क्या 6 साल के बच्चे को एज़िथ्रोमाइसिन 250 दिया जा सकता है? एक बच्चे के लिए एज़िथ्रोमाइसिन: ब्रोंकाइटिस और निमोनिया को दूर करने का एक निश्चित तरीका - माताओं के लिए एक सिंहावलोकन। कौन सा रूप बेहतर है: कैप्सूल या टैबलेट

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक - एजलाइड

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

3 पीसीएस। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
3 पीसीएस। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

एजलाइड मैक्रोलाइड्स के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा, बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करती है। राइबोसोम के 50S सबयूनिट से जुड़कर, यह अनुवाद चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकस को रोकता है, प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा करता है, और उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह अतिरिक्त- और इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित रोगजनकों पर कार्य करता है।

सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक के लिए स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी हो सकते हैं या इसके लिए प्रतिरोधी बन सकते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का पैमाना (न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (MIC), mg/l):

संवेदनशील:

स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मिथाइलसिलिन-संवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स;

एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव:हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंज़ा, लेगियोनेला न्यूमोफिला, मोरेक्सेला कैटरलिस, पेस्टुरेला मल्टीसिडा, निसेरिया गोनोरिया;

अवायवीय सूक्ष्मजीव:क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, पोर्फिरोमोनस एसपीपी।;

अन्य:क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बोरेलिया बर्गडोफेरी।

मध्यम रूप से संवेदनशील या असंवेदनशील:

एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (मामूली संवेदनशील या पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी)।

प्रतिरोधी:

एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: Enterococcus faecalis, Staphylococci एसपीपी। (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील उपभेदों सहित), स्टैफिलोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। समूह ए (बीटा-हेमोलिटिक)। एज़िथ्रोमाइसिन प्रतिरोधी ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के तनाव के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

अवायवीय:

बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस समूह।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, एज़िथ्रोमाइसिन शरीर में अच्छी तरह से अवशोषित और तेजी से वितरित किया जाता है। 0.5 ग्राम की एकल खुराक के बाद जैव उपलब्धता - 37% (जिगर के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव), सी अधिकतम 0.5 ग्राम - 0.4 मिलीग्राम / एल के मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम एकाग्रता (टीसी मैक्स) तक पहुंचने का समय - 2-3 घंटे।

रक्त सीरम की तुलना में ऊतकों और कोशिकाओं में एकाग्रता 10-50 गुना अधिक है। वी डी - 31.1 एल / किग्रा, प्रोटीन बंधन रक्त में एकाग्रता के व्युत्क्रमानुपाती होता है और 7-50% छोड़ देता है।

एज़िथ्रोमाइसिन एसिड प्रतिरोधी, लिपोफिलिक है। आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है, श्वसन पथ, जननांग अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। प्रोस्टेट ग्रंथि में, त्वचा और मुलायम ऊतक. इसे फागोसाइट्स (पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज) द्वारा संक्रमण के स्थान पर भी ले जाया जाता है, जहां इसे बैक्टीरिया की उपस्थिति में छोड़ा जाता है। कोशिका झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश करता है और उनमें उच्च सांद्रता बनाता है, जो इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के उन्मूलन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। संक्रमण के फॉसी में, स्वस्थ ऊतकों की तुलना में सांद्रता 24-34% अधिक होती है और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता से संबंधित होती है। अंतिम खुराक के बाद 5-7 दिनों के लिए प्रभावी सांद्रता में रहता है।

जिगर में डीमेथिलेटेड, परिणामी मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय हैं। isoenzymes CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 एज़िथ्रोमाइसिन के चयापचय में शामिल हैं, जिनमें से यह एक अवरोधक है। प्लाज्मा क्लीयरेंस - 630 मिली / मिनट: टी 1/2 प्रशासन के बाद 8 से 24 घंटे के बीच - 14-20 घंटे, टी 1/2 24 से 72 घंटे - 41 घंटे की सीमा में।

एज़िथ्रोमाइसिन का 50% से अधिक आंतों द्वारा अपरिवर्तित होता है, 6% - गुर्दे द्वारा। भोजन के सेवन से फार्माकोकाइनेटिक्स सी मैक्स बढ़ जाता है (31% तक), एयूसी नहीं बदलता है।

वृद्ध पुरुषों (65-85 वर्ष) में, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं, महिलाओं में सीमैक्स बढ़ता है (30-50% तक)।

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग:

- ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों का संक्रमण: ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया;

- निचले श्वसन पथ के संक्रमण: तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का गहरा होना, निमोनिया, सहित। एटिपिकल रोगजनकों के कारण;

- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: मध्यम गंभीरता के मुँहासे वुल्गारिस, एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, गौण रूप से संक्रमित डर्माटोज़;

- लाइम रोग (बोरेलिओसिस) की प्रारंभिक अवस्था - माइग्रेटिंग एरिथेमा (एरिथेमा माइग्रन्स);

- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र मार्ग में संक्रमण।

मतभेद

- गंभीर यकृत और / या गुर्दे की विफलता;

— बचपन 12 वर्ष की आयु तक 45 किलो से कम शरीर के वजन के साथ (इसके लिए खुराक की अवस्था);

— स्तन पिलानेवाली;

- एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ सेवन;

- मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

से सावधानी

- जिगर और गुर्दे के मध्यम उल्लंघन;

- अतालता या अतालता और क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक रहने की प्रवृत्ति के साथ;

- टेरफेनडाइन, वारफेरिन, डिगॉक्सिन के संयुक्त उपयोग के साथ।

मात्रा बनाने की विधि

एज़िथ्रोमाइसिन भोजन की परवाह किए बिना मौखिक रूप से 1 बार / दिन, 500 मिलीग्राम लिया जाता है।

वयस्क (बुजुर्गों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का वजन 45 किलोग्राम से अधिक है

पर ऊपरी और निचले श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण: 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन 3 दिनों के लिए (कोर्स खुराक - 1.5 ग्राम)।

पर मध्यम गंभीरता के मुँहासे वुल्गारिस: 2 टोपियां। 250 मिलीग्राम 1 बार / दिन 3 दिनों के लिए, फिर 250 मिलीग्राम 2 बार एक सप्ताह में 9 दिनों के लिए। शीर्ष खुराक - 6.0 ग्राम।

पर पर्विल माइग्रेन:पहले दिन उसी समय 2 कैप। 500 मिलीग्राम, फिर दूसरे से पांचवें दिन, 500 मिलीग्राम दैनिक। शीर्ष खुराक 3.0 ग्राम।

पर क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र मार्ग में संक्रमण:एक साथ 2 कैप। 500 मिलीग्राम।

के रोगियों को नियुक्ति गुर्दे की शिथिलता: मध्यम गुर्दे की हानि (CC> 40 मिली / मिनट) वाले रोगियों के लिए, किसी सुधार की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, ढीला मल, पेट फूलना, अपच, एनोरेक्सिया, कब्ज, जीभ का मलिनकिरण, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, असामान्य यकृत कार्य परीक्षण, यकृत विफलता, यकृत परिगलन (संभवतः घातक)।

एलर्जी:खुजली, त्वचा पर चकत्ते, एंजियोएडेमा, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (दुर्लभ मामलों में घातक), एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

हृदय प्रणाली की ओर से:पैल्पिटेशन, अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, द्विदिश वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: चक्कर आना / चक्कर आना, सरदर्द, आक्षेप, उनींदापन, पेरेस्टेसिया, शक्तिहीनता, अनिद्रा, अति सक्रियता, आक्रामकता, चिंता, घबराहट।

ज्ञानेन्द्रियों से:टिनिटस, बहरेपन तक प्रतिवर्ती श्रवण हानि (लंबे समय तक उच्च खुराक लेने पर), स्वाद और गंध की बिगड़ा हुआ धारणा।

संचार और लसीका तंत्र से:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:जोड़ों का दर्द।

इस ओर से मूत्र तंत्र: अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।

अन्य:योनिशोथ, कैंडिडिआसिस।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:अस्थायी सुनवाई हानि, मतली, उल्टी, दस्त।

इलाज:रोगसूचक।

दवा बातचीत

एंटासिड एज़िथ्रोमाइसिन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन रक्त में अधिकतम एकाग्रता को 30% तक कम कर देते हैं, इसलिए इन दवाओं को लेने और खाने के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद दवा लेनी चाहिए।

जब माता-पिता के रूप में उपयोग किया जाता है, एज़िथ्रोमाइसिन एक साथ उपयोग किए जाने पर प्लाज्मा में एफएविरेंज़, फ्लुकोनाज़ोल, इंडिनवीर, मिडाज़ोलम, ट्रायज़ोलम, सह-ट्रिमोक्साज़ोल (सल्फामेथोक्साज़ोल + ट्राइमेथोप्रिम) की सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन मौखिक प्रशासन के लिए एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित करते समय इस तरह की बातचीत की संभावना नहीं होनी चाहिए। बहिष्कृत किया जाए।

यदि आवश्यक हो, रक्त में साइक्लोस्पोरिन की सामग्री को नियंत्रित करने के लिए इसके साथ संयुक्त उपयोग की सिफारिश की जाती है।

डिगॉक्सिन और एजिथ्रोमाइसिन को एक साथ लेते समय, रक्त में डिगॉक्सिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि। कई मैक्रोलाइड आंत में डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

मैक्रोलाइड वर्ग के टेरफेनडाइन और एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से अतालता और क्यूटी अंतराल का विस्तार होता है। इसके आधार पर, टेरफेनडाइन और एज़िथ्रोमाइसिन को एक साथ लेने पर उपरोक्त जटिलताओं को बाहर करना असंभव है। चूँकि साइक्लोस्पोरिन, टेरफेनडाइन, एर्गोट एल्कलॉइड्स, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन, एस्टेमिज़ोल और अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर एज़िथ्रोमाइसिन द्वारा CYP3A4 isoenzyme के निषेध की संभावना होती है, जिसका चयापचय इस isoenzyme की भागीदारी के साथ होता है। अंदर लेने के लिए एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित करते समय इस तरह की बातचीत की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

एजिथ्रोमाइसिन और एजिथ्रोमाइसिन के संयुक्त उपयोग से प्लाज्मा में जिडोवूडिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों या गुर्दे और इसके ग्लूकोरोनिडेटेड मेटाबोलाइट द्वारा जिडोवूडिन के उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, परिधीय संवहनी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में सक्रिय मेटाबोलाइट, फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन की एकाग्रता बढ़ जाती है। इस तथ्य का नैदानिक महत्व स्पष्ट नहीं है।

एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ मैक्रोलाइड्स के एक साथ प्रशासन के साथ, उनके विषाक्त प्रभाव हो सकते हैं।

विशेष निर्देश

यदि कोई एंटीबायोटिक छूट गया है, तो जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई खुराक लेनी चाहिए और बाद की खुराक 24 घंटे अलग से लेनी चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन थेरेपी को बंद करने के बाद, कुछ रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया लंबे समय तक बनी रह सकती है और चिकित्सकीय देखरेख में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट की संभावना को देखते हुए, वाहन चलाते समय और तंत्र के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

एज़िथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान, स्तनपान बंद कर दिया जाता है।

बचपन में आवेदन

इस खुराक के रूप के लिए विरोधाभास - 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनका शरीर का वजन 45 किलोग्राम से कम है।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। शेल्फ लाइफ - 3 साल।

एज़िथ्रोमाइसिन 250 एक आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक दवा है जो एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव से संपन्न है। इसकी अर्ध-सिंथेटिक संरचना के कारण, चिकित्सीय एजेंट को एजलाइड उपवर्ग और मैक्रोलाइड समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। दवा रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव के एक शक्तिशाली स्पेक्ट्रम के साथ-साथ एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव से संपन्न है। विशेष रूप से अक्सर, एज़िथ्रोमाइसिन 250 रोगियों को निर्धारित किया जाता है यदि चिकित्सीय एजेंटों की पेनिसिलिन श्रृंखला द्वारा जीवाणु वनस्पतियों को दबाया नहीं जा सकता है। डॉक्टर के निर्देशों और संकेतों के अनुसार दवा को सख्ती से लेना आवश्यक है, खासकर अगर जटिल चिकित्साबच्चे को सौंपा गया था।

मुख्य सक्रिय संघटक औषधीय उत्पादएज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट माना जाता है, जिसकी मदद से दवा का एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह चिकित्सीय एजेंट मानव ऊतकों और अंगों में तेजी से प्रवेश की संभावना से अलग है, जो एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। एज़िथ्रोमाइसिन लेने के तुरंत बाद, इसके मुख्य सक्रिय घटक आंतों से रक्त में प्रवेश करते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सक्रिय पदार्थ औषधीय उत्पादअम्लीय वातावरण भयानक नहीं है, और यह वसा में भी जल्दी से घुल जाता है, जो एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है, जो केवल सही दवा से प्राप्त होता है।

एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट एक सक्रिय पदार्थ है जो लंबे समय तक क्रिया करता है। इसलिए, यदि रोगी नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के अनुसार दवा लेता है, तो यह दवा के मुख्य पदार्थ को रोगी के शरीर में 6 दिनों तक रहने देगा। एज़िथ्रोमाइसिन लेने के 2 घंटे बाद ही, मुख्य सक्रिय संघटक की अधिकतम सांद्रता देखी जाती है, जो चिकित्सीय एजेंट की पहली खुराक लेने के बाद एक प्रारंभिक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में मदद करती है।

इस सुविधा के लिए धन्यवाद (त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना), एक छोटे से पाठ्यक्रम में गंभीर संक्रामक रोगों को जल्दी और प्रभावी ढंग से ठीक करना संभव है - आमतौर पर यह 3-5 दिन होता है। इसके अलावा, रोगी को दिन में एक बार एज़िथ्रोमाइसिन पीने की आवश्यकता होगी, जो कई लोगों के लिए एक सुविधाजनक तकनीक मानी जाती है। इसके कारण, उपचार के लिए दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है संक्रामक रोगबच्चों और किशोरों में।

उपाय के सकारात्मक गुण, जो इसे महिमामंडित करते हैं, उनमें शामिल हैं:

आबादी के कई हिस्सों के लिए इष्टतम मूल्य;
दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या;
यहां तक कि बच्चों और किशोरों का भी इलाज किया जा सकता है;
शरीर के लिए कोमल रचना।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एज़िथ्रोमाइसिन लेने की आवश्यकता केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित की जाती है, अन्यथा एक जीवाणुरोधी दवा स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

चूंकि दवा "एज़िथ्रोमाइसिन" एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंट है, इसलिए हल्के रोगों के दौरान इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि किसी व्यक्ति के प्रवेश के लिए विशेष संकेत हैं, तो एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग एक अतिरिक्त शक्तिशाली उपाय के रूप में किया जाता है।

दवा कई रूपों में उपलब्ध है। यह:

125 और 250 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियां;
250 मिलीग्राम के कैप्सूल;
निलंबन या सिरप।

एक ब्लिस्टर में 6 कैप्सूल और टैबलेट होते हैं। बच्चों के इलाज के लिए डॉक्टरों द्वारा सिरप अधिक बार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि उनमें से हर एक गोली निगलने के लिए सहमत नहीं होगा, और इससे भी अधिक कैप्सूल।

निलंबन के निर्देश कहते हैं कि 5 मिलीलीटर में, दवा की खुराक के आधार पर, मुख्य सक्रिय पदार्थ के 100 या 200 मिलीग्राम होते हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति के लिए सही खुराक चुनने में सक्षम होंगे। इसके अलावा, चिकित्सक स्वतंत्र रूप से दवा लेने का तरीका निर्धारित करता है, जो रोग के प्रकार, इसकी गंभीरता और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर के संकेत के बिना किसी भी जीवाणुरोधी एजेंट के साथ उपचार अस्वीकार्य है (विशेषकर यदि कोई बच्चा बीमार है), क्योंकि गलत गणना की गई खुराक से दुष्प्रभाव हो सकते हैं या जटिलताओं का विकास हो सकता है।

दवा को सही तरीके से कैसे लें:

45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए 125-250 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है। अगर बच्चे का वजन कम है तो उसे डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक में ही सस्पेंशन लेना चाहिए। एक नियम के रूप में, डॉक्टर शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम दवा निर्धारित करता है। इसका अर्थ है कि यदि रोगी का वजन 10 किलोग्राम है तो उसे प्रतिदिन 100 मिलीग्राम दवा (सिरप) लेने की आवश्यकता होगी, जो दिन में एक बार किया जाता है।
एक वयस्क को डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में दवा लेने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, यह बीमारी के प्रकार और सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर 300-500 मिलीग्राम है।

एज़िथ्रोमाइसिन भोजन से पहले या बाद में लिया जाना चाहिए। ब्रेक 1-2 घंटे का होना चाहिए ताकि दवा का सक्रिय घटक पूरी तरह से आंतों के माध्यम से रक्त में अवशोषित हो सके - अन्यथा, इसका हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होगा, जिसका अर्थ है कि दवा का प्रभाव पूर्ण नहीं कहा जा सकता।

एक ही समय में रोजाना एज़िथ्रोमाइसिन की गोलियाँ और अन्य रूप लेना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, 11:00 बजे। कैप्सूल और टैबलेट को चबाने की जरूरत नहीं है, और इसे खूब पानी से धोना चाहिए।

दवा के ठोस रूप वयस्कों और बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं जो उन्हें अपने दम पर निगल सकते हैं। जैसा कि कई समीक्षाओं में कहा गया है, कैप्सूल लेना सबसे आसान और सबसे सुखद है, क्योंकि वे जल्दी से अंदर खिसक जाते हैं, जीभ से चिपकते नहीं हैं, और एक अप्रिय स्वाद भी नहीं छोड़ते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 6 महीने से कम उम्र के बच्चों को एज़िथ्रोमाइसिन नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे दौरे पड़ सकते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में व्यवधान हो सकता है। छोटे बच्चों में सबसे खतरनाक साइड इफेक्ट गैस्ट्रिक रक्तस्राव का विकास है, जिसे शिशुओं के लिए एक गंभीर जटिलता माना जाता है।

एरिथ्रोमाइसिन 250 की कीमत 50-90 रूबल के बीच भिन्न होती है, हालांकि कभी-कभी दवा के कुछ रूपों को 30 रूबल के रूप में कम पाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, अनुरूप यह दवाएज़िथ्रोमाइसिन की तुलना में अधिक कीमत है। उदाहरण के लिए, सबसे प्रसिद्ध समान उपाय की कीमत 350 रूबल है।

एज़िथ्रोमाइसिन लेने के संकेत

दवा निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में एक बच्चे और एक वयस्क को निर्धारित की जाती है:

मध्यकर्णशोथ;
एनजाइना;
साइनसाइटिस (रोग साइनस का एक घाव है);
ट्रेकाइटिस;
टॉन्सिलिटिस तीव्र या में होता है जीर्ण रूप(कभी-कभी रिलैप्स के मामले में दवा निर्धारित की जाती है);
ग्रसनीशोथ;
निमोनिया;
विसर्प;
फुफ्फुसावरण (एज़िथ्रोमाइसिन रोग के दौरान प्रभावी होगा आरंभिक चरण);
एक संक्रामक प्रकार का त्वचा रोग;
लोहित ज्बर;
फुरुनकुलोसिस;
मूत्र मार्ग में संक्रमण;
लाइम की बीमारी;
दौरान जटिल उपचारजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग।

उपचार प्रभावी होने के लिए, सही ढंग से निदान करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, माइक्रोफ़्लोरा पर एक जीवाणु संस्कृति का संचालन करना आवश्यक है, जो एक एंटीबायोग्राम का उपयोग करके किया जाता है।

यह विश्लेषण रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद करेगा, साथ ही यह स्थापित करेगा कि क्या उपाय पूरी तरह से रोग से छुटकारा पाने में मदद करेगा, और क्या इसका सक्रिय घटक पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

प्रत्येक मामले में, प्रभावित क्षेत्र से एक स्मीयर लिया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति गले में खराश से पीड़ित है, तो सूजन वाले टॉन्सिल से बैक्टीरियल कल्चर के लिए एक स्मीयर लेना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अक्सर स्मीयर का परिणाम इसे लेने के 5-10 दिन बाद ही प्राप्त किया जा सकता है। और चूंकि अधिकांश संक्रामक रोग काफी कपटी होते हैं, इसलिए यह रोग तब तक इंतजार नहीं करेगा जब तक कोई व्यक्ति इसका इलाज शुरू नहीं कर देता। इसलिए, कई डॉक्टर रोगियों को नेत्रहीन रूप से चिकित्सा लिखते हैं - यदि एंटीबायोटिक रोगी को 3-5 दिनों के बाद रोग के अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है, तो इसे दूसरे के साथ बदल दिया जाएगा, अधिक प्रभावी दवा.

अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों की तरह एज़िथ्रोमाइसिन 250 के कई नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, उनमें कई contraindications शामिल हैं, अर्थात्:

रोगी की आयु 6 महीने से कम है;
अतालता, गंभीर रूप में होने वाली;
मैक्रोलाइड असहिष्णुता;
गुर्दे और यकृत के गंभीर रोग, जिसके कारण दवा उत्सर्जित होती है;
एक व्यक्ति की एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने की प्रवृत्ति।

इसके अलावा, एज़िथ्रोमाइसिन लेते समय, रोगियों को साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

पेट फूलना;
दस्त जिसे "फिक्सिंग" दवाओं की मदद से रोका नहीं जा सकता है, या इसे कुछ समय के लिए किया जा सकता है;
मतली, जो उल्टी में बदल सकती है;
क्षिप्रहृदयता;
दर्द या पेट में दर्द की भावना;
नींद की गुणवत्ता में अशांति या गिरावट;
खाने से इनकार, जो भूख में गिरावट की विशेषता है;
बार-बार चक्कर आना;
शरीर पर चकत्ते की उपस्थिति;
लगातार और कारणहीन चिड़चिड़ापन;
रक्त की जैव रासायनिक संरचना का उल्लंघन (अधिक बार ऐसा एज़िथ्रोमाइसिन के ओवरडोज के साथ होता है)।

यदि रोगी के पास है दुष्प्रभाव, दवा को तत्काल रद्द कर दिया जाना चाहिए, और भी बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहन. डॉक्टर के आने से पहले, पीड़ित को किसी भी शर्बत (एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन, पोलिसॉर्ब, और इसी तरह) लेना सुनिश्चित करना चाहिए।

साथ ही, रोगी कोई भी एंटीहिस्टामाइन ले सकता है, लेकिन निर्देशों के अनुसार इसे सख्ती से किया जाना चाहिए। इन दवाओं में क्लेरिटिन, एरियस और लोराटाडाइन शामिल हैं। आमतौर पर, इन दवाओं को अक्सर रोग के उपचार के दौरान अप्रिय लक्षणों को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसलिए, किसी व्यक्ति में लक्षण बिल्कुल प्रकट नहीं होंगे या कमजोर रूप में व्यक्त किए जाएंगे।

दवा "एज़िथ्रोमाइसिन 250" के एनालॉग आमतौर पर संरचना या शरीर पर कार्रवाई के तंत्र के समान होते हैं। सबसे प्रसिद्ध इसी तरह की दवाएं जो आज रोगियों को दी जाती हैं:

ज़िट्रोसिन;
सुमामॉक्स;
सुम्मेद;
सुमाक्लिड;
क्लबैक्स;
एज़िट्रोक्स;
ज़िट्रोलाइड।

मुख्य सक्रिय संघटक के संदर्भ में ये एनालॉग एज़िथ्रोमाइसिन 250 के समान हैं। यदि हम रोगी के शरीर पर क्रिया के समान तंत्र के बारे में बात करते हैं, तो हम निम्नलिखित समान दवाओं को अलग कर सकते हैं:

फ्रेलिड;
मैक्रोफोम;
लेकोक्लर;
एरिथ्रोमाइसिन;
अरविसीन;
रोवामाइसिन;
स्पाइरामाइसिन।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सभी एनालॉग्स की मूल दवा की तुलना में थोड़ी अधिक कीमत है।

डॉक्टर के संकेतों के अनुसार उन्हें सख्ती से लेने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के अपने दुष्प्रभाव, मतभेद और रिसेप्शन की विशेषताएं हैं।

कई समीक्षाओं को देखते हुए, शरीर पर दवा का प्रभाव तेज और प्रभावी होता है। दुष्प्रभावजब सही तरीके से लिया जाता है, तो वे शायद ही कभी रोगियों में देखे जाते हैं, इसलिए डॉक्टर अक्सर बच्चों और वयस्कों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन उपचार लिखते हैं। मुख्य बात यह है कि दवा का उपयोग करने के लिए निर्देशों का सही ढंग से पालन करना है, अन्यथा आप एक अतिदेय का कारण बन सकते हैं, जो रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।

विवरण

कैप्सूल हार्ड जिलेटिनस बेलनाकार आकार गोलार्द्ध के सिरों के साथ, सफेद।

मिश्रण

1 कैप्सूल में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ:एज़िथ्रोमाइसिन - 250 मिलीग्राम; excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।
कैप्सूल संरचना: जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट ई 218, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट ई 216।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक (एज़ालाइड)।
एटीएच कोड: J01FA10।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
कार्रवाई की प्रणाली
एज़िथ्रोमाइसिन एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जो मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के एक नए उपसमूह का सदस्य है जिसे एज़लाइड्स कहा जाता है। एरिथ्रोमाइसिन ए के लैक्टोन रिंग में एक ऑक्सीजन परमाणु जोड़कर अणु का निर्माण किया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन का रासायनिक नाम 9-डीऑक्सी-9ए-एज़ा-9ए-मिथाइल-9ए-होमोएरिथ्रोमाइसिन ए है। आणविक भार 749.0 है।
एज़िथ्रोमाइसिन की क्रिया का तंत्र राइबोसोम की 50 एस इकाई के लिए बाध्यकारी है, जो जीवाणुनाशक प्रोटीन के संश्लेषण और पेप्टाइड्स के स्थानांतरण को रोकता है। प्रतिरोध का तंत्र
एज़िथ्रोमाइसिन का प्रतिरोध प्राकृतिक या अधिग्रहित हो सकता है। बैक्टीरिया में प्रतिरोध के तीन मुख्य तंत्र हैं: लक्ष्य-पक्ष परिवर्तन, एंटीबायोटिक परिवहन में परिवर्तन और एंटीबायोटिक संशोधन।
निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के बीच पूर्ण क्रॉस-प्रतिरोध मौजूद है: स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिसतथा स्टेफिलोकोकस ऑरियसमेथिसिलिन प्रतिरोधी सहित एस। औरियस(MRSA) एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, अन्य मैक्रोलाइड्स और लिन्कोसामाइड्स के लिए।
सांद्रता सीमित करें (विराम बिंदु)
विशिष्ट रोगजनकों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशीलता की सीमा सांद्रता हैं:
EUCAST (रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण पर यूरोपीय समिति) न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (MICs) के लिए विराम बिंदु:
अन्य मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन) के लिए इन जीवाणुओं की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है।
जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो मैक्रोलाइड्स पर प्रभाव पड़ता है लेजियोनेला न्यूमोफिला < 1 мг/л для штаммов дикого типа).
मैक्रोलाइड्स का उपयोग संक्रमण के उपचार में किया जाता है कैंपिलोजीवाणु जेजुनी(एरिथ्रोमाइसिन की न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता<1 мг/л для штаммов дикого типа). Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных एस टाइफी(न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता< 16 мг/л для штаммов дикого типа) и शिगेला एसपीपी।.
संवेदनशीलता
अधिग्रहीत प्रतिरोध की घटना चयनित नमूनों के लिए भौगोलिक और अस्थायी रूप से भिन्न हो सकती है, और प्रतिरोध पर स्थानीय जानकारी अत्यधिक वांछनीय होगी, विशेष रूप से गंभीर संक्रमण के उपचार में। एक विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए जब अधिग्रहित प्रतिरोध की घटना ऐसी हो कि पिछले कुछ प्रकार के संक्रमणों में दवा का उपयोग ही संदिग्ध हो जाए।
एज़िथ्रोमाइसिन का रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम

सामान्य संवेदनशील सूक्ष्मजीव

स्टेफिलोकोकस ऑरियस(मेथिसिलिन-संवेदनशील)

स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया(पेनिसिलिन-संवेदनशील)

स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस

एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव:

हीमोफिलिस इन्फ्लुएंजा

हीमोफिलिस पैराइन्फ्लुएंज़ा

लेगियोनेला न्यूमोफिला

मोराक्सेला कैटरलीस

पाश्चुरेला मल्टीसिडा

अवायवीय सूक्ष्मजीव:

क्लोस्ट्रीडियम perfringens

फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।

प्रीवोटेला एसपीपी।

पोर्फिरोमोनस एसपीपी।

प्राप्त प्रतिरोध के साथ सूक्ष्मजीव

एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:

स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया(पेनिसिलिन मध्यवर्ती प्रतिरोधी, पेनिसिलिन प्रतिरोधी)

फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण
मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 37% है। अधिकतम सीरम एकाग्रता 2-3 घंटे के बाद दवा लेने के बाद पहुंच जाती है।
वितरण
एज़िथ्रोमाइसिन जल्दी से सीरम से ऊतकों और अंगों तक जाता है, जहां यह सीरम की तुलना में 50 गुना अधिक एकाग्रता तक पहुंचता है, जो इंगित करता है कि
कि एज़िथ्रोमाइसिन ऊतकों को बांधता है।
सीरम प्रोटीन बाध्यकारी प्लाज्मा एकाग्रता पर निर्भर है और 12% से 0.5 माइक्रोग्राम / एमएल से 52% से 0.05 माइक्रोग्राम / एमएल पर है।
डायनेमिक इक्विलिब्रियम (वीवीएसएस) पर एज़िथ्रोमाइसिन के वितरण की औसत मात्रा 31 एल/किग्रा है।
चयन
सीरम से एज़िथ्रोमाइसिन का अंतिम आधा जीवन ऊतकों से एज़िथ्रोमाइसिन के आधे जीवन से मेल खाता है और है
60-76 घंटे। प्रशासित एज़िथ्रोमाइसिन का लगभग 12% 3 दिनों के भीतर मूत्र में अपरिवर्तित होता है। मुख्य रूप से पित्त के माध्यम से एज़िथ्रोमाइसिन की विशेष रूप से बड़ी मात्रा में उत्सर्जित किया जाता है। पित्त में, 10 मेटाबोलाइट्स एन-, ओ-डीमिथाइलेशन और डीज़ोसामाइन के हाइड्रॉक्सिलेशन और एग्लीकोल रिंग के साथ-साथ क्लैडिनोज संयुग्मों के दरार के परिणामस्वरूप पाए गए। एचपीएलसी और माइक्रोबायोलॉजिकल विधि की तुलना से पता चलता है कि मेटाबोलाइट्स एज़िथ्रोमाइसिन की माइक्रोबायोलॉजिकल गतिविधि में भूमिका नहीं निभाते हैं। जानवरों के अध्ययन में फागोसाइट्स में एजिथ्रोमाइसिन की बड़ी मात्रा पाई गई है। सक्रिय फागोसाइटोसिस के दौरान एज़िथ्रोमाइसिन की बड़ी मात्रा जारी की जाती है।

उपयोग के संकेत

ऊपरी श्वसन संक्रमण (तीव्र और पुरानी टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, तीव्र और पुरानी आवर्तक साइनसाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया)।
निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का गहरा होना, समुदाय-अधिग्रहित बैक्टीरियल निमोनिया)।
त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: जटिल रूप मुँहासे, माइग्रेटिंग क्रॉनिक एरिथेमा (लाइम रोग का प्रारंभिक चरण), एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, पायोडर्मा।
यौन संचारित रोग (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ)।
पेट और डुओडेनम से जुड़े रोग हैलीकॉप्टर पायलॉरी.

मतभेद

संकेतों के अनुसार, अतिसंवेदनशीलता (मैक्रोलाइड्स सहित), गंभीर यकृत और / या गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, स्तनपान, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

खुराक और प्रशासन

एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल को दिन में एक बार, भोजन से एक घंटे पहले या दो घंटे बाद पानी के साथ लिया जाता है।
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए (क्रोनिक एरिथेमा माइग्रन्स के अपवाद के साथ): 500 मिलीग्राम (2 कैप्सूल) 3 दिनों के लिए दिन में एक बार। क्रोनिक इरिथेमा माइग्रन्स के लिए: पहले दिन 1 ग्राम (एक साथ 4 कैप्सूल) और दूसरे से पांचवें दिन तक प्रतिदिन एक बार 500 मिलीग्राम (2 कैप्सूल)।
यौन संचारित संक्रमणों के लिए: सीधी मूत्रमार्गशोथ / गर्भाशयग्रीवाशोथ - एक बार 1 ग्राम (एक बार में 4 कैप्सूल)। जटिल, लंबे समय तक चलने वाले मूत्रमार्गशोथ / गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारण क्लैमाइडिया ट्रेकोमाटीआईएस- 1 ग्राम (4 कैप्सूल) 7 दिनों (1-7-14) के अंतराल के साथ तीन बार। कोर्स की खुराक 3 जी।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पेट और ग्रहणी के रोग:एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित एंटीसेकेरेटरी दवाओं और अन्य दवाओं के संयोजन में प्रतिदिन 1 ग्राम (4 कैप्सूल)।
विशेष रोगी समूह
बुजुर्ग रोगी
बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
चूंकि बुजुर्ग रोगियों को कार्डियक कंडक्शन डिसऑर्डर का खतरा हो सकता है, कार्डिएक अतालता और टॉर्सेड डी पॉइंट्स अतालता के विकास के जोखिम के कारण एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी
हल्के बिगड़ा गुर्दे समारोह (ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर 10-80 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, उसी खुराक का उपयोग सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में किया जा सकता है। एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग गंभीर गुर्दे की हानि (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए<10 мл/мин).
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगी
चूंकि एज़िथ्रोमाइसिन यकृत में चयापचय होता है और पित्त में उत्सर्जित होता है, इसलिए गंभीर हेपेटिक हानि वाले मरीजों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एज़िथ्रोमाइसिन लेने वाले ऐसे रोगियों के उपचार से संबंधित अध्ययन नहीं किए गए हैं।
बच्चे
≥ 45 किग्रा से कम वजन वाले बच्चों में एज़िथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम कैप्सूल का उपयोग किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

तालिका नैदानिक परीक्षणों के दौरान दर्ज किए गए दुष्प्रभावों को दिखाती है और दवा के संचलन में आने के बाद, वे रोग और अभिव्यक्ति की आवृत्ति द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं।
साइड इफेक्ट्स को आवृत्ति द्वारा निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है: बहुत बार (≥ 1/10); अक्सर (≥ 1/100 से<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10 000 до <1/1 000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных). Побочные действия в каждой группе в отношении частоты указываются по шкале от более частых к менее частым.
क्लिनिकल ट्रायल के दौरान या मार्केटिंग के बाद की अवधि में एज़िरोमाइसिन से जुड़े संभावित या संभावित दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

विकार और रोग	दुष्प्रभाव	आवृत्ति
	कैंडिडिआसिस, मौखिक कैंडिडिआसिस, योनि संक्रमण पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस	अनजान
रक्त और लसीका प्रणाली विकार	ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया	असामान्य अज्ञात
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार	Quincke की सूजन, अतिसंवेदनशीलता एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं	अनजान
मानसिक विकार	चिंता आक्रामकता, चिंता	शायद ही कभी अनजान
तंत्रिका तंत्र विकार	चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, डिज्यूसिया हाइपोस्थेसिया, उनींदापन, अनिद्रा सिंकोप, आक्षेप, साइकोमोटर हाइपरएक्टिविटी, एनोस्मिया, एज्यूसिया, पेरोसोमनिया, मायस्थेनिया ग्रेविस	अनजान
दृष्टि के अंग का उल्लंघन	दृश्य हानि
श्रवण विकार और भूलभुलैया विकार	श्रवण हानि, टिनिटस चक्कर आना
हृदय विकार	दिल की धड़कन टोरसाडे डी पॉइंट्स(पिरोएट टैचीकार्डिया), अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित	अनजान
संवहनी विकार	अल्प रक्त-चाप	अनजान
जठरांत्रिय विकार	दस्त, पेट दर्द, मतली, पेट फूलना उल्टी, अपच जठरशोथ, कब्ज अग्नाशयशोथ, फीका पड़ा हुआ जीभ	अक्सर असामान्य अज्ञात
जिगर और पित्त पथ विकार	यकृत विकार जिगर की विफलता, हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन, कोलेस्टेटिक पीलिया	अनजान
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार	दाने, खुजली स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, प्रकाश संवेदनशीलता, पित्ती एक्यूट सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस (एजीईपी) विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म	अनजान
मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक विकार	जोड़ों का दर्द
गुर्दे और मूत्र पथ के विकार	गुर्दे की तीव्र सूजन, अंतरालीय नेफ्रैटिस	अनजान
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार	थकान सीने में दर्द, सूजन, कमजोरी, शक्तिहीनता
प्रयोगशाला और वाद्य डेटा	लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, रक्त सीरम में बाइकार्बोनेट की सामग्री में कमी aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase के स्तर में वृद्धि, रक्त सीरम में बिलीरुबिन की सामग्री में कमी; क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि, रक्त सीरम में यूरिया, रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा में परिवर्तन ईसीजी पर क्यूटी अंतराल बढ़ा	अनजान

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

भोजन:एज़िथ्रोमाइसिन को भोजन से एक घंटा पहले या दो घंटे बाद लेना चाहिए, क्योंकि भोजन एज़िथ्रोमाइसिन के अवशोषण को कम कर देता है।
एंटासिड्स:एंटासिड एज़िथ्रोमाइसिन के अवशोषण को धीमा कर देता है। दवा और एंटासिड लेने के बीच अनुशंसित अंतराल कम से कम दो घंटे है।
Cetirizine: स्वस्थ रोगियों द्वारा 5 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम की खुराक पर एज़िथ्रोमाइसिन और सेटीरिज़िन के एक साथ प्रशासन से औषधीय परिवर्तन नहीं हुआ
मैकोकेनेटिक्स या क्यूटी अंतराल में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन।
डिडानोसिन: 1200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर एजिथ्रोमाइसिन का एक साथ उपयोग और 6 विषयों में डेडानोसिन ने प्लेसीबो की तुलना में डेडानोसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं किया।
डिगॉक्सिन:चूंकि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स लेने वाले रोगियों में डिगॉक्सिन के चयापचय में बदलाव का प्रमाण है, इसलिए जब उन्हें एक साथ लिया जाता है तो सावधानी बरतने की जरूरत होती है।
ज़िडोवुडाइन: 1000 मिलीग्राम की एकल खुराक और 1200 मिलीग्राम की कई खुराक पर एज़िथ्रोमाइसिन का फार्माकोकाइनेटिक्स पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, साथ ही जिडोवूडिन और इसके चयापचयों की रिहाई पर भी।
एर्गोटामाइन डेरिवेटिव:एर्गोटिज़्म की सैद्धांतिक संभावना के कारण, एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग एर्गोटामाइन डेरिवेटिव के साथ नहीं किया जा सकता है।
एटोरवास्टेटिन:एटोरवास्टेटिन (प्रति दिन 10 मिलीग्राम) और एज़िथ्रोमाइसिन (प्रति दिन 500 मिलीग्राम) के एक साथ उपयोग के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन ने प्लाज्मा में एटोरवास्टेटिन की एकाग्रता को प्रभावित नहीं किया।
कार्बामाज़ेपाइन:स्वस्थ स्वयंसेवकों पर किए गए फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन का कार्बामाज़ेपिन या इसके सक्रिय मेटाबोलाइट के प्लाज्मा स्तर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था।
सिमेटिडाइन: एज़िथ्रोमाइसिन लेने से दो घंटे पहले सिमेटिडाइन लेते समय, एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई बदलाव नहीं देखा गया।
Coumarin मौखिक थक्कारोधी:एक फार्माकोकाइनेटिक इंटरेक्शन अध्ययन में, एज़िथ्रोमाइसिन ने स्वस्थ स्वयंसेवकों में 15 मिलीग्राम की खुराक पर लेने पर वारफेरिन एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को नहीं बदला। एज़िथ्रोमाइसिन और Coumarin थक्कारोधी के संयुक्त प्रशासन के बाद, थक्कारोधी प्रभाव बढ़ाया गया था। यद्यपि एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है, प्रोथ्रोम्बिन समय परीक्षण की आवृत्ति पर विचार किया जाना चाहिए जब एज़िथ्रोमाइसिन Coumarin थक्कारोधी लेने वाले रोगियों द्वारा लिया जाता है।
साइक्लोस्पोरिन: कुछ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स साइक्लोस्पोरिन के चयापचय में हस्तक्षेप करते हैं। एज़िथ्रोमाइसिन और साइक्लोस्पोरिन लेते समय साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।
इफावरेन्ज: एज़िथ्रोमाइसिन 600 मिलीग्राम की एकल खुराक का सह-प्रशासन और
7 दिनों के लिए रोजाना 400 मिलीग्राम एफेविरेंज़ का नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन नहीं हुआ।
फ्लुकोनाज़ोल: 1200 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की एकल खुराक का एक साथ उपयोग 800 मिलीग्राम फ्लुकोनाज़ोल की एकल खुराक के फार्माकोकाइनेटिक्स को नहीं बदलता है। फ्लुकोनाज़ोल के एक साथ उपयोग के साथ एज़िथ्रोमाइसिन की कुल एकाग्रता और आधा जीवन नहीं बदला। हालांकि, एज़िथ्रोमाइसिन के Cmax (18%) में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आई थी।
indinavir: 1200 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की एकल खुराक का एक साथ उपयोग 5 दिनों के लिए दिन में तीन बार 800 मिलीग्राम की खुराक पर लेने पर इंडिनवीर के फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
मिथाइलप्रेडनिसोलोन:स्वस्थ स्वयंसेवकों में दवा पारस्परिक क्रिया के एक फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन में, एज़िथ्रोमाइसिन का मिथाइलप्रेडनिसोलोन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।
मिडाज़ोलम:स्वस्थ रोगियों में, 3 दिनों के लिए प्रतिदिन 500 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन का एक साथ प्रशासन मिडाज़ोलम के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करता है जब एक बार 15 मिलीग्राम लिया जाता है।
नेफ्लिनवीर:एज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम) और नेफिनवीर (750 मिलीग्राम दिन में तीन बार) के एक साथ उपयोग से एज़िथ्रोमाइसिन की एकाग्रता में वृद्धि होती है। नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की पहचान नहीं की गई। खुराक को समायोजित करने की कोई जरूरत नहीं है।
रिफाब्यूटिन:एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन के एक साथ उपयोग ने रक्त सीरम में दो दवाओं में से किसी की एकाग्रता को प्रभावित नहीं किया। एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन के एक साथ उपयोग के साथ, रोगियों में न्यूट्रोपेनिया देखा गया। न्यूट्रोपेनिया रिफैब्यूटिन के उपयोग से जुड़ा हुआ है, एज़िथ्रोमाइसिन के संयोजन में लेने पर एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
सिल्डेनाफिल: रक्त में सिल्डेनाफिल या इसके मुख्य चयापचयों के एयूसी और सीएमएक्स मूल्यों पर एज़िथ्रोमाइसिन (3 दिनों के लिए प्रतिदिन 500 मिलीग्राम लेने पर) के प्रभाव का कोई सबूत नहीं था।
टेर्फेनडाइन:टेर्फेनडाइन और एज़िथ्रोमाइसिन की परस्पर क्रिया का पता नहीं चला था। कुछ मामलों में, इस तरह की बातचीत को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। फिर भी ऐसी प्रतिक्रिया का कोई सबूत नहीं है। अन्य मैक्रोलाइड्स की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन और टेरफेनडाइन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
थियोफिलाइन:एज़िथ्रोमाइसिन स्वस्थ स्वयंसेवकों में थियोफिलाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। थियोफिलाइन और अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से कभी-कभी रक्त सीरम में थियोफिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि होती है।
ट्रायज़ोलम: 14 स्वस्थ स्वयंसेवकों में पहले दिन एजिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम और दूसरे दिन 250 मिलीग्राम और दूसरे दिन 0.125 मिलीग्राम ट्रायज़ोलम का एक साथ उपयोग करने से ट्रायज़ोलम के एक साथ प्रशासन की तुलना में ट्रायज़ोलम के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। .
ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल: 7 दिनों के लिए ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल डीएस (160 मिलीग्राम/800 मिलीग्राम) का सह-प्रशासन और 7 दिन पर एज़िथ्रोमाइसिन 1200 मिलीग्राम ने चरम सांद्रता, कुल जोखिम या ट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल के उन्मूलन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं किया।

एहतियाती उपाय

एलर्जी:दुर्लभ मामलों में, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक एडिमा और एनाफिलेक्सिस की सूचना दी गई है। इनमें से कुछ प्रतिक्रियाएं आवर्तक लक्षणों के साथ होती हैं और लंबे समय तक निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।
अतिसंवेदनशीलता:एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स की तरह, एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्सिस (शायद ही घातक) सहित दुर्लभ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रिपोर्टें मिली हैं, त्वचा प्रतिक्रियाएं, जिनमें तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस (एजीईपी), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, दवा प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। दाने, ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षण (ड्रेस सिंड्रोम)। एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग से उपरोक्त कुछ प्रतिक्रियाओं के लक्षणों की पुनरावृत्ति होती है, जिसके लिए लंबे समय तक अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है।
यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो एज़िथ्रोमाइसिन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए। डॉक्टर को यह जानने की जरूरत है कि रोगसूचक उपचार बंद करने के बाद एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों को फिर से विकसित करना संभव है।
जिगर की शिथिलता:लीवर की गंभीर बीमारी वाले रोगियों में सावधानी के साथ एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाना चाहिए। शिथिलता के लक्षण दिखाई देने पर लिवर के कार्य की जांच करना आवश्यक है, जैसे: पीलिया, डार्क यूरिन, रक्तस्राव की प्रवृत्ति या यकृत एन्सेफैलोपैथी से जुड़ी शक्तिहीनता का तेजी से विकास।
एर्गोटेमाइन: एर्गोटामाइन डेरिवेटिव के साथ इलाज किए गए मरीजों में, कुछ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, एर्गोटिज्म तेज हो गया। एर्गोट की तैयारी और एज़िथ्रोमाइसिन के बीच परस्पर क्रिया की संभावना पर कोई डेटा नहीं है। हालांकि, चूंकि एर्गोटिज़्म की एक सैद्धांतिक संभावना है, एज़िथ्रोमाइसिन और एर्गोटामाइन डेरिवेटिव का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
माध्यमिक संक्रमण:अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, कवक सहित गैर-अतिसंवेदनशील जीवों में द्वितीयक संक्रमण के संकेतों की निगरानी की सिफारिश की जाती है।
क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल-जुड़े दस्त: जीवों से जुड़े दस्त क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल,एज़िथ्रोमाइसिन सहित लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाओं के साथ देखा गया है। गंभीरता हल्के दस्त से लेकर तीव्र बृहदांत्रशोथ तक हो सकती है। जीवाणुरोधी चिकित्सा सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बदल देती है और अतिवृद्धि की ओर ले जाती है सी मुश्किल।
बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह:गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में (GFR<10 мл/мин) системное воздействие азитромицина увеличивается на 33 %.
हृदय के पुनरुत्पादन और क्यूटी अंतराल को लम्बा करना, जो कार्डियक अतालता और टॉरडेस डी पॉइंट्स के विकास के जोखिम को वहन करता है, अन्य मैक्रोलाइड्स के साथ सूचित किया गया है। लंबे समय तक मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय एक समान प्रभाव को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोगियों का इलाज करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है:
क्यूटी अंतराल का वंशानुगत या प्रलेखित लम्बाई;
क्यूटी अंतराल को लम्बा करने के लिए जानी जाने वाली अन्य दवाओं का सहवर्ती उपयोग, जैसे कि कक्षा IA और III एंटीरैडिक्स, सिसाप्राइड और टेरफेनडाइन;
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के विकास के मामले में;
चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता या गंभीर हृदय विफलता।
मियासथीनिया ग्रेविस: एज़िथ्रोमाइसिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में मायस्थेनिया ग्रेविस या नए मायस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षणों में वृद्धि की सूचना मिली है।
स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण:पेनिसिलिन आमतौर पर ग्रसनीशोथ / टॉन्सिलिटिस के उपचार में पसंद की दवा है स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस,और तीव्र आमवाती बुखार के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में। एज़िथ्रोमाइसिन आम तौर पर तीव्र ग्रसनीशोथ के उपचार में प्रभावी है, लेकिन तीव्र आमवाती बुखार की रोकथाम में प्रभावकारिता का कोई प्रमाण नहीं है।

पंजीकरण संख्या: एलपी 002564-210715
ब्रांड का नाम: एज़िथ्रोमाइसिन
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम: एज़िथ्रोमाइसिन
खुराक का रूप: फिल्म-लेपित गोलियां
संरचना प्रति गोली:
नाभिक:
सक्रिय पदार्थ: एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट (एज़िथ्रोमाइसिन के संदर्भ में) - 132.489 मिलीग्राम (125 मिलीग्राम), 264.978 मिलीग्राम (250 मिलीग्राम), 529.956 मिलीग्राम (500 मिलीग्राम)।
excipients: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट (कैल्शियम फॉस्फेट निर्जल) 16.301 मिलीग्राम, 32.602 मिलीग्राम, 65.204 मिलीग्राम; हाइपोमेलोज (एचपीएमसी 15 सीपीएस) 1.500 मिलीग्राम, 3.000 मिलीग्राम, 6.000 मिलीग्राम; माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 8.400 मिलीग्राम, 16.800 मिलीग्राम 33.600 मिलीग्राम; मकई स्टार्च 5.050 मिलीग्राम, 10.100 मिलीग्राम, 20.200 मिलीग्राम; प्रीजेलाटिनिज्ड स्टार्च 17.100 मिलीग्राम, 34.200 मिलीग्राम, 68.400 मिलीग्राम; सोडियम लॉरिल सल्फेट 0.610 मिलीग्राम, 1.220 मिलीग्राम, 2.440 मिलीग्राम; croscarmellose सोडियम 5.700 mg, 11.400 mg, 22.800 mg; कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल) 0.950 मिलीग्राम, 1.900 मिलीग्राम, 3.800 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.900 मिलीग्राम, 3.800 मिलीग्राम, 7.600 मिलीग्राम।
सीप:
एक्सीसिएंट्स: हाइप्रोमोलोस (एचपीएमसी 6 सीपीएस) 3.400 मिलीग्राम, 6.800 मिलीग्राम, 13.600 मिलीग्राम; टाइटेनियम डाइऑक्साइड 0.660 मिलीग्राम, 1.320 मिलीग्राम, 2.640 मिलीग्राम; पॉलीसॉर्बेट -80 0.140 मिलीग्राम, 0.280 मिलीग्राम, 0.560 मिलीग्राम; तालक 2.800 मिलीग्राम, 5.600 मिलीग्राम, 11.200 मिलीग्राम।
विवरण: गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियां, सफेद या लगभग सफेद, एक क्रॉस सेक्शन पर, कोर लगभग सफेद होता है।
फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप: एंटीबायोटिक-एज़लाइड।
एटीएक्स कोड:

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। यह मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के एक उपसमूह का प्रतिनिधि है - एज़लाइड्स। राइबोसोम के 50S सबयूनिट से जुड़कर, यह अनुवाद चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकस को रोकता है, प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा करता है, बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है, और उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। अतिरिक्त- और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों पर कार्य करता है। ग्राम पॉजिटिव एरोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (समूह ए, बी, सी, जी), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-संवेदनशील); ग्राम-नकारात्मक एरोबिक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंज़ा, मोराक्सेला कैटरालिस, लेगियोनेला न्यूमोफिला, निसेरिया गोनोरिया, पेस्टुरेला मल्टीसिडा; कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीव: प्रीवोटेला एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, पोर्फिरिओमोनस एसपीपी।; साथ ही क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बोरेलिया बर्गडोरफेरी।
एज़िथ्रोमाइसिन के लिए प्रतिरोध विकसित करने में सक्षम सूक्ष्मजीव: ग्राम पॉजिटिव एरोबेस (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन प्रतिरोधी)।
प्रारंभ में प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव: ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस (एंटरोकोकस फेकैलिस, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोसी मैक्रोलाइड्स के लिए बहुत उच्च स्तर का प्रतिरोध दिखाते हैं), एरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया); एनारोबेस (बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस)।

फार्माकोकाइनेटिक्स
एज़िथ्रोमाइसिन अपने एसिड स्थिरता और लिपोफिलिसिटी के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होता है। 500 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकतम एकाग्रता 2-3 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 0.4 मिलीग्राम / एल है। जैव उपलब्धता 37% है।
एज़िथ्रोमाइसिन त्वचा और कोमल ऊतकों में श्वसन पथ, अंगों और मूत्रजननांगी पथ के ऊतकों (विशेष रूप से, प्रोस्टेट ग्रंथि में) में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। ऊतकों में उच्च सांद्रता (रक्त प्लाज्मा की तुलना में 10-50 गुना अधिक) और लंबा आधा जीवन प्लाज्मा प्रोटीन के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के कम बंधन के साथ-साथ यूकेरियोटिक कोशिकाओं में प्रवेश करने और आसपास के कम पीएच वातावरण में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के कारण होता है। लाइसोसोम। यह, बदले में, वितरण की बड़ी स्पष्ट मात्रा (31.1 एल / किग्रा) और उच्च प्लाज्मा निकासी को निर्धारित करता है। एज़िथ्रोमाइसिन की मुख्य रूप से लाइसोसोम में जमा होने की क्षमता इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के उन्मूलन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह साबित हो चुका है कि फागोसाइट्स एजिथ्रोमाइसिन को संक्रमण के स्थलों पर पहुंचाते हैं, जहां यह फागोसाइटोसिस के दौरान जारी किया जाता है। संक्रमण के फॉसी में एजिथ्रोमाइसिन की एकाग्रता स्वस्थ ऊतकों (औसतन 24-34%) की तुलना में काफी अधिक है और सूजन की डिग्री के साथ सहसंबंधित है। फागोसाइट्स में उच्च सांद्रता के बावजूद, एज़िथ्रोमाइसिन उनके कार्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। एज़िथ्रोमाइसिन अंतिम खुराक के बाद 5-7 दिनों के लिए भड़काऊ फोकस में जीवाणुनाशक सांद्रता में रहता है, जिससे उपचार के छोटे (3-दिन और 5-दिवसीय) पाठ्यक्रम विकसित करना संभव हो गया।
जिगर में डीमेथिलेटेड, परिणामी मेटाबोलाइट्स सक्रिय नहीं हैं। रक्त प्लाज्मा से एजिथ्रोमाइसिन का उन्मूलन 2 चरणों में होता है: दवा लेने के बाद 8 से 24 घंटे की सीमा में आधा जीवन 14-20 घंटे और 41 घंटे - 24 से 72 घंटे की सीमा में होता है, जो अनुमति देता है दवा का उपयोग 1 बार / दिन किया जाना चाहिए।
एज़िथ्रोमाइसिन मुख्य रूप से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है - आंतों द्वारा 50%, गुर्दे द्वारा 6%।

उपयोग के संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग, जिनमें शामिल हैं:
ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया);
निचले श्वसन पथ के संक्रमण (निमोनिया, एटिपिकल रोगजनकों के कारण होने वाले सहित; ब्रोंकाइटिस, जिसमें तीव्र, जीर्ण का तेज होना शामिल है);
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र पथ के संक्रमण;
त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (लाइम रोग (प्रारंभिक चरण - एरिथेमा माइग्रन्स), एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, सेकेंडरी पायोडर्माटोसिस, मुँहासे वल्गरिस (मुँहासे) मध्यम गंभीरता)।

मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता; दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; एरिथ्रोमाइसिन, केटोलाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता; गंभीर जिगर की शिथिलता: बाल-पुग पैमाने पर 9 से अधिक बिंदु; गंभीर गुर्दे की शिथिलता: क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CC) 40 मिली / मिनट से कम; 3 साल से कम उम्र के बच्चे (गोलियों के लिए 125 मिलीग्राम), 12 साल से कम उम्र के बच्चों का वजन 45 किलोग्राम तक (गोलियों के लिए 250 और 500 मिलीग्राम); एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन का सहवर्ती उपयोग।

सावधानी से

हल्के (चाइल्ड-पुग स्केल पर 5-6 अंक) और मध्यम (चाइल्ड-पुग स्केल पर 7-9 अंक) गंभीरता के खराब यकृत समारोह के साथ; हल्के (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CC) 60-80 मिली / मिनट) और मध्यम (40 मिली / मिनट से अधिक सीसी) की बिगड़ा गुर्दे समारोह; प्रोएरिथमिक कारकों वाले मरीजों में (विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों में): क्यूटी अंतराल के जन्मजात या अधिग्रहित लम्बाई वाले मरीजों में, क्यूटी अंतराल के विस्तार के लिए जोखिम कारकों वाले मरीजों में (कक्षा आईए (क्विनिनिन, प्रोसाइनामाइड) की एंटीरैडमिक दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त करना) III (डॉफेटिलाइड, एमियोडैरोन और सोटालोल), सिसाप्राइड, टेर्फेनडाइन, वारफेरिन, डिगॉक्सिन, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (पिमोज़ाइड), एंटीडिप्रेसेंट (सिटालोप्राम), फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन), साइक्लोस्पोरिन लेते समय; बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के साथ, विशेष रूप से के मामले में नैदानिक महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया या गंभीर हृदय विफलता के साथ हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया); मायस्थेनिया के साथ; गर्भावस्था।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

अंदर, कम से कम 1 घंटा पहले या 2 घंटे भोजन के बाद प्रति दिन 1 बार।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे जिनका वजन 45 किलोग्राम से अधिक है (गोलियां एज़िथ्रोमाइसिन 250 और 500 मिलीग्राम):
ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के लिए, ईएनटी अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों (लाइम रोग के प्रारंभिक चरण (एरिथेमा माइग्रेन) और मध्यम मुँहासे के अपवाद के साथ) - 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 खुराक के लिए 3 दिनों के लिए (पाठ्यक्रम खुराक) - 1 .5 ग्राम)।
लाइम रोग (एरिथेमा माइग्रन्स) के प्रारंभिक चरण में - एक बार में पहले दिन प्रति दिन 1000 मिलीग्राम, फिर 2 से 5 दिनों तक प्रतिदिन 500 मिलीग्राम प्रतिदिन (पाठ्यक्रम की खुराक - 3 ग्राम)।
संकेत दिए जाने पर, उपचार के पहले, दूसरे और तीसरे दिन मध्यम गंभीरता के मुँहासे 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार लें, फिर चौथे से सातवें दिन तक ब्रेक लें, उपचार के आठवें दिन से 500 मिलीग्राम लें 9 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह 1 बार। शीर्ष खुराक 6.0 ग्राम।
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, अपूर्ण मूत्रमार्गशोथ / गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार के लिए, 1000 मिलीग्राम की एक एकल खुराक निर्धारित है।
3 से 12 साल के बच्चों का वजन 45 किलो तक (गोलियां एज़िथ्रोमाइसिन 125 मिलीग्राम):
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए - 3 दिनों के लिए प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से। खुराक में आसानी के लिए, तालिका 1 का उपयोग करने का प्रस्ताव है।
तालिका 1. 45 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए दवा एज़िथ्रोमाइसिन की खुराक की गणना।

शरीर का वजन एज़िथ्रोमाइसिन की खुराक (गोलियों की संख्या 125 मिलीग्राम)
18-30 किग्रा 250 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन (2 गोलियाँ)
31-44 किग्रा 375 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन (3 गोलियाँ)
45 किलो से अधिक वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक का प्रयोग करें

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होने वाले ग्रसनीशोथ / टॉन्सिलिटिस के साथ - 3 दिनों के लिए प्रति दिन 20 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार (पाठ्यक्रम खुराक 60 मिलीग्राम / किग्रा)। अधिकतम दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है।
लाइम रोग (एरिथेमा माइग्रेन) के प्रारंभिक चरण के उपचार में - पहले दिन प्रति दिन 20 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार, फिर 2 से 5 दिनों तक प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार की दर से (पाठ्यक्रम खुराक 60) मिलीग्राम / किग्रा)।
गुर्दे के कार्य के उल्लंघन में।
हल्के गुर्दे की हानि वाले रोगियों में उपयोग किए जाने पर, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
यकृत समारोह के उल्लंघन में।
जब हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
बुजुर्ग रोगी:
बुजुर्ग रोगियों में उपयोग किए जाने पर, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव

उपचार के अंत या दवा के विच्छेदन के बाद देखी गई अधिकांश प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं।
साइड इफेक्ट की घटनाओं का वर्गीकरण (WHO): बहुत बार (1/10 से अधिक की आवृत्ति के साथ), अक्सर (कम से कम 1/100 की आवृत्ति के साथ, लेकिन 1/10 से कम), अक्सर (आवृत्ति के साथ) कम से कम 1/1000, लेकिन 1/100 से कम), शायद ही कभी (कम से कम 1/10000 की आवृत्ति के साथ, लेकिन 1/1000 से कम), बहुत कम (1/10000 से कम की आवृत्ति के साथ), सहित व्यक्तिगत संदेश।
संचार और लसीका प्रणालियों से: अक्सर - लिम्फोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया; अक्सर - ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया; शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, स्वाद संवेदनाओं की बिगड़ा हुआ धारणा, एनोरेक्सिया; अक्सर - चिंता, घबराहट, हाइपोस्थेसिया, अनिद्रा, उनींदापन; शायद ही कभी - आंदोलन, प्रलाप, मतिभ्रम; बहुत कम - बेहोशी, आक्षेप, साइकोमोटर अति सक्रियता, आक्रामकता, एनोस्मिया, स्वाद की हानि, पैरोस्मिया, मायस्थेनिया ग्रेविस का तेज होना, गंध का विकृत होना।
इंद्रियों से: अकसर - श्रवण हानि, चक्कर, दृश्य हानि; अज्ञात आवृत्ति - श्रवण हानि, बहरापन और / या टिनिटस सहित।
श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों से: अक्सर - सांस की तकलीफ, एपिस्टेक्सिस।
हृदय प्रणाली की ओर से: अकसर - धड़कन की भावना; बहुत कम ही - रक्तचाप में कमी, अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, क्यूटी अंतराल में वृद्धि, "पिरोएट" प्रकार की अतालता।
संक्रामक रोग: अक्सर - राइनाइटिस, श्वसन रोग, ग्रसनीशोथ, निमोनिया, कैंडिडिआसिस, मौखिक गुहा और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली सहित, गैस्ट्रोएंटेराइटिस।
पाचन तंत्र से: बहुत बार - मतली, दस्त, पेट में दर्द, पेट फूलना (सूजन), अक्सर - उल्टी; अकसर - बेल्चिंग, डिस्फेगिया, गैस्ट्र्रिटिस, कब्ज, मौखिक श्लेष्म की सूखापन, मौखिक श्लेष्म के अल्सर, लार ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि; बहुत ही कम - जीभ का मलिनकिरण, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ।
जिगर और पित्त पथ की ओर से: अक्सर - हेपेटाइटिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि; बहुत ही कम - कोलेस्टैटिक पीलिया, यकृत विफलता (दुर्लभ मामलों में घातक परिणाम के साथ, मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह की पृष्ठभूमि के खिलाफ), फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - खुजली, दाने; अक्सर - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, प्रकाश संवेदनशीलता, पित्ती; शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा सहित) एक घातक परिणाम के साथ दुर्लभ मामलों में, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: शुष्क त्वचा, जिल्द की सूजन, पसीना।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: अक्सर - आर्थ्राल्जिया; अकसर - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, माइलियागिया, गर्दन में दर्द, पीठ दर्द।
जननांग प्रणाली से: अक्सर - अवशिष्ट यूरिया नाइट्रोजन और प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता में वृद्धि, डिसुरिया, गुर्दे में दर्द, मेट्रोराघिया, बिगड़ा हुआ वृषण समारोह; बहुत ही कम - बीचवाला नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।
अन्य: अक्सर - कमजोरी; अक्सर - सीने में दर्द, परिधीय शोफ, शक्तिहीनता (अस्वस्थता, थकान महसूस करना); अकसर - चेहरे की सूजन, बुखार।
प्रयोगशाला डेटा: अक्सर - बेसोफिल, मोनोसाइट्स, न्यूट्रोफिल की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में कमी; अक्सर - क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि, क्लोरीन में वृद्धि, ग्लूकोज में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में वृद्धि, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि, हेमेटोक्रिट में वृद्धि, सोडियम सामग्री में परिवर्तन रक्त प्लाज्मा में, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता में परिवर्तन।
किसी भी दुष्प्रभाव की सूचना आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

दवा की उच्च खुराक लेने पर साइड इफेक्ट्स में वृद्धि हो सकती है: अस्थायी सुनवाई हानि, मतली, उल्टी, दस्त। इस मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और रोगसूचक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

एंटासिड (एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम युक्त) एज़िथ्रोमाइसिन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता को 30% तक कम कर देते हैं, इसलिए इन दवाओं को लेने के कम से कम एक घंटे पहले या दो घंटे बाद दवा लेनी चाहिए।
Coumarin श्रृंखला (वारफारिन) और एज़िथ्रोमाइसिन (सामान्य खुराक पर) के अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ संयुक्त होने पर, रोगियों को प्रोथ्रोम्बिन समय की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
जब एक साथ लिया जाता है, तो फ्लुकोनाज़ोल रक्त में एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकतम एकाग्रता को 18% कम कर देता है, जिसका कोई नैदानिक महत्व नहीं है।
साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, साइक्लोस्पोरिन की खुराक समायोजन और रक्त में इसकी एकाग्रता की निगरानी आवश्यक है।
डिगॉक्सिन और एजिथ्रोमाइसिन को एक साथ लेते समय, रक्त में डिगॉक्सिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक होता है, क्योंकि कई मैक्रोलाइड आंत में डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाते हैं, जिससे रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता बढ़ जाती है।
एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ मैक्रोलाइड्स के एक साथ प्रशासन के साथ, उनके विषाक्त प्रभाव (वासोस्पास्म, डाइस्थेसिया) हो सकते हैं - एक साथ उपयोग को contraindicated है।
टेरफेनडाइन और एज़िथ्रोमाइसिन का सह-प्रशासन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि यह पाया गया है कि टेरफेनडाइन या सिसाप्राइड और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के एक साथ उपयोग से अतालता और क्यूटी अंतराल का लम्बा होना होता है। इसके आधार पर, टेरफेनडाइन और एज़िथ्रोमाइसिन को एक साथ लेने पर उपरोक्त जटिलताओं को बाहर करना असंभव है।
एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन के एक साथ प्रशासन के साथ, दुर्लभ मामलों में, न्यूट्रोपेनिया का विकास संभव है, जिसके विकास का तंत्र, साथ ही दवा लेने के साथ एक कारण संबंध की उपस्थिति स्थापित नहीं की गई है।
जब एज़िथ्रोमाइसिन को ज़िडोवुडाइन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो एज़िथ्रोमाइसिन का फार्माकोकाइनेटिक्स पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, जिसमें ज़िडोवुडाइन या इसके ग्लुकुरोनाइड मेटाबोलाइट का गुर्दे का उत्सर्जन शामिल है। परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में सक्रिय मेटाबोलाइट, फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन की सांद्रता बढ़ जाती है। इस तथ्य का नैदानिक महत्व निर्धारित नहीं किया गया है।
एज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम) और नेफिनवीर (750 मिलीग्राम दिन में 3 बार) के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन की संतुलन एकाग्रता में वृद्धि होती है। नेफिनवीर के साथ सह-प्रशासित होने पर कोई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं देखा गया और एज़िथ्रोमाइसिन की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं थी।
एज़िथ्रोमाइसिन रक्त में कार्बामाज़ेपिन, सिमेटिडाइन (बशर्ते सिमेटिडाइन का उपयोग एज़िथ्रोमाइसिन से 2 घंटे पहले किया जाता है), डेडानोसिन, एफेविरेंज़, इंडिनवीर, मिडाज़ोलम, थियोफ़िलाइन, ट्रायज़ोलम, ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल, सेटीरिज़िन, सिल्डेनाफिल, एटोरवास्टेटिन, रिफैब्यूटिन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन की सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है। ले रहा है।
एक साथ एज़िथ्रोमाइसिन और स्टैटिन लेने वाले रोगियों में रबडोमायोलिसिस के अलग-अलग मामले रिपोर्ट किए गए हैं।
एज़िथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम P450 isoenzymes के साथ कमजोर रूप से संपर्क करता है। यह नहीं पाया गया है कि एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स के समान एज़िथ्रोमाइसिन फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन में शामिल है। एज़िथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम P450 isoenzymes का एक प्रेरक और अवरोधक नहीं है।

विशेष निर्देश

दवा की एक खुराक छूटने की स्थिति में, छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए, और बाद की खुराक को 24 घंटे के अंतराल पर लिया जाना चाहिए।
एंटासिड दवाएं लेने के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद एज़िथ्रोमाइसिन लेना चाहिए।
ऐसे रोगियों में फुलमिनेंट हेपेटाइटिस और गंभीर यकृत विफलता की संभावना के कारण हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाना चाहिए। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के लक्षणों की उपस्थिति में (तेजी से बढ़ती शक्तिहीनता, पीलिया, मूत्र के रंग का काला पड़ना, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, यकृत एन्सेफैलोपैथी), एज़िथ्रोमाइसिन थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए और यकृत की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन किया जाना चाहिए।
हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता में, एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग गुर्दे के कार्य के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।
एर्गोटेमाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन डेरिवेटिव के साथ एज़िथ्रोमाइसिन का एक साथ प्रशासन एर्गोटिज़्म के संभावित विकास के कारण contraindicated है।
दवा का उपयोग करते समय, इसे लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ और उपचार बंद करने के 2-3 सप्ताह बाद, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल (स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस) के कारण होने वाला दस्त विकसित हो सकता है। हल्के मामलों में, उपचार को रद्द करने और आयन-एक्सचेंज रेजिन (कोलस्टिरमाइन, कोलस्टिपोल) का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है, गंभीर मामलों में, द्रव, इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन के नुकसान के लिए मुआवजा, वैनकोमाइसिन, बैकीट्रैकिन या मेट्रोनिडाजोल की नियुक्ति का संकेत दिया गया है।
आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाएं contraindicated हैं। चूंकि एज़िथ्रोमाइसिन सहित मैक्रोलाइड्स प्राप्त करने वाले रोगियों में क्यूटी लम्बाई संभव है, क्यूटी अंतराल को लम्बा करने के लिए ज्ञात जोखिम कारकों वाले रोगियों में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए: हृदय रोग (हृदय की विफलता, रोधगलन, मंदनाड़ी), वृद्धावस्था, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया), क्यूटी अंतराल का जन्मजात लम्बा होना, दवाओं का सहवर्ती उपयोग जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकता है (कक्षा IA और III एंटीरैडमिक्स, ट्राईसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, फ्लोरोक्विनोलोन सहित)।
एज़िथ्रोमाइसिन मायस्थेनिक सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है या मायस्थेनिया ग्रेविस को बढ़ा सकता है।
अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान, रोगियों को नियमित रूप से गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति और फंगल संक्रमण सहित सुपरइन्फेक्शन के विकास के संकेतों की जांच करनी चाहिए।
निर्देशों में इंगित की तुलना में दवा को लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक गुण एक छोटी और सरल खुराक आहार की सिफारिश करना संभव बनाते हैं।

वाहनों और तंत्र को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचें, जिनके लिए ध्यान की बढ़ती एकाग्रता, साइकोमोटर की गति और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
फिल्म-लेपित गोलियां 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम।
6 गोलियाँ (125 मिलीग्राम की खुराक के लिए), 3 या 6 गोलियाँ (250 मिलीग्राम के खुराक के लिए), 3 गोलियाँ (500 मिलीग्राम के खुराक के लिए) पीवीसी फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में और मुद्रित लाख एल्यूमीनियम पन्नी।
6 गोलियों का 1 ब्लिस्टर पैक (125 मिलीग्राम की खुराक के लिए), 3 गोलियों का 1 ब्लिस्टर पैक (500 मिलीग्राम की खुराक के लिए), या 6 गोलियों का 1 ब्लिस्टर पैक या 3 गोलियों के 2 फफोले (250 मिलीग्राम की खुराक के लिए) ) चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ कार्डबोर्ड के एक पैकेट में रखा गया है।
जमा करने की अवस्था

एज़िथ्रोमाइसिन एज़लाइड उपवर्ग (मैक्रोलाइड समूह) की एक आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवा है, जिसमें रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और एक स्पष्ट बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है।

इसका उपयोग भड़काऊ और संक्रामक घावों के लिए किया जाता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां पेनिसिलिन श्रृंखला बैक्टीरिया के वनस्पतियों को दबाती नहीं है।

एज़िथ्रोमाइसिन सभी अंगों और ऊतकों में जल्दी से प्रवेश करने की अपनी क्षमता से अलग है। यह आंत से रक्त में औषधीय पदार्थ के सक्रिय अवशोषण के कारण प्राप्त होता है। सक्रिय पदार्थ अम्लीय वातावरण से डरता नहीं है, और जल्दी से वसा में घुल जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट लंबे समय तक क्रिया करने वाला पदार्थ है, और दवा का एकल उपयोग, विशेष रूप से शॉक डोज़ में, 6 दिनों तक शरीर में अपनी उपस्थिति बनाए रखता है. एज़िथ्रोमाइसिन लेने के बाद, वस्तुतः 2 घंटे के बाद, शरीर में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता देखी जाती है, जो उपचार की पहली खुराक के बाद एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना संभव बनाता है।

इस विशेषता के कारण, दवा छोटे कोर्स में गंभीर संक्रमण का सफलतापूर्वक इलाज करता है(3 से 5 दिन तक), और एक सुविधाजनक खुराक के साथ - प्रति दिन 1 खुराक। इसके कारण, एज़िथ्रोमाइसिन ने बाल चिकित्सा अभ्यास में बहुत लोकप्रियता हासिल की है और इसका उपयोग युवा पीढ़ी में कई संक्रमणों के लिए किया जाता है।

बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के रूप और खुराक

इस तथ्य के कारण कि एज़िथ्रोमाइसिन बैक्टीरिया के लिए एक शक्तिशाली उपाय है, बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है. विशेष संकेत होने पर ही यह एक टक्कर उपकरण के रूप में "जुड़ा" है। बच्चों के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन 125 और 250 मिलीग्राम की गोलियों के साथ-साथ 250 मिलीग्राम के कैप्सूल (दवा के उपयोग के लिए वर्तमान निर्देशों के अनुसार) में निर्धारित है। एक ब्लिस्टर में 6 गोलियां या कैप्सूल होते हैं।

उपयोग में आसानी के लिए, बच्चों के लिए एजिथ्रोमाइसिन का एक और रूप है - यह एक निलंबन (सिरप) है, लेकिन पैकेज टैबलेट के रूप में 250 मिलीग्राम इंगित नहीं करते हैं, लेकिन निम्नलिखित जानकारी दी गई है: 100 मिलीग्राम / 5 मिली या 200 मिलीग्राम / 5 मिली। उदाहरण के लिए, 250 मिलीग्राम की खुराक पर निलंबन प्राप्त करने के लिए, बच्चे को 12.5 मिलीलीटर एक बार (100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर के पैकेज पर खुराक पर) देना आवश्यक है।

दवा की खुराक और प्रशासन की अवधि केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है. कोई भी जीवाणुरोधी एजेंट विशेष रूप से बच्चों में स्वतंत्र उपयोग के अधीन नहीं है।

एज़िथ्रोमाइसिन की एक खुराक 125-250 मिलीग्राम शरीर के वजन के कम से कम 45 किलोग्राम के लिए निर्धारित है, अन्य मामलों में, निलंबन के रूप में एक खुराक के रूप की सिफारिश की जाती है। 45 किग्रा तक वजन वाले बच्चों के लिए, दवा की गणना 10 मिलीग्राम / किग्रा (प्रति दिन 1 बार रिसेप्शन) की दर से की जाती है।

दवा भोजन के बिना ली जाती है (भोजन के एक घंटे या दो घंटे बाद)। दवा लेने का समय निश्चित होना चाहिए जैसे सुबह 11 बजे। टैबलेट या कैप्सूल को चबाएं नहीं और खूब पानी पिएं।

बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के निर्देश दवा के सभी रूपों को लेने की विधि के बारे में बताते हैं, लेकिन सबसे सुविधाजनक कैप्सूल 250 मिलीग्राम हैं।. उन्हें निगलना आसान है, क्योंकि। वे फिसल जाते हैं, और जीभ पर कोई अप्रिय सनसनी नहीं होती है, जैसे गोलियां लेने से। एज़िथ्रोमाइसिन के ठोस रूप पहले से ही पर्याप्त उम्र के बच्चों में उपयोग किए जा रहे हैं जो उन्हें बिना किसी कठिनाई के सही तरीके से लेने में सक्षम हैं।

महत्वपूर्ण! ऐंठन प्रतिक्रियाओं और जठरांत्र संबंधी विकारों (रक्तस्राव तक) की उच्च संभावना के कारण, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन का संकेत नहीं दिया गया है।

एजिथ्रोमाइसिन 250 की कीमत 50-90 रूबल के बीच बदलती हैऔर ऊपर, फार्माकोलॉजिकल कंपनी पर निर्भर करता है, हालांकि आप सामाजिक ऑफ़र भी पा सकते हैं, उदाहरण के लिए, वर्टेक्स (रूस) से - 32 रूबल। एज़िथ्रोमाइसिन के एनालॉग्स की कीमत अधिक है। सुम्मेड (तेवा, इज़राइल) की लागत, सबसे प्रसिद्ध एनालॉग, 350 रूबल के भीतर है।

विषय में लेख - योग के उपयोग और अनुरूपता के लिए निर्देश।

उपचार और रोकथाम के लिए बच्चों में बहती नाक, गले में खराश, सार्स और इन्फ्लूएंजा, और वयस्क ऐलेना मालिशेवा रूसी वैज्ञानिकों से एक प्रभावी दवा प्रतिरक्षा की सिफारिश करती हैं। अपनी अनूठी और सबसे महत्वपूर्ण 100% प्राकृतिक संरचना के कारण, यह दवा गले में खराश, सर्दी और प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उपचार में बेहद प्रभावी है।

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

दवा निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है:

साइनसाइटिस (साइनस संक्रमण);
टॉन्सिलिटिस (तीव्र और आवर्तक रूप);
तोंसिल्लितिस;
मध्यकर्णशोथ;
ग्रसनीशोथ;
ब्रोंकाइटिस;
ट्रेकाइटिस;
फुफ्फुसावरण (बीमारी के प्रारंभिक चरणों में);
निमोनिया;
विसर्प;
संक्रामक त्वचा रोग;
फुरुनकुलोसिस;
लोहित ज्बर;
मूत्र मार्ग में संक्रमण;
रोड़ा;
जटिल उपचार में जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए आहार;
लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस)।

उपचार प्रभावी होने के लिए, एक एंटीबायोग्राम के साथ माइक्रोफ़्लोरा पर एक जीवाणु कल्चर किया जाना चाहिए। यह विश्लेषण रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करेगा और यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि एज़िथ्रोमाइसिन किसी विशेष मामले में उपयुक्त है या नहीं। उदाहरण के लिए, एनजाइना के साथ, प्रभावित टॉन्सिल के क्षेत्र से एक स्मीयर लिया जाता है।

बच्चे अक्सर हर्पेटिक गले में खराश से पीड़ित होते हैं, हम आपको इस लेख को पढ़ने की सलाह देते हैं कि इस प्रकार के गले में खराश का इलाज कैसे करें।

नकारात्मक बिंदु यह है कि बाकपोसेव 5-10 दिनों के लिए तैयार किया जाता है, और रोग एक कपटी चीज है, और यह लंबे समय तक इंतजार नहीं करेगा। इसलिए, ज्यादातर मामलों में बुवाई की जाती है, लेकिन उपचार अंधाधुंध निर्धारित किया जाता है। यदि एंटीबायोटिक फिट नहीं होता है, तो स्मीयर के परिणाम प्राप्त होने पर, संवेदनशील दवा को रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर सटीक रूप से लागू करना संभव होगा।

आप यहाँ अन्य प्रभावी सर्दी की दवाएँ पा सकते हैं।

मतभेद और दुष्प्रभाव

एज़िथ्रोमाइसिन, सभी जीवाणुरोधी एजेंटों की तरह, इसके कई नुकसान हैं और निम्नलिखित शर्तों के तहत उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है:

मैक्रोलाइड्स को असहिष्णुता;
अतालता (गंभीर रूप);
एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
मियासथीनिया ग्रेविस;
गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी;
6 महीने तक की उम्र।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में संभव हैं:

दस्त
उल्टी;
लगातार मतली;
चक्कर आना;
पेट में दर्द या ऐंठन;
पेट फूलना;
क्षिप्रहृदयता;
खाने से इंकार;
त्वचा के चकत्ते;
चिड़चिड़ापन;
नींद संबंधी विकार;
रक्त के जैव रासायनिक मानकों का उल्लंघन (अधिक मात्रा में अधिक बार)।

गंभीर दुष्प्रभावों की उपस्थिति के लिए दवा के तत्काल विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

आप एक एंटीहिस्टामाइन (एरियस, क्लेरिटिन, लोराटाडाइन) ले सकते हैं। आमतौर पर, डॉक्टर इन दवाओं में से एक को एंटीबायोटिक दवाओं को "कवर" करने के लिए निर्धारित करते हैं, जो पहले से खतरनाक लक्षणों की चेतावनी देते हैं। भले ही एंटीबायोटिक की प्रतिक्रिया हो, यह सबसे हानिरहित रूप में गुजर जाएगा।

एज़िथ्रोमाइसिन 250 को ठीक से कैसे स्टोर करें?

औषधीय उत्पाद को बच्चों और धूप से दूर रखना चाहिए। अनुशंसित भंडारण तापमान 15-25 डिग्री सेल्सियस है। एज़िथ्रोमाइसिन का शेल्फ जीवन पैकेज पर इंगित किया गया है, और निर्माता के आधार पर 2-3 वर्ष है।

यह याद रखना चाहिए कि टैबलेट और कैप्सूल में एज़िथ्रोमाइसिन 250 लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है, क्योंकि। प्रत्येक गोली एक फफोले से सुरक्षित होती है, और खुले रूप में सिरप (निलंबन) जल्दी से खराब हो जाता है, इसे 10 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन एनालॉग्स

एनालॉग्स सक्रिय पदार्थ या क्रिया के तंत्र से मेल खा सकते हैं। तो, यहाँ उन एनालॉग्स की सूची दी गई है जिनकी संरचना में एज़िथ्रोमाइसिन है:

केमोमाइसिन;
संक्षेप;
क्लबैक्स;
सुमामॉक्स;
एज़िट्रोक्स;
ज़िट्रोसिन;
एज़िसाइड;
सुमाक्लिड;
ज़िट्रोलाइड;
अन्य।

यदि दवा ही पूरी तरह से उपयुक्त नहीं थी तो ये फंड एज़िथ्रोमाइसिन की जगह लेते हैं। इन सभी एनालॉग्स की अपनी कीमत है, और यह एजिथ्रोमाइसिन की कीमत से थोड़ा अधिक है।

निम्नलिखित दवाएं क्रिया के समान तंत्र के लिए उपयुक्त हैं:

क्लैरिथ्रोमाइसिन;
एरिथ्रोमाइसिन;
लेकोक्लेयर;
अर्विसिन;
स्पिरमाइसिन;
मैक्रोफोम;
रोवामाइसिन;
फ्रॉमलाइड;
अन्य।

एज़िथ्रोमाइसिन के एनालॉग्स, समीक्षाएं, साइड इफेक्ट्स

एज़िथ्रोमाइसिन 250 के उपयोग पर प्रतिक्रिया

एजिथ्रोमाइसिन 250 का उपयोग करने से पहले, माता-पिता बच्चों के लिए उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं, समीक्षा करते हैं और विश्लेषण करते हैं कि क्या एंटीबायोटिक बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा? ऐसा दृष्टिकोण निस्संदेह उचित है और सम्मान का पात्र है। दुर्भाग्य से, कुछ दुर्भाग्यपूर्ण डॉक्टर अन्य उद्देश्यों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग का अभ्यास करते हैं, जब हल्के एंटीबायोटिक्स भी बीमारी का सामना कर सकते हैं।

बेशक, एजिथ्रोमाइसिन का प्रभाव बिजली की तेजी से होगा, लेकिन फिर जटिल संक्रमणों का इलाज कैसे किया जाए अगर शरीर को बीमारी के सरल रूपों में एक मजबूत एंटीबायोटिक प्राप्त करने की आदत हो जाए। उपचार में यह एक गंभीर क्षण है और माता-पिता को इसके बारे में पता होना चाहिए। विश्वास करें लेकिन सत्यापित कर लें। संदेह होने पर किसी अन्य विशेषज्ञ से सलाह लें।

और अब आइए जाने-माने मंचों के उपयोगकर्ताओं के पत्राचार से ली गई माता-पिता की समीक्षाओं से परिचित हों।

नस्तास्या

मेरी बेटी (14 वर्ष) एआरवीआई के साथ लगातार बीमार है, और, दुर्भाग्य से, बहुत बार रोग ट्रेकाइटिस या ब्रोंकाइटिस से जटिल होता है, और वायरस के बाद जटिलता जल्दी आती है। हाल ही में बहुत बीमार हो गया। बाल रोग विशेषज्ञ ने सिरप में ऑगमेंटिन, एसीसी, एरेस्पल निर्धारित किया। व्यावहारिक रूप से कोई नतीजा नहीं निकला, घरघराहट कम हो गई। जब मेरी बेटी को खांसी हुई, तो मुझे, यहां तक कि एक डॉक्टर को भी नहीं, यह स्पष्ट था कि उसकी सांस कमजोर हो गई थी, और खांसी भीतर से सुनाई दे रही थी।

एंटीबायोटिक को एज़िथ्रोमाइसिन 250 से बदल दिया गया था। पहली गोली के बाद, तापमान सामान्य हो गया। और तीन दिन बाद बच्चा स्वस्थ हो गया। केवल तीन गोलियां और ऐसे परिणाम। उपकरण एक उच्च रेटिंग का हकदार है, और मैं इसे देता हूं।

प्रेमी

डॉक्टर ने एमोक्सिक्लेव को रद्द कर दिया और सुमेम (कुल 5 गोलियां) निर्धारित किया। मैं आपको चेतावनी देना चाहता हूं, सारांश एज़िथ्रोमाइसिन का एक एनालॉग है, लेकिन बहुत अधिक महंगा है। फार्मासिस्ट ने मुझे यह जानकारी सुझाई, पहले तो मुझे वास्तव में संदेह हुआ, लेकिन फिर भी मैंने एज़िथ्रोमाइसिन लिया। 15:00 बजे मैंने पहली गोली ली। सुबह मैंने अपने गले की जाँच की, और मैं परिणाम से प्रसन्न था: छापे 50% कम हो गए। सारी गोलियां खत्म कर दी। फिर उन्होंने रोकथाम के लिए 10 दिनों तक नरेन (डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए केफिर) पिया। एज़िथ्रोमाइसिन ने धमाके के साथ गंभीर गले की खराश पर काबू पाया।

नतालिया

मेरा बेटा 10 साल का था जब उसे गंभीर सर्दी हुई। जोर से खांसी हुई, पसीना आया, तापमान 37.3 डिग्री के भीतर रखा गया। बच्चे की बात सुनने के बाद, डॉक्टर ने निर्धारित किया कि साँस लेना कठिन, कमजोर और दाहिनी ओर के सूखे फुफ्फुसावरण के समान है। पहले दिन, यह निर्धारित किया गया था: एजिथ्रोमाइसिन 250, और शेष चार दिनों में एक छोटी खुराक ली गई - प्रत्येक 125 मिलीग्राम। बच्चा जल्दी ठीक हो गया।

थोड़ी देर के बाद, बेटे को एक फ्लोरोग्राफिक चित्र दिया गया, और रेडियोलॉजिस्ट ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि साइनस "मिलाप" था - इसका मतलब है कि एक बार फुफ्फुसावरण था। तो एज़िथ्रोमाइसिन ने मदद की, और हमने उस समय बिना इंजेक्शन के किया। बढ़िया एंटीबायोटिक!

यानिना

सभी सकारात्मक बातें ही लिखते हैं, लेकिन मेरा अनुभव अलग है। मैं 24 साल का हूं, अब बच्चा नहीं हूं, लेकिन बच्चों की खुराक में एजिथ्रोमाइसिन की खुराक निर्धारित की गई थी - 250 मिलीग्राम। यह सिर्फ इतना है कि मेरा वजन 49 किलो है, और इसीलिए उन्होंने मुझे ऐसी खुराक दी। ट्रेकोब्रोनकाइटिस का इलाज करें। उसने खांसी, मोटी थूक, सांस की तकलीफ, सुस्ती और सिरदर्द की शिकायत की।

ब्रोंकाइटिस बीत गया, लेकिन आखिरी गोली (लगातार पांचवीं) लेने के एक दिन बाद, मेरे पूरे शरीर में एक भयानक दाने शुरू हो गए। सिर्फ चेहरे और हाथों पर मुंहासे नहीं थे। उन्होंने मुझे एक आहार पर रखा, कारसिल, होलोसस और एरियस निर्धारित किया। लेकिन, इतने इलाज के बावजूद, दाने बहुत धीरे-धीरे उतरे। दो महीने बाद ही त्वचा पूरी तरह से साफ हो गई।

इम्यूनोलॉजिस्ट की टिप्पणी को छोड़कर इस घटना के कारण नहीं मिले - कमजोर प्रतिरक्षा और यकृत खराब रूप से साफ हो गया है, हालांकि यकृत के साथ रक्त और अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी के परिणाम नहीं मिले। यहाँ एज़िथ्रोमाइसिन के साथ उपचार का मेरा अनुभव है।

एलेक्जेंड्रा

मैं झोपड़ी में बीमार हो गया। नाक बहना, बुखार और फिर दर्दनाक खांसी शुरू हो गई। इसके अलावा, मैंने अपनी बेटी को भी संक्रमित किया, सबसे अधिक संभावना है कि वायरल संक्रमण "काम" कर गया। मुझे सोमवार को काम पर जाना था, लेकिन बॉस ने फोन पर स्पष्ट कर दिया कि मैं केवल तीन दिनों के लिए बीमार रह सकता हूं या वे मेरे लिए कोई दूसरा ढूंढ लेंगे। सहेजा गया केवल योग - एज़िथ्रोमाइसिन का एक एनालॉग।

मेरी बेटी को गंभीर ब्रोंकाइटिस हो गया था, और हमारे जिला पुलिस अधिकारी ने भी मुझे सलाह दी थी कि केवल बच्चों की खुराक में ही सममड पीएं। इसके अलावा, मेरी बेटी के शुद्ध मुँहासे, जो हम दूसरे वर्ष से लड़ रहे हैं, गायब हो गए हैं। जाहिरा तौर पर दाने का एक संक्रामक मूल था। वे दवा से बहुत संतुष्ट थे, मैं और भी कह सकता हूं, मैंने एंटीबायोटिक दवाओं से ऐसा तत्काल प्रभाव पहले नहीं देखा है।

एज़िथ्रोमाइसिन अपेक्षाकृत कम कीमत, लंबे आधे जीवन और साइड इफेक्ट के कम प्रतिशत (2% से अधिक नहीं) के साथ एक अत्यधिक प्रभावी जीवाणुरोधी एजेंट है। एंटीबायोटिक बचपन के संक्रमण के उपचार में नुस्खे की आवृत्ति में अग्रणी स्थान रखता है और चिकित्सा के उत्कृष्ट परिणाम दिखाता है।

और कुछ राज...

यदि आप या आपका बच्चा अक्सर बीमार हो जाते हैं और अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो जान लें कि आप केवल प्रभाव का इलाज कर रहे हैं, कारण का नहीं।

तो आप फार्मेसियों और दवा कंपनियों को सिर्फ "निकासी" पैसा देते हैं और अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

विराम! जिसे आप नहीं जानते उसे खिलाना बंद करें!!! आपको बस अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने की जरूरत है और आप भूल जाएंगे कि बीमार होना क्या होता है!

इसका एक तरीका है! ई. मालिशेवा, ए. मायसनिकोव और हमारे पाठकों द्वारा पुष्टि की गई! …

एंटीबायोटिक की समय पर नियुक्ति श्वसन पथ, जननांग प्रणाली और अन्य अंगों के संक्रमण से लड़ने में मदद करती है। और इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक एज़िथ्रोमाइसिन है। यह कम विषाक्तता और दीर्घकालिक प्रभाव के साथ आकर्षित करता है, जिसके कारण दवा दिन में केवल एक बार ली जाती है, और एज़िथ्रोमाइसिन के साथ एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स अक्सर छोटा होता है। लेकिन क्या बच्चों को यह दवा देना संभव है, बचपन में किस खुराक पर इसका इस्तेमाल किया जाता है और बच्चे को एज़िथ्रोमाइसिन कब नहीं देना चाहिए?

संरचना और व्यापार नाम

एज़िथ्रोमाइसिन दवा में सक्रिय पदार्थ को इसी नाम के एक यौगिक द्वारा दर्शाया गया है।इसी समय, इस सक्रिय संघटक के साथ घरेलू दवा एज़िथ्रोमाइसिन एकमात्र नहीं है। एज़िथ्रोमाइसिन अन्य दवाओं का आधार है:

Sumamed
हेमोमाइसिन
एज़िट्रोक्स
एज़िट्रल
ज़िट्रोलाइड
ईकॉमेड
ज़ी कारक
एज़िट्रस
अज़ीमिसिन
सुट्रोक्स
सुमाट्रोलाइड सॉल्टैब
ज़िट्रोसिन और अन्य।

एज़िथ्रोमाइसिन युक्त ये सभी दवाएं एक दूसरे की जगह ले सकती हैं,इसलिए, हम इन सभी दवाओं की विशेषताओं पर तुरंत विचार करेंगे, उन्हें एज़िथ्रोमाइसिन कहते हैं।

सहायक सामग्री, दवा के रूप के आधार पर, लैक्टोज, सुक्रोज, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, जिलेटिन, ज़ैंथन गम, रंजक, स्वाद और अन्य पदार्थ हो सकते हैं। इसलिए, एज़िथ्रोमाइसिन के किसी भी विकल्प को खरीदते समय, एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चे को अतिरिक्त घटकों पर ध्यान देना चाहिए।

एक अभ्यास त्वचा विशेषज्ञ के साथ एक साक्षात्कार देखें, जिसमें वह एज़िट्रोमाइसिन की तैयारी के बारे में प्रश्नों का उत्तर देता है:

रिलीज़ फ़ॉर्म

एज़िथ्रोमाइसिन कई रूपों में उपलब्ध है, जो आपको अलग-अलग उम्र के बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त दवा चुनने की अनुमति देता है। दवा निम्नलिखित विकल्पों के साथ प्रस्तुत की जाती है:

पाउडर. इसे सफेद दानों या क्रिस्टल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसमें एक मलाईदार पीला रंग हो सकता है। पाउडर शीशियों में पैक किया जाता है, जहां निलंबन बनाने के लिए आपको पानी जोड़ने की जरूरत होती है। पैकेज में, एक नियम के रूप में, एक खुराक सिरिंज है, साथ ही एक खुराक चम्मच भी है। एज़िथ्रोमाइसिन का पाउडर रूप दो खुराकों द्वारा दर्शाया गया है - एक दवा, 5 मिलीलीटर में, निलंबन तैयार करने के बाद, 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (सुमेमेड, हेमोमाइसिन, सुइट्रोक्स, एज़िट्रोक्स, एज़िट्रस, एज़िथ्रोमाइसिन ज़िंटिवा, एज़िथ्रोमाइसिन सैंडोज़) होगा। ) और एक दवा, तैयार घोल के 5 मिली जिसमें 200 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िट्रस, एज़िथ्रोमाइसिन ज़िंटिवा, हेमोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन सैंडोज़, एज़िट्रोक्स, सूट्रोक्स) होगा। तैयार तरल में एक मीठा स्वाद और एक सुखद गंध है, इसलिए कई बच्चे इस सिरप को बिना किसी समस्या के पीते हैं।
गोलियाँ. एज़िथ्रोमाइसिन के इस रूप को फैलाने योग्य टैबलेट (सुमैमेड, सुमाट्रोलिड सॉल्टैब) और लेपित टैबलेट (सुमेमेड, ज़ी-फैक्टर, एज़िथ्रोमाइसिन, हेमोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन फोर्टे, एज़िथ्रोमाइसिन ज़िंटिवा, इकोमेड, एज़िट्रस फोर्ट, ज़िट्नोब) दोनों द्वारा दर्शाया गया है। ऐसी गोलियों में सक्रिय पदार्थ की सामग्री अक्सर 125 या 500 मिलीग्राम होती है, लेकिन 250 या 1000 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन वाली दवाएं भी होती हैं। अधिकांश दवाओं को 3 या 6 गोलियों के फफोले में पैक किया जाता है।
कैप्सूल. इस रूप में, Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azithromycin, ZI-factor, Hemomycin, Azitrox, Azitral, Azithromycin-OBL का उत्पादन किया जाता है। प्रत्येक कैप्सूल में एज़िथ्रोमाइसिन के 250 मिलीग्राम (शायद ही कभी 500 मिलीग्राम) होते हैं, और 1 पैक में 3, 6, 10, 12 या अधिक कैप्सूल हो सकते हैं।

एज़िट्रोक्स दवा विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, जो इसे वयस्कों और सभी उम्र के बच्चों दोनों के लिए सुविधाजनक बनाती है।

इंजेक्शन के लिए एज़िथ्रोमाइसिन भी है, उदाहरण के लिए, सुमामेड या हेमोमाइसिन लियोफिलिसेट। इंजेक्शन में ऐसी दवा बहुत गंभीर संक्रमणों की मांग में है, लेकिन बचपन में इसका इस्तेमाल नहीं किया जाता है।

परिचालन सिद्धांत

एज़िथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है।इस तरह के एंटीबायोटिक्स का हानिकारक बैक्टीरिया पर काफी व्यापक प्रभाव पड़ता है। रोगी के शरीर में प्रवेश करने के बाद, उन्हें सूजन की साइट पर स्थानांतरित कर दिया जाता है और दोनों ऊतक बाधाओं और सेल की दीवारों के माध्यम से प्रवेश करते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन जल्दी से अवशोषित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप 2-3 घंटे के बाद रक्तप्रवाह में इसकी एकाग्रता अधिकतम हो जाएगी। बंद करने के बाद, दवा 5-7 दिनों के लिए प्लाज्मा में फैलती है, एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है।

एज़िथ्रोमाइसिन गले के संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित है

एक मध्यम खुराक में, एज़िथ्रोमाइसिन जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन के गठन को दबाने में सक्षम होता है, जो उनके प्रजनन को धीमा कर देता है। दवा की उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (रोगज़नक़ को नष्ट कर देता है)।

संक्रमण के मामले में एज़िथ्रोमाइसिन का रिसेप्शन प्रभावी है:

स्टेफिलोकोकस ऑरियस।
एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस।
स्ट्रेप्टोकोकस समूह बी और अन्य समूह।
न्यूमोकोकस।
पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस।
हेमोफिलस छड़ी।
मोराक्सेला।
पर्टुसिस स्टिक।
पैरापर्टुसिस की एक छड़ी।
कैम्पिलोबैक्टर।
लेजिओनेला।
गोनोकोकस।
गार्डनेरेला।
बैक्टेरॉइड्स।
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस।
क्लॉस्ट्रिडिया।
क्लैमाइडिया।
माइकोबैक्टीरिया।
यूरियाप्लाज्मा।
माइकोप्लाज्मा।
पीला ट्रेपोनिमा।
बोरेलिया।

हालांकि, ऐसा होता है कि अगर सूक्ष्मजीवों ने ऐसे एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोध विकसित किया है तो दवा मदद नहीं करती है। अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद इस स्थिति में दवा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

संकेत

एनजाइना।
स्वरयंत्रशोथ।
टिक-जनित बोरेलिओसिस।
ब्रोंकाइटिस।
न्यूमोनिया।
साइनसाइटिस और अन्य साइनसाइटिस।
स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ।
मध्यकर्णशोथ।
काली खांसी।
विसर्प और पुष्ठीय त्वचा के घाव।
संक्रामक जिल्द की सूजन।
मूत्रमार्गशोथ और मूत्र प्रणाली के अन्य संक्रमण।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर।

काफी बार, एज़िथ्रोमाइसिन की नियुक्ति का कारण एक सर्दी है जिसका ठीक से इलाज नहीं किया गया था।, जिसके परिणामस्वरूप यह अधिक गंभीर जीवाणु संक्रमण से जटिल हो गया था। साथ ही, यह एंटीबायोटिक बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है जब पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन जैसे लोकप्रिय जीवाणुरोधी एजेंट (उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन अप्रभावी हो गए) संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर कार्य नहीं करते हैं।

एक जटिल रूप में संक्रामक जुकाम का इलाज एज़िथ्रोमाइसिन से किया जा सकता है। किस उम्र में इसे लेने की अनुमति है?

6 महीने से कम उम्र के बच्चों के इलाज में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग नहीं किया जाता है।. यदि बच्चा पहले से ही छह महीने का है, तो डॉक्टर ऐसी दवा को निलंबन के रूप में लिख सकता है। बड़े बच्चों को टैबलेट फॉर्म या एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल दिए जाते हैं जो ऐसी दवाओं को निगल सकते हैं। खुराक की गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। Azithromycin infusions 16 साल की उम्र से पहले contraindicated हैं।

मतभेद

ऐसे सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में एज़िथ्रोमाइसिन का कोई भी रूप नहीं लिया जाना चाहिए।अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी के मामले में भी दवा को contraindicated है। इसके अलावा, दवा नहीं दी जाती है:

गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ।
गुर्दे की गंभीर बीमारी के साथ।

अतालता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, गुर्दे या यकृत के कामकाज में समस्या, मधुमेह मेलेटस (सुक्रोज के साथ दवाओं के लिए), कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार (निलंबन के लिए) की प्रवृत्ति के मामले में सावधानी के साथ एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित किया जाना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के बाद ही बच्चे को एज़िथ्रोमाइसिन दिया जाना चाहिए।

बच्चों का शरीर कभी-कभी एज़िथ्रोमाइसिन की उपस्थिति के साथ प्रतिक्रिया करता है:

चक्कर आना।
उत्साहित राज्य।
तेज थकान।
उनींदापन।
हाथ पैरों में झुनझुनी या सुन्नता महसूस होना।
सिरदर्द।
चिंतित मनोदशा।
आँख आना।
नींद संबंधी विकार।
सीने में दर्द।
तेज दिल की धड़कन की अनुभूति।
जी मिचलाना।
पेट फूलना।
पीलिया।
तरल मल।
पेट में दर्द।
उल्टी।
कम हुई भूख।
पेट की सूजन।
श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडल घाव।
त्वचा में खुजली होना।
मांसपेशियों में दर्द।
पित्ती।
त्वचा पर दाने निकलना।

एज़िथ्रोमाइसिन की तैयारी के अधिक दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं:

सुनवाई हानि या टिनिटस।
दृश्य हानि।
कब्ज।
यकृत को होने वाले नुकसान।
आंत की सूजन।
नेफ्रैटिस।
क्विन्के की सूजन।
पराबैंगनी प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
रक्त परीक्षण में परिवर्तन।
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
अग्नाशयशोथ।

उपयोग के लिए निर्देश

एज़िथ्रोमाइसिन लेने की आवृत्ति - प्रति दिन 1 बार, और उपचार की अवधि आमतौर पर 3 दिन होती है। टिक-जनित बोरेलिओसिस के साथ, दवा 5 दिनों के लिए निर्धारित की जाती है।
इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन का अवशोषण भोजन के सेवन से प्रभावित होता है. इस कारण से, दवा लेना बच्चे को खिलाने के साथ मेल नहीं खाना चाहिए। दवा भोजन के लगभग 2 घंटे बाद या भोजन से 60 मिनट पहले दी जाती है।
एज़िथ्रोमाइसिन पाउडर को उबले हुए ठंडे पानी से पतला किया जाता है।यह पता लगाने के लिए कि कितने पानी की आवश्यकता है और दवा को कैसे पतला करना है, आपको निर्देशों में इस तरह की जानकारी को स्पष्ट करना चाहिए। उदाहरण के लिए, 12 मिली पानी को सुम्मेड पाउडर में डालना चाहिए।
प्रत्येक उपयोग से पहले निलंबन की बोतल को हिलाना महत्वपूर्ण है।, फिर एक सिरिंज के साथ वांछित खुराक का चयन करें या इसे एक चम्मच में डालें।
यदि एज़िथ्रोमाइसिन की अगली खुराक छूट जाती है, तो इसे तुरंत लिया जाना चाहिए।जैसे ही इस तथ्य का पता चला। दवा की अगली खुराक छूटी हुई खुराक के 24 घंटे बाद होनी चाहिए।
टैबलेट या कैप्सूल को बिना काटे निगल जाना चाहिएऔर फिर पानी पियें। अगर बच्चा एज़िथ्रोमाइसिन के इस रूप को चबा ले तो क्या करें? इससे कोई खतरा नहीं है, लेकिन अधिक प्रभावी कार्रवाई के लिए, दवा के खोल को तोड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है।

खुराक निलंबन

एज़िथ्रोमाइसिन के इस रूप की खुराक की गणना बच्चे के वजन के अनुसार की जाती है- एक बीमार बच्चे के शरीर के वजन के एक किलोग्राम के लिए 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की जरूरत होती है। यदि 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की खुराक वाली दवा का उपयोग किया जाता है, तो 10 मिलीग्राम एजिथ्रोमाइसिन तैयार समाधान के 0.5 मिलीलीटर में होगा। यह पता चला है कि 5 किलो वजन वाले बच्चे को 2.5 मिलीलीटर दवा दी जानी चाहिए (यह सक्रिय पदार्थ का 50 मिलीग्राम है), 6 किलो के शरीर के वजन के साथ - दवा के 3 मिलीलीटर, 7 किलो के वजन के साथ - 3.5 एमएल और इतने पर।

10-14 किलो वजन के साथ, उदाहरण के लिए, 2 साल की उम्र में, बच्चे को 100 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन दिया जाता है, जो निलंबन के 5 मिलीलीटर से मेल खाता है। यदि बच्चा 3 साल का है और उसका वजन पहले से ही 15 किलो है, तो उपचार के लिए उसे 150 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की आवश्यकता होगी, इसलिए वे अधिक केंद्रित दवा - 200 मिलीग्राम / 5 मिली पर स्विच करते हैं। इस तरह के निलंबन की एक खुराक भी वजन से निर्धारित होती है:

15-25 किलोग्राम वजन वाले बच्चों (उदाहरण के लिए, 6 साल या 8 साल की उम्र में) को एक बार में 5 मिली दवा दी जाती है, जिसमें 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।
एक बच्चा जिसका वजन 25-35 किलोग्राम (लगभग 9-10 वर्ष की आयु) है, उसे 300 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की आवश्यकता होती है, जो दवा के 7.5 मिलीलीटर से मेल खाती है।
35-45 किलोग्राम (11-12 साल की उम्र में) वजन वाले बच्चों के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन की चिकित्सीय खुराक 400 मिलीग्राम है, इसलिए उन्हें पीने के लिए 10 मिलीलीटर निलंबन दिया जाता है।
45 किलोग्राम (12-13 वर्ष) से अधिक वजन के साथ, दवा की एक खुराक 12.5 मिली है, जो सक्रिय पदार्थ के 500 मिलीग्राम से मेल खाती है और गोलियों या कैप्सूल के उपयोग की अनुमति देती है।

125 मिलीग्राम

एज़िथ्रोमाइसिन की यह खुराक केवल गोलियों में प्रस्तुत की जाती है। यदि वे खोल में हैं, तो दवा की सिफारिश 3 साल की उम्र से पहले नहीं की जाती है, जब बच्चा पहले से ही इसे निगल सकता है।

इस खुराक के साथ एज़िथ्रोमाइसिन 12 साल की उम्र से निर्धारित किया जाता है। श्वसन प्रणाली, कोमल ऊतकों या ईएनटी विकृति के रोगों के लिए बच्चे को एक समय में 2 कैप्सूल या 2 गोलियां दी जाती हैं। पहले दिन बोरेलिओसिस के साथ, एक एकल खुराक 4 कैप्सूल या टैबलेट होगी, और फिर खुराक प्रति खुराक दो कैप्सूल / टैबलेट तक कम हो जाती है।

एज़िथ्रोमाइसिन की इस खुराक का उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के उपचार में किया जाता है। दवा प्रति दिन 1 टैबलेट या 1 कैप्सूल ली जाती है।

जरूरत से ज्यादा

यदि कोई बच्चा गलती से एज़िथ्रोमाइसिन की बहुत अधिक खुराक पी लेता है, तो इससे उल्टी, गंभीर मतली या दस्त हो सकते हैं। आप कुछ समय के लिए सुनने की क्षमता भी खो सकते हैं। बच्चे की मदद करने के लिए, आपको तुरंत पेट को धोना चाहिए और रोगसूचक उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ ओवरडोज इंटरेक्शन को रोकने के लिए बच्चे के लिए एज़िथ्रोमाइसिन की सही मात्रा का चयन करना महत्वपूर्ण है

यदि बच्चा पहले से ही कोई दवा ले रहा है, और उसे एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित किया गया था, तो इसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ से ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि कई दवाओं को ऐसे एंटीबायोटिक के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे को एंटासिड दिया जाता है, तो यह एज़िथ्रोमाइसिन के अवशोषण को बाधित करेगा और उपचार के परिणामों को प्रभावित करेगा।

अन्य जीवाणुरोधी एजेंट भी दवा की गतिविधि को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन की नियुक्ति एज़िथ्रोमाइसिन के प्रभाव को बढ़ाएगी, और लिनकोमाइसिन एंटीबायोटिक्स इसके चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर कर देंगे।

एज़िथ्रोमाइसिन का कार्बामाज़ेपिन, थियोफिलाइन, जिडोवुडिन, सेटीरिज़िन, फ्लुकोनाज़ोल, डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, वारफ़रिन और कई अन्य दवाओं के साथ उपचार पर भी प्रभाव पड़ता है। इसीलिए अन्य दवाएँ लेने वाले बच्चों को एज़िथ्रोमाइसिन की नियुक्ति पर डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

बिक्री की शर्तें

आप डॉक्टर से प्राप्त प्रिस्क्रिप्शन पेश करने के बाद ही फार्मेसी में एज़िथ्रोमाइसिन खरीद सकते हैं। दवा की कीमत रिलीज, खुराक, निर्माण कंपनी और अन्य के रूप सहित कई कारकों पर निर्भर करेगी। घरेलू दवाएं सस्ती हैं (उनकी कीमत 30 रूबल से है), जबकि विदेशी अधिक महंगी हैं।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

एज़िथ्रोमाइसिन को ऐसे स्थान पर रखें जहाँ एक छोटा बच्चा न पहुँच सके। भंडारण तापमान - कमरे का तापमान (+25 डिग्री सेल्सियस तक)। ऐसी दवा का उपयोग करना असंभव है जो समाप्त हो गई है (निर्माता और दवा के रूप के आधार पर एज़िथ्रोमाइसिन के लिए यह 2 या 3 वर्ष है)। पाउडर के रूप में तैयार किए गए निलंबन को पांच दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

सभी दवाओं को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए

बच्चों के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के बारे में कई सकारात्मक समीक्षाएं हैं।माताओं ने ध्यान दिया कि ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए ऐसी एंटीबायोटिक बहुत प्रभावी है। यह खांसी को खत्म करने, शरीर के तापमान को कम करने और बीमारी से जल्दी निपटने में मदद करता है। यह अक्सर ओटिटिस और टॉन्सिलिटिस के लिए भी प्रयोग किया जाता है, क्योंकि ये जीवाणु संक्रमण बचपन में बहुत आम हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन के फायदे कई खुराक के रूप हैं और छोटे बच्चों के लिए निलंबन के उपयोग में आसानी है। सभी माताओं को यह पसंद है कि दवा दिन में केवल एक बार दी जाती है, और उपचार की अवधि कम होती है। एज़िथ्रोमाइसिन के बारे में नकारात्मक समीक्षाओं में उपचार विफलता की शिकायतें शामिल हैं (यदि रोगज़नक़ दवा के लिए प्रतिरोधी निकला) और लगातार दुष्प्रभाव (एलर्जी, सिरदर्द, मतली और अन्य)।

यदि किसी बच्चे के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करना असंभव है, तो ऐसी दवा को मैक्रोलाइड समूह के अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है:

क्लैरिथ्रोमाइसिन. यह दवा बैक्टीरिया के संक्रमण के खिलाफ प्रभावी है और 6 महीने की उम्र से स्वीकृत है।
macrofoam. इस दवा का सक्रिय पदार्थ मिडकैमाइसिन है। दवा का उत्पादन कणिकाओं में किया जाता है, जिसमें से एक निलंबन बनाया जाता है, साथ ही गोलियों में भी।
इरीथ्रोमाइसीन. इस तरह की एक रोगाणुरोधी दवा विभिन्न संक्रमणों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली मैक्रोलाइड थी, इसलिए इस दवा के बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं।
Roxithromycin. यह 2 महीने की उम्र से उपयोग के लिए अनुमोदित एक प्रभावी मैक्रोलाइड है। दवा गोलियों में निर्मित होती है, जो बच्चे को दिए जाने से पहले घुल जाती हैं।
विलप्राफेन. इस तरह के एंटीबायोटिक में एक प्रभावी मैक्रोलाइड जोसामाइसिन होता है, इसलिए यह गंभीर संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित है। बचपन में, फैलाने योग्य गोलियों के रूप का उपयोग किया जाता है।
रोवामाइसिन. ऐसी दवा का मुख्य घटक स्पिरमाइसिन द्वारा दर्शाया गया है। इस मैक्रोलाइड का टैबलेट फॉर्म 3-4 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।

आपको एंटीबायोटिक दवाओं से दूर नहीं जाना चाहिए, क्योंकि उनका न केवल रोगजनक बैक्टीरिया पर, बल्कि लाभकारी सूक्ष्मजीवों पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, कुछ मामलों में, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग उचित है, क्योंकि वे अक्सर गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं। बच्चों के उपचार में उपयोग की जाने वाली आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं में से एक एज़िथ्रोमाइसिन है।

एज़िथ्रोमाइसिन दवा के गुण, संरचना और रिलीज का रूप

दवा का नाम सक्रिय पदार्थ - एजिथ्रोमाइसिन के नाम पर रखा गया था, जो एज़लाइड्स के वर्ग से अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। रचना में सहायक घटक भी शामिल हैं: लैक्टोज, सेल्यूलोज, पोविडोन और मैग्नीशियम स्टीयरेट।

एंटीबायोटिक ग्राम-पॉजिटिव स्ट्रेप्टोकोकी, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया और कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। दवा क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी है, लेकिन एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया को प्रभावित नहीं करती है।

दवा तीन खुराक रूपों में निर्मित होती है - टैबलेट, कैप्सूल और सस्पेंशन में। छोटे बच्चों को टेबलेट और कैप्सूल नहीं दिए जाते क्योंकि इससे बच्चे के दम घुटने का खतरा रहता है। ऐसे रोगियों के लिए तैयार निलंबन अधिक सुविधाजनक है। इसके अलावा, यह आपको बच्चे के वजन के अनुसार बिल्कुल खुराक की गणना करने की अनुमति देता है।

बच्चों के लिए उपयोग के लिए संकेत

एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित है:

नासॉफिरिन्क्स के जीवाणु संक्रमण: साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया के साथ और मवाद के बिना, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस;
संक्रामक रोग: स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोरेलिओसिस;
श्वसन अंगों के रोग: ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: गैस्ट्रिटिस, अल्सर;
त्वचा के घाव: जिल्द की सूजन, फोड़े, विसर्प।

उपचार की प्रभावशीलता उस रोगज़नक़ पर निर्भर करती है जो रोग का कारण बना। एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एक विश्लेषण - एक स्मीयर, कल्चर या स्क्रैपिंग करना चाहिए - और बैक्टीरिया और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करनी चाहिए।

अक्सर, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अकेले लक्षणों के आधार पर दवाएं निर्धारित करता है। कई आधुनिक दवाओं में कार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। ज्यादातर मामलों में, वे रोगजनक वनस्पतियों को मारते हैं, लेकिन कभी-कभी वे अप्रभावी होते हैं। फिर डॉक्टर एक अन्य औषधीय समूह के सक्रिय पदार्थ के साथ एक एंटीबायोटिक निर्धारित करता है।

उपयोग के लिए निर्देश: वजन और उम्र के हिसाब से खुराक

निर्देशों के अनुसार, एज़िथ्रोमाइसिन को प्रति दिन 1 बार लिया जाता है, भले ही उत्पादित रूप और अधिमानतः एक ही समय में। बेहतर अवशोषण के लिए, भोजन के बीच एंटीबायोटिक लेने की सिफारिश की जाती है - या तो भोजन से 1 घंटा पहले या दो घंटे बाद। उपचार 3 दिनों तक चलना चाहिए, संकेतों के अनुसार, पाठ्यक्रम को 5 दिनों तक बढ़ाया जाता है।

निलंबन

निलंबन तैयार करने के लिए कमरे के तापमान पर उबले हुए पानी का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, सूखे पाउडर वाले कंटेनर को अच्छी तरह से हिलाया जाता है और आवश्यक मात्रा में पानी भर दिया जाता है, फिर शीशी की सामग्री को अच्छी तरह से हिलाया जाता है। तैयार घोल को रेफ्रिजरेटर में अधिकतम 5 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। प्रत्येक उपयोग से पहले, दवा को हिलाया जाना चाहिए। थोड़ी मात्रा में पानी पीने के लिए निलंबन की सिफारिश की जाती है।

बिक्री पर दो प्रकार की बोतलें हैं:

दवा के 15 मिलीलीटर की तैयारी के लिए छोटा, युक्त पाउडर। पतला करने के लिए 7.5 मिली पानी की आवश्यकता होती है।
बढ़ी हुई मात्रा, 15 मिली पानी मिलाकर 30 मिली सस्पेंशन प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

छोटे बच्चों के लिए जिनका शरीर का वजन 15 किलो तक नहीं पहुंचा है, एंटीबायोटिक की मात्रा को बहुत सटीक रूप से मापना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, मापने वाले सिरिंज का उपयोग करना सुविधाजनक है, जो प्रत्येक पैकेज में शामिल है। इसके डिवीजन की कीमत 0.25 मिली है। 15 किलो के शरीर के वजन से शुरू करके, आप मापने वाले चम्मच का उपयोग खुराक के लिए कर सकते हैं, जो किट में भी शामिल है।

दवा की खुराक की गणना उम्र से नहीं, बल्कि शरीर के वजन से की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जीवन के पहले वर्ष और बड़े बच्चे दोनों एक दूसरे से बहुत अलग हो सकते हैं। एक बच्चे के शरीर के वजन के एक किलोग्राम के लिए 10 मिलीग्राम एंटीबायोटिक दिया जाना चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन पाउडर का उत्पादन 100 मिलीग्राम प्रति 5 मिली और 200 मिलीग्राम प्रति 5 मिली की खुराक पर किया जाता है। इसका मतलब है कि समाप्त निलंबन के 0.5 मिलीलीटर में क्रमशः 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम होगा।

15 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, दवा को 200 मिलीग्राम / 5 मिली की एकाग्रता पर देना अधिक सुविधाजनक है। बच्चों के लिए, दवा का तरल रूप बेहतर है, न केवल इसलिए कि इसे निगलना आसान है। स्वाद बढ़ाने वाले योजक पाउडर की संरचना में शामिल होते हैं, जो निलंबन को एक मीठे सिरप में बदल देता है।

गोलियाँ

45 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों का इलाज गोलियों या कैप्सूल से किया जाता है। दवा के ये रूप 125 मिलीग्राम और 250 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध हैं।

3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को 12 - 250 मिलीग्राम के बाद 125 मिलीग्राम की दवा निर्धारित की जाती है। पैथोलॉजी के आधार पर खुराक भिन्न हो सकती है। गोलियां और कैप्सूल को पूरा निगल जाना चाहिए और थोड़ी मात्रा में पानी से धोना चाहिए।

खुराक की गणना

निर्देशों के अनुसार बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन निम्नानुसार दिया जाना चाहिए:

शरीर का वजन, किग्रा	दवा का अनुशंसित रूप
	निलंबन, मिलीग्राम		गोलियाँ, कैप्सूल, मिलीग्राम
	100 मिलीग्राम / 5 मिली	200 मिलीग्राम / 5 मिली
5	2,5	-	-
6	3	-	-
7	3,5	-	-
8	4	-	-
9	4,5	-	-
10-14	5	-	-
15-24	-	5	-
25-34	-	7,5	-
35-44	-	10	-
> 45	-	-	12,5

दवा कब contraindicated है?

निर्देशों के अनुसार, 6 महीने की उम्र तक के शिशुओं के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है।
एज़िथ्रोमाइसिन या दवा के सहायक घटकों के लिए एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है।
यदि कोई बच्चा एलर्जी से पीड़ित है, तो इसमें मौजूद चीनी और स्वाद बढ़ाने वाले योजक के कारण दवा को निलंबन के रूप में देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
40 मिलीलीटर / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का गंभीर कार्य भी दवा का उपयोग करने से इनकार करने का कारण है। यहां तक कि अगर लिवर की शिथिलता हल्की है, तो फुलमिनेंट हेपेटाइटिस और गंभीर लिवर फेल होने का खतरा होता है। ऐसे मामलों में, चिकित्सकीय देखरेख में एज़िथ्रोमाइसिन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि त्वचा का पीला पड़ना और आंख का श्वेतपटल, यकृत एन्सेफैलोपैथी, शक्तिहीनता, गहरे रंग का मूत्र धुंधला होना, रक्तस्राव जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार को यकृत की पूरी जांच तक बाधित किया जाना चाहिए। परिणामों के अनुसार, उपचार जारी रखा जा सकता है या अन्य दवाओं के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

ब्रैडीकार्डिया के एक गंभीर रूप वाले रोगियों, अतालता की प्रवृत्ति के साथ, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों, दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों को भी एज़िथ्रोमाइसिन युक्त दवाओं का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग एंटीकोआगुलंट्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ संयोजन में विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही संभव है।

एक बच्चे में संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

किसी भी दवा के उपयोग की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह दवा की अपूर्णता को इंगित नहीं करता है, बल्कि केवल शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ा है।

बहुत ही कम, एंटीबायोटिक साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति को भड़काती है, मतली और पेट दर्द हो सकता है।

WHO वर्गीकरण के अनुसार एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

बहुत आम - लक्षण जो 10 में से 1 रोगी में होते हैं: मतली, पेट फूलना, अपच;
अक्सर - 10 में से कम से कम 1 रोगियों में देखा गया प्रभाव और 100 में 1 से अधिक नहीं: कमजोरी, उल्टी, दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण में कमी, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन, सिरदर्द, एनोरेक्सिया, चक्कर आना, प्रुरिटस, ईोसिनोफिलिया और लिम्फोसाइटोपेनिया;
अक्सर - 1000 में कम से कम 1 की आवृत्ति के साथ होता है, लेकिन 100 में 1 से अधिक नहीं: अनिद्रा या उनींदापन, चिंता, टिनिटस, बहरापन, कब्ज, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, हेपेटाइटिस, पित्ती, सीने में दर्द, शक्तिहीनता, एडिमा;
शायद ही कभी - 1000 रोगियों में कम से कम 1 में होता है, लेकिन 10,000 में 1 से अधिक नहीं: असामान्य यकृत समारोह;
बहुत दुर्लभ - 10,000 से कम रोगियों में रिपोर्ट किए गए मामलों को संदर्भित करता है: आक्षेप, बेहोशी, चिंता, आक्रामकता, स्वाद संवेदनाओं की सुस्ती, अग्नाशयशोथ, निम्न रक्तचाप, अतालता, क्षिप्रहृदयता, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, यकृत विफलता, यकृत परिगलन, एनाफिलेक्टिक झटका।

यदि कोई बच्चा किसी दुष्प्रभाव का अनुभव करता है, तो दवा लेना जारी रखने की सलाह के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

विशेषज्ञ या तो अतिरिक्त दवाएं लिखेंगे जो नकारात्मक लक्षणों को रोकते हैं, या किसी अन्य एंटीबायोटिक का चयन करेंगे।

एज़िथ्रोमाइसिन की लागत और अनुरूपता

एज़िथ्रोमाइसिन एक रूसी निर्मित दवा है जो सुमैमेड का एक एनालॉग है, जो कि प्लिवा ह्रवत्स्का डी.ओ.ओ., क्रोएशिया द्वारा निर्मित है। बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन की लागत (निलंबन 200 मिलीग्राम / 5 मिली, एक शीशी 16.5 ग्राम में) रूस के बड़े शहरों में औसतन 250-275 रूबल। उसी रूप में सुमेम की लागत लगभग 350-380 रूबल है।

कई बैक्टीरिया के खिलाफ एज़िथ्रोमाइसिन की प्रभावशीलता को देखते हुए दुनिया के कई देश इसके आधार पर दवाओं के उत्पादन में लगे हुए हैं। अधिकांश दवाओं को विभिन्न रूपों में प्रस्तुत किया जाता है - गोलियों से लेकर निलंबन के लिए पाउडर तक। एक्सीपिएंट्स के कारण रचना थोड़ी भिन्न हो सकती है।

विभिन्न निर्माताओं से एज़िथ्रोमाइसिन पर आधारित तैयारी निम्नलिखित हैं:

एज़िट्रोक्स। घरेलू एंटीबायोटिक। फार्मस्टैंडर्ड द्वारा निर्मित।
ज़िट्रोमैक्स। फाइजर द्वारा इटली में निर्मित।
ज़िमाक्स। तुर्की में उत्पादित एक एंटीबायोटिक। रिलीज को बिलिम फार्मास्युटिकल्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
ज़िट्रोलाइड। रूसी उत्पादन की एक और दवा। OAO वेलेंटा का विकास।
ज़िट्रोसिन। भारतीय कंपनी Unique Pharmaceutical Laboratories द्वारा निर्मित।
ज़ेटामैक्स मंदबुद्धि। अमेरिकी कंपनी PFIZER, प्यूर्टो रिको द्वारा निर्मित।
सुमामॉक्स। भारतीय दवा कंपनी ऑक्सफोर्ड लेबोरेटरीज प्राइवेट का विकास। लिमिटेड
हेमोमाइसिन। यूगोस्लाविया द्वारा जारी किया गया। निर्माता - Hemofarm Koncern A.D.

आमतौर पर, उपस्थित चिकित्सक एक विशिष्ट दवा निर्धारित करता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से एक एनालॉग चुनना संभव है। किस निर्माता को पसंद करना सभी की व्यक्तिगत पसंद है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि केवल पेटेंट वाली दवाएं ही परीक्षण पास करती हैं, जो इस मामले में सुम्मेड है। एनालॉग्स के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य नहीं हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन एज़लाइड मैक्रोलाइड्स के समूह से एक एंटीबायोटिक है, जिसमें बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है और ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। खुराक और निर्माता के आधार पर, ऑनलाइन फ़ार्मेसी और फ़ार्मेसी चेन में कीमत 90 रूबल से शुरू होती है।

सक्रिय सामग्री

दवा का सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट (एज़िथ्रोमाइसिन के संदर्भ में) 0.500 ग्राम और 0.250 ग्राम।

औषधीय प्रभाव

एज़िथ्रोमाइसिन एज़लाइड मैक्रोलाइड्स के समूह की एक जीवाणुरोधी दवा है, जिसमें व्यापक बैक्टीरियोस्टेटिक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है।

यह कोशिकाओं के अंदर स्थित जीवाणुओं और उनके बाहर स्थित जीवाणुओं दोनों पर प्रभाव डालता है।

सक्रिय पदार्थ राइबोसोम के 50S सबयूनिट के साथ इंटरैक्ट करता है, अनुवाद चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकस एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन संश्लेषण बाधित होता है, और बैक्टीरिया का विकास और प्रजनन धीमा हो जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन की उच्च सांद्रता बैक्टीरिया को मार देती है, अर्थात उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

दवा के लिए जीवाणु प्रतिरोध प्रारंभिक हो सकता है या एंटीबायोटिक उपचार के दौरान बन सकता है।

एज़िथ्रोमाइसिन के लिए सूक्ष्मजीव संवेदनशीलता स्केल (न्यूनतम अवरोधक एकाग्रता (एमआईसी), एमजी/एल):

एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील हैं:

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मिथाइलसिलिन-अतिसंवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया पेनिसिलिन-अतिसंवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स;
एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंज़ा, लेगियोनेला न्यूमोफिला, मोरेक्सेला कैटरलिस, पेस्टुरेला मल्टीसिडा, निसेरिया गोनोरिया;
अवायवीय सूक्ष्मजीव: क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, पोर्फिरोमोनस एसपीपी।;
अन्य: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बोरेलिया बर्गडोफेरी।

मध्यम रूप से संवेदनशील या असंवेदनशील:

एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (मामूली संवेदनशील या पेनिसिलिन के प्रतिरोधी)।

एज़िथ्रोमाइसिन की कार्रवाई के प्रतिरोधी:

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: एंटरोकोकस फेकैलिस, स्टैफिलोकोकी एसपीपी। (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील उपभेदों सहित), स्टैफिलोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। समूह ए (बीटा-हेमोलिटिक)।
एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के तनाव के खिलाफ निष्क्रिय है।
एनारोबेस: बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस समूह।

एज़िथ्रोमाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है और शरीर के सभी ऊतकों में तेजी से वितरित होता है। 0.5 ग्राम की एकल खुराक के बाद, जैव उपलब्धता 37% है (यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव)। मौखिक प्रशासन (0.5 ग्राम - 0.4 मिलीग्राम / एल) के बाद अधिकतम एकाग्रता 2-3 घंटे के बाद पहुंच जाती है। एंटीबायोटिक की इंट्रासेल्युलर और ऊतक एकाग्रता सीरम एकाग्रता से 10-50 गुना अधिक है।

एज़िथ्रोमाइसिन एसिड प्रतिरोधी और लिपोफिलिक है। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरता है। प्रोस्टेट ग्रंथि, श्वसन अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों सहित जननांग अंगों और ऊतकों में आसानी से प्रवेश करता है। दवा का एक हिस्सा फागोसाइट्स (मैक्रोफेज और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स) द्वारा संक्रामक फोकस में भी पहुंचाया जाता है, जहां यह बैक्टीरिया की उपस्थिति में जारी किया जाता है।

कोशिका झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश करते हुए, यह उच्च अंतःकोशिकीय सांद्रता बनाता है, जिसके कारण यह कोशिकाओं के अंदर स्थित रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करता है। संक्रामक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थानों में, स्वस्थ ऊतकों की तुलना में एंटीबायोटिक सांद्रता 24-34% अधिक होती है, जबकि सूजन जितनी अधिक तीव्र होती है, सांद्रता उतनी ही अधिक होती है। एज़िथ्रोमाइसिन की अंतिम खुराक लेने के बाद, इसकी प्रभावी सांद्रता 5-7 दिनों तक बनी रहती है।

अपरिवर्तित रूप में, आधे से अधिक एज़िथ्रोमाइसिन आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है, 6% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स भोजन के सेवन से बहुत प्रभावित होते हैं, अर्थात् अधिकतम एकाग्रता 31% बढ़ जाती है।

बुजुर्ग पुरुषों (65-85 वर्ष) में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं, बुजुर्ग महिलाओं में अधिकतम एकाग्रता 30-50% बढ़ जाती है।

उपयोग के संकेत

ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण: ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया;
निचले श्वसन पथ के संक्रमण: तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का गहरा होना, निमोनिया, एटिपिकल रोगजनकों के कारण;
त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण: मध्यम गंभीरता के मुँहासे वुल्गारिस, एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, गौण रूप से संक्रमित डर्माटोज़;
लाइम रोग (बोरेलिओसिस) का प्रारंभिक चरण - प्रवासी एरिथेमा (एरिथेमा माइग्रन्स);
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र पथ के संक्रमण।

मतभेद

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता;
12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनका वजन 45 किलोग्राम से कम है (इस खुराक के लिए);
स्तनपान;
एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ प्रशासन।

सावधानी से:

जिगर और गुर्दे के मध्यम उल्लंघन के साथ;
अतालता या अतालता और क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक रहने की प्रवृत्ति के साथ;
टेरफेनडाइन, वारफेरिन, डिगॉक्सिन के संयुक्त उपयोग के साथ।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल दिन में एक बार 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाता है। वयस्कों (बुजुर्गों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए जिनका वजन 45 किलोग्राम से अधिक है, दवा लेने का नियम इस प्रकार है:

ऊपरी श्वसन पथ, श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, 500 मिलीग्राम दिन में एक बार 3 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है (पाठ्यक्रम खुराक -1.5 ग्राम)।
मध्यम मुँहासे के उपचार के लिए: 2 कैप्सूल 250 मिलीग्राम दिन में एक बार 3 दिनों के लिए, फिर 250 मिलीग्राम सप्ताह में दो बार 9 दिनों के लिए। शीर्ष खुराक 6.0 ग्राम।
बोरेलिओसिस (एरिथेमा माइग्रन्स) के उपचार के लिए: पहले दिन, दवा के 1 ग्राम (500 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल) की एक खुराक, फिर दूसरे से 5 वें दिन, प्रतिदिन 500 मिलीग्राम। शीर्ष खुराक 3.0 ग्राम।
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण होने वाले मूत्र संक्रमण के लिए: एक ही समय में 500 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल।

मध्यम गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 40 मिली / मिनट) के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि किसी कारण से एज़िथ्रोमाइसिन की अगली खुराक छूट गई है, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए, और बाद की खुराक को 24 घंटे के अंतराल पर लिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, पेट फूलना, ढीला मल, पाचन परेशान, कब्ज, एनोरेक्सिया, जीभ का मलिनकिरण, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत समारोह के प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन, यकृत की विफलता, यकृत परिगलन (संभवतः घातक)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, त्वचा पर चकत्ते, एंजियोएडेमा, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक शॉक (दुर्लभ मामलों में घातक), एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धड़कन, अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, क्यूटी अंतराल में वृद्धि, द्विदिश वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

संचार और लसीका प्रणालियों से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया।

जननांग प्रणाली से: अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, अनिद्रा, शक्तिहीनता, चिंता, अति सक्रियता, आक्रामकता, घबराहट, आक्षेप, पेरेस्टेसिया।

इंद्रियों से: टिनिटस, प्रतिवर्ती श्रवण हानि बहरेपन तक (दवा की लंबी अवधि की उच्च खुराक लेने पर), स्वाद और गंध की खराब धारणा।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: आर्थ्राल्जिया।

अन्य: योनिशोथ, कैंडिडिआसिस।

कुछ रोगियों में, एज़िथ्रोमाइसिन लेने की समाप्ति के बाद, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं लंबे समय तक बनी रह सकती हैं, और इसलिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट की संभावना को देखते हुए, वाहन चलाते समय और तंत्र के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

एज़िथ्रोमाइसिन की अधिक मात्रा के लक्षण: प्रतिवर्ती सुनवाई हानि, मतली, उल्टी, दस्त। ओवरडोज का उपचार: रोगसूचक।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान, एज़िथ्रोमाइसिन केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाना चाहिए जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।

एज़िथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान स्तनपान अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

पेट की सामग्री (एंटासिड) की अम्लता को कम करने वाली दवाएं एज़िथ्रोमाइसिन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन इसकी अधिकतम एकाग्रता को 30% तक कम कर देती हैं, इसलिए एंटासिड लेने से कम से कम एक घंटे पहले या लेने के दो घंटे बाद एंटीबायोटिक लेना चाहिए। और खाना।
एज़िथ्रोमाइसिन का पैतृक उपयोग सिमेटिडाइन, एफेविरेंज़, फ्लुकोनाज़ोल, इंडिनवीर, मिडाज़ोलम, ट्रायज़ोलम, कोट्रिमोक्साज़ोल के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित होने पर इस तरह की बातचीत की संभावना अधिक होती है। मौखिक प्रशासन के लिए।
यदि आवश्यक हो, एज़िथ्रोमाइसिन और साइक्लोस्पोरिन का एक साथ उपयोग, रक्त में साइक्लोस्पोरिन की सामग्री को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।
डिगॉक्सिन के साथ एज़िथ्रोमाइसिन लेते समय, डिगॉक्सिन की रक्त सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ मैक्रोलाइड्स डिगॉक्सिन की आंत में अवशोषण क्षमता को बढ़ाते हैं, जिससे इसकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।
एज़िथ्रोमाइसिन और वारफेरिन का संयुक्त प्रशासन प्रोथ्रोम्बिन समय के नियंत्रण के साथ होना चाहिए।
टेरफेनडाइन और मैक्रोलाइड्स के संयुक्त उपयोग के साथ, यह अक्सर अतालता और क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने की ओर जाता है, इसलिए एक ही समय में एज़िथ्रोमाइसिन और टेरफेनडाइन लेते समय ऐसी जटिलताओं की उम्मीद की जानी चाहिए।
चूँकि साइक्लोस्पोरिन, टेरफेनडाइन, एर्गोट एल्कलॉइड्स, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन, एस्टेमिज़ोल और अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर एज़िथ्रोमाइसिन द्वारा CYP3A4 isoenzyme के निषेध की संभावना होती है, जिसका चयापचय इस isoenzyme की भागीदारी के साथ होता है। अंदर लेने के लिए एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित करते समय इस तरह की बातचीत की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।
एज़िथ्रोमाइसिन और ज़िडोवुडिन का एक साथ प्रशासन प्लाज्मा में ज़िडोवुडिन की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को प्रभावित नहीं करता है या इसका उत्सर्जन और गुर्दे द्वारा इसके ग्लुकुरोनिडेटेड मेटाबोलाइट को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, यह सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता को बढ़ाता है - परिधीय वाहिकाओं के मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन। वर्तमान में, इस तथ्य का महत्व स्पष्ट नहीं है।
एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ मैक्रोलाइड्स के संयुक्त उपयोग से उनके विषाक्त गुणों के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है।

एज़िथ्रोमाइसिन निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाओं का सक्रिय पदार्थ है:

सुम्मेद;
ज़िट्रोसिन;
ईकॉमेड
हेमोमाइसिन;
अज़ीमिसिन।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, एज़िथ्रोमाइसिन के अनुरूप हैं:

लेकोक्लर;
क्लैरिथ्रोमाइसिन;
ओलियंडोमाइसिन;
फ्रॉमिलिड;
रोवामाइसिन स्पाइरामाइसिन-वेरो;
मैक्रोफोम;
एरिथ्रोमाइसिन।

भंडारण और शेल्फ जीवन

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। एज़िथ्रोमाइसिन का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है, जिसके बाद दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता।

इसके अतिरिक्त औषधीय समूह: एंटीबायोटिक - एज़लाइड ATX कोड: J01FA10 खुराक का रूप: मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल रिलीज़ फॉर्म: 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम के कैप्सूल। ब्लिस्टर पैक में 3 कैप्सूल (500 मिलीग्राम)। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 फफोले। ब्लिस्टर पैक में 3 कैप्सूल (250 मिलीग्राम)। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 2 ब्लिस्टर पैक सक्रिय पदार्थ: एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट (एज़िथ्रोमाइसिन के संदर्भ में) 0.500 ग्राम और 0.250 ग्राम 00375 ग्राम हार्ड जिलेटिन कैप्सूल की संरचना: शरीर: टाइटेनियम डाइऑक्साइड 2.00%, जिलेटिन 100% कैप तक: टाइटेनियम डाइऑक्साइड 1.74%, सूर्यास्त पीला FCF-FD&C 0.41%, जिलेटिन 100% तक संकेत: अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां