क्लैमाइडिया के लिए प्रभावी एंटीबायोटिक्स। क्लैमाइडिया के उपचार के लिए नवीनतम एंटीबायोटिक्स। अन्य स्थानीयकरण के क्लैमाइडियल संक्रमण

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क्लैमाइडिया के उपचार की विशेषताएं।

• पहले यह शुरू हुआ क्लैमाइडिया उपचार, उतना ही अधिक कुशल है।
• रोगी के सभी यौन साझेदारों की जांच करना अनिवार्य है और यदि क्लैमाइडिया का पता चला है, तो इलाज करें (लक्षणों की अनुपस्थिति में भी)।
• क्लैमाइडिया के लिए अपर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, रोग एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी एल-रूपों के गठन के साथ एक पुरानी अवस्था में जा सकता है।
• क्लैमाइडिया के लिए कोई एकल उपचार आहार नहीं है। एंटीबायोटिक चिकित्सा अनिवार्य है। और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, एंजाइम, हेपेटोप्रोटेक्टर्स और अन्य दवाओं के उपयोग को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है।
• ठीक होने के लिए अच्छा पोषण आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। उपचार की अवधि के दौरान, सेक्स करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, शराब लेने की सख्त मनाही है। मसालेदार भोजन से अस्थायी रूप से बचना आवश्यक है। आपको अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से भी बचना चाहिए।

क्लैमाइडिया के उपचार में, दवाओं के 3 मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है।

1. एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन।
2. इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स।
3. प्रणालीगत एंजाइम थेरेपी की तैयारी।

1. जीवाणुरोधी दवाएं।
क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, निम्नलिखित परिस्थितियों पर विचार किया जाना चाहिए:

आज तक, क्लैमाइडिया के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं के 3 समूहों का उपयोग करना सबसे तर्कसंगत है: टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन।

ए) टेट्रासाइक्लिन
डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन, यूनिडॉक्स सॉल्टैब)। पहली खुराक 0.2 ग्राम है, फिर दो सप्ताह के लिए 0.1 ग्राम के लिए दिन में 2 बार। दवा का कोर्स 2.5 - 4 ग्राम होना चाहिए। नुकसान: दुष्प्रभाव मतली और उल्टी, शायद ही कभी - शिक्षा का उल्लंघन हड्डी का ऊतक, दाँत तामचीनी में दोष। टेट्रासाइक्लिन का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है। डॉक्सीसाइक्लिन की तुलना में यूनिडॉक्स सॉल्टैब और वाइब्रामाइसिन बेहतर सहनशील हैं।

बी) मैक्रोलाइड्स।
मैक्रोलाइड्स सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक्स हैं। न्यूनतम हो दुष्प्रभावऔर अच्छी सहनशीलता। ये सभी पेल ट्रेपोनिमा, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, गोनोकोकस के खिलाफ सक्रिय हैं, जो उन्हें मिश्रित संक्रमणों में इस्तेमाल करने की अनुमति देता है। विशेषज्ञों के अनुसार, मैक्रोलाइड्स की प्रभावशीलता 91-97% तक पहुँच जाती है।

• एरिथ्रोमाइसिन। इसकी दक्षता 85% - 95% है। नुकसान: स्पष्ट अपच संबंधी विकार और 4 गुना खुराक की आवश्यकता। 2 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम लगाएं।
• विलप्राफेन (जोसामाइसिन)। यह ज्यादातर मामलों में सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित माना जाता है। क्लैमाइडिया के एक ताजा रूप के साथ - 2 सप्ताह के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार। क्रोनिक में - 500 मिलीग्राम 4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार। प्रारंभिक खुराक 1 ग्राम की एक एकल खुराक है। मैक्रोलाइड समूह से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में जोसामाइसिन का प्रतिरोध कम बार विकसित होता है।
• रोवामाइसिन (स्पिरोमाइसिन)। 2 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 3 मिलियन यूनिट को सौंपा गया।
• रुलिड (रोक्सिथ्रोमाइसिन)। 2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 150 मिलीग्राम लगाएं।
• मैक्रोपेन (मिडेकैमाइसिन)। यह 2 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 400 मिलीग्राम निर्धारित है।
• सुमामेड (एज़िथ्रोमाइसिन)। योजना के अनुसार असाइन करें: पहले दिन 1 ग्राम एक बार, फिर 0.5 ग्राम - 7 दिन। पाठ्यक्रम को 3 ग्राम दवा लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हाल ही में एक क्लैमाइडिया के सम्मन के प्रतिरोध को नोट किया जाने लगा। इसलिए, आप इसे हेमोमाइसिन से बदल सकते हैं, सक्रिय संघटक जिसमें एज़िथ्रोमाइसिन भी है।
• क्लैसिड (क्लैरिथ्रोमाइसिन)। 2-3 सप्ताह के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम लें।

गर्भावस्था के दौरान, 2 सप्ताह के लिए एरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार या 2 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार रोवामाइसिन 3 मिलियन यूनिट का उपयोग करने की अनुमति है।

ग) फ्लोरोक्विनोलोन।
वे मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन से कम प्रभावी हैं। हालांकि, वे गोनोकोकस, माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला के खिलाफ सक्रिय हैं। गर्भावस्था के साथ-साथ 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक। इनके काफी संख्या में साइड इफेक्ट होते हैं।

• Ofloxacin (zanotsin, tarivid) 200 मिलीग्राम भोजन के बाद 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार।
• एबैक्टल (पेफ्लोक्सासिन)। ताजा और सीधी क्लैमाइडिया - 1 सप्ताह के लिए दिन में दो बार 400 मिलीग्राम। जीर्ण रूप - 10-12 दिन।
• मैक्सक्विन (लोमफ्लॉक्सासिन)। एक ताजा सरल रूप के साथ - एक सप्ताह के लिए दिन में एक बार 400 मिलीग्राम। जीर्ण में - 400-600 मिलीग्राम / दिन, कोर्स 28 दिन।
• सिप्रोबे, सिप्रोलेट, सिफ्रान (सिप्रोफ्लोक्सासिन)। क्लैमाइडिया के ताजा अपूर्ण रूपों के साथ, पहली खुराक 500 मिलीग्राम है, बाद की खुराक - 7 दिनों के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम। जीर्ण और जटिल रूपों में - 12 दिनों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम।

2. इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग थेरेपी।
क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ, दमन और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में परिवर्तन होता है, जो एक पुरानी प्रक्रिया का आधार बनाता है। इसलिए, उपचार के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके न केवल रोगज़नक़ को प्रभावित करना आवश्यक है, बल्कि शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना भी आवश्यक है। हालांकि, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है - प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से।

निम्नलिखित इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग किया जाता है:

• इम्यूनोमैक्स। वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 100-200 यू / एम 1 बार / दिन है। उपचार का कोर्स उपचार के 1, 2, 3, 8, 9, 10 दिनों में 6 इंजेक्शन है।
• पॉलीऑक्सिडोनियम। इसका उपयोग इम्यूनोलॉजिकल स्थिति के उल्लंघन में क्लैमाइडिया के एटिपिकल रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम एंटीबॉडी के गठन और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध को बढ़ाता है। इसका उपयोग हर दूसरे दिन 6 मिलीग्राम के 10 इंजेक्शन के एक कोर्स में किया जाता है।
• एर्बिसोल। प्रति दिन 2 इंजेक्शन: 2 मिली सुबह 8 बजे और शाम को 22 बजे, कोर्स 20 दिन का है। हेपेटोप्रोटेक्टर होने के कारण यह लीवर की सुरक्षा भी करता है।

3. प्रणालीगत एंजाइम थेरेपी.
प्रणालीगत एंजाइम थेरेपी की तैयारी सूजन के foci में कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को सामान्य करती है। इस प्रकार, एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च सांद्रता उनके आवेदन की कम खुराक पर कोशिका में प्रवेश करती है। एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई को मजबूत करें, रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता को 20-40% तक बढ़ाएं। वे तंत्र को अवरुद्ध करते हैं जो एलर्जी (दवाओं सहित) और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं, विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाते हैं, और डिकॉन्गेस्टेंट और एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं।

तैयारी:

• वोबेनजाइम। 3 टैब को असाइन किया गया। एक गिलास पानी के साथ भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार, कोर्स 2-4 सप्ताह का होता है।
• Phlogenzym। 2 टैब को असाइन किया गया। एक गिलास पानी के साथ भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार, कोर्स 2-4 सप्ताह का होता है।

4. हेपेटोप्रोटेक्टर्स।
दवाओं के इस समूह का उद्देश्य एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है, जो यकृत में चयापचय होता है, जिससे उस पर भार बढ़ जाता है। इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन और फ्लोरोक्विनोलोन हेपेटोटॉक्सिक हैं और यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं। तैयारी:

• एसेंशियल - 2 कैप। भोजन के साथ दिन में 2-3 बार, कोर्स 2-4 सप्ताह
• कारसिल - भोजन के बाद दिन में 70 मिलीग्राम 3 बार, कोर्स 2-4 सप्ताह
• लेगलोन - भोजन के बाद दिन में 70 मिलीग्राम 3 बार, कोर्स 2-4 सप्ताह

5. दवाओं के अन्य सभी समूहों का व्यक्तिगत रूप से उपयोग किया जाता है।
विकसित डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ - यूबायोटिक्स बिफिडुम्बैक्टीरिन, एसाइलैक्ट, आदि।
विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

कैसे सुनिश्चित करें कि आप ठीक हो गए हैं?
लापता होने के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँउपचार के एक कोर्स के बाद क्लैमाइडिया इस बात का प्रमाण नहीं है कि शरीर को रोगज़नक़ से छुटकारा मिल गया है। कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से केवल स्थानीय सुधार होता है। इसलिए, एंटीबायोटिक थेरेपी के पूरा होने के एक महीने बाद, नियंत्रण परीक्षण करना आवश्यक है। यदि क्लैमाइडिया नहीं मिलता है, तो एक महीने में बार-बार परीक्षण किए जाते हैं। यदि एक महीने के बाद क्लैमाइडिया की उपस्थिति के लिए परीक्षण नकारात्मक हैं, तभी उपचार की प्रभावशीलता के बारे में बात करना संभव होगा।

निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• आईजीए के लिए एलिसा - रिकवरी में कोई आईजीए नहीं।
• पीसीआर - ठीक होने पर पीसीआर नेगेटिव होता है।
• अन्य सभी तरीके प्रयोगशाला निदानअसूचनात्मक।

सबसे आम यौन संचारित संक्रमण सबसे छोटे सूक्ष्मजीवों - क्लैमाइडिया के कारण होता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है। अधिकांश मामलों में, इसका कोर्स स्पर्शोन्मुख है, रोगी पहले से ही रोग के एक उन्नत रूप वाले डॉक्टर के ध्यान में आते हैं। क्लैमाइडिया के परिणाम प्रभावशाली हैं। ये न केवल जीनिटोरिनरी अंगों की सूजन प्रक्रियाएं हैं और नतीजतन, उल्लंघन प्रजनन समारोहदोनों लिंगों में, और गंभीर बीमारीआंखें, जोड़, लिम्फ नोड्स। क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक्स रोगज़नक़ को नष्ट करने और भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के साथ-साथ खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित हैं। उन्हें चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। दवा का चुनाव रोग के रूप और अवस्था पर निर्भर करता है।

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क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

जननांगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग: दोनों लिंगों में गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग; गर्भाशयग्रीवाशोथ, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस - महिलाओं में, प्रोस्टेटाइटिस और ऑर्किपिडीडिमाइटिस - पुरुषों में, मूत्रजननांगी अंगों, आंखों और जोड़ों के संयुक्त घाव (रेइटर सिंड्रोम)।

क्लैमाइडिया, उनके यौन साथी, क्लैमाइडिया वाली माताओं के नवजात शिशुओं के लिए सकारात्मक प्रयोगशाला परिणामों वाले व्यक्तियों को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

फार्माकोडायनामिक्स

क्लैमाइडिया इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव हैं, इसलिए, उनके उन्मूलन के लिए निर्धारित सभी दवाओं में कोशिका में घुसने की क्षमता होती है।

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड azithromycinक्लैमाइडिया के उपचार में पसंद की दवा है। यह कई कारणों से है, सबसे पहले, एक खुराक के साथ संक्रमण को ठीक करने की क्षमता (सभी नियमों का पालन करना आसान है), और दूसरी बात, यह कई संयुक्त संक्रामक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय है, विशेष रूप से, यूरियाप्लाज्मा और गोनोकोकी, हालांकि यह गोनोरिया के उपचार में पहली पंक्ति की दवा नहीं है। चिकित्सीय खुराक में इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, इस समूह के सभी प्रतिनिधियों की तरह, कोशिका की दीवार के माध्यम से घुसना और बैक्टीरियल राइबोसोम के एक खंडित स्थल से जुड़ना, इसके प्रोटीन के सामान्य संश्लेषण को रोकता है, स्वीकर्ता साइट से पेप्टाइड्स के हस्तांतरण को रोकता है। दाता साइट। बैक्टीरियोस्टेटिक के अलावा, इस समूह के एंटीबायोटिक्स में प्रतिरक्षा प्रणाली को कुछ हद तक उत्तेजित करने और प्रो-भड़काऊ मध्यस्थों की गतिविधि को दबाने की क्षमता होती है।

इरीथ्रोमाइसीन- इस वर्ग का पहला एंटीबायोटिक, जिसे सबसे गैर विषैले माना जाता है, की प्राकृतिक उत्पत्ति है। वैकल्पिक माना जाता है, इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं, किशोरों और नवजात शिशुओं के उपचार में किया जाता है। कार्रवाई का स्पेक्ट्रम पिछले एक के समान है, हालांकि, कई सूक्ष्मजीवों ने पहले ही इस दवा के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है और इसकी प्रभावशीलता बाद के मैक्रोलाइड्स की तुलना में कम मानी जाती है।

जोसामाइसिन,एंटीबायोटिक दवाओं के एक ही वर्ग के प्रतिनिधि, पिछले दो की तुलना में एक प्राकृतिक उत्पत्ति और उच्च गतिविधि है। दूसरों के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को बाधित नहीं करता है। इस समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में इसका प्रतिरोध कम विकसित होता है।

क्लैमाइडिया के उपचार में मैक्रोलाइड्स में से वैकल्पिक दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है क्लैरिथ्रोमाइसिनऔर Roxithromycin.

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिनयह क्लैमाइडिया के लिए भी अक्सर निर्धारित किया जाता है। चूंकि कई रोगजनकों ने पहले ही दवाओं की इस श्रृंखला के लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है, इसलिए प्राथमिक रोगियों में सीधी बीमारी के साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रस्तुत करता है औषधीय प्रभाव, जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन के उत्पादन को रोकना, इसके आनुवंशिक कोड के हस्तांतरण में हस्तक्षेप करना। इसमें गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला है, विशेष रूप से क्लैमाइडिया और गोनोकोकी के खिलाफ। इसका नुकसान टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के रोगजनकों का व्यापक प्रतिरोध भी है।

फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन को आरक्षित दवाएं माना जाता है और उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां पिछले वाले प्रभावी नहीं होते हैं। वे एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं - वे एक ही बार में दूसरे प्रकार के दो माइक्रोबियल टोपोइज़ोमेरेज़ की एंजाइमिक गतिविधि को रोकते हैं, जो बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक हैं - उनकी आनुवंशिक जानकारी (डीएनए जैवसंश्लेषण) को साकार करने की प्रक्रिया। क्लैमाइडिया के उन्मूलन के लिए दूसरी पीढ़ी की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिनया सिप्रोफ्लोक्सासिन,एंटीगोनोकोकल गतिविधि भी दिखा रहा है। यूरियाप्लाज्मा, ज्यादातर मामलों में, इन दवाओं के प्रति असंवेदनशील है। यदि मिश्रित संक्रमण में यह रोगज़नक़ शामिल है, तो लागू करें लिवोफ़्लॉक्सासिनया स्पारफ्लोक्सासिन,एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह की तीसरी पीढ़ी से संबंधित है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

azithromycinयह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी दर से अवशोषित होता है, क्योंकि यह दवा एसिड प्रतिरोधी है और वसा के लिए एक संबंध है। उच्चतम प्लाज्मा सांद्रता 2.5 से तीन घंटे की अवधि के बाद निर्धारित की जाती है। प्रशासित खुराक का लगभग 37% अपरिवर्तित रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। सभी ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित। इस समूह के सभी एंटीबायोटिक्स प्लाज्मा, एकाग्रता के बजाय उच्च ऊतक की विशेषता रखते हैं, जो प्रोटीन के लिए कम आत्मीयता के साथ-साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं में घुसने और लाइसोसोम में जमा होने की क्षमता के कारण होता है। एज़िथ्रोमाइसिन को फ़ैगोसाइट कोशिकाओं द्वारा संक्रमण के फॉसी में ले जाया जाता है, जहां यह उनकी गतिविधि के दौरान जारी किया जाता है। स्वस्थ लोगों की तुलना में संक्रमित ऊतकों में दवा की उच्च सांद्रता निर्धारित की जाती है, जो भड़काऊ एडिमा की डिग्री के बराबर होती है। फैगोसाइट कोशिकाओं का कार्य परेशान नहीं होता है। दवा की चिकित्सीय एकाग्रता अपने अंतिम प्रशासन के क्षण से पांच से सात दिनों तक भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण में रहती है। यह वह क्षमता है जो आपको एज़िथ्रोमाइसिन को एक बार या छोटे पाठ्यक्रमों में लेने की अनुमति देती है। सीरम से उन्मूलन लंबा और दो-चरण है, जो दिन में एक बार इसके प्रशासन की व्याख्या करता है।

अवशोषण दर इरीथ्रोमाइसीनपाचन नहर में रोगी के शरीर की विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवा लेने के दो घंटे बाद उच्चतम प्लाज्मा सांद्रता दर्ज की जाती है, ली गई खुराक के 70 से 90% तक प्लाज्मा एल्ब्यूमिन को बांधता है। वितरण मुख्य रूप से ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में होता है, यह 30-65% तक अवशोषित करने में सक्षम होता है। कम विषाक्तता, अपरा संबंधी बाधा को पार करती है और स्तन के दूध में निर्धारित होती है।

यह यकृत में विभाजित होता है, चयापचय उत्पादों को लगभग पूरी तरह से पित्त के साथ उत्सर्जित किया जाता है, एक छोटा सा हिस्सा - मूत्र पथ के माध्यम से अपरिवर्तित होता है। सामान्य रूप से काम करने वाले गुर्दे यह सुनिश्चित करते हैं कि एरिथ्रोमाइसिन की स्वीकृत खुराक का आधा अंतर्ग्रहण के दो घंटे के भीतर समाप्त हो जाता है।

जोसामाइसिनलगभग पूरी तरह से अच्छी गति से पाचन तंत्र से अवशोषित। अन्य मैक्रोलाइड्स के विपरीत, इसकी जैव उपलब्धता भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। उच्चतम सीरम सांद्रता एक घंटे के बाद निर्धारित की जाती है, लगभग 15% सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से बंधा होता है। यह ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित होता है, प्लेसेंटा को पार करता है और स्तन के दूध में निर्धारित होता है। कलेजे में टूट गया। मेटाबोलाइट्स धीरे-धीरे शरीर को पित्त पथ के माध्यम से छोड़ते हैं, मूत्र अंगों के माध्यम से 15% से कम।

डॉक्सीसाइक्लिनजठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन की उपस्थिति की परवाह किए बिना, यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है, और इसका निष्कासन धीमा होता है। रक्त सीरम में चिकित्सीय एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 18 घंटे या उससे अधिक के भीतर निर्धारित की जाती है, प्लाज्मा एल्ब्यूमिन के साथ संबंध लगभग 90% है। सक्रिय पदार्थ शरीर के तरल पदार्थों और ऊतकों में तेजी से वितरित होता है। निष्कासन द्वारा होता है जठरांत्र पथ(लगभग 60%), मूत्र के साथ - बाकी। आधा जीवन 12 घंटे से एक दिन तक है।

फ्लोरिनेटेड क्विनोलोनअच्छी तरह से, जल्दी और सर्वव्यापी रूप से विभिन्न प्रणालियों के ऊतकों और अंगों में वितरित, सक्रिय पदार्थ की महत्वपूर्ण सांद्रता बनाते हैं। नॉरफ्लोक्सासिन के अलावा, जो आंतों, मूत्र पथ और प्रोस्टेट ग्रंथि में अधिकतम रूप से केंद्रित है, जहां पुरुष रोगियों में संक्रमण अधिक बार स्थानीय होता है।

ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमेफ़्लॉक्सासिन, स्पारफ़्लॉक्सासिन के साथ चिकित्सा के दौरान विभिन्न स्थानीयकरणों के ऊतक संतृप्ति का उच्चतम स्तर देखा गया है।

उनके पास कोशिका झिल्ली के माध्यम से कोशिका में प्रवेश करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के बीच एक औसत क्षमता होती है।

बायोट्रांसफॉर्मेशन और उन्मूलन की दर सक्रिय पदार्थ के भौतिक-रासायनिक गुणों पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, दवाओं के इस समूह को तेजी से अवशोषण और वितरण की विशेषता है। पेफ़्लॉक्सासिन सबसे अधिक सक्रिय रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है, सबसे कम - ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, जिसकी जैव उपलब्धता लगभग एक सौ प्रतिशत है। सिप्रोफ्लोक्सासिन की जैव उपलब्धता भी 70-80% के स्तर पर अधिक है।

फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन में ली गई आधी खुराक के उन्मूलन की अवधि में उतार-चढ़ाव, नॉरफ्लोक्सासिन के लिए तीन से चार घंटे से लेकर स्पारफ्लोक्सासिन के लिए 18-20 घंटे तक की विस्तृत समय सीमा बनाते हैं। इसका अधिकांश भाग मूत्र अंगों के माध्यम से और तीन से 28% (दवा के आधार पर) - आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

एक रोगी में गुर्दे की शिथिलता इस समूह की सभी दवाओं, विशेष रूप से ओफ़्लॉक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन के आधे जीवन को लम्बा खींचती है। गंभीर गुर्दे की शिथिलता के मामलों में, किसी भी फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक्स रोग के रूप और अवस्था, संक्रमण के स्थान, जटिलताओं और सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। एक दवा का चयन करते समय, जीवाणुरोधी एजेंटों के एक निश्चित समूह के लिए रोगी की सहनशीलता को भी ध्यान में रखा जाता है, यदि रोगी के पास कोई अन्य दवा लेने के साथ उन्हें संयोजित करने की आवश्यकता है पुराने रोगोंकुछ दवाओं के लिए संक्रामक एजेंटों की संवेदनशीलता।

डॉक्टर महिलाओं में क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक्स का चयन करते समय उन्हीं सिद्धांतों का पालन करते हैं। रोगियों की एक विशेष श्रेणी गर्भवती माताएं हैं।

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गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित डॉक्सीसाइक्लिन और एंटीबायोटिक्स गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं हैं।

टेट्रासाइक्लिन समूह का एक एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन भ्रूण में हड्डी के ऊतकों के निर्माण में असामान्यताओं को भड़का सकता है।

Fluoroquinolones को विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है, हालांकि, डेटा की टेराटोजेनिसिटी पर विश्वसनीय डेटा दवाइयाँनहीं। हालांकि, प्रयोगशाला जानवरों पर किए गए अध्ययन में, उनकी संतानों ने आर्थ्रोपैथिस विकसित किया, इसके अलावा, नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस, इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के पृथक मामलों की रिपोर्टें हैं जिनकी माताओं ने गर्भ के दौरान इस समूह की दवाएं लीं।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, हालांकि वे प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, उन्हें गैर-टेराटोजेनिक और कम-विषाक्त माना जाता है। इसलिए, इस समूह से गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया के उपचार के लिए दवा का चयन किया जाता है। उनमें से सबसे सुरक्षित एरिथ्रोमाइसिन है, हालांकि, विलप्राफेन (जोसामाइसिन) और स्पाइरामाइसिन, प्राकृतिक सोलह-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स को अधिक प्रभावी माना जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है। भ्रूण पर इस समूह की अन्य दवाओं के प्रभाव का बहुत कम अध्ययन किया गया है, इसलिए गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए उनकी सिफारिश नहीं की जाती है। क्लेरिथ्रोमाइसिन, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

मतभेद

सभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक आम निषेध दवा के लिए एक ज्ञात एलर्जी प्रतिक्रिया है।

फ्लोरोक्विनोलोन और डॉक्सीसाइक्लिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में contraindicated हैं।

Doxycycline जन्म से लेकर पूरे सात वर्ष की आयु तक के बच्चों के साथ-साथ गंभीर यकृत विकृति वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन का उपयोग बाल चिकित्सा में नहीं किया जाता है और इस समूह में दवाओं के एक कोर्स के बाद ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज, मिर्गी और टेंडन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले जन्मजात एंजाइमैटिक कमी वाले मरीजों के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

दूसरी पंक्ति के मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन) का उपयोग गर्भवती माताओं और स्तनपान कराने वाली रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के इलाज के लिए जोसामाइसिन और स्पाइरामाइसिन का उपयोग किया जा सकता है, स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाता है।

किसी भी मैक्रोलाइड्स के उपयोग पर प्रतिबंध यकृत और पित्त पथ की गंभीर शिथिलता है।

क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साइड इफेक्ट

एंटीबायोटिक्स सभी प्रकार का कारण बनते हैं एलर्जीखुजली वाली त्वचा पर चकत्ते और सूजन से लेकर गंभीर तक दमाऔर एनाफिलेक्सिस।

एंटीबायोटिक दवाओं की सामान्य क्रियाओं में पाचन अंगों के विकार शामिल हैं - अपच, पेट की परेशानी, भूख की कमी, स्टामाटाइटिस, कोलाइटिस, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन, इसके अलावा, फ्लोरोक्विनोलोन अभी भी आंत के छिद्र और रक्तस्राव का कारण बन सकता है, साथ ही विभिन्न यकृत विकार, पीलिया, मध्यम कोलेस्टेसिस। यहीं से मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों की सूची समाप्त होती है।

डॉक्सीसिलिन और फ्लोरोक्विनोलोन रक्त गणना में परिवर्तन कर सकते हैं: लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, न्यूट्रोफिल, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी; पैन्टीटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया; उत्तरार्द्ध के उपयोग से पिनपॉइंट या बड़ा हेमेटोमास, नकसीर हो सकता है।

ये दवाएं सुपरिनफेक्शन, रीइंफेक्शन, फंगल इंफेक्शन, उनके प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरियल स्ट्रेन के उद्भव और फोटोसेंसिटिविटी घटना के विकास को भड़का सकती हैं।

डॉक्सीसिलिन दाँत तामचीनी के स्थायी मलिनकिरण का कारण बनता है।

फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन के दुष्प्रभावों की सूची सबसे लंबी है। पहले से उल्लेखित लोगों के अलावा, ये दवाएं पैदा कर सकती हैं:

• चयापचय और चयापचय संबंधी विकार;
• मानसिक विकारअतिउत्तेजित अवस्था, अनिद्रा और दुःस्वप्न, व्यामोह और अवसादग्रस्तता विकार, फ़ोबिया, अंतरिक्ष में भटकाव, आत्महत्या के प्रयास और अन्य में प्रकट;
• केंद्रीय और परिधीय के विकार तंत्रिका तंत्र;
• दृश्य विकार (फोटोफोबिया, डिप्लोपिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, निस्टागमस);
• बिगड़ा हुआ सुनवाई और आंदोलनों का समन्वय;
• इसके स्टॉप और कार्डियोजेनिक सदमे तक दिल का उल्लंघन, सेरेब्रल जहाजों के घनास्त्रता;
• श्वसन गिरफ्तारी तक श्वसन अंगों का विघटन;
• मांसपेशियों, जोड़ों, टेंडन में दर्द, उनके ऊतकों की क्षति और टूटना, और दवा लेने के पहले दो दिनों के दौरान; मांसपेशियों में कमजोरी;
• मूत्र अंगों के सभी प्रकार के विकार, कैंडिडिआसिस, गुर्दे की पथरी का निर्माण;
• वंशानुगत पोर्फिरीया वाले रोगियों में - रोग का गहरा होना;
• इसके अलावा - एस्थेनिक सिंड्रोम, पीठ दर्द, अतिताप, बुखार, वजन में कमी, स्वाद और गंध विकृतियां।

खुराक और प्रशासन

क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे अधिक निर्धारित कोर्स है:

भोजन से एक घंटे पहले 1000 मिलीग्राम (दो 500 मिलीग्राम की गोलियां) की खुराक पर एज़िथ्रोमाइसिन की एक खुराक या हर 12 घंटे में डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम (एक कैप्सूल) का सात दिन का कोर्स, खूब पानी पीना।

एक सप्ताह के लिए दूसरी पंक्ति की दवाएं ली जाती हैं:

एरिथ्रोमाइसिन - हर छह घंटे, 500 मिलीग्राम भोजन से एक घंटे पहले भरपूर पानी के साथ;

जोसामाइसिन - हर आठ घंटे, 750 मिलीग्राम;

स्पाइरामाइसिन - हर आठ घंटे में, 3 मिलियन यूनिट;

ओफ़्लॉक्सासिन - हर बारह घंटे, 300 मिलीग्राम;

सिप्रोफ्लोक्सासिन - हर बारह घंटे में, जटिल मामलों में 500-750 मिलीग्राम।

गर्भवती महिलाओं को एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, स्पाइरामाइसिन के साथ सामान्य उपचार के नियम निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार के दौरान, पर्याप्त जल शासन (प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर पानी) का निरीक्षण करना आवश्यक है।

दोनों भागीदारों के लिए उपचार का एक कोर्स आवश्यक है। जटिल मामलों में, दो अलग-अलग एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। औषधीय समूहउदाहरण के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन के संयोजन में एज़िथ्रोमाइसिन या डॉक्सीसाइक्लिन।

उपचार की प्रभावशीलता का सूचक है नकारात्मक परिणाम पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रियाउपचार के अंत के डेढ़ से दो महीने बाद मूत्रजननांगी पथ के स्मीयर।

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जरूरत से ज्यादा

मैक्रोलाइड्स की खुराक से अधिक एक पाचन तंत्र विकार (दस्त, मतली, पेट में दर्द और कभी-कभी उल्टी) के लक्षणों से प्रकट होता है।

डॉक्सीसाइक्लिन या फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन का ओवरडोज खुद को एक न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करता है - चक्कर आना, मतली, उल्टी, आक्षेप, चेतना की हानि, सिरदर्द।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय लकड़ी का कोयला।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए इस कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए दवा से इलाजऔर परिणामी नकारात्मक प्रभावों को बेअसर करें।

मूल रूप से, आपसी प्रभाव मक्रोलिदेविभिन्न दवाओं के साथ एंटीबायोटिक्स इन दवाओं द्वारा साइटोक्रोम पी-450 प्रणाली के अवरोध से जुड़े हैं। निम्नलिखित क्रम में जीवाणुरोधी एजेंटों के निर्दिष्ट समूह में इस प्रणाली को दबाने की क्षमता बढ़ जाती है: स्पाइरामाइसिन → एज़िथ्रोमाइसिन → रॉक्सिथ्रोमाइसिन → जोसामाइसिन → एरिथ्रोमाइसिन → क्लेरिथ्रोमाइसिन।

उचित तीव्रता के साथ, इस फार्माकोलॉजिकल वर्ग के प्रतिनिधि जैविक परिवर्तन को धीमा कर देते हैं और क्रमशः अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, थियोफिलाइन, फिनलेप्सिन, वैल्प्रोएट्स, डिसोपाइरामाइड डेरिवेटिव, एर्गोट-आधारित ड्रग्स, साइक्लोस्पोरिन के सीरम घनत्व को बढ़ाते हैं, जिससे विकास की संभावना और पक्ष की ताकत बढ़ जाती है। इन दवाओं का प्रभाव। इसलिए, उनकी खुराक के तरीके को बदलना आवश्यक हो सकता है।

फेक्सोफेनाडाइन, सिसाप्राइड, एस्टेमिज़ोल के साथ एक ही समय में मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं (स्पाइरामाइसिन के अपवाद के साथ) का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि यह संयोजन क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक होने के कारण गंभीर अतालता के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स मौखिक डिगॉक्सिन के अवशोषण में सुधार करते हैं, क्योंकि वे आंत में इसकी निष्क्रियता को कम करते हैं।

एंटासिड पाचन तंत्र में मैक्रोलाइड जीवाणुरोधी एजेंटों के अवशोषण को कम करते हैं, विशेष रूप से एज़िथ्रोमाइसिन इस प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन लिवर द्वारा मैक्रोलाइड्स के बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रिया को तेज करता है और तदनुसार, उनके प्लाज्मा एकाग्रता को कम करता है।

किसी भी एंटीबायोटिक के साथ उपचार के दौरान शराब पीना अस्वीकार्य है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एरिथ्रोमाइसिन, विशेष रूप से इसके अंतःशिरा इंजेक्शन, तीव्र शराब नशा के जोखिम को बढ़ाते हैं।

चूषण डॉक्सीसाइक्लिनएंटासिड और जुलाब को कम करें, जिसमें मैग्नीशियम लवण, एल्यूमीनियम और कैल्शियम लवण युक्त एंटासिड, लोहा, सोडियम बाइकार्बोनेट, कोलेस्टिरमाइन और कोलस्टिपोल युक्त औषधीय और विटामिन की तैयारी होती है, इसलिए, जब वे संयुक्त होते हैं, तो सेवन समय पर पतला हो जाता है, जिससे अंतराल कम नहीं होता है तीन घंटे से अधिक।

चूंकि दवा आंतों के माइक्रोबायोकोनोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को बाधित करती है, और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है।

पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला की दवाओं के साथ-साथ अन्य के साथ-साथ प्रशासन, जिसकी क्रिया का तंत्र जीवाणु कोशिकाओं के झिल्ली के संश्लेषण के उल्लंघन पर आधारित है, अनुचित है, क्योंकि यह उपयोग के प्रभाव को बेअसर करता है बाद वाला।

एस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों के उपयोग के संयोजन में अवांछित गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

पदार्थ जो माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रिया (एथिल अल्कोहल, बार्बिट्यूरेट्स, रिफैम्पिसिन, फिनलेप्सिन, फ़िनाइटोइन और अन्य) को सक्रिय करते हैं, डॉक्सीसाइक्लिन के टूटने की दर को बढ़ाते हैं और इसकी सीरम सांद्रता को कम करते हैं।

मेथॉक्सीफ्लुरेन के साथ संयोजन तीव्र गुर्दे की विफलता और यहां तक ​​​​कि रोगी की मृत्यु के जोखिम से भरा होता है।

डॉक्सीसाइक्लिन के साथ चिकित्सा के दौरान विटामिन ए लेने से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि हो सकती है।

स्वागत योजना में एक साथ समावेश फ्लोरिनेटेड क्विनोलोनउन दवाओं के साथ जिनमें बिस्मथ, जिंक, आयरन, मैग्नीशियम आयन होते हैं, उनके साथ गैर-अवशोषित केलेट यौगिकों के निर्माण के कारण बहुत खराब हो जाते हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन और पेफ्लोक्सासिन ज़ैंथिन मिथाइल डेरिवेटिव्स (थियोब्रोमाइन, पैराक्सैंथिन, कैफीन) के उत्सर्जन को कम करते हैं और पारस्परिक विषाक्त प्रभावों की संभावना को बढ़ाते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव के साथ संयुक्त होने पर फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन का न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ जाता है।

नाइट्रोफुरन पर आधारित दवाओं के साथ संगत नहीं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और नॉरफ्लोक्सासिन में अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के जिगर में बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रिया को बाधित करने की क्षमता होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के पतले होने और रक्तस्रावी घटनाओं की संभावना बढ़ जाती है (एंटीथ्रॉम्बोटिक दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है)।

कार्डियक अतालता की उच्च संभावना के कारण, क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाले कार्डियक एजेंटों के साथ फ्लोरोक्विनोलोन एक ही आहार में निर्धारित नहीं हैं।

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन के साथ संयुक्त उपयोग उच्च जोखिम वाले समूह - बुजुर्ग रोगियों में कण्डरा की चोटों की उच्च संभावना के साथ खतरनाक है।

मूत्र के क्षारीकरण (सोडियम बाइकार्बोनेट, साइट्रेट्स, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) के प्रभाव से ड्रग्स लेते समय सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन और पेफ्लोक्सासिन की नियुक्ति, पत्थरों के बनने की संभावना और दवाओं के ऐसे संयोजन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है।

एज़्लोसिलिन या सिमेटिडाइन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूबलर स्राव में कमी के कारण, शरीर से फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के उत्सर्जन की दर कम हो जाती है और उनकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।

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रोगियों के लिए जानकारी

दवा की भंडारण की स्थिति और पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि का निरीक्षण करना आवश्यक है। किसी भी मामले में आपको उन दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए जिनकी समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है या दवा का स्वरूप बदल गया है (रंग, गंध, आदि)।

वर्तमान में, मैक्रोलाइड्स को क्लैमाइडिया के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक के रूप में रखा गया है। उनके पास कोशिका में प्रवेश करने और वहां बसने वाले रोगजनकों पर कार्य करने के लिए अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के बीच उच्चतम क्षमता है। वे प्रभावी हैं, रोगाणुओं ने अभी तक उनके प्रति संवेदनशीलता नहीं खोई है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं की कम विषाक्तता भी उनके उपयोग के पक्ष में एक सकारात्मक कारक है। हालांकि, सभी रोगियों के लिए एक ही दृष्टिकोण नहीं है और न ही हो सकता है, क्योंकि कई कारक उपचार आहार की पसंद को प्रभावित करते हैं - व्यक्तिगत सहनशीलता से रोग की उपेक्षा की डिग्री और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति तक।

उपचार, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, हमेशा प्रभावी नहीं होता है। और अक्सर यह सवाल उठता है कि एंटीबायोटिक्स के बाद क्लैमाइडिया के लक्षण दूर क्यों नहीं होते? इसके लिए कई कारण हैं। सबसे पहले - स्वयं रोगी की गैरजिम्मेदारी। हर कोई चिकित्सा नुस्खे का कड़ाई से पालन नहीं करता है, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान प्रवेश के नियमों का पालन करें। वे इसकी अवधि भी झेलते हैं और नियंत्रण परीक्षणों के बिना उपचार बंद नहीं करते हैं।

इसके अलावा, दोनों भागीदारों का इलाज किया जाना चाहिए। क्लैमाइडिया अनगिनत बार संक्रमित हो सकता है, खासकर अगर आस-पास संक्रमण का स्रोत हो।

उपचार के दौरान, सेक्स से बचना आवश्यक है। यदि आपने एक बार एज़िथ्रोमाइसिन लिया, तो आपको एक सप्ताह में सुनिश्चित करना होगा कि आप ठीक हो गए हैं। तीन महीने के बाद या बाद में एक अनुवर्ती परीक्षा की सिफारिश की जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रोगज़नक़ का उन्मूलन किया गया है।

यदि लक्षण फिर से लौटते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पुन: संक्रमण गंभीर जटिलताओं से भरा है।

अक्सर सवाल उठता है: एंटीबायोटिक दवाओं के बिना क्लैमाइडिया का इलाज कैसे करें? आधिकारिक उत्तर: एंटीबायोटिक्स के बिना क्लैमाइडिया का उन्मूलन अभी तक संभव नहीं है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, हालांकि, ऐसा उपचार भविष्य का कार्य है। सच है, इंटरनेट पर जड़ी-बूटियों और पूरक आहार के साथ क्लैमाइडिया के उपचार के कई विकल्प वर्णित हैं। वैकल्पिक तरीकों की कोशिश करना किसी के लिए मना नहीं है, आपको बस इस बात का ध्यान रखना होगा कि प्रक्रिया में देरी करने से आप बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकते हैं, और फिर इससे छुटकारा पाना और भी मुश्किल हो जाएगा।

क्लैमाइडिया इस कारण से एक असाध्य रोग है कि लंबे समय तक उपचार के बाद भी, यह संभावना है कि रोग फिर से हो जाएगा। जीर्ण अवस्था में जाने के बाद, यह कई रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने में सक्षम है।

यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पुरुषों में क्लैमिडिया का इलाज बेकार बनाता है। महिलाओं में क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक्स भी क्लैमाइडिया म्यूटेशन के परिणामस्वरूप वांछित प्रभाव नहीं ला सकती हैं।

चिकित्सा होनी चाहिए विस्तृतऔर रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर आधारित हो। इसके अलावा, अन्य वीनर और मूत्रजननांगी रोग भी भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना में योगदान कर सकते हैं।

डॉक्सीसाइक्लिन प्रभावी है, लेकिन बड़ी मात्रा में यह पाचन तंत्र के लिए खतरनाक है

उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि क्लैमाइडिया के खिलाफ एंटीबायोटिक्स केवल जालीदार अवस्था में रोग के उपचार में मजबूत होते हैं. अभी भी "नींद" क्लैमाइडिया दवा से नष्ट नहीं होते हैं और इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकते हैं। इस कारण से, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित नुस्खे का अनुपालन अत्यंत महत्वपूर्ण है।

लेकिन उपचार की जटिलता इस तथ्य को नकारती नहीं है कि जिस आधार पर चिकित्सा आधारित है, फिर भी, क्लैमाइडिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स हैं। केवल ऐसे मामलों में जहां एंटीबायोटिक दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है, उपचार के अन्य तरीके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं।

थेरेपी योजना

दवा लेने का शेड्यूल इसके आधार पर बनाया गया है नैदानिक ​​रूपबीमारी। उपचार को कई मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रारंभिक. यह अवस्था लगभग एक सप्ताह तक चलती है। तैयारी में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है, जो कि इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के उपयोग के माध्यम से किया जाता है। क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्रों की स्थानीय स्वच्छता भी की जाती है।
2. बुनियादी. 2 सप्ताह तक रहता है। यह मुख्य उपचार अवधि है, जब उपयोग के लिए नियोजित सभी एंटीबायोटिक और एंटिफंगल एजेंटों को लागू किया जाता है।
3. मज़बूत कर देनेवाला. इसके दौरान, शरीर यकृत और आंतों के कामकाज में सुधार करता है, जिसमें विशेष रूप से निर्धारित दवाएं माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करती हैं।

दो यौन साझेदारों में क्लैमाइडिया का उपचार काफी भिन्न हो सकता है

हालांकि, अगर बीमारी बढ़ गई जीर्ण अवस्थाऔर विशेषता है जननांगों की सूजन, तो उपचार योजना कुछ हद तक बदल सकती है:

1. सबसे पहले इलाज है एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीऑक्सीडेंट, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स और विटामिन. एक हफ्ते बाद, वे चिकित्सा से जुड़े हुए हैं एंजाइम और एंटीफंगल.
2. एक हफ्ते में वे आगे बढ़ रहे हैं हेपेटोप्रोटेक्टर्सऔर मरीज को भेजा जाता है फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं.

क्लैमाइडिया के इलाज के लिए कौन सी एंटीबायोटिक्स

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और टेट्रासाइक्लिन

वे पहले जाते हैं इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, ड्रग्स जैसे पॉलीऑक्सिडोनियमक्लैमाइडिया के साथ, वे बहुत अच्छी तरह से दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, इसे प्राप्त करने के लिए नियुक्त किया जा सकता है और एर्बिसोल, जो एक हेपेटोप्रोटेक्टर भी है।

फिर खुद एंटीबायोटिक्स हैं।पुरुषों और महिलाओं में क्लैमाइडिया से। इस मामले के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के कई मुख्य समूह हैं। बहुत गंभीर घावों के साथ, अक्सर डॉक्टर क्लैमाइडिया के लिए टेट्रासाइक्लिन समूह से कुछ लेने की सलाह देते हैं।

सबसे लोकप्रिय. हालांकि, अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा के साथ इसका उपयोग अपच और महिलाओं में थ्रश की उपस्थिति का कारण बन सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, उपचार के पिछले चरण पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन समूह से तैयारी, मतली के अलावा, हड्डी के ऊतकों और तामचीनी के गठन का उल्लंघन हो सकता है, इसलिए वे छोटे बच्चों, साथ ही गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।

चिकित्सा के लिए दवाओं का विकल्प उपस्थित चिकित्सक को सौंपा जाना चाहिए

टेट्रासाइक्लिन के बीच भी जीवाणुरोधी दवाएंउल्लेख किया जा सकता है , वाइब्रामाइसिन, डोरिक्सऔर दूसरे। वे सभी क्लैमाइडिया के विनाश में काफी प्रभावी हैं, हालांकि, अभी भी मैक्रोलाइड्स के रूप में प्रभावी नहीं हैं।

मैक्रोलाइड्स

मैक्रोलाइड्सक्लैमाइडिया संक्रमण के इलाज का शायद सबसे सुरक्षित और विश्वसनीय तरीका है। इसके अलावा, उपकरण जैसे इरीथ्रोमाइसीनऔर रोवामाइसिनगर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। इस समूह की अन्य प्रसिद्ध दवाओं में जोसामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलाइड), स्पिरोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन शामिल हैं।

क्लैमाइडिया के लिए डॉक्टरों ने लंबे समय से एरिथ्रोमाइसिन निर्धारित किया है।. से अधिक गुणकारी है azithromycinहालांकि, यह अधिक संख्या में नकारात्मक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जो भलाई में एक अस्थायी गिरावट में व्यक्त किया गया है। एज़िथ्रोमाइसिन, बदले में, सहवर्ती उपदंश या विकसित सूजाक-क्लैमाइडियल संक्रमण के संबंध में इस्तेमाल किया जा सकता है।

मैक्रोलाइड समूह की प्रत्येक दवा अत्यधिक प्रभावी है, और इसकी अपनी खुराक भी है। दवाओं का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहद जरूरी है।चिकित्सा के दौरान। आपको प्रत्येक मामले में अलग-अलग संभावित दुष्प्रभावों और मतभेदों पर भी विचार करना चाहिए।

फ़्लोरोक्विनोलोन

क्लैमाइडिया को ट्रैक करने और मारने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक अन्य समूह ड्रग्स के रूप में जाना जाता है फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस. ये दवाएं मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन की तुलना में सस्ती और कम प्रभावी हैं। हालांकि, वे मिश्रित संक्रामक रोगों के उपचार में सहायक भूमिका निभाने में सक्षम हैं।

गर्भावस्था के दौरान दवाओं का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए

दवाओं के इस समूह के नुकसान पर विचार किया जा सकता है कई नकारात्मक दुष्प्रभाव. साथ ही, गर्भवती महिलाओं के उपचार में उनका उपयोग अस्वीकार्य है।

फ्लोरोक्विनोलोन दूसरे क्रम की दवाएं हैं, जो मैक्रोलाइड्स के उपयोग को अधिक बेहतर बनाती हैं। हालांकि, प्रतिरोधी और पुराने संक्रमणों के उपचार में, वे बहुत सहायक होते हैं।

एक तरह से या किसी अन्य, कुछ दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। क्लैमाइडिया एक कपटी बीमारी है जो आसानी से दोबारा हो सकती है। एक बार और सभी के लिए क्लैमाइडिया को नष्ट करने के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम का पूरी तरह से और अवधि में पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है।

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एंड्री एंड्रीविच पूछता है:

क्लैमाइडिया के इलाज के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है?

एंटीबायोटिक चिकित्सा उपचार में एक महत्वपूर्ण दिशा है क्लैमाइडिया. यह जीवाणुरोधी दवाएं हैं जो रोग के प्रेरक एजेंट को सीधे प्रभावित करती हैं, इसके विकास और प्रजनन को रोकती हैं। हालांकि, क्लैमाइडिया के साथ एंटीबायोटिक दवाओंसावधानी के साथ लागू किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि रोग स्पष्ट लक्षणों और अभिव्यक्तियों के बिना, तीव्र और अव्यक्त दोनों तरह से आगे बढ़ सकता है। यह आमतौर पर क्लैमाइडिया के एक पुराने पाठ्यक्रम को इंगित करता है।
निष्क्रिय चरण में, बैक्टीरिया किसी भी दवा के प्रति लगभग प्रतिरक्षित होते हैं। उसी समय, एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित हो सकता है। इसलिए, सभी आवश्यक परीक्षण किए जाने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा क्लैमाइडिया के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्लैमाइडिया के उपचार में, निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान दिया जाता है:

• उच्च खुराक। क्लैमाइडिया के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं की अपेक्षाकृत उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। यह रोग के प्रेरक एजेंट को जल्दी से मारने की आवश्यकता के कारण है ताकि उसके पास सुरक्षात्मक एल-फॉर्म में जाने का समय न हो।
• दवाओं का संयोजन। क्लैमाइडिया के पुराने पाठ्यक्रम में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है। एक कोर्स से दूसरे कोर्स में, दवाएं बदल सकती हैं।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का रिसेप्शन। इम्युनोमॉड्यूलेटर्स लेने से क्लैमाइडिया के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजित होती है। इससे एंटीबायोटिक थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
• आवधिक सेवन। आमतौर पर, डॉक्टर उन पाठ्यक्रमों में एंटीबायोटिक्स लिखने की कोशिश करते हैं जो रोग के तेज होने के चरणों के अनुरूप होते हैं। इस अवधि के दौरान, क्लैमाइडिया दवाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। छूट चरणों के साथ एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम में ( लक्षणों का लुप्त होना) और एक्ससेर्बेशन के लिए समय-समय पर एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

यदि हम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए क्लैमाइडिया की संवेदनशीलता के बारे में सीधे बात करते हैं, तो दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला उपचार के लिए उपयुक्त है। खुराक के सही चयन और रोग के चरण के सटीक निर्धारण के साथ अक्सर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। दवाओं का चयन उन रोगियों में मुश्किलें पैदा कर सकता है जिनका अतीत में क्लैमाइडिया का इलाज हो चुका है। बैक्टीरिया के उनके उपभेद पहले इस्तेमाल की गई दवाओं के प्रतिरोधी हो सकते हैं। हालाँकि, यहाँ आप एक रास्ता खोज सकते हैं। ऐसे मामलों में रोगी से ली गई क्लैमाइडिया की खेती का प्रयोगशाला में सहारा लें। यह विश्लेषण अपेक्षाकृत समय लेने वाला, समय लेने वाला और महंगा है, इसलिए इसका उपयोग हर रोगी के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो केवल डॉक्टर के विवेक पर। बढ़ी हुई कॉलोनी आपको क्लैमाइडिया की विभिन्न दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने और उन लोगों का चयन करने की अनुमति देती है जो सबसे प्रभावी हैं।

क्लैमाइडिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मानक दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं:
1. टेट्रासाइक्लिन।
2. मैक्रोलाइड्स;
3. फ्लोरोक्विनोलोन।

टेट्रासाइक्लिन।

दवाओं के इस समूह में, टेट्रासाइक्लिन का ही उपयोग किया जाता है ( 500 मिलीग्राम 1 से 2 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार). हालांकि, संभावित दुष्प्रभावों के कारण यह एंटीबायोटिक खतरनाक है। यह बच्चों या गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है। कई कम खुराक ( 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार) में डॉक्सीसाइक्लिन की आवश्यकता होती है, इसलिए यह अधिक सामान्यतः पाया जाता है मेडिकल अभ्यास करनाक्लैमाइडिया के उपचार में। डॉक्सीसाइक्लिन के साथ उपचार की अवधि भी 7-14 दिन है।

मैक्रोलाइड्स।

वयस्कों और बच्चों दोनों में क्लैमाइडिया के इलाज के लिए मैक्रोलाइड्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे तीव्र चरण में रोग को प्रभावी ढंग से पराजित करते हैं, जीर्णता को रोकते हैं। एक पुराने संक्रमण के उपचार में, इस समूह की दवाओं का पारस्परिक प्रतिस्थापन और संयोजन संभव है। क्लैमाइडिया के उपचार में सीधे मैक्रोलाइड्स और उनकी खुराक तालिका में प्रस्तुत की गई है।

वयस्कों और बच्चों में मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के उपचार में मैक्रोलाइड्स की खुराक।

दवा का नाम	सामान्य एनालॉग्स	वयस्कों के लिए खुराक	बच्चों के लिए खुराक
		पहले दिन - भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद। दूसरे दिन से कोर्स के अंत तक - एक समय में प्रति दिन 500 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स 5-10 दिनों तक रहता है। किसी विशेष रोगी के लिए चिकित्सक के विवेक पर, दवा की खुराक को कम करना संभव है।	पहले दिन - भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद 10 मिलीग्राम / किग्रा। दूसरे दिन से कोर्स के अंत तक - 5 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार का कोर्स 5-7 दिनों तक रहता है।
		10 से 14 दिनों के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, 2 दिनों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का अंतःशिरा प्रशासन संभव है।	दो विभाजित खुराकों में प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार का कोर्स 10-14 दिनों तक रहता है।
		भोजन से 15 मिनट पहले दिन में दो बार 150 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स 1 - 2 सप्ताह तक रहता है।	5 - 8 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन दो खुराक में बांटा गया है। उपचार का कोर्स औसतन 1-2 सप्ताह तक रहता है ( स्वीकार्य अधिकतम - 21 दिन)
स्पाइरामाइसिन	रोवामाइसिन	3 मिलियन यूनिट दिन में तीन बार। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक रहता है।	20 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे - प्रति 10 किलो वजन के लिए प्रति दिन 1.5 मिलियन यूनिट। खुराक को 2-3 खुराक में बांटा गया है। उपचार का कोर्स 7-14 दिनों तक रहता है।
जोसामाइसिन	विलप्राफेन	500 मिलीग्राम 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार।	30 - 50 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 3 खुराक में बांटा गया है। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक रहता है।
	400 मिलीग्राम दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।	बाल चिकित्सा में उपयोग सीमित है।
		500 मिलीग्राम दिन में 2 बार या 250 मिलीग्राम दिन में 4 बार 7 दिनों के लिए।	साइड इफेक्ट के कारण बाल रोग में उपयोग सीमित है।

फ्लोरोक्विनोलोन।

फ्लोरोक्विनोलोन क्लैमाइडिया के उपचार में एक द्वितीयक भूमिका निभाते हैं। सबसे अधिक बार, उनका सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां संक्रमण मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के लिए प्रतिरोधी है। फ्लोरोक्विनोलोन के बीच, ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग क्लैमाइडिया के उपचार में किया जा सकता है। दवा को 200 मिलीग्राम दिन में दो बार या 400 मिलीग्राम दिन में एक बार 9 दिनों के लिए लिया जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, क्योंकि इसका प्रतिरोध पहले से ही कई उपभेदों में देखा जा चुका है।

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क्लैमाइडियल संक्रमण सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है (जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है) रोग (तथाकथित एसटीडी या एसटीआई)। विभिन्न आयु समूहों में क्लैमाइडिया समूह से बैक्टीरिया के संक्रमण का निदान एक तिहाई लोगों में किया जाता है, और कभी-कभी हर सेकंड में भी। रोग की कपटीता यह है कि यह वर्षों तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है या इसकी हल्की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। क्लैमाइडिया की शुरुआत के लक्षण लंबे समय तक किसी व्यक्ति में अलार्म पैदा नहीं कर सकते हैं। इसलिए, संक्रमित व्यक्ति अपने भागीदारों को संक्रमित करते हुए अपनी सामान्य यौन गतिविधि जारी रखता है। 70% मामलों में, क्लैमाइडिया के अलावा, रोगियों में समान लक्षणों वाले अन्य एसटीडी भी पाए जाते हैं, जिससे निदान और प्रभावी ढंग से इलाज करना मुश्किल हो जाता है। संक्रमण वापस आ सकता है, गुजर रहा है जीर्ण रूप. दुनिया में एक अरब से अधिक लोगों को अपने जीवन में कम से कम एक बार क्लैमाइडिया हुआ है।

ऐसे समय होते हैं जब कोई व्यक्ति पहले से ही दीर्घकालिक परिणामों का इलाज करता है - प्रभावित अंगों की विकृति, यह संदेह किए बिना कि क्लैमाइडिया उनका कारण बन गया।

क्लैमाइडिया (रोगज़नक़)

लंबे समय तक, दवा में उनकी दिलचस्पी नहीं थी, क्योंकि निहित लक्षणों के साथ यह क्लैमाइडिया और इसके दीर्घकालिक परिणामों के बीच संबंध का पता नहीं लगा सका। नतीजतन, क्लैमाइडिया अनियंत्रित रूप से फैलता रहा, अधिक से अधिक लोगों को संक्रमित करता रहा।

क्लैमाइडिया किसी भी तरह से अपनी उपस्थिति प्रकट किए बिना, लंबे समय तक शरीर में छिपे रहने में सक्षम हैं।

मनुष्यों में क्लैमाइडिया के एंटीबॉडी तभी बनते हैं जब वे बीमार होते हैं। इसलिए, एक पूर्ण इलाज भी पुन: संक्रमण की गारंटी नहीं देता है। इसके अलावा, दोहराया क्लैमाइडिया एक बहुत ही सामान्य घटना है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि समूह में कई प्रजातियां शामिल हैं। सबसे आम संक्रमण क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस है, लेकिन पुन: संक्रमण एक अलग किस्म का हो सकता है।

संचरण मार्ग

क्लैमाइडिया प्रसारित होने का सबसे आम तरीका असुरक्षित संभोग के माध्यम से होता है। कंडोम का उपयोग करते समय भी, किसी अन्य व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली के साथ तरल पदार्थ के संपर्क से होने वाले संक्रमण से इंकार नहीं किया जाता है। संक्रमण किसी भी प्रकार के संभोग से संभव है: योनि, मौखिक और गुदा।

यह भ्रूण के विकास के दौरान मां से भ्रूण में क्लैमाइडिया के संचरण की संभावना के बारे में भी जाना जाता है।

लेकिन संक्रमण के संपर्क-घरेलू संचरण की संभावना अभी भी सवालों के घेरे में है। एक ओर, क्लैमाइडिया लंबे समय तक मानव शरीर के बाहर मौजूद नहीं रह सकता है, दूसरी ओर, यहां तक ​​​​कि सक्रिय कीटाणुशोधन से भी इस सूक्ष्मजीव का पूर्ण विनाश नहीं होता है, यह कई और घंटों तक रह सकता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा सामान्य स्वच्छता उत्पादों (तौलिए, वॉशक्लॉथ, टूथब्रश) के माध्यम से और संयुक्त जीवन की प्रक्रिया में क्लैमाइडिया के संचरण की संभावना को बाहर नहीं करती है। लेकिन क्लैमाइडिया कैसे प्रसारित होता है (केवल यौन या नहीं) का सवाल अभी भी सक्रिय रूप से अध्ययन और शोध किया जा रहा है।

इसलिए क्लैमाइडिया के संचरण की जांच करना इतना कठिन है। यह आवश्यक नहीं है कि क्लैमाइडिया का निदान होने से कुछ समय पहले संक्रमण हुआ हो। यह इसकी खोज से बहुत पहले हो सकता था, बस रोग का प्रेरक एजेंट तब तक प्रकट नहीं हुआ जब तक कि किसी कारण से शरीर कमजोर नहीं हो गया।

क्लैमाइडिया के लक्षण

संक्रमण के क्षण से रोग की शुरुआत तक उद्भवन 14 से 30 दिनों तक हो सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, कोई प्राथमिक लक्षण नहीं हो सकते हैं, या वे व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, योनि या गुदा के क्षेत्र में हल्की खुजली थी और जल्दी से निकल गई। बिल्कुल स्पर्शोन्मुख क्लैमाइडिया आधे मामलों में हो सकता है।

निचले मूत्र पथ के क्लैमाइडियल संक्रमण

बाद के चरणों में और यदि क्लैमाइडिया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है, तो एक संक्रमण विकसित होता है।

ज्यादातर मामलों में, जननांग पथ प्रभावित होता है। एक नियम के रूप में, यह जननांग अंगों की श्लेष्म झिल्ली है जो शरीर में क्लैमाइडिया के प्राथमिक प्रवेश का स्थान है और उनके प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण है। और इसलिए, क्लैमाइडिया के पहले लक्षण इस क्षेत्र में ध्यान आकर्षित करते हैं।

महिलाओं में, रोग पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर होने वाले दर्द या पीठ के निचले हिस्से तक फैलने, मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाने से प्रकट होता है। हमले एपिसोडिक होते हैं, वे गुजरते हैं और हमेशा तुरंत खतरनाक नहीं होते हैं।

शायद 37-37.2 के तापमान के साथ अस्वस्थता, एक सुस्त ठंड के समान।

पेशाब के दौरान जलन और अप्रिय उत्तेजना सिस्टिटिस जैसा दिखता है और अक्सर तुरंत सतर्क नहीं होता है। साथ ही, यौन संपर्क के दौरान असुविधा हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, योनि या मूत्रमार्ग से एक अप्रिय गंध के साथ पीले, खूनी या म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन शुरू होने पर महिलाएं डॉक्टर के पास जाती हैं। लेकिन तेज गंध के अभाव में, बीमार व्यक्ति योनि के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन के लक्षणों को लंबे समय तक "लिख" सकता है।

पुरुषों में क्लैमाइडिया के लक्षण और लक्षण:

• पेशाब करते समय दर्द और खुजली;
• मूत्र की पहली बूंद बादलदार होती है, जिसमें लिंग के सिर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के लक्षण होते हैं;
• स्खलन के दौरान या पेशाब के अंत में खूनी या कांच जैसा स्राव;
• अंडकोष की सूजन, जो स्पर्श करने के लिए बड़ा और दर्दनाक रूप से उत्तरदायी हो जाता है;
• निर्माण की समस्याएं;
• 37 से थोड़ा अधिक तापमान के साथ सामान्य अस्वस्थता;
• पेरिनेम और मूत्र पथ में दर्द।

दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों में, संक्रमित क्षेत्र की स्पष्ट लाली संभव है।

एनोरेक्टल क्षेत्र का क्लैमाइडियल संक्रमण

गुदा कार्य के दौरान संक्रमित होने पर या जब संक्रमण इस क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो क्लैमाइडिया अक्सर प्रकट नहीं होता है। लेकिन क्लैमाइडिया का सुझाव देते हुए निम्नलिखित संकेत और लक्षण हो सकते हैं:

• मल त्याग के दौरान खुजली, दर्द और जलन;
• मल के साथ खूनी या पीपयुक्त निर्वहन;
• गुदा क्षेत्र या उसके आसपास की त्वचा की लाली;
• कब्ज़।

क्लैमाइडियल ग्रसनीशोथ

स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर घाव के स्थानीयकरण के साथ, पुरुष और महिला दोनों प्रतिनिधि गले में सूखापन और बेचैनी का अनुभव करते हैं। टॉन्सिल और स्वरयंत्र सूजे हुए और लाल हो सकते हैं। एक व्यक्ति को निगलने में दर्द होता है।

स्वरयंत्र में स्थानीयकरण हमेशा यह संकेत नहीं देता है कि मौखिक क्रिया के दौरान संक्रमण हुआ था। इसलिए, यदि ऐसा कोई अभ्यास नहीं था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि क्लैमाइडिया को ग्रसनीशोथ के कारण के रूप में तुरंत खारिज कर दिया जा सकता है। स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली इस तथ्य के कारण पीड़ित हो सकती है कि यह स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के बाद क्लैमाइडिया के प्रजनन के लिए "सुविधाजनक" स्थान बन गया।

क्लैमाइडियल पैल्विक संक्रमण

खतरा पैल्विक अंगों में संक्रमण के फोकस का प्रसार है। क्लैमाइडियल संक्रमण न केवल बाहरी, बल्कि पुरुषों और महिलाओं के आंतरिक जननांग अंगों को भी प्रभावित कर सकता है।

पैल्विक अंगों का क्लैमाइडिया कैसे प्रकट हो सकता है? तीव्र (संकुचन की तरह) या निचले पेट, पेरिनेम, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, योनि या मूत्रमार्ग से एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन, शुद्ध निर्वहन, लालिमा और सूजन, पेशाब के दौरान दर्द, संभोग, शौच लक्षण हैं।

अन्य स्थानीयकरण के क्लैमाइडियल संक्रमण

क्लैमाइडिया खतरनाक है, क्योंकि मूत्रजनन क्षेत्र के अलावा, यह शरीर के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकता है।

Tendons और जोड़ों की कोशिकाओं में घुसना, संक्रमण एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया का विकास दर्द और आंदोलन के अंगों की कार्यक्षमता की सीमा, चाल की गड़बड़ी, लंगड़ापन और चलने में कठिनाई से प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, कोई एक जोड़ पीड़ित होता है: कोहनी, उंगलियों का फालानक्स, एड़ी, घुटने। बेचैनी 4-6 महीने तक रह सकती है, या अनायास गायब हो सकती है और नए एपिसोड के साथ वापस आ सकती है। एक व्यक्ति एक विशेष विशेषज्ञ के पास जाता है, लक्षणों का इलाज करता है, बिना संदेह किए कि वे अज्ञात क्लैमाइडिया पर आधारित हैं।

क्लैमाइडिया त्वचा पर अल्सर, मुंह के श्लेष्म झिल्ली के रूप में प्रकट हो सकता है।

एक बच्चा जन्मपूर्व अवधि (जन्मजात क्लैमाइडिया) में मां से संक्रमित हो सकता है या जन्म प्रक्रिया के दौरान संक्रमण होता है, जब यह मां के जन्म नहर के माध्यम से चलता है।

क्लैमाइडिया के संचरण की संपर्क-घरेलू विधि को छूट नहीं दी जानी चाहिए, खासकर यदि बच्चा वयस्क परिवार के सदस्यों के साथ समान स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करता है।

यौन शोषण या प्रलोभन की प्रक्रिया में शामिल होने पर बच्चे सभी प्रकार के संभोग के दौरान संक्रमित हो जाते हैं।

बच्चों में क्लैमाइडिया के लक्षण अक्सर सार्स के समान होते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।

क्लैमाइडिया का निदान

प्रयोगशाला परीक्षणों के सभी तरीके क्लैमाइडिया से संक्रमण का मज़बूती से पता नहीं लगा सकते हैं।

अक्सर, जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो योनि या मूत्रमार्ग की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली से एक स्क्रैपिंग किया जाता है, इसके बाद उपकला कोशिकाओं का प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। लेकिन एक ही समय में, तीन में से दो मामलों में, क्लैमाइडिया का पता नहीं लगाया जा सकता है या देरी से निदान किया जा सकता है।

डीएनए विश्लेषण विधियों पर आधारित परीक्षणों द्वारा सबसे विश्वसनीय जानकारी प्रदान की जाती है:

• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स;
• आरआईएफ विश्लेषण;
• ट्रांसक्रिप्शनल प्रवर्धन प्रतिक्रिया;
• सीरोलॉजिकल विधि (रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना)।

में पिछले साल कास्व-निदान के लिए डिस्पोजेबल परीक्षण फार्मेसियों में दिखाई देने लगे। बेशक, वे उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक हैं। लेकिन उनकी विश्वसनीयता 30% से अधिक नहीं है। इसलिए, उन्हें केवल डॉक्टर को देखने की आवश्यकता की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।

क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए उपचार

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोग का उपचार एक योग्य विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में हो।

उपचार के नियम में समस्या के खिलाफ लड़ाई के तीन पक्ष शामिल होने चाहिए:

• क्लैमाइडिया का विनाश स्वयं;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि;
• जननांग अंगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोफ्लोरा के एक स्वस्थ संतुलन की बहाली, शरीर के लिए संक्रमण के परिणामों को समाप्त करना।

डॉक्टर नई पीढ़ियों की दवाएं लिखते हैं, विशेष रूप से मैक्रोलाइड्स। लेकिन उन्हें अनियंत्रित रूप से उपयोग करना असंभव है, क्योंकि आप केवल संक्रमण को समाप्त किए बिना रोग की तस्वीर को धुंधला कर सकते हैं।

एसटीडी के साथ एंटीबायोटिक्स लेना काफी लंबा (3 सप्ताह तक) होगा। कोशिकाओं के अंदर गुणा करने वाले सूक्ष्मजीवों की कई "पीढ़ियों" को प्रभावित करने के लिए यह आवश्यक है।

निर्धारित दवा का कोर्स करने के बाद, आपको माइक्रोफ़्लोरा, साथ ही इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स को बहाल करने की अनुमति देने वाले उत्पादों को पीना चाहिए।

महिलाओं और पुरुषों में क्लैमाइडिया के इलाज के तरीके में कोई विशेष अंतर नहीं है, उपचार आहार लगभग समान होगा। लेकिन निष्पक्ष सेक्स आमतौर पर माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में अधिक समय लेता है।

उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि चिकित्सा प्रभावी है, कई बार नियंत्रण परीक्षण करना आवश्यक है। यदि संक्रमण बना रहता है या निर्धारित दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, एक व्यक्ति को उपचार के नियम को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इस एसटीडी का निदान करते समय, रोगी के सभी यौन भागीदारों के माध्यम से उपचार किया जाना चाहिए। पुन: संक्रमण को रोकने के लिए क्लैमाइडिया के साथ सेक्स करना सबसे अच्छा है।

क्लैमाइडिया के परिणाम

एक आदमी में क्लैमाइडियल प्रकृति के प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्ग स्तंभन दोष, डिसुरिया का कारण बन सकते हैं।

दोनों लिंगों में, जीर्ण या आवर्तक क्लैमाइडियल संक्रमण से प्रजनन क्षमता कम हो सकती है (गर्भ धारण करने की क्षमता) और लाइलाज बांझपन भी शामिल है।

यह एसटीडी, कोशिका क्षति के स्थिर फॉसी का निर्माण करता है, जो पूर्वकाल और कैंसर के रोगों के निर्माण में योगदान देता है, जो विशेष रूप से महिलाओं के लिए खतरनाक है। गर्भाशय के क्षरण के कारण, क्लैमाइडिया ऑन्कोलॉजी के बढ़ते जोखिम में योगदान देता है।

निवारण

क्लैमाइडिया की रोकथाम, सभी यौन संचारित रोगों की तरह, मुख्य रूप से यौन व्यवहार की संस्कृति में व्यक्त की जाती है: भागीदारों की संख्या में कमी, संरक्षित यौन संबंध, स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा।

लेकिन चूंकि वयस्क आबादी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा संक्रमित है, समय पर निदान भी महत्वपूर्ण है, जो निश्चित रूप से उन भागीदारों के लिए समझ में आता है जो स्थायी जोड़े बनाते हैं और बच्चे पैदा करने की योजना बनाते हैं।

चूंकि आधुनिक चिकित्सा ने अभी तक वितरण के घरेलू मार्ग से इंकार नहीं किया है, इसलिए स्वच्छता और साफ-सफाई का विशेष रूप से सार्वजनिक स्थानों पर ध्यान रखना आवश्यक है।

क्लैमाइडिया का समय पर परीक्षण और उपचार न केवल इसे जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देगा, बल्कि जटिलताओं को भी रोकेगा।