Como se livrar das tonturas em casa - métodos de tratamento. Tonturas - causas, sintomas e tratamento da tontura O que pode causar tontura

A tontura pode ocorrer de várias maneiras Várias razões, incluindo razões relativamente inofensivas e doenças graves. Uma pessoa pode estabilizar sua condição de forma independente em casa com a ajuda de remédios populares, bem como medicamentos de primeiros socorros. Se a cabeça fica tonta sistematicamente, é necessário procurar os motivos e fazer um exame, pois isso pode ser perigoso para a vida do paciente.

Causas de tontura

A tontura é uma condição em que uma pessoa perde estabilidade e orientação, parece-lhe que o espaço ao seu redor está se movendo. Essa sensação ocorre devido a distúrbios no funcionamento dos sistemas vestibular, visual e tátil. As razões para isso podem ser as mais inofensivas, não representando ameaça à vida ou danos à saúde:

Desnutrição. A cabeça pode ficar tonta não apenas durante o jejum prolongado, mas também devido à perda de uma refeição pela manhã ou à tarde. Nesse caso, é recomendável fazer uma refeição farta, beber algo doce e a sensação desagradável irá embora, é claro.
Fadiga. Sobrecarga constante, estresse e falta de sono afetam o estado do sistema nervoso. Por esse motivo, podem aparecer não apenas tonturas, mas também outros sintomas - enxaquecas, fraqueza no corpo, tiques nervosos e assim por diante.
Gravidez. Se você raramente sente tonturas durante a gravidez, mas não há nada com que se preocupar, esse é um dos sintomas da intoxicação.
Sangramento intenso durante a menstruação. Devido à perda de ferro, podem ocorrer fraqueza e tontura; caso os sintomas durante a menstruação ocorram de forma contínua, é necessário consultar um médico - ele prescreverá anticoncepcionais hormonais que estabilizarão a situação.

Além disso, o motivo pode ser um aumento acentuado da posição horizontal, falta de ar na sala, excesso estresse de exercício. Se a perda de orientação no espaço ocorrer uma vez ou sob certas circunstâncias, não há nada com que se preocupar.

Você deve procurar atendimento médico se a tontura for repentina e ocorrer com frequência. As razões para isso podem ser as seguintes:

Anemia por deficiência de ferro. É um dos motivos mais comuns. A pessoa parece doente, pálida, desmaia e o corpo fica fraco e cansado.
Doenças da coluna cervical- trauma, espondilose. Geralmente o paciente experimenta dor forte no pescoço e com movimentos e voltas bruscas, a cabeça começa a ficar mais tonta.
Insuficiência vertebrobasilar. Sem tratamento e terapia, a patologia pode evoluir para forma crônica. Para doenças e vômitos, fraqueza, mau pressentimento, distúrbios no funcionamento dos órgãos visuais.
Fraco suprimento de sangue para o ouvido interno e partes do cérebro. Normalmente, a tontura ocorre quando você fica muito tempo na mesma posição - sentado ou deitado. Há fortes dores no pescoço, tensão e desconforto.
Tontura psicogênica. Ocorrer em excesso pessoas emocionais. Aparecem confusão, fadiga, histeria, medo e enxaquecas.
Pressão arterial. Quando a pressão aumenta ou diminui, a pessoa sente fraqueza, instabilidade, perda de controle sobre o corpo e fadiga.
Vertigem. Doença do aparelho vestibular, caracterizada por uma interrupção na transmissão de informações da periferia para os centros nervosos. Frequentemente acompanhada de otite média, náuseas e vômitos e fraqueza corporal.

No Transtornos Mentais, Desordem Mental, e problemas psicológicos Tonturas também não são incomuns. Por exemplo, durante períodos de exacerbação depressões prolongadas, fobias, ataques de pânico, psicose, alucinações e assim por diante.

Diagnóstico e tratamento

O tratamento da doença dependerá do diagnóstico. Inicialmente, a pessoa precisa consultar um neurologista. O médico prescreverá um exame abrangente, como resultado do qual serão prescritos certos medicamentos ou procedimentos. Se você suspeitar anemia por deficiência de ferro o paciente terá que fazer um exame de sangue.

Freqüentemente, um especialista prescreverá medicamentos adicionais para tratar a causa subjacente da tontura e maximizar a eficácia do tratamento. Podem ser antidepressivos, suplementos vitamínicos, anti-histamínicos, antipsicóticos, nootrópicos e assim por diante. Você não deve tomar medicamentos por conta própria sem consultar um médico, pois isso pode piorar os sintomas.

O que fazer quando você sentir tontura

Primeiro socorro

Na maioria das vezes, a cabeça começa a girar repentina e inesperadamente, então a pessoa precisa prestar os primeiros socorros para evitar desmaios:

É aconselhável deitar-se na cama ou, caso não seja possível ficar na horizontal, sentar-se e cruzar as mãos sobre os joelhos ou sobre a mesa, apoiando a cabeça sobre elas.
Você precisa fechar os olhos, relaxar e passar 1-2 minutos nesta posição. Se o quadro não melhorar, você não deve se levantar; deve esperar até que sua cabeça pare de ficar tonta.
Quando se sentir um pouco melhor, é recomendável comer ou beber algo doce: chá, doce, um pedaço de açúcar. Ao aumentar o nível de glicose no corpo, você pode alcançar rapidamente a normalização do seu estado normal.
Meia hora ou uma hora após o incidente, você deve comer, principalmente se a pessoa já estava com fome antes. A comida deve ser leve, mas satisfatória - cereais, cereais, frutas, vegetais e laticínios são adequados.
Para aliviar a tontura, você precisa respirar fundo e expirar enquanto estiver sentado ou deitado. Neste dia não é permitido fumar nem ingerir bebidas alcoólicas, mesmo em pequenas quantidades.

(do livro Neurologia. G.D. Weiss. Editado por M. Samuels. Traduzido do inglês - M., Praktika, 1997. -640 p.)

A tontura é uma das queixas mais comuns e ao mesmo tempo uma das mais “desagradadas” pelos médicos. O fato é que a tontura pode ser um sintoma de uma ampla variedade de doenças neurológicas e doença mental, doenças do sistema cardiovascular, olhos e ouvidos.

I. Definição. Como os pacientes podem chamar uma variedade de sensações de “tontura”, durante a entrevista é necessário antes de tudo esclarecer a natureza dessas sensações. Eles geralmente podem ser classificados em uma das quatro categorias.

A. Vertigem vestibular(tontura verdadeira, vertigem) geralmente é causada por danos na parte periférica ou central do sistema vestibular. Ela se manifesta como uma ilusão de movimento próprio corpo ou objetos circundantes. Neste caso ocorrem sensações de rotação, queda, inclinação ou balanço. A tontura aguda é frequentemente acompanhada por sintomas autonômicos (náuseas, vômitos, aumento da sudorese), ansiedade, desequilíbrio e nistagmo (este último às vezes levando à visão turva).

B. Desmaios e pré-síncope. Esses termos referem-se à perda temporária de consciência ou à sensação de perda iminente de consciência. No estado de pré-desmaio, são frequentemente observados aumento da sudorese, náuseas, sensação de medo e escurecimento dos olhos. Causa imediata desmaio - uma queda no fluxo sanguíneo cerebral abaixo do nível necessário para fornecer glicose e oxigênio ao cérebro. O desmaio e a pré-síncope geralmente se desenvolvem no contexto de hipotensão arterial, doença cardíaca ou devido a reações autonômicas, e as táticas para essas condições são completamente diferentes das da vertigem vestibular.

B. Desequilíbrio de equilíbrio caracterizada por instabilidade, marcha instável (“bêbada”), mas não tontura verdadeira. A causa desta condição são danos a várias partes do sistema nervoso que fornecem coordenação espacial. No entanto, pacientes com distúrbios cerebelares, visuais, extrapiramidais e proprioceptivos geralmente definem a sensação de instabilidade como “tontura”.

D. Sensações incertas, muitas vezes descritas como tontura, ocorrem com distúrbios emocionais, como síndrome de hiperventilação, neurose hipocondríaca ou histérica, depressão. Os pacientes geralmente se queixam de “névoa cerebral”, sentindo-se levemente intoxicados, tontos ou com medo de cair. Estas sensações são claramente diferentes das sensações associadas a tonturas vestibulares, desmaios e distúrbios de equilíbrio. Como qualquer tontura, independente de sua causa, pode causar ansiedade, ela não pode servir como evidência da natureza psicogênica da doença.

D. Alguns pacientes com queixas de tontura têm dificuldade em descrever suas sensações. Neste caso, é aconselhável realizar testes provocativos.

1. O conjunto padrão de testes provocativos para tontura inclui:

A. Teste ortostático.
b. Hiperventilação forçada por 3 minutos.
V. Curvas bruscas ao caminhar ou girar em círculo em pé.
G. Teste de Neelen-Barany para vertigem posicional.
d. Manobra de Valsalva, que aumenta a tontura causada por anomalias craniovertebrais (por exemplo, síndrome de Arnold-Chiari) ou fístula perilinfática, e também causa tontura em pacientes com doenças cardiovasculares.

2. Após cada exame, é necessário perguntar se a tontura resultante se assemelha à sensação que preocupa o paciente. Para hipotensão ortostática, síndrome de hiperventilação, vertigem posicional e muitos distúrbios vestibulares, os resultados dos testes são bem reprodutíveis, o que fornece informações diagnósticas importantes.

II. Exame clínico de pacientes com vertigem vestibular. Para avaliar os resultados da pesquisa é necessário ter um bom conhecimento das relações do sistema vestibular com os sistemas oculomotor, auditivo e espinocerebelar. Existem dois tipos principais de reflexos vestibulares. Graças aos reflexos vestíbulo-oculares, mantém-se a fixação do olhar nos objetos em questão, ou seja, a constância da imagem na retina. Os reflexos vestibuloespinhais proporcionam o posicionamento da cabeça e do tronco necessário para movimentos coordenados e manutenção de uma postura ereta.

A. Nistagmo em pacientes com tontura - o sinal mais importante de distúrbios vestibulares. Conhecer alguns princípios fisiológicos simples pode ajudá-lo a evitar erros comuns na interpretação do nistagmo.

1. Reflexos canaloculares. Cada canal semicircular horizontal é conectado através dos neurônios do tronco encefálico aos músculos oculomotores de tal forma que uma diminuição nos impulsos dele faz com que os olhos se desviem em direção a esse canal, e um aumento causa movimento na direção oposta. Normalmente, os impulsos que fluem constantemente para o tronco cerebral vindos dos canais semicirculares direito e esquerdo e dos órgãos otólitos são iguais em intensidade. Um desequilíbrio repentino da aferentação vestibular causa um desvio ocular lento que é interrompido por movimentos oculares corretivos rápidos induzidos pela ativação cortical na direção oposta (nistagmo).

2. Lesões do labirinto geralmente causam uma diminuição nos impulsos de um ou mais canais semicirculares. Nesse sentido, nas lesões unilaterais agudas do labirinto, ocorre nistagmo unidirecional, cuja fase lenta é direcionada para a orelha afetada, e a fase rápida - na direção oposta. O nistagmo pode ser rotatório ou horizontal. Intensifica-se quando os olhos se movem em direção à sua fase rápida (ou seja, em direção ao ouvido saudável). Na disfunção vestibular aguda, os objetos circundantes geralmente “giram” na direção da fase rápida do nistagmo e o corpo na direção da fase lenta. Às vezes, os pacientes determinam melhor a direção da rotação com os olhos fechados. Na posição ortostática, os pacientes se desviam e caem predominantemente em direção à fase lenta do nistagmo (ou seja, a orelha afetada).

3. Nistagmo central. O nistagmo alternado, que muda de direção dependendo da direção do olhar, é mais frequentemente observado em intoxicações medicamentosas, lesões do tronco encefálico ou processos patológicos na fossa craniana posterior. O nistagmo vertical quase sempre indica danos ao tronco cerebral ou às estruturas cerebelares da linha média.

B. Teste de frio. Estímulos fisiológicos normais afetam simultaneamente ambos os labirintos. O valor do teste a frio é que ele permite estudar a função de cada labirinto separadamente. O estudo é realizado com o paciente deitado; a cabeça é levantada em um ângulo de 30°. O conduto auditivo externo é lavado com água fria, simulando hipofunção vestibular unilateral (observada, por exemplo, na neuronite vestibular ou labirintite). A água fria provoca o movimento da endolinfa, como resultado da diminuição do impulso do canal semicircular horizontal. Normalmente, isso leva a náuseas, tonturas e nistagmo horizontal, cuja fase lenta é direcionada na direção examinada e a fase rápida na direção oposta. Monitore a direção, duração e amplitude do nistagmo. Uma diminuição na resposta de um lado indica dano ao labirinto, ao nervo vestibulococlear ou aos núcleos vestibulares desse lado. O estudo é contra-indicado se o tímpano estiver danificado.

B. Eletronistagmografia. A retina tem carga negativa em relação à córnea, por isso muda quando os olhos se movem. campo elétrico e surge uma corrente elétrica. O registro dessa corrente (e, portanto, dos movimentos oculares) usando eletrodos colocados ao redor dos olhos é chamado de eletronistagmografia. Este método permite quantificar a direção, velocidade e duração do nistagmo. A eletronistagmografia é utilizada em testes vestibulares funcionais para registrar nistagmo espontâneo, posicional, frio e rotacional. A eletronistagmografia pode ser usada para registrar o nistagmo com os olhos fechados. Isto fornece informações adicionais importantes, uma vez que o nistagmo é frequentemente suprimido durante a fixação do olhar.

D. Perda auditiva e ruído nas orelhas pode ocorrer com doenças da parte periférica do sistema vestibular (ouvido interno ou nervo vestíbulo-coclear), se o processo envolver aparelho auditivo. Quando o sistema nervoso central está danificado, a audição raramente fica prejudicada. Para vertigem vestibular, os testes audiológicos geralmente ajudam a estabelecer o diagnóstico.

1. Na audiometria tonal liminar, é medido o limiar de percepção de sons de diferentes frequências. Para o diagnóstico diferencial de perda auditiva neurossensorial e condutiva, são comparados os limiares auditivos para condução aérea e óssea do som.

2. Para uma avaliação audiológica mais precisa, percepção e inteligibilidade da fala, são examinados adicionalmente o fenômeno do aumento acelerado do volume do som e da queda do tom.

D. Estabilografia- teste de equilíbrio através de plataforma móvel - permite quantificar os reflexos posturais involuntários que previnem quedas, bem como o papel da informação dos vários sentidos na manutenção do equilíbrio.

E. Provas vestibulares funcionais, eletronistagmografia e estabilografia - procedimentos complexos e demorados. Eles não podem substituir um exame clínico completo e, para vertigens não vestibulares, não são necessários.

III. Diagnóstico e tratamento de doenças acompanhadas de vertigem vestibular. As duas causas mais comuns de vertigem vestibular são neuronite vestibular e vertigem posicional benigna.

A. Neuronite vestibular(vestibulopatia periférica aguda, neurite vestibular).

1. Informações gerais. A neuronite vestibular causa um ataque repentino e prolongado de tontura, muitas vezes acompanhado de náusea, vômito, perda de equilíbrio e sensação de medo. Os sintomas pioram com movimentos da cabeça ou mudanças na posição do corpo. Os pacientes toleram essa condição com extrema dificuldade e muitas vezes não saem da cama. É característico o nistagmo espontâneo, cuja fase lenta é direcionada para o ouvido afetado. Do mesmo lado, a reação a um teste de frio diminui. O nistagmo posicional é frequentemente observado. Às vezes há ruído e sensação de plenitude no ouvido. A audição não diminui e os resultados do exame audiológico permanecem normais. Não há sintomas focais que indiquem danos ao tronco cerebral (paresia, diplopia, disartria, distúrbios sensoriais). A doença ocorre em adultos de qualquer idade. A tontura aguda geralmente desaparece espontaneamente em poucas horas, mas pode reaparecer nos próximos dias ou semanas. Posteriormente, pode persistir a disfunção vestibular residual, manifestada por desequilíbrio, especialmente pronunciado ao caminhar. Em quase metade dos casos, os ataques de tontura reaparecem após vários meses ou anos. A causa da neuronite vestibular é desconhecida. Foi sugerida uma etiologia viral (como acontece com a paralisia de Bell), mas não há evidências disso. A neuronite vestibular é mais uma síndrome do que uma forma nosológica separada. Os exames neurológicos e otoneurológicos ajudam a estabelecer a natureza periférica da disfunção vestibular e a excluir lesões do sistema nervoso central, que geralmente apresentam prognóstico menos favorável.

2. Medidas terapêuticas. Algumas técnicas simples podem reduzir significativamente a tontura.

1) Como os movimentos da cabeça e os estímulos externos aumentam a tontura, recomenda-se que o paciente fique deitado em um quarto escuro por 1-2 dias.

2) A fixação do olhar reduz o nistagmo e a tontura nos distúrbios vestibulares periféricos. Freqüentemente, a condição melhora - e até mais do que quando deitado com os olhos fechados - se os pacientes fixam o olhar em algum objeto próximo (por exemplo, uma foto ou um dedo levantado).

3) Como o estresse mental aumenta a tontura, é aconselhável combinar a fixação do olhar com métodos de relaxamento mental.

4) Em caso de vômito persistente, é indicada a administração de líquidos intravenosos para prevenir a desidratação.

5) Medidas para tonturas persistentes. Na neuronite vestibular, a condição não melhora significativamente nos primeiros 1-2 dias. A pessoa sente-se gravemente doente e tem medo de repetidos ataques de tontura. Nessa situação, é importante tranquilizar o paciente, convencendo-o de que a neuronite vestibular e a maioria dos outros distúrbios vestibulares agudos não são perigosos e passam rapidamente. Também deve ser explicado que sistema nervoso em poucos dias ele se adaptará ao desequilíbrio entre os dois órgãos vestibulares (mesmo que um deles esteja irreversivelmente danificado) e a tontura cessará.

6) A ginástica vestibular, que estimula os processos compensatórios centrais, inicia-se poucos dias após o desaparecimento das manifestações agudas.

B. Vertigem posicional benigna

1. Informações gerais. A vertigem posicional benigna é provavelmente o distúrbio vestibular mais comum. A tontura, neste caso, aparece apenas ao mover ou mudar a posição da cabeça, principalmente ao incliná-la para frente e para trás. Essa condição geralmente ocorre quando o paciente vira de costas para o lado e de repente, em uma determinada posição da cabeça, sente que “a sala se moveu”. A tontura geralmente dura alguns segundos. Freqüentemente, os pacientes sabem em que posição da cabeça isso ocorre. Mudanças na posição da cabeça podem piorar a vertigem na neuronite vestibular e em muitos outros distúrbios vestibulares periféricos ou centrais, mas na vertigem posicional benigna os sintomas ocorrem apenas com certos movimentos e estão ausentes em outros momentos.

2. Diferenças da vertigem posicional de origem central. A vertigem posicional também pode ocorrer com muitas outras doenças, incluindo lesões do tronco cerebral (com esclerose múltipla, acidente vascular cerebral ou tumor). Para distinguir a vertigem posicional benigna de doenças mais perigosas do sistema nervoso central, é realizado o teste de Nilen-Barany. O paciente sentado é inclinado com a cabeça em um ângulo de 45°, após o que é baixado de costas. Em seguida, o teste é repetido, primeiro virando a cabeça jogada para trás, primeiro para a direita e depois para a esquerda. O resultado é avaliado pelo aparecimento de nistagmo e tontura. O período latente, a duração, a direção e a exaustão do nistagmo são de importante importância diagnóstica. Na vertigem posicional benigna, o período latente de nistagmo e tontura dura vários segundos, o nistagmo é rotatório e sua fase rápida geralmente é direcionada para a orelha afetada. O nistagmo e a tontura geralmente são de curta duração (menos de 30 s) e diminuem com a repetição do teste (esgotamento do nistagmo). O teste de Nilen-Barany pode confirmar o diagnóstico de vertigem posicional benigna. No entanto resultado negativo não exclui esta doença, pois seus sintomas são transitórios e nem sempre provocados pela movimentação da cabeça.

3. Etiologia. A vertigem posicional benigna pode ocorrer após lesão cerebral traumática, doença viral, otite média ou estapedectomia, bem como com certas intoxicações (por exemplo, álcool e barbitúricos). Os casos idiopáticos da doença estão aparentemente na maioria dos casos associados à cupulolitíase, processo degenerativo com formação de depósitos otoconiais na cúpula do canal semicircular frontal, resultando em aumento acentuado da sensibilidade deste canal às influências gravitacionais quando a posição de a cabeça muda.

4. Curso da doença pode ser muito diferente. Em muitos casos, os sintomas desaparecem espontaneamente dentro de algumas semanas e só retornam meses ou anos depois. Às vezes, um ataque de curta duração ocorre apenas uma vez na vida. Só raramente a vertigem posicional persiste por muito tempo.

5. Tratamento. Para terapia sintomática, os remédios acima são usados, mas muitas vezes são ineficazes. Com a repetição cuidadosa de movimentos que provocam tontura, as reações patológicas são gradualmente “esgotadas”. Alguns acreditam que os exercícios vestibulares, que incluem movimentos provocativos da cabeça, aceleram a recuperação. Os pacientes são aconselhados a manter a cabeça em uma posição que geralmente causa tontura por 30 segundos. Este exercício simples, realizado 5 vezes a cada poucas horas, na maioria dos casos traz melhora em poucas semanas. Se essa ginástica vestibular for acompanhada de sensações muito desagradáveis, utiliza-se um espartilho macio que imobiliza o pescoço e evita que a cabeça se incline em uma direção desfavorável. Tal como acontece com a neuronite vestibular, é importante convencer o paciente de que, apesar das sensações extremamente desagradáveis, a doença passará em breve e não representa risco de vida. É extremamente raro que a vertigem posicional persistente grave seccione o nervo ampular proveniente do canal semicircular frontal no lado afetado.

B. Tontura pós-traumática. Apesar do labirinto ser protegido por uma bainha óssea, suas finas membranas são facilmente danificadas por lesões. A concussão não complicada é acompanhada de tontura em mais de 20% dos casos. No traumatismo cranioencefálico, também são possíveis distúrbios autonômicos transitórios (palpitações, ondas de calor, aumento da sudorese), que são acompanhados de tontura não vestibular. A tontura pós-traumática se manifesta em duas síndromes principais.

1. Tontura pós-traumática aguda. Tonturas vestibulares, náuseas e vômitos podem ocorrer imediatamente após a lesão devido ao fechamento repentino de um dos labirintos (choque labiríntico). Menos comumente, a tontura é causada por fraturas transversais ou longitudinais do osso temporal, que são acompanhadas, respectivamente, por hemorragia no ouvido médio ou lesão do tímpano com sangramento do conduto auditivo externo.

Quadro clínico. A tontura é constante. Caracterizado por nistagmo espontâneo com fase lenta, direcionado para a lesão e desequilíbrio com tendência a cair na mesma direção. Os sintomas se intensificam com movimentos bruscos da cabeça e na posição em que o labirinto danificado fica na parte inferior.

2. Vertigem posicional pós-traumática. Dentro de alguns dias ou semanas após a lesão, podem ocorrer ataques repetidos de tontura vestibular e náusea, provocados pelo movimento da cabeça.

A. Quadro clínico o mesmo que para vertigem posicional benigna.

b. Previsão. Na maioria dos casos, a remissão espontânea ocorre dentro de 2 meses após a lesão e dentro de 2 anos - em quase todos.

3. Fístula perilinfática. O labirinto membranoso preenchido com endolinfa é circundado pelo espaço perilinfático. Quando ocorre uma ruptura na área da abertura oval ou redonda, pode formar-se uma fístula perilinfática, através da qual as alterações de pressão na cavidade do ouvido médio são transmitidas diretamente ao ouvido interno. A causa de uma fístula perilinfática pode ser, em particular, barotrauma (por esforço, espirro, tosse, mergulho).

A. Quadro clínico. Caracterizada por vertigem vestibular intermitente ou posicional e perda auditiva neurossensorial variável. A piora geralmente ocorre com a elevação (incluindo subida rápida em um elevador) e com esforço físico semelhante à manobra de Valsalva (esforço ou elevação). Às vezes, ocorre tontura com sons altos (sintoma de Tullio).

b. Diagnóstico. Deve-se suspeitar de fístula perilinfática quando surgem distúrbios vestibulares ou auditivos após trauma. No entanto, devido à variabilidade dos sintomas, pode ser difícil distingui-la de outras doenças (síndrome de Meniere, vertigem posicional benigna, anomalias craniovertebrais). Não há sinais patognomônicos no estudo do nistagmo pressor, eletronistagmografia ou estabilografia. A fístula perilinfática é provavelmente uma das razões comuns tontura vestibular de “etiologia obscura”.

V. Tratamento. A fístula perilinfática geralmente fecha espontaneamente, o que é acompanhado pelo desaparecimento dos sintomas. Nos casos persistentes, se houver suspeita de fístula perilinfática, está indicado intervenção cirúrgica(timpanotomia com restauração da integridade do forame oval ou redondo). Após a cirurgia, os sintomas vestibulares geralmente melhoram, mas a audição raramente é restaurada.

Síndrome de G. Meniere

1. Informações gerais. A síndrome de Meniere geralmente começa entre 20 e 40 anos de idade. É caracterizado ataques repentinos tontura vestibular grave, com duração de vários minutos a várias horas. Antes de um ataque, e às vezes depois dele, há uma sensação de entupimento e plenitude, ou ruído no ouvido, perda auditiva transitória. Após um ataque, o desequilíbrio pode persistir por muito tempo, especialmente perceptível ao caminhar.

2. Atual caracterizada por remissões e exacerbações. No início da doença, a perda auditiva neurossensorial (principalmente para sons graves) é episódica. Como resultado de ataques repetidos, a audição diminui progressivamente, mas são possíveis períodos de melhoria.

3. Patogênese. As principais alterações morfológicas na síndrome de Meniere são o estiramento das paredes e o aumento do volume do espaço endolinfático (hidropisia endolinfática). A causa pode ser absorção prejudicada de líquido no saco endolinfático ou obstrução do ducto endolinfático.

4. Tratamento. Durante uma crise, são prescritos repouso no leito e medicamentos vestibulolíticos. A escolha racional de medicamentos para a prevenção de crises e a avaliação de sua eficácia são difíceis devido ao conhecimento insuficiente sobre a patogênese da doença e à imprevisibilidade de seu curso (incluindo a possibilidade de remissões espontâneas a longo prazo). De acordo com estudos recentes, qualquer um dos regimes de tratamento existentes (incluindo placebo) causa melhoria temporária em aproximadamente 70% dos pacientes.

Para o tratamento da síndrome de Meniere, uma dieta com baixo conteúdo sódio em combinação com diuréticos (tiazidas ou acetazolamida); foi sugerido que isso pode reduzir o acúmulo de líquido no espaço endolinfático. No entanto, a viabilidade fisiopatológica desta terapia não foi comprovada, e em últimos anos eles recorrem a isso com menos frequência.

5. Numa pequena proporção de casos com crises frequentes, graves e resistentes ao tratamento, está indicado cirurgia. Não existe uma operação ideal para a síndrome de Meniere. O desvio do saco endolinfático reduz a tontura em 70% dos pacientes, mas em 45% a audição continua a diminuir após a cirurgia. As operações destrutivas (transecção transtemporal seletiva da parte vestibular do nervo vestibulococlear, labirintectomia ou vestibulectomia translabiríntica) são indicadas para tontura grave persistente e perda auditiva unilateral grave.

6. Diagnóstico diferencial

A. Em todos os casos, é necessário excluir um tumor do ângulo cerebelopontino (incluindo schwannoma do nervo vestíbulo-coclear. Tumores desta localização causam ruído no ouvido, perda auditiva, desequilíbrio, mas apenas raramente - ataques de tontura.

b. A causa dos ataques de tontura e perda auditiva também pode ser labirintite infecciosa, fístula perilinfática, síndrome de Cogan e síndrome de hiperviscosidade.

V. Sífilis congênita. Os sintomas de lesões labirínticas na sífilis congênita geralmente aparecem apenas na meia-idade e podem mimetizar a síndrome de Ménière. O Treponema pallidum que persiste no osso temporal causa inflamação crônica, levando à hidropisia endolinfática e à degeneração labiríntica. O curso é progressivo. Como resultado, ambos os ouvidos são afetados. Todos os pacientes com sintomas bilaterais do tipo Ménière devem ser examinados para sífilis latente usando reações treponêmicas (principalmente RIF-ABS), uma vez que reações não treponêmicas (incluindo o teste rápido de reagina e a reação VDRL) na labirintite sifilítica podem dar resultados negativos.

D. Labirintite

1. Labirintite bacteriana. Quando há uma infecção bacteriana do ouvido médio ou do processo mastóide (como a otite média crônica), as toxinas bacterianas podem causar inflamação das estruturas do ouvido interno (labirintite serosa). Os sintomas podem ser mínimos no início, mas pioram gradualmente sem tratamento. A infecção direta do labirinto (labirintite purulenta) é possível com meningite bacteriana ou violação da integridade das membranas que separam o ouvido interno do ouvido médio. Os pacientes apresentam tontura vestibular aguda, náusea, perda auditiva, febre, dor de cabeça e dor de ouvido. A labirintite purulenta é uma doença perigosa que requer diagnóstico precoce e antibioticoterapia.

2. Labirintite viral. Danos aos órgãos auditivos e vestibulares são observados em vários infecções virais, incluindo gripe, herpes, rubéola, caxumba, hepatite viral, sarampo, infecção causada pelo vírus Epstein-Barr. A maioria dos pacientes se recupera por conta própria.

E. Vertigem funcional ocorre como resultado da interrupção da interação entre os sistemas vestibular, visual e somatossensorial, que normalmente fornecem orientação espacial em conjunto. A tontura também pode ser causada pela estimulação fisiológica dos sistemas sensoriais que funcionam normalmente.

1. Enjôo causada por aceleração incomum do corpo ou por uma discrepância entre aferentação que entra no cérebro a partir dos sistemas vestibular e visual. Em uma pessoa em uma cabine fechada de um navio ou no banco traseiro de um carro em movimento, a aferentação vestibular cria uma sensação de aceleração, enquanto a aferentação visual indica a relativa imobilidade dos objetos circundantes. A intensidade das náuseas e tonturas é diretamente proporcional ao grau de incompatibilidade sensorial. O enjôo é reduzido quando há visibilidade panorâmica suficiente para verificar a realidade do movimento.

2. Vertigem visualmente relacionada ocorre ao observar objetos em movimento - devido a uma incompatibilidade entre aferentação visual e vestibular ou somatossensorial (por exemplo, quando uma pessoa assiste a um filme com uma perseguição de carro).

3. Vertigem de alta altitude- um fenômeno comum que ocorre quando a distância entre uma pessoa e os objetos estacionários que ela observa ultrapassa um determinado valor crítico. O medo de altura frequentemente observado impede a adaptação ao descompasso fisiológico da aferentação vestibular e visual.

G. Isquemia transitória do tronco cerebral

1. Informações gerais

A. Quadro clínico

1) Tontura e desequilíbrio vestibular são os dois sintomas mais comuns de isquemia transitória do tronco cerebral resultante de danos nas artérias da área vertebrobasilar. Ao mesmo tempo, apenas em casos raros são as únicas manifestações desta doença. Se ataques repetidos de tontura não forem acompanhados por outros sinais de isquemia do tronco cerebral (diplopia, disartria, distúrbios sensoriais da face ou membros, ataxia, hemiparesia, síndrome de Horner ou hemianopsia), geralmente não são causados por insuficiência vertebrobasilar, mas por insuficiência periférica vestibulopatia.

2) O equilíbrio prejudicado e a visão turva ocorrem tanto na neuronite vestibular quanto nas lesões do tronco e, portanto, não permitem esclarecer a localização da lesão. A perda auditiva aguda não é típica de lesões isquêmicas do tronco cerebral; uma rara exceção é a oclusão da artéria cerebelar ântero-inferior, da qual a artéria auditiva interna surge para o ouvido interno.

b. Diagnóstico diferencial

1) Como a isquemia transitória do tronco cerebral requer terapia ativa destinada a prevenir acidente vascular cerebral do tronco cerebral, é importante diferenciá-la de doenças mais benignas (em particular, neuronite vestibular).

2) No período interictal com isquemia transitória do tronco encefálico, não há sinais de lesão cerebral focal. Porém, durante uma crise, um exame cuidadoso pode revelar distúrbios como síndrome de Horner, estrabismo leve, oftalmoplegia internuclear, nistagmo central alternado ou vertical, etc., característicos de lesões no tronco, mas não no aparelho vestibular. Na isquemia do tronco, muitas vezes é possível induzir nistagmo de posicionamento. Distinguir lesão central do periférico, o teste de Nilen-Barany ajuda. Vertigem e desequilíbrio vestibular também podem ocorrer com lesões do tronco cerebral de outras etiologias, como esclerose múltipla ou tumores.

H. AVC cerebelar

1. Quadro clínico. Danos ao cerebelo devido a isquemia ou hemorragia na artéria cerebelar póstero-inferior podem se manifestar como vertigem e desequilíbrio vestibular grave, que podem ser facilmente confundidos com sintomas de neuronite vestibular aguda. Às vezes, a lesão é limitada ao hemisfério cerebelar e, neste caso, não há sinais de lesão da medula oblonga lateral (disartria, dormência e paresia dos músculos faciais, síndrome de Horner, etc.). O infarto da artéria cerebelar superior causa abasia e ataxia, que geralmente não são acompanhadas de tontura grave.

2. Diagnóstico. O equilíbrio prejudicado com tendência a cair em direção à lesão é observado com lesões tanto do sistema vestibular quanto dos hemisférios cerebelares e não auxilia no diagnóstico diferencial. O nistagmo alternado central, cuja fase rápida é direcionada para o olhar, e a hemiataxia indicam danos ao hemisfério cerebelar. Uma tomografia computadorizada pode diagnosticar hemorragia cerebelar, mas pode não detectar um ataque cardíaco (especialmente se o teste for realizado imediatamente após o início dos sintomas). Um método mais confiável para diagnosticar infarto cerebelar é a ressonância magnética.

3. Atual. Os infartos e hemorragias cerebelares são frequentemente limitados em tamanho e o resultado é favorável. Normalmente, ocorre recuperação gradual e o defeito residual é mínimo. Lesões mais extensas, acompanhadas de edema cerebelar, podem causar compressão do tronco e do quarto ventrículo. Esta complicação grave requer descompressão cirúrgica, mas pode ser prevenida pela desidratação oportuna, portanto o diagnóstico precoce e o monitoramento cuidadoso na fase aguda são extremamente importantes para acidentes vasculares cerebrais cerebelares.

I. Oscilopsia- a ilusão de vibração de objetos estacionários. Oscilopsia em combinação com nistagmo vertical, instabilidade e vertigem vestibular é observada com anomalias craniovertebrais (por exemplo, síndrome de Arnold-Chiari) e lesões degenerativas do cerebelo (incluindo atrofia olivopontocerebelar e esclerose múltipla).

K. Epilepsia vestibular. A tontura pode ser a principal manifestação de crises parciais simples e complexas se ocorrerem nas áreas vestibulares do córtex (giro temporal superior e áreas de associação do lobo parietal). A tontura, neste caso, costuma ser acompanhada de ruído no ouvido, nistagmo e parestesia nos membros contralaterais. As crises costumam ser de curta duração e podem ser facilmente confundidas com outras doenças que se manifestam como vertigem vestibular. Na maioria dos casos, essas convulsões são combinadas com manifestações típicas de epilepsia do lobo temporal. O diagnóstico é confirmado por alterações no EEG. Tratamento: anticonvulsivantes ou ressecção da área afetada do cérebro.

L. Enxaqueca

1. Quadro clínico. A tontura pode ser um dos principais sintomas da enxaqueca basilar. Durante um ataque, também são observados distúrbios visuais e sensoriais, distúrbios de consciência e dor de cabeça intensa.

2. Diagnóstico. Ataques recorrentes de vertigem vestibular (na ausência de outros sintomas) podem ser uma manifestação de enxaqueca dissociada. O diagnóstico de enxaqueca, neste caso, só é possível se todas as outras causas forem excluídas; é mais provável se houver outras manifestações desta doença.

M. Disfunção vestibular crônica

1. Informações gerais. O cérebro é capaz de corrigir a conexão interrompida entre os sinais vestibulares, visuais e proprioceptivos. Graças aos processos de adaptação central, a tontura aguda, independentemente da causa, geralmente desaparece em poucos dias. No entanto, às vezes os distúrbios vestibulares não são compensados devido a danos nas estruturas cerebrais responsáveis pelos reflexos vestíbulo-oculares ou vestibulospinais. Em outros casos, a adaptação não ocorre devido a deficiências visuais ou proprioceptivas concomitantes.

2. Tratamento. Tonturas constantes, comprometimento do equilíbrio e coordenação dos movimentos podem causar incapacidade ao paciente. A terapia medicamentosa nesses casos geralmente é ineficaz. Pacientes com disfunção vestibular persistente apresentam um conjunto de exercícios especiais (ginástica vestibular).

A. Metas de exercício

1) Reduza a tontura.
2) Melhore o equilíbrio.
3) Restaure a autoconfiança.

b. Complexo padrão de ginástica vestibular

1) Os exercícios para desenvolver a adaptação vestibular baseiam-se na repetição de determinados movimentos ou posturas que causam tontura ou desequilíbrio. Acredita-se que isso deva promover a adaptação das estruturas vestibulares do cérebro e a inibição das reações vestibulares.

2) Os exercícios de equilíbrio são projetados para melhorar a coordenação e usar informações de múltiplos sentidos para melhorar o equilíbrio.

Todo mundo já sentiu tontura pelo menos uma vez. Mas há casos em que tal condição aparece constantemente.

Este passa a ser um motivo obrigatório para consulta com especialista, pois esse fenômeno pode ser sintoma de diversos tipos de doenças.

O tratamento da tontura depende diretamente do processo patológico que a acompanha.

Tratamento de tontura

A tontura é considerada uma sensação de movimento espontâneo do corpo no espaço ou movimento de objetos em relação a ele.

A sensação de tontura está associada a uma sensação de instabilidade, perda de equilíbrio e, em alguns casos, às vezes a superfície sob os pés parece desaparecer.

A tontura costuma ser uma sensação inofensiva e é observada em quase todas as pessoas, mas quando é observada constantemente, principalmente se for intensa, é imprescindível a consulta de um especialista, pois indica a presença de alguma doença.

Muitas vezes, a tontura aparece durante uma mudança repentina na posição do corpo, traumatismo cranioencefálico, exposição a substâncias tóxicas (álcool, fumo, drogas), estresse, etc.

O tratamento da tontura é complexo e envolve a identificação do fator desencadeante da doença.

Às vezes, esse problema pode surgir inesperadamente devido a fatores naturais, por exemplo, passeios prolongados em atrações, medo de altura.

Nessa situação, é chamada de vertigem, sensação de rotação dos objetos ao redor. A tontura psicogênica é da mesma natureza.

Muitas vezes esta condição aparece durante a hipertensão hereditária.

Sintomas

Os sintomas de tontura são:

sensação de rotação, principalmente ao levantar ou virar a cabeça;
visão dupla;
perda de equilíbrio;
mal-estar geral;
náusea, reflexo de vômito;
hiperidrose;
sensação de peso na cabeça;
visão embaçada;
aumento de temperatura;
zumbido, perda auditiva.

Além disso, durante certas doenças, a tontura está associada a:

sensações desagradáveis, desconforto e rigidez de movimentos no pescoço (com osteocondrose);
distúrbios da fala, sensibilidade muscular e perda de equilíbrio (durante um acidente vascular cerebral);
podem surgir tonturas intensas em determinadas posições do corpo, com desconforto na cabeça, com surdez de um lado (durante tumores no cérebro);
tonturas graves, que estão associadas a náuseas, depressão e alterações de humor, incluindo inconsciência (durante a menstruação, menopausa, gravidez aos 13 meses).

Causas

Antes de tratar a tontura, é necessário descobrir suas causas.

Esta patologia pode indicar informações inconsistentes que entram no cérebro central a partir de 3 sistemas fisiológicos responsáveis pela coordenação.

Por isso, existem muitos fatores que provocam tontura. Os principais:

consumo bebidas alcoólicas, fumar, usar drogas;
intoxicação alimentar grave;
uso de certos medicamentos, em especial antibióticos ou outros medicamentos para hipertensão;
enjôo;
ciclo menstrual, menopausa;
gravidez;
nutrição dietética, jejum;
lesões na cabeça ou na coluna;
doenças infecciosas;
enxaqueca;
crises epilépticas;
doença de Ménière;
distúrbios psicoemocionais, situações estressantes, ansiedade, estados depressivos e outros distúrbios neurológicos;
neoplasia no cérebro;
CIV ou distonia neurocirculatória;
influência de fatores externos negativos no corpo: aumento ou diminuição da temperatura, aumento da umidade.

Além disso, as causas comuns de patologia incluem:

Trabalhe sentado. Em particular, quando sentar é bastante desconfortável, uma carga significativa é colocada na coluna e no pescoço, resultando na interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro. Se a pessoa se levantar, ocorrerá uma leve tontura.
AVC. A tontura durante esse evento está associada a distúrbios da fala, perda de coordenação, náusea, em alguns casos, reflexo de vômito, letargia nos membros e possivelmente um estado de inconsciência.
Otite. Durante esta doença, a tontura está associada à perda auditiva, ruído ou zumbido nos ouvidos.
Neurite vestibular. Nessa situação, a tontura aumenta durante o processo de levantar e movimentar a cabeça. A doença aparece inesperadamente, após 2-3 dias o paciente se sente melhor. Porém, a sensação de rotação permanece por um certo período de tempo após as acelerações.
Osteocondrose na região cervical. A tontura torna-se mais forte durante a atividade motora com a cabeça, principalmente a intensidade aumenta durante curvas e subidas bruscas. Em algumas situações, os pacientes apresentam confusão na marcha e orientação espacial prejudicada. Isto pode estar associado sensações dolorosas e rigidez na atividade motora do pescoço.
Fístula perilinfática. Os sinais distintivos da doença são tonturas, zumbidos nos ouvidos e surdez intensa de um lado. Além disso, os pacientes queixam-se de náuseas e reflexo de vômito.
Interrupção transitória do fluxo sanguíneo para o cérebro;
Agorafobia. A tontura ocorre devido ao medo de espaços abertos, em particular grande quantidade de pessoas. Nesse momento, o paciente fica tonto só com a menção da necessidade de sair de casa.

Tratamento

A terapia para tonturas deve ser acordada com um médico. Somente seguindo as instruções médicas é possível obter o resultado adequado e eliminar o desagradável processo patológico.

Tratamento de tontura com osteocondrose cervical

Com esse diagnóstico, é impossível tratar a tontura com um medicamento. Neste caso, é necessário realizar vários procedimentos de restauração.

O paciente recebe prescrição de anestésicos, vasodilatadores e antiinflamatórios. Além disso, são necessários fisioterapia, massagem, exercícios de cura e terapia manual.

Essas técnicas ajudam a restaurar o alinhamento das vértebras, normalizar o fluxo sanguíneo e relaxar os músculos.

Para distonia neurocirculatória (NCD)

Não é possível eliminar completamente tal doença e, conseqüentemente, os sintomas que a acompanham. Mas é permitido aumentar a remissão.

Para garantir o tratamento adequado da tontura durante a NDC, as seguintes orientações devem ser seguidas:

Durante tonturas graves, você precisa esfregar os lóbulos das orelhas e bater palmas.
Quando a doença está associada à hipotensão, é permitido tomar café ou comer uma pequena quantidade de chocolate amargo. Além disso, é possível eliminar esse fenômeno desagradável bebendo chá com mel.
Quando um ataque intenso é observado, o paciente deve ser deitado e o fluxo de oxigênio para a casa deve ser garantido.

Inicialmente são prescritos sedativos e, quando a pressão é medida, são tomados medicamentos mais graves.

Sob pressão

Para tratar tonturas durante pressão sanguínea baixa, é necessário aumentar a pressão arterial e fortalecer o corpo.

Para isso, é tedioso eliminar o estresse, praticar esportes, sair de casa e fazer endurecimento. Uma dieta equilibrada e um sono adequado são importantes.

Durante a hipertensão, a tontura não aparece em todos os casos - muitas vezes esses sintomas são característicos dos estágios 2 e 3 da doença.

Para eliminar tais manifestações, é necessário controlar a pressão. Além disso, é extremamente importante eliminar os choques psicoemocionais, passar mais tempo ao ar livre e reduzir a ingestão de sal.

Durante a vertigem posicional

Para tratar tal condição, é necessário aliar o uso de medicamentos a uma ginástica especial.

A vertigem posicional paroxística benigna é um processo patológico bastante popular. É caracterizada por ataques repentinos de vertigem, com duração inferior a um minuto.

Esse tipo de tontura se manifesta numa situação em que o paciente mudou a posição da cabeça.

Durante tontura psicogênica

O tratamento psicotrópico é usado para tratar essa patologia. Os antidepressivos são inicialmente prescritos. Em alguns casos, são utilizados medicamentos antipsicóticos “leves”.

Um medicamento auxiliar é a betaistina. Ajuda a reduzir a excitabilidade do aparelho vestibular.

Os tratamentos não medicamentosos incluem:

exercícios de ginástica vestibular;
exercícios de respiração;
ajuda psicológica.

Durante a vertigem vestibular

No processo de formação de tal estado, é atribuído tratamento sintomático, que visa eliminar tonturas intensas.

A ênfase então muda para período de reabilitação paciente e restauração do funcionamento adequado.

Para interromper um ataque agudo, o paciente deve ser mantido em repouso. Medicamentos anti-vômito e supressores vestibulares são utilizados como tratamento medicamentoso.

Estes últimos incluem anti-histamínicos, anticolinérgicos e benzodiazepínicos.

Na velhice

No tratamento de tonturas em idosos, são prescritos medicação. Muitas vezes, nesta situação, são utilizados medicamentos que contêm dicloridrato de betaistina.

A eficácia da terapia depende diretamente da combinação correta deste medicamento com outros medicamentos.

Os idosos recebem vitaminas, agentes antiplaquetários, medicamentos que aliviam a depressão e medicamentos que reduzem os sintomas.

Além disso, é necessário realizar tratamento psicológico, ginástica curativa, etc.

Em crianças

A seleção da terapia para tontura em crianças depende diretamente dos fatores que a provocaram.

Quando tais condições ocorrem constantemente, são prescritos medicamentos que ajudam a fortalecer o sistema autônomo:

vitamina B6;
medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos;
medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo no cérebro.

Além disso, a fisioterapia e os exercícios terapêuticos serão eficazes, auxiliando no treinamento do aparelho vestibular.

Depois de um derrame

Nessa situação, é necessário interromper os fatores provocadores da tontura, e o tratamento dependerá diretamente do diagnóstico.

Isto desempenha um papel importante durante o acidente vascular cerebral, que é uma manifestação do principal processo patológico - aterosclerose, hipertensão, etc.

Portanto, podemos concluir que o tratamento da tontura visa eliminar a patologia e os sintomas.

Durante náuseas e tonturas

Esta sintomatologia é uma característica distintiva de um grande número de processos patológicos.

Para diagnosticá-los, é necessário entrar em contato com especialistas - principalmente médicos otorrinolaringologistas, oftalmologistas e neurologistas que atendem a esses distúrbios.

Para escolher o tratamento adequado, é necessária a realização de uma série de medidas diagnósticas: audiograma, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Só depois disso o especialista seleciona o tratamento. Normalmente, a tontura é tratada com betaistina, cinarizina, motilium. Para eliminar as náuseas e o reflexo de vômito, é prescrita metoclopramida.

Durante momentos de fraqueza e tontura

O mal-estar acompanha praticamente todos os processos patológicos caracterizados por tontura. Portanto, para eliminar tais condições, é extremamente importante realizar os diagnósticos necessários.

Graças a isso, o especialista determina o fator desencadeante de tais sintomas e prescreve o tratamento.

A tontura costuma ser acompanhada de doenças mais perigosas. A tontura durante a osteocondrose cervical é considerada uma condição bastante popular.

Essa patologia costuma aparecer pela manhã e é observada em pacientes que dormem em travesseiro alto.

Primeiro socorro

Não há necessidade de pânico. A ansiedade durante a tontura repentina torna-se um fator provocador de desmaios ou perda de equilíbrio.

Quando uma pessoa se incomoda com esses sintomas desagradáveis, é necessário sentar-se ou deitar-se.

Para melhorar o fluxo sanguíneo no cérebro, você deve tentar manter a cabeça e os ombros no mesmo nível. Você também precisa ventilar o ambiente e garantir um fluxo de ar fresco.

Isso permitirá aumentar o fornecimento de oxigênio ao cérebro, o que melhora significativamente o estado do paciente.

Além disso, não se esqueça de recomendações simples. Eles permitem prevenir a formação de tonturas:

Em clima quente, certifique-se de usar óculos escuros e chapéu.
Leve água potável com você.
Use roupas largas. Para evitar a compressão dos vasos que passam região cervical para o cérebro, resultando em tontura.

Numa situação em que tais sintomas se manifestaram em Em locais públicos, você precisa encontrar um ponto de apoio. Concentre seu olhar em algum objeto estacionário.

Isso permitirá evitar desmaios. Quando a tontura é observada constantemente, você precisa levar amônia com você.

Este remédio ajuda a recuperar a consciência no menor tempo possível na situação atual.

Terapia tradicional

A terapia para vertigem persistente envolve interromper o fator provocador, tratar o sistema vestibular, o sistema nervoso central, os vasos cerebrais, o coração e outras doenças.

A medicina tradicional ajuda a eliminar a doença e, adicionalmente, limpa os vasos sanguíneos do cérebro.

Meios populares

Os métodos mais comuns de tratamento desta patologia:

Decocção de trevo do prado. Aumenta o tônus, limpa os vasos sanguíneos e elimina tonturas. 1 colher de chá. flores secas são despejadas em meio copo de água fervente e infundidas. Você precisa tomar este remédio duas vezes ao dia, 50 g, meia hora antes das refeições.
Chá de sálvia. Tonifica e melhora a condição. Adicione 4 colheres de sopa a 0,5 litros de água fervente. eu. plantar flores. O produto é infundido por pelo menos 30 minutos e consumido antes das refeições. Você pode adicionar uma pequena quantidade de mel ao chá.
Tintura de raiz de elecampane. Remove o cansaço, limpa o corpo de bactérias, melhora o funcionamento do aparelho vestibular e alivia tonturas. As matérias-primas são trituradas e 1 pitada é colocada em 0,2 litros de água fervente. Após 30 minutos, a tintura é filtrada. Utilizar 4 vezes ao dia, dividindo o produto em partes iguais.
Tintura de salsa. Eficaz durante a vertigem. É necessário moer as sementes em um moedor de café. Por 1 colher de chá. matérias-primas levam 0,2 litros de água fervente. Após 8 horas, o produto é filtrado. Tomar 50 g diariamente antes das refeições.
Alga marinha simples. Melhora o funcionamento do sistema imunológico, limpa o corpo de toxinas e fortalece o sistema nervoso central, fazendo com que as tonturas desapareçam. Deve ser consumido todos os dias. Na forma seca, a couve-mar é consumida 1 colher de chá. por dia com líquido.
Chá feito de erva-cidreira, hortelã-pimenta, visco e tília. Durante distúrbios no funcionamento do aparelho vestibular, os especialistas aconselham o uso deste remédio.
O mal-estar e a tontura intensa desaparecerão quando esta mistura for tomada continuamente. Pegue as cebolas, pique-as em um moedor de carne e recheie metade com a mistura jarra de vidro. O resto está cheio de mel. A mistura é misturada e levada à geladeira por 5 dias. Em seguida, o remédio infundido é consumido todos os dias com o estômago vazio, 2 colheres de sopa. eu. Durante tonturas intensas, esta mistura é consumida 2 vezes ao dia.
Infusão de erva Verônica. Beba durante excitação nervosa e tontura. Para 0,25 g de água fervente, tome 1 colher de sopa. eu. matérias-primas secas. Infundido em uma garrafa térmica. Tome 100 g morno antes das refeições.
Infusão de flores de espinheiro. Na presença de um processo patológico causado por doenças cardiovasculares, é necessário usar este remédio em vez do chá. 5 colheres de sopa. eu. as matérias-primas são despejadas em 1 litro de água fervente e infundidas. Após 60 minutos, a tintura deve ser bebida. Recomenda-se adicionar mel.

Tinturas

Uso eficaz de tinturas:

Alho. Dos sintomas desagradáveis causados Substâncias toxicas dentro do corpo, doenças cardíacas e vasculares, a tintura de alho será eficaz. Pegue 300 g de alho descascado, amasse e despeje 0,5 litro de água fervente. A composição é infundida em local fresco por 1-2 semanas na geladeira.
Espinheiro. Em caso de funcionamento inadequado do sistema cardiovascular do cérebro, uma tintura semelhante ajuda a eliminar sintomas desagradáveis. Misture botões de espinheiro (150 g), mel de tília (50 g) e 700 g de água fervente. Baunilha e canela são adicionadas. Use 1 colher de sopa. eu. 10 minutos antes das refeições.
Castanha. Melhora a condição e regula o funcionamento dos vasos sanguíneos do cérebro. Os botões da castanha são esmagados e enchidos com água aquecida. Às 2 colheres de sopa. eu. matérias-primas levam 0,5 litros de água quente.

Coloque em banho-maria e cozinhe a mistura por 15 minutos. Quando o produto esfriar, adicione uma pequena quantidade de baunilha e 2 colheres de sopa. eu. mel Tomar 50 g antes das refeições.

A tontura costuma ser um sintoma de processos patológicos perigosos.

Portanto, para que a terapia seja eficaz, é de extrema importância a realização desse diagnóstico, a fim de estabelecer o fator desencadeante de tal quadro.

Somente em tal situação a patologia desagradável pode ser eliminada.

Vídeo útil

A vertigem, mais conhecida como tontura, é um sintoma comum que todas as pessoas já experimentaram pelo menos uma vez na vida. Pode sinalizar problemas no corpo, que vão desde falta de sono ou fome até um tumor cerebral maligno. O que fazer se você sentir tontura? Tratamentos medicinais e regras importantes isso ajudará a se livrar da vertigem.

Todo mundo já sentiu tontura.

Por que você se sente tonto?

- um dos sinais de doença na medicina moderna existem cerca de 80 condições patológicas em que se sente tontura.

As causas comuns de vertigem incluem:

Fadiga, falta de sono, rotina diária inadequada.
Estresse, ansiedade, choque emocional.
Lesões no crânio, sangramentos de diversas origens.
Doenças que causam tonturas.

Possíveis doenças

A tontura pode sinalizar doenças de diferentes sistemas do corpo: cérebro, coluna vertebral, sistema cardiovascular e trato gastrointestinal, bem como para distúrbios psicossomáticos.

Danos no nervo vestibular	Várias patologias do nervo que envia sinais do órgão de equilíbrio levam à ocorrência de vertigem. A causa pode ser neuronite, trauma ou tumor do nervo.
Doenças do ouvido interno	O aparelho vestibular está localizado no ouvido interno, portanto suas patologias podem causar tonturas. A causa pode ser lesões e distúrbios do fluxo sanguíneo, labirintite ou doença de Meniere.
Lesões cranianas	Lesões no crânio causam inchaço no cérebro e pequenas hemorragias, o que causa sintomas desagradáveis. Com lesões cranianas, você sente tonturas e dor de cabeça, náuseas e vontade de dormir constantemente.
Enxaqueca	A enxaqueca é uma dor de cabeça intensa e unilateral que causa tonturas e náuseas. A tontura pode piorar ao mover os olhos para os lados, para baixo e para cima. Na maioria das vezes a doença ocorre em mulheres.
Epilepsia	A vertigem na epilepsia ocorre como precursora de uma convulsão, juntamente com dores de cabeça e irritabilidade. Na epilepsia do lobo temporal não há convulsões e a tontura é a principal manifestação da doença.
Tumores GM	Os tumores cerebrais benignos e malignos são acompanhados de vertigem. Por causa de corpo estranho ocorrem dores de cabeça e tonturas, náuseas e fotofobia, coordenação e habilidades motoras são prejudicadas. A vertigem ocorre repentina e bruscamente e pode aparecer durante o sono.
Infecções geneticamente modificadas	Encefalite, meningite e meningoencefalite são acompanhadas por sintomas cerebrais gerais: sons e fotofobia, náuseas, vômitos, dores de cabeça e vertigens, que não desaparecem com o tempo. As infecções mamárias são mais comuns em homens de meia idade e crianças menores de 5 anos.
DSV	A tontura de curto prazo com CIV ocorre devido ao fluxo sanguíneo prejudicado e se manifesta durante movimentos bruscos: ao virar a cabeça, ao levantar-se ou outra mudança de posição. Normalmente, essa síndrome pode ser encontrada em crianças ou adolescentes e desaparece com a idade.
Osteocondrose cervical	No osteocondrose cervical a artéria vertebral é comprimida, o que prejudica o fornecimento de sangue ao cérebro e causa sintomas desagradáveis. A tontura com esta doença pode ocorrer ao deitar, ao caminhar e ao virar.
Problemas de pressão arterial	Tontura quando pressão normal ocorre raramente: esse sintoma ocorre mais frequentemente com hipertensão e hipotensão. Mudanças repentinas na pressão arterial causam hipóxia cerebral, causando tonturas – geralmente pela manhã e à noite.
Anemia	Se você sentir tonturas e fraqueza, a causa pode ser anemia. A falta de hemoglobina leva à falta de oxigênio no cérebro, o que causa tonturas.
Diabetes	A tontura no diabetes é um sintoma de hipoglicemia: falta de glicose que pode ocorrer com overdose de insulina ou jejum.
Infecções intestinais	Nas infecções intestinais, o corpo humano perde muito líquido, o que provoca queda pressão arterial. A tontura ocorre como resultado da hipotensão.
Sangramento de várias origens	Com perda grave de sangue, quando a quantidade de sangue no corpo diminui significativamente, os órgãos e tecidos carecem de oxigênio. Pode ocorrer após cirurgia e transfusão de sangue, bem como devido a outras hemorragias internas e externas.

Outros fatores

Sua cabeça pode ficar tonta não apenas por causa de uma doença. Existem outras causas externas e internas para esse sintoma, a maioria delas relacionadas ao estilo de vida.

A vertigem pode ocorrer:

Por falta de sono. A falta de sono leva à exaustão nervosa severa, que é acompanhada por uma abundância de efeitos colaterais. A tontura é uma delas.
Por causa da fome. Dietas ou padrões alimentares irregulares provocam falta de glicose no organismo, o que pode resultar em náuseas e tonturas.
Durante a gravidez. A tontura ao mudar de posição do corpo ou ao curvar-se ocorre devido à distribuição inadequada de oxigênio nesse período. Além disso, o motivo pode ser falta de glicose, ferro ou osteocondrose.
Para estresse e ansiedade. Experiências fortes provocam a produção de adrenalina, que perturba o fluxo sanguíneo cerebral. Como resultado, sua cabeça começa a ficar tonta e sua frequência cardíaca e respiração aumentam.
Ao trabalhar em um computador. Causas de cansaço visual constante, postura desconfortável e aumento do tônus dos músculos dos ombros e das costas pioram a circulação cerebral. Como resultado, eles aparecem e flutuam nos olhos.
Ao tomar medicamentos. Alguns tranquilizantes, sedativos e contraceptivos orais podem causar tonturas leves como efeito colateral.
Durante a atividade física. Quando você tensiona vários grupos musculares ou levanta pesos pesados, há falta de oxigênio no cérebro. O sintoma ocorre em pessoas não treinadas e desaparece após a adaptação à carga.
Quando ocorre enjôo. Viajar por mar e terra pode causar tonturas e náuseas devido ao aumento do estresse no sistema vestibular. Pelo mesmo motivo, você pode sentir tonturas nos carrosséis.
Quando há uma diferença de temperatura. Se você estiver no frio por muito tempo e depois entrar em uma sala muito quente, sua cabeça poderá ficar tonta. Isso é causado por uma forte dilatação dos vasos sanguíneos devido às mudanças de temperatura. A mesma coisa acontece quando você sai do calor para o frio.
Em pessoas mais velhas. Depois de 50 anos eles começam mudanças relacionadas à idade aparelho vestibular e sistema cardiovascular, o que pode levar à perda de coordenação, tontura e deterioração das habilidades motoras.

De sentado por muito tempo Você pode sentir tonturas ao usar o computador

A maioria desses fatores é fácil de mudar: se você está cansado do computador, precisa trabalhar menos nele. Se ocorrer tontura devido à dieta, consuma mais carboidratos se estiver tomando medicamentos; efeito colateral substitua este medicamento por outro.

Qual médico devo contatar?

A primeira coisa que você deve fazer se sentir tontura é... Ele realizará um exame e uma entrevista, fará testes preliminares e determinará a qual especialista encaminhá-lo.

Dependendo dos sintomas acompanhantes e dos resultados dos testes, você precisará de:

– osteocondrose, CIV, enxaqueca;
– patologias do ouvido interno;
– disbacteriose, SII, infecções intestinais;
–anemia;
– condições estressantes de diversas origens;
– hipotensão e hipertensão, acidentes vasculares cerebrais;
– diabetes, tireotoxicose;
- tumores cerebrais;

Você não será capaz de descobrir qual médico precisa consultar sozinho. A maioria das doenças que causam vertigem apresentam sintomas semelhantes.

Diagnóstico

Para determinar o que causa a tontura, o terapeuta realiza as seguintes medidas diagnósticas:

Questionar e examinar o paciente, estudando a anamnese.
Teste: exame de sangue UAC, OAM, BH.
Métodos de hardware: tomografia computadorizada, ressonância magnética, EEG, ultrassom, raio-x.

Para identificar as causas da tontura, faça um exame de sangue

Para estabelecer a causa da vertigem, apenas alguns desses métodos são utilizados: o terapeuta exclui alguns diagnósticos após questionamento e exame. Após o diagnóstico, o paciente é encaminhado para um especialista.

O que fazer para tontura em casa

Ajudará a superar sintomas desagradáveis que causam desconforto e dor medicamentos ou uma lista de regras comuns que todos são aconselhados a seguir.

Tratamento com drogas

Se a causa da tontura for doença, você pode usar medicamentos.

Nome do grupo	Efeito na tontura	Representantes famosos
Vertigolíticos específicos	Alivia a tontura normalizando o fluxo sanguíneo no ouvido interno. Usado para todos os tipos de tontura.	Betahistina
Nootrópicos	Normalizar a circulação cerebral, afetando sistema vascular cérebro.	Piracetam, Nootropil, Fenotropil
PSA e antagonistas do cálcio	São utilizados no tratamento da hipertensão, melhorando a circulação sanguínea e prevenindo o vasoespasmo.	Cinnarizina, Reserpina, Felodipina
Sedativos fitoterápicos	Eles acalmam e relaxam o paciente, aliviam o estresse e reduzem a produção de adrenalina.	Novo-passit, Persen, Gerbion
Ansiolíticos	Suprimir a ansiedade, o estresse e Transtornos Mentais, Desordem Mental, causando tontura.	Diazepam, Seduxen, Afobazol
AINEs e analgésicos	Usado para aliviar a compressão vascular resultante da osteocondrose. Melhorar a circulação sanguínea.	Ibuprofeno, Ketanov, Analgin
Relaxantes musculares	Eles são usados para osteocondrose, reduzem o tônus muscular e retornam a circulação sanguínea ao normal.	Ridelat, Lystenon, Nimbex
Antibióticos	Alivia tonturas resultantes de infecções bacterianas.	Amoxicilina, Tetraciclina, Ampicilina

Se você não tem comprimidos em mãos e não tem certeza do diagnóstico, deve usar métodos menos drásticos para eliminar a tontura.

Deite-se na cama, retirando previamente as almofadas. Quando você se deita, a circulação sanguínea e o suprimento de oxigênio se normalizam mais rapidamente. Se não for possível deitar, sente-se, encoste-se na parede ou em um móvel.
Respire fundo para oxigenar o sangue e o cérebro. Respire lenta e moderadamente se o ambiente estiver abafado, ventile-o ou saia para tomar ar fresco.
Concentre seu olhar em algo. Não deve tapar os olhos: ao fechar os olhos e sentir tonturas, a situação pode piorar.
Beba água, coma doces ou algo doce. Podem ocorrer tonturas devido à desidratação e falta de glicose, essas condições podem ser corrigidas rapidamente.
Depois que o ataque passar, beba chá com erva-cidreira, hortelã ou tília. Eles ajudam a acalmar e a aliviar a tensão, que muitas vezes é a causa da vertigem.

Possíveis complicações

Se a tontura for ignorada por muito tempo, pode piorar o quadro e causar complicações graves.

Esses incluem:

perda auditiva devido a doenças do ouvido;
lesões e fraturas devido à perda repentina de equilíbrio;
insuficiência cardíaca crônica devido a anemia;
hipóxia crônica do cérebro devido à osteocondrose;
insuficiência renal aguda devido a infecções intestinais;
acidente vascular cerebral devido a problemas nos vasos sanguíneos do cérebro;
com risco de vida devido a hemorragias cerebrais, tumores e infecções do cérebro.

Para evitar complicações, não se deve negligenciar o sintoma de vertigem.

Se você ignorar tonturas frequentes, há chance de desenvolver um acidente vascular cerebral

Prevenção

Você pode prevenir tonturas seguindo medidas preventivas simples:

Faça pequenas refeições 5 vezes ao dia.
Inclua fibras e carboidratos complexos em sua dieta.
Caminhe ao ar livre por meia hora todos os dias.
Faça pausas ao trabalhar no computador.
Pratique esportes, faça ginástica.
Tome um banho de contraste.
Não inicie o tratamento doenças infecciosas para não causar complicações e inflamação do ouvido interno.

A dieta deve conter carboidratos complexos

Se você sente tonturas constantes, não deve ignorá-las. A tontura costuma ser um sinal de alerta doença seria, e uma atitude descuidada em relação a esse sintoma pode prejudicar o corpo.