρέπει την ανάλυση του αποτελέσματος της διάγνωσης. Συμβατικά, οι ειδικοί διακρίνουν τέσσερις πιθανές επιλογές:

1. Αδύναμη ανταπόκριση. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή διοσκούλας δεν θα δείξει τον κανόνα, αλλά ταυτόχρονα θα είναι δύσκολο να παρατηρήσετε σημαντικές αλλαγές με την πρώτη ματιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλατίδα δεν θα είναι μεγαλύτερη από 5 χιλιοστά.
2. Μέτρια αντίδραση. Εάν το έκαναν, και δείχνει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, μπορεί να υποτεθεί ότι η ασθένεια κινείται στο ενεργό στάδιο της ανάπτυξής της. Η βλατίδα σε αυτή την περίπτωση θα είναι εντός 5-9 χιλιοστών.
3. Έντονη αντίδραση. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί για κάποιο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα ο αριθμός των μυκοβακτηρίων στο σώμα του να είναι πολύ σημαντικός. Ένα έντονο διήθημα διαγιγνώσκεται όταν η βλατίδα φτάσει τα 10-14 χιλιοστά.
4. Υπερεργική αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, η διήθηση είναι μεγαλύτερη από 15 χιλιοστά. Ταυτόχρονα, υπάρχουν φυσαλιδώδεις-νεκρωτικές αλλαγές στη ζώνη της ένεσης. Ως αποτέλεσμα, η λεμφαδενοπάθεια των κοντινών λεμφαδένων αναπτύσσεται επιπλέον. Αυξάνονται αρκετές φορές καθώς το αίμα περνά μέσα από αυτά.

Ως αποτέλεσμα, το τι πρέπει να έχει ο ασθενής αποτέλεσμα στο Diakintest αξιολογείται μόνο από γιατρό ή νοσηλευτή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το κάνετε μόνοι σας, αφού μπορείτε εύκολα να κάνετε λάθος χωρίς να έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση και εμπειρία.

Diaskintest τι δεν μπορείτε να κάνετε μετά τη δοκιμή

Τα αλλεργιογόνα της φυματίωσης είναι σχετικά ασφαλείς ουσίες που μπορούν να χορηγηθούν σε ένα άτομο για να εκτιμηθεί εάν έχει κάποια ασθένεια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί μετά την είσοδο του φαρμάκου στο σώμα:

• Μην εφαρμόζετε καλλυντικά, απορρυπαντικά ή αρώματα στο μέρος όπου τοποθετήθηκε το δείγμα. Μπορούν να προκαλέσουν οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση, λιπάνοντας έτσι το τελικό αποτέλεσμα.
• Δεν συνιστάται η εφαρμογή στο σημείο της ένεσης της εξέτασης. φάρμακαμε τη μορφή κρέμες, αλοιφές και τζελ.
• Μην ξύνετε ή τρίβετε το σημείο της ένεσης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
• Το τύλιγμα του χεριού με επίδεσμο ή η κόλληση σοβάδων πάνω του δεν πρέπει επίσης να γίνεται.

Συχνά, οι ασθενείς έχουν μια ερώτηση σχετικά με το τι δεν πρέπει να φάνε εάν χορηγηθεί το Diaskintest. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν περιορισμοί ως προς αυτό. Ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να χρησιμοποιεί όλα αυτά τα προϊόντα όπως πριν. Οι περιορισμοί ισχύουν μόνο για τους αλλεργικούς - θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στην κατανάλωση τροφής, ώστε να μην προκαλέσουν τη δική τους ασθένεια.

Εάν ο εμβολιασμός έγινε μετά τον εμβολιασμό, τότε υπάρχει κίνδυνος η βλατίδα στο Diaskintest να έχει μεγάλο μέγεθος. Γι' αυτό οι δύο αυτές διαδικασίες συχνά δεν γίνονται η μία μετά την άλλη. Για να ληφθούν πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της έρευνας, είναι απαραίτητο να περάσουν τουλάχιστον 30 ημέρες μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης σημαντικής βλατίδας.

Συνοψίζοντας, αξίζει να σημειωθεί ότι το Diaskintest είναι η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος, δίνοντας 90% πιθανότητα για το αποτέλεσμα. Θεωρείται πιο αποτελεσματικό από το τεστ mantoux και δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες. Το Diaskintest είναι απολύτως ασφαλές και σε καμία περίπτωση δεν είναι η αιτία μόλυνσης με το ραβδί του Koch.