ऊरु धमनी आरेख। ऊरु धमनी और इसकी शाखाएं (शरीर रचना): जांघ की सतही, गहरी, पार्श्व, औसत दर्जे की और छिद्रित धमनियां। गहरी ऊरु धमनी की शाखाएँ। फीमर की मेडियल सर्कमफ्लेक्स धमनी। पार्श्व परिधि धमनी

ऊरु धमनी एक बड़ा पोत है जिसका मुख्य कार्य निचले छोरों के सभी हिस्सों में जांघ से पैर की उंगलियों तक रक्त की आपूर्ति करना है। केशिकाओं और ऊरु धमनी से शाखाओं में बंटी छोटी वाहिकाओं के माध्यम से पैर के निचले क्षेत्र में पोषक तत्व और रक्त प्रवाहित होता है। महाधमनी के सभी प्रकार के रोग निचले छोरों, पेट और श्रोणि भागों के मुख्य कार्य के विकार को जन्म दे सकते हैं।

वह कहाँ स्थित है

ऐसी धमनी जांघ की भीतरी दीवार से सतही इलियाक महाधमनी की शुरुआत से स्थित होती है, जहां से यह सतह पर जाती है। इसलिए इसे "फेमोरल" कहा जाता है। यह iliac-comb और femoral fossa, popliteal recess और canal से होकर गुजरती है। जिस स्थान पर यह अंग पर स्थित होता है, वह बाहरी जननांग और अधिजठर महाधमनी के पास स्थित होता है, जो ऊरु त्रिकोण और जांघ की गहरी धमनी बनाता है।

सतही ऊरु धमनी को एक काफी बड़ा पोत माना जाता है जो निचले छोरों, बाहरी जननांगों और वंक्षण नोड्स को रक्त प्रदान करने का कार्य करता है। अगोचर मतभेदों को छोड़कर, यह सभी लोगों के लिए बिल्कुल समान है। यह निर्धारित करने के लिए कि ऊरु धमनी कहाँ स्थित है, आपको इसे कमर के ऊपरी भाग में जाँचने की आवश्यकता है - वहाँ से यह बाहर की ओर निकलता है। इस क्षेत्र में पोत यांत्रिक खरोंच के प्रति बहुत संवेदनशील है।

धमनीविस्फार

इस तरह की महाधमनी, अन्य जहाजों की तरह, बीमारियों और विसंगतियों के गठन के लिए प्रवण होती है। इनमें से एक विकृति की पहचान की जा सकती है - ऊरु धमनी का धमनीविस्फार। इस विसंगति को इस पोत की सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। धमनीविस्फार का अर्थ है उनके पतले होने के परिणामस्वरूप धमनी मार्ग की झिल्लियों का उभार। दृष्टिगत रूप से, रोग का पता पोत के क्षेत्र में एक कंपन उभार के रूप में लगाया जा सकता है। एक धमनीविस्फार कमर में या घुटने के नीचे सबसे अच्छा देखा जाता है, जहां यह पोत की प्रक्रियाओं में से एक पर बनता है - पोपलीटल महाधमनी।

यह विसंगति, एक नियम के रूप में, महिलाओं को अधिक प्रभावित करती है, क्योंकि पुरुषों में ऊरु धमनी रोग के लक्षण बहुत कम होते हैं। सीमित और फैला हुआ धमनीविस्फार हैं।

दिखने के कारण

इस तरह की बीमारी की शुरुआत के स्रोत कारक हैं जो दीवारों के पतले होने की ओर ले जाते हैं, अर्थात्:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• संक्रमण;
• धूम्रपान करते समय टार और निकोटीन के संपर्क में;
• मोटापा;
• सदमा;
• कोलेस्ट्रॉल का सेवन बढ़ा;
• सर्जरी (ऊरु धमनी से रक्तस्राव हो सकता है);
• वंशानुगत कारक।

खरोंच और सर्जरी को आमतौर पर "गलत" धमनीविस्फार कहा जाता है। इस स्थिति में, पोत की सूजन इस तरह नहीं देखी जाती है, और रोग एक कसने वाले ऊतक से घिरे स्पंदित हेमेटोमा द्वारा व्यक्त किया जाता है।

लक्षण

विसंगति की शुरुआत रोगी द्वारा बिल्कुल भी महसूस नहीं की जा सकती है, विशेष रूप से छोटी मात्रा में संरचनाओं के साथ। हालांकि, ट्यूमर में वृद्धि के साथ, पैर में कंपन दर्द महसूस किया जा सकता है - यह बढ़ता है शारीरिक गतिविधि. धमनीविस्फार के संकेत भी प्रभावित अंग की ऐंठन, ऊतक की मृत्यु और अंग की सूजन हैं। इसी तरह के लक्षण पैर में संचलन की कमी से जुड़े होते हैं।

निदान

ऐसी बीमारी के निदान में, जहां आम ऊरु धमनी भी क्षतिग्रस्त हो सकती है, अधिकांश भाग के लिए, विधियों का उपयोग किया जाता है, हालांकि, कुछ स्थितियों में प्रयोगशाला निदान की भी सिफारिश की जाती है। डायग्नोस्टिक्स के सहायक क्षेत्रों में शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी, एमआरआई और परिकलित टोमोग्राफी. प्रयोगशाला के लिए: मूत्र और रक्त का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण। ऐसे अध्ययनों के अलावा, वैस्कुलर सर्जन द्वारा जांच की भी आवश्यकता होती है।

चिकित्सा

अब तक, धमनीविस्फार का एकमात्र इलाज सर्जरी है। पैथोलॉजी की जटिलता और ऑपरेशन के दौरान संभावित जटिलताओं के आधार पर, निम्न विधियों में से एक का उपयोग किया जा सकता है: पोत बाईपास, प्रोस्थेटिक्स। अभी भी स्टेंटिंग पद्धति का उपयोग करने की संभावना है, जिसे रोगी के लिए आसान माना जाता है। एक अत्यंत जटिल विसंगति के मामले में, गंभीर ऊतक परिगलन के लिए, पैर का विच्छेदन आवश्यक है।

नतीजे

एक काफी सामान्य जटिलता पोत में रक्त के थक्कों की उपस्थिति है, जो ऊरु धमनी के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का कारण बन सकती है। इसके अलावा, रक्त के थक्कों की घटना उन्हें मस्तिष्क के जहाजों में घुसने का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप वे बंद हो जाएंगे, और बाद में यह केवल रोगी की स्थिति को खराब कर देगा। धमनीविस्फार टूटना असामान्य हैं, एम्बोलिज्म के साथ या

यदि समय पर निदान किया जाता है, तो विसंगति के विकास को रोका जा सकता है, हालांकि, उपेक्षित स्थिति में, पैर के विच्छेदन या रोगी की मृत्यु के रूप में नकारात्मक परिणाम होने की संभावना है। इस संबंध में, पैथोलॉजी के मामूली संदेह के साथ भी, आवश्यक निदान से गुजरना आवश्यक है।

घनास्त्रता

यह रोग (जिसे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म भी कहा जाता है) एक काफी सामान्य विसंगति है। हेमटोमा कणों, वसा एम्बोली और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के साथ पोत के अगोचर घनास्त्रता (रुकावट) के साथ, रोगी शुरू में परिवर्तनों का निरीक्षण नहीं करते हैं। और केवल पोत के एक महत्वपूर्ण अवरोध के साथ, इस रोगविज्ञान के लक्षण देखे जाते हैं। पोत के तेजी से रुकावट के साथ, रोगी तुरंत गिरावट महसूस करता है, जो बाद में ऊतक परिगलन, पैर के विच्छेदन या मृत्यु का कारण बन सकता है।

नैदानिक ​​संकेतक

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, जहां धमनी (ऊरु) काफी भरा हुआ है, पैर में दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता है - यह विशेष रूप से चलने या विभिन्न शारीरिक गतिविधियों के दौरान देखा जा सकता है। यह स्थिति पोत में एक अगोचर कमी के साथ-साथ पैर में रक्त की आपूर्ति में कमी, इसके नुकसान से जुड़ी है मांसपेशियों. इसके साथ ही ब्लड सर्कुलेशन बेहतर करने के लिए कोलेट्रल वेसल खुलने लगती है। यह आमतौर पर उस क्षेत्र के नीचे होता है जहां रक्त का थक्का उत्पन्न हुआ था।

पैर की जांच करते समय, उसकी त्वचा का पीलापन, तापमान में कमी (यह स्पर्श करने के लिए ठंडा है) पर ध्यान दिया जाता है। शरीर के प्रभावित हिस्से की संवेदनशीलता, जहां धमनी (ऊरु) स्थित है, कम हो जाती है। विसंगति के गठन के आधार पर, वाहिकाओं के स्पंदन को या तो अगोचर रूप से सुना जा सकता है या बिल्कुल भी नहीं सुना जा सकता है।

निदान

यह वाद्य विधियों का उपयोग करके किया जाता है। इसके लिए रीयोग्राफी और ऑसिलोग्राफी का उपयोग किया जाता है। हालांकि, धमनियों को वाद्य निदान का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है, जो थ्रोम्बस के स्थान के साथ-साथ पोत के रुकावट की डिग्री को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है। इस तरह की परीक्षा के लिए रेफरल तब दिया जाता है जब परीक्षा के दौरान ऐसे लक्षण पाए जाते हैं: पैर की लाल या पीली त्वचा, इसकी संवेदनशीलता की कमी, शांत होने की अवधि के दौरान दर्द। एक संवहनी सर्जन की यात्रा की भी सिफारिश की जाती है, जो सलाह देगा कि क्या यह ऊरु है और घनास्त्रता से क्या परिणाम की उम्मीद की जा सकती है।

इलाज

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के उपचार में उपयोग किया जाता है दवाएंऔर ऑपरेशन किया जाता है। दवा उपचार के साथ, थक्कारोधी, थ्रोम्बोलाइटिक और एंटीस्पास्टिक प्रभाव वाले एजेंट निर्धारित हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, संवहनी प्लास्टिक, इम्बोलेक्टोमी और थ्रोम्बेक्टोमी के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

ऊरु धमनी रोड़ा

गंभीर धमनी रोड़ा थ्रोम्बस या एम्बोलिज्म द्वारा धमनी के बाहर के भाग के रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है। स्थिति बेहद खतरनाक मानी जा रही है। महाधमनी में रोड़ा के परिणामस्वरूप, रक्त का प्राकृतिक बहिर्वाह बाधित होता है, जिससे होता है अतिरिक्त शिक्षाथक्के। प्रक्रिया संपार्श्विक को कवर कर सकती है, रक्त का थक्का शिरापरक तंत्र तक भी फैल सकता है। शुरुआत से 3-6 घंटे के भीतर स्थिति उलट जाती है। इस अवधि के अंत में, गहरी इस्किमिया भविष्य में अपूरणीय परिगलित परिवर्तनों की ओर ले जाती है।

बैरल का व्यास 8 मिमी है। सामान्य ऊरु धमनी में कौन सी शाखाएँ होती हैं और वे कहाँ स्थित होती हैं?

जगह

ऊरु धमनी इलियाक ट्रंक से निकलती है। पैर के बाहरी तरफ, चैनल मांसपेशियों के ऊतकों के बीच नाली में फैली हुई है।

इसके ऊपरी हिस्से का एक तिहाई जांघ के त्रिकोण में स्थित है, जहां यह और्विक प्रावरणी की चादरों के बीच स्थित है। धमनी के बगल में एक नस चलती है। इन वाहिकाओं को सार्टोरियल मांसपेशी ऊतक द्वारा संरक्षित किया जाता है, वे ऊरु त्रिकोण की सीमाओं से परे जाते हैं और ऊपर से स्थित योजक नहर के उद्घाटन में प्रवेश करते हैं।

उसी स्थान पर त्वचा के नीचे स्थित एक तंत्रिका होती है। ऊरु शाखाएं थोड़ी पीछे जाती हैं, नहर के उद्घाटन के माध्यम से चलती हैं, पैर के पीछे जाती हैं और घुटने के नीचे के क्षेत्र में प्रवेश करती हैं। इस स्थान पर, ऊरु नहर समाप्त होती है और पोपलीटल धमनी शुरू होती है।

मुख्य शाखाएँ

मुख्य रक्त ट्रंक से कई शाखाएँ निकलती हैं, जो पैरों के ऊरु भाग और पेरिटोनियम की पूर्वकाल सतह को रक्त की आपूर्ति करती हैं। यहाँ कौन-कौन सी शाखाएँ शामिल हैं, इसे निम्न तालिका में देखा जा सकता है:

इस स्थान पर, यह त्वचा के नीचे फैला होता है, नाभि तक पहुँचकर अन्य शाखाओं के साथ विलीन हो जाता है। अधिजठर सतही धमनी की गतिविधि त्वचा को रक्त प्रदान करना है, पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशियों के ऊतकों की दीवारें।

शेष शाखाएँ कंघे की पेशी पर चलती हैं, प्रावरणी से गुजरती हैं और जननांगों तक जाती हैं।

वंक्षण शाखाएं

वे बाहरी जननांग धमनियों से उत्पन्न होते हैं, जिसके बाद वे व्यापक ऊरु प्रावरणी तक पहुँचते हैं। पीवी कमर में स्थित त्वचा, ऊतकों और लिम्फ नोड्स को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं।

गहरी ऊरु धमनी

यह कमर के ठीक नीचे, जोड़ के पीछे से शुरू होता है। यह शाखा सबसे बड़ी है। पोत मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से फैलता है, पहले बाहर की ओर जाता है, फिर ऊरु धमनी के पीछे नीचे जाता है। फिर शाखा विचाराधीन क्षेत्र की मांसपेशियों के बीच चलती है। ट्रंक लगभग जांघ के निचले तीसरे भाग में समाप्त होता है, छिद्रित धमनी नहर में जाता है।

फीमर को ढंकने वाला बर्तन गहरे ट्रंक को छोड़ देता है, जो अंग की गहराई में जाता है। उसके बाद, यह ऊरु हड्डी की गर्दन के पास से गुजरती है।

औसत दर्जे की नहर की शाखाएँ

औसत दर्जे की धमनी की अपनी शाखाएँ होती हैं जो फीमर के चारों ओर चलती हैं। शाखाओं में शामिल हैं:

• उभरता हुआ। इसे एक छोटे से कुंड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो ऊपरी और भीतरी भागों में चलता है। फिर कई और शाखाएँ पोत से निकलती हैं, ऊतकों की ओर बढ़ती हैं।
• अनुप्रस्थ। पतला, कंघी की मांसपेशी की सतह के साथ निचले क्षेत्र में जाता है और इसके और योजक मांसपेशी ऊतक के बीच से गुजरता है। पोत पास की मांसपेशियों को रक्त प्रदान करता है।
• गहरा। यह आकार में सबसे बड़ा है। जांघ के पीछे की ओर जाता है, मांसपेशियों और शाखाओं के बीच दो घटकों में गुजरता है।
• एसिटाबुलम का बर्तन। यह एक पतली शाखा है जो निचले छोरों की अन्य धमनियों में प्रवेश करती है। दोनों मिलकर कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति करते हैं।

पार्श्व ट्रंक

पार्श्व धमनी ऊरु हड्डी के चारों ओर जाती है, गहरी नहर की सतह को बाहर की ओर छोड़ती है।

उसके बाद, इसे पूर्वकाल iliopsoas, पश्च सार्टोरियस और रेक्टस मांसपेशियों के बाहरी क्षेत्र में हटा दिया जाता है। जांघ की हड्डी के बड़े ग्रन्थि तक पहुंचता है और टूट जाता है:

• आरोही शाखा। अंदर चलता है ऊपरी हिस्सा, जांघ के प्रावरणी और लसदार मांसपेशी के आसपास के ऊतक के नीचे जाता है।
• अवरोही शाखा। काफी शक्तिशाली है। यह मुख्य ट्रंक की बाहरी दीवार से शुरू होता है, रेक्टस ऊरु पेशी के नीचे चलता है, पैरों के ऊतकों के बीच नीचे जाता है, उनका पोषण करता है। फिर यह घुटने के क्षेत्र में पहुंचता है, घुटने के नीचे स्थित धमनी की शाखाओं से जुड़ता है। मांसपेशियों से गुजरते हुए, यह क्वाड्रिसेप्स ऊरु पेशी को रक्त की आपूर्ति करता है, जिसके बाद इसे अंग की त्वचा की ओर बढ़ते हुए कई शाखाओं में विभाजित किया जाता है।

• क्रॉस शाखा। इसे एक छोटे ट्रंक के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। पोत रेक्टस और पार्श्व मांसपेशी ऊतक के समीपस्थ भाग की आपूर्ति करता है।

छिद्रित चैनल

केवल 3 ऐसी चड्डी हैं जो इसके विभिन्न भागों में गहरी ऊरु धमनी से शुरू होती हैं। वेसल्स जांघ की पिछली दीवार पर उस स्थान पर चले जाते हैं जहां मांसपेशियां हड्डी से जुड़ती हैं।

पहला छिद्रित पोत पेक्टिनस पेशी के निचले क्षेत्र से निकलता है, दूसरा छोटा से, और तीसरा लंबे योजक ऊतक से। ये वाहिकाएँ जांघ की हड्डी के साथ जंक्शन पर मांसपेशियों से होकर गुजरती हैं।

फिर छिद्रित धमनियां पीछे की ऊरु सतह की ओर जाती हैं। वे अंग के इस हिस्से में मांसपेशियों और त्वचा को रक्त प्रदान करते हैं। इनकी और भी कई शाखाएँ हैं।

घुटने की अवरोही धमनी

यह पोत बहुत लंबा है। यह योजक नहर में ऊरु धमनी से शुरू होता है। लेकिन यह पार्श्व पोत से भी निकल सकता है, जो जांघ की हड्डी के चारों ओर जाता है। यह बहुत कम आम है।

धमनी उतरती है, त्वचा के नीचे तंत्रिका के साथ जुड़ती है, फिर कण्डरा प्लेट की सतह पर जाती है, सिलाई के कपड़े के पीछे से गुजरती है। उसके बाद, पोत आंतरिक ऊरु शंकुवृक्ष के चारों ओर घूमता है। यह मांसपेशियों और घुटने के जोड़ में समाप्त होता है।

घुटने के अवरोही तने में निम्नलिखित शाखाएँ होती हैं:

1. चमड़े के नीचे। यह अंग के औसत दर्जे का चौड़ा ऊतक में गहरा स्थित है।
2. कलात्मक। यह ऊरु शाखा घुटने और पटेला के जोड़ों के एक नेटवर्क के निर्माण में शामिल है।

संवहनी विकार

बड़ी संख्या में विभिन्न विकृति हैं जो संचार प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जिससे शरीर में व्यवधान होता है। ऊरु भाग की धमनी की शाखाएँ भी रोगों के संपर्क में हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस। यह रोग वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन की विशेषता है। इस विकृति की उपस्थिति से थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा बढ़ जाता है। जमा का एक बड़ा संचय इसकी दीवार को कमजोर और क्षति पहुंचाता है, धैर्य को कम करता है।
• घनास्त्रता। रोग रक्त के थक्कों का निर्माण होता है जिससे हो सकता है खतरनाक परिणाम. यदि रक्त का थक्का पोत को अवरुद्ध कर देता है, तो पैरों के ऊतक मरना शुरू हो जाएंगे। इससे अंग विच्छेदन या मृत्यु हो जाती है।
• धमनीविस्फार। यह बीमारी मरीजों की जान के लिए भी कम खतरनाक नहीं है। इसके साथ, धमनी की सतह पर एक फलाव होता है, पोत की दीवार पतली हो जाती है और क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है। तेजी से और बड़े पैमाने पर खून की कमी के कारण एक टूटा हुआ धमनीविस्फार घातक हो सकता है।

ये रोग संबंधी स्थितियां बिना आगे बढ़ती हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रारंभिक अवस्था में, उन्हें समय पर ढंग से पहचानना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, संचार संबंधी समस्याओं के लिए नियमित रूप से जांच करना आवश्यक है।

यदि पैथोलॉजी में से एक का पता चला है, तो उपचार आहार विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में इन उल्लंघनों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, ऊरु धमनी की एक जटिल संरचना होती है, जिसमें बड़ी संख्या में शाखाएं होती हैं। प्रत्येक पोत अपनी भूमिका निभाता है, रक्त के साथ त्वचा और निचले अंग के अन्य हिस्सों की आपूर्ति करता है।

जांघिक धमनी

ऊरु धमनी (ए। फेमोरेलिस) वंक्षण लिगामेंट के स्तर से बाहरी इलियाक धमनी की निरंतरता है। इसका व्यास 8 मिमी है। ऊरु त्रिकोण के ऊपरी भाग में, ऊरु धमनी प्रावरणी इलियोपेक्टिनिया पर लैमिना क्रिब्रोसा के नीचे स्थित होती है, जो फैटी टिशू और गहरे वंक्षण लिम्फ नोड्स (चित्र। 409) से घिरी होती है। धमनी के लिए औसत दर्जे का ऊरु शिरा है। ऊरु धमनी, शिरा के साथ, मी के लिए औसत दर्जे का है। एम द्वारा गठित अवसाद में सार्टोरियस। इलियोपोसा और एम। पेक्टिनस; धमनी के पार्श्व में ऊरु तंत्रिका होती है। जांघ के मध्य भाग में, यह धमनी सार्टोरियस पेशी द्वारा ढकी होती है। जांघ के निचले हिस्से में, धमनी, कैनालिस एडक्टोरियस से होकर गुजरती है, पॉप्लिटियल फोसा में निकल जाती है, जहां इसे पॉप्लिटियल धमनी कहा जाता है।

409. ऊरु धमनी।

1-ए। अधिजठर सतही; 2-ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस; 3-ए। ऊरु; 4 - अंतराल सफेनस; 5-ए। स्पर्मेटिका एक्सटर्ना; 6 - नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनलस सतही; 7-वी। सफेना; 8 - फनिकुलस स्पर्मेटिकस; 9-ए। पुडेंडा बाहरी; 10 - कैनालिस वास्टोएडक्टोरियस; 11-ए। ऊरु; 12-ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस; 13-ए। प्रोफुंडा फेमोरिस; 14-ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस; 15-वी। ऊरु; 16-ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस; 17-ए। अधिजठर सतही।

ऊरु धमनी की शाखाएँ:

1. सतही एपिगैस्ट्रिक धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस), लिग के नीचे शुरू होती है। वंक्षण, पूर्वकाल पेट की दीवार पर जाता है, इसे रक्त के साथ आपूर्ति करता है, बेहतर अधिजठर धमनी के साथ एनास्टोमोसेस होता है, जो कि एक शाखा है। थोरैसिका इंटर्ना, इंटरकोस्टल धमनियों के साथ, इलियम के आसपास सतही और गहरी धमनियों के साथ।

2. सतही सर्कमफ्लेक्स इलियाक धमनी (ए। सर्कमफ्लेक्स इलियम सुपरफिशियलिस) सतही अधिजठर धमनी से शुरू होती है और इलियम तक पहुंचती है, जहां यह गहरी सर्कमफ्लेक्स इलियाक धमनी और गहरी ऊरु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस होती है।

3. बाहरी पुडेंडल धमनियां (एए। पुडेन्डे एक्सटर्ने), संख्या में 1-2, गहरी ऊरु धमनी की शुरुआत के स्तर पर औसत दर्जे की दीवार से प्रस्थान करती हैं, ऊरु शिरा के सामने चमड़े के नीचे के ऊतक में गुजरती हैं। वे महिलाओं में अंडकोश, प्यूबिस, बड़े लेबिया में रक्त की आपूर्ति करते हैं।

4. जांघ की गहरी धमनी (a. profunda femoris) का व्यास 6 मिमी है, जो ऊरु धमनी के पीछे की सतह से वंक्षण लिगामेंट से 3-4 सेमी नीचे जाती है, औसत दर्जे का और पार्श्व शाखाएं बनाती है।

जांघ की गहरी धमनी के पीछे की दीवार से फीमर (ए। सर्कमफ्लेक्स फेमोरिस मेडियलिस) की औसत दर्जे की परिधि धमनी शुरू होती है और 1-2 सेमी के बाद सतही, गहरी अनुप्रस्थ और एसीटैबुलर शाखाओं में विभाजित हो जाती है। ये शाखाएं जांघ की जोड़ने वाली मांसपेशियों, प्रसूतिकर्ता और चौकोर मांसपेशियों, फीमर की गर्दन और आर्टिकुलर बैग को रक्त की आपूर्ति करती हैं। धमनी फीमर के चारों ओर प्रसूतिकर्ता, अवर लसदार और पार्श्व धमनियों के साथ सम्मिलन करती है।

पार्श्व धमनी, फीमर का लिफाफा (ए। सर्कमफ़्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस), गहरी ऊरु धमनी की पार्श्व दीवार से निकलती है और 1.5 - 3 सेमी के बाद मी के नीचे विभाजित होती है। सार्टोरियस और एम। रेक्टस फेमोरिस आरोही, अवरोही और अनुप्रस्थ शाखाओं में। अवरोही शाखा अन्य की तुलना में अधिक विकसित होती है और जांघ की पूर्वकाल की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है। आरोही शाखा, m के नीचे से गुजर रही है। रेक्टस फेमोरिस और एम। टेंसर प्रावरणी लता), ऊरु गर्दन के चारों ओर लपेटता है और औसत दर्जे की धमनी के साथ एनास्टोमोसेस होता है। अनुप्रस्थ शाखा जांघ के मध्य भाग की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है।

छिद्रित धमनियां (आ। छिद्रित), संख्या में 3-4, जांघ की गहरी धमनी की टर्मिनल शाखाएं हैं। वे एम के माध्यम से जांघ के पीछे से गुजरते हैं। योजक लॉन्गस और मैग्नस। वे जांघ, फीमर के एडिक्टर और पीछे की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करते हैं। गहरी ऊरु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज़, ऊपर सूचीबद्ध श्रेष्ठ और अवर लसदार और प्रसूति संबंधी धमनियाँ।

5. अवरोही घुटने की धमनी (ए। जीनस अवरोही) जांघ की योजक नहर (कैनालिस एडक्टोरियस) के भीतर ऊरु धमनी के टर्मिनल भाग से शुरू होती है। साथ में एन। सैफेनस मध्य भाग से घुटने के जोड़ के ऊपर नहर छोड़ता है। यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मसल, संयुक्त कैप्सूल के औसत दर्जे के सिर को रक्त की आपूर्ति करता है। पोपलीटल धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

पुरुषों में कमर कहाँ होती है

कमर, या वंक्षण क्षेत्र, निचले किनारे का हिस्सा है पेट की गुहा, जो जांघ से सटा हुआ है। कमर में वंक्षण नहर है, जिसके माध्यम से जांघ और शुक्राणु कॉर्ड की बड़ी रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं। सबसे अधिक बार, कमर में दर्द वंक्षण हर्निया की उपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन पुरुषों में कमर में दर्द भी श्रोणि क्षेत्र में संक्रमण की उपस्थिति, लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन, नेफ्रोलिथियासिस की उपस्थिति और मूत्रवाहिनी में एक पत्थर, रीढ़ की हड्डी की डिस्क, जननांगों द्वारा तंत्रिका की पिंचिंग से जुड़ा हो सकता है। संक्रमण और सूजन जो कमर के क्षेत्र में दर्द और अन्य लक्षण पैदा कर सकते हैं। प्रजनन अंगों के क्षेत्र में लालिमा, पट्टिका, दाने, एक नियम के रूप में, एक एसटीआई का संकेत देते हैं।

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कमर कहाँ है?

मानव शरीर की संरचना सभी को पता होनी चाहिए। विचार करें कि कमर कहाँ है। यह क्षेत्र उदर क्षेत्र के नीचे स्थित है और जांघ से सटा हुआ है। वंक्षण क्षेत्र का एक नियमित आकार होता है, जो एक समकोण त्रिभुज की रूपरेखा जैसा दिखता है।

वंक्षण क्षेत्र की विशेषताएं

इस क्षेत्र में परतों में शामिल हैं:

• त्वचा;
• चमड़े के नीचे ऊतक;
• प्रावरणी - मांसपेशियों का खोल;
• आंतरिक मांसपेशियां: अनुप्रस्थ और तिरछी;
• प्रीपरिटोनियल ऊतक;
• पेरिटोनियम।

वंक्षण क्षेत्र को वसामय और पसीने की ग्रंथियों के एक महत्वपूर्ण विकास की विशेषता है। चमड़े के नीचे की वसा की परत महिलाओं और पुरुषों में अलग-अलग व्यक्त की जाती है। इस परत की मोटाई सीधे वंक्षण वलय पर अधिक हो जाती है। निम्नलिखित धमनियां चमड़े के नीचे के ऊतक से गुजरती हैं:

• सतही अधिजठर;
• सतही आसपास इलियाक।

फाइबर में गुजरने वाली नसें टर्मिनल शाखाओं से संबंधित होती हैं। मांसपेशी फाइबर वंक्षण लिगामेंट के समानांतर स्थित होते हैं, एक रेशेदार बैंड जो श्रोणि के सामने की जगह को कवर करता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक विकसित तिरछी मांसपेशियां होती हैं।

इसके अलावा इस क्षेत्र में वंक्षण नहर गुजरती है, जिसमें:

• पुरुषों में एक शुक्राणु कॉर्ड होता है;
• महिलाओं में, गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन।

वंक्षण नहर इस क्षेत्र के केंद्र की ओर चलती है और एक आउटलेट के साथ समाप्त होती है, जिसे सतही वलय भी कहा जाता है। वंक्षण नहर की दीवारें निम्नलिखित हैं:

• ऊपरी, पेट की मांसपेशियों के तंतुओं से मिलकर;
• निचला, उथले गटर का रूप होना;
• पूर्वकाल, बाहरी और आंतरिक तिरछी मांसपेशियों द्वारा गठित;
• पीछे, एक मोटी प्रावरणी द्वारा गठित।

एक वयस्क में पेट की नहर की अनुमानित लंबाई लगभग 4 सेमी होती है, बच्चों में यह बहुत कम होती है।

अब आप जानते हैं कि वंक्षण नहर कहाँ स्थित है और इसकी संरचना की विशेषताएं क्या हैं। शायद आप भी करेंगे उपयोगी लेखअगर दुर्गंध आती है तो क्या करें।

कमर वाला भाग

वंक्षण क्षेत्र (इलियो-वंक्षण) ऊपर से इलियाक हड्डियों के पूर्वकाल-श्रेष्ठ रीढ़ को जोड़ने वाली रेखा से घिरा होता है, नीचे से वंक्षण फोल्ड द्वारा, अंदर से रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी (चित्र।) के बाहरी किनारे से।

वंक्षण क्षेत्र (ABV), वंक्षण त्रिकोण (GDV) और वंक्षण अंतराल (E) की सीमाएँ।

वंक्षण क्षेत्र में वंक्षण नहर है - पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के बीच एक भट्ठा जैसा अंतर, जिसमें पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड होता है। और महिलाओं में, गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन।

वंक्षण क्षेत्र की त्वचा पतली, मोबाइल है, और जांघ क्षेत्र के साथ सीमा पर वंक्षण गुना बनाती है; वंक्षण क्षेत्र की चमड़े के नीचे की परत में सतही हाइपोगैस्ट्रिक धमनी और शिरा होती है। पेट की बाहरी तिरछी पेशी का एपोन्यूरोसिस, पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ और जघन ट्यूबरकल के बीच फैलता है, वंक्षण लिगामेंट बनाता है। बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के पीछे आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार की गहरी परतें पेट के अनुप्रस्थ प्रावरणी द्वारा बनाई जाती हैं, जो समान नाम की मांसपेशी, प्रीपेरिटोनियल ऊतक और पार्श्विका पेरिटोनियम से औसत दर्जे की होती हैं। अवर अधिजठर धमनी और शिरा प्रीपरिटोनियल ऊतक से गुजरती हैं। वंक्षण क्षेत्र की त्वचा की लसीका वाहिकाओं को सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स और गहरी परतों से गहरी वंक्षण और इलियाक लिम्फ नोड्स तक निर्देशित किया जाता है। वंक्षण क्षेत्र का संरक्षण इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक, इलियो-वंक्षण और पुडेंडल तंत्रिका की शाखा द्वारा किया जाता है।

वंक्षण क्षेत्र में, वंक्षण हर्निया असामान्य नहीं हैं (देखें), लिम्फैडेनाइटिस जो निचले अंग, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होता है। कभी-कभी ट्यूबरकुलस घावों के साथ काठ का रीढ़ से निकलने वाली ठंडी सूजन होती है, साथ ही बाहरी जननांग अंगों के कैंसर के साथ वंक्षण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस भी होते हैं।

वंक्षण क्षेत्र (रेजियो इंगुइनालिस) - पूर्वकाल-पार्श्व पेट की दीवार का हिस्सा, हाइपोगैस्ट्रियम (हाइपोगैस्ट्रियम) का पार्श्व भाग। क्षेत्र की सीमाएँ: नीचे से - वंक्षण लिगामेंट (लिग। इनगुइनालिस), रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी (एम। रेक्टस एब्डोमिनिस) का मध्य-पार्श्व किनारा, ऊपर से - पूर्वकाल श्रेष्ठ इलियाक स्पाइन को जोड़ने वाली रेखा का एक खंड ( चित्र .1)।

वंक्षण क्षेत्र में एक वंक्षण नहर होती है, जो केवल इसके निचले मध्य भाग में रहती है; इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि इस पूरे क्षेत्र को इलियोइन्गुइनालिस (रेगियो इलियोइंगुइनैलिस) कहा जाए, जिसमें एक विभाग को वंक्षण त्रिभुज कहा जाता है। उत्तरार्द्ध वंक्षण लिगामेंट द्वारा नीचे से सीमित है, रेक्टस एब्डोमिनिस के औसत दर्जे का पार्श्व किनारा, ऊपर से एक क्षैतिज रेखा द्वारा वंक्षण लिगामेंट के पार्श्व और मध्य तीसरे के बीच की सीमा से रेक्टस एब्डोमिनिस के पार्श्व किनारे तक खींचा जाता है। .

पुरुषों में वंक्षण क्षेत्र की संरचनात्मक विशेषताएं वृषण वंश की प्रक्रिया और विकास के भ्रूण काल ​​में वंक्षण क्षेत्र में होने वाले परिवर्तनों के कारण होती हैं। पेट की दीवार की मांसपेशियों में एक दोष इस तथ्य के कारण रहता है कि मांसपेशियों और कण्डरा तंतुओं का हिस्सा उस मांसपेशी को बनाने के लिए चला गया जो अंडकोष (एम। क्रेमास्टर) और उसके प्रावरणी को उठाता है। इस दोष को स्थलाकृतिक शरीर रचना में वंक्षण अंतर कहा जाता है, जिसे सबसे पहले एस एन यशचिंस्की द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया था। वंक्षण अंतराल की सीमाएं: शीर्ष पर - आंतरिक तिरछा के निचले किनारे (एम। ओब्लिकस एब्डोमिनिस इंट।) और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां (टी। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस), नीचे - वंक्षण लिगामेंट, औसत दर्जे का पार्श्व किनारा। रेक्टस पेशी।

वंक्षण क्षेत्र की त्वचा अपेक्षाकृत पतली और मोबाइल होती है, जांघ के साथ सीमा पर यह बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप वंक्षण फोल्ड बनता है। पुरुषों में हेयरलाइन महिलाओं की तुलना में बड़े क्षेत्र में होती है। खोपड़ी की त्वचा में कई पसीने और वसामय ग्रंथियां होती हैं।

चमड़े के नीचे के ऊतक में परतों में एकत्रित बड़े वसा वाले लोबूल की उपस्थिति होती है। सतही प्रावरणी (प्रावरणी सतही) में दो चादरें होती हैं, जिनमें से सतही एक जांघ तक जाती है, और गहरी एक, सतही एक से अधिक टिकाऊ होती है, वंक्षण लिगामेंट से जुड़ी होती है। सतही धमनियों को ऊरु धमनी (a. femoralis) की शाखाओं द्वारा दर्शाया जाता है: सतही अधिजठर, सतही, इलियम का लिफाफा, और बाहरी पुडेंडल (आ। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस, सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस और पुडेंडा एक्सट।)। वे एक ही नाम की नसों के साथ होते हैं, ऊरु शिरा या महान सफ़ीन शिरा (वी। सफेना मैग्ना) में बहते हैं, और नाभि क्षेत्र में, सतही अधिजठर शिरा (वी। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस) वीवी के साथ एनास्टोमोस। thoracoepigas-tricae और इस प्रकार अक्षीय और ऊरु शिराओं की प्रणालियों के बीच एक संबंध बनाया जाता है। त्वचीय नसें - हाइपोकॉन्ड्रिअम, इलियाक-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियाक-वंक्षण नसों की शाखाएं (एम। सबकोस्टेलिस, इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस, इलियोइन्गुइनालिस) (प्रिंटिंग। चित्र 1)।

चावल। 1. दाहिना - म। ओब्लिकस इंट। एब्डोमिनिस उस पर स्थित नसों के साथ, बाईं ओर - मी। traasversus abdominis जहाजों और उस पर स्थित नसों के साथ: 1 - मी। रेक्टस एब्डोमिनिस; 2, 4, 22 और 23 - एनएन। इंटरकोस्टल XI और XII; 3 - मी। अनुप्रस्थ उदर; 5 और 24 - मी। ओब्लिकस एक्सट। उदर; 6 और 21 - मी। ओब्लिकस इंट। उदर; 7 और 20 - ए। इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस; 8 और 19 - एन। इलियोइंगुइनैलिस; 9-ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा; 10 - प्रावरणी transversalis और प्रावरणी शुक्राणु int।; 11 - डक्टस डेफेरेंस; 12-लिग। इंटरफवोलेरे; 13 - फाल्क्स इंगुइनालिस; 14 - मी। पिरामिडलिस; 15 - क्रूस मेडियाल (पार); 16-लिग। प्रतिवर्त; 17 - मी। श्मशान; 18 - रेमस जननांग एन। genitofemoral।

चावल। 1. वंक्षण क्षेत्र की सीमाएँ, वंक्षण त्रिभुज और वंक्षण अंतर: ABC - वंक्षण क्षेत्र; डीईसी - वंक्षण त्रिकोण; एफ - इंजिनिनल गैप।

त्वचा की जल निकासी लसीका वाहिकाओं को सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स के लिए निर्देशित किया जाता है।

खुद की प्रावरणी, जो एक पतली प्लेट की तरह दिखती है, वंक्षण लिगामेंट से जुड़ी होती है। ये फेसिअल शीट्स जांघ पर वंक्षण हर्नियास को कम होने से रोकती हैं। पेट की बाहरी तिरछी पेशी (m. obliquus abdominis ext.), जिसकी दिशा ऊपर से नीचे और बाहर से अंदर की ओर होती है, में वंक्षण क्षेत्र के भीतर मांसपेशी फाइबर नहीं होते हैं। नाभि के साथ पूर्वकाल श्रेष्ठ इलियाक रीढ़ को जोड़ने वाली रेखा के नीचे (लाइनिया स्पिनोम्बिलिकलिस), इस मांसपेशी का एपोन्यूरोसिस है, जिसमें एक विशिष्ट मदर-ऑफ-पर्ल चमक है। एपोन्यूरोसिस के अनुदैर्ध्य तंतु अनुप्रस्थ वाले के साथ ओवरलैप होते हैं, जिसके गठन में एपोन्यूरोसिस के अलावा, थॉमसन प्लेट के तत्व और पेट के उचित प्रावरणी भाग लेते हैं। एपोन्यूरोसिस के तंतुओं के बीच अनुदैर्ध्य विदर होते हैं, जिनमें से संख्या और लंबाई बहुत भिन्न होती है, साथ ही अनुप्रस्थ तंतुओं की गंभीरता भी होती है। यू। ए। यर्टसेव बाहरी तिरछी पेशी (चित्र 2 और रंग। अंजीर। 2) के एपोन्यूरोसिस की संरचना में अंतर का वर्णन करता है, जो इसकी असमान शक्ति का निर्धारण करता है।

चावल। 2. दाईं ओर - पेट की बाहरी तिरछी पेशी का एपोन्यूरोसिस और इससे गुजरने वाली नसें, बाईं ओर - सतही वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ: 1 - रमी कटानेई लैट। उदर एन.एन. इंटरकोस्टल XI और XII; 2 - रेमस क्यूटेनियस लैट। एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिसी; 3-ए। एट वी। सर्कमफ्लेक्स इलियम सतही; 4-ए। एट वी। अधिजठर सतही, एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस; 5 - फनिकुलस स्पर्मेटिकस, ए। एट वी। पुडेंडे एक्सट; 6 - क्रूस मेडियाल (ऊपर खींचा गया); 7-लिग। प्रतिवर्त; 8 - डक्टस डेफेरेंस और आसपास के बर्तन; 9 - रेमस जननांग एन। जेनिटोफेमोरेलिस; 10-एन। इलियोइंगुइनैलिस; 11-लिग। वंक्षण; 12 - मी। ओब्लिकस एक्सट। एब्डोमिनिस और इसके एपोन्यूरोसिस।

चावल। 2. पेट की बाहरी तिरछी पेशी (यर्टसेव के अनुसार) के एपोन्यूरोसिस की संरचना में अंतर।

एक मजबूत एपोन्यूरोसिस, जिसे अच्छी तरह से परिभाषित अनुप्रस्थ तंतुओं और दरारों की अनुपस्थिति की विशेषता है, 9 किलो तक के भार का सामना कर सकता है और 1/4 टिप्पणियों में पाया जाता है।

महत्वपूर्ण संख्या में अंतराल और अनुप्रस्थ तंतुओं की एक छोटी संख्या के साथ एक कमजोर एपोन्यूरोसिस 3.3 किलोग्राम तक भार का सामना कर सकता है और 1/3 मामलों में होता है। वंक्षण हर्निया की मरम्मत में प्लास्टी के विभिन्न तरीकों के मूल्यांकन के लिए ये डेटा महत्वपूर्ण हैं।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस का सबसे महत्वपूर्ण गठन वंक्षण लिगामेंट (लिग। इंगुइनेल) है, जिसे प्यूपार्ट या फैलोपियन कहा जाता है; यह पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ और जघन ट्यूबरकल के बीच फैला हुआ है। कुछ लेखक इसे कण्डरा-फेशियल तत्वों के एक जटिल परिसर के रूप में मानते हैं।

बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस के कारण, लैकुनर (लिग। लैकुनारे) और ट्विस्टेड (लिग। रिफ्लेक्सम) स्नायुबंधन भी बनते हैं। इसके निचले किनारे के साथ, लैकुनर लिगामेंट कंघी लिगामेंट (लिग। पेक्टिनियल) में जारी रहता है।

बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस की तुलना में गहरा आंतरिक तिरछा होता है, जिसके तंतुओं का प्रवाह बाहरी तिरछे की दिशा के विपरीत होता है: वे नीचे से ऊपर और बाहर से अंदर की ओर जाते हैं। दोनों तिरछी मांसपेशियों के बीच, यानी पहली इंटरमस्क्युलर परत में, इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण तंत्रिकाएं गुजरती हैं। आंतरिक तिरछी पेशी से, साथ ही रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी की योनि की पूर्वकाल की दीवार से और लगभग 25% मामलों में, अनुप्रस्थ उदर पेशी से पेशी तंतु निकलते हैं, जो अंडकोष को ऊपर उठाने वाली पेशी का निर्माण करते हैं।

आंतरिक तिरछी पेशी की तुलना में गहरी अनुप्रस्थ उदर पेशी (एम। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस) होती है, और उनके बीच, यानी दूसरी इंटरमस्क्युलर परत में, वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ होती हैं: समान वाहिकाओं, पतली काठ की धमनियों और नसों, शाखाओं के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअम इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण नसों (इन नसों की मुख्य चड्डी पहली इंटरमस्क्युलर परत में प्रवेश करती है), गहरी धमनी जो इलियम (ए। सर्कमफ़्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा) को कवर करती है।

वंक्षण क्षेत्र की सबसे गहरी परतें अनुप्रस्थ प्रावरणी (प्रावरणी ट्रांसवर्सालिस), प्रीपरिटोनियल ऊतक (टेला सबसेरोसा पेरिटोनि पेरिटेलिस) और पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा बनाई जाती हैं। अनुप्रस्थ प्रावरणी वंक्षण बंधन से जुड़ी होती है, और मध्य रेखा में सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से जुड़ी होती है।

प्रीपरिटोनियल ऊतक पेरिटोनियम को अनुप्रस्थ प्रावरणी से अलग करता है।

इस परत में, निचली अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका इन्फ।) और गहरी धमनी जो इलियम (ए। सर्कमफ़्लेक्सा इलियम प्रोफ।) को कवर करती है - बाहरी इलियाक धमनी की शाखाएँ। नाभि के स्तर पर ए. अधिजठर inf। बेहतर अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका सुपर।) की टर्मिनल शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस - आंतरिक स्तन धमनी से - ए। थोरैसिका इंट। अवर अधिजठर धमनी के प्रारंभिक खंड से, मांसपेशियों की धमनी जो अंडकोष (ए। क्रेमास्टरिका) को उठाती है, निकल जाती है। वंक्षण क्षेत्र की मांसपेशियों और एपोन्यूरोसिस की अपवाही लसीका वाहिकाएं अवर अधिजठर और गहरी परिधि वाली इलियाक धमनियों के साथ चलती हैं और मुख्य रूप से बाहरी इलियाक धमनी पर स्थित बाहरी इलियाक लिम्फ नोड्स को निर्देशित की जाती हैं। वंक्षण क्षेत्र की सभी परतों की लसीका वाहिकाओं के बीच एनास्टोमोसेस होते हैं।

पार्श्विका पेरिटोनियम (पेरिटोनियम पार्श्विका) वंक्षण क्षेत्र में कई तह और गड्ढे बनाता है (देखें। पेट की दीवार)। यह वंक्षण लिगामेंट तक लगभग 1 सेमी तक नहीं पहुंचता है।

वंक्षण क्षेत्र के भीतर स्थित, पुपर्ट लिगामेंट के भीतरी आधे हिस्से के ठीक ऊपर, वंक्षण नहर (कैनालिस वंगुइनालिस) पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के बीच एक अंतर है। यह गर्भाशय में अंडकोष की गति के परिणामस्वरूप पुरुषों में बनता है और इसमें शुक्राणु कॉर्ड (फ्यूनिकुलस स्पर्मेटिकस) होता है; महिलाओं में, गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन इस अंतराल में स्थित होता है। चैनल की दिशा तिरछी है: ऊपर से नीचे, बाहर से अंदर और पीछे से सामने। पुरुषों में नहर की लंबाई 4-5 सेमी है; महिलाओं में यह कई मिलीमीटर लंबी होती है, लेकिन पुरुषों की तुलना में संकरी होती है।

वंक्षण नहर की चार दीवारें (पूर्वकाल, पश्च, ऊपरी और निचला) और दो छेद, या छल्ले (सतही और गहरे) हैं। पूर्वकाल की दीवार बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों का एपोन्यूरोसिस है, पीछे वाला अनुप्रस्थ प्रावरणी है, ऊपरी एक आंतरिक तिरछा और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के निचले किनारे हैं, निचला एक वंक्षण के तंतुओं द्वारा गठित एक गटर है लिगामेंट पीछे और ऊपर की ओर मुड़ा हुआ। पीए कुप्रियानोव, एनआई कुकुदज़ानोव और अन्य के अनुसार, वंक्षण नहर की पूर्वकाल और ऊपरी दीवारों की संकेतित संरचना वंक्षण हर्निया से पीड़ित लोगों में देखी जाती है, जबकि स्वस्थ लोगों में पूर्वकाल की दीवार न केवल बाहरी तिरछी एपोन्यूरोसिस से बनती है। मांसपेशी, लेकिन आंतरिक तिरछे तंतुओं द्वारा भी, और ऊपरी दीवार - केवल अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के निचले किनारे (चित्र 3)।

यदि आप वंक्षण नहर को खोलते हैं और शुक्राणु कॉर्ड को विस्थापित करते हैं, तो उपर्युक्त वंक्षण अंतर प्रकट होगा, जिसके नीचे अनुप्रस्थ प्रावरणी बनती है, जो एक ही समय में वंक्षण नहर की पिछली दीवार का निर्माण करती है। यह दीवार आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के वंक्षण सिकल, या कनेक्टेड टेंडन (फाल्क्स इंगुइनालिस, एस। टेंडो कंजंक्टिवस) द्वारा औसत दर्जे की ओर से मजबूत होती है, जो विसंगतियों द्वारा रेक्टस पेशी के बाहरी किनारे से निकटता से जुड़ी होती है - वंक्षण, लकुनर, स्कैलप। बाहर से, वंक्षण अंतराल के निचले हिस्से को आंतरिक और बाहरी वंक्षण फोसा के बीच स्थित एक इंटरफॉवेल लिगामेंट (लिग। इंटरफोवोलारे) के साथ प्रबलित किया जाता है।

वंक्षण हर्निया से पीड़ित लोगों में, वंक्षण नहर की दीवारों को बनाने वाली मांसपेशियों के बीच का अनुपात बदल जाता है। आंतरिक तिरछी पेशी का निचला किनारा ऊपर की ओर फैला होता है और अनुप्रस्थ पेशी के साथ मिलकर नहर की ऊपरी दीवार बनाता है। पूर्वकाल की दीवार पेट की बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस से ही बनती है। इंजिनिनल अंतर (3 सेमी से अधिक) की एक महत्वपूर्ण ऊंचाई के साथ, हर्निया गठन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। यदि आंतरिक तिरछी पेशी (पूर्वकाल पेट की दीवार के सभी तत्वों में से अधिकांश जो इंट्रा-पेट के दबाव का प्रतिकार करती है) शुक्राणु कॉर्ड के ऊपर स्थित होती है, तो बाहरी तिरछी मांसपेशियों के आराम से एपोन्यूरोसिस के साथ वंक्षण नहर की पिछली दीवार इंट्रा का सामना नहीं कर सकती है। - लंबे समय तक पेट का दबाव (पी। ए। कुप्रियनोव)।

वंक्षण नहर का आउटलेट सतही वंक्षण वलय (अनुलस वंक्षणिस सतही) है, जिसे पहले बाहरी या चमड़े के नीचे कहा जाता था। यह पेट की बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस के तंतुओं में एक अंतर है, जिससे दो पैर बनते हैं, जिनमें से ऊपरी (या औसत दर्जे का - क्रस मेडियल) सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से जुड़ा होता है, और निचला (या पार्श्व) - क्रस लेटरेल) - जघन ट्यूबरकल के लिए। कभी-कभी एक तीसरा, गहरा (पीछे), पैर - लिग भी होता है। प्रतिबिंब। उनके द्वारा बनाई गई खाई के शीर्ष पर दोनों पैरों को उन तंतुओं द्वारा पार किया जाता है जो अनुप्रस्थ और धनुषाकार रूप से चलते हैं (इंटरपेडनकुलर फाइबर - फाइब्रे इंटरक्रूरल) और अंतराल को एक रिंग में बदल देते हैं। पुरुषों के लिए अंगूठी का आकार: आधार की चौड़ाई - 1-1.2 सेमी, आधार से शीर्ष तक की दूरी (ऊंचाई) - 2.5 सेमी; यह आमतौर पर स्वस्थ पुरुषों में तर्जनी की नोक को याद करता है। महिलाओं में, सतही वंक्षण वलय का आकार पुरुषों की तुलना में लगभग 2 गुना छोटा होता है। सतही वंक्षण वलय के स्तर पर, औसत दर्जे का वंक्षण फोसा अनुमानित है।

वंक्षण नहर का प्रवेश द्वार गहरा (आंतरिक) वंक्षण वलय (गुदा वंक्षण गद्य) है। यह अनुप्रस्थ प्रावरणी के फ़नल-आकार के फलाव का प्रतिनिधित्व करता है, जो शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के भ्रूण के विकास के दौरान बनता है। अनुप्रस्थ प्रावरणी के कारण शुक्राणु रज्जु और वृषण का एक सामान्य आवरण बनता है।

गहरी वंक्षण वलय का पुरुषों और महिलाओं (1-1.5 सेमी) में लगभग समान व्यास होता है, और इसका अधिकांश भाग वसायुक्त गांठ से भरा होता है। गहरी वलय प्यूपार्टाइट लिगामेंट के मध्य से 1-1.5 सेमी ऊपर और सतही वलय से लगभग 5 सेमी ऊपर और बाहर की ओर स्थित होती है। गहरी वंक्षण वलय के स्तर पर, पार्श्व वंक्षण फोसा का अनुमान लगाया जाता है। गहरी रिंग के अधोगामी खंड को इंटरफॉसुलर लिगामेंट और इलियाक-प्यूबिक कॉर्ड के तंतुओं द्वारा प्रबलित किया जाता है, ऊपरी पार्श्व खंड संरचनाओं से रहित होता है जो इसे मजबूत करता है।

शुक्राणु कॉर्ड और इसकी झिल्लियों के ऊपर एक मांसपेशी होती है जो अंडकोष को प्रावरणी के साथ उठाती है, और बाद की तुलना में अधिक सतही रूप से - प्रावरणी स्पर्मेटिका एक्सट। मुख्य रूप से थॉमसन प्लेट और पेट की अपनी प्रावरणी के कारण बनता है। Ilioinguinal तंत्रिका वंक्षण नहर के भीतर शुक्राणु कॉर्ड (महिलाओं में, गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन) से जुड़ती है, और नीचे से वंक्षण-ऊरु तंत्रिका (रैमस जेनिटलिस एन। जेनिटोफेमोरेलिस) की शाखा होती है।

विकृति विज्ञान। सबसे लगातार रोग प्रक्रियाएं जन्मजात और अधिग्रहित हर्नियास (देखें) और लिम्फ नोड्स की सूजन (लिम्फैडेनाइटिस देखें) हैं।

चावल। 3. स्वस्थ पुरुषों (बाएं) में वंक्षण नहर की संरचना की योजना और धनु खंड (कुप्रियनोव के अनुसार) पर वंक्षण हर्निया (दाएं) से पीड़ित रोगियों में: 1 - अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी; 2 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 3 - वंक्षण लिगामेंट; 4 - शुक्राणु कॉर्ड; 5 - पेट की आंतरिक तिरछी पेशी; 6 - पेट की बाहरी तिरछी पेशी का एपोन्यूरोसिस।

वंक्षण क्षेत्र: शरीर रचना, संभावित रोग और उनका उपचार। वंक्षण हर्निया

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मानव कमर कहाँ स्थित है?

मानव कमर कहाँ स्थित है?

मानव कमर उदर क्षेत्र के निचले हिस्से में स्थित है। एक नहर ग्रोइन से गुजरती है, जिसमें जांघों की बड़ी नसें और धमनियां और वंक्षण रज्जु (पुरुषों में) या गर्भाशय के लिगामेंट (महिलाओं में) होते हैं। बहुत ही शब्द "कमर", V.I के शब्दकोश में। डाहल, की व्याख्या एक अवसाद, एक अवसाद के रूप में की जाती है।

ग्रोइन क्षेत्र में दर्द अक्सर हर्निया के कारण होता है, जिसका इलाज मालिश और व्यायाम चिकित्सा से किया जाता है। वे ट्यूमर, कोलिकुलिटिस और प्रोप्टोसिस के कारण भी हो सकते हैं। काम या खेल (भारोत्तोलन, शरीर सौष्ठव, आदि) के दौरान बहुत अधिक शारीरिक परिश्रम के कारण कमर में चोट लग सकती है।

ऊरु धमनी का एनाटॉमी। प्रमुख रोग और उनके लक्षण

ऊरु धमनी जांघ के अंदर की बाहरी इलियाक धमनी से निकलती है, जहां यह सतह से बाहर निकलती है, जिससे इसे इसका नाम मिलता है। इलियाक-कॉम्ब ग्रूव, फेमोरल ग्रूव, पॉप्लिटियल कैनाल और पॉप्लिटियल फोसा से होकर गुजरता है।

जैसा कि यह अंग के साथ गुजरता है, यह सतही अधिजठर, सतही ऊरु, बाहरी पुडेंडल धमनियों में वितरित किया जाता है, जो ऊरु त्रिकोण, साथ ही जांघ की गहरी धमनी बनाते हैं।

ऊरु धमनी एक काफी बड़ी वाहिका है, जिसका उद्देश्य निचले छोरों, वंक्षण नोड्स और बाहरी जननांग को रक्त प्रदान करना है। मामूली अंतर के अपवाद के साथ, इसकी शारीरिक संरचना सभी लोगों के लिए समान है।

कई लोगों के मन में सवाल हो सकता है: ऊरु धमनी कहाँ है? स्पर्श से, इसे कमर के ऊपरी हिस्से में महसूस किया जा सकता है, जहां यह सतह पर आता है। इस स्थान पर, पोत यांत्रिक क्षति के लिए सबसे अधिक असुरक्षित है।

धमनीविस्फार

ऊरु धमनी, किसी भी अन्य पोत की तरह, रोगों और विकृतियों के विकास के अधीन है। ऐसा ही एक रोगविज्ञान धमनीविस्फार है। यह विकृति इस पोत के रोगों में सबसे आम है। धमनीविस्फार का अर्थ है उनके पतले होने के कारण धमनी पथ की दीवारों का फलाव। दृष्टिगत रूप से, धमनीविस्फार को पोत के स्थल पर स्पंदित सूजन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। ज्यादातर वंक्षण क्षेत्र में या घुटने के नीचे होता है, जो पोत की शाखाओं में से एक पर बनता है - पोपलीटल धमनी।

रोगों की रोकथाम और पैरों पर वैरिकाज़ नसों की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, हमारे पाठक NOVARIKOZ स्प्रे की सलाह देते हैं, जो पौधों के अर्क और तेलों से भरा होता है, इसलिए यह स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचा सकता है और व्यावहारिक रूप से इसका कोई मतभेद नहीं है।

धमनीविस्फार फैलाना या सीमित हो सकता है।

कारण

इस विकृति के कारण ऐसे कारक हैं जो रक्त पथ की दीवारों को पतला करते हैं। ये कारक हो सकते हैं:

• धूम्रपान करते समय निकोटीन और टार का प्रभाव;
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• कोलेस्ट्रॉल का सेवन बढ़ा;
• मोटापा;
• वंशानुगत कारक;
• संक्रमण;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• चोट।

अंतिम दो बिंदु तथाकथित "झूठे" धमनीविस्फार को संदर्भित करते हैं। इस मामले में, पोत का उभार अनुपस्थित है, और धमनीविस्फार में संयोजी ऊतक से घिरा एक स्पंदित हेमेटोमा होता है।

लक्षण

रोगी द्वारा पैथोलॉजी की शुरुआत बिल्कुल भी महसूस नहीं की जा सकती है, विशेष रूप से संरचनाओं के छोटे आकार के साथ। लेकिन नियोप्लाज्म की वृद्धि के साथ, पैर में धड़कते हुए दर्द को महसूस किया जा सकता है, जो शारीरिक परिश्रम के साथ काफी बढ़ जाता है। गठन के स्थल पर, धड़कन को स्पंदित करते हुए एक सूजन महसूस होती है।

ऊरु धमनी के धमनीविस्फार के लक्षण भी प्रभावित अंग के ऐंठन, पैर के ऊतकों के परिगलन और इसकी सुन्नता हैं। उत्पन्न होने वाले धमनीविस्फार के कारण इसी तरह के लक्षण पैर में रक्त परिसंचरण की कमी से जुड़े होते हैं।

निदान

धमनीविस्फार के निदान में, मुख्य रूप से वाद्य अनुसंधान के तरीकों का उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में प्रयोगशाला निदान का भी संकेत दिया जाता है। वाद्य निदान विधियों में एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी शामिल हैं।

प्रयोगशाला निदान विधियों में शामिल हैं: सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण, साथ ही मूत्र का अध्ययन।

वाद्य के अलावा और प्रयोगशाला अनुसंधानएक संवहनी सर्जन द्वारा परीक्षा आवश्यक है।

इलाज

केवल प्रभावी तरीकाएन्यूरिज्म का इलाज सर्जरी है। पैथोलॉजी की जटिलता के साथ-साथ निर्भर करता है संभावित जटिलताओंसर्जरी के दौरान इनमें से एक निम्नलिखित तरीके: कृत्रिम अंग या पोत का बायपास। स्टेंटिंग पद्धति का भी उपयोग किया जा सकता है, जो रोगी के लिए अधिक कोमल होती है।

विशेष रूप से गंभीर विकृति के मामले में, जिसके कारण महत्वपूर्ण ऊतक परिगलन हुआ, पैर का विच्छेदन अपरिहार्य है।

जटिलताओं

अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंपोत में रक्त के थक्कों की घटना है, जिसके परिणामस्वरूप ऊरु धमनी के घनास्त्रता का विकास संभव है। इसके अलावा, रक्त के थक्कों के बनने से मस्तिष्क की वाहिकाओं में उनका प्रवेश हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी रुकावट हो सकती है, जिसके बेहद नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

धमनीविस्फार का टूटना दुर्लभ है, अधिक बार, घनास्त्रता के अलावा, पैर का गैंग्रीन या एम्बोलिज्म हो सकता है।

समय पर निदान के साथ, पैथोलॉजी के विकास को रोका जा सकता है, लेकिन उपेक्षित अवस्था में, पैर के विच्छेदन या रोगी की मृत्यु के रूप में नकारात्मक परिणाम संभव हैं। इसलिए, पैथोलॉजी के थोड़े से संदेह के साथ भी, आवश्यक निदान किया जाना चाहिए।

घनास्त्रता

थ्रोम्बस (थ्रोम्बोइम्बोलिज्म) द्वारा एक पोत के तेजी से, तत्काल रुकावट के साथ, रोगियों को तुरंत परिवर्तन महसूस होता है, और ऐसे परिवर्तन अधिक खतरनाक होते हैं - ऊतक परिगलन, और परिणामस्वरूप, पैर का विच्छेदन, या मृत्यु।

नैदानिक ​​लक्षण

ऊरु धमनी के घनास्त्रता को पैर में दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता है, जो चलने या अन्य शारीरिक परिश्रम के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। इसी तरह की स्थिति पोत के धीरे-धीरे संकुचन से जुड़ी होती है, और इसलिए पैर, उसके ऊतकों और मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति में धीरे-धीरे कमी आती है। उसी समय, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, संपार्श्विक वाहिकाएं खुलने लगती हैं, एक नियम के रूप में, यह उस जगह के नीचे होता है जहां थ्रोम्बस बनता है।

जांच करने पर, पैर की त्वचा का पीलापन होता है, इसके तापमान शासन में कमी होती है (स्पर्श करने के लिए, स्वस्थ अंग की तुलना में ठंडा)। प्रभावित अंग की संवेदनशीलता कम हो जाती है। पैथोलॉजी के विकास के आधार पर, जहाजों का स्पंदन या तो कमजोर रूप से सुना जा सकता है या बिल्कुल नहीं सुना जा सकता है।

जैसे ही पैथोलॉजी विकसित होती है, त्वचा पहले बैंगनी रंग की हो जाती है, जो अंततः काली हो जाती है। इसी तरह के संकेत पैर के ऊतक परिगलन और गैंग्रीन का संकेत देते हैं। इस घटना में कि पैर काला हो गया है, अब इसे बचाना संभव नहीं है, और रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका अंग को काटना है।

निदान

ऊरु धमनी घनास्त्रता का निदान वाद्य तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। इसके लिए ऑसिलोग्राफी और रियोग्राफी का इस्तेमाल किया जाता है। लेकिन वाद्य निदान की सबसे जानकारीपूर्ण विधि, जो आपको थ्रोम्बस के स्थान और पोत के रुकावट की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है, धमनीविज्ञान है।

एक वाद्य परीक्षा के लिए एक रेफरल तब किया जाता है जब परीक्षा के दौरान पीली या बैंगनी त्वचा, इसकी संवेदनशीलता की अनुपस्थिति और शांत स्थिति में भी रोगी की दर्द की शिकायत जैसे लक्षण पाए जाते हैं।

एक संवहनी सर्जन द्वारा एक परीक्षा भी आवश्यक है।

इलाज

ऊरु धमनी घनास्त्रता के उपचार में, ड्रग थेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी के साथ, एंटीस्पास्टिक और थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव वाली दवाएं, साथ ही एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, थ्रोम्बेक्टोमी, एम्बोलेक्टोमी, साथ ही संवहनी प्लास्टर के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सतही ऊरु धमनी का एनाटॉमी और कार्य

सतही ऊरु धमनी निचले छोरों के एक बड़े पोत की शाखाओं में से एक है, जो बाहरी इलियाक धमनी से फैली हुई है।

आइए अधिक विस्तार से ऊरु धमनी की शारीरिक रचना पर विचार करें, जिसे सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित किया गया है:

1. सामान्य - वंक्षण लिगामेंट से द्विभाजन (विभाजन) के क्षेत्र में गुजरना। सामान्य ऊरु धमनी की बड़ी शाखाओं में से एक सतही अधिजठर धमनी है, जो बाहरी जननांग और जांघ संरचनाओं को खिलाने वाली छोटी वाहिकाओं को छोड़ती है। यह प्रावरणी क्रिब्रोसा के माध्यम से चमड़े के नीचे के ऊतक में गुजरता है और पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार को निर्देशित किया जाता है, जो आंतरिक वक्षीय धमनी के साथ जुड़ा होता है।
2. सतही - सामान्य ऊरु धमनी के द्विभाजन क्षेत्र में शुरू।

अंतिम शाखा, इलियम के चारों ओर झुकती है, बाद में बेहतर पूर्वकाल इलियाक रीढ़ की ओर चलती है, वंक्षण तह के समानांतर होती है। आसन्न मांसपेशियों की संरचनाओं, त्वचा और लिम्फ नोड्स में, सतही ऊरु धमनी एक छिद्र द्वारा गहरी ऊरु धमनी से जुड़ी होती है, जो सबसे बड़ी शाखा है।

यह वंक्षण लिगामेंट (3-4 सेमी) के ठीक नीचे ऊरु धमनी के पीछे के अर्धवृत्त से निकलता है, जो औसत दर्जे का, पार्श्व और छिद्रित धमनियों में विभाजित होता है। कार्य: जांघ को रक्त की आपूर्ति का मुख्य स्रोत है।

सतही ऊरु धमनी कई छोटी वाहिकाओं में शाखाएं बनाती है। घुटने की एक बड़ी अवरोही धमनी भी इससे निकलती है, जो निचले अंग के इस तत्व के संवहनी धमनी नेटवर्क के निर्माण में मुख्य भाग लेती है। यह शाखा योजक नहर में अलग हो जाती है, जो योजक पेशी के कण्डरा अंतराल के माध्यम से जांघ के सामने सफेनस तंत्रिका के साथ होती है।

सतही ऊरु धमनी, निचले तीसरे में पीछे की ओर विचलित होकर, फेमोरोपोप्लिटल नहर में प्रवेश करती है, जो जांघ की योजक मांसपेशियां और स्नायुबंधन है। फिर पोत नहर से बाहर निकलता है और पोपलीटल धमनी में जारी रहता है। उत्तरार्द्ध, पोपलीटल फोसा में स्थित है, कई छोटी शाखाएं देता है जो एक दूसरे से जुड़ती हैं और घुटने की धमनी नेटवर्क बनाती हैं। उस क्षेत्र में जहां पूर्वकाल टिबियल धमनी निकलती है, पॉप्लिटियल धमनी समाप्त हो जाती है, पश्चवर्ती टिबियल धमनी में एनास्टोमोजिंग।

जांघ के जहाजों की परीक्षा

ऊरु धमनी और उसकी सभी शाखाओं की विशेषताओं का अध्ययन करने के साथ-साथ उनकी स्थिति का आकलन करने और संभावित रोग संबंधी असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, 5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक रैखिक जांच का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि सतही ऊरु धमनी को लगभग पूरी तरह से अच्छी तरह से पता लगाया जा सकता है, अर्थात् जांघ के निचले तीसरे हिस्से में - ऊरु-पोप्लिटल नहर में इसके प्रवेश का क्षेत्र। इस पोत का अध्ययन करने के लिए, रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए, पैरों को सीधा और थोड़ा हिलाना चाहिए।

निचले अंग की धमनियां। जांघिक धमनी।

ऊरु धमनी, ए। फेमोरेलिस, बाहरी इलियाक धमनी की एक निरंतरता है और संवहनी लकुना में वंक्षण लिगामेंट के तहत शुरू होती है। ऊरु धमनी, जांघ की पूर्वकाल सतह में प्रवेश करने के बाद, पूर्वकाल और औसत दर्जे की जांघ की मांसपेशियों के समूहों के बीच खांचे में पड़ी हुई और नीचे की ओर जाती है। ऊपरी तीसरे में, धमनी ऊरु त्रिकोण के भीतर स्थित होती है, प्रावरणी लता के एक गहरे पत्रक पर, इसके सतही पत्रक द्वारा कवर किया जाता है; ऊरु शिरा इसमें से औसत दर्जे से गुजरती है। ऊरु त्रिकोण को पारित करने के बाद, ऊरु धमनी (ऊरु शिरा के साथ) सार्टोरियस मांसपेशी द्वारा कवर की जाती है और जांघ के मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर, योजक नहर के ऊपरी उद्घाटन में प्रवेश करती है। इस नहर में, धमनी सैफेनस तंत्रिका, एन के साथ स्थित है। सफेनस, और ऊरु शिरा, वी। ऊरु। उत्तरार्द्ध के साथ मिलकर, यह पीछे की ओर विचलित हो जाता है और नहर के निचले उद्घाटन के माध्यम से निचले अंग के पीछे की सतह से पॉप्लिटियल फोसा में निकल जाता है, जहां इसे पॉप्लिटियल धमनी का नाम मिलता है, ए। poplitea.

ऊरु धमनी कई शाखाओं को बंद कर देती है जो जांघ और पेट की पूर्वकाल की दीवार को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

1. सतही अधिजठर धमनी, ए। अधिजठर सतही, वंक्षण लिगामेंट के नीचे ऊरु धमनी की पूर्वकाल की दीवार से शुरू होता है, चमड़े के नीचे के विदर में व्यापक प्रावरणी की सतही परत को छेदता है और, ऊपर और मध्यकाल में, पूर्वकाल पेट की दीवार से गुजरता है, जहां, चमड़े के नीचे झूठ बोलना, यह पहुंचता है गर्भनाल की अंगूठी। यहाँ इसकी शाखाएँ a की शाखाओं के साथ जुड़ी हुई हैं। एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर (ए। थोरैसिका इंटर्ना से)। सतही अधिजठर धमनी की शाखाएं पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा और पेट की बाहरी तिरछी पेशी की आपूर्ति करती हैं।

2. इलियम को घेरने वाली सतही धमनी, ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका सुपरफिशियलिस, ऊरु धमनी की बाहरी दीवार से या सतही अधिजठर धमनी से प्रस्थान करता है और वंक्षण लिगामेंट के साथ बाद में ऊपर की ओर श्रेष्ठ पूर्वकाल इलियाक रीढ़ तक जाता है; त्वचा, मांसपेशियों और वंक्षण लिम्फ नोड्स को रक्त की आपूर्ति।

3. बाहरी जननांग धमनियां, आ। pudendae externae, दो के रूप में, कभी-कभी तीन पतली चड्डी, औसत दर्जे की दिशा में निर्देशित होती हैं, ऊरु शिरा के पूर्वकाल और पीछे की परिधि के चारों ओर झुकती हैं। इनमें से एक धमनियां ऊपर जाती हैं और सुप्राप्यूबिक क्षेत्र तक पहुंचती हैं, जो त्वचा में फैलती हैं। कंघी की मांसपेशियों के ऊपर से गुजरने वाली अन्य धमनियां, जांघ के प्रावरणी को छेदती हैं और अंडकोश (लेबिया) तक पहुंचती हैं - ये पूर्वकाल अंडकोश (लेबियाल) शाखाएं हैं, आरआर। अंडकोष (लेबियल) अग्रस्थ।

4. वंक्षण शाखाएं, आरआर। वंक्षण, ऊरु धमनी के प्रारंभिक खंड से या बाहरी पुडेंडल धमनियों (3-4) से छोटे तनों के साथ प्रस्थान करते हैं और, एथमॉइड प्रावरणी के क्षेत्र में जांघ की विस्तृत प्रावरणी को छिद्रित करते हुए, त्वचा की आपूर्ति करते हैं, साथ ही वंक्षण क्षेत्र के सतही और गहरे लिम्फ नोड्स के रूप में।

5. जांघ की गहरी धमनी, a. प्रोफुंडा फेमोरिस, ऊरु धमनी की सबसे शक्तिशाली शाखा है। वंक्षण लिगामेंट से 3-4 सेंटीमीटर नीचे इसकी पिछली दीवार से निकलती है, इलियोपोसा और पेक्टिनियल मांसपेशियों पर गुजरती है और पहले बाहर की ओर जाती है, और फिर ऊरु धमनी के पीछे नीचे जाती है। पीछे की ओर विचलन करते हुए, धमनी जांघ की विशाल औसत दर्जे की मांसपेशी और योजक मांसपेशियों के बीच प्रवेश करती है, एक छिद्रित धमनी के रूप में बड़ी और लंबी योजक मांसपेशियों के बीच जांघ के निचले तीसरे भाग में समाप्त होती है, ए। perforans.

जांघ की गहरी धमनी कई शाखाएं देती है।

1) औसत दर्जे की धमनी, फीमर का लिफाफा, ए। सर्कमफ़्लेक्सा फेमोरिस मेडियालिस, ऊरु धमनी के पीछे गहरी ऊरु धमनी से निकलता है, आवक में आवक होता है और, जांघ को लाने वाली मांसपेशियों की मोटाई में इलियोपोसा और पेक्टिनियल मांसपेशियों के बीच घुसना, औसत दर्जे की तरफ से ऊरु गर्दन के चारों ओर जाता है।

निम्नलिखित शाखाएँ फीमर की औसत दर्जे की परिधि धमनी से निकलती हैं:

ए) आरोही शाखा, आर। आरोही, एक छोटा तना है, ऊपर और भीतर की ओर बढ़ रहा है; ब्रांचिंग, कंघी की मांसपेशी और लंबे योजक पेशी के समीपस्थ भाग तक पहुँचता है;

बी) अनुप्रस्थ शाखा, आर। अनुप्रस्थ, - एक पतला तना, पेक्टिनस पेशी की सतह के साथ-साथ नीचे की ओर जाता है और, इसके और लंबे योजक पेशी के बीच मर्मज्ञ, लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों के बीच जाता है; लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों, पतली और बाहरी अवरोधक मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति;

ग) गहरी शाखा, आर। गहरा, एक बड़ा ट्रंक है, जो एक निरंतरता है। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडियालिस। यह पीछे की ओर जाता है, बाहरी अवरोधक पेशी और जांघ की पेशी के वर्ग के बीच से गुजरता है, यहाँ आरोही और अवरोही शाखाओं में विभाजित होता है;

डी) एसिटाबुलम की शाखा, आर। एसिटाबुलरिस, - एक पतली धमनी, कूल्हे के जोड़ की आपूर्ति करने वाली अन्य धमनियों की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

2) फीमर, ए, सर्कमफ़्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस को घेरने वाली पार्श्व धमनी, एक बड़ी सूंड है जो जांघ की गहरी धमनी की बाहरी दीवार से लगभग बहुत शुरुआत में निकलती है। सार्टोरियस पेशी और रेक्टस फेमोरिस के पीछे, इलियोपोसा पेशी के सामने बाहर की ओर जाता है; फीमर के वृहद ग्रन्थि के पास पहुँचकर, इसे शाखाओं में विभाजित किया जाता है:

ए) आरोही शाखा, आर। चढ़ता है, ऊपर और बाहर की ओर जाता है, मांसपेशियों के नीचे लेट जाता है जो विस्तृत प्रावरणी और ग्लूटस मेडियस मांसपेशी को फैलाता है;

बी) अवरोही शाखा, आर। उतरता है, पिछले वाले से अधिक शक्तिशाली। मुख्य ट्रंक की बाहरी सतह से प्रस्थान करता है और रेक्टस फेमोरिस के नीचे स्थित होता है, फिर जांघ की मध्यवर्ती और पार्श्व चौड़ी मांसपेशियों के बीच खांचे के साथ उतरता है। इन मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति; घुटने के क्षेत्र तक पहुँचना, पोपलीटल धमनी की शाखाओं के साथ सम्मिलन करता है। अपने रास्ते में, यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के सिर को रक्त की आपूर्ति करता है और जांघ की त्वचा को शाखाएं देता है;

ग) अनुप्रस्थ शाखा, आर। अनुप्रस्थ, एक छोटा तना है, जो बाद में बढ़ रहा है; रेक्टस फेमोरिस के समीपस्थ भाग और जांघ के विशाल लेटरलिस पेशी को रक्त की आपूर्ति।

3) छिद्रित धमनियां, आ। छिद्रक, आमतौर पर तीन, विभिन्न स्तरों पर जांघ की गहरी धमनी से प्रस्थान करते हैं और जांघ के पीछे की तरफ से जोड़ की मांसपेशियों के फीमर के लगाव की रेखा पर जाते हैं।

पहली छिद्रित धमनी कंघी पेशी के निचले किनारे के स्तर पर शुरू होती है; दूसरा लघु योजक मांसपेशी के निचले किनारे पर और तीसरा - लंबे योजक पेशी के नीचे से प्रस्थान करता है। तीनों शाखाएँ फीमर से अपने लगाव के स्थान पर योजक की मांसपेशियों को छेदती हैं और पीछे की सतह पर पहुँचकर, इस क्षेत्र के योजक, सेमीमेम्ब्रानोसस, सेमिटेन्डिनोसस, बाइसेप्स फेमोरिस और त्वचा को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

दूसरी और तीसरी छिद्रित धमनियां फीमर को छोटी शाखाएं देती हैं - जांघ को खिलाने वाली धमनियां, आ। न्यूट्रीसिया फेमेरिस।

4) अवरोही घुटने की धमनी, a. जीनिक्युलिस उतरता है, - बल्कि एक लंबा पोत, योजक नहर में ऊरु धमनी से शुरू होता है, कम अक्सर - पार्श्व धमनी से जो फीमर को ढंकता है। नीचे की ओर, सफेनस तंत्रिका के साथ छिद्रित, एन। सैफेनस, गहराई से कण्डरा प्लेट की सतह तक, सार्टोरियस पेशी के पीछे जाता है, जांघ के भीतरी कंसीलर के चारों ओर जाता है और इस क्षेत्र की मांसपेशियों और घुटने के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल में समाप्त होता है।

यह धमनी निम्नलिखित शाखाएं देती है:

ए) चमड़े के नीचे की शाखा, आर। सफेनस, जांघ की औसत दर्जे की चौड़ी मांसपेशी की मोटाई में;

बी) कलात्मक शाखाएं, आरआर। आर्टिकुलरेस, जो घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क, रेटे आर्टिकुलर जीनस और पटेला नेटवर्क, रीटे पटेला के निर्माण में भाग लेते हैं।

ऊरु धमनी: संरचना, कार्य, शरीर रचना

एनाटॉमी एक विज्ञान है जो मानव संरचना का अध्ययन करता है। इस लेख में हम ऊरु धमनी, उसके स्थान और मुख्य शाखाओं पर विचार करेंगे।

जगह

ऊरु धमनी निकलती है और बाहरी इलियाक धमनी को जारी रखती है, वंक्षण लिगामेंट के तहत संवहनी लैकुना में उत्पन्न होती है। जांघ की बाहरी सतह पर, यह नीचे की ओर बढ़ता है और मांसपेशियों के समूहों (पूर्वकाल और औसत दर्जे का) के बीच खांचे में स्थित होता है। इसका ऊपरी तीसरा ऊरु त्रिभुज में स्थित होता है, जो एक विस्तृत प्रावरणी की चादर पर स्थित होता है, जो इसकी सतह की चादर से ऊपर से ढका होता है; औसत दर्जे की तरफ, यह ऊरु शिरा से सटा हुआ है।

ऊरु त्रिकोण से परे जाने के बाद, ऊरु धमनी और शिरा, जो सार्टोरियस मांसपेशी द्वारा कवर की जाती है, लगभग जांघ के निचले और मध्य तीसरे की सीमा पर, इसके ऊपरी उद्घाटन, अभिवाही नहर में प्रवेश करती है। यहाँ, नहर में, सफेनस तंत्रिका है और, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऊरु शिरा। धमनी और शिरा पीछे की ओर झुकते हैं, निचली नहर के उद्घाटन से गुजरते हैं, निचले अंग (इसकी पिछली सतह) के बाद, पॉप्लिटियल फोसा में उतरते हैं, जहां वे पॉप्लिटियल धमनी में गुजरते हैं।

मनुष्यों में ऊरु धमनी कहाँ स्थित होती है? यह सवाल अक्सर पूछा जाता है। आइए इस लेख में इसे और अधिक विस्तार से देखें।

ऊरु धमनी की मुख्य शाखाएँ

कई शाखाएँ जो जांघ और पेट की दीवार को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं, ऊरु धमनी से निकलती हैं। ये शाखाएँ क्या हैं?

अधिजठर सतही धमनी ऊरु धमनी से निकलती है, या बल्कि, इसकी पूर्वकाल की दीवार, वंक्षण लिगामेंट के क्षेत्र में, प्रावरणी लता की सतही शीट में गहरी हो जाती है, फिर ऊपर उठती है और मध्यकाल में, पूर्वकाल पेट की दीवार से गुजरती है। चमड़े के नीचे से गुजरते हुए, यह नाभि वलय तक पहुँचता है, जहाँ यह कई और शाखाओं के साथ सम्मिलन (विलय) करता है। सतही अधिजठर धमनी की शाखाओं का मुख्य कार्य सामने की पेट की दीवार की त्वचा और पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति है।

सतही ऊरु धमनी, इलियम के चारों ओर झुकना, सतही अधिजठर धमनी से दूर जाना, बाद में और ऊपर की ओर वंक्षण गुना के समानांतर ऊपर की ओर श्रेष्ठ पूर्वकाल इलियाक हड्डी तक पहुँचता है; त्वचा, मांसपेशियों और वंक्षण लिम्फ नोड्स को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है।

बाहरी जननांग धमनियां, अक्सर दो या तीन तने होते हैं, एक औसत दर्जे की दिशा होती है, ऊरु शिरा (पीछे और पूर्वकाल) की परिधि के चारों ओर घूमती है। फिर धमनियों में से एक, ऊपर की ओर, प्यूबिस के ऊपर के क्षेत्र और त्वचा में शाखाओं तक पहुँचती है। अन्य दो कंघी की मांसपेशियों के ऊपर से गुजरते हैं, जांघ के प्रावरणी को छिद्रित करते हुए, लेबिया (अंडकोश) में भागते हैं। ये तथाकथित पूर्वकाल प्रयोगशाला (अंडकोश) शाखाएं हैं।

वे ऊरु धमनी बनाते हैं। उसकी शारीरिक रचना अद्वितीय है।

वंक्षण शाखाएं

छोटी चड्डी में वंक्षण शाखाएं बाहरी जननांग धमनियों (ऊरु धमनी का प्रारंभिक खंड) से निकलती हैं, फिर एथमॉइड प्रावरणी के क्षेत्र में जांघ की चौड़ी प्रावरणी से गुजरती हैं, गहरी और सतही लसीका वंक्षण नोड्स को रक्त की आपूर्ति करती हैं, जैसा कि साथ ही त्वचा।

गहरी ऊरु धमनी

गहरी ऊरु धमनी, इसकी पीछे की दीवार से शुरू होकर, वंक्षण लिगामेंट से लगभग 3-4 सेंटीमीटर कम, कंघी और इलियोपोसा मांसपेशियों से होकर गुजरती है, शुरुआत में बाहर की ओर जाती है, और फिर ऊरु धमनी के पीछे स्थित होती है। यह उसका सबसे बड़ा सूत्र है। धमनी के बाद योजक मांसपेशियों और जांघ की चौड़ी औसत दर्जे की मांसपेशी के बीच होता है, और इसका अंत छिद्रित धमनी में संक्रमण के साथ लंबी और बड़ी योजक मांसपेशियों के बीच जांघ का निचला तीसरा भाग होता है।

ये ऊरु धमनी की कई शाखाएँ हैं।

फीमर के चारों ओर झुकना, औसत दर्जे की धमनी, गहरी से दूर और ऊरु धमनी के पीछे, अंदर की ओर जाती है, शिखा की मोटाई में प्रवेश करती है और जांघ को जोड़ने वाली iliopsoas मांसपेशियां, फिर औसत दर्जे की तरफ से फीमर की गर्दन के चारों ओर जाती हैं। .

औसत दर्जे की धमनी से शाखाएं

निम्नलिखित शाखाएं औसत दर्जे की धमनी से निकलती हैं:

• आरोही शाखा एक छोटा तना है जिसमें ऊपर और भीतर की दिशा होती है; पेक्टिनेट और लंबे योजक (समीपस्थ) मांसपेशियों के पास पहुंचने पर शाखाएं;
• अनुप्रस्थ शाखा मध्यम रूप से और पेक्टिनस पेशी की सतह के नीचे से गुजरती है, लंबे योजक और पेक्टिनस पेशी के बीच से गुजरती है, फिर लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों के बीच; लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों, पतली और बाहरी अवरोधक मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है।
• गहरी शाखा - एक अपेक्षाकृत बड़ी सूंड, औसत दर्जे की धमनी की निरंतरता है। इसकी एक पश्च दिशा होती है, जो वर्गाकार और बाहरी प्रसूति पेशी के बीच से गुजरती है, फिर इसे अवरोही और आरोही शाखाओं में विभाजित किया जाता है;
• एसिटाबुलम की शाखा, एक छोटी धमनी जो अन्य धमनियों की शाखाओं के साथ जुड़ी होती है, रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है कूल्हों का जोड़. यहीं पर ऊरु धमनी का स्पंदन महसूस होता है।

पार्श्व धमनी

लेटरल सर्कमफ्लेक्स ऊरु धमनी एक बहुत बड़ी वाहिका है जो गहरी ऊरु धमनी की शुरुआत में इसकी बाहरी दीवार से लगभग बंद हो जाती है। बाहर की ओर निर्देशित, iliopsoas मांसपेशी के सामने से गुजरता है, लेकिन जांघ के रेक्टस और सार्टोरियस मांसपेशियों के पीछे होता है, और जब फीमर का बड़ा ग्रन्थि पहुंच जाता है तो विभाजित हो जाता है।

क) आरोही शाखा पेशी के नीचे से गुजरती है जो प्रावरणी लता और ग्लूटस मेडियस को फैलाती है; ऊपर और बाहर की दिशा है।

b) अवरोही शाखा पिछली शाखा की तुलना में अधिक शक्तिशाली होती है। मुख्य ट्रंक की बाहरी सतह से प्रस्थान करता है, रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी के नीचे से गुजरता है, जांघ के पार्श्व और मध्यवर्ती चौड़ी मांसपेशियों के बीच स्थित खांचे के साथ उतरता है। इन पेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। पोपलीटल धमनी की शाखाओं के साथ घुटने के क्षेत्र में एनास्टोमोसेस। रास्ते में, यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के सिर को रक्त की आपूर्ति करता है, और त्वचा को भी शाखाएं देता है।

ग) अनुप्रस्थ शाखा - एक छोटा ट्रंक जो रेक्टस पेशी (इसके समीपस्थ भाग) और जांघ की पार्श्व चौड़ी मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति करता है, दिशा पार्श्व है।

छिद्र करने वाली धमनियां

तीन छिद्रित धमनियां गहरी ऊरु धमनी से अलग-अलग स्तरों पर निकलती हैं, फिर जांघ के पीछे की सतह से गुजरती हैं, फीमर को जोड़ने वाली मांसपेशियों के लगाव के क्षेत्र में। पहली छिद्रित धमनी की शुरुआत पेक्टिनेट मांसपेशी के निचले किनारे के स्तर पर होती है; दूसरा लघु योजक पेशी (निचला किनारा) से शुरू होता है, और तीसरा योजक पेशी के नीचे लंबा होता है। योजक की मांसपेशियों से गुजरने के बाद, उन जगहों पर जहां वे फीमर से जुड़े होते हैं, तीनों शाखाएं पीछे की सतह पर बाहर निकलती हैं। निम्नलिखित मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का उत्पादन करें: इस क्षेत्र में योजक, सेमिमेम्ब्रानोसस, सेमिटेन्डिनोसस, बाइसेप्स फेमोरिस और त्वचा।

दूसरी और तीसरी शाखाओं से, बारी-बारी से छोटी शाखाएँ निकलती हैं जो छिद्रित धमनी के फीमर को खिलाती हैं।

अवरोही जीनिकुलर धमनी

अवरोही जीनिकुलर धमनी एक बहुत लंबी पोत है जो योजक नहर के अंदर ऊरु धमनी से निकलती है (कभी-कभी यह पार्श्व धमनी से उत्पन्न होती है जो फीमर के चारों ओर जाती है)। यह कण्डरा प्लेट के नीचे सफेनस तंत्रिका के साथ उतरता है, सार्टोरियस मांसपेशी के पीछे से गुजरता है, फिर जांघ के आंतरिक संवहन को बायपास करता है और इस क्षेत्र की मांसपेशियों की मोटाई और घुटने के जोड़ के कैप्सूल में समाप्त होता है।

उपरोक्त धमनी द्वारा निम्नलिखित शाखाएँ दी गई हैं:

• चमड़े के नीचे की शाखा, जांघ की चौड़ी मांसपेशियों के मध्य भाग की आपूर्ति करती है;
• आर्टिकुलर शाखाएं जो जहाजों के घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क और पटेला के नेटवर्क का निर्माण करती हैं।

हमने ऊरु धमनी, इसकी शारीरिक संरचना की जांच की।

ऊरु धमनी, ए। ऊरु (अंजीर. ऊरु धमनी, जांघ की पूर्वकाल सतह में प्रवेश करने के बाद, पूर्वकाल और औसत दर्जे की जांघ की मांसपेशियों के समूहों के बीच खांचे में पड़ी हुई और नीचे की ओर जाती है। ऊपरी तीसरे में, धमनी ऊरु त्रिकोण के भीतर स्थित होती है, प्रावरणी लता के एक गहरे पत्रक पर, इसके सतही पत्रक द्वारा कवर किया जाता है; ऊरु शिरा इसमें से औसत दर्जे से गुजरती है। ऊरु त्रिकोण को पारित करने के बाद, ऊरु धमनी (ऊरु शिरा के साथ) सार्टोरियस मांसपेशी द्वारा कवर की जाती है और जांघ के मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर, योजक नहर के ऊपरी उद्घाटन में प्रवेश करती है। इस नहर में, धमनी सैफेनस तंत्रिका, एन के साथ स्थित है। सफेनस, और ऊरु शिरा, वी। ऊरु। उत्तरार्द्ध के साथ मिलकर, यह पीछे की ओर विचलित हो जाता है और नहर के निचले उद्घाटन के माध्यम से निचले अंग के पीछे की सतह से पॉप्लिटियल फोसा में निकल जाता है, जहां इसे पॉप्लिटियल धमनी का नाम मिलता है, ए। poplitea.

ऊरु धमनी कई शाखाओं को बंद कर देती है जो जांघ और पेट की पूर्वकाल की दीवार को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

1. सतही अधिजठर धमनी, ए। अधिजठर सतही(अंजीर देखें।), वंक्षण लिगामेंट के नीचे ऊरु धमनी की पूर्वकाल की दीवार से शुरू होता है, चमड़े के नीचे के विदर में चौड़ी प्रावरणी की सतही चादर को छेदता है और, ऊपर की ओर और मध्यकाल में, पूर्वकाल पेट की दीवार से गुजरता है, जहां झूठ बोल रहा है चमड़े के नीचे, गर्भनाल की अंगूठी तक पहुँचता है। यहाँ इसकी शाखाएँ a की शाखाओं के साथ जुड़ी हुई हैं। एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर (ए। थोरैसिका इंटर्ना से)। सतही अधिजठर धमनी की शाखाएं पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा और पेट की बाहरी तिरछी पेशी की आपूर्ति करती हैं।
2. सतही सर्कमफ्लेक्स इलियाक धमनी, ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका सुपरफिशियलिस, ऊरु धमनी की बाहरी दीवार से या सतही अधिजठर धमनी से प्रस्थान करता है और वंक्षण लिगामेंट के साथ बाद में ऊपर की ओर श्रेष्ठ पूर्वकाल इलियाक रीढ़ तक जाता है; त्वचा, मांसपेशियों और वंक्षण लिम्फ नोड्स को रक्त की आपूर्ति।
3. बाहरी पुडेंडल धमनियां, आ। पुडेन्डे बाहरी(अंजीर देखें।), दो के रूप में, कभी-कभी तीन पतले तनों को मध्यकाल में भेजा जाता है, ऊरु शिरा के पूर्वकाल और पीछे की परिधि के चारों ओर झुकता है। इनमें से एक धमनियां ऊपर जाती हैं और सुप्राप्यूबिक क्षेत्र तक पहुंचती हैं, जो त्वचा में फैलती हैं। अन्य धमनियां, कंघी की मांसपेशियों के ऊपर से गुजरती हैं, जांघ के प्रावरणी को छिद्रित करती हैं और अंडकोश (लेबिया) तक पहुंचती हैं - यह पूर्वकाल अंडकोश की थैली (प्रयोगशाला) शाखाएं, आरआर। अंडकोष (लेबियल) अग्रस्थ.
4. वंक्षण शाखाएं, आरआर। inguinales, ऊरु धमनी के प्रारंभिक खंड से या बाहरी पुडेंडल धमनियों (3-4) से छोटी चड्डी के साथ प्रस्थान करें और, एथमॉइड प्रावरणी के क्षेत्र में जांघ की प्रावरणी लता को छिद्रित करते हुए, त्वचा की आपूर्ति करें, साथ ही साथ वंक्षण क्षेत्र के सतही और गहरे लिम्फ नोड्स।
5. गहरी ऊरु धमनी, ए। गहन फीमोरिस(अंजीर देखें।,,,,), - ऊरु धमनी की सबसे शक्तिशाली शाखा। वंक्षण लिगामेंट से 3-4 सेंटीमीटर नीचे इसकी पीछे की दीवार से निकलती है, इलियोपोसा और पेक्टिनियल मांसपेशियों से गुजरती है और पहले बाहर की ओर जाती है, और फिर ऊरु धमनी के पीछे नीचे जाती है। पीछे की ओर विचलन करते हुए, धमनी जांघ की विशाल मेडियालिस मांसपेशी और योजक मांसपेशियों के बीच में प्रवेश करती है, जो जांघ के निचले तीसरे भाग में बड़ी और लंबी योजक मांसपेशियों के रूप में समाप्त होती है। छिद्रित धमनी, ए। perforans.

जांघ की गहरी धमनी कई शाखाएं देती है

1) मेडियल सर्कमफ़्लेक्स धमनी, ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडियालिस(अंजीर देखें।), ऊरु धमनी के पीछे गहरी ऊरु धमनी से प्रस्थान करता है, अनुप्रस्थ रूप से अंदर की ओर जाता है और iliopsoas और पेक्टिनियल मांसपेशियों के बीच जांघ को लाने वाली मांसपेशियों की मोटाई में प्रवेश करता है, औसत दर्जे की ओर से ऊरु गर्दन के चारों ओर जाता है। .

निम्नलिखित शाखाएँ फीमर की औसत दर्जे की परिधि धमनी से निकलती हैं:

• , एक छोटा तना है, ऊपर और अंदर की ओर बढ़ रहा है; ब्रांचिंग, कंघी की मांसपेशी और लंबे योजक पेशी के समीपस्थ भाग तक पहुँचता है;
• , - एक पतला तना, पेक्टिनस पेशी की सतह के साथ-साथ नीचे की ओर जाता है और, इसके और लंबे योजक पेशी के बीच में प्रवेश करते हुए, लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों के बीच जाता है; लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों, पतली और बाहरी अवरोधक मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति;
• गहरी शाखा, आर. गहरा, एक बड़ा ट्रंक है, जो a की निरंतरता है। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडियालिस। यह पीछे की ओर जाता है, बाहरी प्रसूति पेशी और जांघ की वर्गाकार पेशी के बीच से गुजरता है, यहाँ आरोही और अवरोही शाखाओं में विभाजित होता है;
• एसिटाबुलम की शाखा, आर। acetabularis, - एक पतली धमनी, अन्य धमनियों की शाखाओं के साथ सम्मिलन करती है जो कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

2) पार्श्व परिधि धमनी, ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस(अंजीर देखें।), - एक बड़ा ट्रंक, गहरी ऊरु धमनी की बाहरी दीवार से लगभग शुरुआत में ही निकल जाता है। सार्टोरियस पेशी और रेक्टस फेमोरिस के पीछे, इलियोपोसा पेशी के सामने बाहर की ओर जाता है; फीमर के वृहद ग्रन्थि के पास पहुँचकर, इसे शाखाओं में विभाजित किया जाता है:

• आरोही शाखा, आर। चढ़ता है, ऊपर और बाहर की ओर जाता है, मांसपेशियों के नीचे लेट जाता है जो विस्तृत प्रावरणी और ग्लूटस मेडियस मांसपेशी को फैलाता है;
• अवरोही शाखा, आर। उतरता है, पिछले वाले से अधिक शक्तिशाली। मुख्य ट्रंक की बाहरी सतह से प्रस्थान करता है और रेक्टस फेमोरिस के नीचे स्थित होता है, फिर जांघ की मध्यवर्ती और पार्श्व चौड़ी मांसपेशियों के बीच खांचे के साथ उतरता है। इन मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति; घुटने के क्षेत्र तक पहुँचना, पोपलीटल धमनी की शाखाओं के साथ सम्मिलन करता है। अपने रास्ते में, यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के सिर को रक्त की आपूर्ति करता है और जांघ की त्वचा को शाखाएं देता है;
• अनुप्रस्थ शाखा, आर। आड़ा, एक छोटा तना है, जो बाद में बढ़ रहा है; रेक्टस फेमोरिस के समीपस्थ भाग और जांघ के विशाल लेटरलिस पेशी को रक्त की आपूर्ति।
), आम तौर पर तीन, विभिन्न स्तरों पर जांघ की गहरी धमनी से प्रस्थान करते हैं और जांघ के पीछे की तरफ फीमर की फीमर से लगाव की रेखा पर जाते हैं।

पहली छिद्रित धमनी कंघी पेशी के निचले किनारे के स्तर पर शुरू होती है; दूसरा लघु योजक मांसपेशी के निचले किनारे पर और तीसरा - लंबे योजक पेशी के नीचे से प्रस्थान करता है। सभी तीन शाखाएं फीमर से अपने लगाव के बिंदु पर योजक की मांसपेशियों को छेदती हैं और पीछे की सतह पर पहुंचकर, इस क्षेत्र के योजक, सेमिमेम्ब्रानोसस, सेमिटेंडीनोसस, बाइसेप्स फेमोरिस और त्वचा को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

दूसरी और तीसरी छिद्रित धमनियां फीमर को छोटी शाखाएं देती हैं - जांघ की आपूर्ति करने वाली धमनियां, आ। न्यूट्रीशिया फेमोरिस.

4) अवरोही जीनिकुलर धमनी, ए। उतरता है(अंजीर देखें। ), - बल्कि एक लंबा पोत, अधिक बार योजक नहर में ऊरु धमनी से शुरू होता है, कम अक्सर - पार्श्व धमनी से जो फीमर को ढंकता है। नीचे की ओर, सफेनस तंत्रिका के साथ छिद्रित, एन। सैफेनस, गहराई से कण्डरा प्लेट की सतह तक, सार्टोरियस पेशी के पीछे जाता है, जांघ के भीतरी कंसीलर के चारों ओर जाता है और इस क्षेत्र की मांसपेशियों और घुटने के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल में समाप्त होता है।

यह धमनी निम्नलिखित शाखाएं देती है:

• चमड़े के नीचे की शाखा, आर। saphenus, जांघ की औसत दर्जे की चौड़ी मांसपेशी की मोटाई में;
• कलात्मक शाखाएं, आरआर। जोड़शिक्षा में शामिल घुटने की जोड़दार नेटवर्क, rete articulare जीनस, और पटेला नेटवर्क, रेटे पटेला(चित्र। 790)।

ऊरु धमनी (ए। फेमोरेलिस) वंक्षण लिगामेंट के स्तर से बाहरी इलियाक धमनी की निरंतरता है। इसका व्यास 8 मिमी है। ऊरु त्रिकोण के ऊपरी भाग में, ऊरु धमनी प्रावरणी इलियोपेक्टिनिया पर लैमिना क्रिब्रोसा के नीचे स्थित होती है, जो फैटी टिशू और गहरे वंक्षण लिम्फ नोड्स (चित्र। 409) से घिरी होती है। धमनी के लिए औसत दर्जे का ऊरु शिरा है। ऊरु धमनी, शिरा के साथ, मी के लिए औसत दर्जे का है। एम द्वारा गठित अवसाद में सार्टोरियस। इलियोपोसा और एम। पेक्टिनस; धमनी के पार्श्व में ऊरु तंत्रिका होती है। जांघ के मध्य भाग में, यह धमनी सार्टोरियस पेशी द्वारा ढकी होती है। जांघ के निचले हिस्से में, धमनी, कैनालिस एडक्टोरियस से होकर गुजरती है, पॉप्लिटियल फोसा में निकल जाती है, जहां इसे पॉप्लिटियल धमनी कहा जाता है।

409. ऊरु धमनी।
1-ए। अधिजठर सतही; 2-ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस; 3-ए। ऊरु; 4 - अंतराल सफेनस; 5-ए। स्पर्मेटिका एक्सटर्ना; 6 - नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनलस सतही; 7-वी। सफेना; 8 - फनिकुलस स्पर्मेटिकस; 9-ए। पुडेंडा बाहरी; 10 - कैनालिस वास्टोएडक्टोरियस; 11-ए। ऊरु; 12-ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस; 13-ए। प्रोफुंडा फेमोरिस; 14-ए। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस; 15-वी। ऊरु; 16-ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस; 17-ए। अधिजठर सतही।

ऊरु धमनी की शाखाएँ:
1. सतही एपिगैस्ट्रिक धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस), लिग के नीचे शुरू होती है। वंक्षण, पूर्वकाल पेट की दीवार पर जाता है, इसे रक्त के साथ आपूर्ति करता है, बेहतर अधिजठर धमनी के साथ एनास्टोमोसेस होता है, जो कि एक शाखा है। थोरैसिका इंटर्ना, इंटरकोस्टल धमनियों के साथ, इलियम के आसपास सतही और गहरी धमनियों के साथ।

2. सतही सर्कमफ्लेक्स इलियाक धमनी (ए। सर्कमफ्लेक्स इलियम सुपरफिशियलिस) सतही अधिजठर धमनी से शुरू होती है और इलियम तक पहुंचती है, जहां यह गहरी सर्कमफ्लेक्स इलियाक धमनी और गहरी ऊरु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस होती है।

3. बाहरी पुडेंडल धमनियां (एए। पुडेन्डे एक्सटर्ने), संख्या में 1-2, गहरी ऊरु धमनी की शुरुआत के स्तर पर औसत दर्जे की दीवार से प्रस्थान करती हैं, ऊरु शिरा के सामने चमड़े के नीचे के ऊतक में गुजरती हैं। वे महिलाओं में अंडकोश, प्यूबिस, बड़े लेबिया में रक्त की आपूर्ति करते हैं।

4. जांघ की गहरी धमनी (a. profunda femoris) का व्यास 6 मिमी है, जो ऊरु धमनी के पीछे की सतह से वंक्षण लिगामेंट से 3-4 सेमी नीचे जाती है, औसत दर्जे का और पार्श्व शाखाएं बनाती है।

जांघ की गहरी धमनी के पीछे की दीवार से फीमर (ए। सर्कमफ्लेक्स फेमोरिस मेडियलिस) की औसत दर्जे की परिधि धमनी शुरू होती है और 1-2 सेमी के बाद सतही, गहरी अनुप्रस्थ और एसीटैबुलर शाखाओं में विभाजित हो जाती है। ये शाखाएं जांघ की जोड़ने वाली मांसपेशियों, प्रसूतिकर्ता और चौकोर मांसपेशियों, फीमर की गर्दन और आर्टिकुलर बैग को रक्त की आपूर्ति करती हैं। धमनी फीमर के चारों ओर प्रसूतिकर्ता, अवर लसदार और पार्श्व धमनियों के साथ सम्मिलन करती है।

पार्श्व धमनी, फीमर का लिफाफा (ए। सर्कमफ़्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस), गहरी ऊरु धमनी की पार्श्व दीवार से निकलती है और 1.5 - 3 सेमी के बाद मी के नीचे विभाजित होती है। सार्टोरियस और एम। रेक्टस फेमोरिस आरोही, अवरोही और अनुप्रस्थ शाखाओं में। अवरोही शाखा अन्य की तुलना में अधिक विकसित होती है और जांघ की पूर्वकाल की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है। आरोही शाखा, m के नीचे से गुजर रही है। रेक्टस फेमोरिस और एम। टेंसर प्रावरणी लता), ऊरु गर्दन के चारों ओर लपेटता है और औसत दर्जे की धमनी के साथ एनास्टोमोसेस होता है। अनुप्रस्थ शाखा जांघ के मध्य भाग की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है।

छिद्रित धमनियां (आ। छिद्रित), संख्या में 3-4, जांघ की गहरी धमनी की टर्मिनल शाखाएं हैं। वे एम के माध्यम से जांघ के पीछे से गुजरते हैं। योजक लॉन्गस और मैग्नस। वे जांघ, फीमर के एडिक्टर और पीछे की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करते हैं। गहरी ऊरु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज़, ऊपर सूचीबद्ध श्रेष्ठ और अवर लसदार और प्रसूति संबंधी धमनियाँ।

5. अवरोही घुटने की धमनी (ए। जीनस अवरोही) जांघ की योजक नहर (कैनालिस एडक्टोरियस) के भीतर ऊरु धमनी के टर्मिनल भाग से शुरू होती है। साथ में एन। सैफेनस मध्य भाग से घुटने के जोड़ के ऊपर नहर छोड़ता है। यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मसल, संयुक्त कैप्सूल के औसत दर्जे के सिर को रक्त की आपूर्ति करता है। पोपलीटल धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

ऊरु धमनी सबसे बड़ी वाहिका है जो रक्त की आपूर्ति करती है:

• पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां और त्वचा;
• वंक्षण क्षेत्र के नोड्स और स्कार्पा त्रिकोण के ऊतक;
• जांघ की मांसपेशियां;
• कूल्हे की हड्डियाँ;
• प्रजनन प्रणाली;
• बछड़ा और टखने की मांसपेशियां।

केशिकाएं मध्यस्थ हैं। शरीर के सभी क्षेत्रों में ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाना। धमनी का व्यास लगभग 8 मिमी है। ऊरु वंक्षण लिगामेंट के स्तर से इलियाक को जारी रखता है, जहां यह शाखाएं होती हैं।

अधिजठर, सतही ऊरु और बाहरी पुडेंडल धमनियों का संयोजन स्कार्पा का त्रिकोण बनाता है। अंदर से, यह क्षेत्र मांसपेशियों और वंक्षण स्नायुबंधन से घिरा हुआ है, बाहर - पतली त्वचा, जहां एक धड़कन स्पष्ट रूप से महसूस होती है। यहां ऊरु रक्तस्राव के दौरान धमनी दब जाती है।

धमनी का स्थान जांघ में कण्डरा नहर है, जो पॉप्लिटियल फोसा में बाहर निकलता है, जहां एक स्पष्ट धड़कन भी महसूस होती है। इसकी संरचना और स्थान के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति में ऊरु धमनी और साथ में संवहनी प्रणाली में मामूली अंतर हो सकता है जो रक्त आपूर्ति के समग्र कार्यों को प्रभावित नहीं करता है।

ऊरु धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस

एथेरोस्क्लेरोसिस एक धमनी का पुराना घाव है जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों को प्रदूषित करने वाले कोलेस्ट्रॉल जमा होने के परिणामस्वरूप होता है। परिणाम: वाहिकाओं में लुमेन धीरे-धीरे संकरा हो जाता है और अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है, परिधीय परिसंचरण परेशान होता है। असामयिक उपचार से रक्त वाहिकाओं का पूर्ण रुकावट या धमनी का टूटना हो सकता है। साथ ही, कुपोषण से नेक्रोसिस (गैंग्रीन) हो सकता है।

पैथोलॉजी की शुरुआत से 5 साल के भीतर 30% में असामयिक उपचार के साथ एक घातक परिणाम देखा जाता है।

पैथोलॉजी के कारण

एक नियम के रूप में, ऊरु धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस पुरुषों, बुजुर्गों (65 वर्ष के बाद) में अधिक बार होता है। बीमारी के जोखिम में वे लोग भी हैं जिनके रिश्तेदारों को हाइपरलिपिडिमिया (उच्च रक्त वसा) है।

• उच्च रक्तचाप के साथ;
• मधुमेह;
• हाइपरलिपिडिमिया;
• उपलब्धता बुरी आदतें(धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन);
• चोटें;
• अवसाद।

एक गतिहीन जीवन शैली और अधिक वजन ऊरु धमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक सीधा रास्ता है और न केवल ...

लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस के स्पष्ट लक्षण सौ में से केवल 10 रोगियों में देखे गए हैं। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी के कोई संकेत नहीं हैं।

• चलने या शारीरिक गतिविधि में वृद्धि होने पर पैरों में दर्द (इस मामले में लंगड़ापन संभव है)। गतिविधि या आराम में विराम के दौरान सिंड्रोम गायब हो जाते हैं;
• चलते समय पैरों में सुन्नता, कमजोरी, झुनझुनी;
• शारीरिक परिश्रम के बाद आराम की अवधि के दौरान पैरों में दर्द और जलन महसूस होना;
• अल्सर, कॉर्न्स, जो पैरों और पैरों में दर्द के साथ होते हैं;
• पैरों में ठंडक;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन (महत्वपूर्ण इस्किमिया के साथ);
• शिन क्षेत्र में बालों का झड़ना;
• मांसपेशियों की शक्ति और ऊर्जा की हानि।

निदान

प्रारंभ में, विशेषज्ञ एक बाहरी परीक्षा करता है, जिसके दौरान निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• त्वचा का मोटा होना और चमक;
• प्रभावित क्षेत्रों पर खालित्य;
• नाखूनों की नाजुकता;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• रोगग्रस्त अंग की मांसपेशियों का पतला होना।

पैल्पेशन की मदद से, त्वचा का तापमान निर्धारित किया जाता है, धड़कन निर्धारित की जाती है, संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि भी निर्धारित की जाती है।

आधुनिक उपकरणों की सहायता से, निदान को स्पष्ट और सबसे अधिक किया जाता है प्रभावी उपचार. विशेषज्ञ इसका सहारा लेते हैं:

• डॉप्लरोग्राफी या डुप्लेक्स स्कैनिंग। विधि है उच्चा परिशुद्धिऔर अल्ट्रासाउंड की संभावनाओं के उपयोग पर आधारित है;
• सीटी एंजियोग्राफी, जो एक प्रकार की एक्स-रे परीक्षा है, जिसके दौरान रोगी को विकिरणित किया जाता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करते हुए एमआर एंजियोग्राफी। इस मामले में, रक्त वाहिका की छवि का अध्ययन किया जाता है;
• मानक एंजियोग्राफी - रेडियोपैक एजेंटों का उपयोग करके धमनी की सामान्य फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा।

पेशेवर तरीकों से किया गया निदान एथेरोस्क्लेरोसिस के सफल उपचार की कुंजी होगा

रक्त का नमूना, एक सीधा माप प्राप्त करने के लिए ऊरु धमनी को छेद दिया जाता है रक्तचाप, कुछ अनुसंधान विधियों के साथ एक कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन।

इलाज

एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में ड्रग थेरेपी, व्यायाम, पौष्टिक भोजनऔर योगदान करने वाले कारकों से छुटकारा। आवेदन लोक उपचारचिकित्सा में भी शामिल किया जा सकता है, लेकिन एक अतिरिक्त विधि के रूप में।

एक घंटे के लिए 7 दिनों में 3 बार विशेष प्रशिक्षण द्वारा शारीरिक गतिविधि प्रदान की जाती है। ट्रेनिंग वॉकिंग का अच्छा असर होता है।

एंटीप्लेटलेट थेरेपी (ड्रग्स एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल) की मदद से संवहनी जटिलताओं को कम किया जाता है।

ऊरु धमनी के माध्यम से रक्त की पारगम्यता फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (पलेटाला और अन्य) के उपयोग से बढ़ जाती है।

ऑपरेशन उन्नत बीमारी, इसकी प्रगति या अप्रभावी रूढ़िवादी उपचार के लिए निर्धारित है।

सर्जिकल उपचार के प्रकार के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीरविकृति विज्ञान। विशेषज्ञ निम्नलिखित तरीकों का सहारा लेते हैं:

• बैलून एंजियोप्लास्टी। विधि में त्वचा में एक पंचर के माध्यम से एक लघु गुब्बारे के साथ एक कैथेटर पेश करना शामिल है। फिर गुब्बारे को फुलाया जाता है और एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को "कुचल" दिया जाता है। सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग का एक साथ उपयोग किया जाता है।
• प्रोस्थेटिक्स। नस या कृत्रिम अंग का एक टुकड़ा अवरुद्ध पोत को बदल देता है।
• शंटिंग। सर्जरी के दौरान, रक्त के लिए एक अतिरिक्त मार्ग बनाया जाता है, जो प्रभावित क्षेत्र को बायपास करता है।
• अंतःशिरा उच्छेदन। यह एक ओपन सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके दौरान न केवल कोलेस्ट्रॉल पट्टिका को हटा दिया जाता है, बल्कि धमनी की दीवार की प्रभावित परत को भी हटा दिया जाता है।
• स्टेंटिंग। एक स्टेंट (एक मेटल मेश ट्यूब) को संकरी धमनी में डाला जाता है, जो पोत को संकुचित होने से रोकता है।

घनास्त्रता

ऊरु धमनी का घनास्त्रता रक्त के थक्कों से बनता है जो पोत के स्टेनोसिस और रुकावट को भड़काता है। यह बीमारी एथेरोस्क्लेरोसिस से अलग है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल का गठन देखा जाता है। अक्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस घनास्त्रता का कारण होता है।

निम्नलिखित कारक घनास्त्रता का कारण बनते हैं:

• संवहनी क्षति (स्थगित कीमोथेरेपी, अनुचित तरीके से स्थापित शिरापरक कैथेटर या एक नस, चोट, आदि में अव्यवसायिक इंजेक्शन);
• वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति में कमी (गर्भावस्था, अधिक वजन, वैरिकाज़ नसों, आदि);
• रक्त के थक्के में वृद्धि (प्रसव, गर्भावस्था, निर्जलीकरण, सर्जरी, मधुमेह मेलेटस);
• शरीर में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर।

साठ के बाद घनास्त्रता एक आम बात है

लक्षण

घनास्त्रता के साथ, रोगी शिकायत करता है:

• बछड़े की मांसपेशियों और पैरों में दर्द या खिंचाव होने पर। रोग का विकास दर्द के हमलों की तीव्रता और आवृत्ति में योगदान देता है। रोगी को लंबे समय तक चलने में असमर्थता होती है, उसे लगातार आराम की आवश्यकता होती है;
• पैरों की सूजन और सुन्नता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• प्रभावित क्षेत्र की त्वचा का पीलापन।

घनास्त्रता का निदान एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान के समान है।

इलाज

यदि थ्रोम्बस स्थिर अवस्था में है, तो अलगाव का जोखिम न्यूनतम है, या सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं, विशेषज्ञ दवा उपचार का सहारा लेते हैं:

• एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी, जिसका उद्देश्य रक्त के थक्के के विकास को नष्ट करना और रोकना है;
• थक्कारोधी चिकित्सा, जो रक्त को पतला करती है और इसकी संरचना को सामान्य करती है;
• प्रभावी रक्त परिसंचरण की बहाली।

रक्त के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, रोगी को एक लोचदार पट्टी से बांधा जाता है।

धमनीविस्फार

ऊरु धमनी का धमनीविस्फार सबसे आम विकृति है। यह धमनी की दीवार के एक पेशी फलाव में व्यक्त किया जाता है, एक छोटे से क्षेत्र में देखा जाता है या, इसके विपरीत, एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह विसंगति लोच के नुकसान और पोत की दीवार के पतले होने के कारण बनती है:

• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति;
• उच्च रक्तचाप;
• संक्रामक रोग (वास्कुलिटिस);
• पिछले ऑपरेशन।

खेल की चोटें अक्सर धमनीविस्फार का कारण बनती हैं

जोखिम कारकों में शरीर में संक्रमण, अधिक वजन और आनुवंशिकता शामिल हैं।

धमनीविस्फार के लक्षण घनास्त्रता के समान होते हैं। अंतर प्रभावित क्षेत्र पर एक लोचदार स्पंदन सील की उपस्थिति में निहित है।

धमनीविस्फार के साथ इलाज योग्य नहीं है दवाइयाँऔर पारंपरिक चिकित्सा के तरीके। पर शुरुआती अवस्थाविशेषज्ञ रोग के विकास की निगरानी करते हैं, गंभीर मामलों में शंटिंग, संवहनी कृत्रिम अंग या स्टेंटिंग का सहारा लेते हैं।

झूठा धमनीविस्फार

ऊतक की चोटों के मामले में झूठा धमनीविस्फार देखा जाता है जो पोत को नुकसान पहुंचाता है। पोत की दीवारों को नुकसान पहुंचाने वाले रक्त का संचय एक स्पंदित हेमेटोमा बनाता है।

संवहनी दीवार क्षतिग्रस्त है:

• चिकित्सीय या नैदानिक ​​​​उपायों के दौरान खराब प्रदर्शन वाले चिकित्सा इंजेक्शन के मामले में;
• पोत के करीब के ऊतकों में प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं, जिससे पोत की दीवारों का उल्लंघन होता है, रक्तस्राव होता है और एक हेमेटोमा का गठन होता है;
• चोटें।

एक गलत धमनीविस्फार निम्नलिखित लक्षणों की ओर जाता है:

• प्रभावित क्षेत्र में बढ़ती सूजन;
• एक अलग प्रकृति की दर्द संवेदनाएं;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• धड़कन।

यदि मिथ्या धमनीविस्फार छोटा है, तो यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है।

अन्य मामलों में, विशेषज्ञ एंडोवास्कुलर, संपीड़न विधियों या सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

दिल का आवेश

ऊरु धमनी का एम्बोलिज्म - एम्बोली के धमनी बिस्तर में उपस्थिति (रक्त के थक्के के टुकड़े, वसायुक्त संचय और अन्य विदेशी निकाय) जो पोत के माध्यम से चलते हैं और रोड़ा का कारण बनते हैं।

निचले छोरों की धमनियों में एम्बोली

समग्र चित्र एक स्पष्ट चरित्र में व्यक्त किया गया है:

• अत्याधिक पीड़ा;
• सायनोसिस के बाद की उपस्थिति के साथ त्वचा का धुंधलापन;
• त्वचा का मार्बलिंग;
• प्रभावित अंगों का तापमान कम करना;
• संवेदनशीलता विकार।

पैथोलॉजी के निदान में, घाव के स्थल पर स्पंदन की अनुपस्थिति का पता चलता है। इस मामले में सबसे जानकारीपूर्ण एंजियोग्राफी की विधि है।

सबसे अच्छा प्रभाव सर्जिकल उपचार है, फिर हेपरिन थेरेपी और पैथोलॉजी के कारण होने वाली बीमारियों से छुटकारा।

उपरोक्त विकृति में से प्रत्येक अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। इससे बचने के लिए, सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है: एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, सही खाएं, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरें और चोटों से बचें।

ऊरु धमनी का एनाटॉमी

शरीर रचना में ऊरु धमनी (एफए) एक रक्त वाहिका है जो बाहरी इलियाक ट्रंक से उत्पन्न होती है। इन दोनों चैनलों का कनेक्शन मानव श्रोणि में होता है। बैरल का व्यास 8 मिमी है। सामान्य ऊरु धमनी में कौन सी शाखाएँ होती हैं और वे कहाँ स्थित होती हैं?

जगह

ऊरु धमनी इलियाक ट्रंक से निकलती है। पैर के बाहरी तरफ, चैनल मांसपेशियों के ऊतकों के बीच नाली में फैली हुई है।

इसके ऊपरी हिस्से का एक तिहाई जांघ के त्रिकोण में स्थित है, जहां यह और्विक प्रावरणी की चादरों के बीच स्थित है। धमनी के बगल में एक नस चलती है। इन वाहिकाओं को सार्टोरियल मांसपेशी ऊतक द्वारा संरक्षित किया जाता है, वे ऊरु त्रिकोण की सीमाओं से परे जाते हैं और ऊपर से स्थित योजक नहर के उद्घाटन में प्रवेश करते हैं।

उसी स्थान पर त्वचा के नीचे स्थित एक तंत्रिका होती है। ऊरु शाखाएं थोड़ी पीछे जाती हैं, नहर के उद्घाटन के माध्यम से चलती हैं, पैर के पीछे जाती हैं और घुटने के नीचे के क्षेत्र में प्रवेश करती हैं। इस स्थान पर, ऊरु नहर समाप्त होती है और पोपलीटल धमनी शुरू होती है।

मुख्य शाखाएँ

मुख्य रक्त ट्रंक से कई शाखाएँ निकलती हैं, जो पैरों के ऊरु भाग और पेरिटोनियम की पूर्वकाल सतह को रक्त की आपूर्ति करती हैं। यहाँ कौन-कौन सी शाखाएँ शामिल हैं, इसे निम्न तालिका में देखा जा सकता है:

इस स्थान पर, यह त्वचा के नीचे फैला होता है, नाभि तक पहुँचकर अन्य शाखाओं के साथ विलीन हो जाता है। अधिजठर सतही धमनी की गतिविधि त्वचा को रक्त प्रदान करना है, पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशियों के ऊतकों की दीवारें।

शेष शाखाएँ कंघे की पेशी पर चलती हैं, प्रावरणी से गुजरती हैं और जननांगों तक जाती हैं।

वंक्षण शाखाएं

वे बाहरी जननांग धमनियों से उत्पन्न होते हैं, जिसके बाद वे व्यापक ऊरु प्रावरणी तक पहुँचते हैं। पीवी कमर में स्थित त्वचा, ऊतकों और लिम्फ नोड्स को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं।

गहरी ऊरु धमनी

यह कमर के ठीक नीचे, जोड़ के पीछे से शुरू होता है। यह शाखा सबसे बड़ी है। पोत मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से फैलता है, पहले बाहर की ओर जाता है, फिर ऊरु धमनी के पीछे नीचे जाता है। फिर शाखा विचाराधीन क्षेत्र की मांसपेशियों के बीच चलती है। ट्रंक लगभग जांघ के निचले तीसरे भाग में समाप्त होता है, छिद्रित धमनी नहर में जाता है।

फीमर को ढंकने वाला बर्तन गहरे ट्रंक को छोड़ देता है, जो अंग की गहराई में जाता है। उसके बाद, यह ऊरु हड्डी की गर्दन के पास से गुजरती है।

औसत दर्जे की नहर की शाखाएँ

औसत दर्जे की धमनी की अपनी शाखाएँ होती हैं जो फीमर के चारों ओर चलती हैं। शाखाओं में शामिल हैं:

• उभरता हुआ। इसे एक छोटे से कुंड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो ऊपरी और भीतरी भागों में चलता है। फिर कई और शाखाएँ पोत से निकलती हैं, ऊतकों की ओर बढ़ती हैं।
• अनुप्रस्थ। पतला, कंघी की मांसपेशी की सतह के साथ निचले क्षेत्र में जाता है और इसके और योजक मांसपेशी ऊतक के बीच से गुजरता है। पोत पास की मांसपेशियों को रक्त प्रदान करता है।
• गहरा। यह आकार में सबसे बड़ा है। जांघ के पीछे की ओर जाता है, मांसपेशियों और शाखाओं के बीच दो घटकों में गुजरता है।
• एसिटाबुलम का बर्तन। यह एक पतली शाखा है जो निचले छोरों की अन्य धमनियों में प्रवेश करती है। दोनों मिलकर कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति करते हैं।

पार्श्व ट्रंक

पार्श्व धमनी ऊरु हड्डी के चारों ओर जाती है, गहरी नहर की सतह को बाहर की ओर छोड़ती है।

उसके बाद, इसे पूर्वकाल iliopsoas, पश्च सार्टोरियस और रेक्टस मांसपेशियों के बाहरी क्षेत्र में हटा दिया जाता है। जांघ की हड्डी के बड़े ग्रन्थि तक पहुंचता है और टूट जाता है:

• आरोही शाखा। शीर्ष पर जाता है, जांघ के प्रावरणी के आसपास के ऊतक और लसदार मांसपेशी के नीचे जाता है।
• अवरोही शाखा। काफी शक्तिशाली है। यह मुख्य ट्रंक की बाहरी दीवार से शुरू होता है, रेक्टस ऊरु पेशी के नीचे चलता है, पैरों के ऊतकों के बीच नीचे जाता है, उनका पोषण करता है। फिर यह घुटने के क्षेत्र में पहुंचता है, घुटने के नीचे स्थित धमनी की शाखाओं से जुड़ता है। मांसपेशियों से गुजरते हुए, यह क्वाड्रिसेप्स ऊरु पेशी को रक्त की आपूर्ति करता है, जिसके बाद इसे अंग की त्वचा की ओर बढ़ते हुए कई शाखाओं में विभाजित किया जाता है।

• क्रॉस शाखा। इसे एक छोटे ट्रंक के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। पोत रेक्टस और पार्श्व मांसपेशी ऊतक के समीपस्थ भाग की आपूर्ति करता है।

छिद्रित चैनल

केवल 3 ऐसी चड्डी हैं जो इसके विभिन्न भागों में गहरी ऊरु धमनी से शुरू होती हैं। वेसल्स जांघ की पिछली दीवार पर उस स्थान पर चले जाते हैं जहां मांसपेशियां हड्डी से जुड़ती हैं।

पहला छिद्रित पोत पेक्टिनस पेशी के निचले क्षेत्र से निकलता है, दूसरा छोटा से, और तीसरा लंबे योजक ऊतक से। ये वाहिकाएँ जांघ की हड्डी के साथ जंक्शन पर मांसपेशियों से होकर गुजरती हैं।

फिर छिद्रित धमनियां पीछे की ऊरु सतह की ओर जाती हैं। वे अंग के इस हिस्से में मांसपेशियों और त्वचा को रक्त प्रदान करते हैं। इनकी और भी कई शाखाएँ हैं।

घुटने की अवरोही धमनी

यह पोत बहुत लंबा है। यह योजक नहर में ऊरु धमनी से शुरू होता है। लेकिन यह पार्श्व पोत से भी निकल सकता है, जो जांघ की हड्डी के चारों ओर जाता है। यह बहुत कम आम है।

धमनी उतरती है, त्वचा के नीचे तंत्रिका के साथ जुड़ती है, फिर कण्डरा प्लेट की सतह पर जाती है, सिलाई के कपड़े के पीछे से गुजरती है। उसके बाद, पोत आंतरिक ऊरु शंकुवृक्ष के चारों ओर घूमता है। यह मांसपेशियों और घुटने के जोड़ में समाप्त होता है।

घुटने के अवरोही तने में निम्नलिखित शाखाएँ होती हैं:

1. चमड़े के नीचे। यह अंग के औसत दर्जे का चौड़ा ऊतक में गहरा स्थित है।
2. कलात्मक। यह ऊरु शाखा घुटने और पटेला के जोड़ों के एक नेटवर्क के निर्माण में शामिल है।

संवहनी विकार

बड़ी संख्या में विभिन्न विकृति हैं जो संचार प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जिससे शरीर में व्यवधान होता है। ऊरु भाग की धमनी की शाखाएँ भी रोगों के संपर्क में हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस। यह रोग वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन की विशेषता है। इस विकृति की उपस्थिति से थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा बढ़ जाता है। जमा का एक बड़ा संचय इसकी दीवार को कमजोर और क्षति पहुंचाता है, धैर्य को कम करता है।
• घनास्त्रता। रोग रक्त के थक्कों का निर्माण है जिससे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। यदि रक्त का थक्का पोत को अवरुद्ध कर देता है, तो पैरों के ऊतक मरना शुरू हो जाएंगे। इससे अंग विच्छेदन या मृत्यु हो जाती है।
• धमनीविस्फार। यह बीमारी मरीजों की जान के लिए भी कम खतरनाक नहीं है। इसके साथ, धमनी की सतह पर एक फलाव होता है, पोत की दीवार पतली हो जाती है और क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है। तेजी से और बड़े पैमाने पर खून की कमी के कारण एक टूटा हुआ धमनीविस्फार घातक हो सकता है।

ये पैथोलॉजिकल स्थितियां पहले चरणों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होती हैं, जिससे समय पर उनका पता लगाना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, संचार संबंधी समस्याओं के लिए नियमित रूप से जांच करना आवश्यक है।

यदि पैथोलॉजी में से एक का पता चला है, तो उपचार आहार विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में इन उल्लंघनों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, ऊरु धमनी की एक जटिल संरचना होती है, जिसमें बड़ी संख्या में शाखाएं होती हैं। प्रत्येक पोत अपनी भूमिका निभाता है, रक्त के साथ त्वचा और निचले अंग के अन्य हिस्सों की आपूर्ति करता है।

ऊरु धमनी: संरचना, कार्य, शरीर रचना

एनाटॉमी एक विज्ञान है जो मानव संरचना का अध्ययन करता है। इस लेख में हम ऊरु धमनी, उसके स्थान और मुख्य शाखाओं पर विचार करेंगे।

जगह

ऊरु धमनी निकलती है और बाहरी इलियाक धमनी को जारी रखती है, वंक्षण लिगामेंट के तहत संवहनी लैकुना में उत्पन्न होती है। जांघ की बाहरी सतह पर, यह नीचे की ओर बढ़ता है और मांसपेशियों के समूहों (पूर्वकाल और औसत दर्जे का) के बीच खांचे में स्थित होता है। इसका ऊपरी तीसरा ऊरु त्रिभुज में स्थित होता है, जो एक विस्तृत प्रावरणी की चादर पर स्थित होता है, जो इसकी सतह की चादर से ऊपर से ढका होता है; औसत दर्जे की तरफ, यह ऊरु शिरा से सटा हुआ है।

ऊरु त्रिकोण से परे जाने के बाद, ऊरु धमनी और शिरा, जो सार्टोरियस मांसपेशी द्वारा कवर की जाती है, लगभग जांघ के निचले और मध्य तीसरे की सीमा पर, इसके ऊपरी उद्घाटन, अभिवाही नहर में प्रवेश करती है। यहाँ, नहर में, सफेनस तंत्रिका है और, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऊरु शिरा। धमनी और शिरा पीछे की ओर झुकते हैं, निचली नहर के उद्घाटन से गुजरते हैं, निचले अंग (इसकी पिछली सतह) के बाद, पॉप्लिटियल फोसा में उतरते हैं, जहां वे पॉप्लिटियल धमनी में गुजरते हैं।

मनुष्यों में ऊरु धमनी कहाँ स्थित होती है? यह सवाल अक्सर पूछा जाता है। आइए इस लेख में इसे और अधिक विस्तार से देखें।

ऊरु धमनी की मुख्य शाखाएँ

कई शाखाएँ जो जांघ और पेट की दीवार को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं, ऊरु धमनी से निकलती हैं। ये शाखाएँ क्या हैं?

अधिजठर सतही धमनी ऊरु धमनी से निकलती है, या बल्कि, इसकी पूर्वकाल की दीवार, वंक्षण लिगामेंट के क्षेत्र में, प्रावरणी लता की सतही शीट में गहरी हो जाती है, फिर ऊपर उठती है और मध्यकाल में, पूर्वकाल पेट की दीवार से गुजरती है। चमड़े के नीचे से गुजरते हुए, यह नाभि वलय तक पहुँचता है, जहाँ यह कई और शाखाओं के साथ सम्मिलन (विलय) करता है। सतही अधिजठर धमनी की शाखाओं का मुख्य कार्य सामने की पेट की दीवार की त्वचा और पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति है।

सतही ऊरु धमनी, इलियम के चारों ओर झुकना, सतही अधिजठर धमनी से दूर जाना, बाद में और ऊपर की ओर वंक्षण गुना के समानांतर ऊपर की ओर श्रेष्ठ पूर्वकाल इलियाक हड्डी तक पहुँचता है; त्वचा, मांसपेशियों और वंक्षण लिम्फ नोड्स को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है।

बाहरी जननांग धमनियां, अक्सर दो या तीन तने होते हैं, एक औसत दर्जे की दिशा होती है, ऊरु शिरा (पीछे और पूर्वकाल) की परिधि के चारों ओर घूमती है। फिर धमनियों में से एक, ऊपर की ओर, प्यूबिस के ऊपर के क्षेत्र और त्वचा में शाखाओं तक पहुँचती है। अन्य दो कंघी की मांसपेशियों के ऊपर से गुजरते हैं, जांघ के प्रावरणी को छिद्रित करते हुए, लेबिया (अंडकोश) में भागते हैं। ये तथाकथित पूर्वकाल प्रयोगशाला (अंडकोश) शाखाएं हैं।

वे ऊरु धमनी बनाते हैं। उसकी शारीरिक रचना अद्वितीय है।

वंक्षण शाखाएं

छोटी चड्डी में वंक्षण शाखाएं बाहरी जननांग धमनियों (ऊरु धमनी का प्रारंभिक खंड) से निकलती हैं, फिर एथमॉइड प्रावरणी के क्षेत्र में जांघ की चौड़ी प्रावरणी से गुजरती हैं, गहरी और सतही लसीका वंक्षण नोड्स को रक्त की आपूर्ति करती हैं, जैसा कि साथ ही त्वचा।

गहरी ऊरु धमनी

गहरी ऊरु धमनी, इसकी पीछे की दीवार से शुरू होकर, वंक्षण लिगामेंट से लगभग 3-4 सेंटीमीटर कम, कंघी और इलियोपोसा मांसपेशियों से होकर गुजरती है, शुरुआत में बाहर की ओर जाती है, और फिर ऊरु धमनी के पीछे स्थित होती है। यह उसका सबसे बड़ा सूत्र है। धमनी के बाद योजक मांसपेशियों और जांघ की चौड़ी औसत दर्जे की मांसपेशी के बीच होता है, और इसका अंत छिद्रित धमनी में संक्रमण के साथ लंबी और बड़ी योजक मांसपेशियों के बीच जांघ का निचला तीसरा भाग होता है।

ये ऊरु धमनी की कई शाखाएँ हैं।

फीमर के चारों ओर झुकना, औसत दर्जे की धमनी, गहरी से दूर और ऊरु धमनी के पीछे, अंदर की ओर जाती है, शिखा की मोटाई में प्रवेश करती है और जांघ को जोड़ने वाली iliopsoas मांसपेशियां, फिर औसत दर्जे की तरफ से फीमर की गर्दन के चारों ओर जाती हैं। .

औसत दर्जे की धमनी से शाखाएं

निम्नलिखित शाखाएं औसत दर्जे की धमनी से निकलती हैं:

• आरोही शाखा एक छोटा तना है जिसमें ऊपर और भीतर की दिशा होती है; पेक्टिनेट और लंबे योजक (समीपस्थ) मांसपेशियों के पास पहुंचने पर शाखाएं;
• अनुप्रस्थ शाखा मध्यम रूप से और पेक्टिनस पेशी की सतह के नीचे से गुजरती है, लंबे योजक और पेक्टिनस पेशी के बीच से गुजरती है, फिर लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों के बीच; लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों, पतली और बाहरी अवरोधक मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है।
• गहरी शाखा - एक अपेक्षाकृत बड़ी सूंड, औसत दर्जे की धमनी की निरंतरता है। इसकी एक पश्च दिशा होती है, जो वर्गाकार और बाहरी प्रसूति पेशी के बीच से गुजरती है, फिर इसे अवरोही और आरोही शाखाओं में विभाजित किया जाता है;
• एसिटाबुलम की एक शाखा, एक छोटी धमनी जो अन्य धमनियों की शाखाओं के साथ जुड़ती है, कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति करती है। यहीं पर ऊरु धमनी का स्पंदन महसूस होता है।

पार्श्व धमनी

लेटरल सर्कमफ्लेक्स ऊरु धमनी एक बहुत बड़ी वाहिका है जो गहरी ऊरु धमनी की शुरुआत में इसकी बाहरी दीवार से लगभग बंद हो जाती है। बाहर की ओर निर्देशित, iliopsoas मांसपेशी के सामने से गुजरता है, लेकिन जांघ के रेक्टस और सार्टोरियस मांसपेशियों के पीछे होता है, और जब फीमर का बड़ा ग्रन्थि पहुंच जाता है तो विभाजित हो जाता है।

क) आरोही शाखा पेशी के नीचे से गुजरती है जो प्रावरणी लता और ग्लूटस मेडियस को फैलाती है; ऊपर और बाहर की दिशा है।

b) अवरोही शाखा पिछली शाखा की तुलना में अधिक शक्तिशाली होती है। मुख्य ट्रंक की बाहरी सतह से प्रस्थान करता है, रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी के नीचे से गुजरता है, जांघ के पार्श्व और मध्यवर्ती चौड़ी मांसपेशियों के बीच स्थित खांचे के साथ उतरता है। इन पेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। पोपलीटल धमनी की शाखाओं के साथ घुटने के क्षेत्र में एनास्टोमोसेस। रास्ते में, यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के सिर को रक्त की आपूर्ति करता है, और त्वचा को भी शाखाएं देता है।

ग) अनुप्रस्थ शाखा - एक छोटा ट्रंक जो रेक्टस पेशी (इसके समीपस्थ भाग) और जांघ की पार्श्व चौड़ी मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति करता है, दिशा पार्श्व है।

छिद्र करने वाली धमनियां

तीन छिद्रित धमनियां गहरी ऊरु धमनी से अलग-अलग स्तरों पर निकलती हैं, फिर जांघ के पीछे की सतह से गुजरती हैं, फीमर को जोड़ने वाली मांसपेशियों के लगाव के क्षेत्र में। पहली छिद्रित धमनी की शुरुआत पेक्टिनेट मांसपेशी के निचले किनारे के स्तर पर होती है; दूसरा लघु योजक पेशी (निचला किनारा) से शुरू होता है, और तीसरा योजक पेशी के नीचे लंबा होता है। योजक की मांसपेशियों से गुजरने के बाद, उन जगहों पर जहां वे फीमर से जुड़े होते हैं, तीनों शाखाएं पीछे की सतह पर बाहर निकलती हैं। निम्नलिखित मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का उत्पादन करें: इस क्षेत्र में योजक, सेमिमेम्ब्रानोसस, सेमिटेन्डिनोसस, बाइसेप्स फेमोरिस और त्वचा।

दूसरी और तीसरी शाखाओं से, बारी-बारी से छोटी शाखाएँ निकलती हैं जो छिद्रित धमनी के फीमर को खिलाती हैं।

अवरोही जीनिकुलर धमनी

अवरोही जीनिकुलर धमनी एक बहुत लंबी पोत है जो योजक नहर के अंदर ऊरु धमनी से निकलती है (कभी-कभी यह पार्श्व धमनी से उत्पन्न होती है जो फीमर के चारों ओर जाती है)। यह कण्डरा प्लेट के नीचे सफेनस तंत्रिका के साथ उतरता है, सार्टोरियस मांसपेशी के पीछे से गुजरता है, फिर जांघ के आंतरिक संवहन को बायपास करता है और इस क्षेत्र की मांसपेशियों की मोटाई और घुटने के जोड़ के कैप्सूल में समाप्त होता है।

उपरोक्त धमनी द्वारा निम्नलिखित शाखाएँ दी गई हैं:

• चमड़े के नीचे की शाखा, जांघ की चौड़ी मांसपेशियों के मध्य भाग की आपूर्ति करती है;
• आर्टिकुलर शाखाएं जो जहाजों के घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क और पटेला के नेटवर्क का निर्माण करती हैं।

हमने ऊरु धमनी, इसकी शारीरिक संरचना की जांच की।

सतही ऊरु धमनी का एनाटॉमी और कार्य

सतही ऊरु धमनी निचले छोरों के एक बड़े पोत की शाखाओं में से एक है, जो बाहरी इलियाक धमनी से फैली हुई है।

आइए अधिक विस्तार से ऊरु धमनी की शारीरिक रचना पर विचार करें, जिसे सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित किया गया है:

1. सामान्य - वंक्षण लिगामेंट से द्विभाजन (विभाजन) के क्षेत्र में गुजरना। सामान्य ऊरु धमनी की बड़ी शाखाओं में से एक सतही अधिजठर धमनी है, जो बाहरी जननांग और जांघ संरचनाओं को खिलाने वाली छोटी वाहिकाओं को छोड़ती है। यह प्रावरणी क्रिब्रोसा के माध्यम से चमड़े के नीचे के ऊतक में गुजरता है और पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार को निर्देशित किया जाता है, जो आंतरिक वक्षीय धमनी के साथ जुड़ा होता है।
2. सतही - सामान्य ऊरु धमनी के द्विभाजन क्षेत्र में शुरू।

अंतिम शाखा, इलियम के चारों ओर झुकती है, बाद में बेहतर पूर्वकाल इलियाक रीढ़ की ओर चलती है, वंक्षण तह के समानांतर होती है। आसन्न मांसपेशियों की संरचनाओं, त्वचा और लिम्फ नोड्स में, सतही ऊरु धमनी एक छिद्र द्वारा गहरी ऊरु धमनी से जुड़ी होती है, जो सबसे बड़ी शाखा है।

यह वंक्षण लिगामेंट (3-4 सेमी) के ठीक नीचे ऊरु धमनी के पीछे के अर्धवृत्त से निकलता है, जो औसत दर्जे का, पार्श्व और छिद्रित धमनियों में विभाजित होता है। कार्य: जांघ को रक्त की आपूर्ति का मुख्य स्रोत है।

सतही ऊरु धमनी कई छोटी वाहिकाओं में शाखाएं बनाती है। घुटने की एक बड़ी अवरोही धमनी भी इससे निकलती है, जो निचले अंग के इस तत्व के संवहनी धमनी नेटवर्क के निर्माण में मुख्य भाग लेती है। यह शाखा योजक नहर में अलग हो जाती है, जो योजक पेशी के कण्डरा अंतराल के माध्यम से जांघ के सामने सफेनस तंत्रिका के साथ होती है।

सतही ऊरु धमनी, निचले तीसरे में पीछे की ओर विचलित होकर, फेमोरोपोप्लिटल नहर में प्रवेश करती है, जो जांघ की योजक मांसपेशियां और स्नायुबंधन है। फिर पोत नहर से बाहर निकलता है और पोपलीटल धमनी में जारी रहता है। उत्तरार्द्ध, पोपलीटल फोसा में स्थित है, कई छोटी शाखाएं देता है जो एक दूसरे से जुड़ती हैं और घुटने की धमनी नेटवर्क बनाती हैं। उस क्षेत्र में जहां पूर्वकाल टिबियल धमनी निकलती है, पॉप्लिटियल धमनी समाप्त हो जाती है, पश्चवर्ती टिबियल धमनी में एनास्टोमोजिंग।

जांघ के जहाजों की परीक्षा

ऊरु धमनी और उसकी सभी शाखाओं की विशेषताओं का अध्ययन करने के साथ-साथ उनकी स्थिति का आकलन करने और संभावित रोग संबंधी असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, 5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक रैखिक जांच का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि सतही ऊरु धमनी को लगभग पूरी तरह से अच्छी तरह से पता लगाया जा सकता है, अर्थात् जांघ के निचले तीसरे हिस्से में - ऊरु-पोप्लिटल नहर में इसके प्रवेश का क्षेत्र। इस पोत का अध्ययन करने के लिए, रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए, पैरों को सीधा और थोड़ा हिलाना चाहिए।

निचले अंग की धमनियां। जांघिक धमनी।

ऊरु धमनी, ए। फेमोरेलिस, बाहरी इलियाक धमनी की एक निरंतरता है और संवहनी लकुना में वंक्षण लिगामेंट के तहत शुरू होती है। ऊरु धमनी, जांघ की पूर्वकाल सतह में प्रवेश करने के बाद, पूर्वकाल और औसत दर्जे की जांघ की मांसपेशियों के समूहों के बीच खांचे में पड़ी हुई और नीचे की ओर जाती है। ऊपरी तीसरे में, धमनी ऊरु त्रिकोण के भीतर स्थित होती है, प्रावरणी लता के एक गहरे पत्रक पर, इसके सतही पत्रक द्वारा कवर किया जाता है; ऊरु शिरा इसमें से औसत दर्जे से गुजरती है। ऊरु त्रिकोण को पारित करने के बाद, ऊरु धमनी (ऊरु शिरा के साथ) सार्टोरियस मांसपेशी द्वारा कवर की जाती है और जांघ के मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर, योजक नहर के ऊपरी उद्घाटन में प्रवेश करती है। इस नहर में, धमनी सैफेनस तंत्रिका, एन के साथ स्थित है। सफेनस, और ऊरु शिरा, वी। ऊरु। उत्तरार्द्ध के साथ मिलकर, यह पीछे की ओर विचलित हो जाता है और नहर के निचले उद्घाटन के माध्यम से निचले अंग के पीछे की सतह से पॉप्लिटियल फोसा में निकल जाता है, जहां इसे पॉप्लिटियल धमनी का नाम मिलता है, ए। poplitea.

1. सतही अधिजठर धमनी, ए। अधिजठर सतही, वंक्षण लिगामेंट के नीचे ऊरु धमनी की पूर्वकाल की दीवार से शुरू होता है, चमड़े के नीचे के विदर में व्यापक प्रावरणी की सतही परत को छेदता है और, ऊपर और मध्यकाल में, पूर्वकाल पेट की दीवार से गुजरता है, जहां, चमड़े के नीचे झूठ बोलना, यह पहुंचता है गर्भनाल की अंगूठी। यहाँ इसकी शाखाएँ a की शाखाओं के साथ जुड़ी हुई हैं। एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर (ए। थोरैसिका इंटर्ना से)। सतही अधिजठर धमनी की शाखाएं पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा और पेट की बाहरी तिरछी पेशी की आपूर्ति करती हैं।

2. इलियम को घेरने वाली सतही धमनी, ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका सुपरफिशियलिस, ऊरु धमनी की बाहरी दीवार से या सतही अधिजठर धमनी से प्रस्थान करता है और वंक्षण लिगामेंट के साथ बाद में ऊपर की ओर श्रेष्ठ पूर्वकाल इलियाक रीढ़ तक जाता है; त्वचा, मांसपेशियों और वंक्षण लिम्फ नोड्स को रक्त की आपूर्ति।

3. बाहरी जननांग धमनियां, आ। pudendae externae, दो के रूप में, कभी-कभी तीन पतली चड्डी, औसत दर्जे की दिशा में निर्देशित होती हैं, ऊरु शिरा के पूर्वकाल और पीछे की परिधि के चारों ओर झुकती हैं। इनमें से एक धमनियां ऊपर जाती हैं और सुप्राप्यूबिक क्षेत्र तक पहुंचती हैं, जो त्वचा में फैलती हैं। कंघी की मांसपेशियों के ऊपर से गुजरने वाली अन्य धमनियां, जांघ के प्रावरणी को छेदती हैं और अंडकोश (लेबिया) तक पहुंचती हैं - ये पूर्वकाल अंडकोश (लेबियाल) शाखाएं हैं, आरआर। अंडकोष (लेबियल) अग्रस्थ।

4. वंक्षण शाखाएं, आरआर। वंक्षण, ऊरु धमनी के प्रारंभिक खंड से या बाहरी पुडेंडल धमनियों (3-4) से छोटे तनों के साथ प्रस्थान करते हैं और, एथमॉइड प्रावरणी के क्षेत्र में जांघ की विस्तृत प्रावरणी को छिद्रित करते हुए, त्वचा की आपूर्ति करते हैं, साथ ही वंक्षण क्षेत्र के सतही और गहरे लिम्फ नोड्स के रूप में।

5. जांघ की गहरी धमनी, a. प्रोफुंडा फेमोरिस, ऊरु धमनी की सबसे शक्तिशाली शाखा है। वंक्षण लिगामेंट से 3-4 सेंटीमीटर नीचे इसकी पिछली दीवार से निकलती है, इलियोपोसा और पेक्टिनियल मांसपेशियों पर गुजरती है और पहले बाहर की ओर जाती है, और फिर ऊरु धमनी के पीछे नीचे जाती है। पीछे की ओर विचलन करते हुए, धमनी जांघ की विशाल औसत दर्जे की मांसपेशी और योजक मांसपेशियों के बीच प्रवेश करती है, एक छिद्रित धमनी के रूप में बड़ी और लंबी योजक मांसपेशियों के बीच जांघ के निचले तीसरे भाग में समाप्त होती है, ए। perforans.

जांघ की गहरी धमनी कई शाखाएं देती है।

1) औसत दर्जे की धमनी, फीमर का लिफाफा, ए। सर्कमफ़्लेक्सा फेमोरिस मेडियालिस, ऊरु धमनी के पीछे गहरी ऊरु धमनी से निकलता है, आवक में आवक होता है और, जांघ को लाने वाली मांसपेशियों की मोटाई में इलियोपोसा और पेक्टिनियल मांसपेशियों के बीच घुसना, औसत दर्जे की तरफ से ऊरु गर्दन के चारों ओर जाता है।

ए) आरोही शाखा, आर। आरोही, एक छोटा तना है, ऊपर और भीतर की ओर बढ़ रहा है; ब्रांचिंग, कंघी की मांसपेशी और लंबे योजक पेशी के समीपस्थ भाग तक पहुँचता है;

बी) अनुप्रस्थ शाखा, आर। अनुप्रस्थ, - एक पतला तना, पेक्टिनस पेशी की सतह के साथ-साथ नीचे की ओर जाता है और, इसके और लंबे योजक पेशी के बीच मर्मज्ञ, लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों के बीच जाता है; लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों, पतली और बाहरी अवरोधक मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति;

ग) गहरी शाखा, आर। गहरा, एक बड़ा ट्रंक है, जो एक निरंतरता है। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडियालिस। यह पीछे की ओर जाता है, बाहरी अवरोधक पेशी और जांघ की पेशी के वर्ग के बीच से गुजरता है, यहाँ आरोही और अवरोही शाखाओं में विभाजित होता है;

डी) एसिटाबुलम की शाखा, आर। एसिटाबुलरिस, - एक पतली धमनी, कूल्हे के जोड़ की आपूर्ति करने वाली अन्य धमनियों की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

2) फीमर, ए, सर्कमफ़्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस को घेरने वाली पार्श्व धमनी, एक बड़ी सूंड है जो जांघ की गहरी धमनी की बाहरी दीवार से लगभग बहुत शुरुआत में निकलती है। सार्टोरियस पेशी और रेक्टस फेमोरिस के पीछे, इलियोपोसा पेशी के सामने बाहर की ओर जाता है; फीमर के वृहद ग्रन्थि के पास पहुँचकर, इसे शाखाओं में विभाजित किया जाता है:

ए) आरोही शाखा, आर। चढ़ता है, ऊपर और बाहर की ओर जाता है, मांसपेशियों के नीचे लेट जाता है जो विस्तृत प्रावरणी और ग्लूटस मेडियस मांसपेशी को फैलाता है;

बी) अवरोही शाखा, आर। उतरता है, पिछले वाले से अधिक शक्तिशाली। मुख्य ट्रंक की बाहरी सतह से प्रस्थान करता है और रेक्टस फेमोरिस के नीचे स्थित होता है, फिर जांघ की मध्यवर्ती और पार्श्व चौड़ी मांसपेशियों के बीच खांचे के साथ उतरता है। इन मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति; घुटने के क्षेत्र तक पहुँचना, पोपलीटल धमनी की शाखाओं के साथ सम्मिलन करता है। अपने रास्ते में, यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के सिर को रक्त की आपूर्ति करता है और जांघ की त्वचा को शाखाएं देता है;

ग) अनुप्रस्थ शाखा, आर। अनुप्रस्थ, एक छोटा तना है, जो बाद में बढ़ रहा है; रेक्टस फेमोरिस के समीपस्थ भाग और जांघ के विशाल लेटरलिस पेशी को रक्त की आपूर्ति।

3) छिद्रित धमनियां, आ। छिद्रक, आमतौर पर तीन, विभिन्न स्तरों पर जांघ की गहरी धमनी से प्रस्थान करते हैं और जांघ के पीछे की तरफ से जोड़ की मांसपेशियों के फीमर के लगाव की रेखा पर जाते हैं।

पहली छिद्रित धमनी कंघी पेशी के निचले किनारे के स्तर पर शुरू होती है; दूसरा लघु योजक मांसपेशी के निचले किनारे पर और तीसरा - लंबे योजक पेशी के नीचे से प्रस्थान करता है। तीनों शाखाएँ फीमर से अपने लगाव के स्थान पर योजक की मांसपेशियों को छेदती हैं और पीछे की सतह पर पहुँचकर, इस क्षेत्र के योजक, सेमीमेम्ब्रानोसस, सेमिटेन्डिनोसस, बाइसेप्स फेमोरिस और त्वचा को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

दूसरी और तीसरी छिद्रित धमनियां फीमर को छोटी शाखाएं देती हैं - जांघ को खिलाने वाली धमनियां, आ। न्यूट्रीसिया फेमेरिस।

4) अवरोही घुटने की धमनी, a. जीनिक्युलिस उतरता है, - बल्कि एक लंबा पोत, योजक नहर में ऊरु धमनी से शुरू होता है, कम अक्सर - पार्श्व धमनी से जो फीमर को ढंकता है। नीचे की ओर, सफेनस तंत्रिका के साथ छिद्रित, एन। सैफेनस, गहराई से कण्डरा प्लेट की सतह तक, सार्टोरियस पेशी के पीछे जाता है, जांघ के भीतरी कंसीलर के चारों ओर जाता है और इस क्षेत्र की मांसपेशियों और घुटने के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल में समाप्त होता है।

ए) चमड़े के नीचे की शाखा, आर। सफेनस, जांघ की औसत दर्जे की चौड़ी मांसपेशी की मोटाई में;

बी) कलात्मक शाखाएं, आरआर। आर्टिकुलरेस, जो घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क, रेटे आर्टिकुलर जीनस और पटेला नेटवर्क, रीटे पटेला के निर्माण में भाग लेते हैं।

जांघिक धमनी

ऊरु धमनी, ए। फेमोरेलिस (चित्र। 785, 786, 787, 788, 789; चित्र देखें। 693, 794), बाहरी इलियाक धमनी की एक निरंतरता है और संवहनी लैकुना में वंक्षण लिगामेंट के तहत शुरू होती है। ऊरु धमनी, जांघ की पूर्वकाल सतह में प्रवेश करने के बाद, पूर्वकाल और औसत दर्जे की जांघ की मांसपेशियों के समूहों के बीच खांचे में पड़ी हुई और नीचे की ओर जाती है। ऊपरी तीसरे में, धमनी ऊरु त्रिकोण के भीतर स्थित होती है, प्रावरणी लता के एक गहरे पत्रक पर, इसके सतही पत्रक द्वारा कवर किया जाता है; ऊरु शिरा इसमें से औसत दर्जे से गुजरती है। ऊरु त्रिकोण को पारित करने के बाद, ऊरु धमनी (ऊरु शिरा के साथ) सार्टोरियस मांसपेशी द्वारा कवर की जाती है और जांघ के मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर, योजक नहर के ऊपरी उद्घाटन में प्रवेश करती है। इस नहर में, धमनी सैफेनस तंत्रिका, एन के साथ स्थित है। सफेनस, और ऊरु शिरा, वी। ऊरु। उत्तरार्द्ध के साथ मिलकर, यह पीछे की ओर विचलित हो जाता है और नहर के निचले उद्घाटन के माध्यम से निचले अंग के पीछे की सतह से पॉप्लिटियल फोसा में निकल जाता है, जहां इसे पॉप्लिटियल धमनी का नाम मिलता है, ए। poplitea.

ऊरु धमनी कई शाखाओं को बंद कर देती है जो जांघ और पेट की पूर्वकाल की दीवार को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

1. सतही अधिजठर धमनी, ए। अधिजठर सतही (अंजीर देखें। 787, 794), वंक्षण लिगामेंट के नीचे ऊरु धमनी की पूर्वकाल की दीवार से शुरू होता है, चमड़े के नीचे के विदर में व्यापक प्रावरणी की सतही परत को छेदता है और, ऊपर और मध्यकाल में, पूर्वकाल पेट की दीवार से गुजरता है। , जहां, चमड़े के नीचे लेटकर, यह नाभि वलय क्षेत्र तक पहुँचता है। यहाँ इसकी शाखाएँ a की शाखाओं के साथ जुड़ी हुई हैं। एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर (ए। थोरैसिका इंटर्ना से)। सतही अधिजठर धमनी की शाखाएं पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा और पेट की बाहरी तिरछी पेशी की आपूर्ति करती हैं।
2. सतही सर्कमफ्लेक्स इलियाक धमनी, ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियाका सुपरफिशियलिस, ऊरु धमनी की बाहरी दीवार से या सतही अधिजठर धमनी से प्रस्थान करता है और वंक्षण लिगामेंट के साथ बाद में ऊपर की ओर श्रेष्ठ पूर्वकाल इलियाक रीढ़ तक जाता है; त्वचा, मांसपेशियों और वंक्षण लिम्फ नोड्स को रक्त की आपूर्ति।
3. बाहरी पुडेंडल धमनियां, आ। pudendae externae (अंजीर देखें। 787, 794), दो के रूप में, कभी-कभी तीन पतले तनों को, ऊरु शिरा के पूर्वकाल और पीछे की परिधि के चारों ओर झुकते हुए, औसत दर्जे में भेजा जाता है। इनमें से एक धमनियां ऊपर जाती हैं और सुप्राप्यूबिक क्षेत्र तक पहुंचती हैं, जो त्वचा में फैलती हैं। कंघी की मांसपेशियों के ऊपर से गुजरने वाली अन्य धमनियां, जांघ के प्रावरणी को छेदती हैं और अंडकोश (लेबिया) तक पहुंचती हैं - ये पूर्वकाल अंडकोश (लेबियाल) शाखाएं हैं, आरआर। अंडकोष (लेबियल) अग्रस्थ।
4. वंक्षण शाखाएं, आरआर। वंक्षण, ऊरु धमनी के प्रारंभिक खंड से या बाहरी पुडेंडल धमनियों (3-4) से छोटी चड्डी के साथ प्रस्थान करते हैं और, एथमॉइड प्रावरणी के क्षेत्र में जांघ की चौड़ी प्रावरणी को छिद्रित करते हुए, त्वचा की आपूर्ति करते हैं, साथ ही वंक्षण क्षेत्र के सतही और गहरे लिम्फ नोड्स के रूप में।
5. गहरी ऊरु धमनी, ए। प्रोफुंडा फेमोरिस (चित्र देखें। 785, 786, 787, 789, 794), ऊरु धमनी की सबसे शक्तिशाली शाखा है। वंक्षण लिगामेंट से 3-4 सेंटीमीटर नीचे इसकी पीछे की दीवार से निकलती है, इलियोपोसा और पेक्टिनियल मांसपेशियों से गुजरती है और पहले बाहर की ओर जाती है, और फिर ऊरु धमनी के पीछे नीचे जाती है। पीछे की ओर विचलन करते हुए, धमनी जांघ की विशाल औसत दर्जे की मांसपेशी और योजक मांसपेशियों के बीच प्रवेश करती है, एक छिद्रित धमनी के रूप में बड़ी और लंबी योजक मांसपेशियों के बीच जांघ के निचले तीसरे भाग में समाप्त होती है, ए। perforans.

चावल। 693. संचार प्रणाली (आरेख)।

जांघ की गहरी धमनी कई शाखाएं देती है

1) औसत दर्जे की धमनी, फीमर का लिफाफा, ए। सर्कमफ़्लेक्सा फेमोरिस मेडियालिस (चित्र देखें। 785, 794), ऊरु धमनी के पीछे गहरी ऊरु धमनी से प्रस्थान करता है, आवक में जाता है और, जांघ को लाने वाली मांसपेशियों की मोटाई में iliopsoas और पेक्टिनियल मांसपेशियों के बीच घुसना, ऊरु के चारों ओर जाता है। मध्य भाग से गर्दन।

निम्नलिखित शाखाएँ फीमर की औसत दर्जे की परिधि धमनी से निकलती हैं:

• आरोही शाखा, आर। आरोही, एक छोटा तना है, ऊपर और भीतर की ओर बढ़ रहा है; ब्रांचिंग, कंघी की मांसपेशी और लंबे योजक पेशी के समीपस्थ भाग तक पहुँचता है;
• अनुप्रस्थ शाखा, आर। अनुप्रस्थ, - एक पतला तना, पेक्टिनस पेशी की सतह के साथ-साथ नीचे की ओर जाता है और, इसके और लंबे योजक पेशी के बीच मर्मज्ञ, लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों के बीच जाता है; लंबी और छोटी योजक मांसपेशियों, पतली और बाहरी अवरोधक मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति;
• गहरी शाखा, आर. गहरा, एक बड़ा ट्रंक है, जो एक निरंतरता है। सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडियालिस। यह पीछे की ओर जाता है, बाहरी प्रसूति पेशी और जांघ की वर्गाकार पेशी के बीच से गुजरता है, यहाँ आरोही और अवरोही शाखाओं में विभाजित होता है;
• एसिटाबुलम की शाखा, आर। एसिटाबुलरिस, - एक पतली धमनी, अन्य धमनियों की शाखाओं के साथ सम्मिलन करती है जो कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

चावल। 797. एंटीरियर टिबियल आर्टरी, ए.टिबियलिस एंटीरियर, और डीप पेरोनियल नर्व, एन.फिबुलरिस प्रोफंडस, राइट। (पैर की सामने की सतह।)

2) पार्श्व धमनी, फीमर का लिफाफा, ए। परिधि फेमोरिस लेटरलिस (अंजीर देखें। 797, 794), - एक बड़ी सूंड, जांघ की गहरी धमनी की बाहरी दीवार से लगभग शुरुआत में ही निकल जाती है। सार्टोरियस पेशी और रेक्टस फेमोरिस के पीछे, इलियोपोसा पेशी के सामने बाहर की ओर जाता है; फीमर के वृहद ग्रन्थि के पास पहुँचकर, इसे शाखाओं में विभाजित किया जाता है:

• आरोही शाखा, आर। चढ़ता है, ऊपर और बाहर की ओर जाता है, मांसपेशियों के नीचे लेट जाता है जो विस्तृत प्रावरणी और ग्लूटस मेडियस मांसपेशी को फैलाता है;
• अवरोही शाखा, आर। उतरता है, पिछले वाले से अधिक शक्तिशाली। मुख्य ट्रंक की बाहरी सतह से प्रस्थान करता है और रेक्टस फेमोरिस के नीचे स्थित होता है, फिर जांघ की मध्यवर्ती और पार्श्व चौड़ी मांसपेशियों के बीच खांचे के साथ उतरता है। इन मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति; घुटने के क्षेत्र तक पहुँचना, पोपलीटल धमनी की शाखाओं के साथ सम्मिलन करता है। अपने रास्ते में, यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के सिर को रक्त की आपूर्ति करता है और जांघ की त्वचा को शाखाएं देता है;
• अनुप्रस्थ शाखा, आर। अनुप्रस्थ, एक छोटा तना है, जो बाद में बढ़ रहा है; रेक्टस फेमोरिस के समीपस्थ भाग और जांघ के विशाल लेटरलिस पेशी को रक्त की आपूर्ति।

चावल। 791. जांघ की धमनियां, दाहिनी ओर। (पीछे की सतह)। (बड़ी और मध्यम ग्लूटल और बाइसेप्स मांसपेशियां कट और पीछे हट जाती हैं; सशटीक नर्वआंशिक रूप से हटाया गया।)

3) छिद्रित धमनियां, आ। पेरफोरेंटेस (चित्र देखें। 789, 791), आमतौर पर तीन, विभिन्न स्तरों पर जांघ की गहरी धमनी से प्रस्थान करते हैं और जांघ के पीछे की तरफ फीमर की फीमर से लगाव की रेखा से गुजरते हैं।

पहली छिद्रित धमनी कंघी पेशी के निचले किनारे के स्तर पर शुरू होती है; दूसरा लघु योजक मांसपेशी के निचले किनारे पर और तीसरा - लंबे योजक पेशी के नीचे से प्रस्थान करता है। सभी तीन शाखाएं फीमर से अपने लगाव के बिंदु पर योजक की मांसपेशियों को छेदती हैं और पीछे की सतह पर पहुंचकर, इस क्षेत्र के योजक, सेमिमेम्ब्रानोसस, सेमिटेंडीनोसस, बाइसेप्स फेमोरिस और त्वचा को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

दूसरी और तीसरी छिद्रित धमनियां फीमर को छोटी शाखाएं देती हैं - जांघ को खिलाने वाली धमनियां, आ। न्यूट्रीसिया फेमोरिस।

4) अवरोही घुटने की धमनी, a. अवरोही जीनिक्युलिस (चित्र देखें। 789, 798), बल्कि एक लंबा पोत है, जो योजक नहर में ऊरु धमनी से अधिक बार शुरू होता है, कम अक्सर पार्श्व धमनी से होता है जो फीमर को ढंकता है। नीचे की ओर, सफेनस तंत्रिका के साथ छिद्रित, एन। सैफेनस, गहराई से कण्डरा प्लेट की सतह तक, सार्टोरियस पेशी के पीछे जाता है, जांघ के भीतरी कंसीलर के चारों ओर जाता है और इस क्षेत्र की मांसपेशियों और घुटने के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल में समाप्त होता है।

यह धमनी निम्नलिखित शाखाएं देती है:

• चमड़े के नीचे की शाखा, आर। सफेनस, जांघ की औसत दर्जे की चौड़ी मांसपेशी की मोटाई में;
• कलात्मक शाखाएं, आरआर। आर्टिकुलरेस, जो घुटने के आर्टिकुलर नेटवर्क, रेटे आर्टिकुलर जीनस और पटेला नेटवर्क, रेटे पटेला (चित्र। 790) के निर्माण में भाग लेते हैं।

ऊरु धमनी के लक्षणों का घनास्त्रता

ऊरु धमनी एक बड़ा पोत है जिसका मुख्य कार्य निचले छोरों के सभी हिस्सों में जांघ से पैर की उंगलियों तक रक्त की आपूर्ति करना है। केशिकाओं और ऊरु धमनी से शाखाओं में बंटी छोटी वाहिकाओं के माध्यम से पैर के निचले क्षेत्र में पोषक तत्व और रक्त प्रवाहित होता है। महाधमनी के सभी प्रकार के रोग निचले छोरों, पेट और श्रोणि भागों के मुख्य कार्य के विकार को जन्म दे सकते हैं।

वह कहाँ स्थित है

ऐसी धमनी जांघ की भीतरी दीवार से सतही इलियाक महाधमनी की शुरुआत से स्थित होती है, जहां से यह सतह पर जाती है। इसलिए इसे "फेमोरल" कहा जाता है। यह iliac-comb और femoral fossa, popliteal recess और canal से होकर गुजरती है। जिस स्थान पर यह अंग पर स्थित होता है, वह बाहरी जननांग और अधिजठर महाधमनी के पास स्थित होता है, जो ऊरु त्रिकोण और जांघ की गहरी धमनी बनाता है।

सतही ऊरु धमनी को एक काफी बड़ा पोत माना जाता है जो निचले छोरों, बाहरी जननांगों और वंक्षण नोड्स को रक्त प्रदान करने का कार्य करता है। अगोचर अंतर के अपवाद के साथ, इसकी शारीरिक संरचना सभी लोगों के लिए बिल्कुल समान है। यह निर्धारित करने के लिए कि ऊरु धमनी कहाँ स्थित है, आपको इसे कमर के ऊपरी भाग में जाँचने की आवश्यकता है - वहाँ से यह बाहर की ओर निकलता है। इस क्षेत्र में पोत यांत्रिक खरोंच के प्रति बहुत संवेदनशील है।

धमनीविस्फार

इस तरह की महाधमनी, अन्य जहाजों की तरह, बीमारियों और विसंगतियों के गठन के लिए प्रवण होती है। इनमें से एक विकृति की पहचान की जा सकती है - ऊरु धमनी का धमनीविस्फार। इस विसंगति को इस पोत की सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। धमनीविस्फार का अर्थ है उनके पतले होने के परिणामस्वरूप धमनी मार्ग की झिल्लियों का उभार। दृष्टिगत रूप से, रोग का पता पोत के क्षेत्र में एक कंपन उभार के रूप में लगाया जा सकता है। एक धमनीविस्फार कमर में या घुटने के नीचे सबसे अच्छा देखा जाता है, जहां यह पोत की प्रक्रियाओं में से एक पर बनता है - पोपलीटल महाधमनी।

यह विसंगति, एक नियम के रूप में, महिलाओं को अधिक प्रभावित करती है, क्योंकि पुरुषों में ऊरु धमनी रोग के लक्षण बहुत कम होते हैं। सीमित और फैला हुआ धमनीविस्फार हैं।

दिखने के कारण

इस तरह की बीमारी की शुरुआत के स्रोत रक्त वाहिकाओं की दीवारों के पतले होने के कारक हैं, अर्थात्:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• संक्रमण;
• धूम्रपान करते समय टार और निकोटीन के संपर्क में;
• मोटापा;
• सदमा;
• कोलेस्ट्रॉल का सेवन बढ़ा;
• सर्जरी (ऊरु धमनी से रक्तस्राव हो सकता है);
• वंशानुगत कारक।

खरोंच और सर्जरी को आमतौर पर "गलत" धमनीविस्फार कहा जाता है। इस स्थिति में, पोत की सूजन इस तरह नहीं देखी जाती है, और रोग एक कसने वाले ऊतक से घिरे स्पंदित हेमेटोमा द्वारा व्यक्त किया जाता है।

लक्षण

विसंगति की शुरुआत रोगी द्वारा बिल्कुल भी महसूस नहीं की जा सकती है, विशेष रूप से छोटी मात्रा में संरचनाओं के साथ। हालांकि, ट्यूमर में वृद्धि के साथ, पैर में कंपन दर्द महसूस किया जा सकता है - यह शारीरिक परिश्रम से तेज होता है। धमनीविस्फार के संकेत भी प्रभावित अंग की ऐंठन, ऊतक की मृत्यु और अंग की सूजन हैं। इसी तरह के लक्षण पैर में संचलन की कमी से जुड़े होते हैं।

निदान

ऐसी बीमारी के निदान में, जहां सामान्य ऊरु धमनी भी क्षतिग्रस्त हो सकती है, अधिकांश भाग के लिए वाद्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है, हालांकि, कुछ स्थितियों में प्रयोगशाला निदान की भी सिफारिश की जाती है। डायग्नोस्टिक्स के सहायक क्षेत्रों में शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी, एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी। प्रयोगशाला के लिए: मूत्र और रक्त का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण। ऐसे अध्ययनों के अलावा, वैस्कुलर सर्जन द्वारा जांच की भी आवश्यकता होती है।

चिकित्सा

अब तक, धमनीविस्फार का एकमात्र इलाज सर्जरी है। पैथोलॉजी की जटिलता और ऑपरेशन के दौरान संभावित जटिलताओं के आधार पर, निम्न विधियों में से एक का उपयोग किया जा सकता है: पोत बाईपास, प्रोस्थेटिक्स। अभी भी स्टेंटिंग पद्धति का उपयोग करने की संभावना है, जिसे रोगी के लिए आसान माना जाता है। एक अत्यंत जटिल विसंगति के मामले में, गंभीर ऊतक परिगलन के लिए, पैर का विच्छेदन आवश्यक है।

नतीजे

एक काफी सामान्य जटिलता पोत में रक्त के थक्कों की उपस्थिति है, जो ऊरु धमनी के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का कारण बन सकती है। इसके अलावा, रक्त के थक्कों की घटना उन्हें मस्तिष्क के जहाजों में घुसने का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप वे बंद हो जाएंगे, और बाद में यह केवल रोगी की स्थिति को खराब कर देगा। धमनीविस्फार टूटना अक्सर होता है, ज्यादातर मामलों में, पैर का एक एम्बोलिज्म या गैंग्रीन होता है।

यदि समय पर निदान किया जाता है, तो विसंगति के विकास को रोका जा सकता है, हालांकि, उपेक्षित स्थिति में, पैर के विच्छेदन या रोगी की मृत्यु के रूप में नकारात्मक परिणाम होने की संभावना है। इस संबंध में, पैथोलॉजी के मामूली संदेह के साथ भी, आवश्यक निदान से गुजरना आवश्यक है।

घनास्त्रता

यह रोग (जिसे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म भी कहा जाता है) एक काफी सामान्य विसंगति है। हेमटोमा कणों, वसा एम्बोली और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के साथ पोत के अगोचर घनास्त्रता (रुकावट) के साथ, रोगी शुरू में परिवर्तनों का निरीक्षण नहीं करते हैं। और केवल पोत के एक महत्वपूर्ण अवरोध के साथ, इस रोगविज्ञान के लक्षण देखे जाते हैं। पोत के तेजी से रुकावट के साथ, रोगी तुरंत गिरावट महसूस करता है, जो बाद में ऊतक परिगलन, पैर के विच्छेदन या मृत्यु का कारण बन सकता है।

नैदानिक ​​संकेतक

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, जहां धमनी (ऊरु) काफी भरा हुआ है, पैर में दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता है - यह विशेष रूप से चलने या विभिन्न शारीरिक गतिविधियों के दौरान देखा जा सकता है। यह स्थिति पोत में एक अगोचर कमी के साथ-साथ पैर में रक्त की आपूर्ति में कमी और इसकी मांसपेशियों के नुकसान से जुड़ी है। इसके साथ ही ब्लड सर्कुलेशन बेहतर करने के लिए कोलेट्रल वेसल खुलने लगती है। यह आमतौर पर उस क्षेत्र के नीचे होता है जहां रक्त का थक्का उत्पन्न हुआ था।

पैर की जांच करते समय, उसकी त्वचा का पीलापन, तापमान में कमी (यह स्पर्श करने के लिए ठंडा है) पर ध्यान दिया जाता है। शरीर के प्रभावित हिस्से की संवेदनशीलता, जहां धमनी (ऊरु) स्थित है, कम हो जाती है। विसंगति के गठन के आधार पर, वाहिकाओं के स्पंदन को या तो अगोचर रूप से सुना जा सकता है या बिल्कुल भी नहीं सुना जा सकता है।

निदान

यह वाद्य विधियों का उपयोग करके किया जाता है। इसके लिए रीयोग्राफी और ऑसिलोग्राफी का उपयोग किया जाता है। हालांकि, धमनियों को वाद्य निदान का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है, जो थ्रोम्बस के स्थान के साथ-साथ पोत के रुकावट की डिग्री को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है। इस तरह की परीक्षा के लिए रेफरल तब दिया जाता है जब परीक्षा के दौरान ऐसे लक्षण पाए जाते हैं: पैर की लाल या पीली त्वचा, इसकी संवेदनशीलता की कमी, शांत होने की अवधि के दौरान दर्द। एक संवहनी सर्जन की यात्रा की भी सिफारिश की जाती है, जो ऊरु धमनी क्या है और घनास्त्रता से क्या परिणाम की उम्मीद की जा सकती है, इस पर सलाह देंगे।

इलाज

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है और एक ऑपरेशन भी किया जाता है। दवा उपचार के साथ, थक्कारोधी, थ्रोम्बोलाइटिक और एंटीस्पास्टिक प्रभाव वाले एजेंट निर्धारित हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, संवहनी प्लास्टिक, इम्बोलेक्टोमी और थ्रोम्बेक्टोमी के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

ऊरु धमनी रोड़ा

गंभीर धमनी रोड़ा थ्रोम्बस या एम्बोलिज्म द्वारा धमनी के बाहर के भाग के रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है। स्थिति बेहद खतरनाक मानी जा रही है। महाधमनी में रोड़ा के परिणामस्वरूप, रक्त का प्राकृतिक बहिर्वाह बाधित होता है, जिससे थक्के का अतिरिक्त गठन होता है। प्रक्रिया संपार्श्विक को कवर कर सकती है, रक्त का थक्का शिरापरक तंत्र तक भी फैल सकता है। शुरुआत से 3-6 घंटे के भीतर स्थिति उलट जाती है। इस अवधि के अंत में, गहरी इस्किमिया भविष्य में अपूरणीय परिगलित परिवर्तनों की ओर ले जाती है।

निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता किसी भी उम्र में हो सकता है; कुछ अधिक बार वे महिलाओं में देखे जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, निचले छोरों (ऊरु, पॉप्लिटेल) की धमनियों का एम्बोलिज्म होता है।

चरम सीमाओं की बड़ी धमनियों का एम्बोलिज्म एक अचानक (तीव्र) संवहनी रुकावट की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी के लुमेन को एक एम्बोलस द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, यानी शरीर में कहीं स्थित रक्त के थक्के का एक अलग हिस्सा।

अधिक दुर्लभ मामलों में, एम्बोलिज्म वसा या हवा के बुलबुले (वसा, वायु एम्बोलिज्म) की बूंदों के साथ संभव है।

एक धमनी के लुमेन में स्थित एक एम्बोलस और इसे अवरुद्ध करने से सामान्य रक्त प्रवाह का पूर्ण समाप्ति होता है, यानी अंग के उस हिस्से में एक तेज और अचानक परिसंचरण संबंधी अशांति होती है जो एम्बोलस के स्थान से नीचे (दूर) होती है, यानी। , पोत की रुकावट की साइट।

काफी बार, नए रक्त के थक्के एम्बोलस के ऊपर और नीचे दिखाई देते हैं, जो आगे अंग में रक्त परिसंचरण को बाधित करता है।

निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता संकेत और लक्षण। निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता, एक नियम के रूप में, अचानक होता है।

केवल कभी-कभी यह कार्डियक गतिविधि (अतालता, क्षिप्रहृदयता, आदि) के कुछ विकारों से पहले होता है, अंग में दर्द, सुन्नता, पेरेस्टेसिया।

धमनी एम्बोलिज्म का मुख्य प्रारंभिक संकेत अंग में अचानक तेज दर्द ("कोड़े की तरह") है। यह शीतलता की भावना के साथ है ("पैर जैसे कि बर्फीले"), ब्लैंचिंग और संवेदनशीलता में कमी ("पैर मृत के रूप में")।

जांच करने पर, उंगलियों की पंजा जैसी स्थिति, त्वचा के पैलोर या "मार्बलिंग" के साथ अंग की मजबूर स्थिति निर्धारित की जाती है।

अंग ठंडा, पीड़ादायक । कोई नाड़ी नहीं है (अवरोध के नीचे और अंग की परिधि पर)। कभी-कभी पोत के अवरोध के स्थान पर, आप इसकी मोटाई (एम्बोलस का स्थान) महसूस कर सकते हैं।

धमनी की रुकावट के नीचे जोड़ों में सक्रिय गति आमतौर पर अनुपस्थित होती है। मुख्य रूप से अस्पताल की स्थितियों (त्वचा थर्मोमेट्री, कैपिलरोस्कोपी, ऑसिलोग्राफी, आर्टेरियोग्राफी, आदि) में उपयोग किए जाने वाले विशेष अनुसंधान विधियों की मदद से, धमनियों के मार्ग के उल्लंघन की डिग्री, एम्बोलस के स्थानीयकरण, आदि को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। .

जब भी किसी रोगी को हृदय या रक्तवाहिका संबंधी कोई रोग हो अचानक से तेज दर्दएक या दूसरे अंग में, धमनी के एम्बोलिज्म (घनास्त्रता) की संभावना के बारे में सोचना चाहिए।

उचित आपातकालीन देखभाल के अभाव में, धमनी एम्बोलिज्म के कारण संचार विफलता से अंग का गैंग्रीन हो सकता है।

निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता प्राथमिक उपचार। निचले छोरों की धमनियों के घनास्त्रता के केवल एक संदेह के साथ, यानी तीव्र संवहनी रुकावट, रोगी सर्जिकल विभाग के लिए तत्काल रेफरल के अधीन है।

यह याद रखना चाहिए कि समय पर निदान और तीव्र संवहनी रुकावट वाले रोगियों के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने से उनके अंग को बचाना संभव हो जाता है।

निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता। अंगों की धमनियों के घनास्त्रता के मामले में परिवहन - एक नरम बिस्तर पर लापरवाह स्थिति में। प्रभावित अंग को गर्म नहीं करना चाहिए और न ही दिया जाना चाहिए ऊंचा स्थान.

इसके अधिकतम विश्राम के लिए केवल परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है। दर्द की भावना को कम करने के लिए, ठंडे पानी या बर्फ के बुलबुले के साथ अंग को मढ़ा जा सकता है।

याद रखें, मेडिकल डायरेक्टरी वेबसाइट की जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और यह उपचार गाइड नहीं है। आपके लक्षणों और परीक्षणों के आधार पर उपचार आपके डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। स्व-चिकित्सा न करें।

धमनी घनास्त्रता

- परिवर्तित पोत दीवार पर थ्रोम्बस के गठन के कारण धमनी के लुमेन का तीव्र अवरोध। एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के कारण दीवार में परिवर्तन हो सकता है। पोत की चोट। क्षतिग्रस्त दीवार पर एक थ्रोम्बस बनता है, जो पोत के लुमेन को जल्दी से बंद कर देता है।

एक धमनी एम्बोलिज्म के साथ, पोत के लुमेन को थ्रोम्बस द्वारा भरा जाता है जो किसी अन्य धमनी पोत या हृदय की गुहा में बंद हो जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन में धमनी अन्त: शल्यता का जोखिम बहुत अधिक है। हृदय के असमान संकुचन के साथ, इसकी गुहाओं में रक्त के थक्के बन सकते हैं, जिसके अलग होने और प्रवास के साथ महाधमनी के साथ और आगे, "थ्रोम्बस के मार्ग के साथ" स्थित वाहिकाओं का अवतार होता है - मस्तिष्क, ऊपरी छोरों की धमनियां, आंत धमनियां (मेसेंटेरिक धमनियां), निचले छोरों की धमनियां आदि।

धमनी घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप, ऊतकों तक रक्त की पहुंच, जिसकी रक्त आपूर्ति अवरुद्ध पोत के लिए जिम्मेदार है, तुरंत बंद हो जाती है। तीव्र ऊतक इस्किमिया होता है, जो प्रभावित अंग (अंगों, आंतों की धमनियों के घनास्त्रता के साथ पेट) में गंभीर दर्द का कारण बनता है और पहले अंग के कार्यों का उल्लंघन करता है, और फिर ऊतक परिगलन - गैंग्रीन विकसित होता है। विकारों की गंभीरता रक्त प्रवाह को बायपास करने के संभावित तरीकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, सामान्य ऊरु धमनी के घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के साथ, अंग इस्किमिया गंभीर है, क्योंकि अंग को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोई वैकल्पिक मुख्य वाहिका नहीं है। निचले पैर पर पश्च-टिबियल धमनी के घनास्त्रता के साथ, विकार इतने गंभीर नहीं हैं, क्योंकि। इस्केमिक ऊतकों को रक्त संपार्श्विक धमनियों की शाखाओं से आता है - पूर्वकाल टिबियल धमनी और पैर की पेरोनियल धमनी।

धमनियों के घनास्त्रता और चरम सीमाओं के एम्बोलिज्म का निदान।

रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। रोगी अंग में अचानक तेज दर्द की शिकायत करता है। दर्द बहुत तेज है, ठंडा पसीना हो सकता है और चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान भी हो सकता है। अंग पीला पड़ जाता है, कभी-कभी मार्बल, ठंडा हो जाता है, रुकावट के नीचे धमनियों का कोई स्पंदन नहीं होता है। बाद में, संवेदनशीलता का उल्लंघन विकसित होता है, संकुचन (आंदोलन की सीमाएं) बनते हैं। सबसे पहले, सक्रिय आंदोलनों को सीमित किया जाता है जब रोगी स्वयं आंदोलन नहीं कर सकता है, लेकिन किसी अन्य व्यक्ति की मदद से आंदोलन संभव है, और फिर निष्क्रिय, अंग में कोई भी आंदोलन असंभव है। अंग की धमनियों के घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के साथ, अंग का तीव्र इस्किमिया (ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित होता है, जिसे डिग्री में विभाजित किया जाता है

• ग्रेड 1 - दर्द, आराम करने पर या थोड़े से परिश्रम पर हल्की संवेदी गड़बड़ी।
• 2 डिग्री - 3 उपसमूहों में बांटा गया है। ऐसा विभाजन उपसमूह के दृष्टिकोण के आधार पर रोगी प्रबंधन की रणनीति चुनने की अनुमति देगा।
• 2A डिग्री - अंग का पैरेसिस - मांसपेशियों की ताकत में कमी, सक्रिय आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है, उनकी मात्रा में थोड़ी कमी के साथ।
• 2 बी डिग्री - अंग का पक्षाघात - सक्रिय आंदोलनों अनुपस्थित हैं, निष्क्रिय संरक्षित हैं।
• 2 बी डिग्री - सबफेशियल एडिमा - लगातार पक्षाघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके खोल के नीचे की मांसपेशियों की सूजन होती है - प्रावरणी। विशेष फ़ीचरसबफेशियल एडिमा - एडिमा केवल निचले पैर पर, पैर में सूजन नहीं होती है।
• ग्रेड 3 - सिकुड़न - सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की असंभवता।
• 3A डिग्री - डिस्टल जोड़ों में सिकुड़न - उंगलियां, टखना।
• 3 बी डिग्री - अंग का कुल संकुचन।

धमनियों का अल्ट्रासाउंड निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है। एंजियोग्राफी।

धमनी घनास्त्रता और एम्बोलिज्म का उपचार।

मरीजों का इलाज अस्पताल में ही होता है। इस्किमिया की डिग्री के आधार पर, रूढ़िवादी (थ्रोम्बोलिसिस, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीएग्रीगेंट्स, एंजियोप्रोटेक्टर्स, इंट्रा-धमनी ड्रग ब्लॉक) और / या सर्जिकल उपचार संभव है - एक थ्रोम्बस, एंडोटेरेक्टॉमी, बाईपास सर्जरी को हटाना।

ग्रेड 1 में, रूढ़िवादी चिकित्सा संभव है, जिसकी अप्रभावीता के साथ एक ऑपरेशन किया जाता है। ग्रेड 2ए में, रूढ़िवादी चिकित्सा अभी भी संभव है, लेकिन सर्जरी को अधिक पसंद किया जाता है। 2B डिग्री पर - केवल सर्जिकल उपचार। ग्रेड 2बी में, जब मांसपेशियों को प्रावरणी के नीचे सूजन द्वारा संकुचित किया जाता है, संवहनी सर्जरी के अलावा, संपीडित मांसपेशियों को मुक्त करने के लिए प्रावरणी (फासिओटॉमी) में एक चीरा लगाया जाता है। इस्किमिया की तीसरी डिग्री का अर्थ है कि अंग गैंग्रीन का विकास अपरिहार्य है। ग्रेड 3ए में, जहाजों पर ऑपरेशन अभी भी संभव है, लेकिन अभी भी व्यवहार्य ऊतकों में रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, जो कुछ मामलों में विच्छेदन के स्तर को कम करता है। ग्रेड 3बी उच्च विच्छेदन (जांघ के स्तर पर) के लिए एक स्पष्ट संकेत है।

निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता

चरम सीमाओं की बड़ी धमनियों का एम्बोलिज्म एक अचानक (तीव्र) संवहनी रुकावट की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी के लुमेन को एक एम्बोलस द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, यानी शरीर में कहीं स्थित रक्त के थक्के का एक अलग हिस्सा। अधिक दुर्लभ मामलों में, एम्बोलिज्म वसा या हवा के बुलबुले (वसा, वायु एम्बोलिज्म) की बूंदों के साथ संभव है। एक धमनी के लुमेन में स्थित एक एम्बोलस और इसे अवरुद्ध करने से सामान्य रक्त प्रवाह का पूर्ण समाप्ति होता है, यानी अंग के उस हिस्से में एक तेज और अचानक परिसंचरण संबंधी अशांति होती है जो एम्बोलस के स्थान से नीचे (दूर) होती है, यानी। , पोत की रुकावट की साइट।

काफी बार, नए रक्त के थक्के एम्बोलस के ऊपर और नीचे दिखाई देते हैं, जो आगे अंग में रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता किसी भी उम्र में हो सकता है; कुछ अधिक बार वे महिलाओं में देखे जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, निचले छोरों (ऊरु, पॉप्लिटेल) की धमनियों का एम्बोलिज्म होता है।

निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता कारण बनता है। निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता हृदय के विभिन्न रोगों (वाल्वुलर दोष, एंडोकार्डिटिस) और बड़े जहाजों (एथेरोस्क्लेरोसिस, एन्यूरिज्म) के साथ-साथ कुछ में जटिलता के रूप में होता है। संक्रामक रोग(टाइफाइड बुखार, डिप्थीरिया, आदि) या कुछ ऑपरेशन के बाद।

निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता संकेत और लक्षण। निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता, एक नियम के रूप में, अचानक होता है। केवल कभी-कभी यह कार्डियक गतिविधि (अतालता, क्षिप्रहृदयता, आदि) के कुछ विकारों से पहले होता है, अंग में दर्द, सुन्नता, पेरेस्टेसिया। धमनी एम्बोलिज्म का मुख्य प्रारंभिक संकेत अंग में अचानक तेज दर्द ("कोड़े की तरह") है। यह शीतलता की भावना के साथ है ("पैर जैसे कि बर्फीले"), ब्लैंचिंग और संवेदनशीलता में कमी ("पैर मृत के रूप में")। जांच करने पर, उंगलियों की पंजा जैसी स्थिति, त्वचा के पैलोर या "मार्बलिंग" के साथ अंग की मजबूर स्थिति निर्धारित की जाती है।

अंग ठंडा, पीड़ादायक । कोई नाड़ी नहीं है (अवरोध के नीचे और अंग की परिधि पर)। कभी-कभी पोत के अवरोध के स्थान पर, आप इसकी मोटाई (एम्बोलस का स्थान) महसूस कर सकते हैं। धमनी की रुकावट के नीचे जोड़ों में सक्रिय गति आमतौर पर अनुपस्थित होती है। मुख्य रूप से अस्पताल की स्थितियों (त्वचा थर्मोमेट्री, कैपिलरोस्कोपी, ऑसिलोग्राफी, आर्टेरियोग्राफी, आदि) में उपयोग किए जाने वाले विशेष अनुसंधान विधियों की मदद से, धमनियों के मार्ग के उल्लंघन की डिग्री, एम्बोलस के स्थानीयकरण, आदि को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। .

जब भी किसी हृदय या संवहनी रोग से पीड़ित रोगी को एक या दूसरे अंग में अचानक तेज दर्द होता है, तो उसे धमनी के एम्बोलिज्म (घनास्त्रता) की संभावना के बारे में सोचना चाहिए। उचित आपातकालीन देखभाल के अभाव में, धमनी एम्बोलिज्म के कारण संचार विफलता से अंग का गैंग्रीन हो सकता है।

निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता प्राथमिक उपचार। निचले छोरों की धमनियों के घनास्त्रता के केवल एक संदेह के साथ, यानी तीव्र संवहनी रुकावट, रोगी सर्जिकल विभाग के लिए तत्काल रेफरल के अधीन है। यह याद रखना चाहिए कि तीव्र संवहनी रुकावट वाले रोगियों के समय पर निदान और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने से उनके अंग को बचाना संभव हो जाता है।

निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता। अंगों की धमनियों के घनास्त्रता के मामले में परिवहन - एक नरम बिस्तर पर लापरवाह स्थिति में। प्रभावित अंग को गर्म नहीं करना चाहिए और न ही उसे ऊपर उठाना चाहिए। इसके अधिकतम विश्राम के लिए केवल परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है। दर्द की भावना को कम करने के लिए, ठंडे पानी या बर्फ के बुलबुले के साथ अंग को मढ़ा जा सकता है।

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ऊरु धमनी का स्थान

ऊरु धमनी इलियाक धमनी की निरंतरता है, वंक्षण तह के नीचे से निकलती है और रक्त की आपूर्ति में शामिल छोटे जहाजों में विभाजित होती है:

1. पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां और त्वचा।
2. ऊरु त्रिकोण के वंक्षण नोड्स और ऊतक।
3. जांघ की पूरी सतह की मांसपेशियां।
4. घुटने के जोड़, श्रोणि की हड्डियाँ।
5. बाह्य जननांग।
6. बछड़े, निचले पैर और पैर की मांसपेशियां।

सतही ऊरु धमनी, अधिजठर धमनी, और बाहरी पुडेंडल धमनी स्कार्पा के त्रिकोण (ऊरु त्रिकोण) में प्रवेश करती है। यह क्षेत्र आंतरिक रूप से मांसपेशियों, वंक्षण स्नायुबंधन और बाहरी रूप से पतली त्वचा द्वारा सीमित होता है, जिसके तहत आप धमनी के स्पंदन को महसूस कर सकते हैं। यह इस जगह पर है कि हड्डी के खिलाफ धमनी को दबाया जाता है जब यह घायल हो जाता है और गंभीर रूप से खून बहता है।

ऊरु धमनी जांघ में कण्डरा नहर में गुजरती है और पॉप्लिटियल फोसा में निकल जाती है, जहां आप इसके स्पंदन को भी महसूस कर सकते हैं। धमनियों के साथ एक ही तल में, उसी नाम की नसें गुजरती हैं, अंगों से रक्त को मोड़ती हैं। ऊरु धमनी का प्रक्षेपण सर्जन को ऑपरेशन के दौरान जहाजों को बायपास करने की अनुमति देता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है। ऊरु धमनी का शारीरिक स्थान और सभी लोगों में इससे निकलने वाली बड़ी शाखाएँ लगभग समान होती हैं, छोटे विचलन को आदर्श माना जाता है। रक्त के थक्कों, घावों और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के कार्यान्वयन के लिए धमनी का स्थान भी जाना जाना चाहिए। नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, कुछ रोगों के लिए ऊरु धमनी का पंचर करने की भी प्रथा है। ऊरु त्रिकोण में धमनी का कैथीटेराइजेशन पेसमेकर की स्थापना के दौरान और प्रदान करते समय किया जाता है आपातकालीन देखभाल- ऊरु धमनी की तुलना में कम रक्तचाप वाली अन्य बड़ी वाहिकाएं बहुत तेजी से गिरती हैं।

ऊरु धमनी की विकृति

ऊरु धमनी में, मानव शरीर के अन्य जहाजों की तरह, कई विकृति का विकास संभव है, समाप्त हो रहा है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इन बीमारियों में धमनीविस्फार और रक्त के थक्के शामिल हैं।

ऊरु धमनी का धमनीविस्फार पोत की दीवार का एक थैली जैसा फलाव है, जो एक स्थानीय क्षेत्र तक सीमित है या लंबी दूरी पर फैला हुआ है। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में धमनी की दीवार अपनी लोच खो देती है, वर्तमान ताकत के प्रभाव में यह फैलती है और एक फलाव बनाती है। एन्यूरिज्म के कारण हैं:

1. एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े।
2. चोट लगना।
3. हाइपरटोनिक रोग।
4. संक्रामक - भड़काऊ रोग (वास्कुलिटिस)।
5. पिछला सर्जिकल हस्तक्षेप।

दुर्लभ मामलों में धमनीविस्फार जन्मजात होता है, चोटों के साथ अधिक बार झूठे प्रोट्रूशियंस विकसित होते हैं, जो पोत पर एक गुहा होते हैं जिसमें रक्त इंजेक्ट किया जाता है।

ऊरु धमनी धमनीविस्फार ज्यादातर मामलों में टूटना नहीं होता है, लेकिन अंग की मोटर गतिविधि की सीमा और बिगड़ा संवेदनशीलता को भड़काता है। फलाव के गठन के पहले चरण में, एक तेज दर्द होता है, जो जल्दी से गुजरता है और सुन्नता की भावना बनी रहती है। अंग संवेदना खो देता है, त्वचा नीले रंग के साथ पीली हो जाती है, रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, जिससे श्रोणि अंगों के कार्य में गिरावट, लंगड़ापन और अंततः पक्षाघात हो जाता है। अनुपचारित धमनीविस्फार से गैंग्रीन और बाद में अंग विच्छेदन हो सकता है। धमनीविस्फार की दीवारों का टूटना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और सदमे के संकेतों के साथ होता है - रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता, पीलापन, गंभीर कमजोरी। यदि एक टूटना का पता चला है, तो एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। यदि धमनीविस्फार के लक्षण हैं, तो फेलोबोलॉजिस्ट या सर्जन रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजते हैं - एंजियोग्राफी, डुप्लेक्स स्कैनिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इन अध्ययनों को करने से आप रक्त वाहिकाओं की दीवारों में उल्लंघन, रक्त प्रवाह की गति, आसपास के ऊतकों में सहवर्ती परिवर्तन की तस्वीर को पूरी तरह से देख सकते हैं। धमनीविस्फार का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है - पोत को सुखाया जाता है या इसमें एक विशेष स्टेंट डाला जाता है, जो एक फ्रेम के रूप में कार्य करता है। रूढ़िवादी उपचारकेवल छोटे उभार और रोग के गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में संभव है।

ऊरु धमनी का घनास्त्रता - एक थ्रोम्बस द्वारा पोत के मुख्य लुमेन की रुकावट। एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका या चोट के परिणामस्वरूप पोत की आंतरिक दीवार पर एक थ्रोम्बस विकसित होता है, प्लेटलेट्स उनके गठन के स्थानों में जमा होते हैं, एक थक्का बनाते हैं। रोग अचानक विकसित नहीं होता है, निदान करते समय जिन मुख्य लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है:

1. रोगी धीरे-धीरे दर्द बढ़ने की शिकायत करता है। दर्द चलने से बढ़ता है और पैर में, अंग की पूरी सतह पर और बछड़े की मांसपेशियों में स्थानीय हो सकता है। दर्द तीव्र है, व्यक्ति को चलने के दौरान हर कुछ सौ मीटर पर आराम करने के लिए मजबूर करता है।
2. अंग पीला है, स्पर्श करने के लिए त्वचा ठंडी है, संवेदनशीलता में कमी है।
3. बाद के चरणों में, दर्द स्थिर हो जाता है, त्वचा एक बैंगनी या सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेती है, त्वचा के नीचे उनके बाहर निकलने के बिंदुओं पर धमनियों का कोई स्पंदन नहीं होता है। अंग का काला पड़ना गैंग्रीन की शुरुआत का संकेत देता है।

धमनी घनास्त्रता के सभी लक्षणों का विकास बहुत जल्दी होता है, कभी-कभी इस प्रक्रिया में एक दिन से थोड़ा अधिक समय लगता है, लेकिन अक्सर गैंग्रीन के विकास से पहले एक सप्ताह से 10 दिन तक का समय लगता है। घनास्त्रता का उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है, लेकिन किसी भी मामले में, रोगी को संवहनी विभाग में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। पर प्रारम्भिक चरणअंग को स्थिर करें, रक्त को पतला करने वाली दवाओं को निर्धारित करें, गंभीर घनास्त्रता के साथ, एक तत्काल ऑपरेशन आवश्यक है।

ऊरु धमनी निचले छोरों और श्रोणि क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में शामिल है, इसलिए इसकी संरचना में किसी भी बदलाव से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। अप्रिय लक्षणों पर ध्यान देना, और समय पर परीक्षा उत्तीर्ण करना, ज्यादातर मामलों में सर्जरी से बचना संभव है और