लिथियम लवण और उन्मत्त राज्यों का उपचार। लिथियम कार्बोनेट (लिथियम कार्बोनेट)। क्या होगा यदि मैं एक खुराक लेना भूल जाऊं

नॉर्मोथाइमिकल ड्रग्स (लिथियम सॉल्ट)

उन्मत्त अवस्थाओं के उपचार के लिए लिथियम लवण का उपयोग 1949 से किया जाना शुरू हुआ। केवल 1970 तक प्राप्त उनकी उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता और विकसित किए गए कई दुष्प्रभावों को रोकने के तरीकों के पुख्ता सबूत थे। मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस में लिथियम लवण का एक विकल्प एंटीसाइकोटिक्स और एंटीपीलेप्टिक दवाएं हो सकती हैं - कार्बामाज़ेपाइन, क्लोनाज़ेपम और वैल्प्रोएट्स।

19वीं शताब्दी में, गाउट के रोगियों को लिथियम लवण निर्धारित किया गया था, क्योंकि लिथियम यूरेट पानी में अत्यधिक घुलनशील है। 20 वीं सदी की शुरुआत में, लिथियम ब्रोमाइड एक शामक और आक्षेपरोधी के रूप में जाना जाने लगा। इसके उपयोग के संकेतों में उन्माद था। 1940 के दशक में कार्डियोलॉजिस्ट ने क्लोराइड के साथ सोडियम क्लोराइड के धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता वाले रोगियों के आहार में बदलने का प्रस्ताव दिया। इसने कई रोगियों को गंभीर नशा, यहां तक ​​कि घातक बना दिया है।

ऑस्ट्रेलियाई वैज्ञानिक कैड ने मानसिक रोगियों के मूत्र से जहरीले नाइट्रोसो यौगिकों को अलग किया। गिनी सूअरों पर एक प्रयोग में उनकी कार्रवाई का अध्ययन किया। इसी समय, जानवरों को यूरेट्स की घुलनशीलता बढ़ाने के लिए लिथियम लवण प्राप्त हुए। लिथियम कार्बोनेट गिनी सूअरों में सुस्ती का कारण बना। 1949 में, कई उन्मत्त रोगियों के उपचार में लिथियम कार्बोनेट का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था।

लिथियम सबसे हल्की क्षार धातु (ग्रुप ला) है। इसके रासायनिक गुण सोडियम और पोटेशियम के समान हैं। जैविक तरल पदार्थों में, लिथियम की सांद्रता लौ फोटोमेट्री या परमाणु अवशोषण स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री द्वारा निर्धारित की जाती है। स्तनधारियों के ऊतकों में लिथियम के निशान पाए गए हैं, हालांकि इसकी शारीरिक भूमिका स्थापित नहीं की गई है।

चिकित्सीय एकाग्रता में लिथियम आयन का स्वस्थ लोगों में मनोदैहिक प्रभाव नहीं होता है (बेहोश करने की क्रिया, अवसाद या उत्साह का कारण नहीं होता है)। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले रोगियों में, लिथियम एंटी-मैनिक और नॉर्मोथाइमिक गुण प्रदर्शित करता है (उन्माद और अवसाद के दौरान मूड को सामान्य करता है)।

तेजी से सोडियम चैनलों के माध्यम से न्यूरॉन्स में घुसने वाले लिथियम आयन, एकल क्रिया क्षमता पैदा कर सकते हैं। हालांकि, लिथियम कोशिकाओं से उत्सर्जित नहीं होता है ना/को-एटपास। बाह्य वातावरण और कोशिका साइटोप्लाज्म के बीच लिथियम ग्रेडिएंट को सुचारू किया जाता है। कोशिकाओं में लिथियम का लंबे समय तक प्रतिधारण सोडियम और पोटेशियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन परिवहन को बदल देता है। यह झिल्ली में विद्युत प्रक्रियाओं को बाधित करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, लिथियम विध्रुवण और कैल्शियम आयनों के कारण होने वाले डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन की रिहाई को रोकता है, इन न्यूरोट्रांसमीटरों के न्यूरोनल अपटेक और प्रीसानेप्टिक जमाव को बढ़ाता है, डोपामाइन रिसेप्टर्स और एड्रेनोरिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है; हिप्पोकैम्पस में सेरोटोनिन की रिहाई बढ़ जाती है; एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। यह संभव है कि लिथियम इनोसिटोल मोनोफॉस्फेटस की उत्प्रेरक गतिविधि को रोकता है, जो फॉस्फोलाइपेस सी के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में फॉस्फेटिडिलिनोसिटोल डिफॉस्फेट के गठन को कम करता है। लिथियम एडिनाइलेट साइक्लेज और गनीलेट साइक्लेज की गतिविधि को भी कम करता है। एंजाइमों की नाकाबंदी दूसरे दूतों के उत्पादन को बाधित करती है - डायसिलग्लिसरॉल, इनोसिटोल ट्राइफॉस्फेट, सीएएमपी और सीजीएमपी।

लिथियम तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है जठरांत्र पथ, घूस के 2-4 घंटे के बाद रक्त में चरम एकाग्रता बनाना। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। धीरे-धीरे रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। मस्तिष्क में लिथियम की सांद्रता रक्त में सांद्रता का 40-50% है। स्ट्रेटम, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि में चुनिंदा जमा होता है।

लिथियम की एकल खुराक का लगभग 95% मूत्र में समाप्त हो जाता है (1/3-2/3 6-12 घंटों में, शेष 10-14 दिनों के भीतर); समीपस्थ कुंडलित नलिकाओं में 80% पुन: अवशोषित हो जाता है। उन्मूलन आधा जीवन 20-24 घंटे है। पहले 5-6 दिनों में लिथियम के बार-बार सेवन से उत्सर्जन में तेजी आती है, फिर एक संतुलित स्थिति शुरू होती है, जब शरीर में सेवन उन्मूलन के बराबर होता है। बुजुर्गों में, लिथियम का उत्सर्जन धीमा हो जाता है।

लगभग 1% लिथियम मल के साथ उत्सर्जित होता है, 4-5% - पसीने के साथ। बढ़े हुए पसीने के साथ, सोडियम आयनों को हटाने पर लिथियम आयनों का उत्सर्जन प्रबल होता है। लार में लिथियम की सांद्रता रक्त प्लाज्मा में दोगुनी होती है, आंसुओं में यह रक्त के समान होती है। लिथियम स्तन के दूध में गुजरता है।

लिथियम के वितरण और निकासी की मात्रा हाइपोनेट्रेमिया (सह-रुग्णता, शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा में कमी) के साथ बदल जाती है। लिथियम प्रतिधारण थियाजाइड समूह के ब्यूटाडियोन, इंडोमेथेसिन और मूत्रवर्धक के कारण होता है। यूफिलिन, डायकार्ब द्वारा लिथियम के गुर्दे के उत्सर्जन को तेज किया जाता है। आसमाटिक मूत्रवर्धक, ट्रायमटेरिन।

लिथियम लवण की नियुक्ति के लिए संकेत तीव्र उन्माद से राहत और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार से बचाव की रोकथाम है। थेरेपी केवल सोडियम आयनों की पर्याप्त सामग्री और हृदय प्रणाली और गुर्दे के सामान्य कार्य के साथ की जाती है। उन्माद के एक तीव्र हमले में, लिथियम लवण विशाल-उत्साहपूर्ण मनोदशा की गड़बड़ी और अत्यधिक आग्रह को कम करता है। चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे आता है - 8-10 दिनों के बाद। निवारक कार्रवाई का उद्देश्य उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के चरणों के बीच अंतराल को लम्बा करना है, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता दोनों चरणों को दबाना है। केवल 60-80% रोगी लिथियम लवण के साथ चिकित्सा के प्रति संवेदनशील होते हैं।

लिथियम में चिकित्सीय कार्रवाई की एक छोटी चौड़ाई है, इसलिए रक्त में इसकी एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है (प्रशासन के 8-10 घंटे बाद विश्लेषण किया जाता है)। तीव्र उन्माद के प्रभावी और सुरक्षित उपचार के लिए, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस - 0.6-1 meq / l की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए 0.9-1.1 मिलीइक्विवेलेंट / l की लिथियम सांद्रता बनाना आवश्यक है। नशा तब हो सकता है जब चिकित्सीय एकाग्रता 2-3 गुना से अधिक हो।

उपचार शुरू होने के 5 वें दिन पहली बार लिथियम की एकाग्रता निर्धारित की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान यह स्थिर हो जाता है। लिथियम की खुराक में वृद्धि के साथ, एकाग्रता का अध्ययन 5 दिनों के बाद दोहराया जाता है। इष्टतम चिकित्सीय खुराक स्थापित करने के बाद, परीक्षण कम बार-बार किए जाते हैं।

आत्मघाती प्रयासों के साथ लिथियम रखरखाव चिकित्सा को बंद करने से उन्माद की पुनरावृत्ति हो सकती है।

लिथियम लवण का उपयोग अंतर्जात अवसाद, स्किज़ोफेक्टिव विकारों, पुरानी शराब के बार-बार होने के लिए किया जाता है।

लिथियम की तैयारी गोलियों और कैप्सूल में मौखिक रूप से ली जाती है। सर्वाधिक लोकप्रियता हासिल की लिथियम कार्बोनेट(धीमी रिलीज़ वाली गोलियों में - CONTEMNOL)। यह नमक कम हीड्रोस्कोपिसिटी और आंतों पर एक कमजोर जलन प्रभाव की विशेषता है।

लिथियम ऑक्सीब्यूटाइरेटमांसपेशियों में इंजेक्शन। जीएचबी आयन दवा को आक्रामक विरोधी गुण देता है। नॉट्रोपिक और एंटीहाइपोक्सिक गुण।

लिथियम के दुष्प्रभाव - मतली, उल्टी, दस्त, उनींदापन, परिधीय शोफ, मुँहासे, एलर्जी(जिल्द की सूजन, वास्कुलिटिस)। दुर्लभ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के सौम्य फैलाना हाइपरप्लासिया हार्मोनल फ़ंक्शन के महत्वपूर्ण व्यवधान के बिना विकसित होता है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्राव बढ़ा वाई 131 थायरॉयड ग्रंथि, रक्त में आयोडीन-बाध्यकारी प्रोटीन और थायरोक्सिन की सामग्री मामूली रूप से घट जाती है। ऐसा माना जाता है कि लिथियम टाइरोसिन के आयोडीनीकरण में हस्तक्षेप करता है। लिथियम पैराथायरायड ग्रंथियों और नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के हाइपरफंक्शन के लक्षण पैदा कर सकता है (वैसोप्रेसिन की क्रिया के लिए किडनी एडिनाइलेट साइक्लेज की संवेदनशीलता कम हो जाती है, प्यास और पॉल्यूरिया दिखाई देता है)।

लंबे समय तक लीथियम थेरेपी के कारण क्रोनिक इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस (गुर्दे की विफलता आमतौर पर विकसित नहीं होती है), इंसुलिन जैसे प्रभाव, दांतों का चपटा होना टीएक ईकेजी पर? ल्यूकोसाइटोसिस, पुरुष यौन रोग विकसित कर सकते हैं।

लिथियम नशा की एक हल्की डिग्री, जो रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता के चरम पर होती है, बेहोश करने की क्रिया, कंपकंपी, मतली, उल्टी, पेट में दर्द और दस्त से प्रकट होती है। गंभीर विषाक्तता भ्रम, हाइपरएफ्लेक्सिया, सकल कंपन, डिसरथ्रिया, गतिभंग, आक्षेप, फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेत, अतालता, धमनी हाइपोटेंशन, एल्ब्यूमिन्यूरिया, अदम्य उल्टी, विपुल दस्त की विशेषता है। कोमा एक घातक परिणाम के साथ विकसित होता है। लिथियम नशा के लिए सबसे प्रभावी उपचार हेमोडायलिसिस है।

गर्भावस्था के दौरान लिथियम लवण का सेवन मां और भ्रूण के लिए खतरनाक है, विशेष रूप से मूत्रवर्धक और नमक रहित आहार के साथ सहवर्ती चिकित्सा के साथ। नवजात शिशुओं में प्रतिवर्ती विकारों का निदान किया जाता है - सीएनएस अवसाद, मांसपेशी हाइपोटेंशन, दिल की बड़बड़ाहट। प्रारंभिक गर्भावस्था में महिलाओं का लिथियम उपचार नवजात शिशुओं में एबस्टीन के कार्डियोवास्कुलर विसंगति (ट्राइकसपिड वाल्व विकृति) के साथ होता है। जनसंख्या में इस विसंगति की आवृत्ति प्रति 20,000 जीवित नवजात शिशुओं में 1 मामला है, लिथियम नमक चिकित्सा के साथ - 1 मामला प्रति 5,000। अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग करके निदान किया जा सकता है। विसंगति सर्जिकल सुधार के लिए उत्तरदायी है। लिथियम लवण की तुलना में कार्बामाज़ेपाइन और वैल्प्रोएट अधिक भ्रूण-विषैले होते हैं।

हृदय प्रणाली, किडनी, लीवर, पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, थायरॉइड डिसफंक्शन, मोतियाबिंद, अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था के रोगों में लिथियम लवण को contraindicated है। उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बंद करो

यह मत व्यापक रूप से माना जाता है कि हमारी अधिकांश बीमारियाँ मनोदैहिक उत्पत्ति की हैं। मेज मनोवैज्ञानिक कारणअमेरिकी शोधकर्ता लुईस हे द्वारा संकलित हमारी बीमारियों के अध्ययन ने दुनिया भर में ख्याति प्राप्त की है। डॉक्टरों सहित लाखों लोग इसका सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं।

और यह आश्चर्य की बात नहीं है! किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति के कारण कई बीमारियाँ होती हैं, और यदि इसे ठीक से प्रभावित किया जाए, तो रोगी की स्थिति में काफी सुधार करना और उसे ठीक करने में मदद करना संभव है।

शराब और नशीली दवाओं की लत, मोटापा, अनिद्रा, सिर दर्द, अवसादग्रस्त राज्य, उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक अल्सर, neurodermatitis, सोरायसिस, दमाऔर कई अन्य बीमारियों की जड़ें रोगी की मनोवैज्ञानिक अवस्था में होती हैं। और अगर ऐसी स्थिति में सुधार होता है, तो रोग, कम से कम, छूट की स्थिति में प्रवेश करेगा, और अधिकतम के रूप में, रोगी को हमेशा के लिए छोड़ देगा।

ताकतवर लिथियम

तथ्य यह है कि लिथियम की मदद से मानसिक स्थिति को जल्दी और प्रभावी ढंग से सुधारा जा सकता है, बहुत लंबे समय से जाना जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता राज्यों के उपचार के लिए, दूसरी शताब्दी ईस्वी पूर्व में खनिज स्नान निर्धारित किए गए थे। इ। इफिसुस के प्राचीन रोमन चिकित्सक गैलेन और सोरेनस। झरनों के पानी में जहां यह उपचार हुआ, बाद में लिथियम की बड़ी मात्रा पाई गई।

बीसवीं शताब्दी के मध्य में, ऑस्ट्रेलियाई चिकित्सक जॉन केड ने पाया कि लिथियम इंजेक्शन का एक शक्तिशाली शामक प्रभाव था। उसी क्षण से, लिथियम में दवा की रुचि सुरक्षित हो गई।

लिथियम की प्रभावशीलता को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह कार्य के लिए जिम्मेदार सबसे महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों में से एक है तंत्रिका तंत्र. इसकी प्रासंगिकता इस तथ्य से स्पष्ट है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम के लिए लिथियम रिसेप्टर्स में 49 जीन जिम्मेदार हैं!

लिथियम भोजन से प्राप्त किया जाना चाहिए। इसकी काफी मात्रा अंगूर, आंवले, चुकंदर, टमाटर, आलू, बैंगन और गुलाब की पंखुड़ियों में पाई जाती है। हालाँकि, वहाँ भी यह सूक्ष्म खुराक में निहित है, इसलिए लिथियम की कमी हम में से लगभग हर एक में मौजूद है।

कार्बोनेट के रूप में लिथियम का विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों के उपचार में उल्लेखनीय उपयोग पाया गया है, सिज़ोफ्रेनिया और मिर्गी से लेकर शराब और न्यूरोडर्माटाइटिस तक। लिथियम न केवल रोगों के उपचार में मदद करता है, बल्कि आक्रामकता और आवेगशीलता को भी कम करता है।

यह एक उदाहरण देने के लिए पर्याप्त है - लिथियम के उपयोग से उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के उपचार में रोगियों में आत्महत्या का जोखिम 5 गुना कम हो जाता है! .

लिथियम एस्कॉर्बेट ने क्रांति कैसे की?

हालांकि, लिथियम कार्बोनेट का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि खुराक से अधिक होने से गंभीर विषाक्तता हो सकती है। इसलिए, लंबे समय तक, सख्त नियंत्रण के तहत क्लीनिकों में विशेष रूप से लिथियम की तैयारी का उपयोग किया गया था।

लिथियम का अधिक प्रभावी और सही सुरक्षित रूप मिलने के बाद स्थिति बदल गई - एस्कॉर्बेट, यानी इस रूप में लिथियम एस्कॉर्बिक एसिड (सबसे आम विटामिन सी) से जुड़ा हुआ है।

लिथियम एस्कॉर्बेट की तैयारी को नॉर्मोटिम नाम दिया गया था - "नॉर्मोथाइमिक" से - शाब्दिक रूप से लैटिन से: "सामान्यीकरण मूड"।

लिथियम एस्कॉर्बेट बहुत बेहतर अवशोषित होता है, जिससे लिथियम की खुराक को काफी कम करना संभव हो जाता है, जिससे ओवरडोज का खतरा समाप्त हो जाता है। लिथियम तैयारियों के उपयोग में यह एक वास्तविक क्रांति थी! .

इतिहास में पहली बार, इसने लिथियम दवा को एक साधारण ओवर-द-काउंटर बिक्री में प्रदर्शित होने की अनुमति दी! अब लिथियम नॉर्मोटिम वाली दवा नियमित फार्मेसी में खरीदी जा सकती है! और यह उन सभी के लिए बहुत बड़ा अवसर खोलता है जो मानसिक उत्पत्ति वाली बीमारियों का सामना कर रहे हैं।

नॉर्मोटिम कैसे काम करता है?

उदाहरण के लिए, क्या आपका रिश्तेदार शराबी या ड्रग एडिक्ट है? जिन लोगों ने इस भयानक समस्या का अनुभव किया है, वे जानते हैं कि ऐसे लोग अक्सर आक्रामक होते हैं और गुस्से और क्रोध के प्रकोप से ग्रस्त होते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? अर्थात्, क्योंकि लिथियम के छोटे भंडार जो हमारे शरीर में होते हैं, मुख्य रूप से शराब या ड्रग्स लेते समय बर्बाद हो जाते हैं। क्रोध और आक्रामकता का प्रकोप वास्तव में तीव्र लिथियम की कमी का संकेत है। यदि आप ऐसे व्यक्ति को नॉर्मोटिम देते हैं, तो वह शांत हो जाएगा, और यदि वह कम से कम कुछ दिन पीता है, तो उसकी चेतना साफ हो जाएगी, उसकी सोच अधिक सुसंगत हो जाएगी और उसका मूड शांत हो जाएगा। पूरे पाठ्यक्रम में नॉर्मोटिम का उपयोग आपकी मदद कर सकता है करीबी व्यक्तिशराब या नशीली दवाओं के लिए लालसा को काफी कम करें, धीरे-धीरे और मज़बूती से शराब पीने से पीछे हटें, और लंबी अवधि में, इस तरह की निर्भरता से पूरी तरह से छुटकारा पाएं।

एक और ज्वलंत उदाहरण दिया जा सकता है: अतिरिक्त वजन। लगातार आंकड़े बताते हैं कि लगभग 70% अधिक वजन वाले लोग भी अवसाद से ग्रस्त हैं। वे नए किलोग्राम प्राप्त करते हैं, शाब्दिक रूप से उनके अवसाद को "जाम" करते हैं। नॉर्मोटिम का उपयोग आपको विक्षिप्त लक्षणों को दूर करने और आनंद के लिए सरोगेट विकल्प के रूप में भोजन का उपयोग करने की अप्राकृतिक आवश्यकता को दूर करने की अनुमति देता है, और पूरी तरह से अवसाद से राहत देता है। भूख प्राकृतिक स्तर पर लौट आती है, जिससे आप जल्दी से सामान्य वजन पर लौट सकते हैं।

नॉर्मोटिम दवा के उपयोग के लिए अन्य संकेत

• तनावपूर्ण स्थितियां (परीक्षा, संघर्ष, चलती, प्रतियोगिताएं),
• पेप्टिक छालापेट,
• उच्च रक्तचाप,
• सोरायसिस,
• neurodermatitis,
• दमा,
• भावात्मक और विक्षिप्त विकार,
• अनिद्रा,
• अवसाद,
• अत्यंत थकावट,
• उदासीनता,
• वगैरह।

लिथियम के अलावा, नॉर्मोटिम में विटामिन सी, बी 1 और बी 6 भी होते हैं, जो लिथियम को तंत्रिका तंत्र की स्थिति को सामान्य करने में मदद करते हैं।

नॉर्मोटिम - प्रभावी उपायकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद, चिंता और सामान्यीकरण से छुटकारा पाना, सुरक्षा और उपलब्धता के साथ रोग पर प्रभाव के चिकित्सीय स्तर को जोड़ना। नॉर्मोटिम सभी न्यूरोटिक्स और मानसिक बीमारियों से पीड़ित लोगों को स्वास्थ्य बहाल करने और प्राकृतिक खुशियों से भरा जीवन जीने का मौका देता है!

स्रोतों की सूची:

7. मूड विकारों, अनुकूलन और अवसादग्रस्तता प्रकरणों में आहार पूरक नॉर्मोटिम के उपयोग का नैदानिक ​​अध्ययन। साइबेरियाई राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, टॉम्स्क क्षेत्रीय मनोरोग अस्पताल।

8. नॉर्मोटिम का उपयोग करके डॉक्टर बोरमेंटल सेंटर के वजन घटाने के कार्यक्रम की प्रभावशीलता में वृद्धि।

उपयोग, खुराक के लिए निर्देश

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए - 2 गोलियां सुबह और 1 गोली दोपहर में।

तनावपूर्ण स्थितियों में - 2 गोलियां सुबह, 2 गोलियां दोपहर में।
प्रशासन की शुरुआत के 14-18 दिनों के बाद प्रभाव देखा जाता है। दवा लेने का कोर्स कम से कम 1-2 महीने का है।

गोलियों को भंग करना वांछनीय है! औषधि नहीं है। उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

लिथियम कार्बोनेट सराय

सक्रिय पदार्थ (आईएनएन) लिथियम कार्बोनेट का विवरण।

औषध विज्ञान: औषधीय प्रभाव - नॉर्मोटिमिक, एंटीसाइकोटिक, शामक . यह न्यूरॉन्स और मांसपेशियों की कोशिकाओं में सोडियम चैनलों को ब्लॉक करता है, कैटेकोलामाइन के इंट्रान्यूरोनल चयापचय में बदलाव का कारण बनता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में पर्याप्त रूप से पूरी तरह से अवशोषित - Cmax तक पहुंचने का समय 6-12 घंटे है; टी1/2 पहली खुराक के 1.3 दिन से बढ़कर 1 साल के नियमित सेवन के बाद 2.4 दिन हो जाता है।

संकेत: द्विध्रुवी मनोविकृति का उन्मत्त चरण, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के प्रकोप की रोकथाम, मनोरोगी और पुरानी शराब में आक्रामकता, मनोदैहिक दवाओं की लत, यौन विचलन, मेनियार्स सिंड्रोम, माइग्रेन।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे और / या जिगर की बीमारी, गंभीर हृदय रोग, गर्भावस्था, स्तनपान (अनिवार्य रूप से स्तनपान रोकना)।

दुष्प्रभाव: दस्त, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, मध्यम बहुमूत्रता, गुर्दे की शिथिलता, कार्डियक अतालता, हेमटोपोइजिस का निषेध, थायरॉयड गतिविधि, कमजोर हाथ कांपना, उनींदापन, खालित्य, मुँहासे।

इंटरेक्शन: एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एक साथ नियुक्ति के साथ, शरीर के वजन में वृद्धि संभव है, एंटीपीयरेटिक्स और जुलाब के साथ - द्रव हानि में वृद्धि और सहनशीलता में कमी। मूत्रवर्धक के साथ संयोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। सोडियम का ट्यूबलर पुन: अवशोषण कम हो जाता है और हाइपोनेट्रेमिया का खतरा पैदा हो जाता है। NSAIDs लिथियम के उत्सर्जन को धीमा कर देते हैं।

इलाज:रोगसूचक।

खुराक और प्रशासन: अंदर, भोजन के दौरान, पीने का पानी या दूध। वयस्कों को एक खुराक में निर्धारित किया जाता है, जिसका नियमित सेवन निवारक प्रभाव के प्रकटीकरण के लिए 6 महीने से अधिक समय तक 0.6-1.0 mmol / l की सीमा में रक्त में संतुलन प्रदान करता है; 1 ग्राम / दिन की खुराक पर, एकाग्रता 10-14 दिनों के बाद स्थिर हो जाती है। एक उल्लेखनीय सुधार के साथ भी, पुनरावृत्ति से बचने के लिए उपचार को बाधित नहीं किया जाना चाहिए। बच्चों में, रक्त में लिथियम की मात्रा 0.5-1.0 mmol / l की सीमा में होनी चाहिए।

सावधानियां: छूटी हुई खुराक वापस नहीं की जाती हैं। खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाकर और खुराक को धीरे-धीरे कम करके उपचार को धीरे-धीरे रद्द करने की सिफारिश की जाती है। पानी-नमक संतुलन (नमक रहित आहार, सोडियम की कमी, दस्त, उल्टी) के उल्लंघन के मामले में उपयोग न करें। उपचार से पहले, सीएल क्रिएटिनिन (0.17 मिली / एस से अधिक नहीं होना चाहिए) और अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा निर्धारित करना आवश्यक है, एक ईसीजी विश्लेषण करें और सामान्य विश्लेषण ESR के निर्धारण के साथ रक्त, और फिर नियमित रूप से प्रति माह कम से कम 1 बार, अंतिम खुराक के 12 घंटे बाद रक्त में लिथियम के स्तर की निगरानी करें।

शहर के फार्मेसियों में लिथियम कार्बोनेट की कीमत और उपलब्धता

ध्यान!!! नीचे संभावित कीमतों, खुराक और संभावित उपलब्धता के बारे में जानकारी दी गई है। फिलहाल, कीमतें भिन्न हो सकती हैं, वर्तमान कीमतों का पता लगाने के लिए - खोज का उपयोग करें।

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सकल सूत्र

ली 2 सीओ 3

पदार्थ लिथियम कार्बोनेट का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

554-13-2

पदार्थ लिथियम कार्बोनेट के लक्षण

सफेद दानेदार पाउडर, बिना गंध। पानी में थोड़ा घुलनशील, शराब में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील।

औषध

औषधीय प्रभाव- एंटीसाइकोटिक, नॉर्मोथाइमिक, शामक.

यह न्यूरॉन्स और मांसपेशियों की कोशिकाओं में सोडियम चैनलों को ब्लॉक करता है, कैटेकोलामाइन के इंट्रान्यूरोनल चयापचय में बदलाव का कारण बनता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पर्याप्त रूप से पूरी तरह से अवशोषित, Tmax 6-12 घंटे है। टी 1/2 नियमित सेवन के 1 वर्ष के बाद पहली खुराक के बाद 1.3 दिन से 2.4 दिन तक बढ़ जाता है। बीबीबी के माध्यम से गुजरता है, प्लेसेंटल बाधा, स्तन के दूध में प्रवेश करती है।

पदार्थ लिथियम कार्बोनेट का अनुप्रयोग

उन्मत्त चरण और द्विध्रुवी भावात्मक विकार, स्किज़ोफेक्टिव विकार, विभिन्न उत्पत्ति के उन्मत्त और हाइपोमेनिक अवस्थाओं की रोकथाम, पुरानी शराब में भावात्मक विकार, मादक पदार्थों की लत(कुछ रूप), यौन विचलन, मेनियार्स सिंड्रोम, माइग्रेन।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, बड़ी सर्जरी, गंभीर हृदय रोग (खराब हो सकता है, लिथियम उत्सर्जन खराब हो सकता है), मिर्गी और पार्किंसनिज़्म (खराब हो सकता है, लिथियम के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को छुपाया जा सकता है), ल्यूकेमिया का इतिहास (लिथियम ल्यूकेमिया को बढ़ा सकता है), गुर्दे की विफलता, गंभीर निर्जलीकरण (लिथियम विषाक्तता का बढ़ा हुआ जोखिम), गर्भावस्था, स्तनपान।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था में विपरीत।

इलाज के दौरान रुकें स्तन पिलानेवाली.

पदार्थ लिथियम कार्बोनेट के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:हाथ कांपना, उनींदापन, कमजोरी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से:कार्डियक अतालता, ल्यूकोसाइटोसिस, हेमटोपोइजिस का निषेध।

पाचन तंत्र से:दस्त, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह।

इस ओर से मूत्र तंत्र: पॉल्यूरिया, गुर्दे की शिथिलता।

अन्य:मायस्थेनिया ग्रेविस, बढ़ी हुई प्यास, वजन बढ़ना, हाइपोथायरायडिज्म, एलर्जी, खालित्य, मुँहासे।

इंटरैक्शन

लिथियम के साथ कार्बामाज़ेपाइन के संयोजन से न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। Metronidazole, Fluoxetine, मूत्रवर्धक, NSAIDs, ACE अवरोधक गुर्दे द्वारा Li + के उत्सर्जन को धीमा कर देते हैं और इसके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाते हैं (रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है)। एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन के साथ लिथियम के संयुक्त उपयोग से प्लाज्मा में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। सीसीबी न्यूरोटॉक्सिक जटिलताओं की घटनाओं को बढ़ाते हैं (सावधानी बरती जानी चाहिए)। मेथिल्डोपा के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लिथियम विषाक्तता के विकास का जोखिम तब भी बढ़ सकता है जब रक्त सीरम में इसकी सांद्रता अनुशंसित चिकित्सीय सीमा के भीतर रहती है। यूरिया, एमिनोफिललाइन, कैफीन, थियोफिलाइन गुर्दे द्वारा ली + के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं और इसके औषधीय प्रभाव को कम करते हैं।

लिथियम की तैयारी नोरेपीनेफ्राइन के दबाव प्रभाव को कम करती है (नॉरपीनेफ्राइन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है), न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के नाकाबंदी को बढ़ाएं या बढ़ाएं जब एट्राक्यूरियम बेसिलेट, पैनकोरोनियम ब्रोमाइड, सक्सैमेथोनियम के साथ प्रयोग किया जाता है; हेलोपरिडोल के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाएं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से क्लोरप्रोमेज़िन (और संभवतः अन्य फेनोथियाज़िन) के अवशोषण को कम करें, जिससे रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता में 40% की कमी हो जाती है। सोडियम युक्त दवाएं या खाद्य उत्पादलिथियम की तैयारी की प्रभावशीलता को कम करें (उच्च सोडियम सेवन लिथियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है)।

न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स के एक साथ उपयोग के साथ, शरीर के वजन में वृद्धि संभव है। इथेनॉल युक्त पेय के साथ असंगत।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:भाषण विकार, hyperreflexia, टॉनिक और मिरगी आक्षेप, पेशाब की कमी, चेतना की हानि, पतन, कोमा।

इलाज:रोगसूचक।

प्रशासन के मार्ग

अंदर.

पदार्थ सावधानियां लिथियम कार्बोनेट

पानी-नमक संतुलन (नमक रहित आहार, सोडियम की कमी, दस्त, उल्टी) के उल्लंघन के मामले में उपयोग न करें। जब सावधानी से प्रयोग करें मधुमेह(रक्त सीरम में इंसुलिन की एकाग्रता बढ़ सकती है), हाइपोथायरायडिज्म।