Resfriados frequentes ou infecções de ouvido em uma criança podem ser sinais de outro problema de saúde - as adenóides. O desenvolvimento de adenóides no nariz em crianças pode ocorrer frequentemente entre um e quinze anos de idade, mas ocorre mais frequentemente entre três e sete anos. Recentemente, tem havido uma tendência de a doença se desenvolver frequentemente em crianças pequenas.
As formações crescidas de tecido especial localizadas na nasofaringe são chamadas de adenóides. As amígdalas palatinas, linguais e tubárias consistem em tecidos semelhantes. Todos esses órgãos criam um anel faríngeo, que atua como uma barreira para os micróbios que tentam entrar no corpo através do trato respiratório. Nesse anel são formados os linfócitos, ou seja, células responsáveis pela imunidade que combatem os micróbios. Assim, as adenóides são um componente do sistema imunológico da criança, mas apenas no caso de tecido que não cresceu além do normal. Como são as adenóides?
As adenóides no nariz são uma tonsila faríngea que cresceu muito devido a resfriados frequentes com pequenos intervalos entre elas, e é por isso que simplesmente não tem tempo de voltar ao tamanho normal. Normalmente, a amígdala aumenta durante a inflamação; quando a criança se recupera, ela volta ao seu estado normal; Mas se a inflamação não desaparecer, ocorre vegetação - a amígdala, crescendo, pode aumentar a tal ponto que bloqueia a nasofaringe.
Com a idade, a tonsila faríngea diminui e às vezes até atrofia. O crescimento da adenoide em um adulto é uma patologia que deve ser removida.
Causas de adenóides
As causas básicas de sua ocorrência são bastante simples:
- doenças crônicas do trato respiratório superior,
- inflamação crônica das amígdalas,
- resfriados frequentes, infecções respiratórias agudas, ARVI,
- predisposição genética, ou seja, se os pais tiveram esse problema, muito provavelmente a criança também terá,
- desvio na estrutura dos sistemas linfático e endócrino,
- deterioração da função da tireóide,
- alimentação desordenada, principalmente seu excesso, não há necessidade de superalimentar a criança,
- tendência a alergias,
- imunidade fraca,
- efeitos tóxicos de vírus,
- qualidade do ar insatisfatória: muito empoeirado, seco, presença de substâncias nocivas devido à má ecologia,
- doenças passadas: sarampo, difteria, escarlatina, amigdalite aguda, coqueluche.
Sinais de adenóides em crianças
A duração do desenvolvimento da doença é bastante longa, por isso não é possível determinar imediatamente se são as adenóides as culpadas pelo estado da criança. O sinal mais óbvio são resfriados frequentes; nesse caso, você deve consultar imediatamente um médico para ser examinado. Os pais não conseguirão ver as adenóides sozinhos; apenas um médico poderá examinar e fazer esse diagnóstico após examiná-las com um espelho especial que permite ver a tonsila faríngea.
Os principais sinais das adenóides são:
- A criança tem dificuldade para respirar e seu nariz escorre constantemente. Um sinal característico de adenóides no nariz de uma criança é o nariz entupido periódica ou constantemente com secreção abundante. Por conta disso, o ar inalado encontra um obstáculo em seu caminho, circula mal, fica difícil respirar e se forma no nariz um ambiente ideal para micróbios. Você tem que respirar pela boca, com essa respiração o ar não consegue esquentar tanto quanto com a respiração nasal, portanto aumenta o risco de resfriados,
- coriza constante, o que já é, em princípio, um sinal de dificuldade respiratória. Quando é difícil respirar pelo nariz, a pessoa faz isso reflexivamente com a boca, os tecidos do palato, garganta e raiz da língua vibram, fazendo o som do ronco,
- devido a adenóides tecidos macios cheio de sangue, no qual estagna. Isso é visível e prejudica ainda mais a respiração normal, e como resultado o corrimento nasal pode evoluir para crônico,
- sono agitado e intermitente devido a problemas respiratórios, a criança muitas vezes fica inativa, cansa-se rapidamente, há sonolência diurna,
- A criança fala de forma ininteligível pelo nariz. Com as adenóides aumentadas, o timbre da voz da criança muda, ficando mais baixo, ela passa a soar nasal, pois praticamente bloqueiam a saída da cavidade nasal. Nas adenóides de tamanho normal, essa saída está aberta e o som produzido ressoa na cavidade nasal. Com adenóides no nariz, esta função fica prejudicada,
- foi constatada deficiência auditiva, pois as tubas auditivas que conectam a orelha média e a faringe estavam bloqueadas por adenóides. É preciso prestar atenção na frequência com que a criança repete o que lhe foi dito porque não ouviu,
- A boca está quase constantemente aberta devido à dificuldade em respirar pelo nariz. Observe atentamente como a criança se comporta ao comer, se ela está sentada com a boca entreaberta,
- tipo de rosto adenóide, que se forma devido ao nariz constantemente entupido e à necessidade de respirar pela boca, por isso costuma estar aberto. Ou seja, o rosto se alonga gradativamente, o maxilar inferior se estreita, cai e a mordida é perturbada. Portanto é importante diagnosticar a patologia a tempo, caso contrário esse tipo de face pode persistir,
- letargia quase constante, dores de cabeça, apatia e outros sinais deste tipo.
Diagnóstico de adenóides em crianças
Obviamente, as adenóides precisam ser tratadas. Se algum sinal de adenóides for detectado em uma criança, você deve consultar imediatamente um especialista. Primeiro, o médico deve diagnosticar a doença, incluindo determinar a extensão das adenóides.
Um médico otorrinolaringologista realiza diagnósticos usando os seguintes métodos:
- faringoscopia. O médico avalia o estado da faringe e das tonsilas palatinas, levantando o palato mole com uma espátula médica especial, determinando a presença ou ausência de formações mucopurulentas,
- rinoscopia anterior. As passagens nasais são examinadas quanto a inchaço e secreção de conteúdo mucoso. Gotas vasoconstritoras são instiladas na criança, permitindo ao médico, após a criança engolir saliva, ver as vibrações das adenóides e examinar melhor as amígdalas,
- rinoscopia posterior. O exame é realizado por meio de um espelho especial, que permite examinar as fossas nasais pela nasofaringe e ver bem as adenóides. O método é considerado o mais eficaz, pois fornece mais informações sobre o estado da nasofaringe, mas é difícil de usar se a criança for muito pequena,
- Radiografia da nasofaringe. É tirada uma imagem lateral, com o paciente mantendo a boca aberta para melhor qualidade da imagem. O método é altamente eficaz e confiável, permite determinar o quão aumentada está a tonsila faríngea e, em seguida, determinar o estágio das adenóides,
- endoscopia. Um exame detalhado da nasofaringe, permitindo coletar muitos dados. Em crianças pequenas, é realizado com anestesia.
As adenóides vêm em vários estágios de desenvolvimento:
- no primeiro estágio, a nasofaringe é bloqueada por um terço por tecido crescido demais. A respiração é um pouco difícil, principalmente à noite. Via de regra, nenhum tratamento é necessário nesta fase e a condição da criança volta ao normal aos seis anos de idade.
- segundo estágio, dois terços da nasofaringe são cobertos por adenóides. Ronco frequente e quase constante durante o sono e também dificuldade em respirar durante o dia. Requer tratamento terapêutico intensivo
- terceira etapa. As adenóides crescem a um estado que torna impossível respirar pelo nariz, bloqueando quase todo o lúmen da nasofaringe. Ao mesmo tempo, deixam de funcionar como barreira às bactérias, ou seja, seu papel imunológico desaparece, tornando-se fonte de infecções. O médico recomenda cirurgia.
Tratamento para adenóides
Após estabelecer o estágio das adenóides, o médico otorrinolaringologista prescreve tratamento necessário. As táticas da terapia prescrita dependem dos distúrbios e doenças concomitantes do paciente. Geralmente é prescrita terapia medicamentosa conservadora, medicamentos homeopáticos e fisioterapia a laser.
Terapia medicamentosa
O tratamento com medicamentos consiste nas seguintes medidas:
- enxaguar o nariz com soluções salinas para remover o muco. Tais drogas são usadas como Aqua Maris, Dolphin, Humer,
- instilação do nariz com agentes que secam a mucosa, desinfetando-a. Use uma decocção de casca de carvalho, uma solução de prata coloidal, o medicamento Protargol,
- o uso de agentes antiedematosos e antiinflamatórios para instilação no nariz, por exemplo, o medicamento Derinat,
- instilação de gotas vasoconstritoras no nariz por cinco a sete dias, geralmente naftizina e produtos à base dela, sanorin, galazolina e outros,
- enxaguar o nariz com Protargol e Furacilina,
- uso de medicamentos restauradores e anti-histamínicos
O enxágue ajuda a remover poeira e muco da cavidade nasal, que contém grandes quantidades de bactérias.
Fisioterapia para adenóides
Procedimentos fisioterapêuticos são realizados em complemento ao tratamento conservador para aumentar sua eficácia. É utilizado o método UVR, ou seja, irradiação ultravioleta das fossas nasais. Bom resultado aplica eletroforese com solução de iodeto de potássio e difenidramina. UHF (terapia de ultra-alta frequência) aplicado na área nasal ajuda a melhorar a condição.
A terapia a laser ajuda a reduzir o inchaço, aliviar a inflamação das adenóides, secar a membrana mucosa e matar os germes. O curso de tratamento deste procedimento fisioterapêutico consiste em dez sessões.
Tratamento de adenóides com remédios homeopáticos
Muitas pessoas preferem o tratamento com homeopatia, pois sua principal vantagem é o uso de ingredientes naturais e a ausência de produtos químicos. Deve-se ter em mente que tendo escolhido este método de terapia, você deve segui-lo por vários meses, então será eficaz e trará resultados.
Os remédios mais populares e comprovados são o óleo de thuja, Euphorbium Compositum, que é instilado no nariz. O medicamento Adenosan é recomendado para administração oral, pois alivia inflamação, dor, inchaço e melhora a imunidade;
Remédios populares
A medicina tradicional muitas vezes vem em socorro no tratamento de várias doenças. Existem muitas receitas para lidar com adenóides, aqui estão as mais comprovadas:
- suco de beterraba com mel. Rale bem a beterraba crua, previamente descascada, e depois esprema-a através de várias camadas de gaze. Adicione uma colher de sopa de mel a um copo de suco de beterraba, misture bem para homogeneizar a mistura e guarde na geladeira. Coloque cinco gotas em cada passagem nasal três vezes ao dia durante duas a três semanas.
- suco de cenoura. Como a beterraba, rale bem e esprema o suco, passando por um pano de algodão. Você pode usá-lo de duas maneiras: beber um quarto de copo de suco todos os dias ou colocar quatro a cinco gotas no nariz em cada narina três vezes ao dia,
- solução salina. Meia colher de chá sal marinho diluir em um copo de água e enxaguar o nariz com ele,
- uma decocção de ervas de camomila, sálvia e casca de carvalho também é usada para enxaguar o nariz.
As receitas a seguir também ajudarão no tratamento das adenóides.
Infusão de Rosa Mosqueta. Misture os seguintes ingredientes:
- folhas de groselha - uma colher de sopa. colher,
- flores de calêndula - meia colher de sopa. colheres,
- flores de viburnum - meia colher de sopa. colheres,
- Rosa Mosqueta - duas colheres de sopa. colheres,
- camomila - duas colheres de sopa. colheres.
Despeje uma colher de sopa da mistura resultante com um copo de água fervente, deixe em infusão em uma garrafa térmica por seis a oito horas e depois coe. Adicione uma gota à decocção óleo de abeto. Coloque duas a quatro gotas do produto resultante em cada passagem nasal, uma ou duas vezes ao dia.
Coleta de ervas. Prepare-o a partir de:
- coltsfoot - uma colher de sopa,
- barbante - três colheres de sopa,
- Erva de São João - duas colheres de sopa.
Cozinhe no vapor duas colheres de sopa da mistura resultante com um copo de água fervente, deixe em uma garrafa térmica por uma hora, coe, adicione uma ou duas gotas de óleo de eucalipto ou abeto. Coloque duas a quatro gotas em cada narina uma ou duas vezes por dia.
Uma decocção de casca de carvalho, preparada com os seguintes ingredientes:
- casca de carvalho - duas colheres de sopa,
- Erva de São João - uma colher de sopa,
- hortelã-pimenta - uma colher de sopa.
Despeje uma colher de sopa da mistura em um copo de água, ferva por cinco minutos, deixe por uma hora e coe. Coloque a decocção resultante duas a quatro gotas em cada narina, duas vezes ao dia.
Aquecendo o nariz
A maioria dos pais tenta aquecer o nariz quando está resfriado. No entanto, isso não pode ser feito se você tiver adenóides! Em vez do resultado positivo esperado, a situação, pelo contrário, vai piorar, pois com o aquecimento o sangue fluirá com mais força e o inchaço aumentará. Como resultado, a criança se sentirá pior.
Além de todos os métodos de tratamento listados, a chamada climatoterapia ajuda muito. Ficar em um resort com ar puro do mar tem um efeito benéfico, ajudando a curar as adenóides.
Além disso, não se esqueça da prevenção, que consiste principalmente em ajustar o estilo de vida da criança: alimentação adequada, não forçar a criança a comer, focar no apetite, monitorar sua presença atividade física, reduza o contato com produtos químicos domésticos e poeira. Tudo isso ajudará a fortalecer o sistema imunológico e a minimizar as causas do crescimento excessivo de adenóides.
As adenóides no nariz em crianças são uma doença comum. As manifestações das adenóides são desagradáveis e extremamente incômodas: a criança tem dificuldade para respirar, seu sono é perturbado, seu olfato desaparece e surgem problemas de audição.
No artigo veremos as características desta doença e descobriremos como as adenóides se manifestam e quais são as causas de sua ocorrência. Também descobriremos como tratar adenóides no nariz em crianças e quais complicações podem surgir se você recusar a terapia.
As amígdalas são tecidos linfóides localizados na nasofaringe. São seis no total:
- dois palatinos;
- dois tubos;
- lingual;
- faríngeo (nasofaríngeo).
Esses órgãos são necessários para o corpo da criança porque a protegem de infecções externas. Além disso, são formados linfócitos nas amígdalas - anticorpos que combatem microorganismos nocivos. À medida que a criança cresce, as amígdalas perdem seu papel protetor e, para um adulto, são simplesmente um rudimento que atrofia completamente aos quarenta ou cinquenta anos.
Mas pelo corpo de criançaé difícil sobrestimar o seu papel: a imunidade da criança é demasiado fraca para poder prescindir da protecção adicional que estes órgãos proporcionam.
Quando as amígdalas (geralmente as tonsilas palatinas ou nasofaríngeas) não conseguem lidar com o influxo de micróbios, elas incham: a proliferação patológica das amígdalas é chamada adenóides. As adenóides estão localizadas no fórnice posterior da nasofaringe, nas extremidades posteriores da concha nasal inferior.
E se no estado normal as amígdalas são uniformes e lisas, então no estado hipertrofiado esses órgãos ficam soltos, inchados, avermelhados: exatamente como você vê as adenóides no nariz das crianças na foto. Os pais não poderão examiná-los por conta própria, pois estão localizados muito profundamente na nasofaringe. Durante um exame normal, esta amígdala não é visível; são necessários instrumentos especiais para observá-la.
Causas
Vamos descobrir o que são as adenóides e o que causa a ocorrência desta doença desagradável em crianças.
Infecções respiratórias e resfriados frequentes são a principal causa das adenóides. Outras inflamações do trato respiratório superior são especialmente perigosas.
Com cada doença, a tonsila faríngea (nasofaríngea) aumenta de tamanho. Se passarem mais de 3 semanas entre as doenças, ele consegue voltar ao estado anterior, caso contrário, com o tempo a forma hipertrofiada torna-se comum nesse órgão, transformando as amígdalas em adenóides;
Vejamos outras causas de adenóides no nariz em crianças:
- Com uma hereditariedade sobrecarregada.
- Como resultado de infecções anteriores: sarampo, rubéola, escarlatina, difteria e outras.
- Se a gravidez transcorreu com complicações ou houve parto difícil;
- Má nutrição com excesso de açúcares, fast food e outras junk food;
- A tendência da criança a alergias e imunidade fraca;
- Exposição frequente a ruas empoeiradas e cheias de gás e ar seco no apartamento.
Sintomas
O sintoma mais comum e obrigatório da doença adenóide é que a criança tem dificuldade para respirar pelo nariz. Além disso, o nariz está entupido, mas não há corrimento ou coriza. O sono agitado também indica esta doença. Durante o sono, a boca do bebê fica aberta, ele acorda com frequência e, se for pequeno, pode chorar “sem motivo”.
Outros sinais de alerta de adenóides:
- O bebê respira muito pesadamente: aparecem chiado no peito, ronco durante o sono e falta de ar.
- A criança pode reclamar. Isso acontece devido à respiração forçada pela boca.
- Os sintomas das adenóides também se manifestam através da voz, que passa a ser rouca, surda e nasalada (pelo nariz).
- Às vezes há dor de cabeça.
- Ocorrem infecções respiratórias frequentes.
- A criança se recusa a comer, seu apetite está muito fraco.
- Às vezes, pode aparecer dor de ouvido e também pode ocorrer perda auditiva.
- Em geral, o bebê se sente sem importância: está cansado, irritado e muitas vezes caprichoso.
Tratamento
Ao perceber os sintomas listados, consultar o otorrinolaringologista e saber o diagnóstico, é necessário iniciar o tratamento das adenóides. É melhor iniciar a terapia em estágio inicial, por enquanto tudo pode ser consertado sem necessidade operação cirúrgica. Consideremos os estágios padrão da terapia para adenóides em crianças.
As adenóides são uma doença na qual ocorre o crescimento patológico do tecido da tonsila nasofaríngea. Normalmente, sobe ligeiramente acima do tecido mucoso da faringe, mas na patologia aumenta muito e bloqueia a nasofaringe, o que leva à circulação de ar prejudicada.
Com a inflamação na nasofaringe, a amígdala aumenta de tamanho e, quando ocorre a recuperação, ela retorna ao tamanho anterior. Se a inflamação na nasofaringe ocorrer com frequência, isso pode atrapalhar os processos fisiológicos da amígdala e causar proliferação.
Uma amígdala hipertrofiada não consegue cumprir sua função e se torna uma fonte de infecção, de modo que a criança sofre infecções virais e bacterianas com ainda mais frequência. As tonsilas faríngeas são grandes em crianças pequenas. A partir dos 12 anos de idade eles começam a encolher e atrofiar.
Por que o tecido linfóide aumenta na nasofaringe?
Os fatores que provocam a proliferação das tonsilas faríngeas são discutidos com mais detalhes.
Infecções da mãe durante a gravidez
Se durante a gravidez a mulher sofreu uma doença infecciosa ou tomou medicamentos que pudessem atrapalhar a formação natural do feto, a criança pode ter predisposição para adenóides, ou mais precisamente, para uma patologia do desenvolvimento do tecido linfóide. E resfriados ou outros fatores negativos tornam-se um catalisador para o desenvolvimento de patologias.
Doenças infecciosas da nasofaringe
Estamos falando de infecções respiratórias agudas, faringite, amigdalite, laringite. As adenóides podem se desenvolver devido a infecções crônicas ou não tratadas do trato respiratório superior. Quando um patógeno penetra, o tecido linfóide reage a ele aumentando a síntese de linfócitos e células imunológicas, o que requer maior suprimento sanguíneo.
Durante processos inflamatórios nas amígdalas, a circulação sanguínea e a estrutura dos tecidos podem ser perturbadas. Isso leva à estagnação do sangue e da linfa e o órgão imunológico fica incapaz de desempenhar sua função. Quando a inflamação se espalha para o tecido linfático, desenvolve-se adenoidite (inflamação purulenta), na qual o volume e a massa da amígdala aumentam.
Diátese linfática
Esta é uma condição em que o tecido linfóide aumenta em crianças e o desenvolvimento das glândulas supra-renais, das glândulas e do coração não corresponde à norma. Com essa patologia, não apenas o tecido da tonsila nasofaríngea fica hipertrofiado, mas também todo o anel faríngeo, os folículos da língua e da faringe crescem.
Sinais de adenóides aumentadas
Os seguintes sinais podem indicar adenóides. A primeira é que é difícil para a criança respirar pelo nariz. O tecido entre a cavidade nasal e a faringe cresce, de modo que as amígdalas hipertrofiadas bloqueiam o lúmen da nasofaringe e não permitem que o ar circule livremente.
A criança tenta cada vez mais respirar pela boca, mas o ar que entra no trato respiratório inferior não é aquecido e não é desinfetado. Também pode causar falta de oxigênio no cérebro e anemia. As crianças ficam letárgicas, têm dificuldade de concentração, cansam-se rapidamente, podem sentir dores de cabeça e não se sentem descansadas depois de dormir.
As adenóides de grau 1 podem ser diagnosticadas em crianças de um ano e em crianças mais velhas
Há uma mudança na voz. A criança fala como se estivesse com o nariz escorrendo (nasalmente, baixinho). A voz muda porque as adenóides não permitem a entrada de ar nos seios nasais, que funcionam como ressonadores e estão envolvidos na formação dos sons.
A acuidade auditiva muda. O tecido hipertrofiado fecha a abertura faríngea da trompa de Eustáquio. Portanto, a pressão na cavidade timpânica não é equalizada e os sons são mal ouvidos. Ocorre otite recorrente. A amígdala inflamada não consegue resistir ao patógeno e se torna uma fonte de infecção.
As bactérias se espalham facilmente para o ouvido médio, daí a otite média frequente.
A criança pode roncar. Quando deitado de costas, o tecido crescido bloqueia o lúmen da nasofaringe, limitando assim a respiração nasal, fazendo com que o bebê ronque.
Graus de crescimento de adenóide
Os pais serão capazes de compreender aproximadamente a gravidade da doença pelos seguintes sinais:
- Se adenóides 1º grau, então a criança não terá problemas de respiração nasal durante a vigília. É difícil para um bebê respirar pelo nariz apenas à noite. Quando está na posição horizontal, a localização das adenóides muda e elas cobrem a maior parte da luz da nasofaringe. Isso evita que a criança respire pelo nariz e apareça o ronco;
- adenóides grau 2 A criança fica limitada a respirar pela boca dia e noite. As adenóides cobrem o lúmen do trato respiratório superior em mais de um terço. Como resultado, pode haver falta de oxigênio nas células e tecidos do corpo. A criança sente dores de cabeça e cansa-se rapidamente. Já no segundo estágio de crescimento, as adenóides podem provocar perda auditiva e alterações na voz;
- Se adenóides grau 3, então a tonsila nasofaríngea aumentada fecha o lúmen da nasofaringe, o que impossibilita o fluxo de ar pelas narinas. Daí as doenças respiratórias agudas regulares e rinite crônica e alterações na voz e na audição.
Existem três graus da condição patológica
Às vezes você pode ouvir sobre o quarto grau de crescimento das adenóides. Nesse caso, podemos supor que o médico está tentando dizer que a operação de retirada deveria ter sido feita ontem. Se ele escrever o diagnóstico “aumento das adenóides até o grau 4”, então ele é simplesmente analfabeto. E principalmente não acredite se falarem do 5º grau, porque ele não existe.
Via de regra, a doença se manifesta entre os 3 e os 7 anos. Além disso, as adenóides podem crescer muito rapidamente até o grau 3 em uma criança pequena.
Um otorrinolaringologista deve determinar o grau de vegetação das adenóides usando instrumentos especiais e estudos adicionais. O diagnóstico é feito quando a criança está somaticamente saudável, pois os sintomas do resfriado são semelhantes aos da adenoidite.
Diagnóstico da doença
Para determinar o grau de vegetações adenóides, a otorrinolaringologia utiliza os seguintes métodos:
- rinoscopia posterior. O médico examina a amígdala com um espelho especial, que é inserido pela boca;
- exame do dedo. Este estudo é realizado caso a criança não permita que ela se olhe no espelho. O médico fica atrás do pequeno paciente, fixa a cabeça e insere um dedo na boca em direção à nasofaringe. O grau de proliferação do tecido linfóide e sua estrutura são avaliados pelo toque. Se as adenóides forem moles, isso é sinal de inflamação, mas se forem densas, isso indica hipertrofia;
- Radiografia da nasofaringe. Este estudo fornece uma imagem objetiva, uma vez que tonsilas faríngeas aumentadas são visíveis na imagem em projeção lateral. Uma radiografia também mostrará se há hipertrofia das tonsilas palatinas (causa amigdalite crônica). Mas não permitirá estabelecer a causa e, além disso, se houver muco na amígdala, ele não difere do tecido, o que pode levar à determinação incorreta do grau de adenóides em crianças;
- Tomografia computadorizada. Fornece uma imagem precisa do tecido inflamado. O estudo é prescrito quando há sinais de outras patologias da nasofaringe;
- rinoscopia endoscópica. Este é um dos métodos mais confiáveis, seguros e rápidos para examinar a cavidade nasal e a nasofaringe. Para exame, um endoscópio flexível (tubo com câmera de vídeo) é inserido em cada narina. O diagnóstico permite avaliar o grau de aumento do tecido, o estado da membrana mucosa e a propagação da inflamação;
- epifaringoscopia endoscópica. O endoscópio é inserido pela boca. O grau de proliferação da amígdala é determinado pela extensão em que o tecido linfóide cobre o vômer (o osso localizado dentro da cavidade nasal e que a divide ao meio). Nas adenóides de primeiro grau, o tecido patologicamente crescido cobre uma pequena parte do topo vômer, e na 3ª série fecha completamente.
Um exame endoscópico leva cerca de dois minutos.
Como tratar a doença
Descobrir o grau de proliferação tecidual é necessário para determinar outras táticas de tratamento. É importante entender o motivo do aumento do tecido linfóide. Mesmo que as adenóides tenham atingido o tamanho do terceiro grau, nem sempre precisam ser removidas, a principal tarefa é restaurar a respiração nasal.
Se as adenóides aumentadas forem resultado de inflamação, elas poderão ser curadas usando métodos conservadores.
As adenóides inflamadas são macias, lisas, cobertas de muco e pus, e sua cor é vermelha brilhante ou azulada. E se estiverem hipertrofiadas (duras, rosadas, “limpas”), as adenóides grau 2 da criança terão que ser removidas cirurgicamente.
Se ignorarmos a patologia, a respiração bucal pode levar ao desenvolvimento de deformidades irreversíveis do esqueleto facial: má oclusão, curvatura do septo nasal, alongamento da mandíbula superior, mandíbula caída.
Terapia conservadora
O tratamento com medicamentos é indicado para adenóides graus 1 e 2, bem como se não for possível intervenção cirúrgica. Durante a terapia, os seguintes medicamentos e procedimentos podem ser prescritos.
Medicamentos antibacterianos
Seu uso é aconselhável se ocorrer uma infecção bacteriana no trato respiratório superior. Antes de receberem alta, é realizada uma análise para determinar a presença de bactérias e sua sensibilidade aos antibióticos.
Gotas vasoconstritoras
Esse tratamento sintomático, pois não afeta a causa da patologia. Eles aliviam a congestão nasal, facilitando a respiração enquanto comem ou dormem, o que é especialmente importante para os bebês. Porém, os colírios não podem ser usados por muito tempo (são prescritos em cursos de três dias), pois viciam.
Imunoestimulantes
Eles são projetados para mobilizar as forças imunológicas do corpo e resistir ao desenvolvimento do processo inflamatório. Esta ferramenta deve ser prescrito por um imunologista.
Recomenda-se enxaguar o nariz com soro fisiológico ou soro fisiológico, pois são eficazes no combate a patógenos, não causam dependência e não têm efeitos colaterais e contra-indicações. Este procedimento tem efeito temporário. Destrói a microflora patogênica e libera as passagens nasais do muco acumulado.
Para o procedimento, você pode usar infusões de ervas ou uma solução anti-séptica. Se as adenóides da criança estiverem muito aumentadas, isso deve ser feito com cautela, pois o líquido pode vazar para a trompa de Eustáquio e causar perda auditiva ou otite média.
Estágio eficaz da terapia
Os seguintes procedimentos podem ser usados para tratar adenóides:
- tratamento a laser. O laser afeta os vasos sanguíneos, aumentando o suprimento sanguíneo e aliviando o inchaço. Assim que o inchaço diminui, as adenóides ficam menores. O procedimento só é eficaz se o pus e o muco forem removidos das adenóides e se o laser atingir diretamente a amígdala (é ineficaz iluminar a ponte do nariz);
- terapia com ozônio. O ozônio destrói a microflora patogênica, ajuda a restaurar a imunidade e acelera o processo de regeneração dos tecidos;
- irradiação ultravioleta. Durante o procedimento físico, é inserido no nariz um equipamento que mata a microflora bacteriana por meio de luz ultravioleta;
- UHF na área do nariz. O procedimento é necessário para reduzir processo inflamatório. Eficaz quando forma aguda adenoidite, amigdalite, faringite;
- eletroforese. Os medicamentos são injetados com corrente diretamente no tecido da amígdala. São utilizados medicamentos anti-sépticos, antiinflamatórios e antialérgicos.
Remoção cirúrgica de adenóides
As adenóides são removidas cirurgicamente se atingirem o estágio 2 ou 3 de crescimento e o tratamento conservador não produzir resultados. A operação é contraindicada em doenças do sangue e em períodos de exacerbação do processo inflamatório na nasofaringe.
A operação é realizada em clínica com ou sem anestesia local, e para crianças pequenas sob anestesia geral no Hospital. Primeiro, o médico limpa as adenóides de muco e pus enxaguando. Em seguida, a mucosa nasofaríngea é tratada com spray anestésico e as fossas nasais fechadas com cotonetes.
A amígdala é retirada com um instrumento especial (faca Beckman), que é inserido pela boca. As adenóides são cortadas em um movimento. Após a anestesia local, o paciente vai para casa e é recomendado descansar na cama por um dia.
Após anestesia geral, o paciente é observado por 1–3 dias no hospital.
A operação para remover adenóides dura cerca de um quarto de hora
É importante que durante a operação a mucosa nasofaríngea não seja lesada e a amígdala seja totalmente removida, caso contrário as adenóides reaparecerão. A remoção da adenoide pode ser realizada sob controle endoscópico. O equipamento é inserido pela boca do paciente por meio de uma câmera de vídeo, o médico pode visualizar a amígdala e certificar-se de que após a retirada não restam vegetações de adenoide.
Este método é mais trabalhoso e caro, mas também mais eficaz. A operação é realizada sob anestesia geral em um hospital. O laser pode ser usado para realizar adenoidectomia (é usado como bisturi), destruição intersticial (destruição do tecido patológico por dentro) ou vaporização (o laser reduz a vegetação sem removê-la).
Somente um especialista pode determinar se uma criança tem vegetações adenóides. A respiração nasal nem sempre é bloqueada por uma amígdala aumentada. A causa pode ser rinite alérgica ou vasomotora, desvio de septo nasal ou tumor.
Portanto, você definitivamente precisa visitar um médico e realizar um estudo objetivo. A melhor forma de tratar as adenóides será determinada pelo médico, de acordo com o grau de evolução da doença e o estado de saúde da criança.
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O que são adenóides?
Adenóides(crescimentos adenóides, vegetações) são geralmente chamados de nasofaríngeos excessivamente aumentados amídala- um órgão imunológico localizado na nasofaringe e que desempenha certas funções protetoras. Esta doença ocorre em quase metade das crianças entre os 3 e os 15 anos, o que está associado ao desenvolvimento do sistema imunitário relacionado com a idade. As adenóides em adultos são menos comuns e geralmente resultam de exposição prolongada a fatores ambientais adversos. Em condições normais, a tonsila faríngea é representada por várias dobras de tecido linfóide que se projetam acima da superfície da membrana mucosa da parede posterior da faringe. Faz parte do chamado anel linfático faríngeo, representado por diversas glândulas imunológicas. Estas glândulas consistem principalmente em linfócitos - células imunocompetentes envolvidas na regulação e fornecimento de imunidade, isto é, a capacidade do corpo de se proteger dos efeitos de bactérias, vírus e outros microrganismos estranhos.
O anel linfático faríngeo é formado por:
- Tonsila nasofaríngea (faríngea). A tonsila não pareada está localizada na membrana mucosa da parte póstero-superior da faringe.
- Tonsila lingual. Não pareado, localizado na membrana mucosa da raiz da língua.
- Duas tonsilas palatinas. Estas amígdalas são bastante grandes, localizadas em cavidade oral nas laterais da entrada da faringe.
- Duas tonsilas tubárias. Eles estão localizados nas paredes laterais da faringe, próximos às aberturas das tubas auditivas. A tuba auditiva é um canal estreito que conecta a cavidade timpânica (ouvido médio) à faringe. A cavidade timpânica contém os ossículos auditivos (bigorna, martelo e estribo), que estão conectados ao tímpano. Eles fornecem percepção e amplificação de ondas sonoras. Função fisiológica A tuba auditiva é a equalização de pressão entre a cavidade timpânica e a atmosfera, necessária para a percepção normal dos sons. O papel das tonsilas tubárias, neste caso, é impedir que a infecção entre na tuba auditiva e chegue ao ouvido médio.
Além do efeito antimicrobiano local, o tecido linfóide do anel faríngeo também desempenha outras funções. Nessa área ocorre o contato primário do sistema imunológico com microrganismos estranhos, após o qual as células linfóides transferem informações sobre eles para outros tecidos imunológicos do corpo, garantindo a preparação do sistema imunológico para proteção.
Causas de adenóides
Em condições normais, a gravidade das reações imunológicas locais é limitada, portanto, após a eliminação da fonte de infecção, o processo de divisão dos linfócitos na tonsila faríngea fica mais lento. Porém, em caso de desregulação da atividade do sistema imunológico ou em doenças crônicas, exposição a longo prazo microrganismos patogênicos, os processos descritos ficam fora de controle, o que leva ao crescimento excessivo (hipertrofia) do tecido linfóide. Vale ressaltar que as propriedades protetoras da tonsila hipertrofiada são significativamente reduzidas, podendo ela própria ser colonizada por microrganismos patogênicos, ou seja, tornar-se fonte de infecção crônica. A causa do aumento da tonsila nasofaríngea pode ser:
- Características do corpo da criança relacionadas à idade. Ao entrar em contato com cada microrganismo estranho, o sistema imunológico produz anticorpos específicos contra ele, que podem circular no corpo por muito tempo. À medida que uma criança cresce (especialmente após os 3 anos de idade, quando as crianças começam a frequentar jardins de infância e a estar em locais lotados), o seu sistema imunitário entra em contacto com um número crescente de novos microrganismos, o que pode levar a um sistema imunitário hiperactivo e ao desenvolvimento. de adenóides. Em algumas crianças, o aumento das amígdalas pode ser assintomático até a idade adulta, enquanto em outros casos podem ocorrer problemas respiratórios e outros sintomas da doença.
- Anomalias congênitas de desenvolvimento. Durante a formação dos órgãos no período pré-natal, podem ser observados diversos distúrbios, que podem ser provocados por fatores ambientais (por exemplo, ar poluído, alta radiação de fundo), lesões ou doenças crônicas mães, abuso bebidas alcoólicas ou drogas (pela mãe ou pai da criança). O resultado disso pode ser um aumento congênito da tonsila nasofaríngea. Também é possível uma predisposição genética para adenóides, mas não há dados específicos que confirmem esse fato.
- Doenças infecciosas frequentes. Doenças crônicas ou frequentemente recorrentes (reexacerbantes) do trato respiratório superior (amigdalite, faringite, bronquite) podem levar à interrupção da regulação do processo inflamatório no anel linfóide da faringe, o que pode resultar em aumento da nasofaringe amígdala e aparecimento de adenóides. As infecções respiratórias agudas representam um risco particular a este respeito. doenças virais(ARVI), ou seja, resfriados, gripes.
- Doenças alérgicas. Mecanismos de inflamação durante a infecção e desenvolvimento Reações alérgicas sao muito parecidos. Além disso, o sistema imunológico de uma criança alérgica está inicialmente predisposto a reações mais pronunciadas em resposta à entrada de uma infecção no corpo, o que também pode contribuir para a hipertrofia da tonsila faríngea.
- Fatores ambientais prejudiciais. Se uma criança respirar por muito tempo ar contaminado com poeira ou compostos químicos nocivos, isso pode levar à inflamação não infecciosa das formações linfóides da nasofaringe e à proliferação das adenóides.
Sintomas de adenóides
Por muito tempo, o desenvolvimento de adenóides em uma criança pode ser assintomático. Normalmente, essas crianças sofrem de resfriados com mais frequência do que seus pares. Os pais podem notar sintomas inespecíficos - aumento da fadiga infantil, diminuição do humor, perda de apetite, dores de cabeça frequentes. À medida que a doença progride, os crescimentos linfóides aumentam de tamanho e podem perturbar as funções de órgãos e estruturas próximas, que terão características manifestações clínicas.
Os sintomas das adenóides são:
- violação da respiração nasal;
- deficiência auditiva;
- deformação facial.
Respiração nasal prejudicada com adenóides
É um dos primeiros sintomas que aparece em uma criança com adenóides. A causa da insuficiência respiratória, neste caso, é o aumento excessivo das adenóides, que se projetam para a nasofaringe e obstruem a passagem do ar inspirado e expirado. Característico é o fato de que nas adenóides a respiração exclusivamente nasal fica prejudicada, enquanto a respiração pela boca não é afetada.A natureza e o grau da deficiência respiratória são determinados pelo tamanho da amígdala hipertrofiada (aumentada). Devido à falta de ar, as crianças dormem mal à noite, roncam e chiam durante o sono e muitas vezes acordam. Enquanto estão acordados, muitas vezes respiram pela boca, que está constantemente ligeiramente aberta. A criança pode falar de forma ininteligível, nasal ou “falar pelo nariz”.
À medida que a doença progride, torna-se cada vez mais difícil para a criança respirar e a sua estado geral. Devido à falta de oxigênio e ao sono inadequado, pode ocorrer um atraso pronunciado no desenvolvimento mental e físico.
Coriza com adenóides
Mais da metade das crianças com adenóides apresentam secreção mucosa regular pelo nariz. A razão para isso é a atividade excessiva dos órgãos imunológicos da nasofaringe (em particular, a tonsila nasofaríngea), bem como o processo inflamatório constantemente progressivo neles. Isso leva a um aumento da atividade das células caliciformes da mucosa nasal (essas células são responsáveis pela produção de muco), o que provoca o aparecimento de coriza.Essas crianças são forçadas a carregar constantemente consigo um lenço ou guardanapos. Com o tempo, podem ocorrer danos à pele (vermelhidão, coceira) na região dos sulcos nasolabiais devido aos efeitos agressivos do muco secretado (o muco nasal contém substâncias especiais, cuja principal função é matar e destruir microorganismos patogênicos que entra no nariz).
Tosse com adenóides
A tosse com adenóides é seca, dolorosa e raramente acompanhada de produção de expectoração. Sua ocorrência é explicada pela irritação dos receptores da tosse (terminações nervosas) na membrana mucosa pelo aumento da vegetação adenóide. Outra causa da tosse pode ser a penetração de muco do trato respiratório (que geralmente ocorre à noite). Nesse caso, pela manhã, logo ao acordar, a criança apresentará tosse produtiva, acompanhada de liberação de grande quantidade de escarro.Deficiência auditiva devido a adenóides
A deficiência auditiva está associada ao crescimento excessivo da tonsila nasofaríngea, que em alguns casos pode atingir tamanhos enormes e bloquear literalmente as aberturas internas (faríngeas) das tubas auditivas. Nesse caso, torna-se impossível equalizar a pressão entre a cavidade timpânica e a atmosfera. O ar da cavidade timpânica é gradualmente absorvido, prejudicando a mobilidade do tímpano, o que causa perda auditiva.Se as adenóides bloquearem a luz de apenas uma tuba auditiva, haverá diminuição da audição do lado afetado. Se ambos os tubos estiverem bloqueados, a audição será prejudicada em ambos os lados. EM Estágios iniciais doenças, a deficiência auditiva pode ser temporária, associada ao inchaço da mucosa da nasofaringe e tonsila faríngea em diversas doenças infecciosas desta área. Após o desaparecimento do processo inflamatório, o inchaço dos tecidos diminui, o lúmen da tuba auditiva é limpo e a deficiência auditiva desaparece. Nas fases posteriores, as vegetações adenóides podem atingir tamanhos enormes e bloquear completamente os lúmens das tubas auditivas, o que levará à perda auditiva permanente.
Temperatura nas adenóides
O aumento da temperatura pode ser devido a freqüentes doenças infecciosas, característica de crianças com adenóides, bem como aumento da atividade do sistema imunológico. Além disso, nos estágios posteriores da doença, quando as adenóides atingem tamanhos grandes e suas funções protetoras locais são perturbadas, podem desenvolver colônias de microrganismos patogênicos. Esses microrganismos e as toxinas que eles secretam estimulam constantemente a atividade do sistema imunológico e causam aumento da temperatura até níveis subfebris (até 37 - 37,5 graus), sem causar outras manifestações clínicas de infecção.Deformidade facial devido a adenóides
Se as adenóides de grau 2 a 3 não forem tratadas (quando a respiração nasal é quase impossível), a respiração prolongada pela boca leva ao desenvolvimento de certas alterações no esqueleto facial, ou seja, forma-se a chamada “face adenóide”.A “face adenóide” é caracterizada por:
- Boca entreaberta. Devido à dificuldade de respiração nasal, a criança é obrigada a respirar pela boca. Se essa condição durar o suficiente, pode se tornar um hábito e, mesmo após a remoção das adenóides, a criança continuará respirando pela boca. A correção dessa condição requer um trabalho meticuloso e de longo prazo com a criança, tanto por parte dos médicos quanto dos pais.
- Maxilar inferior caído e alongado. Devido ao fato da boca da criança estar constantemente aberta, o maxilar inferior se alonga e se estica gradativamente, o que leva à má oclusão. Com o tempo, certas deformações ocorrem na região da articulação temporomandibular, podendo formar contraturas (fusões).
- Deformação do palato duro. Ocorre devido à falta de respiração nasal normal. O palato duro está localizado alto e pode não se desenvolver corretamente, o que por sua vez leva ao crescimento e posicionamento inadequado dos dentes.
- Expressão facial indiferente. Com um longo curso da doença (meses, anos), o processo de fornecimento de oxigênio aos tecidos, em particular ao cérebro, é significativamente perturbado. Isso pode levar a um retardo pronunciado da criança no desenvolvimento mental, comprometimento da memória e da atividade mental e emocional.
Diagnóstico de adenóides
Caso apareça um ou mais dos sintomas acima, é recomendável entrar em contato com um otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista), que fará um diagnóstico completo e preciso. Para diagnosticar adenóides é usado o seguinte:
- Rinoscopia posterior. Um teste simples que permite avaliar visualmente o grau de aumento da tonsila faríngea. É realizada por meio de um pequeno espelho, que é inserido pelo médico pela boca até a garganta. O exame é indolor, portanto pode ser realizado em todas as crianças e praticamente não tem contraindicações.
- Exame digital da nasofaringe.É também um estudo bastante informativo que permite determinar pelo toque o grau de aumento das amígdalas. Antes do exame, o médico calça luvas estéreis e fica ao lado da criança, após o que pressiona a parte externa da bochecha com o dedo da mão esquerda (para evitar fechamento da mandíbula e lesões) e com o dedo indicador mão direita examina rapidamente adenóides, coanas e parede de trás nasofaringe.
- Estudos de raios X. A radiografia simples em projeção frontal e lateral permite identificar adenóides que atingiram tamanhos grandes. Às vezes, é prescrita tomografia computadorizada aos pacientes, que permite uma avaliação mais detalhada da natureza das alterações na tonsila faríngea, do grau de sobreposição das coanas e de outras alterações.
- Exame endoscópico. Um exame endoscópico da nasofaringe pode fornecer informações bastante detalhadas. Sua essência é inserir um endoscópio (um tubo flexível especial em uma extremidade do qual está fixada uma câmera de vídeo) na nasofaringe através do nariz (rinoscopia endoscópica) ou pela boca (epifaringoscopia endoscópica), enquanto os dados da câmera são transmitidos para o monitor. Isso permite examinar visualmente as adenóides e avaliar o grau de patência das coanas e das tubas auditivas. Para evitar desconforto ou vômito reflexo, 10-15 minutos antes do início do estudo, a membrana mucosa da faringe é tratada com um spray anestésico - substância que reduz a sensibilidade das terminações nervosas (por exemplo, lidocaína ou novocaína).
- Audiometria. Permite identificar deficiência auditiva em crianças com adenóides. A essência do procedimento é a seguinte: a criança senta-se em uma cadeira e coloca os fones de ouvido, após o que o médico começa a reproduzir gravações sonoras de certa intensidade (o som é enviado primeiro para um ouvido, depois para o outro). Ao ouvir o som, a criança deve dar um sinal.
- Testes de laboratório. Os exames laboratoriais não são obrigatórios para adenóides, pois não confirmam nem refutam o diagnóstico. Ao mesmo tempo, o exame bacteriológico (semeadura de esfregaço da nasofaringe em meio nutriente para identificar bactérias) às vezes permite determinar a causa da doença e prescrever o tratamento adequado. Alterações no exame de sangue geral (um aumento na concentração de leucócitos em mais de 9 x 10 9 / le um aumento na taxa de hemossedimentação (VHS) em mais de 10 - 15 mm por hora) podem indicar a presença de um processo infeccioso-inflamatório no corpo.
Graus de aumento das adenóides
Os sintomas da doença podem ser expressos em graus variados, dependendo do tamanho da tonsila nasofaríngea hipertrofiada. Determinar o grau de hipertrofia é importante para a escolha dos métodos de tratamento e prognóstico.
Dependendo do tamanho das vegetações adenóides, elas são divididas em:
- Adenóides de 1º grau. Clinicamente, esta fase pode não se manifestar de forma alguma. Durante o dia, a criança respira livremente pelo nariz, mas à noite pode ocorrer respiração nasal prejudicada, ronco e raros despertares. Isso se explica pelo fato de que à noite a mucosa da nasofaringe incha levemente, o que leva ao aumento do tamanho das adenóides. Ao examinar a nasofaringe, podem ser detectados pequenos crescimentos de adenóides, cobrindo até 30-35% do vômer (o osso envolvido na formação do septo nasal), bloqueando levemente o lúmen das coanas (as aberturas que conectam a cavidade nasal com a nasofaringe).
- Adenóides grau 2. Nesse caso, as adenóides crescem tanto que cobrem mais da metade do vômer, o que já prejudica a capacidade da criança de respirar pelo nariz. A respiração nasal é difícil, mas ainda preservada. A criança costuma respirar pela boca (geralmente após esforço físico ou estresse emocional). À noite há ronco intenso e despertares frequentes. Nesta fase, podem aparecer secreção excessiva de muco nasal, tosse e outros sintomas da doença, mas sinais de falta crônica de oxigênio ocorrem extremamente raramente.
- Adenóides grau 3. No estágio 3 da doença, a tonsila faríngea hipertrofiada bloqueia completamente as coanas, impossibilitando a respiração nasal. Todos os sintomas descritos acima são muito pronunciados. Os sintomas de falta de oxigênio aparecem e progridem, podem aparecer deformações do esqueleto facial, a criança pode ficar para trás no desenvolvimento mental e físico e assim por diante.
Tratamento de adenóides sem cirurgia
A escolha do método de tratamento depende não apenas do tamanho das adenóides e da duração da doença, mas também da gravidade das manifestações clínicas. Ao mesmo tempo, vale ressaltar que medidas exclusivamente conservadoras são eficazes apenas para o grau 1 da doença, enquanto as adenóides graus 2–3 são uma indicação para sua remoção. O tratamento conservador das adenóides inclui:
- tratamento medicamentoso;
- gotas e sprays nasais;
- enxágue nasal;
- exercícios de respiração;
Tratamento de adenóides com medicamentos
O objetivo da terapia medicamentosa é eliminar as causas da doença e prevenir o aumento adicional da tonsila faríngea. Para este efeito, preparações de vários grupos farmacológicos, tendo efeitos locais e sistêmicos.Tratamento medicamentoso de adenóides
Grupo de drogas | Representantes | Mecanismo de ação terapêutica | Modo de uso e doses |
Antibióticos | Cefuroxima | Os antibióticos são prescritos apenas na presença de manifestações sistêmicas de uma infecção bacteriana ou quando bactérias patogênicas são isoladas da membrana mucosa da nasofaringe e das adenóides. Essas drogas têm um efeito prejudicial sobre microorganismos estranhos, ao mesmo tempo que praticamente não têm efeito sobre as células do corpo humano. |
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Amoxiclav |
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Eritromicina |
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Anti-histamínicos | Cetirizina
| A histamina é uma substância biologicamente ativa que tem vários efeitos ao nível de vários tecidos do corpo. A progressão do processo inflamatório na tonsila faríngea leva ao aumento da concentração de histamina em seus tecidos, que se manifesta pela dilatação dos vasos sanguíneos e liberação da parte líquida do sangue para o espaço intercelular, edema e hiperemia ( vermelhidão) membrana mucosa da faringe. Os anti-histamínicos bloqueiam os efeitos negativos da histamina, eliminando algumas manifestações clínicas da doença. | Lá dentro, com um copo cheio de água morna.
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Clemastina
| No interior, antes das refeições:
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Loratadina |
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Preparações multivitamínicas | Aevit | Estas preparações contêm diversas vitaminas necessárias ao crescimento normal da criança, bem como ao bom funcionamento de todos os sistemas do seu corpo. Para adenóides, os seguintes são de particular importância:
É importante lembrar que multivitamínicos são medicamentos cujo uso descontrolado ou inadequado pode causar uma série de reações adversas. | Por via oral, 1 cápsula por dia durante 1 mês, após o qual deve fazer uma pausa de 3 a 4 meses. |
Vitrum | |||
Biovital |
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Imunoestimulantes | Imudon | Este medicamento tem a capacidade de aumentar as funções protetoras inespecíficas do sistema imunológico da criança, reduzindo assim a probabilidade de infecções repetidas por infecções bacterianas e virais. | Os comprimidos devem ser dissolvidos a cada 4 a 8 horas. O curso do tratamento é de 10 a 20 dias. |
Gotas e sprays no nariz para adenóides
O uso local de drogas é parte integrante tratamento conservador adenóides. O uso de gotas e sprays garante a entrega dos medicamentos diretamente na mucosa da nasofaringe e tonsila faríngea aumentada, o que permite o máximo efeito terapêutico.Local tratamento medicamentoso adenóides
Grupo de drogas | Representantes | Mecanismo de ação terapêutica | Modo de uso e doses |
Medicamentos antiinflamatórios | Avamis | Esses sprays contêm drogas hormonais, que têm um efeito antiinflamatório pronunciado. Eles reduzem o inchaço dos tecidos, reduzem a intensidade da formação de muco e impedem o aumento das adenóides. |
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Nasonex |
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Protargol | O medicamento contém proteinato de prata, que tem efeitos antiinflamatórios e antibacterianos. | Gotas nasais devem ser usadas 3 vezes ao dia durante 1 semana.
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Medicamentos homeopáticos | Eufórbio | Contém componentes vegetais, animais e minerais que possuem efeitos antiinflamatórios e antialérgicos. |
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Óleo de tuia | Quando aplicado topicamente, tem efeito antibacteriano, antiinflamatório e vasoconstritor, além de estimular o sistema imunológico. | Instile 2–3 gotas em cada passagem nasal 3 vezes ao dia durante 4–6 semanas. O curso do tratamento pode ser repetido após um mês. |
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Drogas vasoconstritoras | Xilometazolina | Quando aplicado topicamente, esse medicamento causa estreitamento dos vasos sanguíneos da mucosa nasal e da nasofaringe, o que leva à diminuição do inchaço dos tecidos e à respiração nasal mais fácil. | Spray ou gotas nasais são administrados em cada passagem nasal 3 vezes ao dia ( a dosagem é determinada pela forma de liberação). A duração do tratamento não deve exceder 7–10 dias, pois isso pode levar ao desenvolvimento de reações adversas ( por exemplo, para rinite hipertrófica - crescimento patológico da mucosa nasal). |
Enxaguante nasal para adenóides
Pode ser usado para enxaguar o nariz medicamentos farmacêuticos(por exemplo, Aqualor) ou soluções salinas preparadas pelo próprio.Os efeitos positivos do enxágue nasal são:
- Remoção mecânica de muco e microrganismos patogênicos da superfície da nasofaringe e adenóides.
- Efeito antimicrobiano exercido por soluções salinas.
- Efeito antiinflamatório.
- Efeito anti-edema.
Você pode enxaguar o nariz de uma das seguintes maneiras:
- Incline a cabeça para que uma passagem nasal fique mais alta que a outra. Injete alguns mililitros de solução na narina superior, que deve fluir pela narina inferior. Repita o procedimento 3 a 5 vezes.
- Incline a cabeça para trás e introduza 5–10 ml de solução em uma passagem nasal, enquanto prende a respiração. Após 5 a 15 segundos, incline a cabeça para baixo e deixe a solução fluir e repita o procedimento 3 a 5 vezes.
Inalações para adenóides
A inalação é simples e método eficaz permitindo entregar medicamento diretamente ao local de sua influência (à mucosa da nasofaringe e às adenóides). Para inalação, podem ser utilizados dispositivos especiais ou meios improvisados.- Inalações secas. Para isso, pode-se usar óleos de abeto, eucalipto, menta, dos quais 2 a 3 gotas devem ser aplicadas em um lenço limpo e permitir que a criança respire por ele por 3 a 5 minutos.
- Inalações úmidas. Neste caso, a criança deve respirar vapor contendo partículas de substâncias medicinais. Os mesmos óleos (5 a 10 gotas) podem ser adicionados apenas à água fervida, após o que a criança deve curvar-se sobre o recipiente com água e respirar o vapor por 5 a 10 minutos.
- Inalações de sal. Adicione 2 colheres de chá de sal a 500 ml de água. Deixe a solução ferver, retire do fogo e respire o vapor por 5 a 7 minutos. Você também pode adicionar 1 a 2 gotas de óleos essenciais à solução.
- Inalação com nebulizador. Um nebulizador é um nebulizador especial no qual uma solução aquosa é colocada óleo medicinal. O medicamento é pulverizado em pequenas partículas, que entram no nariz do paciente por meio de um tubo, irrigando as mucosas e penetrando em locais de difícil acesso.
- hidratar a membrana mucosa (exceto inalações secas);
- melhora da circulação sanguínea na membrana mucosa da nasofaringe;
- redução na quantidade de secreções mucosas;
- aumentando as propriedades protetoras locais da membrana mucosa;
- efeito antiinflamatório;
- efeito anti-edema;
- efeito antibacteriano.
Fisioterapia para adenóides
O impacto da energia física na membrana mucosa pode aumentar suas propriedades protetoras inespecíficas, reduzir a gravidade dos fenômenos inflamatórios, eliminar alguns sintomas e retardar a progressão da doença.Para adenóides é prescrito o seguinte:
- Irradiação ultravioleta (UVR). Para irradiar as mucosas do nariz, é utilizado um dispositivo especial, cuja ponta longa é inserida nas fossas nasais, uma de cada vez (isso evita que os raios ultravioleta entrem nos olhos e em outras partes do corpo). Tem efeitos antibacterianos e imunoestimulantes.
- Terapia com ozônio. Aplicação de ozônio ( formulário ativo oxigênio) nas membranas mucosas da nasofaringe tem efeito antibacteriano e antifúngico, estimula a imunidade local e melhora os processos metabólicos nos tecidos.
- Terapia a laser. A exposição ao laser leva ao aumento da temperatura da membrana mucosa da nasofaringe, expansão dos vasos sanguíneos e vasos linfáticos, melhorando a microcirculação. A radiação laser também é prejudicial a muitas formas de microrganismos patogênicos.
Exercícios respiratórios para adenóides
Os exercícios respiratórios envolvem a realização de certos exercício físico, associado à respiração simultânea de acordo com um padrão especial. Vale ressaltar que os exercícios respiratórios são indicados não apenas para fins medicinais, mas também para restaurar a respiração nasal normal após a retirada das adenóides. O fato é que à medida que a doença progride, a criança pode respirar exclusivamente pela boca por muito tempo, “esquecendo-se” de como respirar corretamente pelo nariz. A realização ativa de uma série de exercícios ajuda a restaurar a respiração nasal normal nessas crianças dentro de 2 a 3 semanas.Para adenóides, os exercícios respiratórios ajudam:
- reduzindo a gravidade dos processos inflamatórios e alérgicos;
- reduzindo a quantidade de muco secretado;
- reduzindo a gravidade da tosse;
- normalização da respiração nasal;
- melhorando a microcirculação e os processos metabólicos na membrana mucosa da nasofaringe.
- 1 exercício. Enquanto estiver de pé, você precisa fazer de 4 a 5 respirações ativas e agudas pelo nariz, cada uma das quais deve ser seguida por uma expiração lenta (por 3 a 5 segundos) passiva pela boca.
- Exercício 2 Posição inicial – em pé, pernas juntas. No início do exercício, você deve inclinar lentamente o tronco para frente, tentando alcançar o chão com as mãos. No final da curva (quando suas mãos quase tocam o chão), você precisa respirar fundo e profundamente pelo nariz. A expiração deve ser feita lentamente, retornando à posição inicial.
- Exercício 3. Posição inicial – em pé, pés afastados na largura dos ombros. O exercício deve começar com um agachamento lento, ao final do qual você deve respirar fundo e profundamente. A expiração também é realizada de forma lenta e suave pela boca.
- Exercício 4 Em pé, você deve virar a cabeça alternadamente para a direita e para a esquerda, depois incliná-la para frente e para trás e, no final de cada giro e inclinação, respirar fundo pelo nariz, seguido de uma expiração passiva pelo boca.
Tratamento de adenóides com remédios populares em casa
A medicina tradicional possui uma grande variedade de medicamentos que podem eliminar os sintomas das adenóides e acelerar a recuperação do paciente. No entanto, é importante lembrar que o tratamento inadequado e inoportuno das adenóides pode levar a uma série de complicações graves, por isso, antes de iniciar a automedicação, você deve consultar um médico.Para tratar adenóides você pode usar:
- Extrato aquoso de própolis. Adicione 50 gramas de própolis triturada a 500 ml de água e deixe em banho-maria por uma hora. Coe e tome meia colher de chá por via oral 3 a 4 vezes ao dia. Possui efeitos antiinflamatórios, antimicrobianos e antivirais, além de fortalecer o sistema imunológico.
- Suco de aloe vera. Para aplicação local Você deve instilar 1 a 2 gotas de suco de babosa em cada passagem nasal, 2 a 3 vezes ao dia. Tem efeito antibacteriano e adstringente.
- Uma coleção de casca de carvalho, erva de São João e hortelã. Para preparar a coleção, é necessário misturar 2 colheres cheias de casca de carvalho triturada, 1 colher de erva de São João e 1 colher de hortelã. Despeje a mistura resultante com 1 litro de água, deixe ferver e ferva por 4 a 5 minutos. Deixe esfriar em temperatura ambiente por 3–4 horas, coe e instale 2–3 gotas da mistura na passagem nasal de cada criança pela manhã e à noite. Tem efeito adstringente e antimicrobiano.
- Óleo de espinheiro marítimo. Possui efeitos antiinflamatórios, imunoestimulantes e antibacterianos. Deve ser usado duas vezes ao dia, instilando 2 gotas em cada passagem nasal.
Repetidamente a questão das mães e dos pais é preocupante, repetidamente um pedido aparece nas redes sociais. redes – “ Adenóides em uma criançaenka no nariz, sintomas doenças." A excitação não é causada por circunstâncias espontâneas. Estamos falando de uma formidável doença infantil - uma patologia adquirida, a hiperplasia (adenoides nasais extremamente inflamadas em crianças na primeira década de vida). E, infelizmente, a doença está se espalhando em muitos países do mundo.
Este artigo discutirá os sintomas óbvios que são os sinais dominantes de alterações patogênicas nas adenóides nasais em crianças - muco (ranho), coriza e inchaço (inchaço da mucosa nasal).
Fenômenos com adenóides inflamadas - ranho, coriza, inchaço da mucosa nasal: de onde vêm?
Os otorrinolaringologistas atribuem o patofator constante aos sintomas estáveis da adenoidopatogênese incipiente. Qual? – a doença começa com secreção abundante de muco nasal, coloquialmente referida pela frase dissonante “ranho”. Como resultado, ocorre coriza, acompanhada de sintomas - congestão, inchaço, inchaço e espessamento doloroso das paredes nasais externas e internas.
O que aparece primeiro em crianças com infecção por adenovírus: coriza ou ranho que a provoca? Alguns pais acreditam e têm certeza de que o fluxo contínuo ou frequente de muco do nariz é coriza (rinite). E a congestão nasal e a voz pronunciada também surgem devido ao ranho. Quão correta ou incorreta é esta afirmação dos adultos? Para fazer isso, você precisa conhecer as diferenças clínicas e a etiopatogenia desses 3 sintomas.
Artigos sobre o tema Adenóides em crianças: sintomas e sinais - qual a diferença entre as fases primárias da doença e as formas avançadas?
"Fluido intrasecretor de células epiteliais nasais"
É assim que o muco nasal é designado em significado morfofisiológico na medicina. A bioumidade é reproduzida pelas células de todo o corpo, não apenas na epiderme nasofaríngea. Este é um processo orgânico natural que faz parte de um único ciclo de vida do corpo humano.
Sem conteúdo suficiente de bioágua nas células, nosso corpo fica desidratado. O que leva a reações irreversíveis de necrose, morte de uma camada celular saudável na esfera externa e visceral do corpo humano (superfícies mucosas, musculares, vasculares, neurofibras e tecidos glandulares).
Deve haver presença de líquido nas fossas nasais. Mas, em tal quantidade que tenha a forma de lubrificante, e não de fluxo espontâneo. O que está incluído na composição bioquímica do fluido mucoso nasal (ranho), ou seja, em que consiste o ranho se estiver em formato saudável?:
- Água fisiológica (ocupa a maior parte do volume, até 96% da composição);
- Ácido nucleico;
- Compostos proteicos (secreção muconasal) e uma substância natural única – mucina, que são responsáveis pela sorção de partículas estranhas patogênicas e cepas infecciosas intervenientes, microrganismos;
- Sais orgânicos.
A cor do muco líquido do nariz depende de uma única condição. Existe microflora patogênica na nasofaringe e está na fase agressiva da patogênese? Se o processo inflamatório nas cavidades nasais, causado por hipertrofia adenóides em uma criançaenka no nariz diagnosticado, então sintomas, na forma de riachos arrogantes, “prosperarão” com todas as suas forças:
- Abundante;
- Com tonalidade de cor diferente;
- Consistência distinta (viscosidade, espessura).
Não um tom claro e transparente, mas da presença dominante de certos patógenos virais, bacterianos, microbianos e bacilos nas adenóides - verde, amarelo-bege, com listras escuras de “fios” venosos ou escarlates de sangue arterial.
Coriza com adenóides em crianças: tipos, tipos de coriza
A rinite (a chamada coriza na área médica) é o resultado, consequência de uma combinação complexa de diversas gêneses patológicas. Quais? – secreção abundante de muco nasal infectado e inchaço (condição patogênica) da epiderme visceral nasal .
Na otorrinolaringologia visceral pediátrica e nas doenças otorrinolaringológicas, a coriza é classificada em tipos:
- Nasal-catarral (etiologia infecciosa bacteriano-viral);
- Alérgico (manifestações de teste para alérgenos vegetais e alimentares, poluição do ar, exposição a medicamentos);
- Síndrome pós-traumática (deformações congênitas e adquiridas do septo nasal, ponte nasal, paredes cartilaginosas, vômer).
Artigos sobre o tema Perda auditiva devido a adenóides
O aparecimento de coriza tem um motivo específico. Esta é uma infecção, uma invasão infecciosa da microflora patogênica, que superlotou excessivamente as adenóides do nariz. Neste local começam a ocorrer processos patogênicos - hiperemia, pastosidade, aumento da temperatura visceral, desintegração da camada celular da epiderme (apodrecimento, necrose).
As células leucocitárias, portanto, respondem a essas manifestações aumentando a liberação de mucina no muco e aumentando o volume (quantidade) do próprio fluido mucoso. Por que isso está sendo feito? Para que o muco nasal (ranho) elimine a camada bacteriana infectada e virulenta de patógenos da superfície mucosa.
Ranho e coriza são uma função protetora adequada do sistema imunológico. Dessa forma, o corpo tenta se livrar da intervenção adenoviral. Portanto, o ranho não deve ser engolido; ele deve ser expelido; representa acúmulos focais de toxinas infecciosas. Coriza e lenço para assoar o nariz são condições essenciais para a respiração adenóide.
Inchaço da mucosa nasal durante exacerbação das adenóides
Um sintoma particularmente doloroso e desagradável de adenóides hiperinflamadas no nariz de uma criança é considerado um sintoma como congestão nasal. Em estreita ligação com ela, ocorre dificuldade na respiração nasal devido ao fato do canal nasal estar bloqueado por mucosa edemaciada. O revestimento interno do nariz parece inchar, aumentando dezenas de vezes seus parâmetros normais.
Os vasos que penetram na mucosa da epiderme dilatam-se devido aos intensos fluxos linfáticos e sanguíneos. O fenômeno é causado pela reação do cérebro, que sinaliza assim aos sistemas orgânicos periféricos para criarem proteção intensiva nesses locais. Venha em socorro, apoie as funções de absorção das glândulas adenóides.
O inchaço (hidrólise, ascite) também é a posição correta do corpo. Com um sinal tão oportuno, o parênquima do órgão afetado informa que uma intervenção médica (ou cirúrgica) urgente é necessária com urgência.
Importante! Os pais devem prestar atenção especiale manifestações óbvias no nariz das crianças. Pular as fases iniciais do ambulatório de patologia significa agravar o curso da doença que trouxe e• as crianças sofrem sofrimento adicional!
Concluindo, como um resumo. E corrimento nasal líquido infectado e coriza adenóide viral, e mais ainda, inchaço no nariz das crianças, este é um estado de processo doloroso, patológico e não natural nas glândulas adenóides no nariz das crianças. Estes são sintomas que não podem ser ignorados.
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Medidas de emergência urgentes devem ser tomadas! Um método urgente para aliviar esses sintomas é realizado com antiespasmódicos vasodilatadores, mucolíticos, medicação uso antranasal. E, claro, por recomendação e prescrição de um otorrinolaringologista.