Το τρίδυμο νεύρο είναι υπεύθυνο για. Τριδύμου νεύρο: κλινική ανατομία

Τρίδυμο νεύρο - Αυτό είναι ένα μικτό νεύρο, το οποίο είναι το 5ο ζεύγος κρανιακών νεύρων. Όντας ένα μικτό νεύρο, περιλαμβάνει τόσο κινητικές όσο και αισθητήριες ίνες.

Αισθητήριες ίνες του τριδύμου νεύρουνευρώνουν την περιοχή του προσώπου μέσω απτικών, ιδιοδεκτικών και αλγόνων ανιόντων μονοπατιών και των κινητικών ινών του, νευρώνοντας τους μασητικούς μύες, την πρόσθια κοιλία m. Digastricus, m. Τενσόρ Βελή Παλατίνη, μ. Mylohyoideus και m. Το Tensor Tympani είναι υπεύθυνο για το δάγκωμα, το μάσημα και την κατάποση.

Επιπλέον, οι κλάδοι του τριδύμου νεύρου περιέχουν και εκκριτικούς κλάδους που είναι υπεύθυνοι για τη νεύρωση των αδένων της περιοχής του προσώπου.

Ανατομία του τριδύμου νεύρου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το τρίδυμο νεύρο είναι ένα μικτό νεύρο, επομένως, έχει τόσο αισθητήριο όσο και κινητικό πυρήνα. Ο συνολικός αριθμός των πυρήνων είναι 4 (2 κινητικοί, 2 αισθητικοί), 3 από τους οποίους βρίσκονται στον οπίσθιο εγκέφαλο και ένας αισθητήριος είναι κατά μέσο όρο.

Κινητικοί κλάδοι του τριδύμου νεύρουΦεύγοντας από τη γέφυρα, σχηματίζουν την κινητική ρίζα του τριδύμου νεύρου (radix motoria), δίπλα στην οποία οι αισθητικές ίνες εισέρχονται στο μυελό, σχηματίζοντας την αισθητήρια ρίζα του τριδύμου νεύρου (radix sensoria).

Αυτές οι ρίζες μαζί σχηματίζουν τον κορμό του τριδύμου νεύρου., που διεισδύει κάτω από το σκληρό κέλυφος του μεσαίου κρανιακού βόθρου και βρίσκεται στο βόθρο που βρίσκεται στην κορυφή της πυραμίδας του κροταφικού οστού (cavum trigeminale). Εδώ, οι αισθητήριες ίνες σχηματίζουν το τρίδυμο γάγγλιο (ganglion trigeminale), από όπου αναδύονται 3 κλάδοι του τριδύμου νεύρου: οφθαλμικός (n. ophtalmicus), άνω γνάθος (n. maxillaris) και κάτω γνάθος (n. mandibularis). Όσο για τις ίνες του κινητήρα, δεν αποτελούν μέρος του κόμβου, αλλά περνούν από κάτω του και ενώνονται με τον κλάδο της κάτω γνάθου.

Έτσι αποδεικνύεται ότι το ν. Ophthalmicus και n. Οι Maxillaris είναι πλήρως αισθητηριακοί, ενώ ο n. Το Madnibularis είναι μεικτό γιατί έχει και αισθητήριες και κινητικές ίνες.

- n. Ophthalmicusμεταφέρει ευαίσθητες πληροφορίες από περιοχές του δέρματος του κρανίου, του μετώπου, άνω βλέφαρο, επιπεφυκότας και κερατοειδούς χιτώνα των ματιών, της μύτης, με εξαίρεση τα ρουθούνια, τον ρινικό βλεννογόνο, τους μετωπιαίους κόλπους και εισέρχεται στο κρανίο μέσω της άνω παλμικής σχισμής στην κόγχη.
- n. Μαξιλάρης, αφήνοντας το κρανίο μέσα από μια στρογγυλή οπή, εισέρχεται στον πτερυγοπαλατικό βόθρο, όπου χωρίζεται σε 3 κύριους κλάδους: το υποκογχικό νεύρο (n. infraorbitalis), τα πτερυγοπαλατικά νεύρα (n. pterygopalatini) και το ζυγωματικό νεύρο (n. zygomaticus). n. Το infraorbitalis εισέρχεται στο πρόσθιο μέρος του προσώπου μέσω του υποκογχικού τρήματος και διαιρείται σε κλάδους στην περιοχή του βόθρου του κυνόδοντα, σχηματίζοντας το κατώτερο πόδι της χήνας. Αυτοί οι κλάδοι είναι: κλάδοι του κάτω βλεφάρου (rr. Palpebralesinferiores), ρινικοί κλάδοι (rr. Nasales) και κλάδοι του κάτω χείλους (rr. Labialssuperiores). Επιπλέον, το ν. Η infraorbitalis δημιουργεί ανώτερους οπίσθιους, μεσαίους και πρόσθιους κυψελιδικούς κλάδους που νευρώνουν τα δόντια της άνω γνάθου.
- n. Mandibularisεξέρχεται από το κρανίο μέσω του ωοειδούς τρήματος και διαιρείται σε 4 κύριοι κλάδοι: έσω πτερυγοειδές νεύρο (n. pterygodeus medialis), αυτί-κροταφικό νεύρο (n. auriculotemporalis), κάτω οδοντικό νεύρο (n. κυψελοειδής κατώτερος) και γλωσσικό νεύρο (n. lingualis). Και οι 4 κλάδοι, με τη σειρά τους, διακλαδίζονται και μεταφέρουν ευαίσθητες πληροφορίες από το κάτω χείλος, τα κάτω δόντια και τα ούλα, το πηγούνι και τη γνάθο (με εξαίρεση τη γωνία της γνάθου, η οποία νευρώνεται από το C2-C3), μέρος του εξωτερικού αυτιού και στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, οι ίνες κινητήρα n. Η κάτω γνάθος νευρώνει όλους τους μασητικούς μύες, παρέχοντας έτσι τη μάσηση και διευκολύνοντας την ομιλητική πράξη.

Σημειωτέον ότι το ν. Η κάτω γνάθος δεν ευθύνεται για τις γευστικές αισθήσεις, αυτό είναι προνόμιο της Chorda Typmani, η οποία, μαζί με άλλες νευρικές ίνες που δεν έχουν καμία σχέση με το νεύρο της κάτω γνάθου, εισέρχεται στο γλωσσικό νεύρο, που είναι ένας από τους κλάδους του n. κάτω γνάθου.

Αιτίες βλάβης του τριδύμου νεύρου

Εάν υπάρχει βλάβη της ευαίσθητης νευρικής ρίζας, τότε υπάρχει μια διαταραχή που ονομάζεται νευραλγία. Η πιο κοινή αιτία αυτής της παθολογίας είναι η συμπίεση των νεύρων.

Αυτό το νεύρο μπορεί να συμπιεστεί εάν υπάρχει.:
- όγκο στον εγκέφαλο
- κακή ευθυγράμμιση των φλεβών ή των αρτηριών που διέρχονται από τον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί σε συμπίεση του τμήματος του νεύρου που είναι υπεύθυνο για την αντίληψη της ευαισθησίας
- περιορισμένη διαστολή της αρτηρίας (επιστημονικός όρος - ανεύρυσμα), περνώντας κοντά στο νεύρο V

Η μηνιγγίτιδα ή ένας όγκος μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του κινητικού τμήματος του νεύρου.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας, μια ασθένεια στην οποία τα νευρικά κύτταρα και οι ίνες που αποτελούν το νεύρο αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, μπορεί να οδηγήσει σε νευρική βλάβη. Ως αποτέλεσμα, το νεύρο δεν εκπληρώνει τον ρόλο του.

Μια άλλη αιτία βλάβης του νεύρου V είναι η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων.

Τα συμπτώματα της νευρικής βλάβης μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα τραύματος, ανεπιτυχούς οδοντικού χειρισμού.

Μερικές φορές η αιτία της παθολογίας του νεύρου μπορεί να είναι μια μόλυνση στην περιοχή των δοντιών ή των παραρινικών κόλπων.

Ο τέτανος και η μηνιγγίτιδα είναι ασθένειες που ερεθίζουν το κινητικό τμήμα του νεύρου.

Συμπτώματα νευρικής βλάβης

Ανάλογα με το πού επηρεάζεται αυτό το νεύρο, ποιο τμήμα του έχει προσβληθεί παθολογικά, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα.
- Εάν προσβληθεί εκείνο το τμήμα του νεύρου που είναι υπεύθυνο για την εργασία των μασητών μυών και το πέμπτο νεύρο δεν εκτελεί τη λειτουργία του, τότε υπάρχει διαταραχή στην πράξη της μάσησης. Με μια μονόπλευρη βλάβη του νεύρου, η πράξη της μάσησης στο πλάι της βλάβης είναι δύσκολη ή και αδύνατη.
- Συμπτώματα νευρικής βλάβης που εμφανίζονται όταν το κινητικό του τμήμα είναι ερεθισμένο - εμφάνιση τρισμού (κράμπες των μασητών μυών, όταν τα δόντια είναι τόσο σφιχτά που είναι αδύνατο να τα ξεσφίξετε). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υπερφόρτωση του τριδύμου νεύρου.
- Όταν προσβάλλεται μόνο το ευαίσθητο τμήμα του νεύρου, εμφανίζεται νευραλγία. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι ο έντονος πόνος σε εκείνες τις περιοχές του προσώπου στις οποίες αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για την αντίληψη της ευαισθησίας στον πόνο.
- Ένα άλλο σύμπτωμα που μπορεί να συνοδεύει τη νευρική βλάβη είναι η μείωση ή η πλήρης απουσία ευαισθησίας στην περιοχή των δύο πρόσθιων τρίτων της γλώσσας.

Η βλάβη στο νεύρο V είναι μια περίπλοκη και ύπουλη παθολογία, επομένως δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Μόνο ένας έμπειρος νευρολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία της υπάρχουσας νόσου και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου

Η θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου απαιτεί μια ικανή και διαφοροποιημένη προσέγγιση.

Μερικοί ασθενείς ελπίζουν ότι ο πόνος θα υποχωρήσει από μόνος του και ότι δεν θα χρειαστεί θεραπεία για τη νευραλγία του τριδύμου. Στην πραγματικότητα, αυτή η άποψη είναι λανθασμένη.

Εξάλλου, η νευραλγία του τριδύμου συχνά δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια συνέπεια μιας υπάρχουσας ασθένειας. Με αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, όγκους, σκλήρυνση κατά πλάκαςέως ότου ο γιατρός ασχοληθεί σοβαρά με την υπάρχουσα παθολογία, ο πόνος στο πρόσωπο δεν θα υποχωρήσει.

Επιπλέον, η νευραλγία του τριδύμου έχει την εξής τάση: όσο περισσότερο διαρκεί η νόσος, τόσο πιο έντονες, πιο συχνά εμφανίζονται κρίσεις πόνου.

Η θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου μπορεί να είναι ιατρική, φυσιοθεραπευτική, χειρουργική. Εάν ο γιατρός το εγκρίνει λαϊκές θεραπείες, με αυτό το θεραπευτικό σχήμα, δεν μπορούν να βλάψουν, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με την παραδοσιακή θεραπεία.

Ιατρική περίθαλψη

Τα αντισπασμωδικά (αντισπασμωδικά) μειώνουν τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων, μειώνοντας έτσι (ή εξαλείφοντας πλήρως) τον πόνο. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντισπασμωδικό φάρμακο είναι η καρβαμαζεπίνη.

Είναι αλήθεια ότι η μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου δεν συνιστάται λόγω του γεγονότος ότι μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα η ευαισθησία στην καρβαμαζεπίνη μειώνεται.

Εκτός από την καρβαμαζεπίνη, από τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται επίσης σκευάσματα οξκαρβαμαζεπίνης, διφενίνης (φαινυτοΐνη), βαλπροϊκού οξέος (λαμοτριγίνη, ντεπακίνη, σπασμοί).

Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση έχουν επίσης αναλγητική δράση. Εάν τα χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με αντισπασμωδικά, το αποτέλεσμα της χρήσης τους αυξάνεται. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται βακλοφένη.

Εάν, με νευραλγία τριδύμου, η επίθεση πόνου είναι έντονη, τότε χρησιμοποιούνται αναλγητικά φάρμακα κεντρικής προέλευσης (τραμαδόλη). Επίσης, με αναισθητικό σκοπό, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - δικλοφενάκη (dicloberl, voltaren) με ένεση.

Για την ενίσχυση της δράσης αναλγητικών (παυσίπονων) φαρμάκων, αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη) και ηρεμιστικά (διαζεπάμη, seduxen) χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Προκειμένου να μειωθεί η αντίληψη του πόνου, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη).

Με τη νευραλγία του τριδύμου, χρησιμοποιούνται επίσης βιταμίνες Β (Β1, Β12).

Εάν ο ασθενής έχει αγγειακή παθολογία, τότε η χορήγηση φαρμάκων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (cavinton, trental) είναι αποτελεσματική.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις φαρμακευτική θεραπείαη νευραλγία του τριδύμου δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για να εξαλείψουν τον έντονο πόνο που ανησυχεί συνεχώς τον ασθενή, καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Οι πιο συνηθισμένες χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας είναι η διασταύρωση των ριζών του τριδύμου νεύρου και η αφαίρεση του κόμβου αερίου.

Η τομή των ριζών του τριδύμου νεύρου δεν πραγματοποιείται αμέσως. Αρχικά, πραγματοποιείται αποκλεισμός μεμονωμένων κλάδων του νεύρου. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας διαρκεί από έξι μήνες έως ένα χρόνο.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί συνεχώς για έντονο πόνο, τότε οι ρίζες του τριδύμου νεύρου διασταυρώνονται, με αποτέλεσμα να μπλοκάρουν τις παρορμήσεις που προκαλούν κρίσεις πόνου.

Εάν η τομή μεμονωμένων νευρικών ριζών δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε πραγματοποιείται αποκλεισμός του κόμβου Gasser, στον οποίο εντοπίζονται οι πρώτοι ευαίσθητοι νευρώνες του τριδύμου νεύρου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται τοπικά, με την εισαγωγή βραστό νερό ή φαινόλη στον κόμβο, καθώς και με τη χρήση πήξης ραδιοσυχνοτήτων αυτού του κόμβου.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Κατά την περίοδο έξαρσης της νόσου, χρησιμοποιούνται καθημερινά ημιτονοειδώς διαμορφωμένα και διαδυναμικά ρεύματα, ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνης, υπερηχογράφημα (ισχύς 0,05 - 0,1 W / cm²) και βελονισμός (1η έκδοση της μεθόδου πέδησης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται επίσης υπεριώδης και υπέρυθρη ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ.

Η θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι ο διορισμός ενός ή δύο φαρμάκων θα σας θεραπεύσει. Να είστε προετοιμασμένοι για να πάρει χρόνο και επίσης πολύπλοκη εφαρμογήδιάφορες μεθόδους και φάρμακα για να εξαλείψετε τον πόνο που σας ενοχλεί.

Σας άρεσε το υλικό; Προσθέστε στους σελιδοδείκτες σας - ίσως θα είναι χρήσιμο στους φίλους σας:

Σαν

Σαν

(n. trigiinus), όντας μικτό νεύρο, νευρώνει το δέρμα του προσώπου, τον βλεννογόνο της μύτης και τα ιγμόρειά της, τη στοματική κοιλότητα, το πρόσθιο 1/3 της γλώσσας, τα δόντια, τον επιπεφυκότα του ματιού, τους μασητικούς μύες, τους μύες. του πυθμένα στοματική κοιλότητα(γνάθιο-υοειδές, γενιοϋοειδές, πρόσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός), ο μυς που καταπονεί το τύμπανο και ο μυς που τεντώνει την υπερώια κουρτίνα. Το τρίδυμο νεύρο έχει έναν κινητικό πυρήνα και τρεις αισθητήριους πυρήνες (μέτριο εγκεφαλικό, ποντιακό και νωτιαίο). Το τρίδυμο νεύρο αφήνει τον εγκέφαλο με δύο ρίζες - κινητικές και αισθητικές. Η αισθητήρια ρίζα είναι πολύ πιο παχιά (5-6 mm) από τη ρίζα του κινητήρα (1 mm). Και οι δύο ρίζες εξέρχονται από τον εγκέφαλο στη διασταύρωση της γέφυρας στο μεσαίο παρεγκεφαλιδικό μίσχο. Η ευαίσθητη ρίζα (radix sensoria) σχηματίζεται από τις κεντρικές διεργασίες ψευδο-μονοπολικών κυττάρων, τα σώματα των οποίων βρίσκονται στον τρίδυμο κόμβο. Τρίδυμος κόμπος (ganglion trigeminale; ημισεληνιακός, κόμβος gasser)εντοπίζεται στην κοιλότητα του τριδύμου στην πρόσθια επιφάνεια της πυραμίδας του κροταφικού οστού, στη σχισμή του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου (στην κοιλότητα του τριδύμου). Ο κόμβος έχει σχήμα μισοφέγγαρου, το μήκος του είναι 1,4-1,8 cm, το πλάτος του κόμβου είναι 3 φορές μικρότερο από το μήκος. Η ευαίσθητη ρίζα πηγαίνει στους ευαίσθητους πυρήνες αυτού του νεύρου. Οι άξονες των νευρώνων των αισθητήριων πυρήνων του τριδύμου νεύρου που βρίσκονται στο εγκεφαλικό στέλεχος περνούν στην άλλη πλευρά (σχηματίζουν μια αφαίρεση) και πηγαίνουν στα νευρικά κύτταρα του θαλάμου. Οι περιφερικές διεργασίες των νευρώνων αποτελούν μέρος του τριδύμου νεύρου και τελειώνουν με υποδοχείς στο δέρμα και στους βλεννογόνους του κεφαλιού. Η κινητική ρίζα (radix motoria) του τριδύμου νεύρου γειτνιάζει με το τρίδυμο γάγγλιο από κάτω (δεν περιλαμβάνεται σε αυτό) και συμμετέχει στο σχηματισμό του τρίτου κλάδου του τριδύμου νεύρου.

Τρεις μεγάλοι κλάδοι αναχωρούν από το τρίδυμο νεύρο:

1. οφθαλμικό νεύρο;
2. γναθιαίο νεύρο?
3. νεύρο κάτω γνάθου.

Τα οφθαλμικά και άνω γνάθια νεύρα περιέχουν μόνο αισθητήριες ίνες, το κάτω γνάθιο νεύρο - αισθητήριο και κινητικό.

Το οφθαλμικό νεύρο (n. ophtalmicus) - ο πρώτος κλάδος του τριδύμου νεύρου, τρέχει στο πάχος του πλευρικού τοιχώματος του σηραγγώδους κόλπου. Μαζί με τα οφθαλμοκινητικά, τα τροχιλιακά και τα απαγωγικά νεύρα, πηγαίνει στην άνω τροχιακή σχισμή. Πριν εισέλθει στην τροχιά στο επίπεδο της σέλας, το οπτικό νεύρο δέχεται συνδετικούς κλάδους από το περιαρτηριακό συμπαθητικό πλέγμα της έσω καρωτιδικής αρτηρίας. Εδώ, το οπτικό νεύρο εκπέμπει τον τεντωτικό (θηκάρι) κλάδο (r. tentorii). Αυτός ο κλάδος πηγαίνει πίσω και διακλαδίζεται στην παρεγκεφαλίδα, στα τοιχώματα των άμεσων και εγκάρσιων κόλπων της σκληρής μήνιγγας. Στην είσοδο της άνω τροχιακής σχισμής, το οφθαλμικό νεύρο είναι έσω του τροχιλιακού νεύρου, άνω και πλάγια προς το οφθαλμοκινητικό και πλάγια προς το απαγωγό νεύρο. Μπαίνοντας στην κόγχη, το οφθαλμικό νεύρο διαιρείται στα μετωπιαία, ρινοκοινωνικά και δακρυϊκά νεύρα.

Το μετωπιαίο νεύρο (n. frontalis) είναι ο μακρύτερος κλάδος του οπτικού νεύρου, τρέχει κάτω από το άνω τοίχωμα της τροχιάς. Στην άνω επιφάνεια του μυός του βλεφάρου ανελκυστήρα, το μετωπιαίο νεύρο διαιρείται στα υπερκογχικά και υπερηβικά νεύρα. υπερκογχικό νεύρο(n. supraorbitalis) εξέρχεται από την τροχιά μέσω της υπερκογχικής εγκοπής και καταλήγει στο δέρμα του μετώπου. Υπερτροχλιακό νεύρο(n. supratrochlearis) ανεβαίνει πάνω από το μπλοκ του άνω λοξού μυός και διακλαδίζεται στο δέρμα της μύτης, στο κάτω μέτωπο και στην περιοχή της έσω γωνίας του ματιού, στο δέρμα και στον επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου.

Το ρινοκοιλιακό νεύρο (n. nasociliaris) διέρχεται στην τροχιά πάνω από το οπτικό νεύρο, μεταξύ αυτού και του άνω ορθού μυός του ματιού και στη συνέχεια μεταξύ του πλάγιου και του έσω ορθού μυός του ματιού. Εδώ, το ρινοκοιλιακό νεύρο διαιρείται στους τερματικούς κλάδους του, οδηγώντας στον επιπεφυκότα του ματιού, στο δέρμα του άνω βλεφάρου και στον ρινικό βλεννογόνο. Στην πορεία, το ρινοκοιλιακό νεύρο εκπέμπει μια σειρά από κλάδους:

1. κλάδος σύνδεσης (με ακτινωτό κόμπο)- μια μακριά ρίζα στον ακτινωτό κόμπο. Αυτή η ρίζα φεύγει από το αρχικό τμήμα του ρινοκοιλιακού νεύρου, διασχίζει λοξά και από πάνω το οπτικό νεύρο, πηγαίνει στο ακτινωτό γάγγλιο.
2. μακριά ακτινωτά νεύρα(nn. ciliares longi) με τη μορφή 2-3 κλαδιών περνούν κατά μήκος της άνω επιφάνειας του νεύρου στο πίσω μέρος του βολβού του ματιού.
3. οπίσθιο κρανιακό νεύρο(n. ethmoidalis posterior) μέσω της ομώνυμης οπής στο έσω τοίχωμα της κόγχης διεισδύει στο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης των οπίσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς οστού και του σφηνοειδούς κόλπου.
4. πρόσθιο κρανιακό νεύρο(n. ethmoidalis anterior) μέσω της ίδιας οπής στο έσω τοίχωμα της κόγχης διεισδύει στην κρανιακή κοιλότητα, δίνει ένα κλάδο στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου (στην περιοχή του πρόσθιου κρανιακού βόθρου). Περνώντας προς τα εμπρός κατά μήκος της άνω επιφάνειας της διάτρητης πλάκας, το νεύρο διεισδύει μέσω ενός από τα πρόσθια ανοίγματά του στη ρινική κοιλότητα και διακλαδίζεται στον ρινικό βλεννογόνο, στον μετωπιαίο κόλπο και στο δέρμα της άκρης της μύτης.
5. υποτροχιακό νεύρο(n. infratrochlearis) πηγαίνει κατά μήκος του έσω τοιχώματος της κόγχης κάτω από τον άνω λοξό μυ του οφθαλμού μέχρι τον δακρυϊκό σάκο, το δακρυϊκό στεφάνι, το δέρμα του άνω βλεφάρου και στο πίσω μέρος της μύτης.

Το δακρυϊκό νεύρο (n. lacrimalis) διέρχεται πρώτα μεταξύ των πλάγιων και άνω ορθών μυών του ματιού, στη συνέχεια βρίσκεται κοντά στην άνω πλάγια γωνία της κόγχης. Δίνει κλάδους στον δακρυϊκό αδένα, στον επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου και στο δέρμα στην περιοχή της εξωτερικής γωνίας του ματιού. Προσεγγίζει το δακρυϊκό νεύρο συνδετικό κλάδο από το ζυγωματικό νεύρο- κλάδοι του άνω νεύρου, που φέρουν εκκριτικές παρασυμπαθητικές ίνες για τον δακρυϊκό αδένα.

Το άνω γνάθο νεύρο (n. maxillaris) εισέρχεται στην κόγχη μέσω της κάτω τροχιακής σχισμής, βρίσκεται στην υποκογχική αύλακα, η οποία διέρχεται στον υποκογχικό σωλήνα. Στο επίπεδο της υποκογχικής αύλακας και του καναλιού, τα άνω κυψελιδικά νεύρα (nn. alveolares superiores) απομακρύνονται από το υποκογχικό νεύρο, καθώς και εμπρός, μεσαίοκαι οπίσθιοι κυψελιδικοί κλάδοι(rr. alveolares anteriores, medius et posteriores). Σχηματίζουν το άνω οδοντικό πλέγμα (plexus dentalis superior), που βρίσκεται στο οστό της άνω γνάθου και στη βλεννογόνο μεμβράνη του άνω γνάθου. Από το πλέγμα βγαίνει άνω οδοντικά κλαδιά(rr. dentales superiores) στα δόντια και άνω κλαδιά ούλων(rr. gingivales superiores) στα ούλα της άνω γνάθου. Επίσης αναχωρήστε από το άνω νεύρο εσωτερικοί ρινικοί κλάδοι (rr. nasales interni) στον βλεννογόνο των πρόσθιων τμημάτων της ρινικής κοιλότητας.

Το υποκογχικό νεύρο (n. infraorbitalis) χωρίς έξοδο από το υποκογχικό τρήμα δίνει αποκλίνοντα ανεμιστήρα κάτω ράμφος των βλεφάρων(rr. palpebrales inferiores), εξωτερικοί ρινικοί κλάδοι(rr. nasales externi), ανώτεροι χειλικοί κλάδοι(rr. labiales superiores; «μικρό πόδι χήνας»).Οι εξωτερικοί ρινικοί κλάδοι σε ποσότητα δύο ή τριών περνούν από τον ρινικό μυ στο δέρμα του πτερυγίου της μύτης. Οι άνω χειλικοί κλάδοι σε ποσότητα τριών ή τεσσάρων αποστέλλονται προς τα κάτω στον βλεννογόνο του άνω χείλους.

Το ζυγωματικό νεύρο (n. zygomaticus) φεύγει από το άνω νεύρο στον πτερυγοπαλατινο βόθρο, πηγαίνει στην τροχιά μέσω της άνω τροχιακής σχισμής. Στην τροχιά εκπέμπει παρασυμπαθητικό κλάδο (από το πτερυγοπαλατινο γάγγλιο) στο δακρυϊκό νεύρο, που προορίζεται για εκκριτική εννεύρωση του δακρυϊκού αδένα. Στην τροχιά, το ζυγωματικό νεύρο περνά κοντά στο πλευρικό τοίχωμα του, εισέρχεται στο ζυγωματικό-τροχιακό τρήμα, όπου διαιρείται στους ζυγωματικούς-κροταφικούς και ζυγωματικούς-προσωπικούς κλάδους. ζυγωματικός κροταφικός κλάδος(r. zygomaticotiporalis) εξέρχεται από το ζυγωματικό οστό μέσα από το ζυγωματικό-κροταφικό άνοιγμα και χωρίζεται σε 2 κλάδους που νευρώνουν το δέρμα του πρόσθιου τμήματος της κροταφικής περιοχής και του πλάγιου μετώπου.

ζυγωματοπροσωπικός κλάδος(r. zygomaticofacialis) συνήθως βγαίνει σε δύο ή τρία στελέχη από την ομώνυμη τρύπα στο πρόσωπο και νευρώνει το δέρμα του άνω μέρους του μάγουλου και του πλάγιου τμήματος του κάτω βλεφάρου.

Στον πτερυγοπαλατικό βόθρο, το άνω νεύρο δίνει δύο ή τρία λεπτά νεύρα στο πτερυγοπαλατικό γάγγλιο. κομβικά κλαδιά(rr. ganglionares, s. ganglionici) που περιέχουν ευαίσθητο νευρικές ίνες. Ένα μικρότερο τμήμα των κομβικών ινών εισέρχεται απευθείας στον πτερυγοπαλατινο κόμβο. Οι περισσότερες από αυτές τις ίνες τρέχουν κοντά στην πλευρική επιφάνεια του κόμβου και περνούν στους κλάδους του.

Ο πτερυγοπαλατικός κόμβος (ganglion pterygopalatinum) αναφέρεται στο παρασυμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικό σύστημα. Εντοπίζεται στον πτερυγοπαλατινο βόθρο, έσω και κάτω από το άνω νεύρο. Οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες πλησιάζουν τον κόμβο (εκτός από ευαίσθητους, μεταβατικούς κλάδους). Εισέρχονται στο πτερυγοπαλατικό γάγγλιο με τη μορφή μεγάλου πετρώδους νεύρου (από νεύρο του προσώπου) και καταλήγουν στους νευρώνες που αποτελούν τον κόμβο. Οι άξονες των νευρώνων του κόμβου με τη μορφή μεταγαγγλιακών παρασυμπαθητικών ινών εξέρχονται από τον κόμβο ως μέρος των κλάδων του. Οι μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες από το νεύρο του πτερυγοειδούς καναλιού προσεγγίζουν επίσης το πτερυγοπαλατικό γάγγλιο. Αυτές οι ίνες περνούν μέσω του πτερυγοπαλατινικού κόμβου κατά τη μεταφορά και αποτελούν μέρος των κλάδων αυτού του κόμβου [βλ. «Φυτικό (Αυτόνομο) Νευρικό Σύστημα»].

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν από τον πτερυγοπαλατινο κόμβο:

1. έσω και πλάγιο άνω οπίσθιο ρινικό κλάδο(rr. nasales posteriores superiores mediales et sideles) διεισδύουν μέσω του σφηνοπαλατινικού ανοίγματος στη ρινική κοιλότητα, όπου νευρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της. Απο πάνω μεσαίους κλάδουςαναχωρεί ρινοπαλατινο νεύρο(ν. ρινοπαλατίνα). Νευρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινικού διαφράγματος και αφού εξέλθει μέσω του αυλού της τομής στη στοματική κοιλότητα, τον βλεννογόνο του πρόσθιου τμήματος της σκληρής υπερώας. Οι πλάγιες και έσω άνω οπίσθιες ρινικές διακλαδώσεις πηγαίνουν επίσης στο θόλο του φάρυγγα, στα τοιχώματα της χοάνης και στον κόλπο του σφηνοειδούς οστού.
2. μεγαλύτερο παλατινο νεύρο (n. palatinus major) διεισδύει μέσω του μεγάλου παλατινοειδούς ανοίγματος στην κάτω επιφάνεια της σκληρής υπερώας, νευρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων, τη σκληρή υπερώα, συμπεριλαμβανομένων των υπερώινων αδένων. Δίνει και το νεύρο οπίσθια ρινικά κλαδιά(rr. nasales posteriores inferiores) στη βλεννογόνο μεμβράνη στην περιοχή της κάτω ρινικής κόγχης, στις μεσαίες και κάτω ρινικές οδούς, καθώς και στον άνω γνάθο κόλπο.
3. κατώτερα υπερώια νεύρα (nn. palatini minores) μέσω των μικρών παλάτινων ανοιγμάτων πηγαίνουν στον βλεννογόνο της μαλακής υπερώας και στην υπερώια αμυγδαλή.

Γνάθιο νεύρο (n. mandibularis) - ο τρίτος, μεγαλύτερος κλάδος του τριδύμου νεύρου, περιέχει τόσο κινητικές όσο και αισθητικές ίνες. Το νεύρο της κάτω γνάθου εξέρχεται από την κρανιακή κοιλότητα μέσω του ωοειδούς τρήματος και αμέσως διαιρείται σε κινητικούς και αισθητικούς κλάδους.

Κινητικοί κλάδοι του κάτω γνάθου νεύρου:

1. μασητικό νεύρο (n. massetericus);
2. βαθιά κροταφικά νεύρα (nn. temporales profundi);
3. πλάγια και έσω πτερυγοειδή νεύρα (nn. pterygoidei lateralis et medialis). Αυτά τα νεύρα πηγαίνουν στους μασητήρες μύες.

Οι κινητικοί κλάδοι περιλαμβάνουν επίσης το νεύρο του μυός που καταπονεί το τύμπανο (n. musculi tensoris tympani) και το νεύρο του μυός που τεντώνει την υπερώια κουρτίνα (n. musculi tensoris veli palatini).

Αισθητικοί κλάδοι του τριδύμου νεύρου:

1. ο μηνιγγικός κλάδος (r. meningeus), ή ακανθώδες νεύρο, αναχωρεί ακριβώς κάτω από το ωοειδές τρήμα, εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του ακανθώδους τρήματος μαζί με τη μέση μηνιγγική αρτηρία και χωρίζεται σε πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο. Ο πρόσθιος κλάδος νευρώνει τη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου. Ο οπίσθιος κλάδος εξέρχεται μέσω της πετρώδους-πλακώδους σχισμής, νευρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη των κυττάρων της μαστοειδούς απόφυσης του κροταφικού οστού.
2. Το στοματικό νεύρο (n. buccalis) πηγαίνει μεταξύ των πλευρικών και έσω πτερυγοειδών μυών, διατρυπά τον παρειακό μυ, διακλαδίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του μάγουλου, δίνει κλαδιά στο δέρμα στη γωνία του στόματος.
3. Το κροταφικό νεύρο (n. auriculotiporalis) καλύπτει τη μέση μηνιγγική αρτηρία με δύο ρίζες. Στη συνέχεια, με τη μορφή ενός μόνο κορμού, το νεύρο ανεβαίνει, διέρχεται από τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα και εκπέμπει μια σειρά από κλάδους:
   • Οι αρθρικοί κλάδοι (rr. articulares) αποστέλλονται στην κάψουλα της κροταφογναθικής άρθρωσης.
   • παρωτιδικοί κλάδοι (rr. parotidei) πηγαίνουν στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα. Αυτοί οι κλάδοι περιέχουν μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές (εκκριτικές) ίνες στην παρωτίδα.
   • κλαδιά πρόσθιου αυτιού (nn. auriculares anteriores) πηγαίνουν στο μπροστινό μέρος του αυτιού.
   • Τα νεύρα του έξω ακουστικού πόρου (nn. meatus acustici externi) νευρώνουν τα τοιχώματα του έξω ακουστικού πόρου στη συμβολή των χόνδρινων και οστικών τμημάτων αυτού και της τυμπανικής μεμβράνης.
   • κλαδιά της τυμπανικής μεμβράνης (rr. mebranae tympani) πηγαίνουν στην τυμπανική μεμβράνη.
   • επιφανειακά κροταφικά κλαδιά (rr. temporales superficiales) πηγαίνουν στο δέρμα της κροταφικής περιοχής.

Κάτω από το ωοειδές άνοιγμα στην έσω πλευρά της κροταφογναθικής άρθρωσης, υπάρχει ένας βλαστικός ωτικός κόμβος (ganglion oticum) ωοειδούς σχήματος, μήκους 3-4 mm. Οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες στον κόμβο του αυτιού είναι κατάλληλες ως μέρος ενός μικρού πετρώδους νεύρου (από το νεύρο του προσώπου).

1. Το γλωσσικό νεύρο (n. lingualis) πηγαίνει μεταξύ των πλευρικών και των έσω πτερυγοειδών μυών, μετά το νεύρο στρέφεται απότομα προς τα εμπρός, τρέχει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του σώματος της κάτω γνάθου μεταξύ του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα και του υοειδούς-γλωσσικού μυός προς τα πάνω. Πολυάριθμοι αισθητικοί κλάδοι του γλωσσικού νεύρου καταλήγουν στον βλεννογόνο του πρόσθιου Vlγλώσσα και στην υπογλώσσια περιοχή.

Οι κομβικοί κλάδοι αναχωρούν επίσης από το γλωσσικό νεύρο στους υπογνάθιους και υπογλώσσιους παρασυμπαθητικούς κόμβους [βλ. «Παρασυμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου (αυτόνομου) νευρικού συστήματος»]. Αυτοί οι κόμβοι προσεγγίζονται από ίνες που ενώνουν το γλωσσικό νεύρο ως μέρος της χορδής του τυμπάνου - ένας από τους κλάδους του προσωπικού νεύρου. Η χορδή του τυμπάνου πλησιάζει το γλωσσικό νεύρο με οξεία γωνία στο αρχικό τμήμα του (μεταξύ των έσω και πλάγιων πτερυγοειδών μυών). Φέρει γευστικές ίνες που νευρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πρόσθιου 2/3 Γλώσσα;

1. το κάτω φατνιακό νεύρο (n. alveolaris inferior) περιέχει αισθητικές και κινητικές ίνες και είναι ο μεγαλύτερος κλάδος του κάτω γνάθου νεύρου. Αυτό το νεύρο διέρχεται πρώτα μεταξύ του έσω και του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός και στη συνέχεια εισέρχεται στο κανάλι της κάτω γνάθου μέσω της εισόδου του στην εσωτερική επιφάνεια της κάτω γνάθου. Στο σημείο εισόδου στο κανάλι, οι κινητικοί κλάδοι αναχωρούν από το κατώτερο κυψελιδικό νεύρο προς τους γναθοϋοειδείς και γονιδιακούς μύες, προς την πρόσθια κοιλία του διγαστρικού μυός - γναθοπροσωπικός κλάδος(r. mylohyoideus). Στο κανάλι της κάτω γνάθου, το κάτω φατνιακό νεύρο (περνά μαζί με την αρτηρία και τη φλέβα με το ίδιο όνομα) εκπέμπει κλάδους που σχηματίζουν το κατώτερο οδοντικό πλέγμα (πλέγμα dentalis inferior). Από το πλέγμα προς τα δόντια της κάτω γνάθου αναχωρούν οι κάτω οδοντικοί κλάδοι (rr. dentales inferiores), και προς τα ούλα - οι κάτω ουλικοί κλάδοι (rr. gingivales inferiores).
2. μετά την έξοδο από το νοητικό τρήμα, το κάτω φατνιακό νεύρο περνά στο νοητικό νεύρο (n. mentalis), το οποίο καταλήγει στο δέρμα του πηγουνιού και του κάτω χείλους. Τους δίνει κλαδιά από πηγούνι (rr. mentales), κλάδους κάτω χειλικών (rr. labiales inferiores), καθώς και κλάδους στα ούλα (rr. gingivales).

Το τρίδυμο νεύρο είναι ένα μικτό νεύρο που παρέχει αισθητική και κινητική νεύρωση στην περιοχή του προσώπου. Ρίζες κινητήρα n. Οι τρίδυμοι είναι υπεύθυνοι για ζωτικές κινήσεις - κατάποση, δάγκωμα και μάσημα. Το τρίδυμο νεύρο σχηματίζει αυτόνομες νευρικές ίνες που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των σιελογόνων και των δακρυϊκών αδένων.

Οι ρίζες των νεύρων ξεκινούν από την πρόσθια ζώνη της γέφυρας, που βρίσκεται κοντά στους ενδιάμεσους παρεγκεφαλιδικούς μίσχους. Η κινητήρια ρίζα συνδέεται με ένα άλλο νεύρο και, μαζί με αυτό, φεύγει από την κρανιακή κοιλότητα μέσω του ωοειδούς «παραθύρου».

Το τρίδυμο νεύρο είναι μέρος του αυτόνομου κόμβου, από τον οποίο αναχωρούν ευαίσθητοι κλάδοι. Είναι υπεύθυνοι για τη διασφάλιση της ευαισθησίας του δέρματος και των υποκείμενων στιβάδων.

Η ανατομία του τριδύμου νεύρου και των κλάδων του αποτελείται από δομές:

• Γνάθια ρίζα;
• Τροχιακή ρίζα;
• Το γάγγλιο του αντίστοιχου νεύρου.
• Γναθιαίο νεύρο;

Το δέρμα της ζώνης του προσώπου, η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, τα βλέφαρα και η μύτη νευρώνονται από αυτές τις δομές, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για μια φυσιολογική και άνετη ζωή. Το ημισεληνιακό γάγγλιο αποτελείται από τυπικά νευρικά κύτταρα, όπως στο νωτιαίο μυελό και σε άλλες κομβικές δομές.

Να θυμάστε ότι απολύτως όλοι οι κλάδοι, δηλαδή:

• Ο πρώτος κλάδος του τριδύμου νεύρου (τροχιακό).
• Δεύτερος κλάδος του τριδύμου νεύρου (γναθικό νεύρο).
• Τρίτος κλάδος του τριδύμου νεύρου (γναθικό νεύρο).

Προστατεύεται από κύτταρα της σκληρής μήνιγγας, γεγονός που επηρεάζει θετικά την κανονική λειτουργία τους. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το μοτίβο του τριδύμου νεύρου προκειμένου να διαφοροποιηθεί σαφώς ο κατεστραμμένος κλάδος και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Θέση των νευρικών δομών

Αυτό το νεύρο έχει 4 πυρήνες (δύο κινητικούς και αισθητηριακούς), τρεις από αυτούς βρίσκονται στα οπίσθια μέρη του GM και ο 1 βρίσκεται στη μέση. Χαρακτηριστικό του τριδύμου νεύρου είναι η παρουσία κοντά στους κλάδους των αυτόνομων κρανιακών γαγγλίων, στις δομές των οποίων τερματίζονται παρασυμπαθητικοί κλάδοι από III, VII και IX ζεύγη CN. Οι μεταγαγγλιακές διακλαδώσεις συνδέονται με τους κλάδους του νεύρου και φτάνουν στο στόχο τους στη σύνθεσή τους.

Αυτό το νεύρο σχηματίζεται από τη σύντηξη δύο δομών - βαθιά οφθαλμική, που νευρώνει το δέρμα μπροστά από το κεφάλι και το ίδιο το τρίδυμο νεύρο, που νευρώνει την περιοχή των τόξων της κάτω γνάθου.

Χαρακτηριστικά υποκαταστήματος

Όπως αναφέρθηκε περισσότερες από μία φορές, το τρίδυμο νεύρο έχει κλάδους. Το οφθαλμικό νεύρο είναι το πρώτο τμήμα του νεύρου. Εκτελεί ευαίσθητες λειτουργίες των οφθαλμικών βολβών, των δακρυϊκών αδένων, των δακρυϊκών σάκων, των βλεννογόνων των ηθμοειδών λαβύρινθων, των μετωπιαίων και σφηνοειδών κόλπων, των άνω βλεφάρων, της γλάμπελας, του πίσω μέρους της μύτης, της μετωπιαίας ζώνης. Έτσι, νευρώνει όλες τις δομές που βρίσκονται πάνω από τις παλαμικές ρωγμές.

Το οφθαλμικό νεύρο είναι ευαίσθητο. Προέρχεται από το γάγγλιο Gasser, εισερχόμενος στους σπηλαιώδεις κόλπους και όταν βγαίνει από αυτούς δίνει το νεύρο της παρεγκεφαλίδας και στη συνέχεια μέσω των άνω τροχιακών σχισμών πηγαίνει στην τροχιά, όπου χωρίζεται σε τρία μέρη:

1. ρινο-κονιδωτό μέρος?
2. Μπροστινό μέρος;
3. Δακρυικό μέρος;

Το άνω νεύρο είναι ο δεύτερος κλάδος του τριδύμου νεύρου, ο οποίος νευρώνει τα δόντια και τα ούλα της αντίστοιχης γνάθου, το δέρμα, τα βλέφαρα, τα χείλη, τα μάγουλα και τις κροταφικές περιοχές, τους βλεννογόνους της υπερώας, το άνω χείλος, τις ρινικές κοιλότητες, τους άνω γνάθους, τα μάγουλα . Έτσι, ευθύνεται για τη νεύρωση του μεσαίου τμήματος του προσώπου από την παλαμική σχισμή στη γωνία του στόματος.

Είναι ευαίσθητο, πηγάζει από το πλέγμα Gasser και από τον κρανιακό βόθρο διέρχεται από μια στρογγυλή οπή. Στο κρανίο, το μεσαίο νεύρο των μηνίγγων διακλαδίζεται από αυτό, το οποίο νευρώνει τον μεσαίο κρανιακό βόθρο. Αφού φύγει από την κοιλότητα, περνά στον πτερυγοπαλατινο βόθρο. Εκεί χωρίζεται σε τρία μέρη:

1. ζυγωματικό μέρος?
2. Υποκογχικό τμήμα;
3. Κομβικά μέρη;

Το νεύρο της κάτω γνάθου είναι ο τρίτος κλάδος που νευρώνει την κάτω γνάθο, τη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, τα μάγουλα και τα χείλη, το πηγούνι, σιελογόνων αδένων, κροταφογναθική άρθρωση, μασητικούς μύες και άλλες δομές. Άρα, τα αισθητήρια κλαδιά είναι υπεύθυνα για τη νεύρωση του κάτω μέρους του προσώπου.

Μια μικτή νευρική δομή που έχει τόσο αισθητηριακούς όσο και κινητικούς κλάδους. Τα ευαίσθητα ξεκινούν από το πλέγμα Gasser και τα κινητήρια - από έναν από τους πυρήνες του κινητήρα.

Η ανατομία του τριδύμου νεύρου είναι εξαιρετικά περίπλοκη και ασυνήθιστη, μερικές φορές μπορεί να υποβληθεί σε καταστροφικές επιδράσεις, οι οποίες μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Το νεύρο της άνω γνάθου παίζει ιδιαίτερο ρόλο, καθώς όταν καταστραφεί, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των βλεννογόνων.

Συμπτωματικό σύμπλεγμα ήττας

Ο πόνος που σχετίζεται με βλάβη ή φλεγμονή αυτής της νευρικής δομής είναι εξαιρετικά έντονος, γεγονός που προκαλεί σημαντική ενόχληση στον ασθενή. Συχνά το τριαδικό νεύρο είναι ικανό να προκαλέσει έντονο πόνο στην άνω ή κάτω γνάθο.

Ένας τέτοιος πόνος πρακτικά δεν υποχωρεί χωρίς θεραπεία, επομένως είναι σημαντικό να βρείτε έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει ποιοτική θεραπεία. Επιπλέον, υπάρχουν σημεία στο πρόσωπο που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το επίπεδο βλάβης - μια ξεχωριστή ρίζα ή ολόκληρο το νεύρο ως σύνολο.

Συχνά, η παθολογία εμφανίζεται λόγω οργανικών αλλαγών στα σημεία εξόδου του τριδύμου νεύρου, καθώς το νεύρο που βρίσκεται εκεί είναι πιο επιρρεπές σε συμπίεση και περαιτέρω φλεγμονή. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει πόνο κοντά στα μάτια ή τη μύτη.

Η νευραλγική κατάσταση συνοδεύεται από αίσθημα πόνου, που μοιάζει με ηλεκτροσόκ. Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στο μάγουλο, το μέτωπο ή τις περιοχές της γνάθου. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η πηγή της βλάβης του τριδύμου νεύρου προκειμένου να ανακουφιστεί και να εξαλειφθεί η ενόχληση.

Αιτίες πόνου

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους που δεν μπορούν να υποχωρήσουν από μόνοι τους χωρίς θεραπεία. Για παράδειγμα, νευραλγία μπορεί να εμφανιστεί λόγω στενής επαφής μεταξύ ενός νεύρου και ενός αγγείου (φλέβας ή αρτηρίας), η οποία θα οδηγήσει σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Επιπλέον, οι όγκοι μπορούν να συμπιέσουν τις νευρικές δομές, κάτι που σίγουρα θα οδηγήσει σε υπερβολικό ερεθισμό των υποδοχέων. Θυμηθείτε ότι το τρίδυμο νεύρο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε διάφορες παθολογικές επιδράσεις.

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της νευραλγίας που επηρεάζει το τριτογενές νεύρο είναι το εξής:

• Η εμφάνιση πόνων "πυροβολισμού" στην περιοχή του προσώπου.
• Αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος της περιοχής του προσώπου.
• Ο πόνος επιδεινώνεται με το μάσημα, το άγγιγμα, τη δραστηριότητα της μιμικής συσκευής.
• Η εμφάνιση πάρεσης (η κατάσταση είναι εξαιρετικά απίθανη).
• Οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά.

Μια άλλη αιτία πόνου μπορεί να είναι οι τσιμπημένες νευρικές δομές. Σε τέτοιες καταστάσεις, η διάρκεια του πόνου μπορεί να ποικίλλει από μερικά δευτερόλεπτα έως ώρες. Τέτοιες νευροπάθειες προκαλούνται από ανεπιτυχείς πλαστικές ή οδοντιατρικές επεμβάσεις, κατά τις οποίες εμφανίστηκε παθολογική αλλαγή στις γύρω δομές.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται σε αγχώδη κατάσταση, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά την πορεία της θεραπείας. Ο ασθενής ανησυχεί όχι μόνο για τη φυσική του κατάσταση, αλλά και για την αισθητική του. Μια τέτοια αναταραχή μπορεί μόνο να αυξήσει τον πόνο που βιώνεις. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι κλάδοι του τριδύμου νεύρου δεν μεταδίδουν μολυσματικούς παράγοντες μεταξύ τους.

Εκτός από τη μηχανική φύση της αιτίας, το τρίδυμο νεύρο του προσώπου μπορεί να επηρεαστεί από ιικούς παράγοντες.

Για παράδειγμα, ένας ειδικός ιός του έρπητα που προκαλεί έρπητα ζωστήρα μπορεί να καταστρέψει το δέρμα μέχρι τις νευρικές ρίζες.

Μπορείτε να υποπτευθείτε έρπητα ζωστήρα (νόσος του ζωστήρα) με:

• Ερπητικό εξάνθημα στο δέρμα.
• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και εμφάνιση οιδηματικών εκδηλώσεων.
• Σχηματισμός φυσαλίδων με υγρό διαφορετικής θολότητας.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν νευραλγία του αντίστοιχου νεύρου. Είναι σημαντικό όχι μόνο να ανακουφιστείτε από τον πόνο, αλλά και να απαλλαγείτε από την αιτία και μόνο ένας ικανός γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το έργο.

Θυμηθείτε ότι το άνω γνάθο και το υποκογχικό νεύρο είναι εξαιρετικά κοντά, επομένως εάν μόνο ένα μέρος έχει φλεγμονή, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί ακόμη χαμηλότερα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό η παθολογία να μην βλάψει άλλα κρανιακά νεύρα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή άλλων ζωτικών λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος.

Αρχές θεραπείας παθολογίας

Ο κύριος στόχος των ιατρικών πράξεων είναι η ανακούφιση από τον πόνο στον ασθενή. Βασικά, οι γιατροί προτιμούν τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως η θεραπεία με δυναμικά ρεύματα, η υπερφόρηση κ.λπ., έχουν σημαντικό θετικό αποτέλεσμα.

Η λήψη φαρμακολογικών παραγόντων βοηθά στην ανακούφιση από κρίσεις πόνου. Αρχικά, οι δόσεις των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλες, αλλά αργότερα μειώνονται για τη μείωση των ηπατοτοξικών και νεφροτοξικών επιδράσεων.

Οι κύριες κατηγορίες φαρμάκων για θεραπεία:

• Αντιεπιληπτικά φάρμακα;
• Αντισπασμωδικά και αντισπασμωδικά φάρμακα.
• βιταμίνες Β και αντικαταθλιπτικά?

Οι ειδικοί της ιατρικής προτιμούν το Finlepsin, το Baclofen και τη Lamotrigine, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν δείξει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Με υψηλή ένταση πόνου γίνονται συχνά αποκλεισμοί του αντίστοιχου νεύρου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με έγχυση αναισθητικού σε άμεση γειτνίαση με ένα νεύρο ή ένα γάγγλιο για την ανακούφιση του πόνου.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε δύο στάδια, με δύο ενέσεις: ενδοδερμική και περιοστική ένεση. Τα φάρμακα εκλογής είναι η Ledocaine και το Diprosan, ωστόσο, απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε αυτή τη διαδικασία μόνοι σας, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης σε σημαντικές δομές.

Προληπτικές ενέργειες

Μόνο ο ασθενής μπορεί να καθυστερήσει την έξαρση των επιληπτικών κρίσεων όσο το δυνατόν περισσότερο και γι 'αυτό πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις που σίγουρα θα τον βοηθήσουν:

• Αποφύγετε μέσω των ανέμων και της υποθερμίας του δέρματος του κεφαλιού, καθώς οι μακροχρόνιες αντισταθμιστικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν εντατικοποίηση της παθολογικής διαδικασίας.
• Κάντε ό,τι είναι δυνατό για να ενεργοποιήσετε την ανοσολογική απόκριση - σκλήρυνση, περπάτημα στη φύση, άσκηση.
• Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
• Προσέξτε τη διατροφή σας και την ισορροπία που λαμβάνεται τρόφιμα. Αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν στη βελτιστοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα σας, οι οποίες θα βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας.
• Πραγματοποιήστε μια τακτική εξέταση και θεραπεία του στόματος και του ρινοφαρυγγικού χώρου, καθώς αυτές οι περιοχές μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Όπως μπορείτε να δείτε, τίποτα δεν είναι αδύνατο. Εκτός από το γεγονός ότι αυτές οι συμβουλές θα ανακουφίσουν και θα καθυστερήσουν την εμφάνιση της νευραλγίας, θα νιώσετε ένα κύμα ζωτικής ενέργειαςκαι την επιθυμία για ζωή υγιεινός τρόπος ζωήςη ζωή προδιαθέτει για μια τέτοια επιθυμία

Θυμηθείτε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε και να αποτρέψετε την ασθένεια παρά να κάνετε μακρά και δαπανηρή θεραπεία στο μέλλον, η οποία μπορεί να μην βοηθήσει την πρώτη φορά. Η θεραπεία είναι εξαιρετικά μεγάλη και δυσάρεστη και απαιτεί επίσης έναν εξαιρετικά ικανό νευρολόγο που θα σας βοηθήσει. Δυστυχώς, σήμερα δεν είναι εύκολο να βρεθεί ένας ειδικός που έχει τις απαραίτητες γνώσεις και είναι σημαντικό να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Προβλέψεις ασθενειών

Η νευραλγία του πέμπτου ζεύγους κρανιακών νεύρων δεν είναι ικανή να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα, ωστόσο, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά. θετικά αποτελέσματαμόνο η επιμονή του ασθενούς και τα υψηλά προσόντα του θεράποντος ιατρού θα βοηθήσουν στην επίτευξη.

Με τη διεξαγωγή μιας πορείας φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να μεγιστοποιήσει τη διάρκεια της ζωής χωρίς επιδείνωση της κατάστασης, καθώς και να μειώσει σημαντικά την έντασή τους. Μερικές φορές το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Είναι απαράδεκτο να αρνηθείτε τη διεξαγωγή τους, καθώς η περαιτέρω ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τη ζωή σας.

Θυμηθείτε ότι παρά την παρουσία πολλών λαϊκών μεθόδων για την ανακούφιση του πόνου και τη θεραπεία της νευραλγίας, είναι απαράδεκτη η χρήση τους χωρίς εξειδικευμένη ιατρική θεραπεία. Τα λαϊκά συμβούλια μόνο στα πρώτα στάδια μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση, αλλά σε καμία περίπτωση δεν τη θεραπεύουν.

Φροντίστε την υγεία σας για να ζήσετε μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή, γιατί η ποιότητα της ζωής σας εξαρτάται μόνο από εσάς!

Trigeminal νεύρο, n. trigeminus,μικτό νεύρο. Οι κινητικές ίνες του τριδύμου νεύρου προέρχονται από τον κινητικό πυρήνα του, που βρίσκεται στη γέφυρα. Οι αισθητήριες ίνες αυτού του νεύρου πλησιάζουν τον πυρήνα του γείσου, καθώς και τους πυρήνες της μεσεεγκεφαλικής και νωτιαίας οδού του τριδύμου νεύρου. Αυτό το νεύρο νευρώνει το δέρμα του προσώπου, τις μετωπιαίες και κροταφικές περιοχές, τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και τους παραρρίνιους κόλπους, το στόμα, τη γλώσσα, τα δόντια, τον επιπεφυκότα του οφθαλμού, τους μασητικούς μύες, τους μύες του εδάφους του στόματος (γνάθιο υοειδή και πρόσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός), καθώς και μύες, τεντώνοντας την υπερώτερη κουρτίνα και το τύμπανο του αυτιού. Στην περιοχή και των τριών κλάδων του τριδύμου νεύρου, υπάρχουν φυτικοί (αυτόνομοι) κόμβοι, οι οποίοι σχηματίστηκαν από κύτταρα που μετακινήθηκαν έξω από τον ρομβοειδή εγκέφαλο κατά την εμβρυογένεση. Αυτοί οι κόμβοι είναι πανομοιότυποι στη δομή με τους ενδοοργανικούς κόμβους του παρασυμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Το τρίδυμο νεύρο εισέρχεται στη βάση του εγκεφάλου με δύο ρίζες (αισθητηριακές και κινητικές) στο σημείο όπου η γέφυρα περνά στον μεσαίο παρεγκεφαλιδικό μίσχο. ευαίσθητη σπονδυλική στήλη, radix sensoria,πολύ πιο παχιά από τη ρίζα του κινητήρα, radix motoria.Περαιτέρω, το νεύρο πηγαίνει προς τα εμπρός και κάπως πλευρικά, εισέρχεται στη διάσπαση του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου - κοιλότητα τριδύμου, cavum trigeminale,που βρίσκεται στην περιοχή της κοιλότητας του τριδύμου στην πρόσθια επιφάνεια της πυραμίδας του κροταφικού οστού. Σε αυτή την κοιλότητα υπάρχει πάχυνση του τριδύμου νεύρου - του τριδύμου γαγγλίου, γάγγλιο τριδύμου(Κόμβος Gasser). Ο τρίδυμος κόμβος έχει σχήμα μισοφέγγαρου και είναι μια συσσώρευση ψευδο-μονοπολικών αισθητήριων νευρικών κυττάρων, οι κεντρικές διεργασίες των οποίων σχηματίζουν μια αισθητήρια ρίζα και πηγαίνουν στους αισθητήριους πυρήνες του. Οι περιφερικές διεργασίες αυτών των κυττάρων αποστέλλονται ως μέρος των κλάδων του τριδύμου νεύρου και τελειώνουν με υποδοχείς στο δέρμα, τους βλεννογόνους και άλλα όργανα του κεφαλιού. Η κινητική ρίζα του τριδύμου νεύρου είναι δίπλα στο τρίδυμο γάγγλιο από κάτω και οι ίνες του συμμετέχουν στο σχηματισμό του τρίτου κλάδου αυτού του νεύρου.

Τρεις κλάδοι του τριδύμου νεύρου αναχωρούν από τον τρίδυμο κόμβο: 1) το οφθαλμικό νεύρο (πρώτος κλάδος). 2) γναθιαίο νεύρο (δεύτερος κλάδος). 3) νεύρο κάτω γνάθου (τρίτος κλάδος). Τα οφθαλμικά και άνω γνάθια νεύρα είναι ευαίσθητα, και η κάτω γνάθος είναι μικτή, περιέχει αισθητικές και κινητικές ίνες. Κάθε ένας από τους κλάδους του τριδύμου νεύρου στην αρχή του εκπέμπει έναν ευαίσθητο κλάδο στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου.

οφθαλμικό νεύρο,n. ophthalmicus,αναχωρεί από το τρίδυμο νεύρο στην περιοχή του κόμβου του, βρίσκεται στο πάχος του πλευρικού τοιχώματος του σηραγγώδους κόλπου, διεισδύει στην κόγχη μέσω της άνω τροχιακής σχισμής. Πριν μπει στην τροχιά, το οφθαλμικό νεύρο δίνει κλαδί tentorii (κέλυφος), ρ. tentorii (μηνίγγειος).Αυτός ο κλάδος πηγαίνει προς τα πίσω και διακλαδίζεται στην παρεγκεφαλίδα. Στην τροχιά, το οπτικό νεύρο διαιρείται στα δακρυϊκά, μετωπιαία και ρινοκοινωνικά νεύρα.

γναθιαίο νεύρο,n. maxillaris,φεύγει από τον τρίδυμο κόμβο, πηγαίνει προς τα εμπρός, εξέρχεται από την κρανιακή κοιλότητα μέσω ενός στρογγυλού ανοίγματος στον πτερυγοπαλατινο βόθρο.

Ακόμη και στην κρανιακή κοιλότητα, φύγετε από το άνω νεύρο μηνιγγικός (μέσος) κλάδος, μηνιγγικός (μέσος),που συνοδεύει τον πρόσθιο κλάδο της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας και νευρώνει τη σκληρή μήνιγγα στην περιοχή του μέσου κρανιακού βόθρου. Στον πτερυγοπαλατικό βόθρο, τα υποκογχικά και ζυγωματικά νεύρα και οι κομβικοί κλάδοι προς το πτερυγοπαλατικό γάγγλιο απομακρύνονται από το άνω νεύρο.

νεύρο κάτω γνάθου,n. mandibuldris,εξέρχεται από την κρανιακή κοιλότητα μέσω του ωοειδούς τρήματος. Περιέχει κινητικές και αισθητήριες νευρικές ίνες. Κατά την έξοδο από το ωοειδές τρήμα, οι κινητικοί κλάδοι αναχωρούν από το νεύρο της κάτω γνάθου προς τους μασητικούς μύες με το ίδιο όνομα.

Το τρίδυμο νεύρο είναι ένα ευαίσθητο νεύρο για το πρόσωπο και τους σχηματισμούς του. Επιπλέον, πρακτική σημασία έχουν τα ακόλουθα: 1) αισθητηριακή νεύρωση στην περιοχή του αυτιού, στον έξω ακουστικό πόρο και στην τυμπανική μεμβράνη από το νεύρο του προσώπου, η συμμετοχή της τελευταίας μέσω της τυμπανικής χορδής στη γευστική νεύρωση του πρόσθιου 2 /3 της γλώσσας? 2) συμμετοχή του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου σε αισθήσεις από το οπίσθιο τρίτο της γλώσσας, παλάτινες αμυγδαλές, φάρυγγα, αναφερόμενος πόνος στο μέσο αυτί. 3) νεύρωση του δέρματος από τη ρίζα του αυτιού προς το τριχωτό της κεφαλής, το οπίσθιο μισό του έξω ακουστικού πόρου και το οπίσθιο τμήμα της τυμπανικής μεμβράνης (ο κλάδος του αυτιού του γαγγλίου του Arnold) από το πνευμονογαστρικό νεύρο, καθώς και από το μεγάλο νεύρο του αυτιού που προέρχεται από το αυχενικό πλέγμα (CII-CIII).

Το τρίδυμο νεύρο είναι μεικτό (Εικόνα 3). Σχηματίζεται από δύο ρίζες: το πρόσθιο κινητικό (μικρότερο τμήμα) και το οπίσθιο αισθητήριο (το μεγαλύτερο μέρος). Ο τελευταίος έχει έναν ημισεληνιακό κόμβο μήκους 10 mm και πλάτους 20 mm, που βρίσκεται στην κορυφή της πυραμίδας του κροταφικού οστού στην περιοχή της κοιλότητας του τριδύμου και εν μέρει προς τα εμπρός πάνω από το σχισμένο ζυγωματοχρονικό τρήμα (foramen lacerum). Βρίσκεται σε μια κοιλότητα που σχηματίζεται από μια διχοτόμηση της σκληρής μήνιγγας - στην κοιλότητα του Meckel. Μέσα, ο κόμβος συνορεύει με το εξωτερικό τοίχωμα του σηραγγώδους κόλπου και με την έσω καρωτίδα. Τρία μεγάλα νεύρα προέρχονται από τον κόμβο: οφθαλμικό, άνω γνάθος, κάτω γνάθος. Ο πρόσθιος κορμός, ο οποίος δεν εμπλέκεται στο σχηματισμό του τριδύμου γαγγλίου, ενώνεται με το τελευταίο και το κάνει μεικτό.

Το οπτικό νεύρο είναι ευαίσθητο. Εισέρχεται στην τροχιά μέσω της άνω τροχιακής σχισμής, πριν εισέλθει στην οποία συνήθως διαιρείται σε τρεις κλάδους:

1) το δακρυϊκό νεύρο, το οποίο βρίσκεται στην άνω επιφάνεια του πλευρικού ορθού μυός με την ομώνυμη αρτηρία, κοντά στο περιόστεο του άνω εξωτερικού τμήματος της κόγχης. Το νεύρο νευρώνει τον επιπεφυκότα και μια μικρή περιοχή του δέρματος κοντά στον πλάγιο κάντο και τον δακρυϊκό αδένα.

2) ρινοκοιλιακό νεύρο που βρίσκεται στην τροχιά

Ρύζι. 3. Τρίδυμο νεύρο και οι κλάδοι του.

1 τρίδυμο νεύρο; 2 - κόμβος του τριδύμου νεύρου. 3 - νεύρο κάτω γνάθου στην έξοδο μέσω του ωοειδούς τρήματος. 4 - άνω νεύρο στην έξοδο μέσω μιας στρογγυλής οπής. 5 - τροχιακό νεύρο στην έξοδο μέσω της άνω τροχιακής σχισμής. 6-ρινοκοινωνικό νεύρο; 7 - μετωπιαίο νεύρο. 8 - δακρυϊκό νεύρο. 9 - υπερκογχικό νεύρο. 10 - υπερτροχλικό νεύρο. 11 - ζυγωματικό νεύρο. 12 - πρόσθιο άνω κυψελιδικό κλάδο. 13 - πίσω άνω κυψελιδικοί κλάδοι. 14 - στοματικό νεύρο. 15 - οπίσθια ρινικά κλαδιά. 16 - υπερώιο νεύρο. 17 - υποκογχικό νεύρο. 18 - ρινοπαλατινο νεύρο. 19 - αυτί-χρονικό νεύρο. 20 - γλωσσικό νεύρο. 21 - κατώτερο κυψελιδικό νεύρο. 22 - νοητικό νεύρο.

πιο μεσαία και με τα κλαδιά του να νευρώνουν τον βολβό του ματιού (μερικώς), τη βλεννογόνο μεμβράνη του άνω πρόσθιου τμήματος της ρινικής κοιλότητας και το δέρμα του πίσω μέρους της μύτης στον έσω κανθό.

3) το μετωπιαίο νεύρο, το παχύτερο, που διαιρείται κάτω από την οροφή της κόγχης στα υπερκογχικά και υπερτροχλιακά νεύρα, τροφοδοτώντας το δέρμα του άνω βλεφάρου και τη ρίζα της μύτης.

Το άνω νεύρο αναχωρεί από το τρίδυμο γάγγλιο πλάγια προς το οφθαλμικό, κάτω από το οποίο βρίσκεται στο πάχος του τοιχώματος του σηραγγώδους κόλπου.

Κατά την έξοδο από την κρανιακή κοιλότητα, το νεύρο εισέρχεται στον πτερυγοπαλατινο βόθρο μέσω του τρήματος και στη συνέχεια εισέρχεται στην τροχιά μέσω της εξωτερικής τροχιακής σχισμής. Εδώ διέρχεται κατά μήκος της υποκογχικής αύλακας και του υποκογχικού σωλήνα, από τον οποίο εξέρχεται μέσω του υποκογχικού τρήματος. Αυτή η άμεση συνέχεια του κύριου κορμού ονομάζεται υποκογχικό νεύρο. Στο κάτω μέρος της κόγχης, εκπέμπει τους άνω κυψελιδικούς κλάδους στα δόντια και τα ούλα της άνω γνάθου και αφού φύγει από το υποκογχικό τρήμα, νευρώνει το δέρμα πάνω από τον βόθρο του κυνόδοντα, το κάτω βλέφαρο, τα φτερά της μύτης, το άνω χείλος, η βλεννογόνος μεμβράνη του άνω χείλους και τα ούλα.

Στον πτερυγοπαλατινο βόθρο, το άνω νεύρο δίνει τους ακόλουθους κλάδους:

1) το ζυγωματικό νεύρο, το οποίο εισέρχεται στην τροχιά μέσω της κάτω τροχιακής σχισμής, διατρέχει το πλευρικό του τοίχωμα και χωρίζεται σε δύο κλάδους που νευρώνουν το δέρμα του πρόσθιου τμήματος του ναού δίπλα στον πλευρικό κάντο.

2) οπίσθια ρινικά κλαδιά (άνω και κάτω), που νευρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κόγχης και του ρινικού διαφράγματος. το μεγαλύτερο από αυτά, που ονομάζεται ρινοπαλατινο νεύρο, τρέχει λοξά προς τα κάτω και προς τα εμπρός κατά μήκος του ρινικού διαφράγματος μέχρι το εγκάρσιο τρήμα και καταλήγει στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρόσθιου τμήματος της υπερώας.

3) παλατινα νεύρα που περνούν από τον πτερυγοπαλατινο σωλήνα, τα παλάτινα κανάλια και στη συνέχεια μέσα από τα μεγάλα παλάτινα ανοίγματα στην στοματική κοιλότητα. νευρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του μαλακού και οπίσθιου τρίτου της σκληρής υπερώας (μικρό υπερώιο νεύρο), τα πρόσθια 2/3 της σκληρής υπερώας, τη ρινική κοιλότητα, τον άνω κόλπο και την υπερώια πλευρά των ούλων (μεγάλο υπερώιο νεύρο).

Το μικτό νεύρο της κάτω γνάθου είναι ο μεγαλύτερος από τους τρεις κλάδους του τριδύμου νεύρου, εξέρχεται από την κρανιακή κοιλότητα μέσω του ωοειδούς τρήματος και κατεβαίνει στην κάτω κροταφική κοιλότητα. Εδώ δίνει κινητικούς κλάδους σε όλους τους μασητικούς μύες και ένα ευαίσθητο στοματικό νεύρο, το οποίο περνά προς τα έξω του μασητικού μυός. Εδώ διακλαδίζεται στο δέρμα και στέλνει κλαδιά διαμέσου του πάχους του στοματικού μυός στον στοματικό βλεννογόνο και το κόμμι από τον δεύτερο μικρό γομφίο στον δεύτερο μεγάλο γομφίο. Περαιτέρω, το νεύρο της κάτω γνάθου χωρίζεται στα ακόλουθα αισθητήρια νεύρα:

1) το κροταφικό νεύρο αρχίζει με δύο κλάδους, μετά τη σύνδεση των οποίων, έχοντας στρογγυλοποιήσει τον λαιμό της αρθρικής απόφυσης της κάτω γνάθου από πίσω, πηγαίνει απότομα προς τα πάνω και προς τα εμπρός στον έξω ακουστικό πόρο και νευρώνει το δέρμα του ναός, ο έξω ακουστικός πόρος και το αυτί.

2) το γλωσσικό νεύρο κατεβαίνει μεταξύ της έσω πλευράς του κλάδου της κάτω γνάθου και του εσωτερικού πτερυγοειδούς μυός. Στο μπροστινό άκρο αυτού του μυός, σχηματίζει ένα τόξο, με ένα εξόγκωμα κατευθυνόμενο προς τα κάτω και προς τα πίσω, και εισέρχεται στη γλώσσα, νευρώνοντας τα πρόσθια δύο τρίτα του, τον βλεννογόνο των ούλων και το περιόστεο στην κάτω γνάθο από τη γλωσσική πλευρά.

3) το κάτω σεληνιακό νεύρο (ο τελικός κλάδος του νεύρου της κάτω γνάθου) πηγαίνει πρώτα πίσω από το γλωσσικό νεύρο και μετά εισέρχεται στο τρήμα της κάτω γνάθου. καθώς διέρχεται από το κανάλι της κάτω γνάθου, δίνει κλάδους στα δόντια και τα ούλα της κάτω γνάθου. Μέσω του νοητικού τρήματος διακλαδίζεται ένα μεγάλο μέρος του κάτω φατνιακού νεύρου (νοητικό νεύρο), το οποίο νευρώνει το δέρμα του πηγουνιού, το κάτω χείλος και τη βλεννογόνο μεμβράνη των εξωτερικών ούλων.

Περισσότερα για την ανατομία του τριδύμου νεύρου:

1. Ανατομία και φυσιολογία του τριδύμου νεύρου. Παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά και συμπτώματα νευραλγίας τριδύμου