Bebeklerde raşitizm ne anlama gelir? Bir çocukta raşitizm nasıl tespit edilir? Bir çocuk doktoru raşitizm belirtileri ve önlenmesi hakkında konuşuyor. Çocuklarda raşitizm neye benziyor?

Raşitizmi tedavi etmek için terapötik dozlarda D vitamini reçete edilir, ancak bu ilacın aşırı olması nedeniyle çocuğun da ciddi komplikasyonları olabileceği unutulmamalıdır ( örn. böbrek fonksiyon bozukluğu, alerjik ataklar, karaciğer bozuklukları). Bu tür sonuçlarla karşılaşmamak için çocuğunuza D vitamini vermeden önce doktorun talimatlarını dikkatle okumalı ve gerekiyorsa doğrudan bir uzmana danışmalısınız.

Raşitizm ciddiyet düzeyleri nelerdir?

Raşitizm hastalığının aşağıdaki şiddet dereceleri vardır:

Birinci derece ( ışık);
ikinci derece ( orta şiddet);
üçüncü derece ( ağır).

Raşitizm şiddeti	Klinik bulgular
Birinci derece (ışık)	Sinir sistemi etkilenir ve kemik yapısında küçük değişiklikler gözlenir. *Raşitizm şiddetinin birinci derecesinin belirtileri şunlardır:* sinirlilik; endişe; gözyaşı; asiri terleme ( çoğunlukla geceleri); uykuda titreme; büyük fontanelin kenarlarının yumuşaması.
İkinci derece (orta şiddet)	Kemik, kas ve sinir sistemlerinde daha belirgin hasar ile karakterizedir. *Raşitizm şiddetinin ikinci derecesi ile çocuk aşağıdaki belirtileri yaşar:* kafatasının kemiklerinde belirgin değişiklikler ( ön tüberküllerin genişlemesi ve parietal tüberküllerin oluşumu); Kaburgaların göğüs kemiğiyle birleşim yerinde bir dizi kalınlaşma ( "cılız tespih"); yatay girinti göğüs ("Harrison'un karık") eğilmiş bacaklar; kas hipotonisi, karın çıkıntısına neden olur ( "kurbağa göbeği"); motor gelişiminde gecikme; büyük fontanel boyutunda artış; dalak ve karaciğer boyutunda artış ( hepatosplenomegali).
Üçüncü derece (ağır)	Uzun tübüler kemikler etkilenir ve yukarıdaki semptomların hepsinin şiddetlendiği görülür. *Üçüncü derece raşitizm ile aşağıdaki patolojik değişiklikler oluşur:* kemik deformitesi alt uzuvlar (bebeğin bacakları O veya X şeklini alır); kafatası kemiklerinde daha belirgin deformasyon ( kafa kare olur); göğüste büyük deformasyon ( "ayakkabıcı sandığı"); omurga deformitesi ( "raşitik kifoz"); ekzoftalmi ( şişkin gözler); burun köprüsünün geri çekilmesi; bilek bölgesinde patolojik kalınlaşma ( "raşitik bilezikler"); parmak falanjlarının patolojik kalınlaşması ( "İnci dizileri"); pelvisin düzleşmesi; eğrilik kol kemiği; düz ayak; anemi.

Raşitizm ciddiyetine bağlı olarak, D2 vitamininin terapötik dozları aşağıdaki sırayla reçete edilir:

Birinci derece şiddette raşitizm ile dört ila altı hafta boyunca günde iki ila dört bin uluslararası birim öngördü; kurs dozu 120 – 180 bin uluslararası birimdir;
ikinci derece şiddette raşitizm ile dört ila altı hafta boyunca günde dört ila altı bin uluslararası birim öngördü; kurs dozu 180 – 270 bin uluslararası birimdir;
üçüncü derece şiddette raşitizm ile altı ila sekiz hafta boyunca günde sekiz ila on iki bin uluslararası birim öngördü; Kurs dozu 400 – 700 bin uluslararası birimdir.

Ne tür raşitizm vardır?

Aşağıdaki raşitizm türleri vardır:

D vitamini eksikliği ( klasik) raşitizm;
ikincil raşitizm;
D vitaminine bağımlı raşitizm;
D vitamini dirençli raşitizm.

Raşitizm türleri	Tanım
*vitamini* D eksikliği (klasik)raşitizm	Bu tür raşitizm çoğunlukla çocuğun yaşamının ilk yıllarında görülür. Çocukların iki aydan iki yıla kadar olan gelişim dönemi en dinamik olarak kabul edilir ve büyüyen vücudun fosfor ve kalsiyum ihtiyacı artar. D vitamini eksikliği raşitizmi, yiyeceklerden yetersiz D vitamini alımı veya fosfor ve kalsiyum sağlayan sistemdeki bir bozulma nedeniyle çocuğun vücudu gerekli kaynakları alamadığında ortaya çıkar. *Klasik raşitizm oluşumuna aşağıdaki gibi predispozan faktörler eşlik eder:* annenin yaşı ( otuz beşten büyük ve on yedi yaşından küçük); hamilelik ve emzirme döneminde vitamin ve protein eksikliği; karmaşık doğum; çocuğun doğumdaki ağırlığı dört kilogramdan fazladır; prematürite; Hamilelik sırasında patolojik süreçler ( örneğin hastalık gastrointestinal sistem ); hamilelik sırasında toksikoz; çocuğun temiz havaya yetersiz maruz kalması; çocuğun yaşamının erken döneminde yapay veya karışık beslenme; çocukta patolojik süreçler ( cilt, böbrek, karaciğer hastalığı).
*İkincil raşitizm*	Bu tür raşitizm arka planda gelişir birincil hastalık veya vücutta mevcut patolojik bir süreç. *İkincil raşitizm gelişimine katkıda bulunan aşağıdaki faktörler vardır:* malabsorbsiyon sendromu ( temel besin maddelerinin zayıf emilimi); belirli grupların uzun süreli kullanımı ilaçlar (Glukokortikoidler, antikonvülsanlar ve diüretikler); Metabolizmayı bozan hastalıkların varlığı ( örneğin tirozinemi, sistinüri); mevcut kronik hastalıklar safra yolları ve böbrekler; parenteral beslenme ( Besinlerin intravenöz uygulanması).
*D vitaminine bağımlı raşitizm*	Bu tür raşitizm, otozomal resesif kalıtım tarzına sahip genetik bir patolojidir. Bu hastalıkta her iki ebeveyn de kusurlu genin taşıyıcısıdır. *D vitaminine bağımlı iki tür raşitizm vardır:* i harfini yaz– böbreklerde bozulmuş sentezle ilişkili genetik bir kusur; tip II– hedef organ reseptörlerinin kalsitriole karşı genetik direncinden kaynaklanır ( aktif form D vitamini). Vakaların %25'inde ebeveynlerin akrabalığı nedeniyle bir çocukta D vitaminine bağımlı raşitizm bulunur.
*D vitaminine dirençli raşitizm*	*Bu tür raşitizmlerin gelişimi, aşağıdaki gibi arka plan hastalıklarıyla kolaylaştırılır:* renal tübüler asidoz; fosfat diyabeti; hipofosfatazi; de Toni-Debreu-Fanconi sendromu. *Bu durumda çocuğun vücudunda aşağıdaki patolojik değişiklikler meydana gelebilir:* idrar tübüllerinin distal kısımlarının işlevleri bozulur, bunun sonucunda büyük miktarda kalsiyum idrarla yıkanır; bağırsaklarda fosfor ve kalsiyum emilimi bozulur; inorganik fosfatların böbreklerde taşınmasında bir kusur meydana gelir; renal tübüler epitelyumun paratiroid hormonunun etkisine duyarlılığı artar; yetersiz fosfataz aktivitesi vardır, bunun sonucunda proksimal renal tübüllerin fonksiyonu bozulur; karaciğer yeterince 25-dioksikolekalsiferol üretmez ( bağırsaktan kalsiyum emilimini artırır).

Raşitizm hastalığının ilk belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman raşitizm gelişimi üç ila dört aylık çocuklarda görülür. D vitamini eksikliğinde öncelikle çocuğun sinir sistemi etkilenir. Raşitizm hastası bir çocuk genellikle huzursuz, sinirli, mızmızdır, kötü uyur ve uykusunda titrer. Ayrıca, çoğunlukla çocuğun beslenmesi ve uyuması sırasında ortaya çıkan terleme artışı da vardır. Metabolik bozukluklar nedeniyle çocuğun teri, idrar gibi asidik bir karakter ve buna karşılık gelen keskin ekşi bir koku kazanır. Terleme ve başın yastığa sürtünmesi nedeniyle çocukta başın arka kısmında kellik görülür. “Asidik” idrar ise bebeğin cildini tahriş ederek bebek bezinde pişiğe neden olur.

Ayrıca İlk aşama raşitizm, çocuk üç ila dört ay içinde edindiği becerileri kaybeder. Bebek yürümeyi ve yuvarlanmayı bırakır. Çocuğun psikomotor gelişiminde gecikme olur. Daha sonra bu tür çocuklar geç ayağa kalkmaya ve yürümeye başlar ve kural olarak ilk dişleri daha sonra çıkar.

Raşitizm'in ilk belirtilerine zamanında dikkat etmezseniz, bu hastalığın daha sonraki gelişimi iskelet ve kas sistemlerinde daha ciddi bozukluklara yol açabilir.

Ayrıca klinik semptomlar Raşitizm tanısı biyokimyasal yöntemlerle doğrulanır laboratuvar araştırması. Bu testler çocuğun kanındaki fosfor ve kalsiyum miktarını belirler. Raşitizm ile yukarıdaki göstergeler ( fosfor ve kalsiyum) azalır.

Raşitizm hastalığının ilk belirtileri ortaya çıktığında şiddetle tavsiye edilir:

derhal bir doktora danışın;
kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçının;
çocuğun kesinlikle doktor tarafından reçete edilen D vitamini dozunu almasını sağlayın;
çocuğunuzla düzenli olarak temiz havada yürüyüşler yapın;
Çocuğun beslenmesini izleyin, düzenli ve rasyonel olmalıdır ( D vitamini açısından zengin gıdaların alımını artırın);
bebeğinize düzenli olarak masaj yapın ve egzersiz yapın;
Çalışma ve dinlenme programına uyun.

Hangi vitaminin eksikliği raşitizme yol açar?

Raşitizm “klasik” bir hastalık olarak kabul edilir çocukluk Genç bir vücutta metabolik bir bozukluğun meydana geldiği - kalsiyum ve fosfor.
Bu hastalık özellikle aktif oluşumun meydana geldiği bir bebeğin hayatının ilk yılında tehlikelidir. kemik dokusu. Hızla gelişen bu hastalık genellikle çocuğun kemik yapısında ciddi değişikliklere neden olur, aynı zamanda sinir ve sinir sistemini de etkiler. kas sistemi. Bu patolojik değişiklikler, insan vücudundaki metabolizmanın düzenleyicisi olan D vitamini eksikliği nedeniyle ortaya çıkar.

D vitamini evrensel olarak kabul edilir. Bu, insan vücuduna iki şekilde girebilen mevcut tek vitamindir - ultraviyole ışınlarının etkisi altındaki deri yoluyla ve ayrıca bu vitamini içeren gıdayla vücuda giren ağız yoluyla.

Aşağıdaki besinler D vitamini açısından zengindir:

balık yağı;
balık yumurtası;
tereyağı, margarin;
sebze yağı;
ekşi krema, süzme peynir, peynir;
yumurta sarısı;
karaciğer ( sığır eti, domuz eti, tavuk).

Düzenli D vitamini alımı, fosfor ve kalsiyum gibi temel elementlerin bağırsaklardaki emilim sürecini, bunların kemik dokusunda birikmesini ve böbrek tübüllerinde fosfat ve kalsiyumun yeniden emilimini normalleştirmeye yardımcı olur.

Bu nedenle hamileliğin son üç ayında D vitamini reçete edilir, çünkü bu süre zarfında kadın vücudunu sadece doğuma değil, aynı zamanda çocuğun daha fazla beslenmesine de hazırlar.

Bebeğe doğumdan hemen sonra profilaktik dozda D vitamini de verilir. Ekim ayından mayıs ayına kadar yani güneş ışığının yeterli olmadığı aylarda alınır. Mayıs ayından ekim ayına kadar D vitamini genellikle reçete edilmez, ancak çocuğunuzu düzenli olarak temiz havada yürüyüşe çıkarmanız şiddetle tavsiye edilir.

Reçete edilen bireysel D vitamini dozu aşağıdaki faktörlere bağlı olacaktır:

çocuğun yaşı;
genetik özellikler;
çocuğun beslenme türü;
raşitizm şiddeti;
vücutta diğer patolojik süreçlerin varlığı;
mevsim ( çocuğun yaşadığı bölgenin hava durumu).

Günlük D vitamini alımının 400 IU olduğu kabul edilmektedir ( uluslararası birimler) bir yaşın altındaki çocuklar için ve 1 ila 13 yaş arasındaki çocuklar için 600 IU.

Herhangi bir patoloji için günlük norm D vitamini doktor tarafından reçete edilir.

Aşırı dozda D vitamininin ciddi sonuçlara yol açabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle bu komplikasyonu önlemek için çocuğun her iki ila üç haftada bir Sulkovich testine tabi tutulması önerilir. Bu test, test edilen idrardaki kalsiyum varlığının ve seviyesinin belirlenmesinden oluşur.

Bu numunenin idrarı sabahları yemeklerden önce toplanır.

Çalışmanın sonuçları idrar bulanıklığının derecesine bağlı olarak belirlenir:

eksi olumsuz sonuççocuğun D vitamini eksikliği olabileceği;
bir veya iki artı normal kabul edilir;
üç veya dört artı kalsiyum atılımının arttığını gösterir.

Araştırmanın sonucu mümkün olduğu kadar olumlu ise D vitamini almayı bırakın.

Raşitizm hastası bir çocuğun nasıl bir bakıma ihtiyacı vardır?

Çocuk bakımı raşitizm tedavisinin önemli bir yönüdür. Aynı zamanda hem hastanede hem de evde kaliteli çocuk bakımı sağlanmalıdır.

Raşitizmli bir çocuğun bakımı sırasında tıbbi personel aşağıdaki işlemleri yapmalıdır:

çocuğun davranışını izlemek;
Fontanelleri inceleyin ve palpe edin ( büyük ve küçük);
kranyal sütürlerin füzyonunu kontrol edin;
kostosternal eklemlerin patolojik kalınlaşmasını belirlemek için dört ila altı aylık çocukların göğsünün kapsamlı bir incelemesini yapın;
altı aydan büyük çocuklarda alt bacak ve önkol kemiklerinin epifizlerinin kalınlaşmasının yanı sıra kemiklerin eğriliğini izlemek;
çocuğun motor aktivitesinin yanı sıra kas tonusunun durumunu belirlemek;
çocuğun diyetinde ayarlamalar yapın;
bebeğin ebeveynleri için bakım kurallarını öğretin.

Aşağıdaki manipülasyonlar doktorun önerdiği şekilde gerçekleştirilir:

D vitamininin tedavi edici dozları reçete edilir;
Yaşamın üçüncü veya dördüncü ayında emzirilen bir çocuk için diyete meyve suları, meyve suları, sebze püreleri, yumurta sarısı ve süzme peynir eklenir ( Yapay ve karma beslenen çocuklara ilk tamamlayıcı gıdalara bir ay önceden başlanıyor);
Enzimler yiyecekle birlikte reçete edilir ( örneğin pankreatin, pepsin) ve çocuğun sindirim süreçlerini iyileştirmek için ihtiyaç duyduğu hidroklorik asit;
Ayrıca asidoz derecesini azaltmak için beslenmeyle birlikte B vitaminleri de reçete edilir ( B1, B2, B6), C vitamini ve sitrat karışımı ( içeren bir ürün limon asidi, sodyum sitrat ve damıtılmış su);
hemşire idrardaki kalsiyum seviyelerini izler ( Sulkowicz testi kullanılarak);
kalsiyum, çocuklara ağızdan verilen yüzde beşlik bir çözelti şeklinde reçete edilir ( ağızda) kemik yumuşamasının ilk belirtilerinde;
Düzenli olarak fizik tedavi ve masaj yapılmaktadır;
çam ve tuz tedavi banyoları reçete edilir ( kurs on ila on beş banyo içerir);
kurs yapılıyor ( 20 – 25 seanstan oluşan) kışın evde ultraviyole ışınımı.

Annenin çocuğa bakımı da aşağıdaki eylemleri içermelidir:

Çocuğunuzla birlikte temiz havada günlük yürüyüşler yapın. Bu durumda dışarıda geçirilen toplam süre yazın en az beş saat, kışın ise yaklaşık iki ila üç saat olmalıdır ( sıcaklığa bağlı olarak). Çocukla yürürken yüzünün açık olduğundan emin olmanız gerekir.
Düzenli jimnastik egzersizleri. Çocuğun kol ve bacaklarının fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerinin yanı sıra bebeğin uzuvlarının adduksiyon ve abduksiyon hareketlerinin yapılması tavsiye edilir.
Çocuğun düzenli sertleşmesi. Bebeği yavaş yavaş sertleştirmek gerekir. Örneğin ılık suyla banyo yaparken çocuğun en sonunda bir derece daha düşük suyla durulanması tavsiye edilir. Daha sonra alıştıkça, sonraki banyo sırasında su sıcaklığı daha da düşürülebilir.
Bir çocuk için günlük rutinin uygun organizasyonu.
Beslenmenin düzenliliğini ve rasyonelliğini izleyin. Sunulan tamamlayıcı besinlerin çocuğun yaşına uygun olması gerekir. Ayrıca D vitamini açısından zengin gıdaların tüketiminin arttırılması da gerekmektedir ( örneğin karaciğer, balık, yumurta sarısı, tereyağı, süzme peynir).
Doktorun önerdiği eylemlerin doğru şekilde uygulanması.

Raşitizmi tedavi etmek mümkün mü?

Raşitizm tamamen tedavi edilebilir, ancak bunu yapmak için aşağıdakileri yapmanız gerekir:

Raşitizm hastalığının erken dönemde tedavisi çocuğun hızlı iyileşmesine katkıda bulunduğundan, bu hastalığın ilk belirtilerini zamanında tespit etmek çok önemlidir. Raşitizm'in ilk belirtileri genellikle geceleri ve bebeği besledikten sonra görülen aşırı terleme, huzursuzluk ve sinirlilik, ağlamaklılık, sık titreme, ciltte kaşıntı ve başın arkasında kellik ile kendini gösteren uyku bozukluğudur.
Raşitizmden şüpheleniyorsanız derhal bir çocuk doktoruna başvurmalısınız. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle kontrendikedir. Doktor da raşitizmi aşağıdaki verilere göre anında teşhis edebilir: klinik bulgular Belirli bir hastalığın tanımlanması veya patolojinin tanımlanması için belirli teşhis prosedürlerinin yazılması. Raşitizm doğrulandıktan sonra çocuğa uygun tedavi reçete edilecektir.
Raşitizm tedavisi, bebeğin rasyonel beslenmesini, aktif bir yaşam tarzının düzenlenmesini, vitamin tedavisini, temiz havada düzenli yürüyüşlerin yanı sıra hastalığın nedenlerinin ortadan kaldırılmasını içerir. Bu durumda tedavinin tüm aşamaları kesinlikle doktorun önerdiği şekilde yapılmalıdır.

Rasyonel besleme
Çocuğun yemeği tam olmalıdır. Gerekli tüm besinleri içermelidir. Özellikle raşitizm için vitamin ve mikro elementler açısından zengin besinler faydalıdır. Bu durumda en iyi besin vitaminler, amino asitler, enzimler ve bağışıklık sistemi açısından zengin olan anne sütüdür. Anne sütünün bileşimi bebek için en uygunudur çünkü beslenme ihtiyaçlarına en iyi şekilde uygundur. Bebeğin zorla karışık ve suni beslenmeye aktarılması durumunda, besin bileşimi mümkün olduğu kadar yakın olan uyarlanmış süt formüllerinin kullanılması daha akılcı olacaktır. besin bileşimi anne sütü.

Uyarlanmış süt formülleri arasında örnekler aşağıdaki markaları içerir:

"Detolakt";
"Bebek";
"Vitalakt".

İki ila dört aylık bir çocuk için doktor ayrıca sebze püresi şeklinde tamamlayıcı beslenmeyi de önerebilir.

Aktif bir yaşam tarzının organizasyonu
Buna masajın yanı sıra çeşitli jimnastik egzersizlerinin kullanımı da dahildir ( örneğin kol addüksiyonu ve abdüksiyonu ve üst ve alt ekstremitelerin fleksiyon egzersizleri). Bu prosedürlerin ciltteki metabolik süreçler üzerinde faydalı bir etkisi vardır, böylece D vitamini üretimini arttırır. Masaj genellikle günde iki ila üç kez sekiz ila on dakika boyunca yapılır.

Temiz havada düzenli yürüyüşler
Özellikle güneşli günlerde çocuğunuzla her gün en az iki ila üç saat yürümelisiniz. Bu prosedür, ultraviyole ışınlarının etkisi altında ciltte sentezlenen çocukta D vitamini oluşumunu teşvik eder.

Vitamin tedavisi
Raşitizmi tedavi etmenin ana yöntemi, D vitamininin terapötik kullanımıdır. Bu ilacı kullanırken, doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir, çünkü aşırı dozda D vitamini vücutta zehirlenmeye neden olabilir.

Raşitizmde kafada ne gibi değişiklikler görülür?

Hastalığın başlangıcında kafada ciddi bir değişiklik meydana gelmez. Bu dönemde çocukta özellikle saçlı deri bölgesinde artan terleme görülür ( çocukların %90'ında). Bu bakımdan uyku sırasında başın arkası ile yastık arasında sürtünme oluşur ve saç dökülmesine bağlı olarak bebekte toplardamar ağı açıkça görülebilen kellik alanları oluşur.

Hastalığın daha sonra ilerlemesiyle birlikte, büyük fontanelin kenarlarında ve sagittal bölgedeki kemiklerde bir miktar yumuşama olur ( parietal kemikler arasında bulunur) ve oksipital dikişler.

Hastalığın yüksekliği, kafatasının kemiklerinin incelmesi ve yumuşaması ile karakterize edilir ( kranyotablar). Kemiklerdeki bu patolojik değişiklikler özellikle büyük ve küçük fontanellerin yanı sıra kafatasının dikişlerinin geçtiği bölgede belirgindir. Bu bakımdan çocuğun büyük fontaneli iki ila üç yaşlarında oldukça geç kapanır. Bebek ayrıca parietal ve oksipital kemiklerin hizalanmasını da gösterir.

Yüz bölgesi kemiklerinde aşağıdaki değişiklikler gözlenir:

yanlış çene ilişkisi ( üst ve alt);
maloklüzyon;
damağın daralması;
burun pasajlarının olası daralması.

Dişlerin sürmesi çok daha geç gerçekleşebildiği gibi, dişlerin çıkış sırası da bozulabilmektedir ( çok nadiren dişler daha erken, yani dört ila beş aylıkken çıkabilir.). Raşitizm hastası çocuklarda sıklıkla diş minesinde ve çürük oluşumunda çeşitli kusurlar görülür.

Ayrıca, hastalık ilerledikçe, başın boyutunun artması ve dışarıdan kare şekli alması nedeniyle ön ve parietal tüberküllerin arttığı da belirtilmelidir.

Kafadaki bu patolojik değişikliklerin gelişimi büyük ölçüde şunlara bağlıdır:

çocuğun yaşı;
hastalığın ciddiyeti;
bebeğin vücudunun bireysel özellikleri.

Hastalığın zamanında tespit edilmesinin yanı sıra uygun şekilde seçilmiş tedavinin raşitizm tedavisinde olumlu bir prognoz sağladığına dikkat edilmelidir. Ancak eğer sağlık hizmeti zamanında sağlanmazsa, çocukta daha sonra çeşitli komplikasyonlar gelişebilir, buna gecikmeler de dahildir. zihinsel gelişim.

Raşitizm için kalsiyum almak gerekli midir?

Kalsiyum çocuğun büyümesinde vazgeçilmez bir rol oynar. Kalsiyum sayesinde kemik iskeleti güçlenir ve ağır yüklere dayanabilir. Ek olarak, kanın pıhtılaşma süreçlerinde ve işleyişinde kalsiyumun katılımı vazgeçilmezdir. gergin sistem.

Kalsiyum takviyesi alma ihtiyacı, çocukta hipokalsemi olduğunda ortaya çıkar ( Kan plazmasındaki belirli kalsiyum seviyelerinde azalma). Raşitizmde bu durum aktif kemik mineralizasyonunun yanı sıra prematüre veya düşük doğum ağırlıklı çocuklarda da ortaya çıkabilir.

Çocuğun iskelet sisteminde çeşitli değişiklikler olması durumunda raşitizm için kalsiyum takviyelerinin verilebileceği de unutulmamalıdır.

İskelet sisteminde raşitik değişiklikler şunlardan dolayı meydana gelebilir:

gecikmiş kemik oluşumu ( hipogenez);
aşırı osteoid doku oluşumu ( osteoid hiperplazisi);
kemiklerin yumuşaması ( osteomalazi).

Düzenli emziren çocuklara, anne sütündeki varlığı yeterli olduğundan kalsiyum takviyeleri genellikle reçete edilmez.

Kalsiyum preparatları arasında örnekler arasında Kalsiyum glukonat ve Complivit yer alır. Tam emilim için kalsiyum takviyeleri genellikle D vitamini ile birlikte reçete edilir.

Kalsiyum açısından zengin besinler arasında şunlar yer alır:

işlenmiş peynir;
süzme peynir;
Ekşi krema;
Beyaz peynir;
fasulye;
bezelye;
badem;
Antep fıstığı.

Çocukta raşitizm: Önceden uyarılmış, önceden silahlanmış demektir!

Raşitizm nedir?

Çocuk sağlığı ebeveynlerin yakından ilgi odağıdır. Büyüyen bir vücudun doğru şekilde oluşması için tam bir vitamin kompleksine ihtiyacı vardır ve mineraller. Çocuk bunların çoğunu emzirme yoluyla veya uyarlanmış bir formülle beslenerek alır. Ancak bu kurallara uyulsa bile D vitamini ihtiyacı her zaman karşılanmaz, pek çok anne raşitizmin ne olduğunu ilk elden bilir.

Raşitizm vücutta D vitamini (kalsiferol) eksikliği olduğunda ortaya çıkan, çocuğun kas-iskelet sistemini, iç organlarını, sinir ve endokrin sistemlerini etkileyen metabolik bir hastalıktır.

Çocuklarda raşitizm nedenleri

Çeşitli kaynaklara göre bu hastalığın belirtileri bir yaşın altındaki çocukların yaklaşık yüzde 40'ında görülüyor. Güneş ışığının az olduğu ülkelerde bu rakam daha yüksektir.

Çoğu zaman, bir yaşın altındaki çocuklarda raşitizm, kadının hamileyken yaşam tarzına ve sağlığına gereken özeni göstermemesi nedeniyle ortaya çıkar. Örneğin anne adayı hamileliğin son aylarını dayanmakta zorlanıyorsa, geç toksikoz geçirmişse ya da diyete çok meraklıysa ve hayvansal protein içeren gıdaların tüketimini kısıtlamışsa.

Doğum sonrası dönemde prematüre bebekler, soğuk mevsimde doğan bebekler, yapay bebekler ve elverişsiz koşullarda yaşayan bebeklerde raşitizm gelişme riski vardır. Bebeklerde raşitizm anne için sağlıksız bir beslenmeye neden olabilir: aşırı kilo alma korkusuyla çok az yerse, düşük kalorili yiyecekleri tercih ederse, süt, et ve balık tüketimini sınırlandırırsa.

Ayrıca raşitizme neden olan aşağıdaki nedenler de vardır:

çocuğun genel olarak temiz havaya ve özellikle güneşe yetersiz maruz kalması;
çocuğun sıkı kundaklanması ve sınırlı motor aktivitesi;
emzirme eksikliği, karma veya yapay beslenmeye erken geçiş (uyarlanmamış mama kullanan anneler özellikle risk altındadır);
gastrointestinal sistem bozuklukları, konjenital patolojiler (çölyak hastalığı, laktaz eksikliği, disbiyoz);
sık hastalıklara eğilim;
antikonvülsanların alınması;
çocukta hızlı kilo alımı (aynı zamanda kalsiyum ihtiyacı da artar).

Bebekte raşitizm nasıl belirlenir - BELİRTİLER

Hastalık yavaş yavaş kendini gösterir.

Raşitizm hastalığının ilk belirtileri bebeğin yaşamının 4-8. haftasında tespit edilebilir:

çocuk iyi yemek yemiyor: iştahı azalır, her zamanki kısmı beslenmez ve beslenme süreci normalden daha az zaman alır;
bebek huzursuzlaşır: sebepsiz yere titriyor, uyku sırasında sıklıkla sağa sola dönüp duruyor, daha kaprisli ve korkulu hale geliyor;
uyku bozuklukları: bebek iyi uyuyamıyor, çoğu zaman sebepsiz yere uyanıyor, uykusunda titriyor veya yüksek sesle ağlıyor, uykunun kendisi kısa ve yüzeysel;
terleme artar: serin havalarda bile çocuk ıslanır, ıslak giysilerle uyanır, terin kendine özgü ekşi bir kokusu ve tadı vardır, iyileştikten sonra tekrar pişik ve dikenli ısı ortaya çıkar;
başın arkasındaki saçlar dökülür. ;
dışkı anormallikleri not edilir: Her zamanki diyete rağmen ishal ve kabızlık meydana gelebilir.

Bu göz ardı edilirse, birkaç hafta sonra bebeklerde aşağıdaki raşitizm belirtileri gelişir:

Kaslar düşük tondadır;
Bebek başını iyi tutmuyor, yüz üstü dönmek, emeklemek veya yürümek için acelesi yok;
Daha sonra dişler çıkar;
Daha sonra fontanel kapanır;
Kafatasının şekli değişebilir: baş uzar, başın arkası düzleşir, ön tüberküller belirir;
Şişkinlik;
Göğüs deforme olur, pelvis daralır ve bacaklar bükülür.

Şiddetli raşitizm biçimleri uygulanır fiziksel durum ve çocuğun ruhunda: gelişimde gözle görülür bir gecikme var. Göğüs, kafatası kemikleri ve uzuvlarda ciddi deformasyonlar meydana gelir.

Özellikle ilerlemiş bazı vakalarda çocuklar kendi başlarına oturup kalkamazlar. Dışarıdan kardiyovasküler sistemin nefes almada zorluk ve taşikardi görülür. Karaciğerin boyutu artar.

Raşitizmi tedavi etmek mümkündür - TEDAVİ

Erken bir aşamada başlarsanız herhangi bir hastalığı tedavi etmek daha kolaydır, bu nedenle raşitizmden şüpheleniyorsanız bir çocuk doktoruna başvurmalısınız. Kesin tanıyı koyacak ve raşitizmi nasıl tedavi edeceğinizi söyleyecek olan odur.

Bu hastalık ciddi bir aşamaya ulaşmış olsa bile doktorlar nadiren hastaneye yatmaya başvururlar. Genellikle evde yapılabilecek, D vitamini eksikliğini ortadan kaldırmak ve vücutta meydana gelen bozuklukları düzeltmek için tasarlanmış prosedürleri reçete ederler.

Raşitizm tedavisi, anne ve çocuğun günlük rutinini, fiziksel aktivitesini (yürüme) ve diyetini düzeltmek için bir dizi prosedüre dayanır.

Bebeğinizi temiz havada daha sık yürüyüşe çıkarmak gerekir. Hava uygunsa hava banyoları yapabilirsiniz. Güneşlenmek EN etkilidir, ancak sıcak havalarda aşırı ısınmadan kaçınılmalıdır ().

Çocuğun diyetinde yeterli miktarda protein ve mineral (kalsiyum ve fosfor özellikle önemlidir) ve vitaminler bulunmalıdır.

Masaj

Fizik tedavi ve masajın sağlığa olumlu etkisi vardır. Böyle bir kompleks nefes egzersizlerini, bacakları, kolları, ayakları, karnı, göğsü ve sırtını okşamayı içermelidir. Bebeğin kaslarını güçlendirmek için onu sırtından karnına çevirmeniz, yürüme ve emekleme reflekslerini güçlendirmeniz (bebeği desteklemek, ona istenilen pozisyonu vermek) gerekir. Fitball üzerinde veya kollarınızda sallanmak çocuğun sinir sistemini sakinleştirmeye yardımcı olacaktır.

Video

Ağlamanın, uyuşukluğun, sinirliliğin üstesinden gelmek, normalleştirmek zihinsel durumçocuğu aşırı etkilerden ve dış uyaranlardan (gürültü, parlak ışık) korumalısınız.

Banyo yapma

Bebek aşırı uyarılabilirse, çam iğnesi özü ilavesiyle (oda sıcaklığında 10 litre suya 1 çay kaşığı) banyo yapmak iyi bir terapötik etkiye sahip olabilir. Heyecanlı çocuklar için endikedirler. Bebeğin kas tonusu azalmışsa, uyuşukluk yaşıyorsa deniz tuzu içeren banyolar yardımcı olabilir. Solüsyonu hazırlamak için 10 litre ılık suya 2 yemek kaşığı tuz eklemeniz gerekir. Olumlu bir etki sağlamak için 10-12 prosedür yeterlidir.

Raşitizm ilaçları - VİTAMİNLER

Tüm ilaçları yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde alın!

İlaçlar:

Aquadetrim- D3 vitamininin sulu çözeltisi (kolekalsiferol)
Devisol, Vigantol, Videin- D3 vitamininin yağ çözeltileri

Raşitizm için alınan ilaçlar arasında D vitamini çözeltisinin en etkili olduğu düşünülmektedir.

Ancak burada da nüanslar var: D3 vitamini, D2 vitaminden daha etkilidir ve sulu çözelti daha uzun süreli etkiye sahiptir ve vücut tarafından alkol veya yağ çözeltisinden daha iyi emilir.

Her durumda, raşitizm için vitaminler, ilacın türünü, dozajını seçecek ve tedavinin zamanlamasını belirleyecek bir çocuk doktoru tarafından reçete edilmelidir.

Çoğunlukla tedavi edici dozda D vitamini (2000-5000 IU) 30-45 gün süreyle alınmalı, ardından günlük 400-500 IU idame (koruyucu) doz alınmalıdır. Bir damla yağ çözeltisi D3 vitamini yaklaşık 420 IU kolikalsiferol içerir.

Aşırı dozdan kaçınmak için D vitamini alımına idrar analizinin sürekli izlenmesi eşlik etmelidir, çünkü büyük dozlar vücut üzerinde toksik etkiye sahip olabilir. Bu ilacın aşırı dozda alınması iştahın azalmasına, mide bulantısına, kusmaya, idrar retansiyonuna, kabızlığa ve hatta uzuv kramplarına neden olabilir.

Raşitizm nedeniyle anemi ortaya çıkarsa şurup veya damla şeklinde demir takviyeleri ile tedavi edilir.

Tüm gereklilikleri takip ederek çocuğun durumunu çok hızlı bir şekilde iyileştirebilirsiniz.

Raşitizmi önlemek tedavi etmekten daha kolaydır - ÖNLEME

Çocuğun sağlığına doğumundan çok önce - planlama sırasında ve hamilelik sırasında - dikkat edilmelidir. Yaklaşık 28 haftalık intrauterin gelişimde çocuğun vücudu aktif olarak vitamin depolamaya başlar. D vitamini karaciğerde, yağda ve kas dokusu fetüs Bu dönemde hamile bir kadının yaşam tarzına özellikle dikkat etmesi gerekir:

düzenli olarak doğum öncesi kliniği doktorunu ziyaret edin;
düzenli ve besleyici bir şekilde yiyin;
temiz havada daha fazla zaman geçirin;
kendinizi soğuk algınlığından ve bulaşıcı hastalıklardan koruyun;
çok yürüyün.

Raşitizmlerin önlenmesi, çocuğun doğumundan itibaren gerçekleştirilir ve özellikle yaşamın ilk aylarında yetersiz kilolu prematüre bebekler için, ayrıca sonbahar-kış ve hatta ilkbahar dönemlerinde doğanlar için gereklidir. Rejime uymak, temiz havada uzun yürüyüşler yapmak, bol güneş almak, çocuğu güçlendirmek ve fiziksel olarak geliştirmek yeterlidir.

Raşitizm videosunun önlenmesi:

Emzirme– birçok hastalığa karşı en iyi koruma, ancak yalnızca menünüz gerekli miktarı içeriyorsa faydalı maddeler. Emziren bir annenin diyetini düzene koyması gerekiyor: daha fazla süt ve fermente süt ürünleri tüketin, multivitamin alın (). Bebeğiniz "yapay" ise, insan sütünün bileşimine çok benzeyen uyarlanmış bir süt formülü seçmeniz gerekir. ()

Gelecekte tamamlayıcı gıdaları tanıtırken, D vitamininin yalnızca hayvansal ürünlerde (et, karaciğer, tereyağı, yumurta sarısı) bulunduğunu dikkate almalı ve bunları sistematik olarak bebeğinize sunmalısınız. İrmik lapasını aşırı kullanmamalısınız. neden olabileceği gerçeğinin yanı sıra alerjik reaksiyonlar Ayrıca ince bağırsakta kalsiyumun emilimini de engeller.

Balık yağı

“Risk grubundaki” çocukların raşitizme karşı ilaç tedavisine tabi tutulması tavsiye edilir. En popüler ilaçlardan biri güçlendirilmiş balık yağıdır. Çocuklara dört haftalıktan itibaren doz kademeli olarak artırılarak verilebilir.

Önlemenin yerel bir çocuk doktorunun gözetiminde yapıldığı unutulmamalıdır.

Önleme amacıyla ilaçların (D vitamini, balık yağı) belirli bir süre verilmesi gerekmektedir.

"R" harfinin sözde bir kuralı vardır - yılın aylarında adlarında "r" harfi bulunan vitaminleri alın. Mayıs ve yaz ayları genellikle güneşli olduğundan ilaçla korunmaya gerek yoktur.

Raşitizm şansa bırakılamaz - SONUÇLAR

Raşitizm sonucu

Çoğu zaman raşitizm çocuğun hayatı için bir tehdit oluşturmaz. Ama eğer hiçbir şey yapmazsan, belirtiler kaybolur ancak raşitizm sonuçları devam eder. Çoğu zaman bu hastalığa yakalanan çocuklarda süt ve daimi diş çürükleri görülür. Bacakların eğriliği. Gelişimsel gecikmeler olabilir.

İskeletteki değişikliklere bağlı olarak skolyoz, düztabanlık ve pelvik deformite ortaya çıkabilir. Okul çocuklarında raşitizm etkileri miyopi, anemi, azalmış bağışıklık ve ağrı (sık bronşit ve zatürre) şeklinde kendini gösterir.

Yaşlı yetişkinlerde osteoporoz gelişebilir.

Yetersiz D vitamini, Ca (kalsiyum) ve P (fosfor) mineral metabolizması ile ilişkili bir bozukluk olduğunda ortaya çıkan genel bir vücut rahatsızlığı.

Bu hastalık öncelikle sinir sistemindeki ve daha büyük ölçüde iskelet sistemindeki değişikliklerin yanı sıra kalsiyum ve fosfor minerallerinin emiliminde ve metabolizmasında bozulma ile karakterizedir.

Bilim adamlarına göre raşitizmlerin önemi, ağır vakalarda büyümeyi yavaşlatması ve daha fazla büyümeyi yavaşlatması ve kemiklerde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilmesi gerçeğiyle belirleniyor.

Bu hastalıkla birlikte uzun süreli üst solunum yolu enfeksiyonlarına bağlı hastalıkların görülme sıklığı da artıyor.

Çocuklarda raşitizm nedenleri?

Çocuklarda raşitizm nedenleri uzun zamandır bilinen bir hastalıktır;

tükenen bir vücut. Çoğunlukla güneş ışığının yeterli olmadığı bölgelerde, büyük şehirlerde, daha az sıklıkla köy ve köylerde bulunur.

Hastalık mevsimseldir ve çoğunlukla ultraviyole ışınların az olduğu zamanlarda ortaya çıkar ve bu kış ve ilkbahar aylarında meydana gelir, bu da nedensel bir faktör olarak güneş ışığının eksikliğini gösterir.

Daha sıklıkla biberonla beslenen çocuklarda, ayrıca monoton ve dengesiz beslenmeyle de raşitizm görülür, örneğin sadece inek sütüyle beslenirler. D vitamini yalnızca ultraviyole ışınlarının etkisi altında üretilir, bu nedenle ultraviyole ışınlarının eksikliği raşitizme yol açabilir. Gıda ürünlerinde bulunan süt, yumurta, tereyağı, D vitamini güneş ışığının etkisiyle yetişkinlerin bu vitamin ihtiyacını karşılar ancak vücut gelişimi hızlı olan çocuklarda bu ihtiyaç artar.

Raşitizm genellikle bebekleri (3-24 ay) etkiler, ancak daha erken de gelişebilir. Çok zayıf bakımın yanı sıra özel bir metabolik durumla bu hastalık daha büyük çocuklarda da görülebilir.

Çocuklarda raşitizm belirtileri ve dereceleri.

Damardan alınan kan testindeki karakteristik değişiklikler her zaman şunlardır: çok az miktarda fosfor, hafif azalmış kalsiyum seviyeleri ve yüksek alkalin fosfataz aktivitesi.

Çocuklarda 1. derece raşitizm ile.

Yaklaşık yaşlarında ebeveynler bebeğin davranışında değişiklikler olduğunu, daha huzursuz ve sinirli hale geldiğini veya tam tersine uyuşuk, aşırı terlemenin meydana geldiğini, kaşıntı oluştuğunu, bu nedenle başının arkasını yastığa ve kel noktaya sürttüğünü fark eder. Daha sonra kafatasının kemikleri incelir ve yumuşar, böylece kafatası düzleşir.
Kemik dokusunun artması ve büyümesi nedeniyle kafatasının ön bölümleri artar, yan kemikler tüberküloz şeklini alır ve kafatası kare şeklini alır.
Raşitizmde dişlerin çıkmasında bir gecikme olduğu gibi gelecekte rastgele görünümleri de vardır.

Çocuklarda 2. derece raşitizm var.

İkinci derecede ise kaburgaların olduğu bölgede muayenede görülebilen şişlikler görülmeye başlar ve “raşitik tesbihler” de görülür.
Değişiklikler meydana gelir, göğüs deforme olur ve nefes almayı olumsuz etkilediği için ciddi sonuçlarla dolu tavuk göğsü gibi olur.
Omurga da değişir: Çocuk çok erken oturmaya başlarsa, kifoz (eğim) ve skolyoz (sağa veya sola eğrilik) oluşumu başlayabilir; raşitizmle ilişkili dar leğen kemiği, kızlarda daha sonra doğum sırasında ciddi bir sorun oluşturacaktır.
Erken dönemde bilek ve ayak bileği bölgesinde bilezik benzeri kemik oluşumları oluşur.
Daha sonra çocuk çocukluğa geçtiğinde alt ekstremitelerde bir dizi değişiklik meydana gelir, yani bacaklar X ve O şeklini alır ve dolayısıyla kırıklar meydana gelebilir.

Çocuklarda 3. derece raşitizm ile.

En şiddetli derece. Kemiklerin şeklinde ciddi deformasyonlar meydana gelir. Zayıf karın kaslarının bir sonucu olarak oluşan solgun ve büyük bir "kurbağa" göbeği olan böyle bir çocuğun, sadece sağlık personeli arasında değil, etrafındakiler arasında da acıma ve acı duygusu uyandırdığı kabul edilemez.
Ancak raşitizm sadece iskelet sisteminin bir hastalığı değildir, aynı zamanda kasların, bağların ve eklemlerin zayıflamasıdır, sıklıkla kabızlık görülür, kandaki hemoglobin azalır, karaciğer ve dalak büyür, bu tür çocuklar uzun süreli üst solunum yolu hastalıklarının sık tekrarlamasına yatkındır. yolu enfeksiyonları.
İlerlemiş vakalarda kemiklerdeki ciddi eğrilikler ileride çocuklarda sakatlığa neden olabilir.

Raşitizm nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda raşitizm nedenlerini tedavi etmek için D3 vitamini reçete edilir - damlalar halinde sulu bir "Aquadetrim" çözeltisi, dozaj doktor tarafından seçilir, yaklaşık terapötik doz 6-10 damladır, kurs iki aya kadar sürebilir , daha sonra dozaj önleyiciye düşürülür, bu yaza, parlak güneşe kadar günde 1 - 2 damladır. Dozaj, doktor tarafından reçete edildiği gibi kesinlikle takip edilmelidir; aşırı dozda D vitamini ile veya hatta normal dozlarda reçete edildiğinde, hassasiyetteki bireysel artışa bağlı olarak ciddi ihlaller meydana gelebilir.

D vitamini reçete edip aldıktan sonra çocuk yetersiz yemeye başlarsa veya yemeyi reddederse, kusma, kabızlık, büyüme durması ile birlikte ortaya çıkarsa, muayeneden geçmek için doktora bu konuda bilgi vermelisiniz.

Bu durumda önde gelen biyokimyasal değişim hiperkalsemidir; tanı koyarken Sulkovich testini kullanarak idrarda artan kalsiyum varlığını ve idrarda kalsiyum varlığını tespit etmek önemlidir. Tedavide en önemli şey kalsiyum alımının derhal sınırlandırılmasıdır.

Raşitizm önlenmesi.

Tam süreli bir bebekte D vitamini ile raşitizm önlenmesi 3-4 haftada başlar, prematüre bir bebekte - 2 hafta, yılın zamanına bakılmaksızın çocuğa D vitamini verilmelidir. Yaz aylarında çocuğun geçirdiği zaman Güneşte çok fazla kalan, zamanında doğan bebeklerde D vitamini profilaksisi yapılmaz. Çocuklarda raşitizm nedenlerinin önlenmesinde bebeğe iyi bakılması, doğru dengeli beslenme ve zamanında başlanan tamamlayıcı beslenme önemli rol oynar. . Açık havada yürür,

Ebeveynlerimiz doktorların tavsiyelerini neredeyse sorgusuz sualsiz takip ettiyse, modern anneler genellikle çocuk doktorlarının tavsiyelerini sorgular. Ve bu anlaşılabilir bir durumdur: Bolluk ve çelişkili bilgiler herkesin kafasını karıştırabilir. İnternet forumlarında, bebeklere D vitamini yazmanın gerekliliği konusunda tartışmalar giderek alevleniyor. Doz aşımı ciddi sonuçlara yol açıyor ve çocuklarımız iyi yemek yiyor, çok yürüyor, raşitizm nereden geliyor? Annelerin düşüncesi budur. Her şey doğru gibi görünüyor. Ancak bazen D vitamini bir bebek için hayati öneme sahiptir ve onu yalnızca kalsiyum eksikliğinden değil aynı zamanda gelecekteki sağlık sorunlarından da kurtarır.

Sinsi hastalık

Raşitizm, çocuğun vücudunda kalsiyum ve fosfat eksikliğinden kaynaklanan, kemik mineralizasyonunun bozulması, büyüme geriliği, kemik şekil bozuklukları ve vejetatif-damar fonksiyon bozukluğu ile sonuçlanan bir hastalıktır. Kalsiyum ve fosfor eksikliğinin neden bu kadar karmaşık bir hastalığın gelişmesine yol açtığını anlamak için bu minerallerin insan vücudundaki rolünü belirlemek gerekir. Her şeyden önce bunlar, iskeletimizi oluşturmak için gerekli yapı taşları olan kemik dokusunun kurucu bileşenleridir.

Kalsiyum kas kasılmasından sorumludur ve çalışmaya yardımcı olur sinir hücreleri, otonom sinir sisteminin tonunu düzenler, protein moleküllerinin, hormonların ve enzimlerin bir parçasıdır. Fosfor da aynı derecede değerli bir maddedir. Enerji süreçlerini sağlar ve glikoz metabolizmasına katılır. Ve burada şu soru ortaya çıkıyor: Eğer bu mineraller vücut için bu kadar önemliyse, neden sadece küçük çocuklar raşitizmden muzdarip?

Gerçek şu ki, bebeğe muazzam bir yük düşüyor: Yaşamın ilk yılında boyu ortalama 1,5-2, ağırlığı ise 3 kat artıyor! Ve bu, çeşitli sistemlerin ve buna bağlı olarak telafi mekanizmalarının göreceli olarak olgunlaşmamış olmasına rağmen. Bu nedenle bazı maddelerin hafif bir eksikliği bile bebeğin sağlığını etkiler. Prematüre bebekler raşitizm gelişimine özellikle duyarlıdır. Yetişkinler yoğun büyüme dönemini çoktan geride bırakmışlardır, bu nedenle kalsiyum eksikliği onlar için fark edilmeyebilir ve rahatsızlığa neden olmayabilir.

Neden hastalanıyorlar?

Raşitizm oluşumunun önkoşulları genellikle bebek doğmadan önce bile gelişir.

Hamile annenin gestozdan muzdarip olması veya hamilelik sırasında vejetaryen beslenmesi durumunda, yaşamın ilk yılında raşitizm gelişme riski birkaç kat artar.
Raşitizm, rasyonel beslenme ilkelerine uyulmadığı takdirde biberonla beslenen çocuklarda ve annenin tamamlayıcı gıdaların zamanında verilmesini reddettiği uzun süreli doğal beslenme sırasında sıklıkla gelişir.
Bağırsak emilim bozukluğu sendromu (malabsorbsiyon) olan bir bebekte kalsiyum ve fosfat eksikliği görülebilir. çeşitli sebepler: laktaz eksikliği, çölyak hastalığı, bağırsak enfeksiyonları. Raşitizm şunlardan kaynaklanabilir: kalıtsal hastalıklar, konvülsif sendromlar (uzun süreli luminal kullanımıyla), böbrek ve karaciğer hastalıkları.

İçmek mi içmemek mi?

Raşitizm önlenmesi hamilelik sırasında başlar. Anne adayının temiz havada daha fazla vakit geçirmesi ve iyi beslenmesi gerekir (diyet süt, et ürünleri, yumurta, sebze ve meyveleri içermelidir). Koşullarda orta bölgeÇocuk doktorları genellikle yaşamın ilk yılında sağlıklı çocuklara Ekim'den Mayıs'a kadar alınması gereken profilaktik bir D vitamini dozu reçete eder. Mayıs'tan Eylül'e kadar olan dönemde, D vitamini profilaktik olarak alınamaz, çünkü şu anda güneş ışınımının etkisi altında yeterli miktarda üretilmektedir.

Bir çocuğun raşitizmi varsa, doktor profilaktik dozdan daha yüksek bir dozda D vitamini reçete eder. Raşitizm tedavisi sadece tıbbi olmamalıdır, temiz havada yürüyüşler, yüzme, sertleşme, masajı da terapiye dahil ettiğinizden emin olun. Bebeğiniz raşitizmden muzdaripse, onu ayağa kaldırmak için acele etmeyin. Kalsiyum ve fosfor eksikliği nedeniyle bebeğin kemikleri yumuşar ve kolayca deforme olur ve çekici olmayan bir O veya X şekli kazanır.

Kız raşitizm mi geçirdi? Onu çok uzun süre oturtmamaya çalışın: Pelvik deformasyon tehlikesi vardır. Bu durumda bebek ileride çocuk sahibi olma konusunda sorunlar yaşayabilir. Doza uyulmaması durumunda akut veya kronik D vitamini zehirlenmesinin gelişebileceğini unutmayın. Klinik olarak akut zehirlenme, çocuğun genel ciddi durumu, susuzluk, kusma, vücut ağırlığında keskin bir azalma ve kasılmalarla kendini gösterir. Derhal D vitamini almayı bırakıp ambulans çağırmalısınız.

Kronik D vitamini zehirlenmesi iştahsızlık, halsizlik, sinirlilik, uyku bozuklukları, büyük fontanelin erken kapanması, artmış iştahsızlık şeklinde kendini gösterir. tansiyon, böbrek taşlarının oluşumu. D vitamini almayı bırakmalı ve derhal doktorunuza danışmalısınız. Bebeğinizde raşitizm belirtileri fark ederseniz, mutlaka çocuk doktorunuza danışın, çünkü D vitamininin kendi kendine verilmesi ciddi sonuçlara neden olabilir.

Raşitizm ana belirtileri

Hastalığın klinik tablosu kalsiyum ve fosfor eksikliğinin derecesine bağlıdır ve buna bağlı olarak doğada artmaktadır.

Hafif raşitizm formları aşağıdakilerle karakterize edilir:

sık sık sinirli ağlama, kaygı, zayıf uyku şeklinde kendini gösteren artan nöropsikiyatrik uyarılma;
hafif büyüme geriliği;
kafatası kemiklerinin esnekliği ve ağrıları;
büyük fontanelin yavaş kapanması;
başın arkasının düzleştirilmesi;
donuk saç rengi ve kırılganlık, başın arkasında kel bölgelerin oluşması. Bu bebek çok ağlıyor ve kolayca uyanıyor. Çocuğun terlemesinin artması nedeniyle anne sık sık kıyafetlerini değiştirmek zorunda kalır, yavaş büyür, böyle bir bebek uzun süre dişlerini kesmez, psikomotor gelişim hızı yavaşlar (daha sonra başını dik tutmaya başlar, yuvarlanır) üzerine çıkın ve kollarının üzerinde yükselin).

Orta dereceli raşitizm formları için Yukarıdaki işaretlerin tümü daha belirgin hale geliyor, ayrıca dikkat çekiyorlar:

sıradışı kafa şekli: düzleştirilmiş oksiput, belirgin ön ve parietal tüberküller - sözde kalça şeklindeki kafatası;
göğüs deformasyonu: çocuğun göğsü çökmüş görünüyor veya tam tersine omurga şeklini alıyor;
göze çarpan interkostal boşluklar, Harrison oluğu dikkat çekiyor - göğüs ile karın arasındaki sınır bir oluk şeklini alıyor;
şiddetli kas hipotansiyonu nedeniyle mide kurbağaya benzer;
kayıt edilmiş artan yorgunluk bebek uzun süre beşikte kalmayı tercih ediyor, oynamayı reddediyor;
sinir sistemi bozuklukları çenenin ve ellerin titremesi şeklinde kendini gösterebilir;
Bu zamana kadar bebek ayağa kalkmayı öğrenirse, bacaklardaki deformasyon fark edilir hale gelir: "X" veya "O" harflerine benzerler.

Şiddetli bir raşitizm formu kendini gösterir:

fiziksel ve zihinsel gelişimde belirgin gecikme;
kafatasının, göğsün, uzuvların büyük deformasyonları;
bu tür çocuklar genellikle sadece yataktan kalkamazlar, hatta desteksiz oturamazlar;
Ayrıca bebeklerde nefes almada zorluk (nefes darlığı), kalp atışlarında artış ve karaciğer boyutunda artış görülebilir;
Hastalığın bu aşamasında çocuğun kemikleri o kadar kırılgan hale gelir ki, küçük dış etkilerde bile kolayca kırılır.

22.01.2020 09:08:00
Göbek yağını azaltmanın 4 etkili yolu
Kimsenin göbek yağından hoşlanması pek mümkün değildir, ancak ondan kurtulmak kolay değildir. Nihayetinde orta bölge yağlarından kurtulmak için bu 4 yöntemi izlemelisiniz.

21.01.2020 18:18:00
Diyet “2 kilogram”: hızlı ve aç kalmadan kilo verin
Henüz hayalinizdeki kiloya ulaşmadıysanız umutsuzluğa kapılmayın! Aç kalmadan fazla kilolardan kurtulmanıza yardımcı olacak bir diyeti sizlere sunuyoruz.

Çocuklarda raşitizm, çoğunlukla bebeklerde görülen, D vitamini eksikliği ve vücutta kalsiyum metabolizmasının bozulmasıyla ilişkili bir hastalıktır. Düşük doğum ağırlığıyla doğan çocuklar buna en duyarlıdır. Raşitizm hastanın hayatını tehdit etmez ancak tedavi edilmezse kemik aparatında deformasyon meydana gelir.

Hastalığın özellikleri

Kemik dokusunun normal oluşumu için kalsiyum, fosfor ve D vitamini gereklidir. Bu maddeler çocuğun vücuduna besinlerle (anne sütü, bitkisel yağ, sebze, balık) girer. D vitamininin bir kısmı güneş ışığına maruz kalınarak üretilir.

Çocuklar bol miktarda vitamin ve mineralle doğarlar, bu nedenle 2 aya kadar kemik dokusunun oluşumu normal şekilde gerçekleşir. Gelecekte rezervler tükenecek, bu yüzden ihtiyaç var çocuğun vücudu vitamin ve minerallerde artış olur. Eğer tatmin edilmezse kalsiyum ve fosfor kemiklerden yıkanmaya başlar. Bu, ilk raşitizm belirtilerinin ortaya çıkmasına yol açar.

Çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişimi gecikmiş, kas zayıflığı ve iskelet deformasyonu yaşanmıştır.

Nedenler

Aşağıdaki kışkırtıcı faktörler raşitizm gelişimine katkıda bulunur:

Diyette besin ve vitamin eksikliği. Risk grubu emzirme yerine dengesiz mama alan çocukları içermektedir.
Tamamlayıcı gıdaların geç tanıtılması. Hastalığın gelişimi, 6 aydan büyük bir çocuğun diyetinde inek sütü ve tahılların baskın olmasıyla kolaylaştırılır.
Güneş ışığına nadir maruz kalma.
Besinlerin bağırsakta sindirimi ve emilimi. Gastrointestinal sistem hastalıkları olan çocuklar raşitizme karşı hassastır. Bu durumda bile doğru beslenme vücudun ihtiyaçlarını karşılayamıyor.
Prematürite. Doğan çocuklar programın ilerisinde, vitamin ve mineral rezervlerini biriktirmek için zamanları yoktur ve genellikle olgunlaşmamış bir sindirim sistemine sahiptirler.
Yüksek doğum ağırlığı. Büyük çocukların daha fazla besine ihtiyacı vardır.
Çoğul gebelikten doğum. Fetal gelişim sırasında kalsiyum ve D vitamini eksikliği ortaya çıkar. Ayrıca bu tür çocuklar sıklıkla erken doğarlar.
Konjenital patolojiler iç organlar.
Koyu ten rengi. Koyu tenli bebeklerin vücutları daha az D vitamini üretir.

Raşitizm belirtileri

Açık erken aşamalar Yenidoğanlarda raşitizm aşağıdaki belirtilere neden olur:

Artan terleme. Normal hava sıcaklıklarında bile, beslenirken alında ve burunda boncuk boncuk terler belirir ve avuç içleri ve ayak tabanları artan nem ile karakterize edilir.
Davranış değişikliği. Çocuk kötü uyuyor, huzursuz davranıyor ve sıklıkla titriyor.
Başın arkasında saç dökülmesi.
Kabızlık. Raşitizmde bağırsak duvarlarını oluşturanlar da dahil olmak üzere kas tonusu azalır. Peristalsis'in bozulması dışkı tutulmasına katkıda bulunur.

Bu belirtiler 3-4 aylık bebeklerde görülür. Bu aşamada tedaviye başladığınızda tehlikeli bir komplikasyon gelişmez.

Terapötik önlemlerin yokluğunda raşitizm ilerler ve bebeklerde spesifik semptomlar ortaya çıkar:

İskelet sisteminin deformasyonları. Karakteristik belirtiler başın düz arkası, “Olimpik alın” (yüksek, dışbükey), bacakların O veya X şeklinde eğriliğidir.
Başka bir karakteristik işaretin ortaya çıkması nedeniyle kas tonusunda belirgin bir azalma - “kurbağa göbeği”.
Motor gelişim bozukluğu. Akranlarının bu becerileri kazanmaya başladığı bir dönemde çocuk başını dik tutamaz, yuvarlanamaz, dik oturamaz ve emekleyemez.
İlk dişlerin geç çıkması.
İç organların patolojileri (öncelikle sindirim sistemi).

Daha sonra çocuğun durumu iyileşir ancak ortaya çıkan kemik deformiteleri ömür boyu kalır. Bunlar şunları içerir:

dar pelvis;
büyük ön tüberkülozlar;
maloklüzyon;
dar pelvis;
göğüs yanlardan sıkıştırılmış, önü dışbükey;

Teşhis

Çocuklar ve ergenler için şunları kullanın:

İlk inceleme. Hastalığın ilerleyen aşamalarında kolaylıkla ön tanı koymayı mümkün kılan semptomlar vardır.
Kan Kimyası. Raşitizmin karakteristik belirtileri şunlardır: kalsiyum ve fosfor, kalsitriol ve kalsidiol seviyelerinde azalma, alkalin fosfataz aktivitesinde artış.
İdrarın biyokimyasal muayenesi. Böbrekler tarafından atılan artan miktardaki fosfor ve kalsiyumun tespit edilmesine yardımcı olur.
Uzun kemiklerin röntgen muayenesi. Görüntüler raşitizme özgü patolojik değişiklikleri yansıtıyor - metafizlerin genişlemesi, epifizler ve metafizler arasındaki sınırların kaybolması, kemiğin üst katmanının incelmesi, ossifikasyon çekirdeklerinin net olmayan şekilde görüntülenmesi, doku yoğunluğunun azalması.
Yoğunluk ölçümü. Genel kemik sağlığını değerlendirmek için kullanılır.

Bir çocukta raşitizm tedavisi

Bir yaşın altındaki çocukların tedavisi şunları içerir:

Masaj ve fizik tedavi. Kompleks, üst ve alt ekstremiteleri okşayarak nefes egzersizleri içerir. Sırttan mideye dönme, emekleme ve yürüme reflekslerinin çalıştırılmasıyla kasların güçlendirilmesi kolaylaştırılır. Fitball üzerinde yapılan egzersizler sinir sistemini sakinleştirir.
Kalsiyum ve D vitamini almak. Raşitizm için doktorlar Aquadetrim, Videin, Vigantol reçete eder. D3 vitamini daha etkilidir; sulu bir çözelti çocuğun vücudu tarafından daha iyi emilir. Tedavi süresi 30-45 gün sürer, ardından ilaçlar bakım dozlarında alınır. Vitamin alımına düzenli idrar testleri eşlik etmelidir. Bu, vücudun genel durumunu olumsuz yönde etkileyen aşırı dozun önlenmesine yardımcı olacaktır.
Fizyoterapötik prosedürler (Ural ışınlama, parafin banyoları, terapötik banyolar). Geliştirmek genel durum vücut, ilaçların emilimini teşvik eder, hastalığın hoş olmayan semptomlarını ortadan kaldırır.
Sıcak banyolar. Sinir sisteminin durumunu normalleştirmek için çam banyoları kullanılır (10 litre su için eczaneden satın alınabilecek 1 çay kaşığı çam özü alın). Banyo süresi 10-15 dakikadır. Prosedürün yatmadan önce yapılması tavsiye edilir. Kas tonusu azaldığında 10 litre suya 2 yemek kaşığı ekleyin. l. tuz. Çocuğun durumunu iyileştirmek için 10 seans yeterlidir.

Sonuçlar

Şiddetli D vitamini eksikliği yaşayan çocuklarda süt ve daimi dişler sıklıkla tahrip olur.

Raşitizm, zihinsel ve fiziksel gelişimdeki gecikme, omurganın değişen derecelerde eğriliği nedeniyle tehlikelidir.

Okul çocukları ve ergenlerde bağışıklık yetersizliği durumları, anemi ve miyopi olduğu bulunmuştur. Çocuklar soğuk algınlığına karşı hassastır bulaşıcı hastalıklar. Yaşlı insanlarda osteoporoz erken gelişir.

Önleme

Dr. Komarovsky raşitizmi önlemenin kolay olduğuna inanıyor. Bu konuda yardım:

Resepsiyon Balık Yağı. Önleme ekim ayından nisan ayına kadar gerçekleştirilir. Güneş aktivitesinin yetersiz olduğu bölgelerde ilacın alınmasına ara verilmez. Prematüre bebeklere reçete yazılıyor maksimum dozlar vitaminler
Doğru beslenme. Yeterli beslenme çocuğun gelişiminde önemli bir rol oynar. Emzirme yaşamın ilk aylarında. 4 ay sonra ilk tamamlayıcı gıdaların verilmesi tavsiye edilir.
Temiz havada düzenli yürüyüşler. Yaz aylarında çocuğun sarılması önerilmez; yüzü, kolları ve bacakları dolaylı güneş ışığına maruz bırakılmalıdır.

Doğmamış çocuğun sağlığına dikkat etmek hamilelik sırasında başlar. Bir kadın liderlik etmeli sağlıklı görüntü hayat, doğru beslenin, temiz havada yürüyün, doktorunuzun önerdiği vitaminleri alın.