Broncodilatadores (broncodilatadores) são grupo farmacológico medicamentos com ação sintomática, que não só ajudam a eliminar broncoespasmos, mas também podem ser usados durante terapia complexa condições patológicas como doença pulmonar obstrutiva crônica e asma brônquica.
Os medicamentos desse grupo são medicamentos de primeira linha utilizados na terapia complexa da doença pulmonar obstrutiva crônica. Dentre eles, dá-se preferência aos agonistas beta2-adrenérgicos e aos anticolinérgicos. A seleção do medicamento mais adequado para você é feita levando-se em consideração a disponibilidade de um determinado medicamento, a sensibilidade individual dos pacientes aos princípios ativos, bem como a tolerabilidade do medicamento.
Os broncodilatadores são medicamentos que ajudam a eliminar a falta de ar, sinais de asfixia e espasmos do trato respiratório.
Os inaladores têm efeito duradouro e são mais convenientes para os pacientes, mas seu preço supera o custo dos medicamentos de ação curta.
Este grupo de medicamentos não afeta, mas afeta o tônus muscular dos brônquios. A terapia com uso de broncodilatadores com efeitos de longo prazo à base de formoterol, salmeterol, brometo de tiotrópio é recomendada para DPOC com curso grave e extremamente grave.
Para quais doenças eles são usados?
As indicações para o uso de medicamentos do grupo dos broncodilatadores de curta ação (aderonorreceptores beta2) são o tratamento da asma e outras condições associadas ao desenvolvimento de obstrução das vias aéreas.
Receptores beta2-adrenérgicos prolongados são usados durante tratamento complexo obstrução brônquica reversível: inclusive para eliminar crises de asma que ocorrem à noite e após o exercício.
Esses medicamentos não são usados para eliminar ataques agudos de asma. A sua principal tarefa é o efeito preventivo, o controlo a longo prazo dos sintomas da asma brônquica.
Os agentes M-anticolinérgicos são prescritos para obstrução brônquica reversível, bem como para obstrução parcialmente reversível que acompanha a bronquite crônica.
As indicações para o uso de derivados de xantina são broncoespasmos agudos e obstrução brônquica grave prolongada, doenças pulmonares obstrutivas, incluindo asma brônquica.
Tipos de drogas e seus efeitos
A lista atual de medicamentos broncodilatadores é a seguinte:
Selecionando o caminho certo medicamento Recomenda-se confiá-lo a um especialista qualificado que levará em consideração a idade, as indicações de uso do medicamento, bem como as características individuais do corpo do paciente.
Estimulantes adrenorreceptores
Estimulantes seletivos dos receptores beta2-adrenérgicos são drogas que promovem:
- Proporcionando efeitos de curta ação à base de salbutamol, terbutalina e fenoterol.
- Proporciona um efeito prolongado medicamentosà base de salmeterol (Serevent, Salmeter), formoterol (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).
Uso de Salbutamol
O salbutamol tem curto período de ação farmacológica, portanto não é recomendado para uso na prevenção do desenvolvimento de crise de asma. Apresentado nas farmácias na forma de pó ou aerossol para inalação, além de comprimidos e xarope.
Na maioria dos casos, os broncodilatadores à base de salbutamol são utilizados para doenças sistema respiratório, acompanhado por um estado espástico dos brônquios.
Para eliminar o início do ataque de asfixia, recomenda-se inalar 1 a 2 doses do medicamento em forma de aerossol. Em caso de doença grave e falta de efeito farmacológico adequado, recomenda-se a inalação repetida de 2 doses do medicamento.
Serevento
Disponível na forma de aerossol dosado para inalação, que pode ser utilizado por pacientes maiores de 4 anos.
A dosagem máxima é de 4 inalações duas vezes ao dia. Se a dosagem recomendada não for observada, podem ocorrer taquicardia e dor de cabeça.
Para obter efeitos terapêuticos ideais, recomenda-se a utilização do medicamento de forma sistemática, sob supervisão de um médico.
Bloqueadores beta-adrenérgicos cardiosseletivos podem ser usados como antídoto.
M-anticolinérgicos
Este grupo de broncodilatadores demonstra grande eficácia no tratamento complexo da bronquite. Tais medicamentos são os medicamentos de escolha para o desenvolvimento de:
- Tosse asma, obstrução brônquica causada por atividade física, mudanças bruscas de temperatura.
- "Asma úmida."
- “Asma tardia”, cujo desenvolvimento é observado em pacientes de faixas etárias mais avançadas. Neste caso, também é prescrito em conjunto com anticolinérgicos M.
Além do efeito relaxante na musculatura dos brônquios, o uso de medicamentos desse grupo contribui para o desenvolvimento de indesejáveis reações adversas como:
- Vermelhidão da pele.
- Dilatação da pupila.
- Aumento do número de batimentos cardíacos.
- Secura das membranas mucosas da nasofaringe e do trato respiratório superior.
- Inibição da função de evacuação dos brônquios: diminuição das funções secretoras das glândulas brônquicas e da mobilidade dos cílios epiteliais.
A lista de medicamentos anticolinérgicos M inclui medicamentos à base de brometo de ipratrópio (Atrovent, Ipravent) e brometo de tioprópio (nativo de tiotrópio, Spiriva).
Usando Spiriva
Disponível na forma de cápsulas com pó para inalação, que são utilizadas no tratamento de manutenção de pacientes com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), incluindo bronquite crônica e enfisema.
O medicamento é contra-indicado no 1º trimestre de gravidez, no 2º e 3º trimestres - apenas nos casos em que o benefício pretendido para a mãe supere o perigo para o feto.
O medicamento destina-se à administração por inalação utilizando um dispositivo HandiHalera especialmente desenvolvido. A cápsula não deve ser engolida.
Derivados de xantina
As metilxantinas incluem medicamentos à base de teofilina. Este componente é um broncodilatador, prescrito para obstrução brônquica reversível, ajudando a aumentar a contratilidade dos músculos respiratórios, incluindo o diafragma, esgotado pela obstrução brônquica prolongada.
Os medicamentos à base de teofilina são úteis porque, sob sua influência, reduzem pressão alta na área da circulação pulmonar, ou seja, Há uma diminuição da hipertensão pulmonar.Na medicina moderna, a teofilina é forma pura não prescrito aos pacientes. Esta substância faz parte dos medicamentos combinados: Teofedrina N, Teopek, Teotarda, Retafil, Ventax.
Medicamentos combinados
O uso de broncodilatadores de ação combinada é aconselhável quando asma brônquica e durante o tratamento complexo de doenças pulmonares obstrutivas crônicas.
Os componentes ativos dos medicamentos melhoram mutuamente o efeito terapêutico uns dos outros e reduzem o risco de desenvolver reações colaterais indesejadas.Berodual
Disponível na forma de aerossol e solução, que auxiliam no efeito broncodilatador.
Antes de começar a usar o aerossol dosimetrado, o recipiente com o medicamento deve ser agitado e pressionado duas vezes no fundo. Para pacientes com mais de 6 anos de idade, a posologia recomendada é de 2 doses inalatórias.
Contra-indicações
Broncodilatadores do grupo dos receptores beta2-adrenérgicos de curta ação não são recomendados para uso em:
- Insuficiência cardíaca.
- Arritmias.
- Hipertireoidismo.
- Hipertensão arterial.
- Durante a gravidez.
Os medicamentos destinados à administração parenteral não são utilizados para diabetes mellitus.
É necessária cautela especial no tratamento combinado quando os broncodilatadores são combinados com medicamentos do grupo dos simpaticomiméticos, corticosteróides, diuréticos, bem como com medicamentos à base de teofilina.
Os derivados de xantina são contraindicados em pacientes com:
- Hipertensão arterial grave.
- Tireotoxicose.
- Infarto agudo do miocárdio.
- Condições convulsivas.
- Distúrbios do ritmo cardíaco: taquicardia paroxística, extra-sístole ventricular frequente.
- Durante a gravidez.
Recomenda-se abster-se de usar qualquer medicamento broncodilatador se houver hipersensibilidade aos componentes ativos ou auxiliares.
Em contato com
Broncodilatadores para bronquite são prescritos para aumentar os lúmens em trato respiratório. As substâncias ativas têm um efeito relaxante na musculatura lisa dos brônquios, resultando no alívio do broncoespasmo. Os medicamentos são usados para aliviar ou eliminar a falta de ar e aliviar a asfixia. Os medicamentos também são chamados de broncodilatadores, broncodilatadores ou broncodilatadores.B grupo de drogas inclui vários agentes que afetam o tônus dos músculos brônquicos. Esta categoria não inclui medicamentos que ajudam a aumentar a luz do tubo brônquico, suprimindo a causa da patologia - inflamação ou componente alérgico.
Saiba mais sobre bronquite
Ação e tipos de drogas
Durante muito tempo, medicamentos contendo adrenalina foram utilizados para eliminar o broncoespasmo. Mas a substância pode causar aumento da frequência cardíaca, o que afeta negativamente o estado do paciente. Portanto, foram desenvolvidos novos medicamentos que agem com a mesma eficácia, mas não trazem consequências negativas. Hoje, medicamentos com adrenalina são usados principalmente para aliviar rapidamente asfixia.
Os medicamentos estão disponíveis em várias formas: comprimidos são usados para obter um efeito mais duradouro, inalações são usadas para aliviar rapidamente o broncoespasmo, injeções são prescritas para manifestações agudas da doença.
O uso de broncodilatadores modernos visa:
- Inalação ou expiração melhorada (dependendo do tipo de dispneia)
- Reduzir ou eliminar a falta de ar
- Alívio da sufocação
- Aumento da depuração nas vias aéreas.
Existem vários tipos de medicamentos relacionados aos broncodilatadores:
- Agonistas beta-2 adrenérgicos
- Anticolinérgicos
- Metilxantinas.
Agonistas adrenérgicos
Eles constituem o maior grupo de drogas. Uma vantagem é que, quando tomados nas doses recomendadas, têm menos probabilidade de causar palpitações cardíacas e hipertensão. Além disso, aliviam rapidamente (em poucos minutos) o broncoespasmo, previnem a produção de histamina e facilitam a separação do escarro. Os agonistas adrenérgicos estão disponíveis com efeitos de ação curta e prolongada.
- A hexoprenalina (ipradol) está disponível em comprimidos e aerossóis para inalação, ampolas e xarope para crianças. O efeito terapêutico dura 4-6 horas.
- Salbutamol () é um aerossol para inalação, o efeito é alcançado após 5 minutos, máximo - 30, dura até 6 horas. É utilizado para aliviar rapidamente o broncoespasmo e prevenir doenças (inalação e comprimidos).
- Berotec (Fenoterol) pode agir por mais tempo – até 8 horas. Disponível em aerossóis, comprimidos, soluções, pós. O efeito broncodilatador é alcançado em 5 minutos.
Medicamentos de ação mais prolongada (até 12 horas): Clenbuterol (ou Spiropent), Foradil, Salmeterol. Apesar do rápido desenvolvimento do efeito terapêutico (1-2 minutos), não é recomendado utilizá-lo para o alívio rápido do broncoespasmo, pois devido à ação prolongada pode ocorrer sobredosagem. Usado principalmente para prevenção.
Anticolinérgicos
Inferior aos estimulantes adrenérgicos em eficácia. Além disso, podem afetar o funcionamento das glândulas brônquicas, o que leva ao aumento da viscosidade do escarro e à piora da sua separação. Como resultado, isto aumenta o risco de síndrome bronco-obstrutiva. Portanto, os bloqueadores anticolinérgicos são mais frequentemente utilizados em terapias complexas.
- Brometo de ipratropina (também Atrovent, Itrop) - o efeito após a administração aparece após 30 minutos, dura até 5-6 horas. O medicamento é indicado para o alívio do broncoespasmo (principalmente reflexo). Pode causar ressecamento em cavidade oral, gosto amargo. Disponível na forma de aerossol e pós dosados para soluções inalatórias.
- Troventol (Truvent) - em propriedades e efeitos é idêntico ao Atrovent.
- O tiotrópio está disponível em cápsulas e é usado para aliviar a falta de ar e prevenir exacerbações.
Além disso, são utilizados Metacin, Platifilina, bem como Atropina e outros medicamentos contendo beladona. O uso desses medicamentos só deve ocorrer sob supervisão médica, pois podem ocorrer inúmeros efeitos colaterais (taquicardia, boca seca, aumento da pressão intraocular, fibrilação atrial e etc.). Os medicamentos são utilizados por inalação, por via subcutânea ou intramuscular.
Metilxantinas
Diferem dos medicamentos de primeira linha em grande número efeitos colaterais, portanto, são prescritos como terapia adicional.
- A teofilina está disponível em forma de comprimido e supositórios retais, tem um efeito prolongado. O efeito terapêutico é alcançado após 30 minutos e dura de 3 a 4 horas. Na forma de supositório, a substância ativa é absorvida mais rapidamente e o broncoespasmo é aliviado de forma mais eficaz, mas com esta forma de medicamento o risco de sobredosagem aumenta.
- Eufillin vem em comprimidos, soluções injetáveis e supositórios retais. O produto é utilizado para relaxamento prolongado dos músculos brônquicos e também melhora as contrações do diafragma.
Existem outros medicamentos à base de teofilina, produzidos em diversas formas: Ventax, Retafil, Teobiolong, Unifil, Eufilong.
Combinado
Os medicamentos com efeito broncodilatador combinam substâncias de medicamentos de dois ou três grupos principais com componentes que possuem outras propriedades: antialérgico, antiinflamatório, etc. Este grupo inclui Berodual, Bronholitina, Ditek, Combivent, Solutan, Efatina, etc.
Características de finalidade e contra-indicações
Não é recomendado o uso de broncodilatadores por conta própria; apenas um médico deve prescrevê-los. As indicações de uso são:
- Broncoespasmo
- Inchaço grave das paredes dos brônquios
- Hipertrofia muscular
- Colapso expiratório de pequenos brônquios
- Fibrose das paredes.
Devido ao possível impacto negativo das substâncias ativas na função cardíaca, o uso de tais medicamentos por pessoas com doenças cardíacas deve ser cauteloso.
As contra-indicações gerais para o uso de broncodilatadores são:
- Idade das crianças (dependendo do tipo de medicamento - até 2, 12 ou 18 anos)
- Eu trimestre de gravidez
- Taquicardia
- Angina de peito
- Diabetes
- Hipertireoidismo
- Hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Os medicamentos broncodilatadores são projetados para eliminar a falta de ar e asfixia se a causa for uma compressão reflexa dos músculos brônquicos. Outros medicamentos são usados para aliviar a dificuldade respiratória causada por inflamação ou alérgeno.
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Tratamento de bronquite
Tratamento de agudo bronquite deve começar o mais cedo possível, ser completo e suficientemente longo, caso contrário aumenta o risco de o processo agudo se tornar crônico. O tratamento da bronquite crônica é de longa duração e inclui um conjunto de medidas que visam retardar a progressão do processo patológico e prevenir maiores danos aos brônquios. Qual médico devo contatar se tiver bronquite?
Quando surgirem os primeiros sintomas de inflamação brônquica, pode contactar o seu médico de família, que realizará as medidas de diagnóstico necessárias e poderá prestar os primeiros socorros ao paciente (se necessário), após o que o encaminhará para consulta a outros especialistas.Para bronquite, pode ser necessária consulta:
- Pneumologista. Este é o principal especialista que trata doenças pulmonares. Ele prescreve o tratamento, monitora sua eficácia e monitora o estado geral do paciente até a recuperação completa.
- Especialista em doenças infecciosas. Se você suspeitar que a bronquite é causada por microrganismos particularmente perigosos (vírus ou bactérias).
- Alergista. A consulta com um alergista é necessária nos casos em que a bronquite é causada pelo aumento da sensibilidade do corpo a várias substâncias (por exemplo, ao pólen).
- medicamentos antiinflamatórios;
- expectorantes;
- broncodilatadores;
- medicamentos antivirais;
- antitússicos;
- massagem torácica;
- emplastros de mostarda;
- exercícios de respiração;
Medicamentos antiinflamatórios para bronquite
Grupo de drogas | Representantes | Mecanismo efeito terapêutico | Modo de uso e doses |
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) | Indometacina | Os medicamentos desse grupo têm efeitos antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos. O mecanismo de ação é semelhante - eles bloqueiam uma enzima especial no local da inflamação ( ciclooxigenase), o que perturba a formação de mediadores inflamatórios ( prostaglandinas) e impossibilita o desenvolvimento da reação inflamatória. | Os adultos são prescritos por via oral, após as refeições, 25–50 mg 3 vezes ao dia, regados com um copo cheio de água morna. água fervida ou leite. |
Cetorolaco | Os adultos são prescritos por via oral, após as refeições, 10 mg 4 vezes ao dia ou por via intramuscular, 30 mg a cada 6 horas. |
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Ibuprofeno | Crianças com mais de 12 anos de idade recebem 150–300 mg por via oral 2–3 vezes ao dia. Os adultos recebem 400–600 mg 3–4 vezes ao dia. |
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Antiinflamatórios esteróides | Dexametasona | Um medicamento hormonal com efeito antiinflamatório e antialérgico pronunciado ( eficaz contra doenças infecciosas e forma alérgica bronquite aguda). | A dosagem é calculada pelo médico assistente em função da gravidade do quadro do paciente. |
Ao prescrever esses medicamentos, não se esqueça que a inflamação é uma reação protetora natural do organismo que ocorre em resposta à introdução de agentes estranhos (infecciosos ou não infecciosos). É por isso que a terapia antiinflamatória deve sempre ser combinada com a eliminação da causa da bronquite. Os expectorantes ajudam a separar o muco das paredes dos brônquios e a removê-lo do trato respiratório, o que melhora a ventilação pulmonar e leva à rápida recuperação do paciente.
Expectorantes para bronquite
Nome do medicamento | Mecanismo de ação | Modo de uso e doses |
Acetilcisteína | Estimula a secreção de mais expectoração líquida e também dilui os tampões mucosos existentes nos brônquios. | No interior, após as refeições:
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Carbocisteína | Aumenta a viscosidade das secreções brônquicas e também promove a regeneração ( restauração) mucosa brônquica danificada. | Tome por via oral:
O curso do tratamento é de 7 a 10 dias. |
Bromexina | Reduz a viscosidade do escarro e também ativa o epitélio respiratório dos brônquios, proporcionando efeito expectorante. | Tomar por via oral, 3 vezes ao dia:
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Broncodilatadores para bronquite
Os medicamentos deste grupo são prescritos se a progressão do processo inflamatório levou a uma contração (espasmo) dos músculos dos brônquios e a um estreitamento pronunciado de seu lúmen, o que perturba a ventilação normal e leva à hipoxemia (falta de oxigênio no sangue ). É importante ressaltar que na bronquite crônica progressiva de longa duração, a eficácia dos broncodilatadores diminui, uma vez que o desenvolvimento nesse caso O estreitamento dos brônquios não é causado por espasmo muscular, mas por uma reestruturação orgânica da parede brônquica.Para bronquite pode ser prescrito o seguinte:
- Orciprenalina. Expande o lúmen dos brônquios através do relaxamento fibras musculares camada muscular da parede brônquica. A droga também inibe a liberação de mediadores inflamatórios e promove a liberação de muco do trato respiratório. É prescrito por via oral na dose de 10–20 mg 3–4 vezes ao dia ou na forma de inalação (injeções no trato respiratório) na dose de 750–1500 microgramas 3–4 vezes ao dia (neste caso, inaladores dosimetrados especiais são usado). Ao tomar o medicamento em comprimidos, o efeito positivo se desenvolve dentro de uma hora e dura de 4 a 6 horas. Ao usar inaladores, a duração do efeito broncodilatador é a mesma, mas o efeito positivo desenvolve-se muito mais rapidamente (dentro de 10 a 15 minutos).
- Salbutamol. Elimina o espasmo dos músculos brônquicos e evita o seu desenvolvimento no futuro. É utilizado na forma de inalações de 0,1 - 0,2 mg (1 - 2 injeções) 3 - 4 vezes ao dia.
- Eufilina. Relaxa os músculos dos brônquios e estimula a produção de muco. Também melhora o funcionamento do diafragma e dos músculos respiratórios intercostais e estimula o centro respiratório no tronco cerebral, o que melhora a ventilação pulmonar e ajuda a enriquecer o sangue com oxigênio. A dosagem e frequência de uso do medicamento são calculadas apenas pelo médico assistente. Não é recomendado tomar este medicamento por conta própria, pois uma overdose pode causar arritmias cardíacas e morte do paciente.
Medicamentos antivirais para bronquite
Os medicamentos antivirais têm a capacidade de destruir vários vírus, eliminando assim a causa da bronquite. É importante notar que em condições de funcionamento normal do sistema imunológico (ou seja, em pessoas saudáveis em idade produtiva), o sistema imunológico do corpo geralmente destrói de forma independente os vírus respiratórios (afetando o trato respiratório) dentro de 1 a 3 dias. É por isso que a prescrição de medicamentos antivirais a esses pacientes terá efeito positivo apenas nos primeiros dias da bronquite viral. Ao mesmo tempo, para idosos ou pacientes com sistema imunológico enfraquecido, a terapia antiviral é recomendada durante 7 a 10 dias após o diagnóstico (e por mais tempo, se necessário).Para bronquite viral, pode ser prescrito o seguinte:
- Remantadina. Bloqueia a reprodução dos vírus influenza nas células do trato respiratório humano. Prescrito por via oral 100 mg a cada 12 horas por 5 a 7 dias.
- Oseltamivir (Tamiflu). Bloqueia os componentes estruturais dos vírus influenza A e B, interrompendo assim o processo de sua reprodução no corpo humano. Crianças com mais de 12 anos de idade e adultos recebem 75 mg por via oral a cada 12 horas durante 5 dias. Crianças de 1 a 12 anos recebem 2 mg por quilograma de peso corporal, 2 vezes ao dia, durante 5 dias.
- Isoprinosina. Danifica o aparato genético dos vírus, bloqueando assim o processo de sua reprodução. Também aumenta a atividade das células do sistema imunológico responsáveis pela defesa antiviral (linfócitos e outros). Crianças com mais de 3 anos de idade e adultos recebem 10–15 mg/kg por via oral 3–4 vezes ao dia.
Antibióticos para bronquite
Os antibióticos podem ser prescritos para tratar a bronquite bacteriana, bem como para a bronquite viral, para prevenir o desenvolvimento de complicações bacterianas.Tratamento da bronquite com antibióticos
Nome do medicamento | Mecanismo de ação terapêutica | Modo de uso e doses |
Amoxiclav | Um medicamento antibacteriano de amplo espectro que destrói a parede celular de uma célula bacteriana e leva à sua morte. | Tomado por via oral imediatamente antes das refeições. O regime posológico é definido individualmente dependendo da idade do paciente e da gravidade da doença. O curso do tratamento geralmente não excede 10–14 dias. |
Cefuroxima | Técnica para usar emplastros de mostarda O uso de emplastros de mostarda é estritamente contra-indicado em caso de alergia aos componentes do medicamento (isso pode levar ao desenvolvimento de graves Reações alérgicas e causar a morte do paciente), bem como quando a integridade da pele no local da aplicação for violada. Exercícios respiratórios para bronquiteOs exercícios respiratórios combinam elementos de exercícios físicos e inalações e exalações realizadas de acordo com certas regras. A realização correta de exercícios respiratórios melhora a ventilação pulmonar e promove a remoção do escarro. Você pode começar a fazer exercícios a partir de 2 a 3 dias de doença (na ausência de sinais de processo inflamatório sistêmico).Os exercícios respiratórios para bronquite podem incluir:
Fisioterapia para bronquiteA essência dos procedimentos fisioterapêuticos é o impacto dos tipos físicos de energia (calor, eletricidade, campo magnético, etc.) nos tecidos do corpo humano, o que leva a certos efeitos positivos.Para bronquite você pode prescrever:
Dieta para bronquiteA nutrição adequada é um elemento importante no tratamento abrangente da bronquite, pois somente com a ingestão suficiente de todos os nutrientes, vitaminas e microelementos necessários ao corpo é possível a recuperação completa do paciente.Para bronquite aguda (bem como para exacerbação de bronquite crônica), é prescrita a dieta número 13, de acordo com Pevzner. Sua essência está no consumo de alimentos de fácil digestão, o que reduz os gastos energéticos gastos no processamento e absorção dos alimentos. Esta dieta também visa fortalecer o sistema imunológico e ajudar a eliminar do corpo substâncias tóxicas que podem se acumular durante a bronquite infecciosa. Os princípios da dieta para bronquite são:
Tratamento da bronquite com remédios populares em casaA medicina tradicional oferece muitas receitas para o tratamento da bronquite. No entanto, dado possíveis complicações, que pode se desenvolver como resultado do tratamento inadequado desta doença, recomenda-se iniciar o uso de remédios populares após exame médico.No tratamento da bronquite você pode usar:
Tratamento da bronquite durante a gravidezA bronquite durante a gravidez pode representar um perigo não apenas para a mãe, mas também para o feto em desenvolvimento. Isso é explicado pelo fato de que a intoxicação grave do corpo durante a bronquite bacteriana aguda pode levar a danos intrauterinos ao feto. Ao mesmo tempo, a ventilação pulmonar prejudicada na bronquite crônica avançada pode causar fornecimento insuficiente de oxigênio ao feto, o que levará ao seu subdesenvolvimento ou morte intrauterina. É por isso que oportuna e tratamento correto a bronquite em mulheres grávidas é uma condição importante para o nascimento de uma criança saudável.A principal dificuldade no tratamento da bronquite aguda em gestantes é que quase todos os medicamentos utilizados para tratar essa patologia em pessoas comuns são contraindicados para ela. A maioria dos antibióticos, por exemplo, atravessa facilmente a placenta e afeta vários órgãos e tecidos do feto, levando a anomalias de desenvolvimento. É por isso que o tratamento medicamentoso (antiviral e antibacteriano) da bronquite começa apenas em casos extremamente graves, quando todas as outras medidas são ineficazes. Para o tratamento da bronquite aguda em mulheres grávidas, podem ser utilizados:
Em caso de agravamento da bronquite crônica durante a gravidez, o tratamento é realizado de acordo com os mesmos princípios do tratamento da forma aguda. Durante o período de remissão, a ênfase principal está nas medidas preventivas, que consistem em eliminar todos os possíveis fatores de risco que possam provocar uma exacerbação da doença. Complicações e consequências da bronquite As complicações da bronquite estão associadas principalmente a danos no sistema broncopulmonar e ao desenvolvimento de insuficiência respiratória neste contexto. O desenvolvimento de complicações pode ser causado por tratamento incorreto ou pela procura tardia de ajuda médica. A bronquite é contagiosa?Se a inflamação da mucosa brônquica for causada por uma infecção (viral ou bacteriana), sob certas condições, os agentes infecciosos podem ser transmitidos às pessoas que estiveram em contato com o paciente. No entanto, a causa da contagiosidade neste caso não é tanto a bronquite em si, mas sim a doença infecciosa subjacente (amigdalite, doenças infecciosas boca e nariz, etc.).A transmissão da infecção de um paciente com bronquite para uma pessoa saudável pode ocorrer através de gotículas transportadas pelo ar (neste caso, bactérias e partículas virais entram no corpo das pessoas ao redor com a ajuda de pequenas gotículas de umidade liberadas do trato respiratório do paciente durante a fala, tosse ou espirrar). Menos significativa é a via de contato da infecção, na qual homem saudável pode ser infectado pelo contato direto (ou seja, pelo toque) com as roupas do paciente ou itens de higiene pessoal que contenham partículas de vírus ou bactérias. Para reduzir a probabilidade de infectar outras pessoas, o paciente com bronquite infecciosa (assim como todas as pessoas que entram em contato com ele) deve seguir rigorosamente as regras de higiene pessoal. Ao conversar com um paciente, use máscara (para você e para ele), lave bem as mãos após estar no quarto onde o paciente mora, não use suas coisas (pente, toalha) durante o período de doença, e assim por diante . A bronquite pode ser complicada por:
Pneumonia como complicação da bronquiteSe o sistema imunológico não conseguir lidar com uma infecção que entrou nos brônquios, os agentes infecciosos se espalham para os alvéolos pulmonares, o que leva ao desenvolvimento de pneumonia (pneumonia). A pneumonia se manifesta pela deterioração do estado geral do paciente e progressão dos sintomas de intoxicação geral. Há um aumento da temperatura corporal para 39 - 40 graus, a tosse se intensifica, o escarro torna-se mais viscoso do que na bronquite aguda, pode adquirir uma tonalidade esverdeada e Fedor(devido à presença de pus nele). A reação inflamatória leva à infiltração das paredes dos alvéolos e ao seu espessamento. Como resultado, ocorre uma violação das trocas gasosas entre o ar inspirado e o sangue, o que leva à progressão da falta de ar (sensação de falta de ar).No início do desenvolvimento da pneumonia, estertores úmidos podem ser ouvidos na área afetada dos pulmões. Após 2–4 dias, ocorre uma infiltração pronunciada dos alvéolos pulmonares por neutrófilos e outras células do sistema imunológico. Há também sudorese de fluido inflamatório no lúmen dos alvéolos, como resultado da interrupção quase completa da ventilação (na ausculta, isso se manifesta pela ausência de quaisquer sons respiratórios na área afetada do pulmão). Com diagnóstico oportuno e tratamento adequado (incluindo repouso no leito e antibióticos), a pneumonia remite em 6 a 8 dias. Se surgirem complicações, poderá ocorrer insuficiência respiratória, o que pode causar a morte do paciente. Enfisema na bronquite crônicaO enfisema é uma doença em que os alvéolos se esticam excessivamente, aumentando o volume dos pulmões, mas ao mesmo tempo o processo de troca gasosa com o sangue é interrompido. Esta complicação ocorre na bronquite progressiva crônica e de longo prazo. Como resultado do estreitamento da luz dos brônquios e seu bloqueio com tampões mucosos, parte do ar durante a expiração fica retido nos alvéolos. Com uma nova respiração, uma nova porção de ar inspirado é adicionada ao volume já presente nos alvéolos, o que leva a um aumento ainda maior da pressão neles. Exposição de longo prazo Essa pressão leva à expansão dos alvéolos e à destruição dos septos interalveolares (nos quais normalmente estão localizados os capilares sanguíneos). Com a progressão prolongada da doença, os alvéolos se fundem em uma única cavidade, que não consegue garantir a troca adequada de gases entre o sangue e o ar inspirado.Os pulmões de pacientes com enfisema aumentam de volume e ocupam mais espaço (que o normal) na cavidade torácica e, portanto, ao exame, nota-se um formato de tórax em “barril”. A respiração torna-se superficial, a falta de ar progride gradativamente, o que nos últimos estágios da doença pode ocorrer mesmo em repouso, sem atividade física. Ao percutir (tocando em peito) um som de percussão semelhante a um tambor é ouvido em toda a superfície dos pulmões. A radiografia mostra aumento da leveza dos pulmões e diminuição do padrão pulmonar, que se deve à destruição do tecido pulmonar e à formação de grandes cavidades cheias de ar. A cúpula do diafragma também diminui devido ao aumento do tamanho dos pulmões. O enfisema é uma doença incurável, portanto a essência das medidas terapêuticas deve ser o diagnóstico precoce da patologia, eliminação dos fatores causais e tratamento sintomático(prescrever oxigênio, exercícios respiratórios especiais, seguir uma rotina diária, evitar trabalho físico pesado, etc.). Apenas um transplante de pulmão de um doador pode ser considerado um método radical de tratamento. Bronquiectasia com bronquiteA bronquiectasia são brônquios deformados e dilatados, cuja estrutura da parede está irreversivelmente danificada. A causa do desenvolvimento de bronquiectasia durante a bronquite é o bloqueio dos brônquios com tampões de muco, bem como danos à parede brônquica processo inflamatório. Como resultado da interação desses fatores, a resistência da parede brônquica é prejudicada e ela se expande. O brônquio dilatado é mal ventilado e pouco irrigado, o que cria condições favoráveis para o desenvolvimento de infecção bacteriana.Clinicamente, a bronquiectasia pode não se manifestar de forma alguma. Às vezes, os pacientes podem notar o aparecimento intermitente de expectoração purulenta, que é formada como resultado da secreção de pus de bronquiectasias infectadas. O diagnóstico pode ser confirmado por tomografia computadorizada, que revela múltiplas cavidades em forma de saco, que nada mais são do que brônquios dilatados. O tratamento é predominantemente conservador, consistindo no combate à infecção (são utilizados antibióticos) e na melhoria da função drenante (excretora) da árvore brônquica (são prescritos broncodilatadores e expectorantes, exercícios respiratórios, massagens, etc.). Se a bronquiectasia afetar um grande lobo do pulmão, ela poderá ser removida cirurgicamente. Danos cardíacosA deformação e reestruturação das paredes dos brônquios durante a bronquite crônica levam à compressão dos vasos sanguíneos através dos quais o sangue venoso flui do lado direito do coração para os pulmões. Isso, por sua vez, leva ao aumento da pressão no ventrículo direito. A princípio, o coração enfrenta essas sobrecargas por meio da hipertrofia (ou seja, aumento de tamanho) da parede do ventrículo direito e do átrio direito. No entanto, este mecanismo compensatório é eficaz até certo ponto.À medida que a bronquite crónica progride, a carga no coração aumenta, o que leva a um aumento ainda maior no tamanho do músculo cardíaco. A certa altura, o coração se expande tanto que as válvulas cardíacas (que permitem que o sangue flua através do coração em apenas uma direção) se afastam uma da outra. Como resultado, a cada contração do ventrículo direito, o sangue vaza através do defeito entre as válvulas do clã de volta para o átrio direito, o que aumenta ainda mais a carga sobre o músculo cardíaco. Isso também leva ao aumento da pressão e à estagnação do sangue nas veias cavas inferior e superior e ainda em todas as grandes veias do corpo. Clinicamente, essa condição se manifesta por inchaço das veias do pescoço e aparecimento de edema nos braços e pernas. A ocorrência de edema é causada por um aumento na pressão em sistema venoso, o que, por sua vez, leva à dilatação dos vasos sanguíneos e ao vazamento da parte líquida do sangue para os tecidos circundantes. Ao examinar órgãos cavidade abdominal Há um aumento do fígado (como resultado do transbordamento de sangue) e, em estágios posteriores, o baço também aumenta. O estado geral do paciente é grave, devido ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca (ou seja, a incapacidade do coração de fornecer circulação sanguínea adequada no corpo). Mesmo com tratamento completo, a expectativa de vida de pacientes com coração hipertrofiado e bronquite crônica é significativamente reduzida. Mais da metade deles morre dentro de 3 anos devido a desenvolvendo complicações(distúrbios na frequência e ritmo cardíaco, formação de coágulos sanguíneos que podem entrar no cérebro e causar acidente vascular cerebral, e assim por diante). Prevenção de bronquite A prevenção da bronquite é dividida em primária e secundária. A prevenção primária envolve prevenir a ocorrência da doença, e a prevenção secundária significa reduzir a frequência de exacerbações repetidas e prevenir o desenvolvimento de complicações. Prevenção primária de bronquiteA prevenção primária da bronquite envolve a eliminação de todos os fatores possíveis que possam aumentar o risco desta doença.A prevenção primária da bronquite inclui:
Prevenção secundária de bronquiteA prevenção secundária é utilizada na bronquite crônica e visa reduzir a frequência das exacerbações da doença e prevenir o estreitamento progressivo dos brônquios.A prevenção secundária da bronquite inclui:
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Para doenças do trato respiratório acompanhadas de broncoespasmos, como asma (DPOC), bronquite, são prescritos broncodilatadores especiais. O mais cedo Meios eficazes neste grupo havia adrenalina, que tem massa efeitos colaterais. Os avanços atuais da medicina permitem abandonar quase completamente o seu uso.
Medicamentos com efeitos broncodilatadores
Os medicamentos existentes incluem 2 classes de produtos químicos:
- anticolinérgicos;
- adrenomiméticos (estimulantes adrenérgicos).
O primeiro tipo de broncodilatador atua nos receptores responsáveis pela irritação das terminações nervosas. O segundo tipo produz um efeito direto de bloqueio do espasmo pela expansão do tecido brônquico. Portanto, os anticolinérgicos nunca são prescritos como monoterapia; são usados apenas em combinação com agonistas adrenérgicos.
É importante notar também que o resultado dos estimulantes adrenérgicos é observado 15-20 minutos após a administração. Esse indicador para anticolinérgicos é de 30 a 50 minutos, mas seu efeito é mais prolongado.
Broncodilatadores para bronquite
O grupo de medicamentos em questão é prescrito, via de regra, para o tratamento da bronquite obstrutiva crônica.
Anticolinérgicos:
- Troventol;
- Atrovent;
- Truvent.
As vantagens desses broncodilatadores para inalação são o baixo número de efeitos colaterais e a ausência de efeitos negativos no sistema cardiovascular.
Paralelamente, devem ser utilizados antagonistas beta-2 (adrenomiméticos):
- Fenoterol;
- Salbutamol;
- Berotek;
- Ventolina.
Atenção especial deve ser dada a um medicamento combinado moderno que combina estimulantes adrenérgicos e anticolinérgicos -. É baseado em 2 componentes ativos que potencializam mutuamente os efeitos um do outro, portanto é o mais eficaz até agora.
Seu médico também pode recomendar o grupo da teofilina (metilxantinas):
- Teotardo;
- Teoleque;
- Durofilina;
- Lentidão;
- Eufilongo;
- Retafil.
Broncodilatadores para asma
- Albuterol;
- Fenoterol;
- Terbutalina.
Eles são igualmente altamente eficazes e relativamente seguros.
Na impossibilidade de usar um dos três medicamentos indicados, você pode adquirir:
- Salbutamol;
- Berotek;
- Ventolina;
- Serevento;
- Bricanil;
- Asmopent;
- Izadrin;
- Foradil;
- Alupente;
- Névoa Bronkaid;
- Novodrin.
Entre os anticolinérgicos, os médicos recomendam 4 medicamentos:
- Truvent;
- Ventilar;
- Atrovent;
- Oxivent.
Broncodilatadores para DPOC
Para exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica e remissão, são utilizados regimes de tratamento selecionados individualmente, que incluem o seguinte:
- Truvent e Atrovent (anticolinérgicos);
- estimulantes adrenérgicos à base de albuterol (Ventolin e Salbutamol);
- Fenoterol.
Em casos raros, em casos graves de patologia, são prescritas adicionalmente metilxantinas, em particular Eufilong e Teolek.
Broncodilatadores remédios populares
Ao usar esses medicamentos, deve-se ter em mente que eles não produzem o mesmo efeito rápido que os adrenomiméticos e mesmo os anticolinérgicos, apenas auxiliam no uso prolongado;
Tintura de gengibre:
Infusão de alho e limão:
- Pique cinco limões e 2 cabeças de alho, misture com 1 litro de água, ligeiramente fria ou à temperatura ambiente.
- Deixe por 5 dias sem colocar na geladeira.
- Coe a preparação.
- Beba 3 vezes ao dia, 1 colher de sopa aproximadamente 20 minutos antes das refeições.
Todas as doenças que afetam o trato respiratório reduzem significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. Portanto, para tratá-los e eliminar sintomas desagradáveis, é utilizado ampla variedade medicamentos. Muitas vezes em prática médica medicamentos broncodilatadores são usados.
Os broncodilatadores são medicamentos sintomáticos. Eles são usados para eliminar falta de ar, ataques de asma e espasmos localizados no trato respiratório. No entanto, eles não afetam diretamente a causa que levou a essa condição. Os broncodilatadores afetam apenas o tônus muscular dos brônquios, o que traz alívio.
Medicamentos deste tipo ajudam a lidar com os seguintes sintomas: 
- inchaço da membrana mucosa do trato respiratório;
- acúmulo de muco nos brônquios;
- desenvolvimento de espasmos brônquicos;
- estreitamento da luz dos brônquios.
Para quais doenças os broncodilatadores são indicados?
Os broncodilatadores são usados ativamente para eliminar sintomas negativos na presença de tais doenças:
- asma brônquica;
- doença pulmonar obstrutiva crônica;
- bronquite obliterante;
- fibrose cística;
- displasia broncopulmonar;
- síndrome de discinesia ciliar;
É possível usar broncodilatadores para fins profiláticos se houver possibilidade de desenvolvimento de origem diferente.
Os broncodilatadores são medicamentos de ação curta contraindicados na presença das seguintes doenças:
- quaisquer patologias cardíacas;
- diabetes;
- hipertensão arterial;
- perturbação da glândula tireóide, na qual se observa produção excessiva de hormônios;
- cirrose do fígado.
Se uma pessoa tem uma dessas doenças, ela precisa ter um cuidado especial ao tomar outros tipos de broncodilatadores.
Possíveis contra-indicações durante a gravidez, lactação e tratamento de crianças
As mulheres grávidas devem usar medicamentos de ação curta para eliminar o broncoespasmo. O uso de broncodilatadores de efeito prolongado só é possível no segundo trimestre, no máximo um comprimido por dia. Porém, no último mês de gravidez, o uso desses medicamentos deve ser totalmente evitado. Durante a lactação, os broncodilatadores devem ser usados com muito cuidado (evitados se possível).
Para o tratamento de crianças, são prescritos grupos separados de broncodilatadores. O uso de qualquer medicamento deve ser acordado com o médico de acordo com o estado da criança. Na maioria das vezes, as crianças recebem broncodilatadores inalados.
Tipos de broncodilatadores
Os broncodilatadores são divididos em vários grupos de acordo com diferentes critérios.
Classificação baseada na forma farmacêutica
Segundo este critério, os broncodilatadores são divididos nos seguintes tipos: 
- xaropes;
- pílulas;
- produtos em aerossol;
- soluções para injeções;
- nebulizadores.
Classificação baseada no método de exposição ao sistema respiratório humano
Os broncodilatadores inalados e orais são divididos em grupos com base no método de exposição aos seres humanos.
Andromética
Os androméticos são usados ativamente para eliminar ataques de obstrução brônquica, que é observada na bronquite e outras doenças do aparelho respiratório. As substâncias que compõem esse grupo de broncodilatadores reduzem a atividade dos receptores adrenérgicos. É isso que enfraquece os músculos dos brônquios.
A lista de broncodilatadores populares relacionados à andromética é a seguinte:
| Uma droga | foto | Preço |
|---|---|---|
| de 231 rublos. | ||
| especificamos | ||
| especificamos | ||
| especificamos | ||
| de 110 esfregar. |
M-anticolinérgicos
Os M-anticolinérgicos têm o mesmo efeito que os androméticos. Esses medicamentos não produzem efeito sistêmico no corpo e não entram no plasma sanguíneo. Esses broncodilatadores estão disponíveis na forma de aerossóis. A lista de medicamentos anticolinérgicos M é a seguinte:
| Uma droga | foto | Preço |
|---|---|---|
| especificamos | ||
| de 275 rublos. | ||
| de 2.614 rublos. | ||
| a partir de 33 rublos. |
Inibidores da fosfodiesterase
Os broncodilatadores deste tipo ajudam a relaxar a musculatura lisa localizada na superfície dos brônquios devido à descalcificação celular. O cálcio se acumula no retículo endoplasmático. Como resultado, observa-se uma diminuição significativa em sua concentração dentro da célula. Isso leva a um melhor funcionamento do diafragma e ao aumento da ventilação periférica.
Esses broncodilatadores incluem os seguintes medicamentos:
Você deve ter um cuidado especial ao tomar esses broncodilatadores. Eles podem causar uma diminuição acentuada da pressão arterial, tonturas, aumento da frequência cardíaca e outras consequências indesejáveis.
Estabilizadores de membrana de mastócitos
Os broncodilatadores deste grupo são usados apenas para fins profiláticos de controle. Eles atuam nos canais de cálcio, bloqueando a passagem do cálcio através deles. Isso evita a produção de histamina e a desgranulação celular.
Ao usar esses broncodilatadores, deve-se lembrar que eles são eficazes apenas na prevenção de crises. Por exemplo, com uma exacerbação da bronquite, esses medicamentos não ajudarão a lidar com a obstrução brônquica. Os broncodilatadores SMTC estão disponíveis na forma de comprimidos ou aerossóis.
Os medicamentos deste grupo incluem:
- Corte inferior.
Corticosteróides
Broncodilatadores deste tipo podem ser usados para tratamento ou prevenção várias doenças. Os médicos geralmente prescrevem corticosteróides para terapia forma complexa asma brônquica. A lista de medicamentos pertencentes a este grupo é a seguinte:
| Uma droga | foto | Preço |
|---|---|---|
| especificamos | ||
| a partir de 27 rublos. | ||
| a partir de 29 rublos. | ||
| a partir de 28 rublos. | ||
| de 131 esfregar. |
Bloqueadores dos canais de cálcio
Os broncodilatadores deste tipo são usados principalmente para aliviar ataques agudos de asma. Eles bloqueiam os canais de cálcio, o que impede a entrada de cálcio nas células e relaxa a musculatura lisa dos brônquios. Ao usar esses broncodilatadores, os espasmos são eliminados e o fluxo sanguíneo nos vasos melhora. Os medicamentos mais populares deste grupo são a Nifedipina e a Isradipina.
| Uma droga | foto | Preço |
|---|---|---|
| a partir de 29 rublos. | ||
| especificamos |
Agentes anti-leucotrienos
As drogas atuam nos canais de leucotrienos e os bloqueiam. Como resultado, observa-se relaxamento dos brônquios. Na maioria das vezes, esses broncodilatadores são usados para prevenir processos obstrutivos. Eles são especialmente eficazes no tratamento de patologias decorrentes do uso prolongado de AINEs. Os medicamentos populares neste grupo incluem Montelucaste e Acolat.
Broncodilatadores populares de diferentes grupos
As empresas farmacêuticas produzem muitos produtos simples e drogas combinadas jeitos diferentes ações que ajudam a lidar com broncoespasmos ou prevenir o seu desenvolvimento.
Vendido em diferentes formas farmacêuticas: 
- xarope;
- pílulas;
- pó;
- aerossol.
Este medicamento tem efeito curto, por isso não é usado para fins profiláticos.
Na maioria das vezes é usado no tratamento de doenças acompanhadas de condições espásticas. Após o início de uma crise de asfixia, recomenda-se tomar 1 a 2 doses do medicamento e, se necessário, repetir o uso do medicamento (em caso de doença grave).
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Um medicamento como o Spiriva está disponível na forma de pó para inalação. É utilizado para terapia de manutenção na presença de DPOC, etc. É proibido seu uso no primeiro trimestre de gravidez e no 2º-3º trimestre somente se houver indicações estritas.
O medicamento é utilizado na forma de inalação, para a qual é utilizado adicionalmente um dispositivo HandiHalera especial. As cápsulas não precisam ser engolidas.
Um medicamento combinado com efeito broncodilatador. Contém vários componentes ativos, o que permite alcançar melhor resultado na prevenção e tratamento de diversas doenças acompanhadas de obstrução brônquica.
O medicamento está disponível na forma de solução, que é administrada por inalação. Para isso, é utilizado adicionalmente um nebulizador. Ao usar aerossóis, recomenda-se tomar duas doses do medicamento por vez.
O medicamento é tomado na forma de comprimidos, pó e administrado por via intravenosa ou intramuscular. É usado principalmente para aliviar ataques de asma causados por asma brônquica ou cardíaca.
Tomar um broncodilatador é contra-indicado na pressão arterial baixa pressão arterial, epilepsia, insuficiência cardíaca e algumas outras condições. Portanto, Eufillin e medicamentos similares só devem ser prescritos por um médico.
O medicamento broncodilatador é usado para prevenir exacerbações de asma brônquica e rinite alérgica. O produto está disponível na forma de pó, que é utilizado para inalação. No início do tratamento são prescritos até 4 procedimentos por dia. Na ausência de resultado positivo ou em caso de forte exposição ao alérgeno, são permitidas até 8 inalações por dia.
Durante a gravidez, é permitido tomar o medicamento, mas apenas por mais mais tarde. Nos primeiros três meses o tratamento com Cromolyn não é aconselhável.
Disponível na forma de pó, que é utilizado no preparo de soluções injetáveis ou para administração intravenosa. Um broncodilatador é usado para aliviar o estado de mal asmático ou reações alérgicas graves que não respondem ao tratamento tradicional.
A hidrocortisona é usada para eliminar o sufocamento, após o que passam para a terapia com outros medicamentos que não causam retenção de sódio no organismo. É permitido o uso do produto no tratamento de crianças, levando-se em consideração idade, peso corporal e gravidade do quadro.
Um medicamento broncodilatador que vem em forma de comprimido. O produto pode ser utilizado no tratamento de crianças com mais de 2 anos de idade. O primeiro resultado positivo após tomar broncodilatador é observado um dia após tomar o primeiro comprimido. Para consolidar o efeito alcançado, o tratamento com o medicamento deve ser continuado por algum tempo e seguir outras recomendações dos médicos.
