Кон'юктивіт очей симптоми у дорослих. Обережно кон'юнктивіт: що це таке, лікування, причини, симптоми у дорослих. Лікування бактеріального кон'юнктивіту

Кон'юнктивіт (розг. Коньюктивіт) - це поліетиологічна запальна поразка кон'юнктиви – слизової оболонки, що покриває внутрішню поверхню повік та склеру. Причиною можуть викликати бактерії (особливо небезпечні хламідії) або ті ж віруси, що викликають застуду, ангіну або кір. Щороку у світі на кон'юнктивіт страждають мільйони людей. Викликають дані захворювання безліч патологій та патологічних станів. Схема лікування для кожного окремого випадку може бути різною, переважно це залежить від факторів, що спровокували розвиток хвороби.

Найчастіше захворювання вважається заразним. Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, щоб уникнути зараження оточуючих. У статті детальніше розглянемо: що це за захворювання очей, основні причини, види та симптоми кон'юнктивіту, а також ефективні методилікування у дорослих

Що таке кон'юнктивіт очей?

Кон'юнктивіт – це запалення слизової оболонки ока (кон'юнктиви), спричинене алергією, бактеріями, вірусами, грибами та іншими патогенними факторами. Прояви цього захворювання можуть призвести до почервоніння і набряків повік, появі слизу або гною, сльозотечі, почуття печіння та сверблячки та ін.

Що таке кон'юнктива? Це слизова оболонка ока, що покриває задню поверхню повік та передню поверхню очного яблука аж до рогівки. Вона виконує досить важливі функції, які забезпечують нормальне функціонування органу зору.

  • Зазвичай вона прозора, гладка і навіть блискуча.
  • Колір її залежить від тканин, що підлягають.
  • Вона перебирає повсякденну сльозопродукцію. Сльози, що нею виділяється, вистачає для зволоження та захисту ока. І тільки коли ми плачемо в роботу включається основна велика слізна залоза.

Кон'юнктивіт, крім псуючого зовнішній вигляд почервоніння очей і постійної мимовільної сльозотечі, викликає ще ряд вкрай неприємних симптомів, з якими жити в звичайному ритмі неможливо.

Класифікація

Є кілька класифікацій даного захворювання, які беруть основою різні ознаки.

За характером перебігу захворювання:

Гострий кон'юнктивіт очей

Гострий кон'юнктивіт характеризується стрімким розвитком захворювання, з сильно вираженою симптоматикою. Найчастіше такий варіант розвитку захворювання відзначається у разі ураження інфекційним збудником. Пацієнти не помічають жодних провісників, оскільки основні симптоми наростають майже відразу.

Хронічний кон'юнктивіт

Цей різновид запального процесуу кон'юнктиві очі протікає довго, причому людина пред'являє численні суб'єктивні скарги, виразність яких не корелює зі ступенем об'єктивних змін у слизовій оболонці.

Через запалення виділяють такі види кон'юнктивіту:

  • Бактеріальний – провокуючим фактором є патогенні та умовно-патогенні бактерії (стрептококи, стафілококи, пневмококи, гонококи, дифтерійна та синьогнійна паличка);
  • Вірусний – провокують віруси герпесу, аденовіруси та ін;
  • Грибковий – виникає як прояв системних інфекцій (аспергільоз, кандидомікоз, актиномікоз, спіротрихілез), або провокується патогенними грибками;
  • Хламідійний кон'юнктивіт – виникає через попадання хламідій на слизову;
  • Алергічний – виникає після впровадження в організм алергену або подразника слизової оболонки очей (пил, шерсть, ворс, лак, фарба, ацетон тощо);
  • Дистрофічний коньюктивіт - розвивається внаслідок шкідливої ​​дії професійних шкідливостей (хімічні реактиви, фарба, лак, пари бензину та інших речовин, гази).

Залежно від характеру запалення іморфологічних змін у слизовій оболонці ока кон'юнктивіти поділяються на такі види:

  • Гнійний коньюктивіт, що протікає з формуванням гною;
  • Катаральний кон'юнктивіт, що протікає без утворення гною, але з рясним слизовим відокремлюваним;
  • Папілярний розвивається на тлі алергічної реакції на очні лікарські засобиі являє собою утворення невеликих зерен та ущільнень на слизовій оці в області верхньої повіки;
  • Фолікулярний розвивається за першим типом алергічної реакції і є утворенням фолікулів на слизовій оболонці ока;
  • Геморагічний кон'юнктивіт характеризується численними крововиливами у слизову оболонку ока;
  • Плівковий розвивається у дітей на тлі гострих вірусних респіраторних захворювань.

Незалежно від того, що стало причиною початку хвороби, важливо швидко та грамотно розпочати лікування. Воно може бути як медикаментозним, так і народним. Вибір робиться виходячи зі ступеня очного запалення та стану хворого.

Причини

На даний момент причин для запалення слизової оболонки очей багато і визначення факторів, що призвели до запалення – це досить складне завдання. Адже успіх лікування цього захворювання залежить саме від правильності визначення причин запалення.

Інкубаційний періодкон'юнктивіту, залежно від виду, становить від кількох годин (епідемічна форма) до 4-8 днів (вірусна форма).

Отже, найбільш частою причиноювиникнення кон'юнктивту можна назвати таке:

  • Знаходження у приміщенні, де використовуються різні аерозолі та інші речовини хімічного походження
  • Тривале перебування у зоні підвищеної забрудненості
  • Порушений обмін речовин в організмі
  • Такі захворювання, як мейбоміт, блефарит
  • Авітаміноз
  • Порушена рефракція – короткозорість, далекозорість, астигматизм
  • Запалення у пазухах носа
  • Надто яскраве сонце, вітер, надмірно сухе повітря

Якщо кон'юнктивіт розвинувся на професійному ґрунті, то дуже важливо дотримуватись заходів профілактики для усунення шкідливого впливу дратівливих факторів.

Симптоми кон'юнктивіту: як виглядає на фото

Захворювання найчастіше вражає обидва очі відразу. Однак іноді запальна реакція у кожному оці виражена по-різному. Кон'юнктивіт (коньюктивіт) має низку наступних загальних ознак та симптомів:

  • Стан набряклості та почервоніння повік та складок;
  • Поява секрету як слизу чи гною;
  • Поява відчуттів сверблячки, печіння, сльозотечі;
  • Почуття «піску», що виникає, або присутності в оці стороннього тіла;
  • Почуття боязні світла, блефароспазм;
  • Відчуття труднощів при розкритті повік вранці внаслідок їх склеювання секретом, що виділяється, що може служити основною ознакою кон'юнктивіту;
  • Зниження рівня гостроти зору у разі аденовірусного кератиту та ін.

Симптоми захворювання можуть відрізнятися, залежно від того, що стало причиною запалення.

Серед супутніх ознак кон'юнктивіту, на підставі яких лікар виявляє загальну клінічну картину захворювання, його тип та причину, розрізняють:

  • кашель;
  • підвищена та висока температуратіла;
  • головний біль;
  • м'язовий біль;
  • підвищена стомлюваність;
  • Загальна слабкість.

Підвищення температури тіла, кашель та ін, як правило, свідчить про інфекційну причину розвитку захворювання очей. Тому лікування буде націлене на усунення першоджерела хвороби та зміцнення імунної системи.

Нижче на фото, ви можете побачити характерне почервоніння очей при кон'юнктивіті:

Симптоми
Гострий кон'юнктивіт Основні симптоми кон'юнктивіту, що протікає у гострій формі:
  • Сльозотеча внаслідок продукції надлишкової кількості слізної рідини.
  • Різь в очах - наслідок роздратування нервових закінчень, якими багата як кон'юнктива, так і саме очне яблуко.
  • Почуття печіння.
  • Світлобоязнь з'являється внаслідок підвищеної чутливості до сонячного світла.
  • Повіки припухлі за рахунок набряку.
  • Кон'юнктива має червоний колір, сильно набрякла.
  • Якщо бактерії, що викликали гострий кон'юнктивіт, відносяться до гнійних, то виділяється гній, повіки склеюються.
  • Нежить і загальні симптоми(Підвищення температури тіла, слабкість, стомлюваність, зниження апетиту).
Хронічний кон'юнктивітРозвивається поступово, характеризується завзятим та тривалим перебігом. Характерні ознаки:
  • хворі скаржаться на неприємні відчуття,
  • почуття стороннього тіла в оці,
  • помутніння рогівки;
  • повіки злегка почервонілі.

При знаходженні на яскравому сонці всі ці симптоми посилюються, через що хворий вважає за краще носити темні окуляри.

Бактеріальний кон'юнктивіт

Бактеріальний, причиною виникнення якого є бактерії, найчастіше стафілококи та стрептококи. Він проявляється у вигляді гнійних виділень та набряку кон'юнктиви. Іноді виділення настільки рясні, що стає вкрай складно розліпити повіки після сну.

Ознаки

Незалежно від бактерії, що запустила запальний процес, первинні симптоми приблизно однакові на слизовій оболонці раптово з'являється каламутне, сіро-жовте відокремлюване, що склеює повіки вранці. Додаткові симптоми кон'юнктивіту:

  • біль і різь в очах,
  • сухість слизової та шкіри повік.

Практично завжди уражається одне око, але за недотримання правил гігієни захворювання переходить в інший.

Лікування у дорослих

Якщо інфікування викликане бактеріями, лікар пропише антибіотики у формі крапель очей, і захворювання пройде протягом декількох днів. Часто лікарі рекомендують "Флоксал". Він відрізняється вираженим антимікробним ефектом, спрямованим проти патогенних бактерій, які найчастіше спричиняють інфекційно-запальні ураження очей.

Важливо пам'ятати, що при бактеріальному кон'юнктивіті краплі потрібно закопувати 2-4 рази на день до зникнення симптомів, але не менше 7 днів поспіль, навіть якщо хворобливі прояви будуть зняті практично відразу.

Вірусний кон'юнктивіт

Причина зараження – віруси віспи, кору, герпесу, аденовірус, атиповий вірус трахоми. Дуже заразні кон'юнктивіти, спровоковані аденовірусами та вірусами герпесу, хворі на такі форми потребують ізоляції від оточуючих.

Симптоми кон'юнктивіту:

  • Виражена запальна реакція кон'юнктиви (набряк, почервоніння через розширення судин).
  • Запалення кон'юнктиви відбувається практично одночасно в обох очах
  • Незважаючи на виражену запальну реакцію, рясних гнійних виділень немає.
  • Як правило, запалення очей супроводжується підвищенням температури та запаленням прилеглих лімфовузлів.

Чим лікувати кон'юнктивіт вірусної етіології?

Про те, як лікувати вірусний кон'юнктивіт у дорослих зараз однозначної відповіді не існує. Слід пам'ятати, що лікування має бути спрямоване на знищення збудників захворювання, які можуть бути різноманітними.

Основу лікування складають противірусні препарати, призначені для загального та місцевого застосування. До місцевих відносять краплі, мазі, що містять теброфен або оксолін. А також розчин інтерферону.

При гострій течії використовують очні краплітобрекс, окацин до шести разів на добу. При вираженому набряку та роздратуванні використовують протизапальні та протиалергічні краплі: аломід, лекролін двічі на добу. При гострому кон'юнктивіті заборонено зав'язувати та заклеювати очі, так у багато разів збільшується ризик розвитку запалення рогівки.

Алергічний кон'юнктивіт очей

Алергічний кон'юнктивіт є одним з численних проявів алергії. Цей вид кон'юнктивіту часто вражає обидва ока. Причиною можуть бути різні алергени - інфекційні агенти, лікарські засоби (атропін, хінін, морфін, антибіотики, фізіостигмін, етилморфін та ін.), косметичні засоби, предмети побутової хімії, фізичні та хімічні фактори на підприємствах хімічної, текстильної, борошномельної промисловості

Симптоми кон'юнктивіту алергічної форми:

  • сильний свербіж і печіння повік і слизової оболонки очей,
  • сильний набряк та почервоніння,
  • сльозотеча та світлобоязнь.

Як лікувати кон'юнктивіт?

Основою лікування в даному випадку є протиалергічні препарати на кшталт Зіртек, Супрастин і т.д. Додатково проводиться лікування антигістамінними засобами місцевої дії (Аллергофтал, Сперсаллерг), а також препаратами, що знижують дегрануляцію опасистих клітин. (Аломід 1%, Лекролін 2%, Кузикром 4%). Їх використовують протягом тривалого часу, вводячи 2 рази на день.

В особливо тяжких випадках можливе використання місцевих препаратів, що містять у своєму складі гормони, димедрол та інтерферон.

Ускладнення

Коли організм не отримує допомоги у боротьбі із хворобою, велика ймовірність того, що виникнуть ускладнення, впоратися з якими буде значно важче, ніж із самою хворобою.

  • запальні захворювання повік (в т.ч. хронічний блефарит),
  • рубцювання рогівки та повік,
  • алергічний, хімічний та інші кон'юнктивіти можуть ускладнюватись приєднанням бактеріальної інфекції.

Діагностика

Зверніться за консультацією до фахівця, якщо ви точно знаєте, що таке кон'юнктивіт, і помітили його ознаки. Захворювання залишається заразним протягом двох тижнів після появи перших симптомів. Рання постановкадіагнозу та адекватне лікування допомагають запобігти зараженню оточуючих.

  1. Реакція імунофлюоресценції (скорочено РІФ). Цей метод дозволяє визначити наявність антитіл до збудника у мазку-відбитку. Використовується, як правило, для підтвердження хламідійної етіології захворювання.
  2. Полімеразна ланцюгова реакція(ПЛР). Потрібна для підтвердження вірусної інфекції.
  3. Мікроскопічне дослідження мазків-відбитків. Дозволяє побачити бактеріальні агенти і надалі визначити їхню чутливість до антибактеріальних препаратів (під час бактеріологічної проби).
  4. Якщо є підозри на алергію кон'юнктивіту, проводять дослідження на виявлення титру антитіл IgE, а також ряд алергічних проб.

Тільки після повної діагностики лікар зможе сказати, як саме лікувати хронічний чи гострий кон'юнктивіт.

Чим лікувати кон'юнктивіт у дорослих

Око можна вважати здоровим тільки в тому випадку, коли ліквідовано причину патології (збудник інфекції) та усунуто хворобливі наслідки. Тому лікування запальних захворювань очей має комплексний характер.

Схема терапії кон'юнктивіту призначається лікарем-офтальмологом з урахуванням збудника, гостроти процесу, наявних ускладнень. Топічне лікування кон'юнктивіту вимагає частого промивання кон'юнктивальної порожнини лікарськими розчинами, інстиляції. лікарських засобів, закладання очних мазей, виконання субкон'юнктивальних ін'єкцій

1. Антисептичні препарати: Піклоксидин та Альбуцид 20%.

2. Антибактеріальні(Етіотропна терапія):

  • стафілокок, гонокок, хламідії (Еритроміцинова мазь)
  • синьогнійна паличка (Тетрациклінова мазь та/або Левоміцетинові краплі)
  • вірусасоційований кон'юнктивіт (використовують системне імунокорегуюче та імуностимулююче лікування, а місцево застосовують широкоспекторні антибактеріальні препарати, для запобігання вторинному бактеріальному ураженню)

3. Протизапальні препарати(або стероїдного, або нестероїдного походження) місцево та системно застосовують при набряках та гіперемії: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Феністил у краплях.

Якщо виявлено гострий кон'юнктивіт, лікування полягає у позбавленні від гною:

  • Для цього застосовується розчин фурациліну (1:500), блідо-рожевий розчин марганцю або розчин борної кислоти 2%.
  • Промивати очі слід через кожні 2-3 години, після чого закопувати антибактеріальні краплі.
  • Якщо гостра форма викликана коковою флорою, лікар призначає внутрішньо антибіотики та сульфаніламіди.

Якщо гнійний кон'юнктивіт у дорослих вразив одне око – промивати та обробляти все одно доведеться обидва.

Краплі

Перші зі списку – гормональні засоби, останні – протизапальні.

Краплі для очей, що застосовуються при кон'юнктивіті:

  • Вігомокс;
  • Гентаміцин;
  • Тобрекс;
  • Вітабакт;
  • Цілоксан.

Для зняття запалення після вщухання гострого процесу можуть застосовуватись засоби:

  • Максідекс;
  • Тобрадекс;
  • Полідекса;
  • Індоколір;
  • Дикло-Ф.

Як мовилося раніше, природу захворювання (вірусну, бактеріальну чи алергічну) може встановити лише лікар офтальмолог при очному огляді. Він і призначає остаточну схему лікування (при необхідності - скоригувати її), самолікування може призвести до розвитку ускладнень або переходу хвороби в хронічну форму.

У висновку хотілося б відзначити той факт, що кон'юнктивіт може бути найбільш невинною поразкою ока, але в ряді випадків може мати значні наслідки – аж до незворотної втрати зору.

Лікування кон'юнктивіту народними засобами

При цьому захворюванні паралельно з лікуванням лікарськими препаратами додатково можна застосовувати народні засобиу дорослих. Наприклад, можна використовувати не тільки розчин фурациліну для промивання, а й відвари трав, чай. Чим промити очі можна вирішити, виходячи з наявності в будинку певних коштів.

  1. Приготувати суміш соків з моркви та петрушкиу співвідношенні 3:1. Пити на лікування кон'юнктивіту по 0,7 склянки 3 десь у день перед їдою.
  2. Ромашку здавна застосовують як антисептик, а при кон'юнктивіті з настою квіток роблять примочки. Відмінною особливістюрослини виступає щадну дію, яка не нашкодить навіть вагітним. 1 чайну ложку квіток ромашки заливають 1 склянкою окропу. Наполягають півгодини. Змочують марлевий тампон і прикладають до очей 4 рази на день
  3. Залити 2 чайні ложки ягід шипшини 1 склянкою окропу, гріти на малому вогні 5 хвилин і настояти 30 хвилин. Робити примочки при виділенні гною.
  4. Кріпний сік - ще один препарат для домашнього лікуваннякон'юнктивіту. Зі стебел кропу вичавлюють сік і просочують їм ватний тампон. Далі тампон прикладають до запаленого ока на 15 хвилин. Примочку ставлять від 4 до 7 разів на добу (залежно від стадії хвороби). Курс лікування становить щонайменше 6 днів.
  5. Заварювання міцного чорного чаю охолоджується до кімнатної температури. Робити компреси на запалені очі. Кількість процедур не обмежена чим частіше, тим краще. Знімає запалення та прискорює одужання.
  6. Широко використовують і столітник проти алергічного кон'юнктивіту. комплексному лікуванні, але з рослини виготовляють краплі: Видавлюють сік із великого листа. Змішують із водою у пропорції 1:10. Застосовують 1 раз на день по 2 краплі.
  7. Як лікувати кон'юнктивіт лавровим листком? Потрібно взяти два сухі лаврові листи, залити окропом на 30 хвилин|мінути|. Потім охолодити відвар і робити його основі примочки. Якщо засіб використовується для лікування дітей, відвар використовується тільки для промивання очей.

Профілактика

Щоб запобігти захворюванню на кон'юнктивіт, фахівці рекомендують дотримуватися наступних правил профілактики:

  • Миття рук з милом перш, ніж чіпати обличчя та очі;
  • Індивідуальні рушники;
  • При алергічному кон'юнктивіті - не знаходитися поблизу алергену виключити його попадання на слизову.
  • За професійного варіанта – носіння окулярів, респіраторів та інших засобів захисту.

З кон'юнктивітом очей стикаються люди різного вікуі у кожного пацієнта хвороба протікає індивідуально. Тому дуже важливо, за перших ознак звернутися до офтальмолога для постановки точного діагнозу.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Коньюктивіт – це запалення слизової оболонки ока, спровоковане різними патогенними факторами. Взагалі правильна назва захворювання – кон'юнктивіт, проте найчастіше воно відоме лише лікарям та медсестрам. В ужитку найчастіше для позначення запального процесу на слизовій оболонці ока використовується термін «коньюктивіт». У тексті статті користуватимемося саме неправильним, але звичним для далеких від медичної науки людей терміном.

Класифікація

Взагалі термін «коньюктивіт» не є назвою захворювання, а відображає лише локалізацію запального процесу – слизову оболонку ока. Щоб отримати повну назву захворювання, необхідно до терміну «коньюктивіт» додати позначення причинного чинника чи вказати характер запального процесу, наприклад, «бактеріальний коньюктивіт» чи «хронічний коньюктивіт» тощо. Повна назва захворювання, в яку включено позначення причини запалення або його характер, використовують лікарі в медичній документації. Характер та причину запалення кон'юнктиви завжди слід з'ясовувати, оскільки від цього залежить правильне та ефективне лікування.

В даний час існує ціла низка класифікацій коньюктивіту, кожна з яких відображає будь-який значущий фактор, що стосується причини або характеру запалення слизової оболонки ока.

Залежно від причини, що спровокувала запалення слизової оболонки ока, коньюктивіти поділяються на такі види:

  • Бактеріальний коньюктивіт провокується різними патогенними або умовно-патогенними бактеріями, такими як, стрептококи, пневмококи, стафілококи, гонококи, паличка дифтерії, синьогнійна паличка і т.д.;

  • Хламідійний коньюктивіт (трахома) провокується попаданням хламідій у вічі;

  • Ангулярний кон'юктивіт (кутовий) провокується диплобацилою Моракса – Аксенфельда та характеризується хронічною течією;

  • Вірусний коньюктивіт, що провокується різними вірусами, такими як аденовіруси, герпес-віруси та ін;

  • Грибковий коньюктивіт провокується різними патогенними грибками і є приватним проявом системної інфекцій, такої як актиномікоз, аспергільоз, кандидомікоз, спіротрихелез;

  • Алергічний коньюктивіт розвивається під впливом будь-якого алергену або фактора, що подразнює слизову оболонку ока (наприклад, пил, шерсть, лаки, фарби тощо);

  • Дистрофічний коньюктивіт розвивається під впливом різних речовин, викликають ушкодженняслизової оболонки ока (наприклад, реактивів, фарб, промислових парів та газів тощо).

Хламідійний та ангулярний (кутовий) коньюктивіти є окремими випадками бактеріального кон'юктивіту, проте на підставі певних особливостей клінічного перебігу та ознакових виділяють в окремі різновиди.

Залежно від типу запального процесу на слизовій оболонці ока коньюктивіти поділяються на:

  • Гострий коньюктивіт;

  • Хронічний кон'юктивіт.

Приватним випадком гострого коньюктивіту є епідемічний, який провокується паличкою Коха-Вікса.

Залежно від характеру запалення іморфологічних змін у слизовій оболонці ока коньюктивіти поділяються на такі види:

  • Гнійний коньюктивіт, що протікає з формуванням гною;

  • Катаральний кон'юктивіт, що протікає без утворення гною, але з рясним слизовим відокремлюваним;

  • Папілярний коньюктивіт розвивається на тлі алергічної реакції на очні лікарські препарати і є утворенням невеликих зерен і ущільнень на слизовій оці в області верхньої повіки;

  • Фолікулярний коньюктивіт розвивається за першим типом алергічної реакції і є утворенням фолікулів на слизовій оболонці ока;

  • Геморагічний коньюктивіт характеризується численними крововиливами у слизову оболонку ока;

  • Плівковий кон'юктивіт розвивається у дітей на тлі гострих вірусних респіраторних захворювань.
Незважаючи на досить багато різновидів коньюктивіту, будь-яка форма захворювання проявляється набором типових симптомів, а також рядом специфічних ознак.

Причини

Причинами коньюктивіту є такі групи факторів, здатних викликати запалення на слизовій оболонці ока:
  1. Інфекційні причини:

    • Патогенні та умовно-патогенні бактерії (стафілококи, стрептококи, гонококи, менінгококи, синьогнійна паличка тощо);


    • Віруси (аденовіруси та герпес-віруси);

    • Патогенні грибки (актиноміцети, аспергіли, кандиди, спіротрихели);

  2. Алергічні причини (носіння контактних лінз, атопічний, лікарський чи сезонний коньюктивіти);

  3. Інші причини (професійні шкідливості, пил, гази тощо).
Всі перелічені причини коньюктивіту викликають захворювання лише у тому випадку, якщо їм вдається потрапити на слизову оболонку ока. Як правило, зараження відбувається через брудні руки, якими людина третій або торкається до очей, а також повітряно-краплинним шляхом у випадку з вірусами, алергенами або професійними шкідливостями. Крім того, зараження патогенними мікроорганізмами може відбуватися висхідним шляхом з ЛОР-органів (носовий, ротової порожнини, вуха, горла та ін.).

Симптоми різних видів коньюктивіту

За будь-якого виду коньюктивіту у людини розвиваються певні неспецифічні симптоми, такі як:
  • Набряк повік;

  • Набряк слизової оболонки ока;

  • Почервоніння кон'юнктиви та повік;

  • Світлобоязнь;

  • Сльозотеча;


  • Відчуття стороннього тіла в оці;

  • Відокремлюване слизового, гнійного або слизово-гнійного характеру.
Вищеперелічені симптоми розвиваються за будь-якого виду коньюктивіту і тому називаються неспецифічними. Досить часто симптоми кон'юктивіту поєднуються з явищами катара верхніх дихальних шляхів при різних респіраторних інфекціях, а також підйомом температури, головним болем та іншими ознаками інтоксикації (біль у м'язах, слабкість, стомлюваність та ін.).

Однак, крім неспецифічних симптомів, різні види кон'юктивіту характеризуються появою специфічних ознак, які обумовлені властивостями фактора, що є причиною запального процесу. Саме специфічні симптоми дозволяють диференціювати різні види коньюктивіту на основі клінічної картинибез спеціальних лабораторних аналізів. Розглянемо докладно, якими неспецифічними та специфічними симптомами виявляються різні види коньюктивіту.

Гострий (епідемічний) коньюктивіт

В даний час терміном "гострий коньюктивіт" позначається захворювання, повна назва якого "гострий епідемічний коньюктивіт Коха-Вікса". Однак для зручності використання терміну береться тільки його частина, що дозволяє зрозуміти, про що йдеться.

Гострий коньюктивіт відноситься до бактеріальних, оскільки провокується патогенною бактерією – паличкою Коха-Вікса. Однак оскільки гострий епідемічний коньюктивіт має особливості течії, пов'язані, перш за все, з ураженням великої кількості людей і швидким поширенням в популяції, то цей різновид бактеріального запалення слизової оболонки ока виділяють в окрему форму.

Гострий коньюктивіт Коха-Вікса поширений у країнах Азії та Кавказу, у північних широтах він мало зустрічається. Інфекція виникає у формі сезонних, епідемічних спалахів переважно в осінній та літній періоди року. Зараження коньюктивітом Коха-Вікса відбувається контактним та повітряно-краплинним шляхами. Це означає, що збудник кон'юктивіту передається від хворої людини до здорової при близьких побутових контактах, а також через загальні предмети побуту, брудні руки, посуд, фрукти, овочі, воду тощо. Епідемічний кон'юктивіт є заразним захворюванням.

Коньюктивіт Коха-Уїкса починається гостро і раптово, після короткого інкубаційного періодуу 1 – 2 дні. Як правило, уражаються обидва очі одночасно. Коньюктивіт починається з почервоніння слизової оболонки повік, яка швидко захоплює поверхню очного яблука та перехідні складки. Найбільш сильне почервоніння і набряклість розвивається в області нижньої повіки, яка набуває форми валика. Протягом 1 - 2 днів на очах з'являється слизово-гнійне або гнійне відокремлюване, а також утворюються бурі тонкі плівки, які легко відторгаються і видаляються без ушкодження слизової оболонки ока. Крім того, у слизовій оболонці ока видно численні крововиливи, що мають вигляд точок. Людину непокоїть світлобоязнь, відчуття різі або стороннього тіла в очах, сльозотеча, набряк повік і почервоніння всієї поверхні очного яблука.

Крім епідемічного коньюктивіту Коха-Вікса терміном «гострий коньюктивіт» лікарі часто позначають будь-яке гостре запалення слизової оболонки ока незалежно від того, який збудник чи причина спровокувала його. Гострий коньюктивіт завжди виникає раптово, причому зазвичай відбувається послідовне ураження обох очей.
Будь-який гострий коньюктивіт при правильному лікуванні завершується одужанням протягом 5 – 20 днів.

Бактеріальний

Завжди протікає гостро і провокується потраплянням на слизову оболонку ока різних патогенних або умовно-патогенних бактерій, таких як стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка, гонококи, пневмококи і т.д. Незалежно від того, який саме мікроб викликав бактеріальний коньюктивіт, запальний процес починається раптово з появи каламутного, в'язкого, сірувато-жовтого відокремлюваного на поверхні слизової оболонки ока. Відокремлюване призводить до злипання повік, особливо після нічного сну. Крім того, у людини розвивається сухість слизової оболонки та шкіри навколо запаленогоока. Також може відчуватися біль та різь у оці. При бактеріальному коньюктивіті, як правило, уражається тільки одне око, але за відсутності лікування запалення може захопити і друге. Найбільш часто серед бактеріальних зустрічаються гонококовий, стафілококовий, пневмококовий, синьогнійний та дифтеритичний кон'юктивіти. Розглянемо особливості їхнього перебігу.

Стафілококовий коньюктивіт характеризується вираженим почервонінням і набряком повік, а також рясним слизово-гнійним відокремлюваним, яке заважає відкривати очі після сну. Набряк століття поєднується з їх сильним свербінням і печінням. Відзначається світлобоязнь та відчуття стороннього тіла під віком. Зазвичай по черзі до запального процесу залучаються обидва очі. При своєчасному лікуванні місцевими антибіотиками (мазями, краплями тощо) коньюктивіт проходить протягом 3 – 5 днів.

Гонококовий коньюктивіт (гонобленнорея) зазвичай розвивається у новонароджених дітей внаслідок зараження при проходженні по родових шляхах матері, інфікованої гонореєю (трипером). При гонококовому коньюктивіті розвивається швидкий і дуже щільний набряк повік та слизової оболонки ока. З'являється рясне слизово-гнійне відокремлюване, що має характерний вид «м'ясних помиїв». При розкритті зімкнутих повік відокремлюване буквально струменем виплескується назовні. У міру одужання кількість відокремлюваного зменшується, воно стає густим, а на поверхні слизової оболонки ока утворюються плівки, які легко знімаються без пошкодження тканин, що підлягають. Через 2 – 3 тижні відокремлюване знову набуває рідкої консистенції та зеленуватий колірповністю зникаючи до закінчення 2-го місяця захворювання. Разом із зникненням відокремлюваного проходить і набряклість, і почервоніння кон'юнктиви. Гонобленнорея потребує лікування місцевими засобами з антибіотиками до повного одужання.

Пневмококовий кон'юктивіт зустрічається у дітей. Запалення починається гостро, причому спочатку уражається одне око, а потім залучається друге. Спочатку з'являється рясне гнійне відділення, що поєднується з набряком повік, точковими крововиливами в слизову оболонку ока і світлобоязню. На кон'юнктиві утворюються плівки, які легко знімаються і не ушкоджують тканини, що підлягають.

Синьогнійний коньюктивіт характеризується рясним гнійним відокремлюваним, вираженим почервонінням слизової оболонки ока, набряком повік, різьбою, світлобоязню та сльозотечею.
Дифтеритичний коньюктивіт розвивається і натомість дифтерії. Спочатку сильно набрякають, червоніють та ущільнюються повіки. Шкіра настільки щільна, що очі неможливо розплющити. Потім з'являється каламутне відокремлюване, що змінюється сукровичним. На слизовій оболонці повік утворюються плівки брудно-сірого кольору, які не знімаються. При насильницькому видаленні плівок утворюються поверхні, що кровоточать.

Приблизно на 2-го тижня захворювання плівки відкидаються, набряк сходить, а кількість збільшується. Через 2 тижні дифтеритичний коньюктивіт завершується або перетворюється на хронічну форму. Після запалення можуть розвинутися ускладнення, такі як рубці на кон'юнктиві, заворот століття та ін.

Хламідійний

Захворювання починається з світлобоязні, що раптово з'явилася, яка супроводжується швидким набряком повік і почервонінням слизової ока. З'являється мізерне слизово-гнійне відділення, яке склеює повіки вранці. Найбільш виражений запальний процес локалізований області нижньої повіки. Спочатку уражається одне око, але при неадекватній гігієні запалення переходить і на друге.

Часто хламідійний коньюктивіт з'являється як епідемічних спалахів при масовому відвідуванні басейнів. Тому хламідійний коньюктивіт також називається басейном чи банним.

Вірусний

Коньюктивіти можуть викликатися аденовірусами, вірусами герпесу, атиповим вірусом трахоми, коровим, оспенным вірусами ін. Найчастіше зустрічаються герпетичні та аденовірусні кон'юктивіти, які є дуже заразними. Тому хворих на вірусні кон'юктивіти слід ізолювати від оточуючих до повного одужання.

Герпетичний кон'юктивіт характеризується різким почервонінням, інфільтрацією, утворенням фолікулів на слизовій оболонці ока. Нерідко утворюються і тонкі плівки, які легко знімаються, не пошкоджуючи тканини, що підлягають. Запалення кон'юнктиви супроводжується світлобоязню, блефароспазмом та сльозотечею.

Аденовірусний коньюктивіт може протікати у трьох формах:

  1. Катаральна форма характеризується слабко вираженими явищами запалення. Почервоніння ока несильне, а відокремлюване дуже мізерне;

  2. Плівчаста форма характеризується утворенням тонких плівок на поверхні слизової оболонки ока. Плівки легко знімаються ватним тампоном, але іноді щільно прикріплені до поверхні, що підлягає. У товщі кон'юнктиви можуть утворюватися крововиливи та ущільнення, що повністю проходять після одужання;

  3. Фолікулярна форма характеризується утворенням на кон'юнктиві дрібних бульбашок.
Аденовірусний коньюктивіт дуже часто поєднується з болями в горлі та підвищеною температурою тіла, внаслідок чого захворювання отримало назву аденофарингокон'юнктивальна лихоманка.

Алергічний

Алергічні кон'юктивіти залежно від фактора, що їх провокує, поділяються на такі клінічні форми:
  • Полінозні кон'юктивіти, що провокуються алергією на пилок, цвітіння рослин та ін;

  • Весняний кератоконьюктивіт;

  • Лікарська алергія на очні препарати, що виявляється у формі кон'юктивіту;

  • Хронічний алергічний кон'юктивіт;

  • Алергічний коньюктивіт, пов'язаний із носінням контактних лінз.
Встановлення клінічної форми алергічного коньюктивіту складає підставі аналізу даних анамнезу. Знання форми коньюктивіту необхідне вибору оптимальної терапії.

Симптоматика будь-якої форми алергічного коньюктивіту полягає в нестерпному свербежі та печінні на слизовій оболонці і на шкірі повік, а також світлобоязні, сльозотечі, вираженому набряку та почервонінні ока.

Хронічний

Цей різновид запального процесу в кон'юнктиві ока протікає довго, причому людина пред'являє численні суб'єктивні скарги, виразність яких не корелює зі ступенем об'єктивних змін у слизовій оболонці. Людину непокоїть відчуття тяжкості повік, «піску» чи «сміття» в очах, біль, швидка стомлюваність при читанні, свербіж та відчуття жару. При об'єктивному огляді лікар фіксує несильне почервоніння кон'юнктиви, наявність у ній нерівностей за рахунок збільшення сосочків. Відокремлюване дуже мізерне.

Хронічні кон'юктивіти провокуються фізичними чи хімічними чинниками, які дратують слизову оболонку ока, наприклад, пил, гази, дим тощо. Найчастіше хронічними коньюктивітами страждають люди, які працюють на борошномельних, хімічних, текстильних, цементних, цегельних та лісопильних заводах та підприємствах. Крім того, хронічний коньюктивіт може розвиватися у людей на тлі захворювань травної системи, носоглотки та пазух носа, а також анемій, авітамінозів, глистних інвазій тощо. Лікування хронічного коньюктивіту полягає в усуненні причинного фактора та відновлення нормального функціонування ока.

Ангулярний

Також називається кутовим. Захворювання викликається бацилою Моракса - Аксенфельда і найчастіше протікає хронічно. Людину турбує біль і сильний свербіж у куточках ока, що посилюється надвечір. Шкіра у куточках очей червона, на ній можуть з'являтися тріщини. Слизова оболонка ока помірно червона. Відокремлюють убогі, тягучі, слизового характеру. Протягом ночі відокремлюване накопичується в кутку ока і застигає у формі невеликої щільної грудочки. Правильне лікуваннядозволяє повністю усунути ангулярний коньюктивіт, а відсутність терапії призводить до того, що запальний процес продовжується роками.

Гнійний

Завжди є бактеріальним. При даному виді коньюктивіту в ураженому оці у людини утворюється рясне гнійного характеру, що відокремлюється. Гнійним є гонококовий, синьогнійний, пневмококовий та стафілококовий кон'юктивіти. При розвитку гнійного коньюктивіту обов'язкове застосування антибіотиків місцевої дії у формі мазей, крапель тощо.

Катаральний

Може бути вірусним, алергічним чи хронічним залежно від причинного фактора, що спровокував запальний процес на слизовій оболонці ока. При катаральному коньюктивіті у людини з'являється помірна набряклість і почервоніння повік і слизової оболонки ока, а відокремлюване буває слизовим або слизово-гнійним. Світлобоязнь помірна. При катаральному коньюктивіті у слизовій оболонці ока відсутні крововиливи, не збільшуються сосочки, не утворюються фолікули та плівки. Цей вид коньюктивіту зазвичай дозволяється протягом 10 днів, не викликаючи тяжких ускладнень.

Папілярний

Є клінічною формою алергічного коньюктивіту, тому зазвичай протікає тривало. При папілярному коньюктивіті в слизовій оболонці ока збільшуються наявні сосочки, утворюючи нерівності та шорсткості на її поверхні. Людину зазвичай турбує свербіж, печіння, біль в оці в ділянці століття і мізерне слизової обделяемое. Найбільш часто папілярний коньюктивіт розвивається через постійне носіння контактних лінз, застосування очних протезів або тривалого контакту поверхні ока з стороннім предметом.

Фолікулярний

Характеризується появою на слизовій оболонці ока сірувато-рожевих фолікулів та сосочків, які є інфільтратами. Набряк повік і кон'юнктиви при цьому несильний, а ось почервоніння виражене. Інфільтрати в слизовій оболонці ока викликають сильну сльозотечу і виражений блефароспазм (змикання повік).

Фолікулярний коньюктивіт залежно від виду збудника може бути вірусним (аденовірусним) або бактеріальним (наприклад, стафілококовим). Фолікулярний коньюктивіт активно протікає протягом 2-3 тижнів, після чого запалення поступово зменшується, повністю зникаючи також протягом 1-3 тижнів. Загальна тривалість фолікулярного кон'юктивіту становить 2 – 3 місяці.

Температура при коньюктивіті

Коньюктивіт практично ніколи не викликає підвищення температури. Однак якщо коньюктивіт протікає на тлі будь-якого інфекційно-запального захворювання (наприклад, бронхіту, синуситу, фарингіту, ГРЗ, ГРВІ тощо), то у людини може підвищуватися температура. У разі температура є ознакою не коньюктивіту, а інфекційного захворювання.

Коньюктивіт – фото

На фотографії зображений катаральний коньюктивіт з помірним почервонінням і набряком, а також мізерним слизовим оболонкою.


На фотографії зображений гнійний коньюктивіт з вираженим набряком, сильною почервонінням і гнійним відокремлюваним.

Які дослідження може призначити лікар при кон'юктивіті?

При коньюктивіті лікарі рідко призначають будь-які дослідження та аналізи, оскільки звичайного огляду та опитування про характер виділень та наявних симптомів зазвичай достатньо для визначення виду захворювання та, відповідно, призначення необхідного лікування. Адже кожен вид кон'юктивіту має власні ознаки, які дозволяють його відрізнити від інших різновидів захворювання з достатньою точністю.

Однак у деяких випадках, коли не вдається точно на підставі огляду та опитування визначити вид кон'юктивіту, або він протікає у стертій формі, лікар-офтальмолог може призначити такі дослідження:

  • Посів відокремлюваного з ока на аеробну мікрофлору та визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків;
  • Посів відокремлюваного з ока на анаеробну мікрофлору та визначення чутливості до антибіотиків;
  • Посів відокремлюваного з ока на гонокок (N. gonorrhoeae) та визначення чутливості до антибіотиків;
  • визначення наявності антитіл IgA до аденовірусу в крові;
  • Визначення наявності антитіл IgE у крові.
Посів відокремлюваного з ока на аеробну і анаеробну мікрофлору, а також на гонокок використовується при виявленні бактеріального кон'юктивіту, що важко піддається або зовсім не піддається лікуванню. Також ці посіви використовують при хронічних бактеріальних кон'юктивітах, щоб визначити, який антибіотик виявиться найбільш ефективним у даному конкретному випадку. Крім того, посів на гонокок використовується при бактеріальному коньюктивіті у дітей з метою підтвердження або спростування діагнозу гонобленореї.

Аналіз визначення антитіл до аденовірусу в крові використовується у випадках підозри на наявність вірусного коньюктивита.

Аналіз визначення антитіл IgE в крові застосовується для підтвердження підозрюваного алергічного коньюктивіту.

До якого лікаря звертатись при коньюктивіті?

З появою ознак коньюктивіту слід звертатися до лікаря-офтальмолога (окуліста) або до дитячого офтальмолога ()якщо йдеться про дитину. Якщо з будь-яких причин неможливо потрапити на прийом до офтальмолога, то дорослим людям слід звертатися до терапевту (), а дітям – до педіатру ().

Загальні принципи лікування всіх видів коньюктивіту

Незалежно від виду коньюктивіту його лікування полягає в усуненні причинного фактора та застосуванні лікарських препаратів, що купують тяжкі симптоми запального захворювання.

Симптоматичне лікування, Спрямоване на усунення проявів запального захворювання, полягає у застосуванні препаратів місцевої дії, які вводяться безпосередньо в око.

При розвитку перших ознак коньюктивіту необхідно насамперед купірувати больові відчуттявведенням у очний мішок крапель, що містять місцеві анестетики, таких як, наприклад, Піромекаїн, Тримекаїн або Лідокаїн. Після купірування болю необхідно провести туалет війного краю повік і слизової оболонки ока, промиваючи його поверхню розчинами антисептиків, такими як перманганат калію, діамантовий зелений, Фурацилін (розведення 1:1000), Дімексид, Оксиціанат.

Після усунення болю та санації кон'юнктиви в око вводять лікарські препарати, що містять антибіотики, сульфаніламіди, противірусні або антигістамінні речовини. При цьому вибір препарату залежить від причинного запалення. Якщо має місце бактеріальне запалення, використовують препарати з антибіотиками. сульфаніламідами (наприклад, тетрациклінова мазь, Альбуцид та ін).

При вірусному коньюктивіті застосовуються місцеві засоби з противірусними компонентами (наприклад, Керецид, Флореналь тощо).

При алергічному коньюктивіті необхідно використовувати антигістамінні засоби, наприклад, краплі з Димедрол, Дібазол та ін.

Лікування коньюктивіту повинне проводитися аж до повного зникнення клінічних симптомів. У процесі лікування коньюктивіту категорично заборонено накладати на очі будь-які пов'язки, оскільки це створить сприятливі умови для розмноження різних мікроорганізмів, що призведе до ускладнень або обтяження перебігу процесу.

Принципи лікування в домашніх умовах

Вірусний

При аденовірусному кон'юктивіті для знищення вірусу застосовують препарати інтерферонів, такі як Інтерферон або Лаферон. Інтерферони використовуються у формі інстиляцій свіжого розчину в око. У перші 2 - 3 дні інтерферони вводять у вічі по 6 - 8 разів на добу, потім по 4 - 5 разів на день аж до повного зникнення симптомів. Крім того, по 2 – 4 рази на добу закладають мазі з противірусною дією, такі як Теброфенова, Флореналева або Бонафтонова. При вираженому запаленні ока рекомендується по 3-4 рази на день вводити в око диклофенак. З метою профілактики синдрому сухого ока протягом усього курсу лікування застосовують штучні замінники сльози, наприклад, Офтагель, Сістейн, Відісік та ін.

Герпес-вірусний
Для знищення вірусу також застосовують розчини інтерферонів, які готуються з ліофілізованого порошку безпосередньо перед введенням в око. Перші 2-3 дні розчини інтерферонів вводять по 6-8 разів на добу, потім по 4-5 разів на день аж до повного зникнення симптоматики. Для зменшення запалення, усунення болю, свербежу та печіння в око вводять Диклофенак. Для профілактики бактеріальних ускладнень при герпетичному кон'юктивіті по 3 - 4 рази на день в очі вводять Піклоксидин або розчин нітрату срібла.

Бактеріальний

Обов'язково протягом усього курсу лікування очі слід закопувати Диклофенак по 2 – 4 десь у день зменшення виразності запального процесу. Відокремлюване необхідно прибирати, промиваючи око розчинами антисептиків, наприклад, Фурациліном у розведенні 1: 1000 або 2% борною кислотою. Для знищення патогенного мікроба-збудника застосовують мазі або краплі з антибіотиками або сульфаніламідами, такі як, Тетрациклінова, Гентаміцинова, Еритроміцинова, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Альбуцид та ін. Мазь або краплі з антибіотиками 6 разів на добу, потім по 2 – 3 рази на день до повного зникнення клінічних симптомів. Одночасно з антибактеріальними мазями та краплями можна закопувати в очі Піклоксидін по 3 рази на день.

Хламідійний

Оскільки хламідії є внутрішньоклітинними мікроорганізмами, лікування інфекційно-запального процесу, спровокованого ними, потребує застосування системних лікарських препаратів. Тому при хламідійному кон'юктивіті необхідно приймати Левофлоксацин по 1 таблетці на день протягом тижня.

Одночасно слід по 4 – 5 разів на день вводити в уражене око місцеві препарати з антибіотиками, такі як Еритроміцинова мазь або краплі Ломефлоксацину. Мазь та краплі необхідно застосовувати безперервно від 3 тижнів до 3 місяців, доки повністю не зникнуть клінічні симптоми. Для зменшення запальної реакції в око вводять Диклофенак по 2 рази на добу також протягом 1 – 3 місяців. Якщо Диклофенак не допомагає купірувати запалення, його замінюють Дексаметазоном, який також вводиться по 2 рази на добу. Для профілактики синдрому сухого ока необхідно щодня використовувати препарати штучної сльози, такі як Оксиал, Офтагель і т.д.

Гнійний

При гнійному коньюктивіті обов'язково промивайте око розчинами антисептиків (2% борна кислота, фурацилін, перманганат калію та ін.) з метою видалення багатого відділяється. Промивання ока проводять у міру необхідності. Лікування коньюктивіту полягає у введенні в око Еритроміцинової, Тетрациклінової або Гентаміцинової мазі або Ломефлоксацину по 2 – 3 рази на добу до зникнення клінічної симптоматики. При вираженому набряку для купірування в око вводять Диклофенак.

Алергічний

Для лікування алергічних коньюктивітів застосовують місцеві антигістамінні препарати (Сперсаллерг, Алергофтал) та засоби, що зменшують дегрануляцію опасистих клітин (Лекролін 2%, Кузикром 4%, Аломід 1%). Дані препарати вводять у вічі по 2 рази на добу протягом тривалого часу. Якщо вказані засоби не повністю купірують симптоми кон'юктивіту, то до них додають протизапальні краплі Диклофенак, Дексалокс, Максідекс та ін.

Хронічний

Для успішної терапії хронічного кон'юктивіту слід усунути причину запалення. Для усунення запального процесу в очі закопують 0,25 - 0,5% розчин сульфату цинку з 1% розчином резорцину. Крім того, можна вводити в очі розчини Протарголу та Коларголу по 2 – 3 рази на добу. Перед сном у вічі вносять жовту ртутну мазь.

Препарати (ліки) для лікування коньюктивіту

Для лікування коньюктивіту використовуються лікарські препарати для місцевого застосування у двох основних формах – краплі та мазі, рекомендовані МОЗ РФ. Також для терапії коньюктивіту краплі та мазі представлені у таблиці.
Мазі для лікування коньюктивіту Краплі для лікування коньюктивіту
Еритроміцинова (антибіотик)Піклоксидин (антисептик)
Тетрациклінова мазь (антибіотик)Альбуцид 20% (антисептик)
Гентаміцинова (антибіотик)Лівоміцетинові краплі (антибіотик)
Жовта ртутна мазь (антисептик)Диклофенак (нестероїдний протизапальний препарат)
Дексаметазон (протизапальний засіб)
Олопатодин (протизапальний засіб)
Супрастін
Феністил (протиалергічний засіб)
Оксіал (штучна сльоза)
Тобрадекс (протизапальний та антибактеріальний засіб)

Народні засоби лікування

Народні засоби можуть використовуватися в комплексному лікуванні кон'юктивітів як розчини для промивання та обробки очей. В даний час найбільш ефективними народними засобами, що використовуються при коньюктивіті, є:
  • Пропустити зелень кропу через м'ясорубку, зібрати отриману кашку в марлю і ретельно віджати, щоб вийшов чистий сік. У соку кропу змочити чисту м'яку бавовняну тканину і покласти на 15 – 20 хвилин на очі при появі. початкових ознаккон'юктивіту;

  • Мед розвести кип'яченою водоюу співвідношенні 1: 2 і закопувати отриманим розчином ока при необхідності;

  • Подрібнити дві чайні ложки плодів шипшини та залити їх склянкою окропу. Ягоди закип'ятити та наполягати протягом півгодини. Готовий настій процідити, змочувати в ньому чисту тканину та накладати примочки на очі при виділенні гною;

  • Столочити у ступці 10 г насіння подорожника і залити їх склянкою окропу, після чого наполягати півгодини і процідити. У готовому настої змочувати чисту тканину та накладати примочки на очі. Також настоєм можна промивати очі при необхідності;

  • Зібрати свіже листя дурману і подрібнити його. Потім 30 г подрібненого листя залити склянкою окропу, настоювати півгодини, після чого процідити. Готовий настій використовуватиме виготовлення примочок.

Яке відновне лікування після коньюктивіту

Коньюктивіт може спровокувати різні порушення зору, пов'язані з ушкодженням слизової оболонки ока. Тому після повного одужання людину можуть турбувати періодичні неприємні відчуття, які цілком піддаються лікуванню. В даний час лікарі-офтальмологи рекомендують відразу після усунення запалення при коньюктивіті починати застосування місцевих лікарських препаратів, що прискорюють загоєння та повне відновлення структури тканин (репарантів).

До найефективніших і найчастіше використовуваних репарантів належить очний гель Солкосерил , виготовлений із крові молочних телят.

Даний препарат активізує обмін речовин на клітинному рівні, внаслідок чого відновлення тканин відбувається у стислий термін. Крім того, відбувається повне відновлення порушеної структури, що відповідно створює умови для нормалізації функцій пошкодженого органу, в даному випадку очі. Солкосерил забезпечує утворення нормальної та рівномірної слизової оболонки ока, яка чудово виконуватиме свої функції і не створить будь-якого суб'єктивного дискомфорту. Таким чином, відновне лікування після кон'юктивіту полягає у застосуванні очного гелю Солкосерил протягом 1 – 3 тижнів.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Кон'юнктивіт – що це таке і як лікувати захворювання у дорослих та дітей. В основі патології лежить запалення кон'юнктиви різної етіології. За перших ознак кон'юнктивіту краще відразу звернутися до лікаря. Хвороба може бути непередбачуваною, особливо у людей з ослабленим імунітетом та супутніми інфекційними захворюваннями.

Основні причини виникнення кон'юнктивіту:

  • інфікування слизової очей мікробною флорою (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, мікобактерії туберкульозу, збудники сифілісу та дифтерії);
  • розмноження вірусів у результаті прямого контакту з вірусоносієм або як ускладнення гострого респіраторного вірусного захворювання;
  • загострення алергічних реакцій;
  • ушкодження слизової оболонки очей з розвитком травматичного кон'юнктивіту.

Бактеріальний кон'юнктивіт виникає після інфікування через контактно-побутовий шлях. При цьому різко збільшується кількість бактерій, що належать до умовно-патогенної мікрофлори.

У дорослих перші симптоми кон'юнктивіту зазвичай пов'язані з респіраторним вірусним захворюванням. Запалення кон'юнктиви виникає саме собою. На вираженій стадії стають червоними очі, з'являється сильний свербіж. Набряк при кон'юнктивіті зазвичай торкається одного ураженого ока. Він сильно свербить і болить. Через кілька днів від початку захворювання з'являються світлобоязнь, слизово-гнійні виділення.

При вірусній формі запалення можуть утворюватися на слизовій оболонці фолікули з розвитком фолікулярного кон'юнктивіту, а також псевдомембрани (псевдомембранна форма хвороби). При цьому збільшені лімфовузли, розташовані в області шиї та завушній зоні. Специфічна ознака бактеріальної форми захворювання - поява гнійного в'язкого жовтого або зеленого кольору, що відокремлюється, з очей. При цьому виражений больовий синдром, слизова оболонка суха, а шкіра навколо очного яблука сильно набрякла.

Багато хто не знає, що робити, якщо опух і почервоніло око. Люди починають використовувати препарати, які є у домашній аптечці, але робити це не рекомендується. Визначити який кон'юнктивіт розвивається у конкретного хворого може лише кваліфікований спеціаліст, отримавши результати діагностики.

Класифікація

Залежно від характеру перебігу кон'юнктивіт буває гострий та хронічний, а також млявий. Якщо за перших ознак захворювання не звернутися за допомогою до професіоналів, запальний процес через деякий час може вщухати без лікування. При ослабленому імунітеті кон'юнктивіт може швидко переходити в інфекційну формудаючи гнійні ускладнення.

Також фахівці виділили окрему класифікацію, пов'язану із етіологією захворювання.

Основні види кон'юнктивітів залежно від причини запального процесу:

  • бактеріальні (ангулярний, гнійний, папілярний, гонококовий, дифтерійний, гонорейний, пневмококовий);
  • хламідійні;
  • вірусні (герпесвірусні, аденовірусні, катаральні);
  • (кандидозний, кокцидозний);
  • травматичні (хімічні, теплові, холодові).

Щоб визначити точний вид хвороби необхідно провести комплексне обстеження. Без діагностики складно підібрати місцеві препарати, які мають бути ефективними щодо певних вірусів, бактерій чи грибів.

Діагностика

Комплексна діагностика дає можливість визначити конкретного збудника хвороби та підібрати найбільш дієву лікарську терапію. Діагноз встановлює офтальмолог виходячи з результатів обстеження.

Ефективне лікування кон'юнктивіту неможливе без попереднього обстеження, що включає такі процедури:

  • зовнішній огляд для виявлення почервоніння, ін'єкції очного яблука та визначення патологічного відокремлюваного з очей;
  • цитологічні та бактеріологічні дослідження зіскрібка, мазків з кон'юнктивальної області;
  • визначення титру антитіл у сльозі чи сироватці крові до певних збудників;
  • шкірно-алергічні, назальні проби при підозрі на розвиток алергії;
  • біомікроскопія ока;
  • інстиляційна проба.

При виявленні специфічних причин запального процесу потрібна консультація профільних фахівців, включаючи алерголога, інфекціоніста, венеролога, отоларинголога.

Який лікар лікує кон'юнктивіт

До якого лікаря звертатись при запаленні кон'юнктиви? Правильно визначити захворювання та позбутися основних симптомів патології, надати першу допомогу при очних хворобах може лікар-офтальмолог. Цей фахівець має необхідні знання, вміння та можливості, щоб здійснювати діагностику, підбирати ефективні лікарські препарати з урахуванням протипоказань та розробляти профілактичні заходи, що запобігають частим рецидивам основної патології

Лікування медикаментами

Своєчасне лікування дозволяє запобігти наслідкам хвороби та знижує ризик повторно захворіти на тлі затяжного перебігу запалення. Важливо дотримуватися клінічні рекомендаціїі всі призначення лікаря використовувати комплексні методи. Але при цьому необхідно враховувати природу запального процесу. У будь-якому випадку лікування триває кілька тижнів. Вилікувати навіть просту форму запалення за день неможливо.

Препарати для лікування інфекційного кон'юнктивіту

Інфекційний або бактеріальний кон'юнктивіт вимагає застосування насамперед. Вони зупиняють зростання патогенної мікрофлори, попереджають появу ускладнень після сильного запаленнякон'юнктиви та приєднання вторинної інфекції.

Поширені медикаменти при бактеріальній формі захворювання:

  1. . Діє проти грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів.
  2. Тобрекс.Краплі мають широким спектромдії, що пригнічують розмноження інфекційних збудників, зменшуючи тим самим ознаки запалення кон'юнктиви.
  3. Лівоміцетинові краплі. Засіб ефективно щодо багатьох бактерій та деяких вірусів, має доступну ціну.
  4. Еритроміцинова та тетрациклінова мазі. Рекомендується закладати на ніч у разі бактеріального кон'юнктивіту.

Деякі препарати для боротьби з інфекційним кон'юнктивітом

Не забувайте про те, що бактеріальний кон'юнктивіт небезпечний для оточуючих. Лікарняний листвидають на якийсь час гострих симптомівіз запасом у кілька днів. Зрозуміти, що кон'юнктивіт пройшов можна за зникненням усіх ознак захворювання. Крім антибіотиків поширена гомеопатія. З її допомогою можна підвищити місцевий імунітет слизової очей та скоротити кількість рецидивів запалення кон'юнктиви.

Лікування вірусного кон'юнктивіту краплями

Вірусну форму патології можна розпізнати за характерними симптомами (прозоре відокремлюване з очей, почервоніння слизової оболонки). Вона виникає самостійно чи тлі ГРВІ. Головний спосіб лікування вірусного різновиду запалення кон'юнктиви – застосування противірусних препаратів. При високому ризикуприєднання вторинної інфекції, коли з'являються зелені соплі та гнійні виділення з очей, додатково призначають антибіотики.

Поширені місцеві препарати для лікування вірусного запалення кон'юнктиви:

  1. Офтальмоферон.Препарат чинить противірусну імуностимулюючу дію, використовується в тому числі за наявності алергічної складової.
  2. Актипол.Засіб є індуктором інтерферону, має противірусні властивості, прискорює відновлення слизової та обмінних процесів.
  3. Офтан Іду. Препарат активно використовується при лікуванні герпетичної форми хвороби. Використовують його курсами по 2-3 тижні. Закопують в область кілька разів на день.

Деякі препарати для боротьби з вірусним кон'юнктивітом

Медикаментозне лікування алергічного кон'юнктивіту

Для боротьби з алергічним кон'юнктивітом використовують насамперед антигістамінні засоби у вигляді крапель. Додатково призначають препарати з цієї групи, але в таблетованій формі: Кларітін, Зіртек, Супрастин. Обов'язково потрібно використовувати сльозамінники (Офтолік, Інокс), оскільки слизова оболонка при алергічній формі хвороби зазвичай надмірно суха та запалена. Кортикостероїдні краплі призначають при вираженому перебігу хвороби і лише за рекомендацією лікаря (Дексаметазон, Гідрокортизол).

Заборонено припиняти лікування місцевими препаратами у разі зменшення симптомів хвороби. Не можна при кон'юнктивіті передчасно кидати терапію. Необхідно належну кількість днів застосовувати і робити інстиляції антисептиками. Якщо не лікувати кон'юнктивіт, з'являється високий ризик розвитку ускладнень не тільки на одному оці, а й переходу інфекції на сусіднє око та поруч розташовані тканини.

Лікування народними засобами різних видів кон'юнктивіту

Чи можна вилікувати кон'юнктивіт за допомогою народної медицини? Це питання завжди актуальне. Фахівці вважають, що народні засоби можна використовувати лише тоді, коли око не сильно болить та запалення не яскраво виражене. Рослинні засоби можна використовувати як доповнення до основної терапії. Важливо розуміти, що однією народною медициноюне можна вилікувати хворобу повністю – для цього необхідні серйозні противірусні та антибактеріальні препарати, ефективні антисептики, які зупинять поширення інфекційного запального процесу та попередять ускладнення.

Поширені домашні методи від основних форм кон'юнктивіту (бактеріальна, вірусна, травматична, алергічна):

  • аптечна ромашка для приготування настоїв і відварів, якими можна протирати очі, видаляти слизово-гнійне відділення;
  • чайна заварка як місцевий антисептик та протизапальний засіб;
  • відвар лаврового листа для антисептичної обробки запаленого ока;
  • настоянка календули, яку додають у воду для протирання та полоскання слизової очей (5 крапель на склянку кип'яченої води).

Можливі ускладнення

Ускладнення при кон'юнктивіті виникають при запущеній формі хвороби, сильному ослабленні імунної системи. Можливе поширення інфекційного процесу на глибокі шари ока, поруч розташовані тканини. Кон'юнктивіти можуть ускладнюватися, можуть призводити до виразкового ураження слизової оболонки, її рубцювання і зниження зору.

Відновлювальний період

Відновлювальний процес після одужання триває кілька тижнів. Протягом цього часу можуть зберігатись сухість ока, помірні дискомфортні відчуття.

Постарайтеся не наражати очі на підвищені зорові навантаження, менше працюйте за комп'ютером і читайте, використовуйте зволожуючі краплі - аналоги натуральної сльози.

Профілактика

Профілактика розвитку кон'юнктивіту полягає у дотриманні санітарно-гігієнічних норм та відмові від використання індивідуальних предметів гігієни, лінз чужих людей. При розвитку вірусного та бактеріального запалення кон'юнктиви необхідно запобігти зараженню здорових людей. Профілактика кон'юнктивіту при контакті з хворим полягає у використанні протягом кількох днів антибактеріальних крапель для очей (альбуцид).

Протягом дня не можна чіпати слизову оболонку брудними руками, а при застосуванні нових косметичних засобівнеобхідно провести шкірну пробуна внутрішній стороні зап'ястя. Це попередить розвиток алергічної форми захворювання.

Відео

Кому не відомо, що таке кон'юнктивіт? Мабуть, це одне з найпоширеніших очних захворювань, з яким у житті стикався практично кожен. За якими симптомами можна діагностувати, які причини сприяють його виникненню, а головне — як від нього вилікуватися? Детальні відповіді на ці запитання Ви можете прочитати у цій статті.

В цій статті

Що ж є кон'юнктивіт або «синдром кролячих очей», як у народі прозвали цю патологію. У принципі, в «народній» назві і полягає вся суть цієї недуги. Говорячи ж медичною мовою, кон'юнктивіт, що вражає очі, — це запалення кон'юнктиви слизової оболонки, яка покриває собою внутрішню поверхню повік і склеральну частину очного яблука, тобто його білкову область. Патологія входить до групи поліетиологічних захворювань. Сама назва поліетиологічна походить від грецького слова «poly», що перекладається, як багато, та «etiology», тобто причина, походження. Отже, стає зрозуміло, що кон'юнктивіт може мати різну етимологію, внаслідок чого і поділятися на різні види.

Які функції виконує кон'юнктива ока?

Щоб Ви могли мати повне уявлення про патологію, що описується нами, необхідно чітко розуміти, що таке кон'юнктива ока і в чому полягає її роль у роботі зорових органів. Часто від лікарів-офтальмологів можна почути таке формулювання, як «сполучна оболонка». Це і є кон'юнктива — тонка прозора тканина, яка зовні покриває собою рогівку та внутрішню поверхню повік. До певної міри, вона захищає очне яблуко і виконує дуже важливу функцію в роботі наших зорових органів.

Так, наприклад, сполучна оболонка гарантує необхідний рівень сльозотечі та безпосереднього розподілу слізної рідини по всій поверхні ока. Завдяки її роботі зорові органи змочуються однаково, що сприяє ясній і чіткій видимості.
Кон'юнктива забезпечує сприйнятливість органів зору до світлових джерел, а також не дає їм пересихати. Крім того, сполучна оболонка надійно захищає очі від попадання в них мікроорганізмів різної природи, які, у свою чергу, поєднуючись з чутливою за своєю рогівкою, можуть ставати симптомами багатьох офтальмологічних хвороб, таких як кератит, блефарит і кон'юнктивіт.

Остання недуга вважається найбільш поширеною на сьогоднішній день. За приблизними підрахунками фахівців, на різні форми кон'юнктивіту очей, лікування якого проходить під наглядом офтальмологів, сьогодні страждає близько 30% населення, включаючи як дітей, так і дорослих.

Що може виявити огляд кон'юнктиви?

Стан кон'юнктиви завжди ретельно оглядається під час відвідин лікаря. У найкращому разі — у рамках щорічної профілактики зору, у гіршому — за підозри на симптоми різних офтальмологічних захворювань. При прогресуванні запальної патології, сполучна оболонка помітно змінюється, стає більш тьмяною та грубою на поверхні. Зважаючи на те, що кон'юнктива досить тонка, за своєю структурою, вона добре кровопостачається і не має пігментації. У багатьох ситуаціях, саме на її зовнішній вигляд фахівці можуть визначити різні захворювання, серед яких:

  • порушення коагуляції;
  • анемія;
  • жовтяниця;
  • птеригіум;
  • стан шоку.

Однак найбільш поширеною патологією кон'юнктиви є хвороба зі схожою назвою, а саме кон'юнктивіт - запалення ока, внаслідок попадання стороннього тіла або шкідливого мікроорганізму. Він також може бути побічним проявом деяких захворювань, що ніяк не пов'язані з очима, наприклад: ГРВІ, ГРЗ, грипу, кору, пневмонії. У найважчих і занедбаних випадках можуть пошкоджуватися фолікули — невеликі «мішечки» з ектосоматичним секретом. Через це вони можуть збільшуватись у розмірах, травмуючи рогівку. Які ж існують види кон'юнктивіту і чим вони відрізняються один від одного за симптоматикою, причинами виникнення та способами лікування?

Які є види кон'юнктивіту?

Види кон'юнктива можуть бути найрізноманітнішими, умовно їх можна розділити на дві великі групи: ендогенні і екзогенні. Яку саме форму встановить лікар, безпосередньо залежатиме від основної причини, яка призвела до поразки зорових органів. Так, наприклад, ендогенний тип запалення зазвичай проявляється разом із різними іншими хворобами. За фактом, воно є вторинною ознакою того чи іншого захворювання, наприклад:

  • вітряної віспи;
  • краснухи;
  • туберкульозу;
  • геморагічної лихоманки;
  • вірусу Зіка.

Що ж до екзогенної підгрупи кон'юнктивітів, всі вони зазвичай виникають самостійно, у зв'язку з потраплянням у організм провокуючого компонента. Їхня подальша класифікація та метод лікування підбираються виходячи з того, що саме стало збудником захворювання.

Причин екзогенного кон'юнктивіту не так мало, як здається на перший погляд. Це можуть бути і:

  • паличка Леффлера.
  • гонокок Нейссера;
  • диплобацилу Моракса-Аксенфельда;
  • аденовірус;
  • алергічні компоненти.

Причини кон'юнктивіту можуть бути зовсім різними: від банального попадання в очі будь-якого алергену, наприклад, побутового пилу та частинки вовни тварин, до серйозніших, до яких офтальмологи відносять і вірус Зіка, широко поширений на території ПАР та Південно-Східної Азії.

На сьогоднішній день лікарі-офтальмологи виділяють такі види запалень сполучної оболонки:

  • алергічні, також пов'язані з порушеннями у роботі імунної системи людського організму;
  • бактеріальні, до яких відносяться пневмококовий, дифтерійний, диплобацилярний, гонококовий та інші;
  • грибкові, збудниками яких є різні види патогенних грибків;
  • вірусні, що виникають, як правило, внаслідок різних вірусних інфекційі попадання їх найдрібніших частинок у вічі;
  • травматичні, причиною яких можуть бути термічні чи хімічні опіки.

Пам'ятайте, що справжню причину виникнення патології здатний визначити лише кваліфікований фахівець, виходячи з результатів проведеного обстеження. Саме тому ми не рекомендуємо Вам нехтувати консультацією офтальмолога: при виявленні перших симптомів відразу ж записуйтесь на найближчий прийом.

Причини алергічного кон'юнктивіту

Отже, ми розібралися в тому, які види запалення сполучної оболонки ока. Але чому одному пацієнтові лікар діагностує алергічну форму, а іншому, наприклад, грибкову? Спробуємо зрозуміти які саме причини характерні для того чи іншого різновиду патології.
Почнемо з алергічного виду, оскільки він, по-перше, вважається найпоширенішим, а, по-друге, його найпростіше вилікувати. Алергічні кон'юнктивіти виникають через підвищену чутливість організму до того чи іншого алергену, серед яких можуть виявитися:

  • домашній пил;
  • пилок рослин;
  • шерсть тварин;
  • лакофарбові матеріали;
  • парфумерія і косметика.

Діагностувати алергічний кон'юнктивіт досить просто, і у професіонала це не триватиме багато часу. Багато симптомів, характерних для даної патології, «лежать на поверхні»: це і гіперемія - переповнення кров'ю судин рогової оболонки ока, і набряк слизової оболонки, і свербіж, і багато інших відчуттів, що завдають пацієнту дискомфорту.

Діагностика та лікування кон'юнктивіту алергічного виду

Безпосередня діагностика, що здійснюється фахівцем, ґрунтується насамперед на зборі алергологічного анамнезу. Лікар може поцікавитися, чи є Ви «алергіком», наскільки подібний стан притаманний Вам тощо. Далі офтальмолог направить Вас до лікаря-алерголога, який повинен буде провести спеціальні пробиабо ж взяти кров із вени. Це потрібно для того, щоб точно визначити характер запалення сполучної оболонки.


Якщо будуть доведені підозри офтальмолога на алергічний кон'юнктивіт, лікування, в першу чергу, повинно включати повну ізоляцію алергену. Якщо це продукт харчування, то потрібно терміново виключити його з раціону, якщо шерсть свійських тварин — то, найімовірніше, з домашнім улюбленцем Вам доведеться розлучитися принаймні на час проходження терапії. В якості консервативних методівлікування, які застосовують лікарі вже не перший рік, призначаються антигістамінні препарати, серед яких:

  • "Кларітін";
  • «Цетрін»;
  • "Еріус";
  • "Кетотифен";
  • "Ломілан".

Паралельно з ними при діагнозі «кон'юнктивіт», лікування обов'язково повинно включати використання очних крапель. Їхня роль у терапії патології дуже важлива, тому що вони мають прямий вплив на уражену ділянку і в комплексі з прийомом протиалергічних лікарських засобів виявляються дуже ефективними. Це такі препарати, як:

  • "Кромегексал";
  • «Аллергоділ»;
  • «Азеластін»;
  • «Лівокабастін»;
  • "Олопатадін".

Нерідко лікарі-офтальмологи призначають своїм пацієнтам і похідні кромогліцієвої кислоти, що є стабілізаторами мембран опасистих клітин. Їхній принцип дії досить простий. Контактируя з алергеном, вони випускають у кров хімічні речовини, головною з яких є гістамін. Стабілізатори мембран опасистих клітин блокують поєднання алергічних компонентів, тим самим зменшуючи симптоми алергії. Випускаються вони у формі крапель, наприклад:

  • "Інтал";
  • "Кромоген";
  • "Опотанол";
  • "Ломузол";
  • "Аллерго-Комод".

Якщо алергічний кон'юнктивіт супроводжується «синдромом сухого ока», то фахівець може порекомендувати використовувати препарати, які підвищують рівень зволоження рогівки. Одним із найвідоміших серед них є «Візін Чиста сльоза». Придбати краплі сьогодні можна не тільки в оптиці чи спеціалізованому інтернет-магазині, а й у звичайній аптеці.

Симптоми бактеріального кон'юнктивіту

Бактеріальна форма кон'юнктивіту здебільшого виникає у зв'язку з інфікуванням контактно-побутовим шляхом. Визначити таке захворювання лікареві досить просто, тому що на слизовій оболонці починають дуже активно розмножуватися різноманітні бактерії, які не входять до складу природної мікрофлори. Саме вони і провокують яскраво виражену запальну реакцію. Найчастіше збудниками даної патології є:

  • стафілококи;
  • пневмококи;
  • стрептококи;
  • гонококи;
  • клебсієлла.

Крім іншого, причиною запалення можуть стати синьогнійна або кишкова паличка, мікробактерії туберкульозу, протей - патогенний "мешканець" кишечника, здатний протягом певного часу існувати як у ґрунті, так і у воді. Найбільші труднощі у лікуванні становлять так звані «мікст-інфекції», коли на сполучній тканині з'являється, наприклад, не тільки алерген, а й певна бактерія, як варіант — одна з перерахованих вище.

Досить часто бактеріальний вигляд набуває гостру формуще до того моменту, коли пацієнт встиг потрапити на прийом до фахівця. Цьому сприяє загальна слабкість імунітету, травматичні ураження очей, а також перенесені відносно недавно вірусні захворюваннянаприклад, деякі форми гепатиту, кір, поліомієліт, парагрип та інші. Важливу роль відіграють у розвитку патології та стреси, а також тривале використання глюкокортикоїдів, наприклад, «Преднізалону» або «Дексаметозону».

Дуже важливо знати, що бактеріальна форма кон'юнктивіту передається побутовим шляхом, а це означає, що під час лікування не варто витиратися чужим рушником, користуватися носовичками або друзями, а також пити або їсти з ними з одного посуду. Якщо йдеться про дитину, якій ще новонародженим поставили діагноз «бактеріальний кон'юнктивіт», то цілком імовірно, що ця патологія передалася їй від матері. Таке буває, коли під час вагітності жінка страждає на запальні захворювання статевих органів і не застосовує при цьому необхідних препаратів.

Як вилікувати бактеріальний кон'юнктивіт?

Якщо Вам діагностували бактеріальний кон'юнктивіт, лікування зазвичай призначається місцеве. Обов'язково має бути виявлено тип збудника - бактерія, що призвела до розвитку запалення. Важливу роль його терапії грає суворе дотримання правил гігієни, в ідеалі — промивання кон'юнктивного мішка з допомогою безигольного шприца антисептичними розчинами, підійдуть:
"Фурацилін";

  • "Борна кислота";
  • «Мірамістин»;
  • "Альбуцид";
  • "Левоміцетин".

Після того, як механічне очищення повік та сполучної оболонки завершено, необхідно закапати краплі очей. Дуже важливо дотримуватися режиму їх використання і застосовувати не рідше, ніж через кожні дві-три години. Це такі лікарські препарати, як:

  • "Офлоксацин";
  • "Неомцин";
  • "Лінкоміцин";
  • "Тетрациклін";
  • "Ципрофлоксацин".

Перед сном, щоб якнайшвидше зняти симптоми бактеріального кон'юнктивіту, офтальмологи рекомендують змащувати повіки спеціальною антибактеріальною маззю. Однак при цьому ні в якому разі не можна накладати на очі пов'язку, тому якщо Ви побоюєтеся забруднити постіль, постарайтеся спати на спині, щоб не торкатися очима подушки. В основному лікарі призначають такі види крапель:

  • "Зовіракс";
  • "Віролекс";
  • "Окслолін";
  • "Теброфен";
  • "Бонафтон".

Якщо симптоми бактеріального кон'юнктивіту виявляються надто вираженими, а призначене лікування не допомагає, то офтальмолог може додати до листа призначень ще й антигістамінні чи протизапальні краплі. У цілому нині, терапія даної патології, зазвичай, триває трохи більше двох тижнів.

Основні характеристики грибкового виду

Наступна форма патології називається грибковою, або офтальмікозом, якщо говорити медичною мовою. Для даної патології характерно запалення сполучної оболонки в хронічній формі, яку провокують патогенні грибки Небезпека, відповідно, і складність у лікуванні недуги виникає у зв'язку з тим, що патогенні грибки відрізняються дуже високою життєздатністю. Так, наприклад, у нігтьових пластинах, волоссі, кон'юнктиві вони можуть жити близько одного року.
Залежно від того, який саме грибок став причиною та основним збудником кон'юнктивіту, сам запальний процес може супроводжуватись:

  • гнійними запаленнями, що накопичуються в куточках очей;
  • катаральними запаленнями слизової оболонки, що супроводжуються підвищеною сльозотечею;
  • формуванням муцинових плівок з домішкою протеїнових або ліпідних відкладень;
  • утворенням вузликових інфільтратів з домішкою крові та лімфи.

У зв'язку з переліченими вище симптомами даний вид патології легко можна сплутати з іншим офтальмологічним захворюванням - кератокон'юнктивітом, яке проявляється не тільки в запаленні сполучної оболонки, але і рогівки ока. У будь-якому випадку лікар-офтальмолог, провівши необхідне обстеження, зможе встановити правильний діагноз та призначити кваліфіковане лікування.

Діагностика та терапія грибкового кон'юнктивіту

Основним способом діагностика кон'юнктивіту, що має грибкову форму, є взяття мазка з сполучної оболонки або зіскрібка. Всі ці процедури повинні проводитися лише у спеціалізованій установі та лише в умовах повної стерильності. Якщо результати експертизи підтвердять, що пацієнт страждає саме на грибковий вид запалення, то лікування призначається досить тривале. У більшості випадків фахівці рекомендують наступні лікарські препарати:

  • "Флуконазол";
  • "Ністатин";
  • "Міконазол";
  • "Амфотерицин";
  • "Кетоконазол".

Ці кошти відносяться до категорії фунгіцидних. Є й інша група препаратів, які є дуже ефективними при терапії грибкового запалення сполучної оболонки. Називаються вони фунгістатичними і випускаються як у формі таблеток, так і у формі мазей, спреїв або аерозолів. До них можна віднести:

  • "Ламизил";
  • "Мікокет";
  • "Цинокап";
  • "Термікон";
  • "Лоцеріл".

Питання, яке виникає відразу ж — у чому полягає різниця між фунгіцидними та фунгістатичними лікарськими препаратами? Чому вони не можуть замінювати одне одного? Справа в тому, що грибковий кон'юнктивіт, лікування якого є досить складним та тривалим процесом, потребує досить тривалої та масової терапії. Одних антигістамінних препаратів чи крапель тут буде недостатньо.

Фунгіцидні засоби призначені для безпосереднього знищення грибкового збудника, а фунгістатичні для придушення подальшого розмноження грибків. У сукупності ці лікарські препарати мають досить сильний, а найголовніше — стабільний ефект. Загалом процес лікування може займати близько півтора місяця, але навіть після повного одужання лікар може рекомендувати відвідувати його додатково для зняття мазків з кон'юнктиви.

Що є вірусним виглядом кон'юнктивіту

Як стає зрозуміло з назви цього різновиду запалення, його основною причиною є віруси. Залежно від того, який саме з них спричинив зазначену патологію, лікар-офтальмолог зможе зробити висновок про те, чи є вона одиночною або є комплексним набір вірусних інфекцій. Визначити це досить просто та не будучи кваліфікованим фахівцем.
Так, наприклад, якщо спочатку Ви страждали від: грипу, кору, вітряної віспи, краснухи чи свинки, простіше кажучи — більшості тих хвороб, які прийнято вважати дитячими, то, найімовірніше, кон'юнктивіт розвинувся саме на тлі цих захворювань і, відповідно, Ваш випадок відноситься до другої категорії. Якщо ж причиною запалення став аденовірус, ентеровірус, який оперізує лишай або простий герпес — Ваш випадок — перша категорія.
У більшості випадків, найбільш характерні симптомивірусного ураження сполучної оболонки починають виявлятися одночасно з інфікуванням верхніх дихальних шляхів. Ця форма недуги вражає відразу два ока. Навіть у тих ситуаціях, коли інфекція спочатку концентрується на одному з них, вона швидко поширюється на інший. Іноді це відбувається протягом усього кількох діб.
Небезпека вірусного кон'юнктивіту у тому, що він передається побутовим шляхом. Заразитися ним можна через будь-який близький контакт, наприклад:

  • потиск руки;
  • використання загальних побутових приладів;
  • повітряно-краплинним шляхом.

Інкубаційний період вірусного запалення сполучної оболонки становить від 5 до 14 днів. Як кажуть лікарі-офтальмологи, вже перебуваючи на прийомі, багато пацієнтів згадують про те, що мали той чи інший контакт з одним зі своїх друзів або знайомих, які страждають на вірусний кон'юнктивіт. Після інкубаційного періоду починають проявлятися такі симптоми:

  • в одному з очей починається формування серозної рідини, що виділяється з тканин кровоносних судин і швидко передається на друге око;
  • можуть збільшуватися та ставати болючими при дотику лімфатичні вузли в області вух;
  • виникає подразнення нервових закінчень та збільшуються очні судини, що зазвичай супроводжується підвищеною сльозотечею та почервонінням;
  • на сполучній оболонці починаються з'являтися прозорі фолікули з почервоніння по краях;
  • з'являється відчуття присутності в очах стороннього тіла, а також свербіж та світлобоязнь.

Найбільш небезпечним проявом цієї недуги лікарі вважають помутніння рогової оболонки ока, що у більшості випадків призводить до зниження зорових функцій.

Терапія при вірусній формі кон'юнктивіту

Лікування вірусного кон'юнктивіту проводиться амбулаторно, тобто пацієнт поміщається до спеціалізованого відділення найближчої лікарні. Як терапія рекомендується використовувати противірусні засоби. Традиційно план лікування виглядає так:

  • пацієнту призначаються крапельниці з інтерфероном чи іншим противірусним засобом;
  • в очі закопують дезоксирибонуклеази не менше 6 разів під час першого тижня лікування та не менше 2 разів на день – протягом другого;
  • успішно практикується застосування мазей, наприклад: адималевої, флореналової, теброфенової, бонафтонової, ріодоксолової;
  • призначається прийом антигістамінних препаратів як крапель, і у вигляді таблеток.

Якщо ж основною причиною розвитку запалення сполучної оболонки стала одна з вірусних хвороб, про які ми згадували вище, терапія в першу чергу повинна бути спрямована на боротьбу з цим захворюванням. Як правило, під час лікування основного захворювання проходять і симптоми вірусного кон'юнктивіту.

Травматична форма кон'юнктивіту

Ніхто з нас, на жаль, не застрахований від попадання у вічі різних сторонніх тіл. Найпростіше — це частки пилу, адже з урахуванням сучасного стану екології уникнути цього, мабуть, мало кому вдається. Проте наші зорові органи можуть пошкоджуватися не тільки від пилу, а й від вовни тварин, різних соломинок, крихт. Найпершим і очевидним симптомом запалення сполучної оболонки є її почервоніння. Часто воно може супроводжуватися відчуттям сверблячки або печіння. Багато людей у ​​подібних ситуаціях використовують народні засоби лікування кон'юнктивіту, але ми наполегливо рекомендуємо Вам відвідати лікаря-офтальмолога. Лікування полягає у ретельному промиванні зорових органів спеціальним розчином. Також лікарі призначають антисептичні краплі очей, наприклад:

  • "Макситрол";
  • "Вітабакт";
  • "Офлоксацин";
  • "Ципроліт";
  • "Тобропт".

Пошкодити органи зору можна не тільки порошинкою або шерстю тварини. Око може бути травмоване цвяхом, іскрою від зварювання тощо. У таких випадках необхідно негайно звертатися до лікаря, причому найкраще викликати бригаду «швидкої допомоги», яка оперативно доставить Вас до найближчого спеціалізованого відділення однієї з лікарень.

Профілактика кон'юнктивіту

Будь-якій людині відомо, що хворобу набагато простіше запобігти, ніж вилікувати її надалі. Це стосується і кон'юнктивіту, чи запалення сполучної оболонки ока. Що ж необхідно робити для того, щоб уникнути цієї недуги і не переставати насолоджуватися яскравим і контрастним зором за будь-яких умов? На думку лікарів-офтальмологів, основний спосіб профілактики цієї патології полягає у суворому дотриманні правил гігієни. А це означає, що рушник для обличчя, як і декоративна косметика, включаючи різні лосьйони та засоби для вмивання, мають бути індивідуальними.

Руки слід мити не тільки перед їжею, а щоразу, коли Ви приходите з вулиці та інших громадських місць. Якщо ж такої можливості Ви не маєте, наприклад, у Вас роз'їзний характер роботи, то рекомендуємо носити з собою пляшку з водою, щоб мати можливість вимити руки в будь-який момент, або спеціальні антибактеріальні рідини або серветки. В іншому випадку, якщо обидва варіанти не можливі, намагайтеся не торкатися руками до обличчя, і, тим більше, до очей. Якщо перебуваючи на вулиці Ви відчули, що в око потрапила смітинка, постарайтеся витягнути її за допомогою одноразових хусток.

Кон'юнктивіт у звичайному житті прийнято називати кон'юктивіт, хоча назва патології походить від назви слизової оболонки ока – кон'юнктива. Саме слизова очі є об'єктом запального процесу, що досить серйозно.

Причиною запалення кон'юнктиви найчастіше стає алергічна реакція, чи інфекція. Причому вірусна природа кон'юнктивіту фіксується найчастіше. У дорослих як збудник найчастіше (до 85%) виступає аденовірус. Інші 15% відносяться на бактерії. У дітей ті самі причини поділяються порівну.

Увага!Вірусні та бактеріальні кон'юнктивіти передаються від людини до людини. Для усунення можливості передачі слід дотримуватись правил особистої гігієни.

Кон'юнктивіт - це запальне ураження кон'юнктиви, що проявляється появою гіперемії і набряклості слизових оболонок ока, набряклістю і свербежем повік, а також появою патологічного серозного або гнійного характеру, що відокремлюється.

Важливо.При тяжкому перебігу кон'юнктивіту може спостерігатися порушення зору внаслідок ураження рогівки.

Кон'юнктивіт очей є однією з найпоширеніших патологій в офтальмологічній практиці. Запальні поразки кон'юнктиви займають близько сорока відсотків усіх офтальмологічних патологій. У країнах із спекотним кліматом, де часто реєструються спалахи епідемічних кон'юнктивітів, частка кон'юнктивітів перевищує п'ятдесят відсотків від усіх очних патологій.

Найчастіше кон'юнктивіти пов'язані з інфекційним запаленням (бактеріальні, вірусні, рідше грибкові). Алергічний кон'юнктивіт знаходиться на другому місці за частотою народження і, як правило, має чітко виражену сезонність (весняно-літнє загострення). Найрідше зустрічаються дистрофічні кон'юнктивіти.

Що таке кон'юнктива ока

Очна кон'юнктива є рясно васкуляризованою (рясна кровопостачання) прозорою слизовою оболонкою, що покриває передню поверхню очей (бульбарні кон'юнктиви) і задню поверхню повік.

Товщина кон'юнктиви загалом становить близько 0.3 мм.

Основна функція кон'юнктиви – захисна, здійснюється за рахунок специфічних анатомічних особливостей її будови:

  • кон'юнктива відрізняється рясною васкуляризацією (хороше кровопостачання) та інфільтрацією клітинними елементами, що здійснюють захисні функції (швидка ініціація імунної відповіді, розвиток захисної запальної реакції, участь у імунній відповіді);
  • кон'юнктива ока містить велику кількість імунокомпетентних клітин, які здійснюють процеси активного синтезу захисних білків, імуноглобулінів тощо;
  • у кон'юнктиві присутні специфічні мікроворсинки та ферменти, що дозволяють здійснювати швидке захоплення та нейтралізацію сторонніх частинок (віруси, бактерії тощо).

Причини розвитку кон'юнктивітів

У складі мікрофлори ока відзначається велика кількість бактеріальної флори (понад шістдесят різних мікробних форм). Тому основними причинами розвитку кон'юнктивітів є бактерії (палочка ксерозу, стафілокок, пневмокок, стрептокок, гонокок, хламідії і т.д.).

Також кон'юнктивіти часто розвиваються на тлі вірусних інфекцій (вірусний кон'юнктивіт на тлі грипу, аденовірусної інфекції, герпетичні ураження очей і т.д.).

Увага.На відміну від бактеріальних, вірусні кон'юнктивіти дуже рідко є самостійним захворюванням. У більшості випадків, вони виступають як симптом основного захворювання (грип, аденовірусна інфекція , і т.д.).

Значно рідше інфекційні кон'юнктивіти викликаються акантамебою та різними грибками.

З неінфекційних форм захворювання найчастіше реєструються алергічні кон'юнктивіти. Вони можуть бути пов'язані з:

  • сезонним цвітінням рослин (такі кон'юнктивіти часто поєднуються з алергічними ринітами);
  • носіння контактних лінз;
  • алергією на шерсть тварин, пил, тарганів тощо;
  • використанням косметики (туш, підводки, тіні тощо);
  • лікарськими краплями для очей (особливо при безконтрольному використанні судинозвужувальних крапель для очей) і т.д.

Сприятливими факторами, що сприяють розвитку кон'юнктивітів, є:

  • тривала робота за комп'ютером;
  • носіння контактних лінз;
  • робота в приміщеннях із сухим та гарячим повітрям;
  • звичка терти очі руками;
  • гіповітаміноз;
  • схильність до підвищеної ламкості капілярів;
  • хронічна втома та дефіцит сну;
  • куріння;
  • тривале лікування глюкокортикостероїдними засобами;
  • зловживання спиртними напоями;
  • наявність ендокринних патологій;
  • наявність вогнищ хронічної інфекції;
  • наявність кліщів демодексу;
  • розацеа (рожеві вугри);
  • алергічні стани;
  • робота з хімікатами;
  • наявність системних захворювань;
  • подагра;
  • травми ока та попадання в око сторонніх предметів;
  • проживання у екологічно несприятливих районах;
  • часте та нераціональне використання крапель для очей.

Класифікація кон'юнктивітів

Усі кон'юнктивіти поділяють на інфекційні та неінфекційні. Інфекційний кон'юнктивіт може бути:

  • бактеріальним (гострі та хронічні стафілококові кон'юнктивіти, гострі синьогнійні та гонорейні кон'юнктивіти);
  • вірусним (епідемічні кератокон'юнктивіти, аденовірусні, герпетичні, геморагічні);
  • хламідійним (трахоми, паратрахоми, хламідійні кон'юнктивіти дорослих та новонароджених);
  • грибковим;
  • акантомебним (кератокон'юнктивіти).
© 2024 heatmark.ru. Онлайн журнал із психології. Порушення сну, неврологія, методи лікування.