Πώς εκδηλώνεται μια φαρμακευτική αλλεργία; Αλλεργία μετά από αντιβιοτικά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία. συμπτώματα αλλεργίας στα φάρμακα

- πρόκειται για υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης ως απόκριση στην εκ νέου διείσδυση έστω και ελάχιστης ποσότητας αλλεργιογόνου στον οργανισμό. Εκδηλώνεται με συμπτώματα βλάβης στο δέρμα, στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και άλλα εσωτερικά όργανα, αιμοφόρα αγγεία και αρθρώσεις. Είναι πιθανές συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Η διάγνωση βασίζεται στη συλλογή αναμνήσεων, εξέταση, δεδομένων εργαστηριακή έρευνακαι δερματικές εξετάσεις. Αντιμετώπιση – άρση του προβληματικού φαρμακευτικό προϊόναπό τον οργανισμό, αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή, διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής σε περίπτωση συστηματικών αντιδράσεων, ASIT.

ICD-10

Ζ88Προσωπικό ιστορικό αλλεργίας σε φάρμακα, φάρμακα και βιολογικές ουσίες

Γενικές πληροφορίες

Αλλεργία στα φάρμακα - η ανάπτυξη αλλεργικών και ψευδοαλλεργικών αντιδράσεων όταν εισάγονται στο σώμα φάρμακα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 1 έως 3% αυτών που χρησιμοποιούνται σε ιατρική πρακτική φάρμακαμπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργιών. Τις περισσότερες φορές, η υπερευαισθησία αναπτύσσεται σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τοπικά αναισθητικά, εμβόλια και ορούς. Η παθογένεση βασίζεται σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου και μεταγενέστερου τύπου, καθώς και σε ανοσοσύμπλεγμα και κυτταροτοξικές αντιδράσεις. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι δερματικό εξάνθημα όπως κνίδωση, ερύθημα και δερματίτιδα εξ επαφής, αγγειοοίδημα, συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (πυρετός από φάρμακα, ασθένεια ορού, συστηματική αγγειίτιδα, αναφυλαξία). Οι περισσότερες φαρμακευτικές αλλεργίες εμφανίζονται σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 50 ετών, μεταξύ των οποίων περίπου το 70% είναι γυναίκες. Η θανατηφόρα έκβαση οφείλεται συνήθως στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ και του συνδρόμου Lyell.

Οι λόγοι

Η φαρμακευτική αλλεργία μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιοδήποτε φάρμακο, ενώ γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους αντιγόνων με την παρουσία πρωτεϊνικών συστατικών (προϊόντα αίματος, ορμονικά φάρμακα, υψηλά μοριακά φάρμακα ζωικής προέλευσης) και μερικών (κατώτερων) αντιγόνων - απτενίων, τα οποία αποκτούν αλλεργιογόνες ιδιότητες σε επαφή με ιστούς του σώματος (λευκωματίνες και σφαιρίνες), ορό, πρωτεΐνες ιστών, προκολλαγόνο και ιστόνες).

Ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση είναι πολύ ευρύς. Αυτά είναι, πρώτα απ' όλα, αντιβιοτικά (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες, μακρολίδες, κινολόνες), σουλφοναμίδες, αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οροί και εμβόλια, ορμονικά σκευάσματα, τοπικά αναισθητικά, αναστολείς ΜΕΑ και άλλα φάρμακα.

Παθογένεση

Όταν ένα προβληματικό φάρμακο εισάγεται στον οργανισμό, αναπτύσσεται ένας από τους τύπους ανοσολογικών αντιδράσεων: άμεσες, καθυστερημένου τύπου, κυτταροτοξικές, ανοσοσυμπλεγμένες, μικτές ή ψευδοαλλεργικές.

• Άμεση αντίδρασηχαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αντισωμάτων του ισοτύπου IgE κατά την πρώτη είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα και τη στερέωση ανοσοσφαιρινών στα μαστοκύτταρα ιστού και στα βασεόφιλα του αίματος. Η επαναλαμβανόμενη επαφή με το φαρμακευτικό αντιγόνο πυροδοτεί τη διαδικασία σύνθεσης και αυξημένης απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών, την ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής στους προσβεβλημένους ιστούς ή σε όλο το σώμα. Η φαρμακευτική αλλεργία στην πενικιλίνη, τα σαλικυλικά και τους ορούς συνήθως προχωρά σύμφωνα με αυτόν τον μηχανισμό.
• Στο κυτταροτοξικές αντιδράσειςΩς κύτταρα στόχοι χρησιμοποιούνται αιμοσφαίρια, αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα, κύτταρα ήπατος και νεφρού, στα οποία στερεώνεται το αντιγόνο. Στη συνέχεια, το αντιγόνο αλληλεπιδρά με αντισώματα των κατηγοριών IgG και IgM, συμπεριλαμβάνοντας την αντίδραση του συμπληρώματος και την καταστροφή των κυττάρων. Παράλληλα, σημειώνεται αλλεργική κυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, βλάβες στον συνδετικό ιστό και στα νεφρά. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία εμφανίζεται συχνά με τη χρήση φαινυτοΐνης, υδραλαζίνης, προκαϊναμίδης και άλλων φαρμάκων.
• Ανάπτυξη ανοσοσυμπλεγματικές αντιδράσειςεμφανίζεται με τη συμμετοχή όλων των κύριων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών, οι οποίες σχηματίζουν κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα με αντιγόνα, τα οποία στερεώνονται στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και οδηγούν σε ενεργοποίηση συμπληρώματος, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, εμφάνιση συστηματικής αγγειίτιδας, ασθένεια ορού, το Artyus -Φαινόμενο Ζαχάρωφ, ακοκκιοκυτταραιμία, αρθρίτιδα. Αντιδράσεις ανοσοσυμπλεγμάτων μπορεί να εμφανιστούν με την εισαγωγή εμβολίων και ορών, αντιβιοτικών, σαλικυλικών, αντιφυματικών φαρμάκων και τοπικών αναισθητικών.
• Καθυστερημένες αντιδράσειςπεριλαμβάνουν τη φάση της ευαισθητοποίησης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό μεγάλου αριθμού Τ-λεμφοκυττάρων (ενεργών και δολοφόνων) και την υποχώρηση, που συμβαίνει σε 1-2 ημέρες. Ταυτόχρονα, η παθολογική διαδικασία διέρχεται από τα ανοσολογικά (αναγνώριση αντιγόνων από ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα), παθοχημικά (παραγωγή λεμφοκινών και ενεργοποίηση κυττάρων) και παθοφυσιολογικό (ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής).
• Ψευδοαλλεργικές αντιδράσειςπροχωρήστε σύμφωνα με έναν παρόμοιο μηχανισμό, μόνο το ανοσολογικό στάδιο απουσιάζει και η παθολογική διαδικασία ξεκινά αμέσως με το παθοχημικό στάδιο, όταν, υπό τη δράση των φαρμάκων απελευθερώσεως ισταμίνης, εμφανίζεται μια εντατική απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργικής φλεγμονής. Η ψευδοαλλεργία στα φάρμακα ενισχύεται από τη χρήση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ισταμίνη, καθώς και από την παρουσία χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος και ενδοκρινικών διαταραχών. Ψευδοένταση αλλεργική αντίδρασηεξαρτάται από το ρυθμό χορήγησης και τη δόση του φαρμάκου. Συχνότερα, ψευδο-αλλεργία εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα υποκατάστατα αίματος, ουσίες που περιέχουν ιώδιο που χρησιμοποιούνται για σκιαγραφικό, αλκαλοειδή, δροταβερίνη και άλλα φάρμακα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τόσο αληθινές όσο και ψευδείς αλλεργίες.

Συμπτώματα φαρμακευτικής αλλεργίας

Τα κλινικά συμπτώματα της φαρμακευτικής αλλεργίας είναι ποικίλα και περιλαμβάνουν περισσότερες από 40 παραλλαγές βλάβης οργάνων και ιστών που απαντώνται στη σύγχρονη αλλεργιολογία. Οι δερματικές, αιματολογικές, αναπνευστικές και σπλαχνικές εκδηλώσεις είναι οι πιο συχνές και μπορεί να είναι εντοπισμένες ή συστηματικές.

Οι αλλεργικές βλάβες του δέρματος εκδηλώνονται συχνότερα με τη μορφή κνίδωσης και αγγειοοιδήματος Quincke, καθώς και με αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής. Κάπως λιγότερο συχνά, το σταθερό ερύθημα εμφανίζεται με τη μορφή απλών ή πολλαπλών πλακών, φυσαλίδων ή διαβρώσεων ως απόκριση στη χρήση σαλικυλικών, τετρακυκλινών και σουλφοναμιδίων. Φωτοτοξικές αντιδράσεις παρατηρούνται επίσης όταν εμφανίζονται δερματικές βλάβες κατά την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία στο πλαίσιο της χρήσης ορισμένων αναλγητικών, κινολονών, αμιωδαρόνης, χλωροπρομαζίνης και τετρακυκλινών.

Ως απόκριση στην εισαγωγή εμβολίων (από πολιομυελίτιδα, BCG), αντιβιοτικών της σειράς πενικιλλίνης και σουλφοναμιδίων, μπορεί να σημειωθεί η ανάπτυξη πολύμορφου εξιδρωματικού ερυθήματος με την εμφάνιση κηλίδων, βλατίδων και φυσαλίδων στο δέρμα των χεριών και των ποδιών και τους βλεννογόνους, που συνοδεύεται από γενική κακουχία, πυρετό και πόνο στις αρθρώσεις.

Η φαρμακευτική αλλεργία μπορεί να εκδηλωθεί ως το φαινόμενο Arthus. Στο σημείο της ένεσης, μετά από 7-9 ημέρες, εμφανίζεται ερυθρότητα, σχηματίζεται διήθηση, ακολουθούμενη από σχηματισμό αποστήματος, σχηματισμό συριγγίου και απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου. Μια αλλεργική αντίδραση στην επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενός προβληματικού φαρμάκου συνοδεύεται από πυρετό φαρμάκου, στον οποίο μερικές ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, εμφανίζονται ρίγη και αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 βαθμούς. Ο πυρετός υποχωρεί αυθόρμητα 3-4 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου που προκάλεσε την ανεπιθύμητη αντίδραση.

Οι συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις ως απόκριση στη χορήγηση ενός φαρμάκου μπορεί να εκδηλωθούν ως αναφυλακτικό και αναφυλακτοειδές σοκ ποικίλης σοβαρότητας, σύνδρομο Stevens-Johnson (πολύμορφο ερύθημα με ταυτόχρονη βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους αρκετών εσωτερικών οργάνων), σύνδρομο Lyell (επιδερμική νεκρόλυση, στην οποία επηρεάζονται επίσης το δέρμα και οι βλεννογόνοι, η εργασία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων διαταράσσεται). Επιπλέον, οι συστηματικές εκδηλώσεις φαρμακευτικής αλλεργίας περιλαμβάνουν ασθένεια ορού (πυρετός, βλάβες του δέρματος, αρθρώσεις, λεμφαδένες, νεφρά, αιμοφόρα αγγεία), σύνδρομο λύκου (ερυθηματώδες εξάνθημα, αρθρίτιδα, μυοσίτιδα, οροσίτιδα), συστηματική φαρμακευτική αγγειίτιδα (πυρετός, κνίδωση , πετχειώδες εξάνθημα, διογκωμένοι λεμφαδένες, νεφρίτιδα).

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της φαρμακευτικής αλλεργίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση με τη συμμετοχή ειδικών σε διάφορους τομείς: αλλεργιολόγο-ανοσολόγο, λοιμωξιολόγο, δερματολόγο, ρευματολόγο, νεφρολόγο και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Συλλέγεται προσεκτικά το αλλεργιολογικό ιστορικό, γίνεται κλινική εξέταση και ειδική αλλεργιολογική εξέταση.

Με μεγάλη προσοχή σε ένα ιατρικό ίδρυμα εξοπλισμένο με τα απαραίτητα μέσα για να παρέχει επείγουσα περίθαλψη, πραγματοποιούνται δερματικά αλλεργικά τεστ (εφαρμογή, ουλή, ενδοδερμική) και προκλητικά (ρινικά, εισπνοής, υπογλώσσια). Μεταξύ αυτών, η δοκιμή αναστολής της φυσικής μετανάστευσης λευκοκυττάρων in vivo με φάρμακα είναι αρκετά αξιόπιστη. Μεταξύ των εργαστηριακών δοκιμών που χρησιμοποιούνται στην αλλεργιολογία για τη διάγνωση αλλεργιών στα φάρμακα, χρησιμοποιείται τεστ βασεόφιλων, αντίδραση μετασχηματισμού βλαστικής λεμφοκυττάρων, προσδιορισμός του επιπέδου ειδικών ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών Ε, G και Μ, ισταμίνης και τρυπτάσης, καθώς και άλλες μελέτες.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες αλλεργικές και ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις, τοξικές επιδράσεις φαρμάκων, μολυσματικές και σωματικές ασθένειες.

Θεραπεία φαρμακευτικών αλλεργιών

Το πιο σημαντικό στάδιο στη θεραπεία των φαρμακευτικών αλλεργιών είναι η εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων του φαρμάκου με τη διακοπή της χορήγησής του, τη μείωση της απορρόφησης και την ταχεία απομάκρυνσή του από τον οργανισμό (θεραπεία έγχυσης, πλύση στομάχου, κλύσματα, λήψη εντεροροφητικών κ.λπ.).

Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση αντιισταμινικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, παραγόντων για τη διατήρηση των αναπνευστικών και κυκλοφορικών λειτουργιών. Πραγματοποιείται εξωτερική θεραπεία. Βοήθεια με συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Εάν είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς εντελώς την προβληματική φαρμακευτική αγωγή, είναι δυνατή η απευαισθητοποίηση.

Η γενική διαθεσιμότητα φαρμάκων έχει οδηγήσει σε συχνές περιπτώσεις φαρμακευτικών αλλεργιών. Μια τέτοια αλλεργία χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για εβδομάδες.

Η φαρμακευτική αλλεργία μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρα, γυναίκα, έφηβο, βρέφος. Κάθε φάρμακο μπορεί να γίνει αλλεργιογόνο, η επίδραση του οποίου αντανακλάται στο δέρμα, το οπτικό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα.

Τι είναι η φαρμακευτική αλλεργία;

- μια μεμονωμένη αντίδραση του σώματος σε ένα φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα, χορηγούμενο ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Αλλεργικές αντιδράσεις στο χορηγούμενο φάρμακο μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς και των δύο φύλων και οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας.

Η φαρμακευτική αλλεργία, που αναπτύσσεται κατά την οξεία πορεία της νόσου, επιδεινώνει την πορεία της, οδηγώντας σε αναπηρία και θάνατο του ασθενούς.

Στην κλινική πράξη, διακρίνονται ομάδες ασθενών στις οποίες είναι πιο πιθανό να προβλεφθεί η ανάπτυξη αλλεργίας στα φάρμακα:

• Εργαζόμενοι φαρμακευτικών επιχειρήσεων και φαρμακείων, γιατροί, νοσηλευτές - όλοι όσοι βρίσκονται σε μόνιμη επαφή με φάρμακα.
• Άτομα με ιστορικό άλλων τύπων αλλεργιών.
• Ασθενείς με γενετικά καθορισμένη προδιάθεση για αλλεργίες.
• Ασθενείς που πάσχουν από κάθε είδους μυκητιασικές ασθένειες.
• ασθενείς με ηπατικές παθήσεις, διαταραχές στη λειτουργία των ενζύμων και των μεταβολικών συστημάτων.

Η φαρμακευτική αλλεργία έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της από ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις:

• Τα σημάδια αλλεργίας στα φάρμακα διαφέρουν από τις εκδηλώσεις παρενέργειεςφάρμακο;
• Η πρώτη επαφή με το φάρμακο περνά χωρίς αντίδραση.
• Στην εμφάνιση μιας αληθινής αλλεργικής αντίδρασης εμπλέκονται πάντα το νευρικό, το λεμφικό και το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Το σώμα χρειάζεται χρόνο για ευαισθητοποίηση - μια αργή ή φευγαλέα αύξηση της ευαισθησίας του σώματος σε ένα ερέθισμα. Μια πλήρης αντίδραση αναπτύσσεται μετά από επανειλημμένη επαφή με το φάρμακο. Ο σχηματισμός ευαισθητοποίησης από άποψη χρόνου διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετά χρόνια.
• Για μια φαρμακευτική αλλεργική αντίδραση, αρκεί μια μικροδόση του φαρμάκου.

Το επίπεδο ευαισθησίας επηρεάζεται από το ίδιο το φάρμακο, τον τρόπο εισαγωγής του στον οργανισμό, τη διάρκεια χορήγησης.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργίας στα φάρμακα αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση πολλών φαρμάκων, παρουσία χρόνιων μολυσματικών διεργασιών και με δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Γιατί εμφανίζεται η φαρμακευτική αλλεργία;

Προς το παρόν, δεν είναι ακριβώς καθιερωμένο για τα φάρμακα.

Οι ειδικοί μιλούν για ένα σύμπλεγμα αιτιολογικών παραγόντων που προκαλούν μια οδυνηρή αντίδραση του σώματος:

• Ο παράγοντας της κληρονομικότητας- Έχει διαπιστωθεί αξιόπιστα ότι η προδιάθεση για αλλεργίες είναι κληρονομική. Ένα αλλεργικό άτομο έχει πάντα συγγενείς εξ αίματος που πάσχουν από κάποιο είδος αλλεργίας.
• Η χρήση ορμονών και αντιβιοτικών σε γεωργία - όταν χρησιμοποιείτε τέτοια προϊόντα, αυξάνεται η ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος στα φάρμακα που χορηγούνται στο ζώο.
• Γενική διαθεσιμότητα φαρμάκων- οδηγεί σε ανεξέλεγκτη χρήση τους, παραβίαση της διάρκειας ζωής, υπερδοσολογία.
• Συναφείς παθολογίεςπροκαλούν ανεπαρκή ανοσοαπόκριση στον οργανισμό χρόνιες ασθένειες, ελμινθίαση, διαταραχές στη λειτουργία του ορμονικού συστήματος.

Στάδια αλλεργίας

Η αλλεργία στα φάρμακα στην ανάπτυξή της περνά από τα ακόλουθα στάδια:

• Ανοσολογική- το αρχικό στάδιο της επαφής του αλλεργιογόνου με το σώμα. Το στάδιο στο οποίο η ευαισθησία του σώματος στο χορηγούμενο φάρμακο αυξάνεται μόνο. αλλεργικές αντιδράσεις δεν εμφανίζονται.
• παθοχημική- το στάδιο στο οποίο αρχίζουν να απελευθερώνονται βιολογικά δραστικές ουσίες, «δηλητήρια σοκ». Ταυτόχρονα, ο μηχανισμός καταστολής τους απενεργοποιείται, μειώνεται η παραγωγή ενζύμων που καταστέλλουν τη δράση των μεσολαβητών αλλεργίας: ισταμίνη, βραδυκινίνη, ακετυλοχολίνη.
• Παθοφυσιολογική- το στάδιο στο οποίο παρατηρούνται σπαστικά φαινόμενα στο αναπνευστικό και πεπτικό σύστημα, διαταράσσονται οι διαδικασίες αιμοποίησης και πήξης του αίματος, αλλάζει η σύστασή του στον ορό. Στο ίδιο στάδιο, εμφανίζεται ερεθισμός των απολήξεων. νευρικές ίνες, υπάρχει αίσθημα κνησμού και πόνου που συνοδεύει κάθε είδους αλλεργικές αντιδράσεις.

Συμπτώματα φαρμακευτικής αλλεργίας

Μάλιστα, έχει διαπιστωθεί ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η κλινική εικόνα της φαρμακευτικής αλλεργίας συνδέονται με τη μορφή χρήσης ναρκωτικών:

Υπάρχουν τρεις ομάδες αντιδράσεων που χαρακτηρίζουν τις φαρμακευτικές αλλεργίες:

• Οξείας ή άμεσου τύπου- χαρακτηρίζονται από ρεύμα κεραυνού. Ο χρόνος ανάπτυξης είναι από αρκετά λεπτά έως μία ώρα μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.
  Πώς θεωρούνται συγκεκριμένες εκδηλώσεις:
  • - η εμφάνιση ανοιχτόχρωμων ροζ φυσαλίδων ελαφρώς ανυψωμένων πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, με την εξέλιξη της διαδικασίας, οι φουσκάλες συγχωνεύονται μεταξύ τους σε ένα σημείο.
  • αγγειοοίδημα- ολικό πρήξιμο του προσώπου, στοματική κοιλότητα, εσωτερικά όργανα, εγκέφαλος;
  • βρογχόσπασμος- παραβίαση της βατότητας των βρόγχων.
  • αναφυλακτικό σοκ;
• Υποξείες αντιδράσεις- από τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, περνάει μια μέρα.
  Τα πιο εμφανή συμπτώματα περιλαμβάνουν:
  • πυρετώδεις συνθήκες?
  • κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα;
• Καθυστερημένες αντιδράσεις— παρατείνονται τα χρονικά όρια ανάπτυξης. Τα πρώτα σημάδια διορθώνονται τόσο λίγες ημέρες όσο και μερικές εβδομάδες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
  Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:
  • πολυαρθρίτιδα?
  • αρθραλγία?
  • ασθένεια ορού?
  • ήττα ή αλλαγή στις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
  • φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, των φλεβών, των αρτηριών.
  • δυσλειτουργία της αιμοποίησης.

Για οποιαδήποτε μορφή και τύπο αλλεργίας σε φάρμακα, οι βλάβες του χόριου, του αναπνευστικού, του οπτικού και του πεπτικού συστήματος είναι χαρακτηριστικές.

Προς την γενικά συμπτώματασχετίζομαι:

Ποια φάρμακα προκαλούν αλλεργική αντίδραση;

Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκληθεί από το πιο οικείο και αβλαβές φάρμακο.

Οι αλλεργίες στα φάρμακα είναι πιο πιθανό να προκληθούν από αντιβιοτικά, αντιπυρετικά, ινσουλίνη και αναισθητικά.

Αλλεργία στα αντιβιοτικά

Τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα προκαλούνται από τη χρήση φαρμάκων μέσω εισπνοής. Μια αλλεργική διαδικασία αναπτύσσεται στο 15% των ασθενών.

Υπάρχουν πάνω από 2000 αντιβιοτικά χημική σύνθεσηκαι το φάσμα δράσης.

πενικιλίνες

Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιοδήποτε τύπο πενικιλίνης, όλα τα φάρμακα αυτής της σειράς εξαιρούνται.

Τα πιο αλλεργιογόνα έχουν:

• Πενικιλλίνη;
• Ampiox;
• Αμπικιλλίνη.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται ως:

• εξανθήματα?
• γαστρεντερικές διαταραχές?
• κνίδωση.

Με την ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση Ampiox και Ampicillin, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ.

Κεφαλοσπορίνες

Για τυχόν εκδηλώσεις αλλεργίας σε φάρμακα πενικιλίνης, η χρήση κεφαλοσπορινών αποκλείεται λόγω της δομικής τους ομοιότητας και του κινδύνου διασταυρούμενων αντιδράσεων.

Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών αλλεργικών διεργασιών είναι μικρή. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοιες, συνίστανται στην εμφάνιση ποικίλων εξανθημάτων, κνίδωσης, οιδήματος ιστών.

Ο μεγαλύτερος αριθμός αλλεργικών αντιδράσεων προκαλεί φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς:

• Kefzol;
• Κεφαλεξίνη;
• Nacef;
• Biodroxil.

μακρολίδες

Παρασκευάσματα για χρήση όταν είναι αδύνατη η χρήση πενικιλινών και κεφαλοσπορινών.

Ο μεγαλύτερος αριθμός αλλεργικών αντιδράσεων καταγράφηκε με τη χρήση του Oletetrin.

Τετρακυκλίνες

Χαρακτηριστικά σημάδια αλλεργίας στα φάρμακα εμφανίζονται όταν χρησιμοποιείτε:

• Τετρακυκλίνη;
• αλοιφή τετρακυκλίνης;
• Tygacil;
• Δοξυκυκλίνη.

Έχει τεκμηριωθεί η πιθανότητα αλλεργικών διασταυρούμενων αντιδράσεων μεταξύ εκπροσώπων της σειράς. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται σπάνια, προχωρούν σύμφωνα με τον ρεαγινικό τύπο, εκδηλώνονται με τη μορφή εξανθήματος και κνίδωσης.

Ως ειδική εκδήλωση αλλεργίας, κατά τη χρήση Demeclocycline, Doxycycline, Oxyetracycline, υπήρξαν περιπτώσεις αυξημένης ευαισθησίας του δέρματος στο ηλιακό φως.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αλλεργικές αντιδράσεις αναπτύσσονται κυρίως στα θειώδη, τα οποία αποτελούν μέρος των σκευασμάτων αυτής της σειράς. Με τη μεγαλύτερη συχνότητα, οι αλλεργικές διεργασίες αναπτύσσονται με τη χρήση της Νεομυκίνης και της Στρεπτομυκίνης.

Με τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, σημειώνεται:

• κνίδωση;
• πυρετώδης κατάσταση?
• δερματίτιδα.

Αλλεργία στα αναισθητικά

Οι περισσότεροι ασθενείς είναι αλλεργικοί όχι στο ίδιο το αναισθητικό, αλλά στα συντηρητικά, το λάτεξ ή τους σταθεροποιητές που αποτελούν μέρος τους.

Ο μεγαλύτερος αριθμός εμφανίσεων φαρμακευτικών αλλεργιών παρατηρείται κατά τη χρήση Novocaine και Lidocaine. Προηγουμένως, θεωρούνταν δυνατή η αντικατάσταση του Novocain με λιδοκαΐνη, ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων και στα δύο φάρμακα.

Πραγματοποιούνται αλλεργικά τεστ για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλλεργίας στα αναισθητικά. Ο ασθενής ενίεται με μικρή ποσότητα φαρμάκου με παρακολούθηση της αντίδρασης.

Αλλεργία στα αντιπυρετικά

Οι πρώτες περιπτώσεις ανεπαρκούς ανταπόκρισης του οργανισμού στην ασπιρίνη σημειώθηκαν στις αρχές του περασμένου αιώνα.

Το 1968, η αλλεργία στην ασπιρίνη μετατράπηκε σε ξεχωριστή ασθένεια του αναπνευστικού.

Επιλογές κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣποικίλη - από ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος έως σοβαρές παθολογίες της αναπνευστικής οδού.

Οι κλινικές εκδηλώσεις επιδεινώνονται με την παρουσία μυκητιασικών ασθενειών, παθολογιών του ήπατος και μεταβολικών διαταραχών.

Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε αντιπυρετικό που περιέχει παρακεταμόλη:

• ιβουπροφαίνη;
• Παρακεταμόλη;
• Panadol;
• Nurofen.

Αλλεργία στις σουλφοναμίδες

Όλα τα φάρμακα αυτής της σειράς έχουν επαρκή βαθμό αλλεργιογένεσης.

Ιδιαίτερης σημασίας είναι:

• Biseptol;
• σουλφαδιμεθοξίνη;
• Αργοσουλφάν.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή εντερικών διαταραχών, εμετού, ναυτίας. Από την πλευρά του δέρματος, παρατηρήθηκε η εμφάνιση γενικευμένου εξανθήματος, κνίδωσης και οιδήματος.

Η ανάπτυξη σοβαρότερων συμπτωμάτων εμφανίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και συνίσταται στην ανάπτυξη πολύμορφου ερυθήματος, πυρετού και διαταραχών του αίματος.

Ο στόχος για τις σουλφοναμίδες είναι το ήπαρ, συχνά αναπτύσσεται ίκτερος, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια αλλεργία σε τέτοια φάρμακα οδήγησε σε ηπατική δυστροφία και θάνατο.

Αλλεργία σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο

Τυπικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν την εμφάνιση εξανθήματος ιωδίου ή ιωδοδερματίτιδας. Σε σημεία επαφής μεταξύ του δέρματος και του παρασκευάσματος που περιέχει ιώδιο, παρατηρείται ερύθημα και ερυθηματώδες εξάνθημα. Όταν η ουσία μπει μέσα, αναπτύσσεται κνίδωση ιωδίου.

Η απόκριση του σώματος μπορεί να προκαλέσει όλα τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ιώδιο:

• Αλκοολική έγχυση ιωδίου;
• Λύση Lugol?
• Ραδιενεργό ιώδιο, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα.
• Αντισηπτικά, όπως το Iodoform;
• Παρασκευάσματα ιωδίου για τη θεραπεία των αρρυθμιών - Amidoron;
• Παρασκευάσματα ιωδίου που χρησιμοποιούνται στην ακτινοσκιερή διάγνωση, για παράδειγμα, Urografin.

Κατά κανόνα, οι αντιδράσεις ιωδίου δεν είναι επικίνδυνες, μετά τη διακοπή του φαρμάκου εξαφανίζονται γρήγορα. Μόνο η χρήση ακτινοσκιερών παρασκευασμάτων οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Είναι δυνατή η παρακολούθηση της αντίδρασης στο ιώδιο στο σπίτι. Αρκεί να εφαρμόσετε ένα πλέγμα ιωδίου και να παρατηρήσετε την αντίδραση του ασθενούς. Με την εμφάνιση φλεγμονής, εξανθήματος, οιδήματος, διακόπτεται η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.

αλλεργία στην ινσουλίνη

Η ανάπτυξη μιας αλλεργικής διαδικασίας είναι δυνατή με την εισαγωγή οποιουδήποτε τύπου ινσουλίνης. Η ανάπτυξη αντιδράσεων οφείλεται σε σημαντική ποσότητα πρωτεΐνης.

Σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες κατά τη χρήση αυτών των τύπων ινσουλίνης:

• Ινσουλίνη Lantus- η αντίδραση είναι ασήμαντη με τη μορφή εξανθημάτων, ερυθρότητας, ελαφρού οιδήματος.
• Ινσουλίνη NovoRapid- ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν βρογχόσπασμο, σοβαρό οίδημα, υπεραιμία του δέρματος.
• Ινσουλίνη LevemirΤα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα μιας τροφικής αλλεργίας:
  • τραχύς αγκώνες και γόνατα.
  • ερυθρότητα των μάγουλων?
  • κνησμός του δέρματος.

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη μιας φαρμακευτικής νόσου, αρχικά χορηγείται στον ασθενή μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης και μόνο σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων αλλεργίας, συνταγογραφείται η συνήθης δοσολογία.

Εάν τα συμπτώματα της φαρμακευτικής αλλεργίας δεν μπορούν να σταματήσουν, οι ενέσεις ινσουλίνης γίνονται με την ταυτόχρονη χορήγηση υδροκορτιζόνης. Σε αυτή την περίπτωση, και τα δύο φάρμακα συλλέγονται σε μία σύριγγα.

Αλλεργία στη φυματίνη

Η ανάπτυξη μιας αλλεργικής διαδικασίας προκαλείται και από τις δύο ανοσολογικές εξετάσεις:

• Αντίδραση Pirquet - όταν το φάρμακο εφαρμόζεται στο δέρμα που έχει γρατσουνιστεί από το σαρωτή.
• Αντίδραση Mantoux - όταν το δείγμα εγχέεται.

Η αντίδραση εμφανίζεται τόσο στην ίδια τη φυματίνη όσο και στη φαινόλη που αποτελεί μέρος του εμβολίου.

Οι αλλεργικές διεργασίες εκδηλώνονται με τη μορφή:

Αλλεργία στα εμβόλια

Η αλλεργία στα εμβόλια αναπτύσσεται ως παθολογική απόκριση του οργανισμού σε οποιοδήποτε συστατικό του εμβολίου:

Τα πιο επικίνδυνα στην αλλεργιολογία είναι:

• Εμβολιασμός DTP- εκδηλώνεται με σοβαρά δερματολογικά συμπτώματα.
• Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β- δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανίχνευσης αντίδρασης στη θρεπτική μαγιά που αποτελεί μέρος του εμβολίου.
• Εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας- η αντίδραση εμφανίζεται και στις δύο μορφές της - αδρανοποιημένη και από του στόματος. Η ανάπτυξη αλλεργικών διεργασιών παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με αντίδραση στην καναμυκίνη και τη νεοονασίνη.
• Εμβόλιο τετάνου- οι αλλεργικές εκδηλώσεις είναι σοβαρές, μέχρι το οίδημα του Quincke.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

Εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης

Οι τρέχουσες μέθοδοι ενόργανης διάγνωσης περιλαμβάνουν:

Προκλητικά τεστ

Στη διάγνωση της φαρμακευτικής αλλεργίας, σπάνια χρησιμοποιούνται προκλητικά τεστ και μόνο σε περιπτώσεις όπου η σχέση μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου και της ανάπτυξης της αντίδρασης δεν μπορεί να διαπιστωθεί και το φάρμακο πρέπει να συνεχίσει να χρησιμοποιείται για λόγους υγείας.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

• Υπογλώσσιο τεστ- είτε το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίου είτε σε υδατικό διάλυμα. Ένα δισκίο ή ζάχαρη με σταγόνες του φαρμάκου τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα. Μετά από λίγα λεπτά, ο ασθενής εμφανίζει τα πρώτα σημάδια αλλεργίας.
• Δοσολογημένη πρόκληση- σε πολύ μικρές δόσεις, ο ασθενής ενίεται υποδόρια ή ενδομυϊκά με κάποιο φάρμακο. Η ιατρική παρακολούθηση μετά τη χορήγηση του φαρμάκου είναι τουλάχιστον μισή ώρα.

Υπάρχουν ορισμένες υπό όρους και άνευ όρων αντενδείξεις σε τέτοιες δοκιμές:

• Οξεία πορεία οποιουδήποτε τύπου αλλεργίας.
• Αναβλήθηκε αναφυλακτικό σοκ.
• Ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς στο στάδιο της αποζημίωσης.
• Σοβαρή βλάβη στους ενδοκρινείς αδένες.
• περίοδο κυοφορίας;
• Το παιδί είναι κάτω των έξι ετών.

Πρώτες βοήθειες για αλλεργίες με επιπλοκή άμεσης εκδήλωσης

Η αξία της έγκαιρης βοήθειας με το οίδημα και το αναφυλακτικό σοκ του Quincke δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Η καταμέτρηση πηγαίνει στα λεπτά κατά τα οποία μπορεί να σωθεί η ζωή ενός ατόμου:

Θεραπεία φαρμακευτικών αλλεργιών

Σε σοβαρές μορφές είναι απαραίτητη η βοήθεια αλλεργιολόγο και η θεραπεία σε νοσοκομείο. Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία μιας φαρμακευτικής αλλεργίας είναι η διακοπή του φαρμάκου που προκάλεσε την αλλεργία.

Στην περίπτωση που η κατάργηση του φαρμάκου είναι αδύνατη για λόγους υγείας, η χορήγηση ή η χορήγησή του πραγματοποιείται με ταυτόχρονη χρήση αντιισταμινικών.

Η θεραπευτική αγωγή βασίζεται στη χρήση ηρεμιστικών, απορροφητικών, αντιισταμινικών φαρμάκων και έχει ως εξής:

• Ροφητικά παρασκευάσματα- σε περίπτωση από του στόματος χορήγησης ενός φαρμάκου που προκάλεσε αλλεργία, ο ασθενής πλένεται με στομάχι και συνταγογραφούνται ροφητές, όπως Polysorb, Enterosgel ή ενεργός άνθρακας.
• Από του στόματος αντιισταμινικά- συνταγογραφούνται απαραίτητα φάρμακα όπως το Tavegil, το Suprastin.
• Προετοιμασίες τοπική εφαρμογή - για την ανακούφιση των τοπικών αντιδράσεων, το Fenistil gel συνταγογραφείται για ήπια συμπτώματα, καθώς και το Advantan, το οποίο είναι ορμονικό φάρμακομε σοβαρά συμπτώματα?
• - σε περιπτώσεις διατήρησης οξέα συμπτώματαενδομυϊκά χορηγούμενη πρεδνιζολόνη. Και επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ενδοφλέβια διάχυση με χλωριούχο νάτριο.

Το αναφυλακτικό σοκ απαιτεί αντι-σοκ θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Στον ασθενή θα συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά και ορμονικοί παράγοντες, θα λάβουν μέτρα που ελέγχουν το έργο των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Ασθενείς που χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη:

• με οίδημα Quincke στο λαιμό.
• με σοβαρές παραβιάσεις των βρόγχων.
• με σοβαρή μορφή πομφολυγώδους δερματίτιδας.
• Σύνδρομο Steven-Johnson;
• με δυσλειτουργίες εσωτερικών οργάνων.

Σε τέτοιους ασθενείς χορηγούνται ενδοφλεβίως διαλύματα που αντισταθμίζουν τις παθολογικές απώλειες του σώματος, χορηγούνται παρεντερικά γλυκοκοτικά στεροειδή και αντιισταμινικά.

Τις περισσότερες φορές, μια αλλεργία σε φάρμακα στα παιδιά εμφανίζεται σε αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες και αντιπυρετικά φάρμακα.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανάπτυξης θετικών αντιδράσεων σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, βρωμίδια, νοβοκαΐνη, φάρμακα της ομάδας Β.

Ο κίνδυνος είναι κυρίως η ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου. Η από του στόματος χορήγηση έχει λιγότερο σοβαρές συνέπειες.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από τη νόσο γαστρεντερικός σωλήνας, δυσβακτηρίωση, τροφικές αλλεργίες.

Ως συμπτώματα φαρμακευτικής αλλεργίας στα παιδιά, θεωρούνται τα ακόλουθα:

Η αλλεργία σε φάρμακα σε ένα παιδί μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή σοβαρών συστηματικών διεργασιών ή αντιδράσεων άμεσου τύπου, για παράδειγμα, οίδημα Quincke, αναφυλακτικό σοκ ή σύνδρομα Lyell και Steven-Johnson.

Με φόντο τις παραπάνω εκδηλώσεις, ο ύπνος και η όρεξη του παιδιού επιδεινώνονται, η θερμοκρασία αυξάνεται και η πεπτική οδός διαταράσσεται.

Στα πρώτα σημάδια μιας φαρμακευτικής αλλεργίας, το παιδί πλένεται με στομάχι, δίνοντας αλατούχα διαλύματα. Ο γιατρός συνταγογραφεί ροφητικά και αντιισταμινικά στη σωστή δοσολογία, καθώς και προβιοτικά για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του παιδιού.

Πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και νοσοκομειακή περίθαλψη.

Προφυλάξεις για φαρμακευτικές αλλεργίες

Υπάρχουν ορισμένες προφυλάξεις για την αποφυγή των συνεπειών:

• Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε οποιοδήποτε φάρμακο απαγορεύεται να το χρησιμοποιούν εφ' όρου ζωής.
• Όχι μόνο το ερεθιστικό φάρμακο ακυρώνεται, αλλά και τα ανάλογα του, παρόμοια σε σύνθεση και προκαλούν διασταυρούμενες αντιδράσεις.
• Τα σύνθετα παρασκευάσματα δεν συνταγογραφούνται για χρήση εάν τα συστατικά τους προκαλούν αλλεργίες ή διασταυρούμενες αντιδράσεις. Έτσι, με μια αλλεργία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το Citramon γίνεται προκλητής της αντίδρασης.
• Οι ασθενείς με διαγνωσμένη φαρμακευτική αλλεργία θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση τριών ή περισσότερων φαρμάκων.
• Εάν, σύμφωνα με ενδείξεις, είναι απαραίτητη η χρήση μεγάλου αριθμού φαρμάκων, τότε λαμβάνονται σε διαστήματα 1,5-2 ωρών.

Πρόληψη φαρμακευτικών αλλεργιών

Η πρόληψη της αλλεργίας στα φάρμακα βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

συμπέρασμα

Τόσο η φαρμακολογία όσο και η ιατρική δεν μένουν ακίνητα. Ασθένειες που θεωρούνταν θανατηφόρες πριν από μερικά χρόνια θεραπεύονται. Αλλά κάθε δισκίο είναι ένας ξένος παράγοντας για το σώμα, η αντίδραση μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Η προσεκτική στάση στην υγεία σας, στα φάρμακα, η συμμόρφωση με τους κανόνες για τη λήψη φαρμάκων θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης αλλεργίας στα φάρμακα.

Χρόνος ανάγνωσης: 9 λεπτά

Η αλλεργία στα φάρμακα είναι ένα κοινό πρόβλημα και κάθε χρόνο ο αριθμός των καταγεγραμμένων μορφών αυτής της νόσου αυξάνεται μόνο.

Η ιατρική έχει μάθει να αντιμετωπίζει πολλές ασθένειες χάρη στην ανάπτυξη φαρμακευτικών φαρμάκων.

Με την πρόσληψη της πορείας τους, βελτιώνεται η γενική ευημερία, βελτιώνεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, χάρη στα φάρμακα, το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί απότομα και ο αριθμός των πιθανών επιπλοκών έχει μειωθεί.

Αλλά η θεραπεία ασθενειών μπορεί να περιπλέκεται από μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται για θεραπεία, η οποία εκφράζεται από διαφορετικά συμπτώματα και απαιτεί την επιλογή άλλης θεραπείας.

Μια συγκεκριμένη αντίδραση στα φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο κατηγορίες ανθρώπων.

Πρώτη ομάδα.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία για οποιαδήποτε ασθένεια. Η αλλεργία δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά με επαναλαμβανόμενη χορήγηση ή χρήση του φαρμάκου. Στα χρονικά μεσοδιαστήματα μεταξύ δύο δόσεων του φαρμάκου, εμφανίζεται, για παράδειγμα, ευαισθητοποίηση του σώματος και παραγωγή αντισωμάτων.

Δεύτερη ομάδα.

Σε επαγγελματίες εργαζόμενους που αναγκάζονται να έρχονται συνεχώς σε επαφή με φάρμακα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει νοσηλευτές, γιατρούς, φαρμακοποιούς. Η σοβαρή, δυσεπίλυτη αλλεργία στα φάρμακα σε πολλές περιπτώσεις αναγκάζει την αλλαγή της εργασιακής δραστηριότητας.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων, η χρήση των οποίων έχει υψηλού κινδύνουανάπτυξη αλλεργίας:

1. Τα αντιβιοτικά προκαλούν τα πιο κοινά και σοβαρά συμπτώματα της φαρμακευτικής αλλεργίας - πλήρεις λεπτομέρειες εδώ.
2. Σουλφοναμίδες;
3. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
4. Εμβόλια, οροί, ανοσοσφαιρίνες. Αυτές οι ομάδες φαρμάκων έχουν μια πρωτεϊνική βάση, η οποία από μόνη της επηρεάζει ήδη την παραγωγή αντισωμάτων στον οργανισμό.

Φυσικά, αλλεργίες μπορεί να αναπτυχθούν και κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων, τόσο για εξωτερική όσο και για εσωτερική χρήση. Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε την εκδήλωσή του εκ των προτέρων.

Πολλοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα φάρμακα, καθώς υποφέρουν από άλλες μορφές αλλεργίας, με κληρονομική προδιάθεση, καθώς και από μυκητιάσεις.

Συχνά, η δυσανεξία στα φάρμακα καταγράφεται όταν λαμβάνεται όπως συνταγογραφείται για την εξάλειψη άλλων μορφών αλλεργιών.

Είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η φαρμακευτική αλλεργία από τις παρενέργειες και από τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την υπέρβαση της δόσης.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες είναι χαρακτηριστικές πολλών φαρμάκων, μερικοί άνθρωποι δεν τις έχουν, άλλοι μπορεί να εμφανίσουν μια ολόκληρη σειρά από συνοδά συμπτώματα.

Οι έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες απαιτούν το διορισμό ενός αναλόγου του φαρμάκου. Η σκόπιμη ή ακούσια υπέρβαση της δόσης οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης καθορίζονται από τα συστατικά του φαρμάκου.

Σημάδια ασθένειας

Με μια αλλεργία στα φάρμακα, τα συμπτώματα στους ασθενείς εκφράζονται με διαφορετικούς τρόπους. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, μπορούν να περάσουν από μόνα τους ή αντίστροφα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα φροντίδα.

Συμβαίνει επίσης ότι το ίδιο το ανθρώπινο σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει μια μη ειδική αντίδραση και μετά από μερικά χρόνια, όταν χρησιμοποιείτε ένα παρόμοιο φάρμακο, τα συμπτώματα δεν καθορίζονται.

Μορφές χορήγησης φαρμάκων

Η ικανότητα των συστατικών του φαρμάκου να σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος εξαρτάται επίσης από τη μορφή της χορήγησής τους.

Με την από του στόματος χρήση, δηλαδή από το στόμα, αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση σε ελάχιστο αριθμό περιπτώσεων, με ενδομυϊκές ενέσεις, αυξάνεται η πιθανότητα αλλεργιών και η ενδοφλέβια ένεση φαρμάκων φτάνει στο αποκορύφωμά της.

Ταυτόχρονα, όταν το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα, τα συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να αναπτυχθούν αμέσως και να απαιτήσουν άμεση και αποτελεσματική ιατρική φροντίδα.

Συμπτώματα

Οι αλλεργικές αντιδράσεις ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης χωρίζονται συνήθως σε τρεις ομάδες.

Η πρώτη ομάδα αντιδράσεων περιλαμβάνει αλλαγές στη γενική ευημερία ενός ατόμου, που αναπτύσσονται αμέσως μετά την είσοδο του φαρμάκου στο σώμα ή μέσα σε μία ώρα.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αναπνευστικών διαταραχών - φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, δακρύρροια και ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων στο μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του σώματος και έντονο κνησμό. Οι φυσαλίδες αναπτύσσονται αρκετά έντονα και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, εξαφανίζονται επίσης γρήγορα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κνίδωση είναι ένα από τα συμπτώματα της έναρξης της ασθένειας ορού, με αυτήν την πάθηση, πυρετός, πονοκέφαλοι, νεφρική και καρδιακή βλάβη εμφανίζονται επίσης.

Αγγειοοίδημα και αγγειοοίδημα.

Αναπτύσσεται σε εκείνα τα σημεία του σώματος όπου υπάρχουν ιδιαίτερα χαλαρές ίνες - χείλη, βλέφαρα, όσχεο, καθώς και στους βλεννογόνους του στόματος.

Στο ένα τέταρτο περίπου των περιπτώσεων εμφανίζεται οίδημα στον λάρυγγα, το οποίο απαιτεί άμεση βοήθεια. Το οίδημα του λάρυγγα συνοδεύεται από βραχνάδα, θορυβώδη αναπνοή, βήχα και σε σοβαρές περιπτώσεις βρογχόσπασμο.

δερματίτιδα εξ επαφής.

Αναπτύσσεται με την τοπική θεραπεία δερματικών παθήσεων ή με τη συνεχή εργασία του ιατρικού προσωπικού με φάρμακα.

Εκδηλώνεται με υπεραιμία, κυστίδια, κνησμό, κηλίδες κλάματος. Η μη έγκαιρη θεραπεία και η συνεχής επαφή με το αλλεργιογόνο οδηγεί στην ανάπτυξη εκζέματος.

Οι φωτογραφίες αναπτύσσονται σε περιοχές του σώματος ανοιχτές στην ηλιακή ακτινοβολία κατά τη διάρκεια θεραπείας με σουλφοναμίδες, γκριζοφουλβίνη, φαινοθειαζίνη.

αλλεργική αγγειίτιδα.

Η εμφάνιση ερυθήματος και βλατιδωτών εξανθημάτων. Συχνά συνδυάζεται με βλάβες στις αρθρώσεις, πονοκεφάλους, δύσπνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις καταγράφεται βλάβη στα νεφρά και τα έντερα.

Αλλεργικός πυρετός.

Μπορεί να είναι σύμπτωμα ασθένειας ορού ή το μόνο σημάδι μιας μη ειδικής αντίδρασης.

Εμφανίζεται μετά από περίπου μία εβδομάδα φαρμακευτικής αγωγής και εξαφανίζεται δύο ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε τον φαρμακευτικό πυρετό απουσία άλλων σημείων αναπνευστικών ή φλεγμονωδών νόσων, με επιβαρυμένο αλλεργικό ιστορικό, από την παρουσία εξανθήματος.

Αιματολογικές φαρμακευτικές αλλεργίες.

Οι αιματολογικές φαρμακευτικές αλλεργίες ανιχνεύονται στο 4% των περιπτώσεων και μπορούν να εκφραστούν μόνο σε αλλοιωμένη εικόνα αίματος ή ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, θρομβοπενία.

Ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα είναι αυξημένος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, με ιστορικό αναφυλακτικού σοκ και με αλλεργίες σε άλλους προκλητικούς παράγοντες.

Θεραπεία φαρμακευτικών αλλεργιών

Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία των αλλεργιών στα φάρμακα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα.

Όταν λαμβάνετε μια πορεία θεραπείας με τη λήψη πολλών διαφορετικών ομάδων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να μάθετε τι είναι αλλεργιογόνο για το σώμα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συλλέγει προσεκτικά ένα ιστορικό, ανακαλύπτει τα συμπτώματα, τον χρόνο εμφάνισής τους, την παρουσία παρόμοιων σημείων στο παρελθόν.

Τα φάρμακα παρασκευάζονται από ουσίες που είναι δυνητικά τοξικές για τον οργανισμό. Όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες ή τη συνταγή γιατρού, το φάρμακο δεν προκαλεί μέθη και επηρεάζει θετικά. Για παράδειγμα, μειώνει τον πόνο, καταστρέφει τις λοιμώξεις και βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς. Εκτός από μια θετική αντίδραση, τα φάρμακα έχουν επίσης μια άλλη επίδραση που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία των ανθρώπινων οργάνων - και τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα συμπτώματα της φαρμακευτικής αλλεργίας μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες. Τα συμπτώματα τύπου 1 περιλαμβάνουν οξείες αντιδράσεις που εμφανίζονται αμέσως ή μέσα σε μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτά περιλαμβάνουν αναφυλακτικό σοκ, οίδημα Quincke, βρογχικό άσθμα, οξεία κνίδωση και αναιμία. Τα συμπτώματα της ομάδας 2 περιλαμβάνουν αντιδράσεις που εμφανίζονται εντός μιας ημέρας μετά τη λήψη του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές μπορεί να μην είναι αισθητές σε ένα άτομο και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τη διάρκεια αιματολογικών εξετάσεων. Οι παρατεταμένες αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να ταξινομηθούν στην ομάδα 3. Αναπτύσσονται αρκετές ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και είναι τα πιο περίπλοκα. Ο τύπος 3 περιλαμβάνει ασθένεια ορού (εξάνθημα, κνησμός, πυρετός, υπόταση, λεμφαδενοπάθεια κ.λπ.), αλλεργικές ασθένειες του αίματος, φλεγμονή στις αρθρώσεις και στους λεμφαδένες διάφορα μέρησώμα.

Χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής αλλεργίας

Η φαρμακευτική αλλεργία διακρίνεται από την παροξυσμική της έναρξη. Ταυτόχρονα, το ίδιο φάρμακο μετά από κάθε δόση μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες διαφέρουν όχι μόνο στον τύπο τους, αλλά και στην έντασή τους.

Οι δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών είναι μια από τις πιο συχνές αντιδράσεις. Στο δέρμα μπορεί να σχηματιστούν κηλιδωμένα, οζώδη, εξανθήματα με φουσκάλες, τα οποία μπορεί να μοιάζουν με ροζ λειχήνες, έκζεμα ή εξιδρωματική διάθεση. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι το οίδημα του Quincke και η κνίδωση, που είναι συχνά οι μόνες εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Τις περισσότερες φορές, η κνίδωση μπορεί να εμφανιστεί λόγω της χρήσης πενικιλίνης.

Εάν εμφανιστεί φαρμακευτική αλλεργία, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό για να συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό φάρμακο. Πριν από τη διαβούλευση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Για σοβαρά συμπτώματα αλλεργίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά (για παράδειγμα, Claritin, Zyrtec, Flixonase). Εάν ο ασθενής εμφανίσει σημάδια αναφυλακτικού σοκ, είναι επειγόντως να τηλεφωνήσει ασθενοφόρο. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανιστεί εξάνθημα μεγάλης κλίμακας και βρογχικό άσθμα.

ΣΤΟ τα τελευταία χρόνιαγια τους γιατρούς, η ασφάλεια της φαρμακοθεραπείας έχει αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία. Ο λόγος για αυτό είναι η αύξηση των διαφόρων επιπλοκών της φαρμακευτικής θεραπείας, οι οποίες τελικά επηρεάζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η αλλεργία στα φάρμακα είναι μια εξαιρετικά ανεπιθύμητη αντίδραση που αναπτύσσεται με παθολογική ενεργοποίηση συγκεκριμένων ανοσολογικών μηχανισμών.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η θνησιμότητα από τέτοιες επιπλοκές είναι σχεδόν 5 φορές μεγαλύτερη από τη θνησιμότητα από χειρουργικές επεμβάσεις. Φαρμακευτικές αλλεργίες εμφανίζονται σε περίπου 17-20% των ασθενών, ιδιαίτερα με αυτοχορήγηση φαρμάκων.

Σε γενικές γραμμές, μια αλλεργία στα φάρμακα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της χρήσης οποιουδήποτε φαρμάκου, ανεξάρτητα από την τιμή του.

Επιπλέον, σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, τέτοιες ασθένειες χωρίζονται σε τέσσερις τύπους. Το:

1. Αναφυλακτική αντίδραση άμεσου τύπου. Τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξή τους παίζουν οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.
2. κυτταροτοξική αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται αντισώματα της κατηγορίας IgM ή IgG που αλληλεπιδρούν με το αλλεργιογόνο (οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου) στην κυτταρική επιφάνεια.
3. ανοσοσυμπλεγματική αντίδραση. Μια τέτοια αλλεργία χαρακτηρίζεται από βλάβη στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς τα σχηματισμένα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος εναποτίθενται στο ενδοθήλιο της περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος.
4. Καθυστερημένη κυτταρική αντίδραση. Τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξή τους παίζουν τα Τ-λεμφοκύτταρα. Εκκρίνουν κυτοκίνες, υπό την επίδραση των οποίων εξελίσσεται η αλλεργική φλεγμονή. Μπορείτε να αυξήσετε τη δραστηριότητα των Τ-λεμοκυττάρων με τη βοήθεια του Ipilimumab.

Αλλά όχι πάντα μια τέτοια αλλεργία προχωρά μόνο μέσω ενός από τους αναφερόμενους μηχανισμούς. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου πολλοί κρίκοι της παθογενετικής αλυσίδας συνδυάζονται ταυτόχρονα, γεγονός που προκαλεί μια ποικιλία κλινικά συμπτώματακαι τον βαθμό έκφρασής τους.

Η αλλεργία στα φάρμακα πρέπει να διακρίνεται από τις παρενέργειες που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά του σώματος, την υπερβολική δόση, τον λάθος συνδυασμό φαρμάκων. Η αρχή της ανάπτυξης ανεπιθύμητων αντιδράσεων είναι διαφορετική, αντίστοιχα, διαφέρουν και τα θεραπευτικά σχήματα.

Επιπλέον, υπάρχουν οι λεγόμενες ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται λόγω της απελευθέρωσης μεσολαβητών από μαστοκύτταρα και βασεόφιλα χωρίς τη συμμετοχή ειδικής ανοσοσφαιρίνης Ε.

Τις περισσότερες φορές, οι φαρμακευτικές αλλεργίες προκαλούνται από τα ακόλουθα φάρμακα:

Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω οποιουδήποτε βοηθητικού συστατικού, για παράδειγμα, αμύλου σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δημητριακά κ.λπ. Αυτό πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε φάρμακο.

Αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό, μια τέτοια αλλεργία έχει προδιάθεση για:

• ασθενείς με κληρονομικό προκαθορισμό σε αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
• ασθενείς με προηγούμενες εκδηλώσεις αλλεργιών οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• παιδιά και ενήλικες που έχουν διαγνωστεί με ελμινθικές εισβολές.
• ασθενείς που υπερβαίνουν τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός, τον αριθμό των δισκίων ή τον όγκο του εναιωρήματος.

Στα βρέφη, εμφανίζονται διάφορες εκδηλώσεις ανοσολογικής αντίδρασης εάν μια θηλάζουσα μητέρα δεν ακολουθεί κατάλληλη δίαιτα.

Μια αλλεργία στα φάρμακα (με εξαίρεση μια ψευδο-αλλεργική αντίδραση) αναπτύσσεται μόνο μετά από μια περίοδο ευαισθητοποίησης, με άλλα λόγια, ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος από το κύριο συστατικό του φαρμάκου ή βοηθητικά συστατικά. Ο ρυθμός ανάπτυξης ευαισθητοποίησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου. Έτσι, η εφαρμογή του φαρμάκου στο δέρμα ή η χρήση εισπνοής προκαλεί γρήγορα ανταπόκριση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή εκδηλώσεων για τον ασθενή.

Αλλά με την εισαγωγή ενός φαρμακευτικού διαλύματος με τη μορφή ενδοφλεβίων ή ενδομυϊκών ενέσεων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος άμεσου τύπου αλλεργικής αντίδρασης, για παράδειγμα, αναφυλακτικό σοκ, το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο όταν λαμβάνετε μορφές δισκίων του φαρμάκου.

Τις περισσότερες φορές, μια αλλεργία στα φάρμακα χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις τυπικές για άλλες ποικιλίες παρόμοιας ανοσολογικής αντίδρασης. Το:

• κνίδωση, κνησμώδες δερματικό εξάνθημα που μοιάζει με έγκαυμα τσουκνίδας.
• δερματίτιδα εξ επαφής?
• σταθερό ερύθημα, σε αντίθεση με άλλα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, εκδηλώνεται ως σαφώς καθορισμένο σημείο στο πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα, τον στοματικό βλεννογόνο.
• Εξανθήματα ακμής?
• έκζεμα;
• πολύμορφο ερύθημα, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση γενικής αδυναμίας, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας και, μετά από μερικές ημέρες, εμφανίζονται βλατιδώδη εξανθήματα της σωστής μορφής ροζ χρώματος.
• Σύνδρομο Stevens-Johnson, ένας περίπλοκος τύπος εξιδρωματικού ερυθήματος, που συνοδεύεται από έντονο εξάνθημα στους βλεννογόνους, στα γεννητικά όργανα.
• η φυσαλιδώδης επιδερμόλυση, φωτογραφία της οποίας μπορεί να βρεθεί σε εξειδικευμένα βιβλία αναφοράς για τη δερματολογία, εκδηλώνεται με τη μορφή διαβρωτικού εξανθήματος στους βλεννογόνους και το δέρμα και αυξημένη ευαισθησία σε μηχανικούς τραυματισμούς.
• Το σύνδρομο Lyell, τα συμπτώματά του είναι η ταχεία ήττα μιας μεγάλης περιοχής του δέρματος, που συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση και διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Επιπλέον, η φαρμακευτική αλλεργία συνοδεύεται μερικές φορές από καταστολή της αιμοποίησης (συνήθως αυτό σημειώνεται στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης ΜΣΑΦ, σουλφοναμιδίων, χλωροπρομαζίνης). Επίσης, μια παρόμοια ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μυοκαρδίτιδας, νεφροπάθειας, συστηματικής αγγειίτιδας, οζώδους περιαρτηρίτιδας. Ορισμένα φάρμακα προκαλούν αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Ένα από τα πιο κοινά σημάδια αλλεργίας είναι η αγγειακή βλάβη. Εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους: εάν η αντίδραση επηρεάζει το κυκλοφορικό σύστημα του δέρματος, εμφανίζεται εξάνθημα, νεφρά - νεφρίτιδα, πνεύμονες - πνευμονία. Ασπιρίνη, κινίνη, ισονιαζίδη, ιώδιο, τετρακυκλίνη, πενικιλλίνη, σουλφοναμίδες μπορεί να προκαλέσουν θρομβοπενική πορφύρα.

Η αλλεργία σε φάρμακα (συνήθως ορός και στρεπτομυκίνη) επηρεάζει μερικές φορές τα στεφανιαία αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα χαρακτηριστική του εμφράγματος του μυοκαρδίου · σε μια τέτοια κατάσταση, οι μέθοδοι εξέτασης οργάνων θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση.

Επιπλέον, υπάρχει κάτι όπως διασταυρούμενη αντίδραση ως αποτέλεσμα συνδυασμού ορισμένων φαρμάκων. Αυτό σημειώνεται κυρίως με την ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών της ίδιας ομάδας, τον συνδυασμό πολλών αντιμυκητιασικών παραγόντων (για παράδειγμα, κλοτριμαζόλη και φλουκοναζόλη), μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη + παρακεταμόλη).

Αλλεργία στα φάρμακα: τι να κάνετε όταν εμφανιστούν συμπτώματα

Η διάγνωση μιας τέτοιας αντίδρασης στη φαρμακευτική αγωγή είναι αρκετά δύσκολη. Φυσικά, με χαρακτηριστικό αλλεργικό ιστορικό και τυπικό κλινική εικόναο εντοπισμός ενός τέτοιου προβλήματος δεν είναι δύσκολος. Αλλά στην καθημερινή πρακτική ενός γιατρού, η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι αλλεργικές, τοξικές και ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις και ορισμένες μεταδοτικές ασθένειεςέχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτό επιδεινώνεται ιδιαίτερα στο πλαίσιο των ήδη υπαρχόντων ανοσολογικών προβλημάτων.

Δεν υπάρχει λιγότερη δυσκολία με μια καθυστερημένη αλλεργία στα φάρμακα, όταν μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η σχέση μεταξύ της πορείας της θεραπείας και των συμπτωμάτων που έχουν εμφανιστεί. Επιπλέον, το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά κλινικά σημεία. Επίσης, μια ειδική αντίδραση του σώματος συμβαίνει όχι μόνο στον ίδιο τον παράγοντα, αλλά και στους μεταβολίτες του που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού στο ήπαρ.

Οι γιατροί σας λένε τι να κάνετε εάν αναπτύξετε αλλεργία στα φάρμακα:

1. Συλλογή μιας αναμνησίας σχετικά με την παρουσία παρόμοιων ασθενειών σε μια σχετική, άλλες, προγενέστερες εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης. Θα μάθουν επίσης πώς ο ασθενής ανέχτηκε τους εμβολιασμούς και τα μαθήματα μακροχρόνιας θεραπείας με άλλα φάρμακα. Οι γιατροί συνήθως ενδιαφέρονται για το εάν ένα άτομο αντιδρά στην ανθοφορία ορισμένων φυτών, στη σκόνη, στα τρόφιμα, στα καλλυντικά.
2. Σταδιακή σκηνοθεσία δερματικές δοκιμές(στάγδην, εφαρμογή, ουλοποίηση, ενδοδερμική).
3. Εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό ειδικών ανοσοσφαιρινών, ισταμίνης. Αλλά αρνητικό αποτέλεσμαΑυτές οι εξετάσεις δεν αποκλείουν την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.

Αλλά οι πιο κοινές δοκιμές σκαρίφωσης έχουν μια σειρά από μειονεκτήματα. Έτσι, σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης στο δέρμα, δεν είναι εγγυημένη η απουσία αλλεργίας σε από του στόματος ή παρεντερική χρήση. Επιπλέον, τέτοιες δοκιμές αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την εξέταση παιδιών κάτω των 3 ετών, μπορεί να ληφθούν ψευδή αποτελέσματα. Το περιεχόμενο πληροφοριών τους είναι πολύ χαμηλό στην περίπτωση ταυτόχρονης θεραπείας με αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή.

Τι να κάνετε εάν είστε αλλεργικοί σε φάρμακα:

• πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου.
• λήψη αντιισταμινικού στο σπίτι.
• εάν είναι δυνατόν, καταγράψτε το όνομα του φαρμάκου και τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί.
• αναζητήστε εξειδικευμένη βοήθεια.

Με μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αντίδραση, περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα: θεραπεία και πρόληψη

Οι μέθοδοι για την εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης σε ένα φάρμακο εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ανοσολογικής απόκρισης. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης με τη μορφή δισκίων, σταγόνων ή σιροπιού. Πλέον αποτελεσματικά μέσασκεφτείτε