ट्राइगेमिनल तंत्रिका इसके लिए जिम्मेदार है। ट्राइजेमिनल नर्व: क्लिनिकल एनाटॉमी

त्रिधारा तंत्रिका - यह एक मिश्रित तंत्रिका है, जो कपाल तंत्रिकाओं की 5वीं जोड़ी है। मिश्रित तंत्रिका होने के कारण इसमें मोटर और संवेदी फाइबर दोनों शामिल हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी तंतुस्पर्शनीय, प्रोप्रियोसेप्टिव और नोसिसेप्टिव आरोही पथों और इसके मोटर तंतुओं के माध्यम से चेहरे के क्षेत्र को संक्रमित करें, मैस्टिक मांसपेशियों को संक्रमित करें, पूर्वकाल पेट एम। डिगास्ट्रिकस, एम। टेंसर वेलि पलटिनी, एम। मायलोहायोइडस और एम। Tensor Tympani काटने, चबाने और निगलने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

इसके अलावा, त्रिपृष्ठी तंत्रिका की शाखाओं में स्रावी शाखाएं भी होती हैं जो चेहरे के क्षेत्र की ग्रंथियों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका का एनाटॉमी

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका एक मिश्रित तंत्रिका है, इसलिए इसमें संवेदी और मोटर दोनों नाभिक होते हैं। नाभिक की कुल संख्या 4 (2 मोटर, 2 संवेदी) है, जिनमें से 3 पश्चमस्तिष्क में हैं, और औसतन एक संवेदी है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर शाखाएंपोन्स को छोड़कर, वे ट्राइजेमिनल नर्व (मूलांक मोटरिया) की मोटर जड़ बनाते हैं, जिसके आगे संवेदी तंतु मज्जा में प्रवेश करते हैं, जिससे ट्राइजेमिनल तंत्रिका (रेडिक्स सेंसरिया) की संवेदी जड़ बनती है।

ये जड़ें मिलकर ट्राइजेमिनल नर्व का ट्रंक बनाती हैं।, जो मध्य कपाल फोसा के कठोर खोल के नीचे प्रवेश करता है और टेम्पोरल बोन (कैवम ट्राइजेमिनेल) के पिरामिड के शीर्ष पर स्थित फोसा में स्थित होता है। यहाँ, संवेदी तंतु ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि (नाड़ीग्रन्थि ट्राइजेमिनेल) बनाते हैं, जहाँ से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की 3 शाखाएँ निकलती हैं: ऑप्थेल्मिक (एन। ओफ्थाल्मिकस), मैक्सिलरी (एन। मैक्सिलारिस) और मेन्डिबुलर (एन। मैंडिबुलरिस)। मोटर फाइबर के रूप में, वे नोड का हिस्सा नहीं हैं, लेकिन इसके नीचे से गुजरते हैं और मेन्डिबुलर शाखा में शामिल होते हैं।

इस प्रकार यह पता चला है कि एन। ओप्थाल्मिकस और एन। मैक्सिलारिस पूरी तरह से संवेदी हैं, जबकि एन। मदनिबुलारिस मिश्रित है क्योंकि इसमें संवेदी और मोटर फाइबर दोनों हैं।

- एन। ओप्थाल्मिकसखोपड़ी, माथे की त्वचा के क्षेत्रों से संवेदनशील जानकारी वहन करती है, ऊपरी पलक, कंजंक्टिवा और आंखों, नाक के कॉर्निया, नथुने, नाक के म्यूकोसा, ललाट साइनस के अपवाद के साथ और कक्षा में ऊपरी पैल्पेब्रल विदर के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करता है।
- एन। मैक्सिलारिस, एक गोल छेद के माध्यम से कपाल को छोड़कर, pterygopalatine खात में प्रवेश करता है, जहां इसे 3 मुख्य शाखाओं में विभाजित किया जाता है: infraorbital तंत्रिका (n. infraorbitalis), pterygopalatine तंत्रिका (n. pterygopalatini) और zygomatic तंत्रिका (n. zygomaticus)। एन। इन्फ्राऑर्बिटलिस इन्फ्रोरबिटल फोरमैन के माध्यम से चेहरे के पूर्वकाल भाग में प्रवेश करता है और कैनाइन फोसा के क्षेत्र में शाखाओं में विभाजित होता है, जिससे कम कौवा का पैर बनता है। ये शाखाएँ हैं: निचली पलक की शाखाएँ (rr. Palpebralesinferiores), अनुनासिक शाखाएँ (rr. Nasales) और निचले होंठ की शाखाएँ (rr. Labialssuperiores)। इसके अलावा, एन. इन्फ्राऑर्बिटलिस ऊपरी पश्च, मध्य और पूर्वकाल वायुकोशीय शाखाओं को जन्म देता है जो ऊपरी जबड़े के दांतों को घेरते हैं।
- एन। मैंडीबुलरिसरंध्र अंडाकार के माध्यम से कपाल से बाहर निकलता है और विभाजित होता है 4 मुख्य शाखाएँ: औसत दर्जे का pterygoid तंत्रिका (एन। पर्टिगोडियस मेडियालिस), कान-अस्थायी तंत्रिका (एन। auriculotemporalis), अवर वायुकोशीय तंत्रिका (एन। वायुकोशीय अवर) और भाषाई तंत्रिका (एन। lingualis). सभी 4 शाखाएँ, बदले में, निचले होंठ, निचले दाँत और मसूड़ों, ठोड़ी और जबड़े (जबड़े के कोण के अपवाद के साथ, जो C2-C3 द्वारा संक्रमित होती हैं), बाहरी कान का हिस्सा से संवेदनशील जानकारी लेती हैं और ले जाती हैं और मौखिक गुहा। इसके अलावा, मोटर फाइबर n. मैंडिबुलरिस सभी चबाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है, जिससे चबाने की क्रिया प्रदान होती है और भाषण अधिनियम की सुविधा होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एन। मैंडीबुलरिस स्वाद संवेदनाओं के लिए ज़िम्मेदार नहीं है, यह कॉर्डा टाइपमनी का विशेषाधिकार है, जो अन्य तंत्रिका तंतुओं के साथ, जिनका मेन्डिबुलर तंत्रिका से कोई लेना-देना नहीं है, भाषाई तंत्रिका में प्रवेश करती है, जो एन की शाखाओं में से एक है। जबड़े।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान के कारण

यदि संवेदनशील तंत्रिका जड़ का घाव हो, तो तंत्रिकाशूल नामक विकार होता है। इस विकृति का सबसे आम कारण तंत्रिका संपीड़न है।

यदि मौजूद हो तो यह तंत्रिका संकुचित हो सकती है।:
- ब्रेन ट्यूमर
- मस्तिष्क से गुजरने वाली नसों या धमनियों का गलत संरेखण, जिससे संवेदनशीलता की धारणा के लिए जिम्मेदार तंत्रिका के हिस्से का संपीड़न होता है
- V तंत्रिका के पास से गुजरने वाली धमनी का सीमित विस्तार (वैज्ञानिक शब्द - एन्यूरिज्म)।

मेनिनजाइटिस या ट्यूमर तंत्रिका के मोटर भाग के संपीड़न का कारण बन सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस, एक ऐसी बीमारी जिसमें तंत्रिका बनाने वाली तंत्रिका कोशिकाओं और तंतुओं को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे तंत्रिका क्षति हो सकती है। नतीजतन, तंत्रिका अपनी भूमिका पूरी नहीं करती है।

वी तंत्रिका को नुकसान का एक अन्य कारण सेरेब्रल वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस है।

आघात, असफल दंत हेरफेर के परिणामस्वरूप तंत्रिका क्षति के लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं।

कभी-कभी तंत्रिका विकृति का कारण दांतों या परानासल साइनस के क्षेत्र में संक्रमण हो सकता है।

टेटनस और मेनिन्जाइटिस ऐसे रोग हैं जो तंत्रिका के मोटर भाग को परेशान करते हैं।

तंत्रिका क्षति के लक्षण

यह तंत्रिका कहां प्रभावित हुई है, इसके आधार पर इसका कौन सा हिस्सा पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित हुआ है, विभिन्न लक्षण हो सकते हैं।
- यदि चबाने वाली मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार तंत्रिका का वह हिस्सा प्रभावित होता है, और पांचवीं तंत्रिका अपना कार्य नहीं करती है, तो चबाने की क्रिया में विकार होता है। एकतरफा तंत्रिका घाव के साथ, घाव की तरफ चबाने का कार्य मुश्किल या असंभव भी है।
- तंत्रिका क्षति के लक्षण जो तब होते हैं जब इसके मोटर भाग में जलन होती है - ट्रिस्मस की उपस्थिति (चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन, जब दांत इतने कसकर दबे होते हैं कि उन्हें खोलना असंभव होता है)। इस मामले में, ट्राइगेमिनल तंत्रिका का अधिभार होता है।
- जब नर्व का सिर्फ संवेदनशील हिस्सा प्रभावित होता है तो न्यूरेल्जिया होता है। इस रोगविज्ञान का मुख्य लक्षण चेहरे के उन क्षेत्रों में तीव्र दर्द है जिसमें दर्द संवेदनशीलता की धारणा के लिए यह तंत्रिका जिम्मेदार है।
- एक और लक्षण जो तंत्रिका क्षति के साथ हो सकता है वह जीभ के दो पूर्वकाल तिहाई के क्षेत्र में संवेदनशीलता की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति है।

V तंत्रिका को नुकसान एक जटिल और कपटी विकृति है, इसलिए आपको स्व-निदान और स्व-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए। केवल एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट मौजूदा बीमारी का कारण निर्धारित करने और एक प्रभावी उपचार चुनने में सक्षम होगा।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का उपचार

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के उपचार के लिए एक सक्षम और विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

कुछ रोगियों को उम्मीद है कि दर्द अपने आप कम हो जाएगा और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। वास्तव में, यह राय गलत है।

आखिरकार, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल अक्सर एक स्वतंत्र रोग नहीं होता है, बल्कि केवल एक मौजूदा बीमारी का परिणाम होता है। सेरेब्रल वाहिकाओं, ट्यूमर के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, मल्टीपल स्क्लेरोसिसजब तक डॉक्टर मौजूदा पैथोलॉजी से गंभीरता से नहीं निपटेंगे, तब तक चेहरे का दर्द दूर नहीं होगा।

इसके अलावा, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल में निम्नलिखित प्रवृत्ति होती है: रोग जितना अधिक समय तक रहता है, उतना ही तीव्र, अधिक बार दर्द के दौरे पड़ते हैं।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का उपचार चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक, सर्जिकल हो सकता है। अगर डॉक्टर ने मंजूरी दे दी लोक उपचार, इस उपचार के साथ, वे नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं, पारंपरिक उपचार के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

चिकित्सा उपचार

आक्षेपरोधी (आक्षेपरोधी) तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को कम करते हैं, जिससे दर्द कम (या पूरी तरह से समाप्त) हो जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीकॉन्वल्सेंट दवा कार्बामाज़ेपाइन है।

सच है, इस दवा के लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि एक निश्चित अवधि के बाद कार्बामाज़ेपिन की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

कार्बामाज़ेपाइन के अलावा, ऑक्सकारबामाज़ेपिन, डिफ़ेनिन (फ़िनाइटोइन), वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी (लैमोट्रिगिन, डेपाकाइन, कांव्यूलेक्स) का उपयोग एंटीकॉनवल्सेंट से भी किया जाता है।

न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को प्रभावित करने वाली दवाओं का भी एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यदि आप उन्हें एक साथ एंटीकॉनवल्सेंट के साथ उपयोग करते हैं, तो उनके उपयोग का प्रभाव बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, बैक्लोफेन निर्धारित है।

यदि, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के साथ, दर्द का दौरा स्पष्ट है, तो केंद्रीय मूल (ट्रामाडोल) की एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एक संवेदनाहारी उद्देश्य के साथ, इंजेक्शन द्वारा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डिक्लोफेनाक (डाइक्लोबरल, वोल्टेरेन)।

एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एंटीहिस्टामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन) और ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, सेडक्सेन) का एक साथ उपयोग किया जाता है।

दर्द की धारणा को कम करने के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) निर्धारित हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ, बी विटामिन (बी 1, बी 12) का भी उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी के पास संवहनी विकृति है, तो मस्तिष्क परिसंचरण (कैविंटन, ट्रेंटल) में सुधार करने वाली दवाओं का प्रशासन प्रभावी है।

ऑपरेशन

कुछ मामलों में दवा से इलाजट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का वांछित प्रभाव नहीं होता है। रोगी को लगातार परेशान करने वाले तीव्र दर्द को खत्म करने के लिए, वे उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लेते हैं।

उपचार के सबसे आम सर्जिकल तरीके ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ों के प्रतिच्छेदन और गैसर नोड को हटाने हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ों का प्रतिच्छेदन तुरंत नहीं किया जाता है। सबसे पहले, तंत्रिका की अलग-अलग शाखाओं की नाकाबंदी की जाती है। इस प्रक्रिया का प्रभाव छह महीने से एक साल तक रहता है।

यदि रोगी लगातार तीव्र दर्द के बारे में चिंतित है, तो त्रिपृष्ठी तंत्रिका की जड़ें पार हो जाती हैं, परिणामस्वरूप, वे उन आवेगों को अवरुद्ध कर देते हैं जो दर्द के हमलों का कारण बनते हैं।

यदि व्यक्तिगत तंत्रिका जड़ों के चौराहे का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो गैसर नोड की नाकाबंदी की जाती है, जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पहले संवेदनशील न्यूरॉन्स स्थित होते हैं। यह प्रक्रिया स्थानीय रूप से, उबलते पानी या फिनोल को नोड में पेश करने के साथ-साथ इस नोड के रेडियोफ्रीक्वेंसी जमावट का उपयोग करके की जाती है।

फिजियोथेरेपी उपचार

रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, साइनसॉइडली मॉड्यूलेटेड और डायडायनामिक धाराएं, नोवोकेन वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड (शक्ति 0.05 - 0.1 डब्ल्यू / सेमी²) और एक्यूपंक्चर (ब्रेकिंग विधि का पहला संस्करण) का दैनिक उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, पराबैंगनी और अवरक्त विकिरण, लेजर थेरेपी भी निर्धारित की जाती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि एक या दो दवाओं की नियुक्ति आपको ठीक कर देगी। इसके लिए समय और भी लेने के लिए तैयार रहें जटिल अनुप्रयोगआपको परेशान करने वाले दर्द को खत्म करने के लिए विभिन्न तरीके और दवाएं।

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(एन। ट्राइगिनस), एक मिश्रित तंत्रिका होने के नाते, चेहरे की त्वचा, नाक की श्लेष्मा झिल्ली और उसके साइनस, मौखिक गुहा, जीभ के पूर्वकाल 1/3, दांत, आंख के कंजाक्तिवा, चबाने वाली मांसपेशियों, मांसपेशियों को संक्रमित करती है। नीचे का मुंह(मैक्सिलरी-हायॉइड, जीनियोहायॉइड, डिगैस्ट्रिक पेशी का पूर्वकाल पेट), वह मांसपेशी जो कान के पर्दे पर दबाव डालती है, और वह मांसपेशी जो तालु के पर्दे को खींचती है। त्रिपृष्ठी तंत्रिका में एक मोटर नाभिक और तीन संवेदी नाभिक (मध्यम सेरेब्रल, पोंटीन और स्पाइनल) होते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका मस्तिष्क को दो जड़ों से छोड़ती है - मोटर और संवेदी। मोटर जड़ (1 मिमी) की तुलना में संवेदी जड़ बहुत मोटी (5-6 मिमी) है। दोनों जड़ें मस्तिष्क से मध्य अनुमस्तिष्क पेडनकल में पोंस के जंक्शन पर निकलती हैं। संवेदनशील जड़ (मूलांक सेंसोरिया) छद्म-एकध्रुवीय कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है, जिनके शरीर ट्राइजेमिनल नोड में स्थित होते हैं। त्रिपृष्ठी गाँठ (नाड़ीग्रन्थि ट्राइजेमिनेल; सेमिलुनर, गैसर नोड)टेम्पोरल बोन के पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर ट्राइजेमिनल डिप्रेशन में स्थित होता है, मस्तिष्क के कठोर खोल (ट्राइजेमिनल कैविटी में) के फांक में। नोड का एक वर्धमान आकार है, इसकी लंबाई 1.4-1.8 सेमी है, नोड की चौड़ाई लंबाई से 3 गुना कम है। संवेदनशील जड़ इस तंत्रिका के संवेदनशील नाभिक में जाती है। मस्तिष्क के तने में स्थित ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु दूसरी तरफ जाते हैं (एक decussation बनाते हैं) और थैलेमस की तंत्रिका कोशिकाओं में जाते हैं। न्यूरॉन्स की परिधीय प्रक्रियाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका का हिस्सा हैं और सिर की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में रिसेप्टर्स के साथ समाप्त होती हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मोटर रूट (रेडिक्स मोटरिया) नीचे से ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि से सटा हुआ है (इसमें शामिल नहीं है) और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा के गठन में भाग लेता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिका से तीन बड़ी शाखाएँ निकलती हैं:

1. नेत्र तंत्रिका;
2. मैक्सिलरी तंत्रिका;
3. मैंडिबुलर तंत्रिका।

नेत्र और मैक्सिलरी नसों में केवल संवेदी तंतु होते हैं, मैंडिबुलर तंत्रिका - संवेदी और मोटर।

नेत्र तंत्रिका (एन। ओफ्थाल्मिकस) - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा, कैवर्नस साइनस की पार्श्व दीवार की मोटाई में चलती है। ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर और एबड्यूसेन्स नसों के साथ, यह बेहतर कक्षीय विदर में जाता है। सेला टर्सिका के स्तर पर कक्षा में प्रवेश करने से पहले, ऑप्टिक तंत्रिका आंतरिक कैरोटिड धमनी के पेरिआर्टेरियल सिम्पैथेटिक प्लेक्सस से कनेक्टिंग शाखाएं प्राप्त करती है। यहाँ, ऑप्टिक तंत्रिका टेंटोरियल (म्यान) शाखा (आर। टेंटोरी) को बंद कर देती है। यह शाखा ड्यूरा मेटर के प्रत्यक्ष और अनुप्रस्थ साइनस की दीवारों में, सेरिबैलम में पीछे और शाखाओं में जाती है। सुपीरियर ऑर्बिटल विदर के प्रवेश द्वार पर, नेत्र तंत्रिका ट्रोक्लियर तंत्रिका के लिए औसत दर्जे की होती है, ऑकुलोमोटर के लिए बेहतर और पार्श्व और एब्डुसेन्स तंत्रिका के पार्श्व होती है। कक्षा में प्रवेश करते हुए, नेत्र तंत्रिका ललाट, नासोसिलरी और लैक्रिमल नसों में विभाजित हो जाती है।

ललाट तंत्रिका (n. frontalis) ऑप्टिक तंत्रिका की सबसे लंबी शाखा है, यह कक्षा की ऊपरी दीवार के नीचे चलती है। लेवेटर लिड पेशी की ऊपरी सतह पर, ललाट तंत्रिका सुप्राऑर्बिटल और सुप्राप्यूबिक नसों में विभाजित होती है। सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका(एन। सुप्राऑर्बिटलिस) सुप्राऑर्बिटल पायदान के माध्यम से कक्षा से बाहर निकलता है और माथे की त्वचा में समाप्त होता है। सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका(n. supratrochlearis) नाक की त्वचा, निचले माथे और आंख के औसत दर्जे के कोने के क्षेत्र में, ऊपरी पलक की त्वचा और कंजाक्तिवा में बेहतर तिरछी पेशी और शाखाओं के ब्लॉक से ऊपर उठती है।

नासोसिलरी तंत्रिका (एन। नासोसिलियारिस) ऑप्टिक तंत्रिका के ऊपर की कक्षा में गुजरती है, इसके बीच और आंख की बेहतर रेक्टस मांसपेशी, और फिर आंख की तिरछी और औसत दर्जे की रेक्टस मांसपेशियों के बीच। यहां, नासोसिलरी तंत्रिका अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है, जिससे आंख के कंजाक्तिवा, ऊपरी पलक की त्वचा और नाक के म्यूकोसा की ओर अग्रसर होता है। रास्ते में, नासोसिलरी तंत्रिका कई शाखाएं देती है:

1. कनेक्टिंग ब्रांच (सिलिअरी नॉट के साथ)- सिलीरी गाँठ के लिए एक लंबी जड़। यह जड़ नासोसिलरी तंत्रिका के प्रारंभिक भाग से प्रस्थान करती है, तिरछे रूप से पार करती है और ऑप्टिक तंत्रिका के ऊपर से सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि तक जाती है;
2. लंबी सिलिअरी नसें(एनएन। सिलियारेस लोंगी) 2-3 शाखाओं के रूप में तंत्रिका की ऊपरी सतह के साथ नेत्रगोलक के पीछे से गुजरती हैं;
3. पश्च कपाल तंत्रिका(एन। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर) कक्षा की औसत दर्जे की दीवार में एक ही नाम के छेद के माध्यम से एथमॉइड हड्डी और स्पैनॉइड साइनस के पीछे की कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में प्रवेश करता है;
4. पूर्वकाल कपाल तंत्रिका(एन। एथमॉइडलिस पूर्वकाल) कक्षा की औसत दर्जे की दीवार में एक ही छेद के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है, मस्तिष्क के कठोर खोल (पूर्वकाल कपाल फोसा के क्षेत्र में) को एक शाखा देता है। छिद्रित प्लेट की ऊपरी सतह के साथ आगे बढ़ते हुए, तंत्रिका अपने पूर्वकाल के उद्घाटन के माध्यम से नाक गुहा में और नाक के श्लेष्म, ललाट साइनस और नाक की नोक की त्वचा में प्रवेश करती है;
5. सबट्रोक्लियर तंत्रिका(n. infratrochlearis) आंख की बेहतर तिरछी पेशी के नीचे कक्षा की औसत दर्जे की दीवार के साथ लैक्रिमल थैली, लैक्रिमल कारुनकल, ऊपरी पलक की त्वचा और नाक के पीछे तक जाती है।

लैक्रिमल नर्व (एन। लैक्रिमेलिस) पहले आंख की पार्श्व और बेहतर रेक्टस मांसपेशियों के बीच से गुजरती है, फिर कक्षा के ऊपरी पार्श्व कोने के पास स्थित होती है। यह आंख के बाहरी कोने के क्षेत्र में लैक्रिमल ग्रंथि, ऊपरी पलक के कंजाक्तिवा और त्वचा को शाखाएं देता है। लैक्रिमल तंत्रिका के पास जाता है जाइगोमैटिक तंत्रिका से जुड़ने वाली शाखा- लैक्रिमल ग्रंथि के लिए स्रावी पैरासिम्पेथेटिक फाइबर ले जाने वाली मैक्सिलरी तंत्रिका की शाखाएं।

मैक्सिलरी नर्व (एन। मैक्सिलारिस) निचले कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है, इन्फ्रोरबिटल ग्रूव में स्थित होती है, जो इन्फ्रोरबिटल कैनाल में गुजरती है। इन्फ्राऑर्बिटल सल्कस और कैनाल के स्तर पर, बेहतर वायुकोशीय तंत्रिकाएं (एनएन। एल्वोलेरेस सुपरियोरेस) इन्फ्रोरबिटल तंत्रिका से निकलती हैं, साथ ही साथ सामने, मध्यऔर पश्च वायुकोशीय शाखाएं(आर.आर. एल्वोलेरेस एंटीरियरेस, मेडियस एट पोस्टीरियर)। वे सुपीरियर डेंटल प्लेक्सस (प्लेक्सस डेंटिस सुपीरियर) बनाते हैं, जो मैक्सिलरी बोन में स्थित होता है और मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली में होता है। जाल से बाहर आ जाओ ऊपरी दंत शाखाएं(आरआर। डेंटलस सुपीरियर) दांतों के लिए और ऊपरी मसूड़े की शाखाएँ(rr. जिंजिवलेस सुपरियोर्स) ऊपरी जबड़े के मसूड़ों तक। मैक्सिलरी नर्व से भी प्रस्थान करें नाक गुहा के पूर्वकाल भागों के श्लेष्म झिल्ली के लिए आंतरिक नाक शाखाएं (आरआर। नासालेस इंटरनी)।

इन्फ्राऑर्बिटल नर्व (एन। इन्फ्राऑर्बिटलिस) इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन से बाहर नहीं निकलने से एक पंखा अलग हो जाता है पलकों की निचली रमी(आर.आर. पैल्पेब्रेलेस इनफिरोर्स), बाहरी नाक की शाखाएँ(आर.आर. नासालेस एक्सटर्नी), सुपीरियर लैबियल शाखाएं(आर.आर. लैबियालेस सुपीरियर; "छोटा हंस पैर")।दो या तीन की मात्रा में बाहरी नाक की शाखाएं नाक की मांसपेशी से होकर नाक के पंख की त्वचा में जाती हैं। तीन या चार की मात्रा में ऊपरी लेबियाल शाखाएं ऊपरी होंठ के श्लेष्म झिल्ली को नीचे भेजी जाती हैं।

जाइगोमैटिक नर्व (एन। जाइगोमैटिकस) पर्टिगोपालाटाइन फोसा में मैक्सिलरी नर्व से निकलती है, बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में जाती है। कक्षा में, यह एक पैरासिम्पेथेटिक शाखा (pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि से) लैक्रिमल तंत्रिका को देता है, जिसका उद्देश्य लैक्रिमल ग्रंथि के स्रावी संरक्षण के लिए है। कक्षा में, जाइगोमैटिक तंत्रिका अपनी पार्श्व दीवार के पास से गुजरती है, जाइगोमैटिक-ऑर्बिटल फोरामेन में प्रवेश करती है, जहां यह जाइगोमैटिक-टेम्पोरल और जाइगोमैटिक-फेशियल शाखाओं में विभाजित होती है। जाइगोमैटिक टेम्पोरल ब्रांच(r. zygomaticotiporalis) zygomatic-temporal उद्घाटन के माध्यम से zygomatic हड्डी से बाहर निकलता है और इसे 2 शाखाओं में विभाजित किया जाता है जो अस्थायी क्षेत्र के पूर्वकाल भाग और पार्श्व माथे की त्वचा को संक्रमित करता है।

जाइगोमैटिकोफेशियल शाखा(r. zygomaticofacialis) आमतौर पर चेहरे पर एक ही नाम के छेद के माध्यम से दो या तीन तनों में निकलता है और गाल के ऊपरी हिस्से की त्वचा और निचली पलक के पार्श्व भाग को संक्रमित करता है।

Pterygopalatine खात में, मैक्सिलरी तंत्रिका दो या तीन पतली नसों को pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि को देती है। नोडल शाखाएँसंवेदनशील युक्त स्नायु तंत्र. नोडल तंतुओं का एक छोटा हिस्सा सीधे pterygopalatine नोड में प्रवेश करता है। इन तंतुओं में से अधिकांश नोड की पार्श्व सतह के पास चलते हैं और इसकी शाखाओं में जाते हैं।

टेरीगोपालाटाइन नोड (नाड़ीग्रन्थि पर्टिगोपालाटिनम) स्वायत्त के पैरासिम्पेथेटिक भाग को संदर्भित करता है तंत्रिका तंत्र. यह pterygopalatine फोसा में स्थित है, औसत दर्जे का और मैक्सिलरी तंत्रिका से नीचे है। प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर नोड (संवेदनशील, पारगमन शाखाओं के अलावा) तक पहुंचते हैं। वे एक बड़े पथरीले तंत्रिका (से चेहरे की नस) और नोड बनाने वाले न्यूरॉन्स पर समाप्त होता है। पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के रूप में नोड के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु इसकी शाखाओं के हिस्से के रूप में नोड से बाहर निकलते हैं। pterygoid नहर के तंत्रिका से पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर भी pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि तक पहुंचते हैं। ये तंतु पारगमन में pterygopalatine नोड से गुजरते हैं और इस नोड की शाखाओं का हिस्सा हैं [देखें। "वानस्पतिक (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र"]।

निम्नलिखित शाखाएं पर्टिगोपालाटाइन नोड से प्रस्थान करती हैं:

1. औसत दर्जे का और पार्श्व बेहतर पश्च नाक शाखाएं(आरआर। नासालेस पोस्टीरियर सुपीरियर मेडिलेस एट लेटरल) स्फेनोपलाटाइन के उद्घाटन के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां वे इसके श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं। ऊपर से औसत दर्जे की शाखाएँचढ़ने नासोपैलेटिन तंत्रिका(एन। नासोपैलेटिन)। यह नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है, और मौखिक गुहा में तीक्ष्ण नहर के माध्यम से बाहर निकलने के बाद, कठिन तालू के पूर्वकाल भाग के श्लेष्म झिल्ली। पार्श्व और औसत दर्जे की बेहतर पश्च नासिका शाखाएं भी ग्रसनी की तिजोरी, कोना की दीवारों और स्फेनोइड हड्डी के साइनस में जाती हैं;
2. अधिक पैलेटिन तंत्रिका (एन। पैलेटिनस मेजर) कठोर तालु की निचली सतह पर बड़े तालु के उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश करता है, तालु ग्रंथियों सहित मसूड़ों, कठोर तालु के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है। स्नायु भी देता है पीछे की नाक की शाखाएँ(आरआर। नासलेस पोस्टीरियर इनफिरोरेस) अवर नाक शंख, मध्य और निचले नासिका मार्ग के क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ मैक्सिलरी साइनस;
3. कम तालु तंत्रिका (एनएन। पैलेटिनी मिनोरेस) छोटे तालु के उद्घाटन के माध्यम से नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली और पैलेटिन टॉन्सिल तक जाते हैं।

मैंडिबुलर नर्व (एन। मैंडीबुलरिस) - ट्राइजेमिनल नर्व की तीसरी, सबसे बड़ी शाखा, जिसमें मोटर और संवेदी दोनों फाइबर होते हैं। मेन्डिबुलर तंत्रिका कपाल गुहा से अंडाकार रंध्र के माध्यम से बाहर निकलती है और तुरंत मोटर और संवेदी शाखाओं में विभाजित हो जाती है।

अनिवार्य तंत्रिका की मोटर शाखाएं:

1. चबाने वाली तंत्रिका (एन। माससेटरिकस);
2. गहरी लौकिक नसें (एनएन। टेम्पोरलस प्रोफुंडी);
3. पार्श्व और औसत दर्जे का बर्तनों की नसें (nn। pterygoidei lateralis et medialis)। ये नसें चबाने वाली मांसपेशियों में जाती हैं।

मोटर शाखाओं में मांसपेशियों की तंत्रिका भी शामिल होती है जो ईयरड्रम (एन। मस्कुली टेंसोरिस टाइम्पनी) को तनाव देती है और मांसपेशियों की तंत्रिका जो तालु के पर्दे (एन। मस्कुली टेंसोरिस वेली पलटिनी) को खींचती है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संवेदी शाखाएं:

1. मस्तिष्कावरणीय शाखा (r. meningeus), या spinous तंत्रिका, रंध्र अंडाकार के ठीक नीचे निकलती है, मध्य मस्तिष्कावरणीय धमनी के साथ-साथ spinous foramen के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है और पूर्वकाल और पश्च शाखाओं में विभाजित होती है। पूर्वकाल शाखा मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को संक्रमित करती है। पश्च शाखा पथरीली-स्क्वैमस विदर के माध्यम से बाहर निकलती है, अस्थाई हड्डी के मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करती है;
2. बुक्कल नर्व (एन। बुकेलिस) पार्श्व और औसत दर्जे की बर्तनों की मांसपेशियों के बीच जाती है, गाल की श्लेष्मा झिल्ली में गाल की मांसपेशियों, शाखाओं को छिद्रित करती है, मुंह के कोने में त्वचा को शाखाएं देती है;
3. ईयर-टेम्पोरल नर्व (n. auriculotiporalis) मध्य मैनिंजियल धमनी को दो जड़ों से ढकती है। फिर, एक एकल ट्रंक के रूप में, तंत्रिका ऊपर जाती है, पैरोटिड लारिवेरी ग्रंथि से गुजरती है और कई शाखाओं को छोड़ देती है:
   • आर्टिकुलर शाखाएं (आरआर। आर्टिकुलर) टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त के कैप्सूल में भेजी जाती हैं;
   • पैरोटिड शाखाएं (rr. parotidei) पैरोटिड लार ग्रंथि में जाती हैं। इन शाखाओं में पैरोटिड ग्रंथि के पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक (स्रावी) फाइबर होते हैं;
   • पूर्वकाल कान की शाखाएं (एनएन। auriculares anteriores) auricle के सामने जाती हैं;
   • बाहरी श्रवण नहर की नसें (एनएन। मीटस एक्स्टिसी एक्सटर्नी) बाहरी श्रवण नहर की दीवारों को कार्टिलाजिनस और हड्डी के हिस्सों और टिम्पेनिक झिल्ली के जंक्शन पर संक्रमित करती हैं;
   • टायम्पेनिक झिल्ली की शाखाएं (आर.आर. मेब्राने टाइम्पानी) टायम्पेनिक झिल्ली में जाती हैं;
   • सतही लौकिक शाखाएँ (आरआर। टेम्पोरल सतही) लौकिक क्षेत्र की त्वचा में जाती हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के औसत दर्जे के अंडाकार उद्घाटन के तहत, 3-4 मिमी लंबे अंडाकार आकार का एक वानस्पतिक कान नोड (नाड़ीग्रन्थि ओटिकम) होता है। प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर कान के नोड के लिए एक छोटी पथरी तंत्रिका (चेहरे की तंत्रिका से) के हिस्से के रूप में उपयुक्त हैं;

1. भाषिक तंत्रिका (n। lingualis) पार्श्व और औसत दर्जे की pterygoid मांसपेशियों के बीच जाती है, फिर तंत्रिका तेजी से आगे की ओर मुड़ती है, निचले जबड़े के शरीर की आंतरिक सतह के साथ सबमांडिबुलर लार ग्रंथि और हाइपोइड-लिंगुअल पेशी के बीच ऊपर की ओर चलती है। भाषिक तंत्रिका की कई संवेदी शाखाएं पूर्वकाल के श्लेष्म झिल्ली में समाप्त होती हैं वीएलजीभ और मांसल क्षेत्र में।

नोडल शाखाएं लिंगुअल तंत्रिका से सबमांडिबुलर और सब्बलिंगुअल पैरासिम्पेथेटिक नोड्स [चित्र देखें] से भी प्रस्थान करती हैं। "स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा"]। इन नोड्स को तंतुओं द्वारा संपर्क किया जाता है जो ड्रम स्ट्रिंग के हिस्से के रूप में भाषाई तंत्रिका से जुड़ते हैं - चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं में से एक। ड्रम स्ट्रिंग अपने प्रारंभिक भाग (औसत दर्जे का और पार्श्व pterygoid मांसपेशियों के बीच) में एक तीव्र कोण पर भाषिक तंत्रिका से संपर्क करता है। इसमें स्वाद तंतु होते हैं जो पूर्वकाल 2/3 के श्लेष्म झिल्ली को जन्म देते हैं भाषा;

1. निचले वायुकोशीय तंत्रिका (n। वायुकोशीय अवर) में संवेदी और प्रेरक तंतु होते हैं और यह जबड़े की तंत्रिका की सबसे बड़ी शाखा होती है। यह तंत्रिका पहले मध्य और पार्श्व pterygoid मांसपेशियों के बीच से गुजरती है, फिर mandibular canal में इसके इनलेट के माध्यम से mandible की भीतरी सतह पर प्रवेश करती है। नहर में प्रवेश के बिंदु पर, मोटर शाखाएं निचले वायुकोशीय तंत्रिका से मैक्सिलोहायॉइड और जीनियोहायॉइड मांसपेशियों तक, डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के पूर्वकाल पेट तक जाती हैं - मैक्सिलोफेशियल शाखा(आर। माइलोहायोइडस)। मेन्डिबुलर कैनाल में, निचला वायुकोशीय तंत्रिका (एक ही नाम की धमनी और शिरा के साथ गुजरता है) उन शाखाओं को छोड़ देता है जो निचले दंत जाल (प्लेक्सस डेंटिस अवर) का निर्माण करती हैं। प्लेक्सस से निचले जबड़े के दांतों तक निचली दंत शाखाएं (आरआर। डेंटल इनफिरोर्स), और मसूड़ों तक जाती हैं - निचली मसूड़े की शाखाएं (आरआर। जिंजिवलेस इनफिरोरेस)।
2. मानसिक रंध्र के माध्यम से बाहर निकलने के बाद, निचले वायुकोशीय तंत्रिका मानसिक तंत्रिका (एन। मेंटलिस) में गुजरती है, जो ठोड़ी और निचले होंठ की त्वचा में समाप्त होती है। वह उन्हें ठोड़ी की शाखाएँ (आरआर। मेंटल), निचली लेबियल शाखाएँ (आरआर। लैबियालेस इनफिरोर्स), साथ ही मसूड़ों को शाखाएँ (आरआर। जिंजिवलेस) देता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिका एक मिश्रित तंत्रिका है जो चेहरे के क्षेत्र को संवेदी और मोटर संरक्षण प्रदान करती है। मोटर जड़ें एन। ट्राइजेमिनस महत्वपूर्ण गतिविधियों के लिए जिम्मेदार हैं - निगलने, काटने और चबाने। त्रिपृष्ठी तंत्रिका स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं का निर्माण करती है जो लार और लैक्रिमल ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं।

तंत्रिका जड़ें पोंस के पूर्वकाल क्षेत्र से शुरू होती हैं, जो मध्यवर्ती अनुमस्तिष्क पेडन्यूल्स के पास स्थित होती हैं। मोटर जड़ एक और तंत्रिका से जुड़ती है और इसके साथ अंडाकार "खिड़की" के माध्यम से कपाल गुहा छोड़ती है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिका स्वायत्त नोड का हिस्सा है, जिससे संवेदनशील शाखाएं निकलती हैं। वे त्वचा और अंतर्निहित परतों की संवेदनशीलता सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

त्रिपृष्ठी तंत्रिका और इसकी शाखाओं की शारीरिक रचना में संरचनाएँ होती हैं:

• जबड़े की जड़;
• कक्षीय जड़;
• संबंधित तंत्रिका का नाड़ीग्रन्थि;
• मैक्सिलरी तंत्रिका;

इन संरचनाओं द्वारा चेहरे के क्षेत्र की त्वचा, मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली, पलकें और नाक को संक्रमित किया जाता है, जो सामान्य और आरामदायक जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। सेमिलुनर नाड़ीग्रन्थि में विशिष्ट तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं, जैसे कि रीढ़ की हड्डी और अन्य नोडल संरचनाओं में।

याद रखें कि बिल्कुल सभी शाखाएँ, अर्थात्:

• त्रिपृष्ठी तंत्रिका (कक्षीय) की पहली शाखा;
• ट्राइजेमिनल नर्व (मैक्सिलरी नर्व) की दूसरी शाखा;
• त्रिपृष्ठी तंत्रिका की तीसरी शाखा (अनिवार्य तंत्रिका);

ड्यूरा मेटर की कोशिकाओं द्वारा संरक्षित, जो उनके सामान्य कामकाज को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। क्षतिग्रस्त शाखा को स्पष्ट रूप से अलग करने और उचित उपचार शुरू करने के लिए त्रिपृष्ठी तंत्रिका पैटर्न को जानना महत्वपूर्ण है।

तंत्रिका संरचनाओं का स्थान

इस तंत्रिका में 4 नाभिक (दो मोटर और संवेदी) हैं, उनमें से तीन जीएम के पीछे के हिस्सों में स्थित हैं, और 1 बीच में है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक विशेषता स्वायत्त कपाल गैन्ग्लिया की शाखाओं के पास उपस्थिति है, जिसकी संरचनाओं पर III, VII और IX जोड़े CNs से पैरासिम्पेथेटिक शाखाएं समाप्त होती हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक शाखाएं तंत्रिका की शाखाओं से जुड़ती हैं और अपनी रचना में अपने लक्ष्य तक पहुंचती हैं।

यह तंत्रिका दो संरचनाओं के संलयन से बनती है - गहरी नेत्र, सिर के सामने की त्वचा को संक्रमित करना, और स्वयं ट्राइजेमिनल तंत्रिका, अनिवार्य मेहराब के क्षेत्र को संक्रमित करना।

शाखा सुविधाएँ

जैसा कि एक से अधिक बार उल्लेख किया गया है, त्रिपृष्ठी तंत्रिका की शाखाएँ होती हैं। नेत्र तंत्रिका तंत्रिका का पहला भाग है। यह नेत्रगोलक, लैक्रिमल ग्रंथियों, लैक्रिमल थैली, एथमॉइड लेबिरिंथ के श्लेष्म झिल्ली, ललाट और स्फेनोइड साइनस, ऊपरी पलकें, ग्लैबेला, नाक के पीछे, ललाट क्षेत्र के संवेदनशील कार्य करता है। इस प्रकार, यह उन सभी संरचनाओं को संक्रमित करता है जो तालु संबंधी विदर के ऊपर स्थित हैं।

नेत्र तंत्रिका संवेदनशील है। यह गैसर नाड़ीग्रन्थि से उत्पन्न होता है, गुफाओं के साइनस में प्रवेश करता है, और जब उन्हें छोड़ देता है तो यह सेरिबैलम की तंत्रिका देता है, और फिर ऊपरी कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में जाता है, जहां इसे तीन भागों में विभाजित किया जाता है:

1. नासो-सिलिअरी भाग;
2. ललाट भाग;
3. अश्रु भाग;

मैक्सिलरी नर्व ट्राइजेमिनल नर्व की दूसरी शाखा है, जो संबंधित जबड़े, त्वचा, पलकें, होंठ, गाल और लौकिक क्षेत्रों, तालू की श्लेष्मा झिल्ली, ऊपरी होंठ, नाक गुहा, मैक्सिलरी साइनस, गाल के दांतों और मसूड़ों को संक्रमित करती है। . इस प्रकार, यह चेहरे के मध्य भाग के पैल्पेब्रल विदर से मुंह के कोने तक के संक्रमण के लिए जिम्मेदार है।

यह संवेदनशील है, गैसर प्लेक्सस में उत्पन्न होता है, और कपाल फोसा से एक गोल छेद से गुजरता है। खोपड़ी में, मेनिन्जेस की मध्य तंत्रिका इससे निकलती है, जो मध्य कपाल फोसा को संक्रमित करती है। गुहा छोड़ने के बाद, यह pterygopalatine खात में गुजरता है। वहां इसे तीन भागों में बांटा गया है:

1. जाइगोमैटिक भाग;
2. इन्फ्रोरबिटल भाग;
3. नोडल भाग;

मेन्डिबुलर तंत्रिका तीसरी शाखा है जो निचले जबड़े, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली, गाल और होंठ, ठोड़ी, को संक्रमित करती है। लार ग्रंथियां, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, चबाने वाली मांसपेशियां और अन्य संरचनाएं। तो, संवेदी शाखाएं चेहरे के निचले हिस्से के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती हैं।

एक मिश्रित तंत्रिका संरचना जिसमें संवेदी और मोटर दोनों शाखाएँ होती हैं। संवेदनशील वाले गैसर प्लेक्सस से शुरू होते हैं, और मोटर वाले - मोटर नाभिक में से एक से।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना अत्यंत जटिल और असामान्य है, कभी-कभी इसे विनाशकारी प्रभावों के अधीन किया जा सकता है, जो जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। मैक्सिलरी तंत्रिका एक विशेष भूमिका निभाती है, क्योंकि जब यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो श्लेष्म झिल्ली के कामकाज का उल्लंघन होता है।

हार का लक्षण परिसर

इस तंत्रिका संरचना की क्षति या सूजन से जुड़ा दर्द अत्यंत तीव्र होता है, जिससे रोगी को काफी असुविधा होती है। अक्सर त्रिगुट तंत्रिका ऊपरी या निचले जबड़े में तीव्र दर्द पैदा करने में सक्षम होती है।

ऐसा दर्द व्यावहारिक रूप से उपचार के बिना दूर नहीं होता है, इसलिए एक विशेषज्ञ को ढूंढना महत्वपूर्ण है जो गुणवत्ता उपचार निर्धारित करेगा। इसके अलावा, चेहरे पर ऐसे बिंदु हैं जो आपको क्षति के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं - एक अलग जड़ या संपूर्ण तंत्रिका।

अक्सर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास बिंदुओं पर कार्बनिक परिवर्तनों के कारण पैथोलॉजी होती है, क्योंकि वहां स्थित तंत्रिका संपीड़न और आगे की सूजन के लिए अतिसंवेदनशील होती है। यह आंखों या नाक के पास दर्द का संकेत हो सकता है।

तंत्रिका संबंधी स्थिति दर्द की भावना के साथ होती है, जो बिजली के झटके के समान होती है। दर्द गाल, माथे या जबड़े के क्षेत्रों में भी विकीर्ण हो सकता है। बेचैनी को कम करने और समाप्त करने के लिए ट्राइजेमिनल तंत्रिका घाव के स्रोत को स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

दर्द के कारण

दर्द विभिन्न कारणों से हो सकता है जो उपचार के बिना अपने आप दूर नहीं जा सकते। उदाहरण के लिए, तंत्रिका और एक पोत (नस या धमनी) के बीच निकट संपर्क के कारण नसों का दर्द हो सकता है, जिससे भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। इसके अलावा, ट्यूमर तंत्रिका संरचनाओं को संकुचित कर सकते हैं, जो निश्चित रूप से रिसेप्टर्स की अत्यधिक जलन पैदा करेगा। याद रखें कि त्रिपृष्ठी तंत्रिका विभिन्न रोग संबंधी प्रभावों के प्रति अत्यंत संवेदनशील है।

तंत्रिकाशूल का लक्षण परिसर जो तृतीयक तंत्रिका को प्रभावित करता है वह इस प्रकार है:

• चेहरे के क्षेत्र में "शूटिंग" दर्द की उपस्थिति;
• चेहरे के क्षेत्र की त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन;
• चबाने, छूने, मिमिक तंत्र की गतिविधि से दर्द बढ़ जाता है;
• पक्षाघात की घटना (स्थिति अत्यंत संभावना नहीं है);
• दर्दनाक संवेदनाएं केवल एक तरफ दिखाई देती हैं;

दर्द का एक अन्य कारण एक पीली हुई तंत्रिका संरचनाएं हो सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, दर्द की अवधि कुछ सेकंड से लेकर घंटों तक भिन्न हो सकती है। इस तरह की न्यूरोपैथी असफल प्लास्टिक या दंत संचालन के कारण होती है, जिसके दौरान आसपास की संरचनाओं में एक रोग संबंधी परिवर्तन हुआ।

इस मामले में, रोगी चिंतित स्थिति में है, जो उपचार के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। रोगी न केवल अपनी शारीरिक स्थिति, बल्कि सौंदर्य की भी चिंता करता है। इस तरह की अशांति केवल अनुभव किए गए दर्द को बढ़ा सकती है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि त्रिपृष्ठी तंत्रिका की शाखाएं एक दूसरे के बीच संक्रामक एजेंटों को न फैलाएं।

कारण की यांत्रिक प्रकृति के अलावा, वायरल एजेंटों से ट्राइगेमिनल चेहरे की तंत्रिका प्रभावित हो सकती है।

उदाहरण के लिए, दाद का कारण बनने वाला एक विशेष दाद वायरस त्वचा को तंत्रिका जड़ों तक नष्ट कर सकता है।

आप शिंगल्स (ज़ोस्टर रोग) पर संदेह कर सकते हैं:

• त्वचा पर हर्पेटिक दाने;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन और edematous अभिव्यक्तियों की उपस्थिति;
• विभिन्न मैलापन के तरल के साथ बुलबुले का गठन;

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कई कारण हैं जो संबंधित तंत्रिका के तंत्रिकाशूल का कारण बन सकते हैं। यह न केवल दर्द को दूर करने के लिए, बल्कि कारण से छुटकारा पाने के लिए भी महत्वपूर्ण है, और केवल एक सक्षम चिकित्सा विशेषज्ञ ही इस कार्य का सामना कर सकता है।

याद रखें कि मैक्सिलरी नर्व और इन्फ्रोरबिटल नर्व बेहद करीब हैं, इसलिए यदि केवल एक हिस्से में सूजन है, तो प्रक्रिया और भी कम फैल सकती है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी अन्य कपाल नसों को नुकसान न पहुंचाए, क्योंकि इससे मानव शरीर के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान हो सकता है।

पैथोलॉजी के उपचार के सिद्धांत

चिकित्सा प्रक्रियाओं का मुख्य लक्ष्य रोगी में दर्द को दूर करना है। मूल रूप से, डॉक्टर दवा उपचार पसंद करते हैं, लेकिन फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, जैसे कि गतिशील धाराओं, अल्ट्राफोरेसिस, आदि के साथ उपचार का एक महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोलॉजिकल एजेंट लेने से दर्द के हमलों को दूर करने में मदद मिलती है। प्रारंभ में, दवाओं की खुराक काफी बड़ी होती है, लेकिन बाद में हेपेटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को कम करने के लिए उन्हें कम कर दिया जाता है।

उपचार के लिए दवाओं के मुख्य वर्ग:

• एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
• एंटीस्पास्मोडिक और एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं;
• बी विटामिन और एंटीडिपेंटेंट्स;

चिकित्सा विशेषज्ञ फिनलेप्सिन, बैक्लोफेन और लैमोट्रिगिन पसंद करते हैं, क्योंकि इन दवाओं ने इस विकृति के उपचार में सबसे बड़ी प्रभावशीलता दिखाई है।

दर्द की उच्च तीव्रता के साथ, संबंधित तंत्रिका की रुकावटें अक्सर की जाती हैं। यह प्रक्रिया दर्द को दूर करने के लिए एक तंत्रिका या नाड़ीग्रन्थि के करीब एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाकर की जाती है।

प्रक्रिया दो चरणों में की जाती है, दो इंजेक्शन के साथ: इंट्राडर्मल और पेरीओसियस इंजेक्शन। पसंद की दवाएं लेडोकेन और डिप्रोसन हैं, हालांकि, इस प्रक्रिया को अपने दम पर करने की सख्त मनाही है, क्योंकि महत्वपूर्ण संरचनाओं को नुकसान की उच्च संभावना है।

निवारक कार्रवाई

केवल रोगी ही बरामदगी को जितना संभव हो उतना कम करने में सक्षम है, और इसके लिए उसे कई सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है जो निश्चित रूप से उसकी मदद करेंगे:

• सिर की त्वचा की हवाओं और हाइपोथर्मिया से बचें, क्योंकि लंबे समय तक प्रतिपूरक भड़काऊ प्रतिक्रियाएं रोग प्रक्रिया की तीव्रता का कारण बन सकती हैं;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए हर संभव प्रयास करें - सख्त होना, प्रकृति में चलना, व्यायाम करना;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• अपना आहार और संतुलन देखें खाद्य उत्पाद. ये क्रियाएं आपके शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने में मदद करेंगी, जिससे आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होगा;
• मुंह और नासॉफिरिन्जियल स्पेस की एक नियमित परीक्षा और उपचार करें, क्योंकि यह ऐसे क्षेत्र हैं जो पैथोलॉजिकल संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं;

जैसा कि आप देख सकते हैं, कुछ भी असंभव नहीं है। इस तथ्य के अलावा कि ये युक्तियाँ तंत्रिकाशूल की शुरुआत को कम और विलंबित करेंगी, आप एक उछाल महसूस करेंगे महत्वपूर्ण ऊर्जाऔर जीने की इच्छा स्वस्थ जीवन शैलीजीवन ऐसी इच्छा का पूर्वाभास करता है

याद रखें कि भविष्य में लंबे और महंगे इलाज की तुलना में बीमारी को रोकना और रोकना बहुत आसान है, जो पहली बार मदद नहीं कर सकता है। उपचार बेहद लंबा और अप्रिय है, और इसके लिए एक अत्यंत सक्षम न्यूरोलॉजिस्ट की भी आवश्यकता होती है जो आपकी मदद करेगा। दुर्भाग्य से, आज एक विशेषज्ञ को ढूंढना आसान नहीं है जिसके पास आवश्यक ज्ञान है, और जितनी जल्दी हो सके सक्षम उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

रोग भविष्यवाणी

कपाल नसों की पांचवीं जोड़ी की नसों का दर्द घातक परिणाम पैदा करने में सक्षम नहीं है, हालांकि, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है। सकारात्मक नतीजेकेवल रोगी की दृढ़ता और उपस्थित चिकित्सक की उच्च योग्यता प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

नशीली दवाओं के उपचार का एक कोर्स आयोजित करके, रोगी के पास जीवन की लंबाई को अधिकतम करने का मौका होता है, बिना स्थिति को बढ़ाए, साथ ही साथ उनकी तीव्रता को कम कर देता है। कभी-कभी वांछित प्रभाव केवल सर्जिकल प्रक्रियाओं की सहायता से प्राप्त किया जा सकता है। उन्हें संचालित करने से इनकार करना अस्वीकार्य है, क्योंकि दर्द सिंड्रोम के आगे के विकास से आपके जीवन में काफी गिरावट आ सकती है।

याद रखें कि दर्द से राहत और नसों के दर्द के इलाज के लिए कई लोक तरीकों की उपस्थिति के बावजूद, विशेष चिकित्सा उपचार के बिना उनका उपयोग करना अस्वीकार्य है। पीपुल्स काउंसिल केवल पहले चरणों में ही स्थिति को कम करने में सक्षम हैं, लेकिन किसी भी तरह से इसे ठीक नहीं करते हैं।

एक लंबा और सुखी जीवन जीने के लिए अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, क्योंकि आपके जीवन की गुणवत्ता केवल आप पर निर्भर करती है!

त्रिपृष्ठी तंत्रिका, n. ट्राइजेमिनस,मिश्रित तंत्रिका। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मोटर फाइबर इसके मोटर नाभिक से उत्पन्न होते हैं, जो पुल में स्थित होता है। इस तंत्रिका के संवेदी तंतु पोंटीन नाभिक के साथ-साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मेसेनसेफेलिक और स्पाइनल ट्रैक्ट के नाभिक तक पहुंचते हैं। यह तंत्रिका चेहरे की त्वचा, ललाट और लौकिक क्षेत्रों, नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली और परानासल साइनस, मुंह, जीभ, दांत, आंख के कंजाक्तिवा, चबाने वाली मांसपेशियों, मुंह के तल की मांसपेशियों (मैक्सिलोहॉइड मांसपेशी और) को संक्रमित करती है। डिगैस्ट्रिक पेशी का पूर्वकाल पेट), साथ ही मांसपेशियां, तालु के पर्दे और कर्ण पटल को तनाव देना। त्रिपृष्ठी तंत्रिका की सभी तीन शाखाओं के क्षेत्र में, वनस्पति (स्वायत्त) नोड्स होते हैं, जो कोशिकाओं से बनते हैं जो भ्रूणजनन के दौरान रॉमबॉइड मस्तिष्क से बाहर निकल जाते हैं। ये नोड्स स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग के इंट्राऑर्गन नोड्स की संरचना में समान हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका मस्तिष्क के आधार में दो जड़ों (संवेदी और मोटर) के साथ उस बिंदु पर प्रवेश करती है जहां पुल मध्य अनुमस्तिष्क पेडनकल में गुजरता है। संवेदनशील रीढ़, रेडिक्स सेंसोरिया,मोटर जड़ से ज्यादा मोटा, रेडिक्स मोटरिया।इसके अलावा, तंत्रिका आगे बढ़ती है और कुछ हद तक बाद में, मस्तिष्क के कठोर खोल के विभाजन में प्रवेश करती है - ट्राइजेमिनल कैविटी, कैवम ट्राइजेमिनेल,टेम्पोरल बोन के पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर ट्राइजेमिनल डिप्रेशन के क्षेत्र में स्थित है। इस गुहा में त्रिपृष्ठी तंत्रिका का मोटा होना है - त्रिपृष्ठी नाड़ीग्रन्थि, नाड़ीग्रन्थि ट्राइजेमिनेल(गैसर गाँठ)। ट्राइजेमिनल नोड में एक वर्धमान का आकार होता है और छद्म-एकध्रुवीय संवेदी तंत्रिका कोशिकाओं का एक संचय होता है, जिसकी केंद्रीय प्रक्रिया एक संवेदी जड़ बनाती है और इसके संवेदी नाभिक में जाती है। इन कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाओं को ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के हिस्से के रूप में भेजा जाता है और त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और सिर के अन्य अंगों में रिसेप्टर्स के साथ समाप्त होता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर जड़ नीचे से ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि से सटी होती है, और इसके तंतु इस तंत्रिका की तीसरी शाखा के निर्माण में शामिल होते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन शाखाएं ट्राइजेमिनल नोड से निकलती हैं: 1) नेत्र तंत्रिका (पहली शाखा); 2) अधिकतम तंत्रिका (दूसरी शाखा); 3) मैंडिबुलर नर्व (तीसरी शाखा)। नेत्र और मैक्सिलरी नसें संवेदनशील होती हैं, और जबड़ा मिश्रित होता है, इसमें संवेदी और मोटर फाइबर होते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की प्रत्येक शाखा इसकी शुरुआत में मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को एक संवेदनशील शाखा देती है।

नेत्र तंत्रिका,एन नेत्र,अपने नोड के क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका से प्रस्थान करता है, कैवर्नस साइनस की पार्श्व दीवार की मोटाई में स्थित होता है, बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है। कक्षा में प्रवेश करने से पहले नेत्र तंत्रिका देती है टेंटोरियल (शेल) शाखा, आर। टेंटोरी (मेनिंगियस)।यह शाखा पीछे की ओर जाती है और सेरिबैलम में शाखाएँ निकलती हैं। कक्षा में, ऑप्टिक तंत्रिका लैक्रिमल, ललाट और नासोसिलरी नसों में विभाजित होती है।

मैक्सिलरी तंत्रिका,एन मैक्सिलारिस,ट्राइजेमिनल नोड से प्रस्थान करता है, आगे बढ़ता है, कपाल गुहा को एक गोल उद्घाटन के माध्यम से pterygopalatine फोसा में बाहर निकालता है।

कपाल गुहा में भी, मैक्सिलरी तंत्रिका से प्रस्थान करें मेनिंगियल (मध्य) शाखा, मेनिंगियस (मेडियस),जो मध्य मैनिंजियल धमनी की पूर्वकाल शाखा के साथ होता है और मध्य कपाल फोसा के क्षेत्र में ड्यूरा मेटर को संक्रमित करता है। Pterygopalatine फोसा में, infraorbital और zygomatic तंत्रिकाएं और pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि की नोडल शाखाएं मैक्सिलरी तंत्रिका से निकलती हैं।

जबड़े की नस,n. मैंडिबुलरिस,रंध्र अंडाकार के माध्यम से कपाल गुहा से बाहर निकलता है। इसमें मोटर और संवेदी तंत्रिका तंतु होते हैं। फोरमैन ओवले से बाहर निकलने पर, मोटर शाखाएं जबड़े की तंत्रिका से उसी नाम की चबाने वाली मांसपेशियों तक जाती हैं।

ट्राइगेमिनल तंत्रिका चेहरे और उसके गठन के लिए एक संवेदनशील तंत्रिका है। इसके अलावा, निम्नलिखित का व्यावहारिक महत्व है: 1) एरिकल, बाहरी श्रवण नहर और चेहरे की तंत्रिका से टायम्पेनिक झिल्ली के क्षेत्र में संवेदी संक्रमण, पूर्वकाल 2 के स्वाद के संक्रमण में कॉर्डा टिम्पनी के माध्यम से उत्तरार्द्ध की भागीदारी /3 जीभ का; 2) जीभ के पीछे के तीसरे, पैलेटिन टॉन्सिल, ग्रसनी, मध्य कान में संदर्भित दर्द से संवेदनाओं में ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की भागीदारी; 3) एरिकल की जड़ से खोपड़ी तक त्वचा का संक्रमण, बाहरी श्रवण नहर के पीछे का आधा भाग और वेगस तंत्रिका से टाइम्पेनिक झिल्ली (अर्नोल्ड के नाड़ीग्रन्थि की कान की शाखा) के पीछे का भाग, साथ ही साथ सर्वाइकल प्लेक्सस (CII-CIII) से निकलने वाली बड़ी कान की नस।

त्रिपृष्ठी तंत्रिका मिश्रित होती है (चित्र 3)। यह दो जड़ों से बनता है: पूर्वकाल मोटर (छोटा भाग) और पश्च संवेदी (अधिकांश)। उत्तरार्द्ध में 10 मिमी लंबा और 20 मिमी चौड़ा एक सेमिलुनर नोड होता है, जो ट्राइजेमिनल डिप्रेशन के क्षेत्र में लौकिक हड्डी के पिरामिड के शीर्ष पर स्थित होता है और आंशिक रूप से फटे जाइगोमैटिकोटेम्पोरल फोरामेन (फोरामेन लैकरम) के ऊपर होता है। यह ड्यूरा मेटर के द्विभाजन द्वारा गठित गुहा में स्थित है - मेकेल की गुहा में। मध्यकाल में, नोड कैवर्नस साइनस की बाहरी दीवार पर और आंतरिक कैरोटिड धमनी पर सीमा करता है। नोड से तीन बड़ी नसें निकलती हैं: नेत्र, मैक्सिलरी, मैंडिबुलर। पूर्वकाल ट्रंक, जो ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि के निर्माण में शामिल नहीं है, बाद में जुड़ता है और इसे मिश्रित बनाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका संवेदनशील है। यह बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है, जिसमें प्रवेश करने से पहले यह आमतौर पर तीन शाखाओं में विभाजित होता है:

1) लैक्रिमल तंत्रिका, जो पार्श्व रेक्टस पेशी की ऊपरी सतह पर एक ही नाम की धमनी के साथ स्थित है, कक्षा के ऊपरी बाहरी भाग के पेरीओस्टेम के निकट है। तंत्रिका कंजंक्टिवा और पार्श्व कैन्थस और लैक्रिमल ग्रंथि के पास त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को संक्रमित करती है;

2) नासोसिलरी तंत्रिका कक्षा में स्थित है

चावल। 3. ट्राइजेमिनल नर्व और इसकी शाखाएं।

1 त्रिपृष्ठी तंत्रिका; 2 - ट्राइगेमिनल तंत्रिका का नोड; 3 - फोरमैन ओवले के माध्यम से बाहर निकलने पर अनिवार्य तंत्रिका; 4 - एक गोल छेद के माध्यम से बाहर निकलने पर अधिकतम तंत्रिका; 5 - बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से बाहर निकलने पर कक्षीय तंत्रिका; 6-नासोसिलरी तंत्रिका; 7 - ललाट तंत्रिका; 8 - अश्रु तंत्रिका; 9 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 10 - सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका; 11 - जाइगोमैटिक तंत्रिका; 12 - पूर्वकाल ऊपरी वायुकोशीय शाखाएं; 13 - पीछे की ऊपरी वायुकोशीय शाखाएं; 14 - बुक्कल तंत्रिका; 15 - पीछे की नाक की शाखाएं; 16 - पैलेटिन तंत्रिका; 17 - सबऑर्बिटल तंत्रिका; 18 - नासोपैलेटिन तंत्रिका; 19 - कान-अस्थायी तंत्रिका; 20 - भाषाई तंत्रिका; 21 - निचले वायुकोशीय तंत्रिका; 22 - मानसिक तंत्रिका।

सबसे औसत दर्जे का और इसकी शाखाओं के साथ नेत्रगोलक (आंशिक रूप से), नाक गुहा के ऊपरी पूर्वकाल भाग की श्लेष्मा झिल्ली और औसत दर्जे का कैन्थस में नाक के पीछे की त्वचा;

3) ललाट तंत्रिका, सबसे मोटी, कक्षा की छत के नीचे सुप्राऑर्बिटल और सुप्राट्रोक्लियर नसों में विभाजित होती है, जो ऊपरी पलक की त्वचा और नाक की जड़ की आपूर्ति करती है।

मैक्सिलरी नर्व ट्राइजेमिनल गैंग्लियन लेटरल से ऑप्थेल्मिक तक जाती है, जिसके तहत यह कैवर्नस साइनस की दीवार की मोटाई में स्थित होता है।

कपाल गुहा से बाहर निकलने पर, तंत्रिका रंध्र मैग्नम के माध्यम से pterygopalatine खात में प्रवेश करती है और फिर बाहरी कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है। यहाँ यह इन्फ्राऑर्बिटल सल्कस और इन्फ़्रोर्बिटल कैनाल के साथ से गुजरता है, जहाँ से यह इन्फ़्रोर्बिटल फोरमैन के माध्यम से बाहर निकलता है। मुख्य ट्रंक की इस सीधी निरंतरता को इन्फ्रोरबिटल तंत्रिका कहा जाता है। कक्षा के तल पर, यह ऊपरी वायुकोशीय शाखाओं को ऊपरी जबड़े के दांतों और मसूड़ों को छोड़ देता है, और इन्फ्रोरबिटल फोरमैन को छोड़ने के बाद, यह कैनाइन फोसा, निचली पलक, नाक के पंखों के ऊपर की त्वचा को संक्रमित करता है, ऊपरी होंठ, ऊपरी होंठ और मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली।

Pterygopalatine खात में, मैक्सिलरी तंत्रिका निम्नलिखित शाखाएं देती है:

1) जाइगोमैटिक तंत्रिका, जो निचले कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है, अपनी पार्श्व दीवार के साथ चलती है और दो शाखाओं में विभाजित होती है जो पार्श्व कैन्थस से सटे मंदिर के पूर्वकाल भाग की त्वचा को संक्रमित करती हैं;

2) पीछे की नाक की शाखाएं (ऊपरी और निचले), नाक के शंख और नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करना; उनमें से सबसे बड़ा, जिसे नासोपैलेटिन तंत्रिका कहा जाता है, नाक सेप्टम के साथ आगे की ओर नीचे की ओर दौड़ता है और तालू के अग्र भाग के श्लेष्म झिल्ली में समाप्त होता है;

3) तालु की नसें pterygopalatine नहर, तालु नहरों से गुजरती हैं और फिर बड़े तालु के उद्घाटन के माध्यम से मौखिक गुहा में जाती हैं; वे कठोर तालु (छोटे तालु तंत्रिका) के नरम और पीछे के तीसरे भाग के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं, कठोर तालू के पूर्वकाल 2/3, नाक गुहा, मैक्सिलरी साइनस और मसूड़ों के तालु पक्ष (महान तालु तंत्रिका)।

ट्राइजेमिनल नर्व की तीन शाखाओं में से सबसे बड़ी मिक्स्ड मेन्डिबुलर नर्व होती है, जो फोरमैन ओवले के माध्यम से कपाल गुहा से बाहर निकलती है और हाइपोटेम्पोरल कैविटी में जाती है। यहां यह सभी चबाने वाली मांसपेशियों और एक संवेदनशील बुक्कल तंत्रिका को मोटर शाखाएं देता है, जो चर्वण पेशी के बाहर से गुजरती है। यहां यह त्वचा में शाखाओं में बंट जाता है और बुक्कल पेशी की मोटाई के माध्यम से बुक्कल म्यूकोसा और गम को दूसरे छोटे दाढ़ से दूसरे बड़े दाढ़ तक भेजता है। इसके अलावा, मेन्डिबुलर तंत्रिका को निम्नलिखित संवेदी तंत्रिकाओं में विभाजित किया गया है:

1) कान-लौकिक तंत्रिका दो शाखाओं से शुरू होती है, जिसके कनेक्शन के बाद, निचले जबड़े की आर्टिकुलर प्रक्रिया की गर्दन को पीछे से गोल करके, यह तेजी से ऊपर जाती है और बाहरी श्रवण नहर की ओर आगे बढ़ती है और त्वचा को संक्रमित करती है। मंदिर, बाहरी श्रवण नहर और अलिंद;

2) जबड़े की शाखा के मध्य भाग और आंतरिक बर्तनों की मांसपेशी के बीच लिंगीय तंत्रिका नीचे जाती है; इस पेशी के सामने के किनारे पर, यह एक चाप बनाता है, जिसमें एक उभार नीचे और पीछे निर्देशित होता है, और जीभ में प्रवेश करता है, इसके पूर्वकाल दो-तिहाई, मसूड़े के श्लेष्म और निचले जबड़े पर पेरीओस्टेम को लिंगीय पक्ष से संक्रमित करता है;

3) निचला चंद्र तंत्रिका (मैंडिबुलर तंत्रिका की अंतिम शाखा) पहले लिंगीय तंत्रिका के पीछे जाती है, फिर मैंडिबुलर फोरामेन में प्रवेश करती है; जब यह मेन्डिबुलर कैनाल से होकर गुजरता है, तो यह निचले जबड़े के दांतों और मसूड़ों को शाखाएं देता है। मानसिक रंध्र के माध्यम से, अवर वायुकोशीय तंत्रिका (मानसिक तंत्रिका) का एक बड़ा हिस्सा बंद हो जाता है, जो ठोड़ी, निचले होंठ और बाहरी मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली की त्वचा को संक्रमित करता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिका की शारीरिक रचना पर अधिक:

1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका का एनाटॉमी और फिजियोलॉजी। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं और लक्षण