मौजूदा प्रकार के काटने और उनकी विशेषताएं। असामान्य प्रकार के दंश एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट कुसंकुचन को ठीक करने की महत्वपूर्ण बारीकियों के बारे में बात करता है

दांत से काटना - केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में दांतों का अनुपात।

केंद्रीय रोड़ा - प्रतिपक्षी दांतों के संपर्कों की अधिकतम संख्या के साथ दांतों के बंद होने का प्रकार। इस मामले में, निचले जबड़े का सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर स्थित होता है, और मांसपेशियां जो निचले दांतों को ऊपरी (अस्थायी, चबाने वाले उचित और औसत दर्जे के बर्तनों) के संपर्क में लाती हैं, एक साथ और समान रूप से कम हो जाती हैं। .

दांतों के बंद होने की प्रकृति संख्या, आकार, दांतों में दांतों की स्थिति, दंत मेहराब की आकृति विज्ञान के साथ-साथ जबड़े की हड्डियों के आकार, आकार और हड्डियों में उनके स्थान पर निर्भर करती है। खोपड़ी।

अंतर करना शारीरिक और पैथोलॉजिकल काटने . अंतर रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं पर आधारित हैं। प्रत्येक काटने की रूपात्मक विशेषताएं दांतों के कार्यात्मक रूप से उन्मुख समूहों के बंद होने की प्रकृति के आकलन पर आधारित होती हैं: दाढ़ और पूर्वकाल समूह।

शारीरिक काटने में शामिल हैं: ऑर्थोगोनैथिक, डायरेक्ट, बाइप्रोगैथिक, फिजियोलॉजिकल प्रोजेनिक।

विकास संबंधी विसंगतियों और जबड़े और दांतों की विकृति का वर्गीकरण

डीए के अनुसार वर्गीकरण कालवेलिस:

I. व्यक्तिगत दांतों की विसंगतियाँ

द्वितीय। दांतों की विसंगतियाँ

तृतीय। विसंगतियों काटो

V.Yu के अनुसार वर्गीकरण। कुरलैंडस्की:

दोनों जबड़ों का अविकसित होना, ऊपरी (प्रोगनेथिया) और निचला (प्रोजेनिया)

दोनों जबड़ों का अविकसित होना, ऊपरी (माइक्रोगैनेथिया) और निचला (माइक्रोजेनिया)।

विकासात्मक विसंगतियों और जबड़े और दांतों की विकृति का नैदानिक ​​​​और रूपात्मक वर्गीकरण:

I. दंत विसंगतियाँ।

आकार, आकार, संख्या, विस्फोट का समय, दांतों की स्थिति, कठोर ऊतकों की संरचना की विसंगतियाँ।

द्वितीय। दंत चिकित्सा के विकास और विकृति में विसंगतियाँ।

धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ दिशाओं में आकार और आकार का उल्लंघन; दाएं और बाएं तरफ के दांतों के स्थान की समरूपता; आसन्न दांतों के बीच संपर्क।

तृतीय। जबड़े और उनके शारीरिक भागों के विकास और विकृति में विसंगतियाँ।

धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ दिशाओं में आकार और आकार का उल्लंघन; एक दूसरे के सापेक्ष जबड़े के संरचनात्मक वर्गों की सापेक्ष स्थिति; खोपड़ी के आधार के संबंध में जबड़े की स्थिति।

चतुर्थ। विसंगतियों काटो।

बाण के समान दिशा में अवरोधन (प्रैग्नैथिक, प्रोजेनिक); ऊर्ध्वाधर दिशा में (खुला, गहरा); अनुप्रस्थ दिशा में (लेटरोग्नैथिक, लेटोजेनिक)। दो या तीन दिशाओं में संयुक्त काटने की विकृति।

शारीरिक स्थायी रोड़ा की रूपात्मक विशेषताएं:

1) दांतों की संख्या - 32;

2) ऊपरी और निचले जबड़े के सभी दांत एक-दूसरे के संपर्क में होते हैं ताकि प्रत्येक दांत दो प्रतिपक्षी (ऊपरी तीसरे दाढ़ और पहले निचले इंसुलेटर को छोड़कर) के साथ बंद हो जाए। ऊपरी दांत उसी के संपर्क में है और निचले दांतों के पीछे; प्रत्येक निचले - समान और पूर्वकाल ऊपरी दांतों के साथ;

3) चेहरे की मध्य रेखा ऊपरी और निचले जबड़े के केंद्रीय incenders के बीच की रेखाओं के साथ चलती है और उनके साथ एक ही धनु तल में होती है;

4) दांतों में दांतों के बीच गैप नहीं होता है;

5) दांतों का एक निश्चित आकार होता है: ऊपरी एक अर्ध-दीर्घवृत्त होता है, निचला एक परबोला होता है;

6) ऊपरी दंत चाप निचले वाले से बड़ा होता है, जबकि इसका अतिरिक्त-वायुकोशीय भाग दांतों के झुकाव के कारण अंतर-वायुकोशीय भाग से बड़ा होता है। निचले आर्च का अतिरिक्त-वायुकोशीय भाग दांतों के मौखिक पक्ष की ओर झुकाव के कारण अंतर-वायुकोशीय भाग से छोटा होता है;

7) ऊपरी पार्श्व दांतों के बक्कल ट्यूबरकल निचले दांतों के समान नाम वाले ट्यूबरकल से बाहर की ओर स्थित होते हैं। इसके कारण, ऊपरी दांतों के पैलेटिन ट्यूबरकल निचले दांतों की दरारों में स्थित होते हैं;

8) निचले जबड़े का सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के पीछे के ढलान पर स्थित होता है।

दूध के दांतों के शारीरिक काटने की रूपात्मक विशेषताएं:

1) दांतों की संख्या - 20;

2) दंत मेहराब अर्धवृत्त के आकार में हैं, ऊपरी दंत चाप निचले वाले से बड़ा है;

3) चेहरे की मध्य रेखा ऊपरी और निचले मध्य कृंतक के बीच चलती है;

4) दांतों में दांत बिना अंतराल के कसकर स्थित होते हैं;

5) ऊपरी प्रथम दाढ़ एक ही नाम के निचले दाढ़ के साथ विलीन हो जाती है और दांतों का संपर्क फिशर-ट्यूबरकुलर होता है;

6) ऊपरी कृन्तक दाँत के मुकुट के 1/3 से अधिक नहीं के निचले हिस्से को ओवरलैप करते हैं।

5 वर्ष की आयु तक, सभी दांतों की चबाने वाली सतहों का क्षरण विकसित हो जाता है (यह सभी दांतों पर समान रूप से होना चाहिए), दूध के दांतों के बीच फिजियोलॉजिकल ट्रेमास, डायस्टेमास दिखाई देते हैं, जो जबड़े की हड्डियों के अनुदैर्ध्य विकास और दांतों की तैयारी का संकेत देते हैं। स्थायी दाँतों के निकलने के लिए दन्त चाप। दंश सीधा है।

ऑर्थोग्नथिक काटने शारीरिक और कार्यात्मक दृष्टि से दंत चिकित्सा को बंद करने का सबसे सही रूप है। आधुनिक मनुष्य में, यह सबसे आम दंश है।

ऑर्थोगोनैथिक स्थायी रोड़ा के लिए, शारीरिक रोड़ा के सभी लक्षण विशेषता हैं। ऊपरी सामने के दांत निचले हिस्से को ताज के लगभग 1/3 से ओवरलैप करते हैं।

प्रत्यक्ष और द्विध्रुवीय रोड़ा सामने के दांतों के बंद होने से ऑर्थोगैथिक रोड़ा से भिन्न होता है। सीधे काटने के साथ आगे के दांत कटे हुए किनारों से जुड़े होते हैं। बाइप्रोग्नैथिक काटने के साथ ऊपरी और निचले जबड़े के पूर्वकाल के दांत आगे की ओर झुके हुए होते हैं, लेकिन साथ ही उनके बीच कटिंग-कस्प संपर्क बना रहता है। फिजियोलॉजिकल प्रोजेनिक बाइट प्रजनन काटने देखें।

पैथोलॉजिकल काटने की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं:

पैथोलॉजिकल रोड़ा का निदान जबड़े और दांतों की संरचना में सामान्य शरीर रचना विज्ञान से रूपात्मक विचलन की तुलना पर आधारित है, विभिन्न मांसपेशियों (चबाने, चेहरे, जीभ, कोमल तालू, ग्रसनी) के समूहों में कार्यात्मक विकारों की डिग्री का आकलन और टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त के विकार।

पैथोलॉजिकल बाइट की रूपात्मक विशेषता दांतों के शारीरिक और कार्यात्मक समूहों के अनुसार दांतों के बंद होने के प्रकार का आकलन करके बनाई गई है: जबड़े के दोनों किनारों पर दाढ़ और दांतों के पूर्वकाल समूहों के बंद होने का प्रकार। कुरूपता के प्रकारों को आमतौर पर तीन दिशाओं में माना जाता है: धनु (आगे, पीछे), लंबवत (आच्छादन तल से ऊपर या नीचे), अनुप्रस्थ (पार्श्व, औसत दर्जे का)।

प्रोगैथिक काटने

प्रोगैनेथिक बाइट केंद्रीय बंद में दांतों का ऐसा अनुपात है, जिसमें ऊपरी दांत निचले दांतों के संबंध में पूर्वकाल में विस्थापित हो जाते हैं या निचले दांत पूरी तरह से या आंशिक रूप से ऊपरी दांतों के संबंध में पीछे की ओर विस्थापित हो जाते हैं। आंशिक विस्थापन डेंटिशन के ललाट खंडों या पार्श्व (दाएं या बाएं) में से एक से संबंधित हो सकता है।

प्रैग्नैथिक काटने के कारण हो सकते हैं: चेहरे के कंकाल की संरचना की एक जन्मजात विशेषता, बचपन के रोग जो कंकाल प्रणाली के विकास को प्रभावित करते हैं, एक बच्चे के अनुचित रूप से संगठित कृत्रिम खिला, नासॉफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं, दूध की दाढ़ों का जल्दी नुकसान, बुरी आदतें।

नवजात शिशुओं में जबड़ों का दूरस्थ अनुपात एक शारीरिक पैटर्न है। चूसने के दौरान निचले जबड़े पर कार्यात्मक भार इसकी तीव्र वृद्धि में योगदान देता है, और अस्थायी दांतों के फटने के बाद, जबड़े का अनुपात सामान्य हो जाता है। अनुचित कृत्रिम खिला या किसी अन्य कारण से, निचले जबड़े के विकास में देरी हो सकती है। मौखिक मांसपेशियों के बढ़ते तनाव के परिणामस्वरूप कार्यात्मक विकार, मुंह की परिपत्र मांसपेशियों की कमजोरी और चबाने वाली मांसपेशियां निचले जबड़े की दूर की स्थिति में योगदान करती हैं। मौखिक श्वास या बुरी आदतों के दौरान होंठों को बंद न करने से पेरियोरल क्षेत्र की मांसपेशियों के तालमेल और विरोध का उल्लंघन होता है, जो चिकित्सकीय रूप से होंठ की विकृति में प्रकट होता है: ऊपरी होंठ ऊपर उठता है और छोटा होता है। विचलित सेप्टम, अवर टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि, तालु-ग्रसनी टॉन्सिल का बढ़ना, पॉलीप्स, एडेनोइड्स और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य पुराने रोग नाक से सांस लेने में एक यांत्रिक बाधा हैं। होठों के न खुलने और मुंह से सांस लेने के कारण जकड़न हो जाती है मुंहपरेशान है, इसमें नकारात्मक दबाव गायब हो जाता है, जीभ आकाश के गुंबद को नहीं भरती है, लेकिन मौखिक गुहा के नीचे डूब जाती है। इन सभी उल्लंघनों से ऊपरी दांतों का संकुचन होता है, जो निचले जबड़े की बाहर की स्थिति को ठीक करता है। ऊपरी दांतों का संकुचन ऊपरी जबड़े के अनुप्रस्थ आकार को कम करता है, जो कि बुक्कल मांसपेशियों के तनाव से भी सुगम होता है। नतीजतन, आकाश की गहराई भी बढ़ जाती है, नाक गुहा की मात्रा कम हो जाती है, नाक सेप्टम और भी अधिक घुमावदार हो जाता है, जो मौजूदा विकारों को बढ़ाता है। धनु दिशा में दंत मेहराब के आकार के बीच विसंगति के कारण, निचला होंठ ऊपरी और निचले सामने के दांतों के बीच की खाई को भर देता है। इसके दबाव में, ऊपरी incenders वेस्टिबुलर रूप से विचलित होते हैं, निचले वाले - मौखिक रूप से, जो होंठों के बंद होने और उनके आकार के उल्लंघन को बढ़ाते हैं।

प्रोगैथिक बाइट में विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण होते हैं। चेहरे की विशेषताएं: ऊपरी केंद्रीय दांत ऊपरी होंठ से ढके नहीं होते हैं, ऊपरी कृंतक लम्बी होते हैं और निचले होंठ को काटते हैं, ऊपरी होंठ छोटा और मोटा होता है, मुंह खुला होता है। नाक से सांस लेने के उल्लंघन में - नथुने ढह गए, नाक का चौड़ा पुल। जीभ की गलत स्थिति दोहरी ठुड्डी की उपस्थिति से प्रकट होती है। गंभीर मामलों में, "पक्षी" चेहरे की प्रोफ़ाइल - एक जोरदार ढलान वाली पश्च ठोड़ी।

मौखिक लक्षण: कृंतक के काटने-ट्यूबरकुलर संपर्क की अनुपस्थिति - एक धनु विदर की उपस्थिति; ऊपरी जबड़े के पार्श्व खंडों (कैनाइन, प्रीमोलर्स, मोलर्स) के दांत ट्यूबरकुलर संपर्क में होते हैं या उसी नाम के निचले दांतों के सामने स्थित होते हैं।

दांतों की कामकाजी चबाने वाली सतहों के क्षेत्र में कमी के साथ कार्यात्मक विकार जुड़े हुए हैं, जिससे चबाने में गिरावट आती है। कृंतक के बीच संपर्क न होने से भोजन को काटने में कठिनाई हो सकती है। मुंह से सांस लेना और शिशु द्वारा निगलने से रूपात्मक गड़बड़ी बढ़ जाती है। वाक् विकारों को ध्वनियों के फजी उच्चारण में व्यक्त किया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के प्रागैथिक रोड़ा संभव है: दंत चिकित्सा, डेंटोएल्वियोलर, ग्नैथिक और कपाल।

प्रोगैनेथिक रोड़ा के दंत और दंत-वायुकोशीय रूपों को दंत मेहराब के आकार में महत्वपूर्ण अंतरों द्वारा समझाया जा सकता है - ऊपरी दांतों का बढ़ाव या निचले दांतों का छोटा होना। ऊपरी दांतों का लंबा होना निचले दांतों के संबंध में ऊपरी दांतों के आकार में वृद्धि के कारण हो सकता है, ऊपरी दांतों में अलौकिक दांतों की उपस्थिति। निचले दांतों का छोटा होना अस्थायी दांतों के समय से पहले नुकसान का परिणाम हो सकता है।

प्राग्नैथिक रोड़ा के ग्नैथिक रूप शरीर या निचले जबड़े (निचले माइक्रोगैनेथिया) की शाखाओं के अविकसित होने का परिणाम हो सकते हैं, मैंडिबुलर कोणों के परिमाण में कमी, या ऊपरी जबड़े (ऊपरी मैक्रोगैनेथिया) का अत्यधिक विकास हो सकता है। कारण भड़काऊ या दर्दनाक जबड़े के विकास संबंधी विकार या जबड़े की हड्डियों के विकास की दर में अंतर हो सकते हैं।

के समान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रागैथिक रोड़ा के ग्नथिक रूपों पर, चित्र कपाल रूपों के साथ होता है। इन रूपों में निचला रेट्रोग्नेथिया शामिल है - निचले जबड़े की पिछली स्थिति ऊपरी और खोपड़ी के आधार और ऊपरी प्रोगैनेथिया के संबंध में जोड़ों के साथ - निचले जबड़े के सापेक्ष ऊपरी जबड़े की पूर्ववर्ती स्थिति और आधार खोपड़ी।

संतान दंश

प्रोजेनिक रोड़ा धनु रोड़ा विसंगतियों को संदर्भित करता है और निचले दांतों के सापेक्ष ऊपरी या ऊपरी दांतों के संबंध में केंद्रीय रोड़ा में निचले दांतों के पूर्वकाल विस्थापन की विशेषता है - बाद में, पूरी तरह या आंशिक रूप से। साहित्य में, इस प्रकार के पैथोलॉजिकल रोड़ा को चिह्नित करने के लिए अन्य शब्दों का भी उपयोग किया जाता है: मेसियल रोड़ा, संतति, पूर्वकाल रोड़ा, आदि।

प्रोजेनिक काटने से रोगियों की बाहरी समानता निर्धारित होती है: ठोड़ी आगे की ओर फैलती है, ऊपरी होंठ डूब जाते हैं, चेहरे की प्रोफ़ाइल अवतल होती है। इन बाहरी संकेतों की गंभीरता रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों की डिग्री पर निर्भर करती है। डिफरेंशियल मॉर्फोलॉजिकल डायग्नोसिस डेंटल, डेंटोएल्वियोलर, ग्नैथिक और क्रैनियल किस्मों के प्रोजेनिक रोड़ा पर आधारित है। इनमें से प्रत्येक रूप को निचले जबड़े के विस्थापन के साथ जोड़ा जा सकता है।

"झूठे" या "ललाट" प्रकार के प्रोजेनिक रोड़ा की विशेषता कृन्तक के एक रिवर्स ललाट ओवरलैप द्वारा होती है। डेंटिशन के पार्श्व खंडों में, सही ऑक्लूसल संबंध आमतौर पर संरक्षित होते हैं। इस रूप के कारणों में अस्थायी दांतों की जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में आघात या सूजन संबंधी बीमारियों के कारण ऊपरी ललाट के दांतों की अशिष्टता का विस्थापन हो सकता है, अस्थायी ललाट के दांतों की जड़ों के पुनरुत्थान में देरी , ललाट के निचले खंड में वृद्धि (अलौकिक दांत, दांतों के बीच तीन दांत), ऊपरी ललाट खंड में कमी (एक या दोनों दूसरे ऊपरी दांतों की जन्मजात अनुपस्थिति या उनके आकार की विसंगति)। उनके बीच तीन की उपस्थिति के साथ निचले ललाट दांतों का वेस्टिबुलर झुकाव ऊपरी होंठ, जीभ, उंगलियों, विदेशी वस्तुओं को चूसने या काटने की बुरी आदतों के कारण हो सकता है।

प्रोजेनिक रोड़ा के ग्नथिक रूप ऊपरी जबड़े के अविकसितता या निचले जबड़े की अत्यधिक वृद्धि का परिणाम हो सकते हैं। निचले जबड़े का बड़ा आकार खोपड़ी के चेहरे के खंड की हड्डियों की संरचना की जन्मजात विशेषता हो सकती है, जो विरासत में मिली है। ऐसी स्थिति में होता है फिजियोलॉजिकल प्रोजेनिक बाइट, जो पूर्वकाल और पार्श्व क्षेत्रों में दांतों के बीच कई संपर्कों की विशेषता है। यह रोड़ा एक संरचनात्मक रूप है जो ऑर्थोडोंटिक उपचार के अधीन नहीं है। निचले जबड़े में वृद्धि के कारण, एक पैथोलॉजिकल प्रोजेनिक रोड़ा के साथ हो सकते हैं: जीभ का छोटा या गलत तरीके से जुड़ा हुआ फ्रेनुलम, मैक्रोग्लोसिया, पैलेटोफेरीन्जियल टॉन्सिल का अतिवृद्धि, मुंह से सांस लेना, किशोरावस्था में पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपरफंक्शन और इसके परिणाम - एक्रोमेगाली। इन मामलों में, निचले जबड़े में वृद्धि के रोगजनन में, जीभ के किनारे से उस पर अत्यधिक दबाव होता है (बड़ा, इसके आकार में वृद्धि के साथ; यह तालू के आर्च तक नहीं बढ़ता है) फ्रेनुलम का छोटा होना; यह टॉन्सिल में वृद्धि के साथ आगे की ओर खिसक जाता है)। रोगजनन की व्याख्या करते हुए, हम प्रतिक्रियाशील निचले मैक्रोगैनेथिया के बारे में बात कर सकते हैं। निचला मैक्रोगैनेथिया निचले जबड़े के शरीर में वृद्धि, इसकी शाखाओं, जबड़े के कोणों में वृद्धि या इन विकारों के संयोजन का परिणाम हो सकता है।

ऊपरी जबड़े का अविकसित होना ऊपरी जबड़े में कई जन्मजात हाइपोडेंटिया से जुड़ा हो सकता है, ऊपरी दांतों के कई प्रतिधारण या उनके शुरुआती नुकसान, इसके विकास के दौरान ऊपरी जबड़े की पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस), वायुकोशीय के जन्मजात फांक प्रक्रिया और ऊपरी जबड़ा। ये कारण मैक्सिला के एपोजिशनल या सिवनी ग्रोथ को बाधित कर सकते हैं। ग्नथिक रूपों के क्लिनिक में सामान्य लक्षणप्रोजेनिक रोड़ा की सभी किस्मों के लिए, निम्नलिखित जोड़े गए हैं: चेहरे के निचले हिस्से का लंबा होना, होठों का तीव्र बंद होना या मौखिक विदर का गैप होना, दांतों की मेहराब के पूर्वकाल खंडों का डेंटोएल्वियोलर लंबा होना, भोजन को काटने और चबाने में कठिनाई, भाषण की तुतलाना। अनुचित चबाने के भार के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित देखे गए हैं: निचले सामने के दांतों पर टैटार का जमाव, क्षरण, मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटल बीमारी से उनकी क्षति।

खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की हड्डियों की संरचना की आनुवंशिक या जन्मजात विशेषताओं के कारण पूर्वज रोड़ा का कपाल रूप है। ऊपरी जबड़े में सिर के कंकाल स्थान में अपने सामान्य आकार में पीछे की स्थिति हो सकती है, जैसे निचले जबड़े को पूर्वकाल की स्थिति से चिह्नित किया जा सकता है। रिकेट्स या अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप बचपन की बीमारियों, कैल्शियम चयापचय संबंधी विकारों के कारण बच्चे के विकास की प्रक्रिया में कपाल संबंधी रोड़ा के प्रकट होने की संभावना को बाहर करना असंभव है।

अलग-अलग उम्र की अवधि में प्रोजेनिक काटने को देखा जा सकता है। ऊपरी जबड़े के मसूड़े के रिज के संबंध में निचले जबड़े के मसूड़े के रिज का फलाव अस्थायी दांतों के फटने के दौरान एक संभावित रोड़ा बनने का संकेत देता है। दंत चिकित्सा का प्रजनन अनुपात अस्थायी, हटाने योग्य और स्थायी रोड़ा की अवधि में होता है।

खुला काटना

ओपन बाइट वर्टिकल बाइट विसंगतियों को संदर्भित करता है और डेंटिशन बंद होने पर दांतों के बीच एक वर्टिकल गैप की उपस्थिति की विशेषता होती है। ऐसा गैप फ्रंटल एरिया में या साइड में या दोनों में हो सकता है।

हां। Kalvelis (1964) मूल रूप से खुले काटने के दो रूपों में अंतर करते हैं: सच्चा, या रचित, और झूठा, या दर्दनाक।

दर्दनाक खुले काटने का कारण अत्यधिक ऊर्ध्वाधर भार है जो रोड़ा के गठन के दौरान व्यक्तिगत दांत या दांतों के समूह का अनुभव करते हैं। अंगुलियों, जीभ, होठों, गालों, पेंसिलों और विभिन्न वस्तुओं को चूसने से दर्दनाक खुला दंश हो सकता है। इस प्रकार के कुरूपता के रोगजनन में, दांतों के क्षेत्रों में दंत-वायुकोशिका का छोटा होना तनाव में वृद्धि का अनुभव करता है। इस मामले में, दांतों के बीच का अंतर उस वस्तु के आकार से मेल खाता है जिसे बच्चा चूसता है। पार्श्व दांत (यदि दांतों के बीच पुराने आघात का स्रोत है) बंद नहीं होते हैं। इससे पार्श्व क्षेत्रों में डेंटोवाल्वोलर बढ़ाव होता है, चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई बढ़ जाती है, और रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में वृद्धि होती है। स्रोत उच्च रक्तचापदांतों के अलग-अलग हिस्सों में जीभ हो सकती है। एक शिशु प्रकार के निगलने के साथ एक खुला दंश विकसित होता है, जब बच्चा जीभ की नोक से बंद होठों को धक्का देता है। यह माना जाता है कि मौखिक गुहा के भ्रूण के विकास के दौरान जीभ का आकार और आकार एक खुले काटने के गठन को पूर्व निर्धारित कर सकता है। जीभ का आकार, जीभ की मांसपेशियों की सुस्ती आराम पर अपनी गलत स्थिति निर्धारित करती है (टिप की अंतर-आक्रामक स्थिति या जीभ के पार्श्व वर्गों की अंतर-आच्छादन स्थिति), जो निम्न का कारण है- संबंधित क्षेत्रों में दांतों का फटना। आराम और कार्य के दौरान जीभ की गलत स्थिति एक छोटे फ्रेनुलम के कारण हो सकती है, पैलेटोफेरीन्जियल टॉन्सिल में वृद्धि, अस्थायी या स्थायी दांतों के शुरुआती नुकसान के बाद दांतों में दोष में जीभ डालने की आदत, दांतों की अनुचित अभिव्यक्ति वाणी का उच्चारण करते समय जीभ करीबी रिश्तेदारों की तरह लगती है। महत्व नाक से सांस लेने में कठिनाई, बच्चे को अपना मुंह खुला रखने के लिए मजबूर करना, या मुंह से सांस लेने की आदत हो सकती है।

शास्त्रीय रोगजनन में सूचीबद्ध कारण खुले काटने के डेंटोएल्वियोलर रूपों का कारण बनते हैं।

रिकेट्स, संक्रामक, दैहिक रोगों, अंतःस्रावी विकारों के कारण बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय की स्थिति में जबड़े की हड्डियों के बिगड़ा हुआ विकास के कारण खुले काटने के ग्नथिक रूप होते हैं। मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों के कर्षण के प्रभाव में ऊपरी और निचले जबड़े का आकार बदल जाता है। ऊपरी जबड़े के डेंटोवाल्वोलर और बेसल मेहराब, चबाने वाली मांसपेशियों के दबाव में, पार्श्व खंडों में संकीर्ण और पूर्वकाल में खिंचाव। ऊपरी जबड़े के बेसल भाग के संकुचन से आकाश की छत, नाक गुहा के नीचे और परानासल साइनस के विकास में व्यवधान होता है। जंगम निचले जबड़े को और भी अधिक विकृत किया जाता है, मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों के कर्षण की क्रिया के तहत और निचले जबड़े को कम करने वाली मांसपेशियां। चबाने वाली मांसपेशियों के उचित लगाव के सामने निचले जबड़े के शरीर के निचले किनारे के साथ एक अवकाश बनता है, शाखाएं छोटी और झुकती हैं, और कोण बढ़ते हैं। खोपड़ी के स्थान में ऊपरी और निचले जबड़े की सापेक्ष स्थिति बदल जाती है, ऊपरी जबड़े के पार्श्व खंडों में डेंटोएल्वियोलर बढ़ाव के कारण डिस्टल सेक्शन में इंटरवाल्वोलर की ऊंचाई कम हो जाती है, पूर्वकाल भाग में दांतों की जड़ें और वायुकोशीय प्रक्रियाएं दंत मेहराब को छोटा करना। जबड़े के विकास की ऊर्ध्वाधर दिशा से कंकाल में ये परिवर्तन तेज हो जाते हैं।

खुले काटने के ग्नथिक रूपों के कारण ऊपरी जबड़े के वायुकोशीय प्रक्रिया और तालु के जन्मजात फांक, जबड़े की दर्दनाक चोटें, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों और कैंसर के साथ विकास विकार भी हो सकते हैं।

प्रतिकूल आनुवंशिकता के साथ खोपड़ी की हड्डियों के विकास और वृद्धि की ख़ासियत के कारण खुले काटने के कपाल रूप हैं।

ओपन बाइट अस्थायी, हटाने योग्य और स्थायी काटने की अवधि में हो सकता है। यह डेंटिशन के तटस्थ अनुपात के साथ हो सकता है या धनु और अनुप्रस्थ कुरूपता को जटिल कर सकता है। विसंगतियों की गंभीरता ऊर्ध्वाधर अंतराल के आकार और रोड़ा में गैर-संपर्क दांतों की संख्या से निर्धारित होती है। खुले काटने की गंभीरता की तीन डिग्री हैं: I डिग्री - 5 मिमी तक ऊर्ध्वाधर अंतर; द्वितीय डिग्री - 5 से 9 मिमी तक; III डिग्री - 9 मिमी से अधिक।

नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता कुरूपता की गंभीरता पर निर्भर करती है। होंठ तनाव से बंद या बंद नहीं होते हैं, जीभ दांतों के बीच स्थित होती है और खुले होंठों से दिखाई देती है, चेहरे का निचला हिस्सा लंबा हो जाता है। मसूड़े की सूजन ऊपरी और निचले सामने के दांतों के क्षेत्र में विकसित होती है, और वहां दंत जमा हो सकते हैं। जीभ आमतौर पर बढ़ जाती है, इसमें अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ खांचे हो सकते हैं, बोनी तालु का आकार बदल जाता है। अक्सर दांतों की एक करीबी व्यवस्था होती है।

ओपन बाइट गंभीर कार्यात्मक विकारों के साथ है। भोजन को चबाना, चबाना, निगलने में कठिनाई। जीभ का गलत उच्चारण अक्सर डिस्लिया के साथ होता है। मुंह से सांस लेने से श्लेष्म झिल्ली का सूखापन होता है, जिससे श्वसन संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। दांतों के समूहों पर कार्यात्मक भार को बदलने से पेरियोडोंटल बीमारी हो जाती है।

गहरा दंश

डीप बाइट का मतलब वर्टिकल बाइट विसंगतियों से है। इस प्रकार की विसंगतियों को ऊर्ध्वाधर दिशा में - ऊंचाई में दांतों के अलग-अलग समूहों के विस्थापन की विशेषता है। ऊपरी के साथ निचले पूर्वकाल के दांतों के ओवरलैप का आकलन करके एक गहरी काटने का प्रारंभिक विचार प्राप्त किया जा सकता है। निचले कृंतक के मुकुट की ऊंचाई के 1/3 के बराबर एक इंसील ओवरलैप को सामान्य माना जाता है। इसलिए, एक गहरी दंश को केंद्रीय रोड़ा में दंत चिकित्सा का ऐसा अनुपात कहा जा सकता है, जिसमें निचले ललाट के दांत अपने मुकुट की ऊंचाई के 1/3 से अधिक ऊपरी हिस्से के साथ ओवरलैप होते हैं। इस मामले में, ऊपरी और निचले जबड़े के सामने के दांतों के बीच संपर्क को संरक्षित किया जा सकता है या एक जबड़े के कृंतक दूसरे के कृन्तक के साथ संपर्क खो देते हैं, और जब दांत बंद हो जाते हैं, तो वे मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली के खिलाफ आराम करते हैं या विपरीत जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया।

बी.एन. बाइनिन (1951) डीप ओवरबाइट और डीप फ्रंटल ओवरलैप के बीच अंतर करता है। एक गहरे ललाट ओवरलैप के साथ, निचले कृंतक के काटने वाले किनारे ऊपरी कृंतक के दंत कूप्स के साथ स्पष्ट होते हैं। एक गहरी काटने की विशेषता दांतों के बंद होने से होती है, जिसमें निचले कृंतक अपना समर्थन खो देते हैं और मसूड़े के मार्जिन की ओर खिसक जाते हैं। डीप फ्रंटल ओवरलैप को एक पारिवारिक विशेषता के रूप में माना जाना चाहिए, डेंटोएल्वियोलर सिस्टम के कार्यों में गड़बड़ी नहीं होती है। हालांकि, यह एक अस्थिर स्थिति है, जो पार्श्व दांतों के नुकसान या क्षय द्वारा उनकी समीपस्थ सतहों के विनाश की स्थिति में, एक गहरे काटने के संकेत प्राप्त कर सकती है।

पीछे के दांतों के तटस्थ अनुपात के साथ अलगाव में गहरा दंश शायद ही कभी होता है। अधिक बार यह दांतों की स्थिति में विसंगतियों के साथ संयुक्त होता है, दंत मेहराब की विकृति, धनु में कुरूपता और, कम अक्सर, अनुप्रस्थ दिशाओं में। डीप बाइट के डेंटोएल्वियोलर रूप के कारण: दांतों के कठोर ऊतकों के क्षयकारी घाव, पहले स्थायी दाढ़ और अन्य पार्श्व दांतों का जल्दी नुकसान। गहरे काटने के रोगजनन में, मुख्य भूमिका दांतों के ललाट वर्गों के डेंटोएल्वियोलर बढ़ाव द्वारा निभाई जाती है, जो सामने के दांतों की स्थिति में बदलाव, उनके समर्थन के नुकसान के कारण होती है। उम्र के साथ उपचार की अनुपस्थिति में, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ रोगजनक प्रक्रिया में शामिल होता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन को एक ऑक्लुसल-आर्टिक्यूलेटरी डिसफंक्शनल सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके लक्षण दर्द, क्रंचिंग, जोड़ में क्लिक करना, चेहरे का दर्द, मैस्टिक मांसपेशियों की थकान, मांसपेशियों में दर्द, कानों में भरापन की अनुभूति, सुनवाई हानि, सिरदर्द, चक्कर आना है। , कभी-कभी ग्लोसाल्जिया, पेरेस्टेसिया, शुष्क मुँह। सूचीबद्ध लक्षणों को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की निम्नलिखित योजना द्वारा समझाया गया है: पूर्वकाल क्षेत्र में ओसीसीप्लस संपर्कों की अनुपस्थिति पार्श्व दांतों के कार्यात्मक अधिभार की ओर ले जाती है, जो तथाकथित "घटते" रोड़ा का कारण हो सकता है। सेंट्रल क्लोजर के साथ अक्षुण्ण दंत चिकित्सा में, आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर स्थित होते हैं। इस स्थिति से, वे आगे, नीचे और बग़ल में जा सकते हैं। उनका दूरस्थ विस्थापन संरोधक संपर्कों द्वारा सीमित होता है। घटते काटने के साथ, कलात्मक सिर धीरे-धीरे दूर से विस्थापित हो जाते हैं। इस विस्थापन की डिग्री रोड़ा की ऊंचाई में कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। विस्थापित डिस्टली आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर फोसा के नए क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं, जिनमें से ऊतक उच्च दबाव को समझने के लिए शारीरिक रूप से अनुकूलित नहीं होते हैं। नतीजतन, संयुक्त तत्वों का विरूपण होता है। संयुक्त में क्लिक संपीड़न, आर्टिकुलर डिस्क के उल्लंघन के कारण होता है। आर्टिकुलर हेड्स का डिस्टल विस्थापन ग्लेशियल (स्टोनी-टाइम्पेनिक) विदर के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को संकुचित करता है, जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं को बढ़ाता है।

सामने के दांतों की स्थिति में बदलाव के कारण चूसने और काटने की बुरी आदतें हो सकती हैं, श्वास, निगलने, भाषण के कार्य का उल्लंघन हो सकता है; अलौकिक दांतों के साथ एक दंत चिकित्सा में वृद्धि, एक डायस्टेमा, अस्थायी दांतों में देरी, ऊपरी और निचले दांतों के आकार में एक व्यक्तिगत बेमेल; दांतों के प्रतिधारण (आमतौर पर दूसरा निचला प्रीमियर) या हाइपोडेंटिया के कारण दांतों में से एक में कमी।

गहरे काटने के ग्नथिक रूपों के कारण जबड़े के कोणों के आकार में वृद्धि और ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल स्थिति हो सकती है।

दंत मेहराब के एक तटस्थ अनुपात के साथ, एक गहरी काटने का एक दंत-वायुकोशीय रूप आमतौर पर मनाया जाता है, जिसमें दंत-वायुकोशीय और ग्नथिक दोनों, प्रागैथिक और प्रोजेनिक होते हैं।

एक गहरे काटने की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तटस्थ, प्रैग्नेटिक या प्रोजेनिक के साथ इसके संयोजन पर निर्भर करती हैं। चेहरे के लक्षण चेहरे के निचले तीसरे की ऊंचाई में कमी, अतिमानसिक खांचे की गहराई, और "गहरे काटने" लक्षण के साथ होने वाली धनु विसंगति की विशेषता में गड़बड़ी से प्रकट होते हैं। दांतों के आकार में परिवर्तन काटने के प्रकार पर निर्भर करता है। एक तटस्थ काटने के साथ, दंत मेहराब अक्सर पूर्वकाल क्षेत्र में चपटा होता है, और पूर्वकाल के दांत अक्सर निकट स्थान पर होते हैं। निचले पूर्वकाल के दांत कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में होते हैं। ऊपरी पूर्वकाल के दांत कभी-कभी निचले दांतों के वेस्टिबुलर पक्ष पर इंटरडेंटल गिंगिवल पैपिली को घायल कर देते हैं।

इंसील ओवरलैप की गहराई को ऊपरी लोगों द्वारा निचले इंसुलेटर के मुकुट के ओवरलैप की डिग्री से आंका जाता है: ओवरलैप की पहली डिग्री मुकुट की ऊंचाई के 2/3 तक होती है; दूसरी डिग्री - 3/3; तीसरा - 3/3 से अधिक।

एक गहरे काटने के लक्षण के साथ कार्यात्मक विकार चबाने की दक्षता में कमी, पीरियोडोंटल दांतों के अधिभार, श्लेष्म झिल्ली को आघात, incenders और पार्श्व दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण में व्यक्त किए जाते हैं। मुंह से सांस लेना, शिशु प्रकार की निगलने और जीभ की अनुचित मुखरता, आराम से इसकी पीठ की नीची स्थिति के कारण दंत मेहराब का संकुचन होता है, जो ओवरलैप की गहराई को बढ़ा देता है। उनके संकुचन या बढ़े हुए स्वर की विषमता के रूप में चबाने वाली मांसपेशियों का उल्लंघन होता है। बाद के मामले में, निचले जबड़े के लिए 2 मिमी की औसत दर के साथ एक अंतःक्रियात्मक स्थान के साथ कोई आराम की स्थिति नहीं है। केंद्रीय रोड़ा में दांत लगातार बंद रहते हैं, मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं।

क्रॉसबाइट

क्रॉस बाइट रोड़ा के अनुप्रस्थ विसंगतियों को संदर्भित करता है और ललाट तल में दंत चिकित्सा के बंद होने के उल्लंघन की विशेषता है। यह विसंगति दांतों के आकार में बदलाव (ऊपरी या निचले दांतों का संकुचन या विस्तार) या निचले जबड़े के पक्ष में विस्थापन (मजबूर रोड़ा) के कारण होती है। क्रॉस बाइट एकतरफा या द्विपक्षीय, सममित या विषम हो सकता है।

क्रॉसबाइट तीन प्रकार के होते हैं: डेंटोएल्वियोलर (एक जबड़े या दोनों जबड़ों पर डेंटोएल्वियोलर आर्क के संकुचन या विस्तार के कारण); ग्नैथिक - जबड़े के आधार के संकुचन या विस्तार के कारण (अविकसितता या जबड़े की हड्डियों में से एक का अत्यधिक विकास); आर्टिकुलर - निचले जबड़े के पक्ष में विस्थापन के कारण। निचले जबड़े का विस्थापन ललाट तल के समानांतर या तिरछे हो सकता है। अन्य रूपों की तुलना में अधिक बार, एक क्रॉसबाइट निचले जबड़े के पार्श्व विस्थापन से जुड़ा होता है।

यदि ऊपरी जबड़े का डेंटल आर्क बाद में विस्थापित हो जाता है, तो दंश को लैट्रोग्नथिक कहा जाता है, और यदि निचले डेंटल आर्क को बाद में विस्थापित किया जाता है, तो लेटरोजेनिक कहा जाता है।

एक ही रोगी में दंत मेहराब के आनुपातिक विकास के मामले में, लैट्रोग्नैथिक और लैटरोजेनिक रोड़ा देखा जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि निचले दांत को दाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है, तो दाईं ओर एक लेटोजेनिक दंश होगा, और बाईं ओर लैट्रोग्नैथिक होगा।

क्रॉसबाइट के डेन्टोवाल्वोलर रूपों के कारण हो सकते हैं: स्थायी दांतों या उनके प्रतिधारण के मूलभूत स्थान, अस्थायी दांतों के परिवर्तन में देरी, शुरुआती के अनुक्रम का उल्लंघन, प्रारंभिक विनाश और अस्थायी दाढ़ों का नुकसान। जबड़े के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप क्रॉसबाइट के ग्नथिक रूप विकसित होते हैं, अधिक बार टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के रोगों में निचले जबड़े (आघात, जन्म के आघात सहित, संयुक्त में सूजन, एंकिलोसिस, चेहरे की रक्तस्राव)। निचले जबड़े का असममित विस्थापन तब विकसित होता है जब बच्चा नींद के दौरान गलत स्थिति में होता है, उपस्थिति बुरी आदतें, अस्थायी दांतों के ट्यूबरकल का असमान घर्षण, आर्टिक्यूलेशन में दांतों के असमान संपर्क, मैस्टिक मांसपेशियों की असंगठित गतिविधि आदि।

प्रत्येक प्रकार के क्रॉसबाइट की नैदानिक ​​तस्वीर की अपनी विशेषताएं हैं। अक्सर, एक क्रॉसबाइट के साथ, चेहरे का आकार गड़बड़ा जाता है, निचले जबड़े की अनुप्रस्थ गति मुश्किल होती है। मरीजों को अक्सर गाल, जीभ और भाषण ध्वनियों के गलत उच्चारण के श्लेष्म झिल्ली को काटने की शिकायत होती है। दर्दनाक रोड़ा के कारण क्रॉसबाइट पेरियोडोंटल बीमारियों के साथ होता है, और निचले जबड़े के पक्ष में विस्थापन के साथ एक विसंगति टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की शिथिलता की ओर ले जाती है।

पैथोलॉजिकल काटने का निदान

निदान एक नैदानिक ​​​​परीक्षा से डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है और जबड़े के नैदानिक ​​​​मॉडल का अध्ययन, चेहरे की तस्वीरें (चेहरे की प्रोफ़ाइल का आकलन), परीक्षा के एक्स-रे तरीकों से डेटा (ऑर्थोपैंटोमोग्राफी, पार्श्व और प्रत्यक्ष टेलीरोएंटजेनोग्राम) सिर, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की टोमोग्राफी), क्रैनियोमेट्रिक डेटा, मैस्टिक और मिमिक मांसपेशियों के इलेक्ट्रोमोग्राफी डेटा, साथ ही स्टीरियोलिथोग्राफ़िक मॉडल के उपचार की गणना करने के लिए जटिल मामलों में निर्माण के साथ XCT डेटा।

दुर्बलता का उपचार

उपचार का मुख्य तरीका है काटने की विकृति ऑर्थोडॉन्टिक (विभिन्न उपकरणों, ब्रैकेट सिस्टम का उपयोग) है। यदि विसंगति को रूढ़िवादी तरीके से समाप्त करना असंभव है, तो उपचार संयोजन में किया जाता है, अर्थात। ऑर्थोडॉन्टिक विधि को सर्जिकल के साथ जोड़ा जाता है।

परीक्षण नियंत्रण

कैरीज़ है (सही अनुक्रम सेट करें)

मैं जिस पर होता है

द्वितीय एक गुहा के रूप में एक दोष के बाद के गठन के साथ

III दांत के कठोर ऊतकों की रोग प्रक्रिया

IV दांत निकलने के बाद प्रकट हुआ

वी विखनिजीकरण और प्रोटियोलिसिस

VI प्रतिकूल बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में

सतही क्षरण के साथ गुहा भीतर स्थानीयकृत है

इनेमल और डेंटाइन

3. मध्यम क्षरण वाली गुहा भीतर स्थानीयकृत होती है

इनेमल और डेंटाइन

4. क्षय उपचार के चरण (सही अनुक्रम सेट करें)

फिनिशिंग भरना

द्वितीय एक हिंसक गुहा की तैयारी

III एक इन्सुलेट गैसकेट का अनुप्रयोग

चतुर्थ चिकित्सा उपचार

एक स्थायी भरने का विमोचन

VIगुहा को सुखाना

5. एक्यूट पल्पिटिस (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

शिखर-संबंधी

नाभीय

हाइपरट्रॉफिक

रेशेदार

बिखरा हुआ

6. क्रोनिक पल्पिटिस (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

नाभीय

रेशेदार

बिखरा हुआ

हाइपरट्रॉफिक

गल हो गया

दानेदार बनाना

7. पल्पिटिस के तीव्र रूपों के लिए तापमान परीक्षण

तीव्र दर्द

दर्दनाक

दर्दरहित

तीव्र पल्पिटिस में शिकायतें

निरंतर सहज दर्द दिन के समय से संबंधित नहीं है

सहज, आंतरायिक, ज्यादातर रात का दर्द

9. तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लिए क्लिनिक (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

निरंतर सहज दर्द

थर्मल उत्तेजनाओं से दर्द

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा

दाँत पर काटते समय दर्द बढ़ जाना

रूट एपेक्स के प्रोजेक्शन एरिया में ट्रांजिशनल फोल्ड के साथ पैल्पेशन पर दर्द

मैच सेट करें:

पेरियापिकल क्षेत्र की एक्स-रे तस्वीर	विकृति विज्ञान
1) रूट एपेक्स के क्षेत्र में पेरियोडोंटल गैप का विस्तार 2) फ़िज़नेस, पेरियापिकल क्षेत्र की तस्वीर का धुंधला होना 3) फजी आकृति के साथ विनाश का ध्यान 4) स्पष्ट आकृति के साथ अस्थि विनाश का फोकस	ए) तीव्र पीरियंडोंटाइटिस
	बी) क्षरण
	ग) जीर्ण दानेदार पीरियंडोंटाइटिस
	डी) पुरानी रेशेदार पीरियंडोंटाइटिस
	ई) क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस
	ई) क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पाइटिस

उत्तर: 1_____, 2_____, 3_____, 4_____.

11. मौखिक श्लेष्म की तीव्र यांत्रिक चोट के कारण (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

आकस्मिक काटने

किसी नुकीली चीज से चोट

खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स

भरने का लटकता हुआ किनारा

12. मौखिक श्लेष्म की पुरानी यांत्रिक चोट के कारण (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

आकस्मिक काटने

किसी नुकीली चीज से चोट

खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स

दांतों के नुकीले किनारों से लंबे समय तक जलन

भरने का लटकता हुआ किनारा

गालों और होठों को आदतन काटना

बेडनार एफथे पाए जाते हैं

जीवन के पहले महीनों में बच्चे

2-3 साल के बच्चे

स्कूली बच्चे

किशोरों

वयस्कों

दर्दनाक कटाव और डिकुबिटस अल्सर के उपचार की सफलता निर्धारित करती है

दर्द निवारक दवाओं का विकल्प

श्लेष्म झिल्ली को आघात करने वाले कारक का उन्मूलन

कुछ कीटाणुनाशकों का उपयोग

कुछ केराटोप्लास्टिक एजेंटों का उपयोग

मुंह के फंगल रोग शामिल हैं

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

कैंडिडिआसिस (बच्चों में थ्रश)

दाद

मौखिक गुहा के संक्रामक और एलर्जी रोगों में शामिल हैं

जीर्ण आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

कैंडिडिआसिस (बच्चों में थ्रश)

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विंसेंट

दाद

17. जीर्ण आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के कारण (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

अल्प तपावस्था

बीमारी जठरांत्र पथ

स्थानांतरित एआरवीआई

जीवाणु संक्रमण

विषाणुजनित संक्रमण

18. जीर्ण आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस की छूट की अवधि के दौरान की गई गतिविधियाँ (सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें)

एंटीबायोटिक चिकित्सा

मौखिक गुहा की स्वच्छता

मौखिक स्वच्छता प्रशिक्षण

एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मुंह को धोना

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा

जीर्ण संक्रमण के foci की पहचान और उन्मूलन

एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का प्रेरक एजेंट

fusospirochetes

दाद सिंप्लेक्स विषाणु

चिकनपॉक्स वायरस

बुखार का वायरस

कॉक्सैसी वायरस

ओजीएस में घाव का मुख्य तत्व

ऊपरी जबड़े में अस्थायी दाँत निकलने का क्रम

1) I II III IV V

2) I II IV III वी

3) मैं II IV V III

निचले जबड़े पर अस्थायी दांतों के फूटने का क्रम

1) I II III IV V

2) I II IV III वी

3) मैं II IV V III

ऊपरी जबड़े में स्थायी दांतों के निकलने का क्रम

निचले जबड़े में स्थायी दांतों के निकलने का क्रम

ओवरबाइट केंद्रीय रोड़ा में संबंध है

जबड़े

दांत या दांत

जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाएं

26. असामान्य काटने, जिसमें निचले जबड़े के दांतों के संबंध में ऊपरी जबड़े के दांत ओर्थोगैथिक काटने की तुलना में अधिक पूर्वकाल की स्थिति में स्थित होते हैं, कहा जाता है

पार

प्रागैथिक

गहरा

संतानोत्पत्ति

दंत चिकित्सा के प्रागैथिक अनुपात के कारण हो सकता है

निचले जबड़े के डेंटल आर्क को लंबा करना

ऊपरी जबड़े के डेंटल आर्क को लंबा करना

ऊपरी जबड़े के दंत चाप का छोटा होना

28. संतान के काटने का परिणाम हो सकता है

ऊपरी जबड़े में दांतों का जल्दी गिरना

निचले जबड़े में दांतों का जल्दी गिरना

जबड़े की चोट

एक सच्चे संतति काटने की घटना में योगदान देने वाला कारण हो सकता है

पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपरफंक्शन

अतिगलग्रंथिता

अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपरफंक्शन

पैराथायरायड ग्रंथियों का हाइपरफंक्शन

निचले जबड़े के मैक्रोगैनेथिया के कारण हो सकते हैं

अनुचित रूप से व्यवस्थित कृत्रिम खिला

बुरी आदतें

जीभ की गांठ

रोड़ा विकृतिकाफी सामान्य घटना है। वे उच्चारित और न्यूनतम रूप से प्रकट दोनों हो सकते हैं। लेकिन खाने की प्रक्रिया में एक छोटा सा दोष भी गंभीर समस्या पैदा कर सकता है। एक दूसरे के संबंध में दांतों की गलत व्यवस्था में व्यक्त किया गया।

इस तरह का कुरूपता किसी भी समय बच्चों में दूध या स्थायी दांतों के फटने के दौरान, या वयस्कों में, आघात या दांतों के नुकसान के कारण हो सकता है।

आदर्श से विचलन के आधार पर पैथोलॉजी की गंभीरता निर्धारित की जाती है। इसे I, II और III डिग्री में बांटा गया है। यह विचार करने योग्य है कि प्रत्येक में क्या विशेषताएं हैं।

पैथोलॉजी I डिग्री

पहली डिग्री आदर्श है। यह दंत चिकित्सा के लिए सबसे अधिक शारीरिक माना जाता है। दांतों की इस व्यवस्था के साथ 3 से 5 मिमी का विस्थापन होता है।

यह एक तरह का मानक है जिसका विशेषज्ञ दांतों को सही करने की प्रक्रिया में पालन करते हैं। तदनुसार, पहली डिग्री की विकृति को उल्लंघन नहीं माना जाता है, यह दांतों के स्थान का एक नमूना है।

पैथोलॉजी II डिग्री

इस विकृति को 5 से 9 मिमी की दूरी पर दंत चिकित्सा के विस्थापन की विशेषता है। इस मामले में, चबाने के कार्य का उल्लंघन होता है, जिससे भोजन करते समय थोड़ी असुविधा होती है। दूसरी डिग्री की पैथोलॉजी में सुधार की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, की संख्या आधुनिक प्रौद्योगिकियांलेकिन बिना सर्जरी के किया जा सकता है।

पैथोलॉजी III डिग्री

दांतों के बीच की विसंगति 9 मिमी से अधिक है। चबाने पर यह घटना महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करती है। प्रक्रिया अक्षम रूप से की जाती है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याएं पैदा करती है।

इसके अलावा, एक दोष की उपस्थिति नेत्रहीन रूप से प्रकट होती है, जो मनो-भावनात्मक प्रकृति की समस्याओं की ओर ले जाती है। सर्जरी के जरिए निकाला गया।

महत्वपूर्ण! यदि किसी बच्चे में दंश गलत तरीके से बनता है या यह वयस्क में बदल जाता है, तो आपको समय रहते किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। डिग्री 2 और 3 की पैथोलॉजी से सहवर्ती रोगों के विकास के साथ-साथ दांतों की सड़न और मसूड़ों की चोट भी हो सकती है।

विचलन के प्रकारों द्वारा रोड़ा विकृति का वर्गीकरण है। इसे और अधिक विस्तार से विचार करने की आवश्यकता है।

यह बच्चों और वयस्कों दोनों में ही प्रकट हो सकता है। यह दांतों या जबड़ों का एक क्षैतिज चौराहा है।

स्पष्ट रूप से दृष्टिगत रूप से व्यक्त किया गया, जो नैतिक असुविधा लाता है। तब होता है जब जबड़े के पार्श्व भागों का विकास मेल नहीं खाता। वे एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों हैं।

अनुप्रस्थ काटने की विसंगतियाँ (क्रॉस) को भाषाई, तालु और बुक्कल में विभाजित किया गया है।

1. एक भाषिक काटने को जीभ की ओर जबड़े के विस्थापन की विशेषता होती है।
2. पैलेटिनल - जबड़ा आकाश की ओर विस्थापित होता है।
3. बुक्कल - गाल की ओर विस्थापन देखा जाता है।

यह विसंगति कई कारणों से होती है। मुख्य लोगों में यह ध्यान देने योग्य है: दर्दनाक कारक, दांतों में दांतों की अनुपस्थिति, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की विकृति, शुरुआती प्रक्रिया का उल्लंघन।

क्रॉसबाइट की सबसे आम शिकायतों में शामिल हैं:

• सौंदर्य दोष;
• चबाने वाले भोजन के साथ समस्याएं;
• फजी भाषण;
• मसूड़ों में बार-बार चोट लगना।

धनु रोड़ा विसंगतियों को अक्सर अनुप्रस्थ वाले के साथ जोड़ा जाता है। उन्हें एक दूसरे के संबंध में जबड़ों के विस्थापन की विशेषता है। यह एक अविकसित निचला जबड़ा और एक अविकसित ऊपरी जबड़ा और इसके विपरीत हो सकता है। इस तरह की विकृति को मेसियल और प्रोगैथिक में विभाजित किया गया है।

पहले मामले में, ऊपरी जबड़े का ध्यान देने योग्य फलाव देखा जा सकता है। निचला एक, एक ही समय में, विशेष रूप से अविकसित है, जो एक झुकी हुई ठोड़ी के रूप में चेहरे की एक महत्वपूर्ण विकृति का कारण बनता है।

दूसरे मामले में, निचला जबड़ा काफ़ी फैला हुआ है, जो एक महत्वपूर्ण असमानता का कारण बनता है।

इस तरह की विसंगतियाँ जबड़े में दांतों की एक अलग संख्या, वायुकोशीय प्रक्रियाओं के विकास की विकृति या इसी तरह के अन्य विकृति के कारण उत्पन्न होती हैं।

ऐसे दोषों में रोगी को भोजन करने में कठिनाई होती है तथा वाणी में अस्पष्टता होती है। जबड़े की गलत स्थिति के कारण लगातार तनावपूर्ण चेहरे की अभिव्यक्ति होती है।

में खराबी ठीक हो गई है बचपन(11 वर्ष तक) आधुनिक तकनीकों की मदद से, वयस्कों में, विशेष रूप से उन्नत पाठ्यक्रम के साथ - सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 70% बच्चों में कुपोषण होता है। उनमें से अधिकांश को जटिल तकनीकों का उपयोग करके उपचार की आवश्यकता होती है। बच्चों के साथ काम करते समय विशेषज्ञ महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। यह घटना के लिए युवा रोगियों के रवैये के कारण है। वे हमेशा डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, यही वजह है कि उपचार अप्रभावी है।

लगभग एक तिहाई बच्चों को आवश्यक चिकित्सा नहीं मिल पाती है, जिससे रोग की पुनरावृत्ति होती है। ज्यादातर मामलों में स्कूली बच्चों में समावेश विकृति दांतों के कई हिंसक घावों के साथ-साथ विभिन्न सहवर्ती रोगों, जैसे कि पेरियोडोंटल बीमारी के साथ होती है। इसलिए समय पर इलाज करवाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! बच्चों में ऑर्थोडोंटिक बीमारियों को लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता होती है। औसतन, यह 10 महीने से डेढ़ साल तक रहता है। इस अवधि के दौरान, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए और समय पर निर्धारित परीक्षाओं में आना चाहिए। वे उपचार के परिणामों और सही तरीकों का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक हैं।

वर्गीकरण के अनुसार बच्चों में काटने की विसंगतियों को 5 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. पार;
2. गहरा;
3. खोलना;
4. मेसियल;
5. दूरस्थ।

क्रॉस जबड़े के एकतरफा या द्विपक्षीय अविकसितता के कारण होता है। नतीजतन, दंत चिकित्सा ओवरलैप हो जाती है।

निचले जबड़े के अविकसित होने के कारण गहरा दंश दिखाई देता है। नतीजतन, ऊपरी डेंटिशन महत्वपूर्ण रूप से निचले हिस्से को ओवरलैप करता है।

खुले काटने की विशेषता एक महत्वपूर्ण खंड में दंत चिकित्सा के गैर-बंद होने की विशेषता है। इस तरह की विकृति जबड़े के पूर्वकाल और पार्श्व भाग दोनों में दिखाई दे सकती है।

एक अंडरबाइट की विशेषता बहुत अधिक उभरे हुए निचले जबड़े से होती है, जिसके कारण ऊपरी दांतों का एक महत्वपूर्ण ओवरलैप होता है।

डिस्टल बाइट के साथ, ऊपरी जबड़े को आगे की ओर धकेला जाता है, जिससे बेवेल चिन का प्रभाव होता है।

प्रीस्कूलरों में इन सभी प्रकार के कुपोषण के विशिष्ट कारण हैं। जबड़े के विकास और दांतों के निर्माण को प्रभावित करने वाले मुख्य हैं:

• आनुवंशिक कारक।
• उपलब्धता पुराने रोगोंनाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ।
• अंगूठा चूसने की आदत, साथ ही होंठ या जीभ काटने की आदत।
• चुसनी से देर से छुड़ाना।
• शरीर में कैल्शियम की कमी।
• आघात और दांतों और जबड़ों को नुकसान।
• कई हिंसक घाव।
• बहुत जल्दी या बहुत देर से दूध के दांत निकालना।

महत्वपूर्ण! बच्चों में काटने की विकृति का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। उन्नत बीमारी महत्वपूर्ण जटिलताओं के साथ-साथ चबाने और भाषण के साथ समस्याएं पैदा कर सकती है।

कुपोषण का निर्धारण करने के लिए टेस्ट

रोड़ा विकृति के निदान के दौरान, विशेषज्ञ विभिन्न शोध विधियों का उपयोग करते हैं। पहले से ही विकसित टेबल हैं, जिसके माध्यम से आप न्यूनतम विचलन की भी पहचान कर सकते हैं और प्रारंभिक अवस्था में इसके विकास को रोक सकते हैं।

सीधे परीक्षा के दौरान और दांतों की कास्ट पर मलोक्लूजन के लिए टेस्ट किए जाते हैं। इस प्रक्रिया में, विभिन्न विमानों में माप लिया जाता है, और न केवल संपूर्ण रूप से दंत चिकित्सा पर ध्यान दिया जाता है, बल्कि प्रत्येक दाँत की उपस्थिति और स्थान के साथ-साथ उनकी सामान्य स्थिति पर भी ध्यान दिया जाता है।

महत्वपूर्ण! यहां तक ​​​​कि अगर कोई नेत्रहीन काटने की विकृति नहीं है, तो विशेषज्ञ के पास जाना और जांच करवाना अनिवार्य है। यह एक विसंगति के विकास की पहचान करने में मदद करेगा आरंभिक चरणजब विचलन न्यूनतम हो।

विसंगतियों के विकास को रोकने के लिए, आपको कई सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. गर्भावस्था के दौरान, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता होती है।
2. बच्चे के जन्म के बाद, उसे कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करने की आवश्यकता के बिना। बोतल से दूध पिलाने से काटने का प्रभाव प्रभावित होता है।
3. दाँत निकलने के बाद, उनकी स्थिति की निगरानी करें और समय पर दंत चिकित्सक के पास जाएँ।
4. चिकित्सीय अभ्यासों में संलग्न हों जो चेहरे की मांसपेशियों पर आवश्यक भार प्रदान करते हैं।

काटने की विसंगतियों की रोकथाम बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए आवश्यक है। पैथोलॉजी किसी भी उम्र में उपयुक्त कारकों की उपस्थिति में प्रकट हो सकती है। इसलिए, नियमित परीक्षाएं आवश्यक हैं। यदि विशेषज्ञ एक निश्चित विकार के विकास के लिए एक पूर्वाभास प्रकट करता है, तो वह कुपोषण को रोकने के लिए उचित साधनों की सिफारिश करेगा।

रोग को रोकने के लिए, चिकित्सीय अभ्यासों और ऊपर वर्णित कई नियमों के अनुपालन की तुलना में अधिक जटिल उपायों की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, आपको कुपोषण की रोकथाम के लिए उपकरणों के एक सेट की आवश्यकता होगी, जिसे डॉक्टर स्थिति के आधार पर चुनेंगे।

केवल किसी विशेषज्ञ की सिफारिश पर, कुपोषण को रोकने के लिए उपकरणों का उपयोग करना असंभव है। उनका व्यवस्थित उपयोग वर्तमान स्थिति को काफी खराब कर सकता है और पैथोलॉजी के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

विसंगतियों काटो- यह ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के सामान्य संबंध से विचलन है। इस तरह के संबंधों को आमतौर पर तीन दिशाओं में माना जाता है: वर्टिकल, सैजिटल और ट्रांसवर्सल।

विसंगतियों काटोवंशानुगत हो सकता है। वे बचपन की उन बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं जो हड्डियों की वृद्धि और विकास को प्रभावित करती हैं (रिकेट्स, आदि), दूध के दांतों का जल्दी गिरना, नाक से सांस लेने में कठिनाई, बुरी आदतें (उंगलियां चूसना, जीभ काटना, होंठ काटना), अनुचित कृत्रिम भोजन, जन्मजात फांक होंठ और तालू, दूध के दांतों के बदलने में देरी, स्थायी दांतों के मूलरूपों की गलत स्थिति, जबड़े का असमान विकास।

लंबवत काटने की विसंगतियाँदंत चिकित्सा की ओसीसीपटल सतह के स्तर के उल्लंघन की विशेषता है, अर्थात, ऊर्ध्वाधर दिशा में दांतों की वृद्धि और जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाएं। विसंगतियों के इस समूह में गहरे और खुले काटने शामिल हैं।

गहरा दंश. यह पूर्वकाल क्षेत्र में दंत चिकित्सा का ऐसा अनुपात है, जब ऊपरी कृन्तक काटने-पुच्छल संपर्क की अनुपस्थिति में निचले हिस्से को उनके मुकुट की ऊंचाई के 1/3 से अधिक ओवरलैप करते हैं। केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में, निचले केंद्रीय कृंतक के काटने वाले किनारे ऊपरी पूर्वकाल के दांतों के ट्यूबरकल से फिसल जाते हैं और गर्दन पर उनकी तालु सतहों के संपर्क में आ जाते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, निचले सामने के दांत कठिन तालु के श्लेष्म झिल्ली को छूते हैं, उस पर छाप छोड़ते हैं (गहरी दर्दनाक काटने)।

गहरा दंशपूर्वकाल क्षेत्र में डेंटोएल्वियोलर लंबा होने या पार्श्व क्षेत्रों के डेंटोएल्वियोलर छोटा होने के कारण हो सकता है। अक्सर एक गहरा दंश प्रागैथिक के साथ जोड़ दिया जाता है। चेहरे की जांच करते समय, नासोलैबियल खांचे का गहरा होना, विशेष रूप से ठोड़ी, नोट किया जाता है; निचले जबड़े को स्थानांतरित कर दिया जाता है, जैसा कि वह पीछे की ओर था, और निचला होंठ बाहर की ओर निकला हुआ था।

गहरे रोगियों मेंभोजन को काटने और चबाने में कठिनाई; ललाट के दांतों का संभावित अधिभार, बिगड़ा हुआ भाषण (वे दांतों के माध्यम से बोलते हैं) और श्लेष्म झिल्ली को चोट, जो पीरियोडोंटाइटिस के विकास में योगदान देता है और इसके उपचार को जटिल बनाता है। सौंदर्य संबंधी विकार विसंगतियों की डिग्री पर निर्भर करते हैं, वे चेहरे के निचले हिस्से को छोटा करने और होंठों की बदसूरत स्थिति के कारण होते हैं।

खुला काटना. यह केंद्रीय रोड़ा के साथ दांतों के बंद होने की अनुपस्थिति की विशेषता है, अधिक बार सामने वाले दांतों के क्षेत्र में। यह पीछे के दांतों के क्षेत्र में डेंटोएल्वियोलर बढ़ाव और पूर्वकाल के दांतों के क्षेत्र में छोटा होने के कारण होता है। खुले काटने का एक क्षैतिज रूप भी हो सकता है, जिसे डिस्टल या मेसियल बाइट के साथ देखा जाता है। एक खुले काटने के साथ, चेहरा लम्बा होता है, तनावपूर्ण अभिव्यक्ति होती है। चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई अक्सर बढ़ जाती है। होंठ आमतौर पर तनाव से बंद या मुड़े नहीं होते हैं, एक बढ़ी हुई जीभ दिखाई देती है, जो दांतों के बीच के अंतर को बंद कर देती है।

खुला काटनामहत्वपूर्ण कार्यात्मक विकारों और उनके परिणामों का कारण बनता है: भोजन को काटना, चबाना, निगलना मुश्किल होता है; व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण गड़बड़ा जाता है (रोगी लिस्प); श्वास परिवर्तन, जो मौखिक और ग्रसनी श्लेष्म की सूखापन का कारण बनता है, संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता बढ़ाता है।

धनु काटने की विसंगतियाँपूर्वकाल दिशा में दंत चिकित्सा के बंद होने के उल्लंघन की विशेषता है। इन विसंगतियों में प्रोगैनेथिक (डिस्टल) और प्रोजेनिक (मेसियल) काटने शामिल हैं।

प्रोगैथिक काटने. यह ऊपरी जबड़े के दांतों के फलाव और निचले जबड़े के दांतों की बाहर की स्थिति या निचले के संबंध में ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल स्थिति के कारण दांतों के अनुपात के बीच विसंगति की विशेषता है।

एक प्रागैथिक काटने का गठनदांतों की विसंगतियों का कारण बन सकता है (मेसियोडिस्टल आयामों में वृद्धि, ऊपरी जबड़े में अलौकिक दांत, निचले जबड़े में दांतों की संख्या में कमी), जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया (वायुकोशीय प्रक्रिया के धनु आयामों में वृद्धि) ऊपरी जबड़ा या निचले जबड़े में कमी), जबड़े की हड्डियाँ।

प्रैग्नैथिज़्म के रोगियों मेंचेहरे का एक अजीब विन्यास प्रकट होता है। ऊपरी जबड़ा और ऊपरी होंठ आगे की ओर निकलते हैं (अक्सर होंठ छोटा हो जाता है और उसके नीचे से सामने के दांत दिखाई देते हैं)। निचला जबड़ा और निचला होंठ पीछे धकेला हुआ प्रतीत होता है। होंठ अक्सर बंद नहीं होते हैं और तनावपूर्ण चेहरे की अभिव्यक्ति का आभास देते हैं। एक गहरे काटने की उपस्थिति में ठोड़ी की नाली तेजी से गहरी हो जाती है।

कार्यात्मक विकार व्यक्त किए जाते हैंभोजन को काटने और चबाने में कठिनाई, बिगड़ा हुआ श्वास, भाषण, निगलने में। जबड़े के जोड़ में संभावित विकार। चेहरे की विसंगतियाँ रोगियों के मानस पर बोझ डालती हैं।

संतान दंश. यह निचले जबड़े के पूर्वकाल स्वभाव और ऊपरी के संबंध में इसके दांतों की विशेषता है। यह दांतों, वायुकोशीय प्रक्रियाओं और जबड़े की हड्डियों की विसंगतियों का परिणाम है।

के साथ रोगियों की बाहरी परीक्षा पर संतानचेहरे के विन्यास के उल्लंघन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो प्रोफ़ाइल में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: ऊपरी होंठ और चेहरे का मध्य भाग डूब जाता है, ऊपरी होंठ के ऊपर एक अनुप्रस्थ खांचा व्यक्त किया जाता है, ठोड़ी और निचला होंठ फैला हुआ होता है आगे।

अनुप्रस्थ काटने की विसंगतियाँदांतों के पार्श्व खंडों के संकुचन या विस्तार या निचले जबड़े के पार्श्व विस्थापन के कारण। इस तरह की विसंगतियों में क्रॉसबाइट शामिल है।

क्रॉसबाइट. यह दांतों (ललाट या पार्श्व, या दोनों) के एटिपिकल (रिवर्स) बंद होने, काटने के दाएं या बाएं आधे हिस्से की विशेषता है। क्रॉसबाइट द्विपक्षीय भी हो सकता है।

उपचार के अभाव मेंक्रॉसबाइट वाले रोगियों में, उपस्थिति में काफी बदलाव आता है, जो जबड़े की हड्डियों के विकास की विषमता के कारण होता है। चबाने और ध्वनियों के उच्चारण के कार्य का अधिक या कम स्पष्ट उल्लंघन भी है। अक्सर मरीज होंठ और गाल की श्लेष्मा झिल्ली को काटने की शिकायत करते हैं।

सही काटने से जबड़े का सामान्य शारीरिक गठन और दांतों का विकास होता है, जिसमें व्यक्ति को कोई समस्या नहीं होती है।

एक गलत काटने के साथ, दांतों की एक गलत स्थिति देखी जाती है, जिससे दांतों के साथ और साथ ही दोनों समस्याएं होती हैं आंतरिक अंग: खराब चबाए गए भोजन, श्वास और वाणी के कारण पाचन तंत्र।

डॉक्टरों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि कुरूपता काफी आम है, लेकिन ज्यादातर मामलों में उल्लंघन स्थापित मानदंडों से परे नहीं जाते हैं और समस्याएं पैदा नहीं करते हैं। इस मामले में, रोगी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अनुचित तरीके से उगाए गए दांतों के कारण कई समस्याएं उत्पन्न हुई हैं, तो उन्हें समाप्त किया जाना चाहिए।

यह जानना जरूरी है:कुपोषण के लिए उपचार विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, विभिन्न विकल्पों की पेशकश की जा सकती है: ब्रेसिज़, विशेष प्लेटें, जबड़ा विकास सिमुलेटर, और यहां तक ​​कि सर्जरी भी।

प्रकार

काटने की विसंगतियाँ ऊपरी और निचले जबड़े से जुड़ी हो सकती हैं। वे निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:

1. डिस्टल: अत्यधिक विकसित ऊपरी जबड़े और अविकसित निचले जबड़े से जुड़ा हुआ - ऊपरी दांत जोर से आगे की ओर धकेले जाते हैं।
2. मेसियल: यह डिस्टल रोड़ा के विपरीत है, जिसमें एक अविकसित निचले जबड़े को आगे धकेल दिया जाता है।
3. गहरा: उन मामलों में मनाया जाता है जहां ऊपरी दांत निचले हिस्से को आधे से ज्यादा ओवरलैप करते हैं।
4. खुला: दांत पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, जब मुंह बंद होता है, पंक्तियों के बीच एक अंतर देखा जाता है।
5. क्रॉस: पार्टियों में से एक के खराब विकास की विशेषता।
6. डायस्टोपिया: इस तरह की विसंगति के साथ, समस्या दांतों के स्थान में होती है, वे जगह से बाहर हो जाते हैं।
7. डायस्टेमा: ये आसन्न दांतों के बीच अंतराल होते हैं, जो आमतौर पर ऊपरी incenders के बीच पाए जाते हैं।

विसंगतियों की 3 डिग्री हैं:

1. ग्रेड 1 में, सही और गलत काटने के बीच का अंतर 5 मिमी से अधिक नहीं है;
2. 2 डिग्री पर - 9 मिमी से अधिक नहीं;
3. 3 डिग्री पर - 10 मिमी से अधिक।

कोई भी विसंगति निम्नलिखित समस्याओं की ओर ले जाती है:

1. दांतों और जबड़ों के साथ स्वयं: निकट संपर्क के साथ, दांत जल्दी से एक दूसरे के खिलाफ मिट जाते हैं, मसूड़ों के साथ दांतों के संपर्क के कारण घाव और सूजन का भी खतरा होता है और दांतों के इलाज में कठिनाई होती है।
2. सांस लेने, निगलने और चबाने के साथ: एक व्यक्ति इसमें सीमित नहीं है, लेकिन यह शारीरिक दृष्टि से गलत है। बदले में, यह अक्सर आंतरिक अंगों के रोगों के विकास का कारण बन जाता है।
3. जबड़े और खोपड़ी के लौकिक लोब पर एक गंभीर भार के साथ, जो लगातार सिरदर्द पैदा कर सकता है।
4. भाषण के साथ: एक व्यक्ति अस्पष्ट, उखड़ा हुआ, लिस्प बोल सकता है, लेकिन भाषण चिकित्सक की मदद शक्तिहीन होगी।
5. उपस्थिति और आत्म-सम्मान के साथ: जबड़े के गलत संरेखण के कारण, चेहरा क्रोधित अभिव्यक्ति प्राप्त कर सकता है या बहुत लंबा दिख सकता है।

कारण और उपचार

काटने की समस्या अक्सर बचपन में ही देखी जा सकती है: बच्चों में जबड़े के गलत या असमान विकास के कारण दांत बढ़ने लगते हैं, जैसा कि उन्हें होना चाहिए। बड़ी संख्या में विसंगतियों के बावजूद, कारण अक्सर समान होते हैं:

1. आनुवंशिकता, यानी कुअवरोधन जन्मजात, बीमारी या गर्भावस्था के दौरान मां को लगी चोट है।
2. बुरी आदतें बच्चे: एक शांत करनेवाला या उंगली चूसना, ठोस भोजन की कमी, यानी जबड़े के लिए "सिम्युलेटर" की कमी।
3. हड्डियों से जुड़े रोग, या जबड़े की चोटें, अनुचित तरीके से जुड़ी हुई हड्डियाँ।
4. सांस लेने, चबाने और अन्य कार्यों में गड़बड़ी, दांतों का घिसना।
5. दूध के दांतों का बहुत जल्दी या देर से गिरना।
6. खराब वातावरण, विटामिन की कमी, बच्चे के विकास में समस्या।

टिप्पणी:कुछ मामलों में, कुरूपता का कारण ऊपरी फ्रेनुलम का बहुत कम स्थान हो सकता है।

बचपन में दांतों के पहले विकास और दाढ़ों द्वारा दूध के दांतों के परिवर्तन के साथ उपचार सबसे प्रभावी होता है। बचपन में, विकास को रोकने के लिए, बच्चे को बुरी आदतों से छुड़ाना, नियमित रूप से ठोस सब्जियां और फल देना और दांतों के विकास की निगरानी करना भी पर्याप्त है।

दांत बदलते समय, आपको विशेष व्यायाम करने और हटाने योग्य ब्रेसिज़ पहनने की आवश्यकता होगी, जो दांतों को "शिफ्ट" करने और जबड़े को सीधा करने में मदद करते हैं।यदि समस्या को तुरंत ठीक नहीं किया जाता है, तो वयस्कता में करना अधिक कठिन होगा: कठोर संरचनाओं को पहनने में और विशेष रूप से कठिन मामलों में, सर्जरी में कई साल लगेंगे।

उत्तरार्द्ध के दौरान, रोगी के जबड़े को "हटा दिया" जाता है और विशेष प्रणालियों के साथ सुरक्षित स्थिति में सेट किया जाता है। ठीक होने के बाद, दंश पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

गलत बाइट न केवल बदसूरत दिखती है, बल्कि स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं भी पैदा कर सकती है। बच्चों में दांतों के विकास की बारीकी से निगरानी करना और कुरूपता की रोकथाम के लिए उपकरणों के एक सेट का उपयोग करना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो अधिक गंभीर उपचार करें।

काटने की सभी विसंगतियों के लिए, निम्न वीडियो देखें:

दांतों के काटने में त्रुटियां भविष्य में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं, जिसके उन्मूलन में काफी समय और पैसा लगेगा। टेढ़े-मेढ़े दांतों की उपस्थिति, निचले जबड़े को फैलाना, दांतों का अनुचित संपर्क दंत चिकित्सक की तत्काल यात्रा का एक कारण है।

दांत काटना क्या है?

रोड़ा दंत चिकित्सक भी कहते हैं रोड़ा- जबड़े के बंद होने के दौरान ऊपरी और निचले दांतों का संबंध।

दूध के दांतों के स्थायी दांतों में बदलने के बाद हो सकता है दो प्रकार के काटने: सही (शारीरिक) या गलत (पैथोलॉजिकल)।

सटीक निदान ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस तरह की विसंगति का समय पर उन्मूलन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: आंकड़ों के अनुसार, लगभग 90% आबादी (छोटे रोगियों सहित) के दांतों के काटने में त्रुटियां होती हैं।

मनुष्यों में सही काटने के प्रकार - शारीरिक प्रकार के काटने के लक्षण

सही काटने में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• ऊपरी और निचले जबड़े के बंद होने के दौरान, ऊपरी पंक्ति के दांत उसी नाम के पीछे के दांतों के संपर्क में आते हैं, जो निचले जबड़े पर स्थित होते हैं।
• चेहरे की मध्य रेखा, इसकी सशर्त रूपरेखा के साथ, ऊपरी और निचली पंक्तियों के पहले दो incenders के बीच से गुजरती है।
• दांतों के बीच गैप, भरे हुए दांत अनुपस्थित होते हैं।
• चेहरे के अंडाकार का निचला हिस्सा बाहर से सममित दिखता है।
• निचले जबड़े की संरचना में कोई असमानता नहीं है।
• भाषण तंत्र, चबाने में त्रुटियां नहीं देखी जाती हैं।
• बंद करते समय, ऊपरी दांत निचले वाले को एक तिहाई से ओवरलैप करते हैं।

कई प्रकार के शारीरिक काटने हैं:

1. orthognathic. पर वास्तविक जीवनइस प्रकार का दंश अत्यंत दुर्लभ है। दंत चिकित्सा में, चबाने, निगलने, भाषण के पहलू में किसी भी कमी की अनुपस्थिति के कारण, माना जाने वाला रोड़ा आदर्श माना जाता है।
2. संतान . सामान्य तौर पर, यह दंश सामान्य है, लेकिन निचले जबड़े में थोड़ा आगे की ओर उभार होता है।
3. सीधा. यह ऊपरी incenders के निचले लोगों द्वारा ओवरलैपिंग की अनुपस्थिति की विशेषता है: वे एक दूसरे से एक पंक्ति में जुड़े हुए हैं।
4. बाइप्रोगैनेथिक . ऑर्थोगैथिक रोड़ा के समान, हालांकि, मौखिक गुहा के वेस्टिब्यूल में ऊपरी और निचले कृन्तकों का थोड़ा झुकाव है।

फिजियोलॉजिकल बाइट्स: ए) ऑर्थोगैथिक; बी) सीधे; ग) बाइप्रोगैनेथिक; d) ओपिस्टोगैथिक।

उपरोक्त प्रकार के रोड़ा में कुछ बारीकियों की उपस्थिति के बावजूद, वे सभी सामान्य माने जाते हैं: डेंटोएल्वियोलर सिस्टम पूरी तरह से काम करता है, चेहरे का सौंदर्यशास्त्र परेशान नहीं होता है, और डिक्शन के साथ कोई समस्या नहीं होती है।

गलत, या पैथोलॉजिकल, काटने के प्रकार

सबसे सामान्य शब्दों में, इस प्रकार के काटने के दो कारण होते हैं:

• दांतों की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ।
• अधिग्रहित दोष (चोटें, रोग), जिसने दंत चिकित्सा / जबड़े की विकृति को उकसाया।

अनुचित रोड़ा से जुड़ी समस्याओं को अनदेखा करने से मौखिक गुहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और कुछ अन्य बीमारियों का विकास हो सकता है।

किसी भी उम्र में इस तरह की विकृति का इलाज करना संभव है, लेकिन छोटे रोगियों के लिए इस तरह के उल्लंघन को खत्म करना आसान है।

पैथोलॉजिकल बाइट कई प्रकार की होती है:

गहरा (दर्दनाक)

सबसे आम काटने का दोष, जो निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• गैर-मानक (50% से अधिक) ऊपरी कृन्तकों का निचले कृन्तकों के साथ अतिव्यापन। बाह्य रूप से, यह होंठों की बदसूरत व्यवस्था, चेहरे के निचले हिस्से को छोटा करने से प्रकट होता है।
• दांतों का तेजी से घिसना। निचले जबड़े को हिलाने पर दांतों के बार-बार कुतरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के क्षेत्र में दर्द, जो चबाने वाली मांसपेशियों के स्वर के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ।
• नियमित सिरदर्द (हमेशा नहीं)।

खुला हुआ

इसे कई प्रकारों में बांटा गया है:

1. शिक्षा के कारण के आधार पर:

• ट्रू (रैचिटिक) ओपन बाइट. संरचना में त्रुटियों का परिणाम है हड्डी का ऊतकजबड़े। चिकित्सीय उपाय अप्रभावी हैं, यही वजह है कि यह विसंगति सबसे कठिन में से एक है।
• घाव. यह अक्सर कई दूध के दांतों के नुकसान की अवधि के दौरान या बुरी आदतों (उंगलियों को चूसने आदि) के परिणामस्वरूप निदान किया जाता है।

2. विसंगति की विशेषताओं के आधार पर:

• ललाट. इस स्थिति में, दोनों जबड़े अग्र कृन्तक के क्षेत्र में बंद नहीं होते हैं।
• पक्ष. दोष पार्श्व दांतों को छूने में असमर्थता है। पूर्वकाल खुले काटने से कम आम।

माना प्रकार के काटने के लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेहरे के अंडाकार का निचला क्षेत्र कुछ हद तक लम्बा होता है।
• होठों का बंद होना समस्याग्रस्त है: मांसपेशियों को तनाव देना आवश्यक है।
• निगलना, चबाना जटिल है।
• डिक्शन टूट गया है।

क्रॉस (कैंची)

यह ऊपरी जबड़े के संबंध में निचले जबड़े के गलत स्थान की विशेषता है, जो बाहरी रूप से चेहरे की समरूपता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। जबड़ा ही (ऊपरी या निचला) काफ़ी संकुचित होता है।

हालांकि एक ही समय में दोनों जबड़ों में एक जैसी घटना देखी जा सकती है। इस मामले में, के बारे में बात करता है द्विपक्षीय क्रॉसबाइट .

विसंगति को पूर्वकाल या पार्श्व दांतों के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

यह विकृति स्वयं इस प्रकार प्रकट होती है:

• मौखिक गुहा को खोलते समय दर्द और क्रंच, जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• दांतों के चबाने के कार्य के उल्लंघन के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में विचलन।
• डिक्शन के साथ समस्या। यह मुख्य रूप से बच्चों पर लागू होता है।
• दंत क्षय जो कुछ दांतों पर बढ़ते तनाव के साथ बढ़ता है।

डिस्टल (प्रोगैनेथिक)

इस दोष की ख़ासियत अत्यधिक विकास, ऊपरी जबड़े का बड़ा आकार या निचले जबड़े का अपर्याप्त विकास है।

इस बीमारी से पीड़ित रोगी अपने होंठ बंद नहीं कर सकता, उसके चेहरे का आकार उत्तल होता है, और ऊपरी जबड़ा दृढ़ता से आगे की ओर होता है।

इस प्रकार का रोड़ा निम्नलिखित परिणामों से भरा होता है:

• पीछे के दांतों में क्षय होने का उच्च जोखिम। यह उन पर भार के बड़े हिस्से के कारण है।
• पीरियोडोंटाइटिस के कारण दांतों का नुकसान।
• चबाते समय दर्द, मुंह खोलना।
• निगलने में समस्या, उच्चारण, चेहरे के भाव और कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
• दंत प्रोस्थेटिक्स समस्याग्रस्त हैं।

मेसियल (उलट)

इस प्रकार का रोड़ा दूरस्थ रोड़ा के विपरीत है। यहाँ, इसके विपरीत, व्यापक मापदंडों को देखते हुए, निचला जबड़ा आगे की ओर फैला हुआ है।

ऐसे दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेहरा अवतल लगता है।

मेसियल बाइट भड़का सकता है दूरस्थ के समान परिणाम।