विक्षिप्त और सोमाटोफॉर्म विकारों का निदान। पूर्ण संस्करण देखें

जैसा कि डॉक्टर मजाक करते हैं, वीवीडी एक बंदर है। यह किसी भी बीमारी की नकल करता है, किसी भी लक्षण की नकल करता है। और वह विशेष रूप से उस चीज़ में बदलना पसंद करता है जिससे VVDshnik अधिक डरता है। डायस्टोनिक लोग इससे अच्छी तरह वाकिफ हैं, लेकिन वे अपनी स्थिति के बारे में हाइपोकॉन्ड्रिअकल बने रहते हैं। वीवीडी के साथ पेट में दर्द हमेशा डरावना होता है, खासकर महिलाओं के लिए। अंदर बहुत सारे अलग-अलग अंग हैं, और क्या होगा यदि दर्द किसी गंभीर और लाइलाज चीज की शुरुआत का संकेत देता है?

मनोवैज्ञानिक संकेतों से लेकर तथ्यों तक

HSDers लगातार अपने तनावों और भावनाओं के शिकार क्यों हो रहे हैं? डायस्टोनिक लोग स्वाभाविक रूप से विशेष संवेदनशीलता, संदेह से संपन्न होते हैं। ऐसे लोगों का तंत्रिका तंत्र उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशील होता है और अपने "खेल" में पूरी तरह से अप्रत्याशित होता है। VVDshnik का शरीर खतरों से बचने और उन दुश्मनों से लड़ने के लिए चौबीसों घंटे सतर्क रहता है जो मौजूद नहीं हैं। एक व्यक्ति केवल एक सपने में आराम कर सकता है, लेकिन वहां भी, कभी-कभी डायस्टोनिया उसे ढूंढता है और क्रूरता से उसे अपने सपनों से बाहर निकालता है।

किसे बोलना है? रिश्तेदार गंभीरता से नहीं लेते हैं, डॉक्टर पैथोलॉजी नहीं पाते हैं। यह पता चला है कि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है, केवल उसकी पीड़ा का आविष्कार नहीं हुआ है। केवल VVDshnik ही अपने "दुर्भाग्य में सहयोगी" को पूरी तरह से समझ और समर्थन कर सकता है। तनाव, न्यूरोसिस, उदासीन घर के सदस्यों और डॉक्टरों के खिलाफ कुचला हुआ आक्रोश, दिल में गहरा डर - यह सब, मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, जल्दी या बाद में टूट जाता है और बस जाता है ... पाचन तंत्र में:

• गैस्ट्रिक क्षेत्र में दर्द अस्पष्टता और संचित नकारात्मकता की बात करता है।
• पेट, आंतों, कब्ज में दर्द - छिपे हुए भय का संकेत।
• अपच और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी इस बात के प्रमाण हैं कि एक व्यक्ति अपने ही सिर में इतना फंस गया है कि मस्तिष्क उचित स्तर पर अपने पाचन का प्रबंधन करने में सक्षम नहीं है।

इसलिए वीवीडी और पेट दर्द अक्सर साथी बन जाते हैं। वास्तव में, सब कुछ काफी सरलता से समझाया गया है। VSDshnik पुराने तनाव की स्थिति में है। एड्रेनालाईन, रक्त के माध्यम से चलते हुए, शरीर को जीवित रहने के लिए लड़ने के लिए तैयार करता है। इससे जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, सामान्य पाचन रुक जाता है - लड़ाई या पीछा करने की स्थिति में, शरीर के पास भोजन पकाने का समय नहीं होता है, उसे लड़ने के लिए शक्ति की आवश्यकता होती है। पाचन अंगों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ रही है, सारा रक्त हृदय और मस्तिष्क में चला जाता है। इसलिए पेट और पेट में विकार होते हैं।

दर्द का लक्षण कभी-कभी और दैनिक दोनों में हो सकता है। कभी-कभी दर्द संवेदनाएं काफी बढ़ जाती हैं, और यह डायस्टोनिक को डराता है। किसी भी मामले में, इस बात की पूर्ण गारंटी देना असंभव है कि आपके पेट में ऐंठन अनिवार्य रूप से वीवीडी का परिणाम है।

अलार्म बजने के 5 कारण

एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है यदि:

1. दर्द काफी तेज होता है और एक घंटे से ज्यादा नहीं रुकता।
2. उल्टी हो रही थी और तापमान बढ़ गया था।
3. पेट बोर्ड की तरह सख्त हो गया।
4. ढीले मल में खून के निशान हैं।
5. चक्कर आ गया है, और आप बेहोशी की स्थिति में हैं।

यदि दर्द सहनीय है, लेकिन नियमित रूप से होता है (विशेषकर यदि आप उनकी घटना की भविष्यवाणी करने में सक्षम हैं), तो आपको डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए। कभी-कभी, अपने वीवीडी की कीमत पर सभी लक्षणों को दोष देते हुए, रोगी अपना कीमती समय खो देता है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। इस तथ्य के बावजूद कि अक्सर VVDshnik पूरी तरह से स्वस्थ हो जाता है, उसके शरीर में अन्य बीमारियों के लिए हमेशा पर्याप्त "स्थान" होता है। उदाहरण के लिए, वीवीडी के साथ निचले पेट में लंबे समय तक कष्टप्रद दर्द कई कारणों का संकेत दे सकता है: स्त्री रोग संबंधी सूजन से लेकर आंतों में रुकावट तक।

नर्वस पेट का इलाज कैसे करें?

प्रत्येक वीएसडीश्निक अच्छी तरह से जानता है: लक्षणों पर कार्रवाई करने का कोई मतलब नहीं है, आपको मूल कारण का इलाज करने की आवश्यकता है। डायस्टोनिक की लगभग सभी बीमारियां उसकी गैर-मानक और प्रभावशाली सोच के लिए जिम्मेदार हैं, जो शरीर को दैहिक विकारों में लाती है। पेट के मामले में - वही बात। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट में उपचार से लाभ नहीं होगा। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी विकारों के लिए दवाएं केवल रोगी की स्थिति को खराब कर सकती हैं। वीवीडी से पेट दर्द का इलाज मुख्य रूप से मनोचिकित्सकीय रूप से किया जाता है।

अपने आप पर काम एक बड़ी भूमिका निभाता है। यदि एक एचवीडी छात्र ऑटो-ट्रेनिंग (सेल्फ-प्रोग्रामिंग) की तकनीकों में महारत हासिल करता है, तो वह मनोचिकित्सक की मदद के बिना कई समस्याओं को हल करने में सक्षम होगा। हर कोई कम से कम एक प्रतिज्ञान सूत्र (सकारात्मक दृष्टिकोण) में महारत हासिल करने में सक्षम है।

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मूल अनुसंधान जी.एस. क्रायलोवा
सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के मनोचिकित्सा विभाग। मनोविश्लेषण संस्थान के न्यूरोसिस और मनोचिकित्सा विभाग वी.एम. बेखतेरेव। सेंट पीटर्सबर्ग

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकारों वाले लोगों सहित, न्यूरोसिस में जटिल विसरोवैगेटिव विकारों वाले रोगी अक्सर चिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के रोगी होते हैं। इस मामले में, आमतौर पर सतही जठरशोथ, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, ग्रहणी-गैस्ट्रिक या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, पित्ताशय की थैली की दीवारों का मोटा होना, चिड़चिड़ा बृहदान्त्र, आदि के रूप में लघु रूपात्मक विकारों के कुछ प्रकारों की पहचान करना संभव है। बिगड़ा हुआ जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के साथ न्यूरोसिस अक्सर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा बार-बार परीक्षाओं के असफल उपचार के वर्षों से गुजरते हैं। लेखक स्थितियों के तीन समूहों में अंतर करते हैं: कार्यों के उचित विक्षिप्त विकार जठरांत्र पथ, पाचन अंगों और न्यूरोसिस जैसे विकारों के हल्के ढंग से स्पष्ट विकृति का विक्षिप्त निर्धारण जो पुराने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के पाठ्यक्रम को जटिल करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के विक्षिप्त विकारों वाले रोगियों के उपचार के मुद्दों पर विचार किया जाता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगियों में न्यूरोसिस

क्रिलोवा जी.एस.

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगियों ने अक्सर जटिल आंत-वनस्पति संबंधी गड़बड़ी का प्रदर्शन किया था। पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से में गैस्ट्रिक, मोटर संबंधी गड़बड़ी, डुओडेनोगैस्ट्रिक और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, पित्ताशय की दीवारों की मोटाई, बड़ी आंत की जलन न्यूरोसिस के रोगियों में प्रकट हुई थी। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभागों में उपचार प्रभावी नहीं है। के तीन समूह हैं ऐसे रोगी: 1. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल कार्यों की वास्तविक न्यूरोसिस गड़बड़ी 2. मामूली गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल पैथोलॉजी का न्यूरोसिस निर्धारण 3. पाचन तंत्र के रोगों वाले रोगियों में न्यूरोसिस की तरह दिखने वाली गड़बड़ी पर चर्चा की गई।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकारों वाले लोगों सहित, न्यूरोसिस में जटिल आंत-वनस्पति विकारों वाले रोगी अक्सर चिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के रोगी होते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रस्तुत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल शिकायतों के रूपात्मक आधार को स्पष्ट करने की आवश्यकता के विचार से निर्देशित, इन रोगियों को, एक नियम के रूप में, आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की सभी संभावनाओं का उपयोग करके बार-बार जटिल नैदानिक ​​​​और वाद्य अध्ययन के अधीन किया जाता है। इस मामले में, आमतौर पर सतही जठरशोथ, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, ग्रहणी-गैस्ट्रिक या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, पित्ताशय की दीवारों का मोटा होना, चिड़चिड़ा बृहदान्त्र, आदि के रूप में लघु रूपात्मक विकारों के कुछ प्रकारों की पहचान करना संभव है। हालांकि, ऐसे मामलों में निर्धारित पारंपरिक चिकित्सा अप्रभावी है, परीक्षाएं दोहराई जाती हैं और जटिल होती हैं, रोग की विक्षिप्त उत्पत्ति के बारे में विचार देर से आते हैं।

साइको-न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट के न्यूरोसिस और मनोचिकित्सा विभाग का अनुभव। वी.एम. Bekhtereva गवाही देता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों वाले न्यूरोसिस वाले रोगी अक्सर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा असफल उपचार के वर्षों से गुजरते हैं, बार-बार परीक्षाओं से गुजरते हैं। तो, हमारे समान रोगियों में से 102 में, कुल 1100 गैस्ट्रिक और डुओडेनल साउंडिंग, पेट और आंतों की 530 फ्लोरोस्कोपी, 180 से अधिक इरिगोस्कोपी, 480 कोलेसिस्टोग्राफी, लीवर, पित्त पथ और अग्न्याशय के 320 अल्ट्रासाउंड, 820 फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी पहले किए गए थे। . यहां तक ​​​​कि आक्रामक परीक्षाएं भी की गईं, जैसे कि महाधमनी (11 लोग) और लैप्रोस्कोपी (6 लोग)। सभी रोगियों के पास बड़ी मात्रा में चिकित्सा दस्तावेज थे, प्रत्येक रोगी को पिछले उपचार के एक या दूसरे चरण में गैस्ट्र्रिटिस या गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का निदान था, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - हर सेकंड, पुरानी अग्नाशयशोथ- हर चौथा।

कुछ रोगियों को पहले न केवल चिकित्सीय, बल्कि शल्य चिकित्सा विभागों में भी अस्पताल में भर्ती कराया गया था। 23 लोग पेट दर्द सिंड्रोम की लाइलाजता के कारण ऑपरेशन किया गया। 7 प्रति। सीलिएक ट्रंक के स्टेनोसिस का निदान किया गया था, और इसका डीकंप्रेसन किया गया था। सभी हस्तक्षेप न केवल बेकार, बल्कि हानिकारक भी निकले, क्योंकि उन्होंने पोस्टऑपरेटिव एस्थेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोकॉन्ड्रिअकल और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को गहरा करने में योगदान दिया।

हमारे रोगियों में, महिलाएं (64.7%) प्रमुख हैं, जो कि जांच दल के लिए विशिष्ट है। रोगियों की औसत आयु 36.5+/-0.4 वर्ष थी। नैदानिक ​​विश्लेषणसर्वेक्षण किए गए रोगियों ने एक ओर, रूपात्मक आधार की शिकायतों की अनुपस्थिति या अपर्याप्तता में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की प्रचुरता और दृढ़ता को स्थापित करना संभव बना दिया, और दूसरी ओर, विक्षिप्त विकारों की गंभीरता के संकेतों की उपस्थिति। यह न्यूरोसिस के नकारात्मक और सकारात्मक निदान के आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांतों से मेल खाती है।

हमारे अनुभव के अनुसार, प्रमुख गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल लक्षणों वाले मनोदैहिक रोगियों में, स्थितियों के तीन समूहों को अलग करना उचित है:
वास्तव में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के विक्षिप्त विकार,
पाचन अंगों के हल्के ढंग से स्पष्ट विकृति का विक्षिप्त निर्धारण और
न्यूरोसिस जैसे विकार जो पुराने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं।

अब तक, प्रणालीगत न्यूरोसिस के गठन के तंत्र का सवाल, एक अंग या प्रणाली को "चुनने" की समस्या, जो अंततः एक न्यूरोसिस की विशिष्टता को निर्धारित करती है, एक प्रणालीगत (हमारे मामले में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल) पैटर्न, अंततः हल नहीं हुआ है . नैदानिक ​​तस्वीर. एक लक्षण या लक्षण परिसर का चुनाव एक अचेतन संघर्ष, प्रेरक अनुभव, किसी भी आवश्यकता के प्रति असंतोष, व्यक्तित्व लक्षण और स्वभाव, भावनाओं को संसाधित करने और अनुभव करने के तरीके, बुनियादी रक्षा तंत्र, व्यक्तिगत अनुभव, रहने की स्थिति, वास्तविक के प्रकार और ताकत पर निर्भर हो सकता है। साइकोट्रॉमा, आदि। स्वायत्त गड़बड़ी हमेशा आंत संबंधी विक्षिप्त विकारों के निर्माण में शामिल होती है। इस या उस प्रणाली की स्थिति की वंशानुगत-संवैधानिक विशेषताएं मायने रखती हैं, और उत्तेजक क्षण की भूमिका मानसिक कारक को उचित रूप से सौंपी जाती है। एक निश्चित मूल्य भी संक्रमण, नशा और जीवन के दौरान लगी चोटों के कारण सिस्टम की अर्जित सुविधाओं से संबंधित हो सकता है।

हमारे कुछ रोगियों में, न्यूरोसिस (18.5%), मनोरोगी (29.8%), शराब (22.2%) के लिए एक वंशानुगत बोझ स्थापित किया गया था। पारिवारिक अव्यवस्था और पालन-पोषण में दोष (85%), अपने ही परिवार में मनोदैहिक कारक (74%), यौन जीवन से असंतोष (93%), काम पर संघर्ष की स्थिति (59%), प्रतिकूल रहने की स्थिति (63%), वे या अन्य महत्वपूर्ण जीवन परिवर्तन (59%)। स्व-मूल्यांकन प्रश्नावली का उपयोग करने वाले रोगियों का एक प्रयोगात्मक नैदानिक ​​​​अध्ययन हमें उनमें से अधिकांश के असंतोष, अनिर्णय, अन्य लोगों के प्रभाव और अन्य लोगों पर निर्भरता के बारे में बात करने की अनुमति देता है, निराशाओं का भावनात्मक रूप से जवाब देने की प्रवृत्ति, संघर्ष की प्रवृत्ति , आक्रामक भावनाएं और प्रतिक्रियाएं।

न्यूरोसिस के रूपों के अनुसार, रोगियों को निम्नानुसार वितरित किया गया था: हिस्टेरिकल न्यूरोसिस - 70.4% में, न्यूरस्थेनिया - 22.2% में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार - 7.4% में। सबसे अधिक विशेषता संयुक्त प्रकार के चरित्र उच्चारण थे, विशेष रूप से एस्थेनोन्यूरोटिक (33%) और संवेदनशील (26%) के साथ प्रदर्शनकारी।

न्यूरोसिस के इस या उस रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर में विशिष्ट गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल शेड्स थे। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस वाले रोगियों के लिए, पाचन के क्षेत्र में परेशानी के विशद विवरण और प्रदर्शन, "निदान करने" की इच्छा, और ऑपरेशन करने की इच्छा अधिक विशेषता थी। न्यूरस्थेनिया में, इसके विपरीत, यह सुनिश्चित करने की इच्छा कि कोई नहीं है गंभीर रोगपाचन अंग, जो कई बार-बार अस्पताल में भर्ती और परीक्षाओं की ओर जाता है। जठरांत्र संबंधी शिकायतों का शारीरिक प्रसंस्करण, आहार के पालन पर जोर देना, जिद्दी दमनकारी कैंसरफोबिया जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विशिष्ट हैं।

जठरांत्र संबंधी विकारों के नैदानिक ​​रूप कई और विविध हैं। सबसे आम पेट के तथाकथित न्यूरोसिस हैं, जो नामों के तहत दिखाई देते हैं: छद्म अल्सर सिंड्रोम, कार्यात्मक अपच, चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम, न्यूरोजेनिक गैस्ट्रिक अपच, गैर-अल्सर अपच और अन्य। साहित्य में, पेट के कार्यात्मक रोगों की काफी व्यापक व्याख्या है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि "कार्यात्मक" की अवधारणा "विक्षिप्त" की तुलना में बहुत व्यापक है और प्रत्येक कार्यात्मक अपच को विक्षिप्त नहीं कहा जा सकता है, अर्थात। न्यूरोसिस की अभिव्यक्ति।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, विक्षिप्त उल्टी के दो प्रकार अधिक सामान्य हैं: हिस्टेरिकल और अभ्यस्त। यदि हिस्टेरिकल उल्टी आमतौर पर तनावपूर्ण स्थितियों में प्रकट होती है, कुछ भावनाओं के साथ होती है और इसका एक प्रदर्शनकारी अर्थ होता है, तो सामान्य रूप से शांत वातावरण में भी होता है, दमित भावनाओं की अभिव्यक्ति होती है। यह भी जाना जाता है विक्षिप्त उल्टी जो प्रेरण और नकल के तंत्र द्वारा होती है, उदाहरण के लिए, पेट के कैंसर के कारण उल्टी से पीड़ित रिश्तेदारों के साथ लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप। मनोवैज्ञानिक उल्टी आमतौर पर आसानी से होती है, बिना दर्दनाक तनाव और पूर्ववर्ती दर्दनाक मतली के। ऐसी उल्टी (त्वचा का पीलापन, पसीना, लार, आदि) के वनस्पति घटक, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं। यहां तक ​​कि बार-बार होने वाली विक्षिप्त उल्टी भी आमतौर पर महत्वपूर्ण थकावट का कारण नहीं बनती है। हालांकि, गंभीर हिस्टीरिया वाले कुछ रोगियों में, बार-बार उल्टी, निर्जलीकरण, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया और चयापचय क्षारीयता के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

विक्षिप्त गैस्ट्रिक विकारों का एक सामान्य प्रकार गैस्ट्राल्जिया है। भावनात्मक तनाव और गैस्ट्रिक लक्षणों की उपस्थिति (अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और परिपूर्णता की भावना, जलन, दर्द), शिकायतों और पोषण की प्रकृति के बीच संबंध की अनुपस्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध है। लाक्षणिक रूप से बोलते हुए, ऐसे रोगियों में पेट "अभिव्यक्ति का अंग" बन जाता है।

व्यवहार में, कभी-कभी छोटे मोनोसिम्प्टोमैटिक विकार होते हैं, जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अप्रिय संवेदनाओं से प्रकट होते हैं - मनोवैज्ञानिक मुंह से दुर्गंध, डिस्गेशिया, ग्लोसोडायनिया, मतली, गले में एक गांठ की भावना, आदि।

मुंह से दुर्गंध आने वाली हवा की एक अप्रिय गंध के रोगी द्वारा एक झूठी सनसनी है, जब इसके सभी संभावित कारणों को पूरी तरह से अध्ययन से बाहर रखा जाता है। कुछ व्यक्तियों में मुंह से दुर्गंध आने लगती है जुनूनी अवस्था, वे अपनी झूठी संवेदनाओं को ठीक करते हैं, संपर्कों से बचते हैं, जो एक विक्षिप्त अवसाद की विशेषताओं को प्राप्त करता है, और कभी-कभी एक गहरा अंतर्जात मानसिक विकार होता है।

डिस्गेशिया भी जाना जाता है - एक न्यूरोजेनिक स्वाद विकार, मुंह में कड़वाहट की भावना, जो भोजन पर निर्भर नहीं है और किसी भी कार्बनिक विकृति के साथ नहीं है। साइकोजेनिक मतली आमतौर पर लार या शुष्क मुंह के साथ संयुक्त होती है, जो अवसाद और भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। मनोवैज्ञानिक विकार की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति जीभ (ग्लोसोडायनिया) की संवेदनशीलता का उल्लंघन है, कभी-कभी जीभ और आसपास के क्षेत्रों में जलन, दबाव, झुनझुनी होती है।

जाने-माने साइकोजेनिक एसोफैगोस्पज़्म, जो लगातार डिस्फेगिया द्वारा प्रकट होता है। मरीजों को अन्नप्रणाली के किसी भी स्तर पर निगलने में कठिनाई का अनुभव होता है, और ठोस भोजन की तुलना में तरल भोजन को पारित करना अधिक कठिन होता है। कभी-कभी भोजन के दौरान एक मजबूत मानसिक आघात के बाद एसोफैगसस्पाज्म होता है, और फिर लगभग हर भोजन में दोहराता है। अन्नप्रणाली की ऐंठन भी भोजन के संपर्क से बाहर होती है, दर्द से प्रकट होती है या उरोस्थि के पीछे कसना की भावना होती है, जिसे कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। ग्रासनलीशोथ की पृष्ठभूमि भावनात्मक रूप से भावात्मक विकारों, निरंतर चिंता और भोजन के भय को व्यक्त करती है। कुछ रोगियों में गंभीर एस्थेनोहाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम और कार्सिनोफोबिया विकसित हो जाता है। क्लासिक न्यूरोटिक सिंड्रोम ग्लोबस हिस्टीरिकस है, जो अक्सर युवा महिलाओं में पाया जाता है। उसी समय, यह गले में महसूस होता है विदेशी शरीर(गांठ), गर्दन में दबाव या जलन, जो आमतौर पर खाने से दूर हो जाती है। ऐसा माना जाता है कि यह अन्नप्रणाली के विक्षिप्त संवेदी और मोटर विकारों के कारण होता है। डिस्फेगिया के लिए विभेदक निदान की योजना में शरीर में लोहे की कमी (साइडरोपेनिक डिस्फेगिया) भी शामिल होना चाहिए।

आंत के बार-बार और नैदानिक ​​रूप से विविध विक्षिप्त विकार, जिन्हें चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आंतों की डिस्केनेसिया, स्पास्टिक कोलन, श्लेष्म शूल, आदि के रूप में जाना जाता है। इस सिंड्रोम के प्राथमिक, विशुद्ध रूप से न्यूरोजेनिक वेरिएंट के साथ, अक्सर माध्यमिक आंतों के डिस्केनेसिया होते हैं जो अन्य बीमारियों के साथ-साथ पैथोलॉजी के मिश्रित रूपों के आधार पर होते हैं। न्यूरोजेनिक आंतों में दर्द, प्रकृति में विविध (ऐंठन, जलन, फटना, सुस्त, आदि), आमतौर पर की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है भावनात्मक तनावऔर तनावपूर्ण स्थितियां। आंतों के संकट ज्ञात हैं, प्रकट होते हैं अत्याधिक पीड़ापेट में, पेट फूलना, जोर से गड़गड़ाहट, पेट फूलना और शौच करने की इच्छा होना। कुछ मामलों में, इन घटनाओं की पुनरावृत्ति की चिंताजनक उम्मीद की स्थिति विकसित होती है, जिससे यात्रा करना मुश्किल हो जाता है सार्वजनिक स्थानों, लोगों के साथ संचार और कठिन अनुभवों का एक स्रोत है।

तंत्रिका कारक भी पुरानी कब्ज के रोगजनन में एक भूमिका निभाता है। ऐसे व्यक्ति अक्सर शौच के कार्य के लिए बढ़ती चिंता दिखाते हैं, अपने मल त्याग की आवृत्ति, मात्रा और गुणवत्ता पर अपना ध्यान केंद्रित करते हैं, जो गंभीर हाइपोकॉन्ड्रिआकल सिंड्रोम के गठन और कब्ज की और भी अधिक वृद्धि में योगदान देता है। प्रसिद्ध और मनोवैज्ञानिक दस्त ("भालू रोग")। ऐसे रोगियों में, शौच करने की अनिवार्य इच्छा अक्सर सबसे अनुचित स्थिति में होती है, जो मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। अक्सर रात में या सुबह में दस्त होता है, रोगी को जगाता है ("दस्त अलार्म घड़ी"), जो अनिद्रा की ओर जाता है और अस्टेनिया को बढ़ाता है।

रेक्टल न्यूराल्जिया और कोक्सीडीनिया के कुछ रूपों के साथ-साथ लगातार गुदा खुजली की उत्पत्ति में एक विक्षिप्त घटक भी मौजूद है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विक्षिप्त विकारों के ढांचे के भीतर, एरोफैगिया, जो अक्सर हिस्टेरिकल न्यूरोसिस के साथ होता है, को भी आमतौर पर माना जाता है। ऐसे मामलों में बढ़ती और लगातार पेट फूलना कभी-कभी गर्भावस्था की नकल करता है या एक जोरदार प्रदर्शनकारी इरेक्शन द्वारा प्रकट होता है। इस मामले में, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द (गैस्ट्रोकार्डियल सिंड्रोम) भी संभव है।

चर्चा के तहत समस्या में खाने के व्यवहार की विकृति के मुद्दे भी शामिल हैं। अधिक खाने या असंतुलित पोषण, सकारात्मक भावनाओं की कमी के मुआवजे के रूप में, आहार-संवैधानिक मोटापे के कई मामलों को रेखांकित करता है। दूसरी ओर, पोषण के जानबूझकर कट्टरपंथी इनकार (एनोरेक्सिया नर्वोसा) से आहार संबंधी डिस्ट्रोफी के सभी संकेतों और यहां तक ​​​​कि जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा के साथ भयावह वजन घटाने की ओर जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के विक्षिप्त विकारों वाले रोगियों का उपचार के अनुसार किया जाता है सामान्य सिद्धांतन्यूरोसिस की चिकित्सा, और मनोचिकित्सा, एक नियम के रूप में, मुख्य चिकित्सीय कारक के रूप में कार्य करता है। व्यक्तिगत रूप से उन्मुख मनोचिकित्सा का उपयोग व्यक्तिगत और समूह दोनों रूपों में किया जाता है। मनोचिकित्सा का लक्ष्य पाचन अंगों के कार्यों के विकार के साथ मनोवैज्ञानिक संघर्ष के रोगी द्वारा समझ प्राप्त करना है और यदि संभव हो तो, परेशान व्यक्तित्व संबंधों का पुनर्गठन जो न्यूरोसिस के स्रोत के रूप में कार्य करता है। कार्य मूल्य प्रणाली के क्रमिक पुनर्गठन के साथ रोगियों की भावनात्मक प्रतिक्रिया की सीमा का विस्तार करना और दर्दनाक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल लक्षणों वाले रोगियों का ध्यान मनोवैज्ञानिक समस्याओं के समाधान पर स्विच करना है।

ज्यादातर मामलों में, पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन के साथ रोगियों को धीरे-धीरे बख्शते आहार से शारीरिक पोषण में स्थानांतरित करने की सलाह दी जाती है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारण एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के गंभीर मामलों में, गहन देखभाल के हिस्से के रूप में पैरेन्टेरल या ट्यूब न्यूट्रिशन का अस्थायी रूप से उपयोग किया जाता है।

में प्रयोग करें जटिल चिकित्सा दवा से इलाज(गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स, एंटासिड, एंजाइम की तैयारी, एंटीस्पास्टिक और अन्य एजेंट) का प्रत्यक्ष (जैविक) और अप्रत्यक्ष (मनोचिकित्सक) दोनों महत्व है। कई मामलों में होम्योपैथी अपनी कोमल विनियमन क्रिया के साथ उपयोगी होती है।

न्यूरोसिस में साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंटों के उपयोग में अनुभव प्राप्त किया गया है, विशेष रूप से ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स में। हाल ही में, हमारा ध्यान कोक्सिल (टियानिप्टाइन) द्वारा आकर्षित किया गया है, जिसके उपयोग से (0.0125) दिन में 2-3 बार, रोगियों के उदास मूड में सुधार होता है और न्यूरोसिस की गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं।

न्यूरोसोलॉजी के गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल पहलुओं को और अध्ययन की आवश्यकता है और विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से परिचित होना चाहिए।

साहित्य

1. बी.डी. करवासार्स्की। न्यूरोसिस। डॉक्टरों के लिए गाइड। एम., 1990
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3. ए.ए. क्रायलोव, एस.पी. पेसोनिना, जी.एस. क्रायलोव। सामान्य चिकित्सकों के लिए होम्योपैथी। एसपीबी ईडी। पीटर, 1997

आंतों का न्युरोसिस एक व्यक्ति के लिए एक बहुत ही अप्रिय स्थिति है, जिसे शायद ही एक स्वतंत्र बीमारी कहा जा सकता है। यह मनोवैज्ञानिक तंत्र की खराबी के कारण हमारे सिस्टम में से एक की गतिविधि का एक कार्यात्मक व्यवधान है।

एक शब्द में, नकारात्मक भावनाएं, तनाव, सुस्त अवसाद और अन्य गैर-शारीरिक बीमारियां अक्सर दैहिक विकारों में एक रास्ता खोजती हैं। इस घटना को "साइकोसोमैटिक्स" कहा जाता है और हाल के वर्षों में यह बहुत आम है।

आंतों की न्युरोसिस एक व्यक्ति के लिए एक बहुत ही अप्रिय स्थिति है।

मनोदैहिक विज्ञान का एक उत्कृष्ट उदाहरण प्रसिद्ध वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (वीवीडी) है, जब, न्यूरोसिस के आधार पर, स्वायत्त प्रणाली एक आउट-ऑफ-ट्यून पियानो की तरह गलत तरीके से काम करना शुरू कर देती है: सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक विभाग तंत्रिका प्रणालीवे सुचारू रूप से काम नहीं करते हैं, व्यक्ति को बुरा लगता है, हालांकि कोई बीमारी नहीं है, केवल तंत्रिका तंत्र का एक कार्यात्मक विकार है।

और इस घटना में कि न्यूरोसिस स्वायत्त प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है, जैसा कि वीवीडी के मामले में होता है, लेकिन पाचन तंत्र, एक व्यक्ति आंतों के न्यूरोसिस विकसित करता है।

यह तुरंत ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक जैविक घाव के विपरीत एक कार्यात्मक विकार खतरनाक नहीं है, कैंसर का कारण नहीं बनता है, जैसा कि कई अविश्वसनीय स्रोत आश्वस्त करते हैं। हां, लंबे समय तक चलने वाले कार्यात्मक विकार के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग वास्तव में पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन पेट के न्यूरोसिस के लक्षण इतने अप्रिय होते हैं कि एक व्यक्ति बहुत पहले डॉक्टर के पास जाएगा और एक अप्रिय बीमारी का इलाज करने से पहले ही ठीक हो जाएगा। एक गंभीर विकृति।

या तो विकार अपने आप दूर हो जाएगा जब विकार का मूल कारण - न्यूरोसिस या तनाव - गायब हो जाएगा। मनोदैहिक बीमारियों के मामले में, यह असामान्य नहीं है, हालांकि बहुत से लोग अपनी स्वयं की चिकित्सा क्षमताओं को इसके लिए श्रेय देना पसंद करते हैं या किसी भी कारक के लिए जादुई क्षमताओं को पुरस्कृत करना पसंद करते हैं, जैसे कि सुबह एक कप कॉफी पीना या एक विशेष ताबीज पहनना .

तनाव के साथ-साथ आंतों की परेशानी अपने आप दूर हो सकती है

लक्षण

अंगों के कार्बनिक घाव, अर्थात्, वास्तविक रोग, अधिकांश मामलों में लक्षणों की एक स्पष्ट सूची होती है, जो "रोगसूचक चित्र" की अवधारणा से एकजुट होती है। यदि किसी व्यक्ति की शिकायतें पैथोलॉजी के अनिवार्य लक्षणों की किसी भी सूची में फिट नहीं होती हैं, तो डॉक्टर को हमेशा संदेह होगा कि रोगी को न्यूरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कार्यात्मक विकार है।

आंतों के न्यूरोसिस के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, आप विभिन्न प्रकार की घटनाओं पर चकित हो सकते हैं:

• पेट में लगातार गड़गड़ाहट;
• दर्द अलग-अलग जगहों पर होता है पेट की गुहा;
• पेट में परिपूर्णता की भावना;
• दस्त;
• कब्ज;
• पेट फूलना;
• जी मिचलाना।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति में वर्णित सभी लक्षण एक साथ हो सकते हैं, या किसी भी क्रम में वैकल्पिक हो सकते हैं। बेशक, यह उसके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करेगा, क्योंकि इस तरह के "आपके पेट में रोगसूचक सामान" के साथ सक्रिय और सक्षम होना उद्देश्यपूर्ण रूप से बहुत कठिन है।

ऐसे "पेट में रोगसूचक सामान" के साथ सक्रिय होना बहुत मुश्किल है।

इसी के आधार पर व्यक्ति में न्यूरोसिस विकसित होता है। सबसे पहले, उसके लिए लोगों के बीच रहना असहज होता है, जब उसे लगातार शौच करने, गैसों का उत्सर्जन करने की इच्छा होती है, उसके पेट से गड़गड़ाहट सुनाई देती है। दूसरे, उसे अपने स्वास्थ्य को लेकर गंभीर चिंता है। आखिरकार, उसके विकार के सभी लक्षण काफी वास्तविक हैं, मानस इस सवाल का जवाब खोजने के लिए बेताब है कि ऐसा क्यों हो रहा है। और, निश्चित रूप से, वह इसे एक संदिग्ध मंच के पन्नों पर पाता है जहां प्रत्येक प्रतिभागी को कैंसर के निदान का श्रेय दिया जाता है, या एक परिचित हाइपोकॉन्ड्रिअक के साथ संचार में, जो ईमानदारी से दयालुता से, एक कहानी साझा करेगा कि वह एक ऐसे व्यक्ति को जानता था जो उसी पीड़ा का अनुभव किया और पिछले सप्ताह मृत्यु हो गई।

तो, एक व्यक्ति में चिंता विकार के लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला होती है:

• चिड़चिड़ापन;
• सरदर्द;
• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• अनिद्रा;
• पसीना आना।

सर्कल बंद हो जाता है: एक कार्यात्मक विकार जो एक न्यूरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, एक अतिरिक्त न्यूरोसिस का कारण बना, और निश्चित रूप से, सभी लक्षणों को बढ़ा दिया। इस दुष्चक्र से बाहर निकलने का एक ही रास्ता है: क्लिनिक में जाकर।

निदान

मनोदैहिक विकारों में, सभी निदान बहिष्करण के सिद्धांत पर आधारित होते हैं। यानी डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की जरूरत है कि मरीज के पाचन तंत्र को कोई जैविक क्षति तो नहीं है। और फिर नैदानिक ​​​​तस्वीर का एकमात्र संभावित अपराधी पेट का न्यूरोसिस होगा।

निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययन लिखेंगे:

उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड अंगों के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है

यदि रोगी द्वारा पास की गई परीक्षाएं उन बीमारियों को प्रकट नहीं करती हैं जो लक्षणों की ऐसी सूची का कारण बन सकती हैं, तो डॉक्टर रोगी को ऐसे विशेषज्ञों के पास भेजेंगे जो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का इलाज करेंगे।

कई विशेषज्ञों की आवश्यकता क्यों है? यह आवश्यकता अनिवार्य नहीं है, और एक चिकित्सक नियुक्ति के साथ सामना कर सकता है, यदि रोगी सचेत रूप से उपचार में संलग्न होने के लिए तैयार है। दैहिक विकृति और न्यूरोसिस की चिकित्सा के बीच का अंतर इस तथ्य में निहित है कि रोगी को अपने तंत्रिका तंत्र को अपने स्वयं के प्रयासों और इच्छा के साथ खुद को व्यवस्थित करना चाहिए, और डॉक्टर केवल उसे निर्देशित करके और उचित दवाओं को निर्धारित करके ही मदद कर सकता है।

यदि आप आंतों के न्यूरोसिस को एक साधारण बीमारी के रूप में मानते हैं, तो मूल में मनोवैज्ञानिक समस्या के बिना, इसे ठीक करना संभव नहीं होगा। एक व्यक्ति लक्षणों को कम करने या समाप्त करने में सक्षम होगा, लेकिन फिर थोड़ा सा तनाव के साथ समस्या का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, इनमें से अधिकांश रोगी निर्धारित दवाओं का कोर्स पूरा करने के तुरंत बाद डॉक्टर के कार्यालय में लौट आते हैं, क्योंकि सभी लक्षणों ने खुद को फिर से महसूस किया है।

जठरांत्र चिकित्सक

पैथोलॉजी के लक्षणों को कम करने और किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन शक्ति में वापस लाने के लिए, उसकी पाचन प्रक्रिया को सामान्य करना आवश्यक है।

इसे यथासंभव जल्दी और सही ढंग से करने के लिए, रोगी को अपनी बीमारी के सभी लक्षणों के साथ डॉक्टर को प्रदान करना होगा - आप उन्हें एक अलग शीट पर भी लिख सकते हैं।

उपचार का पहला चरण सही आहार की तैयारी है.

1. यदि किसी व्यक्ति को दस्त है, तो डॉक्टर रोगी के लिए उन खाद्य पदार्थों की एक सूची बनाएगा जिन्हें उसे बिल्कुल नहीं खाना चाहिए, और बदले में उन व्यंजनों की एक सूची प्रदान करेगा जो आहार का आधार होना चाहिए।
2. गंभीर कब्ज के साथ, डॉक्टर फाइबर के साथ आहार को समृद्ध करने की सलाह देंगे - ताजे फल, अनाज। डेयरी उत्पादों का सेवन करने की सलाह दें।
3. पेट फूलने के साथ, डॉक्टर किसी भी ऐसे खाद्य पदार्थ के उपयोग पर रोक लगाएंगे जो आंतों में किण्वन का कारण बन सकता है: फलियां, कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट। इसके अलावा, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको नियमित रूप से प्रोटीन के साथ कार्बोहाइड्रेट के आकार को थोड़ा कम करने की सलाह देगा, इस घटना में कि किसी व्यक्ति को गुर्दे की समस्या नहीं है।
4. पेट में दर्द और पेट भरा हुआ महसूस होना अक्सर आहार की कमी का परिणाम होता है। डॉक्टर आपको एक ही समय में, छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाने की सलाह देंगे। एक बहुत प्रभावी आहार जिसमें आप जो कुछ भी खाते हैं उसे लिख सकते हैं, और फिर खाने से अपनी भावनाओं को इंगित कर सकते हैं - सूजन, किण्वन, दर्द।

उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण सही आहार तैयार करना है।

किसी भी आहार का पालन करते समय, आपको समझने की जरूरत है महत्वपूर्ण बारीकियां! आहार हमेशा आहार से कुछ खाद्य पदार्थों का प्रतिबंध होता है, और उनके साथ उपयोगी विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्व होते हैं। यदि उपचार की अवधि के लिए मेनू से किसी भी व्यंजन को हटाना पड़ा, तो विटामिन कॉम्प्लेक्स खरीदना आवश्यक है जिसमें ये पदार्थ शामिल हों और उन्हें पूरे आहार में पिएं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार का दूसरा चरण ड्रग थेरेपी है।. लक्षणों पर उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर दर्द निवारक, पाचन एंजाइम, हल्के जुलाब या, इसके विपरीत, कसैले का चयन करेंगे। कई "आंतों के न्यूरोसिस" के निदान के लिए उपचार की सलाह देते हैं लोक उपचार - और वे वास्तव में प्रभावी हैं, लेकिन केवल किसी विशेष मामले में इस तरह के तरीकों का उपयोग करने के लिए उपस्थित चिकित्सक की आधिकारिक अनुमति के साथ।

डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, और कुछ दिनों के बाद आप भलाई में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव कर सकते हैं। लेकिन, साथ ही, यह समझना चाहिए कि यह चरण न्यायसंगत है लक्षणात्मक इलाज़, और पूर्ण चिकित्सा में कई और विशेषज्ञों का दौरा शामिल है।

न्यूरोलॉजिस्ट

पेट दर्द, दस्त, कब्ज - यह सब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में विकारों से उकसाया जाता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में दो विभाग होते हैं - सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक। उनमें से एक शांति, विश्राम, भोजन के पाचन के लिए जिम्मेदार है। दूसरा - गतिविधि के लिए और, मानव जाति के सुदूर अतीत में लौटना - भोजन प्राप्त करना। ये विभाग कभी भी एक साथ काम नहीं करते हैं, जब पहला बंद हो जाता है, दूसरा चालू हो जाता है, और इसके विपरीत। लेकिन न्यूरोसिस के दौरान, गतिविधियों का कार्यक्रम मिश्रित हो जाता है, और इससे पाचन तंत्र को नुकसान होने लगता है।

न्यूरोलॉजिस्ट आवश्यक शामक लिखेंगे

न्यूरोलॉजिस्ट का कार्य शामक दवाओं को निर्धारित करना है जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बहाल करेगा और साथ ही, पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करेगा।. अधिकांश लोगों के लिए, "वेलेरियन टिंचर" या "मदरवॉर्ट टिंचर" इस ​​तरह के शामक के रूप में उपयुक्त होगा, दूसरों को अधिक प्रभावी ओवर-द-काउंटर रिलैक्सेंट की आवश्यकता होगी, और फिर भी दूसरों को प्रिस्क्रिप्शन ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीडिपेंटेंट्स की आवश्यकता होगी।

एक सक्षम और अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट यह समझेगा कि किसी विशेष मामले में रोगी को किस उपचार की आवश्यकता है। दवा के अलावा, वह विश्राम के अन्य तरीकों को लिख सकता है: चलना, तैरना, मालिश करना। इन युक्तियों की उपेक्षा न करें, वे ऐसे विकारों के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में और एक अतिरिक्त चिकित्सा उपकरण के रूप में बहुत प्रभावी हैं।

मनोचिकित्सक

अंत में, अंतिम विशेषज्ञ जिसे आपको निश्चित रूप से जाना चाहिए वह एक मनोचिकित्सक है। बेशक, शुरू में इस पर आना अधिक तर्कसंगत होगा, क्योंकि रोग का कारण न्यूरोसिस में ठीक है। तब मनोचिकित्सक न्यूरोसिस का पता लगा सकता है और इसे खत्म करने में मदद कर सकता है, फिर न्यूरोपैथोलॉजिस्ट तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने में मदद करेगा और गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट पाचन को सामान्य करेगा।

लेकिन रोगी की शारीरिक परेशानी मनोवैज्ञानिक से अधिक होती है, इसलिए यह उपचार एल्गोरिथम काम करता है। हालाँकि, ये सभी चरण समानांतर में किए जा सकते हैं।

मनोचिकित्सक यह पता लगाएगा कि किस समस्या के कारण मनोदैहिक बीमारी का निर्माण हुआ, व्यक्ति किस प्रकार के तनाव या न्यूरोसिस का अनुभव कर रहा है (कभी-कभी एक छिपे हुए रूप में)। डॉक्टर के साथ मिलकर रोगी इस समस्या पर काम करेगा, जानें कि इससे कैसे छुटकारा पाया जाए और इसकी घटना को कैसे रोका जाए।

मनोचिकित्सक मनोदैहिक बीमारी के कारण का पता लगाएंगे

इस तरह, आंतों के न्यूरोसिस क्या है, लक्षण और उपचार जानने के बाद, आप एक अप्रिय समस्या से जल्दी और आसानी से निपट सकते हैं, मानव मानस ने अपने लिए आविष्कार किए गए रोगों से पीड़ित होने की तुलना में अधिक मनोरंजक गतिविधियों के लिए समय छोड़ दिया।

न्यूरोसिस प्रतिवर्ती मनोवैज्ञानिक विकारों का सामूहिक नाम है, जो एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। चिकित्सा में, अभी भी इस बीमारी का कोई विशिष्ट पदनाम नहीं है, इसलिए इसे उच्च तंत्रिका गतिविधि का एक कार्यात्मक विकार माना जाता है।

इस सवाल का जवाब देना काफी मुश्किल है कि न्यूरोसिस में वास्तव में क्या परेशान कर सकता है। क्योंकि दर्द अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है।

न्यूरोसिस के साथ, बहुत बार एक व्यक्ति को हृदय, सिर, पेट, पीठ, मांसपेशियों और अन्य अंगों में दर्द होता है। यह न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मानसिक रूप से भी असुविधा और परेशानी लाता है।

रोगी को अक्सर एक डॉक्टर से दूसरे डॉक्टर के पास भागना पड़ता है, परीक्षण करना पड़ता है और परीक्षाएं आयोजित करनी पड़ती हैं, जब तक कि वह अंततः एक मनोचिकित्सक के पास नहीं पहुंच जाता।

न्यूरोसिस के विभिन्न कारण हैं। ये क्रोनिक, मनोवैज्ञानिक आघात, अधिक काम, परिवार में आक्रामकता और संघर्ष, गंभीर बीमारियां, मनो-भावनात्मक तनाव हैं।

नर्वस ब्रेकडाउन शारीरिक रूप से कैसे प्रकट हो सकता है?

कई लोगों में विकसित होने वाले क्षणिक शारीरिक परेशानी के लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, यदि न्यूरोसिस में दर्द लंबे समय तक रहता है और स्पष्ट होता है, तो इस मामले में रोग पुरानी अवस्था में है और आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

नर्वस अवस्था में व्यक्ति के लिए विशेषता है:

न्यूरोसिस में बहुत बार देखा जाता है सरदर्द, जिसकी घटना की एक अलग प्रकृति है। वही लक्षणों के लिए जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 50% से अधिक रोगियों में यह होता है नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरण. तंत्रिका तंत्र की यह बीमारी जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है, एक व्यक्ति को पूरी तरह से जीने और हर दिन का आनंद लेने के अवसर से वंचित करती है।

न्यूरोसिस तीन प्रकार के होते हैं:, और। उनमें से प्रत्येक के साथ, एक व्यक्ति भी सिर में दबाव महसूस कर सकता है। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना बहुत जरूरी है। किसी भी मामले में आपको अपने दम पर चिकित्सा में शामिल नहीं होना चाहिए और दर्द निवारक दवाओं के साथ लक्षणों को दूर करना चाहिए।

न्यूरोसिस के साथ दिल में दर्द भी एक सामान्य स्थिति है, समानांतर में रोगी को सांस की तकलीफ, धड़कन, पसीना, भय, कमजोरी, उठना, हर चीज के लिए उदासीनता और मानसिक थकान महसूस हो सकती है।

जुनूनी विचार भी संकेतों से संबंधित हैं। रोगी घबराने लगता है डर है कि कहीं उसे दिल का दौरा न पड़ जाए, जो उसके लिए घातक हो सकता है। दिल में दर्द, कसना, झुनझुनी और भारीपन महसूस हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि पेट दर्द, पीठ की समस्या, या हृदय क्षेत्र को दे सकता है। दर्दनाक जगह के सटीक स्थानीयकरण की पहचान करना बहुत मुश्किल है, इसलिए आपको निदान के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा।

मानसिक तनाव बढ़ने से पेट में दर्द होता है, जो न्यूरोसिस का भी लक्षण है।

समानांतर में, निम्नलिखित लक्षण महसूस किए जा सकते हैं:

• पेट फूलना;
• दर्द;
• ऐंठन;
• डकार;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• गड़गड़ाहट

रोग की विक्षिप्त प्रकृति गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियों की तुलना में खुद को अलग तरह से महसूस करती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति खाने के कुछ मिनट बाद पेट में खालीपन महसूस कर सकता है। या एक दो घूंट के बाद, आपको पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है। रोगी उन दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देता है जो हर जगह विज्ञापित होती हैं, स्व-दवा। लेकिन समस्या कहीं और है। सही ढंग से और समय पर इलाज शुरू करने के लिए समय पर बीमारी के कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

न्यूरोसिस के साथ, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और बेचैनी भी देखी जा सकती है। जब तंत्रिका जड़ें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, ऊतक की चालकता काफी कम हो जाती है, और क्रमशः अंगों और मांसपेशियों के लिए आवेग खराब रूप से प्राप्त होते हैं।

इस मामले में, यह पीठ के निचले हिस्से और गर्दन के क्षेत्र में तनाव, एक नर्वस टिक, विभिन्न प्रकार के दर्द से प्रकट होता है। ये अप्रिय संवेदनाएं कमजोरी, खराब भूख, उदासीनता और बढ़ी हुई थकान के साथ होती हैं।

न्यूरोसिस शरीर के विभिन्न हिस्सों में बेचैनी और दर्द की विशेषता है, जो एक व्यक्ति को मन की शांति से वंचित करता है। सभी अभिव्यक्तियों के लिए सामान्य संकेत हैं। यह भय, जलन, दर्द है। इस तरह जीना बहुत मुश्किल है। इसलिए, रोगी को अपनी बीमारियों का मुख्य कारण खोजने के लिए विभिन्न विशेषज्ञों के पास जाना पड़ता है। और विभिन्न प्रकार के निदान के बाद ही रोगी मनोचिकित्सक के पास जा सकता है।

एक अनुभवी विशेषज्ञ सही निदान करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा। इसलिए, आपको चिकित्सा केंद्र की यात्रा को स्थगित करते हुए, आत्म-उपचार पर अपना कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। थेरेपी व्यापक होनी चाहिए। केवल इस तरह से जीवन की सामान्य लय में जल्दी से लौटना संभव होगा।

जैसा निवारक उपायआपको अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना चाहिए। शारीरिक व्यायाम करना और ताजी हवा में चलना बहुत उपयोगी है। आहार की निगरानी करना, हानिकारक खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना, अधिक फल, सब्जियां और साग खाना महत्वपूर्ण है।

चॉकलेट और विश्राम तकनीकों का एक बार मदद करेगा। लेकिन आप कॉफी पर निर्भर नहीं हो सकते, क्योंकि कैफीन केवल परेशान करने वाले कारक को बढ़ा देगा। मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करने के लिए, अच्छा संगीत सुनना उपयोगी है, तनावपूर्ण स्थितियों से बचने और हर चीज पर शांति से प्रतिक्रिया करना सीखने की सलाह दी जाती है।

26.08.2015, 11:49

नमस्कार! प्रिय डॉक्टरों, कृपया मुझे बताएं कि क्या मेरे साथ हो रहा है एक न्यूरोसिस हो सकता है या यह वास्तव में एक गंभीर बीमारी है।यहाँ दैहिक लक्षण हैं जो मुझे इस समय परेशान कर रहे हैं।
[केवल पंजीकृत और सक्रिय उपयोगकर्ता ही लिंक देख सकते हैं]
के बारे में थोड़ा स्वयं स्त्री 39 वर्ष, वजन 47 (तेजी से गिरना), ऊंचाई 156।
मैं लंबे समय से अवसाद से पीड़ित हूं, दवा के साथ इसका इलाज करने का प्रयास भी किया गया था, लेकिन मैं एंटीड्रिप्रेसेंट्स के प्रवेश द्वार को सहन नहीं कर सका और छोड़ दिया, और जीवित रहा।
जन्म के 1.5 साल बाद, वह बहुत अस्वस्थ महसूस कर रही थी, सभी डॉक्टरों के पास गई, उन्हें कुछ भी नहीं मिला। एक भयानक कैंसरफोबिया शुरू हुआ, वह मुश्किल से उस अवस्था से बाहर निकली। हालांकि, लंबे समय तक नहीं, फिर यह सब फिर से शुरू हो गया - दर्द , कमजोरी, सिसकना। मैं थोड़ा जीया और फिर से शुरू कर दिया।
बीमारी की प्रकृति को कैसे समझें, एक तंत्रिका प्रकृति की, या यह जैविक है। मैंने पढ़ा कि न्यूरोसिस बहुत बार एक दैहिक रोग का हिस्सा होता है। ईमानदारी से जीने या लड़ने की कोई ताकत नहीं है।
कारण कैसे समझें? कार्बनिक पदार्थों की खोज करें या दवा के साथ न्यूरोसिस को ठीक करने के मार्ग का अनुसरण करें?
इस समय मुझे चक्कर आना, जी मिचलाना, दृष्टि संबंधी समस्याएं (डिप्लोपिया, चमक, दृश्य हानि), आंतों (दस्त-कब्ज), गले में दर्द और गांठ, मसूड़ों और नाक से खून आना, साथ ही लगातार कमजोरी, एपिसोड का अनुभव हो रहा है दिन में 10 बार तक रोना, मुझे अपने लिए खेद है, मुझे मरने और भयानक बीमारियों और इस तरह की हर चीज से डर लगता है। डॉक्टरों के आसपास दौड़ना, इसे लेने के बाद मैं एक घंटे के लिए शांत हो जाता हूं, फिर मुझे कुछ याद आता है जो मैंने किया था ' कहते हैं, मुझे उनकी काबिलियत पर शक होने लगता है, लेकिन ऐसा होता है कि इंसान बीमार हो जाता है और हर कोई नर्वस सोचता है और अंत में इलाज के लिए कुछ नहीं बचता।
मैं एक प्रश्न तैयार करूंगा
चिकित्सकीय इलाज? और क्या?
मनोचिकित्सा जारी रखें? (काम नहीं करता)

26.08.2015, 14:02

महत्वपूर्ण चिंता। महत्वपूर्ण अवसाद।
आपको चिकित्सा सलाह और उपचार की आवश्यकता है!

बेक स्केल (अंकों में) पर अवसाद का स्तर 45 है।
अत्यधिक तनाव। आपको चिकित्सा सलाह और उपचार की आवश्यकता है!

बेक स्केल (अंकों में) पर चिंता का स्तर 40 है।
उच्च स्तर की चिंता। आपको चिकित्सा सलाह और उपचार की आवश्यकता है!

01.09.2015, 12:31

विश्लेषण: KLA, फेरिटिन, TSH, T4 मुक्त?
आपने कौन सा बीपी पिया? सिर्फ एक महीना ही क्यों?

02.09.2015, 11:18

इसके अलावा, मैं समझता हूं कि मैं अपने सभी कार्यों के साथ खुद को नष्ट कर देता हूं, लेकिन मैं रुक नहीं सकता। मैं परिवार (जो पहले ही ढह चुका है), मेरी छोटी बेटी, मौत का डर, और विशेष रूप से बीमारी के बारे में कोई लानत नहीं देता। और दर्द मजबूत है। हमने बचपन के कई मनोवैज्ञानिक आघातों के माध्यम से काम किया है, लेकिन चीजें अभी भी हैं, मैं कम से कम सामाजिक गतिविधि बनाए रखता हूं (मैं काम पर जाता हूं, लेकिन बाकी दिन परीक्षाओं में व्यस्त है)।

03.09.2015, 11:37

एनाफ्रेनिल की न्यूनतम खुराक और केवल एक महीना बहुत कम है।
आप पर्याप्त मात्रा में SSRI समूह से एक एंटीडिप्रेसेंट जोड़ सकते हैं, बस 1/4 टैबलेट से शुरू करें।
TTG और T4svobodny और ferritin - अभी भी विश्लेषण करते हैं या करते हैं।
मनोचिकित्सा जारी रखें।

03.09.2015, 12:40

मैंने किया, मैं इसे आज रात पोस्ट करूंगा।
लेकिन मैं मनोचिकित्सा से क्यों बदतर हो जाता हूं, या यों कहें, सुधार हुए, और फिर, जैसे ही शारीरिक लक्षण दिखाई देते हैं, सब कुछ काम करना बंद कर देता है।
कल मैंने अपने लिए पिट्यूटरी ट्यूमर के बारे में सोचा था, आज मुझे दौरा पड़ा है, और ये सभी संवेदनाएं काल्पनिक नहीं हैं। हर दिन मैं आखिरी की तरह महसूस करता हूं, मुझे बहुत बुरा लगता है।
वैसे, मनोचिकित्सक बहुत राजसी है, वह ड्रग थेरेपी को नहीं पहचानती है, जैसे कि आत्मा का इलाज गोलियों से नहीं किया जाता है, शरीर को खराब तरीके से पैच किया जा सकता है ...

09.09.2015, 11:06

आपका विश्लेषण ठीक है।
आपको गोलियां लेने की जरूरत है।
आपको मनोचिकित्सा जारी रखने की आवश्यकता है। क्या आप किसी मनोचिकित्सक से नियमित रूप से मिलते हैं?

25.11.2015, 11:30

मैंने अभी तक गोलियां लेना शुरू नहीं किया है - एक नया दौर आया - हड्डियों, मांसपेशियों, पेट के ऊतकों में दर्द, या मुझे नहीं पता कि वहाँ क्या है
मैंने मनोचिकित्सा छोड़ दी क्योंकि एक साल की कक्षाओं का परिणाम नहीं आया
क्या इस मामले में ऐसी दैहिक बीमारी की बात करना संभव है?

25.11.2015, 12:56

क्या आपने मनोचिकित्सा छोड़ दिया है या पूरा कर लिया है?
पूरा करने का अर्थ है 1-2-3 सत्रों में अलविदा कहना।
आपको मनोचिकित्सा छोड़ने की आवश्यकता नहीं है।
यदि आप अपने चिकित्सक के पास वापस जाने के लिए तैयार नहीं हैं, तो एक नया खोजें।
गोलियां भी चुननी पड़ती हैं, उस डॉक्टर, मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के साथ, जिस पर आप भरोसा करते हैं।
दैहिक डॉक्टरों द्वारा दैहिक समस्याओं से इंकार किया जाना चाहिए। जहाँ तक मैं समझता हूँ, आपको कोई विशेष समस्या नहीं है।

25.11.2015, 14:57

पूरा हो गया, मनोचिकित्सक और मैंने महसूस किया कि कोई सुधार नहीं हुआ था और कक्षाओं के वर्ष को सुचारू रूप से बंद कर दिया।
दैहिक डॉक्टरों ने क्लैमाइडिया के लिए किसी तरह के पुराने एंटीबॉडी पाए और उन्होंने मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों, पेट में दर्द और पेट में ऐंठन के लिए भोजन से जुड़े दर्द को सतही गैस्ट्रिटिस के लिए जिम्मेदार ठहराया। मेरे लिए ऐसे डॉक्टरों पर भरोसा करना मुश्किल है, इसलिए मुझे करना होगा मेरे दु:खद स्व ने कहा राज्यों के लिए नैदानिक ​​खोज जारी रखें।

26.11.2015, 16:02

आपने क्या एंटीडिप्रेसेंट लिया? क्या आपके पास मिर्ताज़ापाइन है?
गोलियों को खोजने में आपकी सहायता के लिए एक चिकित्सक या मनोचिकित्सक खोजें जिस पर आप भरोसा करते हैं।
एक नई मनोचिकित्सा शुरू करने के लिए किसी अन्य मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक को खोजें।

27.11.2015, 09:08

नहीं, इन सभी तीन वर्षों के लिए, एनाफ्रेनिल और ट्रैंक्विलाइज़र के एक महीने को छोड़कर, मैंने कुछ नहीं पिया, अब मैं फेनाज़ेपम पीता हूँ, लेकिन यह अब काम नहीं करता है। तथ्य यह है कि मुझे एक दैहिक चिकित्सक नहीं मिल रहा है मैं विश्वास कर सकता हूं, मैंने अभी तक एक मनोचिकित्सक की तलाश भी नहीं की है, अगर दवाओं से साइड इफेक्ट होते हैं, तो मैं कटलेट से मक्खियों को कैसे अलग कर सकता हूं, क्योंकि हर चीज मुझे वैसे भी दर्द देती है और कई अन्य समस्याएं हैं मैं उन्हें लिख सकता हूं बंद के रूप में दुष्प्रभावऔर एक असली बीमारी याद आती है। क्या न्यूरोसिस से हड्डियों और मांसपेशियों को चोट पहुंच सकती है? हर जगह वे लिखते हैं कि कैंसर के साथ, ठीक है, ईमानदार होने के लिए, मैंने अभी तक उनकी जांच नहीं की है

30.11.2015, 12:42

न्यूरोसिस के साथ हड्डियों और मांसपेशियों को चोट लग सकती है। हमारे पास एक निदान भी है: सोमैटोफॉर्म दर्द विकार।
आधुनिक दवाओं के बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं।

07.12.2015, 11:14

नतीजतन, वेनालाफैक्सिन 0.375 समय के लिए निर्धारित किया गया था, एक टैबलेट प्रत्येक और एग्लोनिल 200 मिलीग्राम -3 बार एक दिन। क्या खुराक बहुत बड़ी नहीं है? आपके पास कोई विकल्प नहीं है, लेकिन मैं यहां पूछ रहा हूं, शायद है?
मेरे पेट में बहुत दर्द होता है, और अगर आप अपने पेट पर दबाते हैं और दर्द होता है, तो क्या यह सोमैटोफॉर्म विकार हो सकता है? या जैविक? मनोचिकित्सा के बारे में मेरे डरपोक सवाल के लिए, उसने कहा कि पहले अपने आप से ऐसा व्यवहार करें, फिर आप मदद नहीं करेंगे। सही दृष्टिकोणजब तक ... सामान्य तौर पर, डॉक्टर से कोई संपर्क नहीं था

09.12.2015, 14:48

नमस्ते। एग्लोनिल - क्यों? मुझे लगता है कि आपको इसकी आवश्यकता नहीं है, खासकर मास्टोपाथी के साथ।
मनोचिकित्सा को औषध विज्ञान के साथ जोड़ा जा सकता है और किया जाना चाहिए।
वेनलाफैक्सिन संभव और आवश्यक है, केवल खुराक 1/2 टैबलेट 37.5 मिलीग्राम दिन में 2 बार 2 बार, फिर 37.5 मिलीग्राम दिन में 2 बार होना चाहिए। और यह खुराक (प्रति दिन 75 मिलीग्राम) न्यूनतम खुराक है जो काम कर सकती है। यदि 10-14 दिनों के बाद 75 मिलीग्राम / दिन की खुराक काम नहीं करती है, तो आपको खुराक को 112 मिलीग्राम या प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक बढ़ाने की आवश्यकता है।