Come sbarazzarsi delle vertigini a casa - metodi di trattamento. Vertigini: cause, sintomi e trattamento delle vertigini Cosa può causare vertigini

Le vertigini possono verificarsi per molte ragioni diverse, comprese ragioni relativamente innocue e malattie gravi. Una persona può stabilizzare le sue condizioni in modo indipendente a casa con l'aiuto di rimedi popolari, nonché farmaci di primo soccorso. Se le vertigini sono sistematiche, è necessario cercarne le ragioni e sottoporsi a un esame, poiché ciò può essere pericoloso per la vita del paziente.

Cause di vertigini

Le vertigini sono una condizione in cui una persona perde stabilità e orientamento, gli sembra che lo spazio intorno a lui si stia muovendo. Questa sensazione si verifica a causa di disturbi nel funzionamento dei sistemi vestibolare, visivo e tattile. Le ragioni di ciò possono essere le più innocue, non rappresentando una minaccia per la vita o danni alla salute:

Malnutrizione. La testa può avere vertigini non solo durante il digiuno prolungato, ma anche a causa di un pasto mancato al mattino o al pomeriggio. In questo caso, si consiglia di consumare un pasto abbondante, bere qualcosa di dolce e la sensazione spiacevole, ovviamente, scomparirà.
Fatica. Il sovraccarico costante, lo stress e la mancanza di sonno influenzano lo stato del sistema nervoso. Per questo motivo possono comparire non solo vertigini, ma anche altri sintomi: emicranie, debolezza corporea, tic nervosi e simili.
Gravidanza. Se durante la gravidanza hai raramente vertigini, ma non c'è nulla di cui preoccuparti, questo è uno dei sintomi della tossicosi.
Forte sanguinamento durante le mestruazioni. A causa della perdita di ferro, possono verificarsi debolezza e vertigini; nel caso in cui i sintomi durante il ciclo mestruale si manifestino in modo continuativo, è necessario consultare un medico: prescriverà contraccettivi ormonali che stabilizzeranno la situazione.

Anche il motivo potrebbe essere un forte aumento dalla posizione orizzontale, mancanza d'aria nella stanza, eccessiva stress da esercizio. Se la perdita di orientamento nello spazio si verifica una volta o in determinate circostanze, non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Dovresti consultare un medico se le vertigini sono improvvise e si verificano frequentemente. Le ragioni di ciò possono essere le seguenti:

Anemia da carenza di ferro. È uno dei motivi più comuni. La persona appare malata, pallida, sviene e il corpo si sente debole e stanco.
Malattie del rachide cervicale- traumi, spondilosi. Di solito il paziente sperimenta forte dolore nel collo, e con movimenti e giri improvvisi, la testa comincia ad avvertire più vertigini.
Insufficienza vertebrobasilare. Senza trattamento e terapia, la patologia può svilupparsi forma cronica. Per malattie e vomito, debolezza, brutta sensazione, disturbi nel funzionamento degli organi visivi.
Scarso apporto di sangue all'orecchio interno e parti del cervello. Di solito, le vertigini si verificano quando si rimane a lungo nella stessa posizione: seduti o sdraiati. C'è un forte dolore al collo, tensione e disagio.
Vertigini psicogene. Si verificano in modo eccessivo persone emotive. Compaiono confusione, stanchezza, isteria, paura ed emicrania.
Pressione arteriosa. Quando la pressione aumenta o diminuisce, una persona avverte debolezza, instabilità, perdita di controllo sul proprio corpo e affaticamento.
Vertigine. Una malattia dell'apparato vestibolare, caratterizzata da un'interruzione nella trasmissione delle informazioni dalla periferia ai centri nervosi. Spesso accompagnato da otite media, nausea, vomito e debolezza corporea.

A disordini mentali Oltre ai problemi psicologici, anche le vertigini non sono rare. Ad esempio, durante periodi di esacerbazione di depressione prolungata, fobie, attacchi di panico, psicosi, allucinazioni e simili.

Diagnosi e trattamento

Il trattamento della malattia dipenderà dalla diagnosi. Inizialmente, una persona ha bisogno di vedere un neurologo. Il medico prescriverà un esame completo, a seguito del quale verranno prescritti determinati farmaci o procedure. Se sospetti anemia da carenza di ferro il paziente dovrà sottoporsi ad un esame del sangue.

Spesso, uno specialista prescriverà farmaci aggiuntivi per affrontare la causa sottostante delle vertigini e massimizzare l’efficacia del trattamento. Questi potrebbero essere antidepressivi, integratori vitaminici, antistaminici, antipsicotici, nootropi e così via. Non dovresti assumere farmaci da solo senza consultare un medico, poiché ciò potrebbe peggiorare i sintomi.

Cosa fare quando hai le vertigini

Primo soccorso

Molto spesso, la testa inizia a girare improvvisamente e inaspettatamente, quindi una persona deve fornire il primo soccorso per evitare svenimenti:

Si consiglia di sdraiarsi sul letto o, se non è possibile assumere una posizione orizzontale, sedersi e incrociare le mani sulle ginocchia o sul tavolo, appoggiandovi la testa.
Devi chiudere gli occhi, rilassarti e trascorrere 1-2 minuti in questa posizione. Se la condizione non migliora, non dovresti alzarti; devi aspettare finché la testa non smette di avere le vertigini.
Quando ti senti un po' meglio, si consiglia di mangiare o bere qualcosa di dolce: tè, caramelle, un pezzo di zucchero. Aumentando il livello di glucosio nel corpo, puoi ottenere rapidamente la normalizzazione del tuo stato normale.
Mezz'ora o un'ora dopo l'incidente, dovresti mangiare, soprattutto se prima la persona aveva fame. Il cibo dovrebbe essere leggero ma soddisfacente: sono adatti cereali, cereali, frutta, verdura e latticini.
Per alleviare le vertigini, è necessario fare respiri profondi ed espirare stando seduti o sdraiati. In questo giorno non è consentito fumare né bere bevande alcoliche, nemmeno in piccole quantità.

(dal libro Neurology. G.D. Weiss. A cura di M. Samuels. Tradotto dall'inglese - M., Praktika, 1997. -640 p.)

Le vertigini sono uno dei disturbi più comuni e allo stesso tempo più “antipatici” da parte dei medici. Il fatto è che le vertigini possono essere un sintomo di un'ampia varietà di disturbi neurologici e malattia mentale, malattie del sistema cardiovascolare, degli occhi e delle orecchie.

I. Definizione. Poiché i pazienti possono chiamare una varietà di sensazioni “vertigini”, durante il colloquio è necessario prima di tutto chiarire la natura di queste sensazioni. Di solito possono essere classificati in una delle quattro categorie.

A. Vertigine vestibolare(vero capogiro, vertigine) è solitamente causato da un danno alla parte periferica o centrale del sistema vestibolare. Si manifesta come un'illusione di movimento proprio corpo o oggetti circostanti. In questo caso si verificano sensazioni di rotazione, caduta, inclinazione o oscillazione. Le vertigini acute sono spesso accompagnate da sintomi autonomici (nausea, vomito, aumento della sudorazione), ansia, squilibrio e nistagmo (quest'ultimo a volte porta ad una visione offuscata).

B. Svenimento e pre-sincope. Questi termini si riferiscono alla perdita temporanea di coscienza o alla sensazione di imminente perdita di coscienza. In uno stato di pre-svenimento si osservano spesso aumento della sudorazione, nausea, sensazione di paura e oscuramento degli occhi. Causa immediata svenimento: calo del flusso sanguigno cerebrale al di sotto del livello necessario per fornire al cervello glucosio e ossigeno. Svenimento e presincope di solito si sviluppano sullo sfondo di ipotensione arteriosa, malattie cardiache o a causa di reazioni autonomiche, e la tattica per queste condizioni è completamente diversa rispetto alla vertigine vestibolare.

B. Squilibrio dell'equilibrio caratterizzato da instabilità, andatura traballante ("ubriaco"), ma non vere vertigini. La causa di questa condizione è il danno a varie parti del sistema nervoso che forniscono la coordinazione spaziale. Tuttavia, i pazienti con disturbi cerebellari, visivi, extrapiramidali e propriocettivi spesso definiscono la sensazione di instabilità come “vertigini”.

D. Sensazioni incerte, spesso descritti come vertigini, si verificano con disturbi emotivi come la sindrome da iperventilazione, nevrosi ipocondriaca o isterica, depressione. I pazienti di solito lamentano “nebbia cerebrale”, sensazione di lieve ebbrezza, vertigini o paura di cadere. Queste sensazioni sono abbastanza diverse dalle sensazioni associate alle vertigini vestibolari, agli svenimenti e ai disturbi dell'equilibrio. Poiché qualsiasi vertigine, indipendentemente dalla sua causa, può causare ansia, non può servire come prova della natura psicogena della malattia.

D. Alcuni pazienti che lamentano vertigini hanno difficoltà a descrivere le proprie sensazioni. In questo caso, è consigliabile condurre test provocatori.

1. La serie standard di test provocatori per le vertigini comprende:

UN. Prova ortostatica.
B. Iperventilazione forzata per 3 minuti.
V. Virate brusche mentre si cammina o si gira in cerchio stando in piedi.
G. Test di Neelen-Barany per la vertigine posizionale.
D. Manovra di Valsalva, che aumenta le vertigini causate da anomalie craniovertebrali (ad esempio la sindrome di Arnold-Chiari) o la fistola perilinfatica e provoca anche vertigini nei pazienti con malattie cardiovascolari.

2. Dopo ogni test è necessario chiedersi se le vertigini risultanti somigliano alla sensazione che preoccupa il paziente. Per l'ipotensione ortostatica, la sindrome da iperventilazione, le vertigini posizionali e molti disturbi vestibolari, i risultati dei test sono ben riproducibili, il che fornisce importanti informazioni diagnostiche.

II. Esame clinico di pazienti con vertigine vestibolare. Per valutare i risultati della ricerca è necessario avere una buona conoscenza dei rapporti del sistema vestibolare con i sistemi oculomotore, uditivo e spinocerebellare. Esistono due tipi principali di riflessi vestibolari. Grazie ai riflessi vestibolo-oculari viene mantenuta la fissazione dello sguardo sugli oggetti in esame, cioè la costanza dell'immagine sulla retina. I riflessi vestibolospinali forniscono il posizionamento della testa e del busto necessario per movimenti coordinati e per mantenere una postura eretta.

A. Nistagmo nei pazienti con vertigini - il segno più importante di disturbi vestibolari. Conoscere alcuni semplici principi fisiologici può aiutarti a evitare errori comuni nell'interpretazione del nistagmo.

1. Riflessi canale-oculari. Ogni canale semicircolare orizzontale è collegato attraverso i neuroni del tronco cerebrale con i muscoli oculomotori in modo tale che una diminuzione degli impulsi da esso fa deviare gli occhi verso questo canale e un aumento provoca il movimento nella direzione opposta. Normalmente, gli impulsi che fluiscono costantemente nel tronco encefalico dai canali semicircolari destro e sinistro e dagli organi otoliti hanno la stessa intensità. Un improvviso squilibrio dell'afferenza vestibolare provoca una lenta deviazione oculare che viene interrotta da rapidi movimenti oculari correttivi indotti dall'attivazione corticale nella direzione opposta (nistagmo).

2. Lesioni labirintiche di solito causano una diminuzione degli impulsi provenienti da uno o più canali semicircolari. A questo proposito, con lesioni acute unilaterali del labirinto, si verifica un nistagmo unidirezionale, la cui fase lenta è diretta verso l'orecchio interessato e la fase veloce - nella direzione opposta. Il nistagmo può essere rotatorio o orizzontale. Si intensifica quando gli occhi si spostano verso la sua fase veloce (cioè verso l'orecchio sano). Con la disfunzione vestibolare acuta, gli oggetti circostanti di solito “ruotano” nella direzione della fase veloce del nistagmo e il corpo nella direzione della fase lenta. A volte i pazienti determinano meglio la direzione di rotazione con gli occhi chiusi. In posizione eretta, i pazienti deviano e cadono prevalentemente verso la fase lenta del nistagmo (cioè verso l'orecchio interessato).

3. Nistagmo centrale. Il nistagmo alternato, che cambia direzione a seconda della direzione dello sguardo, è più spesso osservato in caso di intossicazione da farmaci, lesioni del tronco cerebrale o processi patologici nella fossa cranica posteriore. Il nistagmo verticale indica quasi sempre un danno al tronco cerebrale o alle strutture cerebellari della linea mediana.

B. Prova a freddo. I normali stimoli fisiologici influenzano simultaneamente entrambi i labirinti. Il valore del test a freddo è che consente di studiare separatamente la funzione di ciascun labirinto. Lo studio viene effettuato con il paziente sdraiato; la testa è sollevata con un angolo di 30°. Il canale uditivo esterno viene lavato con acqua fredda, simulando così un'ipofunzione vestibolare unilaterale (osservata, ad esempio, nella neuronite vestibolare o nella labirintite). L'acqua fredda provoca il movimento dell'endolinfa, a seguito del quale diminuisce l'impulso dal canale semicircolare orizzontale. Normalmente ciò provoca nausea, vertigini e nistagmo orizzontale, la cui fase lenta è diretta nella direzione dell'esame, mentre la fase veloce nella direzione opposta. Monitorare la direzione, la durata e l'ampiezza del nistagmo. Una diminuzione della risposta da un lato indica un danno al labirinto, al nervo vestibolococleare o ai nuclei vestibolari di quel lato. Lo studio è controindicato se il timpano è danneggiato.

B. Elettronistagmografia. La retina è carica negativamente rispetto alla cornea, quindi cambia quando gli occhi si muovono. campo elettrico e si verifica una corrente elettrica. La registrazione di questa corrente (e quindi dei movimenti oculari) mediante elettrodi posizionati intorno agli occhi è chiamata elettronistagmografia. Questo metodo consente di quantificare la direzione, la velocità e la durata del nistagmo. L'elettronistagmografia viene utilizzata nei test vestibolari funzionali per registrare il nistagmo spontaneo, posizionale, freddo e rotatorio. L'elettronistagmografia può essere utilizzata per registrare il nistagmo con gli occhi chiusi. Ciò fornisce importanti informazioni aggiuntive poiché il nistagmo viene spesso soppresso durante la fissazione dello sguardo.

D. Perdita dell'udito e rumore nelle orecchie può verificarsi con malattie della parte periferica del sistema vestibolare (orecchio interno o nervo vestibolare-cocleare), se il processo comporta apparecchio acustico. Quando il sistema nervoso centrale è danneggiato, raramente l’udito risulta compromesso. Per le vertigini vestibolari, i test audiologici spesso aiutano a stabilire la diagnosi.

1. Nell'audiometria tonale pura viene misurata la soglia per la percezione dei suoni di diverse frequenze. Per la diagnosi differenziale dell'ipoacusia neurosensoriale e conduttiva, viene confrontata la soglia uditiva per la conduzione aerea e ossea del suono.

2. Per una valutazione audiologica più accurata, vengono inoltre esaminati la percezione e l'intelligibilità del parlato, il fenomeno dell'aumento accelerato del volume del suono e il decadimento del tono.

D. Stabilografia- test dell'equilibrio utilizzando una piattaforma mobile - consente di quantificare i riflessi posturali involontari che prevengono le cadute, nonché il ruolo delle informazioni provenienti dai vari sensi nel mantenimento dell'equilibrio.

E. Esami vestibolari funzionali, elettronistagmografia e stabilografia - procedure complesse e dispendiose in termini di tempo. Non possono sostituire un esame clinico approfondito e non sono necessari per le vertigini non vestibolari.

III. Diagnosi e trattamento delle malattie accompagnate da vertigini vestibolari. Le due cause più comuni di vertigine vestibolare sono la neuronite vestibolare e la vertigine posizionale benigna.

A. Neuronite vestibolare(vestibolopatia periferica acuta, neurite vestibolare).

1. Informazioni generali. La neuronite vestibolare provoca un improvviso e prolungato attacco di vertigini, spesso accompagnato da nausea, vomito, perdita di equilibrio e sensazione di paura. I sintomi peggiorano con i movimenti della testa o i cambiamenti nella posizione del corpo. I pazienti tollerano questa condizione in modo estremamente difficile e spesso non si alzano dal letto. È caratteristico il nistagmo spontaneo, la cui fase lenta è diretta verso l'orecchio interessato. Dallo stesso lato diminuisce la reazione al test del freddo. Si nota spesso il nistagmo posizionale. A volte c'è rumore e sensazione di pienezza nell'orecchio. L'udito non diminuisce e i risultati dell'esame audiologico rimangono normali. Non sono presenti sintomi focali che indichino danni al tronco encefalico (paresi, diplopia, disartria, disturbi sensoriali). La malattia si manifesta negli adulti di qualsiasi età. Le vertigini acute di solito si risolvono spontaneamente entro poche ore, ma possono ripresentarsi nei giorni o nelle settimane successivi. Successivamente può persistere una disfunzione vestibolare residua, manifestata da uno squilibrio, particolarmente pronunciato quando si cammina. In quasi la metà dei casi, gli attacchi di vertigini si ripresentano dopo diversi mesi o anni. La causa della neuronite vestibolare è sconosciuta. È stata suggerita un'eziologia virale (come per la paralisi di Bell), ma non ci sono prove di ciò. La neuronite vestibolare è più una sindrome che una forma nosologica separata. Gli esami neurologici e otoneurologici aiutano a stabilire la natura periferica della disfunzione vestibolare ed escludono lesioni del sistema nervoso centrale, che di solito hanno una prognosi meno favorevole.

2. Misure terapeutiche. Alcune semplici tecniche possono ridurre significativamente le vertigini.

1) Poiché i movimenti della testa e gli stimoli esterni aumentano le vertigini, si consiglia al paziente di giacere in una stanza buia per 1-2 giorni.

2) La fissazione dello sguardo riduce il nistagmo e le vertigini nei disturbi vestibolari periferici. Spesso la condizione migliora - e anche in misura maggiore rispetto a quando giace con gli occhi chiusi - se i pazienti fissano lo sguardo su qualche oggetto vicino (ad esempio su un'immagine o su un dito alzato).

3) Poiché lo stress mentale aumenta le vertigini, è consigliabile combinare la fissazione dello sguardo con metodi di rilassamento mentale.

4) In caso di vomito persistente, è indicata la somministrazione di liquidi per via endovenosa per prevenire la disidratazione.

5) Misure per vertigini persistenti. Con la neuronite vestibolare, la condizione non migliora in modo significativo nei primi 1-2 giorni. La persona si sente gravemente malata e ha paura di ripetuti attacchi di vertigini. In una situazione del genere, è importante rassicurare il paziente, convincendolo che la neuronite vestibolare e la maggior parte degli altri disturbi vestibolari acuti non sono pericolosi e passano rapidamente. Bisognerebbe spiegare anche questo sistema nervoso nel giro di pochi giorni si adatterà allo squilibrio tra i due organi vestibolari (anche se uno di essi è irreversibilmente danneggiato) e le vertigini cesseranno.

6) La ginnastica vestibolare, che stimola i processi compensatori centrali, inizia pochi giorni dopo la scomparsa delle manifestazioni acute.

B. Vertigine posizionale benigna

1. Informazioni generali. La vertigine posizionale benigna è probabilmente il disturbo vestibolare più comune. Le vertigini in questo caso compaiono solo quando si sposta o si cambia la posizione della testa, soprattutto quando la si inclina avanti e indietro. Questa condizione si verifica spesso quando il paziente si gira dalla schiena al fianco e improvvisamente, in una certa posizione della testa, sente che “la stanza si è spostata”. Le vertigini di solito durano pochi secondi. Spesso i pazienti sanno in quale posizione della testa si verifica. I cambiamenti nella posizione della testa possono peggiorare la vertigine nella neuronite vestibolare e in molti altri disturbi vestibolari periferici o centrali, ma nella vertigine posizionale benigna i sintomi si verificano solo con determinati movimenti e sono assenti in altri momenti.

2. Differenze dalla vertigine posizionale di origine centrale. La vertigine posizionale può verificarsi anche con molte altre malattie, comprese le lesioni del tronco cerebrale (con sclerosi multipla, ictus o tumore). Per distinguere la vertigine posizionale benigna dalle malattie più pericolose del sistema nervoso centrale, viene eseguito il test di Nilen-Barany. Il paziente seduto viene inclinato con la testa ad un angolo di 45°, dopodiché viene abbassato sulla schiena. Quindi il test viene ripetuto, dopo aver prima girato la testa gettata all'indietro prima a destra, poi a sinistra. Il risultato è valutato dalla comparsa di nistagmo e vertigini. Il periodo di latenza, la durata, la direzione e l'esauribilità del nistagmo sono di importante importanza diagnostica. Nella vertigine posizionale benigna, il periodo di latenza del nistagmo e delle vertigini dura diversi secondi, il nistagmo è rotatorio e la sua fase veloce è solitamente diretta verso l'orecchio interessato. Il nistagmo e le vertigini sono generalmente di breve durata (meno di 30 secondi) e diminuiscono con la ripetizione del test (deplezione del nistagmo). Il test di Nilen-Barany può confermare la diagnosi di vertigine posizionale benigna. Tuttavia risultato negativo non esclude questa malattia, poiché i suoi sintomi sono transitori e non sempre sono provocati dal movimento della testa.

3. Eziologia. La vertigine posizionale benigna può verificarsi dopo una lesione cerebrale traumatica, malattia virale, otite media o stapedectomia, nonché con alcune intossicazioni (ad esempio alcol e barbiturici). I casi idiopatici della malattia sono apparentemente associati nella maggior parte dei casi alla cupulolitiasi, un processo degenerativo con formazione di depositi otoconiali nella cupula del canale semicircolare frontale, che comporta un forte aumento della sensibilità di questo canale agli influssi gravitazionali quando la posizione del la testa cambia.

4. Decorso della malattia può essere molto diverso. In molti casi, i sintomi si risolvono da soli entro poche settimane e poi non si ripresentano fino a mesi o anni dopo. A volte un attacco a breve termine si verifica solo una volta nella vita. Solo raramente la vertigine posizionale persiste a lungo.

5. Trattamento. Per la terapia sintomatica vengono utilizzati i rimedi di cui sopra, ma spesso sono inefficaci. Con un'attenta ripetizione di movimenti che provocano vertigini, le reazioni patologiche vengono gradualmente "esaurite". Alcuni credono che gli esercizi vestibolari, che includono movimenti provocatori della testa, accelerino il recupero. Si consiglia ai pazienti di tenere la testa in una posizione che di solito provoca vertigini per 30 secondi. Questo semplice esercizio, eseguito 5 volte a distanza di poche ore, nella maggior parte dei casi porta miglioramenti nel giro di poche settimane. Se tale ginnastica vestibolare è accompagnata da sensazioni troppo spiacevoli, viene utilizzato un corsetto morbido che immobilizza il collo e impedisce alla testa di inclinarsi in una direzione sfavorevole. Come con la neuronite vestibolare, è importante convincere il paziente che, nonostante le sensazioni estremamente spiacevoli, la malattia passerà presto e non è pericolosa per la vita. È estremamente raro che una vertigine posizionale grave e persistente recida il nervo ampollare proveniente dal canale semicircolare frontale sul lato affetto.

B. Vertigini post-traumatiche. Nonostante il labirinto sia protetto da una guaina ossea, le sue sottili membrane vengono facilmente danneggiate da lesioni. La commozione cerebrale non complicata è accompagnata da vertigini in oltre il 20% dei casi. In caso di lesione cerebrale traumatica sono possibili anche disturbi autonomici transitori (palpitazioni, vampate di calore, aumento della sudorazione), accompagnati da vertigini non vestibolari. Le vertigini post-traumatiche si manifestano in due sindromi principali.

1. Vertigini post-traumatiche acute. Vertigini vestibolari, nausea e vomito possono verificarsi immediatamente dopo l'infortunio a causa dell'improvvisa chiusura di uno dei labirinti (shock del labirinto). Meno comunemente, le vertigini sono causate da fratture trasversali o longitudinali dell'osso temporale, che sono accompagnate, rispettivamente, da emorragia nell'orecchio medio o da danno al timpano con sanguinamento dal canale uditivo esterno.

Quadro clinico. Le vertigini sono costanti. Nistagmo spontaneo con fase lenta, diretto verso la lesione, e squilibrio con tendenza a cadere nella stessa direzione. I sintomi si intensificano con movimenti improvvisi della testa e in una posizione in cui il labirinto danneggiato si trova in fondo.

2. Vertigine posizionale post-traumatica. Entro pochi giorni o settimane dall'infortunio possono verificarsi ripetuti attacchi a breve termine di vertigini vestibolari e nausea, provocati dal movimento della testa.

UN. Quadro clinico lo stesso che per la vertigine posizionale benigna.

B. Previsione. Nella maggior parte dei casi, la remissione spontanea avviene entro 2 mesi dall'infortunio e in quasi tutti entro 2 anni.

3. Fistola perilinfatica. Il labirinto membranoso pieno di endolinfa è circondato dallo spazio perilinfatico. Quando si verifica una rottura nell'area dell'apertura ovale o rotonda, può formarsi una fistola perilinfatica, attraverso la quale le variazioni di pressione nella cavità dell'orecchio medio vengono trasmesse direttamente all'orecchio interno. La causa di una fistola perilinfatica può essere, in particolare, un barotrauma (da sforzo, starnuto, tosse, immersione).

UN. Quadro clinico. Caratterizzato da vertigine vestibolare intermittente o posizionale e perdita dell'udito neurosensoriale variabile. Il peggioramento si verifica spesso con l'elevazione (compresa la rapida salita in ascensore) e con uno sforzo fisico simile alla manovra di Valsalva (sforzo o sollevamento). A volte si verificano vertigini con suoni forti (sintomo di Tullio).

B. Diagnostica. Una fistola perilinfatica deve essere sospettata quando compaiono disturbi vestibolari o uditivi dopo un trauma. Tuttavia, a causa della variabilità dei sintomi, può essere difficile distinguerla da altre malattie (sindrome di Meniere, vertigini posizionali benigne, anomalie craniovertebrali). Non ci sono segni patognomonici nello studio del nistagmo pressorio, dell'elettronistagmografia o della stabilografia. La fistola perilinfatica è probabilmente una delle ragioni comuni vertigini vestibolari di “eziologia non chiara”.

V. Trattamento. La fistola perilinfatica di solito si chiude spontaneamente, accompagnata dalla scomparsa dei sintomi. Nei casi persistenti, se si sospetta una fistola perilinfatica, è indicata Intervento chirurgico(timpanotomia con ripristino dell'integrità del forame ovale o rotondo). Dopo l’intervento chirurgico, i sintomi vestibolari solitamente migliorano, ma l’udito raramente viene ripristinato.

Sindrome di G. Meniere

1. Informazioni generali. La sindrome di Meniere di solito inizia tra i 20 ei 40 anni. È caratterizzato attacchi improvvisi gravi vertigini vestibolari, che durano da alcuni minuti a diverse ore. Prima di un attacco, e talvolta dopo, si avverte una sensazione di soffocamento e pienezza, o rumore nell'orecchio, perdita transitoria dell'udito. Dopo un attacco, lo squilibrio può persistere a lungo, particolarmente evidente quando si cammina.

2. Corrente caratterizzato da remissioni ed esacerbazioni. All'esordio della malattia, la perdita dell'udito neurosensoriale (soprattutto per i suoni bassi) è episodica. Come risultato di attacchi ripetuti, l'udito diminuisce progressivamente, ma sono possibili periodi di miglioramento.

3. Patogenesi. I principali cambiamenti morfologici nella sindrome di Meniere sono lo stiramento delle pareti e l'aumento del volume dello spazio endolinfatico (idropisia endolinfatica). La causa potrebbe essere un ridotto assorbimento dei liquidi nel sacco endolinfatico o un'ostruzione del dotto endolinfatico.

4. Trattamento. Durante un attacco vengono prescritti riposo a letto e farmaci vestibololitici. La scelta razionale dei farmaci per la prevenzione degli attacchi e la valutazione della loro efficacia sono difficili a causa dell'insufficiente conoscenza della patogenesi della malattia e dell'imprevedibilità del suo decorso (compresa la possibilità di remissioni spontanee a lungo termine). Secondo studi recenti, qualsiasi regime terapeutico esistente (incluso il placebo) provoca un miglioramento temporaneo in circa il 70% dei pazienti.

Per il trattamento della sindrome di Meniere, una dieta con basso contenuto sodio in combinazione con diuretici (tiazidici o acetazolamide); è stato suggerito che ciò possa ridurre l'accumulo di liquidi nello spazio endolinfatico. Tuttavia, la fattibilità fisiopatologica di questa terapia non è stata dimostrata, e in l'anno scorso vi ricorrono meno spesso.

5. In una piccola percentuale di casi, per attacchi frequenti, gravi e resistenti al trattamento, è indicato il trattamento chirurgico. Non esiste un'operazione ideale per la sindrome di Meniere. Lo smistamento del sacco endolinfatico riduce le vertigini nel 70% dei pazienti, ma nel 45% l'udito continua a diminuire dopo l'intervento chirurgico. Le operazioni distruttive (resezione transtemporale selettiva della parte vestibolare del nervo vestibolococleare, labirintectomia o vestibolectomia translabirintica) sono indicate in caso di vertigini gravi persistenti e grave perdita dell'udito unilaterale.

6. Diagnosi differenziale

UN. In tutti i casi, è necessario escludere un tumore dell'angolo cerebello-pontino (incluso lo schwannoma del nervo vestibolare-cocleare. I tumori di questa posizione causano rumore nell'orecchio, perdita dell'udito, squilibrio, ma solo raramente - attacchi di vertigini.

B. La causa di attacchi di vertigini e perdita dell'udito può anche essere la labirintite infettiva, la fistola perilinfatica, la sindrome di Cogan e la sindrome da iperviscosità.

V. Sifilide congenita. I sintomi delle lesioni labirintiche nella sifilide congenita spesso compaiono solo nella mezza età e possono simulare la sindrome di Meniere. Il Treponema pallidum persistente nell'osso temporale provoca un'infiammazione cronica che porta all'idrope endolinfatica e alla degenerazione labirintica. Il corso è progressivo. Di conseguenza, entrambe le orecchie sono colpite. Tutti i pazienti con sintomi bilaterali simili a Meniere devono essere esaminati per la sifilide latente utilizzando reazioni treponemiche (principalmente RIF-ABS), poiché le reazioni non treponemiche (incluso il test rapido Reagin e la reazione VDRL) nella labirintite sifilitica possono dare risultati negativi.

D. Labirintite

1. Labirintite batterica. Quando c'è un'infezione batterica dell'orecchio medio o del processo mastoideo (come l'otite media cronica), le tossine batteriche possono causare un'infiammazione delle strutture dell'orecchio interno (labirintite sierosa). I sintomi possono essere inizialmente minimi, ma peggiorano gradualmente senza trattamento. L'infezione diretta del labirinto (labirintite purulenta) è possibile con meningite batterica o interruzione dell'integrità delle membrane che separano l'orecchio interno dall'orecchio medio. I pazienti manifestano vertigini vestibolari acute, nausea, perdita dell'udito, febbre, mal di testa e dolore all'orecchio. La labirintite purulenta è una malattia pericolosa che richiede una diagnosi precoce e una terapia antibiotica.

2. Labirintite virale. In vari casi si osservano danni agli organi uditivi e vestibolari infezione virale, tra cui influenza, herpes, rosolia, parotite, epatite virale, morbillo, infezione causata dal virus Epstein-Barr. La maggior parte dei pazienti guarisce da sola.

E. Vertigini funzionali si verifica a seguito dell'interruzione dell'interazione tra i sistemi vestibolare, visivo e somatosensoriale, che normalmente forniscono congiuntamente l'orientamento spaziale. Le vertigini possono anche essere causate dalla stimolazione fisiologica dei sistemi sensoriali normalmente funzionanti.

1. Cinetosi causato da un'accelerazione insolita del corpo o da una discrepanza tra l'afferenza che entra nel cervello dal sistema vestibolare e visivo. In una persona nella cabina chiusa di una nave o sul sedile posteriore di un'auto in movimento, l'afferenza vestibolare crea una sensazione di accelerazione, mentre l'afferenza visiva indica la relativa immobilità degli oggetti circostanti. L'intensità della nausea e delle vertigini è direttamente proporzionale al grado di disadattamento sensoriale. La cinetosi si riduce quando c'è una visibilità panoramica sufficiente per verificare la realtà del movimento.

2. Vertigini correlate alla vista si verifica quando si osservano oggetti in movimento - a causa di una mancata corrispondenza dell'afferenza visiva con quella vestibolare o somatosensoriale (ad esempio, quando una persona guarda un film con un inseguimento in macchina).

3. Vertigini da alta quota- un fenomeno comune che si verifica quando la distanza tra una persona e gli oggetti fissi che osserva supera un certo valore critico. La paura dell'altezza, spesso osservata, impedisce l'adattamento al disadattamento fisiologico dell'afferenza vestibolare e visiva.

G. Ischemia transitoria del tronco cerebrale

1. Informazioni generali

UN. Quadro clinico

1) Vertigini e squilibrio vestibolare sono i due sintomi più comuni dell'ischemia transitoria del tronco cerebrale derivante da un danno alle arterie dell'area vertebrobasilare. Allo stesso tempo, solo in rari casi sono le uniche manifestazioni di questa malattia. Se ripetuti attacchi di vertigini non sono accompagnati da altri segni di ischemia del tronco cerebrale (diplopia, disartria, disturbi sensoriali del viso o degli arti, atassia, emiparesi, sindrome di Horner o emianopsia), di solito sono causati non da insufficienza vertebrobasilare, ma da insufficienza periferica vestibolopatia.

2) Il deterioramento dell'equilibrio e la visione offuscata si verificano sia nella neuronite vestibolare che nelle lesioni del tronco e quindi non consentono di chiarire la localizzazione della lesione. La perdita uditiva acuta non è tipica delle lesioni ischemiche del tronco encefalico; una rara eccezione è l'occlusione dell'arteria cerebellare antero-inferiore, dalla quale nasce l'arteria uditiva interna fino all'orecchio interno.

B. Diagnosi differenziale

1) Poiché l'ischemia transitoria del tronco encefalico richiede una terapia attiva volta a prevenire l'ictus del tronco encefalico, è importante differenziarla da disturbi più benigni (in particolare, la neuronite vestibolare).

2) Nel periodo interictale con ischemia transitoria del tronco cerebrale, non ci sono segni di danno cerebrale focale. Tuttavia, durante un attacco, un attento esame può rivelare disturbi come la sindrome di Horner, leggero strabismo, oftalmoplegia internucleare, nistagmo centrale alternato o verticale, ecc., Caratteristici del danno al tronco, ma non all'apparato vestibolare. Con l'ischemia del tronco è spesso possibile indurre il nistagmo posizionale. Distinguere lesione centrale dalla periferia, il test di Nilen-Barany aiuta. Vertigini e squilibrio vestibolare possono verificarsi anche con lesioni del tronco cerebrale di altre eziologie, come la sclerosi multipla o i tumori.

H. Ictus cerebellare

1. Quadro clinico. Il danno al cervelletto dovuto a ischemia o emorragia nell'arteria cerebellare postero-inferiore può manifestarsi come grave vertigine vestibolare e squilibrio, che possono essere facilmente confusi con sintomi di neuronite vestibolare acuta. A volte la lesione è limitata all'emisfero cerebellare, e in questo caso non ci sono segni di danno al midollo allungato laterale (disartria, intorpidimento e paresi dei muscoli facciali, sindrome di Horner, ecc.). L'infarto dell'arteria cerebellare superiore provoca abasia e atassia, che di solito non sono accompagnate da gravi vertigini.

2. Diagnostica. Un disturbo dell'equilibrio con tendenza a cadere verso la lesione si osserva con danni sia al sistema vestibolare che agli emisferi cerebellari e non aiuta nella diagnosi differenziale. Il nistagmo centrale alternato, la cui fase veloce è diretta verso lo sguardo, e l'emiatassia indicano un danno all'emisfero cerebellare. Una TAC può diagnosticare un’emorragia cerebellare, ma potrebbe non rilevare un attacco cardiaco (soprattutto se il test viene eseguito immediatamente dopo la comparsa dei sintomi). Un metodo più affidabile per diagnosticare l'infarto cerebellare è la risonanza magnetica.

3. Corrente. Gli infarti e le emorragie cerebellari sono spesso di dimensioni limitate e l'esito è favorevole. In genere, si verifica un recupero graduale e il difetto residuo è minimo. Lesioni più estese, accompagnate da edema cerebellare, possono causare compressione del tronco e del quarto ventricolo. Questa grave complicanza richiede una decompressione chirurgica, ma può essere prevenuta con una disidratazione tempestiva, quindi la diagnosi precoce e un attento monitoraggio nella fase acuta sono estremamente importanti per gli ictus cerebellari.

I. Oscillopsia- l'illusione della vibrazione di oggetti stazionari. L'oscillopsia in combinazione con nistagmo verticale, instabilità e vertigine vestibolare si osserva con anomalie craniovertebrali (ad esempio, sindrome di Arnold-Chiari) e lesioni degenerative del cervelletto (compresa l'atrofia olivopontocerebellare e la sclerosi multipla).

K. Epilessia vestibolare. Le vertigini possono essere la manifestazione principale delle crisi parziali semplici e complesse se si verificano nelle aree vestibolari della corteccia (giro temporale superiore e aree di associazione del lobo parietale). Le vertigini in questo caso sono spesso accompagnate da rumore nell'orecchio, nistagmo e parestesie agli arti controlaterali. Gli attacchi sono generalmente di breve durata e possono essere facilmente confusi con altre malattie che si manifestano come vertigini vestibolari. Nella maggior parte dei casi, tali convulsioni sono combinate con manifestazioni tipiche dell'epilessia del lobo temporale. La diagnosi è confermata dai cambiamenti dell'EEG. Trattamento: anticonvulsivanti o resezione dell'area interessata del cervello.

L. Emicrania

1. Quadro clinico. Le vertigini possono essere un sintomo principale dell’emicrania basilare. Durante un attacco si notano anche disturbi visivi e sensoriali, disturbi della coscienza e un intenso mal di testa.

2. Diagnostica. Attacchi ricorrenti di vertigini vestibolari (in assenza di altri sintomi) possono essere una manifestazione di emicrania dissociata. La diagnosi di emicrania in questo caso è possibile solo se si escludono tutte le altre cause; è più probabile se ci sono altre manifestazioni di questa malattia.

M. Disfunzione vestibolare cronica

1. Informazioni generali. Il cervello è in grado di correggere la connessione interrotta tra segnali vestibolari, visivi e propriocettivi. Grazie ai processi di adattamento centrale, le vertigini acute, indipendentemente dalla causa, di solito si risolvono entro pochi giorni. Tuttavia, a volte i disturbi vestibolari non vengono compensati a causa di danni alle strutture cerebrali responsabili dei riflessi vestibolo-oculari o vestibolospinali. In altri casi, l'adattamento non avviene a causa di concomitanti disturbi visivi o propriocettivi.

2. Trattamento. Vertigini costanti, disturbi dell'equilibrio e della coordinazione dei movimenti possono causare disabilità al paziente. La terapia farmacologica in questi casi è solitamente inefficace. Ai pazienti con disfunzione vestibolare persistente viene mostrata una serie di esercizi speciali (ginnastica vestibolare).

UN. Obiettivi dell'esercizio

1) Ridurre le vertigini.
2) Migliora l'equilibrio.
3) Ripristina la fiducia in te stesso.

B. Complesso standard di ginnastica vestibolare

1) Gli esercizi per sviluppare l'adattamento vestibolare si basano sulla ripetizione di determinati movimenti o posture che provocano vertigini o squilibrio. Si ritiene che ciò dovrebbe favorire l'adattamento delle strutture vestibolari del cervello e l'inibizione delle reazioni vestibolari.

2) Gli esercizi di equilibrio sono progettati per migliorare la coordinazione e utilizzare le informazioni provenienti da più sensi per migliorare l'equilibrio.

Tutti hanno avuto le vertigini almeno una volta. Ma ci sono casi in cui tale condizione appare costantemente.

Questo diventa un motivo obbligatorio per visitare uno specialista, poiché questo fenomeno può essere un sintomo di vari tipi di malattie.

Il trattamento delle vertigini dipende direttamente dal processo patologico che lo accompagna.

Trattamento delle vertigini

Le vertigini sono considerate una sensazione di movimento spontaneo del corpo nello spazio o il movimento di oggetti rispetto ad esso.

La sensazione di vertigine è associata a una sensazione di instabilità, perdita di equilibrio e, in alcuni casi, a volte la superficie sotto i piedi sembra scomparire.

Le vertigini sono solitamente una sensazione innocua e si osservano in quasi tutti, tuttavia, quando vengono osservate costantemente, in particolare se sono intense, è imperativo consultare uno specialista, poiché ciò indica la presenza di eventuali malattie.

Spesso le vertigini compaiono durante un improvviso cambiamento di posizione del corpo, trauma cranico, esposizione a sostanze tossiche (alcol, fumo, droghe), stress, ecc.

Il trattamento delle vertigini è complesso e comporta l'identificazione del fattore provocante della malattia.

A volte un problema del genere può sorgere inaspettatamente a causa di fattori naturali, ad esempio viaggi prolungati sulle attrazioni, paura dell'altezza.

In una situazione del genere si parla di vertigini, una sensazione di rotazione degli oggetti circostanti. Le vertigini psicogene sono della stessa natura.

Spesso questa condizione appare durante l'ipertensione ereditaria.

Sintomi

I sintomi delle vertigini sono:

una sensazione di rotazione, in particolare quando si solleva o si gira la testa;
visione doppia;
perdita di equilibrio;
malessere generale;
nausea, riflesso del vomito;
iperidrosi;
sensazione di pesantezza alla testa;
visione offuscata;
aumento della temperatura;
tinnito, perdita dell'udito.

Inoltre, durante alcune malattie, le vertigini sono associate a:

sensazioni spiacevoli, disagio e rigidità dei movimenti del collo (durante l'osteocondrosi);
disturbi del linguaggio, sensibilità muscolare e perdita di equilibrio (durante un ictus);
possono comparire vertigini intense in determinate posizioni del corpo, con sensazioni spiacevoli alla testa, con sordità da un lato (durante i tumori al cervello);
forti capogiri, associati a nausea, depressione e umore mutevole, inclusa perdita di coscienza (durante le mestruazioni, menopausa, gravidanza a 13 mesi).

Cause

Prima di trattare le vertigini, è necessario scoprirne le cause.

Questa patologia può indicare informazioni incoerenti che entrano cervello centrale da 3 sistemi fisiologici responsabili della coordinazione.

Per questo motivo, ci sono molti fattori che provocano le vertigini. I principali:

consumo bevande alcoliche, fumare, assumere droghe;
grave intossicazione alimentare;
uso di alcuni farmaci, in particolare antibiotici o altri farmaci contro l'ipertensione;
chinetosi;
ciclo mestruale, menopausa;
gravidanza;
alimentazione dietetica, digiuno;
lesioni alla testa o alla colonna vertebrale;
malattie infettive;
emicrania;
crisi epilettiche;
La malattia di Meniere;
disturbi psico-emotivi, situazioni stressanti, ansia, stati depressivi e altri disturbi neurologici;
neoplasia nel cervello;
VSD o distonia neurocircolatoria;
influenza di fattori esterni negativi sul corpo: aumento o diminuzione della temperatura, aumento dell'umidità.

Inoltre, le cause comuni di patologia includono:

Lavora in posizione seduta. In particolare, quando la seduta è piuttosto scomoda, la colonna vertebrale e il collo vengono sottoposti a un carico significativo, con conseguente interruzione del flusso sanguigno al cervello. Se la persona si alza, si verificheranno lievi vertigini.
Colpo. Le vertigini durante un evento del genere sono associate a disturbi del linguaggio, perdita di coordinazione, nausea, in alcuni casi riflesso del vomito, letargia agli arti e possibilmente stato di incoscienza.
Otite. Durante questa malattia, le vertigini sono associate a perdita dell'udito, rumore o ronzio nelle orecchie.
Neurite vestibolare. In questa situazione, le vertigini aumentano durante il processo di alzarsi in piedi e muovere la testa. La malattia appare inaspettatamente, dopo 2-3 giorni il paziente si sente meglio. Tuttavia, la sensazione di rotazione rimane per un certo periodo di tempo dopo le accelerazioni.
Osteocondrosi nella regione cervicale. Le vertigini diventano più forti durante l'attività motoria della testa, in particolare l'intensità aumenta durante le curve e le salite improvvise. In alcune situazioni, i pazienti sperimentano confusione nell'andatura e un orientamento spaziale compromesso. Ciò può essere associato a dolore e rigidità nell'attività motoria del collo.
Fistola perilinfatica. Segni distintivi della condizione sono vertigini, ronzio nelle orecchie e grave sordità da un lato. Inoltre, i pazienti lamentano nausea e riflesso del vomito.
Interruzione transitoria del flusso sanguigno al cervello;
Agorafobia. Le vertigini si verificano a causa della paura degli spazi aperti, in particolare di un gran numero di persone. In questo momento, il paziente ha le vertigini solo alla semplice menzione della necessità di lasciare la casa.

Trattamento

La terapia per le vertigini deve essere concordata con un medico. Solo seguendo le istruzioni mediche è possibile ottenere il risultato corretto ed eliminare lo spiacevole processo patologico.

Trattamento delle vertigini durante l'osteocondrosi cervicale

Con una diagnosi del genere, è impossibile trattare le vertigini con un farmaco. In questo caso è necessario effettuare una serie di interventi di ripristino.

Al paziente vengono prescritti farmaci anestetici, vasodilatatori e antinfiammatori. Inoltre sono necessari fisioterapia, massaggi, esercizi curativi e terapia manuale.

Queste tecniche aiutano a ripristinare l’allineamento delle vertebre, a normalizzare il flusso sanguigno e a rilassare i muscoli.

Per la distonia neurocircolatoria (NCD)

Non è possibile eliminare completamente una tale malattia e, di conseguenza, i sintomi che l'accompagnano. Ma è consentito aumentare la remissione.

Per garantire un trattamento adeguato delle vertigini durante l'NDC, è necessario seguire le seguenti linee guida:

Durante forti vertigini, devi strofinare i lobi delle orecchie e battere le mani.
Quando la malattia è associata a ipotensione, è consentito prendere un caffè o mangiare una piccola quantità di cioccolato fondente. Inoltre, è possibile eliminare questo spiacevole fenomeno bevendo il tè con il miele.
Quando si osserva un attacco intenso, il paziente deve essere disteso e deve essere garantito il flusso di ossigeno nell'abitazione.

Inizialmente vengono prescritti sedativi e, una volta misurata la pressione, vengono assunti farmaci più seri.

Sotto pressione

Per trattare le vertigini durante la bassa pressione sanguigna, è necessario aumentare la pressione sanguigna e rafforzare il corpo.

Per questi scopi, è noioso eliminare lo stress, praticare sport, stare all'aperto e fare indurimento. Una dieta equilibrata e un sonno adeguato sono importanti.

Durante l'ipertensione, le vertigini non compaiono in tutti i casi - spesso tali sintomi sono caratteristici degli stadi 2 e 3 della malattia.

Per eliminare tali manifestazioni, è necessario controllare la pressione. Inoltre, è estremamente importante eliminare gli shock psico-emotivi, trascorrere più tempo all'aria aperta e ridurre l'assunzione di sale.

Durante la vertigine posizionale

Per trattare una tale condizione, è necessario combinare l'uso di farmaci con ginnastica speciale.

La vertigine parossistica posizionale benigna è un processo patologico abbastanza popolare. È caratterizzato da improvvisi attacchi di vertigini, che durano meno di un minuto.

Questo tipo di vertigini si manifesta in una situazione in cui il paziente ha cambiato la posizione della testa.

Durante vertigini psicogene

Il trattamento psicotropo è usato per trattare tale patologia. Inizialmente vengono prescritti antidepressivi. In alcuni casi vengono utilizzati farmaci antipsicotici “lievi”.

Un farmaco ausiliario è la betaistina. Aiuta a ridurre l'eccitabilità dell'apparato vestibolare.

I trattamenti non farmacologici includono:

esercizi di ginnastica vestibolare;
esercizi di respirazione;
aiuto psicologico.

Durante la vertigine vestibolare

Nel processo di formazione di un tale stato, viene assegnato trattamento sintomatico, che ha lo scopo di eliminare le vertigini intense.

L'accento si sposta quindi sul periodo di riabilitazione del paziente e sul ripristino del corretto funzionamento.

Per fermare un attacco acuto, il paziente deve essere tenuto a riposo. Come trattamento farmacologico vengono utilizzati farmaci antiemetici e soppressori vestibolari.

Questi ultimi includono antistaminici, anticolinergici e benzodiazepine.

Nella vecchiaia

Quando si trattano le vertigini negli anziani, vengono prescritti medicinali. Spesso in questa situazione vengono utilizzati farmaci che contengono betaistina dicloridrato.

L'efficacia della terapia dipende direttamente dalla corretta combinazione di questo farmaco con altri farmaci.

Agli anziani vengono prescritte vitamine, agenti antipiastrinici, farmaci che alleviano la depressione e farmaci che riducono i sintomi.

Inoltre, è necessario effettuare trattamenti psicologici, esercizi di guarigione, ecc.

Nei bambini

La scelta della terapia per le vertigini nei bambini dipende direttamente dai fattori che l'hanno provocata.

Quando tali condizioni si verificano costantemente, vengono prescritti farmaci che aiutano a rafforzare il sistema autonomo:

vitamina B6;
farmaci che dilatano i vasi sanguigni;
farmaci che migliorano il flusso sanguigno nel cervello.

Inoltre, la fisioterapia e gli esercizi terapeutici saranno efficaci, aiutando ad allenare l'apparato vestibolare.

Dopo un ictus

In una situazione del genere, è necessario fermare i fattori che provocano le vertigini e il trattamento dipenderà direttamente dalla diagnosi.

Ciò gioca un ruolo importante durante l'ictus cerebrale, che è una manifestazione del principale processo patologico: aterosclerosi, ipertensione, ecc.

Pertanto, possiamo concludere che il trattamento delle vertigini mira ad eliminare patologie e sintomi.

Durante nausea e vertigini

Questa sintomatologia è una caratteristica distintiva di un gran numero di processi patologici.

Per diagnosticarli, è necessario contattare specialisti: principalmente otorinolaringoiatri, oftalmologi e neurologi si occupano di tali disturbi.

Per scegliere il trattamento appropriato, è necessario eseguire una serie di misure diagnostiche: audiogramma, TC o RM.

Solo dopo lo specialista seleziona il trattamento. Tipicamente, le vertigini vengono trattate con betaistina, cinnarizina, motilium. Per eliminare la nausea e il riflesso del vomito, viene prescritta la metoclopramide.

Durante i periodi di debolezza e vertigini

Il malessere accompagna praticamente tutti i processi patologici caratterizzati da vertigini. Pertanto, al fine di eliminare tali condizioni, è estremamente importante eseguire la diagnostica necessaria.

Grazie a ciò, lo specialista determina il fattore provocante di tali sintomi e prescrive un trattamento.

Le vertigini sono spesso compagne di malattie più pericolose. Le vertigini durante l'osteocondrosi cervicale sono considerate una condizione abbastanza popolare.

Questa patologia appare spesso al mattino e si osserva nei pazienti che dormono su un cuscino alto.

Primo soccorso

Non c'è bisogno di andare in panico. L'ansia durante le vertigini improvvise diventa un fattore provocante per svenimenti o perdita di equilibrio.

Quando una persona è disturbata da sintomi così spiacevoli, è necessario sedersi o sdraiarsi.

Per migliorare il flusso sanguigno nel cervello, dovresti cercare di mantenere la testa e le spalle allo stesso livello. È inoltre necessario ventilare la stanza e garantire un flusso di aria fresca.

Ciò consentirà di aumentare l’apporto di ossigeno al cervello, migliorando significativamente le condizioni del paziente.

Inoltre, non dimenticare i semplici consigli. Permettono di prevenire la formazione di vertigini:

Quando fa caldo, assicurati di indossare occhiali da sole e un cappello.
Porta con te l'acqua potabile.
Indossa abiti larghi. Per evitare la compressione dei vasi che passano attraverso la colonna cervicale fino al cervello, causando vertigini.

In una situazione in cui tali sintomi si sono manifestati nei luoghi pubblici, devi trovare un fulcro. Concentra lo sguardo su un oggetto stazionario.

Ciò consentirà di prevenire lo svenimento. Quando si osservano costantemente vertigini, è necessario portare con sé l'ammoniaca.

Questo rimedio aiuta a riprendere conoscenza nel più breve tempo possibile nella situazione attuale.

Terapia tradizionale

La terapia per le vertigini persistenti comporta l'arresto del fattore provocante, il trattamento del sistema vestibolare, del sistema nervoso centrale, dei vasi cerebrali, del cuore e di altre malattie.

La medicina tradizionale aiuta ad eliminare la malattia e inoltre pulisce i vasi sanguigni nel cervello.

Mezzi popolari

I metodi più comuni per trattare questa patologia:

Decotto di trifoglio dei prati. Aumenta il tono, pulisce i vasi sanguigni ed elimina le vertigini. 1 cucchiaino. i fiori secchi vengono versati con mezzo bicchiere di acqua bollente e infusi. È necessario assumere questo rimedio due volte al giorno, 50 g, mezz'ora prima dei pasti.
Infuso di salvia. Tonifica e migliora la condizione. Aggiungere 4 cucchiai a 0,5 litri di acqua bollente. l. fiori delle piante. Il prodotto va in infusione per almeno 30 minuti e consumato prima dei pasti. Puoi aggiungere una piccola quantità di miele al tè.
Tintura di radice di elecampane. Rimuove l'affaticamento, purifica il corpo dai batteri, migliora il funzionamento dell'apparato vestibolare e allevia le vertigini. Le materie prime vengono frantumate e 1 pizzico viene versato in 0,2 litri di acqua bollente. Dopo 30 minuti, la tintura viene filtrata. Utilizzare 4 volte al giorno dividendo il prodotto in parti uguali.
Tintura di prezzemolo. Efficace in caso di vertigini. È necessario macinare i semi in un macinacaffè. Per 1 cucchiaino. le materie prime richiedono 0,2 litri di acqua bollente. Dopo 8 ore il prodotto viene filtrato. Assumere 50 g al giorno prima dei pasti.
Alghe semplici. Migliora il funzionamento del sistema immunitario, purifica il corpo dalle tossine e rafforza il sistema nervoso centrale, a seguito del quale le vertigini scompaiono. Deve essere consumato tutti i giorni. In forma secca, le alghe vengono consumate 1 cucchiaino. al giorno con liquidi.
Tè a base di melissa, menta piperita, vischio e tiglio. Durante i disturbi nel funzionamento dell'apparato vestibolare, gli esperti consigliano di utilizzare questo rimedio.
Il malessere e le vertigini intense scompariranno quando questa miscela verrà assunta in modo continuo. Prendete le cipolle, tritatele in un tritacarne e riempitele per metà con il composto barattolo di vetro. Il resto è pieno di miele. La miscela viene miscelata e inviata in frigorifero per 5 giorni. Quindi il rimedio infuso si consuma ogni giorno a stomaco vuoto, 2 cucchiai. l. Durante le vertigini intense, questa miscela viene consumata 2 volte al giorno.
Infuso di erbe veroniche. Bere durante l'eccitazione nervosa e le vertigini. Per 0,25 g di acqua bollente, prendi 1 cucchiaio. l. materie prime secche. Infuso in un thermos. Assumere 100 g caldi prima dei pasti.
Infuso di fiori di biancospino. In presenza di un processo patologico causato da malattie cardiovascolari, è necessario utilizzare questo rimedio al posto del tè. 5 cucchiai. l. le materie prime vengono versate con 1 litro di acqua bollente e infuse. Dopo 60 minuti, la tintura deve essere bevuta. Si consiglia di aggiungere il miele.

Tinture

Uso efficace delle tinture:

Aglio. Dai sintomi spiacevoli causati sostanze tossiche all'interno del corpo, delle malattie cardiache e vascolari, la tintura d'aglio sarà efficace. Prendete 300 g di aglio sbucciato, schiacciatelo e versate 0,5 litri di acqua bollente. La composizione viene infusa in un luogo fresco per 1-2 settimane in frigorifero.
Biancospino. In caso di funzionamento improprio del sistema cardiovascolare del cervello, una tintura simile aiuta ad eliminare i sintomi spiacevoli. Mescolare i germogli di biancospino (150 g), il miele di tiglio (50 g) e 700 g di acqua bollente. Si aggiungono vaniglia e cannella. Usa 1 cucchiaio. l. 10 minuti prima dei pasti.
Castagna. Migliora la condizione e regola il funzionamento dei vasi sanguigni nel cervello. I germogli di castagna vengono schiacciati e riempiti con acqua riscaldata. A 2 cucchiai. l. le materie prime richiedono 0,5 litri di acqua calda.

Mettere a bagnomaria e cuocere a fuoco lento la miscela per 15 minuti. Quando il prodotto si sarà raffreddato, aggiungere una piccola quantità di vaniglia e 2 cucchiai. l. Miele Assumere 50 g prima dei pasti.

Le vertigini sono spesso un sintomo di processi patologici pericolosi.

Pertanto, affinché la terapia sia efficace, è estremamente importante effettuare tale diagnosi al fine di stabilire il fattore provocante di tale condizione.

Solo in una situazione del genere è possibile eliminare la spiacevole patologia.

Video utile

Le vertigini, meglio conosciute come vertigini, sono un sintomo comune che ogni persona ha incontrato almeno una volta nella vita. Può segnalare problemi nel corpo, che vanno dalla mancanza di sonno o fame a un tumore maligno al cervello. Cosa fare se hai le vertigini? Trattamenti medicinali e regole importanti questo aiuterà a sbarazzarsi delle vertigini.

Tutti hanno sperimentato vertigini.

Perché hai le vertigini?

- uno dei segni di malattia; nella medicina moderna ci sono circa 80 condizioni patologiche in cui si avvertono le vertigini.

Le cause comuni di vertigini includono:

Affaticamento, mancanza di sonno, routine quotidiana impropria.
Stress, ansia, shock emotivo.
Lesioni al cranio, emorragie di varia origine.
Malattie che causano vertigini.

Possibili malattie

Le vertigini possono segnalare malattie di diversi sistemi del corpo: cervello, colonna vertebrale, sistema cardiovascolare e tratto gastrointestinale, nonché per i disturbi psicosomatici.

Danno al nervo vestibolare	Diverse patologie del nervo che invia segnali dall'organo dell'equilibrio portano alla comparsa di vertigini. La causa può essere neuronite, trauma o tumore del nervo.
Malattie dell'orecchio interno	L'apparato vestibolare si trova nell'orecchio interno, quindi le sue patologie possono causare vertigini. La causa potrebbe essere lesioni e disturbi del flusso sanguigno, labirintite o malattia di Meniere.
Lesioni craniche	Le lesioni al cranio causano gonfiore del cervello e piccole emorragie al suo interno, che causano sintomi spiacevoli. Con lesioni craniche, hai vertigini e mal di testa, hai nausea e desideri costantemente dormire.
Emicrania	L’emicrania è un forte mal di testa unilaterale che provoca vertigini e nausea. Le vertigini possono peggiorare quando si muovono gli occhi lateralmente, verso il basso e verso l'alto. Molto spesso la malattia si verifica nelle donne.
Epilessia	Le vertigini nell'epilessia si presentano come un precursore di un attacco, insieme a mal di testa e irritabilità. Con l'epilessia del lobo temporale, non ci sono convulsioni e le vertigini sono la principale manifestazione della malattia.
Tumori OGM	I tumori benigni e maligni del cervello sono accompagnati da vertigini. Per colpa di corpo estraneo si verificano mal di testa e vertigini, nausea e fotofobia, la coordinazione e le capacità motorie sono compromesse. Le vertigini si manifestano improvvisamente e bruscamente e possono comparire durante il sonno.
Infezioni da OGM	Encefalite, meningite e meningoencefalite sono accompagnate da sintomi cerebrali generali: suono e fotofobia, nausea, vomito, mal di testa e vertigini, che non scompaiono con il tempo. Le infezioni al seno sono più comuni negli uomini di mezza età e nei bambini sotto i 5 anni di età.
VSD	Le vertigini a breve termine con VSD si verificano a causa di una violazione del flusso sanguigno e si manifestano durante movimenti improvvisi: quando si gira la testa, quando ci si alza o si cambia posizione. Tipicamente, questa sindrome può essere riscontrata in un bambino o in un adolescente e scompare con l'età.
Osteocondrosi cervicale	Nell'osteocondrosi cervicale, l'arteria vertebrale viene compressa, il che compromette l'afflusso di sangue al cervello e causa sintomi spiacevoli. Le vertigini con questa malattia possono verificarsi quando si è sdraiati, quando si cammina e quando si gira.
Problemi di pressione sanguigna	Vertigini quando pressione normale si verifica raramente: questo sintomo si verifica più spesso con ipertensione e ipotensione. Cambiamenti improvvisi della pressione sanguigna causano ipossia cerebrale, provocando vertigini, di solito al mattino e alla sera.
Anemia	Se ti senti debole e stordito, la causa potrebbe essere l’anemia. La mancanza di emoglobina porta ad una mancanza di ossigeno nel cervello, che provoca vertigini.
Diabete	Le vertigini nel diabete sono un sintomo di ipoglicemia: una mancanza di glucosio che può verificarsi con un sovradosaggio di insulina o a causa del digiuno.
Infezioni intestinali	Con le infezioni intestinali, il corpo umano perde molti liquidi, il che provoca una caduta pressione sanguigna. Le vertigini si verificano a causa dell'ipotensione.
Sanguinamento di varia origine	Con una grave perdita di sangue, quando la quantità di sangue nel corpo diminuisce significativamente, organi e tessuti non hanno abbastanza ossigeno. Può verificarsi dopo un intervento chirurgico e una trasfusione di sangue, nonché a causa di altre emorragie interne ed esterne.

Altri fattori

La tua testa potrebbe avere le vertigini non solo a causa di una malattia. Esistono altre cause esterne ed interne di questo sintomo, la maggior parte delle quali sono legate allo stile di vita.

Le vertigini possono verificarsi:

A causa della mancanza di sonno. La mancanza di sonno porta a un grave esaurimento nervoso, accompagnato da numerosi effetti collaterali. Le vertigini sono uno di questi.
A causa della fame. Diete o schemi alimentari irregolari provocano una mancanza di glucosio nel corpo, che può provocare nausea e vertigini.
Durante la gravidanza. Le vertigini quando si cambia posizione del corpo o ci si piega si verificano a causa della distribuzione impropria dell'ossigeno durante questo periodo. Inoltre, la ragione potrebbe essere la mancanza di glucosio, ferro o osteocondrosi.
Per stress e ansia. Esperienze forti provocano la produzione di adrenalina, che interrompe il flusso sanguigno cerebrale. Di conseguenza, la testa inizia ad avere vertigini, la frequenza cardiaca e la respirazione aumentano.
Quando si lavora al computer. Il costante affaticamento degli occhi, la postura scomoda e l'aumento del tono dei muscoli delle spalle e della schiena peggiorano la circolazione cerebrale. Di conseguenza, appaiono e fluttuano negli occhi.
Quando si assumono farmaci. Alcuni tranquillanti, sedativi e contraccettivi orali possono causare lievi vertigini come effetto collaterale.
Durante l'attività fisica. Quando si sforzano più gruppi muscolari o si sollevano pesi pesanti, si verifica una mancanza di ossigeno nel cervello. Il sintomo si manifesta in persone non addestrate e scompare dopo essersi abituati al carico.
Quando si verifica la cinetosi. Viaggiare via mare e via terra può causare vertigini e nausea a causa dell'aumento dello stress sul sistema vestibolare. Per lo stesso motivo, potresti avere vertigini sulle giostre.
Quando c'è una differenza di temperatura. Se sei stato a lungo al freddo e poi entri in una stanza molto calda, potresti avere vertigini alla testa. Ciò è causato da una forte dilatazione dei vasi sanguigni dovuta agli sbalzi di temperatura. La stessa cosa accade quando esci al freddo dal caldo.
Nelle persone anziane. Dopo 50 anni iniziano i cambiamenti legati all'età nell'apparato vestibolare e nel sistema cardiovascolare, che possono portare a disturbi della coordinazione, vertigini e deterioramento delle capacità motorie.

Da seduto per molto tempo Potresti avere vertigini mentre usi il computer

La maggior parte di questi fattori sono facili da modificare: se sei stanco del computer, devi lavorarci meno. Se le vertigini si verificano a causa della dieta, consumare più carboidrati; se si assumono farmaci con effetto collaterale sostituire questo farmaco con un altro.

Quale medico devo contattare?

La prima cosa che dovresti fare se hai le vertigini è... Condurrà un esame e un colloquio, effettuerà test preliminari e determinerà a quale specialista indirizzarti.

A seconda dei sintomi associati e dei risultati del test, avrai bisogno di:

– osteocondrosi, VSD, emicrania;
– patologie dell’orecchio interno;
– disbatteriosi, IBS, infezioni intestinali;
– anemia;
– condizioni stressanti di varia origine;
– ipotensione e ipertensione, ictus;
– diabete, tireotossicosi;
– tumori al cervello;

Non sarai in grado di capire quale medico devi vedere da solo. La maggior parte delle malattie che causano vertigini presentano sintomi simili.

Diagnostica

Per determinare cosa causa le vertigini, il terapeuta esegue le seguenti misure diagnostiche:

Interrogare ed esaminare il paziente, studiando l'anamnesi.
Test: analisi del sangue UAC, OAM, BH.
Metodi hardware: TC, risonanza magnetica, EEG, ultrasuoni, raggi X.

Per identificare le cause delle vertigini, fai un esame del sangue

Per stabilire la causa delle vertigini si utilizzano solo alcuni di questi metodi: il terapista esclude alcune diagnosi dopo interrogatorio ed esame. Dopo la diagnosi il paziente viene indirizzato ad uno specialista.

Cosa fare per le vertigini a casa

Aiuterà a superare i sintomi spiacevoli che causano disagio e dolore farmaci oppure un elenco di regole comuni che tutti sono invitati a seguire.

Trattamento con farmaci

Se la causa delle vertigini risiede nella malattia, puoi usare farmaci.

Nome del gruppo	Effetto sulle vertigini	Rappresentanti famosi
Vertigolitici specifici	Allevia le vertigini normalizzando il flusso sanguigno nell'orecchio interno. Utilizzato per tutti i tipi di vertigini.	Betagistina
Nootropi	Normalizza la circolazione cerebrale, influenzando sistema vascolare cervello.	Piracetam, Nootropil, Fenotropil
PSA e calcioantagonisti	Sono utilizzati per l'ipertensione, migliorano la circolazione sanguigna e prevengono il vasospasmo.	Cinnarizina, Reserpina, Felodipina
Sedativi a base di erbe	Calmano e rilassano il paziente, alleviano lo stress e riducono la produzione di adrenalina.	Novo-passit, Persen, Gerbion
Ansiolitici	Sopprime l'ansia, lo stress e disordini mentali, provocando vertigini.	Diazepam, Seduxen, Afobazol
FANS e analgesici	Utilizzato per alleviare la compressione vascolare derivante dall'osteocondrosi. Migliora la circolazione sanguigna.	Ibuprofene, Ketanov, Analgin
Rilassanti muscolari	Sono utilizzati per l'osteocondrosi, riducono il tono muscolare e riportano la circolazione sanguigna alla normalità.	Ridelat, Listenon, Nimbex
Antibiotici	Allevia le vertigini derivanti da infezioni batteriche.	Amoxicillina, Tetraciclina, Ampicillina

Se non hai le pillole a portata di mano e non sei sicuro della diagnosi, dovresti usare metodi meno drastici per eliminare le vertigini.

Sdraiarsi sul letto, avendo precedentemente tolto i cuscini. Quando ti corichi, la circolazione sanguigna e l'apporto di ossigeno si normalizzano più velocemente. Se non è possibile sdraiarsi, sedersi, appoggiarsi a un muro o a un mobile.
Fai respiri profondi per ossigenare il sangue e il cervello. Respirate lentamente e in modo misurato; se la stanza è soffocante, arieggiatela o uscite all'aria aperta.
Concentra lo sguardo su qualcosa. Non dovresti coprirti gli occhi: quando chiudi gli occhi quando hai le vertigini, la situazione potrebbe peggiorare.
Bevi acqua, mangia caramelle o qualcosa di dolce. Le vertigini possono verificarsi a causa della disidratazione e della mancanza di glucosio, queste condizioni possono essere corrette rapidamente.
Dopo che l'attacco è passato, bevi il tè con melissa, menta o tiglio. Aiutano a calmarsi e ad alleviare la tensione, che spesso è causa di vertigini.

Possibili complicazioni

Se le vertigini vengono ignorate per un lungo periodo, possono peggiorare la condizione e causare gravi complicazioni.

Questi includono:

perdita dell'udito dovuta a malattie dell'orecchio;
lesioni e fratture dovute a perdita improvvisa di equilibrio;
insufficienza cardiaca cronica dovuta ad anemia;
ipossia cronica del cervello dovuta a osteocondrosi;
insufficienza renale acuta dovuta a infezioni intestinali;
ictus dovuto a problemi con i vasi sanguigni nel cervello;
pericolo di vita a causa di emorragie cerebrali, tumori e infezioni del cervello.

Per evitare complicazioni, non dovresti trascurare il sintomo delle vertigini.

Se ignori le frequenti vertigini, c'è la possibilità di sviluppare un ictus

Prevenzione

Puoi prevenire le vertigini seguendo semplici misure preventive:

Mangia piccoli pasti 5 volte al giorno.
Includi fibre e carboidrati complessi nella tua dieta.
Cammina all'aria aperta per mezz'ora ogni giorno.
Fai delle pause quando lavori al computer.
Fai sport, fai ginnastica.
Fai una doccia di contrasto.
Non iniziare il trattamento malattie infettive in modo da non causare complicazioni e infiammazioni dell'orecchio interno.

La dieta dovrebbe contenere carboidrati complessi

Se hai costantemente le vertigini, non dovresti ignorarlo. Le vertigini sono spesso un segnale di allarme malattie gravi e un atteggiamento negligente nei confronti di questo sintomo può danneggiare il corpo.