Διάγνωση νευρωτικών και σωματόμορφων διαταραχών. Προβολή πλήρους έκδοσης

Όπως αστειεύονται οι γιατροί, ο VVD είναι πίθηκος. Μιμείται οποιαδήποτε ασθένεια, αντιγράφει τυχόν συμπτώματα. Και του αρέσει ιδιαίτερα να μεταμορφώνεται σε κάτι που φοβάται περισσότερο ο VVDshnik. Οι δυστονικοί άνθρωποι το γνωρίζουν καλά αυτό, αλλά συνεχίζουν να είναι υποχόνδριοι σχετικά με την κατάστασή τους. Ο πόνος στην κοιλιά με VVD είναι πάντα τρομακτικός, ειδικά για τις γυναίκες. Υπάρχουν τόσα πολλά διαφορετικά όργανα μέσα, και τι γίνεται αν ο πόνος σηματοδοτεί την αρχή για κάτι σοβαρό και ανίατο;

Από ψυχολογικά σημάδια μέχρι γεγονότα

Γιατί οι HSD πέφτουν συνεχώς θύματα του άγχους και των συναισθημάτων τους; Οι δυστονικοί άνθρωποι είναι φυσικά προικισμένοι με ιδιαίτερη ευαισθησία, καχυποψία. Το νευρικό σύστημα τέτοιων ανθρώπων είναι υπερβολικά επιρρεπές σε ερεθίσματα και είναι εντελώς απρόβλεπτο στα «παιχνίδια» του. Το σώμα του VVDshnik είναι σε επιφυλακή σχεδόν όλο το εικοσιτετράωρο για να ξεφύγει από κινδύνους και να πολεμήσει εχθρούς που δεν υπάρχουν. Ένα άτομο μπορεί να χαλαρώσει μόνο σε ένα όνειρο, αλλά ακόμη και εκεί, η δυστονία μερικές φορές τον βρίσκει και τον βγάζει σκληρά από τα όνειρά του.

Ποιος να μιλήσει; Οι συγγενείς δεν παίρνουν στα σοβαρά, οι γιατροί δεν βρίσκουν παθολογίες. Αποδεικνύεται ότι το άτομο είναι απολύτως υγιές, μόνο το μαρτύριο του δεν επινοείται. Μόνο ο VVDshnik μπορεί να καταλάβει πλήρως και να υποστηρίξει τον «συνάδελφό του στην ατυχία». Στρες, νεύρωση, συντριμμένη δυσαρέσκεια εναντίον αδιάφορων μελών του νοικοκυριού και γιατρών, φόβοι κρυμμένοι βαθιά στην καρδιά - όλα αυτά, σύμφωνα με τους ψυχολόγους, αργά ή γρήγορα ξεσπούν και εγκαθίστανται ... στο πεπτικό σύστημα:

Ο πόνος στη γαστρική περιοχή μιλάει για ανείπωτο και συσσωρευμένο αρνητισμό.
Πόνος στην κοιλιά, τα έντερα, δυσκοιλιότητα - σημάδι κρυφών φόβων.
Η δυσπεψία και οι γαστρεντερικές διαταραχές είναι απόδειξη ότι ένα άτομο είναι τόσο βυθισμένο στο κεφάλι του που ο εγκέφαλος δεν είναι σε θέση να διαχειριστεί την πέψη του στο σωστό επίπεδο.

Ως εκ τούτου, η VVD και ο κοιλιακός πόνος τόσο συχνά γίνονται σύντροφοι. Στην πραγματικότητα, όλα εξηγούνται πολύ απλά. Το VSDshnik βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιου στρες. Η αδρεναλίνη, περπατώντας μέσα από το αίμα, προετοιμάζει το σώμα να αγωνιστεί για την επιβίωση. Εξαιτίας αυτού, οι μύες του γαστρεντερικού σωλήνα συστέλλονται, η κανονική πέψη σταματά - σε κατάσταση μάχης ή καταδίωξης, το σώμα δεν έχει χρόνο να μαγειρέψει φαγητό, χρειάζεται δύναμη για να πολεμήσει. Η παροχή αίματος στα πεπτικά όργανα επιδεινώνεται, όλο το αίμα πηγαίνει στην καρδιά και τον εγκέφαλο. Επομένως, υπάρχουν διαταραχές στο στομάχι και την κοιλιά.

Το σύμπτωμα του πόνου μπορεί να εμφανιστεί τόσο περιστασιακά όσο και καθημερινά. Μερικές φορές οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται αισθητά και αυτό τρομάζει τον δυστονικό. Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να δώσετε απόλυτη εγγύηση ότι οι κράμπες στην κοιλιά σας είναι απαραίτητα συνέπεια VVD.

5 λόγοι για να χτυπήσετε το ξυπνητήρι

Απαιτείται κλήση ασθενοφόρου εάν:

Ο πόνος είναι αρκετά δυνατός και δεν σταματά για περισσότερο από μία ώρα.
Υπήρχε εμετός και η θερμοκρασία ανέβηκε.
Το στομάχι έγινε σκληρό σαν σανίδα.
Υπάρχουν ίχνη αίματος σε χαλαρά κόπρανα.
Έχει εμφανιστεί ζάλη και είστε σε κατάσταση προ-λιποθυμίας.

Εάν ο πόνος είναι ανεκτός, αλλά εμφανίζεται τακτικά (ειδικά εάν είστε σε θέση να προβλέψετε την εμφάνισή του), θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού. Μερικές φορές, κατηγορώντας όλα τα συμπτώματα σε βάρος του VVD του, ο ασθενής χάνει πολύτιμο χρόνο και επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Παρά το γεγονός ότι τις περισσότερες φορές το VVDshnik αποδεικνύεται απολύτως υγιές, υπάρχει πάντα αρκετή "θέση" στο σώμα του για άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, ο παρατεταμένος, ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με VVD μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά από λόγους: από γυναικολογική φλεγμονή μέχρι εντερική απόφραξη.

Πώς να θεραπεύσετε ένα νευρικό στομάχι;

Κάθε VSDshnik γνωρίζει πολύ καλά: δεν έχει νόημα να ενεργήσετε στα συμπτώματα, πρέπει να αντιμετωπίσετε τη βασική αιτία. Σχεδόν όλες οι παθήσεις του δυστονικού φταίνε για την μη τυπική και εντυπωσιακή σκέψη του, που φέρνει τον οργανισμό σε σωματικές διαταραχές. Στην περίπτωση του στομάχου - το ίδιο πράγμα. Η θεραπεία στον γαστρεντερολόγο δεν θα ωφελήσει. Επιπλέον, τα φάρμακα για γαστρεντερικές διαταραχές μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Ο κοιλιακός πόνος από VVD αντιμετωπίζεται κυρίως ψυχοθεραπευτικά.

Η δουλειά με τον εαυτό σου παίζει τεράστιο ρόλο. Εάν ένας μαθητής HVD κατακτήσει τις τεχνικές της αυτόματης εκπαίδευσης (αυτοπρογραμματισμός), θα μπορέσει να λύσει πολλά προβλήματα χωρίς τη βοήθεια ψυχοθεραπευτή. Ο καθένας μπορεί να κατακτήσει τουλάχιστον έναν τύπο επιβεβαίωσης (θετική στάση).

»» №1/98

ΠΡΩΤΟΤΥΠΗ ΕΡΕΥΝΑ Γ.Σ. Κρίλοβα
Τμήμα Ψυχοθεραπείας της Ιατρικής Ακαδημίας Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης Αγίας Πετρούπολης. Τμήμα νευρώσεων και ψυχοθεραπείας του Ψυχονευρολογικού Ινστιτούτου V.M. Μπεχτέρεφ. Αγία Πετρούπολη

Οι ασθενείς με σύνθετες σπλαχνικές διαταραχές σε νευρώσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι συχνοί ασθενείς θεραπευτών και γαστρεντερολόγων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι συνήθως δυνατό να εντοπιστούν ορισμένες παραλλαγές μικροσκοπικών μορφολειτουργικών διαταραχών με τη μορφή επιφανειακής γαστρίτιδας, δυσκινητικότητας του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, δωδεκαδακτυλογαστρικής ή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, πάχυνσης των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, ευερέθιστου παχέος εντέρου με ασθενή κ.λπ. Οι νευρώσεις με διαταραγμένες λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα συχνά υποβάλλονται σε χρόνια ανεπιτυχούς θεραπείας από γαστρεντερολόγους και υπόκεινται σε επανειλημμένες εξετάσεις. Οι συγγραφείς διακρίνουν τρεις ομάδες καταστάσεων: σωστές νευρωτικές διαταραχές λειτουργιών γαστρεντερικός σωλήνας, νευρωτική καθήλωση μιας ήπιας έντονης παθολογίας των πεπτικών οργάνων και διαταραχών που μοιάζουν με νεύρωση που περιπλέκουν την πορεία των χρόνιων γαστρεντερολογικών παθήσεων. Εξετάζονται τα θέματα θεραπείας ασθενών με νευρωτικές διαταραχές των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα.

ΝΕΥΡΩΣΗ ΣΕ ΓΑΣΤΡΟΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Κρίλοβα Γ.Σ.

Οι γαστρεντερολογικοί ασθενείς είχαν πολύ συχνά επιδείξει τις σύνθετες σπλαχνικές διαταραχές. Γαστρικές, κινητικές διαταραχές του άνω τμήματος του πεπτικού συστήματος, δωδεκαδακτυλική και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, το πάχος των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, ερεθισμός του παχέος εντέρου αποκαλύφθηκαν σε ασθενείς με νεύρωση.Η θεραπεία στα γαστρεντερολογικά τμήματα δεν είναι αποτελεσματική.Υπάρχουν τρεις ομάδες Τέτοιοι ασθενείς: 1. Οι πραγματικές διαταραχές νεύρωσης των γαστρεντερολογικών λειτουργιών 2. Καθήλωση νεύρωσης της ελαφριάς γαστρεντερολογικής παθολογίας 3. Διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση σε ασθενείς με παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Οι ασθενείς με σύνθετες σπλαχνικές-βλαστικές διαταραχές σε νευρώσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι συχνοί ασθενείς θεραπευτών και γαστρεντερολόγων. Καθοδηγούμενοι από την ιδέα της ανάγκης διευκρίνισης της μορφολογικής βάσης των παρουσιαζόμενων γαστρεντερολογικών παραπόνων σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, αυτοί οι ασθενείς, κατά κανόνα, υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες σύνθετες κλινικές και οργανικές μελέτες χρησιμοποιώντας όλες τις δυνατότητες της σύγχρονης γαστρεντερολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι συνήθως δυνατό να εντοπιστούν ορισμένες παραλλαγές μικροσκοπικών μορφολειτουργικών διαταραχών με τη μορφή επιφανειακής γαστρίτιδας, δυσκινητικότητας του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, δωδεκαδακτυλικής ή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, πάχυνσης των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, ευερέθιστου παχέος εντέρου κ.λπ. Ωστόσο, η συνταγογραφούμενη παραδοσιακή θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική, οι εξετάσεις είναι επαναλαμβανόμενες και περίπλοκες, οι σκέψεις για τη νευρωτική προέλευση της νόσου καθυστερούν.

Εμπειρία του Τμήματος Νευρώσεων και Ψυχοθεραπείας του Ψυχονευρολογικού Ινστιτούτου. V.M. Η Bekhtereva καταθέτει ότι οι ασθενείς με νευρώσεις με διαταραχές της γαστρεντερικής οδού συχνά υποβάλλονται σε χρόνια ανεπιτυχούς θεραπείας από γαστρεντερολόγους, υποβάλλοντας επανειλημμένες εξετάσεις. Έτσι, σε 102 από τους παρόμοιους ασθενείς μας, είχαν πραγματοποιηθεί προηγουμένως συνολικά 1100 γαστρικές και δωδεκαδακτυλικές τομογραφίες, 530 ακτινοσκόπηση στομάχου και εντέρου, περισσότερες από 180 ιργοσκόπηση, 480 χολοκυστογραφία, 320 υπέρηχοι ήπατος, χοληφόρου οδού και ινομυωδοπάθειας, 820 . Έγιναν ακόμη και επεμβατικές εξετάσεις, όπως αορτογραφία (11 άτομα) και λαπαροσκόπηση (6 άτομα). Όλοι οι ασθενείς είχαν μεγάλη ποσότητα ιατρικής τεκμηρίωσης, κάθε ασθενής είχε διάγνωση γαστρίτιδας ή γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε ένα ή άλλο στάδιο της προηγούμενης θεραπείας, χρόνια χολοκυστίτιδα - κάθε δευτερόλεπτο, χρόνια παγκρεατίτιδα- κάθε τέταρτο.

Ορισμένοι ασθενείς νοσηλεύονταν στο παρελθόν όχι μόνο σε θεραπευτικά, αλλά και σε χειρουργικά τμήματα. 23 άτομα λόγω ανίατου συνδρόμου κοιλιακού πόνου χειρουργήθηκαν. 7 άτομα. διαγνώστηκε στένωση του κορμού της κοιλιοκάκης και έγινε η αποσυμπίεση του. Όλες οι παρεμβάσεις αποδείχθηκαν όχι μόνο άχρηστες, αλλά και επιβλαβείς, καθώς συνέβαλαν στην εμβάθυνση των υποχονδριακών και καταθλιπτικών συνδρόμων με φόντο την μετεγχειρητική εξασθένηση.

Μεταξύ των ασθενών μας, κυριαρχούσαν οι γυναίκες (64,7%), κάτι που είναι χαρακτηριστικό για το εξεταζόμενο σώμα. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 36,5+/-0,4 έτη. Κλινική ΑνάλυσηΟι ερωτηθέντες ασθενείς κατέστησαν δυνατή τη διαπίστωση, αφενός, της αφθονίας και της επιμονής των γαστρεντερικών διαταραχών σε περίπτωση απουσίας ή ανεπάρκειας των παραπόνων της μορφολογικής βάσης και, αφετέρου, της παρουσίας σημείων της σοβαρότητας των νευρωτικών διαταραχών. Αυτό αντιστοιχεί στις γενικά αποδεκτές αρχές της αρνητικής και θετικής διάγνωσης των νευρώσεων.

Σύμφωνα με την εμπειρία μας, μεταξύ ψυχοσωματικών ασθενών με κυρίαρχα γαστρεντερολογικά συμπτώματα, συνιστάται να διακρίνουμε τρεις ομάδες καταστάσεων:
στην πραγματικότητα νευρωτικές διαταραχές των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα,
νευρωτική καθήλωση μιας ήπιας έντονης παθολογίας των πεπτικών οργάνων και
διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση που περιπλέκουν την πορεία των χρόνιων γαστρεντερολογικών παθήσεων.

Μέχρι τώρα, το ζήτημα των μηχανισμών σχηματισμού συστηματικών νευρώσεων, το πρόβλημα της «επιλογής» ενός οργάνου ή συστήματος, που καθορίζει τελικά την ιδιαιτερότητα μιας νεύρωσης, ενός συστημικού (στην περίπτωσή μας, γαστρεντερολογικού) προτύπου, δεν έχει επιλυθεί οριστικά. . κλινική εικόνα. Η επιλογή ενός συμπτώματος ή ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται από μια ασυνείδητη σύγκρουση, εμπειρίες κινήτρων, δυσαρέσκεια με οποιαδήποτε ανάγκη, χαρακτηριστικά προσωπικότητας και ιδιοσυγκρασία, τρόπους επεξεργασίας και εμπειρίας συναισθημάτων, βασικούς αμυντικούς μηχανισμούς, ατομική εμπειρία, συνθήκες διαβίωσης, τύπο και δύναμη της πραγματικής ψυχοτραύμα κ.λπ. Οι αυτόνομες διαταραχές εμπλέκονται πάντα στο σχηματισμό σπλαχνικών νευρωτικών διαταραχών. Τα κληρονομικά-συνταγματικά χαρακτηριστικά της κατάστασης αυτού ή του άλλου συστήματος έχουν σημασία και ο ρόλος της προκλητικής στιγμής αποδίδεται στον ίδιο τον νοητικό παράγοντα. Μια ορισμένη τιμή μπορεί επίσης να ανήκει στα επίκτητα χαρακτηριστικά του συστήματος λόγω λοιμώξεων, δηλητηριάσεων και τραυματισμών που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της ζωής.

Σε ορισμένους από τους ασθενείς μας, διαπιστώθηκε κληρονομική επιβάρυνση για νεύρωση (18,5%), ψυχοπάθεια (29,8%), αλκοολισμό (22,2%). Οικογενειακή αποδιοργάνωση και ελαττώματα στην ανατροφή (85%), ψυχοτραυματικοί παράγοντες στην οικογένειά του (74%), δυσαρέσκεια με τη σεξουαλική ζωή (93%), καταστάσεις σύγκρουσης στην εργασία (59%), δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης (63%), άλλες σημαντικές αλλαγές στη ζωή (59%). Μια πειραματική κλινική μελέτη ασθενών που χρησιμοποιούν ερωτηματολόγια αυτοαξιολόγησης μας επιτρέπει να μιλήσουμε για τη δυσαρέσκεια των περισσότερων από αυτούς με τον εαυτό τους, την αναποφασιστικότητα, την ευαισθησία στην επιρροή άλλων ανθρώπων και την εξάρτηση από άλλους ανθρώπους, την τάση να ανταποκρίνονται συναισθηματικά σε απογοητεύσεις, την τάση για συγκρούσεις , επιθετικά συναισθήματα και αντιδράσεις.

Σύμφωνα με τις μορφές νεύρωσης, οι ασθενείς κατανεμήθηκαν ως εξής: υστερική νεύρωση - σε 70,4%, νευρασθένεια - σε 22,2%, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή - σε 7,4%. Οι πιο χαρακτηριστικοί ήταν συνδυασμένοι τύποι τονισμών χαρακτήρων, ιδιαίτερα αποδεικτικοί με ασθενευρωτικούς (33%) και ευαίσθητους (26%).

Η κλινική εικόνα αυτής ή της άλλης μορφής νεύρωσης είχε συγκεκριμένες γαστρεντερολογικές αποχρώσεις. Για τους ασθενείς με υστερική νεύρωση, πιο χαρακτηριστικές ήταν οι ζωντανές περιγραφές και οι επιδείξεις προβλημάτων στον τομέα της πέψης, η επιθυμία «να γίνει διάγνωση» και η επιθυμία να χειρουργηθούν. Στη νευρασθένεια, αντίθετα, η επιθυμία να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σοβαρές ασθένειεςπεπτικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε πολυάριθμες επαναλαμβανόμενες νοσηλείες και εξετάσεις. Η φυσική επεξεργασία των γαστρεντερικών παραπόνων, η έμφαση στην τήρηση της δίαιτας, η πεισματική καταπιεστική καρκινοφοβία είναι χαρακτηριστικά της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Οι κλινικές παραλλαγές των γαστρεντερικών διαταραχών είναι πολυάριθμες και ποικίλες. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι λεγόμενες νευρώσεις του στομάχου, που εμφανίζονται με τις ονομασίες: σύνδρομο ψευδοέλκους, λειτουργική δυσπεψία, σύνδρομο ευερέθιστου στομάχου, νευρογενής γαστρική δυσπεψία, μη ελκώδης δυσπεψία και άλλα. Στη βιβλιογραφία, υπάρχει μια αρκετά ευρεία ερμηνεία των λειτουργικών παθήσεων του στομάχου. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η έννοια του «λειτουργικού» είναι πολύ ευρύτερη από τη «νευρωτική» και δεν μπορεί να ονομαστεί νευρωτική κάθε λειτουργική δυσπεψία, δηλ. έκφραση νεύρωσης.

Στη γαστρεντερολογική πρακτική, δύο παραλλαγές νευρωτικών εμετών είναι πιο συχνές: ο υστερικός και ο συνήθης. Εάν ο υστερικός έμετος εμφανίζεται συνήθως σε στρεσογόνες καταστάσεις, συνοδεύει ορισμένα συναισθήματα και έχει αποδεικτική χροιά, τότε ο συνηθισμένος εμφανίζεται και σε ήρεμο περιβάλλον, ως έκφραση καταπιεσμένων συναισθημάτων. Επίσης γνωστός είναι ο νευρωτικός έμετος που εμφανίζεται με τον μηχανισμό της επαγωγής και της μίμησης, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα παρατεταμένης επαφής με συγγενείς που πάσχουν από εμετό λόγω καρκίνου του στομάχου. Ο ψυχογενής έμετος εμφανίζεται συνήθως εύκολα, χωρίς επώδυνη καταπόνηση και προηγούμενη επώδυνη ναυτία. Τα φυτικά συστατικά αυτού του εμέτου (ωχρότητα του δέρματος, ιδρώτας, σιελόρροια κ.λπ.), κατά κανόνα, απουσιάζουν ή εκφράζονται ασθενώς. Ακόμη και οι συχνοί νευρωτικοί έμετοι συνήθως δεν οδηγούν σε σημαντική εξάντληση. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με σοβαρή υστερία, ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων εμετών, αναπτύσσεται αφυδάτωση, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία και μεταβολική αλκάλωση.

Μια κοινή παραλλαγή νευρωτικών γαστρικών διαταραχών είναι η γαστραλγία. Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ του συναισθηματικού στρες και της εμφάνισης γαστρικών συμπτωμάτων (αίσθημα βάρους και πληρότητας στην επιγαστρική περιοχή, κάψιμο, πόνος), η απουσία σύνδεσης μεταξύ των παραπόνων και της φύσης της διατροφής. Μεταφορικά μιλώντας, το στομάχι σε τέτοιους ασθενείς γίνεται «όργανο έκφρασης».

Στην πράξη, μερικές φορές υπάρχουν μικρές μονοσυμπτωματικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με δυσάρεστες αισθήσεις στην ανώτερη γαστρεντερική οδό - ψυχογενής δυσοσμία του στόματος, δυσγευσία, γλωσσοδυνία, ναυτία, αίσθημα όγκου στο λαιμό κ.λπ.

Η δυσοσμία του στόματος είναι μια ψευδής αίσθηση από τον ασθενή μιας δυσάρεστης μυρωδιάς του απελευθερωμένου αέρα, όταν όλες οι πιθανές αιτίες της αποκλείονται από μια ενδελεχή μελέτη. Σε ορισμένα άτομα, η δυσοσμία του στόματος γίνεται εμμονική κατάσταση, προσηλώνονται στις ψεύτικες αισθήσεις τους, αποφεύγουν τις επαφές, που αποκτά τα χαρακτηριστικά μιας νευρωτικής κατάθλιψης, και μερικές φορές μιας βαθύτερης ενδογενούς ψυχικής διαταραχής.

Είναι επίσης γνωστή η δυσγευσία - μια νευρογενής γευστική διαταραχή, ένα αίσθημα πικρίας στο στόμα, που δεν εξαρτάται από το φαγητό και δεν συνοδεύεται από καμία οργανική παθολογία. Η ψυχογενής ναυτία συνήθως συνδυάζεται με σιελόρροια ή ξηροστομία, που εμφανίζεται σε φόντο κατάθλιψης και φοβιών. Μια σπάνια εκδήλωση ψυχογενούς διαταραχής είναι η παραβίαση της ευαισθησίας της γλώσσας (γλωσσοδυνία), μερικές φορές υπάρχει αίσθηση καψίματος, πίεση, μυρμήγκιασμα στη γλώσσα και σε κοντινές περιοχές.

Γνωστός ψυχογενής οισοφαγόσπασμος, που εκδηλώνεται με επίμονη δυσφαγία. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατάποση σε οποιοδήποτε επίπεδο του οισοφάγου και η υγρή τροφή είναι πιο δύσκολο να περάσει από τη στερεά τροφή. Μερικές φορές ο οισοφαγόσπασμος εμφανίζεται μετά από ένα ισχυρό ψυχικό σοκ κατά τη διάρκεια ενός γεύματος και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται σχεδόν σε κάθε γεύμα. Οι σπασμοί του οισοφάγου είναι επίσης εκτός τροφής, που εκδηλώνονται με πόνο ή αίσθημα συστολής πίσω από το στέρνο, που μερικές φορές απαιτεί διαφορική διάγνωση με στηθάγχη. Το υπόβαθρο του οισοφαγόσπασμου εκφράζεται συναισθηματικά συναισθηματικές διαταραχές, συνεχές άγχος και φόβος για το φαγητό. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρό ασθενοϋποχονδριακό σύνδρομο και καρκινοφοβία. Το κλασικό νευρωτικό σύνδρομο είναι το globus hystericus, το οποίο εντοπίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες. Ταυτόχρονα, γίνεται αισθητό στο λαιμό ξένο σώμα(εξόγκωμα), πίεση ή αίσθημα καύσου στο λαιμό, που συνήθως ανακουφίζεται με το φαγητό. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται σε νευρωτικές αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές του οισοφάγου. Το σχέδιο διαφορικής διάγνωσης για τη δυσφαγία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ανεπάρκεια σιδήρου στον οργανισμό (σιδεροπενική δυσφαγία).

Συχνές και κλινικά ποικίλες νευρωτικές διαταραχές του εντέρου, που αναφέρονται ως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εντερική δυσκινησία, σπαστικό κόλον, βλεννογόνος κολικός κ.λπ. Μαζί με τις πρωτογενείς, αμιγώς νευρογενείς παραλλαγές αυτού του συνδρόμου, υπάρχουν συχνά δευτερογενείς εντερικές δυσκινησίες που εμφανίζονται με βάση άλλες ασθένειες, καθώς και μικτές παραλλαγές της παθολογίας. Οι νευρογενείς εντερικοί πόνοι, ποικίλης φύσης (κράμπες, κάψιμο, έκρηξη, θαμπό, κ.λπ.), συνήθως αυξάνονται σε σχέση με συναισθηματικό στρεςκαι αγχωτικές καταστάσεις. Οι εντερικές κρίσεις είναι γνωστές, εκδηλώνονται οξύς πόνοςστην κοιλιά, μετεωρισμός, δυνατό βουητό, παρόρμηση να περάσετε πτερύγια και αφόδευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια κατάσταση αγχώδους προσδοκίας επανεμφάνισης αυτών των φαινομένων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επίσκεψη δημόσιοι χώροι, η επικοινωνία με τους ανθρώπους και αποτελεί πηγή δύσκολων εμπειριών.

Ο νευρικός παράγοντας παίζει επίσης ρόλο στην παθογένεια της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Τέτοια άτομα συχνά δείχνουν αυξημένη ανησυχία για την πράξη της αφόδευσης, προσηλώνουν τη συχνότητα, την ποσότητα και την ποιότητα των κενώσεων τους, γεγονός που συμβάλλει στον σχηματισμό σοβαρού υποχονδριακού συνδρόμου και ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της δυσκοιλιότητας. Γνωστή και ψυχογενής διάρροια («ασθένεια της αρκούδας»). Σε τέτοιους ασθενείς, η επιτακτική παρόρμηση για αφόδευση εμφανίζεται συχνά στην πιο ακατάλληλη κατάσταση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση. Συχνά η διάρροια εμφανίζεται τη νύχτα ή το πρωί, ξυπνά τον ασθενή («ξυπνητήρι διάρροιας»), η οποία οδηγεί σε αϋπνία και αυξάνει την εξασθένιση.

Ένα νευρωτικό συστατικό υπάρχει επίσης στην προέλευση ορισμένων μορφών ορθικής νευραλγίας και κοκκυδυνίας, καθώς και στον επίμονο πρωκτικό κνησμό.

Στο πλαίσιο των λειτουργικών νευρωτικών διαταραχών της γαστρεντερικής οδού, συνήθως εξετάζεται και η αεροφαγία, η οποία εμφανίζεται συχνά με υστερική νεύρωση. Ο αυξανόμενος και επίμονος μετεωρισμός σε τέτοιες περιπτώσεις μερικές φορές μιμείται την εγκυμοσύνη ή εκδηλώνεται με μια δυνατή επιδεικτική έκρηξη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης πιθανή η αντανακλαστική ταχυκαρδία, η εξωσυστολία, ο πόνος στο αριστερό μισό του θώρακα (γαστροκαρδιακό σύνδρομο).

Το υπό συζήτηση πρόβλημα περιλαμβάνει και θέματα παθολογίας της διατροφικής συμπεριφοράς. Η υπερκατανάλωση τροφής ή η μη ισορροπημένη διατροφή, ως ένα είδος αντιστάθμισης για την απώλεια θετικών συναισθημάτων, αποτελεί τη βάση πολλών περιπτώσεων διατροφικής-συνταγματικής παχυσαρκίας. Από την άλλη πλευρά, η σκόπιμη ριζική άρνηση της διατροφής (νευρική ανορεξία) οδηγεί σε καταστροφική απώλεια βάρους με όλα τα σημάδια πεπτικής δυστροφίας και μάλιστα πραγματική απειλή για τη ζωή.

Η θεραπεία ασθενών με νευρωτικές διαταραχές των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα πραγματοποιείται σύμφωνα με γενικές αρχέςθεραπεία νευρώσεων και η ψυχοθεραπεία, κατά κανόνα, ενεργεί ως ο κύριος θεραπευτικός παράγοντας. Η προσωπική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται τόσο σε ατομική όσο και σε ομαδική μορφή. Στόχος της ψυχοθεραπείας είναι η κατανόηση από τον ασθενή των ψυχολογικών συγκρούσεων με διαταραχή των λειτουργιών των πεπτικών οργάνων και, ει δυνατόν, η αναδιάρθρωση των διαταραγμένων σχέσεων προσωπικότητας που χρησίμευσαν ως πηγή νεύρωσης. Το καθήκον είναι να επεκταθεί το φάσμα της συναισθηματικής απόκρισης των ασθενών με σταδιακή αναδιάρθρωση του συστήματος αξιών και αλλαγή της προσοχής των ασθενών με επώδυνα γαστρεντερολογικά συμπτώματα στην επίλυση ψυχολογικών προβλημάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται η σταδιακή μεταφορά των ασθενών από τις φειδωλές δίαιτες στη φυσιολογική διατροφή με επαρκείς ποσότητες πρωτεϊνών και βιταμινών. Σε σοβαρές περιπτώσεις πεπτικής δυστροφίας λόγω νευρικής ανορεξίας, η παρεντερική διατροφή ή η σαλπιγγική διατροφή χρησιμοποιείται προσωρινά ως μέρος της εντατικής θεραπείας.

Χρήση σε σύνθετη θεραπεία φαρμακευτική θεραπεία(γαστροπροστατευτικά, αντιόξινα, ενζυμικά σκευάσματα, αντισπαστικά και άλλοι παράγοντες) έχουν τόσο άμεση (βιολογική) όσο και έμμεση (ψυχοθεραπευτική) σημασία. Σε πολλές περιπτώσεις η ομοιοπαθητική με την ήπια ρυθμιστική της δράση είναι χρήσιμη.

Έχει αποκτηθεί εμπειρία στη χρήση ψυχοφαρμακολογικών παραγόντων στη νεύρωση, ιδίως ηρεμιστικών και αντικαταθλιπτικών. Πρόσφατα την προσοχή μας τράβηξε το coaxil (τιανεπτίνη), με τη χρήση του οποίου (0,0125) 2-3 φορές την ημέρα βελτιώνεται η καταθλιπτική διάθεση των ασθενών και μειώνονται οι γαστρεντερολογικές εκδηλώσεις νευρώσεων.

Οι γαστρεντερολογικές πτυχές της νευροσολογίας χρήζουν περαιτέρω μελέτης και θα πρέπει να είναι γνωστές σε γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Β.Δ. Καρβασάρσκι. νευρώσεις. Οδηγός για γιατρούς. Μ., 1990
2. Β.Δ. Karvasarsky, V.F. Προστομολότοφ. Νευρωτικές διαταραχές εσωτερικά όργανα. Κισινάου, 1988
3. Α.Α. Krylov, S.P. Πεσονίνα, Γ.Σ. Κρίλοφ. Ομοιοπαθητική για γενικούς ιατρούς. SPb. Εκδ. Πέτρος, 1997

Η εντερική νεύρωση είναι μια πολύ δυσάρεστη κατάσταση για ένα άτομο, η οποία δύσκολα μπορεί να ονομαστεί ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή είναι μια λειτουργική διαταραχή της δραστηριότητας ενός από τα συστήματά μας, που προκαλείται από δυσλειτουργία του ψυχολογικού μηχανισμού.

Με μια λέξη, τα αρνητικά συναισθήματα, το άγχος, η νωθρή κατάθλιψη και άλλες μη σωματικές παθήσεις βρίσκουν συχνά διέξοδο στις σωματικές διαταραχές. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται «ψυχοσωματική» και είναι πολύ συχνό τα τελευταία χρόνια.

Η εντερική νεύρωση είναι μια πολύ δυσάρεστη κατάσταση για ένα άτομο.

Κλασικό παράδειγμα ψυχοσωματικής είναι η γνωστή φυτοαγγειακή δυστονία (VVD), όταν, με βάση τη νεύρωση, το αυτόνομο σύστημα αρχίζει να λειτουργεί λανθασμένα, σαν ένα μη κουρδισμένο πιάνο: το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό τμήμα νευρικό σύστημαδεν λειτουργούν ομαλά, το άτομο αισθάνεται άσχημα, αν και δεν υπάρχει ασθένεια, υπάρχει μόνο μια λειτουργική διαταραχή του νευρικού συστήματος.

Και σε περίπτωση που η νεύρωση δεν επηρεάζει το αυτόνομο σύστημα, όπως στην περίπτωση του VVD, αλλά το πεπτικό σύστημα, ένα άτομο αναπτύσσει εντερική νεύρωση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί αμέσως ότι μια λειτουργική διαταραχή, σε αντίθεση με μια οργανική βλάβη, δεν είναι επικίνδυνη, δεν οδηγεί σε καρκίνο, όπως διαβεβαιώνουν πολλές αναξιόπιστες πηγές. Ναι, με μια μακροχρόνια λειτουργική διαταραχή, τα όργανα της γαστρεντερικής οδού μπορεί πραγματικά να αρχίσουν να υποφέρουν, αλλά τα συμπτώματα της κοιλιακής νεύρωσης είναι τόσο δυσάρεστα που ένα άτομο θα πάει στο γιατρό πολύ νωρίτερα και θα θεραπεύσει μια δυσάρεστη ασθένεια πριν μετατραπεί σε σοβαρή παθολογία.

Είτε η διαταραχή θα υποχωρήσει από μόνη της όταν η βασική αιτία της διαταραχής - νεύρωση ή άγχος - εξαφανιστεί. Στην περίπτωση των ψυχοσωματικών ασθενειών, αυτό δεν είναι ασυνήθιστο, αν και σε πολλούς ανθρώπους αρέσει να αποδίδουν τις δικές τους ικανότητες αυτοθεραπείας σε αυτό ή να ανταμείβουν τις μαγικές τους ικανότητες για οποιονδήποτε παράγοντα, όπως πίνοντας ένα φλιτζάνι καφέ το πρωί ή φορώντας ένα ειδικό φυλαχτό. .

Η εντερική διαταραχή μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της - μαζί με το άγχος

Συμπτώματα

Οι οργανικές βλάβες των οργάνων, δηλαδή οι πραγματικές ασθένειες, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων έχουν έναν σαφή κατάλογο συμπτωμάτων, που ενώνεται με την έννοια της "συμπτωματικής εικόνας". Εάν τα παράπονα ενός ατόμου δεν ταιριάζουν σε καμία λίστα υποχρεωτικών σημείων παθολογίας, ο γιατρός θα υποψιάζεται πάντα ότι ο ασθενής έχει λειτουργική διαταραχή στο πλαίσιο της νεύρωσης.

Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της εντερικής νεύρωσης, μπορείτε να εκπλαγείτε με την ποικιλία των φαινομένων:

συνεχές βουητό στο στομάχι.
πόνος που εντοπίζεται σε διαφορετικά σημεία κοιλιακή κοιλότητα;
αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά.
διάρροια;
δυσκοιλιότητα;
φούσκωμα;
ναυτία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα άτομο μπορεί να έχει όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα μαζί ή να εναλλάσσεται με οποιαδήποτε σειρά. Φυσικά, αυτό θα επηρεάσει την ποιότητα της ζωής του, γιατί είναι αντικειμενικά πολύ δύσκολο να είσαι δραστήριος και ικανός με τέτοιες «συμπτωματικές αποσκευές στο στομάχι σου».

Το να είσαι ενεργός με τέτοιες «συμπτωματικές αποσκευές στο στομάχι» είναι πολύ δύσκολο.

Σε αυτή τη βάση, αναπτύσσεται μια νεύρωση σε ένα άτομο. Πρώτον, είναι άβολο για αυτόν να βρίσκεται ανάμεσα σε ανθρώπους, όταν αισθάνεται συνεχώς την επιθυμία να αφοδεύσει, εκπέμπει αέρια, ακούγεται βουητό από το στομάχι του. Δεύτερον, έχει σοβαρές ανησυχίες για την υγεία του. Μετά από όλα, όλα τα συμπτώματα της διαταραχής του είναι αρκετά αληθινά, η ψυχή θέλει απεγνωσμένα να βρει μια απάντηση στο ερώτημα γιατί συμβαίνει αυτό. Και, φυσικά, το βρίσκει στις σελίδες ενός αμφίβολου φόρουμ όπου κάθε συμμετέχων πιστώνεται με μια διάγνωση καρκίνου ή σε επικοινωνία με έναν γνώριμο υποχόνδριο που, από ειλικρινή καλοσύνη, θα μοιραστεί μια ιστορία ότι γνώριζε ένα άτομο που βίωσε το ίδιο μαρτύριο και πέθανε την περασμένη εβδομάδα.

Έτσι, ένα άτομο έχει ένα πλήρες φάσμα ενδείξεων μιας αγχώδους διαταραχής:

ευερέθιστο;
πονοκέφαλο;
αυξημένος καρδιακός παλμός?
αυπνία;
ιδρώνοντας.

Ο κύκλος κλείνει: μια λειτουργική διαταραχή που προέκυψε με φόντο μια νεύρωση οδήγησε σε μια επιπλέον νεύρωση και, φυσικά, επιδείνωσε όλα τα συμπτώματα. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος να βγεις από αυτόν τον φαύλο κύκλο: πηγαίνοντας στην κλινική.

Διαγνωστικά

Στις ψυχοσωματικές διαταραχές, όλα τα διαγνωστικά βασίζονται στην αρχή του αποκλεισμού. Δηλαδή, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει καμία οργανική βλάβη στο πεπτικό σύστημα. Και τότε ο μόνος πιθανός ένοχος της κλινικής εικόνας θα είναι μια νεύρωση της κοιλιάς.

Για τη διεξαγωγή της διάγνωσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

Το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη των οργάνων

Εάν οι εξετάσεις που πέρασε ο ασθενής δεν αποκαλύψουν ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια λίστα συμπτωμάτων, τότε ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικούς που θα αντιμετωπίσουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Γιατί απαιτούνται πολλοί ειδικοί; Αυτή η απαίτηση δεν είναι υποχρεωτική και ένας γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει το ραντεβού, εάν ο ασθενής είναι έτοιμος να συμμετάσχει συνειδητά στη θεραπεία. Η διαφορά μεταξύ της θεραπείας σωματικών παθολογιών και νεύρωσης έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής πρέπει να τακτοποιήσει μόνος του το νευρικό του σύστημα, με τις δικές του προσπάθειες και θέληση και ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει μόνο κατευθύνοντάς τον και συνταγογραφώντας κατάλληλα φάρμακα.

Εάν αντιμετωπίζετε την εντερική νεύρωση ως μια απλή ασθένεια, χωρίς ψυχολογικό πρόβλημα στον πυρήνα, δεν θα είναι δυνατή η θεραπεία της. Ένα άτομο θα είναι σε θέση να μειώσει ή να εξαλείψει τα συμπτώματα, αλλά στη συνέχεια θα αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα με το παραμικρό άγχος. Επιπλέον, οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς επιστρέφουν στο ιατρείο αμέσως μετά την ολοκλήρωση της πορείας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, επειδή όλα τα συμπτώματα έχουν γίνει ξανά αισθητά.

Γαστρεντερολόγος

Προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της παθολογίας και να επιστρέψει ένα άτομο στην κανονική ζωτικότητα, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η διαδικασία πέψης του.

Για να γίνει αυτό όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και σωστά, ο ασθενής πρέπει να παρέχει στον γιατρό όλα τα συμπτώματα της ασθένειάς του - μπορείτε ακόμη και να τα γράψετε σε ξεχωριστό φύλλο.

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η προετοιμασία της σωστής διατροφής.

Εάν ένα άτομο έχει διάρροια, ο γιατρός θα συντάξει μια λίστα με τρόφιμα για τον ασθενή που δεν πρέπει να τρώει και σε αντάλλαγμα θα προσφέρει μια λίστα με πιάτα που πρέπει να αποτελούν τη βάση της δίαιτας.
Με σοβαρή δυσκοιλιότητα, ο γιατρός θα συστήσει τον εμπλουτισμό της διατροφής με φυτικές ίνες - φρέσκα φρούτα, δημητριακά. Συμβουλεύστε να καταναλώνετε γαλακτοκομικά προϊόντα.
Με τον μετεωρισμό, ο γιατρός θα απαγορεύσει τη χρήση οποιωνδήποτε τροφών που μπορούν να προκαλέσουν ζύμωση στα έντερα: όσπρια, ανθρακούχα ποτά, σοκολάτα. Επίσης, ο γαστρεντερολόγος θα σας συμβουλεύσει να μειώσετε ελαφρώς το μέγεθος των υδατανθράκων σε μια κανονική μερίδα, αντικαθιστώντας το με πρωτεΐνες, σε περίπτωση που κάποιος δεν έχει προβλήματα στα νεφρά.
Ο πόνος και το αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά είναι συχνά αποτέλεσμα έλλειψης δίαιτας. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες, ταυτόχρονα. Μια πολύ αποτελεσματική δίαιτα στην οποία μπορείτε να γράψετε ό,τι τρώτε και στη συνέχεια να υποδείξετε τα συναισθήματά σας από το φαγητό - φούσκωμα, ζύμωση, πόνο.

Ένα σημαντικό στάδιο θεραπείας είναι η προετοιμασία της σωστής διατροφής.

Όταν ακολουθείτε οποιαδήποτε δίαιτα, πρέπει να καταλάβετε σημαντική απόχρωση! Η δίαιτα είναι πάντα ένας περιορισμός ορισμένων τροφών από τη διατροφή, και μαζί με αυτές χρήσιμες βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία. Εάν κάποια πιάτα έπρεπε να αφαιρεθούν από το μενού κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αγοράσετε σύμπλοκα βιταμινών που περιλαμβάνουν αυτές τις ουσίες και να τα πίνετε καθ 'όλη τη διάρκεια της δίαιτας.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας από έναν γαστρεντερολόγο είναι η φαρμακευτική θεραπεία.. Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα για τα συμπτώματα, ο γιατρός θα επιλέξει παυσίπονα, πεπτικά ένζυμα, ήπια καθαρτικά ή, αντίθετα, στυπτικά. Πολλοί συνιστούν θεραπεία για τη διάγνωση της «εντερικής νεύρωσης» λαϊκές θεραπείες - και είναι πραγματικά αποτελεσματικά, αλλά μόνο με την επίσημη άδεια του θεράποντος ιατρού για τη χρήση τέτοιων μεθόδων σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού και μετά από μερικές ημέρες μπορείτε να βιώσετε σημαντική βελτίωση στην ευημερία. Αλλά, ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτό το στάδιο είναι δίκαιο συμπτωματική θεραπεία, και η πλήρης θεραπεία περιλαμβάνει την επίσκεψη αρκετών ακόμη ειδικών.

Νευρολόγος

Κοιλιακός πόνος, διάρροια, δυσκοιλιότητα - όλα αυτά προκαλούνται από διαταραχές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα αποτελείται από δύο τμήματα - το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό. Ένα από αυτά είναι υπεύθυνο για την ηρεμία, τη χαλάρωση, την πέψη του φαγητού. Το δεύτερο - για δραστηριότητα και, επιστρέφοντας στο μακρινό παρελθόν της ανθρωπότητας - λήψη τροφής. Αυτά τα τμήματα δεν συνεργάζονται ποτέ, όταν το πρώτο σβήνει, το δεύτερο ανάβει και το αντίστροφο. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας νεύρωσης, το πρόγραμμα των δραστηριοτήτων ανακατεύεται και το πεπτικό σύστημα αρχίζει να υποφέρει εξαιτίας αυτού.

Ο νευρολόγος θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα ηρεμιστικά

Το καθήκον του νευρολόγου είναι να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά φάρμακα που θα αποκαταστήσουν τη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος και, ταυτόχρονα, θα ομαλοποιήσουν τις πεπτικές διεργασίες.. Για τους περισσότερους ανθρώπους, το "βάμμα βαλεριάνας" ή το "βάμμα Motherwort" θα είναι κατάλληλο ως τέτοιο ηρεμιστικό, άλλοι θα χρειαστούν πιο αποτελεσματικά χαλαρωτικά χωρίς συνταγή, ενώ άλλοι θα χρειαστούν ηρεμιστικά ή αντικαταθλιπτικά με συνταγή.

Ένας ικανός και έμπειρος νευρολόγος θα καταλάβει ποια θεραπεία χρειάζεται ο ασθενής σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να συνταγογραφήσει και άλλες μεθόδους χαλάρωσης: περπάτημα, κολύμπι, μασάζ. Μην παραμελείτε αυτές τις συμβουλές, είναι πολύ αποτελεσματικές ως προληπτικό μέτρο έναντι τέτοιων διαταραχών και ως πρόσθετο θεραπευτικό εργαλείο.

Ψυχίατρος

Τέλος, ο τελευταίος ειδικός που πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείς είναι ψυχοθεραπευτής. Φυσικά, θα ήταν πιο λογικό να καταλήξουμε σε αυτό αρχικά, γιατί η αιτία της νόσου είναι ακριβώς στη νεύρωση. Τότε ο ψυχοθεραπευτής θα μπορούσε να εντοπίσει τη νεύρωση και να βοηθήσει στην εξάλειψή της, μετά ο νευροπαθολόγος θα βοηθούσε στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος και ο γαστρεντερολόγος θα ομαλοποιούσε την πέψη.

Όμως η σωματική δυσφορία του ασθενούς είναι μεγαλύτερη από την ψυχολογική, επομένως αυτός ο αλγόριθμος θεραπείας λειτουργεί. Ωστόσο, όλα αυτά τα βήματα μπορούν να γίνουν παράλληλα.

Ο ψυχοθεραπευτής θα ανακαλύψει ποιο πρόβλημα οδήγησε στον σχηματισμό μιας ψυχοσωματικής ασθένειας, τι είδους άγχος ή νεύρωση βιώνει ένα άτομο (μερικές φορές σε κρυφή μορφή). Μαζί με τον γιατρό, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα, θα μάθει πώς να το ξεφορτωθεί και να αποτρέψει την εμφάνισή του.

Ο ψυχοθεραπευτής θα ανακαλύψει την αιτία της ψυχοσωματικής ασθένειας

Με αυτόν τον τρόπο, γνωρίζοντας τι είναι η εντερική νεύρωση, συμπτώματα και θεραπεία, μπορείτε γρήγορα και εύκολα να αντιμετωπίσετε ένα δυσάρεστο πρόβλημα, αφήνοντας χρόνο για πιο ευχάριστες δραστηριότητες από το να υποφέρουμε από ασθένειες που επινόησε ο ανθρώπινος ψυχισμός για τον εαυτό του.

Neurosis είναι η συλλογική ονομασία για τις αναστρέψιμες ψυχογενείς διαταραχές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη πορεία. Στην ιατρική, δεν υπάρχει ακόμη συγκεκριμένος προσδιορισμός αυτής της ασθένειας, επομένως θεωρείται ως λειτουργική διαταραχή ανώτερης νευρικής δραστηριότητας.

Είναι αρκετά δύσκολο να απαντήσουμε στο ερώτημα τι ακριβώς μπορεί να είναι ενοχλητικό στη νεύρωση. Γιατί ο πόνος εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους.

Με τη νεύρωση, πολύ συχνά ένα άτομο βασανίζεται από πόνο στην καρδιά, το κεφάλι, την κοιλιά, την πλάτη, τους μύες και άλλα όργανα. Αυτό φέρνει δυσφορία και δυσφορία όχι μόνο σωματικά, αλλά και ψυχολογικά.

Ο ασθενής συχνά πρέπει να τρέχει από τον έναν γιατρό στον άλλο, να κάνει εξετάσεις και να κάνει εξετάσεις, μέχρι να πάει τελικά σε ψυχοθεραπευτή.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες νευρώσεων. Πρόκειται για χρόνια, ψυχολογικά τραύματα, υπερκόπωση, επιθετικότητα και συγκρούσεις στην οικογένεια, σοβαρές ασθένειες, ψυχοσυναισθηματικό στρες.

Πώς μπορεί να εκδηλωθεί σωματικά μια νευρική κρίση;

Παροδικά συμπτώματα φυσιολογικής δυσφορίας που αναπτύσσονται μπορεί να εμφανιστούν σε πολλούς ανθρώπους. Ωστόσο, εάν ο πόνος στη νεύρωση διαρκεί πολύ και είναι έντονος, τότε σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια βρίσκεται στο χρόνιο στάδιο και θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Για ένα άτομο σε νευρική κατάσταση είναι χαρακτηριστικά:

Πολύ συχνά παρατηρείται σε νεύρωση πονοκέφαλο, η οποία έχει διαφορετική φύση εμφάνισης. Το ίδιο ισχύει και για τα συμπτώματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 50% των ασθενών το έχουν αυτό κλινική εκδήλωση. Αυτή η ασθένεια του νευρικού συστήματος επιδεινώνει την ποιότητα ζωής, στερεί από ένα άτομο την ευκαιρία να ζήσει πλήρως και να απολαύσει κάθε μέρα.

Υπάρχουν τρεις τύποι νεύρωσης:, και. Με καθένα από αυτά, ένα άτομο μπορεί επίσης να αισθανθεί πίεση στο κεφάλι. Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συμμετέχετε στη θεραπεία μόνοι σας και να πνίγετε τα συμπτώματα με παυσίπονα.

Ο πόνος στην καρδιά με νεύρωση είναι επίσης συχνή κατάσταση, παράλληλα ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δύσπνοια, ταχυπαλμία, εφίδρωση, φόβο, αδυναμία, σηκώσεις, υπάρχει απάθεια για όλα και ψυχική κόπωση.

Στα ζώδια ανήκουν και οι έμμονες σκέψεις. Ο ασθενής αρχίζει να πανικοβάλλεται φοβούμενος ότι μπορεί να πάθει καρδιακή προσβολή, που θα ήταν μοιραίο για αυτόν. Η καρδιά μπορεί να αισθάνεται πόνο, συστολή, μυρμήγκιασμα και βάρος.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι πόνος στο στομάχι, προβλήματα στην πλάτη, ή μπορεί να δώσει στην περιοχή της καρδιάς. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπίσετε μόνοι σας τον ακριβή εντοπισμό του επώδυνου σημείου, επομένως θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων για διάγνωση.

Το αυξημένο ψυχικό στρες οδηγεί σε πόνο στο στομάχι, που είναι επίσης χαρακτηριστικό της νεύρωσης.

Παράλληλα, μπορεί να γίνουν αισθητά τα ακόλουθα συμπτώματα:

φούσκωμα;
πόνος;
σπασμοί?
ρέψιμο;
ναυτία;
καούρα;
βουητό.

Η νευρωτική φύση της νόσου γίνεται διαφορετική αισθητή από τις γαστρεντερολογικές παθήσεις. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται άδειο στο στομάχι λίγα λεπτά μετά το φαγητό. Ή μετά από μερικές γουλιές, μπορεί να νιώσετε γεμάτο στομάχι. Ο ασθενής αρχίζει να χρησιμοποιεί φάρμακα που διαφημίζονται παντού, αυτοθεραπεύεται. Το πρόβλημα όμως βρίσκεται αλλού. Είναι σημαντικό να βρεθεί έγκαιρα η αιτία της νόσου για να ξεκινήσει η θεραπεία σωστά και έγκαιρα.

Με νεύρωση, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί πόνος και δυσφορία στις αρθρώσεις και τους μύες. Όταν οι νευρικές ρίζες είναι κατεστραμμένες, η αγωγιμότητα του ιστού μειώνεται σημαντικά και οι παρορμήσεις προς τα όργανα και τους μύες, αντίστοιχα, δεν λαμβάνονται καλά.

Σε αυτή την περίπτωση, εκδηλώνεται με ένταση στην περιοχή της πλάτης και του λαιμού, νευρικό τικ, πόνο διαφόρων τύπων. Αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις συνοδεύονται από αδυναμία, κακή όρεξη, απάθεια και αυξημένη κόπωση.

Οι νευρώσεις χαρακτηρίζονται από ενόχληση και πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος, που στερούν από ένα άτομο την ψυχική ηρεμία. Υπάρχουν κοινά σημάδια για όλες τις εκδηλώσεις. Αυτό είναι φόβος, ερεθισμός, πόνος. Είναι πολύ δύσκολο να ζεις έτσι. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να πάει σε διαφορετικούς ειδικούς για να βρει την κύρια αιτία των παθήσεων του. Και μόνο μετά από διάφορους τύπους διαγνωστικών, ο ασθενής μπορεί να πάει σε ψυχοθεραπευτή.

Ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Επομένως, δεν πρέπει να χάνετε πολύτιμο χρόνο για αυτοθεραπεία, αναβάλλοντας μια επίσκεψη στο ιατρικό κέντρο. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Μόνο έτσι θα είναι δυνατή η γρήγορη επιστροφή στον κανονικό ρυθμό της ζωής.

Οπως και προληπτικό μέτροθα πρέπει να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής σας. Είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε σωματικές ασκήσεις και να περπατάτε στον καθαρό αέρα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή, να περιορίζετε τη χρήση επιβλαβών τροφίμων, να τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και χόρτα.

Μια μπάρα σοκολάτας και τεχνικές χαλάρωσης θα σας βοηθήσουν. Αλλά δεν μπορείτε να στηριχτείτε στον καφέ, γιατί η καφεΐνη θα επιδεινώσει μόνο τον ερεθιστικό παράγοντα. Για να βελτιώσετε την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, είναι χρήσιμο να ακούτε καλή μουσική, καλό είναι να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις και να μάθετε να αντιδράτε ήρεμα σε όλα.

26.08.2015, 11:49

Καλό απόγευμα! Αγαπητοί γιατροί πείτε μου αν αυτό που μου συμβαίνει μπορεί να είναι νεύρωση ή είναι όντως σοβαρή ασθένεια Εδώ είναι τα σωματικά συμπτώματα που με ενοχλούν αυτή τη στιγμή.
[Μόνο εγγεγραμμένοι και ενεργοποιημένοι χρήστες μπορούν να δουν τους συνδέσμους]
Λίγο για αυτο- γυναίκα 39 ετών, βάρος 47 (πτώση απότομα), ύψος 156.
Πάσχω από κατάθλιψη εδώ και πολύ καιρό, έγιναν προσπάθειες ακόμη και να την αντιμετωπίσω με φάρμακα, αλλά δεν άντεξα την είσοδο στα αντικαταθλιπτικά και σταμάτησα, και έζησα.
1,5 χρόνο μετά τη γέννα, ένιωθε πολύ αδιαθεσία, γύρισε όλους τους γιατρούς, δεν βρήκαν τίποτα. Ξεκίνησε μια τρομερή καρκινοφοβία, μόλις βγήκε από αυτή την κατάσταση. Ωστόσο, όχι για πολύ, μετά άρχισαν όλα ξανά - πόνος , αδυναμία, κλάμα Έζησα λίγο και ξεκίνησα από την αρχή.
Πώς να καταλάβετε τη φύση της ασθένειας, νευρικού χαρακτήρα ή είναι οργανική.Διαβάζω ότι η νεύρωση είναι πολύ συχνά μέρος μιας σωματικής ασθένειας.Δεν υπάρχει δύναμη να ζήσετε ή να πολεμήσετε ειλικρινά.
Πώς να κατανοήσετε την αιτία; Ψάξτε για οργανική ύλη ή ακολουθήστε τον δρόμο της θεραπείας της νεύρωσης με φάρμακα;
αυτή τη στιγμή νιώθω ζάλη, ναυτία, προβλήματα όρασης (διπλωπία, λάμψεις, διαταραχή όρασης), έντερα (διάρροια-δυσκοιλιότητα), πόνο και εξόγκωμα στο λαιμό, αιμορραγία ούλων και μύτη.Ταυτόχρονα, συνεχής αδυναμία, επεισόδια κλαίω μέχρι και 10 φορές την ημέρα, λυπάμαι τον εαυτό μου, φοβάμαι να πεθάνω και φοβερές ασθένειες και τέτοια. Τρέχοντας γύρω από τους γιατρούς, αφού το πάρω ηρεμώ για μια ώρα, μετά θυμάμαι κάτι που έκανα. Δεν λέω, αρχίζω να αμφιβάλλω για την ικανότητά τους, αλλά συμβαίνει να αρρωστήσει ένας άνθρωπος και όλοι να σκέφτονται τα νεύρα και στο τέλος δεν μένει τίποτα για θεραπεία.
Θα διατυπώσω μια ερώτηση
θεραπεύονται ιατρικά; και τι?
Συνέχιση της ψυχοθεραπείας; (δεν λειτουργεί)

26.08.2015, 14:02

Σημαντικό άγχος. Σημαντική κατάθλιψη.
Χρειάζεστε ιατρική συμβουλή και θεραπεία!

Το επίπεδο κατάθλιψης στην κλίμακα Beck (σε μονάδες) είναι 45.
Σοβαρή κατάθλιψη. Χρειάζεστε ιατρική συμβουλή και θεραπεία!

Το επίπεδο άγχους στην κλίμακα Beck (σε μονάδες) είναι 40.
Υψηλό επίπεδο άγχους. Χρειάζεστε ιατρική συμβουλή και θεραπεία!

01.09.2015, 12:31

Αναλύσεις: χωρίς KLA, φερριτίνη, TSH, T4;
Τι BP ήπιες; Γιατί μόνο ένα μήνα;

02.09.2015, 11:18

Επιπλέον, καταλαβαίνω ότι με όλες μου τις πράξεις καταστρέφω τον εαυτό μου, αλλά δεν μπορώ να σταματήσω, δεν δίνω δεκάρα για την οικογένεια (που έχει ήδη καταρρεύσει), τη μικρή μου κόρη, τον φόβο του θανάτου και ειδικά από την αρρώστια Και ο πόνος είναι πιο δυνατός.Έχουμε αντιμετωπίσει πολλά ψυχολογικά τραύματα της παιδικής ηλικίας, αλλά τα πράγματα είναι ακόμα εκεί, τουλάχιστον διατηρώ την κοινωνική δραστηριότητα (πάω στη δουλειά, αλλά την υπόλοιπη μέρα είναι απασχολημένη με εξετάσεις).

03.09.2015, 11:37

Το Anafranil στην ελάχιστη δόση και μόνο ένα μήνα είναι πολύ λίγο.
Μπορείτε να προσθέσετε ένα αντικαταθλιπτικό από την ομάδα SSRI σε επαρκή δόση, απλά ξεκινήστε με 1/4 δισκίο.
TTG και T4svobodny και φερριτίνη - ακόμα κάνουν ή κάνουν αναλύσεις.
Συνεχίστε ψυχοθεραπεία.

03.09.2015, 12:40

Το έκανα, θα το δημοσιεύσω απόψε.
Αλλά γιατί χειροτερεύω από την ψυχοθεραπεία, ή μάλλον, υπήρξαν βελτιώσεις και μετά, καθώς εμφανίζονται τα σωματικά συμπτώματα, όλα σταματούν να λειτουργούν.
Χθες σκέφτηκα έναν όγκο της υπόφυσης για τον εαυτό μου, σήμερα έπαθα εγκεφαλικό και όλες αυτές οι αισθήσεις δεν είναι φανταστικές.Κάθε μέρα νιώθω σαν την τελευταία, αισθάνομαι τόσο άσχημα.
Παρεμπιπτόντως, η ψυχοθεραπεύτρια είναι πολύ βασική, δεν αναγνωρίζει τη φαρμακευτική θεραπεία, όπως η ψυχή δεν θεραπεύεται με χάπια, το σώμα μπορεί να επιδιορθωθεί άσχημα ...

09.09.2015, 11:06

Καλές οι αναλύσεις σου.
Πρέπει να πάρετε χάπια.
Πρέπει να συνεχίσετε την ψυχοθεραπεία. Συναντάτε τακτικά ψυχοθεραπευτή;

25.11.2015, 11:30

Δεν έχω αρχίσει να παίρνω χάπια ακόμα - ακολούθησε νέος γύρος - πόνος στα οστά, στους μύες, στους ιστούς του στομάχου ή δεν ξέρω τι υπάρχει εκεί
Εγκατέλειψα την ψυχοθεραπεία γιατί ένας χρόνος μαθημάτων δεν έφερε αποτελέσματα
Είναι δυνατόν σε αυτή την περίπτωση να μιλάμε για μια τέτοια σωματική ασθένεια;

25.11.2015, 12:56

Έχετε σταματήσει ή έχετε ολοκληρώσει την ψυχοθεραπεία;
Το να ολοκληρώσεις σημαίνει να αποχαιρετήσεις μέσα σε 1-2-3 συνεδρίες.
Δεν χρειάζεται να σταματήσετε την ψυχοθεραπεία.
Εάν δεν είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στον θεραπευτή σας, βρείτε έναν νέο.
Τα χάπια πρέπει επίσης να επιλέγονται, με τον γιατρό, τον ψυχοθεραπευτή ή τον ψυχίατρο που εμπιστεύεστε.
Τα προβλήματα με τα σωματικά θα πρέπει να αποκλειστούν από σωματικούς γιατρούς. Από όσο καταλαβαίνω δεν έχεις κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα.

25.11.2015, 14:57

Ολοκληρώθηκε, ο ψυχοθεραπευτής και εγώ συνειδητοποιήσαμε ότι δεν υπήρχε βελτίωση και απενεργοποιήσαμε ομαλά τη χρονιά των μαθημάτων.
Οι σωματικοί γιατροί βρήκαν κάποιο είδος παλαιών αντισωμάτων στα χλαμύδια και απέδωσαν πόνους στους μύες, τις αρθρώσεις, τα οστά, πόνους και κράμπες στην κοιλιά που σχετίζονται με το φαγητό, ναυτία που αποδίδεται σε επιφανειακή γαστρίτιδα. Είναι δύσκολο για μένα να εμπιστευτώ τέτοιους γιατρούς, οπότε πρέπει να συνεχίστε τη διαγνωστική αναζήτηση για τις αξιοθρήνητες εαυτές μου καταστάσεις.

26.11.2015, 16:02

Τι αντικαταθλιπτικά πήρες; Είχατε μιρταζαπίνη;
Βρείτε έναν θεραπευτή ή ψυχίατρο που εμπιστεύεστε για να σας βοηθήσει να βρείτε τα χάπια.
Βρείτε έναν άλλο ψυχοθεραπευτή ή ψυχοθεραπευτή για να ξεκινήσετε μια νέα ψυχοθεραπεία.

27.11.2015, 09:08

Όχι όλα αυτά τα τρία χρόνια, εκτός από ένα μήνα αναφρανίλ και ηρεμιστικά, δεν ήπια τίποτα, τώρα πίνω φαιναζεπάμη, αλλά δεν κάνει άλλο.Το γεγονός είναι ότι δεν μπορώ να βρω σωματικό γιατρό που Μπορώ να εμπιστευτώ, δεν έχω ψάξει ακόμα για ψυχίατρο τελικά, αν υπάρχουν παρενέργειες από τα ναρκωτικά, τότε πώς να ξεχωρίσω τις μύγες από τις κοτολέτες, γιατί έτσι κι αλλιώς όλα με πληγώνουν και υπάρχουν πολλά άλλα προβλήματα, μπορώ να τα γράψω εκτός ως παρενέργειεςκαι χάνεις μια αληθινή αρρώστια. Μπορούν να πονέσουν τα οστά και οι μύες με τη νεύρωση; Παντού γράφουν ότι με τον καρκίνο, για να είμαι ειλικρινής, δεν τα έχω ελέγξει ακόμα

30.11.2015, 12:42

Τα οστά και οι μύες μπορεί να πονέσουν με τη νεύρωση. Έχουμε ακόμη και μια διάγνωση: διαταραχή σωματόμορφου πόνου.
Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν πολύ λίγες παρενέργειες.

07.12.2015, 11:14

Ως αποτέλεσμα, συνταγογραφήθηκε προς το παρόν η βενλαφαξίνη 0,375, ένα δισκίο το καθένα και το eglonil 200 mg -3 φορές την ημέρα. Δεν είναι πολύ μεγάλη η δόση; δεν έχετε άλλη επιλογή, αλλά ρωτάω εδώ, μήπως υπάρχει;
Το στομάχι μου πονάει πολύ, και αν πιέζεις το στομάχι σου και πονάς, μπορεί να είναι σωματόμορφη διαταραχή; Ή οργανική; Στη δειλή ερώτησή μου σχετικά με την ψυχοθεραπεία, μου είπε να συμπεριφέρεσαι πρώτα στον εαυτό σου έτσι, μετά δεν θα βοηθήσεις. η σωστή προσέγγισηεκτός αν ... Γενικά δεν υπήρξε επαφή με τον γιατρό

09.12.2015, 14:48

Χαίρετε. Eglonil - γιατί; Νομίζω ότι δεν το χρειάζεστε, ειδικά με τη μαστοπάθεια.
Η ψυχοθεραπεία μπορεί και πρέπει να συνδυαστεί με τη φαρμακολογία.
Η βενλαφαξίνη είναι δυνατή και απαραίτητη, μόνο η δόση πρέπει να είναι 1/2 δισκίο 37,5 mg 2 φορές την ημέρα για 2 ημέρες, στη συνέχεια 37,5 mg 2 φορές την ημέρα. Και αυτή η δόση (75 mg την ημέρα) είναι η ελάχιστη δόση που μπορεί να λειτουργήσει. Εάν μετά από 10-14 ημέρες η δόση των 75 mg / ημέρα δεν έχει αποτέλεσμα, πρέπει να αυξήσετε τη δόση στα 112 mg ή στα 150 mg την ημέρα.