दबाव के उपयोग के लिए कैप्टोप्रिल सैंडोज़ निर्देश। दबाव के लिए कैप्टोप्रिल सैंडोज़ कैसे पीयें? प्रपत्र और अनुमानित लागत

उत्पाद के बारे में कुछ तथ्य:

उपयोग के लिए निर्देश

ऑनलाइन फ़ार्मेसी साइट में मूल्य:से 95

औषधीय प्रभाव

कैप्टोप्रिल सैंडोज़ एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक है। दूसरे शब्दों में, दवा टाइप 2 एंजियोटेंसिन को टाइप 1 से परिवर्तित होने से रोकती है। इस प्रकार, ऑलिगोपेप्टाइड हार्मोन में महत्वपूर्ण कमी से रक्तचाप की रीडिंग सामान्य रहती है। सही खुराक के साथ, रोगी न केवल रक्तचाप को सामान्य करता है, बल्कि कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध भी करता है। अल्परक्तचाप क्रिया औषधीय उत्पादप्लाज्मा रेनिन गतिविधि से पूरी तरह से स्वतंत्र। मरीजों में, हार्मोन की सामान्य एकाग्रता के साथ भी दबाव में कमी आई है। मायोकार्डियम की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में सक्षम। उपयोग के निर्देशों के मुताबिक, कैप्टोप्रिल सैंडोज प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम कर देता है, दिल की विफलता की प्रगति पर अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है, और बाएं वेंट्रिकल की मात्रा में वृद्धि को भी धीमा कर देता है। दवा तेजी से अवशोषित होती है जठरांत्र पथ. ये आंकड़े कम से कम 75% हैं। मरीजों को यह याद रखना चाहिए कि भोजन और दवा का एक साथ सेवन मुख्य घटक के प्रभाव को लगभग आधा कर देता है। पदार्थों का मुख्य भाग गुर्दे के समुचित कार्य के माध्यम से उत्सर्जित होता है और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा अपरिवर्तित रहता है।

संकेत

Captopril Sandoz केवल एक विशेष चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, सभी पास करने के बाद आवश्यक विश्लेषण. यह निम्न बीमारियों वाले रोगियों के लिए अभिप्रेत है: उच्च रक्तचाप; नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, जिसका कारण गुर्दे की धमनी या इसकी शाखाओं का एक महत्वपूर्ण संकुचन था; बाएं वेंट्रिकल का विघटन, जो पहले स्थानांतरित मायोकार्डियम से जुड़ा हुआ है; मधुमेह मेलेटस के स्थापित निदान के कारण गुर्दे की क्षति; दिल की विफलता में जीर्ण रूप. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा ने न केवल एक मोनोथेरेपी के रूप में, बल्कि इसके हिस्से के रूप में भी व्यापक आवेदन पाया है जटिल उपचार. मरीजों को यह समझना चाहिए कि यदि आप अपने स्वास्थ्य को उचित महत्व नहीं देते हैं, तो सामान्य उच्च रक्तचाप काफी गंभीर परिणाम दे सकता है। रेटिना अध: पतन और रेटिना टुकड़ी कुल अंधापन का कारण बनती है। सेरेब्रल सर्कुलेशन स्थायी रूप से गड़बड़ा जाता है, हृदय का काम काफी बिगड़ जाता है, जिससे मृत्यु दर कम से कम पांच गुना बढ़ जाती है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिसे बहाल करना बेहद मुश्किल होगा। गुर्दे की क्षति हर दिन उच्च दरों के साथ बढ़ती है रक्तचाप.

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

Captopril Sandoz का मुख्य सक्रिय संघटक इसी नाम का पदार्थ है। रचना के अतिरिक्त पदार्थ माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट और स्टीयरिक एसिड हैं। जर्मन निर्मित दवा की आपूर्ति फार्मास्युटिकल मार्केट में केवल टैबलेट के रूप में की जाती है। प्रत्येक इकाई में एक गोल और चिकनी सतह होती है और, खुराक के आधार पर, क्लासिक और चार-पत्ती दोनों आकार ले सकती है। टैबलेट को बर्फ-सफेद रंग में रंगा गया है। न केवल ऊपरी परत में, बल्कि अनुभाग में भी छाया में समान रूप से सजातीय। एक ओर, आसानी से टूटने का जोखिम होता है। निरोधात्मक दवा 6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। इस तरह के वर्गीकरण से रोगियों के लिए दैनिक खुराक को समायोजित करना आसान हो जाता है। प्रत्येक टैबलेट खाद्य पन्नी से बने एक समोच्च सेल में स्थित है। प्रत्येक ब्लिस्टर में दस इकाइयाँ होती हैं। कार्डबोर्ड पैकेजिंग में एक से दस सेल हो सकते हैं।

मतभेद

कोई भी दवा, उसके आवेदन के क्षेत्र की परवाह किए बिना, न केवल संकेतों की एक सूची है, बल्कि यह भी निदान करती है कि उपचार निषिद्ध है। कैप्टोप्रिल सैंडोज़ के उपयोग के निर्देश में कहा गया है कि दवा निम्नलिखित बीमारियों वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है: रचना के घटकों में से एक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, साथ ही अतिसंवेदनशीलता; विभिन्न एलर्जीएंजियोएडेमा सहित, जो त्वचा के काफी बड़े क्षेत्र में प्रकट होता है; गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित रक्त में नाइट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादों की बढ़ी हुई सामग्री; रक्त में पोटेशियम का ऊंचा स्तर; गुर्दे की धमनियों, महाधमनी छिद्र, माइट्रल वाल्व या गुर्दे का आंशिक या पूर्ण संकुचन; किडनी प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी अवधि के दौरान; क्लिनिकल सिंड्रोम जो एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं; बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह में अवरोधों की उपस्थिति; उच्च रक्तचाप; म्योकार्डिअल रोधगलन के बाद जटिलता, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है; एलिसिरिन पर आधारित दवाओं के साथ इस दवा का सहवर्ती उपयोग। यदि रोगी को उपरोक्त सूची से कोई जटिलता है, तो डॉक्टर को एक एनालॉग निर्धारित करना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

कई नैदानिक ​​अध्ययनों और समीक्षाओं के अनुसार, Captopril Sandoz को भोजन से लगभग एक घंटा पहले लेना चाहिए। बेहतर है कि गोलियां न चबाएं और खूब सारा साफ पानी पिएं। किसी विशेष मामले के लिए आवश्यक खुराक उपयुक्त प्रोफ़ाइल के एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा विकसित की जानी चाहिए। निर्माता द्वारा संकेतित एक क्लासिक उपचार आहार है। रोगी के लिए एक बार में 12.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ कोर्स शुरू करना सुरक्षित होता है। रिसेप्शन दिन में दो बार किया जाता है। रोगी द्वारा पहली खुराक लेने के बाद, डॉक्टर को पहले घंटे के लिए स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यदि कोई व्यक्ति बहुत अच्छा महसूस करता है, तो इस मामले में आगे उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। अधिक जानकारी के लिए प्रभावी उपचारउपचार के दौरान चिकित्सक दैनिक खुराक को एक दिशा में और दूसरे में समायोजित कर सकता है। उन रोगियों के लिए जिन्हें काफी हल्के और सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, एक समय में 25 मिलीग्राम का उपयोग करना उचित होगा। इस मामले में अधिकतम दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर 150 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है, जिसे दिन के दौरान तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल एक चिकित्सक की करीबी देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए। परंपरागत रूप से, एक समान निदान के साथ, डॉक्टर 6.25 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करने का सुझाव देते हैं। सकारात्मक गतिशीलता और साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति के साथ, खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

दवा के साथ एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, आपको रोगी के सामने आने वाले संभावित नकारात्मक परिणामों से खुद को परिचित कराने के लिए जितना संभव हो उतना गहन होना चाहिए। बेशक, कैप्टोप्रिल सैंडोज़ आधुनिक विकास और प्रौद्योगिकियों का प्रतीक है। हालाँकि, निम्नलिखित कई अभिव्यक्तियाँ हैं: न्यूट्रोफिल, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ईोसिनोफिल और ग्लूकोज एकाग्रता की संख्या में कमी; लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि; प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी, जब अपने स्वयं के ऊतकों को विदेशी माना जाता है और शरीर द्वारा ही क्षतिग्रस्त होना शुरू हो जाता है; रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि; न केवल नींद का उल्लंघन, बल्कि स्वाद कलियों का काम, माइग्रेन, उनींदापन, चक्कर आना, अवसादग्रस्तता की स्थिति के साथ; बिल्कुल एपिसोडिक मामलों में, रोगियों को बिगड़ा हुआ चेतना, बेहोशी और स्ट्रोक का अनुभव हो सकता है; दर्दनाक धड़कन, दिल की लय की आवृत्ति और अवधि में विफलता, चेहरे पर रक्त के प्रवाह के साथ, या इसके विपरीत, पीलापन, साथ ही परिधीय शोफ; थूक के निर्वहन के बिना सूखी खांसी, निमोनिया, सांस की तकलीफ; मतली और भारीपन के रूप में पेट में बेचैनी; मल आवृत्ति का उल्लंघन; गालों और जीभ के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे अल्सर की उपस्थिति। यदि रोगी, डॉक्टर के ज्ञान के बिना, दैनिक खुराक में काफी वृद्धि करता है, तो जल्द से जल्द गैस्ट्रिक लैवेज के लिए आवश्यक उपाय करना आवश्यक है, किसी भी शोषक को छोड़ दें और सहायक रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित करें।

दवा बातचीत

इससे पहले कि आप Captopril Sandoz खरीदें, आपको यह समझ लेना चाहिए कि यह दवा हर तरह से "दोस्ताना" नहीं है। अवरोधकों के वर्ग से संबंधित ऐसी दवाओं को मानव शरीर में रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ-साथ लेने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के अग्रानुक्रम से रोगी में रक्तचाप में कमी और गुर्दे की गंभीर गड़बड़ी हो सकती है। एक साथ स्वागत की अनुमति है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक की करीबी निगरानी में। गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित रोगियों के साथ-साथ टाइप 2 मधुमेह से बचने के लिए एलिसिरेन के साथ प्रयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। विभिन्न पोटेशियम तैयारियों के संयोजन से बचना चाहिए। इस तरह की युगल अच्छी तरह से हाइपरकेलेमिया की उपस्थिति को भड़का सकती है। यदि इस तरह के संयोजन से बचा नहीं जा सकता है, तो रोगी को पूरे पाठ्यक्रम के लिए डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए, नियमित रूप से सभी आवश्यक परीक्षण पास करना चाहिए। लिथियम-आधारित दवाएं शरीर में बनी रहती हैं, जिससे मानव रक्त में मुख्य घटक की एकाग्रता बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

कैप्टोप्रिल सैंडोज़ एक गंभीर दवा है जिसे उसी जागरूकता के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, सीमाओं को समझने के लिए और किन स्थितियों में कुछ संकेतक होते हैं, लगातार कई हफ्तों तक दबाव की जांच करें। बाद के उपचार में यह तस्वीर बहुत महत्वपूर्ण है। रचना का मुख्य घटक एसीटोन के लिए पेशाब करते समय गलत डेटा का कारण बन सकता है। इस मामले में, आपको पहले इसे लेना बंद कर देना चाहिए और कुछ दिनों के बाद ही फिर से परीक्षण करना चाहिए। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की पूरी अवधि के लिए, रोगी को पूरी तरह से वाहन चलाने से बचना चाहिए, साथ ही साथ विभिन्न गतिविधियों से भी बचना चाहिए जिनमें विशेष एकाग्रता की आवश्यकता होती है। सावधानीपूर्वक निगरानी उन रोगियों के लिए भी योग्य है जो फैलने वाले संयोजी ऊतक रोगों से पीड़ित हैं, साथ ही रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति भी हैं। किसी भी संदिग्ध लक्षण के मामले में, दवा के प्रभाव को जल्द से जल्द रद्द कर देना चाहिए और कार्रवाई में समान का चयन करना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

ट्राइमेस्टर के बावजूद, महिलाओं को दवा लेने से दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। यही बात स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर भी लागू होती है। कई अध्ययनों ने साबित किया है कि घटक गर्भ में भ्रूण के विकास में अपूरणीय परिवर्तन करने में सक्षम है।

बचपन में आवेदन

अठारह वर्ष से कम आयु के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध। यदि निदान किया जाता है, तो बच्चे को वैकल्पिक दवाओं की तलाश करनी चाहिए जिनके लिए अनुमोदित हैं बचपन.

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

इसे केवल डॉक्टर की देखरेख में लेने की अनुमति है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक दैनिक खुराक को समायोजित करता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

रिसेप्शन निषिद्ध नहीं है, लेकिन न केवल चिकित्सक द्वारा, बल्कि स्वयं रोगी द्वारा भी नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि सामान्य स्थिति में कोई परिवर्तन होता है, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और अतिरिक्त सलाह मांगी जानी चाहिए।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

जिन लोगों की आयु वर्ग 60-65 वर्ष से अधिक है, उन्हें दिन में दो बार 6.25 मिलीग्राम की खुराक के साथ कोर्स शुरू करना चाहिए। Captopril Sandoz की कीमत 100 रूबल है। आप अपने घर या कार्यालय में डिलीवरी के साथ हमारी ऑनलाइन फ़ार्मेसी के माध्यम से दवा खरीद सकते हैं। यह केवल एक नुस्खे की प्रस्तुति पर जारी किया जाता है।

गोलियाँ

मालिक/रजिस्ट्रार

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)

I10 आवश्यक [प्राथमिक] उच्च रक्तचाप I15.0 रेनोवास्कुलर उच्च रक्तचाप I50.0 संचयशील हृदय विफलता N08.3 मधुमेह मेलेटस में ग्लोमेरुलर घाव (E10-E14+ सामान्य चौथे चरित्र के साथ। 2)

औषधीय समूह

ऐस अवरोधक

औषधीय प्रभाव

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट, एसीई इनहिबिटर। एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन का तंत्र एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, जो एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II के रूपांतरण की दर में कमी की ओर जाता है (जिसमें एक स्पष्ट वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है और अधिवृक्क प्रांतस्था में एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है)। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल का किनिन-कैलिकेरिन प्रणाली पर प्रभाव पड़ता है, जो ब्रैडीकाइनिन के टूटने को रोकता है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्लाज्मा रेनिन की गतिविधि पर निर्भर नहीं करता है, रक्तचाप में कमी सामान्य और हार्मोन की कम सांद्रता पर भी नोट की जाती है, जो ऊतक RAAS पर प्रभाव के कारण होती है। कोरोनरी और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है।

वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, यह ओपीएसएस (आफ्टरलोड) को कम करता है, फुफ्फुसीय केशिकाओं (प्रीलोड) में पच्चर का दबाव और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध; कार्डियक आउटपुट और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की गंभीरता को कम करता है, दिल की विफलता की प्रगति को रोकता है और बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव के विकास को धीमा कर देता है। पुराने दिल की विफलता वाले रोगियों में सोडियम के स्तर को कम करने में मदद करता है। शिराओं से अधिक धमनियों को फैलाता है। इस्केमिक मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण कम कर देता है।

यह किडनी के ग्लोमेरुलर अपवाही धमनियों के स्वर को कम करता है, इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स में सुधार करता है, और डायबिटिक नेफ्रोपैथी के विकास को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, कम से कम 75% जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। एक साथ भोजन का सेवन अवशोषण को 30-40% तक कम कर देता है। रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम 30-90 मिनट में पहुंच जाता है। मुख्य रूप से एल्बुमिन के लिए प्रोटीन बंधन 25-30% है। इसे स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है। कैप्टोप्रिल और कैप्टोप्रिल-सिस्टीन डाइसल्फ़ाइड के डाइसल्फ़ाइड डिमर बनाने के लिए इसे लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से निष्क्रिय हैं।

टी 1/2 3 घंटे से कम है और गुर्दे की विफलता (3.5-32 घंटे) के साथ बढ़ता है। 95% से अधिक गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, 40-50% अपरिवर्तित होता है, शेष मेटाबोलाइट्स के रूप में होता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर में जमा हो जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप (रेनोवास्कुलर सहित), पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में), नैदानिक ​​​​रूप से स्थिर स्थिति में रोगियों में मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के बाद बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन। टाइप 1 मधुमेह मेलिटस में मधुमेह अपवृक्कता (30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्ब्यूमिन्यूरिया के साथ)।

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष तक की आयु, कैप्टोप्रिल और अन्य एसीई अवरोधकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सीएनएस और परिधीय से तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, सिर दर्दथकान, शक्तिहीनता, पेरेस्टेसिया की भावना।

हृदय प्रणाली की ओर से:ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन; शायद ही कभी - टैचीकार्डिया।

पाचन तंत्र से:मतली, भूख न लगना, बिगड़ा हुआ स्वाद संवेदना; शायद ही कभी - पेट में दर्द, दस्त या कब्ज, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलिरुबिनमिया; हेपैटोसेलुलर क्षति (हेपेटाइटिस) के संकेत; कुछ मामलों में - कोलेस्टेसिस; पृथक मामलों में - अग्नाशयशोथ।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में बहुत कम - एग्रानुलोसाइटोसिस।

चयापचय की ओर से:हाइपरकेलेमिया, एसिडोसिस।

मूत्र प्रणाली से:प्रोटीनुरिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि)।

इस ओर से श्वसन प्रणाली: सूखी खाँसी।

एलर्जी:त्वचा के लाल चकत्ते; शायद ही कभी - एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पस्म, सीरम बीमारी, लिम्फैडेनोपैथी; कुछ मामलों में - रक्त में परमाणु-विरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति।

विशेष निर्देश

एसीई इनहिबिटर्स, वंशानुगत या इडियोपैथिक एंजियोएडेमा, महाधमनी स्टेनोसिस, सेरेब्रो- और हृदय रोगों (सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, कोरोनरी धमनी रोग, कोरोनरी अपर्याप्तता सहित) के साथ उपचार के दौरान एंजियोएडेमा के इतिहास का संकेत देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। स्व - प्रतिरक्षित रोगसंयोजी ऊतक (एसएलई, स्क्लेरोडर्मा सहित), अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के दमन के साथ, मधुमेह मेलेटस, हाइपरकेलेमिया, द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस, एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, गुर्दे और / या जिगर की विफलता, पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्ग मरीजों में सोडियम प्रतिबंध के साथ आहार, बीसीसी में कमी (दस्त, उल्टी सहित) के साथ स्थितियां।

पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में, कैप्टोप्रिल का उपयोग निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

के दौरान उत्पन्न होना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानतरल पदार्थ की मात्रा को फिर से भरकर कैप्टोप्रिल लेते समय धमनी हाइपोटेंशन समाप्त हो जाता है।

विशेष रूप से गुर्दे की कमी और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।

कैप्टोप्रिल लेते समय एसीटोन के लिए मूत्र के विश्लेषण में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

बच्चों में कैप्टोप्रिल का उपयोग तभी संभव है जब अन्य दवाएं अप्रभावी हों।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाते समय या अन्य कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि। चक्कर आना संभव है, खासकर कैप्टोप्रिल की प्रारंभिक खुराक के बाद।

गुर्दे की विफलता के साथ

गुर्दा प्रत्यारोपण, गुर्दे की विफलता के बाद की स्थिति में सावधानी बरतनी चाहिए।

खराब गुर्दे समारोह के मामले में, दैनिक खुराक कम किया जाना चाहिए।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए।

जिगर के कार्यों के उल्लंघन में

लीवर खराब होने पर सावधानी बरतनी चाहिए।

बुज़ुर्ग

बुजुर्ग मरीजों में सावधानी बरतनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में कैप्टोप्रिल का उपयोग विकास संबंधी विकार और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। यदि गर्भावस्था स्थापित हो जाती है, तो कैप्टोप्रिल को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

कैप्टोप्रिल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

दवा बातचीत

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ल्यूकोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड सहित), पोटेशियम की तैयारी, नमक के विकल्प और पोटेशियम युक्त आहार की खुराक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है (विशेषकर बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में), क्योंकि। एसीई इनहिबिटर एल्डोस्टेरोन की सामग्री को कम करते हैं, जो शरीर में पोटेशियम के उत्सर्जन को सीमित करने या शरीर में इसके अतिरिक्त सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोटेशियम की अवधारण की ओर जाता है।

एसीई इनहिबिटर्स और एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; शायद ही कभी हाइपरकेलेमिया देखा गया हो।

"लूप" मूत्रवर्धक या थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन संभव है, विशेष रूप से मूत्रवर्धक की पहली खुराक लेने के बाद, जाहिरा तौर पर हाइपोवोल्मिया के कारण, जो कैप्टोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में क्षणिक वृद्धि की ओर जाता है। हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा है। गुर्दे की शिथिलता के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन संभव है।

अज़ैथियोप्रिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एनीमिया विकसित हो सकता है, जो एसीई इनहिबिटर और एज़ैथियोप्रिन के प्रभाव में एरिथ्रोपोइटिन गतिविधि के निषेध के कारण होता है। ल्यूकोपेनिया के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है, जो अस्थि मज्जा समारोह के योगात्मक निषेध से जुड़ा हो सकता है।

एलोप्यूरिनॉल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेमेटोलॉजिकल विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है; स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के मामलों का वर्णन किया गया है।

एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम कार्बोनेट के एक साथ उपयोग से कैप्टोप्रिल की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।

उच्च खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कैप्टोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है। यह निर्णायक रूप से स्थापित नहीं किया गया है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कोरोनरी धमनी रोग और दिल की विफलता वाले रोगियों में एसीई अवरोधकों की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम करता है या नहीं। इस बातचीत की प्रकृति रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, COX और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोककर, वाहिकासंकीर्णन का कारण बन सकता है, जिससे कार्डियक आउटपुट में कमी आती है और एसीई इनहिबिटर प्राप्त करने वाले हृदय की विफलता वाले रोगियों की स्थिति बिगड़ जाती है।

डिगॉक्सिन के साथ कैप्टोप्रिल के एक साथ उपयोग के साथ रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि की खबरें हैं। खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में दवा के अंतःक्रियाओं का जोखिम बढ़ जाता है।

इंडोमिथैसिन, इबुप्रोफेन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है, जाहिरा तौर पर एनएसएआईडी के प्रभाव में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के कारण (जो माना जाता है कि एसीई अवरोधकों के काल्पनिक प्रभाव के विकास में एक भूमिका निभाते हैं)।

इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ग्लूकोज सहिष्णुता में वृद्धि के कारण हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है।

एसीई इनहिबिटर्स और इंटरल्यूकिन -3 के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा होता है।

इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 ए या इंटरफेरॉन बीटा के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के मामलों का वर्णन किया गया है।

क्लोनिडाइन से कैप्टोप्रिल लेने पर स्विच करने पर, बाद वाले का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है। कैप्टोप्रिल प्राप्त करने वाले रोगियों में क्लोनिडाइन की अचानक वापसी के मामले में, रक्तचाप में तेज वृद्धि संभव है।

लिथियम कार्बोनेट के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता बढ़ जाती है, साथ में नशा के लक्षण भी होते हैं।

मिनोक्सिडिल, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बढ़ाया जाता है।

ऑर्लिस्टैट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल की प्रभावशीलता में कमी संभव है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हो सकता है और मस्तिष्क रक्तस्राव का मामला वर्णित है।

पेर्गोलाइड के साथ एसीई इनहिबिटर के एक साथ उपयोग से एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि संभव है।

प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है।

प्रोकेनामाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ल्यूकोपेनिया के विकास का एक बढ़ा जोखिम संभव है।

ट्राइमेथोप्रिम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा होता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में।

क्लोरप्रोमाज़िन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा होता है।

साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया के विकास की रिपोर्टें हैं।

यह माना जाता है कि एरिथ्रोपोइटिन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों की प्रभावशीलता को कम करना संभव है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 6.25-12.5 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन होती है। अपर्याप्त प्रभाव के साथ, खुराक को धीरे-धीरे 25-50 मिलीग्राम 3 बार / दिन तक बढ़ाया जाता है। खराब गुर्दे समारोह के मामले में, दैनिक खुराक कम किया जाना चाहिए।

अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

Captopril Sandoz के उपचार के लिए एक प्रभावी, तेजी से काम करने वाली दवा है उच्च रक्तचाप. रोगों में संकेत दिया भारी जोखिमहृदय संबंधी जटिलताओं।

कैप्टोप्रिल

atx

रिलीज फॉर्म और रचना

गोलियों में उपलब्ध, निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• आकार गोल या चतुर्भुज के रूप में है;
• सफेद रंग;
• सतह एक समान है;
• एक या दोनों तरफ क्रूसिफॉर्म जोखिम।

मुख्य घटक की विभिन्न सामग्री के साथ उत्पादित। रिलीज इकाइयां, 6.25, 12.5, 100 मिलीग्राम की मात्रा में, एक गोल आकार है। एक क्वाट्रेफिल के रूप में, सक्रिय पदार्थ के 50 और 25 मिलीग्राम वाले रूपों का उत्पादन होता है।

10 खुराक इकाइयों के फफोले में पैक किया गया। कार्डबोर्ड के पैक में जारी किया गया। निर्देश संलग्न है।

प्रत्येक रिलीज़ यूनिट में सक्रिय संघटक कैप्टोप्रिल और सहायक सामग्री होती है। अतिरिक्त पदार्थों की संरचना:

• कॉर्नस्टार्च;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• सेल्युलोज माइक्रोक्रिस्टलाइन;
• वसिक अम्ल।

इसमें हानिकारक यौगिक नहीं होते हैं, आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है।

औषधीय प्रभाव

इसका स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव है। हेमोडायनामिक रूप से निष्क्रिय एंजियोटेंसिन I से एक सक्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एंजियोटेंसिन II के संश्लेषण को रोकता है। एल्डोस्टेरोन के स्राव को कम करता है।

ब्रैडीकाइनिन के संचय को बढ़ावा देता है, जो वैसोडिलेटिंग प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को प्रभावित करता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, इसका कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है:

• पूर्व और बाद के भार को कम करता है;
• मायोकार्डियम के इस्कीमिक क्षेत्रों में रक्त प्रवाह में सुधार;
• कोरोनरी रिजर्व बढ़ाता है;
• अतिवृद्धि के गठन को धीमा कर देता है, बाएं वेंट्रिकल का फैलाव;
• डायस्टोलिक फ़ंक्शन को सामान्य करता है।

रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का कारण नहीं बनता है। अंग के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है।

दिल की विफलता के लिए दवा की पर्याप्त खुराक रक्तचाप में उतार-चढ़ाव का कारण नहीं बनती है। मिनट की मात्रा में वृद्धि में योगदान करें, शारीरिक गतिविधि में सहनशीलता बढ़ाएं।

मेटाबोलिक रूप से तटस्थ। इसका पोटेशियम-बख्शने वाला प्रभाव है। इंसुलिन संवेदनशीलता को प्रभावित करता है।

इसका नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव है। अपवाही गुर्दे की वाहिकाओं का फैलाव इंट्राग्लोमेरुलर दबाव को कम करने में मदद करता है। यह इंट्रावास्कुलर प्रोलिफेरेटिव प्रतिक्रियाओं को रोकता है, उपकला की संरचना और कार्यों को सामान्य करता है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि दवा के लिए शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रिया के विकास को निर्देशित करती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की प्रत्यक्ष जैविक गतिविधि है। ऊतक रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम को प्रभावित नहीं करता है। हेमोडायनामिक प्रभाव वासोडिलेशन से जुड़ा होता है, यह रक्त में रेनिन के स्तर पर निर्भर नहीं करता है।

जल्दी से अवशोषित। कार्रवाई की शुरुआत 30 मिनट के बाद नोट की जाती है। दवा की जैव उपलब्धता अधिक है। मौखिक प्रशासन 1 घंटे के बाद अधिकतम प्रभाव प्रदान करता है। कार्रवाई की अवधि 4 से 12 घंटे तक है।

यह लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। दवा का हिस्सा अपरिवर्तित शरीर से उत्सर्जित होता है। गुर्दा समारोह के उल्लंघन में जमा करने में सक्षम। ऐसी स्थितियों में आधा जीवन डेढ़ दिन तक बढ़ जाता है।

क्या मदद करता है

यह अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• पुरानी दिल की विफलता;
• तीव्र कोरोनरी थ्रोम्बोसिस।

एक मोनोथेरेपी के रूप में, यह के लिए प्रभावी है आरंभिक चरणजटिलताओं के बिना धमनी उच्च रक्तचाप।

मतभेद

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना में विपरीत। 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों पर लागू नहीं।

आप इसके लिए दवा का उपयोग नहीं कर सकते:

• इतिहास में किसी भी उत्पत्ति का एंजियोएडेमा;
• इस समूह के घटक पदार्थों या अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सीरम बीमारी;
• प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म;
• लैक्टोज असहिष्णुता, शरीर में लैक्टेज की कमी;
• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस।

गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद आधिकारिक उपाय का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

सावधानी से

निम्नलिखित बीमारियों में दवा के सावधानीपूर्वक नुस्खे का पालन किया जाना चाहिए:

• अवरोधक प्रकार के हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• मधुमेह;
• स्क्लेरोडर्मा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस, महाधमनी का मुंह;
• हाइपोवोल्मिया की स्थिति;
• जिगर और गुर्दे की विफलता।

दवा निर्धारित करते समय, नमक रहित आहार के उपयोग को ध्यान में रखना आवश्यक है, खाद्य योज्य.

मात्रा बनाने की विधि

खुराक आहार व्यक्तिगत है। गुर्दे की विकृति में, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के संकेतकों पर ध्यान देना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करें, खुराकों के बीच लंबा अंतराल।

म्योकार्डिअल रोधगलन के साथ

स्थिर रोगी की स्थिति के मामले में म्योकार्डिअल रोधगलन के लिए दवा का प्रारंभिक प्रशासन इंगित किया गया है। प्रति दिन 6.25 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक के साथ इलाज शुरू करें। रिसेप्शन की बहुतायत धीरे-धीरे बढ़ जाती है, इष्टतम प्रभाव तक पहुंचती है।

दबाव में

पहली खुराक की सहनशीलता को नियंत्रित करते हुए, न्यूनतम प्रभावी खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। दिन में दो बार 12.5 मिलीग्राम असाइन करें। लक्ष्य स्तर को प्राप्त करने के लिए खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि की सिफारिश की जाती है। वृद्ध आयु वर्ग के मरीजों को दवा की न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है।

पुरानी दिल की विफलता में

उपचार शुरू करने से पहले, मूत्रवर्धक को रद्द कर दिया जाता है या उनकी खुराक कम कर दी जाती है। न्यूनतम स्वीकार्य एकल खुराक से शुरू करें, जो धीरे-धीरे बढ़ती है। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति आपको लंबे समय तक दवा का उपयोग करने की अनुमति देती है। दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया गया है।

मधुमेह अपवृक्कता के साथ

प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम दवा है। उपयोग की आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में नियुक्ति का संकेत दिया गया है।

कैप्टोप्रिल सैंडोज़ कैसे लें

जीभ के नीचे या पीना

दवा लेने की विधि स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है। नियोजित उपचार के साथ, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ दवा को पूरा निगल जाना चाहिए।

संकट की स्थिति में, जीभ के नीचे दवा लेने की अनुमति है।

काम होने में कितना समय लग जाता है

आप कितनी बार पी सकते हैं

यह एक लघु अभिनय एजेंट है। एक खुराक दिन में दो बार ली जाती है। डॉक्टर के विवेक पर, तीन खुराक की अनुमति है। व्यवस्थित और दीर्घकालिक उपयोग से एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

कैप्टोप्रिल सैंडोज़ के दुष्प्रभाव

अवांछित साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, लेकिन काफी गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं। अधिकांश प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, दवा के विच्छेदन के साथ गायब हो जाते हैं।

जठरांत्र पथ

दवा लेने से स्वाद में बदलाव, भूख न लगना हो सकता है। शायद ही कभी पेट में दर्द, अपच संबंधी विकार होते हैं। कभी-कभी बिलीरुबिन और यकृत ट्रांसएमिनेस की सांद्रता में वृद्धि होती है।

हेमेटोपोएटिक अंग

दवा का लंबे समय तक उपयोग न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास के साथ होता है, हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट। ये प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं और अपने आप चली जाती हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

प्रवेश के पहले दिनों में चक्कर आना, सिरदर्द अक्सर दिखाई देते हैं। विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। दवा की कार्रवाई थकान, उदासीनता, पेरेस्टेसिया के विकास, शक्तिहीनता की भावना के साथ हो सकती है।

मूत्र प्रणाली से

दवा ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी का कारण बन सकती है। इस स्थिति में खुराक में कमी या दवा वापसी, सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

श्वसन प्रणाली से

अधिक बार सूखी खांसी होती है। शायद राइनाइटिस का विकास, हवा की कमी की भावना। सबसे गंभीर साइड इफेक्ट्स में ब्रोंकोस्पज़म शामिल है। विरले ही होता है।

त्वचा की तरफ से

दवा लेना अक्सर त्वचा की खुजली, दाने की उपस्थिति के साथ होता है। दवा का लंबे समय तक उपयोग लिम्फैडेनोपैथी के विकास का कारण बनता है। कम सामान्यतः, जिल्द की सूजन और पित्ती होती है।

एलर्जी

क्विन्के की एडिमा विकसित होने का खतरा है। स्वरयंत्र में एंजियोएडेमा की उपस्थिति से वायुमार्ग की रुकावट का खतरा होता है। दवा रद्द कर दी जाती है, एपिनेफ्रीन तुरंत प्रशासित किया जाता है, मुफ्त हवा प्रदान की जाती है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

ड्राइविंग से बचना चाहिए। बढ़े हुए ध्यान और से जुड़े काम में शामिल न हों उच्चा परिशुद्धिकार्यान्वयन।

विशेष निर्देश

चिकित्सा करने के लिए हेमोडायनामिक मापदंडों और किडनी के कार्य की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

मूत्रवर्धक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर हाइपोवोल्मिया के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह स्थिति तीव्र संवहनी विकारों की धमकी देती है, मृत्यु तक।

जटिलताओं से बचने में मदद करता है:

• लागू खुराक में सुधार;
• मूत्रवर्धक का प्रारंभिक रद्दीकरण;
• हेमोडायनामिक मापदंडों का सामान्यीकरण।

गुर्दे की धमनियों के स्टेनोसिस के लिए दवा की खुराक के अनुमापन की आवश्यकता होती है, मूत्र प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना।

बड़ी खुराक का उपयोग करने पर प्रोटीन्यूरिया अपने आप कम हो जाता है या गायब हो जाता है।

पोटेशियम युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से बचना आवश्यक है।

संयोजी ऊतक विकृति, इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी के मामले में सावधानीपूर्वक निर्धारित करें। ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाओं की सामग्री को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी आवश्यक है।

कोलेस्टेटिक पीलिया के विकास, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस के टिटर में वृद्धि के लिए दवा की तत्काल वापसी की आवश्यकता होती है।

नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप की शुरुआत से एक दिन पहले दवा के साथ उपचार बंद कर दिया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

दवा का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है। गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल नहीं किया जा सकता।

स्तन के दूध के साथ उत्सर्जन स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग को सीमित करता है।

शराब के साथ संगतता

इंटरैक्शन मादक पेयदवा के एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे अंगों और ऊतकों को खराब रक्त आपूर्ति होती है। ऐसी स्थितियां तीव्र संवहनी स्थितियों के विकास की धमकी देती हैं।

मादक पेय पदार्थों का उपयोग शरीर से पोटेशियम को तेजी से हटाने में योगदान देता है, हृदय की मांसपेशियों पर दवा के सकारात्मक प्रभाव को बेअसर करता है।

शराब संवहनी फैलाव को बढ़ाती है, इसका विषैला प्रभाव होता है। शायद ऑर्थोस्टैटिक पतन का विकास।

कैप्टोप्रिल सैंडोज़ का ओवरडोज

दवा की बड़ी खुराक लेने से गंभीर अंग क्षति होती है, जिससे जीवन को खतरा होता है। दिल के पंपिंग फ़ंक्शन में तेज कमी बाएं वेंट्रिकल के बिगड़ा हुआ कार्य, हेमोडायनामिक्स में गिरावट और एक कोलेप्टाइड राज्य के विकास के साथ है। तीव्र गुर्दे की विफलता के संकेत हैं।

यह स्थिति तत्काल मांग करती है चिकित्सा देखभाल. पेट धोना जरूरी है। शर्बत दें। रक्तप्रवाह को फिर से भरना, रोगसूचक उपचार करना।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

पोटेशियम की तैयारी, पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग हाइपरक्लेमिया और गुर्दे के कार्यात्मक विकारों के विकास से जुड़ा हुआ है।

गंभीर हाइपोटेंशन एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कारण होता है।

एलिसिरिन और अन्य एसीई इनहिबिटर के साथ रिसेप्शन को जोड़ना असंभव है।

एलोप्यूरिनॉल के उपयोग से न्यूट्रोपेनिया की उपस्थिति होती है, जिससे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

दवा का काल्पनिक प्रभाव बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी, नाइट्रेट्स, हिप्नोटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स द्वारा बढ़ाया जाता है।

दवा रक्त में डिगॉक्सिन की एकाग्रता को बढ़ाती है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ बातचीत करने पर हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा होता है।

कपोटेन और कैप्टोप्रिल - उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के लिए दवाएं

कपोटेन या कैप्टोप्रिल: उच्च रक्तचाप के लिए कौन सा बेहतर है?

घर पर रक्तचाप को जल्दी से कैसे कम करें - दवा के साथ और बिना।

दबाव की दवाएं। बुजुर्गों को क्या नहीं लेना चाहिए? स्वस्थ रहिए! (05.10.2017)

analogues

संरचना और क्रिया के तंत्र में समान दवा के एनालॉग्स:

• कपोटेन;
• कैप्टोप्रिल-एकोस;
• अल्काडिल;
• एप्सिरॉन;
• कैप्टोप्रिल गेक्सल।

वे मूल, नाम, मूल्य के देश में भिन्न हैं। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद एक एनालॉग का चयन किया जाना चाहिए।

एक फार्मेसी से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

क्या मैं इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकता हूं

मुफ्त बिक्री पर रोक है।

कैप्टोप्रिल सैंडोज़ की कीमत

मूल्य प्रति पैक 83 से 135 रूबल तक भिन्न होता है।

दवा भंडारण की स्थिति

प्रकाश और नमी से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चों से दूर रखें। भंडारण तापमान + 25˚С से अधिक नहीं।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

जारी करने की तारीख से 2 साल, जो पैकेज पर इंगित किया गया है।

उत्पादक

सालुटास फार्मा जीएमबीएच (जर्मनी)।

सैंडोज़, स्विट्जरलैंड।

Captopril Sandoz की निर्माता Sandoz कंपनी, Switzerland है।

उच्च रक्तचाप एक काफी सामान्य स्वास्थ्य समस्या है। आखिरकार, आंकड़ों के अनुसार, लगभग 30% वयस्क आबादी उच्च रक्तचाप से पीड़ित है।

इसके अलावा, आदर्श से विचलित होने वाले अप्रिय संकेतकों का जोखिम केवल उम्र के साथ बढ़ता है। इस समस्या का इलाज करने के लिए, फार्मास्युटिकल कंपनियां बड़ी संख्या में विभिन्न दवाओं का विकास और उत्पादन करती हैं जो विभिन्न समूहों के रोगियों के लिए क्रिया, प्रभावकारिता और सुरक्षा के तंत्र में भिन्न होती हैं।

"कैप्टोप्रिल सैंडोज़" एक गुणवत्ता वाली दवा है जो रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवा में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

कैप्टोप्रिल सैंडोज़ के उपयोग के निर्देश

"कैप्टोप्रिल सैंडोज़" एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है और एक प्रभावी एसीई अवरोधक है। इस दवा की कार्रवाई का तंत्र एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण मंदी आती है।

इस प्रकार, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का संकुचन होता है, और एल्डोस्टेरोन का स्राव भी सक्रिय होता है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था में जमा होता है। इसके अलावा, दवा का सक्रिय पदार्थ गुर्दे और कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाने में मदद करता है।

रोगी में वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, हृदय पर भार कम हो जाता है, फुफ्फुसीय केशिकाओं में दबाव कम हो जाता है और फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं में प्रतिरोध कम हो जाता है।

उपयोग के संकेत

Captopril Sandoz गोलियाँ निर्धारित करने के लिए, एक व्यक्ति को निम्नलिखित संकेत होने चाहिए:

1. नवीकरणीय सहित धमनी उच्च रक्तचाप;
2. पुरानी रूप में होने वाली दिल की विफलता (इसे अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है);
3. मायोकार्डियल इंफार्क्शन के हमले के कारण बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन;
4. टाइप 1 मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में मधुमेह नेफ्रोपैथी।

आवेदन का तरीका

भोजन से लगभग एक घंटे पहले गोलियां मौखिक रूप से ली जानी चाहिए। जीव की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

1. अनुशंसित न्यूनतम खुराक 12.5 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार ली जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम परिणाम प्राप्त होने तक खुराक को एक महीने तक बढ़ाया जा सकता है;
2. हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को प्रतिदिन दो बार 25 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक की आवश्यकता होती है। इस मामले में, दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए;
3. यदि पुरानी दिल की विफलता का इतिहास है, तो आपको दिन में तीन बार 12.5 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता है;
4. दिल के बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता के साथ, आपको प्रति दिन 6.25 मिलीग्राम दवा लेने की जरूरत है, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 37.5 मिलीग्राम दो खुराक में;
5. टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित लोगों को प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम, 2-3 खुराक में विभाजित करना चाहिए;
6. गुर्दे की शिथिलता के साथ, खुराक को कम करना आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा "कैप्टोप्रिल सैंडोज़" सफेद रंग की छोटी, गोल गोलियों के रूप में बनाई जाती है। उनके पास विभाजित जोखिम के साथ उभयलिंगी पक्ष हैं। इन गोलियों की अलग-अलग खुराक होती है।

यदि सक्रिय पदार्थ का स्तर अधिक है, तो उनका आकार एक समान सतह और चम्फर के साथ एक चतुर्भुज जैसा दिखता है।

रचना में शामिल हैं:

1. कैप्टोप्रिल - सक्रिय संघटक;
2. माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
3. लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
4. आलू स्टार्च;
5. भ्राजातु स्टीयरेट।

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन

अधिकतम दक्षता लाने के लिए जटिल चिकित्सा के लिए, दवाओं के संपर्क की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है:

1. साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की तरह, ल्यूकोपेनिया का कारण बन सकता है;
2. पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, साथ ही पोटेशियम की बढ़ी हुई मात्रा वाली अन्य दवाएं, अक्सर हाइपरक्लेमिया के लक्षण पैदा करती हैं;
3. NSAID और ACE इनहिबिटर गुर्दे की शिथिलता और हाइपरकेलेमिया के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं;
4. संज्ञाहरण के लिए साधन - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
5. थियाजाइड और लूप मूत्रवर्धक दवाएं - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया, साथ ही बिगड़ा गुर्दे समारोह।

मतभेद

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैप्टोप्रिल सैंडोज़ रोगी में जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, इन गोलियों को निर्धारित करने से पहले, सुनिश्चित करें कि कोई मतभेद नहीं हैं:

दुष्प्रभाव

"कैप्टोप्रिल सैंडोज़" हर जीव द्वारा नहीं माना जा सकता है। इस संबंध में, कुछ रोगियों को विभिन्न दुष्प्रभावों का अनुभव होता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त लगभग सभी प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं। वे बिना किसी परिणाम के काफी जल्दी गायब हो जाते हैं, इसलिए, एक नियम के रूप में, इस दवा के खुराक समायोजन या पूर्ण वापसी की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान

विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं के लिए "कैप्टोप्रिल सैंडोज़" के उपयोग पर विशेष रूप से द्वितीय और तृतीय तिमाही के दौरान रोक लगाते हैं। आखिरकार, ज्यादातर मामलों में सक्रिय पदार्थ कैप्टोप्रिल भ्रूण के विकास में गड़बड़ी और संभवतः मृत्यु भी पैदा करता है। इसलिए, गर्भावस्था की पुष्टि करते समय, आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और इसे अधिक उपयुक्त एनालॉग के साथ बदलना चाहिए।

दुद्ध निकालना के दौरान, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के सक्रिय घटक स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित होते हैं। इसलिए बच्चे को कृत्रिम आहार देना चाहिए।

विशेष निर्देश

जिन रोगियों को क्रोनिक हार्ट फेल्योर का निदान किया गया है, उन्हें केवल चिकित्सकीय देखरेख में गोलियां लेनी चाहिए।

यदि "कैप्टोप्रिल सैंडोज" लेने के बाद कोई व्यक्ति वाहन चलाएगा या गंभीर तकनीक का प्रयोग करेगा, तो उसे विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए क्योंकि दवा के कारण ऐसा हो सकता है प्रभावचक्कर आना पसंद है।

कीमत

यूक्रेनी फार्मेसियों में, कैप्टोप्रिल सैंडोज़ की लागत 75-155 रिव्निया है।

प्रदेश में रूसी संघइस दवा के लिए आपको लगभग 200-450 रूबल का भुगतान करना होगा।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा का शेल्फ जीवन दो वर्ष है। गोलियों को उनकी मूल पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए, जिसे पूरी तरह से सूखी और अंधेरी जगह पर रखा जाना चाहिए। अनुशंसित हवा का तापमान 25 0 С से अधिक नहीं होना चाहिए।

analogues

चिकित्सा में, उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के लिए अन्य साधनों का भी उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप उनमें से एक दवा चुन सकते हैं जो कैप्टोप्रिल सैंडोज़ की तुलना में रोगी के लिए अधिक उपयुक्त और प्रभावी होगी। आज तक, निम्नलिखित दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

सक्रिय पदार्थ

कैप्टोप्रिल

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ

विवरण

खुराक 6.25 मिलीग्राम: एक समान सतह वाली सफेद, गोल, उभयोत्तल गोलियां। खुराक 12.5 मिलीग्राम: एक समान सतह के साथ सफेद, गोल गोलियां, एक तरफ उत्तल और दूसरी तरफ एक विभाजन रेखा के साथ (प्रेस-वियोज्य टैबलेट)।

खुराक 25 मिलीग्राम

खुराक 50 मिलीग्राम: एक समान सतह के साथ क्वाट्रेफिल के रूप में सफेद, गोल गोलियां, दोनों तरफ एक चम्फर और एक क्रूसिफ़ॉर्म जोखिम के साथ।

खुराक 100 मिलीग्राम: सफेद, गोल गोलियां, एक तरफ उत्तल और दूसरी तरफ एक क्रॉस-आकार की रेखा के साथ (गोली को दबाकर विभाजित किया जाना चाहिए)।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक

C.09.A.A.01 कैप्टोप्रिल

फार्माकोडायनामिक्स

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II के गठन को कम करता है। एंजियोटेंसिन II की सामग्री में कमी से एल्डोस्टेरोन की रिहाई में प्रत्यक्ष कमी आती है। यह कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, रक्तचाप, पोस्ट- और हृदय पर प्रीलोड को कम करता है। शिराओं से अधिक धमनियों को फैलाता है। यह ब्रैडीकाइनिन (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम के प्रभावों में से एक) के क्षरण में कमी और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में वृद्धि का कारण बनता है। काल्पनिक प्रभाव प्लाज्मा रेनिन की गतिविधि पर निर्भर नहीं करता है, रक्तचाप में कमी हार्मोन के सामान्य और यहां तक ​​​​कि कम स्तर पर नोट की जाती है, जो ऊतक रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम पर प्रभाव के कारण होती है। कोरोनरी और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की गंभीरता और प्रतिरोधक धमनियों की दीवारों को कम करता है। इस्केमिक मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण कम कर देता है। दिल की विफलता वाले रोगियों में सोडियम आयनों की सामग्री को कम करने में मदद करता है।

प्रत्यक्ष वासोडिलेटर्स (हाइड्रेलिन, मिनोक्सिडिल, आदि) के विपरीत रक्तचाप में कमी, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के साथ नहीं होती है और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी की ओर ले जाती है। दिल की विफलता में, पर्याप्त खुराक रक्तचाप के परिमाण को प्रभावित नहीं करता है। मौखिक प्रशासन के बाद रक्तचाप में अधिकतम कमी 60-90 मिनट के बाद देखी जाती है।

काल्पनिक प्रभाव की अवधि खुराक पर निर्भर है और कुछ हफ्तों के भीतर इष्टतम मूल्यों तक पहुंच जाती है।

कैप्टोप्रिल की अस्थायी वापसी अचानक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण- तेज, ली गई खुराक का लगभग 75% है। भोजन का सेवन जैव उपलब्धता को 30-40% कम कर देता है। प्लाज्मा प्रोटीन से संबद्ध - 25-30%, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के साथ। कैप्टोप्रिल की स्वीकृत खुराक का 0.002% से कम माँ के दूध के साथ स्रावित होता है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है।

मेटाबोलाइज्डकैप्टोप्रिल और कैप्टोप्रिल-सिस्टीन सल्फाइड के डाइसल्फ़ाइड डिमर के निर्माण के साथ यकृत में। मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से निष्क्रिय हैं। कैप्टोप्रिल का आधा जीवन लगभग 2-3 घंटे है।

लगभग 95% आउटपुटपहले दिन के दौरान गुर्दे द्वारा, जिनमें से 40-50% अपरिवर्तित है, बाकी मेटाबोलाइट्स के रूप में है। एकल खुराक के 4 घंटे बाद, मूत्र में लगभग 38% अपरिवर्तित कैप्टोप्रिल और 28% मेटाबोलाइट्स के रूप में होता है, 6 घंटे के बाद - केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में; दैनिक मूत्र में - 38% अपरिवर्तित कैप्टोप्रिल और 62% - मेटाबोलाइट्स के रूप में।

गुर्दे में कैप्टोप्रिल और इसके चयापचयों के संचय के परिणामस्वरूप, उनके कार्य का उल्लंघन हो सकता है। गुर्दे की विफलता में आधा जीवन 3.5-32 घंटे है। क्रोनिक रीनल फेल्योर में जमा होता है। इसीलिए बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगीदवा की खुराक कम की जानी चाहिए और / या खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए।

संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप, सहित। नवीकरणीय;

पुरानी दिल की विफलता (से मिलकर जटिल चिकित्सा);

चिकित्सकीय रूप से स्थिर स्थिति में रोधगलन के बाद बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता;

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस की पृष्ठभूमि पर मधुमेह अपवृक्कता (30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्ब्यूमिन्यूरिया के साथ)।

मतभेद

कैप्टोप्रिल, दवा के अन्य घटकों या अन्य एसीई अवरोधकों (इतिहास सहित) के लिए अतिसंवेदनशीलता;

वंशानुगत वाहिकाशोफ या अज्ञातहेतुक शोफ; एंजियोएडेमा (इतिहास में अन्य एसीई अवरोधकों के साथ पिछली चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ);

गंभीर गुर्दे की शिथिलता, एज़ोटेमिया, हाइपरकेलेमिया, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या प्रगतिशील एज़ोटेमिया के साथ एकल गुर्दे का स्टेनोसिस, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म;

गर्भावस्था;

स्तनपान की अवधि;

लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;

एसीई इनहिबिटर्स (कैप्टोप्रिल सहित) या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ एलिसिरिन और एलिसिरिन युक्त दवाओं का एक साथ उपयोग टाइप 2 मधुमेह मेलेटस या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) 60 मिली / मिनट / 1.73 मीटर 2 से कम) के रोगियों में होता है। (दूसरों के साथ सहभागिता देखें दवाइयाँ");

18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं)।

सावधानी से

हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, संयोजी ऊतक रोग (विशेष रूप से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या स्क्लेरोडर्मा), अस्थि मज्जा अवसाद (न्यूट्रोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का जोखिम), सेरेब्रोवास्कुलर रोग, कोरोनरी हृदय रोग, मधुमेह(हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है), नमक-प्रतिबंधित आहार, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ स्थितियाँ (हेमोडायलिसिस के रोगियों में दस्त, उल्टी सहित), माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, महाधमनी स्टेनोसिस और इसी तरह के परिवर्तन जो बाईं ओर से रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं दिल का वेंट्रिकल, एंजियोएडेमा का इतिहास, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, पुरानी गुर्दे की विफलता, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, काले रोगी, सर्जरी / सामान्य संज्ञाहरण, उच्च-प्रवाह झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस (उदाहरण के लिए, AN69) ®), डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) एफेरेसिस, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प और लिथियम, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, वृद्धावस्था।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान Captopril Sandoz दवा का उपयोग contraindicated है।

गर्भावस्था के दौरान एसीई इनहिबिटर के उपयोग से रुग्णता और भ्रूण और / या नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में कैप्टोप्रिल का लंबे समय तक उपयोग भ्रूण (गुर्दे के कार्य में कमी, ओलिगोहाइड्रामनिओस, खोपड़ी की हड्डियों के विलंबित होने) और नवजात शिशुओं (नवजात गुर्दे की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया) के लिए विषाक्त है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान एसीई इनहिबिटर का उपयोग भ्रूण के जन्म दोषों के संभावित बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है।

यदि Captopril Sandoz® का उपयोग करते समय गर्भावस्था होती है, तो दवा को जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए और भ्रूण के विकास की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल सहित) का उपयोग नहीं करना चाहिए। प्रसव क्षमता वाली महिलाओं को एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल सहित) के उपयोग से जुड़े संभावित खतरों के बारे में पता होना चाहिए। कैप्टोप्रिल की स्वीकृत खुराक का लगभग 1% स्तन के दूध में पाया जाता है। बच्चे में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया के जोखिम के कारण बंद कर दें स्तन पिलानेवालीया स्तनपान की अवधि के लिए मां में Captopril Sandoz® के साथ उपचार बंद कर दें।

यदि रोगी को गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही के दौरान दवा प्राप्त हुई, तो खोपड़ी की हड्डियों की स्थिति और भ्रूण के गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। यदि एसीई इनहिबिटर का उपयोग आवश्यक माना जाता है, तो गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों को वैकल्पिक एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी पर स्विच किया जाना चाहिए जिसमें गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए एक स्थापित सुरक्षा प्रोफ़ाइल हो।

दुष्प्रभाव

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को उनके विकास की आवृत्ति के अनुसार निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

रक्त और लसीका प्रणाली से: बहुत ही कम: न्यूट्रोपेनिया; एग्रानुलोसाइटोसिस; पैन्टीटोपेनिया, विशेष रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में; एनीमिया (एप्लास्टिक, हेमोलिटिक सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फैडेनोपैथी, ईोसिनोफिलिया, ऑटोइम्यून रोग और / या एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के लिए बढ़े हुए टिटर।

चयापचय और पोषण की ओर से: शायद ही कभी: एनोरेक्सिया; बहुत कम ही: हाइपरकेलेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया।

तंत्रिका तंत्र की तरफ से: अक्सर: स्वाद की गड़बड़ी, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना; शायद ही कभी: उनींदापन, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, शक्तिहीनता; बहुत ही कम: अवसाद, सेरेब्रोवास्कुलर विकार, जिसमें स्ट्रोक, बेहोशी, बिगड़ा हुआ चेतना शामिल है।

दृष्टि के अंग की ओर से बहुत दुर्लभ है: बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से: अकसर: टैचीकार्डिया, टैकीअरिथिमिया, पैल्पिटेशन, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, रेनॉड सिंड्रोम, चेहरे की निस्तब्धता, पीलापन, परिधीय शोफ; बहुत कम ही: कार्डियोजेनिक शॉक, कार्डियक अरेस्ट।

श्वसन प्रणाली, छाती के अंगों और मीडियास्टिनम सेमैं: अक्सर: सूखी, परेशान करने वाली (अनुत्पादक) खांसी, सांस की तकलीफ; बहुत ही कम: ब्रोंकोस्पस्म, राइनाइटिस, एलर्जिक एल्वोलिटिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया।

पाचन तंत्र से: अक्सर: मौखिक श्लेष्म की सूखापन, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज; शायद ही कभी: स्टामाटाइटिस, गाल और जीभ के श्लेष्म झिल्ली की आंतरिक सतह के कामोत्तेजक अल्सर, एनोरेक्सिया; बहुत दुर्लभ: ग्लोसिटिस, पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, असामान्य यकृत समारोह, कोलेस्टेसिस, पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन, "यकृत" एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, सीरम बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि, आंतों के श्लेष्म के एंजियोएडेमा।

अक्सर त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: चकत्ते के साथ और बिना त्वचा की खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते (मैकुलो-पापुलर, कम अक्सर वेसिकुलर या बुलस), गंजापन; बहुत दुर्लभ: पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, प्रकाश संवेदनशीलता, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पेम्फिगॉइड प्रतिक्रियाएं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तरफ से: बहुत ही कम: मायालगिया, आर्थरग्लिया।

जननांग प्रणाली से शायद ही कभी: बिगड़ा गुर्दे समारोह, तीव्र गुर्दे की विफलता, बहुमूत्रता, पेशाब की कमी, पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि; बहुत कम ही: नेफ्रोटिक सिंड्रोम, नपुंसकता, गाइनेकोमास्टिया।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार: अक्सर: सीने में दर्द, थकान, कमजोरी / बहुत ही कम: बुखार।

प्रयोगशाला संकेतक: बहुत ही कम: प्रोटीनुरिया, हाइपरक्लेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, रक्त प्लाज्मा में यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन की बढ़ती एकाग्रता; "लीवर" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, बिलीरुबिन की सीरम सांद्रता में वृद्धि, हीमोग्लोबिन में कमी, हेमटोक्रिट, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), मेटाबॉलिक एसिडोसिस में वृद्धि।

अन्य: आवृत्ति अज्ञात है: एक लक्षण जटिल, जिसमें चेहरे की निस्तब्धता, मतली, उल्टी और रक्तचाप में कमी शामिल है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में स्पष्ट कमी, पतन, व्यामोह, मंदनाड़ी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, तीव्र गुर्दे की विफलता, रोधगलन, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं तक।

इलाज: गैस्ट्रिक पानी से धोना, शोषक एजेंटों का उपयोग दवा लेने के 30 मिनट बाद नहीं; रोगी को उठाए हुए पैरों के साथ "झूठ बोलने" की स्थिति में स्थानांतरित करें; रक्तचाप को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय, परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरना (उदाहरण के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का अंतःशिरा प्रशासन)।

ब्रैडीकार्डिया या गंभीर योनि प्रतिक्रियाओं के साथ, एट्रोपिन का उपयोग किया जाना चाहिए। एक अस्थायी पेसमेकर का उपयोग किया जा सकता है।

रोगसूचक चिकित्सा:हेमोडायलिसिस का संभावित उपयोग; पेरिटोनियल हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है।

इंटरैक्शन

RAAS की दोहरी नाकाबंदी RAAS को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के साथ ACE इनहिबिटर का एक साथ उपयोग, जिसमें एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (ARA II) और एलिसिरिन शामिल हैं, रक्तचाप, हाइपरकेलेमिया, बिगड़ा गुर्दे समारोह (सहित) में स्पष्ट कमी के मामलों की घटनाओं में वृद्धि की ओर जाता है। तीव्र गुर्दे की विफलता)। RAAS को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के साथ कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय रक्तचाप, किडनी के कार्य और प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी करना आवश्यक है। एलिसिरिन और एलिसिरिन युक्त दवाओं के साथ एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल सहित) का एक साथ उपयोग गंभीर गुर्दे की हानि (60 मिली / मिनट / 1.73 मीटर 2 से कम जीएफआर) वाले रोगियों से बचा जाना चाहिए।

एलिसिरिन और एलिसिरिन युक्त दवाओं के साथ एसीई इनहिबिटर्स (कैप्टोप्रिल सहित) का एक साथ उपयोग टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में contraindicated है।

संयुक्त आवेदन साथपोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम की खुराक, नमक के विकल्प (पोटेशियम आयनों की महत्वपूर्ण मात्रा होती है)हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आवश्यक हो, कैप्टोप्रिल के साथ उनका एक साथ उपयोग पोटेशियम की प्लाज्मा सामग्री को नियंत्रित करना चाहिए।

कैप्टोप्रिल के साथ एक साथ मूत्रवर्धक (थियाजाइड मूत्रवर्धक, "लूप" मूत्रवर्धक) की उच्च खुराक का उपयोग करते समय, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम होने के कारण, धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से कैप्टोप्रिल के साथ चिकित्सा की शुरुआत में।

एक साथ उपयोग किए जाने पर कैप्टोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रबल होता है एल्ड्सल्यूकिन, एल्प्रोस्टैडिल, बीटा-ब्लॉकर्स, अल्फा 1-ब्लॉकर्स, सेंट्रल अल्फा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट्स, मूत्रवर्धक, कार्डियोटोनिक, स्लो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, मिनोक्सिडिल, मसल रिलैक्सेंट्स, नाइट्रेट्स और वैसोडिलेटर्स। एंटीडिप्रेसेंट, न्यूरोलेप्टिक्स, एंगेरियोलाइटिक्स और हिप्नोटिक्सकैप्टोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को भी बढ़ा सकता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कैप्टोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कमजोर हो जाता है। इंडोमेथेसिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), सहित। चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधक(सोडियम आयन प्रतिधारण, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में कमी, विशेष रूप से कम रेनिन गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और एस्ट्रोजेन।

NSAIDs और ACE इनहिबिटर्स को गुर्दे के कार्य को कम करते हुए सीरम पोटेशियम को बढ़ाने पर एक योगात्मक प्रभाव के रूप में वर्णित किया गया है। ये प्रभाव प्रतिवर्ती हैं। शायद ही कभी, तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में या कम परिसंचारी रक्त की मात्रा (निर्जलीकरण के कारण) के साथ गुर्दे की कार्यक्षमता में पिछले हानि वाले रोगियों में।

सामान्य संज्ञाहरण के साथ सर्जरी से गुजर रहे रोगियों में एसीई इनहिबिटर के उपयोग से रक्तचाप में स्पष्ट कमी हो सकती है, विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण एजेंटों का उपयोग करते समय जिनका एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है।

मलत्याग को धीमा करता है लिथियम की तैयारी, रक्त में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि। यदि आवश्यक हो, तो कैप्टोप्रिल और लिथियम तैयारी के एक साथ उपयोग से लिथियम की सीरम एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

लेते समय कैप्टोप्रिल का उपयोग करते समय एलोप्यूरिनॉल या प्रोकैनामाइडस्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और न्यूट्रोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एसीई इनहिबिटर का सहवर्ती उपयोग और सोने की तैयारी(में / सोडियम ऑरोथियोमालेट में) एक लक्षण परिसर का वर्णन किया गया है, जिसमें चेहरे की निस्तब्धता, मतली, उल्टी और रक्तचाप में कमी शामिल है।

सहानुभूतिकैप्टोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है।

इंसुलिन और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटमौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

कैप्टोप्रिल का सहवर्ती उपयोग भोजन या एंटासिडगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में कैप्टोप्रिल के अवशोषण को धीमा कर देता है।

कैप्टोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कमजोर होता है epoetins, एस्ट्रोजेन और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, कार्बेनॉक्सोलोन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और नालॉक्सोन.

प्रोबेनेसिडकैप्टोप्रिल के गुर्दे की निकासी को कम करता है और रक्त में इसकी सीरम सांद्रता बढ़ाता है।

लेने वाले रोगियों में कैप्टोप्रिल का उपयोग प्रतिरक्षादमनकारियों(उदाहरण के लिए, एज़ैथीओप्रिन या साइक्लोफॉस्फामाइड), हेमेटोलॉजिकल विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एकाग्रता बढ़ाता है डायजोक्सिनरक्त प्लाज्मा में 15-20% तक।

प्रोप्रानोलोल की जैव उपलब्धता को बढ़ाता है।

सिमेटिडाइन, यकृत में चयापचय को धीमा कर देता है, रक्त प्लाज्मा में कैप्टोप्रिल की एकाग्रता को बढ़ाता है।

clonidine एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव की गंभीरता को कम करता है।

विशेष निर्देश

Captopril Sandoz® के साथ उपचार शुरू करने से पहले और नियमित रूप से उपचार के दौरान रक्तचाप और किडनी के कार्य की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में, दवा का उपयोग निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

धमनी हाइपोटेंशन

Captopril Sandoz® दवा का उपयोग करते समय धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन केवल दुर्लभ मामलों में देखा जाता है, इस स्थिति के विकसित होने की संभावना रक्त की मात्रा में कमी और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन के साथ बढ़ जाती है (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक की उच्च खुराक के साथ उपचार के बाद), पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों या हेमोडायलिसिस वाले रोगियों में। मूत्रवर्धक के पूर्व रद्दीकरण (4-7 दिन) या परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति (उपयोग शुरू होने से लगभग एक सप्ताह पहले), या दवा कैप्टोप्रिल सैंडोज़ के उपयोग से रक्तचाप में तेज कमी की संभावना को कम किया जा सकता है। उपचार की शुरुआत में छोटी खुराक (6.25-12.5 मिलीग्राम / दिन) में।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का उपयोग करते समय, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, हृदय रोग के रोगियों में रक्तचाप में कमी से मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। यदि धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो गया है, तो रोगी को पैरों को ऊपर उठाकर लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए। कभी-कभी परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरना आवश्यक हो सकता है।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप

एसीई इनहिबिटर का उपयोग करते समय द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस वाले रोगियों में धमनी हाइपोटेंशन और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में एक मध्यम परिवर्तन के साथ हो सकता है। ऐसे रोगियों में, कम खुराक पर करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए, सावधानीपूर्वक अनुमापन और गुर्दे के कार्य की निगरानी के साथ। एसीई इनहिबिटर का उपयोग - कैप्टोप्रिल सहित - एलिसिरिन के साथ गंभीर गुर्दे की कमी (जीएफआर 60 मिली / मिनट / 1.73 मीटर से कम) वाले रोगियों से बचा जाना चाहिए।

प्रोटीनमेह

Captopril Sandoz® लेने वाले रोगियों में विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह या एसीई अवरोधकों की अपेक्षाकृत उच्च खुराक के संयोजन में प्रोटीनमेह हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, कैप्टोप्रिल उपचार जारी रहा या नहीं, 6 सप्ताह के भीतर प्रोटीनमेह में सुधार हुआ या गायब हो गया। अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन जैसे रेनल फ़ंक्शन पैरामीटर शायद ही कभी प्रोटीनुरिया वाले मरीजों में बदल जाते हैं।

हाइपरकलेमिया

कुछ मामलों में, Captopril Sandoz® दवा का उपयोग करते समय, रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है। एसीई इनहिबिटर्स के उपयोग से हाइपरकेलेमिया विकसित होने का जोखिम गुर्दे की कमी और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में बढ़ जाता है, साथ ही पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की खुराक और अन्य दवाएं जो रक्त पोटेशियम में वृद्धि का कारण बनती हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन) ). पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए। कम नमक या नमक रहित आहार (धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाना) और हाइपरक्लेमिया वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

न्यूट्रोपेनिया / एग्रानुलोसाइटोसिस

चिकित्सा के पहले 3 महीनों में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की निगरानी मासिक रूप से की जाती है, फिर - 3 महीने में 1 बार। कैप्टोप्रिल समेत एसीई अवरोधक लेने वाले मरीजों में न्यूट्रोपेनिया / एग्रान्युलोसाइटोसिस, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की सूचना मिली है। सामान्य गुर्दे समारोह और कोई अन्य जटिल कारक वाले रोगियों में, न्यूट्रोपेनिया शायद ही कभी होता है। Captopril Sandoz® का उपयोग संयोजी ऊतक रोग वाले रोगियों में बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और विशेष रूप से मौजूदा गुर्दे की शिथिलता में इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी (एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड) प्राप्त कर रहे हैं। ऐसे रोगियों में, पहले 3 महीनों में, हर 2 सप्ताह में नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण की निगरानी की जाती है, फिर हर 2 महीने में। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4.0 x 10 9 /l से कम है, तो सप्ताह में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण दिखाया जाता है, 1.0 x 10 9 /l से नीचे - दवा Captopril Sandoz® का उपयोग बंद कर दिया जाता है। ये रोगी गंभीर संक्रमण विकसित कर सकते हैं जो गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। उपचार के दौरान, सभी रोगियों को निर्देश दिया जाना चाहिए कि यदि वे संक्रमण के लक्षण विकसित करते हैं (जैसे, गले में खराश, बुखार), तो उन्हें अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए और ल्यूकोसाइट गिनती के साथ एक पूर्ण रक्त गणना करनी चाहिए। अधिकांश रोगियों में, कैप्टोप्रिल के साथ उपचार बंद करने पर ल्यूकोसाइट्स की संख्या जल्दी से सामान्य हो जाती है।

एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं

हाइमनोप्टेरा विष, आदि के साथ डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैप्टोप्रिल सैंडोज़® लेने वाले रोगियों में, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। दवा को पहले ही अस्थायी रूप से बंद करके इससे बचा जा सकता है।

कैप्टोप्रिल सैंडोज® प्राप्त करने वाले रोगियों में हेमोडायलिसिस करते समय, उच्च पारगम्यता (उदाहरण के लिए, AN69®) के साथ डायलिसिस झिल्ली के उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

दुर्लभ मामलों में, डेक्सट्रान सल्फेट का उपयोग करने वाले कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) एफेरेसिस (एलडीएल) के दौरान एसीई इनहिबिटर प्राप्त करने वाले रोगियों में जीवन-धमकाने वाली एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। एनाफिलेक्टाइड प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, उच्च प्रवाह झिल्ली का उपयोग करके प्रत्येक एलडीएल एफेरेसिस प्रक्रिया से पहले एसीई अवरोधक चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।

वाहिकाशोफ

पेट दर्द की उपस्थिति के साथ कैप्टोप्रिल सैंडोज़® लेने वाले रोगियों में, आंतों के वाहिकाशोफ के साथ अंतर करना आवश्यक है।

एंजियोएडेमा के विकास के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रदान किया जाता है। यदि एडिमा चेहरे पर स्थानीयकृत है, तो आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है (लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है); इस घटना में कि एडिमा जीभ, ग्रसनी या स्वरयंत्र में फैलती है और वायुमार्ग की रुकावट का खतरा होता है और रोगी के जीवन के लिए खतरा होता है, आपको तुरंत एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करना चाहिए (1 के कमजोर पड़ने पर 0.5 मिली): 1000), और यह भी सुनिश्चित करें कि एक मुफ्त एयरवे पेटेंसी है। एनेस्थेटिस्ट सर्जन को एसीई इनहिबिटर के उपयोग के बारे में चेतावनी देने के बाद, सर्जरी से 12 घंटे पहले कैप्टोप्रिल सैंडोज® सहित एसीई इनहिबिटर लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है।

खाँसी

एसीई इनहिबिटर के उपयोग के साथ एक अनुत्पादक, लंबे समय तक खांसी का विकास प्रतिवर्ती है और उपचार बंद करने के बाद हल हो जाता है।

मधुमेह

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट या इंसुलिन लेने वाले मधुमेह रोगियों में, कैप्टोप्रिल सैंडोज़® के साथ उपचार के पहले महीने के दौरान रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह

एसीई इनहिबिटर्स के साथ चिकित्सा के दौरान, कोलेस्टेटिक पीलिया, फुलमिनेंट लिवर नेक्रोसिस (कुछ मामलों में) के साथ घातक परिणाम के साथ लीवर की शिथिलता के कई मामले सामने आए हैं।

यदि, कैप्टोप्रिल सैंडोज® के साथ चिकित्सा के दौरान, पीलिया विकसित हो जाता है या "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि बढ़ जाती है, तो दवा कैप्टोप्रिल सैंडोज़® को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए; रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उचित चिकित्सा प्राप्त करें।

hypokalemia

एसीई इनहिबिटर और थियाजाइड मूत्रवर्धक का एक साथ उपयोग हाइपोकैलिमिया की संभावना को बाहर नहीं करता है। रक्त में पोटेशियम की सामग्री की नियमित निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

सर्जरी / एनेस्थीसिया

बड़ी सर्जरी से गुजर रहे मरीजों या रक्तचाप को कम करने के लिए ज्ञात एनेस्थेटिक्स के उपयोग के दौरान हाइपोटेंशन हो सकता है। यदि धमनी हाइपोटेंशन होता है, तो परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने की सिफारिश की जाती है।

जातीय मतभेद

कैप्टोप्रिल सैंडोज़® दवा सहित एसीई इनहिबिटर्स का नेग्रोइड जाति के रोगियों में कम स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, जो कि, जाहिरा तौर पर, रोगियों के इस समूह में कम रेनिन गतिविधि की लगातार घटना से जुड़ा होता है।

प्रयोगशाला डेटा

कैप्टोप्रिल एसीटोन के लिए गलत सकारात्मक मूत्र परीक्षण का कारण बन सकता है।

परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सी एफ और फर।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, क्योंकि। चक्कर आना संभव है, खासकर शुरुआती खुराक लेने के बाद।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। अप्रयुक्त उत्पाद के निपटान के लिए विशेष सावधानीअप्रयुक्त उत्पाद को नष्ट करते समय विशेष सावधानियों की आवश्यकता नहीं होती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें