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रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय

निबंध

अनुशासन में: "शारीरिक शिक्षा"

विषय पर: "शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय और पुनर्वास प्रभावों के तंत्र की नैदानिक ​​​​और शारीरिक पुष्टि"

उलान-उडे, 2014

परिचय

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति प्रमुख जैविक कारकों में से एक पर आधारित है - आंदोलन की आवश्यकता। एक स्वस्थ शरीर में बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल ढलने की उच्च क्षमता होती है। जब बीमारियाँ होती हैं, तो शरीर के महत्वपूर्ण कार्य बाधित हो जाते हैं, पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति इसकी अनुकूलनशीलता बिगड़ जाती है और मांसपेशियों की कार्य करने की क्षमता कम हो जाती है। नतीजतन, किसी बीमारी के मामले में, जब हरकतें उत्तेजना या जटिलता का कारण बन सकती हैं, तो आराम की व्यवस्था आवश्यक है, जो शारीरिक गतिविधि को तेजी से सीमित करती है। आराम मोड शरीर की पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निरोधात्मक प्रक्रियाओं को बहाल करता है, और आंतरिक अंगों के अधिक किफायती कामकाज को बढ़ावा देता है। लेकिन आराम मोड के नकारात्मक पक्ष भी हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना प्रक्रियाओं में कमी के कारण, हृदय की कार्यात्मक क्षमताएं और श्वसन प्रणाली, साथ ही पूरे जीव का ट्राफिज्म। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से कई जटिलताएँ हो सकती हैं (कंजेस्टिव निमोनिया, फुफ्फुसीय रोधगलन, शिरा घनास्त्रता, आदि), इसलिए जैसे ही रोगी की स्थिति अनुमति देती है, आराम को शारीरिक व्यायाम के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए। बीमारी की अवधि के दौरान, व्यायाम चिकित्सा जबरन कम की गई शारीरिक गतिविधि के प्रतिकूल प्रभावों को कम करती है, शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाती है, जटिलताओं के विकास को रोकती है, और प्रतिपूरक तंत्र के विकास को भी बढ़ावा देती है। कुछ बीमारियों और चोटों के लिए शारीरिक व्यायाम क्षतिग्रस्त अंग की संरचना और कार्य को बहाल करने में सबसे महत्वपूर्ण हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा का उपयोग प्रदर्शन को बहाल करने में मदद करता है, और धीरे-धीरे बढ़ती शारीरिक गतिविधि शरीर को प्रशिक्षण प्रदान करती है, इसके कार्यों के सामान्यीकरण और सुधार में योगदान देती है। पुरानी बीमारी के मामलों में इस तरह का प्रशिक्षण प्रतिपूरक तंत्र के निर्माण में तेजी लाता है, शरीर की अनुकूलनशीलता बढ़ाता है और तीव्रता को रोकता है।

चिकित्सीय व्यायाम बिगड़ा हुआ कार्यों में सुधार करता है, पुनर्जनन को तेज करता है, और मजबूर हाइपोकिनेसिया के प्रतिकूल प्रभावों को कम करता है। शारीरिक व्यायामों का उनके चयन, कार्यान्वयन के तरीकों और शारीरिक गतिविधि के आधार पर विविध प्रभाव पड़ता है। व्यायाम के प्रभाव सामान्य और विशिष्ट हो सकते हैं। सामान्य प्रभाव शरीर के सभी कार्यों की सक्रियता में प्रकट होता है, जो वसूली को बढ़ावा देता है, जटिलताओं की रोकथाम करता है, भावनात्मक स्थिति में सुधार करता है, बीमारी के दौरान मजबूर हाइपोकिनेसिया के प्रतिकूल प्रभावों को कम करता है, और विशेष प्रभाव लक्षित सुधार में होता है। रोग के कारण या क्षतिपूर्ति के विकास में किसी निश्चित अंग का कार्य ख़राब होना। समग्र प्रभाव गैर-विशिष्ट है, इसलिए विभिन्न मांसपेशी समूहों के लिए अलग-अलग शारीरिक व्यायाम शरीर पर समान प्रभाव डाल सकते हैं, और एक ही व्यायाम विभिन्न बीमारियों के लिए प्रभावी हो सकता है। कुछ मामलों में विशेष शारीरिक व्यायाम रोग प्रक्रिया पर विशिष्ट प्रभाव डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, किसी अंग के स्थिरीकरण के कारण मांसपेशी शोष के साथ, विशेष व्यायाम जो इन मांसपेशियों को गति में शामिल करते हैं, उनकी संरचना और कार्य और उनमें चयापचय को बहाल करते हैं; संयुक्त संकुचन के साथ, संयुक्त कैप्सूल, सिनोवियल झिल्ली और आर्टिकुलर उपास्थि की संरचना में परिवर्तन को केवल संयुक्त में विशेष आंदोलनों के माध्यम से बहाल किया जा सकता है।

शारीरिक व्यायाम के टॉनिक प्रभाव का तंत्र

किसी बीमारी की शुरुआत में, विशेष रूप से तीव्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजक प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, सुरक्षात्मक और रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और कई आंतरिक अंगों की गतिविधि सक्रिय हो जाती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को आराम करने की सलाह दी जाती है; शारीरिक व्यायाम का उपयोग नहीं किया जाता है या बहुत सीमित रूप से उपयोग किया जाता है।

जैसे-जैसे तीव्र घटनाएं घटती हैं, साथ ही पुरानी बीमारियों में भी, बुनियादी जीवन प्रक्रियाओं का स्तर कम हो जाता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निषेध प्रक्रियाओं की प्रबलता द्वारा समझाया गया है, जो स्वयं रोग का परिणाम है और रोगी की मोटर गतिविधि में कमी (मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रिसेप्टर्स से आने वाले आवेगों की संख्या में कमी)। उन्हीं कारणों से अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, आदि) की गतिविधि में कमी आती है। केंद्रीय तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों के नियामक प्रभाव का उल्लंघन वनस्पति कार्यों के स्तर को प्रभावित करता है: शरीर के रक्त परिसंचरण, श्वास, चयापचय, प्रतिरोध और प्रतिक्रियाशीलता के कार्य कम हो जाते हैं। शारीरिक व्यायाम शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की तीव्रता को बढ़ाते हैं, सीमित गतिविधि वाले मोटर आहार के रोगी पर प्रतिकूल प्रभाव को कम करते हैं।

शारीरिक व्यायाम के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मोटर क्षेत्र उत्तेजित होता है, जो इसके अन्य क्षेत्रों में फैलता है, जिससे सभी तंत्रिका प्रक्रियाओं में सुधार होता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों की सक्रियता बढ़ती है। इस प्रकार, अधिवृक्क मज्जा से हार्मोन के स्राव में वृद्धि कई आंतरिक अंगों की गतिविधि को सक्रिय करती है; कॉर्टिकल हार्मोन के स्राव में वृद्धि से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता, चयापचय में वृद्धि होती है और सूजन-रोधी प्रभाव पड़ता है। उसी समय, मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस के माध्यम से, स्वायत्त कार्यों को उत्तेजित किया जाता है: हृदय प्रणाली की गतिविधि में सुधार होता है, सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, बाहरी श्वसन का कार्य बढ़ जाता है, और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं।

शारीरिक व्यायाम का टॉनिक प्रभाव चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा कक्षाओं के दौरान उत्पन्न होने वाली सकारात्मक भावनाओं से बढ़ता है। यह एहसास कि चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद कर सकता है, उपचार की इस पद्धति में बहुत कुछ व्यक्ति की अपनी दृढ़ता और गतिविधि पर निर्भर करता है, आत्मविश्वास बढ़ाता है, और बीमारी के बारे में चिंतित विचारों से ध्यान भटकाता है। मूड में सुधार, शारीरिक व्यायाम करने से ताक़त का आभास और यहां तक ​​कि अचेतन आनंद, जिसे आई. पी. पावलोव ने मांसपेशीय आनंद कहा, तंत्रिका प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है और अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को उत्तेजित करता है, जो बदले में, आंतरिक कार्यों के नियमन की प्रक्रियाओं में सुधार करता है। अंग.

किसी भी शारीरिक व्यायाम का टॉनिक प्रभाव होता है। इसकी डिग्री संकुचन वाली मांसपेशियों के द्रव्यमान और व्यायाम की तीव्रता पर निर्भर करती है। ऐसे व्यायाम जिनमें बड़े मांसपेशी समूह शामिल होते हैं और तेज़ गति से किए जाते हैं, उनका महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस के तंत्र ट्रंक की मांसपेशियों और पैरों या बाहों की मांसपेशियों दोनों के काम करते समय आंतरिक अंगों के काम को सक्रिय करते हैं। इसलिए, आप स्वस्थ शरीर खंडों पर तनाव के साथ शारीरिक व्यायाम करके एक सामान्य टॉनिक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

रोगी की स्थिति और रोग की अवधि के आधार पर शारीरिक व्यायाम का टॉनिक प्रभाव सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए। रोग की तीव्र और सूक्ष्म अवधि में, रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति के साथ, व्यायाम का उपयोग किया जाता है जो केवल एक अलग अंग या प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करता है। उदाहरण के लिए, छोटे डिस्टल जोड़ों में हलचल परिधीय परिसंचरण को बढ़ाती है, लेकिन अन्य अंगों की गतिविधि में केवल मामूली बदलाव लाती है।

में प्रारम्भिक कालपुनर्प्राप्ति, साथ ही पुरानी बीमारियों में, उपचार (रखरखाव चिकित्सा) के परिणामों को मजबूत करने के लिए, सामान्य टॉनिक प्रभाव का संकेत दिया जाता है। इसलिए, शारीरिक व्यायाम का उपयोग विभिन्न मांसपेशी समूहों के लिए किया जाता है, जिनका कुल शारीरिक भार बहुत अधिक नहीं होता है। यह पिछली कक्षाओं के भार से अधिक नहीं हो सकता। इस तरह के भार से इसमें शामिल लोगों को थकान नहीं होनी चाहिए, बल्कि उत्साह और खुशी की भावना पैदा होनी चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पूरे शरीर के कार्यों को बहाल करने के लिए, लगातार बढ़ती शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है, जो धीरे-धीरे उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाता है और प्रशिक्षण के माध्यम से, शरीर के अनुकूलन में सुधार करता है और भंडार में सुधार करता है।

इस प्रकार, शारीरिक व्यायाम के टॉनिक प्रभाव में मांसपेशियों के भार के प्रभाव में शरीर में जैविक प्रक्रियाओं की तीव्रता को बदलना (अक्सर तेज करना) शामिल होता है।

शारीरिक व्यायाम के ट्रॉफिक प्रभाव का तंत्र

जब रोग होता है, तो अंगों और ऊतकों की संरचना में परिवर्तन होता है - छोटे, सूक्ष्म विकारों से रासायनिक संरचनाकोशिकाओं में स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तन और क्षति होती है, और कुछ मामलों में कोशिका मृत्यु तक हो जाती है। रोग की ये रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ हमेशा चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी होती हैं। उपचार का उद्देश्य कोशिकाओं के पुनर्जनन (संरचना की बहाली) को तेज करना है, जो चयापचय में सुधार और सामान्यीकरण के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव इस तथ्य में प्रकट होता है कि उनके प्रभाव में चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं।

शारीरिक व्यायाम करते समय, नियामक प्रणालियाँ (तंत्रिका और अंतःस्रावी) रक्त परिसंचरण, श्वास की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं। मांसपेशियों के संकुचन के लिए एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड (एटीपी) की आवश्यकता होती है। आराम के दौरान, पुनर्संश्लेषण और एटीपी संश्लेषण बढ़ता है, ऊर्जा भंडार बढ़ता है (सुपर-रिकवरी चरण)। एटीपी न केवल गति ऊर्जा, बल्कि प्लास्टिक प्रक्रियाओं का भी स्रोत है। इसलिए, एटीपी में वृद्धि कोशिकाओं और ऊतकों के नवीकरण, उनके पुनर्जनन को सुनिश्चित करती है। मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान, लैक्टिक और पाइरुविक एसिड मांसपेशियों से रक्त में प्रवेश करते हैं, जिनका उपयोग अन्य अंगों द्वारा ऊर्जा सामग्री के रूप में किया जाता है। शारीरिक व्यायाम न केवल चयापचय को सक्रिय करता है, बल्कि क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को पुनर्जीवित करने के लिए ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को भी निर्देशित करता है।

शरीर में पुनर्योजी प्रक्रियाओं पर चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के प्रभाव का एक उल्लेखनीय उदाहरण फ्रैक्चर का उपचार है। टुकड़ों की सही तुलना और स्थिरीकरण के साथ कैलस का निर्माण शारीरिक व्यायाम के उपयोग के बिना होता है। हालाँकि, ऐसे मामलों में इसका निर्माण धीमा होता है, और संरचना दोषपूर्ण होती है। ऐसा कैलस शुरू में हड्डी (पेरीओस्टियल कैलस) की तुलना में मात्रा में बहुत बड़ा होता है, इसकी संरचना ढीली होती है, और इसमें स्थित हड्डी के तत्व बरकरार आसपास के क्षेत्रों के अनुरूप नहीं होते हैं। जब रोगी विभिन्न औद्योगिक और रोजमर्रा की गतिविधियाँ करना शुरू कर देता है, यानी, कार्यात्मक भार का उपयोग करता है, तभी कैलस का पुनर्गठन होता है: अतिरिक्त ऊतक तत्व अवशोषित हो जाते हैं, हड्डी के तत्वों की संरचना अप्रकाशित क्षेत्रों के अनुरूप हो जाती है।

यदि चोट लगने के बाद पहले दिनों से ही चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का उपयोग किया जाता है, तो हड्डी पुनर्जनन में काफी तेजी आती है। शारीरिक व्यायाम, रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार, मृत तत्वों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है और विकास को उत्तेजित करता है संयोजी ऊतकऔर रक्त वाहिकाओं का निर्माण। विशेष शारीरिक व्यायाम (अक्षीय भार वाले व्यायाम विशेष रूप से प्रभावी होते हैं) का समय पर उपयोग कैलस के गठन और पुनर्गठन की प्रक्रियाओं को तेज करता है।

मांसपेशियों की गतिविधि के प्रभाव में, शारीरिक निष्क्रियता के कारण होने वाले मांसपेशी शोष के विकास में देरी होती है। और यदि शोष पहले ही विकसित हो चुका है (चोटों के बाद स्थिरीकरण के दौरान, परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान आदि), तो मांसपेशियों की संरचना और कार्य की बहाली केवल शारीरिक व्यायाम करने से संभव है जो चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं।

विभिन्न शारीरिक व्यायामों का पोषी प्रभाव होता है, भले ही उनके प्रभाव का स्थान कुछ भी हो। व्यायाम समग्र चयापचय को किस हद तक प्रभावित करता है यह आंदोलन में शामिल मांसपेशियों की संख्या और इसके कार्यान्वयन की तीव्रता पर निर्भर करता है। कुछ शारीरिक व्यायामों का कुछ अंगों पर लक्षित पोषी प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, जोड़ में होने वाली हलचलें इसके ट्राफिज़्म में सुधार करती हैं और संरचना में परिवर्तन के कारण होने वाली बीमारियों और आर्थ्रोजेनिक संकुचन के मामले में इसकी संरचना की बहाली में योगदान करती हैं। और पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम से अंगों की ट्राफिज्म में सुधार होता है पेट की गुहा.

शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के सुधार में भी प्रकट होता है, और ऊतक चयापचय को मजबूत करने से रोग प्रक्रियाओं के उन्मूलन को बढ़ावा मिलता है, उदाहरण के लिए, सुस्त घावों का उपचार।

चयापचय संबंधी विकारों के मामले में, शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव इसके सामान्यीकरण में योगदान देता है। और न केवल बढ़ती ऊर्जा लागत के कारण चयापचय की सक्रियता के कारण, बल्कि नियामक प्रणालियों के बेहतर कार्य के कारण भी। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में, शारीरिक व्यायाम ऊतक चयापचय, चीनी की खपत और मांसपेशियों में इसके जमाव को बढ़ाता है, और इंसुलिन के प्रभाव को भी बढ़ाता है, जिससे कुछ मामलों में इसकी खुराक को कम करना संभव हो जाता है। मधुमेह के हल्के रूपों में, शारीरिक व्यायाम, हार्मोनल विनियमन में सुधार, कभी-कभी रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य स्तर तक कम कर देता है।

मुआवज़ा गठन तंत्र

बीमारियों में, विनियामक तंत्र को अनुकूलित करके क्षतिग्रस्त अंग या अन्य अंग प्रणालियों के अनुकूलन (अनुकूलन) द्वारा शिथिलता की भरपाई की जाती है। इस प्रकार, मुआवज़ा ख़राब कार्यों का एक अस्थायी या स्थायी प्रतिस्थापन है। मुआवजे का गठन है जैविक संपत्तिजीवित प्राणी। यदि किसी महत्वपूर्ण अंग के कार्य ख़राब हो जाते हैं, तो प्रतिपूरक तंत्र तुरंत सक्रिय हो जाते हैं। इस प्रकार, जब श्वसन प्रणाली ख़राब होती है, तो सबसे सरल सहज क्षतिपूर्ति सांस की तकलीफ और टैचीकार्डिया के रूप में प्रकट होती है। शारीरिक कार्य के दौरान सांस की तकलीफ तेज हो जाती है। चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण धीरे-धीरे श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करके, पसलियों और डायाफ्राम की गतिशीलता को बढ़ाकर और स्वचालित रूप से गहरी लेकिन दुर्लभ सांस लेने को मजबूत करके क्षतिपूर्ति विकसित करता है, जो उथली लेकिन लगातार सांस लेने की तुलना में अधिक किफायती है। शारीरिक व्यायाम गैस विनिमय में शामिल अन्य अंगों और प्रणालियों के कार्यों में सुधार करता है: हृदय कार्य में सुधार होता है और संवहनी प्रतिक्रियाओं में सुधार होता है, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या बढ़ जाती है, जिससे कोशिकाओं तक ऑक्सीजन की डिलीवरी सुनिश्चित होती है, ऑक्सीजन बेहतर अवशोषित होती है, और ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं अधिक किफायती रूप से आगे बढ़ती हैं। ये मुआवज़े आपको सांस की तकलीफ के बिना शारीरिक गतिविधि करने की अनुमति देते हैं, हालांकि फेफड़ों में संरचनात्मक परिवर्तन बने रहते हैं।

क्षतिपूर्ति प्रक्रियाओं का विनियमन एक प्रतिवर्त तंत्र के माध्यम से होता है। मुआवज़ा बनाने के तरीके पी.के. अनोखिन द्वारा स्थापित किए गए थे। उन्हें निम्नानुसार योजनाबद्ध रूप से दर्शाया जा सकता है। शिथिलता के बारे में संकेत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भेजे जाते हैं, जो चेतना की भागीदारी के बिना, प्रतिपूरक तंत्र को सक्रिय करता है, जिसमें सभी अंगों और प्रणालियों के काम का ऐसा पुनर्गठन होता है जो बिगड़ा हुआ कार्यों की भरपाई करता है। हालाँकि, सबसे पहले, अपर्याप्त प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएँ आमतौर पर बनती हैं: अत्यधिक या अपर्याप्त। मुआवजे की डिग्री के बारे में नए संकेतों के प्रभाव में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उनके आगे के सुधार को सुनिश्चित करता है और इष्टतम मुआवजे को विकसित और समेकित करता है।

शारीरिक व्यायाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों के प्रवाह को बढ़ाता है और क्षतिपूर्ति के गठन की प्रक्रिया को तेज करता है, और अधिक उन्नत क्षतिपूर्ति भी विकसित करता है, क्योंकि वे शरीर को आराम की स्थिति के लिए नहीं, बल्कि मांसपेशियों की गतिविधि की स्थितियों के अनुकूल बनाते हैं।

मुआवज़ा अस्थायी या स्थायी हो सकता है. बीमारी के दौरान थोड़े समय के लिए अस्थायी मुआवज़े की ज़रूरत होती है। तो, छाती पर सर्जरी से पहले, आप शारीरिक व्यायाम की मदद से डायाफ्रामिक श्वास को मजबूत कर सकते हैं; गहरी डायाफ्रामिक साँस लेने का कौशल पश्चात की अवधि में रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाएगा। शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन (हृदय रोग, किसी अंग का विच्छेदन, आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना, आदि) के मामले में जीवन भर के लिए स्थायी मुआवजा बनता है। ऐसे मुआवज़े में लगातार सुधार किया जाना चाहिए. कई मामलों में, लगातार प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, रोजमर्रा और कामकाजी गतिविधियों के लिए आवश्यक सीमा तक कार्यों में सुधार होता है, हालांकि बीमारी ठीक नहीं होती है।

शारीरिक व्यायाम की मदद से स्थायी मुआवजे का गठन वर्तमान में विकलांग लोगों और पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए पुनर्वास प्रणाली में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

कार्य सामान्यीकरण तंत्र

शारीरिक व्यायाम चिकित्सीय स्वास्थ्य

बीमारी या चोट के बाद स्वास्थ्य और प्रदर्शन को बहाल करने के लिए, शरीर के सभी कार्यों को सामान्य करना आवश्यक है। शारीरिक व्यायाम विभिन्न कार्यों को सक्रिय करता है। प्रारंभ में, वे मोटर-आंत कनेक्शन को बहाल करने में मदद करते हैं, जो बदले में, अन्य कार्यों के विनियमन पर सामान्य प्रभाव डालते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, बड़ी प्रशिक्षण शारीरिक गतिविधियाँ संभव हो जाती हैं, जो नियामक प्रणालियों की गतिविधि को सामान्य कर देती हैं। शारीरिक व्यायाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मोटर केंद्रों की उत्तेजना को बढ़ाता है। उनकी उत्तेजना अन्य क्षेत्रों की उत्तेजना पर हावी होने लगती है और इस तरह रोगग्रस्त अंगों से आने वाले रोग संबंधी आवेग बाहर निकल जाते हैं। चूंकि मोटर केंद्र उन केंद्रों से जुड़े होते हैं जो आंतरिक अंगों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं, बाद वाले का कार्य धीरे-धीरे बहाल हो जाता है। शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में तंत्रिका विनियमन प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण अंतःस्रावी तंत्र के नियामक कार्य के सक्रियण और बहाली द्वारा समर्थित है।

कई हृदय रोगों में इसकी सिकुड़न क्रिया कम हो जाती है। प्रतिपूरक प्रक्रियाएं संचालित होने लगती हैं, जिससे हृदय प्रणाली की गतिविधि बदल जाती है, श्वसन प्रणाली के कार्य में वृद्धि होती है। रक्षा तंत्र (धड़कन, सांस की तकलीफ, कमजोरी, दर्द) जो हृदय को बचाते हैं, मांसपेशियों के काम करने की क्षमता को सीमित कर देते हैं। ऐसे रोगियों को आराम, दवा, आहार और अन्य तरीकों से उपचार करने से उनकी स्थिति में सुधार होता है, लेकिन हृदय संकुचन की शक्ति की पूर्ण बहाली मांसपेशियों पर भार के बिना नहीं होती है। सटीक खुराक के साथ चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण, धीरे-धीरे बढ़ता भार हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है, हृदय की सिकुड़न को सामान्य करता है और भार की मात्रा के अनुसार नियामक प्रणालियों के कार्य को बहाल करता है।

शारीरिक व्यायाम भी चलने-फिरने संबंधी विकारों को दूर करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर के दौरान निचले अंग को लंबे समय तक स्थिर रखने से चलने का एक नया कौशल विकसित होता है - सीधे पैर के साथ, जो प्लास्टर हटाने के बाद भी बना रहता है। विशेष शारीरिक व्यायाम की मदद से चलने को बहुत जल्दी सामान्य किया जा सकता है।

दर्दनाक संकुचन के बाद, दर्द के उन्मूलन और जोड़ में परिवर्तन के बाद भी, पैथोलॉजिकल वातानुकूलित पलटा के परिणामस्वरूप आंदोलन पर प्रतिबंध जारी रह सकता है। इस मामले में, मांसपेशियों को आराम देने, ध्यान भटकाने और प्रभावित जोड़ में गतिविधियों के साथ बारी-बारी से खेल खेलने के लिए शारीरिक व्यायाम के माध्यम से गतिविधियों की पूरी श्रृंखला की बहाली हासिल की जाती है।

बीमारी के दौरान, स्वस्थ शरीर में निहित कुछ सजगताएं कमजोर हो जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। इस प्रकार, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से मुद्रा में परिवर्तन से जुड़ी संवहनी सजगता समाप्त हो जाती है। और जब रोगी को खड़े होने की अनुमति मिलती है, तो उसकी वाहिकाएं खड़े होने की स्थिति में खराब प्रतिक्रिया करती हैं, जिससे हेमोडायनामिक स्थिति बदल जाती है: निचले छोरों की धमनियों के स्वर में आवश्यक वृद्धि नहीं होती है। परिणामस्वरूप, रक्त निचले छोरों की ओर चला जाता है, और मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण, रोगी चेतना खो सकता है। पैरों, सिर और धड़ की स्थिति में क्रमिक परिवर्तन के साथ व्यायाम आसन और संवहनी सजगता को बहाल करने में मदद करते हैं।

क्लिनिकल रिकवरी हमेशा प्रदर्शन की बहाली के साथ नहीं होती है। एक व्यक्ति जो निमोनिया से पीड़ित है, उसका तापमान सामान्य हो सकता है, रक्त की संरचना और फेफड़े के ऊतकों की संरचना बहाल हो सकती है, लेकिन शारीरिक कार्य करने के पहले प्रयास में, अत्यधिक पसीना, सांस की तकलीफ, चक्कर आना और कमजोरी दिखाई देगी। . कार्यक्षमता बहाल करने में काफी समय लगेगा.

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सही ढंग से चयनित और सटीक खुराक वाले शारीरिक व्यायाम करने से शरीर के स्वायत्त कार्यों को सामान्य करने, बीमारी के दौरान कम हुए मोटर गुणों की बहाली और मांसपेशियों के काम के दौरान सभी शरीर प्रणालियों के इष्टतम कामकाज में योगदान मिलेगा। इस प्रयोजन के लिए, उदाहरण के लिए, विशेष शारीरिक व्यायामों का उपयोग किया जाता है जो एक निश्चित मोटर गुणवत्ता (मांसपेशियों की ताकत, आंदोलनों का समन्वय) या अंग कार्य (बाहरी श्वसन, आंतों की गतिशीलता, आदि) में सुधार करते हैं। उन्हें इस तरह से खुराक दिया जाता है कि टॉनिक प्रभाव हो, यानी उनमें भार धीरे-धीरे लेकिन लगातार बढ़ना चाहिए। इस तरह के प्रशिक्षण से शरीर नियामक और स्वायत्त प्रणालियों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों में सुधार करके बढ़ते शारीरिक तनाव के अनुकूल हो जाता है, यानी यह पूरे शरीर के सभी कार्यों को सामान्य कर देता है।

इस प्रकार, शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय प्रभाव विविध है। यह स्वयं को एक जटिल तरीके से प्रकट करता है (उदाहरण के लिए, एक साथ टॉनिक और ट्रॉफिक प्रभाव के रूप में)। रोग के विशिष्ट मामले और चरण के आधार पर, आप ऐसे विशेष शारीरिक व्यायाम और भार की ऐसी खुराक का चयन कर सकते हैं जो रोग की एक निश्चित अवधि के दौरान उपचार के लिए आवश्यक एक तंत्र की प्रमुख कार्रवाई सुनिश्चित करेगी।

वर्गीकरणऔर व्यायाम चिकित्सा में प्रयुक्त शारीरिक व्यायाम की विशेषताएं

व्यायाम चिकित्सा में, बीमारियों और चोटों के इलाज के लिए निम्नलिखित बुनियादी साधनों का उपयोग किया जाता है: शारीरिक व्यायाम (जिमनास्टिक, व्यावहारिक खेल, आइडियोमोटर, यानी मानसिक रूप से किया जाने वाला व्यायाम, मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवेग भेजने वाले व्यायाम), खेल, प्राकृतिक कारक (सूरज, हवा, पानी) ) , चिकित्सीय मालिश, साथ ही अतिरिक्त साधन: व्यावसायिक चिकित्सा और मैकेनोथेरेपी।

जिम्नास्टिक व्यायाम मनुष्यों के लिए प्राकृतिक गतिविधियों के विशेष रूप से चयनित संयोजन हैं, जिन्हें घटक तत्वों में विभाजित किया गया है। जिम्नास्टिक व्यायामों का उपयोग करके, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों या जोड़ों को चुनिंदा रूप से प्रभावित करके, आप आंदोलनों के समग्र समन्वय में सुधार कर सकते हैं, ताकत, गति और चपलता को बहाल और विकसित कर सकते हैं। शारीरिक व्यायामों को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: शारीरिक रूप से - सिर, गर्दन, धड़, कंधे की कमर, ऊपरी छोरों, पेट और श्रोणि तल की मांसपेशियों, निचले छोरों की मांसपेशियों के लिए व्यायाम; गतिविधि के आधार पर - सक्रिय (रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है), निष्क्रिय (रोगी के स्वैच्छिक प्रयास से व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा किया जाता है) और सक्रिय-निष्क्रिय व्यायाम (व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की सहायता से रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है)।

जिमनास्टिक उपकरण और उपकरण के उपयोग के सिद्धांत के अनुसार, जिमनास्टिक अभ्यास को उपकरण और उपकरण के बिना व्यायाम में विभाजित किया गया है; वस्तुओं और उपकरणों के साथ व्यायाम (जिमनास्टिक स्टिक, रबर, टेनिस और वॉलीबॉल, मेडिसिन बॉल, क्लब, डम्बल, विस्तारक, कूद रस्सी, आदि); उपकरण पर व्यायाम (जिमनास्टिक दीवार, झुका हुआ विमान, जिमनास्टिक बेंच, जिमनास्टिक रिंग, यांत्रिक चिकित्सीय उपकरण, असमान बार, क्षैतिज पट्टी, बैलेंस बीम, व्यायाम मशीन, आदि)।

साँस लेने के व्यायाम प्रकार और प्रकृति (स्थिर, गतिशील और जल निकासी) के आधार पर भिन्न होते हैं। स्थैतिक साँस लेने के व्यायाम पैरों, भुजाओं और धड़ की गति के बिना विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों में किए जाते हैं, गतिशील साँस लेने के व्यायाम अंगों, धड़ आदि की गतिविधियों के संयोजन में किए जाते हैं। जल निकासी व्यायाम में साँस लेने के व्यायाम शामिल हैं जिनका उद्देश्य विशेष रूप से ब्रांकाई से मल को बाहर निकालना है, और विभिन्न श्वसन रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। जल निकासी अभ्यास (साँस लेना) और स्थितिगत जल निकासी (विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थितिगत शुरुआती स्थिति, जिसका उद्देश्य एक्सयूडेट के बहिर्वाह के साथ भी होता है) के बीच अंतर करना आवश्यक है श्वसन तंत्र"गटर" सिद्धांत के अनुसार)।

ऊपर वर्णित अभ्यासों के अलावा, ऑर्डर और ड्रिल अभ्यासों का भी उपयोग किया जाता है। वे रोगियों को व्यवस्थित और अनुशासित करते हैं, आवश्यक मोटर कौशल (गठन, मोड़, चलना, आदि) विकसित करते हैं। प्रारंभिक, या परिचयात्मक, व्यायाम शरीर को आगामी भार के लिए तैयार करते हैं। सुधारात्मक - आसन संबंधी दोषों को कम करना, शरीर के अलग-अलग हिस्सों की विकृतियों को ठीक करना, अक्सर निष्क्रिय सुधार (झुकाव वाले विमान पर कर्षण, कोर्सेट पहनना, मालिश) के साथ जोड़ा जाता है। इनमें एक निश्चित प्रारंभिक स्थिति से किया गया कोई भी आंदोलन शामिल है, जो सख्ती से स्थानीय प्रभाव निर्धारित करता है। यह बल तनाव और खिंचाव को जोड़ता है। उदाहरण के लिए, गंभीर थोरैसिक किफोसिस (झुकना) के साथ, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने, पेक्टोरल मांसपेशियों को खींचने और आराम करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम का सुधारात्मक प्रभाव पड़ता है; सपाट पैरों के लिए - निचले पैर और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करना।

गति और संतुलन के समन्वय के लिए व्यायाम का उपयोग उच्च रक्तचाप, तंत्रिका संबंधी रोगों आदि के मामले में वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करने के लिए किया जाता है। इन्हें मूल प्रारंभिक स्थितियों में किया जाता है: एक सामान्य रुख, एक संकीर्ण समर्थन क्षेत्र पर, एक पैर पर, पैर की उंगलियों पर खड़ा होना , आँखें खुली और बंद, वस्तुओं के साथ और उनके बिना। इसमें ऐसे व्यायाम भी शामिल हैं जो किसी विशेष बीमारी के परिणामस्वरूप खोए हुए रोजमर्रा के कौशल को विकसित करते हैं: बटन बांधना, जूतों में फीता लगाना, माचिस जलाना, चाबी से ताला खोलना आदि। मॉडलिंग, बच्चों के पिरामिडों को इकट्ठा करना, मोज़ाइक आदि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

प्रतिरोध अभ्यासों का उपयोग चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की पुनर्प्राप्ति प्रशिक्षण अवधि में किया जाता है; वे मांसपेशियों को मजबूत करने, उनकी लोच बढ़ाने में मदद करते हैं, और हृदय और श्वसन प्रणाली और चयापचय पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं। ऐसे मामलों में जहां रोगी इन गतिविधियों को नहीं कर सकता है, जोड़ों की कठोरता को रोकने के लिए निष्क्रिय व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। वे त्वचा, मांसपेशियों और जोड़ों में होने वाले अभिवाही आवेगों के प्रतिवर्त प्रभाव के कारण सक्रिय आंदोलनों की संभावना को उत्तेजित करते हैं। स्थितीय उपचार की पद्धतिगत तकनीक विभिन्न उपकरणों (स्प्लिंट्स, फिक्सिंग पट्टियाँ, चिपकने वाला प्लास्टर कर्षण, आदि) का उपयोग करके एक निश्चित सुधारात्मक स्थिति में अंगों की विशेष नियुक्ति को संदर्भित करती है। इस उपचार का उपयोग ऐसी स्थिति बनाने के लिए किया जाता है जो मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने के लिए शारीरिक रूप से अनुकूल है, जो संकुचन और पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस को रोकने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इडियोमोटर व्यायाम मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की ट्राफिज्म में सुधार करते हैं और वनस्पति अंगों से प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, हृदय, श्वास, चयापचय की गतिविधि को बढ़ाते हैं, और अक्सर संकुचन, पक्षाघात और पैरेसिस के लिए निष्क्रिय आंदोलनों के साथ जोड़ा जाता है।

जोड़ों में गति के बिना आइसोमेट्रिक (स्थैतिक) मांसपेशी तनाव, अंगों के स्थिरीकरण के दौरान मांसपेशी शोष को रोकने और पैरेसिस के दौरान मांसपेशियों को बहाल करने के साधन के रूप में एक बहुत ही महत्वपूर्ण साधन है। मांसपेशियों को आराम देने वाले व्यायाम रक्त की आपूर्ति और तनाव के बाद मांसपेशियों को आराम देने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाते हैं, जिन्हें अक्सर इसके साथ जोड़ा जाता है, और फिर इस तकनीक को पोस्ट-आइसोमेट्रिक मांसपेशी छूट (पीआईआर) कहा जाता है। पानी में (पूल में) जिम्नास्टिक व्यायाम का अभ्यास में तेजी से उपयोग किया जा रहा है। गर्म पानी मांसपेशियों को आराम देने, कोमल ऊतकों को नरम करने, ऐंठन कम करने, शरीर और उसके अलग-अलग हिस्सों का भारीपन कम करने, व्यायाम को आसान बनाने में भी मदद करता है। पानी में शारीरिक व्यायाम मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, आसन संबंधी विकारों और स्कोलियोसिस के लिए संकेत दिया जाता है, लेकिन विशेष रूप से पक्षाघात और पैरेसिस के लिए। जब वेस्टिबुलर उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाता है या निचला अंग कट जाता है, तो संतुलन व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

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2. शारीरिक पुनर्वास: उच्च शिक्षण संस्थानों के छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक "स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के लिए शारीरिक शिक्षा" (अनुकूली शारीरिक शिक्षा) / एड। प्रो एस.एन. पोपोवा.- दूसरा संस्करण। - रोस्तोव एन/डी: फीनिक्स, 2004. - 608 पी।

3. http://www.medical-enc.ru/lfk/obosnovanie.shtml

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गति करना शरीर की स्वाभाविक आवश्यकता है। मांसपेशियों की गतिविधि चयापचय और चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन को तेज करती है, शारीरिक निष्क्रियता के नकारात्मक प्रभाव को कम करती है, विभिन्न प्रभावों के लिए शरीर के अनुकूलन में सुधार करती है, आंतरिक अंगों की कार्यात्मक गतिविधि को अनुकूलित करती है, बच्चों की वृद्धि और विकास को उत्तेजित करती है, और उम्र बढ़ने की गति को धीमा कर देती है। शरीर।

व्यायाम चिकित्सा के रूप:उपचारात्मक व्यायाम, जिसमें पानी (चिकित्सीय तैराकी), सुबह स्वच्छ व्यायाम, स्वास्थ्य चलना, स्वास्थ्य पथ, स्वास्थ्य दौड़, खेल खेल के तत्व, करीबी पर्यटन, शारीरिक शिक्षा के बड़े रूप (रोगी की रुचियों और स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार) शामिल हैं।

शारीरिक गतिविधि अलग-अलग होनी चाहिए रोग का चरण.

में तीव्र अवधि इसकी मात्रा न्यूनतम है. शरीर को आराम (बिस्तर पर आराम के विकल्प) की आवश्यकता होती है, क्योंकि किसी भी प्रभाव के प्रति अनुकूलन काफी कम हो जाता है। आंदोलन शरीर की सुरक्षा को कम कर सकता है। शारीरिक निष्क्रियता के नकारात्मक प्रभाव के कारण यह अवधि अल्पकालिक होनी चाहिए।

में शिखर अवधि रोग, शारीरिक गतिविधि वांछनीय है, लेकिन थोड़ी मात्रा में। आप विशेष अभ्यासों का उपयोग कर सकते हैं जिनका रोग प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

में स्वास्थ्य लाभ अवधि सामान्य सुदृढ़ीकरण घटक के कारण मोटर लोड में धीरे-धीरे वृद्धि और जटिलता होनी चाहिए।

में पुनर्वास अवधि भार प्रशिक्षण प्रकृति का होना चाहिए।

प्रभावशारीरिक व्यायाम हो सकता है: सामान्य (गैरविशिष्ट) और विशेष (विशिष्ट)।

सामान्य- हालत में सुधार कुलभावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति सहित शरीर।

विशेष- बेहतर कार्य प्रभावित अंग(या अंग प्रणालियाँ) और, परिणामस्वरूप, संपूर्ण जीव।

शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र जी.वी. के मोटर-विसरल सिद्धांत पर आधारित हैं। मोगेंदोविच। काम करने से मांसपेशियों का ऊतकआवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के वानस्पतिक भाग में प्रवेश करते हैं, सभी अंगों की गतिविधि उत्तेजित होती है, शरीर में चयापचय में सुधार होता है ( मोटर-आंत तंत्र). इसके साथ ही रक्त के माध्यम से अंतःस्रावी ग्रंथियों के स्राव से आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, जो मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान सक्रिय होते हैं ( हास्य-हार्मोनल तंत्र).

व्यायाम चिकित्सा पद्धति की मूल बातें

कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए बुनियादी शैक्षणिक सिद्धांत: क्रमिकता, व्यवस्थितता, व्यक्तित्व, कामकाजी मांसपेशी समूहों का विकल्प, भार और आराम का सही संयोजन, भार की जटिलता।

क्रियाविधिव्यायाम चिकित्सा निम्नलिखित द्वारा निर्धारित की जाती है कारक:निदान; रोग की अवस्था, अंगों या प्रणालियों की शिथिलता की डिग्री, जटिलताओं की उपस्थिति, उम्र और शरीर की फिटनेस का स्तर।

व्यायाम चिकित्सा के अनुसार किया जाता है बीमारी की अवधि:तीव्र, कार्यात्मक, पुनर्प्राप्ति।

में पहली अवधि(तीव्र) व्यायाम चिकित्सा का मुख्य कार्य स्थानीय (चोट या बीमारी के क्षेत्र में) लसीका और रक्त परिसंचरण (यानी, ऊतक श्वसन प्रक्रिया, पोषण, उत्सर्जन), रोकथाम की तीव्रता में सुधार करना है संभावित जटिलताएँस्थानीय ऊतकों और अन्य अंगों और प्रणालियों से। इसीलिए आवेदन करनाश्वास और विश्राम व्यायाम के साथ संयुक्त छोटे मांसपेशी समूहों के लिए कम तीव्रता वाले व्यायाम।

में दूसरी अवधि(कार्यात्मक) रोग, व्यायाम चिकित्सा का मुख्य कार्य क्षतिग्रस्त ऊतकों के कार्य को बहाल करना, शारीरिक गतिविधि में क्रमिक वृद्धि के साथ व्यवस्थित प्रशिक्षण के माध्यम से शरीर की प्रतिरक्षा और अन्य अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति को मजबूत करना है (व्यायाम जोड़कर, उनकी पुनरावृत्ति) , आयाम, गति, अधिक कठिन तत्वों और अभ्यासों का परिचय)। यदि पहली अवधि में सबसे प्रभावी (लेखकों की टिप्पणियों के अनुसार) विश्राम अभ्यास हैं, तो दूसरी अवधि में - स्थैतिक बल तनाव और बाद में विश्राम।

में तीसरी अवधि(रिकवरी) व्यायाम चिकित्सा का मुख्य कार्य अन्य अंगों और प्रणालियों के कार्यों को सक्रिय करना, रोजमर्रा और पेशेवर तनाव के अनुकूल होना है। इसलिए, सभी शुरुआती स्थितियों, उपकरण के साथ और उस पर अभ्यास, खेल के तत्वों, आउटडोर और खेल खेलों का उपयोग किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा की विधि भी निर्धारित की जाती है गंभीरता की डिग्रीरोग। जैसे-जैसे गंभीरता बढ़ती है, भार की मात्रा कम हो जाती है।

सामान्य मालिश की मूल बातें

मालिश विशेष तकनीकों का एक समूह है जिसका मानव शरीर की सतह के विभिन्न क्षेत्रों पर एक यांत्रिक, खुराक और प्रतिवर्त प्रभाव होता है, जो एक मालिश चिकित्सक, विशेष उपकरणों या एक संयुक्त विधि द्वारा किया जाता है।

मालिश विभिन्न प्रकार की होती है खेल, कॉस्मेटिक, चिकित्सा और स्वास्थ्य (स्वच्छता)।

प्रभाव के तरीकों के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं: सेगमेंट-रिफ्लेक्स (मैनुअल) मालिश और हार्डवेयर।

मैनुअल मालिशयह शरीर की खंडीय संरचना और कुछ रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों के संपर्क में आने पर होने वाली रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं के उपयोग के सिद्धांत पर आधारित है।

हार्डवेयर मसाजमालिश चिकित्सक के हाथों के प्रभाव को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, मालिश तकनीकों के सूक्ष्म भेदभाव की अनुमति नहीं देता है, और इसलिए, एक नियम के रूप में, यह मैन्युअल तकनीक जितना प्रभावी नहीं है। हार्डवेयर मसाज के प्रकार: वाइब्रेशन मसाज, हाइड्रोमसाज, वैक्यूम मसाज, न्यूमोमैसेज, बैरोमासेज, न्यूमोहाइड्रो-मसाज आदि।

खेल मालिशइसका उपयोग एथलीटों के प्रशिक्षण और प्रतिस्पर्धी गतिविधियों के दौरान उनके शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक गुणों में सुधार करने, प्रदर्शन बढ़ाने, उत्तेजना से राहत देने और सबसे तेज़ संभव वसूली सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है।

स्वच्छ मालिशस्व-मालिश के रूप में व्यायाम के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

कॉस्मेटिक मालिशचेहरे, गर्दन और बालों की त्वचा के रोगों के उपचार के अन्य साधनों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है सर्जिकल ऑपरेशनचेहरे, गर्दन और शरीर के अन्य हिस्सों पर.

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर मालिश क्रिया का तंत्रशरीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित जटिल अन्योन्याश्रित रिफ्लेक्स, न्यूरोह्यूमोरल, न्यूरोएंडोक्राइन, चयापचय प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है। इन प्रतिक्रियाओं के तंत्र में प्रारंभिक कड़ी त्वचा मैकेनोरिसेप्टर्स की जलन है, जो यांत्रिक उत्तेजना की ऊर्जा को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने वाले आवेगों में परिवर्तित करती है। उभरती हुई प्रतिक्रियाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विनियामक और समन्वय कार्यों के सामान्यीकरण, शरीर की थकान को दूर करने या कम करने (यदि आवश्यक हो, टोनिंग भी) और पुनर्प्राप्ति (एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में) में योगदान करती हैं।

मालिश वाले क्षेत्र के ऊतकों पर प्रत्यक्ष यांत्रिक क्रिया के प्रभाव में स्थानीय प्रतिक्रियाएं होती हैं। इस मामले में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन, आदि) की हास्य वातावरण में उपस्थिति, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अनुकूली-ट्रॉफिक कार्य को उत्तेजित करने में सक्रिय भूमिका निभाते हैं, का कुछ महत्व है। खुराक वाली मालिश के दौरान उपरोक्त सभी कड़ियों की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप, सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र सक्रिय और प्रशिक्षित होते हैं, जो कई बीमारियों में चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करने में मदद करते हैं, और स्वस्थ लोगों में वे शारीरिक सुधार को बढ़ावा देते हैं।

एक तर्कसंगत, पर्याप्त खुराक के साथ, मालिश है दर्द निवारककार्रवाई, सुधार पोषण से संबंधितत्वचा में प्रक्रियाएं, एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस को साफ करती हैं, पसीने और वसामय ग्रंथियों के कार्य को उत्तेजित करती हैं, घुसपैठ के पुनर्वसन को बढ़ावा देती हैं, चयापचय को सक्रिय करती हैं, अंगों और ऊतकों में गैस विनिमय को बढ़ाती हैं। मालिश के प्रभाव में रक्त प्रवाह तेज हो जाता हैऔर लसीका परिसंचरण, चयापचय अंत उत्पादों को हटाने से सुधार होता है, उचित रक्त वितरणआंतरिक अंगों से परिधि तक, रक्त और लसीका वाहिकाओं का स्वर सामान्य हो जाता है, स्वर बढ़ता हैऔर मांसपेशियों और स्नायुबंधन की लोच, संकुचन कार्य और मांसपेशियों की ताकत में सुधार होता है, जिसके परिणामस्वरूप समग्र प्रदर्शन में वृद्धि होती है। मालिश से जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, उनमें प्रवाह और पैथोलॉजिकल जमा के पुनर्वसन में तेजी आती है।

2.6. चिकित्सा संस्थानों में भौतिक चिकित्सा कार्य का संगठन। शारीरिक व्यायाम के प्रभाव और व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के तरीके

भाग दो

3.2. शारीरिक व्यायाम की चिकित्सीय क्रिया के तंत्र

3.3. हृदय प्रणाली के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा तकनीकों की मूल बातें

3.4. atherosclerosis

3.5. कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)

3.6. उच्च रक्तचाप (एचबी)

3.7. हाइपोटोनिक रोग

3.8. न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया (एनसीडी)

3.9. अर्जित हृदय दोष

3.10. अंतःस्रावीशोथ को नष्ट करना

3.11. निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें (वैरिकाज़ नसें)।

अध्याय 4 श्वसन रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

4.1. श्वसन रोगों के मुख्य कारण

4.2. शारीरिक व्यायाम की चिकित्सीय क्रिया के तंत्र

4.3. श्वसन रोगों के लिए भौतिक चिकित्सा तकनीकों की मूल बातें

4.4. तीव्र और जीर्ण निमोनिया

4.5. फुस्फुस के आवरण में शोथ

4.6. दमा

4.7. वातस्फीति

4.8. ब्रोंकाइटिस

4.9. ब्रोन्किइक्टेसिस

4.10. फेफड़े का क्षयरोग

अध्याय 5 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) और मूत्र अंगों के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

5.1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

5.2. शारीरिक व्यायाम की चिकित्सीय क्रिया के तंत्र

5.3. gastritis

5.4. पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर

5.5. आंतों और पित्त पथ के रोग

5.6. पेट के अंगों का बाहर निकलना

5.7. मूत्र अंगों के रोग

अध्याय 6 स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

6.1. महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ

6.2. गर्भाशय की गलत (असामान्य) स्थिति

अध्याय 7 चयापचय संबंधी विकारों के लिए व्यायाम चिकित्सा

7.1. मोटापा

7.2. मधुमेह

7.3. गाउट

अध्याय 8 जोड़ों के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

8.1. गठिया और आर्थ्रोसिस की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

8.2. शारीरिक व्यायाम की चिकित्सीय क्रिया के तंत्र

8.3. वात रोग

8.4. जोड़बंदी

भाग तीन

9.2. शरीर की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा पद्धतियों के उद्देश्य और बुनियादी सिद्धांत

9.3. शारीरिक व्यायाम की चिकित्सीय क्रिया के तंत्र

9.4. निचले छोरों की हड्डियों का फ्रैक्चर

9.5. ऊपरी अंगों की हड्डियों का फ्रैक्चर

9.6. संयुक्त क्षति

9.7. रीढ़ और पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर

अध्याय 10 मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों और बीमारियों के बाद एथलीटों के पुनर्वास की विशेषताएं

अध्याय 11 छाती और पेट के अंगों पर ऑपरेशन के लिए शारीरिक उपचार, अंगों के विच्छेदन के लिए

11.1. ह्रदय शल्य चिकित्सा

11.2. फेफड़े का ऑपरेशन

11.3. पेट के अंगों पर सर्जरी

11.4. अंग विच्छेदन

अध्याय 12 जलन और शीतदंश के लिए व्यायाम चिकित्सा

12.1. बर्न्स

12.2. शीतदंश

अध्याय 13 आसन संबंधी विकारों, स्कोलियोसिस और फ्लैट पैरों के लिए व्यायाम चिकित्सा

13.1. आसन संबंधी विकार

13.2. पार्श्वकुब्जता

13.3. सपाट पैर

भाग चार रोगों और तंत्रिका तंत्र की क्षति के लिए चिकित्सीय भौतिक संस्कृति

अध्याय 14

तंत्रिका तंत्र के रोगों और चोटों की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

अध्याय 15 परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों और चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

अध्याय 16 मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के लिए व्यायाम चिकित्सा

अध्याय 17 दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की बीमारी के लिए व्यायाम चिकित्सा (टीएसपी)

17.1. रीढ़ की हड्डी की चोटों के प्रकार. टीबीएसएम अवधि

17.2. शारीरिक व्यायाम की चिकित्सीय क्रिया के तंत्र

17.3. टीबीएसएम की विभिन्न अवधियों में व्यायाम चिकित्सा तकनीक

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए अध्याय 18 व्यायाम चिकित्सा

18.1. सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

18.2. लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

18.3. स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार

अध्याय 19 न्यूरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

भाग पांच

20.2. जन्मजात क्लबफुट (सी)

20.3. जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस (सीएम)

अध्याय 21 आंतरिक अंगों के रोगों के लिए भौतिक चिकित्सा

21.1. मायोकार्डिटिस

21.2. तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरआई)

21.3. ब्रोंकाइटिस

21.4. न्यूमोनिया

21.5. दमा

21.6. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (बीडी)

21.7. सूखा रोग

अध्याय 22 तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

22.1. सेरेब्रल पाल्सी (सीपी)

22.2. पेशीविकृति

अध्याय 23 बाल पुनर्वास प्रणाली में आउटडोर खेल

भाग छह: कुछ आबादी के साथ शारीरिक व्यायाम की विशेषताएं

अध्याय 24

गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान शारीरिक गतिविधि के प्रकार

अध्याय 25 स्कूलों और विश्वविद्यालयों के विशेष चिकित्सा समूहों में शारीरिक शिक्षा कक्षाएं

अध्याय 26 मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों के लिए स्वास्थ्य-सुधार शारीरिक संस्कृति

26.1. परिपक्व (मध्यम) और बुजुर्ग लोगों की शारीरिक, रूपात्मक और शारीरिक विशेषताएं

26.2. स्वास्थ्य-सुधार भौतिक संस्कृति के मुख्य प्रकारों की शारीरिक विशेषताएं

26.3. मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों के लिए शारीरिक गतिविधि की योजना बनाने की विशेषताएं

2.2. शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय और पुनर्वास प्रभावों के तंत्र की नैदानिक ​​और शारीरिक पुष्टि

जब यह रोग मानव शरीर में होता है, तो विभिन्न संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार उत्पन्न होते हैं। लंबे समय तक जबरन शारीरिक निष्क्रियता से रोग की स्थिति बिगड़ सकती है और कई जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। एक ओर, व्यायाम चिकित्सा का प्रत्यक्ष चिकित्सीय प्रभाव होता है (सुरक्षात्मक तंत्र को उत्तेजित करना, क्षतिपूर्ति के विकास में तेजी लाना और सुधार करना, चयापचय में बदलाव, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में सुधार, बिगड़ा हुआ कार्यों को बहाल करना), दूसरी ओर, यह कम शारीरिक के प्रतिकूल परिणामों को कम करता है गतिविधि।

एक स्वस्थ शरीर में बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल ढलने की उच्च क्षमता होती है। रोगों में, अनुकूली प्रतिक्रियाओं का दमन और कमजोर होना देखा जाता है। जागरूक शारीरिक प्रशिक्षण, जिसके माध्यम से शारीरिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जाता है, बीमार जीव की अनुकूली प्रक्रियाओं को विकसित करने की क्षमता को बढ़ाता है। अनुकूलन की पूर्णता स्वास्थ्य की पूर्णता है (वी.एन. मोशकोव)।

खुराक वाले शारीरिक प्रशिक्षण के प्रभाव में अनुकूली प्रतिक्रियाओं के विकास में, तंत्रिका तंत्र (आई.एम. सेचेनोव, आई.पी. पावलोव, एस.पी. बोटकिन, आदि) द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है। शरीर की गतिविधियों का तंत्रिका विनियमन रिफ्लेक्सिस के माध्यम से किया जाता है। बाहरी दुनिया के प्रभावों को एक्सटेरोसेप्टर्स (दृश्य, श्रवण, स्पर्श, आदि) द्वारा माना जाता है; आवेगों के रूप में परिणामी उत्तेजनाएं मस्तिष्क गोलार्द्धों तक पहुंचती हैं और विभिन्न संवेदनाओं के रूप में महसूस की जाती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) प्रतिक्रिया बनाता है। आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बीच समान प्रतिवर्त अंतःक्रिया मौजूद होती है। आंतरिक अंगों (इंटररेसेप्टर्स) के रिसेप्टर्स से आवेग भी तंत्रिका केंद्रों में प्रवेश करते हैं, जो अंग के कार्यों और स्थिति की तीव्रता का संकेत देते हैं। मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन में रिसेप्टर्स से प्रोप्रियोसेप्टिव आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल सेंटर, मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन) में प्रवेश करते हैं और, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रों के माध्यम से प्रतिबिंब के माध्यम से, आंतरिक अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं और उपापचय। इस संबंध को एम.आर. द्वारा विकसित मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस के सिद्धांत द्वारा समझाया गया है। मोगेंदोविच।

शारीरिक व्यायाम के शारीरिक प्रभावों का आकलन करते समय, रोगी की भावनात्मक स्थिति पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है। शारीरिक व्यायाम के दौरान उत्पन्न होने वाली सकारात्मक भावनाएँ रोगी के शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं और साथ ही उसे दर्दनाक अनुभवों से विचलित करती हैं, जो उपचार और पुनर्वास की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है।

शारीरिक कार्यों को विनियमित करने के लिए तंत्रिका तंत्र के प्रमुख महत्व के अलावा, हास्य तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मांसपेशियों का काम करते समय, हार्मोन (एड्रेनालाईन, आदि) रक्त में जारी होते हैं, जो हृदय के काम पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं; मांसपेशियों में बनने वाले मेटाबोलाइट्स उन धमनियों को फैलाते हैं जो इन मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। तंत्रिका और हास्य संबंधी प्रभावों की यह परस्पर क्रिया विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधियों के प्रति बीमार व्यक्ति के शरीर की समग्र अनुकूल प्रतिक्रिया सुनिश्चित करती है।

वीसी. शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र को प्रमाणित करने में डोब्रोवोल्स्की की प्राथमिकता है: टॉनिक प्रभाव, ट्रॉफिक प्रभाव, मुआवजे का गठन और कार्यों का सामान्यीकरण।

व्यायाम का टॉनिक प्रभाव. इसमें खुराक वाली शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में शरीर में जैविक प्रक्रियाओं की तीव्रता को बदलना शामिल है। शारीरिक व्यायाम का टॉनिक प्रभाव इस तथ्य के कारण होता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स का मोटर ज़ोन, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को आवेग भेजता है, साथ ही स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रों को प्रभावित करता है, उन्हें उत्तेजित करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और अंतःस्रावी ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि वनस्पति कार्यों को उत्तेजित करती है: हृदय, श्वसन और अन्य प्रणालियों की गतिविधि में सुधार होता है, चयापचय में सुधार होता है, और विभिन्न सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं (इम्युनोबायोलॉजिकल सहित) बढ़ जाती हैं।

वैकल्पिक व्यायाम जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना की प्रक्रिया को बढ़ाते हैं (बड़े मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम, स्पष्ट मांसपेशी प्रयास के साथ, तेज गति से) व्यायाम के साथ जो निषेध की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं (साँस लेने के व्यायाम, मांसपेशियों को आराम देने वाले व्यायाम) सामान्य गतिशीलता को बहाल करने में मदद करते हैं तंत्रिका प्रक्रियाएं.

व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव. यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि मांसपेशियों की गतिविधि के प्रभाव में, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार होता है। शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में सुधार मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस के तंत्र के माध्यम से होता है। प्रोप्रियोसेप्टिव आवेग चयापचय के तंत्रिका केंद्रों को उत्तेजित करते हैं और वनस्पति केंद्रों की कार्यात्मक स्थिति का पुनर्निर्माण करते हैं, जो आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की ट्राफिज्म में सुधार करते हैं। व्यवस्थित व्यायाम बिगड़ा हुआ ट्रॉफिक विनियमन बहाल करने में मदद करता है, जो अक्सर रोग प्रक्रिया के दौरान देखा जाता है।

शारीरिक व्यायाम नैदानिक ​​और कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति के बीच के समय को कम करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, ह्यूमरस के फ्रैक्चर वाले रोगी को टुकड़ों के समेकन के बाद चिकित्सकीय रूप से ठीक माना जा सकता है। हालाँकि, उसकी कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति (पुनर्वास) तब होगी जब बिगड़ा हुआ अंग कार्य और काम करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाएगी। शारीरिक व्यायाम के ट्रॉफिक प्रभाव का उपयोग करने की सफलता काफी हद तक उपयोग की जाने वाली शारीरिक गतिविधि की इष्टतमता पर निर्भर करती है।

मांसपेशियों की गतिविधि के साथ, हृदय पर तंत्रिका तंत्र का ट्रॉफिक प्रभाव भी बढ़ जाता है, जो मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करता है। मायोकार्डियम में बेहतर रक्त आपूर्ति और बेहतर चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियां धीरे-धीरे मजबूत होती हैं और इसकी सिकुड़न बढ़ जाती है।

शारीरिक व्यायाम के सामान्य ट्रॉफिक प्रभाव की अभिव्यक्ति के रूप में सामान्य चयापचय का सक्रियण और सामान्यीकरण स्थानीय ट्रॉफिक प्रक्रियाओं की घटना के लिए एक इष्टतम पृष्ठभूमि बनाता है।

मुआवज़ा बनाने के लिए तंत्र. रोगियों के उपचार और पुनर्वास की प्रक्रिया में, शारीरिक व्यायाम का प्रभाव मुआवजे के निर्माण में प्रकट होता है। मुआवज़ा - ख़राब कार्यों का अस्थायी या स्थायी प्रतिस्थापन है।चोटों और बीमारियों के कारण होने वाली कार्यात्मक शिथिलताओं की भरपाई क्षतिग्रस्त अंग या अन्य अंगों और प्रणालियों के कार्य को बदलने या बढ़ाने, बिगड़े हुए कार्य को बदलने या समतल करने से की जाती है। मुआवज़े का गठन एक जैविक पैटर्न है। यदि किसी महत्वपूर्ण अंग का कार्य ख़राब हो जाता है, तो प्रतिपूरक तंत्र तुरंत सक्रिय हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, जब हृदय की सिकुड़न कमजोर हो जाती है और इसके संबंध में सिस्टोलिक रक्त की मात्रा कम हो जाती है, तो हृदय गति (एचआर) प्रतिपूरक रूप से बढ़ जाती है और इस प्रकार रक्त परिसंचरण की आवश्यक मिनट मात्रा सुनिश्चित होती है। मुआवज़े की प्रक्रियाओं का विनियमन प्रतिवर्ती तरीके से होता है। मुआवज़ा बनाने के तरीके पी.के. द्वारा स्थापित किए गए थे। अनोखिन। उनके सिद्धांत के अनुसार, शिथिलता के बारे में संकेत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भेजे जाते हैं, जो अंगों और प्रणालियों के कामकाज को इस तरह से पुनर्व्यवस्थित करता है कि परिवर्तनों की भरपाई हो सके। प्रारंभ में, अपर्याप्त प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं बनती हैं, और केवल बाद में, नए संकेतों के आधार पर, मुआवजे की डिग्री को सही किया जाता है और इसे समेकित किया जाता है।

शारीरिक व्यायाम मुआवजे के गठन में तेजी लाता है और नए मोटर-आंत कनेक्शन के उद्भव में योगदान देता है जो मुआवजे में सुधार करता है। उदाहरण के लिए, यदि श्वसन क्रिया ख़राब है, तो व्यायाम चिकित्सा स्वचालित रूप से गहरी साँस लेने, हृदय को प्रशिक्षित करने, फेफड़ों में वेंटिलेशन और रक्त परिसंचरण में सुधार, लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त में हीमोग्लोबिन की संख्या में वृद्धि के कारण क्षतिपूर्ति के विकास और समेकन में योगदान करती है। , और ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं का अधिक किफायती कोर्स।

मुआवजे को अस्थायी और स्थायी में बांटा गया है। अस्थायी मुआवज़ा- यह एक निश्चित अवधि (बीमारी या ठीक होने) के लिए शरीर का अनुकूलन है - उदाहरण के लिए, छाती की सर्जरी के दौरान डायाफ्रामिक श्वास में वृद्धि।

स्थायी मुआवज़ाअपरिवर्तनीय हानि या कार्य की गंभीर हानि के लिए आवश्यक। उदाहरण के लिए, पैरों के पक्षाघात (दर्दनाक चोट के कारण) के मामले में श्रोणि और धड़ की मांसपेशियों का उपयोग करके सीधे पैर को ऊपर खींचना और पुनर्व्यवस्थित करना (आर्थोपेडिक उपकरण के साथ या बिना) मेरुदंड).

कार्य सामान्यीकरण तंत्र. कार्यों का सामान्यीकरण शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में व्यक्तिगत क्षतिग्रस्त अंग और संपूर्ण शरीर दोनों के कार्यों की बहाली है। पूर्ण पुनर्वास के लिए, क्षतिग्रस्त अंग की संरचना को बहाल करना पर्याप्त नहीं है - इसके कार्यों को सामान्य करना और शरीर में सभी प्रक्रियाओं के विनियमन को स्थापित करना भी आवश्यक है। शारीरिक व्यायाम मोटर-आंत कनेक्शन को बहाल करने में मदद करता है, जिसका शरीर के कार्यों के नियमन पर सामान्य प्रभाव पड़ता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में शारीरिक व्यायाम करते समय, स्वायत्त केंद्रों से जुड़े मोटर केंद्रों की उत्तेजना बढ़ जाती है। उत्तेजना के क्षण में, वे सभी रोग संबंधी आवेगों को दबाते हुए, प्रमुख प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं। मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान उत्पन्न होने वाले प्रोप्रियो- और इंटरोसेप्टर्स से आवेगों का शक्तिशाली प्रवाह सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के अनुपात को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है और पैथोलॉजिकल अस्थायी कनेक्शन के विलुप्त होने में योगदान कर सकता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक नए, मजबूत प्रभुत्व का निर्माण पहले से प्रभावी "स्थिर दर्दनाक फोकस" (ए.एन. क्रेस्तोवनिकोव एट अल) के कमजोर होने और गायब होने का कारण बनता है।

व्यवस्थित शारीरिक प्रशिक्षण स्वायत्त कार्यों के नियमन में मोटर कौशल के प्रमुख महत्व को पुनर्स्थापित करता है, और आंदोलन विकारों की बहाली में भी योगदान देता है। उदाहरण के लिए, तंत्रिका सूजन के दौरान पैराबायोटिक स्थितियों के कारण मांसपेशियों के पक्षाघात के मामले में, निष्क्रिय गति, मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवेग भेजने वाले व्यायाम, इडियोमोटर व्यायाम पैथोलॉजिकल क्षेत्र में उत्तेजना पैदा करते हैं और इसके ट्राफिज्म में सुधार करते हैं, जो पैराबायोटिक स्थितियों को खत्म करने और आंदोलनों को बहाल करने में मदद करता है। कार्य का सामान्यीकरण उन अस्थायी मुआवजों से छुटकारा पाकर भी किया जाता है जो अनावश्यक हो गए हैं (उदाहरण के लिए, निचले अंग की चोट के बाद सामान्य चाल को विकृत करना आदि)।

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से शरीर की स्थिति में बदलाव से जुड़ी संवहनी सजगता खत्म हो जाती है। परिणामस्वरूप, खड़े होने पर, रोगी को चक्कर आना, संतुलन की हानि और यहां तक ​​कि चेतना की हानि (ऑर्थोस्टैटिक सिंकोप) का अनुभव होता है। सिर, धड़ और निचले छोरों की स्थिति में क्रमिक परिवर्तन के साथ व्यायाम आसन संबंधी सजगता को प्रशिक्षित और बहाल करते हैं।

क्लिनिकल रिकवरी, यानी तापमान के सामान्य होने और बीमारी के लक्षणों के गायब होने का मतलब यह नहीं है कि शरीर की कार्यात्मक स्थिति और उसके प्रदर्शन की पूरी बहाली हो गई है, बीमारी की अवधि के दौरान सामान्य फिटनेस का स्तर और मोटर गुणों का विकास कम हो गया है। यह बाद के व्यवस्थित प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप हासिल किया जाता है, जो अंततः स्वायत्त और मोटर कार्यों को सामान्य करता है।

विभिन्न प्रकार की मांसपेशियों की गतिविधि (श्रम, शारीरिक व्यायाम) के रूप में मानव मोटर गतिविधि उसके जीवन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है; यह विकास की प्रक्रिया में एक जैविक आवश्यकता बन गई है। गतिविधियाँ एक बच्चे के विकास और विकास को उत्तेजित करती हैं; एक वयस्क में, वे सभी शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक क्षमताओं का विस्तार करते हैं, इसके प्रदर्शन को बढ़ाते हैं, और बुढ़ापे में वे शरीर के कार्यों को इष्टतम स्तर पर बनाए रखते हैं और अनैच्छिक प्रक्रियाओं को धीमा करते हैं। मांसपेशियों की गतिविधि का मानसिक और भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। काम की तरह खेल भी व्यक्ति के सामाजिक महत्व को बढ़ाता है।

कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि हाइपोकिनेसिया (मोटर गतिविधि की कमी) शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम करती है और विभिन्न बीमारियों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाती है, यानी यह एक जोखिम कारक है।

रोगी का शरीर न केवल रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण, बल्कि जबरन हाइपोकिनेसिया के कारण भी प्रतिकूल परिस्थितियों में है। बीमारी के दौरान आराम आवश्यक है: यह प्रभावित अंग और पूरे शरीर दोनों के कामकाज को सुविधाजनक बनाता है, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता को कम करता है, आंतरिक अंगों के अधिक किफायती कामकाज को बढ़ावा देता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में निरोधात्मक प्रक्रियाओं को बहाल करता है। . लेकिन अगर मोटर गतिविधि पर प्रतिबंध लंबे समय तक जारी रहता है, तो सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्यों में कमी लगातार हो जाती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना प्रक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, हृदय और श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति, साथ ही पूरे शरीर की ट्राफिज्म बिगड़ जाती है, विभिन्न जटिलताओं की घटना के लिए स्थितियाँ बन जाती हैं, और ठीक होने में देरी होती है।

चिकित्सीय व्यायाम बिगड़ा हुआ कार्यों में सुधार करता है, पुनर्जनन को तेज करता है, और मजबूर हाइपोकिनेसिया के प्रतिकूल प्रभावों को कम करता है। शारीरिक व्यायामों का उनके चयन, कार्यान्वयन के तरीकों और शारीरिक गतिविधि के आधार पर विविध प्रभाव पड़ता है। व्यायाम के प्रभाव सामान्य और विशिष्ट हो सकते हैं। सामान्य प्रभाव शरीर के सभी कार्यों की सक्रियता में प्रकट होता है, जो वसूली को बढ़ावा देता है, जटिलताओं की रोकथाम करता है, भावनात्मक स्थिति में सुधार करता है, बीमारी के दौरान मजबूर हाइपोकिनेसिया के प्रतिकूल प्रभावों को कम करता है, और विशेष प्रभाव लक्षित सुधार में होता है। रोग के कारण या क्षतिपूर्ति के विकास में किसी निश्चित अंग का कार्य ख़राब होना। समग्र प्रभाव गैर-विशिष्ट है, इसलिए विभिन्न मांसपेशी समूहों के लिए अलग-अलग शारीरिक व्यायाम शरीर पर समान प्रभाव डाल सकते हैं, और एक ही व्यायाम विभिन्न बीमारियों के लिए प्रभावी हो सकता है। कुछ मामलों में विशेष शारीरिक व्यायाम रोग प्रक्रिया पर विशिष्ट प्रभाव डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, किसी अंग के स्थिरीकरण के कारण मांसपेशी शोष के साथ, विशेष व्यायाम जो इन मांसपेशियों को गति में शामिल करते हैं, उनकी संरचना और कार्य और उनमें चयापचय को बहाल करते हैं; संयुक्त संकुचन के साथ, संयुक्त कैप्सूल, सिनोवियल झिल्ली और आर्टिकुलर उपास्थि की संरचना में परिवर्तन को केवल संयुक्त में विशेष आंदोलनों के माध्यम से बहाल किया जा सकता है।

कक्षाएं संचालित करने की विधि (मुख्य रूप से शारीरिक गतिविधि के परिमाण और अनुक्रम पर) के आधार पर, शारीरिक व्यायाम के विभिन्न चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होते हैं। रोग के विकास के दौरान, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है; उपयोग किए गए विशेष अभ्यासों का सीधा चिकित्सीय प्रभाव होता है, मुआवजे के निर्माण और जटिलताओं की रोकथाम में योगदान होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सत्र दर सत्र धीरे-धीरे भार बढ़ाकर, एक प्रशिक्षण प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जो शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर के अनुकूलन को बहाल करता है, रोगग्रस्त अंग या प्रणाली के कार्य सहित सभी शरीर प्रणालियों के कार्यों में सुधार करता है। पुरानी बीमारियों के लिए अधिकतम संभव चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, किसी गंभीर बीमारी या चोट के लिए पुनर्वास उपचार पूरा करने के बाद, साथ ही बुढ़ापे में, प्राप्त उपचार परिणामों को बनाए रखने, शरीर को टोन करने, इसकी अनुकूली क्षमताओं को बढ़ाने के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है।

अध्याय VI

^ नैदानिक ​​और शारीरिक तर्क

शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय उपयोग

सामान्य डेटा

शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय उपयोग एक चिकित्सा-शैक्षिक प्रक्रिया है,मानव शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में आंदोलनों के प्रभाव के जैविक और सामाजिक महत्व और तंत्र पर आधारित।

^ वैज्ञानिक अनुसंधान जीव विज्ञान, चिकित्सा, शारीरिक शिक्षा, मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र के विभिन्न क्षेत्रों में, उन्होंने मांसपेशियों की गतिविधि की विविध भूमिका के बारे में अपनी समझ का काफी विस्तार और गहरा किया। वे अनुमतबहुमुखी शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं के तंत्रिका और हास्य-अंतःस्रावी विनियमन के पैटर्न द्वारा विभिन्न रोगों के उपचार में शारीरिक व्यायाम के उपयोग को उचित ठहराना।

शरीर और उसके अलग-अलग खंडों की गतिविधियों के दौरान किए गए मोटर कार्य सबसे जटिल अभिन्न प्रतिक्रियाएं हैं। वे मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिकाओं से सुसज्जित मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के मस्कुलोस्केलेटल तत्वों द्वारा संचालित होते हैं। शरीर के अलग-अलग हिस्सों की गति परस्पर जुड़े तनाव और मांसपेशियों के विश्राम और उनके स्वर में बदलाव के साथ संभव है। साथ ही, हृदय, श्वसन और कुछ अन्य स्वायत्त प्रणालियों और कार्यों की गतिविधि सक्रिय होती है। उनमें से कुछ (जठरांत्र संबंधी मार्ग, उत्सर्जन अंग, आदि) को मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान दबाया जा सकता है। इन परिवर्तनों को कुछ की गतिविधि की उत्तेजना और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य के अवरोध द्वारा समर्थित किया जाता है। मांसपेशियों के काम के दौरान स्वायत्त कार्यों में परिवर्तन मांसपेशियों में चयापचय उत्पादों के गठन के प्रभाव में भी होता है जो सामान्य रक्त परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। अंत में, विशेष रासायनिक पदार्थों - मध्यस्थों के तंत्रिका ऊतक द्वारा स्राव की सक्रियता पर ध्यान देना आवश्यक है, जिसके बिना एक न्यूरॉन से दूसरे न्यूरॉन तक और तंत्रिका अंत से काम करने वाले अंगों तक तंत्रिका उत्तेजना का संचरण असंभव है।

मोटर गतिविधि का विनियमन और वनस्पति (एंडोक्राइन-ह्यूमोरल सहित) प्रक्रियाएं जो इसका समर्थन करती हैं, तंत्रिका तंत्र के सभी स्तरों पर की जाती हैं - एक्सॉन रिफ्लेक्सिस और रीढ़ की हड्डी (सेगमेंटल और इंटरसेगमेंटल कनेक्शन), मेडुला ऑबोंगटा और मिडब्रेन, सुप्रासेगमेंटल (विजुअल थैलेमस) और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र) और सेरेब्रल कॉर्टेक्स। इसी समय, कंकाल की मांसपेशियों के दैहिक और सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के बीच कार्यों का निम्नलिखित विभाजन देखा जाता है: पहला सभी मोटर प्रभाव प्रदान करता है, दूसरा मांसपेशी टोन और वनस्पति-ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। स्वायत्त तंत्रिका संरचनाओं के माध्यम से किए गए प्रभाव के लिए, सहानुभूति केंद्रों और तंत्रिकाओं के माध्यम से मांसपेशियों की गतिविधि की उच्च दक्षता सुनिश्चित की जाती है, और पैरासिम्पेथेटिक के माध्यम से - खर्च की गई लागत की बहाली, महत्वपूर्ण संसाधनों का संचय और थकी हुई मांसपेशियों को आराम मिलता है।

मांसपेशियों की गतिविधि का मानव शरीर के बुनियादी शारीरिक स्थिरांक (होमियोस्टैसिस) की गतिशील स्थिरता को बनाए रखने पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है; शरीर का तापमान, आसमाटिक दबाव, हाइड्रोजन आयन सांद्रता, रक्त शर्करा स्तर, आदि।

अंत में, जैसा कि ज्ञात है, आंदोलनों के साथ, बाहरी और आंतरिक वातावरण की स्थितियों के लिए शरीर का अनुकूलन बेहतर होता है। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि सभी शारीरिक कार्यों का समन्वय, कई नियामक तंत्रों की गतिविधि, प्रतिक्रियाशीलता, इम्युनोबायोलॉजिकल गुण और विभिन्न प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों (गैर-विशिष्ट प्रतिरोध) के लिए शरीर की अनुकूलनशीलता, ऊतकों और अंगों की रूपात्मक संरचनाओं की कार्यात्मक अनुकूलनशीलता। व्यवस्थित रूप से सुधार किया जाता है।

व्यवस्थित शारीरिक व्यायाम का सकारात्मक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका प्रक्रियाओं के प्रवाह को विनियमित करने में भी प्रकट होता है (यदि वे अपर्याप्त रूप से संतुलित हैं)। सामान्य तौर पर, यह सब मानव स्वास्थ्य में सुधार सुनिश्चित करता है।

कई अध्ययनों से किसी व्यक्ति की आदतन शारीरिक गतिविधि (हाइपोडायनेमिया) में तेज कमी के नकारात्मक प्रभाव का पता चला है। इस मामले में, व्यक्तिगत कार्यों और होमोस्टैसिस का सामान्य पाठ्यक्रम काफी बाधित होता है, ऑक्सीजन चयापचय में गिरावट और मांसपेशियों के काम के दौरान ऊर्जा व्यय में वृद्धि देखी जाती है। शारीरिक निष्क्रियता सामान्य गतिविधियों में विकृति पैदा कर सकती है जठरांत्र पथ, उत्सर्जन और श्वसन अंग, संवहनी विनियमन, आदि। लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता के साथ, सभी महत्वपूर्ण कार्यों का निम्न स्तर लगातार बना रहता है, प्लास्टिक प्रक्रियाएं खराब हो जाती हैं, जो शोष में प्रकट होती हैं और अपक्षयी परिवर्तनऊतकों और अंगों में. शरीर की प्रतिक्रियाशीलता, प्रतिरोध एवं निरर्थक प्रतिरोध कम हो जाता है। इन सभी घटनाओं का आधार मांसपेशी-संयुक्त उत्तेजना की तीव्र कमी है।

प्रयोग में, सफेद चूहों को पिंजरों में रखा गया जिससे उनकी गतिविधियों को गंभीर रूप से सीमित कर दिया गया या उन्हें हिलने-डुलने से पूरी तरह से रोक दिया गया। इससे पहले दिनों में जानवरों में तीव्र उत्तेजना और बाद के दिनों में अत्यधिक सुस्ती की घटनाएँ देखी गईं। तीन सप्ताह के भीतर, सभी चूहों में से 40% तक मर गए।

स्वस्थ और प्रशिक्षित लोगों को बीस दिनों तक बिस्तर पर आराम करने के लिए मजबूर करने से उनकी जीवन गतिविधि में इतने महत्वपूर्ण बदलाव आए कि खोए हुए प्रदर्शन को बहाल करने में दस दिन से अधिक समय लग गया (बी.एस. कटकोवस्की)।

एक बीमार व्यक्ति के शरीर में मोटर गतिविधि के दौरान होने वाले परिवर्तन एक स्वस्थ व्यक्ति में देखे गए परिवर्तनों से काफी भिन्न होते हैं। रोग शरीर के औपचारिक कामकाज के विकार में प्रकट होता है और रक्षा तंत्र की गतिशीलता के साथ होता है। इसकी विशेषता रूपात्मक और कार्यात्मक विकार, शरीर और पर्यावरण के बीच गतिशील संतुलन का बिगड़ना या विरूपण, काम करने की क्षमता में कमी या हानि है।

आई.पी. पावलोव ने तैयार किया रोग विकास तंत्र (रोगजनन) के बुनियादी पैटर्न।जब शरीर किसी असाधारण स्थिति या, बल्कि, दैनिक स्थितियों की एक असामान्य मात्रा को "पूरा" करता है, तो सबसे पहले "शरीर के रक्षात्मक उपकरणों को क्रियान्वित किया जाता है" - लार में वृद्धि, खांसी, उल्टी, मलत्याग, आदि। यदि उनका प्रभाव अपर्याप्त है और "शरीर के एक या दूसरे भाग का विनाश होता है," रोग विकसित होता है। उसी समय, "अन्य स्थानापन्न अंग और तंत्र काम में आते हैं।" इनमें, उदाहरण के लिए, किसी अन्य युग्मित अंग के कार्य को बढ़ाकर (कार्यों का परिवर्तन), क्षतिग्रस्त और मृत ऊतकों के प्रतिस्थापन (पुनर्जनन) आदि द्वारा रोगग्रस्त फेफड़े या गुर्दे की गतिविधि के लिए मुआवजा शामिल है। पुनर्प्राप्ति के दौरान, पर्यावरण के साथ संतुलन पुनः स्थापित हो जाता है। यदि उल्लंघन अपरिवर्तनीय हैं, तो स्थायी कार्यात्मक और रूपात्मक क्षतिपूर्ति बनती है।

हाल के दशकों में हुए शोध से बीमारियों के दौरान शारीरिक निष्क्रियता के तीव्र प्रतिकूल प्रभाव का पता चला है। एम.आर. के काम में मोगेंदोविच "आंतरिक अंगों की विकृति में एक कारक के रूप में हाइपोकिनेसिया" कई डेटा प्रदान करता है मोटर गतिविधि में उल्लेखनीय कमी से अधिकांश शारीरिक कार्यों में विकृति आती है:सामान्य और स्थानीय रक्त परिसंचरण, श्वसन, तापमान समरूपता, पेट की मोटर और स्रावी गतिविधि, गुर्दे का उत्सर्जन कार्य।

प्रयोग में, मजबूर एडिनमिया के पहले दिन के अंत तक, कुछ चूहों में मायोकार्डियम में परिगलन के फॉसी पाए गए; एक नरम जाल के साथ स्थिर किए गए 60% चूहों में, 7 घंटे (रेनॉट) के बाद गैस्ट्रिक अल्सर का गठन हुआ।

नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि शारीरिक निष्क्रियता के परिणाम घनास्त्रता, कंजेस्टिव निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, एटोनिक कब्ज, यूरोलिथियासिस और अन्य रोग हो सकते हैं, सामान्य प्रतिरोध में कमी, जो विभिन्न संक्रमणों, दमन के साथ अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं के जोखिम से भरा होता है। वगैरह। इस संबंध में महत्वपूर्ण हैं XXVI ऑल-यूनियन कांग्रेस ऑफ़ सर्जन्स (1956) और XVI ऑल-यूनियन कांग्रेस ऑफ़ थेरेपिस्ट्स (1968)। उन्होंने रोगियों की गतिविधियों पर जबरन प्रतिबंध के रोगजनक प्रभाव पर कई डेटा प्रस्तुत किए और उनके मोटर मोड और शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग को तेज करने के लिए तर्क प्रदान किए।

इसके साथ ही अनेक विशेष अध्ययन,रोगों और रोग प्रक्रियाओं के दौरान मांसपेशियों की गतिविधि के प्रभाव के लिए महत्वपूर्ण रूप से समर्पित शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के सार और उनके चिकित्सीय उपयोग के सबसे प्रभावी तरीकों की समझ को समृद्ध किया।

^ शारीरिक व्यायाम के टॉनिक प्रभाव के तंत्र

परस्पर जुड़ी बुनियादी शारीरिक प्रक्रियाओं, होमोस्टैसिस, प्रतिक्रियाशीलता, हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध, पुनर्योजी क्षमता और शरीर की अन्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का स्तर अवधारणा द्वारा निर्धारित किया जाता है। सामान्य जीवन शक्ति.

समग्र जीवन शक्ति में कमी अधिकांश बीमारियों के लिए विशिष्ट है। शारीरिक गतिविधि में उल्लेखनीय कमी के कारण बिस्तर पर आराम की स्थिति में यह अपरिहार्य है। प्रोप्रियोसेप्टिव उत्तेजना के प्रवाह में तेज कमी से सभी स्तरों पर तंत्रिका तंत्र की लचीलापन में कमी आती है, सभी वनस्पति प्रक्रियाओं और मांसपेशियों की टोन की तीव्रता में कमी आती है। यदि रोगी के लिए लंबे समय तक एक मजबूर स्थिति बनाए रखना आवश्यक है (उसकी पीठ पर, उसकी तरफ, उसके पेट पर), विशेष रूप से स्थिरीकरण के संयोजन में, तीव्र, समान मांसपेशी-आर्टिकुलर, स्पर्श और स्पर्श का निरंतर प्रवाह अन्य चिड़चिड़ाहटें समान अभिवाही संकेतों की एक शक्तिशाली धारा बनाती हैं। वे न्यूरोसोमैटिक और ऑटोनोमिक प्रतिक्रियाओं में विकृति पैदा करते हैं। पहले घंटों और यहां तक ​​कि दिनों में, उत्तेजना की स्थिति, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, खराब नींद, कब्जे वाली स्थिति को बनाए रखने के दर्द की शिकायत आदि देखी जाती है। जब रोगी को मजबूर स्थिति और शारीरिक निष्क्रियता की आदत हो जाती है, तो मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, प्रतिक्रियाओं की विकृति की डिग्री कम हो जाती है, और विभिन्न स्वायत्त कार्यों का स्तर कम हो जाता है। शिकायतें कम स्पष्ट हो जाती हैं.

आर.पी. स्टेक्लोवा (1963) ने खुलासा किया कि अभिवाही उत्तेजना के प्रवाह में दीर्घकालिक कमी से मुख्य रूप से जालीदार गठन के कार्यात्मक स्तर में कमी आती है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर इसके सक्रिय प्रभाव में कमी आती है और स्वर कमजोर हो जाता है। कॉर्टिकल कोशिकाएं.

पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अंगों से आने वाले आवेगों की उच्च तीव्रता के साथ, तंत्रिका तंत्र में स्थिर उत्तेजना या अवरोध का फॉसी बनाया जाता है, कॉर्टिकल न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाओं का सामान्य पाठ्यक्रम और कॉर्टेक्स, रेटिकुलर गठन और सबकोर्टेक्स के बीच अधीनता संबंध बाधित होते हैं।

रोग और शारीरिक निष्क्रियता का संयुक्त प्रभाव हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, अल्कलोसिस, हाइपरग्लेसेमिया और होमोस्टैसिस के अन्य विकारों के रूप में प्रकट हो सकता है। अंतःस्रावी विनियमन और चयापचय की विकृति, संयोजी ऊतक प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में कमी आदि देखी जा सकती है।

^ शारीरिक व्यायाम का टॉनिक प्रभाव मुख्य रूप से मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस की उत्तेजना में व्यक्त होता है। इसी समय, सभी वनस्पति प्रक्रियाओं का स्तर बढ़ जाता है और उनका हास्य विनियमन सक्रिय हो जाता है। व्यायाम के उचित चयन के साथ, मोटर-संवहनी, मोटर-कार्डियक, मोटर-फुफ्फुसीय, मोटर-गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और अन्य रिफ्लेक्सिस पर चयनात्मक प्रभाव मुख्य रूप से उन प्रणालियों और अंगों के स्वर को बढ़ाना संभव बनाता है जिनमें यह अधिक कम होता है।

^ प्रभावशारीरिक व्यायाम परबीमारी के कारण बदल गया समस्थितिहाइपोक्सिमिया और एसिडोसिस की गंभीरता में कमी, एसिड-बेस संतुलन और संवहनी स्वर के सामान्यीकरण आदि में प्रकट होता है।

बहुत महत्वपूर्ण टॉनिक प्रभावशारीरिक व्यायाम सबकोर्टेक्स, जालीदार गठन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर।यह मुख्य रूप से कॉर्टिकल गतिशीलता के सक्रियण में व्यक्त किया जाता है। इस मामले में, नकारात्मक प्रेरण के तंत्र के माध्यम से, स्थिर उत्तेजना के फॉसी को दबाया जा सकता है, और जलन के विकिरण के तंत्र के माध्यम से, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में विकृत लचीलापन को सामान्य किया जा सकता है। पहले और दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम की परस्पर क्रिया से शारीरिक व्यायाम का प्रभाव बढ़ता है। कक्षाओं के दौरान, अभ्यास, आदेश या संकेत, मूक गणना आदि समझाते समय दूसरा अलार्म सिस्टम "चालू" हो जाता है।

^ टॉनिक प्रभाव शारीरिक व्यायाम कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स की परस्पर क्रिया में परिवर्तन भी प्रकट होता है:सबकोर्टेक्स की गतिविधि पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स का नियामक प्रभाव सक्रिय होता है, संघर्ष की संभावना कम हो जाती है और कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच अधीनता सामान्य हो जाती है; जब कॉर्टेक्स की गतिविधि को दबा दिया जाता है, तो सबकोर्टेक्स की सक्रियता से कॉर्टेक्स पर टॉनिक प्रभाव पड़ता है। शिक्षाविद् के.एम. इस बारे में लिखते हैं। बायकोव: “जैसा कि आप जानते हैं, आई.पी. 1931 में पावलोव को हटाने के लिए सर्जरी की गई पित्ताशय की पथरी... पीलिया के नशे, लंबे समय तक बुखार और इस जटिल ऑपरेशन के दौरान खून की कमी के परिणामस्वरूप, इवान पेट्रोविच बहुत कमजोर हो गए। हमें याद रखना चाहिए कि आई.पी. इस समय पावलोव 79 वर्ष के थे। एक दिन एल.एन. फेडोरोव, अपनी ड्यूटी के दौरान, इवान पेट्रोविच के कमरे में गया और निम्नलिखित तस्वीर देखकर बेहद आश्चर्यचकित हुआ: इवान पेट्रोविच के बिस्तर के पास एक कुर्सी पर पानी का एक बेसिन था, और इवान पेट्रोविच, उसमें अपना हाथ डालकर, पानी के छींटे मार रहा था। त्वरित गति. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इवान पेट्रोविच के चेहरे पर स्पष्ट खुशी व्यक्त हुई। लेव निकोलाइविच के स्पष्ट रूप से उत्साहित प्रश्न कि वह ऐसा क्यों कर रहा था, इवान पेट्रोविच ने फुसफुसाते हुए (अत्यधिक कमजोरी के कारण) उत्तर दिया, लेकिन अपनी विशिष्ट कल्पना और अभिव्यक्ति के तरीके के साथ: "मैंने एक छोटी सी बात के बारे में सोचा... मैं हूं ऋण बनाना. आप स्वयं सोचें - मैं बुरी तरह थक गया हूं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स कमजोर हो गया है... मुझे ताकत कहां से मिलेगी? तो मेरे मन में एक विचार आया... बचपन से ही मुझे पानी, नहाना, तैरना आदि बहुत पसंद था, इन सबसे मुझे असाधारण खुशी मिलती थी। अब मैं पानी में छींटे मार रहा हूं - मैं खुश हूं, मुझे ताकत आ रही है, मैं निचले हिस्सों से सेरेब्रल कॉर्टेक्स को रिचार्ज और मजबूत कर रहा हूं...''

^ शारीरिक व्यायाम का टॉनिक प्रभाव शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करने में मदद करता है। इसकी अभिव्यक्तियों में से एक शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि है। नैदानिक ​​​​अवलोकन अस्पताल में भर्ती मरीजों में जटिलताओं की काफी कम संख्या का संकेत देते हैं, जिन्होंने चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा में भाग नहीं लिया था, उनकी तुलना में। आयनकारी विकिरण, शीतलन, हाइपोक्सिया, कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से पहले और बाद में, साथ ही तपेदिक और कुछ अन्य संक्रामक रोगों के संक्रमण के बाद मांसपेशियों के प्रशिक्षण के अधीन जानवरों पर किए गए प्रयोगों में भी इसकी पुष्टि की गई थी।

शारीरिक व्यायाम के टॉनिक प्रभाव के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए यह सुरक्षात्मक निषेध के चिकित्सीय उपयोग का विरोधी नहीं है(सख्त बिस्तर आराम के रूप में)। सुरक्षात्मक निषेध का सक्रियण, उदाहरण के लिए, तथाकथित नींद चिकित्सा के रूप में, आमतौर पर एक अल्पकालिक उपाय है। बहुत जल्द, तंत्रिका तंत्र में निषेध की एक प्रतिकूल अधिकता देखी जाती है, और इसे "सुरक्षात्मक उत्तेजना" (एम.आर. मोगेंडोविच) की आवश्यकता होने लगती है। यह शारीरिक व्यायाम के माध्यम से सर्वोत्तम रूप से प्राप्त किया जाता है। हालाँकि, भले ही दीर्घकालिक सुरक्षात्मक निषेध आवश्यक हो, व्यायाम जो व्यक्तिगत कार्यों को सक्रिय करते हैं और साथ ही सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर महत्वपूर्ण सक्रिय प्रभाव नहीं डालते हैं (सम्मोहन अवस्था में किए गए आंदोलनों के समान) का उपयोग विभिन्न जटिलताओं को रोकने के लिए किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए अच्छी तरह से स्वचालित सरल मोटर क्रियाओं का उपयोग करते समय, मांसपेशी-संयुक्त जलन सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक फैले बिना, सबकोर्टेक्स और रेटिकुलर गठन में अवरुद्ध हो जाती है। इस तरह के व्यायाम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ताजा मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगी के लिए निष्क्रिय-सक्रिय पैर की गति, हृदय शल्य चिकित्सा के बाद रोगी के लिए सरल साँस लेने के व्यायाम, छाती की चोट वाले रोगी के लिए हाथ और उंगलियों के जोड़ों में गति। कंधे का फ्रैक्चर.

^ शारीरिक व्यायाम की ट्रॉफिक क्रिया के तंत्र

पोषण से संबंधित(ग्रीक "ट्रोफ़े" से - भोजन) आधुनिक शब्दों में - जैविक, भौतिक-रासायनिक, प्लास्टिक और ऊर्जावान प्रक्रियाओं की गतिशील एकता का निरंतर संरक्षण,संपूर्ण जीव में घटित होना। यह विचार पदार्थ और गति की एकता और अविभाज्यता के बारे में द्वंद्वात्मक भौतिकवाद की स्थिति पर आधारित है। सभी ट्रॉफिक प्रक्रियाओं का विनियमन संयुक्त रूप से दैहिक, वास्तविक ट्रॉफिक और संवहनी संक्रमण, साथ ही हास्य प्रक्रियाओं द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, ध्रुवीकृत प्रकाश माइक्रोस्कोपी और अन्य तरीकों का उपयोग करके भौतिक-रासायनिक, शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं का इंट्राविटल अध्ययन अब ऊतक प्रोटीन और विभिन्न अमीनो एसिड, न्यूक्लियोप्रोटीन, ग्लाइकोजन, आदि के अणुओं की संरचना और सापेक्ष स्थिति में पहले से दुर्गम परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है। शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं के दौरान विभिन्न अंगों के ऊतकों की सूक्ष्म संरचनाओं की गतिशीलता निर्धारित करना संभव है।

कोशिका संरचना में विभिन्न परिवर्तनों से रोग प्रकट होते हैं। चयापचय संबंधी गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित होकर, वे व्यक्तिगत अंगों और पूरे जीव की संरचना और गतिविधि में विभिन्न गड़बड़ी पैदा करते हैं। रूपात्मक संरचनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन ऊतक क्षति, उनमें सूजन, विनाशकारी और अपक्षयी प्रक्रियाओं, चयापचय संबंधी विकारों या विकृतियों, शारीरिक निष्क्रियता और अन्य कारकों के दौरान देखे जाते हैं।

ऊतकों में गठित दोष या रोग संबंधी परिवर्तनों का प्रतिस्थापन पुनर्जनन, पुनर्योजी या प्रतिपूरक अतिवृद्धि, मेटाप्लासिया और शोष के उन्मूलन के रूप में होता है।

^ ऊतक पुनर्जनन के दौरान क्षति क्षेत्र में व्यायाम का पोषी प्रभावप्रारंभ में यह स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार के कारण रूपात्मक संरचनाओं के मृत तत्वों के पुनर्जीवन की सक्रियता में प्रकट होता है। अगले चरण में - दोष प्रतिस्थापन चरण - मांसपेशियों की गतिविधि की लागत के मुआवजे से अधिक, बिल्डिंग प्रोटीन की बढ़ी हुई डिलीवरी सुनिश्चित की जाती है। उनका उपयोग मृत ऊतकों के स्थान पर नई ऊतक संरचनाएँ बनाने के लिए किया जाता है। यह हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों, त्वचा, हृदय के ऊतकों, फेफड़ों और अन्य आंतरिक अंगों और, कुछ हद तक, परिधीय तंत्रिकाओं के संबंध में स्थापित किया गया है। तंत्रिका और अन्य उच्च संगठित ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं पर शारीरिक व्यायाम के प्रभाव पर अभी तक कोई डेटा नहीं है। यह मामला हो सकता है, इसकी पुष्टि मांसपेशियों के ऊतकों के पुनर्जनन पर किए गए प्रयोगों से होती है। मांसपेशियों के संकुचन के रूप में सावधानीपूर्वक खुराक वाली कार्यात्मक उत्तेजना को समय पर शामिल करने से ए.एन. को अनुमति मिली। स्टुडिट्स्की, ए.ई. सुगलिट्स्की और वी.वी. लावरेंको ने पहले आम तौर पर स्वीकृत स्थिति का खंडन करते हुए वास्तविक पुनर्जनन प्राप्त किया कि मांसपेशियों में खराबी को केवल एक निशान से बदला जा सकता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए व्यायाम के अत्यधिक संपर्क से पुनर्जनन की सामान्य प्रक्रिया बाधित हो सकती है।साथ ही, गठन धीमा हो जाता है और दोष की जगह लेने वाले ऊतक की संरचना विकृत हो जाती है।

शारीरिक व्यायाम का ट्रॉफिक प्रभाव पुनर्योजी या प्रतिपूरक अतिवृद्धि की उत्तेजना में प्रकट हो सकता है। पुनर्योजी या प्रतिपूरक अतिवृद्धि अधिक तीव्र शारीरिक पुनर्जनन या ऊतक तत्वों की अतिवृद्धि के रूप में होती है जो सीधे रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़े या यकृत के आंशिक उच्छेदन के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, अंग के शेष हिस्सों की पुनर्योजी अतिवृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्य एक डिग्री या किसी अन्य तक बहाल हो जाता है।

ऊतकों में विनाशकारी और अपक्षयी प्रक्रियाओं के दौरान, पुनर्योजी अतिवृद्धि मुख्य रूप से ऊतक तत्वों के अपरिवर्तित रहने के कारण होती है। ये प्रक्रियाएँ पूरी तरह से मांसपेशियों (एस.एस. वेइल और पी.जेड. गुड्ज़) में होती हैं।

^ ऊतक संरचनाओं का पुनर्गठन व्यायाम के प्रभाव में परिवर्तित फ़ंक्शन की आवश्यकताओं के संबंध में, वे मेटाप्लासिया की किस्में हैं।ऐसी प्रक्रियाओं में, विशेष रूप से, फ्रैक्चर वाले रोगी के दीर्घकालिक कर्षण उपचार के दौरान गठित संरचनात्मक और कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण हड्डी कैलस का पुनर्गठन शामिल है; संयुक्त स्थान के रेशेदार एंकिलोसिस की बहाली और जोड़ में गतिशीलता की उपस्थिति (ओ.वी. नेड्रिगाइलोवा)।

^ ऊतकों में विनाशकारी और अपक्षयी परिवर्तन के साथ, उदाहरण के लिए, उनके संयोजी ऊतक अध:पतन के दौरान, में शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग की प्रक्रिया में, ऊतक मेटाप्लासिया को पुनर्योजी अतिवृद्धि के साथ जोड़ा जाता है।साथ में, वे ऊतक संरचनाओं के पुनर्गठन और कार्य की आवश्यकताओं के लिए उनके अनुकूलन को सुनिश्चित करते हैं।

केवल आयतनात्मक परिवर्तनों के रूप में शोष की अवधारणा में अब महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। अनुसंधान पी.3. गुडज़िया एट अल ने दिखाया कि न केवल ऊतकों और अंगों की मात्रा में कमी होती है, बल्कि अपक्षयी प्रकृति के उनके संरचनात्मक परिवर्तन भी होते हैं। क्रमश, शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग के दौरान शोष को खत्म करने की प्रक्रिया पुनर्जनन, मेटाप्लासिया और पुनर्योजी अतिवृद्धि का एक संयोजन है।यह इस प्रक्रिया की अवधि की व्याख्या करता है।

शारीरिक व्यायाम के ट्रॉफिक प्रभाव का उपयोग करने की सफलता काफी हद तक उपयोग किए गए भार की इष्टतमता पर निर्भर करती है। अधिकांश मामलों में कक्षाओं की कम प्रभावशीलता अपर्याप्त भार का परिणाम है।

इस खंड को समाप्त करने के लिए यह कहा जाना चाहिए शारीरिक व्यायाम के सामान्य ट्रॉफिक प्रभाव की अभिव्यक्ति के रूप में सामान्य चयापचय का सक्रियण और सामान्यीकरणसभी मामलों में स्थानीय ट्रॉफिक प्रक्रियाओं की घटना के लिए एक इष्टतम पृष्ठभूमि बनाता है।

^ मुआवज़ा बनाने के लिए तंत्र

मुआवज़ा किसी ऐसे कार्य का अस्थायी या स्थायी प्रतिस्थापन है जो बीमारी के प्रभाव में विकृत या नष्ट हो जाता है।जब किसी अंग के कामकाज में रोग-प्रेरित गड़बड़ी जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती है, तो मुआवजा अनायास और तुरंत बनता है। यदि जीवन को संरक्षित करने के लिए मुआवज़ा आवश्यक नहीं है और अनायास उत्पन्न नहीं होता है, तो उन्हें उपचार प्रक्रिया के दौरान सचेत रूप से बनाया जाना चाहिए।

मुआवज़ा मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त अंग के कार्यों के पुनर्गठन से बनता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो अन्य अंग प्रणालियाँ भी इसमें शामिल होती हैं। सबसे जटिल क्षतिपूर्ति कई अंग प्रणालियों के एक साथ पुनर्गठन के कारण होती है। किसी भी मुआवजे के साथ, पूरे जीव की संपूर्ण गतिविधि को पुनर्गठित किया जाता है।

ऐसी बीमारियों में जिनका अंत ठीक होने में होता है, शिथिलता की अवधि के लिए मुआवजा आवश्यक है और ठीक होने के दौरान यह बाधित होता है। कभी-कभी मुआवजा लंबे समय तक रहता है और सामान्य कार्य की बहाली में देरी करता है, जैसे पेट की सर्जरी के बाद सामान्य सांस लेना।

^ मुआवज़ा बनाते समय, निम्नलिखित लागू होता है: पी.के. द्वारा स्थापित अनोखिन निम्नलिखित पैटर्न:

- वी तंत्रिका तंत्रशरीर में एक रूपात्मक दोष की उपस्थिति, व्यक्तिगत कार्यों के उल्लंघन या अंगों की समन्वित गतिविधि में विकृतियों के बारे में जानकारी प्राप्त होती है; यदि रोगी अत्यधिक या अपर्याप्त रूप से प्रभावित अंग को बचाता है, तो अलार्म उल्लंघन की डिग्री और प्रकृति के अनुरूप नहीं हो सकता है; अत्यधिक या अपर्याप्त मुआवज़ा बनता है;

स्पष्ट सुरक्षात्मक निषेध के साथ, रोगी के नकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के साथ और अन्य कारणों से, मुआवजा नहीं हो सकता है;

मुआवजा समारोह से एक अलार्म प्राप्त होता है, और उल्लंघन के लिए मुआवजे की डिग्री का आकलन किया जाता है;

पर्याप्त क्षतिपूर्ति प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए नाड़ी की तीव्रता की डिग्री को समायोजित किया जाता है;

बीमारी के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तनों के अनुसार मुआवजा समेकित और लगातार अनुकूलित किया जाता है; जब बीमारी अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ समाप्त हो जाती है, तो मुआवजा तय और स्वचालित हो जाता है;

मुआवजे की अत्यधिक या अपर्याप्त अभिव्यक्ति के साथ, शरीर की गतिविधि में नई गड़बड़ी बन सकती है; उपचार प्रक्रिया में देरी हो रही है।

छोटी-मोटी गड़बड़ियों के साथ, मुआवजे का विकास अनायास होता है, जिसमें सबकोर्टिकल संरचनाओं (ई.ए. असराटियन) की प्रमुख भागीदारी होती है।

^ शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय उपयोग मुआवजे के गठन की प्रक्रिया में सक्रिय हस्तक्षेप का मुख्य साधन है।

स्वतःस्फूर्त रूप से गठित मुआवजेविशेष रूप से प्रयुक्त शारीरिक व्यायामों के माध्यम से इसे ठीक किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, छाती की सर्जरी के बाद तेजी से उथली सांस लेने के रूप में श्वसन क्रिया की दोषपूर्ण क्षतिपूर्ति को धीमी सांस लेने के व्यायाम, लंबे समय तक सांस छोड़ने और सांस लेने में पेट की दीवार की भागीदारी की मदद से ठीक किया जाता है।

सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण सचेत रूप से गठित मुआवजे. उदाहरण के लिए: जब दाहिना हाथ स्थिर या अपरिवर्तनीय रूप से अक्षम हो तो बाएं हाथ से कार्यों में कौशल विकसित करना; रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के बाद बड़े पैमाने पर प्लास्टर चढ़ाकर बिस्तर पर करवट बदलना और उठना; निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए बैसाखी के साथ चलना; निचले अंगों के विच्छेदन के साथ कृत्रिम अंग पर चलना।

^ विभिन्न प्रकार के पुनर्निर्माण कार्यों के लिए मुआवजा आवश्यक है , खोए हुए मोटर फ़ंक्शन के लिए प्रतिस्थापन तैयार करना। शारीरिक व्यायाम की मदद से इस तरह के मुआवजे के गठन का एक उदाहरण रेडियल तंत्रिका पक्षाघात के लिए मांसपेशी प्रत्यारोपण के बाद हाथ और उंगलियों के पूर्ण कार्य का अधिग्रहण है। फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस टेंडन को हाथ के पीछे ले जाया जाता है और दूसरी से पांचवीं उंगलियों के लकवाग्रस्त एक्सटेंसर के टेंडन में सिल दिया जाता है, और फ्लेक्सर अलनारिस टेंडन को लकवाग्रस्त एक्सटेंसर पोलिसिस और एबडक्टर पोलिसिस के टेंडन में सिल दिया जाता है।

तंत्र व्यक्तिगत विश्लेषकों को बंद करने पर मुआवजे का गठनकुछ अलग हैं। वे एक विश्लेषक को दूसरे के साथ बदलने पर आधारित हैं। उदाहरण के लिए, मांसपेशियों-आर्टिकुलर संवेदनशीलता की क्षति और गतिभंग के विकास के साथ होने वाली बीमारियों और चोटों में, जब मांसपेशी-आर्टिकुलर अभिवाही को दृश्य नियंत्रण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो नई जटिल श्रृंखला वातानुकूलित मोटर रिफ्लेक्सिस का निर्माण होता है। जब दृष्टि हानि होती है, तो आंदोलनों के दौरान दृश्य विचलन की भरपाई मांसपेशी-आर्टिकुलर, स्पर्श, श्रवण आदि द्वारा की जाती है।

सबसे कठिन चीज़ है सचेतन गठन बिगड़ा हुआ स्वायत्त कार्यों के लिए मुआवजा. यह मोटर कार्यों की तुलना में उनके खराब कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व के कारण है। इस मामले में शारीरिक व्यायाम का उपयोग इस तथ्य पर आधारित है कि एक भी स्वायत्त कार्य नहीं है, जो मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस के तंत्र के अनुसार, मांसपेशी-आर्टिकुलर उपकरण (एम.आर.) से अलग-अलग डिग्री के प्रभाव के अधीन नहीं होगा। मोगेंदोविच)।

विशेष रूप से चयनित शारीरिक व्यायाम क्रम में किए जाते हैं:

क्षतिपूर्ति के लिए आवश्यक आंतरिक अंगों से प्रतिक्रियाएँ प्रदान करें (मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस के तंत्र के माध्यम से);

मुआवजे में सचेत रूप से शामिल आंतरिक अंगों से अभिवाही सिग्नलिंग को सक्रिय करें (सुलभ सीमा के भीतर), इसे आंदोलन में शामिल मांसपेशियों से आने वाले अभिवाही के साथ संयोजित करें;

(व्यवस्थित दोहराव के साथ) गति के मोटर और स्वायत्त घटकों का वांछित संयोजन और उनका वातानुकूलित प्रतिवर्त समेकन प्रदान करें।

फेफड़ों की बीमारियों में इन तंत्रों का सबसे आसानी से उपयोग किया जाता है क्योंकि व्यायाम के दौरान श्वसन क्रिया को सचेत रूप से नियंत्रित किया जा सकता है। एक फेफड़े की बीमारियों के मामले में, उदाहरण के लिए, धीमी और गहरी सक्रिय साँस छोड़ने के कारण दूसरे, स्वस्थ फेफड़े के कार्य में प्रतिपूरक वृद्धि संभव है।

बीमारियों के लिए मनमाने ढंग से मुआवज़ा तैयार करना अधिक कठिन है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. हालाँकि, यदि संचार अपर्याप्तता वाला रोगी गहरी साँस लेने के साथ निचले छोरों की सावधानीपूर्वक धीमी गति से हरकत करता है, तो ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति के लिए कुछ मुआवजा बनाना संभव है। हाइपोटेंशन के मामले में, व्यायाम का उचित चयन संवहनी स्वर में लगातार प्रतिपूरक वृद्धि में योगदान देता है।

सबसे बड़ी कठिनाई जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे और चयापचय के रोगों के लिए मुआवजे का गठन है। हालाँकि, इन मामलों में भी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में गड़बड़ी की भरपाई के लिए, उदाहरण के लिए, पेट और आंतों के अत्यधिक मोटर या स्रावी कार्य को सक्रिय करना, अपर्याप्त या बाधित करना, उचित व्यायाम का उपयोग करना संभव है। वातानुकूलित प्रतिवर्त के तंत्र के अनुसार "थोड़ी देर के लिए," यह मुआवजा खाने, मिनरल वाटर पीने, दवाएँ लेने आदि के कारण स्रावी और मोटर कार्यों में परिवर्तन के संबंध में प्रभावी हो सकता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों के कुछ रूपों में, शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में, क्षतिपूर्ति का गठन किया जा सकता है जो मांसपेशियों में जमाव को बढ़ाकर यकृत में ग्लाइकोजन के कम गठन की भरपाई करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी दोषपूर्ण अंग की आरक्षित क्षमताओं को जुटाने से उसकी थकावट हो सकती है, जिससे रोग प्रक्रिया सक्रिय हो सकती है। इसकी वजह मुआवजा बनाते समय, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित स्वायत्त अंगों और तंत्रिका तंत्र के भंडार को बचाया जाना चाहिए।

मुआवजे के निर्माण में अग्रणी भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की होती है। यह प्रयोगों द्वारा बखूबी दर्शाया गया है।

ई.ए. हसरतियान ने कुत्तों के तीन अंग काट दिये। जानवरों ने अनुकूली गतिविधियाँ विकसित कीं जिससे उन्हें सक्रिय रूप से चलने की अनुमति मिली। इसके बाद, मोटर विश्लेषक के प्रति उदासीन क्षेत्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कुत्तों को क्षतिग्रस्त कर दिया गया। जानवरों ने चलने-फिरने की अपनी क्षमता खो दी, और यह कभी भी बहाल नहीं हुई। बिना विच्छेदन के नियंत्रण वाले जानवरों में, इस तरह की मस्तिष्क क्षति का लोकोमोटर कार्यों पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता था।

एस.आई. फ्रेंकस्टीन ने जानवर के हृदय के शीर्ष को सतर्क किया। एक दर्दनाक स्थिति विकसित हुई, जो मायोकार्डियल रोधगलन की तरह आगे बढ़ रही थी। कुछ समय बाद हृदय क्रिया में गड़बड़ी गायब हो गई। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़िक डेटा सामान्य पर लौट आया। यदि इस अवधि के दौरान कुत्ते का मस्तिष्क घायल हो गया था, तो हृदय के कार्य में परिवर्तन जो इसके शीर्ष पर क्षति के तुरंत बाद देखे गए थे, फिर से प्रकट हो गए।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुआवजे के दौरान, कार्य का द्वंद्व विकसित हो सकता है, क्योंकि पुराने, अभ्यस्त स्वचालितता का निषेध धीरे-धीरे और बड़ी कठिनाई से होता है। नए अस्थायी कनेक्शन पूरी तरह से निर्बाध पुराने कनेक्शन की उपस्थिति में संचालित होते हैं। कुछ मामलों में बाद वाला प्रभावी हो जाता है। मुआवज़े का अस्थायी नुकसान होता है. मुआवजे के निरंतर सुदृढीकरण के अभाव मेंप्रशिक्षण के माध्यम से, साथ ही एक नई बीमारी, कठिन जीवन स्थितियों और अन्य कारकों के प्रभाव में व्यवधान उत्पन्न हो सकते हैं.

^ जीव के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कार्य और अभिन्न गतिविधि के सामान्यीकरण के तंत्र

रोगों में व्यक्तिगत कार्यों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन सामान्य अभिवाही और अपवाही आवेगों के विरूपण या बंद होने के प्रभाव में बनते हैं। उसी समय, मांसपेशियों से आने वाले आवेगों के जवाब में, दर्दनाक रूप से परिवर्तित अंग रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। उत्तरार्द्ध मोटर अधिनियम और उसके वानस्पतिक घटकों दोनों की विकृति का कारण बनता है।

^ चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग कार्यों को सामान्य करने की प्रक्रिया में सचेत और प्रभावी हस्तक्षेप का एक साधन है।

ऐसे कार्यों के लिए जिन्हें स्वतंत्र रूप से समायोजित किया जा सकता है, यह हस्तक्षेप पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अभिवाही आवेगों की प्रतिक्रिया के सक्रिय दमन के माध्यम से किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक रोगी में जो उच्च कास्ट में है, पेट की गुहा और पट्टी द्वारा संपीड़ित छाती से आवेगों के कारण पेट की दीवार और डायाफ्राम सांस लेने की क्रिया से बाहर हो जाते हैं। शारीरिक व्यायाम करते समय, पेट की दीवार सक्रिय रूप से सांस लेने में शामिल होती है, और इसके साथ डायाफ्राम भी। श्वसन क्रिया सामान्य हो जाती है। इसी तरह, पूर्ण श्वास तब बहाल हो जाती है, जब पेट की गुहा पर सर्जरी के बाद, दर्द के कारण, पेट की दीवार और डायाफ्राम भी श्वसन क्रिया से बंद हो जाते हैं। यदि आप यथाशीघ्र ऐसे रोगियों के साथ चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण शुरू नहीं करते हैं, तो श्वसन तंत्र और मांसपेशियों के भार के लिए श्वसन क्रिया का अनुकूलन स्थायी रूप से विकृत हो जाएगा। ठीक होने के बाद, दोषपूर्ण, तथाकथित ऊपरी वक्षीय श्वास बनी रहेगी।

^ उन कार्यों का प्रतिवर्ती पुनर्गठन जिन्हें स्वैच्छिक रूप से विनियमित नहीं किया जा सकता है , आंतरिक अंगों, विभिन्न विश्लेषकों, केमोरिसेप्टर्स आदि से उचित अभ्यास के दौरान उत्पन्न आवेगों की प्रतिक्रिया में प्रदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित रक्त परिसंचरण वाले रोगियों में, विशेष व्यायाम करने से वाहिकाओं, हृदय की मांसपेशियों, फेफड़ों और अन्य अंगों से आवेगों का प्रवाह होता है। ये आवेग रक्त प्रवाह की गति, धमनी और शिरापरक रक्तचाप को सामान्य करते हैं और हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं। एक समान तंत्र जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन के विकारों, कुछ चयापचय विकारों, मूत्र विकारों आदि में हो सकता है।

^ पैराबायोटिक स्थितियों के विकास के कारण होने वाले कार्यात्मक विकारों के लिए अवधारणात्मक परिधीय तंत्रिका तंत्र में, तंत्रिका मार्गों के साथ या सिनैप्स में, शारीरिक व्यायाम का प्रभाव इन तंत्रिका संरचनाओं की लचीलापन के सामान्यीकरण में प्रकट हो सकता है।

एक उदाहरण पेट की सर्जरी के दौरान विकसित स्थानीय पैराबायोसिस के कारण होने वाली आंतों की पैरेसिस है। पेट की मांसपेशियों के लिए साँस लेने के व्यायाम और व्यायाम के व्यवस्थित उपयोग से, परिधीय तंत्रिका तंत्र की अक्षमता सामान्य हो जाती है और क्रमाकुंचन बहाल हो जाता है।

व्यक्तिगत अंग प्रणालियों के कार्यों का विकार रिफ्लेक्स आर्क के कॉर्टिकल भाग में विभिन्न विकारों का परिणाम हो सकता है, अर्थात। पास होना कॉर्टिकल उत्पत्ति.इस मामले में शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र भिन्न हैं। जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में स्थिर उत्तेजना के फॉसी बनते हैं, तो वे एक या दूसरे अंग की गतिविधि को विकृत कर देते हैं। शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग से, कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में प्रवेश करने वाली जलन नकारात्मक प्रेरण के तंत्र के माध्यम से स्थिर उत्तेजना को रोक सकती है। अंग की गतिविधि सामान्य हो जाती है। इस तंत्र का उपयोग, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के संकुचन के लिए व्यायाम के लिए किया जाता है जो लंबे समय तक विकसित होता है लेकिन फिर दर्द बंद हो जाता है: शरीर के स्वस्थ खंडों के बड़े मांसपेशी समूह आंदोलन में शामिल होते हैं; प्रोप्रियोसेप्टिव आवेगों का एक शक्तिशाली प्रवाह स्थिर उत्तेजना को रोकता है जो संकुचन का कारण बनता है; गतिविधियाँ धीरे-धीरे बहाल हो जाती हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कंजेस्टिव उत्तेजना के फॉसी जुनूनी विचारों, विचारों और भय का कारण बनते हैं। शारीरिक व्यायाम, उसी तंत्र के अनुसार कार्य करते हुए, इन "कष्टदायक" बिंदुओं को खत्म करने में मदद करता है (एस.एन. डेविडेंकोव)।

जब अत्यधिक तीव्र उत्तेजनाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करती हैं, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थिर अवरोध का फोकस बनता है। इन मामलों में, कॉर्टेक्स के पड़ोसी क्षेत्रों से जलन के प्रसार (विकिरण) के तंत्र का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, पक्षाघात के साथ मस्तिष्क संलयन के मामले में, निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है, जिससे अंगों के लकवाग्रस्त खंडों से आवेगों का प्रवाह होता है। उसी समय, रोगी संबंधित मांसपेशियों को तनाव देने के लिए स्वैच्छिक आवेग ("आदेश") भेजता है। रुका हुआ अवरोध धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है। लकवाग्रस्त मांसपेशियों का कार्य बहाल हो जाता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के बीच सामान्य संबंध में व्यवधान के कारण होने वाले विकारों के मामलों में, शारीरिक व्यायाम के सामान्यीकरण चिकित्सीय प्रभाव का उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, ऐसे व्यायाम जिनमें कुछ शर्तों के तहत किए गए मोटर एक्ट के लिए निरंतर तत्परता की आवश्यकता होती है (केवल विभिन्न संकेतों में से एक के अनुसार गेंद फेंकना, केवल उस समय आगे बढ़ना जब "चालक" खिलाड़ी की ओर पीठ करके हो, आदि) निरोधात्मक प्रक्रियाओं को टोन करें। सबसे तेज़ गति से किए गए व्यायाम उत्तेजक प्रक्रियाओं को टोन करते हैं। दिशा बदलना, तीव्र गति का अचानक बंद हो जाना आदि। उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के बीच संबंध को सामान्य बनाने में मदद कर सकता है।

चरण अवस्थाओं के विकास के दौरान शारीरिक व्यायाम करने से भी सामान्य प्रभाव पड़ सकता है जो विकृत प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का कारण बनता है। मांसपेशियों की गतिविधि के प्रभाव में कुछ हृदय ताल विकारों के उन्मूलन का वर्णन सबसे बड़े रूसी चिकित्सक एस.पी. द्वारा किया गया था। पिछली सदी में बोटकिन। एन.पी. बेखटेरेवा (1.956) ने सरलतम जिम्नास्टिक अभ्यासों की बदौलत अंतःस्रावीशोथ के कारण आंतरायिक अकड़न वाले रोगियों में इस स्थिति का अल्पकालिक उन्मूलन देखा। उसी समय, विकृत इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का सामान्यीकरण हुआ। वी.एन. मोशकोव (1948) ने चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग करने के बाद इसकी गड़बड़ी के लक्षणों वाले रोगियों में संवहनी स्वर के सामान्यीकरण का खुलासा किया। वी.ए. त्स्यगानकोव (1953) ने उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर मध्यम शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में हृदय की मांसपेशी कुपोषण के लक्षणों के गायब होने को देखा।

न केवल मांसपेशियों पर भार, बल्कि शुरुआती प्रतिक्रियाएं भी कार्य के सामान्यीकरण का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, हृदय गति का सामान्यीकरण, जो अतालता वाले रोगी में मांसपेशियों की गतिविधि के प्रभाव में होता है, व्यायाम करने का आदेश दिए जाने के कुछ समय बाद दिखाई देने लगता है।

सबकोर्टिकल केंद्रों की चरण अवस्था के दौरान, हृदय, पेट और अन्य अंगों के न्यूरोसिस बनते हैं। इन मामलों में शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग का भी सामान्य प्रभाव हो सकता है: हृदय में विभिन्न "संपीड़न" और दर्द गायब हो जाते हैं, हृदय गति में अचानक वृद्धि, दर्द के साथ आंतों की ऐंठन समाप्त हो जाती है, आदि।

परिधीय तंत्रिका संरचनाओं में पैराबायोटिक स्थितियों के विकास के कारण होने वाली शिथिलता के मामले में, शारीरिक व्यायाम भी उनकी विकलांगता के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करता है। यह, उदाहरण के लिए, मोटर तंत्रिका की चोट, खिंचाव या संपीड़न के कारण चालन गड़बड़ी के मामले में, या तंत्रिका और मांसपेशियों के बीच सिनैप्टिक कनेक्शन के विघटन के मामले में हो सकता है।

उपरोक्त को इस प्रकार संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कार्यों के सामान्यीकरण का आधार गठित तंत्रिका कनेक्शन का विनाश और एक स्वस्थ शरीर की विशेषता वाले कार्यों के सशर्त-बिना शर्त विनियमन की बहाली है।विकार के अनुसार चयनित शारीरिक व्यायाम, विकृत वातानुकूलित सजगता को दबाने और कार्यों के कामकाज को सामान्य करने में मदद करते हैं।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले शारीरिक व्यायाम, यदि आवश्यक हो, भी प्रदान कर सकते हैं रोगसूचक प्रभावव्यक्तिगत कार्यों के लिए. उदाहरण के लिए, पेट फूलने के मामलों में, चिकित्सीय व्यायाम करने का तत्काल परिणाम आंतों की गतिशीलता में वृद्धि हो सकता है जिसके बाद गैस निकलती है। विशेष व्यायाम, मोटर-फुफ्फुसीय सजगता के तंत्र के माध्यम से, ब्रांकाई के जल निकासी कार्य को सक्रिय कर सकते हैं और थूक के स्राव में वृद्धि सुनिश्चित कर सकते हैं, आदि। पूरे जीव में, किसी एक कार्य का उल्लंघन, एक श्रृंखला प्रतिक्रिया में, सभी अंग प्रणालियों की जटिल बिना शर्त प्रतिक्रियाओं के पूरे परिसर को विकृत कर देता है और शारीरिक कार्यों के गतिशील स्टीरियोटाइप का उल्लंघन करता है। बीमारी के दौरान, यह विकृति शारीरिक निष्क्रियता के कारण शरीर की गतिविधि में होने वाले परिवर्तनों के साथ जुड़ जाती है।

^ इलाज के अंतिम चरण में इसीलिए ज़रूरीकार्यों के सामान्यीकरण की पृष्ठभूमि में सभी अंग प्रणालियों की पारस्परिक रूप से समन्वित गतिविधि और पर्यावरण के साथ शरीर के संतुलन का पूरा मूल्य बहाल करें।इस समस्या को हल करने में शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय उपयोग होमोस्टैसिस की क्रमिक बहाली और भौतिक और सामाजिक वातावरण के प्रभावों के संयोजन में मांसपेशियों के भार के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है। इसलिए, शारीरिक व्यायाम, रोगी के लिए पूरी तरह से व्यवस्थित मोटर आहार और हार्डनिंग का संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यह सर्वविदित है कि बिस्तर पर आराम करने के बाद उठने और चलने की कोशिश करने से अक्सर सांस की तकलीफ, धड़कन बढ़ना, नाड़ी का दबाव कम होना, मस्तिष्क में सामान्य रक्त आपूर्ति में व्यवधान, चक्कर आना आदि हो जाते हैं। शारीरिक व्यायाम के दौरान सामान्य मांसपेशियों के भार के प्रति रोगी के अनुकूलन को बहाल करना इन विकारों को खत्म करने का मुख्य तरीका है। इसी समय, रक्त परिसंचरण, श्वास और अन्य वनस्पति कार्य सामान्य हो जाते हैं, रक्त की ऑक्सीजन क्षमता, फेफड़ों और ऊतकों में ऑक्सीजन का अवशोषण और रेडॉक्स प्रक्रियाओं की गतिविधि बढ़ जाती है। समान कार्य तीव्रता पर फुफ्फुसीय वेंटिलेशन कम हो जाता है। ऑक्सीजन ऋण को अधिक तेजी से खत्म करने और झूठी स्थिर स्थिति में लंबे समय तक काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है। लीवर और मांसपेशियों के ग्लाइकोजन सिंथेटिक और ग्लाइकोजेनोलिटिक कार्यों में सुधार होता है। रक्त शर्करा संतृप्ति के निम्न स्तर के साथ पूरा काम किया जा सकता है। मांसपेशियों के काम और वनस्पति-ट्रॉफिक कार्यों का अधिक सही समन्वय और आंतरिक अंगों की अधिक किफायती गतिविधि बहाल हो जाती है। जैसे-जैसे व्यायाम की तीव्रता और अवधि बढ़ती है, मांसपेशियों में अधिक और लंबे समय तक तनाव की क्षमता बनती है। स्थैतिक प्रयासों की प्रधानता वाले व्यायाम कम थका देने वाले हो जाते हैं। आंतरिक अंगों के कार्य पर स्थैतिक तनाव का अव्यवस्थित प्रभाव कम हो जाता है। उत्तेजना सीमा कम हो जाती है और अधिकांश विश्लेषकों का मजबूत और लंबे समय तक चलने वाले प्रभावों के प्रति प्रतिरोध बढ़ जाता है। उनके द्वारा अनुभव की जाने वाली उत्तेजनाओं की सीमा का विस्तार हो रहा है। शरीर के आंतरिक और बाहरी वातावरण से आने वाले संकेतों की सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा धारणा में सुधार होता है।

शारीरिक व्यायाम के उचित चयन से सामाजिक परिवेश की परिस्थितियों के प्रति अनुकूलनशीलता बहाल और विस्तारित होती है। अनुशासन, दृढ़ता, सहनशक्ति और सकारात्मक और नकारात्मक भावनात्मक स्थितियों के प्रति अनुकूलन, एक टीम में विभिन्न कार्य करने आदि में सुधार होता है।

सामान्य तौर पर, रोगी का पुनर्वास सुनिश्चित किया जाता है, या, दूसरे शब्दों में, रोजमर्रा की जिंदगी और काम पर उसकी पूर्ण गतिविधियों की बहाली, युद्ध की स्थिति में उसकी युद्ध प्रभावशीलता सुनिश्चित की जाती है।

निष्कर्षतः यह बताना आवश्यक है शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के चार मुख्य तंत्र आपस में जुड़े हुए हैं।

पूरे जीव के पूर्ण कामकाज के लिए, शारीरिक प्रक्रियाओं का एक इष्टतम स्तर आवश्यक है और, विशेष रूप से, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजक प्रक्रियाओं की पर्याप्त ताकत और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के साथ उनका संतुलन। तदनुसार, टॉनिक का उपयोग और शारीरिक व्यायाम की क्रिया की कॉर्टिकल गतिशीलता को सामान्य करना अन्य तंत्रों के उपयोग के लिए पृष्ठभूमि बनाता है। प्रोप्रियोसेप्टिव आवेग, कॉर्टेक्स के उत्तेजक स्वर को बढ़ाते हुए, अत्यधिक निषेध विकसित करने की संभावना को कम करते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ चरण अवस्थाएं और रिफ्लेक्सिस की विकृतियां आसानी से बनती हैं (ए. वी. लेबेडिंस्की)। शारीरिक व्यायाम के टॉनिक, ट्रॉफिक और सामान्यीकरण प्रभावों के तंत्र का संयोजन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि कॉर्टिकल गतिशीलता में गड़बड़ी से डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं (बी.आई. बोयंदुरोव, एम.के. पेट्रोवा, आदि)।

कोई भी "स्थानीय" प्रक्रिया अनिवार्य रूप से शरीर में "सामान्य" परिवर्तन का कारण बनती है। ^ शारीरिक व्यायाम की चिकित्सीय क्रिया के तंत्र का उपयोग करना इसीलिए "स्थानीय" और "सामान्य" प्रक्रियाओं पर संयुक्त प्रभाव से आगे बढ़ना चाहिए।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए शारीरिक व्यायाम का पूर्ण उपयोग और उनकी क्रिया के सभी मुख्य तंत्रों का उपयोग हमेशा उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में सुनिश्चित किया जाता है। आधुनिक अभ्यावेदनशारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र के बारे में यह दावा करने का हर कारण मिलता है कि वे, रोगजनक चिकित्सा के साधन के रूप में, निस्संदेह उन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं जो I.P. पावलोव ने उपचार के तरीकों को प्रस्तुत करते हुए कहा कि "जल्द ही हमारी चिकित्सा... शारीरिक और प्रयोगात्मक-रोग संबंधी ज्ञान से निष्कर्ष निकलेगी, और फिर प्रयोगात्मक प्रयोगशाला चिकित्सा स्वयं क्लिनिक को संकेत देगी... पूरी क्षमता के साथ कार्रवाई का उचित तरीका।" ”

^ शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग के लिए सामान्य संकेत और मतभेद

शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव का उपयोग रोग के विकास के उचित चरणों में सर्जिकल पैथोलॉजी की विभिन्न अभिव्यक्तियों के लिए, आंतरिक अंगों के रोगों के लिए, तंत्रिका रोगों के क्लिनिक में, प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी और अन्य बीमारियों के लिए इंगित किया जाता है।

^ अंतर्विरोध अत्यंत सीमित हैं। वे अधिकतर मामलों में अस्थायी होते हैं

जब बुनियादी शारीरिक प्रक्रियाओं की सक्रियता अस्वीकार्य हो तो चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति से जुड़ी बीमारियों पर लागू होता है। यह सदमा, संक्रमण, नशा, बड़ी रक्त हानि, चोट की गंभीरता या आंतरिक अंगों की बीमारी, मस्तिष्क रक्तस्राव आदि का परिणाम हो सकता है। हालाँकि, जीवन-घातक जटिलताओं को रोकने और पुनर्जीवन के साधन के रूप में शारीरिक व्यायाम का उपयोग करने की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अंतर्विरोध तीव्र दर्द के साथ होने वाली बीमारियाँ हैं जो रोगियों की नींद और पोषण को बाधित करती हैं और उन्हें ख़त्म कर देती हैं; अधिकांश स्थितियाँ जिनमें बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का प्रकट होना या फिर से शुरू होना संभव है।

जगह विदेशी संस्थाएंन्यूरोवास्कुलर बंडलों के निकट निकटता भी, एक नियम के रूप में, शारीरिक व्यायाम के लिए एक विरोधाभास है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं और परिधीय तंत्रिकाओं को चोट लगने का खतरा हो सकता है।

बुखार के दौरान, ज्यादातर मामलों में, शारीरिक व्यायाम का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि यह स्वयं चयापचय, हृदय, श्वसन और अन्य प्रणालियों की गतिविधि, कंकाल की मांसपेशियों की टोन आदि में वृद्धि के साथ होता है। बुखार की स्थिति के दौरान शारीरिक व्यायाम करना संभव हो सकता है। रोग प्रक्रिया के प्रसार या यहां तक ​​कि सामान्यीकरण का नेतृत्व करें। उन्हीं कारणों से, गंभीर स्थानीय सूजन संबंधी घटनाओं के लिए चिकित्सीय भौतिक संस्कृति निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

हालाँकि, सभी सूचीबद्ध मतभेद जो सामान्य टॉनिक व्यायामों के उपयोग को बाहर करते हैं, एक ही समय में स्थानीय व्यायामों के उपयोग के लिए मतभेद नहीं हैं। यदि उत्तरार्द्ध ध्यान देने योग्य सामान्य शारीरिक परिवर्तन (हृदय गति में वृद्धि, श्वास, चयापचय में वृद्धि) का कारण नहीं बनता है, तो उनका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, संक्रमण से जटिल कंधे के गंभीर खुले फ्रैक्चर के मामले में जोड़ों में कठोरता को रोकने के लिए उंगलियों को हिलाना आवश्यक है।