गर्भाशय और गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को रक्त की आपूर्ति। प्रसव के बाद की अवधि का अंतर्गर्भाशयी दबाव प्रबंधन

(टेन्सियो इंट्रायूटेरिना) गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में दबाव, गर्भाशय के बदलते स्वर और एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति के कारण।

  • - भौतिक सामान्य बलों F की तीव्रता को दर्शाने वाली एक मात्रा, जिसके साथ एक शरीर दूसरे की सतह 5 पर कार्य करता है...

    प्राकृतिक विज्ञान। विश्वकोश शब्दकोश

  • - भौतिकी में, किसी पिंड की सतह पर लगने वाले बल को इस सतह के क्षेत्रफल से विभाजित किया जाता है। एसआई माप प्रणाली में, इसे पास्कल में मापा जाता है; 1 Pa, 1 N.m-2 के बराबर है...

    वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

  • - सतह पर लागू बाहरी बलों का परिणाम...

    समुद्री शब्दकोश

  • - वह बल जिसके साथ कोई ठोस, तरल या गैसीय पिंड अपने संपर्क में आने वाली सतह पर दबाव डालता है, उदाहरण के लिए। D. रेल पर पहिए, D. पानी की टंकी की दीवारों और तली पर पानी, D. बॉयलर में भाप या टैंक में हवा...

    तकनीकी रेलवे शब्दकोश

  • - ऐसी स्थिति जहां स्थानीय अधिकारी हमें सामान्य रूप से काम करने की अनुमति नहीं देते हैं। के तहत काम...

    बिजनेस स्लैंग का शब्दकोश

  • - गर्भाशय गुहा में तरल पदार्थों का प्रवेश...

    बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

  • - पी. को भ्रूण को छेदकर पेट की गुहाएम्नियोसेंटेसिस के बाद; भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के गंभीर रूपों के लिए उपयोग किया जाता है...

    बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

  • - लगभग 25 मिमी लंबी एक प्लास्टिक या धातु की अंगूठी, कुंडल या अन्य आकार की वस्तु, जिसे एक महिला को गर्भवती होने से रोकने के लिए गर्भाशय गुहा में डाला जाता है...

    चिकित्सा शर्तें

  • - गर्भाशय में स्थित एक सघन द्रव्यमान और इसमें प्लेसेंटा के टुकड़े और भ्रूण के टुकड़े शामिल होते हैं जिन्हें गर्भपात के परिणामस्वरूप हटाया नहीं जा सका...

    चिकित्सा शर्तें

  • - वीकेयू देखें स्रोत: "मेडिकल...

    चिकित्सा शर्तें

  • - एक भौतिक मात्रा जो सामान्य बलों की तीव्रता को दर्शाती है जिसके साथ एक शरीर दूसरे की सतह पर कार्य करता है - नाल्यागन...

    निर्माण शब्दकोश

  • धातुकर्म का विश्वकोश शब्दकोश

  • - समाज में, व्यापार जगत में, यह किसी राजनीतिक, आर्थिक, व्यापारिक प्रतिद्वंद्वी या प्रतिस्पर्धी की इच्छा को पूरा करने के लिए किसी व्यक्ति या संगठन, कंपनी, संयुक्त स्टॉक कंपनी का दबाव है। इसके रूप विविध हैं...

    बड़ा आर्थिक शब्दकोश

  • - यांत्रिकी और गणितीय भौतिकी में, किसी भी पिंड पर दबाव का अर्थ है शरीर की सतह पर लगातार लागू होने वाले बलों का एक सेट और उसके मानदंडों के साथ शरीर में निर्देशित...

    ब्रॉकहॉस और यूफ्रॉन का विश्वकोश शब्दकोश

  • - एक भौतिक मात्रा जो सामान्य बलों की तीव्रता को दर्शाती है जिसके साथ एक शरीर दूसरे की सतह पर कार्य करता है...

    बड़ा सोवियत विश्वकोश

  • - सामान्य बलों एफ की तीव्रता को दर्शाने वाली एक भौतिक मात्रा जिसके साथ एक शरीर दूसरे की सतह एस पर कार्य करता है...

    आधुनिक विश्वकोश

किताबों में "अंतर्गर्भाशयी दबाव"।

वकीलों पर दबाव

जनरल दीमा पुस्तक से। आजीविका। जेल। प्यार लेखक याकूबोव्स्काया इरीना पावलोवना

वकीलों पर दबाव 21 सितंबर को, हमें कठिन समाचार मिला: याकूबोव्स्की मामले पर हमारे साथ काम करने वाले वकील की हत्या कर दी गई। यह रविवार को हुआ और सोमवार को हमें उनसे मिलना था। मैंने कई बार उससे फोन मिलाने की कोशिश की, लेकिन नंबर नहीं उठा।

पीटर लेबेडेव, प्रकाश का दबाव और परिस्थितियों का दबाव

आंद्रेई सखारोव की पुस्तक से। विज्ञान और स्वतंत्रता लेखक गोरेलिक गेन्नेडी एफिमोविच

पीटर लेबेडेव, प्रकाश का दबाव और परिस्थितियों का दबाव एक बार, लेबेडेव ने उस समय के सबसे सूक्ष्म प्रयोगों में प्रकाश के दबाव को मापा - यहां [थर्मोन्यूक्लियर विस्फोट के भौतिकी में। - लेखक*] यह बहुत बड़ा और निर्णायक था।<>क्या वाकई हमारे बुद्धिजीवियों ने हमें कुचल दिया है

"वायुमंडलीय दबाव"

"श्मशान में और उसके आसपास का जीवन" पुस्तक से लेखक ट्रोगुबोव विक्टर

8. दबाव

ट्रिपल एजेंट पुस्तक से वारिक जॉबी द्वारा

8. दबाव वर्जीनिया, लैंगली - अगस्त 2009 11 अगस्त को, उस मिसाइल हमले के लगभग एक सप्ताह बाद, तालिबान के एक प्रतिनिधि ने बैतुल्ला महसूद की मौत के बारे में "हास्यास्पद" अफवाहों का खंडन करने के लिए पाकिस्तानी पत्रकारों को बुलाया। तालिबान नेता 'जीवित और अच्छे स्वास्थ्य'

दबाव

द कम्प्लीट इनसाइक्लोपीडिया ऑफ अवर मिसकॉन्सेप्शन्स पुस्तक से लेखक

दबाव

द कम्प्लीट इलस्ट्रेटेड इनसाइक्लोपीडिया ऑफ आवर मिसकॉन्सेप्शन्स पुस्तक से [पारदर्शी चित्रों के साथ] लेखक मज़ुर्केविच सर्गेई अलेक्जेंड्रोविच

रक्तचाप बहुत से लोग चिंतित हैं कि उन्हें निम्न रक्तचाप है। लेकिन यह पता चला है कि चिंता का कोई कारण नहीं है। आपका रक्तचाप बहुत कम है स्वस्थ लोग- यह कोई बीमारी नहीं है, इसके विपरीत, यह उनके जीवन को लम्बा खींचता है! हल्के चक्कर के साथ भी

दबाव

द कम्प्लीट इलस्ट्रेटेड इनसाइक्लोपीडिया ऑफ आवर मिसकॉन्सेप्शन पुस्तक से [चित्रण सहित] लेखक मज़ुर्केविच सर्गेई अलेक्जेंड्रोविच

रक्तचाप कई लोगों को चिंता होती है कि उन्हें निम्न रक्तचाप है। लेकिन यह पता चला है कि चिंता का कोई कारण नहीं है। स्वस्थ लोगों में बहुत कम रक्तचाप कोई बीमारी नहीं है, इसके विपरीत, यह उनके जीवन को लम्बा खींचता है! हल्के चक्कर के साथ भी

दबाव

एनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी (जी-डी) पुस्तक से लेखक ब्रॉकहॉस एफ.ए.

दबाव दबाव. - यांत्रिकी और गणितीय भौतिकी में, किसी भी पिंड पर दबाव का अर्थ है शरीर की सतह पर लगातार लागू होने वाले बलों का एक सेट और शरीर में इसके मानदंडों के साथ निर्देशित; ये हैं, उदाहरण के लिए, दीवारों पर डी. गैसें और तरल पदार्थ

दबाव

लेखक की पुस्तक ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया (डीए) से टीएसबी

3. रक्तचाप, मापने के तरीके। सामान्य एवं रोगात्मक स्थितियों में रक्तचाप

आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स पुस्तक से: व्याख्यान नोट्स लेखक याकोवलेवा ए यू

3. रक्तचाप, मापने के तरीके। सामान्य और पैथोलॉजिकल स्थितियों में रक्तचाप रक्तचाप सिस्टोल के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध से निर्धारित होता है। माप तकनीक

दबाव

होम्योपैथिक हैंडबुक पुस्तक से लेखक निकितिन सर्गेई अलेक्जेंड्रोविच

दबाव दबाव - ब्रायोनिया। दर्द वाले क्षेत्र पर मजबूत दबाव से राहत मिलती है - सीना। रोगी को खुले कपड़े पहनने चाहिए, खासकर पेट के पास, क्योंकि इससे असुविधा होती है; मरीज़ को अपने नाइटवियर खोलने या खोलने के लिए मजबूर किया जाता है

टीयूवाई (दबाव) ए

लेखक

टीयूवाई (दबाव) ए तकनीक को क्रियान्वित करते हुए प्रभाव सतह पर दबाव को संपर्क के बिंदु पर लाली छोड़े बिना आगे और पीछे हल्के आंदोलनों के साथ किया जाता है। दबाने और ऊपर-नीचे या किनारों पर जाने के लिए अंगूठे के पैड का उपयोग करें (चित्र 222 ए, बी)। तकनीक का अनुप्रयोग:

टीयूवाई (दबाव) वी

ओरिएंटल मसाज पुस्तक से लेखक खाननिकोव अलेक्जेंडर अलेक्जेंड्रोविच

टीयूवाई (दबाव) बी तकनीक का प्रदर्शन इस तकनीक को करने के लिए, आपको सबसे पहले यह करना होगा अँगूठाहथेली की ओर झुकें, जोड़ अन्य जोड़ों के साथ एक उत्तल कटक बनाता है। हाथों की स्थिति चित्र 223 में दिखाई गई है। शरीर के साथ ऊर्ध्वाधर गति होनी चाहिए

टीयूवाई (दबाव) एस

ओरिएंटल मसाज पुस्तक से लेखक खाननिकोव अलेक्जेंडर अलेक्जेंड्रोविच

टीयूवाई (दबाव) सी तकनीक का प्रदर्शन इस तकनीक का प्रदर्शन करते समय, त्वचा को उंगलियों के पैड के साथ अंतर्निहित ऊतकों के सापेक्ष स्थानांतरित किया जाता है। तकनीक का उपयोग किया जाता है: कोमल ऊतकों, ऊपरी पेट, पीठ के निचले हिस्से, पैरों, पीठ के निचले तीसरे हिस्से की मालिश करते समय

टीयूवाई (दबाव) डी

ओरिएंटल मसाज पुस्तक से लेखक खाननिकोव अलेक्जेंडर अलेक्जेंड्रोविच

टीयूवाई (दबाव) डी रिसेप्शन का संचालन करना। रिसेप्शन कंपन प्रभाव द्वारा किया जाता है। एक तरफ कंपायमान दबाव लगाया जाता है, जबकि आगे की ओर विपरीत दिशा में एक साथ साधारण दबाव और विपरीत दिशा में बहुत हल्का दबाव लगाया जाता है।

(टेन्सियो अंतर्गर्भाशयी)
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में दबाव, गर्भाशय के बदलते स्वर और एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति के कारण।


मूल्य देखें अंतर्गर्भाशयी दबावअन्य शब्दकोशों में

दबाव- दबाव, औसत। (किताब)। 1.क्रिया के अनुसार क्रिया। 1 और 7 अंक दबाएँ. 2. लोच की डिग्री (गैस और तरल पदार्थ; भौतिक प्रौद्योगिकी)। पानी। पानी से भाप बनाने का पात्र उच्च दबाव. वातावरणीय दबाव.........
उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

दबाव औसत.— 1. अर्थ के अनुसार क्रिया की प्रक्रिया। क्रिया: (1,3,4,6,7) दबाना। 2. किसी चीज़ पर लगने वाला बल। सतह प्रति इकाई सतह क्षेत्र. 3. रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कार्य करने वाला बल......
एफ़्रेमोवा द्वारा व्याख्यात्मक शब्दकोश

दबाव- -मैं; बुध
1. दबाने के लिए (1-2, 5, 8 अंक)। हेलमेट का दबाव छोड़ें. नाखून पर हल्के दबाव से रगड़ें। जूस प्रेशर पर काम करें.
2. किसी चीज़ पर कार्य करने वाला बल। सतह;........
कुज़नेत्सोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

राजनीतिक दबाव— - तरीकों का एक सेट, विभिन्न हितों को साकार करने के लिए राज्य और सरकारी संरचनाओं पर नागरिक समाज की ताकतों को प्रभावित करने के तरीके...
राजनीतिक शब्दकोश

मंदड़ियों पर दबाव- विदेशी मुद्रा बाजार सहभागियों पर सेंट्रल बैंक का प्रभाव, जो बिना कवर के लघु विक्रेता हैं।
आर्थिक शब्दकोश

प्रतिस्पर्धी पर दबाव- दबाव डाला गया
उपायों के रूप में प्रतिस्पर्धी जो अपना डालते हैं
उद्देश्य
इसे बाजार से बाहर करना या इसके कब्जे वाले बाजार क्षेत्र को सीमित करना।
आर्थिक शब्दकोश

विनिमय दर पर दबाव- महत्वपूर्ण कारकों का प्रभाव, उदाहरण के लिए केंद्र की नीति
बैंक, मुद्रा के उतार-चढ़ाव पर
अवधि।
आर्थिक शब्दकोश

मंदड़ियों पर दबाव-केंद्र द्वारा उठाए गए कदम
बैंक विदेशी मुद्रा बाजार में खेल रहे सट्टेबाजों पर दबाव डालेगा
कवरेज के बिना कीमतों में कमी.
आर्थिक शब्दकोश

नैतिक दबाव, अनुनय का प्रभाव- फेडरल रिजर्व सिस्टम का कहना है, "प्रभाव के माध्यम से राजी किया जाता है, दबाव से नहीं," जिसका उद्देश्य बैंक की सहमति प्राप्त करना है......
आर्थिक शब्दकोश

प्रतिस्पर्धी पर दबाव— - किसी प्रतिस्पर्धी को बाजार से बाहर करने या उसके कब्जे वाले बाजार खंड को सीमित करने के उद्देश्य से उपायों के रूप में उस पर दबाव डाला जाता है।
कानूनी शब्दकोश

विनिमय दर पर दबाव— - विनिमय दर में उतार-चढ़ाव पर केंद्रीय बैंक नीति जैसे महत्वपूर्ण कारकों का प्रभाव।
कानूनी शब्दकोश

मंदड़ियों पर दबाव- - विदेशी मुद्रा बाजारों में कम कीमत पर खेल रहे सट्टेबाजों पर दबाव डालने के लिए केंद्रीय बैंकों द्वारा आधिकारिक तौर पर उठाए गए कदम;......
कानूनी शब्दकोश

धमनी दबाव- (टेन्सियो आर्टेरियलिस; रक्तचाप; पर्यायवाची: रक्तचाप धमनी) वह दबाव जो धमनी में रक्त उसकी दीवार पर डालता है; रक्तचाप का मान हृदय के आकार पर निर्भर करता है......
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

परासरणी दवाब- अतिरिक्त दबाव जिसे एक संकेंद्रित घोल पर लागू किया जाना चाहिए ताकि कम संकेंद्रित घोल से कोई विलायक इसमें प्रवेश न कर सके। समाधान चाहिए.........
सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

शिरापरक दबाव- (समान शिरापरक रक्तचाप) वह दबाव जो शिरा के लुमेन में स्थित रक्त उसकी दीवार पर डालता है: वी.डी. का मान शिरा की क्षमता, उसकी दीवारों के स्वर, पर निर्भर करता है।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

शिरापरक दबाव केंद्रीय- ऊपरी और निचले वेना कावा में शिरापरक दबाव; दाहिने हृदय कैथीटेराइजेशन के दौरान इलेक्ट्रोमैनोमीटर का उपयोग करके मापा गया; सामान्यतः दाहिनी ओर रक्तचाप के बराबर.........
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

अंतर्गर्भाशयी आसव- (i. अंतर्गर्भाशयी) गर्भाशय गुहा में तरल पदार्थ का परिचय; गर्भपात, एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन आदि के लिए उपयोग किया जाता है।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

पेट के अंदर का दबाव- उदर गुहा में स्थित अंगों और तरल पदार्थ द्वारा उसकी दीवारों पर डाला गया दबाव।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

इंट्राऑक्यूलर दबाव- (टेन्सियो इंट्राओक्यूलिस; पर्यायवाची: ऑप्थाल्मोटोनस, नेत्र तनाव) नेत्रगोलक की सामग्री द्वारा उसके बाहरी आवरण पर लगाया गया दबाव।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

इंट्राथोरेसिक दबाव— अंतर्गर्भाशयी दबाव देखें।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव- (टेन्सियो इंट्रावेंट्रिकुलरिस) हृदय के निलय की गुहाओं में रक्तचाप।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

अंतर्गर्भाशयी दबाव- (टेन्सियो इंट्रायूटेरिना) गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में दबाव, गर्भाशय के बदलते स्वर और एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति के कारण।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

इंट्रामियोकार्डियल दबाव- (टेन्सियो इंट्रामायोकार्डियलिस) कार्यशील हृदय की मांसपेशियों की मोटाई में दबाव; लघु इलेक्ट्रोमैनोमीटर का उपयोग करके प्रायोगिक जानवरों में मापा गया।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

अंतर्गर्भाशयी दबाव- अंग की गुहा में दबाव (पेट, मूत्राशयवगैरह।)।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

इंट्राकार्डियक दबाव- (टेन्सियो इंट्राकार्डियाका) हृदय की गुहाओं में रक्तचाप, इसकी लयबद्ध गतिविधि के दौरान बदलता रहता है।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

अंतरालीय दबाव- अंतरालीय दबाव देखें।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

इंट्राक्रेनियल दबाव- (टेन्सियो इंट्राक्रानियलिस) मस्तिष्क की कपाल गुहा और निलय में दबाव, जिसका स्तर मज्जा के तनाव, हाइड्रोस्टैटिक और आसमाटिक दबाव से निर्धारित होता है......
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

वातावरणीय दबाव- , वायुमंडल के प्रभाव का बल, नीचे की ओर निर्देशित और उसके भार (पृथ्वी या किसी अन्य पिंड के प्रति आकर्षण बल) के कारण होता है। बैरोमीटर द्वारा मापा जाता है और मिलीबार (एमबार) में व्यक्त किया जाता है......
वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

रक्त निष्कासन दबाव- महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्वों के अर्धचंद्र वाल्वों के खुलने के समय हृदय के निलय की गुहाओं में दबाव
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

भरने का दबाव- एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुलने के समय हृदय के निलय की गुहा में दबाव।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

कुछ लेखक गर्भाशय को गति का एक स्पष्ट अंग मानते हैं, जो इसके निरंतर संकुचन (स्वर) और गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं में देखे जाने वाले आवधिक संकुचन (संकुचन) दोनों में प्रकट होता है। समापन शारीरिक भूमिकागर्भाशय, एक संग्राहक और गति के अंग के रूप में, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया है - भ्रूण निष्कासन बलों का विकास।

प्रसव की प्रक्रिया गैर-गर्भवती अवस्था में और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के वास्तविक संकुचन से भिन्न होती है। निष्कासन बल गर्भाशय के संकुचन (संकुचन) और पेट के संकुचन (धक्का) का एक जटिल है जो श्रम के दूसरे चरण में उनसे जुड़ता है। योनि की मांसपेशियों का संकुचन भी एक भूमिका निभाता है।

संकुचन गर्भाशय शरीर (खोखली मांसपेशी) की चिकनी मांसपेशियों के नियमित, समय-समय पर दोहराए जाने वाले संकुचन हैं, जो महिला की इच्छा का पालन नहीं करते हैं। प्रसव पीड़ा में एक महिला अपने प्रयासों को एक निश्चित सीमा तक ही मजबूत या कमजोर कर सकती है। प्रयास प्रसव की दूसरी और तीसरी अवधि के दौरान देखे जाते हैं।

वाई.एफ. वर्बोव, बम एट अल के अनुसार, जन्म नहर से बाहर निकलने की दिशा में प्रसव संकुचन प्रकृति में क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला होता है। हालाँकि, मानव गर्भाशय में पेरिस्टलसिस का निरीक्षण करना मुश्किल है, क्योंकि संकुचन की लहर पूरे अंग में बहुत तेजी से फैलती है।

वाई.एफ. वर्बोव (1912) के अनुसार, गर्भाशय में मांसपेशी फाइबर परस्पर लंबवत स्थित होते हैं; वे परस्पर विरोधी हैं और एक साथ अनुबंध नहीं कर सकते। प्रसव की शुरुआत इस तथ्य से होती है कि गर्भाशय का कोष धीरे-धीरे नीचे आना शुरू हो जाता है और फैलाव की अवधि के अंत तक यह मूत्र प्रक्रिया से 3-4 अंगुल नीचे खड़ा हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के कारण गर्भाशय छोटा हो जाता है और साथ ही चौड़ाई और ऐनटेरोपोस्टीरियर दिशा में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है। यह सब प्रसव के पहले चरण में गर्भाशय के अनुदैर्ध्य तंतुओं के संकुचन के प्रभाव में होता है। प्रारंभिक अवधि के अंत में, संकुचन अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि इस समय अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के संकुचन होते हैं उच्चतम डिग्रीऊर्जावान.

चित्र: फैलाव अवधि की शुरुआत (ए) और अंत (बी) में गर्भाशय का आकार और आकार (या. एफ. वर्बोव)।

एमनियोटिक थैली खुलने के बाद, गर्भाशय का आकार नाटकीय रूप से बदल जाता है, संकीर्ण और लंबा हो जाता है, और गर्भाशय का कोष ऊपर उठ जाता है। दूसरी अवधि की शुरुआत में, गर्भाशय का कोष xiphoid प्रक्रिया के नीचे एक अनुप्रस्थ उंगली है; जब भ्रूण का सिर प्रवेश करता है और फूटता है, तो गर्भाशय का कोष पसलियों के किनारे के नीचे चला जाता है, इसकी चौड़ाई कम हो जाती है (20-18 सेमी)। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय के गोलाकार मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं।

चित्र: निष्कासन अवधि की शुरुआत में गर्भाशय का आकार और आकार (या. एफ. वर्बोव)।

चित्र: निष्कासन अवधि के अंत में गर्भाशय का आकार और आकार; गर्भाशय आगे की ओर झुकता है (हां. एफ. वर्बोव)।

प्रसव के पहले चरण में, अनुदैर्ध्य मांसपेशियों को गोल स्नायुबंधन के लगाव के स्थल पर और प्रावरणी श्रोणि में समर्थन मिलता है; पेट का प्रेस संकुचन में शामिल नहीं होता है। दूसरी अवधि में, गर्भाशय आगे की ओर झुकता है, पेट की दीवार की प्रावरणी को फैलाता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद की मांसपेशियां दृढ़ता से सिकुड़ती हैं। पेट की दीवार की मांसपेशियाँ गर्भाशय पर दबाव डालती हैं, उसे समतल कर देती हैं, और गर्भाशय, अपने निचले हिस्से को ऊपर के अंगों और पूर्वकाल पेट की दीवार पर टिकाकर, अधिक निष्कासन बल प्राप्त कर लेता है। अनुदैर्ध्य और गोलाकार मांसपेशियों के काम के इस विकल्प में, हां एफ. वर्बोव "गर्भाशय के क्रमाकुंचन गति के नियम" को देखते हैं, क्योंकि "पेरिस्टलसिस अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के वैकल्पिक कार्य द्वारा किया जाने वाला आंदोलन है।"

इस सिद्धांत के संबंध में, यह कहा जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म का क्लिनिक लेखक द्वारा सही ढंग से प्रस्तुत किया गया है, लेकिन क्रमाकुंचन की परिभाषा और इसका "कानून" गलत है, क्योंकि क्रमाकुंचन गति अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दोनों मांसपेशियों का तेजी से होने वाला संकुचन है, न कि प्रसव की अवधि के दौरान संकुचन, जैसा कि मैं इसका वर्णन करता हूँ। एफ. वर्बोव।

प्रसव के पहले चरण के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियों में रिट्रैक्शन नामक एक घटना घटित होती है। यह इस प्रकार है: खोखली मांसपेशी के प्रत्येक संकुचन के साथ, मांसपेशी का स्थान परस्पर बदलता रहता है मांसपेशी फाइबर, और वे तंतु जो संकुचन से पहले एक के बाद एक बिछे हुए थे, अब समानांतर स्थित हैं; फ़ाइबर का एक भाग, ऊँचा उठते हुए, अन्य फ़ाइबरों के बीच चिपक जाता है। संकुचन के बाद तंतु अपनी नई स्थिति बनाए रखते हैं। एक नया संकुचन मांसपेशी फाइबर के एक नए, और भी अधिक महत्वपूर्ण विस्थापन की ओर ले जाता है। अंततः, जैसे-जैसे प्रसव पीड़ा तेज होती है, पीछे हटने से खोखली गर्भाशय की मांसपेशियाँ मोटी और छोटी हो जाती हैं। इसके साथ ही पीछे हटने के साथ-साथ एक और प्रक्रिया होती है - व्याकुलता, यानी गर्दन की मांसपेशियों के तंतुओं में खिंचाव। व्याकुलता इस तथ्य के कारण होती है कि पीछे हटने के दौरान, खोखली मांसपेशी के अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर गर्दन के गोलाकार तंतुओं को ऊपर की ओर खींचते हैं, जो धीरे-धीरे खिंचते हैं। खोखली मांसपेशी के तंतुओं के पीछे हटने और गर्दन के विकर्षण के कारण, खोखली मांसपेशी और निचले खंड के बीच की सीमा मांसपेशी कुशन या रिट्रेक्शन रिंग के रूप में चिह्नित होती है।

चित्र: प्रसव के दौरान गर्भाशय की दीवार में मांसपेशी फाइबर का पीछे हटना।

ए - खिंची हुई मांसपेशी; बी - सिकुड़ी हुई मांसपेशी।

ए - धमनी; बी - नस.

प्रसव के दौरान गर्भाशय संकुचन की अगली विशेषता उनकी खंडीय प्रकृति है। हम मान सकते हैं कि गर्भाशय में दो कार्यात्मक खंड होते हैं - शरीर और गर्भाशय ग्रीवा। उनके बीच संभावित सीमा आंतरिक ग्रसनी पर स्थित है। प्रसव के दौरान सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की सहक्रियात्मक क्रिया से शरीर के संकुचन की उत्तेजना होती है और साथ ही गर्दन को आराम मिलता है।

संकुचन की खंडीय प्रकृति कभी-कभी गर्भाशय के पार्श्व वर्गों (सींगों) में देखी जा सकती है। और, वास्तव में, बच्चे के जन्म के दौरान कभी-कभी कोई यह देख सकता है कि गर्भाशय का संकुचन केवल उसके एक तरफ ही देखा जाता है, जबकि दूसरा लगभग बिल्कुल भी नहीं सिकुड़ता है। विकास के नियमों के दृष्टिकोण से, इस घटना को दो सींग वाले गर्भाशय के सामान्य कार्यों के प्रकार में वापसी द्वारा समझाया गया है। शारीरिक दृष्टिकोण से, गर्भाशय जितना अधिक विकसित होता है, यानी, मुलेरियन नलिकाओं का संलयन जितना अधिक होता है, प्रसव के दौरान पूरे अंग की गतिविधियां उतनी ही अधिक समन्वित होती हैं।

गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का ऐसा विभाजन, लंबवत और क्षैतिज रूप से, समझ में आएगा यदि हम इस बात को ध्यान में रखें कि गर्भाशय में मांसपेशी फाइबर एक दूसरे के संबंध में लंबवत या तिरछे स्थित हैं।

हाल ही में, प्रसव के दौरान गर्भाशय की टोन और उसके संकुचन के आयाम के महत्व को स्पष्ट किया गया है। खोखली मांसपेशियों के गर्भाशय संकुचन के दौरान, कुछ तंतु इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा से ऊपर की ओर बढ़ते हैं। इसके अलावा, यदि गर्भाशय का सामान्य विश्राम स्वर कम है, तो संकुचन होने से पहले, गर्भाशय की दीवारों को धीरे-धीरे तनाव की स्थिति में आना चाहिए। यदि विश्राम स्वर ऊंचा है, तो गर्भाशय के मोटर भाग का थोड़ा सा संकुचन गर्भाशय ग्रीवा में परिलक्षित होगा, जिसके तंतु, तनाव की स्थिति में, तेजी से आएंगे और इसे खोलने का कारण बनेंगे। इस प्रकार, गर्भाशय के प्रारंभिक उच्च स्वर का महत्व गर्भाशय के मोटर भाग के संकुचन के बल का ग्रसनी में तेजी से स्थानांतरण है, और बाद का उद्घाटन जल्दी से होता है। अच्छे गर्भाशय टोन का एक और महत्व गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के प्राप्त स्तर को बनाए रखना है। इस प्रकार, हम गर्भाशय ग्रीवा के तेजी से फैलाव और श्रम की तीव्र प्रगति के लिए मध्यम उच्च स्वर को एक अनुकूल घटना मानते हैं। दूसरी ओर, अत्यधिक उच्च गर्भाशय टोन संकुचन की अनुपस्थिति और श्रम की स्पास्टिक कमजोरी में महत्वपूर्ण दर्द पैदा कर सकता है।

विश्राम स्वर और संकुचन के आयाम के बीच एक पूर्ण संबंध है: जैसे-जैसे विश्राम स्वर बढ़ता है, संकुचन का आयाम कम होता जाता है। यदि स्वर अच्छा है तो संकुचन का एक छोटा आयाम प्रसव के दौरान प्रभावित नहीं करता है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव के बारे में निम्नलिखित आंकड़े उपलब्ध हैं। जन्म से पहले अंतर्गर्भाशयी दबाव 20 mmHg है। कला। बच्चे के जन्म के दौरान, अंतर्गर्भाशयी दबाव में उतार-चढ़ाव होता है: बाहरी संकुचन के दौरान यह औसतन 50 मिमी होता है, संकुचन की ऊंचाई पर यह लगभग 80 मिमी होता है, और पेट के दबाव के संकुचन के दौरान यह लगभग 95 मिमी एचजी होता है। कला। फैलाव के दौरान अंतर्गर्भाशयी दबाव का वितरण। कंबल का उच्च रक्तचाप (गर्भनाल के माध्यम से सिजेरियन सेक्शन के दौरान मापा जाता है), 160-180 मिमी तक पहुंचना, संकुचन और धक्का देने के दौरान उच्च अंतर्गर्भाशयी दबाव के भ्रूण के सापेक्ष हानिरहितता की व्याख्या करता है। प्रसव के दौरान अंतर्गर्भाशयी दबाव और रक्तचाप के बीच संबंध ऐसा है कि संकुचन के दौरान अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के साथ-साथ वृद्धि भी होती है। रक्तचापमाताएं 10-20 मि.मी.

चित्र: फैलाव के दौरान अंतर्गर्भाशयी दबाव का वितरण (आरेख)।

संकुचन के दौरान, नाल की वाहिकाओं में रक्तचाप में कमी होती है, और नाल आंशिक रूप से रक्तहीन हो जाती है। संकुचन के दौरान विकसित होने वाले गर्भाशय इस्किमिया से भ्रूण के श्वासावरोध का खतरा होता है, इसलिए, सिर के कटने और फटने के समय, जब अंतर्गर्भाशयी दबाव विशेष रूप से अधिक होता है, तो भ्रूण के श्वासावरोध का खतरा बढ़ जाता है।

एक महिला के गर्भाशय संकुचन का वस्तुनिष्ठ अध्ययन, विशेष रूप से प्रसव के दौरान, महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है।

विंकेल की विधि - गर्भाशय के निचले हिस्से में पेट पर सपाट हाथ रखकर जांच करना, घड़ी के दूसरे कांटे में प्रत्येक संकुचन और विराम की अवधि की गणना करना - आदिम और गलत है।

गर्भाशय संकुचन के वाद्य अध्ययन के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) आंतरिक हिस्टेरोग्राफी - इसकी गुहा में डाले गए गुब्बारे का उपयोग करके गर्भाशय के संकुचन का अध्ययन और 2) बाहरी हिस्टेरोग्राफी - महिला के पेट की दीवार पर लगाए गए उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय की गतिविधियों का अध्ययन।

आंतरिक हिस्टेरोग्राफी के लिए, एक टोकोडायनेमोमीटर उपकरण प्रस्तावित किया गया था, जिसमें एक छोटा रबर गुब्बारा होता है जो एक रबर ट्यूब द्वारा टी-आकार की ग्लास ट्यूब से जुड़ा होता है, जिसके दोनों सिरों पर दो पारा मैनोमीटर जुड़े होते हैं। दबाव गेजों में से एक में कीमोग्राफ पर गर्भाशय के संकुचन के वक्र को रिकॉर्ड करने के लिए एक पेन के साथ समाप्त होने वाला एक फ्लोट होता है। गुब्बारे को भ्रूण के स्तन की तरफ से गर्भाशय में डाला जाता है और पानी से भर दिया जाता है; उपकरण के शेष हिस्सों में हवा होती है। इस उपकरण का उपयोग कुनैन, क्लोरल हाइड्रेट, ईथर और पिट्यूट्रिन के प्रभाव में गर्भाशय के संकुचन का अध्ययन करने के लिए किया गया था। गर्भाशय में संक्रमण के खतरे के कारण आंतरिक हिस्टेरोग्राफी विधियों का अब शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

चित्र: आंतरिक हिस्टेरोग्राफी के लिए उपकरण का आरेख।

1 - पानी से भरा गर्भाशय का गुब्बारा; 2 - लेखन उपकरण; 3 - जल इंजेक्शन उपकरण; 4 - काइमोग्राफ.

बाह्य हिस्टेरोग्राफी, जो अपूतिता का उल्लंघन नहीं करती, व्यापक हो गई है। बाहरी हिस्टेरोग्राफी के लिए उपकरण मूल रूप से मुर्रे ड्रम पर अभिनय करने वाली रबर झिल्ली का उपयोग करके वायु संचरण के सिद्धांत पर आधारित थे। गर्भाशय के संकुचन को काइमोग्राफ पर दर्ज किया गया। वायु संचरण के बिना अधिक उन्नत उपकरण हैं - प्रत्यक्ष रिकॉर्डिंग के साथ हिस्टेरोग्राफ; उनमें, पेट की दीवार पर लगाए गए स्प्रिंग का दबाव एक लेखन स्टाइललेट या पेंसिल तक प्रेषित होता है, और रिकॉर्डिंग स्टाइललेट के नीचे यांत्रिक रूप से घूमते हुए एक लंबे पेपर टेप पर की जाती है।

चित्र: बाह्य हिस्टेरोग्राफी के लिए उपकरण।

ए - वायु संचरण के साथ; बी - सीधी रिकॉर्डिंग के साथ।

एस. ए. यागुनोव (1936) ने बाह्य हिस्टेरोग्राफी का उपयोग इस प्रकार किया। माँ के पेट पर, नाभि के स्तर पर, एक कपड़े की बेल्ट लगाई गई थी, जिसके नीचे एक रबर पट्टी (6X20 सेमी) स्थित थी। उत्तरार्द्ध वायवीय रूप से एक रबर ट्यूब द्वारा मुर्रे ड्रम से जुड़ा हुआ है। वक्र को मुर्रे ड्रम पेन से या मायाशिशेव उपकरण का उपयोग करके फोटोग्राफ़िक रूप से रिकॉर्ड किया जा सकता है। इस मामले में, संकुचन और प्रयास वायवीय रूप से मुर्रे ड्रम में प्रसारित होते हैं, जिसके कंपन से इससे जुड़े दर्पण में गति होती है। दर्पण से एक प्रकाश किरण फोटोग्राफिक पेपर की चलती हुई पट्टी पर गिरती है, जिससे एक वक्र की छवि बनती है। आई. आई. याकोवलेव ने गर्भाशय के संकुचन का अध्ययन करने के लिए इसकी बायोइलेक्ट्रिक धाराओं को रिकॉर्ड करने की विधि का उपयोग किया। ऐसे सभी उपकरणों में सुधार की आवश्यकता है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव (टेन्सियो अंतर्गर्भाशयी)

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में दबाव, गर्भाशय के बदलते स्वर और एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति के कारण।


1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्रथम स्वास्थ्य देखभाल. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोश चिकित्सा शर्तें. - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "अंतर्गर्भाशयी दबाव" क्या है:

    - (टेन्सियो इंट्रायूटेरिना) गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में दबाव, गर्भाशय के बदलते स्वर और एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति के कारण... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

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प्रसव ( पार्टस) - भ्रूण के व्यवहार्यता तक पहुंचने के बाद गर्भाशय से भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया।

रूसी संघ में, 2005 से, गर्भावस्था के 28 सप्ताह या उससे अधिक में 1000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चे का जन्म माना जाता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, गर्भावस्था के 22 सप्ताह (वजन 500 ग्राम या अधिक) से भ्रूण का जन्म प्रसव माना जाता है। हमारे देश में 22 से 28 सप्ताह के बीच गर्भपात को गर्भपात माना जाता है। इस गर्भकालीन आयु में जीवित पैदा होने वालों को सभी आवश्यक चिकित्सा और पुनर्जीवन उपाय दिए जाते हैं। यदि बच्चा प्रसवकालीन अवधि (168 घंटे) तक जीवित रहता है, तो एक चिकित्सा जन्म प्रमाण पत्र जारी किया जाता है और नवजात को रजिस्ट्री कार्यालय में पंजीकृत किया जाता है, और मां को गर्भावस्था और प्रसव के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र प्राप्त होता है।

सहज श्रम के अलावा, प्रेरित और क्रमादेशित श्रम भी होते हैं। प्रेरित श्रम में मातृ या भ्रूण के संकेतों के अनुसार श्रम का कृत्रिम प्रेरण शामिल है।

क्रमादेशित प्रसव डॉक्टर के लिए सुविधाजनक समय पर प्रसव का कृत्रिम प्रेरण है।

श्रम के कारण

प्रसव पीड़ा शुरू होने के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। प्रसव एक जटिल मल्टी-लिंक प्रक्रिया है जो तंत्रिका, ह्यूमरल और भ्रूण-अपरा प्रणालियों की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न और समाप्त होती है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करती है। गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन अन्य अंगों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन से भिन्न नहीं होता है और तंत्रिका और हास्य प्रणालियों द्वारा नियंत्रित होता है।

गर्भावस्था के अंत तक, भ्रूण की परिपक्वता और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मां के शरीर और भ्रूण-अपरा परिसर दोनों में, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को सक्रिय करने वाले तंत्र को मजबूत करने के उद्देश्य से रिश्ते बनते हैं।

सक्रिय करने वाले तंत्र में, सबसे पहले, परिधीय के गैन्ग्लिया में उत्पन्न होने वाली तंत्रिका उत्तेजनाओं को मजबूत करना शामिल है तंत्रिका तंत्र, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ संबंध सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं के माध्यम से होता है। एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स ए और बी गर्भाशय के शरीर में स्थित होते हैं, और एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स गर्भाशय और निचले खंड के गोलाकार तंतुओं में स्थित होते हैं, जहां सेरोटोनिन और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स एक साथ स्थित होते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स (सेरेब्रल गोलार्धों के टेम्पोरल लोब में) में अवरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र के परिधीय भागों और उसके बाद सबकोर्टिकल संरचनाओं (लिम्बिक हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, पीनियल ग्रंथि के एमिग्डाला के आकार के नाभिक) की उत्तेजना बढ़ जाती है। ). ऐसे संबंध गर्भाशय के स्वचालित प्रतिवर्त संकुचन में योगदान करते हैं।

तंत्र का दूसरा संस्करण जो गर्भाशय के संकुचन को सक्रिय करता है, पहले से निकटता से संबंधित है, विनोदी है। बच्चे के जन्म से पहले, गर्भवती महिला के रक्त में यौगिकों की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे मायोसाइट्स की गतिविधि में वृद्धि होती है: एस्ट्रिऑल, मेलाटोनिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ऑक्सीटोसिन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन।

बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए जिम्मेदार मुख्य हार्मोन है एस्ट्रिऑल. इसके स्तर को बढ़ाने में भ्रूण के शरीर में संश्लेषित कोर्टिसोल और मेलाटोनिन एक विशेष भूमिका निभाते हैं। कोर्टिसोल प्लेसेंटा में एस्ट्रिऑल संश्लेषण के अग्रदूत और उत्तेजक के रूप में कार्य करता है। एस्ट्रोजन गर्भाशय और मां के पूरे शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करते हैं। इस मामले में, मायोमेट्रियम में निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

रक्त प्रवाह में वृद्धि, एक्टिन और मायोसिन का संश्लेषण, ऊर्जा यौगिक (एटीपी, ग्लाइकोजन);

रेडॉक्स प्रक्रियाओं की तीव्रता;

पोटेशियम, सोडियम, विशेष रूप से कैल्शियम आयनों के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि, जिससे झिल्ली क्षमता में कमी आती है और, परिणामस्वरूप, तंत्रिका आवेगों के संचालन में तेजी आती है;

ऑक्सीटोसिनेज गतिविधि का दमन और अंतर्जात ऑक्सीटोसिन का संरक्षण, जो कोलिनेस्टरेज़ गतिविधि को कम करता है, जो मुक्त एसिटाइलकोलाइन के संचय को बढ़ावा देता है;

फॉस्फोलिपेज़ की बढ़ी हुई गतिविधि और एमनियोटिक झिल्ली में पीजीई और डेसीडुआ में पीजीएफ2ए के संश्लेषण में वृद्धि के साथ "एराकिडोनिक कैस्केड" की दर।

एस्ट्रोजेन गर्भाशय की ऊर्जा क्षमता को बढ़ाते हैं, इसे दीर्घकालिक संकुचन के लिए तैयार करते हैं। साथ ही, एस्ट्रोजेन, गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तन करके, इसकी परिपक्वता को बढ़ावा देते हैं।

जन्म से पहले, ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की प्रमुख गतिविधि और बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स में कमी के साथ गर्भाशय एस्ट्रोजन-प्रमुख हो जाता है।

प्रसव की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण स्थान का है मेलाटोनिन, जिसकी सांद्रता भ्रूण में बढ़ जाती है और माँ में कम हो जाती है। माँ के रक्त में मेलाटोनिन के स्तर में कमी फोलेट और ल्यूट्रोपिन की अभिव्यक्ति को बढ़ावा देती है, जिससे एस्ट्रोजेन संश्लेषण सक्रिय हो जाता है। मेलाटोनिन न केवल एस्ट्रोजेन फ़ंक्शन को बढ़ाता है, बल्कि इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स प्रोलैक्टिन और कोरियोगोनाडोट्रोपिन के संश्लेषण को दबाकर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को भी सक्रिय करता है। यह, बदले में, प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा को बढ़ाता है और भ्रूण को एलोग्राफ़्ट के रूप में अस्वीकार करने को उत्तेजित करता है।

प्रसव की शुरुआत के लिए गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन और सिकुड़न महत्वपूर्ण है पीजीई और पीजीएफ 2ए - श्रम के प्रत्यक्ष सक्रियकर्ता। उनमें से पहला अव्यक्त चरण में गर्भाशय ग्रीवा के पकने और गर्भाशय के संकुचन में बहुत योगदान देता है, और PGF2a - श्रम के पहले चरण के अव्यक्त और सक्रिय चरण में।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण में वृद्धि "एराकिडोनिक कैस्केड" के जन्म से पहले सक्रियण के कारण होती है, जो डिकिडुआ, भ्रूण झिल्ली, प्लेसेंटा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ-साथ भ्रूण कोर्टिसोल की रिहाई और एस्ट्रिऑल में वृद्धि के परिणामस्वरूप होती है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस इसके लिए जिम्मेदार हैं:

मांसपेशी झिल्ली पर ऑक्सीटोसिन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन के लिए ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और रिसेप्टर्स का गठन;

ऑक्सीटोसिनेज उत्पादन के अवरोध के कारण रक्त में ऑक्सीटोसिन के स्तर में वृद्धि;

कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन) के उत्पादन की उत्तेजना;

गर्भाशय की मांसपेशियों का स्वचालित संकुचन सुनिश्चित करना;

सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में कैल्शियम का जमाव, जो बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के लंबे समय तक संकुचन में योगदान देता है।

गर्भाशय संकुचन गतिविधि के महत्वपूर्ण नियामकों में से एक है ऑक्सीटोसिन, हाइपोथैलेमस में स्रावित होता है और जन्म से पहले मां और भ्रूण दोनों की पिट्यूटरी ग्रंथियों द्वारा जारी किया जाता है।

गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में ऑक्सीटोसिन के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता बढ़ जाती है और प्रसव के दूसरे और तीसरे चरण में पहली अवधि के सक्रिय चरण में अधिकतम तक पहुंच जाती है। गर्भाशय के स्वर को बढ़ाकर, ऑक्सीटोसिन संकुचन की आवृत्ति और आयाम को उत्तेजित करता है:

ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का उत्तेजना;

कोशिका झिल्ली की आराम क्षमता को कम करना और इस प्रकार चिड़चिड़ापन की सीमा को कम करना, जिससे मांसपेशी कोशिका की उत्तेजना बढ़ जाती है;

एसिटाइलकोलाइन पर सहक्रियात्मक प्रभाव, जो मायोमेट्रियल रिसेप्टर्स द्वारा इसके बंधन की दर को बढ़ाता है और बाध्य अवस्था से मुक्त करता है;

कोलिनेस्टरेज़ गतिविधि का निषेध, और, परिणामस्वरूप, एसिटाइलकोलाइन का संचय।

बच्चे के जन्म की तैयारी की प्रक्रिया में मुख्य गर्भाशय संबंधी यौगिकों के साथ-साथ एक महत्वपूर्ण भूमिका होती है सेरोटोनिन, जो कोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि को भी रोकता है और एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव को बढ़ाता है, मोटर तंत्रिका से मांसपेशी फाइबर तक उत्तेजना के संचरण को बढ़ावा देता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की उत्तेजना और सिकुड़न गतिविधि को प्रभावित करने वाले हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अनुपात में परिवर्तन कई चरणों में होता है: पहला चरण भ्रूण के हार्मोनल विनियमन (कोर्टिसोल, मेलाटोनिन) की परिपक्वता है; दूसरा चरण गर्भाशय में एस्ट्रोजेन और चयापचय परिवर्तनों की अभिव्यक्ति है; तीसरा चरण -

यूटेरोटोनिक यौगिकों का संश्लेषण, मुख्य रूप से प्रोस्टाग्लैंडीन, ऑक्सीटोसिन, सेरोटोनिन, श्रम के विकास को सुनिश्चित करता है। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी तंत्र और भ्रूण-अपरा परिसर में बच्चे के जन्म से पहले होने वाली प्रक्रियाओं को "जेनेरिक डोमिनेंट" की अवधारणा में जोड़ा जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के केंद्रों की बारी-बारी से उत्तेजना विकसित होती है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन) की उत्तेजना और मध्यस्थों की रिहाई के कारण, गर्भाशय के शरीर में अनुदैर्ध्य रूप से स्थित मांसपेशी बंडल सिकुड़ते हैं जबकि निचले खंड में गोलाकार (ट्रांसवर्सली) स्थित बंडल सक्रिय रूप से आराम करते हैं। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के केंद्र की अधिकतम उत्तेजना और नॉरपेनेफ्रिन की एक बड़ी मात्रा की रिहाई के जवाब में, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का केंद्र उत्तेजित होता है, जिसके मध्यस्थों (एसिटाइलकोलाइन) के प्रभाव में गोलाकार मांसपेशियां सिकुड़ती हैं जबकि अनुदैर्ध्य लोग आराम करते हैं; वृत्ताकार मांसपेशियों के अधिकतम संकुचन को प्राप्त करने के बाद, अनुदैर्ध्य मांसपेशियों की अधिकतम छूट होती है। गर्भाशय के प्रत्येक संकुचन के बाद, इसकी पूर्ण छूट होती है (संकुचन के बीच विराम), जब मायोमेट्रियल सिकुड़ा प्रोटीन का संश्लेषण बहाल हो जाता है।