Хвороби мпс у чоловіків симптоми. Найпоширеніші хвороби сечостатевої системи у чоловіків. Як розпізнати патологію: основні симптоми

Більшість запальних захворювань чоловічих статевих органів, особливо у молодому та середньому віці, обумовлені інфекціями, що передаються статевим шляхом. Ближче до похилого віку у чоловіків розвиваються хвороби, зумовлені віком (насамперед йдеться про доброякісну гіперплазію. передміхурової залози). Порушення відтоку сечі, обумовлене ДГПЗ, сприяє розвитку запалення в чоловічих статевих органах та сечовому міхурі, що частіше зумовлено умовно-патогенною флорою

До найпоширеніших захворювань чоловічої статевої системи (МПС) відносять: простатит, епідидиміт, епідідимоорхіт, уретрит, баланопостит, ДГРЗ та РПЗ. У даному розділі сайту ми постараємося розглянути найцікавіші пересічному користувачеві питання щодо хвороб чоловічої МПС.

Статті розділу

Запалення сечівника відбувається з різних причин, знати які має кожен чоловік. Перші ознаки уретриту вимагають негайного звернення до лікаря для запобігання патологічним змінам у тканинах.

Причини розвитку фімозу, можливі небезпекирозвитку нелікованої патології, що рекомендується робити батькам малюків при виявленому захворюванні, чи небезпечне хірургічне втручання?

Викривлення статевого члена, уроджене, після травми або внаслідок розвитку хвороби Пейроні, слід лікувати лише під безпосереднім контролем фахівця, який підкаже ефективні способи стабілізації.

Метод бужування уретри у чоловіків і жінок є одним із найстаріших способів короткочасного відновлення нормального діаметра сечівника, що дозволяє забезпечити нормальне сечовипускання

Практика свідчить, що баланопостит і діабет настільки тісно пов'язані, що без стабілізації рівня цукру в крові неможливо досягти стійкого ефекту в лікуванні запалення шкірного покриву головки статевого члена

Нескладне лікування при баланопоститі у дітей слід починати якомога раніше, відвідавши дитячого уролога за перших ознак почервоніння статевого члена, щоб не допускати розвитку захворювання

Хоча запалення насіннєвого канатика в « чистому вигляді» зустрічається дуже рідко, але без кваліфікованого комплексного лікуванняцей запальний процесможе призвести до чоловічої безплідності

Незважаючи на відпрацьовану методику ефективного лікуваннязапалення придатка яєчка, запізніле звернення пацієнта до лікаря негативно позначається на стані сечостатевої системичоловіки, може стати причиною безпліддя

Якщо у хлопчика немає яєчок у мошонці, батькам слід якнайшвидше звернутися до лікаря, провести обстеження та отримати консультації про методи лікування, щоб уникнути розвитку безпліддя або онкозахворювання у майбутнього.

Якщо у пацієнта встановлено діагноз кісти насіннєвого канатика (фунікулоцеле), йому слід остерігатися різкого механічного впливу (ударів) в області паху, оскільки розрив кісти може призвести до виникнення...

Якщо до року у хлопчика обидва яєчка не опустилися в мошонку, потрібно обов'язкове проведення операції з опущення яєчок, оскільки велика ймовірність і онкозахворювання, і розвитку чоловічої безплідності.

На сьогоднішній день єдиним ефективним способомлікування водянки яєчка у чоловіків є операційне втручання, а препарати народної медициниможуть використовуватись лише як допоміжні засоби

Сечостатева система чоловіка є інтеграцією двох систем організму: сечовидільної та статевої. Хоча взаємозв'язок двох систем очевидна, функціональність кожної їх має свої особливості.

Які функції виконує сечостатева система чоловіків

Функціональність системи сечовиділення зводиться до таких особливостей:

1. Екскреція з організму продуктів метаболізму та хімічних речовин, що надійшли ззовні.
2. Процес утворення сечі у ниркових нефронах пов'язаний із підтриманням стабільності внутрішнього середовища організму (підтримка рН=7,35) з балансом аніонів та катіонів.
3. Формування нормального водно-сольового метаболізму в організмі.
4. Ендокринна функція окремих ниркових структур, завдяки яким система виділеннябере участь у нормалізації артеріального тискусудин системи кровообігу.

Недостатня чи обмежена функція нирок відбивається загальному стані функціональних систем у організмі. Шкідливі продуктиметаболізму залишаються в організмі, що сприяє розвитку наслідків загальної інтоксикації.

Підлогова система забезпечує важливу біологічну функціювсього живого - відтворення собі подібних.

Статеві залози виділяють ряд гормонів, що забезпечують не тільки функцію розмноження, а й формують поведінку.

За своєю функціональністю статеві залози зараховують до залоз змішаної секреції.

Насінниками виробляється 2 види статевих гормонів, що відносяться за хімічною природою до речовин стероїдного типу: чоловічі - андрогени, головним з яких є тестостерон і жіночі - естрогени.

Чоловіча плазма містить більше тестостерону, ніж естріолу або естрадіолу.

Підсумовуючи різноманіття функцій, що виконуються сечостатевою системою, відзначимо багато в чому їх поєднання, незважаючи на різні особливості.

Будова чоловічої статевої системи

Верхні відділи статевої системи чоловіки розділені із сечовидільною системою.

Уретра являє собою канал для виведення сперми з органів статевої системи та сечі з системи виділення.

Протяжність сечівника — від мошонки до простати (статева). Напередодні простати накопичуються статеві клітини перед еякуляцією.

Початковим відділом статевої системи чоловіки є яєчка. Це парні залізисті анатомічні структури, що виробляють статеві клітини та андрогени.

Спочатку чоловік часто встає вночі для спорожнення сечового міхура, далі з'являються болі, що тягнуть, в мошонці, промежині, області малого таза.

Струмінь при випорожненні сечового міхура стає млявою і переривчастою.

БАЛАНОПОСТІТ.

Патології піддається головка пеніса та крайня плоть. Уражені місця покриваються виразками, відчувається свербіж і печіння.

Сечовипускання та статевий акт утруднені. Лікування індивідуальне, після диференціації захворювання на уролог. Показані імуномодулятори.

Недбале ставлення до лікування призводить до раку, парафімозу або облітеруючого баланіту.

ЧИТАЙТЕ ЗА ТЕМОЮ: Симптоми, причини, діагностика та .

ВЕЗИКУЛІТ.

Поразка запаленням насіннєвих бульбашок називається везикуліт. Поряд із загальними симптомами запалення проявляються болі в промежині, сліди крові в еякуляті.

Лікар призначає антибіотики та засоби для підвищення імунітету. Нагноєння в залозі загрожує оперативним втручанням.

КОЛІКУЛІТ.

При розвитку запалення в насіннєвому горбку оперують поняттям "колікуліт".

Крім болів у паху, чоловік виявляє раптову еякуляцію при дефекації, сліди крові у спермі та сечі, порушення ерекції та лібідо.

АДЕНОМА ПРОСТАТИ.

Хвороб сечостатевої системи у чоловіків на жаль багато і кожна з них несе в собі певну небезпеку.

Лікування кожної з них краще починати ще на початковій стадії, а цього не можна нехтувати першими ознаками і симптомами захворювань. Адже лікування запущеної форми хвороби обійдеться набагато дорожче. НЕ вболівайте!

Сечостатева система схильна високим ризикамчерез неправильний спосіб життя та інфекційні захворювання.

З віком ці ризики суттєво підвищуються, тому стану органів, які відповідають за статеву та сечову функцію, має приділятися дедалі більше уваги.

Так як органи в системі пов'язані, погіршення стану одного веде до ризиків для іншого, тому, щоб уникнути серйозних наслідків, лікування захворювань сечостатевої системи має бути максимально швидким та якісним.

Інфекційні захворювання – найпоширеніша патологія сечостатевої системи. Сучасна медицина налічує безліч подібних захворювань, їх причиною найчастіше стають бактерії чи грибки.

Запалення часто діагностуються із затримкою, так як зазвичай протікають непомітно для пацієнта, іноді про них вдається дізнатися лише з ускладнень інших органів.

Будова чоловічої сечостатевої системи

Найчастіше про запальні процеси, що почалися в сечостатевій системі, можна дізнатися за такими:

• зовнішні прояви на статевих органах;
• відсутність ерекції.

Простатить

З усіх розладів сечостатевої системи найбільше випадків припадає на те, що, по суті, є запаленням передміхурової залози, викликаним бактеріями (найчастіше хламідіями).

Діагностування ускладнюється прихованими і тим, що притаманні багатьом іншим захворюванням.

Симптоми:

• хворобливе сечовипускання;
• слабка;
• дискомфорт унизу живота;
• невеликий тиск сечі.

Уретрит

Захворювання характеризується запальним процесом усередині сечівника. Може довго не проявлятися, а потім дати себе знати під , або інший хвороби. Головне джерело зараження – незахищений статевий акт.

Симптоми:

• печіння при сечовипусканні;
• біль та свербіж;
• виділення;
• внизу живота відчувається різь та спазми.

При невчасному лікуванні можливе запалення інших органів.

Аденома простати

• часте сечовипускання(Іноді з перериванням сну);
• слабкий переривчастий струмінь сечі;
• відчуття неповного спустошення сечового міхура;
• неможливість сечовипускання без напруження;
• нетримання сечі.

Цистит

Для комплексної терапіїзастосовується Урсульфан або . З рослинних уроантисептиків найчастіше використовують і Фітолізин. Для зняття болю застосовуються спазмолітики: , та ін.

З сечогінних засобів використовують Діувер або Фуросемід. Для стимуляції імунітету добре підходять полівітамінні комплекси Алвіттіл, Мільгамма, Тетрафолевіт, додатково прописуються препарати, що містять селен і .

Дієта

Дієти призначаються найчастіше при захворюваннях нирок:

• дієта №6. Допомагає обмежити споживання солі, збільшити у раціоні частку молочних продуктів, рідини, овочів та фруктів;
• дієта №7а. Дозволяє вивести з організму продукти обміну, зменшити тиск та набряки.
• дієта №7б. Збільшує в порівнянні з 7а кількість білків.

Залежно від типу захворювання існує безліч видів дієт, що прописуються, вони призначаються тільки лікарем за результатами аналізів.

Фізіотерапія

Основне призначення фізіотерапії при урологічних хвороб – посилити медикаментозне лікування. Також використовується для безпосереднього усунення деяких захворювань або застосовується у випадках, коли пацієнтові протипоказані медикаментози.

Основні види застосовуваних процедур:

• КВЧ-терапія;
• лікування ультразвуком;
• електрофорез;
• індуктотермія.

Терапія народними засобами

Паралельно з медикаментозним лікуваннямзастосовуються. Інфекцію в сечовивідних шляхах знищує кокосове масло (застосовується всередину), зняти запалення допомагає спаржа та селера.

Відмінно справляється з інфекцією кокосове масло

Як антибактеріальний і сечогінний засіб використовується настій з вареної цибулі і базиліка. При хворобах нирок корисний часник.

Для найбільшої ефективності препарати, народні засобита фізіотерапія застосовуються в комплексі.

Профілактика запальних хвороб

Головний елемент профілактики хвороб сечостатевої системи – гігієна, що включає як регулярне миття, і захищений секс.

Незважаючи на простоту, багато хто ігнорує ці заходи. Відсутність переохолодження, що призводить, наприклад, до циститу, гарантує правильний одяг сезону. Щоб допомогти організму позбавитися шкідливих бактерій, необхідно випивати від 1,5 до 2,5 літрів рідини на день.

Нормалізувати роботу організму допоможуть. Істотно знизити ризик допоможе правильне харчування, активність та відмова від шкідливих звичок.

При правильної профілактикита уваги до свого здоров'я можна сильно зменшити ризик розвитку урологічних захворювань.

Відео на тему

Про принципи лікування захворювань сечостатевої системи у відео:

Патології сечостатевої системи становлять величезну загрозу для організму аж до небезпеки смерті. Але запобігти цим хворобам нескладно, виконуючи ряд простих рекомендацій. Своєчасне звернення до лікаря допоможе не допустити ускладнень та зробить лікування максимально простим, швидким та безболісним.

Оновлення 01.05.2017.

Інфекції сечостатевої системи у чоловіків трапляються трохи рідше, ніж у представниць прекрасної статі, що обумовлено анатомічними особливостями. Але від цього подібні захворювання не стають менш небезпечними, і вимагають спеціального та невідкладного лікування. Найчастіше ці захворювання призводять у чоловіків до безпліддя та розвитку тяжких ускладнень.

Список інфекцій

Така патологія може виявлятися у вигляді різноманітних хвороб, тож список їх наступний:

• (Ураження сечівника);
• (Запалення внутрішньої оболонки сечового міхура);
• баланіт (запальний процес головки пеніса);
• (З захопленням крайньої плоті);
• епідидиміт (ураження придатків яєчка);
• везикуліт (порушення у насіннєвих бульбашках);

Усі захворювання інфекційного характеру у чоловіків поділяються на дві групи:

• специфічні (що викликаються інфекцією, яка передається через партнера при статевих зносинах);
• неспецифічні (причиною стає умовно-патогенна та патогенна мікрофлора).

Причини виникнення

1. Порушення відтоку сечі внаслідок аномалії органів.
2. Пухирно-сечовідний рефлюкс.
3. Нирковокам'яна хвороба.
4. Наявність крайньої плоті та порушення гігієни.
5. Постійні стреси.
6. Зараження при статевому акті.
7. Зниження імунітету.
8. Вроджені аномалії нирок, уретри, сечового міхура, сечоводів.
9. Джерела інфекції як хронічних вогнищ в організмі.

Особливості запалення

Деякі захворювання у чоловіків протікають трохи інакше, ніж у жінок. Це пов'язано з тим, що є відмінності анатомічного і фізіологічного характеру. Цей факт завжди потрібно враховувати при лікуванні захворювання та його діагностики.

Наприклад, уретра у чоловіка довша, тому уретрити у чистому вигляді зустрічаються частіше, і важче піддаються лікуванню. Але це має позитивний бік, оскільки інфекція сечостатевих органів рідше поширюється вгору. Тому у жінок частіше з'являються ускладнення у вигляді циститу, аднекситу, пієлонефриту.

Сильна підлога більш схильна до запалень простати, або головки пеніса. Уретрит у них протікає у більш тяжкій формі.

Прояви

Існують деякі особливості прояву інфекції у чоловіків:

1. В області статевих органів та органів сечовипускання виникає сильний дискомфорт чи болючі відчуття.
2. Порушується виділення сечі – розвиваються часті позиви, відзначається різь та печіння, порції зменшуються. У деяких важких випадках урина перестає виділятись, настає гостра затримка сечі.
3. З уретри з'являються виділення, зазвичай гнійного характеру, з особливим запахом та видом.
4. Сеча стає каламутною, у ній з'являється осад, пісок, велика кількість лімфоцитів. Іноді бувають криваві прожилки чи сліди крові.
5. При ерекції та під час статевого акту виникає біль.
6. Вихід із уретри може злипатися.
7. При тяжкому станірозвивається загальне нездужання, підвищення температури, головний біль і нудота (та інші симптоми інтоксикації).
8. Якщо починається епідидиміт, то шкіра на мошонці стає гарячою, усередині промацується пухлиноподібне утворення, погіршення сперматогенезу призводить до розвитку безплідності, знижується лібідо.

Лікування

При розвитку подібної симптоматики слід одразу звернутися до фахівця та негайно розпочинати лікування, оскільки подібні процеси мають схильність до швидкої синхронізації.

У гострий період хворий повинен бути у спокої, йому рекомендується постільний режим. Слід також дотримуватися певної дієти, за винятком смажених, гострих та маринованих продуктів, які можуть дратувати слизову оболонку уретри та сечового міхура. При розвитку набряків слід обмежити споживання солі. Не можна пити міцну каву та алкогольні напої.

Препарати від інфекцій повинні підбиратися тільки лікарем, з причини запалення, його локалізації, загального стану хворого, віку, тривалості захворювання та ступеня тяжкості.

Етіотропне лікування

Для надання повноцінної допомоги слід впливати причину захворювання. Для цього використовуються різні лабораторні методи. Після визначення збудника призначається відповідна терапія.

Насамперед, використовуються уроантисептики, антибіотики або сульфаніламідні засоби. Якщо йдеться про неспецифічну форму захворювання, лікар підбирає засоби емпіричним шляхом, застосовуючи лікарські препарати, які мають найбільш широкий спектрдії.

Залежно від тяжкості процесу препарати вводяться парентерально або внутрішньо. Курс такого лікування становить від 5 до 10 днів. Продовжувати чи переривати його в жодному разі не можна.

За відсутності результату (визначається клінічною позитивною динамікою) у перші три дні, слід поміняти антибіотик, або збільшити дозування.

Крім системного лікуванняінфекції сечостатевої системи надання допомоги проводиться антисептичними розчинами для місцевого використання.

При хронічному процесі застосовується довший курс лікування, оскільки знищення флори необхідно більше часу.

Інші засоби

Для зняття болю та дизуричних явищ застосовуються спазмолітики та аналгетики. На додаток до загальної терапії рекомендується тривалий прийом натуральних засобів, які мають протизапальні, антисептичні, знеболювальні ефекти. Добре знімають хворобливі відчуття НПЗЗ.

При високій температурівикористовуються антипіретики. Підвищення тиску усувається прийомом антигіпертензивних засобів. Набряки при інфекції у чоловіків знімаються діуретиками. Для усунення сенсибілізації при антибіотикотерапії обов'язково призначаються антигістамінні препарати.

Причиною розвитку інфекції часто стає знижений імунітет. У такому разі необхідно пити вітамінні комплекси, імуномодулятори. Особливо важливо це робити при мікотичному ураженні або вірусній інфекції.

Як не допустити розвитку захворювання

Для того щоб не виникали проблеми з сечостатевою системою у чоловіків, слід дотримуватись наступних правил:

1. Своєчасно лікувати будь-яке джерело хронічної інфекції в організмі.

1. За найменших ознак запалення відразу йти на прийом до лікаря.

1. Лікувати (у тому числі і хірургічним шляхом) аномалії сечовивідних шляхівта МКЛ.

1. Уникати переохолодження, стресових ситуацій, правильно харчуватися.

1. За наявності статевої інфекції у чоловіка слід пройти курс терапії обом партнерам.

1. Використовувати при випадкових статевих зв'язках бар'єрні контрацептиви.

1. Усунути шкідливі звички(куріння та зловживання спиртними напоями).

1. Нормалізувати роботу кишківника, не допускати запори.

1. Вести активний спосіб життя, займатись спортом, практикувати щоденні прогулянки.

1. Дотримуватись гігієни.

Запальні захворювання сечовивідних та статевих органів у чоловіків можуть призвести до тяжких, інколи ж непоправних наслідків. Але при своєчасному та грамотному підході до лікування вони можуть бути повністю усунені.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке сечостатеві інфекції?

Під інфекційними захворюваннями розуміють патології, що викликаються певними мікроорганізмами, і протікають з розвитком запальної реакції, яка може закінчитися повним одужанням або хронізацією процесу, коли періоди добробуту чергуються з загостреннями.

Які захворювання до них належать?

Найчастіше пацієнти та деякі медичні працівники ставлять знак рівності між сечостатевими. інфекціямита захворюваннями. Однак такі уявлення не зовсім точно відбивають суть кожного терміна. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує відносити до сечостатевих інфекцій конкретні клінічні нозології, у яких уражається орган статевої чи сечовидільної системи. Причому збудники можуть бути різними. А до захворювань, що передаються статевим шляхом відносять групу, яка має відповідний шлях поширення, але може вражати багато органів, причому розподіл інфекцій визначається відповідно до типу збудника. Таким чином, йдеться про класифікації за різною ознакою. Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я, під сечостатевими інфекціями розуміти такі захворювання:

• уретрит (запалення сечівника);
• цистит (запалення сечового міхура);
• пієлонефрит або гломерулонефрит (запалення нирок);
• аднексит (запалення яєчників);
• сальпінгіт (запалення маткових труб);
• ендометрит (запалення слизової матки);
• баланіт (запалення головки статевого члена);
• баланопостит (запалення головки та крайньої плоті статевого члена);
• простатит (запалення передміхурової залози);
• везикуліт (запалення насінних бульбашок);
• епідидиміт (запалення придатка яєчка).

Таким чином, сечостатеві інфекції стосуються виключно органів, що становлять дані системи організму людини.

Які збудники викликають сечостатеві інфекції?

Сечостатеві інфекції можуть викликатися величезною кількістю мікроорганізмів, серед яких є суто патогенні та умовно-патогенні. Патогенні мікроби завжди викликають інфекційне захворювання і ніколи не перебувають у складі нормальної мікрофлори людини. Умовно-патогенні мікроорганізми в нормі є частиною мікрофлори, але не викликають інфекційно-запального процесу. При настанні будь-яких факторів, що спричиняють (падіння імунітету, важкі соматичні захворювання, вірусна інфекція, травмування шкіри та слизових, та ін) умовно-патогенні мікроорганізми стають патогенними, і призводять до інфекційно-запального процесу.
Найчастіше сечостатеві інфекції викликаються такими патогенними мікроорганізмами:

• гонокок;
• уреаплазма;
• хламідія;
• трихомонаду;
• бліда трепонема (сифіліс);
• палички (кишкова паличка, синьогнійна паличка);
• грибки (кандидоз);
• клебсієли;
• листерії;
• коліформні бактерії;
• протей;
• віруси (герпес, цитомегаловірус, папіломавірус і т. д.).

На сьогоднішній день перелічені мікроби є основними факторами розвитку сечостатевої інфекції. При цьому коків, кишкову паличку та грибки роду Кандіда відносять до умовно-патогенних мікроорганізмів, решта – патогенні. Всі ці мікроорганізми спричиняють розвиток інфекційно-запального процесу, але кожен має свої особливості.

Класифікація інфекцій: специфічні та неспецифічні

Поділ інфекції сечостатевих органів на специфічну та неспецифічну ґрунтується на типі запальної реакції, розвиток якої провокує мікроорганізм-збудник. Так, ряд мікробів формують запалення з відмінними рисами, властивими тільки цьому збуднику та цій інфекції, тому її називають специфічною. Якщо мікроорганізм викликає звичайне запалення без будь-яких специфічних симптомів та особливостей перебігу, то йдеться про неспецифічну інфекцію.

До специфічних інфекцій сечостатевих органів відносять, спричинені такими мікроорганізмами:
1. Гонорея.
2. Трихомоніаз.
3. Сифіліс.
4. Мікст-інфекція.

Це означає, що, наприклад, уретрит, викликаний сифілісом або гонореєю, є специфічним. Мікст-інфекція – це поєднання кількох збудників специфічної інфекції з формуванням тяжкого запального процесу.

Неспецифічні інфекції сечостатевої сфери обумовлені такими мікроорганізмами:

• коки (стафілококи, стрептококи);
• палички (кишкова, синьогнійна паличка);
• віруси (наприклад, герпес, цитомегаловірус тощо);
• хламідії;
• гарднерелли;
• грибки роду Кандіда.

Дані збудники призводять до розвитку запального процесу, який є типовим, і не має якихось особливостей. Тому, наприклад, аднексит, викликаний хламідіями або стафілококами, буде називатися неспецифічним.

Шляхи зараження

Сьогодні виділено три основні групи шляхів, при яких можливе зараження сечостатевими інфекціями:
1. Небезпечний сексуальний контакт будь-якого типу (вагінальний, оральний, анальний) без бар'єрних контрацептивів (презерватив).
2. Сходження інфекції (попадання мікробів зі шкіри в уретру чи піхву, і підйом до нирок чи яєчників) внаслідок нехтування правилами гігієни.
3. Перенесення зі струмом крові та лімфи з інших органів, у яких є різні захворюваннязапального генезу (карієс, запалення легень, грип, коліт, ентерит, ангіна тощо).
Багато патогенних мікроорганізмів мають спорідненість до якогось певного органу, запалення якого вони і викликають. Інші мікроби мають спорідненість з декількома органами, тому можуть формувати запалення або в одному, або в іншому, або у всіх відразу. Наприклад, ангіна часто викликається стрептококом групи В, який має спорідненість до тканин нирок та мигдаликів, тобто здатний викликати гломерулонефрит або ангіну. З яких причин цей вид стрептокока оселяється в гландах або нирках, на сьогоднішній день не з'ясовано. Однак, викликавши ангіну, стрептокок може зі струмом крові дістатися до нирок, і спровокувати ще й гломерулонефрит.

Відмінності в перебігу сечостатевих інфекцій у чоловіків та жінок

Чоловіки та жінки мають різні статеві органи, що зрозуміло та відомо всім. Будова органів сечовидільної системи (сечовий міхур, сечівник) також має суттєві відмінності та різні навколишні тканини.

Внаслідок прихованих форм перебігу сечостатевої інфекції жінки частіше за чоловіків є носіями захворювань, найчастіше самі не підозрюючи про їх наявність.

Загальні ознаки

Розглянемо симптоми та особливості перебігу найбільш поширених сечостатевих інфекцій. Будь-яка сечостатева інфекція супроводжується розвитком наступних симптомів:

• болючість та неприємні відчуття в органах сечостатевої системи;
• відчуття поколювання;
• наявність виділень з піхви у жінок, з уретри – у чоловіків та жінок;
• різні розлади сечовипускання (печіння, свербіж, утруднення, почастішання тощо);
• поява незвичайних структур на зовнішніх статевих органах (налети, плівка, бульбашки, папіломи, кондиломи).

У разі розвитку специфічної інфекції до вищевказаних ознак приєднуються:
1. Гнійне уретри, що відокремлюється, або піхви.
2. Часте сечовипускання при гонореї чи трихомонозі.
3. Виразка із щільними краями та збільшені лімфовузли при сифілісі.

Якщо інфекція неспецифічна, то симптоми можуть бути стертішими, менш помітними. Вірусна інфекція призводить до появи деяких незвичайних структур лежить на поверхні зовнішніх статевих органів – бульбашок, виразок, кондилом тощо.

Симптоми та особливості перебігу різних інфекцій сечостатевих органів

А тепер розглянемо докладніше, як проявляється та чи інша інфекція органів сечостатевої системи, щоб ви змогли зорієнтуватися та вчасно звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою.

Уретрит

Даний стан є запаленням сечівника. Уретрит розвивається гостро, і проявляється такими неприємними симптомами:

• печіння та різкий сильний біль у процесі сечовипускання;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• посилення печіння та болю ближче до кінця процесу сечовипускання;
• відчуття печіння локалізується у жінок переважно в області закінчення уретри (зовні), а у чоловіків – по всій довжині сечівника;
• часті позиви помочити через 15-20 хвилин;
• поява виділень з уретри слизового або слизово-гнійного характеру, які викликають почервоніння поверхні шкіри промежини або статевого члена навколо зовнішнього отвору сечівника;
• поява крапель крові наприкінці процесу сечовипускання;
• злипання зовнішнього отвору уретри;
• болючість при ерекції у чоловіків;
• поява лейкоцитів у велику кількістьу загальному аналізі сечі;
• каламутна сеча кольору "м'ясних помиїв".

Разом із переліченими специфічними симптомами уретриту можуть спостерігатися загальні симптомиінфекційного захворювання - головний біль, втома, розбитість, порушення сну і т.д.

Уретрит розвивається при попаданні мікроорганізму в просвіт сечівника в результаті статевих зносин будь-якого типу (орального, вагінального або анального), занесення мікроба з поверхні шкіри промежини, ігнорування заходів особистої гігієни, або в результаті принесення бактерій з кров'ю або лімфою. Шлях занесення інфекційного агента з кров'ю та лімфою в уретру найчастіше спостерігається за наявності хронічних осередків інфекції в організмі, наприклад, пародонтиту або тонзиліту.

Уретрит може протікати гостро, підгостро та торпідно. При гострому перебігу уретриту всі симптоми виражені сильно, клінічна картинаЯскрава людина відчуває значне погіршення якості життя. Підгостра форма уретриту характеризується не надто вираженими симптомами, серед яких превалюють легке печіння, поколювання при сечовипусканні та відчуття сверблячки. Інші симптоми можуть бути повністю відсутніми. Торпідна форма уретриту характеризується періодичним відчуттям легкого дискомфорту на початку акту сечовипускання. Торпідна та підгостра форми уретриту становлять певні труднощі для діагностики. З уретри патогенний мікроб може піднятися вище і викликати цистит або пієлонефрит.

Після початку уретрит протікає з ураженням слизової оболонки сечівника, в результаті якого епітелій перероджується в інший вид. Якщо вчасно розпочати терапію, то уретрит можна повністю вилікувати. У результаті, після лікування чи самовилікування, слизова оболонка уретри відновлюється, але лише частково. На жаль, деякі ділянки зміненої слизової оболонки сечівника залишаться назавжди. Якщо лікування уретриту не відбулося, то процес переходить у хронічний.

Хронічний уретрит протікає мляво, чергуються періоди відносного спокою та загострень, симптоми яких такі ж, як і при гострому уретриті. Загострення може мати різні ступені виразності, отже, різну інтенсивність симптомів. Зазвичай пацієнти відчувають легке печіння та поколювання в уретрі в процесі сечовипускання, свербіж, невелику кількість виділень слизово-гнійного характеру та склеювання зовнішнього отвору уретри, особливо після нічного сну. Може також спостерігатись збільшення частоти походів у туалет.

Уретрит найчастіше викликається гонококами (гонорейний), кишковою паличкою, уреаплазмою або хламідіями.

Цистит

сечового міхура. Цистит може розвиватися внаслідок впливу цілого ряду несприятливих факторів:

• нерегулярне виділення сечі (застій);
• новоутворення у сечовому міхурі;
• харчування з великою кількістю в дієті копчених, солоних та пряних продуктів;
• прийом алкоголю;
• ігнорування правил особистої гігієни;
• занесення інфекційного агента з інших органів (наприклад, нирок або уретри).

Цистит, як будь-який інший запальний процес, може протікати у гострій чи хронічній формі.

Гострий цистит проявляється такими симптомами:

• часте сечовипускання (через 10 – 15 хвилин);
• невеликі порції сечі, що виділяється;
• каламутна сеча;
• болючість при сечовипусканні;
• болі різного характеру, розташовані над лобком, що посилюються до закінчення сечовиділення.

Біль над лобком може бути тупим, тягнутим, ріжучим або пекучим. Цистит у жінок найчастіше викликається кишковою паличкою (80 % усіх циститів) або стафілококом (10 – 15 % усіх циститів), що входить до складу мікрофлори шкіри. Рідше цистит викликається іншими мікроорганізмами, які можуть приноситися зі струмом крові або лімфи, занесенням з уретри чи нирок.

Зазвичай цистит протікає гостро і добре піддається терапії. Тому розвиток повторного циститу через деякий час після первинної атаки зумовлений вторинним інфікуванням. Однак гострий цистит може закінчитися не повним одужанням, а хронізацією процесу.

Хронічний цистит протікає з чергуванням періодів добробуту та періодичними загостреннями, симптоми яких ідентичні проявам гострої формизахворювання.

Пієлонефрит

Дане захворювання є запаленням балійок нирок. Перша маніфестація пієлонефриту часто розвивається в період вагітності, коли нирка стискається маткою, що збільшується. Також у період вагітності майже завжди загострюється хронічний пієлонефрит. Крім цих причин, пієлонефрит може формуватися внаслідок занесення інфекції з сечового міхура, уретри або інших органів (наприклад, при ангіні, грипі або пневмонії). Пієлонефрит може розвиватися в обох нирках одночасно, або вражати лише один орган.

Перший напад пієлонефриту зазвичай протікає гостро, і характеризується наявністю наступних симптомів:

• болючість на бічній поверхні талії та живота;
• почуття потягування у животі;
• в аналізі сечі виявляються лейкоцити, бактерії чи циліндри.

В результаті адекватної терапії пієлонефрит піддається лікуванню. Якщо ж запалення було адекватно проліковано, то інфекція хронізується. Тоді патологія здебільшого протікає без виражених симптомів, іноді турбуючи загостреннями болів у попереку, підвищенням температури та поганим аналізом сечі.

Вагініт

Це захворювання є запалення слизової оболонки піхви. Найчастіше вагініт поєднується із запаленням напередодні піхви. Такий симптомокомплекс називається вульвовагінітом. Вагініт може розвиватися під впливом багатьох мікробів – хламідій, гонококів, трихомонад, грибків тощо.

• незвичайні виділення з піхви (збільшення кількості, зміни кольору чи запаху);
• свербіж, відчуття подразнення піхви;
• тиск та почуття розпирання піхви;
• біль при статевому контакті;
• біль у процесі сечовипускання;
• легка кровоточивість;
• почервоніння і набряклість вульви та піхви.

Розглянемо докладніше, як змінюється характер виділень при вагінітах, викликаних різними мікробами:
1. Вагініт, викликаний гонококом, викликає появу густих виділень, що мають гнійний характер і жовто-білий колір.
2. Вагініт трихомонадної природи характеризується виділеннями пінистої структури, пофарбованими в зеленувато-жовтий колір.
3. Коковий вагініт призводить до виділень з жовто-білого кольору.
4. Кандидозний вагініт характеризується сирними виділеннями, забарвленими в сіро-білий колір.
5. Гарднереллез надає запах тухлої риби вагінальних виділень.

Гострий вагініт характеризується сильною вираженістю симптомів, а хронічний – стертішими ознаками. Хронічна формазахворювання триває багато років, рецидивуючи на тлі вірусних інфекцій, переохолодження, прийняття алкоголю, в період місячних або вагітності

Аднексит

Дане захворювання є запаленням яєчників у жінок, яке може протікати гостро або хронічно. Гострий аднексит характеризується такими симптомами:

• болючість у ділянці попереку;
• підвищення температури;
• напружена черевна стінка у нижній частині;
• натискання на живіт болісно;
• головний біль;
• різні розлади сечовипускання;
• порушення менструального циклу;
• біль при статевому акті

Хронічний аднексит протікає з чергуванням періоду ремісій та загострень. У періоди загострень симптоми хронічного аднекситу такі самі, як із гострому процесі. Негативні фактори аналогічні: стомлення, стрес, охолодження, серйозні захворювання- Усе це призводить до загострень хронічного аднекситу. Менструальний циклпомітно змінюється:

• поява хворобливості при місячних;
• збільшення їхньої кількості;
• збільшення тривалості кровотечі;
• Рідко менструації коротшають і стають мізерними.

Сальпінгіт

Дане захворювання є запалення маткових труб, яке може провокуватися стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою, протеєм, гонококами, трихомонадами, хламідіями та грибками. Зазвичай сальпінгіт є результатом дії кількох мікробів одночасно.

Мікроби в маточні трубиможуть бути привнесені з піхви, апендикса, сигмовидної кишки, або з інших органів, зі струмом крові або лімфи. Сальпінгіт гострого характеру проявляється такими симптомами:

• біль у крижах та нижній частині живота;
• поширення болю у пряму кишку;
• підвищення температури;
• слабкість;
• головний біль;
• розлади сечовипускання;
• збільшення кількості лейкоцитів у крові.

Гострий процес поступово сходить нанівець, повністю виліковується чи хронізується. Хронічний сальпінгіт зазвичай проявляється постійними болямиу нижній частині живота на тлі відсутності інших симптомів. При рецидив захворювання всі симптоми гострого процесу знову розвиваються.

Простатить

Дане захворювання є запалення передміхурової залози чоловіків. Простатит часто має хронічний перебіг, а гостре зустрічається досить рідко. Чоловіків турбують виділення з уретри, що виникають у процесі дефекації чи сечовипускання. Також є вкрай неприємні відчуття, які неможливо точно описати та характеризувати. Вони поєднуються із свербінням у сечівнику, хворобливістю промежини, мошонки, паху, лобка або крижів. Вранці пацієнти відзначають злипання зовнішньої частини сечівника. Найчастіше простатит призводить до почастішання кількості сечовипускань у нічний час.

До якого лікаря звертатися при сечостатевих інфекціях?

Чоловіки при підозрі на наявність сечостатевої інфекції повинні звертатись до лікаря-уролога (записатися), оскільки даний фахівець займається діагностикою та лікуванням інфекційних захворювань органів і сечовидільної, та статевої систем у чоловіків. Однак, якщо ознаки інфекції з'явилися після потенційно небезпечного статевого контакту, то найімовірніше венеричне захворювання, і в такому разі чоловіки можуть звертатися до лікаря-венеролога (записатися).

Що стосується жінок, то при сечостатевих інфекціях їм доведеться звертатися до лікарів різних спеціальностей, залежно від того, який саме орган виявився залученим до запального процесу. Так, якщо є запалення статевих органів (сальпінгіт, вагініт та ін), то потрібно звертатися до лікаря-гінеколога (записатися). Але якщо запальний процес охоплює сечовивідні органи (уретрит, цистит та ін), слід звертатися до уролога. Характерними ознаками ураження органів сечовивідного тракту є часте сечовипускання, ненормальна сеча (каламутна, з домішкою крові, кольори м'ясних помиїв і т.д.) та болі, різі або печіння при сечовипусканні. Відповідно, за наявності подібних симптомів жінці необхідно звернутися до уролога. Але якщо у жінки є ненормальні виділення з піхви, часті, але не надто хворобливі сечовипускання, а сеча має цілком нормальний вигляд, то це свідчить про інфекцію статевих органів, і в такій ситуації слід звертатися до лікаря-гінеколога.

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при сечостатевих інфекціях, що протікають із запаленням певних органів?

При будь-якій сечостатевій інфекції у чоловіків і жінок, незалежно від того, який саме орган виявився залученим до запального процесу, найважливішим завданням діагностики є виявлення патогенного мікроорганізму, що став причиною інфекції. Саме з цією метою призначається більшість лабораторних аналізів. Причому частина цих аналізів однакова для чоловіків та жінок, а частина – різна. Тому розглянемо окремо, щоб уникнути плутанини, які аналізи лікар може призначити чоловікові або жінці при підозрі на сечостатеві інфекції з метою виявлення збудника.

Жінкам, насамперед, обов'язково призначається загальний аналіз сечі, аналіз сечі за Нечипоренком (записатися), аналіз крові на сифіліс (МРП) (записатись), мазок з піхви та шийки матки на флору (записатись), оскільки саме ці дослідження дозволяють зорієнтуватися, чи йдеться про запалення сечовивідних або статевих органів. Далі, якщо виявлено запалення сечовивідних органів (наявність лейкоцитів у сечі та пробі Нечипоренка), лікар призначає мікроскопію мазка з уретри (записатись), а також бактеріологічний посів сечі (записатись), мазка з уретри та мазка з піхви з метою ідентифікації збудника інфекційно-запального процесу Якщо ж виявлено запалення статевих органів, то призначається бактеріологічний посів піхви, що відокремлюється, і шийки матки.

Якщо мікроскопія та бактеріологічний посів не дозволили виявити збудника інфекції, то лікар при підозрі на інфекцію сечовидільних органів призначає аналіз крові або мазка з уретри на статеві інфекції (записатись) (гонорея (записатись), хламідіоз (записатися), гарднереллез, уреаплазмоз (записатись), мікоплазмоз (записатись), кандидоз, трихомоніаз) методом ПЛР (записатися)чи ІФА. Якщо ж підозрюється інфекція статевих органів, то призначається аналіз крові або мазка з піхви/шийки матки на статеві інфекції методом ПЛР або ІФА.

Найкращою точністю виявлення інфекції має аналіз мазка з уретри методом ПЛР, тому за можливості вибору найкраще зробити це дослідження. Якщо це неможливо, то беруть кров для аналізу методом ПЛР. Аналіз крові та мазка з уретри/піхви методом ІФА поступається за точності ПЛР, тому його рекомендується використовувати лише у випадках, коли неможливо зробити ПЛР.

Коли збудника статевої інфекції не вдається виявити, але наявний млявий запальний процес, лікар призначає тест-провокацію, який полягає у створенні стресової ситуації для організму, щоб змусити мікроб «вийти» в просвіт сечостатевих органів, де його можна буде виявити. Для тесту-провокації зазвичай лікар просить увечері з'їсти несумісні продукти – наприклад, солону рибу з молоком тощо, а ранком бере мазки з уретри та піхви для бактеріологічного посіву та аналізів методом ПЛР.

Коли мікроб-збудник запального процесу буде виявлений, лікар зможе підібрати необхідні антибіотики для його знищення та, відповідно, лікування інфекції. Проте, крім аналізів, з метою оцінки стану органів прокуратури та тканин при сечостатевих інфекціях лікар додатково призначає інструментальні методи діагностики. Так, при запаленні статевих органів жінкам призначається УЗД органів малого тазу ()мазка з уретри, секрету простати та сечі. Якщо за допомогою цих методів не вдається виявити збудник запального процесу в сечостатевих органах, то призначається аналіз секрету простати, мазка з уретри або крові на статеві інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, трихомоніаз, гонорея та ін) методами ІФА або ПЛР. При цьому якщо за результатами огляду через задній прохід лікар схиляється до того, що запальний процес локалізований в статевих органах (простатит, везикуліт, епідидиміт), то призначає аналіз секрету простати або крові. Але при підозрі на інфекційний процес у сечовивідних органах (цистит, пієлонефрит) лікар призначає аналіз крові або мазка з уретри методами ПЛР або ІФА.

Крім лабораторних аналізів, для уточнення діагнозу та оцінки стану органів та тканин при підозрі на сечостатеві інфекції у чоловіків, лікар призначає урофлоуметрію (записатись), спермограму (записатись), УЗД передміхурової залози (записатись)або насіннєвих бульбашок з визначенням залишкової кількості сечі в сечовому міхурі та УЗД нирок. Якщо підозрюється запальний процес у сечовому міхурі чи нирках, то додатково можуть також призначатися цистоскопія, цистографія, екскреторна урографія, томографія.

Принципи лікування

Терапія сечостатевих інфекцій має кілька аспектів:
1. Необхідно використовувати етіотропну терапію(Препарати, що вбивають мікроб-збудник).
2. По можливості застосовувати імуностимулюючі медикаменти.
3. Раціонально комбінувати та приймати ряд ліків (наприклад, знеболювальні), які зменшують неприємні симптоми, що значно знижують якість життя.

Вибір конкретного етіотропного препарату (антибіотика, сульфаніламіду, уроантисептика) визначається видом мікроба-збудника та особливостями патологічного процесу: його гостротою, локалізацією, об'ємом ураження. У деяких складних випадках мікст-інфекції знадобиться хірургічне втручання, в ході якого уражена ділянка видаляється, оскільки мікроби, які викликали патологічний процес, дуже важко знешкодити і зупинити подальше поширення інфекції. Залежно від тяжкості інфекції сечостатевих органів лікарські препарати можуть прийматися через рот, вводитися внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Крім системних антибактеріальних засобів, при лікуванні сечостатевих інфекцій часто застосовують місцеві антисептичні засоби (розчин марганцівки, хлоргексидин, розчин йоду та ін), якими обробляють уражені поверхні органів.

Якщо є підозра на важку інфекцію, викликану кількома мікроорганізмами, лікарі вважають за краще вводити внутрішньовенно сильні антибіотики - Ампіцилін, Цефтазидим та ін Якщо має місце уретрит або цистит без ускладнень, то цілком достатньо пройти курс прийому таблеток Бактрім або Аугментин.

Коли людина заразилася повторно після повного лікування - курс лікування ідентичний курсу при первинному гострому інфікуванні. Але якщо йдеться про хронічну інфекцію, то курс лікування буде більш тривалим – не менше 1,5 місяців, оскільки більш короткий період прийому лікарських препаратівне дозволяє повністю видалити мікроб та зупинити запалення. Найчастіше повторне інфікування спостерігається у жінок, тому представницям слабкої статі рекомендують після статевого контакту для профілактики використовувати антисептичні розчини(Наприклад, хлоргексидин). У чоловіків, як правило, у простаті зберігається збудник інфекції досить довгий час, тому у них частіше мають місце рецидиви, а не повторні зараження.
, Амосін, Неграм, Макмірор, Нітроксолін, Цедекс, Монурал.

Контроль над вилікуванням

Після курсу лікування будь-якої інфекційної патології сечостатевих органів необхідно зробити контрольний бактеріологічний посів сечі на середу. У разі хронічної інфекції посів слід повторити через три місяці після закінчення курсу терапії.

Можливі ускладнення

Уретритможе ускладнитися наступними патологіями: здатні провокувати такі ускладнення:

• безплідність;
• порушення сечовипускання.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.