छोटी आंत की जांच कैसे की जाती है. जादुई कैप्सूल का उपयोग करके छोटी आंत की जांच कैसे करें: वीडियो। बायोप्सी के साथ एफजीडीएस

आज चिकित्सा के विकास का स्तर उच्च व्यावसायिकता तक पहुँच गया है। छोटी आंत की जांच को विभिन्न प्रकार के निदान तरीकों से अलग किया जाता है। यह आपको विकृति विज्ञान के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करने की अनुमति देता है प्रारम्भिक चरणविकास। उच्च परिशुद्धता और कुशल उपकरण किसी बीमार व्यक्ति के अंगों की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी स्पष्ट रूप से निर्धारित करने में मदद करते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगी को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है। प्रत्येक निगरानी विकल्प के अपने फायदे हैं। तो कैसे चेक करें छोटी आंतसक्षमता से? किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

विधियों का वर्गीकरण

छोटी आंत की जांच के तरीके शुरुआती चरणों में बीमारी की पहचान करना और स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी किसी भी प्रकार की जटिल विकृति का पता लगाना संभव बनाते हैं। दर्द और परेशानी कम हो जाती है.

सबसे प्रभावी तरीके:

  • रेडियोग्राफी (बेरियम का उपयोग करके);
  • एंडोस्कोपी + कैप्सूल परीक्षा;
  • सीटी स्कैनऔर अल्ट्रासाउंड;
  • इंटुबैषेण जांच.

उपरोक्त प्रक्रियाओं में से कोई भी डॉक्टर के पास जाने से पहले होनी चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही किसी विशिष्ट रोगी के लिए उपयुक्त परीक्षा पद्धति का चयन कर सकता है।

रेडियोग्राफ़

आंत्रशोथ, कुअवशोषण सिंड्रोम, पेप्टिक अल्सर, विभिन्न ट्यूमर, पुरानी संकुचन और अवशोषण अंग की कार्यात्मक खराबी को निर्धारित करने के लिए छोटी आंत के कुछ हिस्सों के एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं। आंतों की विकृति के विकास को दर्शाने वाले लक्षण हैं: दस्त, रोगी के वजन में तेज कमी, मल का काला रंग, आदि।

के लिए इस प्रक्रिया के साथ गुणात्मक मूल्यांकनएक्स-रे का उपयोग छोटी आंत में किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी की आंतों को एक विशेष वर्णक पदार्थ से भर दिया जाता है, जो एक्स-रे से विकिरणित होने पर दिखाई देता है। यह वह है जो आपको सक्शन अंग के किसी भी हिस्से की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। ज्यादातर मामलों में, इसके लिए बेरियम सल्फेट या बेरियम + एयर (डबल कंट्रास्ट) जैसे पदार्थों का उपयोग किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से कंट्रास्ट एजेंट को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया कंप्यूटर मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। लक्षित एक्स-रे छवियों के माध्यम से बढ़ी हुई सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है।

एक्स-रे के लिए रेफरल एक ऑन्कोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। अध्ययन में अंतर्विरोध गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं और आंतों में रुकावट से पीड़ित लोगों पर लागू होते हैं

रोगी को 2-3 दिनों तक आहार का पालन करना चाहिए। जो खाद्य पदार्थ गैस निर्माण को बढ़ाते हैं उन्हें आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाता है। प्रक्रिया सख्ती से खाली पेट की जाती है। धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान से दूर रहने की सलाह दी जाती है। यदि मरीज कोई दवा ले रहा है तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। विकिरण क्षेत्र में विभिन्न धातु की वस्तुएं पहनना निषिद्ध है।

एंडोस्कोपी

छोटी आंत की निगरानी करते समय एंडोस्कोपिक निदान पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है। विस्तृत और सटीक परिणाम के लिए, रोगी को जुलाब का उपयोग करके पूर्ण सफाई करानी चाहिए। व्यवहार में, सब कुछ इस तरह होता है: एक विशेषज्ञ मलाशय में एक सेंसर डालता है, जो अल्ट्रासाउंड वितरित करता है। यह सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक है, जो दर्द रहित है और आपको विभिन्न बीमारियों (पॉलीपोसिस, रुकावट, ऑन्कोलॉजी, आदि) का पता लगाने की अनुमति देता है। हृदय और फेफड़ों की जटिलताएँ इस प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं।

बहुक्रियाशील कैप्सूल

कैप्सूल परीक्षण छोटी आंत का न्यूनतम आक्रामक निदान है। यह विधि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों की जांच करने और रोग के प्रारंभिक चरणों का भी तुरंत पता लगाने की अनुमति देती है। यह सब एक विशेष एंटरोकैप्सूल का उपयोग करके होता है, जो एक सार्वभौमिक वीडियो कैमरा से सुसज्जित है।

प्रक्रिया तब की जाती है यदि:

  1. रोगी को अनुभव होता है गंभीर दर्दउदर क्षेत्र में.
  2. शरीर में छिपा हुआ आंतरिक रक्तस्राव देखा जाता है।
  3. ट्यूमर और जन्मजात विकृति की उपस्थिति।

कैप्सूल परीक्षण आपको पेट या आंतों के कैंसर की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। किसी भी अन्य निदान की तरह, भोजन के जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने और खाली पेट पर कैप्सूल अध्ययन किया जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक प्रभावी तंत्र है जो आपको रेडियोग्राफी का उपयोग किए बिना अनुसंधान करने की अनुमति देता है। एमआरआई एक सुरक्षित तरीका माना जाता है। रोग संबंधी परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए निदान किया जाता है। निगरानी से पहले, रोगी को एनीमा प्रक्रिया से गुजरना होगा। रोगी को एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का मौखिक प्रशासन भी निर्धारित किया जाता है। अध्ययन में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यह उपकरण घातक ट्यूमर और विभिन्न प्रकार के मेटास्टेस की उपस्थिति का सटीक पता लगाता है। इस प्रकार, विशेषज्ञ को बीमारियों की डिग्री और गंभीरता का स्पष्ट अंदाजा हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड से प्रारंभिक अवस्था में भी बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का संचालन करते समय, विशेषज्ञ एक निश्चित समय पर आंतों + अंगों के प्रक्षेपवक्र के बारे में कंप्यूटर मॉनिटर पर जानकारी प्राप्त करता है। कुछ मामलों में, गुदा में एक सार्वभौमिक सेंसर डाला जाता है, जो ट्यूमर की प्रकृति, आकार और स्थानीयकरण को स्पष्ट रूप से रिकॉर्ड करता है।

आंत की कंप्यूटर जांच विधियां (एमआरआई, अल्ट्रासाउंड) निदान की सबसे सुरक्षित और सबसे जानकारीपूर्ण विधियां हैं। इनसे मरीज को कोई असुविधा या गंभीर दर्द नहीं होता है। चिकित्सा संस्थानों में कीमत और उपलब्धता दोनों में शरीर की निगरानी सस्ती है।

इंटुबैषेण जांच

छोटी आंत की जांच (इंटुबैषेण जांच) रोग संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए आंतों की गुहा में एक विशेष ट्यूब को प्रवेश कराने की प्रक्रिया है। इस तरह, आंतों की सामग्री के नमूने प्राप्त किए जा सकते हैं। तीन-चैनल ट्यूबों के अंत में सार्वभौमिक कारतूस होते हैं, जो पतले रबर से बने होते हैं। तीसरे चैनल का एक आउटलेट है। डिवाइस की क्रिया का तंत्र काफी सरल है। जब उपकरण लगाया जाता है, तो डिब्बे हवा से भर जाते हैं। परिणामस्वरूप, अंग का खोल आकार में बढ़ जाता है। इस प्रकार, छोटी आंत का एक भाग अलग हो जाता है। डॉक्टर के पास प्रयोगशाला परीक्षण (बायोप्सी) के लिए पदार्थ लेने का व्यावहारिक अवसर है।

एक इंटुबैषेण ट्यूब का उपयोग इंट्राऑपरेटिव आंत्र डीकंप्रेसन के लिए किया जाता है। बाल चिकित्सा शल्य चिकित्सा अभ्यास में, एकल-चैनल और 2-चैनल उपकरण सबसे आम हैं। शिशुओं और नवजात शिशुओं में आंतों को डीकंप्रेस करने के लिए, सर्जन सिलिकॉन ट्यूबों से एक विशेष जांच करते हैं जो शरीर के तापमान के प्रभाव में नरम हो जाती हैं। इंटुबैषेण एक अप्रिय प्रक्रिया है जो एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

आंतों में अनियमितताएं पूरे शरीर की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। लक्षण संभावित समस्याएँआंतों के साथ, रोगी को पेट में दर्द, मल की गड़बड़ी, बार-बार डकार आना, सीने में जलन और मतली की शिकायत हो सकती है। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, आंतों की एक व्यापक जांच की जाती है और प्रारंभिक परीक्षणों और निदान के परिणामों के आधार पर उपचार के तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

मुख्य आंतों के रोगों में सूजन, दीवारों को नुकसान और ट्यूमर का विकास शामिल है। उदाहरण के लिए, छोटी आंत में सूजन हो सकती है, जिससे सूजन हो सकती है अर्बुद; उपस्थिति मैलिग्नैंट ट्यूमरबड़ी आंत मुख्य रूप से प्रभावित होती है।

यदि आप पेट क्षेत्र में दर्द का अनुभव करते हैं, मल में श्लेष्म या खूनी निर्वहन की उपस्थिति, एक सामान्य दीर्घकालिक अस्वस्थता या आंत्र समारोह से जुड़ी असुविधा के अन्य लक्षण, तो रोग का कारण निर्धारित करने के लिए शीघ्र निदान किया जाना चाहिए। प्रारम्भिक चरण। इससे लंबे समय तक इलाज से बचना होगा और इससे जुड़ी लागत में काफी कमी आएगी।

निदान के तरीके

आप अपनी आंतों की स्थिति का निदान निम्न द्वारा कर सकते हैं:

  • स्पर्शन;
  • इरिगोस्कोपी;
  • कोलोनोस्कोपी;
  • एक्स-रे मैनोस्कोपी;
  • एंडोस्कोपी; एनोस्कोपी;
  • कैप्सूल परीक्षा;

पैल्पेशन द्वारा आंत का निरीक्षण

आंत की प्रारंभिक जांच पैल्पेशन द्वारा की जाती है। उसी समय, गुदा की मांसपेशियों की स्थिति का आकलन किया जाता है और श्रोणि में स्थित अंगों के रोगों का प्रारंभिक निदान किया जाता है। आंतों की अधिक सटीक जांच के लिए आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है नवीनतम उपकरण. जटिल तकनीकें रोग का यथासंभव सटीक निदान करना संभव बनाती हैं।

सभी प्रकार के निदानों को चार बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

  1. रेडियोलोजी।
  2. एंडोस्कोपी।

प्रत्येक समूह का अपना निदान कार्य होता है। उनमें से कुछ में कुछ निश्चित मतभेद हैं और उन्हें अन्य तरीकों से प्रतिस्थापित किया जा सकता है जो किसी विशिष्ट अंग की समान जांच की अनुमति देते हैं।

बृहदान्त्र परीक्षा

बृहदान्त्र की जांच विशेष रूप से विकसित विधियों का उपयोग करके व्यापक रूप से की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, रक्त और मल परीक्षण लिया जाता है, मलाशय और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण किए जाते हैं, एनोस्कोपी, फ्लोरोस्कोपी और फाइब्रोकोलोनोस्कोपी किए जाते हैं। इनमें से अधिकांश तकनीकें अधिक से अधिक पैथोलॉजी का पता लगाना संभव बनाती हैं प्रारम्भिक चरणइसका विकास.

छोटी आंत: निदान के तरीके

यदि छोटी आंत में समस्याओं का संदेह हो तो ग्रहणी, जेजुनम ​​और इलियम की जांच की जाती है। एंडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, फाइबरोस्कोपी, इरिगोस्कोपी और रेडियोग्राफी द्वारा विभागों की स्थिति की जाँच की जाती है। छोटी आंत का एक व्यापक निदान विकसित किया गया है जिससे इस खंड की अधिकांश बीमारियों को पहचानना संभव हो गया है। कुछ विकृतियाँ प्रकट होने से पहले ही पता चल जाती हैं बाहरी संकेतरोग।

आइए उन समूहों के आधार पर कुछ आंत्र परीक्षण तकनीकों पर नज़र डालें जिनसे वे संबंधित हैं।

सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी और कंट्रास्ट इरिगोस्कोपी शामिल है। फ्लोरोस्कोपी आपको तरल पदार्थ और गैसों का स्थान देखने की अनुमति देता है, और इरिगोस्कोपी बृहदान्त्र के अंदर लुमेन का मूल्यांकन करता है। इरिगोस्कोपी करने के लिए, रोगी को एक विशेष तरल पीने के लिए कहा जाता है जो डिवाइस को संचालित करने और बाद में प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे परीक्षा

इन आंतों की निदान विधियों का उपयोग करके, आंतों की मात्रा में दोषों और विकृतियों का आकलन किया जाता है, जिससे विभिन्न प्रकार के ट्यूमर और आसंजन का पता लगाना संभव हो जाता है।

इस शोध तकनीक में वर्चुअल कोलोनोस्कोपी (या कंप्यूटेड टोमोग्राफी) भी शामिल है।

यह बृहदान्त्र म्यूकोसा की जांच करने का सबसे आम तरीका है। यह एक विशेष उपकरण - एक कोलोनोस्कोप - के साथ किया जाता है।

इसका सार गुदा के माध्यम से एक लचीले फाइबर-ऑप्टिक बंडल की शुरूआत में निहित है, जिसकी बदौलत बाहरी डिस्प्ले के साथ ऑप्टिकल संचार आसानी से स्थापित हो जाता है। यह विधि आपको छवि को एक विशेष ऐपिस में स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। डॉक्टर आंतों की दीवारों की दृष्टि से जांच करते हैं और सौम्य संरचनाओं या पॉलीप्स को हटा सकते हैं। इस प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट का समय लगता है.

यह विधि हिस्टोलॉजी के लिए ऊतक के एक टुकड़े का उपयोग करती है, यदि घातक ट्यूमर के गठन का संदेह है, तो पॉलीप्स को हटाने के लिए।

ये वयस्कों में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली आंत्र जांच विधियां हैं। उच्च विकिरण जोखिम के कारण, उनका उपयोग बहुत सीमित रूप से किया जाता है या बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए पूरी तरह से बाहर रखा जाता है।

एंडोस्कोपी: वाद्य परीक्षा

यह सबसे प्रगतिशील तरीका है, जो आंत के सभी हिस्सों की उच्चतम गुणवत्ता वाली जांच की अनुमति देता है। इसमें गैस्ट्रोस्कोपी, रेक्टोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी, कैप्सूल एंडोस्कोपी शामिल हैं।

गैस्ट्रोस्कोपी उन कई लोगों से परिचित है जिन्होंने गंभीरता से सोचा है कि बीमारियों के लिए आंतों की जांच कैसे की जाए। इसे अंजाम देने के लिए, रोगी एंडोस्कोप के साथ एक ट्यूब निगलता है, जो जांच किए जा रहे क्षेत्र की एक छवि कंप्यूटर तक पहुंचाता है। परिणामी छवि आपको रोग से प्रभावित क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देती है।

यह विधि पेट की जांच करना संभव बनाती है और ग्रहणीअल्सर और कैंसर जैसी बीमारियों का पता लगाने के लिए।

रेक्टोस्कोपी का उपयोग करके मलाशय की स्थिति का निदान किया जाता है; रोमनोस्कोपी - सिग्मॉइड बृहदान्त्र। बड़ी आंत की संपूर्ण जांच के लिए फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। कैप्सूल एंडोस्कोपी छोटी आंत की जांच की अनुमति देती है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी प्रक्रिया

इसका सार छोटी और बड़ी आंतों के माध्यम से एक विशेष उपकरण की गति के माध्यम से एक चित्र बनाने में निहित है - एक एंटरोकैप्सूल, जो एक छोटे वीडियो कैमरे से सुसज्जित है। बाह्य रूप से, यह एक नियमित गोली की तरह दिखती है, जिसका शरीर पतले प्लास्टिक से बना होता है। पेट और पूरी आंत से गुजरने के बाद कैप्सूल स्वाभाविक रूप से शरीर छोड़ देता है।

अज्ञात पेट दर्द, आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाने या संदिग्ध ट्यूमर गठन के मामले में आंतों की बीमारी का कैप्सूल निदान किया जाता है। यह विधि आपको आंतों या पेट के कैंसर जैसी खतरनाक बीमारियों का निदान करने की अनुमति देती है।

इस तरह के अध्ययन के संचालन के लिए पहले से विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है:

  • एक संक्षिप्त पौष्टिक आहार जिसमें कई खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल नहीं होता है;
  • कैप्सूल लेने से 8-10 घंटे पहले कुछ भी खाना न खाएं;
  • प्रक्रिया से तुरंत पहले एक रेचक लें।

आंतों के माध्यम से कैप्सूल की गति क्रमाकुंचन तरंगों द्वारा होती है। कैमरा अपना पूरा रास्ता रिकॉर्ड करता है और डेटा को मरीज के शरीर पर पहले से स्थापित रिकॉर्डिंग डिवाइस तक पहुंचाता है। आंतों के माध्यम से एंटरोकैप्सूल के पारित होने में लगभग 8 घंटे लगते हैं। इस पूरे समय रोगी अपनी सामान्य गतिविधियाँ कर सकता है। रिकॉर्डिंग डिवाइस पर प्राप्त डेटा को फिर एक विशेषज्ञ द्वारा डिक्रिप्ट किया जाता है।

ये बहुत प्रभावी तरीकानिदान, जो हमें रोग के कारण और विकृति विज्ञान के स्थान को बिल्कुल सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है। इसका नुकसान इसकी उच्च लागत है।

अल्ट्रासाउंड निदान

अल्ट्रासाउंड से आंत के सभी भागों की अधिकांश विकृति का पता चलता है। इसका उपयोग ट्यूमर, आसंजन, ऑपरेशन के बाद पैरेसिस और अन्य विसंगतियों के निदान के लिए किया जा सकता है।

आधुनिक उपकरण एक रंगीन छवि प्रदान करते हैं जो जांच किए जा रहे प्रत्येक क्षेत्र का काफी जानकारीपूर्ण मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड निदान की पूर्व संध्या पर, रोगी को एक रेचक लेना चाहिए और इससे पहले कई दिनों तक डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड मशीन से स्कैनिंग बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बुजुर्गों या कमजोर रोगियों के लिए निर्धारित है, उदाहरण के लिए, पश्चात की अवधि में या किसी बीमारी के बाद।

यह उन लोगों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है जो सोच रहे हैं कि आंतों की जल्द से जल्द जांच कैसे की जाए।

अल्ट्रासाउंड निदान

यह एक नई जांच पद्धति है, जिसका सिद्धांत स्वस्थ और रोगग्रस्त अंगों के ऊतकों के चुंबकीय गुणों में अंतर में निहित है। इन अंगों पर चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव एक प्रतिध्वनि पैदा करता है, जिसे स्कैनर का उपयोग करके रिकॉर्ड करने से हमें इस अंग की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।

आंतों की जांच के ये तरीके काफी सटीक परिणाम प्रदान करते हैं। इनकी मदद से आप ट्यूमर, अल्सर, सूजन जैसी बीमारियों की पहचान कर सकते हैं; किसी विशेष अंग के कामकाज की गुणवत्ता निर्धारित करना।

एमआरआई परीक्षा आयोजित करने के लिए, एक नियम के रूप में, रोगी को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक दिन पहले एक निश्चित आहार का पालन करना और रेचक लेना पर्याप्त है।

चुंबकीय अनुनाद निदान - एमआरआई

आप कौन सी शोध पद्धति पसंद करते हैं?

प्रत्येक विधि अपने तरीके से अच्छी है, लेकिन उनमें से प्रत्येक अपनी कमियों के बिना नहीं है। उदाहरण के लिए, सीटी स्कैन में विकिरण शामिल होता है, जो हमेशा शरीर के लिए वांछनीय नहीं होता है, लेकिन ऐसे निदान बहुत सटीक शोध परिणाम प्रदान करते हैं। फ़ाइबरकोलोनोस्कोपी रोगियों के लिए पूरी तरह से आरामदायक नहीं है, लेकिन यह बायोप्सी करने का एकमात्र तरीका है। प्रत्येक व्यक्तिगत विधि एक विशिष्ट मामले के लिए अच्छी है, और उनका संयोजन आपको रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति देता है।

निदान पद्धति का चुनाव केवल एक विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए उसकी स्थिति, संभावित बीमारियों, उम्र और कई अन्य विशेषताओं के विशिष्ट डेटा को ध्यान में रखते हुए, चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी केंद्र और आंतरिक रोगप्रपत्र: एच 2 परीक्षण (हाइड्रोजन सांस परीक्षण)

हाइड्रोजन श्वास परीक्षण या एच2 परीक्षण क्या है?

हाइड्रोजन सांस परीक्षण या एच 2 सांस परीक्षण शरीर में, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्दनाक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए एक नैदानिक, गैर-आक्रामक तरीका है। इस तरह, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ क्रोनिक डायरिया, सूजन, बार-बार पेट दर्द या खाद्य असहिष्णुता जैसे लैक्टोज असहिष्णुता या फ्रुक्टोज मैलाबॉस्पशन का कारण निर्धारित कर सकते हैं। अपनी सरल हैंडलिंग और अच्छे प्रदर्शन के कारण, हाइड्रोजन सांस परीक्षण या एच 2 सांस परीक्षण को गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के निदान में उच्च दर्जा प्राप्त है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ सांस परीक्षण करने के लिए सभी मतभेदों से भी अवगत है, उदाहरण के लिए वंशानुगत एल्डोलेज़-बी की कमी के साथ बहुत दुर्लभ वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता के मामले में।

यह परीक्षण बार-बार होने वाले पेट में ऐंठन, पेट दर्द, सूजन (पेट फूलना), पुरानी दस्त या भोजन असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए भी उपयुक्त है। रोगी खाली पेट थोड़ी मात्रा में विशेष चीनी का घोल पीता है, जो सबसे पहले छोटी आंत में प्रवेश करता है। तरल पीने से पहले और बाद में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ मापता है कि जब रोगी साँस छोड़ता है तो हाइड्रोजन की सांद्रता कितनी अधिक होती है। यदि तरल पदार्थ पीने के बाद एकाग्रता एक निश्चित स्तर तक बढ़ जाती है, तो यह किसी बीमारी या असहिष्णुता का संकेत देता है। यदि कार्बोहाइड्रेट (चीनी) आंशिक रूप से या बिल्कुल भी अवशोषित नहीं होता है तो मानव शरीर में हाइड्रोजन (H2) बनता है। इस मामले में, कार्बोहाइड्रेट बड़ी आंत में चले जाते हैं और कुछ बैक्टीरिया द्वारा टूट जाते हैं। इससे हाइड्रोजन उत्पन्न होता है। यह घुले हुए रूप में रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है और रोगी द्वारा बाहर निकाला जाता है। कम सांद्रता में यह प्रक्रिया पूरी तरह से प्राकृतिक है।

लैक्टोज असहिष्णुता

यदि लैक्टोज असहिष्णुता में शरीर लैक्टेज जैसे कुछ एंजाइमों का उत्पादन नहीं करता है, या इसका पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है, तो छोटी आंत में दूध शर्करा के अणु अपने घटक ग्लूकोज और गैलेक्टोज में नहीं टूटते हैं और शरीर द्वारा अवशोषित नहीं किए जा सकते हैं। दूध की चीनी लगभग 1 घंटे के बाद बृहदान्त्र में चली जाती है। वहां यह बैक्टीरिया द्वारा टूट जाता है वसा अम्ल, गैसें और हाइड्रोजन।

फ्रुक्टोज असहिष्णुता (फ्रुक्टोज का बिगड़ा हुआ अवशोषण)

फ्रुक्टोज असहिष्णुता के साथ, शरीर में परिवहन प्रोटीन की गुणवत्ता कम हो जाती है या कम हो जाती है, जिससे फल शर्करा बृहदान्त्र में प्रवेश करती है और बैक्टीरिया द्वारा टूट जाती है। इस स्थिति में हाइड्रोजन का निर्माण भी होता है। इसके अलावा, इसमें चीनी भी होती है, जो शरीर द्वारा बहुत मुश्किल से अवशोषित होती है या बिल्कुल भी अवशोषित नहीं होती है। कुछ मामलों में, छोटी आंत की शिथिलता (छोटी आंत में बैक्टीरिया की अतिवृद्धि) के कारण वहां पहले से ही बैक्टीरिया का क्षय हो जाता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट साँस छोड़ने वाली हवा में हाइड्रोजन की सांद्रता प्रति मिलियन भागों (पीपीएम) की इकाइयों में निर्धारित करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे हाथ से पकड़े जाने वाले एक छोटे उपकरण का उपयोग करते हैं जो मापने वाले उपकरण जैसा दिखता है शराब का नशा, जिसका उपयोग पुलिस द्वारा किया जाता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए हाइड्रोजन सांस परीक्षण या एच2 सांस परीक्षण का उपयोग करते हैं:

  • कुछ प्रकार की चीनी के प्रति असहिष्णुता
  • आंतों में बैक्टीरिया का बढ़ना
  • अपच
  • सूजन
  • जीर्ण दस्त
  • बार-बार पेट में दर्द, ऐंठन

यदि रोगी लैक्टोज, फ्रुक्टोज या सोर्बिटोल असहिष्णुता से पीड़ित है, तो साँस छोड़ने वाली हवा में एकाग्रता (हाइड्रोजन की) उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है। इस मामले में संकेतक 20 पीपीएम से अधिक हैं। उसी समय, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इस बात पर नज़र रखता है कि क्या रोगी को हाइड्रोजन सांस परीक्षण के दौरान गड़गड़ाहट, सूजन, ऐंठन, दर्द या दस्त जैसे लक्षणों का अनुभव होता है। ये लक्षण संकेत दे सकते हैं कि बृहदान्त्र में बैक्टीरिया कार्बोहाइड्रेट को तोड़ रहे हैं। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के बीच अंतर करते हैं जो इस बारे में जानकारी प्रदान करते हैं कि क्या बृहदान्त्र में कुछ बैक्टीरिया बढ़ रहे हैं:

  • कुअवशोषण (लैक्टोज, फ्रुक्टोज, सोर्बिटोल या अन्य चीनी अल्कोहल)
  • सामान्य कुअवशोषण (ज़ाइलोज़)
  • छोटी आंत पारगमन समय (लैक्टुलोज)
  • छोटी आंत (ग्लूकोज) में बैक्टीरिया के प्रसार के लिए परीक्षण
  • छोटी आंत में बैक्टीरिया के प्रसार के लिए परीक्षण (लैक्टुलोज)

कुछ रोगियों, तथाकथित "गैर-उत्तरदाताओं" में, निकाली गई सांस में हाइड्रोजन का पता नहीं लगाया जा सकता है क्योंकि मीथेन-उत्पादक बैक्टीरिया बृहदान्त्र के वनस्पतियों में हाइड्रोजन के गठन को मीथेन में बदल देते हैं। यदि परीक्षण के दौरान या उसके बाद रोगी में बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं, तो कुछ दिनों बाद गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ द्वारा लैक्टुलोज सांस परीक्षण करना और एक विशेष मापने वाले उपकरण का उपयोग करके निकाली गई हवा में मीथेन सामग्री को मापना आवश्यक है।

हाइड्रोजन श्वास परीक्षण या H2 श्वास परीक्षण लेने की तैयारी की जा रही है

परीक्षा से एक दिन पहले, आपको मीठा या पचने में मुश्किल भोजन, डेयरी उत्पाद या तैयार भोजन खाने से बचना चाहिए। प्याज, पत्तागोभी, बीन्स और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को हटा दें... औषधीय जड़ी बूटियाँखाद्य पदार्थ, फल और लैक्टुलोज जैसे जुलाब, क्योंकि वे हाइड्रोजन उत्पादन में वृद्धि करते हैं और परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। जांच के दिन, आप खाली पेट गैस्ट्रोएंटरोलॉजी क्लिनिक में आएं। परीक्षा से 14 घंटे पहले आपको सादे नल के पानी के अलावा कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए। एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ आपके मेडिकल इतिहास के दौरान विस्तार से बताएगा कि आपको हाइड्रोजन सांस परीक्षण या एच2 सांस परीक्षण से गुजरने के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए। इसमें उचित मौखिक स्वच्छता भी शामिल है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप परीक्षण से पहले अपने दांतों को सोर्बिटोल-मुक्त टूथपेस्ट (उदाहरण के लिए ब्लेंडमेड क्लासिक) से ब्रश करें या परीक्षण के बाद अपने दांतों को ब्रश करें। कई टूथपेस्ट में शुगर अल्कोहल सोर्बिटोल होता है। आपको परीक्षण से पहले और उसके दौरान एंटीबायोटिक्स लेना, धूम्रपान करना भी बंद कर देना चाहिए शारीरिक गतिविधि. हाइड्रोजन सांस परीक्षण या एच 2 सांस परीक्षण के परिणाम महत्वपूर्ण हैं यदि:

  • जांच से पहले कोई एंटीबायोटिक्स नहीं ली गईं
  • आप खाली पेट हमारे क्लिनिक में आए
  • आपने परीक्षा से 24 घंटे पहले पचने में मुश्किल और मीठा भोजन लेने से इनकार कर दिया
  • पिछले 4 सप्ताह में आपकी कोलोस्कोपी नहीं हुई है
  • पिछले 4 सप्ताह में आपकी छोटी आंत की जांच (एंटेरोस्कोपी) या कैप्सूल एंडोस्कोपी नहीं हुई है
  • आपने परीक्षण से पहले और उसके दौरान शारीरिक गतिविधि से परहेज किया
  • परीक्षा के एक दिन पहले या उसके दौरान च्युइंग गम नहीं चबाया
  • परीक्षा के दिन, आपने परीक्षा से पहले अपने दांतों को ब्रश नहीं किया था या सोर्बिटोल के बिना टूथपेस्ट से ब्रश किया था

हाइड्रोजन परीक्षण या एच 2 सांस परीक्षण करने की प्रक्रिया

हाइड्रोजन सांस परीक्षण या एच 2 सांस परीक्षण सांस परीक्षण से शुरू होता है। रोगी खाली पेट गहरी सांस लेता है और 10 से 15 सेकंड तक अपनी सांस रोककर रखता है। फिर वह एक विशेष मापने वाले उपकरण में धीरे-धीरे फूंक मारता है। फेफड़ा पूरी तरह मुक्त होना चाहिए। कुछ सेकंड के बाद, उपकरण बाहर निकाली गई हवा में हाइड्रोजन की सांद्रता प्रदर्शित करता है। सांद्रता 10ppm से कम होनी चाहिए। इसके बाद गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको चीनी का घोल देगा, जिसे आपको पीना होगा। किस फ़ंक्शन की जांच की जानी है, इसके आधार पर समाधान में उचित प्रकार की चीनी होती है। घोल में लैक्टोज, सुक्रोज, ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, जाइलोज या लैक्टुलोज मिलाया जाता है। खुराक 5 से 80 ग्राम प्रति 200 मिलीलीटर नल के पानी के बीच है। 10 से 30 मिनट के नियमित ब्रेक में - जांच के लिए किस पदार्थ की आवश्यकता है इसके आधार पर - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट माप लेता है। हाइड्रोजन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि इंगित करती है कि रोगी एक निश्चित प्रकार की चीनी के प्रति असहिष्णु है, या इसका कारण छोटी आंत का कोई अन्य विकार है। हाइड्रोजन सांस परीक्षण या एच 2 सांस परीक्षण के लिए, आपको 3 घंटे तक की योजना बनाने की आवश्यकता होगी। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ आपके परामर्श के दौरान आपको इसके बारे में सूचित करेंगे।

क्या ख़तरा ज़्यादा है या इसके बाद भी बीमारियाँ या शिकायतें बनी रहती हैं?

हाइड्रोजन श्वास परीक्षण या H2 श्वास परीक्षण का लाभ यह है कि इसमें कोई लाभ नहीं होता है भारी जोखिमऔर मरीज पर बोझ नहीं पड़ता. 1969 से, इस परीक्षण का उपयोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक ​​​​दिनचर्या में किया जाता रहा है। चीनी असहिष्णुता के साथ, रोगी को हल्की सूजन या दस्त का अनुभव हो सकता है। शिकायतें हानिरहित हैं और कुछ समय बाद दूर हो जाती हैं। हाइड्रोजन सांस परीक्षण या एच2 सांस परीक्षण से गुजरते समय रोगी का सक्रिय सहयोग आवश्यक है। यह न केवल तैयारी पर लागू होता है, बल्कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाने वाली परीक्षा पर भी लागू होता है।

शर्तें चालू अंग्रेजी भाषा: हाइड्रोजन सांस परीक्षण, H2-लैक्टोज सांस परीक्षण

सबसे विशिष्ट लक्षणआंतों के रोगों की उपस्थिति को इस प्रकार पहचाना जाता है:

  • पेट में दर्द;
  • सीने में जलन और रक्तचाप पेट की गुहा;
  • मतली और उल्टी, हवा की डकार के साथ;
  • उच्च तापमान;
  • कब्ज या दस्त;
  • छाती में दर्द।

उपरोक्त सभी लक्षण सबसे आम हैं, लेकिन अक्सर छोटी आंत के रोग अन्य कारकों में भी प्रकट हो सकते हैं, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ ही इसे निर्धारित कर सकता है।

आंत्र रोग के लक्षण

  • गुदा में दर्द;
  • रुकावट;
  • गुदा से रक्तस्राव;
  • मल में खून;
  • मल असंयम;
  • मलाशय से शुद्ध निर्वहन;
  • टेनसमस;
  • रक्ताल्पता.

छोटी आंत की सबसे ज्ञात विकृतियों में निम्नलिखित हैं:

  • सूजन संबंधी प्रक्रियाएं जो कुअवशोषण की ओर ले जाती हैं;
  • क्रोहन रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों को प्रभावित करता है। यह रोग विशेष रूप से महिलाओं और बच्चों में गंभीर है;
  • आंत्र बवासीर (छोटी आंत के पास वैरिकाज़ नसें);
  • आंत्रशोथ (छोटी आंत की सूजन)। यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है;
  • व्हिपल रोग (विभिन्न नैदानिक ​​रूपों की विशेषता वाली एक दुर्लभ विकृति);
  • आंत्र कुअवशोषण;
  • छोटी आंत का डायवर्टीकुलोसिस;
  • डिस्बैक्टीरियोसिस;
  • पॉलीपोसिस;
  • जिआर्डियासिस;
  • लिंफोमा;
  • छोटी आंत का कैंसर.

छोटी आंत के लक्षण और उपचार रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। आइए उनमें से कुछ पर नजर डालें। लेकिन इससे पहले छोटी आंत की जांच कराना जरूरी है ताकि पता चल सके कि मरीज को कौन सी बीमारी है।

वर्तमान में, छोटी आंत के रोगों के निदान के लिए, रेडियोग्राफी, एंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड. लेकिन केवल एक व्यापक परीक्षा की प्रक्रिया में एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सही निदान करने में सक्षम होगा और फिर, इसके आधार पर, प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।

छोटी आंत में तीन भाग होते हैं: ग्रहणी, इलियम और जेजुनम. वे पेट और बड़ी आंत के बीच स्थित होते हैं। डॉक्टर मरीज की शिकायतें सुनता है और इसके आधार पर रेडियोग्राफी के लिए रेफरल देता है। लेकिन इसे करने से पहले, एक व्यक्ति को 2 सप्ताह तक सख्त आहार का पालन करना चाहिए, केवल तरल शुद्ध दलिया और पानी के साथ सूप का सेवन करना चाहिए। एक्स-रे से 36 घंटे पहले, पोषण पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है और रोगी को सफाई एनीमा से गुजरना पड़ता है। इस तरह की गतिविधियां भोजन की आंतों को पूरी तरह से साफ कर देंगी।

एक्स-रे से तुरंत पहले मरीज को बेरियम तरल पदार्थ पीना चाहिए और तीन से चार घंटे बाद ही उसकी जांच की जाएगी। चूंकि बेरियम एक्स-रे संचारित करने में सक्षम नहीं है, इसलिए प्रक्रिया छोटी आंत में असामान्यताओं का पता लगा सकती है। ऐसी जांच से यह पता लगाना संभव हो जाता है: आंत्रशोथ, डिस्केनेसिया और आंतों में रुकावट.

एंडोस्कोपी प्रक्रिया भी लक्षणों का पता लगा सकती है विभिन्न रोगऔर विभिन्न सूजन प्रक्रियाएँछोटी आंत। एंडोस्कोप का उपयोग करके, एक विशेष वीडियो कैप्सूल आंत में डाला जाता है, जो आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर होने वाली हर चीज को एक वीडियो मॉनिटर पर प्रसारित करेगा। यह प्रक्रिया काफी जानकारीपूर्ण और प्रभावी है, लेकिन, दुर्भाग्य से, आवश्यक आधुनिक चिकित्सा उपकरणों की कमी के कारण इसे सभी अस्पतालों में नहीं किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से डॉक्टर सभी आंतरिक अंगों और उनकी स्थिति को देख सकते हैं विदेशी संस्थाएं(अगर वे हैं)। लेकिन यह विधि हमेशा 100% परिणाम नहीं देती है, खासकर यदि कोई व्यक्ति अधिक वजन वाला हो।

इरिगोस्कोपी में एनीमा का उपयोग करके रेडियोकॉन्ट्रास्ट पदार्थ का प्रशासन शामिल होता है।, जो छोटी आंत में सभी असामान्यताओं को दिखाने में मदद करेगा। यह आमतौर पर ग्रहणी के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है।

फ़ाइबरस्कोपी प्रक्रिया के दौरान, एक विशेषज्ञ ऊतक विज्ञान के लिए सामग्री का एक टुकड़ा लेता है। ऐसी जांच केवल चरम मामलों में ही निर्धारित की जाती है, अगर कैंसर का संदेह हो।

गहन और संपूर्ण जांच के बाद, डॉक्टर बीमारी की पहचान करेगा, सही निदान करेगा और उपचार बताएगा।

छोटी आंत के जिआर्डियासिस का उपचार

आमतौर पर किसी व्यक्ति को यह पता भी नहीं चलता कि उसे जिआर्डिया है, जब तक कि वह जिआर्डिया सिस्ट के लिए अपने मल का विश्लेषण नहीं करा लेता।

इस रोग का उपचार तीन चरणों में होता है:

छोटी आंत में कीड़े

संकेत:

  • पेटदर्द;
  • दस्त;
  • उल्टी;
  • गुदा खुजली;
  • कब्ज़।

इसके अलावा, कुछ उन्नत मामलों में, व्यक्ति को गंभीर त्वचा पर चकत्ते और ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो जाता है।

औषधि उपचार में विभिन्न कृमिनाशक दवाएं लेना शामिल है। दवाओं का चुनाव रोगी में पहचाने गए विशिष्ट प्रकार के कृमियों पर निर्भर करता है। ये डेकारिस, पिरेंटेल और अन्य जैसी दवाएं हो सकती हैं। इलाज घर पर ही किया जाता है।

आंत्रशोथ और उसके लक्षण

क्रोनिक आंत्रशोथ छोटी आंत की सूजन है, जिसके साथ इसके कार्यों में गड़बड़ी होती है। एक व्यक्ति महसूस करता है तेज दर्दअधिजठर में, खाने के बाद भारीपन की अनुभूति, अधिजठर भाग में दर्द। प्रेरक एजेंट हैं:

  • साल्मोनेला;
  • पेचिश बैसिलस;
  • यर्सिनिया;
  • रोटावायरस;
  • कीड़े, आदि.

बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको एंटरोसॉर्बेंट एंटरोड्स लेना चाहिए, जो शरीर को साफ कर देगा। आपका इलाज भी किया जा सकता है लोक उपचार: जीरा का आसव, काले करंट का काढ़ा, ओक की छाल, पक्षी चेरी। ऐसे में डाइट फॉलो करना जरूरी है।

डायवर्टिकुलोसिस और इसका उपचार

डायवर्टीकुलिटिस डायवर्टीकुलम की उपस्थिति है, जो एक थैली जैसी गुहा संरचना है जो एक छिद्र के माध्यम से छोटी आंत के साथ संचार करती है।

छोटी आंत में डायवर्टीकुलिटिस के कई प्रकार के स्थानीयकरण होते हैं:

  • डायवर्टीकुलम 12 - ग्रहणी;
  • मेकेल का डायवर्टीकुलम ऊपरी इलियम में स्थानीयकृत है;

डायवर्टिकुलोसिस के कारण सूजन, दस्त, बुरी गंधमुँह से, पेट क्षेत्र में दर्द।

इस बीमारी के निदान के लिए ईजीडी और कैप्सूल वीडियोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। छोटी आंत का एक्स-रे, सीआरटी और एंजियोग्राफी भी की जाती है।

डायवर्टीकुलोसिस के लिए, आहार संख्या 4 और संख्या 3, रोगसूचक चिकित्सा और प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं। सभी नियुक्तियाँ प्राप्त परीक्षणों और शोध डेटा के आधार पर एक विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती हैं।

छोटी आंत का कैंसर

छोटी आंत के कैंसर के लक्षण और लक्षण केवल गहन जांच से ही पता लगाए जा सकते हैं। लेकिन, दुर्भाग्यवश, कई मामलों में इसका पता केवल अंतिम चरण (3 या 4) में ही चल पाता है शल्य चिकित्सापहले से ही शक्तिहीन. इसका कारण छोटी आंत के म्यूकोसा की वाद्य जांच की जटिलता के साथ-साथ लक्षणों की अनुपस्थिति है, जिसके कारण विशेषज्ञों के पास देर से रेफर किया जाता है।

इसीलिए छोटी आंत के कैंसर का पूर्वानुमान उत्साहवर्धक नहीं हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाने और समय पर ऑन्कोलॉजी को खत्म करने के लिए, कई अध्ययन करना आवश्यक है।

आज भी, वैज्ञानिकों ने प्रारंभिक चरण में छोटी आंत के कैंसर का पता लगाने का एक तरीका ढूंढ लिया है और यह एक ट्यूमर मार्कर है। ट्यूमर मार्कर सक्रिय की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनने वाले विशिष्ट पदार्थ हैं कैंसर की कोशिकाएं. इन्हें संदिग्ध कैंसर वाले व्यक्ति के रक्त या मूत्र में पाया जा सकता है और समय पर उपचार शुरू किया जा सकता है।

ट्यूमर मार्कर दो प्रकार के होते हैं:

  • अत्यधिक विशिष्ट, जो एक विशिष्ट प्रकार के ट्यूमर में दिखाई देते हैं;
  • विभिन्न स्थानीयकरणों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में प्रकट होते हैं।

आधुनिक नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों के लिए धन्यवाद, रोग के चरण 1 में छोटे ट्यूमर के साथ भी मार्करों में वृद्धि का पता लगाना संभव है।

ट्यूमर मार्कर अनुमति देते हैं:

  • उच्च प्रतिशत स्तर के साथ ट्यूमर का स्थान निर्धारित करें;
  • उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें;
  • पुनरावृत्ति की संभावित घटना का अनुमान लगाएं;
  • उन व्यक्तियों की पहचान करें जो जोखिम में हैं।

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