एग्नोसिया के प्रकार। एग्नोसिया। व्यवसायों की निगरानी के लिए विशेषज्ञ प्रणाली के विषय क्षेत्र के मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक पहलुओं का अवलोकन

संवेदनलोप- यह एक या कई भावनाओं के विश्लेषणकर्ताओं के लिए घटनाओं, वस्तुओं और उनके शब्दार्थ भार को देखने, पहचानने में असमर्थता है, जबकि बुद्धि, चेतना, विश्लेषक की सामान्य संरचना और उनकी संवेदनशीलता अपरिवर्तित रहती है। श्रवण, दृश्य, स्पर्श संबंधी एग्नोसिया आवंटित करें।

एग्नोसिया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है। एग्नोसिया के साथ, विभिन्न उत्तेजनाओं की पहचान की प्रक्रियाओं में बदलाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप वस्तुओं की धारणा और उनका गलत मूल्यांकन बदल जाता है।

इन रोगियों में, घाव आमतौर पर दाहिने गोलार्द्ध में स्थित होते हैं। टैक्टाइल एग्नोसिया, जिसे एस्टेरॉयसिस भी कहा जाता है, को पहचानना अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि हम शायद ही कभी वस्तुओं को पूरी तरह से महसूस करके पहचानते हैं। वस्तु के वजन, आकार और बनावट सहित उसके बारे में जानकारी का कोई मूल्य नहीं दिया जाता है। माना जाता है कि सोमाटोसेंसरी कोर्टेक्स में घाव इस स्थिति के लिए जिम्मेदार हैं।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एग्नोसिया एकल संवेदी तौर-तरीकों को प्रभावित करते हैं और इस वजह से उन्हें प्रभावित तौर-तरीकों के संदर्भ में वर्णित किया जा सकता है। एग्नोसिया की कई श्रेणियां हैं, लेकिन साहित्य में प्रस्तुत तीन सबसे आम श्रेणियां दृश्य, श्रवण और स्पर्श हैं।

नवीनतम आँकड़ों के आधार पर, एग्नोसिया एक काफी दुर्लभ विकृति है, दुनिया के लगभग 1% निवासियों में इस तरह के रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, इस विकृति से प्रभावित मुख्य दल 10-16 वर्ष के बच्चे हैं, वयस्क आबादी.

एग्नोसिया - यह क्या है?

मनोरोग गतिविधि के अभ्यास में, एग्नोसिया को भावनाओं के विश्लेषणकर्ताओं से प्राप्त सूचना प्रवाह को समझने में असमर्थता के रूप में समझा जाता है। हालांकि एग्नोसिया एक दुर्लभ विकृति है, यह तेजी से आगे बढ़ता है और बहुमुखी अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जो इस विकृति वाले रोगियों के जीवन और समाजीकरण को बहुत कठिन बना देता है।

विज़ुअल एग्नोसिया सबसे आम एग्नोसिया है और संरक्षित दृश्य कार्यों के संदर्भ में परिचित वस्तुओं और चेहरों को पहचानने में असमर्थता को संदर्भित करता है। पहले चरण में बिगड़ने के कारण अनुमानित एग्नोसिया होता है, और दूसरे चरण में साहचर्य एग्नोसिया होता है। उदाहरण के लिए, एक प्रीसेप्टिव एग्नोसिया वाला व्यक्ति किसी वस्तु के आरेखण की नकल और मिलान नहीं कर सकता है, लेकिन मौखिक रूप से किसी वस्तु की पहचान करने में सक्षम है। साहचर्य अज्ञेयवादी को किसी वस्तु के कार्यों और संघों के बारे में संग्रहीत जानकारी तक पहुँचने के लिए व्युत्पन्न धारणा का उपयोग करने में असमर्थता की विशेषता है।

एग्नोसिया के कारण बहुत विविध हैं, और अभिव्यक्तियाँ बहुत ही व्यक्तिगत हैं, जो नैदानिक ​​​​रणनीति को जटिल बनाती हैं और ऐसे रोगियों के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

इस रोग के रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क और इसकी कॉर्टिकल संरचनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के क्षेत्र के स्थानीयकरण के कारण होती हैं। उदाहरण के लिए, बाईं ओर पश्चकपाल क्षेत्र को नुकसान ऑब्जेक्ट एग्नोसिया का कारण बनता है, लौकिक क्षेत्रों के प्रांतस्था को नुकसान श्रवण-वाक् एग्नोसिया की अभिव्यक्ति का कारण बनता है, विज़ुअल एग्नोसिया प्रकट होता है जब पश्चकपाल क्षेत्र की कॉर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, पार्श्विका में परिवर्तन -पश्चकपाल क्षेत्र, इसके मध्य भाग, स्पर्श संबंधी एग्नोसिया में योगदान करते हैं।

अनुमानित अज्ञेयवाद के विपरीत, साहचर्य दृश्य अज्ञेयवाद वाला व्यक्ति किसी वस्तु के आरेखण की प्रतिलिपि बनाने और मिलान करने में सक्षम है, लेकिन इसकी पहचान करने में असमर्थ है। हालांकि, फराह ने इस बात पर जोर दिया कि जहां साहचर्य एग्नोसिया वाले व्यक्ति एक ड्राइंग को विस्तार से कॉपी कर सकते हैं, वे उत्तेजना के संग्रहीत ज्ञान के बिना ऐसा करते हैं। दूसरे शब्दों में, यदि जानबूझकर विकृत ड्राइंग की एक प्रति दी जाती है, तो साहचर्य एग्नोसिया वाला व्यक्ति त्रुटि के बारे में जागरूक हुए बिना अपने ड्राइंग में विरूपण को शामिल कर सकता है।

कुछ लोगों को दृश्य अज्ञेय के एक रूप का निदान किया जाता है जिसे इंटीग्रेटिव एग्नोसिया कहा जाता है, जिसमें एपेरसेप्टिव और एसोसिएटिव एग्नोसिया दोनों के लक्षण मौजूद होते हैं। दृश्य एग्नोसिया की तुलना में श्रवण एग्नोसिया का व्यापक अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, दृश्य अज्ञेयवाद की तरह, श्रवण एग्नोसिया को धारणा और संघ की स्थिति के संदर्भ में वर्णित किया जा सकता है। ग्रहणशील श्रवण पीड़ा वाले व्यक्ति एक शब्द को दोहराने या ध्वनि की नकल करने में सक्षम नहीं होंगे। इसके विपरीत, साहचर्य श्रवण एजेंटों वाले लोग उपरोक्त कार्यों को सामान्य रूप से करने में सक्षम होंगे, लेकिन ध्वनियों के विभिन्न उदाहरणों का मिलान नहीं कर पाएंगे।

इस रोग की स्थिति की घटना को निर्धारित करने वाले मूल कारण कारकों में से, हम भेद कर सकते हैं:

- आघात - जीएम रोधगलन, आघात;

- बंद या खुला टीबीआई;

- ट्यूमर प्रक्रियाएं;

- पुरानी प्रकृति के सेरेब्रल संचलन के विकार ();

- पार्किंसंस रोग;

- मस्तिष्क के भड़काऊ घाव ()।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति डोरबेल पर दो अलग-अलग ध्वनियों, बच्चों के रोने, या एक पुरुष और एक महिला के एक ही शब्द का मिलान करने में सक्षम नहीं होगा। साहित्य में पहचानी गई श्रवण पीड़ा के कई रूप और लक्षण नीचे दिए गए हैं। इन रूपों और सिंड्रोम में ग्रहणशील और साहचर्य उपप्रकार या रूप हो सकते हैं।

श्रवण ध्वनि एग्नोसिया: गैर-मौखिक ध्वनियों की पहचान करने में असमर्थता। शुद्ध शब्द बहरापन: बोली जाने वाली भाषा को समझने में असमर्थता। गैर-मौखिक श्रवण अनियोसिया: पर्यावरणीय ध्वनियों को पहचानने में असमर्थता। कोर्टिकल बहरापन: चेतना का नुकसान ; सबसे गंभीर रूप में, व्यक्ति बहरा दिखाई दे सकता है। Amusia: संगीत को व्यक्त करने और अनुभव करने में असमर्थता। इसके अलावा, गाने, चलने या सीटी बजाने और संगीत को पहचान या भावनात्मक प्रतिक्रिया देने की क्षमता में भी कमी आती है।

एग्नोसिया की मुख्य किस्में आवंटित करें - दृश्य, श्रवण, स्पर्श।

स्थानिक एग्नोसिया कम आम है, जो अंतरिक्ष के विभिन्न मापदंडों की धारणा में बदलाव की विशेषता है। क्षति क्षेत्रों के स्थान के आधार पर, स्थानिक एग्नोसिया, त्रिविम दृष्टि में परिवर्तन के रूप में अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, बाएं गोलार्ध के जीएम के कॉर्टिकल संरचनाओं में परिवर्तन के साथ होता है, वस्तुओं को आगे या करीब देखने में असमर्थता, और धारणा नहीं त्रि-आयामी स्थान, पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र की पैथोलॉजिकल प्रकृति में परिवर्तन के साथ प्रकट होता है।

दिलचस्प बात यह है कि एग्नोसिया की यह श्रेणी मस्तिष्क में एकतरफा घाव का कारण बनती है। नतीजतन, जो हाथ घाव के विपरीत है वह हाथ "अज्ञेयवादी" है। उदाहरण के लिए, एग्नोसिया-कारण दाएं गोलार्ध स्ट्रोक वाले व्यक्ति को बाएं या बाएं हाथ से वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई होगी।

साहित्य में स्पर्शनीय अज्ञेयवाद के कई वर्गीकरणों की पहचान की गई है। हालाँकि, इन वर्गीकरणों की समझ पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, खासकर जब अन्य स्थितियों के साथ तुलना की जाती है। हालाँकि, साहित्य में ग्रहणशील और साहचर्य स्पर्शनीय अज्ञेयवाद शामिल हैं। ग्रहणशील स्पर्शनीय अज्ञेयवाद स्पर्श संबंधी विशेषताओं के भेदभाव की अनुमति देता है, लेकिन स्पर्श संबंधी विशेषताओं और किसी वस्तु के अवधारणात्मक प्रतिनिधित्व से संबंधित होना मुश्किल बनाता है। उदाहरण के लिए, ग्रहणशील एग्नोसिया वाला व्यक्ति, जब जूते को महसूस करता है, तो वह अपने कठोर तलवों और पतली लेस का वर्णन कर सकता है, लेकिन विवरणों को संयोजित करने और यह पहचानने में असमर्थ होगा कि वस्तु एक जूता है।

एग्नोसिया का सबसे दुर्लभ प्रकार एकिनेटोप्सिया है - यह समय और गति को समझने में असमर्थता है, चिकित्सा साहित्य में केवल पृथक मामलों का वर्णन किया गया है।

दृश्य एग्नोसिया

दृश्य विश्लेषक के सही कामकाज के साथ, इस प्रकार की वर्णित विकृति वस्तुओं और चित्रित प्रतीकों की पहचान करने में रोगी की अक्षमता से प्रकट होती है। विज़ुअल एग्नोसिया ओसीसीपिटल लोब के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र में प्रकट होता है। यह खुद को एक बहुत ही विविध तरीके से प्रकट करता है, इस रोगविज्ञान की मुख्य किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है: उद्देश्य, प्रोसोपैग्नोसिया, रंग, एक साथ, बालिंट सिंड्रोम, ऑप्टिकल अभ्यावेदन की कमजोरी, अक्षर एग्नोसिया।

दूसरी ओर, साहचर्य स्पर्श संबंधी एग्नोसिया उन कमियों को संदर्भित करता है जो तब होती हैं जब व्यक्ति अपने ज्ञान या वस्तुओं तक पहुंचने के लिए एकीकृत स्पर्श संबंधी धारणाओं का उपयोग करने में असमर्थ होते हैं। दूसरे शब्दों में, साहचर्य एग्नोसिया वाला व्यक्ति मौखिक रूप से किसी वस्तु की विशेषताओं का वर्णन नहीं कर सकता है, जैसे कि इसकी बनावट या आकार। हालाँकि, वस्तुओं को चतुराई से प्रस्तुत करने की क्षमता व्यवहार में है, लेकिन इस क्षमता के बावजूद, लोग वस्तुओं को पहचान नहीं सकते हैं, यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि क्या दो वस्तुएँ एक ही श्रेणी से हैं, या यदि दोनों वस्तुएँ एक ही कार्य करती हैं।

प्रत्येक किस्मों पर विचार करें:

- सब्जेक्ट एग्नोसिया (लिसौएर एग्नोसिया) तब प्रकट होता है जब कपाल तिजोरी, पश्चकपाल लोब, इसके बाएं हिस्से का सामना करने वाली सतह में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। वस्तुओं को देखने में असमर्थता से परिलक्षित, रोगी कुछ के बारे में बात कर सकता है चरित्र लक्षणवस्तु, लेकिन रोगी के सामने स्थित वस्तु के नाम का उच्चारण करने में कठिनाई होती है।

एग्नोसिया की अन्य श्रेणियों की तरह, मान्यता की यह कमी आने वाली अवधारणात्मक जानकारी और वस्तु के बारे में ज्ञान के प्रतिधारण के बीच मार्गों के विघटन से जुड़ी है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एग्नोसिया केवल एक संवेदी तौर-तरीके को प्रभावित करता है। टैक्टाइल एग्नोसिया वाले लोग अभी भी अपनी आंखों और कानों से वस्तुओं की पहचान कर सकते हैं। नतीजतन, दृश्य एग्नोसिया की तुलना में स्पर्श संबंधी एग्नोसिया और श्रवण एग्नोस्टिक्स को साहित्य में कम बार पहचाना और चर्चा की जाती है। विशेष रूप से, स्पर्श संबंधी एग्नोसिया पर सबसे कम ध्यान दिया गया है और आमतौर पर दृश्य और श्रवण पीड़ा की तुलना में इसे कम समझा जाता है।

- कलर एग्नोसिया बाएं प्रमुख गोलार्ध के पश्चकपाल लोब में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की घटना का परिणाम है। यह रंगों को व्यवस्थित करने में असमर्थता की विशेषता है, किसी दिए गए वस्तु या वस्तु के साथ छाया को सहसंबंधित करने के लिए, उसी क्रम के रंगों और रंगों की पहचान करने के लिए।

- चेहरे के लिए प्रोसोपैग्नोसिया या एग्नोसिया दाएं गोलार्ध में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ होता है, इसके निचले पश्चकपाल लोब। इस अग्नोसिया की उपस्थिति रोगी को उसके द्वारा ज्ञात चेहरों को पहचानने से रोकती है, हालाँकि रोगी वस्तुओं के रूप में चेहरों को देखता है और उनके अलग-अलग हिस्सों को अलग करता है, उसे किसी विशिष्ट व्यक्ति से चेहरे को जोड़ना भी मुश्किल लगता है। सबसे गंभीर अभिव्यक्ति तब होती है जब रोगी अपने प्रतिबिंब की पहचान करने में असमर्थ होता है।

एक संभावित कारण यह है कि किसी वस्तु की पहचान करने के लिए सामान्य दृष्टि के संदर्भ में सुनने और छूने की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है। यह सच है जब आप इस तथ्य पर विचार करते हैं कि हम शायद ही कभी ध्वनि या स्पर्श के आधार पर किसी वस्तु की पहचान करते हैं। विज़ुअल एग्नोसिया पर सामग्री की मात्रा एग्नोसिया की अन्य दो श्रेणियों से बहुत अधिक है। हालांकि, एक अन्य संभावित कारण क्यों स्पर्शनीय और श्रवण अज्ञेयवादी कम आम हैं क्योंकि व्यवहार में उन्हें कम करके आंका जाता है।

पृष्ठ। विज़ुअल एग्नोसिया प्राथमिक रूप से बनाए रखने के बावजूद नेत्रहीन प्रस्तुत वस्तुओं को पहचानने में असमर्थता है संवेदी कार्य. विज़ुअल एग्नोसिया का निदान रोगी के नाम करने, उपयोग का वर्णन करने और नेत्रहीन प्रतिनिधित्व वाली वस्तुओं के उपयोग की नकल करने की क्षमता का आकलन करके किया जाता है।

- ऑप्टिकल अभ्यावेदन की कमजोरी। इस प्रकार की बीमारी वाले रोगी इस वस्तु की पहचान करने और इसकी विशेषताओं (रंग, आकार, आकार, बनावट का संकेत) देने में असमर्थ हैं। यह दोनों पक्षों के पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम है।

- एक साथ एग्नोसिया तब प्रकट होता है जब प्रमुख पश्चकपाल लोब के पूर्वकाल भाग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जो बड़ी संख्या में वस्तुओं को देखने में असमर्थता की विशेषता होती है, कभी-कभी रोगी एक ही वस्तु को एक भीड़ से देख सकते हैं।

ऐसा प्रतीत होता है कि कई पैथोफिजियोलॉजिकल मैकेनिज्म हैं जो कि ग्रहणशील दृश्य अज्ञेयवाद की ओर ले जाते हैं। वे वक्रता, सतह और मात्रा 149 के मौलिक गुणों के प्रतिनिधित्व में दोष या कई तत्वों को एक अवधारणात्मक संपूर्ण में एकीकृत करने में असमर्थता के कारण रूपों की गलत धारणा से जुड़े हो सकते हैं। 150 गंभीर ग्रहणशील एग्नोसिया वाले मरीजों में आमतौर पर व्यापक और फैलाना पश्चकपाल घाव होते हैं और अवशिष्ट क्षेत्र दोष होते हैं। 151.

स्थानिक दृष्टि में सेरेब्रल परिसंचरण के विशिष्ट विकार: उदर प्रवाह के कार्य से जुड़ी कमियां। विज़ुअल एग्नोसिया विभिन्न प्रकार के विभिन्न विकारों को संदर्भित करता है जिसमें वस्तुओं और लोगों की पहचान क्षीण होती है। कुछ रोगी चेहरों को नहीं पहचान सकते हैं लेकिन अन्य वस्तुओं को पहचान सकते हैं, जबकि अन्य केवल चेहरे की पहचान रखते हैं। कुछ एक समय में केवल एक ही वस्तु देखते हैं; अन्य कई वस्तुओं को देख सकते हैं लेकिन एक समय में केवल एक को ही पहचान सकते हैं।

- बालिंट का सिंड्रोम एक प्रकार का एग्नोसिया है, जो ऑप्टो-मोटर क्षेत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो कि दोनों तरफ पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र में होने वाले रोग परिवर्तनों का परिणाम है। बैलिंट सिंड्रोम एक विशिष्ट विषय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता से प्रकट होता है, ऐसे रोगियों के लिए पढ़ना मुश्किल होता है, यह इस तथ्य के कारण होता है कि उनके लिए शब्द से शब्द में संक्रमण करना मुश्किल होता है।

कुछ सचेत रूप से किसी वस्तु के उन्मुखीकरण का अनुभव नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी एक अच्छी तरह से उन्मुख समझ के साथ इसके प्रति प्रयास करते हैं; अन्य लोग जानबूझकर चेहरे को परिचित के रूप में नहीं पहचानते हैं, लेकिन फिर भी उस पर प्रतिक्रिया करते हैं। ये सभी स्थितियां, जो वयस्कों में होने के लिए जानी जाती हैं, बच्चों में पृथक मामलों में भी वर्णित की गई हैं। सामान्य तौर पर, पश्चकपाल क्षेत्र में सामान्य घावों को इन विकारों के आधार के रूप में प्रस्तावित किया गया है। हालांकि, उदर और पृष्ठीय प्रवाह के संबंध में नए ज्ञान के साथ, कुछ अज्ञेयवाद इन नेटवर्कों में विशिष्ट क्षेत्रों से जुड़े हो सकते हैं।

श्रवण एग्नोसिया

विजुअल एग्नोसिया के बाद ऑडिटरी एग्नोसिया दूसरी सबसे आम पैथोलॉजी है। श्रवण एग्नोसिया में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का आधार एक व्यक्ति को भाषण और अनुभव करने में असमर्थता है ध्वनि जानकारी, हालांकि श्रवण विश्लेषक और रास्ते की शारीरिक संरचना और शरीर विज्ञान अपरिवर्तित रहते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ टेम्पोरल लोब की कॉर्टिकल संरचनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम हैं।

कई मामलों में, एग्नोसिया और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के कुछ संकेतों के बीच एक संबंध देखा गया है। यह एसोसिएशन अंतर्निहित, अधिक सामान्य ध्यान घाटे का उल्लेख कर सकता है। विकासात्मक प्रोसोपैग्नोसिया उन व्यक्तियों की पहचान में एक विकार है जो मौजूद हैं प्राथमिक अवस्थाजीवन का, स्पष्ट रूप से अक्षुण्ण दृश्य कार्य के साथ। फेस कॉन्फ़िगरेशन प्रोसेसिंग को पहले क्रम में विभाजित किया जा सकता है - यह पता लगाना कि मुख्य लेआउट सुविधाओं के कारण कॉन्फ़िगरेशन एक चेहरा है; समग्र प्रसंस्करण - कार्यों को एक पूरे में एकीकृत करना और इस प्रकार व्यक्तिगत कार्यों को कम सुलभ बनाना; और सुविधाओं के बीच रिक्ति को एन्कोडिंग।

श्रवण एग्नोसिया में विभाजित है: सरल श्रवण धारणा विकार, श्रवण भाषण एग्नोसिया और टोन एग्नोसिया।

- श्रवण धारणा का एक साधारण विकार - इस तरह की विकृति वाले लोग उन ध्वनियों का अनुभव नहीं करते हैं जो उनसे परिचित थीं, अर्थात् पानी की बड़बड़ाहट, सर्फ की आवाज़, हवा का गरजना, पत्तियों की सरसराहट, चरमराहट, दस्तक . सही लौकिक क्षेत्र के क्षतिग्रस्त होने पर एक साधारण ध्वनि विकार प्रकट होता है। यदि क्षति दोनों तरफ होती है, तो अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं। सरल श्रवण एग्नोसिया की किस्मों में अतालता और अमूसिया शामिल हैं।

ये रोगी आमतौर पर आकार की नकल करने के परीक्षण में विफल होते हैं और उन्हें बहुत ही सरल आकृतियों जैसे कि एक वृत्त, एक वर्ग, या शायद एक तिरछी रेखा की नकल करने में कठिनाई हो सकती है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता है सामान्य कारणग्रहणशील एग्नोसिया, क्योंकि इससे पूरे ओसीसीपिटल लोब को भारी नुकसान हो सकता है। विशेष रूप से, कुछ बोधगम्य अज्ञेयवादी दृश्य सुविधाओं के अचेतन दृश्य प्रसंस्करण की गवाही देते हैं जिन्हें वे सचेत रूप से नहीं देख सकते हैं।

जब ड्रम के चेहरे में काटे गए संकीर्ण स्लॉट के उन्मुखीकरण की रिपोर्ट करने के लिए कहा गया, तो वह स्लॉट के कोण की रिपोर्ट करने में विफल रही और कई गलतियाँ कीं। हालांकि, जब एक स्लॉट के माध्यम से कार्ड भेजने के लिए कहा गया, तो वह उल्लेखनीय सटीकता के साथ ऐसा कर सकी। हैरानी की बात है, जब पत्र को अपने पास रखने और स्लॉट के कोने में फिट करने के लिए इसे घुमाने के लिए कहा गया, तो उसके परिणाम फिर से खराब थे, और उसने बताया कि जब उसे कार्ड पोस्ट करने की अनुमति दी गई थी तो स्लॉट "कम स्पष्ट" महसूस हुआ।

अतालता को ध्वनि की लयबद्ध संरचना को समझने में असमर्थता और क्रमशः इसे पुन: पेश करने की असंभवता की विशेषता है, इस प्रकार के श्रवण एग्नोसिया वाले रोगी सुनाई गई लय और ध्वनि अनुक्रम (ताली बजाना, खटखटाना) को सही ढंग से दोहराने में असमर्थ हैं, यह भी मुश्किल है ऐसे रोगियों के लिए कविताएँ सीखना।

अमूसिया के साथ, इस विकृति वाला व्यक्ति सुने हुए राग को पहचानने और पुन: उत्पन्न करने में असमर्थ होता है, धुनों के बीच अंतर नहीं कर सकता है। ऐसे मरीजों में गाना गाने में दिक्कत होती है।

वे प्रस्तावित करते हैं कि पृष्ठीय प्रणाली न केवल "कहां" प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है बल्कि किसी विशेष वस्तु पर "कैसे" क्रियाएं भी की जा सकती हैं, जैसे कि उस वस्तु को इंगित करना या उस तक पहुंचना। जाहिरा तौर पर, पृष्ठीय प्रणाली में दृश्य प्रसंस्करण चेतना के लिए उपलब्ध नहीं है - रोगी स्लॉट के उन्मुखीकरण की सूचना नहीं दे सकता है, लेकिन पृष्ठीय प्रणाली सही क्रिया कर सकती है।

साहचर्य एग्नोसिया वस्तु की स्पष्ट रूप से अक्षुण्ण धारणा के बावजूद वस्तुओं को पहचानने में असमर्थता को संदर्भित करता है। उदाहरण के लिए, एक साधारण तस्वीर का जिक्र करते समय, साहचर्य एग्नोसिया वाले मरीज़ उचित काम कर सकते हैं, खासकर अगर उनके पास पर्याप्त समय हो। ओलिवर सैक्स ने एक मरीज का वर्णन किया, जिसने एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप, "अपनी पत्नी को एक टोपी के लिए गलत समझा"। रोगी को वस्तुओं की पहचान करने में बहुत कठिनाई हुई, हालाँकि उसकी दृष्टि अन्यथा सामान्य थी और उसने जो देखा उसकी विशेषताओं का वर्णन कर सकता था।

श्रवण भाषण एग्नोसिया भाषण को समझने में असमर्थता है। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ एक रोगी अपने मूल भाषण को अर्थहीन ध्वनि तत्वों के एक सेट के रूप में पहचानता है।

टोनल एग्नोसिया या इंटोनेशनल एग्नोसिया ध्वनि के भावनात्मक रंग की गैर-धारणा की विशेषता है, स्वर, लय, भावों को अलग करने में असमर्थता, हालांकि जो कहा गया था उसके अर्थ की समझ संरक्षित है।

एग्नोसिया टैक्टाइल

टैक्टाइल एग्नोसिया मस्तिष्क के पार्श्विका लोब में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम है, ये परिवर्तन एकतरफा और द्विपक्षीय हैं। यह स्पर्श द्वारा वस्तुओं की धारणा में बदलाव के साथ-साथ किसी के शरीर, उसके हिस्सों को देखने और उन्हें एक दूसरे के सापेक्ष खोजने में असमर्थता की विशेषता है।

निम्नलिखित प्रकार के स्पर्श संबंधी एग्नोसिया हैं:

- एस्टेरियोग्नोसिया (स्पर्श ऑब्जेक्ट एग्नोसिया) अपने अलग-अलग हिस्सों की पहचान को बनाए रखते हुए वस्तु को समग्र रूप से निर्धारित करने में असमर्थता की विशेषता है, इसलिए, जब किसी वस्तु को हाथ में रखा जाता है, तो उसे पहचानने में कठिनाई निर्धारित होती है। इसके अलावा, इस तरह की पैथोलॉजी अक्सर हाथ में होती है जो पैथोलॉजिकल फोकस का विरोध करती है।

- dermoalexia बाएं पार्श्विका लोब में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ प्रकट होता है, जो रोगी की हथेली पर खींचे गए प्रतीकों (अक्षरों, संख्याओं, संकेतों) की गैर-धारणा की विशेषता है।

- फिंगर एग्नोसिया (गेर्शमैन सिंड्रोम) घाव के विपरीत हाथ की उंगलियों की पहचान करने में असमर्थता है। इसके अलावा बंद आँखों से किसी के हाथ की उंगलियों को पहचानने में असमर्थता है।

- somatognosia धारणा के उल्लंघन से प्रकट होता है खुद के हिस्सेशरीर, एक दूसरे के सापेक्ष शरीर के अंगों के स्थान का आकलन करने के लिए, इसके भागों का नाम देने में असमर्थता। सोमाटोग्नोसिया की विशेषता दाएं गोलार्ध के विभिन्न भागों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से होती है। सोमाटोग्नोसिया की एक अभिव्यक्ति ऑटोटोपाग्नोसिया है - यह धारणा की अनुपस्थिति है विभिन्न भागउसके शरीर का (रोगी पहचान नहीं पाता है और चेहरे, हाथ, पैर के कुछ हिस्सों को नहीं दिखा सकता है और अंतरिक्ष में अपनी स्थिति की पहचान नहीं कर सकता है), यह संभव है कि शरीर का आधा हिस्सा दिखाई न दे। इसके अलावा, सोमाटोग्नोसिया का एक विशेष मामला एनोसोग्नोसिया है - किसी की बीमारी के बारे में जागरूकता का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, एकतरफा पक्षाघात या पक्षाघात से इनकार, अंधेपन की धारणा नहीं, इनकार भाषण त्रुटियांवाचाघात वाले रोगियों में, अपर्याप्त मूल्यांकन और रोग की मौजूदा अभिव्यक्तियों के प्रति उदासीनता, रोगी उन दोषों को महत्व नहीं देता है जो उसके पास हैं।

एग्नोसिया का उपचार

इस रोग स्थिति के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। एग्नोसिया का मूल उपचार उन स्थितियों का इलाज करने के उद्देश्य से है जो जीएम के कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, चिकित्सीय कार्रवाई की रणनीति अभिव्यक्तियों की गंभीरता, स्थिति की गंभीरता और रोग संबंधी परिवर्तनों के स्थान, रोग के पाठ्यक्रम और जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

पर्याप्त चिकित्सीय देखभाल के लिए एक योजना विकसित करने के लिए, पूर्ण नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है:

- रोगी की पूरी परीक्षा आयोजित करना, एनामनेसिस एकत्र करना, वंशानुगत रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करना;

- ट्यूमर प्रक्रिया की पहचान करने, आघात की उपस्थिति, संवहनी दुर्घटनाओं की उपस्थिति के उद्देश्य से निदान जोड़तोड़;

- दूसरों को बाहर करने के लिए एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल (नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक) के विशेषज्ञों का परामर्श संभावित कारणयह रोगसूचकता;

- नैदानिक ​​​​परीक्षण आयोजित करना जो धारणा में परिवर्तन की डिग्री प्रकट करता है;

— मस्तिष्क प्रांतस्था (सीटी, एमआरआई) को नुकसान के क्षेत्रों को निर्धारित करने के उद्देश्य से नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं करना।

एग्नोसिया की अभिव्यक्तियों को सीधे ठीक करने के लिए, एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट के साथ काम करना और व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है।

पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग तीन महीने है। बीमारी का गंभीर कोर्स जो एग्नोसिया और इसकी जटिलताओं का कारण बना, चिकित्सीय प्रक्रियाओं की अवधि को एक वर्ष तक बढ़ा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार दोहराया जाता है, लेकिन जब कारण समाप्त हो जाता है और एग्नोसिया पूरी तरह से ठीक हो जाता है, तो अक्सर रिलैप्स नहीं होते हैं।

नवीनतम आँकड़ों के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी और इसकी अभिव्यक्तियों के एक सक्षम और समय पर निदान के साथ, पर्याप्त और पूर्ण चिकित्सा और सुधारात्मक उपाय, पूरी तरह से किए गए, विश्लेषणकर्ताओं की पूर्ण बहाली का कारण बनेंगे।

डॉक्टर की असामयिक यात्रा के मामले में, निर्धारित सिफारिशों को अनदेखा करना या उन्हें पूर्ण रूप से पूरा नहीं करना, स्व-उपचार का उपयोग करना, रोग का निदान प्रतिकूल हो सकता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संरचना में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास का जोखिम बढ़ सकता है। रोग का प्रतिकूल परिणाम रोगी की आयु, रोग की प्रकृति और गंभीरता से प्रभावित हो सकता है।

रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर एग्नोसिया का प्रभाव इस विकृति के प्रकार पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, एक साथ एग्नोसिया या विकार स्थानिक अभिज्ञता, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, श्रम गतिविधि को कम कर देता है, संचार कौशल को खराब कर देता है। जबकि, टोनल या डिजिटल एग्नोसिया आगे बढ़ता है, लगभग अगोचर रूप से।

एग्नोसियास की प्राथमिक रोकथाम प्रमुख बीमारियों की रोकथाम तक कम हो जाती है, जिसकी अभिव्यक्ति एग्नोसियास - प्रबंधन हो सकती है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, पूर्ण पौष्टिक भोजन, तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम। यदि पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

संवेदनलोप- विभिन्न का उल्लंघन धारणा के प्रकारविश्लेषक के प्राथमिक कार्यों को बनाए रखते हुए सेरेब्रल कॉर्टेक्स और निकटतम सबकोर्टेक्स को नुकसान से उत्पन्न होने वाले विज़ुअल एग्नोसिया के प्रकार:
    1. ऑब्जेक्ट एग्नोसिया. 18, 19 क्षेत्रों (पश्चकपाल क्षेत्र के निचले हिस्से) की हार के साथ होता है। द्विपक्षीय घावों के साथ गंभीर मामलों में। रोगी को सब कुछ (खेत, रंग धारणा, आदि) दिखाई देने लगता है, लेकिन वह वस्तुओं को नहीं पहचानता है। स्पर्श द्वारा नाम कर सकते हैं। वे अंधे लोगों की तरह व्यवहार करते हैं: वे वस्तुओं को महसूस करते हैं, ध्वनियों से नेविगेट करते हैं। कम गंभीर मामले: वह चित्रों से चित्रित वस्तुओं को नहीं पहचान सकता है या संवेदी परीक्षण नहीं कर सकता है (समोच्च छवियों को पार कर गया है), पॉपेलरेइटर आंकड़े (आंकड़े एक दूसरे पर आरोपित हैं - रोगी वस्तुओं को अलग नहीं कर सकते हैं), एक परीक्षण जब रोगी को वस्तुओं को पहचानना चाहिए रेखांकित चित्र। हल्की गड़बड़ी: पहचान सीमा बढ़ जाती है। वस्तु की व्यक्तिगत विशेषताओं का विखंडन और अलगाव, जो वस्तु की पहचान करने के लिए पर्याप्त नहीं है (चाबी एक चाकू है)। बायां गोलार्द्ध प्रभावित होता है: विवरण की गणना के प्रकार में त्रुटियां। दाहिना गोलार्द्ध: पहचान के कार्य की अनुपस्थिति (कोई पूर्ण चित्र नहीं है)।
    2. ऑप्टो-स्थानिक एग्नोसिया. 18, 19 क्षेत्रों (ऊपरी पश्चकपाल) के ऊपरी भाग की हार। किसी न किसी मामले: चित्रित वस्तुओं की स्थानिक विशेषताओं के उन्मुखीकरण का उल्लंघन, दृष्टिगत रूप से माना जाता है। अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन किया जाता है (समन्वय प्रणाली का उल्लंघन किया जाता है)। कार्डिनल दिशाओं में अभिविन्यास गड़बड़ा गया है, वे यह नहीं समझते हैं कि शीर्ष नीचे कहाँ है। कम गंभीर मामलों में, रोगी बाएं-दाएं भ्रमित करता है। यदि दायां गोलार्द्ध परेशान है, तो एक तरफा बाएं तरफा अनदेखी का उल्लंघन होता है; एक व्यक्ति आकर्षित नहीं कर सकता, किसी वस्तु के संकेतों को व्यक्त नहीं कर सकता। रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाइयाँ आती हैं। पढ़ना-लिखना बिगड़ा हुआ है। नमूने: एक बातचीत में, जूते खींचना (कहाँ दायाँ है, कहाँ बायाँ है), घड़ी द्वारा समय का निर्धारण करना, नकल करना (नक्शे का एक भाग दिया गया है - जो सही है)। यदि अप्रैक्सिक गड़बड़ियों को मिला दिया जाए तो आसन के अभ्यास में गड़बड़ी आ जाती है। एप्रैक्टोग्नोसिया दृश्य स्थानिक विकारों के साथ मोटर स्थानिक विकारों का एक संयोजन है। गहराई एग्नोसिया। कार्टोग्राफी का उल्लंघन। जानकारी पढ़ने में कठिनाइयाँ।
    3. पत्र एग्नोसिया (प्रतीकात्मक). यदि बायां गोलार्द्ध लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्रों की सीमा पर प्रभावित होता है, तो रोगी अक्षरों और संख्याओं (प्रतीकों) को नहीं पहचानता है। स्थानिक कारक को संरक्षित किया जा सकता है। वे अक्षरों की नकल कर सकते हैं, लेकिन वे उन्हें नाम नहीं दे सकते। मरीज वस्तुओं को सही ढंग से देखते हैं, पढ़ने का कौशल अलग हो जाता है।
    4. रंग एग्नोसिया. यह तब होता है जब पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है, अधिक सटीक रूप से कहना मुश्किल है। रंग धारणा संरक्षित है। रोगी रंग को किसी वस्तु से नहीं जोड़ सकते। लूशर कार्ड पेश करने पर वह रंगों का नाम बताता है, लेकिन अगर आप पूछें कि संतरा किस रंग का है, तो वह उसका नाम नहीं बता पाएगा। वे रंग की कल्पना नहीं कर सकते। रंगों के प्रति रोगी की कल्पना भंग होती है। उन्होंने रंग वर्गीकरण को तोड़ा है। रंग क्षेत्र के उल्लंघन में कॉर्टिकल कलर ब्लाइंडनेस। रोगी रंगों में बिल्कुल भी अंतर नहीं करते हैं। फूलों के नाम भूलने की बीमारी।
    5. एक साथ एग्नोसिया. दाहिनी ओर का घाव या दोनों पक्ष प्रभावित। सिर का पिछला हिस्सा ताज के करीब होता है। धारणा की एक साथ उल्लंघन - एक ही समय में कई वस्तुओं की खराब धारणा। टकटकी का एटोक्सिया है - आंखें एक जगह (स्थिर) हैं। मरीज सड़क पार नहीं कर सकते। धारणा सामान्य रूप से ग्रस्त है। जीवन में, रोगी लगभग अक्षम होते हैं।
    6. चेहरे का एग्नोसिया. दाहिने गोलार्ध (पश्चकपाल) की हार। वास्तविक चेहरों या उनकी छवियों को पहचानने की क्षमता का नुकसान। कठिन मामले: अपने चेहरे, रिश्तेदारों, परिचितों के चेहरे को नहीं पहचानता है। नमूना: चेहरे प्रसिद्ध लोग. हल्के मामले: तस्वीरों में रिश्तेदारों के चेहरे नहीं पहचानते। चेहरे के अलग-अलग हिस्सों का वर्णन कर सकते हैं। चेहरे के भावों (क्रोध, खुशी, भय, भय, आश्चर्य) द्वारा पढ़ी जाने वाली भावनाओं की धारणा क्षीण होती है। यह शायद ही कभी एक अलग बीमारी के रूप में होता है, यह अन्य एग्नोसियास में शामिल है।