Mitä riisitauti tarkoittaa vauvoilla? Kuinka tunnistaa riisitauti lapsella? Lastenlääkäri puhuu riisitautien oireista ja sen ehkäisystä. Miltä rahitauti näyttää lapsilla?

Riisitautien hoitoon määrätään D-vitamiinin terapeuttisia annoksia, mutta on huomattava, että tämän lääkkeen ylimäärän vuoksi lapsella voi myös olla vakavia komplikaatioita ( esim. munuaisten vajaatoiminta, allergiset kohtaukset, maksahäiriöt). Tällaisten seurausten välttämiseksi, ennen kuin annat lapsellesi D-vitamiinia, sinun tulee lukea huolellisesti lääkärin ohjeet ja tarvittaessa neuvotella suoraan asiantuntijan kanssa.

Mitkä ovat riisitautien vakavuusasteet?

Riisitautilla on seuraavat vakavuusasteet:
  • ensimmäisen asteen ( valoa);
  • toinen aste ( kohtalainen vakavuus);
  • kolmas aste ( raskas).
Riisitautien vakavuus Kliiniset ilmentymät
Ensimmäisen asteen
(valoa)
Vaikutus hermostoon, ja luurakenteessa havaitaan pieniä muutoksia.

Riisiitin ensimmäisen vaikeusasteen ilmenemismuotoja ovat:

  • ärtyneisyys;
  • ahdistuneisuus;
  • itkuisuus;
  • liiallinen hikoilu ( useimmiten yöllä);
  • vapina unessa;
  • suuren fontanellin reunojen pehmentäminen.
Toinen aste
(kohtalainen vakavuus)
Sille on ominaista voimakkaammat luu-, lihas- ja hermostovauriot.

Riisiitin toisella vaikeusasteella lapsi kokee seuraavat ilmenemismuodot:

  • selkeitä muutoksia kallon luissa ( etuosan mukuloiden suureneminen ja parietaalisten mukuloiden muodostuminen);
  • sarja paksuuntumista kylkiluiden ja rintalastan liitoskohdassa ( "köyhä rukous");
  • vaakasuora sisennys rinnassa ("Harrisonin vago")
  • taipuneet jalat;
  • lihasten hypotonia, joka johtaa vatsan ulkonemiseen ( "sammakon vatsa");
  • motorisen kehityksen viivästyminen;
  • suuren fontanelin koon lisääminen;
  • pernan ja maksan koon kasvu ( hepatosplenomegalia).
Kolmas aste
(raskas)
Pitkät putkimaiset luut kärsivät, ja kaikkien edellä mainittujen oireiden paheneminen havaitaan.

Kolmannella riisitautiasteella muodostuu seuraavat patologiset muutokset:

  • luun epämuodostuma alaraajat (vauvan jalat ovat O- tai X-muotoisia);
  • selvempi kallon luiden muodonmuutos ( pää muuttuu neliömäiseksi);
  • rintakehän karkea muodonmuutos ( "suutarin rinta");
  • selkärangan epämuodostuma ( "rachitic kyphosis");
  • exoftalmos ( pullistuneet silmät);
  • nenäsillan sisäänveto;
  • patologinen paksuuntuminen ranteen alueella ( "rachitic rannekorut");
  • sormien falangien patologinen paksuuntuminen ( "helminauhat");
  • lantion litistyminen;
  • kaarevuus olkaluu;
  • lättäjalka;
  • anemia.

Riisitautien vakavuudesta riippuen D2-vitamiinin terapeuttiset annokset määrätään seuraavassa järjestyksessä:
  • joilla on ensimmäisen vaikeusasteen riisitauti määrätty kahdesta neljääntuhatta kansainvälistä yksikköä päivässä neljästä kuuteen viikkoa; Kurssin annos on 120-180 tuhatta kansainvälistä yksikköä;
  • joilla on toisen vaikeusasteen riisitauti määrätty neljästä kuuteen tuhatta kansainvälistä yksikköä päivässä neljästä kuuteen viikkoa; Kurssin annos on 180-270 tuhatta kansainvälistä yksikköä;
  • kolmannen vaikeusasteen riisitautiin määrättiin kahdeksasta kahteentoistatuhanteen kansainvälistä yksikköä päivässä kuuden tai kahdeksan viikon ajan; Kurssin annos on 400 – 700 tuhatta kansainvälistä yksikköä.

Millaisia ​​riisitautityyppejä on olemassa?

On olemassa seuraavanlaisia ​​riisitautityyppejä:
  • D-vitamiinin puutos ( klassista) riisitauti;
  • toissijainen riisitauti;
  • D-vitamiinista riippuvainen riisitauti;
  • D-vitamiinia kestävä riisitauti.
Riisitautityypit Kuvaus
Vitamiini D-puutos
(klassista)riisitauti
Tämän tyyppinen riisitauti esiintyy useimmiten lapsen ensimmäisinä elinvuosina. Kahden kuukauden ja kahden vuoden välisten lasten kehitysjaksoa pidetään dynaamisimpana, ja kasvavan kehon fosforin ja kalsiumin tarve kasvaa. D-vitamiinin puutteesta johtuva riisitauti ilmenee, kun lapsen elimistö ei saa tarvittavia resursseja riittämättömän D-vitamiinin saannin vuoksi tai fosforin ja kalsiumin toimitusjärjestelmän häiriön vuoksi.

Klassisen riisitautien esiintymiseen liittyy sellaisia ​​altistavia tekijöitä kuin:

  • äidin ikä ( yli kolmekymmentäviisi ja alle seitsemäntoista vuotta vanha);
  • vitamiinien ja proteiinien puute raskauden ja imetyksen aikana;
  • monimutkainen synnytys;
  • lapsen paino syntyessään on yli neljä kiloa;
  • ennenaikaisuus;
  • patologiset prosessit raskauden aikana ( esimerkiksi sairaus Ruoansulatuskanava );
  • toksikoosi raskauden aikana;
  • lapsen riittämätön altistuminen raikkaalle ilmalle;
  • keinotekoinen tai sekaruokinta lapsen elämän alkuvaiheessa;
  • patologiset prosessit lapsessa iho-, munuais-, maksasairaus).
Toissijainen riisitauti Tämäntyyppinen riisitauti kehittyy taustaa vasten primaarinen sairaus tai kehossa oleva patologinen prosessi.

Seuraavat tekijät vaikuttavat sekundaarisen riisitautien kehittymiseen:

  • imeytymishäiriö ( välttämättömien ravintoaineiden huono imeytyminen);
  • tiettyjen ryhmien pitkäaikainen käyttö lääkkeet (glukokortikoidit, kouristuslääkkeet ja diureetit);
  • aineenvaihduntaa häiritsevien sairauksien esiintyminen ( esim. tyrosinemia, kystinuria);
  • saatavilla krooniset sairaudet sappitie ja munuaiset;
  • parenteraalinen ravitsemus ( suonensisäinen ravintoaineiden antaminen).
D-vitamiinista riippuvainen riisitauti Tämäntyyppinen riisitauti on geneettinen patologia, jolla on autosomaalinen resessiivinen perinnöllinen tapa. Tämän taudin kanssa molemmat vanhemmat ovat viallisen geenin kantajia.

D-vitamiinista riippuvaista riisitautia on kahdenlaisia:

  • tyyppi I– geneettinen vika, joka liittyy munuaisten synteesin heikkenemiseen;
  • tyyppi II- johtuu kohde-elimen reseptorien geneettisestä resistenssistä kalsitriolille aktiivinen muoto D-vitamiini).
25 prosentissa tapauksista D-vitamiinista riippuvainen riisitauti löytyy lapselta vanhempiensa sukulaisuudesta.
D-vitamiinia kestävä riisitauti Tämän tyyppisen riisitautien kehittymistä helpottavat sellaiset taustataudit kuin:
  • munuaisten tubulaarinen asidoosi;
  • fosfaattidiabetes;
  • hypofosfatasia;
  • De Toni-Debreu-Fanconin oireyhtymä.
Tässä tapauksessa lapsen kehossa voi esiintyä seuraavia patologisia muutoksia:
  • virtsatiehyiden distaalisten osien toiminta häiriintyy, minkä seurauksena suuri määrä kalsiumia huuhtoutuu virtsaan;
  • fosforin ja kalsiumin imeytyminen suolistossa häiriintyy;
  • epäorgaanisten fosfaattien kuljetuksessa munuaisissa esiintyy vika;
  • munuaisten tubulusepiteelin herkkyys lisäkilpirauhashormonin vaikutukselle kasvaa;
  • fosfataasiaktiivisuus on riittämätön, minkä seurauksena proksimaalisten munuaistiehyiden toiminta on heikentynyt;
  • maksa ei tuota tarpeeksi 25-dioksikolekalsiferolia ( lisää kalsiumin imeytymistä suolistosta).

Mitkä ovat riisitaudin ensimmäiset merkit?

Useimmiten riisitautien kehittyminen havaitaan 3–4 kuukauden ikäisillä lapsilla. Kun D-vitamiinista puuttuu, lapsen hermosto kärsii ensimmäisenä. Riisitautia sairastava lapsi on yleensä levoton, ärtyisä, vinkuva, nukkuu huonosti ja tärisee unissaan. On myös lisääntynyt hikoilu, jota esiintyy useimmiten lapsen ruokinnan ja nukkumisen aikana. Aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi lapsen hiki, kuten virtsa, saa happaman luonteen ja vastaavan terävän hapan hajun. Hikoilun ja pään kitkan vuoksi tyynyllä lapsi kokee kaljuuntumista pään takaosassa. "Hapan" virtsa puolestaan ​​ärsyttää vauvan ihoa aiheuttaen vaippaihottumaa.

myös sisällä alkuvaiheessa riisitauti, lapsi menettää hankkimansa taidot kolmesta neljään kuukauteen. Vauva lopettaa kävelemisen ja kiertymisen. Lapsen psykomotorisessa kehityksessä on viivettä. Myöhemmin tällaiset lapset alkavat seisoa ja kävellä myöhään, ja heidän ensimmäiset hampaansa ilmestyvät yleensä myöhemmin.

Jos et kiinnitä huomiota riisitautien ensimmäisiin ilmenemismuotoihin ajoissa, tämän taudin myöhempi kehitys voi johtaa vakavampiin luusto- ja lihasjärjestelmän häiriöihin.

sitä paitsi kliiniset oireet riisitautidiagnoosi vahvistetaan biokemiallisesti laboratoriotutkimus. Nämä testit määrittävät fosforin ja kalsiumin määrän lapsen veressä. Riisitautilla yllä olevat indikaattorit ( fosforia ja kalsiumia) pienennetään.

Kun ensimmäiset riisitaudin merkit ilmaantuvat, on erittäin suositeltavaa:

  • ota välittömästi yhteys lääkäriin;
  • pidättäytyä itsehoidosta;
  • varmista, että lapsi saa lääkärin tiukasti määräämän D-vitamiiniannoksen;
  • kävele säännöllisesti lapsesi kanssa raittiissa ilmassa;
  • seurata lapsen ravintoa, sen tulee olla säännöllistä ja järkevää ( lisää runsaasti D-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden saantia);
  • säännöllisesti hiero ja harjoittele vauvaasi;
  • noudata työ- ja lepoaikataulua.

Minkä vitamiinin puute johtaa riisitautiin?

Riisitautia pidetään "klassisena" sairautena lapsuus, jossa nuoressa kehossa esiintyy aineenvaihduntahäiriö - kalsium ja fosfori.
Tämä sairaus on erityisen vaarallinen vauvan ensimmäisenä elinvuotena, jolloin tapahtuu aktiivista muodostumista. luukudosta. Nopeasti kehittyvä sairaus johtaa yleensä vakaviin muutoksiin lapsen luurakenteessa, joka vaikuttaa myös hänen hermostuneisuuteensa ja lihaksisto. Nämä patologiset muutokset johtuvat D-vitamiinin puutteesta, joka puolestaan ​​​​on säätelevä aineenvaihduntaa ihmiskehossa.

D-vitamiinia pidetään yleismaailmallisena. Tämä on ainoa olemassa oleva vitamiini, joka voi päästä ihmiskehoon kahdella tavalla - ihon läpi ultraviolettisäteiden vaikutuksen alaisena ja myös suun kautta päästäen kehoon tätä vitamiinia sisältävän ruoan kanssa.

Seuraavat ruoat sisältävät runsaasti D-vitamiinia:

  • kalan rasva;
  • kalan mäti;
  • voita, margariini;
  • kasviöljy;
  • smetana, raejuusto, juusto;
  • keltuainen;
  • maksa ( naudanlihaa, sianlihaa, kanaa).
Säännöllinen D-vitamiinin saanti auttaa normalisoimaan sellaisten olennaisten alkuaineiden, kuten fosforin ja kalsiumin, imeytymisprosessia suolistossa, niiden laskeutumista luukudokseen sekä fosfaattien ja kalsiumin uudelleenabsorptiota munuaistiehyissä.

Siksi D-vitamiinia määrätään raskauden viimeisellä kolmanneksella, koska tänä aikana nainen valmistelee kehoaan paitsi syntymän lisäksi myös lapsen jatkoruokintaa varten.

Myös ennaltaehkäisevä annos D-vitamiinia annetaan vauvalle heti syntymän jälkeen. Se otetaan lokakuusta toukokuuhun, eli niinä kuukausina, jolloin auringonvaloa ei ole tarpeeksi. Toukokuusta lokakuuhun D-vitamiinia ei yleensä määrätä, mutta on erittäin suositeltavaa viedä lapsesi säännöllisesti kävelylle raittiiseen ilmaan.

Yksilöllinen määrätty D-vitamiiniannos riippuu seuraavista tekijöistä:

  • lapsen ikä;
  • geneettiset ominaisuudet;
  • lapsen ruokinnan tyyppi;
  • riisitautien vakavuus;
  • muiden patologisten prosessien esiintyminen kehossa;
  • kausi ( sää alueella, jossa lapsi asuu).
D-vitamiinin päivittäisen saannin katsotaan olevan 400 IU. kansainväliset yksiköt) alle vuoden ikäisille lapsille ja 600 IU 1–13-vuotiaille lapsille.

Kaikille patologioille päivittäinen normi D-vitamiinia määrää lääkäri.

On huomattava, että D-vitamiinin yliannostus voi johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi tämän komplikaation välttämiseksi on suositeltavaa, että lapselle tehdään Sulkovich-testi kahden tai kolmen viikon välein. Tämä testi koostuu kalsiumin läsnäolon ja tason määrittämisestä tutkittavasta virtsasta.

Virtsa tätä näytettä varten kerätään aamulla ennen ateriaa.

Tutkimuksen tulokset määräytyvät virtsan sameusasteesta riippuen:

  • miinus on negatiivinen tulos, jossa lapsella voi olla D-vitamiinin puutos;
  • yhtä tai kahta plussaa pidetään normaalina;
  • kolme tai neljä plussaa osoittavat lisääntynyttä kalsiumin erittymistä.
Jos tutkimuksen tulos on mahdollisimman positiivinen, lopeta D-vitamiinin käyttö.

Mitä hoitoa riisitautia sairastava lapsi tarvitsee?

Lastenhoito on tärkeä osa riisitautien hoitoa. Samalla tulee tarjota laadukasta lastenhoitoa sekä sairaalassa että kotona.

Hoitaessaan rahitautia sairastavaa lasta lääkintähenkilöstön tulee suorittaa seuraavat toimet:

  • seurata lapsen käyttäytymistä;
  • tarkasta ja tunnustele fontanellit ( iso ja pieni);
  • tarkista kallon ompeleiden fuusio;
  • suorittaa 4–6 kuukauden ikäisten lasten rintakehän perusteellinen tutkimus, jotta voidaan määrittää nivelten patologinen paksuuntuminen;
  • seurata säären ja kyynärvarren luiden epifyysien paksuuntumista sekä luiden kaarevuutta yli kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla;
  • määrittää lapsen motorinen aktiivisuus sekä lihasten sävyn tila;
  • tehdä muutoksia lapsen ruokavalioon;
  • opettaa hoitosäännöt vauvan vanhemmille.
Seuraavat manipulaatiot suoritetaan lääkärin määräämällä tavalla:
  • D-vitamiinin terapeuttiset annokset määrätään;
  • rintaruokittavalle lapselle kolmannella tai neljännellä elinkuukaudella ruokavalioon lisätään mehut, hedelmäkeitteet, kasvissoseet, keltuainen ja raejuusto ( Keinotekoista ja sekaruokintaa saaville lapsille ensimmäiset täydennysruoat otetaan käyttöön kuukautta aikaisemmin);
  • Entsyymejä määrätään ruoan kanssa ( esim. pankreatiini, pepsiini) ja suolahappoa, jota lapsi tarvitsee parantaakseen ruoansulatusprosesseja;
  • Myös asidoosiasteen vähentämiseksi määrätään B-vitamiineja yhdessä ravinnon kanssa ( B1, B2, B6), C-vitamiinin ja sitraattien seos ( tuote, joka sisältää sitruunahappoa, natriumsitraattia ja tislattua vettä);
  • sairaanhoitaja tarkkailee virtsan kalsiumpitoisuutta ( Sulkowicz-testin avulla);
  • kalsiumia määrätään viiden prosentin liuoksena, joka annetaan lapsille suun kautta ( suuhun) luun pehmenemisen ensimmäisten merkkien yhteydessä;
  • Fysioterapiaa ja hierontaa suoritetaan säännöllisesti;
  • männyn ja suolan terapeuttisia kylpyjä on määrätty ( kurssi sisältää 10-15 kylpyä);
  • kurssi järjestetään ( koostuu 20-25 istunnosta) ultraviolettisäteily kotona, talvella.
Äidin lapsen hoitoon tulee puolestaan ​​sisältyä seuraavat toimet:
  • Päivittäiset kävelylenkit lapsesi kanssa raittiissa ilmassa. Tässä tapauksessa ulkona vietettävän ajan tulisi olla kesällä vähintään viisi tuntia ja talvella noin kahdesta kolmeen tuntia ( lämpötilasta riippuen). Kun kävelet lapsen kanssa, sinun on varmistettava, että hänen kasvonsa ovat auki.
  • Säännölliset voimisteluharjoitukset. On suositeltavaa tehdä lapsen käsivarsien ja jalkojen taivutus- ja ojennusliikkeet sekä tehdä vauvan raajojen adduktio ja sieppaus.
  • Lapsen säännöllinen kovettuminen. Vauva on kovetettava vähitellen. Esimerkiksi lämpimällä vedellä kylpeessä on suositeltavaa huuhdella lapsi astetta alemmalla vedellä lopussa. Sitten kun siihen tottuu, myöhemmän kylvyn aikana veden lämpötilaa voidaan laskea alemmaksi.
  • Lapsen päivittäisen rutiinin oikea organisointi.
  • Tarkkaile ravinnon säännöllisyyttä ja järkiperäisyyttä. Täydentävien ruokien tulee olla lapsen iän mukaisia. On myös tarpeen lisätä runsaasti D-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden kulutusta ( esimerkiksi maksa, kala, munankeltuainen, voi, raejuusto).
  • Toimien tarkka toteuttaminen lääkärin määräämällä tavalla.

Onko riisitautia mahdollista parantaa?

Riisitauti voidaan parantaa kokonaan, mutta tehdäksesi tämän sinun on tehtävä seuraavat:
  • On erittäin tärkeää havaita tämän taudin ensimmäiset oireet ajoissa, koska riisitautien hoito varhaisessa vaiheessa edistää lapsen nopeaa paranemista. Riisitaudin ensimmäisiä ilmenemismuotoja ovat yleensä liiallinen hikoilu, jota havaitaan pääasiassa yöllä ja vauvan ruokinnan jälkeen, levottomuus ja ärtyneisyys, itkuisuus, unihäiriöt, jotka ilmenevät toistuvina vapinaina, ihon kutina ja pään takaosan kaljuuntuminen.
  • Jos epäilet riisitautia, ota välittömästi yhteys lastenlääkäriin. Itsehoito on tässä tapauksessa ehdottomasti vasta-aiheista. Lääkäri puolestaan ​​voi välittömästi diagnosoida riisitautien perusteella kliiniset ilmentymät tai määrätä tiettyjä diagnostisia toimenpiteitä patologian tunnistamiseksi. Kun riisitauti on vahvistettu, lapselle määrätään asianmukainen hoito.
  • Riisitautien hoitoon kuuluu vauvan järkevä ruokinta, aktiivisen elämäntavan järjestäminen, vitamiinihoito, säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa sekä taudin syiden poistaminen. Tässä tapauksessa kaikki hoidon vaiheet on suoritettava tiukasti lääkärin määräämällä tavalla.
Rationaalinen ruokinta
Lapsen ruoan tulee olla täydellistä. Sen tulee sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet. Etenkin riisitautille vitamiini- ja hivenainepitoinen ruoka on hyödyllistä. Paras ruoka tässä tapauksessa on äidin rintamaito, joka sisältää runsaasti vitamiineja, aminohappoja, entsyymejä ja immuunielimiä. Rintamaidon koostumus on vauvalle optimaalinen, sillä se vastaa parhaiten hänen ravintotarpeensa. Vauvan pakkosiirrossa seka- ja keinoruokinnassa olisi järkevämpää käyttää mukautettuja maitovalmisteita, joiden ravintokoostumus on mahdollisimman lähellä ravintoainekoostumus rintamaito.

Mukautettujen maitovalmisteiden joukossa esimerkkejä ovat seuraavat tuotemerkit:

  • "Detolact";
  • "Vauva";
  • "Vitalact".
Kahden tai neljän kuukauden ikäiselle lapselle lääkäri voi määrätä myös lisäruokinta kasvissoseen muodossa.

Aktiivisen elämäntavan organisointi
Tämä sisältää hieronnan sekä erilaisten voimisteluharjoitusten käytön ( esim. käsivarren adduktio ja abduktio sekä ylä- ja alaraajojen taivutusharjoitukset). Nämä toimenpiteet vaikuttavat suotuisasti ihon aineenvaihduntaprosesseihin ja lisäävät siten D-vitamiinin tuotantoa. Hierontaa tehdään yleensä kahdesta kolmeen kertaa päivässä kahdeksasta kymmeneen minuuttia.

Säännölliset kävelylenkit raittiissa ilmassa
Sinun tulisi kävellä lapsesi kanssa joka päivä vähintään kaksi tai kolme tuntia, etenkin aurinkoisina päivinä. Tämä toimenpide edistää D-vitamiinin muodostumista lapsessa, joka syntetisoituu ihossa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta.

Vitamiiniterapia
Pääasiallinen riisitautien hoitomenetelmä on D-vitamiinin terapeuttinen käyttö. Tätä lääkettä käytettäessä on ehdottomasti noudatettava lääkärin suosituksia, koska D-vitamiinin yliannostus voi aiheuttaa kehon myrkytyksen.

Mitä muutoksia päässä havaitaan riisitautien yhteydessä?

Taudin alussa ei esiinny vakavia muutoksia päässä. Tänä aikana lapsi kokee lisääntynyttä hikoilua, erityisesti päänahan alueella ( 90 %:lla lapsista). Tässä suhteessa unen aikana syntyy kitkaa pään takaosan ja tyynyn välille ja hiustenlähtöön johtuen vauvalle kehittyy kaljuuntumia alueita, joissa on selvästi näkyvä laskimoverkosto.

Myöhemmin taudin edetessä suuremman fontanellin reunat ja luut pehmenevät jonkin verran sagittaalisen ( sijaitsee parietaaliluiden välissä) ja takaraivoompeleet.

Taudin korkeudelle on ominaista kallon luiden oheneminen ja pehmeneminen ( kraniotabes). Nämä patologiset muutokset luissa ovat erityisen voimakkaita suurempien ja pienempien fontanellien alueella sekä alueella, jossa kallon ompeleet kulkevat. Tässä suhteessa lapsen suuri fontanelli sulkeutuu melko myöhään, kahden tai kolmen vuoden iässä. Vauvalla näkyy myös parietaali- ja takaraivoluiden kohdistus.

Seuraavat muutokset havaitaan kasvojen alueen luissa:

  • väärä leukasuhde ( Ylä-ja alaosa);
  • virheellinen purenta;
  • kitalaen kapeneminen;
  • nenäkäytävien mahdollinen kaventuminen.
Hampaiden puhkeaminen tapahtuu paljon myöhemmin, ja niiden puhkeamisjärjestys saattaa häiriintyä ( erittäin harvoin hampaat voivat puhkeaa aikaisemmin, 4-5 kuukauden iässä). Riisitautia sairastavilla lapsilla on usein erilaisia ​​hammaskiilteen vaurioita ja karieksen muodostumista.

On myös huomattava, että taudin edetessä frontaaliset ja parietaaliset tuberkuloosit kasvavat, minkä vuoksi pää kasvaa ja ulkoisesti saa neliön muodon.

Näiden patologisten muutosten kehittyminen päässä riippuu suurelta osin:

  • lapsen ikä;
  • taudin vakavuus;
  • vauvan kehon yksilölliset ominaisuudet.
On huomattava, että taudin oikea-aikainen havaitseminen sekä asianmukaisesti valittu hoito tarjoavat suotuisan ennusteen riisitautien paranemiselle. Kuitenkin, jos terveydenhuolto ei annettu ajoissa, lapselle voi myöhemmin kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita, mukaan lukien viivästykset henkistä kehitystä.

Onko riisitautiin tarpeen ottaa kalsiumia?

Kalsiumilla on välttämätön rooli lapsen kasvussa. Kalsiumin ansiosta luuranko vahvistuu ja kestää raskaita kuormia. Lisäksi kalsiumin osallistuminen on välttämätöntä veren hyytymisprosesseissa sekä veren hyytymisprosesseissa. hermosto.

Kalsiumlisän ottamisen tarve ilmenee, kun lapsella on hypokalsemia ( tiettyjen kalsiumpitoisuuksien lasku veriplasmassa). Riisitautilla tämä tila voi ilmetä aktiivisen luun mineralisoitumisen yhteydessä sekä ennenaikaisilla tai pienipainoisilla lapsilla.

On myös huomattava, että kalsiumlisää riisitautiin voidaan määrätä, jos lapsella on erilaisia ​​​​muutoksia luustossa.

Rakiottisia muutoksia luustossa voi esiintyä seuraavista syistä:

  • viivästynyt luunmuodostus ( hypogeneesi);
  • liiallinen osteoidikudoksen muodostuminen ( osteoidin hyperplasia);
  • pehmentää luita ( osteomalasia).
Säännöllisesti imettäville lapsille ei yleensä määrätä kalsiumlisää, koska sen läsnäolo äidinmaidossa riittää.

Kalsiumvalmisteista esimerkkejä ovat kalsiumglukonaatti ja Complivit. Täydellistä imeytymistä varten kalsiumlisiä määrätään yleensä yhdessä D-vitamiinin kanssa.

Kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden joukossa ovat seuraavat:

  • prosessoitua juustoa;
  • raejuusto;
  • smetana;
  • fetajuusto;
  • pavut;
  • herneet;
  • manteli;
  • pistaasipähkinöitä.

Riisitauti lapsella: varoitettu on käsivarsi!

Mikä on riisitauti?

Lasten terveys on vanhempien huomion kohteena. Jotta kasvava vartalo muodostuisi oikein, se tarvitsee kokonaisen vitamiini- ja vitamiinikompleksin mineraalit. Lapsi saa suurimman osan niistä imettämällä tai ruokkimalla mukautetun kaavan avulla. Mutta D-vitamiinin tarve ei aina täyty, vaikka näitä sääntöjä noudatettaisiin, joten monet äidit tietävät omakohtaisesti, mitä riisitauti on.

Riisitauti on aineenvaihduntasairaus, joka syntyy, kun elimistössä on D-vitamiinin (kalsiferolin) puutos, joka vaikuttaa lapsen tuki- ja liikuntaelimiin, sisäelimiin, hermostoon ja hormonitoimintaan.

Lasten riisitautien syyt

Eri lähteiden mukaan tämän taudin oireita havaitaan noin 40 prosentilla alle vuoden ikäisistä lapsista. Maissa, joissa auringonvalosta on pulaa, tämä luku on korkeampi.

Useimmiten riisitauti alle vuoden ikäisillä lapsilla johtuu siitä, että nainen ei vielä raskaana ollessaan kiinnittänyt riittävästi huomiota elämäntapaansa ja terveyteensä. Esimerkiksi jos odottavalla äidillä oli vaikeuksia kestää raskauden viimeisiä kuukausia, hänellä oli myöhäinen toksikoosi tai hän oli liian innokas ruokavalioon ja rajoitti eläinproteiinia sisältävien elintarvikkeiden käyttöä.

Synnytyksen jälkeisellä kaudella keskosilla, kylmällä kaudella syntyneillä vauvoilla, keinovauvoilla ja epäsuotuisissa olosuhteissa elävillä vauvoilla on riski sairastua riisitautiin. Vauvojen riisitauti voi aiheuttaa äidille epäterveellisen ruokavalion: jos hän ylipainon pelossa syö liian vähän, suosii vähäkalorisia ruokia ja rajoittaa maidon, lihan ja kalan kulutusta.

Lisäksi on olemassa seuraavat riisitautien syyt:

  1. lapsen riittämätön altistuminen raikkaalle ilmalle yleensä ja erityisesti auringolle;
  2. lapsen tiukka kapalo ja rajoitettu motorinen aktiivisuus;
  3. imetyksen puute, varhainen siirtyminen seka- tai keinoruokintaan (erityisesti vaarassa ovat äidit, jotka käyttävät mukauttamatonta korviketta);
  4. maha-suolikanavan häiriöt, synnynnäiset sairaudet (keliakia, laktaasin puutos, dysbakterioosi);
  5. taipumus toistuviin sairauksiin;
  6. antikonvulsanttien ottaminen;
  7. nopea painonnousu lapsella (samaan aikaan kalsiumin tarve kasvaa).

Kuinka määrittää riisitauti vauvalla - OIREET

Sairaus ilmenee vähitellen.

Ensimmäiset riisitautioireet voidaan havaita vauvan 4-8 viikon iässä:

  • lapsi ei syö hyvin: hänen ruokahalunsa laskee, hänen tavallista annosta ei ruokita ja itse ruokintaprosessi vie tavallista vähemmän aikaa;
  • vauva tulee levottomaksi: vapisee ilman syytä, usein heittelee ja kääntyy unen aikana, muuttuu oikempaa ja pelokkaammaksi;
  • univaikeudet: vauva ei nukahda hyvin, herää usein ilman syytä, vapisee tai itkee äänekkäästi unessaan, itse uni on lyhyt ja pinnallinen;
  • hikoilu lisääntyy: myös viileällä säällä lapsi kastuu, herää märissä vaatteissa, hikellä on erityinen hapan haju ja maku, vaippaihottumaa ja piikkilämpöä ilmaantuu uudelleen parantumisen jälkeen;
  • karvat irtoavat pään takaosasta. ;
  • ulosteen poikkeavuuksia havaitaan: Tavanomaisesta ruokavaliosta huolimatta voi esiintyä ripulia ja ummetusta.

Jos tämä jätetään huomioimatta, pikkulapsille kehittyy muutaman viikon kuluttua seuraavat riisitaudin merkit:

  • Lihakset ovat matalassa sävyssä;
  • Vauva ei pidä päätään hyvin, hänellä ei ole kiirettä kaatua vatsallaan, ryömiä tai kävellä;
  • Myöhemmin hampaat puhkeavat;
  • Myöhemmin fontaneli sulkeutuu;
  • Kallon muoto voi muuttua: pää pitenee, pään takaosa tulee litteäksi, etuosan tuberkuloita ilmestyy;
  • turvotus;
  • Rintakehä on epämuodostunut, lantio kapenee ja jalat taipuvat.

Vakavia riisitautimuotoja on määrätty fyysinen tila, ja lapsen psyyke: kehityksessä on huomattava viive. Rintakehän, kallon luiden ja raajojen vakavia muodonmuutoksia esiintyy.

Joissakin erityisen kehittyneissä tapauksissa lapset eivät voi istua ja nousta seisomaan yksinään. Ulkopuolelta sydän- ja verisuonijärjestelmästä hengitysvaikeuksia ja takykardiaa havaitaan. Maksan koko kasvaa.

On mahdollista parantaa riisitautia - HOITO

Mikä tahansa sairaus on helpompi parantaa, jos aloitat sen varhaisessa vaiheessa, joten jos epäilet riisitautia, kannattaa kääntyä lastenlääkärin puoleen. Hän tekee lopullisen diagnoosin ja kertoo sinulle, kuinka riisitautia hoidetaan.

Vaikka tämä sairaus on saavuttanut vakavan vaiheen, lääkärit turvautuvat harvoin sairaalahoitoon. He määräävät yleensä kotona suoritettavia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa D-vitamiinin puute ja korjata kehossa esiintyneet häiriöt.

Riisitautien hoito perustuu toimenpiteisiin äidin ja lapsen päivittäisen rutiinin, fyysisen aktiivisuuden (kävely) ja ruokavalion korjaamiseksi.

Vauva on vietävä useammin kävelylle raittiiseen ilmaan. Jos sää suosii, voit ottaa ilmakylpyjä. Auringon ottaminen SUURIN OSA tehokas, mutta kuumalla säällä ylikuumenemista on vältettävä ().

Lapsen ruokavalion tulee sisältää riittävästi proteiinia ja kivennäisaineita (erityisesti kalsium ja fosfori ovat tärkeitä) sekä vitamiineja.

Hieronta

Fysioterapialla ja hieronnalla on positiivinen vaikutus terveyteen. Tällaisen kompleksin tulisi sisältää hengitysharjoituksia, jalkojen, käsivarsien, jalkojen, vatsan, rintakehän ja selän silittämistä. Vauvan lihasten vahvistamiseksi sinun on käännettävä hänet selästä vatsalleen, vahvistettava kävely- ja ryömimisrefleksejä (tuet samalla vauvaa, anna hänelle haluttu asento). Fitballilla tai käsivarsilla keinuminen auttaa rauhoittamaan lapsen hermostoa.

Video

Voittaa itkuisuus, letargia, ärtyneisyys, normalisoida henkinen tila lapsi, sinun tulee suojata häntä liialliselta vaikutukselta ja ulkoisilta ärsykkeiltä (melu, kirkas valo).

Uiminen

Jos vauva on yliherkkä, kylvyillä, joihin on lisätty männynneulauutetta (1 tl per 10 litraa huoneenlämpöistä vettä), voi olla hyvä terapeuttinen vaikutus. Ne on tarkoitettu innostuneille lapsille. Jos vauvan lihasjänne on heikentynyt, hän kokee letargiaa, merisuolaa sisältävät kylvyt voivat auttaa. Liuoksen valmistamiseksi sinun on lisättävä 2 ruokalusikallista suolaa 10 litraan lämmintä vettä. 10–12 toimenpidettä riittää varmistamaan positiivisen vaikutuksen.

Riisitautilääkkeet - VITAMIINIT

Ota kaikki lääkkeet vain lääkärisi määräämällä tavalla!

Lääkkeet:

  • Aquadetrim- D3-vitamiinin (kolekalsiferolin) vesiliuos
  • Devisol, Vigantol, Videin- D3-vitamiinin öljyliuokset

Riisitautilääkkeistä D-vitamiiniliuosta pidetään tehokkaimpana.

Mutta tässäkin on vivahteita: D3-vitamiini on tehokkaampi kuin D2-vitamiini, ja vesiliuoksella on pidempi vaikutus ja se imeytyy elimistöön paremmin kuin alkoholi- tai öljyliuos.

Joka tapauksessa lastenlääkärin tulee määrätä riisitautivitamiinit, joka valitsee lääkkeen tyypin, sen annoksen ja määrittää hoidon ajoituksen.

Usein terapeuttinen D-vitamiiniannos (se on 2000–5000 IU) tulee ottaa 30–45 vuorokauden ajan, jonka jälkeen ylläpitoannos (ennaltaehkäisevä) 400–500 IU päivittäin. Yksi pisara öljyliuos D3-vitamiini sisältää noin 420 IU kolikiferolia.

D-vitamiinin ottamisen yhteydessä tulee seurata jatkuvasti virtsan tutkimuksia yliannostuksen välttämiseksi, koska suurilla annoksilla voi olla myrkyllinen vaikutus elimistöön. Tämän lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa ruokahalun heikkenemistä, pahoinvointia, oksentelua, virtsan kertymistä, ummetusta ja jopa raajojen kouristuksia.

Jos anemiaa esiintyy riisitautien vuoksi, sitä hoidetaan rautalisillä siirapin tai tippojen muodossa.

Noudattamalla kaikkia vaatimuksia voit hyvin nopeasti parantaa lapsen tilaa.

Riisitautien ehkäisy on helpompaa kuin sen hoitaminen - EHKÄISY


Lapsen terveydestä on huolehdittava kauan ennen hänen syntymäänsä - suunnittelun aikana, samoin kuin raskauden aikana. Noin 28 viikon kohdunsisäisen kehityksen kohdalla lapsen keho alkaa aktiivisesti varastoida vitamiineja. D-vitamiini kertyy maksaan, rasvaan ja lihaskudos sikiö Tänä aikana raskaana olevan naisen tulee kiinnittää erityistä huomiota elämäntapaansa:

  • käydä säännöllisesti synnytyslääkärin vastaanotolla;
  • syö säännöllisesti ja ravitsevasti;
  • viettää enemmän aikaa raittiissa ilmassa;
  • suojautua vilustumiselta ja tartuntataudeilta;
  • kävellä paljon.

Riisitautien ehkäisy suoritetaan lapsen syntymästä lähtien, ja se on erityisen välttämätöntä ennenaikaisille vauvoille, joilla on riittämätön paino, ensimmäisinä elinkuukausina sekä syksy-talvi- ja jopa kevätkausina syntyneille. Riittää, kun noudatat järjestelmää, teemme pitkiä kävelylenkkejä raikkaassa ilmassa, saavat paljon aurinkoa, vahvistavat ja kehittävät lasta fyysisesti.

Video riisitautien ehkäisystä:

Imetys– paras suoja monilta sairauksilta, mutta vain jos ruokalistasi sisältää tarvittavan määrän hyödyllisiä aineita. Imettävän äidin on virtaviivaistettava ruokavaliotaan: kulutettava enemmän maito- ja fermentoituja maitotuotteita, otettava monivitamiineja (). Jos vauvasi on "keinotekoinen", sinun on valittava mukautettu maitovalmiste, joka muistuttaa läheisesti äidinmaidon koostumusta. ()

Jatkossa täydennysruokia otettaessa tulee ottaa huomioon, että D-vitamiinia on yksinomaan eläinperäisissä tuotteissa (liha, maksa, voi, munankeltuainen) ja tarjota niitä järjestelmällisesti vauvalle. Mannapuuroa ei pidä käyttää liikaa. Sen lisäksi, että se voi aiheuttaa allergiset reaktiot, se häiritsee myös kalsiumin imeytymistä ohutsuolessa.

Kalan rasvaa


"Riskiryhmän" lapsille suositellaan riisitautien huumeehkäisyä. Yksi suosituimmista parannuskeinoista on väkevöity kalaöljy. Sitä voidaan antaa lapsille neljän viikon iästä alkaen, annosta asteittain nostaen.

On muistettava, että ehkäisy suoritetaan paikallisen lastenlääkärin valvonnassa.

Ennaltaehkäisyä varten lääkkeitä (D-vitamiini, kalaöljy) tulee antaa tietyn ajan.

On olemassa niin sanottu "r"-kirjaimen sääntö - ota vitamiineja niinä vuoden kuukausina, joiden nimessä on kirjain "r". Toukokuu ja kesäkuukaudet ovat yleensä aurinkoisia, joten huumeehkäisyä ei tarvita.

Riisitautia ei voi jättää sattuman varaan - SEURAUKSET

Riisitaudin seuraus

Useimmiten riisitauti ei uhkaa lapsen henkeä. Mutta jos et tee mitään, oireet häviävät, mutta riisitautien seuraukset säilyvät. Usein tämän taudin sairastaneet lapset kärsivät maitokariesesta ja pysyvistä hampaista. Jalkojen kaarevuus. Kehitysviiveitä voi esiintyä.

Luuston muutosten vuoksi saattaa esiintyä skolioosia, litteitä jalkoja ja lantion epämuodostumia. Koululaisilla riisitautien vaikutukset ilmenevät likinäköisyyden, anemian, heikentyneen immuniteetin ja kivun muodossa (usein keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume).

Vanhemmille aikuisille voi kehittyä osteoporoosi.

Yleinen kehon sairaus, joka ilmenee, kun on häiriö, joka liittyy riittämättömään D-vitamiinin, Ca (kalsium) ja P (fosfori) mineraaliaineenvaihduntaan.

Tälle taudille on ominaista ensisijaisesti muutokset hermostossa ja suuremmassa määrin luustossa sekä kivennäisaineiden kalsiumin ja fosforin imeytymisen ja aineenvaihdunnan heikkeneminen.

Tutkijoiden mukaan riisitautien merkitys määräytyy sen perusteella, että vaikeissa tapauksissa se hidastaa kasvua ja edelleen kasvua ja voi johtaa peruuttamattomiin luiden muuttumiseen.

Tämän taudin myötä pitkäaikaisiin ylähengitystieinfektioihin liittyvien sairauksien osuus kasvaa.

Lasten riisitautien syyt?

Lasten riisitautien syyt ovat olleet tiedossa jo pitkään, se on sairaus

tuhlaava ruumis. Usein alueilla, joilla ei ole tarpeeksi auringonvaloa, suurissa kaupungeissa, harvemmin kylissä ja kylissä.

Sairaus on kausiluonteista, useimmiten silloin, kun ultraviolettisäteitä on vähän, ja tämä tapahtuu talvella ja keväällä, mikä viittaa auringonvalon puutteeseen syynä.

Useammin riisitautia esiintyy pulloruokituilla lapsilla, myös yksitoikkoisella ja epätasapainoisella ruokavaliolla, esimerkiksi heille ruokitaan vain lehmänmaitoa. D-vitamiinia syntyy vain ultraviolettisäteiden vaikutuksesta, joten ultraviolettisäteiden puute voi johtaa riisitautiin. Elintarvikkeissa: maito, munat, voi, D-vitamiini yhdessä auringonvalon vaikutuksen kanssa kattaa aikuisten tämän vitamiinin tarpeen, mutta nopeasti kasvavilla lapsilla tämä tarve on lisääntynyt.

Riisitauti vaikuttaa yleensä imeväisiin (3-24 kuukautta), mutta se voi kehittyä aikaisemmin. Erittäin huonolla hoidolla sekä erityisellä aineenvaihduntatilalla tämä sairaus voidaan havaita vanhemmilla lapsilla.

Lasten riisitautien oireet ja asteet.

Suonesta otetussa verikokeessa tyypillisiä muutoksia ovat aina: hyvin pieni määrä fosforia, hieman alentunut kalsiumtaso ja korkea alkalisen fosfataasin aktiivisuus.

1. asteen riisitauti lapsilla.

  • Noin iässä vanhemmat huomaavat, että vauvan käyttäytymisessä tapahtuu muutoksia, hän muuttuu levottomaksi ja ärtyisemmäksi tai päinvastoin uneliaammaksi, esiintyy runsasta hikoilua, ilmaantuu kutinaa, joten hän hieroo päänsä tyynyyn ja kaljuun kohtaan. muodostuu, silloin kallon luut ohenevat ja pehmenevät, jolloin kallo muuttuu litteäksi.
  • Luukudoksen lisääntymisen ja kasvun vuoksi kallon etuosat kasvavat, parietaaliluut muuttuvat tubercleiksi ja kallo saa neliön muodon.
  • Riisitautien yhteydessä hampaiden puhkeaminen viivästyy, samoin kuin niiden satunnainen esiintyminen tulevaisuudessa.

2. asteen riisitauti lapsilla.

  • Toisessa asteessa kylkiluiden alueelle alkaa ilmaantua turvotusta, joka näkyy tutkimuksessa, ja myös "rakittisia rukouksia" on näkyvissä.
  • Muutoksia tapahtuu, rintakehä on epämuodostunut ja siitä tulee kuin kananrinta, mikä on täynnä vakavia seurauksia, koska se vaikuttaa negatiivisesti hengitykseen.
  • Myös selkäranka muuttuu: jos lapsi alkaa istua alas hyvin varhain, kyfoosin (kumartuminen) ja skolioosin (kaareutuminen oikealle tai vasemmalle) muodostuminen voi alkaa; selkärangan paine lantioon johtaa lantion muodostumiseen. kapea lantio, joka liittyy riisitautiin, joka tytöillä on myöhemmin vakava ongelma synnytyksen aikana.
  • Melko varhain ranteen ja nilkan alueelle muodostuu rannerenkailta näyttäviä luukasveja.
  • Myöhemmin, kun lapsi on lapsi, alaraajoissa tapahtuu kokonainen muutosketju, eli jalat saavat X:n ja O:n muotoisen muodon, ja siksi voi tapahtua murtumia.

Lapsilla 3 asteen riisitauti.

  • Vakavin aste. Luiden muodon vakavia muodonmuutoksia esiintyy. Ei voi olla samaa mieltä siitä, että tällainen kalpea ja heikkojen vatsalihasten seurauksena muodostuneen suuren "sammakon" vatsan omaava lapsi herättää säälin ja kivun tunteen ei vain lääkintähenkilöstön, vaan myös hänen ympärillään olevien keskuudessa.
  • Riisitauti ei kuitenkaan ole vain luuston sairaus, vaan myös lihasten, nivelsiteiden ja nivelten heikkeneminen, ummetusta esiintyy usein, hemoglobiinipitoisuus veressä laskee, maksa ja perna suurenevat, tällaiset lapset ovat alttiita pitkittyneiden ylähengitysteiden toistuville uusiutumisille. infektiot.
  • Pitkälle edenneissä tapauksissa luiden vakava kaarevuus voi aiheuttaa lasten vamman tulevaisuudessa.

Kuinka hoitaa riisitautia.

Lasten riisitautien syiden hoitamiseksi määrätään D3-vitamiinia - "Aquadetrim" -vesiliuosta tippoina, annoksen valitsee lääkäri, likimääräinen terapeuttinen annos on 6-10 tippaa, kurssi voi kestää jopa kaksi kuukautta. , sitten annos pienennetään ennaltaehkäiseväksi, tämä on 1-2 tippaa päivittäin kesään asti, kirkas aurinko. Annostusta on noudatettava tarkasti lääkärin määräämällä tavalla; vakavia häiriöitä voi esiintyä D-vitamiinin yliannostuksesta tai jopa normaaleina annoksina määrättäessä yksilöllisen herkkyyden lisääntymisen vuoksi.

Jos D-vitamiinin määräämisen ja ottamisen jälkeen lapsi alkaa syömään huonosti tai kieltäytyy syömästä ollenkaan, esiintyy oksentelua yhdistettynä ummetukseen, kasvupysähdykseen, sinun on ilmoitettava tästä lääkärille tutkimuksen suorittamiseksi.

Johtava biokemiallinen muutos tässä tapauksessa on hyperkalsemia; diagnoosia tehtäessä on tärkeää varmistaa Sulkovich-testin avulla lisääntynyt kalsiumin esiintyminen virtsassa ja kalsiumin esiintyminen virtsassa. Hoidossa tärkeintä on kalsiumin saannin välitön rajoittaminen.

Riisitautien ehkäisy.

Riisitautien ehkäisy D-vitamiinilla täysiaikaisella vauvalla alkaa 3-4 viikon iässä, keskosella - 2 viikkoa, vuodenajasta riippumatta, lapselle tulee antaa D-vitamiinia. Kesällä, kun lapsi viettää paljon aikaa auringossa, ennaltaehkäisyä ei suoriteta täysiaikaisille vauvoille D-vitamiinia. Lasten riisitautien syiden ehkäisyssä lapsen hyvällä hoidolla, oikealla tasapainoisella ravinnolla ja ajoissa aloitetulla täydennysruokinnolla on tärkeä rooli . Kävelee ulkoilmassa,

Jos vanhempamme seurasivat lääkäreiden neuvoja lähes kiistämättä, nykyaikaiset äidit kyseenalaistavat usein lastenlääkäreiden suositukset. Ja tämä on ymmärrettävää: runsaus ja ristiriitaiset tiedot voivat hämmentää ketään. Internetin foorumeilla kiihtyy yhä enemmän keskustelua tarpeesta määrätä vauvoille D-vitamiinia, jonka yliannostus johtaa vakaviin seurauksiin ja lapsemme syövät hyvin, kävelevät paljon, mistä riisitauti tulee? Näin äidit ajattelevat. Kaikki näyttää olevan oikein. Mutta joskus D-vitamiini on elintärkeä vauvalle ja säästää häntä paitsi kalsiumin puutteelta myös terveysongelmilta tulevaisuudessa.

Salakavala sairaus

Riisitauti on sairaus, joka johtuu lapsen kehon kalsiumin ja fosfaattien puutteesta, mikä johtaa luun mineralisaatioon, kasvun hidastumiseen, luun epämuodostumiin ja vegetatiivisiin verisuonitoimintaan. Ymmärtääksemme, miksi kalsiumin ja fosforin puute johtaa tällaisen monimutkaisen sairauden kehittymiseen, on tarpeen määrittää näiden mineraalien rooli ihmiskehossa. Ensinnäkin ne ovat luukudoksen komponentteja, rakennuspalikoita, joita tarvitaan luurankomme rakentamiseen.

Kalsium on vastuussa lihasten supistumisesta ja auttaa työskentelemään hermosolut, säätelee autonomisen hermoston sävyä, on osa proteiinimolekyylejä, hormoneja ja entsyymejä. Fosfori on yhtä arvokas aine. Se tarjoaa energiaprosesseja ja osallistuu glukoosin aineenvaihduntaan. Ja tässä herää kysymys: jos nämä mineraalit ovat niin tärkeitä keholle, niin miksi vain pienet lapset kärsivät riisitautista?

Tosiasia on, että vauvalle lankeaa valtava taakka: hänen pituus ensimmäisenä elinvuotena kasvaa keskimäärin 1,5-2 ja paino - 3 kertaa! Ja tämä huolimatta eri järjestelmien suhteellisesta epäkypsyydestä ja vastaavasti kompensaatiomekanismeista. Siksi pienikin tiettyjen aineiden puute vaikuttaa vauvan terveyteen. Keskoset ovat erityisen alttiita riisitautille. Aikuiset ovat jo kauan sitten jättäneet intensiivisen kasvun ajanjakson, joten kalsiumin puute voi jäädä heille huomaamatta eikä aiheuta epämukavuutta.


Miksi he sairastuvat?

Edellytykset riisitautien esiintymiselle kehittyvät usein jo ennen vauvan syntymää.

  • Riski sairastua riisitautiin ensimmäisenä elinvuotena kasvaa useita kertoja, jos odottava äiti kärsi gestoosista tai noudattaa kasvisruokavaliota raskauden aikana.
  • Riisitauti kehittyy usein lapsilla, jotka saavat pulloruokinnan, jos järkevän ravitsemuksen periaatteita ei noudateta, sekä pitkittyneen luonnollisen ruokinnan aikana, kun äiti kieltäytyy täydentävien elintarvikkeiden oikea-aikaisesta käyttöönotosta.
  • Kalsiumin ja fosfaattien puutetta voidaan havaita vauvalla, jolla on heikentynyt suoliston imeytymisoireyhtymä (imeytymishäiriö), joka kehittyy monia syitä: laktaasin puutos, keliakia, suoliston infektiot. Riisitauti voi johtua perinnölliset sairaudet, kouristusoireyhtymät (pitkäaikainen luminaalin käyttö), munuais- ja maksasairaudet.

Juoda vai ei?

Riisitautien ehkäisy alkaa raskauden aikana. Odottavan äidin tulisi viettää enemmän aikaa raittiissa ilmassa ja syödä hyvin (ruokavalion tulee sisältää maitotuotteita, lihatuotteita, munia, vihanneksia ja hedelmiä). Olosuhteissa keskivyöhyke Lastenlääkärit määräävät yleensä terveille lapsille ensimmäisen elinvuoden profylaktisen D-vitamiiniannoksen, joka tulee ottaa lokakuusta toukokuuhun. Toukokuusta syyskuuhun D-vitamiinia ei voida ottaa ennaltaehkäisevästi, koska tällä hetkellä sitä syntyy riittävä määrä auringon säteilyn vaikutuksesta.

Jos lapsella on riisitauti, lääkäri määrää D-vitamiinia suuremman annoksen kuin profylaktinen annos. Riisitautien hoidon ei tule olla pelkästään lääketieteellistä, muista sisällyttää terapiaan kävelyt raittiissa ilmassa, uinti, kovettuminen, hieronta Jos vauvasi kärsii riisitautista, älä kiirehdi nostamaan häntä jaloilleen. Kalsiumin ja fosforin puutteen vuoksi vauvan luut pehmenevät ja muodostuvat helposti, jolloin ne saavat epämiellyttävän O- tai X-muodon.

Sairastuiko tyttö riisitautiin? Älä istu häntä liian pitkään: lantion muodonmuutoksen vaara on olemassa. Tässä tapauksessa vauvalla voi olla ongelmia synnytyksen kanssa tulevaisuudessa. Muista, että jos annostusta ei noudateta, voi kehittyä akuutti tai krooninen D-vitamiinimyrkytys.. Kliinisesti akuutti myrkytys ilmenee lapsen yleisen vakavan tilan, janon, oksentelun, painon voimakkaan laskun ja kouristuksena. Sinun tulee välittömästi lopettaa D-vitamiinin käyttö ja kutsua ambulanssi.

Krooninen D-vitamiinimyrkytys ilmenee huonona ruokahaluna, heikkoutena, ärtyneisyytenä, unihäiriöinä, suuren fontanellin varhaisena sulkeutumisena, lisääntyneenä verenpaine, munuaiskivien muodostuminen. Sinun tulee lopettaa D-vitamiinin käyttö ja ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jos huomaat vauvassasi riisitautia, käänny lastenlääkärin puoleen, sillä itse D-vitamiinin antaminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia.


Riisitaudin tärkeimmät merkit

Sairauden kliininen kuva riippuu kalsiumin ja fosforin puutteen asteesta ja on siten lisääntyvä luonteeltaan.

Lieville riisitautien muodoille on ominaista:
  • lisääntynyt neuropsyykkinen kiihtyvyys, joka ilmenee usein ärtyvänä itkuna, ahdistuksena, huonona unena;
  • lievä kasvun hidastuminen;
  • kallon luiden taipuisuus ja arkuus;
  • suuren fontanelin hidas sulkeminen;
  • pään takaosan litistäminen;
  • himmeä hiusten väri ja hauraus, kaljujen laikkujen muodostuminen pään takaosaan. Tämä vauva itkee paljon ja herää helposti. Lapsen lisääntyneen hikoilun vuoksi äiti joutuu usein vaihtamaan vaatteita, hän kasvaa hitaasti, sellainen vauva ei leikkaa hampaita pitkään, psykomotorisen kehityksen vauhti hidastuu (myöhemmin hän alkaa nostaa päätään, rullaa yli ja nousta käsivarsilleen).

Keskivaikeisiin riisitautimuotoihin Kaikki edellä mainitut merkit tulevat selvemmiksi, lisäksi ne herättävät huomiota:

  • epätavallinen pään muoto: litistynyt niskakyhmy, voimakkaat etu- ja parietaalimukulat - niin sanottu pakaran muotoinen kallo;
  • rintakehän muodonmuutos: lapsen rinta näyttää painuneelta tai päinvastoin, se on kölin muotoinen;
  • havaittavissa olevat kylkiluiden väliset tilat, Harrison-ura kiinnittää huomiota - rinnan ja vatsan välinen raja on uran muotoinen;
  • vatsa muuttuu kuin sammakko vakavan lihasten hypotension vuoksi;
  • huomioitu lisääntynyt väsymys, vauva mieluummin pysyy pinnasängyssä pitkään, kieltäytyy leikkimästä;
  • hermoston häiriöt voivat ilmetä leuan ja käsien vapinana;
  • Jos tähän mennessä vauva on oppinut nousemaan seisomaan, jalkojen muodonmuutos tulee havaittavaksi: ne näyttävät kirjaimista "X" tai "O".
Vakava riisitauti ilmenee:
  • selvä viive fyysisessä ja henkisessä kehityksessä;
  • kallon, rinnan, raajojen karkeat muodonmuutokset;
  • tällaiset lapset eivät yleensä pysty vain nousemaan sängystä, vaan jopa istumaan ilman tukea;
  • lisäksi vauvoilla voi esiintyä hengitysvaikeuksia (hengenahdistus), sydämen sykkeen nousua ja maksan koon suurenemista;
  • Tässä taudin vaiheessa lapsen luut muuttuvat niin hauraiksi, että ne murtuvat helposti jopa pienistä ulkoisista vaikutuksista.
22.01.2020 09:08:00
4 tehokasta tapaa vähentää vatsan rasvaa
On epätodennäköistä, että kukaan pitää vatsarasvasta, mutta siitä eroon pääseminen ei ole helppoa. Päästäksesi lopulta eroon keskiosan rasvasta, sinun tulee noudattaa näitä 4 menetelmää.
21.01.2020 18:18:00
Ruokavalio "2 kiloa": laihtua nopeasti ja ilman nälkää
Jos et ole vielä saavuttanut unelmapainoasi, älä masennu! Esittelemme sinulle ruokavalion, joka auttaa sinua pudottamaan ylimääräisiä kiloja ilman nälkää.

Lasten riisitauti on sairaus, joka liittyy D-vitamiinin puutteeseen ja heikentyneeseen kalsiumin aineenvaihduntaan elimistössä, useimmiten pikkulapsilla. Alhaisimmalla painolla syntyneet lapset ovat alttiimpia sille. Riisitauti ei aiheuta uhkaa potilaan hengelle, mutta jos sitä ei hoideta, luulaitteiston muodonmuutoksia tapahtuu.

Taudin ominaisuudet

Luukudoksen normaaliin muodostumiseen tarvitaan kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia, jotka tulevat lapsen elimistöön ruoan mukana (rintamaito, kasviöljy, vihannekset, kala). Osa D-vitamiinista muodostuu auringonvalon vaikutuksesta.

Lapset syntyvät vitamiini- ja kivennäisainevaroilla, joten 2 kuukauden ikään asti luukudoksen muodostuminen tapahtuu normaalisti. Tulevaisuudessa reservit ovat lopussa, minkä vuoksi tarve lapsen ruumis vitamiinien ja kivennäisaineiden määrä lisääntyy. Jos se ei ole tyytyväinen, kalsium ja fosfori alkavat huuhtoutua ulos luista. Tämä johtaa ensimmäisten riisitautien merkkien ilmaantumiseen.

Lapsella on viivästynyt fyysinen ja henkinen kehitys, lihasheikkous ja luuston epämuodostumia.

Syyt

Seuraavat provosoivat tekijät vaikuttavat riisitautien kehittymiseen:

  1. Ravintoaineiden ja vitamiinien puute ruokavaliossa. Riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka saavat epätasapainoista äidinmaidonkorviketta imetyksen sijaan.
  2. Täydentävien elintarvikkeiden myöhäinen käyttöönotto. Taudin kehittymistä helpottaa lehmänmaidon ja viljan valtaosa yli 6 kuukauden ikäisen lapsen ruokavaliossa.
  3. Harvinainen altistuminen auringonvalolle.
  4. Ruoansulatus ja ravintoaineiden imeytyminen suolistossa. Lapset, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, ovat alttiita riisitautille. Tässä tapauksessa jopa asianmukainen ravitsemus ei pysty vastaamaan kehon tarpeisiin.
  5. Ennenaikaisuus. Syntyneet lapset aikataulua edellä, heillä ei ole aikaa kerätä vitamiini- ja kivennäisainevarastoja, ja heillä on usein epäkypsä ruoansulatusjärjestelmä.
  6. Korkea syntymäpaino. Isot lapset tarvitsevat enemmän ravintoaineita.
  7. Synnytys moninkertaisraskaudesta. Kalsiumin ja D-vitamiinin puute ilmenee sikiön kehityksen aikana. Lisäksi tällaiset lapset syntyvät usein ennenaikaisesti.
  8. Synnynnäiset patologiat sisäelimet.
  9. Tumma ihonväri. Tummaihoiset vauvat tuottavat vähemmän D-vitamiinia kehossaan.

Riisitaudin oireet

Päällä alkuvaiheessa Riisitauti vastasyntyneillä aiheuttaa seuraavia oireita:

  1. Lisääntynyt hikoilu. Jopa normaaleissa ilmanlämpötiloissa ruokittaessa otsaan ja nenään ilmestyy hikihelmiä, ja kämmenille ja jalkapohjille on ominaista lisääntynyt kosteus.
  2. Käyttäytymisen muutos. Lapsi nukkuu huonosti, käyttäytyy levottomasti ja usein vapisee.
  3. Hiustenlähtö pään takaosassa.
  4. Ummetus. Riisitautien yhteydessä lihasten sävy laskee, mukaan lukien ne, jotka muodostavat suolen seinämiä. Peristaltiikan heikkeneminen edistää ulosteen pidättymistä.

Nämä merkit ilmenevät 3–4 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Kun hoito aloitetaan tässä vaiheessa, vaarallisia komplikaatioita ei synny.

Terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa riisitauti etenee ja imeväisille kehittyy erityisiä oireita:

  1. Luustojärjestelmän muodonmuutokset. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat tasainen pään takaosa, "olympiaotsa" (korkea, kupera), jalkojen O- tai X-muotoinen kaarevuus.
  2. Selkeä lihasten sävyn lasku, jonka vuoksi ilmestyy toinen tyypillinen merkki - "sammakon vatsa".
  3. Motorisen kehityksen häiriö. Lapsi ei voi pitää päätään ylhäällä, kiertyä, istua ja ryömiä, kun hänen ikäisensä alkavat hallita näitä taitoja.
  4. Myöhäinen ensimmäisten hampaiden ilmestyminen.
  5. Sisäelinten (ensisijaisesti ruoansulatuskanavan) patologiat.

Myöhemmin lapsen tila paranee, mutta siitä johtuvat luun epämuodostumat säilyvät koko elämän. Nämä sisältävät:

  • kapea lantio;
  • suuret etuosan tuberkuloosit;
  • virheellinen purenta;
  • kapea lantio;
  • sivuilta puristettu rintakehä, kupera edestä;

Diagnostiikka

Lapsille ja nuorille käytettäväksi:

  1. Alkutarkastus. Myöhemmissä vaiheissaan taudilla on oireita, joiden avulla on helppo tehdä alustava diagnoosi.
  2. Veren kemia. Riisitaudin tyypillisiä merkkejä ovat: kalsiumin ja fosforin, kalsitriolin ja kalsidiolin vähentynyt taso, lisääntynyt alkalisen fosfataasin aktiivisuus.
  3. Virtsan biokemiallinen tutkimus. Auttaa havaitsemaan lisääntyneet munuaisten kautta erittyvät fosforin ja kalsiumin määrät.
  4. Pitkien luiden röntgentutkimus. Kuvat heijastavat riisitaudille tyypillisiä patologisia muutoksia - metafyysien laajenemista, epifyysien ja metafyysien välisten rajojen katoamista, luun ylemmän kerroksen ohenemista, luutumien ytimien epäselvää visualisointia, kudostiheyden vähenemistä.
  5. Densitometria. Käytetään yleisen luuston terveyden arvioimiseen.

Riisitautien hoito lapsella

Alle vuoden ikäisten lasten hoito sisältää:

  1. Hieronta ja fysioterapia. Kompleksi sisältää hengitysharjoituksia, ylä- ja alaraajojen silittämistä. Lihasten vahvistamista helpottaa selästä vatsaan kääntyminen, ryömintä- ja kävelyrefleksien harjoittelu. Fitball-harjoitukset rauhoittavat hermostoa.
  2. Kalsiumin ja D-vitamiinin ottaminen. Riisitautiin lääkärit määräävät Aquadetrim, Videin, Vigantol. D3-vitamiini on tehokkaampi, vesiliuos imeytyy paremmin lapsen elimistöön. Hoitojakso kestää 30–45 päivää, jonka jälkeen lääkkeet otetaan ylläpitoannoksina. Vitamiinien ottamisen yhteydessä tulee suorittaa säännölliset virtsatutkimukset. Tämä auttaa välttämään yliannostusta, joka vaikuttaa negatiivisesti kehon yleiseen tilaan.
  3. Fysioterapeuttiset toimenpiteet (Ural-säteilytys, parafiinikylvyt, terapeuttiset kylpyt). Parantaa yleinen tila elimistöön, edistää lääkkeiden imeytymistä, poistaa taudin epämiellyttäviä oireita.
  4. Lämpimiä kylpyjä. Hermoston tilan normalisoimiseksi käytetään mäntykylpyjä (10 litraa vettä varten ota 1 tl mäntyuutetta, jota voi ostaa apteekista). Uinnin kesto on 10-15 minuuttia. On suositeltavaa suorittaa toimenpide ennen nukkumaanmenoa. Kun lihasten sävy laskee, lisää 2 rkl 10 litraan vettä. l. suola. Lapsen kunnon parantamiseksi riittää 10 istuntoa.

Seuraukset

Vaikeasta D-vitamiinin puutteesta kärsivien lasten perus- ja pysyvät hampaat tuhoutuvat usein.

Riisitauti on vaarallinen henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen, selkärangan eriasteisen kaarevuuden vuoksi.

Koululaisilla ja nuorilla on havaittu immuunikatotilaa, anemiaa ja likinäköisyyttä. Lapset ovat alttiita vilustumiselle ja tarttuvat taudit. Vanhemmille ihmisille kehittyy osteoporoosi varhain.

Ennaltaehkäisy

Dr. Komarovsky uskoo, että riisitauti on helppo estää. Apua tähän:

  1. Vastaanotto kalaöljy. Ennaltaehkäisyä tehdään lokakuusta huhtikuuhun. Alueilla, joilla auringon aktiivisuus on riittämätön, taukoja lääkkeen ottamisessa ei pidetä. Keskosille määrätään suurimmat annokset vitamiinit
  2. Asianmukainen ravitsemus. Riittävällä ravinnolla on tärkeä rooli lapsen kehityksessä. imetys ensimmäisinä elinkuukausina. 4 kuukauden kuluttua on suositeltavaa ottaa käyttöön ensimmäiset täydentävät ruoat.
  3. Säännölliset kävelylenkit raittiissa ilmassa. Kesällä lasta ei suositella käärimään, vaan kasvot, kädet ja jalat tulee altistaa epäsuoralle auringonvalolle.

Syntymättömän lapsen terveydestä huolehtiminen alkaa raskauden aikana. Naisen tulee johtaa terve kuva elämää, syö oikein, kävele raikkaassa ilmassa, ota lääkärisi määräämiä vitamiineja.