Remoção do baço: consequências da cirurgia. Recuperação após remoção do baço O que acontece se o baço for removido

O inesperado aconteceu... Sirenes de carros, luzes piscantes, pessoas de jaleco branco e luz de lâmpadas na sala de cirurgia. Recuperei o juízo e ouvi o diagnóstico - seu baço foi removido. Outro caso está planejado. Mas também é um diagnóstico triste; o médico recomenda uma esplenectomia. Uma lista completa com exames, internação, lâmpadas, anestesia, terapia intensiva. A essência é a mesma: o baço foi removido.

Que tipo de órgão é esse? Quais funções ele desempenha no corpo? Como viver mais e quais as consequências, prognóstico da operação? O paciente faz essas perguntas a si mesmo e ao médico assistente. Vamos tentar entender esse problema.

Baço. Qual é a responsabilidade deste órgão no corpo humano?

O baço está localizado no hipocôndrio esquerdo, entre o 9º e o 11º pares de costelas.

O baço há muito é considerado um órgão humano secundário. Houve até opinião de que outros órgãos deveriam ser protegidos, mas este não é uma pena. Isso continuou até que suas funções e estrutura fossem estudadas.

O baço está cheio de vasos sanguíneos. O sangue que entra neste órgão recebe uma nova porção de leucócitos em desenvolvimento - células responsáveis ​​pela defesa imunológica do corpo.

No baço, ocorre a eliminação de células sanguíneas obsoletas, vírus e partículas estranhas que entraram no sistema circulatório. Além disso, o órgão é responsável pelos processos de hematopoiese e coagulação sanguínea.

Este órgão está localizado no hipocôndrio esquerdo, entre o 9º e o 11º pares de costelas. A aparência do baço é semelhante à de um grão de café. Você pode viver sem isso. A pessoa continua a levar um estilo de vida ativo e não fica incapacitada.

Por que remover o baço? Indicações para cirurgia

O baço é removido quando os vasos sanguíneos do próprio órgão são danificados.

Não existem órgãos supérfluos ou desnecessários no corpo humano. E, portanto, o baço é removido apenas por indicações vitais, e não de acordo com a vontade do paciente. A cirurgia de esplenectomia é realizada nos seguintes casos:

  • Lesões de um órgão incompatíveis com o desempenho posterior de suas funções.
  • Ruptura do baço, independentemente dos motivos que a causaram. Pode ser uma lesão, medicação, intoxicação aguda, tumores e doenças infecciosas, como a mononucleose.
  • Danos aos vasos sanguíneos do baço. Sangramento interno.
  • Infecção pelo VIH.
  • Mielofibrose – substituição de tecido medula óssea cordões fibrosos.
  • Leucemia, tumores de órgãos de diversas etiologias.
  • Aumento patológico do baço.

A intervenção cirúrgica pode ser emergencial – geralmente devido a lesão – ou planejada.

Esplenectomia. Como a operação é realizada?

A esplenectomia é uma operação cirúrgica para remover o baço.

No século 20, a remoção do baço ocorreu sob anestesia geral. Esta foi uma cirurgia de grande porte com um longo período de recuperação.

As técnicas modernas permitem salvar o órgão e aplicar pontos. Às vezes, pequenas seções de tecido do baço já removido são suturadas à parede peritoneal.

Eles são capazes de crescer e aumentar de tamanho. Quando o volume atinge 1 cm, o tecido consegue desempenhar as funções do órgão retirado. Atualmente, a esplenectomia com acesso total é realizada em casos excepcionais:

  1. Aumento nas dimensões lineares do baço
  2. Paciente obeso com grande camada de gordura na área cirúrgica.

Em todos os outros casos, a esplenectomia é realizada com laparoscópio. O procedimento em si dura de 45 minutos a 1 hora sob anestesia geral. Após a operação, o órgão é enviado para exame histológico.

Se a intervenção transcorreu sem complicações, no 4º dia de pós-operatório o paciente sai do departamento cirúrgico. A recuperação total ocorre dentro de 1–1,5 meses. Depende dos motivos que motivaram a intervenção cirúrgica - se foi uma lesão, uma operação de emergência ou planejada, o diagnóstico do paciente.

Vida após esplenectomia. Consequências imediatas e regras de conduta

Dor no hipocôndrio esquerdo após a cirurgia deve alertar o paciente.

Todas as consequências são convencionalmente divididas em imediatas, que podem ocorrer imediatamente após a intervenção ou durante o período de reabilitação, e de longo prazo. Em ambos os casos, muito depende do comportamento do paciente. Consequências imediatas da esplenectomia:

  • Sangramento
  • Infecção da superfície da ferida
  • Lesões em outros órgãos e tecidos
  • O aparecimento de coágulos sanguíneos ou coágulos sanguíneos
  • Hérnias no local de inserção de instrumentos em cavidade abdominal
  • Mudanças na fórmula do sangue. Esta complicação pode persistir ao longo da vida.
  • Sepse
  • Disfunção hepática e gastrointestinal

Todas essas patologias são consideradas imediatas e especialmente perigosas dentro de 2 anos após intervenção cirúrgica. O que o paciente deve ter cuidado durante este período:

  1. Dor intensa na área operada
  2. Quaisquer sinais de infecção - dor, queimação, secreção purulenta, febre, calafrios
  3. Sangramento ou qualquer outra secreção no local de inserção
  4. Tosse
  5. Náuseas, vômitos e outros distúrbios dispépticos
  6. Falta de ar

A ocorrência de qualquer um destes sintomas é motivo para uma consulta médica urgente. As seguintes ações ajudarão a reduzir o risco de desenvolver complicações imediatas:

  • A laparoscopia é uma técnica suave. Mas você deve se lembrar que um órgão foi removido. Portanto, não há proezas trabalhistas imediatamente após a alta.
  • Verifique com seu médico quando você pode tomar banho ou nadar. O banho quente é adiado temporariamente à medida que aumenta o risco de sangramento.
  • Não fique com muito frio. Esta é uma situação em que é melhor suar do que congelar.
  • Não dirija por 1,5 meses após a cirurgia.
  • Não visite locais com grandes multidões de pessoas. Seu sistema imunológico está enfraquecido e qualquer vírus pode evoluir para uma doença grave.
  • Não tome analgésicos que contenham aspirina.
  • Não levante coisas pesadas Atletismo também temporariamente banido.
  • Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico.
  • Em qualquer consulta, informe o seu médico que o seu baço foi removido.

Vida após esplenectomia. Consequências a longo prazo

A consequência da remoção do baço pode ser o desenvolvimento de pancreatite.

As consequências a longo prazo surgem e desenvolvem-se ao longo da vida após o período de reabilitação.

A remoção de qualquer órgão causa um golpe no sistema imunológico e, durante a esplenectomia, é o órgão envolvido na formação das defesas do nosso corpo que é removido. Consequências a longo prazo da ressecção do baço:

  • Diminuição da imunidade e, como resultado, o risco de infecção aumenta
  • Formação de coágulos sanguíneos nos vasos do fígado
  • Desenvolvimento de pancreatite
  • Atelectasia pulmonar – colapso ou falta de ar dos alvéolos do órgão

As recomendações a seguir podem reduzir a probabilidade de desenvolver complicações a longo prazo:

  • Vacinação contra a gripe no período outono-inverno.
  • Evite aparecer em locais lotados durante epidemias. Não fique em filas, não viaje em transporte público e, se possível, não visite instituições médicas.
  • Antes de viajar para países exóticos, certifique-se de tomar todas as vacinas recomendadas.
  • Faça periodicamente exames preventivos e ultrassonografia do trato gastrointestinal, faça exames de urina e sangue - exames gerais e hepáticos.
  • Não é aconselhável viajar para países onde se possa contrair malária.
  • Não se esqueça da higiene pessoal. Depois de visitar instituições públicas, lave as mãos. Isso irá protegê-lo da hepatite.
  • Notícias imagem saudável vida e comer direito.
  • Não use medicamentos sem prescrição ou indicação médica.
  • Se você estiver resfriado ou com outra doença infecciosa, consulte um médico imediatamente.

É fácil seguir essas regras. E não só após esplenectomia, mas também para pacientes com conjunto completo de órgãos. E o risco de complicações a longo prazo tenderá a zero.

Alimentos gordurosos e condimentados devem ser removidos da dieta após a remoção do baço.

A natureza é inteligente. E se por algum motivo uma pessoa perde um órgão, outros órgãos passam a desempenhar parte de suas funções, compensando assim a deficiência. No caso da esplenectomia, o organismo passa a ser responsável pela defesa imunológica do organismo. sistema linfático e fígado.

Portanto, é importante seguir uma dieta moderada. Durante o período de reabilitação, visa reduzir a carga no fígado, no peritônio lesionado e em outros órgãos gastrointestinais. No futuro, recomenda-se aderir aos princípios Alimentação saudável. O seguinte deve ser removido da dieta:

  • Pratos pesados ​​e gordurosos
  • Temperos picantes e marinada
  • Carne gorda
  • Pratos cozinhados com grande quantidade de gordura, fritos
  • Caldos de ossos ricos e gordurosos e pratos baseados neles
  • Café forte e bebidas alcoólicas
  • Cigarros e drogas

O que você pode comer após a remoção do baço:

  1. Os médicos recomendam a introdução de uma grande quantidade de vegetais em sua dieta, tanto crus quanto cozidos.
  2. Frutas em qualquer quantidade - frescas e preparadas
  3. Líquido na proporção de 30 g por 1 kg de peso do paciente
  4. Pratos de cereais
  5. Laticínios e produtos lácteos fermentados com uma pequena porcentagem de gordura
  6. Peixe, carne - escolha variedades ou cortes com baixo teor de gordura. Pela primeira vez após a cirurgia, cozinhe no vapor ou no forno.
  7. As ervas medicinais que melhoram o fluxo da bile e a função hepática devem ser tomadas periodicamente em cursos recomendados por um médico.

Prognóstico para o paciente após esplenectomia

A remoção do baço não é uma situação crítica para o corpo.

Como o paciente viverá após a operação, se surgirão complicações, depende de vários fatores:

  • O motivo da prescrição da operação foi trauma, tumores e qual a origem, infecção, aumento crítico de tamanho. Para neoplasias malignas o prognóstico é desfavorável
  • Como ocorreu a intervenção - forma de aplicação, percentual de perda sanguínea, lesões em órgãos vizinhos.
  • A condição do paciente após a esplenectomia - com que rapidez ele recuperou o juízo após a anestesia, condição na terapia intensiva
  • O pós-operatório é a velocidade de cicatrização, ausência de processos inflamatórios ou infecciosos nos locais de inserção do instrumento.
  • Comportamento adicional do paciente ao longo da vida.

A remoção do baço não é uma situação crítica para o corpo. Em geral, o prognóstico é favorável, pois as funções do órgão são compensadas. A duração e a qualidade de vida do paciente dependem do comportamento da pessoa na fase de reabilitação e no futuro.

O vídeo a seguir contará mais sobre o baço:

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Qualquer órgão do corpo humano é projetado para desempenhar uma função específica. E alguns estão muito interessados ​​​​em saber como a remoção do baço afetará a condição do corpo e quais as consequências que tal operação levará. Este órgão interno em miniatura é responsável por regular o equilíbrio interno do sangue e tem outras funções importantes.

A reação do corpo à ausência de baço

Muitas pessoas se perguntam se é possível uma pessoa viver sem baço. Dada a importância deste órgão, após a retirada do baço, as consequências podem ser muito diferentes. No entanto, isso não significa que tal intervenção cirúrgica causará o desenvolvimento de doenças graves ou mesmo levará à morte. Muitas vezes são registrados casos em que os recém-nascidos não possuem esse órgão.

Uma pessoa pode viver normalmente sem baço, mas sua remoção é considerada apenas nos casos mais críticos. Esta operação é chamada de esplenectomia. As consequências depois dependem do nível de dano e do desempenho do órgão. As causas do problema e o estilo de vida do paciente durante o período de reabilitação também são importantes.

As funções que eram desempenhadas pelo baço, após a retirada desse órgão, são distribuídas entre outros sistemas internos. No entanto, nem a medula óssea, nem o fígado, nem os gânglios linfáticos são capazes de eliminar completamente as plaquetas obsoletas do sangue. Portanto, após a cirurgia, o paciente é prescrito medicamentos, evitando a formação de coágulos sanguíneos.

Finalidade do baço

Este órgão está localizado atrás do estômago, no lado esquerdo. É adjacente aos rins, intestinos e pâncreas. Esse arranjo às vezes complica o diagnóstico da doença.

Por muito tempo, o baço foi considerado um órgão auxiliar pouco importante para o funcionamento estável do corpo humano. Mas os especialistas identificaram várias funções associadas ao baço:

  • proteção contra bactérias e vírus patogênicos;
  • destruição de glóbulos vermelhos e plaquetas obsoletos;
  • produção de imunoglobulinas;
  • controle da síntese de ferro e processos metabólicos.

Além disso, o baço também tem função hematopoiética, muito importante para a formação do corpo do futuro bebê. Hoje, as características do baço ainda não são totalmente compreendidas e os especialistas continuam pesquisando.

Razões para remoção de órgãos

A remoção do baço é utilizada apenas em casos de patologias irreparáveis.

Os motivos da cirurgia podem variar:

Em alguns casos, a indicação cirúrgica é uma inflamação purulenta no órgão - um abscesso.

Realizando uma esplenectomia

As tecnologias modernas permitem retirar o baço do corpo humano, evitando grandes incisões. A operação é realizada por meio de um instrumento especial - um laparoscópio. Pode ser usado para observar visualmente os órgãos abdominais durante a cirurgia.

Tal operação tem algumas contra-indicações nas quais a esplenectomia deve ser realizada com acesso total ao órgão interno problemático:

  • alto estágio de obesidade do paciente;
  • aumento significativo do baço.

A operação não deve ser realizada em pessoas com doenças cardíacas, problemas respiratórios ou mulheres grávidas.

Consequências da cirurgia

As complicações após a esplenectomia aparecem imediatamente ou durante o período de reabilitação. Assim, a remoção de um órgão pode acarretar as seguintes consequências:

Essas consequências geralmente ocorrem devido a uma deterioração nas defesas do organismo. Os pacientes encontram complicações nos primeiros dois anos após a cirurgia. É neste momento que você precisa monitorar cuidadosamente sua própria saúde. Você deve consultar um médico se aparecerem os seguintes sintomas:

Se sentir esses sintomas, deve ir imediatamente ao hospital, pois são as complicações pós-operatórias que representam um perigo para a saúde, e não a ausência do baço.

Características do período de reabilitação

O tempo de recuperação do corpo após a esplenectomia varia de um a dois meses e depende das indicações cirúrgicas. Neste caso, os especialistas médicos aconselham os seus pacientes o seguinte:

Também não é recomendado visitar países onde a malária ocorre após a cirurgia. Durante dois anos após a retirada do órgão, você deve fazer exames regulares na clínica e, caso ocorra algum desconforto, consultar imediatamente um médico.

Nutrição adequada após a cirurgia

Devido ao fato de que após a esplenectomia as funções do baço são assumidas pelo fígado, é necessário seguir uma dieta especial. A dieta nutritiva do paciente não deve exercer muita pressão sobre o trato gastrointestinal e o fígado.

A nutrição deve ser suave e equilibrada. Os especialistas médicos recomendam fazer sua dieta exclusivamente com alimentos saudáveis. O menu pode ser complementado com:

  • frutas e vegetais frescos;
  • vários cereais;
  • peixe e carne magros;
  • laticínios com baixo teor de gordura.

Para estabilizar o funcionamento do fígado e a saída da bile, você precisa usar ervas coleréticas de vez em quando. No entanto, a fitoterapia só deve ser usada após consulta com um médico.

Você pode melhorar a função hepática e evitar problemas gastrointestinais após a remoção do baço. evitando os seguintes alimentos:

A dieta nutricional após a retirada do baço deve ser rica em carboidratos e proteínas. Produtos que contenham ferro também serão muito úteis. Recomenda-se cozinhar no vapor ou ferver os alimentos.

Você pode viver após a esplenectomia. A remoção do baço não é particularmente perigosa para a saúde. Porém, para prolongar a vida e melhorar sua qualidade, é necessário seguir rigorosamente as recomendações médicas durante a reabilitação e fornecer ao seu corpo proteção confiável contra infecções.

Avaliações de usuários

Tive alguns problemas de saúde e o médico recomendou que eu removesse o baço. No começo, passei muito tempo procurando informações sobre esse assunto (por que uma pessoa precisa de baço, é uma deficiência, o que você pode comer depois da cirurgia, como se sente uma pessoa sem baço, etc.), mas eu percebi que é melhor consultar um médico para todas as dúvidas, pois cada corpo tem características próprias e as contra-indicações podem ser diferentes. Portanto, é melhor não correr riscos.

Tivemos problemas. Meu filho, enquanto estava no exército, foi ferido durante viagens de campo. Seu baço rompeu. Fiquei muito preocupado no começo, mas depois, depois de conversar com o médico, meus nervos se acalmaram. A primeira coisa que perguntei a ele foi: uma pessoa pode viver sem baço? Ele provavelmente passou meia hora me contando sobre todas as características e consequências. Agora meu filho está com plena saúde e foi imediatamente dispensado do exército.

Um dia eu estava passeando com meu cachorro e me machuquei gravemente. Ela voltou para casa e imediatamente chamou uma ambulância. O médico imediatamente diagnosticou uma ruptura no baço e fui hospitalizado. Sou uma pessoa muito distante da medicina, então não sabia o que isso poderia significar. No início ela até se recusou a cortar esse órgão. Mas o médico rapidamente me acalmou. Agora estou fazendo dieta e tomando remédios, mas isso também é temporário. Em breve minha vida será a mesma e completa novamente.

Cada órgão do corpo humano desempenha seu próprio papel significativo. E muitas pessoas estão preocupadas com o impacto da remoção do baço na sua saúde e com as consequências de tal operação. Afinal, esse pequeno órgão é um enorme reservatório de sangue que permite restaurar distúrbios do equilíbrio sanguíneo e também desempenha uma série de funções auxiliares importantes para a vida.

O que acontece no corpo sem baço?

Considerando a importância desse órgão para o organismo, as consequências após a retirada do baço são muito diversas. Mas isso não significa que tal operação levará a resultado fatal ou doenças graves. Há casos em que uma pessoa não possui esse órgão desde o nascimento.

A maioria das funções do baço após sua remoção são distribuídas entre outros órgãos. Todas as suas principais ações estão distribuídas entre o fígado, medula óssea e gânglios linfáticos. Mas nenhum outro órgão pode remover completamente as plaquetas mortas do sangue. Portanto, após a cirurgia, as pessoas recebem medicamentos especiais que protegem contra a formação de coágulos sanguíneos.

Finalidade do baço

Este pequeno órgão está localizado na cavidade abdominal, atrás do lado esquerdo do estômago. Faz fronteira estreita com o pâncreas, intestinos e rins. Às vezes, devido à localização tão próxima, não é fácil diagnosticar a doença.

Por muitos anos, o baço foi considerado um órgão adicional que não tinha muita influência no funcionamento de todo o corpo. A medicina moderna identificou várias funções importantes nas quais está diretamente envolvida:

  • destruição de plaquetas danificadas e glóbulos vermelhos inadequados para a vida;
  • proteção contra vírus e bactérias patogênicas;
  • síntese de imunoglobulinas;
  • controle do processo metabólico no corpo e produção de ferro.

Além disso, o órgão desempenha função hematopoiética durante a formação uterina do feto. Atualmente, todas as suas características ainda não foram totalmente estudadas.

Principais razões para remoção de órgãos

No corpo humano, cada órgão é projetado para uma função específica. A cirurgia do baço é prescrita pelo médico apenas em caso de distúrbios patológicos irreparáveis.

Às vezes, a indicação para retirada do órgão pode ser a ocorrência de abscesso - inflamação purulenta nos tecidos do órgão.

Realizando uma esplenectomia

O que é esplenectomia. Ao diagnosticar anomalias graves e irreparáveis ​​no funcionamento do baço, procedimento cirúrgico para remover o órgão doente. Este tipo de cirurgia é denominado esplenectomia.

Os métodos cirúrgicos modernos permitem remover um órgão sem fazer grandes incisões no corpo. O procedimento é realizado por meio de laparoscópio, instrumento que permite a observação visual da cavidade abdominal durante procedimentos cirúrgicos.

Mas ainda existem várias contra-indicações para as quais a esplenectomia deve ser realizada exclusivamente com acesso total à área afetada:

  • alto grau de obesidade no paciente;
  • aumento significativo no tamanho do baço.

Consequências da esplenectomia

As complicações após a cirurgia podem ocorrer imediatamente ou durante o período de recuperação. A remoção do baço pode levar às seguintes consequências:

  • mudança na fórmula sanguínea;
  • distúrbios no funcionamento do sistema digestivo e problemas com
  • fígado;
  • reações inflamatórias no corpo;
  • sangramento;
  • hérnia abdominal;
  • diminuição da defesa imunológica;
  • disfunção do sistema fagocitário;
  • tendência a infecções infecciosas;
  • um aumento significativo na coagulação do sangue.

Tais consequências podem ocorrer devido a uma diminuição nas reações de defesa do organismo após a remoção do baço. Os pacientes correm especialmente risco de desenvolver complicações nos primeiros dois anos após a cirurgia. Neste momento, as pessoas após a esplenectomia precisam prestar mais atenção à sua saúde. E se tais sintomas aparecerem, você deve entrar em contato imediatamente com o seu médico:

  • dor aguda na região abdominal;
  • temperatura corporal elevada;
  • falta de ar;
  • sudorese constante;
  • vômitos, tonturas e náuseas;
  • diarreia prolongada;
  • secreção sanguinolenta, purulenta ou inflamação da pele nos locais onde foram feitas as incisões durante a cirurgia;
  • tosse persistente;
  • batimento cardíaco acelerado.

O aparecimento de tais sinais após a cirurgia requer exame urgente, pois não é a ausência do baço que representa uma ameaça à vida, mas sim as complicações que surgem após sua retirada.

Reabilitação

A duração do período de reabilitação após a esplenectomia é de um mês e meio e depende da natureza das indicações que levaram à cirurgia. Durante a recuperação do corpo, os médicos recomendam:

  • excluir forte atividade física;
  • lave apenas no chuveiro;
  • não beba bebidas alcoólicas ou gaseificadas;
  • faça caminhadas constantes ao ar livre;
  • desista de junk food - coma frutas e vegetais ricos em ferro;
  • mantenha seu corpo limpo;
  • não se automedique;
  • fazer a vacinação obrigatória contra a gripe na primavera e no outono;
  • evite contato com pacientes infecciosos, não visite locais lotados durante epidemias.

Não é aconselhável que as pessoas após a cirurgia de remoção do baço viajem para países onde haja risco de contrair malária. Além disso, faça exames clínicos regulares durante dois anos e, aos primeiros sinais de doença, procure ajuda em um centro médico.

Nutrição após remoção do baço

Como muitas das funções desempenhadas pelo baço são assumidas pelo fígado, é extremamente importante seguir uma dieta adequada. Os alimentos incluídos na dieta do paciente não devem sobrecarregar o fígado e os órgãos do sistema digestivo.

Para amenizar as consequências após a remoção do baço, a alimentação deve ser balanceada e suave. Os médicos aconselham os pacientes a incluir apenas alimentos saudáveis ​​em sua dieta. O que você pode comer após a remoção do baço:

  • frutas frescas ilimitadas;
  • vários vegetais;
  • mingaus de vários cereais;
  • carne magra e peixe;
  • beba pelo menos um litro e meio de líquido por dia;
  • laticínios com baixo teor de gordura.

Para melhorar o fluxo da bile e melhorar a função hepática, você deve tomar medicamentos coleréticos periodicamente. Ervas medicinais. A fitoterapia é realizada somente após consulta com o médico assistente.

Você pode evitar problemas com o funcionamento do trato digestivo e facilitar o funcionamento do fígado na ausência do baço se excluir da dieta diária:

  • alimentos gordurosos pesados;
  • alimentos picantes e temperos;
  • carne gorda;
  • álcool e café forte;
  • ricos produtos de panificação e confeitaria;
  • carnes defumadas;
  • peixe enlatado;
  • gorduras para cozinhar;
  • salo;
  • laticínios com alto percentual de gordura.

Após a retirada do baço, a dieta deve incluir alimentos enriquecidos com proteínas e carboidratos. É necessário introduzir alimentos que contenham ferro no organismo. Os pratos devem ser fervidos ou cozidos no vapor. Os alimentos devem ser consumidos sem colesterol, aromatizantes e gorduras prejudiciais ao organismo.

Você pode viver depois que seu baço for removido. A esplenectomia não apresenta nenhum risco específico à saúde. Mas para melhorar a qualidade e a expectativa de vida das pessoas sem baço, é necessário seguir todas as orientações do médico durante o período de reabilitação e proteger-se constantemente de doenças infecciosas.

O inesperado aconteceu... Sirenes de carros, luzes piscantes, pessoas de jaleco branco e luz de lâmpadas na sala de cirurgia. Recuperei o juízo e ouvi o diagnóstico - você foi removido. Outro caso está planejado. Mas também é um diagnóstico triste; o médico recomenda uma esplenectomia. Uma lista completa com exames, internação, lâmpadas, anestesia, terapia intensiva. A essência é a mesma: o baço foi removido.

Que tipo de órgão é esse? Quais funções ele desempenha no corpo? Como viver mais e quais as consequências, prognóstico da operação? O paciente faz essas perguntas a si mesmo e ao médico assistente. Vamos tentar entender esse problema.

O baço está localizado no hipocôndrio esquerdo, entre o 9º e o 11º pares de costelas.

O baço há muito é considerado um órgão humano secundário. Houve até opinião de que outros órgãos deveriam ser protegidos, mas este não é uma pena. Isso continuou até que suas funções e estrutura fossem estudadas.

O baço está cheio de vasos sanguíneos. O sangue que entra neste órgão recebe uma nova porção de leucócitos em desenvolvimento - células responsáveis ​​pela defesa imunológica do corpo.

No baço, ocorre a eliminação de células sanguíneas obsoletas, vírus e partículas estranhas que entraram no sistema circulatório. Além disso, o órgão é responsável pelos processos de hematopoiese e coagulação sanguínea.

Vida após esplenectomia. Consequências imediatas e regras de conduta

Dor no hipocôndrio esquerdo após a cirurgia deve alertar o paciente.

Todas as consequências são convencionalmente divididas em imediatas, que podem ocorrer imediatamente após a intervenção ou durante o período de reabilitação, e de longo prazo. Em ambos os casos, muito depende do comportamento do paciente. Consequências imediatas da esplenectomia:

  • Infecção da superfície da ferida
  • Lesões em outros órgãos e tecidos
  • O aparecimento de coágulos sanguíneos ou coágulos sanguíneos
  • no local de inserção dos instrumentos na cavidade abdominal
  • Mudanças na fórmula do sangue. Esta complicação pode persistir ao longo da vida.
  • Sepse
  • Disfunção hepática e gastrointestinal

Todas essas patologias são consideradas imediatas e especialmente perigosas dentro de 2 anos após a cirurgia. O que o paciente deve ter cuidado durante este período:

  1. Dor intensa na área operada
  2. Quaisquer sinais de infecção - dor, secreção purulenta, febre, calafrios
  3. Sangramento ou qualquer outra secreção no local de inserção
  4. Tosse
  5. , vômitos, outros distúrbios dispépticos
  6. Falta de ar

A ocorrência de qualquer um destes sintomas é motivo para uma consulta médica urgente. As seguintes ações ajudarão a reduzir o risco de desenvolver complicações imediatas:

  • A laparoscopia é uma técnica suave. Mas você deve se lembrar que um órgão foi removido. Portanto, não há proezas trabalhistas imediatamente após a alta.
  • Verifique com seu médico quando você pode tomar banho ou nadar. O banho quente é adiado temporariamente à medida que aumenta o risco de sangramento.
  • Não fique com muito frio. Esta é uma situação em que é melhor suar do que congelar.
  • Não dirija por 1,5 meses após a cirurgia.
  • Não visite locais com grandes multidões de pessoas. Sua imunidade está enfraquecida e qualquer vírus pode evoluir para um vírus grave.
  • Não tome analgésicos que contenham aspirina.
  • Não levante pesos; o atletismo também está temporariamente proibido.
  • Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico.
  • Em qualquer consulta, informe o seu médico que o seu baço foi removido.

Vida após esplenectomia. Consequências a longo prazo

A consequência da remoção do baço pode ser o desenvolvimento de pancreatite.

As consequências a longo prazo surgem e desenvolvem-se ao longo da vida após o período de reabilitação.

A remoção de qualquer órgão causa um golpe no sistema imunológico e, durante a esplenectomia, é o órgão envolvido na formação das defesas do nosso corpo que é removido. Consequências a longo prazo da ressecção do baço:

  • Diminuição da imunidade e, como resultado, o risco de infecção aumenta
  • Formação de coágulos sanguíneos nos vasos do fígado
  • Desenvolvimento
  • Atelectasia pulmonar – colapso ou falta de ar dos alvéolos do órgão

As recomendações a seguir podem reduzir a probabilidade de desenvolver complicações a longo prazo:

  • Vacinação contra a gripe no período outono-inverno.
  • Evite aparecer em locais lotados durante epidemias. Não fique em filas, não viaje em transporte público e, se possível, não visite instituições médicas.
  • Antes de viajar para países exóticos, certifique-se de tomar todas as vacinas recomendadas.
  • Faça periodicamente um exame preventivo do trato gastrointestinal, faça exames de urina e sangue - exames gerais e hepáticos.
  • Não é aconselhável viajar para países onde se possa contrair malária.
  • Não se esqueça da higiene pessoal. Depois de visitar instituições públicas, lave as mãos. Isso vai te salvar de.
  • Leve um estilo de vida saudável e alimente-se bem.
  • Não use medicamentos sem prescrição e indicação médica.
  • Se você estiver resfriado ou com outra doença infecciosa, consulte um médico imediatamente.

É fácil seguir essas regras. E não só após esplenectomia, mas também para pacientes com conjunto completo de órgãos. E o risco de complicações a longo prazo tenderá a zero.

Alimentos gordurosos e condimentados devem ser removidos da dieta após a remoção do baço.

A natureza é inteligente. E se por algum motivo uma pessoa perde um órgão, outros órgãos passam a desempenhar parte de suas funções, compensando assim a deficiência. No caso da esplenectomia, o sistema linfático começa a responder à defesa imunológica do organismo.

Portanto, é importante seguir uma dieta moderada. Durante o período de reabilitação, visa reduzir a carga sobre o fígado, peritônio lesionado e outros órgãos. No futuro, é recomendável seguir os princípios de uma alimentação saudável. O seguinte deve ser removido da dieta:

  • Pratos pesados ​​e gordurosos
  • Temperos picantes e marinada
  • Carne gorda
  • Pratos cozinhados com grande quantidade de gordura, fritos
  • Caldos de ossos ricos e gordurosos e pratos baseados neles
  • Café forte e bebidas alcoólicas
  • Cigarros e drogas

O que você pode comer após a remoção do baço:

  1. Os médicos recomendam a introdução de uma grande quantidade de vegetais em sua dieta, tanto crus quanto cozidos.
  2. em qualquer quantidade – fresco e preparado
  3. Líquido na proporção de 30 g por 1 kg de peso do paciente
  4. Pratos de cereais
  5. Laticínios e produtos lácteos fermentados com uma pequena porcentagem de gordura
  6. , carne - escolha variedades ou cortes com baixo teor de gordura. Pela primeira vez após a cirurgia, cozinhe no vapor ou no forno.
  7. As ervas medicinais que melhoram o fluxo da bile e a função hepática devem ser tomadas periodicamente em cursos recomendados por um médico.

Prognóstico para o paciente após esplenectomia

A remoção do baço não é uma situação crítica para o corpo.

Como o paciente viverá após a operação, se surgirão complicações, depende de vários fatores:

  • O motivo da prescrição da operação foi trauma, tumores e qual a origem, infecção, aumento crítico de tamanho. Para neoplasias malignas o prognóstico é desfavorável
  • Como ocorreu a intervenção - forma de aplicação, percentual de perda sanguínea, lesões em órgãos vizinhos.
  • A condição do paciente após a esplenectomia - com que rapidez ele recuperou o juízo após a anestesia, condição na terapia intensiva
  • O pós-operatório é a velocidade de cicatrização, ausência de processos inflamatórios ou infecciosos nos locais de inserção do instrumento.
  • Comportamento adicional do paciente ao longo da vida.

A remoção do baço não é uma situação crítica para. Em geral, o prognóstico é favorável, pois as funções do órgão são compensadas. A duração e a qualidade de vida do paciente dependem do comportamento da pessoa na fase de reabilitação e no futuro.

A cirurgia para remover o baço é chamada de esplenectomia. O baço é um órgão do tamanho de um punho localizado no hipocôndrio esquerdo, atrás do estômago. O baço é uma parte importante do sistema imunológico do corpo. Contém glóbulos brancos (leucócitos), que destroem bactérias e ajudam o corpo a combater infecções. Além disso, destrói glóbulos vermelhos gastos (eritrócitos).

Se apenas parte do baço for removida, a operação é chamada de esplenectomia parcial. Ao contrário do fígado, o baço não se regenera após a remoção parcial.

Quando é feita a esplenectomia?

A remoção do baço é necessária principalmente quando lesões serias abdômen quando sua cápsula se rompe. A ruptura do baço pode causar hemorragia interna com risco de vida. Danos ao baço ocorrem com mais frequência em acidentes de trânsito e golpes fortes no abdômen durante esportes (futebol, hóquei).

Além disso, a esplenectomia é recomendada para câncer de baço e algumas formas de câncer no sangue. Em algumas doenças, o baço aumenta de tamanho (esplenomegalia), o que torna o órgão mais frágil e sensível à ruptura. E com outras doenças - lúpus eritematoso sistêmico e anemia falciforme - o baço diminui de tamanho, encolhe e deixa de funcionar.

A doença mais comum para a qual o baço é removido é a púrpura trombocitopênica idiopática. Esse doença auto-imune, em que os anticorpos destroem as plaquetas. Estas células sanguíneas são essenciais para a coagulação do sangue, por isso há um risco aumentado de sangramento na púrpura trombocitopênica idiopática. Como o baço está envolvido na formação de anticorpos e na destruição de plaquetas, sua retirada melhora o estado dos pacientes com esse diagnóstico.

Outro Razões para remover o baço:

  • Doenças do sangue - esferocitose hereditária, anemia hemolítica hereditária, talassemia
  • Doenças vasculares – aneurisma da artéria esplênica, trombose dos vasos esplênicos
  • Câncer de sangue – leucemia, alguns tipos de linfomas
  • Outras doenças – cisto esplênico, abscesso esplênico

Antes da cirurgia

Se houver suspeita de ruptura do baço, aparecem sinais de hemorragia interna grave e há uma queda acentuada da pressão arterial, o baço é removido imediatamente.

Em outros casos, primeiro é realizado um exame médico, são examinados os órgãos torácicos e abdominais e são feitos exames de sangue. Dependendo da idade e condição do paciente, os testes podem incluir radiografia de tórax, ECG, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Pode ser necessário comer apenas alimentos líquidos ou tomar um laxante para limpar o intestino antes da cirurgia. O seu médico irá informá-lo sobre isso. Além disso, o paciente geralmente recebe medicamentos ou vacinas apropriadas para prevenir o desenvolvimento de infecções após a remoção do baço.

Como a operação é realizada?

A retirada do baço é realizada sob anestesia geral, e durante a operação a pessoa dorme e não sente nada. Existem 2 métodos de esplenectomia: cirurgia laparoscópica e cirurgia abdominal. A remoção laparoscópica do baço é feita usando um instrumento chamado laparoscópio. É um tubo fino, no final do qual há uma câmera de vídeo em miniatura e uma fonte de luz. O cirurgião faz 3-4 pequenas incisões no abdômen e insere um laparoscópio em uma delas. Isso permite que ele veja o abdômen e o baço. Outros instrumentos médicos são inseridos nos orifícios restantes. Um deles foi projetado para inflar a cavidade abdominal com dióxido de carbono. Isso separa os órgãos uns dos outros e dá ao cirurgião espaço para manipular. O cirurgião isola o baço do tecido circundante e do fluxo sanguíneo e, em seguida, remove o órgão através da incisão maior. Todas as incisões são então suturadas.

Durante a operação, o cirurgião verifica a presença de baços adicionais. Cerca de 15% dos pacientes têm mais de um baço. Isto é especialmente verdadeiro na púrpura trombocitopênica idiopática. Nestes pacientes, todos os baços adicionais devem ser removidos.

O que é melhor: laparoscopia ou cirurgia abdominal?

A laparoscopia é menos traumática e dolorosa do que a cirurgia aberta. Após a cirurgia laparoscópica, a pessoa se recupera mais rapidamente e passa menos tempo no hospital. Mas a laparoscopia não é recomendada para todos. O método que você escolher depende de sua saúde geral e do tamanho do baço. Um baço gravemente aumentado não pode ser removido por laparoscopia. Além disso, tal operação é contra-indicada em casos de obesidade grave e alterações cicatriciais na região do baço decorrentes de operações anteriores.

Recuperação após esplenectomia

Após a operação, é necessário permanecer algum tempo sob supervisão de um médico no hospital. O paciente recebe um gotejamento e os medicamentos necessários são administrados por via intravenosa, e para remover dor Analgésicos são prescritos. O tempo de internação hospitalar depende do tipo de operação realizada: após uma esplenectomia abdominal, o paciente recebe alta após uma semana, e após uma laparoscopia, via de regra, mais cedo.

A recuperação total após a esplenectomia leva de 4 a 6 semanas. Seu médico pode recomendar não tomar banho por um tempo para ajudar a cicatrizar melhor a ferida cirúrgica (isso não se aplica ao banho). Além disso, o seu médico poderá aconselhá-lo a evitar certas atividades, como conduzir, durante um determinado período.

Complicações

Uma pessoa pode viver sem baço. Mas como o baço desempenha um papel importante na protecção do corpo contra bactérias patogénicas, uma vez removido, o paciente corre um risco aumentado de infecções causadas por bactérias como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae. Estas bactérias causam pneumonia grave, meningite e outras infecções graves. Portanto, após a esplenectomia, é necessária a vacinação contra estas infecções.

Via de regra, após a remoção do baço, as infecções se desenvolvem rapidamente e são graves. Eles têm um nome comum - infecção generalizada pós-esplenectomia e levam à morte em quase 50% dos casos. O maior risco de desenvolver tais infecções potencialmente fatais é observado naqueles que foram submetidos a esplenectomia nos últimos dois anos, bem como em crianças menores de 5 anos de idade.

Após a esplenectomia, outras complicações são possíveis:

  • Trombose da veia hepática
  • Hérnia no local da dissecção do tecido
  • Infecção de sutura cirúrgica
  • Inflamação do pâncreas (pancreatite)
  • Atelectasia do pulmão
  • Danos ao pâncreas, estômago, intestinos

Você deve consultar imediatamente um médico se algum dos seguintes sintomas ocorrer após uma esplenectomia:

  • Sangramento
  • Arrepios
  • Tosse, falta de ar
  • Dificuldade em engolir ou beber
  • Sensação de peso, inchaço e distensão no abdômen
  • Dor que não desaparece depois de tomar medicamentos prescritos
  • Vermelhidão, supuração, dor na área da sutura pós-operatória
  • Náuseas e vômitos constantes
  • Aumento da temperatura corporal acima de 38-38,5˚С

Prevenção de infecções após esplenectomia

As crianças cujo baço foi removido precisam tomar antibióticos todos os dias para prevenir infecções bacterianas. Os adultos geralmente não precisam dose diária antibióticos - somente se o risco de doença for alto.

Após a remoção do baço quando se planeia viajar para o estrangeiro ou para locais onde assistência médica não estiver disponível, é recomendável levar antibióticos com você para que possa começar a tomá-los imediatamente, se necessário.
Após uma esplenectomia, você deve tomar uma vacina contra a gripe todos os anos. O seu médico pode recomendar a vacinação contra outras doenças, como pneumonia.

Quanto tempo pode levar a reabilitação? Nos primeiros anos após a esplenectomia é necessário viver, evitando hipotermia, estresse, desgaste físico e mental. É necessário um estilo de vida saudável, a nutrição após a remoção do baço deve ser equilibrada e a atividade física moderada é aceitável. Para evitar sobrecarregar o fígado, os pacientes recebem uma dieta especial. Os alimentos devem ser fervidos, assados ​​ou cozidos no vapor.

Não é permitido usar:

  • carnes gordurosas, peixes e aves gordurosos, caldos e sopas gordurosos;
  • gordura e banha animal;
  • ovos e miudezas de galinha;
  • produtos defumados e em conserva;
  • farinha e produtos de panificação, frutas ácidas e bagas;
  • café, bebidas alcoólicas e carbonatadas são proibidas;
  • Você deve limitar a ingestão de sal e manteiga.

A dieta após a remoção do baço deve incluir:

  • peixe magro, carne bovina e fígado, frango branco;
  • mingau cozido em água;
  • sopas à base de vegetais e carnes magras;
  • produtos lácteos fermentados;
  • vegetais, com exceção de cogumelos, espinafre, azeda, rabanete, nabo e raiz-forte;
  • bagas, frutas e nozes;
  • sucos preparados na hora, chás de ervas, sucos de frutas frescas, chá levemente preparado;
  • pão seco.

A vida após a remoção do baço exige o cumprimento de certas condições. O corpo humano está em reestruturação; parte das funções do baço deverá ser desempenhada pelo fígado e pelos gânglios linfáticos. Haverá um longo processo de recuperação, acompanhado de redução da imunidade.

O baço está localizado no hipocôndrio esquerdo, entre o 9º e o 11º pares de costelas.

O baço há muito é considerado um órgão humano secundário. Houve até opinião de que outros órgãos deveriam ser protegidos, mas este não é uma pena. Isso continuou até que suas funções e estrutura fossem estudadas.

O baço está cheio de vasos sanguíneos. O sangue que entra neste órgão recebe uma nova porção de leucócitos em desenvolvimento - células responsáveis ​​pela defesa imunológica do corpo.

No baço, ocorre a eliminação de células sanguíneas obsoletas, vírus e partículas estranhas que entraram no sistema circulatório. Além disso, o órgão é responsável pelos processos de hematopoiese e coagulação sanguínea.

Este órgão está localizado no hipocôndrio esquerdo, entre o 9º e o 11º pares de costelas. A aparência do baço é semelhante à de um grão de café. Você pode viver sem isso. A pessoa continua a levar um estilo de vida ativo e não fica incapacitada.

O baço é removido quando os vasos sanguíneos do próprio órgão são danificados.

Não existem órgãos supérfluos ou desnecessários no corpo humano. E, portanto, o baço é removido apenas por indicações vitais, e não de acordo com a vontade do paciente. A cirurgia de esplenectomia é realizada nos seguintes casos:

  • Lesões de um órgão incompatíveis com o desempenho posterior de suas funções.
  • Ruptura do baço, independentemente dos motivos que a causaram. Podem ser traumas, medicamentos, intoxicações agudas, tumores e doenças infecciosas como a mononucleose.
  • Danos aos vasos sanguíneos do baço. Sangramento interno.
  • Infecção pelo VIH.
  • A mielofibrose é a substituição do tecido da medula óssea por cordões fibrosos.
  • Leucemia, tumores de órgãos de diversas etiologias.
  • Aumento patológico do baço.

A esplenectomia é uma operação cirúrgica para remover o baço.

No século 20, a remoção do baço ocorreu sob anestesia geral. Esta foi uma cirurgia de grande porte com um longo período de recuperação.

As técnicas modernas permitem salvar o órgão e aplicar pontos. Às vezes, pequenas seções de tecido do baço já removido são suturadas à parede peritoneal.

Eles são capazes de crescer e aumentar de tamanho. Quando o volume atinge 1 cm, o tecido consegue desempenhar as funções do órgão retirado. Atualmente, a esplenectomia com acesso total é realizada em casos excepcionais:

  1. Aumento nas dimensões lineares do baço
  2. Paciente obeso com grande camada de gordura na área cirúrgica.

Em todos os outros casos, a esplenectomia é realizada com laparoscópio. O procedimento em si dura de 45 minutos a 1 hora sob anestesia geral. Após a operação, o órgão é enviado para exame histológico.

Se a intervenção transcorreu sem complicações, no 4º dia de pós-operatório o paciente sai do departamento cirúrgico. A recuperação total ocorre dentro de 1–1,5 meses. Depende dos motivos que motivaram a intervenção cirúrgica - se foi uma lesão, uma operação de emergência ou planejada, o diagnóstico do paciente.

A complicação mais comum da remoção do baço encontrada em pacientes submetidos à esplenectomia é uma diminuição acentuada da imunidade e, como resultado, uma resistência reduzida a inúmeras doenças infecciosas. Portanto, na véspera da cirurgia, os pacientes são mais frequentemente vacinados contra a infecção pneumocócica (são possíveis vacinações contra outros agentes infecciosos perigosos).

As bactérias listadas acima causam pneumonia, meningite e outras complicações extremamente graves que podem até levar à morte. Portanto, a vacinação contra essas infecções é obrigatória antes da cirurgia para remoção do baço. As doenças infecciosas resultantes da esplenectomia são caracterizadas por rápidas taxas de desenvolvimento e formas graves.

Aqueles com maior risco de desenvolver tais complicações são:

  • pacientes submetidos à cirurgia para retirada do baço há menos de dois anos;
  • crianças que foram operadas antes dos cinco anos de idade.

Isso precisa ser feito em diversas áreas:

  1. Nutrição. Após a cirurgia para remoção do baço, os pacientes devem comer o máximo possível de verduras, vegetais frescos e frutas ricas em ferro. Nesse caso, vale eliminar totalmente da dieta ou minimizar o consumo de alimentos fritos, defumados, condimentados, gordurosos e salgados. Não se deve beber bebidas carbonatadas e concentradas, inclusive sucos de frutas, que são vendidos nas lojas em caixas de papelão.
  2. Maus hábitos. Se você não deseja vivenciar na própria pele as inúmeras consequências desagradáveis ​​​​da esplenectomia, que podem representar uma ameaça à sua vida, pare de consumir bebidas alcoólicas e fumar.
  3. Treinamento físico. A terapia com exercícios sistemáticos ou outras formas leves de atividade física que tenham um efeito benéfico no funcionamento do corpo irão ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente após a cirurgia. Ao mesmo tempo, você não deve exagerar e se estressar excessivamente.
  4. Recreação ao ar livre. Para evitar as consequências desastrosas da cirurgia para remoção do baço, os pacientes devem evitar visitar locais lotados por 2 a 3 anos após a cirurgia. É aconselhável escolher com cuidado e prudência os destinos turísticos para onde vai, e tentar não visitar países com elevada incidência de malária, hepatite, etc. Ao mesmo tempo, é extremamente útil relaxar na natureza, respirar ar puro e endurecer-se. No entanto, é importante evitar a hipotermia.
  5. Tratamento oportuno. Dado que a diminuição da imunidade e o risco de uma possível infecção são apenas algumas das consequências possíveis e mais comuns de tal operação, os pacientes necessitam de monitorização preventiva regular. Qualquer complicação pode ser tratada, mas somente se for detectada e diagnosticada a tempo. Para prevenir uma infecção viral, podem ser realizados cursos periódicos de antibioticoterapia e medicamentos imunoestimulantes.

Uma operação para retirada do baço não exclui a possibilidade de problemas com a sutura pós-operatória. Neste contexto, as seguintes consequências são possíveis:

  • hérnia em locais de dissecção de tecidos;
  • infecção de suturas cirúrgicas;
  • abandonando órgãos internos;
  • sangramento.

Tais complicações são muitas vezes acompanhadas de fortes dores e alterações externas na área operada, para que possam ser detectadas e o tratamento adequado prescrito com bastante rapidez.

Para entender mais detalhadamente quais podem ser as consequências após a esplenectomia, é importante saber qual é a responsabilidade do baço no corpo humano:

  1. Para processos metabólicos do corpo - participa da produção de bile, destruindo plaquetas e glóbulos vermelhos danificados.
  2. O baço é responsável pela produção de anticorpos contra diversos tipos de infecções e vírus, bem como pela formação de leucócitos.
  3. Enquanto o bebê está no útero, o baço funciona como órgão hematopoiético fetal; após o nascimento do bebê, essa função é assumida pela medula óssea.
  4. Segundo alguns relatos, o baço também é responsável pela regulação hormonal do cérebro humano.

Agora está claro quais funções o baço desempenha no corpo humano. Mas quais são as consequências da sua ausência?

Após a remoção do baço, ocorrem as seguintes alterações no corpo humano:

  1. A imunidade diminui drasticamente.
  2. A concentração de proteínas no plasma sanguíneo diminui, o que faz com que a pessoa se torne mais suscetível à entrada de bactérias, vírus e infecções patogênicas no corpo.
  3. É possível um aumento no volume plaquetário, o que leva ao risco de desenvolver tromboembolismo e, portanto, o paciente recebe medicamentos que afinam o sangue quase imediatamente após a operação.
  4. O número de leucócitos no sangue aumenta acentuadamente.

Todas as alterações que ocorrem após a remoção do baço são eliminadas com o auxílio da terapia medicamentosa durante o período de reabilitação. E depois de algum tempo, todos os indicadores voltam ao normal.

Após a esplenectomia (cirurgia para remoção do baço), ocorrem uma série de alterações no corpo:

  • Enfraquecimento do sistema imunológico.
  • Desenvolvimento de reações inflamatórias.
  • Mudanças na fórmula sanguínea - a concentração de proteínas no plasma diminui, com o que a função fagocítica é prejudicada. Uma pessoa torna-se mais suscetível a várias infecções bacterianas. É por isso que nos primeiros dois anos aumenta o risco de desenvolver sepse, meningite, pneumonia e outras condições perigosas.
  • À medida que o volume plaquetário aumenta, aumenta a possibilidade de tromboembolismo. Para prevenir tais condições, os pacientes após a esplenectomia recebem medicamentos para afinar o sangue.
  • O número de leucócitos aumenta.

Riscos e consequências da esplenectomia

A remoção é realizada devido à perda de funcionalidade do órgão. As indicações para remoção são:

  1. Trauma abdominal em que o baço se rompe. Isso pode causar sangramento com risco de vida. A ruptura do baço é possível em um acidente de trânsito, forte impacto, ao praticar esportes. A ruptura geralmente causa esplenose – implantação pós-traumática de tecido do baço.
  2. A esplenomegalia é um aumento anormal no tamanho do baço. Pode ser de natureza inflamatória ou não inflamatória. As causas do aumento inflamatório são ataque cardíaco, infecções virais e bacterianas e abscesso. O aumento não inflamatório está associado a diabetes mellitus, reumatismo, anemia por deficiência de ferro, polimiosite, psoríase e doenças do trato gastrointestinal. Razões comuns esplenomegalia são infecções bacterianas agudas e crônicas. A remoção de órgãos é prescrita nos casos em que tratamento conservador não traz resultados positivos.
  3. Para púrpura trombocitopênica idiopática, a remoção de órgãos é mais frequentemente prescrita. A doença ocorre devido ao número reduzido de plaquetas; sua tendência patológica de se unirem desenvolve múltiplas hemorragias na superfície da pele e nas mucosas. A patologia existe na forma de púrpura idiopática, autoimune e trombótica. Até hoje, as causas e o mecanismo de desenvolvimento da patologia permanecem desconhecidos. Uma predisposição genética confiável para a doença se desenvolve como resultado de traumas físicos e mentais, radiação solar e infecções. Acredita-se que a doença possa ter base imunoalérgica, caso em que o organismo produz anticorpos que destroem as próprias plaquetas.
  4. O câncer de baço é raro e difícil de diagnosticar. Estado inicial A doença apresenta sintomas semelhantes a todos os tipos de oncologia. Posteriormente, o desenvolvimento do tumor aumenta o tamanho do baço, causando peso e dor na região do órgão. Desenvolvem-se leucopenia e trombopenia. À medida que as metástases se espalham, elas afetam órgãos vizinhos. O principal e único tratamento para o câncer é a cirurgia para remoção do baço. Em casos de detecção de câncer estágio inicial esplenectomia parcial é realizada. Durante a operação, o tecido canceroso é removido junto com uma pequena porção de tecido saudável. O tratamento é consolidado com quimioterapia ou radioterapia.
  5. O abscesso é causado por um infarto do baço. Muitas vezes ocorre devido a doenças inflamatórias purulentas de órgãos vizinhos. Um abscesso pode ser causado por torção do pedículo esplênico ou trauma. Os focos purulentos podem ser únicos ou múltiplos, localizados em locais diferentes. Se for diagnosticado um abscesso esplênico, é realizada uma operação urgente para removê-lo.

Outras razões para a remoção do baço incluem doenças do sangue, distúrbios vasculares, leucemia e cisto no baço.

Após a cirurgia para remover o baço, período de reabilitação, que dura em média um mês e meio a dois meses. Para minimizar as consequências negativas para o organismo, é necessário seguir algumas recomendações:

  • Exercícios físicos complexos e exaustivos são proibidos.
  • Não é recomendado tomar banhos quentes.
  • Evite alimentos não saudáveis, bebidas carbonatadas e alcoólicas.
  • Evite o contato com pessoas que sofrem de infecções virais e bacterianas; não é aconselhável estar em locais lotados;
  • Aos primeiros sintomas de qualquer doença, deve-se consultar imediatamente um médico - é proibida a automedicação.
  • Durante as doenças sazonais, é recomendável tomar imunoestimulantes que aumentem a resistência do organismo.

Uma pessoa sem baço deve prestar atenção especial à nutrição, pois uma carga dupla recai sobre o fígado. A dieta deve incluir alimentos de fácil digestão. Você deve seguir uma dieta balanceada, com frequência e em pequenas porções.

A dieta de uma pessoa que teve o baço removido inclui os seguintes alimentos:

  • Legumes frescos e frutas em grandes quantidades.
  • Vários cereais.
  • Carne magra cozida - peito de frango, peru, carne bovina.
  • Frutos do mar.
  • Laticínios com baixo teor de gordura e produtos lácteos fermentados.

Você precisa beber pelo menos um litro e meio de líquido por dia. Você pode manter o fluxo normal da bile com a ajuda de medicamentos coleréticos ou ervas - eu os tomo várias vezes por ano após consulta com um especialista.

Exclua completamente da dieta:

  • Alimentos gordurosos, picantes e salgados.
  • Pratos com muitos temperos.
  • Bebidas alcoólicas.
  • Café.
  • Doces, pastéis, pastéis, bolos.
  • Produtos defumados.
  • Peixe enlatado.
  • Produtos lácteos gordurosos.
  • Salo.

Uma quantidade suficiente de proteínas e carboidratos deve ser fornecida diariamente ao corpo. É extremamente importante comer mais alimentos que contenham ferro. O método de cozimento recomendado é cozinhar no vapor, estufar ou assar. Evite aromatizantes, gorduras trans e conservantes prejudiciais.

Quanto tempo você consegue viver depois de remover o baço? Na verdade, a esplenectomia não é uma operação crítica. Via de regra, o prognóstico para a vida futura é favorável, desde que seguidas todas as recomendações e restrições. A qualidade e a duração da vida dependem diretamente do estilo de vida de uma pessoa.

O paciente deve estar muito atento à sua saúde. É importante lembrar que após a cirurgia é importante manter a imunidade, evitar contato com pacientes com doenças infecciosas, não se automedicar e consultar o médico em tempo hábil.

Quando o baço se rompe, ocorre dor na parte superior esquerda do abdômen (o baço está localizado no hipocôndrio esquerdo entre o 9º e o 11º pares de costelas)

Um baço normal, além de sua função protetora, remove glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos) e plaquetas defeituosos. Ele também armazena glóbulos brancos e plaquetas. Na esplenomegalia com hiperesplenismo (hiperfunção do baço), são destruídas mais células do que o necessário, o que pode levar à anemia e ao aumento da suscetibilidade a infecções. Nestes casos, a esplenectomia pode ser uma opção de tratamento.

A esplenomegalia é a segunda indicação mais comum para esplenectomia, depois da ruptura esplênica. Após identificar o tecido esplênico aumentado, o médico procura sinais de hiperesplenismo. Os pacientes são submetidos a exames minuciosos sob a supervisão de um terapeuta e hematologista. Freqüentemente, o tratamento da doença subjacente pode levar à melhora.

O distúrbio hematológico benigno mais comum no qual o baço é removido é a púrpura trombocitopênica imune. A esplenectomia laparoscópica também é realizada para esferocitose hereditária, talassemia com hiperesplenismo secundário, anemia falciforme e anemia hemolítica autoimune refratária.

Principais indicações para remoção de tecido esplênico:

  • Ruptura grave do baço após um acidente.
  • Aumento muito grave do baço.
  • Doença de Hodgkin.
  • Infarto esplênico.
  • Síndrome de Felty.
  • Abscesso purulento, cisto, sarcoidose.

Quando o baço se rompe, geralmente ocorre dor na parte superior esquerda do abdômen. Muitas vezes o paciente perde uma grande quantidade de sangue, por isso ocorrem sintomas típicos de choque cardiogênico: palidez, tontura, cólicas uterinas (em mulheres), sudorese abundante.

Após a esplenectomia, o sistema imunológico fica enfraquecido a longo prazo. Alguns patógenos podem causar pneumonia ou meningite. Por esse motivo, as vacinas são sempre administradas antes da cirurgia programada.


Após uma operação padrão para remover o baço, uma cicatriz longa e claramente visível permanece no corpo

Existem poucas contra-indicações para a esplenectomia tradicional ou laparoscópica. Para esplenectomia aberta eletiva, as únicas contraindicações absolutas são coagulopatia incorrigível e doença cardiovascular grave, que proíbem a administração de anestésicos gerais.

Na véspera da operação, o anestesista explicará ao paciente como se preparar adequadamente.

Tanto a cirurgia aberta quanto a laparoscópica são quase sempre realizadas sob anestesia geral. Durante uma esplenectomia, o paciente perde pouco sangue, portanto, apenas em casos especiais é necessária uma transfusão.

Método tradicional


A esplenectomia dura de 45 minutos a 1 hora sob anestesia geral

A esplenectomia aberta é realizada sob anestesia geral. O acesso ao órgão é feito através de uma incisão na parede abdominal anterior. A incisão depende do tamanho do baço e da preferência do cirurgião.

Geralmente, em caso de emergência, uma incisão na linha média superior é preferida porque proporciona boa visibilidade dos órgãos abdominais. Primeiro, o cirurgião realiza uma inspeção dos órgãos e depois corta os vasos sanguíneos que fornecem sangue ao baço. Na fase final, é necessária a retirada do próprio órgão.

A primeira esplenectomia foi realizada por Adirano Zacarello em 1549 em uma jovem com esplenomegalia. O paciente viveu 6 anos após a remoção do baço. Tradicionalmente, a remoção cirúrgica tem sido realizada abertamente através de uma incisão na linha média superior ou na região subcostal esquerda. Com o advento das técnicas minimamente invasivas, a esplenectomia laparoscópica tornou-se o procedimento padrão para remoção eletiva do baço na maioria das indicações.

O paciente é colocado em posição lateral direita. A mesa de trabalho utilizada foi projetada de forma que o corpo possa ser ligeiramente dobrado na altura lombar. O procedimento é realizado sob anestesia geral. Para cirurgia laparoscópica, são utilizados quatro trocartes com diâmetro de 5 a 12 mm.

Quando o baço é removido, geralmente resta uma grande cavidade na qual um tubo de drenagem é inserido.

Às vezes, o tubo pode causar lesões na cauda do pâncreas. Em casos raros, o sangramento do baço não pode ser evitado. Portanto, durante uma remoção parcial planejada, pode ser necessário remover todo o baço.

Para alguns tumores (por exemplo, doença de Hodgkin), é aconselhável remover não só este órgão, mas também alguns gânglios linfáticos. Freqüentemente, uma amostra de tecido do fígado (biópsia) é coletada durante a cirurgia. Um exame histológico pode então ser realizado para ajudar a determinar razao possivel baço aumentado.


Dor no hipocôndrio esquerdo após a cirurgia deve alertar o paciente.

A consequência da remoção do baço pode ser o desenvolvimento de pancreatite.

Alimentos gordurosos e condimentados devem ser removidos da dieta após a remoção do baço.

A remoção do baço não é uma situação crítica para o corpo.

Possíveis complicações

Possíveis complicações após esplenectomia:

  1. Após a remoção do baço, as consequências são expressas em infecção leve por bactérias patogênicas. Isso se explica pelo fato do baço fornecer proteção contra microrganismos patogênicos. Neste sentido, é necessário evitar doenças infecciosas e realizar vacinações anuais contra a gripe e outras patologias virais.
  2. A esplenectomia pode causar alterações na composição do sangue que duram a vida toda. A hipercoagulação e o aumento dos níveis plaquetários podem provocar trombobolismo cerebral e artéria pulmonar.
  3. A remoção de um órgão pode atrapalhar as funções do fígado e da vesícula biliar e afetar negativamente trato gastrointestinal.
  4. Outra complicação comum da esplenectomia é a leucocitose. A patologia é caracterizada por um conteúdo aumentado de leucócitos (brancos células sanguíneas) em sangue. A doença requer terapia medicamentosa e dieta especial.
  5. Hérnias podem se formar nos locais da incisão.
  6. Esplenose, autotransplante de tecido esplênico, ocorre 1 a 10 anos após a esplenectomia. EM casos clínicos Ocorrem esplenose torácica e esplenose pélvica. Em casos raros, é diagnosticada esplenose subcutânea. Supõe-se que durante a operação nódulos de tecido ectópico do órgão entrem na cavidade abdominal e formem esplenose.

Se houver sinais de infecção, dor forte, sangramento da sutura cirúrgica, tosse intensa, vômito, você deve entrar em contato com seu médico.

Após a remoção do baço, parte de suas funções passa para gânglios linfáticos e fígado. O fígado desempenha muitas funções no nosso corpo: protege contra substâncias nocivas, produz bílis para o funcionamento estável do sistema digestivo, regula a glicemia, controla o volume sanguíneo no corpo, promove a absorção de vitaminas, etc.

Portanto, uma das complicações após a cirurgia de retirada do baço é a “sobrecarga” do fígado e até a impossibilidade de realizar funções de substituição. O sistema digestivo, que está em estreita ligação com o fígado, sofre com isso. Por causa disso, podem ocorrer colecistite, pancreatite e perturbações do estômago e intestinos.

O fígado pode desempenhar algumas funções do baço, mas não todas. Uma tarefa importante do baço é limpar o sangue das plaquetas velhas e “desatualizadas” que se transformam em resíduos. Após a esplenectomia, nenhum órgão consegue desempenhar essa função e, portanto, a trombose venosa pode ser consequência da operação. Na maioria das vezes, a trombose das veias hepáticas ocorre após a remoção do baço.

A doença pode ser prevenida com o uso de medicamentos anticoagulantes que podem diluir o sangue e impedir que as plaquetas se colem. Para detectar rapidamente a ameaça de tal complicação, vale a pena submeter-se sistematicamente a um exame preventivo por um hematologista.

Atelectasia do pulmão

Este nome é dado a uma doença cuja essência reside no colapso total ou na expansão incompleta do tecido pulmonar. Por causa disso, a superfície respiratória do pulmão é reduzida e a ventilação alveolar é prejudicada. Na área colapsada, desenvolvem-se bronquiectasias, infecções ou fibrose e outras doença seria.

Pacientes que sofrem desta complicação desenvolvem insuficiência respiratória. Como resultado, eles sentem falta de ar, que muitas vezes aparece repentinamente. Seu pulso acelera, sensações dolorosas aparecem em seus peito, diminui pressão arterial. A pele pode adquirir uma tonalidade azulada.

Uma diminuição significativa na defesa imunitária do próprio corpo pode levar não só a infecções graves, mas também ao desenvolvimento de doenças crónicas. processo inflamatório nos pulmões. A causa da doença é a vegetação prolongada de organismos patogênicos em trato respiratório paciente.

Após a esplenectomia, o risco de desenvolver infecções bacterianas e fúngicas aumenta ao longo da vida. Em primeiro lugar, os pacientes sofrem de pneumococos, meningococos e Haemophilus influenzae. Alguns pacientes desenvolvem sepse e outras complicações potencialmente fatais poucas horas após a remoção do baço.

Todos os pacientes submetidos à esplenectomia devem ser vacinados contra pneumonia estreptocócica, bacilo de Pfeiffer e meningococos. Você também deve ser vacinado contra o vírus influenza anualmente. Para esplenectomia eletiva, a vacinação deve começar antes da cirurgia programada.

A remoção do baço pode causar um aumento significativo no número de plaquetas no sangue. A trombocitose pode aumentar a chance de desenvolvimento de trombos (coágulos sanguíneos), que podem bloquear a veia porta.

Em média, 2 a 5% dos pacientes sem baço sofrem de trombose. Pacientes com contagens elevadas de plaquetas correm maior risco de desenvolver infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral nos primeiros dois anos após a esplenectomia.

Para prevenir a trombose, é prescrito um anticoagulante. Como a terapia anticoagulante pode aumentar o sangramento, você deve consultar o seu médico. Nas primeiras semanas ou meses, utiliza-se heparina de baixo peso molecular em dose profilática e, a seguir, ácido acetilsalicílico.

A síndrome pós-esplenectomia ocorre vários dias ou anos após a cirurgia esplênica. A síndrome de Waterhouse-Friderichsen ocorre com frequência. Os pacientes devem tomar antibióticos durante toda a vida para prevenir infecções. As características distintivas da síndrome são os sintomas de sepse.

A doença começa com febre ou calafrios acompanhados de dor abdominal. Se a terapia antibiótica for iniciada tarde demais, surge um estado de choque. A consciência do paciente fica prejudicada e ocorrem estados delirantes. A respiração acelera, a pressão arterial cai e a frequência cardíaca aumenta.

Sem tratamento, o paciente pode morrer em poucas horas. O processo de coagulação do sangue no corpo é interrompido e ocorre hemorragia interna. Como a circulação sanguínea está prejudicada, os órgãos sofrem com a deficiência de oxigênio. Como resultado, vários órgãos começam gradualmente a falhar. Petéquias aparecem na pele - pequenas hemorragias pontuais. Uma vez que os órgãos falhem, o tratamento adicional não será benéfico. Devido a danos irreversíveis ao corpo, o paciente entra em coma e morre.

Recuperação e reabilitação


Se a intervenção ocorreu sem complicações, no 4º dia após a operação o paciente sai do departamento cirúrgico, a recuperação total ocorre dentro de 1–1,5 meses

O paciente permanece no hospital por um dia e uma noite. É importante monitorar a pressão arterial e o pulso, bem como a concentração de hemoglobina no sangue. A remoção do baço pode causar anemia devido à grave perda de sangue durante a cirurgia. Caso a vacinação não tenha sido realizada antes da cirurgia para retirada completa do baço, recomenda-se fazê-la após 10 dias. Os pacientes, neste caso, permanecem no hospital por cerca de uma semana.

Dependendo da condição pós-operatória e do grau de perda sanguínea, os pacientes se recuperam rapidamente após a esplenectomia. Recomenda-se não fazer exercícios por aproximadamente 2 a 3 semanas após a cirurgia. Para laparotomias grandes, exercícios pesados ​​devem ser evitados por 4 semanas. Exames de sangue regulares são recomendados para monitorar o sucesso do tratamento.

Após a esplenectomia, como mencionado acima, aumenta a suscetibilidade a certas infecções bacterianas. As principais formas de inflamação são pneumonia e meningite. Portanto, o paciente já deveria ter sido vacinado contra esses agentes 2 a 3 semanas antes da cirurgia. As vacinações devem então ser repetidas após 5 anos.

É aconselhável tomar antibiótico antes de uma cirurgia (por exemplo, no dentista) ou em caso de infecções incipientes. Caso ocorra temperatura acima de 38°C, recomenda-se tomar o medicamento imediatamente.

Dieta

Após a alta hospitalar, recomenda-se permanecer na cama por pelo menos 1 a 2 semanas. Os pacientes podem comer alimentos de fácil digestão e fazer exercícios moderados. Por outro lado, o trabalho físico extenuante deve ser evitado. Não é necessária dieta especial após a remoção total ou parcial do baço.

A dieta para retirada completa do baço deve ser composta principalmente de leguminosas, diversos tipos de nozes e carne vermelha, pois o alto teor de ferro e vitamina B12 acelera a hematopoiese - formação de células sanguíneas. A dieta após a retirada completa do baço é determinada por um nutricionista.

Estrutura do baço

O baço está localizado no lado esquerdo da cavidade abdominal. Este é um órgão linfóide não pareado bastante grande, que tem o formato de um hemisfério alongado. Em sua estrutura, o baço possui duas superfícies: a convexa externa e a côncava interna. O primeiro está completamente coberto tecido conjuntivo. E a segunda consiste em polpa de duas cores - branca e vermelha.

  1. A parte vermelha da polpa consiste em vasos venosos e é responsável pelo processamento de células estranhas e pelo monitoramento da condição de plaquetas e glóbulos vermelhos antigos.
  2. A parte branca é responsável por proteger o sistema imunológico de fatores externos.

Entre as partes vermelha e branca da polpa existe uma zona marginal responsável pela proteção antibacteriana humana.

No corpo humano, o baço começa a se formar durante o desenvolvimento uterino, entre 6 e 7 semanas. O desenvolvimento do órgão começa na forma de um aglomerado de células, no qual os vasos aparecem no 3º ao 5º mês, e o contorno do órgão é delineado. Ao longo da vida, sua estrutura e composição podem mudar.

Razões para remover o baço

Os motivos para a retirada do baço podem ser fatores externos e internos, sendo os principais:

  1. Acidentes, lesões por quedas ou durante atividades e treinamentos esportivos.
  2. Danos malignos em órgãos.
  3. Alguns tipos de câncer no sangue.
  4. Tuberculose ou lesão purulenta do baço.
  5. Anemia hemolítica ou aplástica.
  6. Ineficácia da terapia medicamentosa e hormonal.

O que não comer após a remoção do baço

Após a cirurgia para retirada do baço, o fígado assume todas as suas funções. O paciente deve seguir uma dieta rigorosa para evitar sobrecarga deste órgão e de outros responsáveis ​​pelo bom funcionamento do sistema digestivo. É importante que após a esplenectomia a dieta seja suave e balanceada, portanto, na hora de criar um cardápio é necessário incluir apenas comidas saudáveis. O paciente deve saber o que não comer após a retirada do baço:

  • café e produtos que contenham cafeína;
  • alimentos enlatados e em conserva;
  • temperos, principalmente os picantes;
  • comida sólida;
  • carnes gordurosas;
  • alimentos fritos e com alto teor calórico, alimentos preparados em lanchonetes.

Além disso, o paciente deve parar de consumir qualquer tipo de álcool e produtos de tabaco.

Existe alguma deficiência após a remoção do baço?

A invalidez é concedida após a remoção do baço? Essa questão interessa tanto a quem vai se submeter a uma cirurgia para retirada de um órgão, quanto a quem já passou por tudo isso. Esta operação não é motivo para registro de deficiência. Embora o órgão desempenhe um papel importante no corpo humano, não é vital.

Com base em tudo o que foi dito acima, podemos responder positivamente à questão de saber se uma pessoa pode viver sem baço. E sem este órgão você pode viver uma vida longa e decente. O mais importante é desistir de todos a tempo maus hábitos e cuide melhor da sua saúde.

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Todas as recomendações são de natureza indicativa e não são aplicáveis ​​sem consulta a um médico.

A operação para remover o baço é chamada de esplenectomia. Antes de prescrever esse tratamento radical, os médicos fazem uma consulta. Uma reunião de especialistas dá o veredicto de que o órgão perdeu suas funções e que sua continuidade causará muito mais danos do que uma intervenção cirúrgica.

Funções do baço

Um baço saudável desempenha uma série de funções importantes no corpo humano:


Essas funções são processos importantes que contribuem para o pleno funcionamento de todo o organismo.

Indicações para cirurgia

Porém, com algumas patologias do baço, sua participação na manutenção da existência torna-se problemática, causando danos a todos os órgãos e tecidos ou representando uma ameaça à saúde humana e até à vida. Neste caso, o baço é removido, ou seja, esplenectomia é realizada.

Razões para remoção de órgãos:

Em alguns casos, a cirurgia não é realizada, mesmo que haja indicações claras para esplenectomia. Isto está associado a complicações previsíveis que causarão mais danos do que a própria cirurgia. Abaixo estão alguns motivos pelos quais seu baço pode não ser removido.

  • Doenças cardiovasculares graves: a operação é realizada sob anestesia geral, pressupõe-se a capacidade do organismo de suportar essa carga;
  • Doenças pulmonares graves que impeçam o uso de anestesia geral;
  • Coagulopatia não controlada – incapacidade de aumentar a coagulação sanguínea para níveis aceitáveis ​​antes da cirurgia;
  • Alta tendência à formação de aderências: é possível compressão patológica dos órgãos abdominais e pulmões por neoplasias adesivas com posterior limitação de suas funções;
  • Estágio terminal de tumor maligno;
  • Falta de consentimento do paciente.

Preparando-se para a cirurgia

Se não houver contraindicações, o paciente começa a se preparar para a cirurgia. Se o procedimento for planejado, todas as manipulações serão realizadas de acordo com o regime da instituição médica. No cirurgia urgente a preparação é mínima.

Na anemia aplástica, a esplenectomia é precedida por um transplante de medula óssea e terapia concomitante.

Realizando uma esplenectomia

A operação é realizada sob anestesia geral com administração de antibióticos. Existem várias formas de realizar a intervenção cirúrgica, mas todas estão divididas em 2 categorias de acordo com a técnica de execução:

  1. Cirurgia aberta. Uma incisão é feita na parede abdominal e nos músculos do hipocôndrio esquerdo. Espalhe as bordas com afastadores. Os ligamentos que sustentam o leito do baço são cortados. Os vasos são cauterizados ou grampeados. O órgão retirado é retirado, o campo cirúrgico é inspecionado - as superfícies são secas, a retirada do material absorvente e dos instrumentos é verificada, a ausência de sangramento é garantida, um tubo de drenagem é instalado se necessário, os músculos e a pele são conectados com grampos e suturas. Um curativo pós-operatório é aplicado/colado na ferida.
  2. Laparoscopia. Através de um pequeno orifício na parede abdominal, o gás, geralmente dióxido de carbono, é bombeado para a cavidade abdominal. Isso é feito para levantar a pele e os músculos, a fim de aumentar o espaço de manobra do instrumento. É feita uma pequena incisão (1 a 2 cm) e inserido um laparoscópio - um tubo com uma câmera na extremidade que transmite uma imagem para uma tela na sala de cirurgia. Outras 2 a 4 incisões semelhantes são feitas para instrumentos manipuladores, com a ajuda dos quais é realizada a remoção.

As vantagens do método laparoscópico de esplenectomia são óbvias: pequenos traumas reduzem a probabilidade de complicações pós-operatórias. Acordar mais cedo e praticar atividade física contribuem para a rápida “ligação” dos órgãos e o estabelecimento do metabolismo em novas condições.

Porém, com este método, a qualificação adequada do cirurgião é muito importante - a frequência de complicações na forma de retorno ao método tradicional de realização da operação já durante a intervenção diminui à medida que o médico ganha experiência.

Complicações

Os efeitos colaterais são possíveis após qualquer cirurgia. O preparo pré-operatório e o manejo adequado da operação reduzem ao mínimo o risco de complicações, mas as reações do organismo nem sempre são previsíveis. Portanto, durante o período de reanimação após a remoção do baço, pode ser detectado o seguinte:

  • Sangramento;
  • Inflamação da sutura e hérnia em sua área posteriormente;
  • Doenças de órgãos vizinhos em decorrência de lesão durante cirurgia;
  • A superinfecção é uma complicação grave, muito típica da esplenectomia devido à falta de imunoproteção.

Pós-operatório

Segundo observações médicas, o efeito positivo da operação ocorre em 84% dos casos de esplenectomia.

Se o pós-operatório evoluir bem, o paciente não passa mais de uma semana no hospital. Nesse momento, é monitorado o estado da costura, são feitos curativos e condição geral. As funções do baço devem ser assumidas por outros órgãos, em particular o fígado, os pulmões e os gânglios linfáticos. Para reduzir a gravidade da reestruturação do corpo, é prescrita terapia de suavização. Eles realizam exames em diversos momentos e monitoram o estado dos órgãos internos por meio de equipamentos de ultrassom.

Nesse período a imunidade fica muito reduzida, pois... o baço desempenhava uma função protetora. Após a alta, é recomendado evitar locais lotados grandes quantidades de pessoas. As funções do fígado e do pâncreas também ficam enfraquecidas - é necessário seguir uma dieta alimentar para não sobrecarregar esses órgãos.

A recuperação após a cirurgia dura 2–3 meses. Neste momento, o paciente está em observação ambulatorial. A atividade física aumenta gradualmente, mas a total falta de movimento é inaceitável.

Esplenectomia - na maioria dos casos, é prescrita após muitos cursos terapêuticos terem esgotado sua eficácia ou para indicações urgentes em condições de risco de vida. A implementação oportuna desta operação muitas vezes leva a uma melhora significativa na condição dos pacientes ou mesmo a uma cura completa.

Vídeo: esplenectomia laparoscópica